Hormonska kontracepcija

Kako izbjeći i spriječiti dekubituse kod pacijenta, narodne metode liječenja dekubitusa. Kako liječiti dekubituse (površinske i duboke) kod ležećih bolesnika na stražnjici, trtici, peti i leđima kod kuće Liječenje gnojnih dekubitusa kod ležećih bolesnika

Dekubitusi su jedna od najčešćih komplikacija koje se javljaju kod ležećih bolesnika. Što je?

Dekubitusi se nazivaju promjene u tjelesnim tkivima na određenom području (ili nekoliko), uzrokovane produljenim kontaktom s tvrdom površinom. Takve promjene izazvane su poremećajem cirkulacije krvi, limfne cirkulacije i inervacije.

Vrlo je važno razumjeti što su dekubitusi, njihova prevencija i liječenje.

Značajke razvoja

Prirodno je da se dekubitusi pojavljuju na strani tijela na kojoj osoba leži, na mjestima koja dodiruju površinu. Dakle, kada je pacijent na leđima, dekubitusi kod ležećih bolesnika najčešće se razvijaju na stražnjici, u području križne kosti, kokciksa, pete, na lopaticama, na razini spinoznih procesa kralježnice. Ako osoba leži na trbuhu, dekubitusi se mogu pojaviti na mjestima kontakta s površinom: područje koljena, prednja površina stijenke prsnog koša, ilijačne grebene. U polusjedećem položaju, tipično mjesto lezije je područje ischialnih tuberoziteta.

Ali lezije područja koja nisu gore navedena nisu isključena. Na primjer, dekubitusi (fotografija koja prikazuje ovu patologiju može se naći u medicinskoj knjizi) ponekad se razvijaju na okcipitalnoj regiji iu naborima ispod mliječnih žlijezda. Možda određeno mjesto u prisutnosti gipsanih zavoja na mjestima njihovog čvrstog prianjanja materijala na kožu, kada se koriste platnene tkanine, gumene cijevi, kateteri, proteze. To jest, lokalizacija je određena time gdje točno postoje štetni čimbenici.

Također je važno stanje pacijentovog tijela. Postoji visok rizik od pojave i bržeg razvoja dekubitusa s općom iscrpljenošću, prisutnošću zagušenja, što se često opaža kod zatajenja srca, u bolesnika starije dobi. Mladi, svjesni ljudi, s druge strane, imaju manje šanse za razvoj dekubitusa. A ako se i pojave, vrlo rijetko se razviju do uznapredovalih stadija. Ali istodobno treba imati na umu da je zbog postupnog razvoja lezija kod ovih bolesnika ponekad moguće propustiti prve znakove patologije.

U gotovo svim slučajevima razvoj dekubitusa odvija se prema istom obrascu, samo je vrijeme svake faze drugačije. Početak je uvijek stagnacija krvi kao posljedica kompresije; ako se ne liječi, zahvaćena tkiva postaju nekrotična.

Koja je opasnost od dekubitusa?

Glavna opasnost povezana je s njihovim komplikacijama. Budući da u većini slučajeva dekubitusi kod ležećih bolesnika nastaju brzo, te se u vrlo kratkom vremenu može zagnojiti i nekrotizirati velika površina, često je potrebno ekscidirati zahvaćena tkiva. To ponekad dovodi do poremećaja opskrbe krvlju i inervacije obližnjih područja, što zauzvrat dovodi do poremećaja njihovog funkcioniranja.

U nekim slučajevima nastanak dekubitusa dovodi do potrebe, a osim toga, razvoj nekrotičnih procesa u periostu ili koštano tkivo, plinska gangrena ili sepsa.

Također je važno da procesi koji se odvijaju u tijelu tijekom razvoja dekubitusa, njihovo liječenje zahtijevaju znatne troškove energije, stoga iscrpljuju pacijenta, čime se pogoršava tijek osnovne bolesti. Gnojne dekubituse su posebno opasne.

Stoga je vrlo važno razumjeti kako prepoznati dekubituse. Etiologija, patogeneza, prevencija, liječenje dekubitusa različite lokalizacije vrlo su slični.

Zašto nastaju dekubitusi?

Razlog za njihov razvoj je kršenje cirkulacije krvi u određenom području kože. To se može dogoditi u nekoliko slučajeva.

Najčešće se ovaj fenomen opaža kod stiskanja krvnih žila, osobito ako vrijeme stiskanja prelazi dva sata, što se događa s dugim boravkom u jednom položaju. Tkiva koja ne primaju krv postaju nekrotična, a to je već razvoj dekubitusa.

Mogući uzrok je mikrooštećenje malih krvnih žila na koži. To se može primijetiti kada se mokra maramica izvuče ispod pacijenta, na primjer, prljava plahta. Ponekad se ozljede javljaju kao rezultat pokušaja osobe da samostalno promijeni položaj ili se kreće. Stoga treba izbjegavati bilo kakvo trenje, manja oštećenja kože i sluznice, a ako se osoba želi okrenuti ili učiniti nešto, trebate mu pokušati pomoći.

Ako znate uzroke dekubitusa, prevencija, liječenje takve patologije provodi se točnije i učinkovitije.

Što povećava rizik od dekubitusa?

Kako bismo razumjeli što su dekubitusi, koji su njihovi uzroci, kakva je prevencija i liječenje, vrlo je važno znati što utječe na rizik od njihova nastanka. Mnogo je takvih faktora. Neki od njih su povezani s karakteristikama stanja pacijenta, drugi - s organizacijom ispravnog

Od prve skupine čimbenika najznačajnija su sljedeća obilježja:

  • Dob- povećan rizik od razvoja kod starijih bolesnika.
  • Težina- ovdje je opasnost i prekomjerna i premala težina. Što je veća težina, to je veći pritisak na oslonac tijela. Ali nedovoljna težina često ukazuje na iscrpljenost tijela, a to je također predisponirajući faktor ne samo za pojavu, već i za brži razvoj nekrotičnih procesa.
  • Bolesti srca i krvožilnog sustava- s patologijama ove vrste, zagušenja u krvožilnom sustavu se razvijaju brže, krvne žile se lakše oštećuju, svaki utjecaj koji izaziva kršenje njihovog integriteta je značajniji.
  • Popratne bolesti- Posebno mjesto ovdje zauzimaju bolesti koje dovode do poremećaja inervacije (primjerice, prethodni moždani udari), kao i one kod kojih su poremećeni metabolički procesi (primjerice, dijabetes melitus).
  • Hrana i piće- opasan je nedovoljan unos tekućine i hrane, posebno je važno pratiti količinu bjelančevina u prehrani.
  • Nemogućnost samostalne kontrole mokrenja i defekacije- ovo se promatra ako je pacijent bez svijesti, paraliziran ili ne može kontrolirati svoje ponašanje i stanje zbog demencije.
  • Snažno znojenje- može biti rezultat razmjene ili endokrini poremećaji, te rezultat prisutnosti groznice.
  • Značajke percepcije droga- nepovoljan čimbenik može biti pojava alergijskih reakcija na lijekove koji se koriste za njegu kože na mjestima gdje se razvijaju dekubitusi. Prevencija, liječenje dekubitusa podrazumijeva potrebu uzimanja u obzir svih karakteristika pacijentovog tijela.

Druga skupina čimbenika uključuje značajke njege. Rijetke promjene kreveta i donjeg rublja, nedostatak ili nepravilni higijenski postupci, neravnine i prekomjerna tvrdoća površine na kojoj pacijent leži, prisutnost mrvica i sitnih predmeta u krevetu povećavaju vjerojatnost razvoja dekubitusa.

Dekubitusi: kako ih prepoznati?

Ako je bolesnik pri svijesti i osjetljiv, može o subjektivnim osjećajima govoriti onima koji ga njeguju. Znakovi početka razvoja dekubitusa uključuju pritužbe na osjećaj trnaca. Nastaje kao posljedica stagnacije krvi i limfe na mjestu gdje postoji velika vjerojatnost pojave patoloških procesa koji dovode do stvaranja dekubitusa, ako se ne poduzmu potrebne mjere. Kao rezultat ove stagnacije, živčani završeci ne primaju potrebnu prehranu ali osjeća se kao trnci. Nakon nekoliko sati moguć je gubitak osjetljivosti, pojava osjećaja utrnulosti u područjima kože kojima krv ne teče.

Nakon nekog vremena pojavljuju se vidljivi znakovi. Na mjestima kontakta izbočenih dijelova tijela s tvrdim površinama pojavljuju se plavkasto-crvene mrlje - venski eritem. Nemaju dobro definirane rubove. Njihova boja može biti i zasićena i jedva primjetna.

Ako su primijećeni takvi znakovi, potrebno je odmah poduzeti mjere kako bi se spriječio daljnji razvoj patoloških procesa u zahvaćenim područjima. Mora se paziti na prepoznavanje dekubitusa. Prevencija, liječenje rana od dekubitusa je učinkovitije, što su ranije uočeni prvi znakovi i poduzete mjere za njihovo uklanjanje.

Pomoć kod prvih znakova dekubitusa

Za prevenciju i liječenje početno stanje njihovog razvoja, potrebno je poduzeti mjere za još pažljiviju njegu bolesnika, kako bi se osiguralo da bude u udobnom i pravilnom položaju.

Koristite posebne madrace koji pomažu onima koji imaju dekubituse. Prevencija i liječenje ovih formacija je izravni cilj za koji su napravljeni. Takvi anti-dekubitalni madraci su dvije vrste: stanični i balon. Opremljeni su kompresorima koji rade tiho i održavaju potrebnu tvrdoću podloge na kojoj pacijent leži. Za pacijente koji su dugo u krevetu mogu se koristiti posebni jastuci punjeni zrakom, pjenom ili gelom.
Ako je osoba u ležećem položaju, poželjno je da uzglavlje kreveta bude malo spušteno ili u istoj razini s tijelom.

Drugi važan čimbenik je redovita promjena položaja tijela. Ako nema kontraindikacija, to treba učiniti najmanje jednom svaka 2 sata. U ovom slučaju poželjno je koristiti posebno izrađene jastuke. Oni pomažu promijeniti položaj pojedinih dijelova tijela u odnosu na površinu na kojoj osoba leži. Zbog toga neko vrijeme između pojedinih dijelova kože i kreveta postoji prostor, nema stiskanja krvne žile, smanjuje vjerojatnost razvoja i progresije dekubitusa. Pacijenti u invalidskim kolicima trebaju promjenu položaja tijela svakih sat vremena. Posteljina na kojoj bolesnik leži treba se prepravljati barem jednom dnevno. Istodobno, važno je pratiti stanje kreveta i donjeg rublja - opasno je stvoriti bore, dobiti mrvice ili druge male predmete na posteljini koji mogu izazvati iritaciju i mikrooštećenje kože.

Higijena kože je od velike važnosti. Posebna pažnja treba uzeti u obzir njihov sadržaj vlage. Za kontrolu ove karakteristike i sprječavanje pretjerane hidratacije koriste se posebni puderi, kreme, otopine, sprejevi, tople (ali ne vruće) kupke. Ove higijenske postupke treba provoditi najmanje dva puta dnevno. Osim toga, tijekom mokrenja i defekacije treba što brže ukloniti nečistoće s kože i rublja. U tu svrhu, kao i za uklanjanje znoja, ostataka hrane, iscjetka iz rane, koristite pelene, ručnike, salvete, pelene, upijajuće jastučiće.

Dopušteno je gladiti područja kože na kojima postoje znakovi zagušenja, ali ne možete trljati ta mjesta, raditi intenzivnu masažu. Takve radnje mogu izazvati ubrzanje procesa.

Patogeneza

U patogenezi dekubitusa razlikuju se četiri stupnja razvoja. Tijekom stadija I razvija se venski eritem na mjestu kontakta kože sa stranom površinom. Razlog za razvoj eritema je kršenje odljeva krvi. Izvana, eritem izgleda kao plavkasto-crvena mrlja, a kada se pritisne, koža na zahvaćenom području postaje blijeda. Temperatura u području eritema jednaka je ostatku kože ili nešto niža. Najčešće mjesto razvoja su koštane izbočine. Koža ostaje netaknuta, nema povreda njenog integriteta.

U II fazi razvoja dekubitusa, epitel postaje tanji, koža se ljušti, na njoj se stvaraju mjehurići. Sve je to posljedica pothranjenosti tkiva, koja nastaje zbog stagnacije krvi. To dovodi do kršenja inervacije. Osim toga, tekućina se nakuplja u koži, stanice epidermisa bubre i na kraju pucaju i odumiru. Dakle, u ovoj fazi već postoje vidljiva oštećenja kože, može se uočiti maceracija na zahvaćenim područjima.

Za dekubituse Stadij III tipičan tip rane. Ako u nju uđe patogena mikroflora, može se razviti gnojenje. U ovoj fazi duboki slojevi kože, potkožnog tkiva, mišića uključeni su u patološki proces i počinju nekrotični procesi. Nekroza i vjerojatnost gnojne upale velika su prijetnja zdravlju pacijenta.

U stadiju IV već postoji značajan defekt tkiva u obliku šupljine, na čijim je zidovima vidljiva gnojna upala. Razlog za pojavu i povećanje šupljine je nekroza tkiva.

Jedna osoba na različitim dijelovima tijela može imati dekubituse koji su u različitim fazama razvoja.

Moguće komplikacije

Većina komplikacija koje se javljaju tijekom razvoja dekubitusa povezana je s gutanjem patogenih bakterija na oštećeno područje. Najčešće je to stafilokok ili streptokok, ali sasvim su mogući slučajevi sjetve s drugim piogenim mikroorganizmima.

Najčešće se gnojni procesi u dekubitusu razvijaju prema vrsti erizipela ili flegmona. U slučajevima opće iscrpljenosti organizma, slabog imuniteta ili nepravilne organizacije higijenskih mjera, neadekvatnog liječenja dekubitusa, mogu se razviti komplikacije opasne po život, kao što su sepsa ili plinska gangrena.

Dekubitusi kod pacijenata mogu početi supurirati u drugoj ili trećoj fazi, kada se pojavi područje oštećenog epitela ili otvorena rana, nakon čega dolazi do daljnjeg razvoja gnojnih procesa.

Stoga, ako su dekubitusi prisutni, potrebna je prevencija i liječenje ne samo za njih, važna je i stroga kontrola nad općim stanjem tijela. Budnost bi trebala biti uzrokovana povećanjem tjelesne temperature, povećanjem slabosti, glavoboljom, oteklinom oko dekubitusa, promjenom boje kože oko nje u sivkastu, truli miris iz rane i druge promjene.

Tipična lokalizacija dekubitusa

Ovisno o položaju u kojem bolesnik leži, gdje nastaju dekubitusi, njihova prevencija i liječenje mogu se donekle razlikovati.
Posebnu pozornost treba posvetiti mogućnostima njihove moguće lokalizacije u položaju osobe na leđima. U ovom slučaju dekubitus se najčešće javlja na petama, stražnjici, trtici, u području lopatica.

Pojava dekubitusa na petama nije neuobičajena. Budući da je začepljenost u nogama često prisutna kod starijih osoba, kao posljedica pritiska na pete, takvi se procesi samo pogoršavaju. Osim toga, obično je na tim dijelovima tijela koža gušća, pa je teže uočiti prve znakove patologije. Iz istog razloga, s ovom lokalizacijom, dekubitusi (njihovo liječenje) zahtijevaju dugotrajnu i posebno pažljivu pozornost.

Dekubitusi na stražnjici su opasni jer je ovo područje tijela blizu važnih organa. Poraz ovih organa ne samo da zahtijeva pažljivo liječenje, već može dodatno uvelike utjecati na opće stanje i funkcioniranje tijela, čak i skratiti život. Stoga treba posebno nastojati spriječiti pojavu dekubitusa. Prevencija i liječenje (fotografije koje prikazuju izgled takva vrsta dekubitusa dostupna je u specijaliziranim časopisima) takve ozljede treba izvesti u skladu sa svim pravilima. Inače postoji velika vjerojatnost da će proces dovesti do neželjenih posljedica.

Dekubitusi: liječenje i prevencija

Osim što znate što su dekubitusi, gdje mogu biti i kako izgledaju, morate znati kako ih liječiti i spriječiti. Liječenje dekubitusa u bolesnika uključuje higijensko, preventivno i pravilno tretiranje kože ljekovite svrhe. Ovaj tretman treba provoditi redovito.

Važno je razumjeti razloge zašto se pojavljuju dekubitusi. Prevencija, liječenje dekubitusa također se mora savladati. Higijenski tretman kože provodi se kako bi se na sigurnoj razini održala njena osnovna svojstva i karakteristike: kiselost, vlažnost, elastičnost. Da biste to učinili, morate na vrijeme ukloniti onečišćenje.

Preventivni tretman uključuje radnje koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i vraćaju osjetljivost kože i pozadinskih tkiva. Ne zaboravite da je oštećena koža sklonija nastanku dekubitusa i gnojnih procesa, stoga je potrebno spriječiti njezino presušivanje i pojavu pukotina na njoj.

Liječenje je vrlo važno. Za ovo, posebno lijekovi. Sada postoje veliki iznos Dostupni su u velikom izboru oblika i veličina. Protiv dekubitusa koriste se razne masti, gelovi, praškovi, otopine, sprejevi. Svaki od oblici doziranja ima svoje karakteristike: kontraindikacije, metode primjene. Stoga je važno konzultirati iskusnog stručnjaka pri odabiru liječenja.

Koji je najbolji lijek za dekubituse? Povratne informacije ljudi koji su se susreli s ovim problemom omogućuju nam da istaknemo neke od najčešćih opcija rješenja koja se uspješno koriste u takvim slučajevima. Za vanjsko liječenje preporuča se koristiti otopinu magnezijevog sulfata (25%) ili hipertonsku (10%) otopinu natrijevog klorida s kimotripsinom i intravenozno ubrizgati 0,5% otopinu metronidazola. Neželjeno je koristiti kalijev permanganat, jod, briljantno zeleno.

Vrlo je važno osigurati da se nove dekubituse ne pojave. Prevencija, liječenje dekubitusa obično zahtijeva puno truda, vremena i novca.

Prehrana bolesnika je od velike važnosti. U prehrani trebaju biti prisutni vitamini, minerali, posebno cink i željezo, bjelančevine u potrebnoj količini, treba konzumirati povrće i voće. Preporuča se uključiti u prehranu mliječne proizvode, ribu, kokošja jaja, meso (po mogućnosti perad). Ako je osobi teško jesti meso, može se zamijeniti juhom.

Liječenje ležećih bolesnika uvijek je bilo teško: potrebna je pažljiva njega i praćenje stanja i zdravlja bolesnika. Ovo nije samo pravodobna primjena lijekova, već i svakodnevna higijena, uravnotežena prehrana, usklađenost s ventilacijom i gimnastikom. Dekubitusi su veliki problem za teške bolesnike. Nastaju zbog pretjeranog pritiska koštanih izbočina na kožu. Kako liječiti dekubituse da ih izliječe? Pokušajmo odgovoriti na ovo pitanje u članku.

Pojam dekubitusa, njihove vrste i mjesta nastanka

Dekubitusi su proces nekroze tkiva koji se javlja u tipičnim dijelovima tijela. Oštećenje zahvaća kožu, krvne žile, masno tkivo i druge strukture. Dekubitusi se obično javljaju na mjestima gdje kosti strše. To je zbog činjenice da je na takvim područjima sloj kože vrlo tanak, pa je svaki pretjerani pritisak na njega štetan.

Dekubitusi se klasificiraju prema različitim kriterijima. Ovisno o njihovom podrijetlu, izolirani su egzogeni, tj. koji nastaju kao posljedica vanjskog mehaničkog djelovanja i endogeni, nastali zbog neurotrofnih promjena na koži. Potonji se obično formiraju unutar tkiva zbog ugradnje katetera ili odvoda.

Dekubitusi su karakteristični ne samo za ležeće pacijente - oni se također formiraju čestim vanjskim stiskanjem kože, što se promatra iz drugih razloga. Naravno, češće se lezije formiraju u vezi s kršenjem inervacije tkiva. Ovisno o položaju u kojem se pacijent veći dio vremena nalazi, uočavaju se nekrotične promjene na određenim područjima:

  • kod onih koji sjede u invalidskim kolicima tjelesna težina pritišće stražnjicu i pete;
  • u ležećem položaju, gležnjevi, bedra, koljena podvrgnuti su povećanom pritisku;
  • u ležećem položaju mogu se pojaviti dekubitusi u području pete, sakruma, ishijalnog tuberoziteta, lopatica, laktova, zatiljka;
  • ako osoba leži na trbuhu, pati koža jagodičnih kostiju i pubisa.

Prekomjerna vlažnost ili suhoća integumenta ubrzava proces. Kako ne biste postavili pitanje: "Kako liječiti dekubituse?", Treba pažljivo njegovati kožu pacijenta. Ako je suhoća primjetna, nanesite hidratantnu kremu za bebe. Prekomjerna vlaga se bori uz pomoć praha. Masnu kožu treba tretirati otopinama koje sadrže alkohol. Važno je na vrijeme organizirati higijenske mjere: trljanje, kupanje, česta promjena posteljine, pidžame, posteljine.

Čimbenici rizika, komplikacije

Svaka osoba koja je podvrgnuta liječenju uz mirovanje u krevetu ili korištenje invalidskih kolica je u opasnosti. Postoje i drugi čimbenici koji povećavaju šanse za nastanak dekubitusa:

  • dob - što je pacijent stariji, to je njegova koža osjetljivija, a regeneracija tkiva je mnogo teža i dulja;
  • senzorni poremećaji, inervacija tkiva, neurološke bolesti;
  • atrofija mišića i gubitak težine - smanjuje se prirodna barijera između kosti i kože, što rezultira povećanim pritiskom na nju;
  • nedovoljan unos vode, loša prehrana - nedostatak uravnotežene prehrane i dovoljne količine tekućine pogoršavaju stanje kože;
  • inkontinencija izmeta ili urina - uzrok je širenja bakterija;
  • prekomjerna vlažnost ili suha koža;
  • dijabetes melitus i vaskularne bolesti;
  • pušenje, pijenje alkohola ili droga;
  • poremećaj svijesti i nekontrolirani grčevi mišića.

Ako pacijent ima barem jedan od ovih čimbenika, trebali biste ozbiljno razmisliti o prevenciji dekubitusa. Pojavljuju se vrlo brzo, ali se liječe dugo i teško. Nakon pronalaženja prvih znakova kompresije tkiva potrebno je odmah započeti s liječenjem i pojačati preventivne mjere. Kako liječiti dekubituse? U početnim fazama, glavna stvar je obratiti pažnju na pravovremenu higijenu. Možete koristiti masti koje potiču regeneraciju tkiva. Potrebno je obavijestiti liječnika o procesu koji je započeo. Kašnjenje ili nepravilno liječenje može dovesti do sljedećih posljedica:

  • sepsa - stanje opasno po život u kojem infekcija ulazi u krvotok i brzo se širi cijelim tijelom;
  • upala potkožnog tkiva – karakterizirana izraženim sindrom boli, hiperemija, edem;
  • infekcija zglobova i kostiju, što prijeti njihovim uništenjem;
  • rak kože koji nastaje zbog dugotrajnih kroničnih rana koje ne zacjeljuju.

Zato je važno shvatiti da su dekubitusi ozbiljan problem u liječenju i njezi ležećih i teško bolesnih bolesnika. Metoda postupanja s njima razlikuje se ovisno o stupnju oštećenja kože.

Dekubitus I stupnja

Početna faza razvoja bolesti smatra se najpovoljnijim vremenom za liječenje. U tom je razdoblju moguće u potpunosti obnoviti kožni pokrov i izbjeći nekrotični proces. Izvana, dekubitusi I stupnja pojavljuju se u obliku crvenila. Ako malo pritisnete kožu, tada mjesto kontakta postaje bijelo. U ovoj fazi razvoja oštećenje je površinsko, što omogućuje učinkovito liječenje koje vodi do potpunog oporavka.

Ako se otkriju crvenila na koži, važno je znati kako liječiti dekubituse i koje preventivne mjere poduzeti. Prije svega, trebali biste obratiti pozornost na higijenu: pacijentova koža uvijek treba biti suha i čista. Za pranje je bolje koristiti pamučne krpe. Namočite ih u sapunici, nježno obrišite kožu pacijenta. Koristiti antibakterijski sapun ne preporučuje se, bolje je odabrati uobičajene ili dječje. Nakon uklanjanja ostatka otopine sapuna, obrišite kožu. Ne zaboravite promijeniti krevet i donje rublje na vrijeme. U tom slučaju, tkanina se ne smije zgužvati, pritisnuti. Potrebno je pažljivo pratiti stanje kože: na vrijeme navlažite suhu, masnu obrišite tvarima koje sadrže alkohol, tretirajte previše mokro puderom. Povremeno treba organizirati zračne kupke.

Kako liječiti dekubituse kod ležećeg pacijenta? Na početno stanječišćenje zahvaćene kože provodi se uz pomoć ili kamfor alkohola. Cinkove masti mogu se nanositi na područja koja plaču. Blago isušuju kožu i štite je od daljnjeg oštećenja. Nastale dekubituse liječe se mastima Solcoseryl, Actovegin, Dermazin. Možete koristiti Xeroform prah. Zavoj od poliuretanske folije nanosi se na zahvaćeno područje. To je prozirna folija s ljepljivom površinom. Njegova uporaba osigurava zaštitu od bakterija, isparavanje vlage i pristup kisika tkivima. Kako pravilno liječiti dekubituse kod ležećih pacijenata? Treba slijediti sljedeću tehniku: čišćenje, nanošenje glavne masti, nanošenje zavoja. Stanje kože mora se stalno pratiti.

Uz osnovno liječenje i poštivanje higijenskih standarda pacijenta, potrebne su preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj dekubitusa. Da biste to učinili, položaj ležećih pacijenata u krevetu mijenja se svaka dva sata. Za sjedeće pacijente, potrebno je provesti postupak jednom na sat. Dodatno, možete koristiti posebne i jastuke, koji značajno smanjuju pritisak tjelesne težine na kožu. Prehrana bolesnika treba biti uravnotežena, obogaćena vitaminima i mineralima. Nemojte ometati tijek imunoterapije.

Liječenje dekubitusa 1. stupnja tradicionalnom medicinom

Početne dekubituse moguće je liječiti ne samo farmaceutskim mastima i otopinama, već i narodni lijekovi. Važno je razumjeti da se progresija bolesti javlja prilično brzo. Stoga se korištenje netradicionalnih metoda treba dogovoriti s liječnikom, a rezultate liječenja treba strogo pratiti. Kako se dekubitusi mogu liječiti? U početnoj fazi, biljna ulja su se dobro pokazala: morski trn, maslina, kamfor. Nanose se na pocrvenjela područja kože nekoliko puta dnevno.

Učinkovit recept Izrađen je od prirodnih sastojaka i dugo se čuva. Za kuhanje morate kupiti sljedeće sastojke:

  • ulje (prodaje se u crkvenoj trgovini) ili maslinovo ulje- 100 ml;
  • pčelinji vosak ili voštana svijeća - 40 g;
  • šećer - trećina žličice.

Uzmite emajliranu posudu i stavite komponente u nju. Zagrijte u vodenoj kupelji dok se potpuno ne otope, a zatim ohladite. Čuvati u staklenoj posudi u hladnjaku do godinu dana. Tijekom kuhanja u smjesu možete dodati zgnječene suhe nevenove cvjetove (žlica).

Kako liječiti dekubituse kod kuće? Treba znati da se oštećena područja kože nikako ne smiju masirati. Kontakt s dekubitusima treba biti minimalan. Prvo se koža tretira fiziološkom otopinom ili alkoholom kamfora, nakon čega se pažljivo nanosi glavno sredstvo (u slučaju tradicionalne medicine, ulje). Na vrh se može staviti sterilni zavoj.

Dekubitusi u II fazi razvoja

Ako se početni simptomi kožnih lezija ne uoče na vrijeme ili je liječenje neučinkovito, bolest napreduje prilično brzo. Sljedeća faza je faza II, koju karakterizira prisutnost otvorene rane. Ponekad dekubitus izgleda kao puknuće ili, obrnuto, napuhani mjehur s prozirnom tekućinom. U ovoj fazi povećava se rizik od infekcije, pa se liječenje provodi sveobuhvatno. Sastoji se od antibiotika i lijekova za liječenje. Preventivne mjere i preporuke za njegu moraju se slijediti s velikom pažnjom, inače će se liječenje dugo odgoditi.

Kako liječiti rane od dekubitusa kod ležećeg pacijenta u fazi II? Najvažnija točka je dezinfekcija otvorene rane. Za to se mogu koristiti rješenja:

  • klorheksidin - osigurava dezinfekciju, uništava bakterije, gljivice i neke viruse;
  • koloidno srebro - otklanja nelagodu i bol, pojačava djelovanje antibiotika, dezinficira;
  • furacilina - doprinosi smrti patogenih mikroorganizama;
  • 3% vodikov peroksid - nježno čisti ranu i dezinficira površinu;
  • fiziološki - ubrzava zacjeljivanje, čisti od bakterija.

Nakon nanošenja antiseptika ostavite kožu da se prozrači i malo osuši. U te se svrhe u bolnici često koriste kvarcne svjetiljke.

Daljnje mjere ovise o prirodi rane. Ako nema gnoja, tada se koristi, na primjer, "metiluracil" ili "tiotriazolin". Možete spriječiti razvoj infekcije uz pomoć sredstava kao što su Betadine i Iruksol. Ovi lijekovi razgrađuju mrtvo tkivo, čisteći ranu i pospješujući njeno zacjeljivanje.

Koji je najbolji način liječenja dekubitusa kod ležećeg bolesnika na prvi znak infekcije? Preporučuju se antibiotske masti. Na primjer, Levomekol, Levosin, Argosulfan, Iruksol. Uz značajan razvoj infekcije, previjanje treba provesti medicinsko osoblje. Prikazano je pranje rane antiseptičkim otopinama, uklanjanje mrtvih tkiva kirurškim škarama. Zatim nanesite mast i zavoj.

Narodni recepti za liječenje dekubitusa u fazi II

Mogu li se dekubitusi stadija II liječiti ljekovitim infuzijama ili biljnim uljima? Da, ali preduvjet je korištenje specifičnih masti i pripravaka. Kako liječiti rane kod kuće u ovom slučaju? Možete izmjenjivati ​​korištenje ljekarničkih masti i biljnih ulja. Istodobno, stručnjaci tradicionalne medicine govore o visokoj učinkovitosti takvih lijekova:

  • Soda bikarbona - žlica se razrijedi u dvije čaše kipuće vode i navlaži otopinom koja se odmah nanosi na oboljelo mjesto (mjehur). Kao rezultat toga, sav gnoj izlazi. Zatim uzmu novi ručnik i ponovno ga navlaže u otopini. Postupak se nastavlja sve dok tkivo nakon uklanjanja dekubitusa ne bude čisto.
  • Kozja mast - pomiješajte s lukom (sitno nasjeckanim) i kuhinjskom soli u istom omjeru. Nanesite na zahvaćena područja pola sata. Na početku liječenja, rana će boljeti, ovo razdoblje mora biti izdržano.

Sljedeći recept se smatra učinkovitim u II fazi dekubitusa: pomiješajte Vishnevsky mast i 1% otopinu dioksidina u omjeru 3: 1. Spojite tvari u sterilnu posudu. Smjesu nanesite na ranu i pokrijte zavojem. Promijenite ga nakon dva dana. Zahvat se preporučuje kod čistih rana, bez gnoja i vidljivih znakova infekcije.

Pravila odijevanja i vrste obloga

Nije dovoljno samo liječiti pacijentove dekubituse učinkovito liječenje. Jedna od ključnih aktivnosti je odijevanje. Ovo je obavezan postupak za bilo koji stupanj oštećenja tkiva, au slučaju infekcije, njegova uporaba se uopće ne može odreći. Prije nanošenja zavoja, trebali biste znati kako liječiti rane kod kuće. Početni korak uvijek će biti dezinfekcija zahvaćene površine kože. To se može učiniti uz pomoć posebnih rješenja koja se lako mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni. Kako pravilno liječiti dekubituse? Moraju se poštovati sljedeća pravila:

  • ne dirajte ranu rukama, provedite postupak sterilnim maramicama;
  • otopina se izlije na ranu ili ubrus, nakon čega se zahvaćena površina nježno upije dok se potpuno ne očisti;
  • na kraju postupka, rana se obriše suhim sterilnim ubrusom upijajućim pokretima.

Važno je ne pretjerivati ​​s upotrebom antiseptika. Osim toga, trebaju nježno čistiti i dezinficirati bez izazivanja opeklina ili iritacije. Ne preporučuje se korištenje briljantne zelene, otopine kalijevog permanganata ili joda.

Kako liječiti dekubituse kod ležećih pacijenata nakon čišćenja rane? Na sterilni ubrus ili samu ranu nanosi se krema (ljekovita, antibiotska), nakon čega se nastavlja s previjanjem. Zavoj ne smije biti pretijesan. Osim toga, mora propuštati zrak i istovremeno biti hermetički nepropusna i gusta. Njegovi rubovi također utječu na zdravu kožu. Postupak se provodi svakodnevno. Na pokretnim dijelovima tijela zavoj se dodatno fiksira zavojem. U drugim slučajevima, pričvršćen je flasterom, lijepeći rubove materijala zdravom kožom. Postoje mnogi moderni zavoji koji se mogu dodatno premazati djelatne tvari.

Liječenje dekubitusa stadija III

Treći stupanj razvoja karakterizira opsežna nekroza tkiva - do fascije. Epidermis je uništen, dermis i koža se ljušte. Najčešće se rana inficira, što izaziva stvaranje gnoja. U tom slučaju potrebno je temeljito čišćenje zahvaćene kože. Kod kuće je potrebno liječiti duboke dekubituse antiseptičkim otopinama, postižući maksimalno čišćenje tkiva. Ako se nakupi mrtvo tkivo, mora se kirurški ukloniti. Moguće je spriječiti širenje nekroze samo uz pomoć pravodobnog otvaranja apscesa i čišćenja rane od nekrotičnih tkiva, što se provodi uz pomoć nekrektomije.

Koji je najbolji način za liječenje dekubitusa u stadiju III? Koriste se iste ljekovite kreme i antibiotici kao i kod drugog stupnja oštećenja. To su Iruksol, Tiotriazolin, Levosin, Levomekol, Algofin, Solcoseryl. Tripsin, terrilitin, kolagenazin i kimotripsin pomoći će u čišćenju rane od nekrotičnog tkiva.

Dobri rezultati daju posebne obloge. Na primjer, "Multiferm", "Pam-T", "Dalceks-Trypsin". Njihova površina impregnirana je enzimima i drugim aktivnim tvarima koje potiču brzo zacjeljivanje i regeneraciju tkiva. Oblačenje se provodi svakodnevno. Oporavak uz pravilnu njegu događa se unutar 2 tjedna.

Liječenje dekubitusa IV stadija

Posljednji stadij nastanka dekubitusa karakterizira duboka nekroza tkiva. Ovo je rana s tamnim dnom mrtvog tkiva kroz koje se vide mišići, tetive ili kosti. Proces se brzo širi na zdravu kožu. Liječenje propisuje liječnik. Može se preporučiti konzervativni pristup, koji uključuje primjenu istih sredstava kao u liječenju dekubitusa. III stupanj stručne spreme. Masti se propisuju za obnavljanje tkiva, uklanjanje nekrotičnog sadržaja i kontrolu infekcije. Često se previjanje izvodi u sobi za liječenje ili je pacijent hospitaliziran.

Kako se dekubitusi liječe u bolnici? Koriste se antiseptičke otopine (obično fiziološka otopina ili klorheksidin). Medicinskim instrumentima uklanja se mrtvo tkivo, nakon čega se rana temeljito ispere. Mast se propisuje ovisno o stanju bolesnika. S opsežnom infekcijom - antibiotici, u drugim slučajevima - lijekovi koji stimuliraju popravak tkiva i zacjeljivanje rana. Ako unutar dva tjedna konzervativno liječenje ne daje rezultate, propisana je operacija. Ovo je najekstremnija mjera, jer postoji visok rizik od komplikacija i povećanja područja dekubitusa. Prilično je teško odrediti granice nekroze, pa se može ukloniti samo dio mrtvog tkiva. Zatim počinje tečaj oporavka. Fizioterapija i lijekovi su propisani. Nažalost, kirurgija ne daje uvijek dobre rezultate. Rizik od recidiva bolesti je visok.

Preventivne mjere

Veliku ulogu u liječenju i prevenciji dekubitusa igra njihova prevencija. Mnogo je lakše ispuniti niz zahtjeva za njegu pacijenata nego se nositi s progresivnim oštećenjem tkiva. Za liječenje kože za prevenciju dekubitusa treba biti kamfor alkohol, fiziološka otopina ili druga blaga antiseptička sredstva. To je osobito istinito u slučajevima kada pacijent ima urinarnu ili fekalnu inkontinenciju. Potrebno je stalno održavati kožu čistom i suhom. Ako je potrebno, navlažite ga dječjom kremom ili, obrnuto, upotrijebite puder (cink mast). Organizirajte zračne kupke nekoliko puta dnevno. Svaka dva sata mijenjajte položaj tijela ležećeg bolesnika. Na prvim znakovima razvoja dekubitusa, odmah započnite s liječenjem.

Dekubitusi se vrlo lako pojavljuju i brzo razvijaju. Dovoljno je samo jednom ostaviti bolesnika u mokrom krevetu i koža će odmah reagirati. Za borbu protiv ovog teškog problema potrebno je pravilno obraditi pokrivače: u fazi prevencije, očistiti ih, osušiti i brinuti se za njih na vrijeme. Na prvi znak, spojite posebne masti, jačanje preventivnih mjera.

Dekubitusi kod ležećih bolesnika nastaju na mjestu gdje koža dolazi u dodir s tvrdom površinom i doživljava pritisak tjelesne težine. Dekubitusi se javljaju gotovo na svakom mjestu gdje se meka tkiva mogu stisnuti.

Ako je pacijent prisiljen ležati na leđima, nastaju u predjelu stražnjice i donjeg dijela leđa, između lopatica. U položaju na boku, dekubitus se javlja na bedru, ramenu - u onoj polovici tijela na kojoj je bolesnik okrenut.

Liječenje komprimiranih tkiva treba provesti u početnoj fazi, sve dok ne započne nekrotični proces mekih tkiva. Ako je trofizam tkiva poremećen i dolazi do nekroze, tada se u budućnosti takve komplikacije pretvaraju u duboke i bolne čireve za pacijenta.

Prva pomoć za otkrivanje dekubitusa je uklanjanje kontakta s odjećom i tvrdim površinama. Da biste to učinili, liječnici preporučuju korištenje posebnih krugova koji stvaraju suspendirano stanje za ljudsko tijelo. Koža se neće pariti, manje se stiskati, mjesta mogućih dekubitusa održavaju se čistima i suhima. U budućnosti će vam liječnik reći kako pravilno liječiti kožu i navesti koja se specifična sredstva mogu koristiti u određenom slučaju.

Opća načela njege

Pravilno liječenje dekubitusa nije teško, ali u početnoj fazi njegovatelji ležećih pacijenata suočavaju se s više pitanja nego odgovora. Na primjer, ne razumiju kako liječiti dekubituse, je li ih moguće namazati briljantnom zelenom bojom, koliko često to treba učiniti. Neke informacije o ovim problemima mogu se pronaći u sljedećim savjetima:


Algoritam za liječenje dekubitusa je jednostavan, ali njegovatelji ga moraju temeljito savladati kako bi pomogli bolesnoj osobi. Razmotrite kako pravilno tretirati kožu u fazama:


Izbor lijekova ovisno o stadiju

Medicinska znanost klasificira dekubituse u četiri stadija. U različitim fazama lezije kože karakteriziraju specifični procesi koji se u njoj odvijaju:

Kako i čime liječiti rane kod ležećeg pacijenta ovisi o gore opisanim fazama:


U trećem i četvrtom stadiju medicinska pomoć je neophodna. Prilikom pregleda pacijenta, liječnik će pokazati kako liječiti ranu, ukloniti nekrotične mase koje su prisutne na zahvaćenom području kože. Nakon toga, liječnik primjenjuje ili zacjeljivanje rana ili upijajući zavoj. Čim su zahvaćene površine u potpunosti tretirane, mogu se primijeniti lijekovi- Levomekol, Iruksol, Bepanten.



Najučinkovitije sredstvo

Prije liječenja dekubitusa, morate odabrati pravu lijekovi. Ljekarne nude široku paletu proizvoda, ali njihov izbor ovisi o stupnju razvoja dekubitusa.

Međutim, sva sredstva imaju sljedeća pozitivna svojstva:

  • poboljšati cirkulaciju krvi;
  • stimulirati procese regeneracije;
  • spriječiti razvoj bakterijske infekcije;
  • eliminirati bol i nelagodu u zahvaćenom području.

Od alata koji se najčešće koriste izdvajamo sljedeće:

  1. Metiluracil - alat poboljšava stanični metabolizam, potiče regenerativne procese u koži, liječi rane.
  2. Levosin - sredstvo uključuje kloramfenikol, koji ima antibakterijska svojstva, kao i metiluracil, anestetik i aktivne enzime. Uz pomoć Levosina, rane zacjeljuju mnogo brže, a bol se praktički ne osjeća.
  3. Levomekol je dobro poznati lijek za liječenje dekubitusa, ima antibakterijski učinak i učinak zacjeljivanja rana;
  4. Metrogyl-gel je vrlo učinkovit kod rana zahvaćenih patološkim mikroorganizmima. Uz pomoć ovog alata ne samo da se možete nositi s bakterijama, već i zaustaviti znakove trećeg i četvrtog stupnja (Noah, loš miris itd.).

Među poznatim lijekovima za dekubituse također se mogu nazvati:

  • Cinkova mast;
  • Algofin;
  • Iruxol;
  • betadin;
  • Bepanthen;
  • Tiotriazolin.

Vrlo je važno da masti propisuje liječnik kako ne bi propustili početak akutnog gnojnog procesa.Često se ljudi koji se brinu za bolesne žale: koliko god mazala dekubituse, pogoršavaju se. Dekubitusima ne treba pristupati previše površno, to nisu samo crvenilo i pritisak - to su ozbiljni patološki procesi koji se razlikuju po težini. Svaki pacijent treba konzultirati liječnik, nakon čega možete koristiti sredstva koja će propisati stručnjak. U suprotnom, neprofesionalna njega dekubitusa može samo naškoditi bolesniku.

Ne samo medicinsko osoblje može liječiti kožu pacijenta. Ako je bolesnik vezan za krevet, ali je njegovo stanje zadovoljavajuće, takav se bolesnik otpušta kući, gdje će o njemu nastaviti njegovati njegova rodbina. Dobro je ako je moguće koristiti usluge osobe s medicinskim obrazovanjem, ali u nedostatku takvog, kućanstva moraju naučiti kako se pravilno brinuti za ležećeg pacijenta. Ako ispravno izvršite sve radnje i primijetite patološke procese koji su započeli na vrijeme, tada se u većini slučajeva mogu izbjeći ozbiljne komplikacije.

Dekubitusi se često formiraju kod ležećih bolesnika. Narodni lijekovi za dekubituse za ležeće pacijente pomoći će ih se riješiti.

Dekubitusi nastaju zbog činjenice da se kod ležećih pacijenata krvne žile stisnu pod težinom tijela. Krv prestaje normalno cirkulirati, što dovodi do smrti tkiva, a na tijelu se u početku formira rupa. S vremenom, jamice počinju napredovati i pretvaraju se u duboke dekubituse. Možda neće biti vidljivi sve dok ne dosegnu gornji sloj kože.

Razlog za stvaranje dekubitusa kod ležećeg pacijenta nije samo loša njega, već i značajno smanjenje imunološki sustav, smanjenje mišićnog tkiva i višak tjelesne težine. Kako bi se spriječilo njihovo napredovanje, potrebno je redovito pregledavati tijelo pacijenta. Liječenje dekubitusa kod kuće mnogo je učinkovitije i lakše u ranim fazama.

Dekubitusima su najsklonija ona područja na tijelu koja se snažno taru o posteljinu i leže na krevetu. Simptomi mogu uključivati ​​karakteristično crvenilo, otekline, mjehuriće i određena područja kože koja su blijede boje. Dekubitus se mora pravodobno liječiti jer u protivnom može doći do ozbiljnih komplikacija poput sepse ili gangrene.

Liječenje dekubitusa narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina u liječenju dekubitusa nije ništa manje učinkovita od posebnog pripravka u obliku masti koji se prodaje u ljekarnama. Osim toga, kod kuće možete pripremiti ne samo ljekovitu mast, već i posebne losione, infuzije i prahove. Ova sredstva pomoći će ne samo da se riješite dekubitusa, već i olakšati opće stanje, vraćaju normalnu cirkulaciju krvi u ozlijeđenim područjima i služe kao izvrsna prevencija stvaranja novih rana u budućnosti.

Za borbu protiv dubokih, zanemarenih rana, infuzije i dekocije iz ljekovito bilje(za vanjsku i unutarnju upotrebu), kao i masti. Posebni oblozi pomoći će u ublažavanju boli, a utrljavanje zahvaćenih područja na tijelu prirodnim uljima pomoći će ponovnom protoku krvi.

Domaće masti za borbu protiv dekubitusa


Da biste pripremili ljekovitu mast koja će vam pomoći u borbi protiv dekubitusa, morat ćete otopiti pčelinji vosak zajedno s biljnim uljem. Da bi se vosak i ulje dobro otopili, potrebno ga je uliti u posudu i, stavljajući na laganu vatru, sve prokuhati. Zatim, miješajući, pričekajte dok se potpuno ne otopi.

Da biste se riješili dekubitusa, možete koristiti sljedeći recept za mast: otopite jedan dio smole smreke u vodenoj kupelji i dodajte joj 2 dijela bilo kojeg biljnog ulja i pčelinjeg voska. Dobivena smjesa mora se kuhati na laganoj vatri. Nakon uklanjanja lijeka s topline, mora se pustiti da se ohladi i podmazati suzne rane. Domaću mast treba čuvati samo u hladnjaku.

Za liječenje apscesa i dekubitusa koristi se mast na bazi hrastove kore i pupoljaka crne topole. Da biste ga pripremili, morat ćete uzeti 2 dijela prirodnog maslaca, 1 dio hrastove kore i 7 dijelova pupoljaka topole. Sve se mora temeljito izmiješati i staviti na tamno mjesto pola dana. Nakon propisanog roka smjesa se mora prokuhati, a gotova mast iscijediti.

Ova mast (mora biti nužno topla) treba nanositi na rane 2 puta dnevno.

Mast na bazi pčelinjeg voska i dna luka može se boriti ne samo s dekubitusima, već i s opeklinama i čirevima. Za 0,5 l biljnog ulja (nerafiniranog) trebat će vam oko 10 dna u ljusci, malo voska i 50 g smrekove smole. Svi sastojci moraju se rastopiti u emajliranoj posudi i staviti na polaganu vatru sat vremena. Nakon što se smjesa ohladi, mora se filtrirati gazom i uliti u nekoliko minijaturnih staklenki. Čim se mast potpuno stvrdne, može se koristiti za namjeravanu svrhu. Ova mast se čuva u hladnjaku.

Za još jedan jednako učinkovit recept za domaću mast trebat će vam 30 g bademovog ulja i sok od luka. Dobivenom otopinom treba mazati dekubituse nekoliko puta dnevno.


Gnojne rane od dekubitusa mogu se liječiti uljem stablo čaja ili mješavina vazelina s nevenom. Za pripremu masti potrebno je uzeti 5 dijelova vazelina i dodati mu 1 dio suhih cvjetova ljekovitog nevena. Dobivena mast se također može koristiti u daljnjoj prevenciji dekubitusa.

Losioni i obloge za uklanjanje dekubitusa

Zbog dekubitusa često nastaju karakteristične mokre rane. Škrob će im pomoći da se osuše. Lako može zamijeniti uobičajeni puder i neće stvoriti tvrdu koru na velikoj površini kože. U tom slučaju, rane će "disati" ispod formirane kore i zacijeliti će mnogo brže.

Losioni za liječenje dekubitusa moraju se raditi u tečajevima, između kojih morate napraviti pauzu od najmanje 7 dana. Alkoholne tinkture mogu se koristiti kao losioni. Mogu se koristiti ne više od 15 minuta dnevno, inače se mogu pojaviti dodatna oštećenja na već oštećenoj koži.

Za losione možete koristiti proizvod na bazi hrastove kore, suhe crne bazge i lišća breze. Potrebno je skuhati u 500 ml kipuće vode 3 žlice. l. ovaj biljna zbirka i ostavite da odstoji 180 minuta. Nakon dodijeljenog vremena, proizvod se mora filtrirati i ostaviti još pola dana. Čim se lijek infuzira, potrebno je navlažiti pamučni rupčić u njemu, a zatim ga nanijeti na ranu, ostaviti preko noći.

Upaljena mjesta u blizini rana mogu se liječiti tinkturom od cvjetova nevena. Kod dekubitusa koji dugo ne zacjeljuju savjetuje se prilaganje listova nevena.

Mlijeko i listovi bazge poslužit će kao osnova za izradu protuupalnog losiona. Listove treba oprati i popariti vrelim mlijekom, zatim iscijediti i namazati rane odmah nakon buđenja i prije spavanja.

Ulje pasjeg trna također može učiniti proces zacjeljivanja rana učinkovitijim. Za ublažavanje oteklina i uklanjanje suppurationa, možete koristiti lišće aloe. Moraju se nasjeckati i nanijeti na rane, ostavljajući preko noći.

Upaljena područja na koži puno će brže zacijeliti ako koristite losione od Kalanchoe. Veliki listovi ljekovite biljke moraju se rezati nožem i nanijeti na ozlijeđena područja.

Prevencija ponovnog nastanka dekubitusa

Da biste spriječili ponovnu pojavu dekubitusa na tijelu, potrebno je koristiti losione od bjelanjka i medicinskog alkohola (40%). Potrebno je uzeti ubrus ili komad gaze i natopiti ga dobivenom smjesom. U tu svrhu možete pripremiti alkoholnu tinkturu (70%) s dodatkom brezovih pupoljaka. Potrebno je oko 10 dana inzistirati na takvom lijeku. Nakon toga, potrebno je nekoliko puta dnevno procijediti i tretirati upaljena područja.

Losion od ovčjeg loja, luka i soli pomoći će osušiti mokre rane i izvući gnoj. Sve sastojke treba uzeti u omjeru 1:1. Treba ih pomiješati, pretvoriti u kašu i nanijeti na rane. Pacijent treba biti spreman na činjenicu da će prvi postupak uzrokovati bol, ali nakon 3-4 dana plakajuća rana će se osušiti i početi zacjeljivati ​​pred našim očima.

S lukom možete pripremiti još jedan oblog tako da mu dodate med. Pomoći će ublažiti bol. Luk je prethodno potrebno oguliti i zapeći s medom u pećnici. Dobivenu kašu treba nanijeti na zahvaćena područja na koži i prekriti odozgo. zavoj od gaze i polietilen, ostavljajući oblog cijelu noć. Ovaj se postupak može provoditi 1 puta dnevno tjedan dana zaredom. Ispiranje rana slabom otopinom kalijevog permanganata ili vodikovog peroksida pomoći će smanjiti bol.

Proso ne samo da će spasiti ležećeg pacijenta od bolnih osjeta, već će također pridonijeti najbržem zacjeljivanju rana. Za pripremu ovog lijeka potrebno je uzeti 50 g prosa i, nakon što ga poparite u vodenoj kupelji, staviti u domaću pamučnu vrećicu. Dobiveni topli oblog mora se staviti na upaljeno područje najmanje nekoliko sati. Ovaj se postupak mora ponavljati tjedan dana. Od trpuca i meda može se pripremiti ljekoviti oblog.

Za čišćenje rana od gnoja potrebno je napraviti otopinu sode. To će zahtijevati 1 tbsp. l. soda i čašu kipuće vode. U dobivenu otopinu potrebno je umočiti komad lanene tkanine i prisloniti na ranu. Potrebno je nastaviti koristiti takve losione dok se rane ne očiste od gnojnih naslaga.

Uvarci za liječenje dekubitusa

Uvarak nevena, koji se mora uzimati oralno, pomoći će u zacjeljivanju rana.

Jer to ljekovita biljka Djeluje protuupalno i zacjeljuje rane, a može se koristiti i za liječenje zahvaćenih područja u blizini dekubitusa.

Da biste pripremili izvarak, morat ćete uzeti 3 žličice. suhe cvjetove i prelijte ih 400 ml kipuće vode. Juhu treba infuzirati oko 20 minuta, a nakon toga se mora filtrirati i konzumirati 4 puta dnevno za pola čaše prije jela.

Svježe ili osušene listove trpuca možete skuhati s medom. Dobiveni lijek mora se jesti u 1 žličici. neposredno prije obroka.

Druge narodne metode za liječenje dekubitusa


Ležećim bolesnicima potreban je poseban ortopedski madrac, koji se može zamijeniti travnatom prostirkom. Mora se napuniti neoguljenom zobi ili svježim sijenom, a pod bolesnikov krevet treba staviti lavor s tekućom vodom, koji se mora svaki dan obnavljati. Travu treba mijenjati otprilike jednom tjedno.

Pokrenute rane od dekubitusa mogu zahvatiti čak i kosti, au tom slučaju potrebno je koristiti proizvod na bazi votke i šampona (omjer 1: 1). Za kuhanje trebat će vam dječji šampon i medicinski alkohol, umjesto kojih možete koristiti votku. Pripremljena smjesa treba biti malo topla i ne jako gusta. Umočite meku spužvicu u proizvod i nježno njome obrišite zahvaćena područja. Preporučljivo je provesti ovaj postupak prije spavanja.

Kod liječenja narodnim lijekovima potrebno je konzultirati liječnika kako ne bi došlo do nuspojave nakon liječenja. Pridržavajte se svih mjera za sprječavanje dekubitusa i sl neugodna bolestće vas zaobići.

Dekubitusi se nazivaju neurotrofne promjene u tkivima koja su dugo u kontaktu s tvrdim krevetom ili drugom površinom. Ovaj fenomen se izražava u denervaciji, poremećenoj cirkulaciji limfe, slaboj opskrbi krvlju područja kože, mišića i potkožnog tkiva.

Već nakon 2 sata potpune nepokretnosti u "sjedećim" i "ležećim" dijelovima tijela počinju problemi s protokom krvi zbog stiskanja malih žila. Pacijenti vezani za krevet su u stacionarnom stanju puno dulje, a neki su trajni, stoga njihovi poremećaji dobivaju trajni patološki karakter.

Što je?

Dekubitus je patološka promjena na koži, potkožnom tkivu, mišićima, kostima i drugim tkivima tijela, koja se razvija kao neurotrofični poremećaj, čiji su uzroci kršenje inervacije, cirkulacije krvi i limfe lokalnog područja ​tijela, s produljenim kontaktom s tvrdom površinom.

Uzroci

Najjednostavniji uzrok dekubitusa je kršenje cirkulacije krvi, a time i imobilizacija pacijenta. Istodobno, stalnim ležanjem na leđima nastaju dekubitusi na petama, kao i problemi u području stražnjice.

Ostali razlozi za stvaranje dekubitusa uključuju:

  • ozbiljan;
  • povećana suhoća kože;
  • prisutnost komorbiditeta endokrilni sustav: dijabetes, itd.;
  • povećana stalna tjelesna temperatura ili njeno smanjenje;
  • problemi s prirodnim potrebama i trajna urinarna inkontinencija;
  • velika težina pacijenta;
  • smanjena hranjiva vrijednost hrane s malom količinom proteina i hranjivih tvari;
  • nepravilna njega ležećeg pacijenta.

To su glavni razlozi za stvaranje dekubitusa kod ležećih bolesnika.

Simptomi

Subjektivne senzacije koje pacijent može prijaviti njegovateljima, a da je pri svijesti i zadrži bolnu osjetljivost dijelova tijela:

  • gubitak osjeta (utrnulost), nakon otprilike 2-3 sata u ovom dijelu tijela;
  • trnci na koži na mjestima gdje postoji vjerojatnost razvoja dekubitusa, povezani su sa stagnacijom bioloških tekućina (krvi, limfe) koje hrane živčane završetke.

Vidljivi znakovi rane od dekubitusa koje njegovatelji moraju znati:

  • deskvamacija epidermisa kože s preliminarnim stvaranjem gnojnih vezikula ili bez njih;
  • stagnacija periferne krvi i limfe, u početku u obliku venskog eritema plavkasto-crvene boje, bez jasnih granica, s lokalizacijom na mjestu kontakta kosti, mišićne izbočine tijela s krevetom, intenzitet bojenja kože : od jedva primjetnog do zasićenog.

To su znakovi dekubitusa koji tek počinje. Hitno je potrebno poduzeti mjere kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje patologije.

Stadiji dekubitusa

Dekubitusi kod ležećih pacijenata imaju 4 stupnja razvoja:

  1. I faza. Uporno crvenilo kože, moguće je zadebljanje, ponekad je prisutan otok, dok koža nije napuknuta. Ova faza se uspješno liječi antibakterijskim lijekovima i lijekovima za zacjeljivanje rana.
  2. II faza. Gornji sloj epidermisa je pogođen, njegov integritet je povrijeđen, dolazi do delaminacije i erozije. Proces se proteže na potkožno tkivo.
  3. III faza. Duboko oštećenje potkožnog sloja, koje je popraćeno nepovratnom nekrozom (odumiranjem) tkiva, ponekad s tekućim iscjetkom iz rane. Loše se liječi.
  4. IV stadij. Prekomjerna oštećenja i nekrotične promjene mekih tkiva (u nastalim šupljinama vidljive su tetive i koštana tkiva), što može dovesti do teške intoksikacije organizma i trovanja krvi.

Bolesnik koji je pri svijesti i čija osjetljivost pojedinih dijelova tijela nije poremećena, čak i prije nastanka dekubitusa, može se žaliti na trnce i obamrlost na mjestima gdje je najvjerojatniji razvoj bolesti.

Zašto su dekubitusi opasni?

Dekubitusi su patologije čije je liječenje najbolje izbjegavati. Ako se to ne može učiniti, tada se uz stvaranje žarišta maceracije kože, patogeneza razvija vrlo brzo, uz stvaranje žarišta nekroze tkiva i karakterizira dugotrajno liječenje gnojne rane.

Opasni ishodi dekubitusa. U nekim slučajevima dekubitusi su uzrok:

  • amputacije donjih ekstremiteta.
  • nekrotične lezije periosta i koštanog tkiva u obliku osteomijelitisa, periostitisa.
  • iscrpljivanje tjelesne obrane, komplicirajući liječenje osnovne bolesti.
  • opsežne ekscizije mekih tkiva i stvaranje defekata s poremećenom inervacijom i cirkulacijom donjih dijelova tijela.

S razvojem dekubitusa po tipu suhe nekroze, razvija se dugotrajna patogeneza s dugim razdobljima zacjeljivanja defekta.

Kako izgledaju dekubitusi: fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod ležećih pacijenata.

Liječenje dekubitusa u početnoj fazi

Dakle, kako liječiti rane od dekubitusa 1. stupnja? Na početku razvoja dekubitusa potrebno je aktivno spriječiti progresiju nekrotičnih promjena u tkivima, jer u ovoj fazi dolazi samo do zadebljanja i hiperemije kože:

  • Procjena zdravstvenog stanja kako bi se isključili unutarnji i vanjski faktori rizik od razvoja i progresije dekubitusa.
  • Liječenje svih popratnih sindroma i patologija koje pogoršavaju dekubitus.
  • Imunostimulacijska terapija - vitamini, imunomodulatori i imunostimulansi.
  • Detoksikacija tijela - transfuzija krvi, reopoliglyukin, gemodez.
  • Smanjenje sile pritiska na tkiva i osiguravanje diskontinuiteta pritiska.
  • Uklanjanje kontinuiranog pritiska. Preporuča se okretanje ležećih bolesnika iz jednog položaja u drugi svaka 2 sata.

Ovaj događaj uključuje korištenje posebnih alata:

  • plastične gume;
  • posebni antidekubitalni kreveti;
  • sustavi s kontroliranim vibracijama i tlakom;
  • jastuke, madrace, podloge, krugove punjene gelom, pjenom, zrakom, vodom ili kombinacijom više punila.

Također biste trebali znati jednostavna pravila za brigu o ležećim pacijentima kod kuće:

  • Masnu kožu možete tretirati proizvodima koji sadrže alkohol.
  • Pažljivo pratite stanje kože - ako je previše suha, koristite hidratantne kreme (hidratantne hipoalergene kreme, po mogućnosti krema za bebe), na koje pacijent nije alergičan.
  • Bolesnikova koža treba uvijek biti čista, ne mokra i ne suha - radite zračne kupke. Za higijenu nemojte koristiti antibakterijski sapun (on također ubija korisne, zaštitne bakterije), koristite običan sapun, prirodnu spužvu (ili pamučnu krpu) i čistu vodu. Nemojte trljati kožu, već je nježno obrišite, nakon pranja kožu nemojte brisati, već je obrišite.
  • Ako je koža previše mokra, bez fanatizma, možete koristiti pudere, talk ili masti koje suše kožu - otopina kalijevog permanganata 1%, cinkova mast ili otopina briljantne zelene, ali samo za prevenciju ili u fazi 1, u budućnosti ne biste trebali koristiti masti koje sadrže cink i otopinu kalijevog permanganata.
  • Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju, trebali biste redovito mijenjati pelene ili domaće pamučne jastučiće i napraviti perinealni toalet, za muškarce je bolje koristiti mokraćni sustav. Na visoka temperatura, ili kada se pacijent jako znoji iz drugih razloga, bolje je obrisati znoj slabom otopinom stolnog octa - 1 žlica. žlica za 250 ml. voda nego sapun i voda.
  • Ako se pojavi crvenilo - nemojte ga masirati, masirajte samo oko oštećene kože. Možete posebno napraviti rukavicu od frotirnog ručnika i koristiti je za masažu.

Suvremena shema lokalnog liječenja dekubitusa uključuje:

  • Prašak Xeroform pomaže kod dekubitusa.
  • Toalet kože uz upotrebu fiziološke otopine ili pripravaka koji nemaju svojstva ionske izmjene - kamforni alkohol.
  • Sušenje kože i liječenje lijekovima koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi u tkivima (Actovegin, Solcoseryl).
  • Tehnika poput pranja kože također se dobro pokazuje. hladna voda. Kontrakcija krvnih žila i njihovo kasnije kompenzacijsko širenje dovodi do poboljšanja lokalnog protoka krvi i povećane prehrane tkiva.
  • Primjena zavoja od poliuretanske folije. Ovaj moderni zavojni materijal proizvodi se u obliku prozirnog filma s ljepljivom površinom i pruža zaštitu od bakterija, pristup kisika tkivima i isparavanje vlage, a također omogućuje vizualno praćenje stanja kože. Prilikom lijepljenja takvih flastera, obloga, treba izbjegavati pretjerano zatezanje, jer kada se pacijent kreće, stvaraju se mali nabori, što pogoršava stanje.

Kako liječiti dekubituse kod ležećih pacijenata:

  • Učinkovito uklonite gnojne masti Levosin, Levomekol i analoge. Oznaka temeljena na njima može se ostaviti u šupljini do jednog dana.
  • Masti na bazi masti (Vishnevsky, neomicin, tetraciklin i druge) imaju nisku adsorpcijsku i antibakterijsku aktivnost. Ovi lijekovi su prihvatljivi s malom količinom gnoja.
  • Otopina borne kiseline, 10% fiziološka otopina i drugi zastarjeli lijekovi zahtijevaju zamjenu svakih 4 do 6 sati.

Kako liječiti dekubituse kod ležećih pacijenata u fazi početka zacjeljivanja:

  • Protuupalni lijekovi Levomekol, Metiluracil, Troxevasin mast, Bepanten i druga vanjska sredstva;
  • Za zaštitu, omekšavanje i regeneraciju - ulja od plodova morske krkavine, šipka, sok od svježih listova aloe, ekstrakt Kalanchoe;
  • Za aktivnu epitelizaciju tkiva - lasersko izlaganje.

Odobrena je uporaba antiseptika nove generacije za ispiranje rana:

  • otopina jodopirona u koncentraciji od 0,5%;
  • otopina dioksidina 1%.

U njihovom nedostatku dopušteno je navodnjavanje vodikovim peroksidom, furatsilinom, otopinom borne kiseline. Enzimska terapija se također koristi za adsorpciju gnoja. U ranu se uvode čisti proteolitički enzimi (kimotripsin, tripsin, ribonukleaza) ili kao dio masti (Iruksol, Iruksovetin).

Antidekubitalni madrac je najviše učinkovit alat prevencija dekubitusa u početnoj fazi. Takvi madraci konstantno mijenjaju pritisak na tijelo u različitim točkama, zbog ispuhivanja i napuhavanja zraka svakih 7 minuta u posebnim komorama madraca. Naizmjeničnom izmjenom točaka pritiska otklanja se uzrok nastanka dekubitusa i održava normalna cirkulacija krvi u stisnutim tkivima. Madraci ćelijskog tipa koriste se za liječenje i prevenciju 1-2 stadija, balonski tip 3-4 stadija dekubitusa.

Antidekubitalni madrac s izmjeničnim pritiskom

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi čiste rane i potiču stvaranje novih tkiva. Međutim, u ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir mogućnost alergijska reakcija. Prije kontaktiranja narodna medicina, obratite se svom liječniku.

Postoji nekoliko jednostavnih i učinkovite načine liječenje čira:

  1. Ulje jele pomaže u liječenju dekubitusa.
  2. Pečeni luk se koristi za jaku gnojenje.
  3. Sok od plućnjaka koristi se za vanjsko liječenje dekubitusa.
  4. Prepolovite listove Kalanchoe. Nakon toga listove unutarnjom stranom pričvrstite na bolno mjesto i učvrstite. Ovaj postupak se poželjno provodi prije spavanja.
  5. Agava liječi rane čak iu posebno teškim slučajevima. Oblog namočen u sok biljke treba držati 15 minuta na oboljelom mjestu.
  6. Soda losioni ubrzavaju zacjeljivanje čira. Dodajte 1 žlicu u čašu vode. žlica sode. Obloge natopljene ovom otopinom treba stavljati na bolno mjesto. Alat dobro suši i dezinficira dekubituse.

Prevencija dekubitusa kod kuće

Dolje navedene mjere ne samo da će spriječiti pojavu područja nekroze mekog tkiva čak i kod pacijenata koji su dugo vezani za krevet, već će također povećati učinkovitost algoritma za liječenje dekubitusa kod kuće.

  1. Najbolja opcija je korištenje antidekubitalnog madraca i funkcionalnog kreveta.
  2. Nježno trljanje kože na stražnjici, leđima, nogama i drugim mjestima bliskog kontakta s krevetom.
  3. Promjena položaja pacijenta svaka 2 sata.
  4. Usklađenost s režimom pijenja - najmanje 1,5 litara tekućine dnevno.
  5. Potpuna higijena - brisanje pacijenta mekom krpom namočenom u toplu vodu uz daljnje temeljito sušenje, česta promjena donjeg rublja / posteljine, korištenje patke / broda.
  6. Krevet i donje rublje samo prirodne, glatke teksture (bez veza, poprečnih šavova i reljefnih uzoraka). Neophodno je da na prostirci i jastučnici nema nabora.
  7. Potpuna prehrana s dovoljnom količinom proteina, ako je potrebno - uvođenje hranjivih smjesa Nutrizon, Optimum itd. kroz cijev.

Sva prevencija dekubitusa sastoji se u pažljivoj njezi ležećeg pacijenta. Preporuča se provjetravanje i prostorije i kože samog bolesnika (zračne kupelji), jer. dekubitusi jako "vole" vlažna područja kože. Dobra prehrana pridonosi i brzom oporavku organizma nakon ozljede ili bolesti. I treba imati na umu da njihov razvoj često počinje neprimjetno. Stoga se prevencija smatra dobrom preventivnom mjerom za nastanak dekubitusa.