ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს აღდგება მხედველობა ბადურის გამოყოფის ოპერაციის შემდეგ, აქტუალური გახდება ამ პათოლოგიის მქონე მრავალი პაციენტისთვის. დაავადება ჩნდება სისხლძარღვთაგან ბადურის გამოყოფის შედეგად და მძიმეა: მისი ერთ-ერთი შედეგი შეიძლება იყოს ხედვის უნარის სრული დაკარგვა. ხშირად მხედველობის ორგანოების ჯანსაღ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად საჭიროა განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა.

დროის მონაკვეთი, რომლის შემდეგაც შესაძლებელია მხედველობის აღდგენა ბადურის გამოყოფით, განისაზღვრება მრავალი ფაქტორით. რეაბილიტაციის პროცესს წინ უძღვის 3-4 დღიანი წოლითი რეჟიმი, რის შემდეგაც პაციენტს შეუძლია თანდათან დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს.

ბადურის სტრუქტურულ თავისებურებებს, რომელიც წარმოადგენს მაღალ ორგანიზებულ ნერვულ ქსოვილს, შეიძლება მოითხოვოს ხანგრძლივი პერიოდი სრული აღდგენისთვის. ოპერაციის შემდეგ მხედველობის ნორმალიზაცია ჩვეულებრივ ხდება 1-3 თვეში. პაციენტთა გარკვეული კატეგორიისთვის პროცესს შეიძლება ექვსი თვე დასჭირდეს. უპირველეს ყოვლისა, ეს დამახასიათებელია მხედველობის აღდგენისთვის მიოპიაში და სიბერეში.

ხარისხი და მხედველობის სიმახვილე პოსტოპერაციული პერიოდიდამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ბადურის მდგომარეობა;
• ოპერაციის დროულობა;
• ოპტიკური მედიის გამჭვირვალობა თვალის კაკალი;
• სრულფასოვანი მუშაობა მხედველობის ნერვი.

წარმატებული რეაბილიტაცია მოითხოვს ყველაზე სერიოზულ მიდგომას და დამსწრე ექიმის ყველა დანიშნულების შესრულებას.

მხედველობის წარმატებული აღდგენა ბადურაზე ქირურგიული მანიპულაციების შემდეგ დიდწილად დამოკიდებულია იმ სპეციალისტების პროფესიონალიზმზე, რომლებმაც ჩაატარეს ოპერაცია. სწრაფი გამოჯანმრთელების კიდევ ერთი თანმხლები ფაქტორია პაციენტის პასუხისმგებელი დამოკიდებულება რეკომენდაციების მიმართ მთელი პოსტოპერაციული პერიოდის განმავლობაში.

ადრეული სარეაბილიტაციო პერიოდი

პირველ პოსტოპერაციულ დღეებში სპეციალისტები პაციენტს აძლევენ რეკომენდაციებს, როგორ მოიქცეს მომავალში წარმატებით გამოჯანმრთელების მიზნით.

ტრადიციულად, ოპერაციის შემდგომი პერიოდი იყოფა ადრეულ, 1 თვის განმავლობაში და გვიან, ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ.

ბადურის გამოყოფის ოპერაციის შემდეგ პირველად პაციენტს მოუწევს მეტი ყურადღება მიაქციოს საკუთარ ჯანმრთელობას. ადრეული პერიოდის განმავლობაში აღდგენის პერიოდიმნიშვნელოვანია დაიცვას ეს მითითებები:

1. არ დაუშვათ 3 კგ-ზე მეტი სიმძიმის აწევა და ტარება, ინტენსიური სპორტი (ეს უკანასკნელი აკრძალვა არ ვრცელდება ფეხით ან აუზზე ვიზიტზე).
2. გაციების განვითარების პრევენცია და ინფექციური დაავადებებირამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს პოსტოპერაციული გართულებების ალბათობა, თავიდან აიცილოს ხალხის მასობრივი შეკრება.
3. პირველ თვეში ყოველდღიურად აკონტროლეთ თავის პოზიცია, მოერიდეთ დახრილობას (ყოველდღიურ ცხოვრებაში ახლობლების დახმარებას უნდა მიმართოთ ფეხსაცმლის თასმის შეკვრის, თმის დაბანისას და ა.შ.).
4. მოერიდეთ ცხელი აბაზანის მიღებას, გარეთ ყოფნას გაზრდილი აქტივობამზე და შიგნით მაღალი ტემპერატურა(აბაზანა, საუნა, სოლარიუმი).
5. გამოიყენეთ სათვალე ზაფხულში.

ამ მოქმედებების შესრულება შეამცირებს ბადურის მეორადი გამოყოფის რისკს ოპერაციის შემდეგ.

ადრეული გამოჯანმრთელების პერიოდში, კონიუნქტივაზე ნაკერების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ან დისკომფორტი თვალის დახამხამების მცდელობისას. ეს ნაკერები ამოღებულია ოპერაციიდან 10-14 დღეში.

ქირურგიული პროცედურების შემდეგ ინიშნება სპეციალური მკურნალობა, რომელიც გულისხმობს გარკვეული მედიკამენტების მიღებას ბადურის ფუნქციის აღსადგენად.

არასასურველი სიმპტომების გამოჩენა ლაქების სახით, მხედველობის არეში შავი ფარდა, გამოსახულების დაბინდვა საჭიროებს სასწრაფო ვიზიტს ოფთალმოლოგთან, რომელიც აკონტროლებს პაციენტს პოსტოპერაციულ პერიოდში. ასეთი ფენომენები შეიძლება მიუთითებდეს ბადურის გამოყოფაზე.

გვიან აღდგენის პერიოდში შესაბამისი წესები

გაწერიდან ერთი თვის შემდეგ პაციენტს აუცილებლად დასჭირდება ოფთალმოლოგის მონახულება, მათ შორის ნორმალური ჯანმრთელობის მქონე. ეს აუცილებელია ფსკერის საფუძვლიანი გამოკვლევისთვის და მხედველობის ორგანოების მდგომარეობის ცვლილებების გამოსავლენად.

მეტი უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან ადრეული აღდგენის პერიოდში გათვალისწინებული წესების უმეტესობა. გვიანი რეაბილიტაციის პერიოდში გამოჯანმრთელებული პაციენტებისთვის დამატებითი აქტივობები მოიცავს:

• გადაჭარბებულ ფიზიკურ დატვირთვაზე უარის თქმა;
• ოპერაციული თვალის დაზიანებისა და ჩაკეტვის პრევენცია;
• მზის ზემოქმედების მინიმუმამდე შემცირება.

თავის დაბანისა და დაბანის პროცესში აუცილებელია თვალის კაკლის მოვლის საშუალებებით გაღიზიანება და მასში წყლის შეღწევა. ამ შემთხვევაში საჭირო იქნება სხეულის შესაბამისი პოზიციის მინიჭება. თუ წყალი მაინც შეაღწევს თვალში, ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული წამლების დაწვეთება დაგჭირდებათ.

თვალის წვეთები ინიშნება ინფექციის სახით გართულებების თავიდან ასაცილებლად. პროცედურის სწორად განსახორციელებლად, თქვენ მოგიწევთ ისინი თავად გამოიყენოთ, სარკის გამოყენებით, ან მიმართოთ საყვარელი ადამიანების დახმარებას.

ამისთვის თავს უკან აგდებენ, ქვედა ქუთუთოს იჭიმებენ და ცდილობენ ზევით გაიხედონ. წვეთები უნდა ჩავარდეს ქუთუთოსა და მხედველობის ორგანოს შორის წარმოქმნილ უფსკრულში. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ოპერაციული თვალის კონტაქტი ფლაკონთან. მალამოს დანიშვნისას ის აუცილებლად უნდა წაისვათ ქვედა ქუთუთოზე, შემდეგ აცადეთ 10 წამის განმავლობაში.

ყველა პაციენტი, ვინც გაიარა ქირურგიული მკურნალობაბადურის გამოყოფა, სასარგებლო იქნება შემდეგი რეკომენდაციები:

1. აუცილებელია დამსწრე ექიმთან ვიზიტის განრიგის დაცვა და პაემანზე მისვლა მკაცრად დანიშნულ დღეს.
2. თავდაპირველად თავი უნდა შეიკავოთ მართვისგან.
3. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული თვალების დახუჭვა და მათში უცხო სხეულების მოხვედრა.

კონტაქტური ლინზები ან სათვალეები შეიძლება რეკომენდებული იყოს მხედველობის რაც შეიძლება მალე აღდგენაში. გამოჯანმრთელებისას, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს ობიექტების კონტურების დამახინჯება, ან შეიძლება გამოჩნდეს ბიფურკაცია. ყველაზე ხშირად ეს სიმპტომები სუსტდება 2-3 კვირიდან რამდენიმე თვემდე პერიოდში.

ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ თვალის კაკალი ხშირად გაღიზიანებულია, რის გამოც შეიძლება განვითარდეს ქუთუთოების შეშუპება, რასაც თან ახლავს უხვი სეკრეცია. ამ ფენომენების სიმძიმე განისაზღვრება ოპერაციის მახასიათებლებით და სხეულის ინდივიდუალური რეაქციით მის შემდეგ მიღებულ მიკროტრავმებზე.

ეტაპობრივად იხსნება პოსტოპერაციული პერიოდის სწორი მიმდინარეობისთვის აუცილებელი შეზღუდვები. მხედველობის სიმახვილის უეცარი გაუარესების ან თვალბუდის ანთების შემთხვევაში საჭირო იქნება კვალიფიციური სპეციალისტის სასწრაფო კონსულტაცია.

თვალბუდის ბადურის გამოყოფა დღეს ფართოდ გავრცელებული დაავადებაა. დაავადების პირველ სტადიაზე ის არანაირად არ ვლინდება. საწყისი ეტაპიმიმდინარეობს მტკივნეული სიმპტომების გამოვლენის გარეშე. მხედველობის ორგანოებში პათოლოგიური ცვლილებების დასადგენად ძალიან მნიშვნელოვანია ოფთალმოლოგთან დროული ვიზიტი და დიაგნოსტიკის ჩატარება. ბადურის გამოყოფა საშიში დაავადებაა, რომელიც შეიძლება გამწვავდეს თვალის კაკლის მუდმივი დაძაბვით. რაზმის არე იწყებს ზომებში ზრდას, რაც აუცილებლად იწვევს მხედველობის ხარისხის დაკარგვას. როდესაც დაავადება გადადის განვითარების ბოლო სტადიაზე, შეიძლება გაიზარდოს მიოპია, შეიძლება დაიკარგოს პერიფერიული მხედველობა და ასევე გამოჩნდეს მხედველობის აღქმის დამახინჯება.

ბადურის გამოყოფის ოპერაცია შეიძლება იყოს ორი სახის: ლაზერული კოაგულაცია და ექსტრასკლერული შევსება. იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც დაავადებას აქვს შორსწასული ფორმა, სასწრაფოდ საჭიროა ვიტრექტომიის პროცედურა, ანუ მოცილება. მინისებრი სხეული.

ბადურის ქირურგია აუცილებელ ღონისძიებას წარმოადგენს ბადურის გამოყოფის შემთხვევაში. ამ პათოლოგიური პროცესის დროს ბადურის შიდა შრეები იშორება. ამ გამოყოფის შედეგად, სითხე იწყებს თვალის კაკლში დაგროვებას. ექსტრასკლერული შევსების პროცედურაშექმნილია ფენების გადაბმის შესასრულებლად, რათა აღადგინოს მისი ფუნქციონირება მხედველობამდე.

თავისა და უშუალოდ მხედველობის ორგანოების მექანიკური დაზიანებით, რის შედეგადაც ხდება რღვევა, გამოიყენება ლაზერული კოაგულაციის ტექნიკა.ასევე, ეს მეთოდი პოპულარულია ბადურის პერიფერიული გამოყოფის სამკურნალოდ. ჩარევის შედეგად ნაჭუჭში რჩება ხარვეზები, მაგრამ მათი კიდეები ილუქება სპეციალური კოაგულანტებით. ეს ოპერაცია გადაუდებელი დახმარების ხასიათს ატარებს, როდესაც არსებობს დაავადების პროგრესირების გადაუდებელი აუცილებლობა.

ვიტრექტომია- ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ექიმი ავლენს პათოლოგიებს მინისებრ სხეულში. ჩვეულებრივია ოპერაციის ჩატარება რეტიკულური შრის უხვი დაზიანებით, სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურის ცვლილებებით და სისხლჩაქცევებით მინისებური სხეულის ლოკალიზაციაში.

უკუჩვენებები ოპერაციისთვის

თითოეულ ზემოთ ჩამოთვლილ მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. არსებობს ადამიანთა განსაკუთრებული ჯგუფი, რომლებიც უკუნაჩვენებია მკურნალობის ასეთ მეთოდებში.

ვიტრექტომიის პროცედურის უკუჩვენებები:

• თვალბუდის რქოვანას დაბინდვა;
• მხედველობის ორგანოებზე თეთრი ლაქების გამოჩენა;
• ძლიერი ცვლილებები ბადურის და რქოვანას სტრუქტურაში.

თუ ეს სიმპტომები გამოვლინდა, ვიტრექტომიის პროცედურა არ მოიტანს დადებით ეფექტს.

ექსტრასკლერული შევსების პროცედურის უკუჩვენებები:

• მინისებრი სხეულის ღრუბლიანობა;
• შეშუპება სკლერაზე.

ლაზერული კოაგულაციის პროცედურის უკუჩვენებები:

• სისხლდენა ფუნდუსში;
• ირისის სისხლძარღვთა სისტემაში პათოლოგიური ცვლილებები;
• თვალის კაკლის ცალკეული უბნების გამჭვირვალობა;
• გამოყოფის არეალის გაზრდის მაღალი რისკი.

პროცედურაზე ასევე შეიძლება უარი თქვას, თუ არსებობს ალერგიული რეაქციაანესთეზიისთვის, ან ანესთეზიის შეზღუდვისთვის. ბადურის გამოყოფის ოპერაცია არ ტარდება, თუ დაავადება აქტიური ანთების სტადიაშია. პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია სპეციალური გამოკვლევების ჩატარება, რენტგენის გადაღება და კარიესის განკურნება.

პროცედურის ჩატარება

ლაზერული კოაგულაცია

ასეთი ოპერაცია არ გულისხმობს ანესთეზიას და მისი ხანგრძლივობა 20 წუთამდეა. სპეციალიზებულ დაწესებულებებში ოპერაცია ამბულატორიულად ტარდება და პაციენტი იმავე დღეს იგზავნება სახლში. საავადმყოფოებში პაციენტს აკვირდებიან ერთი კვირის განმავლობაში.

ლაზერული კოაგულაცია, ანესთეზიის ნაცვლად, სპეციალური თვალის წვეთები, საანესთეზიო. მათი გამოყენების შემდეგ პაციენტს უკეთდება წამალი, რომელიც ადიდებს მოსწავლეს. როგორც კი პრეპარატი იწყებს მოქმედებას, ექიმი ადგენს სპეციალურ ოპტიკური ლინზარომელიც ფოკუსირებს ლაზერის სხივებს. ასეთი მოწყობილობის დახმარებით, ცალკეული სხივები გროვდება სხივში და მიმართულია განცალკევების ზონაში. ოპერაციის მსვლელობისას ჩნდება უბნები, სადაც ცილის დაშლის შედეგად ბადურა „იდუღება“. ასეთი "ადჰეზიები" ხელს შეუშლის შემდგომ განცალკევებას.

პაციენტი მოთავსებულია სპეციალურ სკამზე, მჯდომარე მდგომარეობაში. ექსპოზიციის დროს შეიძლება იგრძნოთ მცირე დისკომფორტი ლაზერის მოქმედების გამო, რაც გამოიხატება კაშკაშა სინათლის ციმციმებში. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განიცადოს თავბრუსხვევა ან გულისრევა ასეთი აფეთქების შედეგად. დელამინირებული უბნების სრული გადაბმის პროცესი დაახლოებით ორი კვირა გრძელდება. ამ პერიოდის შემდეგ პაციენტი უნდა მივიდეს ექიმთან შედეგების დიაგნოსტიკისთვის.

ექსტრასკლერული შევსება

ამ ოპერაციის ჩატარებამდე პაციენტს უნიშნავენ წოლითი რეჟიმი. მოსვენების დროს რაზმის ლოკალიზაციაში დაგროვილი სითხე ერთგვარ ბუშტს ქმნის და მკაფიო საზღვრებს იძენს. ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ ძალიან ზუსტად განსაზღვროთ ის სფეროები, რომლებზეც უნდა დაზარალდეს.

ოპერაცია რამდენიმე ეტაპისგან შედგება. ჯერ თვალბუდის გარე ფენა იჭრება. სპეციალური აპარატის დახმარებით ზეწოლა ხდება თვალბუდის სკლერაზე. მას შემდეგ, რაც სკლერა მყარად არის დაჭერილი ბადურაზე, ექიმი აღნიშნავს ყველა დაზიანებულ ადგილს და აკეთებს სპეციალურ ავსებს.

მათი წარმოების ძირითადი მასალა ყველაზე ხშირად სილიკონია. ასეთი ბეჭედი მოთავსებულია ბადის ქვეშ და უერთდება სკლერას. იმისათვის, რომ ბეჭედი არ გადაადგილდეს, მას სპეციალური ძაფებით ამაგრებენ. გახეთქვის ადგილებში დაგროვილი სითხე შეიწოვება პიგმენტური ფენით. დაავადების შემდგომ სტადიებზე, როდესაც მისი რაოდენობა ნორმაზე რამდენჯერმე აღემატება, შესაძლოა საჭირო გახდეს სკლერის ჭრილობა მის მოსაშორებლად.

ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ბადის დამატებითი გამაგრება. ასეთ შემთხვევებში აირების სპეციალური ნაზავი მინის სხეულში შეედინება. იმისათვის, რომ გაზმა მიაღწიოს სასურველ წერტილს, პაციენტმა მხედველობა უნდა გაამახვილოს ექიმის მიერ მითითებულ გარკვეულ წერტილზე. იმ სიტუაციებში, როდესაც აუცილებელია მინისებრი სხეულის მოცულობის აღდგენა, მასში შეჰყავთ იზოტონური ხსნარი. ყველა მანიპულაციის შემდეგ თვალბუდის გარე შრე იკერება.

ექსტრასკლერული შევსების პროცედურა უაღრესად რთულია და შეიძლება მხოლოდ ნამდვილ პროფესიონალს მივანდოთ. შემთხვევების ოთხმოცდათხუთმეტ პროცენტში სპეციალისტები ახერხებენ წარმატების მიღწევას და ბადურის გამოყოფის შეჩერებას. ამ საკითხში მთავარია დაავადების დროული გამოვლენა.

ვიტრექტომია

ქირურგიული ჩარევის ეს ტექნიკა ტარდება საავადმყოფოში და ყველაზე ხშირად მას დამატებითი მკურნალობის ხასიათს ატარებს ექსტრასლერული შევსების შემდეგ. პროცედურა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ.

სკლერის გარკვეულ ადგილებში ექიმი აკეთებს ნახვრეტებს. ამ ხვრელებში სპეციალური ხელსაწყოებია ჩასმული. ამის შემდეგ, სპეციალისტი იწყებს პირდაპირ ზემოქმედებას მინისებრ სხეულზე, ნაწილობრივ ან მთლიანად მოხსნის მას. ამის ნაცვლად, დამონტაჟებულია გაზის ან სილიკონის ზეთის სპეციალური ნარევი.

გართულებები და მათი შედეგები

ხშირად ოპერაციის შემდეგ შემდეგი გართულებები ჩნდება:

1. ანთება.ვლინდება თვალის კაკლის სიწითლით, ძლიერი ქავილითა და ლაკრიმინაციით. Როგორ პრევენციული ღონისძიებაშეიძლება დაინიშნოს თვალის წვეთები ანტისეპტიკის შემცველი.
2. ვიზუალური აღქმის ცვლილება.პროცედურების შემდეგ მხედველობამ შეიძლება დროებით დაკარგოს სიმკვეთრე. ოფთალმოლოგები პოსტოპერაციულ პერიოდში სპეციალური სათვალეების ტარებას გვირჩევენ. აღდგენის პერიოდი შეიძლება სამ თვემდე გაგრძელდეს.
3. სტრაბიზმი.ეს გვერდითი მოვლენებიგამოვლინდა პაციენტების თითქმის ორმოცდაათ პროცენტში, რომლებმაც გაიარეს ექსტრასკლერული შევსების პროცედურა. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია კუნთების დაზიანებით ან არასწორი შერწყმით.
4. გაზრდილი წნევა მხედველობის ორგანოებში.ასეთი შედეგები ოპერაციის შემდეგ ძალიან იშვიათად ვითარდება. ზოგჯერ ისინი იწვევენ გლაუკომას. დაავადების სირთულის გათვალისწინებით, არსებობს მეორე პროცედურის შესაძლებლობა შიგთავსის ამოღების მიზნით.
5. ვიზუალური აღქმის შევიწროება.ეს გვერდითი ეფექტი არის ბადურის არასწორი ლაზერული ფოტოკოაგულაციის შედეგი. იშვიათ შემთხვევებში პათოლოგია დაკავშირებულია დაავადების პროგრესირებად სტადიასთან.

დაავადების გავრცელების ალბათობა ბადურის სხვა უბნებზე დაახლოებით ოცი პროცენტია. ამის თავიდან ასაცილებლად, ზოგჯერ საჭიროა ხელახლა გამოსწორება.

აღდგენის პერიოდი

ბადურის ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ მხედველობის აღდგენას საკმაოდ მცირე დრო სჭირდება. ლაზერული ზემოქმედებით პაციენტს არ ექვემდებარება გარკვეული შეზღუდვები. ექიმის ერთადერთი მოთხოვნა შეიძლება იყოს ძლიერი ფიზიკური დატვირთვის თავიდან აცილება. ექსპერტების უმეტესობა გამოჯანმრთელების პერიოდში გვირჩევს სპეციალური ტანვარჯიშის ჩატარებას გასაძლიერებლად კუნთების ქსოვილითვალის კაკალი.

ექსტრასკლერული შევსების შემდეგ, პოსტოპერაციულ პერიოდში ბადურის გამოყოფას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება.

ექსპერტები აცხადებენ შეზღუდვების შემდეგ ჩამონათვალს:

1. ოპერაციიდან სამი დღის შემდეგ პაციენტმა თვალებზე სპეციალური სახვევი უნდა გაიკეთოს.
2. ოპერაციიდან პირველ თვეში აკრძალულია სიმძიმის აწევა, რომლის წონაც ხუთ კილოგრამზე მეტია.
3. აუცილებელია თვალში სითხის მოხვედრა დაბანისა და დაბანის დროს.
4. პირველ კვირებში კატეგორიულად აკრძალულია მხედველობის ორგანოების დაძაბვა (კითხვა, კომპიუტერთან მუშაობა, ტელევიზორის ყურება).
5. მზის სათვალეები ზაფხულში აუცილებლად უნდა ატაროთ.

ვიტრექტომიის პროცედურის შემდეგ პაციენტებს უკუნაჩვენებენ შემდეგ შემთხვევებში:

• აბანოების, საუნების, ტემპერატურის უეცარი ცვლილებების მქონე ადგილების მონახულება;
• თმის დაბანა ცხელ წყალში.

გამოჯანმრთელების პერიოდის ხანგრძლივობა თითოეული ადამიანისთვის მკაცრად ინდივიდუალურია, რადგან ეს დამოკიდებულია სამკურნალო პროცესების სიჩქარეზე. დაზიანებული უბნის ზომა, ქირურგიული ჩარევის ხარისხი - ეს ფაქტორები უზარმაზარ როლს თამაშობს ამ პერიოდში. გამოჯანმრთელების საშუალო დრო შეიძლება იყოს ორი კვირიდან სამ თვემდე. ორგანიზმისა და განვითარებისთვის სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად უსიამოვნო დაავადებები, საჭიროა დროულად მიმართოთ სპეციალისტებს. მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურება, სიღრმისეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდების სწორი არჩევანი მხედველობის ორგანოების ჯანმრთელობის გასაღებია.

კონტაქტში

ბადურის გამოყოფა არის ბადურის შიდა ფენების გამოყოფა ქვემდებარე პიგმენტური ეპითელიუმისგან და ქოროიდისგან. ამრიგად, ირღვევა ბადურის ნორმალური ფუნქციონირება და სინათლის აღქმა. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული ან ნაწილობრივი შეუქცევადი დაკარგვა.

პირველად ასეთი დიაგნოზი დაუსვეს დე სენტ-ივს 1700-იანი წლების დასაწყისში, მაგრამ მათ დაიწყეს დაავადების შესახებ დარწმუნებით საუბარი 1851 წლიდან, როდესაც ჰელმჰოლცმა პირველად გამოიგონა ოფთალმოსკოპი. სამწუხაროდ, 1920-იან წლებამდე. ბადურის გამოყოფა ყოველთვის იწვევდა სიბრმავეს, სანამ ჯულ გონინს, მედიცინის დოქტორი ჯულ გონინს არ გაუკეთებია ბადურის გამოყოფის პირველი ოპერაცია. შემდგომ წლებში სწრაფად განვითარდა ბადურის გამოყოფის ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები და ტექნოლოგიები და ოფთალმოლოგიური მიკროქირურგიის თანამედროვე შესაძლებლობები შესაძლებელს ხდის აღწერილი მდგომარეობის წარმატებით გამკლავებას. სხვადასხვა სახისქირურგიული ჩარევა. ისინი განხილული იქნება ამ სტატიაში.

გამოყოფის ქირურგიული ჩარევის ჩვენებები დამოკიდებულია ეტიოლოგიაზე, დაავადების დროზე, პაციენტის მდგომარეობაზე და თანმხლები ოფთალმოლოგიური პათოლოგიის არსებობაზე.

განვიხილოთ სხვადასხვა კლინიკური სიტუაციები:

ბადურის რეგმატოგენური გამოყოფა უდავოდ არის სასწრაფოსაჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას. ოპერაციის ოპტიმალური დრო დაავადების დაწყებიდან 1-2 დღეა. რაც უფრო მალე აღდგება შრეების მთლიანობა, მით მეტი შანსი აქვს პაციენტს აღადგინოს კარგი ხედვა. თუ მაკულა ჩართულია პროცესში, მკურნალობა უნდა დაიწყოს ერთი დღის განმავლობაში. თუ მაკულა ხელუხლებელი რჩება, ოპერაციას შეუძლია რამდენიმე დღე დაელოდოს, იმ პირობით, რომ დაცული იქნება მკაცრი წოლითი რეჟიმი. პაციენტის ასაკის მიუხედავად, ქირურგიული მკურნალობა უნდა შედგებოდეს ორი ძირითადი კომპონენტისგან - დეფექტის დახურვა (გაწყვეტა) და წევის ეფექტის აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია უფსკრული.

ბადურის ტრაქციული გამოყოფის ოპერაცია შეიძლება არც ისე გადაუდებელი იყოს - პაციენტის დაკვირვება შესაძლებელია დინამიურად, განსაკუთრებით მაშინ, თუ არ არის გამოხატული პროგრესირება. მაგრამ როდესაც პროცესში ჩართულია მაკულარული რეგიონი, ხშირად მითითებულია მიკროქირურგიული ჩარევა. მნიშვნელოვანი წევის კომპონენტით, ნაჩვენებია ვიტრექტომია, ზოგჯერ საჭიროა ეპისკლერული დალუქვა.

ბადურის ექსუდაციური გამოყოფა იშვიათად საჭიროებს გადაუდებელ ჩარევას. გამონაკლისია სუბმაკულარული სისხლდენა, რომლის შეფერხება იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს. ჩარევის ტიპი ძირითადად დამოკიდებულია დაავადების ეტიოლოგიაზე. მაგალითად, ანთებითი პირობები მოითხოვს ადგილობრივ ან სისტემური გამოყენებაკორტიკოსტეროიდები, ბაქტერიული ინფექციების დროს, ინიშნება შესაბამისი ანტიმიკრობული თერაპია. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია ინსულინის რეჟიმის შერჩევა გლიკემიის კონტროლისთვის და ადეკვატური ანტიჰიპერტენზიული თერაპიისთვის.

ოპერაციის ჩვენებას, ასევე მკურნალობის ტაქტიკას ინდივიდუალურად ადგენს დამსწრე ექიმი, კლინიკური სიტუაციიდან და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

იმისდა მიუხედავად, რომ რაზმისთვის ჩარევები ხშირად ტარდება გადაუდებელ საფუძველზე, არსებობს გარკვეული შეზღუდვები. გამოყოფის ქირურგიული მკურნალობა უკუნაჩვენებია შემდეგ სიტუაციებში:

რქოვანას გამჭვირვალობის გამოხატული შეუქცევადი დარღვევის არსებობა.

შეუქცევადი პათოლოგიური ცვლილებები ბადურაზე.

სკლერის ექტაზია და მინისებური სხეულის გამჭვირვალობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება (შესაბამისია ეპისკლერული ავსებისთვის).

თვალის კაკლის ანთებითი პროცესები, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას.

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, მძიმე თანმხლები დაავადებები მწვავე ფაზაში.

რაკი არსებობს რამდენიმე სახის ოპერაციები რაზმის სამკურნალოდ, სპეციალისტები ყოველთვის ცდილობენ მაქსიმალურად დაეხმარონ პაციენტს და აირჩიონ მისთვის ოპტიმალური მკურნალობის ტაქტიკა.

ოპერაციული ტექნოლოგია

ქირურგიული ჩარევის მეთოდის არჩევის მიუხედავად, მისი განხორციელების მიზანია ბადურის შესვენების ან შესვენების ადგილის იდენტიფიცირება და დახურვა, იატროგენული დაზიანების მინიმიზაციისას. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში სწორედ ბადურის ცრემლები ხდება გამოყოფის მიზეზი. ასევე, პაციენტთან მანიპულირების დროს აუცილებელია ვიტრაჟის სხეულიდან ბადურაზე წევის ეფექტის აღმოფხვრა.

ბადურის გამოყოფის ყველა სახის ოპერაცია შეიძლება დაიყოს ექსტრასკლერულ მეთოდებად და ენდოვიტრეალურ მეთოდებად. ბადურის ექსტრასკლერული დალუქვა ხორციელდება თვალის კაკლის გარეთ, სკლერის ზედაპირზე, ხოლო მოწყვეტილი ბადურა თვალის გარე კედლის დეპრესიის გამო უახლოვდება ქვევით პიგმენტურ ეპითელიუმს. ენდოვიტრეალური მეთოდები მოიცავს ბადურის დაჭერას თვალის შიგნიდან. დეფექტების დალუქვა ხდება ძლიერი ქორიორეტინალური ადჰეზიების წარმოქმნით თვალის ქსოვილებზე ტემპერატურის ან ენერგეტიკული ზემოქმედების გამო ბადურის რღვევის მიდამოში. ყველაზე ფართოდ გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

ეპისკლერული ბადურის დალუქვისთვის გამოიყენება მყარი სილიკონის ან სილიკონის ღრუბლებისგან დამზადებული ლუქები, რაც იძლევა რადიალური, სექტორული ან წრიული ექსტრასკლერული დალუქვის საშუალებას, რაც დამოკიდებულია შესვენების რაოდენობასა და მდებარეობაზე, და მოწყვეტილი ბადურის მოცულობაზე. ოპერაციის არსი ასეთია: კეთდება კონიუნქტივის პერიტომია სწორი ნაწლავის კუნთების გათავისუფლებით. არაპირდაპირი ოფთალმოსკოპია ტარდება ყველა შესვენების ლოკალიზაციის მიზნით. დეფექტების გამოვლენის შემდეგ, ისინი იხურება ტრანსსკლერული კრიოპექსიის გამოყენებით.

შევსების ელემენტი მზადდება და იკერება თვალბუდის გარეთ, სკლერის დაჭერით ბადურის შესვენების პროექციაში ისე, რომ უფსკრული მთლიანად მოთავსდეს ლუქის ლილვზე. თუ ბადურის ქვეშ არის დიდი რაოდენობით სითხე, ქირურგი წყვეტს, არის თუ არა საჭირო ბადურას სივრცის დრენირება, რათა უზრუნველყოფილი იყოს მოწყვეტილი ბადურის მჭიდრო მორგება ავსებაზე თვალშიდა წნევის მნიშვნელოვანი ზრდის გარეშე. კონიუნქტივის ჭრილზე იდება წრიული უწყვეტი ნაკერი ან შეწყვეტილი ნაკერი, რომელიც ამოღებულია ოპერაციიდან 10-14 დღის შემდეგ.

თავდაპირველად, ეს იყო არჩევითი ოპერაცია რთული პირობებისთვის, როგორიცაა ბადურის გიგანტური ცრემლები ან დიაბეტური წევის გამოყოფა. დღემდე, მიკროინვაზიური ვიტრექტომია წარმატებით გამოიყენება მრავალი ვიტრეორეტინალური ქირურგის მიერ გაურთულებელი პირველადი პირობებისთვის.

ყველაზე პოპულარულია 3-პორტიანი ტექნიკა 23- და 25G ინსტრუმენტაციის გამოყენებით. ღერძული გამჭვირვალობის არსებობისას (მაგალითად, სისხლდენა მინის სხეულში), ისინი ამოღებულია. ფაკიური pars plana პაციენტებში, ვიტრექტომიას აქვს კატარაქტის წარმოქმნის უფრო მაღალი რისკი სკლერულ ბალიშთან შედარებით, ამიტომ ვიტრეორეტინალური ქირურგი იღებს აუცილებელ ზომებს ლინზის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. ზოგიერთი ექსპერტის აზრით, თითქმის შეუძლებელია ვიტრეორეტინალური წევის მთლიანად აღმოფხვრა ლინზის დაზიანების გარეშე. ამასთან დაკავშირებით, არსებობს მოსაზრება, რომ ვიტრექტომია არის არჩევითი ოპერაცია ფსევდოფაკი და აფაკიის მქონე პაციენტებში ბადურის გამოყოფისთვის. ან საჭიროა კომბინირებული ჩარევა ვიტრექტომიამდე ლინზის გამოცვლისას.

ტარდება სტანდარტული ტრანსცილიარული ვიტრექტომია შემდეგი გზით. ვიტრეოტომის ხელსაწყოს საშუალებით ამოღებულია მინისებრი სხეული - გამჭვირვალე გელისმაგვარი ნივთიერება, რომელიც შიგნიდან ავსებს თვალის კაკლს და მისი წევის ეფექტის გამო ბადურის ცრემლის წარმოქმნის მიზეზია. ბადურას არსებული დეფექტების მეშვეობით ხდება სუბრეტინალური სითხის ასპირაცია და ბადურის რღვევის კიდეები შემდეგ ექვემდებარება კრიოთერაპიას ან ლაზერულ ფოტოკოაგულაციას ქორიორეტინალური ადჰეზიის შესაქმნელად. ბადურის საიმედო ფიქსაციის მიზნით, თვალშიდა ტამპონადა გამოიყენება გრძელვადიანი შთანთქმის გაზის ჰაერის ნარევით ან სილიკონის ზეთით. გაზის უპირატესობა არის სილიკონთან შედარებით დეფექტზე ზეწოლის დიდი ფართობი. ასევე, გაზის ბუშტი თანდათან იხსნება თავისით, ხოლო სილიკონი იხსნება მეორე ოპერაციის დროს 2-4 თვის შემდეგ. ვიტრექტომიის შემდეგ საჭიროა პოსტოპერაციული პოზიციონირება პირველი 10-14 დღის განმავლობაში.

ვიტრექტომია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე ან საავადმყოფოში. ანესთეზია შეიძლება იყოს ადგილობრივი (თვალის წვეთები ანესთეზიით), რეგიონალური (საანესთეზიო რეტრობულბარული ინექციები) ან ზოგადი, რაც დამოკიდებულია ჩვენებაზე, პაციენტის მდგომარეობაზე და კონკრეტულ სამედიცინო დაწესებულებაში მიღებული ოფთალმოლოგიური მოვლის სტანდარტებზე.

პნევმატური რეტინოპექსია

პნევმორეტინოპექსია შედგება გაფართოებული გაზის ბუშტის ინტრავიტრეალური ინექციისგან, რომელიც აჭერს ბადურას თვალის შიგნიდან რღვევის რეგიონში პიგმენტურ ეპითელიუმამდე და ქოროიდამდე. პნევმორეტინოპექსია უკიდურესად იშვიათად გამოიყენება როგორც ცალკე დამოუკიდებელი ოპერაცია ბადურის გამოყოფისთვის. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ქირურგიული მკურნალობაამავდროულად, ან კრიოპექსია კეთდება ჭრილობის მიდამოში.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა დაკავშირებულია გართულებების რისკთან. ექსპერტები ყოველთვის წინასწარ აფრთხილებენ პაციენტებს არასასურველი სცენარის ალბათობის შესახებ, რის შემდეგაც გაფორმებულია ინფორმირებული თანხმობა. ბადურის გამოყოფის ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია შემდეგი გართულებები:

ინფექციური პროცესები. ბაქტერიული ინფექციის მიმაგრებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ენდოფთალმიტი. პროფილაქტიკისთვის ჩვეულებრივ ინიშნება თვალის წვეთები ანტიბაქტერიულ პრეპარატთან ერთად.

ნებისმიერი ოპერაციის დროს შესაძლებელია სისხლჩაქცევები. ოპერაციის დაწყებამდე აუცილებელია ყველა მუდმივად მიღებული წამლის გულდასმით გადახედვა. Განსაკუთრებული ყურადღებამიმართეთ ანტიკოაგულანტებს და ანტითრომბოციტების აგენტებს.

ლინზების დაზიანება და კატარაქტის განვითარება ვიტრექტომიის შემდეგ.

განვითარება ეპისკლერული შევსების შემდეგ.

თვალშიდა ჰიპერტენზია.

ბადურის განმეორებითი გამოყოფა საჭიროებს ხელახლა ოპერაციას.

ყველა აღწერილი გართულება წარმატებით სწორდება დროული დიაგნოზით. ოპერაციის შემდეგ სპეციალისტი განსაზღვრავს კლინიკაში ვიზიტის განრიგს შემდგომი გამოკვლევებისთვის. მდგომარეობის უეცარი გაუარესების, ტკივილის გაჩენის ან მხედველობის მკვეთრი გაუარესების შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი იმავე დღეს.

აღდგენის პერიოდი

სტანდარტული პოსტოპერაციული რეცეპტები მოიცავს ადგილობრივ ანტიბიოტიკებს სახით თვალის წვეთები(7-10 დღე), კორტიკოსტეროიდები ასევე თვალის წვეთების სახით ერთი თვის განმავლობაში. აუცილებელია თვალშიდა წნევის მუდმივი მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში მისი კორექცია. ასევე, პაციენტს ეძლევა გარკვეული რეკომენდაციები, რომლებიც მან უნდა დაიცვას სწრაფი აღდგენისა და მხედველობის აღდგენისთვის, რომელთაგან მთავარია შემდეგი:

პოსტოპერაციული განლაგება ბადურის უკეთესი წნევისთვის გაზის ბუშტით ან სილიკონის ზეთით ცრემლის არეში.

2 კვირის განმავლობაში აკრძალულია თვალების გახეხვა, მათზე გარეგანი ზეწოლა და მაკიაჟის კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება.

პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ოპტიმალურია დაიცვან ზომიერი რეჟიმი, შემდგომში თავიდან აიცილოთ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა და წონის აწევა.

არასასურველია დიდი ხნის განმავლობაში თვალის დაძაბვასთან დაკავშირებული აქტივობების განხორციელება, მათ შორის კითხვა, ტელევიზორის ყურება, კომპიუტერის, ტაბლეტის ან სმარტფონის გამოყენება.

არსებობს შეზღუდვები აბანოების, საუნების მონახულებაზე.

ვიტრექტომიის ან პნევმატური რეტინოპექსიის დროს აირ-ჰაერის ტამპონადის ჩატარებისას აკრძალულია საჰაერო მოგზაურობა, სანამ აირი მთლიანად არ შეიწოვება, რადგან როდესაც ატმოსფერული წნევა იცვლება ფრენის სიმაღლეზე, გაზი ფართოვდება და ხდება ინტრაოკულური წნევის უკონტროლო მატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ნერვის სიკვდილი. სილიკონით ტამპონადას ეს მინუსი არ აქვს და თვითმფრინავით ფრენა არ არის აკრძალული.

CHI ოპერაცია, ფასი კერძო სამედიცინო ცენტრებში

არსებობს თავისუფალი ოპერაციის შესაძლებლობა ბადურის გამოყოფისთვის. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაწესებულებებს აქვთ კვოტები ასეთი მკურნალობისთვის. ანუ, რიგში დგომისას პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ვიტრექტომია ან ბადურის ექსტრასკლერული შევსება. ასევე უსასყიდლოდ ტარდება ლაზერული კოაგულაცია დამსწრე ექიმის დანიშნულებით. საავადმყოფოში, პაციენტი გამოკვლევის შემდეგ ჩაწერილია ოპერაციისთვის. თუმცა დროული, რაც შეიძლება მალე, ბადურის გამოყოფის ოპერაციის ჩატარება არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ დაავადების შედეგად დაკარგული მხედველობა.

კერძო ოფთალმოლოგიურ კლინიკებში რიგები პრაქტიკულად არ არის. ოპერაციის ღირებულება მერყეობს კლინიკის სტატუსის, ამა თუ იმ აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობისა და ოპერაციის მეთოდის არჩევის მიხედვით. ბადურის ლაზერული კოაგულაციის ფასი მერყეობს 10,000-15,000 რუბლის ფარგლებში, ეპისკლერული შევსების ღირებულება 35-60 ათასი რუბლის ფარგლებშია, ვიტრექტომიის ფასი 50-100 ათასი რუბლია.

ერთი თვის წინ მან ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია გაიკეთა. ბადურა მოცილდა 6-დან 12-მდე, იყო 3 შესვენება. ჩაუტარდა დახურული სუბტონალური ვიტრექტომია, ენდოტამპონადა მსუბუქი სილიკონით, ბადურის ენდოლაზერული კოაგულაცია. ოპერაციის შემდეგ რეკომენდირებულია პირქვე დაწოლა და თავით ქვემოთ სიარული. ახლა მაწუხებს თვალის პერიფერიის ირგვლივ მცირე ბზინვარება (განსაკუთრებით გვერდიდან და ზემოდან), გვერდითი ხედვა ოდნავ შემცირდა. ექიმები ამბობენ: "ყველაფერი კარგადაა, ბადურა მიმაგრებულია". კითხვა: ნორმალურია თუ არა ეს სიმპტომები ოპერაციის შემდეგ?

ჩამოთვლილი სიმპტომები თავისთავად არ საუბრობს პოსტოპერაციული პერიოდის პათოლოგიურ მიმდინარეობაზე, თუმცა მათი მნიშვნელობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევის შედეგად.

ოპერაციიდან 4 თვის შემდეგ ამოიღეს სილიკონი. გამონადენის დროს ბადურა მიმაგრებულია, არ ვგრძნობ სინათლის ციმციმებს, როგორც ადრე. მხედველობა ნორმალიზებულია. Ერთი შეკითხვა. ზურგზე რომ ვწევარ, თვალებს არაფერი მაწუხებს. როცა თვალს ვამოძრავებ, დავდივარ ან ვიხრები, პატარა ბუშტები, მუქი წერტილები და მტვერი ამოდის ქვემოდან და იწყებს ფრენას. როცა თავს მაღლა ავწევ ან ზურგზე ვწვები, ყველაფერი მიმშვიდდება. ყველაფერი თითქოს ჰაერში იშლება და ქრება. რა არის ეს - სილიკონის ნარჩენები თუ დასუსტებული სეტჩაკის რეაქცია სილიკონის მოცილებაზე? რამდენად საშიშია?

დიახ, როგორც ჩანს, ეს არის ერთგვარი არაერთგვაროვნება მინის ღრუში - ნარჩენი სიმღვრივე, PFOS და / ან სილიკონის ნარჩენები. ეს თავისთავად საშიში არ არის.

Დახმარება მჭირდება! გაჩნდა ახალი პრობლემა: რქოვანა დაბურული გახდა. სილიკონის ამოღების ოპერაციის შემდეგ მხედველობა დასტაბილურდა ერთ კვირაში, მაგიდაზე 3-4 ხაზი დავინახე. ამის შემდეგ თვალწინ ნისლი გაჩნდა. მოღრუბლული შუშის ეფექტი. მე ვერ ვხედავ ერთ ხაზს.

ოპერაციის შემდეგ აღინიშნა რქოვანას მცირე ეროზია (თითქმის განკურნება). თვალის წნევა 19. შესაძლებელია თუ არა სილიკონის ნარჩენები მოხვდეს რქოვანაზე და გააღიზიანოს იგი? ცენტრში, სადაც ოპერაცია გაუკეთეს, ამბობენ, რომ სილიკონი იმდენად ცოტაა, რომ რქოვანას დაბინდვა არ შეუძლია. მითხრეს, თვალის წნევა შემემოწმებინა. მითხარით, რამ შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას დაბინდვა და შესაძლებელია თუ არა დაჟინებით მოვითხოვოთ, რომ ქირურგებმა კვლავ ამოიღონ სილიკონის ნარჩენები? Გმადლობთ.

14 თვის წინ გავიკეთე ოპერაცია ბადურის გამოყოფაზე მარცხენა თვალზე (ცირკულაჟი, ბადურის სითხის გამოყოფა და ბადურის კრიოპექსია), შემდეგ 3-ჯერ გავიკეთე ლაზერული კოაგულაცია. ახლა ხედვის OD: 0.05 - 3.75 cyl -3.0 ღერძი 3 გრადუსი. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 cyl -3.0 ღერძი 175 deg = 0.3-0.4 კითხვა: ახლა მკითხეს სილიკონის ამოღება, რა არის ხელახალი პილინგის შესაძლებლობა და რამდენად რთულია ეს ოპერაცია და რეაბილიტაცია შემდეგ?

განმეორების ალბათობა გამოკვლევის გარეშე არ შეიძლება შეფასდეს. ის მერყეობს 0-დან 100%-მდე. თუ შემოთავაზებულია სილიკონის მოცილება, მაშინ ექიმი ვერ ხედავს ბადურის გამოყოფის უშუალო საფრთხეს. სილიკონის ამოღების ოპერაცია სპეციალისტისთვის ტექნიკურად საკმაოდ მარტივია. ოპერაციიდან 1 თვეში, პოსტოპერაციული პერიოდის ნორმალურად, სამსახურში დაბრუნება იქნება შესაძლებელი.

გამარჯობა! ბადურა გამიკეთეს, ოპერაცია გამიკეთეს, სილიკონი გაუკეთეს, მერე ამოტუმბეს და მერე ლინზა გამოუცვალეს! სილიკონის ნარჩენები მტანჯავს, შეიძლება ოპერაცია გავიკეთო და სილიკონის ამოღება, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს?

შეგიძლიათ სცადოთ. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ გამოდგება. სია შესაძლო გართულებებიმინის ღრუს ჩარევები უზარმაზარია. არა მგონია, რომ ამ ყველაფრის გაგება გსურს. საბედნიეროდ, გართულებების ალბათობა დაბალია.

მინდა ვიკითხო, შესაძლებელია თუ არა კინოში წასვლა ბადურის ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ. ოპერაცია 10 დღის წინ გაკეთდა

შეუძლია. ალბათ გქონდა დისტროფია და არა განცალკევება. თორემ მაინც იტყუებდი, შეიძლება არა საავადმყოფოში, მაგრამ სახლში, რა თქმა უნდა, და წუწუნებდი თვალის ტკივილსა და წყლიანობას, არ იფიქრებდი იმაზე, რომ შეგიძლია კინოში წასვლა.

გამარჯობა. ქმარი 16.11. მარცხენა თვალზე ოპერაცია გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის გამო. ყველა მონაცემი არ ვიცი. 17.11. გაუკეთეს ინექცია თვალის ქვეშ, რის შემდეგაც თვალი შეშუპებული და სისხლჩაქცევა ამოუვიდა, როგორც დარტყმის შემდეგ. 19.11 თვალი არასრულად გაუღო. დღეს 21.11. ჯერ კიდევ საავადმყოფოში ყოფნისას შეამჩნია, რომ საოპერაციო თვალი ცვიოდა, გვერდზე იყურებოდა და არა ისე, როგორც ადრე. ექიმმა თავიდან თქვა, რომ ყველაფერი კარგად იყო და უნდოდა დამეწერა, მაგრამ მას შემდეგ რაც ქმარმა აღნიშნა ასეთი ხარვეზი, უპასუხა, რომ იქ შიგთავსი დაუსვეს და ქმარი საავადმყოფოში დატოვეს. რა შეიძლება მომხდარიყო, რამაც გამოიწვია სტრაბიზმი? შეიძლება ეს იყოს სამედიცინო შეცდომა?

დაღმავალი ალბათობით: ან ერევა შიგთავსი, ან ოპერაციის დროს დაზიანებულია ერთ-ერთი კუნთი, რომელიც თვალს ამოძრავებს, ან დაზიანება მოხდა ინექციის დროს. როგორც წესი, ასეთი რამ დროთა განმავლობაში გადის. ტერმინი "შეცდომა" აქ არ არის მიზანშეწონილი, რადგან ასეთი პრობლემები ყველაზე გამოცდილ და ყურადღებიან ექიმებშიც კი გვხვდება. ბოლო, რაც ახლა თქვენი ოჯახის კეთილდღეობისთვისაა, არის ექიმის ბრალის პოვნა.

მე მქონდა გაკეთებული ოპერაციაწრიული ბადურის გამოყოფით. ოპერაცია 18 დღის წინ გაკეთდა. შეგიძლიათ იკითხოთ, როდის შეგიძლიათ საუნაში, აუზსა და კინოში წასვლა. და როცა შესაძლებელი იქნება მძიმე ტარება.

საუნა, როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული ბადურის ამოღების ოპერაციის შემდეგ 2-3 თვის განმავლობაში. საცურაო აუზი - მინიმუმ 3 თვე, კინო - 1 ​​თვე. 5 კგ-ზე ნაკლები ტვირთის ტარება ჩვეულებრივ არ არის აკრძალული. რეკომენდირებულია განიხილოთ ეს საკითხები თქვენს ქირურგთან, რადგან მას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული აზრი ზემოაღნიშნულისგან.

დედაჩემს გაუკეთდა ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია და სილიკონი გაუკეთეს. ოპერაციიდან 12 დღე გავიდა, თვალი ისევ მტკივა და წყლიანი. სვამს ტკივილგამაყუჩებლებს. შეგიძლიათ მითხრათ რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს მდგომარეობა და ნორმალურია?

რა თქმა უნდა, არ ვიცი რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს. დედაშენს ჩაუტარდა ერთ-ერთი ყველაზე რთული ოპერაცია ოფთალმოლოგიურ ქირურგიაში, ამიტომ ტკივილის არსებობა არ არის რაიმე განსაკუთრებული. მეორეს მხრივ, შემოწმების გარეშე ვერ ვიტყვი, რომ მასთან ყველაფერი კარგადაა.

მიმდინარე წლის აგვისტოში სილიკონი ჩამიბერეს. თქვეს, რომ 3 თვის შემდეგ მოიხსნება. მაგრამ იყო რეციდივი და ისევ გავიკეთე ოპერაცია. როდის მოიხსნება სილიკონი, უცნობია. მხედველობა ამჟამად 10%-ით არის გასწორებული. მითხარი, შეიძლება საერთოდ დასტაბილურდეს? და ასევე, შეიძლება თუ არა ყველა ამ ჩარევამ გავლენა მოახდინოს ჩემს გარეგნობაზე, ანუ ოპერაციული თვალის გამუქებაზე და ა.შ. როდის შემიძლია დავიწყო ფოტოების გადაღება? (მოდელად ვმუშაობ)

შესაძლებელია სტაბილიზაცია.

პალპებრალური ნაპრალი (თვალის გახსნის ხარისხი) ბადურის ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ რჩება შევიწროებული დიდი ხნის განმავლობაში (თვე), თვალი თავად წითელია. ეს სრულიად ბუნებრივი სიტუაციაა. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ გადაღება თქვენი შეფასებით გარეგნობა- ან საკუთარი, ან ფოტოგრაფი.

2011 წლის 12 ოქტომბერს, თვალის ზონის დაჭერით 1-დან 7 საათამდე გამოყოფის გამოვლენიდან ზუსტად ერთი თვის შემდეგ, ჩატარდა ოპერაციული სისტემა: უკანა ტოტალური ვიტრექტომია, რეტინოტომია, ბადურის ლაზერული კოაგულაცია, ვიტრეალური ღრუს ხანგრძლივი ტამპონადა. სილიკონის ზეთით. სილიკონის მოცილების ოპერაცია რეკომენდირებულია 6 თვის შემდეგ, ეს ძალიან გრძელი არ არის? შესაძლებელია თუ არა მხედველობის აღდგენა ამ ოპერაციის შემდეგ? ახლა ხედვა Vis OS=0.15 Tn.

არც ისე ბევრი. ვადებს ნიშნავს დამსწრე ექიმი, სასწორზე აწონით მხოლოდ მას ცნობილი ინფორმაციათქვენს შემთხვევაში განმეორებითი განცალკევების რისკის შესახებ და სილიკონის ზეთის დიდხანს ყოფნასთან დაკავშირებული გართულებების რისკის შესახებ. გარდა ამისა, ამ 6 თვის განმავლობაში საჭიროა პერიოდულად აჩვენოთ ქირურგს. შესაძლოა, საწყისი გადაწყვეტილება შეიცვალოს ამა თუ იმ მიმართულებით, სიტუაციის განვითარების მიხედვით.

პესიმისტივით გამოჩენის რისკის ქვეშ ვიტყვი, რომ ასეთ შემთხვევებში მხედველობის აღდგენის პროგნოზი ძალიან თავშეკავებულია.

ჩაუტარდა ქირურგიული ოპერაცია ბადურის სილიკონით დამაგრების მიზნით. მჭირდება თუ არა თვალის პაჩი პოსტოპერაციულ პერიოდში.

ერთი კვირის წინ მარჯვენა თვალზე გავიკეთე სექტორული შიგთავსი სილიკონით. თვალი სუფთაა, ტკივილი არ არის, ჰაერის ბუშტი სამი დღის წინ გაქრა. მაგრამ: მარჯვენა თვალის ზედა მარცხენა კუთხეში ვხედავ, თუმცა ზომით შემცირებულ, მოძრავ გამჭვირვალე ფარდას, რომელიც „ტოვებს“, მარცხნივ თუ ზევით ყურება, დღეს კი მარჯვენა შიდა კუთხეში გამჭვირვალე ნაოჭი გაჩნდა. თვალი და ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს კონტაქტური ლინზა თვალის კუთხეში გადავიდა. შეიძლება თუ არა სილიკონის ლუქი ჩამოიჭრას და "გამოვიდეს" თვალის კუთხეში? ტკივილი არ არის, მხოლოდ ზემოთ აღწერილი შეგრძნებებია, თუმცა ექიმის დანიშნულებით თვალში გამუდმებით ვაწვეთებ ანტიბიოტიკს. შემოწმება მომავალ სამშაბათს. წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეს იყოს ავსების ნაზავი, შესაძლებელია კონიუნქტივის ნაკერის ადგილზე ლორწოს დაგროვება ან მისი გასქელება. ჩივილების მოგვარებაში დაგეხმარებათ ოფთალმოლოგის შიდა გამოკვლევა.

6 თვის წინ გამიკეთეს ოპერაცია და ახლა მაწუხებს თვალის პერიფერიაზე მცირე ბზინვარება (განსაკუთრებით გვერდიდან და ზემოდან), მხედველობის გვერდითი ველი ოდნავ დაქვეითებულია, ქვედა და ზედა მხედველობის ველი ოდნავ აქვს. შემცირდა, ძალიან ცუდი სანახავი გახდა.

გამარჯობა! იგი საავადმყოფოში გადაიყვანეს ბადურის გამოყოფის დიაგნოზით მრავალჯერადი შესვენებით, მათ შორის მაკულარული შეფერხებები, PVR B, მინისებრი სხეულის დესტრუქცია, საწყისი კატარაქტა მარჯვენა თვალში. 07/13/11 ჩატარდა ოპერაცია: ვიტრექტომია, შიდა შემზღუდველი გარსის მოცილება, გაზის ტამპონადა (20% C3F8), დინამიური წრე. 07.09.11 შეცვალა ლინზა. ოპერაციიდან 11 თვეა გასული, მხედველობის სიცხადე არ არის და ყველაფერი მრუდია. გთხოვთ მითხრათ, დროთა განმავლობაში ჩემი მხედველობა გაუმჯობესდება თუ ასე იქნება? Წინასწარ მადლობა!

სავარაუდოდ, ასეთი დიაგნოზით მაღალი ხედვა არ იქნება. თქვენი ჩივილები შეიძლება გაგრძელდეს ქირურგიული მკურნალობის წარმატებული ანატომიური შედეგის მიუხედავად, იმის გათვალისწინებით, რომ მაკულაში სტრუქტურული ცვლილებებია. აუცილებელია ჯანსაღი თვალის ბადურის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი.

გამარჯობა. თვალის ტრავმის, ბადურის გახეთქვის და მოწყვეტის შემდეგ გააკეთეს ცირკულაცია, გაუკეთეს გაზი, მითხარი როდის შეგიძლია მართო და სპორტი მაინც შენი წონის ქვეშ და როგორ მოიქცე ოპერაციის შემდეგ.

თქვენ შეგიძლიათ დაჯდეთ საჭესთან გლუვ გზებზე მართვისთვის, როგორც კი იგრძნობთ, რომ ხელმისაწვდომი ვიზუალური ფუნქციები საკმარისია უსაფრთხო მართვისთვის.

სპორტული აქტივობები იწვევს ბადურის გამოყოფის რეციდივებს. სავარაუდოდ, მათი მიტოვება 3-4 თვით მოუწევთ. ზოგადად, ეს არის თქვენი მკურნალი ექიმის კითხვა.

გამარჯობა, 6 წლის წინ, გამოყოფის შემდეგ, სილიკონი ჩასვეს, მაგრამ არ ამოიღეს, თქვეს საშიშია და ვერაფერს ვხედავ, მხოლოდ ამ თვალიდან ცოტა შუქმა დაიწყო ცოტა თიბვა, მე ვარ ახალგაზრდა გოგო, ეს ძალიან მაწუხებს. შესაძლებელია თუ არა მხედველობის აღდგენა?

საჭიროა თვალის გამოკვლევა. მინის ღრუს სილიკონის ზეთი, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში იწვევს გართულებული კატარაქტის განვითარებას. რომლის მოცილებამ შეიძლება ოდნავ გააუმჯობესოს მხედველობა. კონსულტაციისთვის დაუკავშირდით ჩვენს კლინიკას.

გამარჯობა, 1 თვის და 20 დღის წინ გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია. შემიძლია ფრენა თვითმფრინავით, თუ ასეა, რა პერიოდის შემდეგ? ან მაშინვე?

ახლა საჰაერო მოგზაურობა არ არის უკუნაჩვენები თქვენს შემთხვევაში. როგორც წესი, თუ სილიკონი შეიყვანეს მინის ღრუში ბადურის გამოყოფის ოპერაციის დროს, მაშინ თვითმფრინავით ფრენა შეგიძლიათ 3 დღის შემდეგ, თუ ჰაერი - 5-6 დღის შემდეგ, თუ გაზი - 3 კვირის შემდეგ.

გამარჯობა, ეს კითხვა მაქვს. მე მაქვს ბადურა, შარშან გაუკეთეს სილიკონი, 6 თვის შემდეგ ემულსირდება და ლინზაზე უფრო დაბინდულია. ლინზის გამოცვლისას გამოცვალეს სილიკონი, რადგან. იყო ბადურის გამოყოფის რეციდივი. in მოცემული დროსილიკონი შევიდა წინა პალატაში. ექიმი ამბობს, დაიძინე ოპერაციულ მხარეს, მაგრამ არის ტკივილები. რომელ მხარეს დავიძინო და რა საშიშროებაა სილიკონის აღმოჩენა? მადლობა წინასწარ თქვენი პასუხისთვის.

სილიკონის ზეთის არსებობა წინა კამერის ღრუში შეიძლება გართულდეს თვალშიდა წნევის მატებით, უვეიტის განვითარებით. დისტროფიული პროცესები რქოვანას მხრიდან. ზუსტად რა არის შენი ტკივილის სინდრომი, მიჭირს პირადად პასუხის გაცემა - საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

Კარგი დღე. 24 მაისს გავიკეთე მარჯვენა თვალის ქირურგიული მკურნალობა: დინამიური ცირკულაცია, ეპისკლერული შევსება, SRF-ის გამოყოფა, სკლერის კრიოპექსია. აგვისტოში დაგეგმილია მეორე თვალის პროფილაქტიკური ლაზერული კოაგულაცია. ყველა შეზღუდვა პოსტოპერაციულ პერიოდში ნათელია; წონების შეზღუდვა, კითხვა არ არის, მოხრილი სამუშაო და ა.შ. შეკითხვა მაქვს: რა არის შეზღუდვები სექსში? საყვარელი კაცი მოთმინებით ელოდება.

პროფილაქტიკური ლაზერული ფოტოკოაგულაციის დაწყებამდე შეგიძლიათ დაკავდეთ სექსით, თავიდან აიცილოთ ფიზიკური დატვირთვა.

გამარჯობა! საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ დაისვა OST-ის დიაგნოზი. მანიფესტაციები - მრავალი შავი წერტილი, მაქმანი. მხედველობა არ არის დაქვეითებული, მაგრამ მოვლენები ერევა. ეს სამუდამოდ? და რა შეიძლება გაკეთდეს?

თუ საფუძვლიანი გამოკვლევის დროს ბადურის პათოლოგია არ გამოვლინდა, მაშინ მალე მოერგებით მინისებრი ჯირკვლის გამოყოფის გამოვლინებებს. მინისებური გარსის გამჭვირვალობის კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტური მეთოდი არ არსებობს.

Კარგი დღე! და რა შეზღუდვები და რამდენი ხანი იქნება საჭირო ლაზერული კოაგულაციის შემდეგ? მე თვითონ არ ვაპირებ სიმძიმეების ტარებას, მაგრამ ვიზუალური დატვირთვები. დროის 80% კომპიუტერთან ვმუშაობ.

ბადურის ლაზერული კოაგულაციის შემდეგ 5 დღის განმავლობაში რეკომენდებულია მოხმარებული სითხის ოდენობის შემცირება 1-1,5 ლიტრამდე დღეში, უარი თქვან ძლიერ ყავაზე და ალკოჰოლურ სასმელებზე და ატაროთ კონტაქტური ლინზები. ცხელ აბაზანაში ყოფნა და სიმძიმის აწევა გამორიცხულია ერთი თვის განმავლობაში. ოპერაციიდან მეორე დღეს შეგიძლიათ წაიკითხოთ და იმუშაოთ კომპიუტერთან.

გამარჯობა. დიაგნოზი: OD-ბადურის გამოყოფა შემორჩენილი, სუბტოტალური, პერფორაციული წევა, მე-2 კატა. გრავიტაცია. ოპერაცია - სკლერის წრიული დათრგუნვა სუბრეტინალური სითხის გამოყოფით გაიარა გართულებების გარეშე. გამონადენის დროს: Vis OS=1.0 არ არის საკმარისი ბადურა, არის უფსკრული და ბადურის ქვედა ნაწილი უნდა გაიზარდოს. ოფთალმოლოგმა თქვა, რომ ბადურა, როგორც ჩანს, უკვე წებოვანია. კითხვები: 1. ოპერაციიდან 2 თვის განმავლობაში მხედველობა ოდნავ არ გაუმჯობესებულა, ტურნიკების და თვალის ახალი ფორმის გამო? მხედველობის გაუმჯობესების იმედი მაქვს. 2. შესაძლებელია თუ არა ამ მდგომარეობაში ჯდომა კომპიუტერთან? რამდენი საათია დღეში ან რამდენი წუთი? 3. და როცა კონკრეტულად შესაძლებელი იქნება ღეროზე აწევა დღეში 50-ჯერ მაინც, ვარჯიშებიც კი არ უწყობს ხელს ჩემი ძალების სხეულში შენარჩუნებას. მადლობა წინასწარ პასუხისთვის.

1. სკლერის გამრუდება იწვევს მცირე ხარისხის მიოპიის გაჩენას. შესაძლებელია, რომ მხედველობა გარკვეულწილად გაუმჯობესდეს კონტაქტური ლინზის შერჩევით, მაგრამ ბევრი რამ არის დამოკიდებული ბადურის ფუნქციურ უნარზე.

2. კომპიუტერთან მუშაობა არ არის თქვენთვის უკუნაჩვენები.

3. ჯობია, ეს კითხვა ექიმთან განიხილოთ ბადურის ანატომიური მდგომარეობის გამოკვლევის შემდეგ.

გამარჯობა. ალბათ სულელური კითხვაა, მაგრამ მაინც. ადგილი ჰქონდა ბადურას გამოყოფას. შესაძლებელია თუ არა ხახვის გახეხვა ოპერაციის შემდეგ?

გთხოვთ მითხრათ, ბადურის გამოყოფის ოპერაციიდან (სილიკონის ამოტუმბვა) რამდენ ხანში შემიძლია კომპიუტერზე მუშაობა და რამდენი საათი?

ოპერაციიდან პირველი 7-10 დღის განმავლობაში კომპიუტერთან მუშაობა მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. მომავალში, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ვიზუალური სტრესის ჩვეულ რეჟიმს.

გამარჯობა. უკვე ორჯერ გავიკეთე ოპერაცია ბადურის გამოყოფაზე. პირველი ორ ეტაპად 2007 წელს - სკლერის წრიული ჩაღრმავება, სილიკონი, კოაგულაცია, შემდეგ სილიკონის მოცილება. მეორედ 2011 წლის სექტემბერში პირველი ეტაპი სილიკონით. მეორე სილიკონის მოცილება და ლინზების გამოცვლა 2012 წლის თებერვალში. ახლა მაწუხებს მხედველობის დაბინდვა, თითქოს სილიკონი ბოლომდე არ მოიხსნას. გაივლის? რა ვიტამინებს და პროდუქტებს მირჩევდით პროფილაქტიკისთვის. *მაგალითად, ლუტეინთან? მილგამა? და შეგიძლიათ მაგიდის ჩოგბურთის თამაში? ნახევრად სამოყვარულო დონეზე ვთამაშობ, მაგრამ საკმაოდ სერიოზულად? მადლობა ))

1. თქვენი ჩივილები შეიძლება დაკავშირებული იყოს უკანა კაფსულის დაბინდვასთან. რაც ხშირად შეინიშნება ლინზის გამოცვლის შემდეგ.

2. ვიტამინებში ფუნდამენტური განსხვავება არ არის, მიიღეთ ჯანდაცვის სამინისტროს ნებადართული.

3. სპორტით თამაშის შესაძლებლობა დამოკიდებულია ბადურის ანატომიურ მდგომარეობაზე და დგინდება დამსწრე ექიმთან შიდა კონსულტაციის შემდეგ.

სავარაუდოდ, არსებული ფტოზის გამოსწორება შესაძლებელია ოპერაციით. საჭიროა თვალის გამოკვლევა.

გამარჯობა! ძალიან დაინტერესებულია კითხვით. 4 ივლისს მათ ოპერაცია ჩაუტარეს დარგობრივ რაზმს. მხედველობა თითქმის აღდგენილია. (იყო -5). მეორე თვალზე იგივე რაზმი. მხოლოდ ბევრად ნაკლები. იგი შენიშნეს პირველი თვალით გასინჯვისას. იმავე ადგილას. ოპერაცია 17 აგვისტოს გაიმართება. იმათ. Ამ პარასკევს.

კითხვა არის ეს. ახლა არაფერი მაწუხებს. პირველი ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ, მეორემდე ჯერ კიდევ არის დრო. შემიძლია სილამაზის სალონში წასვლა და წამწამების შეღებვა? მე ნამდვილად არ მინდა გაფერმკრთალება მეორე ოპერაციის შემდეგ კიდევ ერთი თვე.

თუ არ ხართ დარწმუნებული შეღებვის პრეპარატზე შესაძლო ალერგიული რეაქციის არარსებობაში, უმჯობესია, ცოტათი დაელოდოთ ამ კოსმეტიკურ პროცედურას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს.

გამარჯობა! მიოპია მაღალი ხარისხი, იყო ბადურას გამოყოფა, ყველაფერი რაც შეიძლებოდა ოფთალმოლოგიაში გაეკეთებინათ ბადურის დასამაგრებლად, ყველა ეტაპი გავიარე, შედეგად ატვირთეს სილიკონი 5000, ერთი წლის შემდეგ ამოიღეს გართულებული კატარაქტა. თვალი ჯერ კიდევ ვერ ხედავს ერთ ხაზს, ტკ. უკანა კაფსულა ძალიან მკვრივია, ფსკერი არ ჩანს, ჩემი შეკითხვაა შეიძლება თუ არა ლაზერით მისი კორექტირება და საჭიროა თუ არა სილიკონის ამოღება. Გმადლობთ.

საჭიროა თვალის გამოკვლევა. თუ შეუძლებელია ლაზერული გაკვეთის ჩატარება, უკანა კაფსულის დაბინდვა. შესაძლოა ოპერაცია. სილიკონის ზეთი არ საჭიროებს ამოღებას.

Შუადღემშვიდობის! Მითხარი გთხოვ. დამისვეს მარცხენა თვალის ბადურის წინასწარ რღვევის დიაგნოზი და შემომთავაზეს ვიტრექტომია. წავიკითხე, რომ ბევრი შესაძლო გართულებაა და პლუს შედეგი გარანტირებული არ არის. ეს ოპერაცია რომ არ გავიკეთო რა მემუქრება? Წინასწარ მადლობა!

ოპერაციის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მაკულარული ხვრელის წარმოქმნა და მხედველობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

Შუადღემშვიდობის! ბავშვობიდან მაქვს ერთი თვალის მაღალი მიოპია გართულებული - 12-15 დიოპტრია. 1987 წელს იყო კერატოტომია და LKS. მიუხედავად ამისა. მხედველობა არ გაუმჯობესებულა, სათვალეებით - 9 OS-ზე მხოლოდ სამ ხაზს ვხედავ. OD - მცირე ხარისხის მიოპია. შორსმჭვრეტელობა. 2012 წლის აგვისტოში, მარცხენა თვალის OCT-მ გამოავლინა მინისებრი გამოყოფა. წევის სინდრომი. მაკულარული პრერუქცია. სუბრეტინალური ფიბროზი. ისტორია შაქრიანი დიაბეტი 2 ტიპის. შესაძლებელია თუ არა ასეთ ვითარებაში ლუცენტისის მინისებურ სხეულში ინექცია? მისი შეყვანის შემდეგ გართულებების დროს ადგილი აქვს ბადურის გამოყოფას. ეს გააუარესებს მდგომარეობას? და საჭიროა თუ არა თვალში ლუცენტის გაკეთება + 1.75D-ით?

არსებობს ლუცენტისის ინტრავიტრეალური შეყვანის ჩვენებების ჩამონათვალი. რომელიც არ მოიცავს წევის სინდრომს მაკულარული პრერუპტურით. აზრი აქვს ქირურგთან კონსულტაციას ვიტრექტომიის შესახებ.

გამარჯობა, ძალიან მეშინია ჩემი ხედვის, ამიტომ მინდოდა გკითხოთ. 24.08.20012 24.08.20012 გაკეთდა ოპერაცია ბადურის ამოკვეთაზე, ოპერაციის შემდეგ ვნახე ბუნდოვანი მაგრამ უკეთესი, ახლა უარესად ვხედავ, თვალის შუაში ზოლები გამოჩნდა. თითქოს მეტი თმა იყო თვალში და დაბინდვა, მე-3 კვირა გავიდა და თვალი ბოლომდე არ გაიხსნა მხოლოდ ნახევარი, მიდამოში. ინსპექტირებისთვის და ექოსკოპიისთვის მხოლოდ ოქტომბერში მიდიან. რა ხდება ჩემს თვალს ჩვეულებრივ? ძალიან ვღელავ. ლუდმილა 37 წლის

ალბათ, თქვენი ჩივილები მინის ღრუს გარკვეულ ჰეტეროგენულობას უკავშირდება. ჩამოთვლილი სიმპტომები თავისთავად არ არის პოსტოპერაციული პერიოდის პათოლოგიური მიმდინარეობა, მაგრამ მათი მნიშვნელობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევისა და გამოკვლევის დროს.

Შუადღემშვიდობის!

მითხარი, თუ 2 თვის წინ გაუკეთეს ოპერაცია რაზმისთვის და მერე ისევ თვალებში "თეთი" გამოჩნდა, ეს რას ნიშნავს.

ეს ნიშნავს, რომ ხდება მინისებრი სხეულის დაბინდვა. რა გავლენა შეიძლება ჰქონდეს ამ სიმპტომს თქვენს შემთხვევაში ბადურის მდგომარეობაზე, დადგინდება შიდა გამოკვლევით.

Შუადღემშვიდობის! გაიკეთა ოპერაცია სილიკონის ამოღების მიზნით ბადურის გამოყოფის შემდეგ. შემოვიდა გაზი. ოპერაციამდე თვალი სილიკონით დაინახა, ახლა ვერაფერს ხედავს. ამბობენ, რომ 2 კვირის შემდეგ დასტაბილურდება, მაგრამ 4 დღეა არაფერი მომხდარა. რას შეიძლება ნიშნავდეს, გთხოვ მითხარი

სავარაუდოდ, ოპერაციის ფუნქციური შედეგის დასადგენად, საჭიროა დაველოდოთ ვიტრეს ღრუში შეყვანილი აირის რეზორბციას (10-14 დღე).

Კარგი დღე. გავიკეთე ოპერაცია მარჯვენა თვალზე, ბადურას ამოკვეთა, ლაზერული კოაგულაცია და ავტვირთე რაც არ მახსოვდა, ერთი კვირის შემდეგ ამოიღეს და ატვირთეს სილიკონი. პირველი ოპერაცია 3 ივლისს გაუკეთეს, მეორე 10.07 ერთი თვის მერე მოვიდნენ გასინჯვაზე და ექიმმა თქვა, რომ ბადურას შეშუპება არ სძინავსო, დამინიშნა რეტინალამინი, დექსონი და ემოქსიპინი და თქვა, ერთ თვეში მოვა. ჩვენ მალე წავალთ, მაგრამ ჩემი თვალი მარჯვნივ მიცურავს და შუაში არის, თითქოს, პატარა ღრუბელი (ძნელად დასანახი) ცოტა მაღლა რაღაც გაუგებარი ხაზი, როგორც კოვზი წყალში ჩადებული, იშლება (მსგავსი სიტუაცია) რატომ არ გავიკეთე ისევ აქერცვლა? მითხრეს, ზურგზე დაწექი, მაგრამ ღამით ვბრუნდები! სტრაბიზმი გაუმჯობესდება თუ ოპერაცია დასჭირდება?

სტრაბიზმი. სავარაუდოდ დაზიანებულ თვალში დაბალი ხედვის გამო. როგორც წესი, ასეთი სტრაბიზმი ოპერაციის გარეშე არ აღმოიფხვრება.

ვიზუალურ სიმპტომებს ბევრი რამის თქმა შეუძლია: სილიკონის შესახებ მინისებრ სხეულში, ბადურის არასრული ხელახალი მიმაგრების, ეპირეტინალური გარსების შესახებ. რაზმის განმეორების შესახებ. საჭიროა გამოკვლევა.

გამარჯობა. მადლობა დახმარებისთვის. გუშინ ექიმთან მივედი ეპიდემიის შესახებ, ყველაფერი რიგზეა. ბადურას ოპერაცია გაუკეთეს 1,5 წლის წინ, პოსტოპერაციული შემდგომი დაკვირვების განმავლობაში, ყველაფერი ნორმალურია. მითხარით, ცხვირის ძლიერი შეშუპებისას (გახრილი ძგიდის) საშიშია თუ არა თვალის ძლიერად აფეთქება, მაშინ როცა თვალზე ძლიერ წნევას ვგრძნობ, თუმცა ეს შეგრძნება შეიძლება იყოს სუბიექტური, მაგრამ მაინც.

გამარჯობა. ორი თვის წინ მარცხენა თვალზე ბადურის წებოვანი ოპერაცია გაუკეთეს. თითქმის სრული რაზმი იყო. ნათელ მზეს ვუყურებდი და ვერაფერს ვხედავდი. ახლა ვხედავ თითქმის ყველაფერს, რაც ხვდება ხედვის ველში, მაგრამ ობიექტის გამოსახულება თითქოს წყლის ქვეშ უყურებს. ნივთის კიდეები ოდნავ მოტეხილია. და რაც მთავარია, ოპერაციული თვალიდან გამოსახულება გადადის ჯანმრთელი ადამიანის გამოსახულებასთან მიმართებაში. და საკმაოდ მნიშვნელოვანი. ფულის დათვლა კარგია. ისინი ორჯერ მეტი ხდებიან. გთხოვთ, მითხრათ, იქნება თუ არა ობიექტის გამოსახულებების გაერთიანება პერსპექტივაში და თუ ასეა, დროის რა პერიოდის შემდეგ.

ამ კითხვებზე პასუხის გაცემა რთულია მრავალი მიზეზის გამო. პირველი მიზეზი ის არის, რომ არ ვიცი რა იწვევს გაორმაგებას. თუ ეს გამოწვეულია ოპერაციული თვალის პოზიციით, მაშინ ალბათ შესაძლებელია მისი გამოსწორების მცდელობა. თუ ორმაგი ხედვა გამოწვეულია ბადურის ცვლილებებით. სიტუაციის აქტიური გაუმჯობესების შესაძლებლობა პრაქტიკულად არ არსებობს. სინამდვილეში, ეს არის მეორე მიზეზი.

ოპერაციიდან 6 თვის შემდეგ სილიკონი ამოტუმბეს ბადურიდან, მხედველობა გაუუარესდა, ოპერაციიდან 7 დღის შემდეგ დაბინდული გახდა. უნდა გაუმჯობესდეს?

ზოგადად, თუ ბადურა ხელახლა არ დაშორდა, მხედველობა არ უნდა გაუარესდეს. ერთ-ერთი შესაძლო ახსნა არის მიოპიის კორექცია სილიკონით თვალში. მისი მოხსნისას მიოპია „ბრუნდება“.

Კარგი დღე! ეს შემაშფოთებელი კითხვაა. მიმდინარე წლის ივნისში ჩემს დას გაუკეთდა რაზმის ოპერაცია, გაზი ამოტუმბეს. ბადურა იყო ქირურგიული ზოლის მიმდებარედ და 3 თვის შემდეგ იყო რეციდივი. ჩაუტარდა ოპერაცია - შეიტანეს მძიმე სილიკონი, მითხარით, შესაძლებელია თუ არა რეციდივი თვალში სილიკონის არსებობისას? არის ჩივილები დაბინდვაზე და მხედველობის ველის შევიწროებაზე

სანამ სილიკონი თვალშია, რეციდივი არ იქნება. მაგრამ ის უნდა მოიხსნას, რადგან შემდეგ თვალი მიმდებარე ბადურასთან ერთად დაბრმავდება მხედველობის ნერვის ატროფიის გამო.

გამარჯობა. ჩაუტარდა ოპერაცია - CV + drain subretin. თხევადი + კრიოპექსია, გავიდა 4 თვე, პერიფერიულ ზონაში (სწორედ იქ, სადაც ბადურას გამოყოფის პროცესი დაიწყო) ახლა არის გამოსახულების ჯიტერი (დღეში 3-4 ჯერ ან საღამოს) ხანდახან ციმციმებს (ერთი ან ორი) გთხოვთ. უპასუხეთ, რა არის ეს (არ არის ეს განცალკევების ხელახალი დაწყება, რადგან ყველაფერი ასე დაიწყო)? სილიკონის კაბელი არ არის მოხსნილი. Გმადლობთ!

შიდა გამოკითხვის გარეშე ძნელია თქვენი საჩივრების მნიშვნელობის განსაზღვრა ან დადგენა. გაიარეთ კონსულტაცია ქირურგთან.

მითხარით, რა არის ბადურის ამოკვეთის ოპერაციის მაქსიმალური ვადა, რათა არ დავკარგოთ მხედველობა?

ბადურის გამოყოფა ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. გამოყოფის შემდეგ ბადურას შეუძლია შეინარჩუნოს ფუნქცია 1 თვემდე, შემდეგ ხდება შეუქცევადი ცვლილებები. ამიტომ, რაც უფრო სწრაფად ჩაუტარდებათ ბადურის გამოყოფის ოპერაცია, მით მეტია მხედველობის დაზოგვის ალბათობა.

გამარჯობა, გავიკეთე ოპერაცია თვალის ზედა ნაწილის მოწყვეტის გამო, სილიკონის ამოტუმბვა, 3 თვის შემდეგ. ამოიღეს სილიკონი, ამოტუმბული გაზი. როდესაც გაზი იშლება თვალის პერიფერიაზე, დამახინჯება ჩნდება მუქი ტალღების სახით, არა ყოველთვის, მხოლოდ მაშინ, როდესაც თვალი ძაბავს (აქცენტს აკეთებს საგანზე). მოქმედებდა ქვედა რაზმიც. მხედველობა -5 ოდნავ გაუარესდა პირველი ოპერაციის შემდეგ. ექიმმა თქვა, რომ აუცილებელია მდგომარეობის დაკვირვება, მეტი არაფერი უთქვამს, მაგრამ თავი დაუქნია. რა არის ჩემი შანსი, რომ არ დავბრმავდე?

რა თქმა უნდა, არის შანსები. გამოცხადდით რეგულარულად და გააკეთეთ ყველაფერი, რასაც თქვენი ქირურგი დაგინიშნავთ (რომელიც, დამიჯერეთ, გამოჯანმრთელებას თქვენზე ნაკლებს გისურვებთ, მიუხედავად მისი თავშეკავებისა).

გამარჯობა, გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია. პროფესიით ხის მხატვარი ვარ, მერე შემიძლია ჩემი პროფესიით ვიმუშაო?

შესაძლებელია, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან აიცილოთ მძიმე აწევა და მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვა.

გამარჯობა, მაქვს ბადურა 11-დან 16 საათამდე, ორი გასკდომა, ორი კვირის წინ გავიკეთე CV + ბადურასქვეშა სითხის დრენაჟი + კრეოპექსია. ოპერაციის შემდეგ მუქი ფარდა შეიცვალა ოდნავ გაყვითლებული ლაქით და მხედველობის დამახინჯება მოწყვეტის ადგილზე, გაჩნდა ცქრიალა ლაქა და მოციმციმე წრეები, -8-დან ხედვა გახდა -13. სიმპტომები მაინც არ ქრება, არის თუ არა ეს ნორმალური და როდის უნდა იყოს გაუმჯობესება? ქირურგმა თქვა, რომ მხოლოდ ერთ თვეში მოვა. ადრე უნდა შევამოწმო.

მიოპიის ხარისხის მატება დაკავშირებულია ოპერაციით გამოწვეული თვალის გეომეტრიის ცვლილებასთან - წრიული შთაბეჭდილება იწვევს თვალის წინა-უკანა ღერძის გაფართოებას. თქვენს მიერ აღწერილი სხვა ჩივილები შესაძლოა იყოს პოსტოპერაციული პერიოდის ნორმალური გამოვლინება და არ მიუთითებდეს რაიმე სერიოზულ პათოლოგიაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, მათი მნიშვნელობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ შიდა გამოკვლევის დროს.

შუადღე მშვიდობისა, ერთი თვის წინ მარცხენა თვალში ბადურას მახლობლად კისტოზური პატარა სიმსივნე აღმოაჩნდა, თქვეს ბადურა ოდნავ დახიესო, თვალზე ჭრილობა გაუკეთეს და წამალი გაუკეთეს, ამის შემდეგ მაინც გაიკეთა. ინექციებით მკურნალობის კურსი. შეგიძლიათ მითხრათ, შემიძლია თუ არა ახლა ფიტნესის გაკეთება? ექიმს ვერ ვკითხავ, რადგან ოპერაცია სხვა ქალაქში გაკეთდა. Გმადლობთ.

მამაჩემს მარცხენა თვალზე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია გაუკეთდა, სილიკონით მკურნალობდა, 3 თვე დარჩა, გუშინ 30.01. 2013 სილიკონი ამოიღეს, ასეთი კითხვა მაინტერესებს, თვალმა ცუდად დაიწყო დანახვა ვიდრე სილიკონით და ყვითელი ელფერით (რატომ არის ყვითელი?) და ზედ შავი მთა დავინახე (ექიმმა თქვა ეს არის ჰაერი რომ უნდა ამოიწოვოს) და კიდევ 3 თვე, როცა სილიკონი ვიყავი, როცა ჯანსაღი მარჯვენა თვალით უყურებს ასოებს, ორმაგდება (ამბობს, რომ მაღლა და მარჯვნივ (ან მარცხნივ მე დონ) ზუსტად არ მახსოვს) ჩვენ ძალიან ვწუხვართ, რომ მათ შეუძლიათ დაარღვიონ ჯანსაღი თვალი, შესაძლებელია ეს?

ბადურის გამოყოფის ოპერაცია არ მოქმედებს ჯანმრთელ თვალზე. ორმაგი ხედვის შეგრძნება, სავარაუდოდ, გამოწვეულია კუნთების დისბალანსით, რომელიც ხშირად ხდება ოპერაციის შემდეგ. ჰაერის ბუშტი დროთა განმავლობაში გაიფანტება. რაც შეეხება თქვენს სხვა ჩივილებს, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რომელმაც იცის როგორც თვალის მდგომარეობა, ასევე ოპერაციის თავისებურებები.

Შუადღემშვიდობის! 2012 წლის 1 დეკემბერს ჩემს ქმარს 11 საათზე გაუკეთდა ოპერაცია ბადურის მთლიანი გამოყოფით სარქვლის გახეთქვით. სელიკონი აიტვირთა. ხშირი გამოკვლევების დროს მკაცრად იცავდა ექიმების ყველა რეკომენდაციას. გუშინ, 01/09/13, დაინიშნა და ჩატარდა მეორე ოპერაცია სილიკონის ამოღების მიზნით. როგორც ჩანს, ყველაფერმა კარგად ჩაიარა, მაგრამ ოფთალმოლოგის დღევანდელი დილის გასინჯვისას საავადმყოფოდან სახლში არ გაუშვეს და უთხრეს, რომ ლინზა დაბინდულია. რატომ შეიძლება მოხდეს ეს? ადრე, როგორც ჩანს, ეს პრობლემა არ არსებობდა, რადგან არასდროს გაჟღერებულა. წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

2011 წლის 14 აპრილს ჩემი ქალიშვილი ჩაირიცხა მოსკოვის თვალის კვლევით ინსტიტუტში. ბოლ. მათ. ჰელმჰოლცი OI პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათიის დიაგნოზით, გლიოზი 3-4, ბადურის ტრაქციული გამოყოფა. ო.ზ. Vis OD=0.01NK OS=0.05 sf-1.5D=0.1nk. OD-ის ქირურგიული მკურნალობა აღიარებული იყო, როგორც არაპერსპექტიული. 04/27/11 წინასაოპერაციო. მომზადება - ანტი-VEGF თერაპია; 04.05.11 OS ოპერაცია - უკანა დახურული სუბტოტალური ვიტრექტომია, მემბრანული პილინგი, PFOS-ის ბოლო ტამპონადა; 05.11.11 OS ოპერაცია ლენსექტომია IOL + 20,OD, ვიტრეალური ღრუს რევიზია, საფაღარათო რევიზია. ენდოამპონადა სილიკონის ზეთით 1300 cSt. ამ წუთში თვალი არ ხედავს. ლინზაზე ჩამოყალიბებული ფილმი. ლაზერის მჭიდრო მორგების გამო ის არ იშლება. სილიკონი ჩვენთან 2 წელია. ქირურგმა გვითხრა: დაელოდეთ ახალ ტექნოლოგიებს. აღარ შემიძლია დახმარება. Რა უნდა გავაკეთოთ? ვის შეგიძლიათ მიმართოთ კვალიფიციური დახმარებისთვის? მარჯვენა თვალი ნებისმიერ დროს შეიძლება დაბრმავდეს. ახლა კი ოპერაციული თვალი არავის აინტერესებს. დახმარება. გოგონა მხოლოდ 25 წლისაა!

თუ შეუძლებელია უკანა კაფსულის გამჭვირვალობის ლაზერული დისექცია. მაშინ ოპერაცია შეიძლება დაგეხმაროთ. დაუსწრებლად ვერაფერს დაგპირდებით, არ იცით რა მიზეზით გითხარით ოპერაციაზე უარი, მაგრამ შეგიძლიათ სცადოთ კონსულტაცია მოსკოვის ჩვენს მშობელ ორგანიზაციასთან ან მოხვიდეთ ჩვენთან.

გამარჯობა! დამისვეს თვალის ბადურის გამოყოფის დიაგნოზი. თქვეს, ეპისკლეროზულ შევსებას გავაკეთებო. გთხოვთ ამიხსნათ ამ ოპერაციის არსი და რამდენად გაუარესდება მხედველობა?

ბადურის გამოყოფის ნებისმიერი ოპერაციის მიზანია მოწყვეტილი ბადურის მიახლოება პიგმენტურ ეპითელიუმთან. ექსტრასკლერული შევსებით, ეს მიიღწევა სკლერის დეპრესიის ადგილის შექმნით. ამავდროულად, შექმნილი დეპრესიის ლილვის გამო, იბლოკება ბადურის რღვევები და ბადურის ქვეშ დაგროვილი სითხე თანდათან შეიწოვება პიგმენტური ეპითელიუმის და ქოროიდის კაპილარების მიერ.

ვიზუალური ფუნქციების აღდგენა პოსტოპერაციულ პერიოდში ხდება თანდათან, რამდენიმე თვის განმავლობაში. პოსტოპერაციული მხედველობის სიმახვილე დიდწილად დამოკიდებულია გამოყოფის ხანგრძლივობაზე და მასში მაკულარული რეგიონის ჩართვაზე. გარდა ამისა, ექსტრასკლერული შევსების შემდეგ რამდენადმე იცვლება თვალის კაკლის გეომეტრია – მატულობს წინა-უკანა ღერძი, რასაც თან ახლავს უმნიშვნელო მიოპიის გამოჩენა ან მისი ხარისხის მატება.

ექვსი თვის წინ გავიკეთე ოპერაცია ბადურის გამოყოფაზე, როცა შემიძლია დავიძინო საოპერაციო მხარეს, როცა შემიძლია ალკოჰოლის დალევა

გამარჯობა, 2008 წელს მქონდა ლაზერული კოაგულაცია ორ თვალზე, რა ინტერვალის შემდეგ შეიძლება განმეორდეს!

საჭიროების შემთხვევაში, ლაზერული კოაგულაცია შეიძლება განმეორდეს პროცედურის დასრულებიდან ერთი დღის შემდეგ და მრავალი წლის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს საერთოდ არ არის საჭირო. ჩვენებებს ადგენს ლაზერული ქირურგი ფუნდუსის გამოკვლევის შემდეგ.

ექვსი თვის წინ გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია, შესაძლებელია თუ არა ჰანტელების აწევა ჩემთვის და რა წონით.

ამ შემთხვევაში, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები: არის შემთხვევები, როდესაც ძალით დატვირთვა და წონის აწევა საერთოდ უკუნაჩვენებია.

ექვსი თვის წინ გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია, რამდენ ხანს შემიძლია ტელევიზორის ყურება, რამდენი ხანი შემიძლია კომპიუტერზე მუშაობა და შემიძლია თუ არა ცურვა.

სატელევიზიო გადაცემების ყურება და კომპიუტერთან მუშაობა შემოიფარგლება გონივრული საზღვრებით - არცერთი არ გამოიწვევს ბადურის გამოყოფის რეციდივას.

გამარჯობა! 11.02.13 MNTK-ში მათ. ფედოროვი, გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ოპერაცია სილიკონის ტამპონადით. დღემდე, იშვიათი ნელი ყვითელი და თეთრი ციმციმები პერიფერიის გასწვრივ არ წყდება, მაგრამ რამდენჯერმე პერიფერიიდან თითქმის ცენტრამდე მიაღწიეს. მსგავსი, მაგრამ უფრო ფართო აფეთქებები მოხდა განცალკევების დროს. შესწორებული მხედველობის სიმახვილე არის მხოლოდ 40% და არ არის გაუმჯობესება. იქნებ სულ ცოტა დრო გავიდა?

ეს შეიძლება იყოს. სავარაუდოდ, ეს არის მინისებური ღრუს ზოგიერთი არაერთგვაროვნება.

უნდა იცოდეთ, რომ ასეთ შემთხვევებში მხედველობის აღდგენის პროგნოზი ძალიან თავშეკავებულია. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაზარალებული ბადურის ფუნქციურ უნარზე.

2013 წლის 4 მარტს გავიკეთე ლაზერული კოაგულაცია, ამ პერიოდში მჭირდება დაწოლა, სახლიდან არ გასვლა და ალკოჰოლის დალევა.

მრავალი თვალსაზრისით - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მიზეზზე, რამაც გამოიწვია თვალების სიწითლე: კონიუნქტივიტი. ბლეფარიტი. ირიდოციკლიტი. მშრალი თვალის სინდრომი. ეპისკლერიტი. თვალის სიწითლე საკმაოდ არასპეციფიკური სიმპტომია, რომელიც ვლინდება სხვადასხვა პათოლოგიით. აუცილებელია ოკულისტის შიდა კონსულტაცია.

გამარჯობა, ექვსი თვის წინ გავიკეთე ოპერაცია ბადურის გამოყოფაზე, შესაძლებელია თუ არა სწრაფი ცეკვის გაკეთება.

შეგიძლიათ, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ეს სწრაფი ცეკვები არ ასოცირდება დაცემის, თავის დარტყმის, სხეულის რხევისა და სხვადასხვა მიმართულებით მკვეთრ მოხვევასთან.

გამარჯობა, მე მქონდა ბადურის ქვედა ნაწილის გამოყოფა თითქმის მთელ ქვედა ნახევარსფეროში ორი შესვენებით. ერთი თვის წინ გავიკეთე არრუგო ცირკლაჟი, ESP, კრიორეტინოპექსია და სკლერული პუნქცია. ახლა, მას შემდეგ რაც შეშუპება ჩაცხრება, ბადურა ცენტრში თითქოს იკეცება, როცა ვახამხამებ და თვალს ვამოძრავებ. ექიმი ამბობს, რომ ბადურა მიმაგრებულია, უბრალოდ მისი ზედა ფენები ოდნავ იკეცება და ეს გაივლის. დავიჯერო? თანაც ისეთი შეგრძნება მაქვს, რომ გული თვალის ქვემოდან მიცემს, გამოსახულებაც კი იკუმშება. ექიმი ამბობს, ეს იმიტომ, რომ ბევრს ვწოლივარ. რა შეიძლება იყოს?

1. ეს შესაძლებელია. სხვადასხვა სიმძიმის ბადურის დაკეცვა შეიძლება მოხდეს ოპერაციის შემდეგ.

2. შეიძლება გქონდეთ ნერვული ტიკი. ბადურის გამოყოფის ოპერაცია დიდი სტრესია. დაისვენეთ ბევრი, მოერიდეთ კონფლიქტებს. ხშირი დახამხამება ბევრს ეხმარება.

გამარჯობა. თვენახევრის წინ გავიკეთე ვიტრექტომია და სილიკონი გამიკეთეს. დღეს მათ შესთავაზეს სილიკონის ამოღება. ადრე ხომ არაა.

არ ვიცი. ვადებს ნიშნავს დამსწრე ექიმი, სასწორზე აწონის მხოლოდ მისთვის ცნობილ ინფორმაციას თქვენს შემთხვევაში რაზმის რეციდივის რისკის შესახებ.

და მითხარი, გთხოვ, იყო ბადის პატარა რაზმი. მარცხენა თვალი (2-დან 11-მდე) - ოპერაცია გაკეთდა სწრაფად, დაწყებიდან 5 დღის შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ (ვიტრექტომია, სილიკონი) თვალი ხედავს ცენტრში, ცხვირთან, ქვემოთ, ნათლად ხედავს სად იყო აქერცლილი (და ოპერაციამდე იყო მუქი ლაქა). დანარჩენი რატომღაც არ არის ძალიან კარგი. უფრო მეტიც, I SEE-დან I NEVIZH-ზე გადასვლა გლუვია. და სტელსის ზონები შავი კი არა, ღია ნაცრისფერია ან რაღაც მსგავსი. ანუ მათთან ერთგვარ სინათლეს ვხედავ. მიუხედავად იმისა, რომ მე არ ვხედავ მას მარცხენა კუთხეში. ოპერაციის შემდეგ ასევე ბევრია ანთებითი ლაქა. მიზეზი გაურკვეველია. ტომოგრაფია იძლევა ნერვის ატროფიას. ბევრი დავწერე, ბოდიში. თუ შეგიძლიათ რამდენიმე პერსპექტივა დაწერეთ.

როგორც ჩანს, ერთგვარი ჰეტეროგენულობა მინის ღრუსშია. იმედი ვიქონიოთ, რომ სილიკონის ზეთის მოცილების შემდეგ სიტუაცია გამოსწორდება.

მხედველობის ნერვის ატროფიული ცვლილებები უნდა განიხილებოდეს კონსერვატიულად (პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნერვული ქსოვილის ტროფიზმს და გამტარობას, მაგნიტურ და ელექტრო სტიმულაციას).

გამარჯობა. მაქვს ბადურას გამოყოფა მრავალჯერადი შესვენებით. სილიკონი წელზე ცოტათი იდგა. 2013 წლის იანვარში დაიწყო სილიკონის უარყოფა, მეორადი კატარაქტი და მეორადი გლაუკომა. თვალი შეშუპებული და მოღრუბლულია. ოპერაცია გაიკეთა. სილიკონის ნაწილი ამოღებულია. მაგრამ ახლა ისევ დაიწყო ტკივილი, ძალიან ძლიერი. წნევა იყო 27. დადგინდა ანთება. უკვე ამდენჯერ დაუდეს ბლოკადა და თვალში ინექცია. საჭიროა თუ არა მკურნალობა? თვალი უკვე ბრმაა, მხოლოდ კაშკაშა შუქს ვხედავ, მხედველობის იმედი აღარ მაქვს. მაგრამ დავიღალე ტკივილით. ჯერ კიდევ 37.4 ტემპერატურას უჭირავს თვალიდან შეიძლება იყოს? სიცივე არ არის.

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ლაზერული ქირურგიის ჩატარება, რომელიც ამცირებს თვალშიდა წნევას ტკივილის შესამსუბუქებლად და თვალის, როგორც ორგანოს შესანარჩუნებლად. ეს არის ე.წ. LCPC - ლაზერული ციკლოფოტოკოაგულაცია. შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ჩვენს კლინიკას. სხეულის ტემპერატურის მატების თვალის მიზეზის სრულად გამორიცხვა შეუძლებელია - შესაძლებელია.

გამარჯობა. შეიძლება თემას არ შეეხო, ბოდიში. მამაჩემს თვენახევრის წინ ბადურას ამოვარდნის დიაგნოზი დაუსვეს. კვოტის მიხედვით ოპერაცია მომავალ წელს იგეგმება. იმოქმედებს თუ არა ამხელა ლოდინი ოპერაციის შედეგზე? იქნებ დაგჭირდეთ ოპერაციაზე დარეგისტრირება ფასიანი საფუძველზე? თვალი თითქმის უხილავია. Გმადლობთ.

ბადურის გამოყოფა ძალიან სერიოზული პათოლოგიაა. ქირურგიული მკურნალობის წარმატებული შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია ოპერაციის ხანგრძლივობაზე - რაც უფრო ადრე, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება პროგნოზი. რაზმის არსებობიდან 1 თვის შემდეგ ბადურაზე ხდება შეუქცევადი ცვლილებები, ნერვული უჯრედები იღუპება, მხედველობა შეუქცევადად იკარგება. თანდათანობით, ბადურა იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც არ ასრულებს ვიზუალურ ფუნქციებს. ამდენი ხანი ელოდებით ოპერაციას, რისკავთ, რომ მხედველობა მთლიანად დაკარგოთ.

გამარჯობა. 2013 წლის 3 აპრილს გაიკეთეს ბადურის მოცილების ოპერაცია, გაუკეთეს სილიკონის ზეთი 1300, მარჯვენა თვალის სკლერაში მიყენებული ჭრილობის შემდეგ, გთხოვთ მითხრათ როგორ მოვიქცეთ ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რა არის შესაძლებელი და რა არა. Გმადლობთ.

ასეთ საკითხებს ჩვეულებრივ განიხილავენ მკურნალ ექიმთან გაწერის დღეს ან პაციენტს ეძლევა სპეციალური მემორანდუმი გაწერის რეზიუმესთან ერთად. როგორც წესი, ასეთი რეკომენდაციები ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ბადურის მდგომარეობაზე. ქირურგიული მკურნალობის მოცულობა და შემდგომ სამედიცინო ტაქტიკა. შემდეგ ექიმთან გამოკვლევამდე, სადაც შეგიძლიათ გაარკვევთ თქვენი სარეაბილიტაციო პერიოდის თავისებურებებს, შემიძლია გირჩიოთ შემდეგი: არ დაასხათ თვალი და არ მოახდინოთ მასზე ზეწოლა, არ აწიოთ სიმძიმე, არ მართოთ მანქანა თვალის გამოჯანმრთელებამდე. , უფრო ხშირად დაისვენეთ ტელევიზორის ყურებისას ან კითხვისას, დაიცავით თვალის წვეთების ჩაწვეთების დადგენილი რეჟიმი.

Შუადღემშვიდობის! 2012 წლის 2 ოქტომბერს ჩატარდა ლაზერული კოაგულაცია, რადგან ორივე თვალში მრავლობითი ბადურის ცრემლები აღმოაჩნდა. მაქვს საშუალო ხარისხის -5 მიოპია. 0 ორივე თვალში. ექიმმა ურჩია ფიზიკური შეზღუდვა. ჩატვირთე და შეცვალე სამუშაო (მე მკერავი ვარ). ახლა დიასახლისი ვარ, მაგრამ სამსახურში ძალიან მირეკავენ. კითხვა: მექნება თუ არა განცალკევება კერვის გამო? და ზოგადად მხედველობის დაკარგვის ალბათობა როგორია? წინასწარ გმადლობთ, ოლგა, 42 წლის.

სინამდვილეში, კარგად შესრულებული ლაზერული ბადურის ფოტოკოაგულაცია საშუალებას მოგცემთ დაუბრუნდეთ თქვენს სამუშაოს. თუმცა მიჭირს სიტუაციის დაუსწრებლად შეფასება და გპირდებით, რომ საკერავი მანქანასთან მუშაობისას გართულებები არ იქნება.

გთხოვთ მითხარით ერთი კვირის წინ გავიკეთე ოპერაცია ბადურის აღდგენის მიზნით სილიკონის შემოღებით, შემიძლია მანქანის მართვა?

თვალის სრულ გამოჯანმრთელებამდე (3-4 კვირა) ჯობია თავი შეიკავოთ მანქანის ტარებისგან. გარდა ამისა, არ დაივიწყოთ მართვისთვის აუცილებელი მხედველობის სიმახვილე: უკეთესი თვალისათვალეების გარეშე ან სათვალეებით ან კონტაქტური ლინზებით - არანაკლებ 0.6, მხედველობის სიმახვილე ყველაზე ცუდი სათვალეებით ან კონტაქტური ლინზებით - 0.2.

2012 წლის 2 თებერვალს ჩაუტარდა ბადურის გამოყოფის ოპერაცია. ოპერაციის შემდეგ, მხედველობა ამ თვალში იყო 0.02, კორექტირებით 0.1. ახლა თვალმა უარესად დაიწყო დანახვა, ვითარდება კატარაქტი. შესაძლებელია თუ არა ლინზის ამოღების ოპერაციის გაკეთება, თუ თვალში ჯერ კიდევ არის გაზი.

შესაძლებელია, მაგრამ, როგორც ჩანს, ვიტრიუმის ღრუში აირი აღარ არის: როგორც წესი, რამდენიმე კვირაში ქრება.

გამარჯობა! აპრილში გავიკეთე ბადურის ამოკვეთის ქირურგიული მკურნალობა ზედა გარეთა კვადრატში. ვიქექტომიის, ენდოლაზერული კოაგულაციის და PFOS-ის ინექციის შემდეგ (16 აპრილი) თვალი საკმაოდ კარგად ხედავდა 2,5 დღის განმავლობაში. 19 აპრილს PFOS გაზით ჩანაცვლების შემდეგ, პოსტოპერაციულ პერიოდში თვალშიდა წნევა გაიზარდა, მის შესამცირებლად ჩატარდა შემდგომი დამწვრობა. გამონადენის მომენტიდან 26 აპრილიდან დღემდე თვალში ძლიერი დაბინდვაა, მხედველობის ველის ცენტრში არის უხილავი მომრგვალებული ლაქა. შემოწმებისას ექიმები აღნიშნავენ გაზის გამოცვლას თვალშიდა სითხე, ბადურის ნორმალური პოსტოპერაციული მდგომარეობა და ლინზის უმნიშვნელო დაბინდვა, რაც ხელს არ უშლის ბადურის გამოკვლევას. შეიძლება თუ არა ცენტრში მხედველობის დაკარგვით ასეთი მნიშვნელოვანი დაბინდვა გამოწვეული იყოს თვალშიდა წნევის ზრდით გაზის ტამპონადის დროს?

ძნელი სათქმელია. თვალშიდა წნევის უეცარმა მატებამ დიდ რაოდენობამდე, როგორიცაა გლაუკომის მწვავე შეტევის დროს, შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაქვეითება ან თუნდაც მისი სრული დაკარგვა. შესაძლოა თქვენი ჩივილები ნაწილობრივ დაკავშირებული იყოს ლინზის დაბინდვასთან და ბადურის ფუნქციურ მდგომარეობასთან.

2013 წლის 6 მაისს ჩატარდა ოპერაცია ეპისკლერული ავსება (2-4 საათი) + დახურული სუბტოტალური ვირექტომია ვირტუალური ღრუს გაზის ტამპონადით. დიაგნოზი. მარცხენა თვალის ბადურის გამოყოფის ოპერაცია. მარცხენა თვალის ვიტრალური ღრუს გაზის ტამპონადა.

კითხვა: რამდენ ხანს უნდა იყოთ სახე ქვემოთ? და რა უნდა ნახოთ?

რა თქმა უნდა, ეს კითხვები უნდა მიმართოთ თქვენს დამსწრე ექიმს, რომელმაც უნდა გაგცნოთ პოსტოპერაციული პერიოდის თავისებურებები.

გაზის გაფანტვისას (14 დღემდე), ვიზუალური ველის ზედა ნაწილი იწყებს გაკაშკაშებას და თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ "მედიის განცალკევების დონე", რომელიც იცვლის პოზიციას თავის მოძრაობის მიხედვით. გარდა ამისა, ოპერაციიდან 10-12 დღის შემდეგ, როდესაც თვალში გაზის რაოდენობა რჩება ვიტრალური ღრუს მოცულობის მესამედზე ნაკლები, თვალის ერთი მთლიანი ვეზიკულა შეიძლება დაიშლება რამდენიმე ვეზიკულად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გარეგნობა. "მოცურების".

ჩვეულებრივ, „სახით ქვემოთ“ პოზიცია უნდა დაიცვან ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში – ერთი კვირის განმავლობაში. თქვენს ქირურგს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული აზრი, ვიდრე ჩემი ამ საკითხთან დაკავშირებით.

სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორიის ქირურგი და უროლოგი, უროლოგიის კათედრის ასოცირებული პროფესორი რიაზანის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ქირურგიული დაავადებების კურსით რომან ვიქტოროვიჩ ვასინი. დღეს UZRF პორტალს მან კლინიკის განვითარების ძირითადი მიმართულებები დაასახელა.

გამოცემა

როგორ ვცხოვრობდი ბადურის გამოყოფით

ხალხურ სიბრძნეს ადამიანს მხოლოდ სასოწარკვეთილების მომენტებში ახსოვს. ასე რომ, მე, 25 წლის რიაზანიდან, უნდა მეგრძნო სრული სამართლიანობა ფრაზის „რაც გვაქვს, არ ვინახავთ, თუ დავკარგავთ, ვტირით“. ნება მომეცით აგიხსნათ: ერთი ნაბიჯით ვიყავი მხედველობის დაკარგვამდე.

როგორ გამოვლინდა დაავადება

ის ჩვეულებრივ ცხოვრებას ეწეოდა: სწავლობდა, მუშაობდა, სწავლობდა მუსიკას. იმისთვის, რომ სხეული კარგ ფორმაში შემენარჩუნებინა, გადავწყვიტე სპორტით წავსულიყავი და სპორტდარბაზში დავრეგისტრირდი. იქ დაახლოებით სამი-ოთხი თვე დავდიოდი. მალევე შევამჩნიე, რომ საღამოობით ვარჯიშის შემდეგ თავი მტკივა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მარცხენა თვალის ზედა მარჯვენა კუთხეში ცოტა ხნით რაღაც შავი "ფარდა" დაიწყო. თავიდან ამას არ ვანიჭებდი მნიშვნელობას, ვიფიქრე, რომ ზედმეტი ძაბვის ბრალია, რადგან მეორე დილით ეს „ფარდა“ გაქრა. თუმცა დროთა განმავლობაში ლაქა გაიზარდა და მიმოხილვის თითქმის მეოთხედი წაართვა, მეორე დილით ის აღარ გაქრა და თავი უფრო ხშირად მტკიოდა. მივხვდი, რომ დრო იყო სერიოზულად ვიზრუნო ჩემს ჯანმრთელობაზე. რჩევისთვის მივმართე ოფთალმოლოგებს - როგორც რიაზანის სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებებში, ასევე კერძო კლინიკებში.

როგორ ვცდილობდი დიაგნოზის დადგენას

ექიმების უმეტესობამ ვერ შეძლო დიაგნოზის დასმა. წამლების დახმარებით გამიფართოვდა გუგები, გამიკეთეს ოფთალმოსკოპია (ფონდის შემოწმება პათოლოგიებზე - რედ.), გაზომეს თვალშიდა წნევა. მაგრამ, სამწუხაროდ, ექიმებმა ვერაფერი დაინახეს. თითქმის ყველამ თქვა, რომ ეს ზედმეტი მუშაობისგან იყო, დანიშნეს წვეთები და დაარწმუნეს, რომ ყველაფერი თავისთავად "მოგვარდება". მაგრამ მე პირადად პირველად შევხვდი ამას ჩემს ცხოვრებაში და არ მჯეროდა, რომ თვალზე არსებული „ბრმა ზონა“ თავისთავად გაქრებოდა.

ჩემი ბოლო იმედი რიაზანში იყო კლინიკური საავადმყოფო. N.A. სემაშკო. აქ გავიკეთე თვალის რენტგენი და მისი შედეგების მიხედვით, ბადურა გამოვლინდა. იმ დროს მე უკვე მქონდა აქერცლილი დაახლოებით 40%. პრობლემები დაფიქსირდა მეორე თვალშიც: ბადურის დისტროფია (გათხელება - რედ.), იქვე დაფიქსირდა წვრილი ბზარები და ნაპრალები. ამ ყველაფერმა შესაძლოა მალე გამოიწვიოს თვალის კაკლის შიდა გარსის მოწყვეტაც. ფაქტია, რომ ნორმალურ მდგომარეობაში ბადურა მჭიდროდ ეკვრის ქოროიდს, საიდანაც იღებს კვებას. განცალკევებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაქვეითება ან თუნდაც დაკარგვა.

ამ დიაგნოზით გამგზავნეს საავადმყოფოს ქირურგიულ ფრთაში. ოფთალმოლოგებმა გამსინჯეს და მითხრეს, რომ ვერ დამეხმარებიან და ერთი თვალით მხედველობა დავკარგე.

როგორ ვიპოვე წამალი?

შეუძლებელია იმის გადმოცემა, რასაც იმ მომენტში ვგრძნობდი. მეჩვენებოდა, რომ ცხოვრება დასრულდა. უკვე წარმოვიდგინე, როგორ კარგავს მხედველობა პირველი თვალის შემდეგ მეორეს. დავინახე, როგორ ვკარგავ სამსახურს, ყველა ჩემს გატაცებას, გატაცებას, ყოველდღიურ საქმიანობას, როგორ შორდებიან მეგობრები და ახლობლები საბოლოოდ და ვრჩები სრულიად მარტო. ვნახე, ჯერჯერობით.

ეს მომავალი საერთოდ არ მაწყობდა. ჩემი ნება მუშტში შევკრიბე და დავიწყე მოვლენების ასეთი შედეგის თავიდან აცილების გზების ძიება. მან პრობლემის მოგვარების ვარიანტები განიხილა როგორც რუსეთში, ასევე მის ფარგლებს გარეთ. მზად ვიყავი მეპოვა ნებისმიერი ფული, მეყიდა ბინა, მანქანა, ყველაფერი, მხოლოდ მხედველობის გადასარჩენად.

როგორც გავარკვიე, ძირითადად საზღვარგარეთ კეთდება ოპერაციები, რომლებიც ბადურას აღადგენს. მაგრამ, ჩემდა საბედნიეროდ, ჩვენს ქვეყანაში იყვნენ სპეციალისტები. რიაზანთან ყველაზე ახლოს იყო მოსკოვის სამედიცინო დაწესებულება. გავარკვიე ამ ცენტრის მისამართი და იქ წავედი, რომ მეპოვა ექიმი, რომელიც მაინც დამეხმარებოდა. თან წავიღე სურათი, რომლითაც სასიკვდილო დიაგნოზი დამისვეს.

მოსკოვში ისევ გავიარე გამოცდა, ჩავაბარე ყველა ტესტი. ბუნებრივია, დედაქალაქში დიაგნოსტიკის დონე რიაზანს ვერ შეედრება. შევადაროთ თვალშიდა წნევის გაზომვა: ჩვენი სამედიცინო ცენტრების უმეტესობაში მაკლაკოვის მეთოდი გამოიყენება წონებით, ხოლო მოსკოვში უკონტაქტო, უფრო სწრაფი, ზუსტი და ჰიგიენური მეთოდი - პნევმოტონომეტრია.

განსხვავება იგრძნობა როგორც პერსონალის კომპეტენციაში, ასევე პაციენტების მკურნალობაში. დამლაგებიდან მთავარ ქირურგამდე - ყველა ადამიანივით ექცევა სტუმრებს, ყველა პასუხისმგებელია თავის საქმეზე. ჩემთვის ისიც საჩვენებელი იყო, რომ ცენტრის პაციენტებს შორის ბევრია ახლო აღმოსავლეთიდან, აფრიკიდან, სამხრეთ ამერიკიდან, აზიიდან.

შემოწმების შემდეგ ჩემი დიაგნოზი დადასტურდა. ექიმთან გამიგზავნეს. მიუხედავად იმისა, რომ ქირურგი ახალგაზრდაა, მას უკვე აქვს რამდენიმე პატენტი და მკურნალობის საკუთარი მეთოდები. მან თქვა, რომ გამიმართლა: ექიმებთან დროზე მივედი. კიდევ რამდენიმე კვირა ჩვეულ რიტმში რომ მეცხოვრა, მხედველობა დავკარგავდი.

სპეციალისტის თქმით, მხედველობის აღდგენის ალბათობა 50%-ზე მეტია და ჩამოთვალა ასეთი დაავადების მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი.

პირველი არის ბადურის შევსება, როდესაც დაზიანებული ადგილის ქვეშ მოთავსებულია სილიკონის ზოლი. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ბადურა იღებს ფესვებს და ბეჭედი ამოღებულია. მაგრამ ეს შესაფერისია მხოლოდ მცირე დელამინაციისთვის. ჩემს შემთხვევაში, ეს შეიძლება არ დაგვეხმაროს.

მეორე მეთოდი არის ბადურის ლაზერული კოაგულაცია, ან დაზიანებული უბნის ლაზერული კაუტერიზაცია. ის მხოლოდ მარჯვენა თვალის სამკურნალოდ იყო შესაფერისი.

მესამე არის ვიტრექტომია, რომლის დროსაც სპეციალური გაზი შეჰყავთ თვალში. ის აჭერს ბადურის კედლებს და ამით აჭერს მას ქოროიდს. როგორც ექიმმა განმარტა, მომავალში გაზს თვალიდან ამოღება არ სჭირდება, ის თავისთავად ქრება.

მეოთხე მეთოდი, ინოვაციური და საკმაოდ რთული, მეორე და მესამესთან დაკავშირებული ვარიანტია, გაზის ნაცვლად მხოლოდ თხევადი სილიკონის ამოტუმბვა ხდება. ოპერაციის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ იგი შედგება რამდენიმე ეტაპისგან და გარკვეული დროის შემდეგ თავად სილიკონი უნდა მოიხსნას თვალიდან. ამასთან, წნევა იმდენად მაღალია, რომ გლაუკომა შეიძლება განვითარდეს, ამიტომ აუცილებელია თვალის წნევის მუდმივი მონიტორინგი.

მე და ექიმმა ამ უკანასკნელ ვარიანტზე დავთანხმდით, რადგან მას აქვს ეფექტურობის ყველაზე მაღალი პროცენტი.

მომზადება და ექსპლუატაცია

საწყის ანალიზში შეცდომის გამო, ოპერაცია ორი კვირით გადაიდო. ახალი კვლევის შედეგებით დავბრუნდი დედაქალაქის ცენტრში და სპეციალისტებმა ოპერაციის დღე დამინიშნეს. თითქმის ორი კვირა მქონდა გონებრივად მოსამზადებლად. ინტერნეტში გადავხედე ბევრ ვიდეოს, თუ როგორ ტარდება ასეთი ოპერაციები. სპექტაკლი, რა თქმა უნდა, არ არის განკუთვნილი გულის დაღლილებისთვის, განსაკუთრებით მაშინ, როცა იცი, რომ ეს შენც დაგემართება.

იმავე ორკვირიან პერიოდში გავცივდი. ოპერაციის წინა დღეს კი უბედური შემთხვევა მოხდა: დავეცი და ძლიერად დავარტყი, რამაც უფრო დამიმძიმა მდგომარეობა. ბადურა კიდევ უფრო გაიჭრა და თვალის ნახევარზე მეტს ვერ ვხედავდი.

ბოლოს და ბოლოს დადგა ოპერაციის დღე. ყველა პაციენტი, ვისაც იმ დღეს ჰქონდა დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევა, შეკრიბეს საერთო ყუთში და რიგრიგობით გამოიძახეს ანესთეზიოლოგთან. განსაკუთრებით მახსოვს, როგორ დადიოდა ექიმი იქ და საყვედურობდა ექთნებს იმის გამო, რომ ყუთში ჰაერის ტემპერატურა ნორმაზე ორი მეათედი გრადუსით დაბალი იყო. მისი თქმით, პაციენტები სხედან და კანკალებენ. როგორც ახლა მახსოვს, ყუთში ნორმალური ტემპერატურა 22,5 გრადუსი უნდა ყოფილიყო. მაგრამ მეჩვენება, რომ სიცივისგან კი აღარ ვკანკალებდით, არამედ შიშისგან.

ბოლოს ჩემი სახელი დაარქვეს. გულის პრობლემების გამო არ მომიწია ზოგადი ანესთეზია, მაგრამ ადგილობრივი. ამან გარკვეული სირთულეები გამოიწვია. მაგალითად, ოპერაციის დროს ის იყო გონზე და ხედავდა მის თითქმის მთელ მიმდინარეობას.

მათ გამიკეთეს ინექცია ქუთუთოს ქვეშ და ორი ინექცია ტაძარში ღრმად. განსაკუთრებით ამ უკანასკნელს ვგრძნობდი. საოპერაციოში ჯერ ქუთუთოების გამაფართოებელი გამიკეთეს, რომელიც არ მაძლევდა თვალის დახამხამებას, მერე თვალის დეზინფექცია გამიკეთეს. ამის შემდეგ მათ შემოიღეს თვალის კამერა, ნემსი, რომლითაც ბადურის მოწყვეტილი ნაწილი გაათანაბრეს. შემდეგ მათ შემოიტანეს ნემსი ლაზერით, რომელიც პირდაპირ ბადურაზე იყო შედუღებული. ოპერაციის დასკვნითი ნაწილი იყო სილიკონის ამოტუმბვა, რომელმაც შემდგომში დააფიქსირა და დაიჭირა „შედუღებული“ ნაწილი.

ამის შემდეგ, ახლა მეჩვენება, რომ მთელი მკურნალობის ყველაზე რთული ნაწილია: ერთი დღე მომიწია პირქვე დაწოლა, რომ სილიკონი ბადურას დაეჭირა. დაძინება და ფიქრების დამშვიდება მხოლოდ 24 საათის შემდეგ მოვახერხე, როცა ექიმმა ნება მომცა ზურგზე გადაგორდეს.

სამი დღე გავატარე საავადმყოფოში. წამლები მომცეს, თვალებში წამლები ჩამიდეს. ამის შემდეგ დავბრუნდი რიაზანში და თვენახევარი გავატარე ავადმყოფობის შვებულებაში. აღსანიშნავია, რომ ოპერაციის შემდეგ უკვე კარგად დავინახე, თვალზე ის უბედური „ფარდა“ გაქრა. მომავალში ყველა შეზღუდვას ვიცავდი: მეძინა მხოლოდ მარჯვენა მხარეს, არ ავწევდი მძიმე ნივთებს, არ ვიძაბებოდი, არტერიულ წნევას ვაკვირდებოდი, თვეში ერთხელ დავდიოდი მოსკოვში შესამოწმებლად.

სილიკონით თვალში, თითქმის ექვსი თვე გავატარე. ამ დროს იგი ეწეოდა მეორე თვალის დამუშავებას, რათა თავიდან აეცილებინა მასზე მოწყვეტა. მოსკოვში, იმავე ცენტრში, მარჯვენა თვალზე გამიკეთეს კოაგულაცია, ბადურის ყველა ნაპრალს ბარიერები დაუყენეს.
შემდეგ ექიმებმა მარცხენა თვალიდან სილიკონი ამოტუმბეს. გამიმართლა, ყურება გავაგრძელე. მხედველობა ოდნავ დაეცა - მინუს 3,5 დიოპტრია, მაგრამ ეს არაფერია აბსოლუტურ სიბრმავესთან შედარებით.

ჩემმა ქირურგმა მირჩია, ჩემს მიმართ ყურადღებიანი ვიყო და საჭიროების შემთხვევაში მივმართო. მადლობელი ვარ სპეციალისტის ყველაფრისთვის, რაც მან გააკეთა ჩემთვის.

მკურნალობა უხეშად შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად: როცა სილიკონი ჩამესხა თვალში და როდის ამოიღეს. პირველი დამიჯდა დაახლოებით 70 ათასი რუბლი. პლუს განთავსება და კვება - 2,5 ათასი რუბლი დღეში. სულ 90 ათასი რუბლი. მეორე ნაწილი თითქმის 30 ათასი დამიჯდა. ამრიგად, მთელი მკურნალობა დაჯდა დაახლოებით 120 ათასი რუბლი.

ოპერაციიდან ორნახევარი წელი გავიდა. გამიმართლა: რიაზანში ვიპოვე სპეციალისტი, რომელიც კარგად ფლობს თვალის მიკროქირურგიას. ეს ადამიანი რეგულარულად მიწევს კონსულტაციას.

დაავადებამ იმოქმედა ყოველდღიურ ცხოვრებაზე: არ შეიძლება მძიმე ნივთების აწევა, დიდხანს ჯდომა კომპიუტერთან. მე ვიპოვე კომპრომისი ჩემს უფროსებთან და საკუთარ თავთან და ვატარებ ძალიან ნორმალურ ცხოვრებას, მხოლოდ რამდენიმე შეზღუდვით.

დილით ადგომა ყოველდღე, გულწრფელად მიხარია, რომ ვხედავ. უბრალო ნივთებმა ბედნიერების გარკვეული ელფერი შეიძინა. მიუხედავად ყველაფრისა, რაც ჩემს გარშემო და შიგნით ხდება, ყოველ წუთს თავს ბედნიერად ვგრძნობ.

მომხმარებლის კომენტარები

ანასტასია

იქნებ გამომიგზავნოთ კლინიკის დასახელება და ექიმის სახელი? Გმადლობთ!

რომანი

რა შეზღუდვები იყო სილიკონის მოხსნის შემდეგ? რამდენი ხანი გაგრძელდა და რამდენი ხანი გაგრძელდა სილიკონის მოცილების ოპერაცია?

მაიკლ

გამარჯობა. არის რაიმე სტატისტიკა? ასევე მაქვს ოპერაცია მინისებური სხეულის ამოღების მიზნით ბადურის გამოყოფის გამო. მინდა ვიცოდე რისთვის უნდა მოვემზადო.

თამარა

ფედოროვის ინსტიტუტში გავიკეთე ოპერაცია, ორჯერ ამოტუმბეს სილიკონი და თუმცა პროგნოზი ცუდი იყო, მეჩვენება, რომ გაუმჯობესდა. როგორც ჩანს, შესვენება ცოტა ხანს გაგრძელდა. ანესთეზია ყველასთვის ადგილობრივად კეთდება, ე.ი. ხელში და თვალის ქვეშ. გესმის ყველაფერი, მაგრამ, რა თქმა უნდა, ვერ ხედავ, სიმართლე გაკეთდა ფედერალური კვოტის მიხედვით. მე თვითონ იჟევსკიდან ვარ. შემდეგ, დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ, ის მოვიდა გამოკვლევაზე, რომელსაც მაქსიმუმ ათი წუთი დასჭირდა. თავიდან ყველამ უარი მითხრა, მაგრამ მერე ერთი ექიმი დავარწმუნე, რაც ყველაზე პარადოქსულია, მეორე ოპერაცია საერთოდ სტაჟიორმა გაიკეთა. შოკში ჩავვარდი, მერე არავინ აიღო და აი, სტაჟიორი გოგო. ნახე, თუ უფასო არ არის, მაძლევენ საშუალება ვივარჯიშო. შედეგზე ჯერ ვერაფერს ვიტყვი, რადგან. კვოტას ველოდები ნახევარი წელია, მაგრამ ჩემს ქვეყანაში. რუსი ხალხი არანაირად არ ჩანს

ვდოვინა სვეტლანა

გამარჯობა. გმადლობთ სტატიისთვის "როგორ ვცხოვრობდი ბადურის გამოყოფით". შეგიძლიათ გამოაგზავნოთ კლინიკის სახელი და მისამართი, სადაც ოპერაცია გაიკეთეთ. მადლობა..

სვეტლანა

ამ წლის აპრილში წავედი ესენტუკის სანატორიუმში და ერთკვირიანი დასვენების შემდეგ კაშკაშა სინათლის ლაქებმა დაიწყო ციმციმი და თვალებში მიცურვა. კურდღლებივით 2 კაპიკში. მივმართე ესენტუკის კლინიკა "TRI-Z"-ს, უამრავი ამერიკული აპარატურით. შედეგი: ბადურის გამოყოფა რღვევით. სხვადასხვა მიზეზია: მაღალი წნევა (არის!), მემკვიდრეობითობა, მიოპია, დაზიანებები - ექვსი თვის წინ მოლარის კბილი ამოიღეს, ისე ჩაღრმავდნენ, რომ ყბა კინაღამ გაიყო, ტვინი ერთი დღით კედელზე ავიდა. ტკივილისგან ვტიროდი. თქვეს სასწრაფოდ წავიდეო, არაფერი წამოუყენებიათ, სასწრაფო ოპერაცია მხოლოდ მინისებური ქირურგმა გააკეთა, გამონაკლისის სახით შეუძლიათ, მაგრამ 10 დღე უნდა დავრჩე და ვინმემ მიხედოსო. და სახლში ერთი დღით მხოლოდ ავტობუსით წავსულიყავი, გადავწყვიტე დავრჩენილიყავი და ლაზერული კოაგულაცია გამეკეთებინა, რომ ბადურა საერთოდ არ მომივიდეს. სევასტოპოლში თურმე საერთოდ არ არის ვიტრალური ქირურგი, არც ინსტრუმენტები, როგორც TRI-Z-ში, კრასნოდარში გამომიგზავნეს. ამასობაში 3 კვირაა ვაგროვებ ანალიზებს (ექიმებს სწრაფად ნუ მიხვალ, გვერდის ავლით... ზოგიერთი ფასიანში) გადავწყვიტე. ხალხური მეთოდებისცადე. ყირიმში არის ხე იაპონური სოფორიის ნაყოფით - იაპონელებში ეს არის წმინდა ხე ათასი დაავადებისგან, ნაყოფს ნოემბერში ვაგროვებ, ყვავილებს კი ივლისში ვაგროვებ. მოადუღა (მაგრამ არ ადუღდა) და ქუთუთოებზე ტამპონები წაისვა, სახე მოიწმინდა. კრასნოდარში, კლინიკა მაღალი დონებევრმა ექსპერტმა გამოიკვლია. 2 თვეში - დაკვირვება. დალიეთ 2 თვის განმავლობაში, დღეში 3-ჯერ, 3 ტაბლეტი (9 ცალი დღეში) WOBENZIM, ინიშნება Essentuki-ში. ყველა არ უნდა იყოს ავად და ჯანმრთელი ასევე ყოველწლიურად ამოწმებს მხედველობას (პრობლემა არ მქონია, ყველაფერი დავინახე)!

ტარასი

ბადურის გამოყოფას მკურნალობენ მხოლოდ ქირურგიულად! გერმანიაში სტანდარტი 24 საათია. დაგვიანების ყოველი დღე ზრდის დელამინაციას. არა ოპერაცია - თვალის 100%-ით მოცილება.ბადურას მოწყვეტის შემთხვევაში თვალი კვდება

საშა

სილიკონი გამიკეთეს თვალში 14 თვის წინ, პირველ თვეში დავინახე 3 მწკრივი და თავის სხვადასხვა პოზიციით სხვანაირად დავინახე, როცა დახრილი ვიყავი, ნათლად დავინახე პირიქით, ცოტა ხნის შემდეგ ერთ დღეში ყველაფერი ძალიან დაბნელდა, არ შემიძლია ერთი რიგის დანახვა თუნდაც ახლოს ზოგადად მხოლოდ ნათელ ადგილებს ხედავდა ძალიან გაურკვევლად ერთი დღის წინ ყველაფერი აბსოლიტურად დაბნელდა მხოლოდ ზოგიერთ პოზიციებზე ვხედავ მსუბუქ ადგილებს არ ვიცი ასე უნდა იყოს თუ არა არავინ წერს არსად

ევგენი

ვაი რომ ბადურა არ გეწებება და მარტო არ ხარ მე მხოლოდ მსუბუქი აღქმა მაქვს 7 ოპერაცია მაგრამ ყოველ ჯერზე უარესდება და უარესდება ალბათ პირველის მერე უნდა გავჩერებულიყავი ახლა არავინ მეტყვის))) ))

NIC

ყველაფერი, გარდა მხედველობისა, მაშინაც კი, თუ თქვენ ვერასოდეს დაინახავთ თქვენი შვილის სახეს და სამყაროს გარეგანი ნიშნებიდან მხოლოდ სინათლე და ჩრდილებია თქვენთვის ხელმისაწვდომი, შეგიძლიათ იყოთ ბედნიერი, ამბობს ტატიანა კასატკინა. ბედნიერების რეცეპტი: ნუ დაიხურებით სიბრმავეში. გარდა მხედველობისა, ბევრი სხვა რამ გაქვს. გამოიყენეთ თქვენი პარამეტრები. - ტანია, მიიღე კომპლიმენტი: ძალიან კარგად გამოიყურები... - მეგობრები და ნათესავები რჩევით გეხმარებიან. მაგრამ მე შემიძლია თავად ავიღო ტანსაცმელი: შეხებით შევამოწმო, რა მდგომარეობაშია, დაუთო ან ღილაკზე შეკერვა, ნათელ შუქზე კონტრასტული ფერების შემოწმება. ბრმა არ დავიბადები. პირველ კლასში დავდიოდი ჩვეულებრივ სკოლაში. ახლახან დავიბადე ძალიან ცუდი მხედველობით. ექიმებმა მას ბადურის აბიოტროფია და მხედველობის ნერვის ნაწილობრივი ატროფია დაუდგინეს. თავიდანვე ცხადი იყო, რომ მხედველობა შემცირდა და საბოლოოდ შეიძლება დაიკარგოს. ადრე შემეძლო ხედვის დიაგრამის ზედა სამი სტრიქონის წაკითხვა. ახლა ვხედავ სინათლეს, ჩრდილს, დიდ სილუეტებს. ხანდახან ცოტა უკეთ ხედავ. შესაძლოა, ეს დამოკიდებულია განწყობაზე ან ამინდზე. კაშკაშა მზეზე მე ვხედავ კონტურებს - სად არის გაზონი და სად არის ასფალტი. გახსოვთ როდის დაიწყეთ უარესის დანახვა? - დავიბადე ჩუვაშის ერთ სოფელში. იქ მედიცინა საკმაოდ ცუდად იყო, მაგრამ ერთი წლის რომ გავხდი, ექიმებმა გამგზავნეს ჩებოქსარიში, თვალის მიკროქირურგიის MNTK ფილიალში. დიაგნოზი დაუსვეს. თუმცა, სკოლამდე ძლივს შევამჩნიე, რომ მხედველობას რაღაც აწუხებდა. დღის განმავლობაში ის დარბოდა და თამაშობდა ყველა ბავშვთან ერთად. მართალია, როცა სიბნელე მოვიდა, ხედვის უნარი მკვეთრად დაეცა და უმწეო გავხდი. ჩემს ბიძაშვილს ყველგან ხელით უნდა წამეყვანა. სკოლაში, პირველ კლასში მივხვდი, რომ ყველა ბავშვი არ ვიყავი. მასწავლებლებმა პირველ მერხზე დამსვეს, მაგრამ მაინც ვერ დავინახე დაფაზე რა ეწერა. მათ დაიწყეს ამოცანების დიდი ბეჭდვითი წერა ფურცელზე და ჩემს მაგიდაზე დადეს. დილა რომ ბნელოდა, სკოლისკენ გზას ძლივს ვპოულობდი. მეორე კლასში ექიმებმა მკაცრად მირჩიეს მხედველობადაქვეითებულთა სკოლაში გადაყვანა. ძალიან კარგად მახსოვს ის დღე, როცა დედამ მომიყვანა სამარას პანსიონში. ავტობუსიდან გადმოვედით და სამსართულიან სახლში წავედით. დედამ თქვა: აქ ისწავლი. რით განსხვავდება სპეციალური სკოლა ჩვეულებრივი სკოლისგან? - ასეთ სკოლებში სამი კატეგორიის კლასებია: მხედველობადაქვეითებულთათვის, ბრაილის შრიფტისთვის (ძალიან სუსტი მხედველობის მქონეებს ასწავლიან ბრაილის შრიფტის კითხვას, რაც ასოების დაკვრის საშუალებას გაძლევთ). მესამე კატეგორია - ობლები. ბევრ მათგანს აქვს გადახრები არა მხოლოდ მხედველობაში, არამედ გონებრივი ჩამორჩენილობა, მეტყველების დეფექტები. მხედველობის დაქვეითების კლასში, რომელიც შევედი, საუკეთესოდ ითვლებოდა. ყველა სახელმძღვანელო დაბეჭდილი იყო დიდი შრიფტით, გვასწავლიდა ტიფლოპედაგოგი, რომელმაც იცოდა უსინათლოთა სწავლება. მაგრამ ამ კლასშიც კი ყველაზე უარესი დავინახე. კლასში 9 კაცი ვიყავით, ზოგი ქალაქიდან ჩამოსული ბავშვი. სკოლის შემდეგ სახლში წაიყვანეს. ზოგი ბავშვია, რომელიც სკოლა-ინტერნატში ცხოვრობდა. ჩვენ სკოლა-ინტერნატები უფრო ერთიანი ვიყავით. – იყო თუ არა პანსიონში ყოველდღიური სირთულეები? ბავშვები ბრმები არიან. - დაგვეხმარნენ - უფროსმა გოგოებმა გოჭები გვიწელეს, მასწავლებლებმა ტრუსების და წინდების რეცხვა გვასწავლეს. მერე, როცა სკოლის მოსწავლეები გავხდით, პატარებსაც ვეხმარებოდით. ასწავლა მათ საკუთარ თავზე ზრუნვა. მასწავლებლებმა გაიმეორეს: გოგოები უნდა იყვნენ მოწესრიგებულები, მაგრამ გოგოები, რომლებიც ვერ ხედავენ, რამდენჯერმე ფრთხილად უნდა იყვნენ, ყველაფერი უფრო ფრთხილად გააკეთონ, ვიდრე მათ, ვინც ხედავს. საშუალო სკოლის გარდა, მუსიკალური სკოლაც დავამთავრე: იქვე, იქვე იყო. ერთ დღეს ჩვენთან ორი მასწავლებელი მოვიდა გაკვეთილებზე დასაპატიჟებლად და მე უფრო მომეწონა ღილაკიანი აკორდეონის კლასში. შემეძლო, მაგრამ თავს ვერ ვიკავებდი. ერთხელ მასწავლებელმა მთხოვა, უკეთ მოვემზადო საანგარიშო კონცერტისთვის. მისი თქმით, კომისია მოვა. სინდისს მივეცი თავი. გამომცდელი წინა რიგში იჯდა. რამდენიმე წლის შემდეგ მასწავლებელმა აღიარა, რომ ეს მისი ქმარი იყო: ასე ცდილობდა მესწავლა. მადლიერებით ვიხსენებ ამ ამბავს. - გიგრძვნიათ, რომ რაღაცით განსხვავდებით პანსიონის გარეთ მყოფი ადამიანებისგან? - შესამჩნევი იყო, როცა ექსკურსიებზე და თეატრში გამოგვიყვანეს. სკოლა კარგი იყო და მოგზაურობები ხშირი. როდესაც აღმზრდელებმა ტრანსპორტით გააფრთხილეს, რომ მათ ატარებდნენ უსინათლო და მხედველობის დაქვეითებული ბავშვები, ბევრი ჩვენგანი ერიდებოდა. მეჩვენება, რომ ადამიანებს ხშირად არ ესმით, როგორ მოიქცნენ ისეთ შემთხვევებში, როდესაც ვინმე ავად არის ან ფიზიკური პრობლემები აქვს. ჩვენ კი, პირიქით, გვინდოდა ვყოფილიყავით როგორც ყველა. ბიჭებს შენიშვნებს უწერდნენ და ჩვენც გვწერდნენ. იყო დისკოთეკები. სკოლის მოპირდაპირედ იყო პარკი ატრაქციონით, იქ ახალგაზრდები ეკიდნენ და ჩვენ იქ წავედით. ფასიანი ტელეფონით დაურეკეს რუსულ რადიოს, სიმღერები მიუძღვნეს ერთმანეთს. მოწევაც კი ვცადე კუთხეში, მაგრამ სწრაფად მივხვდი, რომ ეს ჩემთვის არ იყო. ჩვენი სკოლის პროგრამა შექმნილია 12 წლის განმავლობაში. 19 წლის ასაკში დამინიშნეს მხედველობის დაქვეითების მეორე ჯგუფი, მაგრამ მინდოდა შემდგომი მესწავლა. ჩემი საუკეთესო მეგობარი, რომელიც ერთი წლით უფროსი იყო, იმ დროს უკვე ჩააბარა კურსკის უსინათლოთა მუსიკალური პანსიონატი და დამპატიჟა მასთან ერთად. ამ კოლეჯში ხალხი ყველგან დადიოდა - საბჭოთა პერიოდში ის ერთადერთი იყო მსოფლიოში. უსინათლოთა შორის ბევრი მუსიკოსია, რომლებსაც გამორჩეული შესაძლებლობები აქვთ. გასაგებია რატომაც - უსინათლოებს აქვთ კარგი სმენა და მგრძნობიარე თითები. - მხედველობის ნაცვლად სხვა გრძნობები ირთვება? - ინტუიცია მატულობს, უკეთ იწყებ ადამიანების გრძნობას. სმენა მძაფრდება. გაზრდილი ტაქტილური მგრძნობელობა. მაგალითად, თქვენ იბანთ იატაკს. მტვერს ვერ ხედავ და ხელებით ამოწმებ, არის თუ არა. ჯერ კიდევ ძალიან განვითარებული მაქვს ყნოსვა. ხან გეხმარება, ხან უშლის ხელს – მაგალითად, როცა მეტროთი სავსე ვაგონით მოძრაობ. ზოგადად, გადავწყვიტე ჩავაბარე კურსკის მუსიკალურ კოლეჯში. მანამდე კი ის მეგობრების ქორწილში ყაზახურ სოფელში წავიდა. ქორწილი პირობა დადო, რომ გრანდიოზული იქნებოდა, მასზე 200 ადამიანი იყო მიწვეული. მათ შორის იყო დიმაც. მასთან შეხვედრამ ჩემი ცხოვრება შეცვალა, მაგრამ მაშინ ეს არ ვიცოდი. ჩემს თავს მხოლოდ ამოვისუნთქე: ასეთი საინტერესო ხალხია. თვალწინ სურათი მაქვს: ზაფხული, კაშკაშა მზე, ჩემს გვერდით არის მაღალი მამაკაცი სქელი ხვეული თმით. ახლახან დავინახე - მზე უჩვეულოდ ძლიერად ანათებდა. ახლაც, ნათელ შუქზე ვხედავ, რომ დიმას მუქი თმა აქვს. ან იქნებ უბრალოდ მგონია, რომ ვხედავ. გგონია, ხედავ, მაგრამ სინამდვილეში გახსოვს... დიმამ კურსკში უსინათლოთა კოლეჯი დაამთავრა და დრამერი გახდა. მან დაიწყო მხედველობის დაკარგვა მოზარდობისას. როცა შევხვდით, მან მხოლოდ დიდი სილუეტები დაინახა. ამას ხელი არ შეუშლია ​​მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ისტორიის ფაკულტეტზე ესწავლა და ეთნოგრაფიულ ექსპედიციებში წასულიყო. სწორედ მაშინ გაჩერდა მეგობრის ქორწილში ეთნოლოგიის დეპარტამენტთან ექსპედიციისკენ მიმავალ გზაზე. ისინი სწავლობდნენ ყაზახურ წეს-ჩვეულებებს და რიტუალებს. ინტელექტუალი, კომპანიის სული - მისი სიტყვების არჩევანიც კი განსხვავებული იყო გარშემომყოფებისგან: უფრო ზუსტი. მე მეგონა სხვა პლანეტის ადამიანი იყო. ასეთი არასდროს მინახავს. ის ექსპედიციაში წავიდა, მე კი კურსკში ჩასაწერად წავედი. მართალია, ჩვენ დავშორდით, როგორც იქნა, არც ისე დიდი ხნის განმავლობაში. ყაზახური ექსპედიციის შემდეგ დიმა სხვა ექსპედიციაში გაემგზავრა ყირიმში, უკანა გზაზე კი კურსკთან გაჩერდა. ამჯერად მას რამდენიმე საათის განმავლობაში ვესაუბრეთ. კოლეჯამდე ჩვეულებრივი სოფლის სკოლა დაამთავრა – მამა აგრონომი იყო. როდესაც ის კოლეჯში მივიდა, პირველად დაუკავშირდა უსინათლოთა სამყაროს. თავიდან მისთვის რთული იყო. კოლეჯში ყველგან იყო მეგობრების ჯგუფები - ერთი და იგივე სკოლა-ინტერნატის სტუდენტები ერთად იყვნენ მიჯაჭვული, მასწავლებელთა შორის ასევე ბევრი კურსდამთავრებული იყო იმავე სკოლა-ინტერნატში. დიმას მხოლოდ საკუთარი თავის იმედი შეეძლო. - რა არის უსინათლოთა სამყარო? - სპეციალიზებული კოლეჯი, სკოლა, საწარმო... არის მხოლოდ საკუთარი. ამ სამყაროს არ მოსწონს ისინი, ვინც გამოირჩევიან. დიმა კი სწორედ ასეთია. სხვათა შორის, მუსიკალურ კოლეჯში თავიდან არავის სჯეროდა, რომ ის შეძლებდა მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტში ჩაბარებას. დიმას შემდეგ, კოლეჯის სხვა კურსდამთავრებულებმა თანდათან მიაღწიეს ამ უნივერსიტეტს. თებერვალში დიმა კვლავ მოვიდა კურსკში. ისე ხდება, რომ ერთ სიტყვას შეუძლია ბევრი რამ გადაწყვიტოს ცხოვრებაში. მოსკოვში რომ გაემგზავრა, მთელი ასეული ახლდა. მეგობრები ხუმრობდნენ: არ წახვიდე. დიმა მომიბრუნდა: ტანია, დავრჩე? მაისში ის კიდევ ერთხელ მოვიდა კურსკში და შემომთავაზა. ივნისში, დირიჟორულ-საგუნდო განყოფილებაში პირველი კურსის დასრულების შემდეგ, მოსკოვში წავედი და მალე დავქორწინდით. დიმამ გამაფრთხილა, რომ მატარებელში დამხვდებოდა კაშკაშა ნარინჯისფერი მაისურით. -ასე რომ ხედავ? მე ვნახე კონტრასტული ფერები. სადგური დავტოვეთ და უნივერსიტეტისკენ წავედით. გაოგნებული დავრჩი დიმა მეტროში როგორ მოძრაობს. ახლა უარესად არ ვარ. მთავარია იცოდე შენი მარშრუტი. თუმცა პრინციპული პოზიცია მაქვს: გზა რომც კარგად ვიცოდე, ყოველთვის ვიღებ დახმარებას, როცა ვინმე მთავაზობს. რომ შემდეგ ჯერზე ეს ადამიანი ბრმებს არ გაუვლოს. შემოდგომაზე დიმა ჩაირიცხა მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ისტორიის ფაკულტეტის სამაგისტრო სკოლაში. და წავედი უნივერსიტეტის მოსამზადებელ კურსებზე ჩასაბარებლად. ისტორიის ფაკულტეტი ავირჩიე. როცა დავინახე, რა ცოდნით მოდიან აპლიკანტები, მივხვდი, რომ ბევრის სწავლა მომიწევდა. -როგორ მოიქეცი? ჩვეულებრივ სახელმძღვანელოებს ვერ წაიკითხავდი. - ლექციები დიქტოფონზე ჩავიწერე და მერე მოვუსმინე. დიმას ბევრი წიგნი ჰქონდა წაკითხული კასეტებზე. უსინათლოთათვის არის სპეციალური ბიბლიოთეკა – იქ შეგიძლიათ შეუკვეთოთ წიგნის კითხვა ან ჩანაწერის გადაწერა. გარდა ამისა, დედამ მას ბევრი წიგნი წაუკითხა. ორლოვისა და გეორგიევის სახელმძღვანელო "რუსეთის ისტორია" პრაქტიკულად ზეპირად ვისწავლე. დავწერე ჩემთვის შენიშვნები ბრაილის შრიფტით. არის სპეციალური მოწყობილობა - დებ მასში ფურცელს და იწყებ ტრაფარეტის გამოყენებას მარჯვნიდან მარცხნივ ასოების დასაჭრელად. შემდეგ ფურცელი გადაბრუნდება და ტექსტის წერტილების სახით წაკითხვა შესაძლებელია მარცხნიდან მარჯვნივ. საშუალო სკოლაში ვისწავლე ამ ტექნიკის გამოყენება, თუმცა არ ვწერდი და ვკითხულობდი ისე სწრაფად, როგორც ბრაილის კლასებში. მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის საერთო საცხოვრებელში მე და დიმა რვა მეტრიან ოთახში ვცხოვრობდით. 20 წლის ვიყავი, ერთად ვიყავით და თითქოს ყველაფერი მარტივი და მარტივი იყო. პირველი ზამთრის სესია ისტორიის განყოფილებაში გავიარე, როცა უკვე ორსულად ვიყავი. - არ იყო იმის შიში, რომ ბავშვი შენნაირი პრობლემებით დაბადებულიყო? - რა თქმა უნდა, ვღელავდი. მაგრამ ჩემს თავს ვუთხარი: ბრმა შვილიც რომ მყავდეს, ეს არ არის სამყაროს დასასრული. მე შემიძლია მას ყველაფერი ვასწავლო. როცა გაკეთდა საკეისრო კვეთა , ნარკოზით ვიყავი, მაგრამ გავიგე ყველაფერი რაც ხდებოდა. გავიგე, რომ ექიმები ჩემს ქალიშვილს აპგარის სკალაზე 8-9 ქულას აძლევენ, შვებით ამოვისუნთქე: ეს ნიშნავს, რომ ჩემი ხედვა წესრიგშია. - ბავშვზე ვინმე დაგეხმარათ? „მივხვდი, რომ ამას თავად გავუმკლავდი. ძიძა არ გვყავდა - თავის ქალიშვილთან ერთად ვისხედით. წელიწადნახევრის შემდეგ ისტორიის ფაკულტეტზე დავბრუნდი. რა თქმა უნდა, ბავშვთან ერთად სწავლა გაცილებით რთული იყო. მაგრამ მშობლები დაგვეხმარნენ. ყოველთვის, როცა სეანსი მქონდა, დედამთილი დასასვენებლად მიდიოდა. საკმარისი ფული იყო - ორივეს გვქონდა ინვალიდობის პენსია პლუს სტიპენდია. მე და დიმა სამ დღეში ნახევარ განაკვეთზე ვმუშაობდით ქოლ ცენტრში ოპერატორად. იქ რიგრიგობით წავედით. ჩემს ქალიშვილს ყოველთვის საუკეთესოს ყიდულობდნენ – ტანსაცმელს, ფეხსაცმელს, სათამაშოებს... მახსოვს, რომ ჰოსტელში მცხოვრებ დედაჩემთან ერთად რვა ეტლით დავდიოდით სასეირნოდ ლენინის გორაკებზე. თუ საჭირო იყო ბავშვის გარეგნობის შემოწმება, მე დავურეკე ჩემს მეგობარს სვეტას: "შეხედე კაროლინას - ყველაფერი რიგზეა, აქვს თუ არა სუფთა სახე, არის თუ არა ალერგიული?" კარგად ვსწავლობდი. წარჩინებით დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტი. მახსოვს ეს დრო და მაინტერესებს როგორ მოვახერხე ყველაფერი. ახლა დიმა ასწავლის მუსიკის სტუდენტებს ხელოვნების სახელმწიფო სპეციალიზებულ ინსტიტუტში. ის ცდილობდა მოეწყო სარეკრუტაციო სააგენტო შშმ პირების დასაქმებისთვის - გამოცდილება წარუმატებელი იყო, მაგრამ ბევრი რამ ისწავლა. ბანკიდან სესხის აღებით მან მასაჟის სალონი გახსნა. ჩვენ ერთად ვაწარმოებთ ამ ბიზნესს. ბრმა მენეჯერი იყო ბევრად უფრო რთული, ვიდრე მხედველობა, მაგრამ ჩვენ წარმატებას ვაღწევთ. სამომავლოდ გვინდა განვავითაროთ „ბრმა“ მასაჟი – ევროპაში ეს მიმართულება ძალიან კარგად არის ცნობილი. ჩვენი ქალიშვილი ქეროლაინი 9 წლისაა. სწავლობს გიმნაზიაში და არის პროფესიონალი მოცეკვავე. - არის თუ არა რაიმე სირთულე იმის გამო, რომ კაროლინას ბრმა მშობლები ჰყავს? - იყო დრო, როცა ის, ძალიან პატარა, ნივთებს ისროდა. ის ფეხსაცმელს იხსნის, იატაკზე აგდებს, შენ ცოცავ და უყურებ და იცინის. ახლა შემიძლია ვთქვა, რომ პასუხისმგებელი შვილი გავზარდეთ. შემიძლია დავურეკო სახლში, ვთხოვო ისწავლოს ან წაიკითხოს და დარწმუნებული ვიყო, რომ ამას გააკეთებს. როცა ქუჩაში ერთად გავდივართ და ბორდიურს ვეჯახები, ის მეგზურობს. რა თქმა უნდა, ის გვეხმარება, მაგრამ ჩვენ ვცდილობთ, რომ მან იგრძნოს მხარდაჭერა და დაცვა ჩვენი მხრიდან. უსინათლო მშობლებს შეუძლიათ ბევრი რამ გააკეთონ, რასაც მხედველ მშობლებს აკეთებენ – თქვენ უბრალოდ უნდა მოაწყოთ პროცესი სწორად. ახლა, როცა წყლის პარკში სლაიდზე ავდივართ, კაროლინა პირველია, ვინც ქვემოთ ჩამოდის, შემდეგ მე ძირს ვეშვები და ის ბოლოში დამხვდება. როდესაც ქალიშვილი გაიზარდა, დიმა ციგურებით და მასთან ერთად სრიალებდა. მართალია, ისინი ლენინის გორაზე სრიალებენ - იქ უფრო უსაფრთხოა, რადგან ცოტა ხალხია. - რას ელით მომავლისგან? „ვფიქრობ, დროა, რომ უკან დავიხიოთ. დიმა ახლა მყვინთავს და სურს მიიღოს ლიცენზია მდინარეებსა და ტბებში ომის ჯარისკაცების ნაშთების მოსაძებნად. მხედველი მყვინთავები სიბნელეში იკარგებიან ტალახიან ფსკერზე და ბრმა მყვინთავები ამ გარემოში თავს უფრო თავდაჯერებულად გრძნობენ. ჩემი ოცნებაა გავხსნა განვითარების კლუბი უსინათლო და მხედველობადაქვეითებული ბავშვებისთვის. მინდა ვიყო მისი დირექტორი და ჩავატარო პრაქტიკული მეცადინეობები. კიდევ ერთი ოცნებაა ვიმუშაო ისტორიის მასწავლებლად მხედველობადაქვეითებულთა სკოლაში. რატომღაც, ასეთი სკოლების დირექტორები მხედველობის მქონე მასწავლებლების აყვანას ამჯობინებენ, რადგან ფიქრობენ, რომ მათთან პრობლემები ნაკლებია. მაგრამ ჩვენ, მხედველობის დაქვეითებულები, ახლა ძალიან ადაპტირებული ვართ თანამედროვე გაჯეტებისა და კომპიუტერული პროგრამების წყალობით. მაგალითად, სმარტფონზე მაქვს აპლიკაცია, რომელიც კითხულობს ყველა ტექსტს ეკრანზე. შემიძლია ფულის გადარიცხვა ბანკში, ტელეფონის გადახდა და მრავალი სხვა. თანამედროვე კომპიუტერული პროგრამები საშუალებას გაძლევთ გაახმოვანოთ ნებისმიერი ტექსტი. ახლა წიგნების კითხვის პრობლემა არ გვაქვს. ჩვენ, როგორც ყველა სხვა, ვიყენებთ ინტერნეტს, გვაქვს ანგარიშები სოციალურ ქსელებშიჩვენ დავდივართ კინოში და თეატრებში. მეწყინა, რომ ადამიანები, რომლებმაც ეს ყველაფერი არ იციან, ბრმა ბავშვებთან მიდიან. და მე შემეძლო მათ გამეზიარებინა ჩემი გამოცდილება. მთავარი, რისი გადმოცემასაც შევეცდები, არის ის, რომ არ არის საჭირო სიბრმავეში იზოლირება. გარდა მხედველობისა, ბევრი სხვა რამ გაქვს. უბრალოდ ისარგებლეთ თქვენი შესაძლებლობებით. და აი, როგორ მიდის საქმე. ჩემს მაგალითზე შემიძლია ვთქვა - ყველაზე ხშირად გამოდის.

მშვიდი

პუბლიკაცია "არგუმენტები და ფაქტები" - "რაზმი" ნაცვლად "რაზმი" და ა.შ. კარგი იქნებოდა, ექსპერტები ასეთ ოპუსებზე კომენტარს აკეთებდნენ, მაგრამ არავინ დათანხმდება იმის შიშით, რომ სადღაც თავს გაიჭრიან და დაიწყებენ! და ვინ დაწერს უფასოდ? ასე რომ, ის კიდია: საიტი, არსებითად, პროფესიონალია და არა ერისკაცისთვის. უსაფუძვლოდ ერთ დროს ფრანგმა დაიცვა კურიოზული დისერტაცია გაუთვითცნობიერებელების მიერ სამედიცინო ლიტერატურის წაკითხვის საშიშროების შესახებ. ჟურნალისტები პირველ კურსზე ეცნობიან „რეზიუმეს“ ცნებას (იგავ-არაკებში მას მორალი ჰქვია). რა „მორალი“ უნდა წაიკითხოს აქ? რა უნდა გაუფრთხილდეს მხედველობის ჰიგიენას, რომ ავადმყოფი იბრძვის ხსნისთვის, რომ პერიფერიაზე (მოსკოვის რგოლის მიღმა) წამალი ჩამორჩენილი და დეფექტურია? ოთხჯერ გადავიკითხე და ვერ მივხვდი რა იყო გამოცემის პათოსი? როგორც ჩანს, დამწყები დაწერილია. ჩვენ გვჭირდება ღირებული მიზეზი გამოქვეყნებისთვის, თორემ ის წააგავს ცნობილი პოეტის პალინდრომს, როგორც კითხვას: "ფუპ, მაგრამ როგორ?". და წინიდან უკან და უკნიდან წინ ერთი და იგივე გამოდის! და არ არის "გაფუჭება"!

გამოცემის „მესამე გეგმა“ არც ისე ნათელია. ჩვენ უკვე ვიცით, რომ რიაზანში (მოსკოვიდან 2 საათის სავალზე) კომპეტენტური ექიმი უნდა ეძებოთ დღისით ცეცხლით. უფასო წამალი რომ არ არსებობს, ეს ჩვენც ვიცით. რაზე ვსაუბრობთ? ახლახანს რომ მოვინახულე ნიჟნი, ყაზანი, იოშკარ-ოლა და ჩებოქსარი, სამწუხარო დასკვნამდე მივედი - რიაზანზე უარესი არ არსებობს. ასე რომ, ბინძურ (და ბნელ!) ქუჩებს უსარგებლო ექიმები ავსებდნენ. სულაც არ არის სახალისო...

მზარეული

ბოლოს და ბოლოს, რიაზანში ერთმა ბიჭმა იპოვა სპეციალისტი, რომელიც ახლა მას ურჩევს. ასე რომ, ეს ყველაფერი არც ისე სამწუხაროა. დიახ, და მაინც არის რაღაც შუა ნახევარი. შემდეგ ჩვენ გვყავს ექიმები ან შაქარი, ან მკვლელები

ევგენი

ბიჭს კაშკაშა ამბავი აქვს, 2 ოპერაცია მარტივად ჯდება და ხედავს....