სანდო კონტრაცეფცია. კითხვები

ერთ-ერთი პირველი კითხვა, რომელსაც ქალი აწყდება, როდესაც ის იწყებს სექსუალური ცხოვრება, ეს არის კითხვა, თუ როგორ უნდა დაიცვათ თავი სწორად. შესაძლოა, ერთადერთი, რაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გამოიყენოთ ექიმის რეკომენდაციის გარეშე, არის პრეზერვატივი. ყველა სხვა მეთოდი ( ორალური კონტრაცეპტივებიგრძელი და სწრაფი მოქმედებისდა ა.შ.) გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.

ეფექტური და უსაფრთხო კონტრაცეფცია - აბორტის პრევენცია

სამწუხაროდ, ბევრი რუსი ქალისთვის დღემდე, აბორტი რჩება შობადობის კონტროლის მთავარ საშუალებად. ძნელია სრულად შეფასება უარყოფითი შედეგებიაბორტები, რომლებიც ზიანს აყენებს არა მხოლოდ ქალის რეპროდუქციულ სისტემას, არამედ გავლენას ახდენს მის ჯანმრთელობაზე. ამასთან, აშკარაა, რომ მხოლოდ ჯანმრთელ ქალს შეუძლია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. ეს განსაკუთრებით აქტუალურად ჟღერს ჩვენს ქვეყანაში დამთრგუნველი დემოგრაფიული მდგომარეობის ფონზე.

სტატისტიკის მიხედვით, რუსეთში ყოველწლიურად რეპროდუქციული ასაკის ყოველი 15-20 ქალი აკეთებს აბორტს. ყველა აბორტის 10% არის აბორტები პრიმიგრავიდაებში. კიდევ 10% არის აბორტები 17 წლამდე ასაკის ჯგუფში, აქედან მხოლოდ 40% არის პრიმიგრავიდები. კიდევ ერთი უდავო არგუმენტი კონტრაცეფციის სასარგებლოდ არის ის ფაქტი, რომ აბორტების 95% ქალის მოთხოვნით კეთდება, ხოლო მხოლოდ 5% სამედიცინო ან სოციალური მიზეზების გამო. დედათა სიკვდილიანობის სტრუქტურაში აბორტები დაახლოებით 25%-ს შეადგენს.

ამდენად, აშკარაა, რომ ასაკის, ჯანმრთელობის, მატერიალური და სოციალური დონის და რაც მთავარია მშობლების სურვილების ოპტიმალურ დროს ბავშვების გაჩენისთვის საჭიროა კონტრაცეფციის საიმედო და უსაფრთხო მეთოდები.

კონტრაცეპციის განვითარების ისტორია

ორსულობის პრევენციის სხვადასხვა მეთოდი ცნობილია ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ძველ აფრიკაში მცენარეული წარმოშობის ნივთიერებები გამოიყენებოდა ქოქოსის სახით, რომელიც ღრმად შედიოდა საშოში. ამერიკაში ინდიელები სქესობრივი აქტის შემდეგ საშოს დასაბანად იყენებდნენ მაჰაგანის ქერქისა და ლიმონის ნახარშს. ძველ პალესტინაში „შეწყვეტილი კოპულაცია“ ორსულობის თავიდან აცილების ბუნებრივ გზად ითვლებოდა. მაგალითად, ჩინეთში მოათავსეს სხვადასხვა ნივთიერებებიძირითადად ვერცხლისწყალი. იაპონიაში, ზეთით გაჟღენთილი ბამბუკის ფურცელი მოათავსეს საშვილოსნოს ყელის გარეთა ღრუს მიდამოში. ბევრ ქვეყანაში ფართოდ გამოიყენებოდა მცენარეული წარმოშობის კონტრაცეპტივები, ასევე ტრადიციული მედიცინის აბორტი.

რა არის კონტრაცეფციის მეთოდები?

TO თანამედროვე მეთოდებიკონტრაცეფცია მოიცავს:

• ჰორმონალური კონტრაცეფცია
• საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია
• ბარიერული კონტრაცეფცია
• ნაყოფიერების განსაზღვრაზე დაფუძნებული მეთოდები (კალენდარული მეთოდი)
• გადაუდებელი (პოსტკოიტალური) კონტრაცეფციის მეთოდები

მეთოდის ეფექტურობა

კონკრეტული კონტრაცეპტული მეთოდის ეფექტურობას განსაზღვრავს ორსულობების რაოდენობა, რომელიც ხდება 100 ქალში მეთოდის გამოყენების პირველი 12 თვის განმავლობაში. ამ მაჩვენებელს Pearl ინდექსი ეწოდება. მაღალეფექტურ მეთოდებს მიეკუთვნება მეთოდები Pearl-ის ინდექსით 0-1, ეფექტური მეთოდები 2-9 ინდექსით და დაბალეფექტიან მეთოდებს 10-30 ინდექსით. Pearl ინდექსი შეიძლება იყოს მოსალოდნელი ან რეალური. მეთოდის მოსალოდნელი ეფექტურობა შეესაბამება ლაბორატორიული კვლევების მონაცემებს, მაგრამ პრაქტიკაში ეფექტურობა გარკვეულწილად ნაკლებია ადამიანის შეცდომებისა და პროდუქტის არასათანადო გამოყენების გამო. თითოეული მეთოდის ეფექტურობა მოცემულია შესაბამის თავებში.

როგორ ავირჩიოთ დაცვის შესაბამისი მეთოდი?

ყველაზე მნიშვნელოვანი ამისთვის სწორი არჩევანი- ეს არის ინფორმაცია. წაიკითხეთ განყოფილება, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას ნებისმიერი პროდუქტის შესახებ და, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ ინფორმაციის დამატებით წყაროებს. მას შემდეგ რაც გეცოდინებათ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ კონტრაცეფციის სხვადასხვა მეთოდების შესახებ, აირჩიეთ ის, რომელიც საუკეთესოდ შეესაბამება თქვენს ცხოვრების წესს. თქვენ შეგიძლიათ თავად შეადგინოთ იმ მახასიათებლების სია, რომლებიც უნდა ჰქონდეს თქვენთვის იდეალურ პროდუქტს და შეამოწმოთ რამდენად შეესაბამება თითოეული თქვენთვის ცნობილი და ხელმისაწვდომი პროდუქტი იდეალს. შეგიძლიათ დაწეროთ რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს თითოეულ პროდუქტს. კონტრაცეფციის მეთოდის არჩევის კრიტერიუმებია

• ეფექტურობა
• უსაფრთხოება
• გვერდითი მოვლენები
• არაკონტრაცეპტული ეფექტი
• შექცევადობა
• ხელმისაწვდომობა
• გამოყენების სიმარტივე

როგორ ესაუბროთ თქვენს პარტნიორს?

კონტრაცეფციის სწორი მეთოდის არჩევისას ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ის მოგწონდეს არა მხოლოდ თქვენ, არამედ თქვენს პარტნიორსაც. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრს უხერხულია პარტნიორთან (განსაკუთრებით პოტენციურ პარტნიორთან) კონტრაცეფციის შესახებ საუბარი. საუბრის დაწყება გაგიადვილდებათ, თუ ამისთვის შინაგანად მოემზადებით. წინასწარ წარმოიდგინეთ, რომელი საშუალებაა თქვენთვის ყველაზე სასურველი და რომელი სრულიად უვარგისი. შეიძლება დაგჭირდეთ პარტნიორს უთხრათ ის, რაც თავად იცით სხვადასხვა სამკურნალო საშუალებების შესახებ. თქვენ უნდა გააცნობიეროთ რა სახის დაცვა არასასურველი ორსულობადა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები ერთნაირად პასუხისმგებელია ორივე თქვენგანზე. შესაძლოა, თქვენი პარტნიორი მაშინვე დათანხმდეს პასუხისმგებლობის თავის წილზე, მაგრამ არ არის გამორიცხული, რომ ეს იდეა მისთვის სრულიად ახალი იყოს და მასთან შეგუება მოუწიოს. სავსებით შესაძლებელია, რომ წამალი, რომელიც ამჟამად ორივეს ჯდება, დროთა განმავლობაში აღარ მოერგოს თქვენ ან თქვენს პარტნიორ(ებ)ს. რამდენადაც თქვენი მოთხოვნილებები იცვლება, სასარგებლოა შეამოწმოთ რამდენად კმაყოფილი ხართ ორივე ხელსაწყოთი, რომელსაც იყენებთ. იდეალური საშუალება უნდა იყოს მოსახერხებელი ორივე პარტნიორისთვის და ეფექტურად დაიცვას არასასურველი ორსულობისა და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

საკონტროლო აბები - რა არის ისინი?

1956 წელს პუერტო რიკოში დაიწყო სინთეზური სასქესო ჰორმონების პირველი კლინიკური კვლევები და უკვე 1960 წელს შემოგვთავაზეს პირველი ჰორმონალური კონტრაცეპტული პრეპარატი. იგი შეიცავდა 150 მკგ ესტროგენის კომპონენტს, რაც 5-ჯერ მეტია, ვიდრე შეიცავს თანამედროვე წამლები. მას შემდეგ, ჰორმონალური ევოლუცია კონტრაცეპტივებიგაჰყვა ჰორმონების დოზის შემცირების გზას, რამაც ისინი უსაფრთხო და მისაღები გახადა გამოსაყენებლად.

დღეს მთელ მსოფლიოში ჰორმონალური კონტრაცეპტივები 150 მილიონზე მეტი ქალი იღებს მას.

ორალური კონტრაცეპტივები ფართოდ გავრცელდა მთელ მსოფლიოში მათი მაღალი ეფექტურობის (Pearl index 0.05-1), გამოყენების სიმარტივის, მათი მოქმედების სწრაფი შექცევადობის და ნაყოფიერების აღდგენის და მათი მიღების დროულად შეწყვეტის შესაძლებლობის გამო. თანამედროვე ჰორმონალური კონტრაცეპტივები იყოფა ორ ჯგუფად:

• კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (COC)
• პროგესტინის ორალური კონტრაცეპტივები (მინი აბები)

თითოეული COC ტაბლეტი შეიცავს ესტროგენს და გესტაგენის კომპონენტებს, რომლებიც წარმოადგენენ ქალის ბუნებრივი სასქესო ჰორმონების სინთეზურ ანალოგებს. ეთინილ ესტრადიოლი გამოიყენება როგორც ესტროგენული კომპონენტი 20, 30 და 35 მკგ დოზებში, პრეპარატები მეტი მაღალი შემცველობაეთინილ ესტრადიოლი (50 მკგ ან მეტი) ითვლება მაღალი დოზით და მიუღებელია ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. პროგესტინის კომპონენტი თანამედროვე COCsწარმოდგენილია ძირითადად ლევონორგესტრელით, გესტოდენით, ნორგესტიმატით, დესოგესტრელით, დიენოგესტით. COC-ების შემადგენლობა ასევე განსხვავდება ფაზაში. მონოფაზურ პრეპარატებში ყველა ტაბლეტს აქვს იგივე შემადგენლობა. სამფაზიანი პრეპარატები შეიცავს სამი განსხვავებული შემადგენლობის ტაბლეტებს, ესტროგენისა და პროგესტოგენის ცვლადი დოზით, რაც ახდენს საკვერცხის ჰორმონების რყევების სიმულაციას ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს.

COC-ების მოქმედების მექანიზმი:

• ოვულაციის ჩახშობა
• ცვლილებები ენდომეტრიუმის სტრუქტურაში, რაც ართულებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას
• საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გასქელება, რაც ხელს უშლის სპერმის შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში
• ფალოპის მილების შეკუმშვის აქტივობის დაქვეითება

ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივები არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან და შიდსისგან!

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ COC-ის ეფექტი შექცევადია და ორსულობა შესაძლებელია უკვე მომდევნო მენსტრუალურ ციკლში. უფრო მეტიც, არსებობს ეგრეთ წოდებული მობრუნების ეფექტი, როდესაც, პრეპარატის მიღების შეწყვეტის საპასუხოდ, საკვერცხეებში რამდენიმე ფოლიკულის ოვულაცია ხდება, შესაბამისად, იზრდება ორსულობის ალბათობა COC–ების შეწყვეტის შემდეგ.

მეთოდის უპირატესობაა აგრეთვე COC-ების არაკონტრაცეპტული ეფექტი: COC-ების რეგულარული და ხანგრძლივი გამოყენება (მინიმუმ ორი წელი) ამცირებს ენდომეტრიუმის კიბოს, საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკს. კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისაკვერცხე, ენდომეტრიოზი; ზოგიერთი ორალური კონტრაცეპტივი აუმჯობესებს კანის მდგომარეობას. თერაპიული ეფექტი COC გამოიხატება დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენით, მძიმე და მტკივნეული მენსტრუაციით, პრემენსტრუალური სინდრომით და რკინადეფიციტური ანემიით.

თუ კონტრაცეფციის ეს მეთოდი თქვენთვის შეარჩიეთ, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. მხოლოდ სპეციალისტი დაგეხმარებათ აირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი პრეპარატი, თქვენთვის ოპტიმალური შემადგენლობისა და კომპონენტების დოზის მიხედვით. არიან ქალები, რომლებიც დამოუკიდებლად ყიდულობენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, ფასით და ლამაზი შეფუთვით ხელმძღვანელობენ. მაგრამ ზოგიერთ პირობებში, COC-ების მიღება უკუნაჩვენებია და შეგიძლიათ სერიოზულად დააზიანოთ თავი. აბსოლუტური უკუჩვენებებია: თრომბოფლებიტი, თრომბოემბოლიური დაავადებები, მძიმე შაქრიანი დიაბეტი, მწვავე დაავადებებიღვიძლი, საშვილოსნოს სისხლდენაუცნობი ეტიოლოგია, ჰიპერლიპიდემია. ორალური კონტრაცეპტივების დანიშვნამდე გინეკოლოგი ჯერ აგროვებს საჭირო ინფორმაცია– ქრონიკული დაავადებების არსებობა, ჰქონდა თუ არა ქალს მშობიარობა, აბორტი, მაშინ ინიშნება საჭირო გამოკვლევა. მიზანშეწონილია მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიის ჩატარება, ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, კოაგულოგრამა, ჰორმონალური გამოკვლევა. გამოკვლევის შედეგების მიხედვით ექიმი გვირჩევს წამალს, რომელიც უარყოფითად არ იმოქმედებს ქალის ჯანმრთელობაზე და არ შეამცირებს მის ლიბიდოს, რაც ასევე მნიშვნელოვანია. სპეციალიზებულ კლინიკებში პრეპარატი ზუსტად ამ სქემის მიხედვით ინიშნება. და კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მომენტი - არ არის საჭირო შეგეშინდეთ და არ შეგეშინდეთ კითხვების დასმა მიღებასთან დაკავშირებით ჰორმონალური პრეპარატები. რა უნდა გააკეთოთ, თუ დაგავიწყდათ აბების მიღება, რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს მისი მიღებისას - ყველა ამ კითხვაზე სწორი პასუხის გაცემა მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია.

ახალი კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტიული პრეპარატები

კომბინირებული ახალი საშუალებებისკენ ჰორმონალური კონტრაცეფციაესტროგენისა და გესტაგენის კომპონენტებს შეიცავს ტრანსდერმული სისტემა - "ევრა" პაჩი და ვაგინალური რგოლი. NuvaRingმათი გამოყენებისას ქალის სასქესო ჰორმონების სინთეზური ანალოგებიც ხვდება ორგანიზმში, თავიდან აცილებისას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა ღვიძლი. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ ჰორმონების კიდევ უფრო მცირე დოზები, რადგან ზოგიერთი ჰორმონი ნადგურდება ღვიძლში გავლისას. ასევე არ არსებობს ასეთები გვერდითი მოვლენებიროგორიცაა გულისრევა, ღებინება, სხვა გვერდითი მოვლენების სიხშირე მცირდება, მათი გამოყენება შესაძლებელია ღვიძლისა და პანკრეასის დაავადებების მქონე ქალებში. გარდა ამისა, ამ პრეპარატების გამოყენება გამორიცხავს ყოველდღიური აბების მიღების აუცილებლობას, რაც მოითხოვს მოტივაციას და დისციპლინას.

პროგესტაგენური ზეპირი კონტრაცეპტივები

ეს პრეპარატები შეიცავს მხოლოდ პროგესტოგენურ კომპონენტს. ეფექტურობა, როდესაც სწორად გამოიყენება, შედარებულია COC-ების ეფექტურობასთან (Pearl index 0.5). მაქსიმალური ეფექტურობის მისაღწევად, ძალიან მნიშვნელოვანია დოზირების სწორი რეჟიმის დაცვა.

მოქმედების მექანიზმი იგივეა, რაც COC-ის.

უპირატესობები: კარგი ტოლერანტობა, მაღალი ეფექტურობა, ესტროგენზე დამოკიდებული გვერდითი ეფექტების არარსებობა, ლაქტაციის პერიოდში გამოყენების შესაძლებლობა დაბადებიდან 6 კვირის დასაწყისში.

საშვილოსნოსშიდა სპირალი - რა არის ეს?

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია არის ორსულობის პრევენციის მეთოდი საშვილოსნოს ღრუში ჩასმული მოწყობილობების გამოყენებით.

სხვადასხვა ინტრაუტერიული ხელსაწყოების გამოყენება ძველ სამყაროში დაიწყო. აქლემში ორსულობის თავიდან ასაცილებლად არაბებმა საშვილოსნოში გლუვი ქვა ჩადეს. იაპონიაში ვერცხლის ბურთების გამოყენება ფართოდ გავრცელდა. საშვილოსნოს ღრუში მარყუჟის შეყვანა პირველად მე-20 საუკუნის დასაწყისში გამოიყენეს: ეს იყო კატგუტისაგან დამზადებული მარყუჟები. შემდეგ გამოჩნდა ვერცხლის, ოქროსა და აბრეშუმის სიმისგან დამზადებული ბეჭდები. 50-იანი წლების ბოლოს და 60-იანი წლების დასაწყისში ფართოდ გავრცელდა საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები სხვადასხვა ფორმის სპირალების სახით. პირველი სპილენძის შემცველი საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა გამოიგონეს 1969 წელს ექიმმა J. Zipper-მა და H. Tatum-მა, ხოლო 1986 წელს პირველად გამოქვეყნდა ჰორმონის გამომყოფი სპირალის ეფექტურობისა და მისაღებობის 5-წლიანი კვლევის შედეგები.

ამჟამად გამოიყენება მხოლოდ სპილენძის შემცველი ან ჰორმონის გამომყოფი საშვილოსნოსშიდა სისტემები (IUD). ეს მეთოდი უაღრესად ეფექტურია, Pearl ინდექსი სპილენძის შემცველი სპირალებისთვის არის დაახლოებით 1, ჰორმონის გამომშვები სპირალისთვის - 0,2.

ჰორმონის გამომყოფი სპირალი – „მირენა“ – არის T-ის ფორმის პლასტმასი საშვილოსნოსშიდა სისტემა, რომლის ვერტიკალური ღეროს გარშემო არის წყალსაცავი ლევონორგესტრელით, ცილინდრის კედლები გარსების როლს ასრულებს და არეგულირებს ჰორმონის გამოყოფას საშვილოსნოს ღრუში. ამრიგად, მოქმედების ორმაგი მექანიზმი არის "სპირალი + ჰორმონი". მირენას აქვს დამატებითი თერაპიული და პროფილაქტიკური ეფექტი ენდომეტრიუმზე ლევონორგესტრელის სპეციფიკური მოქმედების გამო.

სპირალის მოქმედების მექანიზმი:

• შემცირდა სპერმის აქტივობა და გადარჩენა
• კვერცხუჯრედის გადაადგილების დაჩქარება საშვილოსნოს ღრუში
• იმპლანტაციის დაბრკოლება
• საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გასქელება (მირენა)
• ენდომეტრიუმის სტრუქტურის ცვლილება

სპირალის გამოყენების მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 3-დან 5 წლამდე. მეთოდის ნაკლოვანებები მოიცავს IUD-ს (საშვილოსნოს პერფორაცია) შეყვანის შედეგად წარმოქმნილ გართულებებს, გაზრდილ რისკს. ანთებითი დაავადებებიმენჯის ღრუს ორგანოები, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (ლაქები მენსტრუაციამდე და მის შემდეგ, მენსტრუალური სისხლის დაკარგვა სპილენძის შემცველი სპირალის გამოყენებისას), სპირალის პროლაფსი. აბების მსგავსად, სპირალი არ იცავს ქალს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან, მათ შორის აივ ინფექციისგან (შიდსი).

ინტრაუტერიული კონტრაცეფცია არ არის პირველი არჩევანი ნულიპაროზი ქალებისთვის.

ბარიერული კონტრაცეპცია

ბარიერული კონტრაცეპტივები, რომლებიც ამჟამად გამოიყენება, მოიცავს პრეზერვატივებსა და სპერმიციდებს. ბარიერული მეთოდების ეფექტურობა უფრო დაბალია, ვიდრე ჰორმონალური და საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციის მეთოდები. Pearl ინდექსი პრეზერვატივის გამოყენებისას არის 3-14. ყველაზე დაბალი ეფექტურობა შეინიშნება სპერმიციდების იზოლირებული გამოყენებით (6-26). სპერმიციდები პრეზერვატივთან ერთად უზრუნველყოფს უფრო მაღალ კონტრაცეფციულ ეფექტს.

პრეზერვატივი - რა არის ისინი?

ეს არის თხელი ლატექსის გარსი, რომელიც მოთავსებულია ერექციის პენისზე.

პრეზერვატივი ხელს უშლის სპერმის შეღწევას საშოში ან სხვა ღიობებში (მაგალითად, ორალური ან ანალური სქესობრივი აქტის დროს). ეს ნიშნავს, რომ პრეზერვატივი ასევე ემსახურება როგორც კონტრაცეპტივიდა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან დაცვა, მათ შორის შიდსი და B ჰეპატიტის ვირუსი.

განაცხადი

დაიდეთ პრეზერვატივი პენისის ერექციის შემდეგ და არა ორგაზმის წინ. ფრთხილად უნდა ამოიღოთ შეფუთვა ისე, რომ არ გაიტეხოთ იგი ან არ გააკეთოთ ნახვრეტი ფრჩხილით. პრეზერვატივის ტესტირება მხოლოდ დასუსტებს მას. არ გადაშალოთ სანამ არ დაიწყებთ მის ჩაცმას. დატოვეთ პრეზერვატივის ბოლოდან დაახლოებით 1 სმ, რათა ადგილი დარჩეს სპერმატოზოიდისთვის და იქიდან ჰაერი გაათავისუფლოს. შემდეგ დაიდეთ პრეზერვატივი პენისის თავზე. გაშალეთ პრეზერვატივი პენისის მთელ სიგრძეზე. სქესობრივი აქტის შემდეგ პრეზერვატივი ხელით უნდა გეჭიროთ. პრეზერვატივი უნდა მოიხსნას ერექციის პენისიდან.

პრეზერვატივის დადებამ შეიძლება შეაფერხოს თამაში სქესობრივი აქტის წინ, მაგრამ ბევრი წყვილი მას სექსის თამაშის ნაწილად აქცევს.

შენიშვნა

პრეზერვატივებისთვის გამოიყენეთ მხოლოდ წყლის დაფუძნებული გელები ან ლუბრიკანტები. "წყლიანი" ნიშნავს, რომ არ შეიცავს ზეთს ან ცხიმს. ზეთზე ან ცხიმზე დაფუძნებულ ლუბრიკანტებს, როგორიცაა ნავთობის ჟელე, ბავშვის ზეთი, მასაჟის ზეთი, საკვები ზეთი ან ხელის სხვადასხვა კრემები, შეუძლიათ შეასუსტონ ლატექსი და გააფუჭონ პრეზერვატივი. შეინახეთ კონდომები გრილ, მშრალ ადგილას. არ ჩადოთ ისინი თქვენს საფულეში ან მანქანის ხელთათმანების განყოფილებაში. არ დატოვოთ პრეზერვატივი მზეზე ან ცხელ ადგილას.

სპერმიციდები

სპერმიციდები არის ქიმიკატები, რომლებიც ანადგურებენ სპერმას. სპერმიციდების უმეტესობა შეიცავს ნონოქსინოლ-9-ს ან ბენზალკონიუმის ქლორიდს. სპერმიციდები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმები: კრემები, სანთლები, ჟელე, ვაგინალური ტაბლეტები. სპერმიციდებს ასევე აქვთ უნარი შეამცირონ გარკვეული ბაქტერიული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების რისკი.

ნაყოფიერების განსაზღვრაზე დაფუძნებული მეთოდები

ამ მეთოდების მოქმედების პრინციპი ემყარება იმ დღეების დადგენას, როდესაც ორსულობაა ყველაზე სავარაუდო, ამ დღეებში წყვილი თავს იკავებს სექსუალური აქტივობისგან ან იყენებს კონტრაცეფციის სხვა მეთოდებს.

ნაყოფიერების განსაზღვრაზე დაფუძნებული მეთოდები მოიცავს:

• ბაზალური სხეულის ტემპერატურის შეფასება
• საშვილოსნოს ყელის ლორწოს მახასიათებლების შეფასება
• კალენდარული მეთოდი
• სიმპტომოთერმული მეთოდი

ნაყოფიერების განსაზღვრაზე დაფუძნებული მეთოდები ითვლება კონტრაცეფციის დაბალეფექტურ მეთოდებად. მარგალიტის ინდექსი არის 9-25.

ჩვენს კლინიკაში გინეკოლოგი მოგცემთ დეტალური ინსტრუქციებიამ მეთოდის გამოყენებაზე.

კალენდარული მეთოდი

მენსტრუალური ციკლის „საშიში“ დღეების დასადგენად მხედველობაში მიიღება ოვულაციის დრო (28-დღიანი ციკლით, ოვულაცია ხდება მე-14 დღეს და შესაძლებელია რყევები ორ დღეში), სპერმის სიცოცხლის ხანგრძლივობა ( საშუალოდ 4 დღე) და კვერცხი (საშუალოდ 1 დღე). ამის გათვალისწინებით, 28-დღიანი ციკლით განაყოფიერება შესაძლებელია ციკლის მე-8-დან მე-17 დღემდე.

საშვილოსნოს ყელის ლორწოს მახასიათებლების შეფასება

ციკლის შუა პერიოდში, როდესაც ესტროგენი აღწევს პიკს, რომელიც ემთხვევა ოვულაციას, საშვილოსნოს ყელის ლორწო უფრო უხვი ხდება. ჩვეულებრივ, ოვულაცია შეინიშნება უხვი ლორწოს გამოყოფიდან ერთი დღის შემდეგ. ვაგინალური ინფექციის არსებობამ შეიძლება გაართულოს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ცვლილებების ინტერპრეტაცია.

ბაზალური სხეულის ტემპერატურის შეფასება

ყოველ დილით, საწოლიდან ადგომის გარეშე, ქალი ზომავს ტემპერატურას სწორ ნაწლავში სპეციალური თერმომეტრით, რომელსაც ბაზალური თერმომეტრი ეწოდება. ოვულაციის შემდეგ ბაზალური ტემპერატურა იმატებს საშუალოდ 0,2-0,5 გრადუსით და ამ დონეზე რჩება 10-12 დღის განმავლობაში. შესაბამისად, ეს მეთოდი მხოლოდ ოვულაციის დაწყების ფაქტს ადგენს და არ პროგნოზირებს მის შესაძლო გაჩენას, ხოლო „საშიში დღეები“ ჩაითვლება პერიოდი მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან და ტემპერატურის მატებიდან სამი დღის განმავლობაში. ოვულაცია ჩვეულებრივ შეინიშნება უხვი ლორწოს გამოჩენიდან ერთი დღის შემდეგ. ამიტომ, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ცვლილებების შეფასებით, შესაძლებელია ოვულაციის დაწყების პროგნოზირება. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ორსულობა შესაძლებელია ლორწოს გასვლამდე 2 დღით ადრე და მომდევნო ოთხი დღის განმავლობაში.

სიმპტომოთერმული მეთოდი

მოიცავს ბაზალური ტემპერატურის მონიტორინგს, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ცვლილებებს და მენსტრუალურ ციკლთან დაკავშირებულ სხვა ნიშნებს (მაგალითად, ოვულატორული ტკივილი). რამდენიმე ინდიკატორის გათვალისწინებით, შესაძლებელია დადგინდეს როგორც პერიოდის დასაწყისი, ასევე დასასრული, როდესაც ორსულობის დადგომის ყველაზე სავარაუდოა.

ნაყოფიერების განსაზღვრაზე დაფუძნებული მეთოდების ნაკლოვანებები

დაბალი კონტრაცეპტული ეფექტურობა, შრომის ინტენსივობა, ციკლის გარკვეულ დღეებში თავის შეკავების აუცილებლობა, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან დაცვა.

შენიშვნა

ჩვენ ჩავრთეთ ეს მეთოდი, რადგან ბევრ ქალს სმენია მის შესახებ და სურს გამოიყენოს იგი. თუმცა, მიგვაჩნია, რომ ეს მეთოდი შესაფერისია მონოგამიური ურთიერთობების მქონე ქალებისთვის, რადგან ის არ უზრუნველყოფს არანაირ დაცვას სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

სექსუალური შეფერხება - რა არის ეს?

მამაკაცი სპერმატოზოიდის ამოსვლამდე ამოიღებს პენისს, მეთოდის თეორიული ეფექტურობა 90%-ია, პრაქტიკული - 50%.

მამაკაცი ეაკულაციას ახდენს საშოს გარეთ და ეს ხელს უშლის სპერმის საშვილოსნოში შეღწევას. თუმცა, სითხის რამდენიმე წვეთი, რომელიც შეიცავს სპერმას (ე.წ. პრეეაკულაციური სითხე) გამოიყოფა ფაქტობრივ ეაკულაციამდე. ეს რამდენიმე წვეთი შეიცავს მილიონობით სპერმას. კაცი არ გრძნობს იმ მომენტს, როცა ეს სითხე გამოდის.

Გვერდითი მოვლენები

ხშირი ორსულობა და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან დაცვა.

განაცხადი

ამ მეთოდის გამოყენებისას საჭიროა მამაკაცის თანხმობა და დისციპლინა.

გავლენა სექსუალურ ცხოვრებაზე

სქესობრივი კავშირის შეწყვეტა ორივე მხარეს არ აკმაყოფილებს.

რა თქმა უნდა, კონტრაცეფციის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდებია ბუნებრივი მეთოდები, რომლებიც დაფუძნებულია მხოლოდ ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმში მიმდინარე ციკლური პროცესების ფიზიოლოგიურ მოდელებზე. კონტრაცეფციის ბუნებრივი მეთოდები არ გულისხმობს რაიმე წამლის ან ხელსაწყოს გამოყენებას, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის სხეულზე. ამიტომ, კონტრაცეფციის ეს ბუნებრივი მეთოდები არ იწვევს რაიმე გვერდით მოვლენებს და არ შეიძლება გამოიწვიოს რაიმე სახის ჯანმრთელობის დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია რაიმე მოწყობილობის ან ნივთიერების გამოყენებასთან. კონტრაცეფციის ბუნებრივი მეთოდები მოიცავს შემდეგს:

• ოგინო-კნაუსის კალენდარული მეთოდი;


• ტემპერატურის მეთოდი;


• საშვილოსნოს ყელის ბილინგის მეთოდი;


• სიმპტომოთერმული მეთოდი;


• შეწყვეტილი სქესობრივი კავშირი.

• მამაკაცის და ქალის პრეზერვატივი;


• ვაგინალური დიაფრაგმა;


• საშვილოსნოს ყელის ქუდი;


• ვაგინალური ღრუბელი.

• სპრეები;


• კრემები ან გელები;


• აბები;


• სანთლები;


• ტამპონები.

უსაფრთხოების თვალსაზრისით მეოთხე ადგილზეა ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც მოქმედებენ ადგილობრივად, მაგალითად, Nova Ring ბეჭედი ან Evra patch. რგოლი შეჰყავთ საშოში და გამოყოფს ჰორმონებს მცირე დოზებით, რომლებიც პირდაპირ საკვერცხეებში გადადიან და მოქმედებენ ისევე, როგორც ორალური კონტრაცეპტივები. მაგრამ ბეჭედი ან პლასტირი, ტაბლეტებისგან განსხვავებით, არ ახდენს უარყოფით გავლენას ღვიძლზე და სისხლის კოაგულაციის სისტემაზე, ამიტომ შედარებით უსაფრთხოა.

ორალურ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებსა და საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობებს დაახლოებით იგივე უსაფრთხოება აქვთ. საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობაზრდის მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებების განვითარების რისკს, იწვევს მენსტრუალური ციკლის დარღვევას და იწვევს დისკომფორტს მისი ტარების პირველ წელს. ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივები მიიღება პერორალურად ტაბლეტების სახით და, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ქალის სასქესო ჰორმონების სისტემურ ეფექტებთან.