Іш қуысының операциядан кейінгі грыжа: операциясыз емдеу.

Операциядан кейінгі грыжа құрсақ қуысыіш қуысына хирургиялық араласу асқазан-ішек жолының (әдетте ішектің) бұрынғы кесілген жерінде перитонеумнен тыс шығуына әкелетін жағдайды атаңыз. Фотосуретте ол ісікке ұқсайды әртүрлі өлшемдер, оның бойымен операциядан кейінгі шрам өтеді және ол ең алдымен ауырсынумен бірге жүреді. Егер органның ішкі бөлігі бұзылса, жүрек айнуы, газдың пайда болуы, құсу және нәжістің тұрақсыздығы да пайда болады. Мұндай ауруды анықтау үшін (дәрігердің визуалды тексеруінен басқа) рентген, герниография, ультрадыбыстық және бүкіл іш қуысының КТ, соның ішінде грыжаның өзі сияқты бірқатар процедураларды жүргізу қажет. Мәселені шешу үшін дәрігерлер әдетте герниопластикаға жүгінеді - грыжаны тігу үшін хирургиялық операция.

Асқазан-ішек жолдарының перитонеден тыс шығу себептері

Құрсақ қуысының операциядан кейінгі грыжа, ол вентральды немесе цикатриальды деп те аталады, операциядан кейін де, біраз уақыттан кейін де пайда болуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, ас қорыту жолында операциядан өткен адамдардың жетіден он пайызға дейінгісі кейіннен осындай проблемаға тап болады.

Сонымен қатар, перитонеде пайда болған барлық грыжалардың ішінде операциядан кейінгілер шамамен 20% құрайды.

Дәстүрлі түрде операциядан кейінгі грыжа пайда болады, онда дәрігерлер ішкі ағзаларға қол жеткізу үшін кесу жасаған. Әдетте, бұл келесі орындар:

1. орта лапаротомияға байланысты іштің ақ сызығы;
2. соқыр ішекті алып тастағаннан кейін немесе соқыр ішекке операциядан кейін оң жақ мықын аймағы;
3. оң немесе сол жақ гипохондрия, операцияға байланысты - холецистэктомия, бауыр резекциясы, көкбауырға операция;
4. несепағарларға немесе бүйректерге хирургиялық араласуға байланысты бүйірлік бел аймағы;
5. урологиялық немесе гинекологиялық араласудан кейін супрапубикалық аймақ.

Көбінесе іш қуысының операциядан кейінгі грыжа барлық қажетті дайындықсыз асығыс жасалатын асқазан-ішек жолындағы операциялардың нәтижесі болып табылады. ішкі органдар. Бұл сөзсіз дерлік әкеледі теріс салдарыоперациядан кейін перитонеум ішіндегі қысым көтерілгенде, ішек массалары ішек арқылы нашар өте бастайды, созылмалы метеоризм пайда болады, тыныс алу бәсеңдейді және жөтел пайда болады. Ішек моторикасының жалпы деградациясынан туындайтын осы факторлардың барлығы операциядан кейін тыртықтардың пайда болуының жағымсыз жағдайларына әкеледі. Операциядан кейінгі грыжаның пайда болуына байланысты басқа да себептер бар, олардың ішінде негізгілері:

• жарамсыз немесе ескірген жұмыс істейтін жабдық;
• сапасы төмен тігіс материалы;
• жергілікті тіндердің шамадан тыс кернеуі;
• гематомалар, іріңдеу немесе қабыну;
• жыртылған тігістер;
• іш қуысын дренаждау;
• операция кезінде шамадан тыс тампонада.

Науқастың өзіне тікелей байланысты факторлар да бар: біріншіден, бұл оның операциядан кейін физикалық белсенділіктің болмауын талап ететін режимді сақтамауы. Екіншіден, бұл белгіленген диетаны бұзу және таңғышты қолдану қажеттілігін сақтамау. Әрине, сонымен қатар аурулар бар, олардың пациентте болуы іш қуысының операциядан кейінгі грыжасының пайда болуы мүмкін болған жағдайда қосымша арандатушылық мәнге ие болады. Мұндай ауруларға пневмония (немесе жедел бронхит), іш қату, жүктілік (немесе босану), қант диабеті, семіздік, жалпы әлсіздік және құсу. Тағы бір себеп денедегі дәнекер тінінің құрылымына деструктивті әсер етумен сипатталатын кез келген ауру болуы мүмкін.

Асқазан-ішек жолында жасалған кез келген дерлік операция сайып келгенде, сәйкес грыжаның пайда болуына әкелуі мүмкін, бірақ бұл жағынан ең қауіптісі холецистит, аппендицит, перитонит, кіндік грыжа, аналық без кисталары немесе жатыр миомасы, ішек өтімсіздігі, іш пердесінің жаралары, тесілген жаралар.

Операциядан кейінгі грыжа белгілері

Құрсақ қуысының операциядан кейінгі грыжасын сипаттайтын негізгі симптом хирургиялық тігіс орнында шығып тұрған ісік тәрізді түзіліс екені айтпаса да түсінікті. Мұндай грыжалар өте ауыр және физикалық күш салуға, әрекеттерге, кенет қозғалыстарға байланысты көлемінің ұлғаюы мүмкін. Сонымен қатар, науқас көлденең күйде болған кезде грыжа оның азаю мүмкіндігіне дейін визуалды түрде азаяды. ерте кезеңдері). Қажетті шаралар қабылданбаса, ауырсыну кейіннен жиырылуына ұқсайтын күшейеді және келесі белгілер пайда болады:

• ісіну және іш қату;
• кекіру және жүрек айнуы;
• белсенділіктің төмендеуі;
• супрапубикалық грыжалардағы дизуриялық бұзылулар (зәр шығарудың бұзылуы);
• тітіркену немесе қабыну терігрыжа орнында.

Соларды анықтаған жөн ықтимал асқынулар, онда іш қуысының операциядан кейінгі грыжа қосымша проблемаларды тудыруы мүмкін. Бұл дәрігерлерге бұзылулар, перфорация, жабысқақ ішек өтімсіздігі, копростаз (ішек люменінің жабылуына дейін тарылуы) жатады. Осындай жағдайларда ауырсынунауқас айтарлықтай артады, оларға жүрек айнуы, құсу, қанды нәжіс, кешіктірілген ішек қозғалысы немесе газдың бөлінуі сияқты белгілер қосылуы мүмкін. Сонымен қатар, пациент шалқасынан жатса да, мұндай грыжаны түзету енді мүмкін емес.

Құрсақ қуысының грыжаларының жіктелуі

Ең алдымен, операциядан кейінгі іштің грыжалары іштің ортасына қатысты локализациясы бойынша ерекшеленеді: олар ортаңғы (жоғарғы немесе төменгі) және бүйірлік (жоғарғы бүйір немесе төменгі) болуы мүмкін. Сонымен қатар, олар кіші, орташа, экстенсивті және гигант болып бөлінген өлшемдері бойынша ерекшеленеді. Бұл өлшемдер келесідей сипатталады:

• кішкентай, іштің конфигурациясы өзгермейді;
• орташа, перитонеумның жеке аймағының кішкене бөлігі бөлінеді;
• кең, перитонеумның бүкіл бөлек аймағы бөлінген;
• алыптары перитонийдің екі немесе одан да көп бөлігін алады.

Дәрігерлер кесілген грыжаларды азайтуға болатын және азайтуға болмайтындарға, сондай-ақ бір немесе одан да көп камерасы барларға бөледі. Барлық осы факторлар кейінгі емдеуді анықтайды.

Бұл ауруды емдеу ерекшеліктері

Операциядан кейінгі грыжамен консервативті тактиканы қолдануға болады, бірақ хирургиялық араласуға кез келген елеулі қарсы көрсеткіштер болған жағдайда ғана. Мұндай жағдайларда диеталық диетаны ұстану, физикалық белсенділіктен абсолютті бас тарту ұсынылады. Сондай-ақ іш қатуға қарсы күресті қамтамасыз ету және тірек таңғышты үнемі пайдалану туралы ұмытпау өте маңызды. Алайда, кез-келген басқа жағдайларда, операциядан кейінгі грыжа асқынулардың дамуын тудырмайтындай хирургиялық араласу тиімді болады.

Оны түбегейлі жою тек хирургиялық әдіспен, атап айтқанда герниопластиканың көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Төмендегілерге назар аудару ұсынылады:

• грыжа болған кезде хирургиялық араласудың нақты әдісі шығыңқы жердің орналасуына және мөлшеріне байланысты таңдалады;
• перитонеальды органдар мен грыжа қапшығы арасындағы адгезиялық алгоритмдердің болуын ескеру өте маңызды;
• хирургиялық операциядан кейінгі шағын және ауыртпалықсыз ақаулармен (бес см-ден аз), апоневроздың элементарлы тігісін жүргізуге болады. Бұл туралы пластикалық хирургияжергілікті тін жамылғысына байланысты перитонийдің алдыңғы қабырғасына қатысты;
• хирургиялық операциядан кейінгі орташа, ауқымды, гиганттік, ұзақ мерзімді және асқынған грыжалар синтетикалық протез деп аталатын протездің көмегімен апоневроздың ақауын жасыру керек. Біз торлы протезді енгізу арқылы герниопластика туралы айтып отырмыз.

Соңғы жағдайда перитонеумның физиологиялық құрылымдарына қатысты торлы жүйені жабдықтаудың әртүрлі әдістерін қолдануға болады. Мұндай жағдайларда адгезиялардың бөлінуі немесе тыртықтардың бөлінуі күтіледі. Сонымен қатар, мұндай грыжа бұзылған кезде, ішектің және шырышты қабықтың резекциясы ұсынылады. Операциядан кейінгі грыжа асқынулармен байланысты болмауы үшін белгілі бір алдын алу шаралары қажет.

Алдын алу шаралары қандай?

Операциядан кейін грыжаның алдын алу маманнан араласудың кез келген түрі үшін ерекше дұрыс және физиологиялық қолжетімділікті таңдауды талап етеді. Операцияның әр кезеңінде мұқият асептиканы сақтау өте маңызды болады. Тігіс тігу үшін жоғары сапалы материалды пайдалану, операция алдында тиісті дайындық және мұндай араласудан кейін науқасты басқару туралы ұмытпау керек.

Операциядан кейінгі кезеңде пациент тамақтануға және таңғышты міндетті түрде киюге қатысты барлық ұсыныстарды қатаң сақтауы керек. Әрине, физикалық белсенділік, салмақты тұрақтандыру, физикалық белсенділікті шектеу (қарқынды күш-жігерді алып тастау), ішек аймағын босатудың жүйелілігі туралы есте сақтау өте маңызды болады. Мұндай шаралар қарапайым болып көрінуі мүмкін, бірақ олар болашақта операциядан кейінгі грыжа сияқты жағымсыз салдарды болдырмауға мүмкіндік береді.

Гернияның болжамы

Операциядан кейінгі грыжа, тіпті асқынулар болмаса да, физикалық және еңбек белсенділігінің нашарлауына әкеледі. Сонымен қатар, салдарлар тізімінде косметикалық ақаулар, өмір сапасының айтарлықтай нашарлауы бар. Сарапшылардың пікірінше, операциядан кейін грыжаның бұзылуы өте жиі (шамамен 8,8% жағдайда) өлімге әкеледі. Операциядан кейінгі грыжа сияқты құбылысты хирургиялық жолмен жойғаннан кейін (бірнеше рет қайталанатын жағдайларды қоспағанда) болжам қанағаттанарлық.

Маңызды!

Қатерлі ісіктің ҚАУІПІН ҚАЛАЙ АЙТАРҚА АЗАЙТУҒА БОЛАДЫ?

Уақыт шегі: 0

Навигация (тек жұмыс нөмірлері)

9 тапсырманың 0-і орындалды

ақпарат

ТЕГІН ТЕСТ ӨТІҢІЗ! Сынақ соңында барлық сұрақтарға егжей-тегжейлі жауаптардың арқасында сіз кейде ауырып қалу ықтималдығын азайта аласыз!

Сіз бұрын сынақтан өткенсіз. Сіз оны қайта іске қоса алмайсыз.

Сынақ жүктелуде...

Сынақты бастау үшін жүйеге кіру немесе тіркелу қажет.

Мұны бастау үшін келесі сынақтарды орындау керек:

нәтижелер

Уақыт бітті

1. Қатерлі ісіктің алдын алуға бола ма?
Қатерлі ісік сияқты аурудың пайда болуы көптеген факторларға байланысты. Ешкім толығымен қауіпсіз бола алмайды. Бірақ пайда болу ықтималдығын айтарлықтай төмендетеді қатерлі ісікбарлығы мүмкін.

2. Темекі шегу ісіктің дамуына қалай әсер етеді?
Өзіңізге темекі шегуге мүлдем тыйым салыңыз. Бұл шындық бәрінен шаршаған. Бірақ темекіні тастау қатерлі ісіктің барлық түрлерінің даму қаупін азайтады. Темекі шегуден болатын өлімнің 30% құрайды онкологиялық аурулар. Ресейде өкпе ісіктері барлық басқа органдардың ісіктеріне қарағанда көбірек адамдарды өлтіреді.
Темекіні өміріңізден алып тастау - ең жақсы алдын алу. Егер сіз күніне бір қорап темекі шегетін болсаңыз да, американдық медицина қауымдастығы анықтағандай, өкпенің қатерлі ісігінің қаупі қазірдің өзінде 27% төмендейді.

3. Әсер ете ме Артық салмаққатерлі ісіктің дамуына?
Көздеріңіз таразыда болсын! Артық салмақбелге ғана емес әсер етеді. Американдық онкологиялық зерттеулер институты семіздік өңеште, бүйректе және өт қабында ісіктердің дамуына ықпал ететінін анықтады. Майлы тін тек энергия қорын сақтау үшін ғана емес, сонымен қатар секреторлық функцияға ие: май ағзадағы созылмалы қабыну процесінің дамуына әсер ететін ақуыздарды шығарады. Ал онкологиялық аурулар тек қабынудың фонында пайда болады. Ресейде онкологиялық аурулардың 26% семіздікпен байланысты.

4. Жаттығулар қатерлі ісік қаупін азайтуға көмектеседі ме?
Жаттығуға аптасына кем дегенде жарты сағат бөліңіз. Қатерлі ісіктің алдын алуда спорт дұрыс тамақтанумен бірдей деңгейде. Америка Құрама Штаттарында барлық өлім-жітімнің үштен бірі пациенттердің ешқандай диета ұстанбауы және дене шынықтыруға мән бермеуімен байланысты. Американдық қатерлі ісік қоғамы аптасына 150 минутты қалыпты қарқынмен немесе жартысы көп, бірақ күштірек жаттығуларды ұсынады. Дегенмен, 2010 жылы Nutrition and Cancer журналында жарияланған зерттеу сүт безі қатерлі ісігінің (әлемдегі әрбір сегіз әйелдің біріне әсер етеді) 35% азайту үшін тіпті 30 минут жеткілікті екенін дәлелдеді.

Операциядан кейінгі грыжа немесе цикатриальды, перитонеум мүшелері (ішек, үлкен сүйек қабығы) сыртқа шығып кеткенде пайда болады. іш қабырғасыоперациядан кейін пайда болған тыртық бөлігінде. Іштің операциядан кейінгі грыжасы операциядан кейінгі тыртық аймағындағы шығыңқы болуымен көрінеді, ол азырақ білінеді немесе адам шалқасынан жатқанда мүлдем жоғалады.

Бұл жағдайды хирург емдеуі керек. Операциядан кейін науқас тыртық аймағында ыңғайсыздықты немесе ыңғайсыздықты сезінсе, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек.

Операциядан кейінгі грыжаның белгілері келесідей:

• ісікке ұқсас тыртық аймағындағы шығу;
• жүрек айнуы мен құсудың пайда болуы, сондай-ақ кебулер;
• қозғалыс немесе бұлшықет кернеуі кезінде ауырсынудың пайда болуы;
• тыртықтағы ауырсыну.

Патологияның жіктелуі

Дәрігерлер операциядан кейінгі грыжаларды әртүрлі параметрлер бойынша жіктейді, атап айтқанда:

1. Көлемі бойынша. Бірнеше грыжа пайда болған кезде олар үлкен болуы мүмкін. Сонымен бірге адамның асқазаны тым деформацияланған. Кең көлемді грыжалар бір жағынан шығып тұрады, перитоненің қабырғаларын деформациялауы мүмкін. Кіші өлшемді орташа грыжалар, шамалы шығыңқы. Ал кішкентай грыжа дерлік байқалмайды, олар әдетте іш қабырғаларын пальпациялау кезінде кездейсоқ кездеседі.
2. Орналасуы бойынша операциядан кейінгі вентральды грыжа бүйірде, іштің ортасында немесе ортаңғы латеральды болуы мүмкін.
3. Шығу тегі бойынша. Грыжа туа біткен немесе уақыт өте келе пайда болуы мүмкін.
4. Асқынулардың болуымен. Олар күрделі немесе күрделі емес болуы мүмкін.
5. Аурудың ағымы бойынша олар бастапқы, қайталанатын немесе операциядан кейінгі болып бөлінеді.
6. Дұрыстығы бойынша. Қысқартуға болатын немесе азайтуға көнбейтін грыжа.

Себептері мен диагнозы

Іш қуысының операциядан кейінгі грыжа келесі хирургиялық араласудан кейін дамуы мүмкін:

• қосымшаны алып тастағаннан кейін;
• лапароскопиядан кейін;
• несепағарларға операциядан кейін;
• ішек өтімсіздігінен кейін;
• асқазан жарасына операциядан кейін;
• өт қабы алынса;
• бауыр резекциясынан кейін;
• гинекологиялық операциялардан кейін, мысалы, жатырды алып тастау.

Операциядан кейін іштің грыжасы келесі себептер бойынша пайда болуы мүмкін:

1. тұқым қуалайтын бейімділік. Егер науқаста дәнекер тінінің жүйелі әлсіздігі болса, онда операциядан кейін іште грыжа пайда болу мүмкіндігі өте жоғары. Мұны көрсететін бірқатар белгілер бар: жоғары өсу, астениялық дене бітімі, ал тері жұқа және оңай созылатын, басқа жерлерде грыжалардың болуы, буындардың гипермобилділігі.
2. Шрамды емдеу кезінде орын алған бұзушылықтар. Егер жараға инфекция түссе, ол іріңдейді. Нәтижесінде тыртық азырақ төзімді болады. Сонымен қатар, тігіс материалынан бас тарту жағдайлары бар, жараның шеттері бір уақытта бірге өсіп үлгермей, шашыраңқы болады.
3. Дәрігер тағайындаған режимді сақтамау. Бұл пациент операциядан кейін жұмсақ режимге арналған дәрігердің нұсқауларын орындамағанын білдіреді. Науқастардың жиі қателесуі - олар жараның тек іштің сыртқы бөлігінде екеніне сенеді, ішкі жараны ұмытады. Егер сыртқы жара орта есеппен 2 аптада жазылса, онда апоневриялық тыртық әлдеқайда кеш, орта есеппен 3-4 айда жазылады, ал егде жастағы адамдарда бұл кезең 6-7 ай. Сондықтан операциядан кейінгі грыжаның дамуын болдырмау үшін дәрігердің ұсыныстарын тыңдап, орындау керек және қажетті уақыт ішінде қорғаныс таңғышын кию керек.
4. Ассоциацияланған аурулар. Бұл негізінен іштің ішіндегі қысымды арттыратын аурулар. Мысалы, созылмалы бронхит, бронх демікпесі, іш қату, простата аденомасы, семіздік және т.б.
5. Жараны жабу кезіндегі техникалық бұзушылықтар. Бұл себеп өте сирек кездеседі. Жараның шеттерінің күшті немесе керісінше әлсіз керілуіне байланысты грыжа пайда болуы мүмкін.

Әдетте, іш қуысында операциядан кейінгі грыжаларды диагностикалау қиын емес. Науқастың артық салмағы болса, кейбір қиындықтар бар. Бұл жағдайда көмекші диагностика қажет: құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, МРТ немесе компьютерлік рентгендік томография.

Кесілген грыжаны емдеудің себептері

Грыжаның пайда болуы ішкі органдардың орналасуын өзгерткенін және бір-біріне қысым жасай алатынын көрсетеді, бұл әрбір органның дисфункциясына әкеледі. Операциядан кейінгі грыжаның алғашқы белгісі іш қату болуы мүмкін, бұл ақыр соңында дененің жалпы интоксикациясына әкеледі және бұл барлық жұмысты бұзады. асқазан-ішек жолдары.

Емдеу болмаған жағдайда, бұл жағдай ақырында бірқатар ауыр асқынуларға әкеледі:

1. Капростаз. Бұл тоқ ішектегі нәжістің перитонеальды тоқырауы.
2. Грыжа қапшығы, яғни ондағы мүшелер қабынады.
3. Грыжаның бұзылуы. Грыжа саңылауында грыжа мазмұнының кенеттен сығуы басталады. Нәтижесінде, грыжа қапшығында органдардың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады, бұл тіндердің некрозына әкеледі және бұл науқастың өліміне қауіп төндіреді.

Вентральды грыжаны емдеу

Іш қуысының операциядан кейінгі грыжалары кезінде емдеу тек хирургиялық жолмен жүргізіледі. Оны келесідей жоюға болады:

1. Пластикалық тіндерді жергілікті қолдану. Іш пердесінің алдыңғы қабырғасының апоневрозының бұзылыстарының тігісі бар. Жергілікті тіндермен пластикалық грыжа кішкентай, яғни 5 см-ден аз болғанда ғана мүмкін болады.Операциядан кейінгі грыжа бұл жағдайда жергілікті анестезиямен, үлкен грыжалармен операция жалпы анестезиямен орындалады.
2. Синтетикалық протездерді қолдану арқылы пластик, яғни апоневроз ақауы синтетикалық протездермен жабылған кезде. Қорғаныс торын орнату грыжаның орналасуына байланысты. Дәрігерлер бұл жағдайда қайталану ықтималдығы барынша азайтылғанын айтады. Хирургтың барлық операциялары жалпы анестезиямен жүргізіледі.

Операциядан қалай аулақ болуға болады?

Операциядан кейінгі грыжаны хирургиясыз емдеу, егер грыжа пайда болу қаупі дер кезінде танылса, мүмкін болады. Сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек. Бұл жағдайда профилактикалық мақсатта дәрігер қарапайым гимнастикалық жаттығуларды, сәйкестікті тағайындай алады дұрыс тамақтану, қалпына келтіру процедуралары, таңғышты қолдану және ауыр заттарды көтеруді шектеу.

Операциясыз емдеу келесі қадамдарды қамтиды:

1. Таңғыш серпімді серпімді таңғыш, соның арқасында ішкі органдар табиғи күйде сақталады. Таңғышты киюдің қажеті жоқ, бірақ осылайша сіз өзіңізді бұзылудан, ішкі ағзаларды ауыстырудан, зардап шеккен аймаққа қысым жасаудан, ауырсыну шегін төмендетуден қорғай аласыз. Алдын алу мақсатында бинт таңғышы да қолданылады, бірақ дәрігер науқасқа зиян келтірмейтіндей өлшемді таңдауы керек.
2. Егер сіз іш қуысына операция жасасаңыз, онда қатаң диетаның қажеті жоқ. Бірақ шектеусіз бәрін жеу мүмкін емес. Бастапқыда көмірсулар мен кез келген ауыр тағамды шектеңіз. Жаңа піскен жемістер мен көкөністер күн сайын үстелде болуы керек. Олардың арқасында науқас іш қатудан зардап шекпейді, бұл операциядан кейінгі кезеңде өте қауіпті.

Операциядан кейінгі арнайы жаттығулар тек дәрігердің нұсқауы бойынша және оның бақылауымен орындалады. 3 айдан кейін жеңіл жүктемелер қолайлы, жалғыз шектеу кенет қозғалыстармен және салмақ көтерумен жаттығулар болады. Дене жаттығулары жақсарады иммундық жүйе, өйткені тіпті қарапайым ринит грыжаның қайталануын тудыруы мүмкін.

Хирургиялық араласу, тіпті ең бастысы, бір қарағанда маңызды емес, дене үшін стресс болып табылады және одан кейін белгілі бір қалпына келтіру кезеңі қажет. Грыжаларды жою операциясы өте кең таралған, өйткені көптеген адамдар бұл аурудан құтылу үшін хирургтарға жүгінеді.

Дәрігер барлық қажетті процедураларды орындағаннан кейін, сіз тез арада үйге оралып, операциядан кейін қалпына келтіру кезеңін бастай аласыз. Сондықтан бұл процесс мүмкіндігінше тез және ауыртпалықсыз болуы үшін ұсыныстар мен ережелерді білу керек.

Грыжаларды жою операциясынан кейінгі салдарлар.

Операциядан кейін үйге барар алдында аурухана қызметкерлері сіздің еркін қозғалуыңызға, ішіп-жеуге, дәретханаға өз бетіңізше бара алатыныңызға көз жеткізуі керек.

Егер грыжаны жою операциясының салдары операциядан кейінгі тыртық аймағында аздап ыңғайсыздық ретінде пайда болса, қорықпаңыз, бұл қалыпты жағдай. Дәрігерлер жай ғана анестетикті тағайындайды, ал шрамның өзін таңғышпен жабуға болады, және сіз күшті оңай қалпына келтіре аласыз және бірте-бірте қалыпты, толық өмірге ораласыз.

Қалпына келтіру кезеңінің алғашқы күндерінде сіз грыжаның кейбір салдарын, дәлірек айтсақ, оны жою операциясының салдарын сезінуіңіз мүмкін. Сіз бастан кешіруіңіз мүмкін:

• Операциядан кейінгі тыртық жанында терінің түсінің өзгеруі және аздап ісінуі;
• Кішкентай көгерулер пайда болуы мүмкін;
• Ұйқысыздық немесе керісінше сезімталдық болады.

Мұндай белгілерден қорықпаңыз - мұның бәрі операциядан кейінгі кезеңнің бастапқы кезеңін сипаттайтын норма.

Операциядан кейінгі грыжаның қарсы көрсеткіштері мен кейбір сақтық шаралары бар. Дәрігерлер операциядан кейінгі алғашқы 48 сағатта көлік жүргізуді ұсынбайды, өйткені анестезияның әсері әлі де денеге әсер етуі мүмкін, бұл адамның концентрациясына, үйлестіруіне және реакциясына әсер етеді.

Көлікті жүргізу операциядан кейін қалған тыртықта біраз шиеленіс тудыруы мүмкін, сондықтан көп жағдайда дәрігер қалпына келтірудің алғашқы күндерінде бұл әрекетті тоқтатуды ұсынады. Сондай-ақ, сіз ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдасаңыз, сіз көлік жүргізе алмайсыз және басқа да осыған ұқсас механизмдерді басқара алмайсыз.

Операциядан кейінгі кезеңде грыжа белгілі бір сақтық шараларын талап етеді. Душ пен ваннаны қабылдағанда өте сақ болу керек. Операциядан кейін бірнеше күн ішінде тыртықты ылғалдандыруға болмайды.

Беру керек ерекше назарСіздің диетаңызда талшыққа бай тағамдар болуы керек, сұйықтықты көп ішу керек: су немесе жеміс шырындары. Бұл іш қатуды болдырмауға көмектеседі, өйткені шамадан тыс жүктеме емдеуге және қалпына келтіруге теріс әсер етеді.

Лапароскопиядан кейін қалпына келтіру.

Лапароскопиядан кейін жойылған грыжа тезірек емделеді, өйткені бұл техниканың көмегімен бір үлкен кесудің орнына бірнеше бар.кішкентай пункциялар, олардың жазылуы әлдеқайда жылдам және аз ауырады. Бұл жағдайда науқас әлдеқайда ертерек шығарылады, ал қалпына келтіру әлдеқайда жылдам болады.

Грыжаларды жою үшін операциядан кейін қалпына келтіру.

Операцияның алғашқы және ең жағымсыз күндері артта қалғанда, қалыпты, таныс өмірге оралу үшін қажетті уақыт кезеңіне қатысты дәрігердің ұсыныстарын мұқият орындау керек.

Қолайсыздық пен ауырсынудың қарқындылығы операция түріне, жойылған грыжаның орналасуына және ауырсынуға төзімділік деңгейіне байланысты болады. Бірақ кез келген жағдайда ыңғайсыздық пен аздап ауырсыну болады және олардан қорықпау керек.

Операциядан кейінгі алғашқы екі күн жаяу жүру, көтерілу немесе баспалдақпен түсу кезінде ыңғайсыздықпен сипатталады, сонымен қатар қиындық тудырады.

Қалпына келтіру кезеңінің ұзақтығы сіздің қызмет түріне тікелей байланысты болады, ол бір аптадан алты аптаға дейін созылуы мүмкін. Сіздің жұмысқа қайта оралуыңыз мамандығыңыз бойынша кім екеніңізге және қандай міндеттер атқаратыныңызға байланысты.

Егер жұмыс ауыр жүктерді көтеруге және тасымалдауға немесе көптеген қозғалыстарға байланысты айтарлықтай физикалық күш салуды қажет етсе, онда, соған қарамастан, дәрігермен кеңескеннен кейін қалпына келтіруге бірнеше апта бөлу керек. Егер сіз ақыл-ой еңбегінің адамы болсаңыз, онда сіз бірнеше күннен кейін жұмыс орныңызға орала аласыз.

Қалпына келтіруді жақсарту үшін терапевтік жаттығулар.

Қан айналымын жақсарту және осылайша емдеу процесін жеделдету үшін дәрігерлер орындауды ұсынады жаттығуорташа немесе орташа қарқындылықпен. Ең жақсысы - жаяу жүру.

6-8 апта бойы ауыр жүкті көтеру немесе жоғары аэробты белсенділікті қамтитын грыжа қалпына келтірілгеннен кейін спорттық жаттығулардан аулақ болу керек.

Спортпен қарқынды немесе кәсіби түрде айналысатындар үшін дәрігерлер бұл әрекеттерді бірнеше аптаға кейінге қалдыруға кеңес береді, өйткені бұл емдеу мен қалпына келтіру процесін бұзуы мүмкін.

Грыжа операциясынан кейінгі диета.

Мұндай операциядан кейін тамақтанудың маңыздылығы жоғарыда айтылған, сондықтан не жеуге болатынын және нені жеуге болмайтынын анықтаған жөн.

Шамадан тыс газ түзілуін, ісінуді және іш қатуды тудыруы мүмкін тағамдарды жеу ұсынылмайды. Бұл тағамдарға: майлы ет, бұршақ дақылдары, саңырауқұлақтар, ысталған немесе ащы тағамдар, кондитерлік өнімдер, қара бидай наны жатады. Газдалған сусындар, квас, сыра, алкогольді және алкогольсіз сусындарды ішу ұсынылмайды.

Тігістерді алып тастамас бұрын науқас сұйық немесе жартылай сұйық тағамдарды: сорпаны, сорпаларды, жартылай сұйық жармаларды, картоп пюресін, қайнатылған майсыз ет пен балықты жеп, құрамында талшықтары жеткілікті тағамдарды жеу керек.

Тігістерді алып тастағаннан кейін сіз әдеттегі диетаға орала аласыз, бірақ біртіндеп және дәрігердің ұсыныстарын ескере отырып.

Мақала авторы: Надежда Николаевна

Операциядан кейінгі грыжа (вентральды) - операциядан кейінгі тыртықтардың орнында локализацияланған липомалар. Фотосуреттерін медициналық анықтамалық кітаптардан көруге болатын мұндай дөңес, кейде хирургиялық тігістерден сәл қашықтықта пайда болуы мүмкін. Бұл грыжа ағымының бүгілуі және тиісінше оның бағытын өзгертуі мүмкін екеніне байланысты.

Операциядан кейінгі құрсақ грыжасының жіктелуі

бастап мамандар әртүрлі елдердүниежүзілік операциядан кейінгі грыжа диагностикасында бір классификацияны қолданыңыз (липоманың орналасуына сәйкес):

1. Бүйірлік грыжа – «L» әрпімен көрсетілген.
2. Медиандық грыжа – «М» әрпімен белгіленеді.
3. Ортаңғы бүйір – «ML» әріптерімен белгіленеді.

Мұндай грыжаларды диагностикалау кезінде хирургтар міндетті параметрлерді ескереді:

• шығу мөлшері;
• липоманың локализациясы;
• грыжа қақпасының өлшемі және т.б.

Қазіргі заманғы медицина операциядан кейінгі грыжаның бірнеше түрін анықтайды:

• экстенсивті (олар үлкен және перитонеумның қабырғаларын деформациялауы мүмкін);
• гигант (операциядан кейінгі грыжа, ол бірден бірнеше жерден шығып, науқастың перитонеумын қатты деформациялауы мүмкін);
• кішкентай (грыжа пальпация немесе аппараттық тексеру арқылы анықталуы мүмкін, өйткені ол іс жүзінде байқалмайды);
• орта (зерттеу кезінде анықталуы мүмкін шағын шығыңқылықты білдіреді).

белгілері

Операциядан кейінгі грыжаның пайда болуының негізгі белгісі - бұл кейде науқаста ауырсынуды тудыратын шығыңқы. Үстінде бастапқы кезеңлипоманың дамуы, оны хирургиялық емес жолмен жоюға болатын кезде, пациент оның денсаулық жағдайындағы өзгерістерді байқамауы мүмкін.

Сондықтан бұл ауру көбінесе хирургиялық араласусыз жасауға мүмкіндік болмаған кезде тым кеш диагноз қойылады.

Симптомдары

Операциядан кейінгі қалпына келмейтін грыжа пайда болған кезде пациент келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• неоплазма, оның орналасуы операциядан кейінгі тігіс;
• ауырсыну, ол тіпті аз физикалық күш-жігермен күшейе алады;
• жүрек айнуы;
• кекіру;
• құсу рефлексі;
• ішек өтімсіздігі;
• метеоризм;
• нәжісте қан;
• жалпы әл-ауқаттың нашарлауы;
• әлсіздік, летаргия, күш жоғалту және т.б.

Операциядан кейінгі грыжаның ықтимал бұзылуын негізгі белгілер бойынша анықтауға болады:

• грыжа қапшығы кез келген күшпен іш қуысына орала алмайды;
• дөңес басқанда науқас ауырсынуды сезінеді;
• температура сәл көтерілуі мүмкін;
• бас айналу және әлсіздік.

Себептер

Қазіргі заманғы медицина операциядан кейінгі тыртықтардың негізгі себептерін анықтады, олар мыналарды қамтиды:

• семіздіктің кез келген түрі;
• хирургиялық араласу нәтижесінде пайда болған жараны іріңдеу;
• іш аймағына күшті физикалық жүктеме, в операциядан кейінгі кезең (тұрақты жөтел, гір көтеру және т.б.);
• іш қуысының бұлшықет тіндерінің атрофиясы;
• жараны тігу кезінде медициналық персонал жасаған ақаулар (грыжаларды хирургиялық алып тастау кезінде);
• кез келген операциядан кейінгі асқынуларжәне т.б.

Асқынулар

Кесілген грыжа диагнозы қойылған науқастарда белгілі бір асқынулар болуы мүмкін:

• нәжістің тоқырауы (тоқ ішекте);
• қабыну процестерінің дамуы;
• жақын маңдағы ішкі ағзалардың жарақаты, олардың кейбіреулері грыжа қапшығында;
• грыжаның бұзылуы;
• өлімге әкелуі мүмкін перитонит.

Операциядан кейінгі грыжа дамуының фонында пайда болатын ең қауіпті асқыну оның қапшығының бұзылуы болып табылады. Липоманың мазмұнын грыжа саңылауында сығу кезінде қанмен қамтамасыз ету бұзылады, бұл қоршаған тіндердің некрозына әкелуі мүмкін. Тиісті медициналық көмек болмаса, науқас бірнеше сағат ішінде перитонитті дамытады, бұл дене үшін өлім қаупі бар.

Науқаста операциядан кейінгі грыжа белгілерін немесе перитонит белгілерін анықтағаннан кейін оны жақын жердегі ауруханаға жедел жеткізу керек. медициналық мекемехирургиялық бөлімшесі бар. төтенше жағдай операциянауқастың өмірін сақтап қалады және бірнеше аптадан кейін оның әдеттегі өмір салтына оралуына мүмкіндік береді.

Диагностика

Егер операциядан кейінгі грыжаға күдік болса, науқас кешенді тексеруден өтеді және міндетті түрде аппараттық диагностика тағайындалады:

• ультрадыбыстық зерттеу;
• рентгенография;
• герниография;
• гастроскопия;
• компьютерлік томография және т.б.

Хирург науқасты мұқият тексереді, іш қуысын пальпациялайды. Тексеру кезінде ол іш қуысының ішіндегі шығыңқы жерді орнатуға тырысады.

Егер липома дамудың бастапқы кезеңінде анықталса, онда оны хирургиялық емес емдеу (азайту) мүмкін. Науқас жүгінген кезде медициналық көмеккүшті шығыңқы болған жағдайда, ол үшін операциядан кейінгі грыжаны емдеудің жалғыз әдісі хирургиялық араласу болады.

Емдеу

Операциядан кейінгі грыжаларды хирургиялық емдеуде мамандар лапаротомияны да (іш қуысы кесілген) және жұмсақ манипуляцияны - лапароскопияны орындайды. Хирургиялық араласу кезінде науқастар герниопластикадан өтеді, онда грыжа қапшығы алынып, грыжа сақинасы қалпына келтіріледі. Сонымен қатар, грыжаның мазмұны іш қуысына батырылады және барлық әлсіз жерлер арнайы жасанды (олар тек медициналық өнеркәсіпте қолданылады) немесе табиғи материалдармен нығайтады.

Хирургиялық араласу кезінде синтетикалық материалдарды (торды) пайдалану бұл аурудың қайталануының санын айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Бұл материал өте жақсы жұмыс істейді адам денесі, және оның болуы ешқандай себеп болмайды жанама әсерлернауқастарда. Алты ай ішінде операциядан кейінгі грыжа хирургиялық жолмен жойылғаннан кейін жасанды тор науқастың тіндеріне толығымен өседі.

Осындай күшті жақтаудың арқасында науқастар оңалтудан өте тез өтіп, жұмысқа кірісіп, белсенді өмір салтын жүргізе бастайды.

Көлемі аз операциядан кейінгі грыжаларды хирургиялық емдеуде мамандар пластикалық хирургия үшін науқастың тінін пайдаланады. Бұл жағдайда науқас қарапайым операциядан өтуі мүмкін, оның барысында оған жергілікті анестезия беріледі. Егер науқас жүктілік жағдайында болса, онда оған операция жасауға тыйым салынады. Ұзақ мерзімді терапияны қажет ететін асқынған созылмалы аурулар да хирургияға қарсы көрсетілім болуы мүмкін.

• медициналық препараттар;
• арнайы іш киім кию;
• физикалық белсенділіктің болмауы.

Алдын алу

Грыжаларды хирургиялық алып тастағаннан кейін пациенттер осы аурудың алдын алуды жүзеге асыруы керек:

• тыртықты үнемі емдеңіз (тек стерильді материалдарды қолданыңыз және таңу алдында қолды мұқият жуыңыз);
• кенеттен қозғалыстардан аулақ болыңыз;
• салмақты көтермеңіз;
• жөтелді тудыруы мүмкін гипотермия мен сызбалардан аулақ болыңыз;
• диетаңызды бақылаңыз (газды және іш қатуды тудыратын тағамдарды жеуге болмайды).

Ресейлік медициналық орталықтардағы қызметтердің құны

Бүгінгі күні Ресейдің әртүрлі клиникаларында операцияоперациядан кейінгі грыжалар. Әрбір медициналық мекеме өзінің есеп саясатын дербес анықтайды және хирургиялық процедуралардың бағасын жеке белгілейді.

Операциядан кейінгі грыжа хирургиялық тыртық орнында қалыптасады және іш қуысы мүшелерінің перитонеден тыс шығуымен сипатталады. Көбінесе ішектің үлкен бөлігі немесе ішек ілмектері шығып тұрады.

Операциядан кейінгі грыжа өседі, құрсақ ішілік қысымның әсерінен тыртық орнындағы бұлшықеттер алшақтайды, осылайша грыжа тесігі ұлғаяды. Ауру болмайды дәрілік емдеу, грыжа жою үшін хирургиялық араласу қажет.

Кесілген грыжалардың классификациясы

Медицинада кесілген грыжалардың бірнеше жіктелуі бар, олар масштабы мен орналасуына байланысты бөлінеді.

Анатомиялық және топографиялық белгілері бойынша:

• медиальды (медиана, төменгі медиана және жоғарғы медиана бар);
• латеральды (төменгі бүйірлік, жоғарғы бүйірлік, сол жақты және оң жақты).

Көлемі бойынша:

• кішкентай (іштің пішінін өзгертпеңіз);
• орташа (іш қабырғасының бөлек аймағының біраз бөлігін алады);
• кең (іш қабырғасының бөлек аймағында орналасқан);
• алып (екі-үш аймақта орналасқан).

Сонымен қатар, кішігірім операциядан кейінгі грыжаларды азайтуға болады, үлкен шығыңқы жерлер дұрыс емес деп саналады, бір және көп камералы болып бөлінеді. Мамандар қайталанатын грыжаларды жеке түрі және қайталанатындар (бір жерде бірнеше рет пайда болуы мүмкін) деп бөледі.

Операциядан кейінгі грыжалардың пайда болу себептері

Бейне

Операциядан кейінгі грыжаның сипаттамасы және оны емдеу ерекшеліктері.

Симптомдары

Операциядан кейінгі грыжа дамуының алғашқы кезеңдері іс жүзінде көрінбейді, науқас ауырсынуды сезбеуі мүмкін, тыртық аймағында ыңғайсыздық жоқ. Өсіп келе жатқанда грыжаның шығуы келесі белгілермен көрінеді:

• тыртық сызығының бойында немесе оның жанында үнемі өсіп келе жатқан ісік;
• дененің жалпы әлсіздігі, іш қату, метеоризм, жүрек айнуы, құсу, кекіру;
• грыжа орнында тері көкшіл түсті болуы мүмкін.

Операциядан кейінгі грыжаның алғашқы белгілерін елемеу оның бұзылуына әкелуі мүмкін. Аурудың озық кезеңі урологиялық бұзылулармен, нәжістің сақталуымен және іштің ауырсынуының күшеюімен бірге жүреді.

Уақытылы медициналық көмекке жүгінбестен, науқастың жағдайы айтарлықтай нашарлайды. Ішкі органдардың некрозы, интоксикация және тіпті өлім.

Аурудың диагностикасы

Грыжаның түзілуін көзбен көруге болады, операциядан кейінгі тыртық аймағындағы дөңес адам жатқанда жасырылады, жөтелгенде және тырысқанда шығып тұрады. Көбінесе пациенттер шығыңқылықты косметикалық ақау ретінде қабылдайды және дәрігерге баруға асықпайды.

Тексеру және хирургпен кеңесу дәл диагноз қоюға көмектеседі. Шығынды неғұрлым егжей-тегжейлі зерттеу үшін науқас іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуін жасауы керек. Ультрадыбыстық диагностика кезінде дәрігер цикатриальды грыжаның мөлшерін, оның пішінін, адгезиялық процестердің болуын және перитонеумның бұлшықет-апоневротикалық құрылымдарындағы өзгерістерді көре алады.

Асқазан-ішек жолдарының мүшелерінің жалпы жағдайы асқазан мен құрсақ қуысының рентгенографиясы, ішек арқылы барийдің өтуі, герниография және ирригоскопия арқылы көрсетіледі. Диагноздың соңғы кезеңі - перитонеумның МРТ, содан кейін дәрігер емдеудің оңтайлы әдісін және грыжаны жоюды таңдай алады.

Операциядан кейінгі тыртықтағы грыжаны емдеу

Жағдайлардың басым көпшілігінде операциядан кейінгі грыжа емдеу хирургиялық араласуды қамтиды. Грыжаның жойылуы герниопластика көмегімен жүзеге асырылады. Көлемі бес сантиметрге дейінгі кішкентай грыжа түзілімдері апоневрозды тігу арқылы оңай жойылады. Бұл жағдайда іш қабырғасының тіндерінің пластикасы жергілікті тіндермен жабылады.

Асқазан-ішек жолдарының асқынуларымен бірге жүретін үлкен грыжа синтетикалық тормен жабылады. Адгезиялар мен шрамдар болған жағдайда олар бөлшектенеді, содан кейін іш қабырғаларының пластикасы ғана.

Операциядан кейінгі грыжа бұзылған жағдайда сүйек пен ішектің резекциясы жасалады.

Операциядан кейінгі қалпына келтіру

Операциядан кейінгі тыртықтағы грыжаны жою операциясынан кейін науқасқа ұзақ оңалту кезеңі қажет. Бірқатар тыйымдар бар, оларды сақтамау шығудың қайталануына әкелуі мүмкін.

Бірінші рет, шамамен бір жарым ай, науқас таңғышты киюі керек. Бұл іш қуысының қабырғаларына қысымды төмендетеді және дәнекер тіндерінің алшақтығына жол бермейді.

Белдік шрамның орнына мықтап бекітілуі керек, бірақ оны қыспай. Белдікте болу мерзімі емдеуші дәрігермен нақты реттелуі керек. Көбінесе ол жаттығу кезеңінде, мысалы, емдік жаттығулар немесе үй жұмыстары кезінде киіледі. Ұйықтар алдында бұлшық еттердің «тынығуы» үшін таңғышты алып тастайды.

Іштің бұлшықеттерін күшейтуге арналған физикалық жаттығулар

Күнделікті қарапайым физикалық жаттығуларды орындау арқылы сіз іш қуысының қабырғаларын нығайтып қана қоймай, денеңізді мінсіз пішінге келтіре аласыз. Гимнастика сабақтарын операциядан кейін бір жарым-екі айдан ерте емес бастау керек. Науқас түзеліп, өзін нашар сезінбесе де, асықтырудың қажеті жоқ. Жеңіл жаттығулардан, аяқтың тербелісінен, денені көтеруден бастау керек. Бірте-бірте сіз жүктемені арттыра аласыз, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.

• Артқы жағында жатып, аяқтар тік, қолдар дене бойымен созылған. Бүгілмей, олардың ретін өзгерте отырып, аяқтарыңызды көтеріңіз.
• Шалқадан жатып, тобыққа серпімді таңғыш киіңіз. Терең тыныс алыңыз, дем шығарыңыз, аяқтарыңызды көтеріп, таңғышты созыңыз, оларды бір-бірінен таратыңыз.
• Жатқанда аяқтарыңызды иығыңыздың еніне жайыңыз және олармен кішкене допты алыңыз. Көтеріңіз және шамамен 30 секунд ұстаңыз.
• Орындыққа отырып, аяқтарын біріктіріп, қолдарыңызды бүйірде ұстаңыз. Терең тыныс алыңыз, дем шығарыңыз - түзу аяқты бүйірге және артқа алыңыз. Екінші аяқпен қайталаңыз.
• Он минуттық жаяу. Екі қадам – дем алу, төрт қадам – дем шығару. Ингаляция кезінде денені әртүрлі бағытта бұраңыз.
• Бастау тәсілдерінің саны аз, сіз өзіңіздің әл-ауқатыңызды бақылауыңыз керек. Сіз тыныссыз, асықпайсыз, тым кенет қозғалыстарды жасай алмайсыз. Егер сіз шаршағаныңызды сезсеңіз, үзіліс жасап, аздап демалғаныңыз жөн.

Диета

Операциядан кейінгі науқастардың тамақтануы сұйық тағамның басым болуымен фракциялық болуы керек. Сіз асқазанды шамадан тыс жүктей алмайсыз және тағамның тоқырауына жол бере алмайсыз. Кебулерге, іш қатуға немесе керісінше диареяны тудыруы мүмкін тағамдарды толығымен алып тастау керек.

Саңырауқұлақтар, майлы ет, бұршақ дақылдары, газдалған сусындар, қатты жармалар, қуырылған, ысталған, ұн үзілді-кесілді қарсы. Жеміс-көкөніс шырындары, күшті шай мен кофе, какао, сүт, алкоголь.

Сізге ыстық дәмдеуіштерді, тұздықтарды қолданбай, жұпқа пісіру керек. Операциядан кейінгі кезеңде сорпаларды, судағы ботқаларды, блендермен өңделген тағамдарды жеу пайдалы.

Алдын алу

Кез келген хирургиялық манипуляциялар денеге із қалдырмайды. Қалпына келтіру кезеңінде сіз өзіңіздің денсаулығыңызға мұқият болуыңыз керек және дәрігерлердің нұсқауларын орындауыңыз керек. Мыналарға абай болу керек:

• тігіс гигиенасы;
• тамақтану;
• физикалық еңбектен және ауыр жүк көтеруден аулақ болыңыз.

Мынадай жағдай болса салауатты өмір салтыөмір және үнемді режим, дене тез қалпына келеді.

Операциядан кейінгі грыжа - бұл көп жағдайда оңалту режимін бұзу және дәрігерлердің жеткіліксіз біліктілігі салдарынан пайда болатын ауру. Жарықтың барлық жағдайларының аз ғана пайызы науқастың жараның нашар жазылуына және әлсіз иммунитетке бейімділігіне байланысты. Уақытылы емдеу грыжадан біржола құтылуға мүмкіндік береді.