Struktura ściany żył. Wszystko o naczyniach krwionośnych: rodzaje, klasyfikacje, cechy, znaczenie. Funkcje układu żylnego

Żyły to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z naczyń włosowatych z powrotem do serca. Krew, podając tlen i składniki odżywcze tkankom przez naczynia włosowate i wypełniona dwutlenkiem węgla i produktami rozpadu, wraca do serca przez żyły. Warto zauważyć, że serce posiada własny system ukrwienia – krąg wieńcowy, na który składają się żyły wieńcowe, tętnice i naczynia włosowate. Naczynia wieńcowe są identyczne z innymi podobnymi naczyniami ciała.

CECHY STRUKTURY ŻYŁŚciany żył składają się z trzech warstw, które z kolei zawierają różne tkanki:
Warstwa wewnętrzna jest bardzo cienka, składa się z prostych komórek znajdujących się na elastycznej błonie tkanki łącznej.
;Warstwa środkowa jest trwalsza, składa się z elastycznej i tkanka mięśniowa.
Warstwa zewnętrzna składa się z cienkiej warstwy luźnej i ruchomej tkanki łącznej, przez którą doprowadzane są dolne warstwy błony żylnej i dzięki której żyły łączą się z otaczającymi tkankami.

Przez żyły odbywa się tak zwany odwrócony krążenie - krew z tkanek ciała wraca do serca. W przypadku żył położonych w górnej części ciała jest to możliwe, ponieważ ściany żył są rozciągliwe, a ciśnienie w nich jest mniejsze niż w prawym przedsionku, który pełni funkcję „ssania”. Inaczej jest z żyłami znajdującymi się w dolnej części ciała, zwłaszcza w nogach, ponieważ aby krew z nich płynęła z powrotem do serca, musi pokonać siłę grawitacji. Aby to spełnić funkcje żył, znajdujące się w dolnej części ciała, wyposażone są w system wewnętrznych zastawek, które sprawiają, że krew porusza się tylko w jednym kierunku - do góry - i zapobiega cofaniu się krwi. Poza tym w dolne kończyny istnieje mechanizm „pompy mięśniowej”, który napina mięśnie, pomiędzy którymi znajdują się żyły w taki sposób, że krew przepływa przez nie w górę.

W system peryferyjny rozróżnij dwa typ żyły: żyły powierzchowne, zlokalizowane bardzo blisko powierzchni ciała, które są widoczne przez skórę, zwłaszcza na kończynach, oraz głębokie żyły znajduje się między mięśniami, zwykle podążając ścieżką głównych tętnic. Ponadto, szczególnie w kończynach dolnych, występują żyły perforujące i łączące, które łączą obie części układu żylnego i promują przepływ krwi z żył powierzchownych do grubszych żył głębokich, a następnie do serca.

Zastawki, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku, z żył powierzchownych do głębokich i z głębokich do serca, składają się z dwóch fałd na wewnętrznych ścianach żył lub zastawek półkulistych: gdy krew jest wypychana w górę, ścianki zastawek unoszą się i pozwalają na przepływ pewnej ilości krwi; kiedy impuls wysycha, zastawki zamykają się pod ciężarem krwi. Tak więc krew nie może opaść i przy kolejnym impulsie wznosi się kolejny lot, zawsze w kierunku serca.

Układ żylny jest ważną częścią krążenia ludzkiego ciała. Dzięki niej usuwane są toksyny i toksyny, reguluje się równowagę płynów w komórkach. Tutaj ruch krwi trafia do serca i płuc, aby wzbogacić chude mieszankę tlenem.

Definicje ogólne

Układy tętnicze i żylne dostarczają organizmowi tlenu, minerałów i użytecznych substancji. We krwi znajdują się komórki ochronne, które pozwalają niszczyć obce wtrącenia: bakterie, wirusy, wyniki rozkładu. Uwalnia również dwutlenek węgla.

Układ żylny jest odwrotną gałęzią przepływu krwi. Dzięki niemu następuje ruch do serca. Tutaj ciśnienie w naczyniach jest minimalne, gromadzi się płyn, w wyniku czego ściany żylne są rozciągane.

Systemy mają zawory zwrotne, które wykluczają ruch wsteczny krwi. Żyły zawierają duża ilość bakterie w stanach zapalnych. Dlatego przyczyną jest zatory w naczyniach procesy zapalne W większości przypadków.

Małe żyły odprowadzają krew ze skóry, stawów i mięśni. Łączą się one w większe naczynia przechodzące przez całe ciało – to jest górne i pierwsze zbiera małe żyły z głowy, okolicy szyjnej, kończyn górnych. Drugi łączy się z obszarem nóg, wewnętrznymi narządami trawiennymi i obszarem bioder.

Po przejściu przez serce krew wraca do tętnicy płucnej, gdzie ponownie jest nasycana tlenem i tu uwalniany jest dwutlenek węgla. W tym obszarze cząsteczki tlenu są całkowicie nieobecne. To jedyna zubożona część układu krążenia.

Zasada krążenia krwi

W żyłach jest mniejsze ciśnienie. Jeśli krew pompuje serce w tętnicach, to odpływ krew żylna występuje z powodu skurczu mięśni. Jeśli tak się nie stanie, żyły są rozciągnięte. Nagromadzona krew zawiera dwutlenek węgla i stanowi zagrożenie dla zdrowia całego organizmu.

Żyły mają zastawki. Aby je przezwyciężyć, krew wymaga wysiłku z zewnątrz, a serce często nie może sobie z tym poradzić. Zdjęcie wyraźnie pokazuje, jak to się dzieje. Z tego powodu krew nie może cofać się.

Pończochy ortopedyczne pomagają uciskać żyły. Ale jest to przydatne tylko wtedy, gdy osoba się porusza. Przy siedzącym trybie życia pończochy przyspieszają pracę serca. Potrzebuje więcej wysiłku, aby przepchnąć krew przez sztucznie wytworzone dodatkowe ciśnienie.

Lepiej nosić pończochy ortopedyczne do chodzenia, biegania, wychowania fizycznego, dopóki same mięśnie nie będą mogły wywierać nacisku na naczynia. Kolejnym negatywnym czynnikiem utrudniającym przepływ krwi przez naczynia jest grawitacja. Gdy osoba stoi, obciążenie jest maksymalne ze względu na masę ciała i ciśnienie hydrostatyczne. W pozycji leżącej zmniejsza się napięcie tkanek. Dlatego przed założeniem pończoch ortopedycznych zaleca się unieść nogi na kilka minut, aby żyły maksymalnie się uwolniły.

Krew przepływa przez tętnice łatwiej i szybciej, nie rozciągając ścian naczyń. Dzięki temu są mniej widoczne pod tkankami skóry. Choroby układu żylnego manifestują się zewnętrznie z powodu ciemnego koloru krwi. Staje się to szczególnie widoczne, gdy naczynia znajdują się na powierzchni skóry.

Zamiar

System żylny służy do przechowywania krwi i zawracania zubożonej objętości do serca i płuc. Na tym jednak jego funkcje się nie kończą. Naczynia przenoszą składniki odżywcze do tkanek, pełnią funkcje krążenia krwi, dużo znaczenie ma nasycenie tkanek dwutlenkiem węgla.

Wypływ krwi przez żyły każdej osoby jest inny i zależy od warunków egzystencji, a także indywidualnych cech organizmu: płci, stylu życia, odżywiania, choroby dziedziczne układ żylny. Również przewlekłe procesy zapalne w narządach wewnętrznych, infekcje, odchylenia w system odprnościowy. Naczynia odwrócone usuwają produkty rozpadu z następujących komórek:

guz;
zapalny;
tłuszczowy;
leukocyt.

Częściej dotknięty jest układ żylny kończyn dolnych. Jeśli istnieje predyspozycja do choroby naczyniowej, takie osoby powinny podjąć środki ostrożności. W przeciwnym razie, w wieku dorosłym, nawet sportowcy puchną żyły na nogach.

Układ żylny transportuje krew z narządów: żołądka, nerek, jelit. Stagnacja w naczyniach wpływa na strawność pokarmu. Pożyteczne substancje powinny być przenoszone do wszystkich części ciała. Przy diecie z tłuszczami nasyconymi powstaje zakrzepica, którą obserwujemy na powierzchni skóry.

Struktura

Układ żylno-naczyniowy doświadcza ciśnienia tkanek z krążenia krwi, ma kilka warstw:

Kolagen: Tkanki opierają się wewnętrznemu ciśnieniu przepływu krwi.
Tkanki chroniące mięśnie: skurcz i rozciąganie mięśni wspomaga przepływ krwi i jednocześnie chroni naczynia krwionośne przed wpływami zewnętrznymi (temperatura, ciśnienie, uszkodzenia mechaniczne).
Włókna podłużne są sprężyste, pracują stale podczas ruchu ciała: zgięcie i wyprost tułowia, ramion lub nóg, przy pochyleniu głowy.

Kiedy żyły są rozciągnięte, odpływ jest utrudniony, ale kiedy mięśnie kurczą się, pojawia się dodatkowa siła, aby wypchnąć krew. Szybkość poruszania się w naczyniach jest wyższa ze względu na zespół następujących czynników: bicie serca, ruch klatki piersiowej podczas oddychania, zgięcie kończyn, zmiany pozycji ciała w przestrzeni, rozrzedzenie krwi spowodowane trawieniem lub działaniem leków. Zwiększa się również przepływ krwi w wyniku wzrostu temperatury otaczającej ciało: w kąpieli, gorącej kąpieli.

Główne żyły mają znaczną średnicę. Ruch płynu wewnątrz naczyń odbywa się w określonym kierunku ze względu na obecność licznych zastawek. Składają się z tkanin o podwyższonej elastyczności i wytrzymałości. Wytrzymują ogromną liczbę cykli kompresji przez całe życie człowieka.

System żylny nie może skutecznie funkcjonować bez zastawek. W czasie ich osłabienia mogą tworzyć się stany patologiczne zwane żylakami. Najczęstszym miejscem jego występowania są kończyny dolne.

Odchylenia w stanie zdrowia

Układ żylny kończyn dolnych jest podatny na duże obciążenia podczas chodzenia, biegania, a nawet w normalnej pozycji – stojącej. Choroby układu żylnego pojawiają się z wielu powodów, nie tylko fizycznych. Dotyczy to na przykład niedożywienia. Nadmierne spożywanie smażonego, słonego, słodkiego prowadzi do powstawania we krwi blaszek miażdżycowych, osadzających się w ogromnych skrzepach. Zakrzepica jest niebezpieczna dla każdej osoby.

Po pierwsze, w małych żyłach pojawiają się blokady. Ale rosnące, skrzepy mogą dostać się do przewodu prowadzącego do serca. Ciężkie przypadki choroby prowadzą do jej zatrzymania. Zakrzepy krwi należy usuwać w odpowiednim czasie - w ten sposób zapobiega się niebezpiecznemu powikłaniu.

Najczęstsze są żylaki. Ponad połowa populacji kobiet cierpi na tę chorobę. Wraz z wiekiem elastyczność żył maleje, ale obciążenie pozostaje takie samo. Często nadwaga prowadzi do powstania rozciągniętych ścian naczyń krwionośnych. Wielkość serca się nie zmienia, a objętość przetaczanej krwi wzrasta wraz z nabyciem dodatkowych kilogramów.

Dodatkowym negatywnym czynnikiem jest stały styl życia. Stagnacja krwi wywołuje nie tylko pojawienie się chorób naczyniowych, ale także komplikacje w innych częściach ciała. Głód tlenu wpływa na wygląd zewnętrzny skóra twarz, ręce, szyja.

Rodzaje powikłań

A zakrzepica nóg staje się zaburzonym układem żylnym. Anatomia ciała jest ułożona w taki sposób, że przy biernym trybie życia osłabienie ścian naczyń krwionośnych jest nieuniknione. Podobne odchylenia w zdrowiu występują przy nieodpowiednim i niedożywieniu, obecności złych nawyków, stresie zawodowym.

Wśród wielu chorób układu krążenia są:

Zakrzepowe zapalenie żył to proces zapalny na ścianach żył, który następnie zamyka całe naczynie. Zakrzepy są niebezpieczne w okresie, kiedy odrywają się od naczynia i zaczynają wędrować po układzie krążenia. Zakrzep krwi może dostać się do prawie każdej części ciała, powodując poważny stan. Jest to możliwe, gdy małe grudki przesuwają się w okolice serca lub głowy.
Żylaki to zewnętrznie nieprzyjemna zmiana w kanałach żylnych. Wynika to ze ścieńczenia ścian żył, utraty ich plastyczności. Naczynie zwiększa swoją pojemność, gdzie gromadzi się ciemna krew. Łatwo przejrzeć skórę chorego. Dotknięte obszary przybierają chaotyczne formy. Stopień patologii zależy od cech organizmu.
Miażdżyca żył - występuje z powodu naruszenia metabolizmu lipidów. W świetle żył tworzą się blaszki miażdżycowe, które utrudniają prawidłowy odpływ krwi. Zaawansowane stadia choroby w głównych żyłach mogą skutkować utratą części kończyny. Oznaki powikłań to zmęczenie nóg podczas chodzenia, kulawizna.
Teleangiektazje - opisuje stan rozszerzenia drobnych żył, dzięki czemu na skórze pojawiają się gwiazdy. Ten proces jest długotrwały: odchylenia zdrowotne często trwają kilka lat.

Prowokatorzy chorób

Dla kobiet wysokie obcasy i pasywny tryb życia zawsze były negatywnymi czynnikami w powstawaniu problemów z naczyniami krwionośnymi. Stagnacja w nogach pojawiła się z powodu obrzęku, który pojawia się w wyniku długiej pozycji w pozycji stojącej. Uciskane żyły ograniczają przepływ krwi i zmniejszają zdolność wymiany tlenu i składników odżywczych.

Prawie wszystkie patologie powstają z powodu pojawienia się czynników prowokujących:

W wyniku palenia dochodzi do zakrzepów krwi i osłabienia tkanek naczyniowych. Dym pozbawia krew tlenu i nasyca toksynami.
Podwyższony poziom cholesterolu we krwi powstaje częściej w wyniku niedożywienia pokarmów zawierających tłuszcze nasycone.
Nadciśnienie, cukrzyca przyczyniają się do rozszerzenia żył.
Nadwaga.
Uzależnienie od napojów alkoholowych.
Czynnik dziedziczny jest głównym źródłem problemów z naczyniami nóg. Obecność hemoroidów u rodziców wskazuje na ryzyko wystąpienia żylaków u dzieci.
Siedzący tryb życia w połączeniu z powyższymi czynnikami przyspiesza powstawanie chorób.
Nadmierna aktywność fizyczna lub wykonywanie tego samego rodzaju pracy.

Aby wykluczyć problemy z naczyniami krwionośnymi, należy przeprowadzać okresowe badanie układu krążenia i dbać o zdrowie: kompletna i zbilansowana dieta, umiarkowana ćwiczenia fizyczne, szacunek dla stóp.

Metody diagnostyczne

Układ żylny nóg można sprawdzić następującymi metodami:

Badanie dopplerowskie - zalecane przy ukrytych objawach, problemach z żyłami. Przeprowadza się go przy początkowym podejrzeniu patologii. Jeśli nie ma wątpliwości, że powstały żylaki lub zakrzepica, ta metoda staje się opcjonalna.
Ultradźwiękowe badanie dupleksowe - łączy w sobie możliwości ultrasonograficznej i dopplerowskiej metody. Otrzymane wskaźniki pozwalają ocenić szybkość ich geometrii, jakość ścian i ogólną pracę układu żylnego.
Angiografia to badanie rentgenowskie z kontrastem. Oceniany jest stan statków.

Problemy z dolnymi sekcjami można wykryć za pomocą podstawowych objawów:

Wykrywanie sieci naczyń na nogach, zakrzepu krwi lub zewnętrznych ubytków w żyłach.
Zmęczenie i ból nóg w części mięśniowej lub naczyniowej. Okresowe obrzęki, stany zapalne.
Wady zewnętrzne powstały bezobjawowo.
Rozszerzenie żył, zniekształcenie kształtu naczyń, obrzęk przewodów.
Ból ze zmęczeniem w okolicy podkolanowej lub innej części w okolicy przewodów żylnych.
Skurcze, bóle, szczypanie.

Na podstawie wyników badania zalecany jest skuteczny przebieg indywidualnego leczenia i podejmowane są środki zapobiegające patologiom. Patologiczny żylny układ limfatyczny może nie przeszkadzać człowiekowi przez całe życie. Ale choroba z pewnością objawi się w starszym wieku.

Rozwój patologii

Osłabiony układ żylny kończyn przechodzi przez kilka etapów żylaków. Naukowcy dzielą chorobę na 6 etapów w zależności od stopnia zagrożenia: od niekorzystnego do resuscytacji. Ciężkie stadia są już leczone chirurgicznie.

Określmy samopoczucie osoby na każdym etapie choroby:

Zero przechodzi niepostrzeżenie na zewnątrz, ale stan nóg już zaczyna przeszkadzać. Występuje pieczenie górnych warstw skóry mięśni. Często powstają obrzęki, widoczne jest zmęczenie podczas chodzenia.
Pierwszy etap. Widoczna jest siatka małych naczyń, gwiazdek i warunków wymienionych powyżej.
Druga. Wyczuwalne są obrzęknięte żyły i ciemne guzki. Wielkość obszaru patologii zmienia się w ciągu dnia. Przy stałym stylu życia dotknięte obszary bolą i bolą.
Trzeci. Do wymienionych warunków dodaje się obrzęki wieczorne i nocne.
Czwarty. Wierzchnia warstwa skóry jest uszkodzona. Są dołeczki, guzki o imponujących rozmiarach. Często powstają owrzodzenia troficzne.
Piąty etap. Efekty szczątkowe po owrzodzeniu troficznym widoczne są gołym okiem.
Szósty. Wrzody troficzne są nieuleczalne i praktycznie nie goją się.

Na podstawie ustalonego stadium choroby lekarze decydują o wyborze metody leczenia. Ostatnia, szósta (skomplikowana) forma żylaków kończy się na stole operacyjnym. Mogą występować wady zewnętrzne wymagające interwencji chirurgia plastyczna. Niepełnosprawność, pozbawienie kończyny staje się poważnym skutkiem.

Jak leczy się problemy naczyniowe?

Żylny układ krążenia wpływa na wszystkie obszary ciała. Choroby naczyniowe należy leczyć natychmiast. Aby wykluczyć powstawanie skomplikowanych stadiów żylaków lub zakrzepicy, stosuje się środki zapobiegawcze. Rozszerzone żyły starają się usunąć częściowo lub całkowicie. Zakrzepy są często wycinane, aby zapobiec przypadkowemu przedostaniu się do krwiobiegu.

Powszechne metody leczenia żył pomagają wykluczyć dalszy wzrost naczynia, usunąć obszary patologiczne i zmniejszyć ryzyko powikłań. Skleroterapia stosowana jest w gabinetach kosmetycznych i klinikach. Zabieg jest bezpieczny i zajmuje tylko kilka minut. Do dotkniętego chorobą naczynia wstrzykuje się substancję, która skleja ściany.

Ciało samodzielnie pozbywa się sklejonej żyły. Rozpuszcza się, na jego miejscu tworzą się sklarowane tkanki. Nie ma wad zewnętrznych. Zabieg można wykonać bez znieczulenia. Tę metodę próbuje się zastosować na małych żyłach. Na dużych naczyniach pojawiają się liczne niebieskawe obszary.

Metoda koagulacji laserowej jest wybierana, gdy dotknięte żyły są duże. Zabieg jest bolesny i wymaga znieczulenia miejscowego. Następnie do dotkniętego naczynia wprowadza się światłowód, którego promieniowanie wlewa płynną zawartość żyły. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarza po operacji, powstały obszar ustępuje.

(łac. vena, greckie flebs; stąd zapalenie żył - zapalenie żył) przenoszą krew w kierunku przeciwnym do tętnic, z narządów do serca. Ich ściany są ułożone według tego samego planu co ściany tętnic, ale są znacznie cieńsze i mają mniej sprężystą i mięśniową tkankę, przez co zapadają się puste żyły, a światło tętnic rozwarte w przekroju; żyły, łączące się ze sobą, tworzą duże pnie żylne - żyły wpływające do serca. Żyły łączą się ze sobą szeroko, tworząc sploty żylne.

Ruch krwi w żyłach odbywa się na skutek działania i ssania serca i jamy klatki piersiowej, w której podczas wdechu na skutek różnicy ciśnień w jamach, jak również na skutek skurczu naczyń krwionośnych, powstaje podciśnienie. mięśnie szkieletowe i trzewne narządów oraz inne czynniki. Ważny jest również skurcz błony mięśniowej żył, która jest bardziej rozwinięta w żyłach dolnej połowy ciała, gdzie warunki odpływu żylnego są trudniejsze, niż w żyłach górnej części ciała.

Odwrotnemu przepływowi krwi żylnej zapobiegają specjalne urządzenia żył - zastawki, które tworzą cechy ściany żylnej. Zastawki żylne składają się z fałdu śródbłonka zawierającego warstwę tkanki łącznej. Zwracają wolną krawędź w kierunku serca i dlatego nie przeszkadzają w przepływie krwi w tym kierunku, ale zapobiegają jej powrotowi. Tętnice i żyły zwykle idą razem, przy czym małym i średnim tętnicom towarzyszą dwie żyły, a dużym – jedna. Od tej reguły, z wyjątkiem niektórych żył głębokich, głównym wyjątkiem są żyły powierzchowne, które biegną w tkance podskórnej i prawie nigdy nie towarzyszą tętnicom.

Ściany naczyń krwionośnych mają własne biegnące tętnice i żyły, vasa vasorum. Odchodzą albo od tego samego pnia, którego ściana jest ukrwiona, albo od sąsiedniego i przechodzą przez warstwę tkanki łącznej otaczającą naczynia krwionośne i mniej lub bardziej związaną z ich zewnętrzną powłoką; warstwa ta nazywana jest pochwą naczyniową, vasorum pochwy. Liczne zakończenia nerwowe (receptory i efektory) związane z ośrodkowym układem nerwowym są ułożone w ścianie tętnic i żył, dzięki czemu nerwowa regulacja krążenia krwi odbywa się za pomocą mechanizmu odruchów. Naczynia krwionośne to rozległe strefy refleksogenne, które odgrywają ważną rolę w neurohumoralnej regulacji metabolizmu.

Zgodnie z funkcją i strukturą różne działy i cechy unerwienia, wszystkie naczynia krwionośne zostały ostatnio podzielone na 3 grupy:

naczynia sercowe, które rozpoczynają i kończą oba kręgi krążenia krwi - aorta i pień płucny (tj. tętnice typu elastycznego), żyły puste i płucne;
główne naczynia, które służą do rozprowadzania krwi w całym ciele. Są to duże i średnie tętnice nieorganiczne typu mięśniowego oraz żyły pozaorganiczne;
naczynia narządowe, które zapewniają reakcje wymiany między krwią a miąższem narządów. Są to tętnice i żyły wewnątrznarządowe, a także ogniwa łożyska mikrokrążenia.

Rozwój żył. Na początku krążenia łożyskowego, kiedy serce znajduje się w odcinku szyjnym i nie jest jeszcze podzielone przegrodami na połówki żylne i tętnicze, układ żylny ma stosunkowo proste urządzenie. Wzdłuż ciała zarodka biegną duże żyły: w okolicy głowy i szyi - przednie żyły główne (prawa i lewa) oraz w pozostałej części ciała - prawa i lewa tylna żyła główna. Zbliżając się do żylnej zatoki serca, przednie i tylne żyły główne z każdej strony łączą się, tworząc wspólne żyły główne (prawą i lewą), które, początkowo ściśle poprzeczne, wpadają do żylnej zatoki serca. Wraz ze sparowanymi żyłami głównymi istnieje jeszcze jeden niesparowany pień żylny - pierwotna żyła główna dolna, która również wpada do zatoki żylnej w postaci nieistotnego naczynia.

Tak więc na tym etapie rozwoju do serca wpływają trzy pnie żylne: sparowane wspólne żyły główne i niesparowana pierwotna żyła główna dolna. Dalsze zmiany położenia pni żylnych związane są z przemieszczeniem serca z odcinka szyjnego w dół i podziałem jego części żylnej na prawy i lewy przedsionek. W związku z tym, że po podziale serca obie żyły główne wspólne okazują się wpływać do prawego przedsionka, przepływ krwi w prawej żyle głównej wspólnej przebiega w korzystniejszych warunkach. W związku z tym między prawą i lewą przednią żyłą główną pojawia się zespolenie, przez które krew przepływa z głowy do prawej wspólnej żyły głównej. W efekcie przestaje funkcjonować lewa wspólna żyła główna, jej ściany zapadają się i ulega zatarciu, z wyjątkiem niewielkiej części, która staje się zatoką wieńcową serca, sinus coronarius cordis. Stopniowo nasila się zespolenie między przednimi żyłami głównymi, przechodząc w żyłę brachiocephalica sinistra, a lewa przednia żyła główna poniżej ujścia zespolenia ulega obliteracji. Z prawej przedniej żyły głównej tworzą się dwa: część żyły powyżej zbiegu zespolenia zamienia się w żyłę brachiocephalica dextra, a część poniżej, wraz z prawą wspólną żyłą główną, zamienia się w żyłę główną górną, w ten sposób zbierając krew z całej czaszkowej połowy ciała. Przy niedorozwoju opisanego zespolenia możliwa jest anomalia rozwoju w postaci dwóch żył głównych górnych.

Powstawanie żyły głównej dolnej wiąże się z pojawieniem się zespoleń między żyłami głównymi tylnymi. Jedno zespolenie, zlokalizowane w okolicy biodrowej, kieruje krew z lewej kończyny dolnej do prawej tylnej żyły głównej; w wyniku tego odcinek lewej żyły głównej tylnej, znajdujący się powyżej zespolenia, ulega zmniejszeniu, a samo zespolenie zamienia się w lewą wspólną żyłę biodrową. Prawa żyła główna tylna w okolicy przed zbiegiem zespolenia (która stała się lewą wspólną żyłą biodrową) przekształca się w prawą żyłę biodrową wspólną, a od zbiegu obu żył biodrowych do zbiegu żył nerkowych rozwija się we wtórną żyłę główną dolną. Pozostała część wtórnej żyły głównej dolnej jest utworzona z niesparowanej pierwotnej żyły głównej dolnej, która wpływa do serca, która łączy się z prawą żyłą główną dolną u zbiegu żył nerkowych (pomiędzy żyłami głównymi występuje drugie zespolenie, które odprowadza krew z lewej nerki).

Tak więc ostatecznie utworzona żyła główna dolna składa się z 2 części: z prawej tylnej żyły głównej (przed zbiegiem żył nerkowych) i z pierwotnej dolnej żyły głównej (po jej zbiegu). Ponieważ krew jest odprowadzana do serca z całej ogonowej połowy ciała przez dolną żyłę główną, wartość tylnych żył głównych słabnie, pozostają one w tyle w rozwoju i zamieniają się w v. azygos (prawa tylna żyła główna) oraz w v. hemiazygos i v. hemiazygos accessoria (lewa tylna żyła główna). v. hemiazygos przechodzi w v. azygos przez trzecie zespolenie rozwijające się w okolicy klatki piersiowej między byłymi tylnymi żyłami głównymi.

Żyła wrotna powstaje w związku z przekształceniem żył żółtkowych, przez które krew z woreczka żółtkowego dociera do wątroby. ww. omphalomesentericae w przestrzeni od ujścia do nich żył krezkowych do wrót wątroby przechodzą w żyłę wrotną. Wraz z powstawaniem krążenia łożyskowego powstające żyły pępowinowe wchodzą w bezpośrednią komunikację z żyłą wrotną, a mianowicie: lewa żyła pępowinowa otwiera się na lewą gałąź żyły wrotnej i w ten sposób przenosi krew z łożyska do wątroby, a prawa pępowinowa żyła jest zatarta. Część krwi przechodzi jednak, oprócz wątroby, przez zespolenie między lewą odnogą żyły wrotnej a końcowym odcinkiem prawej żyły wątrobowej. To powstałe wcześniej zespolenie wraz ze wzrostem zarodka, a co za tym idzie wzrostem przepływu krwi przez żyłę pępowinową, znacznie się rozszerza i przekształca w przewód żylny. Po urodzeniu ulega zatarciu w lig. żyła.

Z którymi lekarzami się skontaktować w celu badania żył:

Flebolog

Ściana naczynia krwionośnego składa się z kilku warstw: wewnętrznej (tunica intima), zawierającej śródbłonek, warstwę podśródbłonkową i wewnętrzną elastyczną błonę; środek (tunica media), utworzony przez komórki mięśni gładkich i włókna elastyczne; zewnętrzna (tunica externa), reprezentowana przez luźną tkankę łączną, w której znajdują się sploty nerwowe i vasa vasorum.

Ściana naczynia krwionośnego żywi się gałęziami wychodzącymi z głównego pnia tej samej tętnicy lub innej sąsiedniej tętnicy. Gałęzie te wnikają w ścianę tętnicy lub żyły przez zewnętrzną powłokę, tworząc w niej splot tętnic, dlatego nazywane są „naczyniami naczyniowymi” (vasa vasorum).

Naczynia krwionośne prowadzące do serca nazywane są żyłami, a te wychodzące z serca nazywane są tętnicami, niezależnie od składu krwi, która przez nie przepływa. Tętnice i żyły różnią się cechami struktury zewnętrznej i wewnętrznej.

1. Wyróżnia się następujące rodzaje struktur tętniczych: elastyczną, elastyczno-mięśniową i mięśniowo-sprężystą.

Tętnice elastyczne obejmują aortę, pień ramienno-głowowy, tętnicę podobojczykową, tętnicę szyjną wspólną i szyjną wewnętrzną oraz tętnicę biodrową wspólną. W środkowej warstwie ściany przeważają włókna elastyczne nad włóknami kolagenowymi, które leżą w postaci złożonej sieci tworzącej błonę. Wewnętrzna powłoka naczynia typu elastycznego jest grubsza niż tętnica typu mięśniowo-sprężystego. Ściana naczynia typu elastycznego składa się ze śródbłonka, fibroblastów, kolagenu, włókien elastycznych, argyrofilnych i mięśniowych. W powłoce zewnętrznej znajduje się wiele włókien kolagenowych tkanki łącznej.

W przypadku tętnic typu sprężysto-mięśniowego i mięśniowo-sprężystego (kończyny górne i dolne, tętnice pozaorganiczne) charakterystyczna jest obecność włókien sprężystych i mięśniowych w ich środkowej warstwie. Włókna mięśniowe i elastyczne są splecione w formie spiral na całej długości naczynia.

2. Struktura mięśniowa ma tętnice wewnątrznarządowe, tętniczki i żyłki. Ich środkowa powłoka jest utworzona przez włókna mięśniowe (ryc. 362). Na granicy każdej warstwy ściany naczyniowej znajdują się elastyczne błony. Wewnętrzna powłoka w obszarze rozgałęzień tętnic pogrubia się w postaci poduszek, które opierają się wirowym uderzeniom przepływu krwi. Wraz ze skurczem warstwy mięśniowej naczyń dochodzi do regulacji przepływu krwi, co prowadzi do wzrostu oporu i wzrostu ciśnienia krwi. W takim przypadku dochodzi do sytuacji, gdy krew kierowana jest do innego kanału, gdzie ciśnienie jest niższe z powodu rozluźnienia ściany naczynia, lub przepływ krwi jest odprowadzany przez zespolenia tętniczo-żylne do układu żylnego. Ciało nieustannie redystrybuuje krew, a przede wszystkim trafia ona do bardziej potrzebujących organów. Np. podczas skurczu, czyli pracy mięśni poprzecznie prążkowanych, ich ukrwienie wzrasta 30-krotnie. Ale w innych narządach dochodzi do kompensacyjnego spowolnienia przepływu krwi i zmniejszenia dopływu krwi.

362. Przekrój histologiczny tętnicy typu sprężysto-mięśniowego i żyły.

1 - wewnętrzna warstwa żyły; 2 - środkowa warstwa żyły; 3 - zewnętrzna warstwa żyły; 4 - zewnętrzna (przydowa) warstwa tętnicy; 5 - środkowa warstwa tętnicy; 6 - wewnętrzna warstwa tętnicy.

363. Zastawki w żyle udowej. Strzałka pokazuje kierunek przepływu krwi (wg Sthora).

1 - ściana żyły; 2 - skrzydło zaworu; 3 - zatoka zastawki.

364. Schematyczne przedstawienie wiązki naczyniowej przedstawiającej układ zamknięty, w którym fala tętna pobudza ruch krwi żylnej.

W ścianie żyłek wykrywane są komórki mięśniowe pełniące funkcję zwieraczy, funkcjonujące pod kontrolą czynników humoralnych (serotonina, katecholamina, histamina itp.). Żyły wewnątrzorganiczne otoczone są tkanką łączną znajdującą się między ścianą żyły a miąższem narządu. Często w tej warstwie tkanki łącznej znajdują się sieci naczyń włosowatych limfatycznych, na przykład w wątrobie, nerkach, jądrach i innych narządach. w narządach jamy brzusznej (serce, macicy, pęcherz moczowy, żołądka itp.) mięśnie gładkie ich ścian są wplecione w ścianę żyły. Żyły, które nie są wypełnione krwią, zapadają się z powodu braku elastycznej, elastycznej ramy w ich ścianie.

4. Naczynia włosowate krwi mają średnicę 5-13 mikronów, ale są narządy z szerokimi naczyniami włosowatymi (30-70 mikronów), na przykład w wątrobie, przednim przysadce mózgowej; jeszcze szersze naczynia włosowate w śledzionie, łechtaczce i prąciu. Ściana naczyń włosowatych jest cienka i składa się z warstwy komórek śródbłonka oraz błony podstawnej. Z zewnątrz naczynia włosowate otoczone są perycytami (komórkami tkanki łącznej). W ścianie naczyń włosowatych nie ma elementów mięśniowych i nerwowych, dlatego regulacja przepływu krwi przez naczynia włosowate jest całkowicie pod kontrolą zwieraczy mięśniowych tętniczek i żyłek (to odróżnia je od naczyń włosowatych), a aktywność regulowana jest przez układ współczulny układ nerwowy i czynniki humoralne.

W naczyniach włosowatych krew płynie stałym strumieniem bez pulsujących wstrząsów z prędkością 0,04 cm / s pod ciśnieniem 15-30 mm Hg. Sztuka.

Kapilary w narządach, zespolone ze sobą, tworzą sieci. Kształt sieci zależy od konstrukcji narządów. W płaskich narządach - powięzi, otrzewnej, błonach śluzowych, spojówce oka - tworzą się płaskie sieci (ryc. 365), w trójwymiarowych - wątrobie i innych gruczołach, płucach - istnieją trójwymiarowe sieci (ryc. 366 ).

365. Jednowarstwowa sieć naczyń włosowatych krwi w błonie śluzowej pęcherza.

366. Sieć naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych.

Liczba naczyń włosowatych w ciele jest ogromna, a ich całkowite światło przekracza średnicę aorty 600-800 razy. 1 ml krwi przelewa się na obszar kapilary o powierzchni 0,5 m 2 .

Struktura żył

Cechy budowy żył, ich odmienność od tętnic ze względu na różnicę w ich funkcjach.

Warunki przepływu krwi przez układ żylny są zupełnie inne niż w tętnicach. W sieci kapilarnej ciśnienie spada do 10 mm Hg. Art., wyczerpujące prawie całkowicie siłę impulsu sercowego w układzie tętniczym. Ruch w żyłach spowodowany jest dwoma czynnikami: ssaniem serca oraz uciskiem coraz większej ilości porcji krwi do układu żylnego. Stąd ciśnienie i prędkość przepływu krwi w naczyniach żylnych jest niepomiernie niższe niż w tętnicy. Przez żyły przepływa znacznie mniejsza objętość krwi w jednostce czasu, co wymaga znacznie większej przepustowości całego układu żylnego, co powoduje morfologiczną różnicę w budowie żył. Układ żylny wyróżnia się również tym, że krew w nim porusza się wbrew grawitacji w częściach ciała znajdujących się poniżej poziomu serca. Dlatego dla realizacji prawidłowego krążenia krwi ściany żył muszą być przystosowane do ciśnienia hydrostatycznego, co znajduje odzwierciedlenie w struktura histologicznażyły.

Zwiększoną przepustowość łożyska żylnego zapewnia znacznie większa średnica odgałęzień żylnych i pni – zwykle jednej tętnicy na kończynach towarzyszą od dwóch do trzech żył. Pojemność żył wielkiego koła jest dwukrotnie większa niż pojemność jego tętnic. Warunki funkcjonowania układu żylnego stwarzają możliwość zastoju krwi, a nawet jej wstecznego przepływu. Możliwość dośrodkowego przepływu krwi przez naczynia żylne zapewnia obecność licznych zastawek obocznych i zespoleń. Ponadto ssanie klatki piersiowej i ruch przepony przyczyniają się do ruchu krwi; skurcze mięśni korzystnie wpływają na opróżnianie żył głębokich kończyn.

Funkcję rozładunkową w układzie żylnym pełni także liczne komunikacje, rozległe sploty żylne, szczególnie silnie rozwinięte w miednicy małej, na grzbiecie dłoni. Te zabezpieczenia umożliwiają przepływ krwi z jednego systemu do drugiego.

Liczbę połączeń między żyłami powierzchownymi i głębokimi kończyny górnej oblicza się od 31 do 169, na dolnej - od 53 do 112 o średnicy od 0,01 do 2 mm. Istnieją zespolenia bezpośrednie, łączące bezpośrednio dwa pnie żylne, oraz pośrednie, łączące oddzielne gałęzie różnych pni.

Zawory żylne

Wyjątkową rolę w budowie żył odgrywają zastawki, które są fałdami ciemieniowymi błony wewnętrznej żył. Podstawą zastawek jest tkanka kolagenowa wyścielona śródbłonkiem. U podstawy zaworów znajdują się sieci elastycznych włókien. Zastawki kieszonkowe są zawsze otwarte w kierunku serca, dzięki czemu nie zakłócają przepływu krwi. Ściana żyły zaangażowana w tworzenie kieszeni, w jej miejscu, tworzy wybrzuszenie - zatokę. Zawory dostępne są z jednym, dwoma lub trzema żaglami. Najmniejszy kaliber naczyń żylnych z zastawkami to 0,5 mm. Lokalizacja zastawek wynika z warunków hemodynamicznych i hydrostatycznych; zawory wytrzymują ciśnienie 2-3 atm., im wyższe ciśnienie, tym szczelniej się zamykają. Zastawki zlokalizowane są głównie w tych żyłach, które podlegają maksymalnemu wpływowi zewnętrznemu – żyłach tkanki podskórnej i mięśni – i gdzie przepływ krwi jest utrudniony przez ciśnienie hydrostatyczne, które obserwuje się w naczyniach żylnych położonych poniżej poziomu serce, w którym krew porusza się wbrew grawitacji. Zastawki znajdują się również w dużej liczbie w tych żyłach, w których przepływ krwi jest łatwo blokowany mechanicznie. Obserwuje się to szczególnie często w żyłach kończyn, a w żyłach głębokich jest więcej zastawek niż w żyłach powierzchownych.

Układ zastawkowy w swoim normalnym stanie przyczynia się do ruchu krwi do przodu w kierunku serca. Dodatkowo system zaworów chroni kapilary przed ciśnieniem hydrostatycznym. Zastawki istnieją również w zespoleniach żylnych. Niezwykle duże znaczenie praktyczne mają zastawki znajdujące się pomiędzy żyłami powierzchownymi i głębokimi kończyn dolnych, otwarte w kierunku naczyń żylnych głębokich. Jednak wiele połączeń bezzaworowych umożliwia odwrotny przepływ krwi: od żył głębokich do żył powierzchownych. Na kończynach górnych mniej niż połowa komunikacji jest wyposażona w zastawki, dlatego podczas intensywnej pracy mięśni część krwi może przejść z głębokich naczyń żylnych do powierzchownych.

Struktura ścian naczyń żylnych odzwierciedla cechy funkcji układu żylnego; ściany naczyń żylnych są cieńsze i bardziej elastyczne niż te tętnicze. Skrajnie wypełnione żyły nie przybierają zaokrąglonego kształtu, co również zależy od niskie ciśnienie krew, która w obwodowych częściach układu nie przekracza 10 mm Hg. Art., na poziomie serca - 3-6 mm Hg. Sztuka. W dużych żyłach centralnych ciśnienie staje się ujemne z powodu ssania klatki piersiowej. Żyły są pozbawione aktywnej funkcji hemodynamicznej, którą posiadają silne mięśniowe ściany tętnic; słabsza muskulatura żył jedynie przeciwdziała wpływowi ciśnienia hydrostatycznego. W naczyniach żylnych położonych powyżej serca układ mięśniowy jest znacznie słabiej rozwinięty niż w naczyniach żylnych poniżej tego poziomu. Oprócz czynnika ciśnienia, ich struktura histologiczna określa kaliber i położenie żył.

Ściana naczyń żylnych ma trzy warstwy. Struktura żył ma potężny szkielet kolagenowy, który jest szczególnie dobrze rozwinięty w przydance i składa się z podłużnych wiązek kolagenu. Mięśnie żył rzadko tworzą ciągłą warstwę, znajdującą się we wszystkich elementach ściany w postaci wiązek. Te ostatnie mają kierunek podłużny w błonie wewnętrznej i przydance; warstwa środkowa charakteryzuje się ich kołowym lub spiralnym kierunkiem.

Spośród dużych żył górna żyła główna jest całkowicie pozbawiona mięśni; dolne zagłębienie ma potężną warstwę mięśni w zewnętrznej powłoce, ale nie zawiera ich w środkowej. Żyły podkolanowe, udowe i biodrowe zawierają mięśnie we wszystkich trzech warstwach. V. saphena magna ma pęczki mięśniowe podłużne i spiralne. Kolagenowa baza ułożona w strukturze żył jest penetrowana przez elastyczną tkankę, która również stanowi jeden szkielet dla wszystkich trzech warstw ściany. Jednak elastyczny szkielet, który jest również związany z mięśniowym, jest słabiej rozwinięty w żyłach niż kolagenowy, zwłaszcza w przydance. Membrana elastica interna jest również słabo wyrażona. Włókna elastyczne, podobnie jak włókna mięśniowe, mają kierunek podłużny w przydance i błonie wewnętrznej oraz kierunek kołowy w warstwie środkowej. Struktura żyły jest silniejsza niż tętnice do pękania, co wiąże się ze szczególną wytrzymałością ich szkieletu kolagenowego.

Intima we wszystkich żyłach zawiera podśródbłonkową warstwę kambium. Żyłki różnią się od tętniczek pierścieniowym kierunkiem włókien elastycznych. Żyłki postkapilarne różnią się od prekapilar dużą średnicą i obecnością okrągłych elementów elastycznych.

Dopływ krwi do ścian żył odbywa się za pomocą naczyń tętniczych znajdujących się w ich bezpośrednim sąsiedztwie. Tętnice zasilające ściany tworzą liczne zespolenia poprzeczne między sobą w tkance okołoprzydankowej. Z tej sieci tętnic rozgałęziają się do ściany i jednocześnie zaopatrują tkankę podskórną i nerwy. Tętnicze drogi okołożylne mogą pełnić rolę okrężnych dróg krążenia krwi.

Unerwienie żył kończyn odbywa się podobnie jak gałęzie tętnic sąsiednich nerwów. W strukturze żył znaleziono bogaty aparat nerwowy, składający się z włókien nerwowych receptorowych i ruchowych.

Budowa tętnic, żył i naczyń włosowatych;

ogólna charakterystyka układ naczyniowy

DUŻE I MAŁE OBIEGI. SERCE.

UKŁAD SERCOWO-NACZYNIOWY. TĘTNICE. WIEDEŃ. Kapilary.

1. Rodzaj oferty (BSP).

2. Liczba części orzekających.

3. Zgodnie z celem oświadczenia.

4. Poprzez emocjonalne zabarwienie.

5. Główne środki komunikacji części orzecznika.

6. Znaczenie gramatyczne.

7. Kompozycja jednorodna lub niejednorodna, struktura otwarta lub zamknięta.

8. Dodatkowe sposoby łączenia predykatywów i wyrażeń

a) kolejność części (stałe/niezamocowane);

b) strukturalna równoległość części;

c) stosunek aspektowo-czasowych form czasowników-orzeczników;

d) leksykalne wskaźniki powiązania (synonimy, antonimy, słowa jednej grupy leksykalno-semantycznej lub tematycznej);

e) niekompletność jednej z części;

f) słowa anaforyczne lub kataforyczne;

g) wspólny niepełnoletni członek lub wspólna klauzula podrzędna.

1. Transport- wszystkie niezbędne substancje (białka, węglowodany, tlen, witaminy, sole mineralne) są dostarczane do tkanek i narządów poprzez naczynia krwionośne, a produkty przemiany materii i dwutlenek węgla są usuwane.

2. Regulacje - wraz z przepływem krwi przez naczynia, substancje hormonalne, które są swoistymi regulatorami procesów metabolicznych, są przenoszone do narządów i tkanek wytwarzanych przez gruczoły dokrewne.

3. Ochronne - Wraz z krwią przenoszone są przeciwciała, które są niezbędne do reakcji obronnych organizmu przed chorobami zakaźnymi.

We współpracy z układem nerwowym i humoralnym układ naczyniowy odgrywa ważną rolę w zapewnieniu integralności organizmu.

Układ naczyniowy podzielony przez krążeniowy oraz limfatyczny. Systemy te są ściśle powiązane anatomicznie i funkcjonalnie, wzajemnie się uzupełniają, ale istnieją między nimi pewne różnice.

Gałąź anatomii ogólnoustrojowej, która bada strukturę krwi i naczynia limfatyczne, jest nazywany angiologia.

Tętnice to naczynia, które przenoszą krew z serca do narządów i tkanek.

Żyły to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z narządów do serca .

Tętnicze i żylne części układu naczyniowego są ze sobą połączone kapilary, przez ściany których następuje wymiana substancji między krwią a tkankami.

- ciemieniowy (ciemieniowy) - odżywiają ściany ciała;

- trzewny (wewnątrznarządowy)- tętnice narządy wewnętrzne.

Istnieją połączenia między gałęziami tętnic - zespolenia tętnicze.

Tętnice, które zapewniają okrężny przepływ krwi, omijając główną ścieżkę, nazywane są zabezpieczenie. Przeznaczyć międzysystemowy oraz zespolenia wewnątrzukładowe. Międzysystemowe tworzą połączenia między odgałęzieniami różnych arterii, wewnątrzukładowy między gałęziami tej samej tętnicy. Szczególne znaczenie ma obecność takiego kompensacyjnego mechanizmu krążenia krwi w przypadku niedrożności naczynia głównego, na przykład przez skrzeplinę lub stopniowo zwiększającą się blaszkę miażdżycową.

Naczynia wewnątrzorganiczne są sukcesywnie podzielone na tętnice I-5 rzędu, tworząc mikrounaczynienia. Powstaje z tętniczki, tętniczek przedwłośniczkowy(prekapilarne), kapilary, żyłki postkapilarne(postkapilarne) i venule. Z naczyń wewnątrznarządowych krew dostaje się do tętniczek, które tworzą bogate sieci krążenia w tkankach narządów. Następnie tętniczki przechodzą do cieńszych naczyń - prekapilarne, którego średnica wynosi 40-50 mikronów, a ta druga - na mniejsze - kapilary o średnicy od 6 do 30-40 mikronów i grubości ścianki 1 mikrona. Najwęższe naczynia włosowate znajdują się w płucach, mózgu i mięśniach gładkich, a szerokie w gruczołach. Najszersze naczynia włosowate (zatoki) obserwuje się w wątrobie, śledzionie, szpiku kostnym i lukach ciał jamistych narządów płatowych.

W kapilary krew płynie z małą prędkością (0,5-1,0 mm/s), ma niskie ciśnienie (do 10-15 mm Hg). Wynika to z faktu, że najintensywniejsza wymiana substancji między krwią a tkankami zachodzi w ściankach naczyń włosowatych. Kapilary znajdują się we wszystkich narządach, z wyjątkiem nabłonka skóry i błon surowiczych, szkliwa zębów i zębiny, tkanka chrzęstna, rogówka, zastawki serca itp. Łącząc się ze sobą naczynia włosowate tworzą sieci naczyń włosowatych, których cechy zależą od struktury i funkcji narządu.

Po przejściu przez naczynia włosowate krew dostaje się do żyłek postkapilarnych, a następnie do żyłek, których średnica wynosi 30-40 mikronów. Z żyłek zaczyna się tworzenie żył wewnątrzorganicznych I-5 rzędu, które następnie spływają do żył pozaorganicznych.

W układzie krążenia zachodzi również bezpośrednie przejście krwi z tętniczek do żyłek - zespolenia tętniczo-żylne. Całkowita pojemność naczyń żylnych jest 3-4 razy większa niż tętnic. Wynika to z ciśnienia i niskiej prędkości krwi w żyłach, kompensowanej objętością łożyska żylnego.

Żyły są magazynem krwi żylnej. Układ żylny zawiera około 2/3 krwi organizmu. Naczynia żylne pozaorganiczne, łączące się ze sobą, tworzą największe naczynia żylne ludzkiego ciała - żyłę główną górną i dolną, które wchodzą do prawego przedsionka.

Tętnice różnią się budową i funkcją od żył. W ten sposób ściany tętnic są odporne na ciśnienie krwi, są bardziej elastyczne i rozciągliwe oraz pulsują. Dzięki tym właściwościom rytmiczny przepływ krwi staje się ciągły. W zależności od średnicy tętnic dzielą się na duże, średnie i małe. Tętnice są wypełnione szkarłatną krwią, która tryska, gdy tętnica jest uszkodzona.

Ściana tętnic ma 3 muszle: .

Powłoka wewnętrzna - intymność utworzony przez śródbłonek, błonę podstawną i warstwę podśródbłonkową. Powłoka środkowa - głoska bezdźwięczna składa się głównie z komórek mięśni gładkich o kierunku kołowym (spiralnym), a także włókien kolagenowych i elastycznych. powłoka zewnętrzna - przydanka Zbudowany jest z luźnej tkanki łącznej, która zawiera włókna kolagenowe i elastyczne, pełni funkcje ochronne, izolacyjne i utrwalające, posiada naczynia krwionośne i nerwy. Powłoka wewnętrzna nie posiada własnych naczyń, pobiera składniki odżywcze bezpośrednio z krwi.

W zależności od stosunku elementów tkankowych w ścianie tętnicy dzieli się je na elastyczne, muskularne i mieszane. do typu elastycznego obejmują aortę i pień płucny. Naczynia te mogą być bardzo rozciągnięte podczas skurczu serca. Tętnice typu mięśniowego znajdują się w narządach zmieniających swoją objętość (jelita, pęcherz moczowy, macica, tętnice kończyn). W celu typ mieszany(mięśniowo-elastyczne) obejmują tętnice szyjne, podobojczykowe, udowe i inne. W miarę zmniejszania się odległości od serca w tętnicach, zwiększania się liczby elementów elastycznych i liczby mięśni, zwiększa się zdolność do zmiany światła. Dlatego małe tętnice i tętniczki są głównymi regulatorami przepływu krwi w narządach.

Ściana naczyń włosowatych jest cienka, warstwa wewnętrzna jest śródbłonek składa się z pojedynczej warstwy komórek śródbłonka znajdujących się na błonie podstawnej. Kapilary mają porowatą strukturę, dzięki czemu są zdolne do wszelkiego rodzaju wymiany.

Ściana żył ma 3 muszle: wewnętrzna (intima), środkowa (media) i zewnętrzna (adventitia). Ścianka żył jest cieńsza niż tętnice i wypełnione są ciemnoczerwoną krwią, która w przypadku uszkodzenia naczynia płynie gładko, bez szarpnięć.

Światło żył jest nieco większe niż tętnic. Warstwa wewnętrzna wyłożona jest warstwą komórek śródbłonka, warstwa środkowa jest stosunkowo cienka i zawiera niewiele elementów mięśniowych i elastycznych, więc żyły zapadają się na nacięciu. Warstwa zewnętrzna jest reprezentowana przez dobrze rozwiniętą błonę tkanki łącznej. Na całej długości żył znajdują się parami zastawki, które zapobiegają odwrotnemu przepływowi krwi. zawory- są to fałdy półksiężycowate wewnętrznej wyściółki naczynia żylnego, które zwykle znajdują się parami, przepuszczają krew w kierunku serca i uniemożliwiają jej wsteczny przepływ. W żyłach powierzchownych jest więcej zastawek niż w głębokich, w żyłach kończyn dolnych niż w żyłach kończyn górnych. Ciśnienie krwi w żyłach jest niskie, nie ma pulsacji.

W zależności od topografii i położenia w ciele i narządach żyły dzielą się na powierzchowny oraz głęboki. Na kończynach żyły głębokie towarzyszą parami tętnicom o tej samej nazwie. Nazwa żył głębokich jest podobna do nazwy tętnic, do których przylegają (tętnica ramienna - żyła ramienna itp.). Żyły powierzchowne połączony z głębokim penetrujące żyły które działają jak zespolenia. Często sąsiadujące żyły, połączone ze sobą licznymi zespoleniami, tworzą sploty żylne na powierzchni lub w ścianach wielu narządów wewnętrznych (pęcherz, odbytnica).

Przepływ krwi przez żyły ułatwiają:

Skurcz mięśni przylegających do pęczka nerwowo-naczyniowego (tzw serca żylne obwodowe);

Działanie ssące klatki piersiowej i komór serca;

Pulsacja tętnicy sąsiadującej z żyłą.

W ścianach naczyń krwionośnych znajdują się włókna nerwowe związane z receptorami, które dostrzegają zmiany w składzie krwi i ściany naczynia. Szczególnie wiele receptorów znajduje się w aorcie, zatoce szyjnej i pniu płucnym.

Regulacja krążenia krwi zarówno w całym ciele, jak iw poszczególnych narządach, w zależności od ich stanu funkcjonalnego, jest realizowana przez układ nerwowy i hormonalny.

Czym różnią się żyły od tętnic

Tętnice i żyły ludzkie wykonują różne zadania w ciele. Pod tym względem można zaobserwować znaczne różnice w morfologii i warunkach przepływu krwi, chociaż struktura ogólna, z rzadkimi wyjątkami, wszystkie naczynia mają to samo. Ich ściany mają trzy warstwy: wewnętrzną, środkową, zewnętrzną.

Wewnętrzna powłoka, zwana intima, bez wątpienia składa się z 2 warstw:

śródbłonek wyściełający wewnętrzną powierzchnię jest warstwą komórek nabłonka płaskiego;
subśródbłonek – znajdujący się pod śródbłonkiem, składa się z tkanki łącznej o luźnej strukturze.

Powłoka środkowa składa się z miocytów, włókien elastycznych i kolagenowych.

Zewnętrzna powłoka, zwana „adventitia”, to włóknista tkanka łączna o luźnej strukturze, wyposażona w naczynia naczyniowe, nerwy i naczynia limfatyczne.

tętnice

Są to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z serca do wszystkich narządów i tkanek. Istnieją tętniczki i tętnice (małe, średnie, duże). Ich ściany mają trzy warstwy: intima, media i adventitia. Tętnice są klasyfikowane według kilku kryteriów.

Zgodnie ze strukturą warstwy środkowej rozróżnia się trzy rodzaje tętnic:

Elastyczny. Ich środkowa warstwa ściany składa się z elastycznych włókien, które są w stanie wytrzymać wysokie ciśnienie krwi, które powstaje po wyrzuceniu. Gatunek ten obejmuje pień płucny i aortę.
Mieszany (mięśniowo-elastyczny). Warstwa środkowa składa się ze zmiennej liczby miocytów i włókien elastycznych. Należą do nich tętnica szyjna, podobojczykowa, biodrowa.
Muskularny. Ich środkowa warstwa jest reprezentowana przez pojedyncze miocyty rozmieszczone kołowo.

Według lokalizacji względem narządów tętnicy dzieli się na trzy typy:

Trunk - dostarcza krew do części ciała.
Organ - przenoszenie krwi do narządów.
Intraorganic - mają rozgałęzienia wewnątrz organów.

Są niemięśniowe i muskularne.

Ściany żył niemięśniowych składają się ze śródbłonka i luźnej tkanki łącznej. Takie statki są w tkanka kostna, łożysko, mózg, siatkówka, śledziona.

Z kolei żyły mięśniowe dzielą się na trzy typy, w zależności od rozwoju miocytów:

słabo rozwinięty (szyja, twarz, górna część ciała);
średnie (żyły ramienne i małe);
mocno (dolna część ciała i nogi).

Struktura i jej cechy:

Większa średnica niż tętnice.
Słabo rozwinięta warstwa podśródbłonkowa i komponent elastyczny.
Ściany są cienkie i łatwo odpadają.
Elementy mięśni gładkich warstwy środkowej są raczej słabo rozwinięte.
Wyrazista warstwa zewnętrzna.
Obecność aparatu zastawkowego, który tworzy wewnętrzna warstwa ściany żyły. Podstawa zastawek składa się z gładkich miocytów, wewnątrz zastawek - włóknistej tkanki łącznej, na zewnątrz pokryte są warstwą śródbłonka.
Wszystkie muszle ściany są wyposażone w naczynia naczyniowe.

Równowagę między krwią żylną i tętniczą zapewnia kilka czynników:

duża liczba żył;
ich większy kaliber;
gęsta sieć żył;
tworzenie splotów żylnych.

Różnice

Czym różnią się tętnice od żył? Te naczynia krwionośne różnią się pod wieloma względami.

Tętnice i żyły różnią się przede wszystkim strukturą ściany

Zgodnie ze strukturą ściany

Tętnice mają grube ściany i są pełne elastycznych włókien. mięśnie gładkie dobrze rozwinięte, nie odpadają, jeśli nie są wypełnione krwią. Dzięki kurczliwości tkanek tworzących ich ściany, natleniona krew jest szybko dostarczana do wszystkich narządów. Komórki tworzące warstwy ścian zapewniają niezakłócony przepływ krwi przez tętnice. Ich wewnętrzna powierzchnia jest pofałdowana. Tętnice muszą wytrzymać wysokie ciśnienie wytwarzane przez potężne wyrzuty krwi.

Ciśnienie w żyłach jest niskie, więc ściany są cieńsze. Odpadają pod nieobecność krwi. Ich warstwa mięśniowa niezdolne do kurczenia się jak tętnice. Powierzchnia wewnątrz naczynia jest gładka. Krew przepływa przez nie powoli.

W żyłach najgrubszą skorupę uważa się za zewnętrzną, w tętnicach za środkową. Żyły nie mają elastycznych błon, tętnice mają wewnętrzną i zewnętrzną.

Według kształtu

Tętnice mają dość regularny kształt cylindryczny, mają okrągły przekrój.

Pod wpływem nacisku innych narządów żyły są spłaszczone, mają kręty kształt, zwężają się lub rozszerzają, co wiąże się z lokalizacją zastawek.

Liczy

W ludzkim ciele jest więcej żył, mniej tętnic. Większości średnich tętnic towarzyszy para żył.

Dzięki obecności zaworów

Większość żył ma zastawki, które zapobiegają cofaniu się krwi. Znajdują się one parami naprzeciw siebie w całym naczyniu. Nie znajdują się w żyle głównej wrotnej, ramienno-głowowej, biodrowej, a także w żyłach serca, mózgu i szpiku kostnego.

W tętnicach zastawki znajdują się na wyjściu naczyń z serca.

Według objętości krwi

W żyłach krąży około dwa razy więcej krwi niż w tętnicach.

Według lokalizacji

Tętnice leżą głęboko w tkankach i zbliżają się do skóry tylko w kilku miejscach, w których słychać tętno: na skroniach, szyi, nadgarstku i podbiciu. Ich lokalizacja jest mniej więcej taka sama dla wszystkich ludzi.

Żyły w większości znajdują się blisko powierzchni skóry.

Lokalizacja żył może się różnić w zależności od osoby.

Aby zapewnić przepływ krwi

W tętnicach krew płynie pod naciskiem siły serca, która ją wypycha. Początkowo prędkość wynosi około 40 m/s, potem stopniowo spada.

Przepływ krwi w żyłach następuje z powodu kilku czynników:

siła nacisku, w zależności od impulsu krwi z mięśnia sercowego i tętnic;
siła ssania serca podczas relaksacji między skurczami, czyli wytworzenie podciśnienia w żyłach z powodu rozszerzenia przedsionków;
działanie ssące na żyłach klatki piersiowej ruchów oddechowych;
skurcz mięśni nóg i ramion.

Ponadto około jedna trzecia krwi znajduje się w magazynach żylnych (w żyle wrotnej, śledzionie, skórze, ścianach żołądka i jelit). Jest wypychany stamtąd, jeśli konieczne jest zwiększenie objętości krwi krążącej, na przykład przy masywnym krwawieniu, przy dużym wysiłku fizycznym.

Według koloru i składu krwi

Tętnice przenoszą krew z serca do narządów. Jest wzbogacony tlenem i ma szkarłatny kolor.

Krwawienie tętnicze i żylne ma różne objawy. W pierwszym przypadku krew wyrzucana jest fontanną, w drugim płynie strumieniem. Arterial - bardziej intensywny i niebezpieczny dla ludzi.

W ten sposób można zidentyfikować główne różnice:

Tętnice transportują krew z serca do narządów, żyły przenoszą ją z powrotem do serca. Krew tętnicza przenosi tlen, krew żylna zwraca dwutlenek węgla.
Ściany tętnic są bardziej elastyczne i grubsze niż żylne. W tętnicach krew wypychana jest siłą i porusza się pod ciśnieniem, w żyłach płynie spokojnie, a zastawki nie pozwalają jej poruszać się w przeciwnym kierunku.
Tętnic jest 2 razy mniej niż żył i są one głębokie. Żyły znajdują się w większości przypadków powierzchownie, ich sieć jest szersza.

Żyły, w przeciwieństwie do tętnic, są wykorzystywane w medycynie do pozyskiwania materiału do analizy i podawania. leki i inne płyny bezpośrednio do krwiobiegu.

43. Tętnice i żyły. Zasada budowy i składu tkankowego ścian naczyń krwionośnych. Klasyfikacja. Budowa zastawek żylnych.

Tętnice typu elastycznego ze względu na dużą liczbę elastycznych włókien i błon są w stanie rozciągać się podczas skurczu serca i powracać do pierwotnej pozycji podczas rozkurczu. W takich tętnicach krew płynie pod wysokim ciśnieniem (mm Hg) iz dużą prędkością (0,5-1,3 m/s). Jako przykład tętnicy elastycznej rozważ budowę aorty.

Ryż. 1. Tętnica typu elastycznego - aorta królika. Poplamione orceiną. Obiektyw 4.

Wewnętrzny błona aorty składa się z następujących elementów:

2) warstwa podśródbłonkowa,

3) splot włókien elastycznych.

Śródbłonek składa się z dużych (czasem do 500 mikronów długości i 150 mikronów szerokości) płaskich, jednojądrzastych, rzadziej wielojądrowych, wielokątnych komórek zlokalizowanych na błonie podstawnej. W komórkach śródbłonka retikulum endoplazmatyczne jest słabo rozwinięte, ale istnieje wiele mitochondriów, mikrowłókien i pęcherzyków pinocytowych.

Warstwa podśródbłonkowa jest dobrze rozwinięta (15-20% grubości ściany). Tworzy go luźna włóknista nieuformowana tkanka łączna, która zawiera cienkie włókna kolagenowe i elastyczne, dużo substancji amorficznej oraz słabo zróżnicowane komórki, takie jak fibroblasty mięśni gładkich, makrofagi. Główna amorficzna substancja warstwy podśródbłonkowej, bogata w glikozaminoglikany i fosfolipidy, odgrywa ważną rolę w trofizmie ściany naczynia. Stan fizykochemiczny tej substancji determinuje stopień przepuszczalności ściany naczyniowej. Wraz z wiekiem gromadzi cholesterol i kwasy tłuszczowe. W tej warstwie brakuje własnych naczyń (vasa vasorum).

Splot włókien elastycznych składa się z dwóch warstw:

Średni membrana aorty składa się z elastycznych membran z okienkami, które są połączone elastycznymi włóknami i tworzą razem z elastycznymi elementami innych membran pojedynczą elastyczną ramę. Pomiędzy błonami znajdują się gładkie miocyty, fibroblasty, naczynia naczyniowe i elementy nerwowe. Duża liczba elastycznych elementów w ścianie aorty łagodzi drżenie krwi wyrzucanej do naczynia podczas skurczu lewej komory serca i utrzymuje napięcie ściany naczynia podczas rozkurczu.

Na wolnym powietrzu błonę aorty tworzy luźna włóknista tkanka łączna z dużą ilością grubych włókien kolagenowych i elastycznych, zlokalizowanych głównie w kierunku podłużnym. Powłoka ta zawiera również naczynia żywieniowe, elementy nerwowe i komórki tłuszczowe.

Tętnice typu mięśniowego

Powłoka wewnętrzna zawiera

1) śródbłonek z błoną podstawną,

2) warstwa podśródbłonkowa, składająca się z cienkich włókien elastycznych i kolagenowych oraz niewyspecjalizowanych komórek,

3) wewnętrzną elastyczną membranę, która jest zagregowanymi elastycznymi włóknami. Czasami membrana może być podwójna.

Powłoka środkowa składa się głównie z gładkich miocytów ułożonych w delikatną spiralę. Pomiędzy nimi znajdują się komórki tkanki łącznej, takie jak fibroblasty, kolagen i włókna elastyczne. Spiralne ułożenie gładkich miocytów podczas ich skurczu zapewnia zmniejszenie objętości naczynia i wepchnięcie krwi do odcinków dystalnych. Elastyczne włókna na granicy z wewnętrzną i zewnętrzną powłoką łączą się z ich elastycznymi elementami. Dzięki temu powstaje pojedyncza elastyczna rama naczynia, zapewniająca elastyczność przy rozciąganiu i elastyczność przy ściskaniu oraz zapobiega wypadaniu tętnic.

Na granicy skorupy środkowej i zewnętrznej może powstać zewnętrzna elastyczna membrana.

powłoka zewnętrzna Tworzy go luźna włóknista nieuformowana tkanka łączna, w której włókna są ułożone skośnie i wzdłużnie. Należy zauważyć, że wraz ze zmniejszaniem się średnicy tętnic zmniejsza się grubość wszystkich błon. Warstwa podśródbłonkowa i wewnętrzna elastyczna błona powłoki wewnętrznej stają się cieńsze, zmniejsza się liczba gładkich miocytów i elastycznych włókien w środku, a zewnętrzna elastyczna błona zanika.

Tętnice typu mieszanego według struktury i cechy funkcjonalne zajmują pozycję pośrednią między naczyniami typu elastycznego i mięśniowego.

Powłoka wewnętrzna składa się z śródbłonka, czasem dwujądrowego, zlokalizowanych na błonie podstawnej, warstwie podśródbłonkowej i wewnętrznej błonie elastycznej.

Powłoka środkowa utworzone przez mniej więcej równą liczbę spiralnie zorientowanych gładkich miocytów, włókien elastycznych i błon okienkowych, niewielką liczbę fibroblastów i włókien kolagenowych.

powłoka zewnętrzna składa się z dwóch warstw:

1) wewnętrzny - zawiera wiązki gładkich miocytów, tkanki łącznej i mikronaczyń;

2) zewnętrzne - utworzone przez podłużne i skośne wiązki włókien kolagenowych i elastycznych, komórki tkanki łącznej, substancję amorficzną, naczynia naczyniowe, nerwy i sploty nerwowe.

Struktura ściany tętnicy i żyły

TĘTNICE I ŻYŁY. ŁÓŻKO MIKROCYRKULATORA. NACZYNIA LIMFATYCZNE. SERCE.

Korzystając z wykładów (prezentacje i teksty wykładów zamieszczane są na stronie internetowej wydziału), podręczników, dodatkowej literatury i innych źródeł, studenci powinni przygotować następujące pytania teoretyczne:

1. Ogólny plan budowy ściany naczyń krwionośnych.

2. Cechy budowy naczyń krwionośnych w zależności od hemodynamicznych warunków funkcjonowania. Wartość elementów konstrukcyjnych ściany naczynia.

3. Klasyfikacja i znaczenie funkcjonalne różnych typów tętnic.

4. Budowa tętnic typu mięśniowego i mieszanego. Przykłady.

5. Budowa tętnic typu sprężystego. Aorta. Cechy jego środkowej skorupy.

6. Żyły. Ogólne różnice strukturalne w porównaniu z tętnicami.

7. Charakterystyka żył ze słabym rozwojem elementów mięśniowych. konstrukcja zaworu.

8. Cechy morfofunkcjonalne i znaczenie mikronaczyń.

9. Struktura ściany naczyń włosowatych. Śródbłonek, jego submikroskopowe cechy, regeneracja.

10. Rodzaje hemokapilar w zależności od budowy śródbłonka i błony podstawnej, ich lokalizacja.

11. Mikroskopowa budowa ściany tętniczek i żyłek.

12. Klasyfikacja i budowa zespoleń tętniczo-żylnych, ich funkcje.

13. Układ limfatyczny i jego znaczenie. Cechy struktury naczyń włosowatych limfatycznych.

14. Źródła rozwoju serca.

15. Ogólna charakterystyka budowy ściany serca.

16. Mikro- i submikroskopowa struktura zastawek wsierdzia i serca.

17. Jedność genetyczna i strukturalna wsierdzia i naczyń krwionośnych.

18. Miokardium, mikro- i ultrastruktura typowych kardiomiocytów. Cechy budowy i funkcji mięśnia sercowego.

19. System przewodzenia serca. Charakterystyka morfofunkcyjna miocytów atypowych.

20. Budowa nasierdzia. Unerwienie, ukrwienie i związane z wiekiem zmiany w sercu.

21. Współczesne idee dotyczące regeneracji i przeszczepiania serca.

Układ naczyniowy to zespół rozgałęzionych rurek o różnej średnicy, które zapewniają transport krwi do wszystkich narządów, regulację dopływu krwi do narządów, metabolizm między krwią a sąsiednimi tkankami, a także przewodzenie limfy z tkanek do łożyska żylnego. Około 20% wszystkich płynne medium organizm. Ściśle połączone z układem naczyniowym jest serce, które jest pompą wprawiającą krew w ruch.

Naczynia krwionośne dzielą się na tętnice, tętniczki, naczynia krwionośne, żyłki, żyły, a także zespolenia tętniczo-żylne. Krew wypływa z serca tętnicami, jest nasycona tlenem (z wyjątkiem tętnicy płucnej). Krew płynie żyłami do serca, zawiera mało tlenu (z wyjątkiem żył płucnych). Kapilary znajdują się między tętnicami a żyłami. Ponadto istnieją tak zwane sieci cudownych naczyń włosowatych: w nerkach - tętnicze, w przysadce mózgowej, w wątrobie - żylne sieci cudownych włośniczek.

Zespolenia tętniczo-żylne zapewniają odpływ krwi bez przepuszczania jej przez łożysko kapilarne.

Łoże hemomikrokrążenia to układ małych naczyń, do których należą tętniczki, naczynia krwionośne, żyłki, a także zespolenia tętniczo-żylne. Ten funkcjonalny kompleks naczyń krwionośnych, otoczony przez naczynia włosowate i naczynia limfatyczne, wraz z otaczającą tkanką łączną, pełni tak ważne funkcje, jak regulacja dopływu krwi do narządów, wymiana przezwłośniczkowa, drenaż i odkładanie krwi. W każdym narządzie, zgodnie z jego funkcją, występują specyficzne cechy budowy i lokalizacji naczyń mikrokrążenia. Naczynia mikronaczyniowe są bardzo plastyczne i reagują na zmiany przepływu krwi. Mogą odkładać komórki krwi lub być spazmatyczne i przepuszczać tylko osocze, zmieniać przepuszczalność płynu tkankowego i tym podobne.

Ryż. 1. Mikroskopia świetlna naczyń mikronaczyń. Barwienie hematoksyliną, eozyną. Trójkątne strzałki pokazują śródbłonki kapilarne.

Hemokapilary (vasa hemocapillary aria) pełnią główną funkcję układu krążenia w zakresie metabolizmu między krwią a tkankami, pełnią rolę bariery histohematycznej, a także zapewniają mikrokrążenie.

membrana piwnicy

Śródbłonek Fenestry

Ryż. 2. Schemat struktury hemokapilarnej

Warunki hemodynamiczne w naczyniach włosowatych charakteryzują się niskim ciśnieniem (25,30 mm Hg po stronie tętniczej i 8,12 mm Hg po stronie żylnej) oraz niską prędkością przepływu krwi (0,5 mm/s). To najcieńsze naczynia. Łacińskie słowo „caril l aris” oznacza „włochaty”; termin ten przylgnął do najcieńszych naczyń krwionośnych, ponieważ większość z nich jest cieńsza niż ludzki włos.

Światło kapilar jest czasami mniejsze niż średnica erytrocytów (3,5 mikrona), ale zdarzają się również kapilary duże o średnicy powyżej 20,30 mikronów, tzw. kapilary sinusoidalne i luki. Średnia długość kapilary wynosi 750 µm, powierzchnia przekroju poprzecznego 30 µm 3 . Kapilary to najliczniejsze naczynia w ludzkim ciele.

W większości przypadków naczynia włosowate tworzą sieć, ale mogą też tworzyć pętle (np. w brodawkach skórnych i kosmkach maziowych stawów) oraz kłębuszki nerkowe (kłębuszki naczyniowe w nerkach). Różne organy mają różne poziomy rozwoju sieci kapilarnej. Na przykład w skórze na 1 mm2 znajduje się 40 naczyń włosowatych, a w mięśniach około 1000. Wysoki poziom rozwój sieci włośniczkowej obserwuje się w istocie szarej narządów ośrodkowego układu nerwowego, w gruczoły dokrewne, mięśnie szkieletowe, serce, tkanka tłuszczowa.

Ściana naczyń włosowatych jest bardzo cienka, zawiera śródbłonek, błonę podstawną i pericyty. Śródbłonek to wewnętrzna warstwa komórek wyściełających naczynia włosowate, a także wszystkie inne naczynia krwionośne i serce. Jest to warstwa płaskich wielokątnych komórek o wydłużonej długości, o nierównych pofalowanych krawędziach, które są wyraźnie widoczne po impregnacji srebrem. Szerokość komórek 8,19 mikronów, długość od 10,22 do 75,175 mikronów i więcej (do 500 mikronów w aorcie). Grubość komórki nie jest taka sama w różnych jej częściach.

Lumenalna (zwrócona w stronę przepływu krwi) powierzchnia śródbłonka pokryta jest warstwą glikoprotein. Pęcherzyki pinocytowe i kaweole znajdują się wzdłuż wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni komórek, co wskazuje na aktywny transfer przezśródbłonkowy. różne substancje. Endoteliocyty mogą mieć indywidualne mikrokosmki, jak również tworzyć struktury przypominające zastawki.

Ryż. 3. Mikrofotografia elektronowa fragmentu ściany naczyń krwionośnych. Widoczne są liczne pęcherzyki pinocytowe w cytoplazmie śródbłonka, a także mikrokosmki na powierzchni światła komórek śródbłonka. Strzałki pokazują błonę podstawną otaczającą śródbłonek z zewnątrz.

Błona podstawna hemokapilar o grubości 35,50 nm ma drobną strukturę włóknistą, zawiera kolagen, glikozaminoglikany i lipidy. Odgrywa ważną rolę w transporcie substancji przez ścianę naczyń włosowatych, jej stan determinuje przepuszczalność naczyń włosowatych: jednocześnie ułatwia utrwalanie komórek śródbłonka i tworzy zewnętrzne podparcie dla ich cytoszkieletu. Membrana podstawna może być lita lub zawierać dziury - pory.

Pericyty to komórki tkanki łącznej z procesami, którymi pokrywają naczynia włosowate od zewnątrz. Pericyty mogą leżeć w szczelinach błony podstawnej. W obszarach, w których błona podstawna zawiera pory, pericyty tworzą śródbłonkowo-opericytyczne ścisłe kontakty ze śródbłonkiem, a tym samym tworzą z nimi integralny system. Wokół naczyń włosowatych zawsze znajdują się słabo zróżnicowane komórki tkanki łącznej, które nazywane są przypadkowymi. Znajdują się na zewnątrz perycytów i są otoczone substancją międzykomórkową z cienkimi włóknami kolagenowymi. Te komórki nie są częścią samej ściany naczyń włosowatych.

W zależności od budowy śródbłonka, błony podstawnej, a także od średnicy naczynia włosowate dzielą się na trzy typy:

1) somatyczne - do 10 mikronów średnicy, mają śródbłonek bez okienek i ciągłą błonę podstawną, zlokalizowane są w skórze, tkance mięśniowej, sercu, mózgu;

2) trzewne - mają śródbłonek z okienkami i ciągłą błonę podstawną, zlokalizowane są w kłębuszkach nerkowych, kosmkach jelita cienkiego, gruczołach dokrewnych;

3) naczynia włosowate typu sinusoidalnego - mają otwory w śródbłonku i pory w błonie podstawnej, zlokalizowane w narządach krwiotwórczych, wątrobie.

Ryż. 4. Rodzaje naczyń włosowatych (przedstawienie schematyczne): A – kapilara typu somatycznego, B – kapilara typu trzewnego, C – kapilara typu sinusoidalnego.

Ryż. 5. Mikrofotografia elektronowa kapilary somatycznej. Widoczna jest ciągła błona podstawna i niefenestrowany śródbłonek. Długie strzałki wskazują mikrokosmki śródbłonka. Małe trójkątne strzałki wskazują miejsce kontaktu między śródbłonkami. Strzałki średniej długości wskazują liczne kaweole w cytoplazmie śródbłonka.

Ryż. 6. Mikrofotografia elektronowa kapilary typu trzewnego. Widoczna jest ciągła błona podstawna i śródbłonek z okienkami. Długie strzałki wskazują na liczne fenestrae - obszary śródbłonka, w których nie ma cytoplazmy między dwoma plazmolami (światło i podstawa), a plazmolemy łączą się tworząc tzw. okienko błonowe. Cząsteczki białek, takie jak hormony, łatwo przenikają przez takie okna.

Ściana naczynia krwionośnego bardzo subtelnie reaguje na zmiany hemodynamiki i składu chemicznego krwi. Swoistym czułym elementem, który wychwytuje te zmiany, jest komórka śródbłonka, która z jednej strony jest myta przez krew, a z drugiej skierowana na struktury ściany naczynia.

Śródbłonek- cienka warstwa płaskich komórek, która tworzy wewnętrzną wyściółkę wszystkich naczyń krwionośnych i komór serca. Ściana małych naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych jest reprezentowana tylko przez ten typ komórek. Całkowita liczba komórek śródbłonka w organizmie sięga 61013 i wynosi 1 kg masy. Komórki śródbłonka zawierają ciała Weibel-Palade, wydłużone struktury o szerokości 0,1 µm i długości 3 µm otoczone błoną. Ciała zawierają czynnik von Willebranda i selektynę P. Komórki śródbłonka nie tylko tworzą selektywną barierę przepuszczalności, która kontroluje transport substancji z krwi do tkanki i odwrotnie, ale także uczestniczą w wielu innych funkcjach. Śródbłonek wytwarza cząsteczki macierzy zewnątrzkomórkowej, uczestniczy w przechodzeniu leukocytów z krwi do tkanki (ryc. 10-6 i 10-7), jest związany z procesami zwężania i rozszerzania naczyń, krzepnięcia krwi (tworzenie skrzepów i fibrynoliza), powstawanie nowych naczyń krwionośnych (angiogeneza), odpowiedź immunologiczna i stan zapalny. W kłębuszkach nerkowych i barierze krew-mózg śródbłonek jest wyspecjalizowany do pełnienia funkcji filtra komórkowego. Najbardziej znaczące wewnątrzkomórkowe szlaki sygnalizacyjne dla adhezji śródbłonka i przeżycia przedstawiono na rycinie 10-8.

Funkcje śródbłonka naruszone w choroby naczyniowe a z najczęstszym z nich - miażdżycą. Jeden z kluczowych mechanizmów dysfunkcji śródbłonka związany jest ze spadkiem poziomu tlenku azotu, często za sprawą wzrostu zawartości dimetyloargininy, która hamuje powstawanie tlenku azotu z L-argininy.

Ryż. 7. Oddziaływanie komórek krwi z komórkami śródbłonka małych naczyń krwionośnych. Leukocyt tworzy tymczasowe, adhezyjne kontakty z komórką śródbłonka. W tworzeniu kontaktów uczestniczą białka z rodziny selektyn: selektyna E na powierzchni komórki śródbłonka, selektyna P na powierzchni komórki śródbłonka i płytek krwi, selektyna L na powierzchni wielu leukocytów.

Ryż. 8. Adhezja krwinek i śródbłonka, a następnie transmigracja komórek krwi przez śródbłonek. Przedstawiciele nadrodziny Ig cząsteczek ICAM-1 i VCAM-1 uczestniczą w adhezji ze strony komórek śródbłonka, a integryn VLA-4, LFA-1 ze strony leukocytów. Cząsteczka PECAM-1 (CD31), która również należy do nadrodziny Ig, bierze udział w diapedezie leukocytów przez ścianę żył.

Krzepnięcie krwi. Komórka śródbłonka jest ważnym elementem procesu hemokoagulacji. Na powierzchni komórek śródbłonka protrombina może być aktywowana przez czynniki krzepnięcia. Z drugiej strony komórka śródbłonka wykazuje właściwości przeciwzakrzepowe. Bezpośredni udział śródbłonka w krzepnięciu krwi polega na wydzielaniu przez komórki śródbłonka pewnych czynników krzepnięcia osocza (np. czynnika VIII, czy czynnika von Willebranda). W normalnych warunkach śródbłonek słabo oddziałuje z kształtowane elementy krew, podobnie jak w przypadku czynników krzepnięcia. Komórka śródbłonka wytwarza prostacyklinę PGI2, która hamuje adhezję płytek krwi.

Przywrócenie przepływu krwi w zakrzepicy. Działanie ligandów (ADP i serotoniny, trombiny) na komórkę śródbłonka stymuluje wydzielanie NO. Jego cele znajdują się w pobliżu MMC. W wyniku rozluźnienia SMC zwiększa się światło naczynia w obszarze skrzepliny i można przywrócić przepływ krwi. Do podobnego efektu prowadzi aktywacja innych receptorów komórek śródbłonka: histaminy, receptorów m-cholinergicznych, receptorów α2-adrenergicznych.

czynniki wzrostu i cytokiny. Komórki śródbłonka syntetyzują i wydzielają czynniki wzrostu i cytokiny, które wpływają na zachowanie innych komórek w ścianie naczyniowej. Ten aspekt jest ważny w mechanizmie rozwoju miażdżycy, gdy w odpowiedzi na patologiczne efekty płytek krwi, makrofagów i SMC, komórki śródbłonka wytwarzają czynnik wzrostu pochodzenia płytkowego (PDGF), zasadowy czynnik wzrostu fibroblastów (bFGF) i insulinopodobny czynnik wzrostu 1 (IGF-1). ), IL1, TGF. Z drugiej strony komórki śródbłonka są celami dla czynników wzrostu i cytokin. Na przykład, mitozę komórek śródbłonka indukuje zasadowy czynnik wzrostu fibroblastów (bFGF), podczas gdy proliferacja komórek śródbłonka jest stymulowana przez płytkowy czynnik wzrostu komórek śródbłonka. Cytokiny z makrofagów i limfocytów B - TGF, IL1 i -IFN - hamują proliferację komórek śródbłonka.

przetwarzanie hormonów. Śródbłonek bierze udział w modyfikacji hormonów krążących we krwi i innych biologicznie substancje czynne. Tak więc w śródbłonku naczyń płucnych angiotensyna I jest przekształcana w angiotensynę II.

Inaktywacja substancji biologicznie czynnych. Komórki śródbłonka metabolizują norepinefrynę, serotoninę, bradykininę, prostaglandyny.

Rozkład lipoprotein. W komórkach śródbłonka lipoproteiny są rozkładane na trójglicerydy i cholesterol. W błonie śródbłonkowej naczyń włosowatych tkanki tłuszczowej i mięśni szkieletowych znajduje się lipaza lipoproteinowa, która rozkłada trójglicerydy z wytworzeniem kwasów tłuszczowych i glicerolu.

Homing limfocytów. Żyłki w strefie przykorowej węzły chłonne, migdałki, plamy Peyera jelita krętego, zawierające skupiska limfocytów, mają wysoki śródbłonek, wyrażający na swojej powierzchni tzw. adresyna naczyniowa rozpoznawana przez cząsteczkę CD44 krążących limfocytów. W tych obszarach limfocyty przyczepiają się do śródbłonka i opuszczają krwioobieg (zasiedlanie).

funkcja bariery. Śródbłonek kontroluje przepuszczalność ściany naczynia. Ta funkcja najwyraźniej przejawia się w barierach krew-mózg i krwiotwórczych.

Utrzymanie hematopoezy. Śródbłonek zatok szpiku kostnego i naczyń pępowinowych wspomaga proliferację i różnicowanie krwiotwórczych komórek macierzystych. Komórki śródbłonka z tych naczyń z wbudowanymi genami trombopoetyny, erytropoetyny, GM-CSF i niektórych innych aktywnych cząsteczek (c-kit, flt 3/flk-2) stabilnie stymulują hematopoezę i są uważane za obiecujące narzędzie do aktywacji komórek macierzystych, gdy są stosowane do korygowania defektów krwiotwórczych.

Geneza i utrzymanie populacji komórek śródbłonka. Śródbłonek pochodzi z komórek mezodermalnych splanchnopleury. W organizmie dorosłym zakłada się istnienie krążącej śródbłonkowej komórki macierzystej pochodzącej ze szpiku kostnego. Jego wcześnie zaangażowani potomkowie (angioblasty) stanowią mniej niż 1% populacji wszystkich komórek CD34+ ze szpiku kostnego, wykazują ekspresję receptora 2 czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGFR-2) i antygenu hematopoetycznych komórek macierzystych AC133. Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) jest kluczowym czynnikiem wspierającym różnicowanie komórek śródbłonka od wczesnych komórek progenitorowych.

Całość tętniczek, naczyń włosowatych i żyłek tworzy strukturalną i funkcjonalną jednostkę układu sercowo-naczyniowego - łóżko mikrokrążenia (końcowe) (ryc. 9). Kanał terminala zorganizowany w następujący sposób: pod kątem prostym od tętniczki końcowej śródtętnica odchodzi, przecinając całe łożysko włośniczkowe i otwierając się na żyłkę. Z tętniczek powstają połączenia prawdziwych naczyń włosowatych, które tworzą sieć; żylna część naczyń włosowatych otwiera się na żyłki postkapilarne. W miejscu, w którym naczynia włosowate opuszczają tętniczki, znajdują się zwieracze przedwłośniczkowe - nagromadzenie komórek mięśni gładkich (SMC) zorientowanych okrężnie. Zwieracze kontrolują lokalną objętość krwi przepływającej przez prawdziwe naczynia włosowate; objętość krwi, która przechodzi przez końcowe łożysko naczyniowe jako całość, zależy od napięcia tętniczek SMC. W mikrokrążeniu występują zespolenia tętniczo-żylne, które łączą tętniczki bezpośrednio z żyłkami lub małe tętnice z małymi żyłami. Ściana z naczyń zespolenia zawiera wiele SMC. Zespolenia tętniczo-żylne występują w dużych ilościach w niektórych obszarach skóry, gdzie odgrywają ważną rolę w termoregulacji (płatek uszny, palce).

Ryż. 9. Schemat mikronaczyń. Sieć naczyń włosowatych Arteriola ® metarteriol ® z dwoma odcinkami - tętniczą i żylną ® . Zespolenia tętniczo-żylne łączą tętniczki z żyłkami.

Tętnica końcowa zawiera komórki śródbłonka zorientowane wzdłużnie i ciągłą warstwę kolisto zorientowanych SMC. Fibroblasty są zlokalizowane wokół SMC (patrz ryc. 10).

Krew z naczyń włosowatych łóżka terminalnego kolejno wchodzi do przedkapilarnych, prefabrykowanych żyłek mięśniowych i wchodzi do żył.

Żyłki zakapilarne (o średnicy od 8 do 30 µm) służą jako zwykłe miejsce opuszczenia krążenia przez leukocyty. Wraz ze wzrostem średnicy żyłek postkapilarnych zwiększa się liczba perycytów, brak jest SMC. Histamina (poprzez receptory histaminowe) powoduje gwałtowny wzrost penetracji śródbłonka żyłek postkapilarnych, co prowadzi do obrzęku otaczających tkanek.

Ryż. 10. Mikroskopia świetlna tętniczek i żyłek. Barwiony hematoksyliną żelaza. Trójkątna strzałka wskazuje perycyt w ścianie żyłki.

Zespolenia tętniczo-żylne (ABA). Ta część mikronaczyń zapewnia bezpośrednie przejście krwi tętniczej do żył z pominięciem naczyń włosowatych. ABA występują prawie we wszystkich narządach, ich średnica waha się od 30 do 500 mikronów, a ich długość sięga 4 mm. Wyróżnia się dwie grupy zespoleń: 1) prawdziwe ABA, czyli przetoki, w których wyrzucana jest czysta krew tętnicza, rozróżnia się zespolenia rzeczywiste proste i zespolenia rzeczywiste, wyposażone w struktury kurczliwe; 2) nietypowy ABA, czyli półprzetoki, w których przepływa krew mieszana.

Prawdziwe proste zespolenia mają granicę tętniczek-żyłka, która odpowiada miejscu, w którym kończy się przyśrodkowa pochewka tętniczki. Regulacja przepływu krwi odbywa się przez komórki mięśniowe środkowej powłoki samej tętniczki bez specjalnego aparatu kurczliwego. Prawdziwe zespolenia drugiej podgrupy mają specjalne urządzenia kurczliwe w postaci wałków lub poduszek w warstwie podśródbłonkowej, które tworzą podłużnie położone komórki mięśniowe. Skurcz poduszek mięśniowych wystających do światła zespolenia zatrzymuje przepływ krwi.

Ta podgrupa obejmuje również ABA typu nabłonkowego, które dzieli się na proste i złożone. Proste w środkowej muszli mają wewnętrzne podłużne i zewnętrzne okrągłe warstwy komórek mięśni gładkich, które zbliżając się do żylnego końca, są stopniowo zastępowane krótkimi, owalnymi, jasnymi komórkami podobnymi do komórek nabłonka. W odcinku żylnym ściana takiego zespolenia tętniczo-żylnego jest ostro przerzedzona i zawiera niewielką liczbę komórek mięśniowych w skorupie środkowej, ułożonych kołowo. Zewnętrzna powłoka zbudowana jest z luźnej tkanki łącznej. W złożonych, kłębuszkowych zespoleniach typu nabłonkowego, w przeciwieństwie do prostych, tętniczka doprowadzająca dzieli się na dwie do czterech gałęzi.

Druga grupa zespoleń - atypowe (lub półprzetoki) - to połączenie tętniczek i żyłek przez krótkie naczynie typu kapilarnego, dzięki czemu krew, która dostaje się do łożyska żylnego, nie jest całkowicie tętnicza.

Bezpośrednie połączenie układu tętniczego i żylnego z pominięciem naczyń włosowatych ma ogromne znaczenie dla regulacji ciśnienia krwi, dopływu krwi do narządów, arterializacji krwi żylnej, mobilizacji zdeponowanej krwi oraz regulacji przepływu płynu tkankowego do żylne łóżko.

Ryż. 11. Schemat mikronaczyń. 1 - typowa sieć naczyń włosowatych między tętniczkiem a żyłką. 2 - nietypowe zespolenie (półprzetoki). 3 - tętniczy kłębuszki kapilarne nerki (wspaniała sieć naczyń włosowatych). 4 - wspaniała sieć naczyń włosowatych żylnych (charakterystyczna dla przysadki mózgowej).

Warunki hemodynamiczne w tętnicach charakteryzują się dużą prędkością przepływu krwi i wysokim ciśnieniem krwi (w aorcie odpowiednio 0,5,1 m/s i 120 mm Hg). W zależności od średnicy i cech strukturalnych tętnicy dzieli się je na trzy typy: 1) tętnice typu mięśniowego (średni i mały kaliber); 2) typ mieszany, mięśniowo-elastyczny (średni kaliber); 3) typ elastyczny (duży kaliber).

Tętnice typu mieszanego. Na przykładzie budowy ściany tętnicy typu mięśniowo-sprężystego rozważmy ogólny plan budowy ściany naczyniowej w ogóle. W konsekwencji ściana tętnicy typu mieszanego, a także inne tętnice i żyły, zbudowana jest z trzech powłok: wewnętrznej (tunica interne, seu intima), środkowej (tunica media), zewnętrznej (tunica externa, seu adventitia).

Ryż. 12. Schemat budowy naczynia krwionośnego: powłoka wewnętrzna - intymność; środkowa powłoka - głoska bezdźwięczna; powłoka zewnętrzna - przydanka.

Powłoka wewnętrzna jest utworzona przez śródbłonek, warstwę podśródbłonkową i wewnętrzną elastyczną membranę. Śródbłonek został omówiony powyżej przy charakterystyce budowy naczyń włosowatych. Warstwa podśródbłonkowa to warstwa luźnej, nieuformowanej tkanki łącznej, która zawiera cienkie włókna elastyczne i kolagenowe o przeważnie podłużnej orientacji, a także słabo zróżnicowane komórki tkanki łącznej o nieregularnym gwiaździstym kształcie. Substancja amorficzna zawiera siarczanowane glikozaminoglikany. Wewnętrzna elastyczna membrana znajduje się na zewnątrz od warstwy podśródbłonkowej i leży na granicy z powłoką środkową. Jest to elastyczna blaszka z okienkami, na preparatach histologicznych wygląda jak falista błyszcząca wstążka (z powodu pośmiertnego skurczu komórek mięśniowych środkowej skorupy błona nabiera falistego wyglądu).

Muszla środkowa składa się z dwóch głównych elementów: gładkich miocytów, ułożonych kołowo lub raczej w formie płytkiej spirali, oraz włókien elastycznych, również położonych głównie spiralnie, ale w dodatku również promieniście i łukowato. Stosunek miocytów gładkich i włókien elastycznych w ośrodkach tętnicy typu mieszanego wynosi około 1:1. Ta sama otoczka zawiera również niewielką ilość włókien kolagenowych, fibroblastów oraz amorficzną substancję bogatą w kwaśne glikozaminoglikany. Na granicy środkowej i zewnętrznej skorupy znajduje się zewnętrzna elastyczna membrana, podobna w budowie, ale nieco cieńsza niż wewnętrzna elastyczna membrana. Wszystkie elastyczne elementy są ze sobą połączone i tworzą jeden elastyczny szkielet tętnicy, który nadaje naczyniu elastyczność podczas rozciągania i elastyczność podczas kompresji, zapobiega zapadaniu się, a tym samym z góry determinuje ciągłość przepływu krwi.

Pochewka zewnętrzna (adventitia) składa się z luźnej, włóknistej, nieregularnej tkanki łącznej, której włókna są w większości zorientowane wzdłużnie. W wewnętrznej warstwie tej błony mogą również znajdować się gładkie miocyty. Zewnętrzna powłoka zawiera małe naczynia żywieniowe i nerwy naczyń.

Tętnice mięśniowe. Wraz ze spadkiem kalibru tętnic zmienia się struktura ich ścian. Główne zmiany dotyczą skorupy środkowej - zmniejsza się względna zawartość włókien elastycznych i odpowiednio wzrasta zawartość gładkich miocytów. Wynika to ze zmian warunków hemodynamicznych; Tętnice typu mięśniowego znajdują się daleko od serca, spada tu ciśnienie krwi, a do jego utrzymania potrzebna jest dodatkowa praca, którą osiąga się poprzez obkurczanie elementów mięśniowych naczyń tego typu. Oprócz tych zmian w środkowej powłoce, wraz ze spadkiem kalibru tętnic, zmniejsza się grubość wszystkich powłok, warstwa podśródbłonkowa i wewnętrzna elastyczna membrana stają się cieńsze, a zewnętrzna elastyczna membrana znika.

Całkowita średnica tętnic typu mięśniowego (grubość ścianki + średnica światła) sięga 1 cm, średnica światła waha się od 0,3 do 10 mm. Takie naczynia należą do naczyń dystrybucyjnych (ryc. 13).

Ryż. 13. Tętnica mięśniowa i żyła towarzysząca. Tętnica i ma zaokrąglone światło (1), światło żyły jest podobne do szczeliny (2). Na granicy wewnętrznej i środkowej powłoki tętnicy widoczna jest falista linia świetlna - wewnętrzna elastyczna membrana (3). Pochwa środkowa (4), gruba w tętnicy i cienka w żyle, jest utworzona przez okrągłe komórki mięśni gładkich. Zewnętrzna powłoka włóknista tkanki łącznej (5) jest bardziej wyraźna w żyle. W świetle tętnicy widoczny jest skrzep (6). Barwiony hematoksyliną i eozyną.

Wewnętrzna elastyczna błona nie jest równie dobrze rozwinięta we wszystkich tętnicach mięśniowych. Jest stosunkowo słabo wyrażany w tętnicach mózgu i jego błonach, w gałęziach tętnicy płucnej i jest całkowicie nieobecny w tętnicach pępowinowych.

Najmniejsze naczynia tętnicze typu mięśniowego (tętniczki) należą do mikrounaczynienia i przechodzą do naczyń włosowatych, ich średnica nie przekracza 50,100 mikronów. Wszystkie trzy muszle są zachowane w tych naczyniach, ale są one bardzo słabo rozwinięte. Powłoka środkowa składa się z jednej lub dwóch warstw komórek mięśni gładkich. W tętniczkach przedwłośniczkowych elementy mięśniowe zlokalizowane są pojedynczo.

Ryż. 14. Tętnica i żyła małego kalibru w podskórnej tkance tłuszczowej. Strzałki wskazują naczynia włosowate. Barwiony hematoksyliną.

W celu tętnice typu elastycznego należą do aorty i tętnicy płucnej. Skład ich ścian w dużych ilościach obejmuje elastyczne membrany i elastyczne włókna. Grubość ścianki tętnic typu elastycznego a c pozostawia około 15% średnicy i ich światła. W środkowej części dominują elementy elastyczne, które tworzą 40–50 elastycznych membran okienkowych. Jest mniej komórek mięśniowych, są one zlokalizowane ukośnie w stosunku do włókien elastycznych. Wskazana specyfika konstrukcji jest uzasadniona wysokie ciśnienie i wysoka prędkość krwi w tętnicach typu elastycznego, zapewnia wysoką elastyczność tego ostatniego - w celu złagodzenia wstrząsów krwi.

Inne cechy strukturalne ściany aorty to: duże komórki śródbłonka (500x150 mikronów); obecność w warstwie podśródbłonkowej dużej liczby słabo zróżnicowanych komórek gwiaździstych; obecność w wewnętrznej powłoce podłużnie zorientowanych gładkich miocytów; brak wewnętrznej elastycznej membrany, w miejscu której znajduje się gęsty splot elastycznych włókien, w którym można wyróżnić wewnętrzną okrągłą i zewnętrzną warstwę podłużną.

Ryż. 15. Mikrofotografia świetlna tętnicy typu elastycznego - aorty. Poplamione orceiną. W grubej skorupie środkowej widoczne są liczne elastyczne membrany okienne. W przydance strzałki pokazują naczynia naczyń.

Ryż. 16. Schematyczne przedstawienie budowy ściany tętnicy typu mięśniowego (po lewej) i tętnicy typu elastycznego (po prawej).

WIEDEŃ ( Venae) zapewniają powrót krwi do serca, przechowywanie krwi i drenaż. Ogólny plan budowy ściany żył jest taki sam jak w tętnicach. Ale ich struktura ma również istotne różnice w wyniku innych warunków hemodynamicznych, które są niskie ciśnienie krwi i niski przepływ krwi.

Czynniki te z góry determinują takie ogólne różnice w budowie żył w porównaniu z tętnicami: 1) ściana żyły jest cieńsza niż odpowiadającej jej tętnicy; 2) wśród elementów strukturalnych żyły przeważają włókna kolagenowe, a elastyczne są słabo rozwinięte; 3) brak zewnętrznej elastycznej błony i słaby rozwój (lub całkowity brak) wewnętrznej elastycznej błony; 4) światło żyły na preparacie ma często nieregularny kształt, natomiast w tętnicy jest okrągłe; 5) powłoka zewnętrzna ma największą grubość w żyłach, a powłoka środkowa jest najbardziej rozwinięta w tętnicach; 6) obecność zastawek w niektórych żyłach (patrz ryc. 13, 17).

Ryż. 17. Schematyczne przedstawienie struktury ściany tętnicy typu mięśniowego (po lewej) i żyły odpowiedniego kalibru (po prawej)

Tabela 1. Porównawcze cechy morfologiczne tętnicy mięśniowej i żyły towarzyszącej

Układ żylny człowieka to zbiór różnych żył, które zapewniają pełne krążenie krwi w organizmie. Dzięki temu systemowi odżywione są wszystkie narządy i tkanki, a także uregulowany zostaje bilans wodny w komórkach oraz usuwanie toksycznych substancji z organizmu. Pod względem budowy anatomicznej jest podobny do układu tętniczego, jednak istnieją pewne różnice, które odpowiadają za określone funkcje. Jaki jest funkcjonalny cel żył i jakie choroby mogą wystąpić, jeśli drożność naczyń krwionośnych jest zaburzona?

ogólna charakterystyka

Żyły to naczynia układu krążenia, które przenoszą krew do serca. Powstają z rozgałęzionych żyłek o małej średnicy, które powstają z sieci naczyń włosowatych. Zbiór żyłek przekształca się w większe naczynia, z których tworzą się żyły główne. Ich ściany są nieco cieńsze i mniej elastyczne niż ściany tętnic, ponieważ podlegają mniejszemu naprężeniu i naciskowi.

Przepływ krwi przez naczynia zapewnia praca serca i klatki piersiowej, gdy przepona podczas wdechu kurczy się, tworząc podciśnienie. W ścianach naczyń znajdują się zastawki, które zapobiegają wstecznemu ruchowi krwi. Czynnikiem przyczyniającym się do pracy układu żylnego jest rytmiczny skurcz włókien mięśniowych naczynia, wypychanie krwi do góry, powodujące pulsację żylną.

Naczynia krwionośne, które odprowadzają krew z tkanek szyi i głowy, zawierają mniej zastawek, ponieważ grawitacja ułatwia krążenie nad sercem.

Jak przebiega krążenie krwi?

Ludzki układ żylny jest warunkowo podzielony na mały i duży krąg krążenia krwi. Małe kółko przeznaczone jest do termoregulacji i wymiany gazowej w układzie oddechowym. Pochodzi z jamy prawej komory, następnie krew dostaje się do pnia płucnego, który składa się z drobnych naczyń i kończy się w pęcherzykach płucnych. Natleniona krew z pęcherzyków tworzy układ żylny, który wpływa do opuścił Atrium, uzupełniając w ten sposób krążenie płucne. Całkowite krążenie krwi trwa mniej niż pięć sekund.

Zadaniem krążenia ogólnoustrojowego jest zaopatrzenie wszystkich tkanek organizmu w krew wzbogaconą w tlen. Krąg powstaje we wnęce lewej komory, gdzie występuje wysokie nasycenie tlenem, po czym krew dostaje się do aorty. Płyn biologiczny nasyca tkanki obwodowe tlenem, a następnie powraca do serca przez układ naczyniowy. Z większości części przewodu pokarmowego krew jest początkowo filtrowana przez wątrobę, a nie trafia bezpośrednio do serca.

Cel funkcjonalny

Pełne funkcjonowanie krążenia krwi zależy od wielu czynników, takich jak:

indywidualne cechy struktury i lokalizacji żył;
płeć;
kategoria wiekowa;
styl życia;
predyspozycje genetyczne do chorób przewlekłych;
obecność procesów zapalnych w ciele;
naruszenia procesów metabolicznych;
działania czynników zakaźnych.

Jeśli dana osoba ma czynniki ryzyka, które wpływają na funkcjonowanie systemu, powinna przestrzegać środki zapobiegawcze, ponieważ z wiekiem istnieje ryzyko rozwoju patologii żylnych.

Naczynia przyczyniają się do nasycenia tkanek dwutlenkiem węgla

Główne funkcje naczyń żylnych:

Krążenie krwi. Ciągły przepływ krwi z serca do narządów i tkanek.
Transport składniki odżywcze. Zapewniają transport składników odżywczych z przewodu pokarmowego do krwiobiegu.
dystrybucja hormonów. Regulacja substancji czynnych, które przeprowadzają humoralną regulację organizmu.
wydalanie toksyn. Wniosek szkodliwe substancje oraz końcowe produkty przemiany materii ze wszystkich tkanek do narządów układu wydalniczego.
Ochronny. Krew zawiera immunoglobuliny, przeciwciała, leukocyty i płytki krwi, które chronią organizm przed czynnikami chorobotwórczymi.

Żyły wykonują ogólną i lokalną regulację krążenia krwi

Układ żylny bierze czynny udział w rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego, ponieważ służy jako główna droga rozprzestrzeniania się zjawisk ropnych i zapalnych, komórek nowotworowych, zatorowości tłuszczowej i powietrznej.

Cechy konstrukcyjne

Cechy anatomiczne Układ naczyniowy ma istotne znaczenie funkcjonalne w organizmie oraz w zakresie krążenia krwi. Układ tętniczy, w przeciwieństwie do układu żylnego, działa pod wpływem czynności skurczowej mięśnia sercowego i nie jest zależny od oddziaływania czynniki zewnętrzne.

Anatomia układu żylnego zakłada obecność żył powierzchownych i głębokich. Żyły powierzchowne znajdują się pod skórą, wychodzą z powierzchownego splotu naczyniowego lub łuku żylnego głowy, tułowia, kończyn dolnych i górnych. Głęboko położone żyły z reguły są sparowane, pochodzą z oddzielnych części ciała, towarzyszą równolegle tętnicom, od których otrzymały nazwę „satelity”.

Struktura sieci żylnej polega na obecności dużej liczby splotów naczyniowych i komunikatów zapewniających krążenie krwi z jednego układu do drugiego. Żyły małego i średniego kalibru, a także niektóre duże naczynia na wewnętrznej skorupie zawierają zawory. Naczynia krwionośne kończyn dolnych mają niewielką liczbę zastawek, dlatego gdy są osłabione, zaczynają tworzyć się procesy patologiczne. Żyły szyjki macicy, głowy i żyły głównej nie zawierają zastawek.

Ściana żylna składa się z kilku warstw:

Kolagen (odporny na wewnętrzny ruch krwi).
Mięśnie gładkie (skurcz i rozciąganie ścian żylnych usprawnia proces krążenia krwi).
Tkanka łączna (zapewnia elastyczność podczas ruchu ciała).

Ściany żylne mają niewystarczającą elastyczność, ponieważ ciśnienie w naczyniach jest niskie, a prędkość przepływu krwi znikoma. Kiedy żyła jest rozciągnięta, odpływ jest utrudniony, ale skurcze mięśni ułatwiają ruch płynu. Pod wpływem dodatkowych temperatur następuje wzrost prędkości przepływu krwi.

Czynniki ryzyka w rozwoju patologii naczyniowych

Układ naczyniowy kończyn dolnych narażony jest na duże obciążenia podczas chodzenia, biegania i długotrwałego stania. Istnieje wiele przyczyn, które prowokują rozwój patologii żylnych. Tak więc nieprzestrzeganie zasad racjonalnego żywienia, gdy w diecie pacjenta przeważają smażone, słone i słodkie potrawy, prowadzi do powstawania zakrzepów krwi.

Powstawanie skrzepliny obserwuje się przede wszystkim w żyłach o małej średnicy, jednak wraz z rozwojem skrzepu jego części wnikają do naczyń głównych, które są skierowane do serca. W ciężkiej patologii zakrzepy krwi w sercu prowadzą do jego zatrzymania.

Hipodynamia przyczynia się do zastoju procesów w naczyniach

Przyczyny zaburzeń żylnych:

Predyspozycje dziedziczne (dziedziczenie zmutowanego genu odpowiedzialnego za budowę naczyń krwionośnych).
Zmiana tło hormonalne(w czasie ciąży i menopauzy dochodzi do nierównowagi hormonów, która wpływa na stan żył).
Cukrzyca (na stałe podwyższony poziom glukoza w krwiobiegu prowadzi do uszkodzenia ścian żylnych).
Nadużywanie napojów alkoholowych (alkohol odwadnia organizm, powodując pogrubienie przepływu krwi z dalszym tworzeniem się skrzepów).
Przewlekłe zaparcia (zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, utrudniające odpływ płynu z nóg).

Żylaki kończyn dolnych to dość powszechna patologia wśród kobiet. Choroba ta rozwija się z powodu zmniejszenia elastyczności ściany naczyniowej, gdy organizm jest narażony na intensywny stres. Dodatkowym czynnikiem prowokującym jest nadmierna masa ciała, która prowadzi do rozciągania sieci żylnej. Zwiększenie objętości krążącego płynu przyczynia się do dodatkowego obciążenia serca, ponieważ jego parametry pozostają niezmienione.

Patologie naczyniowe

Naruszenie funkcjonowania układu żylno-naczyniowego prowadzi do zakrzepicy i żylaków. U ludzi najczęściej obserwuje się następujące choroby:

Żylaki. Przejawia się to wzrostem średnicy światła naczynia, ale jego grubość zmniejsza się, tworząc węzły. W większości przypadków proces patologiczny jest zlokalizowany na kończynach dolnych, ale możliwe są przypadki uszkodzenia żył przełyku.
Miażdżyca. Zaburzenie metabolizmu tłuszczów charakteryzuje się odkładaniem się formacji cholesterolu w świetle naczyń. Istnieje wysokie ryzyko powikłań, jeśli naczynia wieńcowe dochodzi do zawału mięśnia sercowego, a uszkodzenie zatok mózgu prowadzi do rozwoju udaru mózgu.
Zakrzepowe zapalenie żył. Zapalne uszkodzenie naczyń krwionośnych, w wyniku którego dochodzi do całkowitego zablokowania ich światła przez skrzeplinę. Największe niebezpieczeństwo polega na migracji skrzepliny w całym ciele, ponieważ może ona wywołać poważne komplikacje w każdym narządzie.

Patologiczne rozszerzenie żył o małej średnicy nazywa się teleangiektazją, która objawia się długim procesem patologicznym z tworzeniem się gwiazdek na skórze.

Pierwsze oznaki uszkodzenia układu żylnego

Nasilenie objawów zależy od etapu procesu patologicznego. Wraz z postępem uszkodzenia układu żylnego nasila się nasilenie objawów, któremu towarzyszy pojawienie się defektów skóry. W większości przypadków naruszenie odpływu żylnego występuje w kończynach dolnych, ponieważ są one najbardziej obciążone.

Wczesne oznaki upośledzenia krążenia kończyn dolnych:

wzmocnienie wzoru żylnego;
zwiększone zmęczenie podczas chodzenia;
bolesne odczucia, którym towarzyszy uczucie ściskania;
silny obrzęk;
zapalenie skóry;
deformacja naczyń;
konwulsyjny ból.

W późniejszych stadiach dochodzi do zwiększonej suchości i bladości skóry, co w przyszłości może komplikować pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jak zdiagnozować patologię?

Diagnostyka chorób związanych z zaburzeniami krążenia żylnego polega na następujących badaniach:

Badania czynnościowe (pozwalają ocenić stopień drożności naczyń i stan ich zastawek).
Angioskanowanie dupleksowe (ocena przepływu krwi w czasie rzeczywistym).
Dopplerografia (lokalne określenie przepływu krwi).
Flebografia (przeprowadzana przez wprowadzenie środka kontrastowego).
Fleboscyntiografia (wprowadzenie specjalnej substancji radionuklidowej pozwala zidentyfikować wszystkie możliwe nieprawidłowości naczyniowe).

Metoda skanowania dwustronnego krążenia żylnego w kończynach dolnych

Badania stanu żył powierzchownych przeprowadza się za pomocą oględzin i palpacji, a także pierwszych trzech metod z listy. Do diagnozy głębokich naczyń stosuje się dwie ostatnie metody.

Układ żylny ma dość dużą wytrzymałość i elastyczność, ale wpływ czynników negatywnych prowadzi do zakłócenia jego działania i rozwoju chorób. Aby zmniejszyć ryzyko patologii, osoba musi postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi zdrowego stylu życia, znormalizować obciążenie i poddać się terminowemu badaniu przez specjalistę.