Kok siste generasjonsliste. Prevensjonsmidler for kvinner

P-piller etter 35 år vil de bli et utmerket prevensjonsalternativ som en kvinne kan kontrollere selv. Hvis du velger de riktige pillene og følger reglene, kan du til og med styrke kvinners helse og generelle velvære.

Men bare den behandlende legen kan foreskrive piller. Velger du på egen hånd eller etter anbefalinger fra en farmasøyt, risikerer du å bli et offer bivirkninger. Det er alltid verdt å huske at p-piller er basert på hormoner, og slik terapi har en kompleks effekt på kroppen.

I en alder av trettifem har de fleste kvinner allerede født. PÅ moderne forhold det var i denne alderen at kvinner nylig fikk avkom. Og her er problemet med prevensjon akutt - nå føder de tross alt et barn nummer to før det første har gått på skolen.

Etter 35 planlegger mange kvinner fortsatt å bli mor, eller ønsker å føde et barn nummer to. Derfor behandler de sin egen reproduksjon veldig nøye. Jeg vil ikke sette kvinners helse på spill.

Et annet poeng er viktigheten av et sunt sexliv i denne alderen. I følge moderne forskning er det ved 30-35, og spesielt etter fødsel, at en kvinnes seksuelle lyst blomstrer. Og jeg ønsker ikke å krenke seksuell omgang verken med forberedelse eller med barrierer mellom kroppen til partnere.

På grunn av økningen i saker onkologiske sykdommer Det er verdt å tenke på deres forebygging. Noen p-piller, som vi skal snakke om i dag, bidrar til å styrke den kvinnelige kroppen i møte med slike sykdommer.

Hovedregelen når du velger kvinnelige p-piller er å lytte til anbefalingene fra den behandlende gynekologen. Han kjenner tilstanden din og vil være i stand til å fastslå hva som er farene ved visse prevensjonsmidler. Ved hjelp av hans råd og kunnskap kan du ikke bare kompetent nærme deg spørsmålet om prevensjon etter 35 år, men også styrke kvinners helse.

Den viktigste indikatoren ved valg av prevensjonsmidler er den hormonelle bakgrunnen.

Så, hvis kroppen produserer nok av sitt eget østrogen, det kombinerte orale prevensjonsmidler(COC) vil føre til skade. I slike tilfeller anbefales minipiller - piller med redusert innhold av hormoner, uten østrogen. Og omvendt, hvis kvinnelige kjønnshormoner ikke er nok, produseres mannlige hormoner - COC vil være et ideelt alternativ. Hvis du velger p-piller i henhold til denne ordningen, kan du til og med gi håndgripelige fordeler for helsen din.

Det er også verdt å vurdere generell tilstand organisme. Ja, problemer med Fordøyelsessystemet eller en tendens til økt blodpropp vil bli en klar kontraindikasjon for å ta p-piller.

Fordeler med nettbrett

P-piller er ikke bare et prevensjonsmiddel. Dette er en kompleks effekt på kroppen, som kan resultere i både godt og vondt. Bare en lege kan velge riktig stoff og generelt bestemme muligheten for slik prevensjon. For å gjøre dette må han gjøre seg kjent med resultatene av forskning - blodprøver, gynekologisk undersøkelse.

I dette tilfellet vil nettbrettene bli valgt riktig, og med deres hjelp:

Månedlige sykluser vil gå tilbake til det normale;
Risikoen for ondartede sykdommer vil avta;
Forbedre daglig humør
Økt lyst i den seksuelle sfæren;
Kvinnelige organer vil motta beskyttelse mot betennelse;
De vil tjene som en god forebygging og behandling for myom.

I tillegg vil prevensjonsmidler etter 35 år også bli et godt kosmetisk verktøy. Hvis type hormoner og deres dosering velges riktig, vil produksjonen av testosteron reduseres. Så huden i ansiktet og hodet vil bli mindre fet. Hår vil være mindre fettete, og huden vil bli kvitt ubehagelige utslett i form av akne.

Kombinerte p-piller

Oftest, når man snakker om p-piller, mener leger og kvinner som bruker p-piller p-piller. Disse stoffene er basert på to stoffer - østrogen og kunstige gestagener. Sammen gir de en kompleks effekt som gir maksimal pålitelighet. COC er delt inn i flere underarter, avhengig av sekvensen som hormoner virker i:

Enkeltfase (Yarina, Logest) - i alle tabletter i syklusen er stoffene blandet;
Bifasisk (Anteovin) - gjennom hele kurset endres ikke østrogeninnholdet, i motsetning til gestagenstoffer;
Trifasisk (Trikvilaz, Tri-merci) - forholdet mellom østrogen og gestagen i tabletter endres tre ganger i et månedlig kurs.

Driftsprinsipp

Kombinerte p-piller fungerer i henhold til følgende skjema:

Ikke la eggløsningen skje normalt. Kroppen leser feilaktig hormonelle indikatorer, og den kvinnelige cellen forlater ikke eggstokkfollikkelen;
Det er for mye slim inne i livmoren og dens livmorhals. Spermatozoer kan ikke bryte gjennom denne barrieren, og deres vei til egget er fullført i vaginalmiljøet;
Nivået av tetthet av endometrium øker. Sjansen for befruktning av egget er allerede minimal, men hvis dette skjer, vil ikke zygoten kunne få fotfeste i livmoren og vil dø.

Hver av disse faktorene er allerede en kraftig barriere for graviditet. Til sammen reduserer disse tre punktene muligheten for graviditet til nesten null.

Kontraindikasjoner

Kombinerte p-piller bør ikke brukes hvis en kvinne over 35:

Allerede bærer frukt;
Opplever hjertepatologier;
Har et blodplateantall i blodet over det normale;
er en røyker;
Har nyresvikt
utsatt for kreft;
Har ondartede neoplasmer;
Det er i perioden med amming og fôring.

Hvis en kvinne med slike kontraindikasjoner fortsatt bestemte seg for å ta p-piller, er det stor sannsynlighet for at som et resultat:

Hodet ditt vil gjøre vondt;
Å skille seg ut blod utenfor menstruasjonsperioden;
Appetitten vil forsvinne;
Menstruasjonen forsvinner;
Vil bli svimmel;
Uønsket hårhet vil øke;
Redusert seksuell lyst;
Tarmen vil begynne å blåse opp.

Men dette er bare små bivirkninger. Mer seriøs negative konsekvenser Jeg kan være:

Trombose og koagulasjonsforstyrrelser;
Sykdommer i leveren og fordøyelsessystemet;
Utseendet til overflødige kilo;
Hudutslett og akne;
Vanskelig tale;
Uventede hypertensive angrep;
slim i halsen;
Smerter i brystet;
Alvorlig vedvarende migrene;
Hevelse i nedre ekstremiteter.

mini pili

Disse p-pillene inneholder kun et kunstig gestagen, og ingen østrogen. De kalles også enkomponent p-piller. Her kan vi nevne Microlute, Charozetta.

Oftest skrives minipiller ut etter fylte 35 år, spesielt hvis kvinnen allerede har født. I slike tilfeller er vanligvis en kvinnes eget østrogen tilstrekkelig. Overskudd av østrogen kan være skadelig på to måter.

For det første, ved å øke risikoen for kreft og betennelse – tross alt vil livmorvevet bli tettere. For det andre, og disse effektene er svært vanlige, vil kroppen begynne å produsere testosteron som svar på overflødig østrogen. Og da vil de negative konsekvensene være overflødig behåring, fet hud og hår, et purulent utslett. Derfor er effekten av gestagen tilstrekkelig. Den fungerer generelt på samme måte som i COC. Eggløsning forekommer ikke, passasjen av sæd gjennom kjønnsorganene er ekstremt vanskelig. Et befruktet egg (som er ekstremt usannsynlig) vil ikke kunne få fotfeste i livmoren.

Menstruasjon oppstår ikke når du tar minipiller av p-piller. I stedet oppstår flekker, som kan tilskrives falsk menstruasjon. Kontraindikasjoner og bivirkninger er de samme som for kombinerte prevensjonsmidler.

Mikrodosert og lavdosert

Mikrodoserte p-piller har minst mengde hormoner. Egnet hvis den hormonelle bakgrunnen til en kvinne ved 35 år er helt normal og ikke har endret seg sammenlignet med en ung alder. Disse inkluderer Zoeli, Jess, Lindinet.

Lavdose prevensjon, som minipiller, vil fungere hvis du har nok østrogen. Fordelen fremfor minipiller er en svakere effekt på menstruasjonssyklusen. Etter å ha tatt mikrodoserte tabletter og minipiller, hvis "falsk menstruasjon" forårsaket alvorlig ubehag, foreskrives lavdoser. Disse inkluderer Silest, Microgynon, Demoulin.

Hvordan prevensjonsmidler velges

Spørsmålet om hvilke piller du skal drikke som prevensjon kan ikke løses på Internett eller etter råd fra venninner. Det bør alltid huskes at enhver hormonbehandling er en kraftig og kompleks effekt på kroppen. Endringer i arbeidet til det endokrine systemet vil påvirke arbeidet til alle organer og strukturer i den kvinnelige kroppen.

Derfor kan bare en gynekolog spesifikt løse problemet. For å gjøre dette, må han samle inn data i løpet av følgende studier:

Dermatologiske analyser;
Sjekker for bakterier og infeksjoner;
Kroppsvektundersøkelser;
Blodtrykksmålinger;
Palpasjon av brystet;
Analyser for leverens arbeid;
Gynekologisk undersøkelse og utstryk.

Før du bruker p-piller, vil det være lurt å besøke en optiker. Tross alt fører langvarig bruk av slike stoffer ofte til dysfunksjon øyeepler spesielt glaukom.

En annen nødvendig undersøkelse for å unngå utvikling av bivirkninger er en blodprøve for koagulering og ultralyd prosedyreårer. Trombose er en av de vanligste og farligste bivirkningene.

P-piller er et veldig følsomt og kontroversielt tema. Noen kvinner kan ikke "be" for dem, mens andre anser dem som årsaken til alvorlige sykdommer, så vel som infertilitet. Vi skal prøve å avlive alle mytene.

5 myter om p-piller

1. De er hormonelle og derfor farlig. Faktisk inneholder tablettene hormoner, men i en trygg, minimal mengde. For eksempel, under graviditet, konsentrasjonen av de samme hormonene i en kvinnes kropp naturligøker mye mer.

2. De gjør deg feit. Ikke i det hele tatt nødvendig. Og det er få slike kvinner. Den eldre generasjonen av p-piller inneholdt en mye større mengde hormoner, og på grunn av dette oppsto bivirkninger oftere og var mer uttalte. Når du tar moderne p-piller, er risikoen for å gå opp i vekt minimal. Ja, og ingen forbyr å drikke opp til slutten av pakken og endre prevensjonsmetoden.

3. De øker risikoen for å utvikle brystkreft og kan være dødelig. Denne informasjonen er svært motstridende. Men en rekke studier har vist at det ikke er noen direkte sammenheng mellom å ta p-piller og påfølgende brystkreft. Men de vil garantert redusere risikoen for eggstokkreft.

I tillegg inneholdt legemidlene fra den første generasjonen en stor mengde østrogen - selve hormonene, hvis overskudd kan provosere dannelsen av blodpropp i kar og vener på grunn av dets særegenhet for å øke blodpropp. Moderne medisiner i denne forbindelse er mye tryggere, men de har også kontraindikasjoner og bør ikke glemmes.

Og mer om kreft. Det er absolutt umulig å ta hormonpreparater for kvinner som har hormonavhengige svulster eller til og med mistanke om dem. Så de fleste gynekologer anbefaler ikke å drikke piller selv for de kvinnene som ifølge alle analyser har en godartet neoplasma i brystkjertelen (for eksempel fibroadenom).

Dette er fordi det er mulig å stille en nøyaktig diagnose, for å bestemme godartetheten til en neoplasma, bare ved hjelp av en histologisk undersøkelse, som, som du kanskje har gjettet, utføres etter kirurgisk fjerning av svulsten. Imidlertid ekte fibroadenom, som andre godartede svulster og endringer i brystkjertelen er ikke kontraindikasjoner for å ta p-piller.

4. De bør ikke drikkes kontinuerlig i mer enn 3-6-9-12 måneder. I dette er meningene til gynekologer forskjellige. Det er de som mener at langvarig bruk av p-piller påvirker en kvinnes reproduksjonsevne negativt. Men tilhengere av evidensbasert medisin avviser dette "faktumet". Du kan ta p-piller i årevis uten pause.

5. Ikke 100 % beskyttelse mot graviditet. Faktisk beskytter kombinerte orale prevensjonsmidler (COC) mot uønsket graviditet over 99 prosent. De tilfellene av feil som er svært sjeldne, men fortsatt registrert, er snarere forbundet med feil ved å ta piller - for eksempel lange forsinkelser. Eller samtidig bruk med p-piller av legemidler som undertrykker virkningen av p-piller.

Disse inkluderer forresten noen antibiotika. Nylig var det nyheter i pressen at en 17 år gammel jente ble gravid mens hun tok p-piller med forkjølelsesmedisiner og fødte trillinger. I prinsippet skal du ikke være redd for alle medisiner med en hormonell type prevensjon. Men listen over uønskede stoffer er fortsatt bedre å kjenne til eller i det minste ha for hånden.

5 fordeler med å ta

1. Psykologisk komfort. Du kan absolutt ikke bekymre deg for begynnelsen av graviditeten, dette vil ikke skje hvis du tar pillene i tide og følger alle instruksjonene gitt i instruksjonene. Og avbrutt samleie er forresten heller ikke nødvendig.

2. Du vil bli visuelt attraktiv.Østrogener - kvinnelige hormoner, som er en del av p-piller, bidrar til å forbedre tilstanden til hår og negler. Dermed kan du til og med bli kvitt akne (akne). Alle kombinerte p-piller har en så behagelig effekt, men i større grad de med antiandrogen effekt. De jobber raskere enn vanlig. Av de mest kjente er disse tablettene Yarina og Diane-35. Og en ting til... For de fleste, mens de tar p-piller... vokser brystene! Ja, faktisk, brystkjertlene kan øke med 0,5-1 størrelse og ingen plastisk kirurgi er nødvendig!

3. Du kan av og til "hoppe over" mensen dersom du bruker p-piller. For eksempel har du en etterlengtet ferie ved sjøen foran deg, men mensen faller akkurat på dette tidspunktet ... Hva skal du gjøre? Som du vet, inneholder enhver pakke med p-piller 21 tabletter (bortsett fra noen minipiller, hvor det er 28 tabletter, men de etter 21 er smokker), hvoretter du må ta en ukes pause. Og i løpet av denne pausen begynner menstruasjonen. Men hvis du ikke tar denne pausen, men umiddelbart begynner å drikke ny emballasje da starter ikke menstruasjonen. Selvfølgelig kan denne metoden ikke kalles helt ufarlig for kroppen. Best brukt kun når det er absolutt nødvendig.

4. Mensen din vil bli regelmessig. Etter et par sykluser med p-piller, vil du vite nøyaktig hvilken dag og til og med når blødningen begynner. Du vil nå ha mensen på en bestemt ukedag og mest sannsynlig vil syklusen din være 28 dager lang.

5. Det er kjent at man tar p-piller kan akselerere graviditeten ytterligere- mange kvinner blir gravide mye raskere etter å ha sluttet med stoffet.

3 negative aspekter ved å ta piller

1. Likevel er p-piller ikke vitaminer, men medisiner som har mange kontraindikasjoner og bivirkninger . Så hvis en kvinne begynner å ta dem uten å konsultere en lege, risikerer hun helsen. Først må du gjennomgå minst en minimal undersøkelse, du vet kanskje ikke at noen av dine kroniske sykdommer, for eksempel, er en streng kontraindikasjon for å ta p-piller.

Mulige vanlige bivirkninger (forsvinner vanligvis innen 2-3 sykluser):

redusert libido;
intermenstruell blødning;
sårhet i brystkjertlene.

Antallet og styrken av bivirkninger av legemidler avhenger i stor grad av kvinnens alder og dårlige vaner som røyking. Jo mer en kvinne røyker, jo mer sannsynlig er det at hun får trombose. Kombinerte p-piller er kontraindisert for kvinner over 35 år som røyker mer enn 10 sigaretter om dagen.

2. Effektiviteten av prevensjon er fullstendig avhenger av din punktlighet. Lange intervaller mellom å ta piller reduserer deres prevensjonseffekt dramatisk.

3. Det er en del kvinner med "svak" mage som ofte opplever urolig mage og tarm. Så du må enten radikalt revidere kostholdet ditt eller ikke drikke p-piller, siden med diaré og oppkast absorberes ikke stoffene fra stoffet fullstendig. Du kan erstatte dem med Nova-Ring vaginalring. Det er ikke mindre pålitelig, har samme effekt, men det er praktisk fordi stoffene absorberes "direkte", utenom magen. Dermed blir det færre bivirkninger.

4. Noen medikamenter kan redusere effektiviteten til p-piller.. Vi vil liste opp de viktigste: Rifampicin, Phenylbutazon, Griseofulvin, Felbamate, Ritonavir, antibiotika (Ampicillin, Tetracycline, Amoxiclav, Flemoxin, etc.). I tillegg er samtidig bruk av p-piller med johannesurt ikke tillatt. Og dette er på ingen måte en fullstendig liste.

Det er derfor, hvis du tar p-piller og blir tvunget til å begynne å ta andre legemiddel les instruksjonene nøye. Og hvis du er i tvil, kontakt legen din. Noen legemidler bruker lang tid på å bli eliminert fra kroppen, og derfor vil det være behov for ytterligere prevensjon lenger. For eksempel er det nødvendig å beskytte deg selv med barrieremetoder ikke bare mens du tar johannesurt, men også innen 2 uker etter behandling.

Hvilke p-piller du skal velge og om det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse før du forskriver dem

De nyeste medikamentene har minimal risiko for bivirkninger og tolereres svært godt av de fleste kvinner. Gode p-piller - Jess (Jazz, Yaz). Prisen deres er omtrent 800 rubler. 1 pakke Jazz inneholder 28 tabletter, det vil si at kvinner ikke tar den vanlige pausen på 7 dager når de tar denne p-pillen. Hvite tabletter inneholder ikke aktive stoffer, det er en placebo-pille. Abstinensblødninger begynner vanligvis på 2. eller 3. dag etter inntak av de hvite pillene.

Ny generasjon p-piller, husk å skrive ned navnene deres.
Lave doser:

Diana 35;
Regulon;
Jeanine;
Midian;
Femodene;
Yarina.

Mikrodosert:

Logest (analog - Lindinet);
Jess;
Mercilon
Novinet.

Disse er alle kombinerte legemidler. Lavdose inneholder - 30-35 mikrogram etinyløstradiol. Og mikrodoserte 20 mikrogram etinyløstradiol og enda mindre (f.eks. vaginal ring Nova Ring inneholder 0,15 mikrogram etinyløstradiol). Disse er alle enfase-tabletter, det vil si at alle tabletter i pakken inneholder samme mengde aktive ingredienser. Selv om trefasemedisiner som Triziston tidligere ble ansett som mer fysiologiske. Moderne studier viser at monofasiske legemidler (vi listet dem ovenfor) har færre bivirkninger og er mer effektive.

Og likevel, hvordan velge beste pillene spesielt for deg selv? Må jeg ta tester før dette, besøke en gynekolog, eller bare kjøpe basert på vurderinger av venninner? Absolutt verdt et besøk til legen. Men mest sannsynlig vil han skrive deg en hel liste over piller, som du må velge fra. Og, sikkert, blant dem vil det være originale medisiner og generika.

Så det er med originale legemidler at sannsynligheten for bivirkninger er mindre sannsynlig. For eksempel Yarina og Midian. Det første er det originale stoffet, det andre er det generiske. Eller Logest og Lindinet 20 og Lindinet 30. Logest er originalen, og Lindinet er en generisk. Forskjellen ligger også i prisen. Det originale stoffet er nesten alltid omtrent 2 ganger dyrere enn dets generiske legemidler.

Hver gynekolog på bordet har en slik tallerken for valg av p-piller. Navnene på stoffene og deres sammensetning er angitt der.

Undersøkelse før du tar p-piller blir vanligvis ikke utført. Det er i hvert fall ikke nødvendig å ta tester for hormoner. Legen tar et PCR-utstryk fra livmorhalskanalen og snakker med pasienten for å finne ut av det mulige kontraindikasjonerå ta kombinerte p-piller.

Nylig har det dukket opp interessant sammenlignende informasjon om andre og tredje generasjons legemidler. Kombinerte p-piller (COC) av siste, tredje generasjon, som er mye brukt ikke bare for å beskytte mot uønsket graviditet, men også som forebygging av eggstokkreft, endometriehyperplasi, adenomyose, akne, viste seg å være farligere for helsen enn pillene fra fortiden, andre generasjon. Selv om både de og andre er på salg og er foreskrevet av leger.

Denne faren ligger i risikoen for venøs tromboemboli - dyp venetrombose. Andregenerasjons prevensjonsmidler (som inneholder noretisteron, norgestimat, levonorgestrel) øker denne risikoen med 2,5 ganger sammenlignet med kvinner som ikke tar hormonelle piller. Og tredje generasjon (som en del av desogestrel, gestoden, drospirenon, cyproteron) - 4 ganger.

Slike tall ble innhentet som et resultat av statistiske data fra de største britiske klinikkene. Alderen på pasientene er fra 15 til 49 år.

Til tross for denne forskjellen anses imidlertid tredjegenerasjons p-piller som trygge for helsen til en sunn kvinne. Faktisk, til sammenligning, hos gravide kvinner, er risikoen for tromboemboli så mye som 10 ganger større.

For referanse
Andre generasjons legemidler:

"Microgynon";
"Microziston";
"Rigevidon";
"Tre-regol";
Triquilar.

Tredje generasjons legemidler:

"Lindinet" 20 og 30;
"Janine";
Marvelon;
"Mersilon";
"Nyheter";
"Regulon";
"Tre-merci";
"Angelique";
"Jess";
"Dimia";
"Midian";
"Yarina";
"Diana-35";
"Chloe" osv.

Funksjoner ved å ta narkotika

Vær oppmerksom på tablettene i blisterpakninger. Over hver av dem er det skrevet et tall fra 1 til 21 eller fra 1 til 28. Må jeg strengt følge opptakssekvensen? Hvis det er 21 tabletter i pakken og stoffet er monofasisk, det vil si at hver tablett inneholder samme mengde virkestoff, rekkefølgen kan brytes. Disse tallene er kun gitt for enkelhets skyld. Hvis det er mer enn 21 tabletter, er resten placebo. Og disse placeboene bør aldri tas i stedet for resten. Fordi placebo er søppel. Disse stoffene inkluderer Jess.

Tidspunkt for mottak. Når er den beste tiden å ta tablettene - morgen, ettermiddag eller kveld? Leger anbefaler morgen eller kveld, helst etter måltider. Det viktigste er at tiden er praktisk. Ta tablettene med en liten mengde vann. Det er spesielt viktig å tydelig ta tablettene samtidig når det gjelder enkomponentmedisiner (minipille). Disse inkluderer Exluton, Charozetta, Microlut, etc.

Hvis en tablett er glemt eller det er en forsinkelse i å ta den i mer enn 12 timer, i tilfelle av kombinerte preparater (minidrikk - mindre), reduseres prevensjonseffektiviteten betydelig. Det er nødvendig å handle i henhold til instruksjonene for tablettene. Sørg for å lagre den.

P-piller tatt umiddelbart etter samleie, det vil si når mottaket ikke utføres på regelmessig basis, kan bare være effektive hvis de drikkes i henhold til en spesiell ordning (Yuzpe-ordningen), men det er mer praktisk å bruke midler til disse formål nødprevensjon.

Fra moderne rusmidler- dette er Escapelle, Ginepriston. Medisinen til den siste generasjonen - Postinor. Alt dette kalles postcoital prevensjon. Det er mulig å forhindre graviditet etter ubeskyttet samleie hvis stoffet tas innen 72 timer. Disse legemidlene inneholder en ladningsdose av hormoner og bør tas så sjelden som mulig for å unngå kraftige blødninger og menstruasjonsuregelmessigheter.

Prevensjon mellom pillepakkene

Vi trekker spesielt frem dette problemet i et eget avsnitt, siden det er veldig viktig og mange kvinner er interessert.

De fleste p-piller inneholder 21 tabletter i 1 pakke. Etter å ha tatt sistnevnte, tas en ukes pause, hvor menstruasjonen skal begynne. Trenger jeg ekstra beskyttelse i disse dager? Nei, hvis alle pillene ble drukket i henhold til ordningen, uten vesentlige forsinkelser.

Når ytterligere prevensjon er nødvendig

1. Hvis tabletten ble tatt veldig sent (se instruksjonene) eller glemt.
2. I de første 14 dagene av å ta stoffet (i den første syklusen av å ta).
3. Hvis legemidler tas samtidig med kombinerte p-piller som kan redusere deres effektivitet.

Til referanse: hvis intermenstruell blødning observeres, kan dette redusere effekten av tablettene, med unntak av de tre første administrasjonssyklusene.

Terapeutisk handling

1. Kombinerte p-piller er ofte foreskrevet i behandlingen av endometriose. Dette bidrar til å unngå intermenstruell blødning og forbedrer generelt en kvinnes velvære. Menstruasjonsblødninger blir mindre kraftige.

2. Kosmetisk effekt. Preparater som inneholder et antiandrogen reduserer det økte arbeidet til talgkjertlene, som provoserer utseendet av akne (hudormer), seboré og som et resultat hårtap.

3. Kan brukes som erstatning i noen tilfeller hormonbehandling hos kvinner som går inn i overgangsalderen. For å forbedre velvære, lindre menopausalt syndrom.

Sannsynlighet for å bli gravid

Svært sjelden, men graviditet oppstår når du tar p-piller. Er det nødvendig å avbryte det kunstig, det vil si å ta abort, slik noen gynekologer tror? Ikke! Bare ved de første tegnene på graviditet, må du slutte å ta p-piller. For ikke å gå glipp av en graviditet, må du overvåke regelmessigheten av abstinensblødninger. Hvis blødningen ikke starter, må du ta en graviditetstest og (eller) donere blod for hCG.

Når kan jeg bli gravid etter å ha sluttet med p-piller? I første syklus! Ofte foreskriver leger sine pasienter som lider av enkle former for infertilitet å drikke hormonelle piller i 3-4 sykluser for å gi eggstokkene en "hvile". Siden etter at stoffet er seponert, begynner de å jobbe med dobbel styrke. Dermed kan du enkelt bli gravid umiddelbart etter avbestilling. Dette interessante fenomenet kalles rebound-effekten.

I det tjueførste århundre har medisinen gått frem. Detaljene i arbeidet ble studert kvinnekropp, utførte studier av hormonelle svingninger i samsvar med fasene i menstruasjonssyklusen.

Nesten hver kvinne som ikke har kontraindikasjoner for bruken kan velge p-piller, og de som passer best for henne. Over tid blir mange mennesker lei av kondomer som fratar seksuell omgang naturlige opplevelser, de gnir slimhinnene og forårsaker allergiske reaksjoner. I tillegg har gummiprodukter en tendens til å rives av flittig elskov. Hormonelle stikkpiller forårsaker en brennende følelse, og den intrauterine enheten, som er et fremmedlegeme, kan bidra til smertefull menstruasjon. Representanter for det rettferdige kjønn lurer fra tid til annen på p-piller og bekymrer seg for hvilke som er bedre å velge. Orale prevensjonsmidler er ideelle for gifte kvinner og damer som har en vanlig seksuell partner.

Når du velger p-piller er det umulig å si entydig hvilke som er bedre. Det er to grupper av hormonelle legemidler: minimale piller og kombinerte p-piller.

Sistnevnte består av etinyløstradiol (en syntetisk analog av østrogen) og en av typene gestagen (norgestrel, gestoden, desogestrel). I tillegg til undertrykkelse av eggløsning, er det en fortykkelse av slim på livmorhalsen, endometrium endres betydelig. Det skapes forhold som forhindrer feste av et befruktet egg, eggløsningen undertrykkes. P-piller blokkerer frigjøringen av gonadotrope hormoner, og dette fører til manglende evne til å bli gravid. I tillegg til østrogenholdige legemidler har minipiller kun en gestagenkomponent, så bivirkninger er mindre vanlige når de brukes.

Klassifisering av kombinerte orale prevensjonsmidler:

1. Monofasisk. Prosentandelen av to hormoner i daglig dose endres ikke i henhold til fasen av menstruasjonssyklusen. For eksempel Logest, Regulon, Janine, Lindinet. Disse p-pillene er egnet for både ungdom og modne kvinner etter 30 år, hvilke som er bedre, må bestemmes strengt individuelt.

2. To-fase. Dosen av syntetisk østrogen er den samme, og gestagenet endres to ganger. Progestogenkomponenten stiger i den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Denne kategorien inkluderer medisiner "Binovum", "Sequilar", "Femoston Dydrogesterone".

3. Trefase. Mengden hormoner i tabletten endres tre ganger i måneden, så nær den naturlige syklusen som mulig. Etinyløstradiol stiger i midten av syklusen, mens den forblir uendret i begynnelsen og på slutten. Hvilke av disse p-pillene er best å ta etter fylte 40? For eksempel Triziston, Three Mercy.

De nyeste produktene inneholder minimale doser hormoner. Med en grundig undersøkelse og passende tester velger legen det nødvendige stoffet. Ikke i noe tilfelle bør du tankeløst lytte til råd fra venner, siden piller som passer for en venn kan påvirke kroppen din negativt. Valget av orale midler utføres i samsvar med kvinnens alderskategori, tilstedeværelsen av gynekologiske sykdommer betyr noe. Oppfatningen om at p-piller kun er egnet for unge jenter er grunnleggende feil. Når du tenker på hvilke p-piller som er bedre å velge etter 30, kan du trygt gå til konsultasjon med en gynekolog, siden det i denne alderen er tillatt å ta mange medisiner.

Reproduksjonssystemene til en kvinne i premenopausal periode og en veldig ung jente er radikalt forskjellige. Derfor bør valget av et prevensjonsmiddel utføres under hensyntagen til alder. Prisen påvirker ikke alltid kvaliteten, det kan ikke sies at dyre piller har færre kontraindikasjoner eller passer for absolutt alle. plukke opp prevensjonsmiddel for en kvinne i reproduktiv alder er det nødvendig individuelt. Hver type tablett er unik i sammensetningen og har visse anbefalinger for bruk.

P-piller for kvinner etter 35

Kvinner på dette livsstadiet blomstrer og lukter. De har allerede modnet fysisk og åndelig, står på beina med selvtillit. Derfor kan det hende at pillene du brukte som tenåring ikke er like effektive. Blant veldig unge damer er mikrodoserte preparater populære. De passer ikke for alle kvinner i alderskategorien etter 35 år, spesielt de som har født. Så hvilken p-pille er bedre for en 35 år gammel kvinne?

Det er tilrådelig for slike kvinner å bruke lavdosepreparater som inneholder litt mer østrogene komponenter, men som er praktisk talt trygge. Fra mikrodoserte p-piller hos modne kvinner er uplanlagte blødninger midt i menstruasjonssyklusen mulig. På sin side, for noen kvinner, er slike medikamenter utmerket ved både 35 og 40 års alder, så en konsultasjon med en gynekolog er ønskelig. Det vil bestemme baseline hormonnivåer.

Hva er de beste orale prevensjonsmidlene?

Blant utvalget av p-piller for kvinner etter 35 år, er det verdt å vurdere lavdose prevensjonsmidler, de mest populære er: Yarina, Midiana, Lindinet-30, Femiden, Silest, Silhouette, Regulon, Miliziston, Janine, Marvelon. De er monofasiske prevensjonsmidler. Konsentrasjonen av østrogene komponenter i pakken er den samme gjennom hele menstruasjonssyklusen. I utseende ligner blemmene til disse stoffene hverandre, de inneholder 21 tabletter med en viss mengde hormoner. Når du studerer informasjon om p-piller og tenker på hvilke som er bedre etter 35, må du være oppmerksom på den hormonelle komponenten. Innholdet av hormoner i denne alderen for en sunn kvinne bør ikke overstige 20 mcg per dag. Du kan ikke kjøpe medisiner som er forskjellige fra de som er valgt av en gynekolog, da de kan ha en annen gestagenkomponent.

P-piller for kvinner over 40 år

Dette er en fantastisk alder når barna allerede har vokst opp og du trygt kan oppnå karrierevekst. En uplanlagt graviditet kan ødelegge alle planer, ikke alle vil bestemme seg for fødsel i så sen alder. Riktig valgt hormonell prevensjon vil gjøre livet til en 40 år gammel kvinne mye roligere. Du kan spørre gynekologen om noen av funksjonene ved å ta p-piller.

Lavdoseprodukter som inneholder små doser østrogener vil minimere bivirkninger. Så hvilke p-piller er best for kvinner over 40? Et av disse midlene som beskytter mot uplanlagt befruktning er perfekt for dem: " Marvelon, Silest, Femoden, Novinet, Regulon, Janine", Og så videre. Beskyttelse med p-piller er berettiget hvis du har en mann eller en vanlig seksuell partner.

Når de velger p-piller, lurer mange kvinner på hvilke som er bedre etter førti år hvis de er redde for å ta østrogenholdige kombinerte p-piller. Da er utnevnelsen av minipiller passende. Blant dem kan du finne rusmidler som " Continuum", "Exoluton" og "Charosetta". De reduserer risikoen for myometrial hyperplasi. De inneholder heller ikke østrogener, som er kontraindisert for kvinner i hvis familie det var problemer med venesystemet.

Høydose medikamenter, den mest kjente er "Diana-35", kan bare brukes i medisinske formål. Faller inn i denne kategorien medisiner av hensyn til en prevensjonseffekt er uønskede bivirkninger mulig. Høydose prevensjonsmidler inneholder økt beløpøstrogen komponent. De har antiandrogen aktivitet, bidrar til å forbedre hudtilstanden, kvitte seg med betent akne. Slike tabletter foreskrives i korte kurs under tilsyn av en lege hvis andre behandlingsmetoder er ineffektive.

P-piller for kvinner etter 45

Denne alderskategorien er preget av begynnelsen av overgangen til kroppen i overgangsalderen. Hvert år reduseres den reproduktive funksjonen gradvis, de mulige første manifestasjonene av overgangsalder, som: økt tretthet, overdreven svette, hodepine, menstruasjon kommer sjeldnere, de blir dårligere. Men dette betyr ikke at en kvinne mister evnen til å føde barn. Graviditeter etter 45 i det tjueførste århundre er ikke så uvanlige, fordi eggløsning (frigjøring av et modent egg) fortsatt forekommer.

Røyking, åreknuter og trombose er risikofaktorer i denne alderen. Hvis du ikke har dårlige vaner, og det ikke er slike sykdommer i stamtavlen, kan du trygt kjøpe p-piller. Middelaldrende kvinner som regelmessig bruker p-piller er mindre utsatt for gynekologiske sykdommer. Sjansene for å møte med myom og livmorhalskreft blir mye mindre. I tillegg får slike individer god beskyttelse mot osteoporose. Østrogener beskytter kroppen mot frigjøring av kalsium fra beinene, med alderen synker nivået deres. Disse hormonene finnes i kombinasjonspreparater, noen ganger brukt som erstatningsterapi.

Bekymret for hvilke p-piller som er bedre for en kvinne etter 45 år, er det verdt å vurdere de nyeste verktøyene oral prevensjon. De inneholder relativt små mengder hormoner, så de egner seg utmerket til prevensjon uten uttalte bivirkninger. P-piller er populære Femoden, Silest, Trikvilar, Marvelon, Tri-regol, Triziston. Som du har lagt merke til, tilhører de fleste av disse orale prevensjonsmidlene de trefasede p-pillene, deres virkning nærmer seg den naturlige syklusen.

Kontraindikasjoner, i tillegg til trombose og problemer med blodtrykk, er to typer diabetes og leversykdom. Når du lurer på hvilke p-piller som er best å ta i dette tilfellet, er det verdt å vurdere andre prevensjonsmetoder. De vanligste blant dem er installasjon av en intrauterin enhet og bruk av barrieremetoder. Etter begynnelsen av overgangsalderen er noen ganger passende erstatningsterapi hormonelle legemidler med en østrogenkomponent. Bifasiske p-piller er beregnet på kvinner i premenopausal perioden og i selve menopausen. De kompenserer for østrogenmangel.

Andre prevensjonsmetoder

I tillegg til kombinerte p-piller og minipiller, finnes det andre måter hormonell prevensjon i form av plaster, stikkpiller, injeksjoner, subkutane implantater. En nylig oppfinnelse kan kalles intrauterine enheter, som er i stand til å skille ut visse hormoner. De brukes også som nødprevensjon. For kvinner over 35 som har barn, er kvinnelig sterilisering (tubal ligering) noen ganger aktuelt.

I fravær av en permanent seksuell partner bruker mange sæddrepende kremer, stikkpiller, sprayer. Ved hyppig bruk kan de irritere skjedeslimhinnen. Den aktive ingrediensen i mange produkter er nonoxynol-9, som dreper sædceller. Sæddrepende medikamenter er sammen med kondomer barrieremetoder for prevensjon.

Blant hormonelle piller, i tillegg til lavdose kombinerte p-piller, finnes det også nødprevensjonsmidler. De inneholder store doser hormoner og brukes kun når det er absolutt nødvendig. Blant dem er de mest populære "Postinor" og "Escapel".

Lavdose hormonelle prevensjonsmidler er en type monofasiske kombinerte orale prevensjonsmidler, som inkluderer progesteron og etinyløstradiol. Doseringen av sistnevnte i slike preparater er 30-35 mcg.

Lavdose orale prevensjonsmidler har høy prevensjonseffekt, og påvirker i tillegg stabiliteten til kvinnens menstruasjonssyklus, og har også en viss terapeutisk effekt. Slike beskyttelsesmidler kan anbefales for både unge mødre og damer i Balzac-alderen. Når det gjelder unge jenter som ennå ikke har gått gjennom fødsel, ville det være bedre for dem å tilby en annen kategori p-piller - mikrodoserte tabletter.

Effekten av lavdose prevensjonsmidler

Siden adventen kombinerte prevensjonsmidler på markedet beveger forskere seg stadig mot å redusere dosen av hormoner i dem. Det er generelt akseptert at de laveste dosene av progesteron og østrogen gir en reduksjon av bivirkninger ved bruk av prevensjonsmidler mot uønsket graviditet.

Lavdose prevensjonsmidler har følgende virkningsmekanisme på kvinnens kropp, noe som bidrar til prevensjonseffekten:

undertrykkelse av eggløsning, dvs. opprettelse av slike hormonell bakgrunn, der utviklingen av follikkelen og egget ikke forekommer, og som et resultat eggløsning av eggstokkene;
forhindre implantasjon av embryoet til livmoren;
bremse bevegelsen av villi av egglederne som er involvert i bevegelsen av egget inn i livmorhulen, samt fortykkelsen av slimet som samler seg i livmorhalskanalen og forhindrer penetrasjon av sæd gjennom den.

Lavdose prevensjonsmidler har, i tillegg til deres beviste høye effektivitet for beskyttelse mot graviditet og sikkerhet, også en rekke andre positive aspekter. I praksis begynner veldig ofte unge kvinner å ta slike stoffer for å oppnå en viss kosmetisk effekt. Som alle andre p-piller reduserer lavhormonprevensjonsmidler produksjonen av mannlige kjønnshormoner i eggstokkene, og bidrar som et resultat til at kviser, fet hud forsvinner og overflødig hårvekst reduseres. Blant de ikke-prevensjonsegenskapene til lavdose prevensjonsmidler andre er velkjente:

stabilisering av kvinnens menstruasjonssyklus, regulering av dens varighet, blødningsintensitet og smerte;
reduksjon eller fullstendig fjerning av PMS-symptomer;
redusere risikoen for å utvikle sykdommer hos kvinnen genitourinært system;
forebygging av eggstokkreft og endometriekreft, etc.

Mange lurer på hvilke prevensjonsmidler som har færre hormoner, og fokuserer når de velger p-piller kun på dosene av progesteron og østrogen som finnes i dem. Denne tilnærmingen er fundamentalt feil, siden et stort antall faktorer må tas i betraktning når du foreskriver et bestemt legemiddel. Dette inkluderer kvinnens alder, og regelmessigheten av menstruasjonssyklusen, og særegenhetene ved dens forløp, toleransen av medikamenter, samt behovet for å oppnå visse helbredende effekter når de blir akseptert.

Det er en ganske stor liste over lavdose prevensjonsmidler, som hver har en forskjellig hormonell belastning. Samtidig bestemmes taktikken for å foreskrive p-piller av leger av følgende sekvens - for det første brukes prevensjonsmidler med lavt innhold av østrogen- og gestagenhormoner, de såkalte mikrodose-p-piller. Men noen ganger gir ikke prevensjonsmidler med lavt østrogen tilstrekkelig toleranse, noe som får en kvinne til å oppdage flekker, uregelmessige sykluser eller ikke gi den ønskede terapeutiske, ikke-prevensjonseffekten. Det er da det er fornuftig å bytte til lavdose p-piller, hvor dosen av østrogen varierer fra 30 til 35 mg.

Den lavest doserte hormonell prevensjon Logest vurderes i dag, samt Lindinet. Lavdose p-piller (liste over p-piller med lavt etinyløstradiol på markedet):

Yarina;
Midian;
Femodene;
Tri-merci;
Silest;
Jeannine;
Lindinet-30;
minisiston;
Marvelon;
Regulon;
Silhuett;
Rigevidon;
Belara;
Chloe;
Diana-35;
Microgynon.

Det skal bemerkes at disse p-pillene ikke skal brukes av kvinner over 35 år. Denne begrensningen skyldes det faktum at med alderen begynner kvinner å miste østrogenproduksjonen, og overgangsalderen er fullstendig preget av en fullstendig stopp av sekresjonen. For å opprettholde ønsket nivå av østrogen, bør damer i Balzac alder tvert imot se nærmere på hvilke prevensjonsmidler flere hormonerøstrogener og ta et valg til deres fordel (naturligvis etter konsultasjon med en personlig gynekolog).

I dag kan hvert par planlegge for fødsel av barn og kontrollere sexlivet takket være fordelene til farmasøytisk industri. Et stort utvalg av prevensjonsmidler lar deg velge riktig metode for beskyttelse mot graviditet og / eller seksuelt overførbare infeksjoner.

Oversikt over noen prevensjonsmidler

Listen over midler og metoder for beskyttelse er estimert til et dusin stillinger eller mer. Dette inkluderer coitus interruptus, og kalendermetoden, og bruk av sæddrepende midler (de såkalte ikke-hormonelle piller og stikkpiller), og vanlige kondomer, og hormonelle plaster, ringer og intrauterin enhet, og injeksjoner, og plaster, og orale prevensjonsmidler. Mer om hver metode, og spesielt p-piller, - nedenfor.

Coitus interruptus

De mest upålitelige alternativene for prevensjon er coitus interruptus og kalendermetoden. PPA er generelt vanskelig å kalle en prevensjonsmetode. Essensen av metoden er å fjerne penis før ejakulasjon.

Hos 60 % av par som er beskyttet av PPA, oppstår graviditet i det første året etter bruk av metoden. Ja, og ifølge statistikken ble 80% av kvinnene som ble gravide "tilfeldigvis" beskyttet nettopp av avbrutt samleie. Problemet er at ikke alle menn føler at ejakulasjonen begynner. Ett "feil" trekk, og sannsynligheten for å bli gravid øker betraktelig.

kalendermetoden

Metoden er litt mer effektiv enn den forrige - 65%. Det er 10-15 graviditeter per 100 kvinner som tar risikoen for prevensjon på denne måten. Denne metoden blir mer relevant etter 30 enn for unge jenter. Bare jenter og kvinner med regelmessig menstruasjonssyklus har råd til å bli beskyttet på denne måten.

Essensen av metoden er å beregne de såkalte farlige dagene på kalenderen og ikke ha sex i denne perioden. Generelt, fra den 16. dagen til den forventede starten av neste menstruasjon, er sannsynligheten for unnfangelse størst. De farligste dagene faller midt i syklusen - fra den 12. til den 18. dagen i syklusen (med en 28-dagers syklus).

Ulemper: feil, en uregelmessig syklus, der det er nesten umulig å nøyaktig beregne dagen for eggløsning, hormonelle forstyrrelser. Det er andre nyanser - hvis samleie skjedde noen dager før forventet eggløsning, kan sædceller leve i kjønnsorganene i flere dager og befrukte egget selv etter så lang tid. For å øke påliteligheten til denne prevensjonsmetoden, må du lære hvordan du korrekt beregner farlige dager. I tillegg til kalendermetoden kan du bruke teststrimler for eggløsning eller følge diagrammene over basaltemperatur.

Sæddrepende midler og ikke-hormonelle piller

En annen ikke så mye effektiv metode(70 % pålitelighet) - sæddrepende midler. Dette er spesielle stoffer som føres inn i skjeden og påvirker sædcellene negativt, hvoretter de ikke lenger kan befrukte det kvinnelige egget. Legemidler med lignende virkningsmekanisme selges på apotek i form av stikkpiller, kremer, kapsler eller tabletter, som injiseres rett inne før sex.

Slike ikke-hormonelle p-piller (hvilken er bedre å velge, anmeldelser av forskjellige typer- videre) brukes av mange kvinner som av en eller annen grunn er redde for å ta konvensjonelle OK (orale prevensjonsmidler). Slike ikke-hormonelle tabletter anbefales til bruk hos premenopausale kvinner, pasienter med nedsatt funksjon endokrine systemet, individuell følsomhet og uønsket reaksjon på konvensjonell OK. Viktigere er at disse p-pillene kan brukes til HB (amming).

Hvordan velge ikke-hormonelle prevensjonsmidler? Rangeringen av de beste presenteres av slike nettbrett:

Pharmatex. Tilgjengelig i form av tabletter, krem og stikkpiller. Gjennomsnittsprisen på en pakke med 12 tabletter er 250 rubler.
"Gynekoteks". Den samme formen for utgivelse, prisen er 100 rubler for de samme 12 tablettene.
Benatex. Kostnaden for 10 tabletter er 250-300 rubler.
"Erotex". Pris 5 stk. - 110 rubler.
"Kontratex".

Hvordan velge nettbrett? Det er tilrådelig å konsultere en lege, ellers er det verdt å fokusere på personlige følelser når du bruker. Noen piller, for eksempel, forårsaker kløe hos noen kvinner, som forsvinner når de bytter til et annet merke.

Barriereprevensjon

Barrieremetoder beskytter ikke bare mot unnfangelse og uønsket graviditet, men også mot seksuelt overførbare infeksjoner. Men påliteligheten til slike midler er ikke 100% (også er ingen prevensjon 100% pålitelig, bortsett fra fullstendig avholdenhet fra enhver form for seksuell kontakt), men er bare omtrent 85%. Barrieremetoder inkluderer bruk av kondomer, men de kan også gå i stykker, og da vil alle anstrengelser gå forgjeves, og smøre følelsene av seksuell omgang.

Hormonelle flekker og ring

Andre ikke-invasive metoder inkluderer plaster og hormonring. Effektiviteten til slike midler når 92%. Plasteret fester seg til huden, men er merkbart, krever regelmessig utskifting og er ikke egnet for bruk av kvinner over 90 kg. Ringen settes inn i skjeden, men har også ulemper: i noen tilfeller kan den forårsake en endring i menstruasjonsblødningens natur og forstyrre menstruasjonens regelmessighet. Disse metodene har ikke ytterligere prevensjonseffekter, som å behandle akne, lindre PMS-symptomer eller forebygge seboré.

Implantater og injeksjoner

Hormonelle implantater og injeksjoner er i hovedsak de samme p-pillene, det vil si p-piller, bare med en annen virkningsmekanisme. Hvis stoffene fra tablettene absorberes gjennom fordøyelseskanalen, administreres injiserbare prevensjonsmidler intramuskulært. Hyppigheten av injeksjoner er en gang i måneden eller hver tredje måned. Implantater settes inn i skulderen og krever utskifting bare en gang hvert femte år. Effektiviteten til metodene er 90-99%.

Slik prevensjon kan imidlertid forårsake migrene, endringer i menstruasjonssyklusen, hormonelle forstyrrelser, nedsatt sexlyst eller vektøkning. Injeksjoner og implantater brukes vanligvis ikke av unge kvinner som ennå ikke har født, denne prevensjonsmetoden er mer egnet for kvinner i tretti- og førtiårene som ikke planlegger å få barn i nær fremtid.

Intrauterin enhet

Den nest mest effektive prevensjonsmetoden etter p-piller er den intrauterine enheten. Metoden refererer også til barrieren, bare spiralen er installert i livmorhulen, og forhindrer at embryoet festes. Men installasjonen av en spiral kan forårsake en endring i menstruasjonens natur, noen ganger forårsaker smerte, øker risikoen for å utvikle ulike betennelser og utbruddet av en ektopisk graviditet.

Orale prevensjonsmidler

P-piller beskytter mot uønsket graviditet, men ikke mot seksuelt overførbare sykdommer. De nyeste p-pillene har en tilleggseffekt: mange legemidler inneholder den aktive formen av folsyre, så de lindrer symptomene på PMS, har en antidepressiv effekt, hjelper til med å bekjempe akne, forbedrer hud og hår. Påliteligheten til OK er 99,7%, men denne prevensjonsmetoden krever forhåndskonsultasjon med en gynekolog, omsorg og organisering av en kvinne når den tar den. Det er om denne metoden for planlagt prevensjon som vil bli diskutert videre.

Klassifisering av OK etter innholdet av hormoner

Alle p-piller er delt inn i 2 store grupper: kombinerte p-piller (COC) og minipiller. P-piller inneholder en østrogenanalog og et gestagen. Virkningsmekanismen til slike piller er at de blokkerer eggløsningen (modningen av egget og dets beredskap for unnfangelse), gjør implantasjon av egget i livmorhulen umulig på grunn av "kjertelregresjon" og gjør slimet tykkere, som forstyrrer fremføringen av sædceller til den kvinnelige reproduktive cellen.

P-piller er delt inn i grupper i henhold til variasjonen av hormoner og deres innhold. Så det er monofasiske, to- og trifasiske tabletter(mer om dem nedenfor), samt mikrodoserte, lavdoserte og høydoserte p-piller. Mikrodosert OK er egnet for unge jenter, siden innholdet av aktive stoffer i tabletter er minimalt. Rangeringen av p-piller av denne typen presenteres som følger:

"Jess".
Marvelon.
"Klayra" (de eneste trefasetablettene på listen over mikrodoserte).
"Dimia".
"Zoeli".
"Logest".
Mercilon.
"Lindinette".
"Nyheter".

Lavdose OC er egnet for både unge og eldre kvinner, og kan brukes av de pasientene som opplever intermenstruell blødning ved bruk av mikrodosetabletter. Slike p-piller passer for kvinner som har født. I tillegg forhindrer lavdose OC hårvekst på uønskede steder, eliminerer økt fet hud og akne, og reduserer manifestasjonene av seboré.

"Yarina.
Tabletter "Janine".
"Silhuett".
"Diana".
Tabletter "Femoden".
"Tre-merci".
"Lindinette".
Nettbrett "Silest".
"Minisiston" og andre.

Høydose OK kan kun tas etter anbefaling fra en gynekolog. Slike legemidler brukes som regel til terapeutiske formål (for behandling av endometriose, hormonelle lidelser og andre sykdommer). I rangeringen av p-piller med høy konsentrasjon av hormoner, slik OK:

"Ikke-Ovlon".
"Trikivlar".
"Ovidon".
"Trieseston".
"Tre-Regol".

En annen type prevensjon - minipiller - inneholder kun gestagen. Minipiller påvirker reproduksjonssystemet kun på lokalt nivå:

øke viskositeten og mengden av livmorhalsslim, noe som forstyrrer den frie bevegelsen av sædceller;
endre den biokjemiske og morfologiske strukturen til livmor endometrium, noe som gjør det umulig å fikse embryoet selv i tilfelle av befruktning.

Minipiller blokkerer eggløsning fullstendig hos bare halvparten av kvinnene, men dette påvirker ikke pillenes pålitelighet som beskyttelsesmetode.

"Charozetta" (800 rubler per pakke).
"Laktinet" (530 rubler).
"Orgametril" (1100 rubler).
"Exluton" (1250 rubler).

Det finnes også nødprevensjon, som brukes hvis det har forekommet ubeskyttet sex, noe som kan føre til graviditet. Disse p-pillene tas innen 72 timer etter sex. Et vanlig eksempel på denne typen OK er Postinor. Du må ta p-piller innen 72 timer etter sex, ellers vil det ikke være noen effekt av nødprevensjon. Du kan ikke bruke slike stoffer konstant.

Monofasiske, to- og trefasede preparater

P-piller er også forskjellige i variasjonen i innholdet av hormoner, og deler seg i monofasisk, to- og trefaset. I monofasiske tabletter endres ikke prosentandelen av stoffer i hver tablett, i tofasiske tabletter - forholdet aktive komponenter endringer i første og andre halvdel av syklusen, i trefase - prosentandelen av stoffer endres tre ganger per pakke.

Monofasiske p-piller:

"Regulon";
"Rigevidon";
"Janine";
"Silhuett";
"Lindinet";
"Logest";
"Femoden";
"Microgynon" og andre.

Bifasisk OK:

"Femoston";
"Binovum";
"Bifazil";
"Adepal";
"Anteovin" og andre.

Trefasemedisiner er representert av Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol og andre.

Hvordan velge riktig p-piller

Du kan ikke velge p-piller på egen hånd eller selv ved hjelp av en farmasøyt på et apotek. For å finne riktig prevensjon må du gå til legen. Gynekologen vil intervjue pasienten, finne ut om det er noen sykdommer (enten de var tidligere) og hvilke, og vil gjennomføre en undersøkelse. Under undersøkelsen vil gynekologen måle vekten til pasienten, blodtrykk, vurdere staten hud, vil palpere brystet og foreskrive tester. Du må kanskje også oppsøke øyelege, da langvarig bruk av p-piller øker risikoen for ulike sykdommerøye.

Pillene som er best for pasienten, velger legen avhengig av fenotypen. Fenotypen tar hensyn til veksten og utseendet til en kvinne, brystkjertlene, graden av hårvekst, tilstanden til huden, håret, eksisterende kroniske sykdommer, arten og hyppigheten av menstruasjonen, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av PMS, og så videre.

Det er tre hovedfenotyper:

Kvinner av kort eller middels vekst, hvis hud og hår er utsatt for tørrhet. Menstruasjonen er rikelig og lang, syklusen er mer enn 28 dager. Slike pasienter er egnet for middels og høydose p-piller, for eksempel "Milvane", "Trisiston", "Femoden" og andre.
Kvinner av gjennomsnittlig høyde, med normalt fet hår og hud, med mellomstore bryster. Det er ingen symptomer på PMS hos denne typen kvinner, eller de forårsaker ikke negative, smertefulle opplevelser. Menstruasjonssyklusen er standard - 5 dager, hver 28. dag. Egnede tabletter er Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol og andre (de fleste p-piller på markedet).
Kvinner som er høye, underutviklede brystkjertler, fet hår og hud. Menstruasjonen er hyppig og smertefull, men sparsomme PMS-symptomer er ofte alvorlige. Tablettene "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia" er egnet.

Vurdering av p-piller

Orale prevensjonsmidler er for forskjellige til å gi en samlet vurdering. Men likevel lar anbefalingene fra gynekologer og pasientanmeldelser oss fremheve noen av de beste p-pillene fra den nye generasjonen. Rangeringen av p-piller er representert av slike stoffer:

"Jess". De utfører ikke bare en direkte funksjon, det vil si at de beskytter mot uønsket graviditet, men behandler også en rekke gynekologiske sykdommer, hormonavhengighet, forbedrer tilstanden til huden og håret, reduserer manifestasjonene av PMS og lindrer smertefulle perioder. Hvordan drikke p-piller "Jess"? I følge instruksjonene må du begynne å ta det fra den første dagen av mensen, rosa piller bør tas hver dag, og fra 25. til 28. dag - ta hvit (placebo). Etter slutten av syklusen, start neste pakke.
Jess Plus. Den samme "Jess", bare sammensetningen inkluderer også en aktiv form for folsyre, som normaliserer den psyko-emosjonelle tilstanden og unngår ubehagelige konsekvenser hvis graviditet skjer: kroppen vil være klar til å føde et barn, til tross for å ta piller. Hvis pasienten bestemmer seg for å slutte å ta p-piller for å bli gravid, kan planleggingen begynne så tidlig som neste syklus etter avslutning. I tillegg er Jess Plus en p-pille som ikke gjør deg feit. Det siste bekreftes av svarene fra pasientene.
Tabletter "Janine". I følge jentene og kvinnene som tok Janine, reduserer dette stoffet sexlysten noe, men er pålitelig. I tillegg er "Janine" en p-pille som ikke gjør deg feit, noe som er bevist av mange anmeldelser.
Marvelon. OK anbefales brukt av kvinner etter 25-35 år som er i fertil alder, men som allerede har født. Innholdet av hormoner er minimalt, men tablettene passer for pasienter som er seksuelt aktive. Som andre OK, forbedrer "Marvelon" utseendet, tilstanden til huden og håret, normaliserer hormonbalansen og reduserer hårveksten på uønskede steder.
"Regulon", bruksanvisning, pris, anmeldelser som er av interesse for mange kvinner, koster omtrent 1150 rubler (63 tab.). Tabletter bør tas daglig, fra den første til den tjueførste dagen i syklusen. Deretter følger en syv dager lang pause. Etter en pause må du begynne å ta det igjen, selv om mensen ikke har stoppet ennå, stoffet "Regulon". Bruksanvisning, pris, anmeldelser bør studeres før du kjøper. Pasientenes meninger er motstridende: noen kvinner ble irritable og gikk opp i vekt, bemerket en betydelig forverring av velvære og menstruasjonssyklussvikt, andre var helt fornøyd med stoffet, mens andre ikke passet dem.
Depo Provera. Tabletter anbefales for kvinner etter førti år, kan brukes i behandling av ulike typer gynekologiske sykdommer. Det er injeksjoner - leger sier at Depo-Provera er mye mer effektivt enn i form av tabletter.
Pharmatex. Dette er et ikke-hormonelt prevensjonsmiddel som settes direkte inn i skjeden i form av stikkpiller. Det anbefales å bruke "Pharmateks" til kvinner fra 45 år, som fører et aktivt sexliv.
"Yarina". Legemidlet er lavdose og har en anti-adrogen effekt. Noen pasienter hevder at de klarte å bli gravide mens de tok Yarina strengt i henhold til instruksjonene. Hvordan ta p-piller "Yarina"? Du må drikke OK hver dag, fra og med første dag av syklusen, i den rekkefølgen som er angitt på blemmen.
"Lactinet" er ikke et kombinert middel, men en mini-piller, som har en rekke kontraindikasjoner, så en legekonsultasjon er et must før du tar det. Tablettene passer for kvinner over 45 år, pasienter med diabetes, åreknuter, røyking, amming.
P-piller "Silhouette". Mange pasienter merker en synlig forbedring i utseendet til huden og håret, stabilisering av menstruasjonssyklusen, reduksjon av smerte under menstruasjon og symptomer på PMS. Men p-piller "Silhouette" kan forårsake vektøkning - omtrent halvparten av kvinnene klager over en slik bivirkning.

Bivirkninger av å ta et prevensjonsmiddel

Pålitelig, trygg (hvis du konsulterer en gynekolog før du tar) og en praktisk prevensjonsmetode - p-piller. Bivirkninger finnes imidlertid også. Blant dem:

kvalme;
mangel på menstruasjon;
mangel på appetitt;
vektøkning;
ukarakteristisk utflod mellom perioder;
svimmelhet, hodepine;
redusert libido;
hevelse i bena;
smerter i brystet.

Ved bivirkninger avlyses p-piller.

Kontraindikasjoner for innleggelse

Kontraindikasjoner for å ta OK kan omfatte:

hypertensjon;
nyrepatologi;
svangerskap;
alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
migrene av ukjent opprinnelse;
forberedelse til kirurgi;
overvekt (mer enn 30%);
røyking etter 35 år (for noen tabletter er dette faktum ikke en kontraindikasjon - en obligatorisk konsultasjon med en lege er nødvendig);
diabetes mellitus (du kan bruke noen OK) og så videre.

Om du skal ta p-piller er et personlig valg for hver kvinne. Dette er pålitelig middel prevensjon, som er praktisk å bruke for de som er seksuelt aktive. Samtidig er det en rekke bivirkninger som oppstår dersom du velger feil middel. Så det viktigste å bli veiledet av når du velger og tar p-piller er anbefalingene fra en gynekolog.