પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના

અભિનેત્રી, આરએસએફએસઆરના સન્માનિત કલાકાર

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના પાનીના [~NAME] => વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના પાનીના => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

મને તમારા વિશે ઇન્ટરનેટ પર જાણવા મળ્યું - મને તાત્કાલિક એમઆરઆઈની જરૂર છે.

અને હું પ્રદર્શન પછી અહીં છું. મને તમારા કર્મચારીઓ ખરેખર ગમ્યા. તમારા ધ્યાન, દયા અને ચોકસાઈ બદલ આભાર.

બધી સમસ્યાઓ હોવા છતાં, તમારા આત્મામાં હું અત્યારે છું તેટલું બધું સારું રહે ...

બનો!!! અમે ખુશ છીએ! તમારા પાનીના વી.વી.

[~PREVIEW_TEXT] =>

મને તમારા વિશે ઇન્ટરનેટ પર જાણવા મળ્યું - મને તાત્કાલિક એમઆરઆઈની જરૂર છે.

અને હું પ્રદર્શન પછી અહીં છું. મને તમારા કર્મચારીઓ ખરેખર ગમ્યા. તમારા ધ્યાન, દયા અને ચોકસાઈ બદલ આભાર.

બધી સમસ્યાઓ હોવા છતાં, તમારા આત્મામાં હું અત્યારે છું તેટલું બધું સારું રહે ...

બનો!!! અમે ખુશ છીએ! તમારા પાનીના વી.વી.

=> એરે ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018. :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] = > = > /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/ અનુક્રમણિકા. php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 107 => => 107 => વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના પાનીના => => 100 =>

મને તમારા વિશે ઇન્ટરનેટ પર જાણવા મળ્યું - મને તાત્કાલિક એમઆરઆઈની જરૂર છે.

અને હું પ્રદર્શન પછી અહીં છું. મને તમારા કર્મચારીઓ ખરેખર ગમ્યા. તમારા ધ્યાન, દયા અને ચોકસાઈ બદલ આભાર.

બધી સમસ્યાઓ હોવા છતાં, તમારા આત્મામાં હું અત્યારે છું તેટલું બધું સારું રહે ...

બનો!!! અમે ખુશ છીએ! તમારા પાનીના વી.વી.

=> એરે ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના => => => => [~VALUE] => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી [~D EFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => અભિનેત્રી, સન્માનિત કલાકાર RSFSR = > => => => [~VALUE] => અભિનેત્રી, RSFSR ની સન્માનિત કલાકાર [~DESCRIPTION] => [~NAME] => હસ્તાક્ષર [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => 241 => વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના પાનીના => => => => [~VALUE] => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે સમીક્ષા છોડી છે [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => 242 => અભિનેત્રી, આરએસએફએસઆરના સન્માનિત કલાકાર => => = > = > [~VALUE] => અભિનેત્રી, RSFSR ના સન્માનિત કલાકાર [~DESCRIPTION] => [~NAME] => હસ્તાક્ષર [~DEFAULT_VALUE] => => અભિનેત્રી, RSFSR ના સન્માનિત કલાકાર)) => એરે ( => 1 => એરે ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => એરે ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_d38780dbcd780/264_d790d580/iblock. 2664 49035) => રેટિના રેટિના એક્સ 2-src = "/ અપલોડ / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => અરે (=> /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના)))

સેર્ગેઈ શનુરોવ

રશિયન રોક સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી પ્રસ્તુતકર્તા અને કલાકાર.

Ts. M. R. T. "Petrogradsky" આભાર!

અરે ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => સર્ગેઈ શનુરોવ [~NAME] => સર્ગેઈ શનુરોવ => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" આભાર! [~PREVIEW_TEXT] => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" આભાર! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => લેયર 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => સર્ગેઇ કોર્ડઝ => સર્ગેઇ કોર્ડઝ) [~ PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષા ws => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 2:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ = > ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 108 => = > 108 => સર્ગેઈ શનુરોવ => => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" આભાર! => એરે ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => સ્તર 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે પ્રતિસાદ આપ્યો [~DEFAULT_VALUE] =>) => અરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => રશિયન રોક સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી પ્રસ્તુતકર્તા અને કલાકાર. => => => => [~VALUE] => રશિયન રોક સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી પ્રસ્તુતકર્તા અને કલાકાર. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => હસ્તાક્ષર [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => કોણ સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => સર્ગેઈ શનુરોવ => => => => [~VALUE] => સર્ગેઈ શનુરોવ [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે છોડી દીધું સમીક્ષા [ ~DEFAULT_VALUE] => => સર્ગેઈ શનુરોવ) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => 244 = > રશિયન રોક સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી હોસ્ટ અને કલાકાર => => => => [~VALUE] => રશિયન રોક સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી હોસ્ટ અને કલાકાર [~DESCRIPTION] => [~NAME] => હસ્તાક્ષર [~ DEFAULT_VALUE] => => રશિયન રોક સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી પ્રસ્તુતકર્તા અને કલાકાર.)) => અરે ( => 1 => અરે ay ( => 47 => 02/07/2018 2:11:01 pm => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => લેયર 164 નકલ. png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => એરે ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf569>bng =6128>b3155edf5616e5f3b399b755edf5628> =2135. ) =13218 > retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => એરે ( => /upload/iblock/922/922fe00075.png =>Serge =2153575753757757577567575922/922/922fe. ) ))

તમારા ક્લિનિકમાં આવી સારી, વ્યાવસાયિક સેવા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર. સરસ, આરામદાયક! મહાન લોકો, મહાન પર્યાવરણ.

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => કિસેલેવા ​​I.V. [~NAME] => કિસેલેવા ​​I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => તમારા ક્લિનિકમાં આવી સારી, વ્યાવસાયિક સેવા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર. સરસ, આરામદાયક! મહાન લોકો, ઉત્તમ પરિસ્થિતિઓ. [~PREVIEW_TEXT] => આ સારા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર , તમારા ક્લિનિકમાં વ્યાવસાયિક સેવા. સરસ, આરામદાયક! સુંદર લોકો, ઉત્તમ પરિસ્થિતિઓ. => એરે ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => છબી / jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg />upload => BF4CEFD9296B73518435BA3FCFD00636B.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b735184355A3FCFD00636B.jpg => kiseleva i.v. => Kiseleva I.V. => 57 => [~ વિગતવાર _ => [EXT] વિગતવાર_પિકેટર] => => [~ date_active_from ] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php ?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 115 => => 115 => કિસેલેવા ​​I.V. => => 500 => તમારા ક્લિનિકમાં આવી સારી, વ્યાવસાયિક સેવા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર. સરસ, આરામદાયક! મહાન લોકો, મહાન પર્યાવરણ. => એરે ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => કિસેલેવા ​​આઇ. V. => કિસેલેવા ​​I.V.) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે છોડી દીધું સમીક્ષા [~DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => હસ્તાક્ષર [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે () => એરે ( => 1 => એરે ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b>b.jpg) => => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => રેટિના રેટિના એક્સ 2-src = "/ અપલોડ / resize_cache / iblock / BF4 / 264_380_1 /.jpg " => એરે ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => કિસેલેવા ​​I)

રુસાનોવા

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => રુસાનોવા [~NAME] => રુસાનોવા => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => હું સ્ટાફનો તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ માટે આભાર માનું છું. તે સારું છે કે ઓછામાં ઓછું તમારી પાસે આવું ક્લિનિક છે.
[~PREVIEW_TEXT] => હું સ્ટાફનો તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ બદલ આભાર માનું છું. તે સારું છે કે તમારી પાસે આવા ક્લિનિક છે. => એરે ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg રુસાનોવ => રુસાનોવ) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => DETAIL_TEXT] => DETAIL_TEXT] => DETAIL_TEXT] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [ ~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02 07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14 =11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 114 => => 114 => રુસાનોવા => => 500 => હું સ્ટાફનો તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ માટે આભાર માનું છું. તે સારું છે કે તમારી પાસે આવા ક્લિનિક છે.
=> એરે ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg રુસાનોવા => રુસાનોવા) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 = > સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => રુસાનોવા => => => = > [~VALUE] => રુસાનોવા [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે સમીક્ષા છોડી છે [~ DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => હસ્તાક્ષર [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => રુસાનોવા => => => => [~VALUE] => રુસાનોવા [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી [~DEFAULT_VALUE] => => રુસાનોવા)) => એરે ( => 1 => એરે ( = > 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => = > => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => એરે ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae2618cd080dc80d080 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => રેટિના retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5dc0f51db073a5dc0f51db073a5d73b>/8gp_7elock =>Arflock. /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => રુસાનોવા)))

બધું ખૂબ જ સક્ષમ, ખૂબ મૈત્રીપૂર્ણ સેવા છે. હું મારા મિત્રોને આ ક્લિનિકની ભલામણ કરીશ. સારા નસીબ!!!

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => અનામિક [~NAME] => અનામિક => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => બધું ખૂબ જ સક્ષમ, ખૂબ નમ્ર સેવા છે. હું મિત્રોને આ ક્લિનિકની ભલામણ કરીશ. શુભકામના!!![~PREVIEW_TEXT] => બધું ખૂબ જ સક્ષમ, ખૂબ જ નમ્ર સેવા છે. હું ભલામણ કરીશ મિત્રો માટે આ ક્લિનિક. સફળતા! !! => એરે ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/3967d0.jpg => /upload/iblock/3960d350d350d/348c. upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => અનામિક => અનામિક) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DETAIL_PICTURE => => RESTOM] => ~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:37:43 PM [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 PM => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME ] => (એડમિન) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન ) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] = > / => 113 [~EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 113 => => 113 => અનામી => => 500 => બધું ખૂબ જ સ્માર્ટ, ખૂબ મૈત્રીપૂર્ણ સેવા છે. હું મારા મિત્રોને આ ક્લિનિકની ભલામણ કરીશ. સારા નસીબ!!! => એરે ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => અનામિક => અનામિક) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => કોણે પ્રતિસાદ આપ્યો [~DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સહી [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે () => એરે ( => 1 => એરે ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => અરે (=> /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => C-રેટિના રેટિના-એકસ 2 "/ 348 / 264_380_1 /. jpg" => એરે ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e39b767d0.jpg => 149 => અનામી)))

કુઝનેત્સોવ વી.એ.

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => કુઝનેત્સોવ V.A. [~NAME] => કુઝનેત્સોવ V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => ખૂબ જ જવાબદાર એડમિનિસ્ટ્રેટર, નમ્ર, સંસ્કારી, દયાળુ.
[~PREVIEW_TEXT] => ખૂબ જ મદદરૂપ એડમિન. નમ્ર, સંસ્કારી, દયાળુ. => એરે ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => કુઝનેત્સોવ V.A. => કુઝનેત્સોવ V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07.02. 2215:235 :47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 112 => => 112 => કુઝનેત્સોવ વી.એ. => => 500 => ખૂબ જ જવાબદાર એડમિનિસ્ટ્રેટર. નમ્ર, સંસ્કારી, દયાળુ.
=> એરે ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => કુઝનેત્સોવ V.A. => કુઝનેત્સોવ V.A.) => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => 07.02.2018 12:35:47 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => કુઝનેત્સોવ V.A. => => => => [~VALUE] => કુઝનેત્સોવ V.A. [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => સમીક્ષક [~DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19 <37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સહી [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => સમીક્ષક => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => 246 = > કુઝનેત્સોવ વી.એ. => => => => [~VALUE] => કુઝનેત્સોવ વી.એ. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે સમીક્ષા છોડી છે [~DEFAULT_VALUE] => => કુઝનેત્સોવ V.A.)) => એરે ( => 1 => એરે ( => 53 => 07.02.2018 14 :11 :01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => =>/ અપલોડ / iblock / 58A /.jpg) => અરે = "/ અપલોડ / resize_cache / iblock / 58A / 264_380_1 /.jpg" => અરે (=> /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => = 18518> કુઝનેત્સોવ .પણ.)))

ખ્રાબ્રોવા વી.ઇ.

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => ખ્રાબ્રોવા V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => સર્વેક્ષણ દરમિયાન તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ માટે હું એડમિનિસ્ટ્રેટર ક્રિસ્ટીના અને રિનાત ચુબારોવનો મારો ઊંડો આભાર વ્યક્ત કરું છું. હું ઈચ્છું છું કે આવા વધુ સ્ટાફ હોત, જે આજકાલ દુર્લભ છે.
[~PREVIEW_TEXT] => હું એડમિનિસ્ટ્રેટર ક્રિસ્ટિના અને રિનાત ચુબારોવનો સર્વેક્ષણ દરમિયાન તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ માટે મારી ઊંડી આભાર વ્યક્ત કરવા માંગુ છું. હું ઈચ્છું છું કે આવા વધુ સ્ટાફ હોત, જે આજકાલ દુર્લભ છે. => એરે ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 [~PREVIEW_PICTURE] => 54 DEILTA => [~RETAILT] => => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07.02. 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 111 => => 111 => ખ્રાબ્રોવા વી.ઇ. => => 500 => હું એડમિનિસ્ટ્રેટર ક્રિસ્ટીના અને રિનાત ચુબારોવનો સર્વેક્ષણ દરમિયાન તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ માટે ખૂબ આભાર વ્યક્ત કરું છું. હું ઈચ્છું છું કે આવા વધુ સ્ટાફ હોત, જે આજકાલ દુર્લભ છે.
=> એરે ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન) => અરે ( => અરે ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => ખ્રાબ્રોવા V.E. => => => => [~VALUE] => ખ્રાબ્રોવા V.E. [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => સમીક્ષક [~DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19 <37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સહી [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => સમીક્ષક => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => 245 = > ખ્રાબ્રોવા વી.ઇ. => => => => [~VALUE] => ખ્રાબ્રોવા વી.ઇ. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 02/07/2018 14 <11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6b88db75270E2B88DB75270E2B88DB75270E0AB7CC95.jpg) => એરે (=> / * / +/4f6/264_380_1/4f6a1cache/270E2B88DB75270E2B88DB75270E0AB7CCC95.jpg => 264 => 370-રેટિનાક્સ 6) => 497 રેટિનાક્સ 6) = "/ અપલોડ કરો / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 /.jpg "=> અરે (=> /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => = 185> 15022 => માં Khrabrova .ઇ.) ))

અરે ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => એવજેનિયા એન્ડ્રીવા [~NAME] => એવજેનિયા એન્ડ્રીવા => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => હું એકટેરીના કોર્નેવા પ્રત્યેની તેમની ધીરજ, વ્યાવસાયિકતા, દયા અને દર્દીઓ પ્રત્યેના અદ્ભુત વલણ બદલ તેમનો ઊંડો આભાર વ્યક્ત કરું છું.
[~PREVIEW_TEXT] => હું એકટેરીના કોર્નેવા પ્રત્યેની તેમની ધીરજ, વ્યાવસાયિકતા, દયા અને દર્દીઓ પ્રત્યેના અદ્ભુત વલણ બદલ તેમનો ઊંડો આભાર વ્યક્ત કરું છું. => એરે ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => સ્તર 164. PNG => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > યુજેન એન્ડ્રીવા => એવજેનિયા એન્ડ્રીવા) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 110 => => 110 => એવજેનિયા એન્ડ્રીવા => => 500 => હું એકટેરીના કોર્નેવા પ્રત્યેની તેમની ધીરજ, વ્યાવસાયિકતા, દયા અને દર્દીઓ પ્રત્યેના અદભૂત વલણ બદલ ઊંડો આભાર વ્યક્ત કરું છું.
=> એરે ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => સ્તર 164. PNG => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Eugene Andreeva => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > કોણે પ્રતિસાદ આપ્યો => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સમીક્ષક [~ DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સહી [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે () => એરે ( => 1 => એરે ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 => .png => એરે => 183 => 35147) => રેટિના retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => એરે ( => /upload/iblock/f2789827882897.png > 1833 => 35147 => એવજેનિયા એન્ડ્રીવા)))

પરામર્શ અને પરીક્ષા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર... ખૂબ જ નમ્ર, સુલભ અને અભ્યાસક્રમ અને પરિણામ વિશે વિગતવાર સમજાવ્યું.

અરે ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => અનામિક [~NAME] => અનામિક => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => પરામર્શ અને પરીક્ષા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર... અભ્યાસક્રમ અને પરિણામની ખૂબ જ નમ્ર, સુલભ અને વિગતવાર સમજૂતી [~PREVIEW_TEXT] => પરામર્શ અને પરીક્ષા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર. .. ખૂબ નમ્ર, સુલભ અને => એરે ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => લેયર 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb6/2db/2db2b520cb9cb89/fb89flockdb89/2flockdb89flock /2db.png => અનામી => અનામી) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_PICTURE] => => ACTOM_DATE [~FRIVE] => => > = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL] => => 02/06/2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] = > (એડમિન) => 02/07/2018 02:11:01 PM [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [ ~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] = > / => 109 [~EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 109 => => 109 => અનામી => => 500 => તમારી સલાહ અને પરીક્ષા માટે ખૂબ ખૂબ આભાર... ખૂબ જ નમ્ર, સુલભ અને વિગતવાર અભ્યાસક્રમ અને પરિણામ સમજાવ્યું. => એરે ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => સ્તર 165. PNG => => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png = > અનામિક => અનામિક) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => કોણે પ્રતિસાદ આપ્યો [~DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સહી [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે () => એરે ( => 1 => એરે ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => સ્તર 165 .png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 F6F4195BNG /98BF18.png) => એરે (=> / s2db2b520cb9bbfd8f6f18.png => 132 => => => 24647) => રેટિના રેટિના-X2-SRC = "/ અપલોડ / iBlock / 2DB / 2DB2B520CB9BBFD8F6F4195b6998bf18.png " => એરે ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => અનામી)))

નિષ્ણાત - ન્યુરોલોજી વિભાગના વરિષ્ઠ સંશોધક, ન્યુરોસર્જરી અને મેડિકલ જીનેટિક્સ, ફેકલ્ટી ઓફ મેડિસિન, SBEE HPE "રશિયન નેશનલ રિસર્ચ મેડિકલ યુનિવર્સિટી. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના એન.આઈ. પિરોગોવ” નતાલિયા ટીટોવા:

અલ્ઝાઈમર રોગ પછી તે બીજો સૌથી સામાન્ય ન્યુરોડીજનરેટિવ રોગ છે. તેનું મુખ્ય કારણ મગજમાં ચેતાકોષોનું મૃત્યુ છે, જે વિજ્ઞાન માટે અજાણ્યા કારણોસર થાય છે અને ન્યુરોટ્રાન્સમીટર ડોપામાઇન (ચેતા આવેગનું વાહક જે ચળવળને નિયંત્રિત કરે છે) ની ઉણપનું કારણ બને છે.

માર્ગ દ્વારા, દર્દીના લક્ષણો તરત જ દેખાતા નથી, પરંતુ માત્ર 80% દ્વારા ડોપામાઇનમાં ઘટાડો સાથે. તેથી, લાંબા સમય સુધી, પાર્કિન્સન રોગ ગુપ્ત સ્વરૂપમાં આગળ વધી શકે છે. તે 4 થી 30 વર્ષ લાગી શકે છે, પરંતુ સરેરાશ 4-6 વર્ષ. જો કે, ત્યાં કંઈક છે જે પરોક્ષ રીતે સ્પષ્ટ સંકેતો પહેલા પાર્કિન્સન રોગ સૂચવી શકે છે. આ છે, ઉદાહરણ તરીકે, વારંવાર કબજિયાત, ગંધની અશક્ત સમજ, હતાશા, બંધ પોપચા નીચે આંખની ઝડપી ગતિ સાથે ઊંઘ દરમિયાન મોટર પ્રવૃત્તિ.

બાદમાં, ત્યાં પહેલેથી જ સ્પષ્ટ લક્ષણો છે. તેમની વચ્ચે:

ચળવળમાં મુશ્કેલી

સામાન્ય ક્રિયાઓ, જેમ કે શેવિંગ, દાંત સાફ કરવા, નાના બટનો બાંધવા, વ્યક્તિ માટે મુશ્કેલ હોય છે અને તે અત્યંત ધીમેથી કરવામાં આવે છે. પથારીમાં પડવું અથવા ખુરશી પરથી ઉઠવું પણ મુશ્કેલ બની જાય છે. હાથ અને પગની મૈત્રીપૂર્ણ હિલચાલ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પગલાની લંબાઈ અને ઝડપ ઘટે છે, શફલિંગ દેખાય છે.

રોગના 5 તબક્કા છે. સરેરાશ, તેમાંના દરેક 3 વર્ષ સુધી ચાલે છે, જો કે તેમાં અપવાદો છે. સ્ટેજની અવધિ સારવાર દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે. તેથી, આધુનિક દવાઓ(મુખ્યત્વે લેવોડોપા) ત્રીજા તબક્કાને લંબાવવામાં મદદ કરે છે, જેમાં દર્દીને સંતુલનમાં ઘટાડા સાથે દ્વિપક્ષીય વિકૃતિઓ હોય છે, પરંતુ હજુ સુધી 7-8 વર્ષ સુધી, ગતિશીલતાના મોટા નિયંત્રણો વિકસાવ્યા નથી.

મિમિક્રી પીડાય છે: ચહેરો માસ્ક જેવો થવા લાગે છે, ઝબકવું દુર્લભ છે. હસ્તાક્ષર બદલાય છે - તે અસમાન અને ખૂબ નાનું બને છે. વાણી રંગ અને અભિવ્યક્તિ ગુમાવે છે. રોગના પછીના તબક્કામાં, કહેવાતા ફ્રીઝિંગ થાય છે - દર્દીઓ પોતે તેમને તેમના પગને ફ્લોર પર વળગી રહેવાનું વર્ણન કરે છે. મોટેભાગે તે જ્યારે ચાલવું, વળવું, સાંકડી જગ્યાઓ પર કાબુ મેળવવું અથવા જ્યારે વ્યક્તિ નર્વસ હોય ત્યારે થાય છે.

સ્નાયુ ટોન વધારો

તે સ્નાયુઓમાં હલનચલન, પીડા અને ખેંચાણની જડતાની લાગણી આપી શકે છે. સ્નાયુઓ તંગ રહે છે, આરામ કરતા નથી.

દર્દીઓ કહેવાતા અરજદારની સ્થિતિ (પાછળ વળેલું, ઘૂંટણમાં વળેલું પગ અને કોણી પર હાથ) ​​અને પીસા સિન્ડ્રોમના લીનિંગ ટાવર (જ્યારે સ્થાયી વ્યક્તિ ફક્ત આગળ જ નહીં, પણ બાજુ તરફ પણ ભટકાય છે) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ધ્રુજારી

પાર્કિન્સન રોગથી પીડિત 70% લોકોમાં વારંવાર અને ઘણીવાર સૌથી વહેલું લક્ષણ જોવા મળે છે. તે આંગળીઓના નાના ધ્રુજારી (સેકન્ડ દીઠ 4-6 સ્પંદનો) સાથે શરૂ થાય છે, જે અંગૂઠા અને તર્જની વચ્ચે બોલને રોલ કરવાની યાદ અપાવે છે. શરૂઆતમાં, ધ્રુજારી ફક્ત આરામ સમયે જ થાય છે, પરંતુ જેમ જેમ રોગ વધે છે, તે હલનચલન દરમિયાન પણ થાય છે.

સ્થાયી અને ચાલતી વખતે સંતુલન જાળવવામાં અસમર્થતા

પરિણામ વારંવાર પડે છે.

નોન-મોટર ડિસઓર્ડર પૈકી: ચિંતા, હતાશા, ઉદાસીનતા, માનસિક વિકૃતિઓ - શરૂઆતમાં હળવાથી ઉન્માદ સુધી (પછીના તબક્કામાં 50-80% માં). માનસિક અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ અને ઊંઘની સમસ્યાઓ પણ છે.

રસપ્રદ

આ રોગ અસાધ્ય હોવા છતાં, આ નિદાન ધરાવતા લોકો આ રોગ સાથે સંકળાયેલી મુશ્કેલીઓને હિંમતપૂર્વક દૂર કરે છે. પાર્કિન્સન રોગ સામે ઝઝૂમી રહેલા લોકોમાં આજે સંગીતકાર પણ છે ઓઝી ઓસ્બોર્ન, કરોડપતિ બીલ ગેટ્સ, ફિલ્મ "બેક ટુ ધ ફ્યુચર" માં અભિનિત માઈકલ જે ફોક્સ(માર્ગ દ્વારા, તેણે આ રોગ સામે લડવા માટે વિશ્વ વિખ્યાત ફાઉન્ડેશન ખોલ્યું) અને ઘણા, ઘણા અન્ય.

પાર્કિન્સન રોગ અથવા પાર્કિન્સનિઝમ- ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ સ્થિતિ, જે હલનચલનની ધીમીતા, સ્નાયુઓની કઠોરતા અને આરામના ધ્રુજારી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ રોગનું સૌપ્રથમ વર્ણન અંગ્રેજ ચિકિત્સક જેમ્સ પાર્કિન્સન દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે તેને 1877માં ધ્રુજારીનો લકવો નામ આપ્યું હતું.

આઇડિયોપેથિક પાર્કિન્સનિઝમ (પાર્કિન્સન રોગ) અને પાર્કિન્સનિઝમ સિન્ડ્રોમ છે, વિવિધ કારણોને લીધે અને ઘણીવાર નર્વસ સિસ્ટમના અન્ય ડિજનરેટિવ રોગોના અભિવ્યક્તિ તરીકે સેવા આપે છે. પાર્કિન્સન રોગ અથવા પાર્કિન્સનિઝમ 60-140 પ્રતિ 100,000 વસ્તીમાં થાય છે; તેની આવર્તન વય સાથે ઝડપથી વધે છે. આંકડા મુજબ, પાર્કિન્સનિઝમ 60 વર્ષથી ઓછી વયની વસ્તીના 1% અને વૃદ્ધ લોકોમાં 5% જોવા મળે છે. પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં થોડી વધુ વાર બીમાર પડે છે.

પાર્કિન્સન રોગના કારણો

પાર્કિન્સન રોગ અને પાર્કિન્સનિઝમનો આધાર સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રાના ચેતાકોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો અને તેમાં સમાવેશની રચના છે - લેવી બોડી. તેના વિકાસને વારસાગત વલણ, વૃદ્ધો અને વૃદ્ધાવસ્થા અને બાહ્ય પરિબળોના સંપર્ક દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. એકાઇનેટિક-રિજિડ સિન્ડ્રોમની ઘટનામાં, મગજમાં કેટેકોલામાઇન્સના ચયાપચયની વંશપરંપરાગત વિકૃતિ અથવા આ વિનિમયને નિયંત્રિત કરતી એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની હલકી ગુણવત્તાનું મહત્વ હોઈ શકે છે. ઘણીવાર આ રોગ માટે કૌટુંબિક બોજ ઓટોસોમલ વર્ચસ્વના વારસા સાથે મળી આવે છે. સમાન કિસ્સાઓપાર્કિન્સન રોગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. વિવિધ બાહ્ય અને અંતર્જાત પરિબળો (એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ચેપ, નશો, આઘાત) સબકોર્ટિકલ ન્યુક્લીમાં કેટેકોલામાઇન ચયાપચયની પદ્ધતિઓમાં વાસ્તવિક ખામીના અભિવ્યક્તિ અને રોગની શરૂઆતમાં ફાળો આપે છે.

પાર્કિન્સનિઝમ સિન્ડ્રોમ નર્વસ સિસ્ટમના તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપ (ટિક-જન્મેલા અને અન્ય પ્રકારના એન્સેફાલીટીસ) ના પરિણામે થાય છે. પાર્કિન્સન રોગ અને પાર્કિન્સનિઝમના કારણો મગજનો પરિભ્રમણ, મગજનો એથરોસ્ક્લેરોસિસની તીવ્ર અને ક્રોનિક વિકૃતિઓ હોઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર રોગોમગજ, ગાંઠો, ઇજાઓ અને નર્વસ સિસ્ટમની ગાંઠો. કદાચ ફેનોથિયાઝિન શ્રેણીની દવાઓ (એમિનાઝિન, ટ્રિફ્ટાઝિન), મેથિલ્ડોપા, કેટલીક દવાઓ - ડ્રગ પાર્કિન્સનિઝમના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે ડ્રગના નશાને કારણે પાર્કિન્સનિઝમનો વિકાસ. પાર્કિન્સનિઝમ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક કાર્બન મોનોક્સાઇડ અને મેંગેનીઝ મોનોક્સાઇડના નશા સાથે વિકસી શકે છે.

ધ્રુજારી લકવો અને પાર્કિન્સનિઝમ સિન્ડ્રોમની મુખ્ય પેથોજેનેટિક લિંક એક્સ્ટ્રાપાયરમીડલ સિસ્ટમમાં કેટેકોલામાઇન (ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન) ના વિનિમયનું ઉલ્લંઘન છે. ડોપામાઇન મોટર કૃત્યોના અમલીકરણમાં સ્વતંત્ર મધ્યસ્થી કાર્ય કરે છે. સામાન્ય રીતે, બેઝલ ગેંગલિયામાં ડોપામાઇનની સાંદ્રતા નર્વસ સિસ્ટમની અન્ય રચનાઓમાં તેની સામગ્રી કરતાં ઘણી ગણી વધારે હોય છે. એસિટિલકોલાઇન એ સ્ટ્રાઇટમ, ગ્લોબસ પેલિડસ અને સબસ્ટેન્ટિયા નિગ્રા વચ્ચે ઉત્તેજક મધ્યસ્થી છે. ડોપામાઇન તેનો વિરોધી છે, કાર્ય અવરોધક છે. જ્યારે સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રા અને ગ્લોબસ પેલીડસ અસરગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે પુટામેઈન અને પુટામેનમાં ડોપામાઈનનું સ્તર ઘટે છે, ડોપામાઈન અને નોરેપીનેફ્રાઈન વચ્ચેનો ગુણોત્તર ખલેલ પહોંચે છે, અને તકલીફ થાય છે. એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિસ્ટમ. સામાન્ય રીતે, આવેગ પુચ્છક ન્યુક્લિયસ, પુટામેન, સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રા અને ગ્લોબસ પેલિડસના ઉત્તેજનના દમન તરફ મોડ્યુલેટ થાય છે. જ્યારે સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રાનું કાર્ય બંધ હોય છે, ત્યારે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ ઝોન અને સ્ટ્રાઇટમથી અગ્રવર્તી શિંગડા સુધી આવતા આવેગનો અવરોધ થાય છે. કરોડરજજુ. તે જ સમયે, અગ્રવર્તી શિંગડાના કોશિકાઓ ગ્લોબસ પેલિડસ અને સબસ્ટેન્ટિયા નિગ્રામાંથી રોગવિજ્ઞાનવિષયક આવેગ મેળવે છે. પરિણામે, આલ્ફા પ્રવૃત્તિના વર્ચસ્વ સાથે કરોડરજ્જુના આલ્ફા અને ગામા મોટર ન્યુરોન્સની સિસ્ટમમાં આવેગનું પરિભ્રમણ વધે છે, જે સ્નાયુ તંતુઓની પલ્લીડર-નિગ્રલ કઠોરતા અને ધ્રુજારીના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે - પાર્કિન્સનિઝમના મુખ્ય સંકેતો. .

પાર્કિન્સન રોગ અને પાર્કિન્સનિઝમની પેથોમોર્ફોલોજી.

પાર્કિન્સોનિઝમમાં મુખ્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રા અને ગ્લોબસ પેલિડસમાં ડિજનરેટિવ ફેરફારો અને ચેતા કોષોના મૃત્યુના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. મૃત કોષોની જગ્યાએ, ગ્લિયલ તત્વોના વિકાસનું કેન્દ્ર દેખાય છે અથવા ખાલી જગ્યાઓ રહે છે.

પાર્કિન્સનિઝમના સ્વરૂપો:

ધ્રૂજતું, ધ્રૂજતું-કઠોર, સખત-ધ્રૂજતું, અકિનેટિકો-કઠોર, મિશ્ર.

ગંભીરતા પ્રમાણે પાર્કિન્સન્સ રોગના પાંચ તબક્કા છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા વર્ગીકરણની દરખાસ્ત 1967માં હેન અને જાહર દ્વારા કરવામાં આવી હતી:
સ્ટેજ 0 - મોટર અભિવ્યક્તિઓ ગેરહાજર છે
સ્ટેજ I - રોગના એકપક્ષીય અભિવ્યક્તિઓ
સ્ટેજ II - મુદ્રામાં વિક્ષેપ વિના દ્વિપક્ષીય લક્ષણો
III સ્ટેજ- મધ્યમ મુદ્રામાં અસ્થિરતા, પરંતુ દર્દીને જરૂર નથી બહારની મદદ
સ્ટેજ IV - મોટર પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર નુકસાન, પરંતુ દર્દી ટેકો વિના ઊભા રહેવા અને ફરવા માટે સક્ષમ છે
સ્ટેજ V - બહારની મદદની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને ખુરશી અથવા પલંગ પર સાંકળવામાં આવે છે

પાર્કિન્સનિઝમના લક્ષણો હલનચલન અને સ્નાયુઓના સ્વરમાં વિકૃતિઓ અને તેમના સંયોજનો છે. હલનચલનની જડતા, વધેલો સ્વર, હાથ અને માથાનો ધ્રુજારી, "ચાવવાના" પ્રકારમાં નીચલા જડબાની હિલચાલ, હસ્તાક્ષરનું ઉલ્લંઘન અને હલનચલનની ચોકસાઈ, ચાલવું "વાંકા", નાના પગલાઓ સાથે, "શફલિંગ", ગરીબી. ચહેરાના હલનચલન - "સ્થિર ચહેરો", વર્તનની ભાવનાત્મકતામાં ઘટાડો, હતાશા. રોગના લક્ષણો, શરૂઆતમાં એકપક્ષીય, પછી પ્રગતિ, ગંભીર કિસ્સાઓમાં અપંગતા, અસ્થિરતા, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.

પાર્કિન્સનિઝમના લક્ષણો

પાયાની ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમપાર્કિન્સન રોગ અને પાર્કિન્સનિઝમમાં - એકાઇનેટિક-કઠોર અથવા હાયપરટોનિક-હાયપોકિનેટિક. હાયપો- અને એકિનેસિયા ધ્રૂજતા લકવો અને પાર્કિન્સનિઝમની લાક્ષણિકતા છે. એક વિચિત્ર વળાંકની મુદ્રા દેખાય છે: માથું અને ધડ આગળ નમેલું છે, હાથ કોણી, કાંડા અને ફાલેન્જિયલ સાંધા પર અડધા વળેલા છે, ઘણીવાર બાજુની સપાટી પર ચુસ્તપણે લાવવામાં આવે છે. છાતી, ધડ, પગ અડધા વળેલા ઘૂંટણની સાંધા. ચહેરાના હાવભાવની ગરીબી નોંધવામાં આવે છે. સ્વૈચ્છિક હિલચાલનો દર રોગના વિકાસ સાથે ધીમે ધીમે ધીમો પડી જાય છે, કેટલીકવાર સંપૂર્ણ અસ્થિરતા ખૂબ વહેલી થઈ શકે છે. હીંડછા નાના શફલિંગ પગલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘણી વખત અનૈચ્છિક રીતે આગળ (પ્રોપલ્શન) દોડવાનું વલણ હોય છે. જો તમે દર્દીને આગળ ધકેલશો, તો તે પડી ન જાય તે રીતે દોડે છે, જાણે "તેના ગુરુત્વાકર્ષણના કેન્દ્રને પકડી લે છે." ઘણીવાર છાતી પર ધક્કો મારવાથી પાછળની તરફ (રેટ્રોપલ્શન), બાજુ તરફ (લેટરોપલ્શન) તરફ દોરી જાય છે. નીચે બેસવાનો, ઊભા થવાનો, તમારા માથાને પાછળ ફેંકવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે પણ આ હિલચાલ જોવા મળે છે. મોટે ભાગે, પાર્કિન્સનિઝમના ઉચ્ચારણ સિન્ડ્રોમ સાથે, દર્દીની મુદ્રાઓ ઉત્પ્રેરક રાશિઓ જેવી હોય છે. અકિનેસિસ અને પ્લાસ્ટિક હાયપરટેન્શન ખાસ કરીને ચહેરાના સ્નાયુઓ, મેસ્ટિકેટરી અને ઓસિપિટલ સ્નાયુઓ અને અંગોના સ્નાયુઓમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ચાલતી વખતે, હાથની કોઈ મૈત્રીપૂર્ણ હલનચલન નથી (એચેરોકિનેસિસ). વાક્ય શાંત, એકવિધ, મોડ્યુલેશન વિના, શબ્દસમૂહના અંતે ઝાંખું થવાની વૃત્તિ સાથે.

અંગની નિષ્ક્રિય હિલચાલ સાથે, વિરોધી સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો થવાને કારણે એક પ્રકારનો સ્નાયુ પ્રતિકાર નોંધવામાં આવે છે, "ગિયર વ્હીલ" ની ઘટના (એવી છાપ છે કે આર્ટિક્યુલર સપાટી પર બે ગિયર્સના ક્લચનો સમાવેશ થાય છે) . નિષ્ક્રિય હિલચાલ દરમિયાન વિરોધી સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો નીચેની તકનીક દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે: જો તમે જૂઠું બોલનાર વ્યક્તિનું માથું ઉંચુ કરો, અને પછી અચાનક તમારો હાથ છોડો, તો માથું ઓશીકું પર પડશે નહીં, પરંતુ પ્રમાણમાં પડી જશે. સરળતાથી કેટલીકવાર વલણની સ્થિતિમાં માથું કંઈક અંશે ઉભા થાય છે - "કાલ્પનિક ઓશીકું" ની ઘટના.

ધ્રુજારી એ એક લાક્ષણિકતા છે, જોકે ફરજિયાત નથી, તે પાર્કિન્સન સિન્ડ્રોમનું લક્ષણ છે. આ એક લયબદ્ધ, નિયમિત, અંગો, ચહેરાના સ્નાયુઓ, માથાનો અનૈચ્છિક ધ્રુજારી છે, ફરજિયાત, ભાષા, બાકીના સમયે વધુ ઉચ્ચારણ, સક્રિય હલનચલન સાથે ઘટે છે. ઓસિલેશન આવર્તન 4-8 પ્રતિ સેકન્ડ. કેટલીકવાર આંગળીઓની હિલચાલ "રોલિંગ ગોળીઓ", "ગણના સિક્કા" ના સ્વરૂપમાં નોંધવામાં આવે છે. ધ્રુજારી ઉત્તેજના સાથે વધે છે, ઊંઘ દરમિયાન વ્યવહારીક રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

માનસિક વિકૃતિઓ પહેલ, પ્રવૃત્તિ, ક્ષિતિજ અને રુચિઓના સંકુચિતતા, વિવિધ ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓમાં તીવ્ર ઘટાડો અને અસર, તેમજ કેટલીક સપાટી અને વિચારની ધીમીતા (બ્રેડીફ્રેનિઆ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. બ્રેડીસાયકિયા જોવા મળે છે - એક વિચારથી બીજા વિચારમાં મુશ્કેલ સક્રિય સ્વિચિંગ, અકાયરિયા - સ્ટીકીનેસ, સ્નિગ્ધતા, અહંકાર. કેટલીકવાર માનસિક ઉત્તેજનાના પેરોક્સિઝમ હોય છે.

વનસ્પતિ સંબંધી વિકૃતિઓ ચહેરા અને ખોપરી ઉપરની ચામડીની ચીકણું, સેબોરિયા, હાયપરસેલિવેશન, હાયપરહિડ્રોસિસ, દૂરના હાથપગમાં ટ્રોફિક વિકૃતિઓના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. પોસ્ચરલ રીફ્લેક્સનું ઉલ્લંઘન જાહેર થાય છે. કેટલીકવાર, વિશેષ સંશોધન પદ્ધતિઓ દ્વારા, શ્વાસની આવર્તન અને ઊંડાઈમાં અનિયમિત હોય છે. કંડરાના પ્રતિબિંબ, એક નિયમ તરીકે, વિચલનો વિના. એથરોસ્ક્લેરોટિક અને પોસ્ટન્સેફાલિટીક પાર્કિન્સનિઝમ સાથે, કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો અને પિરામિડલ અપૂર્ણતાના અન્ય ચિહ્નો નક્કી કરી શકાય છે. પોસ્ટન્સેફાલિટીક પાર્કિન્સોનિઝમ સાથે, કહેવાતા ઓક્યુલોજિરિક કટોકટી થાય છે - કેટલીક મિનિટો અથવા કલાકો સુધી ત્રાટકશક્તિને ઉપર તરફ ઠીક કરવી; ક્યારેક માથું પાછું ફેંકી દેવામાં આવે છે. કટોકટી કન્વર્જન્સ અને આવાસ (પ્રગતિશીલ સુપ્રાન્યુક્લિયર પાલ્સી) ના ઉલ્લંઘન સાથે જોડી શકાય છે.

ધ્રૂજતા લકવો અને પાર્કિન્સનિઝમના ઘણા ક્લિનિકલ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવાનો રિવાજ છે; rigid-bradykinetic, ધ્રુજારી-કઠોર અને ધ્રુજારી. કઠોર-બ્રેડીકીનેટિક સ્વરૂપ પ્લાસ્ટિકના પ્રકાર અનુસાર સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો, સ્થિરતા સુધી સક્રિય હલનચલનમાં પ્રગતિશીલ મંદી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; સ્નાયુઓના સંકોચન, દર્દીઓની ફ્લેક્સર મુદ્રામાં દેખાય છે. પાર્કિન્સનિઝમનું આ સ્વરૂપ, કોર્સમાં સૌથી પ્રતિકૂળ છે, એથરોસ્ક્લેરોટિકમાં વધુ વખત જોવા મળે છે અને પોસ્ટન્સેફાલિટીક પાર્કિન્સનિઝમમાં ઓછી વાર જોવા મળે છે. ધ્રુજારી-કઠોર સ્વરૂપ હાથપગના ધ્રુજારી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, મુખ્યત્વે તેમના દૂરના ભાગો, જેમાં, રોગના વિકાસ સાથે, સ્વૈચ્છિક હલનચલનની જડતા ઉમેરવામાં આવે છે. પાર્કિન્સોનિઝમનું ધ્રૂજતું સ્વરૂપ અંગો, જીભ, માથું અને નીચલા જડબાના સતત અથવા લગભગ સતત મધ્યમ અને મોટા-કંપનવિસ્તારની ધ્રુજારીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્નાયુ ટોન સામાન્ય અથવા સહેજ વધે છે. સ્વૈચ્છિક હિલચાલનો ટેમ્પો સચવાય છે. પોસ્ટન્સેફાલિટીક અને પોસ્ટટ્રોમેટિક પાર્કિન્સનિઝમમાં આ સ્વરૂપ વધુ સામાન્ય છે.

અવકાશમાં વ્યક્તિની હલનચલન, સ્નાયુઓનું નિયંત્રણ અને શરીરનું સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે. આ સ્થિતિ મગજના સ્ટેમના ચેતા કોષોના ભાગ (કાળો પદાર્થ) ના સંચયના વિનાશને કારણે રચાય છે. આ ચેતા કોષો તેમના તંતુઓ દ્વારા મગજના બંને ગોળાર્ધ સાથે જોડાયેલા હોય છે. તેઓ વિશિષ્ટ પદાર્થો (ન્યુરોટ્રાન્સમીટર) ઉત્પન્ન કરે છે અને છોડે છે જે અવકાશમાં શરીરની હિલચાલ અને સંકલનને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. તેમની ગેરહાજરી પાર્કિન્સનિઝમના આવા બાહ્ય રીતે નોંધપાત્ર ચિહ્નોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે જેમ કે સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો, અંગોના ધ્રુજારી, ચહેરાના માસ્ક જેવા હાવભાવ, નાના પગલામાં ચાલવું અને સમાન લક્ષણો સાથે ગતિની શ્રેણીમાં ઘટાડો.

પ્રયોગશાળા અને કાર્યાત્મક અભ્યાસોમાંથી ડેટા.

પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પાર્કિન્સનિઝમ સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણમાં વધારો તેની સામાન્ય સેલ્યુલર અને પ્રોટીન રચના સાથે મળી આવે છે. કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેરના પરિણામે પાર્કિન્સનિઝમ સાથે, કાર્બોક્સિહેમોગ્લોબિન લોહીમાં જોવા મળે છે, મેંગેનીઝ પાર્કિન્સોનિઝમ સાથે - લોહી, પેશાબ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં મેંગેનીઝના નિશાન. ધ્રુજારીના લકવા અને પાર્કિન્સનિઝમમાં વૈશ્વિક ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી સ્નાયુ ઇલેક્ટ્રોજેનેસિસના ઉલ્લંઘનને દર્શાવે છે - બાકીના સમયે સ્નાયુઓની બાયોઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને સંભવિતતાના લયબદ્ધ જૂથ વિસર્જનની હાજરી. ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી મગજની બાયોઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિમાં મુખ્યત્વે પ્રસરેલા બિન-રફ ફેરફારોને દર્શાવે છે.

પાર્કિન્સનિઝમનું નિદાન અને વિભેદક નિદાન.

સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે અને, આ ડેટાના આધારે, તે પ્રારંભિક નિદાન કરી શકે છે. પાર્કિન્સન રોગને પાર્કિન્સન સિન્ડ્રોમથી અલગ પાડવો જોઈએ. ઓક્યુલોમોટર લક્ષણો પોસ્ટન્સેફાલિટીક પાર્કિન્સનિઝમની લાક્ષણિકતા છે; ટોર્ટિકોલિસ, ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયાની ઘટના, જે ક્યારેય ધ્રૂજતા લકવા સાથે જોવા મળતી નથી, તે અવલોકન કરી શકાય છે. ઊંઘમાં ખલેલ, બગાસું આવવું, ઉધરસ, એડિપોસોજેનિટલ ડિસઓર્ડર, ઓટોનોમિક પેરોક્સિઝમ્સ સાથે શ્વસન ડિસ્કિનેસિયા છે. પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પાર્કિન્સોનિઝમ યુવાન અને મધ્યમ વયના દર્દીઓમાં વિશ્વસનીય રીતે નિદાન કરી શકાય છે. આ રોગ ગંભીર, ક્યારેક પુનરાવર્તિત આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી વિકસે છે. પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પાર્કિન્સોનિઝમ માટે, એન્ટેરેથ્રોપલ્સિયા, ત્રાટકશક્તિ, ચાવવા, ગળી જવા, શ્વાસની વિકૃતિઓ અને કેટલેપ્ટોઇડ ઘટનાઓ અસ્પષ્ટ છે. તે જ સમયે, વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર, નબળી બુદ્ધિ અને યાદશક્તિ, દ્રશ્ય આભાસ (સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને નુકસાનને કારણે) સામાન્ય છે. ઘણીવાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પુનર્જીવિત અભ્યાસક્રમ અથવા સ્થિરીકરણ હોય છે. મેંગેનીઝ પાર્કિન્સોનિઝમના નિદાન માટે, એનામેનેસિસ (મેંગેનીઝ અથવા તેના ઓક્સાઇડના સંપર્કમાં કામ વિશેની માહિતી), જૈવિક પ્રવાહીમાં મેંગેનીઝની શોધ મહત્વપૂર્ણ છે. ઓક્સિકાર્બન પાર્કિન્સનિઝમનું નિદાન લોહીમાં કાર્બોક્સિહેમોગ્લોબિનના નિર્ધારણ પર આધારિત છે.

એથરોસ્ક્લેરોટિક પાર્કિન્સનિઝમમાં, ધ્રુજારી અને કઠોરતાને સંકેતો સાથે જોડવામાં આવે છે સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસઅથવા પછી થાય છે તીવ્ર વિકૃતિઓમગજનો પરિભ્રમણ. ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો પિરામિડલ અપૂર્ણતાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, ઉચ્ચારણ સ્યુડોબલ્બર લક્ષણો. એકપક્ષીય કઠોરતા અને જડતા ઘણીવાર ઓળખવામાં આવે છે. ડિસ્લિપિડેમિયા, એથરોસ્ક્લેરોસિસની લાક્ષણિકતા, લોહીમાં જોવા મળે છે. REG માં ચોક્કસ ફેરફારો પલ્સ તરંગોના ચપટા સ્વરૂપમાં નોંધાયેલા છે.

પાર્કિન્સન રોગ જેવું ક્લિનિકલ ચિત્ર સેનાઇલ એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયામાં જોઇ શકાય છે, જે ઉન્માદ સુધીના એકંદર માનસિક વિકૃતિઓ દ્વારા સૌથી વધુ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. કઠોરતા અને જડતા મધ્યમ હોય છે, ધ્રુજારી સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે. નર્વસ સિસ્ટમના અન્ય વારસાગત ડીજનરેટિવ રોગોમાં પાર્કિન્સનિઝમના અલગ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ મળી શકે છે: ફ્રેડરિકના એટેક્સિયા, ઓલિવોપોન્ટોસેરેબેલર એટ્રોફી, ઓર્થોસ્ટેટિક હાઇપોકિનેસિયા, ક્રુટ્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગ. આ રોગોમાં, એકિનેટિક-કઠોર લક્ષણો સાથે, સેરેબેલર એટેક્સિયાની પ્રગતિશીલ ઘટના છે.

ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

  • REG, ગરદન અને મગજના જહાજોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
  • કાર્યાત્મક પરીક્ષણો સાથે સર્વાઇકલ સ્પાઇનનો એક્સ-રે
  • મગજ અને તેના વાસણોનું એમઆરઆઈ
  • સર્વાઇકલ સ્પાઇનનું MRI, વગેરે.

પાર્કિન્સનિઝમ 45-52 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે, જ્યારે ડોપામિનેર્જિક રચનાઓની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ ચેતાપ્રેષક ચયાપચયનો રોગ છે - બેઝલ ગેન્ગ્લિયામાં ડોપામાઇન પૂરતા પ્રમાણમાં ઉત્પન્ન થતું નથી, અને સ્ટ્રાઇટમમાં ડોપામાઇનના 70% નુકસાન સાથે (પુટામેળ ન્યુક્લિયસ અને પુટામેન), ક્લિનિકલ ચિહ્નોપાર્કિન્સનિઝમ એકમાત્ર વિશ્વસનીય ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી છે. વ્યવહારમાં, લેવોડોપાની ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે, જે રોગના લક્ષણોની અદ્રશ્યતા તરફ દોરી જાય છે.

પાર્કિન્સન રોગ અને પાર્કિન્સનિઝમનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન.

રોગ સતત આગળ વધી રહ્યો છે. અપવાદ એ ડ્રગના નશાના કારણે થતા કેટલાક સ્વરૂપો છે (દવાઓને નાબૂદ કરવા સાથે, સ્થિતિમાં સુધારો થઈ શકે છે). તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે સારવાર પ્રારંભિક તબક્કોલક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડવામાં, રોગની પ્રગતિને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે. પછીના તબક્કામાં તબીબી પગલાંઓછી કાર્યક્ષમ. આ રોગ થોડા વર્ષોમાં અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. લેવોડોપા સાથેની સારવાર પણ હાલમાં ટૂંકા સમય માટે કોર્સ ધીમો પાડે છે. આ સ્થિતિની પુષ્ટિ કરે છે કે આ રોગ માત્ર પ્રાથમિક બાયોકેમિકલ ખામી પર આધારિત નથી, પરંતુ હજુ સુધી અધ્યયન કરાયેલી ન્યુરોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પર પણ આધારિત છે.

પાર્કિન્સન રોગ અને પાર્કિન્સનિઝમની સારવાર.

ધ્રૂજતા લકવો અને પાર્કિન્સોનિઝમ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓની સારવાર વ્યાપક, લાંબા ગાળાની હોવી જોઈએ અને તેમાં ચોક્કસ એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓ, શામક દવાઓ, ફિઝીયોથેરાપી, શારીરિક ઉપચાર, મનોરોગ ચિકિત્સા, ઈટીઓલોજિકલ પરિબળ, દર્દીઓની ઉંમર, ક્લિનિકલ સ્વરૂપ અને રોગના તબક્કાને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. તેમજ સહવર્તી રોગોની હાજરી. હળવા સ્વરૂપમાં, અમાન્ટાડાઇન (મિડેન્ટન) અને પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ પ્રથમ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તે ઓછી આડઅસર કરે છે. સેન્ટ્રલ પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ (સાયક્લોડોલ, નાર્કોપાન), પાયરિડોક્સિન, એમેન્ટાડીન, ડોપામાઇન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ (બ્રોમોક્રિપ્ટિન, લિસુરાઇડ) લાગુ કરો.

પાર્કિન્સનિઝમના ગંભીર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે, લેવોડોપા હાલમાં મૂળભૂત દવા છે, સામાન્ય રીતે ડેકાર્બોક્સિલેઝ અવરોધક સાથે સંયોજનમાં. સુધી કેટલાક અઠવાડિયામાં ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે ક્લિનિકલ અસર. આડઅસરોદવા - ડાયસ્ટોનિક ડિસઓર્ડર અને સાયકોસિસ. લેવોડોપા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશતા, ડોપામાઇનમાં ડીકાર્બોક્સિલેટેડ થાય છે, જે મૂળભૂત ગેંગલિયાના સામાન્ય કાર્ય માટે જરૂરી છે. આ દવા મુખ્યત્વે અકિનેશિયા અને ઓછા અંશે અન્ય લક્ષણોને અસર કરે છે. લેવોડોપાને ડેકાર્બોક્સિલેઝ અવરોધક સાથે સંયોજિત કરતી વખતે, લેવોડોપાની માત્રા ઘટાડવી શક્ય છે અને તેનાથી આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે.

લાક્ષાણિક એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓના શસ્ત્રાગારમાં, એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ એક વિશાળ સ્થાન ધરાવે છે, જે, એમ- અને એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરીને, સ્ટ્રાઇટેડ અને આરામ કરવામાં મદદ કરે છે. સરળ સ્નાયુ, હિંસક હિલચાલ અને બ્રેડીકીનેસિયાની ઘટનાઓ ઘટાડે છે. આ કુદરતી અને કૃત્રિમ એટ્રોપિન જેવી દવાઓ છે: બેલાઝોન (રોમપાર્કિન), નોરાકિન, કોમ્બીપાર્ક. ફેનોથિયાઝિન તૈયારીઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે: ડીનેઝિન, ડેપાર્કોલ, પાર્સિડોલ, ડીપ્રાઝિન. વિવિધતાનું મુખ્ય કારણ દવાઓ, પાર્કિન્સનિઝમની સારવાર માટે વપરાય છે, તેમની અપૂરતી ઉપચારાત્મક અસરકારકતામાં, આડઅસરોની હાજરી, વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અને તેમને ઝડપી વ્યસન.

પાર્કિન્સન રોગમાં મોર્ફોલોજિકલ અને બાયોકેમિકલ ફેરફારો એટલા જટિલ છે, અને રોગનો કોર્સ અને તેના પરિણામો એટલા ગંભીર છે, અને તેની અસરોથી પણ તે વધી જાય છે. રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી- લેવોડોપા, કે આવા દર્દીઓની સારવારને તબીબી કૌશલ્યની ઊંચાઈ ગણવામાં આવે છે અને વર્ચ્યુઓસોસ - ન્યુરોલોજીસ્ટને આધીન છે. તેથી, પાર્કિન્સનિઝમની સારવાર માટેના વિશેષ કેન્દ્રો ખુલ્લા છે અને કાર્યરત છે, જ્યાં નિદાનનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે, નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે, જરૂરી દવાઓના ડોઝ અને સારવારની પદ્ધતિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. તમારા પોતાના પર દવાઓ લખવી અને લેવી અશક્ય છે.

રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી માટે, લેવોડોપા, કાર્બીડોપા, નાકોમનો ઉપયોગ થાય છે. ડોપામાઇન એડમેન્ટીન, મેમેન્ટાઇન, બ્રોમોક્રિપ્ટિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે, ડોપામાઇનના પુનઃઉત્પાદનને અટકાવે છે - એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ અને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (એમિટ્રિપ્ટીલાઇન), ડોપામાઇન સેલેગિલિનના ભંગાણને અટકાવે છે, ડીએ ચેતાકોષના ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ એન્ટીઑકિસડન્ટો, સેલેગિલાઇન્સ, બ્લોક્સ, સેલેગિલિનનો ઉપયોગ કરે છે. પર પ્રારંભિક તબક્કાપ્રમીપેક્સોલ (મિરાપેક્સ) નો ઉપયોગ જીવનની ગુણવત્તાને જાળવવા માટે સાબિત થયો છે. તે પાર્કિન્સન રોગ માટે પ્રથમ લાઇન સારવાર છે ઉચ્ચ સ્તરકાર્યક્ષમતા અને સલામતી. સારવારમાં umex, neomidantan, neuroprotectors, antioxidantsનો ઉપયોગ થાય છે. દર્દીઓને રોગનિવારક કસરતની જરૂર છે વ્યક્તિગત કાર્યક્રમશક્ય તેટલું ખસેડો અને લાંબા સમય સુધી સક્રિય રહો.

પાર્કિન્સન રોગ અને પાર્કિન્સનિઝમની સર્જિકલ સારવાર.

પાર્કિન્સનિઝમની તબીબી સારવારમાં પ્રાપ્ત થયેલી મોટી સફળતાઓ હોવા છતાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેની શક્યતાઓ મર્યાદિત છે.

સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવા, લેવોડોપા, રોગના લક્ષણોમાં રાહત આપવામાં વધુ અસરકારક છે, જેમ કે એકિનેસિયા, સામાન્ય જડતા, અને થોડા અંશે, તે સ્નાયુઓની કઠોરતા અને ધ્રુજારીને અસર કરે છે. લગભગ 25% દર્દીઓમાં, આ દવા વ્યવહારીક રીતે બિનઅસરકારક અથવા નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સાઓમાં, સ્ટીરિયોટેક્સિક સર્જરી માટે સંકેતો છે સબકોર્ટિકલ ગાંઠો. થેલેમસ, સબથેલેમિક સ્ટ્રક્ચર્સ અથવા ગ્લોબસ પેલિડસના વેન્ટ્રોલેટરલ ન્યુક્લિયસનો સ્થાનિક વિનાશ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.

ઑપરેશનની મદદથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે - સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો, નબળાઇ અથવા ધ્રુજારી બંધ થવી અને હાયપોકિનેસિયામાં ઘટાડો.

ઓપરેશન સામાન્ય રીતે પાર્કિન્સનિઝમના લક્ષણો પ્રબળ હોય તેની સામેની બાજુએ કરવામાં આવે છે. જ્યારે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે સબકોર્ટિકલ રચનાઓનો દ્વિપક્ષીય વિનાશ કરવામાં આવે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, સ્ટ્રાઇટમમાં ગર્ભ મૂત્રપિંડ પાસેના પેશીઓના પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ પાર્કિન્સનિઝમની સારવાર માટે પણ થાય છે. આવા ઓપરેશન્સની ક્લિનિકલ અસરકારકતા વિશે વાત કરવી ખૂબ જ વહેલું છે.

સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ પર સ્ટીરિયોટેક્ટિક કામગીરીનો ઉપયોગ હિંસક હિલચાલ (હેમિબોલિઝમ, કોરીઓથેટોસિસ, ટોર્ટિકોલિસ અને અન્ય કેટલાક) સાથેના અન્ય રોગો માટે પણ થાય છે.

પાર્કિન્સનિઝમમાં કામ કરવાની ક્ષમતા મોટર ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા, વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિના પ્રકાર પર આધારિત છે. મોટર કાર્યોની હળવા અને મધ્યમ વિકૃતિઓ સાથે, દર્દીઓ વિવિધ પ્રકારના માનસિક કાર્યમાં લાંબા સમય સુધી કામ કરી શકે છે, તેમજ શારીરિક તાણ અને ચોક્કસ અને સંકલિત હલનચલનના પ્રદર્શન સાથે સંબંધિત નથી. રોગના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ સાથે, દર્દીઓ કામ કરી શકતા નથી અને બહારની મદદની જરૂર છે.

ફિઝીયોથેરાપી

ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વર અને હાયપોકિનેસિયાના પરિણામે દર્દીઓમાં સાંધાકીય સંકોચન થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખભા - સ્કેપ્યુલર પેરીઆર્થ્રોસિસ. દર્દીઓને ઓછા કોલેસ્ટ્રોલ ખોરાક અને ઓછા પ્રોટીનયુક્ત આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લેવોડોપાના સામાન્ય શોષણ માટે, પ્રોટીન ઉત્પાદનો દવા લીધા પછી એક કલાક કરતાં પહેલાં ન લેવા જોઈએ. બતાવેલ મનોરોગ ચિકિત્સા, રીફ્લેક્સોલોજી. શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખવાથી આંતરિક (અંતજાત) ચેતાપ્રેષકોના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. પાર્કિન્સનિઝમની સારવાર પર વૈજ્ઞાનિક સંશોધન ચાલી રહ્યું છે: આ બંને સ્ટેમ અને ડોપામાઇન ઉત્પન્ન કરનારા કોષો છે, અને પાર્કિન્સન રોગ સામેની રસી છે, શસ્ત્રક્રિયા- થેલામોટોમી, પેલીડોટોમી, સબથેલેમિક ન્યુક્લિયસ અથવા ગ્લોબસ પેલીડસના આંતરિક ભાગની ઉચ્ચ-આવર્તન ઊંડા ઉત્તેજના અને નવી ફાર્માકોલોજિકલ તૈયારીઓ.

પાર્કિન્સન રોગ અને પાર્કિન્સનિઝમ માટે શારીરિક ઉપચાર

પાર્કિન્સન રોગ અને પાર્કિન્સનિઝમની રૂઢિચુસ્ત અને સર્જીકલ સારવાર ઉપરાંત, ફિઝિયોથેરાપી, મેન્યુઅલ થેરાપી અને રીફ્લેક્સોલોજીનો વ્યાપકપણે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, જે ગરદન અને હાથની જડતાના લક્ષણને આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા અને સ્નાયુઓના સ્વરને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે ફિઝીયોથેરાપી(વ્યાયામ ઉપચાર), સારવારની અસરકારકતા માટેના વર્ગો વ્યવસ્થિત રીતે હાથ ધરવા જોઈએ.

પાર્કિન્સન રોગ નિવારણ

*બેરી પાર્કિન્સન રોગ થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે

એક નવો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે જે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ નિયમિતપણે બેરી ખાય છે તેમને પાર્કિન્સન્સ રોગ થવાનું જોખમ ઓછું હોય છે, જ્યારે પુરુષો પણ નિયમિતપણે સફરજન, નારંગી અને અન્ય સમૃદ્ધ ખોરાક ખાવાથી તેમના જોખમને વધુ ઘટાડી શકે છે. પોષક તત્વોફ્લેવોનોઈડ્સ કહેવાય છે.

આ અભ્યાસ 9 એપ્રિલથી 16 એપ્રિલ, 2011 દરમિયાન હોનોલુલુમાં અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ન્યુરોલોજીની 63મી બેઠકમાં રજૂ કરવામાં આવશે.

ફ્લેવોનોઈડ્સ છોડ અને ફળોમાં જોવા મળે છે અને તે તરીકે પણ ઓળખાય છે સામાન્ય નામવિટામિન પી અને સાઇટ્રિન. તેઓ બેરી, ચોકલેટ અને સાઇટ્રસ ફળો જેમ કે ગ્રેપફ્રૂટમાં પણ જોવા મળે છે.

આ અભ્યાસમાં 49,281 પુરૂષો અને 80,336 મહિલાઓ સામેલ છે. સંશોધકોએ સહભાગીઓને પ્રશ્નાવલિ આપી અને ફલેવોનોઈડના સેવનની માત્રાની ગણતરી કરવા માટે ડેટાબેઝનો ઉપયોગ કર્યો. ત્યારબાદ તેઓએ ફ્લેવોનોઈડના સેવન અને પાર્કિન્સન રોગ થવાના જોખમ વચ્ચેના સંબંધનું વિશ્લેષણ કર્યું. તેઓએ ફ્લેવોનોઈડ્સથી સમૃદ્ધ પાંચ મુખ્ય ખોરાકના વપરાશનું પણ વિશ્લેષણ કર્યું: ચા, બેરી, સફરજન, રેડ વાઈન અને નારંગી અથવા નારંગીનો રસ. સહભાગીઓને 20 થી 22 વર્ષ સુધી અનુસરવામાં આવ્યા હતા.

આ સમય દરમિયાન, 805 લોકોને પાર્કિન્સન રોગ થયો હતો. પુરૂષોમાં, ટોચના 20 ટકા જેઓએ સૌથી વધુ ફ્લેવોનોઈડ્સનું સેવન કર્યું હતું તેઓને પાર્કિન્સન રોગ થવાની સંભાવના 40 ટકા જેટલી ઓછી હતી, જેઓ સૌથી ઓછા ફ્લેવોનોઈડ્સનું સેવન કરતા હતા તેવા પુરૂષ સહભાગીઓના નીચેના 20 ટકા કરતાં લગભગ 40 ટકા ઓછા હતા. સ્ત્રીઓમાં, ફ્લેવોનોઈડ્સની કુલ માત્રા અને પાર્કિન્સન રોગના વિકાસ વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી. જો કે, જ્યારે ફ્લેવોનોઈડ્સના પેટા વર્ગોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા હતા, ત્યારે એવું જાણવા મળ્યું હતું કે એન્થોકયાનિનનું નિયમિત સેવન, જે મુખ્યત્વે બેરીમાં જોવા મળે છે, તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં પાર્કિન્સન રોગના વિકાસના ઓછા જોખમ સાથે સંકળાયેલું હતું.

પાર્કિન્સન રોગ માટે ડૉક્ટરની સલાહ

પ્ર: પાર્કિન્સન રોગ માટે મારે ક્યારે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ?
જવાબ: અભિગમ વ્યક્તિગત છે. મુખ્ય ધ્યેય પુનઃસ્થાપના છે અને, શક્ય હોય ત્યાં સુધી, દર્દીના સામાજિક, રોજિંદા, મનોવૈજ્ઞાનિક અને વ્યાવસાયિક અનુકૂલનની જાળવણી. આ પ્રારંભિક તબક્કામાં પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

પ્ર: પાર્કિન્સન રોગના પ્રારંભિક ચિહ્નો શું છે?
જવાબ: મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડરની શરૂઆતના 7-10 વર્ષ પહેલાં આ રોગ શરૂ થાય છે. બિન-મોટર પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓમાં ગંધની ભાવનામાં ઘટાડો (ગંધની સંવેદના), હતાશા, ચિંતા, કબજિયાત, ઊંઘમાં ખલેલ, પીડા, વધુ વખત ખભા સાંધા, પગમાં અગવડતા, ઉદાસીનતા (જીવનમાં રસ ઘટવો અને આજુબાજુ બનેલી દરેક વસ્તુ), થાકમાં વધારો, તાણ સાથે સંકળાયેલ નથી.

પ્ર: શું સાયક્લોડોલનો ઉપયોગ પાર્કિન્સન રોગની સારવાર માટે થાય છે?
જવાબ: તેના કારણે તેનો ઓછો અને ઓછો ઉપયોગ થાય છે આડઅસરો, પરંતુ કેટલીકવાર, ઉદાહરણ તરીકે, મજબૂત લાળ સાથે, તેઓ તેનો ઉપયોગ કરે છે.

ન્યુરોલોજીસ્ટ કોબઝેવા એસ.વી.

લગભગ કોઈપણ વિશેષતા (પલ્મોનોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ) ના ચિકિત્સકની પ્રેક્ટિસમાં, એવા દર્દીઓ છે કે જેઓ કાં તો તેમના હાથમાં ધ્રુજારીની ફરિયાદ કરે છે, અથવા તે પરીક્ષા દરમિયાન મળી આવે છે. અને પછી ડૉક્ટરને એ શોધવાની જરૂર છે કે શું આ ધ્રુજારી એ રોગનું લક્ષણ છે કે જેની સાથે દર્દીએ અરજી કરી હતી, અથવા તે એક સહવર્તી લક્ષણ છે અને તે અંતર્ગત પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ નથી.

કદાચ, ન્યુરોલોજીસ્ટ વધુ ફાયદાકારક સ્થિતિમાં છે, કારણ કે ન્યુરોલોજીકલ રોગો દરમિયાન ધ્રુજારી અથવા ધ્રુજારીનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. હાથમાં ધ્રુજારી જેવા સામાન્ય લક્ષણને ધ્યાનમાં લો.

હાથ ધ્રુજારી - તે શું છે?

હાથ ધ્રુજારી એ હાથની ધ્રુજારીની સ્થિતિ છે, જે ટૂંકા ગાળાની અને કાયમી, સપ્રમાણ અને એકપક્ષીય, ઉચ્ચારણ અને ભૂંસી શકાય તેવી હોઈ શકે છે, ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર અને ધ્રુજારીની આવર્તન અને નીચી, સ્વૈચ્છિક પ્રયત્નો અને તેનું પાલન ન કરવાના આધારે.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, હાથના ધ્રુજારીમાં ઘણી લાક્ષણિકતાઓ હોય છે જે ડૉક્ટરને દર્દી સાથે મળીને સમજવાની જરૂર હોય છે, કારણ કે તે પ્રશ્નો અને તપાસની પદ્ધતિઓ છે જે તમામ પ્રકારના ધ્રુજારીના નિદાનમાં સર્વોચ્ચ મહત્વ ધરાવે છે.

ધ્રુજારી માટે તમારા પોતાના શરીરને તપાસવા કરતાં વધુ સરળ કંઈ નથી. આ કરવા માટે, તમારા હાથ આગળ લંબાવો, તમારી આંગળીઓને ફેલાવો અને ઓછામાં ઓછા એક મિનિટ માટે આ સ્થિતિમાં રાખો. મોટેભાગે, જો પ્રથમ સેકંડથી ધ્રુજારી નોંધનીય હોય, તો તે ધીમે ધીમે વધશે કારણ કે હાથમાં થાક વધે છે.

કેટલીકવાર હાથમાં ધ્રુજારી પણ સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં જોઇ શકાય છે, પરંતુ માત્ર થોડા સમય માટે, અને માત્ર ત્યારે જ જ્યારે મજબૂત ભાવનાત્મક ઉત્તેજના (ઉત્તેજના, મજબૂત ભય) ના સંપર્કમાં આવે છે.

ધ્રુજારીના ઘણા કારણો છે અને સારવાર સીધી તેમના પર નિર્ભર છે. દેખીતી રીતે, બાળકમાં આલ્કોહોલ કંપન અથવા હાથ ધ્રુજારી એ સંપૂર્ણપણે અલગ વસ્તુઓ છે.

પોલિન્યુરોપથી, તે શું છે, કારણ બને છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે થાય છે:

હાથના ધ્રુજારીના કારણોને બે મોટા જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રથમ જૂથમાં શારીરિક ધ્રુજારીનો સમાવેશ થાય છે, જે કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડર છે, તે અસ્થાયી હોઈ શકે છે અને કોઈપણ રોગ સૂચવતો નથી.

તેના કારણો છે:

  • ભાવનાત્મકતામાં વધારો. ઉત્તેજના દરમિયાન હાથની ધ્રુજારી એસ્થેનિક, ન્યુરોટિક વ્યક્તિત્વ, કલાકારોમાં હોઈ શકે છે;
  • ડિપ્રેશન, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર, ભાવનાત્મક તાણના નિશાન;
  • પાત્ર ઉચ્ચારો. તેથી, હિસ્ટરોઇડ સાયકોપેથી સાથે, વ્યક્તિને ચોક્કસ સમયાંતરે માથા અને હાથનો ધ્રુજારી થઈ શકે છે;
  • દવાની પ્રતિક્રિયા. કેટલીક દવાઓ નર્વસ સિસ્ટમની આક્રમક તૈયારીમાં વધારો કરે છે: કેટલીક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એડપ્ટોજેન્સ (રોડિયોલા રોઝા, ગોલ્ડન રુટ, જિનસેંગના અર્ક, મેગ્નોલિયા વેલો, એલ્યુથેરોકોકસ), લિથિયમ તૈયારીઓ, એમિનોફિલિન, કેટલીક એન્ટિસાઈકોટિક્સ;
  • મજબૂત કોફી, ચા, મજબૂત સિગારેટ પીવાથી હાથમાં ધ્રુજારી થઈ શકે છે;
  • એમ્ફેટામાઈન જેવી દવાઓના ઉપયોગથી હાથમાં ધ્રુજારી આવે છે;
  • તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં ધ્રુજારીનું ઉચ્ચારણ ઉદાહરણ હાયપોથર્મિયા દરમિયાન, સખત શારીરિક કાર્ય પછી (ઉદાહરણ તરીકે, લોડર તરીકે કામ) પછી ઠંડી હોઈ શકે છે;

તે મહત્વનું છે કે આ તમામ પ્રકારની શારીરિક ધ્રુજારી હોય છે બાહ્ય પરિબળ, જેના બાદ રાજ્ય અદૃશ્ય થઈ જવું જોઈએ. જો જીવનશૈલીના સામાન્યકરણ પછી 15 દિવસ પછી ધ્રુજારી અદૃશ્ય થઈ ન જાય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક ધ્રુજારી, એક નિયમ તરીકે, ઝેર (ક્રોનિક), અથવા નર્વસ રોગ, અથવા અન્ય કારણો, ઉદાહરણ તરીકે, અંતઃસ્ત્રાવી વિશે વાત કરી શકે છે. સામાન્ય કારણોહાથમાં પેથોલોજીકલ ધ્રુજારી, જે રોગનું લક્ષણ છે, તે છે:

  • ઝેર, ઉદાહરણ તરીકે, લીડ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, સ્ટ્રાઇકનાઇન;
  • એક અલગ રેખા ક્રોનિક મદ્યપાન છે અને;
  • હાથમાં તીવ્ર ધ્રુજારી હાઈપોગ્લાયકેમિઆને કારણે થાય છે, જે (ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત) સાથે થાય છે;
  • થાઇરોટોક્સિકોસિસ અને એડ્રેનલ પેથોલોજી પણ લાંબા સમય સુધી ધ્રુજારી ઉશ્કેરે છે;
  • ક્રોનિક લીવર નિષ્ફળતા, વાયરલ હેપેટાઇટિસના સંપૂર્ણ સ્વરૂપોમાં ગંભીર કમળો સાથે. આ કિસ્સામાં, "તાળીઓ પાડવી" ધ્રુજારી થાય છે - જો કોઈ વ્યક્તિ પથારીમાં પડેલો હોય તો પણ હાથ ધ્રૂજતા હોય છે;
  • મગજના વ્યક્તિગત માળખાને નુકસાન: સ્ટેમ, સેરેબેલમ, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ ન્યુક્લી અન્ય એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓની જેમ સતત ધ્રુજારીનું કારણ બને છે. સેરેબેલમને નુકસાન સાથે હાથના ધ્રુજારીને ઇરાદાપૂર્વક કહેવામાં આવે છે: કોઈપણ વસ્તુ સુધી પહોંચવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે હાથના સ્વિંગ તીવ્ર બને છે;
  • વારસાગત વલણને કારણે કૌટુંબિક સ્વરૂપો;
  • ધ્રુજારી ની બીમારી;
  • સેનાઇલ ડિમેન્શિયા, અલ્ઝાઇમર રોગ;
  • હેપેટોસેરેબ્રલ ડિસ્ટ્રોફી, અથવા વિલ્સન રોગ - કોનોવાલોવ;
  • અને અન્ય demyelinating રોગો (તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમેલિટિસ);
  • ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ, એન્સેફાલીટીસ અને ક્રોનિક કોર્સના એન્સેફાલોમેલીટીસના પ્રગતિશીલ સ્વરૂપો;
  • એનિમિયા, વારસાગત સહિત, ક્રોનિક બ્લડ હાયપોક્સેમિયા સાથે સંકળાયેલ શરતો:, હેમોરહોઇડ્સ સાથે રીઢો રક્ત નુકશાન, આંતરડાના ચાંદાઅને ક્રોનિક પેટ અલ્સર;

એક અલગ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ આવશ્યક ધ્રુજારી છે, જે પારિવારિક હોઈ શકે છે, પરંતુ અન્ય સિસ્ટમોની કોઈ વિકૃતિઓ નથી. તેથી નામ - "આવશ્યક", જે બીજા દ્વારા બદલી શકાય છે: "અજાણ્યા કારણોસર ધ્રૂજવું."

કેટલાક કારણોના વર્ણન મુજબ, તે સ્પષ્ટ થાય છે કે ધ્રુજારીની સમસ્યા ખૂબ જ જટિલ છે, અને ડોકટરો તેના "સ્લિપશોડ" સમજૂતીનો સંપર્ક કરી શકતા નથી.

એક બિનઆરોગ્યપ્રદ પ્રથા છે, સમજ્યા વિના, દર્દીને તાત્કાલિક નિદાન કરવા માટે, ખાસ કરીને 60 વર્ષ પછી, પાર્કિન્સન રોગ સાથે, અને આવી વ્યક્તિને એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ પેથોલોજીના કેન્દ્રમાં મોકલો.

પરિણામે, તે તારણ આપે છે કે વ્યક્તિને પાર્કિન્સન રોગ નથી, પરંતુ તે કોઈપણ ડોકટરો માટે બિનજરૂરી હોવાનું બહાર આવ્યું છે. તેથી, રોગનિવારક ધ્રુજારીના સમયસર નિદાનની સમસ્યા પોલીક્લીનિક ડોકટરો માટે તીવ્ર છે.

પાર્કિન્સન રોગના કારણો અને વારસાગત પરિબળની ભૂમિકા:

હાથમાં ધ્રુજારીના તમામ અભિવ્યક્તિઓને તીવ્રતા અનુસાર વર્ગીકૃત કરવી આવશ્યક છે, કારણ કે કેટલીકવાર આ કાયમી અપંગતાને કારણે, દર્દીને અપંગતામાં સ્થાનાંતરિત કરવાના કારણ તરીકે સેવા આપે છે. ધ્રુજારી વિભાજિત થયેલ છે:

1) સહેજઉચ્ચારણ, અથવા અમુક સમયાંતરે દેખાય છે, જે સામાન્ય સ્થિતિ કરતાં ખૂબ ટૂંકા હોય છે. કંપન દર્દીના જીવનના માર્ગ અને ગુણવત્તાને અસર કરતું નથી;

2) મધ્યમધ્રુજારી દર્દીને કેટલીકવાર નોકરી બદલવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, કારણ કે તે દંડ અને નાની હલનચલનને નિયંત્રિત કરી શકતો નથી. કેટલાક સામાજિક કાર્યો પીડાય છે: ઉદાહરણ તરીકે, રેસ્ટોરન્ટમાં અથવા પાર્ટીમાં, વ્યક્તિ ક્રિસ્ટલ ગ્લાસ તોડી શકે છે, વગેરે;

3) નોંધપાત્ર રીતેઉચ્ચાર કંપન. તેના હેઠળ, દર્દી પોતાની સેવા કરી શકતો નથી: તે પાણીના ગ્લાસથી તેનો ચહેરો અને દાંત તોડી શકે છે, તેને કાંટો વાપરવાની મનાઈ છે, કારણ કે તે પોતાની આંખ બહાર કાઢી શકે છે, આવી વ્યક્તિ પુસ્તક પકડી શકતી નથી, તેને ફરજ પાડવામાં આવે છે. તેને ટેબલ પર મૂકવા માટે, પરંતુ તે જ સમયે પૃષ્ઠો ફેરવવાનું મુશ્કેલ બનશે.

કમ્પ્યુટર પર લખાણ લખવું અને ટાઈપ કરવું પણ અત્યંત મુશ્કેલ છે. આવા સતત હાથ ધ્રૂજતા ત્યારે થાય છે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસસેરેબેલમને નુકસાન સાથે, તેમજ હેપેટોસેરેબ્રલ ડિસ્ટ્રોફી, એન્સેફાલીટીસ સાથે.

બાળકમાં ધ્રુજારી

અગાઉ, અમે પુખ્ત દર્દીઓમાં હાથના ધ્રુજારીના પ્રકારોને ધ્યાનમાં લેતા હતા અને આ સૂચવે છે કે તેઓ સંપૂર્ણ પરિપક્વ અને કાર્યાત્મક રીતે સંપૂર્ણ નર્વસ સિસ્ટમ ધરાવે છે. જો બાળકના હાથના ધ્રુજારીને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, તો તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે આ લક્ષણ અસ્થાયી હોઈ શકે છે.

તે પેરિફેરલ ચેતાઓની અપૂર્ણ પરિપક્વતાને કારણે આવેગ પ્રાપ્ત કરવા અને પ્રસારિત કરવા માટે નર્વસ સિસ્ટમની અનુપલબ્ધતા અને અવિકસિતતાને કારણે ઉદ્ભવી શકે છે.

એક નિયમ તરીકે, આ પ્રકારની ડિસઓર્ડર ભાવનાત્મક અતિશય તાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને લોહીમાં નોરેપીનેફ્રાઇનનું પ્રકાશન થાય છે. સામાન્ય રીતે આ સ્નાયુઓના સક્રિય સંકોચન અને સ્નાયુઓ દ્વારા ઓક્સિજન અને ગ્લુકોઝના વધતા ઉપયોગ માટેનો સંકેત છે, પરંતુ સ્નાયુઓ ધ્રુજારી સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે.

બાળરોગ ચિકિત્સક માટે એ જાણવું અગત્યનું છે કે બાળક "સાહસો" વિના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના નિર્ણાયક સમયગાળાને પાર કરે છે, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈ રોગો, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ફેટલ હાયપોક્સિયા અને ફેટોપ્લાસેન્ટલ અપૂર્ણતા નહોતી.

ધ્રુજારીના અન્ય કારણો ઇન્ટ્રાનેટલ (પેરીનેટલ) જન્મ આઘાત, ભયજનક કસુવાવડ, અકાળે, ઝડપી પ્રસૂતિ, જન્મજાત હોઈ શકે છે. ડાયાબિટીસ(ડાયાબિટીક ફેટોપેથી), અથવા જન્મજાત.

સામાન્ય સ્થિતિમાં, બાળકના યોગ્ય વિકાસ સાથે, મોટેભાગે એક વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી, બાળકોમાં હાથની ધ્રુજારી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નહિંતર, બાળરોગ ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ અને અનુગામી સારવાર જરૂરી છે.

આલ્કોહોલિક ધ્રુજારી

શરાબીઓની આંગળીઓની ધ્રુજારી લોક કહેવતો અને કહેવતોમાં પ્રવેશી, અને નાટ્ય લઘુચિત્રનો વિષય બની ગઈ. હકીકતમાં, પર ઇથેનોલની ઝેરી અસર નર્વસ સિસ્ટમઝેરી પોલિન્યુરોપથીમાં પરિણમે છે.

એક નિયમ તરીકે, સવારે ધ્રુજારી વધે છે. મદ્યપાનના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, ધ્રુજારી અસંગત રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, પરંતુ સમય જતાં તે કાયમી બની જાય છે.

  • તેની સારવાર કરી શકાય છે, માત્ર એક સંપૂર્ણ સ્થિતિ સાથે, અન્યથા તમામ ડિટોક્સિફિકેશન પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક રહેશે.

આવશ્યક હાથ ધ્રુજારી

આવશ્યક ધ્રુજારી વિશે ઉપર થોડાક શબ્દો પહેલેથી જ કહેવામાં આવ્યા છે. ચિત્રને થોડું પૂર્ણ કરવા માટે, એવું કહેવું જોઈએ કે આ રોગ 2% યુવા વસ્તીમાં સામાન્ય છે, 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, અને ઘણી વાર વૃદ્ધાવસ્થામાં.

પ્રતિ સેકન્ડમાં 8-10 વખતની આવર્તન સાથે હાથ ધ્રૂજવા લાગે છે, કેટલીકવાર માથા, પગ અને અવાજની ધ્રુજારી હલનચલનમાં જોડાય છે.

આવશ્યક ધ્રુજારીને પાર્કિન્સન રોગ સાથે ભેળસેળ ન કરવી જોઈએ: પાર્કિન્સોનિયનમાં "ઠંડી પડવાની મુદ્રા", સ્નાયુઓની કઠોરતા, પ્રોપલ્શન, "સેરેટેડ" હાઇપરટોનિસિટી હોય છે. વધુમાં, આવશ્યક ધ્રુજારી, પાર્કિન્સન રોગથી વિપરીત, પ્રગતિ કરતું નથી, અને દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી મેમરી, બુદ્ધિ અને સ્વ-સંભાળની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે.

આ રોગ માતા-પિતાથી લઈને સંતાનોને ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે વારસામાં મળે છે.

આ ઉલ્લંઘનના વિવિધ પ્રકારો જરૂરી છે વિવિધ પ્રકારનાઉપચાર તમારે જાણવું જોઈએ કે હાથના ધ્રુજારીનો સાર્વત્રિક ઈલાજ હજુ પણ માનવજાત માટે અજાણ છે.

તેથી, અમે મોટાભાગના દર્દીઓમાં, આવશ્યક ધ્રુજારી ધરાવતા દર્દીઓમાં થતા શારીરિક ધ્રુજારીનો સામનો કેવી રીતે કરવો તે અંગે વિચારણા કરીશું અને પાર્કિન્સન રોગમાં એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ ધ્રુજારીની સારવાર માટે કયા માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે બતાવીશું.

હાથ પરની આંગળી શા માટે વળી શકે છે અને તેના વિશે શું કરવું:

"સામાન્ય" શારીરિક ધ્રુજારીની સારવાર

શારીરિક કારણથી થતા હાથના ધ્રુજારીથી છુટકારો મેળવવો એ સૌથી સહેલો રસ્તો છે. ઉપચારની બિન-દવા પદ્ધતિઓ કામ અને આરામના શાસનના સામાન્યકરણ, સારી ઊંઘ, ભારે શારીરિક કાર્યનો અસ્વીકાર અને ધ્રુજારી (કોફી, ચા, આલ્કોહોલનો ઇનકાર) નું કારણ બને તેવા તમામ પરિબળોને બાકાત રાખવા સાથે સંકળાયેલી છે.

ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે બંધ કરવું, ઓર્થોપેડિક ઓશીકું મેળવવું અને સૂતા પહેલા રૂમને હવાની અવરજવર કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે રોગોનું આ જૂથ છે જેનો હર્બલ શામક ઇન્ફ્યુઝન, ઉકાળો અને પરંપરાગત દવાઓ સાથે સારી રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે.

નીચેની દવાઓ ધ્રુજારી પર સારી અસર કરે છે:

  • મધરવોર્ટ ટિંકચર, વેલેરીયન;
  • "ફાઇટોસેડન", પ્રેરણા તૈયાર કરો, રાત્રે 1/2 કપ લો;
  • "નોવો-પાસિટ";
  • "ગ્લાયસીન". સૂતી વખતે 2 ગોળી ગળી લો.

કેટલીકવાર ડિપ્રેશનની સારવાર માટે SSRI એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ જરૂરી છે. મૂડ સુધરે છે, ધ્રુજારી પણ ઓછી થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઝોપિકલોન અને ઝોલ્પીડેમ જેવી ઊંઘની ગોળીઓના અભ્યાસક્રમો સૂચવવામાં આવે છે.

હેક્સામિડીન (પ્રાઈમિડોન) જેવી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. તે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓથી સંબંધિત છે, પરંતુ તે ધ્રુજારી પર અસર કરે છે.

કેટલીકવાર, ધ્રુજારી સાથે, રોગનિવારક ભૂખમરો સૂચવવામાં આવે છે, જેના પરિણામે શારીરિક સ્નાયુ ટોન બદલાય છે, અને સ્નાયુ સંકોચનનું અવરોધક નિયમન સામાન્ય થઈ જાય છે.

આવશ્યક ધ્રુજારી

આવશ્યક ધ્રુજારીની સારવાર અન્ય સિદ્ધાંતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, નીચેની દવાઓની ઉચ્ચારણ અસર છે:

  • બીટા-બ્લોકર્સ (એનાપ્રીલિન, પ્રોપ્રાનોલોલ, ઓબઝિદાન, ઈન્ડરલ). પ્રારંભિક માત્રા - દરરોજ 10 મિલિગ્રામથી, અસરકારક માત્રામાં વધારો સાથે, નિયંત્રણ હેઠળ લોહિનુ દબાણ, પલ્સ;
  • તીવ્ર ધ્રુજારીના સમયે ન્યુરોલેપ્ટિક્સ અને ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર બતાવવામાં આવે છે;
  • કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ (ડાયકાર્બ) ના અવરોધકો બતાવવામાં આવે છે;
  • વિટામિન B6 ની પૂરતી મોટી માત્રા ધ્રુજારીની પ્રગતિને ધીમું કરી શકે છે અને તેના કંપનવિસ્તારને ઘટાડી શકે છે. દવાનો ઉપયોગ માસિક અભ્યાસક્રમોના સ્વરૂપમાં થાય છે, અને દૈનિક માત્રા 8 મિલી સુધી હોઈ શકે છે;
  • એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સમાંથી, લેવિટ્રેસેટમ (એક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવા) એ પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યું છે.

ધ્રુજારી ની બીમારી

પાર્કિન્સન રોગમાં એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ હાથના ધ્રુજારીની સારવાર માટે, જે "ગણતરી સિક્કા" અથવા "રોલિંગ પિલ્સ" સમાન છે, "ભારે આર્ટિલરી" જરૂરી છે, કારણ કે મગજના મૂળભૂત મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અને વધેલા સ્નાયુ ટોન પર કાર્ય કરવું જરૂરી છે. . આવી દવાઓના ઉદાહરણો છે:

  • લેવોડોપા;
  • બ્રોમોક્રિપ્ટિન;
  • અમાન્તાડાઇન;
  • મેમેન્ટાઇન.

આ દવાઓ, આવશ્યક ધ્રુજારીની સારવારથી વિપરીત, મગજના ઊંડા માળખામાં ચેતાપ્રેષકો (મધ્યસ્થો) ના વિનિમયને અસર કરે છે અને તેથી ધ્રુજારીના અન્ય સ્વરૂપોની આ દવાઓ સાથે સ્વ-ઉપચાર સખત પ્રતિબંધિત છે.

હાથ ધ્રુજારી, જેના કારણો અને સારવાર આપણે ધ્યાનમાં લીધા છે, તે હેરાન કરનાર કારણ ન હોવું જોઈએ જેને આંગળીઓ દ્વારા જોવામાં આવે. તેનાથી વિપરીત, આ લક્ષણ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના પ્રારંભિક માર્કર્સમાંનું એક હોઈ શકે છે, અને સંપૂર્ણ નિદાન સમયસર રીતે ગંભીર રોગોનો સામનો કરવામાં મદદ કરશે.

બદલામાં, ડાયગ્નોસ્ટિક તબીબી શોધ "ગઢ" વિના અશક્ય છે, જે દર્દીના વિગતવાર પ્રશ્નના આધારે ડૉક્ટરની વિચારસરણી દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, જેને આ લેખ મોટા પ્રમાણમાં મદદ કરશે.

"જાણે હાથમાંથી કરંટ વહી ગયો હોય તેમ, અંગૂઠો અને તર્જની વચ્ચે ધ્રૂજતું હતું, અને હાથ કોઈ કારણ વગર ધ્રૂજવા લાગ્યા હતા."
"મારું બટન બટન ઉપર કરો, કૃપા કરીને, અન્યથા તે ઠંડુ છે, પરંતુ મારા હાથ તેનું પાલન કરતા નથી," તે કહે છે. વૃદ્ધ સ્ત્રીતેની બાજુની છોકરીને. “પીઓ, દાદી, તમારે ઓછી જરૂર છે! તમારી ઉંમરે!”
કેટલી વાર આપણે, એક પણ ક્ષણની ખચકાટ વિના, પરિસ્થિતિને સમજ્યા વિના, અયોગ્ય રીતે લોકોને નારાજ કરીએ છીએ અને નારાજ પણ કરીએ છીએ. હાથ ધ્રુજતા હોય છે, તેનો અર્થ નશામાં કે નશામાં. અમે એપિથેટ્સ સાથે પુરસ્કાર આપીએ છીએ, એ વિચાર્યા વિના કે વ્યક્તિને કોઈ રોગ છે, અને તદ્દન ગંભીર છે - પાર્કિન્સન રોગ.

પાર્કિન્સન રોગ એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો આઇડિયોપેથિક ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ડીજનરેટિવ રોગ છે જે હલનચલનની ધીમીતા, સ્નાયુઓની કઠોરતા, આરામમાં ધ્રુજારી અને ક્ષતિગ્રસ્ત પોશ્ચરલ રીફ્લેક્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
આધુનિક દવા હજુ પણ ચોક્કસ માટે જાણીતી નથી, પાર્કિન્સનિઝમના કારણો, તેથી વ્યાખ્યા: એક આઇડિયોપેથિક રોગ.

ધ્રુજારીનો લકવો

ધ્રુજારીનો લકવો પ્રાચીન સમયથી જાણીતો છે. બાઇબલ શરીરમાં ધ્રુજારી ધરાવતા લોકોનું વર્ણન કરે છે, ચિહ્નિત લાક્ષણિક લક્ષણોરાજાઓમાંના એકમાં રોગ. પૂર્વે 12મી સદીના ઇજિપ્તીયન પેપિરસમાં. ઇ. ગેલેન - 2જી સદી એડીમાં પ્રખ્યાત પ્રાચીન રોમન ડૉક્ટર. ઇ. એક રોગનું વર્ણન કર્યું જેમાં શરીરના ધ્રુજારી જોવા મળી હતી.
1817 માં, અંગ્રેજ ચિકિત્સક જેમ્સ પાર્કિન્સન, જેઓ પોતે આ રોગથી પીડાતા હતા, તેમણે શેકિંગ પેરાલિસિસ પર એક નિબંધ પ્રકાશિત કર્યો, જ્યાં તેમણે આ રોગનું સૌથી વિગતવાર વર્ણન કર્યું, એવી આશા રાખી કે દૂરના ભવિષ્યમાં તેમના સાથીદારો આ કબરનો ઈલાજ શોધી કાઢશે. રોગ પરંતુ આપણી પાપી પૃથ્વી પર હંમેશની જેમ, એક બ્રિટિશ ડૉક્ટરના મૃત્યુ પછી જ, તેમના કાર્યની પ્રશંસા કરવામાં આવી હતી, અને પ્રખ્યાત ફ્રેન્ચ ન્યુરોલોજીસ્ટ જીન ચારકોટના સૂચન પર, આ રોગને પાર્કિન્સન નામ આપવામાં આવ્યું હતું.

રોગના લક્ષણો

સામાન્ય રીતે, રોગના પ્રથમ ચિહ્નો એવા લોકોમાં દેખાય છે જેમણે 60 મી સીમાનો પત્થર પાર કર્યો છે, જો કે એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે પાર્કિન્સન રોગ 35-40 વર્ષની ઉંમરે અને બાળપણમાં પણ વિકસિત થયો હતો.
શરૂઆતમાં, વ્યક્તિ ભયંકર લક્ષણો જોશે નહીં, અને તે પોતે બટનો બાંધી શકે છે. તે માત્ર એટલું જ છે કે કેટલીકવાર, કોઈ કારણ વિના, તેઓ તેમના હાથને હલાવવાનું શરૂ કરે છે. અને પછી મારા હાથ ધ્રુજવા લાગે છે, બંને હાથ એકંદરે. અને ફરીથી, દરેક સમયે નહીં, પરંતુ તણાવ પછી અથવા જ્યારે વ્યક્તિ નર્વસ થઈ જાય છે, ઓવરસ્ટ્રેન્સ.
સમય જતાં, ધ્રુજારી સતત બને છે, અને હલનચલન અને માથાના ધ્રુજારીમાં મુશ્કેલી દ્વારા હાથ ધ્રુજારી ઉમેરવામાં આવે છે. પછી બોલવાની રીત પણ બદલાય છે, વાણી ધીમી, શાંત અને એકવિધ અને લગભગ લાગણી વગરની બની જાય છે.
પરિણામે, આખરે, રોગ સંપૂર્ણ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. બીમાર વ્યક્તિ વ્યવહારીક રીતે પોતાની સેવા કરી શકતો નથી, ન તો પોશાક કરી શકે છે કે ન ખાઈ શકે છે, કારણ કે તે મોંમાં ચમચી લાવી શકતો નથી. તેના હાથ અને માથું બંને હિંસક રીતે ધ્રુજી રહ્યા છે, ચાલવું વધુને વધુ મુશ્કેલ બને છે, અવકાશમાં દિશા ધીમે ધીમે વિક્ષેપિત થાય છે, તેની પીઠ વળે છે, અને સીધા ઊભા રહેવું લગભગ અશક્ય છે.
પરંતુ મન વ્યવહારીક રીતે બદલાતું નથી, સ્વસ્થ મનમાં હોવાથી, અને તેની સાથે શું થઈ રહ્યું છે તેની સારી રીતે જાણ હોવાને કારણે, દર્દી વર્તમાન પરિસ્થિતિમાંથી મુશ્કેલ પસાર થઈ રહ્યો છે. તેના બધા અનુભવો, વિચારો કે તે એક બોજ છે, ગંભીર માનસિક સમસ્યાઓ અને આત્મહત્યા પણ કરી શકે છે.

પાર્કિન્સન રોગના કારણો

આપણા શરીરમાં જે થાય છે તે બધું માટે, તેઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને વર્તે છે આંતરિક અવયવો, આપણા નશ્વર શરીરના કમ્પ્યુટરનો જવાબ આપે છે - એક મગજ. તે આપણા શરીરની મોટર પ્રતિક્રિયાઓ માટે જવાબદાર ચેતા કોષો ધરાવે છે. અને ચેતા કોષો સારી રીતે કામ કરવા માટે, તેમને મગજમાં સારા રક્ત પુરવઠાની જરૂર છે. રક્ત તમામ કોષોને પોષણ પહોંચાડે છે. જો રક્ત પરિભ્રમણ અપૂરતું અને નબળું હોય, તો ચેતા કોષો તેમની શક્તિ ગુમાવે છે અને નબળા પડી જાય છે. અપર્યાપ્ત રક્ત પરિભ્રમણનું કારણ, અને તેથી, પાર્કિન્સન રોગ, આ હોઈ શકે છે:
1.
2. મગજની આઘાતજનક ઇજા
3. મગજની ગાંઠ
4. માનસિક આઘાત
5. ઘણા વૈજ્ઞાનિકોના મતે પાર્કિન્સન રોગનું કારણ પર્યાવરણ પણ હોઈ શકે છે.

ધ્રુજારી લકવો સારવાર

કમનસીબે, પાર્કિન્સનિઝમ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાતું નથી. હાલમાં, દવામાં સારવારની બે પદ્ધતિઓ છે: તબીબી અને સર્જિકલ. દવાઓ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં અને હળવા સ્વરૂપ સાથે સૂચવવામાં આવે છે. જો દવા સારવારમદદ કરતું નથી અથવા રોગ ઝડપથી પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે, ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે. ઓપરેશન તીવ્ર ધ્રુજારી અને હલનચલનમાં મુશ્કેલીને દૂર કરવામાં મદદ કરશે, જે તેને જીવવું ખૂબ મુશ્કેલ બનાવે છે.

ધ્રુજારી (લેટિન શબ્દ ધ્રુજારી - ધ્રુજારી) - અનૈચ્છિક સ્નાયુ સંકોચન જે શરીરના ભાગોની લયબદ્ધ, રોટેશનલ હલનચલનનું કારણ બને છે: હાથ, માથું, આંગળીઓ અને તેથી વધુ.

પાર્કિન્સન રોગથી પીડિત વ્યક્તિનું મુદ્રાલેખ હોવું જોઈએ "શાંત બેસો નહીં, ઓછામાં ઓછું કંઈક કરો!" ચળવળ એ રોગની સ્થિતિને દૂર કરવાનો માર્ગ છે. કોઈપણ કામ સારું છે. બાકીના સમયે, ધ્રૂજતા લકવો વધી જાય છે. તેથી, દર્દીઓએ ફક્ત કંઈક કરવું પડશે! સંગીતનાં સાધનો વગાડો, ગૂંથવું, દોરો, ભરતકામ કરો, કાપો. ધૂઓ, સાફ કરો, લોખંડ કરો, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તમારા હાથને હંમેશા વ્યસ્ત રાખો.

પાર્કિન્સન રોગનો મુખ્ય દુશ્મન

પાર્કિન્સન રોગનો મુખ્ય દુશ્મન પથારી છે! તમે જેટલું વધારે સૂઈ જાઓ છો, તેટલી જ બીમારી વધે છે. તમે જેટલું વધુ ખસેડો છો, દર્દીને સારું લાગે છે. પરંતુ આનો કોઈ અર્થ એ નથી કે તમારે સૂવાની જરૂર નથી. તેનાથી વિપરીત, સારો આરામ ફરજિયાત અને અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.
સામાન્ય ઊંઘના મૂળભૂત નિયમો સારી આરામ ચોક્કસપણે સારી છે, પરંતુ જો તમે મધ્યરાત્રિએ ઊંઘી ન શકો તો? તેની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો?
1. સૂતા પહેલા મોટેથી સંગીત ન સાંભળો અને નર્વસ ન થવાનો પ્રયાસ કરો
2. વહેલા ઉઠવા માટે વહેલા સૂઈ જાઓ
3. રાત્રે ખાશો નહીં, તમારે સૂવાનો સમય પહેલાં 1.5-2 કલાક પહેલાં ખાવાની જરૂર નથી. આખા પેટ પર સૂવું મુશ્કેલ છે.
4. સુતા પહેલા, ખુલ્લી બારી પાસે ઉભા રહો, જો ત્યાં બાલ્કની હોય, તો બહાર બાલ્કનીમાં જાઓ. જો તમને થોડી શરદી થાય છે, તો તમે ઝડપથી ઊંઘી જશો.
, સારા પોષણ અને રોગની સારવારમાં તમારા વિશ્વાસુ સહાયકો.

લાલ માંસ ઓછું ખાઓ

પાર્કિન્સન રોગ માટે કોઈ વિશેષ આહાર નથી. અને તેનાથી વિપરિત, ડોકટરો ભારપૂર્વક તે જ ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરે છે જે વ્યક્તિએ રોગ પહેલાં ખાધો હતો.
પ્રાણીની ચરબી અને લાલ માંસનો વપરાશ ઘટાડવાની એકમાત્ર વસ્તુની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વધુ જુઓ