ખ્યાલ હેઠળ ચેપી રોગોપેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની હાજરી અથવા અંગો અને પેશીઓ પરના તેમના આક્રમણ પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે, જે બળતરા પ્રતિભાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સારવાર માટે વપરાય છે એન્ટિમાઇક્રોબાયલઆ સૂક્ષ્મજીવાણુઓને નાબૂદ કરવા માટે તેમના પર પસંદગીપૂર્વક કાર્ય કરવું.
સુક્ષ્મસજીવો કે જે માનવ શરીરમાં ચેપી અને બળતરા રોગો તરફ દોરી જાય છે તે વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
- બેક્ટેરિયા (સાચા બેક્ટેરિયા, રિકેટ્સિયા અને ક્લેમીડિયા, માયકોપ્લાઝમા);
- મશરૂમ્સ;
- વાયરસ;
- પ્રોટોઝોઆ
તેથી, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટોને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
- એન્ટીબેક્ટેરિયલ;
- એન્ટિવાયરલ;
- ફૂગપ્રતિરોધી;
- એન્ટિપ્રોટોઝોલ
એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે એક દવામાં અનેક પ્રકારની પ્રવૃત્તિ હોઈ શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, Nitroxoline ® , પ્રેપ. ઉચ્ચારણ એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને મધ્યમ એન્ટિફંગલ અસર સાથે - જેને એન્ટિબાયોટિક કહેવાય છે. આવા એજન્ટ અને "શુદ્ધ" એન્ટિફંગલ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે Nitroxoline ® અમુક પ્રકારના કેન્ડીડા સામે મર્યાદિત પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, પરંતુ તે બેક્ટેરિયા સામે ઉચ્ચારણ અસર ધરાવે છે, જે એન્ટિફંગલ એજન્ટ બિલકુલ કામ કરશે નહીં.
1950 ના દાયકામાં, ફ્લેમિંગ, ચેન અને ફ્લોરીને પેનિસિલિનની શોધ માટે દવા અને શરીરવિજ્ઞાનમાં નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો. આ ઘટના ફાર્માકોલોજીમાં એક વાસ્તવિક ક્રાંતિ બની ગઈ છે, જે ચેપની સારવાર માટેના મૂળભૂત અભિગમોને સંપૂર્ણપણે ફેરવે છે અને દર્દીની સંપૂર્ણ અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિની તકોમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.
એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓના આગમન સાથે, ઘણા રોગો કે જે રોગચાળાનું કારણ બને છે કે જેણે અગાઉ સમગ્ર દેશોમાં વિનાશ કર્યો હતો (પ્લેગ, ટાઈફસ, કોલેરા) "મૃત્યુની સજા" થી "અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાય તેવા રોગ" માં ફેરવાઈ ગયા છે અને હાલમાં તે વ્યવહારીક રીતે જોવા મળતા નથી.
એન્ટિબાયોટિક્સ એ જૈવિક અથવા કૃત્રિમ મૂળના પદાર્થો છે જે પસંદગીયુક્ત રીતે સુક્ષ્મસજીવોની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને અટકાવી શકે છે.
એટલે કે, તેમની ક્રિયાની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે તેઓ શરીરના કોષોને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના માત્ર પ્રોકાર્યોટિક કોષને અસર કરે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે માનવ પેશીઓ પાસે તેમની ક્રિયા માટે લક્ષ્ય રીસેપ્ટર નથી.
એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો દ્વારા થતા ચેપી અને બળતરા રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે બેક્ટેરિયલ ઈટીઓલોજીકારણભૂત એજન્ટ અથવા ગંભીર વાયરલ ચેપ, ગૌણ વનસ્પતિને દબાવવા માટે.
પર્યાપ્ત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરાપી પસંદ કરતી વખતે, ફક્ત અંતર્ગત રોગ અને પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા જ નહીં, પણ દર્દીની ઉંમર, ગર્ભાવસ્થાની હાજરી, દવાના ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, કોમોર્બિડિટીઝ, પણ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. અને એવી દવાઓનો ઉપયોગ કે જે ભલામણ કરેલ દવાઓ સાથે જોડવામાં આવતી નથી.
ઉપરાંત, તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ની ગેરહાજરીમાં ક્લિનિકલ અસર 72 કલાકની અંદર ઉપચારથી, સંભવિત ક્રોસ-રેઝિસ્ટન્સને ધ્યાનમાં લેતા, દવા બદલવામાં આવે છે.
ગંભીર ચેપ માટે અથવા અનિશ્ચિત કારણદર્શક એજન્ટ સાથે પ્રયોગમૂલક ઉપચાર માટે, મિશ્રણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વિવિધ પ્રકારોએન્ટિબાયોટિક્સ, તેમની સુસંગતતાને ધ્યાનમાં લેતા.
પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો પરની અસર અનુસાર, ત્યાં છે:
- બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક - બેક્ટેરિયાની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ, વૃદ્ધિ અને પ્રજનનને અવરોધે છે;
- બેક્ટેરિયાનાશક એન્ટિબાયોટિક્સ એવા પદાર્થો છે જે સેલ્યુલર લક્ષ્યને બદલી ન શકાય તેવા બંધનને કારણે પેથોજેનનો સંપૂર્ણ નાશ કરે છે.
જો કે, આવા વિભાજન બદલે મનસ્વી છે, કારણ કે ઘણા એન્ટિબ્સ છે. નિયત ડોઝ અને ઉપયોગની અવધિના આધારે, વિવિધ પ્રવૃત્તિ પ્રદર્શિત કરી શકે છે.
જો દર્દીએ તાજેતરમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટનો ઉપયોગ કર્યો હોય, તો ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી તેનો વારંવાર ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ - એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક વનસ્પતિના ઉદભવને રોકવા માટે.
ડ્રગ પ્રતિકાર કેવી રીતે વિકસિત થાય છે?
મોટેભાગે, કોષોની અંદરના લક્ષ્યમાં ફેરફાર સાથે સુક્ષ્મસજીવોના પરિવર્તનને કારણે પ્રતિકાર જોવા મળે છે, જે એન્ટીબાયોટીક્સની જાતોથી પ્રભાવિત થાય છે.
સૂચિત પદાર્થનો સક્રિય પદાર્થ બેક્ટેરિયલ કોષમાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ જરૂરી લક્ષ્યનો સંપર્ક કરી શકતો નથી, કારણ કે કી-લૉક બંધનકર્તા સિદ્ધાંતનું ઉલ્લંઘન થાય છે. તેથી, પ્રવૃત્તિ દમન અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક એજન્ટના વિનાશની પદ્ધતિ સક્રિય નથી.
અન્ય અસરકારક પદ્ધતિદવાઓ સામે રક્ષણ એ એન્ઝાઇમના બેક્ટેરિયા દ્વારા સંશ્લેષણ છે જે એન્ટિબની મૂળભૂત રચનાઓનો નાશ કરે છે. આ પ્રકારનો પ્રતિકાર મોટાભાગે બીટા-લેક્ટેમ્સમાં જોવા મળે છે, જે વનસ્પતિ દ્વારા બીટા-લેક્ટેમેઝના ઉત્પાદનને કારણે થાય છે.
કોષ પટલની અભેદ્યતામાં ઘટાડો થવાને કારણે પ્રતિકારમાં વધારો એ બહુ ઓછું સામાન્ય છે, એટલે કે, દવા ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં અંદર ઘૂસી જાય છે જેથી તબીબી રીતે નોંધપાત્ર અસર થાય.
ડ્રગ-પ્રતિરોધક વનસ્પતિના વિકાસ માટે નિવારક પગલાં તરીકે, તે પણ ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે ન્યૂનતમ એકાગ્રતાદમન, ક્રિયાની ડિગ્રી અને સ્પેક્ટ્રમનું માત્રાત્મક મૂલ્યાંકન, તેમજ સમય અને એકાગ્રતા પર નિર્ભરતા વ્યક્ત કરે છે. લોહીમાં
ડોઝ-આશ્રિત એજન્ટો (એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, મેટ્રોનીડાઝોલ) માટે, એકાગ્રતા પરની ક્રિયાની અસરકારકતાની અવલંબન લાક્ષણિકતા છે. લોહીમાં અને ચેપી-બળતરા પ્રક્રિયાના કેન્દ્રમાં.
અસરકારક ઉપચારાત્મક એકાગ્રતા જાળવવા માટે સમય-આધારિત દવાઓને સમગ્ર દિવસ દરમિયાન વારંવાર વહીવટની જરૂર પડે છે. શરીરમાં (બધા બીટા-લેક્ટેમ્સ, મેક્રોલાઇડ્સ).
ક્રિયાની પદ્ધતિ દ્વારા એન્ટિબાયોટિકનું વર્ગીકરણ
- દવાઓ કે જે બેક્ટેરિયલ સેલ દિવાલના સંશ્લેષણને અટકાવે છે (પેનિસિલિન શ્રેણીની એન્ટિબાયોટિક્સ, સેફાલોસ્પોરિનની તમામ પેઢીઓ, વેનકોમિસિન ®);
- મોલેક્યુલર સ્તરે કોષોના સામાન્ય સંગઠનને નષ્ટ કરે છે અને ટાંકીના પટલની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરે છે. કોષો (પોલિમિક્સિન ®);
- વેડ-વા, પ્રોટીન સંશ્લેષણના દમનમાં ફાળો આપે છે, ન્યુક્લિક એસિડની રચનાને અટકાવે છે અને રિબોસોમલ સ્તરે પ્રોટીન સંશ્લેષણને અટકાવે છે (ક્લોરામ્ફેનિકોલ તૈયારીઓ, સંખ્યાબંધ ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, મેક્રોલાઇડ્સ, લિંકોમીસીન ® , એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ);
- નિષેધ રિબોન્યુક્લીક એસિડ્સ - પોલિમરેસીસ, વગેરે.
- ફોલેટ સંશ્લેષણની અવરોધક પ્રક્રિયાઓ (સલ્ફોનામાઇડ્સ, ડાયમિનોપાયરાઇડ્સ).
રાસાયણિક બંધારણ અને મૂળ દ્વારા એન્ટિબાયોટિકનું વર્ગીકરણ
1. કુદરતી - બેક્ટેરિયા, ફૂગ, એક્ટિનોમીસેટ્સના નકામા ઉત્પાદનો:
- ગ્રામીસીડીન્સ ® ;
- પોલિમિક્સિન્સ;
- એરિથ્રોમાસીન ® ;
- ટેટ્રાસાયક્લાઇન ® ;
- બેન્ઝિલપેનિસિલિન;
- સેફાલોસ્પોરીન્સ, વગેરે.
2. અર્ધ-કૃત્રિમ - કુદરતી એન્ટિબાયોટિક્સના ડેરિવેટિવ્ઝ:
- ઓક્સાસિલિન ® ;
- એમ્પીસિલિન ® ;
- જેન્ટામિસિન ® ;
- Rifampicin ® વગેરે.
3. કૃત્રિમ, એટલે કે, રાસાયણિક સંશ્લેષણના પરિણામે પ્રાપ્ત:
- લેવોમીસેટીન ® ;
- એમિકાસીન ® વગેરે.
ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ અને ઉપયોગના હેતુ અનુસાર એન્ટિબાયોટિકનું વર્ગીકરણ
મુખ્યત્વે આના પર સક્રિય: | ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ સાથે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો: | એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ | |
ગ્રામ+: | ગ્રામ-: | ||
બાયોસિન્થેટિક પેનિસિલિન અને 1લી પેઢીના સેફાલોસ્પોરિન; macrolides; lincosamides; દવા વેનકોમીસીન ® , લિંકોમિસિન ® . |
મોનોબેક્ટેમ્સ; ચક્રીય પોલિપેપ્ટાઇડ્સ; 3જી પોક. સેફાલોસ્પોરીન્સ. |
એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ; ક્લોરામ્ફેનિકોલ; tetracycline; અર્ધ-કૃત્રિમ વિસ્તૃત સ્પેક્ટ્રમ પેનિસિલિન (એમ્પીસિલિન ®); 2જી પોક. સેફાલોસ્પોરીન્સ. |
સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન ® ; રિફામ્પિસિન ® ; ફ્લોરિમિસિન ® . |
જૂથો દ્વારા એન્ટિબાયોટિકનું આધુનિક વર્ગીકરણ: કોષ્ટક
મુખ્ય જૂથ | પેટા વર્ગો |
બીટા લેક્ટેમ્સ | |
1. પેનિસિલિન | કુદરતી એન્ટિસ્ટાફાયલોકોકલ; એન્ટિપ્સ્યુડોમોનલ; ક્રિયાના વિસ્તૃત સ્પેક્ટ્રમ સાથે; અવરોધક-સંરક્ષિત; સંયુક્ત. |
2. સેફાલોસ્પોરીન્સ | 4 પેઢીઓ; એન્ટિ-MRSA સેફેમ્સ. |
3. કાર્બાપેનેમ્સ | — |
4. મોનોબેક્ટેમ્સ | — |
એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ | ત્રણ પેઢીઓ. |
મેક્રોલાઇડ્સ | ચૌદ સભ્યોનું; પંદર-સભ્ય (એઝોલ્સ); સોળ સભ્યો. |
સલ્ફોનામાઇડ્સ | ટૂંકી ક્રિયા; ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ; લાંબી અભિનય; વધારાની લાંબી; સ્થાનિક. |
ક્વિનોલોન્સ | બિન-ફ્લોરિનેટેડ (1 લી પેઢી); બીજું; શ્વસન (3જી); ચોથું. |
ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિરોધી | મુખ્ય પંક્તિ; અનામત જૂથ. |
ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ | કુદરતી અર્ધ-કૃત્રિમ. |
પેટા વર્ગો નથી:
- લિંકોસામાઇડ્સ (લિનકોમિસિન ® , ક્લિન્ડામિસિન ®);
- નાઇટ્રોફ્યુરન્સ;
- ઓક્સિક્વિનોલાઇન્સ;
- ક્લોરામ્ફેનિકોલ (એન્ટિબાયોટિક્સના આ જૂથને Levomycetin ® દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે);
- સ્ટ્રેપ્ટોગ્રામિન્સ;
- રિફામાયસીન્સ (રિમેક્ટન ®);
- સ્પેક્ટિનોમાસીન (ટ્રોબીસીન);
- નાઇટ્રોઇમિડાઝોલ્સ;
- એન્ટિફોલેટ્સ;
- ચક્રીય પેપ્ટાઇડ્સ;
- ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ (વેનકોમીસીન ® અને ટેઇકોપ્લાનિન ®);
- કેટોલાઈડ્સ;
- ડાયોક્સિડાઇન;
- ફોસ્ફોમાસીન (મોન્યુરલ);
- ફ્યુસિડન્સ;
- મુપીરોસિન (બેક્ટોબન ®);
- ઓક્સાઝોલિડિનોન્સ;
- એવરનીનોમાસીન્સ;
- ગ્લાયસાયકલાઇન્સ.
કોષ્ટકમાં એન્ટિબાયોટિક્સ અને દવાઓના જૂથો
પેનિસિલિન
તમામ બીટા-લેક્ટેમ દવાઓની જેમ, પેનિસિલિનમાં બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે. તેઓ બાયોપોલિમર્સના સંશ્લેષણના અંતિમ તબક્કાને અસર કરે છે જે સેલ દિવાલ બનાવે છે. પેપ્ટીડોગ્લાયકેન્સના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરવાના પરિણામે, પેનિસિલિન-બંધનકર્તા ઉત્સેચકો પરની ક્રિયાને કારણે, તેઓ પેથોલોજીકલ માઇક્રોબાયલ કોષોના મૃત્યુનું કારણ બને છે.
મનુષ્યો માટે ઝેરીનું નીચું સ્તર એન્ટિબ્સ માટે લક્ષ્ય કોષોની ગેરહાજરીને કારણે છે.
ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ, સલ્બેક્ટમ વગેરે વડે સંરક્ષિત એજન્ટોના નિર્માણ દ્વારા આ દવાઓ સામે બેક્ટેરિયાના પ્રતિકારની પદ્ધતિઓ દૂર કરવામાં આવી છે. આ પદાર્થો ટાંકીની ક્રિયાને અટકાવે છે. ઉત્સેચકો અને દવાને અધોગતિથી સુરક્ષિત કરે છે.
કુદરતી બેન્ઝિલપેનિસિલિન બેન્ઝિલપેનિસિલિન ના અને કે ક્ષાર.
સમૂહ | દ્વારા સક્રિય પદાર્થદવાઓ ફાળવો: | શીર્ષકો |
ફેનોક્સિમિથિલપેનિસિલિન | મેથિલપેનિસિલિન ® | |
લાંબી ક્રિયા સાથે. | ||
બેન્ઝિલપેનિસિલિન procaine |
બેન્ઝિલપેનિસિલિન નોવોકેઈન મીઠું ® . | |
બેન્ઝિલપેનિસિલિન/ બેન્ઝિલપેનિસિલિન પ્રોકેઈન/ બેન્ઝાથિન બેન્ઝિલપેનિસિલિન | બેન્ઝીસિલિન -3 ® . બિસિલિન -3 ® | |
બેન્ઝિલપેનિસિલિન પ્રોકેઈન/બેન્ઝાથિન બેન્ઝિલપેનિસિલિન |
બેન્ઝીસિલિન-5 ® . બિસિલિન-5 ® | |
એન્ટિસ્ટાફાયલોકોકલ | ઓક્સાસિલિન ® | ઓક્સાસિલિન AKOS ® , સોડિયમ મીઠુંઓક્સાસિલિન ® . |
પેનિસિલિનેસ-પ્રતિરોધક | ક્લોક્સાપ્સીલિન ® , એલુક્લોક્સાસિલિન ® . | |
વર્ણપટ નો વિસ્તાર | એમ્પીસિલિન ® | એમ્પીસિલિન ® |
એમોક્સિસિલિન ® | ફ્લેમોક્સિન સોલુટેબ ® , ઓસ્પામોક્સ ® , એમોક્સિસિલિન ® . | |
એન્ટિપ્સ્યુડોમોનલ પ્રવૃત્તિ સાથે | કાર્બેનિસિલિન ® | કાર્બેનિસિલિન ® , કાર્ફેસિલિન ® , કેરિન્ડાસિલિન ® નું ડિસોડિયમ મીઠું. |
યુરીડોપેનિસિલિન | ||
પાઇપરાસિલિન ® | પિસિલીન ® , પિપ્રાસિલ ® | |
Azlocillin ® | azlocillin ® , Securopen ® , Mezlocillin ® નું સોડિયમ મીઠું. | |
અવરોધક-સંરક્ષિત | એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનેટ ® | Co-amoxiclav ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® , Ranklav ® , Enhancin ® , Panklav ® . |
એમોક્સિસિલિન સલ્બેક્ટમ ® | ટ્રાઇફેમોક્સ IBL ® . | |
એમ્લિસિલિન/સલ્બેક્ટમ ® | સુલાસિલીન ® , યુનાઝીન ® , એમ્પીસીડ ® . | |
પિપેરાસિલિન/ટાઝોબેક્ટમ ® | Tazocin ® | |
ટીકાર્સિલિન/ક્લેવ્યુલેનેટ ® | ટાઇમેન્ટિન ® | |
પેનિસિલિનનું મિશ્રણ | એમ્પીસિલિન/ઓક્સાસિલિન ® | એમ્પિઓક્સ ® . |
સેફાલોસ્પોરીન્સ
ઓછી ઝેરી, સારી સહિષ્ણુતા, સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા, તેમજ ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમને લીધે, સેફાલોસ્પોરીન્સ ઉપચારાત્મક પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો છે.
માઇક્રોબાયલ સેલ પર ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ પેનિસિલિન જેવી જ છે, પરંતુ ટાંકીની ક્રિયા માટે વધુ પ્રતિરોધક છે. ઉત્સેચકો
રેવ. સેફાલોસ્પોરીન્સમાં વહીવટના કોઈપણ માર્ગ (પેરેંટરલ, મૌખિક) માટે ઉચ્ચ જૈવઉપલબ્ધતા અને સારી પાચનક્ષમતા હોય છે. માં સારી રીતે વિતરિત આંતરિક અવયવો(પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિના અપવાદ સાથે), રક્ત અને પેશીઓ.
માત્ર Ceftriaxone ® અને Cefoperazone ® પિત્તમાં તબીબી રીતે અસરકારક સાંદ્રતા બનાવવા માટે સક્ષમ છે.
લોહી-મગજના અવરોધ દ્વારા અભેદ્યતાનું ઉચ્ચ સ્તર અને મેનિન્જીસની બળતરામાં અસરકારકતા ત્રીજી પેઢીમાં નોંધવામાં આવે છે.
એકમાત્ર સલ્બેક્ટમ-સંરક્ષિત સેફાલોસ્પોરીન છે સેફોપેરાઝોન/સુલબેક્ટમ®. બીટા-લેક્ટેમેઝના પ્રભાવ સામે તેની ઊંચી પ્રતિકારને કારણે વનસ્પતિ પર તેની અસરોનું વિસ્તૃત સ્પેક્ટ્રમ છે.
કોષ્ટક એન્ટિબાયોટિક્સના જૂથો અને મુખ્ય દવાઓના નામ બતાવે છે.
પેઢીઓ | તૈયારી: | નામ |
1લી | સેફાઝોલિનમ | કેફઝોલ ® . |
સેફાલેક્સિન ® * | સેફાલેક્સિન-એકોસ ® . | |
સેફાડ્રોક્સિલ ® * | ડ્યુરોસેફ ® . | |
2જી | Cefuroxime ® | Zinacef ® , Cefurus ® . |
સેફોક્સિટિન ® | મેફોક્સિન ® . | |
સેફોટેટન ® | સેફોટેટન ® . | |
સેફાક્લોર ® * | Ceklor ® , Vercef ® . | |
Cefuroxime-axetil ® * | ઝિન્નત ® . | |
3જી | Cefotaxime ® | સેફોટેક્સાઈમ ® . |
Ceftriaxone ® | રોફેસિન ® . | |
સેફોપેરાઝોન ® | મેડોસેફ ® . | |
Ceftazidime ® | Fortum ® , Ceftazidime ® . | |
સેફોપેરાઝોન/સલ્બેક્ટમ ® | Sulperazon ® , Sulzoncef ® , Bakperazon ® . | |
Cefditorena ® * | Spectracef ® . | |
Cefixime ® * | સુપ્રાક્સ ® , સોર્સેફ ® . | |
Cefpodoxime ® * | પ્રોક્સેટીલ ® . | |
સેફ્ટીબ્યુટેન ® * | Cedex ® . | |
4થી | સેફેપિમા ® | મેક્સિમમ ® . |
Cefpiroma ® | કેટેન ® . | |
5મી | સેફ્ટોબીપ્રોલ ® | Zeftera ® . |
Ceftaroline ® | Zinforo ® . |
* તેમની પાસે મૌખિક પ્રકાશન ફોર્મ છે.
કાર્બાપેનેમ્સ
તે અનામત દવાઓ છે અને તેનો ઉપયોગ ગંભીર નોસોકોમિયલ ચેપની સારવાર માટે થાય છે.
બીટા-લેક્ટેમેસિસ માટે અત્યંત પ્રતિરોધક, દવા-પ્રતિરોધક વનસ્પતિની સારવાર માટે અસરકારક. જીવન માટે જોખમી ચેપી પ્રક્રિયાઓ સાથે, તે પ્રયોગમૂલક યોજના માટે પ્રાથમિક માધ્યમ છે.
શિક્ષક ફાળવો:
- ડોરીપેનેમ ® (ડોરીપ્રેક્સ ®);
- Imipenem ® (Tienam ®);
- મેરોપેનેમ ® (મેરોનેમ ®);
- Ertapenem ® (Invanz ®).
મોનોબેક્ટેમ્સ
- Aztreonam ® .
રેવ. એપ્લિકેશનની મર્યાદિત શ્રેણી છે અને ગ્રામ-બેક્ટેરિયા સાથે સંકળાયેલ બળતરા અને ચેપી પ્રક્રિયાઓને દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. ચેપની સારવારમાં અસરકારક. પ્રક્રિયાઓ પેશાબની નળી, પેલ્વિક અંગો, ત્વચા, સેપ્ટિક સ્થિતિઓના બળતરા રોગો.
એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ
સૂક્ષ્મજીવાણુઓ પર બેક્ટેરિયાનાશક અસર જૈવિક પ્રવાહીમાં માધ્યમની સાંદ્રતાના સ્તર પર આધારિત છે અને એ હકીકતને કારણે છે કે એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ બેક્ટેરિયલ રિબોઝોમ્સ પર પ્રોટીન સંશ્લેષણની પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરે છે. પર્યાપ્ત છે ઉચ્ચ સ્તરઝેરી અને ઘણી આડઅસરો, જોકે, ભાગ્યે જ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં નબળા શોષણને કારણે, મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે વ્યવહારીક રીતે બિનઅસરકારક.
બીટા-લેક્ટેમ્સની તુલનામાં, પેશી અવરોધો દ્વારા ઘૂંસપેંઠનું સ્તર વધુ ખરાબ છે. તેઓ હાડકાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને શ્વાસનળીના સ્ત્રાવમાં ઉપચારાત્મક રીતે નોંધપાત્ર સાંદ્રતા ધરાવતા નથી.
પેઢીઓ | તૈયારી: | સોદો. શીર્ષક |
1લી | કાનામાસીન ® | Kanamycin-AKOS ® . કેનામિસિન મોનોસલ્ફેટ ® . Kanamycin સલ્ફેટ ® |
Neomycin ® | Neomycin સલ્ફેટ ® | |
સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન ® | સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન સલ્ફેટ ® . સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન-કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સંકુલ ® | |
2જી | જેન્ટામિસિન ® | જેન્ટામિસિન ® . જેન્ટામિસિન-એકોસ ® . જેન્ટામિસિન-કે ® |
નેટિલ્મિસિન ® | નેટ્રોમાસીન ® | |
ટોબ્રામાસીન ® | ટોબ્રેક્સ ® . બ્રુલામાસીન ® . નેબત્સિન ® . ટોબ્રામાસીન ® | |
3જી | એમિકાસીન ® | એમિકાસીન ® . એમિકિન ® . સેલેમીસીન ® . હેમાસીન ® |
મેક્રોલાઇડ્સ
તેઓ સેલ રિબોઝોમ્સ પર પ્રોટીન સંશ્લેષણના દમનને કારણે, પેથોજેનિક વનસ્પતિની વૃદ્ધિ અને પ્રજનનની પ્રક્રિયાને અટકાવે છે. બેક્ટેરિયલ દિવાલો. ડોઝમાં વધારો સાથે, તેઓ બેક્ટેરિયાનાશક અસર આપી શકે છે.
ઉપરાંત, સંયુક્ત તૈયારી છે.:
- Pylobact ® એ હેલિકોબેક્ટર પાયલોરીની સારવાર માટે એક જટિલ એજન્ટ છે. ક્લેરિથ્રોમાસીન ® , ઓમેપ્રાઝોલ ® અને ટીનીડાઝોલ ® સમાવે છે.
- Zinerit ® એ ખીલની સારવાર માટેનું બાહ્ય એજન્ટ છે. સક્રિય ઘટકો એરિથ્રોમાસીન અને ઝીંક એસીટેટ છે.
સલ્ફોનામાઇડ્સ
તેઓ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસ અને પ્રજનનની પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે, પેરા-એમિનોબેન્ઝોઇક એસિડ સાથે માળખાકીય સમાનતાને કારણે, જે બેક્ટેરિયાના જીવનમાં સામેલ છે.
ગ્રામ-, ગ્રામ + ના ઘણા પ્રતિનિધિઓમાં તેમની ક્રિયા સામે પ્રતિકારનો ઉચ્ચ દર છે. જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે વપરાય છે સંધિવાની, સારી એન્ટિમેલેરિયલ પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખે છે, ટોક્સોપ્લાઝ્મા સામે અસરકારક.
વર્ગીકરણ:
સિલ્વર સલ્ફાથિયાઝોલ (ડર્માઝીન ®) નો ઉપયોગ સ્થાનિક ઉપયોગ માટે થાય છે.
ક્વિનોલોન્સ
ડીએનએ હાઇડ્રેજિસના અવરોધને લીધે, તેમની પાસે બેક્ટેરિયાનાશક અસર છે અને તે એકાગ્રતા-આધારિત માધ્યમ છે.
- પ્રથમ પેઢીમાં નોન-ફ્લોરિનેટેડ ક્વિનોલોન્સ (નાલિડિક્સિક, ઓક્સોલિનિક અને પાઇપમિડિક એસિડ્સ) નો સમાવેશ થાય છે;
- બીજું પોક. ગ્રામ-મીન્સ દ્વારા રજૂ થાય છે (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન ® , લેવોફ્લોક્સાસીન ® વગેરે);
- ત્રીજા કહેવાતા શ્વસન એજન્ટો છે. (લેવો- અને સ્પારફ્લોક્સાસીન ®);
ચોથું - રેવ. એન્ટિએનારોબિક પ્રવૃત્તિ સાથે (મોક્સિફ્લોક્સાસીન ®).
ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ
ટેટ્રાસાયક્લાઇન ®, જેનું નામ એન્ટિબાયોટિક્સના અલગ જૂથને આપવામાં આવ્યું હતું, તે સૌપ્રથમ 1952 માં રાસાયણિક માધ્યમ દ્વારા મેળવવામાં આવ્યું હતું.
જૂથના સક્રિય ઘટકો: મેટાસાયક્લાઇન ® , મિનોસાયક્લાઇન ® , ટેટ્રાસાયક્લાઇન ® , ડોક્સીસાયક્લાઇન ® , ઓક્સીટેટ્રાસાયક્લાઇન ® .
અમારી સાઇટ પર તમે એન્ટિબાયોટિક્સના મોટાભાગના જૂથો, તેમની દવાઓની સંપૂર્ણ સૂચિ, વર્ગીકરણ, ઇતિહાસ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ માહિતીથી પરિચિત થઈ શકો છો. આ માટે, સાઇટના ટોચના મેનૂમાં એક વિભાગ "" બનાવવામાં આવ્યો છે.
1) અંતર્જાત - શરતી રીતે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના સક્રિયકરણના પરિણામે વિકાસ થાય છે જે સામાન્ય રીતે માનવ શરીરમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મૌખિક પોલાણમાં, આંતરડામાં, ત્વચાવગેરે); 2) એક્ઝોજેનસ - બહારથી આવતા સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા ચેપના પરિણામે થાય છે. બાહ્ય ચેપ ઘરેલું હોઈ શકે છે (હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં રોગ શરૂ થયો હતો) અને હોસ્પિટલ અથવા નોસોકોમિયલ (હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના 48 કલાક કે તેથી વધુ સમય પછી થાય છે, જે ઘણા એન્ટિબાયોટિક્સ સામે સુક્ષ્મસજીવોના પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે). દવા એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો હોઈ શકે છે: 1. જીવાણુનાશક અસર - કોષ પટલમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો, અંતઃકોશિક અંગો, સુક્ષ્મસજીવોના અફર મેટાબોલિક વિકૃતિઓ જે જીવન સાથે અસંગત છે અને તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે; 2. બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક ક્રિયા - સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસ અને વૃદ્ધિના અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; 3. મિશ્ર ક્રિયા - નાના ડોઝમાં બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક અસરના વિકાસ અને બેક્ટેરિયાનાશક અસર - મોટા ડોઝમાં લાક્ષણિકતા. એન્ટિમાઇક્રોબાયલનું વર્ગીકરણ દવાઓએપ્લિકેશનના આધારે: 1. જંતુનાશક - મેક્રોઓર્ગેનિઝમની બહારના સૂક્ષ્મજીવોના બિન-પસંદગીયુક્ત વિનાશ માટે વપરાય છે (સંભાળની વસ્તુઓ, પથારી, સાધનો વગેરે પર). આ દવાઓ બેક્ટેરિયાનાશક કાર્ય કરે છે, ઉચ્ચારણ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે અને મેક્રોઓર્ગેનિઝમ માટે ઝેરી છે. 2. એન્ટિસેપ્ટિક્સ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સેરોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાની સપાટી પરના સુક્ષ્મસજીવોના આડેધડ વિનાશ માટે વપરાય છે. તેઓ ખૂબ ઝેરી ન હોવા જોઈએ અને ગંભીર આડઅસર પેદા કરે છે, કારણ કે તેઓ આ પટલમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. તેમની પાસે બેક્ટેરિયાનાશક અને બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક અસર છે. 3. કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો - માનવ શરીરમાં સુક્ષ્મસજીવોનો નાશ કરવા માટે વપરાય છે, તેની પસંદગીયુક્ત અસર હોવી જોઈએ (માત્ર સુક્ષ્મસજીવો પર કાર્ય કરો, મેક્રોઓર્ગેનિઝમના કાર્યનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના). કીમોથેરાપીનો મુખ્ય સિદ્ધાંત ઈજાના સ્થળે દવાની જરૂરી સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવી અને જાળવવાનો છે. કેમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ મૂળના આધારે, કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોને 2 મોટા જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: 1. કૃત્રિમ મૂળના કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો 2. એન્ટિબાયોટિક્સ - જૈવિક મૂળના કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો અને તેમના કૃત્રિમ એનાલોગ. કૃત્રિમ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો 1. સલ્ફાનીલામાઇડ એજન્ટો 2. નાઇટ્રોફ્યુરાન્સ 3. 8-હાઇડ્રોક્સીક્વિનોલિન ડેરિવેટિવ્ઝ 4. ક્વિનોલોન્સ 5. ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ 6. ક્વિનોક્સાલિન ડેરિવેટિવ્ઝ ગ્રાઉન્ડ્સ. ઘણા સુક્ષ્મસજીવો, તેમજ મનુષ્યો, આરએનએ અને ડીએનએના સંશ્લેષણ માટે તૈયાર ફોલિક એસિડનો ઉપયોગ કરે છે (સલ્ફોનામાઇડ્સ તેમને અસર કરતા નથી). અને કેટલાક સુક્ષ્મસજીવો અંતર્જાત ફોલિક એસિડનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ સલ્ફોનામાઇડ્સની હાજરીમાં તેઓ ભૂલથી તેને તેના સંશ્લેષણમાં સમાવે છે. ખામીયુક્ત વિટામિન બીસીનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જે આરએનએ અને ડીએનએના સંશ્લેષણ અને સુક્ષ્મસજીવોના પ્રજનનમાં વિક્ષેપ પાડે છે. નેક્રોસિસના કેન્દ્રમાં, પ્યુર્યુલન્ટ ઘા (પેરા-એમિનોબેન્ઝોઇક એસિડ ધરાવતા પેશીઓ), સલ્ફોનામાઇડ્સની અસર ઓછી થાય છે, ચાંદી ધરાવતી સ્થાનિક તૈયારીઓને બાદ કરતાં (ચાંદીના આયનોમાં બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે). જુઓ ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા - બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિનું સ્પેક્ટ્રમ: ગ્રામ-નેગેટિવ એન્ટરબેક્ટેરિયા (સાલ્મોનેલા, શિગેલા, ક્લેબસિએલા, એસ્ચેરીચિયા), ગ્રામ-પોઝિટિવ કોકી, ક્લેમીડિયા, એક્ટિનોમીસેટ્સ, પ્રોટીઅસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા બેસિલસ, ટોક્સોપ્લાઝ્મા, મેલેરિયા પ્લાઝમોડિયા. સિલ્વર-સમાવતી તૈયારીઓ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, કેન્ડીડા સામે પણ સક્રિય છે. હાલમાં, સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, ન્યુમોકોસી, મેનિન્ગોકોસી, ગોનોકોસી, એન્ટરબેક્ટેરિયાએ સલ્ફોનામાઇડ્સ સામે પ્રતિકાર પ્રાપ્ત કર્યો છે. ડૂબકી ખાંસી, એન્ટરકોકી, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, એનારોબના કારક એજન્ટ તેમના પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી. વર્ગીકરણ I. દવાઓ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સારી રીતે શોષાય છે: 1) ક્રિયાના મધ્યમ સમયગાળાની દવાઓ - નોર્સલ્ફાઝોલ, ઇટાઝોલ, સલ્ફાડિમિડીન (સલ્ફાડીમેસિન), સલ્ફાડિયાઝીન (સલ્ફાઝીન), યુરોસલ્ફાન; 2) લાંબા-અભિનયની દવાઓ - સલ્ફાડિમેથોક્સિન, સલ્ફોપાયરિડાઝિન; 3) સુપર-લોંગ-એક્ટિંગ દવાઓ - સલ્ફેલીન; 4) સંયુક્ત તૈયારીઓ - સલ્ફેટોન, કો-ટ્રિમોક્સાઝોલ. II. દવાઓ કે જે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં નબળી રીતે શોષાય છે: સલ્ગિન, ફટાલાઝોલ. III. સ્થાનિક અસર ધરાવતી તૈયારીઓ: સલ્ફાસીલ - સોડિયમ, સલ્ફાઝીન સિલ્વર સોલ્ટ, સલ્ફાડિયાઝીન સિલ્વર. ઉપચારના સિદ્ધાંતો: સલ્ફોનામાઇડ્સ એકાગ્રતા પ્રકારની ક્રિયાની દવાઓ છે (સુક્ષ્મસજીવોમાં તેમની સાંદ્રતા પેરા-એમિનોબેન્ઝોઇક એસિડની સાંદ્રતા કરતા વધારે હોવી જોઈએ). જો આ નિયમનું અવલોકન કરવામાં આવતું નથી, તો સલ્ફા દવાઓ તેમની અસર કરશે નહીં, વધુમાં, સુક્ષ્મસજીવોના પ્રતિરોધક જાતોની સંખ્યામાં વધારો થશે. તેથી, સલ્ફાનીલામાઇડ દવાઓ પ્રથમ લોડિંગ ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે, પછી, જ્યારે દવાની જરૂરી સાંદ્રતા પહોંચી જાય છે, ત્યારે જાળવણી ડોઝમાં, ઇન્જેક્શન વચ્ચેના ચોક્કસ અંતરાલોને આધિન. વધુમાં, પ્યુર્યુલન્ટમાં, પેરા-એમિનોબેન્ઝોઇક એસિડથી સમૃદ્ધ નેક્રોટિક ફોસી, સલ્ફોનામાઇડ્સ નિષ્ક્રિય છે. I. દવાઓ કે જે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સારી રીતે શોષાય છે તે ફાર્માકોકેનેટિક્સની વિશેષતાઓ: 70-100% દ્વારા શોષાય છે, લોહી-મગજના અવરોધ (સલ્ફાડીમેથોક્સિન સિવાય) દ્વારા પેશીઓમાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે, તેના બદલે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (50-9%) સાથે મજબૂત રીતે જોડાય છે. ). લાંબા-અભિનય અને અતિ-લાંબા-અભિનયની દવાઓ ગ્લુકોરોનિડેશનમાંથી પસાર થાય છે, અને ટૂંકા અને મધ્યમ-અભિનયની દવાઓ યકૃતમાં એસિટિલેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે (યુરોસલ્ફાન સિવાય) પેશાબમાં વિસર્જન કરાયેલ નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે. આલ્કલાઇન પેશાબ સાથે એસીટીલેટ્સનું રેનલ વિસર્જન વધે છે, અને એસિડિક વાતાવરણમાં તેઓ અવક્ષેપ કરે છે, જે ક્રિસ્ટલ્યુરિયા તરફ દોરી જાય છે. તેથી, સલ્ફોનામાઇડ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, એસિડિક ખોરાકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. 1) ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ સાથે દવાઓની અસરની અવધિ: 1 લી દિવસે - 4 કલાક, 3-4 દિવસ - 8 કલાક, લોડિંગ ડોઝ 2 ગ્રામ છે, જાળવણી માત્રા 4-6 પછી 1 ગ્રામ છે. કલાક. 2) લાંબા ગાળાની દવાઓની ક્રિયાની અસરની અવધિ - 1 દિવસ, લોડિંગ ડોઝ - 1-2 ગ્રામ, જાળવણી માત્રા - 0.5 -1 ગ્રામ દિવસ દીઠ 1 વખત. 3) સુપર-લાંબા-અભિનયવાળી દવાઓની અસરનો સમયગાળો 24 કલાક કે તેથી વધુ છે, લોડિંગ ડોઝ 1 ગ્રામ છે, જાળવણી માત્રા 0.2 ગ્રામ 1 વખત પ્રતિ દિવસ છે. II. દવાઓ કે જે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં નબળી રીતે શોષાય છે તેનો ઉપયોગ જઠરાંત્રિય ચેપ માટે પ્રથમ દિવસે દિવસમાં 6 વખત થાય છે, પછી યોજના અનુસાર, ડોઝ અને વહીવટની આવર્તન ઘટાડે છે. III. સ્થાનિક અસર ધરાવતી તૈયારીઓનો ઉપયોગ આંખની પ્રેક્ટિસ (બ્લેનોરિયા, નેત્રસ્તર દાહ, કોર્નિયલ અલ્સરની સારવાર અને નિવારણ), ઘાવ, દાઝવાની સારવાર માટે ઉકેલો, પાવડર અથવા મલમના સ્વરૂપમાં થાય છે. ટ્રાઇમેથોપ્રિમ સાથે સંયુક્ત તૈયારીઓ ટ્રાઇમેથોપ્રિમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ: ડિહાઇડ્રોફોલેટ રીડક્ટેઝને અટકાવે છે, જે ફોલિક એસિડને તેના સક્રિય સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરવામાં સામેલ છે - ટેટ્રાહાઇડ્રોફોલિક એસિડ. ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ: સ્ટેફાયલોકોસી (કેટલાક મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક સહિત), ન્યુમોકોસી (મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસ 32.4% અનુસાર પ્રતિરોધક), કેટલાક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, મેનિન્ગોકોસી, એસ્ચેરીચીયા કોલી (30% તાણ પ્રતિરોધક હોય છે), ઈન્ફલ્યુએન્ઝા બેસિલસ (મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસના આધારે 32.4% પ્રતિરોધક). 20.9 %) તાણ પ્રતિરોધક છે), ક્લેબસિએલા, સિટ્રોબેક્ટર, એન્ટેરોબેક્ટર, સાલ્મોનેલા. મોનોપ્રિપેરેશન્સની તુલનામાં સંયુક્ત તૈયારીઓમાં નીચેના ગુણધર્મો છે: - ક્રિયાના વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ ધરાવે છે, કારણ કે તેઓ સુક્ષ્મસજીવોને પણ અસર કરે છે જે તૈયાર ફોલિક એસિડનો ઉપયોગ કરે છે (ન્યુમોસિસ્ટ્સ, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એક્ટિનોમીસેટ્સ, લિજીયોનેલા, વગેરે); - બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે; - અન્ય સલ્ફા દવાઓ માટે પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવો પર કાર્ય કરો; - વધુ ઉચ્ચારણ આડઅસરો ધરાવે છે, tk. માનવ શરીરમાં થતી પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે, 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યા છે. સંયુક્ત તૈયારીઓની ક્રિયાનો સમયગાળો 6-8 કલાક છે, લોડિંગ ડોઝ 2 ગ્રામ છે, જાળવણી માત્રા દરરોજ 1 ગ્રામ 1 વખત છે. આડઅસરો 1. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. 2. ડિસપેપ્સિયા. 3. નેફ્રોટોક્સિસિટી (ક્રિસ્ટલ્યુરિયા, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં અવરોધ) ક્રિયાના ટૂંકા અને મધ્યમ સમયગાળા સાથે દવાઓના ઉપયોગ સાથે, યુરોસલ્ફાન માટે લાક્ષણિક નથી. મોટી માત્રામાં આલ્કલાઇન પ્રવાહીના ઉપયોગના પરિણામે ઘટાડો થાય છે, tk. આલ્કલાઇન વાતાવરણ સલ્ફોનામાઇડ્સના વરસાદને અટકાવે છે. 4. ન્યુરોટોક્સિસિટી (માથાનો દુખાવો, દિશાહિનતા, ઉત્સાહ, હતાશા, ન્યુરિટિસ). 5. હેમેટોટોક્સિસિટી ( હેમોલિટીક એનિમિયાથ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, મેથેમોગ્લોબિનેમિયા, લ્યુકોપેનિયા). 6. હેપેટોટોક્સિસિટી (હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા, ઝેરી ડિસ્ટ્રોફી). 7. ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન. 8. ટેરેટોજેનિસિટી (સંયુક્ત દવાઓ). 9. સ્થાનિક બળતરા અસર(સ્થાનિક તૈયારીઓ). 10. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની તકલીફ. ઉપયોગ માટેના સંકેતો ઓછી કાર્યક્ષમતાના કારણે, ઉચ્ચ ઝેરીતા, વારંવાર ગૌણ પ્રતિકાર, પ્રણાલીગત રોગોમાં બિન-સંયુક્ત દવાઓનો ઉપયોગ ખૂબ જ મર્યાદિત રીતે થાય છે: ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા, નોકાર્ડિયોસિસ, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ (સલ્ફાડિયાઝિન), મેલેરિયા (પી. ફાલ્સીપેરમ પ્રતિકાર સાથે), મેલેરિયા માટે. પ્લેગની રોકથામ. નીચેના રોગો માટે સંયુક્ત તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે: 1. જઠરાંત્રિય માર્ગના ચેપ (શિગેલોસિસ, સૅલ્મોનેલોસિસ, વગેરે, સંવેદનશીલ તાણને કારણે). 2. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સિસ્ટીટીસ, પાયલોનફ્રીટીસ). 3. નોકાર્ડિયોસિસ. 4. ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ. 5. બ્રુસેલોસિસ. 6. ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા. દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ 1. સલ્ફોનામાઇડ્સ, પ્રોટીન સાથેના જોડાણથી વિસ્થાપિત થાય છે અને/અથવા ચયાપચયને નબળી પાડે છે, પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, ઓરલ હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અને મેથોટ્રેક્સેટની અસરોને વધારે છે. 2. ઇન્ડોમેથાસિન, બ્યુટાડિયોન, સેલિસીલેટ્સ રક્તમાં સલ્ફોનામાઇડ્સની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, તેમને પ્રોટીન સાથેના તેમના જોડાણથી વિસ્થાપિત કરે છે. 3. જ્યારે હેમેટો-, નેફ્રો- અને હેપેટોટોક્સિક દવાઓનો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અનુરૂપ આડઅસર થવાનું જોખમ વધે છે. 4. સલ્ફોનામાઇડ્સ એસ્ટ્રોજન ધરાવતા ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતા ઘટાડે છે. 5. સલ્ફોનામાઇડ્સ સાયક્લોસ્પોરીનનું ચયાપચય વધારે છે. 6. જ્યારે યુરોટ્રોપિન સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે ક્રિસ્ટલ્યુરિયા થવાનું જોખમ વધે છે. 7. સલ્ફોનામાઇડ્સ પેનિસિલિનની અસરને નબળી પાડે છે. સરેરાશ દૈનિક માત્રા, વહીવટનો માર્ગ અને સલ્ફોનામાઇડ્સના પ્રકાશનના સ્વરૂપો તૈયારીના સ્વરૂપો પ્રકાશનનો માર્ગ સરેરાશ દૈનિક માત્રા સલ્ફોમિડીમેઝિન ટેબ. 0.25 અને 0.5 ગ્રામ દરેક 1લી માત્રા માટે 2.0 ગ્રામની અંદર, પછી દર 4-6 કલાકે 1.0 ગ્રામ ઇટાઝોલ ટેબ. 0.25 અને 0.5 ગ્રામ દરેક; amp ઇનસાઇડ, ઇન / ઇનસાઇડ - 5 અને 10 મિલી 5 અને 10% સોલ્યુશન (ધીમે ધીમે) રિસેપ્શન માટે 1 લી દીઠ 2.0 ગ્રામ, પછી દર 4-6 કલાકમાં 1.0 ગ્રામ; IV - 0.5 - 2 ગ્રામ દર 8 કલાકે સુફાડીમેથોક્સિન ટેબ. 1 લી દિવસે 1.0-2.0 ગ્રામની અંદર 0.2 ગ્રામ, પછી 0.5-1.0 ગ્રામ 1 વખત / દિવસ સલ્ફેલેન ટેબ. પ્રથમ દિવસે 1.0 ગ્રામની અંદર 0.2 ગ્રામ, પછી 0.2 ગ્રામ 1 વખત/દિવસ અથવા 2.0 1 વખત/અઠવાડિયે 50 ગ્રામની ટ્યુબમાં સલ્ફાડિયાઝિન 1% મલમ સ્થાનિક રીતે 1-2 વખત/દિવસ -ટ્રિમોક્સાઝોલ ટેબ. 0.2 ગ્રામ દરેક, 0.48 અને 0.96 અંદર, અંદર / અંદર -0.96 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, g; આલોચના સાહેબ 0.24 ગ્રામ/5 મિલી; in/in - 10 mg/kg/day in 2-3 amps. 5 મિલી દરેક (0.48 ગ્રામ) નાઇટ્રોફ્યુરાન્સ ફ્યુરાસિલિન, નાઇટ્રોફ્યુરાન્ટોઇન (ફ્યુરાડોનિન), ફ્યુરાઝિડિન (ફ્યુરાજીન), ફ્યુરાઝોલિડોન ક્રિયાની પદ્ધતિ: નાઇટ્રોફ્યુરાન્સ તેમની રચનામાં નાઇટ્રો જૂથ ધરાવે છે, જે સુક્ષ્મસજીવોમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને એમિનો જૂથમાં જાય છે. આમ, નાઇટ્રોફ્યુરન્સ હાઇડ્રોજન આયન સ્વીકારનારા છે, જે માઇક્રોબાયલ કોશિકાઓના ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે, ઝેરનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે અને નશોનું જોખમ ઘટાડે છે. વધુમાં, તેઓ ચોક્કસ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ, ફેગોસાયટોસિસ સામે પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને સુક્ષ્મસજીવોના ડીએનએના સંશ્લેષણમાં પણ વિક્ષેપ પાડે છે. પરુ અને એસિડિસિસની હાજરીમાં અસરકારક. ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાનો પ્રકાર: તેમની પાસે બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક છે, અને મોટા ડોઝમાં - બેક્ટેરિયાનાશક અસર. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિનું સ્પેક્ટ્રમ: ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો: સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, સ્ટેફાયલોકોસી, ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા, એસ્ચેરીચીયા અને ડાયસેન્ટરી કોલી, વગેરે; કેન્ડીડા, પ્રોટોઝોઆ: ટ્રાઇકોમોનાસ, ગિઆર્ડિયા, ક્લેમીડિયા (ફ્યુરાઝોલિડોન). સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, પ્રોટીઅસ, પ્રોવિડન્સ, સેરેશન્સ, એસીનેટોબેક્ટર તેમને પ્રતિરોધક છે. નાઇટ્રોફ્યુરન્સનો પ્રતિકાર ધીમે ધીમે વિકસે છે. ફાર્માકોકેનેટિક્સની વિશેષતાઓ: જઠરાંત્રિય માર્ગના લ્યુમેનમાંથી સારી રીતે શોષાય છે, શરીરના પેશીઓ અને લોહીના પ્રવાહમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતા બનાવતા નથી, અર્ધ જીવન - 1 કલાક. ફ્યુરાડોનિન, ફ્યુરાગિન પેશાબમાં અસરકારક સાંદ્રતા બનાવે છે, તેને કાટવાળું-પીળો અથવા ભૂરા રંગ આપી શકે છે (સાથે કિડની નિષ્ફળતા બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે તેઓ એકઠા થઈ શકે છે), ફ્યુરાઝોલિડોન યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે, પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે અને આંતરડાના લ્યુમેનમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં એકઠા થાય છે (યકૃતની નિષ્ફળતામાં બિનસલાહભર્યા). આડઅસરો 1. જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ (ઉબકા, ઉલટી, ભૂખનો અભાવ). 2. ડિસબેક્ટેરિયોસિસ (નીસ્ટેટિન સાથે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે). 3. ન્યુરોટોક્સિસિટી (માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સુસ્તી, પોલિન્યુરોપથી). 4. એવિટામિનોસિસ (બી વિટામિન્સ સાથે લેવામાં આવે છે). 5. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. 6. હેમેટોટોક્સિસિટી (લ્યુકોપેનિયા, એનિમિયા). એપ્લિકેશન - ઘાવની સારવાર (ફ્યુરાટસિલિન). બાકીના નાઈટ્રોફ્યુરાન્સ નીચેના રોગો માટે દિવસમાં 3-4 વખત 0.1-0.15 ગ્રામ ભોજન પછી સૂચવવામાં આવે છે: - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (ફ્યુરાડોનિન, ફ્યુરાગિન, કારણ કે તે યુરોસેપ્ટિક્સ છે); - મરડો, એન્ટરકોલાઇટિસ (નિફ્યુરોક્સાઝાઇડ, ફ્યુરાઝોલિડોન); - ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ, ગિઆર્ડિઆસિસ (ફ્યુરાઝોલિડોન); - મદ્યપાન (ફ્યુરાઝોલિડોન એથિલ આલ્કોહોલના ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે, નશોનું કારણ બને છે, દારૂના સેવન પ્રત્યે નકારાત્મક વલણની રચનામાં ફાળો આપે છે). ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ 1. ક્વિનોલોન્સ ફ્યુરાડોનિન અને ફ્યુરાગિનની અસરકારકતા ઘટાડે છે. 2. જ્યારે ક્લોરામ્ફેનિકોલનો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે હેમેટોટોક્સિસિટીનું જોખમ વધે છે. 3. સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ટાયરામાઇન (બિયર, વાઇન, ચીઝ, કઠોળ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ) સાથે ફ્યુરાઝોલિડોન (મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝને અટકાવે છે) નો ઉપયોગ કરતી વખતે, સહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ કટોકટી વિકસી શકે છે. સરેરાશ દૈનિક માત્રા, વહીવટનો માર્ગ અને નાઈટ્રોફ્યુરાન્સના પ્રકાશનના સ્વરૂપો તૈયારીના સ્વરૂપો પ્રકાશનનો માર્ગ સરેરાશ દૈનિક માત્રા ફ્યુરોડોનિન ટેબ. 0.05 અને 0.1 ગ્રામ, અંદર 0.05 - 0.1 ગ્રામ 4 વખત / દિવસમાં 0.03 ગ્રામ (બાળકો માટે) ફુરાગિન ટેબ. 0.05 ગ્રામ દરેક અંદર 0.1-0.2 ગ્રામ 3-4 વખત / દિવસ નુફ્યુરોક્સાઝાઇડ ટેબ. 0.2 ગ્રામ દરેક; 4% ચાસણી અંદર 0.2 ગ્રામ 4 વખત / દિવસ Furazolidone ટેબ. 0.05 ગ્રામ દરેક; આલોચના 150 અંદર 0.1 ગ્રામ 4 વખત/દિવસ મિલી, સોડ. 50 ગ્રામ અનાજ d/તૈયારી susp ડી / ઇન્જેશન 8-હાઇડ્રોક્સીક્વિનોલિન 5-એનઓસી (નાઇટ્રોક્સોલિન), ઇન્ટેટ્રિક્સ, ક્લોરોક્વિનાલ્ડોનનું ડેરિવેટિવ્ઝ ક્રિયાની પદ્ધતિ: પ્રોટીન સંશ્લેષણને અટકાવે છે, નાઇટ્રોક્સોલિન એસ્ચેરીચીયા કોલીને પેશાબની નળીઓના ઉપકલા સાથે સંલગ્નતાને ઘટાડે છે. ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયાનો પ્રકાર બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ: ગ્રામ-પોઝિટિવ કોકી, એન્ટરોબેક્ટેરિયા પરિવારના ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા (એસ્ચેરીચિયા, સૅલ્મોનેલા, શિગેલા, પ્રોટિયસ), કેન્ડીડા જાતિની ફૂગ, અમીબા, ગિઆર્ડિયા. ફાર્માકોકેનેટિક્સની વિશેષતાઓ: નાઇટ્રોક્સોલિન જઠરાંત્રિય માર્ગના લ્યુમેનમાં સારી રીતે શોષાય છે, ક્લોરેક્વિનાલ્ડોન શોષાય નથી અને ત્યાં અસરકારક સાંદ્રતા બનાવે છે. નાઇટ્રોક્સોલિનનું ચયાપચય થતું નથી, જે પેશાબમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતા બનાવે છે. નાઇટ્રોક્સોલિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કેસરી પીળા રંગમાં પેશાબ અને મળના ડાઘ શક્ય છે. આડઅસરો 1. પેરિફેરલ ન્યુરિટિસ (ક્લોરક્વિનાલ્ડોન). 2. ન્યુરિટિસ ઓપ્ટિક ચેતા(સામાન્ય રીતે ક્લોરક્વિનાલ્ડોન). 3. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. 4. ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ. એપ્લિકેશન: હાલમાં મોટાભાગના દેશોમાં ઉપયોગમાં લેવાતી નથી. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે અનામત દવા તરીકે નાઈટ્રોક્સોલિનનો વધુ ઉપયોગ થાય છે. 1. ચેપ પેશાબની નળી (નાઇટ્રોક્સોલિન, 0.1 પર મૌખિક રીતે વપરાય છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - દિવસમાં 4 વખત 0.2 ગ્રામ સુધી); 2. આંતરડાના ચેપ (મરડો, સૅલ્મોનેલોસિસ, એમેબિયાસિસ, ડિસબેક્ટેરિયોસિસ અને અન્ય), દવાઓ કે જે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાતી નથી તેનો ઉપયોગ થાય છે - ઇન્ટેટ્રિક્સ, ક્લોરક્વિનાલ્ડોન (0.2 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત). સરેરાશ દૈનિક ડોઝ, વહીવટનો માર્ગ અને નાઈટ્રોક્સોલિનની તૈયારીના સ્વરૂપો પ્રકાશનનો માર્ગ નાઈટ્રોક્સોલિન ટેબની સરેરાશ દૈનિક માત્રા. 0.05 ગ્રામ દરેક અંદર (દિવસમાં 1 0.1-0.2 ગ્રામ 4 વખત, ભોજનના એક કલાક પહેલા) ક્વિનોલોન્સ / ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ ક્વિનોલોન્સ I પેઢીના નાલિડિક્સિક એસિડ (નેવિગ્રામોન) ઓક્સોલિનિક એસિડ (ગ્રામુરિન) પાઇપમિડિક એસિડ (પાલિન) II જનરેશન સિપ્રોફ્લોક્સાસિન (સિપ્રોફ્લોક્સાસિન) pefloxacin (abactal) norfloxacin ofloxacin (tarivid) III પેઢી sparfloxacin levofloxacin IV જનરેશન મોક્સીફ્લોક્સાસીન ક્રિયાની પદ્ધતિ: એન્ઝાઇમ DNA-gyrase, topoisomerase IV ને અવરોધે છે અને સુક્ષ્મસજીવોના DNA ના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ પાડે છે. ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયાનો પ્રકાર બેક્ટેરિયાનાશક છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાનું સ્પેક્ટ્રમ. ક્વિનોલોન્સ એન્ટરોબેક્ટેરિયાસ પરિવારના ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો પર કાર્ય કરે છે (સાલ્મોનેલા, શિગેલા, એસ્ચેરીચિયા, પ્રોટીયસ, ક્લેબસિએલા, એન્ટરોબેક્ટર), હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને નીસેરિયા. સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા પાઇપમિડિક અને ઓક્સોલિનિક એસિડથી પ્રભાવિત છે, પરંતુ આનું કોઈ વ્યવહારિક મહત્વ નથી. ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ (II-IV જનરેશનની દવાઓ), ઉપરોક્ત સુક્ષ્મસજીવો ઉપરાંત, સ્ટેફાયલોકોસી, સેરેશન્સ, પ્રોવિડન્સ, સિટ્રોબેક્ટર, મોરેક્સેલા, સ્યુડોમોનાડ્સ, લિજીયોનેલા, બ્રુસેલા, યર્સિનિયા, લિસ્ટરિયા સામે સક્રિય છે. વધુમાં, III અને ખાસ કરીને IV જનરેશનની તૈયારીઓ ન્યુમોકોસી, ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પેથોજેન્સ (ક્લેમીડિયા, માયકોપ્લાઝમા), માયકોબેક્ટેરિયા, એનારોબ્સ સામે અત્યંત સક્રિય છે અને I-II પેઢીના ક્વિનોલોન્સ સામે પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવો પર પણ કાર્ય કરે છે. એન્ટરકોકી, કોરીનેબેક્ટેરિયા, કેમ્પીલોબેક્ટર, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી અને યુરેપ્લાઝ્મા ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ પ્રત્યે ઓછા સંવેદનશીલ હોય છે. ફાર્માકોકીનેટિક્સ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સારી રીતે શોષાય છે, લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 1-3 કલાક પછી બનાવવામાં આવે છે. ક્વિનોલોન્સ લોહીના પ્રવાહમાં, શરીરના પેશીઓમાં અસરકારક સાંદ્રતા બનાવતા નથી. ઑક્સોલિનિક અને નાલિડિક્સિક એસિડ સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ચયાપચયના સ્વરૂપમાં કિડની દ્વારા સક્રિય રીતે ચયાપચય અને વિસર્જન કરવામાં આવે છે, પાઇપમિડિક એસિડ યથાવત પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. પરિચયની આવર્તન દર - દિવસમાં 2-4 વખત. ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ શરીરના અવયવો અને પેશીઓમાં, કોષોની અંદર ઉચ્ચ સાંદ્રતા બનાવે છે, કેટલાક રક્ત-મગજના અવરોધમાંથી પસાર થાય છે, ત્યાં અસરકારક સાંદ્રતા બનાવે છે (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન, પેફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન). પરિચયની આવર્તન દર - દિવસમાં 1-2 વખત. પેફ્લોક્સાસીન યકૃતમાં સક્રિય રીતે બાયોટ્રાન્સફોર્મ થાય છે. Lomefloxacin, ofloxacin, levofloxacin નાની માત્રામાં ચયાપચય થાય છે, મુખ્યત્વે કિડનીમાં. પેશાબ સાથે વિસર્જન થાય છે, એક નાનો ભાગ - મળ સાથે. આડઅસરો 1. ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ. 2. ન્યુરોટોક્સિસિટી (માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, ચક્કર, ઓટોટોક્સિસિટી, દૃષ્ટિની ક્ષતિ, પેરેસ્થેસિયા, આંચકી). 3. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. 4. હેપેટોટોક્સિસીટી (કોલેસ્ટેટિક કમળો, હેપેટાઇટિસ - પ્રથમ પેઢીની દવાઓ). 5. હેમેટોટોક્સિસિટી (લ્યુકો-, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા - પ્રથમ પેઢીની દવાઓ). 6. આર્થ્રાલ્જિયા (પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ આડ-અસર, જે બીગલ ગલુડિયાઓમાં કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં વિકૃતિઓના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે), માયાલ્જીઆ, ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ - ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ (ખૂબ જ ભાગ્યે જ). 7. ક્રિસ્ટલ્યુરિયા (ભાગ્યે જ ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ). 8. મ્યુકોસલ કેન્ડિડાયાસીસ મૌખિક પોલાણઅને યોનિ. 9. એક્સ્ટેંશન Q-T અંતરાલઇસીજી (ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ). ક્વિનોલોન્સનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે યુરોસેપ્ટિક્સ તરીકે થાય છે (તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ સિવાય), આંતરડાના ચેપ માટે ઓછી વાર: શિગેલોસિસ, એન્ટરકોલાઇટિસ (નાલિડિક્સિક એસિડ). ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ એ એક અનામત માધ્યમ છે - તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ત્યારે થવો જોઈએ જ્યારે અન્ય અત્યંત સક્રિય બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ નીચેની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં બિનઅસરકારક હોય: 1. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સિસ્ટીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ). 2. ત્વચા, નરમ પેશીઓ, હાડકાં, સાંધાના ચેપ. 3. સેપ્સિસ. 4. મેનિન્જાઇટિસ (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન). 5. પેરીટોનાઇટિસ અને ઇન્ટ્રા-પેટમાં ચેપ. 6. ટ્યુબરક્યુલોસિસ (અન્ય દવાઓ માટે ડ્રગ પ્રતિકાર સાથે, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન, લોમેફ્લોક્સાસીનનો ઉપયોગ સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે થાય છે). 7. ચેપ શ્વસન માર્ગ. 8. પ્રોસ્ટેટીટીસ. 9. ગોનોરિયા. 10. એન્થ્રેક્સ. 11. આંતરડાના ચેપ (ટાઈફોઈડ તાવ, સાલ્મોનેલોસિસ, કોલેરા, યર્સિનોસિસ, શિગેલોસિસ). 12. રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં ચેપી રોગોની સારવાર અને નિવારણ. બિનસલાહભર્યું: સગર્ભા, સ્તનપાન કરાવતી, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો (હાડપિંજરની રચના દરમિયાન), ક્વિનોલોન્સની એલર્જી સાથે. હળવા ચેપ સાથે, તેઓને સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ 1. એન્ટાસિડ્સ સાથે ચેલેટ કોમ્પ્લેક્સ બનાવે છે, જે દવાઓનું શોષણ ઘટાડે છે. 2. નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ, નાઈટ્રોઈમિડાઝોલ ડેરિવેટિવ્ઝ, મેથાઈલક્સેન્થાઈન્સ ન્યુરોટોક્સિક આડઅસર થવાનું જોખમ વધારે છે. 3. nitrofurans સાથે વિરોધી. 4. પાઇપમિડિક એસિડ, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, નોર્ફ્લોક્સાસીન, પેફ્લોક્સાસીનનો ઉપયોગ શરીરમાંથી તેમના નાબૂદીમાં ઘટાડો થવાને કારણે મેથિલક્સેન્થાઇન્સની ઝેરીતામાં વધારો કરે છે. 5. પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે ક્વિનોલોન્સ, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, નોર્ફ્લોક્સાસીનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, બાદમાંની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જરૂરી છે, કારણ કે તેમના ચયાપચયમાં ખલેલ પહોંચે છે અને રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે. 6. જ્યારે એન્ટિએરિથમિક્સ આપવામાં આવે છે, ત્યારે QT અંતરાલની અવધિનું નિરીક્ષણ કરો. 7. જ્યારે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કંડરા ફાટવાનું જોખમ વધે છે. સરેરાશ દૈનિક ડોઝ, વહીવટનો માર્ગ અને ક્વિનોલોન્સ/ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ ડ્રગ ફોર્મ્યુલેશનનો માર્ગ Nalidix Caps વહીવટની સરેરાશ દૈનિક માત્રા. 0.5 ગ્રામ, ટેબ. 0.5 ગ્રામ અંદર 0.5 ગ્રામ - 1 ગ્રામ 4 વખત / દિવસ ઓક્સોલિનિક એસિડ ટેબ. 0.5 ગ્રામની અંદર 0.25 ગ્રામ - દિવસમાં 2 વખત 0.75 ગ્રામ. એસિડ સિપ્રોફ્લોક્સાસીન ટેબ. 0.25 ગ્રામ, 0.5 ગ્રામ, 0.75 ગ્રામ દરેક; અંદર, માં / માં, અંદર - 0.25 - 0.75 ગ્રામ 2 શીશીઓ. 50 અને 100 મિલી 0.2% r- સ્થાનિક રીતે વખત/દિવસ, તીવ્ર. ગોનોરિયા - ra; amp 1% સોલ્યુશનના 10 મિલીલીટર 0.5 ગ્રામ એકવાર; i / v - 0.4 (ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો); 0.3% આંખ., - 0.6 2 વખત / દિવસ, કાન. ટીપાં, આંખો. મલમ ટોપિકલી - 4-6 વખત / દિવસ Ofloxacin Tab. 0.1 ગ્રામ, 0.2 ગ્રામ; અંદર, અંદર / માં, અંદર - 0.2 - 0.4 ગ્રામ 2 શીશીઓ. 0.2% ઉકેલ; 0.3% આંખ., સ્થાનિક સમય / દિવસ, તીવ્ર. ગોનોરિયા - કાન. ટીપાં, આંખો એકવાર 0.4 ગ્રામ મલમ; IV - 0.4 - 0.6 1-2 વખત / દિવસમાં, સ્થાનિક રીતે - 4-6 વખત / દિવસ નોર્ફ્લોક્સાસીન ટેબ. 0.2 ગ્રામ, 0.4 ગ્રામ, 0.8 ગ્રામ દરેક; અંદર, અંદર - 0.2 - 0.4 ગ્રામ 2 શીશી. 0.3% સોલ્યુશનના 5 મિલી સ્થાનિક રીતે વખત/દિવસ, તીવ્ર. ગોનોરિયા - (આંખ, કાનના ટીપાં) 0.8 ગ્રામ એકવાર; સ્થાનિક રીતે
એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટ્સમાં બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક અથવા બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે.
બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક ક્રિયા એ પદાર્થોની સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસ અને વિકાસને અટકાવવાની ક્ષમતા છે.
જીવાણુનાશક ક્રિયા એ સુક્ષ્મસજીવોના મૃત્યુનું કારણ બનવાની ક્ષમતા છે.
એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટોનું વર્ગીકરણ.
1. જંતુનાશક.
2. એન્ટિસેપ્ટિક્સ.
3. કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો.
જંતુનાશક- પર્યાવરણમાં સુક્ષ્મસજીવોને પ્રભાવિત કરવા માટે વપરાય છે.
એન્ટિસેપ્ટિક્સ- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત સુક્ષ્મસજીવોને પ્રભાવિત કરવા માટે વપરાય છે.
કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો- અંગો અને પેશીઓમાં સ્થિત સુક્ષ્મસજીવોને પ્રભાવિત કરવા માટે વપરાય છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે જીવાણુનાશક અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ માઇક્રોફ્લોરા પર તેમની અસરમાં સમાન છે, તેઓ તેમના વિકાસના વિવિધ તબક્કે મોટાભાગના પ્રકારના સુક્ષ્મસજીવો સામે વધુ સક્રિય છે, જે બદલામાં, આ પદાર્થોની ક્રિયાની ઓછી પસંદગી સૂચવે છે. માઇક્રોફ્લોરા આમાંના મોટાભાગના પદાર્થો માનવો માટે એકદમ ઉચ્ચ ઝેરી છે. જંતુનાશકો અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ વચ્ચેનો તફાવત મુખ્યત્વે તેમની સાંદ્રતા અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિઓમાં રહેલો છે.
એન્ટિસેપ્ટિક્સ માટે સંખ્યાબંધ આવશ્યકતાઓ છે:
તેમની પાસે વિવિધ પેથોજેન્સ સામે ઉચ્ચ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ હોવી આવશ્યક છે;
ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન ન કરો;
પર્યાપ્ત સસ્તા બનો
રંગોની કોઈ ગંધ અને ગુણધર્મો નથી;
તે ઇચ્છનીય છે કે તેઓ ઝડપથી અને લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરે.
જંતુનાશકો અને એન્ટિસેપ્ટિક્સનું વર્ગીકરણ.
આઈ. અકાર્બનિક અર્થ:
1. હેલોજનબ્લીચ, ક્લોરામાઇન બી, ક્લોરહેક્સિડાઇન, આયોડિન સોલ્યુશન, આલ્કોહોલ-
હાઉલ, લુગોલનું સોલ્યુશન, આયોડોડીસેરીન.
2. ઓક્સિડાઇઝર્સ:હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ.
3. એસિડ અને આલ્કલીસ:બોરિક એસિડ, એમોનિયા સોલ્યુશન.
4. ભારે ધાતુના સંયોજનો:સિલ્વર નાઈટ્રેટ, પ્રોટાર્ગોલ, ઝીંક સલ્ફેટ,
પારો ડિક્લોરાઇડ.
II. કાર્બનિક અર્થ:
1. સુગંધિત સંયોજનો: phenol, cresol, resorcinol, ichthyol, મલમ
વિષ્ણેવસ્કી.
2. એલિફેટિક સંયોજન:ઇથિલ આલ્કોહોલ, ફોર્માલ્ડીહાઇડ.
3. રંગોતેજસ્વી લીલો, મેથીલીન વાદળી, ઇથેક્રિડાઇન લેક્ટેટ.
4. નાઇટ્રોફ્યુરાન ડેરિવેટિવ્ઝ:ફ્યુરાસિલિન
5. ડીટરજન્ટ:સાબુ, સેરીગેલ.
હેલોજન - મુક્ત સ્થિતિમાં ક્લોરિન અથવા આયોડિન ધરાવતી તૈયારીઓ. તેમની પાસે ઉચ્ચારણ બેક્ટેરિયાનાશક અસર છે અને તેનો ઉપયોગ એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને જંતુનાશક તરીકે થાય છે. હેલોજેન્સ માઇક્રોબાયલ સેલ પ્રોટોપ્લાઝમના પ્રોટીન ડિનેચર કરે છે (કલોરિન અથવા આયોડિન પરમાણુ એમિનો જૂથમાંથી હાઇડ્રોજનને વિસ્થાપિત કરે છે).
બ્લીચીંગ પાવડરએક લાક્ષણિક જંતુનાશક છે. તેની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયા ખૂબ જ ઝડપથી પ્રગટ થાય છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી નહીં.
0.5% સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં, બ્લીચનો ઉપયોગ રૂમ, શણ અને દર્દીઓના સ્રાવ (પૂસ, ગળફા, પેશાબ, મળ) ને જંતુમુક્ત કરવા માટે થાય છે. ધાતુના સાધનો પર ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ કારણ કે ધાતુના કાટ લાગી શકે છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:
ક્લોરામાઇન બી- એક તૈયારી જેમાં 25-29% સક્રિય ક્લોરિન હોય છે. ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ હાથ અને ડૂચ (0.25% -0.5%), પ્યુર્યુલન્ટ ઘા અને બળે, ચામડીના જખમ (0.5% -2%), જગ્યાને જંતુમુક્ત કરવા, દર્દીની સંભાળની વસ્તુઓની સારવાર માટે, સ્ત્રાવના દર્દીઓ (1%-5%) માટે વપરાય છે. ).
ક્લોરામાઇન નાશ કરી શકે છે અપ્રિય ગંધગંધનાશક અસર દર્શાવે છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:ઉકેલ માટે પાવડર.
ક્લોરહેક્સિડાઇન બિગલુકોનેટ- ક્લોરિન તૈયારી જે સુક્ષ્મસજીવોના પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડવામાં સક્ષમ છે, ખાસ કરીને ગ્રામ-નેગેટિવ. તેનો ઉપયોગ તબીબી કર્મચારીઓના હાથ, શસ્ત્રક્રિયા ક્ષેત્ર, પોસ્ટઓપરેટિવ સ્યુચર, 0.5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન સાથે બર્ન સપાટીઓ તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક પ્રક્રિયાઓ (ઘા ધોવા,) માટે થાય છે. મૂત્રાશય 0.05% જલીય દ્રાવણ), થર્મોમીટર, સાધનો, જગ્યાના જીવાણુ નાશકક્રિયા અને સેનિટરી ટ્રાન્સપોર્ટ (0.1% જલીય દ્રાવણ) માટે.
પ્રકાશન ફોર્મ:શીશીઓમાં 20% જલીય દ્રાવણ, શીશીઓમાં 0.05% જલીય દ્રાવણ.
આલ્કોહોલિક આયોડિન સોલ્યુશન 5% પાણી-આલ્કોહોલ સોલ્યુશન છે.
તેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા ક્ષેત્ર, ઘાની કિનારીઓ, સર્જનના હાથ, તેમજ જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયાઓત્વચા, માયોસિટિસ, ન્યુરલજીઆ. ધ્યાનમાં રાખો કે આયોડિન એક મજબૂત બળતરા છે અને તે રાસાયણિક બર્નનું કારણ બની શકે છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:શીશીઓમાં 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન.
લ્યુગોલનો ઉકેલપોટેશિયમ આયોડાઇડના જલીય દ્રાવણમાં આયોડીનનું દ્રાવણ છે.
તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ફેરીંક્સ અને કંઠસ્થાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સારવાર માટે થાય છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:શીશીઓમાં ઉકેલ.
આયોડીસેરીન- નવી પેઢીની દવા જેમાં એન્ટિસેપ્ટિક, એન્ટિફંગલ, એન્ટિવાયરલ, એન્ટિ-એડીમેટસ અને એન્ટિ-નેક્રોટિક ક્રિયા છે. અન્ય આયોડિન તૈયારીઓથી વિપરીત, આ એજન્ટ પેશીઓને બળતરા કરતું નથી, પીડાની પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી, પરંતુ પેશીઓમાં ઊંડે ઘૂસી જાય છે. તેનો ઉપયોગ સ્થાનિક રીતે ટેમ્પન્સ, તુરુન્ડાસ, નેપકિન્સ તેમજ ચેપના કેન્દ્રને સિંચાઈ, ધોવા અને લુબ્રિકેશન માટે થાય છે. આયોડિસેરિનના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો પ્યુર્યુલન્ટ ઘા, અલ્સર, કાકડાનો સોજો કે દાહ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, પલ્પાઇટિસ, ઓટાઇટિસ મીડિયા, મેસ્ટાઇટિસ, કેન્ડિડાયાસીસ, જનન અંગોની બળતરા છે. ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા આ સાધનસ્થાનિક પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓની સારવારમાં પેશીઓમાં આયોડિનના ઊંડા પ્રવેશને કારણે છે, જે ચેપી એજન્ટોના વિનાશની ખાતરી કરે છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:શીશીઓમાં ઉકેલ.
ઓક્સિડાઇઝર્સ - આ એવા એજન્ટો છે જે, શરીરના પેશીઓના સંપર્ક પર, પરમાણુ અથવા અણુ ઓક્સિજનના પ્રકાશન સાથે વિઘટિત થાય છે.
હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન- એન્ટિસેપ્ટિક, જંતુનાશક અને હેમોસ્ટેટિક અસર ધરાવે છે. તેનો ઉપયોગ ઘાના પોલાણની સારવાર માટે, સ્ટૉમેટાઇટિસ અને જીન્ગિવાઇટિસથી મોંને કોગળા કરવા, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવા માટે થાય છે. એક કેન્દ્રિત 6% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થર્મોમીટર્સ, સ્પેટુલાસ, કેથેટર્સને જંતુમુક્ત કરવા માટે થાય છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:શીશીઓમાં 3% અને 6% જલીય દ્રાવણ.
પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ- જાંબલી સ્ફટિકો જે ઝડપથી પાણીમાં ઓગળી જાય છે અને સોલ્યુશન બનાવે છે.
1:10000 નું સોલ્યુશન ઘણા સુક્ષ્મસજીવોના મૃત્યુનું કારણ બને છે, વધુમાં, તેની ગંધનાશક અસર હોય છે, અને, એકાગ્રતા પર આધાર રાખીને, એક તીક્ષ્ણ, બળતરા અને સફાઈકારક અસરનું કારણ બને છે. એન્ટિસેપ્ટિક તરીકે, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટનો ઉપયોગ ઘા ધોવા માટે (0.1% -0.5%), મોં અને ગળાને કોગળા કરવા માટે, મૂત્રાશયને ડચ કરવા અને ધોવા માટે (0.1%), બર્ન સપાટીની સારવાર માટે (2% -5%), માટે થાય છે. તીવ્ર ઝેરમાં ગેસ્ટ્રિક લેવેજ એવા પદાર્થો સાથે કે જે સરળતાથી ઓક્સિડાઇઝ થાય છે અને ઝેરી અસર ગુમાવે છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:શીશીઓમાં સ્ફટિકો.
એસિડ અને આલ્કલીસ - સુક્ષ્મસજીવોના પ્રોટોપ્લાઝમિક પ્રોટીનના વિકૃતિકરણનું કારણ બને છે.
બોરિક એસિડ- નબળી રીતે અલગ પડે છે અને તેથી એન્ટિસેપ્ટિક પ્રવૃત્તિ ઓછી હોય છે.
તેનો ઉપયોગ આંખ ધોવા માટે 2%-4% જલીય દ્રાવણના સ્વરૂપમાં થાય છે, 5% મલમનો ઉપયોગ ત્વચાના ચેપી જખમની સારવાર માટે અને જૂ (પેડીક્યુલોસિસ)ની સારવાર માટે થાય છે, અને 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ આંખોમાં ઇન્સ્ટિલેશન માટે થાય છે. બળતરા માટે કાન.
બોરિક એસિડ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે અને શરીરમાં એકઠા થઈ શકે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં તેના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, તીવ્ર અને ક્રોનિક ઝેર થઈ શકે છે. નાના બાળકો અને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓમાં બોરિક એસિડનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
પ્રકાશન ફોર્મ:જલીય દ્રાવણની તૈયારી માટે પાવડર, 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન, 5% મલમ.
એમોનિયા સોલ્યુશન- 10% એમોનિયા ધરાવે છે અને તીવ્ર ચોક્કસ ગંધ ધરાવે છે.
0.05% જલીય દ્રાવણના રૂપમાં સર્જરી પહેલાં સર્જનના હાથની સારવાર માટે વપરાય છે.
પ્રકાશન ફોર્મ: 10% જલીય દ્રાવણ.
હેવી મેટલ ક્ષાર - પ્રોટીન વિકૃતિકરણ અને માઇક્રોબાયલ કોશિકાઓના ઉત્સેચકોના નિષ્ક્રિયકરણનું કારણ બને છે. વધુમાં, ભારે ધાતુઓના ક્ષાર ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે. સોલ્યુશન્સની સાંદ્રતાના આધારે, એક તીક્ષ્ણ, બળતરા, સફાઈકારક અસર થઈ શકે છે. આ અસરો પેશી પ્રોટીન સાથે પ્રતિક્રિયા કરવાની ભારે ધાતુના ક્ષારની ક્ષમતા અને આલ્બ્યુમિનેટ્સની રચના પર આધારિત છે. જો આવી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માત્ર ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઉપરના સ્તરોમાં થાય છે અને પ્રોટીનનું અવક્ષેપ ઉલટાવી શકાય તેવું છે, તો એક અસ્પષ્ટ અથવા બળતરા અસર થાય છે. જો, દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ, ઊંડા સ્તરોને અસર થાય છે અને કોષ મૃત્યુ થાય છે, તો પછી એક cauterizing અસર થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ભારે ધાતુઓના ક્ષારની તૈયારીની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાની તાકાત વાતાવરણમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે. ઉચ્ચ સામગ્રીપ્રોટીન (પસ, ગળફા, રક્ત), તેથી તેઓ આ વાતાવરણના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે યોગ્ય નથી.
સિલ્વર નાઈટ્રેટ- નાની સાંદ્રતામાં (2% સુધી) તેની તીવ્ર અને બળતરા વિરોધી અસર હોય છે, ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં (5% સુધી) તેની ગૌણ અસર હોય છે.
તેનો ઉપયોગ ત્વચા પરના અલ્સર અને ધોવાણની સારવાર માટે થાય છે, ભાગ્યે જ આંખના રોગો, નેત્રસ્તર દાહ અને ટ્રેકોમાની સારવાર માટે. પેંસિલના રૂપમાં કોટરાઇઝિંગ એજન્ટ તરીકે, તેનો ઉપયોગ મસાઓ અને દાણાને દૂર કરવા માટે થાય છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા થઈ શકે છે.
પ્રકાશન ફોર્મ: 2%-5% જલીય દ્રાવણ.
પ્રોટાર્ગોલ- એક જટિલ પ્રોટીન તૈયારી, જેમાં ચાંદી હોય છે. તેમાં એન્ટિસેપ્ટિક, એસ્ટ્રિજન્ટ, બળતરા વિરોધી ક્રિયા છે.
તેનો ઉપયોગ મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ (1% -3%) ધોવા માટે થાય છે, બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ઉપલા શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને લુબ્રિકેટ કરવા માટે (1% -5%), નેત્રસ્તર દાહ, બ્લેફેરિટિસ, બ્લેનોરિયા સાથે આંખોમાં ઇન્સ્ટિલેશન માટે. 1% -3%). બળતરા થઈ શકે છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:પાવડર, જલીય દ્રાવણની તૈયારી માટે.
ઝીંક સલ્ફેટ. તેમાં એન્ટિસેપ્ટિક અને એસ્ટ્રિજન્ટ અસર છે. નેત્રસ્તર દાહ (0.1%-0.5%), ક્રોનિક લેરીન્જાઇટિસ (0.2%-0.5%), મૂત્રમાર્ગ અને યોનિમાર્ગ (0.1%-0.5%) માટે વપરાય છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:પાવડર, ઉકેલો તૈયાર કરવા માટે.
મર્ક્યુરી ડિક્લોરાઇડ(મર્ક્યુરિક ક્લોરાઇડ) - અગાઉ ફક્ત જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે વપરાય છે, એટલે કે, લિનન, કપડાં, સંભાળની વસ્તુઓ, પરિસર, એમ્બ્યુલન્સની સારવાર. લોહીના પ્રવાહમાં રિસોર્પ્શનના પરિણામે, દવા માનવો પર ઝેરી અસરનું કારણ બની શકે છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:માત્ર જંતુનાશક ઉકેલો 0.1%-0.2% તૈયાર કરવા માટે પાવડર અને ગોળીઓ.
મર્ક્યુરી ડિક્લોરાઇડ ઝેર.
ભારે ધાતુના ક્ષાર, એટલે કે મર્ક્યુરી ડિક્લોરાઇડ (કારણ કે તે રિસોર્પ્ટિવ અસર ધરાવે છે) તીવ્ર ઝેરનું કારણ બની શકે છે. મૌખિક ઉત્કૃષ્ટ ઝેર સાથે, અન્નનળી અને પેટમાં બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા અને દુખાવો થાય છે, મોંમાં ધાતુનો સ્વાદ હોય છે. મોં અને ફેરીંક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કોપર-લાલ સ્ટેનિંગ, રક્તસ્રાવ અને પેઢામાં સોજો, જીભ અને હોઠનો સોજો, ઉબકા, લોહી સાથે ઉલટી દ્વારા લાક્ષણિકતા.
રિસોર્પ્ટિવ અસર સાથે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેશાબની સિસ્ટમને નુકસાનના લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે.
રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી: ધબકારા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ચેતનાની ઉદાસીનતા, આંચકી.
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: 2-3 દિવસ માટે, ઝેરી નેફ્રોપથી અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા થઈ શકે છે.
1. હળવા ગેસ્ટ્રિક લેવેજ.
2. પેટમાં દૂધ, ઈંડાની સફેદી દાખલ કરો, સક્રિય કાર્બન. પ્રોટીન તરફી-
નળીઓ અને શોષક પારા આયનોને બાંધે છે.
3. મારણ ઉપચાર: યુનિટિઓલ (5% i.m. સોલ્યુશન), સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ (30% સોલ્યુશન
માં / માં બનાવટ).
4. લાક્ષાણિક ઉપચાર:
પીડા માટે - માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ;
પતન કિસ્સામાં - vasoconstrictors;
આંચકી માં - એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ.
સુગંધિત સંયોજનો- બેન્ઝીનના ડેરિવેટિવ્ઝમાંથી આ કાર્બનિક પદાર્થો છે. તેઓ સરળતાથી સુક્ષ્મસજીવોના કોષોના પટલમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેમાં પ્રોટીન ડિનેચરેશનનું કારણ બને છે.
ફિનોલ(કાર્બોલિક એસિડ).
જંતુનાશક તરીકે, તેનો ઉપયોગ ફર્નિચર, ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ, બેડ લેનિન, દર્દીના સ્ત્રાવ અને સર્જીકલ સાધનોની સારવાર માટે થાય છે (3% -5%). તેનો ઉપયોગ એનાટોમિકલ તૈયારીઓ, સેરાની જાળવણી માટે પણ થાય છે. ફિનોલનું સોલ્યુશન ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા પેદા કરી શકે છે, સમય જતાં તે નિષ્ક્રિયતા આવે છે. ફેનોલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા દ્વારા સરળતાથી શોષાય છે અને તે ગંભીર નશો તરફ દોરી શકે છે, જે CNS ઉત્તેજના, શ્વસન ડિપ્રેસન, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો અને પેરેનકાઇમલ અવયવોને નુકસાન સાથે છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:ઉકેલ
રિસોર્સિનોલ- એન્ટિસેપ્ટિક અને કેરાટોપ્લાસ્ટિક ક્રિયા ધરાવે છે. ખરજવું, seborrhea, ફંગલ ત્વચા રોગો સારવાર માટે વપરાય છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:જલીય અને આલ્કોહોલ દ્રાવણ 2% -5%, મલમ 5% -20%, પાવડર.
ઇચથિઓલ- એક દવા, જેમાં સુગંધિત સંયોજનો અને સલ્ફરનો સમાવેશ થાય છે. તેમાં એન્ટિસેપ્ટિક અને બળતરા વિરોધી ક્રિયા છે. તેનો ઉપયોગ મલમના સ્વરૂપમાં ખરજવું, લિકેન, ફુરુનક્યુલોસિસ અને સપોઝિટરીઝના સ્વરૂપમાં સ્ત્રી જનન અંગોના બળતરા રોગોની સારવાર માટે થાય છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:મલમ 10% -20%, સપોઝિટરીઝ 0.2 ગ્રામ.
વિષ્ણેવ્સ્કી અનુસાર લિનિમેન્ટ બાલ્સમિક.
તેમાં એન્ટિસેપ્ટિક અને બળતરા વિરોધી ક્રિયા છે. તેનો ઉપયોગ ઘા, પથારીની સારવાર માટે થાય છે. ત્વચા રોગો, ફુરુનક્યુલોસિસ.
પ્રકાશન ફોર્મ:અસ્તર
એલિફેટિક સંયોજનો - સુક્ષ્મસજીવોના કોષોના પ્રોટોપ્લાઝમના પ્રોટીનને ડિહાઇડ્રોટાઇઝ કરવામાં સક્ષમ છે, જેનાથી પ્રોટીન કોગ્યુલેશન અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓના મૃત્યુનું કારણ બને છે.
ઇથેનોલ- એન્ટિસેપ્ટિક, જંતુનાશક અને ટેનિંગ અસર ધરાવે છે.
તેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા ક્ષેત્ર, સર્જનના હાથ, ઘાની કિનારીઓ, પોસ્ટઓપરેટિવ સિવર્સ, સર્જીકલ સાધનો, સીવની સામગ્રી પર પ્રક્રિયા કરવા માટે થાય છે. ત્વચામાં બળતરા થઈ શકે છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:ઉકેલ
ફોર્માલ્ડિહાઇડ- જલીય દ્રાવણના સ્વરૂપમાં કહેવામાં આવે છે ફોર્મેલિન(36.5-37.5% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સમાવે છે). તેમાં જીવાણુનાશક અને એન્ટિસેપ્ટિક અસર છે. તેનો ઉપયોગ લિનન, વાસણો, દર્દીની સંભાળની વસ્તુઓ, તબીબી સાધનોના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે, વધુ પડતા પરસેવાથી હાથની સારવાર માટે થાય છે. ફોર્મેલિનનો ઉપયોગ શરીરરચનાની તૈયારીઓ, રસીઓ, સેરાની જાળવણી માટે પણ થાય છે. ત્વચામાં બળતરા પેદા કરી શકે છે; ફોર્માલ્ડિહાઇડના શ્વાસમાં લેક્રિમેશન, ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સાયકોમોટર આંદોલન; આંતરડાના ઝેર સાથે, પીડા, અધિજઠર પ્રદેશમાં બર્નિંગ, સ્ટર્નમની પાછળ, ઉલટી, તરસ, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના દેખાય છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:ઉકેલ
રંગો - દવાઓનું એક જૂથ જેનો ઉપયોગ એન્ટિસેપ્ટિક્સ તરીકે થાય છે, વ્યવહારીક બિન-ઝેરી.
તેજસ્વી લીલો- સૌથી સક્રિય દવા.
તેનો ઉપયોગ ઘાની કિનારીઓ, ઘર્ષણ, સર્જિકલ ક્ષેત્ર, પોસ્ટઓપરેટિવ સ્યુચર, પાયોડર્મા, બ્લેફેરિટિસની સારવાર માટે એન્ટિસેપ્ટિક તરીકે થાય છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:જલીય દ્રાવણ 1-2%, આલ્કોહોલ દ્રાવણ 1-2%.
મેથિલિન વાદળી- બર્ન્સ, પાયોડર્મા, ઘાની ધારની સારવાર માટે એન્ટિસેપ્ટિક તરીકે ઉપયોગ થાય છે, કારણ કે જલીય દ્રાવણનો ઉપયોગ સિસ્ટીટીસ, મૂત્રમાર્ગ, પોલાણની સારવાર માટે થાય છે. હાઇડ્રોસાયનિક એસિડ અને સાયનાઇડ્સ સાથે ઝેર માટે નસમાં જંતુરહિત દ્રાવણનો ઉપયોગ થાય છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:જલીય દ્રાવણ 1%, આલ્કોહોલ દ્રાવણ 1%.
ઇથેક્રિડાઇન લેક્ટેટ- ઘાની સારવાર માટે, પ્લ્યુરલ ધોવા માટે એન્ટિસેપ્ટિક તરીકે ઉપયોગ થાય છે પેટની પોલાણ, મૂત્રાશય, બોઇલ, કાર્બંકલ્સ, ફોલ્લાઓની સારવાર માટે, આંખો અને નાકના બળતરા રોગોની સારવાર માટે ટીપાંના સ્વરૂપમાં, ત્વચાકોપની સારવાર માટે.
પ્રકાશન ફોર્મ:ઉકેલો, મલમ, પેસ્ટ, ગોળીઓ તૈયાર કરવા માટે પાવડર.
નાઇટ્રોફ્યુરાન ડેરિવેટિવ્ઝ- પૂરતી ઊંચી એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે અને તે માનવો માટે વ્યવહારીક રીતે બિન-ઝેરી છે. તેઓનો ઉપયોગ કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ તરીકે પણ થઈ શકે છે.
ફ્યુરાસિલિન- એન્ટિસેપ્ટિક છે અને જંતુનાશક ક્રિયા. પ્યુર્યુલન્ટ ઘા, બેડસોર્સ, બર્ન્સ, ઘા ધોવા, પોલાણ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, બળતરા આંખના રોગોની સારવાર માટે વપરાય છે. કાનના ટીપાં તરીકે ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે આલ્કોહોલ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે.
પ્રકાશન ફોર્મ:જલીય દ્રાવણ 1:5000 (0.02%), આલ્કોહોલ દ્રાવણ 0.2%, મલમ, પાવડર, ગોળીઓ.
ડિટર્જન્ટ - આ કૃત્રિમ સંયોજનો છે જે ઉચ્ચ સપાટીની પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને, આ સંદર્ભમાં, ધોવા અને ઓગળવાની અસર છે. તેઓ પ્રોટીન, ચરબી ઓગળે છે, પ્રોટીન સંકુલના વિયોજનનું કારણ બને છે, વાયરસ અને ઝેરને નિષ્ક્રિય કરે છે.
લીલો સાબુ- ડાર્ક બ્રાઉન માસ, 4 ભાગોમાં ઓગળી જાય છે ઠંડુ પાણિઅથવા આલ્કોહોલ, ગરમ પાણીના 2 ભાગોમાં. કોસ્ટિક પોટેશિયમના સોલ્યુશન સાથે ફેટી વનસ્પતિ તેલના સેપોનિફિકેશન દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. ત્વચા અને વિવિધ પદાર્થોની યાંત્રિક સફાઇને પ્રોત્સાહન આપે છે. તેની બેક્ટેરિયાનાશક અસર છે, જે વધતા તાપમાન સાથે વધે છે. કેટલાક મલમ (વિલ્કિન્સન) માં શામેલ છે.
ઝેરીગેલ- cationic ડીટરજન્ટ. એન્ટિસેપ્ટિક અસર છે. તેનો ઉપયોગ ઓપરેશન્સ અને મેનિપ્યુલેશન્સ માટે તબીબી સ્ટાફના હાથ તૈયાર કરવા માટે થાય છે.
પ્રકાશન ફોર્મ: 400 મિલી ની શીશીઓમાં ચીકણું પ્રવાહી.
ધ્યાન આપો!આયોડિન તૈયારીઓ સાથે ડિટર્જન્ટનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.
|
કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો તેમની ઓછી ઝેરીતા અને સૂક્ષ્મજીવો પર ક્રિયાની વધુ પસંદગીમાં એન્ટિસેપ્ટિક્સથી અલગ છે.
કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોનું વર્ગીકરણ:
આઈ. એન્ટિબાયોટિક્સ: II. સિન્થેટિક એન્ટીબેક્ટેરિયલ
1. β-લેક્ટેમ્સ સામગ્રીનો અર્થ છે:
2. ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ 1. સલ્ફાનિલિક ડેરિવેટિવ્ઝ
3. એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એસિડ
4. ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ 2. નાઇટ્રોફ્યુરાન ડેરિવેટિવ્ઝ
5. મેક્રોલાઈડ્સ 3. 8-હાઈડ્રોક્સીક્વિનોલિન ડેરિવેટિવ્ઝ
6. ક્લોરામ્ફેનિકોલ 4. ફ્લોરોક્વિનોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ
7. વિવિધ જૂથોની એન્ટિબાયોટિક્સ
કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોની વ્યવહારિક એપ્લિકેશનમાં, સંખ્યાબંધ નિયમો (કિમોથેરાપીના સિદ્ધાંતો) અવલોકન કરવા જોઈએ:
1. માત્ર તે જ દવાનો ઉપયોગ કરો કે જેના પ્રત્યે પેથોજેન સંવેદનશીલ હોય.
2. રોગની શરૂઆત પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ થવી જોઈએ.
3. ઇંજેક્શન વચ્ચેના અંતરાલને સખત રીતે અવલોકન કરીને, શ્રેષ્ઠ ડોઝ સાથે સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે અને ચાલુ રાખવામાં આવે છે.
4. સારવારની અવધિ સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત થવી જોઈએ.
6. જો જરૂરી હોય તો, સારવારનો કોર્સ પુનરાવર્તિત થાય છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ- આ માઇક્રોબાયલ, પ્રાણી અને વનસ્પતિ મૂળના પદાર્થો છે, જે સુક્ષ્મસજીવોની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધે છે.
એન્ટિબાયોટિક્સની ક્રિયા એન્ટિબાયોસિસ પર આધારિત છે.
એન્ટિબાયોસિસવચ્ચેનો વૈમનસ્ય છે વિવિધ પ્રકારોસૂક્ષ્મજીવાણુઓ એન્ટિબાયોસિસનો સાર એ હકીકતમાં રહેલો છે કે કેટલાક પ્રકારના સુક્ષ્મસજીવો પર્યાવરણમાં વિશિષ્ટ પદાર્થો - એન્ટિબાયોટિક્સ - મુક્ત કરીને અન્ય પ્રજાતિઓની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે.
પ્રાયોગિક દવામાં, એન્ટિબાયોટિક્સના ઘણા વર્ગીકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ બે સૌથી વધુ જાણીતા છે: રાસાયણિક બંધારણ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિના સ્પેક્ટ્રમ દ્વારા વર્ગીકરણ.
રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા એન્ટિબાયોટિકનું વર્ગીકરણ.
આઈ. β-લેક્ટેમ્સ:
1. પેનિસિલિન: 2. સેફાલોસ્પોરીન્સ: 3. અન્ય β-લેક્ટેમ્સ:
a) કુદરતી: a) I પેઢીઓ: a) carbapenems:
ટૂંકી ક્રિયા:- cefazolin - meropenem
બેન્ઝિલપેનિસિલિન - સેફાલેક્સિન b) મોનોબેક્ટેમ્સ:
સોડિયમ મીઠું b) II પેઢી: - એઝટ્રીઓનમ
બેન્ઝિલપેનિસિલિન - સેફ્યુરોક્સાઈમ
પોટેશિયમ મીઠું - સેફેક્લોર
ફેનોક્સિમિથિલપેનિસિલિન c) III પેઢી:
લાંબા સમય સુધી અભિનય:- ક્લોફોરન
Bicilin - 1 - cefixime
બિસિલિન - 5 ગ્રામ) IV પેઢી:
b) અર્ધ-કૃત્રિમ: - સેફેપીમ
ઓક્સાસિલિન - સેફપીરોમ
એમ્પીસિલિન
કાર્બેનિસિલિન
એમ્પિઓક્સ
II. ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ:
વેનકોમિસિન
ટીકોપ્લાનિન
III. એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ:
a) 1લી પેઢી: b) 2જી પેઢી: c) ત્રીજી પેઢી:
સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન - gentamicin - amikacin
કાનામાસીન - ટોબ્રામાસીન
મોનોમીસીન - સિઝોમીસીન
IV. ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ:
ટેટ્રાસાયક્લાઇન - મેટાસાયક્લાઇન
Oxytetracycline - doxycycline
વી. મેક્રોલાઈડ્સ:
a) કુદરતી (I પેઢી): b) અર્ધ-કૃત્રિમ (II પેઢી):
Erythromycin - Roxithromycin
ઓલેંડોમાસીન - એઝિથ્રોમાસીન (સુમેડ)
મેક્રોફોમ
VI. ક્લોરામ્ફેનિકોલ:
લેવોમેસીથિન
ઇરુક્સિઓલ
સિન્થોમાસીન
VII. વિવિધ જૂથોની એન્ટિબાયોટિક્સ:
a) લિંકોસામાઇડ્સ: b) રિફામ્પિસિન: c) પોલિમેક્સિન:
લિંકોમિસિન - રિફામ્પિસિન - પોલિમેક્સિન
ક્લિન્ડામિસિન
એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિના સ્પેક્ટ્રમ અનુસાર એન્ટિબાયોટિકનું વર્ગીકરણ:
આઈ. એન્ટિબાયોટિક્સ જે ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા પર કાર્ય કરે છે:
1. પેનિસિલિન
2. 1 લી પેઢીના મેક્રોલાઇડ્સ
3. સેફાલોસ્પોરીન્સ
II. એન્ટિબાયોટિક્સ જે ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા પર કાર્ય કરે છે:
1. મોનોબેક્ટેમ્સ
2. પોલિમેક્સિન
III. બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ (Gr.+ અને Gr.-):
1. ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ
2. ક્લોરામ્ફેનિકોલ
3. એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ
4. મેક્રોલાઇડ્સ (I પેઢી)
IV. પસંદગીયુક્ત એન્ટિબાયોટિક્સ:
1. ફૂગપ્રતિરોધી
2. એન્ટિટ્યુમર
એન્ટિબાયોટિક સારવારના લક્ષણો:
1. કોઈપણ એન્ટિબાયોટિકની રજૂઆત શરૂ કરતા પહેલા, તમારે દવાની લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ અને ઓછામાં ઓછી ઝેરી દવાને ધ્યાનમાં લેતા, સૌથી વધુ સક્રિય પસંદ કરવી જોઈએ.
2. એન્ટિબાયોટિક્સની જૈવિક પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન પરંપરાગત એકમોમાં કરવામાં આવે છે, જે 1 મિલી સોલ્યુશન અથવા તૈયારીના 1 મિલિગ્રામમાં સમાયેલ છે.
3. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાના પ્રકાર અનુસાર, એન્ટિબાયોટિક્સ બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક અને બેક્ટેરિયાનાશક હોઈ શકે છે.
4. એન્ટિબાયોટિક્સ વારંવાર કારણ બને છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓતેથી, દવાની રજૂઆત પહેલાં, આ દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા માટે પરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
5. એન્ટિબાયોટિક્સ ઘણીવાર ડિસબેક્ટેરિયોસિસનું કારણ બને છે.
6. અમુક કિસ્સાઓમાં, સારવારની અસરકારકતા વધારવા અને માઇક્રોફ્લોરા પ્રતિકારના વિકાસને રોકવા માટે વિવિધ જૂથોના એન્ટિબાયોટિક્સના સંયોજનો સૂચવવા જોઈએ.
7. મોટાભાગની પેરેન્ટેરલ એન્ટિબાયોટિક્સ ઇન્જેક્ટેબલ પાઉડર હોય છે જેને વહીવટ પહેલાં પાતળું કરવું આવશ્યક છે.
નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ એન્ટિબાયોટિક પાવડરને પાતળો કરવા માટે થાય છે:
એ) ઈન્જેક્શન માટે પાણી
b) 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન
c) નોવોકેઈનનું 0.25% -0.5% સોલ્યુશન (ફક્ત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન માટે).
મૂળભૂત એન્ટિબાયોટિક્સઆ એન્ટિબાયોટિક્સ છે જે ચોક્કસ ચેપ માટે સૌથી અસરકારક છે.
અનામત એન્ટિબાયોટિક્સ- આ એન્ટિબાયોટિક્સ છે જેના સંબંધમાં સુક્ષ્મસજીવોમાં પ્રતિકાર (પ્રતિરોધ) હજુ સુધી જોવા મળ્યો નથી.
પેનિસિલિન.
ક્રિયા સ્પેક્ટ્રમ:કોકા, ડિપ્થેરિયા બેસિલસ, એન્થ્રેક્સ બેસિલસ, સ્પિરોચેટ્સ.
અરજી:પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ચેપ (સેપ્સિસ, કફ, ફોલ્લો); બળતરા રોગો શ્વસનતંત્ર(બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા); કંઠમાળ, લાલચટક તાવ, સંધિવા; ઓટાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ; મેનિન્જાઇટિસ; પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (સિસ્ટીટીસ, મૂત્રમાર્ગ) ના બળતરા રોગો.
આડઅસર: એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, ડિસબાયોસિસ, કેન્ડિડાયાસીસ.
પ્રકાશન ફોર્મ:મૌખિક ગોળીઓ, સ્પાઇનલ કેનાલમાં ઇન્ટ્રાવેનસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે પાવડર.
વ્યક્તિગત દવાઓની લાક્ષણિકતાઓ:
એ) બેન્ઝિલપેનિસિલિનના ક્ષાર એસિડ-પ્રતિરોધક છે, તે પેટમાં નાશ પામે છે, તેથી તેઓ મૌખિક રીતે સંચાલિત થતા નથી;
b) phenoxymethylpenicillin - એસિડ-પ્રતિરોધક, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સારી રીતે શોષાય છે, તેથી તેનો ઉપયોગ મૌખિક વહીવટ માટે ગોળીઓમાં થાય છે;
c) bicilin માત્ર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, bicilin-1 - અઠવાડિયામાં એકવાર, bicilin-5 - દર 4 અઠવાડિયામાં એકવાર;
d) અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન એસિડ-પ્રતિરોધક હોય છે, તેનો ઉપયોગ એન્ટરલી અને નસમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, કરોડરજ્જુની નહેરમાં, પોલાણમાં થઈ શકે છે, તે સુક્ષ્મસજીવોના પેનિસિલિન-પ્રતિરોધક તાણ સામે અસરકારક છે.
ધ્યાન આપો!તમારે જાણવું જોઈએ કે સુક્ષ્મસજીવો પેનિસિલિનેસ ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે - આ એક એન્ઝાઇમ છે જે પેનિસિલિન જૂથની દવાઓનો નાશ કરે છે.
સેફાલોસ્પોરીન્સ.
ક્રિયા સ્પેક્ટ્રમ:કોકી, ઇ. કોલી, ડિપ્થેરિયા બેસિલસ, સાલ્મોનેલા, પ્રોટીયસ, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા.
અરજી:શ્વસનતંત્રના બળતરા રોગો (ન્યુમોનિયા, પ્યુરીસી, ફેફસાના ફોલ્લા); મેનિન્જાઇટિસ; હાડકા અને સાંધાના ચેપી અને બળતરા રોગો (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ, સંધિવા); ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપી અને બળતરા રોગો; હોસ્પિટલ ચેપ.
આડઅસર:
પ્રકાશન ફોર્મ:મૌખિક ગોળીઓ, નસમાં ઇન્જેક્શન માટે પાવડર, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર સોલ્યુશન, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન.
ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ.
ક્રિયા સ્પેક્ટ્રમ: cocci, તમામ પ્રતિરોધક જાતો, ક્લોસ્ટ્રિડિયા, એક્ટિનોમીસેટ્સ.
અરજી:ગંભીર પ્રણાલીગત ચેપ, ઘાના ચેપના ગંભીર સ્વરૂપો, મેનિન્જાઇટિસ.
આડઅસર:એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની અને યકૃત કાર્ય, માથાનો દુખાવો, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના.
પ્રકાશન ફોર્મ:નસમાં ઇન્જેક્શન માટે ઉકેલ.
એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ.
ક્રિયા સ્પેક્ટ્રમ:ટ્યુબરક્યુલોસિસ લાકડીઓ, તુલેરેમિયા લાકડીઓ, પ્લેગ લાકડી, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, બ્રુસેલા, કોકી.
અરજી:ક્ષય રોગની સારવાર અને નિવારણ; શ્વસનતંત્રના બળતરા રોગો (શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા, ફેફસાના ફોલ્લા); તુલેરેમિયા, પ્લેગ, બ્રુસેલોસિસની સારવાર; પેશાબની વ્યવસ્થાના બળતરા રોગો (સિસ્ટીટીસ, મૂત્રમાર્ગ).
આડઅસર:સુનાવણીમાં ઘટાડો અથવા નુકશાન, ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
પ્રકાશન ફોર્મ:/ in, in / m, in / in, in / m ઇન્જેક્શન માટેનો પાવડર.
ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ.
ક્રિયા સ્પેક્ટ્રમ:કોકી, ડિપ્થેરિયા બેસિલસ, એન્થ્રેક્સ બેસિલસ, સ્પિરોચેટ્સ, બ્રુસેલા, રિકેટ્સિયા, મોટા વાયરસ, વિબ્રિઓ કોલેરા.
અરજી:પેશાબની વ્યવસ્થાના ચેપી અને બળતરા રોગો; બ્રુસેલોસિસ, એન્થ્રેક્સ, કોલેરા; રિકેટ્સિયોસિસ, સિફિલિસ.
આડઅસર:એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ડિસબેક્ટેરિયોસિસ, કેન્ડિડાયાસીસ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ક્ષતિગ્રસ્ત દાંતની રચના અને અસ્થિ પેશીબાળકોમાં.
પ્રકાશન ફોર્મ:મૌખિક ગોળીઓ, કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં મલમ, ચામડી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે પાવડર.
મેક્રોલાઇડ્સ.
ક્રિયા સ્પેક્ટ્રમ: cocci, ડિપ્થેરિયા બેસિલસ, હૂપિંગ કફ બેસિલસ, બ્રુસેલા, રિકેટ્સિયા, સ્પિરોચેટ્સ.
અરજી:કાકડાનો સોજો કે દાહ, ઉધરસ, ડિપ્થેરિયા; શ્વસન રોગો (બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા); રોગો જઠરાંત્રિય માર્ગ(કોલેસીસ્ટાઇટિસ, કોલેંગાઇટિસ, એન્ટરકોલાઇટિસ, કોલાઇટિસ); સિફિલિસ, ગોનોરિયા.
આડઅસર:એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન.
પ્રકાશન ફોર્મ:અંદરની ગોળીઓ, કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં મલમ, ત્વચા.
ક્લોરામ્ફેનિકોલ.
ક્રિયા સ્પેક્ટ્રમ:સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, ડિપ્થેરિયા બેસિલસ, ટાઇફોઇડ અને પેરાટાઇફોઇડ બેસિલસ, ઇ. કોલી, સૅલ્મોનેલા, રિકેટ્સિયા, સ્પિરોચેટ્સ.
અરજી:આંતરડાના ચેપ, સૅલ્મોનેલોસિસ, શિગિલોસિસ, સિફિલિસ.
આડઅસર:એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, ડિસબેક્ટેરિયોસિસ, કેન્ડિડાયાસીસ, હિમેટોપોઇઝિસ સપ્રેસન, 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં "ગ્રે સિન્ડ્રોમ" (પતન).
પ્રકાશન ફોર્મ:મૌખિક ગોળીઓ, ઇન્ટ્રાવેનસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે પાવડર.
લિંકોસામાઇડ્સ.
ક્રિયા સ્પેક્ટ્રમ: cocci, ડિપ્થેરિયા બેસિલસ.
અરજી:ત્વચાના ચેપી અને બળતરા રોગો; કાકડાનો સોજો કે દાહ, ઓટાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ; ઑસ્ટિઓમેલિટિસ.
આડઅસર:ડિસબેક્ટેરિયોસિસ, પેટમાં દુખાવો, મ્યુકોસ અને લોહીના સ્ત્રાવ સાથે ઝાડા.
પ્રકાશન ફોર્મ:અંદર કેપ્સ્યુલ્સ, નસમાં દ્રાવણ, ત્વચા પર મલમ.
રિફામ્પિસિન.
ક્રિયા સ્પેક્ટ્રમ:ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી.
અરજી:ક્ષય રોગના તમામ સ્વરૂપો, શ્વસનતંત્રના રોગો.
આડઅસર:એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, હિમેટોપોઇઝિસ (લ્યુકોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ) નો જુલમ.
પ્રકાશન ફોર્મ:અંદર કેપ્સ્યુલ્સ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે પાવડર.
પોલિમેક્સિન.
ક્રિયા સ્પેક્ટ્રમ:સાલ્મોનેલા, મરડો બેસિલસ, ઇ. કોલી, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા.
અરજી: આંતરડાના ચેપ, બર્ન્સ, બેડસોર્સ, ફોલ્લાઓ, કફ, સેપ્સિસ.
આડઅસર:ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય.
પ્રકાશન ફોર્મ:મૌખિક ગોળીઓ, ત્વચા મલમ, નસમાં ઇન્જેક્શન માટે પાવડર.
કૃત્રિમ એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો.
આ જૂથની દવાઓ નીચેનામાં વહેંચાયેલી છે:
1. સલ્ફાનિલિક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝ (સલ્ફોનામાઇડ્સ)
2. નાઇટ્રોફ્યુરાન ડેરિવેટિવ્ઝ
3. 8-હાઈડ્રોક્સીક્વિનોલિન ડેરિવેટિવ્ઝ
4. ફ્લોરોક્વિનોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ
આધુનિક સલ્ફા દવાઓ સ્પેક્ટ્રમ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાની પદ્ધતિમાં સમાન છે. સ્ટ્રેપ્ટો-, સ્ટેફાયલો-, ન્યુમોકોસી, ગોનોકોસી, મેનિન્ગોકોસી, આંતરડા, મરડો, ડિપ્થેરિયા અને એન્થ્રેક્સ બેસિલી, તેમજ કોલેરા વિબ્રિઓ, બ્રુસેલા, ક્લેમીડિયા તેમના પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે.
સલ્ફા દવાઓનું વર્ગીકરણ:
1. સલ્ફોનામાઇડ્સ આંતરડામાં શોષાય છે:
ટૂંકી અભિનય: સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ, સલ્ફાડીમેઝિન, ઇટાઝોલ, યુરોસલ્ફાન
મધ્યમ ક્રિયા: સલ્ફાપીરીડાઝિન, સલ્ફામોનોમેટોક્સિન, સલ્ફા-
ડાયમેથોક્સિન
લાંબી અભિનય: સલ્ફેલીન
2. સલ્ફોનામાઇડ્સ કે જે આંતરડામાં શોષાતા નથી: ફ્થાલાઝોલ, સલ્ગિન
3. સ્થાનિક ક્રિયા: સલ્ફાસિલ સોડિયમ (આલ્બ્યુસીડ), સ્ટ્રેપ્ટોનિટોલ
4. સંયુક્ત સલ્ફોનામાઇડ્સ: બિસેપ્ટોલ, સલ્ફેટોન
સલ્ફોનામાઇડ્સ સુક્ષ્મસજીવો પર બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અસર ધરાવે છે. સમાન સ્પેક્ટ્રમ અને ક્રિયાની પદ્ધતિ ધરાવતા, સલ્ફોનામાઇડ્સ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી તેમના અસમાન શોષણમાં જ એકબીજાથી અલગ પડે છે.
સલ્ફોનામાઇડ્સ આંતરડામાં શોષાય છે, નિષ્ક્રિય થાય છે અને શરીરમાંથી જુદા જુદા દરે વિસર્જન થાય છે, જે તેમની ક્રિયાની અસમાન અવધિ નક્કી કરે છે. લોહીના પ્રવાહમાં સમાઈ ગયા પછી, સલ્ફોનામાઇડ્સ માનવ શરીરના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. તેનો ઉપયોગ ન્યુમોનિયા, સેપ્સિસ, મેનિન્જાઇટિસ, ગોનોરિયા, પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ (કાકડાનો સોજો કે દાહ, ફુરુનક્યુલોસિસ, ફોલ્લો, ઓટાઇટિસ) તેમજ ઘાના ચેપની રોકથામ અને સારવાર માટે થઈ શકે છે.
એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ હોય છે વિવિધ મિકેનિઝમ્સક્રિયાઓ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાના ઉપયોગના ત્રણ મુખ્ય મુદ્દાઓ છે:
સુક્ષ્મસજીવોની સેલ દિવાલ પર અસર;
બેક્ટેરિયામાં પ્રોટીન સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન;
બેક્ટેરિયલ કોશિકાઓમાં આનુવંશિક સામગ્રીના સંશ્લેષણમાં ફેરફાર.
સેલ દિવાલની રચનાનું ઉલ્લંઘન એ મોટાભાગના એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટોની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાનો આધાર છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, મેક્રોલાઇડ્સ, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, લિંકોસામાઇડ્સ બેક્ટેરિયલ કોશિકાઓમાં પ્રોટીન સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ પાડે છે. આનુવંશિક સામગ્રીનું સંશ્લેષણ ક્વિનોલોન્સ, રિફામ્પિસિન, નાઇટ્રોફ્યુરન્સ દ્વારા પ્રભાવિત છે. સલ્ફોનામાઇડ્સ (બિસેપ્ટોલ) ફોલિક એસિડ વિરોધી છે. એન્ટિબાયોટિક્સના ઘણા વિવિધ વર્ગીકરણ છે. નીચે તેમાંથી કેટલાક છે.
ક્રિયાની પદ્ધતિ અનુસાર એન્ટિબાયોટિક્સ (એબી) નું વર્ગીકરણ: 1. માઇક્રોબાયલ સેલ દિવાલ સંશ્લેષણ અવરોધકો (પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરીન્સ, વેનકોમિસિન); 2. ABs કે જે મોલેક્યુલર સંગઠન અને કોષ પટલના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે (પોલિમિક્સિન, એન્ટિફંગલ, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ); 3. એબીએસ જે પ્રોટીન અને ન્યુક્લીક એસિડ સંશ્લેષણને અટકાવે છે: રિબોઝોમ (લેવોમીસેટિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, મેક્રોલાઇડ્સ, લિંકોમિસિન, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ) ના સ્તરે પ્રોટીન સંશ્લેષણના અવરોધકો; આરએનએ પોલિમરેઝ અવરોધકો (રિફામ્પિસિન). રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા એબી વર્ગીકરણ:
43. એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની ગૂંચવણો, એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના સિદ્ધાંતો.એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની ગૂંચવણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને અસ્પષ્ટ અસ્વસ્થતાથી લઈને ગંભીર અને જીવલેણ પરિણામો સુધીની શ્રેણી છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યેની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ મોટે ભાગે સંવેદનશીલ લોકોમાં જોવા મળે છે અને અમુક અંશે કોઈ ચોક્કસ દવા (રૂઢિપ્રયોગ) પ્રત્યે જન્મજાત અસહિષ્ણુતા ધરાવતા લોકોમાં. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે દવાના વારંવાર વહીવટ સાથે થાય છે. એન્ટિબાયોટિકની માત્રા ખૂબ ઓછી હોઈ શકે છે (એક ગ્રામના સો અને હજારમા ભાગ). દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા (વધેલી સંવેદનશીલતા) લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે, અને તે દવાઓને કારણે પણ થઈ શકે છે જે બંધારણમાં સમાન હોય છે (ક્રોસ-સેન્સિટાઇઝેશન). જુદા જુદા લેખકો અનુસાર, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર હેઠળના લગભગ 10% દર્દીઓમાં એન્ટિબાયોટિક પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વિકસે છે. ગંભીર એલર્જીક સ્થિતિ ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. તેથી, ડબ્લ્યુએચઓના આંકડા અનુસાર, પેનિસિલિનના ઉપયોગના 70,000 કેસોમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકોનો 1 કેસ છે.
એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ કોર્સ અને પૂર્વસૂચનની દ્રષ્ટિએ એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક છે. લગભગ 94% કિસ્સાઓમાં, આંચકાનું કારણ પેનિસિલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા છે, પરંતુ એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કિસ્સાઓ સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, લેવોમીસેટિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન વગેરેની રજૂઆત સાથે જાણીતા છે. ગંભીર એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કિસ્સાઓ કે જે પેનિસિલિન એરોસોલના ઉપયોગથી વિકસિત થયા પછી, પેનિસિલિન-દૂષિત સિરીંજ સાથે ઇન્જેક્શન, જ્યારે પેનિસિલિન સોલ્યુશનની થોડી માત્રા. આરોગ્ય મંત્રાલયના જણાવ્યા અનુસાર, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ જટિલ છે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર 79.7% કિસ્સાઓમાં, 5.9% દર્દીઓમાં આંચકો વિકસિત થયો, જેમાંથી 1.4% મૃત્યુ પામ્યા.
એનાફિલેક્ટિક આંચકો ઉપરાંત, એલર્જીના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ છે. આમાં ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે જે દવાના વહીવટ પછી અથવા થોડા દિવસો પછી તરત જ થાય છે (ફોલ્લા, એરિથેમા, અિટકૅરીયા, વગેરે). કેટલીકવાર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ચહેરા પર સોજો (ક્વિંકની એડીમા), જીભ, કંઠસ્થાન, નેત્રસ્તર દાહ, સાંધામાં દુખાવો, તાવ, લોહીમાં ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો, પ્રતિક્રિયા સાથે થાય છે. લસિકા ગાંઠોઅને બરોળ; ઈન્જેક્શન સાઇટ પર, દર્દીઓ પેશી નેક્રોસિસ (આર્થસ ઘટના) વિકસાવી શકે છે.
ગૂંચવણોના વિકાસની રોકથામમાં, સૌ પ્રથમ, તર્કસંગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર (એન્ટીમાઇક્રોબાયલ કીમોથેરાપી) ના સિદ્ધાંતોનું અવલોકન શામેલ છે:
માઇક્રોબાયોલોજીકલ સિદ્ધાંતો.દવા સૂચવતા પહેલા, ચેપના કારક એજન્ટને સ્થાપિત કરવું અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ પ્રત્યે તેની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા નક્કી કરવી જરૂરી છે. એન્ટિબાયોગ્રામના પરિણામો અનુસાર, દર્દીને એક સાંકડી-સ્પેક્ટ્રમ દવા સૂચવવામાં આવે છે જે ચોક્કસ પેથોજેન સામે સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, લઘુત્તમ અવરોધક સાંદ્રતા કરતા 2-3 ગણી વધારે માત્રામાં.
ફાર્માકોલોજીકલ સિદ્ધાંત.દવાની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે - તેના ફાર્માકોકેનેટિક્સ અને ફાર્માકોડાયનેમિક્સ, શરીરમાં વિતરણ, વહીવટની આવર્તન, દવાઓના સંયોજનની શક્યતા વગેરે. જૈવિક પ્રવાહી અને પેશીઓમાં માઇક્રોબોસ્ટેટિક અથવા માઇક્રોબાયસાઇડલ સાંદ્રતાની ખાતરી કરવા માટે દવાઓની માત્રા પૂરતી હોવી જોઈએ. ક્લિનિકલ સિદ્ધાંત.જ્યારે કોઈ દવા સૂચવતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે કે આપેલ દર્દી માટે તે કેટલું સુરક્ષિત રહેશે, જે દર્દીની સ્થિતિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (ચેપની તીવ્રતા, રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ, લિંગ, ગર્ભાવસ્થા, ઉંમર, યકૃત અને કિડનીના કાર્યની સ્થિતિ) પર આધારિત છે. , સહવર્તી રોગો, વગેરે) , જીવલેણ ચેપ, સમયસર એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનું વિશેષ મહત્વ છે. રોગચાળાના સિદ્ધાંત.દવાની પસંદગી, ખાસ કરીને ઇનપેશન્ટ માટે, આપેલ વિભાગ, હોસ્પિટલ અને તે પણ પ્રદેશમાં ફરતા માઇક્રોબાયલ સ્ટ્રેઇનના પ્રતિકારની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર માત્ર હસ્તગત કરી શકાતો નથી, પણ ગુમાવી શકાય છે, જ્યારે દવા પ્રત્યે સુક્ષ્મસજીવોની કુદરતી સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે. માત્ર કુદરતી સ્થિરતા બદલાતી નથી.
ફાર્માસ્યુટિકલ સિદ્ધાંતો.સમાપ્તિ તારીખને ધ્યાનમાં લેવી અને દવાને સંગ્રહિત કરવાના નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે, કારણ કે જો આ નિયમોનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે છે, તો એન્ટિબાયોટિક માત્ર તેની પ્રવૃત્તિ ગુમાવી શકે છે, પણ અધોગતિને કારણે ઝેરી પણ બની શકે છે. દવાની કિંમત પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
બીટા-લેક્ટમ |
અન્ય જૂથો |
||
પેનિસિલિન |
એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ |
ક્વિનોલોન્સ/ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ |
નાઇટ્રોફ્યુરન્સ |
કુદરતી |
જનરેશન આઈ |
જનરેશન આઈ | |
અર્ધ-કૃત્રિમ |
II પેઢી |
II પેઢી |
ડાયોક્સિડિન |
isoxazolylpenicillins |
III પેઢી |
III પેઢી | |
એમિનોપેનિસિલિન |
IV પેઢી |
8-હાઈડ્રોક્સિક્વિનોલિન ડેરિવેટિવ્ઝ |
|
કાર્બોક્સિપેનિસિલિન | |||
ureidopenicillins |
મેક્રોલાઇડ્સ |
સલ્ફોનામાઇડ્સ અને કો-ટ્રિમોક્સાઝોલ |
એમિનોસાયક્લીટોલ્સ |
અવરોધક-સંરક્ષિત પેનિસિલિન |
14 સભ્ય | ||
15-સભ્ય (એઝાલાઈડ્સ) |
નાઇટ્રોઇમિડાઝોલ્સ |
ફોસ્ફોમાસીન |
|
સેફાલોસ્પોરીન્સ |
16 સભ્ય | ||
જનરેશન આઈ |
ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિરોધી |
ફ્યુસિડિક એસિડ |
|
II પેઢી |
ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ |
આઇસોનિકોટિનિક એસિડ હાઇડ્રેઝાઇડ તૈયારીઓ | |
III પેઢી |
રિફામ્પિસિન |
ક્લોરામ્ફેનિકોલ |
|
IV પેઢી |
લિંકોસામાઇડ્સ |
પાયરાઝીનામાઇડ | |
ઇથામ્બુટોલ |
મુપીરોસિન |
||
કાર્બાપેનેમ્સ |
ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ |
સાયક્લોસરીન | |
ઇથોનામાઇડ / પ્રોટોનામાઇડ |
ફૂગપ્રતિરોધી |
||
મોનોબેક્ટેમ્સ |
ઓક્સાઝોલિડિનોન્સ | ||
થિયોએસેટાઝોન | |||
પોલિમિક્સિન |
કેપ્રિઓમાસીન |
એલીલામાઇડ્સ |
|
વિવિધ જૂથોની દવાઓ |
વિવિધ જૂથોના એન્ટિમાઇક્રોબાયલ
(સ્ટ્રેચુન્સ્કી એલ.એસ. એટ અલ.0, 2002)
પેનિસિલિન | ||
કુદરતી: |
બેન્ઝિલપેનિસિલિન (પેનિસિલિન), સોડિયમ અને પોટેશિયમ ક્ષાર |
|
બેન્ઝિલપેનિસિલિન પ્રોકેઈન (પેનિસિલિનનું નોવોકેઈન મીઠું) |
||
બેન્ઝાથિન બેન્ઝિલપેનિસિલિન |
||
ફેનોક્સિમિથિલપેનિસિલિન |
||
અર્ધ-કૃત્રિમ | ||
isoxazolylpenicillins |
ઓક્સાસિલિન |
|
એમિનોલપેનિસિલિન |
એમ્પીસિલિન |
|
એમોક્સિસિલિન |
||
કાર્બોક્સિપેનિસિલિન |
કાર્બેનિસિલિન |
|
ટીકાર્સિલિન |
||
ureidopenicillins |
એઝલોસિલીન |
|
પાઇપરાસિલિન |
||
અવરોધક-સંરક્ષિત પેનિસિલિન |
એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનેટ |
|
એમ્પીસિલિન/સલ્બેક્ટમ |
||
ટિકાર્સિલિન/ક્લેવ્યુલેનેટ |
||
પાઇપરાસિલિન/ટાઝોબેક્ટમ |
||
સેફાલોસ્પોરીન્સ |
પેરેંટરલ |
મૌખિક |
આઈપેઢી |
સેફાઝોલિન |
સેફાલેક્સિન |
સેફાડ્રોક્સિલ |
||
IIપેઢી |
સેફ્યુરોક્સાઈમ |
સેફ્યુરોક્સાઈમ એક્સેટીલ |
સેફાક્લોર |
||
IIIપેઢી |
સેફોટેક્સાઈમ |
સેફિક્સાઈમ |
સેફ્ટ્રિયાક્સોન |
સેફ્ટીબ્યુટેન |
|
સેફ્ટાઝિડીમ | ||
સેફોપેરાઝોન | ||
સેફોપેરાઝોન / સલ્બેક્ટમ | ||
IVપેઢી | ||
સેફપીર ?????? | ||
એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ | ||
આઈપેઢી |
સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન |
|
નિયોમીસીન |
||
કાનામાસીન |
||
IIપેઢી |
જેન્ટામિસિન |
|
ટોબ્રામાસીન |
||
નેટિલમિસિન |
||
IIIપેઢી |
એમિકાસીન |
|
ક્વિનોલોન્સ / ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ | ||
આઈપેઢી |
નાલિડિક્સિક એસિડ |
|
ઓક્સોલિનિક એસિડ |
||
પાઇપેમિડિક (પાઇપેમિડિક) એસિડ |
||
IIપેઢી |
લોમેફ્લોક્સાસીન |
|
નોર્ફ્લોક્સાસીન |
||
ઓફલોક્સાસીન |
||
પેફ્લોક્સાસીન |
||
સિપ્રોફ્લોક્સાસીન |
||
IIIપેઢી |
લેવોફ્લોક્સાસીન |
|
સ્પાર્ફ્લોક્સાસીન |
||
IVપેઢી |
મોક્સીફ્લોક્સાસીન |
|
મેક્રોલાઇડ્સ |
કુદરતી |
અર્ધ-કૃત્રિમ |
14 સભ્ય |
એરિથ્રોમાસીન |
ક્લેરિથ્રોમાસીન |
રોઝીથ્રોમાસીન |
||
15 સભ્ય |
એઝિથ્રોમાસીન |
|
16 સભ્ય |
સ્પિરામિસિન |
મિડેકેમિસિન એસિટેટ |
જોસામીસીન | ||
મિડેકેમિસિન |
ફાર્માકોકીનેટિક્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સના ફાર્માકોડાયનેમિક્સ. ફાર્માકોકીનેટિક્સ- ફાર્માકોલોજીનો એક વિભાગ જે શરીરમાં દવાઓના પ્રવેશ, વિતરણ અને ચયાપચયના માર્ગો તેમજ તેમના ઉત્સર્જનનો અભ્યાસ કરે છે.
ફાર્માકોડાયનેમિક્સ- ફાર્માકોલોજીનો એક વિભાગ જે અંગો, પેશીઓ અથવા સમગ્ર શરીરની પ્રતિક્રિયા અને સંચાલિત દવાના પ્રતિભાવમાં આ પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા તેમજ પેથોજેન્સના સંબંધમાં એન્ટિબાયોટિક્સની પ્રવૃત્તિની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરે છે.
એન્ટિબાયોટિકની ક્લિનિકલ અસરકારકતા મોટાભાગે અંગો અને પેશીઓમાં તેના વિતરણ, શરીરના શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક અવરોધોને ભેદવાની ક્ષમતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તે હેપેટોસેલ્યુલર અપૂર્ણતા સાથે બદલાઈ શકે છે, કિડનીના વિસર્જન કાર્યના ઉલ્લંઘન સાથે, વગેરે. શરીરમાં એન્ટિબાયોટિકનું ભાવિ તેમના ચયાપચય અને પ્રોટીન બંધનકર્તાની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સારી રોગનિવારક અસર માટેની પૂર્વશરત એ પણ પૂરતી શોષણક્ષમતા છે. વધુમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ શરીરમાં એન્ઝાઇમેટિક ક્રિયા (ચયાપચય) પસાર કરે છે, પરિણામે નિષ્ક્રિય અને ક્યારેક ઝેરી ઉત્પાદનોની રચના થાય છે.
"લક્ષ્યો" સાથે શરીરમાં દાખલ કરાયેલ એન્ટિબાયોટિકની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રક્રિયાને ત્રણ મુખ્ય કાલક્રમિક તબક્કાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: ફાર્માકોસ્યુટિકલ, ફાર્માકોકીનેટિક અને ફાર્માકોડાયનેમિક.
એટી ફાર્માસ્યુટિકલ તબક્કોડોઝ ફોર્મનું વિઘટન વિસર્જન, સક્રિય અને સક્રિય પદાર્થના પ્રકાશનને કારણે થાય છે, જે શોષણ માટે ઉપલબ્ધ બને છે. ખોરાકના ઘટકો અને પાચન રસ સાથે એન્ટિબાયોટિક્સ અને કીમોથેરાપી દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે, કેટલીક દવાઓ નિષ્ક્રિયતા સહિત વિવિધ ફેરફારોમાંથી પસાર થઈ શકે છે. દવાઓ સાથે ખોરાકના ઘટકોનું બંધન મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં થાય છે, જ્યાં અદ્રાવ્ય અથવા નબળા દ્રાવ્ય સંયોજનો કે જે લોહીમાં નબળી રીતે શોષાય છે તે રચાય છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ કેલ્શિયમ સાથે જોડાય છે (દૂધ, કુટીર ચીઝ અને અન્ય ડેરી ઉત્પાદનોમાં કેલ્શિયમ સહિત), સલ્ફોનામાઇડ્સ ખોરાક પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. જમ્યા પછીના પ્રથમ 3 કલાકમાં સલ્ફાડીમેથોક્સિન, સલ્ફેમેથોક્સીપાયરિડાઝિન અને અન્ય સલ્ફોનામાઇડ્સનું શોષણ નોંધપાત્ર રીતે ધીમું થઈ જાય છે. જો કે, 6, 8 અને 27 કલાક પછી, લોહીમાં સલ્ફોનામાઇડ્સની સાંદ્રતા દરેક વ્યક્તિમાં સમાન બની જાય છે જેણે આ દવાઓ ખાલી પેટ પર અને જમ્યા પછી તરત જ લીધી હતી. ખોરાકના પ્રભાવ હેઠળ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, પેનિસિલિન, એરિથ્રોમાસીન, રિફામ્પિસિન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ અને અન્ય દવાઓનું શોષણ જથ્થાત્મક રીતે ઘટે છે. આયર્ન ક્ષારથી સમૃદ્ધ ખોરાક, તેમજ ટેટ્રાસાયક્લિન દવાઓ સાથે લેવામાં આવતી અકાર્બનિક આયર્ન તૈયારીઓ, આ એન્ટિબાયોટિક્સના શોષણમાં અવરોધનું કારણ બને છે, જે લોહીમાં તેમની સાંદ્રતામાં 50% કે તેથી વધુ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આનાથી તે અનુસરે છે કે ટેટ્રાસાયક્લાઇન સાથેની સારવારના સમયગાળા દરમિયાન આયર્નની તૈયારીઓ અને આયર્ન ક્ષારથી સમૃદ્ધ ખોરાક લેવાનું ટાળવું જરૂરી છે. ફ્યુરાડોનિન, ચરબીયુક્ત ખોરાક સાથે સંચાલિત, પેટમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, જ્યાં તે ઓગળી જાય છે અને વિઘટિત થાય છે, જે આંતરડામાં તેની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અને પરિણામે, રોગનિવારક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. તે જ સમયે, ખોરાકનું સેવન સેફાલેક્સિન, લેવોમીસેટિન અને અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સના શોષણને અસર કરતું નથી.
એન્ટિબાયોટિક્સ અને કીમોથેરાપી દવાઓ લેવાના સમયે વિવિધ સંદર્ભ પુસ્તકોમાં આપવામાં આવેલી ભલામણો અસ્પષ્ટ હોઈ શકતી નથી, પરંતુ તેનો ઉપયોગ ઘણા મુદ્દાઓ અને ખાસ કરીને, દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, રોગની પ્રકૃતિ, કાર્યાત્મક સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને થવો જોઈએ. પાચન તંત્ર, ડોઝ ફોર્મ અને દવાના ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મો.