Antibiotika av penicillin-serien er preget av lav toksisitet, et utvidet spekter av virkning. Penicillin-antibiotika har en bakteriedrepende effekt på de fleste stammer av gram-positive, gram-negative bakterier, Pseudomonas aeruginosa.

Virkningen av legemidler fra listen over penicillin-antibiotika bestemmes av deres evne til å forårsake død av patogen mikroflora. Penicilliner virker bakteriedrepende, interagerer med bakterielle enzymer, forstyrrer syntesen av bakterieveggen.

Målene for penicilliner er multipliserende bakterieceller. For mennesker er antibiotika av penicillingruppen trygge, siden membranene til menneskelige celler ikke inneholder bakteriell peptidoglykan.

Klassifisering

I henhold til produksjonsmetoden og egenskapene skilles to hovedgrupper av penicillinantibiotika:

• naturlig - oppdaget i 1928 av Flemming;
• semi-syntetisk - opprettet for første gang i 1957, da den aktive kjernen av antibiotikumet 6-APK ble isolert.

En rekke naturlige penicilliner hentet fra mikrosoppen Penicillum er ikke resistente mot bakterielle penicillinase-enzymer. På grunn av dette er aktivitetsspekteret til den naturlige penicillinserien innsnevret sammenlignet med gruppen av semisyntetiske stoffer.

Klassifisering av penicillinserien:

• naturlig;
  • fenoksymetylpenicillin - Ospen og analoger;
  • benzathine benzylpenicillin - Retarpen;
  • benzylpenicillin - prokain penicillin;
• semi-syntetisk;
  • aminopenicilliner - amoxicilliner, ampicilliner;
  • antistafylokokker;
  • anti-pseudomonas;
    • karboksypenicilliner;
    • ureidopenicilliner;
  • inhibitor-beskyttet;
  • kombinert.

Under påvirkning av den utbredte bruken av antibiotika har bakterier lært å produsere beta-laktamase-enzymer som ødelegger penicilliner i magen.

For å overvinne evnen til bakterier som produserer beta-laktamase til å ødelegge antibiotika, ble det laget kombinerte inhibitor-beskyttede midler.

Handlingsspekter

Naturlige penicilliner er aktive mot bakterier:

• gram-positive - stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, listeria, basiller;
• gramnegative - meningokokker, gonokokker, Haemophilus ducreyi - forårsaker myk chancre, Pasteurella multocida - forårsaker pasteurellose;
• anaerobe - clostridia, fusobakterier, actinomycetes;
• spiroketter - leptospira, borrelia, bleke spiroketter.

Virkningsspekteret til halvsyntetiske penicilliner er bredere enn naturlige.

Semisyntetiske grupper av antibiotika fra listen over penicillin-serien er klassifisert i henhold til deres virkningsspektrum, som:

• ikke aktiv for Pseudomonas aeruginosa;
• antiseudomonale legemidler.

Indikasjoner

Som førstelinjemedikamenter for behandling av bakterielle infeksjoner, brukes antibiotika fra penicillinserien til behandling av:

• sykdommer luftveiene- lungebetennelse, bronkitt;
• ØNH-sykdommer - mellomørebetennelse, betennelse i mandlene, tonsillofaryngitt, skarlagensfeber;
• sykdommer i urinsystemet - cystitt, pyelonefritt
• gonoré, syfilis;
• hudinfeksjoner;
• osteomyelitt;
• blenoré hos nyfødte;
• bakterielle lesjoner i slimhinner, bindevev;
• leptospirose, actinomycosis;
• meningitt.

naturlige penicilliner

Naturlige benzylpenicilliner ødelegges av både beta-laktamaser og magesaft. Preparater fra denne gruppen produseres som legemidler til injeksjon:

• langvarig virkning - analoger med navnene Bicillins nummerert 1 og 5, novokainsalt av benzylpenicillin;
• korttidsvirkende - natrium, kaliumsalter av benzylpenicillin.

I lang tid frigjøres de til blodet når intramuskulært administrerte depotformer av penicilliner sakte frigjøres fra muskelen til blodet etter en injeksjon:

• Bicelliner 1 og 5 - foreskrives 1 gang per dag;
• Benzylpenicillin novokainsalt - 2 - 3 rubler / dag.

Aminopenicilliner

Antibiotika fra listen over aminopenicilliner er effektive mot de fleste infeksjoner forårsaket av bakterier Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae og andre navn på hovedsakelig gramnegative bakterier.

Listen over antibiotika av aminopenicilliner i penicillinserien inkluderer medisiner:

• ampicillin-serien;
  • Ampicillin trihydrat;
  • ampicillin;
• amoxicillin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ospamox;
  • Amosin;
  • Økoball.

Aktiviteten til antibiotika fra listen over ampicilliner og amoxicilliner, handlingsspektrene til legemidler fra disse gruppene av penicilliner er like.

Antibiotika av ampicillin-serien har en svakere effekt på pneumokokker, men aktiviteten til Ampicillin og dets analoger med navnene Ampicillin Akos, Ampicillin trihydrate er høyere i forhold til shigella.

Antibiotika fra gruppen er foreskrevet:

• ampicilliner - inne i tabletter og injeksjoner i / m, i / i;
• amoxicilliner - for oral administrering.

Amoxicillin-serien er effektiv mot Pseudomonas aeruginosa, men noen medlemmer av gruppen blir ødelagt av bakterielle penicillinaser. Penicilliner fra gruppen ampicillin-antibiotika er resistente mot penicillinase-enzymer.

Antistafylokokk penicilliner

Gruppen av antistafylokokkpenicilliner inkluderer antibiotika med navnene:

• oksacillin;
• dikloksacillin;
• nafcillin;
• meticillin.

Legemidlene er resistente mot stafylokokkpenicillinaser, som ødelegger andre antibiotika i penicillinserien. Den mest kjente av denne gruppen er antistafylokokkmedisinen Oxacillin.

Antipseudomonale penicilliner

Antibiotika av denne gruppen har et større spekter av virkning enn aminopenicilliner, de er effektive mot Pseudomonas aeruginosa, som forårsaker alvorlig blærebetennelse, purulent betennelse i mandlene og hudinfeksjoner.

Listen over antipseudomonale penicilliner inkluderer:

• karboksypenicilliner - medisiner;
  • Carbetsin;
  • Piopen;
  • karbenicillin dinatrium;
  • Timentin;
• en gruppe ureidopenicilliner;
  • Sikker åpen;
  • Azlin;
  • baypen;
  • piperacillin Picillin.

Karbenicillin er kun tilgjengelig som et pulver for intramuskulær injeksjon. Antibiotika av denne gruppen er foreskrevet for voksne.

Timentin er foreskrevet for alvorlige infeksjoner i kjønnsorganene, luftveiene. Azlocillin og analoger er foreskrevet i injeksjoner for purulente-septiske tilstander:

• peritonitt;
• septisk endokarditt;
• sepsis;
• lunge abscess;
• alvorlige infeksjoner genitourinært system.

Piperacillin foreskrives først og fremst for infeksjoner forårsaket av Klebsiella.

Inhibitor-beskyttede, kombinerte midler

Inhibitorbeskyttede penicilliner inkluderer kombinerte preparater, som inkluderer et antibiotikum og et stoff som blokkerer aktiviteten til bakteriell beta-laktamase.

Som beta-laktamasehemmere, hvorav det er omtrent 500 varianter, er:

• klavulansyre;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

For behandling av luftveier, urinveisinfeksjoner hovedsakelig beskyttede antibiotika fra penicillin-serien brukes med navnene:

• amoxicillin + klavunat;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoxil;
• ampicillin + sulbaktam - Unazin.

Fra infeksjoner som oppstår på bakgrunn av svekket immunitet, foreskriv:

• ticarcillin + klavunat - Timentin;
• piperacillin + tazobaktam - Tazocin.

Kombinerte legemidler inkluderer det antibakterielle midlet Ampiox og dets analoge Ampiox-natrium, inkludert ampicillin + oksacillin.

Ampiox er tilgjengelig i tabletter og som pulver til injeksjon. Ampiox brukes til behandling av barn og voksne fra alvorlig sepsis, septisk endokarditt, postpartum infeksjon.

Penicilliner for voksne

Listen over halvsyntetiske penicilliner, som er mye brukt for sår hals, otitis, faryngitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, inkluderer medisiner i tabletter og injeksjoner:

• Hyconcil;
• Ospamox;
• Amoxiclav;
• Amoxicar;
• ampicillin;
• Augmentin;
• Flemoxin Solutab;
• Amoxiclav;
• Piperacillin;
• Ticarcillin;

Mot purulent, kronisk pyelonefritt, bakteriell cystitt, uretritt, endometritt, salpingitt hos kvinner er penicilliner foreskrevet:

• Augmentin;
• Amoxiclav;
• ampicillin + sulbaktam;
• Medoklav;
• Piperacillin + tazobaktam;
• Ticarcillin med klavulanat.

Penicilliner brukes ikke mot prostatitt, da de ikke trenger inn i prostatavevet.

Ved allergi mot penicilliner kan pasienten ha urticaria, anafylaktisk sjokk, og ved behandling med cefalosporiner.

For å unngå en allergisk reaksjon, når allergisk mot beta-laktamantibiotika, som er penicilliner og cefalosporiner, foreskrives antibiotika av makrolidgruppen.

Forverring av kronisk pyelonefritt hos gravide kvinner behandles:

• ampicillin;
• Amoksicillin + klavulanat;
• Ticarcillin + clavulanat;
• Oksacillin - med stafylokokkinfeksjon.

Listen over ikke-penicillin-antibiotika som en lege kan foreskrive under graviditet for betennelse i mandlene, bronkitt eller lungebetennelse inkluderer medisiner:

• cefalosporiner;
  • Cefazolin;
  • Ceftriaxone;
• makrolider;
  • azitromycin;
  • Klaritromycin.

Penicilliner for behandling av barn

Penicilliner er lavtoksiske antibiotika, og det er derfor de ofte er foreskrevet for Smittsomme sykdommer barn.

Ved behandling av barn foretrekkes inhibitorbeskyttede penicilliner beregnet på oral administrering.

Listen over penicillinantibiotika beregnet på behandling av barn inkluderer Amoxicillin og analoger, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin og Flemoklav Solutab.

De brukes til å behandle barn og former for antibiotikumet Solutab fra en ikke-penicillin-serie, listen inkluderer analoger med navn:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Medisiner i form av Solutab dispergerbare tabletter er ikke mindre effektive enn injeksjoner, og forårsaker mindre barns sorg og tårer under behandlingen. Les om antibiotika i dispergerbar form brusetabletter Du kan på siden "Antibiotika Solutab".

Fra fødselen, stoffet Ospamox og en rekke av dets analoger, som produseres i løselige tabletter, granulat og pulver for tilberedning av suspensjon. Doseringen er foreskrevet av legen, basert på barnets alder og vekt.

Hos barn er akkumulering av penicilliner i kroppen mulig, forårsaket av umodenhet i urinsystemet eller nyresykdom. En økt konsentrasjon av et antibiotikum i blodet har en giftig effekt på nerveceller, som manifesteres ved kramper.

Når slike symptomer vises, stoppes behandlingen, og antibiotikaen i penicillinserien erstattes av barnet med et medikament fra en annen gruppe.

Kontraindikasjoner, bivirkninger av penicilliner

Allergi mot penicillinanaloger og cefalosporiner er en kontraindikasjon for bruk av penicillinserien. Hvis det oppstår utslett, kløe under behandlingen, må du slutte å ta medisinen og konsultere en lege.

Allergi mot penicilliner kan vise seg som Quinckes ødem, anafylaksi.

Listen over bivirkninger av penicilliner er liten. Den viktigste negative manifestasjonen er undertrykkelse av gunstig tarmmikroflora.

Diaré, candidiasis, hudutslett - dette er de viktigste bivirkningene ved bruk av penicilliner. Mindre vanlig manifesteres bivirkninger av legemidler i denne serien:

• kvalme oppkast;
• hodepine;
• pseudomembranøs kolitt;
• ødem.

Bruken av visse grupper av penicillinserien - benzylpenicilliner, karbenicilliner, kan forårsake elektrolyttubalanse med forekomst av hyperkalemi eller hypernatremi, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt, økt blodtrykk.

En bredere liste over bivirkninger i oksacillin og analoger:

• brudd på leukocyttformelen - lavt hemoglobin, lave nøytrofiler;
• på nyrenes side hos barn - utseendet av blod i urinen;
• feber, oppkast, kvalme.

For å forhindre utvikling av uønskede effekter, er det nødvendig å følge bruksanvisningen, ta medisinen i dosen som er foreskrevet av legen.

Mer full informasjon les om hver gruppe antibiotika i penicillinserien i avsnittet "Forberedelser".

126. Antibiotika av penicillingruppen. Klassifisering. Farmakodynamikk, virkningsspektrum, virkningsegenskaper og bruk av semisyntetiske penicilliner. Kontraindikasjoner, mulige komplikasjoner.

Virkningsmekanismen

Penicilliner (og alle andre β-laktamer) er bakteriedrepende. Målet for deres handling er de penicillinbindende proteinene til bakterier, som fungerer som enzymer i sluttfasen av syntesen av peptidoglykan, en biopolymer som er hovedkomponenten i bakteriecelleveggen. Blokkering av syntesen av peptidoglykan fører til at bakterien dør.

For å overvinne den utbredte ervervede resistensen blant mikroorganismer assosiert med produksjon av spesielle enzymer - β-laktamaser som ødelegger β-laktamer, er det utviklet forbindelser som irreversibelt kan undertrykke aktiviteten til disse enzymene, de såkalte β-laktamasehemmerne - klavulansyre (klavulanat), sulbaktam og tazobaktam. De brukes til å lage kombinerte (inhibitor-beskyttede) penicilliner.

Siden peptidoglykan- og penicillinbindende proteiner er fraværende hos pattedyr, er spesifikk makroorganismtoksisitet for β-laktamer ukarakteristisk.

Aktivitetsspekter

Isoksazolylpenicilliner (penicillinasestabile, antistafylokokkpenicilliner)

I Russland er den viktigste AMP i denne gruppen oksacillin. I følge det antimikrobielle spekteret er det nær naturlige penicilliner, men dårligere enn dem når det gjelder aktivitet mot de fleste mikroorganismer. Den viktigste forskjellen mellom oksacillin og andre penicilliner er motstand mot hydrolyse av mange β-laktamaser.

Hoved klinisk signifikans har oksacillinresistens mot stafylokokk-β-laktamaser. På grunn av dette er oksacillin svært aktivt mot de aller fleste stammer av stafylokokker (inkludert PRSA) - årsakene til lokalsamfunnservervede infeksjoner. Legemidlets aktivitet mot andre mikroorganismer er uten praktisk betydning. Oksacillin har ingen effekt på stafylokokker, hvis resistens mot penicilliner ikke er assosiert med produksjon av β-laktamase, men med utseendet av atypisk PSB-MRSA.

Aminopenicilliner og inhibitorbeskyttede aminopenicilliner

Aktivitetsspekteret til aminopenicilliner utvides på grunn av virkningen på noen medlemmer av familien Enterobacteriaceae-E coli,Shigella spp., Salmonella spp. og P. mirabilis, som er preget av et lavt produksjonsnivå av kromosomale β-laktamaser. Når det gjelder aktivitet mot Shigella, er ampicillin litt bedre enn amoxicillin.

Fordelen med aminopenicilliner fremfor naturlige penicilliner noteres ift Haemophilus spp. Effekten av amoxicillin på H. pylori.

I henhold til spekteret og aktivitetsnivået mot gram-positive bakterier og anaerobe, er aminopenicilliner sammenlignbare med naturlige penicilliner. Listeria er imidlertid mer følsomme for aminopenicilliner.

Aminopenicilliner er mottakelige for hydrolyse av alle β-laktamaser.

Det antimikrobielle spekteret av inhibitorbeskyttede aminopenicilliner (amoxicillin / clavulanat, ampicillin / sulbactam) utvides på grunn av gramnegative bakterier som Klebsiella spp., P. vulgaris, C. diversus, samt anaerober av gruppen B. fragilis som syntetiserer klasse A kromosomale β-laktamaser.

I tillegg er inhibitorbeskyttede aminopenicilliner aktive mot mikroflora med ervervet resistens på grunn av produksjonen av β-laktamase: stafylokokker, gonokokker, M. catarrhalis,Haemophilus spp., E coli,P. mirabilis.

Med hensyn til mikroorganismer hvis resistens mot penicilliner ikke er assosiert med produksjon av β-laktamase (for eksempel MRSA, S.pneumoniae), viser hemmerbeskyttede aminopenicilliner ingen fordeler.

Karboksypenicilliner og inhibitorbeskyttede karboksypenicilliner

Virkningsspekteret til karbenicillin og ticarcillin * mot gram-positive bakterier er generelt det samme som for andre penicilliner, men aktivitetsnivået er lavere. Karboksypenicilliner virker på mange medlemmer av familien Enterobacteriaceae(med unntak av Klebsiella spp., P. vulgaris, C. diversus), i tillegg til P.aeruginosa og andre ikke-fermenterende mikroorganismer. Man bør huske på at mange stammer av Pseudomonas aeruginosa for tiden er resistente.

Effektiviteten til karboksypenicilliner er begrenset av mange bakteriers evne til å produsere ulike β-laktamaser. Den negative effekten av noen av disse enzymene (klasse A) vises ikke i forhold til det hemmerbeskyttede derivatet av ticarcillin - ticarcillin / clavulanat, som har et bredere antimikrobielt spekter på grunn av virkningen på Klebsiella spp., P. vulgaris,C. diversus, i tillegg til B. fragilis. Motstand av andre gramnegative bakterier og stafylokokker er mindre ofte bemerket. Tilstedeværelsen av en β-laktamasehemmer gir imidlertid alltid aktivitet mot en rekke gramnegative bakterier som produserer klasse C kromosomale β-laktamaser.

Det bør også huskes at ticarcillin/clavulanat ikke har noen fordel fremfor ticarcillin i sin effekt på P.aeruginosa.

Ureidopenicilliner og inhibitorbeskyttede ureidopenicilliner

Azlocillin og piperacillin har et lignende aktivitetsspektrum. Når det gjelder deres effekt på gram-positive bakterier, er de betydelig bedre enn karboksypenicilliner og nærmer seg aminopenicilliner og naturlige penicilliner.

Ureidopenicilliner er svært aktive mot nesten alle viktige gram-negative bakterier: familier Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, andre pseudomonader og ikke-fermenterende mikroorganismer ( S. maltophilia).

Imidlertid er den uavhengige kliniske betydningen av ureidopenicilliner ganske begrenset, noe som forklares av deres labilitet for virkningen av de aller fleste β-laktamaser, både stafylokokker og gramnegative bakterier.

Denne ulempen kompenseres i stor grad for av det inhibitorbeskyttede stoffet piperacillin/tazobactam, som har det bredeste spekteret (inkludert anaerobe) og et høyt nivå av antibakteriell aktivitet blant alle penicilliner. Men som med andre inhibitorbeskyttede penicilliner, er klasse C β-laktamaseproduserende stammer resistente mot piperacillin/tazobactam.

Kontraindikasjoner

Allergisk reaksjon på penicilliner. Benzylpenicillin prokain er også kontraindisert hos pasienter som er allergiske mot prokain (novokain).

127. Beta-laktam antibiotika. Klassifisering. Farmakodynamikk. Sammenlignende egenskaper for beta-laktamer i henhold til spekteret av antimikrobiell aktivitet. Konseptet med reserveantibiotika. Karbapenemer. Monobactamer.

Beta-laktam antibiotika. Dette er en gruppe medikamenter med en bakteriedrepende effekt og en ganske bred liste over indikasjoner for bruk. Beta-laktam antibiotika inkluderer penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer. Alle av dem er preget av høy effektivitet og relativt lav toksisitet, noe som gjør dem til de mest foreskrevne legemidlene for behandling av mange sykdommer.

Klassifisering av betalaktamantibiotika

Det er fire hovedklasser av antibiotika:

1. Penicilliner, som er metabolske produkter av ulike typer Pencillum-sopp. Ved sin opprinnelse er de naturlige og semisyntetiske. Den første gruppen er delt inn i bicilliner og benzylpenicilliner. I den andre skilles slike antibiotika fra beta-laktam-serien ut:

Ampicillin, kjent som et bredspektret middel;

Oxacillin, Methicillin - medisiner hvis handling har et smalt fokus;

ureidopenicilliner, ødelagt av beta-laktaser (Piperacillin, Azlocillin);

forsterkede peniciller, bestående av beta-laktamasehemmere (tazobactam, klavulansyre), som forhindrer ødeleggelse av midlet av bakterier (Amoxiclav, Unazine, Sulacilin, Augmentin).

2. Cefalosporiner, produsert av soppen Cephalosporium, er mer motstandsdyktig mot beta-laktamase enn den forrige gruppen. Det er slike beta-laktam-antibiotikamedisiner:

Cephaloridin;

Ceforuxime;

cefotaxim;

Cefoxitin.

3. Monobactamer som Aztreonam tilhører. Disse stoffene har et smalere omfang, siden de ikke er effektive i kampen mot strepto- og stafylokokker. Derfor foreskrives de hovedsakelig mot gramnegative sopp. Aztreon gis oftest av leger til pasienter hvis de har intoleranse mot penicilliner.

4. Carbapanems, som er representert ved Meropenem og Impenem, tilhører en rekke midler med det bredeste spekteret av effekter. Meropenem brukes til spesielt alvorlige infeksjonsprosesser, så vel som i tilfelle det ikke er noen forbedring når du tar andre legemidler.

Grunnleggende antibiotika eller valgfrie antibiotika er de antibiotika som er mest effektive og trygge for en gitt infeksjon.

Reserve antibiotika eller reserveantibiotika er antibiotika som brukes i tilfeller der hovedantibiotika er ineffektive eller gir alvorlige bivirkninger.

Reserve antibiotika

Bakterier utvikler resistens (resistens) ved hyppig kontakt med antibiotika. Resistente stammer av bakterier forårsaker mer alvorlige former for sykdom som er vanskeligere å diagnostisere og behandle.

Dette problemet blir nå sett på som en trussel mot global sikkerhet.

Derfor ble en gruppe reserveantibiotika identifisert. Det er en slags urørlig aksje.

Reservemedisiner bør kun brukes som en siste utvei når andre har mislyktes.

Reserveantibiotika er vanligvis kunstig overpriset for å begrense deres ukontrollerte bruk.

Ved å bruke medisiner uten indikasjoner eller i for små doser og ikke lang nok kurs, bringer du mikrobens seier over menneskeheten nærmere.

Antibiotika-karbapenemer og monobaktamer ofte inkludert i gruppen beta-laktamantibiotika, dvs. i sin struktur har de den såkalte beta-laktamringen. Disse legemidlene har dukket opp på det farmasøytiske markedet relativt nylig og brukes hovedsakelig mot alvorlige bakterielle infeksjoner.

Karbapenemer (fra engelsk karbon - "karbon" og penem - "en type beta-laktam antibiotika") - en gruppe beta-laktam antibiotika, der svovelatomet i tiazolidinringen til penicillinmolekylet er erstattet med et karbonatom. Karbapenemer har et bredt spekter av antibakteriell aktivitet, inkludert gram-positive og gram-negative aerober og anaerober.

Virkningsmekanismen

Som alle betalaktamantibiotika, hemmer karbapenemer penicillinbindende proteiner i bakterieveggen, og forstyrrer dermed syntesen og fører til bakteriedød (bakteriedrepende virkning).

Følgende karbapenemer brukes for tiden i klinisk praksis: imipenem + cilastatin, meropenem, ertapenem, doripenem.

Farmakokinetikk

Karbapenemer er syrebestandige og brukes kun parenteralt. De er godt fordelt i kroppen, og skaper terapeutiske konsentrasjoner i mange vev og sekreter. Betennelse i hjernehinnene trenger inn i blod-hjerne-barrieren.

T½ -1 t (med en / i innledningen). De metaboliseres ikke, de skilles hovedsakelig ut av nyrene i uendret form, derfor, i tilfelle nyresvikt, er en betydelig nedgang i elimineringen deres mulig.

Farmakodynamikk

Karbapenemer er motstandsdyktige mot ødeleggelse av bakterielle beta-laktamaser, noe som gjør dem effektive mot mange mikroorganismer, som Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. og Enterobacter spp., som er resistente mot de fleste

beta-laktam antibiotika.

Virkningsspekteret til karbapenemer inkluderer praktisk talt alle klinisk relevante patogener:

1. Gram-negative aerober: inkludert: Acinetobacter spp, Bordetella spp, Brucella melitensis, Campylobacter spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (inkludert beta-lactamase-produserende stammer), Haemophilenia al, Haemophileus, Haemophileus, Haemophileus,

spp, Moraxella spp, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inkludert penicillinase-produserende stammer), Neisseria meningitidis, Proteus spp, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia spp, Shigella spp, Yersinia spp.

2. Gram-positive aerober: Bacillus spp, Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp, Staphylococcus aureus (inkludert penicillinaseproduserende stammer), Staphylococcus epidermidis (inkludert penicillinaseproduserende stammer, sapro Staphylococus-stammer),

Streptococcus spp. gruppe B, Streptococcus spp. gruppe C, G, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

3. Gram negativ anaerobe: Bacteroides spp, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Veillonella spp.

4. Gram positiv anaerobe: Actinomyces spp, Bifidobacterium spp, Clostridium spp, Lactobaccilus spp, Mobilincus spp, Peptococcus spp, Peptostreptococus spp.

5. Diverse: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Imipenem/cilastatin (tienam)

Den første av klassen karbapenemer har et bredt spekter av antibakteriell virkning. Aktiv mot gram-positive kokker, mindre aktiv mot gram-negative staver. Brukes ikke ved meningitt (har prokonvulsiv aktivitet). Ulempene inkluderer uttalt inaktivering i kroppen på grunn av hydrolyse av beta-laktamringen av nyreenzymet - dehydropeptidase-1. I denne forbindelse brukes det ikke som et uavhengig medikament, men bare sammen med en spesifikk hemmer av renal dehydropeptidase - cilastatin.

Meropenem

Viser høy aktivitet mot gramnegative mikrober. In vitro er det mer aktivt enn imipenem mot Enterobacteriaceae-familien, så vel som mot stammer som er resistente mot ceftazidim, cefotaxim, ceftriaxon, piperacillin og

gentamicin. Meropenem er betydelig mer aktivt enn imipenem mot Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis og Neisseria spp. Når det gjelder effekten på gramnegative bakterier, er meropenem ikke dårligere enn ciprofloksacin og er overlegen i effektivitet i forhold til tredjegenerasjons cefalosporiner og gentamicin. høy

Meropenem er aktivt mot streptokokker.

Det brukes ikke til infeksjoner i bein og ledd, bakteriell endokarditt. Ikke ødelagt av renal dehydropeptidase. Den har ikke prokonvulsiv aktivitet, den brukes mot hjernehinnebetennelse.

Doripenem

Sammenlignet med imipenem og meropenem er det 2–4 ganger mer aktivt mot Pseudomonas aeruginosa. Doripenem trenger godt inn i vevet i livmoren, prostata, galleblæren og urinen, samt retroperitonealvæske, og når konsentrasjoner der som overstiger den minste hemmende konsentrasjonen. Doripenem skilles hovedsakelig ut av nyrene uendret.

Bivirkninger

GIT: smerte eller ubehag i underlivet, kvalme, oppkast, diaré.

Lever: gulsott, hepatitt.

CNS: hodepine, svimmelhet, forvirring, søvnløshet.

allergiske reaksjoner(mye sjeldnere enn med andre β-laktamer): utslett, urticaria, anafylaktisk sjokk.

Lokale reaksjoner: flebitt med intravenøs injeksjon, smerte og hevelse på injeksjonsstedet med intramuskulær injeksjon.

Indikasjoner

Aztreonam er et reservelegemiddel for behandling av infeksjoner av ulik lokalisering forårsaket av aerobe gramnegative bakterier:

NDP-infeksjoner (samfunnservervet og nosokomial lungebetennelse);

intraabdominale infeksjoner;

infeksjoner i bekkenorganene;

urinveisinfeksjon;

infeksjoner i hud, bløtvev, bein og ledd;

Gitt det smale antimikrobielle spekteret til aztreonam, i empirisk behandling av alvorlige infeksjoner, bør det foreskrives i kombinasjon med AMP-er som er aktive mot gram-positive kokker (oksacillin, cefalosporiner, lincosamider, vankomycin) og anaerober (metronidazol).

Kontraindikasjoner

Allergiske reaksjoner på aztreonam i historien.

De første var antibiotika penicilliner, som reddet mange tusen liv under andre verdenskrig, og er relevante i moderne medisinsk praksis. Det var med dem at æraen med antibiotikaterapi begynte, og takket være dem ble alle andre antimikrobielle medisiner oppnådd.

Denne delen presenterer komplett liste gjeldende antimikrobielle legemidler. I tillegg til egenskapene til hovedforbindelsene, alle handelsnavn og analoger.

Informasjonen som gis er til informasjonsformål og er ikke en veiledning til handling. Alle avtaler gjøres utelukkende av en lege, og terapi er under hans kontroll.

Til tross for den lave toksisiteten til penicilliner, fører deres ukontrollerte bruk til alvorlige konsekvenser: dannelsen av resistens i patogenet og overgangen av sykdommen til en kronisk form, vanskelig å kurere. Det er av denne grunn at de fleste stammer av patogene bakterier er resistente mot førstegenerasjons ABP i dag.

Bruk for antibiotikabehandling bør være nøyaktig den medisinen som ble foreskrevet av en spesialist. Uavhengige forsøk på å finne billig analog og besparelser kan føre til forverring.

For eksempel kan doseringen av det aktive stoffet i et generisk legemiddel variere opp eller ned, noe som vil påvirke behandlingsforløpet negativt.

Når du må erstatte medisinen på grunn av akutt mangel på økonomi, må du spørre legen om det, siden bare en spesialist kan velge det beste alternativet.

Preparater av penicillingruppen tilhører de såkalte beta-laktamer - kjemiske forbindelser som har en beta-laktamring i formelen.

Denne strukturelle komponenten er av avgjørende betydning i behandlingen av bakterielle infeksjonssykdommer: den forhindrer produksjonen av en spesiell peptidoglykanbiopolymer av bakterier, som er nødvendig for konstruksjonen av cellemembranen. Som et resultat kan membranen ikke dannes og mikroorganismen dør. Det er ingen destruktiv effekt på menneske- og dyreceller av den grunn at de ikke inneholder peptidoglykan.

Medisiner basert på avfallsprodukter fra muggsopp er mye brukt i alle medisinske områder på grunn av følgende egenskaper:

• Høy biotilgjengelighet - legemidler absorberes raskt og distribueres gjennom vevene. Svekkelsen av blod-hjerne-barrieren under betennelse i hjernehinnene bidrar også til penetrasjon i cerebrospinalvæsken.
• Bredt spekter av antimikrobiell virkning. I motsetning til førstegenerasjons kjemikalier, er moderne penicilliner effektive mot de aller fleste gramnegative og positive bakterier. De er også resistente mot penicillinase og det sure miljøet i magen.
• Den laveste toksisiteten blant alle ABP. De er godkjent for bruk selv under graviditet, og riktig inntak (som foreskrevet av legen og i henhold til instruksjonene) eliminerer nesten helt utviklingen av bivirkninger.

I prosessen med forskning og eksperimenter ble det oppnådd mange medisiner med forskjellige egenskaper. For eksempel, når de tilhører den generelle serien, er ikke penicillin og ampicillin det samme. Alle penicillin-antibiotika er godt kompatible med de fleste andre legemidler. Når det gjelder kompleks terapi med andre typer antibakterielle legemidler, svekker den kombinerte bruken med bakteriostatika effektiviteten til penicilliner.

Nøye studier av egenskapene til det første antibiotikumet viste dets ufullkommenhet. Til tross for et ganske bredt spekter av antimikrobiell aktivitet og lav toksisitet, viste naturlig penicillin seg å være følsom for et spesielt destruktivt enzym (penicillinase) produsert av noen bakterier. I tillegg mistet den fullstendig sine egenskaper i et surt magemiljø, derfor ble det utelukkende brukt i form av injeksjoner. På jakt etter mer effektive og stabile forbindelser er det laget forskjellige semisyntetiske stoffer.

Til dags dato er penicillinantibiotika, en fullstendig liste over dem gitt nedenfor, delt inn i 4 hovedgrupper.

Produsert av soppene Penicillium notatum og Penicillium chrysogenum, er benzylpenicillin en syre i molekylær struktur. For medisinske formål kombineres den kjemisk med natrium eller kalium for å danne salter. De resulterende forbindelsene brukes til å fremstille injeksjonsløsninger som absorberes raskt.

Den terapeutiske effekten noteres innen 10-15 minutter etter injeksjon, men varer ikke mer enn 4 timer, noe som krever hyppige gjentatte injeksjoner i muskelvev(i spesielle tilfeller kan natriumsalt gis intravenøst).

Disse stoffene trenger godt inn i lungene og slimhinnene, og i mindre grad inn i cerebrospinal- og leddvæsken, myokard og bein. Men med betennelse i hjernehinnene (meningitt) øker permeabiliteten til blod-hjerne-barrieren, noe som muliggjør vellykket behandling.

For å forlenge effekten av stoffet, kombineres naturlig benzylpenicillin med novokain og andre stoffer. De resulterende saltene (novokain, Bicillin-1, 3 og 5) etter intramuskulær injeksjon danner et legemiddeldepot på injeksjonsstedet, hvorfra det aktive stoffet kommer inn i blodet konstant og med lav hastighet. Denne egenskapen lar deg redusere antall injeksjoner opptil 2 ganger om dagen mens du opprettholder den terapeutiske effekten av kalium- og natriumsalter.

Disse stoffene brukes til langvarig antibiotikabehandling av kronisk revmatisme, syfilis, fokal streptokokkinfeksjon.
Fenoksymetylpenicillin er en annen form for benzylpenicillin som brukes til å behandle milde infeksjoner. Det skiller seg fra de som er beskrevet ovenfor i motstand mot saltsyre i magesaft.

Denne kvaliteten gjør at stoffet kan produseres i form av tabletter for oral administrering (fra 4 til 6 ganger om dagen). De fleste patogene bakterier er i dag resistente mot biosyntetiske penicilliner, bortsett fra spiroketter.

Se også: Instruksjoner for bruk av penicillin i injeksjoner og tabletter

Naturlig benzylpenicillin er inaktivt mot stafylokokkstammer som produserer penicillinase (dette enzymet ødelegger beta-laktamringen til det aktive stoffet).

Penicillin ble i lang tid ikke brukt til å behandle stafylokokkinfeksjoner, før oksacillin ble syntetisert på grunnlag i 1957. Det hemmer aktiviteten til beta-laktamaser av patogenet, men er ineffektivt mot sykdommer forårsaket av benzylpenicillin-sensitive stammer. Denne gruppen inkluderer også kloksacillin, dikloksacillin, meticillin og andre, nesten ikke brukt i moderne medisinsk praksis på grunn av økt toksisitet.

Dette inkluderer to undergrupper av antimikrobielle midler beregnet for oral bruk og som har en bakteriedrepende effekt mot de fleste patogener (både gram+ og gram-).

Sammenlignet med den forrige gruppen har disse forbindelsene to betydelige fordeler. For det første er de aktive mot et bredere spekter av patogener, og for det andre er de tilgjengelige i tablettform, noe som i stor grad letter bruken. Ulempene inkluderer følsomhet for beta-laktamase, det vil si at aminopenicilliner (ampicillin og amoxicillin) er uegnet for behandling av stafylokokkinfeksjoner.

Men i kombinasjon med oksacillin (Ampioks) blir de resistente.

Preparatene absorberes godt og virker i lang tid, noe som reduserer bruksfrekvensen til 2-3 ganger per 24 timer. De viktigste indikasjonene for bruk er meningitt, bihulebetennelse, otitis, infeksjonssykdommer i urinveiene og øvre luftveier, enterokolitt og utryddelse av Helicobacter (årsak til magesår). Vanlig bivirkning aminopenicilliner er et karakteristisk utslett av ikke-allergisk natur, som umiddelbart forsvinner etter uttak.

De er en egen penicillinserie av antibiotika, fra navnet som formålet blir klart. Antibakteriell aktivitet ligner på aminopenicilliner (med unntak av Pseudomonas) og er uttalt mot Pseudomonas aeruginosa.

I henhold til graden av effektivitet er delt inn i:

• Karboksypenicilliner, hvis kliniske betydning nylig har vært synkende. Karbenicillin, den første i denne undergruppen, er også effektiv mot ampicillin-resistente Proteus. For tiden er nesten alle stammer resistente mot karboksypenicilliner.
• Ureidopenicilliner er mer effektive mot Pseudomonas aeruginosa, og kan også foreskrives mot betennelse forårsaket av Klebsiella. De mest effektive er Piperacillin og Azlocillin, hvorav bare sistnevnte forblir relevant i medisinsk praksis.

Til dags dato er de aller fleste stammer av Pseudomonas aeruginosa resistente mot karboksypenicilliner og ureidopenicilliner. Av denne grunn er deres kliniske betydning redusert.

Ampicillingruppen av antibiotika, svært aktiv mot de fleste patogener, blir ødelagt av penicillinasedannende bakterier. Siden den bakteriedrepende virkningen av oxacillin som er resistent mot dem er mye svakere enn ampicillin og amoxicillin, ble kombinerte medisiner syntetisert.

I kombinasjon med sulbaktam, klavulanat og tazobaktam får antibiotika en andre betalaktamring og følgelig immunitet mot betalaktamaser. I tillegg har hemmere sine egne antibakteriell effekt, som forsterker den viktigste aktive ingrediensen.

Inhibitorbeskyttede legemidler behandler med suksess alvorlige sykehusinfeksjoner, hvor stammer er resistente mot de fleste legemidler.

Se også: Om den moderne klassifiseringen av antibiotika etter gruppe av parametere

Et omfattende virkningsspektrum og god pasienttoleranse har gjort penicillin til den optimale behandlingen for infeksjonssykdommer. Ved begynnelsen av epoken med antimikrobielle stoffer var benzylpenicillin og dets salter de foretrukne stoffene, men for øyeblikket er de fleste patogener resistente mot dem. Men moderne semisyntetisk penicillin antibiotika i tabletter, injeksjoner og annet doseringsformer okkupere en av de ledende stedene innen antibiotikabehandling innen ulike medisinske felt.

En annen oppdager bemerket den spesielle effektiviteten til penicillin mot patogener av luftveissykdommer, så stoffet er mest brukt i dette området. Nesten alle av dem har en skadelig effekt på bakterier som forårsaker bihulebetennelse, meningitt, bronkitt, lungebetennelse og andre sykdommer i nedre og øvre luftveier.

Inhibitor-beskyttede midler behandler selv spesielt farlige og vedvarende sykehusinfeksjoner.

Spirochetes er en av få mikroorganismer som har beholdt mottakelighet for benzylpenicillin og dets derivater. Benzylpenicilliner er også effektive mot gonokokker, noe som gjør det mulig å lykkes med å behandle syfilis og gonoré med minimal negativ påvirkning på pasientens kropp.

Betennelse i tarmen forårsaket av patogen mikroflora reagerer godt på terapi med syreresistente legemidler.

Av spesiell betydning er aminopenicilliner, som er en del av den komplekse utryddelsen av Helicobacter.

I obstetrisk og gynekologisk praksis brukes mange penicillinpreparater fra listen både for å behandle bakterielle infeksjoner i det kvinnelige reproduksjonssystemet og for å forhindre infeksjon hos nyfødte.

Her inntar penicillinantibiotika også en verdig plass: øyedråper, salver og injeksjonsløsninger behandles keratitt, abscesser, gonokokkkonjunktivitt og andre øyesykdommer.

Sykdommer i urinsystemet, som er av bakteriell opprinnelse, reagerer godt på terapi bare med inhibitorbeskyttede legemidler. De resterende undergruppene er ineffektive, siden stammene av patogener er svært motstandsdyktige mot dem.

Penicilliner brukes i nesten alle områder av medisinen for betennelse forårsaket av patogene mikroorganismer, og ikke bare for behandling. For eksempel, i kirurgisk praksis, er de foreskrevet for å forhindre postoperative komplikasjoner.

Behandling med antibakterielle medisiner generelt og penicilliner spesielt bør kun utføres på resept. Til tross for den minimale toksisiteten til selve stoffet, skader dets feil bruk kroppen alvorlig. For at antibiotikabehandling skal føre til utvinning, er det nødvendig å observere medisinske anbefalinger og kjenner egenskapene til stoffet.

Anvendelsesområdet for penicillin og forskjellige preparater basert på det i medisin skyldes aktiviteten til stoffet med hensyn til spesifikke patogener. Bakteriostatiske og bakteriedrepende effekter manifesteres i forhold til:

• Gram-positive bakterier - gonokokker og meningokokker;
• Gram-negative - forskjellige stafylokokker, streptokokker og pneumokokker, difteri, Pseudomonas aeruginosa og miltbrann, Proteus;
• Actinomycetes og spiroketter.

Lav toksisitet og et bredt spekter av virkning gjør antibiotika fra penicillingruppen til den beste behandlingen for betennelse i mandlene, lungebetennelse (både fokal og croupous), skarlagensfeber, difteri, meningitt, blodforgiftning, septikemi, pleuritt, pyemi, osteomyelitt i akutt og kronisk form , septisk endokarditt, ulike purulente infeksjoner i hud, slimhinner og bløtvev, erysipelas, miltbrann, gonoré, actinomycosis, syfilis, blennoré, samt øyesykdommer og ØNH-sykdommer.

Strenge kontraindikasjoner inkluderer kun individuell intoleranse mot benzylpenicillin og andre legemidler i denne gruppen. Også endolumbar (injeksjon i ryggmarg) administrering av legemidler til pasienter diagnostisert med epilepsi.

Under graviditet bør antibiotikabehandling med penicillinpreparater behandles med ekstrem forsiktighet. Til tross for at de har en minimal teratogene effekt, er det verdt å foreskrive tabletter og injeksjoner bare ved akutt behov, vurdere graden av risiko for fosteret og den gravide kvinnen selv.

Siden penicillin og dets derivater fritt trenger inn fra blodet til morsmelk, er det tilrådelig å nekte amming så lenge behandlingen varer. Medisinen kan provosere en alvorlig allergisk reaksjon hos babyen selv ved første bruk. For å forhindre amming, må melk pumpes ut regelmessig.

Blant andre antibakterielle midler utmerker penicilliner seg gunstig ved deres lave toksisitet.

Uønskede effekter av bruk inkluderer:

• Allergiske reaksjoner. Oftest manifestert av hudutslett, kløe, urticaria, feber og hevelse. Ekstremt sjelden, i alvorlige tilfeller, er anafylaktisk sjokk mulig, noe som krever umiddelbar administrering av en motgift (adrenalin).
• Dysbakteriose. Ubalanse i den naturlige mikrofloraen fører til fordøyelsessykdommer (flatulens, oppblåsthet, forstoppelse, diaré, magesmerter) og utvikling av candidiasis. I sistnevnte tilfelle påvirkes slimhinnene i munnhulen (hos barn) eller skjeden.
• nevrotoksiske reaksjoner. Negativ påvirkning penicillin til det sentrale nervesystemet manifestert av økt refleks eksitabilitet, kvalme og oppkast, kramper og noen ganger koma.

For å forhindre utvikling av dysbakteriose og unngå allergier, vil rettidig medisinsk støtte av kroppen hjelpe. Det er ønskelig å kombinere antibiotikabehandling med inntak av pre- og probiotika, samt desensibilisatorer (hvis følsomheten økes).

For barn bør tabletter og injeksjoner foreskrives nøye, med tanke på mulig tilbakeslag, og valget av et bestemt medikament bør tilnærmes med omtanke.

I de første leveårene brukes benzylpenicillin ved sepsis, lungebetennelse, meningitt, mellomørebetennelse. For behandling av luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene, bronkitt og bihulebetennelse er de sikreste antibiotika fra listen valgt: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Kroppen til et barn er mye mer følsom for rusmidler enn en voksen. Derfor bør du nøye overvåke babyens tilstand (penicillin skilles ut sakte og kan akkumuleres kan forårsake kramper), samt ta forebyggende tiltak. Sistnevnte inkluderer bruk av pre- og probiotika for å beskytte tarmmikrofloraen, kosthold og omfattende styrking av immunitet.

En liten teori:

Oppdagelsen som gjorde en reell revolusjon innen medisin på begynnelsen av 1900-tallet ble gjort ved et uhell. Jeg må si at de antibakterielle egenskapene til muggsopp ble lagt merke til av folk i antikken.

Alexander Fleming - oppdager av penicillin

Egypterne, for eksempel, behandlet for 2500 år siden betente sår med kompresser fra mugne brød, men forskerne tok opp den teoretiske siden av saken først på 1800-tallet. Europeiske og russiske forskere og leger, som studerte antibiotika (egenskapen til noen mikroorganismer for å ødelegge andre), gjorde forsøk på å få praktiske fordeler fra det.

Dette lyktes Alexander Fleming, en britisk mikrobiolog, som i 1928, 28. september, fant mugg i petriskåler med stafylokokkkolonier. Sporene, som falt på avlingene på grunn av uaktsomhet fra laboratoriepersonalet, spiret og ødela de patogene bakteriene. Interesserte Fleming studerte dette fenomenet nøye og isolerte et bakteriedrepende stoff kalt penicillin. I mange år jobbet oppdageren med å skaffe en kjemisk ren stabil forbindelse egnet for behandling av mennesker, men andre oppfant den.

I 1941 var Ernst Chain og Howard Flory i stand til å rense penicillin fra urenheter og gjennomførte kliniske studier med Fleming. Resultatene var så vellykkede at i 1943 organiserte USA masseproduksjon av stoffet, som reddet mange hundre tusen liv under krigen. Fleming, Cheyne og Florys fordeler før menneskeheten ble verdsatt i 1945: Oppdageren og utviklerne ble nobelprisvinnere.

Deretter ble det innledende kjemiske preparatet stadig forbedret. Slik fremsto moderne penicilliner, motstandsdyktige mot det sure miljøet i magen, motstandsdyktige mot penicillinase og mer effektive generelt.

Les en fascinerende artikkel: Oppfinneren av antibiotika eller historien om menneskehetens frelse!

Har du noen spørsmål? Få en gratis medisinsk konsultasjon nå!

Å klikke på knappen vil føre til en spesiell side på nettstedet vårt med et tilbakemeldingsskjema med en spesialist på profilen du er interessert i.

Gratis medisinsk konsultasjon

Sopp er riket av levende organismer. Sopp er forskjellige: noen av dem kommer inn i kostholdet vårt, noen forårsaker hudsykdommer, noen er så giftige at de kan føre til døden. Men sopp av slekten Penicillium redder millioner av menneskeliv fra patogene bakterier.

Antibiotika av penicillin-serien basert på denne muggsoppen (mugg er også en sopp) brukes fortsatt i medisin.

På 30-tallet av forrige århundre utførte Alexander Fleming eksperimenter med stafylokokker. Han studerte bakterielle infeksjoner. Etter å ha dyrket en gruppe av disse patogenene i et næringsmedium, la forskeren merke til at det var områder i koppen som ikke var omgitt av levende bakterier. Undersøkelsen viste at den vanlige grønnskimmelen, som gjerne setter seg på bedervet brød, har skylden for disse flekkene. Muggsoppen ble kalt Penicillium og produserte, som det viste seg, et stoff som dreper stafylokokker.

Fleming gikk dypere inn i emnet og isolerte snart rent penicillin, som ble verdens første antibiotikum. Prinsippet for stoffet er som følger: når en bakteriecelle deler seg, gjenoppretter hver halvdel sin cellemembran ved hjelp av et spesielt kjemisk element, peptidoglykan. Penicillin blokkerer dannelsen av dette elementet, og bakteriecellen "løses" ganske enkelt i miljøet.

Men det oppsto snart vanskeligheter. Bakterieceller lærte å motstå stoffet - de begynte å produsere et enzym kalt "beta-laktamase", som ødelegger betalaktamer (grunnlaget for penicillin).

De neste 10 årene var det en usynlig krig mellom patogener som ødelegger penicillinet, og forskere som modifiserte dette penicillinet. Så mange modifikasjoner av penicillin ble født, som nå utgjør hele penicillinserien med antibiotika.

Legemidlet for enhver form for bruk sprer seg raskt over hele kroppen, som trenger inn i nesten alle delene. Unntak: cerebrospinalvæske, prostatakjertel og synssystem. På disse stedene er konsentrasjonen svært lav, under normale forhold overstiger den ikke 1 prosent. Ved betennelse er en økning på opptil 5 % mulig.

Antibiotika påvirker ikke cellene i menneskekroppen, siden sistnevnte ikke inneholder peptidoglykan.

Legemidlet skilles raskt ut fra kroppen, etter 1-3 timer skilles det meste ut gjennom nyrene.

Se en video om dette emnet

Alle legemidler er delt inn i: naturlig (kort og langvarig virkning) og semisyntetisk (anti-stafylokokker, bredspektrede legemidler, antipseudomonal).

Disse stoffene hentet direkte fra formen. For øyeblikket er de fleste av dem foreldet, da patogener har blitt immune mot dem. I medisinen brukes oftest benzylpenicillin og Bicillin, som er effektive mot gram-positive bakterier og kokker, noen anaerobe og spiroketter. Alle disse antibiotika brukes bare i form av injeksjoner i musklene, siden det sure miljøet i magen raskt ødelegger dem.

Benzylpenicillin i form av natrium- og kaliumsalter er et korttidsvirkende naturlig antibiotikum. Virkningen stopper etter 3-4 timer, så hyppige gjentatte injeksjoner er nødvendig.

For å prøve å eliminere denne ulempen har farmasøyter laget naturlige langtidsvirkende antibiotika: Bicillin og novokainsalt av benzylpenicillin. Disse stoffene kalles "depotformer", fordi de etter injeksjon i muskelen danner et "depot" i den, hvorfra stoffet sakte absorberes i kroppen.

Eksempler på legemidler: benzylpenicillinsalt (natrium, kalium eller novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Flere tiår etter å ha fått penicillin farmasøyter var i stand til å isolere den viktigste aktive ingrediensen, og modifikasjonsprosessen begynte. De fleste medisiner, etter forbedring, oppnådde motstand mot det sure miljøet i magen, og halvsyntetiske penicilliner begynte å bli produsert i tabletter.

Isoksazolpenicilliner er legemidler som er effektive mot stafylokokker. Sistnevnte har lært å produsere et enzym som ødelegger benzylpenicillin, og medikamenter fra denne gruppen hindrer produksjonen av enzymet. Men du må betale for forbedringen - medisiner av denne typen absorberes mindre i kroppen og har et mindre virkningsspektrum sammenlignet med naturlige penicilliner. Eksempler på legemidler: Oksacillin, Nafcillin.

Aminopenicilliner er bredspektrede legemidler. De er dårligere enn benzylpenicilliner når det gjelder styrke i kampen mot gram-positive bakterier, men de fanger opp et større spekter av infeksjoner. Sammenlignet med andre medikamenter blir de lenger i kroppen og trenger bedre inn i noen av kroppens barrierer. Eksempler på legemidler: Ampicillin, Amoxicillin. Du kan ofte finne Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboksypenicilliner og ureidopenicilliner antibiotika effektive mot Pseudomonas aeruginosa. For øyeblikket brukes de praktisk talt ikke, siden infeksjoner raskt får motstand mot dem. Noen ganger kan du finne dem som en del av en omfattende behandling.

Eksempler på legemidler: Ticarcillin, Piperacillin

Nettbrett

Sumamed

Aktiv ingrediens: azitromycin.

Indikasjoner: Luftveisinfeksjoner.

Kontraindikasjoner: intoleranse, alvorlig nyresvikt, barndom opptil 6 måneder.

Pris: 300-500 rubler.

Oksacillin

Aktiv ingrediens: oksacillin.

Indikasjoner: infeksjoner som er følsomme for stoffet.

Pris: 30-60 rubler.

Amoxicillin Sandoz

Indikasjoner: luftveisinfeksjoner (inkludert betennelse i mandlene, bronkitt), urinveisinfeksjoner, hudinfeksjoner, andre infeksjoner.

Kontraindikasjoner: intoleranse, barn under 3 år.

Pris: 150 rubler.

Ampicillin trihydrat

Indikasjoner: lungebetennelse, bronkitt, betennelse i mandlene, andre infeksjoner.

Kontraindikasjoner: overfølsomhet, leversvikt.

Pris: 24 rubler.

Fenoksymetylpenicillin

Aktiv ingrediens: fenoksymetylpenicillin.

Indikasjoner: streptokokksykdommer, infeksjoner av mild og moderat alvorlighetsgrad.

Pris: 7 rubler.

Amoxiclav

Aktiv ingrediens: amoxicillin + klavulansyre.

Indikasjoner: infeksjoner i luftveiene, urinveiene, infeksjoner i gynekologi, andre infeksjoner som er følsomme for amoxicillin.

Kontraindikasjoner: overfølsomhet, gulsott, mononukleose og lymfatisk leukemi.

Pris: 116 rubler.

Bicillin-1

Aktiv ingrediens: benzathine benzylpenicillin.

Indikasjoner: akutt betennelse i mandlene, skarlagensfeber, sårinfeksjoner, erysipelas, syfilis, leishmaniasis.

Kontraindikasjoner: overfølsomhet.

Pris: 15 rubler per injeksjon.

Ospamox

Aktiv ingrediens: amoxicillin.

Indikasjoner: infeksjoner i nedre og øvre luftveier, mage-tarmkanalen, genitourinary system, gynekologiske og kirurgiske infeksjoner.

Kontraindikasjoner: overfølsomhet, alvorlige gastrointestinale infeksjoner, lymfatisk leukemi, mononukleose.

Pris: 65 rubler.

Ampicillin

Aktiv ingrediens: ampicillin.

Indikasjoner: infeksjoner i luftveiene og urinveiene, mage-tarmkanalen, meningitt, endokarditt, sepsis, kikhoste.

Kontraindikasjoner: overfølsomhet, nedsatt nyrefunksjon, barndom, graviditet.

Pris: 163 rubler.

Benzylpenicillin

Indikasjoner: alvorlige infeksjoner, medfødt syfilis, abscesser, lungebetennelse, erysipelas, miltbrann, tetanus.

Kontraindikasjoner: intoleranse.

Pris: 2,8 rubler per injeksjon.

Benzylpenicillin novokainsalt

Aktiv ingrediens: benzylpenicillin.

Indikasjoner: Ligner på benzylpenicillin.

Kontraindikasjoner: intoleranse.

Pris: 43 rubler for 10 injeksjoner.

For behandling av barn er Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin egnet. Men Før du bruker medisinen, må du alltid konsultere legen din for å justere dosen.

Antibiotika av penicillingruppen er foreskrevet for infeksjoner, typen antibiotika er valgt basert på typen infeksjon. Det kan være ulike kokker, basiller, anaerobe bakterier og så videre.

Oftest behandler antibiotika infeksjoner i luftveiene og genitourinary system.

Når det gjelder behandling av barn, må du følge instruksjonene fra legen, som vil foreskrive ønsket antibiotika og justere dosen.

Ved graviditet bør antibiotika brukes med ekstrem forsiktighet, da de trenger inn i fosteret. Under amming er det bedre å bytte til blandinger, da medisinen også trenger inn i melk.

Ikke for eldre spesielle instruksjoner, selv om legen bør ta hensyn til tilstanden til pasientens nyrer og lever ved forskrivning av behandling.

Den viktigste og ofte eneste kontraindikasjonen er individuell intoleranse. Det forekommer ofte - hos omtrent 10% av pasientene. Ytterligere kontraindikasjoner avhenger av det spesifikke antibiotikumet og er foreskrevet i bruksanvisningen.

Ved bivirkninger bør du umiddelbart kontakte for medisinsk behandling, stopp stoffet og utfør symptomatisk behandling.

Hvor vokser penicillinmugg?

Nesten overalt. Denne formen inkluderer dusinvis av underarter, og hver av dem har sitt eget habitat. De mest bemerkelsesverdige er penicillinskimmelen som vokser på brød (som også infiserer epler og får dem til å råtne raskt) og muggsoppen som brukes i produksjonen av enkelte oster.

Hvordan erstatte penicillin antibiotika?

Hvis pasienten er allergisk mot penicillin, kan ikke-penicillin antibiotika brukes. Navn på legemidler: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Det mest populære alternativet er erytromycin. Men du må vite at erytromycin ofte forårsaker dysbakteriose og fordøyelsesbesvær.

Antibiotika fra penicillinserien er et sterkt middel mot infeksjoner forårsaket av ulike bakterier. Det er ganske mange av dem, og behandling må velges i samsvar med typen patogen.

De virker ufarlige for kroppen på grunn av det faktum at den eneste kontraindikasjonen er en overfølsomhetsreaksjon, men feil behandling eller selvmedisinering kan provosere patogenets motstand mot antibiotika, og du må velge en annen behandling som er mer farlig og mindre effektive.

Hvordan glemme smerter i ledd og ryggrad?

• Begrenser smerte din bevegelse og tilfredsstillende liv?
• Er du bekymret for ubehag, knasing og systemiske smerter?
• Kanskje du har prøvd en haug med medisiner, kremer og salver?
• Folk som har lært bitter erfaring for behandling av ledd, bruker ... >>

Les legenes mening om dette problemet

Antibiotika skylder sitt utseende til den skotske forskeren Alexander Fleming. Mer presist hans uforsiktighet. I september 1928 kom han tilbake til laboratoriet sitt fra en lang reise. I petriskålen som er glemt på bordet, har det vokst frem et mugne område i løpet av denne tiden, og det har dannet seg en ring av døde mikrober rundt det. Det var dette fenomenet mikrobiologen la merke til og begynte å undersøke.

Muggsoppen i reagensrøret inneholdt et stoff som Fleming kalte penicillin. Det gikk imidlertid så mange som 13 år før penicillin ble oppnådd i sin rene form, og virkningen ble først testet på mennesker. Masseproduksjonen av det nye stoffet startet i 1943, ved et destilleri hvor det tidligere ble brygget whisky.

Til dags dato er det rundt flere tusen naturlige og syntetiske stoffer som har en antimikrobiell effekt. Imidlertid er de mest populære av dem fortsatt penicillinmedisiner.

Enhver patogen mikroorganisme som kommer inn i blodet eller vevet, begynner å dele seg og vokse. Effektiviteten til penicilliner er basert på deres evne til å forstyrre dannelsen av bakteriecellevegger.

Antibiotika fra penicillingruppen blokkerer spesielle enzymer som er ansvarlige for syntesen av et beskyttende peptidoglykanlag i bakterieskallet. Det er takket være dette laget at de forblir ufølsomme for aggressive miljøpåvirkninger.

Resultatet av nedsatt syntese er skallets manglende evne til å motstå forskjellen mellom ytre trykk og trykk inne i selve cellen, på grunn av hvilket mikroorganismen svulmer og ganske enkelt brytes.

Penicilliner er antibiotika med en bakteriostatisk effekt, det vil si at de kun påvirker aktive mikroorganismer som er i delingsstadiet og dannelsen av nye cellemembraner.

I henhold til den kjemiske klassifiseringen tilhører penicillinantibiotika β-laktamantibiotika. I deres struktur inneholder de en spesiell beta-laktamring, som bestemmer hovedhandlingen deres. Til dags dato er listen over slike stoffer ganske stor.

Det første, naturlige penicillinet, til tross for all dets effektivitet, hadde en betydelig ulempe. Han hadde ikke resistens mot enzymet penicillinase, som ble produsert av nesten alle mikroorganismer. Derfor har forskere laget semisyntetiske og syntetiske analoger. I dag inkluderer antibiotika av penicillingruppen tre hovedtyper.

Som for mange år siden oppnås de ved hjelp av soppene Penicillium notatum og Penicillium chrysogenum. De viktigste representantene for denne gruppen i dag er benzylpenicillinnatrium eller kaliumsalt, samt deres analoger Bicillins -1, 3 og 5, som er novokainsaltet av penicillin. Disse stoffene er ustabile for det aggressive miljøet i magen og brukes derfor kun i form av injeksjoner.

Benzylpenicilliner utmerker seg ved den raske utbruddet av den terapeutiske effekten, som utvikler seg bokstavelig talt etter 10–15 minutter. Varigheten er imidlertid ganske liten, bare 4 timer. Bicillin har større stabilitet, takket være kombinasjonen med novokain, varer virkningen i 8 timer.

En annen representant på listen over denne gruppen, fenoksymetylpenicillin, er motstandsdyktig mot et surt miljø, derfor er det tilgjengelig i tabletter og suspensjoner som kan brukes av barn. Imidlertid er det heller ikke forskjellig i virkningsvarigheten og kan administreres fra 4 til 6 ganger om dagen.

Naturlige penicilliner brukes svært sjelden i dag på grunn av det faktum at de fleste patologiske mikroorganismer har utviklet resistens mot dem.

Denne penicillingruppen av antibiotika ble oppnådd ved bruk av forskjellige kjemiske reaksjoner ved å legge til flere radikaler til hovedmolekylet. Den lett modifiserte kjemiske strukturen ga disse stoffene nye egenskaper, som motstand mot penicillinase og et bredere spekter av virkning.

Semisyntetiske penicilliner inkluderer:

• Antistafylokokker, slik som Oxacillin oppnådd i 1957 og fortsatt brukes i dag og cloxacillin, flucloxacillin og dikloksacillin, som ikke brukes på grunn av høy toksisitet.
• Antipseudomonal, en spesiell gruppe penicilliner som ble opprettet for å bekjempe infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa. Disse inkluderer Carbenicillin, Piperacillin og Azlocillin. Dessverre brukes disse antibiotika i dag svært sjelden, og på grunn av motstanden til mikroorganismer mot dem, blir ikke nye medisiner lagt til listen deres.
• Penicillin-serien av bredspektrede antibiotika. Denne gruppen virker på mange mikroorganismer og er motstandsdyktig mot et surt miljø, noe som betyr at den produseres ikke bare i injeksjonsløsninger, men også i tabletter og suspensjoner for barn. Dette inkluderer de mest brukte aminopenicilliner, som Ampicillin, Ampiox og Amoxicillin. Stoffene har langsiktig handling og påføres vanligvis 2-3 ganger om dagen.

Av hele gruppen av semisyntetiske legemidler er det bredspektret penicillinantibiotika som er mest populære og brukes både i stasjonær og poliklinisk behandling.

Tidligere kunne injeksjoner av penicillin kurere blodforgiftning. I dag er de fleste antibiotika ineffektive selv for enkle infeksjoner. Årsaken til dette er resistens, det vil si resistens mot legemidler som mikroorganismer har ervervet. En av dens mekanismer er ødeleggelsen av antibiotika av enzymet beta-laktamase.

For å unngå dette har forskere laget en kombinasjon av penicilliner med spesielle stoffer - beta-laktamasehemmere, nemlig klavulansyre, sulbactam eller tazobaktam. Slike antibiotika ble kalt beskyttet og i dag er listen over denne gruppen den mest omfattende.

I tillegg til å beskytte penicilliner mot de skadelige effektene av beta-laktamaser, har inhibitorer også sin egen antimikrobielle aktivitet. Den mest brukte av denne gruppen antibiotika er Amoxiclav, som er en kombinasjon av amoxicillin og clavulansyre, og Ampisid, en kombinasjon av ampicillin og sulbactam. Leger og deres analoger er foreskrevet - legemidler Augmentin eller Flemoklav. Beskyttede antibiotika brukes til å behandle barn og voksne, og de er førstevalgsmedisiner ved behandling av infeksjoner under graviditet.

Antibiotika beskyttet av beta-laktamasehemmere har blitt brukt med suksess selv for å behandle alvorlige infeksjoner som er resistente mot de fleste andre legemidler.

Statistikk viser at antibiotika er det nest mest brukte medikamentet etter smertestillende. I følge analyseselskapet DSM Group ble det solgt 55,46 millioner pakker i løpet av bare ett kvartal av 2016. Til dags dato selger apotek omtrent 370 forskjellige merker av legemidler, som produseres av 240 selskaper.

Hele listen over antibiotika, inkludert penicillin-serien, refererer til strenge utleveringsmedisiner. Derfor trenger du en resept fra en lege for å kjøpe dem.

Indikasjoner for bruk av penicilliner kan være alle infeksjonssykdommer som er følsomme for dem. Leger foreskriver vanligvis penicillinantibiotika:

1. Ved sykdommer forårsaket av gram-positive bakterier, som meningokokker, som kan forårsake hjernehinnebetennelse og gonokokker, som provoserer utviklingen av gonoré.
2. Med patologier som er provosert av gram-negative bakterier, som pneumokokker, stafylokokker eller streptokokker, som ofte er årsakene til infeksjoner i øvre og nedre luftveier, genitourinary system og mange andre.
3. Med infeksjoner forårsaket av actinomycetes og spirochetes.

Den lave toksisiteten som penicillingruppen har sammenlignet med andre antibiotika, gjør dem til de mest foreskrevne legemidlene for behandling av betennelse i mandlene, lungebetennelse, ulike infeksjoner i huden og beinvev, sykdommer i øyne og ØNH-organer.

Denne gruppen antibiotika er relativt trygg. I noen tilfeller, når fordelene ved bruken oppveier risikoen, foreskrives de selv under graviditet. Spesielt når ikke-penicillin-antibiotika er ineffektive.

De brukes også under amming. Men leger fraråder fortsatt amming mens de tar antibiotika, da de kan trenge inn i melk og kan forårsake allergi hos babyen.

Den eneste absolutte kontraindikasjonen for bruk penicillinpreparater er en individuell intoleranse for både hovedstoffet og hjelpekomponentene. For eksempel er Benzylpenicillin novokainsalt kontraindisert ved allergi mot novokain.

Antibiotika er ganske aggressive legemidler. Selv om de ikke har noen effekt på cellene i menneskekroppen, ubehagelige effekter fra deres bruk kan være.

Oftest er det:

1. Allergiske reaksjoner, manifestert hovedsakelig i form av kløe, rødhet og utslett. Mindre vanlig kan hevelse og feber forekomme. I noen tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg.
2. Brudd på balansen i den naturlige mikrofloraen, som provoserer lidelser, magesmerter, oppblåsthet og kvalme. I sjeldne tilfeller kan candidiasis utvikle seg.
3. En negativ effekt på nervesystemet, hvis tegn er irritabilitet, eksitabilitet, kramper kan sjelden forekomme.

Til dags dato, av hele utvalget av åpne antibiotika, er bare 5% brukt. Årsaken til dette ligger i utviklingen av resistens hos mikroorganismer, som ofte oppstår ved misbruk av legemidler. Antibiotikaresistens dreper allerede 700 000 mennesker hvert år.

For at antibiotikaen skal være så effektiv som mulig og ikke forårsake resistensutvikling i fremtiden, må den drikkes i den dosen legen har foreskrevet og alltid hele forløpet!

Hvis legen din har foreskrevet penicilliner eller andre antibiotika, sørg for å følge disse reglene:

• Overhold strengt tiden og hyppigheten av å ta stoffet. Prøv å drikke medisinen samtidig, så vil du sikre en konstant konsentrasjon av virkestoffet i blodet.
• Hvis dosen av penicillin er liten og stoffet må drikkes tre ganger om dagen, bør tiden mellom dosene være 8 timer. Hvis dosen foreskrevet av legen er designet for å tas to ganger om dagen - opptil 12 timer.
• Forløpet med å ta stoffet kan variere fra 5 til 14 dager og bestemmes av din diagnose. Drikk alltid hele kuren som er foreskrevet av legen din, selv om symptomene på sykdommen ikke lenger plager deg.
• Hvis du ikke føler deg bedre innen 72 timer, sørg for å gi beskjed til legen din. Kanskje stoffet han valgte ikke var effektivt nok.
• Ikke bytt ut ett antibiotikum med et annet alene. Ikke endre dosering eller doseringsform. Hvis legen foreskrevet injeksjoner, vil pillene i ditt tilfelle ikke være effektive nok.
• Sørg for å følge instruksjonene for opptak. Det er antibiotika du trenger å drikke til måltider, det er de du drikker umiddelbart etter. Drikk stoffet bare med rent, ikke-kullsyreholdig vann.
• Unngå alkohol, fet, røkt og stekt mat under antibiotikabehandling. Antibiotika skilles hovedsakelig ut av leveren, så du bør ikke belaste det ekstra i denne perioden.

Hvis penicillinantibiotika er foreskrevet til et barn, bør du være spesielt forsiktig med å ta dem. Barnas kropp mye mer følsom for disse stoffene enn en voksen, så allergi hos babyer kan forekomme oftere. Penicilliner for barn produseres som regel i en spesiell doseringsform, i form av suspensjoner, så du bør ikke gi barnet piller. Ta antibiotika riktig og bare som anvist av legen din, når du virkelig trenger det.

Antibiotika av penicillinserien er flere typer legemidler som er delt inn i grupper. I medisin brukes medisiner til å behandle ulike sykdommer smittsom og bakteriell opprinnelse. Legemidlene har et minimum antall kontraindikasjoner og brukes fortsatt til å behandle ulike pasienter.

En gang var Alexander Fleming i laboratoriet hans engasjert i studiet av patogener. Han skapte et næringsmedium og dyrket Staphylococcus aureus. Vitenskapsmannen var ikke spesielt ren, han la rett og slett begre og kjegler i vasken og glemte å vaske dem.

Da Fleming trengte oppvasken igjen, fant han ut at de var dekket av sopp - mugg. Forskeren bestemte seg for å teste formodningen sin og undersøkte en av beholderne under et mikroskop. Han la merke til at der det er mugg, er det ingen Staphylococcus aureus.

Alexander Fleming fortsatte sin forskning, han begynte å studere effekten av mugg på patogene mikroorganismer og fant ut at soppen har en ødeleggende effekt på membranene til bakterier og fører til deres død. Publikum kunne ikke være skeptisk til forskningen.

Oppdagelsen bidro til å redde mange liv. Reddet menneskeheten fra de sykdommene som tidligere forårsaket panikk blant befolkningen. Naturligvis har moderne medisiner en relativ likhet med de stoffene som ble brukt på slutten av 1800-tallet. Men essensen av medisiner, deres handling har ikke endret seg så dramatisk.

Penicillin-antibiotika var i stand til å revolusjonere medisinen. Men oppdagelsesgleden varte ikke lenge. Det viste seg at patogene mikroorganismer, bakterier kan mutere. De muterer og blir ufølsomme for rusmidler. Som et resultat har antibiotika av penicillin-typen gjennomgått betydelige endringer.

I nesten hele 1900-tallet har forskere "kjempet" mot mikroorganismer og bakterier, og prøvd å lage det perfekte stoffet. Innsatsen var ikke forgjeves, men slike forbedringer har ført til at antibiotika har endret seg betydelig.

Ny generasjons legemidler er dyrere, virker raskere, har en rekke kontraindikasjoner. Hvis vi snakker om preparatene som ble oppnådd fra mugg, har de en rekke ulemper:

• Dårlig fordøyd. Magesaft virker på soppen på en spesiell måte, reduserer effektiviteten, noe som utvilsomt påvirker resultatet av behandlingen.
• Penicillinantibiotika er legemidler av naturlig opprinnelse, av denne grunn skiller de seg ikke ut i et bredt spekter av virkning.
• Medisiner skilles raskt ut fra kroppen, ca. 3-4 timer etter injeksjon.

Viktig: Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for slike medisiner. Det anbefales ikke å ta dem i nærvær av individuell intoleranse mot antibiotika, så vel som i tilfelle en allergisk reaksjon.

Moderne antibakterielle midler er vesentlig forskjellige fra penicillin, som er kjent for mange. I tillegg til at du i dag enkelt kan kjøpe medisiner av denne klassen i tabletter, er det mange varianter av dem. Klassifisering, den allment aksepterte inndelingen i grupper, vil bidra til å forstå forberedelsene.

Antibiotika av penicillingruppen er betinget delt inn i:

1. Naturlig.
2. Semi-syntetisk.

Alle medisiner basert på mugg er antibiotika av naturlig opprinnelse. I dag brukes slike medisiner praktisk talt ikke i medisin. Årsaken er at patogene mikroorganismer har blitt immune mot dem. Det vil si at antibiotikumet ikke virker på bakterier på riktig måte, for å oppnå ønsket resultat i behandlingen oppnås kun med innføring av en høy dose av stoffet. Midlene til denne gruppen inkluderer: Benzylpenicillin og Bicillin.

Legemidlene er tilgjengelige i form av et pulver til injeksjon. De påvirker effektivt: anaerobe mikroorganismer, grampositive bakterier, kokker osv. siden medisinene er av naturlig opprinnelse kan de ikke skryte av langtidseffekt, injeksjoner gjøres ofte hver 3-4 time. Dette gjør det mulig å ikke redusere konsentrasjonen av det antibakterielle middelet i blodet.

Penicillin-antibiotika av halvsyntetisk opprinnelse er resultatet av modifisering av preparater laget av en muggsopp. Medisiner som tilhørte denne gruppen klarte å gi noen egenskaper, først og fremst ble de ufølsomme for syre-base-miljøet. Det gjorde det mulig å produsere antibiotika i tabletter.

Og det var også medisiner som virket på stafylokokker. Denne klassen medikamenter er forskjellig fra naturlige antibiotika. Men forbedringene har hatt en betydelig innvirkning på kvaliteten på legemidler. De absorberes dårlig, har en ikke så bred handlingssektor og har kontraindikasjoner.

Semisyntetiske stoffer kan deles inn i:

• Isoksazolpenicilliner er en gruppe medikamenter som virker på stafylokokker, for eksempel kan navnene på følgende legemidler gis: Oksacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilliner - flere legemidler tilhører denne gruppen. De er forskjellige i et bredt virkeområde, men er betydelig dårligere i styrke enn antibiotika av naturlig opprinnelse. Men de kan bekjempe et stort antall infeksjoner. Midler fra denne gruppen forblir i blodet lenger. Slike antibiotika brukes ofte til å behandle ulike sykdommer, for eksempel kan 2 meget kjente legemidler gis: Ampicillin og Amoxicillin.

Merk følgende! Listen over medisiner er ganske stor, de har en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner. Av denne grunn bør du konsultere en lege før du starter antibiotika.

Antibiotika som tilhører penicillingruppen foreskrives av lege. Legemidler anbefales å tas i nærvær av:

1. Sykdommer av smittsom eller bakteriell natur (lungebetennelse, meningitt, etc.).
2. Luftveisinfeksjoner.
3. Sykdommer av den inflammatoriske og bakterielle naturen til det genitourinære systemet (pyelonefritt).
4. Hudsykdommer av ulik opprinnelse (erysipelas, forårsaket av Staphylococcus aureus).
5. Tarminfeksjoner og mange andre sykdommer av smittsom, bakteriell eller inflammatorisk karakter.

Referanse: Antibiotika er foreskrevet for omfattende brannskader og dype sår, skudd- eller stikksår.

I noen tilfeller kan det å ta medisin redde en persons liv. Men du bør ikke foreskrive deg selv slike stoffer selv, da dette kan føre til utvikling av avhengighet.

Hva er kontraindikasjonene for legemidler:

• Ikke ta medisiner under graviditet eller amming. Narkotika kan påvirke veksten og utviklingen til barnet. Kan endre kvaliteten på melk og dens smaksegenskaper. Det finnes en rekke legemidler som er betinget godkjent for behandling av gravide, men en lege må skrive ut et slikt antibiotikum. Siden bare en lege kan bestemme akseptabel dosering og behandlingsvarighet.
• Det anbefales ikke å bruke antibiotika fra gruppene av naturlige og syntetiske penicilliner for behandling av barn. Legemidler i disse klassene kan ha en giftig effekt på barnets kropp. Av denne grunn foreskrives medisiner med forsiktighet, og bestemmer den optimale dosen.
• Du bør ikke bruke medisiner uten synlige indikasjoner. Bruk medikamenter over lang tid.

Direkte kontraindikasjoner for bruk av antibiotika:

1. Individuell intoleranse mot legemidler av denne klassen.
2. Tendens til allergiske reaksjoner av ulike slag.

Merk følgende! Den viktigste bivirkningen av å ta medisiner regnes som langvarig diaré og candidiasis. De skyldes det faktum at medisiner påvirker ikke bare patogener, men også gunstig mikroflora.

Penicillinserien av antibiotika er preget av tilstedeværelsen av et lite antall kontraindikasjoner. Av denne grunn foreskrives medisiner i denne klassen veldig ofte. De hjelper til raskt å takle sykdommen og gå tilbake til en normal livsrytme.

Medisiner siste generasjon har et bredt spekter av handlinger. Slike antibiotika trenger ikke tas i lang tid, de absorberes godt og kan med tilstrekkelig terapi "sette en person på beina" på 3–5 dager.

Spørsmålet er hvilke antibiotika som er best? kan betraktes som retorisk. Det finnes en rekke medikamenter som leger, av en eller annen grunn, foreskriver oftere enn andre. I de fleste tilfeller er navnene på narkotika godt kjent for allmennheten. Men fortsatt er det verdt å studere listen over medisiner:

1. Sumamed er et legemiddel som brukes til å behandle infeksjonssykdommer i de øvre luftveiene. Den aktive ingrediensen er erytromycin. Legemidlet brukes ikke til å behandle pasienter med akutt eller kronisk nyresvikt, er ikke foreskrevet for barn under 6 måneder. Den viktigste kontraindikasjonen for bruk av Sumamed bør fortsatt betraktes som en individuell intoleranse mot antibiotika.
2. Oksacillin - tilgjengelig i pulverform. Pulveret fortynnes, og deretter brukes løsningen til intramuskulære injeksjoner. Hovedindikasjonen for bruk av stoffet bør betraktes som infeksjoner som er følsomme for dette stoffet. Overfølsomhet bør betraktes som en kontraindikasjon for bruk av Oxacillin.
3. Amoxicillin tilhører en rekke syntetiske antibiotika. Legemidlet er ganske kjent, det er foreskrevet for sår hals, bronkitt og andre luftveisinfeksjoner. Amoxicillin kan tas for pyelonefritt (betennelse i nyrene) og andre sykdommer i kjønnsorganene. Antibiotikumet er ikke foreskrevet til barn under 3 år. En direkte kontraindikasjon anses også som intoleranse for stoffet.
4. Ampicillin - det fulle navnet på stoffet: Ampicillin trihydrat. En indikasjon for bruk av stoffet bør betraktes som smittsomme sykdommer i luftveiene (tonsillitt, bronkitt, lungebetennelse). Antibiotikumet skilles ut fra kroppen via nyrene og leveren, av denne grunn er Ampicillin ikke foreskrevet til personer med akutt leversvikt. Kan brukes til å behandle barn.
5. Amoxiclav er et stoff som har en kombinert sammensetning. Den tilhører den siste generasjonen antibiotika. Amoxiclav brukes til å behandle infeksjonssykdommer i luftveiene, det genitourinære systemet. Det brukes også i gynekologi. En kontraindikasjon for bruk av stoffet bør betraktes som overfølsomhet, gulsott, mononukleose, etc.

Liste eller liste over antibiotika fra penicillin-serien, som er tilgjengelig i pulverform:

1. Benzylpenicillin novokainsalt er et antibiotikum av naturlig opprinnelse. Indikasjoner for bruk av stoffet kan betraktes som alvorlige infeksjonssykdommer, inkludert medfødt syfilis, abscesser av ulike etiologier, stivkrampe, miltbrann og lungebetennelse. Legemidlet har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, men i moderne medisin den brukes ekstremt sjelden.
2. Ampicillin - brukes til å behandle følgende infeksjonssykdommer: sepsis (blodforgiftning), kikhoste, endokarditt, meningitt, lungebetennelse, bronkitt. Ampicillin brukes ikke til å behandle barn, personer med alvorlig nyresvikt. Graviditet kan også betraktes som en direkte kontraindikasjon for bruk av dette antibiotikumet.
3. Ospamox er foreskrevet for behandling av sykdommer i det genitourinære systemet, infeksjoner av gynekologisk og annen natur. Det er foreskrevet i den postoperative perioden, hvis risikoen for å utvikle en inflammatorisk prosess er høy. Antibiotikumet er ikke foreskrevet for alvorlige infeksjonssykdommer i mage-tarmkanalen, i nærvær av individuell intoleranse mot stoffet.

Viktig: Legemidlet kalles et antibiotikum og skal ha en antibakteriell effekt på kroppen. Alle de medisinene som påvirker virus har ingenting med antibiotika å gjøre.

Sumamed - kostnadene varierer fra 300 til 500 rubler.

Amoxicillin tabletter - prisen er omtrent 159 rubler. for pakking.

Ampicillin trihydrat - kostnaden for tabletter er 20-30 rubler.

Ampicillin i form av et pulver beregnet for injeksjon - 170 rubler.

Oksacillin - gjennomsnittsprisen på stoffet varierer fra 40 til 60 rubler.

Amoxiclav - kostnad - 120 rubler.

Ospamox - prisen varierer fra 65 til 100 rubler.

Benzylpenicillin novokainsalt - 50 rubler.

Benzylpenicillin - 30 rubler.

Antibiotika av penicillingruppen er de første legemidlene laget av avfallsprodukter fra visse typer bakterier. PÅ generell klassifisering Penicillin-antibiotika tilhører beta-laktam-klassen av legemidler. I tillegg til dem er ikke-penicillin-antibiotika også inkludert her: monobaktamer, cefalosporiner og karbapenemer.

Likheten skyldes det faktum at disse stoffene inneholder fireleddet ring. Alle antibiotika i denne gruppen brukes i kjemoterapi og spiller en viktig rolle under behandlingen av infeksjonssykdommer.

Egenskaper til penicillin og dets oppdagelse

Før oppdagelsen av antibiotika virket mange sykdommer rett og slett uhelbredelige, forskere og leger rundt om i verden ønsket å finne et stoff som kunne bidra til å bekjempe patogene mikroorganismer, uten å forårsake skade på menneskers helse. Folk døde av sepsis, sår infisert med bakterier, gonoré, tuberkulose, lungebetennelse og andre farlige og alvorlige sykdommer.

Et nøkkeløyeblikk i medisinsk historie er 1928 Det var i år penicillin ble oppdaget. Millioner av menneskeliv for denne oppdagelsen skyldes Sir Alexander Fleming. Tilfeldig opptreden av mugg på næringsmediet til Penicillium notatum-gruppen i Flemings laboratorium og observasjonen av forskeren selv ga en sjanse til å kjempe mot infeksjonssykdommer.

Etter oppdagelsen av penicillin sto forskerne bare overfor én oppgave - å isolere dette stoffet i sin rene form. Denne saken viste seg å være ganske komplisert, men på slutten av 30-tallet av 1900-tallet klarte to forskere Ernst Cheyne og Howard Flory å lage et medikament med en antibakteriell effekt.

Egenskaper til antibiotika i penicillingruppen

antibiotika penicillin hemmer fremveksten og utviklingen patogene organismer som:

Dette er bare liten liste de sykdomsfremkallende bakteriene der penicillin og alle legemidler i penicillinserien undertrykker vital aktivitet.

Den antibiotiske effekten av penicillin er bakteriedrepende eller bakteriostatisk. I sistnevnte tilfelle snakker vi om fullstendig ødeleggelse av patogene organismer som forårsaket sykdommen, oftest akutt og ekstremt alvorlig. For sykdommer av moderat alvorlighetsgrad brukes antibiotika med bakteriostatisk effekt - de lar ikke bakterier dele seg.

Penicillin er et antibiotikum med en bakteriedrepende effekt. Mikrober i sin struktur har en cellevegg der hovedstoffet er peptidoglykan. Dette stoffet gir bakteriecellen stabilitet, og hindrer den i å dø selv under svært uegnede forhold for livet. Ved å virke på celleveggen ødelegger penicillin dens integritet og deaktiverer arbeidet.

I menneskekroppen, cellemembraner inneholder ikke peptidoglykan og derfor har ikke antibiotika av penicillingruppen en negativ effekt på kroppen vår. Vi kan også snakke om en liten toksisitet av disse midlene.

Penicilliner har et bredt spekter av doseringer som brukes, dette er for Menneskekroppen sikrere, fordi det gjør det mulig for en bestemt pasient å velge en terapeutisk dosering med minimale bivirkninger.

Hoveddelen av penicillin skilles ut fra kroppen via nyrene med urin (mer enn 70%). Noen antibiotika fra penicillingruppen skilles ut ved hjelp av gallesystemet, det vil si at de skilles ut med galle.

Liste over legemidler og klassifisering av penicilliner

Grunnlaget for den kjemiske forbindelsen til penicillingruppen er beta-laktam ring, derfor tilhører de beta-laktama-medisiner.

Siden penicillin har vært brukt i medisinsk praksis i mer enn 80 år, har noen mikroorganismer utviklet resistens mot dette antibiotikumet i form av beta-laktamase-enzymet. Mekanismen for enzymets arbeid består i koblingen av det hydrolytiske enzymet til en patogen bakterie med beta-laktamringen, som igjen letter deres binding, og som et resultat, inaktiveringen av stoffet.

Til dags dato er semisyntetiske antibiotika oftest brukt: det er tatt som grunnlag kjemisk oppbygning naturlig antibiotika og gjennomgår nyttige modifikasjoner. På grunn av dette kan menneskeheten fortsatt motstå ulike bakterier som stadig produserer forskjellige mekanismer for antibiotikaresistens.

Til dags dato, de føderale søknadsretningslinjene medisiner en slik klassifisering av penicilliner er gitt.

Korttidsvirkende naturlige antibiotika

Naturlige antibiotika inneholder ikke beta-laktamasehemmere, så de brukes aldri mot sykdommer forårsaket av Staphylococcus aureus.

Benzylpenicillin er aktivt under behandling:

Bivirkninger: for alle antibiotika i penicillin-serien er den viktigste bivirkningen en allergisk reaksjon fra kroppen i form av urticaria, anafylaktisk sjokk, hypertermi, Quinckes ødem, hudutslett, nefritt. Mulige feil i hjertets arbeid. Under introduksjonen av betydelige doser - kramper (hos barn).

Restriksjoner på bruk og kontraindikasjoner: høysnue, allergi mot penicillin, nedsatt nyrefunksjon, arytmi, bronkitt astma.

Naturlige antibiotika med langvarig virkning

Benzylpenicillin benzathine brukes i tilfeller av:

• betennelse i mandlene;
• syfilis;
• sårinfeksjoner;
• skarlagensfeber.

Det brukes også for å forhindre komplikasjoner etter operasjonen.

Bivirkninger: anemi, allergisk respons, abscess på injeksjonsstedet for antibiotika, hodepine, trombocytopeni og leukopeni.

Kontraindikasjoner: høysnue, bronkial astma, tilbøyelighet til allergi mot penicillin.

Benzylpenicillin prokain brukes i behandlingen av:

Brukes ved tilbakefall erysipelas og revmatisme.

Bivirkning: kramper, kvalme, allergisk reaksjon.

Kontraindikasjoner: overfølsomhet for prokain og penicillin.

Antistafylokokkmidler

Oksacillin er hovedrepresentanten for denne gruppen antibiotika. Resultatet av behandlingen ligner på benzylpenicillin, men i motsetning til det andre, kan dette stoffet ødelegge stafylokokkinfeksjoner.

Bivirkninger: hudutslett, urticaria. Sjelden - anafylaktisk sjokk, ødem, feber, fordøyelsesforstyrrelser, oppkast, kvalme, hematuri (hos barn), gulsott.

Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner for penicillin.

Bredt spekter medikamenter

Hvordan virkestoff Ampicillin brukes i mange antibiotika. Brukes til å behandle akutte infeksjoner urin- og luftveier, infeksjonssykdommer Fordøyelsessystemet, klamydiainfeksjoner, endokarditt, meningitt.

Liste over antibiotika som inneholder ampicillin: Ampicillin natriumsalt, Ampicillin trihydrat, Ampicillin-Inotek, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS, etc.

Amoxicillin er modifisert derivat av ampicillin. Det regnes som hovedantibiotikumet, som kun tas oralt. Brukes ved meningokokkinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, borreliose, betennelsesprosesser mage-tarmkanalen. Det brukes til å forhindre miltbrann hos kvinner under graviditet og barn.

Liste over antibiotika som inneholder amoxicillin: Amoxicillin Sandoz, Amoxicar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm, etc.

Bivirkninger: dysbakteriose, dyspeptiske lidelser, allergier, candidiasis, superinfeksjon, CNS-lidelser.

Kontraindikasjoner for denne gruppen av penicilliner: overfølsomhet, mononukleose, nedsatt leverfunksjon. Ampicillin er forbudt for nyfødte opp til en måned.

Antipseudomonale antibiotika

Karboksypenicilliner inneholder aktiv ingrediens - karbenicillin. I dette tilfellet er navnet på antibiotikaen det samme som den aktive ingrediensen. Det brukes i behandlingen av sykdommer som er forårsaket av Pseudomonas aeruginosa. I dag brukes de nesten aldri i medisin på grunn av tilgjengeligheten av kraftigere medisiner.

Ureidopenicilliner inkluderer: Azlocillin, Piperacillin, Mezlocillin.

Bivirkning: kvalme, spiseforstyrrelser, urticaria, oppkast. Mulig hodepine, medikamentindusert feber, superinfeksjon, nedsatt nyrefunksjon.

Kontraindikasjoner: graviditet, høy følsomhet for penicillin.

Funksjoner ved bruk av antibiotika av penicillingruppen hos barn

Bruk av antibiotika i pediatrisk behandling mye oppmerksomhet er konstant betalt, siden barnets kropp ennå ikke er fullstendig dannet og de fleste organer og systemer fortsatt ikke fullt funksjonell. Derfor, valg av antibiotika for spedbarn og voksende barn, leger må behandles med stort ansvar.

Penicillin hos nyfødte brukes til giftige sykdommer og sepsis. I de første leveårene hos barn brukes det til å behandle otitt, lungebetennelse, meningitt, pleuritt.

Med angina, SARS, blærebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse, som regel foreskrives barn Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Disse antibiotika i forhold til barnets kropp er de minst giftige og de mest effektive.

Dysbacteriosis er en av komplikasjonene ved antibiotikabehandling, siden gunstig mikroflora hos barn dør samtidig med patogene mikroorganismer. Derfor må antibiotikabehandling kombineres med inntak av probiotika. En sjelden bivirkning er allergi mot penicillin. i form av hudutslett.

Hos spedbarn er utskillelsesarbeidet til nyrene ikke tilstrekkelig utviklet, og det er sannsynlig at det oppstår penicillin i kroppen. Resultatet av dette er utseendet av anfall.

Behandling med hvilken som helst antibiotika, selv den siste generasjonen, har alltid en betydelig innvirkning på helsen. Naturligvis lindrer de den viktigste infeksjonssykdommen, men den generelle immuniteten er også betydelig redusert. Siden ikke bare patogene bakterier dør, men også sunn mikroflora. Derfor vil det ta litt tid å gjenopprette beskyttelseskreftene. Hvis bivirkninger er uttalt, spesielt de som er forbundet med mage-tarmkanalen, er et sparsomt kosthold nødvendig.

Pass på å bruke probiotika og prebiotika (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, etc.). Begynnelsen av mottaket må skje samtidig med starten av bruken av et antibakterielt middel. Samtidig, etter en antibiotikakur, må prebiotika og probiotika brukes i ca. 14 dager til for å fylle magen med gunstige bakterier.

Når antibiotika har en giftig effekt på leveren, kan bruk av hepatobeskyttere anbefales. Disse stoffene vil beskytte sunne leverceller og gjenopprette skadede.

Siden immuniteten er redusert, er kroppen spesielt utsatt for forkjølelse. Derfor må du ta vare på deg selv og ikke overkjøle. Bruk immunmodulatorer, mens det er ønskelig at de er av planteopprinnelse (lilla Echinacea, Immunal).

Hvis sykdommen er av viral etiologi, så i dette tilfellet antibiotika er maktesløse, selv den nyeste generasjonen og et bredt spekter av handling. De kan bare tjene som et forebyggende tiltak ved å bli med virusinfeksjon bakteriell. Antivirale midler brukes til å behandle virus.

For å redusere bruken av antibiotika og bli syk sjeldnere, er det nødvendig å sunn livsstil liv. Det viktigste er ikke å overdrive med bruk av antibakterielle midler for å forhindre utvikling av bakteriell resistens mot dem. Ellers vil det ikke være mulig å kurere noen infeksjon. Rådfør deg derfor alltid med legen din før du bruker antibiotika.

Antimikrobielle legemidler av penicillin-serien er preget av lav toksisitet, samt et bredt spekter av påvirkning. De har en antibakteriell effekt på et stort antall både gram-positive og gram-negative bakterier.

Påvirkningen av penicillin-serien bestemmes av deres evne til å provosere døden av patogen mikroflora. Penicillin-antibiotika virker bakteriedrepende, går i assosiasjon med bakterielle enzymer, og forstyrrer syntesen av bakterieveggen.

Målet for slike antimikrobielle midler anses å være prolifererende bakterieceller. For mennesker er disse stoffene trygge fordi membranene til menneskelige celler ikke har bakteriell peptidoglykan.

Klassifisering

Det er to hovedgrupper av penicilliner:

• naturlig;
• semi-syntetisk.

En rekke av penicillinseriene, som er hentet fra mikrosoppen Penicilla, er ikke resistente mot bakterielle enzymer som har evnen til å bryte ned betalaktamstoffer. På grunn av dette reduseres virkningsspekteret til den naturlige penicillinserien sammenlignet med gruppen av halvsyntetiske midler. Hvilke navn på antibiotika tilhører penicillinserien?

Virkningsspekteret til penicilliner

Naturlige antimikrobielle midler fra denne gruppen viser økt aktivitet mot følgende bakterier:

1. Staphylococcus.
2. Streptokokker.
3. Pneumokokker.
4. Listeria.
5. Baciller.
6. Meningokokker.
7. Gonokokker.
8. Ducrey-Unna sin pinne.
9. Clostridia.
10. Fusobakterier.
11. Actinomycetes.
12. Leptospiram.
13. Borrelia.
14. Blek spirokett.

Påvirkningsspekteret til semisyntetiske penicillinantibiotika er noe bredere enn naturlige.

Antimikrobielle midler fra denne listen er klassifisert i henhold til spekteret av effekter, som:

• ikke aktiv for Pseudomonas aeruginosa;
• antiseudomonale legemidler.

Når foreskrives penicilliner?

Antimikrobielle midler av denne gruppen brukes til å eliminere:

1. Lungebetennelse (akutt betennelse i lungene, vanligvis av smittsom opprinnelse, som påvirker alle elementer i organets struktur).
2. Bronkitt (en sykdom i luftveiene der inflammatorisk prosess bronkier er involvert).
3. Otitt (betennelsesprosess i forskjellige deler av øret).
4. Angina (en smittsom og allergisk prosess som påvirker svelgets lymfoide ring).
5. Tonsillofaryngitt (akutt infeksjon i svelget og palatin-mandlene).
6. Skarlagensfeber (akutt sykdom, som er preget av forgiftning av kroppen, utslett i hele kroppen, samt feber og rødhet i tungen).
7. blærebetennelse (nederlag Blære).
8. Pyelonefritt (uspesifikk betennelse med skade på det tubulære systemet i nyren).
9. Gonoré (kjønnssykdom som provoserer skade på slimhinner i organer).
10. syfilis (kronisk hud, samt slimhinner, Indre organer).
11. Hudinfeksjoner.
12. Osteomyelitt (en infeksjonssykdom som påvirker ikke bare bein og benmarg, men hele kroppen).
13. Blennoré hos nyfødte (en sykdom som er preget av purulent konjunktivitt, hyperemi i øyelokkene og suppurasjon fra dem).
14. Bakterielle lesjoner av slimhinner, bindevev.
15. Leptospirose (akutt infeksjonssykdom, som er forårsaket av bakterier av slekten Leptospira).
16. Actinomycosis (en kronisk sykdom fra gruppen av mykoser, som er preget av dannelsen av granulomatøse foci).
17. Meningitt (en sykdom som er forårsaket av skade på membranene i hjernen og ryggmargen).

Aminopenicilliner

Antibakterielle midler fra listen over aminopenicilliner viser økt effektivitet mot et stort antall infeksjoner som er provosert av enterobakterier, samt Helicobacter pylori og Haemophilus influenzae. Navn på antibiotika i penicillin-serien, en liste over medisiner:

1. "Ampicillin".
2. "Amoxicillin".
3. "Flemoxin Solutab".
4. "Ospamox".
5. "Amosin".
6. Økoball.

Virkningen av antibakterielle stoffer fra listen over ampicilliner og amoxicilliner, effekten av disse stoffene er like.

Antimikrobielle midler av ampicillin-serien har en mye mindre effekt på pneumokokker, men aktiviteten til Ampicillin og dets generika med følgende navn på legemidler - antibiotika av penicillin-serien Ampicillin Akos, Ampicillin-trihydrat er noe sterkere i å eliminere shigella.

Amoxicillin-serien er mer effektiv mot Pseudomonas aeruginosa, men noen medlemmer av gruppen elimineres av bakterielle penicillinaser.

Liste over navn på penicillin-antibiotika

De mest effektive medisinene i kampen mot plager:

1. "Oxacillin".
2. "Dikloxacillin".
3. "Nafcillin".
4. "Meticillin".

Legemidler viser resistens mot stafylokokkpenicillinaser, som eliminerer andre legemidler i denne serien. Den mest populære regnes - "Oxacillin".

Antipseudomonale penicilliner

Legemidlene i denne medikamentgruppen har et bredt spekter av virkning, de er effektive mot Pseudomonas aeruginosa, som provoserer blærebetennelse, samt betennelse i mandlene og hudinfeksjoner. Hvilke navn er inkludert i listen over rusmidler?

Antibiotika av penicillin-serien (navn):

1. "Karbetsin".
2. "Piopen".
3. "Timentin".
4. "Securopen".
5. "Picillin".

Kombinerte medisiner

Inhibitorbeskyttede penicilliner inkluderer medisiner som inkluderer et antibiotikum og en komponent som blokkerer aktiviteten til bakteriell beta-laktamase.

Inhibitorene er:

• klavulansyre;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

For å eliminere luftveis- og genitourinære infeksjoner brukes som regel følgende navn på antibiotika i penicillinserien:

1. "Augmentin".
2. "Amoxiclav".
3. "Amoxil".
4. "Unazin".

Legemidlene med kombinert påvirkning inkluderer det antimikrobielle stoffet "Ampioks" og dets generiske "Ampioks-natrium", som inneholder "Ampicillin" og "Oxacillin".

"Ampioks" produseres i tablettform og i form av et pulver til injeksjoner. Legemidlet brukes til behandling av barn og voksne pasienter fra sepsis, samt septisk endokarditt.

Medisiner for voksne

Listen over semisyntetiske legemidler som er gode for betennelse i mandlene, samt mellomørebetennelse, faryngitt, bihulebetennelse og lungebetennelse, sykdommer i kjønnsorganet, tabletter og injeksjoner:

1. "Hikoncil".
2. "Ospamox".
3. "Amoxiclav".
4. "Amoxicar".
5. "Ampicillin".
6. "Augmentin".
7. "Flemoxin Solutab".
8. "Amoxiclav".
9. "Piperacillin".
10. "Ticarcillin".

Mot prostatitt brukes ikke slike antimikrobielle midler, siden de ikke kommer inn i prostatavevet. Ved allergiske manifestasjoner mot penicilliner kan pasienten utvikle brennesleutslett, anafylaksi og under cefalosporinbehandling.

"Ampicillin"

Legemidlet hemmer koblingen av celleveggene til bakterier, noe som skyldes dets antimikrobielle effekt. Legemidlet påvirker koksmikroorganismer og et stort antall gramnegative bakterier. Under påvirkning av penicillinase blir "Ampicillin" ødelagt, så det er ikke effektivt mot penicillinasedannende patogener.

"Flemoxin Solutab"

Personer som er utsatt for allergi mot legemidler bør testes for følsomhet før behandling. Legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter som allerede har hatt intense bivirkninger på penicillin.

Behandlingen må fullføres. Tidlig avbrudd av behandlingen kan føre til utvikling av resistens hos patogener mot virkestoff og sykdommens overgang til kronisk stadium.

"Amoxiclav"

Legemidlet inkluderer også amoxicillin, som regnes som et antibiotikum av penicillin, dets molekyl inneholder en beta-laktamring. Den er aktiv mot mange bakterier, og har også en bakteriedrepende effekt på grunn av forstyrrelse av celleveggsyntesen. "Amoxiclav" er et nytt antibiotikum fra penicillin-serien.

For å bevare aktiviteten til det antimikrobielle middelet i preparatet, er den andre aktive ingrediensen klavulansyre. Denne forbindelsen nøytraliserer irreversibelt enzymet β-laktamase, og gjør derved slike patogener følsomme for amoxicillin.

"Augmentin"

Legemidlet har en langvarig virkning, som skiller seg betydelig fra andre legemidler basert på amoxicillin. Med denne medisinen kan den brukes til å eliminere lungebetennelse som er resistent mot penicilliner.

Etter å ha kommet inn aktive ingredienser- amoksicillin og klavulansyre - løses raskt opp og absorberes i mage og tarm. Den maksimale farmakologiske effekten manifesteres i situasjonen hvis pasienten bruker stoffet før måltider.

Penicilliner for behandling av barn

Penicillin-antibiotika er praktisk talt ikke-giftig, og derfor anbefales de vanligvis til barn med infeksjonssykdommer. I de fleste tilfeller foretrekkes inhibitorbeskyttede penicilliner, som er beregnet på oral bruk.

Listen over penicillin-antimikrobielle midler beregnet på behandling av barn inkluderer Amoxicillin og generika, Augmentin, Amoxiclav, samt Flemoxin og Flemoklav Solutab. Medisiner i form av dispergerbare tabletter virker ikke mindre effektivt enn injeksjoner og forårsaker færre problemer i behandlingen.

Fra fødselen brukes Ospamox og en rekke av dets erstatninger til å behandle barn, som er tilgjengelige i oppløselige tabletter, samt granulater og pulver for å lage en suspensjon. Utnevnelsen av dosering gjøres av legen, basert på barnets alder og kroppsvekt.

Hos barn er akkumulering av penicilliner i kroppen mulig, som er provosert av en anemi i urinsystemet eller nyreskade. Økt innhold et antimikrobielt stoff i blodet har en giftig effekt på nerveceller, som manifesteres av spasmer. Hvis slike tegn oppstår, stoppes behandlingen, og penicillin-antibiotikumet erstattes med et medikament fra en annen gruppe.

"Ospamox"

Legemidlet produseres i to doseringsformer - tabletter og granulat. Dosering av stoffet i henhold til bruksanvisningen avhenger av lokaliseringen av den smittsomme prosessen. Ospamox er et moderne penicillinantibiotikum for barn.

Daglig konsentrasjon er delt inn i flere bruksområder. Behandlingsvarighet: til symptomene forsvinner pluss fem dager. For å lage en suspensjon fylles flasken med granulat med vann og ristes deretter. Dosering av stoffet til "Ospamox" vil være som følger:

• spedbarn under ett år foreskrives en suspensjon i en konsentrasjon på 125 mg / 5 ml - 5 milliliter (1 skje) to ganger om dagen;
• babyer fra ett til seks år - en suspensjon på 5 til 7,5 milliliter (1-1,5 skjeer) to ganger om dagen;
• barn fra seks til ti år - en suspensjon på 7,5 til 10 ml to ganger om dagen;
• pasienter fra ti til fjorten år er allerede foreskrevet en tablettform av stoffet - 1 tablett på 500 milligram to ganger om dagen;
• ungdom - 1,5 tabletter à 500 mg to ganger daglig.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Restriksjoner for innleggelse inkluderer allergi mot penicillinantibiotika. Hvis det oppstår utslett, kløe under behandlingen, er det nødvendig å slutte å bruke medisinen og konsultere en lege.

Allergi kan manifesteres ved Quinckes ødem, anafylaksi. Listen over bivirkninger i penicilliner er liten. Det viktigste negative fenomenet er hemming av gunstig tarmmikroflora.

Diaré, trøst, hudutslett er de viktigste negative reaksjonene ved bruk av penicilliner. Følgende effekter er mindre vanlige:

1. Kvalme.
2. Kaste opp.
3. Migrene.
4. Pseudomembranøs kolitt.
5. Ødem.

Bruk av benzylpenicilliner, så vel som karbenicilliner, kan provosere en elektrolyttubalanse med utvikling av hyperkalemi eller hypernatremi, noe som øker sannsynligheten for et hjerteinfarkt, en økning i blodtrykket.

En omfattende liste over negative effekter i "Oxacillin" og erstatninger:

1. Utseende av blod i urinen.
2. Temperatur.
3. Oppkast.
4. Kvalme.

For å forhindre forekomst av negative effekter, er det viktig å følge bruksanvisningen, samt bruke stoffet i dosen som er foreskrevet av legen.

Meninger

I følge anmeldelser har penicillinantibiotika blitt en ekte frelse for mange mennesker. Takket være dem kan du takle de fleste sykdommer, for eksempel: lungebetennelse, samt tuberkulose, sepsis og andre plager.

Men terapi patologiske forhold med bruk av antibiotika bør utføres først etter at diagnosen er etablert og strengt i henhold til legens resept. Av de mest effektive antimikrobielle midlene skilles Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab.

I vurderinger av medisinske spesialister og mennesker er det som regel positive meninger om medisinene til disse gruppene. Det bemerkes at antimikrobielle midler er effektive i behandlingen av luftveissykdommer, og de er egnet for både voksne og barn. Svarene nevner økt effektivitet av legemidler for bihulebetennelse, mellomørebetennelse og infeksjoner i kjønnsorganene.