શ્રેષ્ઠ zgt. મેનોપોઝમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી. થ્રોમ્બોટિક એપિસોડ્સ અને કોગ્યુલોપથી

મેનોપોઝમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી નિયમન અને પેથોલોજીકલ ફેરફારોમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સ્ત્રી શરીરઆ નિર્ણાયક સમયગાળા દરમિયાન.

આવી ઘટનાના મહાન ભય વિશે અસંખ્ય દંતકથાઓ હોવા છતાં, અસંખ્ય સમીક્ષાઓ વિરુદ્ધ સૂચવે છે.

કયા હોર્મોન્સ ખૂટે છે?

મેનોપોઝના વિકાસનું પરિણામ એ છે કે અંડાશયની પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતામાં તીવ્ર ઘટાડો, અને ત્યારબાદ ફોલિક્યુલર મિકેનિઝમના ડીજનરેટિવ શટડાઉન અને મગજની ચેતા પેશીઓમાં ફેરફારને કારણે એસ્ટ્રોજન. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, આ હોર્મોન્સ માટે હાયપોથાલેમસની સંવેદનશીલતા ઘટે છે, જે ગોનાડોટ્રોપિન (GnRg) ના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

પ્રતિભાવ એ લ્યુટીનાઇઝિંગ (LH) અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ (FSH) હોર્મોન્સના ઉત્પાદનના સંદર્ભમાં કફોત્પાદક ગ્રંથિના કાર્યમાં વધારો છે, જે ખોવાયેલા હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા માટે રચાયેલ છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિના વધુ પડતા સક્રિયકરણને કારણે, હોર્મોનલ સંતુલન ચોક્કસ સમયગાળા માટે સ્થિર થાય છે. પછી, એસ્ટ્રોજનનો અભાવ અસર કરે છે, અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના કાર્યો ધીમે ધીમે ધીમું થાય છે.

એલએચ અને એફએસએચના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાથી જીએનઆરએચની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. અંડાશય સેક્સ હોર્મોન્સ (પ્રોજેસ્ટિન, એસ્ટ્રોજેન્સ અને એન્ડ્રોજેન્સ) ના ઉત્પાદનને ધીમું કરે છે, તેમના ઉત્પાદનના સંપૂર્ણ સમાપ્તિ સુધી. તે આ હોર્મોન્સમાં તીવ્ર ઘટાડો છે જે સ્ત્રીના શરીરમાં મેનોપોઝલ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે..

મેનોપોઝ દરમિયાન FSH અને LH ના ધોરણ વિશે વાંચો.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી શું છે

મેનોપોઝ (HRT) માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી એ એક સારવાર છે જે સેક્સ હોર્મોન્સ જેવી જ દવાઓ રજૂ કરે છે, જેનો સ્ત્રાવ ધીમો પડી જાય છે. સ્ત્રી શરીર આ પદાર્થોને કુદરતી તરીકે ઓળખે છે, અને સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આ જરૂરી હોર્મોનલ સંતુલન સુનિશ્ચિત કરે છે.

દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ રચના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે વાસ્તવિક (પ્રાણી), છોડ (ફાઇટોહોર્મોન્સ) અથવા કૃત્રિમ (સંશ્લેષણ) ઘટકો પર આધારિત હોઈ શકે છે. રચનામાં માત્ર એક ચોક્કસ પ્રકારના હોર્મોન્સ અથવા ઘણા હોર્મોન્સનું સંયોજન હોઈ શકે છે.

સંખ્યાબંધ રીતે, જેમ કે સક્રિય પદાર્થએસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટનો ઉપયોગ થાય છે, જે સ્ત્રીના શરીરમાં કુદરતી એસ્ટ્રાડીઓલમાં ફેરવાય છે, જે બરાબર એસ્ટ્રોજનની નકલ કરે છે. સંયુક્ત વિકલ્પો વધુ સામાન્ય છે, જ્યાં, સૂચવેલ ઘટક ઉપરાંત, પ્રોજેસ્ટોજેન-રચના ઘટકો સમાયેલ છે - ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન અથવા લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ. એસ્ટ્રોજન અને એન્ડ્રોજનના સંયોજન સાથે દવાઓ પણ છે.

દવાઓની નવી પેઢીની સંયુક્ત રચનાએ એસ્ટ્રોજનના વધારાને કારણે ગાંઠની રચનાના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરી. પ્રોજેસ્ટોજેન ઘટક એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સની આક્રમકતાને ઘટાડે છે, શરીર પર તેમની અસર વધુ નમ્ર બનાવે છે.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટે 2 મુખ્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે:

1. ટૂંકા ગાળાની સારવાર. તેનો અભ્યાસક્રમ 1.5-2.5 વર્ષ માટે રચાયેલ છે અને સ્ત્રી શરીરમાં સ્પષ્ટ નિષ્ફળતાઓ વિના, હળવા મેનોપોઝ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
2. લાંબા ગાળાની સારવાર. ઉચ્ચારણ ઉલ્લંઘનોના અભિવ્યક્તિ સાથે, સહિત. આંતરિક સ્ત્રાવ, રક્તવાહિની તંત્ર અથવા મનો-ભાવનાત્મક પ્રકૃતિના અંગોમાં, ઉપચારની અવધિ 10-12 વર્ષ સુધી પહોંચી શકે છે.

એચઆરટીની નિમણૂક માટેના સંકેતો આવા સંજોગો હોઈ શકે છે:

1. મેનોપોઝનો કોઈપણ તબક્કો. નીચેના કાર્યો સેટ છે - પ્રિમેનોપોઝ - માસિક ચક્રનું સામાન્યકરણ; મેનોપોઝ - રોગનિવારક સારવાર અને ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવું; પોસ્ટમેનોપોઝ - સ્થિતિની મહત્તમ રાહત અને નિયોપ્લાઝમનો બાકાત.
2. અકાળ મેનોપોઝ. પ્રજનનક્ષમ સ્ત્રી કાર્યોના અવરોધને રોકવા માટે સારવારની જરૂર છે.
3. અંડાશયને દૂર કરવા સાથે સંકળાયેલ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પછી. HRT હોર્મોનલ સંતુલન જાળવવામાં મદદ કરે છે, જે શરીરમાં અચાનક થતા ફેરફારોને અટકાવે છે.
4. વય-સંબંધિત વિકૃતિઓ અને પેથોલોજીઓનું નિવારણ.
5. કેટલીકવાર ગર્ભનિરોધક માપ તરીકે ઉપયોગ થાય છે.

માટે અને વિરુદ્ધ પોઈન્ટ

એચઆરટીની આસપાસ એવી ઘણી દંતકથાઓ છે જે સ્ત્રીઓને ડરાવે છે, જેના કારણે કેટલીકવાર તેઓ આવી સારવાર વિશે શંકાશીલ બને છે. યોગ્ય નિર્ણય લેવા માટે, તમારે વિરોધીઓ અને પદ્ધતિના સમર્થકોની વાસ્તવિક દલીલો સાથે વ્યવહાર કરવાની જરૂર છે.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સ્ત્રી શરીરને અન્ય સ્થિતિઓમાં સંક્રમણ માટે ધીમે ધીમે અનુકૂલન પૂરું પાડે છે, જે સંખ્યાબંધ શરીરની કામગીરીમાં ગંભીર ખલેલને ટાળે છે. આંતરિક અવયવોઅને સિસ્ટમો .

HRT ની તરફેણમાં, આવા હકારાત્મક અસરો બોલતા:

1. મનો-ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિનું સામાન્યકરણ, સહિત. નાબૂદી ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ, મૂડ સ્વિંગ અને અનિદ્રા.
2. પેશાબની સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો.
3. કેલ્શિયમની જાળવણીને કારણે હાડકાની પેશીઓમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓનું નિષેધ.
4. કામવાસનામાં વધારો થવાના પરિણામે જાતીય અવધિમાં વધારો.
5. લિપિડ ચયાપચયનું સામાન્યકરણ, જે કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડે છે. આ પરિબળ એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ ઘટાડે છે.
6. એટ્રોફીથી યોનિનું રક્ષણ, જે શિશ્નની સામાન્ય સ્થિતિને સુનિશ્ચિત કરે છે.
7. મેનોપોઝલ સિન્ડ્રોમની નોંધપાત્ર રાહત, સહિત. ભરતીની નરમાઈ.

ઉપચાર અસરકારક બને છે નિવારક માપસંખ્યાબંધ પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે - કાર્ડિયોલોજિકલ રોગો, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ.

એચઆરટીના વિરોધીઓની દલીલો આવી દલીલો પર આધારિત છે:

• હોર્મોનલ સંતુલનના નિયમનની સિસ્ટમમાં પરિચયની અપૂરતી જાણકારી;
• શ્રેષ્ઠ સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં મુશ્કેલી;
• જૈવિક પેશીઓના વૃદ્ધત્વની કુદરતી, કુદરતી પ્રક્રિયાઓમાં પરિચય;
• શરીર દ્વારા હોર્મોન્સનો ચોક્કસ વપરાશ સ્થાપિત કરવામાં અસમર્થતા, જે તેને તૈયારીઓમાં ડોઝ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે;
• પછીના તબક્કામાં ગૂંચવણોમાં અપ્રમાણિત વાસ્તવિક અસરકારકતા;
• આડઅસરોની હાજરી.

એચઆરટીનો મુખ્ય ગેરલાભ એ આવા સાઇડ ડિસઓર્ડરનું જોખમ છે - સ્તનધારી ગ્રંથિમાં દુખાવો, એન્ડોમેટ્રીયમમાં ગાંઠની રચના, વજનમાં વધારો, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ (ઝાડા, ગેસની રચના, ઉબકા), ભૂખમાં ફેરફાર, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ(લાલાશ, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ).

નૉૅધ!

એ નોંધવું જોઇએ કે તમામ મુશ્કેલીઓ સાથે, HRT તેની અસરકારકતા સાબિત કરે છે, જે અસંખ્ય હકારાત્મક સમીક્ષાઓ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ સારવાર પદ્ધતિ આડઅસરોની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

મૂળભૂત દવાઓ

એચઆરટી માટેની દવાઓમાં, ઘણી મુખ્ય શ્રેણીઓ છે:

એસ્ટ્રોજન આધારિત ઉત્પાદનો, નામો:

1. Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol. તે મૌખિક ગર્ભનિરોધક છે અને તેમાં કૃત્રિમ હોર્મોન્સ હોય છે.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. તેઓ કુદરતી હોર્મોન્સ એસ્ટ્રિઓલ, એસ્ટ્રાડિઓલ અને એસ્ટ્રોન પર આધારિત છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં તેમના શોષણને સુધારવા માટે, હોર્મોન્સ સંયોજિત અથવા માઇક્રોનાઇઝ્ડ સંસ્કરણમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.
3. ક્લિમેન, ક્લિમોનોર્મ, ડિવિના, પ્રોગિનોવા. દવાઓમાં એસ્ટ્રિઓલ્સ અને એસ્ટ્રોનનો સમાવેશ થાય છે, જે ઈથર ડેરિવેટિવ્ઝ છે.
4. હોર્મોપ્લેક્સ, પ્રેમરિન. તેમાં માત્ર કુદરતી એસ્ટ્રોજન હોય છે.
5. જેલ્સ એસ્ટ્રાગેલ, ડિવિગેલ અને ક્લિમારા પેચો બાહ્ય ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે.. તેનો ઉપયોગ યકૃતના ગંભીર રોગવિજ્ઞાન, સ્વાદુપિંડના રોગો, હાયપરટેન્શન અને ક્રોનિક માઇગ્રેન માટે થાય છે.

પ્રોજેસ્ટોજેન્સ પર આધારિત અર્થ:

1. ડુફાસ્ટન, ફેમાસ્ટન. તેઓ ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન્સથી સંબંધિત છે અને મેટાબોલિક અસરો આપતા નથી;
2. નોરકોલુટ. નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટ પર આધારિત. તેની ઉચ્ચારણ એન્ડ્રોજેનિક અસર છે અને તે ઓસ્ટીયોપોરોસિસમાં ઉપયોગી છે;
3. લિવિયલ, ટિબોલોન. આ દવાઓ ઓસ્ટીયોપોરોસીસમાં અસરકારક છે અને ઘણી રીતે અગાઉની દવા જેવી જ છે;
4. ક્લિમેન, એન્ડોકુર, ડિયાન-35. સક્રિય પદાર્થ સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ છે. તેની ઉચ્ચારણ એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર છે.

બંને હોર્મોન્સ ધરાવતી સાર્વત્રિક તૈયારીઓ. સૌથી સામાન્ય એન્જેલિક, ઓવેસ્ટિન, ક્લિમોનોર્મ, ટ્રાયક્લિમ છે.

નવી પેઢીની દવાઓની સૂચિ

હાલમાં, નવી પેઢીની દવાઓ વધુ વ્યાપક બની રહી છે. તેમની પાસે આવા ફાયદા છે - ઘટકોનો ઉપયોગ જે સંપૂર્ણપણે સ્ત્રી હોર્મોન્સ માટે સમાન છે; જટિલ અસર; મેનોપોઝના કોઈપણ તબક્કામાં ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા; આમાંની મોટાભાગની આડઅસરોની ગેરહાજરી. તેઓ વિવિધ સ્વરૂપોમાં સુવિધા માટે ઉત્પન્ન થાય છે - ગોળીઓ, ક્રીમ, જેલ, પેચ, ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન.

સૌથી પ્રખ્યાત દવાઓ:

1. ક્લિમોનોર્મ. સક્રિય પદાર્થ એસ્ટ્રાડીઓલ અને લેવોનોર્નેસ્ટેરોલનું મિશ્રણ છે. મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે અસરકારક. એક્ટોપિક રક્તસ્રાવમાં બિનસલાહભર્યું.
2. નોર્જેસ્ટ્રોલ. તે એક સંયુક્ત ઉપાય છે. તે ન્યુરોજેનિક પ્રકારના ડિસઓર્ડર અને ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડરનો સારી રીતે સામનો કરે છે.
3. સાયક્લો-પ્રોગિનોવા. સ્ત્રી કામવાસના વધારવામાં મદદ કરે છે, પેશાબની સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે. લીવર પેથોલોજી અને થ્રોમ્બોસિસ માટે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.
4. ક્લાયમેન. તે સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ, વેલેરેટ, એન્ટિએન્ડ્રોજન પર આધારિત છે. સંપૂર્ણપણે હોર્મોનલ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરે છે. જ્યારે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે વજનમાં વધારો અને ડિપ્રેશનનું જોખમ વધે છે નર્વસ સિસ્ટમ. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

હર્બલ ઉપચાર

HRT માટેની દવાઓનું એક નોંધપાત્ર જૂથ હર્બલ ઉપચાર અને ઔષધીય વનસ્પતિઓ છે.

આવા છોડને એસ્ટ્રોજનના તદ્દન સક્રિય સપ્લાયર્સ માનવામાં આવે છે.:

1. સોયા. તેના ઉપયોગથી, તમે મેનોપોઝની શરૂઆતને ધીમું કરી શકો છો, હોટ ફ્લૅશના અભિવ્યક્તિને સરળ બનાવી શકો છો અને મેનોપોઝની કાર્ડિયોલોજિકલ અસરોને ઘટાડી શકો છો.
2. કાળો કોહોશ. તે મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે, તેમાં થતા ફેરફારોને અવરોધે છે અસ્થિ પેશી.
3. લાલ ક્લોવર. તે અગાઉના છોડના ગુણધર્મો ધરાવે છે, અને તે કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવામાં પણ સક્ષમ છે.

ફાયટોહોર્મોન્સના આધારે, આવી તૈયારીઓ ઉત્પન્ન થાય છે:

1. એસ્ટ્રોફેલ. તેમાં ફાયટોસ્ટ્રોજન, ફોલિક એસિડ, વિટામીન B6 અને E, કેલ્શિયમ હોય છે.
2. ટિબોલોન. ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અટકાવવા માટે વાપરી શકાય છે.
3. ઇનોક્લિમ, ફેમિનલ, ટ્રિબસ્ટન. અર્થ ફાયટોસ્ટ્રોજન પર આધારિત છે. ધીમે ધીમે વધારો પ્રદાન કરો હીલિંગ અસરપરાકાષ્ઠા સાથે.

મુખ્ય વિરોધાભાસ

આંતરિક અવયવોના કોઈપણ ક્રોનિક રોગની હાજરીમાં, ડૉક્ટરએ સ્ત્રી શરીરની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, એચઆરટી હાથ ધરવાની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

આવી પેથોલોજીમાં આ ઉપચાર બિનસલાહભર્યું છે.:

• ગર્ભાશય અને એક્ટોપિક પ્રકૃતિ (ખાસ કરીને ન સમજાય તેવા કારણોસર);
• પ્રજનન તંત્ર અને સ્તનધારી ગ્રંથિમાં ગાંઠની રચના;
• ગર્ભાશયના રોગો અને સ્તનધારી ગ્રંથિના રોગો;
• ગંભીર રેનલ અને હેપેટિક પેથોલોજીઓ;
• મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા;
• થ્રોમ્બોસિસ;
• લિપિડ ચયાપચયની વિસંગતતાઓ;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• ડાયાબિટીસ;
• વાઈ;
• અસ્થમા.

માસિક સ્રાવમાંથી રક્તસ્રાવને કેવી રીતે અલગ પાડવું, વાંચો.

સર્જિકલ મેનોપોઝની સારવારની સુવિધાઓ

કૃત્રિમ અથવા અંડાશયને દૂર કર્યા પછી થાય છે, જે સ્ત્રી હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન બંધ કરવા તરફ દોરી જાય છે. આવા સંજોગોમાં, HRT જટિલતાઓના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

ઉપચારમાં આવી યોજનાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. અંડાશયને દૂર કર્યા પછી, પરંતુ ગર્ભાશયની હાજરી (જો સ્ત્રી 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની હોય), તો આવા વિકલ્પોમાં ચક્રીય સારવારનો ઉપયોગ થાય છે - એસ્ટ્રાડીઓલ અને સિપ્રેટેરોન; estradiol અને levonorgestel, estradiol અને dydrogesterone.
2. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે - મોનોફાસિક એસ્ટ્રાડિઓલ ઉપચાર. તેને નોરેથિસ્ટેરોન, મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન અથવા ડ્રોસિરેનોન સાથે જોડી શકાય છે. ટિબોલોનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
3. મુ સર્જિકલ સારવારએન્ડોમેટ્રિઓસિસ. પુનરાવૃત્તિના જોખમને દૂર કરવા માટે, એસ્ટ્રાડિઓલ ઉપચાર ડાયનોજેસ્ટ, ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન સાથે સંયોજનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે, મેનોપોઝ અપ્રિય લક્ષણોથી ભરેલું હોય છે જે જીવનના સામાન્ય માર્ગમાં દખલ કરે છે. તેથી, નિષ્ણાતોની સમયસર પહોંચ સાથે, સ્ત્રીને નવી પેઢીની દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. જે પેથોલોજીકલ મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરવામાં અને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે સંભવિત જોખમોગૂંચવણો

ક્લિમોનોર્મ એ નવી પેઢીની એચઆરટી દવાઓમાંથી એક છે

ક્રિયા એચઆરટીપરાકાષ્ઠામાં. લક્ષણો દૂર કરવા માટે નવી પેઢીની દવાઓ. દવાઓ લેવાના પરિણામો

પેથોલોજીકલ મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો, ડોકટરો હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દવાઓના ઉપયોગને ધ્યાનમાં લે છે. ઝેડ gtસ્ત્રી સેક્સ સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સના એનાલોગ છે. તેઓ વિભાજિત કરી શકાય છે પર:

• એચઆરટીજેમાં માત્ર એસ્ટ્રોજન હોય છે.
• એચઆરટીસંયુક્ત ક્રિયા, જે બનેલી છે એસ્ટ્રોજનઅને પ્રોજેસ્ટેરોન.

અરજી gzt કદાચમાત્ર કુદરતી મેનોપોઝના સમયગાળા દરમિયાન જ નહીં, પણ કૃત્રિમ મેનોપોઝ દરમિયાન પણ.આમાંના કોઈપણ કિસ્સામાં, દવાઓનો ઉપયોગ નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ, કારણ કે તેમાં સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે:

• જો સ્તનની હિસ્ટોલોજીકલ તપાસમાં કેન્સરના કોષોની હાજરીની પુષ્ટિ થઈ.
• વિરોધાભાસ એ માત્ર સ્તન કેન્સર જ નથી, પણ કોઈપણ એન્ડોમેટ્રીયમનું કેન્સર પણ છે.
• મેલાનોમા
• ઉપલા અથવા વાહિની રોગ નીચલા હાથપગ. થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.
• કોઈપણ રોગો જે પ્રકૃતિમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા છે.
• યકૃતમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો.
• રોગો પિત્ત સંબંધીનળીઓ
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના કામમાં કોઈપણ અસાધારણતા.
• એસ્ટ્રોજન-આધારિત ગાંઠોના શરીરમાં હાજરી (એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ).

સાયક્લો-પ્રોગિનોવા, અન્ય દવાઓની જેમ, સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ ધરાવે છે

નવી પેઢીની દવાઓ કેવી રીતે કામ કરે છે?

સ્ત્રીના શરીરમાં મેનોપોઝ દરમિયાનની તમામ વિકૃતિઓ એસ્ટ્રોજનના અપૂરતા ઉત્પાદન અને પ્રોજેસ્ટેરોનના વધારા સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, દવાઓનો ઉપયોગ gztઅછતને ભરવા અને સુખાકારીને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

અરજી gztનવી પેઢી પેથોલોજીકલ મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરે છે:

• ભરતી. ઉપરના શરીરના તાપમાનમાં ટૂંકા ગાળાનો વધારો, પરસેવો વધવા, ઝડપી ધબકારા અને અસ્વસ્થતાની લાગણી સાથે.
• તમામ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતા. મેનોપોઝ દરમિયાન, સ્ત્રીઓ લોહીમાં સેક્સ હોર્મોન્સના એકંદર સ્તરમાં ઘટાડો અનુભવે છે, જે સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. માં:પેશાબની વ્યવસ્થા; ઉત્સર્જન અને પ્રજનન અંગો. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુકાઈ જાય છે, પાતળી થઈ જાય છે, જે અપ્રિય લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે (અસંયમ, પેરીનિયમમાં ખંજવાળ, રૂઝ આવવાની તીવ્રતા એસટીડી).
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા.
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વ્યવસ્થિત ડિસઓર્ડર, મૂડ સ્વિંગ દ્વારા વ્યક્ત.

ભરતી સૌથી તેજસ્વી છે પેથોલોજીકલ મેનોપોઝનું લક્ષણ, જેહાયપોથાલેમસ દ્વારા શરીરના થર્મોરેગ્યુલેશનમાં નિષ્ફળતા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.આ નિષ્ફળતા ફાળો આપે છે એસ્ટ્રોજનનો અભાવ, જેનિમણૂક દ્વારા સરળતાથી દૂર gzt.

ક્લિમેન માસિક સ્રાવના ચક્રને સામાન્ય બનાવે છે

દવાઓના ઉપયોગના પરિણામો

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની તૈયારીઓમાં એસ્ટ્રાડીઓલની ઉચ્ચ સામગ્રી હોવાથી, ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ એસ્ટ્રોજન-આધારિત નિયોપ્લાઝમની ઘટનાથી ભરપૂર છે.

તેથી, જો પેથોલોજીકલ મેનોપોઝના કોઈપણ લક્ષણો જોવા મળે, તો તમારે જાતે ઉપચાર સૂચવવો જોઈએ નહીં. શ્રેષ્ઠ ઉકેલ હશે:

• લોહીમાં સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તર માટે પરીક્ષણો લો.
• કાર્ય માટે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ તપાસો.
• ગાયનેકોલોજિસ્ટ પાસેથી યોગ્ય સારવાર લેવી.

HRT દવાઓ કઈ દવાઓ છે. વેપારના નામો અને ઉપયોગો

ફાર્મસીઓમાં તમે ઉપયોગમાં લેવાતી 50 થી વધુ પ્રકારની દવાઓ શોધી શકો છો વિવિધ હેઠળ વેપાર નામો . તેઓને ઘણા જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, જે ફક્ત તેમની રજૂઆત કરવાની રીતમાં અલગ પડે છે:

• મૌખિક રીતે. મૌખિક વહીવટ માટે ગોળીઓ.
• ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન.
• ટ્રાન્સડર્મલપ્રસંગોચિત તૈયારીઓ.
• આંતરવૈજ્ઞાનિકપરિચય

રોગના કોર્સની તીવ્રતા અથવા વ્યક્તિગત પસંદગીઓને ધ્યાનમાં લેતા, શરીરમાં ડ્રગના વહીવટની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ મૌખિક છે.

તમારા ડૉક્ટર તમને પસંદ કરવા માટેની દવાઓની સૂચિ આપી શકે છે. ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોપરંતુ વિવિધ વેપાર નામો હેઠળ. જેના કારણે તમે તમારા પોતાના બજેટના આધારે સ્વતંત્ર રીતે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની દવા પસંદ કરી શકો છો.

ફેમોસ્ટન ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

સૌથી સામાન્ય ઉપાયો જે પેથોલોજીકલ મેનોપોઝના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે:

મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (HRT) સંબંધિત બની જાય છે.

શરીર હવે જરૂરી માત્રામાં એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરતું નથી, અને હોર્મોનલ હિમોસ્ટેસિસ જાળવવા માટે, સંયોજિત દવાઓ લેવા અંગે નિર્ણય લેવો જરૂરી છે.

અને જો, નાની ઉંમરે અંડાશયને દૂર કર્યા પછી, ભવિષ્યમાં પરિપૂર્ણ જીવન માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી એ એકમાત્ર તક બની જાય છે, મેનોપોઝ દરમિયાન, ઘણી સ્ત્રીઓ શંકાઓથી દૂર થઈ જાય છે કે તે ઘટનાઓના કુદરતી માર્ગમાં દખલ કરવા યોગ્ય છે કે કેમ અને હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડા માટે વળતર.

તમામ જવાબદારી સાથે આવા મહત્વપૂર્ણ નિર્ણયનો સંપર્ક કરવો અને એચઆરટી સંબંધિત દરેક વસ્તુનો અભ્યાસ કરવો તે યોગ્ય છે - તેનો હેતુ, દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, વિરોધાભાસ અને આડઅસરોઅને સંભવિત લાભો તે પ્રદાન કરે છે.

એસ્ટ્રોજેન્સ ("એસ્ટ્રોજન" શબ્દનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે) એ સ્ટીરોઈડ સેક્સ હોર્મોન્સનું એક જૂથ છે જે સ્ત્રીઓમાં કોષો અને કેટલાક અન્ય અંગો - એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, મગજ, અસ્થિ મજ્જા, સબક્યુટેનીયસ ફેટ લિપોસાઈટ્સ અને વાળના ફોલિકલ્સ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

છતાં એસ્ટ્રોજનનું મુખ્ય ઉત્પાદક અંડાશય છે.

અપવાદ લિવિયલ છે.

એટલે લિવિયલ

લિવિયલ એ મેનોપોઝના લક્ષણોની સારવાર માટે એક દવા છે, જેમાંથી રક્તસ્રાવ થતો નથી. ડ્રગનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક ટિબોલોન છે.

તેમાં થોડી એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર, એસ્ટ્રોજેનિક અને પ્રોજેસ્ટોજેનિક ગુણધર્મો છે.

ટિબોલોન ઝડપથી શોષાય છે, તેની કાર્યકારી માત્રા ખૂબ ઓછી છે, મેટાબોલિટ્સ મુખ્યત્વે પિત્ત અને મળ સાથે વિસર્જન થાય છે. પદાર્થ શરીરમાં જમા થતો નથી.

લિવિયલ સાથે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ કુદરતી અને સર્જિકલ મેનોપોઝના ચિહ્નોને દૂર કરવા, એસ્ટ્રોજનની ઉણપમાં ઑસ્ટિયોપોરોસિસને રોકવા માટે થાય છે.

લિવિયલ એ ગર્ભનિરોધક નથી.

તે ઓફોરેક્ટોમી પછી અથવા છેલ્લા માસિક રક્તસ્રાવના એક વર્ષ પછી તરત જ સૂચવવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ શક્ય છે.

દવાનો ઉપયોગ આધાશીશી, વાઈ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કિડની રોગમાં સાવધાની સાથે થાય છે. ઉચ્ચ સ્તરલોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ.

ટિબોલોન સાથેના કોઈપણ પ્રકારના મેનોપોઝ માટે થેરપીમાં લાંબા સમય સુધી દરરોજ 1 ટેબ્લેટ (2.5 મિલિગ્રામ) ની દૈનિક મૌખિક વહીવટનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપાય લેવાના 3 મહિના પછી સુધારો થાય છે. લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની સતત સાંદ્રતા જાળવવા માટે દિવસના એક જ સમયે દવા લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

લિવિયલ સાથે હાર્મોનિક રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની આડઅસર થઈ શકે છે: શરીરના વજનમાં વધઘટ, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, હાથપગમાં સોજો, માથાનો દુખાવો, ઝાડા અને યકૃતની તકલીફ.

સંયુક્ત ફેમોસ્ટન

ફેમોસ્ટન એ એચઆરટી માટે સંયોજન દવા છે. દવાની અવેજી અસર 2 ઘટકો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે: એસ્ટ્રોજન - એસ્ટ્રાડિઓલ અને પ્રોજેસ્ટોજન - ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન.

તૈયારીમાં હોર્મોન્સની માત્રા અને ગુણોત્તર પ્રકાશનના સ્વરૂપ પર આધારિત છે:

• 1 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડિઓલ અને 5 મિલિગ્રામ ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન;
• 1 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડીઓલ અને 10 મિલિગ્રામ ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન;
• 2 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડિઓલ અને 10 મિલિગ્રામ ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન.

ફેમોસ્ટનમાં એસ્ટ્રાડીઓલ હોય છે, જે કુદરતી સમાન હોય છે, જે તમને એસ્ટ્રોજનની અછતની ભરપાઈ કરવા અને મેનોપોઝના મનો-ભાવનાત્મક ઘટકને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે: ગરમ ચમક, ચીડિયાપણું, મૂડ સ્વિંગ, માઇગ્રેઇન્સ, ડિપ્રેશનની વૃત્તિ, હાઇપરહિડ્રોસિસ.

ફેમોસ્ટનના ઉપયોગ સાથે એસ્ટ્રોજન ઉપચાર જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વય-સંબંધિત ફેરફારોને અટકાવે છે: શુષ્કતા, ખંજવાળ, પીડાદાયક પેશાબ અને જાતીય સંભોગ, બળતરા.

એસ્ટ્રાડીઓલ ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અને હાડકાની નાજુકતાને રોકવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન, બદલામાં, એન્ડોમેટ્રીયમના સ્ત્રાવના કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે, હાયપરપ્લાસિયા, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને એન્ડોમેટ્રિઓસાઇટ્સના કેન્સરગ્રસ્ત અધોગતિના વિકાસને અટકાવે છે, જેનું જોખમ એસ્ટ્રાડિઓલ લેતી વખતે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

આ હોર્મોનમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ, એનાબોલિક અને એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસરો નથી. સંયોજનમાં, દવા તમને કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ફેમોસ્ટનનો ઉપયોગ કરીને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી જટિલ અને ઓછી માત્રાની છે. તે શારીરિક અને સર્જિકલ મેનોપોઝ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

દવા સૂચવવાના કારણને આધારે ડોઝ અને સારવારની પદ્ધતિઓ કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ફેમોસ્ટન સાથે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી આધાશીશી, ઉબકા, અપચો, પગમાં ખેંચાણ, યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ, છાતી અને પેલ્વિક પીડા અને શરીરના વજનમાં વધઘટ જેવી આડઅસરો સાથે હોઈ શકે છે.

ફેમોસ્ટનના ઉપયોગ સાથે પોર્ફિરિયા માટે ઉપચારનો ઉપયોગ થતો નથી.

એન્જેલિક તૈયારી

એન્જેલિક દવાની રચનામાં 1 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડીઓલ અને 2 મિલિગ્રામ ડ્રોસ્પાયરેનોનનો સમાવેશ થાય છે. તે દવાઉણપની ભરપાઈ કરવા અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસને રોકવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્રોસ્પાયરેનોન - એનાલોગ કુદરતી હોર્મોનપ્રોજેસ્ટોજન સૌથી અસરકારક છે જટિલ સારવારહાઈપોગોનાડિઝમ, અંડાશયના ડિસ્ટ્રોફી અને મેનોપોઝ સાથે, તેના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

એન્જેલિક, ફેમોસ્ટનની જેમ, દૂર કરે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમેનોપોઝ

વધુમાં, એન્જેલિકમાં એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર છે: તેનો ઉપયોગ એન્ડ્રોજેનેટિક એલોપેસીયા, સેબોરિયા અને ખીલની સારવાર માટે થાય છે.

ડ્રોસ્પાયરેનોન એડીમાની રચના, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, વજન વધારવું, છાતીમાં દુખાવો અટકાવે છે.

એસ્ટ્રાડિઓલ અને ડ્રોસ્પાયરેનોન હોર્મોન્સ એકબીજાની ક્રિયાને સક્ષમ બનાવે છે.

અવેજી ઉપચારની દવા માટેના ઉત્તમ ગુણધર્મો ઉપરાંત, એન્જેલિક પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળામાં ગુદામાર્ગ અને એન્ડોમેટ્રીયમના પેશીઓના જીવલેણ અધોગતિને અટકાવે છે.

દવા દિવસમાં 1 વખત, 1 ટેબ્લેટ લેવામાં આવે છે.

સંભવિત આડઅસરો: ઉપચારની શરૂઆતમાં સંક્ષિપ્ત રક્તસ્રાવ, છાતીમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ડિસમેનોરિયા, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને સર્વિક્સમાં સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ, સ્થાનિક એડીમા.

પ્રોગિનોવા એચઆરટી માટે વપરાતી અન્ય દવાઓથી અલગ છે કારણ કે તેમાં માત્ર 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડીઓલ હોય છે.

અંડાશય અને ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, મેનોપોઝની શરૂઆત અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસની રોકથામ પછી એસ્ટ્રોજનની અછતને વળતર આપવા માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે. જો ગર્ભાશય સચવાય છે, તો વધારાના પ્રોજેસ્ટોજનની જરૂર છે.

પ્રોગિનોવા દવા મેનોપોઝની શરૂઆત પહેલાં અને પછી બંને સૂચવવામાં આવે છે સંપૂર્ણ પરીક્ષા.

દવાના એક પેકેજમાં 21 ગોળીઓ હોય છે, જે માસિક રક્તસ્રાવની શરૂઆત પછીના પ્રથમ 5 દિવસ દરમિયાન અથવા કોઈપણ સમયે જો ચક્ર પૂર્ણ થઈ ગયું હોય તો દરરોજ 1 વખત લેવામાં આવે છે.

પ્રોગિનોવા પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળા દરમિયાન અથવા મેનોપોઝની શરૂઆત સુધી ચક્રીય રીતે લેવામાં આવે છે.

દવા લેવાથી એસ્ટ્રાડીઓલ માટે સામાન્ય આડઅસરો અને વિરોધાભાસ હોઈ શકે છે.

આધુનિક દવાઓહોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીમાં એસ્ટ્રાડિઓલની ન્યૂનતમ સ્વીકાર્ય ઉપચારાત્મક માત્રા હોય છે, અને તેથી તેમની કેન્સર થવાની ક્ષમતા ઓછી થાય છે.

જો કે, લાંબા સમય સુધી (2 વર્ષથી વધુ) માત્ર એસ્ટ્રાડીઓલ લેવાથી એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાનું જોખમ વધે છે. પ્રોજેસ્ટિન સાથે એસ્ટ્રાડિઓલને જોડીને આ ભય દૂર થાય છે.

બદલામાં, બાદમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. હાલમાં, રક્તવાહિની અને અન્ય શરીર પ્રણાલીઓ પર તેની અસરોને ધ્યાનમાં લેતા, એચઆરટી માટેના હોર્મોન્સના સૌથી અસરકારક સંયોજનોનો હજુ અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.

વૈજ્ઞાનિક સંશોધનનો ધ્યેય વિકાસના સૌથી ઓછા જોખમ સાથે સૌથી અસરકારક રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પદ્ધતિ વિકસાવવાનો છે. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમઅને આડઅસરો.

પ્રિમેનોપોઝની શરૂઆત સાથે, એસ્ટ્રોજનની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ મેનોપોઝલ લક્ષણો સ્ત્રીના શરીરમાં દેખાવા લાગે છે.

ખાસ અગવડતા આવા અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા થાય છે જેમ કે વધારો પરસેવો, વધારાના પાઉન્ડનો ઝડપી સમૂહ, ધબકારા લયનું ઉલ્લંઘન, યોનિની શ્લેષ્મ સપાટી પર શુષ્કતાની લાગણી અને પેશાબની અસંયમના અભિવ્યક્તિ. મેનોપોઝના તમામ અપ્રિય લક્ષણોને દૂર કરવા માટે મેનોપોઝ સાથે હોર્મોનલ દવાઓ મદદ કરશે.

બધી હોર્મોનલ દવાઓ 2 મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

1. એસ્ટ્રોજન ધરાવતું, મુખ્યત્વે હિસ્ટરેકટમી (ગર્ભાશયનું સર્જિકલ દૂર કરવું) પછી સૂચવવામાં આવે છે.
2. પ્રોજેસ્ટેરોન ધરાવતા સંયુક્ત ઉત્પાદનો, જે એન્ડોમેટ્રીયમ, તેમજ એસ્ટ્રોજનનું રક્ષણ કરે છે.

મેનોપોઝ માટે હોર્મોનલ ગોળીઓ છે અસરકારક રીતમેનોપોઝના ગંભીર પરિણામોથી છુટકારો મેળવવો. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથેની સારવારનો આધાર હોર્મોન્સનું વ્યવસ્થિત સેવન, નિષ્ણાત દ્વારા નિરીક્ષણ અને મેનોપોઝ સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીને ઓળખવા માટે આખા શરીરની સમયાંતરે તપાસ છે.

એચઆરટી તૈયારીઓ લેતા પહેલા તે ખાતરી કરવી પણ જરૂરી છે કે તે શરીર માટે યોગ્ય છે, અને તેમાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી. મેનોપોઝ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.

ચાલો આપણે વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ કે શા માટે હોર્મોન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે અને તેના હકારાત્મક પાસાઓ.

હોર્મોન ઉપચારની સકારાત્મક બાજુ

સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે, શરીરમાં આક્રમક ફેરફારો શરૂ થાય છે, જે લુપ્ત થવાની લાક્ષણિકતા છે. હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ, અંડાશયની કાર્યક્ષમતા, મગજમાં પેશીઓની રચનામાં ફેરફાર, જે પ્રોજેસ્ટેરોન્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અને પછી એસ્ટ્રોજેન્સ, અને અનુરૂપ લક્ષણોનો દેખાવ, આ સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે:

• ક્લાઇમેક્ટેરિક સિન્ડ્રોમ. પ્રિમેનોપોઝમાં, તે 35% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે 39-42% સ્ત્રીઓમાં, મેનોપોઝની શરૂઆતના 12 મહિના પછી 19-22% અને 4-5 વર્ષ પછી 3-5% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. મેનોપોઝલ સમયગાળા પછી.

ક્લાઇમેક્ટેરિક સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ ગરમ સામાચારોની રચના અને ગરમીની અચાનક સંવેદના, વધતો પરસેવો, ત્યારબાદ ઠંડી, માનસિક-ભાવનાત્મક અસ્થિરતા, વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. લોહિનુ દબાણઅને તેની અનિયમિત પ્રકૃતિ. ઉપરાંત, હૃદયના ધબકારાની લયમાં વધારો, આંગળીના વેઢે સુન્નતાની લાગણીનો દેખાવ, પીડાદાયક સંવેદનાઓહૃદયના ક્ષેત્રમાં, ઊંઘમાં ખલેલ અને અનિદ્રાનો દેખાવ, હતાશાઅને અન્ય સંબંધિત લક્ષણો.

• સ્ત્રીની જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઘટાડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કામવાસનામાં ઘટાડો, યોનિમાર્ગમાં મ્યુકોસ સપાટી પર શુષ્કતાનો દેખાવ, પેશાબની અસંયમ, ખાસ કરીને તીક્ષ્ણ છીંક, ઉધરસ દરમિયાન પ્રગટ થાય છે. અથવા ડર. તમે પેશાબ કરતી વખતે પણ પીડા અનુભવી શકો છો.
• ત્વચા અને તેમના જોડાણોમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો, પ્રસરેલા એલોપેસીયાની રચના સાથે, શુષ્ક ત્વચા, નેઇલ પ્લેટોની વધેલી નાજુકતા, ઊંડી કરચલીઓનો દેખાવ.
• શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન: આ પ્રકારના રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો ભૂખમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો અને સબક્યુટેનીયસ ચરબી સ્તરના સમૂહમાં એક સાથે વધારો સાથે છે. ઉપરાંત, શરીરમાંથી પ્રવાહી ધીમી ગતિએ વિસર્જન કરવાનું શરૂ કરે છે, જે ચહેરામાં પેસ્ટોસીટીની રચના અને પગના સોજાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસની રચનાથી સંબંધિત અંતમાં અભિવ્યક્તિઓનો વિકાસ, જે શરીરની હાડપિંજર પ્રણાલીમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો, તેમજ હાયપરટેન્શન, ઇસ્કેમિયા, અલ્ઝાઇમર રોગ અને અન્ય સમાન ગંભીર રોગવિજ્ઞાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

પરિણામે, સ્ત્રીના શરીરમાં થતા તમામ મેનોપોઝલ ફેરફારો ચોક્કસ લક્ષણોના વિકાસ સાથે તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી સાથે થઈ શકે છે.

મેનોપોઝ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી છે અસરકારક પદ્ધતિ, તમામ અંગ પ્રણાલીઓની કાર્યક્ષમતાના ઉલ્લંઘનને રોકવા, દૂર કરવા અથવા નોંધપાત્ર ઘટાડા માટે ફાળો આપે છે અને હોર્મોનલ ઉણપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બનતી ગંભીર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું જોખમ ઘટાડે છે.

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના મુખ્ય સિદ્ધાંતો છે:

1. દવાઓની નિમણૂક, જેની મુખ્ય રચના સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ જેવી જ છે.
2. એન્ડોજેનસ એસ્ટ્રાડિઓલ્સના સ્તરને અનુરૂપ નાના ડોઝ લેવા, ખાસ કરીને પ્રજનન તબક્કામાં.
3. એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનના સેવનના વિવિધ સંયોજનો સાથેની સારવાર, જે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની ઘટનાને બાકાત રાખવામાં મદદ કરે છે.
4. હિસ્ટરેકટમી (ગર્ભાશયની સર્જિકલ દૂર) પછી, માત્ર એસ્ટ્રોજેન્સ ધરાવતી દવાઓ લેવાની શક્યતા.
5. ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા જેવી પેથોલોજીની ઘટનાને દૂર કરવાના હેતુથી હોર્મોનલ દવાઓનો પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગ ઓછામાં ઓછો 5 વર્ષ હોવો જોઈએ.

હોર્મોનલ દવાઓનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક એસ્ટ્રોજેન્સ છે. જ્યારે ગેસ્ટેજેન્સ ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાની એક પ્રકારની રોકથામ અને તેની સ્થિતિનું નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌથી અસરકારક હોર્મોનલ દવાઓની સૂચિનો વિચાર કરો.

એચઆરટી તૈયારીઓ

મેનોપોઝ માટે એચઆરટી લેવી અને નવી પેઢીની દવાઓ ફક્ત લાયક નિષ્ણાત દ્વારા જ સૂચવવી જોઈએ.

ક્લિમોનોર્મ

આ દવા એન્ટિક્લિમેક્ટેરિક દવાઓના જૂથની છે. ભાગ આ દવાબે સક્રિય ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે - એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટેજેન, જેની મુખ્ય ક્રિયા મેનોપોઝલ લક્ષણોને દૂર કરવા અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર અને હાયપરપ્લાસિયાની ઘટનાને અટકાવવાનો છે.

દવાની અનોખી રચના અને સંયોજનમાં વિશેષ પદ્ધતિનું પાલન એ સ્ત્રીઓમાં માસિક ચક્રને પુનઃસ્થાપિત કરવાની તક આપે છે જેમણે હિસ્ટરેકટમી પ્રક્રિયા ન કરી હોય.

ક્લિમોનોર્મમાં સમાયેલ સક્રિય ઘટક એસ્ટ્રાડીઓલ મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીના શરીરમાં કુદરતી એસ્ટ્રોજનની અછતને સંપૂર્ણપણે બદલી નાખે છે. આ ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને લૈંગિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મેનોપોઝ દરમિયાન ઊભી થતી વનસ્પતિ અને મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓને દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે. ડ્રગના યોગ્ય સેવનથી, ઊંડા કરચલીઓની ઘટનાના દરમાં ઘટાડો, ત્વચામાં કોલેજનની સામગ્રીમાં વધારો શક્ય છે. તદુપરાંત, દવા લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં ઘટાડો અને જઠરાંત્રિય પેથોલોજીના જોખમને પ્રદાન કરે છે.

અપૂર્ણ માસિક ચક્ર અને ઓછામાં ઓછા દુર્લભ માસિક પ્રવાહના અભિવ્યક્તિ સાથે, માસિક સ્રાવની શરૂઆતના પાંચમા દિવસથી સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. મેનોપોઝલ સમયગાળાની શરૂઆતમાં એમેનોરિયાના વિકાસ સાથે, સારવાર કોઈપણ સમયે શરૂ કરી શકાય છે, જો ત્યાં કોઈ ગર્ભાવસ્થા ન હોય.

ડ્રગનું એક પેકેજ સારવારના 3-અઠવાડિયાના કોર્સ માટે રચાયેલ છે. ઇચ્છિત પરિણામ હાંસલ કરવા માટે, નિયત સારવાર પદ્ધતિ અનુસાર હોર્મોન્સ લેવા જરૂરી છે. જ્યારે દવાના ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે, શરીરની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જે અપચો, ઉલટી અને રક્તસ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે જે માસિક ચક્ર સાથે સંકળાયેલ નથી. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી પદ્ધતિસરની સારવારની મદદથી તમે ઓવરડોઝના લક્ષણોથી છુટકારો મેળવી શકો છો.

ફેમોસ્ટન

પોસ્ટમેનોપોઝલ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીમાં આ બે-તબક્કાની સંયોજન દવા લેવાનો સમાવેશ થાય છે, જો સ્ત્રી માટે કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય. બે સક્રિય ઘટકો કે જે આ દવા બનાવે છે - એસ્ટ્રાડિઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોન, શરીર પર કુદરતી સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સની સમાન અસર કરે છે.

એકસાથે, એસ્ટ્રાડિઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોન આમાં ફાળો આપે છે:

• વનસ્પતિ લક્ષણો દૂર;
• મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ દૂર;
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ગર્ભાશયમાં કેન્સર અને હાયપરપ્લાસિયાના વિકાસની રોકથામ.

ફેમોસ્ટન ટેબ્લેટ દિવસમાં એકવાર એક જ સમયના અંતરાલ પર લેવી જોઈએ. સારવાર નિયત યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં, સફેદ ગોળીઓમાં હોર્મોન્સ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોર્સ સારવારના આગામી બે અઠવાડિયા માટે ગ્રે ગોળીઓ લેવાની જરૂર છે.

મુખ્ય માસિક ચક્ર ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસથી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. માસિક ચક્રમાં અનિયમિતતા ધરાવતા લોકો માટે, કોર્સ સારવાર શરૂઆતમાં પ્રોજેસ્ટોજન તૈયારીની મદદથી સૂચવવામાં આવે છે, પછી ફેમોસ્ટન લેવામાં આવે છે, ખાસ સારવાર પદ્ધતિ અનુસાર. જે સ્ત્રીઓને માસિક ચક્ર ન હોય તેઓ કોઈપણ સમયે દવા લેવાનું શરૂ કરી શકે છે.

ઇચ્છિત પરિણામ મેળવવા માટે સ્ત્રી હોર્મોન્સગોળીઓમાં તે પીવું જરૂરી છે, સારવારની પદ્ધતિનું સખતપણે નિરીક્ષણ કરવું, એકંદર સુખાકારીમાં સુધારો કરવાનો અને વૃદ્ધાવસ્થાની શરૂઆતને વિલંબિત કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે.

ક્લીમાડીનોન

આ દવા તેની રચનામાં ફાયટોહોર્મોન્સ ધરાવતા ફાયટોપ્રિપેરેશન્સના જૂથની છે. તે મેનોપોઝના લક્ષણોની સારવાર અને વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે સ્પષ્ટ વિરોધાભાસ હોય અને મેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોન્સ ન લેવા જોઈએ.

સારવારની પદ્ધતિ અને વહીવટની અવધિ સ્ત્રીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે સૂચવવામાં આવે છે.

એન્જેલિક

એન્જેલિક, ક્લિમોનોર્મની જેમ, સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ માટેની દવાઓ છે, જે અપ્રિય લક્ષણોથી છુટકારો મેળવવામાં અને એકંદર સુખાકારીમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે.

એન્જેલિકનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:

• સામાન્ય સુખાકારીનું સામાન્યકરણ;
• ગરમ સામાચારો દરમિયાન અપ્રિય લક્ષણો દૂર કરો અને તેમની ઘટનાની આવર્તન ઘટાડે છે;
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસની રોકથામ;
• ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરમાં વધારો, અને પરિણામે, જાતીય પ્રવૃત્તિનું સામાન્યકરણ.

જો તમારી પાસે નીચેનામાંથી કોઇ પણ હોય તો આ દવા ન લો:

• અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજીના યોનિમાંથી રક્તસ્રાવની હાજરી;
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠનો વિકાસ;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરટેન્શન અને વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ સાથે.

એન્જેલિક તેની રચનામાં મેનોપોઝ માટે જરૂરી હોર્મોન્સ ધરાવે છે, જે સુખાકારી અને પુનઃપ્રાપ્તિમાં સુધારો કરવા માટે ઉત્તમ ઉપાય છે. હોર્મોનલ અસંતુલન, ખાસ કરીને 45-46 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે.

ક્લીમારા

આ એક હોર્મોનલ દવા છે જે પેચના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જેમાં 3.8 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડીઓલ હોય છે. પેચ ત્વચાના ચોક્કસ વિસ્તાર પર ગુંદરવાળો છે, ત્યારબાદ પ્રકાશન શરૂ થાય છે સક્રિય ઘટકઅને મહિલાઓની સામાન્ય સુખાકારીમાં સુધારો કરવો. એક પેચ પહેરવાની ભલામણ એક અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય માટે કરવામાં આવે છે. અઠવાડિયાના છેલ્લા દિવસે, વપરાયેલ પેચને નવા સાથે બદલવું જરૂરી છે, તેને ઠીક કરવા માટે સ્થાન બદલવાની ખાતરી કરો.

પેચના પ્રભાવ હેઠળ, શરીરમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર વધે છે, જે મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ પર હકારાત્મક અસર કરે છે અને કામવાસનામાં વધારો કરે છે. પેચના ઉપયોગ માટે કોઈ ખાસ વિરોધાભાસ નથી, પરંતુ તેનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

વય-સંબંધિત ફેરફારો અને સંક્રમણ અવધિના પ્રભાવ હેઠળ મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રી હોર્મોન્સ ઘટે છે, સ્ત્રીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. તેથી તેનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે એચઆરટી તૈયારીઓ, ઓટોનોમિક સિસ્ટમના ઉલ્લંઘનથી સ્ત્રીને બચાવવા માટે સક્ષમ, ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરમાં ઘટાડો અને તેના પછીના પરિણામો: ટૂંકા ગાળામાં મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં ફેરફાર. અન્ય વસ્તુઓમાં, હોર્મોનલ દવાઓ સામાન્ય રીતે સારી રીતે શોષાય છે અને તેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નથી.

મેનોપોઝ સાથે શું પીવું તે શોધવા માટે, તમારે શરીરની સ્થિતિનું સંપૂર્ણ નિદાન કરવું અને નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

હોર્મોનલ દવાઓનું સ્વયંસ્ફુરિત સેવન માત્ર શરીર માટે નકામું જ નહીં, પણ ખતરનાક પણ હોઈ શકે છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવું પરિણામ લાવે છે. તેથી, તમારે ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત કર્યા મુજબ જ હોર્મોનલ દવાઓ લેવાની જરૂર છે.

રસપ્રદ અને માહિતીપ્રદ વિડિયો

રશિયાના પ્રદેશ પર વિકસિત મૂડીવાદની વધુ પ્રગતિ સાથે, સ્ત્રીને કબર સુધી આકર્ષક દેખાવ અને જાતીય પ્રવૃત્તિ જાળવવાની જરૂરિયાતનો સામનો કરવો પડી રહ્યો છે.

તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે કે મેનોપોઝની શરૂઆતથી, એસ્ટ્રોજનનું સ્તર પ્રદાન કરે છે:

• માત્ર પ્રજનન જ નહીં,
• પણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલરની સ્વીકાર્ય સ્થિતિ,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ્સ,
• ત્વચા અને તેના જોડાણો,
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને દાંત

આપત્તિજનક રીતે પડે છે.

લગભગ ત્રીસ વર્ષ પહેલાં વૃદ્ધ મહિલાની એકમાત્ર આશા ચરબીનું પડ હતું, જેના કારણે છેલ્લું એસ્ટ્રોજન, એસ્ટ્રોન, સ્ટેરોઇડ્સ દ્વારા ચયાપચય દ્વારા એન્ડ્રોજનમાંથી રચાયું હતું. જો કે, ઝડપથી બદલાતી ફેશન કેટવોક અને પછી શેરીઓમાં, પાતળી સ્ત્રીઓની વસ્તી, નાયિકા માતાઓ અને સખત કામદારો કરતાં ડ્રેગ ક્વીન્સ અને ઇન્જેન્યુ-પીપિસની વધુ યાદ અપાવે છે.

સ્લિમ ફિગરની શોધમાં, સ્ત્રીઓ પચાસમાં હાર્ટ એટેક અને સિત્તેર વર્ષની ઉંમરે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ શું છે તે વિશે કોઈક રીતે ભૂલી ગઈ હતી. સદનસીબે, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના ક્ષેત્રમાં ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગમાં નવીનતમ સિદ્ધિઓ ધરાવતા ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સે વ્યર્થ દેશબંધુઓને મદદ કરવા માટે પોતાને ખેંચી લીધા. લગભગ નેવુંના દાયકાની શરૂઆતથી, આ દિશા, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને એન્ડોક્રિનોલોજીના જંકશન પર ઉભી છે, પ્રારંભિક મેનોપોઝથી ફેમોરલ ગરદનના અસ્થિભંગ સુધીની તમામ સ્ત્રી કમનસીબીઓ માટે રામબાણ માનવામાં આવે છે.

જો કે, હોર્મોન્સના લોકપ્રિયતાના પ્રારંભે પણ, સ્ત્રીને ખીલતી રાખવા માટે, દરેકને આડેધડ દવાઓ ન લખવાની, પરંતુ સ્વીકાર્ય નમૂનો બનાવવા માટે, ઓન્કોગાયનેકોલોજીના ઉચ્ચ જોખમો ધરાવતી સ્ત્રીઓને અલગ કરવા અને તેમનું સીધું રક્ષણ કરવા યોગ્ય માગણી કરવામાં આવી હતી. જોખમો સમજવાથી.

તેથી નૈતિક: દરેક શાકભાજીનો સમય હોય છે

વૃદ્ધત્વ - કુદરતી હોવા છતાં, તે દરેક વ્યક્તિના જીવનમાં સૌથી સુખદ એપિસોડ નથી. તે તેની સાથે એવા ફેરફારો લાવે છે જે હંમેશા સ્ત્રીને સકારાત્મક રીતે સેટ કરતા નથી અને ઘણી વખત તેનાથી વિપરીત. તેથી, મેનોપોઝ સાથે, દવાઓ અને દવાઓ વારંવાર લેવી જરૂરી છે.

બીજો પ્રશ્ન એ છે કે તેઓ કેટલા સલામત અને અસરકારક રહેશે. આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ અને વ્યવહારુ દવાની સૌથી મોટી સમસ્યા આ બે પરિમાણો વચ્ચેનું સંતુલન ચોક્કસપણે છે: તોપમાંથી સ્પેરોને મારવી કે ચંપલ વડે હાથીનો પીછો કરવો એ અવ્યવહારુ છે, અને કેટલીકવાર ખૂબ નુકસાનકારક પણ છે.

આજે સ્ત્રીઓમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી ખૂબ જ અસ્પષ્ટપણે મૂલ્યાંકન અને સૂચવવામાં આવે છે:

• સ્તન, અંડાશય, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનું જોખમ વિનાની સ્ત્રીઓમાં જ.
• જો ત્યાં જોખમો છે, પરંતુ તે ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા નથી, તો સ્તન અથવા અંડાશયના કેન્સરનો વિકાસ ખૂબ જ સંભવ છે, ખાસ કરીને જો આ કેન્સરનું શૂન્ય સ્ટેજ હોય.
• માત્ર થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણોનું ન્યૂનતમ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, તેથી સામાન્ય બોડી માસ ઇન્ડેક્સ સાથે ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓમાં વધુ સારું.
• છેલ્લા માસિક સ્રાવથી પ્રથમ દસ વર્ષમાં શરૂ કરવું અને 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં શરૂ ન કરવું વધુ સારું છે. ઓછામાં ઓછી નાની સ્ત્રીઓમાં અસરકારકતા ઘણી વધારે છે.
• મોટાભાગે માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે એસ્ટ્રાડીઓલની નાની માત્રાના મિશ્રણથી પેચો.
• યોનિમાર્ગ એટ્રોફી ઘટાડવા માટે, સ્થાનિક એસ્ટ્રોજન સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
• મુખ્ય ક્ષેત્રોમાં લાભો (ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, ઇસ્કેમિક ફેરફારોમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) સુરક્ષિત દવાઓ સાથે સ્પર્ધા કરતું નથી અથવા તેને હળવા શબ્દોમાં કહીએ તો, સાબિત થયું નથી.
• લગભગ તમામ ચાલુ અભ્યાસોમાં કેટલીક ભૂલો હોય છે જે તેના જોખમો પર અવેજી ઉપચારના ફાયદાના વર્ચસ્વ વિશે અસ્પષ્ટ તારણો કાઢવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.
• ઉપચારની કોઈપણ પ્રિસ્ક્રિપ્શન સખત રીતે વ્યક્તિગત હોવી જોઈએ અને ચોક્કસ સ્ત્રીની પરિસ્થિતિની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, જેના માટે દવાઓ સૂચવતા પહેલા માત્ર એક પરીક્ષા જ જરૂરી નથી, પરંતુ સારવારના સમગ્ર સમયગાળા માટે ચાલુ દવાખાનાનું નિરીક્ષણ પણ જરૂરી છે.
• તેમના પોતાના તારણો સાથે સ્થાનિક ગંભીર રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સ હાથ ધરવામાં આવી નથી, રાષ્ટ્રીય ભલામણો આંતરરાષ્ટ્રીય ભલામણો પર આધારિત છે.

જંગલમાં જેટલું આગળ વધવું તેટલું વધુ લાકડું. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટના વ્યવહારુ ઉપયોગ સાથે ક્લિનિકલ અનુભવના સંચય સાથે, તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે શરૂઆતમાં સ્તન કેન્સર અથવા ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના ઓછા જોખમો ધરાવતી સ્ત્રીઓ હંમેશા સલામત નથી, "શાશ્વત યુવાની ગોળીઓ" ની કેટલીક શ્રેણીઓ લે છે.

આજે પરિસ્થિતિ કેવી છે, અને સત્ય કોના પક્ષે છે: હોર્મોન્સના અનુયાયીઓ અથવા તેમના વિરોધીઓ, ચાલો તેને અહીં અને હમણાં શોધવાનો પ્રયાસ કરીએ.

સંયુક્ત હોર્મોનલ એજન્ટો

મેનોપોઝમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી તરીકે, સંયુક્ત હોર્મોનલ એજન્ટોઅને શુદ્ધ એસ્ટ્રોજન. ડૉક્ટર દ્વારા કઈ દવાની ભલામણ કરવામાં આવશે તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. આમાં શામેલ છે:

• દર્દીની ઉંમર,
• વિરોધાભાસની હાજરી
• બોડી માસ,
• ક્લાઇમેક્ટેરિક લક્ષણોની તીવ્રતા,
• સહવર્તી એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજી.

ક્લિમોનોર્મ

એક પેકેજમાં 21 ગોળીઓ છે. પ્રથમ 9 પીળી ગોળીઓમાં એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક હોય છે - 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ. બાકીની 12 ગોળીઓ ભૂરા રંગની છે અને તેમાં estradiol valerate 2 mg અને levonorgestrel 150 mcgનો સમાવેશ થાય છે.

હોર્મોનલ એજન્ટને 3 અઠવાડિયા માટે દરરોજ 1 ટેબ્લેટ લેવું આવશ્યક છે, પેકેજના અંતે, 7-દિવસનો વિરામ લેવો જોઈએ, જે દરમિયાન માસિક સ્રાવ શરૂ થશે. સાચવેલ માસિક ચક્રના કિસ્સામાં, ગોળીઓ 5 માં દિવસથી લેવામાં આવે છે, સાથે અનિયમિત સમયગાળો- કોઈપણ દિવસે ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવાની સ્થિતિ સાથે.

એસ્ટ્રોજન ઘટક નકારાત્મક મનો-ભાવનાત્મક અને સ્વાયત્ત લક્ષણોને દૂર કરે છે. સામાન્ય બાબતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઊંઘની વિકૃતિઓ, હાયપરહિડ્રોસિસ, હોટ ફ્લૅશ, યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, ભાવનાત્મક ક્ષમતા અને અન્ય. ગેસ્ટેજેનિક ઘટક હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરની ઘટનાને અટકાવે છે.

ફેમોસ્ટન 2/10

આ દવા Femoston 1/5, Femoston 1/10 અને Femoston 2/10 તરીકે ઉપલબ્ધ છે. ભંડોળના સૂચિબદ્ધ પ્રકારો એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટોજન ઘટકોની સામગ્રીમાં અલગ પડે છે. ફેમોસ્ટેન 2/10 માં 14 ગુલાબી અને 14 પીળી ગોળીઓ (પેકેજમાં કુલ 28 ટુકડાઓ) છે.

ગુલાબી ગોળીઓમાં 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટના સ્વરૂપમાં માત્ર એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક હોય છે. પીળી ગોળીઓમાં 2 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડિઓલ અને 10 મિલિગ્રામ ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન હોય છે. ફેમોસ્ટન દરરોજ 4 અઠવાડિયા માટે, વિક્ષેપ વિના લેવું આવશ્યક છે. પેકેજ સમાપ્ત થયા પછી, તમારે એક નવું શરૂ કરવું જોઈએ.

એન્જેલિક

ફોલ્લામાં 28 ગોળીઓ હોય છે. દરેક ટેબ્લેટમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટોજન ઘટકો હોય છે. એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટ દ્વારા 1 મિલિગ્રામની માત્રામાં રજૂ થાય છે, પ્રોજેસ્ટોજન ઘટક 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડ્રોસ્પાયરેનોન છે. ટેબ્લેટ્સ દરરોજ લેવી જોઈએ, સાપ્તાહિક વિરામનું નિરીક્ષણ કર્યા વિના. પેકેજના અંત પછી, આગામી એકનું સ્વાગત શરૂ થાય છે.

થોભો

ફોલ્લામાં 28 ગોળીઓ હોય છે, દરેકમાં 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડીઓલ અને 1 મિલિગ્રામની માત્રામાં નોરેથિસ્ટેરોન એસિટેટ હોય છે. ટેબ્લેટ્સ ચક્રના 5મા દિવસથી સાચવેલ માસિક સ્રાવ સાથે અને કોઈપણ દિવસે અનિયમિત માસિક સ્રાવ સાથે પીવાનું શરૂ કરે છે. 7-દિવસના વિરામનું અવલોકન કર્યા વિના, દવા સતત લેવામાં આવે છે.

સાયક્લો-પ્રોગિનોવા

એક ફોલ્લામાં 21 ગોળીઓ હોય છે. પ્રથમ 11 સફેદ ગોળીઓમાં માત્ર એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક હોય છે - 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ. આગામી 10 આછા ભુરા રંગની ગોળીઓમાં એસ્ટ્રોજેનિક અને પ્રોજેસ્ટોજન ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે: 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડીઓલ અને 0.15 મિલિગ્રામની માત્રામાં નોર્જેસ્ટ્રેલ. Cyclo-Proginova 3 અઠવાડિયા માટે દરરોજ લેવી જોઈએ. પછી એક અઠવાડિયાના વિરામનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે, જે દરમિયાન માસિક જેવા રક્તસ્રાવ શરૂ થશે.

ડિવિગેલ

દવા 0.1% સાંદ્રતા જેલના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જેનો ઉપયોગ બાહ્ય ઉપયોગ માટે થાય છે. ડિવિગેલના એક કોથળામાં 0.5 મિલિગ્રામ અથવા 1 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટ હોય છે. દવાને સાફ કરવા માટે લાગુ કરવી આવશ્યક છે ત્વચાદિવસમાં એકવાર. જેલ ઘસવા માટે ભલામણ કરેલ સ્થાનો:

• નીચલા પેટ,
• પાછળ નાનું,
• ખભા, હાથ,
• નિતંબ

જેલના ઉપયોગનો વિસ્તાર 1 - 2 હથેળીઓ હોવો જોઈએ. ડિવિગેલને ઘસવા માટે ત્વચાના વિસ્તારોમાં દૈનિક ફેરફારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ચહેરાની ત્વચા, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, લેબિયા અને બળતરાવાળા વિસ્તારોમાં દવા લાગુ કરવાની મંજૂરી નથી.

મેનોરેસ્ટ

ડિસ્પેન્સર સાથે ટ્યુબમાં જેલના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જેનું મુખ્ય સક્રિય ઘટક એસ્ટ્રાડિઓલ છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ ડિવિગેલ જેવી જ છે.

ક્લીમારા

દવા ટ્રાન્સડર્મલ છે રોગનિવારક સિસ્ટમ. 12.5x12.5 સે.મી.ના પેચના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જે ત્વચા પર ગુંદરવાળું હોવું આવશ્યક છે. આ એન્ટિ-મેનોપોઝલ એજન્ટની રચનામાં 3.9 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટનો સમાવેશ થાય છે. પેચ ત્વચા સાથે 7 દિવસ માટે જોડાયેલ છે, અઠવાડિયાના સમયગાળાના અંતે, પાછલા પેચને છાલવામાં આવે છે અને એક નવું જોડવામાં આવે છે. ક્લિમારાના ઉપયોગ માટે ભલામણ કરેલ સ્થાનો ગ્લુટીલ અને પેરાવેર્ટિબ્રલ પ્રદેશો છે.

ઓવેસ્ટિન ગોળીઓ, યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ અને યોનિમાર્ગના ઉપયોગ માટે ક્રીમ તરીકે ઉપલબ્ધ છે. દવાનું સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલ સ્વરૂપ છે યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ. એક સપોઝિટરીની રચનામાં 500 એમસીજીની માત્રામાં માઇક્રોનાઇઝ્ડ એસ્ટ્રિઓલનો સમાવેશ થાય છે. મીણબત્તીઓ વિક્ષેપ વિના, દરરોજ ઇન્ટ્રાવાજિનલી રીતે સંચાલિત થાય છે. દવાની મુખ્ય ભૂમિકા મેનોપોઝલ અને પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળામાં એસ્ટ્રોજનની ઉણપને ફરીથી ભરવાની છે.

એસ્ટ્રોજેલ

દવા ડિસ્પેન્સર સાથે ટ્યુબમાં બાહ્ય ઉપયોગ માટે જેલના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ટ્યુબમાં 80 જી.આર. જેલ, એક માત્રામાં - 1.5 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રાડીઓલ. મેનોપોઝ અને પોસ્ટમેનોપોઝમાં એસ્ટ્રોજનની અછતને દૂર કરવી એ મુખ્ય ક્રિયા છે. જેલ લાગુ કરવાના નિયમો ડિવિગેલ જેવા જ છે.

એપ્લિકેશનના ફાયદા અને ગેરફાયદા વિવિધ સ્વરૂપોદવા. મોટું કરવા માટે ક્લિક કરો.

હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ

સ્ત્રી માટે, મૂળભૂત સેક્સ હોર્મોન્સ એસ્ટ્રોજેન્સ, પ્રોજેસ્ટિન અને વિરોધાભાસી રીતે, એન્ડ્રોજેન્સ ગણી શકાય.

રફ અંદાજમાં, આ તમામ શ્રેણીઓને નીચે પ્રમાણે દર્શાવી શકાય છે:

• એસ્ટ્રોજન સ્ત્રી હોર્મોન્સ છે
• પ્રોજેસ્ટેરોન - ગર્ભાવસ્થા હોર્મોન
• એન્ડ્રોજેન્સ - લૈંગિકતા.

એસ્ટ્રાડીઓલ, એસ્ટ્રિઓલ, એસ્ટ્રોન એ અંડાશય દ્વારા ઉત્પાદિત સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ છે. પ્રજનન પ્રણાલીની બહાર તેમને સંશ્લેષણ કરવું પણ શક્ય છે: એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, એડિપોઝ પેશી, હાડકાં. તેમના પુરોગામી એન્ડ્રોજેન્સ છે (એસ્ટ્રાડિઓલ માટે - ટેસ્ટોસ્ટેરોન, અને એસ્ટ્રોન માટે - એન્ડ્રોસ્ટેનેડીયોન). અસરકારકતાના સંદર્ભમાં, એસ્ટ્રોન એસ્ટ્રાડિઓલ કરતાં હલકી ગુણવત્તાવાળા છે અને મેનોપોઝ પછી તેને બદલે છે. આ હોર્મોન્સ નીચેની પ્રક્રિયાઓના અસરકારક ઉત્તેજક છે:

• ગર્ભાશયની પરિપક્વતા, યોનિ, ફેલોપિયન ટ્યુબ, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, અંગોના લાંબા હાડકાંની વૃદ્ધિ અને ઓસિફિકેશન, ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓનો વિકાસ (સ્ત્રી-પ્રકારના વાળ, સ્તનની ડીંટી અને જનન અંગોનું રંગદ્રવ્ય), ઉપકલાનો પ્રસાર યોનિમાર્ગ અને ગર્ભાશય શ્વૈષ્મકળામાં, યોનિમાર્ગ લાળ સ્ત્રાવ, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવમાં એન્ડોમેટ્રાયલ અસ્વીકાર.
• હોર્મોન્સની વધુ પડતી આંશિક કેરાટિનાઇઝેશન અને યોનિમાર્ગના અસ્તરનું વિકૃતિકરણ, એન્ડોમેટ્રીયમના પ્રસાર તરફ દોરી જાય છે.
• એસ્ટ્રોજેન્સ હાડકાના પેશીઓના રિસોર્પ્શનને અટકાવે છે, લોહીના કોગ્યુલેશન તત્વો અને પરિવહન પ્રોટીનના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે, ફ્રી કોલેસ્ટ્રોલ અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સ્તર ઘટાડે છે, એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ ઘટાડે છે, થાઇરોઇડ હોર્મોન, થાઇરોક્સિનનું લોહીનું સ્તર વધે છે.
• રીસેપ્ટર્સને પ્રોજેસ્ટિનના સ્તરે સમાયોજિત કરો,
• પેશીઓમાં સોડિયમ રીટેન્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જહાજમાંથી આંતરકોષીય જગ્યાઓમાં પ્રવાહીના સંક્રમણને કારણે એડીમા ઉશ્કેરે છે.

પ્રોજેસ્ટિન્સ

મુખ્યત્વે ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત અને તેના વિકાસને પ્રદાન કરે છે. તેઓ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, અંડાશયના કોર્પસ લ્યુટિયમ દ્વારા અને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન - પ્લેસેન્ટા દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. ઉપરાંત, આ સ્ટેરોઇડ્સને ગેસ્ટેજેન્સ કહેવામાં આવે છે.

• બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, તેઓ એસ્ટ્રોજનને સંતુલિત કરે છે, હાયપરપ્લાસ્ટિક અટકાવે છે અને સિસ્ટીક ફેરફારોગર્ભાશય મ્યુકોસા.
• છોકરીઓમાં, તેઓ સ્તનધારી ગ્રંથીઓની પરિપક્વતામાં મદદ કરે છે, અને પુખ્ત સ્ત્રીઓમાં તેઓ સ્તન હાયપરપ્લાસિયા અને મેસ્ટોપથી અટકાવે છે.
• તેમના પ્રભાવ હેઠળ, ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબની સંકોચનક્ષમતા ઘટે છે, સ્નાયુ તણાવ (ઓક્સીટોસિન, વાસોપ્રેસિન, સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન) વધારતા પદાર્થો પ્રત્યેની તેમની સંવેદનશીલતા ઘટે છે. આને કારણે, પ્રોજેસ્ટિન માસિક સ્રાવની પીડા ઘટાડે છે અને બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે.
• એન્ડ્રોજન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે અને એન્ડ્રોજન વિરોધી છે, સક્રિય ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સંશ્લેષણને અવરોધે છે.
• પ્રોજેસ્ટિનના સ્તરમાં ઘટાડો પ્રીમેનસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમની હાજરી અને ગંભીરતા નક્કી કરે છે.

એન્ડ્રોજેન્સ, ટેસ્ટોસ્ટેરોન, પ્રથમ સ્થાને, શાબ્દિક રીતે પંદર વર્ષ પહેલાં, તમામ નશ્વર પાપોનો આરોપ મૂકવામાં આવ્યો હતો અને સ્ત્રીના શરીરમાં ફક્ત આશ્રયદાતા માનવામાં આવતા હતા:

• સ્થૂળતા
• ખીલ
• વાળ વૃદ્ધિમાં વધારો
• હાઇપરએન્ડ્રોજેનિઝમ આપોઆપ પોલિસિસ્ટિક અંડાશયની સમાન હતું, અને તે તમામ ઉપલબ્ધ માધ્યમો દ્વારા તેની સાથે વ્યવહાર કરવા માટે સૂચવવામાં આવ્યું હતું.

જો કે, વ્યવહારુ અનુભવના સંચય સાથે, તે બહાર આવ્યું કે:

• એન્ડ્રોજનમાં ઘટાડો પેલ્વિક ફ્લોર સહિત પેશીઓમાં કોલેજનનું સ્તર આપોઆપ ઘટાડે છે
• સ્નાયુ ટોન બગડે છે અને માત્ર એક કડક નુકશાન તરફ દોરી જાય છે દેખાવસ્ત્રીઓ, પરંતુ
• પેશાબની અસંયમ સાથે સમસ્યાઓ અને
• વધારાનું વજન વધવું.

ઉપરાંત, એન્ડ્રોજનની ઉણપ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સ્પષ્ટપણે જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો જોવા મળે છે અને તેઓ ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક સાથે અસ્વસ્થ સંબંધ ધરાવે છે. એન્ડ્રોજન એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ અને અંડાશયમાં સંશ્લેષણ થાય છે અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન (ફ્રી અને બાઉન્ડ), એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન, DHEA, DHEA-C દ્વારા રજૂ થાય છે.

• 30 વર્ષ પછી મહિલાઓમાં તેમનું સ્તર ધીમે ધીમે ઘટવા લાગે છે.
• કુદરતી વૃદ્ધત્વ સાથે, સ્પાસ્મોડિક ફોલ્સ, તેઓ આપતા નથી.
• કૃત્રિમ મેનોપોઝ (અંડાશયના સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્ત્રીઓમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળે છે.

ક્લાઇમેક્ટેરિક

પરાકાષ્ઠાનો ખ્યાલ લગભગ દરેક જણ જાણે છે. લગભગ હંમેશા રોજિંદા જીવનમાં, આ શબ્દનો તામસી-દુ:ખદ અથવા તો અપમાનજનક અર્થ હોય છે. જો કે, તે સમજવું યોગ્ય છે કે વય-સંબંધિત પુનર્ગઠનની પ્રક્રિયાઓ સંપૂર્ણપણે કુદરતી ઘટનાઓ છે, જે સામાન્ય રીતે વાક્ય બનવી જોઈએ નહીં અથવા જીવનના અંતિમ અંતનો સંકેત આપવો જોઈએ નહીં. તેથી, મેનોપોઝ શબ્દ વધુ સાચો છે, જ્યારે, વય-સંબંધિત ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આક્રમણની પ્રક્રિયાઓ પ્રભુત્વ મેળવવાનું શરૂ કરે છે. સામાન્ય રીતે, મેનોપોઝને નીચેના સમયગાળામાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• મેનોપોઝલ સંક્રમણ (સરેરાશ, 40-45 વર્ષ પછી) - જ્યારે દરેક ચક્ર ઇંડાની પરિપક્વતા સાથે ન હોય, ચક્રનો સમયગાળો બદલાય છે, તેને "મૂંઝવણ" કહેવામાં આવે છે. ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન, એસ્ટ્રાડિઓલ, એન્ટિ-મ્યુલેરિયન હોર્મોન અને ઇન્હિબિન બીના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થયો છે. વિલંબની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, માનસિક તાણ, ત્વચાની ફ્લશિંગ, એસ્ટ્રોજનની ઉણપના યુરોજેનિટલ ચિહ્નો પહેલેથી જ દેખાવાનું શરૂ થઈ શકે છે.
• મેનોપોઝને સામાન્ય રીતે છેલ્લા માસિક સ્રાવ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ત્યારથી અંડાશય બંધ છે, તેણીના માસિક સ્રાવ પછી લાંબા સમય સુધી જાય છે. માસિક રક્તસ્રાવની ગેરહાજરીના એક વર્ષ પછી, આ ઘટના પૂર્વવર્તી રીતે સ્થાપિત થાય છે. મેનોપોઝની શરૂઆતનો સમય વ્યક્તિગત છે, પરંતુ "હોસ્પિટલમાં સરેરાશ તાપમાન" પણ છે: 40 વર્ષથી ઓછી વયની સ્ત્રીઓમાં, મેનોપોઝને અકાળ, વહેલું - 45 સુધી, 46 થી 54 સુધી સમયસર, મોડું - 55 પછી માનવામાં આવે છે.
• પેરીમેનોપોઝ એટલે મેનોપોઝ અને તેના પછીના 12 મહિના.
• પોસ્ટમેનોપોઝ પછીનો સમયગાળો છે. મેનોપોઝના તમામ વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ વધુ વખત પ્રારંભિક પોસ્ટમેનોપોઝ સાથે સંકળાયેલા છે, જે 5-8 વર્ષ સુધી ચાલે છે. પોસ્ટમેનોપોઝના અંત ભાગમાં, અંગો અને પેશીઓની ઉચ્ચારણ શારીરિક વૃદ્ધત્વ જોવા મળે છે, જે સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ અથવા મનો-ભાવનાત્મક તાણ પર પ્રવર્તે છે.

તમારે શું લડવું પડશે

પેરીમેનોપોઝ

સ્ત્રીના શરીરમાં એપિસોડ તરીકે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે ઉચ્ચ સ્તરએસ્ટ્રોજન અને ઇંડા પરિપક્વતાનો અભાવ ( ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, સ્તન ઉભરો, આધાશીશી), અને એસ્ટ્રોજનની ઉણપના અભિવ્યક્તિઓ. બાદમાં ઘણા જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• મનોવૈજ્ઞાનિક મુશ્કેલીઓ: ચીડિયાપણું, ન્યુરોટાઇપાઇઝેશન, હતાશા, ઊંઘમાં ખલેલ, કામગીરીમાં ઘટાડો,
• વાસોમોટર અસાધારણ ઘટના: પરસેવો વધવો, ગરમ સામાચારો,
• જીનીટોરીનરી ડિસઓર્ડર: યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, ખંજવાળ, બર્નિંગ, પેશાબમાં વધારો.

પોસ્ટમેનોપોઝ

એસ્ટ્રોજનની અછતને કારણે સમાન લક્ષણો આપે છે. બાદમાં તેઓ પૂરક અને બદલવામાં આવે છે:

• મેટાબોલિક અસાધારણતા: પેટની ચરબીનું સંચય, તેના પોતાના ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીરની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં પરિણમી શકે છે.
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર: એથરોસ્ક્લેરોસિસ પરિબળોના સ્તરમાં વધારો (કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન), વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમની તકલીફ,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ: અસ્થિ સમૂહનું ઝડપી રિસોર્પ્શન, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ તરફ દોરી જાય છે,
• વલ્વા અને યોનિમાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ, પેશાબની અસંયમ, પેશાબની વિકૃતિઓ, મૂત્રાશયની બળતરા.

મેનોપોઝલ હોર્મોન ઉપચાર

સારવાર હોર્મોનલ દવાઓમેનોપોઝ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, તેઓ પાસે એન્ડોમેટ્રીયમ અને સ્તનધારી ગ્રંથિમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક અને ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને ટાળવા માટે ઉણપવાળા એસ્ટ્રોજનને બદલવા, પ્રોજેસ્ટિન સાથે સંતુલિત કરવાનું કાર્ય છે. ડોઝ પસંદ કરતી વખતે, તેઓ ન્યૂનતમ પર્યાપ્તતાના સિદ્ધાંતથી આગળ વધે છે, જેમાં હોર્મોન્સ કામ કરશે, પરંતુ તેની આડઅસર થશે નહીં.

નિમણૂકનો હેતુ સ્ત્રીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો અને અંતમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અટકાવવાનો છે.

આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ છે, કારણ કે ફાયદા અને નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે કૃત્રિમ હોર્મોન્સ, તેમજ આવી ઉપચારના લક્ષ્યોને હાંસલ કરવામાં સિદ્ધિ અથવા નિષ્ફળતા, કુદરતી સ્ત્રી હોર્મોન અવેજીનાં સમર્થકો અને વિરોધીઓની દલીલો આધારિત છે.

ઉપચારના સિદ્ધાંતો 60 વર્ષથી ઓછી વયની સ્ત્રીઓમાં નિમણૂક છે, તે હકીકત હોવા છતાં કે છેલ્લું અસ્વસ્થ માસિક સ્રાવ દસ વર્ષ પહેલાં સ્ત્રીમાં હતું. પ્રોજેસ્ટિન સાથે એસ્ટ્રોજનના સંયોજનોને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જેમાં એસ્ટ્રોજનની ઓછી માત્રા એ એન્ડોમેટ્રાયલ ફેલાતા તબક્કામાં યુવાન સ્ત્રીઓ સાથે સુસંગત હોય છે. દર્દીની જાણકાર સંમતિ મેળવ્યા પછી જ ઉપચાર શરૂ થવો જોઈએ, તે પુષ્ટિ કરે છે કે તે સૂચિત સારવારની તમામ સુવિધાઓથી પરિચિત છે અને તેના ગુણદોષથી વાકેફ છે.

ક્યારે શરૂ કરવું

હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની તૈયારીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• મૂડ ફેરફારો સાથે વાસોમોટર વિકૃતિઓ,
• ઊંઘની વિકૃતિઓ,
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના એટ્રોફીના ચિહ્નો,
• જાતીય તકલીફ,
• અકાળ અને પ્રારંભિક મેનોપોઝ,
• અંડાશયને દૂર કર્યા પછી,
• મેનોપોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જીવનની નીચી ગુણવત્તા સાથે, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો થવાના કારણે,
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસની રોકથામ અને સારવાર.

ચાલો તરત જ એક આરક્ષણ કરીએ કે મૂળભૂત રીતે આ રીતે રશિયન સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો સમસ્યાને જુએ છે. આ આરક્ષણ શા માટે, અમે થોડી ઓછી વિચારણા કરીશું.

સ્થાનિક ભલામણો, કેટલાક વિલંબ સાથે, ઇન્ટરનેશનલ મેનોપોઝ સોસાયટીના અભિપ્રાયોના આધારે રચાય છે, જેની સૂચિની 2016 ની આવૃત્તિમાં ભલામણો લગભગ સમાન છે, પરંતુ પહેલેથી જ પૂરક વસ્તુઓ છે, જેમાંથી દરેક પુરાવાના સ્તર દ્વારા સમર્થિત છે. , તેમજ 2017 માં અમેરિકન એસોસિએશન ઑફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સની ભલામણો, જે ગેસ્ટેજેન્સના ચોક્કસ પ્રકારો, સંયોજનો અને દવાઓના સ્વરૂપોની સાબિત સલામતી પર ચોક્કસપણે ભાર મૂકે છે.

• તેમના મતે, મેનોપોઝલ સંક્રમણ દરમિયાન અને વૃદ્ધાવસ્થાના વર્ગો માટે સ્ત્રીઓ માટેની યુક્તિઓ અલગ હશે.
• નિમણૂકો સખત રીતે વ્યક્તિગત હોવી જોઈએ અને તમામ અભિવ્યક્તિઓ, નિવારણની જરૂરિયાત, સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી અને કૌટુંબિક ઇતિહાસ, અભ્યાસના પરિણામો તેમજ દર્દીની અપેક્ષાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
• હોર્મોનલ સપોર્ટ એ સ્ત્રીની જીવનશૈલીને સામાન્ય બનાવવાની સામાન્ય વ્યૂહરચનાનો માત્ર એક ભાગ છે, જેમાં આહાર, તર્કસંગત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર શામેલ છે.
• જ્યાં સુધી એસ્ટ્રોજનની ઉણપના સ્પષ્ટ સંકેતો અથવા આ ઉણપના શારીરિક પરિણામો ન હોય ત્યાં સુધી રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી શરૂ કરવી જોઈએ નહીં.
• ઉપચાર પ્રાપ્ત કરનાર દર્દીને વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત નિવારક પરીક્ષા માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને આમંત્રણ આપવામાં આવે છે.
• જે સ્ત્રીઓની કુદરતી અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ મેનોપોઝ 45 વર્ષની ઉંમર પહેલાં થાય છે તેમને ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને ઉન્માદનું જોખમ વધારે હોય છે. તેથી, તેમના માટે, ઉપચાર ઓછામાં ઓછા મેનોપોઝની સરેરાશ ઉંમર સુધી હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.
• સતત ઉપચારનો મુદ્દો વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, ચોક્કસ દર્દી માટેના ફાયદા અને જોખમોને ધ્યાનમાં લેતા, નિર્ણાયક વય પ્રતિબંધો વિના.
• સારવાર સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં હોવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

નીચેની શરતોમાંથી ઓછામાં ઓછી એકની હાજરીમાં, રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના સંકેતો હોવા છતાં, કોઈ પણ હોર્મોન્સ સૂચવતું નથી:

• જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, જેનું કારણ સ્પષ્ટ નથી,
• સ્તન ઓન્કોલોજી,
• એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર,
• તીવ્ર ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ,
• તીવ્ર હિપેટાઇટિસ,
• દવાઓ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

એસ્ટ્રોજેન્સ આ માટે સૂચવવામાં આવતા નથી:

• હોર્મોન આધારિત સ્તન કેન્સર
• એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર, ભૂતકાળમાં સહિત,
• હિપેટોસેલ્યુલર અપૂર્ણતા,
• પોર્ફિરિયા

પ્રોજેસ્ટિન્સ

• મેનિન્જિયોમાના કિસ્સામાં

આ ભંડોળનો ઉપયોગ આની હાજરીમાં અસુરક્ષિત હોઈ શકે છે:

• ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ,
• ભૂતકાળમાં અંડાશયનું કેન્સર
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ,
• ભૂતકાળમાં વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમબોલિઝમ,
• વાઈ
• આધાશીશી
• પિત્તાશય

એપ્લિકેશન ભિન્નતા

રિપ્લેસમેન્ટ હોર્મોન્સના વહીવટના માર્ગો પૈકી જાણીતા છે: મોં દ્વારા ટેબ્લેટ, ઇન્જેક્ટેબલ, ટ્રાન્સડર્મલ, સ્થાનિક.

કોષ્ટક: હોર્મોનલ દવાઓના વિવિધ વહીવટના ગુણદોષ.

દર્દીઓના જુદા જુદા જૂથો માટે વિવિધ યુક્તિઓ છે.

એસ્ટ્રોજન અથવા પ્રોજેસ્ટિન ધરાવતી એક દવા.

• હિસ્ટરેકટમી પછી એસ્ટ્રોજન મોનોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. એસ્ટ્રાડીઓલના કોર્સમાં, એસ્ટ્રાડિયોલવેલરેટ, એસ્ટ્રિઓલ એક અવિચ્છેદિત કોર્સમાં અથવા સતત. સંભવિત ગોળીઓ, પેચ, જેલ, યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ અથવા ગોળીઓ, ઇન્જેક્શન.
• આઇસોલેટેડ ગેસ્ટેજેન મેનોપોઝલ સંક્રમણ અથવા પેરીમેનોપોઝમાં પ્રોજેસ્ટેરોન અથવા ડાયડ્રોજેસ્ટેરોનના સ્વરૂપમાં ગોળીઓમાં ચક્રને સુધારવા અને હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રોજેસ્ટિન સાથે એસ્ટ્રોજનનું સંયોજન

• તૂટક તૂટક અથવા સતત ચક્રીય સ્થિતિમાં (જો એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજીઓ ન હોય તો) - સામાન્ય રીતે મેનોપોઝલ સંક્રમણ અને પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે.
• પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે, એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિનનું સતત સંયોજન વધુ સામાન્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ડિસેમ્બર 2017 ના અંતમાં, લિપેટ્સકમાં સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોની એક પરિષદ યોજવામાં આવી હતી, જ્યાં પોસ્ટમેનોપોઝમાં હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીના મુદ્દા દ્વારા કેન્દ્રીય સ્થાનોમાંથી એક પર કબજો કરવામાં આવ્યો હતો. V.E. બાલન, MD, પ્રોફેસર, રશિયન એસોસિએશન ફોર મેનોપોઝના પ્રમુખ, અવેજી ઉપચારની પસંદગીની દિશાઓને અવાજ આપ્યો.

ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રોજેન્સને પ્રોજેસ્ટિન, પ્રાધાન્યમાં માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે સંયોજનમાં પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. આ શરતોનું પાલન થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે. વધુમાં, પ્રોજેસ્ટેરોન માત્ર એન્ડોમેટ્રીયમનું રક્ષણ કરતું નથી, પરંતુ તેની ચિંતા વિરોધી અસર પણ છે, જે ઊંઘને ​​સુધારવામાં મદદ કરે છે. શ્રેષ્ઠ માત્રા પ્રોજેસ્ટેરોનના 100 મિલિગ્રામ દીઠ 0.75 મિલિગ્રામ ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રાડીઓલ છે. પેરીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે, સમાન દવાઓ 200 દીઠ 1.5 મિલિગ્રામના ગુણોત્તરમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અકાળ અંડાશયની નિષ્ફળતા (અકાળ મેનોપોઝ) ધરાવતી સ્ત્રીઓ

સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, ડિમેન્શિયા, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અને જાતીય તકલીફ માટે વધુ જોખમ ધરાવતા લોકોને એસ્ટ્રોજેન્સનો વધુ ડોઝ મળવો જોઈએ.

• તે જ સમયે, મેનોપોઝની સરેરાશ શરૂઆતના સમય સુધી તેમાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ એસ્ટ્રાડિઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોનના ટ્રાન્સડર્મલ સંયોજનોને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.
• ઓછી જાતીય ઇચ્છા ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે (ખાસ કરીને દૂર કરેલા અંડાશયની પૃષ્ઠભૂમિ સામે), જેલ અથવા પેચના સ્વરૂપમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. ચોક્કસ સ્ત્રી તૈયારીઓ વિકસાવવામાં આવી ન હોવાથી, તે જ એજન્ટોનો ઉપયોગ પુરુષોની જેમ થાય છે, પરંતુ ઓછી માત્રામાં.
• ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ઓવ્યુલેશનની શરૂઆતના કિસ્સાઓ છે, એટલે કે, ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવામાં આવતી નથી, તેથી રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટેની દવાઓ એક જ સમયે ગર્ભનિરોધક ગણી શકાતી નથી.

HRT ના ફાયદા અને ગેરફાયદા

સેક્સ હોર્મોન થેરાપીથી થતી ગૂંચવણોના જોખમોના ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કરવું અને આ હોર્મોન્સની ઉણપના લક્ષણો સામે લડવામાં તેના ફાયદાઓ, કથિત નફા અને નુકસાનની દરેક વસ્તુનું અલગથી વિશ્લેષણ કરવું યોગ્ય છે, જે યોગ્ય પ્રતિનિધિ નમૂના સાથે ગંભીર ક્લિનિકલ અભ્યાસનો ઉલ્લેખ કરે છે. .

અવેજી ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ પર સ્તન કેન્સર: ઓન્કોફોબિયા અથવા વાસ્તવિકતા?

• બ્રિટિશ મેડિકલ જર્નલ દ્વારા તાજેતરમાં ઘણો અવાજ ઉઠાવવામાં આવ્યો છે, જે અગાઉ સ્ટેટિન્સની સલામતી અને ડોઝિંગ પદ્ધતિ વિશે અમેરિકનો સાથેની ભારે કાનૂની લડાઇમાં પોતાને અલગ પાડે છે અને આ અથડામણોમાંથી ખૂબ, ખૂબ જ યોગ્ય રીતે બહાર આવ્યા છે. ડિસેમ્બર 2017 ની શરૂઆતમાં, જર્નલે ડેનમાર્કમાં લગભગ એક દાયકાના સંશોધનનો ડેટા પ્રકાશિત કર્યો, જેમાં 15 થી 49 વર્ષની વયની લગભગ 1.8 મિલિયન મહિલાઓની વાર્તાઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે આધુનિક વિવિધતાઓનો ઉપયોગ કર્યો હતો. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક(એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિનનું સંયોજન). તારણો નિરાશાજનક હતા: પ્રાપ્ત થયેલી સ્ત્રીઓમાં આક્રમક સ્તન કેન્સરનું જોખમ સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક, અસ્તિત્વ ધરાવે છે, અને જેઓ આવી ઉપચારથી દૂર રહે છે તેમના કરતા તે વધારે છે. ગર્ભનિરોધકની અવધિ સાથે જોખમ વધે છે. એક વર્ષ માટે ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરનારાઓમાં, દવાઓ 7690 સ્ત્રીઓમાં કેન્સરનો એક વધારાનો કેસ આપે છે, એટલે કે, જોખમમાં ચોક્કસ વધારો ઓછો છે.
• રશિયન મેનોપોઝ એસોસિએશનના પ્રમુખ દ્વારા રજૂ કરાયેલ નિષ્ણાતના આંકડા કે વિશ્વમાં માત્ર દર 25 મહિલાઓ સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુ પામે છે, અને મોટાભાગની સામાન્ય કારણમૃત્યુ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર એપિસોડ બની જાય છે - તેથી આશ્વાસન.
• WHI અભ્યાસ આશા બતાવે છે કે એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજન સ્તન કેન્સરના જોખમમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારો કરવાનું શરૂ કરે છે તેના ઉપયોગના પાંચ વર્ષ પછી, પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા ગાંઠોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે (નબળું નિદાન શૂન્ય અને પ્રથમ તબક્કાઓ સહિત).
• જો કે, ઇન્ટરનેશનલ મેનોપોઝ સોસાયટી સ્તન કેન્સરના જોખમો પર રિપ્લેસમેન્ટ હોર્મોન્સની અસરોની અસ્પષ્ટતાને પણ નોંધે છે. જોખમો વધારે છે, મહિલાનો બોડી માસ ઇન્ડેક્સ વધારે છે અને તે ઓછી સક્રિય જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે.
• સમાન સમાજ અનુસાર, માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન (તેના કૃત્રિમ પ્રકારો વિરુદ્ધ) સાથે સંયોજનમાં એસ્ટ્રાડીયોલના ટ્રાન્સડર્મલ અથવા મૌખિક સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરતી વખતે જોખમો ઓછા હોય છે.
• આમ, 50 પછી હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પ્રોજેસ્ટિન એસ્ટ્રોજનમાં જોડાવાનું જોખમ વધારે છે. મોટી સુરક્ષા પ્રોફાઇલ માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન દર્શાવે છે. તે જ સમયે, જે સ્ત્રીઓને અગાઉ સ્તન કેન્સર થયું હોય તેમાં પુનરાવૃત્તિનું જોખમ તેમને રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવાની મંજૂરી આપતું નથી.
• જોખમો ઘટાડવા માટે, સ્તન કેન્સરનું ઓછું પ્રારંભિક જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓને રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટે પસંદ કરવી જોઈએ, અને ચાલુ ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વાર્ષિક મેમોગ્રામ કરવા જોઈએ.

થ્રોમ્બોટિક એપિસોડ્સ અને કોગ્યુલોપથી

• આ, સૌ પ્રથમ, સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું જોખમ છે. WHI પરિણામો પર આધારિત.
• પ્રારંભિક પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં, આ એસ્ટ્રોજનની જટિલતાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે અને સ્ત્રીઓની ઉંમરની સાથે તે વધે છે. જો કે, યુવાન લોકોમાં શરૂઆતમાં ઓછા જોખમો સાથે, તે ઓછું છે.
• પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે સંયોજનમાં ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ એસ્ટ્રોજેન્સ પ્રમાણમાં સલામત છે (દસ કરતાં ઓછા અભ્યાસમાંથી ડેટા).
• ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ અને પીઈની આવર્તન દર વર્ષે 1000 સ્ત્રીઓ દીઠ આશરે 2 કેસ છે.
• WHI અનુસાર, PEનું જોખમ સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા કરતાં ઓછું છે: સંયોજન ઉપચાર સાથે 10,000 દીઠ +6 કેસ અને 50-59 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજન મોનોથેરાપી સાથે 10,000 દીઠ +4 કેસ.
• જેઓ મેદસ્વી છે અને થ્રોમ્બોસિસના અગાઉના એપિસોડ ધરાવતા હોય તેવા લોકોમાં પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે.
• આ ગૂંચવણો ઉપચારના પ્રથમ વર્ષમાં વધુ સામાન્ય છે.

જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે WHI અભ્યાસ વધુ ઓળખવા માટેનો હતો લાંબા ગાળાની અસરોમેનોપોઝ પછી 10 વર્ષથી વધુ સ્ત્રીઓ માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી. અભ્યાસમાં માત્ર એક જ પ્રકારનું પ્રોજેસ્ટિન અને એક પ્રકારનું એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. તે પૂર્વધારણાઓનું પરીક્ષણ કરવા માટે વધુ યોગ્ય છે, અને પુરાવાના મહત્તમ સ્તર સાથે તેને દોષરહિત ગણી શકાય નહીં.

સ્ટ્રોકનું જોખમ એવી સ્ત્રીઓમાં વધુ હોય છે જેમની સારવાર 60 વર્ષની ઉંમર પછી શરૂ કરવામાં આવી હતી, જ્યારે આપણે ઇસ્કેમિક ડિસઓર્ડર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. મગજનો પરિભ્રમણ. તે જ સમયે, એસ્ટ્રોજનના મૌખિક લાંબા ગાળાના સેવન પર અવલંબન છે (WHI અને કોક્રેન અભ્યાસમાંથી ડેટા).

ઓન્કોગાયનેકોલોજી એ એન્ડોમેટ્રીયમ, સર્વિક્સ અને અંડાશયના કેન્સર દ્વારા રજૂ થાય છે

• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનો સીધો સંબંધ અલગ એસ્ટ્રોજનના સેવન સાથે છે. તે જ સમયે, પ્રોજેસ્ટિનનો ઉમેરો ગર્ભાશય નિયોપ્લાઝમનું જોખમ ઘટાડે છે (PEPI અભ્યાસમાંથી ડેટા). જો કે, EPIC અભ્યાસ, તેનાથી વિપરિત, સંયોજન ઉપચાર દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ જખમમાં વધારો નોંધ્યો હતો, જો કે આ ડેટાના પૃથ્થકરણે પરિણામોને કારણભૂત ગણાવ્યું હતું કે અભ્યાસ કરવામાં આવેલી મહિલાઓની ઉપચાર માટે સંભવતઃ નીચી પાલન. હાલમાં, ઇન્ટરનેશનલ મેનોપોઝ સોસાયટીએ સૂચવ્યું છે કે ક્રમિક ઉપચારના કિસ્સામાં 2 અઠવાડિયા માટે દરરોજ 200 મિલિગ્રામની માત્રામાં માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન અને સતત ઉપયોગ માટે એસ્ટ્રોજન સાથે દરરોજ 100 મિલિગ્રામની માત્રા ગર્ભાશય માટે સલામત માનવામાં આવે છે.
• 52 અભ્યાસોના વિશ્લેષણે પુષ્ટિ કરી છે કે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ લગભગ 1.4 ગણું વધારે છે, પછી ભલે તેનો ઉપયોગ 5 વર્ષથી ઓછા સમય માટે કરવામાં આવે. જેઓ આ ક્ષેત્રમાં ઓછામાં ઓછી બ્લુપ્રિન્ટ ધરાવે છે, તેમના માટે આ ગંભીર જોખમો છે. એક રસપ્રદ હકીકતતે છે કે અંડાશયના કેન્સરના પ્રારંભિક ચિહ્નો કે જેની હજુ સુધી પુષ્ટિ થઈ નથી તે મેનોપોઝના અભિવ્યક્તિઓ તરીકે માસ્ક કરી શકાય છે, અને તે તેમના માટે છે કે હોર્મોન ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે નિઃશંકપણે તેમની પ્રગતિ તરફ દોરી જશે અને ગાંઠના વિકાસને વેગ આપશે. જો કે, હાલમાં આ દિશામાં કોઈ પ્રાયોગિક ડેટા નથી. અત્યાર સુધી, અમે સંમત થયા છીએ કે રિપ્લેસમેન્ટ હોર્મોન્સના ઉપયોગ અને અંડાશયના કેન્સર વચ્ચેના સંબંધ પર કોઈ પુષ્ટિ થયેલ ડેટા નથી, કારણ કે તમામ 52 અભ્યાસો ઓછામાં ઓછી કેટલીક ભૂલોથી અલગ હતા.
• સર્વાઇકલ કેન્સર આજે માનવ પેપિલોમાવાયરસ સાથે સંકળાયેલું છે. તેના વિકાસમાં એસ્ટ્રોજનની ભૂમિકા નબળી રીતે સમજી શકાય છે. લાંબા ગાળાના સમૂહ અભ્યાસમાં બંને વચ્ચે કોઈ જોડાણ જોવા મળ્યું નથી. પરંતુ તે જ સમયે, કેન્સરના જોખમોનું મૂલ્યાંકન એવા દેશોમાં કરવામાં આવ્યું હતું જ્યાં નિયમિત સાયટોલોજિકલ અભ્યાસો મેનોપોઝ પહેલાં પણ સ્ત્રીઓમાં આ સ્થાનિકીકરણના કેન્સરને સમયસર શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. WHI અને HERS અભ્યાસોમાંથી ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.
• યકૃત અને ફેફસાંનું કેન્સર હોર્મોન્સ સાથે સંકળાયેલું નથી, પેટના કેન્સર વિશે થોડી માહિતી છે, અને એવી શંકાઓ છે કે તે હોર્મોન ઉપચાર દરમિયાન ઘટે છે, જેમ કે કોલોરેક્ટલ કેન્સર છે.

અપેક્ષિત લાભ

હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીઓ

પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં અપંગતા અને મૃત્યુદરનું આ મુખ્ય કારણ છે. તે નોંધ્યું છે કે સ્ટેટિન્સ અને એસ્પિરિનનો ઉપયોગ પુરુષોમાં સમાન અસર ધરાવતો નથી. પ્રથમ સ્થાને શરીરના વજન, સામે લડાઈ ઘટાડવા જવું જોઈએ ડાયાબિટીસ, ધમનીય હાયપરટેન્શન. મેનોપોઝના સમયની નજીક આવે ત્યારે એસ્ટ્રોજન ઉપચાર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર રક્ષણાત્મક અસર કરી શકે છે અને જો છેલ્લા માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 10 વર્ષથી વધુ સમય વિલંબિત થાય તો હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓને નકારાત્મક અસર કરે છે. WHI અનુસાર, 50-59 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓને ઉપચાર દરમિયાન ઓછા ઇન્ફાર્ક્ટ હતા, અને વિકાસલક્ષી લાભ થયો હતો. કોરોનરી રોગહૃદય, 60 વર્ષની ઉંમર પહેલા ઉપચારની શરૂઆતને આધિન. ફિનલેન્ડમાં એક નિરીક્ષણ અભ્યાસે પુષ્ટિ કરી છે કે એસ્ટ્રાડિઓલ તૈયારીઓ (પ્રોજેસ્ટિન સાથે અથવા વગર) કોરોનરી મૃત્યુદર ઘટાડે છે.

આ ક્ષેત્રમાં સૌથી મોટા અભ્યાસ DOPS, ELITE અને KEEPS હતા. પ્રથમ, ડેનિશ અભ્યાસ, મુખ્યત્વે ઓસ્ટીયોપોરોસીસ પર કેન્દ્રિત, આકસ્મિક રીતે તાજેતરના મેનોપોઝ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં કોરોનરી મૃત્યુ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો જેમણે એસ્ટ્રાડિઓલ અને નોરેથિસ્ટેરોન મેળવ્યા હતા અથવા 10 વર્ષ સુધી ઉપચાર વિના ગયા હતા, અને પછી અન્ય 16 વર્ષ સુધી અનુસરવામાં આવ્યા હતા. .

બીજામાં, એસ્ટ્રાડિઓલ ટેબ્લેટના અગાઉના અને પછીના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું (મેનોપોઝ પછી 6 વર્ષ સુધીની સ્ત્રીઓમાં અને 10 વર્ષ પછી). અભ્યાસે રાજ્ય માટે તેની પુષ્ટિ કરી છે કોરોનરી વાહિનીઓરિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની પ્રારંભિક શરૂઆત મહત્વપૂર્ણ છે.

ત્રીજાએ પ્લાસિબો અને ટ્રાંસડર્મલ એસ્ટ્રાડિઓલ સાથે કન્જુગેટેડ અશ્વવિષયક એસ્ટ્રોજેન્સની સરખામણી કરી, 4 વર્ષથી વધુ વયની પ્રમાણમાં યુવાન તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં વેસ્ક્યુલર સ્વાસ્થ્યમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નથી.

યુરોજેનિકોલોજી એ બીજી દિશા છે, જેનું સુધારણા એસ્ટ્રોજનની નિમણૂકથી અપેક્ષિત છે.

• કમનસીબે, ત્રણ જેટલા મોટા અભ્યાસોએ તે દર્શાવ્યું છે પ્રણાલીગત ઉપયોગએસ્ટ્રોજન માત્ર પહેલાથી જ અસ્તિત્વમાં છે તે પેશાબની અસંયમને વધારે છે, પરંતુ તણાવની અસંયમના નવા એપિસોડમાં પણ ફાળો આપે છે. આ સંજોગો જીવનની ગુણવત્તાને મોટા પ્રમાણમાં બગાડી શકે છે. કોક્રેન ગ્રૂપ દ્વારા તાજેતરના ગાણિતિક વિશ્લેષણમાં નોંધવામાં આવ્યું છે કે માત્ર મૌખિક તૈયારીઓ જ આવી અસર કરે છે, અને સ્થાનિક એસ્ટ્રોજેન્સ આ અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડે છે. વધારાના વત્તા તરીકે, એસ્ટ્રોજેન્સ વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના જોખમને ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
• યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં અને પેશાબની નળીઓમાં એટ્રોફિક ફેરફારોની વાત કરીએ તો, એસ્ટ્રોજેન્સ અહીં તેમના શ્રેષ્ઠ હતા, શુષ્કતા અને અગવડતા ઘટાડે છે. તે જ સમયે, સ્થાનિક યોનિમાર્ગ તૈયારીઓ સાથે ફાયદો રહ્યો.

હાડકાં પાતળું (પોસ્ટમેનોપોઝલ ઑસ્ટિયોપોરોસિસ)

આ એક વિશાળ ક્ષેત્ર છે, જેની સામેની લડાઈ વિવિધ વિશેષતાઓના ડોકટરોના ઘણા પ્રયત્નો અને સમય માટે સમર્પિત છે. તેના સૌથી ભયંકર પરિણામો ફ્રેક્ચર છે, જેમાં ફેમોરલ નેકનો સમાવેશ થાય છે, જે સ્ત્રીને ઝડપથી અક્ષમ કરે છે, તેના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. પરંતુ અસ્થિભંગ વિના પણ, હાડકાની ઘનતામાં ઘટાડો ક્રોનિક સાથે છે પીડા સિન્ડ્રોમકરોડરજ્જુ, સાંધા, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનમાં, જે હું ટાળવા માંગુ છું.

હાડકાના જથ્થાને જાળવવા અને ઑસ્ટિયોપોરોસિસને રોકવા માટે એસ્ટ્રોજનના ફાયદાઓ વિશે નાઇટીંગલ્સ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ ગમે તે રીતે ભરેલા હોય, 2016 માં ઇન્ટરનેશનલ મેનોપોઝ ઓર્ગેનાઇઝેશન, જેની ભલામણો આવશ્યકપણે ઘરેલું રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પ્રોટોકોલથી દૂર છે, અસ્પષ્ટપણે લખ્યું છે કે એસ્ટ્રોજન સૌથી યોગ્ય છે. પ્રારંભિક પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં અસ્થિભંગને રોકવા માટેનો વિકલ્પ, પરંતુ ઑસ્ટિયોપોરોસિસ ઉપચારની પસંદગી અસરકારકતા અને ખર્ચના સંતુલન પર આધારિત હોવી જોઈએ.

રુમેટોલોજિસ્ટ્સ આ સંદર્ભમાં વધુ સ્પષ્ટ છે. આમ, પસંદગીયુક્ત એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર (રેલોક્સિફેન) અસ્થિભંગને રોકવામાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું નથી અને બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સને માર્ગ આપતા ઓસ્ટીયોપોરોસિસના સંચાલન માટે પસંદગીની દવાઓ ગણી શકાય નહીં. ઉપરાંત, કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી 3 ના સંયોજનોને ઓસ્ટીયોપોરોટિક ફેરફારોની રોકથામ આપવામાં આવે છે.

• આમ, એસ્ટ્રોજેન્સ હાડકાના નુકશાનને અટકાવવામાં સક્ષમ છે, પરંતુ તેમના મૌખિક સ્વરૂપોનો મુખ્યત્વે આ દિશામાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, જેની સલામતી ઓન્કોલોજીના સંબંધમાં અંશે શંકાસ્પદ છે.
• રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની પૃષ્ઠભૂમિ પર અસ્થિભંગની સંખ્યામાં ઘટાડો અંગેનો ડેટા પ્રાપ્ત થયો નથી, એટલે કે, આજે નિવારણ અને દૂર કરવાના સંદર્ભમાં એસ્ટ્રોજેન્સ ગંભીર પરિણામોઑસ્ટિયોપોરોસિસ સલામત અને વધુ અસરકારક દવાઓ કરતાં હલકી ગુણવત્તાવાળા છે.