ერგოკალციფეროლის პრეპარატები. პრეპარატი ერგოკალციფეროლი არეგულირებს კალციუმ-ფოსფორის ცვლას. პრეპარატის დანიშვნა ორსულებსა და მეძუძურ ქალებს

ერგოკალციფეროლი არის პროდუქტი, რომელიც შეიცავს ორგანიზმისთვის სასარგებლო ელემენტებს. ლათინური სახელი- ერგოკალციფეროლი. პრეპარატი არეგულირებს კალციუმ-ფოსფორის ცვლას. პროდუქტი გაიცემა ექიმის დანიშნულების გარეშე, თუმცა გამოყენებამდე რეკომენდებულია სპეციალისტთან კონსულტაცია, რადგან იწვევს გვერდითი მოვლენებიდა აქვს უკუჩვენებები.

პროდუქტი ხელმისაწვდომია ზეთის წვეთებში. გამოიყენება პერორალური მიღებისთვის. პროდუქტი მოთავსებულია მინის ფლაკონებში 10 ან 15 მლ.

გათავისუფლების კიდევ ერთი ფორმაა დრაჟე. იგი ასევე გამოიყენება პერორალური მიღებისთვის. შეფუთვა შეიცავს 100 დრაჟეს.

მთავარი აქტიური ნივთიერება, რომელიც განსაზღვრავს პროდუქტის თვისებებს, არის ერგოკალციფეროლი ან ცხიმში ხსნადი ვიტამინი D2. პროდუქტი ასევე შეიცავს რაფინირებულ სოიოს ზეთს, რაც მისი საფუძველია.

ფარმაკოლოგია

ერგოკალციფეროლი არეგულირებს კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმს, აუმჯობესებს კუჭის მიერ ამ მინერალების შეწოვას და მათ გაჯერებას. ძვლოვანი ქსოვილი. ხელს უშლის რაქიტის გაჩენას ვიტამინი D2-ის მოქმედებით.

პრეპარატის ეს ეფექტი აიხსნება იმით, რომ ძირითადი აქტიური ნივთიერება სწრაფად გადის უჯრედის მემბრანებში და შედის კონტაქტში სპეციალურ რეცეპტორებთან. ეს აუმჯობესებს პროდუქტის შეწოვას ნაწლავის კედლების მიერ და კალციუმის შემაკავშირებელი ცილების გამომუშავებას.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

პროდუქტის გამოყენების შემდეგ
იღებს 12-დან 24 საათამდე, აღინიშნება სისხლში კალციუმის კონცენტრაციის მატება. თერაპიული ეფექტიშეიძლება შეინიშნოს პრეპარატის მიღების დაწყებიდან ორი კვირის შემდეგ. ინახება ნახევარი წლის განმავლობაში.

პროდუქტი სისხლში შედის წვრილი ნაწლავის მეშვეობით. ნაღვლის გამომუშავებასთან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაში, ხდება პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებების შეწოვის გაუარესება.

პროდუქტის ძირითადი ნაწილი შენარჩუნებულია ძვლოვან ქსოვილში. ყველაფერი, რაც აქ არ შეიწოვება, რჩება კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილში, სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და ღვიძლში.

პროდუქტი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. სხეულს ტოვებს ნაღველით. ეს არის მისი მთავარი ნაწილი. დანარჩენი გამოიყოფა თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები

ერგოკალციფეროლის ზეთის ხსნარი ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• D ვიტამინის დეფიციტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა;
• პირობები, რომლებშიც აღინიშნება D2 ვიტამინის მწვავე დეფიციტი - რაქიტი, ოსტეოპოროზი და სხვა მსგავსი პათოლოგიები;
• ძვლოვანი ქსოვილის დარბილება;
• კუნთების კრუნჩხვები, რომლებიც მუდმივია;
• ტუბერკულოზური ლუპუსი;
• პარათირეოიდული ჯირკვლების აქტივობის გაუარესება;
• კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა.

ერგოკალციფეროლის ზეთის ხსნარი მითითებულია გარე გამოყენებისთვის:

1. დერმატიტი არის ეპიდერმისის პათოლოგია, რომელშიც ჩნდება ქავილი, სიმშრალე, აქერცვლა, სიწითლე;
2. პირველი და მეორე ხარისხის დამწვრობა;
3. ბზარები, რომლებიც წარმოიქმნება მეძუძური დედის ბუჩქებზე;
4. ინტერტრიგო ეპიდერმისზე ბავშვებში;
5. ეპიდერმისის მექანიკური დაზიანებით მათი შეხორცების დაჩქარება.

უკუჩვენებები

პროდუქტის გამოყენების უკუჩვენებები:

• ბავშვის გაჩენის პერიოდი, თუ მომავალი დედის ასაკი 35 წელზე მეტია;
• ჰიპერმგრძნობელობა D2 ვიტამინის მიმართ;
• ჰიპერკალციემია;
• თირკმელების ზოგიერთი პათოლოგია;
• ტუბერკულოზი ღია ფორმით.

განაცხადის შეზღუდვები

პრეპარატის გამოყენების შეზღუდვები:

1. სიბერე, ვინაიდან წამალი ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის განვითარებას;
2. პაციენტები, რომლებიც იძულებულნი არიან დარჩეს მწოლიარე მდგომარეობაში;
3. ღვიძლის, თირკმელების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები;
4. ზოგიერთი გულის დაავადება.

Გვერდითი მოვლენები

დან გვერდითი მოვლენებიგამოყოფენ მხოლოდ D2 ვიტამინის ჰიპერვიტამინოზს.

დოზის გადაჭარბება

ერგოკალციფეროლის დოზის გადაჭარბება იწვევს:

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

გამოყენების ინსტრუქცია პრეპარატს თან ერთვის ერგოკალციფეროლი. ინსტრუმენტი, განთავისუფლების ფორმის მიუხედავად, გამოიყენება შიგნით. ზეთის ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარედან ეპიდერმისზე გამონაყარისთვის პრობლემური უბნების დამუშავებით.

ერგოკალციფეროლს ბავშვებს უნიშნავს თერაპევტი. სრულწლოვან ბავშვებს წამალი ენიშნებათ სიცოცხლის მეოთხე კვირის დადგომისას. ერგოკალციფეროლის რეკომენდებული დოზაა ერთი წვეთი დღეში. პრეპარატი მიეცემა ბავშვს ერთ წლამდე. ინსტრუმენტი არ უნდა იქნას გამოყენებული ივნისიდან აგვისტომდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში იქნება ვიტამინი D2-ის ჭარბი რაოდენობა.

ნაადრევი ჩვილებისთვის ერგოკალციფეროლის გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ პრეპარატი წვეთ-წვეთად ინიშნება ჩვილებისთვის სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში, გარდა ივნისიდან აგვისტომდე პერიოდისა, მაგრამ უკვე დაბადებიდან მეორე კვირაში.

პირველი ხარისხის რაქიტის სამკურნალოდ პაციენტს ენიშნება პრეპარატის 10-15 წვეთი ყოველდღიური გამოყენება. თერაპიის ხანგრძლივობაა 30-45 დღე.

მეორე და მესამე ხარისხის რაქიტის დროს რეკომენდებულია პრეპარატის 6-8 წვეთი დღეში მიღება. თერაპიის ხანგრძლივობაა 30-45 დღე.

თუ თერაპიული ღონისძიებების შემდეგ პათოლოგიის განვითარების ან გამწვავების პერიოდმა დაგვაბრკოლა, ინიშნება მეორე მკურნალობა, მაგრამ არა უადრეს 2 თვისა წამლის დასრულებიდან. პაციენტს ეძლევა 4 წვეთი დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობაა 10 დღე.

პრობლემებისთვის კუნთოვანი სისტემარეკომენდებულია დღეში სამი წვეთი. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 45 დღე. საჭიროების შემთხვევაში კურსი მეორდება, მაგრამ არა უგვიანეს სამი თვისა პრეპარატის ბოლო ნაწილის მიღებიდან.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

35 წლის შემდეგ ქალებში ბავშვის გაჩენის პერიოდში არ არის რეკომენდებული ერგოკალციფეროლის გამოყენება. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატი ექსტრემალურ სიტუაციებში.

პერიოდის განმავლობაში ძუძუთი კვებადედამ არ უნდა მიიღოს ეს წამალი, წინააღმდეგ შემთხვევაში იქნება ვიტამინი D2-ის ჭარბი რაოდენობა.

ბავშვის გაჩენისა და ძუძუთი კვების დროს ქალს რაქიტის პროფილაქტიკისთვის ენიშნება პრეპარატი, თუ არსებობს მისი გაჩენის ეჭვი. დოზას განსაზღვრავს სპეციალისტი.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ანტიკონვულსანტები
და ბარბიტურატები ერგოკალციფეროლთან ერთად არ უნდა იქნას მიღებული, რადგან ისინი ამცირებენ პრეპარატის ეფექტს.

ერგოკალციფეროლისა და ანტაციდების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც შეიცავს ალუმინის ან მაგნიუმის იონებს, იწვევს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას.

ანალოგები

ერგოკალციფეროლის ანალოგები - Alfadol-Ca, Alpha D3-Teva, Akvadetrim და სხვა. პრეპარატს აქვს მრავალი ანალოგი, მაგრამ ერგოკალციფეროლს აქვს ყველაზე ხელმისაწვდომი ფასი იგივე თვისებებით.

შენახვის ვადა და შენახვის პირობები

ვარგისიანობის ვადა - 24 თვე. შენახვის ტემპერატურა - +100C-მდე. ინსტრუმენტი ინახება ისეთ ადგილას, სადაც მზის შუქი არ აღწევს და ბავშვებისთვის მიუწვდომელია.

ფასი

ერგოკალციფეროლი ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი პრეპარატია. ელიტარული აფთიაქებიც კი აწარმოებენ მინიმალურ ფასს პროდუქტზე. ერგოკალციფეროლის ფასი დაახლოებით 30 რუბლია.

Რეგისტრაციის ნომერი

სავაჭრო სახელი
ერგოკალციფეროლი (ვიტამინი D2)

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი
ერგოკალციფეროლი

დოზირების ფორმა
ზეთოვანი პერორალური ხსნარი

ნაერთი
პრეპარატის 1 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება:ერგოკალციფეროლი - 25000 სე (0,625 მგ);
დამხმარე ნივთიერება:პირველი კლასის სოიოს ჰიდრატირებული ზეთი - 1 მლ-მდე.

აღწერა
გამჭვირვალე ზეთოვანი სითხე ღია ყვითელიდან მუქ ყვითლამდე, მჟავე სუნის გარეშე.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
ვიტამინი - კალციუმ-ფოსფორის მეტაბოლიზმის რეგულატორი.

ATX კოდი[A11CC01]

ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ცხიმში ხსნადი ვიტამინი D2 არეგულირებს ორგანიზმში კალციუმის და ფოსფორის გაცვლას. მისი აქტიური მეტაბოლიტები (კერძოდ, კალციტრიოლი) ადვილად აღწევენ უჯრედის მემბრანებში და აკავშირებენ სამიზნე ორგანოების უჯრედებში არსებულ სპეციალურ რეცეპტორებს, რაც ხელს უწყობს კალციუმის შემაკავშირებელი ცილების სინთეზის გააქტიურებას, აადვილებს კალციუმის და ფოსფორის (მეორად) შეწოვას ნაწლავში. და გაზრდის მათ რეაბსორბციას თირკმელების პროქსიმალურ მილაკებში, ასევე ზრდის ძვლოვანი ქსოვილის დაჭერას და ხელს უშლის მათი ძვლოვანი ქსოვილის რეზორბციას.
სისხლში კალციუმის მატება იწყება პრეპარატის მიღებიდან 12-24 საათში, თერაპიული ეფექტი შეინიშნება 10-14 დღის შემდეგ და გრძელდება 6 თვემდე.

ფარმაკოკინეტიკა.
სწრაფად შეიწოვება წვრილ ნაწლავში (თანდასწრებით ნაღვლის მჟავები- 60-69%-ით, ჰიპოვიტამინოზით - თითქმის მთლიანად); წვრილ ნაწლავში განიცდის ნაწილობრივ აბსორბციას (ენტეროჰეპატური ცირკულაცია). ნაწლავში ნაღვლის ნაკადის შემცირებით, მკვეთრად მცირდება შეწოვის ინტენსივობა და სისრულე. პლაზმასა და ლიმფურ სისტემაში ის უერთდება ალფა გლობულინებს და ცირკულირებს ქილომიკრონებისა და ლიპოპროტეინების სახით. ის დიდი რაოდენობით გროვდება ძვლებში, უფრო მცირე რაოდენობით - ღვიძლში, კუნთებში, სისხლში, წვრილ ნაწლავში და განსაკუთრებით დიდხანს რჩება ცხიმოვან ქსოვილში. მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში. ის განიცდის მეტაბოლიზმს, ღვიძლში გადაიქცევა არააქტიურ მეტაბოლიტად კალციფედიოლში (25-დიჰიდროქოლეკალციფეროლი), თირკმელებში - კალციფედიოლიდან იქცევა აქტიურ მეტაბოლიტად კალციტრიოლში (1,25-დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლი) და არააქტიურ მეტაბოლიტად 24,25-ქოლეკალციფეროლი. Т1/2 - 19-48 სთ
ვიტამინი D2 და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა ნაღველში, მცირე რაოდენობით - თირკმელებით. გროვდება.

გამოყენების ჩვენებები
ვიტამინი D2 გამოიყენება ბავშვებში რაქიტისა და რაქიტის მსგავსი დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. კომპლექსურ თერაპიაში გამოიყენება სხვადასხვა წარმოშობის ოსტეოპათიებისთვის, ორთოპედიული პათოლოგიით (ოსტეოპოროზი) ან მოტეხილობის დაგვიანებული კონსოლიდაციის მქონე პაციენტებში.

უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ჰიპერკალციემია, ჰიპერვიტამინოზი D, თირკმლის ოსტეოდისტროფია ჰიპერფოსფატემიით.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ვიტამინი D2 და მისი მეტაბოლიტები გადადის დედის რძეში. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ვიტამინის დოზის გადაჭარბება დაუშვებელია, ვინაიდან ჰიპერკალციემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ფიზიკური და გონებრივი განვითარების დეფექტები.

ფრთხილად
ათეროსკლეროზი, ხანდაზმული ასაკი(შეიძლება წვლილი შეიტანოს ათეროსკლეროზის განვითარებაში), ფილტვის ტუბერკულოზი (აქტიური ფორმა), სარკოიდოზი ან სხვა გრანულომატოზი, გულის ქრონიკული უკმარისობა, ლაქტაცია, ბავშვობა.

დოზირება და მიღება
პრეპარატი მიიღება პერორალურად.
ერგოკალციფეროლის (ვიტამინი D2) ზეთში ხსნარი შეიცავს 25000 სე 1 მლ-ზე. თვალის საწვეთურის ზეთში ერგოკალციფეროლის (ვიტამინი D2) ხსნარის ერთი წვეთი შეიცავს დაახლოებით 700 სე.
რაქიტის პროფილაქტიკისთვის სრულწლოვან ბავშვებს 3 კვირის ასაკიდან უნიშნავენ ვიტამინ D2-ს მთელი პირველი წლის განმავლობაში, ზაფხულის თვეების გარდა. კურსის დოზა წელიწადში საშუალოდ არაუმეტეს 150-300 ათასი სე.
დღენაკლულ და არახელსაყრელ საცხოვრებელ და კლიმატურ პირობებში მყოფ ბავშვებს ვიტამინი D2 ინიშნება 2 კვირის ასაკიდან. ერგოკალციფეროლის (ვიტამინი D2) ჯამური დოზა ზეთში ამ შემთხვევებში არის 300-400 ათასი სე.
I ხარისხის რაქიტის მკურნალობისას ბავშვებს ენიშნებათ 10-15 ათასი სე პრეპარატი ყოველდღიურად 30-45 დღის განმავლობაში. საერთო ჯამში, მკურნალობის კურსისთვის ინიშნება არაუმეტეს 500-600 ათასი სე.
რაქიტის II-III ხარისხის მკურნალობისას მკურნალობის კურსი ინიშნება 600-800 ათასი სე ერგოკალციფეროლი (ვიტამინი D2) 30-45 დღის განმავლობაში.
რაქიტის გამწვავების ან განმეორების შემთხვევაში რეკომენდებულია განმეორებითი კურსიმკურნალობა 400 ათასი ME ჯამური დოზით 10 დღის განმავლობაში, მაგრამ არა უადრეს 2 თვისა პირველი კურსის დასრულებიდან.
ორთოპედიული პათოლოგიის (ოსტეოპოროზის) მქონე პაციენტების სამკურნალოდ რეკომენდებულია პრეპარატის 3 ათასი სე მიღება დღეში 45 დღის განმავლობაში, მეორე კურსი 3 თვის შემდეგ.

Გვერდითი მოვლენები
ალერგიული რეაქციები.

დოზის გადაჭარბება
ვიტამინი D2 ჰიპერვიტამინოზის სიმპტომები: ადრეული (ჰიპერკალციემიის გამო) - ყაბზობა ან დიარეა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, თავის ტკივილი, წყურვილი, პოლაკიურია, ნოქტურია, პოლიურია, ანორექსია, მეტალის გემო პირში, გულისრევა, ღებინება, უჩვეულო დაღლილობა, ასთენია. ჰიპერკალციემია, ჰიპერკალციურია; გვიან - ძვლის ტკივილი, შარდის სიმღვრივე (შარდში ჰიალინის ცილინდრების გამოჩენა, პროტეინურია, ლეიკოციტურია), მომატებული სისხლის წნევაკანის ქავილი, თვალების ფოტომგრძნობელობა, კონიუნქტივის ჰიპერემია, არითმია, ძილიანობა, მიალგია, გულისრევა, ღებინება, პანკრეატიტი, გასტრალგია, წონის დაკლება, იშვიათად - განწყობისა და ფსიქიკის ცვლილებები (ფსიქოზის განვითარებამდე).
D2 ვიტამინით ქრონიკული ინტოქსიკაციის სიმპტომები (მოზრდილებისთვის რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში მიღებისას 20-60 ათასი სე დღეში, ბავშვებისთვის - 2-4 ათასი სე დღეში); რბილი ქსოვილების, თირკმელების, ფილტვების კალციფიკაცია, სისხლძარღვები, არტერიული ჰიპერტენზიათირკმელების და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა სიკვდილამდე (ეს ეფექტები ყველაზე ხშირად ვლინდება ჰიპერკალციემიის, ჰიპერფოსფატემიის დამატებისას), დისპლაზია ბავშვებში (გრძელვადიანი გამოყენება 1,8 ათასი სე დოზით დღეში).
მკურნალობა: D ჰიპერვიტამინოზის ნიშნების გამოვლენისას საჭიროა პრეპარატის გაუქმება, კალციუმის მიღების შეზღუდვა, A, C და B ვიტამინების დანიშვნა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ტოქსიკურ ეფექტს ასუსტებს ვიტამინი A, ვიტამინი E, ასკორბინის მჟავა, პანტოტენის მჟავა, თიამინი, რიბოფლავინი, პირიდოქსინი.
თიაზიდური შარდმდენები, კალციუმის შემცველი პრეპარატები ზრდის ჰიპერკალციემიის განვითარების რისკს (საჭიროებს სისხლში კალციუმის კონცენტრაციის მონიტორინგს).
ერგოკალციფეროლის გამოყენებით გამოწვეული ჰიპერვიტამინოზით შესაძლებელია საგულე გლიკოზიდების მოქმედების გაზრდა და არითმიის განვითარების რისკი ჰიპერკალციემიის განვითარების გამო (გულის გლიკოზიდების შესაბამისი დოზის კორექცია).
არ უნდა იქნას მიღებული ერგო-კალციფეროლის შემცველ მულტივიტამინურ კომპლექსებთან ერთად.
ბარბიტურატების (მათ შორის ფენობარბიტალის), ფენიტოინის, პრიმიდონის გავლენის ქვეშ, ერგოკალციფეროლის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, რაც გამოიხატება ოსტეომალაციის გაზრდით ან რაქიტის სიმძიმით (ერგოკალციფეროლის მეტაბოლიზმის დაჩქარების გამო არააქტიურ მეტაბოლიტებში მიკროსომური ფერმენტების).
ხანგრძლივი თერაპია ალუმინის და მაგნიუმის იონების შემცველი ანტაციდების ერთდროული გამოყენების ფონზე ზრდის მათ კონცენტრაციას სისხლში და ინტოქსიკაციის რისკს (განსაკუთრებით ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა).
კალციტონინი, ეტიდრონისა და პამიდრონის მჟავების წარმოებულები, პლიკამიცინი, გალიუმის ნიტრატი და გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატები ამცირებენ ეფექტს.
კოლესტირამინი, კოლესტიპოლი და მინერალური ზეთები ამცირებენ შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ცხიმში ხსნადი ვიტამინებიდა საჭიროებს მათი დოზის გაზრდას.
ზრდის ფოსფორის შემცველი პრეპარატების შეწოვას და ჰიპერფოსფატემიის რისკს.
ვიტამინი D2-ის სხვა ანალოგებთან (განსაკუთრებით კალციფედიოლთან) ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერვიტამინოზის განვითარების რისკს.

სპეციალური მითითებები
ვიტამინი D2 პრეპარატები ინახება იმ პირობებში, რომელიც გამორიცხავს სინათლისა და ჰაერის მოქმედებას, მათ ინაქტივაციას: ჟანგბადი აჟანგებს ვიტამინ D2-ს, სინათლე კი მას შხამიან ტოქსიტეროლად აქცევს. გაითვალისწინეთ, რომ ვიტამინი D2 აქვს კუმულაციური თვისებები. ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია სისხლში და შარდში კალციუმის კონცენტრაციის განსაზღვრა. ერგოკალციფეროლის დიდი დოზების მკურნალობისას რეკომენდებულია A ვიტამინის ერთდროული მიღება 10-15 ათასი სე დღეში, ასევე ასკორბინის მჟავას და B ვიტამინებს.
დღენაკლულ ჩვილებში ერგოკალციფეროლის დანიშვნისას მიზანშეწონილია ფოსფატების ერთდროულად მიღება.
გასათვალისწინებელია, რომ D2 ვიტამინის მიმართ მგრძნობელობა სხვადასხვა პაციენტში ინდივიდუალურია და ზოგიერთ პაციენტში თერაპიული დოზების მიღებაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერვიტამინოზის ფენომენი.
ახალშობილთა მგრძნობელობა D2 ვიტამინის მიმართ განსხვავებულია, ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს მგრძნობიარე ძალიან დაბალი დოზების მიმართაც კი. ბავშვებში, რომლებიც იღებენ D2 ვიტამინს 1800 სე-ზე მეტი დოზით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, ზრდის შეფერხების რისკი იზრდება.
ჰიპოვიტამინოზი D2-ის პროფილაქტიკისთვის ყველაზე სასურველია დაბალანსებული დიეტა.
ძუძუთი კვებაზე მყოფი ახალშობილები, განსაკუთრებით მათ, ვინც დაბადებულია მუქი კანის მქონე დედებიდან და/ან მზის არასაკმარისი ზემოქმედებით, იმყოფებიან D2 ვიტამინის დეფიციტის მაღალი რისკის ქვეშ.
დღეისათვის ვიტამინი D2-ის ეფექტურობა დაუმტკიცებლად ითვლება ფსორიაზის, წითელი მგლურას (კანის ტუბერკულოზის) სამკურნალოდ. რევმატოიდული ართრიტი, მიოპიის და ნერვიულობის პროფილაქტიკა.
ერგოკალციფეროლი არ არის რეკომენდებული ოჯახური ჰიპოფოსფატემიისა და ჰიპოპარათირეოზის დროს, მაღალი დოზების საჭიროებისა და დოზის გადაჭარბების მაღალი რისკის არსებობის გამო (ამ ნოზოლოგიით, დიჰიდროტაქისტეროლს და კალციტრიოლს ყველაზე მეტად ანიჭებენ უპირატესობას).
სიბერეში, D2 ვიტამინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს D2 ვიტამინის შეწოვის შემცირების, კანის უნარის დაქვეითების სინთეზის პროვიტამინის D3-ის, მზეზე ზემოქმედების შემცირების და თირკმელების უკმარისობის სიხშირის გაზრდის გამო. .
თერაპიული დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას (20 დღეზე მეტი) აუცილებელია სისხლში და შარდში კალციუმის და ფოსფორის შესწავლის ჩატარება.

გამოშვების ფორმა
ზეთოვანი პერორალური ხსნარი 0,625 მგ/მლ.
10 მლ და 15 მლ ფორთოხლის შუშის ბოთლებში. თითოეული ბოთლი, გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად, მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

შენახვის ვადა
2 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

მარკირება.
1) პირველადი შეფუთვა სამკურნალო პროდუქტი.
ბოთლის ეტიკეტზე მითითებულია მწარმოებელი და მისი სავაჭრო ნიშანი, წამლის დასახელება, დოზირების ფორმა, კონცენტრაცია, პრეპარატის რაოდენობა მილილიტრებში, „შეინახეთ სინათლისგან დაცულ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, არაუმეტეს 10°C ტემპერატურაზე“, სერიის ნომერი, ვარგისიანობის ვადა.
2) მეორადი შეფუთვა.
შეფუთვაში მითითებულია მწარმოებელი და მისი სასაქონლო ნიშანი, მისამართი, ტელეფონი და ფაქსი, წამლის დასახელება, დოზირების ფორმა, კონცენტრაცია, პრეპარატის რაოდენობა მილილიტრებში, „შეინახეთ ბნელ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ტემპერატურაზე 10 °C-ზე მეტი, სერიის ნომერი, ვარგისიანობის ვადა, ერგოკალ-ციფეროლის შემცველობა 1 მლ-ში, რეგისტრაციის ნომერი, გაცემის პირობები, შტრიხ კოდი, გამოყენების მეთოდი.

შენახვა. სინათლისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 10°C ტემპერატურაზე.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
უბანზე.

მწარმოებელი კომპანია/ორგანიზაცია, რომელიც იღებს პრეტენზიებს
ფედერალური სახელმწიფო უნიტარული საწარმო "Murom Instrument-Making Plant" (FSUE "MPZ"), რუსეთი
მომხმარებელთა პრეტენზიები უნდა გაიგზავნოს:
602205, ვლადიმირის რეგიონი, მურომი, ქ. ლენინგრადსკაია, დ.7.

შედის მედიკამენტებში

A.11.C.C ვიტამინი D და მისი წარმოებულები

A.11.C.C.01 ერგოკალციფეროლი

IV.E50-E64.E55.9 D ვიტამინის დეფიციტი, დაუზუსტებელი

IV.E50-E64.E55 D ვიტამინის დეფიციტი

XIII.M80-M85.M81.0 პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზი

IV.E50-E64.E55.0 აქტიური რაქიტი

XIII.M80-M85.M84.0 მოტეხილობის ცუდი შეხორცება

XIII.M80-M85.M84.2 მოტეხილობის დაგვიანებული შეხორცება

XIII.M86-M90.M90* ოსტეოპათია სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

ლათინური სახელი:ერგოკალციფეროლი
ATX კოდი: A11CC01
აქტიური ნივთიერება:ერგოკალციფეროლი
მწარმოებელი: Marbiopharm, Polisintez (რუსეთი),
ვიტამინები, KVZ (უკრაინა)
სააფთიაქო შვებულების პირობა:უბანზე

ერგოკალციფეროლი არის D2 ვიტამინის შემცველი პრეპარატი, რომელიც პასუხისმგებელია ძვლოვანი სისტემის სწორ განვითარებასა და ფუნქციონირებაზე. ინსტრუმენტი შექმნილია ვიტამინის დეფიციტის აღმოსაფხვრელად, D 2-ის ნაკლებობით გამოწვეული დაავადებების თავიდან ასაცილებლად და სამკურნალოდ: რაქიტი, რაქიტის მსგავსი პირობები, ოსტეოპოროზი.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება კალციუმის არასწორი მეტაბოლიზმისთვის:

• აღდგენა ნორმალური დონენივთიერებები
• ბავშვებში ძვლოვანი სისტემის განვითარების დარღვევით
• რაქიტის, ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა.

ასევე, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალოდ კანი: დამწვრობა, დერმატიტი (მათ შორის საფენის გამონაყარი), საფენის გამონაყარი, ჭრილობების შეხორცების დაჩქარება, აბრაზიები, ბზარები.

პრეპარატის შემადგენლობა

ერგოკალციფეროლის აქტიური და დამხმარე ნივთიერებების რაოდენობა დამოკიდებულია გამოყოფის ფორმაზე და ვიტამინის კონცენტრაციაზე:

• ხსნარი (ზეთი): 1 მლ-ში - 625 მკგ აქტიური ნივთიერებაერგოკალციფეროლი. დამატებითი კომპონენტები - მცენარეული ზეთი (ან სოიო).
• ალკოჰოლური ხსნარი: 1 მლ-ში - 200000 სე, 1 წვეთში - თითქმის 4000 სე. აქტიური ნივთიერება.
• პრეპარატი დრაჟეში: 1 ტაბლეტში - აქტიური ნივთიერების 2,5 მგ (ექვივალენტური 500 სე). დამატებითი ინგრედიენტები: შაქარი, ფქვილი, მელასი, მზესუმზირა და პიტნა ეთერზეთიტალკი, ცვილი და სხვა ინგრედიენტები.

სამკურნალო თვისებები

ერგოკალციფეროლი (ვიტ. D 2) ცხიმში ხსნადი ნივთიერებაა. მონაწილეობს ფოსფორ-კალციუმის ცვლის რეგულირებაში. უზრუნველყოფს მათ მონელებას, სწორ განაწილებას და დაგროვებას ჩონჩხის სისტემაში, რაც მას შეუცვლელს ხდის რაქიტის და ძვლოვანი სისტემის სხვა პათოლოგიების პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში.

მიღების შემდეგ, D2 შედის სისხლში წვრილ ნაწლავში, შემდეგ გადადის ღვიძლის უჯრედებში, გარდაიქმნება მათში და გადადის თირკმელების უჯრედებში, გარდაიქმნება, შემდეგ მიეწოდება სხეულის ქსოვილებს, სადაც ხელს უწყობს აბსორბციას. კალციუმი.

გამოშვების ფორმა

საშუალო ფასი: 10 მლ - 91 რუბლი.

ერგოკალციფეროლი ზეთოვანი ხსნარის სახით არის ღია ან მუქი ყვითელი ფერის გამჭვირვალე სითხე. ის ჩამოსხმულია 10 ან 15 მლ-იანი სინათლისგან დამცავი მინის ბოთლებში, რომლებიც მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

ერგოკალციფეროლის სპირტის ხსნარი არის გამჭვირვალე სითხე. იგი შეფუთულია მუქი შუშის ბოთლებში, რომლებიც მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

ინსტრუმენტი ასევე ხელმისაწვდომია აბების სახით - თეთრი ან მოყვითალო ფერის სფერული ტაბლეტები (0,0125 მგ). დრაჟე იფუთება 10 ცალი კონტურულ შეფუთვაში ან 100 ცალი პოლიმერულ ქილაში.

განაცხადის რეჟიმი

D ვიტამინის (ერგოკალციფეროლი) მიღების დოზა და ხანგრძლივობა უნდა შეირჩეს თითოეული პაციენტისთვის ცალ-ცალკე - დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, ვინაიდან ვიტამინი შეიძლება დაგროვდეს ორგანიზმში და გამოიწვიოს პათოლოგიური პირობები. პრეპარატი მიიღება პერორალურად, დღეში ერთხელ. გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით:

• ორსულ ქალებს უფლება აქვთ მიიღონ ვიტამინის საშუალება მშობიარობამდე 30 ან 32 კვირის განმავლობაში. დღიური ნორმაა 400-500 სე, საჭიროების შემთხვევაში იზრდება 1000-მდე.
• მეძუძური ქალებისთვის დოზა შეადგენს 500 სე დღეში. პრეპარატი მიიღება ძუძუთი კვების პირველივე დღეებიდან, სანამ ბავშვი არ დაიწყებს ერგოკალციფეროლის მიღებას.

ბავშვებში რაქიტის პროფილაქტიკისთვის დღიური დოზა გამოითვლება მათი სრული ვადის გათვალისწინებით:

• ნაადრევად დაბადებულებს, ტყუპებს, არახელსაყრელ (კლიმატურ ან საყოფაცხოვრებო) პირობებში მცხოვრებ ბავშვებს, ასევე ხელოვნურ კვებაზე მყოფ ბავშვებს, ვიტამინი D 2 ინიშნება სიცოცხლის 8-10 დღის განმავლობაში, მათ ეძლევათ 1 წლამდე. საშუალო დოზაწელიწადში - 200 000-250 000 სე.
• დროულად დაბადებული ბავშვებისთვის პრეპარატი შეიძლება მიეცეს სიცოცხლის მე-3 კვირას 1 წლამდე - 400-500 სე თითო, ზაფხულის პერიოდის გარდა. საშუალოდ, ერგოკალციფეროლის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 100-150 ათას სე.

რაქიტის სამკურნალოდ ერგოკალციფეროლის დღიური მაჩვენებელი გამოითვლება დაავადების სიმძიმის მიხედვით:

• ფორმა I: 2500-3000 სე დღეში. კურსი 45-60 დღეა, საშუალო ოდენობა 150000-200000 სე.
• II-III ფორმა: 5000-10000 სე დღეში. კურსი 45-60 დღეა, საშუალო ოდენობა 250000-600000 სე.

საჭიროების შემთხვევაში, მეორე კურსის მიღება შესაძლებელია პირველადი კურსის შემდეგ 2-თვიანი შესვენების შემდეგ. რაქიტის მსგავსი დაავადებების მკურნალობის თავისებურებებს განსაზღვრავს ექიმი, პაციენტის მდგომარეობის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

ორსულობის დროს და HB

ცხოველებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ერგოკალციფეროლი უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. ამიტომ სიფრთხილით, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იქნას გამოყენებული. მეძუძურმა ქალებმა უნდა იცოდნენ, რომ ნივთიერება შეიძლება გადავიდეს დედის რძეში.

უკუჩვენებები

ვიტამინი არ უნდა იქნას მიღებული:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის მქონე ადამიანები
• ორგანიზმში კალციუმის გაზრდილი კონცენტრაციით
• ღია ტუბერკულოზით დაავადებული პაციენტები
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს
• ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობით.

ვიტამინის საშუალების მიღება სიფრთხილით უნდა მოხდეს:

• სიბერეში (ათეროსკლეროზის რისკის გამო)
• 35 წელზე უფროსი ასაკის ორსული ქალები და მეძუძური ქალები
• სარკოიდოზით და უროლითიაზით.

სიფრთხილის ზომები

კურსის ხანგრძლივობა და ყოველდღიური მაჩვენებელი უნდა გამოითვალოს ექიმმა, რათა თავიდან აიცილოს დოზის გადაჭარბება, ინტოქსიკაციის განვითარება და გვერდითი მოვლენები.

წამალთაშორისი ურთიერთქმედება

ერგოკალციფეროლი უნდა იქნას მიღებული მედიკამენტებთან ერთად შესაძლო უარყოფითი რეაქციების გათვალისწინებით:

• ერგოკალციფეროლის ტოქსიკურობა იზრდება კალციუმის მარილებთან შერწყმისას.
• კალციუმის შემცველი აგენტები ხელს უწყობენ ჰიპერკალციემიის განვითარებას, რომელიც სავსეა საგულე გლიკოზიდების მოქმედების დამახინჯებით.
• ანტიბიოტიკები არღვევენ D2 ვიტამინის შეწოვას
• ბარბიტურატები, ფენიტოინი, პრიმიდონი ზრდის D 2-ის საჭიროებას
• ანტიეპილეფსიური საშუალებები, იზონიაზიდი ამცირებს ერგოკალციფეროლის ეფექტურობას
• D ვიტამინის პრეპარატების პარალელურად მიღება იწვევს ჰიპერვიტამინოზის განვითარებას.

Გვერდითი მოვლენები

თითოეული ადამიანის ორგანიზმი განსხვავებულად რეაგირებს წამლის აქტიურ ნივთიერებაზე, ამიტომ მიღებისას შეიძლება მოხდეს უარყოფითი მოვლენები:

• მადის ნაკლებობა/დაქვეითება
• სისუსტე, თავის ტკივილი
• სუბფებრილური ტემპერატურა
• გულისრევა
• რბილი ქსოვილების კალციფიკაციის განვითარება, კალციუმის დეპონირება გემებსა და შინაგან ორგანოებში.

დოზის გადაჭარბება

იმის გამო, რომ აქტიური ნივთიერების ორგანიზმში დაგროვება შესაძლებელია, ხანგრძლივი კურსით ან ერგოკალციფეროლის რეკომენდებული დოზების გადაჭარბებით, ვითარდება ჰიპერვიტამინოზი D. ინტოქსიკაციის თანმხლები სიმპტომები:

• განავლის დარღვევა
• პირის სიმშრალე და მეტალის გემო
• სისუსტე, დაღლილობა
• გულისრევა, თავის ტკივილი, წყურვილი
• ტკივილი ძვლებში
• არტერიული წნევის მატება
• ლორწოვანი გარსების შეშუპება
• გაიზარდა თვალების სინათლის მგრძნობელობა
• Წონის დაკლება.

რამდენიმეთვიანი დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია, არტერიული წნევის მუდმივი მატება, თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა(შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი). ბავშვებში მუდმივი დოზის გადაჭარბება იწვევს ზრდის შეფერხებას.

შენახვის წესები და პირობები

ერგოკალციფეროლი ხსნარში (ზეთი და სპირტი) გამოსაყენებელია 2 წელი, დრაჟეები - 1 წელი დამზადების დღიდან. აგენტი დაცული უნდა იყოს სინათლისა და ჟანგბადისგან, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნივთიერება იჟანგება და განვითარდება ტოქსიკურობა. Შენახვა სასარგებლო თვისებებიის უნდა ინახებოდეს გრილ, ბნელ ადგილას - უმჯობესია მაცივარში - 2-დან 8°C ტემპერატურაზე, დრაჟე შეიძლება ინახებოდეს 15-25°C ტემპერატურაზე. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

ანალოგები

არ არსებობს სახსრები, რომლებიც სრულად შეესაბამება ერგოკალციფეროლს. მისი ჩანაცვლებისთვის საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

მედანა ფარმა (პოლონეთი)

Საშუალო ფასი:(10 მლ) - 118,36 რუბლი, (50 მლ) - 255 რუბლი.

წამალი მიზნად ისახავს კალციუმის ცვლის დარღვევის და ამით გამოწვეული პათოლოგიების აღმოფხვრას: რაქიტი და მსგავსი მდგომარეობები, ოსტეოპოროზი. პრეპარატი, ერგოკალციფეროლისგან განსხვავებით, შეიცავს ქოლეკალციფეროლს (ვიტამინი D 3) - უფრო აქტიური ფორმა, ვიდრე D 2.

ვიტამინის საშუალება ხელმისაწვდომია გამჭვირვალე სითხის სახით ანისის სუნით. 1 მლ წვეთში - აქტიური ნივთიერების 15000 სე. გამოყენების წესს და ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

პერორალური მიღების ხსნარი შეფუთულია მუქი 10 ან 50 მლ ბოთლებში, რომლებიც მოთავსებულია მუყაოს კოლოფებში ინსტრუქციით.

Დადებითი:

• ეფექტურობა
• შეიძლება მიეცეს ბავშვებსა და ორსულებს.

მინუსები:

• Მაღალი ფასი.

ინსტრუქციები სამედიცინო გამოყენებასამკურნალო პროდუქტი

ერგოკალციფეროლი

სავაჭრო სახელი

ერგოკალციფეროლი

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი

ერგოკალციფეროლი

დოზირების ფორმა

პერორალური ხსნარი, ცხიმიანი 0.125%

100 მლ ხსნარი შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - ერგოკალციფეროლი 0,125 გ (50000 სე),

დამხმარე ნივთიერება - რაფინირებული დეზოდორირებული მზესუმზირის ზეთი 100 მლ-მდე.

აღწერა

გამჭვირვალე ზეთოვანი სითხე ღია ყვითელიდან მუქ ყვითლამდე, მჟავე გემოს გარეშე. დასაშვებია სპეციფიკური სუნის არსებობა.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ვიტამინი D და მისი წარმოებულები.

ათქ კოდი А11С С01

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებული ვიტამინი D2 სწრაფად შეიწოვება პროქსიმალურ წვრილ ნაწლავში (ნაღვლის მჟავების თანდასწრებით - 60-90%, ჰიპოვიტამინოზით - თითქმის მთლიანად); წვრილ ნაწლავში განიცდის ნაწილობრივ აბსორბციას (ენტეროჰეპატური ცირკულაცია). ნაწლავში ნაღვლის ნაკადის შემცირებით, მკვეთრად მცირდება შეწოვის ინტენსივობა და სისრულე. პლაზმასა და ლიმფურ სისტემაში ის უერთდება ალფა გლობულინებს და ცირკულირებს ქილომიკრონების ან პოპროტეინების სახით. ის დიდი რაოდენობით გროვდება ძვლებში, უფრო მცირე რაოდენობით - ღვიძლში, კუნთებში, სისხლში, წვრილ ნაწლავში და განსაკუთრებით დიდხანს ინახება ცხიმოვან ქსოვილში. მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში. სისხლით ვიტამინი D2 მიეწოდება ღვიძლის უჯრედებს, სადაც იგი განიცდის მეტაბოლიზმს, გადაიქცევა არააქტიურ მეტაბოლიტად კალციფედიოლში (25-დიჰიდროქოლეკალციფეროლი) 25-ჰიდროქსილაზას მონაწილეობით მისი სატრანსპორტო ფორმის წარმოქმნით, რომელიც მიეწოდება სისხლით. თირკმელების მიტოქონდრიამდე. თირკმელებში მისი შემდგომი ჰიდროქსილაცია ხდება 1-α-ჰიდროქსილაზას მონაწილეობით, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ვიტამინის ჰორმონალური ფორმა - აქტიური მეტაბოლიტი კალციტრიოლი (1,25-დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლი) და არააქტიური მეტაბოლიტი 24,25. -დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლი. ორგანიზმიდან D2 ვიტამინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 19-48 საათს, D ვიტამინი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა ნაღველში, მცირე რაოდენობით - თირკმელებით. გროვდება.

ფარმაკოდინამიკა

ცხიმში ხსნადი ვიტამინი D2. არეგულირებს ორგანიზმში Ca2+ და ფოსფორის გაცვლას. მისი აქტიური მეტაბოლიტები (კერძოდ, კალციტრიოლი) ადვილად აღწევენ უჯრედის მემბრანებში და აკავშირებენ სამიზნე ორგანოების უჯრედებს სპეციალური რეცეპტორებით, რაც ხელს უწყობს კალციუმის შემაკავშირებელი ცილების სინთეზის გააქტიურებას, აადვილებს Ca2+ და ფოსფორის (მეორად) შეწოვას. ნაწლავში, აძლიერებს მათ რეაბსორბციას თირკმელების პროქსიმალურ მილაკებში, ასევე ზრდის ძვლოვანი ქსოვილის მიერ დაჭერას და ხელს უშლის მათ რეზორბციას ძვლოვანი ქსოვილისგან.
სისხლში Ca2+-ის მატება იწყება პრეპარატის მიღებიდან 12-24 საათში, თერაპიული ეფექტი შეინიშნება 10-14 დღის შემდეგ და გრძელდება 6 თვემდე.

გამოყენების ჩვენებები

პრევენცია და მკურნალობა

D ვიტამინის ჰიპო- და ავიტამინოზი

ოსტეოპოროზი, ოსტეომალაცია

ჰიპოპარათირეოზი (პოსტოპერაციული, იდიოპათიური), ტეტანია

ორგანიზმის D ვიტამინის გაზრდილი მოთხოვნილება ნეფროგენული ოსტეოპათიის დროს, არაადექვატური და გაუწონასწორებელი კვება, მალაბსორბციის სინდრომი, არასაკმარისი ინსოლაცია, ჰიპოკალციემია, ჰიპოფოსფატემია, თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის ციროზი, ორსულობა და ლაქტაცია.

დოზირება და მიღება

ერგოკალციფეროლი მიიღება პერორალურად ჭამის დროს. პრეპარატის 1 მლ შეიცავს 50000 სე (1 სე შეიცავს 0,025 მკგ ერგოკალციფეროლს). პრეპარატი შეჰყავთ წვეთების სახით, თვალის საწვეთურიდან ერთი წვეთი შეიცავს დაახლოებით 1400 სე. უმაღლესი სადღეღამისო დოზაა 100000 სე (2 მლ/დღეში).

პროფილაქტიკისთვის

რაქიტის პროფილაქტიკა ხორციელდება ერგოკალციფეროლის (ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ცხოვრების პირობების და სეზონების გათვალისწინებით (შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში) ორსული ქალის (ანტენატალური) და მეძუძური დედისა და ბავშვის (პოსტნატალური) დანიშვნის გზით.
ორსულებისთვის პრეპარატი ინიშნება ორსულობის 30-32 კვირიდან მშობიარობამდე 1-ჯერ 3 დღეში, 1 წვეთი (1400 სე).

ქალებისთვის, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ და არ გაუვლიათ რაქიტის ანტენატალური პროფილაქტიკა, ერგოკალციფეროლი ინიშნება მშობიარობისთანავე, 1 წვეთი (1400 სე) 1-ჯერ 3 დღეში 2-3 კვირის განმავლობაში ან პრეპარატის Urebenka-ს გამოყენების დაწყებამდე.

რაქიტის სპეციფიკური პროფილაქტიკა უნდა დაიწყოს შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში (თერაპიის შეჩერებით ზაფხულის თვეებში) სრულწლოვან ბავშვებში 3 კვირის ასაკიდან, ინიშნება 1 წვეთი (1400 სე) 1-ჯერ 3 დღეში მთელი პერიოდის განმავლობაში. სიცოცხლის პირველი წელი, გარდა ზაფხულის თვეებისა (ბავშვის საკვებში შემავალი ერგოკალციფეროლის რაოდენობის გათვალისწინებით - მშრალი ნარევებით ხელოვნური კვებით). მიღების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი იმის საფუძველზე, რომ ერგოკალციფეროლის საერთო დოზა პრევენციის კურსისთვის არის 150-300 ათასი სე (3-6 მლ). ეს მეთოდი ყველაზე ფიზიოლოგიურია და უმეტეს შემთხვევაში გამოიყენება.
ნაადრევი, ტყუპები და ბავშვები არახელსაყრელ საყოფაცხოვრებო და კლიმატურ პირობებში (ჩრდილოეთი), ხშირი ინტერკურენტული დაავადებებით) ერგოკალციფეროლი ინიშნება სიცოცხლის 2 კვირიდან (სხეულის საწყისი წონის აღდგენის გათვალისწინებით) 1-2 წვეთი (1400-2800 სე) 1. დრო 2 დღეში სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში, ან "ვიტამინური შოკის" მეთოდით - 14-21 წვეთი (20000-30000 სე) კვირაში 2-ჯერ 6-8 კვირის განმავლობაში, ან "კომპაქტური" მეთოდით - 200 -300 ათასი სე (4-6 მლ) 20 დღის განმავლობაში - 7-10 წვეთი დღეში (10-15 ათასი სე დღეში).

ერგოკალციფეროლის მიღების კურსის დასრულების შემდეგ ტარდება რაქიტის „დამხმარე“ სპეციფიური პროფილაქტიკა, 1 წვეთი (1400 სე) 1-ჯერ 3 დღეში ბავშვის სიცოცხლის მთელი პირველი წლის განმავლობაში, გარდა ზაფხულის თვეებისა. , შემდეგ მეორდება შემოდგომა-ზამთრის დროით 2 წლამდე. ხანგრძლივ და მძიმე ზამთარში რაქიტის შემანარჩუნებელი პროფილაქტიკა ტარდება 3 წლამდე. ერგოკალციფეროლის სათაური დოზა ამ შემთხვევებში არის 300-400 ათასი სე (6-8 მლ).

ტეტანიის შეტევების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება 100 ათასი სე დღეში (2 მლ).

მენოპაუზის ქალებში ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისთვის - 400-800 სე დღეში (ან 1 წვეთი 1-ჯერ 2-3 დღეში) Ca2 + პრეპარატებთან ერთად (1-1,5 გ დღეში).
მკურნალობა

რაქიტი I ხარისხის

დანიშნეთ 9 800 სე -15 400 სე (თითოეული 7-11 წვეთი) დღეში 30-45 დღის განმავლობაში. მკურნალობის კურსისთვის 500,000-600,000 სე (10 მლ-დან 12 მლ-მდე კურსზე). მწვავე პროცესის დროს მითითებული დოზა ინიშნება „შეკუმშული“ მეთოდით 10 დღის განმავლობაში.

რაქიტი II ხარისხის

დანიშნეთ 20,000 სე -26,000 სე (თითოეული 14-19 წვეთი) დღეში ქვემწვავე კურსით 30-45 დღის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი მოითხოვს 600 000 სე - 800 000 სე (კურსზე 12 მლ-დან 16 მლ-მდე). მწვავე პროცესის დროს მითითებული დოზა ინიშნება „შეკუმშული“ მეთოდით 10-15 დღის განმავლობაში.

რაქიტი III ხარისხის

დანიშნეთ 26000 სე - 33600 სე (19-24 წვეთი) დღეში 40-60 დღის განმავლობაში ქვემწვავე კურსით მკურნალობის კურსისთვის 800000 სე-1000000 სე (16-20 მლ). მწვავე პროცესის დროს მითითებული დოზა ინიშნება „შეკუმშული“ მეთოდით 10-15 დღის განმავლობაში.

რაქიტით II-III არტ. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ბავშვებში მკურნალობის მეორე კურსის დანიშვნა ჯამური დოზით 400 ათასი სე (8 მლ) 10 დღის განმავლობაში.

ოსტეოპოროზისა და ოსტეომალაციის დროს ვიტამინი D2 ინიშნება არაუმეტეს 3000 სე დოზით (2 წვეთი) დღეში 45 დღის განმავლობაში (სულკოვიჩის ტესტის ყოველკვირეული კონტროლის ქვეშ).

პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევისას ტეტანიის შეტევებით - 1 მილიონ სე/დღეში (20 მლ) შეტევების შეწყვეტამდე.

Გვერდითი მოვლენები

მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას

ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, გაღიზიანება

მადის დაკარგვა და გულისრევა

ჰიპერთერმია

რბილი ქსოვილების, ფილტვების, თირკმელების, სისხლძარღვების კალციფიკაცია

სისხლში და შარდში კალციუმის დონის მატება, შარდში ცვლილებები (ლეიკოციტები, ცილა, ჰიალინის კასეტა)

როდესაც აღწერილი ეფექტები გამოჩნდება, პრეპარატი უქმდება და კალციუმის შეყვანა ორგანიზმში მაქსიმალურად შეზღუდულია, საკვების მიღების ჩათვლით.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ

ჰიპერვიტამინოზი D

ფილტვის ტუბერკულოზის აქტიური ფორმა

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული

ღვიძლისა და თირკმელების მწვავე და ქრონიკული დაავადებები

გულისა და სისხლძარღვების ორგანული დაავადებები

სისხლში და შარდში კალციუმის და ფოსფორის მომატებული დონე

სარკოიდოზი

უროლიტიზის დაავადება

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

კალციუმის მარილებთან ერთდროული გამოყენებისას ვიტამინი D2-ის ტოქსიკურობა იზრდება. რეტინოიდებთან, ტოკოფეროლთან, ასკორბინის მჟავასთან, კალციუმის პანტოტენატთან, თიამინთან, რიბოფლავინთან, პირიდოქსინთან ერთდროული გამოყენებისას ტოქსიკური ეფექტი მცირდება. იოდის პრეპარატების დანიშვნისას ხდება ვიტამინის დაჟანგვა. ანტიბიოტიკების (ტეტრაციკლინი, ნეომიცინი) ერთდროული გამოყენებისას შეინიშნება ერგოკალციფეროლის შეწოვის დარღვევა, მინერალურ მჟავებთან მისი კომბინაცია იწვევს პრეპარატის დაშლას და ინაქტივაციას.

თიაზიდური დიურეზულები, Ca2+-ის შემცველი პრეპარატები ზრდის ჰიპერკალციემიის რისკს (საჭიროებს სისხლში Ca2+ კონცენტრაციის მონიტორინგს).

ერგოკალციფეროლით გამოწვეული ჰიპერვიტამინოზით შესაძლებელია საგულე გლიკოზიდების მოქმედების გაზრდა და ჰიპერკალციემიის განვითარების გამო არითმიის რისკის გაზრდა (სასურველია საგულე გლიკოზიდის დოზის კორექცია).

ბარბიტურატების (მათ შორის ფენობარბიტალის), ფენიტოინისა და პრიმიდონის გავლენის ქვეშ, ერგოკალციფეროლის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, რაც გამოიხატება ოსტეომალაციის გაზრდით ან რაქიტის სიმძიმით (ერგოკალციფეროლის მეტაბოლიზმის დაჩქარების გამო არააქტიურ მეტაბოლიტებში. მიკროსომური ფერმენტების).
ხანგრძლივი თერაპია Al3 + და Mg2 + შემცველი ანტაციდების ერთდროული გამოყენების ფონზე ზრდის მათ კონცენტრაციას სისხლში და ინტოქსიკაციის რისკს (განსაკუთრებით თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის არსებობისას).
კალციტონინი, ეტიდრონისა და პამიდრონის მჟავების წარმოებულები, პლიკამიცინი, გალიუმის ნიტრატი და GCS ამცირებს ეფექტს.
კოლესტირამინი, კოლესტიპოლი და მინერალური ზეთები ამცირებს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და საჭიროებს მათი დოზის გაზრდას.
ზრდის ფოსფორის შემცველი პრეპარატების შეწოვას და ჰიპერფოსფატემიის რისკს. D ვიტამინის სხვა ანალოგებთან (განსაკუთრებით კალციფედიოლთან) ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერვიტამინოზის განვითარების რისკს (არ არის რეკომენდებული).

სპეციალური მითითებები

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. კონკრეტული საჭიროების ინდივიდუალური უზრუნველყოფა უნდა ითვალისწინებდეს ამ ვიტამინის ყველა შესაძლო წყაროს.

ვიტამინი D2 პრეპარატები ინახება იმ პირობებში, რომელიც გამორიცხავს სინათლისა და ჰაერის მოქმედებას, რაც მათ ინაქტივაციას ახდენს: ჟანგბადი აჟანგებს ვიტამინ D2-ს და სინათლე აქცევს მას მომწამვლელ ტოქსიტეროლად.

გასათვალისწინებელია, რომ ვიტამინი D2 აქვს კუმულაციური თვისებები. ვიტამინი D2-ის ძალიან მაღალმა დოზებმა, რომლებიც გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში ან შოკის დოზებში, შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ჰიპერვიტამინოზი D2. უნდა გვახსოვდეს, რომ D2 ვიტამინის მიმართ მგრძნობელობა სხვადასხვა პაციენტში ინდივიდუალურია და ზოგიერთ პაციენტში თერაპიული დოზების მიღებაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერვიტამინოზი.

სიფრთხილით გამოიყენება ჰიპოთირეოზის მქონე პაციენტებში, ხანდაზმულებში, რადგან ფილტვებში, თირკმელებში და სისხლძარღვებში კალციუმის დეპონირების გაზრდით, მას შეუძლია ხელი შეუწყოს ათეროსკლეროზის განვითარებას და გაძლიერებას.

დიდი დოზებით გამოყენებისას ვიტამინი A (10,000-15,000 სე დღეში), ასკორბინის მჟავა და B ვიტამინები ერთდროულად უნდა დაინიშნოს ორგანიზმზე ტოქსიკური ზემოქმედების შესამცირებლად. ვიტამინი D2-ის მიღება არ უნდა იყოს შერწყმული კვარცის ნათურის ზემოქმედებასთან. არ გამოიყენოთ კალციუმის პრეპარატები D ვიტამინთან ერთად მაღალი დოზებით.

სიფრთხილით გამოიყენეთ პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტიდა იმობილირებულ პაციენტებს.

განაცხადი პედიატრიაში

D ვიტამინზე ბავშვის ყოველდღიური მოთხოვნილების დადგენა და მისი გამოყენების მეთოდი უნდა დადგინდეს ექიმმა ინდივიდუალურად და ყოველ ჯერზე ექვემდებარება კორექციას პერიოდული გამოკვლევების დროს, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ თვეებში. ახალშობილთა მგრძნობელობა D2 ვიტამინის მიმართ განსხვავებულია, ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს მგრძნობიარე ძალიან დაბალი დოზების მიმართაც კი. ბავშვებს, რომლებიც იღებენ ვიტამინ D2-ს შემანარჩუნებელი დოზით 1800 სე ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, აქვთ ზრდის შეფერხების რისკი. ნაადრევი ჩვილებისთვის ერგოკალციფეროლის დანიშვნისას მიზანშეწონილია ფოსფატების ერთდროულად მიღება.

ორსულობა და ლაქტაცია

ერგოკალციფეროლის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის 30-32 კვირიდან, სიფრთხილეა საჭირო 35 წელზე უფროსი ასაკის ორსულებისთვის ერგოკალციფეროლის დანიშვნისას. ორსულ ქალებში პრეპარატის მიღებისას შესაძლებელია ჰიპერკალციემია D2 ვიტამინის დოზის გადაჭარბებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში პარათირეოიდული ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება.

ორსულობის დროს ვიტამინი D2 არ უნდა იქნას გამოყენებული მაღალი დოზებით 2000 სე/დღეში დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ტერატოგენული ეფექტის შესაძლებლობის გამო.

ლაქტაციის პერიოდში სიფრთხილეა საჭირო D2 ვიტამინის მიმართ, რადგან დედის მიერ მაღალი დოზებით მიღებულმა პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში დოზის გადაჭარბების სიმპტომები.

პრეპარატის მოქმედების თავისებურებები მანქანის მართვის უნარზე

მანქანა ან პოტენციურად საშიში მექანიზმი

არ არსებობს მონაცემები ერგოკალციფეროლანის უარყოფითი გავლენის შესახებ სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და სხვა მექანიზმებთან მუშაობისას.

დოზის გადაჭარბება

D ვიტამინის ჰიპერვიტამინოზის სიმპტომები: ადრეული (ჰიპერკალციემიის გამო) - ყაბზობა ან დიარეა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, თავის ტკივილი, წყურვილი, პოლაკიურია, ნოქტურია, პოლიურია, ანორექსია, მეტალის გემო პირში, გულისრევა, ღებინება, უჩვეულო დაღლილობა, ასთენია, ჰიპერკალციემია, ჰიპერკალციურია; გვიანი - ძვლის ტკივილი, შარდის დაბინდვა (შარდში ჰიალინის ცილინდრების გამოჩენა, პროტეინურია, ლეიკოციტურია), არტერიული წნევის მომატება, კანის ქავილი, თვალის ფოტომგრძნობელობა, კონიუნქტივის ჰიპერემია, არითმია, ძილიანობა, მიალგია, გულისრევა, ღებინება, პანკრეატიტი, გასტრალური , წონაში კლება, იშვიათად - იცვლება ფსიქიკა (ფსიქოზის განვითარებამდე) და განწყობა.

D ვიტამინით ქრონიკული ინტოქსიკაციის სიმპტომები (რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში მოზრდილებში 20-60 ათასი სე დოზით დღეში მიღებისას, ბავშვები - 2-4 ათასი სე/დღეში): რბილი ქსოვილების, თირკმელების, ფილტვების, სისხლძარღვების კალციფიკაცია, არტერიული ჰიპერტენზია, თირკმელების და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა სიკვდილამდე (ეს ეფექტები ყველაზე ხშირად ვლინდება ჰიპერფოსფატემიით ჰიპერკალციემიას), დისპლაზია ბავშვებში (გრძელვადიანი გამოყენება შემანარჩუნებელი დოზით 1800 სე დღეში).

მკურნალობა: პრეპარატის მოხსნა, ორგანიზმში D2 ვიტამინის მაქსიმალური შეზღუდვა საკვებით, ღებინების გამოწვევა ან კუჭის ამორეცხვა სუსპენზიით. გააქტიურებული ნახშირბადიდანიშნეთ მარილიანი საფაღარათო საშუალებები, შეასწორეთ წყლის და ელექტროლიტური ბალანსი. ეფექტურია ჰემო- და პერიტონეალური დიალიზი.

პრეპარატის დიდი დოზების ტოქსიკური ეფექტი სუსტდება A ვიტამინის ერთდროული მიღებით.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

10 მლ მინის ბოთლებში, ჩასმული მუყაოს პაკეტებში, წამლის სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

შენახვის პირობები

ინახება სინათლისგან დაცულ ადგილას 8-დან 15°C-მდე ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს!

შენახვის ვადა

არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

რეცეპტით

მწარმოებელი

OAO ვიტამინები. უკრაინა, 20300, ჩერკასის რეგიონი, უმანი,

ქ. ლენინსკაია ისკრა, 31 წლის.

ორგანიზაციის მისამართი, რომელიც იღებს მომხმარებელთა პრეტენზიებს პროდუქციის (საქონლის) ხარისხზე ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე

TP სს "სოფარმა". ყაზახეთი, 050031, აქსაი - 1 ა, დ.-30 ა.

ტელ/ფაქსი: 316 05 57, 232 34 15, 232 34 16.

ელ.ფოსტა: [ელფოსტა დაცულია]

აიღეთ თუ არა ავადმყოფობის შვებულება ზურგის ტკივილის გამო?

რამდენად ხშირად განიცდით ზურგის ტკივილს?

შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ ტკივილს ტკივილგამაყუჩებლების მიღების გარეშე?

შეიტყვეთ მეტი, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ ზურგის ტკივილს რაც შეიძლება სწრაფად