მონოფაზური დაბალი დოზის კონტრაცეპტივები. ვის შეუძლია გამოიყენოს ჰორმონალური კონტრაცეფცია. ჰორმონალური კონტრაცეფციის საინექციო მეთოდები

ჩემი სტატია

წინააღმდეგ დაცვის მრავალი გზა არსებობს არასასურველი ორსულობა. დღეს ყველაზე პოპულარული გამოყენებაა ორალური კონტრაცეპტივები(ᲙᲐᲠᲒᲘ). რამდენიმე ათეული წელია, მთელ მსოფლიოში ქალები იყენებენ ამ მეთოდს, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს აბორტების რაოდენობას და, შედეგად, მათ შემდგომ გართულებებს.

ჰორმონალური კონტრაცეფციაიგი შექმნილია არა მხოლოდ ქალის არასასურველი ორსულობისგან დასაცავად, არამედ ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. ფაქტია, რომ ახლა ქალები იშვიათად მიმართავენ გინეკოლოგს კონტრაცეპტივის არჩევის ერთადერთი მიზნით. სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 60%-ზე მეტს აქვს რაღაც ან სხვა გინეკოლოგიური პრობლემებიდა უნდა გამოსწორდეს. ოკ-ები მენჯის ღრუს ორგანოების პათოლოგიის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია, იქნება ეს რეაბილიტაცია აბორტის შემდეგ, PMS-ის მკურნალობა თუ ენდომეტრიოზი, ასევე სარძევე ჯირკვლები - მასტოპათია.

ძალიან ხშირად, პაციენტები უჩივიან ბევრის გარეგნობას გვერდითი მოვლენები OK-ის მიღებიდან: შეშუპება, გაზრდილი წნევა, წონის მომატება, PMS-ის მძიმე სიმპტომები, თავის ტკივილი, სტრესი. და მთავარი საჩივრები სწორედ ამას უკავშირდება. აქედან გამომდინარეობს კითხვა: როგორ ავირჩიოთ ჰორმონალური კონტრაცეფცია, შესაძლებელია თუ არა პრეპარატის შეცვლა და როგორ ავიცილოთ თავიდან გვერდითი მოვლენები?

აღსანიშნავია, რომ OK შერჩეულია ექიმის მიერ, თქვენი გინეკოლოგიური ისტორიისა და თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით. თქვენ არ შეგიძლიათ აირჩიოთ OK თქვენთვის, მეგობრების ან კოლეგების გამოცდილებიდან გამომდინარე - ის, რაც მათ შეეფერებათ, შეიძლება კატეგორიულად არ შეგეფეროთ.

რატომ ჩნდება გვერდითი მოვლენები?

ყველა გვერდითი მოვლენა გამოწვეულია სისხლში ესტროგენის დონის მატებით, რაც ყველაზე ხშირად გამოწვეულია არასწორად შერჩეული წამლის გამო, რომელიც შეიცავს ესტროგენის მაღალ დოზას. მაგრამ არის ერთი "მაგრამ", რომელსაც გინეკოლოგები ხშირად არ ითვალისწინებენ OK-ის არჩევისას. სისხლში ესტროგენის დონე შეიძლება გაიზარდოს OC-ების გამოყენების გარეშე და ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს მოწევასთან, სიმსუქნესთან, დაავადებებთან. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიქრონიკული სტრესი, თირეოტოქსიკოზი და ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, გარკვეული მედიკამენტების მიღება (დიურეტიკები, საგულე გლიკოზიდები, ნარკოტიკული ანალგეტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ნუროფენი, იბუპროფენი), ანტიბიოტიკები, ანტიკოაგულანტები, ჰიპოგლიკემიური საშუალებები). ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი ხელს უწყობს სისხლში ესტროგენის შემცველობის ზრდას. ამიტომ, როდესაც მწეველი ქალი, რომელიც განიცდის ქრონიკულ სტრესს, მიდის გინეკოლოგთან OK და არ ესაუბრება ექიმს თავისი ცხოვრების წესზე, მაშინ შეიძლება შეიქმნას სიტუაცია, როდესაც ექიმი დანიშნავს არა ყველაზე დაბალ დოზას, არამედ უკვე არსებულ ჰიპერესტროგენიზმს. რომ OK-ის მიღებისას ჩნდება ყველა ცნობილი გვერდითი მოვლენა.

ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით ყურადღება უნდა მიექცეს გინეკოლოგთან ქალის ქცევას:
ექიმთან ვიზიტისას აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენი ცუდი ჩვევების შესახებ.
გვითხარით თქვენი საქმიანობის შესახებ, ფოკუსირდით თქვენი სამუშაოს სტრესის ფაქტორზე (ხშირად გაქვთ თუ არა სტრესი).
თუ თქვენს დედას და/ან ბებიას ჰქონდათ გულის შეტევა, თრომბოზი, ინსულტი ან ვარიკოზული ვენები, მაშინ ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს, ამაზე იქნება დამოკიდებული პრეპარატის დანიშნულება.
თუ დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ ანტიბიოტიკებს, ტკივილგამაყუჩებლებს ან სხვა მედიკამენტებს, ასევე აცნობეთ ექიმს.
არ უთხრათ ექიმს, რომ გაქვთ ვარიკოზული ვენები. ხშირად ქალები აძლევენ თვალსაჩინო გვირგვინებს ფეხებზე ვარიკოზული ვენებისთვის. გახსოვდეთ, რომ "ვარიკოზული ვენების" დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ქირურგმა ან ფლბოლოგმა გარკვეული გამოკვლევების საფუძველზე (ვენების USDG). ქვედა კიდურებისისხლის ანალიზები, გარკვეული ფიზიოლოგიური ტესტები). თუ თქვენ გამოთქვამთ ასეთ დიაგნოზს, მაშინ დააკოპირეთ იგი ქირურგის სერთიფიკატებით ან მოითხოვეთ დამატებითი გამოკვლევა გინეკოლოგისგან.
არ დაუმალოთ გინეკოლოგს ჩატარებული აბორტების რაოდენობა და ბოლო ოპერაციის ხანგრძლივობა - ეს ინფორმაცია არანაკლებ მნიშვნელოვანია OK-ის არჩევისას.
აცნობეთ ექიმს PMS-ის ხარისხის, ციკლის ხანგრძლივობის, მენსტრუაციის ხანგრძლივობის, ტკივილის და გამონადენის რაოდენობის შესახებ.
მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა იცოდეს, როდის გეგმავთ ორსულობას. OK დანიშვნის სქემა ამაზეა დამოკიდებული - გახანგრძლივებული ან რეგულარული.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ცხოვრების წესის ნორმალიზება, სტრესისა და ცუდი ჩვევების უარყოფა ხელს უწყობს სისხლში ესტროგენის დონის შემცირებას. მაგრამ ძნელად მოიძებნება ქალები, რომლებიც შეცვლიან ცხოვრების წესს სპეციალურად OK-ისთვის. მეტიც, ყველა OK შეიქმნა ქალის ცხოვრების გაუმჯობესების მიზნით, რის გამოც ბაზარზე ათობით სხვადასხვა პრეპარატია. და არც ერთი ფარმაცევტული კომპანია არ გამოტოვებს თავის ეკონომიკურ სარგებელს და არ დააკისრებს ქალს ჩვეული ცხოვრების წესის შეცვლას. პირიქით, ფარმაცევტული კომპანიები გამოუშვებს კიდევ ათეულ OC-ს, რათა დააკმაყოფილოს კონტრაცეფციის საჭიროება და გააუმჯობესოს ყველა ქალის ცხოვრების ხარისხი.

თუ პრეპარატი არ მოგწონთ.

ჯერ გავარკვიოთ, რას ნიშნავს „არ ჯდება“. თითოეულ OK-ს აქვს გარკვეული პერიოდი, რომლის დროსაც ის უნდა "ინტეგრაცია" ქალის სხეულში. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატი, პირველ რიგში, არის კარგი კონტრაცეპტივიმეორეც, ათავისუფლებს ქალს თანმხლები პათოლოგიისგან (ენდომეტრიოზი, პმს და ა.შ.) და მესამე, წყვეტს გვერდითი მოვლენების გამომუშავებას. ამას უნდა დასჭირდეს სამი (საშუალოდ) ექვს თვემდე. ამ სამი თვის განმავლობაში თქვენ უნდა გქონდეთ OK-ის ყველა გვერდითი მოვლენა და უბრალოდ არ უნდა შეამჩნიოთ პრეპარატი. თუ ამ სამ თვეში არაფერი შეცვლილა და გვერდითი მოვლენები რჩება, მაშინ პრობლემის მოგვარების 2 გზა არსებობს: 1. დაიწყეთ ჯანსაღი და მშვიდი ცხოვრების წესი და 2. შეცვალეთ OK. პირველ შემთხვევაში, ცხოვრების წესის ნორმალიზება შეამცირებს სისხლში ესტროგენის დონეს, რის გამოც გვერდითი მოვლენები ნიველირებულია. ხოლო მეორე შემთხვევაში, პრეპარატი იცვლება ისეთით, სადაც ესტროგენების დოზა უფრო დაბალია.

ჩანაცვლება ხდება შემდეგი გზით: თქვენ დაასრულეთ თქვენი კარგი შეფუთვა, დაისვენეთ ერთი კვირა და დაიწყეთ დალევა ახალი წამალი. რა თქმა უნდა, მანამდე გინეკოლოგს უნდა ეწვიოთ.

მაგრამ აქაც არც ისე მარტივია. ესტროგენის შემცველობით ძალიან ჰგავს OK: 20 და 30 მკგ. გინეკოლოგი შეარჩევს უფრო დაბალ დოზას, თუ თქვენ ხართ თრომბოზული გართულებების მაღალი რისკის ქვეშ, თუ თქვენს ახლო ნათესავებს ჰქონდათ გულის შეტევა, ინსულტი ან თრომბოზი. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ექიმისთვის ყველაფერი დეტალურად განვაცხადოთ, განსაკუთრებით სამედიცინო ასპექტებთან დაკავშირებით.

დაუყოვნებლივ არ უნდა იყიდოთ OK-ის დიდი პაკეტი, სადაც ტაბლეტები საკმარისია სამი თვის განმავლობაში, რადგან პრეპარატი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი.

ექიმის შეხედულება OK-ის დანიშვნის შესახებ.

OK-ის არჩევისას გინეკოლოგი ითვალისწინებს ქალში ზოგადი და გინეკოლოგიური პათოლოგიის არსებობას. კეთდება ზოგადი სისხლის ტესტი და საჭიროების შემთხვევაში ჰორმონები. მაგრამ ძალიან რთულია სისხლში ესტროგენის დონის შესწავლა - ამ ჰორმონის გამომუშავება წრფივად არ ხდება და ერთი ანალიზიც საკმარისი არ არის. ამიტომ, ექიმი ყველაზე ხშირად შემოიფარგლება მხოლოდ სტანდარტული გამოკვლევებით, როგორიცაა გამოკვლევა, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერა, ზოგადი ანალიზებისისხლი და შარდი, პაციენტის დაკითხვა (ანამნეზის აღება). გარდა ამისა, გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს გამოკვლევა ჰორმონალური ფონიფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჩათვლით, ვენების გამოკვლევა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და ა.შ. თქვენი ამოცანაა, რაც შეიძლება მკაფიოდ გამოხატოთ თქვენი საჩივრები, ფოკუსირება მოახდინოთ მთავარზე.

ამჟამად, OK იყოფა რამდენიმე ტიპად:

ჰორმონების დოზის მიხედვით:
1. მონოფაზური, ესტროგენისა და პროგესტოგენის ერთნაირი დოზით შემცველი
2. მრავალფაზიანი (ორ და სამფაზიანი). ეს OCs შეიცავს ჰორმონების ცვლად (არამუდმივ) დოზას, რომელიც მსგავსია ქალის ბუნებრივ ციკლში ჰორმონის გამომუშავების (OCs მიღების გარეშე). ამჟამად, სამფაზიანი OK ყველაზე პოპულარულია.

Მნიშვნელოვანი!სამფაზიანი OK-ის მოქმედება:
საკვერცხეები ზომაში მცირდება
დროებითი სტერილობა ხდება, ანუ არ არის ოვულაცია
ბევრი ატრიტული "უსაქმური" ფოლიკულები
ატროფიული ფენომენი ხდება ენდომეტრიუმში, შესაბამისად, არ არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება (თუ ოვულაცია მოხდა)
ფალოპის მილების პერისტალტიკა შენელდება, შესაბამისად, თუ ოვულაცია მოხდა, კვერცხუჯრედი არ გადის ფალოპის მილებში.
საშვილოსნოს ყელის ლორწო ხდება ბლანტი, რაც ართულებს სპერმის საშვილოსნოში შეღწევას

ჰორმონების დოზირება:
1. მაღალი დოზა
2. დაბალი დოზა
3. მიკროდოზირებული

მონოფაზური მაღალი დოზით OKმოიცავს: არა-ოვლონს, ოვიდონს. ისინი იშვიათად გამოიყენება კონტრაცეფციისთვის, მცირე ხნით და მხოლოდ სამკურნალო მიზნებისთვის.

მონოფაზური მიკროდოზირებული OKეხება:
Logest

Lindinet (გენერიკული Logest). შეიძლება გამოყენებულ იქნას 15 წლის ასაკიდან ნულიპაროზი გოგონებისთვის. დადებითად მოქმედებს PMS-თან, მტკივნეული მენსტრუაციით, მასტოპათიით და მენსტრუალური დარღვევებით. ისინი ხელს უშლიან ორგანიზმში სითხის შეკავებას, აქვთ ანტიანდროგენული ეფექტი.

Novinet (generic Mercilon), Mercilon. შეიძლება გამოყენებულ იქნას 15 წლის ასაკიდან ნულიპაროზი გოგონებისთვის. მათ აქვთ ანტიანდროგენული ეფექტი.

მინისისტონი 20 ქალი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას 15 წლის ასაკიდან ნულიპაროზი გოგონებისთვის. კარგია მტკივნეული მენსტრუაციისთვის.

მონოფაზური დაბალი დოზითვრცელდება:
მარველონი

რეგულონი

ორივეს აქვს სუსტი ანტიანდროგენული თვისებები

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - ტრადიციული OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - აქვთ სუსტი ანტიანდროგენული თვისება

Jeanine - პირველი არჩევანის OK თერაპიული ეფექტით ენდომეტრიოზის, აკნეს, სებორეის დროს

Diane-35 - გამოიყენება პოლიკისტოზური საკვერცხეებისთვის, თან ამაღლებული დონეტესტოსტერონის. მას აქვს გამოხატული ანტიანდროგენული ეფექტი, ავლენს მაქსიმუმს სამკურნალო ეფექტისებორეის აკნესთან ერთად

ბელარა - აქვს მსუბუქი ანტიანდროგენული ეფექტი - აუმჯობესებს კანისა და თმის მდგომარეობას (ამცირებს ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეციას) (Diane-35 ანტიანდროგენულ აქტივობასთან შედარებით - 15%),

იარინა

- ხელს უშლის ორგანიზმში სითხის შეკავებას, ხელს უწყობს წონის სტაბილიზაციას, აუმჯობესებს კანისა და თმის მდგომარეობას (Diane-35 ანტიანდროგენულ აქტივობასთან შედარებით - 30%), აქრობს PMS-ს.

მადიანი

სამფაზიანი OK:

სამკუთხედი

ტრიზისტონი, ტრი-რეგოლი, ქლაირა. მენსტრუალური ციკლის სიმულაცია. ნაჩვენებია დაგვიანებული სქესობრივი განვითარების მქონე მოზარდებში. ხშირად იწვევს წონის მატებას. ესტროგენის გვერდითი მოვლენები ყველაზე გამოხატულია.

ერთკომპონენტიანი პროგესტინის პრეპარატები:

მიკროლუტი, ექსლუტონი, ჩაროზეტა - შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაქტაციის პერიოდში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას COC-ების უკუჩვენებისთვის. კონტრაცეპტული ეფექტი COC-ზე დაბალი. მედიკამენტების მიღებისას შეიძლება განვითარდეს ამენორეა.

ნორკოლუთი - აქვს ანდროგენული აქტივობა, გამოიყენება ძირითადად თერაპიული დანიშნულებაენდომეტრიუმის მდგომარეობის ნორმალიზება.

Postinor, Genale - გადაუდებელი კონტრაცეფცია. ხშირად იწვევს საშვილოსნოს სისხლდენა. არ არის რეკომენდებული წელიწადში 4-ზე მეტი გამოყენება.

Escapelle - იწვევს ოვულაციის დათრგუნვას, ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას, ცვლის ენდომეტრიუმის თვისებებს, ზრდის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბლანტეს. მიღებისას ხშირად ვითარდება მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და საშვილოსნოს სისხლდენა.

გასაგებია, რომ მხოლოდ კონტრაცეფციისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ მიკროდოზური პრეპარატები, რადგან ისინი შეიცავს ესტროგენის მინიმალურ რაოდენობას. შესაბამისად, ამ OK-ის მიღებისას გვერდითი მოვლენები მინიმუმამდე იქნება შემცირებული. გაითვალისწინეთ, რომ წამლების თითოეულ ჯგუფში, მაგალითად, მონოფაზურ დაბალ დოზაში, ბევრი პრეპარატი ერთმანეთის მსგავსია. ჩნდება კითხვა, რა განსხვავებაა სინამდვილეში? მაგალითად, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe აქვთ იგივე რაოდენობის ესტროგენი (30 მკგ) და პროგესტოგენი (150 მკგ). ეს მარტივია: ჯერ ერთი, ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა მწარმოებელი კომპანია და, მეორეც, შეიძლება იყოს ჯენერიკა და ორიგინალური წამლები. ითვლება, რომ ორიგინალური მედიკამენტები უკეთესია, ვიდრე ჯენერიკა, რადგან ისინი უკეთესად გაწმენდილია და აქვთ მაღალი ბიოშეღწევადობა და უკეთესი შეწოვა. ითვლება, რომ მათ აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები. მიუხედავად იმისა, რომ ჯენერიკები ათ წელზე მეტია არსებობს და ისინი ასევე იწარმოება ღირსეული ხარისხით, როგორც ორიგინალური წამლები.

ზე მძიმე და გახანგრძლივებული მენსტრუაციაალბათ უკეთესი ტოლერანტობა წამლების მიმართ გაძლიერებული პროგესტინის კომპონენტით - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. მოკლე და მწირი პერიოდებით - გაძლიერებული ესტროგენის კომპონენტით (Cilest)

ქალებთან ერთად ჰიპერმგრძნობელობა ესტროგენის მიმართ(გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობა, ვაგინალური ლორწოს ფორმირების მომატება, მძიმე მენსტრუაცია, ქოლესტაზი, ვარიკოზული ვენები), მიზანშეწონილია დანიშნოს კომბინირებული OCs გამოხატული პროგესტოგენური კომპონენტით.

ქალებს შორის 18 წლამდე და 40 წელზე მეტიუპირატესობა უნდა მიენიჭოს წამლებს ესტროგენებისა და პროგესტინების მინიმალური შემცველობით (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

თინეიჯერებიარ გამოიყენოთ გახანგრძლივებული პრეპარატები (Depo-provera, Mirena Navy), რადგან ისინი შეიცავს სტეროიდული ჰორმონების (ესტროგენები და პროგესტოგენები) მაღალ დოზებს და ცუდად გადაიტანება.

ალტერნატიული OK - საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები, ნუვარინგის რგოლი და ბარიერის მეთოდები

ჰორმონალური მეთოდი კონტრაცეფციის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და დღესდღეობით ხშირად გამოყენებული მეთოდია ქალებში მთელ მსოფლიოში. ბევრ ქალს ეშინია ამ მეთოდის გამოყენების მრავალი ცრურწმენის გამო. გვინდა დაგარწმუნოთ, რომ თანამედროვე ორალური კონტრაცეპტივები მინიმალურ დოზებს შეიცავს ჰორმონალური პრეპარატები, რომლის გამოყენებაც პირიქით, ხშირად აუმჯობესებს ქალის ჯანმრთელობას.

კონტრაცეფციის ჰორმონალური მეთოდების სახეები

ჰორმონალური კონტრაცეფცია ეფუძნება ჰორმონალური პრეპარატის ზემოქმედებას კვერცხუჯრედის მომწიფებაზე, მისი შეჩერება ისე, როგორც ეს ხდება ორსულობის დროს, ასევე საშვილოსნოს ყელის ლორწოს შემადგენლობაზე, რომელიც მონაწილეობს სპერმატოზოიდების საშვილოსნოში შეყვანაში. მომწიფებული კვერცხუჯრედების არარსებობა შეუძლებელს ხდის მათ განაყოფიერებას და ორსულობას მუდმივი სქესობრივი აქტის შემთხვევაშიც კი.

ჩვენ გირჩევთ ჰორმონალურ კონტრაცეფციას დაქორწინებულ ქალებსა და გოგონებს, რომლებსაც აქვთ რეგულარული სექსი. კონტრაცეპტივები არის ერთ, ორ და სამფაზიან მოქმედების მექანიზმის მიხედვით (დამოკიდებულია მათში სხვადასხვა ქალის ჰორმონების კომბინაციიდან).

თანამედროვეთა კლასიფიკაცია ჰორმონალური კონტრაცეპტივები

თანამედროვე ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, მათი გამოყენების შემადგენლობისა და მეთოდის მიხედვით, იყოფა:

კომბინირებული ესტროგენ-გესტაგენური პრეპარატები:

• კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები - მონოფაზური, მრავალფაზიანი (ორ და სამფაზიანი);
• კომბინირებული საინექციო კონტრაცეპტივები;
• ვაგინალური ბეჭედი;
• ბათქაშები;

სუფთა პროგესტოგენები:

• მინი აბები (ორალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ პროგესტოგენებს)
• ინექცია (საწყობი ნარკოტიკები);
• კანქვეშა იმპლანტები (კაფსულები).

ესტროგენ-პროგესტინის კომბინირებული პრეპარატები ხასიათდება იმით, რომ თითოეული ტაბლეტი შეიცავს ესტროგენს და პროგესტოგენს.

ჰორმონალური კონტრაცეფციის საინექციო მეთოდები

კონტრაცეპტივები, რომლებიც გამოიყენება ინექციების სახით, არის ხანგრძლივი მოქმედების პროგესტინები. ამჟამად ამ მიზნით გამოიყენება მედროქსიპროგესტერონის აცეტატი (DMPA) და ნორეთინ-დრონი-ენანთატი (NET-EN). პროგესტინების კონტრაცეპტული მოქმედების მექანიზმი ხანგრძლივი მოქმედების(დეპოს სახით) ეფუძნება ოვულაციის ბლოკადას, საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოს ცვლილებებს და ენდომეტრიუმის ტრანსფორმაციას, ე.ი. როგორც პერორალური ჰორმონალური აგენტები პროგესტინის კომპონენტით. DMPA არის მიკროკრისტალური სუსპენზია, რომელიც შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად. პრეპარატი 150 მგ დოზით უზრუნველყოფს კონტრაცეპტიულ ეფექტს 3 თვის განმავლობაში.

NET-EN შეჰყავთ ინტრამუსკულურად ცხიმოვანი ხსნარის სახით. პრეპარატის 200 მგ ერთ ინექციაში უზრუნველყოფს კონტრაცეპტიულ ეფექტს 2 თვის განმავლობაში.

საინექციო პროგესტოგენების უპირატესობებია მათი გამოყენების მოხერხებულობა (ერთი ინექცია ყოველ 2-3 თვეში), ესტროგენების მიღებასთან დაკავშირებული უარყოფითი ეფექტების გამორიცხვა, გამოყენების შესაძლებლობა სიტუაციებში, როდესაც ესტროგენები უკუნაჩვენებია, პირველადი პასაჟის აღმოფხვრა. ღვიძლის მეშვეობით, რომელიც ცვლის მეტაბოლურ გარდაქმნებს.

ინექციური პროგესტოგენების უარყოფითი მხარეები მოიცავს:

• ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის აღმოფხვრის შეუძლებლობა წამლის ვადის გასვლამდე (2-3 თვე),
• მენსტრუალური ფუნქციის ხშირი დარღვევა (როგორიცაა მეტრორაგია ან ამენორეა),
• ნაყოფიერების აღდგენის შეფერხება გაუქმების შემდეგ 3-12 თვემდე ან მეტი,
• სხვა გვერდითი მოვლენები (თავბრუსხვევა, დაღლილობა, გაღიზიანება, მეტეორიზმი, წონის მომატება).

არსებობს ნიშნები მკერდისა და ენდომეტრიუმის კიბოს გაზრდილი რისკის შესახებ.

კანქვეშა იმპლანტები, როგორც ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ტიპი

კანქვეშა იმპლანტანტებს აქვთ შემდეგი მახასიათებლები: ისინი გამორიცხავს ღვიძლში პირველადი გავლის ეფექტს, რაც იწვევს სხვადასხვა მეტაბოლურ და ჰემოდინამიკურ დარღვევებს. იმპლანტების სახით თანამედროვე კონტრაცეპტივებს მიეკუთვნება: ნორპლანტი (ლევონორგესტრელი), რომელიც უზრუნველყოფს ორსულობისგან დაცვას 5 წლის განმავლობაში, ბიოდეგრადირებადი იმპლანტი - კაპრონორი (ლევონოლესტელი, რომელიც უზრუნველყოფს კონტრაცეფციას 1,5 წლის განმავლობაში).

ამის კონტრაცეპტული მოქმედების ძირითადი მექანიზმები ჰორმონალური მეთოდიკონტრაცეფცია არის:

• ოვულაციის ჩახშობა,
• საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გამკვრივება,
• ენდომეტრიუმის ტრანსფორმაციის დარღვევა და ნაადრევი ლუტეოკები.

ნორპლანტი უაღრესად ეფექტური საშუალებაა, რომლის იმპლანტის სახით შეყვანა უზრუნველყოფს კონტრაცეპტიულ ეფექტს 5 წლის განმავლობაში. ინსტრუმენტი მოკლებულია ესტროგენებთან დაკავშირებულ გვერდით ეფექტებს. ნორპლანტი ამცირებს საშვილოსნოს სისხლდენის ინტენსივობას ან იწვევს ამენორეას.

ნორპლანტის შეყვანა და მოცილება ხდება ექიმის მიერ შესაბამისი გამოკვლევის შემდეგ. ნორპლანტის კონტრაცეპტული მიზნებისთვის გამოყენება მითითებულია ქალებისთვის, რომლებსაც სურთ ორსულობისგან თავის დაცვა დიდი ხნის განმავლობაში, შესაძლოა უფროს ასაკში (35 წლის შემდეგ) და განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც აქვს უკუჩვენება ესტროგენის კომპონენტზე, ე.ი. COC-ის გამოყენება.

არ არის მიზანშეწონილი ნორპლანტების დანიშვნა ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ საკვერცხეების ფუნქციის პათოლოგია, სისხლის კოაგულაციის სისტემის დაავადებები და სხვა პირობები, რომლებშიც ჰორმონალური კონტრაცეფცია უკუნაჩვენებია, ნორპლანტში ესტროგენის კომპონენტის ნაკლებობის გათვალისწინებით.

ჰორმონალური კონტრაცეფციის პრინციპები სინთეზური პროგესტოგენებით

სინთეზური პროგესტერონები მოქმედებენ ენდომეტრიუმის სეკრეტორულ ცვლილებებზე ისევე, როგორც ბუნებრივი, მაგრამ მაინც არის განსხვავება მათ მოქმედებებს შორის:

უპირველეს ყოვლისა, ეფექტის მისაღწევად საჭიროა მცირე დოზების გამოყენება;

მათი შესაძლო ზემოქმედება სხვა რეცეპტორებზე, რაც გამოიხატება ორგანიზმზე დამატებითი ეფექტების გაჩენით, კერძოდ, ანტიანდროგენული და მინერალოკორტიკოიდული ეფექტებით.

ჰორმონალური კონტრაცეფციის ანდროგენული თვისებები პროგესტოგენებით

ხელსაყრელია გამოყენებისას ორალური კონტრაცეფციაარის პროგესტოგენების ანტიანდროგენული და ანტიმინერალოკორტიკოიდული ეფექტები. ამის მიხედვით ხდება ორალური კონტრაცეპტივის არჩევანი. მაგალითად, ანდროგენული თვისებების სიმძიმის მიხედვით, მედიკამენტები შეიძლება დაიყოს:

მაღალი ანდროგენული აქტივობით;

ზომიერი ანდროგენული აქტივობით;

მინიმალური ანდროგენული აქტივობით.

უნდა განვმარტოთ, რომ კონტრაცეპტივის ანდროგენული ეფექტი გულისხმობს თმის რაოდენობის ზრდას (ზედმეტად ზედა ტუჩისჭიპის, ძუძუს ირგვლივ), ცხიმოვანი ჯირკვლების მომატება, აკნეს გაჩენა, აკნე.

ჰორმონალური კონტრაცეფცია. არსებობს კონტრაცეპტივები, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ანტიანდროგენული ეფექტი. ამიტომ, ასეთი კონტრაცეფცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიული მიზნებისთვის. ჩვენ გირჩევთ მის გამოყენებას ქალებში ანდროგენების გაზრდილი გამომუშავებით და ამ გამოვლინების ყველა ჩამოთვლილი ნიშნით. კონტრაცეფციის გარდა, ის მოაგვარებს ცხიმიან კანს, აკნეს და თმის ზრდას.

ჰორმონალური კონტრაცეპტული მეთოდების ანტიმინერალოკორტიკოიდული ეფექტი

ანტიმინერალოკორტიკოიდული ეფექტი (ნატრიუმის და წყლის შეკავების ობსტრუქცია) ასევე არსებობს კონტრაცეპტივების ზოგიერთ სახეობაში. ამ კონტრაცეპტივის მიღებისას წონაში მატება არ აღინიშნება და მკერდის შეშუპების, შეშუპების და პრემენსტრუალური სინდრომის სიმძიმის სიხშირე შეიძლება შემცირდეს. ასეთი ეფექტის მქონე კონტრაცეპტივების გამოყენება სასურველია მძიმე პრემენსტრუალური სინდრომის მქონე ქალებისთვის, რაც გამოიხატება: სხეულის წონის მატებით, ძირითადად მენსტრუაციის წინ შეშუპების გამო; მტკივნეული შეგრძნებებიმუცლის ქვედა ნაწილში, დარღვევები გვერდიდან ნერვული სისტემა- ცრემლდენა, გაღიზიანება, ჭარბი ოფლიანობა, თავის ტკივილი.

კონტრაცეპტივების მაღალი დოზების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ხნით, ასევე თერაპიული მიზნებისთვის (უშვილობის, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და ა.შ.).

ჰორმონალური კონტრაცეფციის ორალური მეთოდების მრავალფეროვნება

ესტროგენული და (ან) პროგესტოგენური კომპონენტების შემცველობიდან გამომდინარე, კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები იყოფა:

• მონოფაზური
• და მრავალფაზიანი.

ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების (COCs) შემადგენლობაში შედის სინთეზური ესტროგენული და პროგესტოგენური ნაერთები, რომელთა მოქმედების გამო ორსულობა დაცულია. ამჟამად, COC-ების უმეტესობა შეიცავს ეთინილ ესტრადიოლს 30-35მკგ ან მესტრანოლს 50მკგ და აქვს ესტროგენურ კომპონენტს ეთინილ ესტრადიოლის ან მესტრანოლის სახით. პროგესტოგენური კომპონენტებიდან ძირითადად გამოიყენება ლევონფგესტელი, ნორეთინდრონი.

ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობა

COC-ების კონტრაცეპტული ეფექტი აიხსნება როგორც ესტროგენული, ასევე პროგესტინის კომპონენტების მრავალკავშირიანი მოქმედების კომბინაციით. COC-ებში ესტროგენის ნაერთები ხელს უწყობს კვერცხუჯრედის მომწიფების და ოვულაციის ბლოკადას გონადოტროპული (FSH და LH) ჰიპოფიზის ჰორმონების ბიოსინთეზის ინჰიბირებით, ოვულაციისთვის აუცილებელი LH პიკის გამორიცხვით.

ესტროგენები ცვლის ენდომეტრიუმის ციკლურ ტრანსფორმაციას, აჩქარებს კვერცხუჯრედის ტრანსპორტირებას მისი მომწიფების შემთხვევაში და ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის ლიზისს (უკუ განვითარებას). COC-ის პროგესტოგენური კომპონენტი

• მნიშვნელოვნად ასქელებს საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოს, რაც ხელს უშლის სპერმატოზოიდების ტრანსცერვიკალურ გავლას;
• აფერხებს განაყოფიერების პროცესს ფერმენტული აქტივობის ინჰიბირებით,
• ცვლის ენდომეტრიუმის სეკრეტორულ ფაზას
• და ასევე აფერხებს ოვულაციის პროცესს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-საკვერცხეების სისტემის დათრგუნვისა და პერიოვულატორულ პერიოდში გონადოტროპინების გამოყოფის ბლოკადის გამო.

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეფციის ჩვენებები ქალებში

COC-ების გამოყენების ჩვენებები ძალიან მრავალრიცხოვანია. მათი გამოყენება შეუძლია რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალს, რომელსაც არ აქვს უკუჩვენებები. COC-ების გამოყენება არ უნდა იყოს რეკომენდებული 18 წლამდე გოგონებისთვის, ე.ი. რეპროდუქციული ფუნქციის რეგულირების სისტემის ჩამოყალიბებამდე და სტაბილურ ფუნქციონირებამდე, წამლების მნიშვნელოვანი ეფექტის გათვალისწინებით ენდოკრინული სისტემაორგანიზმი. 35 წლის შემდეგ ქალებს აქვთ არასასურველი გვერდითი ეფექტების გაზრდილი რისკი. COC-ების გამოყენება ასევე ნაჩვენებია თერაპიული მიზნებისთვის სხვადასხვაში ენდოკრინული დაავადებებიქალებს შორის.

ჩვენებებიკომბინირებული ზეპირი კონტრაცეფციის დანიშვნისათვის:

საჭიროება საიმედო კონტრაცეფციადაორსულების შემდგომი შესაძლებლობით;

თერაპიული ჩვენებები (მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენა, საკვერცხის ფუნქციური კისტა, პრემენსტრუალური სინდრომი, ოვულაციის ტკივილი, ანოვულაციის ზოგიერთი ფორმა);

ანტიანდროგენული ეფექტის მქონე კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების თერაპიული ჩვენებები (ოლიგო- ან ამენორეა ქრონიკული ანოვულაციის ფონზე პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომისა და (ან) ჰიპერანდროგენიზმის, აკნეს ზოგიერთი ფორმის, აკნეს დროს).

ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღების სქემა

28-დღიანი მენსტრუალური ციკლით, აბების მიღების კლასიკური სქემა მცირდება მათ დღიურ ერთჯერად დოზამდე (აუცილებელია დღის ერთსა და იმავე დროს!), დაწყებული მომდევნო მენსტრუაციის დაწყებიდან მე-5 დღიდან 21 დღის განმავლობაში (ე.ი. 21 ტაბლეტების მიღების დღე იცვლება 7 დღიანი ინტერვალით). აბების მიღებისგან თავისუფალ დღეებში იწყება და მთავრდება შემდეგი მენსტრუაცია (უფრო ზუსტად, მისი გარეგნობა), თუმცა ამ დღეებშიც კი ჩასახვა შეუძლებელია.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ყოველი მიღებული ტაბლეტი მოქმედებს მხოლოდ მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში. თუ შემთხვევით გაზრდით დროის ინტერვალს აბების მიღებას შორის (ყოველდღიური გამოყენების 21 დღის განმავლობაში) 36 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, ერთ-ერთი კვერცხუჯრედი შეიძლება გამოთავისუფლდეს საკვერცხედან. ამ შემთხვევაში, არსებობს კონცეფციის რისკი. რისკი მცირეა, მაგრამ უმჯობესია თავიდან აიცილოთ იგი აბების რეგულარული მიღებით.

თუ, მიუხედავად ამისა, ასეთი სიტუაცია შეიქმნა, მიზანშეწონილია კონტრაცეფციის ამ მეთოდის დამატება ვაგინალური ქაფიანი ტაბლეტების გამოყენებით. მიღების დრო განისაზღვრება გვერდითი რეაქციების განვითარებით, ხანგრძლივობითა და სიმძიმით, რომლებიც ხასიათდება წმინდა ინდივიდუალური ხასიათით. ორალური კონტრაცეპტივების მწარმოებლები გვირჩევენ კონტრაცეპტივის მიღებას ყოველ დილით, საუზმის შემდეგ. აღინიშნება, რომ კონტრაცეპტივის უზმოზე მიღებას ხშირად თან ახლავს გულისრევის შეგრძნება, სისუსტე.

დაქორწინებულ ქალებს, რომლებსაც არ სურთ შვილების გაჩენა, შეიძლება ურჩიონ მომავალში დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი- წლების განმავლობაში, თუ, რა თქმა უნდა, კარგად გადაიტანენ.

ორალური კონტრაცეპტივის არჩევას ახორციელებს გინეკოლოგი, შესაძლო გართულებების რისკის ყველა ფაქტორების (ასაკი, ჰორმონალური დონე, თანმხლები დაავადებები და ა.შ.) გათვალისწინებით, ვინაიდან არსებობს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენებიორალურ კონტრაცეპტივებში, როგორც ნებისმიერ სხვა პრეპარატში.

მინი სასმელი, როგორც ჰორმონალური ორალური კონტრაცეფციის ტიპი

მინი-აბი - ორალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ პროგესტოგენების მიკროდოზებს. ისინი გამოიყენება ხანდაზმულ რეპროდუქციულ ასაკში, ლაქტაციის პერიოდში (მშობიარობიდან 6 კვირა), ესტროგენის დანიშვნის უკუჩვენებების არსებობისას, სიმსუქნე.

თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ეს მეთოდი, თუ გაქვთ შემდეგი პირობები:

ლაქტაცია (მშობიარობიდან 6 კვირამდე);

ექტოპიური ორსულობის არსებობა წარსულში;

შაკიკი (თავის ტკივილი) ნევროლოგიური სიმპტომებით;

სარძევე ჯირკვლის კიბო;

სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან აუხსნელი მიზეზით;

იშემიური დაავადებაგულები;

ღვიძლის დისფუნქცია (ჰეპატიტი, ციროზი, ღვიძლის სიმსივნე);

თავის ტვინის გემების დაზიანება;

ეპილეფსია.

კომბინირებული ორ და სამფაზიანი ორალური კონტრაცეპტივები

ორ და სამფაზიანი პრეპარატების შექმნა ეფუძნება ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს სისხლში ესტროგენისა და პროგესტერონის დონის ფიზიოლოგიური რყევების იმიტაციას. ეს პრეპარატები მოიცავს ესტროგენულ ნაერთებს (ეთინილ-ესტრა-დიოლი) და პროგესტინებს (ლევონორგესტრელი).

ამ ჯგუფის კლასიკური წარმომადგენლები არიან Anteovin (ორფაზიანი პრეპარატი), რომელიც შეიცავს 0,005 მგ ლევონორგესტრელს და 0,005 მგ ეთინილ-ესტრადიოლს პირველი ფაზისთვის და 0,025 მგ და 0,015 მგ მეორესთვის, შესაბამისად, ასევე ტრირეგოლს (ა. სამფაზიანი პრეპარატი), რომელიც ასევე შეიცავს ლევონორგესტრელს და ეთინილ-ესტრადიოლს, ესტრადიოლს (პირველ ფაზაში 0,05 მგ ლევონორგესტრელი და 0,03 მგ ეთინილ-ესტრადიოლი, მეორე ფაზაში - 0,125 მგ და 0,3 მგ და ციკლის შუაში. - 0,075 მგ და 0,04 მგ, შესაბამისად).

მათი გამოყენება ამცირებს აციკლური სისხლდენის სიხშირეს და მენსტრუაციის ინტენსივობას. ნაკლებად სუბიექტური გვერდითი მოვლენები შეინიშნება, მცირდება უარყოფითი გავლენაჰორმონალური კომპონენტები მეტაბოლიზმისთვის. ეს პრეპარატები შეიძლება ჩაითვალოს არჩევის წამლებად ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს შორის ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომლებსაც სურთ გააგრძელონ გენერაციული ფუნქცია.

სხვადასხვა ჰორმონების შედარება კონტრაცეპტივებიმათი გამოყენების უსაფრთხოების შესახებ, უნდა ითქვას, რომ ორ და სამფაზიან პრეპარატებს, რომლებიც შეიცავს ჰორმონალური კომპონენტების დაბალ დოზებს, უმნიშვნელო გავლენას ახდენს დონეზე. სისხლის წნევანახშირწყლების და ლიპიდური მეტაბოლიზმი, კოაგულაციის ფაქტორები და რენინ-ანგიოტენზინის სისტემა. ისინი მენსტრუალური ციკლების მკაფიო კონტროლის საშუალებას იძლევა და არ არღვევენ ენდომეტრიუმის ნორმალურ ტრანსფორმაციას.

მხოლოდ პროგესტოგენური ზეპირი კონტრაცეფცია (OCOP)

მაღალი დოზებით გესტაგენებით თერაპია ბლოკავს ოვულაციას და ამავდროულად აქვს კონტრაცეპტული ეფექტი. OCSP შეიცავს როგორც ნორეთისტერონის, ასევე ლევონორგესტრელის პროგესტოგენებს. კონტრაცეპტული მოქმედებებიასეთი წამლები ასევე გამოწვეულია მრავალი მექანიზმით: საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ცვლილება (მისი რაოდენობის შემცირება და სიბლანტის ზრდა), რაც ართულებს სპერმის გადინებას, ენდომეტრიუმში მორფოლოგიური და ბიოქიმიური ცვლილებები, რომლებიც არახელსაყრელია იმპლანტაციისთვის. რილიზინგ ჰორმონების დათრგუნვა, რაც ამცირებს FSH და LH-ის გამომუშავებას და, შესაბამისად, გავლენას ახდენს საკვერცხეების ფუნქციონირებაზე (კორპუსის ლუტეოლიზიდან სრულ ბლოკადამდე).

OKSP-ის ეფექტურობა უფრო დაბალია COC-ებთან შედარებით. OKSP-ის გამოყენების მეთოდი იგივეა, რაც COC. OCSP-ის უპირატესობა ის არის, რომ მათი გამოყენება შესაძლებელია იმ შემთხვევებშიც, როდესაც ესტროგენის შემცველი ტაბლეტები უკუნაჩვენებია, ამიტომ OCSP შეიძლება დაენიშნოთ რისკ-ფაქტორების მქონე ქალებსაც. OKSP-ის გართულებებიდან მთავარია საშვილოსნოს აციკლური სისხლდენა.

ქალებში ორალური კონტრაცეფციის მეთოდების უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

უკუჩვენებებიორალური ჰორმონალური კონტრაცეფციის დანიშვნისას არის:

ორსულობა;

თრომბოემბოლიური დაავადებები;

ღრმა ვენების თრომბოზი, სისხლძარღვთა დაავადებები;

ინსულტის ისტორია;

ავთვისებიანი სიმსივნეებირეპროდუქციული სისტემა და სარძევე ჯირკვლები;

ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია, ციროზი, მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი;

ძუძუთი კვება (6 თვემდე);

აქტიური მოწევა (დღეში 10-12 ღერზე მეტი სიგარეტი) 35 წელზე მეტი ასაკისა;

არტერიული ჰიპერტენზია(BP დონე 160/100 მმ Hg და ზემოთ);

შაქრიანი დიაბეტი(გართულებულია ნეფროპათიით, ფსკერის დაზიანებით, ნევროლოგიური გართულებებით, აგრეთვე დაავადების 20 წელზე მეტი ხანგრძლივობით);

გულის იშემიური დაავადება, გართულებული გულის სარქვლოვანი დაავადება;

თავის ტკივილი მძიმე ნევროლოგიური სიმპტომებით.

ორალური ჰორმონალური კონტრაცეფციის გვერდითი მოვლენები ქალებში

კონტრაცეფციის ჰორმონალური მეთოდები ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და თრომბოემბოლიური გართულებების განვითარების რისკს იზრდება მწეველებისა და 35 წელზე უფროსი ასაკის მწეველების მიერ COC-ების მიღებისას, ასევე დამოკიდებულია ტაბლეტებში ჰორმონალური კომპონენტების დოზაზე. COC-ების გამოყენებისას სუბიექტური სიმპტომებიდან უნდა აღინიშნოს გულისრევა და ღებინება, თავის ტკივილი, ტკივილი და დაძაბულობა სარძევე ჯირკვლებში, დეპრესია და ლიბიდოს დაქვეითება. ყველა ეს სიმპტომი შეიძლება გამოჩნდეს COC-ების გამოყენების დასაწყისში, შემდეგ კი გაქრეს. ხანგრძლივი კურსი დამახასიათებელია დეპრესიისთვის და ლიბიდოს დაქვეითებისთვის. COC-ის გაუქმების შემდეგ გენერაციული ფუნქცია აღდგება. არსებობს ინფორმაცია დედისთვის ორსულობისა და მშობიარობის ნორმალური მიმდინარეობის შესახებ. COC-ების მოქმედება ნაყოფისა და ახალშობილის განვითარებაზე საკმარისად არ არის შესწავლილი.

COC-ების ტერატოგენული ეფექტებისა და გენეტიკურ სტრუქტურებზე ურთიერთქმედების საკითხი უფრო დეტალურ შესწავლას საჭიროებს. ამიტომ, COC-ების ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ, თუ აუცილებელია გენერაციული ფუნქციის შესრულება, მიზანშეწონილია, რომ ქალმა თავი შეიკავოს ჩასახვისგან მათი გაუქმებიდან პირველ თვეებში.

ორსულობის დაწყება COC-ების მიღებისას დაკავშირებულია პრეპარატის დარღვევასთან, ორგანიზმის შესაძლო მტკივნეულ პირობებთან, რამდენიმე პრეპარატის გამოყენებასთან. წამლებიდა სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ COC-ების ფარმაკოდინამიკასა და ფარმაკოკინეტიკაზე. COC–ების გამოყენების უკუჩვენებები იყოფა აბსოლუტურ და ფარდობითად.

ჰორმონალური კონტრაცეფციის მიღებით გამოწვეული გვერდითი რეაქციები და გართულებები დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან და შეიძლება მოხდეს როგორც ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით, ასევე მათი დეფიციტით. ეს გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ იყოფა ესტროგენზე და გესტაგენზე დამოკიდებულებად.

ესტროგენზე დამოკიდებული შესაძლო გართულებებიშეიძლება მიეკუთვნოს:

• გულისრევა;
• ღებინება;
• ციკლური წონის მომატება;
• გაიზარდა ვაგინალური ლორწოვანი სეკრეცია;
• არტერიული წნევის მომატება;
• ფეხის კრუნჩხვები, შებერილობა;
• თრომბოფლებიტი;
• ტოლერანტობის გაუარესება კონტაქტური ლინზები;
• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• გაღიზიანებადობა;
• სარძევე ჯირკვლების შეშუპება;
• ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების ტოლერანტობის გაუარესება.

ჰორმონალური კონტრაცეფციის პროგესტოგენების ზემოქმედების შესაძლო გართულებები:

• გაიზარდა მადა;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• აკნე (გრძელვადიანი წითელი ლაქები);
• კანის ცხიმიანობის მომატება;
• ნეიროდერმატიტი;
• ცხელი ციმციმები, ვაგინალური სიმშრალე;
• ვაგინალური კანდიდოზი;
• სიყვითლე;
• ვარიკოზული ვენების გაუარესება;
• ქავილი, გამონაყარი;
• თავის ტკივილი (პრეპარატის დოზებს შორის);
• მწირი მენსტრუაცია.

კონტრაცეპტივის გამოყენებისას ზემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე გართულების შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ის დაგეხმარებათ აირჩიოთ კონტრაცეპტული პრეპარატი სხვა დოზით ან შემოგთავაზებთ კონტრაცეფციის მეთოდის შეცვლას.

ადრეული და გვიანი გვერდითი რეაქციები ჰორმონალურ ორალურ კონტრაცეპტივებზე

ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას გვერდითი რეაქციები ხდება. გაჩენის დროის მიხედვით იყოფა ადრეულ და გვიანად.

• გულისრევა,
• თავბრუსხვევა,
• სარძევე ჯირკვლების ტკივილი და გადიდება,
• ინტერმენსტრუალური სისხლდენა,
• მუცლის ტკივილი.

ისინი, როგორც წესი, ყალიბდებიან პრეპარატის გამოყენების პირველი 3 თვის განმავლობაში და უმეტეს შემთხვევაში დროთა განმავლობაში თავისთავად ქრება. ამიტომ, ამ სიტუაციაში, ჩვენ გირჩევთ, რომ ცოტა მოითმინოთ და ყველა უსიამოვნო მოვლენა გაქრება.

• დაღლილობა,
• გაღიზიანებადობა,
• დეპრესია,
• აკნე,
• წონის მომატება,
• შემცირებული ლიბიდო,
• მხედველობის დაქვეითება,
• დაგვიანებული მენსტრუალური რეაქცია

- ვითარდება მოგვიანებით, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებისას 3-6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

მენსტრუალური ციკლის ცვლილებები უფრო ხშირად მცირდება მენსტრუაციის ხანგრძლივობის შემცირებამდე, სისხლის დაკარგვის შემცირებამდე და ზოგიერთ შემთხვევაში ამენორეამდე. შედეგად, დაკარგული სისხლის მოცულობა მცირდება, რაც შეიძლება იყოს რკინადეფიციტური ანემიის პროფილაქტიკა. ხშირად, COC-ების მიღებისას, ხდება ინტერმენსტრუალური ლაქები, განსაკუთრებით მათში ესტროგენ-პროგესტინური კომპონენტების დაბალი შემცველობით. ასეთ შემთხვევებში უმჯობესია გამოიყენოთ ესტროგენებისა და გესტაგენების მაღალი დოზებით პრეპარატები. COC-ების ხანგრძლივი გამოყენებისას შეინიშნება გამოხატული მორფოლოგიური ცვლილებები საკვერცხეებში, რომლებიც ზომითა და სტრუქტურით ემსგავსება პოსტმენოპაუზურ ქალთა საკვერცხეებს.

ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების სარგებელი

საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოს ცვლილებების გამო, გუგის სიმპტომის გასწორება, საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის დაქვეითება, გავრცელების რისკი მცირდება. ანთებითი პროცესებისაშოდან საშვილოსნომდე და მისგან მილაკებამდე. ამავდროულად იზრდება ქლამიდიური ინფექციის სიხშირე და მისი განზოგადება, რაც განპირობებულია ვაგინალური ბიოცენოზის ცვლილებით.

COC–ების გამოყენება ამცირებს ჰიპერპლასტიკური პროცესების და ენდომეტრიუმის კიბოს განვითარების რისკს, კისტოზური წარმონაქმნებისაკვერცხეებში, რაც არ შეინიშნება სარძევე ჯირკვალთან მიმართებაში. ჰიპერპლასტიკური პროცესების სიხშირე და ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიეს უკანასკნელი, COC-ების მასიური გამოყენების ფონზე, იზრდება. COC-ების დადებითი ეფექტებიდან შეიძლება აღინიშნოს ქალებში, რომლებიც იღებენ მათ, რომ არ არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა და, ზოგიერთ შემთხვევაში, თერაპიული ეფექტი ჰირსუტიზმის სინდრომის დროს.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივები მთელ მსოფლიოში გამოიყენება არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად 50 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ამ პრეპარატების გამოგონებამ მნიშვნელოვნად გააფართოვა ქალთა შესაძლებლობა დაგეგმონ ორსულობა რეპროდუქციული ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე და არაკონტრაცეპტული ეფექტების ერთობლიობამ ექიმებს საშუალება მისცა გამოიყენონ ეს წამლები ქალების მრავალი დაავადების სამკურნალოდ.

ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნა და შერჩევა უნდა ჩატარდეს კვალიფიციურმა გინეკოლოგმა, რადგან იდეალურად, კომპეტენტური არჩევანისთვის, სპეციალისტს დასჭირდება გაარკვიოს დაავადებების არსებობა, რომლებშიც მკაცრად აკრძალულია ჰორმონალური მეთოდის გამოყენება.

ქალს კი დასჭირდება ნაცხის აღება ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის, სისხლი ბიოქიმიური ანალიზი, კეთება ულტრაბგერითი პროცედურამენჯის ორგანოები და მიიღეთ რჩევა მამოლოგისგან. მაგრამ, სამწუხაროდ, ცხოვრებაში არსებობენ სხვადასხვა სიტუაციებშიროდესაც ქალს არ აქვს ექიმთან მისვლის შესაძლებლობა და ჩნდება კითხვა, როგორ აირჩიოს ჰორმონალური კონტრაცეპტივი დამოუკიდებლად.

ასე რომ, სანამ თქვენს არჩევანს გააკეთებთ, ყურადღებით წაიკითხეთ ინფორმაცია ჰორმონების შესახებ კონტრაცეპტივები ah და მათი გამოყენების მახასიათებლები.

რისგან მზადდება ჰორმონალური კონტრაცეპტივები?

Თანამედროვე ჰორმონალური აგენტებიკონტრაცეპტივები შედგება სინთეზით მიღებული ქალის სასქესო ჰორმონების ორი ანალოგისგან - ესტროგენისა და პროგესტოგენისგან. კომპონენტების დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს კონტრაცეპტივის ტიპისა და მისი გამოშვების ფორმის მიხედვით.

როგორ მუშაობს ჰორმონალური კონტრაცეპტივები?

წამლების მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება ოვულაციის პრევენციას, რის გამოც კვერცხუჯრედი არ ტოვებს საკვერცხეს და არ ხდება განაყოფიერება. ცვლილებები ხდება საშვილოსნოს შიდა ფენაში, ამცირებს კვერცხუჯრედის მასზე მიმაგრების უნარს, თუ განაყოფიერება მოხდა.

ჰორმონების გავლენით საშვილოსნოს ყელის ლორწო სქელდება, რაც საგრძნობლად ამცირებს მამაკაცის ჩანასახის უჯრედების და ბაქტერიების საშვილოსნოს ღრუში შეღწევის ალბათობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთება.

გადაცემაში "იცხოვრე ჯანმრთელად", რომელიც ეძღვნება კონტრაცეფციის თემას, ელენა მალიშევა ნათლად აჩვენებს წამლების მოქმედების პრინციპს.

ვის შეუძლია გამოიყენოს ჰორმონალური კონტრაცეფცია

ჰორმონალური კონტრაცეფციის მეთოდი შესაფერისია რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალისთვის, რომელიც ცხოვრობს რეგულარული სექსუალური ცხოვრებით და ვისაც სურს გამოიყენოს საიმედო საშუალებები დაუგეგმავი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, ვინაიდან მეთოდის ეფექტურობა 97%-ია.

დაცვის ეს პროცენტი უფრო მაღალია ვიდრე პრეზერვატივი ან კონტრაცეპტული სუპოზიტორებიუფრო მეტიც, მეთოდი არ ასოცირდება სქესობრივ აქტთან და არ დაგჭირდებათ კონტრაცეფციის საშუალებით ყურადღების გაფანტვა.

და ასევე კონტრაცეფციის მეთოდი შესაფერისია ასეთ შემთხვევებში:

• ძუძუთი კვება;
• აბორტის შემდგომი დაცვა;
• მტკივნეული, უხვი და არარეგულარული პერიოდები;
• პრემენსტრუალური სინდრომი;
• აკნე, სებორეა;
• ვარიკოზული ვენები;
• ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისაკვერცხეები და მასტოპათია;
• ენდომეტრიოზი;

როდის არის უკუნაჩვენები ჰორმონალური კონტრაცეფცია?

არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებშიც ქალის სასქესო ჰორმონების გამოყენება აკრძალულია. ეს მოიცავს ისეთ პრობლემებს, როგორიცაა ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მძიმე დაავადება, თრომბოზი და თრომბოემბოლია, სისხლდენის დარღვევა, მაღალი წნევა, შაკიკი, კიბოს დაავადებებიმკერდი, აუტოიმუნური დაავადებები, დიაბეტის მძიმე გართულებები.

ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების და აივ ინფექციის რისკისგან. წამლების ტაბლეტის სახით მიღება ქალს სჭირდება კარგი თვითდისციპლინა, ვინაიდან ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ყოველდღიურად, ერთსა და იმავე დროს.

ტუბერკულოზისა და ეპილეფსიის საწინააღმდეგო პრეპარატების მოქმედება მნიშვნელოვნად ამცირებს კონტრაცეპტივების კონტრაცეფციულ ეფექტურობას. წმინდა იოანეს ვორტი, რომელიც ზოგიერთი ანტიდეპრესანტის ნაწილია, ანალოგიურად მოქმედებს.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებისას ალკოჰოლის დალევა სავსებით მისაღებია, მაგრამ შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ინტერვალი აბსა და ალკოჰოლს შორის მინიმუმ 3-4 საათის განმავლობაში, რათა არ გადაიტვირთოთ ღვიძლი.

როგორც გვერდითი მოვლენა, ბევრი ქალი აღნიშნავს გულისრევას, ღებინებას, მუცლის ტკივილს, სხეულის წონის ცვლილებას (1-2 კგ-ის ფარგლებში, წონაშიც იმატებს და იკლებს), სარძევე ჯირკვლებში სიმძიმეს, ამენორეას. წამლები არღვევენ ლიმფური სისტემის ფუნქციას, რაც ვლინდება განწყობისა და სექსუალური ლტოლვის ცვლილების სახით. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებისას გამონადენი არ არის მათი გამოყენებაზე უარის თქმის მიზეზი. როგორც წესი, ეს არასასურველი გამოვლინებები ქრება 3-4 თვეში.

რა ფორმებით იწარმოება ჰორმონალური კონტრაცეპტივები?

ქალების ინდივიდუალური პრეფერენციებისა და შესაძლებლობების გათვალისწინებით, ასევე მეთოდის გამოყენების შესახებ რეკომენდაციებისა და შეზღუდვების ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით, შემუშავებულია შემდეგი ტიპის ჰორმონალური აგენტები:

• აბები. აქტიურ ტაბლეტში ჰორმონების შემცველობის მიხედვით განასხვავებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს (COC), ისინი შეიცავს ესტროგენს და პროგესტოგენს, ასევე წმინდა პროგესტოგენურ პრეპარატებს ან მინი-აბებს.
• ტრანსდერმალური თერაპიული სისტემა(კონტრაცეპტული პლასტირი).
• ვაგინალური ბეჭედი.
• პროგესტოგენის ინექციები.
• საშვილოსნოსშიდა სისტემა პროგესტოგენით.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები

მათი შემადგენლობის მიხედვით, COC იყოფა მონოფაზურ (ესტროგენისა და პროგესტოგენის დოზები მათში თანაბარია), ორფაზიან (ერთ ტაბლეტში არის ორი განსხვავებული კომბინაცია. აქტიური ნივთიერებები) და სამფაზიანი, რომელიც შეიცავს ჰორმონების თანაფარდობის სამ ვარიანტს.

ხელმისაწვდომი ესტროგენების დოზირების მიხედვით, COCs არის მაღალი დოზები, დაბალი დოზები და მიკროდოზები.

COC-ები იწარმოება ბლისტერებში, რომლებიც შეიცავს 21 ან 28 ტაბლეტს, საჭიროა მისი მიღება მენსტრუალური ციკლის პირველი დღიდან, ყოველდღე თითო ტაბლეტი ერთდროულად. თუ ერთი დღეც კი გამოტოვეთ, მაშინვე შეგიძლიათ დაორსულდეთ.

პაკეტის ბოლოს, რომელიც შეიცავს 21 ტაბლეტს, მოგიწევთ ერთი კვირის შესვენება და ამის შემდეგ დაიწყეთ ახალი. თუ ბლისტერში 28 ტაბლეტია, მაშინ პაუზა არ არის საჭირო. წამლების გამოყენების ხანგრძლივობა შეზღუდული არ არის და ქალს შეუძლია მათი მიღება რამდენიმე წლის განმავლობაში შესვენების გარეშე.

როგორ ავირჩიოთ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები

ორალური კონტრაცეპტივების შერჩევის პრინციპი ითვალისწინებს ქალის ასაკს, წონასა და სიმაღლეს, თანმხლები დაავადებების არსებობას, მშობიარობას და მისი ფენოტიპის თავისებურებებს.

საერთო ჯამში, არსებობს სამი სახის ქალის ფენოტიპი.

1. პირველი, ესტროგენის ტიპი მოიცავს მოკლე ან საშუალო სიმაღლის ქალებს, რომლებსაც აქვთ ძალიან ქალური გარეგნობა, მშრალი კანი და თმა. მძიმე მენსტრუაციაგრძელდება 5 დღე ან მეტი.
2. მეორე ან შერეულ ტიპს მიეკუთვნება საშუალო სიმაღლის, ქალური გარეგნობის ქალები ზომიერი მენსტრუაციით, რომელიც გრძელდება 5 დღე.
3. მესამე, პროგესტერონის ტიპი, არის ბიჭური გარეგნობისა და მაღალი სიმაღლის ქალები, ცხიმიანი კანისა და თმის ტიპის, მენსტრუაცია მწირია და ჩვეულებრივ 5 დღემდე გრძელდება.

განვიხილოთ COC წამლების სია, რომლებიც შედის საუკეთესო და ყველაზე დანიშნულების რეიტინგში. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია და ყველაზე პოპულარული წამალიც კი შეიძლება არ მოგწონდეს:

• "ჯესი" და "ჯეს პლუსი". ხელმისაწვდომია 28 ტაბლეტის შეფუთვაში. ეს არის ახალი თაობის მიკროდოზირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. გარდა ქალის სასქესო ჰორმონების მონოფაზური თანაფარდობისა, ჯესის ტაბლეტები შეიცავს დროსპირენონს, რომელსაც აქვს ანტიანდროგენული მოქმედება, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს გვერდითი მოვლენების რაოდენობა და გააუმჯობესოს კანის მდგომარეობა. „ჯესი“ რეკომენდებულია პროგესტერონის ტიპის ქალებისთვის. "ჯეს პლიუსი" განსხვავდება "ჯესისგან" იმით, რომ შეიცავს ფოლატებს და ის ურჩევენ ქალებს, რომლებსაც სურთ დაორსულება დაუყოვნებლივ COC-ების მიღების შემდეგ.
• "Yarina" და "Yarina plus". შეიცავს 28 ტაბლეტს ბლისტერში. ისინი მიეკუთვნებიან დაბალი დოზის ორალური კონტრაცეპტივების ჯგუფს ანტიანდროგენული თვისებებით, ამიტომ ისინი შესაფერისია პროგესტერონის ფენოტიპის ქალებისთვის. მიმოხილვების უმეტესობის მიხედვით, იარინა კარგად მოითმენს და აუმჯობესებს კანის მდგომარეობას. Yarina Plus-ში შემავალი ფოლიტები ავსებს ამ ელემენტის დეფიციტს და ამზადებს ქალის სხეულს მომავალი ორსულობისა და ძუძუთი კვებისათვის.
• Lindinet 30, Lindinet 20. მონოფაზური ჰორმონალური კონტრაცეპტივი, რომელიც განკუთვნილია მიღებიდან 21 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც საჭიროა პაუზა 7 დღის განმავლობაში. რეკომენდებულია დაბალანსებული ფენოტიპის მქონე ქალებისთვის.
• „სამ მერსი“. სამფაზიანი დაბალი დოზით პრეპარატი, რომელიც შეიცავს 21 ტაბლეტს ბლისტერში. რეკომენდირებულია გაწონასწორებული ქალებისთვის.
• რიგევიდონი არის მონოფაზური კონტრაცეპტივი. ერთი თვის განმავლობაში არის 21 ტაბლეტი ერთ ბლისტერში. შესაფერისია ესტროგენის ტიპის მქონე ქალებისთვის.

პროგესტოგენური კონტრაცეპტივები ან მინი აბები

მინი-აბი ტაბლეტების შემადგენლობა შეიცავს მხოლოდ პროგესტოგენს. ისინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება იმ სიტუაციებში, როდესაც COC– ის გამოყენება უკუნაჩვენებია: ლაქტაციის პერიოდში, ესტროგენის შეუწყნარებლობის დროს, მაღალი არტერიული წნევის დროს და თუ ქალი ბევრს ეწევა. წამლების სახელები პროგესტოგენური პრეპარატების ჯგუფიდან: "Charozetta", "Lactinet", "Exluton", "Microlut".

კონტრაცეპტული პატჩი "ევრა"

შეიცავს ესტროგენებს და პროგესტოგენებს, რომლებიც სხეულში შედიან კანის მეშვეობით. პლასტირის გამოყენება შესაფერისია ქალებისთვის, ვისთვისაც ტაბლეტების ყოველდღიური გამოყენება პრობლემას წარმოადგენს.

პლასტირი მიმაგრებულია სკაპულას, ქვედა მუცლის ან დუნდულოების სუფთა, ხელუხლებელ კანზე მენსტრუაციის პირველ დღეს. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ პლასტირის გამოყენება თქვენი მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს, მაგრამ შემდეგი კვირის განმავლობაში დაგჭირდებათ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება.

პლასტირი უნდა შეიცვალოს ყოველ კვირას და სამი კვირის გამოყენების შემდეგ გააკეთეთ შვიდდღიანი პაუზა.

ფასისთვის, პაჩის ღირებულება ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე ტაბლეტების ღირებულება.

ჰორმონალური ბეჭედი "NovaRing"

ეს არის თანამედროვე ელასტიური ინტრავაგინალური აგენტი, რომელიც ათავისუფლებს ესტროგენს და პროგესტაგენს სხეულის ტემპერატურის გავლენის ქვეშ. ქალს შეუძლია თვითმართვა კონტრაცეპტული ბეჭედისაშოში სამი კვირის განმავლობაში მენსტრუაციის პირველ დღეს, შემდეგ ერთი კვირის შესვენება. კონტრაცეპტივი კომპაქტურად მდებარეობს შიგნით და პრაქტიკულად არ იგრძნობა პარტნიორი სექსის დროს.

პროგესტოგენის ინექციები

პრეპარატი "დეპო-პროვერა" შეიცავს პროგესტოგენს. იგი ინიშნება ინტრამუსკულურად სამ თვეში ერთხელ.

მას შეუძლია მენსტრუაციის ხასიათის ცვლილება გამოიწვიოს და ქალის დაორსულების უნარი შეიძლება აღდგეს ინექციის შეწყვეტიდან მხოლოდ 6 თვის შემდეგ.

საშვილოსნოსშიდა სისტემა პროგესტოგენით

Mirena სპირალი არის ინსტრუმენტი, რომელიც აერთიანებს ინტრაუტერიული და ჰორმონალური კონტრაცეპტივების თვისებებს. სისტემას აყენებს მხოლოდ ექიმი სამედიცინო დაწესებულებაში. კონტრაცეპტივის ხანგრძლივობაა 5 წელი.

გადაუდებელი ან პოსტკოიტალური კონტრაცეპტული აბები

ამ ჯგუფის პრეპარატები - "პოსტინორი" და "ესკაპელი" - ხასიათდება ჰორმონების მაღალი დოზების შემცველობით და არ არის რეკომენდებული რეგულარული გამოყენებისათვის. ამ პრეპარატების წელიწადში ერთხელ გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი საშიში შედეგები, რომელთაგან ერთ-ერთია ჰორმონალური დისბალანსისხეულში.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მრავალფეროვნებისა და მათი გამოყენების თავისებურებების გათვალისწინებით, შესაძლებელია ახალგაზრდა ქალებს და მათ, ვისაც ჯერ არ დაუბადებიათ, მიკროდოზირებული COC-ების რეკომენდაცია: Jess, Logest, Lindinet, NovaRing ring და Evra patch.

ქალებისთვის, რომლებმაც გააჩინეს და საშუალო ასაკის ქალბატონები, შესაფერისია დაბალი დოზით ჰორმონალური კონტრაცეპტივები: Tri-merci, Yarina, Rigevidon, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა Mirena, ასევე პლასტირი და კონტრაცეპტული ბეჭედი.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივები 40 წლის შემდეგ არის მიკროდოზირებული COC-ები, მინი-აბები, დეპო-პროვერას ინექციები ან მირენა სისტემა.

როგორ აღვადგინოთ ჰორმონალური დონე ჩასახვის შემდეგ

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენების შემდეგ, ჰორმონის დონე შეიძლება აღდგეს თითქმის დაუყოვნებლივ ან რამდენიმე თვეში. გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ქალის ასაკზე და რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით მეტი დრო დასჭირდება, რომ ყველაფერი ნორმალურად დაუბრუნდეს.

ორგანიზმის ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაციისთვის რეკომენდებულია დაბალანსებული დიეტა, რომელიც შეიცავს ფოლიუმის მჟავას, A და C ვიტამინებს. ხალხური მცენარეები გვირჩევენ ფიტოესტროგენების შემცველი საკვების მიღებას, როგორიცაა სოიო, მარცვლეული, ბრინჯი, ოსპი, სტაფილო და ვაშლი. თუმცა, თუ პროცესი დაგვიანებულია, აუცილებელია სამედიცინო გამოკვლევა.

Შენიშვნა! ჰორმონალური კონტრაცეპტივები არის რეცეპტით გაცემული მედიკამენტები, რომელთა შერჩევა და დანიშვნა მხოლოდ ექიმმა უნდა აკონტროლოს. ხშირად ხდება ისეც კი საუკეთესო საშუალებაპრაქტიკაში მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ბევრი უსიამოვნო და საშიში გვერდითი მოვლენა.

გარდა ამისა, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღების პროცესი ითვალისწინებს ექიმის მიერ ქალზე დაკვირვებას, არტერიული წნევის და სისხლის შედედების პერიოდულ მონიტორინგს. ანდეთ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების შერჩევა კვალიფიციურ სპეციალისტს და დაიცავით თავი სწორად!