Амоксиклав антибиотикі: қолдану жөніндегі нұсқаулық, фармакологиялық қасиеттері, көрсеткіштері, дозасы. Амоксиклав препараты - пациенттердің пікірлері және мамандардың пікірі Амоксиклав ересектерге арналған таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық 500

Амоксиклав 500-ді, кез келген басқа антибиотиктер сияқты, простатитті емдеуге тек емдеуші дәрігер тағайындай алады. Препарат тиесілі дәрілеркең әрекет, дұрыс пайдаланбаған жағдайда жанама әсерлерді тудыратын қабілетке ие, яғни ол көмектесіп қана қоймай, сонымен қатар зиян келтіруі мүмкін.

Простатитті емдеуде оны ұқсас құрамы бар арзан таблеткалармен ауыстыру рұқсат етіледі, бірақ ұсынылмайды. Өйткені, препараттың негізгі белсенді ингредиенті қышқылмен толықтырылған, бұл оның тиімділігін арттырады және курстың ұзақтығын азайтады.

Препараттың сипаттамасы

Амоксиклав - бұл антибиотик пенициллиндер сериясыжартылай синтетикалық шығу тегі. Оның ерекшелігі, препараттың негізгі белсенді ингредиенті - амоксициллин - 500 + 125 мг қатынасында клавулан қышқылымен толықтырылған. Оның құрылымы амоксициллинге ұқсас, бірақ пенициллиндерге төзімді вирустар мен микробтарға әсер ете алады.

Амоксиклав 500 + 125 мг қолдану жөніндегі нұсқаулық көрсеткіштердің жеткілікті үлкен тізімін қамтиды. Антибиотик жұқпалы және вирустық ауруларды емдеуде тиімді

• Тыныс алу жүйесі, соның ішінде ЛОР мүшелері;
• Зәр шығару жолдары мен жыныс мүшелері - простатит, эндометрит;
• Тері, жұмсақ және сүйек тіндері - абсцесс, остеомиелит, сепсис;
• Өт жолдары – холецистит.

Сонымен қатар, препарат хирургияда белсенді түрде қолданылады - операциядан кейінгі асқынулардың алдын алу және емдеу.

Препараттың әрекеті оның құрамындағы заттардың бактериялар мен вирустардың, патогендік микроорганизмдердің жасушалық мембраналарын жою қабілетіне негізделген. Оларды жойып, Амоксиклав қысқа мерзімде қарқындылықты төмендетеді қабыну процесі, ал 3-5 күннен кейін науқас өзін әлдеқайда жақсы сезінеді.

Қабылдау схемасы және курстың ұзақтығы

Ересектер Амоксиклав 500 таблеткасын нұсқауларға сәйкес қабылдауы керек. Курстың дозасы мен ұзақтығын емдеуші дәрігер аурудың ағымының қарқындылығына және пациенттің денесінің жеке ерекшеліктеріне сәйкес реттей алады, бірақ ұсынылған мәндерден асып кетуге болмайды.

Антибиотиктер зиянды бактерияларды ғана емес, сонымен қатар ағзаны қорғайтын және иммунитеттің негізі болып табылатын пайдалы бактерияларды да басуға қабілетті.

Амоксиклавпен емдеу курсының ұзақтығы 5-тен 14 күнге дейін созылады және аурудың ағымының күрделілігіне байланысты. Терапия науқастың жағдайын бақылай отырып және оның биологиялық материалдарының талдауын бақылай отырып, дәрігердің қадағалауымен жүргізілуі керек. Емдеу ауруханада да, амбулаториялық негізде де мүмкін, бірақ дәрігерге үнемі бару шартымен. Сынақ нәтижелеріне және пациенттің әл-ауқатына байланысты доза әртүрлі болуы мүмкін. Амоксиклавты простатитке қарсы таблеткада қабылдаудың ұсынылған схемасы:

• тәулігіне 2 таблетка, 500 мг;
• Күніне 3-4 таблетка, 250 мг.

Жалпы тәуліктік дозаересек адам үшін 1125 мг аспауы керек. Қабылдаудан кейін 5 күн өткеннен кейін емдеуден оң нәтиже болмаған жағдайда курсты ұзарту мәселесі шешіледі. Науқастың жағдайын, оның қанын, зәрін зерттеу нәтижелерін ескере отырып, тек емдеуші дәрігер ғана осындай шешім қабылдай алады.

Әдетте, бұл препаратты қолдану арқылы простатитті емдеу Амоксиклав 500 + 125 мг таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулықта сипатталған дозада оны 10 күннен артық қабылдауды қажет етпейді. Композициядағы екі күшті заттың мазмұны тез емдік әсерді және науқастың жағдайын жақсартуды қамтамасыз етеді.

Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер

Пенициллинді антибиотиктермен емдеу әрқашан мүмкін емес. Амоксиклавты қабылдамас бұрын, қарсы көрсетілімдер жоқ екеніне көз жеткізу керек. Олардың тізіміне мыналар кіреді:

Егер пациентте бір немесе бірнеше қарсы көрсетілімдер болса, Амоксиклавпен терапия туралы шешімді бір дәрігер емес, бірнеше жоғары мамандандырылған дәрігерлерді қамтитын топ қабылдауы керек.

Препаратты қабылдау кезінде жанама әсерлер дамуы мүмкін, бұл туралы пациент дереу емдеуші дәрігерге хабарлауы керек. Симптомдары, мысалы:

• Ас қорытудың бұзылуы немесе ішектің дұрыс жұмыс істемеуі;
• Шырышты қабаттардағы қабыну процестері;
• Сілекей бөлінуінің жоғарылауы;
• терідегі ісіну немесе бөртпелер;
• Қан қысымының күрт төмендеуі немесе жоғарылауы;
• бас ауруы немесе айналуы;
• Жүйке тиктері немесе конвульсиялар;
• Терлеу, бозару теріпрепаратты қабылдағаннан кейін.

Тізімдегілердің кем дегенде біреуі болған кезде жанама әсерлернемесе препаратты қабылдау кезінде пациенттің жағдайындағы кез келген өзгеріс, оның дозасын азайту немесе оны толығымен жою қажет.

Құны және аналогтары

Амоксиклав 500 + 125 мг таблеткалардың қанша тұратыны дәріхана желісінің баға саясатына, өндірушіге және қаптамадағы препараттың мөлшеріне байланысты. Көптеген аймақтарда 15 таблеткадан тұратын пакет 300 рубльден аспайды. Амоксиклавтың арзан аналогтары:

• Азитромицин;
• амозин;
• Оксамп;
• Экоклав.

Біріктірілген микробқа қарсы препараттар.

Амоксиклавтың құрамы

Белсенді зат - амоксициллин + клавулан қышқылы.

Өндірушілер

Лек д.д. (Словения)

фармакологиялық әсер

Кең спектрлі бактерияға қарсы.

Микроб жасушаларының пептидогликандық мембраналарының синтезін блоктайды (амоксициллин), бета-лактамазаны (клавулан қышқылы) тежейді.

Клавулан қышқылы осы ферменттермен тұрақты инактивтендірілген кешен түзеді және амоксициллинді негізгі қоздырғыштар мен шартты микроорганизмдердің бета-лактамаза өндірісінен туындаған бактерияға қарсы белсенділігін жоғалтудан қорғайды.

Грам-оң аэробтарға қарсы белсенді:

• Streptococcus pneumoniae,
• S.pyogene,
• С.виридан,
• С.бови,
• Staphylococcus aureus (метициллинге төзімді штаммдарды қоспағанда,
• S.epidermidis (метициллинге төзімді штаммдардан басқа,
• Listeria spp.
• Enterococcus spp.

Грам-теріс аэробтар:

• бордетелла көкжөтел,
• Бруцелла spp.
• campylobacter jejun,
• Е.кол,
• Gardnerella vaginali,
• H.fluenza,
• H.ducrey,
• Klebsiella spp.
• Moraxella catarrhalis,
• Н.гонорея,
• N.meningitidi,
• Пастерелла мультоцид,
• Proteus spp.
• salmonella spp.
• Shigella spp.
• тырысқақ вибрионы,
• Энтероколитикалық жерсіния.

Анаэробтар:

• Peptococcus spp.
• Peptostreptococcus spp.
• Clostridium spp.
• Bacteroides spp.
• Actinomyces israeli.

Ішке қабылдағаннан кейін тез сіңеді (ас ішу сіңуіне әсер етпейді).

Ең жоғары концентрацияға ішке қабылдағаннан кейін 1 сағаттан соң жетеді.

1,2 г болюсті инъекциядан кейін плазмадағы ең жоғары концентрациясы 105,4 мг/л (амоксициллин үшін) және 28,5 мг/л (клавулан қышқылы үшін) құрайды.

Ол үлкен таралу көлеміне ие - жоғары концентрациялары дене сұйықтықтары мен тіндерінде (өкпеде, плеврада, перитонеальді, синовиальды сұйықтықта, таңдай миндалиндерінде, бронх секрециясында, қуық асты безінде, перитонеальді абсцессте, бұлшықет тінінде, май тінінде, мұрын қуысының секрециясында) кездеседі. , ортаңғы құлақ және т.б.).

Дене сұйықтықтарындағы ең жоғары концентрациялар плазмадағы ең жоғары концентрацияға жеткеннен кейін 1 сағаттан кейін болады.

Қабынбаған ми қабықтары бар BBB арқылы өтпейді, плацентарлы тосқауыл арқылы өтеді және микро концентрацияда емшек сүтіне өтеді.

Плазма ақуыздарымен әлсіз байланысады.

Амоксициллин ішінара метаболизденеді, клавулан қышқылы қарқынды метаболизмге ұшырайды.

Амоксициллин түтікшелік секреция және шумақтық фильтрация арқылы өзгермеген күйде бүйрек арқылы шығарылады; клавулан қышқылы – шумақтық фильтрация арқылы, ішінара метаболиттер түрінде.

Аздаған мөлшері ішек пен өкпе арқылы шығарылады.

Жартылай шығарылу кезеңі 1-1,5 сағатты құрайды, ауыр бүйрек жеткіліксіздігі 7,5 (амоксициллин үшін) және 4,5 сағат (клавулан қышқылы үшін) дейін артады.

Гемодиализ кезінде, аздап – перитонеальді диализ кезінде шығарылады.

Амоксиклавтың жанама әсерлері

Көп жағдайда жанама әсерлер жұмсақ және өтпелі, ас қорыту жолында жиі кездеседі:

• аппетит жоғалту
• жүрек айнуы,
• құсу,
• диарея.

Мүмкін суперинфекция, стоматит, вагинит дамуы; сирек жағдайларда – ауыр диареямен псевдомембранозды колит.

Пайда болуы мүмкін аллергиялық реакциялар:

• қышу, тері бөртпесі;
• сезімтал емделушілерде бірден жоғары сезімталдық реакциялары дамуы мүмкін (ангионевротикалық ісіну, бронх түйілуі, сирек – анафилактикалық шок).

Өте сирек, қан плазмасындағы трансаминазалар деңгейінің уақытша жоғарылауы байқалуы мүмкін.

Холестатикалық сарғаюдың, гепатиттің және бауыр дисфункциясының пайда болуы туралы жекелеген хабарламалар бар.

Қолдану көрсеткіштері

Жоғарғы жақтың жұқпалы аурулары (жедел және созылмалы синусит, жедел және созылмалы отит медиасы, ретрофарингеальды абсцесс, тонзилофарингит) және төменгі тыныс алу жолдары(жедел және созылмалы бронхит, пневмония, плевра эмпиемасы); инфекциялар зәр шығару жолдары(оның ішінде цистит, уретрит, пиелонефрит), гинекологиялық инфекциялар (соның ішінде сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септикалық аборт, жамбас перитониті); өт жолдары(холецистит, холангит), сүйек және дәнекер тіндер (соның ішінде созылмалы остеомиелит), тері және жұмсақ тіндер (флегмона, жара инфекциясы), одонтогендік инфекциялар (периодонтит); жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (гонорея, шанкроид).

Қарсы көрсеткіштер Амоксиклав

Жоғары сезімталдық; тарихта пенициллиндер мен цефалоспориндер тобының антибиотиктеріне аллергиялық реакциялар; холестатикалық сарғаю, пенициллин тобындағы антибиотиктерден туындаған гепатит (анамнез); бауыр жеткіліксіздігі; жұқпалы мононуклеоз, лимфоцитарлы лейкоз.

Жүктілік және лактация кезінде қолдану:

• Мүмкін
• егер терапияның күтілетін әсері ұрық үшін ықтимал қауіптен басым болса.

Емдеу кезінде емшек емізуді тоқтату керек.

Артық дозалану

Симптомдары:

• көп жағдайда жүрек айнуы,
• диарея,
• құсу,
• мүмкін - қозу,
• ұйқысыздық,
• бас айналу,
• кейбір жағдайларда – конвульсиялық ұстамалар.

Өлім немесе өмірге қауіп төндіретін жанама әсерлер туралы хабарламалар жоқ.

Емдеу:

• симптоматикалық
• жақында қабылдаған жағдайда (4 сағаттан аз), препаратты асқазан-ішек жолынан шығарыңыз (асқазанды шаю,
• қабылдау белсендірілген көмірсіңуін азайту үшін
• тиімді гемодиализ.

Өзара әрекеттесу

Метотрексатпен бір мезгілде қолданғанда метотрексаттың уыттылығы артады, аллопуринолмен – экзантема жиілігі, антикоагулянттар – протромбиндік уақыт ұзарады.

Ауызша контрацептивтердің тиімділігін төмендетеді.

Дисульфираммен бір мезгілде қолданудан аулақ болыңыз.

Амоксиклавтың тиімділігі бактериостатикалық антибиотиктермен (макролидтер, тетрациклиндер) біріктірілімін әлсіретеді, рифампицинмен біріктірілім антагонистік болып табылады.

Пробенецид қан сарысуындағы концентрациясын арттыру арқылы амоксициллиннің шығарылуын төмендетеді.

Қан, ақуыздар, липидтер, глюкоза, декстран, бикарбонат бар ерітінділермен фармацевтикалық сәйкес келмейді.

Шприцте немесе инфузиялық бөтелкеде басқа препараттармен араластыруға болмайды.

Аминогликозидтермен үйлеспейді.

арнайы нұсқаулар

Цефалоспориндер мен басқа бета-лактамды антибиотиктерге аллергиялық реакцияларға бейім (кросс-сезімталдықтың даму қаупі), бауыр мен бүйрек функциясының ауыр бұзылуы бар (дозаны түзету қажет) пациенттерге сақтықпен тағайындалады.

Жоғары концентрациялар Бенедикт реактивін немесе Феллинг ерітіндісін қолданғанда несептегі глюкозаға жалған оң реакция береді (глюкоза оксидазасымен ферментативті реакцияларды қолдану ұсынылады).

Қолдану нұсқаулығы дәрілік өнімАмоксиклав (ересектерге арналған 1000 таблетка, балаларға арналған суспензия) үшін медициналық қолдану. Бета-лактамаза тежегіші бар кең спектрлі пенициллиндік антибиотик. Препаратты жұқпалы және қабыну сипаттағы ауруларға тағайындаған көптеген пациенттер мадақталады.

Шығару формасы мен құрамы

Амоксиклав келесі түрде шығарылады:

• Құрамында 250 мг, 500 мг немесе 875 мг амоксициллин, 125 мг клавулан қышқылы және қосымша заттар: коллоидты кремний диоксиді, кросповидон, натрий кроскармеллозасы, магний стеараты, тальк, MCC бар қабықпен қапталған таблеткалар. Көпіршіктерде және қара шыны бөтелкелерде;
• 125 мг / 31,25 мг, 250 мг / 62,5 мг, 400 мг / 57 мг қатынасында амоксициллин мен клавулан қышқылының 5 мл дайын суспензиясы бар ауызша қабылдауға арналған суспензия дайындауға арналған ұнтақ;
• Құрамында 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг қатынасында 1 құты амоксициллин және клавулан қышқылы бар инъекцияға арналған ерітінді дайындауға арналған ұнтақ.

фармакологиялық әсер

Аннотацияда Амоксиклав антибиотикінің кең ауқымды әсер ету құралы екендігі туралы ақпарат берілген. Антибиотиктер тобы: кең спектрлі пенициллиндер. Препараттың құрамында амоксициллин (жартылай синтетикалық пенициллин) және клавулан қышқылы (β-лактамаза ингибиторы) бар. Препаратта клавулан қышқылының болуы амоксициллиннің микроорганизмдер шығаратын β-лактамазалардың әсеріне төзімділігін қамтамасыз етеді.

Клавулан қышқылының құрылымы бета-лактамды антибиотиктерге ұқсас, бұл затта да бар бактерияға қарсы әсері. Амоксиклав амоксициллинге сезімталдықты көрсететін штаммдарға қарсы белсенді. Бұл грам-позитивті бактериялар, аэробты грам-теріс бактериялар, грам-оң және грам-теріс анаэробтар ауқымы.

Қолдану көрсеткіштері

Антибиотик не көмектеседі? Амоксиклав осы препаратқа сезімтал микроорганизмдердің әсерінен дамитын жұқпалы және қабыну сипаттағы ауруларға тағайындалады. Бұл препаратты қолданудың мұндай көрсеткіштері анықталған:

• Төменгі тыныс алу жолдарының инфекциялары (соның ішінде. жедел бронхитбактериялық суперинфекциямен, созылмалы бронхитпен, пневмониямен);
• Сүйек және дәнекер тіндердің инфекциялары;
• гинекологиялық инфекциялар;
• жоғарғы тыныс жолдарының және ЛОР мүшелерінің инфекциялары (соның ішінде жедел және созылмалы синусит, жедел және созылмалы отит медиасы, фарингальды абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• өт жолдарының инфекциялары (холецистит, холангит);
• Терінің және жұмсақ тіндердің инфекциялары, соның ішінде жануарлар мен адамның шағуы;
• Зәр шығару жолдарының инфекциялары;
• Одонтогенді инфекциялар.

Амоксиклав әлі де көмектесетіні туралы жеке консультация кезінде маманнан сұрау керек.

Жанама әсері

Бұл антибиотикті қабылдаған кезде пациенттер келесі жанама әсерлерді сезінуі мүмкін:

• Қан түзу жүйесі:сирек жағдайларда – қайтымды лейкопения, тромбоцитопения; өте сирек жағдайларда - эозинофилия, панцитопения;
• Функциялар жүйке жүйесі: бас айналу, бас ауруы; сирек жағдайларда - конвульсиялар, алаңдаушылық, гиперактивтілік, ұйқысыздық;
• Ас қорыту жүйесі:тәбеттің төмендеуі, құсу, жүрек айнуы, диарея; сирек жағдайларда іштің ауыруы, бауыр қызметінің бұзылуы мүмкін; жалғыз көріністер - гепатит, сарғаю, псевдомембранозды колит;
• Зәр шығару жүйесі:кристаллурия, интерстициальды нефрит. Сирек жағдайларда суперинфекцияның көрінісі болуы мүмкін;
• Аллергиялық көріністер:қышу, эритематозды бөртпе, есекжем; сирек жағдайларда – анафилактикалық шок, экссудативті эритема, ісіну, аллергиялық васкулит; жалғыз көріністер - Стивенс-Джонсон синдромы, пустулоз, эксфолиативті дерматит.

Қарсы көрсеткіштер

Амоксиклав антибиотикінің қарсы көрсетілімдері бар ма? Бұл құралмен емдеу бауыр функциясының бұзылуымен және сарғаюмен (холестатикалық), сондай-ақ препараттың заттарына немесе барлық пенициллиндерге жоғары сезімталдықпен жүргізілмейді.

Бұл препарат цефалоспориндерге аллергия, бауыр функциясының жеткіліксіздігі, псевдомембранозды колит және ауыр бүйрек дисфункциясы болған кезде өте сақтықпен тағайындалады.

Ампициллин тағайындалған лимфолейкозы немесе мононуклеозы бар емделушілерде эритематозды бөртпе пайда болуы мүмкін. Мұндай реакциямен антибиотикті тоқтату керек.

Амоксиклав таблеткалары - қолдану жөніндегі нұсқаулық, дәрі-дәрмектің дозасы

ішінде.Дозалау режимі науқастың жасына, дене салмағына, бүйрек функциясына, сондай-ақ инфекцияның ауырлығына байланысты жеке белгіленеді.

Доза жасына және дене салмағына байланысты тағайындалады. Ұсынылатын дозалау режимі 3 дозаға бөлінген тәулігіне 40 мг/кг құрайды. Салмағы 40 кг балалар. және одан да көп дозаны ересектер сияқты беру керек. 6 жасқа дейінгі балалар үшін Амоксиклав ® препаратының суспензиясын қабылдаған жөн.

Емдеу курсы 5-14 күн. Емдеу курсының ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды. Емдеуді екінші медициналық тексерусіз 14 күннен артық жалғастыруға болмайды. Амоксиклавты қолдану курсы мен дозасын емдеуші дәрігер көптеген факторларға байланысты анықтайды - жағдайдың жақсаруы, инфекциялық процестің ауырлығы, оның локализациясы.

Ересектер мен 12 жастан асқан немесе салмағы 40 кг балалар. және тағы басқалар:

• Жеңіл және орташа ауырлықтағы инфекцияларды емдеу үшін - 1 таблеткадан 250 мг + 125 мг әр 8 сағат сайын (күніне 3 рет);
• Ауыр инфекцияларды және тыныс алу жүйесінің инфекцияларын емдеу үшін - 1 таблеткадан 500 мг + 125 мг әр 8 сағат сайын (күніне 3 рет) немесе 1 таблеткадан 875 мг + 125 мг әр 12 сағат сайын (күніне 2 рет).
• Одонтогендік инфекциялар үшін 1 таблеткадан (250 мг + 125 мг) 8 сағат сайын немесе 1 таблеткадан (500 мг + 125 мг) 5 күн сайын 12 сағат сайын тағайындалады;
• Орташа бүйрек жеткіліксіздігімен (КК 10-30 мл/мин), 1 таблеткадан (500 мг + 125 мг) әр 12 сағат сайын, ауыр бүйрек жеткіліксіздігімен (КК 10 мл / мин-ден аз) - 1 таблеткадан (500 мг + 125) тағайындалады. мг) әр 24 сағат сайын. Анурия кезінде дозалар арасындағы аралықты 48 сағатқа дейін немесе одан да көпке дейін арттыру керек;

Таблеткадағы дәрі 12 жасқа толмаған балаларға тағайындалмайды.Препаратты тағайындаған кезде клавулан қышқылының тәуліктік рұқсат етілген дозасы 600 мг (ересектерге) және 1 кг дене салмағына (балаға) 10 мг құрайтынын есте ұстаған жөн. Амоксициллиннің тәуліктік рұқсат етілген дозасы ересек адам үшін 6 г және бала үшін 1 кг дене салмағына 45 мг құрайды.

Анестезия алдында іріңді асқынулардың алдын алу үшін 1,2 г препараттарды көктамыр ішіне енгізу керек. Егер асқыну қаупі болса, операциядан кейінгі кезеңде препарат ішілік түрде енгізіледі немесе ауызша енгізіледі. Қабылдау ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Парентеральді енгізуге арналған агент құты ішіндегісін инъекцияға арналған суда еріту арқылы дайындалады. 600 мг өнімді еріту үшін 10 моль су, 1,2 г өнімді еріту үшін - 20 мл су қажет. Ерітіндіні баяу, 3-4 минут ішінде енгізу керек. Көктамырішілік инфузияны 30-40 минут бойы жалғастыру керек. Ерітінді мұздатуға болмайды.

Бағасы

• Бөтелке (ішуге арналған суспензияны дайындауға арналған бөліктер) 125 мг + 31,25 мг / 5 мл 25 г Элиталық өнім / Ресей. 101,70 рубль;
• Суспензияға арналған ұнтақ 400 мг + 57 мг / 5 мл, 17,5 г Элиталық өнім / Ресей. 165,60 рубль;
• Таблеткалар 250 мг + 125 мг, 15 дана. Элиталық өнім/Ресей. 204,30 рубль;
• Суспензияға арналған ұнтақ 400 мг + 57 мг / 5 мл, 35 г Элиталық өнім / Ресей. 226,62 рубль;
• Бөтелке (ішуге арналған суспензияға арналған бөліктер) 250 мг + 62,5 мг / 5 мл 25г, 100 мл. Элиталық өнім/Ресей. 256,50 рубль;
• Quiktab таблеткалары 500 мг + 125 мг, 14 дана. Элиталық өнім/Ресей. 321,30 рубль;
• Ерітінді дайындауға арналған құтылар 500 мг + 100 мг, 5 дана. 360 рубль;
• Таблеткалар 875 мг + 125 мг, 14 дана. Элиталық өнім/Ресей. 372,60 рубль;
• Quiktab таблеткалары 875 мг + 125 мг, 14 дана. Элиталық өнім/Ресей. 381,60 рубль;
• Ерітінді дайындауға арналған ұнтақ 500 мг + 100 мг, 5 дана. Лек/Словения. 434 рубль;
• Ерітінді дайындауға арналған бөліктер 1 г + 200 мг, 5 дана. 701,10 руб.

Таблеткалар 2X 875 + 125 мг.

Көптеген пациенттерді сұрақ қызықтырады: Амоксиклав 875 + 125 қанша күн қабылдау керек және жасына байланысты препараттың дозасы қандай? Көп жағдайда бактерияға қарсы препаратпен емдеу курсы 5-7 күнді құрайды.

Егер ауру ұзаққа созылса, дәрігер емдеу мерзімін тағы бір аптаға ұзарта алады. Amoxiclav Quiktab 875 мг + 125 мг дерлік кез келген дәріханада сатып алуға болады. Орташа алғанда, дәрі-дәрмектің бағасы бір қаптамаға шамамен 400-500 рубльді құрайды.

• Ересектер мен 12 жастан асқан балаларға дәрігерлер препаратты 500 мг дозада тағайындайды. Дәрі-дәрмекті тамақтан кейін 30 минуттан кейін, әр 12 сағат сайын ішу керек. Ауыр патологияларда дозаны арттыруға болады;
• Кішкентай балалар үшін Амоксиклав дозасы дене салмағының көрсеткіштері негізінде есептеледі. Жеңіл және орташа ауырлықтағы аурумен тәулігіне доза салмағы 20 мг/кг аспайды, ауыр дәрежесінде – 40 мг/кг аспайды;
• Амоксиклав 875 + 125 стенокардиямен өте тиімді. Катаральды стенокардияны емдеуде дәрігер 250 мг амоксициллин таблеткаларын тағайындай алады. Бірақ іріңді инфекциямен күресу үшін дозаны жоғарылату қажет (875 мг белсенді зат). Препаратты күніне 2 рет қабылдаңыз;

Амоксиклав сияқты ауыр антибиотикті емдеуші дәрігер ғана тағайындай алатынын есте ұстаған жөн.

Таблеткалар 500 + 125 мг.

• Ересектер мен 12 жастан асқан (немесе салмағы 40 кг-нан асатын) жеңіл немесе орташа ағымы бар балаларға әр 8 сағат сайын 1 таблеткадан 375 мг, тыныс алу жолдарының ауыр аурулары кезінде - әр 8 сағат сайын 1 таблеткадан 625 мг немесе 1 дана 1000 мг тағайындайды. 12 сағаттан кейін;
• Қабықпен қапталған таблеткалар түріндегі препарат 12 жасқа дейінгі балаларға (салмағы 40 кг-нан аз) тағайындалмайды;
• Клавулан қышқылының ең жоғары тәуліктік дозасы ересектер үшін 600 мг және балалар үшін 10 мг/кг құрайды;
• Амоксициллиннің ең жоғары тәуліктік дозасы ересектер үшін - 6 г, балалар үшін - дене салмағының 45 мг / кг;
• Емдеу курсы 5-14 күн. Емдеу курсының ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды. Емдеу қайталама медициналық тексерусіз 14 күннен аспауы керек;
• Одонтогендік инфекциялармен 5 күн бойы әрбір 8 сағат сайын 375 мг 1 таблеткадан тағайындайды.

14 аналогы ресейліктен арзан және импорттық

Амоксиклавтың белсенді ингредиенттері - амоксициллин (негізгі). белсенді ингредиент) және клавулан қышқылы (амоксициллинді бактериялар шығаратын улы заттардың әсерінен қорғау үшін қажет).

Бұдан шығатыны, бастапқы препаратты ең жақсы алмастыратын препарат оның құрылымын көшіретін, басқаша айтқанда, осы екі заттың екеуін де қамтитын дәрі болады. Дәріханадағы антибиотиктердің көпшілігі рецепт бойынша сатылады, сондықтан Амоксиклав аналогын маман тағайындауы керек.

Арзан аналогтардың тізімі:

1. Амоксициллин - 27 рубльден;
2. Амосин - 30 рубльден;
3. Азитромицин - 32 рубльден;
4. Амоксиклав - 100 рубльден;
5. Augmentin - 127 рубльден;
6. Экоклав - 155 рубльден;
7. Сумамед - 160 рубльден;
8. Flemoxin Solutab - 195 рубльден;
9. Arlette - 219 рубльден;
10. Рапиклав - 255 рубльден;
11. Флемоклав Солутаб - 276 рубльден;
12. Панклав - 280 рубльден;
13. Медоклав - 280 рубльден;
14. Кламосар - 290 рубльден.

Олардың ішінде ресейлік әріптестер:

• Экоклав - таблеткадағы Амоксиклав аналогы, сондай-ақ Avva Rus компаниясынан суспензияны дайындауға арналған ұнтақ түрінде;
• Arlet өндіруші Sintez AKOMP.

Балаларға арналған суспензия

ішінде. Суспензиялардың тәуліктік дозалары 125 мг + 31,25 мг / 5 мл және 250 мг + 62,5 мг / 5 мл (дұрыс дозалауды жеңілдету үшін, сыйымдылығы 5 мл мөлшерлеуші ​​қасық немесе мөлшерлейтін тамшуыр).

Жаңа туылған нәрестелер мен 3 айға дейінгі балаларға күніне 30 мг / кг (амоксициллин бойынша) тағайындалады, 2 дозаға бөлінеді (әр 12 сағат сайын); 3 айдан асқан балалар - жеңіл және орташа инфекциялар үшін 20 мг (амоксициллин үшін) / кг / тәулігіне 40 мг / кг дейін (амоксициллин үшін) / ауыр тыныс алу жолдарының аурулары үшін, 3 дозаға бөлінген (әр 8 сағат сайын) .

400 мг + 57 мг / 5 мл суспензияның тәуліктік дозалары инфекцияның ауырлығына байланысты дене салмағының 1 кг үшін есептеледі және дене салмағына 25-45 мг / кг құрайды (амоксициллин бойынша), келесіге бөлінеді: 2 доза.

Дұрыс дозалауды жеңілдету үшін бір уақытта 1, 2, 3, 4, 5 мл және 4 тең бөлікке бөлінген дозалау тамшуыры 400 мг + 57 мг / 5 мл суспензияның әрбір қаптамасына енгізіледі.

Нақты тәуліктік дозалар баланың жасына емес, дене салмағына қарай есептеледі. Амоксициллиннің ең жоғары тәуліктік дозасы ересектер үшін 6 г, балалар үшін 45 мг/кг құрайды. Клавулан қышқылының ең жоғары тәуліктік дозасы (калий тұзы түрінде) ересектер үшін 600 мг және балалар үшін 10 мг/кг құрайды.

Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде (КК 10 мл/мин аз) дозаны адекватты түрде азайту немесе екі қабылдау арасындағы аралықты арттыру керек (анурия 48 сағатқа дейін немесе одан да көп).

Емдеу курсы 5-14 күн. Емдеу курсының ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды. Емдеуді екінші медициналық тексерусіз 14 күннен артық жалғастыруға болмайды.

Суспензияны дайындау ережелері:

• Суспензияға арналған ұнтақ 125 мг + 31,25 мг / 5 мл: құтыны қатты шайқаңыз, екі дозада 86 мл суды (белгіге дейін) қосыңыз, ұнтақ толығымен ерігенше жақсылап шайқаңыз;
• 250 мг + 62,5 мг / 5 мл суспензияны дайындауға арналған ұнтақ: құтыны қатты шайқаңыз, ұнтақ толығымен ерігенше жақсылап шайқап, екі дозада 85 мл суды (белгіге дейін) қосыңыз;
• Суспензияға арналған ұнтақ 400 мг + 57 мг / 5 мл: бөтелкені қатты шайқаңыз, затбелгіде көрсетілген және кестеде көрсетілген мөлшерде (белгіге дейін) екі дозада су қосыңыз, ұнтақ толығымен болғанша жақсылап шайқаңыз. еріген.

1. Бөтелке көлемі: 35 мл, судың қажетті мөлшері: 29,5 мл;
2. Бөтелке мөлшері: 50 мл, судың қажетті мөлшері: 42 мл;
3. Бөтелке көлемі: 70 мл, судың қажетті мөлшері: 59 мл;
4. Бөтелке көлемі: 140 мл, судың қажетті мөлшері: 118 мл.

Қолданар алдында бөтелкені қатты шайқаңыз.

Амоксиклав 1000 мг. - бағасы, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Қабылдау үшін препарат жеке таңдалады. 1 г таблеткалар өткір жағдайларда және тек ересектерге тағайындалады (салмақ көрсеткіштері 45 кг-нан асатын 12 жастан асқан балаларға қолдануға болады).

Аурудың ауыр жағдайында олар Амоксиклавтың 1 таблеткасын (құрамында 875 мг + 125 мг негізгі заттар бар) күніне 1 рет 5 күн бойы ішеді. Жеңіл және орташа ауырлықтағы патологиялар үшін азырақ дозаларды сатып алу ұсынылады.

Көбінесе дәрі таблетка түрінде тағайындалады. Жеке көрсеткіштерге сәйкес ерітінді композициясы тағайындалғанда, ол көктамыр ішіне (баяу) немесе ішілік түрде енгізіледі. Ерітінді ересектер мен 12 жастан асқан балаларға - әр 8 сағат сайын 1 г (жедел кезеңде - әр 6 сағат сайын) көрсетіледі. Амоксиклавтың ең жоғары тәуліктік нормасы: ересектер - 6 г, балалар - 1 кг салмаққа 45 мг. Дәріханалардағы бағалар әрқайсысында 7 таблеткадан тұратын екі блистерден тұратын пакет үшін 440-480 рубльді құрайды.

Простатитпен.

Антибиотик простатитті емдеудің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Көбінесе, препарат қандай да бір себептермен пациент патогенді анықтау үшін зертханалық талдау жасай алмаған кезде қолданылады.

Простатитпен таблетка пішіндері немесе дайындауға арналған ұнтақ тағайындалады. ауызша суспензия. 1 г таблеткалар белсенді заттарбір дозада схемаға сәйкес қабылдау ұсынылады - 1 дана. 5 күндік курс. Тиімділік тек 2 күн қолданғаннан кейін сезіледі. Күтілетін белгілер:

• уретрадағы қысымды төмендету;
• Зәр шығаруды жеңілдету;
• Ісінуді және қабыну мөлшерін жою;
• Дәретханаға қоңыраулар жиілігін азайту.

Бірақ егер 3-4 күннен кейін жақсару болмаса, емдеу курсын дәрігердің көмегімен түзету керек. Простатит үшін препаратты қолдану дәретханаға шақыру жиілігінің төмендеуіне әкеледі.

Тамақтану алдында немесе кейін.

Таблеткалар немесе суспензия тамақ кезінде ауызша қабылданады. Бір уақытта көп су ішу маңызды (бұл компоненттердің ішек арқылы жақсы сіңуіне ықпал етеді). Планшетті шайнау қажет емес. Егер толық дозаны жұту мүмкін болмаса, оны ұсақтап, сұйықтықта еріту керек.

Қанша күн керек.

Дәстүрлі антибиотикалық терапия 5-10 күнге есептелген. Бірақ нақты доза мен режимді дәрігер тағайындайды. Олар мұнда рөл атқарады:

1. Науқастың жасы және оның салмағы;
2. Жағдайдың ауырлығы;
3. Ассоциацияланған патологиялар.

Препаратты 15 күннен артық қолдануға болмайды.

Жүктілік және лактация кезінде.

Амоксиклав жүкті әйелдерге, егер күтілетін пайда туылмаған бала үшін бар қауіптен басым болса, тағайындалады. Олар мұны маманның бақылауымен жасайды, өйткені амоксициллин мен клавулан қышқылы аз мөлшерде болса да, ана сүтінің құрамына кіреді.

Балалық шақта.

Балалар 1 г көлемді дозаны тағайындамайды. Препаратты суспензия түрінде және кішірек дозаларда қолдануға болады:

• 3 айға дейін - 1 кг дене салмағына 30 мг (амоксициллинді бағдарлау) әр 12 сағат сайын (яғни күніне 2 рет);
• 3 айдан бастап жеңіл және орташа ауырлық жағдайында (амоксициллин бойынша бағдарлау) - 1 кг салмаққа 20-дан 45 мг-ға дейін (2 доза), ауыр нысандарда - 3 дозаға;
• Амоксициллиннің ең жоғары рұқсат етілген педиатриялық дозасы тәулігіне дене салмағына 45 мг/кг құрайды. Клавулан қышқылының ең жоғары рұқсат етілген дозасы 10 мг/кг құрайды.

Бауыр функциясының бұзылуымен.

Бауыр патологияларымен антибиотик сақтықпен тағайындалады. Түзету шаралары мыналар үшін қажет:

• дәрілік гепатит;
• холестатикалық сарғаю (егде жастағы адамдарда);
• Бауыр ферменттерінің (АСТ және АЛТ) белсенділігінің уақытша жоғарылауы.

Бүйрек функциясының бұзылуымен.

Бүйрек аурулары бар емделушілерге дозаны азайтуға немесе уақыт аралығын арттыруға бақылау қажет. Бұл жағдайда 1 г дозасы бар Амоксиклав азырақ дозаларға (125 немесе 500 мг) ауыстырылады. Бүйрек аурулары бар емделушілерге дозаны азайту немесе уақыт аралығын арттыру қажет:

• Орташа сатыдағы ауру - күніне 2 рет 500 мг-ға дейін;
• Ауыр түрінде - 500 мг 1 ретке дейін;
• Анурия болған кезде дозалар арасындағы диапазон 2 немесе одан да көп күнге дейін артады (маманмен кеңесу нәтижелері бойынша).

Емдеу курсы 2 аптадан аспайды. Ұзарту көрсеткіштерін дәрігер анықтайды.

- көптеген жұқпалы ауруларға, сондай-ақ олардың алдын алу үшін тағайындалатын препарат. Бұл дәрі антибиотик болып табылады, сондықтан оны қолдануда сақтық қажет - оны емдеу курсының белгіленген ұзақтығын сақтай отырып, дәрігердің рецепті бойынша қатаң түрде ішу керек.

Амоксиклавтың құрамына екі негізгі компонент кіреді - амоксициллин және клавулан қышқылы. Химиялық жағынан олар бір-бірімен әрекеттеспейді. Шығарудың негізгі түрі - таблеткалар, бірақ инъекцияға арналған ерітіндіде Амоксиклав бар (бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне). Препарат антибиотиктерге, қорғалған синтетикалық пенициллиндер тобына жатады.

Амоксициллин - антибиотик, пенициллиннің синтетикалық аналогы. Оның әсер ету спектріне стафилококктар, стрептококктар, сондай-ақ басқа инфекциялардың бірқатар қоздырғыштары – көкжөтел, бруцеллез, әсіресе, қауіпті инфекциялар, бірақ іс жүзінде бұл әсер айтарлықтай әлсіз. Амоксициллин Helicobacter pylori (гастрит және гастрит қоздырғышы болып табылатын бактериялар) эрадикациясының резервтік схемасына енгізілген. асқазан жарасыасқазан).

Амоксициллиннің маңызды артықшылықтарының бірі жанама әсерлердің төмен жиілігі болып табылады.

Пенициллин және оның аналогтары ең қауіпсіз антибиотиктер болып саналады. Бұл олардың нысанасы - бактериялық жасуша қабырғасының жасушаларда мүлдем болмауына байланысты. адам денесі. Бұл препараттың адамдарға уыттылығы өте төмен, сондықтан амоксициллин қауіпсіз дәрі болып саналады.

Дегенмен, оның айтарлықтай кемшілігі бар. Бірқатар бактериялар (негізінен) антибиотикті бұзатын пенициллиназа ферментін түзеді. Басқа пенициллиндік антибиотиктер сияқты амоксициллинге де осы фермент әсер етеді. Антибиотикті ферменттің әсерінен қорғау үшін клавулан қышқылы, дәлірек айтқанда, натрий қосылысы клавуланаты қолданылады. Ол пенициллиназаны бейтараптандырады, бұл бактерияға төзімділік қаупін азайтады, препараттың тиімділігін арттырады. Сондықтан Амоксиклавты тағайындау қорғалмаған пенициллиндермен салыстырғанда жақсырақ - амоксициллин, пенициллин және басқалар.

Препарат қашан тағайындалады?

Препарат оған сезімтал микроорганизмдер тудыратын бактериялық инфекциялар үшін тағайындалады. Сезімталдықты анықтау үшін бактериологиялық талдау және антибиотиктерге сезімталдық сынағы (антибиограмма) жүргізіледі.

Кейбір жағдайларда науқастың ауыр жағдайы немесе асқыну қаупі жоғары болса, талдау нәтижелері алынғанша Амоксиклавты тағайындауға рұқсат етіледі. Бұл жағдайда зерттеуге арналған материал емдеу курсы басталғанға дейін алынуы керек.

Амоксиклав тағайындалған инфекциялар:

• ЛОР мүшелерінің аурулары.
• Тыныс алу жолдарының инфекциялары.
• Зәр шығару және жыныс мүшелерінің инфекциялары.
• Ауыз қуысының қабынуы, одонтогенді инфекциялар.
• Терінің жұқпалы аурулары.
• Жара инфекциялары, соның ішінде жануарлардың шағуы.
• Сүйек тінінің бактериялық аурулары.
• Өт шығару жолдарының инфекциялары.

Амоксиклавты инфекциялық асқынулардың алдын алу үшін хирургиялық араласудан кейін, сондай-ақ олар жұқтырған (жермен немесе басқа заттармен ластанған) жарақаттар үшін тағайындалуы мүмкін. Адамдар мен жануарлардың шағуына арналған бұл емауыз қуысында өмір сүретін инфекцияға қарсы тиімді.

Ауруханаішілік инфекциялармен Амоксиклав көбінесе тиімсіз, өйткені аурухана микроорганизмдері жиі қолданылатын антибиотиктерге, соның ішінде пенициллиндердің әртүрлі түрлеріне төзімді.

Оны қалай дұрыс қабылдауға болады?

Препарат бірнеше дәрілік формаларда бар және олардың әрқайсысы нұсқаулыққа сәйкес қабылдануы керек. Таблеткалар ауызша қабылданады, доза ауруға, науқастың дене салмағына және аурудың ағымының ерекшеліктеріне байланысты. Ересектер үшін доза әдетте әр 8 сағат сайын 250 мг немесе әр 12 сағат сайын 500 мг құрайды.12 жастан асқан немесе салмағы 40 кг-нан асатын жасөспірімдер препаратты қабылдау кезінде ересектерге арналған доза. Ауыр инфекцияларда дозаны арттыруға болады.

12 жасқа дейінгі балалар үшін ұнтақтан дайындалған суспензия жақсырақ. Ол сондай-ақ ауызша қабылданады, бірақ доза белсенді заттөменірек, бұл жанама әсерлердің, әсіресе аллергиялық реакциялардың қаупін азайтады. Тәуліктік доза 3 дозаға бөлінген 40 мг құрайды. Препарат 12 жасқа толмаған немесе салмағы 40 кг-нан аз балаларға арналған.

Препараттың инъекциялық түрлері ауыр ауруларды емдеуге арналған жұқпалы аурулар, нақты дозаны дәрігер тағайындайды және ол науқастың жағдайына байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Ауызша дәрі қабылдау мүмкін болмаса, олар да тағайындалуы мүмкін ( ауыр ауруларасқазан, ішек).

Емдеу курсының ұзақтығы 5-тен 14 күнге дейін.

Курсты азайту мүмкін емес - бұл бактериялардың төзімді штаммдарын таңдауға әкеледі. Аурудың белгілері тез жоғалып кетсе де, емдеу курсы аяқталуы керек. Егер 14 күн қабылдағаннан кейін ауру емделмесе, бұл препараттың тиімсіз екенін көрсетеді және оны көбірек ауыстыру қажет. тиімді құрал. Әдетте, ауыстыру ертерек орын алады.

Кімге және қашан қарсы көрсетілімдер бар?

Препарат көбінесе жоғары сезімталдық пен аллергиялық реакцияларды тудырады, әсіресе иммундық жүйесі амоксициллинге жеткілікті түрде жауап беру үшін әлі жеткілікті қалыптаспаған жас балаларда.

Амоксиклавтың өзіне аллергиядан басқа, пенициллиндік антибиотиктерге, сондай-ақ цефалоспориндер мен басқа бета-лактамдарға жоғары сезімталдықтың айқаспалы реакциялары бар.

Бұл антибиотиктердің жеткілікті үлкен және кең таралған тобы, барлық байланысты препараттарға жоғары сезімталдықтың болуын білдіруі мүмкін препараттардың біріне аллергиялық реакция. Тарихтағы барлық осындай құбылыстар Амоксиклавты қолдануға қарсы көрсеткіштер болып табылады.

Сонымен қатар, оны қабылдауға болмайды әртүрлі зақымдануларбауыр – гепатит, соның ішінде дәрілік әсер, өт тоқырау құбылыстары. Бұл құбылыстар Амоксиклавты қабылдаумен байланысты және уақытша болуы мүмкін - бұл жағдайда қабылдауды тоқтатып, препаратты гепатотоксикалық әсері жоқ аналогымен ауыстыру қажет.

Қарсы көрсеткіштердің үшінші тобы - ауыр патологиялар иммундық жүйеәсіресе жұқпалы мононуклеоз және әртүрлі түрлерілейкоз.

Мұндай жағдайларда антибиотиктерді қабылдау иммундық жүйенің белсенділігін одан да нашарлатып, науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін.Ересектердегі бүйрек жеткіліксіздігі, фенилкетонурия үшін препаратты сақтықпен қабылдау керек. Планшеттер 12 жасқа дейінгі балаларға қарсы, инъекциялар өмірге қауіп төнген ауыр жағдайларда ғана рұқсат етіледі.

Бұл жанама әсерлерді тудыруы мүмкін бе?

Препаратты дұрыс қолданбау жанама әсерлерді тудыруы мүмкін

Ауызша қабылдауға арналған дәрілік формалар ақауларды тудыруы мүмкін ас қорыту жүйесі- тәбеттің төмендеуі, іштің ауыруы, диарея, жүрек айну, құсу және диспепсияның кез келген басқа көріністері.

Егер олар соншалықты күшті болса, олар препаратты қабылдауға мүмкіндік бермейтін болса, Амоксиклавты тастап, оны басқа құралдармен немесе инъекциялық формалармен ауыстыру керек.

Өз кезегінде, инъекциялық формалар инъекция орнында қабыну реакцияларын тудыруы мүмкін, тері астындағы инфильтраттардың пайда болуы, ауырсыну, ісіну және басқа да жағымсыз құбылыстар. Қауіпті асқыну да мүмкін - флебит (ішілік енгізумен).

Тәуелсіз дәрілік формааллергиялық реакциялар, лейкоциттер санының төмендеуі және нәтижесінде иммунитеттің төмендеуі мүмкін. Мұнымен күресу үшін препаратты иммундық жүйені нығайту шараларымен біріктірген жөн - витаминдер қабылдау, диетадағы жемістердің үлесін арттыру.

Бас ауруы, бас айналу, құрысулар да мүмкін, әсіресе бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде.

Балаларда препарат қозуды, нервоздықты, қыңырлықты жоғарылатуы мүмкін. Бұл жеткілікті тез өтетін уақытша құбылыс. Бұл нәрестенің денсаулығы мен дамуына қауіп төндірмейді.

Жүктілік және бала емізу кезінде қабылдауға бола ма?

Белсенді заттар плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енеді бұл препаратжүктілік және лактация кезінде қабылдау жағымсыз. Дегенмен, ананың денесінде емделмеген инфекцияның болуы көп пайдаланудан да қауіптіантибиотиктер. Дәрі-дәрмекті қабылдау туралы мәселені тек дәрігер шешеді.

Фармакодинамика. Қимыл механизмі. Амоксициллин – көптеген грамоң және грамтеріс микроорганизмдерге қарсы белсенділігі бар жартылай синтетикалық пенициллин. Амоксициллин бактерия жасуша қабырғасының құрылымдық құрамдас бөлігі болып табылатын пептидогликанның биосинтезін бұзады. Пептидогликан синтезінің бұзылуы жасуша қабырғасының беріктігін жоғалтуға әкеледі, бұл микроорганизм жасушаларының лизисін және өлуін тудырады. Бұл ретте амоксициллин бета-лактамазалармен жойылуға бейім, сондықтан амоксициллиннің белсенділік спектрі осы ферментті өндіретін микроорганизмдерге қатысты емес. Пенициллиндерге құрылымдық жағынан қатысты бета-лактамаза ингибиторы клавулан қышқылы пенициллиндер мен цефалоспориндерге төзімді микроорганизмдерде кездесетін бета-лактамазалардың кең ауқымын инактивациялау қабілетіне ие. Клавулан қышқылы көбінесе бактериялық төзімділікті тудыратын плазмидті бета-лактамазаларға қатысты жеткілікті тиімді, ал клавулан қышқылымен тежелмейтін I типті хромосомалық бета-лактамазаларға тиімді емес. Препаратта клавулан қышқылының болуы амоксициллинді ферменттер - бета-лактамазалармен жойылудан қорғайды, бұл амоксициллиннің бактерияға қарсы спектрін кеңейтуге мүмкіндік береді. Амоксициллиннің клавулан қышқылымен біріктірілімінің in vitro белсенділігі төменде келтірілген. Әдетте амоксициллиннің клавулан қышқылымен біріктіріліміне сезімтал бактериялар Грам-оң аэробтар: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes және басқа бета-гемолитикалық стрептококктар, стафилокококктар, стафилокококктар, стафилококктар saprophyticus (метициллинге сезімтал), коагулаза-теріс стафилококктар (метициллинге сезімтал). Грам-теріс аэробтар: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Басқалары: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Streptococcus viridians. Грам оң анаэробтар: Clostridium тұқымдасының түрлері Peptococcus тұқымдасының түрлері Capnocytophaga тұқымдасының түрлері, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium тұқымдасының түрлері, Porphyromonas тұқымдасының түрлері, Prevo тұқымдасының түрлері. Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге резистенттілікке ие бактериялар. Грам-теріс аэробтар: Escherichia coif, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella тұқымдасының түрлері, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus тұқымдасының түрлері, Salmonella тұқымдасының түрлері, Shigella тұқымдасының түрлері. Грам оң аэробтар: Corynebacterium тұқымдасының түрлері, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Viridans тобындағы стрептококктар. Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге табиғи түрде төзімді бактериялар. Грам-теріс аэробтар: Acinetobacter түрлері, Citrobacter freundii, Enterobacter түрлері, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia түрлері, Pseudomonas түрлері, Serratia түрлері, Stenotrophomonas maltophilia, Yercasinia. Басқалары: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia тұқымдасының түрлері, Coxiella burnetii, Mycoplasma тұқымдасының түрлері. Амоксициллинмен монотерапияға сезімталдық амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге ұқсас сезімталдықты болжайды. Фармакокинетика. Амоксициллин мен клавулан қышқылының негізгі фармакокинетикалық параметрлері ұқсас. Амоксициллин және клавулан қышқылы физиологиялық рН мәні бар сулы ерітінділерде жақсы ериді, Амоксиклавты қабылдағаннан кейін олар ішке тез және толық сіңеді. асқазан-ішек жолдары(GIT). Белсенді заттар амоксициллин мен клавулан қышқылының сіңуі тамақтың басында қабылданған кезде оңтайлы болады. Ішке қабылдағаннан кейін амоксициллин мен клавулан қышқылының биожетімділігі шамамен 70% құрайды. Тарату. Екі компонент те жақсы таралу көлемімен сипатталады әртүрлі органдар, маталар және сұйық ортадене (соның ішінде өкпеде, органдарда). құрсақ қуысы; май, сүйек және бұлшықет тіні; плевра, синовиальды және перитонеальді сұйықтықтар; тері, өт, зәр, іріңді бөлініс, қақырық, интерстициальды сұйықтық). Плазма ақуыздарымен байланысуы орташа: клавулан қышқылы үшін 25% және амоксициллин үшін 18%. Таралу көлемі амоксициллин үшін шамамен 0,3-0,4 л/кг және клавулан қышқылы үшін шамамен 0,2 л/кг құрайды. Амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы бөгет арқылы өтпейді. Метаболизм. Амоксициллиннің бастапқы дозасының шамамен 10-25%-ы белсенді емес пенициллин қышқылы түрінде бүйрек арқылы шығарылады. Адам ағзасындағы клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбон қышқылы және 1-амин-4-гидрокси-бутан түзілуімен қарқынды метаболизмге ұшырайды. -2- ол бүйрек арқылы, асқазан-ішек жолдары арқылы, сонымен қатар дем шығарылған ауамен көмірқышқыл газы түрінде шығарылады. Шығу. Амоксициллин негізінен бүйрек арқылы шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және бүйректен тыс механизмдер арқылы шығарылады. 250 мг/125 мг немесе 500 мг/125 мг бір таблетканы бір рет ішке қабылдағаннан кейін амоксициллиннің шамамен 60-70% және клавулан қышқылының 40-65% алғашқы 6 сағат ішінде өзгермеген күйде бүйрек арқылы шығарылады. Амоксициллин/клавулан қышқылының орташа жартылай шығарылу кезеңі шамамен бір сағатты құрайды, ал орташа жалпы клиренсі сау емделушілерде шамамен 25 л/сағ құрайды. Клавулан қышқылының ең көп мөлшері ішке қабылдағаннан кейін алғашқы 2 сағат ішінде шығарылады. Бүйрек қызметі бұзылған емделушілер. Амоксициллин/клавулан қышқылының жалпы клиренсі төмендеуіне пропорционалды түрде төмендейді бүйрек қызметі. Клиренстің төмендеуі клавулан қышқылына қарағанда амоксициллин үшін айқынырақ, tk. Амоксициллиннің көп бөлігі бүйрек арқылы шығарылады. Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі препараттың дозасын сақтау фонында амоксициллиннің жинақталуын ескере отырып таңдау керек. қалыпты деңгейклавулан қышқылы. Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде препарат сақтықпен қолданылады, бауыр қызметін үнемі бақылау қажет. Екі компонент те гемодиализ арқылы және аз мөлшерде перитонеальді диализ арқылы шығарылады.