қысым және гормондар. Бүйрек үсті бездерінің аурулары нәтижесіндегі гипертензия: себептері, белгілері және емдеу әдістері Қалқанша безінің ауруы кезінде қысым көтерілуі мүмкін

Артериялық қысымкөптеген факторларға байланысты, олардың ішінде еңбек ерекше рөл атқарады ішкі органдаржәне науқастың психоэмоционалдық жағдайы.

Қалқанша безі қан қысымына тікелей әсер етедіжәне гормон өндірісінің белсенділігі. Кішкентай бұзылу кезінде қысым өзгере бастайды, бұл артериялық гипертензияның дамуына әкелуі мүмкін.

Ауру қалқанша безінің фонында қан қысымының жоғарылауымен аурудың негізгі себебін жою маңызды.

Егер бұл жасалмаса, науқас гипертониямен байланысты проблемалардан уақытша ғана құтыла алады, бұл ақыр соңында инфаркт пен инсультке әкелуі мүмкін.

Қалқанша безі дегеніміз не?

Қалқанша безі- эндокриндік жүйенің негізгі органы, іс жүзінде барлық дене жүйелерінің жұмысына жауап береді. Ол жоғары химиялық белсенділігі бар заттарды жасай алатын арнайы матадан тұрады. Осындай заттардың бірі - қалқанша безінің гормондары.

Сонымен қатар, без келесі мүшелер мен жүйелердің жұмысын тікелей ұйымдастырады.:

1. гипофизбен, эпифизмен және гипоталамуспен;
2. бүйрек және бүйрек үсті бездерімен;
3. ерлер мен әйелдердің ұрпақты болу жүйесімен;
4. бізді қант диабетінен қорғайтын ұйқы безімен;
5. қалқанша маңы тәрізді бездерімен;
6. бүкіл денеге таралатын аподоциттермен.

Жүктілік кезінде қан қысымын бақылау әсіресе маңызды.. Осы кезеңде жүкті әйел денесінің барлық жүйелері бастан кешіреді. Қалқанша безінің аурулары кезінде түсік түсіру және гистоз қаупі айтарлықтай артады. Сондай-ақ, мұндай проблемалар босану кезінде және одан кейінгі кезеңде ауыр қан кетуге әкелуі мүмкін.

Қалқанша безінің қан қысымына әсері

Жоғарыда айтылғандай, қалқанша безі Қалқанша безінің гормондарының қажетті мөлшерін шығарады. Олар адам ағзасының барлық тіндері мен мүшелері арқылы таралып, қан айналымы жүйесіне тікелей лақтырылады. Қалқанша безі қанның кең желісімен ерекшеленеді және лимфа тамырлары, гормонның жалпы мөлшері іс жүзінде бірден өзгереді. Қалқанша безінің саны арта бастағанда, қан қысымы айтарлықтай көтеріледі.

Назар аударыңыз!Гормондардың деңгейі қауіпті түрде жоғарылағаннан кейін пациент жүрек немесе ми проблемаларынан гөрі көп қиындықтарға тап болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда микседематозды кома және тиреотоксикалық дағдарыс сияқты патологиялар дамиды, бұл науқастың өліміне әкеледі.

Қалқанша безінің қандай аурулары жоғары қан қысымын тудырады

Гипертиреоз және гипотиреоз

Гипертиреозбен тек қана жоғары қан қысымы көтеріледі, ал төменгісі қалыпты ауқымда қалады немесе аздап төмендеуі мүмкін. Бұл жағдайда науқас ауыр әлсіздікпен бірге жүреді, салмақ төмендеуі мүмкін. Сонымен қатар, терлеудің жоғарылауы байқалады, науқастардың барлығында дерлік жүрек жеткіліксіздігі бар. Психо-эмоционалды жағдай күшті алаңдаушылық пен жүйкелікпен сипатталады, дүрбелең шабуылдары пайда болуы мүмкін.

Гипотиреозбен науқас басқа мәселеге тап болады. Оның тәбетінің айтарлықтай жоғарылауы бар. төменгі қысым көтеріледі, ал жоғарғы бөлігі қалыпты ауқымда қалады. Бұл патологиясы бар науқастар үнемі ісінеді, олардың тырнақтары бұзылады. Шаш пен тері түтіккен және жансыз болады.

Феохромоцитома

ауыр бүйрек үсті бездерінің ісіктерінің дамуымен сипатталатын аурукатехоламиндердің көп мөлшеріне байланысты. Бұл гормондар көп мөлшерде бүйрек үсті бездерінің тіндеріне теріс әсер етіп, сау жасушалардың мутацияға ұшырап, қатерлі ісікке айналуына әкеледі. Бұл ауру жиі кездеспейді, әдетте артериялық гипертензиядан зардап шегетін халықтың 0,3% -дан аспайды. Қатерлі ісіктің бұл түрімен науқас дене салмағын күрт жоғалтады, құсу мен жүрек айнуына шағымданады.

Бейне: «Гипертиреоз белгілері»

Акромегалия

Ол өсу гормонының көп мөлшерін өндіруге байланысты дамиды, ол үшін қалқанша безімен тікелей байланысты гипофиз безі жауап береді. Мұндай аурумен, жоғары қан қысымынан басқа, акромегалияның осындай тән белгілері қолдар мен аяқтардың ұлғаюы, бет әлпетінің өрескелдігі сияқты көрінеді.

Иценко-Кушинг синдромы

Бұл патология кортизолдың көп мөлшерін өндірумен байланысты. Ауру жоғары қан қысымымен сипатталады, ол 200/220 бірлік және одан жоғары шекараға жетуі мүмкін. Қан кету, инфаркт және инсульт қаупі жоғары.

Бұл мемлекеттің күрделілігі тіпті ең күшті препараттармен қан қысымын төмендету мүмкін еместігінде, науқас үнемі тәуекелге ұшырайды. Ұқсас синдром да бастапқы емес және басқа қалқанша безінің гормондарының және бүйректің, бүйрек үсті бездерінің және дененің басқа жүйелерінің ісіктерінің көп мөлшерінің әсерінен қалыптасуы мүмкін.

Гиперпаратиреоз

Бұл патология теріс әсер ететін паратироид гормонының өндірісіне байланысты дамиды сүйек тіні. Қалқанша безінде ісік пайда болуына байланысты бұл гормондардың көп мөлшері шығарыла бастайды, бұл ақыр соңында сүйектердің бұзылуына әкеледі. Бір мезгілде бүйрек тастары пайда болады, бұл олардың дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіреді. Олар денеден барлық сұйықтықты алып тастай алмайды, бұл ақыр соңында артериялық гипертензияның пайда болуына әкеледі.

Ауру қалқанша безінің және гормоналды деңгейлердің фонында жоғары қан қысымының белгілері

Сіз өзіңіздің жағдайыңыздың өзгеруін аурудың келесі белгілерінің болуы арқылы байқай аласыз:

Назар аударыңыз!Осы тарихпен майлы және қантты тағамдарды майсыз ет, көкөністер мен жемістермен алмастыра отырып, төмен калориялы диетаны ұстану қажет. Тіпті бұл өнімдерді шамадан тыс пайдалану арқылы инфаркт пен инсульт қаупін азайтуға болады, сонымен қатар салмақты қалыпты ұстауға мүмкіндік береді.

Бейне: «Қалқанша безінің ауруларының алдын алу»

Қалқанша безінің ауруы фонында қан қысымын емдеу

Алдымен аурудың негізгі себебін анықтау керек. Бұл үшін, ультрадыбыстық зерттеулер, қан анализі, зәр анализі, биохимиялық зерттеулер. Сонымен қатар, МРТ және КТ сияқты күрделі процедуралар тағайындалуы мүмкін. Ісіктерді емдеу жоғары мамандандырылған дәрі-дәрмектермен, хирургиялық және радиациямен жүзеге асырылады. Гипертензияға қарсы препараттар қан қысымын төмендету үшін тікелей берілуі мүмкін.

Дәрілік заттардың барлық дозалары әр пациент үшін жеке таңдалады. Әдетте емдеу ең төменгі дозалардан басталады, қажет болған жағдайда максималды деңгейге дейін артады.

Сонымен қатар, дәрілік емес терапия жүргізілуі мүмкін. Ол келесі манипуляциялардан тұрады:

• қысым көз алмаларыбас бармақтың жастықшалары;
• мұз текшелерімен немесе салқын сүлгімен бет пен бастың артын сүрту;
• гаг рефлексін тудырады, бұл үшін тілдің түбірі жай тітіркендіреді.

Сонымен қатар, сіз темекі шегуден, алкогольдік сусындардан толығымен бас тартуыңыз керек. Диетаны мүмкіндігінше жақсарту маңызды, әсіресе шамадан тыс тәбетпен.

Тамақтануға ниет болмаса, мұндай науқастарға кішкене бөліктерде жиі тамақтану ұсынылады. Дене сусыздану мен авитаминозды болдырмау үшін қажетті минералдармен қаныққан болуы керек. Артериялық гипертензия мен спорт әрқашан үйлесімді бола бермейтіндіктен, барлық физикалық белсенділікті емдеуші дәрігер рұқсат етуі керек. Дегенмен, жаяу және жүзу ұсынылады.

Балама емдеуді тек басқа құралдармен бірге қолдануға болады.. Бұл жағдайда оны пайдалану мүмкіндігі туралы маманмен кеңесу маңызды, өйткені бұл әрқашан емес қатерлі ісікшөптер мен инфузияларды қолдануға болады.

Назар аударыңыз!Жоғары қан қысымына қарсы препараттарды өздігінен қабылдау толығымен алынып тасталады. Дәрілік заттардың дозасын Қалқанша безінің және басқа органдар жүйелерінің жұмысын ескере отырып түзету қажет. Препараттың дұрыс емес түрімен үлкен қауіп бар жанама әсерлер, соның ішінде өлім. Бір ғана қан қысымының индикаторы төмендеген кезде дәрі-дәрмектерді өз бетінше таңдау өте қауіпті.

Қорытынды

Емдеу кезінде Қалқанша безінің нашар жұмысына байланысты жоғары қан қысымымәселенің көзін анықтау маңызды. Гипертензияға қарсы препараттарды қолдану ғана дұрыс нәтиже бермейді, өйткені ауру жүрек-тамыр жүйесін одан әрі тоздырады, бұл ақыр соңында мүгедектікке және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан ауруды барабар және дәл диагностикалау және емдеу үшін мамандарға: терапевтке, эндокринологқа, кардиологқа жүгіну керек.

Кардиолог, терапевт, функционалды диагностик

Жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар науқастарды басқару және емдеумен айналысады. Аритмияны диагностикалау және емдеу ишемиялық ауружүрек, кардиомиопатия, миокардит, жүрек жеткіліксіздігі және т.б. Жоюды жүргізеді өрмекші тамырлар- склеротерапия. Басқа авторлар

Нормативтік орталық жүйке жүйесінің әсеріқан тамырларының тонусының күйі жүйке және гормондық факторлардың өзара тығыз байланысы арқылы жүзеге асырылады.
Жүйе қан айналымықан тамырларының жеке бөліктерін кеңейту немесе тарылту арқылы жеке мүшелер мен тіндердің қажеттіліктеріне үнемі бейімделеді. Қан айналымы жүйесінің бұл күрделі бейімделу қызметі нейрогормональды жол, гипоталамустың гипофизге әсері, содан кейін бүйрек үсті безінің гормондарының мобилизациясы арқылы жүзеге асырылады. Гипоталамус қан тамырларының тонусына айқын тікелей әсер етеді. Эксперименттік зерттеулер көрсеткендей, қысым нүктелері гипоталамустың артқы ядроларында орналасады, олардың бұзылуы қан қысымының тұрақты төмендеуімен бірге жүреді, ал тітіркену қысымның жоғарылауын тудырады.

Басқа тікелейәсері, гипоталамус гипофиз гормондарын жұмылдыру арқылы тамыр тонусына да жанама әсер етеді. Нейрогипофизмен тікелей анатомиялық және функционалдық байланыс оны ынталандырған кезде вазопрессиннің жылдам босатылуын қамтамасыз етеді, ал симпатикалық жүйке жүйесі арқылы катехоламиндердің секрециясының жоғарылауын тудырады. Бұл гормондық өзгерістер қан тамырларының тонусына тікелей әсер етуі мүмкін. Бір мезгілде аденогипофиз гормондарының секрециясын ынталандыру кортикостероидтардың секрециясын қоздыратын ACTH жоғарылауымен жүреді.

Осылайша, негізгі эндокриндікбарлық тамырлық реакциялар мен тамыр тонусының реттеушісі организмдегі барлық бейімделу реакцияларын жүзеге асыратын гипофиз-бүйрек үсті жүйесі болып табылады. Гипофиз-бүйрек үсті жүйесінің қызметін басқаратын ең жоғарғы бөлім, әрине, ми қыртысы. Эмоционалды қозу, стресстік жағдайлар, жүйке процестерінің шамадан тыс кернеуі гипоталамус-гипофиздік жүйенің функционалды жағдайына ынталандырушы әсер етеді және ACTH және бүйрек үсті безінің гормондарының жоғарылауын тудырады (Эйлер және басқалар, 1959). Эмоционалды қозу әсерінен АКТГ секрециясының жоғарылауын көптеген зерттеушілер анықтаған (Н. В. Михайлов, 1955; И. А. Эскин, 1956; Харрис, 1955; Либеготт, 1957). Осы жағдайларда катехоламиндердің бөлінуінің жоғарылауы Сельенің (1960), Раббтың (1961) және басқа да көптеген еңбектерімен дәлелденді.

Іске асыруда бейімделгіштамырлы реакциялар, жетекші рөлді бүйрек үсті безінің миының гормондары (адреналин және норадреналин) және кортикальды гормондар (кортизол, альдостерон) атқарады.

Екі гормон бүйрек үсті безінің миықан қысымына әртүрлі әсер етеді. қан қысымы негізінен жүрек жұмысының, минуттық көлемнің, импульс жиілігінің артуына байланысты жоғарылайды. Нерв ұштарында түзілетін норадреналин қан тамырларының тонусына тікелей әсер етеді. Норадреналиннің прессорлық әсері адреналинге қарағанда әлдеқайда күшті (В.В.Закусов, 1953). Вазоконстрикторларға тікелей әсер ете отырып, норадреналин систолалық және диастолалық қан қысымын арттырады. Катехоламиндер секрециясының жоғарылауы әрдайым дерлік орталық жүйке жүйесінің әсерінен болады, оған эмоционалды қозуды немесе жүйке кернеуін тудыратын сыртқы орта факторлары әсер етеді, бұл гипоталамус-гипофиздік жүйе арқылы жүзеге асырылатын бірқатар тамырлық реакцияларды тудырады. Прессорлық импульстардың периферияға берілуі қан тамырларының қабырғаларына енген нерв ұштарында норадреналинді босату арқылы жүзеге асырылады.

Таңдаудың жоғарылауы норадреналинқан ағымының толық тоқтауына дейін өте жылдам вазоконстрикцияны тудыруы мүмкін. Көптеген зерттеулер жүйке ұштарында түзілген норадреналиннің ферментативті әсерлерге өте тез ұшырайтынын және белсендірілмегенін анықтады. Физиологиялық жағдайларда бұл инактивация инъекциядан кейін бірден (4-6 секундтан кейін) орын алады (Гитлов және т.б., 1961). Патологиялық жағдайларда тек секреция ғана емес, сонымен қатар норадреналиннің инактивациясы да бұзылуы мүмкін.

Әсер гипоталамустамыр тонусында катехоламиндердің секрециясының мобилизациясы және жоғарылауы ғана шектелмейді, сонымен қатар бүйрек үсті безінің қыртысының гормондарының секрециясын ынталандыру бар. Гипоталамустың кортикальды гормондардың бөлінуіне әсері АКТГ бөлінуінің жоғарылауынан, ядродағы босап шығудың жоғарылауынан туындайды. CRF деп аталатын заттың (нейрогормон) supraopticus және para-vertebralis.
CRF қолдану нүктесіАКТГ өндіретін аденогипофиздің базофильді жасушалары болып табылады, бұл өз кезегінде глюкокортикоидтардың өндірісін арттырады.

Қарым-қатынаста қан тамырларының тонусына әсер етедібүйрек үсті бездерінің кортикальды және мидың гормондары тұтастай қызмет етеді. Раабтың айтуынша, кортикостероидтардың прессорлық әсері катехоламиндер әсеріне тамыр қабырғасының сезімталдығын арттыру арқылы жүзеге асады. Бұл ұстанымды көптеген зерттеушілер растады.

Айтарлықтай айқынырақ қан тамырларының тонусына әсеріминералокортикоидтар, атап айтқанда альдостероидтар бар, олардың секрециясы ішінара АКТГ арқылы ынталандырылады. Альдостерон өндірісінің негізгі стимуляторы 1960 жылы Фаррелл гипоталамуста ашқан және ол тропикалық гормондар, адреногломерулотропинге ұқсастықпен атаған ерекше гормон тәрізді зат болып табылады. Бұл затты енгізу бүйрек үсті безінің қыртысының шумақтық аймағының жасушаларының гиперплазиясын тудырады және альдостерон секрециясын айтарлықтай арттырады. Центрогендік механизм альдостеронның түзілуі мен бөлінуінің жалғыз реттеушісі емес. Қазіргі уақытта ренин және оның ангиотензин II туындысы альдостерон секрециясына айқын ынталандырушы әсер ететінін көрсететін көптеген деректер алынды. Слопер (1962) ренин немесе ангиотензин II енгізу альдостерон түзілуінің жоғарылауымен және қан қысымының бір мезгілде жоғарылауымен жүретінін анықтады.

Әрекет қан қысымы үшін альдостероннатрийдің реабсорбциясын арттыру арқылы жүзеге асырылады бүйрек түтікшелеріжәне оның қандағы деңгейін жоғарылатады. Натрий, шамасы, қан тамырларының қабырғаларында тұрып, олардың тонусының жоғарылауына және гипертензияның дамуына ықпал етеді (Н.А. Ратнер және Е.Н. Герасимова, 1966). Электролит алмасуының бұзылуы, Селье (1960) бойынша, ағзаны барлық гипертониялық әсерлерге ерекше сезімтал етеді.

Белгілі әсерБасқа минералокортикоидтар да тамыр тонусына әсер етеді. Жануарларға дезоксикортикостерон ацетатын (DOXA) енгізу бүйрек үсті бездерін алып тастағаннан кейін де сақталатын тұрақты гипертензияны тудырады (Фридман, 1953). Бұған Хадсонның (1965) деректері де дәлел. Глюкокортикоидтар тамыр тонусына да белгілі бір әсер етеді.

Әдебиет деректеріне негізделгенбүйрек үсті безінің гормондары қан тамырларының тонусын реттеуге тікелей қатысады деген қорытынды жасауға болады. Осыған байланысты эндокриндік факторлардың жетекші рөлі гипертонияның таза эндокриндік жағдайларының болуымен дәлелденеді, бұл бүйрек үсті бездерінің гормоналды белсенді ісіктерінде белгілі бір гормондардың секрециясының жоғарылауы мүмкін екенін дәлелдейтін табиғи тәжірибе. қол жеткізу. айқын және тұрақты гипертензияны тудырады. Бұл «таза эндокриндік» гипертензияларға Иценко-Кушипг синдромындағы гипертония, феохромоцитома және бастапқы альдостеронизм жатады.

Артериялық гипертензияның екі түрі бар - біріншілік және қайталама (гипертония 1 және гипертония 2).

Бастапқы гипертензия (гипертония 1) - адам ағзасының органдарының дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты емес тәуелсіз ауру. Бұл түрі гипертония деп аталады. .

Екіншілік гипертензия (гипертония 2) кейбір органдардың (мысалы, бүйрек, қалқанша безі) дұрыс жұмыс істемеуінің әсерінен қан қысымының жоғарылауы деп саналады.

Бұл бұзылуларды анықтау және жою қан қысымын қалыпқа келтіруге әкеледі. .

Науқас жоғары қан қысымына шағымданған кезде дәрігер тағайындайды жалпы талдауқан, глюкоза, калий, мочевина, креатинин, холестеринді анықтау, ЭКГ, органдардың рентгенографиясы кеуде, көз түбін зерттеу, органдардың ультрадыбыстық зерттеуі құрсақ қуысы. Егер осы кезеңде қайталама гипертензияға күмәндануға негіз болмаса және стандартты терапиямен қысымның төмендеуіне қол жеткізу мүмкін болса, онда емтиханды аяқтауға болады.

40 жастан асқан науқастарда қайталама гипертензия 10% жағдайда, 30-35 жаста - 25%, 30 жастан кіші - 100% дерлік жағдайларда кездеседі.

Екіншілік гипертензияға күдік болса, мақсатты зертханалық зерттеулер. Біз артериялық гипертензияның себептерін анықтаймыз, сынақтарды тағайындаймыз:

Бүйректік гипертензия. Жеңілуге ​​міндетті бүйрек артериялары, олардың люменін тарылтады. Бүйректер жеткілікті қан алмайды және олар қан қысымын арттыратын заттарды шығарады. .

• - созылмалы гломерулонефритте (созылмалы қабыну процесібүйрек шумақтарында).
• - созылмалы пиелонефритте (қабыну инфекциябүйрек).
• - Поликистозды бүйрекпен - бүйрек тінінің (паренхимасының) бірнеше кистаға айналуы.
• - Бүйрек артериясының туа біткен тарылуымен.

Зәр анализі, Нечипоренко бойынша зәр анализі, Зимницкий бойынша зәр анализі, мочевина, креатининге қан анализі, зәрдің бактериологиялық культурасы тағайындалады.

Гормоналды гипертензия. Бұл патологияның себебі:

• - Иценко-Кушинг ауруы.
• - Феохромоцитома.
• - Кон синдромы(гиперальдостеронизм) .
• - Гипотиреоз, гипертиреоз.
• - диабеттік гломерулосклерозбен қант диабеті- бүйрек шумақтарының капиллярларындағы өзгерістерге әкеледі бүйрек жеткіліксіздігі, ісіну және артериялық гипертензия .
• - Акромегалия.

Иценко-Кушинг ауруы бүйрек үсті безінің қыртысының зақымдалуымен байланысты (бүйрек үстінде орналасқан жұп шағын ішкі секреция бездері). Бұл гормон деңгейін күрт арттырады. ACTHжәне кортизол. Ауру семіздікпен, безеумен, бастағы шаштың түсуімен және аяқ-қолдағы шаштың өсуімен, артериялық гипертензиямен, жүрек жеткіліксіздігімен, қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен бірге жүреді. Бұл жағдай кортикостероидты препараттармен ұзақ емдеу кезінде де дамуы мүмкін (мысалы, бронх демікпесі, ревматоидты артрит).

Диагностика үшін кортизол мен ACTH (адренокортикотропты гормон) үшін сынақтар тағайындалады. Иценко-Кушинг ауруы және гормондар (ACTH, кортизол) туралы толығырақ сілтемелердегі мақалалардан оқи аласыз.

Феохромоцитома. Бұл гормондардың артық мөлшерін шығаратын бүйрек үсті бездерінің ісігі (негізінен қатерсіз). эпинефрин және норадреналин. Әдетте қан қысымы кенеттен және күрт көтеріледі, діріл, терлеу және қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен бірге жүреді.

Диагностика үшін адреналин, норадреналин, дофаминге арналған сынақтар тағайындалады. Феохромоцитома туралы, адреналин және норадреналин туралы, сілтемелердегі мақалаларды оқыңыз.

Кон синдромы немесе гиперальдостеронизм. Бұл ауру гормон өндірілетін бүйрек үсті бездерінің гломерули аймағының ісігінің (әдетте қатерсіз) болуымен байланысты. альдостерон. Гормон қанға қарқынды енеді, қан тамырларының қабырғаларында су мен натрийді жинайды, олардың люменін тарылтады және бұл қан қысымының жоғарылауына әкеледі. Сонымен бірге калий денеден шығарылады, бұл бұлшықеттердің, соның ішінде жүректің жұмысында бұзылуларға әкеледі. Бүйректің жұмысы бұзылады.

Альдостерон, калий, натрий үшін сынақтарды тағайындаңыз. Альдостерон гормоны және Кон синдромы да сілтеме жасалған мақалаларда сипатталған.

Акромегалия - өсу гормонының артық өндірілуінен болатын ауру ( өсу гормоны). Кез келген жастағы адамдар ауырады. Қол мен аяқтың көлемі ұлғаяды, бет әлпеттері үлкейеді. Бас ауруы, буындар мен ішкі ағзалардың жұмысының бұзылуы, шаршаудың жоғарылауы, қан қысымының жоғарылауы.

Диагностика үшін соматотропты гормонға талдау тағайындалады.

Қалқанша безінің функцияларын бұзу кезіндегі гипертензия.

• - гипертиреоз (артқан қалқанша безінің гормондары). Тән ерекшелігі - қалыпты диастолалық қысыммен жоғары систолалық қысым.
• - Гипотиреоз (қалқанша безінің гормондары деңгейінің төмендеуі) Тән белгісі - жоғары диастолалық қысым. .

Гипертонияның патологиясы мен себептерін анықтау үшін T3, T4 бос, TSH қалқанша безінің гормондарына сынақтар тағайындалады.

Қысым мен гормондар бір-бірімен тығыз байланысты, өйткені соңғысы қан тамырларының диаметрі мен тонусын өзгертеді, сонымен қатар миокардтың белсенділігіне әсер етеді. Вегетативті жүйке жүйесіжүйелердің өзара әрекетін үйлестіреді. Мұндай әрекеттесу деп аталады нейрогуморальды реттеу. Орталық жүйке жүйесінің бөлігі болып табылатын гипоталамус гипофиздің арнайы медиаторлардың өндірісін белсендіреді. Гормондарды босату бүйрек үсті безіне, қалқанша безіне және т.б эндокриндік бездервазопрессорлық гормондардың синтезін қоздырады.

Қан қысымы мен гормондар арасындағы байланыс

Гипоталамус прессорлық орталықтардың есебінен қан қысымын жоғарылатады және қан тамырларын тарылтатын вазопрессинді бөлетін нейрогипофизді ынталандырады.

Қан қысымы белгілі бір гормондық заттардың қандағы концентрациясына байланысты, оның деңгейі гипоталамус-гипофиз жүйесімен реттеледі. Бұл үлкен бейімделу маңызды, өйткені вегетативті жүйке әсерлерінің тапшылығы гуморальды факторлармен өтеледі. Нейрогуморальды жүйе негізгі вазопрессорлардың – катехоламиндер мен глюкокортикоидтардың (ГК) түзілуіне ең үлкен әсер етеді.

Неліктен гормондар гипертонияны тудырады?

Бірқатар гормондық молекулалар қан тамырлары мен жүректің рецепторларына тропикалық әсер етеді. Бүйрек үсті безінің қыртысынан бөлінетін адреналин миокардқа әсер етеді. Ол жүрек соғу жылдамдығын арттырады және жүрек соғу жиілігін арттырады. Бүйрек үсті безінің қыртысында да өндірілетін норадреналин тамырларға әсер етеді. Соңғыларында арнайы адренергиялық рецепторлар бар, олардың конфигурациясы гормондардың оларға қосылуына және оларды белсендіруіне мүмкіндік береді. HA және басқа молекулалар ұқсас принцип бойынша жұмыс істейді.

Қан қысымын көтеретін гормондар

Қанға катехоламиндер (адреналин, норадреналин), ГА (кортизол), жыныстық гормондар (эстрадиол, эстроген, тестостерон), бүйректе синтезделген молекулалар (ренин, ангиотензин, альдостерон) және мидың шамадан тыс бөлінуі кезінде жоғары қан қысымы пайда болады. (вазопрессин). Олар тамыр қабырғасының рецепторларына немесе жүрек миокардына әсер етеді. Гипертонияға жанама әсер ететін гормондар ACTH және гонадотропты болып табылады.

Қалқанша безінің гормоны: тироксин

T3 және T4 органдардың, қаңқаның қалыпты өсуін, мидың жұмысын қамтамасыз етеді және жүрек-тамыр жүйесіне тікелей әсер етеді. Тироксин мен трийодтиронин стресстік жағдайларда және жоғары физикалық күш салу кезінде органдарға қан ағымын ынталандырады. Жүйе орталық жүйке жүйесінде өндірілетін қалқанша безді ынталандыратын гормонмен реттеледі. Тироксин молекулаларының шамадан тыс өндірілуімен тиреотоксикоз пайда болады. Қан қысымының деңгейі тұрақты түрде көтеріледі, жүрек соғу жиілігі артады. Гипотиреозда қарама-қарсы жағдай байқалады.

T3 және T4 үшін пайдаланылады ауыстыру терапиясыгипотиреозбен ауыратын науқастар. Бұл заттарды шамадан тыс енгізу қатерлі гипертензияның жанама әсеріне әкеледі.

Бүйрек үсті бездері синтездейтін гормондық молекулалар

Бүйрек үсті безі глюкокортикостероидтар мен катехоламиндерді шығарады. Біріншілері кортикальды қабатта, екіншісі мида синтезделеді. Кортизол миокардтың жиырылу жиілігін арттыру арқылы қан қысымын реттеуге әсер етуі мүмкін. Адреналин мен норадреналин қан тамырлары мен жүректің рецепторларына тікелей әсер етеді.

пролактин және эстрадиол

Лактация кезінде емшек сүтін өндіруге және шығаруға жауапты кейбір гормондар тамырларда қысымның жоғарылауын тудыруы мүмкін. Пролактин әйелдердің ұрпақты болу органдарына әсер етеді, олар өз гормондарын шығару арқылы жауап береді. Эстрадиол - ең күшті гипертониялық агенттердің бірі. Оның өнімдері – эстрогендер – аналық бездерден келеді үлкен шеңбержүрек-тамыр жүйесі арқылы таралатын қан айналымы, гипертонияның дамуын қоздыратын тамыр қабырғасының тонусының жоғарылауына ықпал етеді.

Қан қысымын төмендететін гормондар

Төмен қан қысымы вазодилаторлардан туындайды. Оларға азот оксиді жатады. Бұл қан қысымын төмендететін молекулалар жасушалар мен тіндерге оң әсер ететін, дененің қартаюын болдырмайтын антиоксиданттар болып саналады. Қандағы тироксин мен трийодтиронин деңгейі қан қысымын төмендету үшін маңызды. Гипотиреозбен SBP және DBP 100 және 60 мм Hg аспайды. Өнер. тиісінше. Бүйрек ренин, ангиотензин II және альдостеронды жеткілікті түрде өндірмесе, гипотензия пайда болады. Тестостеронның төмен концентрациясы да қысымның төмендеуімен бірге жүреді.

Ағза – өзара байланысты биохимиялық зат алмасу процестерінің күрделі жүйесі. Ішкі секреция бездері оңтайлы режимді сақтай отырып, бұл процестерді басқарады. Қан қысымы эндокриндік жүйенің гормондарды өндіруіне тікелей байланысты және оның реттеушілерінің бірі қалқанша безі болып табылады.

Қысым «билей» бастағанда, тонометрде нормадан асатын әртүрлі сандарды бере отырып, адам себеп іздейді. Дәрігермен бірге болғаныңыз жақсы: дәрігердің білімі бар. Белгілердің жиынтығына сүйене отырып, бірінші кездесуде сәтсіздік орын алған деп болжауға болады.

Жүрек-тамыр жүйесі автономды емес, сонымен қатар эндокриндік жүйе арқылы реттеледі. Қалқанша безі нормада қарастырылмаған мөлшерде гормондар шығарса, бұл қысымға әсер етуі мүмкін бе? Мүмкін. Және бұл әрине әсер етеді.

Без шығаратын қалқанша безінің гормондары қан тамырларының тонусына белсенді әсер етеді. Олар жүректің жиырылу күшін, олардың жиілігін бақылауда ұстайды. Гормоналды дауыл, гормондардың бөлінуінің жоғарылауы, осы механизм арқылы қан тамырларын тарылтады. Жүрек соғу жиілігі күрт артады, дағдарыс мәндеріне дейін, қан қысымы көтерілуі мүмкін. Бұл Қалқанша безінің артық гормондар арқылы қан қысымына қалай әсер ететінін түсіндіреді.

Қалқанша безінің патологиясымен қысымның байланысының белгілері

Гипертонияның себебі қалқанша безінің гормонының артық секрециясында жасырылған және ауру қалқанша безімен байланысты деп күдіктену үшін нақты белгілер көмектеседі.

Жоғары қан қысымының фонында адам келесі белгілерді байқайды:

Тізімдегі заттардың кем дегенде кейбірі жағдайға сәйкес келсе, эндокринологқа барудың уақыты келді. Қалқанша безі қалыпты емес екені анық, қалқанша безі мен қысымы тығыз байланыста.

Егер адамның қысымы көтеріле бастаса және себептері әлі анықталмаған болса, ол солай болуы мүмкін екенін білмейді - қалқанша безінен. Бірақ мұндай себептің ықтималдығын көрсететін белгілермен танысқаннан кейін, мынаны ескерген жөн: Қалқанша безінің қысымы орын алады.

Ауырған кезде қалай әрекет ету керек?

Эндокринологқа бару керек. Дәл осындай байланыс бар-жоғын осы мамандықтың дәрігері анықтайды. Егер адам гипертонияны дамытқан болса және сонымен бірге қалқанша безі ауырса, онда эндокриндік органды емдеместен қысымды қалыпқа келтіру жұмыс істемейді.

Пациенттің жалпы тәжірибелік дәрігерге немесе кардиологқа жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы баруы сирек емес. Гипертонияға шағымданады. Олар оған есірткіні бірінен соң бірі күштірек және жаңарақ ауыстырады, бірақ олар күткен нәтиже бермейді.

Учаскелік дәрігерлер кейде тітіркендіреді, науқасты гипохондрияларда «тіркейді». Олар невропатологтарға, психотерапевттерге, тіпті психиатрларға да жүгінеді. Науқастардың ағымы, уақыт тапшылығы, қағазбастылық, міне, көнбейтін дәрілік терапиякөздің нысанасы дөрекі. Оның үстіне оның өзі қобалжыған, ашушаң.

Әрбір дәрігер бұл тітіркенуді қалқанша безінің проблемаларымен байланыстыра бермейді. Ал тұрақты гипертония эндокринология тұрғысынан талдануы керек.

Науқас кейде өзі үшін ойлануы керек: не болып жатыр? Егер терапевт сізді эндокринологқа жібермеген болса, онда өзіңіз барыңыз.
Сіз алдымен денеде йодтың сандық болуы үшін өзіңізді тексере аласыз.

Йод - қалқанша безінің денсаулығына әсер ететін негізгі элемент. Оның жетіспеушілігі немесе артық болуы орган қызметінің әртүрлі бұзылуына, ауруларға әкеледі.

Тексеру қарапайым. Теріге мақта тампонымен немесе құлақ таяқшасымен «сызу» - йод торымен жағыңыз. Егер тор өте тез жоғалып кетсе (сіңіп кетсе), бірнеше сағаттан кейін дене йод тапшылығын сезінеді. Түнде суланған - норма туралы. Таңертең қалады: денеде тым көп йод бар.

Кез келген бағытта қисаю қалқанша бездегі процестердің бұзылуына әкеледі. Гормондардың секрециясы жеткіліксіз немесе олардың артық болуы.

Шағымдарды тыңдағаннан кейін, қабылдаудағы эндокринолог өзін бағдарлайды - қалқанша безі белгілі бір жағдайда қысымға әсер етеді ме. Ол алдын ала қарауды көреді. Нақты қорытынды сараптамадан кейін береді.

Қалқанша безіндегі гормоналды теңгерімсіздіктің себептері

Гормондар синтезінің бұзылуының себебі болуы мүмкін:

Қалқанша безінің гормондарының секрециясының жоғарылауы әрқашан оның патологиясынан туындамайды. Көбінесе бұл стресстік жағдайларға немесе физикалық шамадан тыс жүктеменің стрессіне физиологиялық реакцияның нәтижесі. Гормондардың секрециясы артады, бұл бір реттік эмоционалды немесе физикалық күшейген стрессті жеңуге көмектеседі.

Егер стресстің кез келген түрі тұрақты болса, ол қалқанша безді әлсіретеді. Ол ақауларға көбірек бейім.

Бүкіл дене қауіп төндіреді. Аурулар дамуы мүмкін:

Гипертония бірінші тізімде бекер емес. Ол стресс фонында басқа ауруларға қарағанда жиі дамиды. Тіпті тұжырымдама бар: «гипертониялық сипат» - стресс факторларына күрт жауап беретін адамның сипаты. Ол осылайша қысымға әсері ғылыми дәлелденген қалқанша безінің гормондарының ынталандырушы эмоцияларының күшеюінен әрекет етеді.

Жиі стресс кезінде гипертониялық науқастар мен қалқанша безінің аурулары бар адамдарға тән неврологиялық бұзылулар қосылады:

Дистоникалық көріністерге тән вегетативті белгілердің элементтері де байланысты: әртүрлі ауырсынуденеде, бет, қол бұлшықеттерінің треморы. Асқазанның бұзылуы мүмкін, жергілікті құрысулар пайда болуы мүмкін.

Бұл диагноз қоюды қиындатады, бірақ құзыретті маман оны анықтайды. Күмәнді жағдайларда ол емтихандарды қосады. Уақытылы емделмеген жағдайда ауыр, тұрақты гипертензия пайда болуы мүмкін. Бірақ мұны қалқанша безінің проблемаларын алдын ала емдеу арқылы «қабылдауға» болады.

Қалқанша безінің гипертензиясы

Медицинада гормоналды теңгерімсіздік, Қалқанша безінің жұмысына байланысты жоғары қан қысымымен бірге жүретін қалқанша безінің гипертензиясы деп аталады. Бұл жай ғана термин емес - ауыр диагноз.

Егер диагноз қойылмаса және емделмесе, ауру ондаған жылдарға созылуы мүмкін. Ал қалғанын сапалық деп атауға болмайды: болмыс.

Дененің әрбір жүйесі сол үшін - өзара әрекеттестікте, үйлесімді жұмыс істейтін жүйе. Қалқанша безіне эндокриндік жүйенің барлық компоненттері әсер етеді:

Қалқанша безінің өзі жүйедегі серіктестерге үлкен дәрежеде әсер етеді. Барлық бөлімшелер сау болса, табиғатпен бағдарламаланған үйлестірілген, үйлесімді өзара әрекеттестік бар. Жалғыз «сүрінуге» тұрарлық, ол жүйеге бұрмаланған импульстарды жіберіп, бүкіл тізбекті құлатады.

Бүйрек үсті бездері бірінші болып жауап береді. Олар қан тамырларының тарылуын (адреналин, норадреналин) қоздыратын катехоламиндердің секрециясын арттырады, орталық жүйке жүйесін арттырады және осы әрекеттер арқылы қан қысымын жоғарылатады. Оны төмендететін дәрі-дәрмектер бұл жағдайда әлсіз көмектеседі және ұзақ емес. Өйткені бұл негізгі себепті жоймай, симптомдарды жою әрекеті.

Ұзақ уақыт бойы өз жағдайын қалыпқа келтіре алмаған гипертониялық науқастарға кеңес беріңіз, есірткіні таңдаңыз: эндокринологпен хабарласыңыз. Бастауыштардың сол жерде болу ықтималдығы, жылы эндокриндік жүйе, тамаша. Уақытты босқа өткізбеңіз: тәуекел де үлкен.

Гипертонияның қалқанша безіндегі патологиямен байланысының қосымша белгілері

Салауатты қалқанша безі өзі өндіретін екі негізгі гормонның гомеостазын сақтайды:

Біріншісі «тыныштандыратын», екіншісі «стресс гормоны». Олар бір-бірін теңестіреді, теңестіреді. Екеуі де сыртқы ортаға бейімделу реакцияларын реттеу үшін қажет. Олар терморегуляцияға жауап береді және адам дерлік әдеттен тыс ыстық пен суыққа төтеп бере алады.