Эргокальциферол – ағзаға пайдалы элементтерден тұратын өнім. Латын атауы- Эргокальциферол. Препарат кальций-фосфор алмасуын реттейді. Өнім дәрігердің рецептісіз қол жетімді, бірақ қолданар алдында маманмен кеңесу ұсынылады, себебі ол жанама әсерлержәне қарсы көрсеткіштері бар.

Өнім май негізіндегі тамшыларда қол жетімді. Ауызша қабылдау үшін қолданылады. Өнім 10 немесе 15 мл шыны құтыларға салынған.

Шығарудың тағы бір түрі - драже. Ол ауызша қабылдау үшін де қолданылады. Пакетте 100 драже бар.

Өнімнің қасиетін анықтайтын негізгі белсенді ингредиент - эргокальциферол немесе майда еритін D2 витамині. Өнімде сонымен қатар оның негізі болып табылатын тазартылған соя майы бар.

Фармакология

Эргокальциферол кальций мен фосфор алмасуын реттейді, бұл минералдардың асқазанның сіңуін және олармен қанықтыруын жақсартады. сүйек тіні. D2 витаминінің әсерінен рахиттің пайда болуын болдырмайды.

Препараттың бұл әсері негізгі белсенді заттың жасуша мембраналарынан тез өтіп, арнайы рецепторлармен байланысқа түсуімен түсіндіріледі. Бұл өнімнің ішек қабырғалары арқылы сіңуін және кальцийді байланыстыратын ақуыздарды өндіруді жақсартады.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Өнімді қолданғаннан кейін
12-ден 24 сағатқа дейін созылады, қандағы кальций концентрациясының жоғарылауы байқалады. Терапиялық әсеремдеуді қабылдау басталғаннан кейін екі аптадан кейін байқауға болады. Ол жарты жыл бойы сақталады.

Өнім қанға ащы ішек арқылы енеді. Өт өндірумен проблемалар туындаған жағдайда, препараттың құрамына кіретін заттардың сіңуінің нашарлауы байқалады.

Өнімнің негізгі бөлігі сүйек тінінде сақталады. Мұнда қорытылмағанның бәрі бұлшықет пен май тінінде, қан айналымы жүйесі мен бауырда қалады.

Өнім бауырда метаболизденеді. Ағзаны өтпен қалдырады. Бұл оның негізгі бөлігі. Қалған бөлігі бүйрек арқылы шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

Эргокальциферол майының ерітіндісі келесі жағдайларда қолдануға арналған:

  • D дәрумені тапшылығының алдын алу және емдеу;
  • D2 витаминінің өткір тапшылығы бар жағдайлар - рахит, остеопороз және басқа ұқсас патологиялар;
  • Сүйек тінін жұмсарту;
  • Тұрақты бұлшықет спазмы;
  • Туберкулезді қызыл жегі;
  • Қалқанша маңы бездерінің қызметінің нашарлауы;
  • Кальций алмасуының бұзылуы.


Эргокальциферол майының ерітіндісі сыртқы қолдануға арналған:

  1. Дерматит - эпидермистің патологиясы, онда қышу, құрғақтық, пиллинг, қызару пайда болады;
  2. Бірінші және екінші дәрежелі күйік;
  3. Бала емізетін ананың емізікшелерінде пайда болатын жарықтар;
  4. Балалардағы эпидермистегі интертриго;
  5. Эпидермистің механикалық зақымдануымен олардың жазылуын жеделдету.

Қарсы көрсеткіштер

Өнімді қолдануға қарсы көрсеткіштер:

  • Егер болашақ ананың жасы 35 жастан асқан болса, бала туу кезеңі;
  • D2 витаминіне жоғары сезімталдық;
  • Гиперкальциемия;
  • Бүйректің кейбір патологиялары;
  • Ашық түрдегі туберкулез.

Қолданба шектеулері

Препаратты қолданудағы шектеулер:

  1. Кәрілік, өйткені бұл құрал атеросклероздың дамуына ықпал етеді;
  2. Жатқан күйде тұруға мәжбүр болған науқастар;
  3. Бауыр, бүйрек және асқазан-ішек жолдарының патологиялары;
  4. Кейбір жүрек аурулары.

Жанама әсерлері

бастап жанама әсерлертек D2 витаминінің гипервитаминозын бөледі.

Артық дозалану

Эргокальциферолдың артық дозалануы мыналарды тудырады:


Қолдану нұсқаулығы

Қолдану жөніндегі нұсқаулық Эргокальциферол препаратқа қоса беріледі. Құрал, босату түріне қарамастан, ішінде қолданылады. Майлы ерітінді проблемалы аймақтарды емдеу арқылы эпидермистегі бөртпелерді сырттан қолдануға болады.

Эргокальциферолды балаларға терапевт тағайындайды. Толық жастағы нәрестелерге препарат өмірдің төртінші аптасы келгенде тағайындалады. Эргокальциферолдың ұсынылатын дозасы - күніне бір тамшы. Препарат балаға бір жасқа толғанға дейін беріледі. Құралды маусымнан тамызға дейін қолдануға болмайды, әйтпесе D2 дәруменінің артық мөлшері болады.

Шала туылған нәрестелерге арналған Эргокальциферолды қолдану жөніндегі нұсқаулықта препарат маусымнан тамызға дейінгі кезеңді қоспағанда, өмірдің бірінші жылында нәрестелерге тамшылатып тағайындалады, бірақ туылғаннан кейінгі екінші аптада.

Бірінші дәрежелі рахитті емдеу үшін науқасқа препараттың 10-15 тамшысын күнделікті қолдану тағайындалады. Емдеу ұзақтығы 30-45 күн.

Екінші және үшінші дәрежелі рахитпен күніне 6-8 тамшы препаратты қабылдау ұсынылады. Емдеу ұзақтығы 30-45 күн.

Егер терапевтік шаралардан кейін патологияның дамуы немесе өршу кезеңі бізді есінен тандырса, екінші емдеу тағайындалады, бірақ дәрі-дәрмек аяқталғаннан кейін екі айдан ерте емес. Науқасқа күніне 4 тамшы беріледі. Терапияның ұзақтығы - 10 күн.

Мәселелері үшін тірек-қимыл аппаратыКүніне үш тамшыны қабылдау ұсынылады. Емдеу ұзақтығы - 45 күн. Қажет болса, курс қайталанады, бірақ препараттың соңғы бөлігін қабылдағаннан кейін үш айдан кешіктірмей.

Жүктілік және лактация кезінде қолдану

35 жастан асқан әйелдерге бала көтеру кезеңінде Эргокальциферолды қолдану ұсынылмайды. Төтенше жағдайларда препаратты дәрігер ғана тағайындай алады.

Кезең ішінде емізуана дәрі-дәрмекті қабылдамауы керек, әйтпесе D2 дәрумені артық болады.

Бала туу және емшек сүтімен емізу кезінде әйелге рахиттің пайда болуына күдік болған жағдайда оның алдын алу үшін препарат тағайындалады. Дозаны маман анықтайды.

Басқа препараттармен өзара әрекеттесуі

Құрысуға қарсы препараттар
және Эргокальциферол бар барбитураттар қабылдауға болмайды, өйткені олар препараттың әсерін төмендетеді.

Құрамында алюминий немесе магний иондары бар эргокальциферол мен антацидтерді бір мезгілде қабылдау дененің интоксикациясына әкеледі.

Аналогтар

Ergocalciferol аналогтары - Alfadol-Ca, Alpha D3-Teva, Akvadetrim және т.б. Препараттың көптеген аналогтары бар, бірақ Ergocalciferol бірдей қасиеттері бар ең қолжетімді бағаға ие.

Сақтау мерзімі және сақтау шарттары

Жарамдылық мерзімі - 24 ай. Сақтау температурасы - +100С дейін. Құрал күн сәулесі түспейтін және балалардың қолы жетпейтін жерде сақталады.

Бағасы

Эргокальциферол - ең қолжетімді дәрілердің бірі. Тіпті элиталық дәріханалар өнімге ең төменгі баға белгілейді. Эргокальциферолдың бағасы шамамен 30 рубльді құрайды.

Тіркеу нөмірі

Сауда атауы
Эргокальциферол (D2 дәрумені)

Халықаралық патенттік емес атау
Эргокальциферол

Дәрілік форма
Майлы ауызша ерітінді

Құрама
1 мл препараттың құрамында:
Белсенді зат:эргокальциферол - 25000 ХБ (0,625 мг);
Көмекші зат:бірінші сортты гидратталған соя майы - 1 мл дейін.

Сипаттама
Ашық сарыдан қою сарыға дейін, жағымсыз иіссіз мөлдір майлы сұйықтық.

Фармакотерапиялық топ
Витамин – кальций-фосфор алмасуының реттегіші.

ATX коды[A11CC01]

фармакологиялық әсер
Майда еритін D2 витамині Ағзадағы кальций мен фосфор алмасуын реттейді. Оның белсенді метаболиттері (атап айтқанда, кальцитриол) жасуша мембраналарына оңай еніп, мақсатты органдардың жасушаларындағы арнайы рецепторлармен байланысады, бұл кальций байланыстыратын ақуыздардың синтезін белсендіруге көмектеседі, ішекте кальций мен фосфордың (екінші рет) сіңуін жеңілдетеді. , және олардың бүйректің проксимальды түтікшелеріндегі реабсорбциясын жоғарылатады.
Қандағы кальцийдің жоғарылауы препаратты қабылдағаннан кейін 12-24 сағат ішінде басталады, емдік әсері 10-14 күннен кейін байқалады және 6 айға дейін созылады.

Фармакокинетика.
Ащы ішекте тез сіңеді (бар болған кезде өт қышқылдары- 60-69%, гиповитаминозбен - толық дерлік); жіңішке ішекте ішінара сіңеді (энтеро-бауыр айналымы). Өттің ішекке ағуының төмендеуімен сіңу қарқындылығы мен толықтығы күрт төмендейді. Плазма және лимфа жүйесінде ол альфа-глобулиндермен байланысады және хиломикрондар мен липопротеидтер түрінде айналады. Ол көп мөлшерде сүйектерде, аз мөлшерде - бауырда, бұлшықеттерде, қанда, аш ішекте жиналады және май тінінде әсіресе ұзақ сақталады. Аз мөлшерде емшек сүтіне өтеді. Ол метаболизмге ұшырап, бауырда кальцифедиолдың белсенді емес метаболитіне (25-дигидрохолекальциферол), бүйректе - кальцифедиолдан белсенді метаболит кальцитриолға (1,25-дигидроксихолекальциферол) және белсенді емес метаболит 25-дигидрохолекальциферолға айналады. Т1/2 - 19-48 сағат
D2 дәрумені және оның метаболиттері өтпен, аз мөлшері – бүйрек арқылы шығарылады. Кумуляттар.

Қолдану көрсеткіштері
D2 дәрумені балалардағы рахит пен рахит тәрізді аурулардың алдын алу және емдеу үшін қолданылады. Кешенді терапияда ол әртүрлі генезді остеопатиялар үшін, ортопедиялық патологиясы бар науқастарда (остеопороз) немесе сынудың кешіктірілген консолидациясы үшін қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер
Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық, гиперкальциемия, D гипервитаминозы, гиперфосфатемиямен бүйрек остеодистрофиясы.

Жүктілік және лактация кезінде қолдану
D2 витамині және оның метаболиттері емшек сүтіне өтеді. Жүктілік және лактация кезінде витаминнің артық дозалануына жол берілмейді, өйткені гиперкальциемия ұрықтың физикалық және психикалық дамуында ақауларды тудыруы мүмкін.

Мұқият
атеросклероз, қарт жас(атеросклероздың дамуына ықпал етуі мүмкін), өкпе туберкулезі (белсенді түрі), саркоидоз немесе басқа грануломатоз, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, лактация, балалық шақ.

Қолдану және дозалау
Препарат ауызша қабылданады.
Майдағы эргокальциферол ерітіндісі (D2 витамині) 1 мл-де 25 000 ХБ бар. Көз тамшысынан алынған майдағы эргокальциферол (D2 витамині) ерітіндісінің бір тамшысында шамамен 700 ХБ бар.
Рахиттің алдын алу үшін толыққанды балаларға D2 дәрумені 3 аптадан бастап жаз айларын қоспағанда, бірінші жыл бойына тағайындалады. Жылына курстық доза орташа есеппен 150-300 мың ХБ аспайды.
Шала туылған нәрестелер мен қолайсыз өмір сүру және климаттық жағдайдағы балаларға 2 аптадан бастап D2 витамині тағайындалады. Бұл жағдайларда майдағы эргокальциферолдың (D2 витамині) жалпы дозасы 300-400 мың ХБ құрайды.
Рахиттің I дәрежесін емдеуде балаларға 30-45 күн бойы күніне 10-15 мың ХБ препарат тағайындалады. Емдеу курсына барлығы 500-600 мың ХБ-ден аспайды.
II-III дәрежелі рахит емдеуде 30-45 күндік емдеу курсына 600-800 мың ХБ эргокальциферол (Д2 витамині) тағайындалады.
Рахиттің өршуі немесе қайталануы жағдайында ұсынылады қайталанатын курсемдеу 400 мың ME жалпы дозада 10 күн бойы, бірақ бірінші курс аяқталғаннан кейін 2 айдан ерте емес.
Ортопедиялық патологиясы (остеопороз) бар науқастарды емдеу үшін 45 күн бойы күніне 3 мың ХБ препаратты, 3 айдан кейін екінші курсты қабылдау ұсынылады.

Жанама әсері
Аллергиялық реакциялар.

Артық дозалану
D2 витаминінің гипервитаминозының белгілері: ерте (гиперкальциемияға байланысты) - іш қату немесе диарея, ауыз қуысының шырышты қабатының құрғауы, бас ауруы, шөлдеу, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, ауыздағы металл дәмі, жүрек айнуы, құсу, әдеттен тыс әлсіздік, гиперкальциемия, гиперкальциурия; кеш - сүйек ауруы, зәрдің бұлдырлығы (зәрде гиалинді цилиндрлердің пайда болуы, протеинурия, лейкоцитурия), жоғарылауы артериялық қысым, терінің қышуы, көздің фотосезімталдығы, конъюнктиваның гиперемиясы, аритмия, ұйқышылдық, миалгия, жүрек айну, құсу, панкреатит, гастралгия, салмақ жоғалту, сирек - көңіл-күй мен психиканың өзгеруі (психоздың дамуына дейін).
D2 витаминімен созылмалы интоксикация белгілері (ересектер үшін тәулігіне 20-60 мың ХБ дозада бірнеше апта немесе айлар қабылдағанда, балалар үшін - 2-4 мың ХБ/тәу); жұмсақ тіндердің, бүйректің, өкпенің кальцификациясы, қан тамырлары, артериялық гипертензия, өлімге дейін бүйрек және жүрек-тамыр жеткіліксіздігі (бұл әсерлер көбінесе гипокальциемияға, гиперфосфатемияға қосылғанда пайда болады), балалардағы дисплазия (тәулігіне 1,8 мың ХБ дозада ұзақ уақыт қолдану).
Емі: гипервитаминоз D белгілері пайда болса, препаратты тоқтату, кальцийді қабылдауды шектеу, А, С және В дәрумендерін тағайындау керек.

Басқа препараттармен әрекеттесу
Уытты әсері А дәрумені, Е витамині, аскорбин қышқылы, пантотен қышқылы, тиамин, рибофлавин, пиридоксинмен әлсірейді.
Тиазидті диуретиктер, құрамында кальций бар препараттар гиперкальциемияның даму қаупін арттырады (қандағы кальций концентрациясын бақылауды қажет етеді).
Эргокальциферолды қолданудан туындаған гипервитаминозда жүрек гликозидтерінің әсерін күшейтуге және гиперкальциемияның дамуына байланысты аритмия қаупін арттыруға болады (жүрек гликозидтерінің дозасын тиісті түзету).
Құрамында эрго-кальциферол бар мультивитаминді кешендермен бір мезгілде қабылдауға болмайды.
Барбитураттардың (соның ішінде фенобарбиталдың), фенитоиннің, примидонның әсерінен эргокальциферолға деген қажеттілік айтарлықтай артуы мүмкін, ол остеомаляцияның жоғарылауымен немесе рахиттің ауырлығымен (эргокальциферолдың белсенді емес метаболиттерге метаболизмінің жеделдеуіне байланысты) көрінеді. микросомалық ферменттер).
Құрамында алюминий мен магний иондары бар антацидтерді бір мезгілде қолдану фонында ұзақ мерзімді терапия олардың қандағы концентрациясын және интоксикация қаупін арттырады (әсіресе созылмалы асқынулар болған кезде). бүйрек жеткіліксіздігі).
Кальцитонин, этидрон және памидрон қышқылдарының туындылары, пликамицин, галлий нитраты және глюкокортикостероидты препараттар әсерді төмендетеді.
Колестирамин, колестипол және минералды майлар сіңуін төмендетеді асқазан-ішек жолдары майда еритін витаминдержәне олардың дозасын арттыруды талап етеді.
Құрамында фосфоры бар препараттардың сіңуін және гиперфосфатемия қаупін арттырады.
D2 витаминінің басқа аналогтарымен (әсіресе кальцифедиол) бір мезгілде қолдану гипервитаминоздың даму қаупін арттырады.

арнайы нұсқаулар
D2 витаминінің препараттары жарық пен ауаның әсерін болдырмайтын, оларды инактивациялайтын жағдайларда сақталады: оттегі D2 витаминін тотықтырады, ал жарық оны улы токсистеролға айналдырады. D2 дәруменінің жинақталған қасиеттері бар екенін есте сақтаңыз. Ұзақ қолданған кезде қандағы және зәрдегі кальций концентрациясын анықтау қажет. Эргокальциферолдың үлкен дозаларын емдеуде бір мезгілде тәулігіне 10-15 мың ХБ А витаминін, сондай-ақ аскорбин қышқылын және В тобының витаминдерін қабылдау ұсынылады.
Шала туылған нәрестелерге эргокальциферолды тағайындаған кезде фосфаттарды бір мезгілде енгізген жөн.
Әртүрлі емделушілерде D2 дәруменіне сезімталдық жеке, ал кейбір емделушілерде тіпті емдік дозаларды қабылдау гипервитаминоз құбылысын тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Жаңа туылған нәрестелердің D2 витаминіне сезімталдығы әртүрлі, олардың кейбіреулері тіпті өте төмен дозаларға да сезімтал болуы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы D2 витаминін 1800 ХБ-ден астам дозада алатын балаларда өсудің тежелу қаупі артады.
D2 гиповитаминозының алдын алу үшін теңдестірілген диета ең қолайлы.
Емшек сүтімен қоректенетін жаңа туған нәрестелер, әсіресе терісі қара және/немесе күн сәулесі жеткіліксіз болған аналардан туған нәрестелерде D2 витамині тапшылығының жоғары қаупі бар.
Қазіргі уақытта D2 витаминінің тиімділігі псориазды, қызыл жегіні (тері туберкулезі) емдеуде дәлелденбеген деп саналады. ревматоидты артрит, миопияның және нервтердің алдын алу.
Эргокальциферолды отбасылық гипофосфатемияда және гипопаратиреозда қолдану ұсынылмайды, өйткені жоғары дозалар қажет және артық дозалану қаупі жоғары (осы нозологияларда дигидротахистерол мен кальцитриолға көбірек артықшылық беріледі).
Қартайған кезде D2 витаминінің сіңуінің төмендеуіне, терінің D3 провитаминін синтездеу қабілетінің төмендеуіне, күн сәулесінің төмендеуіне және бүйрек жеткіліксіздігінің жиілігіне байланысты D2 витаминіне қажеттілік артуы мүмкін. .
Терапиялық дозаларды ұзақ уақыт қолданғанда (20 күннен астам) қан мен зәрдегі кальций мен фосфорға зерттеу жүргізу қажет.

Шығару пішіні
Майлы ерітінді 0,625 мг/мл.
10 мл және 15 мл қызғылт сары шыны бөтелкелерде. Әрбір бөтелке қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.

Жарамдылық мерзімі
2 жыл. Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз.

Белгілеу.
1) Бастапқы қаптама дәрілік өнім.
Бөтелкенің жапсырмасында өндіруші мен оның сауда белгісі, препараттың атауы, дәрілік форма, концентрациясы, миллилитрдегі препараттың мөлшері, «Жарықтан қорғалған жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде, 10 ° C аспайтын температурада сақтаңыз», серия нөмірі, жарамдылық мерзімі.
2) Екіншілік қаптама.
Қаптамада өндіруші және оның сауда белгісі, мекенжайы, телефоны мен факсы, дәрілік заттың атауы, дәрілік нысаны, концентрациясы, миллилитрдегі препараттың мөлшері көрсетіледі, «Қараңғы жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде, сақталмайтын температурада сақтаңыз. 10°С жоғары» , серия нөмірі, жарамдылық мерзімі, 1 мл-дегі эргокал-циферол мөлшері, тіркеу нөмірі, беру шарттары, штрих-код, қолдану тәсілі.

Сақтау. 10 ° C аспайтын температурада жарықтан қорғалған жерде.

Дәріханалардан босату шарттары
Рецептсіз.

Өндіруші компания/Шағымдарды қабылдайтын ұйым
«Муром аспап жасау зауыты» Федералдық мемлекеттік унитарлық кәсіпорны («МПЗ» ФМУ), Ресей
Тұтынушылардың шағымдары мына мекенжайға жіберіледі:
602205, Владимир облысы, Муром, көш. Ленинградская, д.7.

Дәрілік заттардың құрамына кіреді

ATH:

A.11.C.C D дәрумені және оның туындылары

A.11.C.C.01 Эргокальциферол

Фармакодинамика:

D дәрумені тапшылығының орнын толтырады, кальций-фосфор алмасуын реттейді. Ағзада ол жасуша мембраналарына оңай енетін және арнайы рецепторлармен мақсатты органдардың жасушаларында байланысатын D витаминінің белсенді метаболиттерін түзеді (атап айтқанда); сонымен бірге ақуыз синтезі басталады (кальцийді, коллагенді, сілтілі фосфатазаны және т.б. байланыстыратын ақуыз) және кальцийдің ішек қабырғасы арқылы қанға өтуі, содан кейін тіндерге тасымалдануы жеңілдетіледі.

Сүйектегі кальцитриолдың әсерінен өсу аймақтарындағы шеміршек жасушаларының дамуы қалыпқа келеді, ақуыз стромасының синтезі белсендіріледі, қан плазмасынан кальцийді алу және оның фосфаттар түрінде тұндыру, қажетті жағдайлар. бүйректе кальцийдің, натрийдің, фосфаттардың, аминқышқылдарының, цитраттардың проксимальды түтікшелердегі реабсорбциясы үшін жасалады, сонымен бірге плазмадағы кальцийдің қалыпты деңгейі сақталады және қалқанша маңы безінің шамадан тыс белсенділігіне кедергі жасайды. Гормон және оның фосфатурлық әрекеті.

Фармакокинетикасы:

Ауызша қабылдағанда ол дистальды аш ішекте 60-90% (гиповитаминозбен - толық дерлік) сіңеді, сіңуіне ықпал етеді, оның ішекке түсуінің төмендеуімен, сіңу қарқындылығы мен толықтығы күрт төмендейді. Лимфа мен қан плазмасында витамин бауырға, сүйектерге, қаңқа бұлшықеттеріне, бүйректерге, бүйрек үсті бездеріне, миокардқа және май тініне еніп, хиломикрондар мен липопротеидтердің бөлігі ретінде айналады.

Ол белсенді метаболиттерге айнала отырып, биотрансформацияға ұшырайды: бауырда - кальцидиолға (тасымалдау формасы), бүйректе - кальцидиолға дейін. Өтпен ішекке шығарылады, одан ішінара реабсорбцияланады; әсіресе ұзақ D витамині және оның метаболиттері май тінінде сақталады. Жартылай ыдырау мерзімі19 күн. Ішек арқылы шығарылуы.

Көрсеткіштер:
  • Ішінде: рахит, остеомаляция, псориаздың алдын алу және емдеу; тері және сүйек туберкулезімен, сынықтардан кейін сүйек тінін емдеу үшін.
  • Сыртқы жағынан: күйіктер, дерматит, нәресте жөргегі бөртпесі; емізік сызаттарының алдын алу және емдеу, сызаттар мен абразиялардың жазылуын жақсарту үшін.

IV.E50-E64.E55.9 Д витаминінің тапшылығы, анықталмаған

IV.E50-E64.E55 D витаминінің тапшылығы

XIII.M80-M85.M81.0 Менопаузадан кейінгі остеопороз

IV.E50-E64.E55.0 Белсенді рахит

XIII.M80-M85.M84.0 Сынықтың нашар жазылуы

XIII.M80-M85.M84.2 Сынықтың жазылуы кешіктірілді

XIII.M86-M90.M90* Басқа жерде жіктелген аурулардағы остеопатия

Қарсы көрсеткіштер:

Өкпе туберкулезінің белсенді түрі, бүйрек және бауыр аурулары, асқазанның ойық жарасы және он екі елі ішек, органикалық зақымдануларжүрек және қан тамырлары, жеке төзімсіздік.

Мұқият:

Гипотиреозы бар егде жастағы науқастар.

Жүктілік және лактация:

Аналық гиперкальциемия (витаминдердің ұзақ дозалануымен байланысты) D жүктілік кезінде) ұрықтың витаминге сезімталдығын тудыруы мүмкін D , қалқанша маңы безінің функциясының басылуы, спецификалық эльф тәрізді көрініс синдромы, ақыл-ойдың артта қалуы, аорта стенозы.

Қолдану және дозалау:

Балаларда қолданыңыз

Өмірдің 1-ші жылында фракциялық түрде 500-1000 ME немесе 8 апта бойы аптасына бір рет 50 мың ME немесе 10-12 күн ішінде 300-400 мың ME жеделдетілген схема бойынша. Шала туған, егіздер және сәбилер жасанды тамақтандыру, өмірдің 2-ші аптасынан бастап курсқа 600 мың ME дейін тағайындайды. Толық мерзімді балаларға 3 аптадан бастап профилактика үшін бір курсқа 300 мың ME дейін тағайындалады.

Рахит емдеуі:

I дәрежесі - 30-40 күн ішінде 10-15 мың ХБ, емдеу курсы 500-600 мың ХБ қажет;

II дәрежесі – емдеу курсына 600-800 мың ХБ;

III дәрежесі – емдеу курсына 800 мың-1 млн ХБ.

ересектер

Ішінде тәулігіне 10-100 мың ХБ, қызыл жегі кезінде: тәулігіне 100 мың ХБ. Емдеу курсы 6 айға дейін.

Жоғарырақ тәуліктік доза: 100 мың ХБ.

Ең жоғары бір реттік доза: 100 мың ХБ.

Жанама әсерлері:

Орталық және перифериялық жүйке жүйесі:бас ауруы, ашуланшақтық.

Жүрек-тамыр жүйесі:жүрек аритмиясы.

Ас қорыту жүйесі:шөлдеу, жүрек айну, құсу, салмақ жоғалту, диарея.

Тірек-қимыл жүйесі:артралгия, оссалгия.

Аллергиялық реакциялар.

Артық дозалану:

Симптомдары созылмалы артық дозалану:анорексия, сүйектердің патологиялық деминерализациясы, қантамырларында, жүректе, бүйректе, ішекте кальцийдің тұндырылуы.

Симптомдары жедел артық дозалану:қызба, бас ауруы, аритмия, гиперкальциемия, протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия.

Емдеу:симптоматикалық, тиімді диализ.

Өзара әрекеттесу:

Жүрек гликозидтерінің әсерін күшейтеді.

Барбитураттар мен құрысуға қарсы препараттарды бір мезгілде қолдану эргокальциферолдың әсерін төмендетеді.

Ретинол, токоферол, пантотен қышқылы, рибофлавин эргокальциферолдың уытты әсерін әлсіретеді.

Арнайы нұсқаулар:

Бұл витаминді ескеріңіз D2 жинақтаушы қасиеттері бар.

Ұзақ қолданғанда қан плазмасындағы және несептегі кальций иондарының концентрациясын бақылау қажет.

Нұсқаулар

Латынша атауы:Эргокальциферол
ATX коды: A11CC01
Белсенді зат:эргокальциферол
Өндіруші: Marbiopharm, Полисинтез (Ресей),
Витаминдер, КВЗ (Украина)
Дәріхана демалысының шарты:Рецептсіз

Эргокальциферол - бұл сүйек жүйесінің дұрыс дамуы мен жұмыс істеуіне жауап беретін D 2 дәрумені бар препарат. Құрал витамин тапшылығын жоюға, D 2 жетіспеушілігінен туындаған аурулардың алдын алуға және емдеуге арналған: рахит, рахит тәрізді жағдайлар, остеопороз.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат дұрыс емес кальций алмасуы үшін тағайындалады:

  • Қалпына келтіру қалыпты деңгейзаттар
  • Балалардағы сүйек жүйесінің дамуының бұзылуымен
  • Рахит, остеопороздың алдын алу және емдеу.

Сондай-ақ, препаратты емдеуде қолдануға болады тері: күйіктер, дерматит (соның ішінде жөргектің бөртпесі), жөргектің бөртпесі, жараның тез жазылуы, абразиялар, жарықтар.

Препараттың құрамы

Эргокальциферолдың белсенді және қосымша заттардың мөлшері шығарылу формасына және витаминнің концентрациясына байланысты:

  • Ерітінді (май): 1 мл - 625 мкг белсенді затэргокальциферол. Қосымша компоненттер - өсімдік майы (немесе соя).
  • Алкоголь ерітіндісі: 1 мл - 200 000 ХБ, 1 тамшыда - 4 000 ХБ дерлік белсенді зат.
  • Дражедегі препарат: 1 таблеткада - белсенді заттың 2,5 мг (500 ХБ баламасы). Қосымша ингредиенттер: қант, ұн, меласса, күнбағыс және жалбыз эфир майы, тальк, балауыз және басқа ингредиенттер.

Дәрілік қасиеттері

Эргокальциферол (D 2 дәрумені) – майда еритін зат. Фосфор-кальций алмасуын реттеуге қатысады. Бұл олардың сіңімділігін, сүйек жүйесінде дұрыс таралуын және жинақталуын қамтамасыз етеді, бұл оны рахит пен сүйек жүйесінің басқа патологияларының алдын алу және емдеуде таптырмас етеді.

Ішке қабылдағаннан кейін D2 қанға ащы ішекке енеді, содан кейін бауыр жасушаларына өтіп, оларға айналады және бүйрек жасушаларына өтеді, өзгереді, содан кейін дене тіндеріне жеткізіледі, онда ол сіңуіне ықпал етеді. кальций.

Шығару пішіні

Орташа бағасы: 10 мл - 91 рубль.

Ауызша майлы ерітінді түріндегі эргокальциферол ашық немесе қою сары түсті мөлдір сұйықтық болып табылады. Ол картон қорапқа салынған жарықтан қорғайтын шыныдан жасалған 10 немесе 15 мл бөтелкелерге құйылады.

Эргокальциферол спиртінің ерітіндісі мөлдір сұйықтық болып табылады. Ол картон қорапқа салынған қара шыны бөтелкелерге салынған.

Құрал таблеткалар түрінде де қол жетімді - ақ немесе сарғыш түсті сфералық таблеткалар (0,0125 мг). Драже контурлық қаптамада 10 данадан немесе полимерлі банкада 100 данадан оралған.

Қолдану режимі

Д витаминін (эргокальциферол) қабылдаудың дозасы мен ұзақтығын әр пациент үшін бөлек таңдау керек - артық дозалануды болдырмау үшін, өйткені витамин денеде жиналып, ауруды тудыруы мүмкін. патологиялық жағдайлар. Препарат күніне бір рет ауызша қабылданады. Қолдану нұсқауларына сәйкес:

  • Жүкті әйелдерге босанғанға дейін 30 немесе 32 апта ішінде витаминді емдеуге рұқсат етіледі. Күнделікті норма 400-500 ХБ, қажет болған жағдайда 1000-ға дейін артады.
  • Бала емізетін әйелдер үшін тәуліктік доза 500 ХБ құрайды. Препарат бала емізудің алғашқы күндерінен бастап Эргокальциферолды қабылдауды бастағанға дейін қабылданады.

Балалардағы рахиттің алдын алу үшін тәуліктік доза олардың толық мерзімін ескере отырып есептеледі:

  • Шала туылғандар, егіздер, қолайсыз (климаттық немесе тұрмыстық) жағдайда тұратын балаларға, сондай-ақ жасанды тамақтандыратын нәрестелерге D 2 витамині өмірінің 8-10 күніне тағайындалады, оларға 1 жасқа дейін беріледі. Орташа дозажылына - 200 000-250 000 ХБ.
  • Уақытында туылған балалар үшін препаратты өмірдің 3-ші аптасында 1 жасқа толғанға дейін беруге болады - жазғы кезеңді қоспағанда, әрқайсысы 400-500 ХБ. Орташа алғанда, Эргокальциферолдың дозасы 100-150 мың ХБ аспауы керек.

Рахитті емдеу үшін эргокальциферолдың тәуліктік нормасы аурудың ауырлығына қарай есептеледі:

  • I форма: тәулігіне 2500-3000 ХБ. Курс 45-60 күн, орташа мөлшері 150 000-200 000 ХБ.
  • II-III форма: тәулігіне 5000-10000 ХБ. Курс 45-60 күн, орташа мөлшері 250 000-600 000 ХБ.

Қажет болса, екінші курсты бастапқы курстан кейін 2 айлық үзілістен кейін қабылдауға болады. Рахит тәрізді ауруларды емдеудің ерекшеліктерін науқастың жағдайының жеке ерекшеліктеріне байланысты дәрігер анықтайды.

Жүктілік кезінде және HB

Жануарларға жүргізілген зерттеулер эргокальциферолдың ұрықтың дамуына теріс әсер ететінін көрсетті. Сондықтан оны сақтықпен, дәрігердің бақылауымен қолдану керек. Бала емізетін әйелдер бұл заттың емшек сүтіне өтуі мүмкін екенін білуі керек.

Қарсы көрсеткіштер

Витаминді қабылдауға болмайды:

  • Жеке төзімсіздігі бар адамдар
  • Денедегі кальций концентрациясының жоғарылауымен
  • Ашық туберкулезбен ауыратын науқастар
  • Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасына
  • Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігімен.

Витаминді қабылдауды сақтықпен жүргізу керек:

  • Қартайған кезде (атеросклероз қаупіне байланысты)
  • 35 жастан асқан жүкті және бала емізетін әйелдер
  • Саркоидозбен және уролитиямен.

Қауіпсіздік шаралары

Дозаланғанда, интоксикация мен жанама әсерлердің дамуын болдырмау үшін курстың ұзақтығы мен тәуліктік мөлшерлемені дәрігер есептеуі керек.

Дәрілік өзара әрекеттесу

Эргокальциферолды келесі препараттармен біріктіру кезінде ықтимал теріс реакцияларды ескере отырып қабылдау керек:

  • Эргокальциферолдың уыттылығы кальций тұздарымен біріктірілгенде артады.
  • Құрамында кальций бар агенттер гиперкальциемияның дамуына ықпал етеді, бұл жүрек гликозидтерінің әрекетінің бұзылуына әкеледі.
  • Антибиотиктер D2 витаминінің сіңуін бұзады
  • Барбитураттар, фенитоин, примидон D 2 қажеттілігін арттырады
  • Эпилепсияға қарсы препараттар, Изониазид Эргокальциферолдың тиімділігін төмендетеді
  • Д витамині бар препараттарды параллельді қабылдау гипервитаминоздың дамуына әкеледі.

Жанама әсерлері

Әрбір адамның денесі препараттың белсенді затына әртүрлі әсер етеді, сондықтан қабылдау кезінде жағымсыз құбылыстар болуы мүмкін:

  • Тәбеттің төмендеуі/жоқтығы
  • Әлсіздік, бас ауруы
  • субфебрильді температура
  • Жүрек айну
  • Жұмсақ тіндердің кальцинациясының дамуы, тамырларда және ішкі органдарда кальцийдің тұндырылуы.

Артық дозалану

Белсенді заттың организмде жиналуы мүмкін болғандықтан, ұзақ ағымда немесе Эргокальциферолдың ұсынылған дозаларынан асып кетсе, D гипервитаминозы дамиды.Ілеспелі интоксикация белгілері:

  • нәжістің бұзылуы
  • Құрғақ ауыз және металл дәмі
  • Әлсіздік, шаршау
  • Жүрек айнуы, бас ауруы, шөлдеу
  • Сүйектердегі ауырсыну
  • Қан қысымының жоғарылауы
  • Шырышты қабықтың ісінуі
  • Көздің жарыққа сезімталдығының жоғарылауы
  • Салмақ жоғалту.

Бірнеше ай бойы артық дозалану жұмсақ тіндердің кальцинациясына, қан қысымының тұрақты жоғарылауына, бүйрек функциясының бұзылуына, жүрек-тамыр жеткіліксіздігі(өлімге әкелуі мүмкін). Балаларда тұрақты артық дозалану өсудің тежелуіне әкеледі.

Сақтау мерзімі мен шарттары

Ергокальциферол ерітіндісіндегі (май және спирт) 2 жыл, драже - өндірілген күннен бастап 1 жыл жарамды. Агент жарық пен оттегіден қорғалуы керек, әйтпесе зат тотығады және уыттылықты дамытады. Сақтау пайдалы қасиеттеріоны салқын, қараңғы жерде сақтау керек - ең жақсысы тоңазытқышта - 2-ден 8 ° C-қа дейінгі температурада, драже 15-25 ° C температурада сақталуы мүмкін. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Аналогтар

Эргокальциферолға толық сәйкес келетін қаражат жоқ. Оны ауыстыру үшін дәрігерге бару керек.

Medana Pharma (Польша)

Орташа баға:(10 мл) - 118,36 рубль, (50 мл) - 255 рубль.

Бұл құрал кальций алмасуының бұзылуын және осыдан туындаған патологияларды жоюға бағытталған: рахит және ұқсас жағдайлар, остеопороз. Препарат, Эргокальциферолдан айырмашылығы, холекальциферолды (D 3 витамині) қамтиды - D 2-ге қарағанда белсенді форма.

Витаминдік құрал анис иісі бар мөлдір сұйықтық түрінде қол жетімді. 1 мл тамшыда - 15 000 ХБ белсенді зат. Қолдану әдісі мен ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Ішке қабылдауға арналған ерітінді 10 немесе 50 мл қара бөтелкелерге салынған, олар нұсқаулықпен бірге картон қораптарға салынған.

Артықшылықтары:

  • Тиімділік
  • Балаларға және жүкті әйелдерге беруге болады.

Минустары:

  • Жоғары баға.

үшін нұсқаулар медициналық қолданудәрілік өнім

ЭРГОКАЛСИФЕРОЛ

Сауда атауы

Эргокальциферол

Халықаралық патенттік емес атау

Эргокальциферол

Дәрілік форма

Ауызша ерітінді, майлы 0,125%

100 мл ерітінді бар

белсенді зат - эргокальциферол 0,125 г (50 000 ХБ),

қосымша зат - тазартылған дезодорацияланған күнбағыс майы 100 мл дейін.

Сипаттама

Ашық сарыдан қою сарыға дейін, қышқыл дәмі жоқ мөлдір майлы сұйықтық. Белгілі бір иістің болуына рұқсат етіледі.

Фармакотерапиялық топ

D дәрумені және оның туындылары.

ATC коды А11С С01

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Ауызша қабылданған D2 витамині проксимальды аш ішекте тез сіңеді (өт қышқылдары болған кезде - 60-90%, гиповитаминозда - толық дерлік); жіңішке ішекте ішінара сіңеді (энтеро-бауыр айналымы). Өттің ішекке ағуының төмендеуімен сіңу қарқындылығы мен толықтығы күрт төмендейді. Плазма және лимфа жүйесінде ол альфа-глобулиндермен байланысады және хиломикрондар немесе попротеиндер түрінде айналады. Ол көп мөлшерде сүйекте, аз мөлшерде - бауырда, бұлшықеттерде, қанда, аш ішекте жиналады және май тінінде әсіресе ұзақ сақталады. Аз мөлшерде емшек сүтіне өтеді. Қанмен D2 дәрумені бауыр жасушаларына жеткізіледі, онда ол метаболизмге ұшырайды, 25-гидроксилазаның қатысуымен белсенді емес метаболит кальцифедиолға (25-дигидрохолекальциферол) айналады, оның тасымалдау формасы қанмен жеткізіледі. бүйрек митохондрияларына. Бүйректерде оның одан әрі гидроксилденуі 1-α-гидроксилазаның қатысуымен жүреді, нәтижесінде витаминнің гормондық түрі – кальцитриолдың белсенді метаболиті (1,25-дигидроксихолекальциферол) және белсенді емес метаболиті 24,25 түзіледі. -дигидроксихолекальциферол. D2 витаминінің организмнен жартылай шығарылу кезеңі 19-48 сағатты құрайды.Д витамині және оның метаболиттері өтпен, аз мөлшері – бүйрек арқылы шығарылады. Кумуляттар.

Фармакодинамика

Майда еритін D2 дәрумені. Ағзадағы Са2+ мен фосфор алмасуын реттейді. Оның белсенді метаболиттері (атап айтқанда, кальцитриол) жасуша мембраналарына оңай еніп, мақсатты органдардың жасушаларында арнайы рецепторлармен байланысады, бұл кальций байланыстыратын ақуыздардың синтезін белсендіруге ықпал етеді, кальцийде Са2+ және фосфордың (екінші рет) сіңуін жеңілдетеді. ішекте, олардың бүйректің проксимальды түтікшелерінде реабсорбциясын күшейтеді, сонымен қатар сүйек тінімен сіңірілуін арттырады және олардың сүйек тінінен резорбциясын болдырмайды.
Қандағы Ca2+ деңгейінің жоғарылауы препаратты қабылдағаннан кейін 12-24 сағаттан кейін басталады, емдік әсері 10-14 күннен кейін байқалады және 6 айға дейін созылады.

Қолдану көрсеткіштері

Алдын алу және емдеу

Д витаминінің гипо- және авитаминозы

Остеопороз, остеомаляция

Гипопаратиреоз (операциядан кейінгі, идиопатиялық), тетания

Нефрогендік остеопатия, дұрыс тамақтанбау және теңгерімсіз тамақтану, мальабсорбция синдромы, жеткіліксіз инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия, бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр циррозы, жүктілік және лактация кезіндегі дененің D витаминіне сұранысының жоғарылауы

Қолдану және дозалау

Эргокальциферол тамақ кезінде ауызша енгізіледі. 1 мл препараттың құрамында 50 000 ХБ (1 ХБ құрамында 0,025 мкг эргокальциферол бар). Препарат тамшылар түрінде енгізіледі, көз тамшысының бір тамшысында шамамен 1400 ХБ бар. Ең жоғары тәуліктік доза 100 000 ХБ (тәулігіне 2 мл).

Алдын алу үшін

Рахиттің алдын алу Эргокальциферолды (денсаулық жағдайын, өмір сүру жағдайларын және жыл мезгілдерін ескере отырып (күзгі-қысқы кезеңде) жүкті әйелге (антенатальды) және бала емізетін ана мен балаға (постнатальды) тағайындау арқылы жүзеге асырылады.
Жүкті әйелдер үшін препарат жүктіліктің 30-32 аптасынан бастап босанғанға дейін 3 күнде 1 рет, 1 тамшыдан (1400 ХБ) тағайындалады.

Бала емізетін және рахиттің антенатальды профилактикасынан өтпеген әйелдерге Эргокальциферол босанғаннан кейін бірден 1 тамшыдан (1400 ХБ) 3 күнде 1 рет 2-3 апта бойы немесе Уребенка препаратын қолдану басталғанға дейін тағайындалады.

Рахиттің спецификалық профилактикасын 3 аптадан бастап толыққанды балаларға күзгі-қысқы кезеңде (жаз айларында терапияны тоқтата отырып) бастау керек, 1 тамшыдан (1400 ХБ) 3 күнде 1 рет тағайындалады. өмірдің бірінші жылы, жаз айларын қоспағанда (баланың тағамында бар эргокальциферол санын ескере отырып - құрғақ қоспалармен жасанды тамақтандырумен). Қабылдау ұзақтығын дәрігер Эргокальциферолдың алдын алу курсы үшін жалпы дозасы 150-300 мың ХБ (3-6 мл) құрайтынын ескере отырып анықтайды. Бұл әдіс ең физиологиялық болып табылады және көп жағдайда қолданылады.
Шала туылған, егіздер және қолайсыз тұрмыстық-климаттық жағдайлардағы (Солтүстік), жиі интеркуррентті аурулары бар балаларға Эргокальциферол өмірінің 2 аптасынан бастап тағайындалады (бастапқы дене салмағын қалпына келтіруге байланысты) 1-2 тамшы (1400-2800 ХБ) 1 өмірінің бірінші жылында 2 күнде уақыт немесе «витаминдік шок» әдісімен - 14-21 тамшыдан (20000-30000 ХБ) аптасына 2 рет 6-8 апта немесе «тығыздалған» әдіспен - 200- 300 мың ХБ (4-6 мл) 20 күн ішінде – күніне 7-10 тамшы (тәулігіне 10-15 мың ХБ).

Эргокальциферолды қабылдау курсы аяқталғаннан кейін рахиттің «қолдау» спецификалық профилактикасы жүргізіледі, жаз айларын қоспағанда, бала өмірінің бірінші жылында 3 күнде 1 тамшыдан (1400 ХБ) 1 рет. , содан кейін 2 жасқа дейін күзгі-қысқы уақытта қайталанады. Қысы ұзақ және қатал аймақтарда рахиттің профилактикасы 3 жасқа дейін жүргізіледі. Бұл жағдайларда Эргокальциферолдың бастапқы дозасы 300-400 мың ХБ (6-8 мл) құрайды.

Тетания ұстамаларының алдын алу үшін күніне 100 мың ХБ (2 мл) тағайындалады.

Менопаузадағы әйелдерде остеопороздың алдын алу үшін - күніне 400-800 ХБ (немесе 1 тамшыдан 2-3 күнде 1 рет) Са2 + препараттарымен (тәулігіне 1-1,5 г).
Емдеу

Рахит I дәрежелі

30-45 күн бойы күніне 9 800 ХБ -15 400 ХБ (әрқайсысы 7-11 тамшы) тағайындаңыз. Емдеу курсы үшін 500 000-600 000 ХБ (бір курсқа 10 мл-ден 12 мл-ге дейін). Жедел процесте көрсетілген доза «тығыздалған» әдіспен 10 күн бойы тағайындалады.

Рахит II дәрежелі

30-45 күн бойы субакуталық курста тәулігіне 20 000 ХБ -26 000 ХБ (әрқайсысы 14-19 тамшы) тағайындаңыз. Емдеу курсы 600 000 ХБ – 800 000 ХБ (бір курсқа 12 мл-ден 16 мл-ге дейін) қажет. Жедел процесте көрсетілген доза «тығыздалған» әдіспен 10-15 күн бойы тағайындалады.

Рахит III дәрежелі

26 000 ХБ – 33 600 ХБ (19-24 тамшы) субакуталық ағымында 40-60 күн бойы тағайындаңыз Емдеу курсы үшін 800 000 ХБ-1 000 000 ХБ (16-20 мл). Жедел процесте көрсетілген доза «тығыздалған» әдіспен 10-15 күн бойы тағайындалады.

Рахитпен II-III бап. қайталанудың алдын алу үшін балаларға 10 күн бойы жалпы 400 мың ХБ (8 мл) дозада екінші емдеу курсын тағайындау ұсынылады.

Остеопороз және остеомаляция кезінде D2 дәрумені тәулігіне 3000 ХБ (2 тамшы) аспайтын дозада 45 күн бойы (апта сайынғы Сулкович сынамасының бақылауымен) тағайындалады.

Қалқанша маңы бездерінің қызметі бұзылған кезде тетания ұстамасы – ұстамалар тоқтағанша тәулігіне 1 миллион ХБ (20 мл) дейін.

Жанама әсерлері

Жоғары дозаларды ұзақ уақыт қолданғанда

Жалпы әлсіздік, бас ауруы, ұйқының бұзылуы, тітіркену

Тәбеттің жоғалуы және жүрек айнуы

гипертермия

Жұмсақ тіндердің, өкпенің, бүйректің, қан тамырларының кальцификациясы

Қандағы және зәрдегі кальций деңгейінің жоғарылауы, зәрдегі өзгерістер (лейкоциттер, ақуыздар, гиалинді құймалар)

Сипатталған әсерлер пайда болған кезде препарат жойылады және кальцийдің ағзаға енуі, оның ішінде тамақпен бірге қабылдауды қоса алғанда, барынша шектеледі.

Қарсы көрсеткіштер

Препараттың кез келген компонентіне жоғары сезімталдық

Гипервитаминоз D

Өкпе туберкулезінің белсенді түрі

Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы

Бауыр мен бүйректің жедел және созылмалы аурулары

Жүректің және қан тамырларының органикалық аурулары

Қан мен зәрдегі кальций мен фосфор деңгейінің жоғарылауы

Саркоидоз

Уролития ауруы

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Кальций тұздарымен бір мезгілде қолданғанда D2 витаминінің уыттылығы артады. Ретиноидтермен, токоферолмен, аскорбин қышқылымен, кальций пантотенатымен, тиаминмен, рибофлавинмен, пиридоксинмен бір мезгілде қолданғанда уытты әсер төмендейді. Йод препараттарын тағайындаған кезде витамин тотығады. Антибиотиктерді (тетрациклин, неомицин) бір мезгілде қолданғанда эргокальциферолдың сіңуінің бұзылуы байқалады.Оның минералды қышқылдармен үйлесуі препараттың ыдырауына және инактивациясына әкеледі.

Тиазидті диуретиктер, құрамында Са2+ бар препараттар гиперкальциемия қаупін арттырады (қандағы Са2+ концентрациясын бақылауды қажет етеді).

Эргокальциферол тудырған гипервитаминозда жүрек гликозидтерінің әсерін күшейтуге және гиперкальциемияның дамуына байланысты аритмия қаупін арттыруға болады (жүрек гликозидінің дозасын түзету ұсынылады).

Барбитураттардың (соның ішінде фенобарбиталдың), фенитоиннің және примидонның әсерінен эргокальциферолға қажеттілік айтарлықтай артуы мүмкін, ол остеомаляцияның жоғарылауымен немесе рахиттің ауырлығымен (эргокальциферолдың белсенді емес метаболиттерге метаболизмінің жеделдеуіне байланысты) көрінеді. микросомалық ферменттер).
Құрамында Al3+ және Mg2+ бар антацидтерді бір мезгілде қолдану фонында ұзақ мерзімді терапия олардың қандағы концентрациясын және интоксикация қаупін арттырады (әсіресе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі болған кезде).
Кальцитонин, этидрон және памидрон қышқылдарының туындылары, пликамицин, галлий нитраты және ГКС әсерді төмендетеді.
Колестирамин, колестипол және минералды майлар асқазан-ішек жолында майда еритін витаминдердің сіңуін төмендетеді және олардың дозасын арттыруды талап етеді.
Құрамында фосфоры бар препараттардың сіңуін және гиперфосфатемия қаупін арттырады. Д витаминінің басқа аналогтарымен (әсіресе кальцифедиол) бір мезгілде қолдану гипервитаминоздың даму қаупін арттырады (ұсынылмайды).

арнайы нұсқаулар

Препаратты дәрігердің бақылауымен қабылдау керек. Белгілі бір қажеттілікті жеке қамтамасыз ету осы витаминнің барлық мүмкін көздерін ескеруі керек.

D2 дәрумені препараттары жарық пен ауаның әсерін болдырмайтын, оларды инактивациялайтын жағдайларда сақталады: оттегі D2 витаминін тотықтырады, ал жарық оны улы токсистеролға айналдырады.

D2 витаминінің жинақтаушы қасиеттері бар екенін ескеру қажет. Ұзақ уақыт пайдаланылған D2 витаминінің тым жоғары дозалары немесе шок дозалары созылмалы D2 гипервитаминозын тудыруы мүмкін. Әртүрлі емделушілерде D2 дәруменіне сезімталдық жеке және кейбір емделушілерде тіпті емдік дозаларды қабылдау гипервитаминозды тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Ұзақ уақыт бойы гипотиреозбен ауыратын науқастарға, егде жастағы адамдарға сақтықпен қолданыңыз, өйткені өкпеде, бүйректе және қантамырларында кальцийдің тұнбасын жоғарылату арқылы ол атеросклероздың дамуына және күшеюіне ықпал етуі мүмкін.

Үлкен дозада қолданғанда А дәруменін (тәулігіне 10 000-15 000 ХБ), аскорбин қышқылын және В тобының дәрумендерін денеге токсикалық әсерді азайту үшін бір мезгілде енгізу керек. D2 витаминін қабылдауды кварц шамының әсерімен біріктіруге болмайды. Кальций препараттарын жоғары дозада D витаминімен бір мезгілде қолданбаңыз.

Пациенттерге сақтықпен қолданыңыз қант диабетіжәне иммобилизацияланған науқастар.

Педиатрияда қолданылуы

Баланың D дәруменіне тәуліктік қажеттілігін және оны қолдану әдісін дәрігер жеке белгілеуі керек және мерзімді тексерулер кезінде, әсіресе өмірдің алғашқы айларында түзетуге жатады. Жаңа туылған нәрестелердің D2 витаминіне сезімталдығы әртүрлі, олардың кейбіреулері тіпті өте төмен дозаларға да сезімтал болуы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы 1800 ХБ демеуші дозада D2 дәруменін алатын балаларда бойдың өсу қаупі артады. Шала туылған нәрестелерге Эргокальциферолды тағайындаған кезде фосфаттарды бір мезгілде тағайындаған жөн.

Жүктілік және лактация

Эргокальциферолды жүктіліктің 30-32 аптасынан бастап қолдануға болады.35 жастан асқан жүкті әйелдерге эргокальциферолды тағайындағанда сақтық қажет. Препаратты жүкті әйелдерде қабылдау кезінде D2 витаминінің артық дозалануы кезінде гиперкальциемия мүмкін, бұл ұрықтағы қалқанша маңы безі қызметінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Жүктілік кезінде D2 дәрумені артық дозаланған жағдайда тератогенді әсер ету мүмкіндігіне байланысты тәулігіне 2000 ХБ жоғары дозада қолдануға болмайды.

Лактация кезінде D2 витаминіне сақтық таныту керек, өйткені анасы жоғары дозада қабылдаған препарат балада артық дозалану белгілерін тудыруы мүмкін.

Дәрілік заттың көлік құралын басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

көлік немесе ықтимал қауіпті механизмдер

Эргокальцифероланның көлікті басқару қабілетіне және басқа механизмдермен жұмыс істеуге теріс әсері туралы деректер жоқ.

Артық дозалану

D витаминінің гипервитаминозының белгілері: ерте (гиперкальциемияға байланысты) - іш қату немесе диарея, ауыз қуысының шырышты қабатының құрғауы, бас ауруы, шөлдеу, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, ауыздағы металл дәмі, жүрек айнуы, құсу, әдеттен тыс шаршау, гиперкальциемия, гиперкальциурия; кеш - сүйектің ауыруы, зәрдің бұлыңғырлануы (зәрде гиалинді цилиндрлердің пайда болуы, протеинурия, лейкоцитурия), қан қысымының жоғарылауы, терінің қышуы, көздің фотосезімталдығы, конъюнктивалық гиперемия, аритмия, ұйқышылдық, миалгия, жүрек айнуы, құсу, панкреатит, гастралгия , салмақ жоғалту, сирек - психиканы (психоздың дамуына дейін) және көңіл-күйді өзгертеді.

Созылмалы D дәрумені интоксикациясының белгілері (ересектер үшін күніне 20-60 мың ХБ дозада бірнеше апта немесе айлар қабылдағанда, балалар - 2-4 мың ХБ/тәу): жұмсақ тіндердің, бүйректің, өкпенің, қан тамырларының кальцинациясы, артериялық гипертензия , өлімге дейінгі бүйрек және жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі (бұл әсерлер көбінесе гиперфосфатемия гиперкальциемияға қосылғанда пайда болады), балалардағы дисплазия (тәулігіне 1800 ХБ демеуші дозада ұзақ қолдану).

Емі: препаратты тоқтату, тағаммен бірге ағзаға D2 витаминінің түсуін барынша шектеу, құсуды тудыру немесе суспензиямен асқазанды жуу. белсендірілген көмір, тұзды іш жүргізетін препараттарды тағайындаңыз, су-электролит балансын түзетіңіз. Гемо- және перитонеальді диализ тиімді.

Препараттың үлкен дозаларының уытты әсері А витаминін бір мезгілде қабылдағанда әлсірейді.

Шығару пішіні және қаптамасы

10 мл шыны бөтелкелерде, препаратты медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қораптарға салынған.

Сақтау шарттары

Жарықтан қорғалған жерде 8-ден 15 °C-ге дейінгі температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз!

Сақтау мерзімі

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз.

Дәріханалардан босату шарттары

Рецепт бойынша

Өндіруші

OAO витаминдері. Украина, 20300, Черкасск облысы, Уман,

ст. Ленинская Искра, 31.

Қазақстан Республикасының аумағындағы өнімнің (тауардың) сапасына тұтынушылардан шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы

«Софарма» АҚ ТП. Қазақстан, 050031, Ақсай – 1 а, д.-30 а.

Тел/факс: 316 05 57, 232 34 15, 232 34 16.

Электрондық пошта: [электрондық пошта қорғалған]

Сіз арқа ауруына байланысты еңбек демалысын алдыңыз ба?

Сіз арқадағы ауырсынуды қаншалықты жиі сезінесіз?

Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамай-ақ басуға болады ма?

Арқадағы ауырсынуды мүмкіндігінше тезірек қалай жеңуге болатынын біліңіз