Beetasalpaajien farmakologisten ominaisuuksien erot ja niiden kliininen merkitys. Alfa-salpaajat - luettelo, ominaisuudet, luokittelu ja toiminta Betasalpaajat mitä he tekevät

Verenpainetauti vaatii pakollista lääkitystä. Uusia lääkkeitä kehitetään jatkuvasti palauttamaan verenpaine normaaliksi ja ehkäisemään vaarallisia seurauksia, kuten aivohalvausta ja sydänkohtausta. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, mitä alfa- ja beetasalpaajat ovat - luettelo lääkkeistä, käyttöaiheista ja vasta-aiheista.

Adrenolyytit ovat lääkkeitä, joita yhdistää yksi farmakologinen vaikutus - kyky neutraloida sydämen ja verisuonten adrenaliinireseptoreita. Ne sammuttavat reseptorit, jotka normaalisti vastaavat norepinefriinille ja adrenaliinille. Adrenolyyttien vaikutukset ovat päinvastaiset kuin norepinefriinin ja adrenaliinin, ja niille on ominaista paineen lasku, verisuonten laajeneminen ja keuhkoputkien luumenin kaventuminen sekä verensokerin lasku. Lääkkeet vaikuttavat sydämen ja verisuonten seinämiin sijaitseviin reseptoreihin.

Alfasalpaajat laajentavat elinten verisuonia, erityisesti ihoa, limakalvoja, munuaisia ​​ja suolia. Tästä johtuen ilmenee verenpainetta alentava vaikutus, perifeerisen verisuonten vastuksen väheneminen, verenvirtauksen ja ääreiskudosten verenkierron paraneminen.

Mieti, mitä beetasalpaajat ovat. Tämä on lääkeryhmä, joka sitoutuu beeta-adrenergisiin reseptoreihin ja estää katekoliamiinien (norepinefriini ja adrenaliini) vaikutukset niihin. Niitä pidetään tärkeimpinä lääkkeinä essentiaalisen hypertension ja korkean verenpaineen hoidossa. Niitä on käytetty tähän tarkoitukseen 1900-luvun 60-luvulta lähtien.

Vaikutusmekanismi ilmaistaan ​​kyvyssä estää sydämen ja muiden kudosten beeta-adrenergisiä reseptoreita. Tämä johtaa seuraaviin vaikutuksiin:

Beetasalpaajilla ei ole vain verenpainetta alentava vaikutus, vaan myös joukko muita ominaisuuksia:

• Antiarytminen vaikutus, joka johtuu katekoliamiinien vaikutusten estämisestä, impulssien nopeuden vähenemisestä eteiskammioväliseinän alueella ja sinusrytmin hidastumisesta;
• antianginaalista toimintaa. Verisuonten ja sydänlihaksen beeta-1-adrenergiset reseptorit estyvät. Tämän vuoksi sydämen syke, sydänlihaksen supistumiskyky, verenpaine laskee, diastolin kesto pitenee, sepelvaltimoverenkierto paranee. Yleensä sydämen hapentarve vähenee, fyysisen kuormituksen sietokyky lisääntyy, iskemiajaksot vähenevät, anginakohtausten esiintymistiheys vähenee potilailla, joilla on infarktin jälkeinen angina pectoris ja rasitusrintakipu;
• verihiutaleiden vastainen kyky. Verihiutaleiden aggregaatio hidastuu, prostasykliinin synteesi stimuloituu, veren viskositeetti laskee;
• Antioksidanttiaktiivisuus. Katekoliamiinien aiheuttamat vapaat rasvahapot estävät. Tarve saada happea aineenvaihdunnan jatkamista varten vähenee;
• Vähentynyt laskimoveren virtaus sydämeen, kiertävän plasman tilavuus;
• Vähentää insuliinin eritystä glykogenolyysin estämisen vuoksi;
• On rauhoittava vaikutus, kohdun supistumiskyky lisääntyy raskauden aikana.

Pääsyohjeet

Alfa-1-salpaajia määrätään seuraaviin patologioihin:

Alfa-1,2-salpaajia käytetään seuraavissa olosuhteissa:

• patologia aivoverenkiertoa;
• migreeni;
• dementia, joka johtuu verisuonikomponentista;
• perifeerisen verenkierron patologia;
• neurogeenisistä syistä johtuvat virtsaamisongelmat Virtsarakko;
• diabeettinen angiopatia;
• silmän sarveiskalvon dystrofiset sairaudet;
• huimaus ja vestibulaarilaitteen toiminnan patologiat, jotka liittyvät verisuonitekijään;
• neuropatia optinen hermo liittyy iskemiaan;
• eturauhasen liikakasvu.

Tärkeää: Alfa-2-salpaajia määrätään vain miesten impotenssin hoitoon.

Epäselektiivisiä beeta-1,2-salpaajia käytetään seuraavien sairauksien hoidossa:

• valtimoiden;
• silmänsisäisen paineen nousu;
• migreeni (profylaktisiin tarkoituksiin);
• hypertrofinen kardiomyopatia;
• sydänkohtaus;
• sinustakykardia;
• vapina;
• bigeminia, supraventrikulaarinen ja ventrikulaarinen rytmihäiriö, trigeminia (profylaktisiin tarkoituksiin);
• angina pectoris;
• prolapsi mitraaliläppä.

Selektiivisiä beetasalpaajia kutsutaan myös kardioselektiivisiksi, koska ne vaikuttavat sydämeen ja vähemmän suorituskykyyn. verenpaine ja aluksilla. Ne on myönnetty seuraavissa valtioissa:

Alfa-beetasalpaajia määrätään seuraavissa tapauksissa:

• rytmihäiriöt;
• stabiili angina;
• CHF (yhdistelmähoito);
• korkea verenpaine;
• glaukooma (silmätipat);
• hypertensiivinen kriisi.

Lääkkeiden luokitus

Verisuonten seinämissä on neljän tyyppisiä adrenergisiä reseptoreita (alfa 1 ja 2, beeta 1 ja 2). Adrenergisten salpaajien ryhmän lääkkeet voivat estää erityyppisiä reseptoreita (esimerkiksi vain beeta-1-adrenergiset reseptorit). Lääkkeet jaetaan ryhmiin näiden reseptorien tiettyjen tyyppien deaktivoitumisen mukaan:

Alfa-salpaajat:

• alfa-1-salpaajat (silodosiini, teratsosiini, pratsosiini, alfutsosiini, urapidiili, tamsulosiini, doksatsosiini);
• alfa-2-salpaajat (johimbiini);
• alfa-1, 2-salpaajat (dihydroergotamiini, dihydroergotoksiini, fentolamiini, nicergoliini, dihydroergokristiini, proroksaani, alfa-dihydroergokriptiini).

Beetasalpaajat jaetaan seuraaviin ryhmiin:

• ei-selektiiviset salpaajat (timololi, metipranololi, sotaloli, pindololi, nadololi, bopindololi, oksprenololi, propranololi);
• selektiiviset (kardioselektiiviset) salpaajat (asebutololi, esmololi, nebivololi, bisoprololi, betaksololi, atenololi, talinololi, esatenololi, seliprololi, metoprololi).

Luettelo alfa-beetasalpaajista (ne sisältävät alfa- ja beeta-adrenergiset reseptorit samanaikaisesti):

• labetaloli;
• proksodololi;
• karvediloli.

Huomaa: Luokituksessa näkyvät nimet vaikuttavat aineet, jotka ovat osa lääkkeitä tietyssä salpaajaryhmässä.

Beetasalpaajilla on myös luontainen sympatomimeettinen aktiivisuus tai ilman sitä. Tätä luokitusta pidetään apuvälineenä, koska asiantuntijat käyttävät sitä tarvittavan lääkkeen valitsemiseen.

Luettelo huumeista

Alfa-1-salpaajien yleiset nimet:

• alfutsosiini;
• Dalphaz;
• Artezin;
• Zokson;
• Urocard;
• pratsosiini;
• Urorek;
• Miktosin;
• tamsulosiini;
• Cornam;
• Ebrantil.

Alfa-2-salpaajat:

• johimbiini;
• Johimbiinihydrokloridi.

Alfa-1,2-salpaajat:

• Redergin;
• ditamiini;
• Nicergoline;
• Pyrroksaani;
• Fentolamiini.

• atenoli;
• Atenova;
• Athenolan;
• Betacard;
• tenormiini;
• Sektral;
• Betoftan;
• Xonef;
• Optibetol;
• Bisogamma;
• bisoprololi;
• Concor;
• Tirez;
• Betaloc;
• Serdol;
• bineloli;
• Cordanium;
• Breviblock.

Ei-selektiiviset beetasalpaajat:

• Sandonorm;
• trimepranoli;
• Vispilä;
• Inderal;
• obzidan;
• Darob;
• sotaloli;
• Glaumol;
• tymoli;
• Timoptic.

Alfa-beetasalpaajat:

• proksodololi;
• Albetor;
• bagodiloli;
• Carvenal;
• Credex;
• Labetol;
• Abetol.

Sivuvaikutukset

Adrenergisten salpaajien käytön yleiset sivuvaikutukset:

Alfa-1-salpaajien käytön sivuvaikutukset:

• turvotus;
• voimakas paineen lasku;
• rytmihäiriöt ja takykardia;
• hengenahdistus;
• vuotava nenä;
• suun limakalvon kuivuus;
• kipu rintakehän alueella;
• vähentynyt libido;
• erektiokipu;
• virtsanpidätyskyvyttömyys.

Sivuvaikutukset käytettäessä alfa-2-reseptorin salpaajia:

• paineen nousu;
• ahdistuneisuus, liiallinen kiihtyvyys, ärtyneisyys ja fyysinen aktiivisuus;
• vapina;
• vähentynyt virtsaaminen ja nestemäärä.

Alfa-1- ja -2-salpaajien sivuvaikutukset:

• ruokahalun menetys;
• unihäiriöt;
• liiallinen hikoilu;
• kylmät kädet ja jalat;
• lisääntynyt happamuus mahassa.

Beetasalpaajien yleiset sivuvaikutukset:

Epäselektiiviset beetasalpaajat voivat johtaa seuraaviin tiloihin:

• näön patologia (hämärtyminen, vieraan kappaleen joutuminen silmään, kyyneleet, haaroittuminen, polttava tunne);
• sydämen iskemia;
• paksusuolentulehdus;
• yskä ja mahdolliset tukehtumiskohtaukset;
• paineen jyrkkä lasku;
• impotenssi;
• pyörtyminen;
• vuotava nenä;
• veren lisääntyminen Virtsahappo, kalium ja triglyseridit.

Alfa-beetasalpaajilla on seuraavat sivuvaikutukset:

• verihiutaleiden ja leukosyyttien väheneminen;
• veren muodostuminen virtsassa;
• kolesterolin, sokerin ja bilirubiinin nousu;
• sydämen impulssien johtumisen patologia, joskus kyseessä on esto;
• perifeerinen verenkiertohäiriö.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Edullinen yhteensopivuus alfasalpaajien kanssa seuraavissa lääkkeissä:

Beetasalpaajien suotuisa yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa:

1. Yhdistelmä nitraattien kanssa on onnistunut, varsinkin jos potilas ei kärsi pelkästään verenpaineesta, vaan myös sepelvaltimotaudista. Verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy, bradykardia tasoittuu nitraattien aiheuttamalla takykardialla.
2. Yhdistelmä diureettien kanssa. Diureettien vaikutus lisääntyy ja pitenee, koska beetasalpaajat estävät reniinin vapautumista munuaisista.
3. ACE:n estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat. Jos on lääkeresistenttejä rytmihäiriöitä, voit varovasti yhdistää vastaanoton kinidiiniin ja novokaiiniamidiin.
4. Dihydropyridiiniryhmän kalsiumkanavasalpaajat (kordafeeni, nikirdipiini, fenigidiini). Voit yhdistää varoen ja pieninä annoksina.

Vaaralliset yhdistelmät:

1. Verapamiiliryhmään kuuluvat kalsiumkanavasalpaajat (isoptiini, gallopamiili, finoptiini). Sydämen supistusten tiheys ja voimakkuus vähenevät, atrioventrikulaarinen johtuminen huononee, hypotensio, bradykardia, akuutti vasemman kammion vajaatoiminta ja eteiskammiosalpaus lisääntyvät.
2. Sympatolyytit - oktadiini, reserpiini ja sitä sisältävät valmisteet koostumuksessa (rauvazan, brinerdiini, adelfan, raunatiini, kristepiini, triretsidi). Sympaattiset vaikutukset sydänlihakseen heikkenevät jyrkästi, ja tähän liittyviä komplikaatioita voi muodostua.
3. Sydänglykosidit, suorat M-kolinomimeetit, antikoliiniesteraasilääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet. Salpauksen, bradyarytmian ja sydämenpysähdyksen todennäköisyys kasvaa.
4. Masennuslääkkeet - MAO-estäjät. Mahdollisuus on olemassa hypertensiivinen kriisi.
5. Tyypilliset ja epätyypilliset beeta-agonistit ja antihistamiinit. Näiden lääkkeiden teho heikkenee, kun niitä käytetään yhdessä beetasalpaajien kanssa.
6. Insuliini ja sokeria alentavat lääkkeet. Hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy.
7. salisylaatit ja butadioni. Tulehdusta estävä vaikutus heikkenee;
8. Epäsuorat antikoagulantit. Antitromboottinen vaikutus on heikentynyt.

Vasta-aiheet alfa-1-salpaajien käyttöön:

Vasta-aiheet alfa-1,2-salpaajien käyttöön:

• valtimoiden hypotensio;
• akuutti verenvuoto;
• imetys;
• raskaus;
• sydäninfarkti, joka tapahtui alle kolme kuukautta sitten;
• orgaaniset vauriot sydämet;
• ääreisverisuonten ateroskleroosi vaikeassa muodossa.

Alfa-2-salpaajien vasta-aiheet:

• liiallinen herkkyys lääkkeen komponenteille;
• munuaisten tai maksan toiminnan vakavat patologiat;
• verenpaineen hyppyjä;
• hallitsematon verenpaine tai hypotensio.

Yleiset vasta-aiheet ei-selektiivisten ja selektiivisten beetasalpaajien käyttöön:

• liiallinen herkkyys lääkkeen komponenteille;
• kardiogeeninen sokki;
• sinoatriaalinen salpaus;
• sinussolmun heikkous;
• hypotensio (BP alle 100 mm);
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen salpaus;
• bradykardia (pulssi alle 55 lyöntiä / min);
• CHF dekompensaatiovaiheessa;

Vasta-aiheet ei-selektiivisten beetasalpaajien käyttöön:

• keuhkoastma;
• verisuonitautien hävittäminen;
• Prinzmetalin angina.

Selektiiviset beetasalpaajat:

• imetys;
• raskaus;
• perifeerisen verenkierron patologia.

Hypertensiivisten potilaiden harkittuja lääkkeitä tulee käyttää tiukasti ohjeiden ja lääkärin määräämän annoksen mukaisesti. Itsehoito voi olla vaarallista. Ensimmäisellä esiintymisellä sivuvaikutukset sinun on otettava välittömästi yhteyttä terveyskeskukseen.

Onko sinulla kysymyksiä? Kysy heiltä kommenteissa! Kardiologi vastaa niihin.

Beetasalpaajien vaikutusmekanismi

Beetasalpaajien vaikutukset toteutuvat β1- ja β2-adrenergisten reseptoreiden salpauksella. On olemassa kahden tyyppisiä β-adrenergisiä reseptoreita (β1- ja β2-adrenergisiä reseptoreita), jotka eroavat rakenteellisista ja toiminnallisista ominaisuuksista ja jakautumisesta kudoksiin. β1-adrenergiset reseptorit hallitsevat sydämen rakenteissa, haiman saarekekudoksessa, munuaisten juxtaglomerulaarisessa laitteessa, rasvasoluissa.

Lääkkeet, jotka sitoutuvat sydämen β1-adrenergisiin reseptoreihin, estävät noradrenaliinin, adrenaliinin vaikutuksen niihin, vähentävät adenylaattisyklaasin aktiivisuutta. Entsyymiaktiivisuuden väheneminen johtaa cAMP-synteesin vähenemiseen ja Ca2+:n pääsyn sydänlihassoluihin estymiseen. Siten β-salpaajien tärkeimmät vaikutukset toteutuvat:

• negatiivinen inotrooppinen vaikutus(sydämen supistusten voima vähenee);
• negatiivinen kronotrooppinen vaikutus (syke hidastunut);
• negatiivinen dromotrooppinen vaikutus (johtavuus tukahdutetaan);
• negatiivinen bathmotrooppinen vaikutus (automatismi vähenee).

Lääkkeiden anginaalinen vaikutus ilmenee sydämen supistusten voimakkuuden ja sykkeen vähenemisenä, mikä vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta.

Johdon eston ja automatismin vuoksi lääkkeillä on rytmihäiriöitä estävä vaikutus.

Ca2+-pitoisuuden lasku, joka johtuu β1-adrenergisten reseptorien salpauksesta munuaisten juxtal merulaar laitteen (JGA) soluissa, liittyy reniinin erittymisen estymiseen ja vastaavasti angiotensiini II:n muodostumisen vähenemiseen. johtaa verenpaineen laskuun ja määrittää beetasalpaajien tehokkuuden verenpainetta alentavina lääkkeinä.

Saarto β2-salpaajat edistää kasvua:

• keuhkoputkien sileän lihaksen sävy;
• raskaana olevan kohdun supistumisaktiivisuus;
• sileiden lihassolujen supistuminen Ruoansulatuskanava(ilmenee vatsakipuna, oksenteluna, pahoinvointina, ripulina, paljon harvemmin ummetuksena).

Lisäksi valtimoiden ja laskimolaskimoiden kaventuminen lisää perifeeristä verisuonivastusta ja voi heikentää raajojen verenkiertoa aina Raynaudin oireyhtymän kehittymiseen asti.

Beetasalpaajat aiheuttavat muutoksia lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Ne estävät lipolyysiä, estävät vapaiden rasvahappojen pitoisuuden nousua veriplasmassa, kun taas TG-pitoisuus kasvaa, eikä kokonaiskolesterolin pitoisuus muutu, HDL-kolesterolin pitoisuus laskee, LDL-kolesteroli nousee, mikä johtaa aterogeenisen kertoimen nousu.

β-salpaajat aktivoivat glykogeenin synteesiä glukoosista maksassa ja estävät glykogenolyysiä, mikä voi johtaa hypoglykemiaan, erityisesti hypoglykeemisten lääkkeiden käytön taustalla diabetes mellitus -potilailla. Johtuen beetasalpaajien salpauksesta haimassa ja estymisestä fysiologinen eritys Insuliinivalmisteet voivat aiheuttaa hyperglykemiaa, mutta terveillä ihmisillä ne eivät yleensä vaikuta veren glukoosipitoisuuteen.

Reseptoreihin kohdistuvan vaikutuksensa mukaan beetasalpaajat jaetaan ei-selektiivisiin (vaikuttavat β1- ja β2-adrenergisiin reseptoreihin) ja kardioselektiivisiin (vaikuttavat β1-adrenergisiin reseptoreihin), lisäksi osalla niistä on sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta (ICA).

Beetasalpaajat, joissa on ICA (pindololi, bopindololi, oksprenololi) vähentävät sydämen sykettä ja sydänlihaksen supistumiskykyä vähemmässä määrin, eivät käytännössä vaikuta lipidien aineenvaihduntaan, niillä on vähemmän ilmeinen vieroitusoireyhtymä.

Beetasalpaajien verisuonia laajentava vaikutus johtuu jostakin seuraavista mekanismeista tai niiden yhdistelmästä:

• voimakas ICA suhteessa verisuonten β-salpaajiin (esimerkiksi pindololi, seliprololi);
• p- ja a-adrenergisen salpausaktiivisuuden yhdistelmä (esimerkiksi karvediloli);
• typpioksidin vapautuminen endoteelisoluista (nebivololi);
• suora verisuonia laajentava vaikutus.

Kardioselektiivisillä beetasalpaajilla pieninä annoksina, toisin kuin ei-selektiivisillä, on vain vähän vaikutusta keuhkoputkien ja valtimoiden tilaan, insuliinin eritykseen, maksan glukoosin mobilisaatioon ja raskaana olevan kohdun supistumisaktiivisuuteen, joten niitä voidaan määrätä samanaikaiseen krooniseen keuhkoahtaumatautiin. sairaudet, diabetes mellitus ja ääreisverenkiertohäiriöt (esim. Raynaudin oireyhtymä, raskaus). Ne eivät käytännössä aiheuta luurankolihasten vasokonstriktiota, joten niitä käytettäessä lisääntynyt väsymys ja lihasheikkous havaitaan vähemmän.

Beetasalpaajien farmakokinetiikka

Erilaisten beetasalpaajien farmakokineettinen vaikutus määräytyy niiden rasva- ja vesiliukoisuuden perusteella. Beetasalpaajia on kolme ryhmää:

• rasvaliukoinen (lipofiilinen),
• vesiliukoinen (hydrofiilinen),
• rasva- ja vesiliukoinen.

Lipofiiliset beetasalpaajat (metoprololi, alprenololi, oksprenololi, propranololi, timololi) imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavasta, tunkeutuvat helposti BBB:hen (aiheuttavat usein sivuvaikutuksia, kuten unettomuutta, yleistä heikkoutta, uneliaisuutta, masennusta, hallusinaatioita, painajaisia). Siksi kerta-annosta ja antotiheyttä tulee vähentää iäkkäillä potilailla, joilla on sairauksia hermosto. Lipofiiliset beetasalpaajat voivat hidastaa muiden maksassa metaboloituvien lääkkeiden (esimerkiksi lidokaiinin, hydrolasiinin, teofylliinin) poistumista verestä. Lipofiilisiä beetasalpaajia tulee määrätä vähintään 2-3 kertaa päivässä.

Hydrofiiliset beetasalpaajat (atenololi, nadololi, sotaloli) eivät imeydy kokonaan (30-70 %) maha-suolikanavassa ja metaboloituvat hieman (0-20 %) maksassa. Erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Niiden puoliintumisaika on pitkä (6-24 vuotta). Hydrofiilisten lääkkeiden T1/2 kasvaa, kun glomerulusten suodatusnopeus laskee (esimerkiksi munuaisten vajaatoiminnassa iäkkäillä potilailla). Käyttötiheys vaihtelee 1-4 kertaa päivässä.

On beetasalpaajia, jotka liukenevat rasvoihin ja veteen (asebutololi, pindololi, seliprololi, bisoprololi). Niillä on kaksi eliminaatioreittiä - maksan (40-60 %) ja munuaisten kautta. Rasva- ja vesiliukoisia lääkkeitä voidaan määrätä 1 kerran päivässä, paitsi Pindolol: se otetaan 2-3 kertaa. T1/2 on 3-12 tuntia. Useimmat lääkkeet (bisoprololi, pindololi, seliprololi) eivät käytännössä ole vuorovaikutuksessa maksassa metaboloituvien lääkkeiden kanssa, joten niitä voidaan määrätä potilaille, joilla on kohtalainen maksan tai munuaisten vajaatoiminta (jos maksan ja munuaisten toiminta on vakavasti heikentynyt, suositellaan pienentää lääkkeen annosta 1,5 kertaa).

Beetasalpaajien farmakokineettiset parametrit:

*Merkintä: ? - dataa ei löytynyt

Beetasalpaajien käyttöaiheet

• angina pectoris,
• akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä,
• Hypertensio ja aivohalvauksen ja sepelvaltimotaudin primaarinen ehkäisy verenpainepotilailla,
• kammio- ja supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden ehkäisy,
• toistuvan sydäninfarktin ehkäisy,
• äkillisen kuoleman ehkäisy potilailla, joilla on pitkä QT-oireyhtymä,
• krooninen sydämen vajaatoiminta (karvediloli, metoprololi, bisoprololi, nebivololi),
• systeemiset sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt sympaattisen hermoston vaikutus,
• tyrotoksikoosi,
• välttämätön vapina,
• alkoholin vieroitusoireet,
• aortan aneurysman leikkaaminen,
• hypertrofinen kardiomyopatia,
• digitalis-myrkytys,
• mitraalisen ahtauma (takysystolinen muoto),
• mitraaliläpän prolapsi,
• Fallotin tetradi.

Beetasalpaajien sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

Beetasalpaajien tärkeimmät sivuvaikutukset ja vasta-aiheet on esitetty taulukossa.

Beetasalpaajien sivuvaikutukset, niiden käytön vasta-aiheet ja erityistä varovaisuutta vaativat tilat beetasalpaajien käytössä:

Beetasalpaajille vieroitusoireyhtymä on tyypillistä.

Huumeiden vuorovaikutukset

Beetasalpaajien yhdistelmällä muiden lääkkeiden kanssa on negatiivinen vieras ja kronotrooppinen vaikutus, mikä voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin. Beetasalpaajien ja klonidiinin yhdistelmällä kehittyy selvä verenpaineen lasku ja bradykardia, erityisesti potilaiden vaaka-asennossa.

Beetasalpaajien yhdistelmä verapamiilin, amiodaronin ja sydänglykosidien kanssa voi johtaa vakavaan bradykardiaan ja AV-johtavuushäiriöihin.

Beetasalpaajien yhdistelmä nitraattien tai kalsiumkanavasalpaajien kanssa on perusteltua, koska ensimmäiset vähentävät sydänlihaksen hapen tarvetta, kun taas toiset vähentävät perifeeristen ja kalsiumkanavasalpaajien sävyä. sepelvaltimot, mahdollistavat sydänlihaksen hemodynaamisen purkamisen ja lisäävät sepelvaltimoverenkiertoa.

Adrenosalpaajat tai adrenolyytit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät norepinefriinin ja adrenaliinin reseptoreja. Niitä käytetään kardiologiassa ja yleisessä terapiassa sydän- ja verisuonivaurioista kärsivien potilaiden hoitoon. Joka vuosi lääkkeiden luetteloa täydennetään, mutta vain pätevä lääkäri voi määrittää, mikä niistä tulisi ottaa tietyssä patologiassa.

Toimintamekanismi

Monissa sairauksissa on tarpeen estää adrenergiset impulssit norepinefriinin ja epinefriinin vaikutusten poistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään adrenosalpaajia, joiden toimintamekanismina on estää adrenoreseptorit (proteiinimolekyylit noradrenaliiniksi ja adrenaliiniksi), kun taas itse hormonien tuotantoprosessi ei häiriinny.

Verisuonten seinämissä ja sydänlihaksessa on neljän tyyppisiä adrenergisiä reseptoreita - alfa-1, alfa-2, beeta-1 ja beeta-2. Adrenolyytit pystyvät selektiivisesti sammuttamaan reseptorit, esimerkiksi vain alfa-1:n tai beeta-2:n ja niin edelleen. Tämän seurauksena adreno-salpaavat lääkkeet jaetaan useisiin ryhmiin sen mukaan, mitkä adrenoreseptorit ne sammuttavat.

Lista

Alfa-1-salpaajat (selektiiviset)

Ne vaikuttavat valtimoiden sävyn laskuun, mikä johtaa niiden laajenemiseen ja verenpaineen laskuun. Lisäksi lääkkeitä käytetään monimutkainen hoito eturauhastulehdus miehillä.

Dalfaz (Alfuzosin, Dalfaz Retard, Alfuprost MR)

Saatavana tabletteina; vaikuttava aine- alfutsosiinihydrokloridi.

Alfa-1-adrenergisten reseptorien salpaaja (pääasiassa eturauhasen ja virtsaputken alueella). Auttaa vähentämään painetta virtsaputkessa ja vähentämään virtsan virtauksen vastusta, helpottaa virtsaamista ja poistamaan dysuriaa, erityisesti eturauhasen liikakasvun yhteydessä. Terapeuttisessa annoksessa se ei vaikuta verisuonten alfa-1-adrenergisiin reseptoreihin. Sitä käytetään hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun toiminnallisten oireiden hoitoon.

Sisällä 5 milligrammaa otetaan kahdesti päivässä, on suositeltavaa aloittaa hoito ilta-annoksella. Päivittäinen annos ei saa ylittää 10 milligrammaa. Iäkkäille ja verenpainelääkettä saaville potilaille määrätään 5 milligrammaa vuorokaudessa iltaisin, tarvittaessa vuorokausiannos muutetaan 10 milligrammaan.

Sivuvaikutukset: pahoinvointi, suun kuivuminen, päänsärky, takykardia, huimaus, uneliaisuus, allergiset reaktiot (ihottuma, kutina), turvotus, tinnitus.

Vasta-aiheet: epänormaali maksan toiminta, ortostaattinen hypotensio, muiden alfasalpaajien samanaikainen käyttö, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai muille aineosille, munuaisten vajaatoiminta, suolitukos.

Doksatsosiini (Doxazosin-FPO, Kamiren HL, Kamiren, Kardura, Magurol, Doxaprostan, Zokson)

Saatavana tabletteina; vaikuttava aine on doksatsosiini.

Alentaa verenpainetta ilman takykardian kehittymistä, lisää hyvän kolesterolin kerrointa ja alentaa triglyseridien ja kolesterolin kokonaispitoisuutta. Lääke on tehokas hypertensio mukaan lukien ne, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä (hyperlipidemia, liikalihavuus).

Ota tabletit aamulla tai illalla pureskelematta. Aloitusannos on 1 milligramma päivässä. 7-14 päivän kuluttua annosta voidaan nostaa potilaan tilasta riippuen 2 milligrammaan päivässä, sitten vielä 7-14 päivän kuluttua - jopa 4 milligrammaan, 8 milligrammaan tai 16 milligrammaan päivässä halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Sivuvaikutukset: pyörtyminen, rytmihäiriöt, takykardia, pahoinvointi, väsymys, päänsärky, uneliaisuus, ärtyneisyys, astenia, nuha.

Vasta-aiheet: vaikea maksan vajaatoiminta, anuria, infektiot virtsateiden, valtimoiden hypotensio hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun, ruokatorven tukkeuman, laktoosi-intoleranssin, lääkkeen komponenttien intoleranssin, ikä enintään 18 vuotta, imetyksen hoidossa.

Pratsosiini (Adverzuten, Polpressin, Prazosinbene, Minipress)

Saatavana tabletteina; vaikuttava aine on pratsosiini.

Postsynaptisten alfa-1-adrenergisten reseptoreiden perifeerinen salpaaja estää katekoliamiinien verisuonia supistavaa vaikutusta, alentaa verenpainetta ja vähentää sydänlihaksen jälkikuormitusta. Käyttöaiheita ovat verenpainetauti, Raynaud'n tauti ja oireyhtymä, krooninen sydämen vajaatoiminta, ääreisverisuonispasmi, feokromosytooma, eturauhasen liikakasvu.

Lääkäri määrää annoksen potilaan tilan ja sairauden mukaan. Aloitusannos on 500 mikrogrammaa 2-3 kertaa päivässä. Keskimääräinen terapeuttinen annos on 4-6 milligrammaa päivässä; enintään - 20 milligrammaa.

Haittavaikutukset: takykardia, hypotensio, sydämentykytys, hengenahdistus, huimaus, ahdistuneisuus, hallusinaatiot, tunnehäiriöt, oksentelua, kuivumista sisään suuontelon, tiheä virtsaaminen, silmien tummuminen, sarveiskalvon ja sidekalvon hyperemia, ihottumat, nenäverenvuoto, nenän tukkoisuus ja muut.

Vasta-aiheet: raskaus, imetys, ikä enintään 12 vuotta, valtimoiden hypotensio, sydänlihaksen tamponadi, krooninen sydämen vajaatoiminta supistuvan perikardiitin taustalla, yliherkkyys lääkeaineosille.

Teratsosiini (Terazosin-Teva, Setegis, Kornam)

Saatavana tabletteina; Vaikuttava aine ontti.

Lääke edistää laskimolaskimoiden ja arteriolien laajentumista, laskimopalautuksen vähenemistä sydänlihakseen ja perifeerisen verisuonten kokonaisvastusta, ja sillä on myös verenpainetta alentava vaikutus. Se on määrätty hypertension ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitoon.

Hoito tulee aloittaa vähintään 1 milligramman annoksella, joka otetaan ennen nukkumaanmenoa ja 5-6 tunnin sängyssä olon jälkeen. Annosta suurennetaan asteittain 1 kerran 7-10 päivässä. Ylläpitoannos hoidon tehokkuudesta ja käyttöaiheista riippuen on 1-10 milligrammaa kerran päivässä. Enimmäismäärä päivittäinen annos- 20 milligrammaa.

Haittavaikutukset: astenia, huimaus, uneliaisuus, pyörtyminen, pahoinvointi, sydämentykytys, takykardia, nenän tukkoisuus, perifeerinen turvotus, näköhäiriöt, harvoin impotenssi.

Vasta-aiheet: imetys, raskaus, lapsuus yliherkkyys vaikuttavalle aineelle. Varovaisuutta on noudatettava angina pectorissa, maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa, diabeteksessa, aivoverenkiertohäiriössä.

Tamsulosiini (Omnic, Focusin, Omsulosin, Proflosin)

Saatavana kapseleina ja rakeina; Vaikuttava aine on tamsulosiinihydrokloridi.

Lääke vähentää sävyä sileä lihas virtsarakon kaula, eturauhanen ja eturauhasen virtsaputki, mikä parantaa virtsan virtausta. Samalla vähentää ärsytyksen ja tukkeuman oireita hyvänlaatuinen hyperplasia eturauhasen.

Hoitoon määrätään 0,4 milligrammaa päivässä aamiaisen jälkeen, juomalla runsaasti nesteitä.

Haittavaikutukset: voimattomuus, päänsärky, lisääntynyt syke, huimaus, harvoin - retrogradinen siemensyöksy, vähentynyt libido, ummetus, ripuli, nuha.

Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen komponenteille. Varovaisuutta on noudatettava valtimoverenpaineessa, vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Urapidil Carino (Ebrantil, Tahiben)

Saatavana liuoksen muodossa; Vaikuttava aine on urapidiilihydrokloridi.

Sillä on verenpainetta alentava vaikutus (alentaa verenpainetta), vähentää perifeeristä verisuonivastusta. Lääke on määrätty hypertensiiviseen kriisiin ja valtimotautiin.

Aine annetaan suonensisäisesti. Patologian vakavissa ja akuuteissa muodoissa 25 milligrammaa annetaan 5 minuutin aikana. Jos haluttua tulosta ei saavutettu, annos toistetaan 2 minuutin kuluttua, jos toinen annos on tehoton, 2 minuutin kuluttua ne siirtyvät hitaaseen suonensisäinen anto 50 milligrammaa. Sitten ne siirtyvät hitaaseen tiputusinfuusioon.

Sivuvaikutukset: päänsärky, suun kuivuminen, trombosytopenia, allergiset reaktiot, ortostaattiset romahdusilmiöt.

Vasta-aiheet: raskaus, aorttastenoosi, imetys, alle 18-vuotiaat, avoin valtimotiehye, yliherkkyys.

Urorek

Saatavana kapseleina; vaikuttava aine on silodosiini.

Indikoitu hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun aiheuttamien virtsaamishäiriöiden hoitoon.

Suositeltu aloitusannos on 8 milligrammaa kerran vuorokaudessa, samaan aikaan aterioiden kanssa (mieluiten samaan aikaan päivästä). Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoimintaa 7 päivää, tulee ottaa lääkettä 4 milligramman annoksella päivässä, hyvällä sietokyvyllä annosta voidaan nostaa 8 milligrammaan.

Haittavaikutukset: huimaus, ortostaattinen hypotensio, ripuli, nenän tukkoisuus, heikentynyt libido, pahoinvointi, suun kuivuminen.

Vasta-aiheet: vaikea munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta, alle 18-vuotiaat, yliherkkyys lääkkeelle.

Alfa-2-salpaajat (ei-selektiiviset)

Lisää painetta stimuloimalla hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän adrenoreseptoreita.

Dopegyt (metyylidopa, dopanoli)

Saatavana tabletteina; Vaikuttava aine on metyylidopa-seskvihydraatti.

Verenpainetta alentava lääke, joka alentaa sykettä ja vähentää perifeerisen verisuonten kokonaisvastusta. Sitä käytetään lievän tai keskivaikean verenpaineen hoitoon (mukaan lukien kohonnut verenpaine raskauden aikana).

Ensimmäisten 2 päivän aikana lääkettä suositellaan ottamaan 250 milligrammaa illalla, sitten seuraavien 2 päivän aikana annosta nostetaan 250 milligrammalla ja niin edelleen, kunnes terapeuttinen vaikutus saavutetaan (yleensä kehittyy, kun vuorokausiannos on 1 gramma jaettuna 2:lla saavutetaan). -3 vastaanottoa). Päivittäinen enimmäisannos ei voi olla yli 2 grammaa.

Haittavaikutukset: uneliaisuus, parestesia, letargia, horjuminen kävellessä, suun limakalvon kuivuus, lihaskipu, nivelkipu, libidon (potenssin) heikkeneminen, kuume, haimatulehdus, leukopenia, nenän tukkoisuus ja muut.

Vasta-aiheet: hemolyyttinen anemia, munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta, maksakirroosi, akuutti sydäninfarkti, masennus, hepatiitti, yliherkkyys, vaikea aivojen ateroskleroosi, parkinsonismi ja muut.

Klonidiini (Catapresan, Clonidine, Barklid, Chlofatsolin)

Saatavana tabletteina, liuoksena ja silmätipat; Vaikuttava aine on klonidiinihydrokloridi.

Klonidiini on keskushermostoon vaikuttava verenpainetta alentava lääke. Käyttöaiheet ovat: hypertensio, hypertensiivinen kriisi, primaarinen avoimen tyypin glaukooma monoterapiana tai yhdessä muiden silmänsisäistä painetta alentavien lääkkeiden kanssa.

Lääkäri määrää annoksen yksilöllisesti. Suositeltu aloitusannos on 0,075 milligrammaa kolme kertaa vuorokaudessa. Lisäksi annosta voidaan asteittain nostaa 0,9 milligrammaan. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 2,4 milligrammaa. Iäkkäille potilaille määrätään 0,0375 milligrammaa kolme kertaa päivässä. Kurssin keskimääräinen kesto on 1-2 kuukautta. Hypertensiivisen kriisin pysäyttämiseksi lääkettä annetaan lihakseen tai laskimoon 0,15 milligramman annoksella.

Sivuvaikutukset: uneliaisuus, ahdistuneisuus, voimattomuus, sedaatio, yöaikainen levottomuus, bradykardia, kutina, ihottumat, sidekalvon kuivuminen, silmien polttaminen tai kutina, sidekalvon turvotus ja hyperemia.

Vasta-aiheet: kardiogeeninen sokki, yliherkkyys, hypotensio, vaikea sinusbradykardia, vaikea aivoarterioskleroosi, masennus, sairas poskiontelooireyhtymä, raskaus, imetys, silmän etuosan tulehdus (tipat).

Alfa-1,2-salpaajat

Dihydroergotamiini (diamiini, klavigreniini, DG-ergotamiini)

Saatavana liuoksen muodossa; Vaikuttava aine on dihydroergotamiini.

Vähentää valtimoiden sävyä, sillä on suora tonisoiva vaikutus ääreislaskimoihin. Sitä on määrätty migreeniin, alaraajojen suonikohjuihin, ortostaattiseen hypotensioon, autonomiseen labiliteettiin, suoliston atoniaan.

Lääkettä annetaan lihakseen ja suonensisäisesti, myös suun kautta (jaksoittainen hoito). Lihaksensisäisesti kohtauksen lievittämiseksi suositeltu annos on 1-3 milligrammaa, nopeamman vaikutuksen saavuttamiseksi annetaan 1 milligramma suonensisäisesti. Sisällä migreenin poistamiseksi määrätään 2,5 milligrammaa 2-3 kertaa päivässä useiden viikkojen ajan. Suonikohjujen kanssa - 15 milligrammaa päivässä kolme kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset: huimaus, oksentelu, ripuli, rytmihäiriöt, uneliaisuus, nuha, sormien ja varpaiden parestesia, raajojen kipu, takykardia, kardialgia, vasospasmi, nenän tukkoisuus.

Vasta-aiheet: IHD, lääkkeen komponenttien intoleranssi, angina pectoris, vaikea ateroskleroosi, sydäninfarkti, sepsis, raskaus, imetys, munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta, valtimoiden verenpainetauti, orgaaninen sydänlihasvaurio, vasospastinen angina pectoris, ikä enintään 16 vuotta.

Dihydroergotoksiini (Hidergin, DG-Ergotoxin)

Saatavana injektioliuoksena ja suun kautta annettavana liuoksena; Vaikuttava aine on dihydroergotoksiini.

Verenpainetta alentava ja verisuonia laajentava antiadrenerginen lääke, alfa- ja alfa-adrenerginen salpaaja. Käyttöaiheet: verenpainetauti, endarteriitti (valtimoiden sisäkalvon sairaus), migreeni, Raynaudin tauti, verkkokalvon vasospasmi.

Verenpainetaudissa ja ääreisverenkiertohäiriöissä alfasalpaajaa määrätään 5 tippaa suun kautta kolme kertaa päivässä, sitten annosta lisätään 2-3 tippaa 25-40 tippaan 3 kertaa päivässä. Vakavissa ääreisverenkierron häiriöissä 1-2 millilitraa annetaan lihakseen tai laskimoon.

Sivuvaikutukset: allerginen reaktio, ruoansulatushäiriöt.

Vasta-aiheet: hypotensio, vaikea ateroskleroosi, sydäninfarkti, vanha ikä, sydänlihaksen orgaaniset vauriot, munuaisten vajaatoiminta.

Sermion (Nicergoline, Nicergoline-Ferein)

Saatavana tabletteina; Vaikuttava aine on nicergoliini.

Alfa1,2-salpaaja parantaa ääreis- ja aivoverenkiertoa. Käyttöaiheet: krooniset ja akuutit aivoverisuoni- ja aineenvaihduntahäiriöt (johtuen kohonneesta verenpaineesta, ateroskleroosista ja niin edelleen); krooniset ja akuutit verisuoni- ja perifeeriset aineenvaihduntahäiriöt (Raynaud'n tauti, raajojen arteriopatia).

Lääkettä määrätään suun kautta taudista ja sen vakavuudesta riippuen 5-10 milligrammaa kolme kertaa vuorokaudessa tai 30 milligrammaa kahdesti päivässä säännöllisin väliajoin pitkään.

Haittavaikutukset: verenpaineen lasku, päänsärky, unettomuus tai uneliaisuus, sekavuus, ripuli, dyspepsia, ihottuma.

Vasta-aiheet: akuutti verenvuoto, ortostaattisen säätelyn rikkominen, akuutti sydäninfarkti, raskaus, ikä enintään 18 vuotta, sakkaroosin puutos, imetys, yliherkkyys.

Beetasalpaajat (selektiiviset, kardioselektiiviset)

Beeta-1-reseptorit keskittyvät pääasiassa sydänlihakseen, ja kun ne estetään, sydämen sykkeen havaitaan hidastuvan.

Bisoprololi (Concor, Concor Cor, Coronal, Niperten)

Saatavana tabletteina; Vaikuttava aine on bisoprololifumaraatti.

Lääkkeellä on rytmihäiriöitä, verenpainetta alentavia ja anginaalisia vaikutuksia. Lääke vähentää sydämen hapen tarvetta, alentaa sykettä (harjoituksen ja levon aikana) ja sydämen minuuttitilavuutta. Käyttöaiheet: rasitusrintakipukohtausten ehkäisy, verenpainetauti, krooninen sydämen vajaatoiminta.

Lääkäri määrittää annostusohjelman yksilöllisesti. Keskimääräinen annos on 0,005-0,01 grammaa. Lääke tulee ottaa kerran päivässä aamulla aamiaisen aikana tai ennen sitä.

Haittavaikutukset: huimaus, kylmä tunne, unihäiriöt, bradykardia, sidekalvotulehdus, pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, lihasheikkous, kouristukset, ihottumat, kuumat aallot, tehon heikkeneminen.

Vasta-aiheet: raskaus, imetys, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, romahdus, kardiogeeninen sokki, huomattava verenpaineen lasku, alle 18-vuotiaat, yliherkkyys ja muut.

Breviblock

Saatavana liuoksen muodossa; Vaikuttava aine on esmololihydrokloridi.

Selektiivinen beetasalpaaja on tarkoitettu supraventrikulaarisiin takyarytmioihin (mukaan lukien eteislepatus ja eteisvärinä) ja valtimoverenpaineeseen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ja niiden aikana.

Aine annetaan suonensisäisesti, annos valitaan yksilöllisesti ja säädetään kliinisen tuloksen mukaan.

Haittavaikutukset: selvä verenpaineen lasku, bradykardia, asystolia, hikoilu, huimaus, sekavuus, bronkospasmi, hengenahdistus, hengenahdistus, pahoinvointi, virtsanpidätys, näön ja puheen heikkeneminen, turvotus ja muut.

Vasta-aiheet: 2-3 asteen sinoatriaalinen salpaus, vaikea bradykardia, akuutti vajaatoiminta sydäninfarkti, kardiogeeninen sokki, hypovolemia, imetys, raskaus, ikä enintään 18 vuotta, yliherkkyys.

Metoprololi (Egilok, Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrikhin)

Saatavana tabletteina; Vaikuttava aine on metoprololitartraatti.

Nykyaikaista selektiivistä beetasalpaajaa käytetään valtimoverenpaineeseen (mukaan lukien hyperkineettinen takykardia), sepelvaltimotautiin (sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy, angina pectoris -kohtaukset), sydämen rytmihäiriöihin, kilpirauhasen liikatoimintaan (yhdistelmähoidossa), migreeniin.

Tabletit tulee ottaa ruoan kanssa tai välittömästi aterian jälkeen, nieltynä kokonaisina. Patologiasta ja sen vakavuudesta riippuen vuorokausiannos voi olla 50-200 milligrammaa.

Sivuvaikutukset: väsymys, raajojen parestesia, päänsärky, sinusbradykardia, verenpaineen lasku, ahdistuneisuus, allerginen reaktio (ihottuma, kutina, ihon punoitus), vatsakipu, sydämentykytys, nenän tukkoisuus ja muut.

Vasta-aiheet: kardiogeeninen sokki, AV-salpaus 2-3 astetta, sairas sinus-oireyhtymä, sydänlihaksen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, vaikea bradykardia, imetys, raskaus, ikä enintään 18 vuotta, yliherkkyys.

Beeta-1,2-salpaajat (ei-selektiiviset)

Lääkkeet säätelevät verenpainetta ja vaikuttavat sydämen johtumiseen.

Anapriliini (Obzidan)

Saatavilla tabletteina; Vaikuttava aine on propranololihydrokloridi. Ei-selektiivinen beetasalpaaja on tarkoitettu verenpainetautiin, ei stabiili angina, sinustakykardia, takysystolinen eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia, kammio- ja supraventrikulaarinen ekstrasystole, ahdistuneisuus, essentiaalinen vapina.

Tabletit otetaan suun kautta ruoasta riippumatta. Hoidon alussa määrätään 20 milligrammaa päivässä, sitten lääkäri voi lisätä annosta.

Sivuvaikutukset: silmien kipu ja kuivuus, väsymys, masennus, hermostuneisuus, sinusbradykardia, trombosytopenia, bronkospasmi, lisääntynyt hikoilu ja niin edelleen.

Vasta-aiheet: akuutti sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki, bradykardia, sinoatriaalinen salpaus, raskaus, imetys.

Bopindolol (Sandorm)

Saatavana tabletteina; Vaikuttava aine on bopindololi.

Ei-selektiivinen beetasalpaaja, jolla on verenpainetta alentava ja anginaalinen vaikutus. Sitä käytetään valtimoverenpaineeseen, angina pectorikseen, rytmihäiriöihin, sydäninfarktiin (sekundaarinen ehkäisy).

Lääke on määrätty alkuperäisessä annoksessa - 1 milligramma päivässä, indikaatioiden mukaan annosta voidaan nostaa 2 milligrammaan päivässä, ja kun haluttu vaikutus saavutetaan, se pienennetään 0,5 milligrammaan päivässä.

Haittavaikutukset: bradykardia, alentunut verenpaine, unihäiriöt, kylmä tunne, bronkospasmi, hengenahdistus, väsymys, heikkous, oksentelu, pahoinvointi, ummetus, ilmavaivat, suun kuivuminen, huimaus.

Vasta-aiheet: kardiogeeninen sokki, dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, yliherkkyys, vaikea keuhkoastma, sairas poskiontelooireyhtymä, angina pectoris, raskaus, imetys.

Nadolol (Solgol, Betadol)

Saatavana tabletteina; vaikuttava aine - nadololi.

Lääkkeellä on anti-iskeeminen (antanginaalinen) vaikutus ja sitä käytetään iskeemisen sydänsairauden hoitoon. Se on tehokas myös hypertensiossa (pysyvästi korkea verenpaine). Lisäksi lääke on tarkoitettu migreenin, takyarytmian (sydämen rytmihäiriön) hoitoon ja kilpirauhasen liikatoiminnan (kilpirauhasen toiminnan lisääntymisen) oireiden poistamiseen.

Tabletit määrätään sisälle ruoasta riippumatta. Sepelvaltimotaudissa lääkitys aloitetaan 40 milligrammalla kerran päivässä, 4-7 päivän kuluttua annosta nostetaan 80-160 milligrammaan vuorokaudessa. Verenpainetaudilla 40-80 milligrammaa määrätään kerran päivässä, annosta nostetaan hitaasti 240 milligrammaan (1-2 annoksessa). Takyarytmian hoidossa aloita 40 milligrammalla päivässä ja lisää sitten 160 milligrammaan päivässä.

Haittavaikutukset: unettomuus, väsymys, parestesia (raajojen tunnottomuus), bradykardia, suun kuivuminen, ruoansulatuskanavan häiriöt.

Vasta-aiheet: keuhkoastma, taipumus bronkospasmiin, kardiogeeninen sokki, keuhkoverenpainetauti, raskaus, imetys. Noudata varovaisuutta maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminnan, diabetes mellituksen yhteydessä.

Oksprenololi (Trazicor)

Saatavana tabletteina; vaikuttava aine on oksprenololi.

Sillä on anginaalista, verenpainetta alentavaa ja rytmihäiriötä estävää vaikutusta. Se on tarkoitettu verenpainetautiin, sydäninfarktiin (sekundaarinen ehkäisy), eteisvärinä, sydämen rytmihäiriöt. Lääkettä käytetään myös lisähoitona mitraaliläpän prolapsiin, feokromosytoomaan, vapinaan.

On suositeltavaa aloittaa lääkkeen ottaminen 20 milligrammalla 4 kertaa vuorokaudessa ja nostamalla annosta vähitellen 40-80 milligrammaan 3-4 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 480 milligrammaa. Toissijaiseen ehkäisyyn sydänkohtauksen jälkeen määrätään 40 milligrammaa kahdesti päivässä.

Haittavaikutukset: heikkous, uneliaisuus, huimaus, masennus, ahdistuneisuus, sydänlihaksen supistumiskyvyn heikkeneminen, kipu rintakehä, näkövamma ja muut.

Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen komponenteille, valtimoiden hypotensio, keuhkoastma, diabetes, raskaus, imetys, kardiomegalia, maksan vajaatoiminta, Raynaudin oireyhtymä ja muut.

Alfa beetasalpaajat

Tämän ryhmän lääkkeet alentavat verenpainetta ja perifeeristä verisuonten kokonaisresistanssia (OPSS) ja alentavat myös silmänsisäistä painetta avokulmaglaukoomassa.

Carvedilol (Dilatrend, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Zentiva, Vedicardol)

Saatavana tabletteina; vaikuttava aine on karvediloli.

Sillä on verisuonia laajentava, verenpainetta alentava ja anginaalinen vaikutus. Lääke alentaa verenpainetta, sydänlihaksen jälki- ja esikuormitusta, alentaa kohtalaisesti sykettä vaikuttamatta munuaisten verenkiertoon ja munuaisten toimintaan. Sitä käytetään monoterapiana ja yhdessä muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa verenpainetaudin, stabiilin angina pectoriksen ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Lääke otetaan suun kautta ruoasta riippumatta. Lääkäri määrittää annoksen yksilöllisesti sairauden ja kliinisen vasteen mukaan. Hoidon alussa annos on 12,5 milligrammaa, 1-2 viikon kuluttua sitä voidaan nostaa 25 milligrammaan. Päivittäinen enimmäisannos on 50 milligrammaa.

Sivuvaikutukset: bradykardia, päänsärky, masennus, ripuli, oksentelu, turvotus, munuaisten vajaatoiminta, leukopenia, nenän tukkoisuus, hengenahdistus, bronkospasmi ja niin edelleen.

Vasta-aiheet: vaikea bradykardia, vaikea munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, raskaus, imetys, ikä enintään 18 vuotta, kardiogeeninen sokki, yliherkkyys.

Proksodololi

Saatavilla silmätippojen muodossa; Vaikuttava aine on proksodololi. Glaukooman vastaista ainetta käytetään kohonneen silmänpaineen, afakisen glaukooman, avokulmaglaukooman ja muun tyyppisten sekundaaristen glaukooman hoitoon. Sitä käytetään myös monimutkaisessa hoidossa silmänsisäisen paineen alentamiseksi sulkukulmaglaukoomassa.

Lääkettä tiputetaan sidekalvopussiin 1 tippa enintään 3 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset: näön hämärtyminen, suun kuivuminen, bradykardia, gastralgia, päänsärky, verenpaineen lasku, bronkospasmin esiintyminen.

Vasta-aiheet: sinusbradykardia, kardiogeeninen sokki, krooninen sydänlihaksen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, valtimoiden hypotensio, insuliinista riippuvainen diabetes mellitus, yksilöllinen intoleranssi.

Raskauden aikana

Adrenosalpaajien ottamista raskauden aikana ei suositella. Kuitenkin, jos on kiireellinen tarve, vain asiantuntija voi määrätä ja valvoa sen saantia, valita korvaavat.

Imetyksen aikana adrenergisiä salpaajia ei määrätä, vaan lääkäri suosittelee erityisruokavalion noudattamista ja fyysisen rasituksen vähentämistä. On mahdollista käyttää lääketieteellisiä laitteita korkea sisältö kaliumia, kivennäisaineita, magnesiumia ja kalsiumia.

lapset

Adrenosalpaajia on mahdollista käyttää 16-18-vuotiaana. Harvinaisissa tapauksissa ja lääkärin määräämällä tavalla lääkkeitä käytetään tämän ikäisten lasten hoitoon.

Alfa (α)-salpaajat ovat joukko lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan verenpainetta. Ne eivät ole ensiluokkaisia ​​lääkkeitä essentiaalisen komplisoitumattoman verenpainetaudin hoitoon.

Ensiluokkaisina lääkkeinä niitä käytetään hypertension hoidossa seuraavien sairauksien yhteydessä:

1. Hyperkolesterolemia sairaus;
2. Eturauhasen hypertrofia.

α-salpaajien toiminta

Alfasalpaajien toiminnan tarkoituksena on laajentaa laskimosänkyä. Samalla ne vähentävät esikuormitusta ja vähentävät sydämen vasemman kammion hypertrofiaa, minkä vuoksi sepelvaltimoiden alueen vasospastiset reaktiot eliminoituvat.

Vaikutusmekanismi saavutetaan estämällä alfa-1-adrenoreseptorit arteriolien tasolla (perifeerinen). Tämä alentaa OPS:ää ja jälkikuormitusta.

Lääkkeiden luokitus

Siinä erotetaan kaksi huumeiden pääryhmää:

1. Ei valikoiva. Ne vaikuttavat α-1- ja α-2-reseptoreihin. Nämä sisältävät:
   • tarkoittaa "tropafeenia";
   • lääke "fentolamiini";
   • tarkoittaa "pyrroksaania".

   Tämä lääkeryhmä estää adrenergisen vasokonstriktiivisen impulssin siirtymisen aiheuttaen siten valtimoiden ja esikapillaarien laajentumista. Hypotensiivisen vaikutuksen lyhyen vaikutuksen vuoksi lääkettä ei käytetä pääasiallisena terapeuttisena aineena. Useammin sitä käytetään hypertensiivisten kriisien pysäyttämiseen. Joskus otetaan differentiaalidiagnostinen näyte feokromosytooman havaitsemiseksi.

2. Selektiiviset tai postsynaptiset α-1-salpaajat. Tästä ryhmästä erotetaan ensimmäisen ja toisen sukupolven α-1-salpaajat:
   • ensimmäisen sukupolven lääkkeet: pratsosiini (vasoflex, eurex, prazopress, minipress jne.);
   • toisen sukupolven lääkkeet: Taratsosiini (kitriini) sekä doksatsosiini (kardura).

Tehokkaimmat alfasalpaajat

Taulukko: Luettelo parhaista verenpaineen alfasalpaajista

Onko mahdollista yhdistää

Voidaanko alfasalpaajia ottaa muiden lääkkeiden kanssa? Tämän sarjan valmisteilla voit ottaa diureetteja. Ne aktivoivat reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän ja edistävät suolan ja veden pidättymistä potilaan kehossa.

Jälkimmäinen täydentää parantava vaikutus, mikä edistää verenpainetta alentavan vaikutuksen kehittymistä. Tämä lääkeyhdistelmä antaa erinomaisen vaikutuksen! Vähentää negatiivinen vaikutus diureetit potilaan veren lipiditasoon.

β-salpaajat ovat tehokkaita myös yhdessä alfasalpaajien kanssa. Ne täydentävät toisiaan. Jälkimmäiset alentavat β-salpaajien vaikutusta lipiditasoon. Beetasalpaajat puolestaan ​​auttavat estämään refleksitakykardiaa, joka voi aiheuttaa α:ta.

Huumeiden etu tässä ryhmässä

α-salpaajilla, toisin kuin beetasalpaajilla ja diureeteilla, on positiivinen vaikutus kolesterolitasoihin. He toimivat lipidiprofiili veriplasma (triglyseriditaso). Tämä vähentää merkittävästi ateroskleroosin esiintymisen ja etenemisen riskiä.

Myös α-salpaajat:

• laske painetasoa muuttamatta sykettä;
• älä lisää tai alenna veren glukoosi (sokeri) tasoa;
• älä riko tehoa;
• periaatteessa on vähän sivuvaikutuksia, "ensimmäisen annoksen vaikutusta" lukuun ottamatta.

Vasta-aiheet

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat vakava sydämen vajaatoiminta ja keuhkoastma. Diabeetikoilla näiden lääkkeiden käyttöön tulee liittää jatkuva verensokeritason mittaus. Harvinaisissa tapauksissa se voi kasvaa merkittävästi.

Beetasalpaajien käyttö voi alentaa libidoa ja vaikuttaa haitallisesti tehoon.

Vasta-aiheet α-salpaajien käytön yhteydessä:

• yliherkkyys näille lääkkeille;
• raskaus;
• ahtauma (mitral ja/tai aortta) ja keuhkoembolia (jos käytät lääkkeitä "teratsosiini" ja "doksatsosiini").

Vasta-aiheet erikoistapauksissa:

1. Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kanssa. Tässä tapauksessa α-salpaajia määrätään vain normaali taso HELVETTI.
2. Dyslipidemian kanssa. Tässä sairaudessa altistuminen selektiivisille α-salpaajille auttaa alentamaan kokonaiskolesterolitasoa ja lisää myös korkeatiheyksisten lipoproteiinien määrää ja alentaa kokonaiskolesterolin pitoisuutta suhteessa HDL:ään.

Sivuvaikutukset ottamisesta

Lääkkeiden vaikutus on samanlainen kuin ACE:n estäjien toiminta. Lääkkeet eivät aiheuta uneliaisuutta eivätkä häiritse aktiivista elämäntapaa.

Niillä on myös hyödyllisiä sivuvaikutuksia. Joten lääkkeiden ottaminen helpottaa virtsaamista, jos eturauhanen on laajentunut.

Negatiiviset vaikutukset eivät kestä kauan. Useammin lyhyt huimaus, joskus on lyhyt pyörtyminen. Suurin osa näistä oireista ilmenee vanhemmilla ihmisillä.

Alfasalpaajia verenpainetautiin voi määrätä vain lääkäri! Sinun ei pitäisi kokeilla itse tämän ryhmän lääkkeitä.

ON VASTA-AIHEET
Lääkärin konsultaatio TARVITAAN

Artikkelin kirjoittaja Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutti

Yhteydessä

Tähän mennessä beeta- ja alfasalpaajia käytetään aktiivisesti lääketieteen ja farmakologian eri aloilla. Apteekit myyvät erilaisia ​​näihin aineisiin perustuvia lääkkeitä. Totta, oman turvallisuutesi vuoksi sinun on tiedettävä niiden vaikutusmekanismi, sivuvaikutukset. Seuraavaksi tarkastelemme näiden lääkkeiden luokittelua, selvitämme, mitä ominaisuuksia niillä on, ja harkitsemme niiden käyttöaluetta.

Näiden lääkkeiden yleiset ominaisuudet

Alfasalpaajat vaikuttavat adrenergisiin reseptoreihin, jotka sijaitsevat sydämen seinämissä ja verisuonet. Tämä lääkeryhmä sai nimensä suoraan siitä syystä, että ne estävät adrenoreseptoreiden vaikutuksen. Normi ​​on tila, jossa adrenoreseptorit ovat vapaita. Samalla verenkiertoon ilmestyvä norepinefriini tai adrenaliini voi vaikuttaa niihin. Adrenaliini sitoutuessaan adrenergisiin reseptoreihin voi aiheuttaa seuraavia vaikutuksia:

• vasokonstriktiivinen vaikutus. Tässä tapauksessa verisuonten luumenin jyrkkä kapeneminen tapahtuu.
• Hypertensiivinen vaikutus, jota vastaan ​​paine nousee.
• Antiallerginen vaikutus.
• Keuhkoputkia laajentava vaikutus, jonka ansiosta keuhkoputkien luumen laajenee.
• Hyperglykeeminen vaikutus, kun veren glukoositaso nousee.

Alfa-adrenergisten salpaajien luokan lääkkeet sammuttavat adrenoreseptorit, joilla on päinvastainen vaikutus kuin adrenaliinilla, eli ne edistävät verisuonten laajentumista, vähentävät painetta ja samalla kaventavat keuhkoputkien luumenia, mikä alentaa glukoositasoja. Nämä ovat yleisimmät vaikutukset, jotka ovat luontaisia ​​poikkeuksetta ehdottomasti kaikille tämän farmakologisen luokan lääkkeille.

Luettelo alfasalpaajista annetaan alla.

Lisää adrenergisista reseptoreista

Keho on hyvin koordinoitu mekanismi. Viestintä perifeeristen elinten, aivojen ja kudosten välillä tapahtuu erityisillä signaaleilla. Näiden signaalien välitys perustuu erityisiin reseptoreihin. Kun reseptorit sitoutuvat ligandeihinsa (jotkin aineet, jotka tunnistavat tietyn reseptorin), ne tarjoavat lisäsignaalin siirtoa, jonka aikana tietyt entsyymit aktivoituvat.

Esimerkki tällaisesta parista ovat adrenoreseptorit-katekoliamiinit. Niihin kuuluvat epinefriini, dopamiini ja norepinefriini. Adrenergisiä reseptoreja on useita tyyppejä, joista jokainen voi laukaista signalointikaskadin, mikä johtaa ihmiskehon erilaisia ​​muutoksia tapahtuu.

Alfasalpaajia eturauhastulehdukseen määrätään hyvin usein.

Alfa-adrenergiset reseptorit - mitä se on?

Näitä elementtejä ovat alfa 1- ja 2-adrenoreseptorit:

• Alfa 1 -adrenoseptori sijaitsee valtimoissa, aiheuttaa kouristuksia, lisää painetta ja minimoi verisuonten läpäisevyyttä.
• Alfa 2 alentaa verenpainetta. Verenpaineen alfasalpaajat ovat erittäin tehokkaita.

Beeta-adrenergiset reseptorit

Näitä elementtejä ovat beeta 1, 2 ja 3 adrenergiset reseptorit:

• Beeta lisää sydämen supistumista ja lisäksi pumppaa painetta.
• Beeta 2 lisää verenkiertoon tulevan glukoosin määrää.
• Beta 3 sijaitsee rasvakudoksessa. Aktivoituna syntyy energiaa yhdessä lisääntyneen lämmöntuotannon kanssa.

Alfa 1 ja beeta 1 sitovat norepinefriiniä. Ja alfa 2 ja beeta 2 puolestaan ​​sitovat norepinefriiniä ja adrenaliinia. On syytä sanoa, että beeta 2 -adrenoseptorit sitovat adrenaliinia paremmin.

Kuinka alfa- ja beetasalpaajat toimivat?

Farmaseuttisen vaikutuksen mekanismi adrenoreseptoreihin

• Stimulantit, jotka ovat adrenomimeetteja tai agonisteja.
• Adrenolyyttisinä lääkkeinä ja adrenosalpaajina toimivat salpaajat.

Alfa 1 -adrenergisten agonistien vaikutus perustuu adrenergisten alkuaineiden stimulaatioon, jonka seurauksena ihmiskehossa tapahtuu kaikenlaisia ​​muutoksia. Näiden lääkkeiden luettelo sisältää "oksimetatsoliinin" sekä "ibopamiinin", "kokaiinin" ja "sidnofeenin".

Alfasalpaajien toiminta perustuu adrenergisten reseptorien estämiseen. Tässä tapauksessa adrenoreseptorit laukaisevat diametraalisesti päinvastaisia ​​muutoksia. Näiden lääkkeiden luettelo sisältää "Yohimbine" sekä "Pindolol" ja "Esmolol".

Siten adrenolyytit ovat adrenomimeettien ohella antagonistisia aineita. Seuraavaksi siirrymme tämän lääkeluokan luokituksen tarkasteluun.

Adrenosalpaajien lääkkeiden luokitus

Adrenolyyttien systematiikka perustuu pääsääntöisesti sen tyyppisiin adrenoreseptoreihin, joita tämä salpaaja estää. Erota siis:

• Alfasalpaajat, mukaan lukien alfa 1 - ja alfa 2 -salpaajat.
• Beetasalpaajat, mukaan lukien beetasalpaajat 1 ja beetasalpaajat.

Adrenosalpaajat pystyvät estämään yhtä tai useampaa reseptoria kerralla. Esimerkiksi pindodoli-aine voi estää beeta 1- ja 2-adrenoreseptoreita. Tällaisia ​​adrenergisiä salpaajia kutsutaan ei-selektiivisiksi. Esmolodiaine vaikuttaa vain beeta 1 -adrenoreseptoriin. Tätä adrenolyyttistä ainetta kutsutaan selektiiviseksi.

Sarjalla beetasalpaajia "Asetobutololin", "Oxpenololin" ja muiden muodossa on stimuloiva vaikutus beeta-adrenergisiin reseptoreihin. Niitä määrätään usein ihmisille, jotka kärsivät bradykardiasta. Tätä kykyä kutsutaan sympaattiseksi sisäiseksi aktiivisuudeksi, toisin sanoen "ICA". Tätä terminologiaa käyttävät pääasiassa lääkärit.

Luettelo tämän ryhmän huumeista

Tähän mennessä seuraavia lääkkeitä pidetään parhaina alfa-salpaajina:

• Alfutsosiini lääke. Tämä lääke on tarkoitettu sydänlihaksen hypertrofiaan ja eturauhastulehdukseen. On pidettävä mielessä, että sitä otettaessa ihmiset voivat kokea hengenahdistusta, käsien ja jalkojen turvotusta.
• Lääkkeellä "Urapidil" on samat indikaatiot kuin edellisellä lääkkeellä. Sitä määrätään myös usein miesten impotenssiin. Mutta siihen tulee suhtautua varoen, sillä se pystyy alentamaan paineen kriittisiin arvoihin.
• Lääke "Yohimbine" otetaan myös miesten impotenssiin. Mutta sen käytön taustalla voi esiintyä virtsaamisongelmia.
• Keinot "Nicergoline" käytetään perifeerisen verenvirtauksen rikkomiseen. Tämä lääke voi aiheuttaa unihäiriöitä.
• Lääkettä "Fentolamiini" käytetään patologisten prosessien läsnä ollessa pehmytkudokset jalat ja kädet. Sivuvaikutuksia ovat se, että tämä lääke voi aiheuttaa kuumeisen tilan.
• Lääke "Proroxan" on määrätty potilaille, joilla on pitkälle edennyt ateroskleroosi.

Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismit

Alfasalpaajien avainvaikutus on yleensä niiden kyky olla vuorovaikutuksessa verisuonten ja sydämen adrenoseptoreiden kanssa. Ne toimivat niin, että ne ikään kuin sammuttavat ne. Alfa-salpaajat ovat vuorovaikutuksessa reseptorien kanssa adrenaliinin ja noradrenaliinin sijaan, koska tällaisen kilpailukontaktin seurauksena ne voivat aiheuttaa täysin päinvastaisen vaikutuksen, joka on seuraava:

• Verisuonten luumenin halkaisijan pienentäminen.
• Verenpaineen nousu.
• Lisää glukoosia pääsee vereen.

Nykyään niitä on erilaisia lääkkeet perustuu alfa-adrenergisiin salpaajiin, mikä antaa yleisiä ja erittäin spesifisiä farmakologisia ominaisuuksia tälle lääkesarjalle. On selvää, että eri salpaajien ryhmillä voi olla erilaisia ​​vaikutuksia kehoon. Niiden toimintamekanismit ovat myös erilaisia.

Alfa-salpaajia alfa 1- ja 2-reseptoreita vastaan ​​käytetään pääasiassa verisuonia laajentavina lääkkeinä. Verisuonten luumenin lisääntyminen johtaa elimen verenkierron paranemiseen. Yleensä, lääkkeitä Tämä luokka on tarkoitettu suoliston ja munuaisten auttamiseksi. Niiden saannin taustalla verenpaine normalisoituu ihmisillä, määrä laskimoveri onttolaskimossa (tätä indikaattoria lääketieteessä kutsutaan laskimoiden paluuksi), mikä vähentää sydämen kuormitusta.

Lääkkeitä on käytetty laajalti istuvien potilaiden ja sairaiden liikalihavien hoitoon. Alfasalpaajat voivat estää refleksisykettä. Tässä on useita keskeisiä tehosteita sovelluksen taustalla:

• Sydämen purkaus saavutetaan.
• Verenkierto normalisoituu.
• Hengenahdistus vähenee.
• Nopeuttaa insuliinin imeytymistä.
• Paine keuhkoverenkierrossa laskee.

Kuinka beetasalpaajat toimivat

Ensinnäkin ei-selektiiviset beetasalpaajat on tarkoitettu torjumaan sepelvaltimotautia. Nämä lääkkeet vähentävät sydänkohtauksen mahdollisuutta. Reniinin määrän väheneminen veressä saavutetaan käyttämällä alfa-adenosalpaajia, jos potilaalla on verenpainetauti. Beetasalpaajat tukevat aktiivisesti sydämen toimintaa. Tällä saavutetaan seuraava vaikutus:

• Sykkeen normalisointi.
• Antiarytmisen vaikutuksen saavuttaminen.
• antihypoksinen vaikutus.
• Nekroosialueen eristäminen sydäninfarktissa.

Beetasalpaajia määrätään usein ihmisille, joiden toimintaan liittyy fyysistä ja henkistä ylikuormitusta.

Tiedetään, että eturauhastulehduksen alfasalpaajat auttavat. Onko näin?

Indikaatioita lääkkeiden käyttöön

Joten milloin on tarkoituksenmukaista käyttää alfasalpaajia? On olemassa useita perusoireita ja patologioita, joita vastaan ​​potilaille määrätään näitä lääkkeitä:

• Raynaudin taudin läsnä ollessa. Tämän taudin taustalla sormenpäissä esiintyy kouristuksia. Ajan myötä sormet voivat turvota ja syanidivärjäytyä, ja myös haavaumia voi kehittyä.
• Akuutin päänsäryn ja migreenin esiintyessä.
• Hormonaalisesti aktiivisen kasvaimen muodostuessa munuaisissa.
• Verenpainetaudin hoitoon.
• Jos diagnosoidaan hypertensio.
• Eturauhastulehduksessa alfasalpaajat ovat välttämättömiä.

Lisäksi on useita sairauksia, joiden hoito perustuu näihin lääkkeisiin. Tärkeimmät adrenosalpaajien käyttöalueet ovat kardiologia ja urologia.

Sovellus kardiologiassa

On huomattava, että käsitteet "hypertensio" ja "hypertensio" sekoitetaan usein. Hypertensio on sairaus, joka usein muuttuu krooniseksi. Verenpainetaudin yhteydessä ihmisillä diagnosoidaan kohonnut paine. Ja suoraan sen kasvu on valtimoverenpaine. Hypertensio on sairauden oire, ja verenpaine on sairaus. Henkilön jatkuvan hypertensiivisen tilan taustalla aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskit kasvavat.

Alfasalpaajien käyttö verenpainetaudissa on pitkään ollut osa lääketieteellistä käytäntöä. Teratsosiinia käytetään verenpainetaudin hoitoon. Sen vaikutuksen alaisena syke kiihtyy potilailla vähemmän.

Alfasalpaajat tuottavat verenpainetta alentavan vaikutuksen, joka koostuu vasokonstriktorihermoimpulssin estämisestä. Tästä johtuen verisuonten luumen kasvaa ja paine puolestaan ​​​​normalisoituu nopeasti.

On tärkeää huomata, että verenpainehoidolla on omat sudenkuopat. Tosiasia on, että alfasalpaajien vaikutuksesta ihmisten paine laskee epätasaisesti. Hypotoninen vaikutus vallitsee pystyasennossa, jonka yhteydessä potilas voi menettää tajuntansa asentoa vaihtaessaan.

Alfasalpaajia käytetään myös, jos potilaalla on hypertensiivinen kriisi. Totta, tässä tapauksessa niillä voi olla vain samanaikainen vaikutus. Jos haluat ottaa näitä lääkkeitä, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

On korostettava, että alfasalpaajat eivät yksin selviä verenpaineesta, koska ne vaikuttavat ensisijaisesti pieniin verisuoniin. Tässä suhteessa niitä käytetään useammin perifeerisen ja aivoverenkierron sairauksien hoitoon. Verenpainetta alentava vaikutus on tyypillisempi beetasalpaajille.

Alfa-adrenergisten salpaajien luetteloa päivitetään jatkuvasti.

Käyttö urologian alalla

Adrenolyyttejä käytetään aktiivisesti yleisimmän urologisen sairauden - eturauhastulehduksen - hoidossa. Adrenergisten salpaajien käyttö eturauhastulehduksen yhteydessä johtuu niiden kyvystä estää alfa-adrenergisiä reseptoreita virtsarakon ja eturauhasen sileiden lihasten alueella. "Tamsulosiinin" ja "Alfutsosiinin" muodossa olevia lääkkeitä käytetään eturauhasen adenooman ja kroonisen eturauhastulehduksen hoitoon.

Salpaajien vaikutus ei rajoitu pelkästään eturauhastulehduksen torjuntaan. Tällaiset lääkkeet stabiloivat virtsan ulosvirtausprosesseja, joiden vuoksi aineenvaihduntatuotteet erittyvät kehosta patogeenisten bakteerien mukana. Lääkkeen täyden vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan yleensä kahden viikon kurssi.

Onko aina mahdollista määrätä alfasalpaajia adenoomaan?

Vasta-aiheet hoidolle

On olemassa useita mahdollisia vasta-aiheita. Ensinnäkin puhumme potilaan yksilöllisestä intoleranssista näille lääkkeille. Sinun ei pitäisi ottaa niitä sinussolmukeoireyhtymän kanssa tai poskiontelon salpauksen taustalla.

Jos potilaalla on keuhkosairaus, olipa kyseessä keuhkoastma tai obstruktiivinen sairaus, alfasalpaajahoito on myös vasta-aiheinen. Läsnäollessa vakavia sairauksia maksa, ja lisäksi haavan tai diabeteksen kanssa näiden lääkkeiden käyttöä ei myöskään suositella. Tämä lääkeryhmä on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset

Alfasalpaajat voivat aiheuttaa potilaille useita sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, pyörtymistä, ulostehäiriöitä, huimausta, kohonnutta verenpainetta asennon muutosten aikana ja niin edelleen.

Alfa 1:t aiheuttavat sivuvaikutuksia, kuten alhaista verenpainetta, sydämen sykkeen nousua sekä näön hämärtymistä, raajojen turvotusta ja janoa. Lisäksi miehillä voi esiintyä tuskallista erektiota tai päinvastoin seksuaalisen halun ja kiihottumisen vähenemistä. Kipu selässä ja rintalastan takana ei ole poissuljettua.

Alfa-2-salpaajat johtavat ahdistuneisuuden tunteeseen ja virtsaamistiheyden vähenemiseen. Lisäksi voi esiintyä oireita ylireaktiivisuuden muodossa, joka johtaa unettomuuteen, sydämen kipuun ja alaraajat, ja lisäksi huono ruokahalu.

Tarkistimme alfasalpaajien luettelon.