როგორ ამოვიცნოთ ლიმფომა ანალიზით. რა სისხლის ანალიზს იღებენ ლიმფომაზე და რა მაჩვენებლებს უნდა მიაქციოთ განსაკუთრებული ყურადღება? რა ტესტები ტარდება ლიმფომის მკურნალობის დროს

სისხლის ტესტი ლიმფომისთვის მნიშვნელოვანი პროცედურარაც ეხმარება პაციენტის მდგომარეობის გაგებას. ლიმფომის უპირატესობა ის არის, რომ პირველ ეტაპზე ჩატარებული დიაგნოსტიკა და საკმარისი რიგის თერაპია ხელს უწყობს არა მხოლოდ მდგომარეობის გაუარესების თავიდან აცილებას, არამედ მის განკურნებასაც. ლიმფომები გაგებულია, როგორც სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება პათოლოგიური ლიმფოციტების მუშაობის ფონზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა ლიმფურ ქსელზე და ლიმფური კვანძის ორიენტაციის სტრუქტურებზე, რომლებიც სხეულის რამდენიმე ნაწილშია.

ლიმფომის დროს, სხვა სიმსივნური „ძმებისგან“ განსხვავებით, არსებობს ლატენტური მკურნალობა, მის პირველ ნიშნებს ბევრი პაციენტი უგულებელყოფს. ლიმფომები იწყება ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებით, დაღლილობით, ქრონიკული დაღლილობით. ხშირ შემთხვევაში, სწორი დიაგნოზის დადგენამდე, პაციენტები თვლიან, რომ მათ უბრალოდ აქვთ ARVI.

სწორედ ეს დაუდევარი დამოკიდებულება, ზოგადი გამოკვლევის არარსებობის შედეგად, იწვევს ლიმფომის შემდგომ პროგრესირებას, რომელიც ვრცელდება სისხლძარღვებსა და კვანძებში, რომლებიც წარმოადგენენ ლიმფურ სისტემას. არ არის გამორიცხული, რომ მეტასტაზები მოხდეს სხეულის სხვა სტრუქტურებში.

ჩვეულებრივ, ლიმფომის უკვე საკმარისი განვითარების ეტაპზე ჩნდება სიმპტომები, რომელთა იგნორირება ძალიან რთულია. ეს არის ლიმფური კვანძების სიმსივნეები. ისინი შესამჩნევად მატულობენ და ოდნავ მკვრივდებიან. საუბარია ლიმფურ კვანძებზე იღლიის, საზარდულისა და კისრის არეში. ხშირად ასეთი სიმპტომები შერწყმულია ოფლიანობასთან, ჰიპერთერმიასთან 39 გრადუსამდე, არის სხვა სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ლიმფომის პროცესისთვის:

• მიუხედავად ლიმფური კვანძების ზომის "შეშუპებისა", ისინი არ არიან მტკივნეული;
• ადამიანი მოულოდნელად იწყებს წონის დაკლებას;
• კანზე ჩნდება ქავილის შეგრძნება გამონაყარის გარეშე;
• ქრება მადა, რომლის საწინააღმდეგოდ შეიძლება განვითარდეს ანორექსია;
• ხველა ან ქოშინი შეიძლება გამოჩნდეს უმიზეზოდ;
• მუცელი მტკივნეულია, ჩნდება გულისრევა და ღებინება.

კიბოს პროცესი ახალ დონეს აღწევს, ლიმფური კვანძები იზრდება, ისინი იწყებენ მიმდებარე სტრუქტურების შეკუმშვას, რაც იწვევს მათი აქტივობის დარღვევას. თუ გამოკვლევა აჩვენებს პათოლოგიის დაწყებას ფილტვებთან, მაშინ ასეთ პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ ქოშინი. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანოა დაზიანებული, სიმპტომებიც განსხვავდება.

ერთ-ერთი ცუდი დიაგნოსტიკური გამოვლინებაა ონკოციტების გადასვლა ძვლის ტვინის სითხეში, რის შედეგადაც ირღვევა უჯრედების მომწიფების პროცესი. ამ შემთხვევაში სიმპტომები ემატება მუდმივი დაღლილობის, იმპოტენციის სახით, კიდურები იწყებენ დაბუჟებას, მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება ზურგში და ჩნდება თავის ტკივილი. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია დიაგნოსტიკა სხვადასხვა ტესტებისა და პროცედურების მეშვეობით, ვინაიდან ადრეული გამოვლენა ზრდის დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის შანსებს.

რა ტესტები უნდა გაიაროს

ლიმფომის დროს სისხლის ტესტი მნიშვნელოვანია, რადგან მას შეუძლია გამოავლინოს ორგანული აქტივობის დარღვევები. თუ ეს დაახლოებით ზოგადი ანალიზისისხლი, მაშინ მხოლოდ მისი ინდიკატორები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლიმფომის არსებობის ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. სისხლი შეიცავს მრავალფეროვან უჯრედებს, რომელთა ნორმის ძვრები შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა სახის პათოლოგიურ პროცესებზე.

ჩვეულებრივ ვლინდება ლიმფოსარკომა შემდეგი გზით. გაანალიზებული შედეგები აჩვენებს ჰემოგლობინისა და ლეიკოციტების გარკვეულ შემცირებას. ამავდროულად, სხვა ინდიკატორები: ეოზინოფილების და ნეიტროფილების რაოდენობა და ერითროციტების დასახლების სიჩქარე იწყებს ზრდას.

თუ ლიმფოსარკომამ უკვე მიაღწია ძვლის ტვინის სითხეს, მაშინ ლეიკემიის განვითარება პროვოცირებულია. ამ შემთხვევაში, ზოგად ანალიზში იქნება ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა. მაგრამ მათ შორის შესწავლა ბევრ ანომალიურს გამოავლენს. ასეთი ტესტის შედეგების შესწავლა საშუალებას იძლევა ვივარაუდოთ ონკოპროცესის განზოგადება. ამ შემთხვევაში პათოლოგიის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის გზით.

გარდა ამისა, დიაგნოსტიკა სისხლის დათვლით აჩვენებს ჰემოგლობინის შემცირებას, რაც ანემიის საერთო ნიშანია, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს ლიმფური კლასის სიმსივნის ნიშანი. ეს უფრო ხშირად გამოწვეულია იმით, რომ სიმსივნეებთან ერთად ჩნდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა და მადის ნაკლებობა. ასეთი კურსის ფონზე ყალიბდება ანემია. როდესაც დიაგნოზირებულია სისხლში ლიმფურ სიმსივნეებთან დაკავშირებული პროცესები, ფიქსირდება ცილოვანი წარმოშობის კომპონენტების რაოდენობის სერიოზული ცვლილება.

რა თქმა უნდა, ექიმისთვის მხოლოდ სისხლის საერთო ანალიზი არ იქნება საკმარისი. ბიოქიმიაც უნდა გაკეთდეს. ბიოქიმია, თავის მხრივ, აჩვენებს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს ორგანიზმის სისტემები. ამ ანალიზით შეგიძლიათ შეამოწმოთ ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების მდგომარეობა, რაც ხელს უწყობს ანთების დროულ გამოვლენას და მეტაბოლური დარღვევების პრობლემას. გარდა ამისა, სიმსივნის ბიოქიმიური დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს პროცესის სტადიის დადგენას.

ჰოჯკინის ლიმფომა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა, არ არის სრული სიმსივნის მარკერების ტესტის გარეშე. ეს არის სავალდებულო სისხლის ტესტი ლიმფოგრანულომატოზისთვის, როდესაც არსებობს ონკოლოგიაზე ეჭვი. საუბარია სისხლში ცილოვანი წარმოშობის სპეციფიკური ნაერთების ძიებაზე, რომლებიც დამახასიათებელია ორგანოების შიგნით ონკოლოგიისთვის. ლიმფის წარმოქმნა იწვევს ავთვისებიანი უჯრედების სტრუქტურების წარმოქმნას, რომელთაგან ერთ-ერთია ბეტა2-მიკროგლობულინი.

მსგავსი მარკერი არის ცილის ტიპის ანტისხეული, რომელიც იმყოფება სისხლში, თუ პაციენტს აქვს ლიმფური სიმსივნე, მიუხედავად მისი წარმოშობისა. ამ ონკომარკერის დონის შესაბამისად, სპეციალისტები განსაზღვრავენ ლიმფური სიმსივნის პროცესის სპეციფიკურ სტადიას. რაც უფრო მეტი ცილის ტიპის ანტისხეულები გვხვდება სისხლში, მით უფრო უარესია.

ონკოლოგიური პროგრესირების დროს მუდმივად ფიქსირდება მარკერების რაოდენობის ზრდა. მათი შინაარსის ვარდნა ხშირად ქიმიოთერაპიის ან დასხივების შედეგია, ამ შემთხვევაში ანალიზის შედეგი აღიქმება თერაპიის ეფექტურობის დადასტურებად. ასეთი ანალიზი არის ინდიკატური ორიენტაციის შესწავლა. თუ სიმსივნური მარკერები აღმოჩენილია საწყისი ეტაპიშეუძლია გაზარდოს გამოჯანმრთელების შანსები.

სხვა ვარიანტები და მომზადება

იმუნოლოგიური კვლევები არ შეიძლება გამოირიცხოს სავალდებულო სისხლის ტესტების სიიდან. ეს ანალიზი ხელს უწყობს ონკოლოგიის კონკრეტული ეტაპის დადგენას. ფაქტია, რომ ადამიანის იმუნიტეტი პირდაპირ არის დამოკიდებული ლიმფური სისტემის ფუნქციონირებაზე. ამიტომ, მასთან დაკავშირებული სიმსივნური ხასიათის ნებისმიერი პროცესი იწვევს იმუნიტეტის მყისიერ ჩახშობას.

ლიმფურ სისტემაში ონკოლოგიის არსებობის ფონზე ხდება ცვლილებები B- და T- ლიმფოციტების რაოდენობაში, ფიქსირდება პათოლოგიური სტრუქტურის მქონე ლიმფოციტური უჯრედების არსებობა. ამას ნათლად ადასტურებს იმუნოლოგიური ანალიზი.

იმისთვის, რომ მიღებული ტესტის შედეგები მაქსიმალურად სანდო იყოს, მნიშვნელოვანია, უგულებელყოთ ტესტისთვის სწორი მომზადება. ამისათვის სისხლის დონაციის წინა დღის განმავლობაში გამორიცხულია ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელის მიღება. მასალის მიღებამდე ერთი საათით ადრე, თქვენ უნდა მიატოვოთ სიგარეტი.

სისხლის დონაცია ხდება დილით უზმოზე. თან ბოლო დანიშვნასაკვები უნდა გაიაროს მინიმუმ 12 საათი. დასალევად ხელმისაწვდომია მხოლოდ გაზიანი წყალი, სხვა საკვები და სითხეები უნდა გამოირიცხოს. მნიშვნელოვანია ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვის შეზღუდვა.

გარდა ამისა, გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას შესაძლოა ანალიზების შედეგები შეიცვალოს, ამიტომ ასეთი ფაქტორის არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ამის შესახებ ექიმის ინფორმირება. თუ ნარკოტიკების გამორიცხვა შეუძლებელია, მიღებული მონაცემების ინტერპრეტაცია განხორციელდება ამ ფაქტის გათვალისწინებით. ამიტომაც დამსწრე ექიმმა უნდა გაუმკლავდეს ანალიზების ინტერპრეტაციას.

სისხლის ანალიზის შედეგების მიღების შემდეგ რეკომენდებულია დამატებითი კვლევები დიაგნოზის დასადასტურებლად. საუბარია რენტგენზე. მკერდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გაფართოებული ლიმფური კვანძების არსებობა. კომპიუტერული ტომოგრაფიის საშუალებით შესაძლებელი იქნება არანორმალური ზომის მქონე კვანძების აღმოჩენა და შინაგან ორგანოებში გაჩენილი დაზიანებების გამოკვლევა.

ისეთი პროცედურა, როგორიც არის პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია, გვეხმარება ადგილმდებარეობის დადგენაში ავთვისებიანი სიმსივნე. საუბარია პაციენტის ორგანიზმში სპეციალური კონტრასტული ნივთიერების შეყვანაზე, რის შემდეგაც კეთდება სკანირება. MRI მოიცავს სკანირებას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ უფრო დეტალურად შეისწავლოთ პაციენტის ტვინი. საუბარია არა მარტო თავზე, არამედ ხერხემალზეც. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბიოფსია შეუცვლელია. საუბარია ქსოვილის ნიმუშის შესწავლაზე. ამისათვის სპეციალური ნემსის გამოყენებით იღებენ ქსოვილის პატარა ნაჭერს ლიმფური კვანძიან ზურგის ტვინირის შემდეგაც ნიმუში იგზავნება მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის. ეს შემოწმება დაგეხმარებათ არა მხოლოდ დარღვევის ტიპის, არამედ დაავადების სტადიის დადგენაში, რაც მნიშვნელოვანია თერაპიის არჩევისას.

ლიმფომის დიაგნოსტიკის ყველაზე მარტივი და ინფორმაციული მეთოდია სისხლის ანალიზის შედეგები. თუ მიცემულია მოკლე აღწერაარის კიბო ლიმფოიდური ქსოვილირომლის დროსაც ხდება ლიმფოიდური კვანძების ზომის ზრდა. ამ პათოლოგიას თან ახლავს შინაგანი ორგანოებირომელშიც არის „სიმსივნური“ ლიმფოციტების დაგროვება. თუ არსებობს სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ამ დაავადებისთვის, ექიმი ჯერ პაციენტს დანიშნავს ბიომასალას დიაგნოსტიკისთვის.

ლიმფომის პირველი გამოვლინებები

ლიმფომის დაავადების პირველი გამოვლინებები უმნიშვნელოა: აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, სისუსტე, დაღლილობა. შედეგად, ლიმფომა საწყისი ეტაპებიხშირად ირევა SARS-თან. ადამიანი მკურნალობს „ცრუ გაციებას“, ხოლო ნამდვილი დაავადება პროგრესირებს. "სიმსივნური" ლიმფოციტები ლიმფური ნაკადით ვრცელდება მთელ სხეულზე, რაც იწვევს ქსოვილებისა და ორგანოების დაზიანებას.

შედეგად, ჩნდება სხვა სიმპტომები, რომელთა შემჩნევა შეუძლებელია:

სიმპტომების უმეტესობა დაკავშირებულია გარკვეულ ორგანოებთან მდებარე ლიმფური კვანძების ზრდასთან. მაგალითად, ფილტვებში ლიმფური კვანძების ზრდა იწვევს ქოშინს და დაუსაბუთებელ მუდმივ ხველას. როდესაც ონკოლოგიური ლიმფოიდური უჯრედები ძვლის ტვინში შედიან, ხდება სისხლის უჯრედების წარმოქმნის დარღვევა. ეს იწვევს დაღლილობას, კიდურების დაბუჟებას, თავის ტკივილს.

როდესაც აღწერილი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. არ არის რეკომენდებული თვითმკურნალობის მცდელობები. ეს გამოიწვევს დაავადების პროგრესირებას და მომავალში მეტასტაზების გაჩენას.

ლიმფომის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ლიმფომის დიაგნოსტიკის მეთოდები იყოფა ეტაპებად, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მისი არსებობა სხეულში, განსაზღვროთ დაავადების ეტაპი, მისი გავრცელება და გამოავლინოთ შესაძლო მეტასტაზები.

ლიმფომის დიაგნოზი იყოფა ორ ჯგუფად: ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდებიკვლევა.

რომ ინსტრუმენტული მეთოდებიეხება:

1. CT სკანირება.
2. მაგნიტური რეზონანსული ტომოგრაფია.

კვლევის ლაბორატორიული მეთოდი, თავის მხრივ, მოიცავს ანალიზებს:

უპირველეს ყოვლისა, გამოიყენება სისხლის ტესტი საეჭვო ლიმფომისთვის, რადგან ის ყველაზე მარტივი და საიმედოა ლიმფომის დიაგნოზისთვის.

ეს კვლევა მოიცავს:

1. სისხლის სრული დათვლა (CBC);
2. სისხლის ბიოქიმია;
3. სისხლი სიმსივნური მარკერებისთვის;
4. იმუნოლოგიური ანალიზი.

ნებისმიერში სამედიცინო დაწესებულებასადაც ასეთი კვლევები ტარდება, შესაძლებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება ლიმფომის არსებობისთვის. როგორც წესი, შედეგები სწრაფად მოდის. დრო უნდა იყოს მითითებული სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც ტარდება ტესტები.

ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები

არ არსებობს სპეციალური მომზადება ლიმფომისთვის სისხლის დონაციისთვის სისხლის სრული ანალიზისა და ბიოქიმიისთვის. მომზადება იგივე იქნება, რაც ჩვეულებრივი სისხლის ტესტისთვის:

• ბიომასალის მიწოდება ტარდება დილის 10:00 საათამდე უზმოზე (ნებადართულია წყლის დალევა);
• გამოკვლევის წინ საღამოს კვება უნდა იყოს მსუბუქი;
• ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება 2 დღის განმავლობაში არ არის სასურველი;
• კვლევისთვის ბიომასალის მიღებამდე და პაციენტის დროს უნდა იყოს მშვიდი. სინჯის აღებამდე უახლოეს დროში მძიმე დატვირთვა არასასურველია.

საეჭვო ლიმფომისთვის სისხლის აღება ტარდება ისევე, როგორც კვლევისთვის მისი ჩვეულებრივი მიწოდებისას. ტურნიკი გამოიყენება ინექციის ადგილის ზემოთ, უფრო ხშირად ეს არის იდაყვის მოხრის არე. მაგრამ თუ შესაძლებელია პათოლოგიური ანატომიამკლავის სტრუქტურას, ინექციის ადგილს ადგენს სამედიცინო პერსონალი. მინდვრის ორჯერ დამუშავების შემდეგ სპირტით, ნემსი ჩადის ვენაში და იღებენ სისხლს. შემდეგ ბამბის ბურთულა გამოიყენება და დაჭერით ინექციის ადგილზე, ამოღებულია ტურნიკი და ამოღებულია ნემსი.

მასალის შესამოწმებლად წარდგენის შემდეგ აუცილებელია ბამბის ბამბა პუნქციის ადგილზე მინიმუმ 2-3 წუთის განმავლობაში, მასაჟის გარეშე! ეს წესი უნდა დაიცვან, რადგან ინექციის ადგილის მასაჟი, პერიოდულად დაკვირვება, შეჩერდა თუ არა სისხლი, შემდგომში იწვევს პუნქციის ადგილზე ჰემატომების, ანუ ე.წ. „სისხლჩაქცევების“ წარმოქმნას.

ლიმფომით, KLA-ს და ბიოქიმიის მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ინდიკატორები, რომლებიც მიუთითებენ დაავადების არსებობის ეჭვზე:

1. გაზრდილი ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR).
2. ჰემოგლობინის დაქვეითება.
3. ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება.
4. ლეიკოგრამის მონაცემების ცვლილება.

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზით მიღებული მონაცემები მიუთითებს ორგანიზმის მდგომარეობაზე ავადმყოფობის დროს.

სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის

კვლევა უნდა ჩატარდეს დილით უზმოზე.

დაავადების უკვე საწყის სტადიაზე, მის პირველ ნიშნებამდე, შესამჩნევი იქნება გაანალიზებული მონაცემების ცვლილებები. სიმსივნის მარკერები არის ცილები (ანტისხეულები), რომლებიც თან ახლავს ორგანიზმში სიმსივნის წარმოქმნის პროცესებს. მათი იდენტიფიცირება შესაძლებელია კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეებით. დაავადების სტადიის დადგენა მარტივია ონკომარკერების რაოდენობით – რაც უფრო მაღალია მაჩვენებელი, მით უფრო მძიმეა დაავადების მიმდინარეობის სტადია. ეს მეთოდი ძალიან ეფექტურია ანაპლასტიკური ლიმფომის გამოსავლენად. აქედან გამომდინარე, ეს ანალიზიც შედის სავალდებულო სიაში.

იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი

ასევე ინფორმატიულია ლიმფომის არსებობის დასადასტურებლად, ასევე დაავადების სტადიის დეტალურად დასაზუსტებლად. ადამიანის იმუნური სისტემა პირდაპირ დამოკიდებულია ლიმფოიდის გამართულ ფუნქციონირებაზე. ამიტომ ლიმფში სიმსივნის განვითარება იწვევს პაციენტის ორგანიზმის დამცავი ფუნქციის დაქვეითებას, რაც ნათლად გამოვლინდება ამ გამოკვლევის დროს.

რას აჩვენებს სისხლის ტესტი ლიმფომისთვის? ყოველივე ამის შემდეგ, ეს კვლევა კეთდება პირველ რიგში. Რა სახის დამატებითი მეთოდებიშეიძლება საჭირო გახდეს გამოკითხვები?

ცოტა რამ ლიმფომების შესახებ

ადამიანის სხეულში არსებობს სხვადასხვა ტიპის ლიმფოციტები ან სისხლის უჯრედები, რომლებიც ასრულებენ იმუნურ ან დამცავ ფუნქციებს. არსებობს ლიმფოციტების ორი ტიპი, T-ლიმფოციტები და B-ლიმფოციტები.

ზოგიერთი მათგანი ძირითადად ასრულებს უჯრედული იმუნიტეტის ფუნქციას, ხოლო მეორე ჯგუფს შეუძლია პლაზმურ უჯრედებად გარდაქმნა და ანტისხეულების წარმოება. ლიმფოციტები შეიძლება იყოს უშუალოდ სისხლში ან მიგრაცია ლიმფოიდური ორგანოებისკენ და, პირველ რიგში, ლიმფური კვანძებისკენ.

როგორც ნებისმიერი სხვა ორგანოებისა და ქსოვილების შემთხვევაში, ამ ლიმფოციტებს, ისევე როგორც მათ წინამორბედებს, შეუძლიათ ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია. თუ მათი წინამორბედები, ლიმფობლასტები, რომლებიც მდებარეობს წითელ ძვლის ტვინში, განიცდიან უკონტროლო ზრდას, მაშინ ვითარდება მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია ან ლეიკემია, რომელიც შეიძლება მიეკუთვნებოდეს სისხლის კიბოს ტიპს.

იმ შემთხვევაში, თუ ეს არ არის ძვლის ტვინის წინამორბედები, რომლებიც გავლენას ახდენენ, არამედ უშუალოდ ლიმფური კვანძების ქსოვილი სხვადასხვა ლოკალიზაციით, მაშინ ხდება სხვადასხვა ლიმფომების წარმოქმნა.

ამ სტატიაში ჩვენ არ ვისაუბრებთ ძვლის ტვინის დაზიანებაზე და მის წარმოქმნაზე ლიმფობლასტური ლეიკემია, მაგრამ ლიმფური კვანძების დამარცხების ან მომწიფებული ლიმფომების შესახებ და იმის შესახებ, თუ რა მაჩვენებლები იქნება ლიმფომის სისხლის ანალიზში. ლიმფური სისტემის ავთვისებიანი დაზიანებების მრავალი სახეობა არსებობს. ასე რომ, არის ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია, ბურკიტის ლიმფომა ძალიან ავთვისებიანი მიმდინარეობით, ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემია, B - მსხვილუჯრედოვანი ლიმფომა და სხვა სახის ლიმფური კვანძების დაზიანება, რომლებსაც აერთიანებს არაჰოჯკინის ლიმფომების კონცეფცია. აქედან გამომდინარე, ჩვენ ვისაუბრებთ სექსუალურ ნეოპლაზმებზე, რომლებიც წარმოიქმნება პერიფერიაში ემიგრირებული ლიმფოციტებიდან.

სიმსივნის ზრდის წყარო შეიძლება იყოს თითქმის ნებისმიერი ლიმფოიდური ორგანო ან ლიმფური კვანძი. ეს შეიძლება იყოს კუჭი და კანი, ბრონქები და ელენთა, თიმუსი და ცენტრალური ნერვული სისტემა. ყველა ლიმფომა შეიძლება მერყეობდეს ნელა პროგრესირებადიდან ძალიან აგრესიულამდე. იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ნელა პროგრესირებს, მაშინ ყველაზე ხშირად ის ვლინდება ლიმფური კვანძების რომელიმე ჯგუფის ხანგრძლივი მატებით, რაც არ იწვევს უსიამოვნო სიმპტომებს. რაც შეეხება აგრესიული დენის ფორმებს მაღალი ხარისხიავთვისებიანი სიმსივნე, ისეთი მძიმე კლინიკური სურათით მიმდინარეობს, რომ შეუძლებელია მათი შემჩნევა.

ტიპიურ შემთხვევაში, ლიმფომის დიაგნოზი, რა თქმა უნდა, არ შემოიფარგლება კლასიკური დაკითხვით, გამოკვლევით და სისხლის ანალიზების დანიშვნით. სტატიის ბოლოს მოცემულია იმ კვლევების ჩამონათვალი, რომლებზეც პაციენტს აუცილებლად მოუწევს გავლა. მაგრამ ეს არის სისხლის საერთო ანალიზიდან ლიმფომაზე და ბიოქიმიური ანალიზიდა იწყება კვლევა. მაშასადამე, მოდით განვიხილოთ, რა ცვლილებებია დამახასიათებელი ავთვისებიანი ნეოპლაზმებილიმფური ქსოვილი სისხლის ზოგად და ბიოქიმიურ ანალიზში დიაგნოსტიკური პროცესის დაწყების ეტაპზე.

ზოგადი სისხლის ტესტის ინდიკატორები

ლიმფობლასტური ლეიკემიის მწვავე ფორმებზე რომ ვსაუბრობდით, მაშინ ეს იქნებოდა დიაგნოზის მთავარი მეთოდი, ძვლის ტვინის პუნქციასთან ერთად. მასში მომწიფებული ლიმფოციტების ნაცვლად ჭარბობდა გაუაზრებელი და სრულიად იდენტური ლიმფობლასტები, რომელთა გარჩევა შეუძლებელია.

მაგრამ ლიმფომებთან ერთად, მთელი ავთვისებიანი პროცესი შეინიშნება იმუნური სისტემის პერიფერიულ ორგანოებში და წითელი ძვლის ტვინი არ იტანჯება, მაგრამ წარმოქმნის ნორმალურ უჯრედებს. ამიტომ შეუძლებელია ლიმფომის დიაგნოსტიკა ზოგადი სისხლის ანალიზით. შესაძლებელია მხოლოდ არაპირდაპირი ინდიკატორების იდენტიფიცირება, რომლებიც ასახავს ძვლის ტვინის შრომისმოყვარეობას. ასევე, დიდი მოხმარება აისახება ლიმფომაზე სისხლის ანალიზში. ნუტრიენტებილიმფურ კვანძებში სიმსივნური ქსოვილის ასაშენებლად. ძირითადი ინდიკატორები, რომლებმაც უნდა გააფრთხილონ ნებისმიერი ექიმი ლიმფომით, მოიცავს შემდეგ მახასიათებლებს:

• ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) იზრდება.

ისინი თავიანთ გარსებზე ატარებენ სხვადასხვა მოლეკულებს, რომლებიც ამძიმებენ მათ, რომლებიც წარმოიქმნება და გამოიყოფა ზოგად სისხლში პერიფერიაზე განვითარებული სიმსივნური ქსოვილით;

• სიმსივნური ქსოვილის დიდი მოცულობით ხდება ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებით და.

ანემია არასპეციფიკური ლაბორატორიული სინდრომია და, პირველ რიგში, ექიმმა უნდა იფიქროს ან ამ ფენომენის ონკოლოგიური ხასიათის ძიებაზე, ან სისხლის ქრონიკულ და ხანგრძლივ დაკარგვაზე;

• ვინაიდან სწორედ პერიფერიულ ლიმფურ ქსოვილში იხარჯება ყველაზე მეტი ცილა სიმსივნური მასის შესაქმნელად, ეს საკმარისი არ არის ნორმალური ლეიკოციტების შესაქმნელად.

ამიტომ, მოწინავე კლინიკურ სტადიაზე, ლიმფომაზე სისხლის ტესტები მიუთითებს ლეიკოპენიაზე, რამაც შეიძლება მიაღწიოს მნიშვნელოვან რაოდენობას. სწორედ ლეიკოციტების დონის დაქვეითება საშუალებას აძლევს სხვადასხვა ინფექციურ პროცესებს შეუფერხებლად განვითარდეს, უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოიხატება კანზე ცუდად შეხორცებით და ხშირად ჩირქოვანი ჭრილობებითა და აბრაზიებით. ეს სიმპტომი არახელსაყრელია და ხშირად ამ სტადიაზე პირველადი სიმსივნე უკვე არაერთხელ აქვს მეტასტაზირებული, თუ ის აგრესიულია, მაგალითად, ლიმფოსარკომა.

• ლეიკოფორმულა, ანუ ლეიკოციტების პროცენტი განსხვავებული ტიპებიარ არის ინფორმატიული.

პერიფერიაზე ავთვისებიანი სიმსივნის ჩამდენები, ლიმფოციტები, შეიძლება იყვნენ ნორმალური, ნორმაზე ნაკლები ან ნორმაზე მეტი. შეიძლება გაიზარდოს ნეიტროფილების რაოდენობა, ასევე ბაზოფილების და ეოზინოფილების რაოდენობა. ეს მდგომარეობა შედარებითი იქნება და იჩენს თავს, თუ ლიმფოციტების რაოდენობა შემცირდება და ეს ყველაზე ხშირად ხდება. მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროზე მეტი ლიმფოციტია, მაშინ, პირიქით, წარმოიქმნება შედარებითი და საპირისპირო სურათი, ეოზინოფილების შემცირებით. ამიტომ ლეიკოფორმულისგან მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მოლოდინი არ უნდა იყოს მოსალოდნელი.

შესაძლოა, ეს ცვლილებები შემოიფარგლება მხოლოდ სისხლის სრული დათვლით სხვადასხვა სახისლიმფომები. მიმდინარე პროცესის შემთხვევაში შესაძლებელია თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებაც. იცვლება თუ არა ასეთ პაციენტებში ბიოქიმიური კვლევისას სისხლის ანალიზის ნორმა?

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინდიკატორები

ყველაზე ხშირად, ბიოქიმიური სისხლის ტესტის დროს, ზოგიერთი ფერმენტი იცვლება: იზრდება ლაქტატდეჰიდროგენაზა, იზრდება თირკმელების ფუნქციის ამსახველი ნივთიერებების კონცენტრაცია და ჩნდება გლობულინების კლასს მიეკუთვნება სისხლში ცილების გაზრდილი რაოდენობა. LDH-ის მუდმივი მატება 220 ე/ლ-ზე ზემოთ არის ცუდი პროგნოზული კრიტერიუმი. იზრდება ეგრეთ წოდებული მწვავე ფაზის ცილები ან ანთებითი მარკერები. მათ შორისაა ჰაპტოგლობინი. ყველაზე ხშირად, ლიმფომის დიაგნოსტიკისას, ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ისეთი მაჩვენებელი, როგორც იზრდება.

როგორც ხედავთ, სურათი ძალიან "ჭრელია" და შეიძლება იყოს ტიპიური, მაგალითად, ამისთვის. მაგრამ მნიშვნელოვანი ბიოქიმიური მარკერი პერიფერიული არაჰოჯკინის ლიმფომების დიაგნოზისთვის არის ბეტა (β)-2 მიკროგლობულინის ცილა.

β-2 მიკროგლობულინის შესახებ

ეს კვლევა ეხება სიმსივნის მარკერის კვლევას, მაგრამ ვინაიდან მიკროგლობულინი აღებულია მთლიანი სისხლიდან და წარმოადგენს ბიოქიმიურ მეტაბოლიტს, ის აღწერილია ბიოქიმიური ანალიზის განყოფილებაში. ეს ცილა იმყოფება სხეულის ყველა უჯრედში, რომელშიც არის ბირთვი, მაგრამ შიგნით ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაის ემსახურება ლიმფური ქსოვილის წარმოქმნის სიჩქარის შეფასებას და სხვადასხვა ლიმფოციტების მომწიფებას. მიკროგლობულინი ყველაზე მეტად ლიმფოციტების ზედაპირზეა. ჯანმრთელ ადამიანებში ეს ცილა მუდმივად, მუდმივი ტემპით იწარმოება.

უნდა აღინიშნოს, რომ მისი მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება არა მხოლოდ ლიმფოიდური ქსოვილის დაზიანებით, არამედ განვითარებითაც. თირკმლის უკმარისობა. ამიტომ, იმისათვის, რომ β-2 მიკროგლობულინის კონცენტრაციამ შეიძინოს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა და დაეხმაროს ლიმფომის იდენტიფიცირებას, აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ პაციენტს აქვს როგორც ნორმალური გლომერულური ფილტრაცია, ასევე მილაკოვანი რეაბსორბცია.

ეს ცილა, რა თქმა უნდა, არ არის მხოლოდ ამაღლებული ლიმფომებში. ის შეიძლება გაიზარდოს სხვადასხვა აუტოიმუნურ დაავადებებში, პაციენტებში ორგანოს გადანერგვის შემდეგ, როდესაც დაწყებულია ტრანსპლანტაციის უარყოფის რეაქცია. სწორედ მაშინ სისხლში ამ ცილის გაზრდის დიაგნოსტირებით შეიძლება განისაზღვროს გადანერგილი ორგანოს იმუნური უარყოფის ადრეული ეტაპი.

მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ მიკროგლობულინი მიუთითებს ლიმფომაზე, და ეს დასტურდება სხვა კვლევის მეთოდებით, რომლებიც ქვემოთ იქნება განხილული, მაშინ მისი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში პირდაპირ კავშირშია სიმსივნური მასის მოცულობის ზრდასთან, აქტივობასთან. ონკოლოგიური ნეოპლაზმიდა პროგნოზით.

ჯანმრთელ ზრდასრულ მამაკაცებსა და ქალებში ამ ცილის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მერყეობს 0,670 - 2,329 მგ/ლ.

β-2 მიკროგლობულინის კონცენტრაციის მატება ხელს უწყობს მიელომის, ლიმფობლასტური ლეიკემიის, ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიის, ბურკიტის ლიმფომის, ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გამოვლენას და ადრეულ სტადიებზეც კი. ყველა პროცესი, რომელშიც, ამა თუ იმ გზით, ლიმფოციტები და იმუნიტეტი მონაწილეობენ (და თუნდაც აივ ინფექცია, მათ შორის) შეიძლება გამოიწვიოს ამ ნივთიერების მატება სისხლის პლაზმაში.

მაგრამ მეორეს მხრივ, ეს ონკომარკერი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სკრინინგ გამოკვლევებში. ამ ონკომარკერის ამ კვლევის ჩატარების ღირებულება საშუალოდ დაახლოებით 900 რუბლს შეადგენს. ვენიდან სისხლის აღებასთან ერთად.

ლიმფომაზე სისხლის ანალიზის ჩვენებები

როგორც წესი, პაციენტს აღენიშნება გაუგებარი დაღლილობა, ლეთარგია და დიდი ხნის განმავლობაში დაღლილობა. დამახასიათებელი, მაგრამ არასპეციფიკური სიმპტომებია გახანგრძლივებული და მსუბუქი ცხელება ან სუბფებრილური მდგომარეობა. პაციენტების უმეტესობას ხშირად სჯერა, რომ მათ უბრალოდ აქვთ გახანგრძლივებული რესპირატორული ვირუსული ინფექცია და ისინი უბრალოდ არანაირად არ მკურნალობენ მას, ატარებენ მას "ფეხზე". ყველაზე „მოწინავე“, ან პაციენტები, რომლებიც უბრალოდ სხვებზე მეტად ზრუნავენ საკუთარ ჯანმრთელობაზე, იწყებენ იმის შიშს, რომ სადმე ტუბერკულოზი დაავადდნენ და ექიმთან პირველი ვიზიტით ხშირად იწყება მთელი ამ დიაგნოსტიკური აურზაურის ამოხსნა, რაც საბოლოოდ , ზოგჯერ მთავრდება ლიმფომების აღმოჩენით.

ამ შემთხვევაში ხშირია გადიდებული ლიმფური კვანძების ჯგუფი, სადაც კონცენტრირებულია მზარდი სიმსივნე. მას შეუძლია შეკუმშოს მიმდებარე ღრუ ორგანოები გარკვეული სიმპტომების გამოვლენით. თუ ბრონქულ-ფილტვის ლიმფური კვანძები შეკუმშავს ბრონქებს, მაშინ შეიძლება მოხდეს ხველა, ხოლო თუ ისინი იწვევენ მორეციდივე ხორხის ნერვის შეკუმშვას, მაშინ ჩნდება ხმის ჩახლეჩა.

ასევე, თირკმელების მახლობლად მდებარე ლიმფური კვანძების გაფართოებულმა ჯგუფებმა შეიძლება დაარღვიოს შარდის გადინება და გამოიწვიოს. ზურგის ტვინის სტრუქტურების შეკუმშვით და წელის ფესვების დაზიანებით შეიძლება მოხდეს მუდმივი ტკივილი წელის არეში და შარდვისა და მგრძნობელობის რეფლექსური დარღვევა. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება სისხლის გადინების დარღვევა მსხვილ ვენებში სხვადასხვა შეშუპებისა და დამახასიათებელი კლინიკური სურათის განვითარებით.

ამრიგად, ლიმფოიდური ქსოვილის დაზიანების სიმპტომები უკიდურესად მრავალფეროვანია და შეიძლება გაქრეს კიდეც გამოცდილი ექიმიზოგჯერ არასწორი მიმართულებით. გარდა ამისა, სისხლის ტესტი ლიმფომაზე, რომელიც ჩვენ აღვწერეთ, ჯერჯერობით ცალსახად ვერ პასუხობს კითხვას: აქვს თუ არა პაციენტს ნეოპლაზმა. β - 2 მიკროგლობულინიც კი მხოლოდ დიაგნოსტიკური ძიების მიმართულებას გვთავაზობს. კომპლექსში განხორციელებული სხვა რა დიაგნოსტიკური მეთოდების საშუალებით შესაძლებელი გახდება ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და მკურნალობის დაწყება?

დამატებითი კვლევის მეთოდები

ლიმფომების დიაგნოსტიკა ამ ეტაპზე შეუძლებელია ვიზუალიზაციის მეთოდების გარეშე. ყველაზე ხშირად ყველაფერი რენტგენით იწყება, შემდეგ კეთდება ულტრაბგერითი, რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია კონტრასტით. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდები, ტარდება ძვლის ტვინის პუნქცია ლიმფობლასტური პროცესების გამორიცხვის მიზნით.

საბოლოო დიაგნოსტიკური მეთოდია ბიოფსიის ჩატარება და მასალის აღება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ბიოფსია შეიძლება იყოს დიაგნოსტიკური ან ჩატარდეს დროს ქირურგიული ოპერაციამაგალითად, სიმსივნის მიერ ორგანოს შეკუმშვის სიმპტომების პალიატიური აღმოფხვრის მიზნით. საბოლოო დიაგნოსტიკური მეთოდია ეგრეთ წოდებული მონოკლონური ანტისხეულების პანელების წარმოება და „პოზიტიური უჯრედების“ ძიება, რაც საშუალებას იძლევა განასხვავოს სხვადასხვა ტიპის მომწიფებული ლიმფომები და დადგინდეს პროგნოზი.

ასევე, პროგნოზის დასადგენად გამოიყენება გენეტიკური კვლევის მეთოდები და სხვადასხვა ონკოგენების ექსპრესიის გამოვლენა. მაგრამ მაშინაც კი, თუ სიმსივნე, რამდენიმე სიმსივნე ან მეტასტაზები აღმოჩენილია, ლიმფომის დიაგნოზის დასმისას უნდა განისაზღვროს ყველა სასიცოცხლო ორგანოს მდგომარეობა, რადგან აგრესიული კურსით ლიმფომის მეტასტაზებმა შეიძლება სწრაფად იმოქმედოს სხეულის თითქმის ნებისმიერ ქსოვილზე.

თუ თქვენ გაქვთ უმტკივნეულო სიმსივნე კისერზე, იღლიაში ან საზარდულზე, ექიმმა შესაძლოა ლიმფომაზე ეჭვი შეიტანოს. მაგრამ სიცხემ, წონის დაკლებამ და სხვა არასპეციფიკურმა სიმპტომებმა, რომლებიც ხშირად გვხვდება სხვა დაავადებებთან ერთად, შეიძლება „დაბნეულობა გამოიწვიოს“ - არასწორად მიმართოს დიაგნოსტიკური ძიებას. რა ტესტები ინიშნება ლიმფომისთვის დიაგნოზის დასადასტურებლად?

ლიმფომა არის ლიმფოიდური ქსოვილის სიმსივნე, რომელიც გამოწვეულია ლიმფოციტების უკონტროლო დაყოფით ერთ ან მეტ ლიმფურ კვანძში ან სხვა ორგანოებში. ლიმფოციტები სისხლისა და ლიმფის ნაკადით ცირკულირებენ მთელ სხეულში. ლიმფა არის სითხე, რომელიც გროვდება ქსოვილებიდან და უბრუნდება სისხლში ლიმფური სისტემის მეშვეობით. ლიმფური სისტემა შედგება ლიმფური კვანძებისა და სისხლძარღვების ქსელისგან. ლიმფური კვანძები განლაგებულია ლიმფური გემების გასწვრივ.

ლიმფომა არის კიბო, რომელიც ვითარდება უჯრედებიდან იმუნური სისტემა

ლიმფური კვანძი არის პატარა ორგანო, რომელიც ატარებს ლიმფს თავის მეშვეობით. ლიმფის გაფილტვრისას მიკროორგანიზმები და პათოლოგიური უჯრედები განადგურებულია. ლიმფურ კვანძებში არის მაკროფაგები და B- ლიმფოციტები, T- ლიმფოციტები და ბუნებრივი მკვლელები (ბუნებრივი მკვლელები, NK უჯრედები).

T- ლიმფოციტებიარის იმუნური სისტემის მთავარი რეგულატორები. ისინი იწყებენ იმუნურ პასუხს, აკონტროლებენ მის ძალასა და ხანგრძლივობას და ასევე ახერხებენ მის შეჩერებას. გარდა ამისა, ისინი კლავენ უჯრედებს უცხო ანტიგენით.

B-ლიმფოციტებიგამოიმუშავებს ანტისხეულებს. სწორედ ეს უჯრედები აქტიურდებიან, როდესაც ადამიანი ვაქცინირებულია, მაგალითად, წითელას, ყბაყურას ან ჰეპატიტის წინააღმდეგ.ბუნებრივი მკვლელები– ესეც ლიმფოციტებია, ისინი თავს ესხმიან და „კლავენ“ არანორმალურ უჯრედებს (მაგალითად, სიმსივნურ ან ვირუსებით დაინფიცირებულებს).

ამ უჯრედებიდან რომელიმე შეიძლება გადაგვარდეს კიბოში და გახდეს ლიმფომის განვითარების „სუბსტრატი“. ავთვისებიანი ლიმფოციტები უკონტროლოდ იყოფა, მათი რაოდენობა მუდმივად იზრდება, რაც იწვევს ლიმფური კვანძის ზრდას. გარდა ამისა, ისინი ასევე გადადიან მეზობელ კვანძებში და ასევე შეუძლიათ შევიდნენ ლიმფოიდური ქსოვილის შემცველ სხვა ორგანოებში: ელენთა, ტონზილები, ძვლის ტვინი, თიმუსი.

ნიშნები და სიმპტომები

პალპაციით უმტკივნეულო, მკვრივი ლიმფური კვანძები დაავადების დამახასიათებელი ნიშანია. ზოგიერთ პაციენტში ხდება ლიმფოციტოზი - სისხლში ლიმფოციტების რაოდენობის ზრდა. დაავადების არასპეციფიკური ნიშნები:

გაფართოებული ლიმფური კვანძები ლიმფომის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია.

• სისუსტე.
• სხეულის სუბფებრილური ტემპერატურა.
• ღამის უხვი ოფლიანობა.
• ქავილი.
• წონის აუხსნელი კლება (სხეულის წონის 10%-მდე ან მეტი).
• Მადის დაკარგვა.
• კისრის ან ზურგის ტკივილი.

თუ შუასაყარის ლიმფური კვანძები დაზარალდა, მაშინ შეიძლება წარმოიშვას სუნთქვის პრობლემები; თუ გადიდებული კვანძები მუცლის ღრუშია, შეიძლება გამოჩნდეს დისკომფორტი მუცლის არეში.

ჰოჯკინის ლიმფომა

ჰოჯკინის დაავადებას (ინგლ. ჰოჯკინის ლიმფომა) ახასიათებს ლიმფურ კვანძებში დიდი უჯრედების გამოჩენა ე.წ. რიდ-სტერბერგის უჯრედები.

დაავადება ხშირად გვხვდება ორ ასაკობრივ ჯგუფში: 20-დან 40 წლამდე და 55 წელზე უფროსი ასაკის.

ამ ლიმფომის მიზეზებთან დაკავშირებით მრავალი განსხვავებული თეორია არსებობს. ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ ზოგიერთმა ინფექციამ (მაგალითად, ეპშტეინ-ბარის ვირუსმა) შეიძლება გამოიწვიოს ნორმალური ლიმფოციტების ავთვისებიანად გადაგვარების პროცესები. სხვები ამტკიცებენ, რომ მიზეზი უჯრედში არსებული მუტაციაა.

დაზარალებული ლიმფური კვანძი არის ავთვისებიანი და ნორმალური ლიმფოციტების კონგლომერატი. მისი სტრუქტურა და უჯრედული შემადგენლობა ძალიან განსხვავდება ნორმალური ლიმფური კვანძისგან. რიდ-სტერბერგის უჯრედები განიხილება სიმსივნური უჯრედები და წარმოადგენს უმცირესობას ლიმფომაში. ყველა სხვა უჯრედი, რომლებიც ქმნიან სიმსივნეს, ითვლება კეთილთვისებიანად. მათი გადაჭარბებული რაოდენობა ლიმფურ კვანძში აიხსნება რეაქტიული უჯრედული რეაქციით ავთვისებიანი რიდ-სტერბერგის უჯრედების არსებობაზე.

არაჰოჯკინის ლიმფომა

დროული DLBCL თერაპიით, პაციენტების ორი მესამედი განიკურნება

არაჰოჯკინის ლიმფომა, NHL უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. სიხშირე იზრდება ასაკთან ერთად და უფრო მაღალია აივ/შიდსით დაავადებულ ადამიანებში, ისევე როგორც სხვა იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში.

არა-ჰოჯკინის ლიმფომა ყველა კიბოს დაახლოებით 4%-ს შეადგენს. NHL-ის შემთხვევების მაჩვენებელი თითქმის გაორმაგდა 1970-იანი წლებიდან. სიკვდილიანობა მცირდება 1990-იანი წლების ბოლოდან.

არაჰოჯკინის ლიმფომების კლასიფიკაცია შეიძლება იყოს "დაბნეული", რადგან ამ ლიმფომის მრავალი სახეობა არსებობს, სხვადასხვა სისტემებიკლასიფიკაცია, რომელიც მუდმივად იცვლება.

ყველაზე გავრცელებული B-უჯრედოვანი ლიმფომა ჩამოთვლილია ქვემოთ:

• დიფუზური დიდი B-უჯრედოვანი ლიმფომა(ინგლ. დიფუზური დიდი B-უჯრედოვანი ლიმფომა, DLBCL): ამ ტიპს შეადგენს არაჰოჯკინის ლიმფომის ყველა შემთხვევის მესამედი. ეს არის აგრესიული (სწრაფად მზარდი) ლიმფომა, რომელიც უფრო ხშირია ხანდაზმულებში.
• ფოლიკულური ლიმფომები(ინგლ. ფოლიკულური ლიმფომა): ისინი შეადგენენ ყველა ლიმფომების დაახლოებით ერთ მეხუთედს. ეს, როგორც წესი, ინტოლენტური (ძალიან ნელა მზარდი) ლიმფომაა, მაგრამ დროთა განმავლობაში შეიძლება გადაიზარდოს აგრესიულ DLBCL-მდე.
• ქრონიკული B-უჯრედოვანი ლიმფოციტური ლეიკემია/წვრილი ლიმფოციტური ლიმფომა(ინგლ. B-უჯრედოვანი ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია / მცირე ლიმფოციტური ლიმფომა, CLL / SLL): ნელა პროგრესირებადი დაავადება, ლიმფომის უჯრედები უპირატესად მცირე ზომისაა. CLL/SLL არის იგივე დაავადება; თუმცა, CLL ძირითადად გავლენას ახდენს ძვლის ტვინზე, ხოლო SLL ძირითადად გავლენას ახდენს ლიმფურ კვანძებზე. ისინი შეადგენენ ყველა ლიმფომის დაახლოებით 24%-ს.

T-უჯრედოვანი ლიმფომების ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:

• T-ლიმფობლასტური ლიმფომა/პროგენიტორული ლეიკემია(წინამორბედი T-ლიმფობლასტური ლიმფომა): დაავადება, რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს როგორც ლიმფომად, ასევე ლეიკემიად, იმისდა მიხედვით, თუ სად გვხვდება პათოლოგიური უჯრედები სისხლში და/ან ძვლის ტვინში. ისინი შეადგენენ ყველა ლიმფომის 1%-ს.
• პერიფერიული T-უჯრედების ლიმფომა(ინგლ. პერიფერიული T-უჯრედების ლიმფომა): წარმოადგენს კლინიკურად აგრესიულ დაავადებათა ჰეტეროგენულ ჯგუფს ცუდი პროგნოზით, რაც შეადგენს ყველა ლიმფომების 4%-5%-ს.
• კანის T-უჯრედოვანი ლიმფომა(mycosis fungoides, Cesari-ს სინდრომი და ა.შ.): ეს არის იშვიათი ლიმფომა. მათი მთავარი თვისება ის არის, რომ ისინი ჩნდებიან კანში და არა ლიმფურ ქსოვილში, როგორც ყველა სხვა. კანის ლიმფომები ყველა ლიმფომის 5%-ს შეადგენს.

აანალიზებს

გარკვეული ლაბორატორიული გამოკვლევების დახმარებით დასტურდება ლიმფომის დიაგნოზი, დგინდება მისი სტადია. ისინი ასევე აუცილებელია ლიმფომასთან დაკავშირებული გართულებების დროული იდენტიფიცირებისა და კონტროლისთვის. არსებობს რამდენიმე სისხლის ტესტი, რომელიც ნათლად მიუთითებს ლიმფომის არსებობაზე.

ლაბორატორიული ტესტები

დაზარალებული ლიმფური კვანძების მორფოლოგიური გამოკვლევა– ოქროს სტანდარტი დიაგნოსტიკისთვისლიმფომები. დაზარალებული ლიმფური კვანძიდან კვლევის მასალა მიიღება ბიოფსიის გამოყენებით, რის შემდეგაც იგი შეისწავლება მიკროსკოპის ქვეშ.

ლიმფომის მორფოლოგიური კვლევის გარდა, ინიშნება შემდეგი ლაბორატორიული ტესტები:

• დეტალური კლინიკური სისხლის ტესტიეხმარება გამოირიცხოს ლიმფომის მსგავსი დაავადებები (მაგ. ლეიკემია) და/ან გაარკვიოს არის თუ არა ანემია. როდესაც ლიმფომის უჯრედები ვრცელდება ძვლის ტვინში, თრომბოციტების ან სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა სისხლში მცირდება.
• ძვლის ტვინის ბიოფსია და გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ– გამოიყენება ძვლის ტვინის უჯრედული შემადგენლობის შესაფასებლად. პათოლოგიური ლიმფოიდური უჯრედების და/ან მათი კოლექციების არსებობა მიუთითებს ლიმფომის არსებობაზე ძვლის ტვინში.
• ციტოლოგიური სისხლის ტესტი- გამოიყენება სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების მდგომარეობის შესაფასებლად, აგრეთვე პათოლოგიური უჯრედების იდენტიფიცირებისთვის (მაგალითად, ლიმფომის უჯრედები).
• იმუნოფენოტიპირებაეხმარება განსაზღვროს უჯრედის ტიპი და მისი ფუნქციური მდგომარეობა გარკვეული ნაკრების არსებობით ან არარსებობით უჯრედის მარკერებიუჯრედის მემბრანაზე ან მათ შიგნით. ლიმფოციტების ფენოტიპისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება დიფერენციაციის მარკერები ან CD ანტიგენები. იმუნოფენოტიპირება ხორციელდება რამდენიმე გზით, ყველაზე ხშირად გამოიყენება ლიმფომისთვის ნაკადის ციტომეტრიის მეთოდიდა იმუნოჰისტოქიმიური კვლევა.
• ქრომოსომული ანალიზი– ავთვისებიანი უჯრედების ქრომოსომების შეფასება ტრანსლოკაციების (ქრომოსომების მონაკვეთების გადაადგილების) არსებობის დასადგენად. ეს დარღვევები იშვიათია ლიმფომაში.
• მოლეკულური გენეტიკური ანალიზი- კიბოს უჯრედების დნმ-ის შეფასება გენეტიკური ცვლილებების არსებობისთვის, კერძოდ, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, ეკუთვნის თუ არა კონკრეტული უჯრედი ერთ გულსაკიდი.
• ცერებროსპინალური სითხის ციტოლოგიური ანალიზი– ავლენს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას.
• ბეტა-2 მიკროგლობულინი- სისხლში ამ ცილის ოდენობის განსაზღვრა ხელს უწყობს დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზირებას.
• შრატის კრეატინინიშეიძლება გაიზარდოს, თუ ჰოჯკინის ლიმფომით დაავადებული პაციენტები განიცდიან თირკმელების დაზიანებას, ვითარდება ეგრეთ წოდებული ნეფროზული სინდრომი.
• შრატის ლაქტატდეჰიდროგენაზა (LDH)ხელს უწყობს პროგნოზის დადგენას.
• B ჰეპატიტის ტესტი– ენიშნება პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დაგეგმილი რიტუქსიმაბით მკურნალობა. როცა დაინიშნა ამ წამლისჰეპატიტის მქონე პაციენტებს აქვთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები.
• ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის (აივ) ტესტი– ანტირეტროვირუსული პრეპარატების მიღება აუმჯობესებს ლიმფომის მკურნალობის შედეგს აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტებში.

სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები

ლიმფომის დიაგნოსტიკის ლაბორატორიული ტესტების გარდა, ინიშნება შემდეგი:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT),
• პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (PET),
• გულმკერდის რენტგენი,
• საძიებო (დიაგნოსტიკური) ოპერაცია,
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).

დადგმა

ლიმფომის სტადიის განსაზღვრა ხელს უწყობს ორგანიზმში ამ დაავადების გავრცელების შეფასებას.

ლიმფომის დადგმა ეხმარება პრაქტიკოსს საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტის დადგენაში. მაგალითად, თუ პაციენტი პირველ სტადიაზეა ჩართული მხოლოდ ერთი კვანძით, მაშინ ტარდება დაზარალებული ლიმფური კვანძის ქირურგიული მოცილება, რის შედეგადაც ხდება განკურნება. თუ დადგინდა IV ეტაპი, მაშინ ჩვეულებრივ გამოიყენება ქიმიოთერაპია, ამ სიტუაციაში ოპერაცია უსარგებლოა.

ლიმფომა არის წარმოქმნის ავთვისებიანი ხასიათის პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება პათოლოგიური ლიმფოციტური უჯრედებიდან და აქვს ლიმფური სისხლძარღვთა ქსელის მაღალი დამაზიანებელი უნარი, ლიმფური კვანძის სტრუქტურა, ლოკალიზებულია სხეულის თითქმის ყველა უბანზე.

ლიმფომას სპეციფიკური მიმდინარეობა ახასიათებს - მისი დროული გამოვლენითა და ხარისხიანი თერაპიით სიმსივნე არა მხოლოდ მთლიანად ჩერდება განვითარებასა და შემდგომ ზრდაში - ასეთ სიტუაციაში სრული გამოჯანმრთელების პროცენტი საკმაოდ დიდია.

სისხლის ხარისხობრივი შემადგენლობის შესწავლა ტარდება თანამედროვე ინსტრუმენტებითა და ტესტერებით აღჭურვილ სპეციალურ ლაბორატორიებში, სწორედ ის არის უმნიშვნელოვანესი, როგორც ლიმფომის დიაგნოსტიკა, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მაქსიმალური სრული ინფორმაციადაავადების კლინიკური სურათის, მისი პროგრესირების ხარისხისა და სიმსივნის დამაზიანებელი უნარის შესახებ.

გამოკვლევა მოიცავს ნიმუშებისა და ანალიზების შემდეგ ჩამონათვალს.

სისხლის ზოგადი ანალიზი

ზოგადი ანალიზისთვის აღებული პაციენტის სისხლის ნიმუშის შედეგების საფუძველზე შეუძლებელია ამ კონკრეტული პათოლოგიის არსებობის ზუსტი დიაგნოსტიკა. თუმცა, მისი როლი ზოგად გამოკვლევაში არანაკლებ მნიშვნელოვანია - ასე რომ, ექიმი შეძლებს თვალყური ადევნოს სხეულის ორგანულ აქტივობაში არსებულ ნებისმიერ დისფუნქციას და დარღვევას.

დასკვნები კეთდება შემდეგზე დაყრდნობით. ჯანმრთელი ადამიანის სისხლი გარკვეული კონცენტრაციით შეიცავს:

• ლიმფოციტები;
• თრომბოციტები;
• ერითროციტები.

მათი ხარისხობრივი თანაფარდობა, ისევე როგორც შეუსაბამობა იმ მაჩვენებლებთან, რომლებიც ნორმალური უნდა იყოს, მიუთითებს პათოლოგიური პათოლოგიური პროცესების მიმდინარეობაზე.

ლიმფომის პროგრესირებასთან ერთად, პაციენტის სისხლში გამოჩნდება ლეიკოციტების და ჰემოგლობინის უკიდურესად დაბალი კონცენტრაცია. ამავდროულად, ნეიტროფილების შემცველობა, ერითროციტების დალექვის ხარისხი, ბევრისთვის ნაცნობი ტერმინით "ESR", პირიქით, ბევრჯერ აღემატება ნორმას. ეს თანაფარდობა მაღალი ალბათობით საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ მოცემულ სიმსივნეზე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ონკოლოგიის გამოვლინებები შეაღწევს ძვლის ტვინის სეკრეციას და ბიძგს აძლევს ლეიკემიის წარმოქმნას, ზოგადი სისხლის ტესტი მიუთითებს ლეიკოციტების მაჩვენებლების ნორმას შორის შეუსაბამობაზე, კერძოდ, მათ შემადგენლობაში არის კიბოს კომპონენტები.

ეს მიუთითებს პროცესის აქტიურ პროგრესზე და ასეთ სიტუაციაში მისი აღმოფხვრის ოპტიმალური გამოსავალი არის ძვლის ტვინის ოპერაციული გადანერგვა.

გარდა ამისა, ადამიანის სისხლის ზოგადი გამოკვლევა დროულად გამოავლენს ჰემოგლობინის დეფიციტს - და როგორც მისი გამოვლინება - ანემია, რომელიც თითქმის ყოველთვის თან ახლავს ლიმფომას. ანემია მისი ერთ-ერთი ყველაზე ნათელი სიმპტომია.

ხშირად, ლიმფური სისტემის სიმსივნური დაზიანებით, პაციენტის სისხლში ფიქსირდება ცილის ბუნებრივი კომპონენტის, გამა გლობულინის ჭარბი რაოდენობა.

სისხლის სინჯს იღებენ თითიდანსაკმარისია მხოლოდ 0,01 მლ სისხლი.

სისხლის ქიმია

პაციენტის სისხლის ნიმუშის ბიოქიმიური შესწავლის შედეგების საფუძველზე, სპეციალისტს შეუძლია განსაჯოს კომპლექსში სხეულის ფუნქციონირების ყველა სისტემის მუშაობის ხარისხი და თანმიმდევრულობა. ბიოქიმიის შედეგები ნათელს მოჰფენს ღვიძლის, თირკმელების მდგომარეობას და ასევე საშუალებას მისცემს დროულად დაფიქსირდეს თუნდაც უმნიშვნელო დარღვევები მათ აქტივობაში.

გარდა ამისა, მხოლოდ ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით იქნება შესაძლებელი ადრეული სტადიაიდენტიფიცირება შესაძლო ანთებითი და მეტაბოლური პროცესები, რომლებიც ხდება ორგანიზმში ლატენტური ფორმით. ხშირად, ბიოქიმიის შედეგების მიხედვით, განიხილება სიმსივნური ნეოპლაზმის პროგრესირების ეტაპი და პროცესის შეუქცევადობის ხარისხი დაზარალებული განყოფილებებისთვის ან ორგანოებისთვის.

კვლევის მნიშვნელობა მდგომარეობს მისი დახმარებით სისხლის პლაზმაში ვიტამინებისა და მიკროელემენტების კონცენტრაციის შესახებ დეტალური ინფორმაციის მოპოვებაში და, საჭიროების შემთხვევაში, ამ მაჩვენებლების ნორმალიზებისთვის საჭირო ზომების მიღებაში.

სისხლის სინჯს იღებენ ვენიდან. 2-3 დღის განმავლობაში პაციენტმა უნდა დაიცვას კვების ეკონომიური პრინციპები, არ მიიღოს მედიკამენტებიდა უარი თქვით ალკოჰოლზე. ამ მოთხოვნების შეუსრულებლობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად დაამახინჯოს ბიოქიმიური კვლევის შედეგები.

სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის

ამ ტიპის ლაბორატორიული კვლევა- სავალდებულო პროცედურა ლიმფომის განვითარების მცირედი ეჭვისთვის. სიმსივნური მარკერები არის სპეციალური ცილის კომპონენტები, რომლებიც დამახასიათებელია დაავადების კონკრეტული ფორმისთვის.

ონკოლოგიური ლიმფური ნეოპლაზმები წარმოქმნის ავთვისებიანი უჯრედის ფრაგმენტებს, რომელთა სტრუქტურული კომპონენტია β2-მიკროგლობულინი.

ეს სიმსივნური მარკერი არის ცილოვანი ანტისხეული, რომელიც ჩვეულებრივ იმყოფება ნებისმიერი ადამიანის პლაზმაში, რომელსაც აქვს ლიმფური სიმსივნური პროცესები ორგანიზმში. ამავე დროს, მათი ფორმირების ბუნება შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს.

პაციენტის სისხლში ამ ანტისხეულის კონცენტრაციით შეიძლება ვიმსჯელოთ არა მხოლოდ პათოლოგიის არსებობაზე, არამედ მისი პროგრესირების ეტაპების რაც შეიძლება ზუსტად დიაგნოსტირებაზე. რაც უფრო მეტია ანტისხეულების რაოდენობა, მით უფრო კრიტიკულია სიტუაცია.

აღსანიშნავია, რომ თუ პროცესი აქტიურად გააგრძელებს თავის მსვლელობას, მაშინ ყოველი ახალი გამოკვლევით მარკერების კონცენტრაცია მუდმივად გაიზრდება. თუ შემდეგი ანალიზის შემდეგ ანტისხეულების შემცველობა ეცემა, ეს საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ დაავადების თერაპიული ეფექტის ეფექტურობაზე.

მკურნალობის დროს რეგულარულად ტარდება სიმსივნური მარკერების ტესტი და საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ დადებითი დინამიკა.

გარდა ამისა, სიმსივნის მარკერები რეალური შანსია ადრეული დიაგნოზი, რაც ნიშნავს მკურნალობის ეფექტურობის უფრო მაღალ მაჩვენებელს.

ვენიდან სისხლს იღებენ ცარიელ კუჭზე. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია სხეულზე ფიზიკური დატვირთვის მინიმუმამდე შემცირება და ალკოჰოლის მიღების გამორიცხვა ტესტირების მოსალოდნელ თარიღამდე 4-5 დღით ადრე.

ბიოფსია

ლიმფომების ბიოფსია ითვლება პათოლოგიის სტრუქტურული შინაარსის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთ პრიორიტეტულ მეთოდად.

პროცედურა მიეკუთვნება ჩარევის მარტივი ქირურგიული მეთოდების კატეგორიას, რომლის დროსაც ხდება დაზარალებული ქსოვილების მცირე ფრაგმენტის მოცილება (ძირითადად ლიმფური კვანძი).

მიზანია მისი უფრო ღრმა შესწავლა მიკროსკოპული აღჭურვილობის ქვეშ, ასევე მოლეკულური, ქიმიური და ჰისტოლოგიური ლაბორატორიული კვლევების ჩატარება.

თუ არსებობს რამდენიმე დაზარალებული კვანძი, ყველაზე შეცვლილი ერთ-ერთი აღებულია ნიმუშად. ანალიზის შედეგებზე დაყრდნობით ფასდება პათოლოგიის ტიპი, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანია მკურნალობის ოპტიმალური რეჟიმის არჩევისას.

ხშირად ბიოფსია ტარდება ლიმფური კვანძის პუნქციის გზით. მანიპულირება ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ნემსი შეჰყავთ ლიმფური კვანძის ღრუში და გამოიყოფა საჭირო რაოდენობის სეკრეცია.ყველაზე ხშირად, ეს მეთოდი გამოიყენება პედიატრიულ დიაგნოსტიკაში, როდესაც ანომალიის განვითარების ფორმების სპექტრული დიაპაზონი შემოიფარგლება მისი რამდენიმე გამოვლინებით.

ბიოფსიის შედეგების გარეშე ორგანიზმში მიმდინარე ონკოლოგიური პროცესების არც ერთი საბოლოო დიაგნოზი არ დასტურდება.

სხვა მეთოდები

ზემოთ აღწერილი მეთოდებით ჩატარებული სისხლის ხარისხობრივი მდგომარეობის დეტალური შესწავლის შემდეგ, რათა მიიღოთ უფრო ზუსტი კლინიკური სურათიდაავადებები მოითხოვს ანომალიის შესწავლის სხვა მეთოდებს.

ისინი კლასიფიცირდება როგორც აპარატურა. ასეთი პროცედურები ვიზუალურად შეისწავლის პროცესს და საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ მთელი რიგი სპეციფიკური მახასიათებლები და ნიუანსი, რომელთა დიაგნოზი სისხლით შეუძლებელია.

CT და CT PET

კომპიუტერული და პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია არის ორგანოების დეტალური, სპეციფიკური შესწავლა რადიოიზოტოპური დიაგნოსტიკის საშუალებით. ეს კვლევები განიხილება ყველაზე ინოვაციურ მეთოდებად, რომლებიც შესაძლებელს ხდის სხვადასხვა მეტაბოლური პროცესების აქტივობის შეფასებას.

ონკოლოგიური დაზიანებების უმეტესობის უჯრედები საკვებად იყენებენ გლუკოზას, რადგან ის უზრუნველყოფს ენერგიის რეზერვების საჭირო რაოდენობას, ხელს უწყობს ატიპიური უჯრედების ზრდას და რეპროდუქციას, რომლებმაც გაიარეს მუტაციის ეტაპი.

ონკოლოგიური ფრაგმენტების კეროვანი დაგროვების გამოსავლენად მეთოდი ეფუძნება მარკირებული ფტოროდეოქსიგლუკოზის გამოყენებას, რომლებიც ორგანიზმში შეღწევისას შეიწოვება დაავადებული უჯრედების მიერ და შესაძლებელს ხდის მონიტორის ეკრანზე მათი ლოკალიზაციის ადგილების აღმოჩენას.

ამ ტიპის კვლევების მიზნები ლიმფომაში:

• დაავადების სტადიის გარკვევა;
• თერაპიის ეფექტურობის ხარისხის ხარისხობრივი შეფასება;
• განმეორებადი პროცესების იდენტიფიცირება;
• პათოლოგიური ტრანსფორმაციის ეჭვი.

მანიპულირება ეხება არაინვაზიურ მეთოდებს, თუ კონტრასტი არ იქნა გამოყენებული, და ინვაზიურს, თუ შეღებვის პიგმენტი შემოდის.

პროცედურა ტარდება სპეციალურ ოთახში ტომოგრაფის გამოყენებით. ის არ ასოცირდება ტკივილთან და არ არის საშიში ჯანმრთელობისთვის. მოწყობილობა აღჭურვილია ჩაშენებული დივანით. სესიის დროს პაციენტს სჭირდება მაქსიმალურად დასვენება.

MRI

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უნიკალური მეთოდია, რომელიც სპეციალისტს საშუალებას აძლევს დაადგინოს ნებისმიერი ცვლილება ადამიანის ორგანიზმში ფუნქციონირების ძირითად ორგანოებსა და სისტემებში. კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან განსხვავებით, ამ გამოკვლევას შეუძლია ამომწურავი და სიღრმისეული ინფორმაციის მიწოდება თავისა და ზურგის ტვინის მდგომარეობის შესახებ.

ამ მეთოდით, შინაგანი ორგანოების გამოსახულებები მიიღება ვიზუალური განსხვავების გამოყენებით სხვადასხვა ქსოვილის ფრაგმენტებით მაგნიტური ველების შთანთქმის უნარში. შედეგად მიიღება ანომალიის სამგანზომილებიანი სამგანზომილებიანი გამოსახულება, სადაც უფრო დეტალურად არის გამოხატული პათოლოგია, მისი ზომები და მდებარეობა.

MRI პროცედურა არის ძვლის ტვინის გამოკვლევა ლიმფური მეტასტაზების შეღწევის მიზნით და დროულად შეაჩეროს მავნე პროცესები.

მოწყობილობა დიდი კაფსულის მსგავსია, რომლის შიგნით არის მაგნიტები. პაციენტი მოთავსებულია კაფსულაში, კიდურები ფიქსირდება. მანიპულირება მოიცავს რამდენიმე სირბილს, რომელთაგან თითოეულს რამდენიმე წუთი სჭირდება.

თუ შეცდომას იპოვით, გთხოვთ, მონიშნეთ ტექსტის ნაწილი და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enter.