Балаларға арналған Эффералган: қолдану жөніндегі нұсқаулық. Эффералган (эффералган) сиропын қолдану жөніндегі нұсқаулық Эффералган көпіршікті таблеткалар, қолдану жөніндегі нұсқаулық

• R50,0 қалтыраумен бірге қызба
• R52.2 Басқа тұрақты ауырсыну

Құрамы және шығарылу формасы

Эффералган

90 мл полиэтилен фталат бөтелкелерінде (өлшеуіш қасықпен толтырылған); картон қорапта 1 бөтелке.

блистерді қаптамада 5 дана; картон қорапта 2 қаптама.

4 дана жолақтарда; 4 немесе 25 жолақты қорапта.

С дәрумені бар эффералган

түтіктерде 10 дана., қорапта 1 түтік.

Дәрілік форманың сипаттамасы

Эффералган

Сироп:карамель-ваниль иісі бар сәл тұтқыр сары-қоңыр ерітінді.

Суппозиторийлер:тегіс жылтыр ақ суппозиторийлер.

Планшеттер:дөңгелек, жиектері қиғаш, бір жағында ойығы бар тегіс, ақ. Суда еріген кезде газ көпіршіктерінің қарқынды бөлінуі байқалады.

С дәрумені бар эффералган

Планшеттер:жалпақ, ақ, жиектері қиық және ойық, суда ерігенде, олар көпіршікті реакция береді.

фармакологиялық әсер

Фармакологиялық әрекет - анальгетиктер, антипиретикалық.

Фармакодинамика

Эфералган, сироп, суппозиторийлер, таблеткалар

Эффералган құрамында парацетамол бар, ол негізінен орталық жүйке жүйесінде ЦОГ-1 және -2 блоктайды, ауырсыну және терморегуляция орталықтарына әсер етеді. Қабынған тіндерде жасушалық пероксидазалар парацетамолдың ЦОГ-ға әсерін бейтараптандырады, бұл қабынуға қарсы әсердің толық дерлік жоқтығын түсіндіреді. Перифериялық тіндерде PG синтезіне бөгеуші әсердің болмауы су-тұз алмасуына (Na+ және суды ұстап тұру) және асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатына теріс әсердің жоқтығын анықтайды.

Суппозиторийлердің анальгетиктер, антипиретикалық және әлсіз қабынуға қарсы әсері бар.

Таблеткаларға қосымша: метгемоглобиннің түзілу ықтималдығы аз.

С дәрумені бар эффералган

С дәрумені бар Efferalgan - құрамында парацетамол бар және осыған байланысты анальгетикалық және антипиретикалық әсері бар біріктірілген препарат. С витамині бар Efferalgan құрамына кіретін аскорбин қышқылы тотығу-тотықсыздану процестерін реттеуге қатысады, тамырлардың өткізгіштігін төмендетеді және ағзаның инфекцияларға төзімділігін арттырады.

Фармакокинетика

Парацетамолдың сіңуі толық және жылдам. Плазмадағы ең жоғары концентрацияға қабылдағаннан кейін 30-60 минуттан соң жетеді. Парацетамолдың тіндерге таралуы тез жүреді. Препараттың қандағы, сілекейдегі және плазмадағы салыстырмалы концентрацияларына қол жеткізіледі. Плазма ақуыздарымен байланысуы төмен, 10-25%. BBB арқылы енеді.

Метаболизм бауырда жүреді, 80% белсенді емес метаболиттер түзу үшін глюкурон қышқылымен және сульфаттармен конъюгация реакцияларына түседі; 17%-ы белсенді емес метаболиттер түзу үшін глутатионмен конъюгацияланған 8 белсенді метаболит түзе отырып, гидроксилденуден өтеді. Глутатион жетіспеушілігімен бұл метаболиттер гепатоциттердің ферменттік жүйелерін блоктайды және олардың некрозын тудыруы мүмкін. CYP2E1 изоферменті де препараттың метаболизміне қатысады. Т 1/2 – 1-4 сағат.Бүйрек арқылы метаболиттер, негізінен конъюгаттар түрінде шығарылады. 5%-дан азы өзгермеген күйде шығарылады.

Эффералганға көрсеткіштер

Эффералган

Сироп - 1 айдан 12 жасқа дейінгі балаларға (салмағы 4-32 кг); суппозиторийлер 80 мг - 3 айдан 5 айға дейінгі балаларға (дене салмағы 6-8 кг); суппозиторийлер 150 мг - 6 айдан 3 жасқа дейінгі балаларға (салмағы 10-14 кг); суппозиторийлер 300 мг - келесі аурулары мен жағдайлары бар 5-10 жастағы (салмағы 20-30 кг) балаларға:

өткір антипиретикалық ретінде тыныс алу жолдарының аурулары, тұмау, балалық инфекциялар, вакцинациядан кейінгі реакциялар және қызбамен жүретін басқа да жұқпалы және қабыну аурулары;

жеңіл немесе орташа қарқындылықтағы ауырсыну синдромы үшін анестетик ретінде (соның ішінде бас және тіс ауруы, бұлшықет ауруы, невралгия, жарақаттар мен күйіктердің ауырсынуы).

Эффералган

С дәрумені бар эффералган

орташа немесе жұмсақ ауырсыну синдромы(бас ауруы, тіс ауруы, мигрень ауруы, невралгия, бұлшықет ауруы, белдегі ауырсыну, жарақаттар мен күйіктерден ауырсыну, тамақ ауруы, ауыр етеккір);

безгексуық тию (ОРВИ, тұмау және т.б.) және басқа да жұқпалы және қабыну аурулары бар дене.

Қарсы көрсеткіштер

Эфералган, суппозиторийлер, сироп

парацетамолға жоғары сезімталдық;

бауырдың, бүйректің ауыр бұзылыстары;

қан аурулары;

глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа ферментінің тапшылығы;

жасы 1 айға дейін (сироп үшін), 3 айға дейін (80 мг суппозиторийлер үшін);

жақында тік ішекте қабыну немесе қан кету (енгізу жолымен байланысты қарсы көрсеткіш - суппозиторийлер үшін).

Мұқият:

Гилберт синдромы бар бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуымен. Қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек;

бүйрек қызметі бұзылған жағдайда (Cl креатинині 10 мл/мин аз), сироп түріндегі Эффералган дозалары арасындағы уақыт аралығы кемінде 8 сағат болуы керек;

диарея (диарея) үшін суппозиторийлер түрінде Efferalgan қолданбаңыз.

Эффералган таблеткалар

парацетамолға немесе препараттың кез келген басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық;

алкоголизм;

глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы;

жүктілік (I және III триместрлер) және лактация;

15 жасқа дейінгі балалар (дене салмағы - кемінде 50 кг).

Мұқият- бүйрек және/немесе бауыр жеткіліксіздігі, туа біткен гипербилирубинемия (Гилберт, Дубинин-Джонсон және Ротор синдромдары), вирустық гепатит, бауырдың алкогольдік зақымдануы, қарт жас.

С дәрумені бар эффералган

парацетамолға және препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық;

балалардың жасы 8 жасқа дейін.

Мұқият:бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, қатерсіз гипербилирубинемия (соның ішінде Гилберт синдромы), вирустық гепатит, бауырдың алкогольдік зақымдануы, алкоголизм, жүктілік, лактация, кәрілік, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

С дәрумені бар эффералган

Препаратты жүктілік кезінде және бала емізу кезінде сақтықпен қолдану керек.

Жанама әсерлері

Эффералган

Барлығына ортақ дәрілік формалар: сирек жағдайларда жүрек айну, құсу, аллергиялық реакциялар(тері бөртпесі, қышыну, есекжем, ангионевротикалық ісіну), тік ішектің шырышты қабығының тітіркенуі, тенезм; өте сирек – анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, лейкопения, нейтропения.

Үлкен дозаларда ұзақ қолданғанда гепатотоксикалық және нефротоксикалық әсерлер болуы мүмкін.

Сироп міндетті емес:диарея, іштің ауыруы, аллергиялық реакциялар (анафилактикалық шок), протромбин индексінің төмендеуі немесе жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі (анафилаксия симптомы ретінде) мүмкін.

Қосымша таблеткалар:ұсынылған дозаларда препарат жақсы төзімді. Ұсынылғаннан едәуір жоғары дозаларда ұзақ уақыт қолданғанда перифериялық қанның суретін бақылау қажет.

С дәрумені бар эффералган

Бүйірден тері: қышыну, терідегі және шырышты қабықтардағы бөртпе (әдетте эритематозды немесе есекжем), ангионевротикалық ісіну, көп пішінді экссудативті эритема (соның ішінде Стивенс-Джонсон синдромы), уытты эпидермальды некролиз (Лайелл синдромы).

Орталық және перифериялық жүйке жүйесі қызметінің бұзылуы (әдетте жоғары дозаларды қабылдағанда дамиды):бас айналу, психомоторлы қозу және бағдардың бұзылуы.

Асқазан-ішек жолынан:жүрек айну, эпигастрийдегі ауырсыну, бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, әдетте, сарғаю, гепатонекроз (дозаға тәуелді әсер) дамымайды.

Бүйірден эндокриндік жүйе: гипогликемия, гипогликемиялық комаға дейін.

Қан түзетін мүшелер тарапынан:анемия (цианоз), сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия (ентігу, жүректің ауыруы), гемолитикалық анемия(әсіресе глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы бар науқастар үшін).

Жоғары дозаларда ұзақ қолданғанда – апластикалық анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Зәр шығару жүйесінен (үлкен дозаларды қабылдағанда):нефротоксичность (бүйрек коликасы, спецификалық емес бактериурия, интерстициальды нефрит, папиллярлық некроз).

Өзара әрекеттесу

Эффералганды барбитураттармен, трициклді антидепрессанттармен, құрысуға қарсы препараттармен (фенитоин), флумецинолмен, фенилбутазонмен, рифампицинмен және этанолмен бірге қолданғанда гепатотоксикалық әсердің даму қаупі айтарлықтай артады.

Салицилаттармен бірге қабылдау нефроуыттылық қаупін айтарлықтай арттырады.

Салициламид парацетамолдың Т 1/2 бөлігін ұзарта алады.

Левомицетинмен бір мезгілде қолданғанда соңғысының уыттылығы артады.

Пробенецид глюкурон қышқылымен байланысуының басылуына байланысты парацетамол клиренсінің екі есе дерлік төмендеуіне әкеледі.

Эффералган құрамындағы парацетамол жанама антикоагулянттардың әсерін күшейтеді және урикозуриялық препараттардың тиімділігін төмендетеді.

Парацетамол құрамын анықтау кезінде зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін зәр қышқылыжәне қандағы глюкоза.

Парацетамол урикозуриялық препараттардың тиімділігін төмендетеді.

С дәрумені бар эффералган (міндетті емес)

Парацетамолды жоғары дозаларда бір мезгілде қолдану антикоагулянттық агенттердің әсерін арттырады (бауырдағы прокоагулянттық факторлардың синтезінің төмендеуі).

Парацетамолды және басқа NSAID-терді ұзақ уақыт біріктіріп қолдану нефропатия мен бүйрек папиллярлық некроздың даму қаупін арттырады, терминалдық кезеңбүйрек жеткіліксіздігі.

Парацетамолды жоғары дозаларда және салицилаттарда бір мезгілде ұзақ уақыт қабылдау бүйрек немесе қуық обырының даму қаупін арттырады.

Дифлунисал плазмадағы парацетамол концентрациясын 50%-ға арттырады – гепатоуыттылықтың даму қаупі.

С витамині пенициллиннің, темірдің сіңуін арттырады, гепариннің және жанама антикоагулянттардың әсерін төмендетеді, салицилаттарды емдеуде кристаллурия қаупін арттырады. Ауызша контрацептивтермен бір мезгілде қолданғанда С витаминінің сіңуі төмендейді.

С витамині қышқылдардың бүйрек арқылы шығарылуын баяулатады, сілтілі реакциясы бар препараттардың (соның ішінде алкалоидтардың) реабсорбциясын төмендетеді.

С дәрумені дефероксаминмен біріктірілгенде темірдің тіндерге уытты әсерін арттырады (әсіресе жүрекке жүрек жеткіліксіздігінің дамуын тудырады), құрамында аскорбин қышқылы бар препараттарды тағайындау дефероксамин концентрациясын анықтағаннан кейін және темірдің шығарылуын анықтағаннан кейін жүзеге асырылады. , дефероксаминді инфузиядан кейін 1-2 сағаттан ерте емес.

Қолдану және дозалау

Эффералган

Сироп: ішінде, сұйылтпай да, сұйылтылғаннан кейін де (сумен, сүтпен немесе шырынмен).

Эффералганның орташа бір реттік дозасы баланың дене салмағына байланысты және тәулігіне 3-4 рет 10-15 мг/кг құрайды. Максимум тәуліктік доза 60 мг/кг аспауы керек. Препараттың дозалары арасындағы аралық 4-6 сағатты құрауы керек.Дәрілік препаратты қабылдау арасындағы тұрақты уақыт аралығын сақтау керек.

Дозалаудың ыңғайлылығы мен дәлдігі үшін өлшеуіш қасықты пайдалану керек.

Өлшеу қасықында баланың дене салмағын көрсететін бөлімдер қолданылады: 4, 6, 8, 10, 12, 14 немесе 16 кг. Белгіленбеген бөлімдер аралық дене салмағына сәйкес келеді: 5, 7, 9, 11, 13 немесе 15 кг.

Салмағы 4-тен 16 кг-ға дейінгі балалар:өлшеуіш қасықты баланың дене салмағына сәйкес келетін белгіге дейін немесе баланың дене салмағына мәні бойынша ең жақын белгіге дейін толтырыңыз. Мысалы, баланың салмағы 4-тен 5 кг-ға дейін болса, өлшеуіш қасықты 4 кг-ға сәйкес белгіге толтыру керек.

Салмағы 16-32 кг балалар:өлшеуіш қасықты 10 кг-ға сәйкес белгіге дейін толтырыңыз, содан кейін баланың жалпы дене салмағын алу үшін оны қайта толтырыңыз. Мысалы, баланың салмағы 18-ден 19 кг-ға дейін болса, өлшеуіш қасықты 10 кг-ға сәйкес белгіге, содан кейін қайтадан 8 кг белгісіне толтыру керек.

Емдеу ұзақтығы

Суппозиторийлер: тік ішек. Шамды қаптамадан босатқаннан кейін ішіне салыңыз анусбала (жақсырақ тазалау клизмасынан кейін немесе өздігінен ішек қозғалысы).

Эффералганның орташа бір реттік дозасы баланың дене салмағына байланысты және тәулігіне 3-4 рет 10-15 мг/кг құрайды. Ең жоғары тәуліктік доза 60 мг/кг аспауы керек.

3 айдан 5 айға дейінгі балалар (салмағы 6-8 кг) - 1 суппозиторий (80 мг); 6 ай - 3 жыл (салмағы 10-14 кг) - 1 суппозиторий (150 мг); 5-10 жас (салмағы 20-30 кг) - 1 суппозиторий (300 мг) күніне 3-4 рет 4-6 сағаттан кейін.Тәулігіне 4 суппозиторийден артық қолдануға болмайды.

Емдеу ұзақтығы- антипиретик ретінде 3 күн және анальгетик ретінде 5 күнге дейін.

Препаратты бір аптадан астам қолданғанда бауырдың функционалдық жағдайын және шеткергі қанның суретін бақылау қажет.

Планшеттер. ішінде, бұрын бір стақан суда (200 мл) ерітілген. Әдетте 1 - 2 қойындыда қолданылады. Күніне 2-3 рет кем дегенде 4 сағат аралықпен.

Ең жоғары бір реттік доза - 2 таблетка. (1 г), күнделікті - 8 таб. (4 г).

Бауыр немесе бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде және егде жастағы емделушілерде препараттың дозалары арасындағы аралық кемінде 8 сағатты құрауы керек және тәуліктік дозаны азайту керек.

Емдеу ұзақтығы- антипиретик ретінде 3 күн және анальгетик ретінде 5 күнге дейін. Препаратты қабылдауды жалғастыру қажет болса, дәрігермен кеңесу керек.

С дәрумені бар эффералган

ішінде, бұрын бір стақан суда (200 мл) ерітілген.

Балалар. С витамині бар Эффералганның орташа бір реттік дозасы баланың дене салмағына байланысты және күніне 3-4 рет дене салмағының 1 кг үшін 10-15 мг парацетамолды құрайды. Ең жоғары тәуліктік доза 60 мг/кг аспауы керек.

Баланың жасына және дене салмағына байланысты препараттың дозасы кестеде көрсетілген.

Баланың жасы мен дене салмағының арақатынасы шамамен берілген.

Дәрігердің бақылауынсыз балаларды емдеудің максималды ұзақтығы 3 күннен аспауы керек.

Ересектер мен 15 жастан асқан балалар (салмағы 50 кг және одан көп):

Әдетте - 2-3 таблетка. Күніне 2-3 рет. Ең жоғары бір реттік доза - 3 таблетка. (990 мг парацетамол); ең жоғары тәуліктік доза - 12 таблетка. (3960 мг парацетамол).

Препараттың жекелеген дозалары арасындағы аралық кемінде 4 сағатты құрауы керек.Бауыр немесе бүйрек қызметі бұзылған, Гилберт синдромы бар емделушілерде және егде жастағы емделушілерде препараттың дозалары арасындағы интервал кемінде 8 сағатты, ал тәуліктік дозаны құрауы керек. азайту керек.

Дәрігердің бақылауынсыз емдеу ұзақтығы антипиретик ретінде тағайындалғанда 3 күннен, ал анальгетик ретінде 5 күннен аспауы керек.

Артық дозалану

Эфералган, сироп, суппозиторийлер

Симптомдары:Парацетамолмен жедел уланудың белгілері ішкеннен кейін алғашқы 24 сағатта пайда болатын жүрек айнуы, құсу, анорексия, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, тершеңдік, терінің бозаруы. Балаларда парацетамолды 140 мг/кг дозада қабылдау бауыр жасушаларының бұзылуын тудырады, бұл толық және қайтымсыз гепатонекрозға, бауыр жеткіліксіздігіне, метаболикалық ацидозға, энцефалопатияға әкеледі, бұл өз кезегінде команың дамуына және өлімге әкелуі мүмкін.

Енгізгеннен кейін 12-48 сағаттан кейін протромбин деңгейінің бір мезгілде төмендеуімен бауыр трансаминазалары, лактатдегидрогеназа және билирубин деңгейінің жоғарылауын байқауға болады. Бауыр зақымдануының клиникалық көрінісі әдетте 1 немесе 2 күннен кейін анықталады және 3-4 күннен кейін максимумға жетеді.

Емдеу:препаратты қабылдауды тоқтату, науқасты дереу ауруханаға жатқызу. Қан плазмасындағы парацетамол деңгейін бастапқы анықтау үшін қан үлгілерін алу керек. Асқазанды шаю препаратты ішке қабылдағанда, энтеросорбенттерді қабылдағанда жүргізіледі ( белсендірілген көмір, гидролитикалық лигнин), препаратты қабылдағаннан кейін 10 сағатқа дейін ацетилцистеинге қарсы антидот (і/і немесе ішке) енгізу. Ацетилцистеин артық дозаланғаннан кейін 16 сағаттан кейін әсер етуі мүмкін. Симптоматикалық емдеу де жүргізіледі.

Эффералган таблеткалары.

Симптомдары:терінің бозаруы, анорексия, жүрек айнуы, құсу; гепатонекроз (некроздың ауырлығы артық дозалану дәрежесіне тікелей байланысты). Ересектердегі уытты әсерлері парацетамолды 10-15 г артық қабылдағаннан кейін мүмкін: бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы, ПТ жоғарылауы (ішке қабылдағаннан кейін 12-48 сағат); ұзартылған клиникалық суретбауырдың зақымдануы 1-6 күннен кейін пайда болады. Сирек жағдайларда бауыр дисфункциясы найзағай жылдамдығымен дамиды және бүйрек жеткіліксіздігімен (түтік тәрізді некроз) асқынуы мүмкін.

Емдеу:артық дозаланғаннан кейінгі алғашқы 6 сағатта – асқазанды шаю, SH-топтарының донорларын және глутатион – метионин синтезінің прекурсорларын – дозаланғанда 8-9 сағаттан кейін және 14-ацетилцистеинді – 12 сағаттан кейін енгізу. қосымша емдік шаралар үшін (метионинді одан әрі енгізу, 14-ацетилцистеинді ішке енгізу) қандағы парацетамол концентрациясына, сондай-ақ оны енгізгеннен кейін өткен уақытқа байланысты анықталады.

С дәрумені бар эффералган

Симптомдарыжедел артық дозалану: асқазан-ішек жолдарының бұзылуы (диарея, тәбеттің төмендеуі, жүрек айну және құсу, ыңғайсыздық құрсақ қуысыжәне/немесе іштің ауыруы), терлеудің жоғарылауы.Жедел артық дозаланудың клиникалық көрінісі парацетамолды қабылдағаннан кейін 6-14 сағат ішінде дамиды.

Симптомдарысозылмалы артық дозалану: гепатотоксикалық әсер дамиды, сипатталады жалпы симптомдар(ауырсыну, әлсіздік, әлсіздік, терлеудің жоғарылауы) және бауырдың зақымдалуын сипаттайтын спецификалық. Нәтижесінде гепатонекроз дамуы мүмкін. Парацетамолдың гепатотоксикалық әсері бауыр энцефалопатиясының дамуымен (ойлаудың бұзылуы, жоғары жүйке белсенділігінің төмендеуі, қозу және ессіздік), құрысулар, тыныс алудың төмендеуі, кома, церебральды ісіну, қан ұюының бұзылуы, ДИК дамуымен, гипогликемиямен, метаболизммен қиындауы мүмкін. ацидоз, аритмия, коллапс. Сирек жағдайларда бауыр дисфункциясы найзағай жылдамдығымен дамиды және бүйрек жеткіліксіздігімен асқынуы мүмкін (түтікшелік некроз) Симптомдар препарат дозасын арттырғаннан кейін 2-4 күннен кейін пайда болады.

Емдеу: SH-топтарының донорларын және глутатион-метионин синтезінің прекурсорларын дозаланғанда 8-9 сағаттан кейін және 14-ацетилцистеинді - 12 сағаттан кейін енгізу.Қосымша емдік шаралардың қажеттілігі (метионинді әрі қарай енгізу, көктамыр ішіне енгізу) 14-ацетилцистеин) қандағы парацетамол концентрациясына, сондай-ақ оны қабылдағаннан кейін өткен уақытқа байланысты анықталады.

арнайы нұсқаулар

Барлық дәрілік формаларға тән.

Препаратты 5-7 күннен артық қолданғанда шеткергі қанның құрылымын және бауырдың функционалдық жағдайын бақылау қажет.

Парацетамол нәтижені бұрмалайды зертханалық зерттеулерплазмадағы глюкоза мен зәр қышқылының деңгейі.

Эффералган

сироп (міндетті емес).Құрамында парацетамол бар, сондықтан максималды тәуліктік дозадан асып кетпеу үшін препаратты құрамында парацетамол бар басқа препараттармен бір мезгілде қолдануға болмайды.

Препаратты ауыратын балалар қабылдаған жағдайда қант диабетінемесе қант мөлшері аз диетаны ұстанатындар үшін 1 мл препараттың құрамында 0,335 г қант бар екенін ескеру керек (өлшеуіш қасықтың градуирленген бөлігінде 0,67 г қант (кг-дағы белгілермен көрсетілген).

Планшеттер (міндетті емес).Бауырдың токсикалық зақымдануын болдырмау үшін парацетамолды алкогольдік сусындарды қабылдаумен біріктіруге болмайды және алкогольді созылмалы тұтынуға бейім адамдар қабылдамауы керек.

Эффералган бір таблеткада 412,4 мг натрий бар, оны тұзы аз диетаны қатаң ұстанатын емделушілер ескеруі керек. Препарат құрамында сорбит болғандықтан, оны фруктозаға төзбеушілік, глюкоза мен галактозаны нашар сіңіру, изомалтаза тапшылығы үшін қолдануға болмайды.

Эффералган таблеткалары мен С витамині бар Эффералганға арналған

Алкогольді гепатозы бар науқастарда бауыр зақымдануының даму қаупі артады.

Препаратты ұзақ уақыт қолданғанда шеткергі қанның құрылымын және бауырдың функционалдық жағдайын бақылау қажет.

С дәрумені бар эффералган (міндетті емес)

Аскорбин қышқылының кортикостероидты гормондардың түзілуіне ынталандырушы әсеріне байланысты бүйрек функциясын және қан қысымын бақылау қажет. С витаминінің үлкен дозаларын ұзақ уақыт қолданғанда ұйқы безінің инсулярлық аппаратының жұмысын тежеуге болады.

бар науқастарда жоғары мазмұнағзадағы темір, аскорбин қышқылын ең аз мөлшерде қолдану керек.

Құрамында аскорбин қышқылы бар препараттарды тез пролиферацияланатын және қарқынды метастаздандыратын ісіктері бар науқастарға тағайындау процестің ағымын нашарлатуы мүмкін.

Аскорбин қышқылы тотықсыздандырғыш ретінде әртүрлі зертханалық зерттеулердің нәтижелерін (қандағы глюкоза, билирубин, трансаминаза белсенділігі, лактатдегидрогеназа) бұрмалауы мүмкін.

Бұл дәрілік препараттың бір таблеткасында 330 мг натрий бар, оны тұзы аз диетаны ұстанатын адамдар ескеруі керек. Препарат құрамында сорбит болғандықтан, оны фруктозаға төзбеушілік, глюкоза мен галактозаны нашар сіңіру, изомалтаза тапшылығы үшін қолдануға болмайды.

Өндіруші

Bristol-Myers Squibb (Франция). Ресейдегі таралу – «Авентис Фарма» ЖАҚ.

Эффералган препаратын сақтау шарттары

Құрғақ жерде, 30 ° C аспайтын температурада. Жабық қаптамада.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Efferalgan препаратының жарамдылық мерзімі

Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз.

Қолдану нұсқаулығы

Эффералган қолдану жөніндегі нұсқаулық

Дәрілік форма

Карамель-ваниль иісі бар аздап тұтқыр қоңыр ерітінді.

Құрама

100 мл препараттың құрамында:

белсенді зат: парацетамол 3000 г

Қосымша заттар: макрогол-6000 - 20 000 г; қант шәрбаты (сахароза, су) - 50 000 г; натрий сахаринаты - 0,150 г; калий сорбаты - 0,400 г; лимон қышқылы- 0,107 г; карамель-ваниль дәмі * - 0,200 г; тазартылған су - 100 мл дейін.

* Карамель-ванильді хош иістендіргіштің құрамы: бутандион, ацетилметилкарбинол, бензалдегид, пропиленгликоль, гамма-гепталактон, бензил спирті, триацетин, пиперонал, амилциннамат, ванилин, ацетил ванилин.

Фармакодинамика

Парацетамолдың анальгетикалық, антипиретикалық және әлсіз қабынуға қарсы әсері бар. Парацетамолдың анальгетикалық және антипиретикалық әсерінің нақты механизмі анықталмаған. Шамасы, ол орталық және перифериялық компоненттерді қамтиды. Парацетамол циклооксигеназа 1 (COX) және COX2 негізінен орталықта блоктайды. жүйке жүйесі, ауырсыну және терморегуляция орталықтарына әсер етеді. Қабынған тіндерде жасушалық пероксидазалар парацетамолдың ЦОГ-ға әсерін бейтараптандырады, бұл қабынуға қарсы әсердің толық дерлік жоқтығын түсіндіреді. Шеткі тіндердегі простагландиндер синтезіне бөгеуші әсердің болмауы су-тұз алмасуына (Na+ және суды ұстап тұру) және асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығына теріс әсердің жоқтығын анықтайды.

Фармакокинетика

Ішке қабылдағаннан кейін парацетамолдың сіңуі толық және жылдам жүреді. Плазмадағы ең жоғары концентрацияға ішке қабылдағаннан кейін 30-60 минуттан соң жетеді. Парацетамолдың тіндерге таралуы тез жүреді. Балалардағы таралу көлемі 0,7-1,01 л/кг құрайды.

Қандағы, сілекейдегі және плазмадағы парацетамолдың салыстырмалы концентрациясына қол жеткізіледі. Плазма ақуыздарымен байланысы төмен, 10-25%. Гематоэнцефалдық бөгет арқылы енеді.

Парацетамол негізінен бауырда глюкуронидтер мен сульфаттардың түзілуімен метаболизденеді. Парацетамолдың аздаған бөлігі (4%) белсенді аралық метаболиттің (N-ацетилбензокинонимин) түзілуімен P450 цитохромымен метаболизденеді, ол қалыпты жағдайда төмендеген глутатионмен тез бейтараптанады және цистеинмен байланысқаннан кейін несеппен бірге шығарылады. меркаптур қышқылы. Алайда массивті интоксикация кезінде бұл улы метаболиттің мөлшері артады. Ересектердегі жартылай шығарылу кезеңі 2,7 сағат, балаларда - 1,5-2 сағат, жаңа туған нәрестелерде - 3,5 сағат, жалпы клиренсі 18 л/сағ. Парацетамол негізінен несеппен шығарылады; Қабылданған дозаның 90%-ы 24 сағат ішінде бүйрек арқылы негізінен глюкуронид (60-80%) және сульфат (20-30%) түрінде шығарылады.

5%-дан азы өзгермеген күйде шығарылады. Ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде (креатинин клиренсі 10-30 мл/мин төмен) парацетамолдың шығарылуы біршама баяулайды. Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде глюкуронид пен сульфаттың шығарылу жылдамдығы сау емделушілерге қарағанда аз.

10 жасқа дейінгі балаларда парацетамол ересек пациенттерге тән глюкуронидтен гөрі сульфат түрінде көбірек шығарылады. Бұл ретте барлық жас топтарындағы емделушілерде парацетамол мен оның метаболиттерінің жалпы шығарылуы бірдей.

Жанама әсерлері

Мүмкін диарея, іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, тенезм, протромбин индексінің және халықаралық нормаланған қатынастың (INR) төмендеуі немесе жоғарылауы, төмендеуі қан қысымы(анафилаксия симптомы ретінде), тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, тері және тері астындағы тіндердің аллергиялық реакциялары (тері бөртпесі, қышыну, есекжем, ангионевротикалық ісіну, анафилактикалық шок, жедел жайылған экзантематозды пустулоз, Стивенсон-доксикроздық эпидемиялық синдром).

Үлкен дозаларда ұзақ қолданғанда гепатотоксикалық және нефротоксикалық әсерлер болуы мүмкін.

Егер жағымсыз реакциялар пайда болса, препаратты қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесіңіз.

Сату мүмкіндіктері

Рецептсіз шығарылады

Арнайы шарттар

Препараттың құрамында парацетамол бар, сондықтан максималды тәуліктік дозадан асып кетпеу үшін препаратты құрамында парацетамол бар басқа препараттармен (рецепт бойынша және рецептсіз) бір мезгілде қолдануға болмайды.

Препаратты 5-7 күннен артық қолданғанда перифериялық қанның суретін және бауырдың функционалдық жағдайын бақылау қажет.

Парацетамол өліммен аяқталатын жедел жайылған экзантематозды пустулоз, Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальды некролиз сияқты ауыр тері реакцияларын тудыруы мүмкін. Бөртпе немесе басқа жоғары сезімталдық реакцияларының алғашқы көрінісінде препаратты қолдануды тоқтату керек.

Препаратты қант диабетімен ауыратын немесе қант мөлшері аз тамақтанбайтын пациенттер қабылдаған жағдайда, 1 мл препараттың құрамында 0,335 г қант бар екенін есте ұстаған жөн. қасық (кг-дағы белгілермен көрсетілген).

Парацетамол қан плазмасындағы глюкоза мен зәр қышқылының зертханалық зерттеулерінің нәтижелерін бұрмалайды.

Емдік әсері болмаған жағдайда: 3 күннен астам температураның жоғарылауы және 5 күннен астам ауырсынуы, дәрігермен кеңесу керек.

Көрсеткіштер

Эффералган 1 айдан 12 жасқа дейінгі балаларда (салмағы 4-тен 32 кг-ға дейін) жедел респираторлық аурулар, тұмау, балалық инфекциялар, вакцинациядан кейінгі реакциялар және қызбамен бірге жүретін басқа да жағдайлар үшін антипиретик ретінде қолданылады.

Препарат сондай-ақ жеңіл немесе орташа қарқындылықтағы ауырсыну синдромы үшін анестетик ретінде қолданылады, соның ішінде: бас және тіс ауруы, бұлшықет ауруы, невралгия, жарақаттар мен күйіктердің ауырсынуы.

Қарсы көрсеткіштер

Балаңызда болса, бұл дәрі-дәрмекті қолданбаңыз:

Парацетамолға, пропацетамол гидрохлоридіне (парацетамолдың предрепараты) немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық;

Бауырдың ауыр дисфункциясы немесе белсенді кезеңде декомпенсацияланған бауыр ауруы;

Жасы 1 айға дейін;

Сахараза/изомальтаза тапшылығы, фруктозаға төзбеушілік, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы.

Мұқият:

Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі).< 30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

дәрілік өзара әрекеттесу

Фенитоин парацетамолдың тиімділігін төмендетеді және гепатоуыттылық қаупін арттырады.

Фенитоин қабылдайтын емделушілер аулақ болу керек жиі қолданупарацетамол, әсіресе жоғары дозаларда.

Пробенецид парацетамолдың глюкурон қышқылымен конъюгациясы процесін тежей отырып, оның клиренсін екі есеге дерлік азайтады.

Бір мезгілде қабылдағанда парацетамолдың дозасын азайтуды қарастырған жөн.

Парацетамолды және бауырдың микросомальды ферменттерінің индукторларын (мысалы, этанол, барбитураттар, изониазид, рифампицин, карбамазепин, антикоагулянттар, зидовудин, амоксициллин + клавулан қышқылы, фенилбутазон, трициклді антипрессанттар) бір мезгілде қолданғанда сақ болу керек.

Барбитураттарды ұзақ қолдану парацетамолдың тиімділігін төмендетеді.

Салициламид парацетамолдың жартылай шығарылу кезеңін арттырады.

Парацетамолды (әсіресе жоғары дозада және/немесе ұзақ уақыт бойы) және кумариндерді (мысалы, варфарин) бір мезгілде қолдану кезінде және аяқталғаннан кейін INR бақылануы керек, өйткені парацетамолды кем дегенде 4 г дозада қабылдағанда. 4 күн жанама антикоагулянттардың әсерін күшейтуі мүмкін.

Басқа қалалардағы Efferalgan бағасы

Қолдану режимі

Доза

Ең жоғары тәуліктік доза дене салмағына 60 мг/кг аспауы керек. Препараттың дозалары арасындағы ең аз интервал 4 сағатты құрауы керек. Препаратты қабылдау арасындағы тұрақты уақыт аралығын сақтау керек. Дозалаудың ыңғайлылығы мен дәлдігі үшін өлшеуіш қасықты пайдаланыңыз.

Өлшеу қасықында баланың дене салмағын көрсететін бөлімдер бар: 4, b, 8, 10, 12, 14 немесе 16 кг.

Белгіленбеген бөлімдер аралық дене салмағына сәйкес келеді: 5, 7, 9, 11, 13 немесе 15 кг.

Салмағы 4-тен 16 кг-ға дейінгі балалар: Өлшеу қасықты баланың дене салмағына сәйкес келетін белгіге дейін немесе баланың дене салмағына жақын белгіге дейін толтырыңыз. Мысалы, балаңыздың салмағы 4-5 кг болса, өлшеуіш қасықты 4 кг белгісіне дейін толтырыңыз. Қажет болса, препаратты әр 4-6 сағат сайын қабылдау керек.

Салмағы 16 және 32 кг аралығындағы балалар: Баланың жалпы дене салмағын алу үшін өлшеуіш қасықты 10 кг белгісіне дейін толтырыңыз, содан кейін өлшеуіш қасықты белгіге дейін толтырыңыз. Мысалы, балаңыздың салмағы 18-19 кг аралығында болса, өлшеуіш қасықты 10 кг белгісіне дейін толтырыңыз, содан кейін өлшеуіш қасықты 8 кг белгісіне дейін толтырыңыз. Қажет болса, препаратты әр 4-6 сағат сайын қабылдау керек.

Препаратты балаға сұйылтпай да, сұйылтқаннан кейін де (сумен, сүтпен немесе шырынмен) беруге болады.

Емдеу ұзақтығы:

Антипиретикалық ретінде 3 күн және анальгетик ретінде 5 күнге дейін. Препаратты қабылдауды жалғастыру қажет болса, дәрігермен кеңесу керек.

Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігінде препараттың дозалары арасындағы уақыт аралығы креатинин клиренсі 10 мл/мин аз болғанда кемінде 8 сағат, креатинин клиренсі 10-50 мл/мин болғанда кемінде 6 сағат болуы керек.

Бауыр қызметі бұзылған жағдайда және созылмалы алкоголизммен, дұрыс тамақтанбаумен (бауыр глутатионының аз мөлшері) немесе сусызданумен ауыратын науқастарда тәуліктік доза 3 г аспауы керек.

Артық дозалану:

Дозаланғанда, әсіресе балаларда, бауыр аурулары бар науқастарда (созылмалы алкоголизмнен туындаған), дұрыс тамақтанбаған науқастарда, сондай-ақ фульминантты гепатит, бауыр жеткіліксіздігі дамуы мүмкін бауырдың микросомальды ферменттерінің индукторларын қабылдайтын науқастарда интоксикация мүмкін. холестатикалық гепатит, цитолитикалық гепатит, жоғарыда көрсетілген жағдайларда – кейде өліммен аяқталады.

Жедел артық дозаланудың клиникалық көрінісі парацетамолды қабылдағаннан кейін 24 сағат ішінде дамиды.

Симптомдары: асқазан-ішек жолдарының бұзылуы (жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі, іш қуысындағы жайсыздық және/немесе іштің ауыруы), терінің бозаруы. Ересектерге 7,5 г немесе одан да көп немесе балаларға 140 мг/кг-ден астам бір мезгілде тағайындағанда гепатоциттердің цитолизі бауырдың толық және қайтымсыз некрозымен, бауыр жеткіліксіздігінің дамуымен, метаболикалық ацидоз және энцефалопатиямен жүреді, бұл комаға және өлімге әкелуі мүмкін. . Парацетамолды енгізгеннен кейін 12-48 сағаттан кейін «бауыр» трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы, лактатдегидрогеназа, билирубин концентрациясы және протромбин мөлшерінің төмендеуі байқалады.

Бауыр зақымдануының клиникалық симптомдары препараттың артық дозалануынан 1-2 күннен кейін пайда болады және 3-4 күнде максимумға жетеді.

Емдеу:

дереу ауруханаға жатқызу;

артық дозаланғаннан кейін емдеуді ертерек бастағанға дейін қан плазмасындағы парацетамолдың сандық құрамын анықтау;

Артық дозаланғаннан кейін 10 сағат ішінде SH-топтарының донорлары мен глутатион – метионин мен ацетилцистеин синтезінің прекурсорларын енгізу. Қосымша емдік шараларды (метионинді әрі қарай енгізу, ацетилцистеинді көктамыр ішіне енгізу) қажеттілігі парацетамолдың қандағы концентрациясына, сондай-ақ оны енгізгеннен кейін өткен уақытқа байланысты анықталады;

симптоматикалық емдеу;

Бауыр сынақтарын емдеудің басында, содан кейін әр 24 сағат сайын жүргізу керек.Көп жағдайда бауыр трансаминазаларының белсенділігі 1-2 апта ішінде қалыпқа келеді.

Өте ауыр жағдайларда бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Тіркеу нөмірі:

Сауда атауы: Эффералган

Халықаралық жалпы атау : Парацетамол

Химиялық рационалды атау: N-(4-гидроксифенил)ацетамид

Дәрілік форма: пероральді ерітінді (балалар үшін) 3% (дозалаушы қасықпен бірге).

Құрама

1 мл препараттың құрамында 30 мг парацетамол бар.
қосымша заттар: макрогол 6000, сахароза ерітіндісі, натрий сахарині, сорбин қышқылы, натрий метилпарагидроксибензоаты, натрий пропилпарагидроксибензоаты, карамель-ваниль хош иісі, су.

Сипаттама

Сары-қоңыр түсті мөлдір, біртекті, сәл тұтқыр ерітінді, карамель-ваниль дәмі мен иісі бар.

Фармакотерапиялық топ

Есірткі емес анальгетикалық агент.

ATX коды:

Фармакологиялық қасиеттері

Эффералган құрамында анальгетикалық және антипиретикалық әсері бар парацетамол бар.

Қолдану көрсеткіштері

Эффералган 3 айдан 12 жасқа дейінгі балаларда (салмағы 6-дан 32 кг-ға дейін) жедел респираторлық аурулар, тұмау, балалық инфекциялар, вакцинациядан кейінгі реакциялар және қызбамен бірге жүретін басқа да жағдайлар үшін антипиретик ретінде қолданылады.
Препарат сондай-ақ жеңіл немесе орташа қарқындылықтағы ауырсыну синдромы үшін анестетик ретінде қолданылады, соның ішінде: бас және тіс ауруы, бұлшықет ауруы, невралгия, жарақаттар мен күйіктердің ауырсынуы.

Қарсы көрсеткіштер

Балаңызда болса, бұл дәрі-дәрмекті қолданбаңыз:

• парацетамолға немесе препараттың басқа компоненттеріне, әсіресе парабендерге (метил және пропил парагидроксибензоат) жоғары сезімталдық;
• бауырдың, бүйректің ауыр бұзылыстары;
• қан аурулары;
• глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа ферментінің тапшылығы;
• жасы 1 айға дейін.

Мұқият- Препаратты Гилберт синдромы бар бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуында сақтықпен қолдану керек. Препаратты қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.

1 айдан 3 айға дейінгі балаларда препаратты қабылдаудың дозасы мен режимін анықтау үшін дәрігермен кеңесу қажет.

Қолдану және дозалау

Препаратты тамақтан кейін 1-2 сағаттан кейін сұйықтықтың көп мөлшерімен ішке қабылдайды.
Эффералганның орташа бір реттік дозасы баланың дене салмағына байланысты және күніне 3-4 рет дене салмағының 10-15 мг/кг құрайды. Ең жоғары тәуліктік доза дене салмағына 60 мг/кг аспауы керек. Препараттың дозалары арасындағы интервал 4-6 сағатты құрауы керек. Дозалаудың ыңғайлылығы мен дәлдігі үшін өлшеуіш қасықты пайдаланыңыз.
Өлшеу қасық сәйкес дене салмағы бар балаға бір реттік дозаны (15 мг/кг) көрсететін бөлімшелермен белгіленеді: 4, 8, 12 немесе 16 кг. Белгіленбеген бөлімдер аралық дене салмағына сәйкес келеді: 6, 10 немесе 14 кг.

3 айдан 6 жасқа дейінгі балалар (6-20 кг):Өлшеуіш қасықты кестеге сәйкес белгіге дейін толтырыңыз. Мысалы, балаңыздың салмағы 6-8 кг болса, өлшеуіш қасықты 6 кг-ға сәйкес келетін белгіге дейін толтырыңыз.
6 жастан 12 жасқа дейінгі балалар (20-32 кг):өлшеуіш қасықты 16 кг-ға сәйкес белгіге дейін толтырыңыз, содан кейін өлшеуіш қасықты кестеге сәйкес белгіге дейін толтырыңыз. Мысалы, балаңыздың салмағы 20-22 кг болса, өлшеуіш қасықты 16 кг белгісіне дейін толтырыңыз, содан кейін өлшеуіш қасықты 4 кг белгісіне дейін толтырыңыз.
Препаратты балаға сұйылтпай немесе сумен немесе сүтпен сұйылтқаннан кейін беруге болады.
Емдеу ұзақтығы:
Антипиретикалық ретінде 3 күн және анальгетик ретінде 5 күнге дейін. Препаратты қабылдауды жалғастыру қажет болса, дәрігермен кеңесу керек.

Жанама әсері

Жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, аллергиялық реакциялар (тері бөртпесі, қышыну, есекжем, Квинке ісінуі) мүмкін.
Сирек - анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Үлкен дозаларда ұзақ уақыт қолданғанда гепатотоксикалық және нефротоксикалық әсерлер, сондай-ақ метгемоглобинемия және панцитопения дамуы мүмкін. Егер жағымсыз реакциялар пайда болса, препаратты қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесіңіз.

Артық дозалану

Парацетамолмен жедел уланудың белгілері - жүрек айнуы, құсу, асқазанның ауыруы, тершеңдік, терінің бозаруы. 1-2 күннен кейін бауырдың зақымдану белгілері пайда болады - бауырдағы ауырсыну, қандағы «бауыр» ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, протромбин уақытының жоғарылауы. Ауыр жағдайларда бауыр жеткіліксіздігі, гепатонекроз, энцефалопатия және кома дамиды. Егер улану белгілері пайда болса, препаратты қолдануды тоқтатып, дереу дәрігермен кеңесіңіз. Асқазанды шаю, энтеросорбенттер қабылдау (белсендірілген көмір, полифепан), көктамыр ішіне енгізуантидот N-ацетилцистеин, метионинді қабылдау.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Эффералганды барбитураттармен, трициклді антидепрессанттармен, антиконвульсанттармен (фенитоинмен), зиксоринмен, фенилбутазонмен, рифампицинмен және алкогольмен бірге қолданғанда гепатотоксикалық әсердің даму қаупі айтарлықтай артады.
Салицилаттармен бір мезгілде қабылдау нефроуыттылық қаупін айтарлықтай арттырады. Левомицетинмен (хлорамфеникол) бір мезгілде қолданғанда соңғысының уыттылығы артады.
Эффералган құрамындағы парацетамол жанама антикоагулянттардың әсерін күшейтеді және урикозуриялық препараттардың тиімділігін төмендетеді.

арнайы нұсқаулар

Эффералган құрамында парацетамол бар, сондықтан максималды тәуліктік дозадан асып кетпеу үшін препаратты құрамында парацетамол бар басқа препараттармен бір мезгілде қолдануға болмайды.
Препаратты 5-7 күннен артық қолданғанда перифериялық қанның суретін және бауырдың функционалдық жағдайын бақылау қажет.
Препаратты қант диабетімен ауыратын немесе қант мөлшері аз диетадағы балалар қабылдаған жағдайда, 1 мл препараттың құрамында 0,335 г қант бар екенін есте ұстаған жөн.
Парацетамол қан плазмасындағы глюкоза мен зәр қышқылының зертханалық зерттеулерінің нәтижелерін бұрмалайды.
Емдік әсері болмаған жағдайда: 3 күннен астам температураның жоғарылауы және 5 күннен астам ауырсынуы, дәрігермен кеңесу керек.

Шығару пішіні

Ішке қабылдауға арналған ерітінді 90 мл пластик бөтелкеде, полиэтиленнен жасалған қақпақпен жабылған «итеріп ашыңыз». 1 құты өлшеуіш қасықпен және қолдану жөніндегі нұсқаулықпен картон қорапта.

Сақтау шарттары

30 ° C аспайтын температурада, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Жарамдылық мерзімі

3 жыл.
Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін препаратты қолданбаңыз.

Дәріханалардан босату шарттары

Рецептсіз.

Өндіруші
«Бристоль-Майерс Скибб», Франция
304, avenue du Docteur Jean Bra 47000 AGEN – Франция

Мәскеу өкілдігі:
123001, Ресей, Мәскеу, Трехпрудный переулок, 9 корпус, 1В корпус.

Антипиретикалық сироп температурамен тиімді күреседі. Температура 38-ге жеткенше балаға Эффералган беру қажет емес. Осы кезеңде дене вирусқа қарсы тұрады, иммундық жүйесуық тиюмен күресетін антиденелерді шығарады. Бала өзін-өзі емдеуі керек, өйткені антипиретиктерді үнемі қолдану да тәуелділік тудырады. Әсіресе бір препаратты ұзақ уақыт қолданғанда. Дегенмен, Efferalgan - бұл балаларға арналған сироп, төменде сипатталған нұсқаулар жоқ. Қажет болса, есірткіні тәуелділіктен қорықпай қолдануға болады. Бұл қымбат емес және температураны тез төмендетеді.

Efferalgan босатудың бірнеше түрі бар - сироп, көпіршікті таблеткалар, суппозиторийлер және ұнтақ. Препараттың барлық түрлері жақсы, бірақ балаларға сиропты сатып алу жақсы.

Препараттың құрамы және әсер ету механизмі

Балалар шәрбаты тұтқыр консистенцияға ие, ол сары-қоңыр түсті және жағымды карамель-ваниль иісі бар. Препараттың құрамында біреуі бар белсенді ингредиентжәне көмекші заттар. Белсенді затЭффералган - парацетамол. Қосымша компоненттер:

• сахароза ерітіндісі;
• дәм;
• тазартылған су;
• макрогол 6000;
• сорбин қышқылы;
• натрий сахаринаты, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат.

Лондондағы колледждің зерттеушілері көптеген препараттардың құрамына кіретін белсенді ингредиент Эффералган ең жақсы ауырсынуды басатын дәрілердің бірі екенін анықтады.

Парацетамолдың әсер ету механизмі: ЦОГ-1 және ЦОГ-2-ні басу, гипоталамустағы терморегуляциялық орталыққа әсер ету. Ол сусыздандыруды тудырмайды. Парацетамолдың сіңуі тез, гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтеді. Плазмадағы белсенді ингредиенттің максималды мөлшері 30 минуттан 1 сағатқа дейін болады.

Маңызды! Препарат пациенттің денесінен 1-4 сағаттан кейін шығарылады.

Метаболизм бауырда жүреді. Препарат несеппен бірге метаболиттер түрінде бүйрек арқылы шығарылады. Препараттың 5% -дан азы өзгеріссіз шығады.

Efferalgan қабылдауға көрсеткіштер - нұсқаулар

Эффералган - температураны төмендетуге көмектесетін және анальгетикалық әсері бар бірегей құрал. Нәрестелер үшін тіс ауруын жеңілдету үшін, олардың атқылауы кезінде тағайындалады. Дәрігерлер сүт жоғалтқаннан кейін балаға Эффералган беруге кеңес береді. Сонымен қатар, препарат келесі ауырсыну түрлеріне тағайындалады:

• бұлшықет;
• бас;
• жарақатқа байланысты;
• күйіктерден туындаған.

Назар аударыңыз! Бұл дәрі жалпы ауырсынуды емдеуге арналған, бірақ ұсынылған доза айтарлықтай асып кетсе, ауыр асқынулар болуы мүмкін.

Антипиретикалық препарат ретінде Эффералган жедел респираторлық ауруларға тағайындалады, олардың қоздырғыштары:

• стафилококк және стрептококк;
• риновирустар, А және В тұмауы, парагрипп;
• алтын түсті стафилококк;
• coli;
• пневмококк;
• 1-ші, 2-ші түрі және т.б.

Әртүрлі жастағы балаларға арналған доза және қолдану әдісі

Қолдану нұсқауларын мұқият зерделеу керек. Баланың одан әрі әл-ауқаты оны қаншалықты мұқият оқып, өз мақсаттарыңыз үшін пайдаланғаныңызға байланысты.

Маңызды! Препараттың дозасы дене салмағына байланысты есептеледі.

Эффералган сиропын қалай қабылдауға болады?Препараттың дозалары арасында 6 сағатқа тең аралықты сақтау қажет. Дозаны есептеудің ыңғайлылығы үшін өлшеуіш қасық дәрімен бірге оралған. Онда баланың дене салмағына сәйкес келетін арнайы бөлімдер бар. Медицина таза түрінде беріледі, нәрестелерді сүтпен немесе қайнаған сумен сұйылтуға болады. 1 кг салмаққа мл-дегі дозаны қатаң сақтау керек. Балаға парацетамолды 1 кг-ға 0,14 г мөлшерінде қолдану бауыр жасушаларының жойылуының басталуына әкеледі.

Егер балада ауыр бүйрек жеткіліксіздігі болса, дәрі 8 сағат аралықпен қабылданады. Ауырсыну синдромын емдеу курсы 5 күнге созылады, жоғары температурада препарат 3 күн бойы мас болады. Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін, егер дәрі көмектеспесе, оны қолдануды тоқтатыңыз.

Өлшеу қасық жоқ болса не істеу керек

Өлшеу қасық кездейсоқ жоғалып кеткен немесе өндіруші оны орауды ұмытып кеткен кездер болады. Бұл жағдайда Efferalgan қалай қабылдауға болады? Препараттың дозасын қате есептемеу және оны асыра алмау үшін нені қолдану керек?

Сонымен, егер өлшеуіш қасық болмаса, дәрі-дәрмекті балаға кәдімгі қасықпен беруге болады, ең бастысы - контейнерге қанша миллилитр сәйкес келетінін білу. Шай қасықта - 5 мл, десертте - 10 мл, ас қасықта - 15 мл. 7,5 мл препаратты өлшеу қажет болған жағдайда өлшеуіш қасықсыз дозалау шприц көмегімен жүзеге асырылады.

Әрине, шприцті қолданған дұрыс. Біріншіден, бұл ыңғайлырақ. Екіншіден, кәдімгі қасықтар әрқашан бірдей мөлшерде бола бермейді және олардың құрамында қанша миллилитр болатынында кейбір қателер болуы мүмкін.

Антипиретикалық қарсы көрсеткіштер

Сироп түріндегі Эффералган Упсаны глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа ферментінің туа біткен жетіспеушілігі бар балаларға беруге болмайды. Ол келесі жағдайларда қарсы:

• бауырдың жұмысының ауыр бұзылуы Эффералганды қолдануға тыйым салады;
• қан аурулары бар болса, сіз дәрі-дәрмекті пайдалана алмайсыз;
• сироп 1 айға толған балаларға беріле бастайды, бұрын бұл мүмкін емес;
• парацетамолға немесе қосалқы компоненттерге жоғары сезімталдығы бар адамдарға қолдануға тыйым салынады.

Бүйрек аурулары үшін сироп дәрігердің нұсқауларына сәйкес қатаң түрде қолданылады, бірақ препаратпен бірге келетініне сәйкес емес.

Артық дозалану және жанама әсерлер

Эффералган балалар шәрбаты жүрек айнуы, бөртпе, есекжем және ісіну тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, бірінші қолданғаннан кейін дәрі іш жүргізетін дәрі ретінде әрекет етеді.

Назар аударыңыз! Егер балада бір күннен астам диарея болса, препаратты қабылдауды тоқтатыңыз.

Дәрігерлер анафилаксия және қан қысымының төмендеуі жағдайларын тіркеді, алайда мұндай құбылыстар өте сирек кездеседі. Олардың пайда болу қаупі 1:1000. Тік ішектің шырышты қабығының мүмкін қабынуы және дефекацияға жалған шақыру.

Артық дозалануға келетін болсақ, ол жедел интоксикация, құсу, іштің ауыруы, бозарумен сипатталады.

Сироп қаншалықты тез әсер етеді?

Эффералган - анальгетиктер және антипиретиктер. Асқазан-ішек жолына енетін белсенді зат қабырғаларға сіңіп, антипиретиктер процесін бастайды.

Дәрі қанша уақытты алады? Көп жағдайда Эффералган ішке қабылдағаннан кейін 20 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Кейбір жағдайларда 30 минуттан кейін. Сондай-ақ бір сағаттан кейін температураның төмендей бастағаны атап өтілді.

Препараттың және оның аналогтарының құны

Тұтынушылар дәрі-дәрмекті оның тиімділігіне, тез әсер етуіне ғана емес, сонымен қатар бағасына байланысты таңдайды. Кез келген дәріханада дәрінің қанша тұратынын білуге ​​болады. Efferalgan бағасы 70-тен 90 рубльге дейін. Құны өндіруші елге байланысты.

Егер қандай да бір себептермен препаратты ауыстыру қажет болса немесе ол қатты тіс ауруы мен қызбаға көмектеспесе, келесі аналогтардан алмастырғышты таңдаңыз: Аспекард, Пенталгин, Мелбек, Баралгетас, Панадол, Кетонал, Тантум Верде және т.б.

3% ауызша ерітінді

ҚҰРАМЫ

Парацетамол - 3,0 г; қосымша заттар: макрогол 6000, сахароза ерітіндісі, сахарин (натрий тұзы), сорбин қышқылы (Е 200), натрий метилпарагидроксибензоаты (Е 219), натрий пропилпарагидроксибензоаты (Е 217), карамель-ваниль хош иісі, су - 100 мл дейін.

Дәрілік Пішін ЖӘНЕ ШЫҒАРУ Пішімі

Ауызша ерітінді (сироп). 90 мл ерітінді, ыңғайлы өлшеуіш қасықпен шыны құтыда, картон қорапта.

ФАРМАХОЛОГИЯЛЫҚ ӘСЕР

Ауырсынуды басады (анальгетиктер). Қызбаны төмендетеді (антипиретикалық).

ҚОЛДАНУ КӨРСЕТІЛГІШІ

Балаларға арналған эффералган, сироп қызбаға және әртүрлі шығу тегі ауырсынуына қолданылады ( суық тию, бас ауруы, тіс ауруы, бұлшықет ауруы).

Балаларға арналған Efferalgan сиропы салмағы 4-32 кг (1 ай - 12 жас) балаларға арналған.

ҚАРСЫ КӨРСЕТІМДЕР

Балаңызда болса, бұл дәрі-дәрмекті қолданбаңыз:

• парацетамолға немесе препараттың басқа компоненттеріне, әсіресе парибендерге (метил және пропил парагидроксибензоат) жоғары сезімталдық
• ауыр бауыр дисфункциясы

ҚАУІПСІЗДІК ШАРАЛАРЫ

Егер сізде бауыр немесе бүйрек қызметі бұзылса, препаратты қабылдау алдында дәрігермен кеңесу керек.

Егер сіздің балаңыз қант диабетімен ауырса немесе қант аз диетада болса, 4 кг дене салмағына сәйкес келетін препараттың әрбір дозасында 0,67 г қант бар екенін ескеріңіз.

Балаларға арналған Efferalgan, сиропты пайдаланған кезде, ата-аналар сақтық шараларын сақтауы керек, егер күмәндансаңыз, дәрігермен кеңесіңіз.

БАСҚА ДӘРІЛІК ДЕРІЛЕРМЕН Әрекеттесуі

ДӘРІЛЕРДІҢ ЫҚТИМАЛ Әрекеттесулеріне жол бермеу үшін, ЕГЕР СІЗ БАСҚА ДӘРІЛЕРДІ ҚАБЫЛДАСАҢЫЗ, ДӘРІГЕРГЕ ХАБАРЛАҢЫЗ.

Зәр қышқылы мен қандағы қантты анықтауға арналған сынақтарды жүргізген кезде дәрігерге балаларға арналған Эффералган, сиропты қабылдау туралы айтыңыз.

Балаларға арналған эффералган, сироптың құрамында парацетамол бар, сондықтан максималды тәуліктік дозадан асып кетпеу үшін препаратты құрамында парацетамол бар басқа препараттармен бір мезгілде қолдануға болмайды.

ҚОЛДАНУ ӘДІСІ ЖӘНЕ МОЛДАРЫ

Нұсқаулықтың осы бөлімін мұқият оқып шығыңыз. Балаңыздың әл-ауқаты мен емдеудің тиімділігі осыған байланысты екенін есте сақтаңыз.

Есіңізде болсын, препараттың дозасы баланың дене салмағына байланысты. Өлшеу қасық сәйкес дене салмағы бар балаға бір реттік дозаны (15 мг/кг) көрсететін бөлімшелермен белгіленеді: 4, 8, 12 немесе 16 кг. Белгіленбеген бөлімдер аралық дене салмағына сәйкес келеді: 6, 10 немесе 14 кг. Препараттың дозалары арасындағы аралық 6 сағат болуы керек. Ең жоғары тәуліктік доза дене салмағының әр килограммына 60 мг-нан аспауы керек.

Қолдану тәсілі:

Өлшеу қасықшасын балаңыздың дене салмағына сәйкес келетін белгіге дейін толтырыңыз. Препаратты балаға сұйылтпай немесе сумен немесе сүтпен сұйылтқаннан кейін беруге болады.

Қабылдау жиілігі мен уақыты:

Балаларға арналған Эффералган, сироптың дозалары арасындағы интервал 6 сағатты құрайды. Ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде препараттың дозалары арасындағы аралық кемінде 8 сағат болуы керек.

Препаратты қабылдау режимін сақтау қызбаны болдырмайды және ауырсыну синдромының қарқындылығын төмендетеді.

Емдеу ұзақтығы:

Препаратпен емдеуді бастағаннан кейін 5 күн ішінде ауырсыну сақталса немесе күшейсе, емдеуді тоқтатып, дәрігерге хабарласыңыз.

Препаратпен емдеуді бастағаннан кейін 3 күн ішінде температура сақталса немесе нашарласа, емдеуді тоқтатып, дәрігерге хабарласыңыз.

Артық дозалану:

Артық дозалану немесе есірткінің кездейсоқ улануы жағдайында дереу дәрігерге хабарласыңыз.

ЖАНАМА ӘСЕРІ

Ата-аналар баланың жағдайын уақтылы байқау үшін үнемі бақылауы керек жанама әсерлер. Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, балаларға арналған Efferalgan, сироп әртүрлі ауырлықтағы жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Сирек жағдайларда балада аллергиялық реакциялар (тері бөртпесі) дамуы мүмкін. Мұндай жағдайларда препаратты қабылдауды дереу тоқтатып, дәрігерге хабарласыңыз.

Өте сирек тромбоциттер деңгейінің төмендеуі байқалады, бұл мұрыннан қан кетуді немесе қызыл иектің қан кетуін тудыруы мүмкін. Бұл симптомды байқасаңыз, дәрігерге қаралып, қаныңызды тексертіңіз.

Препарат құрамында метил және пропил парагидроксибензоаттардың болуынан туындаған есекжемнің пайда болуы мүмкін.

КЕЗ КЕЛГЕН ЖАМАМА ӘСЕРІ БОЛСА, ДӘРІГЕРІҢІЗбен кеңесіңіз.

ЖАРАМДЫЛЫҚ МЕРЗІМІ

Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін препаратты қолданбаңыз.

ДӘРІХАНАЛАРДАН ЖЕҢІЛДІКТІҢ ШАРТТАРЫ МЕН ШАРТТАРЫ

Рецептсіз шығарылады.

ДӘРІЛЕРДІ БАЛАЛАРДЫҢ ҚОЛ ЖЕРІНЕ ЖАСАУҒА САҚТАҢЫЗ

30°C КӨП БОЛМАЙТЫН ТЕМПЕРАТУРАДА САҚТАҢЫЗ

Дәріханалардан кез келген жастағы балалар үшін арнайы әзірленген балаларға арналған Efferalgan басқа нысандарын сұраңыз.