Intervju s Igorom Litvinovim, glavnim liječnikom NCC OiN "Bioterapija", kandidatom medicinskih znanosti, za list "Iskrena riječ" (br. 31 od 2. kolovoza 2006.).
Stanica raka je besmrtna
Kako se stanice raka pojavljuju u tijelu?
Svaki tumor je rezultat pogreške u prirodni proces obnavljanje stanica organa i tkiva. Postoje progenitorne stanice, ili matične stanice, koje se transformiraju (diferenciraju) u normalne stanice. Taj se proces odvija iznova i iznova kroz naše živote. Tko ne radi, taj se ne vara. Pogreške u proliferaciji su rijetke, ali brojite broj stanica u tijelu! Vjerojatnost pogreške raste eksponencijalno. Na razini genotipa stanice i organizma moraju se dogoditi mnogi događaji koji će dovesti do razvoja bolesti. U pravilu se greške nakupljaju cijeli prethodni život. Kada matična stanica dobije nova svojstva – nestabilan genom, gubitak kontrole nad procesom apoptoze, svojevrsni mehanizam kontrole pogrešaka – počinje se razvijati tumor. A ako je imunološki sustav "promašio" ovaj proces u određenoj fazi, tada se može razviti strašna bolest. Odnosno, stanice raka su iste naše stanice koje su stekle nova svojstva: imaju nestabilan genom pa se vrlo lako mogu transformirati i prilagoditi različitim uvjetima, uključujući liječenje. Oni su besmrtni (nema granica za podjelu), sposobni su migrirati, sposobni za samostimulaciju rasta. Oni su obdareni sposobnošću čak i rasta za sebe pojedinca krvne žile pružanje dodatne prehrane. Budući da im je genotip nestabilan, stanični klonovi natječu se sami sa sobom za životni prostor – preživljavaju najjači! To su stanice s povećanom vitalnošću u odnosu na obične stanice, tako da mnogo dana posta ne vodi ničemu dobrom. Tumor je puno bolje zaštićen od gladovanja od našeg normalnog tkiva. U 99,99 posto slučajeva dugotrajno gladovanje dovodi do iscrpljenosti bolesnika, a tumor je nastavio rasti.
Ni jedan radon nije "kriv"
Tijekom proteklih deset godina, broj oboljelih od raka u Novosibirsku porastao je za 31,8 posto, svake godine u gradu i regiji ima pet do šest tisuća novih slučajeva raka. Neki istraživači problema "raka" identificiraju tri osnovna čimbenika: ogromnu bazaltnu ploču na kojoj se nalazi Novosibirsk i ispod koje se nalazi radonsko jezero; testovi na poligonu Semipalatinsk, uključujući hidrogensku bombu 60-ih godina; prisutnost u gradu "opasnih" tvornica. Prema Igoru Litvinovu, nije sve tako jednostavno.
Rak može biti uzrokovan raznim čimbenicima. Bitna je priroda prehrane, od čega smo bolesni, solarna aktivnost, stres, ekologija, kako radimo i opuštamo se. Nemoguće je griješiti samo na radonu. Danas je jasno, primjerice, da pušenje povećava rizik od razvoja raka pluća za 50 puta. Što se radona i radijacije tiče... Jedan let avionom do Moskve i natrag zbog nepostojanja zaštitnog desetkilometarskog sloja atmosfere u smislu izloženosti zračenju sigurno će premašiti cjelokupni “radonski” potencijal našeg grada.
Vjeruje se da se rak maternice i mliječnih žlijezda češće javlja kod nerojenih žena. To je istina?
Ljudi kažu da se "rak u ženskom dijelu često javlja kod onih žena koje su u svoje vrijeme bile neomiljene". žensko tijelo a njegovu reprodukcijsku funkciju uvelike regulira hormonski sustav. Ako je mliječna žlijezda namijenjena za hranjenje, ona mora ispuniti svoju funkciju. Dokazano je da žena koja je dojila više od dvoje djece ima manje šanse da oboli od raka dojke u odnosu na ne-dojicu. Međutim, ovdje možemo govoriti samo o faktoru rizika. Žena može živjeti cijeli život s teškim oblikom fibrocistična mastopatija i ne dobiti rak, ali je moguće imati rak dojke na pozadini četvero-petero djece.
Dijagnostika raka: Rusija nije Amerika, ali...
Najneugodnije je da kada se rak najbolje liječi, početnim fazama, u pravilu se ne manifestira ni na koji način, pa stoga nakon zakašnjele dijagnoze slijedi zakašnjelo liječenje. Kada bi se svi slučajevi dijagnosticirali u prvoj fazi, tada gotovo nitko ne bi umro od raka. Ovdje dolazi rak.
Koliko Rusija zaostaje za zapadnim zemljama u dijagnostici raka?
Mi, naravno, zaostajemo za razvijenim zemljama po opremljenosti primarne medicinske zaštite. Ako tamo možete nešto dobiti, počevši od protonske emisijske tomografije, onda u Novosibirsku imamo samo pet magnetskih rezonancijskih tomografa za dva milijuna stanovnika. Gotovo je nemoguće da im svatko prođe dijagnostiku. Ne govorim o njima moderne metode dijagnostiku, kao što je probir genotipa, uopće ne provodimo.
Koju dijagnostiku možemo napraviti kod nas u smislu prevencije raka?
Načelo "bolje spriječiti nego liječiti" još nije poništeno. Žena nakon 35 godina treba jednom godišnje posjetiti ginekologa, od 30 do 40 godina napraviti ultrazvuk, a od 40 godina mamografiju mliječnih žlijezda i to u punom zdravlju! Rak mliječnih žlijezda i ženskog genitalnog područja one su bolesti koje su prve u ukupnoj smrtnosti žena. Prevencija raka pluća - fluorografija jednom godišnje za sve nakon 35 godina. Metode ultrazvučnog istraživanja sigurne su, informativne i, što je najvažnije, dostupne javnosti. Dijagnostičke video tehnologije omogućuju dijagnosticiranje raka želuca kada nije opasan. Odnosno, čak i uobičajene standardne metode u 90 posto slučajeva mogu otkriti rak.
Postoje li vanjski znakovi mogućeg početka bolesti?
Ako ste neočekivano počeli gubiti na težini, ako ste odjednom shvatili da vas nerviraju neki mirisi u kuhinji, promijenio vam se okus, ako više ne želite jesti meso, imate noćno znojenje i slabost, ničim izazvanu temperaturu – sve to može biti znakova bolest. Ako tijekom krvnog testa ESR (brzina sedimentacije eritrocita) premašuje normu, onda je to također jedan od znakova raka. Posebna pažnja morate riješiti ako se rak prati u nekoliko generacija u obitelji među rođacima, ako imate kronične virusne bolesti kao što su hepatitis, papilomatoza, kolitis, kronični čir na želucu, itd.
Ne može bez operacije
U onkologiji se smatra da uklanjanje tumora unutar okolnog zdravog tkiva dovodi do izlječenja u 90 posto slučajeva.
Igor Vladimirovich, koliko ja razumijem, ako je moguće radikalno ukloniti tumor, on se uklanja. Koje su se nove tehnologije pojavile u kirurgiji?
Videooperacijska dvorana koja vam omogućuje rad tamo gdje kirurg prije nije mogao dosegnuti skalpelom. Intraoperativna abdominalna hipo- i hipertermija, kada se koristi ne samo toplina, već i hladnoća. Široko se koriste fotodinamičke i laserske tehnologije. Razvoj anesteziologije i reanimacije omogućio je operiranje bolesnika koji su se prethodno smatrali neoperabilnim ili su imali tešku popratnu patologiju. Nažalost, mnogi tumori su prvenstveno uobičajeni procesi. Primjerice, karcinom dojke se smatra primarnim tumorom, a čak i uklanjanje tumora T1, odnosno unutar nekoliko centimetara, ne jamči izlječenje, budući da metastaze mogu biti već u ranoj fazi. Stoga su pitanja sustavne terapije, koja se sastoji od mnogih komponenti, relevantna. Jedna od najvažnijih je kemoterapija, čiji je obećavajući smjer postao ciljani, a temelji se na aktiviranju toksične komponente lijeka samo unutar tumorske stanice. Genska terapija djeluje na transmembranske receptore i utječe na genski skup tumorske stanice. Ali moramo razumjeti da se za bilo koji naš utjecaj odabiru klonovi stanica: oni koji su osjetljivi na terapiju umiru ili prestaju rasti, a oni koji su neosjetljivi nastavljaju rasti. Upravo je to danas glavna kočnica učinkovitosti sistemske terapije, prisiljavajući liječnika da koristi nekoliko lijekova, promijeni protokole liječenja. Često se kaže da nema potrebe za operacijom ako postoje udaljene metastaze. U pravilu tako kažu nespecijalisti. Danas je jasno da što je tumorska masa manja, to je dodatna terapija bolja i značajno produžava trajanje i kvalitetu života.
Vjeruje se da se danas u Rusiji rak 1. faze može izliječiti, a rezultati u liječenju raka 2. stupnja su prilično dobri. Situacija je gora s liječenjem raka 3. stadija, ali i tu su postignuti određeni uspjesi, što nekim pacijentima omogućuje dugotrajnu remisiju. Rak 4. stupnja smatra se neizlječivim.
Nemojte miješati stadij s kliničkom grupom. Stadiranje bolesti nije odbijanje liječenja. Da, ako osoba ima četvrti stadij raka, onda je osuđena na smrt od raka. Ali cijelo je pitanje "kada"? Dapače, onkologija dolazi do shvaćanja da rak ne možemo izliječiti, ali ga možemo kontrolirati. izgledi za izlječenje dijabetes prvi tip se ne vidi. Prije je to bila apsolutno smrtonosna bolest. Sada, uz pravilnu upotrebu inzulina, očekivani životni vijek se procjenjuje u desetljećima. Nakon što je utvrđeno da je rak vrata maternice u 90 posto slučajeva uzrokovan virusom papilomatoze, stvoreno je cjepivo. Do danas je Engleska već započela proizvodnju cjepiva protiv virusa koji uzrokuje bolest. Pacijentu koji je operiran ili izliječen terapijom zračenjem daje se cjepivo koje sprječava razvoj virusa. Ako je prije recidiva tumora bio u 30-40 posto slučajeva, onda je nakon cijepljenja jednak nuli. Nove vrste lijekova, blokatori raznih vrsta hormona, imale su golem utjecaj na životni vijek oboljelih od raka dojke i prostate. Već nekoliko godina dostupne su hipertermične metode liječenja: kada se tjelesna temperatura umjetno podigne na 43 - 43,5 stupnjeva. Iako euforija oko ove metode nije bila sasvim opravdana: ona nije lijek za sve. Ova metoda je postala učinkovita kod nekih bolesti, poput melanoma. Kod raka dojke učinak je bio gotovo nula.
Može li rak nestati sam od sebe?
U literaturi su opisani pojedinačni kazuistički slučajevi. Jedini pouzdani slučaj "liječenja raka polaganjem ruku" opisan je u slučaju Majke Tereze. Vatikan je ovaj slučaj priznao kao Čudo, što je omogućilo kanoniziranje Majke Terezije i priznavanje nje svetom.
Rak se boji
Sportski. U slučaju da osoba provodi 6-7 sati tjedno na sportu, vjerojatnost razvoja malignog tumora kod njega se smanjuje za 50 posto. Ako se osoba nekoliko godina redovito bavi sportom, rizik od razvoja raka ispod je prosjeka za 69 posto. (Prema Nacionalnom institutu za rak u Bethesdi).
Neki proizvodi. Europski znanstvenici dobili su nove podatke o dobrobitima zelenog čaja tijekom dugog proučavanja njegovih učinaka na ljudsko tijelo. Pokazalo se da zeleni čaj ima veliki potencijal u borbi protiv Rak. Aktivni kemijski elementi sadržani u njemu imaju jedinstvenu sposobnost zaustavljanja destruktivne aktivnosti posebne molekule, koja igra značajnu ulogu u nastanku raka. Znanstvenici su u zelenom čaju pronašli najmanje dva jedinstvena kemijska elementa koji suzbijaju negativnu aktivnost ove molekule. Slični elementi se također nalaze u kupusu, grožđu i crnom vinu.
Sretni ljudi. Čak je i Avicena napisao: "Rak je bolest potlačenog duha." Psiholozi smatraju da je rak bolest potisnutih emocija. Često se događa kada je osoba stjerana u kut i dugo vremena ne može donijeti odluku. Odgađanje života "u rezervi", zanemarivanje svojih interesa i duboka ogorčenost prema životu ili određenoj osobi na popisu su onoga što privlači rak.
Razgovarala Irina FEDOSKINA
Izvor publikacije: NCC O&N "Biotherapy" Mitovi i istina o raku
Članak Davida Ickea o raku 
Predstavljamo vam prijevod članka Davida Ickea, čiji se original na engleskom može naći na davidicke.com
Brojke su svakako impresivne.
Osam milijuna ljudi umire svake godine od raka diljem svijeta, više od pola milijuna samo u SAD-u.
Očekivani porast smrtnih slučajeva do 2030. je 12 milijuna.
Rak je najčešći uzrok smrti u dobnoj skupini ispod 85 godina. U Sjedinjenim Državama jedna od četiri osobe umire od ove bolesti. Svaki četvrti!
Izgubili smo mnoge svoje slobode kada smo pristali biti "zaštićeni od terorizma", ljudi i dalje obolijevaju i umiru od bolesti koje elitne obitelji i njihovi narkokarteli odbijaju liječiti.
Kao što sam izvijestio u svom biltenu od 9. kolovoza, jedan dr. Richard Day, voditelj eugeničke organizacije Planned Parenthood koju kontrolira Rockefeller, razgovarao je s liječnicima 1969. u Pittsburghu, govoreći im o nadolazećoj transformaciji globalnog društva.
Zamolio je liječnike da isključe uređaje za snimanje i ne bilježe dok on čita dugački popis planiranih mjera za promjenu globalnog društva. No, jedan od liječnika je ipak zapisao što nam spremaju u sklopu ovog projekta socijalnog inženjeringa, a onda je tu informaciju objavio.
Sada, 40 godina kasnije, možemo iz prve ruke vidjeti koliko su se točnima pokazala predviđanja Richarda Daya. To se može pročitati na mojoj web stranici u biltenu za 9. kolovoza. Zašto spominjem ovu činjenicu? Jer na toj konferenciji 1969. Richard Day je rekao: “Sada možemo izliječiti bilo koju vrstu raka. Sve informacije sadržane su u Zakladi Rockefeller i mogu se objaviti ako postoji odgovarajuća odluka.
Day je posebno rekao da ako ljudi polako umiru "od raka ili čega već", to bi moglo usporiti stopu rasta stanovništva... Ovi ljudi to rade jer uopće nemaju dušu.
Farmaceutski biznis nema za cilj liječenje raka. Zašto liječiti bolest kada možete preuzeti novac za borbu protiv simptoma. Istodobno, uopće nije potrebno lakovjernim pacijentima govoriti da kemoterapijski otrovi ubijaju i kancerogene i zdrave stanice, a posljedično i samu osobu. Mislim da se to ne radi ni zbog novca... Elita želi smanjiti populaciju, dakle, potrebno je da ljudi stradaju i umiru prerano.
Tullio Simoncini smatra da je rak obrasla gljivica Candida i da je tradicionalno objašnjenje prirode raka potpuno pogrešno. I sam je kao stručnjak za onkologiju i metaboličke poremećaje išao protiv intelektualnog konformizma tradicionalne medicine, protiv tradicionalnih metoda "liječenja" globalne epidemije raka. Odlučio je svojim pacijentima reći istinu, a ne ponavljati fraze naučene na medicinskom fakultetu.
Od samog trenutka kada se počeo baviti medicinom, Simoncini je shvatio da se rak liječi nekako pogrešno: “Vidio sam koliko ljudi pate. Na odjelu dječje onkologije gdje sam radila sva su djeca umrla. Iznutra sam se skupljao od pogleda na jadnu djecu koja umiru od kemoterapije i zračenja..
Želja da pomogne pacijentima navela ga je da traži nove načine liječenja ove bolesti. Simoncini je odlučio odbaciti sve što je znao o onkologiji i pokrenuti vlastito neovisno istraživanje.
Otkrio je da se sve vrste raka manifestiraju na isti način, bez obzira na to u kojem organu ili tkivu je tumor nastao. Sve maligne novotvorine bile su bijele boje. Simoncini je počeo razmišljati o tome kako izgleda kancerogen tumor. Candida gljivica? Je li ono što tradicionalna medicina smatra nekontroliranom diobom stanica procesom koji pokreće samo tijelo radi zaštite od kandidijaze (drozda)?
Na temelju ove pretpostavke, razvoj bolesti se odvija prema sljedećem scenariju:
Gljivica Candida, obično kontrolirana jakim imunološkim sustavom, počinje se razmnožavati u oslabljenom tijelu i stvara svojevrsnu "koloniju".
Kada se organ zarazi drozdom, imunološki sustav ga pokušava zaštititi od strane invazije.
Imunološke stanice grade zaštitnu barijeru od stanica tijela. To je ono što tradicionalna medicina naziva rakom.
Vjeruje se da je širenje metastaza po tijelu širenje "malignih" stanica kroz organe i tkiva. Ali Simoncini tvrdi da metastaze uzrokuje Candida koja se širi po cijelom tijelu. A gljive mogu uništiti samo stanice imunološkog sustava koji normalno funkcionira. Imunološki sustav je ključ za oporavak.
Svake godine broj oboljelih od raka raste. Nije li ovo dobro isplanirani rat protiv ljudskog imuniteta, rat koji postaje sve žešći.
Imunitet je oslabljen hranom, aditivima u hrani, pesticidima i herbicidima, cijepljenjem, elektromagnetskim i mikrovalnim tehnologijama, lijekovima, stresom suvremenog života i tako dalje.
Djeca mlađa od dvije godine primaju oko 25 injekcija. Ali u ovom trenutku imunitet se tek formira!
Plan Iluminata - masovna depopulacija kroz slabljenje imunološki sustav. A što najbrže onesposobljava imunološki sustav? kemoterapija. Ovome dodajte radioterapiju. Do danas su to najučinkovitije metode za uništavanje tjelesnih stanica.
Najsuvremenije općeprihvaćeno "liječenje" onkologije temelji se na postulatu (postulat je stav koji se, bez dokaza, teoretskom ili praktičnom nuždom prihvaća kao istinit) da će stanice raka biti ubijene prije zdravih stanica pacijenta.
Kemoterapijski otrovni spojevi ubijaju stanice imunološkog sustava. Ali kandida ne ide nikamo.
Olupine imunološkog sustava nisu u stanju držati stanice Candide pod kontrolom. Gljiva migrira u druge organe i tkiva. Rak se širi po cijelom tijelu. Oni koji su se, čini se, oporavili od operacije i kemoterapije, upravo su dobili tempiranu bombu.
Imunološki sustav je uništen. Pojava recidiva je pitanje vremena. Drugim riječima, kemoterapija ubija ljude koje bi trebala liječiti.
Kemoterapija samo liječi zarazna bolest spolno prenosiva i zove se život. Da bismo izliječili rak, moramo ojačati imunološki sustav, a ne ga oslabiti.
Kada je Simoncini shvatio da je rak gljivične prirode, počeo je tražiti učinkovit fungicid. No tada mu je postalo jasno da antifungalni lijekovi ne djeluju. Candida brzo mutira i toliko se prilagođava lijeku da se čak počinje njime hraniti.
Jedino što je ostalo je stari, provjereni, jeftini i pristupačni lijek protiv gljivica – natrijev bikarbonat. glavni sastojak soda bikarbona. Iz nekog razloga, gljiva se ne može prilagoditi natrij bikarbonatu. Simoncinijevi pacijenti piju otopinu sode ili se natrijev bikarbonat ubrizgava izravno u tumor pomoću uređaja koji nalikuje endoskopu (duga cijev koja se koristi za pregled unutarnjih organa).
Godine 1983. Simoncini je liječio Talijana po imenu Gennaro Sangermano, za kojeg se predviđalo da će umrijeti za nekoliko mjeseci od raka pluća. Nakon kratkog vremena ovaj je čovjek potpuno izliječen. Rak je nestao.
Potaknut svojim uspjehom i s drugim pacijentima, Simoncini je svoje podatke dostavio talijanskom ministarstvu zdravstva, nadajući se da će oni započeti klinička ispitivanja kako bi ispitali kako njegova metoda djeluje. Zamislite Simoncinijevo iznenađenje kada talijanski medicinski establišment ne samo da nije pregledao njegovo istraživanje, nego mu je također oduzeo liječničku dozvolu za liječenje pacijenata lijekovima koji nisu odobreni.
Mediji su pokrenuli kampanju protiv Simoncinija, ismijavajući ga osobno i ocrnjujući njegovu metodu. I ubrzo je ovaj talentirani liječnik otišao u zatvor na tri godine jer je navodno "ubijao svoje pacijente". Simoncini je bio opkoljen sa svih strana.
Medicinski establišment je proglasio da je metoda liječenja raka natrijevom bikarbonom "zabludna" i "opasna". Upravo u vrijeme kada milijuni pacijenata umiru bolnom smrću od "provjerene" i "sigurne" kemoterapije, medicinski stručnjaci nastavljaju zabranjivati liječenje natrijevim bikarbonatom. Ne mare za ljude.
Srećom, Tullio Simoncini se nije zastrašio. Nastavio je svoj posao. Sada za njega znaju iz druge ruke i zahvaljujući internetu.
Ovaj liječnik čini čuda i liječi čak i najnaprednije slučajeve raka jednostavnim i jeftinim natrijevim bikarbonatom. U nekim slučajevima postupci traju mjesecima, au nekima (na primjer, kod raka dojke) - samo nekoliko dana.
Simoncini često jednostavno govori ljudima što da rade preko telefona ili e-pošte. Tijekom tretmana niti nije osobno prisutan, a rezultat ipak nadmašuje sva očekivanja.
Ali to nije sve.
Stanice raka sadrže jedinstveni biomarker, enzim CYP1B1. Enzimi su proteini koji kataliziraju kemijske reakcije.CYP1B1 mijenja kemijsku strukturu tvari zvane salvestrol koja se nalazi u mnogim voćem i povrću. Kemijska reakcija pretvara salvestrol u komponentu koja ubija stanice raka, a ne oštećuje zdrave.
Enzim CYP1B1 se proizvodi samo u stanicama raka i reagira sa salvestrolom iz voća i povrća da nastane tvar koja ubija samo stanice raka!
Salvestrol- prirodna obrana koja se nalazi u voću i povrću za borbu protiv gljivica. Što je biljka osjetljivija na gljivične bolesti, sadrži više salvestrola. Ovo voće i povrće uključuje: jagode, borovnice, maline, grožđe, crni ribiz, crveni ribiz, kupine, brusnice, jabuke, breskve, zeleno povrće (brokula i bilo koji drugi kupus), artičoke, crvenu i žutu papriku, avokado, šparoge i patlidžan .
Ali agro- i farmaceutske tvrtke znati o tome. A evo što rade:
- Oni proizvode kemijske fungicide koji ubijaju gljivice i sprječavaju biljku da stvori prirodnu obranu (salvestrol) kao odgovor na gljivičnu bolest. Salvestrol sadrži samo voće koje nije tretirano kemijskim fungicidima.
- Najčešći fungicidi blokiraju proizvodnju CYP1B1. Stoga, ako jedete kemijski prerađeno voće i povrće, nećete imati nikakve zdravstvene prednosti.
Još uvijek mislite da se sve ovo događa slučajno?! Mislite li da je Tullio Simoncini greškom htio istrijebiti?! Obitelji žele da ljudi umru od raka i da nijedan lijek to ne može spriječiti. Psihički su i emocionalno bolesni i vjeruju da su ljudi stoka.
Sva tvoja patnja im je ravnodušna. Naprotiv, što više to bolje. Nisu baš sišli s uma.
Dobro je da Simoncinijev "psiho" nastavlja liječiti ljude, jer u svijetu "normalnih" milijuni pacijenata i dalje umiru od pogrešnog liječenja, koje se, pak, temelji na pogrešnim postulatima.
Hvala ljudima poput njega što unose nadu u ovaj naopaki svijet kojim vladaju lude obitelji. Trebaju nam ljudi poput njega!
IMHO, gljivice se počinju razmnožavati u tijelu kada osoba ima oksidativni (oksidativni) stres. Taj stres o kojem je govorio Luc Montagnier i koji navodno dovodi do AIDS-a. Dakle, radi se o acidobaznoj ravnoteži tijela...
Danas u Rusiji 3,5 milijuna ljudi živi s dijagnozom raka. 50% pacijenata sazna za svoju bolest u 3.-4. fazi, kada im nije tako lako pomoći. Kako ne biti u ovoj kategoriji, kako se oporaviti i ne razboljeti? Kaže Andrej Kaprin, akademik Ruske akademije znanosti, generalni direktor Federalne državne proračunske ustanove "Nacionalni medicinski istraživački centar za radiologiju" Ministarstva zdravlja Rusije.
Zašto ima više pacijenata?
Broj oboljelih od raka raste u cijelom svijetu. To je zbog ne samo povećanja incidencije, već i poboljšanja u otkrivanju bolesti. Očekivano trajanje života se produžilo, a dob je glavni čimbenik razvoja bolesti. Zahvaljujući napretku medicine, oboljeli od raka počeli su živjeti dulje, a to također povećava kontingent oboljelih od raka.
Ima li mnogo oboljelih zato što se pogrešno liječe?
Profesor medicinske fizike i fiziologije na Kalifornijskom sveučilištu, koji već 25 godina proučava očekivani životni vijek oboljelih od raka, došao je do zaključka da su navodno pacijenti koji su primali kemoterapiju živjeli u prosjeku 3 godine, a oni koji su odbijali liječenje - 12.5.
Liječnici odavno znaju da kemoterapija za rak ne pomaže uvijek i ne pomaže svima. Nedavno je postalo jasno zašto. Prije se vjerovalo da se tumor sastoji od jedne vrste stanica. Nedavne studije su pokazale da je tumor obično heterogen i da se sastoji od nekoliko skupina matičnih stanica. Kemoterapija je u nekim slučajevima neučinkovita, jer djeluje na neke stanice, dok receptori drugog bazena ne "reaguju" na nju. Stoga je, na primjer, u našem centru izumljen mikrobioreaktor, koji vam omogućuje da odredite koji će lijekovi biti učinkoviti prije početka liječenja.
Vjerujemo da korištenje onkoradiologije povećava šanse za pobjeđivanje raka. Podružnica našeg centra u Obninsku ima jedinstven proizvod - gama nož, koji se smatra zlatnim standardom u radio-onkologiji. Omogućuje vam uklanjanje tumora bez operacije, snopom fotona, bez utjecaja na zdrava tkiva. Gama nož je dizajniran za liječenje teško dostupnih tumora, uključujući tumore glave i vrata. Sada NMICR ima cijelu liniju opreme za zrake.
Prije toga u Rusiji je postojalo samo pet sustava gama noževa (tri su bila u privatnim medicinskim centrima).
Može li se dugo živjeti s rakom?
Pisac Aleksandar Solženjicin izliječio od raka 4. stadija i doživio 89 godina. Dječji pisac Anatolij Aleksin s ovom dijagnozom živjela do 92. godine.
Očekivano trajanje života oboljelih od raka ovisi o mnogim čimbenicima – mjestu i agresivnosti tumora, dobi i zdravstvenom stanju bolesnika, liječenju koje je primio. Ali glavna stvar je u kojoj je fazi bolest otkrivena. Prilikom identificiranja maligne neoplazme u ranoj fazi, 5-godišnja stopa preživljavanja je 85%. Kod nekih lokalizacija (npr. kod raka dojke) postotak izliječenih je 95%. Nažalost, 50% pacijenata dolazi na pozornost liječnika u 3.-4. stadiju bolesti. Istodobno, nedopustivo su često otkrivene zanemarene neoplazme vizualnih lokalizacija - tumori usne šupljine (61,3%), rektuma (46,9%), cerviksa (32,9%), štitnjače (29,6%). Nažalost, liječnici opće prakse još uvijek imaju vrlo nisku onkološku budnost. Do sada liječnički pregled nije opravdao nade. Samo 18% bolesnika s neoplazmom identificirano je tijekom preventivnih pregleda.
Kako se osjećati loše?
Ako osoba primijeti slabost, apatiju, nerazuman gubitak težine - trebate otići liječniku. Također je nemoguće zanemariti tamnjenje, deformaciju ili povećanje veličine madeža, rane koje dugo ne zacjeljuju, pojavu krvi (u urinu, stolici, ispljuvku pri kašljanju), crijevne smetnje, pojavu limfni čvorovi ili neoplazme na tijelu, dugotrajan kašalj.
Koje su preventivne mjere?
Nemojte pušiti – pušenje povećava rizik od raka pluća za 30 puta. Nemojte zloupotrijebiti alkohol - alkohol izaziva rak jetre. Nemojte se prejedati i nemojte se zanositi slatkišima - povećan sadržaj u prehrani masti i ugljikohidrata izaziva razvoj tumora. Zaštitite se od sunca – to će vas spasiti od melanoma. Tjelesna aktivnost smanjuje rizik od razvoja bilo koje vrste raka. Idite na preventivne preglede – rano postavljanje dijagnoze naziva se cjepivo protiv raka.
Što učiniti ako se liječenje ne započne na vrijeme?
Neprihvatljivo je kada pacijent očekuje liječenje dva do tri mjeseca. Međutim, ova situacija više nije moguća. Rusija je 2017. usvojila postupak za pružanje posebnog liječenja najkasnije 14 dana nakon morfološke potvrde dijagnoze. Inače, to nije slučaj nigdje u svijetu – u Švedskoj, primjerice, pacijenti očekuju liječenje u prosjeku 30-35 dana, ovisno o mjestu.
Infografika Anastasije Kondratieve
Što je rak?
Rak je maligni tumor koji potječe (raste) iz stanica epitelnog tkiva(sluznice, koža). Najčešća varijanta je karcinom žlijezda – adenokarcinom. Maligni tumori koji potječu iz stanica vezivnog tkiva (mišići, hrskavica, kosti, masno tkivo itd.) nazivaju se sarkomi. Rak nije samo jedan tumor, već cijela skupina tumora, koja također ima svoju klasifikaciju. S obzirom na činjenicu da su sluznice prisutne u gotovo svakom unutarnji organ- rak se također može pojaviti u bilo kojem od njih (želudac, pluća, mliječna žlijezda itd.). U nekim se organima rak najčešće razvija. Rak se javlja mnogo češće (jednom u 10 - 15) nego sarkom i tipičniji je za starije osobe. Sarkomi - naprotiv, češći su kod mladih ljudi. Osim karcinoma i sarkoma (kojih također ima mnogo varijanti), postoje i mnogi drugi maligni tumori (možda ste čuli - Hodgkinova bolest, melanom itd.). Procijeniti raznolikost malignih tumora može se, recimo, na primjeru gušterače. Osim "tradicionalnog" adenokarcinoma, može se razviti: inzulinom, gastrinom, vipoma, PP-om, glukagonom, somatostatinom. Također je vrlo rijetka i rak pločastih stanica, i sarkomi, a često - karcinoidni tumor. Kao što vidite, skupina malignih tumora je vrlo raznolika. Svaki tumor ima svoje karakteristike rasta, klinike, metastaze itd. (Nadam se da će barem sada netko shvatiti koliko je nerealno pronaći jednu panaceju za sve tumore odjednom, koju, međutim, stalno nude “iscjelitelji”). “U narodu” je uobičajeno sve maligne tumore zvati “rakovima”. To je netočno, kao i uporaba pojma "tumori", koji također nosi vrlo veliko semantičko opterećenje. Ispravnije je reći "blastom" kada je u pitanju maligni tumor. Ista razlika može se pratiti i u literaturi na engleskom jeziku: karcinom (rak) - blastom, maligni tumor; karcinom (karcinom) - epitelni, žljezdani blastom, rak. Međutim, budući da su i ovaj odjeljak i stranica u cjelini “za sve”, a ne za onkologe, u budućnosti ćemo koristiti uobičajene termine za većinu.
Što je "maligni tumor"?
Maligni tumor je poseban oblik rasta tkiva, neoplazma s određenim specifičnim svojstvima. Prije (da, općenito, a sada mnogi) znakovima malignosti pripisivali su se:
1. Nesputan, nekontroliran rast od strane tijela.
2. Sposobnost metastaziranja.
3. Invazivni, infiltrativni, lokalno destruktivni rast.
Međutim, posljednje dvije značajke nisu jedinstvene. Na primjer, gnojni fokus (septikopiemija) može metastazirati, endometrioza - metastaze endometrija na određene organe. Nije važno što "tehnički" proces može biti drugačiji, važno je da svojstvo nije jedinstveno. Kao i invazivni rast, koji se opaža kod živčanih elemenata i melanoblasta u embrionalnom razdoblju razvoja, trofoblasta tijekom trudnoće. Lokalno destruktivni (lokalno destruktivni) rast razlikuju se mnogi gljivične bolesti kao što je aktinomikoza. Dakle, razlikovno obilježje je prvo obilježje, i ono je uistinu jedinstveno. Svaka "obična" stanica ima svojstvo apoptoze (apoptoza je genetski programirana stanična smrt), odnosno "zna" nakon kojeg vremena treba umrijeti. Stanica raka je "zaboravila" na smrt, zauvijek je mlada i zauvijek živa. Možda je ovo najjedinstvenija stvar koju je stvorila priroda. Moguće je da se tajna besmrtnosti krije u tajnama stanice raka. Bez naše intervencije ne može umrijeti, samo ako ugine njegov nositelj – živi organizam, „hranilac“. Govoreći o autonomiji tumora, treba imati na umu konvencionalnost ovog pojma. Ništa se u prirodi ne može razviti potpuno samostalno, pogotovo u jednom organizmu. Autonomija se očituje u kršenju korelacije, kontrole od strane tijela. Općenito, tumor se razvija u skladu s općim zakonima genetike staničnih organizama. Rast tumora odvija se prema općim biološkim zakonima, a njegove izopačenosti tiču se prvenstveno kvantitativne strane, a ne kvalitativnih razlika u odnosu na normalne fiziološke procese koji se događaju u prirodi. Tumorske stanice dobivaju osebujna svojstva samo u odnosu na organ i organizam u kojem se razvijaju.
Zašto nastaje rak?
Rak je genetski određen (predodređen genetskim kodom, odnosno njegovom promjenom). Postoje mnoge teorije o razvoju raka (nasljedne, kemijske, virusne, kromosomske, itd.), ali sve one, u biti, odražavaju samo različite aspekte jednog procesa. Do danas je nedvosmisleno poznato i dokazano da svaka živa stanica na Zemlji sadrži protoonkogene (posebne polipeptidne tvari), koji se pod određenim uvjetima pretvaraju u aktivni oblik - onkogene. Ali onkogeni već grade blastnu, malignu verziju stanice, što dovodi do rasta tumora. Mnogo je čimbenika koji doprinose prijelazu protoonkogena u aktivni oblik - kemikalije, zračenje, insolacija, virusi itd. Svi ovi čimbenici su inherentno karcinogeni. (Inače, najznačajnije su razne kemikalije. Radijacija, o kojoj je danas vrlo moderno govoriti, zauzima puno skromnije mjesto u odnosu na kemiju). Pod utjecajem kancerogenih čimbenika dolazi do blastne transformacije (maligne degeneracije) stanice. Taj je proces stalan, vjeruje se da se dnevno u tijelu može formirati od tisuću do sto tisuća (a zapravo može biti i više – tko broji?) stanica raka (u biti mutirane). Dio - transformira se natrag u normalu. Međutim, većinu ih tijelo uništava kao strano. Postoji čak i posebna vrsta imuniteta - antitumorska. (Nisam imunolog, ali me čak i poznavanje općih zakona fiziologije negira "posebne" vrste imuniteta. Imunitet je jedan holistički multifaktorski dinamički sustav za održavanje genetske homogenosti unutarnje okoline. Drugo je pitanje da postoji su određene karike u ovom sustavu koje su odgovorne za određene funkcije, te su, posljedično, moguće i razne neravnoteže i odstupanja. Naravno, moguće je izolirati neke veze i funkcije u praktične, primijenjene svrhe, npr. za rješavanje problema imunoterapija raka, ali zapamtite da je u prirodi sve u početku ujedinjeno i međusobno povezano). Kako i zašto dolazi do kvara u imunološkom sustavu i sljedeća stanica raka "preskoči" - pitanje nije do kraja proučeno. Iako se već mnogo zna, a ono što se zna govori o multivarijabilnosti takvih kvarova (slično kao i multivarijabilnosti kancerogenih učinaka). Poznato je, primjerice, da neke stanice raka čak znaju izbaciti markere koji ih odaju s membrane u slučaju prijetnje od tjelesnih "čistača", čime "skidaju potjeru sa strane". (A sada je poznata još jedna zanimljiva značajka stanica raka – tijekom kemoterapije u njoj se uključuje posebna pumpa koja ispumpava lijek iz stanice pa se bori za život. Nevjerojatno!) Govoreći sa stajališta opće biologije, kancerogena degeneracija stanice samo je jedna od mnogih opcije njegov razvoj. S društvene točke gledišta, mi ljudi prihvaćamo ovaj proces kao nepoželjan i užasan – bolest, patnju, smrt. Sa stajališta prirode, sve nije tako - samo razvojna opcija, koja očito "ima pravo na život" kao i sve druge opcije. Teško je sada reći je li u stanicama oduvijek postojao protoonkogen (ne odaje dojam organskog jedinstva i cjeline sa staničnim strukturama - tako kažu genetičari - u vezi s čime je stvorena čak i fantastična teorija infekcije proto -onkogen iz Kozmosa je nastao), ali činjenica ostaje. A uspjeh nas čeka kada budemo mogli u potpunosti kontrolirati proces aktivacije protoonkogena, što se odnosi na zadatke genetskog inženjeringa. Nobelovci iz 1993., koji su dobili nagradu za otkriće mozaičnosti gena, vrlo su nejasno dali naslutiti (ili mi se činilo?) da će ti mehanizmi kontrole biti u rukama čovječanstva u bliskoj budućnosti.
Što je karcinogeneza?
Karcinogeneza je proces stanične transformacije iz normalne u malignu, proces stanične blastne transformacije. Ima svoje obrasce i faze. Naravno, u ovom procesu treba još mnogo naučiti, ali mnogo se već zna. Do danas je karcinogeneza predstavljena u obliku nekoliko uzastopnih faza - inicijacija, promicanje, kloniranje blast-transformirane stanice i daljnji razvoj tumora. Prve dvije faze su posljedica izloženosti kancerogenima. U prvoj fazi - inicijaciji - dolazi do nepovratnih poremećaja staničnog genotipa (genske mutacije, kromosomske aberacije - razna preuređivanja genetskog materijala), a stanica postaje predisponirana za transformaciju. Ovo je latentni (skriveni) rak. Dakle, stanica može ostati, ili može umrijeti, a da se ne pretvori u stanicu raka. U drugoj fazi - promocije - stanica dobiva fenotip koji odgovara promijenjenom genotipu, fenotipu transformirane stanice (fenotip je, takoreći, "vanjska" realizacija "unutarnjeg, ugrađenog" genotipa, razvoj fenotip ovisi o umjerenim čimbenicima okoliša - u ovom slučaju, okolišu tijela, gdje može imati dugotrajan učinak karcinogenih čimbenika). Razvoj takvog fenotipa je reverzibilan fenomen, odnosno stanica se može vratiti na normalan fenotip. Kako bi transformirani fenotip postao stabilan potrebno je dugotrajno izlaganje kancerogenima. Kloniranje takve transformirane stanice početak je rasta samog tumora, koji gotovo odmah dobiva autonomni obrazac rasta. Kao što vidite, proces karcinogeneze je prilično kompliciran i nije tako lako da se obična stanica pretvori u malignu. Međutim, ako ga stalno “dobivamo”, na primjer, pušenjem, prije ili kasnije ćemo dobiti logičan odgovor. Izbjegavajte karcinogene!
Tko može dobiti rak?
Svatko može dobiti rak. Štoviše, svaka životinja može dobiti rak. I štoviše, svako živo biće - životinja, biljka, bilo koji višestanični organizam - može dobiti rak. I samo se, očito, na razini jednostaničnih organizama, maligna transformacija ne može nazvati rakom u punom smislu riječi, budući da (vidi gore) - tumorske stanice stječu karakteristična svojstva samo u odnosu na organ i organizam u kojem se razvijaju. Tako je, na primjer, prema patoanatomskoj službi Moskovskog zoološkog vrta, oko 3% životinja koje su tamo umrle umrlo je od raka. Mislim da je u prirodi mnogo manji broj životinja koje umiru od raka, gotovo nikakve. Kao prvo, većina prijevremeno umire zbog unutarvrsnih i međuvrsnih borbi, a drugo, nemaju toliko kancerogena koji utječu na tijelo kao životinje koje žive u centru grada. Ali velika je udaljenost između "može se razboljeti" i "već se razboljeti". A ta udaljenost je zapravo specifična svojstva, značajke tijela, imunološkog sustava. Naime, uzimajući u obzir činjenicu da se s godinama broj mutiranih stanica kontinuirano povećava, a imunološki sustav zbog sve većih promjena razne vrste metabolizam je oslabljen Rak svatko ima potencijal da se razboli. Neki onkolozi nisu uzalud mišljenja da bi svi trebali na kraju dobiti rak, samo ne živi svatko do “svog raka” (može umrijeti ranije od infarkta miokarda, moždanog udara, traume i jako, jako puno drugih razloga ). Vrijedi li se brinuti o ovome? Vjerojatno ne, budući da je i nelogično, kako uopće tugovati zbog nadolazeće smrti nekad u budućnosti. Kako bi se osjećali nešto mirnije, potrebno je pažljivo proučiti pitanja primarne i sekundarne prevencije raka.
Koliko dugo rak raste?
Svaki tumor ima svoju stopu rasta. Postoje takve razlike i u organima i u histološki tipovi tumora, stope rasta iste vrste tumora kod različitih nositelja tumora se razlikuju (dob, metaboličke karakteristike itd.). Brzina rasta tumora izravno ovisi o vremenu udvostručenja maligne stanice, budući da se rak razvija gotovo prema zakonima geometrijske progresije. Unatoč velikoj varijabilnosti u stopama rasta, ipak postoje prosječne brojke za različite lokalizacije. Na primjer, za rak dojke, prosječno vrijeme udvostručenja stanica je 272 dana. U praksi to znači da je potrebno oko 10 godina da se razvije tumor veličine jednog kubičnog centimetra. Rak želuca u prosjeku raste nešto brže. Vjeruje se da od pojave raka želuca do njegovih kliničkih manifestacija prođe otprilike 2 do 3 godine. Ponekad postoje munjeviti oblici rasta - u roku od nekoliko mjeseci. Ono što najviše smeta, zapravo, jest to što se rak najbolje liječi – u stadiju 1 ili 2 – on se obično ne manifestira na bilo koji način, pa se nakon zakašnjele dijagnoze slijedi zakašnjelo liječenje. Kada bi se svi karcinomi dijagnosticirali u prvoj fazi, tada gotovo nitko ne bi umro od raka. Ovdje dolazi rak. U isto vrijeme, kada se pojavila klinička slika bolesti, možemo govoriti o prilično velikom stupnju razvoja (faze 2, 3, 4), a razvija se (prema zakonima geometrijske progresije) s ubrzanjem, prilično brzo. Otuda jedna važna praktični savjeti- Apsolutno se ne isplati odugovlačiti s pitanjima liječenja. U prvoj fazi moguće je "lutati" mjesec-dva, zapravo ništa neće promijeniti, ali u 3. fazi, dva ili tri mjeseca razmišljanja o predloženom liječenju, gubljenja vremena na sve vrste iscjelitelja i šamani mogu odigrati fatalnu ulogu.
Može li se rak naslijediti?
Kao takvo izravno nasljeđe, tumori ne postoje. Međutim, u nekim obiteljima postoji povećana sklonost razvoju raka ove ili one vrste. Prije svega, naravno, ove NASLJEDNE BOLESTI poput obiteljske difuzne polipoze, Pates-Yegersovog sindroma, Lynchovog sindroma i nekih drugih. Također, otkrivaju se slučajevi česte incidencije unutar iste obitelji karcinoma želuca, dojke i drugih tumora bez nasljeđa bolesti, koji su u biti obvezni prekanceroti. Citogenetske studije identificirale su specifične gene odgovorne za nasljeđivanje gore navedenih sindroma. Dakle, nije nasljedan rak, već povećana predispozicija za njega. Razlika je u tome što kada se uspostavi takva predispozicija, moguće je provesti niz mjera usmjerenih na prevenciju razvoja raka. Na primjer, kod difuzne obiteljske polipoze, subtotalna kolektomija (subtotalno uklanjanje debelog crijeva) je opravdana mjera. Razvoj citogenetskih metoda istraživanja i njihovo šire uvođenje u praksu u Rusiji omogućit će otkrivanje većine ovih sindroma i pravodobnu prevenciju raka. Zapravo, ove aktivnosti se, očito, mogu pripisati sekundarnoj prevenciji raka. Međutim, paralele između klinike i kromosomskih promjena nisu uvijek otkrivene. Možda nisu proučene sve varijante genetskih promjena (i to je točno), ali moguće je da još uvijek postoje čimbenici koji su nam još nepoznati, ali i genetski uvjetovani (npr. neke genetske promjene u imunološkom sustavu, koje ne može utjecati na razvoj određene vrste tumora, ali općenito je opća predispozicija za atipični razvoj. Takvi pacijenti su se više puta susreli u mojoj praksi, koji su uspjeli proći liječenje od 1, 2, 3, 4 različita karcinoma i nastavili živjeti. do sljedeće lokalizacije, s kojom su došli k nama u odjel). Dakle, ne možemo govoriti o nasljeđivanju tumora, već o nasljeđivanju povećane osjetljivosti na rak (specifične ili različite), dok svi ostali ljudi nasljeđuju „normalnu“ predispoziciju za rak. Sve ove varijante opet su uključene u koncept "genetske determinacije", pa je nasljedna teorija raka, stoga, poseban slučaj opće teorije gena. Praktični zaključak je da ako su mnogi rođaci u vašoj obitelji imali rak, trebali biste biti oprezniji u svom zdravlju i povremeno pribjegavati bilo kojim dijagnostičkim metodama, ovisno o specifičnoj situaciji i zdravstvenom stanju. Drugi zaključak je da nitko u vašoj obitelji nije imao rak (događa li se to? ), to ne znači da se od toga ne možete razboljeti, pa ipak treba paziti na svoje zdravlje.
Je li rak zarazan?
S obzirom na gornji odgovor na pitanje "što uzrokuje rak", već sami možete odgovoriti - ne. Bolest može biti zarazna ako postoji pravi supstrat koji nosi "infekciju" i koji zapravo može prijeći s jedne osobe na drugu. Osim toga, "zaraza" mora imati svojstva koja joj omogućuju razvoj u novom "domaćinu". Na primjer, “infekcija” je virus gripe, a supstrat je kapljica sluzi koja izleti kad kihnete (zbog čega se, inače, preporučuje nošenje maski od gaze koja pokriva nos i usta tijekom gripe epidemija). Koja je "zaraza" kod raka? Promijenjen genetski kod, kromosomske abnormalnosti. Čak i ako pretpostavimo da je nekim čudom ova stanica dospjela u drugi organizam, uz pretpostavku da nije umrla odmah, kako onda kromosom s defektnim genom može ući u zdravu stanicu, pa čak i integrirati se u genetski kod stanice, i čak i prisiliti ćeliju "da radi za sebe"? Nema šanse. Zapravo, još uvijek postoje neke vrste raka koje uzrokuju virusi, a to su, posebice, leukemija dlakavih stanica i Burkittov limfom. Ovdje virus djeluje kao supstrat, koji uspijeva integrirati izmijenjeni genom u kromosome stanice domaćina. Ali postoje samo jedan ili dva maligna tumora uzrokovana virusima. I osim toga, iznimno rijetka. Vjerojatnost zaraze takvim virusom je za red veličine manja od, na primjer, zaraze velikim boginjama. Osim toga, potrebno je da se virus nakon unošenja u organizam može infiltrirati u stanicu i “pokrenuti” mehanizam virusne karcinogeneze. Štoviše, uostalom, to ne znači da bolesna osoba oslobađa viruse u vanjsko okruženje, bolest uopće nije virusna, a ne zarazna. Zaraziti se od takvog pacijenta jednako je vjerojatno kao i oboljeti od bilo kojeg drugog karcinoma. Razboljeti se, na primjer, od raka želuca, nakon što se zarazio od susjeda, jednako je nemoguće kao i dobiti dijabetes od njega ili, na primjer, hipertenziju. Potvrda nezaraznosti raka su studije o učestalosti raka među onkolozima. Ova incidencija odgovara prosjeku njegove populacije i lokaliteta.
Postoji li imunitet od raka?
Kao što je gore spomenuto, dnevno se u tijelu može formirati od tisuću do sto tisuća stanica raka, međutim, sve ih tijelo uništava kao strano. Imunitet se ne može podijeliti na neke "frakcije" - antitumorski, antivirusni, antibakterijski itd. Imunitet je najsloženiji integralni sustav kontrole i korekcije genetske homogenosti unutarnjeg okruženja. Štoviše, nije važno odakle dolazi "strani" genetski materijal - dolazi izvana ili se formira iznutra kao rezultat mutacijskih transformacija stanica. One koji su došli izvana, čini se, puno je lakše razlikovati, ali njihove vlastite izmijenjene stanice su teže, previše je zajedničkog s njihovim vlastitim, "rođacima". Neuspjeh u takvom prepoznavanju može biti dvojak - s jedne strane, stanice tijela koje su iz nekog razloga promijenjene i ne nose neposrednu prijetnju prepoznaju se kao "vanzemaljske", a zatim se javlja ova ili ona autoimuna bolest. S druge strane, izmijenjene vlastite stanice, koje su preteče malignih novotvorina, kontrolnim sustavom mogu "preskočiti" i slobodno se razmnožavati. Istraživanja uzroka ovog neuspjeha su u tijeku. Poznato je da je antitumorska imunost u biti stanična, koju bi u konačnici trebali osigurati T-limfociti. Ali kako ih učiniti imunokompetentnima, odnosno jasno prepoznati stanice raka i svakako ih ubiti, cijeli je problem. Nedavno je utvrđeno da dendritske stanice koje postoje u tijelu (vjerojatno su preteče svih koštane srži i krvnih stanica općenito) postoje u razna tijela i tkiva, kao i u perifernoj krvi. Oni su ti koji u kontaktu s tumorskom stanicom primaju sve potrebne informacije o antigenskom sastavu i mora prenijeti tu informaciju T-limfocitu. Tu nastaju problemi. Ispada da stanica raka također luči niz specifičnih tvari koje uništavaju dendritske stanice. Ali... ne želeći ulaziti u molekularne mehanizme (stranica je još uvijek za ljude), općenito, treba napomenuti da su, očito, svi ti prilično složeni odnosi stanica imunološkog sustava međusobno i s tumorskim stanicama prije ili kasnije narušen s prevlastom "ravnotežnih" stanica raka. Vjerojatno je da povećanje broja mutiranih stanica dovodi do napetosti imunološkog sustava, a kao rezultat toga, do neuspjeha imunološkog odgovora. Stoga je karcinom karakterističan za starije osobe, s jedne strane, broj mutacija je iznimno velik, s druge strane, inhibira se stvaranje vlastitih dendritskih stanica (i drugih). Pokazalo se da je i u ovom slučaju moguće pomoći tijelu - inkubiranjem dendritskih stanica pod posebnim uvjetima i njihovim ponovnim uvođenjem u organizam, što je i suština cijepljenja protiv raka općenito (ovo je vrlo složen tehnološki proces dostupan kod zajedničkim djelovanjem više istraživačkih instituta, ali ne na razini amaterskog pristupa, stoga su poznate izjave o Resanu apsurd i obmana). Po svoj prilici, za 5-7 godina će se konačno stvoriti tehnologije za proizvodnju učinkovitih autocjepiva protiv raka. Osim toga, razvijeni su i razvijaju se novi lijekovi koji mogu utjecati na različite karike opisanog kruga, uzrokujući, po svemu sudeći, aktivaciju dendritskih stanica, a moguće i djelovanje na još neke karike. Imunološka varijanta liječenja raka je varijanta sistemskog djelovanja, najučinkovitija, jer neće ostaviti niti jednu promijenjenu stanicu u cijelom tijelu. Imunoterapija je liječenje raka 21. stoljeća.
Je li rak povezan sa stresom?
Ali ovo je vrlo zanimljivo i diskutabilno pitanje. Nastala je ne slučajno, već zato što je vrlo često početak bolesti povezan s nekom vrstom iskustva, stresom. Uvjeravam vas iz vlastitog iskustva – gotovo petina mojih pacijenata nastanak bolesti povezuje s jednim ili drugim iskustvom (smrt muža, žene, sina, požar itd.). Poznavanje vremena rasta i razvoja tumora klinička slika, naravno, čovjek zapravo ne vjeruje u psihogenu prirodu raka. Naprotiv, stres koji se dogodio manifestira latentni (skriveni) tečeći rak. Ali zašto onda ima toliko takvih kombinacija? Možda zbog ruskih karakteristika? Pa ipak, i u inozemstvu, ne bez toga. Ne postoje pouzdani podaci provedenih studija o psihogenom učinku na razvoj malignog tumora. Ili bolje rečeno, nisam sreo. Ali nije teško pretpostaviti to općenito. Duševno, a ispravnije bi bilo reći da je psihofiziološko stanje jedan od moderirajućih čimbenika vitalne aktivnosti organizma općenito, a posebno raznih vrsta metabolizma. Nažalost, u domaćoj medicini izvorni “nervistički” smjer fizioloških koncepata koji je stvorio I.P. Pavlov uvelike je izgubljen i zaboravljen, a nakon otkrića suštine emocionalnog stresa od strane Hansa Selyea, prednost se daje “humoralističkim” tendencijama. Još jedna počast Zapadu. Prije "odlaska" na operaciju, zanimala su me pitanja psihofiziologije, a u trotomnom opisu laboratorijskog rada Bykova i Petrove naišao sam na takvo iskustvo (ili bolje rečeno, ima ih, naravno, mnogo, ali kao primjer) - kod štakora je razvijen uvjetni refleks: poziv - strujni udar. Na utjecaj električne struje, naravno, došlo je do oštrog skoka (uzleta) krvni tlak. Nakon razvoja i fiksiranja uvjetnog refleksa, skok tlaka je fiksiran za jedan poziv, bez potvrdnog strujnog udara. Tada su eksperimentatori učinili sljedeće: ubrizgali su dozu benzoheksonija pet puta veću od dopuštene gornje granice (ovo je blokator ganglija koji uzrokuje tešku hipotenziju, koristi se u medicini za kontroliranu hipotenziju) i istovremeno pritisnuli zvonce. Što misliš da se dogodilo? Pritisak je porastao! Dakle, signali centralnog živčani sustav nadmašio je ljekoviti učinak benzoheksonija. Naveo sam primjer kako bih jasno pokazao ispravnost narodne poslovice „sve bolesti su od živaca“. Bilo tko od vas će potvrditi koliko emocionalno stanje raspoloženje utječe na fizičku sposobnost. Koliko često, nakon živčanog sloma, ljudi "grabe" razne rane. Mislim da ne treba više dokazivati. Pa što je s rakom? Naravno, nema "psihogenog" raka, rak je genetski uvjetovana bolest. Ali kao moderirajući čimbenik, naravno, psihofiziološko stanje igra određenu ulogu. Vjerojatan je i imunosupresivni (opresivni) učinak emocionalnog stresa, a mogući su i drugi mehanizmi. Mislim da u prisutnosti iniciranih, genetski modificiranih stanica, stres može neizravno utjecati na daljnji razvoj raka. Ovo pitanje, naravno, zahtijeva daljnje istraživanje. No, praktičan zaključak se ipak može donijeti – izbjegavajte nervozno naprezanje, stres, negativan stav prema svim ljudima oko vas. U svakom slučaju, dobro je za zdravlje.
Je li ranije bilo raka?
Rak je oduvijek postojao, kao što je uvijek postojala mogućnost stanične mutacije i transformacije. Spominje o malignih tumora, pojedine probleme njihove dijagnoze i liječenja nalazimo u gotovo svim medicinskim rukopisima koji su preživjeli do našeg vremena (Hipokrat, Avicena i dr.). Nažalost, ne mogu se sada točno sjetiti izvora gdje sam pročitao sljedeće zanimljive podatke - prilikom pregleda jedne od egipatskih mumija pronađene su koštane metastaze u njezinim kostima (barem strukturne promjene karakteristične za njih koštanog tkiva), koji je sasvim prirodno preživio do danas zajedno sa samim kosturom. U principu, nema ništa zanimljivo da je ovaj jadni Egipćanin imao rak, ali jednostavno je zanimljiva činjenica otkrića takve "drevne" bolesti. Ali, naravno, rak je postojao mnogo ranije od spomenutih vremena. Logično govoreći, ne sumnjam da je rak postojao oduvijek sve dok su na površini Zemlje postojali višestanični organizmi. Drugo je pitanje koliko su često oboljevali, jer je samo pitanje: "je li to bilo prije?" - s dobrim razlogom, naime zbog rijetkosti spominjanja raka u povijesti, čini se da se nikada nije dogodio. Rak je bilo, ali u odnosu na danas, puno rjeđe. U XX. stoljeću došlo je do naglog porasta incidencije onkopatologije.
Zašto je incidencija raka u porastu?
Više je razloga za porast incidencije. Glavni razlog je brzi razvoj naše civilizacije. Kao što znate, naša je civilizacija tehnokratska, njen razvoj povezan je s pojavom ogromnog broja novih mehanizama, polja, zračenja, kemijskih spojeva i drugih stvari, koje, kako se pokazalo, uglavnom imaju štetan, a često i kancerogeni učinak. na ljudskom tijelu. Štoviše, civilizacija dosljedno i neumoljivo narušava uspostavljenu ekološku ravnotežu, što je prirodi dalo priliku da se "samopročišćava", čime je zagađenje okoliša oko nas postalo još izraženije i snažnije. Ono što udišemo, pijemo i jedemo sadrži velika količina karcinogene koje naši preci nisu poznavali. Začudo, medicina također neizravno utječe na rast incidencije raka. Poboljšanje zdravstvene opskrbe stanovništva prirodno je dovelo do produženja životnog vijeka, a to je samo po sebi (rak je uglavnom dio starijih i starijih osoba) dovelo i do povećanja broja oboljelih od raka. Naši preci ne samo da nisu imali toliki broj kancerogenih tvari, nego su i živjeli u prosjeku 35 - 40 - 45 godina. Je li čudo što rijetko obolijevaju od raka? Drugi medicinski razlog je poboljšana dijagnoza raka. Nije rijetkost da ljudi umru prije bez ikakvih dijagnostičkih postupaka, a kamoli obdukcija nakon smrti. A koliko staraca umire u selima “od starosti” u naše vrijeme? Mislim da da je poduzeta potpuna anatomija mrtvih, onda se brojke incidencije ne bi udvostručile. I još jedan nezgodan trenutak - uostalom, ne raste samo primarna incidencija, nego i ukupan broj oboljelih od raka (i novodijagnosticiranih i liječenih) u cijeloj populaciji, i značajno raste. I, što je čudno, povećanje ukupnog broja oboljelih od raka povezano je s uspjehom onkologije. Upravo produljenje života pacijenata s rakom dovodi do činjenice da mnogi od njih godišnje, nastavljajući živjeti, povećavaju ove statističke pokazatelje. Čovjek se nikada neće odreći dostignutih civilizacijskih visina. Čak i ako pretpostavimo malo vjerojatno - da će se sutra svi "probuditi" i pozabaviti ekološkim problemima, onda postoje i drugi čimbenici koji će uzrokovati porast incidencije raka. Ipak, sudjelovanje u rješavanju ekoloških problema dužnost je svakog građanina Zemlje. Pa, problem preostalog rasta, mislim, bit će riješen pronalaskom novih savršenih metoda genetske prevencije.
Koji tretmani raka su dostupni?
Do danas, glavne vrste liječenja raka su kirurški, radioterapija, kemoterapija (s privatnom podvrstom - kemohormonoterapija). Imunoterapija raka je ušla u igru. I ne daleko, ali gotovo "na pragu" nove vrste - genska terapija Rak. Kirurška metoda je kirurško liječenje, izravno uklanjanje, "izrezivanje" tumora, uz primjenu niza specifičnih principa onkokirurgije, koji su daleko od poznatih svim općim kirurzima, a ako su poznati, daleko od toga da se uvijek izvode. Terapija zračenjem je djelovanje na tumor strujom jedne ili druge vrste zračenja (X-zrake, gama-zrake, mlaz brzih elektrona, itd.). Kemoterapija je uvođenje u tijelo lijekovi, koji štetno djeluju na tumorske stanice, koje mogu ili potpuno uništiti stanice raka ili značajno inhibirati njihov razvoj. Kirurška metoda i zračenje su lokalne metode liječenja, djeluju izravno na zonu rasta samog tumora, okolno tkivo i, u najboljem slučaju, načini regionalnih metastaza. Kemoterapija je sustavna metoda liječenja, budući da lijekovi djeluju na tumorske stanice bilo gdje u tijelu. S obzirom da je rak sistemska bolest, a ne samo lokalna bolest nekog organa, kemoterapija je najprikladnija i opravdana. Iako u slučajevima rani stadiji malignih novotvorina, danas je najopravdanije i najučinkovitije kirurško liječenje, koje je do sada glavna metoda liječenja u onkologiji. Suvremeni razvoj onkologije zahtijeva već kombinirane i složene metode liječenja. Kombinirano liječenje je kada se kombiniraju dvije vrste liječenja (na primjer, operacija + kemoterapija). Kompleks - tri ili više (na primjer, prijeoperativno zračenje + operacija + kemoterapija). Samo je korištenje ovih vrsta već omogućilo značajno poboljšanje rezultata liječenja raka. Izolirani oblik liječenja trenutno je neprihvatljiv. Koristi se s određenim rezervama samo u 1. stadiju, ponekad u 2. stadiju nekih bolesti. Glavno što je danas uključeno je obvezno držanje složen tretman imunoterapija raka.
Možemo li izliječiti rak?
Da, možemo izliječiti rak. Kao i svaka bolest općenito, u principu je izlječiva. Ako govorimo o trenutnoj situaciji, onda možemo izliječiti rak u 1. stadiju, a dosta su dobri rezultati u liječenju raka 2. stadija. Situacija je gora s liječenjem raka u 3. stadiju, međutim, i ovdje su uz niz lokalizacija postignuti određeni uspjesi, što nekim pacijentima omogućuje postizanje dugotrajne remisije. Želim vam skrenuti pozornost na činjenicu da prije 40-50 godina to nije bio slučaj. Dajte mu vremena i onkolozi će naučiti liječiti 3. stadij dovoljno dobro čak i uz trenutno stanje medicine. Rak u 4. stadiju trenutno se smatra neizlječivim.
Kako se zaštititi od raka?
Ako ste pročitali sve gore navedene odgovore na pitanja, onda ste vjerojatno uvjereni da ne postoje i ne mogu postojati 100% načini za “spasavanje” raka. Ipak, epidemiološka istraživanja u onkologiji, bogato iskustvo u praktičnoj onkologiji omogućili su identificiranje mnogih postojećih obrazaca u nastanku i razvoju raka. Sve ovo iskustvo koristi se za stvaranje cijelog niza preporuka za najracionalniji način života, koji može značajno smanjiti rizik od morbiditeta. Sve je to uključeno u koncept primarne prevencije raka. Pod sekundarnom prevencijom raka podrazumijeva se niz aktivnosti usmjerenih uglavnom na poboljšanje dijagnostike najranijih oblika raka, rano otkrivanje progresije bolesti nakon liječenja. Dakle, sekundarna prevencija raka više nije usmjerena na sprječavanje morbiditeta, već na smrtnost od raka. Ako se još uvijek niste spasili i razboljeli, pokušajte se zaštititi od smrti zbog ove bolesti i obratite se stručnjacima koji se profesionalno bave liječenjem onkoloških bolesti.