Miksi biokemiaa varten määrätään verikoe. Biokemiallinen verikoe - dekoodaus Mitä eroa on BAC:n ja muun lääketieteellisen tutkimuksen välillä

Päivitys: joulukuuta 2018

Biokemiallinen analyysi verikoe on yksi lääkäreiden ja potilaiden suosituimmista tekniikoista. Jos opit "lukemaan" tämän analyysin oikein, voit tunnistaa enemmän alkuvaiheessa sellaiset vakavat sairaudet kuin akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, virushepatiitti ja pahanlaatuiset kasvaimet ja lopettaa niiden kehityksen kokonaan.

Kuinka valmistautua ennen veren ottamista biokemialliseen analyysiin?

Sairaanhoitaja ottaa verta potilaasta muutaman minuutin ajan, tämä toimenpide ei aiheuta erityistä epämukavuutta. Biokemiallinen tutkimus, kuten kaikki muutkin, vaatii valmistelua ja useiden yksinkertaisten vaatimusten noudattamista:

• veri on otettava tiukasti tyhjään vatsaan;
• illallinen edellisenä päivänä ei saa sisältää vahvaa teetä ja kahvia, eikä rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia saa käyttää 2-3 päivään;
• 24 tunnin ajan sinun tulee pidättäytyä lämpötoimenpiteistä (kylpy, sauna) ja raskaasta fyysistä rasitusta;
• testit otetaan aikaisin aamulla, ensinnäkin ennen lääketieteellisiä toimenpiteitä (pisarat, injektiot, röntgenkuvaus);
• kun potilas tuli laboratorioon, hänen on suositeltavaa istua ennen veren ottamista 10-15 minuuttia, vetää henkeä ja rauhoittua;
• tarkan verensokeritason määrittämiseksi potilaan ei tarvitse harjata hampaitaan, juoda teetä tai kahvia aamulla ennen analyysiä; vaikka "aamu alkaa kahvilla", sinun tulee pidättäytyä siitä;
• ei myöskään ole suositeltavaa ottaa ennen verinäytteen ottoa hormonaaliset valmisteet, antibiootit, diureetit ja muut lääkkeet;
• kaksi viikkoa ennen testiä, sinun on lopetettava lääkkeiden juominen, jotka vähentävät veren lipidien pitoisuutta (katso);
• jos tutkimus on uusittava, analyysi on otettava samaan aikaan päivästä samassa laboratoriossa.

Taulukko biokemiallisesta verianalyysistä dekoodauksella

Kokonaisproteiini ja sen fraktiot

Proteiinilla on erittäin tärkeä rooli kehossa, se osallistuu uusien solujen rakentamiseen, humoraalisen immuniteetin muodostukseen ja aineiden siirtoon. Yleensä proteiinit koostuvat 20 emäksestä aminohaposta, vaikka ne voivat sisältää vitamiineja, epäorgaanisia aineita (metalleja), hiilihydraatti- ja lipidijäämiä.

Veren nestemäinen osa sisältää noin 165 erilaista proteiinia, jotka eroavat rakenteeltaan ja rooliltaan elimistössä. Kaikki proteiinit on jaettu kolmeen luokkaan tai fraktioon: albumiinit, globuliinit (α1, α2, β, γ) ja fibrinogeeni. Koska proteiineja tuotetaan enimmäkseen maksassa, niiden pitoisuus heijastaa tämän elimen synteettistä toimintaa.

lasku kokonaisproteiinia kutsutaan hypoproteinemiaksi (katso). Tämä tila ilmenee, kun:

• proteiinin nälkä (kasvissyönti, proteiiniton ruokavalio);
• lisääntynyt sen erittyminen virtsaan (raskaana olevien naisten proteinuria);
• verenhukka (raskaat kuukautiset);
• palovammat, erityisesti rakkuloiden kanssa;
• plasman kerääntyminen sisään vatsaontelo(askites), pleuraontelo(eksudatiivinen keuhkopussintulehdus), sydänpussi (eksudatiivinen perikardiitti);
• pahanlaatuiset kasvaimet ( , );
• proteiinin muodostumisen rikkominen (hepatiitti);
• pitkäaikainen hoito glukokortikosteroideilla;
• aineiden vähentynyt imeytyminen (enteriitti, paksusuolitulehdus, keliakia, haimatulehdus).

Kokonaisproteiinin lisääntymistä kutsutaan hyperproteinemiaksi, tämä tila voi olla suhteellinen ja absoluuttinen. Proteiinien suhteellinen lisääntyminen tapahtuu, kun plasman nestemäinen osa häviää (kolera, toistuva oksentelu). Proteiinin absoluuttinen lisääntyminen tapahtuu, kun tulehdusprosessit(globuliinien vuoksi), multippeli myelooma. Fyysinen työ ja kehon asennon muutos muuttaa tämän aineen pitoisuutta 10%.

Pääasialliset syyt proteiinifraktioiden pitoisuuksien muutokseen

Proteiinifraktiot ovat: albumiinit, globuliinit ja fibrinogeeni. Fibrinogeenia ei määritetä biokemiallisessa analyysissä. Tämä proteiini heijastaa veren hyytymisprosessia. Se määritellään sellaisessa analyysissä kuin .

Typen aineenvaihdunnan indikaattorit

Kehossa solujen rakentamisen lisäksi tapahtuu niiden jatkuvaa hajoamista, johon liittyy typpipitoisten emästen kertymistä. Nämä myrkylliset aineet muodostuvat maksassa ja erittyvät munuaisten kautta. Siksi veren kuonapitoisuuden lisääntyminen voi viitata sekä munuaisten ja maksan toiminnan vähenemiseen että proteiinien liialliseen hajoamiseen. Tärkeimmät typen aineenvaihdunnan indikaattorit ovat:

• urea ja kreatiniini
• harvemmin jäännöstyppi, kreatiini, Virtsahappo, ammoniakki, indikaan ja muut.

Miksi veren kuonataso muuttuu?

verensokeri

Glukoosi on hiilihydraattiaineenvaihdunnan tärkein indikaattori. Tämä aine on tärkein soluun tuleva energiatuote; glukoosista ja hapesta solu saa polttoainetta myöhempää elämää varten.

Glukoosi pääsee vereen aterian jälkeen ja sitten maksaan, jossa se hyödynnetään glykogeenin muodossa. Näitä prosesseja säätelevät haimahormonit - insuliini ja glukagoni (katso).

• Veren glukoosin puutetta kutsutaan
• Ylimäärä - hyperglykemia.

Mikä aiheuttaa verensokerin vaihteluita?

Pigmentin aineenvaihdunnan rikkominen

Ihmiskehossa on tiettyjä värillisiä proteiineja. Yleensä nämä ovat peptidejä, jotka sisältävät jonkin verran metallia (rautaa, kuparia). Näitä ovat: hemoglobiini, seruloplasmiini, myoglobiini, sytokromi ja muut. Tällaisten proteiinien hajoamisen lopputuote on bilirubiini ja sen fraktiot. Mitä bilirubiinille tapahtuu kehossa?

Kun erytrosyytti lopettaa olemassaolonsa pernassa, sen hemi hajoaa. Biliverdiinireduktaasin ansiosta muodostuu bilirubiinia, jota kutsutaan epäsuoraksi tai vapaaksi. Tämä bilirubiinin muunnos on myrkyllinen koko keholle ja ensisijaisesti aivoille. Mutta koska se sitoutuu nopeasti veren albumiiniin, keho ei ole myrkytetty. Mutta hepatiitti, maksakirroosi, se on korkea, koska se ei sitoudu glukuronihappoon.

Edelleen maksasoluissa epäsuora bilirubiini sitoutuu glukuronihappoon (muuttuu sitoutuneeksi tai suoraksi, myrkyttömäksi), sen indikaattorit ovat korkeat vain sapen dyskinesian kanssa (katso). Analyyseissa suora bilirubiini nousee, kun maksasolut ovat vaurioituneet (esimerkiksi hepatiitti).

Bilirubiini siirtyy sitten sappeen, joka kuljetetaan maksatiehyistä sappirakko ja sitten pohjukaissuolen onteloon. Täällä urobilinogeeni muodostuu bilirubiinista, joka imeytyy ohutsuolesta vereen ja joutuessaan munuaisiin värjää virtsan keltaiseksi. Loput, jotka saavuttavat paksusuolen, muuttuvat sterkobiliiniksi bakteerientsyymien vaikutuksesta ja värjäävät ulosteet.

Miksi keltaisuutta ilmenee?

Mekanismeja on kolme:

• lisääntynyt hemoglobiinin ja muiden pigmenttiproteiinien hajoaminen ( hemolyyttinen anemia, käärmeen puremat, pernan patologinen liikatoiminta) - epäsuora bilirubiini muodostuu sellaisissa valtavia määriä että maksalla ei yksinkertaisesti ole aikaa käsitellä ja poistaa sitä;
• maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi, kasvaimet) - pigmentti muodostuu normaalissa tilavuudessa, mutta taudin vahingoittamat maksasolut eivät voi suorittaa tehtäväänsä;
• sapen ulosvirtauksen rikkominen (kolekystiitti, sappikivitauti, akuutti kolangiitti, haiman pään kasvaimet) - sappiteiden puristumisesta johtuen sappi ei pääse suolistoon, vaan kerääntyy maksaan aiheuttaen sen solujen tuhoutumisen ja bilirubiinin virtaus takaisin vereen.

Kaikki kolme tilaa ovat erittäin vaarallisia ihmisten terveydelle, ja ne vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

Käyttöaiheet bilirubiinin ja sen fraktioiden tutkimukseen:

• hepatiitti (virus, myrkyllinen);
• maksakasvaimet;
• maksakirroosi;
• lisääntynyt punasolujen hajoaminen (hemolyyttinen anemia);
• keltaisuuden esiintyminen.

Lipidiaineenvaihdunnan tai kolesterolitason indikaattorit

Lipideillä on tärkeä rooli solujen elämässä. Ne osallistuvat soluseinän rakentamiseen, sapen, monien hormonien (mies- ja naissukupuolihormonit, kortikosteroidit) ja D-vitamiinin muodostumiseen. Rasvahapot ovat energian lähde elimille ja kudoksille.

Kaikki ihmiskehon rasvat on jaettu kolmeen luokkaan:

• triglyseridit tai neutraalit rasvat;
• kokonaiskolesteroli ja sen fraktiot;
• fosfolipidit.

Lipidit ovat veressä:

• kylomikronit - sisältävät pääasiassa triglyseridejä;
• korkeatiheyksiset lipoproteiinit (HDL) - sisältävät 50 % proteiinia, 30 % fosfolipidejä ja 20 % kolesterolia;
• matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL) - sisältävät 20 % proteiinia, 20 % fosfolipidejä, 10 % triglyseridejä ja 50 % kolesterolia;
• erittäin matalatiheyksiset lipoproteiinit (VLDL) - muodostuvat LDL:n hajoamisen aikana, sisältävät suuren määrän kolesterolia.

Suurin lääketieteellinen merkitys analyysissä on kokonaiskolesteroli, LDL, HDL ja triglyseridit (katso). Verenoton yhteydessä on muistettava, että valmistussääntöjen rikkominen ja rasvaisten ruokien käyttö voivat johtaa merkittäviin virheisiin analyysin tuloksissa.

Mikä aiheuttaa lipidien aineenvaihdunnan häiriöitä ja mihin se voi johtaa?

Kolesterolin nousun aste veressä:

• 5,2-6,5 mmol / l - aineen lievä nousu, ateroskleroosin riskialue;
• 6,5-8,0 mmol / l - kohtalainen nousu, joka korjataan ruokavaliolla;
• yli 8,0 mmol/l - korkeatasoinen lääkehoitoa vaativa aine.

Lipidiaineenvaihdunnan muutoksesta riippuen 5 kliiniset oireyhtymät ns. dyslipoproteinemia (1,2,3,4,5). Nämä patologiset tilat ovat vakavien sairauksien, kuten diabetes mellituksen ja muiden, ennakkoedustajia.

Veren entsyymit

Entsyymit ovat erityisiä proteiineja, jotka nopeuttavat kehon kemiallisia reaktioita. Tärkeimpiä veren entsyymejä ovat: alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST), alkalinen fosfataasi (AP), gamma-glutamyylitransferaasi (GGT), kreatiinikinaasi (CK) ja α-amylaasi.

Kaikki nämä aineet sisältyvät maksan, haiman, lihasten, sydämen ja muiden elinten soluihin. Niiden pitoisuus veressä on hyvin pieni, joten entsyymit mitataan erityisillä kansainvälisillä yksiköillä: U / l. Tarkastellaan jokaista entsyymiä erikseen.

Alaniiniaminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi

Nämä entsyymit tarjoavat kemialliset reaktiot kahden aminohapon: aspartaatin ja alaniinin siirto. AST:ta ja ALT:ta löytyy suuria määriä maksan, sydänlihaksen ja luustolihasten kudoksissa. Niiden lisääntyminen veressä osoittaa näiden elinten solujen tuhoutumisen, ja mitä korkeampi entsyymien taso, sitä enemmän soluja kuoli.

Alkalinen fosfataasi

Tämä entsyymi on vastuussa fosforihapon pilkkomisesta kemiallisista yhdisteistä ja fosforin kuljettamisesta solun sisällä. ALP:llä on kaksi muotoa: maksa ja luu. Syitä entsyymien nousuun:

Γ-glutamyylitransferaasi

GGT osallistuu rasva-aineenvaihduntaan kuljettamalla kolesterolia ja triglyseridejä solun sisällä. Suurin määrä entsyymiä löytyy maksasta, eturauhasesta, munuaisista ja haimasta. Sen aktiivisuus veressä lisääntyy:

• edellä mainitut maksasairaudet;
• alkoholimyrkytys;
• diabetes mellitus;
• tarttuva mononukleoosi;
• sydämen vajaatoiminta.

Kreatiinikinaasi

CK osallistuu kreatiinin muuntamiseen ja energia-aineenvaihdunnan ylläpitämiseen solussa. Sillä on 3 alatyyppiä:

• MM (entsyymi sijaitsee lihaskudos)
• MV (sijaitsee sydänlihaksessa)
• BB (aivoissa).

Veren elektrolyytit

Kalium ja natrium ovat veren tärkeimmät elektrolyytit. Vaikuttaa siltä, ​​​​että nämä ovat vain hivenaineita, ja niiden sisältö kehossa on niukka. Itse asiassa on vaikea kuvitella ainakin yhtä elintä tai kemiallista prosessia, joka pärjäisi ilman niitä.

kalium

Hivenaineella on tärkeä rooli entsymaattisissa prosesseissa ja aineenvaihdunnassa. Sen päätehtävä on johtaa sähköimpulsseja sydämeen. Kaliumpitoisuuden vaihtelut ovat erittäin haitallisia sydänlihakselle.

Tilaa, jossa kalium on kohonnut, kutsutaan hyperkalemiaksi ja kun se on alhainen - hypokalemia. Mikä uhkaa kaliumin nousua?

• herkkyyden rikkominen;
• rytmihäiriöt (eteisvärinä, sydämensisäinen salpaus);
• pulssin hidastuminen;
• verenpaineen lasku;

Tällaisia ​​uhkaavia olosuhteita voi esiintyä, kun hivenainepitoisuus nousee yli 7,15 mmol / l.

Myös kaliumtason pudotus alle 3,05 mmol/l on uhka keholle. Elementin puutteen tärkeimmät oireet ovat:

• pahoinvointi;
• oksentaa;
• lihas heikkous;
• vaikeuksia hengittää;
• virtsan ja ulosteiden tahaton erittyminen;
• sydämen heikkous.

Natrium

Natrium ei ole suoraan mukana aineenvaihdunnassa. Se on täydellinen solunulkoisessa nesteessä. Sen päätehtävä on ylläpitää osmoottista painetta ja pH:ta. Natriumin erittyminen tapahtuu virtsaan, ja sitä säätelee lisämunuaiskuoren hormoni aldosteroni.

Hivenainepitoisuuden lisääntymistä kutsutaan hypernatremiaksi ja vähenemistä hyponatremiaksi.

Miten natriumaineenvaihduntahäiriö ilmenee?

Lopuksi haluaisin antaa tämän artikkelin lukijoille neuvoja: jokaisella laboratoriolla, olipa se yksityinen tai julkinen, on omat reagenssisarjansa, omat tietokoneensa. Siksi suorituskykystandardit voivat vaihdella huomattavasti. Kun laborantti antaa sinulle testitulokset, varmista, että standardit on kirjoitettu lomakkeelle. Vain tällä tavalla pystyt ymmärtämään, onko analyyseissäsi muutoksia vai ei.

Monien hematologisten tutkimusmenetelmien joukossa erottuu biokemiallinen verikoe. Tämä analyysi tarjoaa yksityiskohtaisimmat tiedot ihmisten terveydentilasta. Niille, jotka ovat kiinnostuneita siitä, mitä suonen biokemiallinen verikoe osoittaa, tarjoamme tämän artikkelin.

Mitä biokemiallinen verikoe voi osoittaa?

Biokemian kehitys oli seurausta orgaanisen kemian nopeasta kehityksestä. Ero näiden tieteenalojen välillä on tutkimuskohteen kattavuuden laajuudessa - biokemia ei ole kiinnostunut kaikista orgaanisista aineista, vaan vain niistä, jotka liittyvät elämään. Biokemia tutkii elävien olentojen soluissa tapahtuvia kemiallisia prosesseja, joten sen menetelmät elävän ymmärtämiseen ovat laajalti kysyttyjä kliinisessä lääketieteessä. Lääketieteen biokemiallisten tutkimusmenetelmien päämateriaali on veri. Hematologialle omistettua biokemian haaraa kutsutaan "veren biokemiaksi".

Veri ei ole normaali neste, vaan elävä kudos, joka koostuu nestemäinen väliaine(plasma) ja eri solujen suspensiot - lymfosyytit, punasolut, verihiutaleet. Veri kiertää koko kehossa, kuljettaa hyödyllisiä, ravinteita kudoksiin ja elimiin, ja niistä - prosessoituja tuotteita, jätetuotteita, hormoneja ja entsyymejä. Kaikki nämä aineet, niiden laadullinen ja määrällinen taso ovat järkeviä erilaisten patologioiden diagnosoinnissa.

Mahdolliset indikaatiot biokemialliseen verikokeeseen

Biokemiallinen verikoe määrätään aina, kun epäillään patologiaa ihmiskehon elinten toiminnassa.

Biokemiallinen verikoe on tarpeen aiempien tutkimusmenetelmien parametrien selventämiseksi, joiden numeroarvot herättivät epäilyksiä hoitavassa lääkärissä. Esimerkiksi potilaalla on korkea sokeri - sinun on selvitettävä, mikä tarkalleen aiheutti ylimääräisen glukoosin veressä - häiriö haiman ja muiden elinten työssä endokriininen järjestelmä, maksan patologia tai perinnöllinen sairaus. Jos veren kalium- ja natriumpitoisuudessa on lisääntyneen sokerin ohella epätasapainoa, hiilimonoksidimyrkytys on mahdollista, ja jos β-globuliinien normi ylittyy korkealla glukoosilla, diabetes mellitus.

Biokemiallisen verikokeen avulla voit tehdä tarkkoja tietoja sydän- ja verisuonijärjestelmän, urogenitaali-, endokriinis- ja tuki- ja liikuntaelimistön tilan diagnosoinnissa, Ruoansulatuskanava. Tämä tutkimusmenetelmä paljastaa usein onkologiset sairaudet niiden kehityksen alkuvaiheessa.

Valmistautuminen biokemialliseen verikokeeseen

Verinäytteet ottaa terveydenhoitaja suoneen. Veren tilavuus on 5-10 ml. Verinäytteenotto tapahtuu pääasiassa aamulla tyhjään vatsaan. Vastaanottaja kliininen kuva oli mahdollisimman selkeä, ilman vääristymiä, seuraavia sääntöjä on noudatettava:

• Noudata päivää ennen toimenpidettä ruokavaliota, sulje pois rasvaiset ruoat, alkoholi, kahvi, vahva tee, makeiset (hieman makeutettu tee on mahdollista). On toivottavaa, että ruoka on keitetty, ei paistettu tai savustettu.
• On välttämätöntä pidättäytyä voimakkaasta fyysisestä rasituksesta, jopa tapauksissa, joissa "urheilijan" ja "on noudatettava harjoitusohjelmaa". Samasta näkökulmasta katsottuna on mahdotonta ottaa verta potilaalta, jos hän tuli laboratorioon kiihtyneenä, sen jälkeen Harjoittele(hölkkä, pitkät portaat kiipeävät). On tarpeen antaa henkilölle aikaa vetää henkeä, toipua, rauhoittua ja vasta sen jälkeen aloittaa toimenpide.
• On välttämätöntä sulkea pois tupakointi - vähintään 1-1,5 tuntia ennen toimenpidettä ja vielä parempi - 24 tuntia.
• Ei voi ottaa verta henkilöltä, joka on ollut saunassa tai kylvyssä, tullut kesähelteestä, on kuumeinen.
• Lääkkeiden käyttö on lopetettava 1-2 päivää ennen toimenpiteen aloittamista.

Biokemiallisella verikokeella ei ole tarkasti määriteltyjä parametreja. Esimerkiksi yhdessä laboratoriossa ne osoittavat sarakkeen "epäsuora bilirubiini", mutta toisessa - ei. Mutta kolmannessa laboratoriossa sarakkeet "kalium" ja "natrium" on merkitty, joita ei ole ensimmäisessä ja toisessa laboratoriossa.

Siksi sekaannusten välttämiseksi analyysin tuloksissa on välttämätöntä käydä samassa laboratoriossa.

Veren biokemian tulosten purkaminen

Biokemiallisen verikokeen tulosten ymmärtämiseksi sinun on ymmärrettävä, mitä tämä tai tämä parametri tarkoittaa ja mitkä ovat sen arvot. Alla on taulukko, jossa on kunkin parametrin normialueet ottaen huomioon potilaan sukupuoli. Lisäksi kiinnitämme huomiosi siihen, mitkä tietyt sairaudet osoittavat kunkin parametrin alhaiset tai korkeat arvot.

kokonaisproteiinia

Proteiinit ovat korkean molekyylipainon biokemiallisia yhdisteitä. Niitä kutsutaan myös polypeptideiksi tai proteiineiksi. Normaalin proteiinin rakenne koostuu α-aminohapoista, jotka on liitetty toisiinsa peptideillä. Monimutkaisemmat polypeptidimolekyylit voivat sisältää metalleja, lipidejä, vitamiineja. Veri sisältää 160-180 erilaista proteiiniyhdistettä, joista kliinisessä verikokeessa näkyy vain hemoglobiini ja biokemiallisessa kaikki tärkeimmät proteiinifraktiot: albumiinit, globuliinit (α, β ja γ) sekä fibrinogeeni.

Kokonaisproteiini on indikaattori, joka heijastaa kaikkien veren proteiinifraktioiden summaa. Tämän arvon avulla voidaan arvioida, kärsiikö potilas proteiinin puutteesta (hypoproteinemia) vai proteiinin ylimäärästä (hyperproteinemia).

Proteiinin puutos voi johtua seuraavista syistä:

• huonosti tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähän proteiinia sisältäviä ruokia;
• sairaus urogenitaalinen järjestelmä(tiheä virtsaaminen poistaa monia polypeptidejä kehosta);
• onkologiset sairaudet, esimerkiksi maksakirroosi, syöpä Virtsarakko, eturauhassyöpä;
• hepatiitti (maksa on proteiinitehdas, mikä tahansa maksasairaus johtaa polypeptidien vähenemiseen kehossa);
• verenhukka (jopa nenäverenvuoto voi aiheuttaa proteiinin vähenemistä kehossa);
• raskaus (proteiini on rakennusmateriaali, josta äidin keho muodostaa sikiön);
• palovamma (mitä suurempi palovammojen pinta-ala, sitä enemmän proteiinia elimistö kuluttaa niiden paranemiseen).

Liika proteiini on yleensä vaaratonta. Useimmiten hyperproteinemia heijastaa vain sitä, että potilas syö hyvin ja hänen ruokavalionsa on runsaasti proteiineja. Mutta ei aina, joskus tämän indikaattorin nousu on todiste multippeli myeloomasta, tulehdusprosessin esiintymisestä kehon sisällä (globuliinit osallistuvat immuunivasteeseen, ja siksi tulehduksen esiintyessä niiden lukumäärä kasvaa).

Taulukon proteiinifraktioihin liittyvien arvojen purkaminen:

Verikuonat (typpiaineenvaihdunnan tuotteet)

Monet ihmiset ovat kuulleet "kuonista veressä", mutta kaikilla ei ole aavistustakaan, mitä se on. Kuonat ovat typen aineenvaihdunnan tuotteita, jotka syntyvät ihmisen veren proteiinien - kreatiniinin, urean - hajoamisen biokemiallisista reaktioista. Löydät myös sellaisia ​​nimiä kuin kreatiini, virtsahappo, ammoniakki, jäännöstyppi.

Kuonat ovat erittäin myrkyllisiä aineita, jos niitä on paljon kehon kudoksissa, tämä vaikuttaa väistämättä yleiskunto potilaan terveyttä. Niiden liiallinen määrä on todiste kehossa kehittyvästä patologiasta.

Taulukko näyttää luettelon mahdollisia patologioita liittyvät veren toksiinipitoisuuden muutoksiin:

Glukoosi

Glukoosi tai muuten "sokeri" on aine, jolla on ratkaiseva rooli ihmiskehon energian tarjoamisessa. Glykolyysiprosessissa glukoosi hajoaa ja "energiaa" vapautuu kahden pyruviinihappomolekyylin (pyruvaatti), kahden (ATP) ja kahden nikotiiniami(NADH) muodossa.

Ihmiskeho ei saa energiaa vain glukoosista, vaan myös polypeptideistä ja rasvoista. Kehon energiansaannin tason suhteen voidaan vetää analogia autoon, jossa glukoosi toimii bensiininä ja proteiinit ja rasvahapot öljyjen ja elektrolyyttien roolissa.

Visuaalisen esityksen glukoosin merkityksestä keholle antaa tämän kappaleen alla oleva video, jossa voit myös oppia verensokerin insuliinisäätelystä ja tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen eroista:

Bilirubiini ja sen fraktiot

Monimutkaiset proteiinit sisältävät metalleja - rautaa, kuparia, sinkkiä. Hajoaessaan nämä proteiinit jättävät jälkeensä bilirubiinin ja sen johdannaiset (suora ja epäsuora bilirubiini). Miten tämä tapahtuu? Punasolu - verisolu - sisältää monimutkaisen proteiinin - hemoglobiinin, joka sisältää rautaa.

Päättäessään olemassaolonsa pernassa erytrosyyttien hemoglobiini hajoaa "hemiksi" ja "globiiniksi". "Heemin" hajoamisen tuote on epäsuora bilirubiini. Tämä on aktiivinen myrkyllinen aine, joka voi aiheuttaa merkittävää haittaa keholle, erityisesti hermosoluille. Onneksi tätä ei tapahdu normaaleissa olosuhteissa, koska maksakudokset käsittelevät aktiivista epäsuoraa bilirubiinia ja siitä tulee passiivinen suora bilirubiini. Suora bilirubiini pääsee sappeen, muuttuu urobilinogeeniksi ja erittyy ihmiskehosta urogenitaalijärjestelmän ja suoliston kautta.

Epäsuoran bilirubiinin esiintyminen veressä normaaliarvojen yläpuolella osoittaa maksasairauksia, kuten hepatiittia tai kirroosia. Bilirubiini on pigmentti, se pystyy värjäämään väliaineen, johon se on pudonnut, tiettyyn väriin. Erityisesti urobilinogeeni värjää virtsan keltaiseksi, samoin kuin sterkobiliini (toinen bilirubiinin fraktioista) ulosteet - ruskea. Hepatiitin ihon tyypillinen ikterinen väri johtuu veren bilirubiinin ylimäärästä.

Lisätietoja bilirubiinista tässä videossa:

Lipidit ja kolesteroli

Tässä artikkelin osassa opimme lipidiaineenvaihdunnan johdannaisten ja kolesterolin roolista. Rasvat, kuten proteiinit ja glukoosi, ovat energiapolttoaineita. Sen lisäksi, että rasvat tuottavat kehoa energiaa, niillä on tärkeä rooli hormonien, sapen ja D-vitamiinin synteesissä. Osmoosin vaikutus - solukalvon selektiivinen läpäisevyys - riippuu suoraan rasva-aineenvaihdunnasta. Rasvat ovat rakennusmateriaali, joka osallistuu solukalvojen muodostukseen. Kolesteroli on myös rasvaa. Rasvoja on kolmenlaisia: fosfolipidit, kolesteroli ja neutraalit rasvat, joita kutsutaan triglyserideiksi.

Ihmiskehossa rasvat eivät ole puhtaassa muodossaan, vaan biokemiallisten yhdisteiden muodossa - kylomikroneina (90% koostuu triglyserideistä), korkean ja matalan tiheyden lipoproteiineista (HDL ja LDL). HDL koostuu 50 % polypeptideistä, 30 % fosfolipideistä ja 20 % kolesterolista. LDL:n koostumus on 50 % kolesterolia, 20 % polypeptidejä, 20 % fosfolipidejä ja 10 % triglyseridejä.

Taulukosta voit selvittää, mitä korkeat tai matalat triglyseridi- ja kokonaiskolesterolitasot osoittavat:

Entsyymit

Entsyymit - biologisesti vaikuttavat aineet, jonka tärkein kyky on nopeuttaa biokemiallisia reaktioita ihmiskehossa. Huolimatta niiden sisällöstä kehossa, niillä on valtavan tärkeä rooli.

• Alkalinen fosfataasi. Levinnyt laajasti ihmiskehoon. Kliinisissä tutkimuksissa sen pitoisuus maksasoluissa ja luukudoksissa on tärkeä. Tämän entsyymin ylimäärä voi viitata onkologisten prosessien alkamiseen ihmiskehossa, osteoporoosiin, toksiseen hepatiittiin.
• Γ-glutamyylitransferaasi. Tätä ainetta löytyy maksan ja haiman soluista, sen ylimäärä osoittaa useimmiten potilaan alkoholiriippuvuuden.
• Kreatiinikinaasi. Entsyymi osallistuu sydän- ja luustolihassolujen sekä aivosolujen energiahuoltoon. Tämän aineen pitoisuuden epätasapaino veressä osoittaa patologioita näissä kehon kudoksissa.
• α-amylaasi. Entsyymi on välttämätön hiilihydraattien hajottamiseksi yksinkertaisiksi fraktioiksi. Ylimääräinen entsyymi tarkoittaa haiman ongelmaa. Puute osoittaa haimasolujen kuoleman.
• Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST). Vastuussa elimistössä aminohappojen "alaniini" ja "aspartaatti" siirrosta. Näitä entsyymejä löytyy sydämestä, maksasta ja luuston lihaksistosta. Niiden vaihtaminen normaali arvo osoittaa patologiaa näiden elinten kudoksissa.

elektrolyytit

Elektrolyytit ovat aineita, jotka toimivat metabolisten reaktioiden säätelijöinä. Tärkeimmät elektrolyytit ovat kalium ja natrium. Biokemian verikokeella voit myös selvittää sellaisen elektrolyytin kuten kloorin pitoisuuden veressä.

• Kloori. Tärkeä osa kehon happo-emästasapainon säätelyä.
• kalium. solunsisäinen säätelijä. Sen tason ylittäminen on yksiselitteinen signaali munuaisten toimintahäiriöstä.
• Natrium. Säätelee hermo- ja lihaskudoksen toimintaa, ravintoentsyymejä, verenpainetta, vesitasapainoa.

Monien vuosikymmenten ajan jokainen meistä on joutunut suorittamaan testejä säännöllisesti. Tätä tarvitaan oman terveyden hallitsemiseksi, tarkemmin sanottuna veren glukoositason määrittämiseksi, hemoglobiinin kontrolloimiseksi ja mahdollisten kehon sisäisten tulehduksien hallintaan. Missä tavallinen "veri sormesta" auttaa meitä, ja tarkemmin sanottuna, vastaamme kysymykseen: WBC-veritestin dekoodaus.

Läpimme testit, emme edes tiedä, mitä ne tarkoittavat ja mitä ne osoittavat, kaikki nämä nimitykset analyysien tuloksissa. Joten mikä on WBC-veritesti?

Tämä analyysi on veremme biokemiallinen diagnoosi. Tämän analyysin tarkoituksena on määrittää leukosyyttien määrä veren seerumissa. Tämä menettely antaa ymmärryksen kokonaiskuvasta henkilön tilasta ja hänen koskemattomuudestaan.

Leukosyyttejä pidetään yhtenä tärkeimmistä ihmiskehon tilan yleisindikaattoreista.

Leukosyyttien tyyppi osoittaa myös infektion tai patologian luonteen. Kliininen verikoe auttaa tunnistamaan mahdollisen infektion, vaikka taudin näkyviä merkkejä ei olisikaan. eri tyyppejä bakteerit, virukset, syöpä).
Esimerkiksi leukemialla rutiini (kliininen) verikoe auttaa tunnistamaan taudin esiintymisen.

Normaali WBC-verikoe

Verikokeen määrittämisessä käytetään korkean tarkkuuden laitteistoa - automaattista hematologista analysaattoria. Veressä jokaisella yksittäisellä indikaattorilla on oma lyhennetty nimensä. Yksi näistä indikaattoreista on WBC. Mikä käännöksessä kuulostaa valkosoluilta. Lääketieteen kielellä - leukosyytit.

Kaikki eivät tiedä, mistä WBC-verikokeen normi ja dekoodaus puhuvat. Tämän analyysin purkaminen auttaa tunnistamaan syyt, jotka liittyvät veren leukosyyttien tason muutokseen. Näitä syitä ovat: syöpä, suurentunut perna, tuberkuloosi, kuppa, lupus erythematosus, virushepatiitti, säteilysairaus ja monet muut. Itse asiassa on monia sairauksia, jotka vaikuttavat veren tilaan.

Aikuisen normia pidetään, jos leukosyyttien taso vaihtelee välillä 4,0 - 8,8 * 10/9 litrassa verta. Naisilla niiden määrä on pienempi (noin 3,2-10,2) ja miehillä enemmän (4,3-11,3).

Aikuisen leukosyyttikaava on normaali, sitä tarkastellaan sellaisilla indikaattoreilla: metamyelosyytit ja myelosyytit puuttuvat, eosinofiilit 0 - 5%, pistos: 1 - 6%, lymfosyytit 9,0 (4,3 - 13,7), monosyytit 1,9 (0,7 - 3,1), segmentoituja 45 - 70 %, plasmasoluja 0,9 (0,1 - 1,8), basofiileja 0,2 (0 - 0,5) %.
WBC-taso verikokeessa ylittää normin naisilla muutama päivä ennen kuukautiskierron alkamista (mitä lähempänä kuukautiset, sitä korkeampi indikaattori) ja sen aikana sama nousu havaitaan kantavuuden aikana. lapsi ja jonkin aikaa vauvan syntymän jälkeen.

Taulukossa on aikuisten valkosolujen verikokeen tulkinta

Aikuisten WBC-verikokeen tulkintatulokset ovat normaaleja alla olevassa taulukossa:

WBC-verikokeen normin purkaminen lapsilla

Lasten WBC-verikokeen oikean tulkinnan kannalta on tärkeää tietää kutakin ikää vastaavat normit. Alle 3 kuukauden ikäiselle vastasyntyneelle vauvalle 5,5-12,5 pidetään normina. Vanhemmille lapsille, nimittäin kuudesta kuukaudesta 6 vuoteen, normi on 5,0-12,0. 6-15 vuotiaat 4,3 - 10,0. Ja yli 15-vuotiaille lapsille 4,0 - 9,0.

Esimerkiksi 5,5 - 12,5 tarkoittaa, että kehossa on 5500 - 12500 kuutiosolua per 1 mC verta.

Lapsen leukosyyttien enimmäismäärä on ensimmäinen päivä syntymän jälkeen. Sitten kun ne kasvavat, ne pienenevät ja saavuttavat aikuisen tason. Leukosyyttien määrän selvittäminen lapsen ruumis voi kertoa meneillään olevista tulehdusprosesseista (välikorvantulehdus, aivokalvontulehdus, keuhkoputkentulehdus, ihonalaisen kudoksen tulehdus, akuutti verenvuoto, munuaisten vajaatoiminta).

Punasolujen dekoodaus ja normiveritesti

RBC-veritesti suoritetaan kliinisen verikokeen yhteydessä. RBC on verikoe sen sisältämien erytrosyyttien (punasolujen) lukumäärälle. Nämä elimet kuljettavat hemoglobiinia, ne kuljettavat happea kaikissa ihmiskehon kudoksissa.

Punasoluanalyysin dekoodaus ja normi antavat vastauksen taudin olemassaolosta tai puuttumisesta. Punasolujen määrä lisääntyy elimistön kuivumisen vuoksi (liiallinen hikoilu, oksentelu, ripuli, kuume). Tämän analyysin tulkitseminen voi myös tehdä selväksi vakavammasta sairaudesta, kuten monirakkulaisesta munuaissairaudesta, maksa- ja munuaissyövästä, sydänsairaudesta, keuhkosairaudesta, hydronefroosista, Cushingin oireyhtymästä ja monista ihmisten vaivoista.

Punasolujen määrä tuloksissa voi muuttua paitsi minkä tahansa muodostuneen sairauden yhteydessä, myös se muuttuu henkilön iän, hankittujen huonojen tapojen, kuten tupakoinnin, alkoholismin, mukaan. Niiden lukumäärä voi myös riippua työoloista tai elämänlaadusta.

Esimerkiksi: henkilöllä, joka usein altistaa kehonsa raskaille kuormille, punasolujen määrä lisääntyy. Muutoksia kvantitatiivisessa suhteessa havaitaan myös potilailla, joiden veren koostumus on muuttunut ja jotka joutuvat olemaan tai oleskelevat korkeudessa huomattavan pitkän ajan (alpinistit, korkean vuorikiipeilijät, kalliokiipeilijät ja muut).

Muutoksia valkosolujen ja punasolujen verikokeissa voi tapahtua useista ja monista syistä. Terveytesi hallitsemiseksi sinun on otettava kliininen verikoe ja muista kuulla asiantuntijan tuloksista, koska vain hän voi tulkita testit tarkasti ja määrittää oikean diagnoosin.

Ja lopuksi on syytä sanoa, että kenties meillä ei ole mitään kalliimpaa kuin terveys. Joten pidetään se. Terveyttä sinulle ja läheisillesi!

Laadukkaan analyysien keräämiseen ja niiden oikeaan tulkintaan käytä sivuston palveluita:

• valitse lääkäri ongelmallesi ("Valitse lääkäri" -lomake sijaitsee artikkelin yläosassa);
• valitse itse asiantuntija sinulle tarjotusta luettelosta (artikkelin vasemmalla puolella oleva lohko);
• valitse oma klinikkasi konsultaatiota, diagnoosia ja hoitoa varten (luettelo alla artikkelin alla).

Kaikki kehossa esiintyvät patologiset prosessit eivät vain aiheuta erilaisia ​​​​vaivoja, vaan vaikuttavat myös aineenvaihduntaan. Biokemiallinen verikoe auttaa tunnistamaan nämä epäonnistumiset, ja tietojen oikea tulkinta antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää taudin tarkan syyn ja määrätä riittävän hoidon. He myös luovuttavat verta biokemiaan seuratakseen hoidon tehokkuutta tai ennen aineenvaihduntaan vaikuttavien lääkkeiden määräämistä.

Mitä sisältyy biokemialliseen verikokeeseen

Veren biokemiallinen analyysi on yksi yleisimmistä diagnostiset menetelmät. Se auttaa lääkäriä arvioimaan:

• aineenvaihdunnan tila;
• entsyymiaktiivisuus;
• mikroravinteiden pitoisuus.

Luonnollisesti näitä indikaattoreita on paljon, ja ne kaikki ovat erittäin tärkeitä erilaisten patologioiden diagnosoinnissa, mutta on yksinkertaisesti epäkäytännöllistä tutkia veren koko koostumusta. Jos esimerkiksi epäillään lääkäriä, lääkäri ei ilmoita lähetelomakkeeseen muita tiettyjä sairauksia koskevia merkkiaineita. Siksi ennen potilaan lähettämistä analyysiin asiantuntija tutkii potilaan ja kerää anamneesin. Sitten lääkäri päättää, riittääkö diagnoosin vahvistamiseen perinteinen biokemiallinen tutkimus vai tarvitaanko lisäparametreja (syövän merkkiaineet, hormonit, lääke- tai myrkyllisten aineiden analyysi jne.) tutkiminen. Pakollinen opiskelu:

• tärkeimpien entsyymien aktiivisuus;
• kokonaisproteiini ja proteiinifraktiot;
• hiilihydraatit;
• rasvat;
• ei-proteiinipitoiset typpiyhdisteet;
• pigmentin aineenvaihdunnan indikaattorit;
• mineraaleja.

Kaikkien indikaattoreiden poikkeama normista ylös tai alas osoittaa tiettyä patologiaa.

Salaus entsyymiaktiivisuuden indikaattoreilla

Entsyymit pääsevät vereen muista elimistä ja niiden väheneminen tai lisääntynyt aktiivisuus osoittaa solujen eheyden rikkomista. Koska ne ovat elinkohtaisia, tietyn indikaattorin poikkeama normista osoittaa sen elimen patologian, jossa tämä entsyymi erittyy:

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, missä patologioissa tietyn entsyymin aktiivisuus veren seerumissa muuttuu.

α-amylaasi

Normaalisti aikuisilla (70-vuotiaille asti) sen tulisi olla 25-125 U / l, 70 vuoden jälkeen - 20-160. Sen aktiivisuuden lisääntyminen 5–10-kertaiseksi havaitaan, kun:

• akuutti haimatulehdus;
• haiman kysta, pseudokysta;
• akuutti kolekystiitti;
• vatsan trauma;
• suolitukos;
• kohdunulkoinen raskaus (perforaation aikana munanjohtimien amylaasi pääsee verenkiertoon);
• sylkirauhassairaudet (kanavien tukos, kivet, sikotauti);
• akuutti alkoholimyrkytys;
• makroamylasemia;
• keuhko- ja munasarjakasvaimet.

Erityisen usein amylaasiaktiivisuuden merkittävä lisääntyminen havaitaan 3-6 tunnin kuluttua haimatulehduksen kipukohtauksista.

Aktiivisuuden lisääntymiseen vaikuttavat lääkkeet, jotka auttavat vähentämään Oddin sulkijalihasta (kipulääkkeet, sekretiini, betanekoli), jotkut antibiootit, sulfonamidit. Se lisääntyy myös sylkirauhasten ja niiden kanavien röntgentutkimuksen jälkeen.

Indikaattorin lasku tapahtuu hepatiitin, raskaana olevien naisten toksikoosin, riittämättömän haiman toiminnan yhteydessä.

ALT ja AST

Normaalisti AST- ja ALT-aktiivisuuden tulisi olla 5-40 yksikköä / l.

Patologinen lisääntyminen osoittaa:

• maksasairaudet;
• sydäninfarkti;
• keuhkoveritulppa;
• malaria;
• leptospiroosi.

ASAT- ja ALT-aktiivisuus laskee hemodialyysin jälkeen B6-vitamiinin puutteen, munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Alaniiniaminotransferaasi on hepatosyyttien tuhoutumisen vakavuuden indikaattori, mutta sen aktiivisuutta tutkitaan yhdessä AST:n kanssa, koska näiden aminotransferaasien suhteella on pääasiallinen kliininen merkitys. Esimerkiksi:

1. Akuutissa virushepatiitissa ALT-aktiivisuus on merkittävästi korkeampi kuin AST-aktiivisuus, ja vakavissa parenkyymin leesioissa havaitaan käänteinen suhde. Tämä johtuu siitä, että aspartaattiaminotransferaasin mitokondriomuoto pääsee verenkiertoon.
2. Aminotransferaasien aktiivisuus lisääntyy 2-3 kertaa akuutin alkoholihepatiitin vuoksi, ja ASAT on suurempi kuin ALT. Asia on, että tällä patologialla myrkyllinen vaikutus ei ole vain maksasoluihin, vaan myös myosyytteihin ja sydänlihassoluihin.
3. Akuuttiin sydäninfarktiin liittyy AST-aktiivisuuden lisääntyminen. Kahden päivän ajan indikaattori kasvaa 10-15 kertaa. Jos 3-4 päivän kuluttua aminotransferaasien aktiivisuus ei ala laskea, hoitoennuste on epäsuotuisa.

Poikkeama AST-normista voi olla fysiologinen. Se havaitaan lääkityksen takia (askorbiinihappo, kodeiini, morfiini, erytromysiini, gentamysiini, kolinergiset lääkkeet, hepariini, oraaliset ehkäisyvalmisteet). Raskauden aikana aminotransferaasien aktiivisuuden lasku kirjataan.

GGT

Normaali naisilla - alle 30 IU / l, miehillä - alle 50 IU / l. Gamma-glutamyylitransferaasi on maksan ja sappiteiden tilan indikaattori.

Aktiivisuuden lisääntyminen heijastaa intra-, ekstrahepaattista kolestaasia (johtuen sappiteiden tuhoutumisesta), maksasolujen sytolyysistä (mutta vähemmässä määrin kuin aminotransferaasit). Diagnostiikassa ei ole tärkeää vain indikaattorin kasvu, vaan myös kuinka monta kertaa aktiivisuus on lisääntynyt:

1. Akuutissa virushepatiitissa se lisääntyy 5-10 kertaa, selkeimmin kolestaasin vuoksi.
2. mukana 20-kertainen aktiivisuuden lisääntyminen.
3. Lääkkeiden aiheuttamassa maksatulehduksessa GGT-aktiivisuus riippuu lääkkeestä ja annoksesta.
4. Primaariseen sappikirroosiin, jopa oireettomassa vaiheessa, liittyy 10-kertainen nousu.
5. Maksasolukarsinooma ilman keltaisuutta johtaa 10-20-kertaiseen lisääntymiseen ja keltaisuuden kanssa - 30-kertaiseen lisääntymiseen.
6. GGT:n korkein aktiivisuus määritetään etäpesäkkeillä porttilaskimon alueella, pitkin sappitiehyitä.
7. Pientä lisääntymistä havaitaan neurologisissa sairauksissa, nefroottisessa oireyhtymässä, haimatulehduksessa.
8. GGT:n äkillinen lasku osoittaa.

Aktiivisuuden lisääntymiseen vaikuttavat myös lääkkeet: hepatotoksiset lääkkeet, barbituraatit, streptokinaasi, estrogeenit.

Kreatiinikinaasi

Kreatiinikinaasiaktiivisuus vaihtelee sukupuolen mukaan. Naisilla se on normaalia - alle 170 IU / l, miehillä - alle 190 IU / l.

Kreatiinikinaasiaktiivisuuden indikaattori on tarpeen luurankolihassolujen tuhoutumisen havaitsemiseksi, sileä lihas sydän, neurogeenisten lihassairauksien diagnostiikka, myopatiat. Lisäksi alkuvaiheessa CK:n aktiivisuus on paljon korkeampi. Viimeisissä vaiheissa, kun merkittävä osa lihaskudoksesta on muuttunut patologisesti, indikaattori laskee.

CC:n kasvu tapahtuu, kun:

• sydäninfarkti;
• luustolihassairaudet;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• vakava myrkytys;
• alkoholismi;
• hypoksinen vaurio sydänlihaksessa, luustolihaksissa.

Jos havaitaan GGT-aktiivisuuden lisääntyminen, diagnoosia ei pidä kiirehtiä. Siihen vaikuttavat merkittävästi lihaksensisäiset injektiot (jonka jälkeen indikaattori kasvaa 5-8 kertaa), fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen, jotkut lääkkeet (amfoterisiini, karbenoksoloni, halogeenin ja sukkinyylikoliinin yhdistetty anto, barbituraatin yliannostus).

KF

Hapan fosfataasi on hyvin spesifinen entsyymi. Miehillä sitä tuotetaan pääasiassa eturauhasessa ja naisilla maksassa, punasoluissa ja verihiutaleissa. Siksi miehillä sen pitäisi yleensä olla enintään 6,5 U / l, ja heikomman sukupuolen kohdalla se ei saa ylittää 5,5 U / l.

Aktiviteetin kasvu - indikaattori:

• adenooma ja eturauhassyöpä;
• kasvaimet, jotka metastasoivat luukudokseen;
• hemolyyttinen anemia;
• tromboembolia;
• hyperparatyreoosi.

Edistää kystoskopiaa, eturauhasen biopsiaa, jännityksen aiheuttamaa ulostamista, seksuaalista aktiivisuutta.

LDGL

Laktaattidehydrogenaasia löytyy kaikista elimistä, mutta sen aktiivisuus on merkittävintä maksa- ja sydänsairauksien diagnosoinnissa ja seurannassa. Normaalisti se ei ylitä 250 IU / l. Kasvu osoittaa:

• pysähtynyt;
• hepatiitti;
• myrkyllinen maksavaurio;
• myopatia;
• akuutti haimatulehdus;
• sydäninfarkti, munuainen, maksa;
• lobar-keuhkokuume;
• myosiitti;
• maksan, munuaisten, luustolihasten, sydämen vauriot;
• sokki, hypoksia;
• germinoomit.

LDH:n aktiivisuus lisääntyy raskaana olevilla naisilla lääkkeiden (erityisesti hepariinin, analgeettien, sulfonamidien) jälkeen.

Lipaasi

Normaali aktiivisuus ei ylitä 190 IU/l. Toisin kuin amylaasi, lipaasi on tarkempi haimatulehduksen indikaattori, koska se ei lisäänny sylkirauhasten patologioiden, umpilisäkkeen tulehduksen vuoksi. Lisäksi tämän indikaattorin tutkimus auttaa diagnosoimaan:

• syöpä, haimakystat;
• peritoniitti;
• suoliston perforaatio;
• sappirakon sairaudet.

Hepariini, kipulääkkeet, tetrasykliinit, sytostaatit, sekretiini voivat vaikuttaa siihen.

Aktiivisuus laskee rasvaisten ruokien väärinkäytön, syövän (paitsi haimasyöpä) vuoksi.

Koliiniesteraasi

Koliiniesteraasiaktiivisuutta tutkitaan tapauksissa, joissa epäillään organofosforimyrkytystä, maksan proteiinisynteesin häiriöitä, jotta voidaan arvioida komplikaatioiden riskiä kirurgisten toimenpiteiden aikana. Normaalisti se on aikuisilla enintään 39-vuotiailla - 5300-11200 IU / l, 40 jälkeen - 5300-12900 IU / l.

Lasku havaitaan, kun:

• myrkytys organofosforiyhdisteillä;
• maksasairaudet;
• metastaattinen syöpä;
• lihassurkastumatauti;
• anemia;
• akuutit infektiot;
• aliravitsemus ja aliravitsemus;
• sydäninfarkti.

Liiallinen aktiivisuus havaitaan johtuen nefroosista, tyypin 4 dyslipoprotemiasta.

AP

Alkalisen fosfataasin aktiivisuus aikuisilla ei ylitä 150 yksikköä / l. Se on indikaattori luuvauriosta, kolestaasin esiintymisestä. Korotus on vahvistettu:

• maksan ja sappiteiden patologia;
• metastaasit luukudoksessa;
• osteomalasia;
• osteogeeninen sarkooma;
• suolen perforaatio.

Alempi versio osoittaa:

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• keripukki;
• anemia
• hypofosfatasemia;
• kretinismi.

Luukudospatologioiden tarkempaa diagnoosia varten on välttämätöntä lisätutkimuksia. Hyper-, hypoparatyreoosissa on tarpeen tutkia lisäkilpirauhasen toimintaa, määrittää luukudospatologioiden markkerit, tutkia luun alkalista fosfataasia ELISA:lla.

Dekoodaus proteiini-indikaattoreiden avulla

Erilaisten patologioiden diagnosoimiseksi tutkitaan yli 200 erilaista proteiinia. Luonnollisesti nämä ovat pääasiassa erityisiä merkkejä, jotka määrittävät erotusdiagnoosi. Viitatessaan veren biokemiaan he tutkivat:

• kokonaisproteiini;
• albumiini;
• globuliinit.

Normaalisti aikuisten kokonaisproteiinin määrä on 65-85 g/l. Tähän indikaattoriin vaikuttaa erittäin voimakkaasti ravitsemus. Jos potilas noudattaa kasvisruokavaliota, vähäproteiinista tai paastoruokavaliota, proteiinipitoisuus laskee. Patologinen kokonaisproteiinipitoisuuden lasku osoittaa:

• maksasairaudet, joihin liittyy hepatodepressio-oireyhtymä (kirroosi);
• haimatulehdus;
• munuaissairaus;
• eritteiden, transeksudaattien muodostuminen (proteiinit poistuvat verisuonikerroksesta);
• vakavat somaattiset sairaudet;
• postoperatiivinen tila.

Kasvu osoittaa:

• krooniset tartuntataudit;
• ei-tarttuva hepatiitti;
• autoimmuunipatologiat;
• kuivuminen;
• myelooma;
• lymfooma.

Hyperproteinemia johtuu palovammoista oksentamisen jälkeen.

Väärä nousu havaitaan johtuen kubitaalisen laskimon liiallisesta kiristämisestä kiristyssideellä analyysiä otettaessa, kehon asennon muutoksesta vaaka-asennosta pystysuoraan (puolen tunnin sisällä ennen verinäytteen ottoa).

Aikuisen veriplasman albumiinin tulee olla 30-50 g / l. Lisääntyminen johtuu samoista syistä kuin väärä hyperproteinemia, sekä kuivuminen, anabolisten steroidien käyttö, liiallinen suonensisäinen anto albumiini. Mutta keskittymisen lasku on hälyttävämpi merkki, se osoittaa:

• aliravitsemus;
• vakava vaurio munuaisille, maksalle;
• hypertyreoosi;
• Cushingin oireyhtymä.

Sairaille krooniset sairaudet maksassa albumiinipitoisuuden nousu hypoalbuminemian jälkeen on merkki hoidon onnistumisesta.

Systeemisten autoimmuunisairauksien, maksa- ja munuaissairauksien ja muiden sairauksien diagnosoinnissa globuliinien suhde on tärkeä. Normaalia aikuisilla:

Erilaisten patologioiden yhteydessä globuliinien suhde muuttuu:

1. Akuutti vaste. Leikkauksen jälkeen akuutissa sydäninfarktissa, traumassa, infektiossa α 1 -, α 2 -globuliinit lisääntyvät.
2. Krooninen tulehdus. Sen osoittaa y-globuliinien lisääntyminen.
3. Maksakirroosin yhteydessä y-globuliinien pitoisuus kasvaa β-globuliinien fuusion vuoksi, kun taas albumiini vähenee.
4. Nefroottiseen oireyhtymään liittyy α2-globuliinin lisääntyminen, albumiinin väheneminen (koska se erittyy intensiivisesti virtsaan).

Proteiinifraktioita tutkittaessa voidaan lisäksi havaita patogeenisiä proteiineja (Bence-Jones-proteiini, M-proteiini, C-reaktiivinen proteiini), mikä viittaa erilaisiin sairauksiin.

Hiilihydraattien hajoaminen

Patologioiden aiheuttaman hiilihydraattiaineenvaihdunnan heikkenemisen aiheuttamien sairauksien havaitsemiseen ja hallitsemiseen Umpieritysrauhaset, maksa, erilaisissa kriittisissä olosuhteissa, hyper-, hypoglykeemisen kooman erotusdiagnoosissa, veren seerumin glukoosipitoisuutta tutkitaan - 4,0-6,1.

Hyperglykemia johtuu seuraavista syistä:

Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan muita tutkimuksia, esimerkiksi jos epäillään diabetes mellitusta, glukoosin sietokykyä, C-peptidin pitoisuutta ja glykosyloituneen hemoglobiinin tasoa tulee tutkia, jotta aivolisäkkeen ja lisämunuaisten toimintahäiriöt voidaan havaita ajoissa. , ja kilpirauhanen, niiden erittämiä hormoneja tutkitaan.

Hypoglykemian aiheuttavat:

• insuliinin yliannostus;
• insulinooma;
• maksan glykogeenitoiminnan heikkeneminen (kirroosi, syöpä, alkoholivauriot);
• pitkittynyt paasto;

Diabetes mellituksen hoidon tehokkuuden lyhytaikaista valvontaa varten, raskaana olevien naisten piilevän diabeteksen seulomiseksi, on tarpeen tutkia erityistä proteiinien ja glukoosin kompleksia - fruktosamiinia.

Lipidiaineenvaihdunnan indikaattoreiden salaus

Lipidiaineenvaihdunnan pääindikaattori on kolesteroli, mutta tarkkaa diagnoosia varten on tarpeen tietää paitsi sen kokonaismäärä, myös korkea- ja matalatiheyksisten lipoproteiinien (HDL ja LDL) pitoisuus:

Nämä indikaattorit ovat tärkeitä kehittymisriskin arvioinnissa sepelvaltimotauti sydän, ateroskleroosi. Toisin kuin LDL:n nousu, HDL-pitoisuus alle 0,78 liittyy lisääntyneeseen todennäköisyyteen kehittää näitä vakavia vaivoja.

Liikalihavuuden, sepelvaltimotaudin ja ateroskleroosin lisäksi triglyseridien pitoisuuteen vaikuttaa kilpirauhasen toiminta. Pieni luku tarkoittaa kilpirauhasen liikatoimintaa, kohonnut luku kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Lisäksi ravitsemus, tiettyjen lääkkeiden ottaminen vaikuttaa rasvan aineenvaihduntaan. Siksi potilaan on ennen testin ottamista noudatettava erityisruokavaliota, kieltäydyttävä ottamasta tiettyjä lääkkeitä (jos tämä ei ole mahdollista, kliinikko ottaa tämän tekijän huomioon veren biokemian tulkinnassa, tärkeintä ei ole unohtaa ilmoittamaan hänelle tästä).

Pienen molekyylipainon typpipitoisten yhdisteiden salaus

Pienen molekyylipainon omaavat typpiyhdisteet (kreatiini, kreatiniini, urea, virtsahappo, jäännöstyppi) ovat proteiiniaineenvaihdunnan indikaattoreita. Niiden pitoisuus muuttuu munuaisten patologioiden myötä, virtsateiden ja maksa. Normi:

Urea ei ole vain munuaisten tilan indikaattori, vaan sen pitoisuuden tutkimus on tarpeen kihdin, leukemian havaitsemiseksi.

Munuaisten vajaatoiminnan tarkempaa diagnoosia varten potilaan on läpäistävä Reberg-testi (kreatiniinipuhdistuma) sekä tutkittava virtsa näiden indikaattoreiden varalta. Lisäksi normista poikkeamisen syy voi olla ravitsemus, proteiiniruoan puute tai ylimäärä, liiallinen fyysinen aktiivisuus.

Purkaminen pigmentin aineenvaihdunnan indikaattoreiden avulla

Biokemiallisessa analyysissä tutkitaan bilirubiinia (kokonais-, suora, epäsuora). Nämä pigmentin aineenvaihdunnan indikaattorit ovat maksan tilan indikaattoreita ja auttavat tunnistamaan tällaiset patologiat ajoissa:

• virushepatiitti;
• kirroosi;
• maksakasvaimet;
• hemolyyttinen anemia.

Bilirubiini veressä näkyy hemoglobiinin hajoamisen seurauksena. Normaalisti sen pitäisi sitoutua albumiiniin - tämä on epäsuora bilirubiini, ja suora on myrkyllinen aine, ja sen pitoisuuden plasmassa tulee olla minimaalinen. Maksassa vapaa bilirubiini sitoutuu glukuronihappoon ja erittyy sappiteiden kautta.

Vastaavasti lisääntynyt pitoisuus tapahtuu hemoglobiinin intensiivisen hajoamisen, maksapatologian vuoksi. Heti kun bilirubiinipitoisuus ylittää 45 µmol / l, iho ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi (keltatauti kehittyy) - oire erilaisista maksasairauksista. Tason nousu yli 200 µmol/l aiheuttaa vakavia myrkyllisiä vaurioita.

Mineraalien dekoodaus

Kehon tarvitsemia mineraaleja on monia, mutta biokemiallisessa tutkimuksessa tutkitaan vain tärkeimpiä:

• rauta;
• natrium;
• kalium;
• kalsium;
• kloori;
• magnesium;
• fosfori.

Niiden kunkin pitoisuuden nousu tai lasku veressä ei ole vain merkki sairaudesta, vaan myös patologisesta tilasta:

1. Rauta. Miehillä se on normaali - 10,7-30,4 µmol / l, naisilla - 9-23,3. Väheneminen kertoo verenvuodosta, C-vitamiinin puutteesta. Lisääntyminen johtuu maksavauriosta, rautaa sisältävien lääkkeiden yliannostuksesta, estrogeenien ja ehkäisyvalmisteiden käytöstä.
2. Natrium (136-145 mmol/l). Sitä tutkitaan munuaissairauksien havaitsemiseksi, diureettisten lääkkeiden käytön kontrolloimiseksi. Hypernatremia johtuu liiallisista kortikosteroideista, Cushingin taudista, nestehukasta ja natriumin pidättymisestä munuaisissa. Hyponatremia - akuutti munuaisten vajaatoiminta, lisämunuaisten patologia,.
3. kalium (3,5-5,1 mmol / l). Se on indikaattori sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta, munuaisten erittymistoiminnasta. Lisäksi sen pitoisuutta tutkitaan potilaan tilan seuraamiseksi diureetteja käytettäessä.
4. Kalsium (1,17-1,29 mmol / l). Poikkeamat normista osoittavat lisäkilpirauhasen ja kilpirauhasen toiminnan häiriötä, D-vitamiinin puutetta, luukudoksen patologiaa, luustolihasten vaurioita ja pahanlaatuisia kasvaimia.
5. Kloori. (98-107 mmol/l). Tämä tutkimus on välttämätön happo-emästasapainon arvioimiseksi, munuaisten ja lisämunuaisten patologioiden diagnosoimiseksi.
6. Magnesium (0,66-1,07 mmol / l). Sen puute aiheuttaa erilaisia ​​neurologisia häiriöitä ja esiintyy kroonisessa haimatulehduksessa, kilpirauhasen liikatoiminnassa. Kasvu johtuu munuaisten vajaatoiminnasta.
7. Fosfori (0,87-1,45 mmol / l). Tämä mikroelementti on indikaattori luiden, munuaisten ja lisäkilpirauhasten sairauksista. Diagnoosia varten tätä indikaattoria tutkitaan parhaiten yhdessä kalsiumin kanssa.

Kivennäisaineiden pitoisuuteen ja muihin biokemiallisiin indikaattoreihin vaikuttaa kuitenkin ruoka ja erilaisten lääkkeiden saanti. Siksi on välttämätöntä valmistautua siihen kunnolla, jotta lääkäri tekee tarkan diagnoosin ajoissa.

Johtopäätös

Biokemiallinen verikoe sisältää monia indikaattoreita. Tarkkaa dekoodausta varten niitä ei tule tutkia yksitellen, vaan kompleksina. Vain asiantuntija voi tehdä tämän yksin, eivätkä potilaat saa itse diagnosoida itseään, koska he näkevät poikkeamia tiettyjen sairauksien normista. Loppujen lopuksi tällainen lähestymistapa aiheuttaa kohtuutonta ahdistusta terveydelle ja provosoi iatrogeenisten sairauksien kehittymistä liiallisesta itsehypnoosista. Hoitava lääkäri ohjaa sinut veren biokemiaan ja tulkitsee tulokset.