Qadınlarda spiral nədir. Hamısı kontraseptiv spiral haqqında

Onlar analığa, ümumiyyətlə ailə həyatına hazır olduqlarından daha tez başlayır. Xüsusilə müasir qadınlarda uşağın planlaşdırılması həyatın digər sahələrində özünü tam həyata keçirənə qədər təxirə salınır.

Yaxşı, əgər bir qadın artıq ana olmuşsa və bəlkə də bir dəfədən çox olsa, bu şücaəti daha on dəfə təkrarlamaq və hər il doğum etmək istəyənlər azdır. Buna görə də qədim zamanlardan insanlar arzusuz hamilə qalmamağa uyğunlaşıblar. Təbiəti aldatmaq üçün iddiasız kontrasepsiya üsulları icad edilmişdir (latınca kontraseptio - istisna sözündən). Onlar müxtəlif efir yağları, meyvə şirələri, tamponlar, losyonlar, qırıq əlaqə, parça kisələri (prekursorun prekursoru) və s. ilə başladılar.

Gördüyünüz kimi, spiral konsepsiya üçün lazım olan bütün proseslərə təsir göstərir:

• spermatozoidlərin canlılığı və hərəkət sürəti;
• yumurtanın olgunlaşması və yumurtlama;
• fetal yumurtanın endometriuma bağlanması.

İntrauterin cihazların istifadəsinin müsbət və mənfi cəhətləri

İntrauterin cihazın quraşdırılması üçün göstərişlər

• , xüsusilə də bol ləkə və uterin qanaxma ilə müşayiət olunarsa;
• bol ağrılı dövrlər;
• əvəzedici terapiya endometriumun böyüməsinin qarşısını almaq üçün menopozun başlanğıcında və ya əlavələrin çıxarılmasından sonra estrogen.

Əks göstərişlər

Bütün intrauterin cihazların istifadəsinə mütləq əks göstərişlər

• Hər hansı bir zamanda hamiləliyin olması, mümkün hamiləlik şübhəsi;
• cinsiyyət orqanlarının, eləcə də məmə bezinin onkoloji patologiyaları;
• qadın cinsiyyət orqanlarının kəskin və xroniki iltihabi xəstəlikləri: adneksit, kolpit, endometrit, o cümlədən doğuşdan sonrakı, salpinqit və s., o cümlədən cinsi yolla keçən xəstəliklərin olması;
• ektopik hamiləlik tarixi;
• spiralin hazırlandığı materiallara allergik reaksiyalar;
• reproduktiv sistem;

Qeyri-hormonal spiralların istifadəsinə nisbi əks göstərişlər

• qadının hələ uşağı yoxdursa;
• qadın cinsi əlaqədə olur və cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxma riski qrupuna aiddir;
• uşaqlıq və yeniyetməlik*;
• qadının yaşı 65-dən yuxarıdır;
• uterin qanaxma və bol ağrılı dövrlər;
• uterusun inkişafındakı anomaliyalar (məsələn, ikibuynuzlu uşaqlıq);
• hematoloji xəstəliklər (lösemi, trombositopeniya və s.);
• endometriumun böyüməsi, endometrioz;
• uretrit, sistit, - xroniki kursun kəskin və ya kəskinləşməsi;
• uşaqlıq yolunun və əlavələrin xoşxassəli şişləri (submukozal mioma və uşaqlıq mioması);
• buraxmaq intrauterin cihaz və ya spiralın əvvəlki istifadəsindən sonra yan təsirlərin inkişafı.

Hormonal intrauterin cihazların (sistemlərin) istifadəsinə nisbi əks göstərişlər:

• servikal displaziya;
• uterusun inkişafındakı anomaliyalar;
• uretrit, sistit, pielonefrit - xroniki kursun kəskin və ya kəskinləşməsi;
• uterusun fibromioması;
• qaraciyər xəstəliyi, qaraciyər çatışmazlığı;
• ağır ürək-damar patologiyaları: bədxassəli arterial hipertansiyon, sonrakı vəziyyət və ya ağır ürək qüsurları;
• miqren;
• dekompensasiya olunmuş (nəzarətsiz);
• alt əzalar;
• qadının yaşı 65 yaşdan yuxarıdır.

Doğuşdan, qeysəriyyə əməliyyatından, abortdan sonra nə vaxt spiral qoymaq olar?

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra spiral uşaqlıq boşluğuna yalnız 3-6 aydan sonra quraşdırıla bilər. Əməliyyatdan sonrakı çapıq əmələ gəlməsi üçün vaxt lazımdır.

Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra (12 həftəyə qədər), abortdan sonra növbəti dövr başlayandan sonra yeddi gün ərzində RİA quraşdırmaq daha yaxşıdır. Ancaq ginekoloq, abortdan dərhal sonra, ginekoloji kreslodan qalxmadan spiral quraşdırmağı təklif edə bilər. Bu mümkündür, lakin bu halda abortun özünün fəsadları ilə əlaqəli intrauterin cihazın yan təsirlərinin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Düşükdən sonra, spiral quraşdırmanın məqsədəuyğunluğu və təhlükəsizliyi barədə qərar yalnız bir həkim tərəfindən qəbul edilir, o, vəziyyəti fərdi olaraq qiymətləndirir, spontan abortun səbəbini təhlil edir, bütün müsbət və mənfi cəhətləri çəkir. Düşükdən sonra spiraldan istifadə etmək lazımdırsa, növbəti menstruasiya zamanı uterus boşluğuna quraşdırılır.

40 yaşından sonra uşaqlıqdaxili cihaz qoyulur?

İntrauterin cihaz necə quraşdırılır?

İntrauterin cihaz quraşdırmadan əvvəl arzu olunan müayinə:

• ginekoloji müayinə və süd vəzilərinin palpasiyası (palpasiyası);
• vajinadan bulaşma, zəruri hallarda mikrofloraya əkmək;
• serviksdən gələn yaxmaların sitoloji müayinəsi;
• Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
• bəzi hallarda hCG səviyyəsini təyin etmək üçün hamiləlik testi və ya qan testi;
• Süd vəzilərinin ultrasəsi (40 yaşdan kiçik qadınlar üçün) və ya mamoqrafiya (40 yaşdan sonra).

Quraşdırmaya hazırlıq

Prosedurdan dərhal əvvəl sidik kisəsini boşaltmaq lazımdır.

Menstruasiyanın hansı günündə intrauterin cihaz quraşdırmaq daha yaxşıdır?

Təcili kontrasepsiya kimi bir intrauterin cihaz quraşdırıla bilər, yəni bir qadın qorunmayan cinsi əlaqədə olsaydı və başlanğıcı təklif edərsə. arzuolunmaz hamiləlik. Bu vəziyyətdə, cihaz yumurtlamadan sonrakı dövrdə tətbiq olunur, bu, 75% hallarda fetal yumurtanın yapışmasının qarşısını ala bilər.

İntrauterin cihazın yerləşdirilməsi texnikası

Əksər hallarda lokal anesteziya tələb olunmur. Servikal anesteziklər nullipar qadınlarda və hormonal intrauterin sistemləri yerləşdirərkən istifadə edilə bilər, çünki onlar daha genişdir.

üçün daxiletmə texnikası müxtəlif növlər spirallar fərqli ola bilər. Hər bir spiralin quraşdırma xüsusiyyətləri cihaz təlimatlarında ətraflı təsvir edilmişdir.
1. Uşaqlıq boynunu düzəltmək üçün vajinaya bir spekulum daxil edilir.
2. Serviks dezinfeksiyaedicilərlə müalicə olunur.
3. Xüsusi forsepslərin köməyi ilə servikal kanal (serviksdəki vajinanı uşaqlıq yolu ilə birləşdirən kanal) düzəldilir, uşaqlıq boynu açılır.
4. Uşaqlığın uzunluğunu dəqiq ölçmək üçün servikal kanaldan uşaqlıq boşluğuna xüsusi bir zond daxil edilir.
5. Lazım gələrsə, uşaqlıq boynu anesteziya edilir (məsələn, lidokain və ya novokain ilə). Spiralın tətbiqi 4-5 dəqiqədən sonra, anestezik qüvvəyə mindikdən sonra başlayır.
6. Spiral, bir pistonlu xüsusi bir keçirici istifadə edərək təqdim olunur. Üzərinə uterusun ölçüsünə görə bir miqyasda bir üzük qoyulur, bu onun divarlarına zərər verməmək üçün lazımdır. Sonra uterusa spiral ilə bir dirijor daxil edilir. Müvafiq işarəyə çatdıqdan sonra həkim spiralın çiyinlərini açmaq üçün pistonu bir az özünə tərəf çəkir. Bundan sonra, spiral birbaşa uterusun fundus divarına köçürülür. Ginekoloq cihazın düzgün quraşdırıldığına əmin olduqda, bələdçi tel yavaş-yavaş və yumşaq bir şəkildə çıxarılır. Bəzi spiralları (məsələn, həlqəvi olanlar) quraşdırarkən çiyinlərin açılması tələb olunmur, buna görə spiral uterus fundusunun divarına daxil edilir və sonra keçirici sadəcə çıxarılır.
7. Spiralın ipləri serviksdən 2-3 sm məsafədə vajinaya kəsilir.
8. Prosedur bitdi, adətən 5-10 dəqiqə çəkir.

İntrauterin cihaz quraşdırmaq zərər verirmi?

İntrauterin cihazın daxil edilməsindən sonra

• Uşaqlıq bir neçə ay ərzində tam olaraq RİA-ya alışır, buna görə də bu dövrdə qadınların sağlamlığında bəzi dəyişikliklər ola bilər, bədəninizi dinləmək lazımdır.
• Bəzi hallarda kurs tələb olunur antibiotik terapiyası spiral tətbiq edildikdən sonra, məsələn, xlamidiya şübhəsi varsa, başqa bir xroniki genitouriya sisteminin varlığında.
• Aşağı qarın nahiyəsində və ya kürək nahiyəsində qanlı ləkə və çəkmə ağrıları spiral tətbiq edildikdən sonra 1 həftə ərzində narahatedici ola bilər. Spazmları aradan qaldırmaq üçün No-shpu qəbul edə bilərsiniz.
• Gigiyenik rejim normaldır, gündə iki dəfə intim gigiyena məhsulları ilə yuyulmaq lazımdır.
• İntrauterin cihazın quraşdırılmasından yalnız 8-10 gün sonra cinsi əlaqədə ola bilərsiniz.
• Bir neçə ay ərzində ağırlıq qaldıra, sıx fiziki fəaliyyətlə məşğul ola bilməzsiniz, həddindən artıq istiləşmə (sauna, hamam, isti vannalar).
• Spiralın iplərini vaxtaşırı yoxlamaq, uzunluğuna nəzarət etmək lazımdır, dəyişməməlidir.
• 2 həftədən sonra bir ginekoloqa baş çəkmək daha yaxşıdır ki, hər şeyin yaxşı olub olmadığını görə bilsin.
• Spiralın quraşdırılmasından sonra ilk aylarda menstruasiya ağrılı və bol ola bilər. Zamanla menstruasiya normallaşır.
• Hormonal intrauterin sistemlərdən istifadə edərkən, altı ay və ya bir neçə ildən sonra menstruasiya (amenoreya) itməsi mümkündür. Döngünün ilk itkisindən sonra hamiləlik istisna edilməlidir. Menstrual dövrü spiral çıxarıldıqdan dərhal sonra bərpa olunacaq.
• Hər hansı bir şikayətiniz varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.
• Gələcəkdə hər bir sağlam qadın kimi 6-12 ayda bir ginekoloqun müayinəsi lazımdır.

İntrauterin cihaz düşə bilərmi?

İntrauterin cihazın istifadəsi nə qədərdir?

• İnert RİA - adətən 2-3 il ərzində quraşdırılır.
• Mis spirallar - 5 ilə qədər.
• Gümüş və qızıl ilə mis spirallər - 7-10 il və ya daha çox.
• Hormonal intrauterin sistemlər - 5 ilə qədər.

İstifadə müddəti bitdikdən sonra spiralın uşaqlıq toxumasına böyüməsi riski səbəbindən istifadə edilməməsi tövsiyə edilmir. Hormonal spirallar ehtiyatların tükənməsi səbəbindən öz xüsusiyyətlərini itirir hormonal dərman. Bu, planlaşdırılmamış hamiləliyə səbəb ola biləcək intrauterin cihazın effektivliyini azaldır.

İntrauterin cihazlar (mis, hormonal): quraşdırma, iş prinsipi, səmərəlilik (İnci indeksi), istifadə müddəti. Spiralın yerində olub olmadığını necə yoxlamaq olar - video

İntrauterin cihazın çıxarılması və dəyişdirilməsi

• istifadə müddəti bitdi, intrauterin cihazın dəyişdirilməsi mümkündür;
• bir qadın hamiləliyi planlaşdırır;
• intrauterin cihazın istifadəsindən yan təsirlər var idi.

Bobin çıxarılması tez-tez anesteziya tələb etmir, hormonal sarğıların çıxarılması və ya dəyişdirilməsi zamanı lokal anesteziya tələb olunacaq. Həkim uşaqlıq boynunu ginekoloji spekulumla düzəldir, sonra xüsusi alətdən (forseps) istifadə edərək, spiral ipləri tutur və serviksi yumşaq bir şəkildə uzatmaqla cihazı diqqətlə çıxarır.

Adətən bu prosedur çətinlik çəkmədən gedir, qadın daha az yaşayır ağrı bir spiral tətbiqi ilə müqayisədə. Ancaq spiralın çıxarılması o qədər də asan olmadığı vəziyyətlər var, sonra həkim servikal kanalı genişləndirir və RİA-nın çıxarılmasını asanlaşdırır. İpin qırılması problemi ilə də qarşılaşa bilərsiniz, sonra həkim serviksdən xüsusi bir çəngəl daxil edir, onun köməyi ilə yad cismi uterus boşluğundan çıxarır.

Ancaq həkimin sadəcə spiral ipini aşkar etmədiyi vəziyyətlər var. Sual yaranır, ümumiyyətlə uşaqlıq yolunda spiral varmı? Əgər varsa, o haradadır? Bunun üçün bir qadına pelvik orqanların ultrasəsini, lazım olduqda rentgenoqrafiyanı etmək təklif olunur. Bəzən spiralın uterus boşluğundan kənarda olduğu hallar var (divarının perforasiyası ilə), sonra xarici cismin çıxarılması üçün təcili olaraq laparoskopik əməliyyat lazımdır.

Bobin dəyişdirilməsi intrauterin kontrasepsiya köhnə spiral çıxarıldıqdan dərhal sonra həyata keçirilə bilər, hər hansı bir komplikasiyanın inkişaf riski artmır.

İntrauterin cihazı çıxarmazdan və dəyişdirməzdən əvvəl xüsusi təlimatlar:

• RİA-nın vaxtında dəyişdirilməsi proseduru asanlaşdırır və davamlı kontraseptiv fəaliyyətə zəmanət verir;
• prosedur ən yaxşı menstruasiya zamanı edilir;
• yumurtlama zamanı və ya ondan əvvəl spiralın çıxarılması hamiləlik riskini artırır;
• spiral dəyişdirməzdən əvvəl arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün 7 gün əvvəl digər kontrasepsiya üsullarından (prezervativ, oral kontraseptivlər və ya spermatosidal preparatlar) istifadə edilməlidir.

Mümkün yan təsirlər

İntrauterin cihazdan istifadə edərkən mümkün yan təsirlər və ağırlaşmalar

• "Nulliparous serviks";
• avtonom sinir sisteminin qıcıqlanması;
• qadının emosionallığının artması;
• intrauterin cihazın ölçüsü uşaqlığın ölçüsünə uyğun gəlmir.

Hormonal intrauterin sistemin istifadəsindən əlavə yan təsirlər (progestogen hormonu ilə əlaqəli):

• menstruasiya olmaması (amenoreya), spiral çıxarıldıqdan sonra menstrual dövrü bərpa olunur;
• funksional yumurtalıq kistləri (benign formasiyalar), sizə lazım olacaq hormon terapiyası estrogen hormonları;

Ayrıca, spiralın uterusdan təcili çıxarılmasını tələb edən bir progestogenin tətbiqi ilə allergik reaksiya inkişaf edə bilər.

İntrauterin cihaz (IUD): tərkibi, hərəkəti, göstəriciləri, istifadənin mümkün mənfi nəticələri - video

İntrauterin cihaz (IUD): təsir mexanizmi, təhlükəli ağırlaşmalar (terapevtin rəyi) - video

Hamiləlik intrauterin cihazla necə davam edə bilər?




Artıq aydın olduğu kimi, intrauterin kontraseptivlər hamiləlikdən 100% qoruya bilməz. Bu "şanslı qadınların" əksəriyyəti normal bir hamiləliyə malikdir, uşaq ikinci trimestrdə müstəqil olaraq spiral çıxara bilər və hətta əllərində doğula bilər, bəzi uşaqlar üçün belə bir oyuncaqdır. Ancaq hər şey həmişə belə hamar deyil və bir qadın belə bir hamiləliyi saxlamağa qərar verərsə, müxtəlif problemlərə hazır olmalıdır.

Bir spiral ilə hamiləliyin idarə edilməsinin əsas prinsipləri:

1. Çətinliklər hamiləlikdən yaranır, bir qadın öz kontrasepsiyasına arxayındır. RİA ilə menstruasiya pozuntuları nadir deyil, bu da hamiləliyin gec diaqnoz qoyulmasına gətirib çıxarır, çünki abort artıq çətinləşir. Buna görə bədəninizi dinləmək və hamiləliyin ən kiçik sapmaları, dəyişiklikləri və göstərişləri ilə həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
2. Qadının istəyi ilə tibbi abort edilə bilər.
3. Spiral hamiləliyin tibbi dayandırılması üçün bir göstərici deyil. Seçim qadından asılıdır, çünki əksər hallarda spiral ilə hamiləlik normal və ağırlaşmalar olmadan davam edir. Ancaq həkim bunu qiymətləndirməlidir mümkün risklər hamiləlik və onu dayandırmağı tövsiyə edə bilər.
4. İUD hamiləlik zamanı çıxarıla bilər. Mis qıvrım tez-tez çıxarılmır, çünki fetusun inkişafına təsir etmir. Hamiləlik boyu hormonal spiral, fetusun inkişafında anormalliklərə səbəb ola biləcək hormonları buraxacaq. Ginekoloq, iplikləri qorunub saxlanılarsa və uşaqlıqdan asanlıqla və maneəsiz çıxarılarsa, onu çıxara bilər.
5. Belə bir hamiləlik həkimlərin daimi monitorinqini tələb edir, fetusun ultrasəsinin müntəzəm monitorinqi lazımdır.

İntrauterin cihazla hamiləliyin mümkün riskləri:

• Ektopik hamiləlik riski yüksəkdir, ultrasəs monitorinqi lazımdır.
• Belə bir hamiləlik, spiralın fetal yumurtanın bağlandığı endometriuma təsiri ilə əlaqəli olan erkən abortla başa çata bilər.
• IUD dölün intrauterin infeksiyasına, həmçinin intrauterin inkişafın ləngiməsinə və hamiləliyin solmasına səbəb ola bilər.
• Hormonal spiral ilə hamiləlik dövründə fetal malformasiya riski yüksəkdir.
Nə olursa olsun, bir qadın buna baxmayaraq spiral kimi güclü bir kontraseptivlə hamilə qaldısa, çox güman ki, uşaq həqiqətən doğulmalıdır. Hər bir qadın özünü dinləyib bu körpəyə yaşamaq şansı verib-verməməyə qərar verə bilər.

Yaxşı bir intrauterin cihazı necə seçmək olar? Hansı spiral daha yaxşıdır?

Ginekoloqunuz spiral növünün, ölçüsünün və istehsalçısının seçimi ilə məşğul olmalıdır. Yalnız o, müəyyən bir intrauterin kontraseptivdən istifadə üçün göstərişlər və əks göstərişləri, bədəninizin fərdi xüsusiyyətlərini müəyyən edə bilər. Ancaq qadın tamamilə sağlamdırsa, həkim seçmək üçün bir RİA təqdim edə bilər. Sonra çoxlu suallar yaranır.

"Hansı spiral seçmək, mis və ya hormonal?" Burada bir qadın effektivlik və mümkün yan təsirlər arasında seçim etməlidir. Hormonal spiral progestogenlə əlaqəli daha çox mümkün yan təsirlərə malikdir, lakin onlar müvəqqətidir və bir neçə aydan sonra dayanır. AMMA kontraseptiv təsir Belə bir spiralın istifadəsindən daha yüksəkdir. Bir qadında miyom varsa, hormonal spiral yalnız kontrasepsiya deyil, həm də müalicə üsuludur. Gümüş və xüsusilə qızıl olan bir mis rulon adi bir mis cihazdan daha yüksək effektivliyə malikdir və yan təsirlərin riski daha azdır, bu hormonal və mis rulon arasında belə bir orta yerdir.

"Bəs intrauterin cihaz nə qədərdir?" Bir çox qadınlar üçün iqtisadiyyat məsələsi böyük əhəmiyyət kəsb edir və spiral seçimini müəyyənləşdirir. Mis rulonlar hormonal sistemlərdən çox daha ucuzdur. Həmçinin, gümüş və qızıl ilə spiralların yüksək qiyməti var.

"Hansı spiral daha çox istifadə olunur?" Gümüş və qızıl ilə spirallardan istifadə edə biləcəyiniz ən uzun, 7-10 il və ya daha çox. Hormonal spirallar adətən 5 ildən çox olmayaraq istifadə olunur.

"Hansı spiral növbəti hamiləliyə təsir etməyəcək?" Hər hansı bir spiral gələcək hamiləlik ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər, bu, ektopik hamiləlik və iltihab prosesi səbəbiylə sonsuzluqdur. RİA-nın istifadəsi zamanı ektopik hamiləliyin inkişaf riski, progestogenin təsiri səbəbindən hormonal qıvrımlarla daha yüksəkdir. Mis spirallər uterus və əlavələrin iltihabı şəklində daha çox ağırlaşma riski verir. RİA-nı çıxararkən, ektopik hamiləlik tez-tez mis qıvrımların istifadəsindən sonra baş verir.

"Hansı spiral ağrısızdır?" Spiralın quraşdırılması və çıxarılması zamanı qadın bir az ağrı yaşayır. Ancaq bu, RİA seçiminə əsaslı şəkildə təsir etməməlidir. Hormonal sistemin tətbiqi ilə bu ağrılı hisslər daha çox ifadə edilir, buna görə də lokal anesteziya istifadə olunur. Xüsusilə təsir edici və emosional olan qadınlarda mis spiral tətbiqi ilə yerli anesteziya həyata keçirilə bilər.

Müxtəlif müasir intrauterin cihazların icmalı: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, qızıl və gümüş ilə spirallər

ad

Təsvir

Etibarlılıq

Dünyada 200 milyondan çox qadın hamiləliyin qarşısını almaq üçün intrauterin vasitələrdən istifadə edir. Bəzi insanlar bu kontrasepsiya növündən uzun müddət istifadə edirlər, vaxtaşırı RİA dəyişdirirlər. Heç vaxt bu kontrasepsiya üsuluna müraciət etməyən xəstələr, spiral qoymağın zərərli olub-olmaması ilə maraqlanırlar.

Kontrasepsiya üsulunun seçilməsi

Hal-hazırda qadınlara üstünlükləri və mənfi cəhətləri olan çox sayda müxtəlif üsullar təklif olunur. Və kontrasepsiya növünün seçimi qadının ümumi vəziyyətindən və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır. Seçim etməyi məsləhət görənlər azdır oral kontraseptivlər premenstrüel sindrom, məhsuldarlıq problemləri, tiroid və adrenal problemlər kimi problemlər səbəbiylə. Hər kəs həb qəbul etməkdən məmnun deyil, çünki həb qəbul etməyi unutmaq şansı var, bu da menstruasiya dövründə müxtəlif pozuntulara səbəb ola bilər.

Cinsi əlaqənin kəsilməsi ən çox hamiləliyə səbəb olur və vaginal süpozituarların, tabletlərin istifadəsi həmişə əlverişli deyil. Prezervativlər yaxşı kontrasepsiya üsuludur, lakin çox vaxt kişilərə uyğun gəlmir, xüsusən də bu sizin daimi tərəfdaşınızdırsa.

RİA-nın üstünlükləri

İntrauterin cihaz ən asan, ən təhlükəsiz və ən çox olanıdır təsirli üsul doğuşa nəzarət. Ancaq şübhələr yaranır: hansı ağırlaşmaların mümkün olduğunu, intrauterin kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsinin reproduktiv sağlamlığa nə qədər təsir etdiyini söyləmək ağrılıdır.

IUD-lərin növləri və onların fəaliyyəti

Müxtəlif intrauterin kontraseptivlər var. Ümumiyyətlə, onlar T-şəkilli bir cihazdır, bu, geri dönən doğum nəzarətinin təsirli bir formasıdır. IUD kifayət qədər uzun müddətdir - növündən asılı olaraq 5 ildən 10 ilə qədər istifadə olunur. Mis, gümüş, qızıldan hazırlanmış yara telləri ilə ən çox istifadə edilən spirallər. Bəzi spirallarda 2 növ metal istifadə olunur. Bu yaxınlarda Mirena spiralı çox populyardır, levonorgestrel ilə bir konteynerə malikdir və bu hormonun daimi sərbəst buraxılmasını təmin edir, bu, kompleks kontraseptiv fəaliyyətə və bəzi hallarda qanaxma və ya hormonal pozğunluqların müalicəsinə kömək edir.

İntrauterin kontraseptivlərin əsas hərəkəti spermisidal, həmçinin uterus tonunun artması, servikal mucusun qalınlaşması və uterus boşluğunda aseptik iltihabın formalaşmasıdır. Mis ilə RİA da istifadə olunur təcili kontrasepsiya qorunmayan cinsi əlaqədən sonra beş gün ərzində tətbiq olunarsa.

Bir spiral necə qoyulur

Bir spiral qoymağın zərərli olub olmadığını başa düşmək üçün RİA-nın necə qurulacağını bilməlisiniz. Hər bir intrauterin cihaz onun daxil edilməsini asanlaşdırmaq üçün bir bələdçi teli ehtiva edir.

Güzgülərin köməyi ilə serviks manipulyasiya üçün əlçatan bir şəkildə çıxarılır.

Servikal kanalın xarici açılışını furatsilin və ya miramistinlə müalicə etdikdən və güllə forsepsləri ilə qəbul etdikdən sonra daxili OS-nin uzunluğunu, yerini, fizioloji və açıqlığını təyin etmək üçün intrauterin zond daxil edilir. Probun uzunluğu boyunca, spiral alt sahədə uterus mukozasına bitişik olması üçün keçiriciyə məhdudlaşdırıcı bir üzük quraşdırılmışdır. Sonra bir spiral ilə bir dirijor daxil edilir və dirijor çıxarıldıqdan sonra spiral uterus boşluğunda, nəzarət antenaları isə vajinada yerləşdirilməlidir. Serviks antiseptik bir həll ilə müalicə olunur və güzgülər çıxarılır.

Anesteziya manipulyasiyası

Spiral qoymağın zərəri varmı? Bu kontrasepsiya növündən istifadə edən qadınların rəyləri bu prosedurun əsasən ağrısız olduğunu göstərir. Ən xoşagəlməz hisslər, zond daxil edilməzdən əvvəl serviks yuxarı çəkildikdə və servikal kanalın daxili açılışından keçdikdə baş verir.

Əsasən, anesteziya istifadə edilmir. Xüsusilə həssas qadınlar üçün dikain məhlulu ilə müalicə olunur, deksalgin, tramadol venadaxili yeridilir və ya venadaxili anesteziya aparılır.

Bir spiral qoymaq üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır

RİA istənilən vaxt yerləşdirilə bilər. Bəzi həkimlər menstruasiya başlanğıcından 4-7-ci günə üstünlük verirlər. Görünməyə dəvət olunanların hamısı qadın konsultasiyası bu zaman menstruasiya zamanı spiral qoymağın zərər verib-verməməsi ilə maraqlanırlar. Bu zaman ağrı minimaldır, çünki servikal kanal menstrual axının sərbəst buraxılması üçün açıqdır və həssaslıq azalır.

Doğuşdan və abortdan sonra spiral qoymaq nə vaxt daha yaxşıdır

Doğuşdan sonra spiral 48 saatdan sonra yerləşdirilə bilər. Ancaq bu prosedurun doğumdan 21 gün sonra aparılması arzu edilir. İltihab və hamiləlik, zöhrəvi xəstəliklər olmadığından əmin olmaq lazımdır. Bunun üçün ultrasəs müayinəsi aparılır və yaxma götürülür. Doğuşdan sonra spiral qoymağın zərəri varmı? Çox vaxt, bu dövrdə RİA-nın tətbiqi ağrısızdır, çünki uterus hələ tam daralmamışdır və servikal kanal tamamilə açıqdır. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra spiralın yeridilməsi daha tez deyil, 3-4 aydan sonra həyata keçirilir, çünki uşaqlıq yolunda formalaşmamış çapıq yerləşdirmə üçün əks göstərişdir.hamilə uterus və spiral itələyir.

RİA-nın tətbiqi küretajdan dərhal sonra mümkündür. Bununla belə, həkim iltihabın və septik vəziyyətin qarşısını almaq üçün fetal yumurtanın qalıqlarının qalmadığından əmin olmalıdır. Bu müddətdə spiral qoymaq zərər verirmi? Bu vəziyyətdə qadın heç bir ağrı hiss etmir, çünki servikal kanal açıqdır; həm abort, həm də spiral qoyulması venadaxili anesteziya altında həyata keçirilir.

Spiral "Mirena"

Bu yaxınlarda Mirena RİA böyük tələbat var - xüsusi konteynerdən daim progestogen hormonu buraxan bir kontraseptivdir. Mirena spiralını qoymaq zərər verirmi? Bu sual, terapevtik məqsədlər üçün bu RİA-nın tətbiqi təklif olunan endometriozlu bir çox qadını maraqlandırır. Prosedurun morbidliyi həkimin ixtisasından və idarəetmə qaydalarına uyğunluğundan asılıdır. Bobin taxıldıqdan sonra ilk həftələrdə ağrı baş verə bilər. Onlar həmçinin genital traktdan bol qanaxma ilə müşayiət oluna bilər. Bütün bunlar 1-2 ay ərzində baş verir.

Effektlər

Girişdən sonra qadını təcili olaraq həkimə göndərməli olan müxtəlif ağırlaşmalar mümkündür. İlk günlərdə qarın altındakı və uzanan çəkmə ağrıları ola bilər.Daha sonra çanaq orqanlarında xroniki proseslərin kəskinləşməsi mümkündür. Və buna görə də, bir spiral qoymaq üçün ağrılı olub-olmaması sualı o qədər də vacib deyil, onun tətbiqindən sonra ağırlaşmaları qaçırmamaq vacibdir. Xüsusilə ilk günlərdə hisslərinizə diqqət yetirməyə dəyər: əgər ağrı 1-2 gün ərzində keçmirsə və ya qarın nahiyəsində qızdırma ilə müşayiət olunan ağrılar varsa, bunu istisna etmək üçün təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. nəhəng bir komplikasiya - uterusun perforasiyası. Bəzi hallarda, spiralın müstəqil çıxarılması mümkündür. Bu, RİA tətbiq edildikdən sonra qadının ağır fiziki əməklə məşğul olduğu və ya aktiv cinsi həyat sürdüyü hallarda müşahidə olunur.

RİA-nın çıxarılması

Spiralın kontraseptiv təsirinin müddəti bitdikdən sonra (RİA-nın növündən asılı olaraq 5 ildən 10 ilə qədər) onu çıxarmaq lazımdır. Çıxarma proseduru ağrısızdır.

Uşaqlıq boynunu güzgülərlə çıxardıqdan sonra həkim nəzarət antenalarını çəkir və uşaqlıq boşluğundan çıxarır. Bəzi hallarda, iltihablı xəstəliklər, servisit, yoluxucu kolpit və yaxşı tolerantlıq olmadıqda, yeni bir spiralın çıxarılması və tətbiqi bir anda həyata keçirilə bilər.

İntrauterin cihazın istifadəsi olduqca asandır. Bir ginekoloq tərəfindən quraşdırılır, bu manipulyasiya adətən heç bir çətinlik yaratmır. Kontraseptiv fəaliyyət quraşdırmadan dərhal sonra başlayır. Bir qadın bir uşaq dünyaya gətirməyə qərar verərsə, bu məsələ intrauterin cihazı çıxardıqdan dərhal sonra həll edilə bilər. RİA-nın digər əhəmiyyətli üstünlüyü uzun müddətdir - altı ilə qədər.

Artılara kontraseptiv spiral yeni nəsil kontraseptivlərin nə qadının, nə də kişinin onları hiss etməməsi və cinsi əlaqənin keyfiyyətinə təsir göstərməməsi üçün nəzərdə tutulmasına istinad edir. Qadının etməli olduğu yeganə şey altı ayda bir dəfə ginekoloqun müayinəsindən keçməkdir. Bədənə müsbət təsir göstərən hormonları ehtiva edən intrauterin vasitələr var: menstrual ağrıları azaldır və iltihablı xəstəliklərin (pelvik orqanların) inkişafına mane olur. Belə bir spiral çəki artımına təsir etmir, dəyişikliyə kömək etmir qan təzyiqi.

İntrauterin cihaz necə işləyir

Kontraseptiv spiral spermanın serviksdən keçmə qabiliyyətinə təsir göstərir. Bu, yumurtanın uşaqlığın divarlarına implantasiyasının qarşısını alır. Progestin tərkibli spirallər yumurtlamanın qarşısını alır. Tərkibində mis olan bir spiral yalnız spermatozoidlərə deyil, yumurtaya da zərərli təsir göstərir. Səmərəlilik bu alət kontrasepsiya müxtəlif fəaliyyət mexanizmlərinin cəminə görə olduqca yüksəkdir və təxminən 90% təşkil edir.

Spiralın təqdimatı

şərtlərdə menstrual dövrünün ikinci və səkkizinci günlərində bir intrauterin cihazın tətbiqi tövsiyə olunur. tibb müəssisəsi. Bu dövrdə selikli qişa ən az həssasdır və servikal kanal açıqdır. Bu, RİA-nın daxil edilməsini daha təhlükəsiz və daha az travmatik edir. Spiral quraşdırmadan əvvəl, vaginal müayinə, həmçinin uterus boşluğunu yoxlamaq məcburidir. Təcrübəli ginekoloq güzgülərin köməyi ilə uşaqlıq boynunu açır, sonra onu antiseptiklə müalicə edir, lazım olduqda anesteziya edir. Spiralın tətbiqi üçün xüsusi bir keçirici istifadə olunur, bunun vasitəsilə kontraseptiv ehtiyatla daxil edilir. IUD quraşdırdıqdan sonra dirijor çıxarılır və iplər kəsilir.

Mümkün fəsadlar

Bəzi hallarda, intrauterin cihazın tətbiqindən sonra ağırlaşmalar baş verə bilər. Ən çox görülən ağırlaşma infeksiya, serviksdə, fallopiya borularında və ya uterusun özündə lokal iltihabın inkişafıdır. Bu vəziyyət antiseptik tədbirlərin kifayət qədər riayət edilməməsi ilə, eləcə də bir qadın bu və ya digər xroniki xəstəlikdən əziyyət çəkirsə baş verir. İltihabın əsas əlamətləri: şiddətli ağrı qarın altında və genital sahədə, axıntının rənginin dəyişməsi, qızdırma. Yoluxucu ağırlaşmalar antibiotiklərlə müalicə tələb edir, xəstəxanaya yerləşdirmə mümkündür.

Uterus divarının perforasiyası intrauterin cihazın tətbiqi ilə daha ciddi, lakin nadir bir komplikasiyadır. RİA-nın qoyulması zamanı heç bir əlamət olmaya bilər. Onlar daha sonra görünür, qarın içərisində çəkmə ağrıları, həmçinin genital traktdan qanaxma daxildir (ağır hallarda peritonit əlamətləri müşahidə olunur).

Əks göstərişlər

Kontraseptiv spiralın istifadəsinə bir sıra əks göstərişlər var:
- uşaqlıq boynu eroziyası;
- doğuşdan sonra uşaqlıq yolunda çapıqlar;
- uşaqlıqdan qanaxma;
- qanın laxtalanmasının pozulması;
- bədxassəli neoplazmalar uterusda;
- daxili cinsiyyət orqanlarının xroniki infeksiyaları;
- hamiləlik şübhəsi;
- Spiralın komponentlərinə qarşı allergiya.

Dəniz Qüvvələri - bu üç hərfin nə demək olduğunu, qadınların əksəriyyətini izah etməyə ehtiyac yoxdur. Həqiqətən, onların bir çoxuna görə, ən əlverişli və əlverişli kontrasepsiya növü yalnız bir intrauterin cihazdır. Amma hansı daha yaxşıdır? Bu sualın cavabını birinci əldən almaq doğru olar. Xanımlar müxtəlif spirallar haqqında nə deyir?

Quru və unut. Kontrasepsiya 98%!

İntrauterin cihaz ən populyarlardan biridir kontraseptivlər. Bu, arzuolunmaz hamiləliyə qarşı demək olar ki, 100% qorunma təmin edir və udma ehtiyacını aradan qaldırır hormonal həblər və daima təsadüfən başqa bir həb qəbul etməyi unutmadığınızdan əmin olun. IUD cinsi əlaqə zamanı hisslərə təsir göstərmədiyi üçün prezervativlə də yaxşı müqayisə edilir. Uzun müddət davam edir - 3 ildən 10 ilə qədər. Müqayisəlidir ucuz vasitə. RİA orqanizmə zərər vermir və çıxarıldıqdan sonra hamiləlik heç bir problem olmadan baş verir. Bu növ kontrasepsiyadan laktasiya dövründə istifadə etməyə icazə verilir.

Həmçinin oxuyun:

Vaginal spiral uterusa daxil edilən kiçik bir cihazdır (ölçüləri 4 sm-dən çox deyil). RİA spermatozoidləri reproduktiv imkanlardan məhrum edir və endometriumun normal böyüməsinin qarşısını alır. Başqa sözlə, konsepsiyanın baş verməsinə imkan verməyəcəkdir. Və bu baş verərsə, yumurtanın uterusa yapışmasına imkan verməyəcəkdir.

Spirallar nədir?

3 növ intrauterin cihaz var. Hansı daha yaxşıdır - özünüz qərar verin:

• barium sulfat əlavə edilməklə sintetik materiallardan hazırlanmışdır. Onlara T və ya S forması verilir. Onların effektivliyi son dərəcə aşağıdır və onların quraşdırılmasından sonra bir çoxunun fəsadları olur. Buna görə də, bu cür modellər praktiki olaraq istifadə edilmir;
• mis, gümüş və ya qızıl daxil olmaqla ərintilərdən hazırlanır. Spiral bir metaldan və ya bir neçədən hazırlana bilər (çubuq gümüşdən, sarım isə misdən hazırlanmışdır). Bunlar daha etibarlı və mükəmməl məhsullardır. Onlar korroziyaya uğramır, iltihabı təhrik etmir və konsepsiyaya qarşı yüksək keyfiyyətli qorunma təmin edir. Onlar ən azı 5 il müddətinə təsis edilir;
• bu tip kontraseptivlər yuxarıda təsvir edilən məhsullara bənzəyir, lakin əhəmiyyətli bir fərqə malikdir - onlar bir konteyner ilə təchiz edilmişdir. sintetik hormon. Spiral quraşdırıldıqdan sonra gündəlik olaraq kiçik dozalarda (20 mkq-a qədər) buraxılacaq. Bu, RİA-nın kontraseptiv imkanlarını artırır və endometriozun qarşısının alınması kimi xidmət edir.

Hamilə qalma ehtimalı, quraşdırma üçün əks göstərişlər, ağırlaşmalar, hansının daha yaxşı və daha təhlükəsiz olduğuna qərar vermək üçün müxtəlif intrauterin cihazları qiymətləndirmək kimi meyarlara əsaslanaraq cəhd edək. Ən çox yayılmış RİA növlərinin aldığı xüsusiyyətlər və rəylər bunlardır:

• Multiload Cu 375. Bu spiral ən yaxşı uşaqlıqda saxlanılır. Əgər aktiv həyat tərzi keçirirsinizsə, bu sizə lazım olan şeydir. Yüksək yüklər altında düşmür, çünki xüsusi dizaynı var - sünbül kimi çıxıntıları olan yarı oval. Xəstələr qeyd edirlər ki, Multiload effektiv kontraseptivdir. Bəziləri onu "geymək" üçün 5 illik təcrübə toplayıb. Belə bir müddət ərzində heç bir narahatlıq yox idi ("sən bunu hiss etmirsən"), arzuolunmaz hamiləliyi qeyd etməmək. Hər kəs qiymətdən razı deyil - 2500-3900 rubl. Yan təsirlərə gəldikdə, qadınlar qeyd edirlər ki, onun quraşdırılmasından sonra menstruasiya "çox, çox bol və 6 günə qədər davam edir". Dezavantajlar, rəylərə görə, infeksiyalardan qorunmamasıdır. Ümumiyyətlə, cavablar müsbətdir, fərdi dözümsüzlük halları istisna olmaqla;
• SMBCopper T Cu 380 A. M. Spiral Hindistanda təmiz mis qabığı ilə hazırlanmışdır. Anker formasına malikdir. Onun əsas üstünlüklərindən biri 10 il müddətinə təyin olunmasıdır. Misin təsiri altında spermatozoidlər fəaliyyətini itirirlər. Bu RİA-nın əsas üstünlüyü qadınlar tərəfindən aşağıdakı kimi tərtib edilmişdir: "Mən bunu bir dəfə qoydum - və 5 ildir ki, kontrasepsiya haqqında düşünmürsən", yəni öz funksiyasını yerinə yetirir. Təxminən 750 rubla başa gəlir;
• Nova - T. Plastik və gümüş və ya mis birləşməsindən hazırlanmışdır. Etibarlılıq Nova-T qadınlar bunu belə təsvir edin: "5 il - və bir də uçuş deyil", amma buna öyrəşmək lazımdır. Bununla belə, bu spiral ilə hamilə qalan 2% -dən də cavablar var. 2650 rubl üçün bir aptekdə satılır;
• Juno Bio-T Ag. Ucuz - 260 rubl, Belarusiya istehsalı. Effektivlik - 99% -ə qədər (qadınların bu parametrlə bağlı şikayətləri yoxdur). Çapa görünüşünə və "klassik" bir sıra əks göstərişlərə malikdir: hamiləlik, pelvik orqanların şişləri və iltihabı, naməlum etiologiyalı qanaxma, uterus anomaliyaları, fibroidlər, endometrioz və mis allergiyası. Nulliparlar üçün uyğun deyil. Tətbiq edildikdən təxminən 4-5 ay sonra, rəylərə görə, yan təsirlər mümkündür: ağrılı və anormal uzun müddətlər, dövrün ortasında boşalma, qarın altındakı ağrı. Ancaq altı aydan sonra, bir qayda olaraq, keçirlər. Xidmət müddəti - 5 il. Spiralın tərkibinə gümüş daxildir - bu, iltihabın inkişaf riskini azaldır. Mənfi təcrübə yalnız bədəni bunu qəbul etməyənlərdə qaldı;

• Mirena intrauterin cihaz. Rəylər çoxdur, bu, bunun çox məşhur bir hormonal model olduğunu sübut edir. Levonorgestrel ilə doldurulmuş bir rezervuar çubuğu ilə təchiz edilmişdir. 5 ildir təqdim edirlər və onlar da terapevtik məqsədlər üçün qoyurlar (miomatoz düyün böyüməməsi üçün) - və bu kömək edir. Bəzi qadınlar onun quraşdırılmasından sonra menstruasiya yox olmasından narahatdırlar. Bu cür cavabları da tapa bilərsiniz: "bu spiral ilə dəri qurudu və nazikləşdi, piqmentasiya çıxdı", "hamiləlikdən qoruyur, lakin səbəb ola bilər. hormonal balanssızlıq və çəki artımı. Bahadır - 10.000 rubla qədər;
• VIP-sinif spiral - TdeOro 375 Gold (İspaniya). Qızıl nüvə ilə təchiz edilmişdir. 10 min rubla qədər başa gəlir. 5 ildən çox davam edə bilməz. Gümüşə qarşı allergiyası olanlar üçün uyğundur. Nadir hallarda uterusun iltihabına səbəb olur. Forma fərdi olaraq seçilir.

İntrauterin kontraseptivlər, bu, intrauterin cihaz (IUD) dediyimiz şeydir, başlanğıcı və sonu həkim otağında başlaması lazım olmayan kontraseptivlərin olmasına baxmayaraq, qadınlar arasında populyar və tələbat olaraq qalır. İntrauterin cihaz (IUD) həmişə uşaqlıq boşluğuna yalnız bir ginekoloq tərəfindən daxil edilir. Bu çoxlarını qorxudur. Ancaq yenə də bu kontrasepsiya növünün verdiyi müsbətin miqdarı üstələyir. Bu məsələni daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Populyar intrauterin cihazların növləri və necə işləyirlər

RİA öz formasına, hazırlandığı materiala və tərkibindəki hormonların tərkibinə görə fərqlənir. Bu gün ən çox istifadə edilən formalar T və O şəkilli və ya həlqəvidir. Üstəlik, kiçik ölçülü oval tipli intrauterin cihazların bir çox hallarda, əgər belə bir ehtiyac varsa, nullipar qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər. Və bu, onların yalnız artıq ana olmuş qadınlar üçün tövsiyə edilməsinə baxmayaraq. Yarımdairəvi və dairəvi spirallar uşaqlığın boyun kanalı vasitəsilə uşaqlığa daxil edilməsi üçün daha az travmatik hesab edilir. Multiload intrauterin cihaz məhz bu formaya malik olan modeldir. Rusiya apteklərində satılır.

T forması klassik hesab olunur. Doğuş edən bütün qadınlara tövsiyə olunur, çünki o, "budaqlanması" səbəbindən uşaqlıq boşluğuna etibarlı şəkildə bağlanır. Daha az qovulma riski var - spontan itki. Juno Bio T intrauterin cihazı bu növ kontraseptivlərin çox yaxşı nümunəsidir.

Yeri gəlmişkən, o, plastikdən hazırlanmışdır və yuxarıdan mis-gümüş məftil sarılır. Uterusun iltihabi xəstəliklərinin bir növ qarşısının alınması kimi xidmət edir. Hərbi Dəniz Qüvvələrinin xidmət müddəti 7 ildən çox deyil. Çox uzun, dəyəri nəzərə alınmaqla - 300 rubldan çox deyil. Bir çox qadın intrauterin cəlb olunur qızıl spiral, çünki qiymətli metaldan ibarət olduğu üçün çox keyfiyyətli olmalıdır. Həqiqətən, Dəniz Qüvvələrinin gövdəsinin qızıl sapla bükülmüş olması səbəbindən onun iltihab əleyhinə xüsusiyyətləri açıq şəkildə ifadə edilir. Beləliklə, ektopik hamiləlik, endometrit, qovulma riski çox azdır. Ancaq onun dəyəri olduqca yüksəkdir - təxminən 10.000 rubl.

Yeri gəlmişkən, intrauterin hormonal xərclər təxminən eynidır. Bu, Rusiya əczaçılıq bazarında bu cür yeganə RİA-dır. Və digər spirallərdən çox fərqlidir. Çox etibarlıdır, çünki o, təkcə uşaqlıq borularının peristaltikasında və endometriumda yumurtanın orada inkişaf etməsinə imkan verməyən dəyişikliklərə səbəb olmaqla yanaşı, həm də arzuolunmaz hamiləlikdən daha mükəmməl, hormonal səviyyədə qoruyur. . Ovulyasiyanın baş verməsinin qarşısını alır. Deyə bilərik ki, bu, etibarlılığı baxımından ən yaxşı intrauterin cihazdır.

Bundan əlavə, Mirena da istifadə olunur dərman məqsədləri. Məsələn, qadında endometrioz varsa və kontrasepsiyaya ehtiyacı varsa, bu RİA əla seçimdir. Ağır menstruasiyadan əziyyət çəkən qadınlar üçün də uyğundur. Və bu, qeyri-hormonal RİA-lardan fərqli olaraq, quraşdırılması üçün bu fakt, əksinə, əks göstərişdir.

Hansının daha yaxşı olduğuna qərar vermək daha yaxşıdır - intrauterin hormonal və ya qeyri-hormonal spiral həkimlə birlikdə daha yaxşıdır. Axı, Mirena da bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Onlar şifahi olanlara çox bənzəyirlər hormonal kontraseptivlər. Məsələn, bunlar daxildir ciddi xəstəliklər qaraciyər və ürək-damar sistemi.

Kontraseptiv spiralın quraşdırılması üçün əks göstərişlər və göstərişlər

IUD taxmadan əvvəl qadın ginekoloji müayinədən keçməlidir. Onun zamanı həkim hazırda iltihabın olub-olmadığını, həmçinin sitologiyanın olub olmadığını öyrənmək üçün floraya ləkələr götürür. İkinci smear ağır patoloji və servikal xərçəngi istisna etmək üçün lazımdır. Bundan əlavə, bir qadınla menstruasiyanın müntəzəmliyi və bolluğu, reproduktiv planlar haqqında danışırlar. Bütün bunlar ən uyğun kontrasepsiya növünü təyin etmək üçün lazımdır.

Quraşdırma üçün göstərişlər, artıq doğulmuş bir qadının arzuolunmaz hamiləliyə qarşı etibarlı qorunma arzusudur. Eyni zamanda, o, ginekoloji cəhətdən sağlam, cinsi yolla ötürülən infeksiyaları olmayan və yalnız bir, sağlam cinsi partnyor olmalıdır.

Ancaq intrauterin cihazın əks göstərişləri daha genişdir. Və onlar nisbi və mütləq bölünür. Mütləq olaraq, onların iştirakı ilə RİA heç bir həkim tərəfindən quraşdırılmayacaq, bunlara daxildir:

• daxili və xarici cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri;
• səbəbi aydın olmayan uterin qanaxma;
• uterusun bəzi malformasiyaları, eləcə də onun inkişaf etməməsi;
• uşaqlıq boşluğunda selikli qişa (submukoz) mioma və ya polipin olması, bu halda intrauterin cihazın quraşdırılması uşaqlıq qanaxmasına səbəb olacaq, ilk növbədə bu yenitörəmələri çıxarmaq lazımdır, bu məqsədlə histeroresektoskopiya texnikasından istifadə olunur;
• serviks və ya uterus boşluğunun, yumurtalıqların xərçəngi;
• hamiləlik (döllənmiş bir yumurta artıq uterusda inkişaf etdikdə, xarakterikdir səviyyəsi yüksəldi qanda hCG hormonu, lakin spiral bəzən bir qadının qorunmayan cinsi əlaqədə olduğu hallarda yerləşdirilir, əgər bundan sonra 5 gündən çox keçməmişsə, intrauterin cihazın işləmə prinsipi hamiləlikdən qoruyacaqdır);
• yeniyetməlik;
• misə qarşı allergiya (mis tərkibli RİA qadağandır).

Və bunlar nisbi əks göstərişlərdir:

• endometrioz və adenomiyoz (Mirena istisna olmaqla, spiral qanaxmaya səbəb olacaq);
• ağır menstruasiya;
• keçmişdə hamiləlik və doğuşun olmaması (əməliyyat da daxil olmaqla);
• zəif qan laxtalanması, bu patologiyaya səbəb olan xəstəliklər;
• uşaqlıq yolunda çapıq (ginekoloji cərrahiyyə, qeysəriyyə əməliyyatı nəticəsində);
• cinsi yolla ötürülən infeksiyaya yoluxma riski yüksəkdir.

İntrauterin cihazın quraşdırılması prosesi, yan təsirlər, nəticələr

Adətən həkim bu proseduru menstrual dövrünün 5-7 günü üçün təyin edir. Bu günlərdə spiralın uşaqlığa asanlıqla daxil olma ehtimalı yüksəkdir və siz alətlərin köməyi ilə uşaqlığın daxili osunu genişləndirmək məcburiyyətində qalmayacaqsınız. Doğuşdan və keysəriyyədən sonra, müayinənin nəticələrinə görə həkim hər hansı bir sapma görmürsə, təxminən 2-3 aydan sonra intrauterin spiral da quraşdırılır.

Hər şey sözün əsl mənasında 1-2 dəqiqə çəkir. Bəzi qadınlar ağrıları aradan qaldırmağı xahiş edirlər. Adətən, bu məqsədlə serviks üzərinə püskürən bir lidokain spreyi istifadə olunur. Bundan əlavə, prosedurdan əvvəl və sonra antispazmodik qəbul etmək faydalı olardı.

Qadının uşaqlıqdaxili aparatı uşaqlığın içində yerləşdiyi üçün idarə edə bilməsi üçün ondan vajinaya təxminən 3 sm uzunluğunda bir sap uzanır.Qadın vaxtaşırı bu sapın vajinadakı yerini və uzunluğunu yoxlamalıdır. İp ovuşdurulmazsa, intrauterin cihazın quraşdırılmasından sonra onun xaric olması, yəni prolaps olması mümkündür. Və ya başqa bir seçim mümkündür - iplik serviks içərisində idi. Dəqiq səbəbi tapmaq üçün ultrasəs etmək lazımdır. Eyni zamanda, uterusda artıq olmaya biləcəkləri istisna etmək üçün vəziyyət aydınlaşana qədər cinsi fəaliyyət dayandırılmalıdır.

Vajinadakı sap uzanırsa və ya kişi cinsi əlaqə zamanı ona "nəyinsə vurduğundan" şikayətlənirsə, bu da pisdir. Bu, adətən RİA uşaqlıq boynuna daxil olduqda, yerdəyişdikdə baş verir. Beləliklə, o, həm də kontraseptiv təsirini itirir və mümkün qədər tez uşaqlıqdan çıxarılmalıdır. Yəni, lazım gələrsə, intrauterin cihazın yerləşdirildiyi müddət azaldıla bilər. Bəzən problemlər quraşdırmadan dərhal sonra baş verir. Tez-tez belə problemlər dəfələrlə doğum edən qadınlarda, onların uşaqlıq tonunun itirilməsi ilə baş verir. Və ya əksinə, uşaqlığı çox həyəcanlı olanlarda. Təəssüf ki, həkim müəyyən bir qadında intrauterin cihazın yan təsirlərinin olub olmadığını əvvəlcədən deyə bilməz. Sadəcə cəhd etmək lazımdır.

Yeri gəlmişkən, üçün yan təsirlər menstruasiya zamanı itirilən qan həcminin artması, menstruasiya arası ləkələr də daxildir. İntrauterin sistemin quraşdırılmasından sonra ilk ayda bunu hələ də norma adlandırmaq olarsa, sonradan bu kontrasepsiya üsulunu dəyişdirmək üçün bir səbəbdir.

Bundan əlavə, ağrılı duyğular baş verə bilər, bu da uterusun xarici bir cismə reaksiyası və ya artıq başlamış bir iltihab prosesi ilə izah olunur. Spirallar intrauterin nəticələr quraşdırmalar çox sinir bozucu ola bilər. Uzun müddətli iltihablı proses tez-tez sonsuzluğa səbəb olur. Odur ki, uşaqsız qalmamaq üçün artıq analıq xoşbəxtliyini bilən qadınlara spiral qoymağı məsləhət görürlər.

Yeri gəlmişkən, uşaqlıqda? Hərbi Dəniz Qüvvələri öz yerindən köçübsə, bu seçim olduqca mümkündür. Başqa bir məsələ - qadın istəsə bu hamiləliyi saxlamaq mümkündürmü? Bu sual çox qeyri-müəyyəndir. Çox şey xorionun (gələcək plasentanın) formalaşmağa başladığı yerdən, RİA-nın hamiləliyin inkişafına mane olub-olmamasından asılıdır. Bu və ya digər şəkildə bu məsələ fərdi şəkildə həll olunur. Əgər qadın hamiləliyini saxlamaq istəmirsə, o zaman uşaqlıqdaxili sistem çıxarılır və uşaqlıq dərhal təmizlənir və ya vakuum aspirasiyası aparılır.

Dəniz Qüvvələrinin müsbət və mənfi cəhətləri çox müxtəlifdir. Əlbəttə ki, bu kontrasepsiya növü rahatdır, çünki uzun müddət işləyir və çox etibarlıdır. Amma burada mümkün Mənfi təsir sağlamlıq üçün yaxşı deyil. Prinsipcə, digər kontraseptivlər növləri, məsələn, hormonal olanlar, eyni mənfi təsir göstərə bilər.

Eyni zamanda, qeyri-hormonal RİA-dan daha yaxşı olduğu ortaya çıxır. Bu, qanaxmaya səbəb olmur və tez-tez menstruasiyanın müvəqqəti olmamasına səbəb olur. Mirena ilə ektopik hamiləlik riski daha azdır. Premenstrüel sindrom hormonal komponentə görə yoxdur. Və faiz baxımından hamiləlikdən qorunmanın effektivliyi adi RİA-lardan daha yüksəkdir. Bir çox qadın bu kontraseptivi artıq qiymətləndirmişdir.