મિરેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ. મિરેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન રક્તસ્રાવની તીવ્રતાને કેવી રીતે અસર કરે છે? સર્પાકાર કેવો દેખાય છે અને તેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ શું છે

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણએન્ડોમેટ્રિઓસિસનો દેખાવ એ તબીબી ગર્ભપાત છે. આ કારણોસર, સ્ત્રીઓએ દરેક જાતીય સંભોગ પહેલાં ઉચ્ચ ગુણવત્તા સાથે પોતાને અગાઉથી સુરક્ષિત કરવી જોઈએ, જેથી ગર્ભાવસ્થા ન થાય. ત્યાં ઘણી દવાઓ અને અન્ય છે દવાઓ, પરંતુ વ્યવહારમાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે મિરેના સર્પાકારે પોતાને શ્રેષ્ઠ બાજુથી સાબિત કર્યું છે.

આ તબીબી શોધ બે સમસ્યાઓ હલ કરી શકે છે:

• સ્ત્રી એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સામેની લડત દરમિયાન રોગનિવારક અસર હોય છે;
• સંભોગ દરમિયાન ગર્ભનિરોધક પ્રદાન કરો.

વિચારણા હેઠળના સર્પાકાર લગભગ 4-5 વર્ષ સુધી કાર્ય કરવા સક્ષમ છે. ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી સારવારની પસંદગી પર ઘણું નિર્ભર છે. સર્પાકારની અત્યંત અસરકારક ક્રિયા, જે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ દરમિયાન ગર્ભાશયમાં સ્થાપિત થાય છે, તે સમય-ચકાસાયેલ છે અને ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીઓને કોઈ અગવડતા પેદા કરશે નહીં. ઘણા નિષ્ણાતોની સમીક્ષાઓના આધારે, પરિણામોને ધ્યાનમાં લેતા (સમીક્ષાઓ અને પરિણામો મોટે ભાગે હકારાત્મક છે), એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેન્દ્રમાં ફાઇબ્રોઇડ્સની વૃદ્ધિમાં મંદી છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

મિરેના, એક પ્રકારનું ઉત્પાદન છે, જેમાં એક વિશિષ્ટ રચના હોય છે, જે શેલ દ્વારા સ્વરૂપમાં કાર્ય કરી શકે છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, તેમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ જેવા પદાર્થની થોડી માત્રા હોય છે. તે મુક્ત થઈ શકે છે અને અંદરના હેતુ મુજબ કાર્ય કરી શકે છે સ્ત્રી શરીર. ગર્ભાશયની અંદરના ભાગમાં કોઇલ ડિઝાઇન દાખલ કરવામાં આવે છે.

સર્પાકારની મુખ્ય ક્રિયાઓ:

• એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રદેશમાં રક્તસ્રાવ ઘટાડે છે;
• ગર્ભાશયમાં પ્રવેશેલા શુક્રાણુઓની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે;
• આંતરિક ગર્ભાશયની સપાટીને પાતળી કરે છે, જે નજીવા પ્રકારના માસિક સ્રાવનું કારણ બને છે (તેમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી);
• કોર્પસ લ્યુટિયમનું કાર્ય ઘટાડે છે;
• ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે;
• સર્વાઇકલ લાળની પેટન્સીની તીવ્રતામાં ફેરફાર;
• હોર્મોનલ સંતુલનને બદલે છે અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસ દરમિયાન પ્રવર્તતી એસ્ટ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે.

સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શોધતી વખતે મિરેના સર્પાકાર છે વિશ્વસનીય ગર્ભનિરોધક, તેમજ ગુણવત્તા માટેનું સાધન નિવારક પગલાં. ડોકટરો અને ઘણા નિષ્ણાતોની સમીક્ષાઓના આધારે, સારવારની આ પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરનારા દર્દીઓ તરફથી સકારાત્મક અભિપ્રાય પ્રાપ્ત થયો હતો.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને તેની સુધારણા

દર્દીઓમાં રોગના કયા અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે તેના આધારે, સારવાર પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક પરીક્ષાઓ કર્યા પછી તેને ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સુધારણા વિવિધ રીતે થાય છે:

• અરજી સર્જિકલ ઓપરેશન્સપેથોલોજીના ફોસીને દૂર કરવા સાથે સંકળાયેલ;
• અમુક હોર્મોન્સની મદદથી, સ્ત્રીના શરીરને કૃત્રિમ મેનોપોઝની સ્થિતિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે;
• સોંપેલ ઉપયોગ મૌખિક ગર્ભનિરોધક, તેમજ વિલક્ષણ ઉમેરણો;
• સૌથી અસરકારક કરેક્શન પદ્ધતિ મિરેના કોઇલ છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, પસંદ કર્યા પછી, શરીરની સ્થિતિ અને તેની પ્રતિક્રિયાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો સ્થિતિ વધુ વણસી જાય, તો નિષ્ણાતોને જાણ કરવી જરૂરી છે કે જેઓ જાણતા હોય કે શું કરવું.

મિરેનાનો ઉપયોગ ક્યારે કરી શકાય?

કૃત્રિમ એજન્ટ વિભાવના સામે વિશ્વસનીય રક્ષણ બનાવે છે તે ઉપરાંત, તેની હાજરીમાં રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટીક અસર પણ છે:

• પ્રિમેનોપોઝ દરમિયાન ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;
• એનિમિયાના ચિહ્નો સાથે મજબૂત અને લાંબા સમય સુધી માસિક સ્રાવ;
• ગર્ભાશયના આંતરિક ભાગના વિસ્તારમાં પોલીપની ઘટના;
• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા;
• ગર્ભાશય લીઓમાયોમા;
• પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન સર્વાઇકલ નહેરોની પેથોલોજી;
• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ પેથોલોજી.

દર્દીના અભિપ્રાયને ધ્યાનમાં લેતા, સર્પાકારનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત ફક્ત સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ બધું પહેલાં, તેણે સંભવિત ગૂંચવણોને ધ્યાનમાં લેવા માટે જરૂરી પરીક્ષાઓ અને પરીક્ષણો હાથ ધરવા જોઈએ.

મિરેના જાણીતા નિષ્ણાતો દ્વારા બનાવવામાં આવે છે - તે જર્મન છે ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીબેયર નામ આપ્યું. સર્પાકારની ડિઝાઇનની વિશેષતા એ છે કે તે ચોક્કસ શરીરમાં સ્થિત હોર્મોનલ-ઇલાસ્ટોમર કોર ધરાવે છે. તે શેલ સાથે કોટેડ છે, જે સક્રિય પદાર્થોના પ્રકાશનને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે.

ડોકટરો અને નિષ્ણાતો કહે છે કે મિરેના સર્પાકાર સ્ત્રીના ગર્ભાશયમાં પીડારહિત રીતે સ્થાપિત થાય છે, અને તેની અસર (ગર્ભનિરોધક) લગભગ ઇન્સ્ટોલેશનના દિવસથી થાય છે. કેસની ખાસિયત એ છે કે તેમાં ચોક્કસ જગ્યાએ લૂપ છે, ત્યાં એક થ્રેડ જોડાયેલ છે. સર્પાકાર સિસ્ટમને બહાર કાઢતી વખતે તેનો ઉપયોગ થાય છે. નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, ડિઝાઇન સુવિધા સલામત ઇન્સ્ટોલેશન અને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ડોકટરો માને છે કે ગોળી ઉપર હેલિક્સનો ફાયદો એ છે કે હેલિક્સ જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા કામ કરતું નથી. આ ઘણી આડઅસરોને દૂર કરે છે અને શ્રેષ્ઠ પરિણામ આપે છે.

ગર્ભાશયની અંદર કોઇલ મૂકવામાં આવે છે. ત્યાં, પ્રોજેસ્ટેરોન સહિતના અનુરૂપ હોર્મોન્સ મુક્ત થાય છે. વિચારણા હેઠળની સિસ્ટમની અસરકારકતા એ હકીકતમાં રહેલી છે કે તે સ્થાનિક અસર કરવા સક્ષમ છે, આ કારણોસર આ સિસ્ટમમાંથી હોર્મોન્સનું નીચું સ્તર જરૂરી છે.

સક્રિય પદાર્થોની ક્રિયાઓનો હેતુ એન્ડોમેટ્રીયમની રચનામાં વૃદ્ધિને દબાવવાનો છે. ગર્ભાશયમાં રચનાની હાજરી દરમિયાન, નીચેના થાય છે:

• પીડા લક્ષણોમાં ઘટાડો;
• રક્તસ્રાવની તીવ્રતા ઘટાડવી, અથવા તેને બંધ કરવી;
• માસિક સ્રાવની અવધિમાં ઘટાડો;
• માસિક ચક્રનું નિયમન.

જો એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું સ્વરૂપ હળવું હોય, તો પછી હીલિંગ પ્રક્રિયા લગભગ તરત જ શરૂ થાય છે. તે જાણવું યોગ્ય છે કે ગર્ભાશયમાં સર્પાકાર મૂક્યા પછી, સહેજ રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, પરંતુ ચોક્કસ સમય પછી તેઓ પસાર થશે. જો આવું ન થાય, તો નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

જરૂરી હોર્મોનનું પ્રકાશન

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે મિરેના સર્પાકાર વિશે તબીબી નિષ્ણાતોની સમીક્ષાઓ સંતોષકારક છે. તેનો ઉપયોગ બીમારીની સારવારમાં થાય છે. મિરેના દ્વારા પ્રોજેસ્ટેરોનના પ્રકાશનના સંબંધમાં, રોગનો સ્ત્રોત પાછો ફરવાનું શરૂ કરે છે. એવું બને છે કે પેથોલોજીના પરિવર્તનની વિપરીત પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે.

એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે પ્રશ્નમાં રોગનું ધ્યાન એસ્ટ્રોજન જેવા પદાર્થની અસરોના આધારે વિકાસ અને પ્રગતિ કરવામાં સક્ષમ છે. આ કારણોસર, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે મિરેનાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને માત્ર તેણીની રચનાથી સક્રિય પદાર્થરોગની સારવાર માટે તદ્દન યોગ્ય. એક અપવાદ એ પરિસ્થિતિ છે જે ગર્ભાવસ્થાના આયોજન સાથે સંકળાયેલી છે, કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોની હાજરી અથવા બળતરા.

બિનસલાહભર્યું

• સ્ત્રી શરીરના કોઈપણ વર્તમાન ચેપી રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે;
• જો ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના હોય;
• જો હાજર હોય જનનાંગ ચેપઅથવા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન બળતરા;
• જો અગમ્ય ધ્યાન સાથે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ હોય;
• જો ગર્ભાશય અને તેની આંતરિક સપાટી સાથે આનુવંશિક અથવા હસ્તગત વિકૃતિ સમસ્યાઓ હોય;
• શંકાના કિસ્સામાં જીવલેણ ગાંઠોસ્ત્રીના શરીરના કોઈપણ સ્થાને.

મિરેનાનો પરિચય આપતા પહેલા ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

• સ્ત્રીના જનન અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું;
• ક્રોનિક ચેપ માટે પરીક્ષણ;
• સર્વાઇકલ કેનાલની તપાસ કરો (બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિઓ કરો);
• સંભવિત ચેપી ફોસીની હાજરી માટે સ્મીયર્સની તપાસ.

ધ્યાનમાં લેવામાં આવેલી પદ્ધતિઓ ભવિષ્યમાં ગૂંચવણો વિના સર્પાકારને સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

અવધિ

મિરેના પ્રોટેક્શન સિસ્ટમ, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, લગભગ 5 વર્ષ માટે માન્ય છે, પરંતુ તેનો ફરીથી ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત નથી. આ માટે કોઈ નકારાત્મક સમીક્ષાઓ નથી.

સ્ત્રી સ્વસ્થ થવાનું શરૂ કરશે નહીં અને તેની આકૃતિની સ્થિતિને બગાડે નહીં (અચકાસાયેલ ઉત્પાદક પાસેથી સર્પાકારનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ ઘટનાઓ જોવા મળે છે). એ હકીકતને કારણે કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ દરમિયાન મિરેના સર્પાકાર, સકારાત્મક અસર કરવામાં સક્ષમ છે, અને સારવાર દરમિયાન શરીર પ્રોજેસ્ટેરોન જેવા હોર્મોનની સાંદ્રતાથી ભરાઈ જતું નથી.

ગર્ભાશયની અંદર સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ થઈ ગયા પછી, વાજબી જાતિએ હવે નિશ્ચિત સમયગાળા માટે સાવચેતીપૂર્વક ગર્ભનિરોધક ક્રિયાઓ કરવાની જરૂર રહેશે નહીં.

મિરેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન રક્તસ્રાવની તીવ્રતાને કેવી રીતે અસર કરે છે?

જ્યારે મિરેના કોઇલ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્ત્રીઓ નોંધ કરી શકે છે કે તેમનો સમયગાળો ઓછો તીવ્ર બને છે, અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. આ વધારાની અશાંતિનું કારણ બને છે, પરંતુ ઘણા ગાયનેકોલોજિસ્ટ અને ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, ચિંતા કરવાનું કોઈ કારણ નથી. તે જાણવું યોગ્ય છે કે સારવાર દરમિયાન મિરેના કોઇલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આવા પરિણામો હકારાત્મક માનવામાં આવે છે.

માસિક સ્રાવની સંપૂર્ણ સમાપ્તિની સ્થિતિમાં, સર્પાકાર સારવાર લેતી સ્ત્રીઓને ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી નિષ્ણાતો ગોઠવણ કરી શકે. જો કોઈ અભિવ્યક્તિઓ ન થાય, ત્યાં કોઈ પીડા નથી, કોઈ રક્તસ્રાવ નથી, તો આનો અર્થ એ છે કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ઓછો થઈ રહ્યો છે.

સર્પાકારમાં રહેલા પદાર્થના ગુણધર્મોને લીધે, વાજબી સેક્સ ઓવ્યુલેશન અને એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરની વૃદ્ધિને દબાવી દે છે. દર મહિને, સ્ત્રીઓ સ્રાવ, રક્તસ્રાવ અને પીડાના સ્કોરમાં ઘટાડો અનુભવે છે.

શું Mirena નો ઉપયોગ કરતી વખતે કોઈ આડઅસર થાય છે?

ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે મિરેના સર્પાકારનો ઉપયોગ તેના ગુણદોષ તેમજ દવાઓ ધરાવે છે. સારવાર દરમિયાન, સ્ત્રી નીચેની અસરો અનુભવી શકે છે:

• વારંવાર ઉલટી જે રાહત લાવતી નથી;
• સર્પાકારની સ્થાપના પછી અંડાશયની સપાટી પર સક્રિય નિયોપ્લાઝમનો દેખાવ;
• સારવારની નિમણૂકના થોડા સમય પછી, સ્ત્રીઓમાં શરીરનું વજન સૂચક બદલાય છે;
• ન સમજાય તેવા ઉબકાના લક્ષણોનો દેખાવ;
• ત્વચાના આવરણનો રંગ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે, ખીલ થઈ શકે છે તે હકીકત બાકાત નથી;
• સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન વધેલી સંવેદનશીલતા, એવું બને છે કે પીડા ખૂબ તેજસ્વી રીતે પ્રગટ થાય છે;
• વારંવાર ચક્કરની અભિવ્યક્તિ;
• સર્પાકારની સ્થાપના પછી અકલ્પનીય નબળાઇની ઘટના;
• લાંબા સમય સુધી ગેગ રીફ્લેક્સ સાથે માથાનો દુખાવો.

જો ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ મીરેનાના ઉપયોગ માટે કોઈ પ્રતિક્રિયાઓ હોય, તો નિષ્ણાતોને બનતા લક્ષણો વિશે ઝડપથી જાણ કરવી યોગ્ય છે. આડઅસર કેવી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે તેના આધારે, નિષ્ણાતો સર્પાકાર સાથે એન્ડોમેટ્રિઓસિસની ભાવિ સારવાર પર નિર્ણય લેશે.

મિરેના સર્પાકાર વિશે નિષ્ણાતો શું માને છે?

મિરેના, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ દરમિયાન, મોટે ભાગે હકારાત્મક સમીક્ષાઓ ધરાવે છે. સારવાર દરમિયાન, ડોકટરો દ્વારા રાખવામાં આવેલા આંકડાઓના આધારે, ઘણી સ્ત્રીઓમાં પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો એક અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને પ્રથમ ચક્ર પછી સ્પોટિંગ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આડઅસરોની ઘટના દુર્લભ છે. જો કોઈ સ્ત્રીને થ્રોમ્બોસિસ અથવા કેન્સર હોય, તો પછી પ્રશ્નમાં સર્પાકાર સાથે સારવાર શરૂ ન કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

હકારાત્મક અસરોના સંદર્ભમાં, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે સર્પાકારનો ઉપયોગ પેલ્વિક વિસ્તારમાં બળતરા થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ઉપકરણ જાતીય સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થતા રોગોથી ઉચિત જાતિનું રક્ષણ કરવામાં સક્ષમ નથી.

નિવારક ક્રિયાઓ

આ રોગ પાછળથી લડવા કરતાં અટકાવવાનું સરળ છે. નિષ્ણાતોએ એવી પદ્ધતિઓ વિકસાવી છે જે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ જેવા પેથોલોજીના વિકાસને અટકાવી શકે છે. જો તમે ડોકટરોની સલાહને અનુસરો છો, તો ઓછી સમસ્યાઓ થશે.

નિવારણ દરમિયાન, કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું યોગ્ય છે:

• વજન વધારવા સામે લડવું;
• માનસિક તાણમાં ઘટાડો;
• ગર્ભપાત કરવાનો ઇનકાર;
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોની સમયસર સારવાર;
• સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત.

મિરેના કોઇલની મદદથી નિવારક ક્રિયાઓ દરમિયાન, સક્રિય જીવનશૈલી જીવવી મહત્વપૂર્ણ છે. આજે, ઘણી બધી માહિતી છે કે કસરતના સ્વરૂપમાં મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ એસ્ટ્રોજનના સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. આ રીતે રોગના વિકાસની સંભવિત પ્રક્રિયાઓ માટે "અવરોધનું નિર્માણ" થાય છે.

શ્રેષ્ઠ સંકુલ પસંદ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કસરતજે તમે દરરોજ કરી શકો છો. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ દરમિયાન, ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ સ્વચ્છતા પદ્ધતિઓ કુદરતી રક્ત પ્રવાહના માર્ગમાં દખલ કરી શકે છે. આ એન્ડોમેટ્રીયમના પ્રદેશમાં તેમજ ફેલોપિયન ટ્યુબના પ્રદેશમાં લોહીના રિફ્લક્સને ઉશ્કેરે છે.

દૈનિક પોષણ પર ધ્યાન આપવું તે યોગ્ય છે. તે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા શાકભાજી અને ફળોથી ભરેલું અને સંતૃપ્ત હોવું જોઈએ. ઘણી કોફી અથવા કાર્બોરેટેડ પીણાં ન પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સામે લડવું શક્ય અને જરૂરી છે. જો તમે સર્પાકારની મદદથી નિવારણ શરૂ કરો છો, તો નિષ્ણાતો આગાહી કરે છે કે સારવાર અનુકૂળ અને ગૂંચવણો વિના હશે. નહિંતર, પરિણામો દુર્ભાગ્યપૂર્ણ છે.

શા માટે મોટાભાગના સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો "સ્ત્રી" રોગોની સારવારમાં વારંવાર IUD લખે છે? દર્દીઓ તરફથી હકારાત્મક પ્રતિસાદમાં કયો સર્પાકાર અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે? અને સૌથી અગત્યનું, શું ગર્ભાશયના મ્યોમા સાથે સર્પાકાર મૂકવું શક્ય છે? તમને અમારા લેખમાં પેલ્વિક અંગોના ખતરનાક રોગો સંબંધિત આ અને અન્ય પ્રશ્નોના વ્યાપક જવાબો મળશે.

મ્યોમા એ સૌમ્ય ગાંઠ છે જે ગર્ભાશયની દિવાલના વિવિધ સ્તરોમાં માયોમેટ્રાયલ કોષોની વૃદ્ધિને કારણે થાય છે. માયોસાઇટ્સની સંખ્યા કોઈપણ હોઈ શકે છે, સ્થાન પણ અલગ છે.

રોગના મુખ્ય કારણો માનવામાં આવે છે:

• સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ નિષ્ફળતા;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ;
• ગર્ભાવસ્થાની કૃત્રિમ સમાપ્તિ;
• સ્થૂળતા;
• આનુવંશિકતા;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં લાંબા સમય સુધી રહેવું.

પર પ્રારંભિક તબક્કારોગની શોધ, શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. તેથી, તે વધુ સારું છે સુનિશ્ચિત નિરીક્ષણઓછામાં ઓછા દર છ મહિનામાં એકવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પાસે. એક નિયમ તરીકે, રોગ એસિમ્પટમેટિક રીતે વિકસે છે, તમે તેની હાજરી તમારા પોતાના પર નક્કી કરી શકશો નહીં.

30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓને આ રોગ થવાનું જોખમ છે તે હકીકતને કારણે, અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણની યોગ્ય પદ્ધતિ પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમે લૈંગિક રીતે સક્રિય છો અને લગભગ દરરોજ સેક્સ કરો છો, તો વિશ્વસનીય અને સલામત ગર્ભનિરોધક પસંદ કરો જેથી તે ચોક્કસપણે રોગની સારવાર સાથે જોડાય. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે ઘણા સારવાર વિકલ્પો છે. પરંતુ તે સર્પાકારનો ઉપયોગ હતો જેણે અન્ય પદ્ધતિઓ પર મોટો ફાયદો મેળવ્યો હતો.

નૌકાદળના પ્રકાર. યોગ્ય પસંદગી કેવી રીતે કરવી?

લોકપ્રિયતાની ટોચ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો 70 ના દાયકામાં આવ્યું, જ્યારે તાંબુ, ચાંદી અને સોનું ધરાવતા ગર્ભનિરોધક પ્રથમ દેખાયા. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ચિકિત્સકો દ્વારા વ્યાપકપણે કરવામાં આવે છે. પરંતુ તે સમયે દર્દીઓ તરફથી પ્રતિસાદ નકારાત્મક હતો, કારણ કે ઘણીવાર સામાન્ય સર્પાકાર માસિક ચક્ર દરમિયાન રક્તસ્રાવ અને પીડાનું કારણ બને છે.

ટૂંક સમયમાં જ વિશ્વ હોર્મોનલ IUD ની નવી તરંગ દ્વારા આવરી લેવામાં આવ્યું, જે અત્યંત અસરકારક અને વાપરવા માટે સલામત હતા. તેઓએ તેમને ફોન કરવાનું બંધ કરી દીધું નકારાત્મક પરિણામો, જે અગાઉ નોંધવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, ચક્રને નિયમન કરવામાં મદદ કરી. તેથી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોએ પ્રજનન અંગોના રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે આ પ્રકારના ગર્ભનિરોધક સૂચવવાનું શરૂ કર્યું.

સર્પાકાર કેવો દેખાય છે અને તેની ક્રિયાની પદ્ધતિ શું છે?

મિરેનામાં ટી-આકાર છે, જેમ કે મોટાભાગના અન્ય સર્પાકાર, એટલે કે, તે જેવું લાગે છે એનાટોમિકલ માળખુંગર્ભાશય તેની રચનામાં હોર્મોન લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ માટે એક ખાસ કમ્પાર્ટમેન્ટ છે.

દરરોજ તે ખાસ સેપ્ટમ દ્વારા ગર્ભાશય પોલાણમાં મુક્ત થાય છે. સર્પાકાર નરમાશથી કાર્ય કરે છે, અને ઘણી સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક તરીકે, તેમજ પેલ્વિક અંગોના રોગોની રોકથામ માટે યોગ્ય છે.

મિરેના અને અન્ય પ્રકારના IUD વચ્ચે મુખ્ય તફાવત શું છે?

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે મિરેના સર્પાકાર વિશ્વભરના ડોકટરો દ્વારા એક કારણસર સૂચવવામાં આવે છે. આ લોકપ્રિયતા મુખ્યત્વે સંખ્યાબંધ પરિબળોને કારણે છે જે રોગ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. ચાલો તેમના પર એક નજર કરીએ:

• મિરેના કોઇલ છે છેલ્લી પેઢીહોર્મોનલ IUD
• તેમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ, એક હોર્મોન છે જે પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપને વળતર આપે છે, જેની ઓછી સાંદ્રતાને કારણે ગર્ભાશયમાં સમસ્યાઓ શરૂ થાય છે.
• સક્રિય પદાર્થની એન્ડોમેટ્રીયમ પર ફક્ત સ્થાનિક અસર હોય છે, લગભગ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ્યા વિના, જેના કારણે તે પ્રાપ્ત થાય છે. શ્રેષ્ઠ અસર. રોગનો વિકાસ અટકે છે.
• પીડાદાયક સંવેદનાઓ ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

• ચક્ર વચ્ચે રક્તસ્ત્રાવ ઘટે છે અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
• માસિક સ્રાવ દુર્લભ બને છે, અને કેટલીક સ્ત્રીઓમાં તે ઉપયોગના સમગ્ર સમયગાળા માટે બંધ થઈ જાય છે.
• નોર્મલાઇઝ્ડ હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ, જેના પરિણામે નિયોપ્લાઝમ તેના વિકાસને અટકાવે છે.
• સહવર્તી ગર્ભાશય એન્ડોમેટ્રિઓસિસની રોકથામ માટે સર્પાકાર અસરકારક છે.
• ડાયાબિટીસ અને હાયપરટેન્શન જેવા ક્રોનિક રોગો માટે મંજૂરી.
• 5 વર્ષ સુધી ઇન્સ્ટોલેશન મ્યોમા પર લાંબા ગાળાની અસર આપે છે, અને તેથી, માયોમેટસ ગાંઠોના વિકાસને અટકાવે છે.
• ગર્ભાશયની સર્જિકલ દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને રદ કરે છે.
• અંડાશયના કાર્યને અસર કરતું નથી.

દર્દીઓ પોતે સર્પાકાર વિશે શું કહે છે?

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે મિરેના પ્રાપ્ત થઈ મોટી રકમદર્દીઓ તરફથી સકારાત્મક પ્રતિસાદ. તે મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે સલામત અને અસરકારક છે. ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ નર્સિંગ માતાઓ માટે પણ માન્ય છે, જે ફરી એકવાર આડઅસરોની ગેરહાજરીની ખાતરી આપે છે.

જે મહિલાઓએ પહેલેથી જ આ દવા અજમાવી છે તે અહીં છે:

“મારી મિરેના 3 વર્ષથી ઊભી છે, અને આટલો સમય હું ખૂબ જ સંતુષ્ટ છું. મારા ડૉક્ટરે 7-8 અઠવાડિયામાં મને ફાઈબ્રોઈડ્સ અને ફાઈબ્રોમાયોમાસ હોવાનું શોધ્યા પછી ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ સૂચવી. હું ભારે અને લાંબા સમય સુધીના સમયગાળાથી કંટાળી ગયો છું. આ પ્રસંગે, હું ઘણી વખત હોસ્પિટલમાં ગયો હતો, જ્યાં તેઓએ રક્તસ્રાવ રોકવા માટે સ્ક્રેપિંગ કર્યું હતું. મિરેનાને મૂકવામાં આવ્યા પછી, સમસ્યાઓનો અંત આવ્યો. માસિક સ્રાવ સ્થિર થાય છે, નીચલા પેટ અને કટિ પ્રદેશમાં ચક્રની શરૂઆતમાં પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. હું સક્રિય જીવનશૈલી જીવી શકું છું, જેમાંથી મેં પહેલેથી જ દૂધ છોડાવવાનું વ્યવસ્થાપિત કર્યું છે - હું તરી, દોડું છું, ફિટનેસ માટે સાઇન અપ કરું છું. સેક્સમાં કોઈ સમસ્યા નથી, કામવાસના પણ વધી છે. તેના પતિ સાથે, તેણી વધુ વખત ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક સુધી પહોંચવા લાગી. ગાયનેકોલોજિસ્ટે જણાવ્યું હતું કે સર્પાકાર માત્ર 5 વર્ષનો છે. બે વર્ષમાં હું તેને ઉતારીશ જેથી ગર્ભાશય આરામ કરી શકે. પછી ફરીથી હું મૂકી, અને જીવવા માંગો છો સામાન્ય જીવનએક સામાન્ય સ્ત્રી જેવું લાગે છે." કેસેનિયા.

“મારી બહેને આ કોઇલ 3 વર્ષ પહેલા મુકી હતી. અને બધું સારું છે. બકવાસ કરવાનું બંધ કરો, ફોરમ પર બીભત્સ વસ્તુઓ વાંચો, ખરાબ અનુભવ એકત્રિત કરો, તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે વિચારો, કારણ કે તમારી પાસે એક છે! તમારા ડૉક્ટર પર વિશ્વાસ કરવો વધુ સારું છે!" ઓક્સાના.

“મિરેના એક હીલિંગ કોઇલ છે, તેણે મારી બહેનને હિસ્ટરેકટમીથી બચાવી છે. અને, જો અમારા ડૉક્ટર વધુ મૂકવા કહે છે, તો અમે ચૂકવણી કરીશું અને અમે ચોક્કસપણે તે કરીશું. હા, તે સસ્તું નથી, પરંતુ પરિણામ તે મૂલ્યના છે. મરિના.

દરેક સ્ત્રીને યાદ રાખવું જોઈએ કે, ગર્ભાશયના મ્યોમા સાથે, બધી હકારાત્મક સમીક્ષાઓ હોવા છતાં, મિરેના સર્પાકારની સ્થાપના 100% પરિણામ આપતું નથી. જો કે, તેનો ઉપયોગ નિઃશંકપણે હકારાત્મક અસર કરશે, ગાંઠના વિકાસને અટકાવશે અને સમગ્ર શરીરની સ્થિતિમાં સુધારો કરશે.

મિરેના કોઇલ પસંદ કરતી વખતે તમારે કયા વિરોધાભાસ અને આડઅસરો વિશે જાણવાની જરૂર છે?

સ્વાભાવિક રીતે, ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિની સ્થાપના ફક્ત એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા જ શક્ય છે, સંપૂર્ણ પરીક્ષા પાસ કર્યા પછી, તમામ જરૂરી પરીક્ષણો પસાર કર્યા પછી અને નિદાનની પુષ્ટિ કરો. નિદાન કરાયેલ ગર્ભાશય મ્યોમા સાથે સ્થાપિત મિરેના કોઇલ ધરાવતા દર્દીની તપાસ અને નિરીક્ષણ એક મહિના પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. પછી તમારે 3 મહિનામાં અને ફરીથી એક વર્ષમાં ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર પડશે.

ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ માટે વિરોધાભાસ:

• ક્રિયા પ્રત્યે વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા સક્રિય પદાર્થ.
• સ્તન નો રોગ.
• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.
• ગર્ભાવસ્થા.
• યકૃત રોગ.
• અજ્ઞાત પ્રકૃતિનું ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.
• જનન અંગોના ચેપી રોગો.
• નસ માં અત્યંત થ્રોમ્બોસિસ છે.
• જન્મ આપ્યા પછી એક મહિનાની અંદર.

• પેલ્વિક અંગોની તીવ્ર બળતરા.
• સર્વાઇટીસ.

સંભવિત આડઅસરો:

• માસિક રક્તસ્રાવના દિવસોમાં વધારો;
• પીડાદાયક સમયગાળો (સામાન્ય રીતે ઉપયોગના પ્રથમ મહિનામાં);
• ચક્ર દરમિયાન સ્મીયરિંગ પાત્રને પ્રકાશિત કરવું;
• અંડાશયમાં કોથળીઓ (ઘણી વખત તેમની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે).

જો તમને સૂચિમાં ઓછામાં ઓછી એક વસ્તુ મળી હોય, તો સંભવિત વૈકલ્પિક સારવાર વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. દરેક દર્દીને હોર્મોનલ ઉપચારની પસંદગી માટે વ્યક્તિગત પરીક્ષા અને અભિગમની જરૂર છે.

સર્પાકાર ઇન્સ્ટોલેશન સુવિધાઓ

મિરેના સ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયા માસિક રક્તસ્રાવના અંતે હાથ ધરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયની પોલાણ ગર્ભાવસ્થા, ચેપ માટે તપાસવામાં આવે છે અને તેનો ચોક્કસ આકાર અને કદ નક્કી કરવામાં આવે છે. મેનીપ્યુલેશન પીડારહિત છે, અને સમગ્ર ઇન્સ્ટોલેશન પ્રક્રિયામાં 30 મિનિટથી વધુ સમય લાગતો નથી. ગૂંચવણો ટાળવા માટે, તમારે ઓપરેશન પછી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવું જોઈએ.

મિરેના સર્પાકાર સાથે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવારના સકારાત્મક પાસાઓ:

• સલામતી અને અસરકારકતા;
• સર્જિકલ સારવાર માટે રિપ્લેસમેન્ટ;
• નિયોપ્લાઝમની વૃદ્ધિને અવરોધે છે;
• અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ;
• વજન વધારવાનો અભાવ;
• પીડા વિના સ્થાપન;
• વધારાનુ હીલિંગ અસરસહવર્તી રોગો સાથે;
• માસિક ચક્રનું નિયમન.

નકારાત્મક મુદ્દાઓ:

• સર્પાકાર અને તેની સાથેની તબીબી સંભાળ બંનેની ઊંચી કિંમત;
• લાંબા સમય સુધી વ્યસન;
• સેક્સ દરમિયાન શક્ય સંવેદનશીલતા;
• અન્ય દવાઓ સાથે હોર્મોનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સંભાવના.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર ગમે તેટલી ખર્ચાળ હોય, તે ફક્ત જરૂરી છે. આ રોગ કોઈ પણ સંજોગોમાં શરૂ ન થવો જોઈએ, નહીં તો પરિણામ તમારા માટે દુ:ખદ હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, જો તમે સગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહ્યા હોવ તો તે મહિલાના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવા યોગ્ય છે.

IUD એ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમને રોકવા માટે એક ઉત્તમ રીત છે અને મિરેના સર્પાકાર, સ્ત્રીઓની અસંખ્ય સમીક્ષાઓ અનુસાર, સૌથી સુરક્ષિત અને સૌથી વધુ દરજ્જો મેળવ્યો છે. અસરકારક પદ્ધતિસારવાર, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની શરતો સહિત.

ગર્ભાશય રોગનિવારક સિસ્ટમ 20 એમસીજી/24 કલાક: 1 પીસી.રજી. નંબર: P N014834/01

ક્લિનિકો-ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ:

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

ઇન્ટ્રાઉટેરિન થેરાપી સિસ્ટમ (IUD) 20 μg / 24 h ના સક્રિય પદાર્થના પ્રકાશન દર સાથે સફેદ અથવા લગભગ સફેદ હોર્મોનલ ઇલાસ્ટોમેરિક કોરનો સમાવેશ થાય છે જે T-આકારના શરીર પર મૂકવામાં આવે છે અને અપારદર્શક પટલથી આવરી લેવામાં આવે છે જે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ a ના પ્રકાશનને નિયંત્રિત કરે છે. ટી-બોડીને એક છેડે લૂપ અને બીજા છેડે બે હાથ આપવામાં આવે છે; સિસ્ટમને દૂર કરવા માટે થ્રેડો લૂપ સાથે જોડાયેલા છે. IUD ને માર્ગદર્શક ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે. સિસ્ટમ અને વાહક દૃશ્યમાન અશુદ્ધિઓથી મુક્ત છે.

સહાયક પદાર્થો:ડાયમેથિકોન (પોલીડીમેથિલસિલોક્સેન ઇલાસ્ટોમર) - 52 મિલિગ્રામ.

1 પીસી. - TYVEK સામગ્રી અને પોલિએસ્ટર (PETG અથવા APET) (1) થી બનેલા જંતુરહિત ફોલ્લાઓ - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડ્રગના સક્રિય ઘટકોનું વર્ણન મિરેના ®»

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

મિરેના ® એ ઇન્ટ્રાઉટેરિન થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ (IUD) છે જે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલને મુક્ત કરે છે અને મુખ્યત્વે સ્થાનિક ગેસ્ટેજેનિક અસર ધરાવે છે. ગેસ્ટેજેન (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ) સીધા જ ગર્ભાશયની પોલાણમાં છોડવામાં આવે છે, જે તેને અત્યંત ઓછી માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે. દૈનિક માત્રા. એન્ડોમેટ્રીયમમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની ઉચ્ચ સાંદ્રતા તેના એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો કરવા માટે ફાળો આપે છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમને એસ્ટ્રાડીઓલ માટે પ્રતિરક્ષા બનાવે છે અને મજબૂત એન્ટિપ્રોલિફેરેટિવ અસર કરે છે. જ્યારે મિરેના ® નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એન્ડોમેટ્રીયમમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો અને ગર્ભાશયમાં વિદેશી શરીરની હાજરી માટે નબળા સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે. સર્વાઇકલ કેનાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું જાડું થવું ગર્ભાશયમાં શુક્રાણુના પ્રવેશને અટકાવે છે. મિરેના ® ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબમાં શુક્રાણુઓની ગતિશીલતા અને કાર્યના અવરોધને કારણે ગર્ભાધાનને અટકાવે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ ઓવ્યુલેશનના દમનનો પણ અનુભવ કરે છે.

મિરેના ®નો અગાઉનો ઉપયોગ બાળજન્મના કાર્યને અસર કરતું નથી. લગભગ 80% સ્ત્રીઓ જે બાળકને જન્મ આપવા માંગે છે તેઓ IUD દૂર કર્યા પછી 12 મહિનાની અંદર ગર્ભવતી બને છે.

મિરેના ® દવાનો ઉપયોગ કરવાના પ્રથમ મહિનામાં, એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસારને અટકાવવાની પ્રક્રિયાને કારણે, યોનિમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ જોવામાં પ્રારંભિક વધારો થઈ શકે છે. આને પગલે, એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસારનું ઉચ્ચારણ દમન મિરેના ® નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં માસિક રક્તસ્રાવની અવધિ અને વોલ્યુમમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. અલ્પ રક્તસ્રાવ ઘણીવાર ઓલિગો- અથવા એમેનોરિયામાં પરિવર્તિત થાય છે. તે જ સમયે, અંડાશયના કાર્ય અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતા સામાન્ય રહે છે.

મિરેના ® નો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ આઇડિયોપેથિક મેનોરેજિયાની સારવાર માટે થઈ શકે છે, એટલે કે. એન્ડોમેટ્રીયમમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની ગેરહાજરીમાં મેનોરહેજિયા (એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર, મેટાસ્ટેટિક ગર્ભાશયના જખમ, સબમ્યુકોસલ અથવા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના મોટા ઇન્ટર્સ્ટિશલ નોડ, ગર્ભાશયની પોલાણની વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, એડેનોમાયોસિસ), એન્ડોમેટ્રિટિસ, એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગો અને હાઈપોકોમ દ્વારા ગંભીર સ્થિતિઓ. ઉદાહરણ તરીકે, વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ, ગંભીર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા ), જેના લક્ષણો મેનોરેજિયા છે.

મિરેના ® નો ઉપયોગ કર્યાના 3 મહિના પછી, મેનોરેજિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં માસિક રક્ત નુકશાન 62-94% અને 6 મહિનાના ઉપયોગ પછી 71-95% ઘટે છે. બે વર્ષ માટે દવા મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એપ્લિકેશનની અસરકારકતા
દવા (માસિક રક્ત નુકશાનમાં ઘટાડો) સારવારની શસ્ત્રક્રિયા પદ્ધતિઓ (એન્ડોમેટ્રીયમનું વિસર્જન અથવા રીસેક્શન) સાથે તુલનાત્મક છે. સબમ્યુકોસલ ગર્ભાશય મ્યોમાને કારણે મેનોરેજિયા સાથે સારવાર માટે ઓછો અનુકૂળ પ્રતિભાવ શક્ય છે. માસિક રક્ત નુકશાન ઘટાડવાથી આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. મિરેના ® દવા ડિસમેનોરિયાના લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડે છે. ક્રોનિક એસ્ટ્રોજન થેરાપી દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાને રોકવામાં Mirena® ની અસરકારકતા મૌખિક અને ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રોજન બંને સાથે સમાન રીતે ઊંચી હતી.

સંકેતો

- ગર્ભનિરોધક;

- આઇડિયોપેથિક મેનોરેજિયા;

- દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની રોકથામ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીએસ્ટ્રોજન

ડોઝિંગ રેજીમેન

મિરેના ® ગર્ભાશય પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કાર્યક્ષમતા 5 વર્ષ સુધી જાળવવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં વિવોમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલનો પ્રકાશન દર આશરે 20 μg/દિવસ છે અને 5 વર્ષ પછી ઘટીને આશરે 10 μg/દિવસ થાય છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના પ્રકાશનનો સરેરાશ દર 5 વર્ષ સુધી આશરે 14 એમસીજી / દિવસ છે. મિરેનાનો ઉપયોગ અવેજી મેળવતી સ્ત્રીઓમાં થઈ શકે છે હોર્મોન ઉપચારમૌખિક અથવા ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રોજનની તૈયારીઓ સાથે સંયોજનમાં જેમાં પ્રોજેસ્ટોજેન્સ નથી.

દવા મિરેના ® ની યોગ્ય ઇન્સ્ટોલેશન સાથે, માટેની સૂચનાઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે તબીબી ઉપયોગ, પર્લ ઇન્ડેક્સ (વર્ષ દરમિયાન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી 100 સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યાને પ્રતિબિંબિત કરતું સૂચક) 1 વર્ષમાં આશરે 0.2% છે. સંચિત દર, 5 વર્ષ સુધી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી 100 સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, 0.7% છે.

ગર્ભનિરોધક હેતુ માટેપ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમિરેના ® માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 7 દિવસની અંદર ગર્ભાશયની પોલાણમાં મૂકવી જોઈએ. મિરેના ® ને માસિક ચક્રના કોઈપણ દિવસે નવા IUD સાથે બદલી શકાય છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત પછી તરત જ IUD પણ દાખલ કરી શકાય છે.

બાળજન્મ પછી IUD નું ઇન્સ્ટોલેશન જ્યારે ગર્ભાશય આવે ત્યારે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, પરંતુ જન્મ પછી 6 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં નહીં. લાંબા સમય સુધી સબઇનવોલ્યુશન સાથે, પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસને બાકાત રાખવું અને ઇન્વોલ્યુશન પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી મિરેના દાખલ કરવાના નિર્ણયને મુલતવી રાખવું જરૂરી છે. IUD દાખલ કરવામાં મુશ્કેલીના કિસ્સામાં અને / અથવા ખૂબ તીવ્ર દુખાવોઅથવા પ્રક્રિયા દરમિયાન અથવા પછી રક્તસ્ત્રાવ, શારીરિક તપાસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડને છિદ્રને નકારી કાઢવા માટે તરત જ કરાવવું જોઈએ. .

એન્ડોમેટ્રીયમનું રક્ષણ કરવા માટેએમેનોરિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન, મિરેના ® કોઈપણ સમયે ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે; સાચવેલ માસિક સ્રાવ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, માસિક રક્તસ્રાવ અથવા ઉપાડના રક્તસ્રાવના છેલ્લા દિવસોમાં ઇન્સ્ટોલેશન કરવામાં આવે છે.

મિરેનાનો ઉપયોગ પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધક માટે થવો જોઈએ નહીં.

નૌકાદળના ઉપયોગ માટેના નિયમો

મિરેના ® એક જંતુરહિત પેકેજમાં પૂરું પાડવામાં આવે છે, જે IUD ના ઇન્સ્ટોલેશન પહેલાં તરત જ ખોલવામાં આવે છે. ખુલ્લી સિસ્ટમને હેન્ડલ કરતી વખતે એસેપ્સિસ અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. જો પેકેજીંગની વંધ્યત્વ સાથે ચેડા થયેલ જણાય, તો IUD નો તબીબી કચરા તરીકે નિકાલ કરવો જોઈએ. તમારે ગર્ભાશયમાંથી દૂર કરાયેલ IUDને પણ સંભાળવું જોઈએ, કારણ કે તેમાં હોર્મોન અવશેષો છે.

IUD દાખલ કરવું, દૂર કરવું અને બદલવું

સ્થાપન પહેલાંમિરેના ® સ્ત્રીને અસરકારકતા, જોખમો અને વિશે જાણ કરવી જોઈએ આડઅસરોઆ નૌકાદળ. સામાન્ય અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે, જેમાં પેલ્વિક અંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની પરીક્ષા તેમજ સર્વિક્સમાંથી સ્મીયરની પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. સગર્ભાવસ્થા અને લૈંગિક રીતે સંક્રમિત રોગોને બાકાત રાખવું જોઈએ, અને જનનાંગોના ચેપનો સંપૂર્ણ ઉપચાર કરવો જોઈએ. ગર્ભાશયની સ્થિતિ અને તેના પોલાણનું કદ નક્કી કરો. ગર્ભાશયના તળિયે દવા મિરેના ® નું સાચું સ્થાન ખાસ કરીને મહત્વનું છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમ પર પ્રોજેસ્ટોજનની સમાન અસરને સુનિશ્ચિત કરે છે, IUD ના નિકાલને અટકાવે છે અને તેની મહત્તમ અસરકારકતા માટે શરતો બનાવે છે. તેથી, તમારે મિરેના ® ઇન્સ્ટોલ કરવા માટેની સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક અનુસરો. વિવિધ IUD ના ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવાની તકનીક અલગ હોવાથી, ખાસ ધ્યાનતમારે ચોક્કસ સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરવા માટે યોગ્ય તકનીક પર કામ કરવા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.

દાખલ કર્યાના 4-12 અઠવાડિયા પછી સ્ત્રીની ફરીથી તપાસ કરવી જોઈએ, અને પછી વર્ષમાં એકવાર અથવા વધુ વખત જો તબીબી રીતે સૂચવવામાં આવે તો.

સ્થાપન પહેલાંદવા મિરેના ®, એન્ડોમેટ્રીયમમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને બાકાત રાખવી જોઈએ, કારણ કે તેના ઉપયોગના પ્રથમ મહિનામાં અનિયમિત રક્તસ્રાવ / સ્પોટિંગ ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે. ઉપરાંત, ગર્ભનિરોધક માટે અગાઉ સ્થાપિત મિરેના ® નો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખતી સ્ત્રીમાં એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની શરૂઆત પછી રક્તસ્રાવ થાય તો એન્ડોમેટ્રીયમમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને બાકાત રાખવી જોઈએ. જ્યારે લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન અનિયમિત રક્તસ્રાવ થાય ત્યારે યોગ્ય નિદાનના પગલાં પણ લેવા જોઈએ.

મિરેના ® તૈયારી કાઢી નાખોફોર્સેપ્સ દ્વારા પકડેલા થ્રેડો પર નરમાશથી ખેંચીને. જો થ્રેડો દેખાતા ન હોય અને સિસ્ટમ ગર્ભાશયની પોલાણમાં હોય, તો IUD દૂર કરવા ટ્રેક્શન હૂકનો ઉપયોગ કરીને તેને દૂર કરી શકાય છે. આને સર્વાઇકલ કેનાલના વિસ્તરણની જરૂર પડી શકે છે.

ઇન્સ્ટોલેશનના 5 વર્ષ પછી સિસ્ટમ દૂર કરવી જોઈએ. જો કોઈ મહિલા સમાન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખવા માંગે છે, તો પહેલાની પદ્ધતિને દૂર કર્યા પછી તરત જ નવી સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે.

જો વધુ ગર્ભનિરોધકની જરૂર હોય, તો બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, માસિક સ્રાવ દરમિયાન IUD દૂર કરવું જોઈએ, જો કે માસિક ચક્ર સચવાય. જો ચક્રની મધ્યમાં સિસ્ટમ દૂર કરવામાં આવે અને સ્ત્રીએ પાછલા અઠવાડિયામાં જાતીય સંભોગ કર્યો હોય, તો તેણીને ગર્ભવતી થવાનું જોખમ રહેલું છે, સિવાય કે જૂની સિસ્ટમ દૂર કર્યા પછી તરત જ નવી સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવી હોય.

IUD દાખલ કરવું અને દૂર કરવું એ ચોક્કસ સાથે હોઈ શકે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓઅને રક્તસ્ત્રાવ. વાસોવાગલ પ્રતિક્રિયા અથવા એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં હુમલાને કારણે પ્રક્રિયા સિંકોપનું કારણ બની શકે છે.

મિરેના ® દવાને દૂર કર્યા પછી, સિસ્ટમની અખંડિતતાની તપાસ કરવી જોઈએ. આઇયુડીને દૂર કરવામાં મુશ્કેલીઓના કિસ્સામાં, ટી-આકારના શરીરના આડી હાથ પર હોર્મોનલ-ઇલાસ્ટોમર કોર લપસી જવાના અલગ કિસ્સાઓ નોંધવામાં આવ્યા હતા, જેના પરિણામે તેઓ કોરની અંદર છુપાયેલા હતા. એકવાર IUD ની અખંડિતતાની પુષ્ટિ થઈ જાય, આ પરિસ્થિતિને વધારાના હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી. આડા હાથ પરના લિમિટર્સ સામાન્ય રીતે કોરને T-બોડીથી સંપૂર્ણપણે અલગ થતા અટકાવે છે.

IUD ની રજૂઆત માટે સૂચનાઓ

તે માત્ર જંતુરહિત સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ડૉક્ટર દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

Mirena ® એ જંતુરહિત પેકેજમાં ગાઇડવાયર સાથે સપ્લાય કરવામાં આવે છે જે ઇન્સ્ટોલેશન પહેલાં ખોલવું જોઈએ નહીં.

ફરીથી વંધ્યીકૃત કરશો નહીં. માત્ર એક જ ઉપયોગ માટે. જો અંદરનું પેકેજિંગ ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા ખુલ્લું હોય તો Mirena ® નો ઉપયોગ કરશો નહીં. પેકેજ પર દર્શાવેલ મહિના અને વર્ષની સમાપ્તિ પછી મિરેના ® ઇન્સ્ટોલ કરશો નહીં.

ઇન્સ્ટોલેશન પહેલાં, તમારે મિરેના ® ના ઉપયોગ પરની માહિતી વાંચવી જોઈએ.

પરિચય માટે તૈયારી

1. ગર્ભાશયના કદ અને સ્થિતિને નિર્ધારિત કરવા અને મિરેના ® પ્લેસમેન્ટ માટે તીવ્ર જનનાંગ ચેપ, ગર્ભાવસ્થા અથવા અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના વિરોધાભાસના કોઈપણ સંકેતોને નકારી કાઢવા માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરો.

2. સ્પેક્યુલમ્સ વડે સર્વિક્સની કલ્પના કરો અને યોગ્ય એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન વડે સર્વિક્સ અને યોનિને સંપૂર્ણપણે સાફ કરો.

3. જો જરૂરી હોય તો, સહાયકની મદદનો ઉપયોગ કરો.

4. પડાવી લેવું ઉપરનો હોઠફોર્સેપ્સ સાથે સર્વિક્સ. ફોર્સેપ્સ સાથે હળવા ટ્રેક્શન દ્વારા સર્વાઇકલ કેનાલને સીધી કરો. મિરેના ઇન્જેક્શનના સમગ્ર સમય દરમિયાન ફોર્સેપ્સ આ સ્થિતિમાં હોવા જોઈએ જેથી દાખલ કરેલ સાધન તરફ સર્વિક્સનું હળવું ખેંચાણ સુનિશ્ચિત થાય.

5. ગર્ભાશયની તપાસને પોલાણ દ્વારા ગર્ભાશયના તળિયે કાળજીપૂર્વક આગળ વધારવી, સર્વાઇકલ કેનાલની દિશા અને ગર્ભાશય પોલાણની ઊંડાઈ (બાહ્ય ઓએસથી ગર્ભાશયના તળિયેનું અંતર) નક્કી કરો, તેમાં સેપ્ટાને બાકાત રાખો. ગર્ભાશય પોલાણ, સિનેચિયા અને સબમ્યુકોસલ ફાઈબ્રોમા. જો સર્વાઇકલ કેનાલ ખૂબ જ સાંકડી હોય, તો નહેરને પહોળી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને પીડા દવા/પેરાસર્વાઇકલ બ્લોકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પરિચય

1. જંતુરહિત પેકેજ ખોલો. તે પછી, તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ જંતુરહિત સાધનો અને જંતુરહિત ગ્લોવ્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

2. માર્ગદર્શિકા ટ્યુબમાં IUD દોરવા માટે સ્લાઇડરને દિશામાં સૌથી દૂરની સ્થિતિમાં ખસેડો.

સ્લાઇડરને નીચેની તરફ ખસેડો નહીં આ મિરેના ® ના અકાળે પ્રકાશન તરફ દોરી શકે છે. જો આવું થાય, તો સિસ્ટમ ફરીથી કંડક્ટરની અંદર મૂકી શકાશે નહીં.

3. સ્લાઇડરને સૌથી દૂરની સ્થિતિમાં હોલ્ડિંગ કરતી વખતે, ઇન્ડેક્સ રિંગની ઉપરની ધારને બાહ્ય ઓએસથી ગર્ભાશયના ફંડસ સુધીના માપેલા પ્રોબ અંતર અનુસાર સેટ કરો.

4. સ્લાઇડરને તેની સૌથી દૂરની સ્થિતિમાં પકડી રાખવાનું ચાલુ રાખતી વખતે, ગાઇડવાયરને સર્વાઇકલ કેનાલ દ્વારા અને ગર્ભાશયમાં ધીમેથી આગળ વધો જ્યાં સુધી ઇન્ડેક્સ રિંગ સર્વિક્સથી લગભગ 1.5-2 સે.મી.

માર્ગદર્શિકાને દબાણ કરશો નહીં. જો જરૂરી હોય તો, સર્વાઇકલ કેનાલને વિસ્તૃત કરો.

5. ગાઇડવાયરને ગતિહીન રાખીને, મિરેના ® તૈયારીના આડા ખભાને ખોલવા માટે સ્લાઇડરને ચિહ્ન પર ખસેડો. જ્યાં સુધી આડી હેંગર સંપૂર્ણપણે ખુલી ન જાય ત્યાં સુધી 5-10 સેકન્ડ રાહ જુઓ.

6. જ્યાં સુધી ઈન્ડેક્સ રિંગ સર્વિક્સ સાથે સંપર્ક ન કરે ત્યાં સુધી ગાઈડવાયરને ધીમેથી અંદરની તરફ ધકેલો. મિરેના ® હવે મૂળભૂત સ્થિતિમાં હોવી જોઈએ.

7. કંડક્ટરને સમાન સ્થિતિમાં પકડીને, સ્લાઇડરને શક્ય હોય ત્યાં સુધી નીચે ખસેડીને મિરેના ® છોડો. સ્લાઇડરને સમાન સ્થિતિમાં હોલ્ડિંગ કરતી વખતે, કાળજીપૂર્વક તેના પર ખેંચીને કંડક્ટરને દૂર કરો. થ્રેડોને કાપો જેથી તેમની લંબાઈ ગર્ભાશયના બાહ્ય ઓએસથી 2-3 સે.મી.

જો તમને કોઈ શંકા હોય કે સિસ્ટમ યોગ્ય રીતે ઇન્સ્ટોલ કરેલી છે, તો મિરેના ® તૈયારીની સ્થિતિ તપાસો, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનનો ઉપયોગ કરીને અથવા, જો જરૂરી હોય તો, સિસ્ટમને દૂર કરો અને નવી, જંતુરહિત સિસ્ટમ દાખલ કરો. જો તે ગર્ભાશયની પોલાણમાં સંપૂર્ણપણે ન હોય તો સિસ્ટમને દૂર કરો. રિમોટ સિસ્ટમનો ફરીથી ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

મિરેના ® ને દૂર કરવું/રિપ્લેસમેન્ટ

Mirena ® ને હટાવતા/ બદલતા પહેલા, તમારે Mirena ® ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચવી જોઈએ.

મિરેના ® તૈયારી ફોર્સેપ્સ દ્વારા પકડેલા થ્રેડો પર નરમાશથી ખેંચીને દૂર કરવામાં આવે છે.

ડૉક્ટર સેટ કરી શકે છે નવી સિસ્ટમમીરેના ® જૂનાને દૂર કર્યા પછી તરત જ.

આડઅસર

મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં, મિરેના ® દવાની સ્થાપના પછી, ચક્રીય રક્તસ્રાવની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર થાય છે. એટી
મિરેના ® નો ઉપયોગ કરવાના પ્રથમ 90 દિવસ દરમિયાન, રક્તસ્રાવની અવધિમાં વધારો 22% સ્ત્રીઓ દ્વારા નોંધવામાં આવે છે, અને 67% સ્ત્રીઓમાં અનિયમિત રક્તસ્રાવ થાય છે, આ ઘટનાની આવર્તન અનુક્રમે 3% અને 19% થઈ જાય છે, તેના ઉપયોગના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં. તે જ સમયે, એમેનોરિયા 0% માં વિકસે છે, અને ઉપયોગના પ્રથમ 90 દિવસ દરમિયાન 11% દર્દીઓમાં દુર્લભ રક્તસ્રાવ થાય છે. ઉપયોગના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં, આ ઘટનાની આવર્તન અનુક્રમે 16% અને 57% સુધી વધે છે.

લાંબા ગાળાની એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથે સંયોજનમાં મિરેના ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઉપયોગના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં, ચક્રીય રક્તસ્રાવ ધીમે ધીમે બંધ થાય છે.

મિરેના ® ના ઉપયોગ સાથે નોંધાયેલી પ્રતિકૂળ દવાની પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓ પર નીચે આપેલા ડેટા છે. ઘટનાની આવર્તન અનુસાર, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (HP) ને ખૂબ વારંવાર (≥1/10), વારંવાર (≥1/100 થી< 1/10), нечастые (от ≥1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥1/10 000 до < 1/1000) и с неизвестной частотой. HP представлены по классам системы органов согласно MedDRA . Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения HP, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена ® по показаниям "Контрацепция" и "Идиопатическая меноррагия" с участием 5091 женщин.

HP, જે "એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની રોકથામ" (514 મહિલાઓને સામેલ કરે છે) ના સંકેત માટે દવા મિરેના ® ના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન નોંધવામાં આવી હતી, તે જ આવર્તન સાથે જોવામાં આવી હતી, સિવાય કે ફૂટનોટ્સ (*, **) દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા કિસ્સાઓ સિવાય. ).

રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી:આવર્તન અજ્ઞાત છે - ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા અને એન્જીઓએડીમા સહિત દવા અથવા દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

માનસિક વિકૃતિઓ:ઘણીવાર - હતાશ મૂડ, હતાશા.

બાજુમાંથી નર્વસ સિસ્ટમ: ઘણી વાર - માથાનો દુખાવો; ઘણીવાર આધાશીશી.

બાજુમાંથી પાચન તંત્ર: ઘણી વાર - પેટમાં દુખાવો / પેલ્વિક વિસ્તારમાં દુખાવો; વારંવાર - ઉબકા.

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાંથી:ઘણીવાર - ખીલ, હિરસુટિઝમ; અવારનવાર - ઉંદરી.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: વારંવાર - પીઠનો દુખાવો**.

પ્રજનન તંત્ર અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાંથી:ઘણી વાર - રક્તસ્રાવની તીવ્રતામાં વધારો અને ઘટાડો સહિત રક્ત નુકશાનની માત્રામાં ફેરફાર, સ્પોટિંગ, ઓલિગોમેનોરિયા, એમેનોરિયા, વલ્વોવાગિનાઇટિસ, જનન માર્ગમાંથી સ્રાવ *; ઘણીવાર - પેલ્વિક અંગોના ચેપ, ડિસમેનોરિયા, સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં દુખાવો **, IUD (સંપૂર્ણ અથવા આંશિક), અંડાશયના કોથળીઓને બહાર કાઢવું; ભાગ્યે જ - ગર્ભાશયની છિદ્ર.

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી:આવર્તન અજ્ઞાત - વધારો બ્લડ પ્રેશર.

* "ઘણીવાર" સંકેત માટે "એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની રોકથામ."

** "એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની રોકથામ" સંકેત માટે "ખૂબ જ સામાન્ય" છે.

MedDRA પરિભાષાનો ઉપયોગ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં અમુક પ્રતિક્રિયાઓ, તેમના સમાનાર્થી અને સંબંધિત શરતોનું વર્ણન કરવા માટે થાય છે.

વધારાની માહિતી

જો સ્થાપિત મિરેના ® દવા ધરાવતી સ્ત્રી ગર્ભવતી બને છે, તો એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું સંબંધિત જોખમ વધે છે.

પાર્ટનર સંભોગ દરમિયાન થ્રેડો અનુભવી શકે છે.

"હાયપરપ્લાસિયાની રોકથામ" ના સંકેત માટે Mirena ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે સ્તન કેન્સરનું જોખમ
એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમનું" અજ્ઞાત છે. સ્તન કેન્સરના કેસો નોંધવામાં આવ્યા છે (આવર્તન અજ્ઞાત).

મિરેના ® દાખલ કરવા અથવા દૂર કરવાના સંબંધમાં નીચેના એચપીની જાણ કરવામાં આવી છે: પ્રક્રિયા દરમિયાન દુખાવો, પ્રક્રિયા દરમિયાન રક્તસ્રાવ, દાખલ સાથે સંકળાયેલ વાસોવાગલ પ્રતિક્રિયા, ચક્કર અથવા બેહોશી સાથે. પ્રક્રિયા વાઈથી પીડાતા દર્દીઓમાં વાઈના હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ચેપ

IUD દાખલ કર્યા પછી સેપ્સિસના કેસો (ગ્રુપ A સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ સેપ્સિસ સહિત) નોંધાયા છે.

બિનસલાહભર્યું

- ગર્ભાવસ્થા અથવા તેની શંકા;

— બળતરા રોગોપેલ્વિક અંગો (આવર્તક સહિત);

- નીચેના ભાગોના ચેપ પેશાબની નળી;

— જીવલેણ નિયોપ્લાઝમગર્ભાશય અથવા સર્વિક્સ;

- પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ;

- છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં સેપ્ટિક ગર્ભપાત;

- સર્વાઇસાઇટિસ;

- સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા;

- અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના પેથોલોજીકલ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;

- પ્રોજેસ્ટોજેન આધારિત ગાંઠો, સહિત. સ્તનધારી કેન્સર;

- ચેપ માટે વધેલી સંવેદનશીલતા સાથેના રોગો;

- ગર્ભાશયની જન્મજાત અને હસ્તગત વિસંગતતાઓ, સહિત. ફાઈબ્રોમાયોમાસ ગર્ભાશયની પોલાણની વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે;

- તીવ્ર યકૃત રોગ, યકૃતની ગાંઠો;

- દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ડ્રગ મિરેના ® નો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા અથવા તેની શંકામાં બિનસલાહભર્યું છે. જો મિરેના ® દવાના ઉપયોગ દરમિયાન સ્ત્રીમાં ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો IUD દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે. કોઈપણ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ પરિસ્થિતિમાં છોડી દેવાથી સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતનું જોખમ વધે છે અને અકાળ જન્મ. મિરેના ® દૂર કરવાથી અથવા ગર્ભાશયની તપાસ સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત તરફ દોરી શકે છે. જો ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકને કાળજીપૂર્વક દૂર કરવું શક્ય ન હોય, તો તબીબી ગર્ભપાતની ચર્ચા કરવી જોઈએ. જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવા માંગે છે અને IUD દૂર કરી શકાતી નથી, તો દર્દીને જોખમો વિશે જાણ કરવી જોઈએ અને સંભવિત પરિણામોબાળક માટે અકાળ જન્મ. એટી સમાન કેસોગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ.

સ્ત્રીને સલાહ આપવી જોઈએ કે તેણીએ સગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો સૂચવતા તમામ લક્ષણોની જાણ કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને તાવ સાથે પેટમાં દુખાવો.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપયોગ અને હોર્મોનની સ્થાનિક ક્રિયાને લીધે, ગર્ભ પર વાઇરલાઇઝિંગ અસરની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. મિરેના ® ની ઉચ્ચ ગર્ભનિરોધક અસરકારકતાને લીધે, તેના ઉપયોગ સાથે ગર્ભાવસ્થાના પરિણામો સંબંધિત ક્લિનિકલ અનુભવ મર્યાદિત છે. જો કે, સ્ત્રીને જાણ કરવી જોઈએ કે આ સમયે IUD દૂર કર્યા વિના ડિલિવરી સુધી ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવાના કિસ્સામાં Mirena ® ના ઉપયોગથી જન્મજાત અસરોના કોઈ પુરાવા નથી.

લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની લગભગ 0.1% માત્રા બાળકના શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે સ્તનપાન. જો કે, તે અસંભવિત છે કે તે મિરેના ® દાખલ કર્યા પછી ગર્ભાશય પોલાણમાં છોડવામાં આવતા ડોઝમાં બાળક માટે જોખમ ઊભું કરે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે જન્મના 6 અઠવાડિયા પછી દવા મિરેનાનો ઉપયોગ બાળકના વિકાસ અને વિકાસ પર હાનિકારક અસર કરતું નથી. gestagens સાથે મોનોથેરાપી સ્તન દૂધની માત્રા અને ગુણવત્તાને અસર કરતી નથી. દુર્લભ કેસ નોંધાયા છે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવસ્તનપાનના સમયગાળા દરમિયાન મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં.

ફળદ્રુપતા

સ્ત્રીઓમાં મિરેના ® દવાને દૂર કર્યા પછી, પ્રજનનક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

યકૃત કાર્યના ઉલ્લંઘન માટે અરજી

માં બિનસલાહભર્યું તીવ્ર રોગોયકૃત, યકૃતની ગાંઠો.

ખાસ સૂચનાઓ

સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસના જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને, જન્મજાત અથવા હસ્તગત વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સાવધાની સાથે Mirena ® નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. IUD દાખલ કરતી વખતે અથવા દૂર કરતી વખતે, આ દર્દીઓને પ્રોફીલેક્સીસ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ આપવી જોઈએ.

ઓછી માત્રામાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને અસર કરી શકે છે, અને તેથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા નિયમિતપણે સ્ત્રીઓમાં તપાસવી જોઈએ. ડાયાબિટીસઅને મિરેના ® નો ઉપયોગ કરીને. જો કે, નિયમ પ્રમાણે, મિરેનાનો ઉપયોગ કરીને ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઉપચારાત્મક પ્રિસ્ક્રિપ્શનો બદલવાની જરૂર નથી.

પોલિપોસિસ અથવા એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના કેટલાક અભિવ્યક્તિઓ અનિયમિત રક્તસ્રાવ દ્વારા ઢંકાઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધારાની પરીક્ષા જરૂરી છે. મિરેના ® એ યુવાન સ્ત્રીઓ માટે કે જેઓ ક્યારેય ગર્ભવતી ન હોય, અથવા ગંભીર ગર્ભાશયની કૃશતા ધરાવતી પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે પ્રથમ પસંદગીની દવા નથી.

ઉપલબ્ધ ડેટા સૂચવે છે કે મિરેના ® દવાનો ઉપયોગ 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ વધારતું નથી. "એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની રોકથામ" ના સંકેત માટે મિરેના ® દવાના અભ્યાસ દરમિયાન પ્રાપ્ત મર્યાદિત ડેટાને કારણે, મિરેના ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે સ્તન કેન્સરનું જોખમ આ સંકેતપુષ્ટિ અથવા નકારી શકાતી નથી.

ઓલિગો- અને એમેનોરિયા

બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં ઓલિગો- અને એમેનોરિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે, આશરે 57% અને 16% કેસોમાં મિરેના ® નો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં. જો છેલ્લા માસિક સ્રાવની શરૂઆત પછી છ અઠવાડિયાની અંદર માસિક સ્રાવ ગેરહાજર હોય, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ. જ્યાં સુધી સગર્ભાવસ્થાના અન્ય ચિહ્નો ન હોય ત્યાં સુધી એમેનોરિયા માટે પુનરાવર્તિત ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણો જરૂરી નથી.

જ્યારે Mirena® નો ઉપયોગ કાયમી એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે મોટાભાગની સ્ત્રીઓને પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન ધીમે ધીમે એમેનોરિયા થાય છે.

પેલ્વિક ચેપ

માર્ગદર્શિકા મિરેના®ને દાખલ કરતી વખતે માઇક્રોબાયલ દૂષણથી સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરે છે, અને Mirena® ઈન્જેક્શન ઉપકરણ ખાસ કરીને ચેપના જોખમને ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે બહુવિધ જાતીય ભાગીદારોની હાજરી પેલ્વિક અંગોના ચેપ માટે જોખમ પરિબળ છે. પેલ્વિક ચેપના ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે: તેઓ પ્રજનનક્ષમતાને બગાડે છે અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના જોખમને વધારી શકે છે.

અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અથવા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓની જેમ, ગંભીર ચેપ અથવા સેપ્સિસ (ગ્રુપ A સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ સેપ્સિસ સહિત) IUD દાખલ કર્યા પછી વિકસી શકે છે, જોકે આ અત્યંત દુર્લભ છે. પુનરાવર્તિત એન્ડોમેટ્રિટિસ અથવા પેલ્વિક ચેપ સાથે, તેમજ ગંભીર અથવા તીવ્ર ચેપ કે જે ઘણા દિવસો સુધી સારવાર માટે પ્રતિરોધક છે, મિરેના ® દૂર કરવી જોઈએ. એવા કિસ્સાઓમાં પણ જ્યાં માત્ર થોડા લક્ષણો ચેપની શક્યતા દર્શાવે છે, બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા અને દેખરેખ સૂચવવામાં આવે છે.

હકાલપટ્ટી

કોઈપણ IUD ના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ હકાલપટ્ટીના સંભવિત ચિહ્નો રક્તસ્રાવ અને પીડા છે. જો કે, IUD નું લંબાણ સ્ત્રી દ્વારા ધ્યાન વિના થઈ શકે છે, જે ગર્ભનિરોધક ક્રિયાને સમાપ્ત કરવા તરફ દોરી જાય છે. આંશિક હકાલપટ્ટી મિરેના ® ની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે.

મિરેના ® દવા માસિક રક્ત નુકશાન ઘટાડે છે, તેથી તેનો વધારો IUD ના હકાલપટ્ટીને સૂચવી શકે છે.

જો ગર્ભાશયની પોલાણમાં સ્થિતિ ખોટી હોય, તો IUD દૂર કરવી આવશ્યક છે. તે જ સમયે, નવી સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે.

મિરેના® ના થ્રેડોને કેવી રીતે તપાસવું તે સ્ત્રીને સમજાવવું જરૂરી છે.

છિદ્ર અને ઘૂંસપેંઠ

IUD ના શરીર અથવા સર્વિક્સમાં છિદ્ર અથવા ઘૂંસપેંઠ દુર્લભ છે, મુખ્યત્વે દાખલ કરતી વખતે, અને મિરેના ® ની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, સિસ્ટમ દૂર કરવી જોઈએ. બાળજન્મ પછી, સ્તનપાન દરમિયાન અને નિશ્ચિત ગર્ભાશયની નમેલી સ્ત્રીઓમાં IUD દાખલ કરતી વખતે છિદ્રનું જોખમ વધી શકે છે.

એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા

એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, ટ્યુબલ સર્જરી અથવા પેલ્વિક ચેપનો ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું વધુ જોખમ હોય છે. નીચલા પેટના દુખાવાના કિસ્સામાં એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો તે માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ સાથે જોડાયેલી હોય, અથવા જ્યારે એમેનોરિયા ધરાવતી સ્ત્રીને રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે. મિરેના ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની આવર્તન દર વર્ષે આશરે 0.1% છે. મિરેનાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું સંપૂર્ણ જોખમ ઓછું છે. જો કે, જો સ્થાપિત મિરેના ® દવા ધરાવતી સ્ત્રી ગર્ભવતી બને છે, તો એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની સંબંધિત સંભાવના વધારે છે.

થ્રેડોની ખોટ

જો, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં IUD દૂર કરવા માટેના થ્રેડો શોધી શકાતા નથી, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી આવશ્યક છે. થ્રેડો ગર્ભાશયની પોલાણ અથવા સર્વાઇકલ કેનાલમાં ખેંચી શકાય છે અને આગામી માસિક સ્રાવ પછી ફરીથી દેખાઈ શકે છે. જો સગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવામાં આવે છે, તો થ્રેડોનું સ્થાન સામાન્ય રીતે યોગ્ય સાધન સાથે સાવચેતીપૂર્વક તપાસ કરીને નક્કી કરી શકાય છે. જો થ્રેડો શોધી શકાતા નથી, તો શક્ય છે કે IUD ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી બહાર કાઢવામાં આવી હોય. સિસ્ટમનું સાચું સ્થાન નક્કી કરવા માટે, તમે ઉપયોગ કરી શકો છો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા(અલ્ટ્રાસાઉન્ડ). તેની અનુપલબ્ધતા અથવા નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, મિરેના ® દવાનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવા માટે એક્સ-રે પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

અંડાશયના કોથળીઓ

મિરેના ® ની ગર્ભનિરોધક અસર મુખ્યત્વે તેના કારણે છે સ્થાનિક ક્રિયા, પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે ફાટેલા ફોલિકલ્સ સાથે ઓવ્યુલેટરી ચક્રનો અનુભવ કરે છે. કેટલીકવાર ફોલિકલ્સના એટ્રેસિયામાં વિલંબ થાય છે, અને તેમનો વિકાસ ચાલુ રહી શકે છે. આ વિસ્તૃત ફોલિકલ્સ અંડાશયના કોથળીઓથી તબીબી રીતે અસ્પષ્ટ છે. મિરેના ® નો ઉપયોગ કરતી લગભગ 7% સ્ત્રીઓમાં અંડાશયના કોથળીઓને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા તરીકે નોંધવામાં આવી છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ફોલિકલ્સ કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી, જો કે કેટલીકવાર તેઓ સંભોગ દરમિયાન નીચલા પેટમાં દુખાવો અથવા પીડા સાથે હોય છે. એક નિયમ તરીકે, અંડાશયના કોથળીઓ નિરીક્ષણના બે થી ત્રણ મહિનામાં તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો આવું ન થાય, તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે મોનિટરિંગ ચાલુ રાખવાની સાથે સાથે રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

અવલોકન કર્યું નથી.

ઓવરડોઝ

એપ્લિકેશનની આ પદ્ધતિ સાથે, ઓવરડોઝ અશક્ય છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

દવા બાળકોની પહોંચની બહાર સંગ્રહિત થવી જોઈએ, 30 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને પ્રકાશથી સુરક્ષિત. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એન્ઝાઇમ પ્રેરક પદાર્થો, ખાસ કરીને ચયાપચયમાં સામેલ સાયટોક્રોમ P450 સિસ્ટમના આઇસોએન્ઝાઇમ્સના એક સાથે ઉપયોગથી ગેસ્ટેજેન્સનું ચયાપચય વધારવું શક્ય છે. દવાઓજેમ કે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (દા.ત., ફેનોબાર્બીટલ, ફેનિટોઈન, કાર્બામાઝેપિન) અને ચેપની સારવાર માટેના એજન્ટો (દા.ત., રિફામ્પિસિન, રિફાબ્યુટિન, નેવિરાપીન, ઇફેવિરેન્ઝ). મિરેના ® દવાની અસરકારકતા પર આ દવાઓની અસર અજ્ઞાત છે, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે તે નોંધપાત્ર નથી, કારણ કે મિરેના ® મુખ્યત્વે સ્થાનિક અસર ધરાવે છે.