Upoznajte se s mikrobom sigmoidnog kolona. Rak rektuma. Pretkancerozna stanja rektuma

Valerij Zolotov

Vrijeme čitanja: 3 minute

A A

Blastoma cekuma - ICD kod 10 C18.0. Blastoma se odnosi na bilo koji tumor: benigni i maligni. O njima će se raspravljati u ovom članku. Ali prvo, neke informacije o cekumu.

Cekum je prvi dio debelog crijeva. Čini oko 20% svih slučajeva raka crijeva. Takva visoka stopa incidencije posljedica je činjenice da cekum preuzima značajan dio opterećenja. Prerađena hrana prolazi kroz njega i počinje proces stvaranja izmeta. Međunarodna klasifikacija bolesti daje joj šifru C18.0.

Uzroci

Nažalost, uz sva postignuća moderna medicina Uzroci ove vrste raka nisu u potpunosti razjašnjeni. No, dostupni su nam podaci koji objedinjuju skupinu oboljelih od ove bolesti.

Sve počinje činjenicom da se u ljudskom tijelu pojavljuju atipične stanice koje imunološki sustav ne uništava. Na ovom je početno stanje Najviše pitanja imaju liječnici. Jasno je zašto stanice postaju atipične, jednostavno mutiraju. Ali iz kojeg razloga propuštaju imunološki sustav, još nije jasno.

Nakon toga, atipična stanica počinje se razmnožavati. S vremenom dolazi do obrazovanja benigni tumor. Sam po sebi nije opasan. Simptomi osobe neće smetati, nema vanjskih manifestacija. Benigni blastom može donijeti probleme samo u dva slučaja:

1. transformacija benignog tumora u maligni. Potonji će biti izuzetno neugodan, može donijeti puno problema osobi. Daje zastrašujuće simptome koji mogu dovesti do smrti. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme i tumor se ne ukloni, zahvatit će veći dio tijela;
2. rast benignog tumora do te mjere da zbog kompresije počinje ometati normalan rad susjednih organa.

U svakom slučaju, liječnici preporučuju uklanjanje čak i benignog tumora. Rizik od njegovog ponovnog rođenja je prilično velik, osim toga, gotovo odmah počinje ometati rad crijeva. Srećom, danas postoji nekoliko metoda za brzo i bezbolno uklanjanje bez štete za pacijenta.

U uzroke treba ubrojiti i čimbenike rizika. Ako primijetite takve stvari kod sebe, to je razlog da budete oprezni i prođete puni pregled u bolnici. U ovom slučaju možete biti sigurni da vam ništa ne prijeti. Prijeđimo na faktore rizika:

• nasljedna predispozicija. Statistike pokazuju da oko 5% pacijenata dobije tumor upravo iz tog razloga. U obzir se uzimaju samo najbliži rođaci. Što je više roditelja, baka i djedova s ​​tumorom, to je veća vjerojatnost da će ga dijete s vremenom razviti.
• Imati loše navike. Pretjerana konzumacija alkohola, pušenje. Sve to znači značajan učinak kancerogenih tvari na tijelo. Zbog toga se povećava vjerojatnost raka u gotovo svim organima. Te tvari značajno oslabljuju imunološki sustav.
• Ovisnost o drogi. Droge su teške za tijelo. To su najjači karcinogeni koji mogu izazvati rak bilo kojeg organa.
• Rad u opasnoj industriji. Izloženost opasnim kemikalijama, zračenju jako utječe na tijelo, uzrokujući da stanice mutiraju u većem broju nego inače. Imunitet se ne može nositi s opterećenjem i prije ili kasnije pojavi se tumor.
• Dob. Što je osoba starija, veća je šansa za razvoj takvog raka.
• Prisutnost kronične bolesti crijeva.
• Preneseni i već uklonjeni benigni tumori. To je pokazatelj da je osoba sklona stvaranju takvih tumora.

Između ostalih, vrijedan Posebna pažnja dati ljudskoj prehrani. Ako jede previše masnu i prženu hranu, posebno svinjetinu, tada sebe dovodi u opasnost. Takva prehrana bez biljnih vlakana smatra se posebno opasnom. Činjenica je da se u crijevima zbog konzumiranja mesa razvija flora koja sama proizvodi štetne kancerogene tvari. Vlakna su u stanju neutralizirati ih. Kombinacija prekomjerne konzumacije mesa i nedovoljnog unosa biljne hrane povećava mogućnost razvoja raka cekuma.

Faze razvoja raka cekuma

Kao što je gore spomenuto, sve počinje u benignom tumoru u klasičnom scenariju. Ona je ta koja se tada degenerira u malignu. Ponekad postoje slučajevi kada se maligni blastom odmah pojavi na površini stijenke cekuma. U ovom slučaju, tumor se brzo razvija i vrlo brzo dovodi do smrti ako se liječenje ne započne na vrijeme.

1. Nulta faza. U ovoj fazi se na površini cekuma uočava mala mrlja. Male veličine, blastom još nije imao vremena pogoditi važna tkiva organa i može se ukloniti. Obližnji limfni čvorovi nisu oštećeni, metastaze su potpuno odsutne. Atipične stanice koje se šire krvlju još nisu odvojene od malignog tumora.
2. Prva razina. Blastoma zahvaća dva ili tri sloja debelog crijeva. Na vanjskoj strani crijeva nema klijanja. Još uvijek nema metastaza, limfni čvorovi još nisu zahvaćeni. Dostupna je jednostavna ekscizija tumora, organ se može spasiti, a prognoza ostaje prilično povoljna.
3. U drugom stadiju bolesti tumor počinje rasti na vanjskoj stijenci debelog crijeva. Preporuča se njegovo uklanjanje zajedno sa značajnim dijelom organa. Limfni čvorovi ostaju netaknuti, metastaze su još uvijek odsutne.
4. Treća faza je mnogo opasnija. Zahvaćena su ne samo crijeva, već i obližnja tkiva, u nekim slučajevima čak i organi. Prikazano je uklanjanje tumora zajedno s organom. Metastaze su odsutne, ali se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku.
5. Četvrta faza bolesti je najopasnija. Opaža se značajna klijavost tumora u susjednim organima. Postoje metastaze koje prodiru u udaljene dijelove tijela. Čak iu mozgu mogu se pojaviti mali tumori, koji će u budućnosti dovesti do ozbiljnih posljedica čak i uz pravilno liječenje.

Dakle, ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom, onda se rak cekuma može izliječiti i to nije teško učiniti. Problem je u tome što su u nultoj i prve dvije faze simptomi bolesti u većini slučajeva jednostavno odsutni. Osoba ne zna da je bolesna i stoga ne vidi razlog da traži liječničku pomoć. Ako ste u opasnosti, preporučujemo da se podvrgnete redovitim pregledima i na vrijeme uklonite benigne neoplazme.

Simptomi

Kao što je gore spomenuto, simptomi raka na početne faze gotovo potpuno odsutan. Zapravo, sve ovisi o pojedinom pacijentu. Imajte na umu da svaka osoba ima drugačiji prag osjetljivosti, kao i prag živčane napetosti. U početku možete osjetiti slabost, gubitak učinkovitosti, raste svakim danom. Netko ima gubitak apetita i kao rezultat toga smanjenje tjelesne težine (do 10 kg u tri mjeseca).

Nije neuobičajeno da pacijenti s ranim stadijem raka dožive odbijanje hrane. Osoba jednostavno ne može jesti, želudac odmah odbija bilo kakvu hranu. Vaše navike pražnjenja crijeva mogu se promijeniti. Bez vidljivog razloga, oblik stolice se stalno mijenja i gotovo nikada se ne vraća u normalu. S vremenom se pojavljuju sve više i više zastrašujućih simptoma:

• nadutost, stalno podrigivanje i nadutost;
• krv se pojavljuje u izmetu (uključujući skrivene), sluz;
• može nastati depresivna stanja, nespremnost za život. To je tipično za pacijente čak iu slučajevima kada još nisu saznali za dijagnozu;
• s metastazama, stanje se značajno pogoršava. Simptomi postaju gotovo nepredvidljivi. Činjenica je da metastaze mogu utjecati na bilo koji organ. Na temelju toga, i trebate govoriti o simptomima;
• rak u trećem i četvrtom stadiju uzrokuje jaka bol, koja svakim danom samo jača;
• boja kože se može promijeniti.

S vremenom simptomi postaju sve teži. Kao rezultat toga, osoba umire od njih.

Liječenje

U ovom trenutku, glavni način liječenja raka je operacija. Kako tumor ne bi smetao, potrebno ga je ukloniti. U početnim fazama razvoja bolesti može se izrezati samo tumor i mali dio susjednog tkiva.

U kasnijim fazama situacija postaje kompliciranija. Potrebno je izvršiti operaciju uklanjanja organa zahvaćenih malignom neoplazmom. Također morate ukloniti limfne čvorove. Prije operacije, pacijent prolazi tečaj zračenja i kemoterapije. Uz pomoć ovih mjera moguće je zaustaviti razvoj tumora i metastaza.

Ako je tumor neoperabilan, poduzimaju se mjere za poboljšanje kvalitete života pacijenta, liječnici se jednostavno bore sa simptomima.

Simptomi i liječenje raka debelog crijeva (Pročitajte za 5 minuta)

Simptomi i liječenje tumora cekuma (Pročitajte za 4 minute)

Karcinom sigmoidnog crijeva raširen je u razvijenim zemljama. Prije svega, znanstvenici ovu pojavu povezuju s načinom života i prehranom prosječnog stanovnika industrijalizirane zemlje. Općenito, u zemljama trećeg svijeta rak bilo kojeg dijela crijeva mnogo je rjeđi. Rak sigmoidnog crijeva uglavnom duguje svoje širenje maloj količini konzumirane biljne hrane i povećanju ukupnog udjela mesa i drugih životinjskih proizvoda, kao i ugljikohidrata. Ništa manje važan i izravno povezan s takvom prehranom je faktor kao što je zatvor. Usporavanje prolaska hrane kroz crijeva potiče rast mikroflore koja oslobađa kancerogene tvari. Što se dulje zadržava crijevni sadržaj, to je dulji kontakt s izlučevinama bakterija, a samih njih više. Osim toga, stalna traumatizacija stijenke gustim fekalnim masama također može izazvati rak sigmoidnog crijeva.
Pri procjeni prevalencije ne treba zanemariti činjenicu da se u razvijenim zemljama živi znatno duže. U slabo razvijenom svijetu sa zaostalom medicinom, ljudi jednostavno nisu dorasli raku.
Svaki 20 karcinom sigmoidnog crijeva je nasljedno stečen – naslijeđen od roditelja.
Čimbenici rizika također uključuju prisutnost drugih bolesti crijeva, kao što su UC (ulcerozni kolitis), divertikuloza, kronični kolitis, Crohnova bolest debelog crijeva, prisutnost polipa. Naravno, rak sigmoidnog crijeva u ovom slučaju može se spriječiti - dovoljno je liječiti osnovnu bolest na vrijeme.

ICD kod 10

Međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija - ICD 10 podrazumijeva klasifikaciju samo prema lokalizaciji raka. U ovom slučaju, ICD 10 dodjeljuje šifru C 18.7 za rak sigmoidnog debelog crijeva. Rak rektosigmoidnog spoja je isključen iz ove skupine, u ICD 10 ima svoj kod - C 19. To je zbog činjenice da je ICD 10 usmjeren na kliničare i pomaže im u taktici upravljanja pacijentima, a ove dvije vrste raka , različiti u lokalizaciji, imaju pristup kirurško liječenje razlikuje se.
Tako:
ICD kod 10 sigma rak - C 18.7
ICD kod 10 rak rektosigmoidnog spoja - C 19

Naravno, klasifikacije i šifre prema ICD 10 nisu dovoljne za potpunu dijagnozu karcinoma sigmoidnog kolona. Korišten i potreban za upotrebu u modernim uvjetima TNM klasifikacija i različite klasifikacije stadija.

Simptomi raka

Govoreći o prvim simptomima kolorektalnog karcinoma, pa tako i karcinoma sigmoidnog crijeva, treba spomenuti da su naj rani stadiji uopće se ne pokazuje. Riječ je o najpovoljnijim u pogledu prognoze stadijima in situ (u mukoznom i submukoznom sloju stijenke) i prvom. Liječenje tako ranih tumora ne oduzima puno vremena, u modernim medicinskim centrima provodi se endoskopski, daje gotovo 100% rezultat i petogodišnju prognozu preživljavanja. No, nažalost, velika većina ranog stadija raka sigmoidnog kolona otkrije se samo kao slučajan nalaz tijekom pregleda za neku drugu bolest ili tijekom studije probira. Kao što je gore spomenuto, razlog za to je potpuna odsutnost simptoma.
Na temelju toga iznimno važna metoda za identificiranje rani rak je preventivna kolonoskopija svakih 5 godina nakon navršene 45. godine života. Uz opterećenu obiteljsku anamnezu (karcinom debelog crijeva u prvoj liniji) - od 35. godine. Čak i u nedostatku bilo kakvih simptoma bolesti crijeva.
S progresijom tumora postupno se pojavljuju i počinju rasti sljedeći prvi simptomi:

• Iscjedak krvi tijekom defekacije
• Iscjedak sluzi iz rektuma i sluz u stolici
• Pogoršanje opstipacije

Kao što vidite, gore opisani znakovi sugeriraju samo jednu misao - postoji pogoršanje kroničnih hemoroida.

Dugo odgađanje posjeta liječniku zbog hemoroida, nedostatak dovoljnog pregleda, samoliječenje je kobna pogreška koja odnosi desetke tisuća života godišnje (ovo nije pretjerivanje)! Rak sigme i rektuma savršeno je prikriven svojim simptomima kao kronični hemoroidi. Kad bolest uzme svoj danak karakterne osobine- poduzeti nešto često je prekasno, liječenje je osakaćujuće ili samo simptomatsko.

Nadam se da ćeš ovo shvatiti ozbiljno i zauvijek.
Ako vam je liječnik prije 10 godina dijagnosticirao "hemoroide", propisao vam je liječenje, pomoglo vam je i od tada, uz pogoršanja, sami koristite razne čepiće i masti (koje se lako i prirodno prodaju u ljekarnama u ogromnom asortimanu i za svačiji ukus), više ne kontaktirate bez pregleda - vi ste potencijalni samoubojica.
Dakle, razgovarali smo o prvim simptomima raka sigme.

S rastom raka sigmoidnog debelog crijeva, postupno (počevši otprilike od kraja faze 2) dodaju se karakterističniji simptomi:

• Bol u lijevoj ilijačnoj regiji. Često ima pritisak, nestabilan karakter. Pojavljuje se samo kada tumor raste izvan crijeva.
• Nestabilna stolica, tutnjava, nadutost, pojava tekućeg smrdljivog izmeta, tijekom defekacije s gustim izmetom - to je u obliku vrpci ili kobasica. Najčešće dolazi do izmjene proljeva i zatvora. Međutim, kada tumor prekriva cijeli lumen, crijevna opstrukcija zahtijevaju hitnu operaciju.
• Često ponavljano krvarenje nakon defekacije. Lijekovi za hemoroide ne pomažu. Može doći do povećanja odvajanja sluzi, gnoja.
• Simptomi karakteristični za bilo koji drugi rak: intoksikacija, umor, gubitak težine, nedostatak apetita, apatija itd.

Ovdje su, možda, svi glavni simptomi koji manifestiraju rak sigmoidnog crijeva.

Liječenje i prognoza karcinoma sigmoidnog kolona

Liječenje u najranijim fazama - in situ (stadij 0)

Podsjećam da je rak in situ rak s minimalnom invazijom, odnosno nalazi se u najranijoj fazi razvoja - u sluznici, i ne klija nigdje drugdje. Moguće je otkriti takav tumor samo slučajno ili tijekom preventivne studije, koja je odavno uvedena u standarde. medicinska pomoć u razvijenim zemljama (apsolutni lider u ovoj oblasti je Japan). Štoviše, glavni uvjeti su dostupnost moderne videoendoskopske opreme, koja košta mnogo milijuna (nažalost, u Ruskoj Federaciji prisutna je samo u veliki gradovi i ozbiljnim medicinskim centrima), te provođenje studija od strane kompetentnog školovanog specijalista (do čije masovne dostupnosti će i naša zemlja rasti i rasti - naša medicina teži volumenu, a ne kvaliteti). Dakle, bolje je biti ispitan u velikom plaćena klinika s izvrsnom opremom i osobljem ili u besplatnoj bolnici na visokoj razini.

Ali vratimo se na temu članka - liječenje ranog raka sigmoidnog debelog crijeva. U idealnim uvjetima izvodi se metodom submukozne disekcije - uklanjanjem dijela sluznice s tumorom tijekom endoskopske intraluminalne operacije (terapeutska kolonoskopija).
Prognoza za ovu intervenciju je jednostavno nevjerojatna, nakon 3-7 dana u klinici možete se vratiti normalan život. Bez otvorenih kirurška operacija. Bez kemoterapije ili terapije zračenjem.
Naravno, izvođenje ove operacije za liječenje karcinoma sigmoidnog kolona in situ zahtijeva prvoklasno poznavanje tehnike endoskopista, dostupnost najsuvremenije opreme i potrošnog materijala.

Rane faze (I-II)

Prvi i drugi stadij obuhvaćaju tumore koji ne urastaju u susjedne organe, s maksimalno 1 malom metastazom u regionalne limfne čvorove.
Liječenje je samo radikalno kirurško, ovisno o prevalenciji:

• Segmentna resekcija sigmoidnog debelog crijeva - uklanjanje dijela sigmoida praćeno stvaranjem anastomoze - spajanje krajeva. Izvodi se samo u fazi I.
• Resekcija sigmoidnog crijeva - potpuno uklanjanje cijele sigme.
• Lijeva hemikolektomija - resekcija lijeve strane debelog crijeva sa stvaranjem anastomoze ili uklanjanjem neprirodnog puta fekalne evakuacije - kolostomije.

U prisutnosti blisko lociranih metastaza, provodi se regionalna limfoidektomija - uklanjanje svih limfnih tkiva, čvorova, žila na ovom području.
Ovisno o nekim uvjetima u liječenju, također može biti potrebna terapija zračenjem ili kemoterapija.
Prognoza je relativno povoljna, uz adekvatan pristup, petogodišnja stopa preživljavanja je prilično visoka.

Kasne faze (III-IV)

U uznapredovalim slučajevima rade se opsežnije operacije - lijevostrana hemikolektomija s uklanjanjem regionalnih limfni čvorovi i čvorovi susjednih zona. Koriste se kemoterapija i terapija zračenjem.
U prisutnosti udaljenih metastaza, klijanja tumora u susjednim organima - samo palijativno, to jest, liječenje koje produljuje život koliko god je to moguće. U ovom slučaju, neprirodno anus na trbušni zid ili premosnicu (put za izmet pored tumora) kako pacijent ne bi umro od crijevne opstrukcije. Također je prikazano odgovarajuće ublažavanje boli, uključujući narkotike, detoksikaciju.
Moderni standardi mogućnosti liječenja raka sigmoidnog crijeva III stupanj odstranjivanje limfnih čvorova na vrlo udaljenim mjestima, čime se značajno smanjuje mogućnost recidiva bolesti i povećava preživljenje.
Prognoza za uznapredovali karcinom sigmoidnog kolona je loša.

Zaključak

Kao što možete vidjeti, pravovremeno otkrivanje, kvalitativno novi pristup liječenju raka sigmoidnog crijeva omogućuje ispravljanje riječi "rečenica" za riječ "privremene neugodnosti" za one ljude koji stvarno cijene svoj život.
Nažalost, mentalitet našeg naroda, želja da se “izdrži do posljednjeg” ne utječe baš povoljno na bezdušnu statistiku. I to se ne odnosi samo na rak sigmoidnog crijeva. Svaki dan stotine ljudi iznenada (ili ne iznenada?) saznaju strašnu dijagnozu, iskreno žaleći što ranije nisu otišli liječniku.

Važno!

KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RIZIK OD RAKA?

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 9 zadataka dovršeno

Informacija

NAPRAVITE BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, moći ćete ponekad SMANJITI vjerojatnost da ćete se razboljeti!

Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

1. Može li se rak spriječiti?
Pojava bolesti kao što je rak ovisi o mnogim čimbenicima. Nitko ne može biti potpuno siguran. Ali svatko može značajno smanjiti šanse za maligni tumor.

2. Kako pušenje utječe na razvoj raka?
Apsolutno, kategorički zabraniti sebi pušenje. Ova istina je već svima dosadila. Ali prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja svih vrsta raka. Pušenje je povezano s 30% smrti od raka. U Rusiji tumori pluća ubijaju više ljudi nego tumori svih drugih organa.
Izbacivanje duhana iz života najbolja je prevencija. Čak i ako ne pušite kutiju cigareta dnevno, već samo pola, rizik od raka pluća već je smanjen za 27%, kako je utvrdila Američka liječnička udruga.

3. Utječe li višak kilograma za razvoj raka?
Držite oči na vagi! Pretežak utjecati ne samo na struk. Američki institut za istraživanje raka otkrio je da pretilost doprinosi razvoju tumora u jednjaku, bubrezima i žučnom mjehuru. Činjenica je da masno tkivo ne služi samo za skladištenje energetskih rezervi, ono ima i sekretornu funkciju: mast proizvodi proteine ​​koji utječu na razvoj kroničnog upalnog procesa u tijelu. A onkološke bolesti samo se pojavljuju na pozadini upale. U Rusiji je 26% svih slučajeva raka povezano s pretilošću.

4. Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?
Odvojite barem pola sata tjedno za tjelovježbu. Sportovi su na istoj razini kao pravilna prehrana kada je u pitanju prevencija raka. U SAD-u se trećina svih smrtnih slučajeva pripisuje činjenici da pacijenti nisu slijedili nikakvu dijetu i nisu obraćali pozornost na tjelesni odgoj. Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje vježbanje 150 minuta tjedno umjerenim tempom ili upola manje, ali energičnije. Međutim, studija objavljena u časopisu Nutrition and Cancer 2010. godine dokazuje da je čak 30 minuta dovoljno da se rizik od raka dojke (koji pogađa jednu od osam žena u svijetu) smanji za 35%.

5. Kako alkohol utječe na stanice raka?
Manje alkohola! Alkohol se smatra uzrokom tumora u ustima, grkljanu, jetri, rektumu i mliječnim žlijezdama. Etilni alkohol se u organizmu razgrađuje na acetaldehid, koji zatim pod djelovanjem enzima prelazi u octenu kiselinu. Acetaldehid je najjači kancerogen. Alkohol je posebno štetan za žene, jer potiče proizvodnju estrogena - hormona koji utječu na rast tkiva dojke. Višak estrogena dovodi do stvaranja tumora dojke, što znači da svaki dodatni gutljaj alkohola povećava rizik od obolijevanja.

6. Koji kupus pomaže u borbi protiv raka?
Volite brokulu. Povrće nije samo dio zdrave prehrane, ono također pomaže u borbi protiv raka. Zbog toga preporuke za zdravu prehranu sadrže pravilo: polovicu dnevne prehrane treba činiti povrće i voće. Posebno je korisno povrće iz skupine crucifera, koje sadrži glukozinolate - tvari koje preradom poprimaju antikancerogena svojstva. Ovo povrće uključuje kupus: obični bijeli kupus, prokulicu i brokulu.

7. Na koji rak organa djeluje crveno meso?
Što više povrća jedete, manje crvenog mesa stavljate na tanjur. Studije su potvrdile da ljudi koji jedu više od 500 grama crvenog mesa tjedno imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva.

8. Koji od predloženih lijekova štite od raka kože?
Opskrbite se kremom za sunčanje! Žene u dobi od 18 do 36 godina posebno su osjetljive na melanom, najsmrtonosniji oblik raka kože. U Rusiji je u samo 10 godina pojavnost melanoma porasla za 26%, svjetska statistika pokazuje još veći porast. Za to se okrivljuju i oprema za umjetno sunčanje i sunčeve zrake. Opasnost se može minimizirati jednostavnom cijevi krema za sunčanje. Studija objavljena u Journal of Clinical Oncology 2010. godine potvrdila je da osobe koje se redovito mažu posebnom kremom upola češće obolijevaju od melanoma nego one koje zanemaruju takvu kozmetiku.
Kremu treba odabrati sa zaštitnim faktorom SPF 15, nanositi je čak i zimi i po oblačnom vremenu (postupak bi trebao postati ista navika kao i pranje zubi), a također se ne izlagati sunčevoj svjetlosti od 10 do 16 sati. .

9. Mislite li da stres utječe na razvoj raka?
Stres sam po sebi ne uzrokuje rak, ali slabi cijeli organizam i stvara uvjete za razvoj ove bolesti. Istraživanja su pokazala da stalna zabrinutost mijenja aktivnost imunoloških stanica odgovornih za uključivanje mehanizma borbe i bijega. Kao rezultat toga, velika količina kortizola, monocita i neutrofila, koji su odgovorni za upalne procese, stalno cirkulira u krvi. A kao što je već spomenuto, kronični upalni procesi mogu dovesti do stvaranja stanica raka.

HVALA NA VAŠEM VREMENU! AKO JE INFORMACIJA BILA POTREBNA, RECENZIJU MOŽETE OSTAVITI U KOMENTARIMA NA KRAJU ČLANKA! BIT ĆEMO ZAHVALNI!

1. S odgovorom
2. Odjavio

1. Zadatak 1 od 9

   Može li se rak spriječiti?

2. Zadatak 2 od 9

   Kako pušenje utječe na razvoj raka?

3. Zadatak 3 od 9

   Utječe li prekomjerna tjelesna težina na razvoj raka?

4. Zadatak 4 od 9

   Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?

Rak debelog crijeva je zloćudna neoplazma koja raste iz sluznice debelog crijeva. Vrlo često tumor je lokaliziran u sigmoidu, rektumu i cekumu.

Sigmoidni kolon je segment debelog crijeva koji se nalazi ispred rektuma. Vizualno ovo crijevo podsjeća na grčko slovo "sigma" - Σ, otuda i njegovo ime.

Sigmoidni debelo crijevo zauzima važno mjesto u procesu probave i zasićenja tijela. hranjive tvari. Na temelju toga, rak sigmoidnog crijeva (ICD 10. Klasa II (C00-D48), C18, C18.7) prilično je opasan onkološka bolest, što može dovesti do smrti.

Prema studijama, ova vrsta raka dijagnosticira se prilično rijetko (5-6% svih slučajeva, muškarci stariji od 50 godina su osjetljivi na bolest. Ali ipak, ovaj proces je relativno povoljan oblik raka. Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnim liječenjem, ishod bolesti se značajno poboljšava u usporedbi s rakom želuca.

Pojava bolesti

Sljedeći čimbenici utječu na povijest raka sigmoidnog kolona:

• priroda prehrane - prekomjerna konzumacija masnih, mesnih i jela od brašna, nedostatak biljnih proizvoda;
• bolesti debelog crijeva (polipi, kolitis);
• poremećaj stolice (konstipacija);
• nasljedni faktori;
• starija dob.

Klinička slika

Simptomi raka debelog crijeva mogu varirati ovisno o mjestu tumorskog procesa. U ranim fazama izraženi simptomi u pravilu su odsutni, a zatim se pri prikupljanju anamneze može razlikovati pogoršanje općeg blagostanja, invaliditeta i smanjenja apetita. Gubitak tjelesne težine kod raka sigmoidnog crijeva je rijedak, neki pacijenti čak dobivaju na težini.

<>Kako bolest napreduje, uočavaju se različiti crijevni simptomi:

• Zatvor i proljev;
• Tutnjava u crijevima;
• Tupi i grčeviti bolovi u abdomenu, koji ne ovise o unosu hrane;
• Jednostrana nadutost (sa sužavanjem lumena crijeva tumorom);
• Anemija (posljedica kroničnog gubitka krvi).

U budućnosti se simptomi brzo povećavaju, u teškim slučajevima postoji crijevna opstrukcija, upalni procesi (celulitis, apscesi, peritonitis), krvarenje.

Prema studijama, ova vrsta raka dijagnosticira se prilično rijetko (5-6% svih slučajeva, muškarci stariji od 50 godina su osjetljivi na bolest. Ali ipak, ovaj proces je relativno povoljan oblik raka.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostika ovog oblika raka debelog crijeva uključuje uzimanje anamneze, vanjski pregled, palpaciju, laboratorijsko istraživanje feces na očitu ili skrivenu krv, RTG pregled, sigmoidoskopija, kolonoskopija.

Ovaj onkološki proces može se izliječiti isključivo kirurškim putem. Metoda izbora je široka resekcija zahvaćenog područja crijeva s regionalnim limfnim čvorovima.

23828 0

Pod pojmom "karcinom debelog crijeva" podrazumijevaju se maligni epitelni tumori cekuma, debelog crijeva i rektuma, kao i analnog kanala, različitog oblika, lokalizacije i histološke građe.

KODOVI ICD-10

Epidemiologija

U Rusiji se u posljednjih 20 godina rak debelog crijeva pomaknuo sa šestog na četvrto mjesto po učestalosti kod žena i treće kod muškaraca, odmah iza raka pluća, želuca i dojke.

Prevencija

Etiologija i patogeneza

Rak debelog crijeva češći je u područjima gdje u prehrani prevladava meso, a unos vlakana je ograničen. Mesna hrana uzrokuje povećanje koncentracije masnih kiselina koje se u procesu probave pretvaraju u kancerogene tvari. Manja učestalost raka debelog crijeva u ruralnim područjima i zemljama s tradicionalnom biljnom prehranom (Indija, zemlje Srednje Afrike) ukazuje na važnu ulogu biljnih vlakana u prevenciji raka debelog crijeva. Teoretski, velika količina vlakana povećava volumen fekalne tvari, razrjeđuje i veže moguće kancerogene agense, smanjuje vrijeme prolaska sadržaja kroz crijevo, čime se ograničava vrijeme kontakta crijevne stijenke s karcinogenima.

Te su prosudbe bliske kemijskoj teoriji koja uzrok tumora svodi na mutageno djelovanje na stanice crijevnog epitela egzogenih i endogenih kemikalija (karcinogena), među kojima su policiklički aromatski ugljikovodici, aromatski amini i amidi, nitro spojevi, oflatoksini, a najaktivnijim se smatraju metaboliti triptofana i tirozin. Kancerogene tvari (na primjer, benzpiren) također mogu nastati tijekom neracionalne toplinske obrade prehrambeni proizvodi, dimljenje mesa, ribe. Kao rezultat utjecaja takvih tvari na genom stanice nastaju točkaste mutacije (na primjer, translokacije), što dovodi do transformacije staničnih protoonkogena u aktivne onkogene. Potonji, pokrećući sintezu onkoproteina, transformiraju normalnu stanicu u tumorsku.

U bolesnika s kroničnim upalne bolesti debelog crijeva, osobito kod ulceroznog kolitisa, učestalost raka debelog crijeva značajno je veća nego u općoj populaciji. Na stupanj rizika od razvoja karcinoma utječe trajanje i klinički tijek bolesti. Rizik od raka debelog crijeva s trajanjem bolesti do 5 godina je 0-5%, do 15 godina - 1,4-12%, do 20 godina - 5,2-30%, rizik je posebno visok u bolesnika s ulcerativnim kolitis u za 30 godina ili više - 8,7-50%. Kod Crohnove bolesti (u slučaju oštećenja debelog crijeva) također se povećava rizik od razvoja zloćudnog tumora, ali je učestalost bolesti manja nego kod nespecifičnih ulcerozni kolitis, i iznosi 0,4-26,6%.

Kolorektalni polipi značajno povećavaju rizik od razvoja malignog tumora. Indeks malignosti pojedinačnih polipa je 2-4%, višestrukih (više od dva) - 20%, viloznih formacija - do 40%. Polipi debelog crijeva su relativno rijetki u mladoj dobi, ali u starijih ljudi se opažaju prilično često. Najtočnije, učestalost polipa debelog crijeva može se procijeniti prema rezultatima postmortalnih autopsija. Učestalost otkrivanja polipa tijekom autopsije je u prosjeku oko 30% (u ekonomski razvijenim zemljama). Prema Državnom znanstvenom centru za koloproktologiju, učestalost otkrivanja polipa debelog crijeva u prosjeku je 30-32% na obdukciji pacijenata koji su umrli od uzroka koji nisu povezani s bolestima debelog crijeva.

Genetika igra ulogu u patogenezi raka debelog crijeva. Osobe koje su u prvom koljenu srodnika oboljelih od raka debelog crijeva imaju visok stupanj rizik od razvoja malignog tumora. Čimbenici rizika su kako maligni tumori debelog crijeva tako i maligni tumori drugih organa. Neke nasljedne bolesti, kao što su obiteljska difuzna polipoza, Gardnerov sindrom, Turcoov sindrom, praćene su velikim rizikom od razvoja raka debelog crijeva. Ako takvim pacijentima ne uklonite polipe debelog crijeva ili samo crijevo, tada gotovo svi razviju rak, ponekad se pojavi nekoliko odjednom. maligni tumori.

Sindrom obiteljskog karcinoma, koji se nasljeđuje autosomno dominantno, očituje se multiplim adenokarcinomima debelog crijeva. Gotovo trećina ovih pacijenata starijih od 50 godina oboli od raka debelog crijeva.

Rak debelog crijeva nastaje u skladu s osnovnim zakonitostima rasta i širenja malignih tumora, tj. karakteriziran relativnom autonomijom i nereguliranim rastom tumora, gubitkom organotipske i histotipske strukture, smanjenjem stupnja diferencijacije tkiva.

Istodobno, postoje neke osobitosti. Dakle, rast i širenje raka debelog crijeva relativno je sporiji od, primjerice, raka želuca. Tumor se dulje vrijeme nalazi unutar organa, ne šireći se u dubinu stijenke crijeva više od 2-3 cm od vidljive granice. Spor rast tumora često prati lokalna upalni proces prelazeći na susjedna tkiva i organe. Unutar upalnog infiltrata kompleksi karcinoma neprestano urastaju u susjedne organe, što pridonosi pojavi tzv. lokalno uznapredovalih tumora bez udaljenih metastaza.

Zauzvrat, udaljene metastaze također imaju svoje karakteristike. Najčešće su zahvaćeni limfni čvorovi i (hematogena) jetra, ali su zahvaćeni i drugi organi, posebice pluća.

Značajka raka debelog crijeva je prilično čest multicentrični rast i pojava više tumora istovremeno (sinkrono) ili sekvencijalno (metakrono) kako u debelom crijevu tako iu drugim organima.

Klasifikacija

• egzofitičan(prevladavajući rast u lumenu crijeva);
• endofitski(rasprostranjen uglavnom u debljini crijevne stijenke);
• u obliku tanjura(kombinacija elemenata navedenih oblika u obliku tumora-čira).

• adenokarcinom(visoko diferencirani, umjereno diferencirani, nisko diferencirani);
• adenokarcinom sluznice(mukoidni, mukozni, koloidni karcinom);
• krikoidni(mukocelularni) rak;
• nediferencirani rak;
• neklasifibilni rak.

• rak pločastih stanica(keratinizirajuće, ne-keratinizirajuće);
• žljezdani planocelularni karcinom;
• karcinom bazalnih stanica (bazalioidni)..

N - regionalni limfni čvorovi:
N 0 - nema oštećenja regionalnih limfnih čvorova;
N 1 - metastaze u 1-3 limfnih čvorova;
N 2 - metastaze u 4 limfna čvora ili više;

M - udaljene metastaze:
M 0 - nema udaljenih metastaza;
M 1 - postoje udaljene metastaze.

Faze razvoja tumora (domaća klasifikacija):
I pozornica- tumor je lokaliziran u sluznici i submukoznom sloju crijeva.
IIa stadij- tumor ne zauzima više od polukruga crijeva, ne prelazi stijenku crijeva, bez regionalnih metastaza u limfne čvorove.
IIb stadij- tumor ne zauzima više od polukruga crijeva, klija cijelim zidom, ali ne ide dalje od crijeva, nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
IIIa stadij- tumor zauzima više od polukruga crijeva, raste kroz cijelu njegovu stijenku, nema oštećenja limfnih čvorova.
IIIb stadij- tumor bilo koje veličine u prisutnosti višestrukih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
IV stadij- opsežni tumor koji raste u susjedne organe s višestrukim regionalnim metastazama ili bilo koji tumor s udaljenim metastazama.

Među malignim epitelnim tumorima najčešći je adenokarcinom. Čini više od 80% svih karcinoma debelog crijeva. U prognostičke svrhe vrlo je važno poznavanje stupnja diferencijacije (visoko, srednje i nisko diferencirani adenokarcinom), dubine klijanja, jasnoće granica tumora i učestalosti limfogenog metastaziranja.

Bolesnici s dobro diferenciranim tumorima imaju bolju prognozu od onih sa slabo diferenciranim tumorima.

Sljedeći oblici raka klasificiraju se kao slabo diferencirani tumori.

• Adenokarcinom sluznice(rak sluzi, koloidni karcinom) karakterizira značajno izlučivanje sluzi s njezinim nakupljanjem u obliku "jezera" različite veličine.
• Rak prstenastih stanica(mukocelularni karcinom) često se javlja kod mladih ljudi. Češće nego u drugim oblicima raka primjećuje se masivan intramuralni rast bez jasnih granica, što otežava izbor granica resekcije crijeva. Tumor brže metastazira i češće se širi ne samo na cijelu stijenku crijeva, već i na okolne organe i tkiva uz relativno malo oštećenje sluznice crijeva. Ova značajka komplicira ne samo rendgensku, već i endoskopsku dijagnozu tumora.
• Rak pločastih stanica češći u distalnoj trećini rektuma, ali ponekad se nalazi iu drugim dijelovima debelog crijeva.
• Žljezdani planocelularni karcinom je rijetko.
• nediferencirani rak. Karakterizira ga intramuralni rast tumora, što se mora uzeti u obzir pri odabiru volumena kirurške intervencije.

G. I. Vorobjov

Rak rektuma je zloćudna bolest završnog dijela karcinoma debelog crijeva. Upravo je potonje područje često izloženo kancerogenom tumoru, što pacijentu donosi dosta problema. Kao i svaka druga bolest, rak rektuma ima šifru prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizije, odnosno ICD 10. Dakle, razmotrimo ovaj tumor sa stajališta klasifikacije.

ICD kod 10

C20 - šifra raka debelog crijeva prema ICD 10.

Struktura

Prvo, analizirajmo opću strukturu raka rektuma prema ICD 10.

• Neoplazme - C00-D48
• Maligni - C00-C97
• Probavni organi - C15-C26
• Rektum - C20

Susjedne bolesti

U susjedstvu u probavnim organima, prema ICD-u, skrivene su bolesti susjednih odjela. Navodimo ih ovdje dok možemo. Tako reći, napomena.

• C15 - jednjak.
• C16-.
• C17 - tanko crijevo.
• C18 - debelo crijevo.
• C19 - rektosigmoidni spoj.
• C20 - ravno.
• C21 - anus i analni kanal.
• C22 - i intrahepatične žučne kanale.
• C23 - žučni mjehur.
• C24 Ostali nespecificirani dijelovi bilijarnog trakta.
• C25-.
• C26 Ostali i slabo definirani probavni organi.

Kao što vidite, svaki onkološki problem ima jasno mjesto u klasifikatoru bolesti.

Opće informacije o raku

Ovdje se nećemo detaljno baviti ovom bolešću - o njoj imamo poseban cijeli članak. Samo ovdje kratke informacije i klasifikator.

Glavni uzroci bolesti su pušenje, alkohol, problemi s prehranom i sjedilački način života.

Izvan svega međunarodne klasifikacije već unutar strukture, prema položaju karcinoma, razlikuju se sljedeće vrste liječenja:

1. rektosigmoidni
2. Gornji ampularni
3. Srednja ampula
4. Donji ampularni
5. anus

Glavne vrste:

• infiltrativni
• Endofitski
• egzofitičan

Prema agresivnosti manifestacije:

• visoko diferenciran
• Slabo diferenciran
• Prosječno diferencirano

Simptomi

Rak crijeva općenito je bolest koja se manifestira tek u kasnijim fazama, pacijenti se obraćaju na 3 ili 4.

Istaknuto u kasnijim fazama:

• Krv u stolici
• Umor
• Osjećaj punoće želuca
• Bol tijekom defekacije
• zatvor
• Svrbež anusa s iscjetkom
• Inkontinencija
• Intestinalna opstrukcija
• Proljev
• Kod žena je moguć fekalni iscjedak iz vagine kroz fistule.

1 faza- mala veličina tumora, do 2 centimetra, ne izlazi izvan organa.

2 faza- tumor raste do 5 cm, pojavljuju se prve metastaze u limfnom sustavu.

3 faza- metastaze se pojavljuju u obližnjim organima - mjehur, maternica, prostata.

4 faza- pojavljuju se raširene, udaljene metastaze. Moguća je nova klasifikacija – kod raka debelog crijeva.

Prognoza

Prema petogodišnjem preživljenju, prognoza se dijeli na faze:

• Faza 1 - 80%.
• Faza 2 -75%.
• Faza 3 - 50%.
• Stadij 4 - nije registriran.

Dijagnostika

Glavne metode dijagnosticiranja bolesti:

• Inspekcija.
• Palpacija.
• Analize: urin, izmet na okultnu krv, krv.
• Endoskopija, kolonoskopija.
• X-zraka.
• Tumorski markeri.
• Magnetska rezonancija, kompjuterizirana tomografija, ultrazvuk.

Liječenje

Izdvajamo glavne metode liječenja ove onkologije:

Kirurška intervencija- od točkastog uklanjanja tumora do uklanjanja dijela rektuma ili njegove potpune resekcije.

Kemoterapija. Uvođenje kemikalija koje uništavaju maligne stanice. moguće nuspojave. Uglavnom se koristi kao dodatni tretman prije i poslije operacije.

Terapija radijacijom. Druga metoda dodatnog liječenja je ozračivanje tumora radioaktivnim zračenjem.

Pitanja

Je li potrebno ići na operaciju?

U pravilu da. Kirurgija daje maksimalan učinak liječenja, zračenje i kemoterapija dobivaju samo zahvaćene stanice. Operacija se ne radi samo na posljednja faza kada samo liječenje postane besmisleno. Dakle - ako se ponude na operaciju, onda još nije sve izgubljeno.

Koliko ljudi žive s ovim rakom?

Budimo iskreni. Bolest nije najbolja. Ali stopa preživljavanja je visoka. Kada se otkriju u prvim fazama, pacijenti mirno žive više od 5 godina. Ali na potonjem na različite načine, u prosjeku do šest mjeseci.

Prevencija

Kako bismo spriječili pojavu raka, pridržavamo se sljedećih preporuka:

• Ne započinjemo liječenje crijevnih bolesti - hemoroidi, fistule, analne fisure.
• Borimo se protiv zatvora.
• Pravilna prehrana - naglasak na biljnoj hrani.
• Odbacujemo loše navike - pušenje i alkohol.
• Više tjelesne aktivnosti.
• Redoviti liječnički pregledi.