Ostatnio coraz bardziej naglący staje się problem zaburzeń psychicznych związanych ze spadkiem witalności i zmianą nastroju. Psychiatrzy nazywają ten stan depresją. I to niebezpieczne, bo może stać się podstawą do pojawienia się u pacjenta intencji samobójczych. Dlatego psychoterapeuci nalegają na konieczność walki z tą chorobą.
Współczesna medycyna oferuje wiele dość skutecznych środków do zwalczania depresji i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, a jednym z nich jest lek Fevarin, którego instrukcje użytkowania zostaną zwrócone.
Lek „Fevarin” pomaga zmniejszyć czynnik samobójczy
Wyraźną zaletą stosowania opisanego środka jest to, że należy on do nowej generacji leków, które nie pogarszają jakości życia pacjenta.
Lek „Fevarin” na depresję
W przypadku leczenia zaburzeń psychicznych lekami przeciwdepresyjnymi z reguły bierze się pod uwagę fakt, że proces ten musi przebiegać w kilku etapach.
- Głównym z nich jest leczenie depresji.
- Po wyzdrowieniu ważne jest zapobieganie nawrotom choroby, co oznacza, że drugi etap będzie obejmował zapobieganie tej chorobie.
- I ostatnia to poprawa jakości życia pacjenta, ponieważ przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych najczęściej powoduje różne skutki uboczne.
Recenzje psychiatrów dostępne na lek „Fevarin” wskazują tylko, że na wszystkich wymienionych etapach lepiej jest go używać, a nie kilka różnych środków, które mogą powodować niepożądaną reakcję, a nawet pogorszyć stan pacjenta.
Jak działa lek „Fevarin”
Lek „Fevarin” jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), innymi słowy środkiem zwiększającym poziom wspomnianej substancji w organizmie człowieka.
Dzięki nazwie hormonu szczęścia, który jest wytwarzany w mózgu, emocjonalne tło człowieka zostaje wyrównane i ustabilizowane. Jeśli jego poziom jest niski, osiągnięcie równowagi emocjonalnej jest niezwykle trudne, a często wręcz niemożliwe. W takich przypadkach stosuje się SSRI.
W szczególności lek „Fevarin” jest przepisywany na zaburzenia depresyjne, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, przejawy fobii społecznej (unikanie kontaktu z ludźmi lub lęk przed byciem w tłumie), a także inne zaburzenia psychiczne. Eksperci twierdzą, że pierwsza poprawa stanu pacjenta następuje w ciągu tygodnia po rozpoczęciu leczenia. Przejawia się to z reguły zmniejszeniem niepokoju ruchowego i niepokoju pacjenta.
Należy zauważyć, że przepisując dawkę 100 mg / dzień skutki uboczne w postaci senności lub apatii praktycznie nie obserwuje się. Na wysoki poziom dawki (do 300 mg/dobę), objawy te zwykle ustępują po drugim tygodniu leczenia.
Lek „Fevarin”: przeciwwskazania, skutki uboczne
Jak większość leków, ten lek ma skutki uboczne. Najczęściej pacjenci skarżą się na senność, apatię i nudności w wyniku przyjmowania rozważanego przez nas leku. Odnotowano również wahania masy ciała oraz przejawy zaburzeń w układzie pokarmowym i autonomicznym.
Ponadto, jak pokazują recenzje, niektórzy pacjenci doświadczali zwiększonej nerwowości, bezsenności, nieuzasadnionego lęku, a nawet halucynacji. Ale zgodnie z instrukcją użycia dostępną dla preparatu Fevarin, takie objawy należy po prostu doświadczyć, ponieważ mijają po kilku tygodniach. Jeśli poprawa nie nastąpi, należy o tym poinformować lekarza prowadzącego w celu zmiany dawkowania lub odstawienia leku.
Przeciwwskazania do stosowania leku
Przeciwwskazania dostępne dla leku „Fevarin” nie różnią się niczym szczególnym:
- nadwrażliwość na elementy wchodzące w skład leku;
- choroba wątroby;
- wiek poniżej 8 lat;
- okres ciąży i laktacji.
Oprócz powyższego eksperci nalegają na coś innego: jeśli pacjent już je przyjmuje leki, opisany lek należy przepisać bardzo ostrożnie.
Podczas stosowania leku „Fevarin” należy pamiętać o niektórych cechach jego działania terapeutycznego.
Po pierwsze, deklarowany przez producentów Fevarin efekt przeciwlękowy nie pojawia się od razu po rozpoczęciu kuracji. Aby zobaczyć poprawę stanu, pacjent będzie musiał uzbroić się w cierpliwość, ponieważ pierwsze efekty będą widoczne dopiero po 2-3 tygodniach. A na początku może nawet dojść do zaostrzenia choroby, której trzeba doświadczyć.
Jeśli pacjent czuje się bardzo źle, nie można samodzielnie pominąć leku, a tym bardziej anulować lek. O pogorszeniu się stanu zdrowia należy poinformować lekarza, który po obiektywnej ocenie sytuacji podejmie profesjonalną decyzję. Nawiasem mówiąc, recenzje psychiatrów na temat leku Fevarin podkreślają, że negatywny stosunek do niego jest spowodowany właśnie brakiem cierpliwości u niektórych pacjentów.
Gdy w trakcie leczenia nastąpi wyraźna poprawa, w takim przypadku nie można samodzielnie anulować leku. Anulowanie odbywa się pod nadzorem lekarza i stopniowo, w przeciwnym razie możliwy jest nawrót, a czasami stan pacjenta staje się jeszcze poważniejszy.
przedawkowanie narkotyków
Ponieważ opisywany lek stosuje się w leczeniu osób z depresją lub lękiem, przypadki przedawkowania tego leku są dość częste.
Należy od razu zauważyć, że przedawkowanie nie stanowi poważnego zagrożenia podczas przyjmowania leku Fevarin. Przypadki śmierci w wyniku celowego zwiększania dawek są niezwykle rzadkie. Ale nadal odnotowuje się (biegunka, nudności, wymioty, senność) i zaburzenia rytmu serca (tachykardia, bradykardia) u takich pacjentów, co po raz kolejny dowodzi niebezpieczeństwa samoleczenia. Lek jest klasyfikowany jako nietoksyczny, ale w przypadku przedawkowania pacjent musi przepłukać żołądek i wziąć dowolny sorbent.
Leczenie dzieci i młodzieży lekiem Fevarin
W psychiatrii toczy się gorąca debata na temat leczenia dzieci i młodzieży lekami przeciwdepresyjnymi. Lista leków dozwolonych w pediatrii jest dość wąska, ale zawiera również Fevarin. Wskazania do stosowania, recenzje specjalistów na temat wyników terapii wymienionym lekiem - wszystko to jest wciąż dyskutowane, ale skuteczność danego leku w leczeniu zaburzeń emocjonalnych i behawioralnych u dzieci powyżej 8 lat wydaje się nie być dłużej w wątpliwość.
Dla młodych pacjentów lek jest przepisywany z reguły w dawce 25 mg / dzień, a już trzeciego dnia po rozpoczęciu podawania mają pozytywny trend. Chociaż w niektórych przypadkach wymagane jest również zwiększenie dawek.
Jak przepisać lek „Fevarin” osobom starszym?
Dla osób starszych opisany lek jest również skuteczne narzędzie w walce z depresją.
Nawiasem mówiąc, tabletki i kapsułki „Fevarin” przeciwko lękowi u starszych pacjentów w praktyce psychiatrycznej są stosowane znacznie częściej niż w leczeniu dzieci. A biorąc pod uwagę to ten środek zaradczy nie tylko pomaga łagodzić objawy depresji czy napadów paniki, ale także pozytywnie wpływa na jakość życia, to dla osób starszych w niektórych przypadkach okazuje się całkowicie niezastąpiony.
Nie stosuj samoleczenia!
Jak widać, recenzje psychiatrów na temat leku „Fevarin” można uznać za przekonujące dowody jego skuteczności. Ale przepisywanie sobie tego środka jest bardzo niebezpieczne, pomimo powyższych dowodów na jego niską toksyczność. W końcu ludzka psychika jest subtelną substancją, którą łatwo złamać. Dotyczy to zwłaszcza przypadków, w których niektóre zaburzenia już istnieją. Lek ten może przepisać tylko specjalista i należy go przyjmować tylko w przepisanych dawkach i pod nadzorem lekarza!
W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użytkowania produkt leczniczy Fevarin. Przedstawiono recenzje odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania leku przeciwdepresyjnego Fevarin w ich praktyce. Duża prośba o aktywne dodawanie opinii na temat leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi Fevarin w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu depresji i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych u dorosłych, dzieci oraz w okresie ciąży i laktacji. Interakcja leku z alkoholem.
Fevarin- antydepresant. Badania wiązania receptorów wykazały, że fluwoksamina (substancja czynna Fevarin) jest silnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny z minimalnym powinowactwem do podtypów receptorów serotoninowych. Jego zdolność do wiązania się z receptorami alfa i beta adrenergicznymi, histaminą, receptorami m-cholinergicznymi czy receptorami dopaminowymi jest znikoma.
Fevarin ma wysokie powinowactwo do receptorów sigma-1, działając jako agonista w dawkach terapeutycznych.
Pogarszać
Maleinian fluwoksaminy + zaróbki.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym Fevarin jest całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Całkowita biodostępność wynosi 53% po metabolizmie pierwotnym w wątrobie. Jednoczesne podawanie leku z pokarmem nie wpływa na farmakokinetykę fluwoksaminy. Fluwoksamina ulega biotransformacji w wątrobie (głównie poprzez demetylację oksydacyjną) do co najmniej 9 metabolitów. Dwa główne metabolity mają niewielką aktywność farmakologiczną, pozostałe są farmakologicznie nieaktywne. Fluwoksamina jest wydalana z moczem w postaci metabolitów. Metabolizm fluwoksaminy jest zmniejszony u pacjentów z chorobami wątroby.
Wskazania
- depresja różnego pochodzenia;
- zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.
Formularze zwolnienia
Tabletki powlekane 50 mg i 100 mg.
Instrukcja użytkowania i schemat dawkowania
W leczeniu depresji u dorosłych zalecana dawka początkowa wynosi 50 mg lub 100 mg 1 raz dziennie wieczorem. Zaleca się stopniowe zwiększanie dawki. Skuteczna dawka, zwykle 100 mg na dobę, dobierana jest indywidualnie w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie. Dzienna dawka może osiągnąć 300 mg.
Dawki większe niż 150 mg na dobę należy podzielić na kilka dawek.
Aby zapobiec nawrotom depresji, zaleca się podawanie Fevarinu w dawce 100 mg 1 raz dziennie dziennie.
Ze względu na brak doświadczenia klinicznego Fevarin nie jest zalecany w leczeniu depresji u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
W leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych zalecana dawka początkowa dla dorosłych wynosi 50 mg na dobę przez 3-4 dni. Zwiększanie dawki powinno odbywać się stopniowo, aż do osiągnięcia skutecznej dawki dobowej, która zwykle wynosi 100-300 mg. Maksymalna skuteczna dawka to 300 mg na dobę. Dawki do 150 mg można przyjmować raz na dobę, najlepiej wieczorem. Zaleca się, aby dawki większe niż 150 mg na dobę podzielić na 2 lub 3 dawki.
Wraz z wypracowaniem odpowiedniego efektu terapeutycznego leczenie można kontynuować indywidualnie dobraną dzienną dawką. Jeżeli po 10 tygodniach przyjmowania leku nie nastąpi poprawa, należy ponownie rozważyć leczenie fluwoksaminą. Do tej pory nie zorganizowano badań ogólnoustrojowych, które mogłyby odpowiedzieć na pytanie, jak długo można prowadzić leczenie fluwoksaminą, jednak zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne mają charakter przewlekły, można uznać za właściwe wydłużenie leczenia preparatem Fevarin o więcej niż 10 lat. tygodni u pacjentów z odpowiednim efektem terapeutycznym. Dobór minimalnej skutecznej dawki podtrzymującej powinien być dokonywany indywidualnie i ostrożnie. Konieczność leczenia wymaga okresowej ponownej oceny. Niektórzy klinicyści zalecają równoczesną psychoterapię pacjentom z: Dobry efekt farmakoterapia.
W przypadku niewydolności wątroby lub nerek leczenie należy rozpocząć od najmniejszej dawki pod ścisłym nadzorem lekarza.
Tabletki Fevarin należy przyjmować doustnie, bez rozgryzania i popijając wodą.
Efekt uboczny
- zwiększona pobudliwość;
- lęk;
- zawroty głowy;
- bezsenność lub senność;
- drżenie;
- bół głowy;
- drgawki;
- stan pomieszanej świadomości;
- halucynacje;
- mania;
- ból brzucha;
- zaparcie;
- biegunka;
- suchość w ustach;
- niestrawność;
- anoreksja;
- nudności wymioty;
- bicie serca;
- częstoskurcz;
- niedociśnienie ortostatyczne;
- zwiększona potliwość;
- reakcje nadwrażliwości na światło;
- reakcje nadwrażliwości skóry (w tym wysypka, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy);
- ból stawów;
- ból mięśni;
- naruszenie (opóźnienie) wytrysku;
- mlekotok;
- astenia;
- złe samopoczucie;
- krwotoki (np. krwawienie z przewodu pokarmowego, wybroczyny, plamica);
- przybranie na wadze;
- utrata wagi;
- parestezje;
- zaburzenia oddawania moczu (w tym zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu, nokturia i moczenie);
- anorgazmia;
- nieregularne miesiączki (takie jak brak miesiączki, hipomenorrhea, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy);
- zespół odstawienia leku, w tym noworodkowy zespół odstawienia.
Przeciwwskazania
- równoczesny odbiór z inhibitorami tyzanidyny i MAO;
- jednoczesne stosowanie z ramelteonem;
- nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek ze składników leku.
Leczenie fevarinem można rozpocząć:
- 2 tygodnie po odstawieniu nieodwracalnego inhibitora MAO;
- następnego dnia po zaprzestaniu przyjmowania odwracalnego inhibitora MAO.
Odstęp czasu między odstawieniem fluwoksaminy a rozpoczęciem leczenia jakimkolwiek inhibitorem MAO powinien wynosić co najmniej 1 tydzień.
Stosować podczas ciąży i laktacji
Dane epidemiologiczne sugerują, że stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny podczas ciąży, zwłaszcza w ostatnich miesiącach ciąży, może zwiększać ryzyko przetrwałego nadciśnienie płucne(PLG) noworodki.
Lek należy podawać kobietom w ciąży z ostrożnością. Potencjalne ryzyko dla ludzi nie jest znane.
Opisano pojedyncze przypadki objawów odstawiennych u noworodków po zastosowaniu leku Fevarin pod koniec ciąży.
U niektórych noworodków po ekspozycji na selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny w trzecim trymestrze ciąży wystąpiły trudności w karmieniu i/lub oddychaniu, drgawki, niestabilna temperatura ciała, hipoglikemia, drżenie, zaburzenia napięcia mięśniowego, zespół nadpobudliwości i ciągły płacz. pobyt w szpitalu.
Fluwoksamina przenika do mleka matki. W związku z tym leku nie należy stosować w okresie laktacji.
Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Ostrożnie lek należy przepisywać pacjentom w podeszłym wieku.
Używaj u dzieci
Fevarin nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, z wyjątkiem pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi. Ze względu na brak doświadczenia klinicznego Fevarin nie jest zalecany w leczeniu depresji u dzieci. W badaniach klinicznych przeprowadzonych u dzieci i młodzieży zachowania samobójcze (próby i myśli samobójcze) oraz wrogość (głównie agresję, zachowania buntownicze i przejawy gniewu) obserwowano częściej u pacjentów leczonych lekami przeciwdepresyjnymi w porównaniu z placebo. Jeśli decyzja o leczeniu zostanie podjęta w oparciu o potrzebę kliniczną, pacjenta należy ściśle monitorować pod kątem wystąpienia objawów samobójczych.
Ponadto nie są dostępne długoterminowe dane dotyczące bezpieczeństwa dzieci i młodzieży, dotyczące wzrostu, rozwoju i ustalania zachowań poznawczych.
W leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych dawka początkowa dla dzieci powyżej 8 roku życia i młodzieży wynosi 25 mg na dobę na 1 dawkę. Dawka podtrzymująca - 50-200 mg dziennie. Maksymalny dzienna dawka wynosi 200 mg. Zaleca się, aby dawki większe niż 100 mg na dobę były podzielone na 2 lub 3 dawki.
Specjalne instrukcje
Depresja wiąże się ze zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych lub zachowań samobójczych (samouszkodzenia lub samobójstwa). Ryzyko to utrzymuje się aż do znacznej poprawy stanu. Ponieważ poprawa może nie nastąpić w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia lub dłużej, pacjentów należy ściśle monitorować do czasu wystąpienia takiej poprawy.
W praktyce klinicznej istnieje powszechny wzrost ryzyka samobójstwa poprzez: wczesne stadia rekonwalescencja.
Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne mogą również wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zdarzeń samobójczych. Ponadto stanom tym może towarzyszyć głęboka depresja. Dlatego w leczeniu pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi należy zachować takie same środki ostrożności, jak w przypadku leczenia pacjentów z dużą depresją.
Wiadomo, że u pacjentów z epizodami samobójczymi w wywiadzie lub z istotnymi myślami samobójczymi istnieje większe ryzyko myśli lub zachowań samobójczych przed rozpoczęciem leczenia i należy ich ściśle monitorować podczas leczenia.
Leczeniu farmakologicznemu, zwłaszcza na wczesnym etapie i po zmianie dawki, powinno towarzyszyć uważne monitorowanie pacjentów, zwłaszcza z grupy wysokiego ryzyka.
Pacjentów (i ich opiekunów) należy ostrzec, aby zwracali uwagę na jakiekolwiek pogorszenie stanu klinicznego, zachowania samobójcze lub myśli samobójcze, nietypowe zmiany w zachowaniu i natychmiast zasięgnęli porady specjalisty, jeśli takie objawy wystąpią.
Rozwój akatyzji związanej z fluwoksaminą charakteryzuje się subiektywnie nieprzyjemnym i niepokojącym lękiem. Potrzebie ruchu często towarzyszyła niemożność usiedzenia lub stania w miejscu. Ten stan najprawdopodobniej rozwinie się w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia. Zwiększenie dawki leku u pacjentów z takimi objawami może pogorszyć ich stan.
Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z drgawkami w wywiadzie. Należy unikać stosowania fluwoksaminy u pacjentów z niestabilną padaczką, a pacjentów ze stabilną padaczką należy ściśle monitorować. Leczenie preparatem Fevarin należy przerwać w przypadku wystąpienia napadów padaczkowych lub zwiększenia ich częstotliwości.
Opisano rzadkie przypadki rozwoju zespołu serotoninergicznego lub stanu podobnego do NMS, które mogą być związane ze stosowaniem fluwoksaminy, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi i/lub przeciwpsychotycznymi. Zespoły te mogą prowadzić do stanów potencjalnie zagrażających życiu, objawiających się hipertermią, sztywnością mięśni, miokloniami, chwiejnością autonomiczną system nerwowy z możliwymi szybkimi zmianami parametrów życiowych (w tym tętna, oddychania, ciśnienia krwi), zmianami stanu psychicznego, w tym splątaniem, drażliwością, skrajnym pobudzeniem, delirium lub śpiączką. Dlatego w takich przypadkach należy odstawić Fevarin i rozpocząć odpowiednie leczenie objawowe.
Podobnie jak w przypadku innych selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, w rzadkich przypadkach może wystąpić hiponatremia, która ustępuje po odstawieniu fluwoksaminy. Niektóre przypadki były spowodowane zespołem niedoboru ADH. Większość tych przypadków zaobserwowano u pacjentów w podeszłym wieku.
Kontrola glikemii (tj. hiperglikemia, hipoglikemia, upośledzona tolerancja glukozy) może być zaburzona, zwłaszcza we wczesnych etapach leczenia. W przypadku przepisywania leku Fevarin pacjentom z: cukrzyca w wywiadzie może być konieczne dostosowanie dawki leków hipoglikemizujących.
Najczęściej obserwowanym objawem związanym ze stosowaniem Fevarinu są nudności, którym czasami towarzyszą wymioty. To działanie niepożądane zwykle ustępuje w ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia.
Istnieją doniesienia o krwotokach śródskórnych, takich jak wybroczyny i plamica, a także o objawach krwotocznych (np. krwawienie z przewodu pokarmowego) obserwowanych po zastosowaniu selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Należy zachować ostrożność przepisując te leki pacjentom w podeszłym wieku, a także pacjentom jednocześnie przyjmującym leki działające na czynność płytek (na przykład atypowe leki przeciwpsychotyczne i fenotiazyny, wiele trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, kwas acetylosalicylowy, NLPZ) lub leki zwiększające ryzyko krwawienia, a także u pacjentów z krwawieniem w wywiadzie lub ze skłonnością do krwawień (na przykład z małopłytkowością).
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT/napadowego częstoskurcz komorowy typu „piruet” w terapii skojarzonej z fluwoksaminą z terfenadyną lub astemizolem lub cyzaprydem, ze względu na wzrost stężenia tego ostatniego w osoczu krwi. Dlatego fluwoksaminy nie należy podawać z tymi lekami.
Fluwoksamina może powodować niewielkie zmniejszenie częstości akcji serca (o 2-6 uderzeń na minutę).
Odstawienie fluwoksaminy może prowadzić do objawów odstawienia, chociaż dostępne dane przedkliniczne i kliniczne nie wykazały zależności od leczenia fluwoksaminą. Objawy odnotowane w przypadku odstawienia leku: zawroty głowy, parestezje, ból głowy, nudności, niepokój. Większość z tych objawów jest łagodna i ustępuje samoistnie. W przypadku zaprzestania leczenia lekiem zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
Leczenie pacjentów z wątrobą lub niewydolność nerek należy rozpocząć od wyznaczenia leku w małej dawce, tacy pacjenci wymagają ścisłego nadzoru lekarskiego. W rzadkich przypadkach leczenie fluwoksaminą może prowadzić do zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych, czemu najczęściej towarzyszy odpowiedni objawy kliniczne; w takich przypadkach Fevarin należy anulować.
Metaanaliza kontrolowanych placebo badań klinicznych leków przeciwdepresyjnych u dorosłych pacjentów z zaburzeniami psychicznymi wykazała zwiększone ryzyko zachowań samobójczych podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych w porównaniu z placebo u pacjentów w wieku poniżej 25 lat. Przepisując lek Fevarin, należy skorelować ryzyko samobójstwa i korzyści z jego stosowania.
Dane uzyskane w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i młodszych pacjentów wskazują, że nie ma klinicznie istotnych różnic między ich zwykłymi dawkami dobowymi. Jednak zwiększanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku należy zawsze przeprowadzać wolniej i ostrożniej.
Podobnie jak w przypadku stosowania innych leków psychotropowych, podczas leczenia lekiem Fevarin nie zaleca się spożywania alkoholu.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
W przypadku stosowania u zdrowych ochotników Fevarin w dawkach do 150 mg nie wpływał lub wywierał niewielki wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i kontrolowania maszyn. Jednocześnie istnieją doniesienia o senności obserwowanej podczas leczenia fluwoksaminą. W związku z tym, do czasu ostatecznego ustalenia indywidualnej reakcji na lek, pacjentom zaleca się zachowanie ostrożności przy podejmowaniu potencjalnie niebezpiecznych czynności.
interakcje pomiędzy lekami
Fevarin nie powinien być stosowany w połączeniu z inhibitorami MAO. Leczenie preparatem Fevarin można rozpocząć 2 tygodnie po odstawieniu nieodwracalnego inhibitora MAO; następnego dnia po zaprzestaniu przyjmowania odwracalnego inhibitora MAO; odstęp czasu między zaprzestaniem stosowania leku Fevarin a rozpoczęciem leczenia jakimkolwiek inhibitorem MAO powinien wynosić co najmniej 1 tydzień.
Fluwoksamina znacząco hamuje izoenzym CYP1A2, w mniejszym stopniu izoenzymy CYP2C i CYP3A4. Leki, które są w dużej mierze metabolizowane przez te izoenzymy, są eliminowane wolniej i mogą mieć wyższe stężenia w osoczu, gdy są stosowane jednocześnie z lekiem Fevarin. Jest to szczególnie istotne w przypadku leków, które mają wąskie okno terapeutyczne. Pacjenci wymagają starannego monitorowania, w razie potrzeby zaleca się dostosowanie dawek tych leków. Fluwoksamina ma minimalny wpływ hamujący na CYP2D6 i wydaje się, że nie wpływa na metabolizm nieoksydacyjny i wydalanie przez nerki.
Przy równoczesnym stosowaniu Fevarinu zaobserwowano wzrost stężenia trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (klomipramina, imipramina, amitryptylina) oraz neuroleptyków (klozapina, olanzapina), które są w dużej mierze metabolizowane przez izoenzym CYP1A2. W związku z tym, jeśli rozpocznie się leczenie Fevarinem, należy rozważyć możliwość zmniejszenia dawki tych leków.
Pacjenci przyjmujący jednocześnie Fevarin i leki o wąskim zakresie terapeutycznym metabolizowane przez izoenzym CYP1A2 (m.in. takryna, teofilina, metadon, meksyletyna) powinni znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarską. W razie potrzeby zaleca się dostosowanie dawek tych leków.
Odnotowano pojedyncze przypadki kardiotoksyczności podczas przyjmowania fluwoksaminy i tiorydazyny.
Gdy fluwoksamina wchodziła w interakcję z propranololem, odnotowano wzrost stężenia propranololu w osoczu. W związku z tym można zalecić zmniejszenie dawki propranololu w przypadku jednoczesnego podawania z fluwoksaminą.
Stężenie kofeiny w osoczu może wzrosnąć podczas przyjmowania fluwoksaminy. Dlatego pacjenci spożywający duże ilości napojów zawierających kofeinę powinni ograniczyć ich spożycie podczas przyjmowania fluwoksaminy oraz w przypadku zaobserwowania działań niepożądanych kofeiny, takich jak drżenie, kołatanie serca, nudności, niepokój i bezsenność.
Jednoczesne podawanie fluwoksaminy i ropinirolu może zwiększać stężenie ropinirolu w osoczu, zwiększając w ten sposób ryzyko przedawkowania. W takich przypadkach zaleca się kontrolę lub, jeśli to konieczne, zmniejszenie dawki lub odstawienie ropinirolu na czas leczenia fluwoksaminą.
Pacjenci przyjmujący jednocześnie fluwoksaminę i leki o wąskim zakresie terapeutycznym, metabolizowane przez izoenzym 2C cytochromu P450 (takie jak fenytoina), powinni być uważnie monitorowani iw razie potrzeby zaleca się dostosowanie dawki tych leków.
Gdy fluwoksamina była stosowana w skojarzeniu z warfaryną, obserwowano znaczny wzrost stężenia warfaryny w osoczu i wydłużenie czasu protrombinowego.
W przypadku terapii skojarzonej z fluwoksaminą stężenie terfenadyny, astemizolu lub cyzaprydu w osoczu może wzrosnąć, zwiększając ryzyko wydłużenia odstępu QT / napadowego częstoskurczu komorowego typu „piruet”. Dlatego fluwoksaminy nie należy podawać z tymi lekami.
Pacjenci przyjmujący jednocześnie fluwoksaminę i leki o wąskim zakresie terapeutycznym metabolizowane przez izoenzym CYP3A4 (takie jak karbamazepina, cyklosporyna) powinni być uważnie monitorowani, zaleca się dostosowanie dawki tych leków.
Przy jednoczesnym podawaniu benzodiazepin ulegających metabolizmowi oksydacyjnemu, takich jak triazolam, midazolam, alprazolam i diazepam, z Fevarinem może dojść do wzrostu ich stężenia w osoczu. Dawkę tych benzodiazepin należy zmniejszyć podczas przyjmowania fluwoksaminy.
Fluwoksamina nie wpływa na stężenie digoksyny w osoczu.
Fevarin nie wpływa na stężenie atenololu w osoczu.
W przypadku skojarzonego stosowania fluwoksaminy z lekami serotoninergicznymi (takimi jak tryptany, tramadol, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i preparaty z dziurawca) działanie serotoninergiczne fluwoksaminy może się nasilać.
Fluwoksaminę stosowano w połączeniu z litem w leczeniu pacjentów w stanie krytycznym ze słabą odpowiedzią na farmakoterapię. Należy zauważyć, że lit (a być może także tryptofan) nasila działanie serotoninergiczne leku, dlatego należy zachować ostrożność przy tego rodzaju farmakoterapii skojarzonej.
Przy równoczesnym stosowaniu doustnych antykoagulantów i fluwoksaminy może wzrosnąć ryzyko krwotoku. Tacy pacjenci powinni znajdować się pod nadzorem lekarza.
Analogi leku Fevarin
Lek Fevarin nie ma strukturalnych analogów substancji czynnej.
Analogi do grupa farmakologiczna(leki przeciwdepresyjne):
- Azafen;
- Azona;
- Alventa;
- Aleval;
- Amizol;
- Amitryptylina;
- anafranil;
- Velaksin;
- Venlaxor;
- Heptor;
- wątrobowy;
- Deprim;
- doksepina;
- duloksetyna;
- Zoloft;
- Ixel;
- klomipramina;
- koncentryczny;
- lenuksynę;
- Lerivon;
- maprotylina;
- Miansan;
- Mirzaten;
- Mirtazapina (półwodzian);
- Negrustin;
- neuroplant;
- Noxibel;
- Opra;
- Paxil;
- paroksetyna;
- pipofezyna;
- pirazydol;
- Zadowolony;
- Portal;
- prozaku;
- sedopram;
- selektor;
- Seralyn;
- sertralina;
- sól sodowa tianeptyny;
- Thorin;
- fluoksetyna;
- Ramax;
- cytalon;
- citalopram;
- cytol;
- Elivel;
- Efewelon.
W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.
Jedna tabletka Fevarin zawiera: maleinian fluwoksaminy - 100 lub 50 mg.
Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 80 lub 40 mg; - 303 lub 152 mg; wstępnie żelatynizowana skrobia - 12 lub 6 mg; stearylofumaran sodu - 3,5 lub 1,8 mg; koloidalny krzemionka - 1,5 lub 0,8 mg.
Skład powłoki: makrogol 6000 - 2 lub 1,5 mg; hypromeloza - 5,6 lub 4,1 mg; talk - 0,4 lub 0,3 mg; dwutlenek tytanu - 2,1 lub 1,5 mg.
Lek nie zawiera laktoza oraz cukier .
Formularz zwolnienia
Tabletki, niezależnie od dawki, dostępne są w blistrach po 15 i 20 sztuk, w tekturowym pakiecie 4, 3, 2 lub 1 taki blister.
efekt farmakologiczny
Lek ma działanie przeciwdepresyjne .
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Farmakodynamika
Lek selektywnie hamuje wychwyt zwrotny przez komórki mózgowe i ma minimalny wpływ na noradrenergiczny transmisja. Ma słabą zdolność do interakcji z histaminergiczny, cholinergiczny, alfa oraz beta-adrenergiczny, m-dopaminergiczny oraz receptory serotoninergiczne .
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym jest całkowicie adsorbowany z jelita. Maksymalne stężenie obserwuje się 4-8 godzin po podaniu, stężenie równowagi osiąga się po dwóch tygodniach. Biodostępność - 53% po początkowym metabolizmie w wątrobie. Pokarm nie wpływa na farmakodynamikę leku Fevarin.
Około 80% cząsteczek substancja aktywna wiążą się z białkami krwi.
Okres półtrwania eliminacji z krwi dla pojedynczej dawki wynosi 13-15 godzin, przy dawkach wielokrotnych - 17-22 godzin.
Metabolizm Fevarinu zlokalizowany jest w wątrobie. Lek ulega biotransformacji przez demetylacja oksydacyjna . Metabolity wydalane są przez nerki. Tylko 2 z 9 metabolitów ma aktywność farmakologiczną.
Farmakokinetyka jest taka sama bez względu na wiek i obecność niewydolności nerek. Metabolizm może być zahamowany u osób z chorobami wątroby.
Wskazania do stosowania Fevarin
Wskazania do stosowania Fevarinu sprowadzają się do konieczności profilaktyki i terapii, leczenia obsesyjno-kompulsyjne objawy.
Przeciwwskazania
Zabrania się przepisywania Fevarin jednocześnie z inhibitory MAO, lub ramelteon . Leczenie lekiem można rozpocząć dopiero po 14 dniach od zniesienia nieodwracalnego Inhibitory MAO i następnego dnia po zaprzestaniu przyjmowania inhibitorów odwrotnych MAO .
Terapia Inhibitory MAO rozpocząć 1 tydzień po zniesieniu Fevarin.
Lek jest przeciwwskazany u osób z maleinian fluwoksaminy lub na którykolwiek z pozostałych składników produktu leczniczego, z ciężką chorobą wątroby i dziećmi w wieku poniżej ośmiu lat.
Skutki uboczne
- Z układu krwiotwórczego: (jelitowe, ginekologiczne, wybroczyny ).
- Z boku układ hormonalny: nierównowaga wyjściowa , .
- Od strony żywienia i metabolizmu:, hiponatremia , zmiana masy ciała.
- Od strony psychiki: halucynacje, mania, myśli i zachowania samobójcze.
- Z układu nerwowego: pobudzenie, niepokój, nerwowość, senność, ból głowy, ataksja , konwulsje , zespół serotoninowy , .
- Z punktu widzenia: rozszerzenie źrenic , .
- Od strony układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie .
- Z układu pokarmowego: bóle brzucha, nudności, zaburzenia czynności wątroby.
- Ze skóry: pocenie się, wysypka, swędzenie, nadwrażliwość na światło.
- Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni i stawów, złamania.
- Z boku układ moczowo-płciowy: różne zaburzenia oddawania moczu (zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu, moczenie i inne), późne wytrysk , Gmlekotok anorgazmia, zaburzenia miesiączkowania.
- Ogólne naruszenia: astenia, ogólne osłabienie, zespół odstawienia.
Zakończenie leczenia często powoduje rozwój zespołu odstawienia. Zaleca się, aby anulowanie leku odbywało się stopniowo.
Instrukcja użytkowania Fevarin
Zgodnie z instrukcją stosowania Fevarin schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku. Początkowo dzienna dawka leku wynosi 50-100 mg (1 lub 2 tabletki, w zależności od dawki). Lek zaleca się przyjmować w nocy. W razie potrzeby dawkę dzienną zwiększa się do 150-200 mg. Maksymalna dzienna dawka to 300 mg. Jeśli dzienna dawka jest większa niż 100 mg, należy ją przyjmować w dwóch lub trzech dawkach.
Przedawkować
Objawy przedawkowania.
- Z układu pokarmowego: mdłości , zaburzenia czynności wątroby.
- Z układu nerwowego: konwulsje , senność , zawroty głowy .
- Zgłaszano również problemy z sercem: bradykardia, tachykardia, niedociśnienie .
Zgony z powodu przedawkowania fluwoksamina występują niezwykle rzadko. Najwyższa zarejestrowana dawka w przypadku przedawkowania to 12 gramów. Osoba, która zażyła tę dawkę, całkowicie wyzdrowiała.
Leczenie. Nie ma swoistego antidotum. W przypadku przedawkowania należy przemyć żołądek i przepisać leczenie objawowe. Zalecane użycie. lub wymuszona diureza nieskuteczny.
Interakcja
- W połączeniu z Inhibitory MAO istnieje możliwość zespół serotoninowy .
- W połączeniu z , wzrasta stężenie tych leków we krwi, nasila się ich negatywne działanie.
- W przypadku jednoczesnego stosowania z , karbamazepina, trimipramina, teofilina ich zawartość w osoczu krwi wzrasta.
- Stosowane razem, c zmniejsza jego skuteczność; z kwas walproinowy - aktywują się jego efekty; c - jego stężenie i ryzyko krwawienia wzrasta; c - nasila się jego negatywne skutki; c - zwiększa zawartość litu we krwi.
- Stosowanie leku wraz ze zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych.
- W połączeniu z chinidyna jego metabolizm jest zahamowany, a klirens zmniejszony.
Warunki sprzedaży
Lek jest wydawany wyłącznie na receptę.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze poniżej 20 stopni.
Okres trwałości
Trzy lata.
Specjalne instrukcje
Pacjenci z innymi schorzeniami muszą znajdować się pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego, dopóki stan się nie poprawi.
U osób z niedoczynnością wątroby lub nerek leczenie należy rozpocząć od małych dawek pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Należy stosować ostrożnie fluwoksamina osoby z zespół konwulsyjny w historii. Jeśli u pacjenta wystąpią drgawki lub wystąpią one częściej, należy przerwać terapię.
Rzadko kiedy używany fluwoksamina (i inne selektywne blokery wychwytu zwrotnego serotoniny) hiponatremia który znika po odstawieniu leku. Zdecydowana większość odcinków hiponatremia obserwowane u pacjentów w podeszłym wieku.
Najczęstszy efekt niepożądany leczenia fluwoksamina to nudności i wymioty, które ustępują po pierwszych dwóch tygodniach terapii.
Możliwy zespół odstawienia po przerwaniu leczenia fluwoksamina . Najczęstsze objawy po odstawieniu fluwoksamina : zaburzenia czucia, zawroty głowy, zaburzenia snu, drażliwość, pobudzenie, splątanie, ból głowy, niestabilność emocjonalna, nudności, wymioty, pocenie się, niepokój. Z reguły zjawiska te są łagodne i zanikają samoistnie. Obserwuje się je w pierwszych dniach po zaprzestaniu terapii. W związku z tym zaleca się powolne zmniejszanie dawki spożywanego fluwoksamina .
Fevarin w dziennej dawce 150 mg nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu. Jednak w okresie leczenia może rozwinąć się senność, dlatego należy zachować ostrożność, dopóki nie zostanie zbadana indywidualna reakcja na lek.
Analogi Fevarina
Koincydencja w kodzie ATX 4 poziomu:Najczęstsze są takie analogi Fevarin, zawierające fluwoksamina , jak Deprivox oraz Fluwoksamina Sandoz .
dzieci
Lek przeciwdepresyjny Fevarin jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 8 lat.
W czasie ciąży i laktacji
Stosowanie leków w oparciu o fluwoksamina , zwłaszcza w późniejszych etapach, może zwiększyć możliwości rozwoju przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka . Dlatego Fevarin nie powinien być stosowany w okresie ciąży, chyba że stan pacjentki wymaga leczenia tym lekiem.
Lek w niewielkiej ilości może przenikać do mleka matki, dlatego stosowanie leku u kobiet w okresie laktacji jest przeciwwskazane.
Stres, trudne problemy życiowe, przeżycia, utrata bliskich i bliskich znacząco wpływają na układ nerwowy człowieka. Czasami zewnętrzne problemy mogą doprowadzić Cię do trudnej sytuacji. depresja z którego bardzo trudno znaleźć wyjście.
Wiele osób, nie mogąc wydostać się z okowów niepokoju i smutku, widzi tylko jeden sposób - samobójstwo. Jednak lekarze znaleźli sposób na walkę z depresją. Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc pacjentowi przywrócić radość życia. Fevarin to jeden z tych zbawicieli ludzkiej duszy, które można znaleźć na półkach aptecznych.
Ale dla wielu jest to poza zasięgiem zakupu - cena za opakowanie leku przeciwdepresyjnego jest więcej niż wysoka. Na szczęście szeroka gama preparaty farmaceutyczne pozwala znaleźć bardziej przystępne cenowo analogi Fevarinu, które mają podobną metodę wpływania na ludzki układ nerwowy, a jednocześnie mają atrakcyjny koszt.
Fevarin: podstawowe informacje o leku
Lek wyprodukowany w Ameryce należy do grupy leków przeciwdepresyjnych znajdujących się na liście B (mocne leki wydawane z aptek wyłącznie na receptę).
Zwróćmy uwagę na krótkie instrukcje w sprawie stosowania Fevarinu i cen w aptekach.
Pogarszać
Podstawą leku przeciwdepresyjnego jest substancja fluwoksamina. Ponadto każda tabletka zawiera substancje pomocnicze - dwutlenek krzemu, mannitol, sód i skrobię.
Wskazania
Lek przeciwdepresyjny jest przepisywany w ciężkich postaciach zaburzeń stanu psycho-emocjonalnego osoby:
- zespół depresyjny;
- uczucie niepokoju, nerwowość;
- zaburzenia snu (aż do bezsenności) na tle stresu;
- zaburzenie kompulsywne;
- apatia, utrata zainteresowania wszystkim wokół.
Stosuje się go nie tylko bezpośrednio w okresie zaburzeń nerwowych, ale także jako środek zapobiegawczy zapobiegać nawrotom po leczeniu.
Przeciwwskazania
Dlatego antydepresant ma poważny wpływ na samopoczucie człowieka w niektórych przypadkach korzystanie z niego jest surowo zabronione. Lista przeciwwskazań obejmuje:
- niewydolność nerek;
- zaburzenie wątroby;
- napady padaczkowe;
- skłonność do małopłytkowości;
- stan konwulsyjny;
- nietolerancja substancji będącej podstawą leku.
W czasie ciąży i podczas karmienie piersią lek można przepisać w skrajnych przypadkach, a leczeniu powinna towarzyszyć ścisła uwaga lekarza.
Skutki uboczne
Antydepresant może powodować pogorszenie stanu psycho-emocjonalnego pacjenta z tendencjami samobójczymi. W takim przypadku lekarz prowadzący może powstrzymać się od przepisywania ten lek do pacjenta lub wyznaczyć w minimalnej dawce.
Ponadto przyjmowanie Fevarinu może powodować szereg skutków ubocznych:
Jak widać z imponującej listy skutków ubocznych, antydepresant nie powinien być traktowany jako łatwe i bezpieczne panaceum na zły nastrój. Nawet przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń dotyczących stosowania lek może mieć wyjątkowo negatywny wpływ na zdrowie człowieka.
Cena £
Fevarin jest dostępny w postaci tabletek. Koszt zależy od zawartości głównego składnika aktywnego w tabletce:
- opakowanie tabletek, każda zawierająca 50 miligramów fluwoksaminy, kosztuje około 700 rubli (za 15 tabletek);
- pakiet tabletek, z których każda zawiera 100 miligramów głównego składnika aktywnego, można kupić za średnio 910 rubli (za 15 tabletek).
Antydepresant ma potężny wpływ nie tylko na układ nerwowy człowieka, ale także na jego kondycję finansową. Należy również wziąć pod uwagę, że leczenie wymaga pełnego kursu, tylko w tym przypadku możesz liczyć na pozytywny wynik. Ponieważ jedno opakowanie zawiera tylko 15 tabletek, za leczenie depresji trzeba będzie zapłacić imponującą kwotę.
Tanie analogi
Aby po raz kolejny nie zakłócić ogarniętego depresją i lękiem układu nerwowego, warto powstrzymać się od zakupu tak drogiego leku.
I jest na to ważna okoliczność - w ogromnych zapasach każdej apteki można znaleźć szereg leków, które nie ustępują Fevarinowi pod względem skuteczności, ale jednocześnie płacą za nie znacznie mniejszą kwotę.
Deprivox
Antydepresant niemieckiej produkcji, który należy do listy B i jest sprzedawany w aptekach wyłącznie na receptę.
Pogarszać. Głównym aktywnym składnikiem leku przeciwdepresyjnego jest fluwoksamina.
Wskazania. Jest przepisywany na zespół depresyjny i stany obsesyjno-kompulsyjne. Skuteczny w usuwaniu atak paniki , niepokój i nieuzasadnione lęki.
Przeciwwskazania. Głównym przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja składnika aktywnego wchodzącego w skład leku. Ponadto Deprivox nie powinien być łączony z innymi lekami psychotropowymi.
Cena £. Antydepresant występuje w postaci tabletek. Za opakowanie leku zawierające 20 tabletek (po 100 miligramów substancji czynnej) trzeba będzie zapłacić w granicach 500 rubli.
Porównanie z oryginałem. Te dwa leki mają to samo substancja aktywna zawiera fluwoksaminę. Również wskazania do stosowania są absolutnie identyczne. Analog ma znacznie mniej przeciwwskazań, a także znacznie bardziej atrakcyjny koszt (500 rubli za 20 tabletek zawierających 100 miligramów fluwoksaminy w porównaniu do 910 rubli za 15 tabletek Fevarin).
Fluwoksyna (fluwoksamina)
Lek przeciwdepresyjny wyprodukowany w Indiach, należy do listy B (silne leki wydawane z aptek na receptę).
Pogarszać. Podstawą leku jest substancja fluwoksamina.
Wskazania. Jest przepisywany na zaburzenia psychiczne:
- zespół depresyjny;
- stan lękowy;
- atak paniki;
- naprężenie;
- fobie.
Przeciwwskazania. Przyjmowanie leku jest przeciwwskazane w:
- cukrzyca;
- napady padaczkowe;
- niewydolność nerek;
- choroby wątroby;
- nadwrażliwość lub bezwzględna nietolerancja na główną substancję czynną;
- ciąża;
- karmienie piersią;
- dzieci do ósmego roku życia.
Cena £. Możesz kupić lek przeciwdepresyjny za średnio 400 rubli (10 tabletek, każda zawierająca 100 miligramów substancji czynnej).
Porównanie z oryginałem. Oba leki są oparte na substancji fluwoksamina. Pod względem wskazań i przeciwwskazań oba leki przeciwdepresyjne są również bardzo podobne. Główna różnica polega na tym, że analog jest znacznie tańszy.
fluoksetyna
Jeden z najskuteczniejszych rosyjskich antydepresantów, który ma bardzo długa historia istnienie. Dotyczy leków z listy B (silne leki wydawane w aptekach wyłącznie na receptę).
Pogarszać. Kompozycja oparta jest na substancji czynnej o tej samej nazwie - fluoksetynie.
Wskazania. Antydepresant ma na celu zwalczanie takich patologii ośrodkowego układu nerwowego jak:
- depresja (w tym ciężka postać);
- nerwica;
- bulimia (nadmiernie aktywny apetyt w stanie nerwowym, stres);
- naprężenie;
- bezsenność.
Przeciwwskazania. Leku przeciwdepresyjnego nie należy przyjmować, gdy:
- choroby wątroby i nerek;
- naruszenie układu moczowo-płciowego;
- jaskra;
- patologie onkologiczne;
- padaczka;
- ciąża;
- karmienie piersią;
- drgawki;
- jednoczesne stosowanie z innymi lekami psychotropowymi;
- indywidualna nietolerancja składników leku.
Cena £. Możesz kupić Fluoksetynę za średnio 60 rubli (20 kapsułek, każda zawierająca 20 miligramów głównego składnika aktywnego). Oczywiście znalezienie tańszego analogu nie będzie łatwe!
Porównanie z oryginałem. Mimo różne substancje oparte na lekach, oba antydepresanty mają podobny cel. Znaczna różnica w cenie. Pomimo niskich kosztów, Fluoksetyna jest uznawana za jeden z najsilniejszych antydepresantów w historii farmakologii.
Jeśli przezwyciężyłeś ciężka depresja, nie poddawaj się i trać kolory życia. Konieczne jest skontaktowanie się z doświadczonym neurologiem lub psychoterapeutą, który dobierze skuteczny lek i opracuje przebieg leczenia.
Należy o tym pamiętać leki psychotropowe i leki stosowane w celu normalizacji funkcjonowania układu nerwowego, absolutnie niemożliwe jest samodzielne przepisanie! Samowolnie zdiagnozowawszy u siebie depresję i nielegalnie, bez recepty, kupując lek przeciwdepresyjny, możesz znacznie zaszkodzić swojemu zdrowiu!
2,3 (46,67%) 3 głosy
W kontakcie z
Maleinian fluwoksaminy (fluwoksamina)
Skład i forma uwalniania leku
Tabletki powlekane biała, owalna, dwuwypukła, z linią podziału po jednej stronie, z wytłoczoną liczbą „313” po obu stronach linii podziału po jednej stronie tabletki oraz literą „S” nad ∇ po drugiej stronie tabletki.
Substancje pomocnicze: - 303 mg, skrobia kukurydziana - 80 mg, skrobia żelowana - 12 mg, stearylofumaran sodu - 3,5 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 1,5 mg.
Skład powłoki: hypromeloza – 5,6 mg, makrogol 6000 – 2 mg, talk – 0,4 mg, tytanu dwutlenek (E171) – 2,1 mg.
15 szt. - blistry (1) - opakowania tekturowe.
15 szt. - blistry (2) - opakowania tekturowe.
15 szt. - blistry (3) - opakowania tekturowe.
15 szt. - blistry (4) - opakowania tekturowe.
20 szt. - blistry (1) - opakowania tekturowe.
20 szt. - blistry (2) - opakowania tekturowe.
20 szt. - blistry (3) - opakowania tekturowe.
20 szt. - blistry (4) - opakowania tekturowe.
efekt farmakologiczny
Antydepresant. Mechanizm działania związany jest z selektywnym hamowaniem wychwytu zwrotnego przez neurony mózgu i charakteryzuje się minimalnym wpływem na przekaźnictwo noradrenergiczne. Fluwoksamina ma słabą zdolność wiązania się z receptorami α- i β-adrenergicznymi, histaminą, receptorami m-cholinergicznymi, receptorami dopaminy i serotoniny.
Wskazania
Leczenie i profilaktyka depresji, leczenie objawów zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.
Przeciwwskazania
Ciężka dysfunkcja wątroby, jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO, dzieciństwo do 8 lat nadwrażliwość na fluwoksaminę.
Dawkowanie
Instalowane indywidualnie. Na początku kuracji dzienna dawka to 50-100 mg (zaleca się przyjmowanie na noc). Przy niewystarczającej skuteczności dzienną dawkę można zwiększyć do 150-200 mg. Maksymalna dzienna dawka to 300 mg. Jeśli dzienna dawka jest większa niż 100 mg, należy ją podzielić na 2-3 dawki.
Skutki uboczne
Z boku układ trawienny: często - nudności, którym czasami towarzyszą wymioty (zwykle ustępują w ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia); ewentualnie - zaparcia, anoreksja, niestrawność, biegunka, dyskomfort w okolicy nadbrzusza, suchość w ustach, dyskomfort; rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, głównie u pacjentów w podeszłym wieku - przejściowa hiponatremia (w niektórych przypadkach z powodu zespołu niewystarczającego wydzielania ADH, ustępuje po odstawieniu fluwoksaminy).
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: możliwa senność, zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, niepokój, pobudzenie psychoruchowe, strach, drżenie, dyskomfort, astenia; po nagłym odstawieniu fluwoksaminy w rzadkich przypadkach obserwowano bóle głowy, nudności, zawroty głowy i uczucie strachu.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: być może niewielkie zmniejszenie częstości akcji serca (o 2-6 uderzeń / min), uczucie bicia serca, tachykardia.
Inni: możliwe zwiększone pocenie się, zmiana masy ciała.
Niektóre z powyższych działań niepożądanych mogą być objawami depresji i nie są spowodowane przez fluwoksaminę.
interakcje pomiędzy lekami
Przy równoczesnym stosowaniu z inhibitorami MAO istnieje możliwość rozwoju zespołu serotoninowego, zwłaszcza przy równoczesnym stosowaniu z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO.
Przy równoczesnym stosowaniu wzrasta stężenie we krwi alprazolamu, bromazepamu, diazepamu i nasilają się ich skutki uboczne, ponieważ fluwoksamina hamuje metabolizm tych benzodiazepin.
Przy równoczesnym stosowaniu wzrasta stężenie w osoczu krwi klomipraminy, imipraminy, maprotyliny, trimipraminy, co najwyraźniej wynika z faktu, że fluwoksamina jest niekonkurencyjnym inhibitorem izoenzymu CYP1A2, przy udziale którego proces N- następuje demetylacja tych leków przeciwdepresyjnych.
Przy równoczesnym stosowaniu z buspironem jego skuteczność może się zmniejszyć; c - możliwe jest wzmocnienie działania kwasu walproinowego; z warfaryną - możliwe jest zwiększenie stężenia warfaryny w osoczu krwi i ryzyko krwawienia; c - zwiększa prawdopodobieństwo nasilenia działań niepożądanych galantaminy; z haloperidolem - wzrasta stężenie litu w osoczu krwi.
Przy równoczesnym stosowaniu wzrasta stężenie karbamazepiny w osoczu krwi, co wynika z zahamowania jej metabolizmu w wątrobie, głównie z powodu tłumienia aktywności izoenzymu CYP2D6 pod wpływem fluwoksaminy.
Przy równoczesnym stosowaniu znacznie wzrasta stężenie klozapiny w osoczu krwi, czemu u niektórych pacjentów towarzyszy rozwój toksycznego działania klozapiny.
Przy równoczesnym stosowaniu możliwe jest zmniejszenie klirensu kofeiny i wzmocnienie jej działania. Ta interakcja wynika z faktu, że fluwoksamina znacząco hamuje izoenzym CYP1A2, który jest głównym enzymem odpowiedzialnym za metabolizm kofeiny.
Przy równoczesnym stosowaniu z metoklopramidem opisano przypadek rozwoju zaburzeń pozapiramidowych.
Przy równoczesnym stosowaniu z olanzapiną wzrasta stężenie olanzapiny w osoczu krwi; z propranololem - stężenie propranololu w osoczu krwi wzrasta, co najwyraźniej wynika z hamowania izoenzymów cytochromu P450 przez fluwoksaminę, które biorą udział w metabolizmie propranololu.
Przy równoczesnym stosowaniu z teofiliną wzrasta stężenie teofiliny w osoczu krwi, co prowadzi do rozwoju reakcji toksycznych. Ta interakcja wynika z faktu, że fluwoksamina znacząco hamuje izoenzym CYP1A2, który jest głównym enzymem odpowiedzialnym za metabolizm teofiliny.
Przy równoczesnym stosowaniu zmniejsza się klirens tolbutamidu i jego metabolitów, co jest spowodowane hamowaniem izoenzymu CYP2C9.
Istnieją osobne raporty o zbrojeniu skutki uboczne fenytoina stosowana jednocześnie z fluwoksaminą.
Przy równoczesnym stosowaniu metabolizm ulega spowolnieniu i zmniejsza się klirens chinidyny.
Specjalne instrukcje
W depresji zwykle istnieje duże prawdopodobieństwo próby samobójczej, która może utrzymywać się do czasu osiągnięcia wystarczającej remisji.
Stosować ostrożnie u pacjentów z drgawkami w wywiadzie. Wraz z rozwojem napadu padaczkowego leczenie fluwoksaminą należy przerwać.
U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek fluwoksaminę należy podawać na początku leczenia w małych dawkach pod ścisłym nadzorem lekarza.
Istnieją doniesienia o rozwoju wybroczyny i plamicy przy zastosowaniu selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Biorąc to pod uwagę, takie leki należy przepisywać ostrożnie, zwłaszcza jednocześnie z lekami wpływającymi na czynność płytek krwi (na przykład z atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi i fenotiazynami, wieloma trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, NLPZ, w tym), a także u pacjentów z krwawieniami w wywiadzie.
W okresie leczenia alkohol nie jest dozwolony.
Ze względu na brak doświadczenia klinicznego nie zaleca się stosowania fluwoksaminy w leczeniu depresji u dzieci.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
U pacjentów, których aktywność wiąże się z potrzebą koncentracji i dużą szybkością reakcji psychomotorycznych, fluwoksaminę należy stosować ostrożnie do czasu ostatecznego ustalenia indywidualnej odpowiedzi na leczenie.
Leczenie inhibitorami MAO należy przerwać 2 tygodnie przed rozpoczęciem podawania fluwoksaminy.
Fluwoksamina może spowalniać wydalanie leków metabolizowanych przy udziale mikrosomalnych enzymów wątrobowych.
Ciąża i laktacja
Jeśli konieczne jest stosowanie fluwoksaminy w czasie ciąży, spodziewane korzyści terapii dla matki i możliwe ryzyko dla płodu.
Fluwoksaminę należy odstawić, jeśli pojawią się objawy związane z podwyższoną aktywnością enzymów wątrobowych.
Stosuj u osób starszych
U pacjentów w podeszłym wieku dawkę fluwoksaminy należy zawsze zwiększać wolniej i ostrożniej.