Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci 10. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci. Okres rekonwalescencji po zabiegu

Treść artykułu: classList.toggle()">rozwiń

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego) kątnicy. Wyrostek robaczkowy jest bogaty w tkankę limfoidalną (limfocyty komórek układu odpornościowego), bierze udział w ochronie okrężnicy.

Dzieci najczęściej chorują w wieku 9-12 lat. Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w 30% przypadków jest typowe, 70% nietypowe (obraz kliniczny może przypominać inny stan patologiczny).

U dzieci poniżej 3 roku życia wyrostek zwykle zlokalizowany jest w prawym podżebrzu, pod wątrobą nad pępowiną.

U dzieci powyżej 3 roku życia (tak jak u dorosłych) wyrostek robaczkowy może znajdować się w następujących oddziałach:

• Prawy region biodrowy (poniżej pępka, klasyczne położenie);
• W prawej części nadbrzusza, z boku lędźwiowy(proces za odbytnicą);
• miejsce publiczne;
• Prawa hipochondria.

Dokładną lokalizację topograficzną wyrostka robaczkowego u dziecka można określić za pomocą USG otrzewnej.

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka

U dzieci w różnym wieku patologia charakteryzuje się różnymi objawy kliniczne. Bardzo trudno jest rozpoznać chorobę, ponieważ dziecko nie zawsze może obiektywnie opowiedzieć o swoich uczuciach, wskazać miejsce, w którym zlokalizowany jest ból. Dlatego ważne jest, aby rodzice uważnie monitorowali stan dziecka.

U dzieci poniżej 5 roku życia zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się następującymi objawami:

U dziecka w wieku powyżej 6 lat rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego jest łatwiejsze niż u młodszych dzieci, ponieważ pojawiają się specyficzne objawy choroby.

Objawy patologii u dzieci w wieku powyżej 6 lat:

• Zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
• Intensywny, nieustanny, skurczowy zespół bólowy, który może obejmować cały brzuch, nasila się przy kaszlu, kichaniu;
• Nudności, pojedyncze wymioty;
• Zaburzenia jelitowe (biegunka, zaparcia);
• Hipertermia do 38 stopni;
• Język suchy, biały nalot, skąpe ślinienie;
• Dziecko przyjmuje wymuszoną pozycję, zwija się (leży na boku i przyciska kolana do klatki piersiowej).

Przy nietypowym przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego ból może być zlokalizowany w plecach, odbytnicy, pachwinie, nad łonem, pod żebrami, w żołądku.

Cechy objawów u dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych dzieci mają różnice objawowe w przebiegu choroby:

• Nagły początek choroby, w nocy dziecko może krzyczeć, rzucać się w łóżku, chwytać za brzuch;
• Podczas głaskania brzucha obszar, w którym znajduje się wyrostek robaczkowy, staje się napięty;
• Jeśli położysz dziecko na plecach, poproś go, aby zgiął kolana, naciskając opuszkami palców na prawą dolną część nadbrzusza i ostro ją opuść, zespół bólowy nasili się;
• Podczas chodzenia ból promieniuje (daje) prawą nogę i prawy obszar nadbrzusza;
• Charakter bólu jest niejednorodny, może być bolesny, głuchy lub ostry, intensywny.. Przy zmianie pozycji ciała ból może ustąpić (w pozycji po lewej stronie);
• W niektórych przypadkach dziecko potrafi dokładnie zidentyfikować źródło zespół bólowy.

Pierwsza pomoc

Jeśli wystąpią niepokojące objawy, jeśli dziecko skarży się na ból brzucha, należy wezwać karetkę pogotowia. Przed przyjazdem lekarzy należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami.

Najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się u dzieci w wieku 9-12 lat (11-13%). Rzadziej dzieci w wieku 5-7 lat cierpią na zapalenie wyrostka robaczkowego - 8-10%. Ryzyko zachorowania wzrasta w okresie dojrzewania, w wieku 14-19 lat.

Po której stronie jest zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci

Zazwyczaj zapalenie wyrostka robaczkowego zlokalizowane jest w prawym biodrowym odcinku (w prawym dolnym rogu). Zdarza się, że zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci znajduje się po lewej stronie. Jest to anomalia w rozwoju wyrostka robaczkowego.

A także lokalizacja jest uważana za nienormalną:

• retrocecal (za kątnicą);
• w wątrobie;
• wokół nerek.

Spójrz na diagram:

Dlaczego jest zaogniony?

U dzieci zapalenie wyrostka robaczkowego ulega zapaleniu z tych samych powodów, co u dorosłych:

Dzieci częściej niż dorośli zarażają się robakami ze względu na niską odporność. Z tego samego powodu niemowlęta mogą zachorować na ból gardła lub przeziębienie - spada odporność. Ciało osłabione chorobą nie jest w stanie walczyć z rozwojem szkodliwej mikroflory w jelicie, co wywołuje rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego występuje rzadko u dzieci. Jest uważany za nawracającą postać choroby. Chorobie towarzyszy ból po prawej stronie, napady nudności i gorączka.

Zdiagnozowane po usunięciu procesu i wygojeniu rany. Polega na utrzymaniu ogniska zapalnego w kikucie wyrostka robaczkowego.

Jak to się rozwija?

destrukcyjne zmiany w ciało dziecka rozwijać się szybciej niż u dorosłych. Powodem jest nierozwinięta odporność i ogólne osłabienie spowodowane niską wytrzymałością u dzieci.

Z postaci prostej (nieżytowej) zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci rozwija się w złożony, ropny etap, pogarszany przez zagrażające życiu powikłania. Nieżytowy stan zapalny trwa od 24 do 36 godzin.

Osobliwości

Określenie objawów zapalenia u dzieci w wieku 8–9 lat jest trudne ze względu na specyfikę wieku. Dzieci boją się ostrego bólu, działają i ukrywają objawy przed rodzicami i lekarzami, często milcząc w obawie przed wejściem na stół operacyjny.

Ze względu na cechy anatomiczne zapalenie wyrostka robaczkowego rzadko przechodzi w stan zapalny u dzieci poniżej 2 roku życia.

Więcej o funkcjach tutaj:

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Pierwszą oznaką zapalenia jest ból. Dziecko mówi, że boli cały żołądek lub prawy podbrzusze. Ból osiąga punkt kulminacyjny pierwszej nocy. Z tego powodu maluchy nie śpią dobrze - budzą się, rzucają, obracają i krzyczą.

Zapalenie zaczyna się niespodziewanie, niezależnie od pory dnia. Zwróć uwagę na zachowanie dziecka. Niemowlęta poniżej 3 roku życia są niegrzeczne, źle śpią i odmawiają jedzenia. Ból nasila się podczas ubierania dziecka lub dotykania brzucha.

W zależności od lokalizacji procesu ból jest zlokalizowany w różnych obszarach.

• W typowej pozycji - ciągnąc ból w prawym boku.
• Za odbytnicą - ból pleców.
• Jeśli wyrostek robaczkowy zejdzie do miednicy, ból pojawi się w pachwinie.

Nudności i wymioty

Kiedy wyrostek staje się stanem zapalnym, pojawiają się nudności. W przeciwieństwie do zatruć pokarmowych wymioty z zapalenia wyrostka robaczkowego nie przynoszą ulgi.

U dzieci wymioty powtarzają się, u dzieci w wieku szkolnym - atak powtarza się raz lub dwa razy bez ulgi.

Tabliczka na języku

Beżowa lub biała gęsta powłoka na suchym języku jest oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego w stadium zgorzelinowym.

Obszar pokrycia i intensywność barwienia zależy od stadium zapalenia.

1. Z nieżytem płytki nazębnej pojawia się u nasady języka. Język jest mokry.
2. Kiedy ściany narządu są perforowane, język pozostaje wilgotny, ale pokryty całkowicie białym nalotem.
3. Przy martwicy język jest biały, suchy, cały pokryty białym nalotem.

Biała tablica na języku jest charakterystycznym objawem chorób przewodu pokarmowego: zapalenia żołądka i przełyku. Ale w przeciwieństwie do nich, z zapaleniem wyrostka robaczkowego nie ma nieprzyjemny zapach z ust.

Temperatura

Wzrost temperatury - objaw ogólny stan zapalny w ciele.

Temperatura w zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 3-4 lat wzrasta do 39-40°. Od 4 do 8 lat - 38-39 °. U dzieci w wieku 10 lat i starszych objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest opóźnienietemperatura przy znakach wynosi 37–38 °.

Wzrost temperatury powyżej dopuszczalnych wartości jest oznaką powikłań.

Krzesło

U dzieci ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy biegunka. Nie należy mylić objawu z niestrawnością lub infekcją jelitową.

Na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci:

• Częsta potrzeba wypróżnienia.
• Wydzielina jest obfita, czasami pokryta śluzem.
• Kolor kału jest jasnożółty.

U dzieci w wieku 5 lat objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest zatrzymanie stolca na 2-3 dni przed wystąpieniem bólu brzucha. W przyszłości defekacja i oddawanie moczu zwiększają ból.

Po 12 latach przy zapaleniu wyrostka robaczkowego rozwija się zaparcia.

Puls

U pacjentów w wieku 12 lat lub starszych czasami diagnozuje się stan zwany toksycznymi nożycami. Ten stan charakteryzuje się wysokim tętnem do 120 uderzeń na minutę i niską temperaturą ciała, co nie jest charakterystyczne dla tak częstego tętna.

Tabela objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Objaw	Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku od 1 do 3 lat	Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 3-7 lat	Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 7-12 lat
Przemówienie	Ból zależy od zachowania	Wskazuje, gdzie boli, ale nie zauważa słabego bólu	Przerażony. Potrafi kłamać, że ból zniknął
Apetyt
Ból	Ciągle płacze z bólu. Płacz nasila się, gdy dziecko kładzie się po lewej stronie	Cały żołądek boli, nie mówi dokładniej	Przy typowym umiejscowieniu wyrostka robaczkowego ból z pępka przesuwa się na prawą stronę
Temperatura	Wysoka, do 40	Do 39	do 38
Tabliczka na języku	Zależy od stadium zapalenia. Na pierwszym suchym języku pokryty białym nalotem. Na drugim i trzecim całkowicie pokryte nalotem
Zachowanie	Płacze monotonnie, źle śpi, płacze	Rozdrażnienie, płacz, słabość	Niepokój, słabość
Oddawanie moczu	Z bólem
Nudności i wymioty	powtarzające się wymioty	powtarzające się wymioty	Pojedyncze wymioty
Pragnienie	Pojawia się podczas przejścia z fazy kataralnej do następnej
Reakcja na ból	Nie pozwala się dotykać. Ciągnie prawą nogę	Zmartwiony i przestraszony	nerwowy

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 13-14 lat objawiają się jak u dorosłych pacjentów.

Przed operacją dziewczęta są wysyłane na badanie do ginekologa, aby wykluczyć możliwość chorób kobiecych.

Lista objawów

W przypadku stwierdzenia objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 3 lat dziecko wymaga pilnego badania lekarskiego.

Zwróć uwagę na objawy charakterystyczne dla tego wieku:

• Dziecko jest niespokojne i często płacze.
• Utrata apetytu.
• Niespokojny sen.
• Nudności i wymioty.
• Wzrost temperatury.
• Częsty puls.
• Zachęcaj do defekacji.
• Obfity stolec lub biegunka.
• Kucając, dziecko przyciąga do siebie prawą nogę.
• Nie leży spokojnie po prawej stronie.
• Ból nasila się przez ubieranie się lub schylanie się w prawo.

U dzieci w wieku 4–5 lat objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są czasami ukrywane przez rodziców ze strachu. Diagnozę ułatwia fakt, że dziecko potrafi mówić i świadomie opisywać objawy choroby.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 10 lat są takie same jak u dorosłych. Należy jednak pamiętać, że mały pacjent jest przestraszony i może niektóre z nich ukryć. Porozmawiaj ze swoim dzieckiem i spróbuj przekonać go, że nie ma potrzeby niczego ukrywać.

Co powinni zrobić rodzice przed przyjazdem lekarza?

Niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie zapalenia wyrostka robaczkowego ze względu na podobne objawy chorób przewodu pokarmowego. W celu potwierdzenia diagnozy wymagane jest badanie fizykalne i badania laboratoryjne.

Jeśli podejrzewasz, że dziecko ma atak zapalenia wyrostka robaczkowego, w żadnym wypadku:

• Nie kładź mu na brzuchu ciepłej poduszki grzewczej ani nie rób lewatywy.
• Nie masuj brzucha, aby złagodzić ból.
• Nie podawać leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych i przeciwwymiotnych.
• Nie podawaj środków przeczyszczających.

Dzięki lekom niektóre objawy znikną i trudno będzie postawić diagnozę. Ta zasada nie dotyczy tabletek niezbędnych i przepisanych przez lekarza. Nie stosuj samoleczenia, jest to niebezpieczne dla życia małego pacjenta.

Zanim przyjedzie karetka:

1. Daj pacjentowi odpoczynek.
2. Połóż zimno po prawej stronie. Z tego powodu ból ustąpi, a środki przeciwbólowe nie będą potrzebne. W przypadku pragnienia zwilżyć usta pacjenta wodą.
3. Wyeliminuj przyjmowanie pokarmu i aktywność fizyczną.
4. Zbierz rzeczy potrzebne do szpitala: ubrania, lekarstwa, napoje.
5. Poczekaj na przybycie lekarzy.

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

Po przybyciu do szpitala, jeśli zwłoka nie wiąże się z zagrożeniem życia, dziecko kierowane jest na badanie.

Badanie polega na omacaniu otrzewnej pacjenta przez lekarza i obserwowaniu reakcji na manipulacje lekarza.

Kolejnym etapem są badania laboratoryjne, na które składają się:

• Ogólna analiza krwi i moczu.
• USG narządów miednicy.
• RTG lub tomografia komputerowa brzucha.

W przypadku podejrzenia ostrego zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent jest kierowany do diagnostyki laparoskopowej. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, diagnoza przechodzi do laparoskopowego usunięcia wyrostka robaczkowego.

Leczenie

Leczeniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego. Odbywa się to na dwa sposoby: tradycyjny i laparoskopowy.

• Tradycyjną metodą wyrostek usuwa się przez nacięcie w otrzewnej o długości 10-12 cm, po usunięciu kikut zostaje zszyty. Zakładany jest drenaż i nakładane są szwy. Metoda tradycyjna jest trudniejsza do tolerowania niż usuwanie laparoskopowe. Rehabilitacja trwa co najmniej miesiąc. Obejmuje: oszczędną dietę po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego, przestrzeganie harmonogramu dnia i przyjmowanie antybiotyków.
• Laparoskopię wykonuje się poprzez małe nacięcia w jamie brzusznej pacjenta. Po operacji pozostają niewidoczne blizny. Operacja trwa średnio pół godziny. Rehabilitacja po laparoskopii zapalenia wyrostka robaczkowego trwa tydzień.

Powrót do zdrowia po zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci komplikuje fakt, że małym pacjentom trudniej jest przestrzegać zaleceń lekarza. Zwłaszcza nie jedz ani nie pij pierwszego dnia po usunięciu.

Powikłania po zapaleniu wyrostka robaczkowego

W pierwszych dniach po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów występuje obrzęk i krwiak w okolicy szwów. Z biegiem czasu to mija.

• Ropienie rany.
• Opóźnione gojenie szwów.
• Infekcja.

Jeśli tydzień po operacji temperatura dziecka wzrośnie, a po prawej stronie pojawi się ostry ból, postawiona zostanie diagnoza w celu zidentyfikowania powikłań:

• Przetoka jelitowa.
• Ropień.
• Spiek.
• naciek wyrostka robaczkowego.

Czy dzieci poniżej 1 roku życia mogą mieć zapalenie wyrostka robaczkowego?

Do 1 roku proces rzadko ulega zapaleniu.

Jest kilka powodów:

• Nieuformowany dodatek.
• Światło między wyrostkiem a jelitem jest szersze.
• Rodzaj żywności nie może powodować blokady.

W tym wieku jest mało prawdopodobne przegięcie procesu i skurcz błon śluzowych.

Spójrz na statystyki:

1. Po 1 roku życia dochodzi do 4-5% zapalenia wyrostka robaczkowego.
2. Dla wieku przedszkolnego: 10–13%.
3. W szkole: 80-90% przypadków (głównie w wieku 14-19 lat).

Porady lekarza

1. Obserwuj dietę swojego dziecka.
2. Ogranicz spożycie orzechów, nasion i fast foodów.
3. Sprawdź spożycie witamin i kompleksy mineralne w celu wzmocnienia odporności dzieci.
4. Nie zostawiaj dziecka samego na długi czas.
5. Obserwuj zachowanie, nie ignoruj ​​znaków ostrzegawczych.
6. Przy pierwszych oznakach zapalenia skonsultuj się z lekarzem.

Zadbaj o siebie i bliskich!

Dr Komarovsky: objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Ból brzucha dziecka

Czytanie 8 min. Wyświetlenia 4,9 tys. Opublikowano 19.07.2018 r.

Każda matka ma w zanadrzu proste algorytmy postępowania z pospolitymi chorobami, katar - płukanie i kapanie z nosa, kaszel - podaj przeciwkaszlowy lub mukolityczny, inhalacja, temperatura - podaj przeciwgorączkowy.

Ale jest wiele chorób, w których samoleczenie, przedwczesny dostęp do lekarza jest niebezpieczny i śmiertelny dla dziecka. Jedną z tych patologii jest zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy u dzieci objawiają się na różne sposoby, ale przy połączeniu kilku objawów należy natychmiast wezwać lekarza.

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy) to gałąź kątnicy, mówi się o zapaleniu wyrostka robaczkowego, gdy pojawia się nagłe zapalenie tego małego narządu.

Po której stronie znajduje się wyrostek robaczkowy?

Najlepiej u dorosłych w podbrzuszu po prawej stronie. U dzieci wszystko nie jest takie jasne, proces może być znacznie wyższy, czasem bezpośrednio pod wątrobą, co znacznie komplikuje diagnozę. Jeśli Twoje dziecko urodziło się w pozycji lustrzanej narządy wewnętrzne, wtedy z zapaleniem wyrostka robaczkowego będzie miał ból po lewej stronie.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego:

• zablokowanie światła procesu obcym przedmiotem, kamieniem kałowym, robakami, problem występuje również przy hiperplazji tkanka limfoidalna;
• indywidualne cechy strukturalne - wyrostek robaczkowy od urodzenia może być bardzo zakrzywiony lub skręcony;
• atak zapalenia wyrostka robaczkowego może być wynikiem ciężkiego przeziębienia, grypy, odry, zapalenia migdałków, patologii jelit.

Według badań przeprowadzonych przez hiszpańskich naukowców u co drugiego dziecka po zjedzeniu nasion i chipsów wystąpił atak zapalenia wyrostka robaczkowego.

U dzieci najczęściej obserwuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, postać przewlekła jest rzadka - występują okresowe napady bólu po prawej stronie, za każdym razem występują nudności, wzrost wartości temperatury.

Jak rozpoznać atak - główne oznaki

Nawet jeśli ty lub ktoś bliski ma usunięty wyrostek robaczkowy, możesz nie rozpoznać od razu ataku u własnego dziecka. Wiele chorób w dzieciństwo występują w nietypowej postaci, a jednym z nich jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci:

• brak apetytu;
• wymioty - pojedyncze lub wielokrotne, ale po ataku nie staje się łatwiejsze;
• na etap początkowy rozwój ataku, język jest mokry, w pobliżu nasady widać białą powłokę, stopniowo powłoka pokrywa całą powierzchnię języka, a podczas stadium zgorzeli język staje się suchy i całkowicie biały;
• słabość, apatia;
• na ostatni etap rozwój choroby występuje silne pragnienie;
• szybki puls;
• rzucający się w oczy

W początkowej fazie ból nie pojawia się w boku, ale pod lub nad pępkiem, następnie przesuwa się do podbrzusza po prawej lub lewej stronie, w strefie nadłonowej, pod prawymi żebrami, w dolnej części pleców - w zależności o lokalizacji dodatku.

Pilnie wezwij karetkę, jeśli tło wysoka temperatura nie ma innych objawów przeziębienia, żołądek dziecka boli przez kilka godzin, dyskomfort w dowolnej okolicy brzucha utrudnia chodzenie, pogarsza kaszel, pochylanie się do przodu.

Niektóre cechy wieku

Choroba u dzieci zwykle rozwija się szybko, między pojawieniem się pierwszych objawów a zapaleniem otrzewnej trwa 24-36 godzin.

Zapalenie otrzewnej - niebezpieczna patologia, po przerwaniu procesu ropa rozprzestrzenia się w jamie brzusznej, szybko rozwijają się procesy zapalne w różne ciała W takiej sytuacji chirurdzy nie zawsze udaje się uratować dziecko.

Przed pęknięciem wyrostka robaczkowego następuje gwałtowna poprawa samopoczucia - ból znika, temperatura spada. Ale taki stan jest zwodniczy i niebezpieczny.

Specyficzne cechy

1. U dziecka w wieku do jednego roku podczas ataku temperatura zawsze gwałtownie wzrasta do 39,8 stopnia lub więcej, ale u niemowląt karmionych piersią może utrzymywać się na poziomie 37,5 stopnia. Dziecko ciągle choruje, jest niegrzeczne, źle śpi, stolec staje się płynny i częsty, proces oddawania moczu powoduje dyskomfort, przyspiesza tętno. Ale w tym wieku choroba jest rzadka, ponieważ wyrostek robaczkowy jest szeroki i krótki.
2. 3-5 lat - w tym wieku dziecko może już pokazać, gdzie boli. Wskaźniki temperatury mieszczą się w zakresie 38-39 stopni, występuje opóźnienie wypróżnienia, ale nie zaparcia, główny problem polega na tym, że dzieci w tym wieku mogą długo znosić ból, aby nie denerwować rodziców, więc spójrz na ogół objawów.
3. 5-7 lat – w tym wieku objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są pod wieloma względami podobne do objawów choroby u dorosłych, ale często obraz kliniczny jest łagodny.
4. 10-16 lat ze stanem zapalnym, wartości temperatury rzadko przekraczają 38 stopni, puls 100-120 uderzeń/min, zaparcia, pojedyncze wymioty, wszystko jak u dorosłych.

Istnieje wiele specyficznych metod wstępnej diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego. Najłatwiej - poproś dziecko, aby położyło się na plecach, zegnij prawą nogę w kolanie, podciągnij ją do brzucha. Wraz z atakiem zapalenia wyrostka robaczkowego ból brzucha w tej pozycji staje się słabszy, ale gdy kończyna jest wyprostowana, przewrót po lewej stronie dyskomfortu wzrasta kilkakrotnie.

Jeśli nie jesteś lekarzem, nie próbuj samodzielnie obmacywać brzucha, bez odpowiedniej wiedzy nic tam nie poczujesz, ale z pewnością możesz skrzywdzić dziecko.

Nie podawaj dziecku środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, surowo zabrania się stosowania gorących okładów, robienia lewatywy, masażu, podawania leków przeciw wymiotom, biegunkom, zaparciom. Nie możesz karmić, z silnym pragnieniem, daj dziecku 1 łyżeczkę. podlewać raz na kwadrans, ale nie częściej.

Metody diagnozy i leczenia

Jeśli podejrzewa się atak zapalenia wyrostka robaczkowego, lekarz przeprowadza dokładne badanie, badanie dotykowe brzucha, określa siłę i lokalizację zespołu bólowego, stwierdza napięcie mięśni, podrażnienie otrzewnej.

Rodzaje badań:

• USG - pozwala potwierdzić lub odeprzeć atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, wiarygodność metody wynosi ponad 95%;
• pełna morfologia krwi - przeprowadzona w celu oceny stopnia procesu zapalnego, przy zapaleniu wyrostka robaczkowego poziom leukocytów przekracza 10-15 jednostek;
• ogólna analiza moczu - przy ciężkim zatruciu wzrasta poziom acetonu;
• w postaci przewlekłej wykonuje się endoskopię, wykonuje się coprogram;
• CT, RTG, laparoskopia diagnostyczna – dodatkowe metody diagnostyka.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego odbywa się wyłącznie chirurgicznie. Maści, pigułki, zioła, które pomogą dziecku wyzdrowieć, nie istnieją.

Operację (wycięcie wyrostka robaczkowego) wykonuje się metodą laparoskopową lub konwencjonalną.

Laparoskopia jest zabiegiem łagodniejszym, trwa 20 minut, pozwala dziecku szybciej wyzdrowieć, ponieważ w otrzewnej wykonuje się kilka drobnych nakłuć, ale nie wszystkie szpitale dysponują sprzętem do takich zabiegów.

Dlatego najczęściej proces usuwa się w staromodny sposób - wykonuje się nacięcie skalpelem, usuwa się wyrostek robaczkowy, dezynfekuje jamę brzuszną i zakłada szwy.

W Ameryce usuwanie wyrostka robaczkowego u dzieci odbywa się w szpitalu, aby uniknąć ataków w przyszłości. W krajach WNP ta praktyka nie jest stosowana – załącznik znajduje się w system odprnościowy, dlatego jego usunięcie może negatywnie wpłynąć na rozwój odporności u dziecka, dlatego operacja jest wykonywana tylko zgodnie ze wskazaniami, w przypadku ostrego procesu zapalnego.

Po laparoskopii okres rekonwalescencji trwa 7 dni, po operacji jamy brzusznej miesiąc lub dłużej antybiotykoterapia, ból zniknie całkowicie po 2 tygodniach od powstania blizny.

Zasady opieki:

1. Kiedy dziecko wybudza się ze znieczulenia, może czuć się bardzo chory, przygotuj się na to wcześniej, szczupłe dzieci odsuwają się od operacji trudniej niż dobrze odżywione. Jeśli żółć jest obecna w wymiocinach, natychmiast wezwij lekarza, co wskazuje na ciężkie zatrucie.
2. Po operacji dziecko nie może jeść przez jeden dzień, ilość wody jest ograniczona.
3. Po 2-3 dniach możesz jeść płynną owsiankę, przecier warzywny owoców nie można jeść. Następnego dnia do diety dodaje się lekkie zupy.
4. Dopóki chirurg nie pozwoli ci wstać, daj dziecku masaż, aby przywrócić krążenie krwi, aby uniknąć pojawienia się odleżyn.
5. Jak tylko lekarz powiedział, że możesz wstać, musisz to zrobić - chodź trochę, ale często ogólny czas chodzenia określa lekarz.
6. Uważaj na stolec, po 1-1,5 dnia dziecko powinno opróżnić jelita, jeśli tak się nie stanie, musisz zrobić lewatywę.
7. W ciągu tygodnia dziecko nie może być całkowicie wykąpane, dopóki szwy nie zostaną usunięte, nie wolno zwilżać rany, więc wytrzyj dziecko na części.
8. Kolejne 2 tygodnie po zdjęciu szwów dziecko można myć tylko pod prysznicem ciepłą wodą, czas trwania zabiegu nie przekracza 5 minut.
9. Intensywna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana przez 4 miesiące po zabiegu.

Podczas operacji, dotkniętych okrężnica, więc dziecku w szpitalu przepisuje się dietę oszczędzającą. Twoim zadaniem nie jest próba nakarmienia chorego dziecka czymś smacznym, nie przekarmianie dziecka.

Możesz wrócić do zwykłej diety za 1-2 tygodnie, do tego czasu menu powinno zawierać tylko:

• lekkie zupy puree;
• galaretka;
• kompot;
• gotowane warzywa;
• owsianka na wodzie;
• mięso lub ryby na parze;
• nabiał.

Produkty zabronione:

• napój gazowany,
• słodycze, ciastka;
• lody;
• Chleb żytni;
• smażone jedzenie;
• warzywa strączkowe;
• kapusta;
• winogrono;
• półprodukty;
• kiełbaski.

U dzieci często występują powikłania po usunięciu wyrostka robaczkowego w postaci wolnego gojenia się rany i ropienia szwów - trudno dziecku nie jeść i nie pić w ciągu dnia po operacji, być przez dłuższy czas unieruchomione.

Bezpośrednio po operacji w okolicy szwu pojawia się obrzęk i krwiak, przy normalnym procesie rekonwalescencji objawy te stopniowo ustępują samoistnie.

Jeśli tydzień po operacji temperatura dziecka gwałtownie podskoczyła, ból po prawej stronie stał się nie do zniesienia - może to być oznaką ropnia, krwawienia wewnętrznego i powstawania zrostów.

Wniosek

Czy można uniknąć objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci? Ponieważ choroba rozwija się z różnych powodów, lekarze często nie rozumieją, dlaczego nagle zaczął się atak, więc nie ma specyficznej profilaktyki choroby.

Artykuł przygotowany przez:

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u młodzieży w wieku 14-16 lat, podobnie jak u dorosłych, nie są specyficzne. Można je pomylić z zatruciem, przejadaniem się, zaostrzeniem przewlekłych patologii. Różni się tylko szybkość występowania. Znaki rozwijają się w ciągu kilku godzin. Młodzież częściej niż inne grupy społeczno-demograficzne znajduje się na stole operacyjnym (75% wszystkich przypadków). Bez pilnej hospitalizacji i operacji ostry stan zapalny może się zakończyć niedrożność jelit, w przypadku pęknięcia - posocznica, zapalenie otrzewnej, śmierć.

W tym artykule dowiesz się:

Cechy zapalenia wyrostka robaczkowego u nastolatków

Jeśli u dzieci poniżej 13 roku życia zapalenie wyrostka robaczkowego ma cechy anatomiczne, wciąż przechodzi etap powstawania, różni się kształtem, a jelita są długie, wtedy u nastolatków narząd jest jak najbliżej osoby dorosłej. W związku z tym przebieg jego zapalenia jest prawie podobny.

Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego u nastolatków?

Zapalenie rozwija się, jeśli przyczyna blokady nie ustąpi sama w ciągu 12 godzin.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u nastolatków leżą również w psychofizjologicznych cechach samego okresu. Następuje aktywna fizjologiczna i hormonalna restrukturyzacja organizmu. Transformacja i wzrost narządów (często nierównomierny), wpływ ośrodkowego układu nerwowego na pracę jelit może być dodatkowym bodźcem do zapalenia.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziewcząt

Podobnie jak u dorosłych, zapalenie wyrostka robaczkowego u nastolatków objawia się klasycznym zestawem objawów, ale nie są one specyficzne. Możliwe jest odróżnienie zapalenia wyrostka robaczkowego u nastolatka w miejscu bólu.

Stopniowo prowadząc dłoń po prawej stronie, możesz poczuć bolesną pieczęć. Kiedy go naciskasz, ból się nasila. Ale jeśli ból jest stały, to zdecydowanie mówimy o zapaleniu wyrostka robaczkowego. Klasyczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego to zespół zespołów (mogą występować jednocześnie lub zmieniać się w zależności od stadium rozwoju zapalenia). Objawy kliniczne stany zapalne przedstawiono w tabeli.

Zespół	Opis
Diafula	Prawe napięcie biodrowe
MyBurney	Ból pośrodku linii od szczytu kości biodrowej do pępka
Shchetkin-Blumberg	Zwiększony ból po nagłym ucisku
Rovsinga	Ból od wyciskania lewa strona jelito grube generujące w prawo
Sitkowskiego	Zwiększony ból po prawej stronie przy przewracaniu się w lewo
Bartomier	Zwiększony ból w prawym boku po naciśnięciu z pozycji leżącej na lewym boku
Obrazcowa	Zwiększony ból po prawej stronie przy podnoszeniu prostej nogi z pozycji leżącej
Wskrzeszenie	Zwiększony ból przy przenoszeniu ręki z nadbrzusza do łona
Razdolski	Ból po prawej stronie podczas stukania
Kushnirenko	Zwiększony ból podczas kaszlu (inne próby)

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u nastolatki mogą przypominać skurcze przedmiesiączkowe lub menstruacyjne, a także stany zapalne żeńskie organy. W związku z tym należy zapytać o ostatnią miesiączkę i udać się na konsultację ginekologa.

Podczas dotykania brzucha u dziewcząt wyczuwalna jest pieczęć

U dziewcząt w okresie dojrzewania ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego może rozprzestrzeniać się w dolnej części brzucha i promieniować do dolnej części pleców. Na etapie zgorzeli - w kroczu.

U chłopców objaw napiętych mięśni można śledzić za pomocą jąder. Po naciśnięciu prawej strony w miejscu bólu jedno jądro jest podciągane, po usunięciu nacisku opada.

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Pierwotne objawy pojawiają się na etapie kataru, w ciągu pierwszych 3-12 godzin. Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u nastolatka to tępy lub falujący ból po prawej stronie, który może zejść lub być obręczą. Występuje suchość błon śluzowych Jama ustna, smak goryczy, tachykardia, nerwowe podniecenie, temperatura wzrasta do poziomu gorączkowego (38-38,5).

Podobnie jak u dorosłych, atakowi towarzyszą:

• ostry ból (nie ustępuje po zmianie pozycji);
• nudności i wymioty (nie przynosi ulgi);
• utrata apetytu;
• utrata siły;
• biały lub żółty nalot na języku.

Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból po prawej stronie

W przeciwieństwie do dorosłych nastolatek nie ma problemów ze stolcem (są wyjątki, ale rzadko). Początek zapalenia wyrostka robaczkowego u młodzieży w następujący sposób: pojedyncze wymioty bez elementów żółci i krwi, bólu i temperatury, nagły początek objawów.

Zróżnicowanie zapalenia wyrostka robaczkowego pomoże w różnicowaniu wskaźników temperatury po prawej i lewej stronie (powyżej po prawej), przesunięciu punktu bólu przy przewracaniu ciała (przy zmianie pozycji z prawej strony na lewą, ból przesunięcia punktowe o 2,5-5 cm).

Zewnętrznie można podejrzewać zapalenie wyrostka robaczkowego u nastolatka ze względu na zmianę jego chodu (przechylenie w prawo), nienaturalną pozycję ciała, pozycję płodu, płynne lądowanie na krześle (wsparte ramieniem).

Na wideo - oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u nastolatków:

Cechy stadium ropowicy

Występuje średnio do końca pierwszego dnia zapalenia (12 godzin od momentu ataku). Na tym etapie zapalenia wyrostek robaczkowy wypełnia się ropą. W towarzystwie ciągłych nudności, tachykardii powyżej 90 uderzeń, asymetrii prawej i lewej strony brzucha podczas oddychania. Ból zlokalizowany poniżej, brzuch miękki.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u młodzieży w wieku 17 lat mogą się nieznacznie różnić. Niektórzy chłopcy i dziewczęta zauważają, że ból ustępuje po wymiotach, ale potem powraca ze skurczem. Obserwuje się niedrożność gazów i uczucie pełności w jamie brzusznej.

Wysoka temperatura to jedna z cech charakterystycznych tego etapu

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u nastolatka w wieku 15-16 lat są takie same jak u dorosłych: wyraźny jest objaw Shchetkina-Blumberga i Sitkowskiego. Możesz sprawdzić domysły dotyczące zapalenia wyrostka robaczkowego, prosząc nastolatka, aby położył się na lewym boku i przyciągnął nogi do klatki piersiowej. W przypadku stanu zapalnego ból pojawi się w okolicy biodrowej.

Na tym etapie może wystąpić jednorazowa biegunka. Temperatura mieści się w granicach 38 stopni. Oddawanie moczu jest rzadsze. Bez leczenia nadchodzi kolejny etap - ropny (zgorzel).

Objawy ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego

Niezależnie od objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u nastolatków, ustępują one w stadium zgorzeli. Wynika to z atrofii zakończeń nerwowych w wyniku martwicy komórek. Oznaki zatrucia utrzymują się i narastają. Szczególnie ważne jest, aby dowiedzieć się dokładnie, jak boli żołądek, kiedy forma ropna zapalenie wyrostka robaczkowego u nastolatków: ból jest ledwo zauważalny lub całkowicie nieobecny.

Zapalenie wyrostka robaczkowego może być podejrzewane przez białą powłokę na języku i policzkach, wzdęcia oraz zmniejszone lub nieobecne skurcze jelit.

Objawy różnią się na różnych etapach zapalenia wyrostka robaczkowego

Stadium ropne występuje około dwóch dni po wystąpieniu stanu zapalnego. Wraz z wyimaginowaną poprawą samopoczucia, cała sytuacja może być odebrana jako przeszłość zatrucie pokarmowe. Jednak kontynuacja ropienia jest obarczona przerwaniem procesu.

Oznaki pękniętego wyrostka robaczkowego

- skomplikowany wariant patologii. Wymaga pilnej operacji. Aby zapewnić szybką pomoc, musisz wiedzieć, jakie objawy pojawiają się, gdy zapalenie wyrostka robaczkowego pęka u nastolatków.

Przede wszystkim jest to powrót bólu (najpierw ostry, potem bolesny i ciągnący). Nastolatek z reguły nie może wskazać konkretnego miejsca. Stopniowo nasilają się oznaki zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej spowodowane rozlaną zawartością procesu). Nudności i wymioty nie ustępują, stan szybko się pogarsza, żołądek jest gęsty i napompowany.

Ostry ból może wskazywać na pęknięty wyrostek robaczkowy

W niektórych przypadkach odnotowuje się fałszywą ulgę. Z powodu martwicy i atrofii, pomimo pęknięcia narządu, w pewnym momencie ból może ustąpić. W takim przypadku zimny obfity pot, tachykardia, niedrożność jelit będą wskazywać na lukę.

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka jelita ślepego (grubego). Narząd znajduje się po prawej stronie otrzewnej (obszar biodrowy), w dolnej części brzucha, ale czasami jest przesunięty na bok. Cechy lokalizacji wiążą się ze zwiększoną mobilnością procesu u dzieci, która jest ograniczona wiekiem. Jego lokalizacja w stosunku do pętli jelitowych w dużej mierze wpływa na objawy i przejawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie w wyniku operacji, okresie rekonwalescencji po chorobie.

Cechy choroby

Najczęstszą patologią chirurgiczną jest stan zapalny procesu sąsiadującego z kątnicą. Szczyt zapalenia wyrostka robaczkowego obserwuje się w wieku 14-30 lat. U osób dojrzałych zmniejsza się objętość tkanki limfatycznej wyściełającej wyrostek. Zmiany te zmniejszają ryzyko zapalenia.

U dzieci choroba występuje w okresie dojrzewania. A chłopcy chorują częściej niż dziewczynki.

Jeśli chodzi o zapalenie wyrostka robaczkowego, zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich interwencji na narządach trawiennych.

U dziecka w porównaniu z dorosłymi struktura i wizualizacja procesu jest nieco inna. Dodatek znajduje się wyżej i jest bardziej mobilny. U dorosłych pomiędzy wyrostkiem a jelitem grubym znajduje się zastawka, która chroni przed wnikaniem drobnoustrojów. W niedojrzałym organizmie nie ma takiego amortyzatora, dlatego pod wpływem niekorzystnych czynników stan zapalny rozwija się szybko.

Stosunek anatomiczny wyrostka robaczkowego i sąsiednich narządów wpływa na charakterystykę zapalenia. Opcje lokalizacji:

1. Pozycja w dół. Proces schodzi do miednicy małej. Ta sytuacja jest obserwowana u większości ludzi. Ból podczas ataku zlokalizowany jest po prawej stronie brzucha.
2. W pobliżu tylnej ściany brzucha. Ból promieniuje do dolnej części pleców, pleców.
3. Pozycja wznosząca się pod wątrobą. Dziecko skarży się na ból w prawym podżebrzu.
4. Lokalizacja miednicy. Dzieciom przeszkadzają skurczowe bóle łonowe, którym towarzyszy częste oddawanie moczu. U chłopców ból promieniuje do moszny.

Powoduje

Mechanizm rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego nie jest w pełni poznany. Według obserwacji specjalistów zapalenie poprzedzone jest czynnikami:

U małego dziecka proces zapalny rozwija się szybko ze względu na charakterystykę układu odpornościowego, który gwałtownie reaguje na każdą infekcję. Młodzież łatwiej toleruje objawy choroby.

Odmiany

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci może być ostre lub przewlekłe. Powolny proces jest w praktyce niezwykle rzadki i zasadniczo przechodzi w fazę aktywną.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u nastolatków i małych dzieci może mieć kilka rodzajów. Rozwija się jako pierwszy. Po 12-24 godzinach powierzchowne zapalenie komplikują procesy destrukcyjne.

Początkowa postać patologii charakteryzuje się obrzękiem błony śluzowej. Stan zapalny jest umiarkowany, tkanki pozostają nienaruszone.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z destrukcyjnymi zmianami może wystąpić u dzieci w postaci:

1. Zapalenie flegmatyczne. Na powierzchni narządu pojawiają się ropnie, pokryte warstwą fibryny. W przeciwieństwie do postaci kataralnej, w której zaatakowana jest tylko zewnętrzna warstwa narządu, zapalenie ropowicy obejmuje głębokie warstwy tkanek. W miejscu ropni mogą tworzyć się owrzodzenia, a następnie perforacja narządu.
2. Gangrena wyrostka robaczkowego. Jest to rodzaj ropnego zapalenia, w którym narząd ulega rozpadowi i obumieraniu.

Wczesne objawy

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci objawia się ostrym ostrzem w otrzewnej. Po pierwsze, jest zlokalizowane w jelicie w pobliżu pępka i jest rozproszone.

Pierwsze oznaki wskazujące na zapalenie wyrostka robaczkowego:

1. Silny ból „w całym brzuchu”, przechodzący w podbrzusze. Dyskomfort u dzieci pojawia się nagle, bez związku z przyjmowaniem pokarmu.
2. Dzieciak staje się ospały, kapryśny, odmawia jedzenia. Ból potęguje chodzenie, napięcie mięśni.
3. Wzrost temperatury. 12 godzin po rozpoczęciu ataku wskaźnik wzrasta, co wskazuje na destrukcyjne zmiany.

Brzuch puchnie, powiększa się z powodu zatrzymywania gazów w jelitach. Taki objaw u małych dzieci, nastolatków jest wyraźną oznaką choroby.

Nasilenie objawów zależy od wieku pacjenta. Im młodsze dziecko, tym szybsze zniszczenie narządu.

Osłabienie bólu jest alarmującym znakiem wskazującym na perforację procesu.

Oznaki stanu zapalnego u niemowląt

Wyrostek robaczkowy u małych dzieci ma kształt lejka. Taka struktura praktycznie eliminuje mechaniczną blokadę światła. Istnieją jednak czynniki, które stwarzają warunki do rozwoju stanu zapalnego do 3 roku życia: niedoskonałość aparatu pęcherzykowego, wrażliwość cienkich ścian procesu.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka w wieku 2, 3, 4, 5 lat można rozpoznać po znakach:

• nagły letarg, płacz;
• skargi na silny ból w boku;
• wzrost temperatury do 40 stopni;
• dreszcze, gorączka;
• powtarzające się wymioty;
• płynny stolec ze śluzem;
• częste oddawanie moczu;
• zwiększone tętno.

Ponieważ stan zapalny powoduje problemy trawienne, wypróżnienia mogą być trudne. Ból czasami promieniuje na prawą nogę, dziecko zaczyna kuleć. W niektórych przypadkach niemowlęta martwią się fałszywymi chęciami „pójścia do toalety”, które są związane z gromadzeniem się gazów. W miarę rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego pojawia się suchość w jamie ustnej, język pokryty jest białą powłoką. Wysoka gorączka, wymioty i biegunka powodują odwodnienie organizmu, więc dziecko gwałtownie słabnie, pojawiają się bóle mięśni.

Objawy u dzieci w wieku 6-10 lat

Dziecko potrafi już opisać charakter bólu, co ułatwia postawienie diagnozy. W wieku 6, 7, 8, 9, 10 lat zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy naruszenie stolca, wymioty. Zaparcia występują częściej niż biegunka. Temperatura podczas zapalenia wyrostka robaczkowego może wzrosnąć u dzieci w wieku szkolnym do 39 ° C.

Nabrzmiałe organy naciskają pęcherz moczowy z lokalizacją miednicy, więc dziecko często chodzi do toalety. Ostre ataki bólu zastępuje umiarkowany dyskomfort. Manifestacje zapalenia wyrostka robaczkowego przypominają zatrucia, przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, infekcje jelitowe Dlatego bez lekarza trudno jest ustalić przyczynę bólu.

Charakterystyczny szczegół: dziecko czuje ulgę w pozycji „embrion” leżąc na prawym boku.

Znaki u nastolatków

W wieku 11, 12, 13, 14 lat ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje bez wysokiej gorączki. Wskaźniki u dzieci nie przekraczają 38 ° C. Atakowi towarzyszą nudności, pojedyncze wymioty. Tępy ból w okolicy biodrowej zostaje zastąpiony bólem brzucha.

U dorastających dziewcząt silny ból, powodujące podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego, są często związane z pierwszą miesiączką, hipotermią. Być może będziesz musiał skonsultować się z ginekologiem dziecięcym, aby wykluczyć procesy zapalne układ moczowy.

Jak odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od innych dolegliwości

Patologia „ukrywa się” tak samo jak wiele chorób narządów wewnętrznych, więc dokładnej diagnozy nie można postawić bez udziału lekarza.

Przed przyjazdem karetki możesz ustalić, czy dziecko ma zapalenie wyrostka robaczkowego za pomocą testów:

1. Poproś pacjenta, aby położył się na plecach i odwrócił na lewą stronę. Jeśli dyskomfort w tym samym czasie nasilił się, istnieje podejrzenie zapalenia procesu kątnicy.
2. Obserwuj zachowanie dziecka. Jeśli przyciągnie kolana do klatki piersiowej i trochę się uspokoi w tej pozycji, jest powód, aby przypuszczać.
3. Poproś dziecko, aby chodziło, kaszlało, skakało. Podczas tych działań możesz zrozumieć naturę bólu. Dziecko ma zapalenie wyrostka robaczkowego, jeśli daje prawą nogę. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę charakterystyczne objawy- retencja gazu kolka jelitowa. Taki test pomoże rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci z typową lokalizacją narządu.

Pierwsza pomoc

Jeśli znaki bezpośrednio lub pośrednio wskazują na zapalenie wyrostka robaczkowego, wezwij karetkę. Przed przybyciem lekarzy dziecko kładzie się do łóżka, jedzenie jest wykluczone, aby nie podrażniać jelit. Środki przeczyszczające w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą powodować pęknięcie narządu, dlatego nie należy ich podawać dzieciom podczas ataku. Środki przeciwbólowe złagodzą ból, ale „nasmarują” objawy. Lekarzowi trudno będzie postawić diagnozę. Podczas ataku nie należy nakładać poduszki grzewczej na źródło bólu. Ciepło przyczynia się do szybkiego rozwoju stanu zapalnego.

W szpitalu przeziębienie jest podawane na prawą stronę, aby zmniejszyć ból. Ponadto lekarz przepisuje środki przeciwbakteryjne powstrzymać rozprzestrzenianie się infekcji.

Diagnostyka

Aby ustalić przyczynę bólu, pacjentowi przepisuje się badanie. Aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę, pomoże:

1. Palpacja brzucha. Lekarze wykrywają zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka za pomocą objawów podrażnienia ściany brzucha. Takich testów nie można przeprowadzić bez pediatry, ponieważ manipulacje wymagają wiedzy anatomicznej. Specjaliści do diagnozy wykorzystują objaw Rovsinga (wzrost bólu przy ściskaniu), Obrazcowa (prostowanie). prawa noga w staw kolanowy), Shchetkin-Blumberg (odwrócona wrażliwość), Britten (podciąganie prawego jądra u chłopców w górnej części moszny).
2. Diagnostyka laboratoryjna. W przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci wykonuje się badanie krwi w celu określenia liczby białych krwinek. Znaczące odchylenia wskazują na skomplikowaną formę patologii. Analizę moczu przeprowadza się w celu wykluczenia chorób nerek, dróg moczowych.
3. USG jamy brzusznej. Badanie ujawnia wolny płyn po prawej stronie brzucha, wzrost średnicy procesu. Otyłość, nagromadzenie wolnych gazów w otrzewnej uniemożliwiają diagnostykę ultrasonograficzną. Te czynniki zniekształcają obraz kliniczny. Dziewczynki można skierować na USG miednicy, badanie przez ginekologa dziecięcego.
4. Badanie odbytnicy. Ten rodzaj diagnozy to znaczenie kliniczne z lokalizacją wyrostka robaczkowego w miednicy.
5. Radiografia. Ta metoda pomaga zidentyfikować kamienie kałowe.
6. Laparoskopia - nakłucie otrzewnej. Ta metoda jest zalecana w przypadkach wątpliwych. W prostych postaciach zapalenia wyrostka robaczkowego laparoskopia diagnostyczna pilnie zamienia się w wycięcie wyrostka robaczkowego (usunięcie wyrostka robaczkowego). Wycięcie wykonuje się poprzez małe nakłucia wykonane w jamie brzusznej.

Metody diagnostyczne dobierane są na podstawie wieku dzieci, czasu trwania ataku. Najbardziej pouczającym sposobem jest laparoskopia.

Leczenie

Pacjent przechodzi operację usunięcia wyrostka robaczkowego. Chirurgiczne leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego stosuje się prawie we wszystkich przypadkach zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ stan zapalny zagraża życiu. Przed zabiegiem dziecko otrzymuje dożylnie antybiotyki, sól fizjologiczną. Takie środki zmniejszają prawdopodobieństwo infekcji rany, poprawiają stan pacjenta.

Wycięcie wyrostka robaczkowego wykonuje się metodą laparoskopową lub otwartą. Wybór wycięcia zależy od tego, czy są łzy.

Laparoskopię wykonuje się w nieskomplikowanych przypadkach, jeśli nie doszło do perforacji. Operacja usuwania trwa 20 minut. Dziecko szybko wraca do zdrowia, ponieważ. rany są małe. Operacja otwarta trwa od 40 minut do 2-3 godzin. Czas trwania zabiegu zależy od złożoności stanu zapalnego i obecności powikłań. W razie potrzeby zainstaluj odpływ, który jest usuwany po kilku dniach.

Po operacji dziecko przebywa w szpitalach pod nadzorem lekarzy. Terapia podtrzymująca obejmuje antybiotyki, środki przeciwbólowe, immunomodulatory. Leczenie szpitalne prowadzi się przez 7-10 dni. Dziecko zostaje wypisane po zdjęciu szwów zewnętrznych (operacja otwarta). Szwy wewnętrzne rozpuszczają się po około 2 miesiącach. W tej chwili przestrzegaj oszczędnego schematu. Rehabilitacja obejmuje przestrzeganie specjalnej diety, ograniczającej aktywność fizyczną. Po operacji może być wymagany bandaż.

Usunięcie wyrostka robaczkowego nie ma prawie żadnego wpływu na funkcjonowanie organizmu jako całości i pracę przewodu pokarmowego. Pewne zagrożenia są związane z destrukcyjne formy choroby, gdy stan zapalny jest powikłany pęknięciem narządu, infekcja ropna Jama brzuszna(zapalenie otrzewnej).

Jeśli dziecko, po pierwszych objawach ataku, znajdzie się pod nadzorem lekarzy, ryzyko konsekwencji jest minimalne. W przypadkach powikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego leczenie i rehabilitacja trwa dłużej. Stymulacja odporności, dobre odżywianie, ochrona przed stresem pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie stosuj samoleczenia! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Przepisuje diagnostykę i prowadzi leczenie. Ekspert grupy badawczej choroby zapalne. Autor ponad 300 prac naukowych.