W obliczu każdej dolegliwości ważne jest, aby dowiedzieć się o niej jak najwięcej. Ostrzegany jest uzbrojony. Mając pełen zakres informacji o patologii, człowiek wie, kiedy udać się do lekarza, na jakie objawy się skoncentrować, czy można samodzielnie pozbyć się problemów zdrowotnych i na jakie powikłania należy się przygotować.
Na stronie znajdują się informacje o różnych chorobach, ich objawach i metodach diagnozowania, kierunkach terapii oraz konkretna lista leki. Publikacje są tworzone przez nas w oparciu o wiarygodne źródła naukowe i prezentowane w sposób łatwy do zrozumienia.
W pierwszej sekcji „ Medycyna tradycyjna» Publikowane są materiały informacyjne z różnych dziedzin medycyny. Druga sekcja ” zimno zdrowie» poświęcony jest zagadnieniom laryngologicznym i przeziębieniom, jako najczęstszym chorobom na świecie. Trzecia sekcja „” (w skrócie NIP) – nazwa mówi sama za siebie.
Życzymy miłej lektury i zdrowia!
Z poważaniem, Administracja Witryny.
(jako trihydrat) (amoksycylina)
- kwas klawulanowy (w postaci klawulanianu potasu) (kwas klawulanowy)
Skład i forma uwalniania leku
Tabletki powlekane białe lub prawie białe, podłużne, dwuwypukłe, z nacięciami i nadrukiem „875” i „125” po jednej stronie oraz „AMC” po jednej stronie; na przerwie - masa żółtawego koloru.
Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu - 12 mg, krospowidon - 61 mg, kroskarmeloza sodowa - 47 mg, stearynian magnezu - 17,22 mg, celuloza mikrokrystaliczna - do 1435 mg.
Skład powłoki filmu: hypromeloza – 23,226 mg, etyloceluloza – 1,134 mg, polisorbat 80 – 1,26 mg, cytrynian trietylu – 1,28 mg, dwutlenek tytanu – 12,286 mg, talk – 2,814 mg.
5 sztuk. - blistry (2) - opakowania tekturowe.
5 sztuk. - blistry (4) - opakowania tekturowe.
7 szt. - blistry (2) - opakowania tekturowe.
efekt farmakologiczny
Preparat złożony z amoksycyliny i kwasu klawulanowego, inhibitora beta-laktamazy. Działa bakteriobójczo, hamuje syntezę ściany bakteryjnej.
Aktywny przeciwko tlenowym bakteriom Gram-dodatnim(w tym szczepy produkujące beta-laktamazę): Staphylococcus aureus; tlenowe bakterie Gram-ujemne: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Następujące patogeny wrażliwe tylko in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; beztlenowe Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; jak również tlenowe bakterie Gram-ujemne(w tym szczepy produkujące beta-laktamazy): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducrey , Pastemulto Yersida, ; beztlenowe bakterie Gram-ujemne (w tym szczepy wytwarzające beta-laktamazy): Bacteroides spp., w tym Bacteroides fragilis.
Kwas klawulanowy hamuje beta-laktamazy typu II, III, IV i V, nie działa na beta-laktamazy typu I wytwarzane przez Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Kwas klawulanowy wykazuje wysokie powinowactwo do penicylinaz, dzięki czemu tworzy z enzymem stabilny kompleks, który zapobiega enzymatycznej degradacji amoksycyliny pod wpływem beta-laktamaz.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym oba składniki są szybko wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie. T Cmax - 45 min. Po podaniu doustnym w dawce 250/125 mg co 8 godzin C max amoksycylina - 2,18-4,5 mcg/ml, kwas klawulanowy - 0,8-2,2 mcg/ml, w dawce 500/125 mg co 12 godzin C max amoksycylina - 5,09-7,91 mcg/ml, kwas klawulanowy – 1,19-2,41 μg/ml, w dawce 500/125 mg co 8 godzin max amoksycylina – 8,82-14,38 mcg/ml, kwas klawulanowy – 1,21-3,19 mcg/ml.
Po podaniu dożylnym w dawkach 1000/200 mg i 500/100 mg C max amoksycyliny – odpowiednio 105,4 i 32,2 mcg/ml oraz kwasu klawulanowego – 28,5 i 10,5 mcg/ml.
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia hamującego 1 μg/ml dla amoksycyliny jest podobny po podaniu po 12 godzinach i 8 godzinach zarówno u dorosłych, jak i dzieci.
Wiązanie z białkami: amoksycylina – 17-20%, kwas klawulanowy – 22-30%.
Oba składniki są metabolizowane w wątrobie: amoksycylina – o 10% podanej dawki, kwas klawulanowy – o 50%.
T 1/2 po przyjęciu dawki 375 i 625 mg - odpowiednio 1 i 1,3 godziny dla amoksycyliny, 1,2 i 0,8 godziny dla kwasu klawulanowego. T 1/2 po podaniu dożylnym w dawce 1200 i 600 mg – odpowiednio 0,9 i 1,07 h dla amoksycyliny, 0,9 i 1,12 h dla kwasu klawulanowego. Jest wydalana głównie przez nerki (przesączanie kłębuszkowe i wydzielanie kanalikowe): 50-78 i 25-40% podanej dawki amoksycyliny i kwasu klawulanowego są wydalane odpowiednio w postaci niezmienionej w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu.
Wskazania
Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe patogeny: infekcje dolnego drogi oddechowe(zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropień płuca); infekcje narządów ENT (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego); infekcje układ moczowo-płciowy i narządów miednicy mniejszej (odmiedniczkowe zapalenie nerek, miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie jajowodów, ropień jajowo-jajnikowy, zapalenie błony śluzowej macicy, bakteryjne zapalenie pochwy, poronienie septyczne, posocznica poporodowa, zapalenie otrzewnej miednicy, wrzód miękki, rzeżączka); infekcje skóry i tkanek miękkich (róża, liszajec, wtórnie zakażone dermatozy, ropień, ropowica, zakażenie rany); zapalenie szpiku; infekcje pooperacyjne.
Zapobieganie infekcjom w chirurgii.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki leku (w tym cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe); (w tym z pojawieniem się wysypki przypominającej odrę); fenyloketonuria; epizody żółtaczki lub zaburzenia czynności wątroby w wyniku stosowania w historii amoksycyliny / kwasu klawulanowego; CC mniej niż 30 ml/min (dla tabletek 875 mg/125 mg).
Ostrożnie
Ciąża, laktacja, ciężka niewydolność wątroby, choroby przewodu pokarmowego (w tym przebyte zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem penicylin), przewlekła niewydolność nerek.
Dawkowanie
Wewnątrz, w / w.
Dawki podane są w przeliczeniu na amoksycylinę. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie w zależności od ciężkości przebiegu i lokalizacji infekcji, wrażliwości patogenu.
Dzieci do lat 12 dzieci do 3 miesięcy- 30 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych; 3 miesiące i starsze- w ciężkie infekcje
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała 40 kg lub większej: 500 mg 2 razy dziennie lub 250 mg 3 razy dziennie. W przypadku ciężkich infekcji i infekcji dróg oddechowych - 875 mg 2 razy dziennie lub 500 mg 3 razy dziennie.
Maksymalny dzienna dawka amoksycylina dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 6 g, dla dzieci poniżej 12 lat - 45 mg/kg masy ciała.
Maksymalna dzienna dawka kwasu klawulanowego dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia wynosi 600 mg, dla dzieci poniżej 12 roku życia - 10 mg/kg masy ciała.
Przy sporządzaniu zawiesiny, syropu i kropli jako rozpuszczalnik należy stosować wodę.
Na w / we wstępie dorosłym i młodzieży powyżej 12 roku życia podaje się 1 g (wg amoksycyliny) 3 razy dziennie, w razie potrzeby 4 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 6 g. Dla dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat 25 mg/kg 3 razy dziennie; w ciężkich przypadkach - 4 razy dziennie; dla dzieci do 3 miesięcy: przedwcześnie iw okresie okołoporodowym - 25 mg/kg 2 razy/dobę, w okresie poporodowym - 25 mg/kg 3 razy/dobę.
Czas trwania leczenia - do 14 dni, ostre zapalenie ucha środkowego - do 10 dni.
Do zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym podczas operacji, trwa krócej niż 1 godzinę podczas znieczulenia indukcyjnego podaje się w dawce 1 g IV. Na dłuższe operacje- 1 g co 6 godzin w ciągu dnia. W przypadku wysokiego ryzyka zakażenia podawanie można kontynuować przez kilka dni.
Na CC ponad 30 ml/min QC 10-30 ml/min QC mniej niż 10 ml/min- 1 g, następnie 500 mg/dzień IV lub 250-500 mg/dzień doustnie w jednej dawce. W przypadku dzieci dawki należy zmniejszyć w ten sam sposób.
Pacjenci w dniu hemodializa
Skutki uboczne
Z boku układ trawienny: nudności, wymioty, biegunka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, w rzadkich przypadkach - żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby (częściej u osób starszych, mężczyzn, przy długotrwałym leczeniu), rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego ( może również rozwinąć się po leczeniu), zapalenie jelit, czarny „włochaty” język, ciemnienie szkliwa zębów.
Od strony narządów krwiotwórczych: odwracalny wzrost czasu protrombinowego i czasu krwawienia, małopłytkowość, trombocytoza, eozynofilia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna.
Z boku system nerwowy: zawroty głowy, ból głowy, nadpobudliwość, lęk, zmiana zachowania, drgawki.
Reakcje miejscowe: w niektórych przypadkach - zapalenie żyły w miejscu / we wstępie.
Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypki rumieniowe, rzadko - wysiękowy rumień wielopostaciowy, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, niezwykle rzadko - złuszczające zapalenie skóry, złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona), alergiczne zapalenie naczyń, zespół podobny do choroby posurowiczej, ostra uogólniona osutka.
Inni: kandydoza, rozwój nadkażenia, śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria, krwiomocz.
interakcje pomiędzy lekami
Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, leki przeczyszczające, aminoglikozydy spowolnić i zmniejszyć wchłanianie; poprawia wchłanianie.
Antybiotyki bakteriostatyczne (makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracykliny, sulfonamidy) mają działanie antagonistyczne.
Zwiększa wydajność pośrednie antykoagulanty(hamowanie mikroflory jelitowej, zmniejsza syntezę K i wskaźnik protrombiny). Podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych konieczne jest monitorowanie wskaźników krzepliwości krwi.
Zmniejsza wydajność Doustne środki antykoncepcyjne, leki, podczas metabolizmu którego powstaje PABA, etynyloestradiol- ryzyko przełomowego krwawienia.
Diuretyki, fenylobutazon, NLPZ i inne leki blokujące wydzielanie kanalikowe, zwiększyć stężenie amoksycyliny (kwas klawulanowy jest wydalany głównie na drodze filtracji kłębuszkowej).
Allopurinol zwiększa ryzyko wystąpienia wysypki skórnej.
Specjalne instrukcje
W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek.
W celu zmniejszenia ryzyka rozwoju skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego lek należy przyjmować podczas posiłków.
Być może rozwój nadkażenia spowodowany jest wzrostem niewrażliwej na nią mikroflory, co wymaga odpowiedniej zmiany w antybiotykoterapii.
Może dać wyniki fałszywie pozytywne po oznaczeniu w moczu. W takim przypadku do oznaczenia stężenia glukozy w moczu zaleca się zastosowanie metody utleniania glukozy.
U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są krzyżowe reakcje alergiczne na antybiotyki cefalosporynowe.
Ciąża i laktacja
Należy zachować ostrożność podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Aplikacja w dzieciństwie
Dzieci do lat 12- w postaci zawiesiny, syropu lub kropli do podawania doustnego. Pojedyncza dawka ustalana jest w zależności od wieku: dzieci do 3 miesięcy- 30 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych; 3 miesiące i starszy
- w łagodne infekcje- 25 mg/kg/dobę w 2 dawkach lub 20 mg/kg/dobę w 3 dawkach, z ciężkie infekcje- 45 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych lub 40 mg/kg/dobę w 3 dawkach podzielonych.
Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny dla dzieci w wieku poniżej 12 lat wynosi 45 mg/kg masy ciała.
Maksymalna dzienna dawka kwasu klawulanowego dla dzieci w wieku poniżej 12 lat wynosi 10 mg/kg masy ciała.
W przypadku zaburzeń czynności nerek
Na chroniczny niewydolność nerek dokonać korekty dawki i częstotliwości podawania w zależności od CC: kiedy CC ponad 30 ml/min dostosowanie dawki nie jest wymagane; w QC 10-30 ml/min: wewnątrz - 250-500 mg / dzień co 12 godzin; IV - 1 g, następnie 500 mg IV; w QC mniej niż 10 ml/min- 1 g, następnie 500 mg/dzień IV lub 250-500 mg/dzień doustnie w jednej dawce. W przypadku dzieci dawki należy zmniejszyć w ten sam sposób. Przy CC mniejszym niż 30 ml/min stosowanie tabletek 875 mg/125 mg jest przeciwwskazane.
Pacjenci w dniu hemodializa- 250 mg lub 500 mg doustnie w pojedynczej dawce lub 500 mg dożylnie, plus 1 dawka podczas dializy i 1 dodatkowa dawka na koniec sesji dializy.
Przy zaburzeniach czynności wątroby
Przeciwwskazane w epizodach żółtaczki lub nieprawidłowej czynności wątroby w wyniku stosowania w historii amoksycyliny/kwasu klawulanowego.
Ostrożnie: ciężka niewydolność wątroby
- lek przepisywany na wiele chorób zakaźnych, a także do ich zapobiegania. Ten lek jest antybiotykiem, dlatego wymaga ostrożności w stosowaniu - należy go pić ściśle według zaleceń lekarza, przestrzegając przepisanego czasu trwania leczenia.
Skład Amoxiclav obejmuje dwa główne składniki - amoksycylinę i kwas klawulanowy. Chemicznie nie wchodzą ze sobą w interakcje. Główną formą uwalniania są tabletki, ale Amoksyklaw jest w roztworze do wstrzykiwań (domięśniowo i dożylnie). Lek należy do antybiotyków, grupy chronionych syntetycznych penicylin.
Amoksycylina to antybiotyk, syntetyczny analog penicyliny. Jego spektrum działania obejmuje gronkowce, paciorkowce, a także szereg patogenów innych infekcji - krztuśca, brucelozy, zwłaszcza niebezpieczne infekcje, ale w praktyce efekt ten jest dość słaby. Amoksycylina jest objęta rezerwowym systemem zwalczania Helicobacter pylori (bakterii wywołującej zapalenie żołądka i wrzód trawienny brzuch).
Jedną z ważnych zalet amoksycyliny jest niska częstotliwość działań niepożądanych.
Penicylina i jej analogi są uważane za najbezpieczniejsze antybiotyki. Wynika to z faktu, że ich cel - ściana komórkowa bakterii - jest całkowicie nieobecny w komórkach. Ludzkie ciało. Toksyczność ten lek dla osoby jest bardzo niski, więc amoksycylina jest uważana za bezpieczny lek.
Ma jednak poważną wadę. Szereg bakterii (głównie) tworzy enzym penicylinazę, który niszczy antybiotyk. Amoksycylina, podobnie jak inne antybiotyki seria penicylin, z zastrzeżeniem działania tego enzymu. W celu ochrony antybiotyku przed działaniem enzymu stosuje się kwas klawulanowy, a dokładniej związek klawulanian sodu. Neutralizuje penicylinazę, co zmniejsza ryzyko oporności bakterii, zwiększa skuteczność leku. Dlatego powołanie Amoxiclav jest lepsze w porównaniu z niezabezpieczonymi penicylinami - amoksycyliną, penicyliną i innymi.
Kiedy przepisuje się lek?
Lek jest przepisywany na infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwe na niego mikroorganizmy. Aby określić wrażliwość, wykonuje się analizę bakteriologiczną i test wrażliwości na antybiotyki (antybiogram).
W niektórych przypadkach, z poważnym stanem pacjenta lub wysokim ryzykiem powikłań, dopuszczalne jest przepisywanie Amoxiclav do czasu uzyskania wyników analizy. W takim przypadku materiał do badania należy pobrać przed rozpoczęciem leczenia.
Zakażenia, na które przepisano Amoxiclav:
- Choroby narządów ENT.
- Infekcje dróg oddechowych.
- Infekcje dróg moczowych i narządów płciowych.
- Zapalenie jamy ustnej, infekcje zębopochodne.
- Choroby zakaźne skóry.
- Infekcje ran, w tym ukąszenia zwierząt.
- Choroby bakteryjne tkanki kostnej.
- Infekcje dróg żółciowych.
Amoksyklaw można również przepisać po zabiegach chirurgicznych w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym, a także w przypadku urazów, jeśli zostały zakażone (zanieczyszczone ziemią lub innymi substancjami). Na ukąszenia ludzi i zwierząt ten środek zaradczy skuteczny przeciwko infekcjom żyjącym w jamie ustnej.
W przypadku zakażeń szpitalnych Amoxiclav jest najczęściej nieskuteczny, ponieważ drobnoustroje szpitalne są najczęściej oporne na najczęściej stosowane antybiotyki, w tym na różnego rodzaju penicyliny.
Jak prawidłowo to wziąć?
Lek jest dostępny w kilku postaciach dawkowania, a każdą z nich należy przyjmować zgodnie z instrukcją. Tabletki przyjmuje się doustnie, dawkowanie zależy od choroby, masy ciała pacjenta i charakterystyki przebiegu choroby. W przypadku osób dorosłych dawka wynosi zwykle 250 mg co 8 godzin lub 500 mg co 12 godzin Młodzież w wieku powyżej 12 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg przyjmuje lek podczas dawkowanie dla dorosłych. W ciężkich zakażeniach dawkę można zwiększyć.
W przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat preferowana jest zawiesina przygotowana z proszku. Przyjmuje się go również doustnie, ale dawka substancji czynnej jest tam mniejsza, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza reakcje alergiczne. Dzienna dawka wynosi 40 mg w 3 dawkach podzielonych. Lek przeznaczony jest dla dzieci poniżej 12 roku życia lub o masie ciała poniżej 40 kg.
Formy do wstrzykiwania leku są przeznaczone do leczenia ciężkich choroba zakaźna, dokładna dawka jest przepisana przez lekarza i może się znacznie różnić w zależności od stanu pacjenta. Można je również przepisać, jeśli leki doustne nie są możliwe ( poważna chorobażołądek, jelita).
Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 14 dni.
Nie można skrócić przebiegu - prowadzi to do selekcji opornych szczepów bakterii. Nawet jeśli objawy choroby szybko ustąpiły, przebieg leczenia musi zostać zakończony. Jeśli po 14 dniach przyjmowania choroba nie zostanie wyleczona, oznacza to, że lek jest nieskuteczny i należy go wymienić więcej skuteczne narzędzie. Z reguły wymiana następuje wcześniej.
Komu i kiedy jest przeciwwskazane?
Lek często powoduje nadwrażliwość i reakcje alergiczne, zwłaszcza u małych dzieci, których układ odpornościowy nie jest jeszcze wystarczająco ukształtowany, aby odpowiednio reagować na amoksycylinę.
Oprócz alergii na sam Amoxiclav występują reakcje krzyżowe nadwrażliwości na antybiotyki penicylinowe, a także cefalosporyny i inne beta-laktamy.
Jest to dość duża i rozpowszechniona grupa antybiotyków, reakcja alergiczna na jeden z leków, która może oznaczać obecność nadwrażliwości na wszystkie pokrewne leki. Wszystkie takie zjawiska w historii są przeciwwskazaniami do stosowania Amoxiclav.
Ponadto nie można go wziąć różne zmiany wątroba - zapalenie wątroby, w tym polekowe zjawiska zastoju żółci. Zjawiska te mogą być związane z przyjmowaniem Amoxiclav i być tymczasowe - w takim przypadku konieczne jest zaprzestanie przyjmowania i zastąpienie leku analogiem, który nie ma działania hepatotoksycznego.
Trzecia grupa przeciwwskazań - ciężkie patologie system odprnościowy zwłaszcza mononukleoza zakaźna i Różne rodzaje białaczka.
W takich przypadkach przyjmowanie antybiotyków może spowodować jeszcze większe pogorszenie czynności układu odpornościowego i pogorszyć stan pacjenta.Ostrożnie należy przyjmować lek na niewydolność nerek, fenyloketonurię u dorosłych. Tabletki są przeciwwskazane dla dzieci poniżej 12 lat, zastrzyki są dozwolone tylko w ciężkich przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia.
Czy może powodować skutki uboczne?
Nieprawidłowe stosowanie leku może powodować skutki uboczne
Postacie dawkowania przeznaczone do podawania doustnego mogą powodować zaburzenia układu pokarmowego - utratę apetytu, bóle brzucha, biegunkę, nudności, wymioty i wszelkie inne objawy niestrawności.
Jeśli są tak silne, że uniemożliwiają zażycie leku, należy porzucić Amoxiclav i zastąpić go innymi środkami lub formami do wstrzykiwań.
Z kolei formy iniekcyjne mogą powodować reakcje zapalne w miejscu wstrzyknięcia, powstawanie nacieków pod skórą, ból, obrzęk i inne nieprzyjemne zjawiska. Możliwe jest również niebezpieczne powikłanie - zapalenie żył (przy podaniu dożylnym).
Bez względu postać dawkowania możliwe są reakcje alergiczne, w wyniku tego zmniejszenie liczby leukocytów i zmniejszenie odporności. Aby z tym walczyć, pożądane jest połączenie leku ze środkami wzmacniającymi układ odpornościowy - przyjmowanie witamin, zwiększanie udziału owoców w diecie.
Możliwe są również bóle głowy, zawroty głowy, drgawki, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
U dzieci lek może powodować zwiększoną pobudliwość, nerwowość, kaprysy. Jest to zjawisko tymczasowe, które szybko mija. Nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i rozwoju dziecka.
Czy można go zażywać w czasie ciąży i karmienia piersią?
Aktywne składniki przenikają przez barierę łożyskową i do mleka matki, dlatego lek ten jest niepożądany podczas ciąży i laktacji. Jednak obecność nieleczonej infekcji w ciele matki jest dużo bardziej niebezpieczne niż użycie antybiotyki. O tym, czy wziąć lek, decyduje tylko lekarz.
Dzięki
Witryna zapewnia informacje ogólne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie schorzeń powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!
Pogarszać
Skład leku Amoksyklaw obejmuje trójwodzian antybiotyku amoksycyliny i sól potasową kwasu klawulanowego, który jest inhibitorem enzymów. Odnosi się do grupa farmakologiczna penicyliny. Formularz zwolnienia
Dostępny w postaci:- tabletki powlekane;
- proszek do zawiesin;
- liofilizowany proszek do wstrzykiwań.
Tabletka 625 mg zawiera 500 mg amoksycyliny, 125 mg kwasu klawulonowego.
Substancje pomocnicze to:
- dwutlenek krzemu (koloidalny);
- kroskarmeloza (sól sodowa);
- stearynian magnezu;
- talk;
- hypromeloza;
- etyloceluloza;
- polisorbat;
- dwutlenek tytanu;
- cytrynian trietylu.
Proszek do sporządzania zawiesiny jest dostępny w butelkach z ciemnego szkła, po jednej w pudełku. Jest też miarka. Skład zwykłej gotowej zawiesiny obejmuje 125 i 31,25 mg aktywne składniki odpowiednio. Podczas przygotowywania zawiesiny „Amoxiclav Forte” 5 ml zawiera dwa razy więcej składników aktywnych - odpowiednio 250 i 62,5 mg. Substancje pomocnicze to:
- kwas cytrynowy;
- cytrynianu sodowego;
- benzoesan sodu;
- karmeloza sodowa;
- koloid krzemionkowy;
- Sacharyna sodu;
- mannitol;
- smaki truskawek i dzikiej wiśni.
efekt farmakologiczny
Połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym jest wyjątkowe w swoim rodzaju. Amoksycylina i inne antybiotyki z grupy penicylin powodują śmierć komórek bakteryjnych poprzez wiązanie się z ich receptorami powierzchniowymi. Jednak większość bakterii podczas stosowania leku nauczyła się niszczyć ten antybiotyk za pomocą enzymu beta-laktamazy. Kwas klawulanowy zmniejsza aktywność tego enzymu, dzięki czemu lek ten ma bardzo szerokie spektrum działania. Zabija nawet szczepy bakterii, które są oporne na amoksycylinę. Lek ma wyraźne działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze na wszystkie rodzaje paciorkowców (z wyjątkiem szczepów opornych na metycylinę), echinokoki, listerię. Wrażliwe na amoksyklaw i bakterie Gram-ujemne: - burdela;
- brucella;
- klebsiella;
- moraxella;
- Odmieniec;
- shigella;
- Clostridium i inne.
Wskazania
Stosowanie tego antybiotyku jest przepisywane w leczeniu różnych chorób zakaźnych:- Choroby układu oddechowego - zapalenie zatok (ostre lub przewlekłe), zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków gardłowych, zapalenie płuc i inne.
- Choroby dróg moczowych- zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej i inne.
- Infekcje ginekologiczne, zapalenie błony śluzowej macicy, poronienie septyczne, zapalenie jajowodów i inne.
- zapalenie drogi żółciowe(zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego).
- Infekcje tkanki łącznej i kostnej.
- Infekcje tkanek miękkich i skóry (ukąszenia, ropowica, infekcja ran).
- Infekcje zębopochodne, w których patogen wnika do organizmu przez ubytki w zębach.
Tabletki i proszek Amoxiclav - instrukcje użytkowania
Amoksyklaw jest przepisywany na różne sposoby. Sposób podawania zależy od wieku i masy ciała pacjenta, ciężkości zakażenia, stanu nerek i wątroby. Optymalny czas stosowania leku to początek posiłku. Przebieg przyjmowania tego leku trwa od 5 do 14 dni, nie można go dłużej stosować. Dla dzieci do lat 12- 40 mg na kilogram masy ciała dziennie.
W przypadku dzieci, których waga przekracza 40 kg, lek jest przepisywany jako dorośli.
Dorośli są przepisywane: Tabletki 375 mg są przyjmowane co 8 godzin przez całą dobę, tabletki 625 mg co 12 godzin. Przy przepisywaniu leku do leczenia ciężkich infekcji stosuje się dawki 625 mg co 8 godzin lub 1000 mg co 12 godzin.
Należy zauważyć, że tabletki mogą różnić się proporcjami składników aktywnych. Dlatego nie można zastąpić tabletki 625 mg (500 g amoksycyliny i 125 g kwasu klawulanowego) dwiema tabletkami 375 mg (250 g amoksycyliny i 125 g kwasu klawulanowego).
W leczeniu infekcji zębopochodnych stosuje się następujący schemat. Tabletki 375 mg są przyjmowane co 8 godzin przez całą dobę. Tabletki 625 mg co 12 godzin.
Jeśli konieczne jest zastosowanie leku w leczeniu pacjentów z chorobą nerek, należy wziąć pod uwagę zawartość kreatyniny w moczu. U pacjentów z chorobą wątroby konieczne jest stałe monitorowanie jej funkcji.
Stosowany jest proszek do przygotowania zawiesin dla noworodków i dzieci do 3 miesiąca życia. Dozowanie odbywa się za pomocą specjalnej pipety pomiarowej lub łyżki. Dawkowanie - 30 mg amoksycyliny na kilogram masy ciała, dwa razy dziennie.
Dla dzieci powyżej trzeciego miesiąca życia przy infekcjach łagodnych i umiarkowanych – 20 mg/kg masy ciała, a przy infekcjach ciężkich – 40 mg/kg. Drugą dawkę stosuje się również w leczeniu głębokich infekcji – zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc. Do tego leku dołączona jest instrukcja, w której znajdują się specjalne tabele, które pozwalają jak najdokładniej obliczyć dawki leku niezbędne dla dzieci.
Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka amoksycyliny dla dzieci wynosi 45 mg / kg masy ciała, dla dorosłych - 6 gramów. Kwas klawulanowy można przyjmować dziennie nie więcej niż 600 mg dla dorosłych i 10 mg/kg dla dzieci.
Opis formularzy zwolnienia
Zawieszenie
U dzieci stosuje się proszek do sporządzania zawiesiny doustnej. Pięć mililitrów gotowej zawiesiny zawiera trihydrat amoksycyliny 250 mg i sól potasową kwasu klawulanowego - 62,5 mg. Lub 5 ml może zawierać 125 mg amoksycyliny i 31,5 mg kwasu klawulanowego. Aby nadać zawiesinie przyjemny smak, zawiera substancje słodkie i aromaty owocowe. Proszek do przygotowania zawiesiny pakowany jest w butelki z ciemnego szkła. Pojemność butelek to 35, 50, 70 lub 140 ml. W pudełku z butelką znajduje się łyżka dozująca. Pigułki
Lek ten jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o barwie białej lub beżowo-białej. Tabletki mają owalny, dwuwypukły kształt.Jedna tabletka 625 mg zawiera 500 mg trójwodzianu amoksycyliny z 125 mg kwasu klawulanowego (sól potasowa).
Tabletki mogą być produkowane w plastikowych słoikach (po 15 tabletek każdy) lub w aluminiowych blistrach po 5 lub 7 sztuk.
Tabletki 1000 mg są również powlekane, mają podłużny kształt ze ściętymi krawędziami. Z jednej strony są wybite „AMS”, a z drugiej „875/125”. Zawierają 875 mg antybiotyku i 125 mg kwasu klawulanowego.
Amoksyklaw 125
Tak nazywa się proszek do sporządzania zawiesiny zawierającej 5 ml 125 mg amoksycyliny i 31,5 mg kwasu klawulanowego. Produkowany w butelkach po 100 ml, w kartoniku z łyżeczką dozującą. Dawkowanie podano w sekcji "Amoxiclav - instrukcje użytkowania".Amoxiclav 250 („Amoxiclav Forte”)
Jest to również proszek zawiesinowy, ale zawiera podwójną dawkę amoksycyliny – 250 mg w 5 ml i 62,5 mg kwasu klawulanowego. Ta zawiesina nazywa się „Amoxiclav Forte” ze względu na zwiększoną dawkę antybiotyku w swoim składzie. Dawkowanie podano w sekcji "Amoxiclav - instrukcje użytkowania".Amoksyklaw 500
Są to tabletki Amoxiclav - 625 mg, zawierające 500 mg samego antybiotyku. Stosowanie i dawki są wskazane w sekcji „Instrukcje użytkowania Amoxiclav”, a skład i właściwości - w sekcji „Tabletki Amoxiclav”.Amoksyklaw 875
Są to tabletki Amoxiclav - 1000 mg, zawierające 875 mg samego antybiotyku i 125 mg kwasu klawulanowego. Stosowanie i dawki są wskazane w części dotyczącej sposobu stosowania leku oraz składu i właściwości - w części „Tabletki Amoxiclav”.Amoksyklaw 625
Tabletki zawierają 500 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego. Stosowanie i dawki są wskazane w części dotyczącej sposobu stosowania leku oraz składu i właściwości - w części „Tabletki Amoxiclav”.Amoksyklaw 1000
Tabletki zawierają 875 g amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego. Stosowanie i dawki są wskazane w części dotyczącej sposobu stosowania leku oraz składu i właściwości - w części „Tabletki Amoxiclav”.Amoksyklaw Quiktab
Szybko rozpuszczające się tabletki o smaku owocowym zawierające 500 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego lub 875 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego. Przeciwwskazania
Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby i żółtaczka (cholestatyczna), jeśli lek był już wcześniej stosowany, a pacjent ma zwiększoną wrażliwość na składniki leku lub na wszystkie penicyliny.System nerwowy może reagować na lek bólami i zawrotami głowy, pobudzeniem, bezsennością, drgawkami, niewłaściwym zachowaniem lub nadpobudliwością.
Wątroba. Zwiększenie wyników testów czynności wątroby, w tym bezobjawowy wzrost aktywności AST i/lub ALT, fosfatazy alkalicznej i stężenia bilirubiny w surowicy.
Skóra. Skóra może reagować na przyjmowanie amoksyklawy wysypką, pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, rzadko rozwija się rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona.
układ moczowy
- pojawia się krew w moczu i śródmiąższowe zapalenie nerek.
Przy długotrwałym stosowaniu leku może wystąpić gorączka, kandydoza jamy ustnej i drożdżakowe zapalenie pochwy.
Amoksyklaw podczas ciąży
Amoxiclav nie powinien być stosowany w okresie ciąży. Wyjątkiem są te przypadki, w których korzyści z zażywania leku są większe niż szkody, jakie on wyrządza. Przyjmowanie tego leku w czasie ciąży zwiększa ryzyko martwiczego zapalenia jelita grubego u noworodków.Amoxiclav dla dzieci
W przypadku dzieci stosuje się proszek do zawiesin, zwykły i Amoxiclav Forte. Sposób aplikacji opisano w rozdziale Amoxiclav - sposób aplikacji.Amoksyklaw z dławicą piersiową
Antybiotyki na dusznicę bolesną są przepisywane tylko w przypadkach o umiarkowanym i wysokim nasileniu. Amoksyklaw, jako antybiotyk z serii penicylin, jest często przepisywany na zapalenie migdałków. Jego stosowanie jest wskazane dopiero po potwierdzeniu bakteryjnej postaci infekcji, a patogenna mikroflora jest testowana pod kątem wrażliwości na ten lek. W leczeniu dusznicy bolesnej u dzieci stosuje się zawiesiny, u dorosłych - tabletki. W ciężkich przypadkach stosuje się zastrzyki leku. Należy pamiętać, że antybiotyków nie należy stosować przez długi czas, ponieważ zwiększa to odporność na nie patogennej mikroflory.
Zgodność z innymi lekami
- Niepożądane jest jednoczesne stosowanie Amoxiclav i preparatów pośrednich antykoagulantów. Może to spowodować wydłużenie czasu protrombinowego.
- Interakcja Amoxiclav i allopurynolu powoduje ryzyko wystąpienia wysypki.
- Amoksyklaw nasila toksyczność metotreksatu.
- Amoksycyliny i ryfampicyny nie należy stosować jednocześnie - są to leki antagonistyczne, połączone stosowanie osłabia działanie przeciwbakteryjne obu.
- Nie można przepisać amoksyklawu razem z tetracyklinami lub makrolidami (są to antybiotyki bakteriostatyczne), a także z sulfonamidami ze względu na zmniejszenie skuteczności tego leku.
- Przyjmowanie Amoxiclav zmniejsza skuteczność tabletek antykoncepcyjnych.
Porównanie z innymi lekami
Co jest lepsze niż Amoxiclav?
Wybierając antybiotyk do leczenia jakiejkolwiek infekcji, należy kierować się wynikami badań patogennej mikroflory pod kątem wrażliwości na dany antybiotyk. Nie ma sensu stosować leku, który nie zabija bakterii - czyli nie leczy. Dlatego antybiotyk, na który wrażliwa jest patogenna mikroflora pacjenta, będzie lepszy.Amoksyklaw czy amoksycylina?
Amoksyklaw to więcej skuteczny lek niż amoksycylina, ponieważ wiele drobnoustrojów chorobotwórczych wykształciło odporność na ten antybiotyk i nauczyło się go niszczyć, uniemożliwiając mu działanie bakteriobójcze. Dodatek kwasu klawulanowego do amoksycyliny uczynił ten antybiotyk znacznie bardziej aktywnym, poszerzając jego zakres działania.Amoksyklaw czy Augmentin?
Augmentin jest analogiem Amoxiclav, zawiera te same składniki aktywne.Amoxiclav czy Flemoxin?
Flemoxin to lek zawierający tylko amoksycylinę. Bez użycia kwasu klawulonowego ma mniejsze spektrum działania, dlatego stosuje się go tylko wtedy, gdy mikroflora bakteryjna jest wrażliwa na ten antybiotyk.Amoksyklaw czy Sumamed?
W skład Sumamedu wchodzi antybiotyk azytromycyna, która ma szerokie spektrum działania. Wyboru należy dokonać na podstawie badania wrażliwości patogennej mikroflory na te dwa antybiotyki. Skutki uboczne są podobne.Zgodność z alkoholem
Podczas leczenia Amoxiclavem zabrania się spożywania alkoholu. Spożycie napojów alkoholowych znacznie się zmniejsza działanie antybakteryjne lek. Synonimy i analogi
Synonimy:- Augmentyna;
- klawocyna;
- Moksiklaw.
- Amowicomb;
- Arlet;
- Baktoklaw;
- Klamosar;
- Werklaw;
- Medoklaw;
- Liklav;
- Panklaw;
- ranklaw;
- Rapicław;
- toromentin;
- Flemoklav;
- Ekoklawa;
- Amoksycylina + kwas klawulanowy (Fizer) i inne.
Opinie
Recenzje lekarzy
Anna Leonidovna, terapeutka, Witebsk.
Amoxiclav jest znacznie skuteczniejszy w leczeniu różne choroby dróg oddechowych niż jej odpowiednik, amoksycylina. Przepisuję kurs 5 dni, po którym obowiązkowe jest przyjmowanie leków przywracających mikroflorę. Veronika Pawłowna, urolog. miasto Krzywego Rogu. Lek ten jest doskonały w przypadku infekcji bakteryjnych dróg rodnych. Rzadko daje efekty uboczne, równolegle przepisuję leki przeciwgrzybicze, po zażyciu probiotyków w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory.
Andrey Evgenievich, lekarz laryngolog, Połock. Stosowanie tego leku we wstrzyknięciu pozwala szybko zatrzymać objawy ciężkich i umiarkowanych chorób górnych dróg oddechowych. Lek dobrze leczy stany zapalne ucha środkowego. Ponadto pacjenci dobrze przyjmują zawiesinę słodkich owoców.
Rozwój farmakologii przeciwbakteryjnej jest z roku na rok unowocześniany, co wiąże się przede wszystkim z antybiotykoopornością. Amoxiclav jest od kilku lat lekiem z wyboru, zarówno w ciężkich procesach zakaźnych, jak i umiarkowanych.
Amoksyklaw jest lekiem z grupy półsyntetycznych penicylin chronionych inhibitorem, czyli preparatem złożonym penicylin o rozszerzonym spektrum działania z inhibitorem beta-laktamazy. Tak więc Amoksyklaw zawiera amoksycylinę i klawulanę.
Ta kombinacja dwóch substancje czynne rozszerza działanie przeciwbakteryjne Amoxiclav na szczepy różnych drobnoustrojów tworzące penicylinazy.
Działanie farmakologiczne: antybakteryjne o rozszerzonym spektrum działania, działanie bakteriobójcze.
Farmakokinetyka Amoxiclav
Amoksyklaw nie ulega rozkładowi i jest dobrze wchłaniany (w przeciwieństwie do naturalnych penicylin), dzięki czemu można go podawać zarówno pozajelitowo, jak i doustnie.
Właściwości farmakokinetyczne dwóch głównych składników leku Amoxiclav są podobne. Połączenie amoksycyliny/klawulanianu jest dobrze wchłaniane po podaniu doustnym, a przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku. Maksymalne stężenie (Cmax) w osoczu obserwuje się 60-70 minut po spożyciu.
Oba aktywne składniki Amoxiclav są równomiernie rozmieszczone w płynach biologicznych (płyn opłucnowy, otrzewna) i tkankach (tkankach płucnych, macicy i przydatków itp.). Amoksycylina jest w stanie przenikać do tkanki wątroby, migdałków, tkanka mięśniowa i prostaty; aktywnie przenika do struktur oskrzeli, śliny i zatok przynosowych. Składniki Amoxiclav nie są w stanie przenikać przez barierę krew-mózg w przypadkach, gdy nie ma stanu zapalnego w błonach. Amoxiclav aktywnie przenika przez barierę histohematyczną i do minimalne stężenia jego składniki znajdują się w mleku matki. Penicylina ulega częściowemu metabolizmowi, inhibitor beta-laktamazy (klawulanian) jest metabolizowany intensywniej. Amoksycylina (w większej ilości) jest wydalana z organizmu w postaci niezmienionej z moczem, a także częściowo w jelicie grubym i płucach.
Okres półtrwania (t1/2) Amoxiclav wynosi około 80-90 minut, a jeśli pacjent ma przewlekłą niewydolność nerek, T1/2 może wzrosnąć do 8 godzin dla amoksycyliny i do 5-6 godzin dla kwasu klawulanowego. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek aktywne składniki leku są aktywnie eliminowane przez dializę hemo- i otrzewnową.
Farmakodynamika leku Amoxiclav
Połączenie amoksycyliny i klawulanianu rozszerza działanie przeciwbakteryjne penicylin o szerokim spektrum działania na szczepy tworzące penicylinazy różnych drobnoustrojów, w tym:
- Działanie antybakteryjne w organizmie (in vivo):
- Działanie antybakteryjne in vitro (in vitro)
- Gram-dodatnie bakterie tlenowe - przyczyna wąglika (Bacillus anthracis), gatunki z rodzaju Corynebacterium, enterokoki, przyczyna listeriozy (Listeria monocytogenes), przyczyna nokardiozy (Nocardia asteroides), naskórkowy gronkowiec złocisty, Streptococcus agalactiae (paciorkowce grupy B) i niektóre inne gatunki paciorkowców (viridans)
- Gram-ujemne bakterie tlenowe - krztusiec (tzw. bakteria Bordet), czynnik wywołujący gardnerellozę (Gardnerella vaginalis), gatunki z rodzaju Legionella, gonokoki, meningokoki, czynnik wywołujący krwotok
- posocznica (Pasteurella multocida), Proteus vulgaris, gatunki Salmonella, gatunki Shigella, Vibrio cholerae
- Gram-dodatnie bakterie beztlenowe – niektóre gatunki z rodzaju Clostridium (m.in. Clostridium difficile), peptokoki, gatunki z rodzaju Peptostreptococcus Anaerobius
- Gram-ujemne bakterie beztlenowe - Proteus mirabilis (beztlenowce fakultatywne), Yersinia enterocolitica (beztlenowce fakultatywne), niektóre gatunki z rodzaju Fusobacteria, Bacteroides fragilis
Niektóre inne bakterie, przeciwko którym Amoxiclav jest skuteczny, to czynnik sprawczy boreliozy (Borrelia burgdorferi), czynnik sprawczy (Chlamydia spp.), leptospiroza (Leptospira icterohaemorrhagiae) i kiła (Pale treponema, Treponema). ).
Skład Amoksyklawy
Cechy i metody stosowania Amoxiclav u dorosłych i dzieci
Weź doustnie. zależy od aktywności przebiegu procesu zakaźnego, chorób współistniejących, wieku pacjenta i jego cech konstytucyjnych, funkcjonalności nerek i wątroby.
Przebieg leczenia Amoxiclav waha się od co najmniej 5 dni do 1,5-2 tygodni. Wymaganą liczbę dni przyjęcia ustala lekarz, biorąc pod uwagę powyższe cechy i wskazania. Przyjmowanie leku nie powinno przekraczać dwóch tygodni bez nadzoru lekarskiego.
Praktyka pediatryczna: średnia terapeutyczna dawka doustna wynosi 30 mg na 1 kg masy ciała dziecka dziennie w 3 równych odstępach czasu. W przypadku dziecka o masie ciała powyżej 40 kg stosowane dawki odpowiadają dawkom u dorosłych.
Praktyka dla dorosłych (i dzieci ważące 40+ kg): Wewnątrz, na krótko przed lub podczas posiłków, odpowiednio 375-875 mg dwa razy, rzadziej 3 razy dziennie.
Przy łagodnym stopniu procesu zakaźnego - dawka wynosi 375 mg trzy razy dziennie lub 625 mg dwa razy dziennie (odpowiednik). Z infekcją o umiarkowanej aktywności - 325 mg w trzech dawkach w ciągu 24 godzin lub 625 mg dwa razy w ciągu 24 godzin.
W przypadku ciężkiego stopnia aktywności infekcji - 500 + 125 mg trzy razy dziennie lub 1 g dwa razy dziennie.
Ponieważ tabletki złożone zawierają taką samą ilość klawulanianu (125 mg), przyjmowanie 2 tabletek 250/125 mg (250 amoksycyliny i 125 klawulanianu) nie jest równoważne jednej tabletce 500/125 mg.
W przypadku infekcji związanych z chorobą: 325 mg trzy razy w ciągu 24 godzin lub 625 mg 2 razy w ciągu 24 godzin.
Pacjenci z chorobą nerek
W takim przypadku przepisując Amoxiclav należy kierować się wartościami klirensu kreatyniny, a także:
- W zaburzeniach bezmoczu czas pomiędzy dawkami należy wydłużyć do 2 dni lub więcej.
- Postać tabletki w dawce 1000 mg jest stosowana, gdy pacjenci mają klirens kreatyniny większy niż 30 ml/minutę.
Przy klirensie kreatyniny do 30 ml/min należy stosować standardowe leki. W przypadku zmniejszenia klirensu do 10 ml na minutę zaleca się jednorazową dawkę 625 mg Amoksyklaw 2 razy dziennie lub 1 tabletkę 325 mg leku 2 razy dziennie (przy łagodnym stopniu działania proces zakaźny).
Przy spadku CL-kreatyniny mniejszym niż 10 ml na minutę konieczne jest przyjmowanie 1 tabletki 625 mg w ciągu 24 godzin lub 1 tabletkę 375 mg o łagodnym przebiegu.
Mukaltin podczas ciąży: czy można stosować lek?
Pacjenci z chorobą wątroby lub niewydolnością wątroby
Stosowanie leku Amoxiclav u takich pacjentów powinno odbywać się pod kontrolą głównych wskaźników czynności wątroby. W tym celu przeprowadzana jest regularna ocena parametrów biochemicznych krwi: asparaginian i aminotransferazy, transpeptydaza gamma-glutamylowa (GGTP), fosfataza alkaliczna.
Działania niepożądane leku Amoksyklaw
Główne powikłania podczas stosowania amoksycyliny/kwasu klawulanowego wiążą się z wysokim ryzykiem reakcji alergicznych aż do reakcji. Przypadkowe podanie preparatów penicylinowych o przedłużonym działaniu do tętnicy powoduje zgorzel kończyny (zespół Oneta), do żyły - zator naczyń mózgowych, płuc (zespół Nikolaua). Również średnie i wysokie dawki powodują zaburzenia dyspeptyczne i dysbakteriozę.
Amoksyklaw na tle mononukleozy zakaźnej może powodować wysypkę grudkowo-plamkową, której nie towarzyszy swędzenie i ustępuje samoczynnie bez jej anulowania. W dużych dawkach lek może zaburzać równowagę elektrolitową (hipernatremia i hipokaliemia), odwracalne zaburzenia morfologii krwi oraz wykazuje neurotoksyczność (bóle głowy, zmęczenie i zawroty głowy). U osób starszych kwas klawulanowy może powodować reakcje hepatotoksyczne.
Ogólnoustrojowe skutki uboczne
Ze strony układu pokarmowego *: utrata apetytu do całkowitej utraty, niespecyficzne bóle brzucha (częściej w okolicy nadbrzusza i pępka), zaburzenia dyspeptyczne (nudności i wymioty), gastropatia, zapalenie języka, przewlekłe brodawki nitkowate ( CHP), przebarwienia szkliwa**, krwotoczne zapalenie jelit (możliwe możliwości jego rozwoju w dłuższym okresie, tj. po leczeniu po >5 dniach), rzekomobłoniaste (związane z antybiotykami) zapalenie jelita grubego, podwyższony poziom aktywnych enzymów wątrobowych (ALP, ALT, AST) i bilirubina, rozwój niewydolność wątroby na tle długotrwałego stosowania (często u osób starszych), cholestaza wewnątrzwątrobowa i zapalenie wątroby.
Skutki uboczne Amoxiclav na wątrobę występują częściej u starszych mężczyzn. U dzieci takie reakcje praktycznie nie są obserwowane. W większości przypadków wszystkie negatywne skutki są odwracalne i ustępują samoistnie po kilku dniach/tygodniach po terapii.
*W celu skorygowania większości skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego zaleca się przyjmowanie leku bezpośrednio przed posiłkami.
**w walce z ciemnieniem szkliwa konieczna jest pielęgnacja jamy ustnej (mycie zębów, płukanie ust, nić dentystyczna).
Od strony ośrodkowych struktur nerwowych: zespół konwulsyjny (na tle długotrwałego stosowania dużych dawek Amoxiclav oraz u pacjentów z patologią nerek), bóle głowy, zawroty głowy, niepokój, zaburzenia snu, pobudliwość i nadpobudliwość, zmiana zachowania.
Ze strony układu krwiotwórczego i limfatycznego: stany anemiczne (w tym hemolityczne), leukocytopenia i małopłytkowość, neutropenia, eozynofilia, pancytopenia, agranulocytoza i trombocytoza (bardzo rzadko).
Wszystko skutki uboczne przyjmowanie Amoxiclav z boku narządów krwiotwórczych jest albo rzadkie, albo ich częstość nie została ustalona. W stanach współistniejących wymagających bezpośrednich lub pośrednich leków przeciwzakrzepowych możliwy jest wzrost PT.
Z układu moczowo-płciowego: cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, skaza solankowa, krystaluria szczawianu wapnia, mikro- lub makrohematuria.
Częstość występowania jest bardzo rzadka.
Ze strony skóry, układu odpornościowego i inne zjawiska alergiczne: anafilaksja (są doniesienia o zgonach), pojawienie się wysypki skórnej, zjawisko swędzenia uogólnionego lub miejscowego (zwykle napadowego), pokrzywka, plamy rumieniowe, wysięk wielopostaciowy postać rumienia, złuszczające zapalenie skóry Rittera, zespół Lyella, wysiękowa postać rumienia złośliwego, obrzęk Quinckego, uogólniona osutka krostkowa, objawy choroby posurowiczej.
Inne skutki: zakażenie drożdżakowe (grzybicze) skóry i błon śluzowych, zwiększona odporność niektórych szczepów bakterii.
Przedawkowanie leku Amoxiclav
W większości przypadków przedawkowania obserwuje się kliniczne objawy uszkodzenia żołądka i struktur (dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, nudności, wymioty). W rzadkich przypadkach - zaburzenia snu, ból i hałas w głowie, zawroty głowy, drgawki, niepokój wewnętrzny.
Brak informacji na temat śmiertelności z powodu przedawkowania lub wystąpienia działań niepożądanych związanych z przedawkowaniem.
W przypadku przedawkowania: należy skonsultować się z lekarzem w celu dynamicznego monitorowania z leczeniem objawowym. Jeśli minęło mniej niż 5 godzin od zastosowania nadmiernej ilości Amoxiclav, należy przemyć żołądek i przepisać sorbent (polisorb, dwutlenek krzemu) w celu zmniejszenia wchłaniania leku. W przypadku ciężkiego zatrucia lek jest łatwo usuwany z organizmu za pomocą hemodializy i dializy otrzewnowej.
Jakie leki na temperaturę mogą stosować dorośli
Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Amoxiclav
Przepisując długi przebieg lub wysokie dawki leku, należy kontrolować wskaźniki charakteryzujące stan krwi, wątroby i nerek: liczba leukocytów, płytek krwi, hemoglobiny i AST i ALT, bilirubiny i GGTP, fosfatazy alkalicznej, mocznika, kreatyniny luz.
Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, zaleca się stosowanie Amoxiclav bezpośrednio przed lub w trakcie posiłku.
Interakcje Amoxiclav i innych leków
Leki zobojętniające sok żołądkowy (Gastal, Rennie), a także składniki chondroityny, niektóre środki przeczyszczające oraz grupa aminoglikozydowa spowalniają wchłanianie amoksycyliny/klawulanianu. Wręcz przeciwnie, zwiększa wchłanianie.
Diuretyki, leki przeciw dnie moczanowej, niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, nimesulid, ketorolak) są w stanie zwiększyć stężenie aktywny składnik Amoksyklaw - Amoksycylina.
W przypadku przyjmowania leku Amoxiclav na tle leczenia metotreksatem zwiększa się toksyczność tego ostatniego.
Podczas stosowania leków przeciw dnie moczanowej (Allopurinol) i Amoxiclav ryzyko wystąpienia wykładnika jest wysokie.
Jednoczesne stosowanie Amoksyklawu i antykoagulantów pośrednich (w szczególności prototypu - Warfaryny) świadczy o wydłużeniu INR i czasu protrombinowego, dlatego właściwe monitorowanie tych parametrów krzepnięcia krwi jest niezbędne do prawidłowego dawkowania leków przeciwzakrzepowych.
Jednoczesne podawanie Amoksyklawu i ryfampicyny, makrolidów i tetracyklin prowadzi do przyjaznego lub oddzielnego osłabienia właściwości przeciwbakteryjnych leków.
Należy również pamiętać o zmniejszeniu efektu przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych (Tri-regol, Triziston itp.) przepisując Amoxiclav.
Przy łącznym stosowaniu Amoksyklawu i probenecydu wzrasta stężenie amoksycyliny.
Forma uwalniania Amoxiclav
Postać tabletki, 250 mg amoksycyliny + 125 mg klawulanianu, które są powlekane. Dostępne w blistrach po 14, 15 lub 20 tabletek, w zależności od producenta. Firma Lek ze Słowenii produkuje 14 lub 15 tabletek w opakowaniu kartonowym w blistrach z barwionej folii aluminiowej lub małych butelkach z przyciemnianym szkłem.
Powłoka 500 mg/875 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu. Dostępny w 10, 14, 15 lub 21 tabletkach, w zależności od producenta. Opakowanie tych dawek jest identyczne jak Amoxiclav w dawce 250mg/125mg substancji aktywnych.
Każdy blister po 21 tabletek zawiera 5 lub 7 tabletek w ilości 4 blistry lub 3 blistry po 7 postaci tabletek.
- Średnia cena Amoxiclav 875mg / 125mg to około 385 rubli.
- Średnia cena Amoxiclav 500mg / 125mg to około 335 rubli.
- Średnia cena Amoxiclav 250mg / 125mg to około 250 rubli.
Urlop w aptekach, warunki przechowywania i terminy ważności Amoxiclav
W Federacja Rosyjska- tylko na receptę, na Białorusi - recepta nie jest wymagana, na Ukrainie - lek na receptę.
Przechowywać w suchym miejscu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego reżim temperaturowy nieprzekraczającej 25C.
Okres ważności: tabletki w powyższych dawkach mają okres ważności 2 lata, zależnie od warunków przechowywania i w zamkniętych blistrach lub fiolkach.
Pod koniec daty ważności przyjmowanie leku Amoxiclav jest przeciwwskazane.
Analogi Amoxiclav
Istnieje dość duża gama leków. Poniżej znajduje się lista najpopularniejszych i sprawdzonych krajów produkujących ten lek, z uwzględnieniem całej bazy dowodowej:
- Amoklav (producent Indie)
- Panklav (producent Serbia)
- Clavomed (produkowany przez globalną firmę World Medicine)
- Augmentin (producent UK)
- Flemoklav (producent Holandia)
- Farmmentin (producent Iran)
- Rapiclav (producent Indie)
- Amoksykar-plus (producent Palestyna)
- Amclave (producent Białoruś)
Najbardziej rozpowszechnieni producenci Amoxiclav ze Słowenii (oryginał), Wielkiej Brytanii i Indii.
Z powyższego możemy wywnioskować, że stosowanie Amoxiclav jest najbardziej odpowiednie w przypadku infekcji górnych i środkowych dróg oddechowych o ciężkim stopniu aktywności procesu. Lek jest dość „silnym” antybiotykiem, co stawia go na czołowej pozycji wśród wszystkich antybiotyków z serii penicylin, sulfonamidów i makrolidów. Ponadto obecność skutków ubocznych nie zawsze pozwala na jego zastosowanie u pacjentów z konkretną patologią i wymaga korekty, wymiany podobne leki lub całkowite anulowanie.
Należy rozumieć, że samodzielne podawanie Amoxiclav może niekorzystnie wpłynąć na twój kurs, dlatego należy zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty.
5 marca 2017 r. Violetta Doktor