Hva er en spiral hos kvinner. Alt om prevensjonsspiralen

Det starter tidligere enn de er klare for morskap, og for familielivet generelt. Spesielt hos moderne kvinner blir planleggingen av et barn utsatt til full realisering av seg selv på andre områder av livet.

Vel, hvis en kvinne allerede har blitt mor, og kanskje mer enn en gang, så er det få som ønsker å gjenta denne bragden et dusin flere ganger og føde hvert år. Det er derfor folk siden antikken har tilpasset seg til å ikke bli gravid uten ønske. For å lure naturen ble upretensiøse prevensjonsmetoder oppfunnet (fra det latinske ordet contraceptio - unntak). De startet med ulike eteriske oljer, fruktjuicer, tamponger, kremer, ødelagt kontakt, tøyposer (forløper til kondomet) og så videre.

Som du kan se, påvirker spiralen alle prosessene som er nødvendige for unnfangelse:

• vitalitet og hastighet på bevegelse av sædceller;
• eggmodning og eggløsning;
• feste av fosteregget til endometriet.

Fordeler og ulemper med å bruke intrauterine enheter

Indikasjoner for installasjon av en intrauterin enhet

• , spesielt hvis det er ledsaget av kraftige flekker og livmorblødninger;
• rikelig smertefulle perioder;
• erstatningsterapiøstrogen i begynnelsen av overgangsalderen eller etter fjerning av vedheng, for å forhindre vekst av endometrium.

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for bruk av alle intrauterine enheter

• Tilstedeværelsen av graviditet når som helst, mistanke om mulig graviditet;
• onkologiske patologier i kjønnsorganene, så vel som brystkjertelen;
• akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer: adnexitt, kolpitt, endometritt, inkludert postpartum, salpingitt og så videre, inkludert tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer;
• en historie med ektopiske graviditeter;
• allergiske reaksjoner på materialene som spiralen er laget av;
• reproduktive systemet;

Relative kontraindikasjoner for bruk av ikke-hormonelle spiraler

• hvis kvinnen ikke har barn ennå;
• en kvinne er seksuelt promiskuøs og tilhører risikogruppen for å pådra seg seksuelt overførbare sykdommer;
• barndom og ungdomsår*;
• kvinnens alder er over 65 år;
• livmorblødning og voldsomme smertefulle perioder;
• anomalier i utviklingen av livmoren (for eksempel en bicornuate livmor);
• hematologiske sykdommer (leukemi, trombocytopeni og andre);
• vekster av endometrium, endometriose;
• uretritt, cystitt, - akutt eller forverring av et kronisk forløp;
• godartede svulster i livmoren og vedheng (submukosale fibromer og livmorfibroider);
• slutte intrauterin enhet eller utvikling av bivirkninger etter en tidligere bruk av spiralen.

Relative kontraindikasjoner for bruk av hormonelle intrauterine enheter (systemer):

• cervical dysplasi;
• anomalier i utviklingen av livmoren;
• uretritt, blærebetennelse, pyelonefritt - akutt eller forverring av et kronisk forløp;
• fibromyom i livmoren;
• leversykdom, leversvikt;
• alvorlige kardiovaskulære patologier: ondartet arteriell hypertensjon, tilstand etter eller, alvorlige hjertefeil;
• migrene;
• dekompensert (ukontrollert);
• nedre lemmer;
• kvinnens alder er over 65 år.

Når kan jeg sette spiral etter fødsel, keisersnitt, abort?

Etter et keisersnitt kan spiralen installeres i livmorhulen først etter 3-6 måneder. Det tar tid før det postoperative arret dannes.

Etter en medisinsk avbrudd av svangerskapet (opptil 12 uker), er det bedre å installere spiralen innen syv dager etter starten av neste menstruasjon etter aborten. Men gynekologen kan tilby å installere spiralen umiddelbart etter aborten, uten å reise seg fra gynekologisk stol. Dette er mulig, men i dette tilfellet øker risikoen for å utvikle bivirkninger av den intrauterine enheten forbundet med komplikasjonene av selve aborten betydelig. Etter en spontanabort tas beslutningen om hensiktsmessigheten og sikkerheten ved å installere en spiral kun av en lege, han vurderer situasjonen individuelt, analyserer årsaken til spontan abort, veier alle fordeler og ulemper. Hvis det er nødvendig å bruke en spiral etter en spontanabort, installeres den i livmorhulen under neste menstruasjon.

Er en intrauterin enhet installert etter fylte 40 år?

Hvordan installeres en intrauterin enhet?

Ønskelig undersøkelse før du installerer en intrauterin enhet:

• gynekologisk undersøkelse og palpasjon (palpering) av brystkjertlene;
• smøre fra skjeden, om nødvendig, så på mikrofloraen;
• cytologisk undersøkelse av utstryk fra livmorhalsen;
• Ultralyd av bekkenorganene;
• i noen tilfeller, en graviditetstest eller blodprøve for å bestemme nivået av hCG;
• Ultralyd av brystkjertlene (for kvinner under 40 år) eller mammografi (etter 40 år).

Forbereder for installasjon

Umiddelbart før prosedyren er det nødvendig å tømme blæren.

På hvilken dag med menstruasjon er det bedre å installere en intrauterin enhet?

En intrauterin enhet kan installeres som nødprevensjon, det vil si hvis en kvinne har hatt ubeskyttet samleie og foreslår et utbrudd uønsket graviditet. I dette tilfellet introduseres enheten i perioden etter eggløsning, dette kan forhindre feste av fosteregget i 75% av tilfellene.

Intrauterin innsettingsteknikk

I de fleste tilfeller er lokalbedøvelse ikke nødvendig. Cervikale anestetika kan brukes hos kvinner med nullitet og ved plassering av hormonelle intrauterine systemer, da de er bredere.

Innsettingsteknikk for forskjellige typer spiraler kan variere. Installasjonsfunksjonene til hver spiral er beskrevet i detalj i enhetsinstruksjonene.
1. Et spekulum settes inn i skjeden for å fikse livmorhalsen.
2. Livmorhalsen behandles med desinfeksjonsmidler.
3. Ved hjelp av en spesiell tang rettes livmorhalskanalen (kanalen i livmorhalsen som forbinder skjeden med livmoren) ut, livmorhalsen åpnes.
4. En spesiell sonde settes inn gjennom livmorhalskanalen inn i livmorhulen for nøyaktig å måle lengden på livmoren.
5. Om nødvendig blir livmorhalsen bedøvet (for eksempel med lidokain eller novokain). Innføringen av selve spiralen begynner etter 4-5 minutter, når bedøvelsen trer i kraft.
6. Spiralen introduseres ved hjelp av en spesiell leder med et stempel. En ring er satt på den på en skala i henhold til størrelsen på livmoren, dette er nødvendig for ikke å skade veggene. Deretter føres en leder med spiral inn i livmoren. Etter å ha nådd det tilsvarende merket, trekker legen stempelet litt mot seg selv for å åpne skuldrene til spiralen. Etter det flyttes spiralen direkte til veggen av fundus i livmoren. Når gynekologen er fornøyd med at enheten er riktig installert, trekkes guidewiren sakte og forsiktig ut. Når du installerer noen spiraler (for eksempel ringformede), er åpningen av skuldrene ikke nødvendig, så spiralen settes inn i veggen av livmorfundus, og deretter trekkes lederen ganske enkelt ut.
7. Trådene i spiralen kuttes inn i skjeden i en avstand på 2-3 cm fra livmorhalsen.
8. Prosedyren er over, det tar vanligvis 5-10 minutter.

Gjør det vondt å installere en intrauterin enhet?

Etter innsetting av den intrauterine enheten

• Livmoren blir helt vant til spiralen i løpet av noen måneder, så i løpet av denne perioden kan det være noen endringer i kvinners helse, du må lytte til kroppen din.
• I noen tilfeller kreves kurs antibiotikabehandling etter introduksjonen av spiralen, for eksempel hvis klamydia mistenkes, i nærvær av et annet kronisk genitourinary system.
• Blodige flekker og trekksmerter i nedre del av magen eller i ryggen kan være forstyrrende i 1 uke etter innføringen av spiralen. For å lindre spasmer kan du ta No-shpu.
• Det hygieniske regimet er normalt, det er nødvendig å vaske med intime hygieneprodukter to ganger om dagen.
• Du kan ha sex bare 8-10 dager etter installasjonen av den intrauterine enheten.
• I flere måneder kan du ikke løfte vekter, delta i intens fysisk aktivitet, overoppheting (badstue, bad, varme bad).
• Det er nødvendig å med jevne mellomrom undersøke trådene i spiralen, kontrollere lengden deres, den skal ikke endres.
• Etter 2 uker er det bedre å besøke en gynekolog slik at han kan se om alt er bra.
• Menstruasjon i de første månedene etter installasjonen av spiralen kan være smertefull og rikelig. Over tid normaliseres menstruasjonen.
• Ved bruk av hormonelle intrauterine systemer, etter seks måneder eller flere år, er forsvinningen av menstruasjon (amenoré) mulig. Etter det første tapet av syklusen, må graviditet utelukkes. Menstruasjonssyklusen vil bli gjenopprettet umiddelbart etter fjerning av spiralen.
• Hvis du har noen plager, bør du oppsøke lege.
• I fremtiden er en undersøkelse av en gynekolog nødvendig hver 6.-12. måned, som for enhver sunn kvinne.

Kan en intrauterin enhet falle ut?

Hvor lenge er bruken av en intrauterin enhet?

• Inerte spiraler - vanligvis installert i 2-3 år.
• Kobberspiraler - opptil 5 år.
• Kobberspiraler med sølv og gull - 7-10 år eller mer.
• Hormonelle intrauterine systemer - opptil 5 år.

Det anbefales ikke å bruke spiralen etter utløpsdatoen på grunn av risikoen for at spiralen vokser inn i livmorvevet. Hormonspiraler mister egenskapene sine på grunn av uttømming av reserver hormonell medikament. Dette reduserer effektiviteten til den intrauterine enheten, noe som kan føre til en uplanlagt graviditet.

Intrauterine enheter (kobber, hormonelle): installasjon, operasjonsprinsipp, effektivitet (Pearl-indeks), utløpsdato. Hvordan sjekke om spiralen er på plass - video

Fjerning og utskifting av den intrauterine enheten

• bruksperioden er utløpt, mens utskifting av den intrauterine enheten er mulig;
• en kvinne planlegger en graviditet;
• det var bivirkninger ved bruk av en intrauterin enhet.

Fjerning av spiral krever ofte ikke narkose, lokalbedøvelse vil være nødvendig ved fjerning eller utskifting av hormonspiraler. Legen fikser livmorhalsen med et gynekologisk spekulum, og bruker deretter et spesialverktøy (tang), tar tak i spiraltrådene og trekker forsiktig ut enheten, mens han forsiktig strekker livmorhalsen.

Vanligvis går denne prosedyren uten problemer, kvinnen opplever mindre smerte enn med innføringen av en spiral. Men det er situasjoner når spiralen ikke er så lett å trekke ut, så utvider legen livmorhalskanalen og letter fjerningen av spiralen. Du kan også møte problemet med trådbrudd, så setter legen inn en spesiell krok gjennom livmorhalsen, som han fjerner fremmedlegemet fra livmorhulen med.

Men det er situasjoner når legen rett og slett ikke oppdager tråden til spiralen. Spørsmålet oppstår, er det en spiral i livmoren i det hele tatt? Hvis ja, hvor er hun? For dette tilbys en kvinne å gjøre en ultralyd av bekkenorganene, om nødvendig, røntgen. Noen ganger er det tilfeller at spiralen er utenfor livmorhulen (med perforering av veggen), da er en laparoskopisk operasjon akutt nødvendig for å fjerne fremmedlegemet.

Utskifting av spole intrauterin prevensjon kan utføres umiddelbart etter fjerning av den gamle spiralen, risikoen for å utvikle komplikasjoner øker ikke.

Spesielle instruksjoner før fjerning og utskifting av den intrauterine enheten:

• rettidig utskifting av spiralen letter prosedyren og garanterer kontinuerlig prevensjon;
• prosedyren gjøres best under menstruasjon;
• fjerning av spiralen under eller før eggløsning øker risikoen for graviditet;
• Før utskifting av spiralen må andre prevensjonsmetoder (kondom, p-piller eller spermatocidale preparater) brukes 7 dager i forveien for å forhindre uønsket graviditet.

Mulige bivirkninger

Mulige bivirkninger og komplikasjoner ved bruk av intrauterin enhet

• "Nulliparøs livmorhals";
• irritasjon av det autonome nervesystemet;
• økt emosjonalitet hos en kvinne;
• størrelsen på den intrauterine enheten samsvarer ikke med størrelsen på livmoren.

Ytterligere bivirkninger ved bruk av et hormonelt intrauterint system (assosiert med hormonet gestagen):

• fravær av menstruasjon (amenoré), etter fjerning av spiralen, gjenopprettes menstruasjonssyklusen;
• funksjonelle ovariecyster (godartede formasjoner), trenger du hormonbehandlingøstrogenhormoner;

Det kan også utvikles en allergisk reaksjon ved innføring av et gestagen, noe som krever akutt fjerning av spiralen fra livmoren.

Intrauterin enhet (IUD): sammensetning, handling, indikasjoner, mulige negative konsekvenser av bruken - video

Intrauterin enhet (IUD): virkningsmekanisme, farlige komplikasjoner (terapeutens mening) - video

Hvordan kan en graviditet fortsette med en intrauterin enhet?




Som det allerede har blitt klart, beskytter ikke intrauterine prevensjonsmidler 100% mot graviditet. De fleste av disse "heldige kvinnene" har en normal graviditet, barnet kan uavhengig skyve spiralen ut i andre trimester og til og med bli født med den i hendene, for noen barn er det et slikt leketøy. Men ikke alt er alltid så glatt, og hvis en kvinne bestemmer seg for å beholde en slik graviditet, bør hun være klar for forskjellige problemer.

Grunnleggende prinsipper for svangerskapsbehandling med en spiral:

1. Vanskeligheter oppstår fra graviditet, en kvinne er trygg på prevensjon. Og menstruasjonsuregelmessigheter med spiral er ikke uvanlig, noe som fører til at graviditet kan diagnostiseres sent, når abort allerede er vanskelig. Derfor er det veldig viktig å lytte til kroppen din og, med de minste avvik, endringer og hint om graviditet, oppsøke lege.
2. På forespørsel fra kvinnen kan det utføres medisinsk abort.
3. Spiralen er ikke en indikasjon for medisinsk avbrytelse av svangerskapet. Valget er opp til kvinnen, for i de fleste tilfeller forløper graviditet med spiral normalt og uten komplikasjoner. Imidlertid må legen vurdere mulige risikoer graviditet og kan anbefale å avslutte det.
4. Spiralen kan fjernes under graviditet. Kobberspiralen fjernes ofte ikke da den ikke påvirker fosterutviklingen. Hormonspiralen gjennom hele svangerskapet vil frigjøre hormoner som kan føre til abnormiteter i utviklingen av fosteret. Gynekologen kan fjerne spiralen hvis trådene bevares og den fjernes enkelt og uhindret fra livmoren.
5. En slik graviditet krever konstant overvåking av leger, regelmessig overvåking av fosterets ultralyd er nødvendig.

Mulige risikoer for graviditet med en intrauterin enhet:

• Høy risiko for ektopisk graviditet, ultralydovervåking er nødvendig.
• En slik graviditet kan ende i en tidlig spontanabort, som er forbundet med effekten av spiralen på endometriet, som fosteregget er festet til.
• Spiralen kan forårsake intrauterin infeksjon hos fosteret, samt intrauterin vekstretardasjon og svangerskapssvikt.
• Høy risiko for føtale misdannelser under graviditet med en hormonspiral.
Uansett, hvis en kvinne likevel ble gravid med et så kraftig prevensjonsmiddel som en spiral, så trenger sannsynligvis barnet virkelig å bli født. Hver kvinne kan lytte til seg selv og bestemme om hun skal gi denne babyen en sjanse til å leve eller ikke.

Hvordan velge en god intrauterin enhet? Hvilken spiral er best?

Gynekologen din bør ta seg av valget av spiraltype, størrelse og produsent. Bare han kan bestemme indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av et bestemt intrauterint prevensjonsmiddel, de individuelle egenskapene til kroppen din. Men hvis kvinnen er helt frisk, kan legen gi en spiral å velge mellom. Da dukker det opp mange spørsmål.

"Hvilken spiral å velge, kobber eller hormonell?" Her må en kvinne velge mellom effektivitet og mulige bivirkninger. Hormonspiralen har flere mulige bivirkninger knyttet til gestagenet, men de er forbigående og stopper etter noen måneder. MEN prevensjonseffekt fra bruken av en slik spiral er mye høyere. Hvis en kvinne har fibromer, er hormonspiralen en metode ikke bare for prevensjon, men også for behandling. En kobberspiral med sølv og spesielt gull har høyere effektivitet enn en konvensjonell kobberspiral, og risikoen for bivirkninger er lavere, dette er en slik mellomting mellom en hormonell og en kobberspiral.

"Og hvor mye koster en intrauterin enhet?" For mange kvinner er spørsmålet om økonomi av stor betydning og bestemmer valget av en spiral. Kobberspiraler er mye billigere enn hormonsystemer. Dessuten har spiraler med sølv og gull en høy kostnad.

"Hvilken spiral brukes lenger?" Det lengste du kan bruke spiraler med sølv og gull, opptil 7-10 år eller mer. Hormonelle spiraler brukes vanligvis i ikke mer enn 5 år.

"Hvilken spiral vil ikke påvirke neste graviditet?" Enhver spiral kan føre til problemer med fremtidige graviditeter, dette er en ektopisk graviditet, og infertilitet på grunn av den inflammatoriske prosessen. Risikoen for å utvikle en ektopisk graviditet under bruk av spiralen er høyere med hormonspiraler på grunn av virkningen av gestagenet. Kobberspiraler gir større risiko for komplikasjoner i form av betennelse i livmor og vedheng. Ved fjerning av spiralen oppstår ofte ektopisk graviditet etter bruk av kobberspiraler.

"Hvilken spiral er smertefri?" Under montering og fjerning av spiralen opplever kvinnen noe smerte. Men dette bør ikke fundamentalt påvirke valget av spiralen. Med introduksjonen av hormonsystemet er disse smertefulle følelsene mer uttalt, og det er derfor lokalbedøvelse brukes. Lokalbedøvelse kan utføres med innføring av en kobberspiral hos kvinner som er spesielt påvirkelige og emosjonelle.

Oversikt over ulike moderne intrauterine enheter: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiraler med gull og sølv

Navn

Beskrivelse

Gyldighet

Mer enn 200 millioner kvinner over hele verden bruker intrauterine enheter for å forhindre graviditet. Noen bruker denne typen prevensjon i en lang periode, og skifter med jevne mellomrom spiralen. Pasienter som aldri har vendt seg til denne prevensjonsmetoden er interessert i om det gjør vondt å sette en spiral.

Velge en prevensjonsmetode

For tiden tilbys kvinner et stort antall ulike metoder som har fordeler og ulemper. Og valget av prevensjonstype avhenger av kvinnens generelle tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Få kan gi råd til valget orale prevensjonsmidler på grunn av problemer som premenstruelt syndrom, fertilitetsproblemer, skjoldbruskkjertel- og binyreproblemer. Ikke alle er fornøyd med å ta piller, da det er en sjanse for å glemme å ta en pille, noe som kan føre til ulike forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Avbrutt samleie fører oftest til graviditet, og bruk av vaginale stikkpiller, tabletter er ikke alltid praktisk. Kondomer er en god prevensjonsmetode, men som oftest passer de ikke menn, spesielt hvis dette er din faste partner.

Fordeler med spiralen

Den intrauterine enheten er den enkleste, sikreste og mest effektiv metode prevensjon. Men tvil oppstår: er det smertefullt å si hvilke komplikasjoner som er mulige, hvordan langvarig bruk av et intrauterint prevensjonsmiddel påvirker reproduktiv helse.

Typer spiraler og deres handling

Det finnes ulike intrauterine prevensjonsmidler. Generelt er de en T-formet enhet, som er en effektiv form for reversibel prevensjon. Spiralen har vært brukt i ganske lang tid - fra 5 til 10 år, avhengig av type. De mest brukte spiralene med viklede ledninger laget av kobber, sølv, gull. Noen spiraler bruker 2 typer metaller. Nylig har Mirena-spiralen vært veldig populær, som har en beholder med levonorgestrel og gir en konstant frigjøring av dette hormonet, som bidrar til den komplekse prevensjonsvirkningen og, i noen tilfeller, behandling av blødninger eller hormonelle forstyrrelser.

Hovedvirkningen til intrauterine prevensjonsmidler er sæddrepende, samt en økning i livmortonus, fortykkelse av livmorhalsslim og dannelse av aseptisk betennelse i livmorhulen. IUD med kobber brukes også til nødprevensjon hvis det introduseres innen fem dager etter ubeskyttet samleie.

Hvordan sette en spiral

For å forstå om det gjør vondt å sette en spiral, må du vite hvordan du installerer spiralen. Hver intrauterin enhet inkluderer en guidewire for å lette innføringen.

Ved hjelp av speil fjernes livmorhalsen på en slik måte at den er tilgjengelig for manipulasjon.

Etter behandling med furatsilin eller miramistin av den ytre åpningen av livmorhalskanalen og inntak med kuletang, settes en intrauterin sonde inn for å bestemme lengden, plasseringen, fysiologisk og åpenhet til det indre os. En restriktiv ring er installert langs sondens lengde på lederen slik at spiralen er tilstøtende livmorslimhinnen i bunnområdet. Deretter settes en leder med spiral inn, og etter fjerning av lederen skal spiralen være plassert i livmorhulen, og kontrollantennene i skjeden. Livmorhalsen behandles med en antiseptisk løsning, og speilene fjernes.

Anestesi manipulasjon

Gjør det vondt å sette en spiral? Anmeldelser av kvinner som bruker denne typen prevensjon indikerer at denne prosedyren i utgangspunktet er smertefri. De mest ubehagelige følelsene oppstår når livmorhalsen trekkes opp før sonden settes inn og når den passerer gjennom den indre åpningen av livmorhalskanalen.

I utgangspunktet brukes ikke anestesi. For spesielt sensitive kvinner behandles det med dicain-løsning, dexalgin, tramadol administreres intravenøst ​​eller intravenøs anestesi.

Når er den beste tiden å sette en spiral

IUD kan plasseres når som helst. Noen leger foretrekker den 4-7 dagen fra begynnelsen av menstruasjonen. Alle som er invitert til å delta kvinnekonsultasjon på dette tidspunktet er de interessert i om det gjør vondt å sette en spiral under menstruasjonen. På dette tidspunktet er smerten minimal, siden livmorhalskanalen er på gløtt for frigjøring av menstruasjonsstrømmen og følsomheten er redusert.

Når er det bedre å sette en spiral etter fødsel og abort

Etter fødsel kan spiralen plasseres etter 48 timer. Men det er ønskelig å utføre denne prosedyren 21 dager etter fødselen. Det er nødvendig å sørge for at det ikke er betennelser og graviditet, kjønnssykdommer. For dette utføres en ultralyd og et utstryk tas. Gjør det vondt å sette spiral etter fødsel? Oftest, i løpet av denne perioden, er innføringen av spiralen smertefri, siden livmoren ennå ikke har trukket seg helt sammen og livmorhalskanalen er helt åpen. Etter et keisersnitt utføres innsettingen av helixen etter 3-4 måneder, ikke tidligere, siden et uformet arr på livmoren er en kontraindikasjon for innsetting.gravid livmor og skyver ut spiralen.

Innføring av spiralen er mulig umiddelbart etter curettage. Legen må imidlertid være sikker på at det ikke er rester av fosteregget igjen for å forhindre betennelse og septiske tilstander. Gjør det vondt å sette en spiral i denne perioden? I dette tilfellet føler kvinnen ingen smerte, fordi livmorhalskanalen er åpen; både abort og innsetting av spiral utføres under intravenøs anestesi.

Spiral "Mirena"

Nylig har Mirena-spiralen vært etterspurt - et prevensjonsmiddel som konstant frigjør gestagenhormon fra en spesiell beholder. Gjør det vondt å sette Mirena-spolen? Dette spørsmålet interesserer mange kvinner med endometriose som får tilbud om innføring av denne spiralen for terapeutiske formål. Sykeligheten til prosedyren avhenger av legens kvalifikasjoner og overholdelse av administrasjonsreglene. Smerter kan oppstå de første ukene etter at spiralen er satt inn. De kan også følge med rikelig blødning fra kjønnsorganene. Alt dette skjer i løpet av 1-2 måneder.

Effekter

Etter introduksjonen er ulike komplikasjoner mulige, som bør sende kvinnen til legen snarest. I de første dagene kan det være trekksmerter i nedre del av magen og langvarig.Deretter er en forverring av kroniske prosesser i bekkenorganene mulig. Og derfor er spørsmålet om det gjør vondt å sette en spiral ikke så viktig, det er viktig å ikke gå glipp av komplikasjoner etter introduksjonen. Det er spesielt verdt å være oppmerksom på følelsene dine de første dagene: hvis smerten ikke forsvinner innen 1-2 dager eller det er smerter i magen, som kan være ledsaget av feber, er det presserende å besøke en lege for å utelukke en formidabel komplikasjon - perforering av livmoren. I noen tilfeller er uavhengig utvisning av helixen mulig. Dette observeres i tilfeller der en kvinne etter innføringen av spiralen var engasjert i tungt fysisk arbeid eller hadde et aktivt sexliv.

fjerning av spiral

Etter utløpet av spiralens prevensjonsvirkning (fra 5 til 10 år, avhengig av typen spiral), må den fjernes. Fjerningsprosedyren er smertefri.

Etter å ha fjernet livmorhalsen med speil, drar legen på kontrollantennene og fjerner den fra livmorhulen. I noen tilfeller, i fravær av inflammatoriske sykdommer, livmorhalsbetennelse, infeksiøs kolpitt og god toleranse, kan utvinning og innføring av en ny spiral gjøres på én gang.

Den intrauterine enheten er ganske enkel å bruke. Den er installert av en gynekolog, denne manipulasjonen forårsaker vanligvis ingen vanskeligheter. Prevensjonsmiddel starter umiddelbart etter installasjon. Hvis en kvinne bestemmer seg for å bli gravid, kan dette problemet behandles umiddelbart etter fjerning av den intrauterine enheten. En annen betydelig fordel med spiralen er en lang gyldighetsperiode - opptil seks år.

Til plussene prevensjonsspiral viser til at den nye generasjonen prevensjonsmidler er utformet slik at verken en kvinne eller en mann føler dem, og de påvirker ikke kvaliteten på seksuell omgang. Det eneste en kvinne bør gjøre er å bli undersøkt av gynekologen en gang hver sjette måned. Det er intrauterine enheter som inneholder hormoner som har en positiv effekt på kroppen: de reduserer menstruasjonssmerter og forhindrer utvikling av inflammatoriske sykdommer (i bekkenorganene). En slik spiral påvirker ikke vektøkning, bidrar ikke til en endring blodtrykk.

Hvordan fungerer en intrauterin enhet

Prevensjonsspiralen påvirker sædcellens evne til å bevege seg gjennom livmorhalsen. Det forhindrer implantasjon av egget i livmorveggene. Progestinholdige spiraler forhindrer eggløsning. En spiral som inneholder kobber har en skadelig effekt ikke bare på sædceller, men også på egget. Effektivitet dette verktøyet prevensjon er ganske høy på grunn av summeringen av forskjellige virkningsmekanismer og er omtrent 90%.

Introduksjon av spiralen

Anbefalt innføring av en intrauterin enhet på den andre til åttende dagen av menstruasjonssyklusen under forhold medisinsk institusjon. I denne perioden er slimhinnen minst sårbar, og livmorhalskanalen står på gløtt. Dette gjør innsettingen av spiralen trygg og mindre traumatisk. Før du installerer spiralen, er en vaginal undersøkelse obligatorisk, samt sondering av livmorhulen. En erfaren gynekolog eksponerer livmorhalsen ved hjelp av speil, behandler den deretter med et antiseptisk middel, bedøver om nødvendig. For innføring av spiralen brukes en spesiell leder, gjennom hvilken prevensjonsmidlet settes inn med forsiktighet. Etter installering av IUD fjernes lederen, og trådene kuttes av.

Mulige komplikasjoner

I noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner etter innføring av en intrauterin enhet. Den vanligste komplikasjonen er infeksjon, utvikling av lokal betennelse i livmorhalsen, egglederne eller selve livmoren. Denne situasjonen oppstår med utilstrekkelig overholdelse av antiseptiske tiltak, så vel som hvis en kvinne lider av en eller annen kronisk sykdom. De viktigste symptomene på betennelse: kraftig smerte i nedre del av magen og kjønnsområdet, misfarging av utfloden, feber. Infeksiøse komplikasjoner krever behandling med antibiotika, sykehusinnleggelse er mulig.

Perforering av livmorveggen er en annen ganske alvorlig, men sjelden komplikasjon med innføringen av en intrauterin enhet. Under innsetting av spiralen kan det hende at det ikke er noen symptomer i det hele tatt. De vises senere, inkluderer trekkesmerter i magen, samt blødning fra kjønnsorganene (i alvorlige tilfeller observeres symptomer på peritonitt).

Kontraindikasjoner

Det er en rekke kontraindikasjoner for bruk av prevensjonsspiralen:
- cervical erosjon;
- arr på livmoren etter fødsel;
- livmorblødning;
- brudd på blodpropp;
- ondartede neoplasmer i livmoren;
- kroniske infeksjoner i de indre kjønnsorganene;
- mistanke om graviditet;
- Allergi mot komponentene i spiralen.

Sjøforsvaret - hva disse tre bokstavene betyr, trenger de fleste kvinner ikke å bli forklart. Faktisk, ifølge mange av dem, er den mest praktiske og rimelige typen prevensjon bare en intrauterin enhet. Men hvilken er bedre? Det vil være riktig å få svaret på dette spørsmålet førstehånds. Hva sier damer om forskjellige spiraler?

Sett og glem. Prevensjon på 98 %!

Den intrauterine enheten er en av de mest populære prevensjonsmidler. Den garanterer nesten 100 % beskyttelse mot uønsket graviditet, og eliminerer behovet for å svelge hormonelle piller og sørg hele tiden for at du ikke glemmer å ta en ny pille ved et uhell. Spiralen kan også sammenlignes med kondom, da den ikke påvirker følelsene under sex. Det varer i lang tid - fra 3 til 10 år. Det er relativt rimelig middel. Spiralen skader ikke kroppen, og etter at den er fjernet, oppstår graviditet uten problemer. Denne typen prevensjon er tillatt brukt under amming.

Les også:

Skjedespiralen er en liten enhet (dimensjonene overstiger ikke 4 cm) som settes inn i livmoren. Spiralen fratar sædcellene reproduksjonsmuligheter og forhindrer normal vekst av endometrium. Med andre ord vil det ikke tillate unnfangelse å skje. Og hvis dette skjer, vil det ikke tillate egget å feste seg i livmoren.

Hva er spiraler?

Det er 3 typer intrauterine enheter. Hva er bedre - bedøm selv:

• laget av syntetiske materialer med tilsetning av bariumsulfat. De får en T- eller S-form. Effektiviteten deres er ekstremt lav, og etter installasjonen har mange komplikasjoner. Derfor brukes slike modeller praktisk talt ikke lenger;
• er laget av legeringer, som inkluderer kobber, sølv eller gull. Spiralen kan være laget av ett metall eller flere (stangen er laget av sølv, og viklingen er laget av kobber). Dette er mer pålitelige og perfekte produkter. De korroderer ikke, provoserer ikke betennelse og gir høykvalitets beskyttelse mot unnfangelse. De er etablert for en periode på minst 5 år;
• prevensjonsmidler av denne typen ligner produktene beskrevet ovenfor, men har en viktig forskjell - de er utstyrt med en beholder med syntetisk hormon. Etter at spiralen er installert, frigjøres den daglig i små doser (opptil 20 mcg). Dette øker spiralens prevensjonsevne og fungerer som en forebygging av endometriose.

La oss prøve, basert på kriterier som: muligheten for å bli gravid, kontraindikasjoner for installasjon, komplikasjoner, å evaluere forskjellige intrauterine enheter for å bestemme hvilken som er bedre og tryggere. Her er egenskapene og vurderingene mottatt av de vanligste typene spiraler:

• Multiload Cu 375. Denne spiralen holdes best i livmoren. Hvis du fører en aktiv livsstil, er dette akkurat det du trenger. Den faller ikke ut under høy belastning, da den har en spesiell design - en semi-oval med pigglignende fremspring. Pasienter legger merke til at Multiload er et effektivt prevensjonsmiddel. Noen har akkumulert 5 års erfaring med å "bære" den. I en slik periode var det ikke noe ubehag ("du føler det ikke"), for ikke å nevne en uønsket graviditet. Ikke alle er fornøyd med prisen - 2500-3900 rubler. Når det gjelder bivirkninger, merker kvinner at etter installasjonen blir menstruasjonen "veldig, veldig rikelig og varer opptil 6 dager." Ulempene, ifølge anmeldelser, inkluderer det faktum at det ikke beskytter mot infeksjoner. Generelt er svarene positive, bortsett fra tilfeller av individuell intoleranse;
• SMBCopper T Cu 380 A. M. Spiral laget i India med en kappe av rent kobber. Den har en ankerform. En av hovedfordelene er at den er satt til 10 år. Under påvirkning av kobber mister sædceller sin aktivitet. Den største fordelen med denne spiralen ble formulert av kvinner som følger: "Jeg la den en gang - og i 5 år tenker du ikke på prevensjon", det vil si at den utfører sin funksjon. Det koster omtrent 750 rubler;
• Nova - T. Laget av en kombinasjon av plast og sølv eller kobber. Pålitelighet Nova-T kvinner beskriv det slik: "5 år - og ikke en eneste flytur", men du må venne deg til det. Imidlertid er det også svar fra de 2 % som likevel ble gravide med denne spiralen. Selges i et apotek for 2650 rubler;
• Juno Bio-T Ag. Billig - 260 rubler, laget i Hviterussland. Effektivitet - opptil 99% (kvinner har ingen klager på denne parameteren). Det har utseendet til et anker og et "klassisk" sett med kontraindikasjoner: graviditet, svulster og betennelse i bekkenorganene, blødning av ukjent etiologi, livmoranomalier, fibromer, endometriose og kobberallergi. Ikke egnet for nulliparøse. Omtrent 4-5 måneder etter administrering, ifølge anmeldelser, er bivirkninger mulige: smertefulle og unormalt lange perioder, utflod midt i syklusen, smerter i nedre del av magen. Men etter seks måneder går de som regel over. Levetid - 5 år. Sammensetningen av spiralen inkluderer sølv - som betyr at den reduserer risikoen for å utvikle betennelse. Negativ erfaring forble bare hos de hvis kropp ikke aksepterte det;

• Mirena intrauterin enhet. Anmeldelser er mange, noe som beviser at dette er en veldig populær hormonell modell. Utstyrt med en reservoarstang fylt med levonorgestrel. De introduserer det i 5 år, og de legger det også til terapeutiske formål (slik at den myomatøse noden ikke vokser) - og dette hjelper. Noen kvinner er skremt av det faktum at etter installasjonen forsvinner menstruasjonen. Du kan også finne slike svar: "med denne spiralen ble huden tørr og tynn, pigmentering kom ut", "beskytter mot graviditet, men kan forårsake hormonell ubalanse og vektøkning. Det er dyrt - opptil 10 000 rubler;
• VIP-klasse spiral - TdeOro 375 Gold (Spania). Utstyrt med gullkjerne. Det koster opptil 10 tusen rubler. Kan ikke vare lenger enn 5 år. Passer for de som er allergiske mot sølv. Gir sjelden livmorbetennelse. Skjemaet velges individuelt.

Intrauterin prevensjon, dette er det vi kaller den intrauterine enheten (IUD), beholder sin popularitet og etterspørsel blant kvinner, til tross for at det finnes prevensjonsmidler, hvor begynnelsen og slutten ikke trenger å starte på legekontoret. Den intrauterine enheten (IUD) settes alltid inn i livmorhulen kun av en gynekolog. Dette skremmer mange. Men likevel, mengden positivt som denne typen prevensjon gir oppveier. La oss vurdere dette problemet mer detaljert.

Populære typer intrauterine enheter og hvordan de fungerer

IUDer er forskjellige i form, materialet de er laget av og innholdet av hormoner i dem. De mest brukte formene i dag er T- og O-formede eller ringformede. Dessuten kan ovale typer intrauterine enheter av små størrelser i mange tilfeller brukes av nullipære kvinner, hvis det er et slikt behov. Og dette til tross for at de anbefales utelukkende for kvinner som allerede har blitt mødre. Halvsirkulære og runde spiraler anses som mindre traumatiske for innføring i livmoren gjennom livmorhalskanalen. Multiload intrauterin enhet er en modell som har akkurat denne formen. Det selges i russiske apotek.

T-formen regnes som klassisk. Det anbefales til alle kvinner som har født, siden det er sikkert festet til livmorhulen på grunn av sin "forgrening". Det har lavere risiko for utvisning - spontant tap. Juno Bio T intrauterin enhet er et veldig godt eksempel på denne typen prevensjonsmidler.

Den er forresten laget av plast, og kobber-sølvtråd er viklet på toppen. Hva fungerer som en slags forebygging av inflammatoriske sykdommer i livmoren. Sjøforsvarets levetid er ikke mer enn 7 år. Som er veldig lang, gitt kostnadene - ikke mer enn 300 rubler. Mange kvinner er tiltrukket av intrauterin gylden spiral, fordi det ser ut til at siden det består av et edelt metall, må det være av veldig høy kvalitet. Faktisk, på grunn av det faktum at marinens kropp er pakket inn i gulltråd, er dens antiinflammatoriske egenskaper uttalt. Så det er en veldig liten risiko for ektopisk graviditet, endometritt, utvisning. Men kostnadene er ganske høye - omtrent 10 000 rubler.

Forresten, intrauterin hormonell koster omtrent det samme. Dette er den eneste spiralen i sitt slag på det russiske farmasøytiske markedet. Og det er veldig forskjellig fra andre spiraler. Det er veldig pålitelig, på grunn av det faktum at det ikke bare forårsaker endringer i peristaltikken til egglederne og i endometriet, som ikke lar egget utvikle seg der, men beskytter også mot uønsket graviditet på et mer perfekt, hormonelt nivå . Hindrer eggløsning. Vi kan si at dette er den beste intrauterine enheten når det gjelder påliteligheten.

I tillegg brukes Mirena også i medisinske formål. For eksempel, hvis en kvinne har endometriose og trenger prevensjon, er denne spiralen et godt valg. Den er også godt egnet for kvinner som lider av kraftig menstruasjon. Og dette er i motsetning til ikke-hormonelle spiraler, for installasjonen som dette faktum tvert imot er en kontraindikasjon.

Det er bedre å bestemme hva som er bedre - en intrauterin hormonell eller ikke-hormonell spiral er bedre sammen med en lege. Tross alt har Mirena også en rekke kontraindikasjoner. De er veldig like de som har oral hormonelle prevensjonsmidler. For eksempel inkluderer de alvorlige sykdommer lever og kardiovaskulær system.

Kontraindikasjoner og indikasjoner for installasjon av en prevensjonsspiral

Før man setter inn en spiral, må en kvinne gjennomgå en gynekologisk undersøkelse. Under det tar legen utstryk på floraen for å finne ut om det er betennelse for øyeblikket, samt cytologi. Det andre utstryket er nødvendig for å utelukke alvorlig patologi og livmorhalskreft. I tillegg snakker de med en kvinne om regelmessigheten og overfloden av menstruasjonen hennes, om reproduktive planer. Alt dette er nødvendig for å finne den mest passende prevensjonstypen.

Indikasjoner for installasjon er ønsket til en kvinne som allerede har født om å ha pålitelig beskyttelse mot uønsket graviditet. Samtidig må hun være gynekologisk frisk, ikke ha seksuelt overførbare infeksjoner, og kun én, frisk seksualpartner.

Men kontraindikasjonene for intrauterin enhet er mye bredere. Og de er delt inn i relative og absolutte. Til det absolutte, i deres nærvær, vil spiralen ikke bli installert av noen lege, inkluderer:

• smittsomme sykdommer i indre og ytre kjønnsorganer;
• livmorblødning, årsaken til dette er ikke klart;
• noen misdannelser av livmoren, så vel som dens underutvikling;
• tilstedeværelsen av en submukosal (submukøs) fibroid eller polypp i livmorhulen, installasjon av en intrauterin enhet i dette tilfellet vil provosere livmorblødning, først må disse neoplasmene fjernes, for dette formål brukes hysteroresektoskopiteknikken;
• kreft i livmorhalsen eller livmorhulen, eggstokkene;
• graviditet (når et befruktet egg allerede utvikler seg i livmoren, som er preget av økt nivå hCG-hormon i blodet, men spiralen plasseres noen ganger i tilfeller der en kvinne har hatt ubeskyttet samleie, hvis det etter det ikke har gått mer enn 5 dager, vil prinsippet om drift av den intrauterine enheten beskytte mot graviditet);
• ungdomsårene;
• allergisk mot kobber (kobberholdige spiraler er forbudt).

Og dette er relative kontraindikasjoner:

• endometriose og adenomyose (IUD vil provosere blødning, med unntak av Mirena);
• kraftig menstruasjon;
• fravær i fortiden av svangerskap og fødsel (inkludert operasjonelle);
• dårlig blodpropp, sykdommer som forårsaker denne patologien;
• arr på livmoren (som følge av gynekologisk kirurgi, keisersnitt);
• høy risiko for å pådra seg en seksuelt overførbar infeksjon.

Prosessen med å installere en intrauterin enhet, bivirkninger, konsekvenser

Vanligvis foreskriver legen denne prosedyren i 5-7 dager av menstruasjonssyklusen. I disse dager er det stor sannsynlighet for at spiralen lett kommer inn i livmoren, og du slipper å utvide livmorens indre os ved hjelp av verktøy. En intrauterin spiral er også installert etter fødsel og keisersnitt, etter ca 2-3 måneder, hvis legen i følge resultatene av undersøkelsen ikke ser noen avvik.

Alt varer bokstavelig talt 1-2 minutter. Noen kvinner ber om smertelindring. Vanligvis brukes en lidokainspray til dette formålet, som sprayes på livmorhalsen. I tillegg vil det være nyttig å ta et krampestillende middel før og etter prosedyren.

For at en kvinne skal kontrollere den intrauterine enheten slik den er plassert inne i livmoren, strekker det seg en tråd som er ca. 3 cm lang fra den inn i skjeden.Kvinnen bør med jevne mellomrom sjekke plasseringen av denne tråden i skjeden og dens lengde. Hvis tråden ikke er famlet, er det mulig at etter installasjonen av den intrauterine enheten, dens utvisning skjedde, det vil si prolaps. Eller et annet alternativ er mulig - tråden var inne i livmorhalsen. For å finne ut den eksakte årsaken, må du gjøre en ultralyd. Samtidig, for å utelukke, som kanskje ikke lenger er i livmoren, må seksuell aktivitet stoppes inntil situasjonen er avklart.

Det er også ille hvis tråden i skjeden blir lengre, eller en mann klager under samleie at "noe stikker" ham. Dette skjer vanligvis når spiralen beveger seg inn i livmorhalsen, skifter. Dermed mister den også sin prevensjonseffekt og må fjernes fra livmoren så fort som mulig. Det vil si at perioden hvor den intrauterine enheten er plassert kan reduseres om nødvendig. Noen ganger oppstår problemer nesten umiddelbart etter installasjon. Ofte oppstår slike problemer hos kvinner som har født mange ganger, deres tap av livmortonus. Eller omvendt, hos de hvis livmor er veldig eksitabel. Dessverre kan legen ikke si på forhånd om det vil være bivirkninger av den intrauterine enheten hos en bestemt kvinne eller ikke. Du trenger bare å prøve.

Forresten, til bivirkninger inkluderer også en økning i volumet av blod tapt under menstruasjon, intermenstruell spotting. Og hvis dette i den første måneden etter installasjonen av det intrauterine systemet fortsatt kan kalles normen, er dette senere en grunn til å endre prevensjonsmetoden.

I tillegg kan det oppstå smertefulle opplevelser, som forklares av livmorens reaksjon på et fremmedlegeme eller en inflammatorisk prosess som allerede har begynt. Spiraler intrauterine konsekvenser installasjoner kan være veldig frustrerende. En langvarig inflammatorisk prosess forårsaker ofte infertilitet. Det er derfor, for å unngå å forbli barnløs, anbefales det å plassere spiraler av kvinner som allerede har kjent morskapets lykke.

Forresten, i livmoren? Dette alternativet er fullt mulig hvis marinen har flyttet fra sin plass. En annen sak - om det er mulig å beholde denne graviditeten hvis kvinnen ønsker det? Dette spørsmålet er svært tvetydig. Mye avhenger av hvor chorion (fremtidig morkake) begynner å dannes, om spiralen vil forstyrre utviklingen av graviditeten. På en eller annen måte løses dette problemet individuelt. Hvis kvinnen ikke ønsker å beholde graviditeten, fjernes det intrauterine systemet og livmoren rengjøres umiddelbart eller vakuumaspirasjon utføres.

Fordeler og ulemper med marinen er svært forskjellige. Selvfølgelig er denne typen prevensjon praktisk ved at den fungerer i lang tid, og er veldig pålitelig. Men her er en mulig Negativ påvirkning ikke bra for helsen. I prinsippet kan andre typer prevensjonsmidler, for eksempel hormonelle, ha samme negative effekt.

Samtidig viser det seg å være mye bedre enn den ikke-hormonelle spiralen. Det provoserer ikke blødning, og fører ofte til et midlertidig fravær av menstruasjon. Risikoen for ektopisk graviditet med Mirena er mye lavere. Premenstruelt syndrom er fraværende på grunn av den hormonelle komponenten. Og effektiviteten av beskyttelse mot graviditet i prosent er høyere enn for konvensjonelle spiraler. Mange kvinner har allerede satt pris på dette prevensjonsmidlet.