Mkb 10 sigma rak s 18 tretmana. Benigni tumori debelog crijeva. Dijagnoza i liječenje

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, sve novotvorine, i maligne i benigne, imaju svoju klasu. Stoga, takva patologija kao rak sigmoidnog kolona prema ICD 10 ima šifru C00-D48 prema klasi.

Svaki onkološki proces, čak i ako je lokaliziran u određenom organu, ima mnoge individualne značajke koje ga razlikuju od drugih, na prvi pogled, istih patoloških stanja.

Kod kodiranja raka prema klasifikaciji 10. revizije uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji:

primat onkološkog procesa (bilo koji tumor u početku može biti lokaliziran u određenom organu, na primjer, debelom crijevu, ili biti rezultat metastaza);
funkcionalna aktivnost (podrazumijeva proizvodnju bilo koje biološki aktivne tvari od strane tumora) djelatne tvari, što se rijetko opaža u slučaju crijevnih neoplazmi, ali se gotovo uvijek uzima u obzir u onkologiji štitnjače i drugih organa endokrinog sustava);
morfologija (pojam karcinoma je skupni pojam koji podrazumijeva malignitet, ali njegovo podrijetlo može biti bilo koje: epitelne stanice, slabo diferencirane strukture, stanice vezivnog tkiva i tako dalje);
širenje tumora (rak može zahvatiti više od jednog organa, ali nekoliko odjednom, što zahtijeva pojašnjenje u kodiranju).

Značajke raka sigmoidnog kolona

Sigmoidni kolon je dio debelog crijeva, gotovo njegov završni dio, koji se nalazi neposredno ispred rektuma. Svi onkološki procesi u njemu opasna su stanja tijela, ne samo zbog opijenosti stanicama raka ili drugih uobičajenih uzroka, već i zbog značajnog poremećaja u radu probavnog trakta.

Kada se sigma novoformira, javljaju se sljedeći problemi:

krvarenje koje dovodi do teških stupnjeva anemijskog sindroma, kada je potrebna transfuzija krvi;
crijevna opstrukcija uzrokovano blokadom lumena crijeva;
klijanje u susjedne organe male zdjelice (lezija genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena);
rupture i taljenje crijevne stijenke s razvojem peritonitisa.

Međutim, razlikovanje dijagnoze za bilo koju onkologiju debelog crijeva vrlo je težak zadatak zbog sličnosti simptoma. Samo vrlo specifične metode pregleda pomoći će potvrditi lokalizaciju neoplazme. Osim, klinička slika bolest može biti odsutna dulje vrijeme, nastaje tek kada tumor dosegne značajnu veličinu. Zbog toga je, prema ICD 10, rak crijeva prilično teško kodirati i, sukladno tome, propisati liječenje.

Kodiranje bolesti

Maligne patologije debelog crijeva su pod šifrom C18, podijeljene u podstavke. Tumorski proces u sigmi je kodiran na sljedeći način: C18.7. Istodobno, postoje dodatni kodovi za funkcionalne i morfološke značajke neoplazme.

Potrebno je dodatno pojašnjenje zbog činjenice da se onkološka dijagnoza postavlja samo na temelju podataka biopsije, odnosno citološkog pregleda.

Osim toga, prognoza za pacijenta uvelike će ovisiti o histološkoj vrsti neoplazme. Što se manje diferencirane stanice nalaze u uzorku, to se bolest smatra opasnijom i veće su šanse za brzo širenje metastatskih žarišta. U predjelu neoplazmi debelog crijeva postoje različite lokalizacije tumora, ali je problem što se patologija brzo širi. Na primjer, rak slijepog crijeva prema ICD 10 označen je kao C18.0, ali samo dok ne izađe izvan crijeva. Kada tumor zahvati nekoliko odjela, postavlja se kod C18.8.

Rak debelog crijeva, ICD kod 10, je maligni tumor koji se razvija u debelom crijevu. U osnovi, ova se patologija dijagnosticira kod starijih ljudi, ali postoje iznimke. Bolest je vrlo česta i svake godine je sve veći broj oboljelih od ove bolesti.

Kolaps

Rak debelog crijeva, bez obzira na odjel u kojem se tumor izravno nalazi, uvijek se manifestira identičnim simptomima. Značajka bolesti je da ju je gotovo nemoguće otkriti u početnoj fazi, jer su simptomi gotovo potpuno odsutni. To se može učiniti samo ako se osoba pregledava. Ali ipak, ako pažljivo slušate svoje tijelo, ipak se mogu otkriti manje promjene. U ovoj fazi se vrlo često zbunjuju s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta i u većini slučajeva ne obraćaju pozornost na njih.

Na početnim fazama bolest se gotovo ne manifestira

Prvi znakovi koji upućuju na razvoj raka debelog crijeva uglavnom su sljedeći:

pacijent sustavno osjeća nelagodu u trbuhu i njegovu području;
opaža se poremećaj stolice;
značajno smanjen apetit;
postoji stalan osjećaj punoće u želucu i povećano stvaranje plinova;
tijekom pražnjenja crijeva osjećaju se neugodni i ponekad bolni znakovi;
pacijent ima brzi umor i slabost;
proljev se može izmjenjivati s proljevom;
nečistoće se mogu uočiti u izmetu;
dolazi do krvarenja;
na pozadini krvarenja, u nekim slučajevima se razvija anemija;
postoji oštar i nerazuman gubitak težine;
kosa postaje lomljiva i dosadna;
postoje znakovi nedostatka vitamina;
značajno povećanje tjelesne temperature, popraćeno zimicama i jakom groznicom.

Svi gore navedeni simptomi očituju se u bolesnika, ovisno o širenju patološkog procesa i mogu se promatrati u različitim razdobljima života. Što se tiče širenja metastaza, ako zahvaćaju druge organe, onda se simptomi manifestiraju ovisno o zahvaćenom organu.

Svi već dugo znaju da pojavu bilo koje bolesti nužno moraju izazvati neki čimbenici. To se također odnosi i na mikrob 10 raka debelog crijeva.

Znanstveno je dokazano da su najvažniji razlozi koji pridonose razvoju takve patologije:

pothranjenost, u kojoj dominiraju masni, brašni ili mesni proizvodi;
nedovoljan sadržaj biljnih proizvoda;
sustavni zatvor;
nasljedna predispozicija;
starija dob;
kolitis;
polipi.

Glavni uzroci bolesti mogu biti kolitis, polipi, pothranjenost

Naravno, ovo nije cijeli popis patologija koje izazivaju tako opasnu i podmuklu bolest kao što je rak u ljudskom tijelu. Stoga, kako bi se spriječio njegov razvoj, potrebno je kod prvih simptoma bolesti odmah podnijeti zahtjev medicinska pomoć, a još bolje, čak i ako se simptomi ne primjećuju, sustavno se podvrgavati preventivnim pregledima.

Kako bi se dijagnosticirala takva patologija kao što je rak debelog crijeva, prvo je potrebno kontaktirati medicinska ustanova, u kojem će se nakon temeljitog pregleda dodijeliti sljedeće analize i studije:

općenito i biokemijska analiza krv;
irigoskopija;

Naravno, ako se maligni tumor nalazi relativno blizu, onda se može čak i otkriti tijekom palpacije, ali čak ni u ovom slučaju, bez svih gore navedenih studija, točna dijagnoza nije uspostavljena.

Između ostalog, za konačnu dijagnozu ove patologije, obvezna je analiza neoplazme na prisutnost stanica raka, što se naziva biopsija. Trenutno se ova metoda smatra najispravnijom i provodi se na dva načina. Prvi uključuje proučavanje cijelog tumora i naziva se ekscizionim, a drugi se razlikuje po tome što se dijagnosticira samo mali dio uzorkovanja i ova se biopsija naziva inciziona.

Provođenje sigmoidoskopije

U nekim slučajevima, dodijeljen dodatno istraživanje, kao što je MRI, koji pomaže ne samo u potvrđivanju ili opovrgavanju prisutnosti raka, već i u sustavnom praćenju prekancerozne terapije. Kao rezultat takvih studija, moguće je točno odrediti smanjuje li se tumor ili obrnuto, nastavlja rasti. Ako se ne primijeti smanjenje, odmah se mijenja tijek liječenja.

Čim se pacijentu dijagnosticira rak debelog crijeva, mikrobna šifra 10, liječenje treba započeti odmah, jer čak i najmanje odgađanje može dovesti do ozbiljnih i životno opasnih posljedica. Glavni ciljevi terapije su povećanje preživljavanja bolesnika, bez obzira na složenost bolesti i identificirani stadij. U slučaju da je moguće i postoji mogućnost spriječiti daljnji razvoj patologije, tada se donosi odluka o uklanjanju neoplazme kirurškim putem. Ova metoda pomaže u sprječavanju recidiva.

Kada se tumor prepozna kao neoperabilan, tada se u ovom slučaju daje prednost palijativnoj terapiji, koja uz poštivanje svih preporuka može poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Kako bi se utvrdila mogućnost provođenja jednog ili drugog liječenja ove bolesti, prvo se utvrđuje stadij patologije i njezina lokalizacija. Naravno, najneophodnija metoda je operacija, jer samo na taj način možete se radikalno riješiti bolesti i spriječiti razvoj krvarenja i crijevne opstrukcije.

Ako je moguće kirurški ukloniti neoplazmu, pacijent se operira

Bilješka! Kao pomoćna terapija, bolesniku od raka vrlo se često propisuje tečaj kemoterapije. U ovom slučaju moguće je osobi pružiti poboljšano preživljavanje.

Osim toga, u nekim slučajevima prednost se daje terapiji zračenjem, koja je u stanju uništiti stanice raka odmah nakon operacije. Također, zahvaljujući terapiji zračenjem dolazi do značajnog smanjenja veličine tumora. Zato se takvo liječenje vrlo često provodi neposredno prije operacije, zbog čega se ne samo da se tumor smanjuje, već su i simptomi patologije uvelike olakšani.

Nakon što su provedene sve navedene metode borbe protiv raka, pacijent mora biti stalno pod nadzorom. To je prije svega potrebno kako bi se na vrijeme otkrio recidiv i propisalo liječenje. I, sukladno tome, spriječiti razne vrste komplikacija. U slučaju da se pacijentu dijagnosticiraju metastaze, tada se propisuje dodatna terapija. Što se izvodi sve dok nuspojave potpuno ne nestanu.

Postoje situacije kada unatoč svim naporima liječnika dolazi do progresije bolesti, tada je u ovom slučaju jedini izlaz iz ove situacije, koji barem donekle može olakšati stanje bolesnika, intrahepatična kemoterapija.

Kako biste spriječili nastanak kancerogenih tumora, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje i sustavno se podvrgnuti preventivnim pregledima. Pogotovo ako se osobi dijagnosticiraju bolesti kao npr ulcerozni kolitis, adenomatozna polipoza, a još više s nasljednom predispozicijom.

Kod najmanjih bolova u probavnom traktu potrebno je konzultirati liječnika

U slučaju da primijetite simptome povezane s probavnim traktom, tada je neophodno i odmah se podvrgnuti sigmoidoskopije, kao i drugim studijama koje je propisao liječnik.

Što se tiče prognoze za potpuni oporavak, to vam, naravno, nitko neće dati, jer je rak prilično ozbiljna i podmukla bolest, ali svakako možete produžiti svoj život pridržavajući se svih liječničkih preporuka.

U osnovi, stopa preživljavanja za dijagnozu raka debelog crijeva je oko pet godina, au nekim slučajevima pacijenti se mogu osjećati odlično i puno dulje. Naravno, sve će u potpunosti ovisiti o mjestu tumora i stadiju u kojem je bolest dijagnosticirana, kao i o pravilno propisanom liječenju i točnom pridržavanju svih preporuka pacijenta.

Što se tiče smrti, one se uglavnom javljaju u slučajevima kada se pacijent prekasno obratio za liječničku pomoć, kao i kod starijih osoba. Što se tiče spola. tada je u ovom slučaju, kako pokazuje praksa, prognoza za slabiji spol povoljnija u usporedbi s muškarcima. Među ostalim, liječenje bolesti raznih vrsta komplikacija, koje se vrlo često dijagnosticiraju zajedno s nastankom onkološke bolesti, dosta otežava liječenje.

Zaključak

Trenutno su onkološke bolesti vrlo česte i stoga je ovaj problem jedan od najznačajnijih. Jedno od vodećih mjesta zauzima rak debelog crijeva. Smatra se najčešćim i ima vrlo težak tijek, osobito ako se dijagnosticira u starijoj dobi. Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, potrebno je ne samo pratiti svoje zdravlje, već i sustavno prolaziti preventivne preglede.

U svijetu postoji trend porasta incidencije kolorektalnog karcinoma. U Rusiji, prema statistikama za 2015., tumori ove lokalizacije zauzimaju četvrto mjesto u strukturi svih malignih novotvorina i čine 12%. Razlozi najvjerojatnije leže u sve lošijoj ekološkoj situaciji, nakupljanju genetskih mutacija i promjenama u prirodi prehrane prema hrani siromašnoj vlaknima.

Od svih malignih novotvorina debelog crijeva, lokalizacija karcinoma u sigmoidi se javlja u približno 50% slučajeva.

NA Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD 10) rak sigmoidnog debelog crijeva šifriran je pod šifrom - C18.7.

Kratki anatomski izlet

Sigmoidni kolon je završni dio debelog crijeva, ima zakrivljeni oblik u obliku slova S, smješten u lijevoj ilijačnoj jami. Duljina mu je od 45 do 55 cm.

U ovom dijelu crijeva formira se izmet, koji se potom kreće u rektum. Na temelju anatomskih obilježja i karakteristika opskrbe krvlju, kirurzi razlikuju tri odjeljka - proksimalni (gornji), srednji i distalni (donji). Ovisno o segmentu u kojem je tumor lokaliziran, odabire se i volumen kirurške intervencije.

Razlozi razvoja

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti uključuju:

konzumacija rafinirane, visokokalorične hrane s malo vlakana;
pretilost;
sjedilački način života;
pušenje, alkohol;
dob preko 60 godina.

Unatoč činjenici da postoji zajedničko razumijevanje uzroka malignih tumora ova lokalizacija trenutno nije formirana, pronađena je veza između razvoja raka sigmoidnog debelog crijeva kod osoba s rizikom.

Prisutnost potvrđenog raka crijeva kod srodnika u prvoj liniji. Šansa za oboljevanje od raka kod takvih osoba povećava se 2-3 puta.
Nasljedna bolest crijeva. Prije svega, to je obiteljska adenomatozna polipoza, protiv koje se, bez odgovarajućeg liječenja, u 100% slučajeva razvija maligni tumor.
Polipi sigmoidnog kolona. To su benigne formacije (adenomi) koji izlaze iz sluznice. Polipi degeneriraju u karcinom u 20-50% slučajeva. Gotovo uvijek se karcinom razvija iz polipa, iznimno rijetko iz nepromijenjene sluznice.
Druge prekancerozne lezije crijeva - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, sigmoiditis.
Prethodne operacije malignih tumora crijeva drugih lokalizacija.
Stanje nakon liječenja malignih neoplazmi dojke, jajnika u žena.

Simptomi raka sigmoidnog kolona

Rak sigmoidnog debelog crijeva razvija se prilično sporo i dugo traje bez ikakvih kliničkih manifestacija. Od početka maligne degeneracije stanica do pojave prvih simptoma može proći nekoliko godina. Ova činjenica ima i pozitivne i negativne aspekte.

Prvo, sporo rastući karcinomi mogu se rano otkriti i liječiti korištenjem minimalno invazivnih tehnologija.

S druge strane, ako osobu ništa ne muči, jako ju je teško motivirati da obavi pregled. Pogotovo nešto tako neugodno kao što je kolonoskopija.

U 80% slučajeva prvi simptomi raka sigmoidnog kolona su:

Poremećaj defekacije. Može doći do zadržavanja stolice do nekoliko dana, izmjenjivanja zatvora s proljevom, tenzema (lažni nagoni) ili višefaznog čina defekacije (za pražnjenje crijeva potrebno je nekoliko odlazaka na zahod).
Razni patološki iscjedaci iz anus. To mogu biti nečistoće krvi, sluzi.
Prisutnost opće slabosti, povećan umor, bljedilo koža, pojava kratkog daha i lupanje srca (znakovi anemije i intoksikacije).
Nelagoda u trbuhu (napuhnutost, bol u lijevoj polovici i donjim dijelovima trbušne šupljine).

Kako tumor raste, svi simptomi napreduju do strašnih komplikacija - akutne crijevne opstrukcije, perforacije stijenke organa ili krvarenja iz neoplazme. Gotovo polovica hitno primljenih pacijenata s opstrukcijom su bolesnici s uznapredovalim karcinomom sigmoidnog kolona čija je klasična klinika jaka spastična bol, nadutost, nedostatak stolice i plinova te povraćanje.

Simptomi karcinoma sigmoidnog debelog crijeva kod žena i muškaraca su gotovo isti, jedina značajka je da se anemija kod žena može dugo tumačiti na temelju drugih uzroka, a u nedostatku karakteristika kliničke manifestacije, žena se dosta kasno šalje na pregled crijeva.

Dijagnostika

osumnjičeni maligna neoplazma sigmoidnog kolona može biti na jednom ili više od navedenih simptoma. Nadalje, za potvrdu dijagnoze provode se:

analiza izmeta na skrivenu krv;
opća analiza krvi;
sigmoidoskopija (pregled rektosigmoida krutim aparatom), stara metoda, ali se još uvijek koristi u nekim medicinskim ustanovama;
sigmoidoskopija - pregled donjih (distalnih) crijeva fleksibilnim endoskopom;
kolonoskopija - pregled cijelog debelog crijeva;
irigoskopija - rendgenski pregled debelog crijeva pomoću barijevog klistir (sada se rijetko izvodi, samo ako kolonoskopija nije moguća);
biopsija promijenjenog područja sluznice ili cijelog polipa;
Ultrazvuk ili CT trbušne šupljine i male zdjelice;
RTG pluća za isključivanje metastaza;
određivanje oncomarkera CEA, SA 19.9.

Dodatne metode pregleda propisuju se prema indikacijama: endoskopski ultrazvuk, MRI trbušne šupljine s kontrastom, PET-CT, scintigrafija kostiju skeleta, dijagnostička laparoskopija.

Klasifikacija

Po prirodi invazije razlikuju se egzofitni (rastući prema unutra) i endofitni (rastu crijevne stijenke) oblici.

Po histološka struktura razlikovati:

Adenokarcinomi (u 75-80% slučajeva) - tumor žljezdanog tkiva, može biti visoko, umjereno i slabo diferenciran.
Adenokarcinom sluznice.
Karcinom prstenastih stanica.
nediferencirani rak.

TNM klasifikacija

Međunarodna TNM klasifikacija omogućuje određivanje stadija tumora, što utječe na plan liječenja i prognozu.

T (tumor) je širenje primarnog fokusa.

Tis - karcinom in situ, tumor je ograničen na mukozni sloj.
T1, T2, T3 - neoplazma, respektivno, klija submukozu, mišićnu membranu, širi se u subseroznu bazu.
T4 - utvrđuje se invazija (širenje) izvan crijevne stijenke; moguće je urastanje u okolne organe i tkiva.

N (nodus) - metastaze u regionalne limfne čvorove.

N0 - nema oštećenja limfnih čvorova.
N1 - metastaze u 1-3 limfna čvora.
N2 - poraz više od 3 limfna čvora.

M - prisutnost udaljenih metastaza.

M0 - nema žarišta.
M1 - određuju se metastaze u drugim organima. Rak ovog odjela najčešće metastazira u jetru, rjeđe u pluća, mozak, kosti i druge organe.

Na temelju TNM-a razlikuju se sljedeće faze raka:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. T bilo koji; N bilo koji; M1.

Liječenje

"Zlatni standard" za liječenje raka sigmoidnog kolona je operacija.

Kirurgija

Ako tumor nije otišao dalje od sluznice, njegovo endoskopsko uklanjanje je sasvim prihvatljivo. Obično se u praksi to događa ovako: endoskopist izrezuje sumnjivi polip, šalje ga na histološki pregled. Ako patolog otkrije karcinom in situ, pacijent se ponovno pažljivo pregledava, a u nedostatku znakova širenja procesa smatra se izliječenim i praćenim prema određenom planu.

U 1., 2. i 3. stadiju raka neophodna je resekcija crijeva. Operacije malignih tumora izvode se po principu kirurškog radikalizma u skladu s ablastikom. To znači:

Dovoljan volumen resekcije (najmanje 10 cm od tumora iznad i ispod njegovih granica).
Rano podvezivanje žila koje dolaze iz neoplazme.
Uklanjanje dijela crijeva s jednim paketom iz regionalnih limfnih čvorova.
Minimalna ozljeda zahvaćenog područja.

Vrste operacija za rak sigmoidnog kolona:

Distalna resekcija. Izvodi se kada se tumor nalazi u donjoj trećini crijeva. Odstranjuje se 2/3 organa i gornji ampularni dio rektuma.
segmentna resekcija. Odstranjuje se samo područje zahvaćeno tumorom. Obično se primjenjuje za rak od 1-2 stadija, koji se nalazi u srednjoj trećini.
Lijeva hemikolektomija. Kod raka 3. stupnja i njegovog položaja u gornjoj trećini crijeva, uklanja se lijeva polovica debelog crijeva s formiranjem kolorektalne anastomoze (poprečni kolon se mobilizira, spušta u malu zdjelicu i šije na rektum).
Opstruktivna resekcija (po Hartmannovom tipu). Suština zahvata - resecira se područje s tumorom, šije se abdukcijski kraj crijeva, a aduktor se dovodi do trbušni zid u obliku jednocijevne kolostome. Ova intervencija se izvodi kod oslabljenih, starijih pacijenata, tijekom hitnih operacija crijevne opstrukcije, kada je nemoguće formirati anastomozu u jednoj operaciji. Često je prvi korak kirurško liječenje. Drugi, nakon pripreme pacijenta, moguće je provesti rekonstruktivnu i restauratorsku operaciju. Rjeđe kolostoma ostaje trajno.
Palijativna kirurška pomagala. Ako se tumor proširio tako da se ne može ukloniti, ili ima više metastaza u drugim organima, primjenjuju se samo mjere za otklanjanje crijevne opstrukcije. Obično je to stvaranje neprirodnog anusa - kolostomije.
Laparoskopska resekcija. Dopušteno je s malim veličinama primarnog fokusa.

kemoterapija

Cilj kemoterapije je što je više moguće uništiti preostale stanice raka u tijelu. Za to se koriste citostatici i citotoksični lijekovi, propisuje ih kemoterapeut.

Za rak u stadiju 1, liječenje je obično ograničeno na operaciju.

Vrste liječenja kemoterapijom:

Postoperativno - indicirano za pacijente 2-3 stupnja s regionalnim metastazama, s slabo diferenciranim tumorom, sumnjama u radikalnost operacije. Povećanje razine tumorskog biljega CEA 4 tjedna nakon operacije također može poslužiti kao pokazatelj za propisivanje kemoterapije.
Perioperativno - propisuje se pacijentima s pojedinačnim udaljenim metastazama kako bi se pripremili za njihovo uklanjanje
Palijativno kemoterapijsko liječenje provodi se u bolesnika s karcinomom 4. stadija radi ublažavanja stanja, poboljšanja kvalitete života i produženja njegovog trajanja.

Rak sigmoidnog debelog crijeva stadij IV

Liječenje malignih tumora ove lokalizacije s pojedinačnim metastazama u jetru, pluća provodi se prema sljedećim protokolima:

Primarni tumor se uklanja, ako je moguće, metastaze se izrezuju odjednom, a nakon operacije propisuje se kemoterapija. Nakon patomorfološke studije odstranjenog tumora, radi se genetska analiza: studija mutacija KRAS gena. I, na temelju rezultata dijagnoze, određuju se indikacije za imenovanje ciljanih lijekova (bevacizumab).
Nakon uklanjanja primarnog tumora provodi se nekoliko kemoterapije, zatim se uklanjaju metastaze, a nakon operacije također se provodi liječenje citotoksičnim lijekovima.
Ako je karcinom sigmoidnog kolona povezan s metastatskom lezijom jednog režnja jetre, tada je nakon uklanjanja primarnog žarišta i naknadnog kemoterapijskog liječenja moguće izvesti anatomsku resekciju jetre (hemihepatektomija).

Uz višestruke metastaze ili klijanje tumora susjednih organa, provode se palijativna kirurgija i kemoterapija.

Prognoza

Prognoza nakon operacije ovisi o mnogim čimbenicima: stadiju, dobi pacijenta, popratnim bolestima, stupnju malignosti tumora, prisutnosti komplikacija.

Smrtnost nakon planiranih onkoloških intervencija na sigmoidnom kolonu je 3-5%, s hitnim slučajevima - do 40%.

Petogodišnja stopa preživljavanja za radikalno liječenje raka je oko 60%.

Ako se provodi radikalno liječenje uz održavanje prirodnog pražnjenja crijeva, pacijent se u potpunosti vraća punom životu.

Promatranja s onkologom za prevenciju recidiva provode se prve godine svaka 3 mjeseca, zatim svakih šest mjeseci pet godina, a zatim jednom godišnje.

Prevencija

Rano otkrivanje prekanceroznih stanja i početni oblici Rak. Godišnja analiza izmeta na skrivenu krv za osobe starije od 50 godina, kolonoskopija jednom svakih 5 godina, osobe s nasljednom predispozicijom - od 40 godina.
Uklanjanje polipa većih od 1 cm, s manjim veličinama - godišnje promatranje.
Liječenje upalne bolesti crijeva.
Minimiziranje čimbenika rizika koje je moguće izbjeći – prehrana bogata voćem i povrćem, izbjegavanje loših navika, tjelovježba, mršavljenje.

Glavni zaključci

Maligne neoplazme opisane lokalizacije zauzimaju vodeće mjesto u onkološkom morbiditetu i mortalitetu.
Broj pacijenata s ovom dijagnozom svake godine raste, i to u visokorazvijenim zemljama.
Dugo vremena je asimptomatska.
Na ranoj fazi potpuno izlječiv.

Rak debelog crijeva je maligna neoplazma koja raste iz sluznice debelog crijeva. Vrlo često je tumor lokaliziran u sigmoidi, rektumu i cekumu.

Sigmoidni kolon je segment debelog crijeva koji leži ispred rektuma. Vizualno, ovo crijevo podsjeća na grčko slovo "sigma" - Σ, otuda i njegovo ime.

Sigmoidni kolon zauzima važno mjesto u procesu probave i zasićenja tijela. hranjive tvari. Na temelju toga, karcinom sigmoidnog debelog crijeva (ICD 10. Klasa II (C00-D48), C18, C18.7) je prilično opasan onkološka bolest, što može dovesti do smrti.

Prema studijama, ova vrsta raka dijagnosticira se prilično rijetko (5-6% svih slučajeva, muškarci stariji od 50 godina su osjetljivi na bolest. Ali ipak, ovaj proces je relativno povoljan oblik raka. Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnim liječenjem, ishod bolesti se značajno poboljšava u usporedbi s karcinomom želuca.

Pojava bolesti

Sljedeći čimbenici utječu na povijest raka sigmoidnog kolona:

priroda prehrane - prekomjerna konzumacija masnih, mesnih i jela od brašna, nedostatak proizvoda od povrća;
bolesti debelog crijeva (polipi, kolitis);
poremećaj stolice (zatvor);
nasljedni čimbenici;
starija dob.

Klinička slika

Simptomi raka debelog crijeva mogu varirati ovisno o mjestu tumorskog procesa. U ranim fazama izraženi simptomi u pravilu su odsutni, a zatim se pri prikupljanju anamneze može razlikovati pogoršanje općeg blagostanja, invalidnost i smanjenje apetita. Gubitak tjelesne težine kod karcinoma sigmoidnog debelog crijeva je rijedak, neki pacijenti čak dobiju na težini.

<>Kako bolest napreduje, uočavaju se različiti crijevni simptomi:

Zatvor i proljev;
Tutnjava u crijevima;
Tupi i grčeviti bolovi u trbuhu, koji ne ovise o unosu hrane;
Jednostrana nadutost (sa sužavanjem lumena crijeva tumorom);
Anemija (rezultat kroničnog gubitka krvi).

U budućnosti se simptomi brzo povećavaju, u teškim slučajevima postoji crijevna opstrukcija, upalni procesi(flegmoni, apscesi, peritonitis), krvarenje.

Prema studijama, ova vrsta raka se dijagnosticira prilično rijetko (5-6% svih slučajeva, muškarci stariji od 50 godina su osjetljivi na bolest. Ali ipak, ovaj proces je relativno povoljan oblik raka.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza ovog oblika raka debelog crijeva uključuje uzimanje anamneze, vanjski pregled, palpaciju, laboratorijsko istraživanje izmet na očitu ili skrivenu krv, rendgenski pregled, sigmoidoskopija, kolonoskopija.

Ovaj onkološki proces može se izliječiti isključivo kirurškim putem. Metoda izbora je široka resekcija zahvaćenog područja crijeva s regionalnim limfnim čvorovima.