Bit i sastavni dijelovi suvremene lječilišne medicine. Koncept lječilišnog poslovanja i balneologije

2.1. Koncept zdravstvene industrije

Zdravlje Rusa najvažniji je čimbenik ruske nacionalne sigurnosti. Kao rezultat radikalne promjene političke i demografske situacije, sve veća društvena usmjerenost tržišnih transformacija, zdravlje, kako pojedinca tako i društva u cjelini, objektivno dolazi do izražaja u sustavu životnih vrijednosti. Zaštita i jačanje zdravlja nacije najvažnija je strateška zadaća Rusije, nužan uvjet za postizanje nacionalne sigurnosti i najveće moguće kvalitete života.

Zdravstvena zaštita je skup mjera na državnom nivou, uključujući provođenje medicinskih i preventivnih, zdravstveno-poboljšavajućih, rekreacijskih, sanitarno-higijenskih, gospodarskih, tehnoloških i organizacijskih mjera, u čijoj provedbi sudjeluju kao centri sanitarnog i epidemiološkog nadzora, medicinski i preventivne, ljekarničke, lječilište i druge medicinske proizvodne organizacije, kao i državna i općinska tijela, sindikalne i javne organizacije, mediji, kao i radni kolektivi i čelnici poduzeća i organizacija.

Na sjednici Vlade Ruske Federacije, posvećenoj problemu stabilizacije funkcioniranja medicinskog proizvodnog kompleksa zemlje, razmatran je i odobren Koncept razvoja zdravstvene zaštite i medicinske znanosti u Ruskoj Federaciji. Usmjeren je uglavnom na usklađivanje zdravstvenog sustava Rusije s potrebama stanovništva i financijskim mogućnostima države i društva. Među glavnim odredbama ekonomskog dijela Koncepta, teza o postupnom smanjenju udjela proračuna svih razina i povećanju udjela sredstava organizacija i građana u financiranju ruskog zdravstva i razvoju zdravstvenog osiguranja jasno se ističe.

Zdravstvo zauzima iznimno mjesto u društveno orijentiranom tržišnom gospodarstvu, jer se u njemu proizvode medicinske usluge čije je stvaranje glavni uvjet za zaštitu i jačanje zdravlja stanovništva.

Moderno zdravstvo ne može se zamisliti izvan nacionalne ekonomije. Zdravstvena zaštita se u realnim uvjetima temelji na suradnji sa srodnim područjima djelovanja. Na temelju takve interakcije različitih industrija i područja djelovanja funkcionira poseban podsustav nacionalnog gospodarstva - zdravstvena industrija.

Zdravstvena industrija je funkcionalni višesektorski podsustav nacionalnog gospodarstva, koji uključuje međusobnu povezanost, interakciju zdravstvene skrbi i srodnih industrija i područja djelovanja radi zaštite i promicanja zdravlja ljudi. Formiranje zdravstvene industrije povezano je s prijelazom zdravstva na korištenje suvremenih tehnologija, čime su značajno proširene tehnološke i funkcionalne veze između zdravstva i drugih sektora nacionalnog gospodarstva. Funkcioniranje potonjeg na temelju tržišnih odnosa pridonosi potpunijem uključivanju zdravstva u gospodarski ciklus.

Mnogi sektori nacionalnog gospodarstva izravno su ili neizravno uključeni u funkcioniranje zdravstvene industrije, čija je struktura prikazana na slici.

Zdravstvena industrija uključuje medicinske i preventivne, medicinske rehabilitacijske i ljekarničke organizacije, centre za sanitarni i epidemiološki nadzor, poduzeća medicinske industrije i organizacije zdravstvenog osiguranja.

Dakle, zdravstvena industrija je sastavni element tržišnog gospodarstva, koji ima značajnu ulogu u društveno-ekonomskom razvoju vodećih zemalja.Stupanj razvoja zdravstvene industrije usko je povezan sa razinom zrelosti suvremenog tržišta. Ekonomija.

Zdravstvena industrija izravno je uključena u stvaranje bruto domaćeg proizvoda, nacionalnog proizvoda, istovremeno proizvodeći robu i usluge u svrhu zaštite zdravlja, dok je zdravstvena industrija ne samo proizvođač roba i usluga, već i aktivni kupac, koji pospješuje gospodarsku aktivnost općenito, a posebno gospodarstvo društvene sfere, pridonosi razvoju konkurencije između različitih sektora nacionalnog gospodarstva

Djelovanje zdravstvene industrije doprinosi aktivnom otvaranju dodatnih radnih mjesta u nacionalnom gospodarstvu, stvaranju prihoda stanovništva i države

Interakcija podsustava zdravstvene industrije. Potreba za spajanjem različitih industrija i područja djelovanja usmjerenih na jačanje i zaštitu zdravlja u jedinstveni kompleks posljedica je zajedništva ciljeva njihovih aktivnosti. Funkcioniranje zdravstvene industrije u novim gospodarskim uvjetima dodatno pridonosi uspostavljanju odnosa i interakcije između njenih sastavnih elemenata, prije svega, između dva komplementarna područja - sfere medicinske skrbi za stanovništvo i medicinske industrije.

Osiguranje zaštite i promicanja zdravlja nacije uvelike ovisi o tome koliko će se svi sektori i usluge zdravstvene industrije razvijati na koordiniran način. Svaka proturječnost u njihovu funkcioniranju prijeti društvu dodatnim društvenim i ekonomskim gubicima. Stoga je pri određivanju načina razvoja svakog elementa ovog podsustava potrebno uzeti u obzir njegov odnos s drugim uslugama i sektorima zdravstvene industrije.

Funkcije zdravstvene industrije. Djelatnost zdravstvene industrije kao podsustava nacionalnog gospodarstva doprinosi zaštiti i jačanju zdravlja stanovništva, a time i nacionalne sigurnosti zemlje. Progresivni razvoj zdravstvene industrije jedan je od najvažnijih. važni uvjeti za provedbu socijalno usmjerene politike države. Zdravstvenoj industriji kao podsustavu nacionalnog gospodarstva povjerene su sljedeće funkcije

** pružanje medicinskih usluga članovima društva,

** osiguravanje članova društva medicinskim potrepštinama,

** formiranje liječničke zajednice s vlastitim profesionalnim stavovima i odgovornostima;

** znanstvena spoznaja o prirodi bolesti, njihovom liječenju i prevenciji.

infrastruktura zdravstvene industrije. Infrastruktura zdravstvene industrije je skup organizacija koje osiguravaju uvjete za funkcioniranje i razvoj zdravstvene industrije, a uključuje dugotrajnu imovinu, promet, komunikacije, logistiku, nabavu sirovina, trgovinu, usluge informiranja i održavanja, obrazovanje

Glavna funkcija infrastrukture zdravstvene industrije je osigurati potrebne uvjete za normalno provođenje medicinskih i sanitarnih, medicinskih, dijagnostičkih i zdravstvenih procesa kroz provedbu tehnoloških, organizacijskih, gospodarskih, industrijskih, medicinskih, pravnih i drugih veza.

2.2. Organizacijski sustav zdravstvene skrbi u Rusiji.

Faze medicinske skrbi

Prema Ustavu Ruske Federacije i Građanskom zakoniku Ruske Federacije, zaštita zdravlja građana i jačanje javnog zdravlja u središtu su društvene i ekonomske politike države na regionalnoj razini), kao što je kao i područne, regionalne i gradske uprave ili odjeli za zdravstvo (na općinskoj razini).

Sav preventivni rad na održavanju sanitarnog i protuepidemijskog stanja u gradovima, mjestima i ruralnim područjima provode pododjeli sanitarne i epidemijske kontrole Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije itd. Njegove zadaće uključuju provođenje preventivnih cijepljenja, kako planirano i prema epidemiološkim indikacijama, u slučajevima opasnosti od širenja ospica, poliomijelitisa, šarlaha i drugih zaraznih bolesti

Pojam zdravstva kao javnog funkcionalnog sustava obuhvaća cijeli kompleks državnih, kolektivno-grupnih i osobnih mjera usmjerenih na zaštitu života i zdravlja svake osobe i cjelokupnog stanovništva. U tako širem smislu, zdravstvena zaštita uključuje sve elemente prirodnog i društvenog okruženja, uključujući sustave izravnog održavanja života, kao i način života i životne uvjete stanovništva, stupanj njegove naobrazbe i kulture – općenito, sve što pridonosi na zaštitu života i zdravlja, maksimalno produljenje aktivnog stvaralačkog života.

U užem smislu, zdravstveni sustav označava skup službi, tijela i ustanova koje se neposredno bave zdravstvenom skrbi, proučavanjem zdravlja i njegovim poremećajima, prevencijom, prepoznavanjem i liječenjem bolesti.

Suvremeni koncept ne gleda na zdravstvenu zaštitu kao na društvenu sferu koja se financira po rezidualnom principu, već kao na sferu životnog održavanja i sigurnosti.

Sustav očuvanja i jačanja ljudskog zdravlja (zdravstvene zaštite) u Rusiji uključuje:

** državni zdravstveni sustav, koji osigurava mogućnost obvezne primjene od strane zdravstvenih ustanova jednoobraznih, najučinkovitijih metoda rada, provođenja planiranih zdravstveno-poboljšanja i sanitarno-higijenskih mjera, kao i načela opće dostupnosti;

** sustav medicine osiguranja;

** privatna medicina (klinike, ordinacije).

Djelatnost zdravstvenog sustava ima dva smjera:

1) prevencija;

2) liječenje.

Prevencija, čiji je glavni zadatak spriječiti pogoršanje zdravlja i razvoj bolesti, uključuje:

** sanitarno-higijenske mjere;

** provedba dispanzerske metode, pod pretpostavkom.

Aktivno prepoznavanje bolesnika s ranim stadijima bolesti i njihovo stalno praćenje,

Aktivno praćenje bolesnika i njihovo sustavno liječenje,

Patronat, t.j. aktivno sustavno praćenje bolesnika kod kuće, proučavanje društvenih i higijenskih uvjeta njihova života.

Provodi se prevencija.

i poliklinike (do 90% pacijenata), odakle se oni kojima je potrebno liječenje nakon liječenja upućuju u bolnice na hospitalizaciju;

i ambulante (specijalizirane ambulante ili sobe u poliklinikama, posebno za tuberkulozu, onkologiju, neuropsihijatriju). Dispanzeri su zdravstveno-preventivne ustanove.

Liječenje provode različite klinike, čija je glavna zadaća pružanje medicinske skrbi medicinskim i fizikalnim metodama liječenja, operativnom metodom u kirurškim odjelima.

Liječenje i profilaktičke zdravstvene ustanove dijele se na ambulantne i stacionarne.

Ambulantne ustanove uključuju:

n ambulante - zdravstvene ustanove koje pružaju medicinsku skrb u samoj ustanovi i kod kuće. Od poliklinike se razlikuju po manjem broju specijalista i obujmu dijagnostičkih studija;

** poliklinike - samostalne zdravstvene ustanove ili bolnice koje su dio udruge, opremljene laboratorijima, sobama za dijagnostiku i liječenje. Prijem provode liječnici svih specijalnosti;

** domovi zdravlja u industrijskim poduzećima i FAP-ovima u ruralnim područjima koji pružaju prvu kvalificiranu medicinsku pomoć, provode preventivne preglede, prate sanitarno stanje poduzeća i poštivanje sigurnosnih propisa;

** ambulante koje prate bolesnike s određenom bolešću (tuberkulozna, dermatovenerološka, neuropsihijatrijska, onkološka). Provoditi liječenje, prevenciju, patronat bolesnika;

** antenatalne ambulante koje se bave liječenjem i prevencijom ginekoloških bolesti, praćenjem trudnica, edukacijom o njezi novorođenčadi i osobne higijene;

** ambulante koje pružaju medicinsku pomoć stanovništvu u akutnim slučajevima.

Stacionarne ustanove uključuju

** bolnice - zdravstvene ustanove za pacijente kojima je potrebno stalno liječenje i njega. Bolnice se grade po stopi od 100 kreveta na 10.000 stanovnika. Ovisno o veličini i podređenosti, razlikuju se republičke, regionalne, regionalne, gradske, okružne i seoske bolnice. Mogu biti i opći i specijalizirani (tuberkuloza, zarazna, psihijatrijska);

** bolnice - bolnice za liječenje vojnih osoba ili invalida;

** klinike - bolničke ustanove koje pružaju stacionarno liječenje pacijenata, obuku studenata i istraživački rad (R&D).

Glavni smjer unaprjeđenja zdravstvene organizacije je osigurati njezin integritet kroz jedinstvene pristupe planiranju, regulaciji, standardizaciji, licenciranju i certificiranju. Istodobno, sustav obveznog zdravstvenog osiguranja kao temelj financiranja zdravstvene skrbi u okviru državnih jamstava trebao bi imati pozitivan učinak. Na federalnoj razini odobravaju se metode za izračun standarda za osiguravanje zdravstvenih ustanova materijalnim, radnim i financijskim sredstvima.

Programi zdravstvene zaštite konstitutivnih entiteta Ruske Federacije podrazumijevaju državna jamstva za pružanje besplatne medicinske skrbi građanima.

Najvažniji uvjeti za poboljšanje zdravstvene zaštite stanovništva zemlje su razvoj i unapređenje državne sanitarne i epidemiološke službe. Zakonski je utvrđen prioritet preventivnih mjera u jačanju i zaštiti zdravlja stanovništva. Razvijeno je i provedeno niz organizacijskih mjera za unapređenje i daljnji razvoj ovog važnog područja djelovanja zdravstvenih tijela i ustanova.

U domaćoj zdravstvenoj zaštiti razlikuju se sljedeće faze liječenja i rehabilitacije.

Faza 1 - dijagnostika uključuje prepoznavanje u ranoj fazi promjena u fiziološkim sustavima tijela (živčani, kardiovaskularni, respiratorni, probavni). Za to se koriste tradicionalne metode, kao i moderne ekspresne metode.

Faza 2 - terapeutska i profilaktička usmjerena na obnavljanje oslabljenih ili poremećenih tjelesnih sustava. U hitnim slučajevima propisano je liječenje (lijekovi, operacija).

Faza 3 - rehabilitacija i rekreacija provodi se u uvjetima ustanova lječilišta i odmarališta.

Te institucije uključuju:

** ambulante - zdravstvene ustanove za oslabljene ili za naknadnu njegu nakon otpusta iz ambulante;

** Sanatoriji lokalnog tipa - preventivne ustanove za osobe koje su imale složene bolesti i s meteorološkim reakcijama, te osobe kojima se ne preporučuje putovanje u udaljena odmarališta s rizikom od pogoršanja zdravlja. Indikacije za smjer u njima su mnogo šire;

** lječilišta - medicinske i preventivne ustanove koje provode liječenje, prevenciju i medicinsku rehabilitaciju koristeći prioritetne prirodne terapeutske fizikalne čimbenike;

** pansioni s tretmanom;

** dječji sanatoriji;

** lječilišta za majku i dijete;

** domovi zdravlja;

** odmarališta;

** kampovi;

** znanstvene i obrazovne institucije (istraživački instituti, instituti, odjeli);

** vladina tijela.

2.3. Interakcija organizma s okolinom. Biosocijalni aspekti zdravlja i bolesti.

U procesu života svaka osoba je stalno u kontaktu s okolinom. Tijekom rada dolazi do kontakta s proizvodnim okruženjem, a razina izloženosti „njezinim čimbenicima ovisi o vrsti radne aktivnosti i vrsti posla koji se obavlja. Tjelesni i mentalni rad razlikuje se po vrsti aktivnosti.

Osoba se promatra kao jedinstvo morfofizičkih (organizam), psihoemocionalnih (individualnost) i društvenih (osobnost) struktura.

U antropogenezi je struktura njegova staništa također dobila trokatnu strukturu: sama priroda, umjetni okoliš (tehnosfera) i društveni odnosi (društvo). Sljedeći čimbenici okoliša djeluju na osobu:

1) fizičke (buka, zrak, ionizirano zračenje itd.);

2) kemijski;

3) biološki;

4) društveno-ekonomski.

Čimbenici okoliša mogu imati i pozitivan (poboljšanje zdravlja, povećanje obrambenih snaga, jačanje organizma) i negativan (negativan, bolesti) utjecaj.

U procesu radne aktivnosti na osobu utječu profesionalni čimbenici, čiji prekomjerni utjecaj dovodi do profesionalnih bolesti. Razlikuju se sljedeći profesionalni čimbenici (štetnost):

1) fizički (buka, vibracije utječu na živčani sustav, ultrazvučne vibracije - na vid, ionizirajuće zračenje - na spolnu funkciju);

2) kemijski (plinoviti, tekući - ulaze u tijelo);

3) utjecaj na središnji živčani sustav - CNS (izvođenje rada prekomjerno dugo bez odmora).

Svaki rad može dovesti do raznih fizioloških reakcija ljudskog tijela. To uključuje.

1) umor ili radni stres. Karakterizira ga smanjenje pažnje, točnost u izvođenju određenih radnji i, kao rezultat, smanjenje produktivnosti (produktivnosti) rada;

2) umor. Javlja se kao sljedeća faza u slučaju nastavka rada. Karakterizira ga kršenje bioritma, može doći do desinkronoze glavnih funkcija osobe. Glavni uzroci umora su potrošnja energetskih resursa i pretjerano zbrajanje ekscitacije, što uzrokuje razvoj tzv. zaštitne inhibicije u središnjem živčanom sustavu. Privremena prevlast inhibicije nad ekscitacijom, kao zaštitna reakcija tijela, uzrokuje smanjenje učinkovitosti, što se očituje u osjećaju umora i signal je za prestanak aktivnosti i aktivnosti. Takav obrazac u reakcijama nije patološki za ljude. Racionalna regulacija rada i odmora doprinosi obnovi funkcioniranja tjelesnih sustava, sprječava prijelaz fiziološkog umora u prekomjerni rad;

3) prekomjeran rad. Manifestira se u slučaju nastavka rada kao prepatološka reakcija. To je završna faza neracionalne raspodjele rada, nedovoljno odmora ili napornog rada, razvija se s dugotrajnim, ne prolaznim umorom. Pogoršava se funkcioniranje svih tjelesnih sustava, prvenstveno središnjeg živčanog sustava, dišnih organa i krvotoka. Te se promjene izražavaju u kršenju njihove regulatorne i funkcionalne aktivnosti, smanjenju otpornosti tijela na učinke štetnih okolišnih i industrijskih čimbenika i povećanju osjetljivosti na zarazne bolesti. Trenutno se dugotrajni prekomjerni rad izdvaja kao posebna skupina bolesti kao sindrom kroničnog umora.

U čovjeku se odražavaju dvije linije razvoja: biološka i društvena bića. Bolest i zdravlje su manifestacije života i karakteriziraju ih metabolizam i povezanost s okolinom. I u bolesnom i u zdravom organizmu postoje zaštitne i adaptivne reakcije koje određuju očuvanje života. Isti čimbenik može biti uzrok različitih bolesti, kao što ista bolest može biti posljedica različitih uzroka.

Zdravlje - psihičko, fizičko i socijalno blagostanje, koje karakterizira najbolja prilagodljivost tijela promjenjivom vanjskom i unutarnjem okruženju. Fiziološka mjera zdravlja je norma.

Bolest je kršenje tijeka života zbog oštećenja strukture i funkcije organa pod utjecajem vanjskih i unutarnjih negativnih čimbenika

Bolest je karakterizirana općim ili djelomičnim smanjenjem prilagodljivosti tijela i ograničenjem slobode života, kršenjem normalnog tijeka kemijskih, fizičkih, fizioloških procesa. Tijelo prelazi na višu razinu samoregulacije, aktiviraju se zaštitni mehanizmi koji suzbijaju bolest.

Ljudsku bolest karakterizira kršenje odnosa ne samo s biološkim, već i s društvenim okruženjem, što se očituje ograničenjem radne aktivnosti.

Bolest je reakcija organizma na svoje oštećenje, izražena u narušavanju integriteta organizma, njegove prilagodljivosti okolišu i promjeni dobrobiti.

Lokalna oštećenja zahvaćaju cijeli organizam, a reakcija je rezultat aktivnosti niza tjelesnih sustava. Reakcija tijela se događa neizravno, t.j. ne postoji izravan odgovor na djelovanje vanjskog čimbenika (fizičkog, kemijskog, infekcijskog), već reakcija na oštećenje, na promjenu strukture i funkcija tijela.

Bolest nije samo biološka, već i društvena pojava, te stoga uzrokuje ne samo fizičku, već i psihičku patnju. Ovo je opća reakcija tijela koju reguliraju živčani i hormonalni sustav. Kod svake bolesti cijelo tijelo je uključeno u proces bolesti.

Na primjer, kod infarkta miokarda dolazi do promjena u srcu, ali se u isto vrijeme poremete funkcije dišnog sustava, jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde itd.

Postoje četiri razdoblja razvoja bolesti

1) latentni (latentni, inkubacijski), kada nema vidljivih manifestacija bolesti, tijelo mobilizira obranu, patogeni čimbenik se može uništiti, bolest se ne razvija;

2) prodromalni - srednji između pojave prvih simptoma bolesti i punog razvoja bolesti. Karakteriziraju ga nespecifični znakovi, opća slabost, groznica, glavobolja, slabost, gubitak apetita (poremećaji regulacije središnjeg živčanog sustava),

3) razdoblje punog razvoja bolesti;

4) razdoblje oporavka.

Po prirodi tijeka bolesti može biti.

** oštar. Karakterizira ga brzi početak, brz razvoj kliničkih manifestacija i relativno kratak tijek (gripa, Botkinova bolest, ospice, itd.) Može postati kronična (na primjer, akutna upala pluća postaje kronična);

** subakutni (prijelazno razdoblje između akutnog ili kroničnog oblika),

** kronični.

Tijekom tijeka bolesti treba razlikovati i remisiju - poboljšanje stanja kroničnog tijeka bolesti (npr. remisija kod peptičkog ulkusa);

** recidiv - ponovna pojava znakova bolesti nakon manje-više dugog razdoblja njihove odsutnosti (na primjer, recidiv raka želuca),

** komplikacija (na primjer, perforacija želuca u slučaju peptičkog ulkusa);

** ishod Ishod bolesti može biti oporavak, dugotrajna remisija (poboljšanje), prijelaz u kronični oblik. Kod teške bolesti može nastupiti smrt.

2.4. Zdravstveno stanje odrasle i dječje populacije Rusije.

Procjena potreba različitih segmenata stanovništva u lječilišnoj i odmarališnoj rehabilitaciji

Prema definiciji WHO-a, zdravlje je stanje potpune tjelesne, psihičke i psihičke dobrobiti, a ne samo odsutnost bolesti ili fizičkih čimbenika. Za procjenu zdravstvenog stanja koriste se sljedeći pokazatelji:

1) demografski (plodnost, mortalitet, očekivani životni vijek, invaliditet);

2) morbiditet i gubici radne snage (privremena nesposobnost);

3) znakovi tjelesnog razvoja, funkcionalno stanje (EKG, spirometrija, testovi na stres), tjelesna kondicija, čimbenici rizika od bolesti (prekomerna tjelesna težina, pušenje, povišeni krvni tlak, šećerna bolest, itd.),

4) kvaliteta života. Određuje se upitnikom koji sadrži odgovore na 69 pitanja na osam skala. Omogućuje procjenu ukupnosti fizičkih, psiho-emocionalnih, intelektualnih, seksualnih sposobnosti pojedinca,

Posljednjih godina posebno je zabrinjavajuće zdravlje Rusa, okarakterizirano kao izrazito nepovoljno, zabilježena je stvarna opasnost za opstanak, ali i za očuvanje genofonda ljudi. Kao rezultat smanjenja nataliteta i povećanja mortaliteta, stanovništvo Rusije se smanjuje, t.j. dolazi do depopulacije. U prosjeku, broj umrlih u Rusiji godišnje premašuje broj rođenih za 1,6 puta. smanjit će se za 10,9 milijuna u odnosu na 1995. Na 1000 stanovnika godišnje se rodi 9 ljudi i umre 15 (u nekim regijama ta razlika je i veća) Smrtnost dojenčadi u Japanu, Švedskoj, Engleskoj, Italiji je od 5 do 10 na 1000 rođenih. Na svakih 100 poroda dolazi 209-215 pobačaja. Ukupna stopa fertiliteta je nedovoljna ni za jednostavnu reprodukciju stanovništva.Prosječni životni vijek je 66 godina. Većina muškaraca ne doživi dob za umirovljenje (59,6 godina).Za usporedbu, prosječni životni vijek u Francuskoj za žene je 81,3, za muškarce - 73,1, u Japanu za žene - 82,1, za muškarce - 79 godina.

Radno sposobno stanovništvo trpi velike gubitke zbog povećanog morbiditeta, smrtnosti od bolesti srca, moždanih žila, raka, kao i nesreća, ozljeda, nasilja, ubojstava, samoubojstava, alkoholizma, ovisnosti o drogama, štetne proizvodnje i drugih sociopatoloških čimbenika. Povećana je učestalost niza zaraznih bolesti (šuga, tuberkuloza, AIDS, hepatitis i dr.). Evo samo nekoliko brojeva:

95% odraslih pati od kroničnih bolesti;

85% školaraca ima bolesti i smetnje u razvoju;

70% trudnica ima odstupanja u zdravstvenom stanju, porod teče normalno kod 40% porodilja, više od 50% novorođenčadi ima odstupanja u zdravstvenom stanju.

Glavni razlozi pogoršanja zdravlja ruskog stanovništva su:

** pogoršanje okoliša i ljudske aktivnosti; i korištenje vode loše kvalitete;

** neravnoteža i kršenje kvalitete i korisnosti prehrane;

** stres;

** Loša kvaliteta pružene medicinske skrbi.

S obzirom na nepovoljne trendove u zdravstvenom stanju stanovništva Rusije, uloga rehabilitacije lječilišta i odmarališta sve je veća. U tom smislu zadaće reforme ruskog zdravstva su

** povećanje obujma mjera za prevenciju bolesti;

** smanjenje rokova vraćanja izgubljenog zdravlja;

** Poboljšanje učinkovitosti korištenja resursa naselja.

U lječilištu i lječilištu, koje se temelji na odmarališnoj medicini (preventivno-rehabilitacijskoj skrbi), planira se reorganizacija stacionarne skrbi, smanjenje trajanja bolničke faze i uvođenje do 45% mjesta za rehabilitacijsko liječenje. 60% odraslih i 40% djece trebaju lječilišta u Rusiji. Prilikom: utvrđivanja potreba stanovništva u lječilištu i oporavku odmarališta, uzimaju se u obzir obrasci širenja morbiditeta u različitim regijama zemlje.

Prema rezultatima studije, potrebe stanovništva za svim vrstama lječilišta i rekreacije koje provode lječilišni stručnjaci, tijekom toplog razdoblja 1000 ljudi treba 60 mjesta u lječilištima, uključujući 14,5 mjesta u odmaralištima i pansionima , 8 mjesta u turističkim centrima , u hladnom razdoblju - samo 15, uključujući u odmaralištima i pansionima - 8, kampovi - 3,5 mjesta na 1000 ljudi. Istraživanje je pokazalo da se 27,1% stanovništva želi liječiti u lječilištima, 11,4% - u odmaralištima i pansionima, 19,1% - odmarati se u turističkim objektima.

Osim toga, utvrđeno je da 85,6% pacijenata treba lječilišno-odmarališnu fazu liječenja, njih 31,1% - u lječilištima, 28,5% - u ambulantnoj fazi, 25,5% - u lokalnim lječilištima, 14 9% pacijenata treba sanatorijska faza rehabilitacije. od 25,5%

(Borte V.P. Doctor Nature. Odabrana predavanja o balneologiji Jupiter, 2001.)

bolesnici kojima je potrebno liječenje u lokalnim sanatorijima, 34,1% - bolesnici s bolestima kardiovaskularnog sustava, 35,9% - s bolestima mišićno-koštanog sustava, 46,8% - metabolizam, 56% - živčani sustav

Prema drugim podacima, najveća potreba za odmarališnom rehabilitacijom (tablica 21) bilježi se u skupini osoba s bolestima krvožilnih organa, bolestima dišnog, probavnog, živčanog sustava, organa kretanja, posljedicama raznih ozljeda. , ishemijska bolest srca, ateroskleroza koronarnih i cerebralnih žila, srčane mane, s respiratornim bolestima - bronhitis, bronhijalna astma; s bolestima probavnog sustava (osobito kod muškaraca) - peptički ulkus duodenuma, želuca, bolesti jetre i žučnog sustava, s bolestima organa kretanja - poliartritis, deformirajući osteoartritis,

Nedavno se povećao broj turista s različitim manifestacijama neuroze i neurastenije u odmaralištima (sa 73 na 83% odraslih turista u odmaralištu Soči, 100% u profesionalnim grupama menadžera, bankara, poslovnih ljudi) kao i za osobe čije profesije povezani su s kršenjem prehrane rada i odmora (za vojno osoblje koje radi na rotacijskoj osnovi, zaposlenike unutarnjih postrojbi itd.)

U djece i adolescenata (tablica 2.2) najčešća bolest je oštećenje gornjih dišnih puteva i paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis). Kardiovaskularne bolesti u ovoj skupini su 5 puta rjeđe, hipertenzija - 25 puta, angina pektoris - 100 puta manje nego u odraslih.

Potreba stanovništva za rehabilitacijom i liječenjem odmarališta ne ovisi samo o dobnim karakteristikama, već io razini socio-ekonomskog razvoja regija, klimatskim, geografskim i ekološkim uvjetima života.

2.5. Bit i sastavni dijelovi suvremene lječilišne medicine

Funkcioniranje odmarališta zahtijeva razvoj novih strukturnih i organizacijskih oblika, razvijenih uzimajući u obzir povijesne, regionalne i nacionalne karakteristike turističkog poslovanja. Posljednjih godina sam pojam "resortologija" doveden je u pitanje. Predložio ga je istaknuti entuzijast odmarališta I. A. Bagashev na Sveruskom kongresu za poboljšanje prirodnih područja (tj. ljetovališta) u Petrogradu 1915. Ona sasvim u potpunosti pokriva raznolikost sadržaja predmeta, uključujući balneologiju, balneologiju , hidrotermalnu medicinu, krajobraznu terapiju itd. Pojam "odmarališna terapija" odražava terapeutsku stranu lječilišta. U tom kontekstu češće koriste službeniju frazu "lječilišni tretman".

Za razliku od zapadnih ljetovališta, gdje su glavni objekti odmarališta hoteli s barovima, kockarnicama, kabareima itd. a tamo gdje razvoj odmarališta nije nužan, domaća odmarališta, koja nemaju hotelski sektor visoke klase, svojom glavnom prednošću zasluženo smatraju razvijenu odmarališnu medicinu, koja omogućuje optimalno korištenje resursa ljetovališta za poboljšanje zdravlja ljudi.

Dakle, lječilišna medicina osigurava organizaciju rada na formiranju lječilišno-odmarališnog proizvoda, koji se temelji na medicinskoj ili zdravstvenoj tehnologiji koja poboljšava kvalitetu života.

Općenito, razvijen je i djelotvorno djelovao trostupanjski sustav rehabilitacije u domaćem zdravstvenom sustavu, pri čemu su lječilišne i odmarališne aktivnosti dobile značajnu ulogu.

Faza 1 - poliklinika uključuje pružanje primarne medicinske skrbi u mjestu stanovanja za djecu i odrasle. U te svrhe razvijena je mreža poliklinika za djecu i odrasle. Osim toga, postoje studentske poliklinike i ambulante za tjelesnu i tjelesnu kulturu za one koji se bave tjelesnim odgojem i sportom, gdje se promatraju i podvrgavaju liječničkim pregledima vrhunski sportaši prije natjecanja, kao i antituberkuloza, kožno-venerička, kardiološka i dr. ambulante. Zadaće potonjeg uključuju rano otkrivanje, prevenciju i liječenje bolesnika, kao i njihovo dugoročno praćenje.

2. faza - klinička. Do 75-90% svih primarnih bolesnika liječi se u polikliničkom ili ambulantnom stadiju, a bolesnici s kompliciranim tijekom, pogoršanjem kronične bolesti ili u hitnim slučajevima upućuju se na kliničko liječenje.

U bolnici pacijenti primaju tijek medikamentne ili kompleksne terapije, a prema indikacijama se podvrgavaju hitnim ili planiranim operacijama.Hitne kirurške intervencije uključuju uklanjanje gnojnog slijepog crijeva (apendicitis), žučnog mjehura (kolecistitis), odstranjivanje dijela želudac u slučaju peptičkog ulkusa u slučaju krvarenja i sl. Elektivni zahvati se provode nakon pripreme bolesnika za operaciju srca (koronarna premosnica), pluća (rezekcijska resekcija kod tuberkuloze), žila udova (kod proširenih vena), itd. Nakon kirurških zahvata obvezno je propisati rehabilitacijski tretman uz primjenu fizioterapijskih vježbi, masaže, fizioterapije.

Duljina boravka u stacionarnoj fazi liječenja uvelike ovisi o pravodobnoj i sveobuhvatnoj primjeni mjera rehabilitacije. Stacionarni stadij u terapijskim ambulantama je u prosjeku 14-18 dana, u kirurškim ambulantama 10-14 dana.Na kardiološkim (infarktnim) odjelima dužina boravka doseže 30-45 dana, zbog težine bolesti i potreba za faznom rehabilitacijom.

Faza 3 - oporavak (podrška) nakon otpusta iz bolnice. Ova faza liječenja provodi se u uvjetima ambulantnog promatranja ili sanatorijske rehabilitacije.Najveći učinak ozdravljenja uočava se uz kontinuitet liječenja i promatranja bolesnika. Obnavljanje tjelesne i psihičke aktivnosti pacijenta u lokalnom sanatoriju ili ambulanti, obično smještenom u pacijentovom mjestu prebivališta (u prigradskom području), omogućuje postizanje značajnih rezultata za 30-45 dana.

Prema indikacijama i kako bi se konsolidirali rezultati liječenja, pacijenti se šalju u lječilište. Odabir odmarališta ovisi o prisutnosti odmarališnih terapeutskih čimbenika, kao što su mineralne vode, ljekovito blato, povoljna klima i drugi specifični terapijski čimbenici (naftalan, tretman kumisom, speleoterapija itd.).

Indikacije za imenovanje lječilišnog liječenja i sezonalnost boravka utvrđuje liječnik. Istodobno, potrebno je striktno pridržavanje liječničkih propisa, nepoštivanje kojih dovodi do smanjenja učinkovitosti poboljšanja zdravlja, au nekim slučajevima uzrok je pogoršanja bolesti, pa čak i smrti ljudi, npr. , u postinfarktnom stanju, s mikroudarima itd.

Domaća balneologija razvila je sveobuhvatan sustav indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko liječenje i rehabilitaciju od raznih bolesti. Uvedene su racionalne sheme za složenu rehabilitaciju, uzimajući u obzir dob, spol i profesionalne karakteristike tijela turista. Međutim, s ulaskom Rusije u tržišno gospodarstvo, promijenili su se uvjeti za funkcioniranje odmarališta i razvoj novih strukturnih i organizacijskih oblika, uzimajući u obzir povijesne, regionalne značajke i rekreacijske i zdravstvene mogućnosti odmarališta. Osim toga, ovi oblici trebaju osigurati povećanje profitabilnosti lječilišta i odmarališta, što znači da bi trebali uzeti u obzir poslovne obrasce i omogućiti korištenje tehnologije upravljanja kvalitetom usluga.

Povijest razvoja lječilišne medicine uvjerljivo je dokazala da je ona važan dio zdravstvene njege i da, ako se pravilno koristi, značajno pozitivno utječe na zdravlje kako pojedinca tako i čovjeka u cjelini. Posebno mjesto zauzima lječilišna medicina. u zdravstvenom sustavu smanjuje se za 3 - 4, a ponekad i za 6 - 8 puta

U tržišnim uvjetima odmarališna medicina je djelatnost usmjerena na poboljšanje zdravlja ljudi, jedna od usluga, t.j. proizvod.

Spa medicina uključuje

medicinska komponenta. dominirao 1920-ih i 1940-ih. U 20. stoljeću u liječenju tuberkuloze i drugih teških društveno značajnih bolesti uglavnom su se koristili faktori odmarališta. U suvremenom odmaralištu mogu postojati visoke medicinske klinike koje koriste sva dostignuća moderne medicine i ljekoviti potencijal faktora odmarališta. Međutim, ova aktivnost nije glavna u naselju,

komponenta rehabilitacije. U 40-80-im godinama. 20. stoljeće farmakoterapija, aparatura fizioterapija i kirurgija brzo su se razvijali, a faktori u liječenju mnogih bolesti izblijedjeli su u drugi plan. Rehabilitacija kao vrsta djelatnosti lječilišne medicine trenutno je jedna od glavnih, uključuje liječenje kroničnih bolesti u fazi nepotpune remisije, njihovu sekundarnu prevenciju i funkcionalnu rehabilitaciju bolesnika;

rekreacijska komponenta. Budući da je najmasovnija, ova vrsta odmarališta najmanje je osigurana u medicinskom pristupu. Nerazuman, medicinski nepismen odjel u odmaralištu može donijeti štetu umjesto koristi (pretjerana sunčeva insolacija kod savršeno zdravih ljudi može uzrokovati dugotrajnu imunodeficijenciju, poremećaji tijekom aklimatizacije često dovode do pogoršanja ishemije, hipertenzije i drugih bolesti).

Medicinski pristup problemu odmarališta uključuje:

** proučavanje uzroka i mehanizama zdravstvenih poremećaja na rekreativnoj razini (smanjenje mentalne i tjelesne sposobnosti, otpornost na stres i bolesti, sindrom kroničnog umora);

** razvoj metoda za poboljšanje razine zdravlja uz pomoć klimatskih, fizikalnih, balneoloških, psihoterapeutskih, prehrambenih i drugih sredstava izletničke rekreacije;

** izrada prognoze učinkovitosti rekreacije. Odmaralište s dobrom medicinskom podrškom za rekreaciju vrlo je učinkovito u smislu oporavka.

test pitanja

1. Što je zdravstvena industrija, koja je njezina struktura i funkcije?

2. Opišite infrastrukturu zdravstvene medicine. Koji je značaj i uloga odmarališta u zaštiti zdravlja stanovništva Rusije?

3. Koji su glavni pravci ruskog zdravstva?

4. Koje vrste medicinskih ustanova djeluju u Rusiji i koje je njihovo mjesto u liječenju i prevenciji bolesti?

5. Kakav utjecaj imaju okolišni čimbenici na suvremenog čovjeka?

6. Što se podrazumijeva pod bolešću i ljudskim zdravljem?

7. Koji su glavni pokazatelji zdravlja ruske populacije i kako su povezani s kvalitetom života?

8. Kakva je danas potreba ruskog stanovništva za lječilištima?

9. Što je lječilišna medicina, kakva je njezina struktura, značajke funkcioniranja u tržišnim uvjetima, odnos prema fazama rehabilitacije?

FEDERALNA AGENCIJA ZA OBRAZOVANJE RUSKOG FEDERACIJE

Sochi State University of Tourism and Resort Business

Fakultet za turističko poslovanje

L.B. Žuravleva

VODIČ

u disciplini "Odmaralište s osnovama balneologije"

za studente koji studiraju tehnologijom na daljinu

Uvod

Tema 1 Odmaralište u zdravstvenom sustavu i zdravstveni turizam

1.1. Koncept lječilišnog poslovanja i balneologije

1.2. Mjesto sanatorijsko-odmarališta u pružanju usluga stanovništvu Ruske Federacije

1.3. Odnos odmarališta s ostalim djelatnostima 1.4. Čimbenici odmarališta: pojam, klasifikacija, mogućnosti korištenja u medicinske i rekreacijske svrhe

1.5. Medicinski i zdravstveni turizam, trenutno stanje i značajke Glavne vrste ljetovališta

Tema 2 Osnove lječilišne medicine

2.1. Koncept zdravstvene industrije

2.2. Sustav organizacije zdravstvene skrbi u Ruskoj Federaciji Faze medicinske skrbi

2.3. Suvremene ideje o interakciji tijela s okolišem Biosocijalni aspekti zdravlja i bolesti

2.4. Obilježja zdravstvenog stanja stanovništva Ruske Federacije Procjena potrebe za uslugama lječilišta i odmarališta

2.5. Organizacija lječilišnog poslovanja u Rusiji i inozemstvu Suština i komponente lječilišne medicine u modernim uvjetima

Tema 3 Restorativna medicina kao novi preventivni pravac

3.2. Očuvanje i vraćanje zdravog zdravlja

3.3. Rehabilitacijski potencijal i sanacijski sustav u naselju

Tema 4 Rekreacijske osnove odmarališta

4.1. Koncept rekreacije

4.2. Slobodno vrijeme i rekreacija Rekreacijski prostor

4.3. Rekreacijska djelatnost, njezina klasifikacija i strukturna obilježja

Tema 5 Povijest razvoja odmarališta

5.1. Povijesni aspekti lječilišnog poslovanja i balneologije

5.2. Razvoj odmarališta u Rusiji

Tema 6 Odmaralište i rekreacijski resursi Ruske Federacije

6.1. Odmarališni i rekreacijski resursi, koncept, svojstva, sastav i glavne karakteristike

6.2. Prirodni ljekoviti resursi Ruske Federacije, stanje i rasprostranjenost, problemi razvoja i korištenja Zaštita prirodnih ljekovitih resursa 6.3. Rekreacijsko zoniranje, rekreacijske zone, značajke i mogućnosti korištenja………

Tema 7 Ljekovite mineralne vode

7.1. Balneologija Pojmovi i definicije

7.2. Povijest razvoja balneologije

7.3. Ljekovite mineralne vode Ruske Federacije Značajke sastava, kriteriji procjene i načela podjele

7.4. Glavne metode balneološkog liječenja i njihova primjena

Tema 8 Terapija blatom u odmaralištu

8.1. Koncept terapijskog blata

8.2. Vrste terapijskog blata

8.3. Razvoj terapije blatom u Rusiji

8.4. Značajke ljekovitog učinka terapijskog blata na ljudsko tijelo

8.5. Metode izvođenja postupaka liječenja blatom

Tema 9 Osnove klimatologije i krajobrazne rekreacije

9.1. Klimatoterapija, pojmovi, zadaci Klimatski čimbenici, njihove karakteristike

9.2. Vrste klime, vrste vremena

9.3. Medicinske karakteristike klime glavnih prirodnih područja

9.4. Glavne vrste klimatoterapije: mehanizam djelovanja, terapijski učinci, indikacije, kontraindikacije, doziranje, tehnika 9.5. Odmarališni krajolici i njihovo korištenje za liječenje i rekreaciju

Tema 10 Preformirani i rijetki ljekoviti faktori toplica

10.1. Mjesto fizioterapije u pružanju lječilišnih usluga Osnove interakcije tijela s tjelesnim čimbenicima

10.2. Umjetni fizički čimbenici koji se koriste u lječilišnoj medicinskoj praksi

10.3. Korištenje rijetkih i netradicionalnih metoda liječenja

Tema 11 Spa dijetoterapija

11.1. Evolucija pristupa organizaciji lječilišne prehrane

11.2. Osnove organizacije terapeutske prehrane u odmaralištima

Tema 12 Aktivne vrste oporavka

12.1. Obilježja aktivnih oblika rekreacije i rehabilitacije

12.2. Glavni načini tjelesne aktivnosti u odmaralištima

12.3. Sportske i zdravstvene ustanove i osoblje

Tema 13 Animacija i slobodne aktivnosti u lječilišnim organizacijama

13.1. Organizacija razonode i zabave u lječilištima

13.2. Usluga animacije kao novi smjer u organizaciji slobodnog vremena za turiste

Tema 14. Medicinski turizam i svjetska ljetovališta

14.1. Suvremeno tržište medicinskog turizma

14.2. Zdravstveni turizam u Europi

14.3. Medicinski turizam u Americi

14.4. Medicinski turizam u Aziji, Oceaniji i Africi

Tema 15. Upravljanje odmaralištem Oblici aktivnosti odmarališta u Ruskoj Federaciji

15.1. Povijesna evolucija pristupa upravljanju odmaralištima

15.2. Upravljanje odmaralištem na različitim razinama

15.3. Provedba upravljačkih funkcija u lječilišnim ustanovama 15.4. Koncept marketinga u upravljanju lječilišnom djelatnošću

15.5. Glavni oblici odmarališta u Ruskoj Federaciji

15.6. Organizacija rada lječilišta

Tema 16 Osnove balneotehnike

16.1. Predmet i zadaci balneotehnike

16.2. Tehnološke sheme, njihov razvoj i sastav

16.3. Kondicioniranje mineralne vode

16.4. Rudarstvo i kondicioniranje blata

16.5. Prijevoz mineralnih voda i peloida

16.6. Balneološke strukture i uređaji

Tema 17 Pravni aspekti regulacije djelatnosti lječilišta i odmarališta Licenciranje i certificiranje usluga lječilišta i odmarališta

17.1. Pravno uređenje odnosa u sanatorijsko-odmarališnoj sferi

17.2. Neki problemi zakonodavstva u području prodaje lječilišta i lječilišta

17.3. Licenciranje, standardizacija i certificiranje lječilišnih usluga

UVOD

Provođenje tržišnih reformi u postsovjetskoj Rusiji dovelo je do formiranja drugih pristupa upravljanju organizacijama lječilišta i odmarališta, pojave novih tehnologija u uslugama odmarališta. Mjesto lječilište-odmarališta u sustavu društvenih odnosa se mijenja, čemu doprinosi sustavno povlačenje (prije svega financijske) države iz ove sfere.

Formirano je tržište lječilišnih i odmarališnih usluga, pojavila se potreba da se osigura profitabilan rad lječilišta, pojavile su se pozicije, odjeli i čitava područja u lječilištima koja dosad nisu bila zastupljena na ovom području (marketing, uslužni centri, animacija itd.) .

Istodobno, imajući u vidu tradicionalnu medicinsku i lječilišnu orijentaciju domaćeg lječilišta i odmarališta, na što se s pravom ponosimo, nemedicinskim stručnjacima potrebna su osnovna znanja o balneološkim pitanjima.

No, odmaralište uključuje niz odjeljaka koji se ne izučavaju u predmetu "resortologija", budući da su to, iako bliske, ali različite discipline. To se, prije svega, odnosi na aspekte upravljanja, pitanja usluga odmarališta i organizacije rekreacije. Ne možete očekivati da će kupac podnijeti očito lošu uslugu. Organizatori turističkog poslovanja moraju u sklopu svojih aktivnosti informirati potencijalnog klijenta o rasponu i kvaliteti usluga na koje može računati, a zatim osigurati da usluge koje nude odgovaraju deklariranoj razini.

Ciljevi predmeta- dati studentima znanja o osnovama odmarališta u okviru programa visokog stručnog obrazovanja za uslužni sektor, pripremiti studente za proizvodne aktivnosti i karijeru u organizacijama lječilišta i odmarališta.

Zadaci discipline.

Po završetku ovog tečaja studenti bi trebali biti sposobni:

Razumjeti osnovne koncepte poslovanja odmarališta;

Poznavati glavne karakteristike prirodnih ljekovitih čimbenika i raspon njihove primjene;

Razumjeti značajke različitih medicinskih i zdravstvenih metoda, uključujući balneoterapiju i terapiju blatom;

Odrediti glavne parametre klimatoterapije;

Poznavati pitanja organizacije fizioterapije;

Koristite različite metode aktivnog oporavka;

Razumjeti bit kliničke prehrane, pitanja njezine organizacije u sanatorijima i pansionima;

Vrednovati praksu animacije i slobodnih aktivnosti i metode njezine provedbe;

Razviti glavne smjerove upravljanja suvremenim lječilištima.

Prilikom studiranja i savladavanja kolegija studenti trebaju koristiti znanja stečena na studiju rekreacijskih tehnologija, rekreacijske geografije, menadžmenta, marketinga, statistike, ekonomije poduzeća, oporezivanja, sociologije i psihologije, poslovnog bontona.

TEMA 1. ODMARALIŠTE U SUSTAVU ZDRAVSTVA I

ZDRAVSTVENI TURIZAM

- Koncept odmarališta i balneologije.

- Mjesto sanatorijsko-odmarališta u pružanju usluga stanovništvu Ruske Federacije. Odnos odmarališta s drugim djelatnostima.

- Čimbenici odmarališta: pojam, klasifikacija, mogućnosti korištenja u medicinske i rekreacijske svrhe.

- Medicinski i zdravstveni turizam, trenutno stanje i značajke. Karakteristike svjetskih ljetovališta.

1.1. Koncept odmarališta i balneologije.

Službena, zakonski utvrđena definicija odmarališta je sljedeća: “ odmarališni posao je spoj svih vrsta znanstvenih i praktičnih aktivnosti za organizaciju i provedbu liječenja i prevencije bolesti temeljenih na korištenju prirodnih ljekovitih resursa. Očito, u uvjetima aktivnog razvoja tržišnih odnosa, ova definicija ne iscrpljuje svu širinu stvarnih odnosa u organizaciji odmarališta. Stoga predlažemo primjenu detaljnijeg tumačenja ove definicije u skladu s Konceptom državne politike za razvoj odmarališta u Ruskoj Federaciji (2003.). Odmaralište (aktivnost)- skup svih vrsta znanstvenih i praktičnih aktivnosti za organizaciju i provedbu prevencije bolesti, liječenja i rehabilitacije bolesnika na temelju korištenja prirodnih ljekovitih resursa, proučavanje njihovih svojstava i mehanizma djelovanja, skup mjera za organiziranje , izgradnju, upravljanje odmaralištima, pružanje tretmana i kulturnih i društvenih usluga za građane, iskorištavanje i zaštitu prirodnih ljekovitih resursa i sanitarnu zaštitu odmarališta.

Kao što znate, rekreacija se shvaća kao proširena reprodukcija fizičkih, intelektualnih i emocionalnih snaga osobe. Rekreacija je nužna kako sa stajališta pojedinca tako i s pozicije države, koja se za svoj razvoj mora brinuti o reprodukciji proizvodnih snaga društva, što uključuje i stanovništvo.

Od svih oblika rekreacijske djelatnosti, lječilište se bavi obnavljanjem zdravlja, temeljeno na korištenju prirodnih ljekovitih resursa: hidromineralnih i krajobrazno-klimatskih.

Odmaralište spada u najstarije vrste turizma. Od davnina ljudi su naučili koristiti mineralnu vodu u ljekovite svrhe. Drevni spomenici indijske, kineske i židovske kulture sadrže podatke o ljudima koji se kupaju u toplim izvorima na otoku Eubeji u staroj Grčkoj. Od tada je lječilište doživjelo velike promjene i postalo je jedna od najpopularnijih vrsta rekreacije.

Značajka odmarališta prakse je da kombinira mnoge funkcije:

Preventivno poboljšanje zdravlja stanovništva;

Rehabilitacija bolesnika;

Animacija i slobodne aktivnosti.

Preventivni wellness stanovništvo u lječilišno-odmarališnoj praksi provodi se u dva glavna oblika:

Kompenzacijski-produženi oporavak tjelesne snage osobe, koji se provodi u dnevnom liječenju u lječilištima-profilatorijima u večernjim satima;

Produženi oporavak tjelesne snage i zdravlja u procesu lječilišta tijekom godišnjeg odmora.

Na temelju korištenja prirodnih ljekovitih sredstava za prevenciju bolesti utjecajem na rizične čimbenike, na odmaralištima se obnavlja tjelesno i psihičko zdravlje čovjeka. Odmarališta doprinose očuvanju i promicanju zdravlja, prevenciji bolesti.

Rehabilitacija bolesnika nakon teških bolesti (infarkt miokarda, rekonstruktivne operacije na žilama, cerebralne vaskularne krize i katastrofe s teškom patologijom živčanog i mišićno-koštanog sustava itd.), zauzima sve veće mjesto u medicinskoj praksi odmarališta, pridonosi povratku pacijenata za aktivan život, zadržava mogućnost daljnje radne aktivnosti više od 50% ljudi koji su prošli rehabilitaciju. Lječilište je bitan element suvremene medicine u borbi za smanjenje incidencije stanovništva, prevenciju invaliditeta i, kao posljedicu, očuvanje i reprodukciju radnih resursa.

Vrijeme nesposobnosti za rad radnika nakon bolesti kao posljedica liječenja u lječilištima smanjuje se 2-3 puta, a produktivnost rada naglo raste. To je glavna društvena zadaća lječilišta.

Posljednjih godina u cijelom svijetu postoji tendencija da ljudi sve više obraćaju pažnju na svoje zdravlje kako bi ispravili promjene koje nastaju. Otuda i interes za zdrav način života, sport, čemu su naselja počela pridavati veliku važnost i stvarati povoljne uvjete. Većina lječilišta ima dobre sportske sadržaje: teretane, sportske terene, teniske terene, bazene, najam sportske opreme. U nizu lječilišta izgrađene su skijaške staze s vučnicama, nude se jahanje, ribolov i lov (na primjer, u lječilištima "Volzhsky Utes", "White Lake", te u predgrađu "Zagorskiye Dali" i "Solnechnaya" Polyana" čak i balonarstvo i letovi na paraglajderima i triciklima).

Međutim, odmor u odmaralištima ima ne samo medicinske svrhe, već i pružanje bogate raznolikosti animacijski ciklusi programa za slobodno vrijeme i zabavu, sposoban podići vitalnost turista, zadovoljiti njihove duhovne i emocionalne potrebe. Povijesno je poznato da su u popularnim odmaralištima Europe i carske Rusije stvoreni parkovi i odmarališta za zabavu turista, gdje su se davali balovi i koncerti, a održavale su se maškare. Tijekom sovjetskog razdoblja sačuvani su u estonskom ljetovalištu Haapsalu. Posvuda su bile prihvaćene plesne večeri, filmske projekcije, susreti s poznatim kulturnjacima, obilasci prirodnih i povijesnih znamenitosti.

Trenutačno interes za animacijske aktivnosti u odmaralištima ne samo da se nije smanjio, već je postao vrlo važan. Prilikom odabira smještaja u odmaralištima, turisti se vode kako medicinskim čimbenicima tako i sportskim i animacijskim uslugama koje pojedino lječilište može ponuditi. Zbog toga moderna odmarališta, uz poboljšanje medicinske baze, veliku pažnju posvećuju aktivnostima u slobodno vrijeme za turiste.

Promjena rekreacijskih potreba stanovništva i njegovih zahtjeva za kvalitetom rekreacije u odmaralištima dovela je do razvoja lječilišta i odmarališta u odmarališni i rekreacijski sustav, čiji su glavni ciljevi povećanje razine individualne i rekreacijske djelatnosti. javno zdravlje, kvaliteta i očekivani životni vijek. Glavni usko povezani Funkcije suvremenog turističko-rekreacijskog sustava (CRS) su:

Wellness (sanatorijsko liječenje);

Rehabilitacija;

Preventivno-valeološki (prevencija zdravog načina života);

Rekreacijska animacija.

Svaka funkcija resorta i rekreacijskog sustava zahtijeva svoje specifične tehnologije, koje se, međutim, trebaju primjenjivati samo na složen način. U terapijskim funkcijama prednost se daje prirodnim ljekovitim čimbenicima i netradicionalnim metodama usmjerenim na proširenje zdravstvenih rezervi; u rekreacijskim funkcijama – ciklusima nastave koji povećavaju duhovno zdravlje i moralne smjernice društva.

Kao što je poznato iz osnova rekreacije, resort i rekreacijski sustav, koji je jedan od oblika rekreacijskog sustava, nastao je kao rezultat interakcije triju supersustava: društva, prirode i industrijske proizvodnje.

Odavno je postao dio društveno-ekonomske sfere, a sada ekonomski aspekt aktivnosti ruskih ljetovališta postaje sve uporniji, za razliku od sovjetskog razdoblja, kada je dominirala socijalna komponenta.

Preživjevši teška vremena početka perestrojke, naša su se odmarališta postupno uspjela prilagoditi novim društveno-ekonomskim uvjetima i profitabilno raditi u njima. 1999. godina pokazala je da je popunjenost lječilišta u zemlji u prosjeku na razini od 67%, u industrijski razvijenim, gusto naseljenim regijama dostigla je 90-100%, au nizu regija (Altaj, Baškirija, Čeljabinsk regija) potražnja za medicinskim uslugama premašila je ponudu. Odmarališta su počela stvarati prihod: cijeli sustav odmarališta dao je zemlji oko 2 milijarde rubalja prihoda. Lječilišta su počela obnavljati i širiti materijalnu bazu, provoditi rekonstrukciju, pa čak i novu gradnju: broj kreveta povećan je za 1000 kreveta. Trenutno rusko odmaralište liječi više od 7 milijuna ljudi godišnje. To je zadovoljstvo, ali još uvijek ne pokriva potrebe cjelokupnog stanovništva zemlje u medicinskoj i zdravstveno-popravnoj rekreaciji. Osim toga, postoji opasnost od pretjerane komercijalizacije lječilišnih usluga, u kojoj težnja za profitom može smanjiti učinkovitost procesa liječenja ispiranjem jeftinih medicinskih usluga.

Posebnu pozornost treba posvetiti uništavanju sustava kontrole nad iskorištavanjem prirodnih ljekovitih resursa. Trenutno su pojedina odmarališta (na primjer, "Belokurikha") prisiljena sami organizirati službu praćenja racionalnog korištenja izvora mineralne vode. Praktički su obustavljeni radovi na istraživanju i zaštiti mineralnih voda, utvrđivanju perspektivnih područja za pročišćavanje, razvoju suvremenih tehnologija za njihov razvoj. To smanjuje turističku industriju budućnosti. Državna regulacija djelatnosti lječilišno-rekreacijskog sustava potrebna je kako u području rekreacijskog upravljanja prirodom, tako iu području socijalne politike u smislu dostupnosti lječilišta i lječilišta građanima. Opseg odmarališta i rekreacijskog sustava, razina usluge moraju odgovarati razini materijalnog blagostanja ljudi i svjetskim standardima.

Novi društveno-ekonomski uvjeti zahtijevaju promjenu djelatnosti industrije, čiji su vodeći zadaci:

Marketing odmarališta, koji uzima u obzir ne samo medicinsku statistiku morbiditeta, već i raznolike rekreacijske potrebe stanovništva, koje određuju širinu spektra usluga u odmaralištima;

Izrada prognoza razvoja turističko-rekreacijskih sustava različitih razina na bliži i dugi rok;

Razvoj novih tehnologija u području korištenja i reprodukcije prirodnih medicinskih resursa i metoda lječilišta;

Osposobljavanje voditelja lječilišta i odmarališta za lječilišta i turistička poduzeća koja posluju na tržištu medicinskih usluga;

Potraga za učinkovitim gospodarskim i organizacijskim mehanizmima za zajedničko djelovanje turističkih i turističkih poduzeća.

Prilikom formiranja federalnih i regionalnih turističkih i rekreacijskih sustava, prioritetni pristup treba biti razumijevanje da je javno i individualno zdravlje glavno nacionalno dobro.

12. Rekreologija i rekreacijski sustavi
Rekreacija, od lat. "recreatio" znači restauracija. Enciklopedijski rječnik tumači ovu riječ kao odmor, oporavak. Iz definicije rekreacije logično proizlazi koncept rekreacije kao znanosti o obnavljanju duhovne, tjelesne, moralne, moralne snage čovjeka, poboljšanju njegovog zdravlja uz pomoć prirode (prirodnih čimbenika).
Rekreacijski sustav je kombinacija društvenih, demografskih, biomedicinskih, ekonomskih i drugih obilježja regije ili teritorija.
Na temelju ovih karakteristika, pri rješavanju problema gospodarenja prirodom za potrebe turističko-rekreacijskog razvoja, primarni zadatak je procjena rekreacijskog potencijala područja definiranog kao interakcija bioklimatskih, teritorijalnih, prirodnih i hidromineralnih resursa istraživanja. područje.
Procjena rekreacijskog potencijala teritorija temelji se na dosljednoj analizi karakteristika svih njegovih elemenata. Ove karakteristike su grupirane u tri glavna bloka:
- medicinski i biološki;
- psiho-estetski;
- funkcionalni i ekonomski.
Svaki blok uključuje pokazatelje kao što su aktivnost, onečišćenje teškim metalima, kišni dani, dostupnost energije itd. Procjena se radi za sve vrste rekreacije u ljetnom i zimskom razdoblju, a postoje tri:
- kognitivni;
- sport;
- wellness.
Rekreacijski potencijal može biti različit, postoje tri razine:
1. Dovoljan potencijal (povoljni klimatski uvjeti, prisutnost spomenika prirode, povijesti i kulture).
2. Umjeren potencijal (nepovoljni klimatski uvjeti).
3. Nizak potencijal (područja s prilično visokim razinama onečišćenja).
Rekreacija kao područje djelovanja ima sva potrebna obilježja samodostatnosti i autonomije i jedno je od vodećih u ljudskom životu. Značaj rekreacije određen je ne samo izborom oblika rekreacije, već i rasponom ponuđenih rekreacijskih usluga. Rekreacijska industrija nudi široke mogućnosti za pružanje usluga:
- kognitivni, sportski, zdravstveni turizam, uklj. Spa tretman;
- hotelska usluga i boravak;
- ugostiteljstvo;
- informacijska i reklamna podrška;
- kultura slobodnog vremena.
U razvijenim zemljama rekreacija kao sektor gospodarstva postala je jedna od najvažnijih profitabilnih industrija. U nekim državama ta dobit iznosi i do 70% državnog proračuna. U tom smislu razvijaju se vrlo prostrani rekreacijski programi, stvaraju se uvjeti za poboljšanje kvalitete rekreacije građana.
Što se tiče Rusije, gdje postoji prilično visok potencijal resursa, njegova upotreba je još uvijek neučinkovita, iako se stalno pokušavaju razviti ovu industriju.

"Koncept prirodnih ljekovitih čimbenika i njihova klasifikacija"
Svi su narodi od pamtivijeka nalazili terapeutska sredstva u okolišu. Poseban značaj pridavao se mineralnim vodama, ljekovitom blatu i klimi, koje su se koristile za liječenje raznih bolesti. A danas je glavna zadaća sanatorijskih i lječilišnih ustanova poboljšati kvalitetu dijagnostike i učinkovitost liječenja uz maksimalnu upotrebu prirodnih ljekovitih čimbenika.
Prirodni okoliš je složena višekomponentna struktura koja zahtijeva sustavan pristup procjeni svog stanja. To pak čini nužnim dovođenje različitih skupina čimbenika rekreacijskog okruženja i njihovih pokazatelja u usporediv oblik, što omogućuje odabir najboljeg rješenja u smislu njegove kvalitete.
Raznolikost prirodnih ljekovitih čimbenika može se podijeliti u tri skupine:
- prirodno i klimatsko;
- sanitarno-higijenski;
- estetski.
Najopsežnija je prva skupina. Uključuje čimbenike kao što su klima i vrijeme. Klima je važan pokazatelj za karakteristike svih ljetovališta i odmarališta, t.j. takve regije u kojima se mogu graditi odmarališta.
Balneološki resursi glavni su pokazatelj pri odlučivanju o prikladnosti teritorija za razvoj naselja. Pod balneološkim resursima u ovom slučaju podrazumijevaju se mineralne vode i ljekovito blato.
Ista skupina čimbenika uključuje krajobrazne i biljne resurse. Krajolici su složeni prirodni kompleksi čije je funkcioniranje - razmjena tvari i energije - usko povezano s uvjetima vanjskog okoliša i gornjeg dijela litosfere. Važno mjesto u razmjeni tvari i energije pripada zračenju, ravnoteži vode i razmjeni plinova.
Na režim zračenja, posebice, utječu brojni krajobrazni čimbenici povezani s biljnim resursima. Razlikovati zatvorene, poluotvorene i otvorene prostore. U turističkom i rekreacijskom razvoju važno je uzeti u obzir omjer otvorenih i zatvorenih prostora.
U skupinu prirodno-klimatskih čimbenika spadaju i hidrološki uvjeti, a posebno veličina vodnih površina jezera i rijeka, plovidba, brzina struje, plićaka, priroda obalnog pojasa itd.
U istu skupinu spada i orografija (obilježja reljefa); tla i grupni uvjeti i to: vrsta tla, vlažnost, pogodnost za uređenje i sl.; inženjersko-geološke pojave - klizišta, krš, seizmičnost, zalijevanje.
Sljedeća skupina uključuje sanitarno-higijenske čimbenike. Organizacija rekreacijskih područja postavlja posebne zahtjeve za kvalitetu okoliša, stoga bi procjena sanitarne situacije trebala biti obvezni element u razvoju rekreacijskih područja. Skup pokazatelja koje treba uzeti u obzir uključuje
- stanje atmosferskog zraka: onečišćenje (sadržaj štetnih tvari), dnevna/noćna buka, elektromagnetska polja, impulsno zračenje;
- stanje vode u akumulacijama: potencijal za samopročišćavanje akumulacije, onečišćenje;
- tla:
sposobnost samočišćenja, onečišćenje.
Svi ovi pokazatelji ne bi trebali prelaziti norme koje je utvrdila sanitarno-higijenska služba.
I posljednja treća skupina su estetski čimbenici.
Broj estetskih čimbenika koji određuju atraktivnost rekreacije u izletničkim i rekreacijskim područjima uključuje mogućnost raznih vrsta rekreacijskih aktivnosti, uključujući u smislu prikladnosti za organiziranje masovnih sportova i plivanja, ribolovnih aktivnosti itd. Posebno su povoljna područja s prisutnošću turističkih sadržaja, slikovitim krajolicima koji imaju određeni kontrast s krajolicima stalnog mjesta boravka turista.
Važan je emocionalni utjecaj koji ovo područje ima na turiste. Što se tiče stupnja slikovitosti krajolika, on je uvelike određen omjerom prirodnih kompleksa u kombinaciji s naseljenošću i krševitom.
olakšanje.
Stoga je pri planiranju i projektiranju izletničkih i rekreacijskih kompleksa i zona potrebno voditi računa o lokalnim prirodnim i klimatskim čimbenicima i uvjetima od makro- i mikroklimatskog značaja kako bi se osiguralo sanatorijsko liječenje i rekreacija ljudi.

"Klimatsko-rekreacijska područja i njihova istraživanja u zdravstvene svrhe"
Da bismo razumjeli bit djelovanja prirodnih čimbenika na bolesnike s raznim bolestima, potrebno je poznavati karakteristike odmarališta.
Područja pogodna za organiziranje liječenja i prevencije bolesti, kao i rekreacije stanovništva i posjeduju prirodne ljekovite resurse (mineralne vode, ljekovito blato, ljekovita klima, plaže, drugi prirodni objekti i uvjeti) mogu se svrstati u klimatsko-rekreacijska područja.
Treba imati na umu da se klima bilo koje regije formira pod utjecajem velikog broja prirodnih čimbenika. Njihova točna procjena pomaže u sastavljanju klimatskih i zemljopisnih karakteristika bilo koje regije.
Među klimatskim čimbenicima prvo mjesto zauzima zemljopisni položaj u odnosu na mora i oceane, planinska područja i ravnice. Ovi čimbenici, pak, igraju važnu ulogu u stvaranju najvažnijih vrsta mineralnih voda, ljekovitog blata i treseta, koji su u različitim klimatskim i geografskim zonama dostupni u nejednakim količinama i koriste se u različitoj mjeri.
U različitim dijelovima i regijama naše zemlje postoje različiti prirodni čimbenici koji omogućuju uspješnu organizaciju lječilišta. Međutim, jedno geografsko načelo očito je nedovoljno za karakterizaciju ljetovališta, budući da klimatski čimbenici također imaju značajan utjecaj na racionalno korištenje medicinskog područja.
Svi klimatski čimbenici (atmosferski tlak, temperatura, vlažnost, vjetar, sunčevo zračenje i dr.), određeni visinom nadmorske visine, zemljopisnom širinom i zemljopisnom dužinom mjesta, zajedno s obilježjima krajolika, čine okoliš koji u svojoj ukupnosti utječe na osobu pozitivno ili negativno.
Prilikom karakterizacije ljekovitih svojstava klime u posljednje se vrijeme mnogo pažnje posvećuje električnom stanju atmosfere: ionizaciji, jakosti električnog polja, električnoj vodljivosti zraka i nizu drugih električnih pojava koje su međusobno usko povezane. Električna vodljivost zraka određena je brojem pozitivno i negativno nabijenih čestica koje se nalaze u njemu, a koje se nazivaju atmosferski ioni (aeroioni).
Visoka ionizacija zraka povećava zaštitne funkcije tijela gdje su one smanjene. Aeroioni potiču aerobnu oksidaciju, aktiviraju metabolizam, poboljšavaju iskorištavanje kisika u tkivima, što je vrlo važno kod bolesti živčanog, kardiovaskularnog, endokrinog sustava i metaboličkih poremećaja.
Takozvani laki zračni ioni nalaze se u nižim slojevima atmosfere. Njihov broj i sastav na različitim mjestima nisu isti.
U ruralnim područjima, daleko od velikih industrijskih središta, zrak je bogat negativnim ionima, koji imaju izraženu ljekovitost. A u gradovima i industrijskim centrima prevladavaju pozitivni zračni ioni koji uzrokuju osjećaj umora, malaksalosti i glavobolje.
Svaki lokalitet, ponekad ograničen relativno malim područjem, karakterizira vlastiti ionizirajući režim zraka. Dnevni i godišnji tijek ionizacije zraka određen je kombinacijom mnogih fizikalnih uvjeta, stanja površine tla i atmosferskih procesa koji dovode kako do stvaranja zračnih iona tako i do njihovog uništenja.
Maksimalna ionizacija lakih iona zraka tijekom dana u većini točaka događa se u kasnim noćnim i ranim jutarnjim satima, što je povezano s čistoćom zraka.
U prirodnim uvjetima, povećana snaga zraka s oštrom prevlašću negativnih zračnih iona javlja se u blizini planinskih rijeka, vodopada, fontana, gdje voda prska.
Koncentracija i znak naboja zračnih iona koji nastaju prskanjem vode ovise o prisutnosti soli otopljenih u vodi, prirodi i intenzitetu prskanja.
Sveobuhvatnom procjenom navedenih podataka moguće je identificirati šest tipova klime pogodnih za organiziranje liječenja i rekreacije stanovništva:
1. Kontinentalna klima ravnica, šumskih i šumsko-stepskih zona. Karakterizira ga prevladavanje umjerenih temperatura u ljetnim mjesecima, relativna niska vlažnost i dovoljno sunčevog zračenja. Istodobno, nema iritirajućih učinaka fluktuacija suhoće i vlage, hladnoće i vrućine. Takve karakteristike vremena pružaju smirujući učinak na živčani i kardiovaskularni sustav,
dah.
2. Klima stepskih i pustinjskih zona, t.j. južnija područja. Odlikuje ga intenzitet sunčevog zračenja, značajna dnevna temperaturna kolebanja i manja snaga vjetra. Ljeti se u tim zonama povećava učestalost oblačnog, vrućeg i suhog vremena. U takvoj klimi lako se provodi regulacija izmjene topline između kože i pluća, povećava se izlučivanje tekućine, istovremeno se smanjuje njezino izlučivanje bubrezima, a povećava se sadržaj hemoglobina i eritrocita u krvi. U takvoj klimi bolesnici s lezijama dišnog sustava, bolestima bubrega, anemijom, funkcionalni poremećajiživčani sustav.
3. Šumska klima - klima ravnica, bogata vegetacijom. Djeluje smirujuće na bolesnika, brzo vraća snagu onima koji su pretrpjeli bolest i umorni.
od ljudi.
4. Stepska klima. Karakteriziraju ga suha, vruća ljeta, što pridonosi povećanom izlučivanju vode iz kože i pluća uz produkte metabolizma, čime se olakšava rad bubrega. Ova klima je indicirana u liječenju kroničnog nefritisa.
5. Planinska klima. Odlikuje se smanjenim barometarskim tlakom, smanjenim sadržajem kisika u zraku, visokim intenzitetom sunčevog zračenja, čistoćom i prozirnošću zraka. U ovoj klimi poboljšava se rad dišnih organa (produbljuje se disanje, povećava se kapacitet pluća), smanjuje se podražljivost srca. Planinska klima pridonosi otvrdnjavanju i jačanju organizma. Planinska naselja liječe bolesnike s plućnim bolestima, nekim bolestima kardiovaskularnog sustava, anemijom, tuberkulozom, bolestima kože, kostiju i zglobova u neaktivnom obliku. Značajke utjecaja planinske klime na tijelo također su određene visinom područja iznad razine mora.
6. Primorska klima. Karakterizira ga (tijekom ljetnih mjeseci) relativno visok barometarski tlak, ujednačena temperatura i čistoća zraka, povećan sadržaj kisika i morske soli, povećana vlažnost i vjetrovi te intenzitet sunčevog zračenja. Boravak u blizini mora doprinosi povećanju metabolizma i povećanju lučenja epitela sluznice, poboljšanju sastava krvi. U ljetovalištima se poboljšava funkcija živčanog sustava, tijelo se stvrdnjava.
Znanstvena istraživanja posljednjih godina pomogla su da se otkriju ljekovita svojstva čak i takve klime kao što je pustinjska klima, koju karakteriziraju suhoća, promjenjivi vjetrovi i visoke temperature.
Prilikom odabira odmarališta, ruski znanstvenici početkom 18. stoljeća. polazio je od činjenice da je uz povoljnu klimu na datom teritoriju potrebno imati mineralne vode i ljekovito blato. Tih dana otkriveni su na Sjevernom Kavkazu, a zatim na crnomorskoj obali Kavkaza, na Krimu, u središnjoj Rusiji.
Sam pojam ljetovališta dolazi od njemačkih riječi Kur - liječenje, Ort - mjesto, t.j. mjesto gdje postoje ljekoviti faktori: mineralne vode, ljekovito blato i povoljna klima.
Međutim, u doba znanstvenog i tehnološkog napretka, uz prisutnost prirodnih resursa, odmaralište je veliki medicinski kompleks, uključujući složene hidrotehničke, balneološke, arhitektonske i druge lječilište.
Sva se odmarališta mogu podijeliti u tri glavne vrste: klimatska, balneološka, blatna.
Podjela je prilično uvjetna, jer. jedno te isto ljetovalište može imati mineralne vode i ljekovito blato, kao i povoljnu klimu s određenim ljekovita svojstva.
Ovisno o kombinaciji prirodnih ljekovitih čimbenika, odmarališta se dijele na balneo-blato, balneo-klimatsko, klimatsko-blatno, klimatsko-balneo-blato.
Na temelju raznolikosti prirodnog krajolika i klimatskih zona, sva se odmarališta mogu podijeliti u tri skupine:
- nizinske primorske klime s prevladavanjem mediteranske klime, stepske klime, pustinjske klime, klime vlažnih suptropa, šumske klime umjerenih geografskih širina, monsunske klime;
- kontinentalne ravnice, koje uključuju odmarališta tajge, šumske umjerene zone, stepe i šumske stepe, suptropske šume, polupustinje;
- planinska naselja: niskoplaninska (od 500 do 1000 m nadmorske visine), srednjeplaninska donja zona (1000-1500 m), srednjoplaninska gornja zona (1500-2000 m), visokoplaninska (iznad 2000 m).
Klimatsko-rekreacijska područja mogu se nalaziti u zoni šuma umjerenih geografskih širina iu suptropskom pojasu, u zoni stepa, pustinja, u blizini mora iu drugim krajobraznim i klimatskim zonama.
Temeljitim raznolikim proučavanjem klime različitih geografskih zona obično se otkrivaju specifičnosti svojstvene samo ovoj klimatskoj i zemljopisnoj regiji, a koje pozitivno utječu na izlječenje određene ljudske bolesti.

Zaštita rekreacijskih sustava

"Način gospodarske djelatnosti u zonama sanitarne zaštite odmarališta"
Redoslijed i značajke funkcioniranja odmarališta utvrđuju se propisom o ovom izletištu. U granicama lječilišnih područja i odmarališta zabranjene su (ograničene) djelatnosti koje mogu dovesti do pogoršanja kvalitete i iscrpljivanja prirodnih resursa i objekata s ljekovitim svojstvima.
U čl. 1 pogl. 4 Federalnog zakona Ruske Federacije "O prirodnim medicinskim resursima, medicinskim i rekreacijskim područjima i odmaralištima" daje koncept sanitarnih (planinskih i sanitarnih) zaštitnih okruga, koji su posebno zaštićena prirodna područja s režimom upravljanja, prebivališta, prirode. upravljanje uspostavljeno u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, osiguravajući zaštitu i očuvanje prirodnih ljekovitih resursa i područja za poboljšanje zdravlja sa susjednim područjima od onečišćenja i preranog iscrpljivanja. Za lječilišna područja i lječilišta, gdje su prirodni ljekoviti resursi podzemlje (mineralne vode, ljekovito blato i dr.), osnivaju se područja planinske i sanitarne zaštite. U drugim slučajevima osnivaju se okruzi sanitarne zaštite. Vanjska kontura okruga sanitarne (planinske i sanitarne zaštite) granica je medicinskog i rekreacijskog područja, odmarališta, odmarališta (okrug).
Granice i režim okruga sanitarne (planinske i sanitarne) zaštite za medicinska i lječilišna područja i odmarališta saveznog značaja utvrđuju izvršna tijela državne vlasti konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.
U sklopu okruga sanitarne (planinske i sanitarne) zaštite dodijeljene su do tri zone (poglavlje V, članak 16, članak 3 Federalnog zakona Ruske Federacije „O prirodnim medicinskim resursima, lječilištima i odmaralištima“).
Na teritoriju prve zone zabranjen je boravak i sve vrste gospodarskih djelatnosti, osim rada koji se odnosi na proučavanje i korištenje prirodnih ljekovitih resursa u medicinske i rekreacijske svrhe, uz korištenje ekološki prihvatljivih i racionalnih tehnologija.
Na području druge zone zabranjeno je postavljanje objekata i objekata koji nisu izravno povezani sa stvaranjem i razvojem područja odmarališta i rekreacije, kao i izvođenje radova koji zagađuju prirodni okoliš, prirodno liječenje resursa i dovesti do njihovog iscrpljivanja.
Na području treće zone uvode se ograničenja na smještaj industrijskih i poljoprivrednih organizacija i objekata, kao i na obavljanje gospodarskih djelatnosti, uz onečišćenje okoliša, prirodnih ljekovitih resursa i njihovo iscrpljivanje.
Zakonom je razgraničeno pružanje utvrđenog režima sanitarne (planinske i sanitarne) zaštite: u prvoj zoni provode ga korisnici, u drugoj i trećoj - korisnici, korisnici zemljišta i građani koji žive u tim zonama.
Sanitarno-rekreacijske djelatnosti i otklanjanje izvora onečišćenja u četvrtima sanitarne (planinske i sanitarne) zaštite provode se na teret korisnika, korisnika zemljišta i građana koji su prekršili režim sanitarne (planinske i sanitarne) zaštite.
Također treba reći da kontrolu i nadzor nad pružanjem sanitarne (planinske i sanitarne) zaštite prirodnih medicinskih dobara, lječilišnih područja i ljetovališta u okviru svoje nadležnosti provode ovlaštena federalna izvršna tijela i tijela izvršne vlasti konstitutivnih jedinica Ruska Federacija.

"Zakonodavstvo Ruske Federacije o korištenju prirodnih ljekovitih resursa"
Zakonodavstvo o prirodnim ljekovitim resursima, područjima za poboljšanje zdravlja i odmaralištima temelji se na odredbama Ustava Ruske Federacije i sastoji se od Federalnog zakona „O prirodnim ljekovitim resursima, područjima za poboljšanje zdravlja i odmaralištima“, zakona donesenih u skladu s njim. i drugi regulatorni pravni akti Ruske Federacije, kao i zakoni i drugi normativni pravni akti konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.
Savezni zakon Ruske Federacije "O prirodnim ljekovitim resursima, područjima za poboljšanje zdravlja i odmaralištima" od 23. veljače 1995. navodi da su prirodni izvori liječenja, područja i odmarališta za poboljšanje zdravlja nacionalno blago naroda Ruske Federacije, namijenjeno za liječenje i rekreaciju stanovništva i odnose se, odnosno na posebno zaštićene prirodne objekte i područja, koji imaju svoje karakteristike u korištenju i zaštiti.
Prirodni ljekoviti resursi (kako su definirani ovim Saveznim zakonom) su mineralne vode, ljekovito blato, slana voda ušća i jezera, ljekovita klima, drugi prirodni objekti i uvjeti koji se koriste za liječenje i prevenciju bolesti i rekreaciju.
Ljekovita svojstva prirodnih objekata i uvjeta utvrđuju se na temelju znanstvenih istraživanja, dugogodišnje prakse i odobravaju ih savezno tijelo izvršne vlasti nadležno za zdravstvo.
Prirodna ljekovita sredstva su državno vlasništvo.
U skladu sa zakonom, mogu biti u vlasništvu Ruske Federacije (savezna imovina) ili u vlasništvu subjekata Ruske Federacije - republika, teritorija, regija, gradova od saveznog značaja, autonomnih regija, autonomnih okruga (imovina
subjekt Ruske Federacije).
Pitanja vlasništva, korištenja i raspolaganja prirodnim ljekovitim resursima su u zajedničkoj nadležnosti Ruske Federacije i njenih subjekata. Njihov razvoj i korištenje provode pravne i fizičke osobe koje imaju odgovarajuće dozvole za ove vrste djelatnosti. Prirodna ljekovita sredstva osiguravaju se pravnim i fizičkim osobama za liječenje i prevenciju bolesti, kao i za organizaciju rekreacije građana. Mineralne vode mogu se koristiti i za industrijsko punjenje (članak 10. Zakona "O prirodnim ljekovitim resursima, lječilištima i odmaralištima").
Ostala prirodna dobra na području lječilišnih područja i odmarališta mogu posjedovati građani i pravne osobe koje tamo žive na različitim pravima, uključujući vlasništvo u skladu s važećim zakonskim propisima o prirodnim dobrima. Odnosi u vezi s korištenjem i zaštitom prirodnih dobara koja nisu svrstana u ljekovita uređena su zemljišnim, vodnim, šumskim i drugim propisima o prirodnim dobrima. Svi korisnici prirodnih resursa dužni su se pridržavati posebnog sigurnosnog režima uspostavljenog na području lječilišnih područja i odmarališta.
Na teritoriji lječilišnih područja i odmarališta uspostavljaju se zone i kotari sanitarne i planinsko-sanitarne zaštite s posebnim režimom gospodarske djelatnosti, prebivališta, upravljanja prirodom, osiguravajući zaštitu i očuvanje prirodnih ljekovitih resursa i područja za poboljšanje zdravlja. sa susjednim područjima od onečišćenja i preranog iscrpljivanja .
U čl. 11. Saveznog zakona "O prirodnim ljekovitim resursima, lječilištima i odmaralištima" uređuju se odredbe o razvoju ležišta mineralnih voda, ljekovitog blata i korištenja drugih prirodnih ljekovitih resursa. Kažu da se nalazišta razvijaju u skladu s licencom. U odmaralištima, u odmaralištima (okruzima), razvoj prirodnih ljekovitih resursa provode specijalizirana hidrogeološka poduzeća i organizacije koje imaju dozvole za ovu vrstu djelatnosti.
Količina iskopanih mineralnih voda, ljekovitog blata i drugih minerala koji se svrstavaju u prirodni ljekoviti resursi ograničeni su rezervom i rokom njihova djelovanja, odobrenim industrijskim kategorijama.
Prema zakonu, tehnologija vađenja, pripreme i korištenja mineralnih voda, ljekovitog blata, kao i minerala koji se svrstavaju u prirodna ljekovita sredstva, mora jamčiti zaštitu naslaga od preranog iscrpljivanja i onečišćenja te zaštitu minerala od gubitka minerala. ljekovita svojstva.

Funkcioniranje odmarališta zahtijeva razvoj novih strukturnih i organizacijskih oblika, razvijenih uzimajući u obzir povijesne, regionalne i nacionalne karakteristike turističkog poslovanja. Posljednjih godina sam pojam "resortologija" doveden je u pitanje. Predložio ga je istaknuti entuzijast odmarališta I.A. Bagaševa na Sveruskom kongresu za poboljšanje prirodnih lječilišta (tj. odmarališta) u Petrogradu 1915. Sasvim u potpunosti pokriva raznolikost sadržaja predmeta, uključujući klimatologiju, balneologiju, hidrotermalnu medicinu, krajobraznu terapiju itd. pojam "odmarališna terapija" odražava ljekovitu stranu odmarališta. U tom kontekstu češće koriste službeniju frazu "lječilišni tretman".

Za razliku od zapadnih ljetovališta, gdje su glavni objekti odmarališta hoteli s barovima, kockarnicama, kabareima itd. a tamo gdje razvoj lječilišne medicine nije nužan, domaća odmarališta, koja nemaju hotelski sektor visoke klase, svojom glavnom prednošću zasluženo smatraju razvijenu lječilišnu medicinu koja omogućuje optimalno korištenje lječilišnih resursa za poboljšanje zdravlja ljudi.

Dakle, odmarališna medicina osigurava organizaciju rada na formiranju lječilišno-odmarališnog proizvoda, koji se temelji na medicinskoj ili zdravstvenoj tehnologiji koja poboljšava kvalitetu života. Društveni značaj lječilišne medicine leži u stvaranju značajnog dijela cjelovitog zdravstvenog sustava kroz formiranje podsustava “odmora” (za zdrave osobe).

Općenito, u domaćem zdravstvenom sustavu razvijen je i učinkovito djelovao sustav trostupanjski sustav rehabilitacije, gdje je značajnu ulogu imala lječilište.

1. faza- poliklinika podrazumijeva pružanje primarne zdravstvene zaštite u mjestu stanovanja i za djecu i za odrasle. U te svrhe razvijena je mreža poliklinika za djecu i odrasle. Osim toga, postoje studentske poliklinike i ambulante za tjelesnu i tjelesnu kulturu za one koji se bave tjelesnim odgojem i sportom, gdje se promatraju i podvrgavaju liječničkim pregledima vrhunski sportaši prije natjecanja, kao i antituberkuloza, kožno-venerička, kardiološka i dr. ambulante. Zadaće potonjeg uključuju rano otkrivanje, prevenciju i liječenje bolesnika, kao i njihovo dugoročno praćenje.

2. faza - klinička. Do 75-90% svih primarnih bolesnika liječi se u polikliničkom ili ambulantnom stadiju, a bolesnici s kompliciranim tijekom, pogoršanjem kronične bolesti ili u hitnim slučajevima upućuju se na kliničko liječenje.

U bolničkim uvjetima pacijenti dobivaju tečaj lijekova ili kompleksnu terapiju, a prema indikacijama se podvrgavaju hitnim ili planiranim operacijama. Hitni kirurški zahvati uključuju uklanjanje gnojnog slijepog crijeva (upala slijepog crijeva), žučnog mjehura (kolecistitis), odstranjivanje dijela želuca kod peptičkog ulkusa u slučaju krvarenja itd. Elektivni zahvati se rade nakon pripreme bolesnika za operaciju na srcu ( koronarna premosnica), pluća (mjesto resekcije za tuberkulozu), žile ekstremiteta (s proširenim venama) itd. Nakon kirurških zahvata obvezno je propisati restauratorsko liječenje pomoću fizioterapijskih vježbi, masaže i fizioterapije.

Duljina boravka u stacionarnoj fazi liječenja uvelike ovisi o pravodobnoj i sveobuhvatnoj primjeni mjera rehabilitacije. U prosjeku, stacionarni stadij u terapijskim klinikama je 14-18 dana, u kirurškim klinikama - 10-14 dana. Na kardiološkim (infarktnim) odjelima duljina boravka doseže 30-45 dana, što je zbog težine bolesti i potrebe za faznom rehabilitacijom.

3. faza- obnavljajuće (podržavanje) nastaje nakon otpusta iz bolnice. Ova faza liječenja provodi se u uvjetima ambulantnog promatranja ili sanatorijsko-lječilišne rehabilitacije. Najveći učinak ozdravljenja uočava se uz kontinuitet liječenja i praćenje bolesnika. Obnavljanje tjelesne i psihičke aktivnosti pacijenta u lokalnom sanatoriju ili ambulanti, obično smještenom u pacijentovom mjestu prebivališta (u prigradskom području), omogućuje postizanje značajnih rezultata za 30-45 dana.

Domaća balneologija razvila je sveobuhvatan sustav indikacija i kontraindikacija za sanatorijsko liječenje i rehabilitaciju različitih bolesti. Uvedene su racionalne sheme za složenu rehabilitaciju, uzimajući u obzir dob, spol i profesionalne karakteristike tijela turista. Međutim, ulaskom Rusije u tržišno gospodarstvo promijenili su se uvjeti za funkcioniranje odmarališta, postalo je potrebno razviti nove strukturne i organizacijske oblike koji uzimaju u obzir povijesne, regionalne značajke i rekreacijske i zdravstvene mogućnosti faktori odmarališta. Osim toga, ovi oblici trebaju osigurati povećanje profitabilnosti lječilišta i odmarališta, što znači da bi trebali uzeti u obzir poslovne obrasce i omogućiti korištenje tehnologije upravljanja kvalitetom usluga.

Povijest razvoja lječilišne medicine uvjerljivo je dokazala da je ona važan dio zdravstvene zaštite i da, ako se pravilno koristi, ima značajan pozitivan utjecaj na zdravlje kako pojedinca, tako i nacije u cjelini. Lječilišna medicina zauzima posebno mjesto u zdravstvenom sustavu. Nakon uspješno provedenog lječilišnog tretmana, broj dana nesposobnosti za rad se smanjuje za 3-4, a ponekad i 6-8 puta.

U tržišnim uvjetima odmarališna medicina je djelatnost usmjerena na poboljšanje zdravlja ljudi, jedna od usluga, t.j. proizvod.

Spa medicina uključuje:

medicinskikomponenta. dominirao 1920-ih i 1940-ih. U 20. stoljeću u liječenju tuberkuloze i drugih teških društveno značajnih bolesti uglavnom su se koristili faktori odmarališta. U modernom odmaralištu mogu postojati visoke medicinske klinike koje koriste sva dostignuća moderne medicine i terapeutski potencijal faktora odmarališta. Međutim, ova aktivnost nije glavna u naselju;

komponenta rehabilitacije. U 40-80-im godinama. 20. stoljeće Farmakoterapija, aparatura fizioterapija i kirurgija brzo su se razvili. Čimbenici odmarališta u liječenju mnogih bolesti izblijedjeli su u drugi plan. Rehabilitacija kao vrsta djelatnosti lječilišne medicine trenutno je jedna od glavnih, uključuje liječenje kroničnih bolesti u fazi nepotpune remisije, njihovu sekundarnu prevenciju i funkcionalnu rehabilitaciju bolesnika;

rekreacijska komponenta. Budući da je najmasovnija, ova vrsta odmarališta najmanje je osigurana u medicinskom pristupu. Nerazuman, medicinski nepismen odjel u odmaralištu može donijeti štetu umjesto koristi (pretjerana sunčeva insolacija kod savršeno zdravih ljudi može uzrokovati dugotrajnu imunodeficijenciju, poremećaji tijekom aklimatizacije često dovode do pogoršanja ishemije, hipertenzije i drugih bolesti).

Medicinski pristup problemu odmarališta uključuje:

■ proučavanje uzroka i mehanizama zdravstvenih poremećaja na rekreacijskoj razini (smanjenje mentalne i tjelesne sposobnosti, otpornost na stres i bolesti, sindrom kroničnog umora);

■ razvoj metoda za poboljšanje razine zdravlja uz pomoć klimatskih, fizikalnih, balneoloških, psihoterapijskih, prehrambenih i drugih sredstava izletničke rekreacije;

■ razvoj prognoze učinkovitosti rekreacije. Odmaralište s dobrom medicinskom podrškom za rekreaciju vrlo je učinkovito u smislu oporavka.

test pitanja

1. Što je zdravstvena industrija, koja je njezina struktura i funkcije?

2. Opišite infrastrukturu zdravstvene medicine. Koji je značaj i uloga odmarališta u zaštiti zdravlja stanovništva Rusije?

3. Koji su glavni pravci ruskog zdravstva?

4. Koje vrste medicinskih ustanova djeluju u Rusiji i koje je njihovo mjesto u liječenju i prevenciji bolesti?

5. Kakav utjecaj imaju okolišni čimbenici na suvremenog čovjeka?

6. Što se podrazumijeva pod bolešću i ljudskim zdravljem?

7. Koji su glavni pokazatelji zdravlja ruske populacije i kako su povezani s kvalitetom života?

8. Kakva je danas potreba ruskog stanovništva za lječilištima?

9. Što je lječilišna medicina, kakva je njezina struktura, značajke funkcioniranja u tržišnim uvjetima, odnos prema fazama rehabilitacije?

Predavanja iz discipline balneologija

Osnove lječilišne medicine

Predavanje № 1. Moderni preideje o lječilišnoj medicini

Balneologija je medicinska znanstvena disciplina koja proučava ljekovitost prirodno-klimatskih i preformiranih fizičkih čimbenika, prirodu njihovog djelovanja na ljudski organizam, mogućnost njihove uporabe u liječenju i prevenciji bolesti, kao iu svrhu oporavak.

Balneologija kao znanost temelji se na sljedećim područjima:

balneologija (lat. balneum - kupka) - znanost o ljekovitim vodama, balneoterapija - korištenje mineralne vode u ljekovite svrhe;

klimatologija - nauk o klimi, klimatoterapija t - korištenje klime u terapeutske i rekreacijske svrhe:

heliologija - znanost o suncu, helioterapija - korištenje sunčeve svjetlosti u medicinske i rekreacijske svrhe,

aerologija - proučavanje zraka, aeroterapija - korištenje zraka u terapeutske i rekreacijske svrhe,

talasologija - proučavanje mora; talasoterapija (grč. thalassa - more) - liječenje morskom klimom i kupanje u kombinaciji sa sunčanjem;

dietologija - nauk o prehrani, dijetoterapija - korištenje prehrane u zdravstvene svrhe;

kineziterapija - tretman kretanja, tjelesna kultura - aktivna rekreacija i terapeutska tjelesna kultura (tjelovježba);

fizioterapija -- korištenje prethodno oblikovanih fizičkih čimbenika (umjetnih čimbenika) u terapeutske svrhe.

Odmaralište (njem. Kurort, od Kig - liječenje i Ort - mjesto) je teritorij s prirodnim ljekovitim resursima koji je razvijen i korišten u terapeutske i profilaktičke svrhe. Ljekovita svojstva prirodnih objekata i uvjeta utvrđuju se na temelju znanstvenih istraživanja, dugogodišnje prakse i odobravaju ih savezno tijelo izvršne vlasti nadležno za zdravstvo.

Ovisno o zemljopisnom položaju i prirodi klimatskih uvjeta na području odmarališta, može postojati jedan ili više prirodnih ljekovitih čimbenika. Prema prirodi prirodnog faktora odmarališta se dijele na:

na klimatoterapijskim, čiji su glavni terapijski čimbenici različite komponente klime. U skladu s prirodnim i klimatskim zonama, takva se odmarališta dijele na ravna, stepska, pustinjska, planinska, primorska i druga;

o balneoterapiji, čiji je glavni terapeutski čimbenik mineralna voda raznih vrsta;

na terapiji blatom, čiji je glavni terapeutski čimbenik blato različitih vrsta: miješano, s kompleksom terapijskih čimbenika.

Prema stupnju terapijske učinkovitosti prirodnih ljekovitih čimbenika, stupnju njihovog razvoja i poboljšanja, odmarališta se dijele na odmarališta i lječilišna područja saveznog, regionalnog i lokalnog značaja.

Odmarališta saveznog značaja uključuju odmarališta na crnomorskoj obali Krasnodarskog teritorija, kavkaske mineralne vode, Nalčik, Sergijevske mineralne vode, Belokurikha, odmaralište Sankt Peterburga na obali Finskog zaliva i primorje odmarališta Kalinjingradske regije. Odmarališta regionalnog značaja su u nadležnosti državnih organa sastavnice Ruske Federacije. Odmarališta od lokalnog značaja određuju lokalne samouprave u povoljnim krajobraznim i mikroklimatskim uvjetima u blizini velikih gradova i industrijskih zona.

Odmarališni fond Ruske Federacije je skup svih identificiranih i evidentiranih prirodnih ljekovitih resursa, medicinskih i rekreacijskih područja, kao i odmarališta i odmarališta. Ovisno o ciljevima djelatnosti, funkcije odmarališta mogu uključivati:

Spa tretman;

medicinska rehabilitacija pacijenata;

rehabilitacijsko liječenje osoba s premorbidnim i prenosološkim oblicima i stanjima;

rekreacija i prevencija bolesti;

kulturni, obrazovni i zabavni.

Prve tri funkcije odmarališta čine osnovu lječilišne terapije - terapijsko korištenje prirodnih fizičkih čimbenika.

Zdravstveni odmor - boravak u odmaralištima praktički zdravih osoba kojima nije potrebna posebna medicinska njega, liječnički nadzor i liječenje. Glavni zdravstveni čimbenici su tjelesna kultura i sport, bliži i daleki turizam, prirodni ljekoviti čimbenici koji se koriste za otvrdnjavanje organizma, kao i kulturna događanja.

Medicinski (medicinski) turizam je privremeni odlazak iz stalnog mjesta stanovanja u liječničke i zdravstveno-popravne i heurističke svrhe. Postoje vodni, planinski, skijaški turizam, a po trajanju - kratkoročni (pet do sedam dana) i dugoročni (više od sedam dana).

Odmarališta su smještena u zdravstvenim područjima - na područjima s prirodnim ljekovitim resursima pogodnim za organiziranje liječenja i prevencije bolesti. Za najučinkovitije korištenje takvih područja u medicinske i rekreacijske svrhe potrebno je imati odmarališnu infrastrukturu.

Odmarališnu infrastrukturu treba shvatiti kao sustav materijalnih objekata i aktivnosti za pružanje odmarališnih usluga stanovništvu koje promiču zdravlje. Odmarališna infrastruktura uključuje medicinsko-preventivne, kulturne i zabavne sadržaje, sportske terene, posebno osposobljeno medicinsko i uslužno osoblje itd. Odmarališna infrastruktura je podsustav društvene infrastrukture i ima vlastiti podsustav pomoćnih sadržaja (komunikacije, ceste, promet i dr.).

Zadaci poslovanja odmarališta uključuju:

razvoj znanstvenih temelja za organizaciju odmarališta, pitanja upravljanja i gospodarskog reguliranja ove djelatnosti;

razvoj metoda i tehnologija za sanatorijsko liječenje i rehabilitaciju;

traženje resursa odmarališta;

proučavanje potreba stanovništva u lječilišno-odmarališnoj rehabilitaciji i liječenju, uključujući rekreacijske potrebe;

razvoj pravnih aspekata odmarališta, licenciranje, standardizacija i certificiranje usluga odmarališta;

rad odmarališnih objekata (lječilišta, odmarališna infrastruktura);

poboljšanje tehnologije i poboljšanje kvalitete usluga odmarališta, uključujući smještaj, obroke, animacije i aktivnosti u slobodno vrijeme;

razvoj znanstvenih temelja i standarda sanatorijske infrastrukture, unapređenje.

Čimbenici ljetovališta:

Terapeutski i zdravstveni učinak faktora odmarališta proučavan je već desetljećima, a trenutno je formiran koherentan sustav njihove klasifikacije, razrađene su racionalne sheme za njihovu upotrebu.

Za mnoga domaća odmarališta prirodni i klimatski čimbenici temelj su sanacije ljetovališta.

U Ruskoj Federaciji postoje odmarališta svih glavnih tipova, gdje u terapijske, rehabilitacijske i preventivne svrhe koriste složene rehabilitacijske sheme koje osiguravaju integrirano korištenje prirodno-klimatskih i prethodno oblikovanih fizičkih čimbenika. Prije svega, to se odnosi na odmarališta mješovitog tipa, poput klimatobalneoloških i balneoloških blatnih odmarališta, kao i na odmarališta koja koriste posebne prirodne i klimatske čimbenike, kao što je naftalan, mikroklima podzemlja. slane špilje odnosno rudnika (speleoterapija).

Trenutno se ovi prirodni čimbenici stvaraju umjetno, na primjer, u vodećim kompleksima odmarališta Moskovske regije, na crnomorskoj obali Krasnodarskog teritorija i kavkaskim Mineralnim vodama.

Uz korištenje prirodnih i klimatskih čimbenika za poboljšanje zdravlja u sanatorijskom liječenju i rehabilitaciji, značajno mjesto zauzimaju preformirani fizikalni čimbenici na temelju kojih funkcionira cijeli dio nemedikamentoznog liječenja i rehabilitacije - fizioterapija.

U fizioterapiji uglavnom koriste ne medicinske, već fizičke čimbenike dobivene i korištene uz pomoć posebne medicinske opreme. Za njihovu učinkovitu primjenu razvijene su i predložene posebne metode za liječenje raznih bolesti i poboljšanje odmora, uzimajući u obzir dobne karakteristike bolesne i zdrave osobe.

Posljednjih desetljeća razvijene su racionalne sheme za kombiniranje fizioterapije s neinjekcionim unošenjem u tijelo. lijekovima. Uz pomoć elektroforeze ili fonoforeze ljekovitih tvari u organizam se unose lijekovi kao što su novokain (za radikulitis), brom (za neurasteniju), jod (kao protuupalno sredstvo), prozerin (za impotenciju) itd. Ova metoda davanja lijekova najsigurnija je s gledišta infekcije s takvim injekcijskim bolestima kao što su AIDS, hepatitis.

Danas su takve nove fizikalne metode kao što su laserska terapija, magnetoterapija i aroma hidroterapija postale široko rasprostranjene u zdravstvenoj i medicinskoj praksi. Za njihovu primjenu razvijeni su uređaji i metode za njihovu složenu primjenu.

Značajno mjesto u oporavku lječilišta i odmarališta zauzima aktivna rekreacija, uključujući psihička vježba, šetnje, zdravstveni jogging, igre na otvorenom, razne vrste turizma i izleta itd.

U uvjetima sezonskih odmarališta, kao što su odmarališta Kavkaskih mineralnih voda, crnomorska obala Kavkaza, s izuzetkom odmarališta Soči, u sanatorijskom oporavku koriste se aktivnosti koje su tipične samo za proljetno- jesensko razdoblje. Uz to, aktivno se koriste zimska planinska odmarališta, gdje snježni pokrivač, heliopejzaž i aeroterapija djeluju kao ljekoviti prirodni čimbenici. U uvjetima velike nadmorske visine uočava se povećan intenzitet ultraljubičaste aktivnosti. Boravak na znatnoj visini iznad razine mora (do 1,5-2,2 tisuće metara) ima ljekoviti učinak u vidu povećanja broja crvenih krvnih stanica zbog rezervi crvene krvi. To očituje fiziološku kompenzacijsku reakciju tijela na smanjenje sadržaja kisika u udahnutom zraku u uvjetima velike nadmorske visine. Zbog toga se povećava tjelesna rezervna sposobnost za podnošljivost vježbanja i smanjenje sadržaja kisika u atmosferskom zraku, što se uočava pri promjeni vremenskih uvjeta. Potonji služi kao čimbenik u prevenciji meteotropnih reakcija i povećanju adaptivnih svojstava organizma. U uvjetima zimskog visokogorskog odmarališta skijanje, skijaški skokovi itd. omogućuju treniranje tjelesne aktivnosti, kao i jačanje voljnih kvaliteta i izdržljivosti.centar za aktivan rekreaciju. Takvi centri aktivnog odmora i rekreacije uključuju, na primjer, visokoplaninsku regiju Krasnaya Polyana, zahvaljujući kojoj je ljetovalište Soči cjelogodišnje medicinsko i rekreacijsko središte Rusije.

Osim prirodnih, klimatskih i fizičkih čimbenika, značajno mjesto u lječilišnom i odmaralištu ima i organizacija racionalne prehrane. U praksi odmarališta koristi se dijetalna i zdravstvena prehrana, koje su jedna od glavnih komponenti složenog liječenja i rehabilitacije turista. Za dijetnu prehranu organiziraju se tzv. tablice tretmana, uzimajući u obzir sljedeće higijenske zahtjeve i pravila:

korisnost dnevne terapeutske prehrane, što znači unos količine proteina, masti, ugljikohidrata, mineralnih soli i vitamina potrebnih tijelu;

ravnoteža - ispravan fiziološki omjer u dnevnoj prehrani glavnih komponenti (proteini, masti i ugljikohidrati, vitamini i mineralne soli);

sigurnost - usklađenost s higijenskim standardima pripreme, pravilna toplinska obrada prehrambenih proizvoda, isključujući infekciju akutnim crijevnim bolestima kao što su dizenterija, salmoneloza itd .;

usklađenost prehrane s dobnim i profesionalnim standardima i patologijom uočenom kod turista, osobito s bolestima probavnog sustava, jetre, bubrega itd.

Strogo poštivanje gore navedenih higijenskih normi i pravila ugostiteljstva jedan je od glavnih terapeutskih i zdravstvenih čimbenika odmarališta, osobito u suvremenim uvjetima, kada većina turista, uključujući djecu, ima prekomjernu tjelesnu težinu.

Dijetoterapija zahtijeva daljnji razvoj u smislu njezine optimizacije za različite dobne, spolne i profesionalne skupine turista. Tablice za liječenje koje se razvijaju i koriste u odmaralištima kao dijetalna hrana zahtijevaju stalnu prilagodbu, uzimajući u obzir kontingent turista, njihovu dob, ekološke, profesionalne, nacionalne i druge karakteristike. Prije svega, to se tiče organizacije dijetetske prehrane za djecu i adolescente, koji trenutno čine do 35--50% turista u gotovo svim lječilištima koja su im prije bila zatvorena. Slijedom toga, stvarnost lječilišta i odmarališta zahtijeva nove pristupe daljnjem razvoju dijetalne prehrane, koja bi trebala uključivati najbolje tradicije nacionalnih kuhinja naroda Rusije.

Jedna od najpoželjnijih preventivnih metoda liječenja i rekreacije turista na ljetovalištu je masaža. Postupci masaže izazivaju pozitivne emocije i daju opći tonik. Odsutnost izraženih kontraindikacija i relativna jednostavnost provedbe omogućuju organiziranje masaže ne samo u odmaralištima, već u gotovo svim kućama za odmor, pansionima, turističkim i zdravstvenim i hotelskim kompleksima.

Masaža se često koristi u kombinaciji s drugim ljekovitim postupcima: razne vrste kupki, morske, zimske i ledene kupke itd. Tijekom boravka u saunama, ruskoj kupelji koriste se razni biljni lijekovi u rekreativne svrhe. Znanstveno opravdanje njihove uporabe daje fitoterapija, koja se podrazumijeva kao korištenje ljekovitog bilja i biljnih proizvoda za promicanje zdravlja, prevenciju i liječenje bolesti.

Posljednjih godina interes za biljnu medicinu posebno je povećan zbog činjenice da u mnogim slučajevima može poslužiti kao alternativa sintetičkim lijekovima koji mogu izazvati brojne štetne učinke na organizam. U uvjetima oporavka lječilišta, fitoterapija se koristi u sljedeće svrhe:

prevencija akutnih bolesti;

liječenje kroničnih patologija;

poboljšanje zdravlja turista.

Praktički u svim sanatorijima u zemlji postoje sobe za fitoterapiju i fitobarovi, gdje godišnji odmori primaju medicinske i zdravstvene postupke, koktele, čaj, sokove, sirupe itd.

U terapijske i rekreacijske svrhe odmarališta koriste psihoterapiju i refleksologiju. Učinak psihoterapije temelji se na hipnotičkoj sugestiji, koja vam omogućuje utjecaj na psihogene vegetativno-visceralne poremećaje, t.j. za bolne poremećaje unutarnji organi. Refleksologija se temelji na stimulaciji biološki aktivnih točaka, što, ovisno o jačini udarca, daje umirujući, analgetski i sedativni učinak. U uvjetima lječilišta refleksologija se široko koristi za rehabilitaciju turista.

Međutim, treba imati na umu da su osim širokih indikacija i mogućnosti lječilišnog liječenja, za neke bolesti odlasci u odmaralište kontraindicirani. Opće kontraindikacije za tečaj tretmana u toplicama, posebice, uključuju:

maligne neoplazme bilo koje lokalizacije;

sistemske bolesti krvi, krvarenje ili sumnja na njih;

aktivni oblik tuberkuloze;

kardiovaskularna insuficijencija;

opće ozbiljno stanje, visoka tjelesna temperatura, teška iscrpljenost;

oštar zarazne bolesti;

teške bolesti živčanog sustava;

individualna netolerancija na faktor itd.

U domaćem odmaralištu postoje sve potrebne metodološke dorade o metodama i oblicima njihove uporabe u medicinske i rekreacijske svrhe. Istodobno, suvremeni problemi socio-ekonomskog plana zahtijevaju razvoj novih pristupa lječilišno-lječilišnom liječenju i usavršavanje odmora, uzimajući u obzir dobno-spolne i profesionalno-ekološke karakteristike stanovnika različitih regija. Ruska Federacija. Da bismo privukli građane stranih zemalja u naša odmarališta, potrebno je značajno poboljšati udobnost lječilišta, pansiona i hotela, kao i razinu usluge u njima. Značajno mjesto u razvoju novih shema i načela poboljšanja zdravlja pridaje se organizaciji aktivne rekreacije i dijetalne prehrane, uzimajući u obzir nacionalne tradicije turista iz različitih regija svijeta. Istodobno, promicanje nacionalne ruske, kavkaske kuhinje i drugih tradicija naroda Ruske Federacije zahtijeva njegov razvoj. Potonji može donijeti poseban okus organizaciji aktivne rekreacije i poboljšanja zdravlja u odmaralištima Rusije.

Za rješavanje ovih važnih problema potrebno je poznavati teorijske i praktične osnove korištenja lječilišnih čimbenika.

Medicinski i zdravstveni turizam. Glavne vrste odmarališta

Medicinski turizam zauzima posebno mjesto u sustavu globalnih resort i turističkih odnosa. Što se tiče osoba-dana boravka, medicinski turizam zauzima manje od 1% svjetskog turističkog prometa, a više od 5% u strukturi prihoda, tj. je najzahtjevnija turistička industrija. Diljem svijeta teoretičari industrije slobodnog vremena zauzeti su traženjem najegzotičnije zabave, no najviše od svega cijeni se mogućnost povratka zdravlja tijekom uzbudljivih turističkih ruta.

Medicinski turizam postao je industrija od 1980-ih. 20. stoljeće Međutim, povijest njegovog razvoja seže stoljećima. Još su stari Grci i Rimljani koristili ljekovita izvora i mjesta s povoljnom klimom za poboljšanje zdravlja. U odmarališta su stizali ne samo bolesni, već i zdravi ljudi koji su se željeli opustiti i za to su imali dovoljno sredstava. Epidaur i Kos bili su poznati u Grčkoj, a svjetovno ljetovalište Bailly bilo je poznato u Rimu.

U svakom trenutku motivacija za putovanje ostala je nepromijenjena. Ljekovita svojstva prirodnih čimbenika i dalje privlače pacijente u odmarališta. Protok turista koji putuju u medicinske svrhe još nije toliko velik koliko u svrhu opuštanja i zabave. Međutim, oni brzo rastu, a njihova geografija se širi.

Značajke zdravstvenog turizma. Medicinski turizam ima niz posebnosti. Prvo, boravak u bilo kojem odmaralištu, bez obzira na bolest, mora biti dovoljno dug, barem ne kraći od tri tjedna. Inače, neće biti moguće postići željeni učinak iscjeljenja. Drugo, liječenje u odmaralištima je skupo. Iako su se u posljednje vrijeme počele pojavljivati relativno jeftine ture, ova vrsta turizma namijenjena je uglavnom bogatim klijentima, obično usmjerena ne na standardni skup medicinskih usluga, već na individualni program liječenja. Treće, ljudi starije dobne skupine odlaze u odmarališta kada se kronične bolesti pogoršaju ili

Sva lječilišta nalaze se u medicinskim područjima, koja se odlikuju određenim skupom krajobraznih i klimatskih uvjeta i hidromineralnih resursa. Mreža ustanova za medicinsku rekreaciju uključuje kako samostojeća lječilišta, tako i odmarališta i aglomeracije, što su područja s visokom koncentracijom poduzeća za medicinsku rekreaciju udružena zajedničkim odmarališnim gospodarstvom.

Uz mrežu lječilišno-lječilišnih ustanova u Rusiji, razvila se i mreža medicinskih i zdravstvenih ustanova koje nisu odmarališta, koje uključuju lječilišta koje organiziraju poduzeća za preventivno poboljšanje zdravlja zaposlenika ne na odmoru, već tijekom rada. razdoblje. Pružaju usluge zaposlenicima poduzeća prije i nakon rada. Sanatoriji-ambulanti nalaze se u zelenoj zoni, u neposrednoj blizini proizvodnje. Medicinska opremljenost ovih ustanova slična je onoj u sanatorijima, dok su sportski i rekreacijski kompleksi znatno skromniji.

Za razliku od zapadnog sustava odmarališta u Rusiji:

odmaralište je izvorno bilo dominantno u turizmu i stoga ima najrašireniju mrežu rekreacijskih objekata i najmoćniju materijalnu bazu;

ljetovalište je postavljeno na znanstvenu osnovu kako u području sustavnog proučavanja i zaštite prirodnih ljekovitih resursa, tako i u organizaciji liječničkog procesa u odmaralištima.

Samo su ruska odmarališta imala ozbiljnu dijagnostičku bazu (odjele funkcionalne dijagnostike) i sveobuhvatan program liječenja, uzimajući u obzir ne samo profilnu bolest u ovom odmaralištu, već i sve popratne patologije među putnicima. To je omogućilo:

pružiti individualni pristup svakom turistu;

odrediti za njega poseban režim i tehnologiju liječenja;

prilagoditi propisani tijek tijekom liječenja u odmaralištu, ovisno o reakciji bolesnika na određene zahvate.

Osim toga, ruska odmarališta se razlikuju prema dobi: za djecu, adolescente, za mlade i sredovječne ljude, za starije, za bolesne. Sve je to zahtijevalo razvoj odgovarajućih tehnologija liječenja.

U procesu svog razvoja, odmaralište je doživjelo značajne promjene. U medicinskoj praksi, uz korištenje prirodnih ljekovitih čimbenika, sve se više uvode fizioterapija, psihoterapija i druge metode liječenja. Zahtjevi društva za odmaralištima također su se promijenili. Od velike važnosti nisu bile samo medicinske usluge, već i razina udobnosti soba, sportske opreme i niza drugih usluga. Moda također utječe na vrste medicinskih usluga. Tako su posljednjih godina zapadna odmarališta svoju pozornost usmjerila na razvoj raznih kozmetičkih usluga za korekciju lica i figure. Ovaj trend nije zaobišao ruska odmarališta.

Glavne vrste svjetskih odmarališta. Postoje tri glavne vrste ljetovališta:

balneološki;

blato;

klimatski.

U balneološkim odmaralištima kao glavni ljekoviti čimbenik koriste se prirodne mineralne vode. Preporučuju se za vanjsku (kupka) i unutarnju (pijenje, udisanje i sl.) konzumaciju. Mineralne vode pomažu u oporavku od brojnih tegoba. Balneološka odmarališta uglavnom posjećuju osobe s bolestima gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog i živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava itd. Provedene medicinske studije potvrđuju učinkovitost liječenja niza bolesti u balneološkim odmaralištima. Daje rezultate usporedive s onima kod konvencionalnih lijekova, ali bez nuspojava. Istodobno se povećava razdoblje remisije, smanjuje se vjerojatnost naknadnih egzacerbacija i njihov intenzitet.

Blatna naselja vezana su za naslage ljekovitog blata (peloidi). Terapija blatom indicirana je uglavnom za patologiju zglobova, živčani sustav traumatskog podrijetla, kao i za ginekološke i neke druge bolesti. Zahvaljujući suvremenim metodama i naprednim tehnologijama, terapija blatom omogućuje postizanje visokih medicinskih rezultata, što pridonosi rastućoj popularnosti blatnih odmarališta među turistima kojima je potrebna medicinska pomoć.

Klimatska odmarališta su raznolika kao i sama klima: šumska (ravninska), planinska, primorska, klimatska i ljekovita kumisa. Svaki od njih ima jedinstvenu kombinaciju klimatskih i vremenskih čimbenika (temperatura, atmosferski tlak, sunčevo zračenje itd.), koji se koriste u terapeutske i profilaktičke svrhe. Profil naselja ovisi o kombinaciji ovih čimbenika. Primjerice, šumska naselja s karakterističnom kontinentalnom klimom primaju uglavnom osobe koje boluju od bolesti gornjih dišnih puteva, astme, poremećaja živčanog sustava, a boravak u planinskim mjestima preporuča se kod početnih oblika tuberkuloze i anemije.

Planinska klima 4%

\\o/ Primorje

Dijagram klimatskih odmarališta svijeta

Najčešći tip klimatskih ljetovališta je primorska. Sve više turista otkriva mogućnosti kombiniranja odmora na moru s učinkovitim tretmanom. Morska klima omogućuje vam da se nosite s mnogim bolestima. Blagotvorno djeluje na osobe s bolestima krvi, koštanog tkiva i limfnih žlijezda. Na kraju liječenja bolesnici se osjećaju bolje, mogu dulje vrijeme bez lijekova ili smanjiti doze lijekova koje uzimaju.

Druga vrsta klimatskih odmarališta su klimatska i kumisska odmarališta. Nalaze se u stepskoj zoni i poznati su po kombiniranoj metodi liječenja, kombinirajući ljekovita svojstva sušne stepske klime i kumisa, fermentiranog mliječnog napitka od kobiljeg mlijeka. Kumis povećava probavljivost proteina i masti, potiče debljanje. Broj klimatskih kumis-terapeutskih odmarališta u svijetu je mali - samo oko 40. Otprilike polovica ovih odmarališta nalazi se u Ruskoj Federaciji i bivšim sovjetskim republikama (Kazahstan, Turkmenistan).

Uz balneološka, blatna i klimatska odmarališta postoje prijelazna odmarališta koja zauzimaju srednji položaj. Koriste nekoliko prirodnih ljekovitih čimbenika odjednom, na primjer mineralne vode i blato ili klimu i mineralne vode, i ne mogu se pripisati niti jednoj od tri glavna tipa. Tranziciona ljetovališta prilično su rasprostranjena u Europi i privlače sve veći broj turista.

Predavanje #2. Rekreacijski rajionizacija odmarališta u Rusiji

Rekreacijsko zoniranje - podjela teritorija prema načelu homogenosti značajki, prirode rekreacijske uporabe. Koristi se za predviđanje trendova u razvoju rekreacijske mreže, korištenje područja ne samo s ugodnim rekreacijskim uvjetima, već i manje povoljnih područja.

Za rješavanje rekreacijskih problema potreban je cjeloviti teritorijalno-rekreacijski sustav (TRS) - prostor koji uključuje prirodne i kulturno-infrastrukturne sklopove. TRS karakterizira morfološka struktura, teritorijalna heterogenost, različita specijalizacija, stupanj razvijenosti, stupanj zadovoljenja potreba.

Glavne funkcije TRS-a su:

društveni;

biomedicinski.

U TRS-u odmarališta utječu na osobu prirodnim i ljekovitim čimbenicima. Postoje sljedeće vrste TRS-a:

medicinski;

wellness;

sportski;

informativan.

HRS prvog (terapijskog) tipa usmjereni su na pružanje rehabilitacijskih usluga vezanih uz liječenje, primarnu i sekundarnu prevenciju (sprečavanje napredovanja kroničnih bolesti), poboljšanje metabolizma, cirkulacijske i respiratorne funkcije te suzbijanje aktivnosti upalnih procesa. Terapijske i restauratorske mjere uključuju korištenje mineralnih voda, ljekovitog blata, klime, preformiranih fizičkih čimbenika.

HRS druge (zdravstvene) i treće (sportske) vrste usmjerene su na poboljšanje zdravlja ljudi i provođenje primarne prevencije, pri čemu se glavna pažnja poklanja rekreacijskim utjecajima, racionalnom izmjenjivanju rada i odmora, korištenju aktivnih oblika rekreacije, planinarenje, izleti, zračno i sunčanje, hidroterapija, klima.

TRS četvrtog (kognitivnog) tipa podređeni su kognitivnim aspektima ljudske aktivnosti, pomažu u otkrivanju novih procesa koji određuju bit života, mogu se koristiti u kompleksu zdravstvenih mjera u svrhu primarne prevencije, doprinose razumijevanju mehanizam djelovanja ovih mjera na tijelo, estetski odgoj, obnavljanje duhovnog i mentalnog zdravlja .

Ciljna funkcija TRS-a je najpotpunije zadovoljenje rekreacijskih potreba subjekata odmarališta i turizma, s naglaskom na društveni sadržaj.

Za rekreacijsko zoniranje potrebno je proučiti strukturu i obujam rekreacijskih potreba te prirodu rekreacijskih resursa, utvrditi značajke teritorijalne podjele rada u rekreacijskom gospodarstvu, kao i prirodu prostorne koncentracije i specijalizacije rekreacijskih objekata. funkcionira u određenom području.

Bit rekreacijskog zoniranja kao složenog fenomena može se promatrati u četiri aspekta:

društveni;

ekonomski;

zemljopisni;

ekološki.

Društveni aspekt je da se rekreacijsko zoniranje provodi kako bi se osiguralo učinkovito funkcioniranje TRS-a i ispunjavanje njegove ciljne funkcije – što potpunijeg zadovoljenja rekreacijskih potreba stanovništva.

Gospodarski aspekt povezan je sa skupom zadataka za koordinaciju razvoja rekreacijskih usluga s drugim sektorima nacionalnog gospodarstva.

Zemljopisni aspekt uključuje utvrđivanje značajki teritorijalnog razvoja rada u području turizma, predviđanje perspektivnih funkcija regija i proučavanje smjerova dolazaka. Povezan je s trendovima razvoja rekreacije.

Ekološki aspekt očituje se u činjenici da se rekreacijskim zoniranjem stvaraju preduvjeti za racionalno korištenje i zaštitu rekreacijskih resursa i prirodnog okoliša.

Načela rekreacijskog zoniranja kao polazišta za podjelu rekreacijskog gospodarstva zemlje i njenih regija na teritorijalne dijelove temelj su za praktičan razvoj. Jedan od glavnih - načelo objektivnosti - uključuje dodjelu područja na temelju objektivnog procesa formiranja okruga, koji se očituje u formiranju cjelovitih teritorijalnih dinamičkih sustava - rekreacijskih područja.

Važno načelo rekreacijskog zoniranja je i genetsko načelo - dodjela područja na temelju povijesne analize teritorijalne organizacije rekreacijskog gospodarstva i prognoze njegovog razvoja.

Dakle, temelj rekreacijskog zoniranja je socio-ekonomski pristup. Zoniranje treba pridonijeti najpotpunijem zadovoljavanju rekreacijskih potreba društva, racionalnom korištenju prirodnih resursa.

Po prvi put u odnosu na sektor odmarališta i turizma, zoniranje je provedeno još 60-ih godina. prošlog stoljeća. Tada je u osnovi riješen parcijalni problem koji karakterizira razvoj pojedinih područja turizma. Na primjer, balneološko zoniranje se neprestano vršilo u različitim razmjerima; došlo je do zoniranja prema vrstama sportskog turizma. Većina ovih opcija zoniranja temeljila se na raspodjeli prirodnih rekreacijskih resursa na teritoriju i identifikaciji zona s najpovoljnijim uvjetima za razvoj razmatranih vrsta turizma.

Funkcionalna struktura kotara povezana je s rekreacijskim resursima koji određuju dominantni smjer turizma (zdravstveni, sportski, ekološki, kulturno-obrazovni). Postoje monofunkcionalne regije, s izraženom jednom funkcijom (na primjer, regija Sjevernog Kavkaza s terapijskom funkcijom), i polifunkcionalne regije, u kojima je zastupljeno više funkcija (npr. Uralska regija, gdje su sportske, zdravstvene, ekološke te mnoge varijante obrazovnog turizma).

Stupanj rekreacijskog razvoja (razvijenosti) regije karakterizira apsolutni rekreacijski razvoj teritorija, definiran kao omjer ukupnog broja mjesta u rekreacijskim poduzećima prema području regije. Prema stupnju razvijenosti rekreacijska područja se dijele na razvijena, srednje i nerazvijena. Ova se značajka može promijeniti tijekom vremena.

Stupanj otvorenosti područja odražava postotak posjeta turista i domaćih turista u rekreacijskim objektima. Po tome se četvrti dijele na otvorene (broj posjetitelja veći od 51%) i zatvorene (broj posjetitelja manji od 49%). Važno je razumjeti da ova značajka nije povezana sa stupnjem razvijenosti područja. Na primjer, regija Kavkaza, koja je potpuno otvorena teritorija, unatoč činjenici da uključuje nerazvijene Kaspijske i Azovske regije, umjereno razvijeni Sjeverni Kavkaz i Gorski Kavkaz i razvijeno Kavkasko-Crno more. Većina industrijskih gusto naseljenih područja zatvorena je, jer rekreacijska poduzeća u njima opslužuju vlastito veliko stanovništvo, na primjer, Moskovsku ili Lenjingradsku regiju.

Balneološke karakteristike zone. Zona europskog sjevera je relativno povoljan teritorij za razvoj lječilišta i odmarališta; ograničenja se uglavnom odnose na krajobrazne i klimatske uvjete.

Hidro-mineralni resursi zone su raznoliki i dovoljni da osiguraju razvoj turističke industrije. Na cijelom teritoriju rasprostranjene su sulfatne i sulfatno-kloridne vode različitog kationskog sastava i razine slanosti, kao i natrij kloridne vode različite mineralizacije (često slane vode) i mogućeg sadržaja joda i broma. U jugoistočnom dijelu identificirane su sumporovodične vode (Solvychegodsk), a na jugu Karelije - željezne vode, na temelju kojih djeluje najstarije domaće ljetovalište Marcial Waters, koje je uvršteno na popis jedinstvenih

odmarališta u Rusiji. Unutar područja Kola-Karelian i Mountain-Ural česte su radonske vode, koje se još ne koriste u praksi odmarališta.

Zona je bogata raznim vrstama ljekovitog blata: tresetnim, sapropelnim i muljevitim mineralnim blatom mora (bijelomorski zaljevi: zaljev Kandalaksha, zaljev Palkina) i jezersko-izvorskog porijekla (jezera Kubenskoye, Opogra i dr.).

Hidro-mineralni resursi zone poznati su već dugo, čak i prije revolucije na njima su bila organizirana odmarališta Marcial Waters, Solo-nikha, Solvychegodsk i Seregovo. U sovjetsko vrijeme dodani su im sanatorij Murmashi u regiji Murmansk, Novy Istochnik i Bobrovnikovo u regiji Vologda, kao i niz lječilišta i ambulanti. Danas su sva lječilišta, osim Marcijalnih voda, od regionalnog značaja.

Zona II. Centar Rusije. Zona Središte Rusije najrazvijenije je i najperspektivnije turističko područje u Rusiji. Obuhvaća središnje, zapadne i sjeverozapadne regije Rusije, regije Gornje i Srednje Volge, Srednji i Južni Ural.

Ovu zonu karakterizira optimalan omjer glavnih čimbenika razvoja turizma: područje je najgušće naseljeno i visoko urbanizirano, što je dovelo do najveće potražnje stanovništva za raznim vrstama rekreacije. Ima dovoljno sredstava da zadovolji ove potrebe. Kao rezultat toga, zona Središte Rusije ima najrazvijeniju turističku industriju u zemlji u usporedbi s drugim zonama: sve regije uključene u nju su razvijene ili umjereno razvijene. Zonu karakterizira multifunkcionalnost zbog raznolikosti prirodnih rekreacijskih resursa i ogromnog kulturno-povijesnog potencijala (više od 60% ukupnog ruskog). Na teritoriju je koncentriran veliki broj objekata federalne i svjetske baštine, što je osiguralo popularnost ovog teritorija na domaćem i svjetskom turističkom tržištu. Ovdje prolaze najpoznatije turističke i izletničke rute i nalaze se turistička središta koja su stekla svjetsku slavu (Moskva, Sankt Peterburg, Veliki Novgorod, Kazanj, Vladimir itd.).

Teritorij se također odlikuje najvišom razinom razvoja infrastrukture u zemlji zbog prisutnosti velikih gradova i aktivnog razvoja prometnih veza, što pridonosi dostupnosti rekreacijskih resursa za razvoj. Zona je politički stabilna i trenutno je prepoznata kao najperspektivnije područje za razvoj domaćeg i ulaznog turizma.

Unutar zone identificirano je šest polifunkcionalnih četvrti, koje se razlikuju po stupnju razvijenosti i otvorenosti:

¦ razvijena zatvorena - Lenjingradska (II4) i Centralna (H4) područja;

srednje razvijene zatvorene - regija Srednje Volge (H5) i Ural (I6);

umjereno razvijena otvorena - Zapadna regija (P2) s dva podokruga: Primorski (llf) - Kalinjingradska regija i Kontinentalni (IIj) - teritorij Pskov-Novgorod;

umjereno razvijena s tendencijom prelaska na otvaranje - regija Verkhnevolzhsky (I3).

Balneološke karakteristike zone. Zonu središta Rusije karakteriziraju krajobrazno-klimatski uvjeti pogodni za cjelogodišnju rekreaciju i dovoljni i raznoliki hidromineralni resursi; sulfatne i kloridno-sulfatne vode i kloridne natrijeve slanice, često bromne, rasprostranjene su unutar ruske platforme. Mjestimično u zapadnim i središnjim regijama pojavljuju se sumporovodik (Pskovska i Tulska regija), ferruginous (Lenjingradska regija), bor (Tula, Kostroma, Ivanovo, Smolensk i Moskovska regija). U istočnoj polovici zone povećava se raznolikost voda: uz spomenute sulfatne i kloridne vode pojavljuju se sumporovodične, borne i jod-bromne vode. Unutar Uralske regije ove vode su obogaćene ugljičnim i radonskim vodama, kao i rudničkim vodama koje sadrže željezo, bakar, aluminij i druge mikrokomponente. U zoni središta Rusije pronađene su i prilično rijetke vode koje sadrže organske tvari tipa Naftusi, koje su pronađene u regijama Tver, Vladimir, Ulyanovsk i Sverdlovsk. Koriste se u odmaralištima Undo-ry i Obukhovsky.

Zona Središte Rusije ima brojne naslage ljekovitog blata. Što se tiče rezervi, među njima dominiraju sapropelni mulji (Galičkoe, Čuhloma i dr.), kao i naslage treseta, koje su sveprisutne. Među nalazištima ljekovitog treseta posebno je vrijedan kiseli željezni treset Sapozhkovsky ležišta Bychok i Menek u regiji Ryazan. Zajedno sa slatkovodnim muljem, utvrđene su naslage muljevito mineralnog mulja kako u kontinentalnim slanim stepskim jezerima Samarske, Saratovske, Čeljabinske i Orenburške regije, tako i u mulju jezersko-izvornog porijekla (Khilovo, Staraya Russa, Nižnje Ivkino, Suksunsky ribnjak, Teplovka, Moločka jezera, itd.).

Zona Središte Rusije ima najrazvijeniju mrežu lječilišta i lječilišta, samo u Moskovskoj regiji ima ih više od 300 i oko 250 pansiona s liječenjem. Mnoga lječilišta moskovske regije odlikuju se izvrsnom materijalnom bazom i visokom razinom procesa liječenja (klinički sanatoriji: "Marfino", "Arkhangelskoye", lječilišta "Podmoskovye", "Zagorskiye Dali", nazvana po Herzenu, "Priokskiye Dali" ", itd.). U lječilištima moskovske regije postotak popunjenosti najveći je u ruskim lječilištima.

Među rekreacijskim područjima središnje ruske zone, Ural ima najpovoljniju kombinaciju krajobrazno-klimatskih i hidromineralnih resursa, gdje postoji najveća raznolikost vrsta mineralnih voda i ljekovitog blata te prisutnost jedinstvenih resursa, npr. , rudnici soli Berezniki (regija Perm), Sol-Iletsk (regija Orenburg), jedino polje plinsko-parnih mlaznica u zemlji u Yangan-Tau (Baškirija).

Dobro opremljena odmarališta regije Volga također postaju vrlo popularna: sanatorij Reshma (regija Ivanovo), Volzhsky Utes (regija Samara) itd.

Unutar rekreacijske zone Središta Rusije nalaze se dva povijesna odmarališta - Leningradskaya i Kaliningradskaya, koja su od nacionalnog značaja, i popularno permsko ljetovalište Ust-Kachka, koje se po razvoju približava odmaralištima. Jedinstvena odmarališta Rusije unutar zone uključuju odmarališta Sestroretsk, Staraya Russa, Sergievsky Mineralnye Vody, Sol-Iletsk i Yangan-Tau.

Zona III. Južno od Rusije. Zona juga Rusije otvorena je turistička zona koja pokriva politički stabilne, ali s ograničenim rekreacijskim resursima, stepske južne ruske regije i područje Donje Volge te nestabilno, ali rekreacijsko razvijeno, s jedinstvenim i bogatim resursnim potencijalom, Kavkaz .

Teritorij je izrazito heterogen u pogledu specifičnosti rekreacijskih resursa i stupnja njihove razvijenosti. Nije uzalud što je zona juga Rusije podijeljena na najveći broj rekreacijskih područja, od kojih se svako razlikuje ne samo po specijalizaciji, već i po specifičnim problemima u razvoju turizma. U okviru zone nalazi se sedam okruga:

razvijena s terapijskom i zdravstvenom funkcijom, kavkasko-crnomorska regija (Sh3);

umjereno razvijen - s terapijskom funkcijom sjevernokavkaski (Sh5) i sa sportskom i ekološkom funkcijom planinski kavkaski (Sh7);

nerazvijena s medicinskom i zdravstvenom funkcijom - Azovska (Sh3) i Kaspijska (Sh6) regija;

nerazvijena polifunkcionalna regija Donje Volge (Sh2);

nerazvijena s kognitivnom funkcijom Južnoruska (IIIi) regija.

Zonu karakteriziraju različiti problemi:

u južnoj ruskoj regiji - nedostatak prirodnog rekreacijskog zemljišta zbog visoke oranosti teritorija;

u Azovu - velika vjerojatnost onečišćenja plitkog mora;

u Kavkazu-Crno more - željeznička pruga koja prolazi duž plaže;

u regijama Sjevernog Kavkaza i Gorno-Kavkaza - posljedice vojnih operacija;

u kaspijskoj regiji - daljnji razvoj je kompliciran zbog promjena razine Kaspijskog mora.

Balneološke karakteristike zone. Zona juga Rusije vrlo je heterogena u pogledu prirodnih ljekovitih resursa. Što se tiče krajobraznih i klimatskih uvjeta, sjeveroistočni dio zone (teritoriji Mordovije, Penze i Tambovske regije) najprikladniji je za cjelogodišnji razvoj odmarališta. Stepski dio zone izrazito je slabo pošumljen, nedovoljno razvijen i ograničeno ugodan u klimatskim uvjetima. Na crnomorskoj obali Kavkaza bioklimatski uvjeti su glavno ograničenje za terapeutsku rekreaciju (višak ultraljubičastog zračenja, pregrijavanje i zagušljivost ljeti, česte kiše zimi). Udobni uvjeti bilježe se u kratkoj baršunastoj sezoni (kraj kolovoza - listopad). Glavni prirodni faktor morske obale - topla mora. U podnožju i niskim planinama nedostaju akumulacije za kupanje, ali ugodniji uvjeti za liječenje u svim godišnjim dobima, osim u ljetnim mjesecima.

Hidromeralni resursi unutar zone oštro se razlikuju između prilično homogenih u sjevernoj polovici zone (sulfatne i kloridne natrijeve vode i mulj mineralnog mulja slanih kontinentalnih jezera) i vrlo raznolikih u južnom kavkaskom dijelu zone. Potonji bilježi prisutnost vrlo vrijednih ljekovitih mineralnih voda:

sumporovodične vode, rasprostranjene gotovo posvuda na obalama Azov (Yeisk), Crnog mora (Matsesta), Kaspijskog (Talga) i u podnožju Sjevernog Kavkaza (Goryachiy Klyuch, Maykop, Nalchik, Vladikavkaz, Pyatigorsk);

ugljične vode različitog ionskog sastava na području kavkaskih mineralnih voda na Sjevernom Kavkazu, ugljične arsenske vode na obali Crnog mora (Chvizhepse);

jodno-bromne vode na obali Azov (Yeisk) i Crnog mora (Kudepsta);

jodne i borne vode ležišta Semigorskoye (Anapa) i Lazarevskoye (Soči);

slabe, srednje i jake radonske vode Pjatigorska;

dušično-silicijske termalne vode u Čečeniji.

Zona se odlikuje raznolikim muljevitim mineralnim blatom morskog (uvale Azovskog mora), obalnog (slana jezera na obalama svih južnih mora zone) i kontinentalnog (jezero Tam-bukan) porijekla. Svježi mulj zaljeva Imeretinskaya umjetno je obogaćen vodom Matsesta. Uz muljevito mineralno blato, na Tamanskom poluotoku nalazi se brdsko blato.

U skladu s raspodjelom prirodnih ljekovitih čimbenika, mreža lječilišta smještena je na teritoriju krajnje neravnomjerno:

nerazvijena mreža karakterizira južnorusku, Nizhnevolzhsky, Azovsku i Kaspijsku regiju, gdje postoje samo pojedinačna lječilišta (sanatoriji "Maryinsky", "Arkhun", odmarališta Lipetsk, Tinaki, Yeysk, Talgi);

umjereno razvijena mreža nalazi se u obliku odmarališta (Kavkaske mineralne vode, Naljčik, Vladikavkaz, Goryachiy Klyuch) i pojedinačnih lječilišta ("Šumska bajka") u podnožju i planinskim dijelovima regije Sjevernog Kavkaza;

razvijena mreža na obali Crnog mora, gdje su formirana četiri odmarališta: Anapa (dječja rekreacija), Gelendžik, Tuapse i Soči.

Ukupno je u zoni identificirano osam odmarališta, od kojih su dva (Caucasian Mineralnye Vody i Sochi) dosegla fazu aglomeracije.

Kavkaske mineralne vode (Pyatigorsk, Kislovodsk, Yessentuki, Zheleznovodsk), Veliki Soči, Anapa, Teberda (planinsko-klimatsko), Tinaki (balneo-klimatsko) ubrajaju se u jedinstvena odmarališta Rusije.

Sva odmarališta su od nacionalnog značaja i posjećuju ih stanovnici raznih regija s različitim stupnjevima aktivnosti. Najpopularniji od njih su crnomorski, a najprometniji je Goryachiy Klyuch, koji radi tijekom cijele godine. Poznata odmarališta Sjevernog Kavkaza (Kavkaske mineralne vode, Nalčik, Vladikavkaz) još nisu dostigla razinu ispunjenja razdoblja prije perestrojke.

Zona IV. azijski sjever. Zona azijskog sjevera pokriva sjevernu polovicu Sibira i Daleki istok. Ovo je najveće rekreacijsko područje u Rusiji. Karakteriziraju ga slabo naseljena područja, izrazito niska razina urbanizacije i kao rezultat toga nedostatak prometne mreže.

Prirodni uvjeti regije općenito nisu pogodni za razvoj masovnog turizma zbog hladne nelagode zimskog razdoblja, koju pogoršavaju jaki vjetrovi na obalama Arktika i istočnih mora. Nedostatak ultraljubičastog zračenja na Arktiku stvara zdravstvene probleme lokalnog stanovništva. Gotovo sveprisutna rasprostranjenost permafrosta otežava izgradnju turističkih objekata.

No, tu su i prednosti: očuvana su mnoga netaknuta područja s bogatom florom i faunom, kulturnu baštinu predstavljaju egzotična naselja malih autohtonih naroda sjevera i sibirskih tajga područja (Neneti, Dolgani, Nganasani, Čukči, Eskimi, Eveni, Jakuti, Hanti, Mansi i drugi nacionalnosti), koji vode tradicionalni način života (uzgajanje sobova, lov, lov na morsko krzno). Na tom području otkriveni su brojni jedinstveni arheološki i ekološki objekti.

Jasno je da klimatska i prometna ograničenja ne dopuštaju aktivan razvoj turizma u ovoj zoni, te stoga, s izuzetkom Kamčatke, nema rekreacijsku mrežu. Turističkim rutama vlada uglavnom malo lokalno stanovništvo i pojedini entuzijasti iz drugih regija i zemalja. No, novi trendovi koji su se pojavili na svjetskom turističkom tržištu, gdje je povećan interes za ekstremni, pustolovni i znanstveno ekspedicijski turizam, daju nam se nadati perspektivnom razvoju i ove zone. Naravno, zbog složenosti i visoke cijene tura ne govorimo o masovnom turizmu, već o VIP turizmu.

Na području azijske sjeverne zone četiri regije (sve nerazvijene) namijenjene su uglavnom ekološkom, sportskom i etnografskom turizmu:

Obsko-Putoransky (IVj), koji uključuje dvije podregije: ravničarski Obsky (IV, p) i planinski Putoransky (IVf);

jakutski (IV2);

Chukchi-Kolyma (IV3);

KaM4aTcrara(IV4).

Turizam se najuspješnije počeo razvijati na Kamčatki. Balneološke karakteristike zone. Zona azijskog sjevera ima nepovoljne krajobrazne i klimatske uvjete

(s mogućnošću razvoja samo ljeti zbog hladne nelagode zime) i ograničeno proučenu hidromineralnu bazu.

Trenutno su najviše proučavane termalne vode vulkanskog podrijetla i dušično-alkalne termalne vode područja novijih tektonskih kretanja. Termalne vode su identificirane na Kamčatki (280 naslaga), na Kurilskim otocima, na krajnjem sjeveru Čukotke i na istoku Magadanske regije. Na Kamčatki je ležište hladnih ugljičnih voda Malkinskog dovoljno detaljno proučeno, sumporovodične vode identificirane su u ograničenoj mjeri na Kamčatki i Kurilima.

Predstavljena su terapijska blata:

vulkansko hidrotermalno blato tipa fango (na Kamčatki i Kurilskim otocima) i muljno mineralno blato jezersko-proljetnog podrijetla u Jakutiji (jezero Abalah i jezera u okolici Olekminska);

sapropelno blato (jezero Nalimnoye) u regiji Magadan.

Mreža odmarališta je izrazito ograničena. Na području Kamčatke postoje dva lječilišta ("Paratunka" i "Nachiki") i niz vodenih parkova; u regiji Magadan - odmaralište Talaya; na Čukotki - hidropatski "Hot Key"; Sanatorij Abalakh u Jakutiji tek se počinje obnavljati.

Popis jedinstvenih odmarališta u Rusiji zbog obilja vodenih naslaga uključuje odmarališta Talaya i Nachiki.

Zona V. Južno od Sibira. Zona Južnog Sibira najperspektivnija je u azijskom dijelu Rusije. Najnaseljeniji je, urbaniziran, ima razvijenu prometnu povezanost i povoljnije klimatske uvjete za cjelogodišnju rekreaciju, a karakterizira ga manje oštri vremenski režim u odnosu na azijski sjever.

Zona juga Sibira ima najbogatije prirodne rekreacijske resurse, koji omogućuju razvoj svih vrsta turizma usmjerenih na prirodu: sportskog, ekološkog i zdravstvenog. Mnogi objekti ekološkog turizma uvršteni su na popis svjetske prirodne baštine UNESCO-a.

Kulturna baština zone, iako nije tako bogata kao u zoni Srednje Rusije, zanimljiva je za razvoj specifičnih oblika kulturnog turizma: arheološkog, etnografskog, znanstvenog i vjerskog (Buryatia).

Stupanj razvijenosti okruga određen je uglavnom stanovništvom teritorija. Budući da su rekreacijski sadržaji u ovoj zoni stvoreni uglavnom za rekreacijske potrebe lokalnog stanovništva, najrazvijenija se pokazala gušće naseljena zapadna polovica zone. Trenutno povećan interes za ekološki turizam u svijetu privlači pažnju ne samo ruskih, već i stranih turista u zonu Južnog Sibira.

Teritorija zone podijeljena je na četiri polifunkcionalna okruga:

umjereno razvijeni - Ob-Altai (V Eforia (Rumunjska), Piestany, Trebon, Frantiskovy Lazne (Čehoslovačka), Igalo, Ilidzha, Nishka-Banya (Jugoslavija), Spa (Belgija), Abano-Terme, Agnano-Terme, Termemaggiore- , Sirmione (Italija), Bad Driburg, Bad Grund (Njemačka), Dax (Francuska), Strömstad, Ronneby (Švedska), Druskininkai (Litva) itd.

Vrste terapijskog blata.

Prema sadržaju organskih tvari, ljekovito blato dijeli se na organsko (preko 10% suhe tvari), koje uključuje tresetno blato i sapropele, te anorgansko (manje od 10% suhe tvari) - sulfidno i brežuljkasto blato. Organske tvari određuju tako važna svojstva terapijskog blata kao što su toplinski kapacitet, sposobnost zadržavanja topline, sposobnost adsorbiranja itd. do regeneracije (obnavljanje balneoloških svojstava nakon primjene), što im omogućuje ponovnu upotrebu bez smanjenja njihove terapeutske učinkovitosti. . Prisutnost biološki aktivnih supstanci (tzv. biogeni stimulansi), koje nespecifično stimuliraju tjelesne funkcije, omogućuje proizvodnju niza medicinskih pripravaka iz terapijskog blata (FiBS, peloidin i dr.).

Različite vrste terapijskog blata, uz svu raznolikost svog porijekla i sastava, imaju niz zajedničkih fizičkih svojstava:

* plastičnost;

*toplinska svojstva (toplinska vodljivost, toplinski kapacitet, sposobnost zadržavanja topline);

* sposobnost adsorpcije.

Plastičnost terapijskog blata određuje njegovu sposobnost dobrog prianjanja uz tijelo. Tresetno blato je manje plastično od mulja. Kako bi se poboljšala plastičnost, neki sapropeli s visokim udjelom vlage (preko 80%) se prije zahvata dehidriraju taloženjem i zbijanjem. Visoka sposobnost zadržavanja topline i izostanak prijenosa topline konvekcijom omogućuju izvođenje postupaka s blatom na više visoka temperatura nego vodene. Organska mulja (treset i sapropeli) imaju izraženija toplinska svojstva od anorganskih. Adsorpcijska svojstva blata pomažu u uklanjanju mikroba s kože tijekom postupka. Procjena kvaliteta terapijskog blata i prikladnosti za terapijsku primjenu temelji se na karakteristikama njihova sastava i svojstava u skladu s posebnim shemama fizikalno-kemijskih analiza i sanitarnim normama.

U Rusiji je proučeno oko 500 blatnih naslaga, od kojih se četvrtina koristi u terapijske svrhe u odmaralištima i u uvjetima izvan odmarališta. Prema podrijetlu blata, terapijska blata se dijele na nekoliko glavnih vrsta:

treset;

sapropeli;

sulfidni mulj;

brdovita.

Tresetno blato nastaje u močvarama kao posljedica nepotpunog propadanja biljaka u uvjetima prekomjerne vlage i nedostatka kisika. Treset je razgrađeni ostaci biljaka koji nastaju pod utjecajem mikroorganizama u uvjetima nedostatka kisika i viška vlage. Sastoje se od organske tvari. Glavni balneološki značaj je stupanj razgradnje treseta – omjer između količine razgrađenih i nerazgrađenih ostataka.

U medicinske svrhe koristi se treset, u kojem stupanj raspadanja nije niži od 40%. U nižem postotku, treset je manje plastičan. Terapeutski treset dijeli se na mineralizirani (ukupna mineralizacija otopine treseta je veća od 2 g/l) i slatkovodni (ukupna mineralizacija manja od 2 g/l). Slatkovodna, zauzvrat, u visoko pepeo (pepeo više od 20%) i malo pepeo (pepeo manje od 20%). Mineralizirani treset je sav s visokim udjelom pepela. Mogu biti sumporovodik (do 50 mg/l sumporovodika u otopini treseta, obično s neutralnom reakcijom okoline) i kiselina (vitriol).

Naslage treseta u Rusiji uobičajene su u sjevernim regijama bogatim vlagom (slatkovodni treset s visokom vlagom): regije Kalinjingrad, Ryazan, Lipetsk, Tula, Kemerovo.

Sapropeli su naslage mulja pretežno organskog sastava koje nastaju u svježim ili niskomineraliziranim, uglavnom kontinentalnim jezerima (s ograničenom opskrbom mineralima i razvijenim biološkim okolišem) kao rezultat mikrobiološke razgradnje algi i ostalih biljnih i životinjskih ostataka. . Oni su želeasta plastična masa različitih boja, visoke vlažnosti (65--95%), niske slanosti blatne otopine (obično najmanje 1 g/l) i niskog sadržaja sulfida (do 0,15%) . Naslage sapropela rasprostranjene su uglavnom u tundri, šumsko-tundri i šumskim zonama; njihova debljina ponekad doseže 10-20m. Ali u medicinske svrhe obično se razvijaju samo gornji (1--2 m)% slojevi. Njihove rezerve u pojedinačnim ležištima mogu biti nekoliko milijuna kubičnih metara. Najpoznatija ležišta sapropela u Rusiji koja se koriste u odmaralištima su jezera Moltaevo u regiji Sverdlovsk (rezerve od 10 milijuna m3, korištene u ljetovalištu Samotsvet), Akachkul i Bolyash (odmarališta Uvildy i Kisegach) u regiji Čeljabinsk, Akhmanka (rezerve oko 12 milijuna m3, koristi se u blatnom odmaralištu Akhmanka) i jezerima Veliko i Malo Taraskul (odmaralište Big Taraskul) u regiji Tjumen.

Sulfidni mulj - naslage mulja pretežno mineralnih (slanih) obalnih i kontinentalnih jezera, koje primaju veliku količinu otopljenih minerala (osobito sulfatnih iona) i čvrstih čestica (uključujući glinu koja sadrži željezo). Sulfidna mulja su siromašna organskom tvari (manje od 10%) i, u pravilu, bogata su željeznim sulfidima i solima topivim u vodi; plastična su masa crne ili tamnosive boje (zbog prisutnosti željeznih hidrosulfida), sa sadržajem vlage od 40--70%, udjelom sulfida od 0,05 do 0,5% ili više

Naslage sulfidnog mulja - u morskim zaljevima (na primjer, morski mulj ušća Kiziltash u ljetovalištu Anapa, u jezerima u područjima s niskom vlagom (na primjer, blato obalnih jezera Yeysk) i u kontinentalnim jezerima (npr. , jezero B. Tambukan u Stavropoljskom teritoriju, čije se blato koristi u odmaralištima kavkaskih mineralnih voda, Kabardino-Balkaria) Sjeverne Osetije, jezero Cheder u Republici Tuva - odmaralište Cheder), kao i u jezersko-izvorskim akumulacijama koje se napajaju podzemnim putem mineralne vode(na primjer, blato Slanog jezera u regiji Arkhangelsk, koje se koristi u ljetovalištu Solvychegodsk). Zalihe sulfidnog mulja kreću se od nekoliko tisuća u jezerskim izvorskim vodnim tijelima do nekoliko milijuna kubičnih metara u zaljevima i obalnim jezerima.

Brdsko blato je proizvod djelovanja tzv. blatnih vulkana, brežuljaka i drugih formacija smještenih u mladim naboranim područjima u zonama tektonskih poremećaja sastavljenih od glinovitih naslaga. To su glinene polutekuće formacije izbačene na površinu duž tektonskih pukotina pod pritiskom plinova i podzemnih voda, svijetlosive boje, vlažnosti 40-60%, mineralizacije muljne otopine od 2 do 300 g/l i sadržaj sulfida do 0,15%. U brdskom mulju ima malo organskih tvari i visok sadržaj nekih kemijskih elemenata (brom, bor, K jod). Vulkani blata u Rusiji nalaze se na otoku Sahalin, najveći broj blatnih vulkana (više od 200) je u Azerbajdžanu. Za obradu gline koriste se mineralni sedimenti nekih ležišta (tzv. glineni mulji).

Značajke ljekovitog učinka terapijskog blata na ljudsko tijelo.

Terapeutski učinak terapije blatom ovisi o fizikalno-kemijskim svojstvima ljekovitog blata, načinu primjene (aplikacija, blatne kupke, kombinacija blata s elektroterapijom), trajanju i broju zahvata, kao i o stanju organizma, priroda tijeka bolesti i neki drugi čimbenici. Djelovanje ljekovitog blata na organizam prvenstveno je posljedica toplinskih, kemijskih i mehaničkih čimbenika.

Toplinski učinak ljekovitog blata određen je njihovim toplinskim kapacitetom, toplinskom vodljivošću i sposobnošću zadržavanja topline. Najveći toplinski kapacitet (količina topline potrebna za zagrijavanje 1 g blata za 1 °C) imaju ljekoviti treset i sapropeli. Toplinska vodljivost (količina topline koja se prenese u 1 s kroz 1 cm2 poprečnog presjeka sloja mulja na udaljenosti od 1 cm pod utjecajem temperaturne razlike od 1°C), ovisno o sastavu i sadržaju vlage mulj, izraženiji je u sulfidnim muljevitim muljevima. Neophodan je za pravilno doziranje postupaka – njihovo trajanje, temperatura isplake i sl. Treset i sapropeli imaju izraženu sposobnost zadržavanja topline (vrijeme tijekom kojeg 1 g blata pri zadanom toplinskom kapacitetu i toplinskoj vodljivosti mijenja svoju temperaturu). Što je veći, veći je toplinski kapacitet i niža je toplinska vodljivost. Stoga je pri istoj temperaturi mulja tijelo izloženo većim toplinskim učincima u slučaju korištenja muljnog mulja nego pri korištenju treseta i sapropela.

Uzimajući u obzir fizikalno-kemijska svojstva terapijskog blata, utvrđene su različite maksimalne granice za njihovo zagrijavanje tijekom liječenja blatom: za sulfidni mulj - 44 ° C, za sapropel - 46 ° C i za treset - 48 ° C. Pod utjecajem topline na mjestu primjene blata bilježi se vazodilatacija, ubrzanje protoka krvi u njima, povećanje temperature i ubrzanje metaboličkih procesa.

Kemijski čimbenik terapijskog blata, povezan s prisutnošću organskih i anorganskih spojeva, elemenata u tragovima, plinova i drugih tvari u njima, uzrokuje iritaciju kožnih receptora i kožnih žila. Neke komponente, uglavnom organske kiseline (sumporovodik, dušične tvari), prodiru kroz kožu, ulaze u krvotok i mogu utjecati na funkcije različitih organa i sustava.

Osim toga, biološki aktivne tvari sadržane u blatu (enzimi, vitamini, tvari slične hormonima itd.) prodiru u kožu.

Mehanički faktor je važan uglavnom kod izvođenja blatnih kupki i općih primjena, ili kada se koristi blato intrakavitarno. Istodobno, blatna masa vrši pritisak na receptore krvnih žila, kože i sluznice te trbušnih organa. Vjeruje se da pritisak sloja prljavštine na temeljna tkiva pridonosi širenju topline u njima na veliku dubinu.

Općenito, zahvati s blatom imaju refleksno-humoralni (tj. kroz živčani i endokrini sustav) učinak na različite organe. Budući da se postupci liječenja blatom primjenjuju više puta prema određenoj shemi, terapijski učinak se zbraja. Osobito ima blagotvoran učinak na funkcije unutarnjih organa, na procese hematopoeze, kao i smirujući učinak, povećanje tonusa autonomnog živčanog sustava, promjenu imunološke reaktivnosti tijela, smanjenje intenziteta alergijske reakcije povoljan tijek procesa regeneracije tkiva. Uz opći učinak, terapijska blata imaju izražen lokalni (u leziji) učinak: protuupalni, analgetski i upijajući, poboljšava se trofizam tkiva. Stoga se korištenje terapijskog blata može smatrati jednom od učinkovitih metoda liječenja određenih kroničnih upalnih bolesti.

Reakcije iz tijela, uzrokovane primjenom terapijskog blata, nastavljaju se još neko vrijeme nakon završetka zahvata. Ponovljeni postupci jačaju i mobiliziraju mehanizme prilagodbe. Ozbiljnost reakcije tijela ne ovisi samo o toplinskim, kemijskim i mehaničkim čimbenicima, već i o području primjene blata i mjestu njegove primjene: opsežne primjene intenzivnije utječu na tijelo. Pri propisivanju terapije blatom uzimaju se u obzir priroda i stadij tijeka bolesti, dob bolesnika i općenito njegovo zdravstveno stanje te drugi čimbenici, što omogućuje maksimalnu individualizaciju liječenja blatom.

Metode izvođenja postupaka liječenja blatom.

Unatoč stoljetnom iskustvu u korištenju terapijskog blata, pitanja iracionalne uporabe ovog nevjerojatnog dara prirode ne gube na važnosti.

Svi peloidi, kada su pravilno propisani, imaju visoku terapijsku učinkovitost. No, treba imati na umu da je pri propisivanju zahvata blatoliječenja potrebno voditi računa o vrsti terapijskog peloida koji ima različita fizikalna svojstva, različit kemijski sastav, a time i aktivnost u terapijskom učinku. Uspjeh liječenja osigurava način postupka liječenja, primjerenost njegove temperature, broj postupaka, njihov raspored. Konačno, od velike je važnosti priroda tijeka patološkog procesa i funkcionalno stanje adaptivnih sustava tijela u vrijeme poduzimanja zahvata.

U zoru razvoja terapije blatom, terapijske metode su bile povezane s metodom zagrijavanja peloida. Liječenje blatom započinjalo je samoliječenjem, kada su se na obalama blatnih jezera i morskih uvala ljudi mazali ljekovitim blatom i bili pod užarenim suncem, koliko su mogli (liječenje krimskim ili egipatskim blatom).

S vremenom su se iznad glave pacijenta počela postavljati posebna skloništa od izravne sunčeve svjetlosti. Nakon završetka zahvata s blatom, pacijent je opran, zamotan i davan toplim čajem. Nije bilo liječničkog nadzora. S tim u vezi nastale su razne komplikacije, osobito sa strane kardiovaskularnog i živčanog sustava.

S godinama su se terapijske tehnike poboljšale, ali su postale opterećujuće. Počeli su graditi drvene platforme, na koje su stavljali kolače od blata veličine čovjekove visine – medaljone, gdje je pacijent ležao; terapijsko blato još se zagrijavalo prirodno. Glavni nedostatak spomenutih metoda liječenja blatom bio je u tome što je bilo prilično teško dozirati postupke blatoliječenja s obzirom na godišnje doba i vremenske uvjete.

Blatne kupke bile su važna faza u evoluciji pogleda na metode liječenja blatom. Naširoko se koriste u mnogim zapadnoeuropskim ljetovalištima. U Ruskoj Federaciji su podesive kade gotovo napuštene, jer su stresnije od primjene blatom, nezgodne za postavljanje u okruženju izvan naselja i manje ekonomične.

Primjena blata. Mulj sulfidno blato ne zahtijeva posebnu pripremu za postupke, dok je tresetno blato potrebno obraditi. Treset se najprije suši, a zatim usitnjava i ponovno se dodaje voda. Prilikom mljevenja uklanjaju se nasumične različite inkluzije. Tresetna masa ima najbolju kvalitetu pri volumnom omjeru vode i treseta 1:2. Takva masa je plastična, prikladna za primjenu terapije blatom. Svježi treset se može koristiti za pripremu mineraliziranog treseta različite slanosti – od jedinica do desetak grama po litri.

Postoje posebne jedinice za miješanje i zagrijavanje tresetne mase. U njihovom nedostatku miješanje se vrši mješalicama, a zagrijavanje toplom vodom (39--42 °C).

Proteklih desetljeća, u domaćim odmaralištima, kao iu mnogim medicinskim i preventivnim ustanovama, u izvan odmaralištima, najrasprostranjeniji su zahvati blatoliječenja u obliku blatnih aplikacija, koji se propisuju kako u stacionarnim tako i izvanbolničkim uvjetima. Prilikom pripreme zahvata iz sapropelnog mulja uzetog iz gornjih horizonata, ono se prije upotrebe djelomično dehidrira.

Postoje sljedeće metode primjene terapije blatom.

* lokalno (lokalno), kada se aplikacija nanosi izravno na leziju;

* paralokalno, kada se terapijsko blato nanosi pored lezije kako bi se izbjegla egzacerbacija patološkog žarišta

* segmentno-refleksni, kada se nanosi blatom na projekciju odgovarajućeg segmenta kralježnice.

Terapeutski učinak u određenoj mjeri ovisi o refleksno uvjetovanom učinku na patološki proces koji je u sferi njegovog utjecaja. Postoje opće i lokalne, ograničene površine, primjene blatom. Trenutno se rijetko koriste opće aplikacije blatom, kada se terapeutsko blato nanosi na cijelo tijelo, isključujući područje srca i glave. Široko se koriste lokalne aplikacije u kojima se terapeutsko blato nanosi na određeni dio tijela: na područje ruku ("rukavice"), stopala i potkoljenice ("čarapa", "čizma") , zdjelica i gornji dio bedara ("gaćice"), zdjelica i noge ("hlače"), prsa i ruke ("jakna"), kao i na trbuhu, projekcije pojedinih organa (želudac, jetra itd.).

Postupci prljavštine. Kod višestrukih lezija, kada je potrebno istodobno djelovati, na primjer, na zglobove udova, kralježnice, skeletnih mišića, često se pribjegavaju blatnim kupkama. Terapijsko blato se razrijedi toplom iz slavine ili mineralnom vodom. Kada koristite vodu iz slavine, kupka ima nježniji učinak nego kod razrjeđivanja prljavštine mineralnom vodom.

Postupci otapanja blata provode se u obliku lokalnih kupki za ruke i stopala, kao i u obliku općih ili "sjedećih" kupki, kada je pacijent uronjen u kupku do struka. U razrijeđenoj kupki kruže kemijski sastojci terapijskog blata koji su u bliskom kontaktu s više kožnih receptora. Stvaraju se optimalni uvjeti za prodiranje mikrokomponenti kroz netaknutu kožu. Ljekovito blato, jednom u vodenom okolišu, ispire se, t.j. iz njega se oslobađaju mineralne tvari i druge komponente, što pojačava nadražujuće djelovanje kupke na kožu.

U mnogim zemljama različite vrste peloida koriste se za liječenje brojnih bolesti. Dakle, u Bugarskoj je razvijena originalna tehnologija za dobivanje tresetnog mulja obogaćenog raznim solima. U Poljskoj se od tresetnog blata proizvodi pasta s huminskim kiselinama, koje djeluju protuupalno.

Postoji metoda trljanja blatom, kada se terapeutsko blato, zagrijano na temperaturu od 38--42 ° C, nanosi na oboljelo područje tijela i trlja četkama ne više od 10 minuta, nakon kojemu se blato ispere toplom vodom (36--37°C) i tretirano područje se zamota vunenom dekom.

Također se koristi metoda plinsko-blatnih kupki. Izvorni materijal za to je mulj sulfidno blato i mineralna voda. Ovaj tretman se propisuje bolesnicima s obliterirajućim bolestima perifernih žila, perifernog živčanog sustava, vegetovaskularnom distonijom i nekim bolesnicima s lezijama mišićno-koštanog sustava.

Vrlo su popularne kombinirane metode terapije blatom. Takve metode uključuju istodobnu izloženost postupcima terapije blatom s prethodno oblikovanim faktorom. Kombinirani učinak daje terapijskom čimbeniku novu kvalitetu, kada se ovaj postupak može propisati osobama koje imaju kontraindikacije za primjenu općih postupaka liječenja (npr. blatne kupke) ili je potrebno djelovati na male dijelove tijela pacijenta. Takav tretman je često učinkovitiji i nježniji od učinka energetskog monofaktora. Glavne kombinirane metode terapije blatom koje se koriste u sanatorijsko-lječilišnom liječenju u Rusiji, posebno uključuju:

* terapija galvanskim blatom;

* elektroforeza pripravka ljekovitog blata;

* galvanska blatna elektroforeza;

* induktotermija blata;

* terapija blatom;

* terapija dijadinamičkim blatom

Elektroforeza pripravka terapijskog blata učinkovit je postupak koji se lako podnosi. Hidrofilni jastučić ili filter papir obje elektrode navlaži se blatnim pripravkom.

Galvansko-blatni postupak smatra se elektroforezom blata, u kojoj se u tijelo unosi određeni broj iona koji su dio njegove tekuće frakcije (blatne otopine). Općenito, postupak se sastoji od djelovanja blatnog (vrućeg) kolača, galvanske struje i iona uvedenih galvanskom strujom iz blata.

Tehnika terapije galvanskim blatom je sljedeća: umjesto običnih jastučića na kožu se nanose vrećice s blatom (temperatura 40--42°C), vrećice s blatom: metalne elektrode, koje su prekrivene uljanom krpom i pričvršćene vrećicama pijeska od dvije stupovi.

Gustoća struje je 0,05-0,1 mA po 1 cm2 površine vreće s blatom. Trajanje postupka je 10-20 minuta, dnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja je 10-15 postupaka. U ginekološkoj praksi vaginalni tamponi se koriste kao samostalni zahvati ili u kombinaciji s blatnim gaćicama. Prljavština za vaginalne tampone protrlja se kroz fino željezno sito kako bi se uklonile nasumične mehaničke nečistoće koje mogu izgorjeti ili ogrebati sluznicu, zatim se zagrijava u vodenoj kupelji na 45-50°C i uvodi u rodnicu. Uz blatni obrisak pacijent leži na kauču 30 minuta. Na kraju postupka, nečistoća se uklanja na ginekološkoj stolici prije snažnog ispiranja morskom vodom (39–40).

Blatni brisevi se propisuju svaki drugi dan. Tijek liječenja je 10 sesija. Zahvati se izmjenjuju s morskim kupkama i ginekološkim irigacijama mineralnim vodama. Indikacije za imenovanje rektalne terapije blatom su kronični kolitis s dominantnom lezijom distalnog debelog crijeva (proktitis, paraproktitis, sigmoiditis, analne fisure, analni svrbež, hemoroidi) u remisiji i drugi kronični upalni procesi kod muškaraca (prostatitis, orhitis, funiculitis). ), neke bolesti ženskog genitalnog područja.

Korištenje tampona je kontraindicirano kod ulcerativnih i polipoznih lezija sluznice debelog crijeva, crijevnih krvarenja, pogoršanja hemoroida, trudnoće.

Prije propisivanja tijeka zahvata, svi pacijenti moraju proći sigmoidoskopski pregled.

Posljednjih godina uvelike se prakticira elektroforeza u blatu (otopina) zbog svoje visoke učinkovitosti u liječenju kroničnih nespecifičnih bolesti gornjih dišnih puteva i dišnih organa.

Otopina iz blatne mase dobiva se cijeđenjem prešom. Hidrofilni jastučići obiju elektroda navlaženi su blatnom otopinom. Gustoća struje 0,05-0,1 mA po 1 cm2 za odrasle i 0,01-0,05 mA za djecu, trajanje 15 minuta. Postupci se provode svakodnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja je 15 postupaka.

Induktotermija blata: tijekom ovog postupka na odgovarajući dio tijela u vrećici se stavlja muljni kolač (temperatura 38-40°C), na koji se postavlja induktor-disk s razmakom od 1--2 cm. Jačina anodne struje je 100-200 mD. Trajanje postupka K) 15 minuta, svaki drugi dan. Tijek liječenja je 10-15 postupaka.

Blatne aplikacije na zubno meso: aplikacije se već duže vrijeme uspješno koriste u liječenju parodontalne bolesti. Prvenstveno je usmjeren na poboljšanje cirkulacije i trofizma parodontalnih tkiva, stimulirajući lokalne metaboličke procese u tkivima. Prije imenovanja tijeka postupaka terapije blatom, provodi se obvezno uklanjanje zubnih naslaga i patoloških džepova. Preporuča se pacijentu prije i nakon nanošenja blata napraviti 5-minutnu hidromasažu zubnog mesa mineralnom ili morskom vodom na temperaturi od 37°C.

Osobitosti postupaka s blatom za djecu:

Djeca uzimaju terapiju blatom u dobi od 4 do 15 godina. Mala djeca od 4 do 7 godina.

Zahvati s blatom propisuju se u obliku aplikacija svaki drugi dan, na temperaturi od 38-39°C, u trajanju od 6-8 minuta, tijek liječenja je 8-10 postupaka u obliku galvanskog blata - na temperaturi od 38 -39 ° C, jačina struje 0,01 0 03 ml po 1 cm2, trajanje 6-8 postupaka po tijeku liječenja.

Za djecu od 8 do 10 godina indicirane su primjene blatom na temperaturi od 38-40 ° C, trajanje 10 minuta, svaki drugi dan, za tijek liječenja 10 postupaka. Galvansko blato - na temperaturi od 38--40 ° C, jačine struje 0,03--0,05 mA po 1 cm, svaki drugi dan, za tijek liječenja 10 postupaka.

Djeci od 11 do 14 godina propisuju se blatne aplikacije na temperaturi blata od 38--41 ° C, 10 minuta svaki drugi dan, za tijek liječenja od 10 postupaka. Galvansko blato - na temperaturi od 38-40°C, jačina struje 0,03--0,05 mA po 1 cm2, 10 postupaka po tečaju liječenja.

Indikacije za terapiju blatom.

U bolestima mišićno-koštanog sustava: terapija blatom je indicirana za kronični artritis, deformirajući osteoartritis, kronični spondiloartritis, osteohondrozu, ankilozantni spondilitis, s lezijama mišića, tetiva, kostiju, prijelomima odgođene konsolidacije, s osteitisom, periostitisom, periostitisom, miozitisom . S kontrakturama nakon opeklina, ozljeda, flegmona, s trofičnim ulkusima, dugotrajnim nezacjeljenim ranama.

S reumatizmom u neaktivnoj fazi s rezidualnim učincima poliartritisa.

Indiciran je za bolesnike s bolestima perifernog živčanog sustava na kraju akutnog razdoblja i u kroničnom stadiju: radikulitis, neuritis infektivne i infektivno-alergijske prirode, autonomni polineuritis, motorički i senzorni poremećaji nakon ozljeda perifernog živčanog sustava. sustava, progresivna mišićna distrofija.

Od bolesti središnjeg sustava indiciranih za liječenje blatom, rezidualni učinci meningoencefalitisa, encefalomijelitisa, poliomijelitisa, cerebralne paralize, stanje nakon uklanjanja intervertebralnog diska.

Među bolestima genitalnih organa u žena za liječenje blatom prikazano je upalne bolesti maternica i njezini dodaci, neplodnost nakon patnje upalni procesi a na temelju umjerene nerazvijenosti maternice postoperativni infiltrati nakon akutnog razdoblja, često teško funkcionalno zatajenje jajnika. Kod muškaraca - kronični prostatitis, epididimitis, orhitis, vezikulitis.

Bolesti probavnog sustava izvan razdoblja egzacerbacije - s peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika, kroničnim kolitisom, hepatitisom, kolecistitisom. Kao i bolesti uha, grla, nosa, kožne bolesti (kronični oblici ekcema, ograničeni neurodermatitis i psorijaza bez pogoršanja).

Bolesti dišnog sustava - često bolesni prehlade, akutni i kronični bronhitis, laringitis, traheitis. Astmatični bronhitis i bronhijalna astma blage do umjerene težine bez respiratornih poremećaja i bez primjene hormonskih lijekova.

Kontraindikacije za liječenje blatom.

1. Bolesti u akutnoj fazi.

2. Kronične bolesti u akutnoj fazi i komplicirane akutnim gnojnim procesima.

3. Duševna bolest. Epilepsija, svi oblici ovisnosti o drogama.

4. Bolesti krvi u akutnom stadiju i u akutnom stadiju.

5. Često ponavljana krvarenja različitog porijekla.

6. Kronične profesionalne bolesti s dugotrajnim tijekom nakon akutnog trovanja i s teškim stupnjem kronične intoksikacije.

7. Kaheksija bilo kojeg podrijetla.

8. Ciroza jetre.

9. Spolne bolesti u akutnoj fazi.

10. Akutne zarazne bolesti prije kraja razdoblja izolacije.

11. Maligne neoplazme.

12. Bronhijalna astma tijekom cvatnje (svibanj - srpanj)

Predavanje #7. Tjelesna kultura i rekreacijski turizam

Terapeutska tjelovježba (LFK) je metoda koja koristi sredstva tjelesne kulture u terapijsko-profilaktičke svrhe za brži i potpuniji oporavak zdravlja i prevenciju komplikacija bolesti. Terapija vježbanjem se obično koristi u kombinaciji s drugim terapijskim sredstvima u pozadini reguliranog režima i u skladu s terapijskim ciljevima.

U određenim fazama tijeka liječenja, terapija vježbanjem pomaže u sprječavanju komplikacija uzrokovanih produljenim mirovanjem; ubrzati uklanjanje anatomskih i funkcionalnih poremećaja; očuvanje, obnavljanje ili stvaranje novih uvjeta za funkcionalnu prilagodbu bolesnikova tijela tjelesnoj aktivnosti.

Aktivni čimbenik tjelovježbe su tjelesne vježbe, odnosno pokreti posebno organizirani (gimnastički, sportsko-primijenjeni, igrani) i koji se koriste kao nespecifični poticaj u svrhu liječenja i rehabilitacije bolesnika. Tjelesne vježbe pridonose obnovi ne samo tjelesne, već i mentalne snage.

Značajka metode terapije vježbanjem je i njezin prirodni biološki sadržaj, budući da se u terapeutske svrhe koristi jedna od glavnih funkcija svojstvenih svakom živom organizmu - funkcija kretanja. Potonji je biološki podražaj koji potiče procese rasta, razvoja i formiranja organizma. Bilo koji kompleks fizioterapijskih vježbi uključuje pacijenta u aktivno sudjelovanje u procesu liječenja.

Terapija vježbanjem je također metoda funkcionalne terapije. Tjelesne vježbe, koje potiču funkcionalnu aktivnost svih glavnih tjelesnih sustava, u konačnici dovode do razvoja funkcionalne prilagodbe bolesnika. No, pritom je potrebno zapamtiti jedinstvo funkcionalnog i morfološkog te ne ograničavati terapijsku ulogu tjelovježbe u okvire funkcionalnih utjecaja. Terapija vježbanjem treba se smatrati metodom patogenetske terapije. Tjelesne vježbe, utječući na reaktivnost pacijenta, mijenjaju kako opća reakcija i njegovu lokalnu manifestaciju. Trening bolesnika treba promatrati kao proces sustavne i dozirane primjene tjelesnih vježbi s ciljem općeg poboljšanja organizma, poboljšanja funkcije jednog ili drugog organa, poremećenog procesom bolesti, razvoja, edukacije i konsolidacije motorike. (motoričkih) sposobnosti i voljnih kvaliteta. Prilikom izvođenja fizičkih vježbi povećava se metabolizam u tkivima. Za većinu pacijenata karakteristično je smanjenje vitalnosti. Neizbježan je u mirovanju u krevetu zbog smanjenja motoričke aktivnosti. Istodobno, protok proprioceptivnih podražaja naglo se smanjuje, što dovodi do smanjenja labilnosti živčanog sustava na svim njegovim razinama, intenziteta vegetativnih procesa i mišićnog tonusa. Kod produljenog mirovanja u krevetu, osobito u kombinaciji s imobilizacijom, dolazi do perverzije neuro-somatskih i autonomnih reakcija.

Tjelesne vježbe imaju tonički učinak, potičući motorno-visceralne reflekse, doprinose ubrzanju metaboličkih procesa u tkivima, aktivaciji humoralnih procesa. Odgovarajućim odabirom vježbi moguće je selektivno utjecati na motorno-vaskularne, motorno-srčane, motorno-plućne, motorno-gastrointestinalne i druge reflekse, što vam omogućuje da povećate uglavnom tonus onih sustava i organa u kojima je smanjen. .

Tjelesno vježbanje doprinosi normalizaciji acidobazne ravnoteže, vaskularnog tonusa, homeostaze, metabolizma ozlijeđenih tkiva, kao i spavanja. Oni pridonose mobilizaciji zaštitnih snaga pacijentovog tijela i reparativnoj regeneraciji oštećenih tkiva.

Korištenje tjelesnih vježbi od strane pacijenata glavno je sredstvo aktivne intervencije u procesu formiranja kompenzacija.

Spontana kompenzacija nastaje u obliku korekcije respiratorne funkcije operiranih bolesnika uz pomoć vježbi disanja, produljenja izdisaja, dijafragmalnog disanja itd.

Formiranje kompenzacija za poremećene vegetativne funkcije. Primjena tjelesnih vježbi u ovom slučaju temelji se na činjenici da ne postoji niti jedna vegetativna funkcija koja, prema mehanizmu motorno-visceralnih refleksa, ne bi bila podložna utjecaju mišićno-zglobnog aparata u jednom stupnju ili još.

Glavni oblici tjelovježbe uključuju: jutarnje vježbe, terapeutske vježbe, bliski turizam, dozirano hodanje (zdravstveni put), igre (sjedeće, pokretne i sportske), tjelesne vježbe u bazenu.

Osnovna načela primjene terapije vježbanjem: individualno dozirana tjelesna vježba; odabir vježbi i njihovih kombinacija ovisno o prirodi bolesti i njezinu tijeku; dob i zdravstveno stanje pacijenta; redovitost i trajanje terapije vježbanjem; postupno povećanje tjelesne aktivnosti tijekom liječenja.

Vježbe mogu biti aktivne ili pasivne, namijenjene za ruke, noge, trbuh itd.; usmjerene na ispravljanje držanja, vježbanje disanja i koordinacije pokreta, opuštanje mišićnih skupina i sl. Postoje vježbe s predmetima (štap, bučice, simulator i sl.) i bez predmeta.

Glavni oblik terapije vježbanjem su terapeutske vježbe, koje se obično provode grupnom metodom. Odabiru se homogene skupine pacijenata (na primjer, prema dobi, prirodi bolesti itd.). Opterećenja tijekom postupaka postupno se povećavaju. Svaki dan uvode nove vježbe i kompliciraju ih. Trajanje nastave je 20-30 minuta. Popravna gimnastika se također izvodi u bazenima (temperatura vode 28--30 ° C), uključujući i mineralnu vodu (Nalchik).

Dozirano hodanje označenim stazama (zdravstvenim putem) u dužini od 500 do 3000 m povoljno utječe na neuropsihičko stanje i preporučuje se kod raznih bolesti, kao i kod praktički zdravih osoba.

Terrenkur je dozirana pješačka ruta propisana za turiste u lječilištima za treniranje kardiovaskularnog, mišićno-koštanog sustava i dišnog sustava. Ovisno o energetskom opterećenju ljudskog tijela, staze zdravlja podijeljene su u tri kategorije složenosti:

1) slab. Dodijeliti pacijentima koji su u fazi rehabilitacije nakon pretrpljenih ozbiljnih bolesti;

2) srednje. Dodijeliti turiste s kroničnim bolestima u remisiji;

3) jaka. Dodijelite praktički zdrave ljude i osobe s blagim oblicima bolesti

Sportsko-masovni rad je rekreativnog karaktera; ali nije strogo ljekovita aktivnost. No, kod sportskih i masovnih aktivnosti, kao i kod terapije vježbanjem, pazite na osnovne motoričke modove.

Glavni oblici masovnog sportskog rada u naselju uključuju:

¦ igre (stolni tenis, tenis, odbojka, badminton, vaterpolo, nogomet, šah i dr.) i sportski praznici. Mogu se održavati kako u sportskim dvoranama i sportskim terenima, tako i u rezervoarima. Razlikovati igre sjedeći, mobilni i sport. U dječjim medicinskim ustanovama posebno su važne igre na otvorenom i sport;

¦ plivanje i veslanje;

¦ blizina turizma - jednodnevni izleti na području naselja. Provodi se pod vodstvom metodičara - stručnjaka za terapiju vježbanja. Ukupno trajanje pješačenja ne smije biti dulje od osam sati, a trajanje pješačke rute ne smije biti dulje od 15 km;

¦ sportski ples, aerobik, oblikovanje;

¦ zimski i skijaški sportovi (gdje to klima i teren dopuštaju) - skijanje, alpsko skijanje, sanjkanje, skateboards itd.;

¦ planinski i vodeni sportovi (rafting, vožnja kanuom).

Glavni načini tjelesne aktivnosti u odmaralištima:

Osnova za organizaciju nastave tjelesnog odgoja u lječilištima i domovima za odmor je grupni sustav njegove primjene.Ovisno o zdravstvenom stanju, odmornicima se propisuju načini druženja ili treninga. Metodičar-instruktor vrši raspodjelu u grupe u procesu tjelesne i zdravstvene kulture.

Preporuča se štedljiv režim za starije i starije osobe (žene preko 50 godina, muškarci preko 55 godina), kao i za one koji imaju određena odstupanja u zdravstvenom stanju, smanjenu prilagodbu tijela na tjelesne napore ili loš tjelesni razvoj.

Jutarnje vježbe s ovom grupom izvode se 12-17 minuta.

Broj vježbi 10-14. Broj ponavljanja je 4-6. Početni položaj - stojeći, ležeći, sjedeći. Skakanje, trčanje, skakanje zamjenjuju se hodanjem.

Šetnje u prva dva tjedna odmora izvode se na ravnom neravnom terenu u dužini od 6 - 8 km s kutom elevacije ne većim od 5-10 °, s prosječnom brzinom hoda od 3,5-4 km / h s jednim - dva odmora od 10 minuta. Na kraju odmora dopušteno je sudjelovanje u jednodnevnim planinarenjima dužine do 16-18 km.

Igre (odbojka, gradovi, stolni tenis, badminton) za ovu grupu provode se uz odmor svakih 20-35 minuta. Ukupno trajanje igre - ne više od 60 minuta. Moguće je sudjelovati u prijateljskim utakmicama i natjecanjima.

Kupanje je dopušteno kada u moru nema više od dva sijena, a temperatura vode nije niža od 20 °C. Trajanje plivanja je od 2 do 15 minuta prosječnim tempom (20-25 zaveslaja u minuti). U drugoj polovici odmora dopušteno je sudjelovanje u kariranim natjecanjima na udaljenosti od 50-100 m.

Veslanje je dopušteno za hodanje do 30 minuta prosječnim tempom (20-25 zaveslaja u minuti). Ako postoji označena udaljenost, preporuča se svladati 1 km za 10-12 minuta. Dopušteno je sudjelovati u veslačkim natjecanjima za muškarce na 1 km, za žene - na 500 m.

Režim treninga propisan je za mlade i osobe srednje životne dobi (žene ispod 50 godina, muškarci ispod 55 godina), praktički zdrave, s manjim odstupanjima u zdravlju koja ne utječu na opće stanje, zadovoljavajući ili dobar tjelesni razvoj.

Jutarnja gimnastika. Trajanje 12-17 min. Broj vježbi je 15 - 20, uključene su igre trčanja. Broj ponavljanja je 8-12. Početni položaj - bilo koji.

Dozirano hodanje. Preporučuju se pješačke udaljenosti od 8 do 12 km pri brzini od 4-5 km / h kada se hoda po ravnom terenu i 2,5-3 km kada se penje pod kutom od 6-8 °. Nastava u jednodnevnim i dvodnevnim planinarenjima od 30-40 km.

Igre. Dozvoljene su sve sportske igre, sudjelovanje u prijateljskim utakmicama i praznici.

Kupanje se obavlja kada more nije više od dva boda i temperatura vode nije niža od 18 °C. Plivanje je dopušteno bilo kojim tempom u trajanju od 5 do 30 minuta uz sudjelovanje na natjecanjima i sportskim priredbama.

Veslanje je dozvoljeno kada more nije veće od dva ba / bilo kojim tempom (proći 1 km za 9--10 minuta), trajanje veslanja je 20--30 minuta. Sudjelovanje na natjecanjima je dopušteno.

Sportske i zdravstvene ustanove i osoblje

Korištenje sredstava za aktivnu rehabilitaciju uvelike ovisi o stanju sportskih objekata i dostupnosti educiranih stručnjaka za tjelovježbu.

Financiranje razvoja sportske baze u domaćim lječilištima i odmaralištima tradicionalno se provodi po rezidualnom principu. U uvjetima planskog gospodarstva, do kraja iduće godine ubrzan je tempo izgradnje, a u slučajevima visoke spremnosti zgrada domova i zdravstvene baze lječilišta su puštena u rad prije završetka cjelokupnog planirani kompleks.

Situacija se donekle popravila posljednjih godina. Tržište prisiljava čelnike odmarališta da privuku kupce, pa su počeli aktivnije graditi vanjske bazene, vodene parkove, kuglane, teniske terene, a ponegdje i golf igrališta.

Čini se svrsishodnim stvoriti svojevrsni kulturno-športski kompleks sa zatvorenim prostorima (dvoranama) za vježbanje, masovni sportski rad, sportskim terenima i pomoćnim sadržajima. Kompleks vanjskih sportskih sadržaja trebao bi sadržavati dvoranu za vježbanje, odbojku, badminton, stolni tenis i trening kompleks.

Prilikom izrade planova izgradnje sportskih objekata potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika koji u ovoj ili drugoj mjeri utječu na razvoj tjelesne kulture u odmarališnim ustanovama: posteljni fond lječilišta i izglede za njegovu ekspanziju, dostupnost slobodnog zemljišta, karakteristike kontingenta turista i njihove interese. Interes za tjelesni odgoj formira se pod utjecajem čimbenika dviju skupina:

1) dugoročni, formirani na temelju ideja o tjelesnom odgoju i sportu;

2) varijable (privremene), ovisno o određenim situacijskim utjecajima.

Teretana bi trebala omogućiti mogućnost izvođenja nastave za 15-30 osoba. Površina takve sobe treba izračunati na temelju norme od 4 m2 po učeniku. U cjelogodišnjem lječilištu s više od 200 turista mora omogućiti održavanje sportskih igara u zimskim uvjetima.

Za lječilišta i odmorišta za 500 osoba stručnjaci preporučuju: dva odbojkaška igrališta, jedno tenisko, jedno za igralište, jedno za kuglanje, jedno za kroket i 10 stolova za stolni tenis.

Posljednjih godina značajno se povećao broj turista koji se redovito bave tjelesnom kulturom i sportom u sekcijama, skupinama opće tjelesne kulture ili samostalno. Za nastavu s takvim kontingentom potrebni su stručnjaci koji znaju i vole svoj posao, s kreativnim pristupom radu.

Radove na tjelesnoj kulturi u rekreacijskim objektima izvodi instruktor tjelesne kulture. Po kadroviranje u lječilištima, odmaralištima i pansionima za 150-600 turista, trebao bi imati jednog instruktora za masovni sportski rad, jednog za tjelovježbu i više od 600 - četiri instruktora. Osim toga, u lječilištima s više od 500 ležaja moguće je uvesti i radno mjesto liječnika tjelovježbe. Za njih može raditi specijalist sa srednjom specijaliziranom medicinskom naobrazbom ili višom tjelesnom naobrazbom, uz posebnu obuku (ciklus specijalizacije).

Predavanje broj 8.Organizacijske osnove za korištenje prethodno oblikovanih fizičkih čimbenika

1. Masaža.

Masaža je arapska ili grčka riječ i znači na arapskom - nježno pritisnuti, na grčkom - dodirnuti ili pomaknuti ruku.

Naziv masaža danas se shvaća kao znanstvena metoda liječenja mnogih bolesti uz pomoć ručnih sustavnih tehnika: maženje, trljanje, gnječenje, tapkanje i vibriranje ili drhtanje.

Masaža je poznata od davnina. U Kini je opisan 3000 godina prije Krista, u Indiji 700 godina. Rimljani su masažom nakon borbi uništavali modrice i tumore na tijelu. U Grčkoj se još od Hipokratova vremena na masažu gleda kao na lijek koji istinski i dobro pomaže kod mnogih bolesti.

Hipokrat je opisao masažu u jednom od svojih medicinskih spisa, gdje kaže da trenje može uzrokovati napetost ili opuštanje tkiva: "Suho i snažno trljanje", kaže Hipokrat, "povećava napetost tkiva, dok ih trljanje, nježno i nježno, opušta".

Hipokratovi učenici ističu da masaža služi kao privremeni lijek za uništavanje izljeva i zadebljanja u tkivima. U prvim stoljećima kršćanstva masaža je napuštena, čak je protjerana, na nju su gledali kao na ostatak poganstva. Prije samo 300 godina ponovno su se počeli pojavljivati radovi liječnika o masaži u kojima je naznačena njezina ljekovitost za mnoge bolesti zglobova, paralize i druge bolesti.

No, unatoč tim djelima, masaža je i dalje ostala podalje od medicine, bila je u rukama ljudi koji nisu imali pojma ni o njezinom djelovanju na tijelo, ni o samom tijelu, ni o patnji u kojoj su je koristili. Kao rezultat toga, nije bilo znanstvenih naznaka za imenovanje masaže, a sama masaža, kao znanost, nije postojala.

Prvi koji je ozbiljno proučavao utjecaj masaže i tjelesnih pokreta na ljudsko tijelo i duh bio je švedski liječnik Peter Heinrich Ling, rođen 1776. godine.

Heinrich Ling, sin svećenika, pripremao se za nastavak očeve djelatnosti. Nakon završenog tečaja na Sveučilištu u Uppsali, odlazi u Europu u pratnji svog plemenitog sunarodnjaka. Na putu se Ling razbolio, prema opisu, od reume, od koje su ga liječili mnogi poznati liječnici, ali nije dobio lijek. U Kopenhagenu je Ling upoznao dva francuska emigranta i od njih uzeo satove mačevanja.

Mačevanje mu je olakšalo reumatske bolove, nakon čega se u potpunosti posvetio proučavanju gimnastike i, pažljivo i sveobuhvatno upoznavajući anatomiju i fiziologiju, napisao gimnastički udžbenik,

Nadalje, dugim radom uspio je otvoriti Središnji kraljevski institut za gimnastiku u Stockholmu. Ova institucija postoji i danas. Iz dana u dan, unutar njegovih zidina, okupljaju se bolesnici na liječenju, djeca školske dobi na vježbanju pedagoške gimnastike, a učenici i studenti na izučavanju gimnastike. No Ling se uglavnom bavio pitanjem teorije pokreta, dok masaža svoj razvoj duguje dr. Metzgeru iz Njemačke, koji je, u svom osobnom, najviši stupanj uspješan rad na bolesnima, natjerao je cijelu Europu da priča o sebi, te stekao brojne sljedbenike u liku vrhunskih liječnika.

Njemački profesor Mosengeil bio je jedan od prvih koji se bavio fiziologijom masaže. Eksperimentima na životinjama postavio je posao masaže na znanstvenu osnovu.

U posljednjih 30 godina masaža je zauzela snažnu poziciju u medicini, njome se bave mnogi eminentni liječnici u Njemačkoj, Francuskoj, Engleskoj i Americi.

1.1. Vrste masaže.

U svijetu postoji mnogo vrsta masaže. Ponekad se jedna vrsta masaže naziva s više pojmova. Na primjer: klasična i švedska su jedna vrsta masaže. Pojam terapeutske možemo nazvati gotovo bilo kojom vrstom masaže, a između higijenske i preventivne masaže postoje više teorijske nego praktične razlike.

Masoterapiju.

Gotovo sve poznate vrste masaže mogu se pripisati terapijskoj masaži, jer. imaju određena ljekovita svojstva. Terapeutska masaža je učinkovita metoda liječenja raznih ozljeda i bolesti.

U praksi terapeutska masaža uključuje:

Klasična masaža (švedska masaža) - koristi se 4 tehnike:

milovanje,

trituracija,

gnječenje

vibracija.

Ne uzima u obzir refleksni učinak, a provodi se iznad ili blizu bolne točke. Jako pomaže kod velikog broja bolesti i bolnih sindroma.

Refleksna masaža: utječe na refleksogene zone i točke osobe, uzrokujući pozitivne funkcionalne promjene u unutarnjim organima povezanim s tim zonama. Refleksna masaža uključuje:

segmentna masaža,

masaža stopala i ruku,

Masaža uha.

Akupresura (akupresura):

Način utjecaja na biološki aktivne točke- pritisak na akupunkturne točke prstom (ili prstima). Koriste se opuštajuće (inhibitorne) i stimulativne (uzbudljive) metode. Trenutno je poznato oko 700 točaka, aktivno se koristi ne više od 150. Akupunktura i akupresura koriste iste točke, ali akupresura je starija od te dvije metode.

Ovdje, u Rusiji, masaža, kao jednostavno trljanje, odavno se koristi u kupkama. Trenutno se koristi kao lijek kod mnogih bolesti.

Sportsku masažu, usvojenu u našoj zemlji, razvio je i sistematizirao I.M. Sarkizov - Serasini na temelju klasične masaže.

1. higijenska masaža u obliku samomasaže, koja se primjenjuje svakodnevno ujutro uz gimnastiku

2. trenažna masaža (koristi se za jačanje mišića i tjelesno poboljšanje sportaša tijekom treninga)

3. predmasaža (koristi se prije sportskih nastupa za poboljšanje sportskih performansi)

4. restorativna masaža (namijenjena za brži oporavak mišićne snage nakon izvedbe).

Higijenska masaža.

Higijenska masaža aktivno je sredstvo za promicanje zdravlja, održavanje normalnog funkcioniranja tijela i prevenciju bolesti. Higijenska masaža se češće koristi u obliku opće masaže. Jedna od vrsta ove masaže je kozmetička masaža; namjena mu je njegovati normalnu i bolesnu kožu, spriječiti njeno prerano starenje, od raznih kozmetičkih nedostataka ( cicatricijalne promjene koža itd.).

Masaža vezivnog tkiva - masaža vezivnog tkiva u refleksogenim zonama.

Elisabeth Dike, kći proizvođača Wernharda Ammanna, rođena je 10. ožujka 1884. u Lepnenu. Nakon što je završila Višu djevojačku školu, filološko obrazovanje stekla je u Švicarskoj i Engleskoj. Godine 1904. udala se za Jonasa Dikea. Imali su kćer koja je ubrzo umrla. Nakon odlaska u Berlin studirala je kod dr. Kirchberga i profesora Klapa. Nakon što je položila ispit iz terapijske gimnastike, radila je u Wuppertal-Barmenu, postižući priznanje i uspjeh. Godine 1942. preselila se u Überlinger, gdje je predavala tečajeve masaže vezivnog tkiva i umrla 11. kolovoza 1952. godine.

Masažu vezivnog tkiva 1929. godine empirijski je razvila Elisabeth Dicke na sebi u vezi s angiopatijom. Noga je bila hladna "kao led", boje sivo-bijele, prsti nekrotizirani, nastupila je gangrena, liječnici savjetovali amputaciju. Dvije godine radila je kao liječnica u terapijskoj gimnastici. Nakon pet mjeseci ležanja pokušala je ublažiti akutne bolove u leđima. Iz bočnog položaja osjetila je napetost "infiltriranog" tkiva preko križne kosti i grebena zdjelice s desne strane te povećanje napetosti kože i potkožnog sloja s lijeve strane.

Pokušavala je otpustiti napetost dugim potezima. Na tim mjestima je bila pozitivna reakcija (hiperemija). Obično maženje vrhom prsta izazvalo je oštru bol. Napetost je postupno opadala, bolovi u leđima pod utjecajem dugih pokreta osjetno su se smanjivali i javljao se osjećaj topline. Nakon nekoliko seansi osjetila je trajno povlačenje bolesti. Sada su se po cijeloj bolnoj nozi do samog tabana čule "ježine i trnci" prošarani toplim valovima. Nakon toga se prebacila na ražanj i kuk u bočni položaj. Primjetna je napetost kože i potkožnog tkiva. Nakon obrade femoralne vene počeo se vidjeti, ispunjen krvlju. U roku od tri mjeseca, manifestacije bolesti potpuno su se povukle. Liječenje je nastavila njezina kolegica. Nakon što se oporavio za godinu dana, E. Dike je počeo raditi. Tijekom bolesti otklonjen je niz teških poremećaja funkcija unutarnjih organa: kronični gastritis, hepatitis, bubrežne kolike. Ove organske i funkcionalni poremećaji su eliminirani uz pomoć masaže vezivnog tkiva. Kasnije su znanstvenici Kohlrausch, Wolf, Leibe teoretski potkrijepili masažu vezivnog tkiva, objašnjavajući njezinu učinkovitost djelovanjem na autonomne živčane završetke, koji su bogati vezivnim tkivom, kao i njezine raznolike funkcije. Masaža vezivnog tkiva uravnotežuje simpatički i parasimpatički dio autonomnog živčanog sustava. Masaža vezivnog tkiva indicirana je osobama koje imaju dovoljnu količinu potkožnog vezivnog tkiva i izražene promjene u njemu. Refleksne promjene u vezivnom tkivu mogu biti u obliku povlačenja ili otekline. Na akutne bolesti otekline su mekane i smještene bliže koži, kod kroničnih bolesti otekline su gušće i smještene bliže fasciji. Kod promjena na vezivnom tkivu dolazi do poremećaja njegove pokretljivosti te se na temelju toga temelji palpatorna dijagnoza zona vezivnog tkiva.

Tehnika izvođenja masaže vezivnog tkiva razlikuje se od ostalih vrsta masaže. Sastoji se u provedbi iritacije napetosti vezivnog tkiva vrhovima 3. i 4. prsta. U isto vrijeme, gdje su izražene zone vezivnog tkiva, javlja se karakterističan osjećaj rezanja: čini se da se masaža izvodi noktom.

Ovisno o sloju koji je pomaknut tijekom izvođenja radnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste opreme:

Koža - pomicanje se provodi između kože i potkožnog sloja.

Potkožno - pomicanje se provodi između potkožnog sloja i fascije.

Fascijalno - pomicanje se provodi u fasciji. Sva tri oblika objedinjuje prisutnost iritacije napetošću. Međutim, zbog nejednakog trajanja procesa rada, intenziteta potrebnog za napetost na površini i u dubinu, te inervacije, njihova je tehnička izvedba različita.

Periostalna masaža, također nazvana "masaža pod pritiskom", je masaža točka koja se primjenjuje na prikladne koštane površine. Masaža se provodi vrhovima ili falangom prsta, pažljivo birajući intenzitet pritiska u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta. Učinak masaže je lokalno pobuđivanje cirkulacije krvi i regeneracija stanica, posebno periostalnog tkiva, ali uglavnom u refleksnom djelovanju na organe povezane živčanim putovima s masiranom površinom pokosnice. Uz ovu metodu ima analgetski učinak kod bolnih procesa. Zbog činjenice da se periostalna masaža temelji na utjecaju na funkcionalno stanje organa i sustava duž živčanih puteva, ova metoda se naziva refleksologija. Prve pokušaje primjene periostalne masaže napravio je Vogler 1928. godine. Iskustvo korištenja takve masaže, koje je pokazalo visoku učinkovitost, opravdalo se u sljedećih pet desetljeća kliničke i ambulantne primjene kod mnogih bolesti. Približno 100 tečajeva obuke na području zemalja s njemačkim jezikom, u Nizozemskoj i Rusiji, metodu su distribuirali maseri, terapeuti vježbanja i liječnici.

Refleksologija se kod kuće koristi za opuštanje, ali ne može biti zamjena za profesionalni tretman i dijagnostiku.

Refleksologija se temelji na ideji da je ljudsko tijelo, kao i njegova osobnost u cjelini, integralni međusobno povezani sustav, a neravnoteža u jednom od njegovih dijelova odmah se odražava na sve ostale dijelove. Vjerojatno postoji povijesna veza između refleksologije i sustava kao što su akupunktura i akupresura, a čini se da pisani izvori iz starog Egipta i Rima opisuju iscjeljujuće točke koje odgovaraju refleksnim zonama. Metode masaže stopala, koje se danas koriste u refleksologiji, poznavali su čak i Inke i drugi autohtoni narodi Amerike. Možda su upravo te metode zanimale dr. Williama Fitzgeralda, koji je stvorio osnovu moderne refleksologije. Dr. Fitzgerald, američki liječnik, specijalizirao se za bolesti uha, nosa i grla i prakticirao ga je početkom 20. stoljeća. u raznim bolnicama u SAD-u i Engleskoj. Ne zna se sa sigurnošću kako je Fitzgerald došao do svojih zaključaka, ali je otkrio da pritisak na određene dijelove tijela tijekom masaže poboljšava rad unutarnjih organa ili smanjuje bol.

Godine 1913. objavio je svoja otkrića, izlažući općenito teoriju međusobne povezanosti tjelesnih zona. U pojednostavljenom obliku, to se može predstaviti kao 10 okomitih linija-zona koje se protežu duž tijela, a na sve promjene koje se događaju na jednom mjestu svake od ovih zona utječe ostatak ove zone. Godine 1917. dr. Fitzgerald je objavio svoja otkrića sa svojim kolegom dr. Edwinom Bowersom. Tako je nastao sustav terapije refleksnih zona. Stekao je popularnost među liječnicima u Sjedinjenim Državama. Dr. Riley je imao posebno uspješnu praksu u ovom području, te je tu teoriju dalje razvio, nadilazeći refleksologiju. Eunice Ingham, asistentica dr. Riley, popularizirala je refleksologiju u dvije svoje knjige, Priče koje naša stopala mogu ispričati i Priče koje pričaju naša stopala. Za razliku od dr. Fitzgeralda, koji je radio na raznim dijelovima tijela (ruke, stopala, usne, nos i uši), Eunice Ingham se fokusirala na stopala.

Smatrala je da, budući da stopala sadrže točke koje se odnose na svih 10 zona, one su od posebne važnosti za liječenje. Inghamove ideje o refleksologiji bile su površne i sada zastarjele, ali su pomogle liječnicima skrenuti pozornost na mogućnost liječenja kroz stopala. Prema Inghamovoj teoriji, kada se cirkulacija krvi u udovima uspori, oko živčanih završetaka na tabanima nastaju sitne kristalne naslage – baš kao što se mulj stvara u rijeci kada se protok uspori. Refleksolog vrši snažan pritisak kako bi razbio ove male kristale i vratio normalno funkcioniranje. Ovo je samo jedna od mnogih perspektiva o funkcioniranju refleksologije. Zapravo, nitko još nije uspio u potpunosti objasniti njezino djelovanje, a većina praktičara sada razmatra učinke refleksologije u smislu balansiranja energetskih tokova (slično istočnjačkim sustavima medicine). Tijekom proteklih 30 godina refleksologija je postala iznimno popularna u cijelom svijetu. To je dijelom zbog njegove relativne jednostavnosti kao neinvazivnog (vanjskog) tretmana, a dijelom zato što, iako nitko nije bio u stanju uspješno objasniti zašto bi ova metoda trebala djelovati, djeluje. Nedavno istraživanje koje su provele medicinske sestre u bolnici u Manchesteru u Engleskoj pokazalo je prednosti refleksologije u borbi protiv stresa. Vrijednost refleksologije prepoznaje sve više terapeuta. Refleksologija značajno pomaže kod tegoba povezanih sa stresom, smanjuje bol i poboljšava rad unutarnjih organa. Također je važno za dijagnozu, jer osjetljive refleksne točke mogu pomoći u određivanju koji organi imaju poremećaje. Nježna masaža stopala može se raditi i kod kuće za održavanje zdravlja, iako nije zamjena za profesionalni tretman. Samim istezanjem i opuštanjem stopala poboljšava se lokalna (lokalna) cirkulacija i potiče opća relaksacija. Kontinuiranim i vrlo jakim pritiskom na različite dijelove stopala možete odrediti osjetljive točke na njima.

Ovim područjima treba postupati vrlo pažljivo i ne pritiskati ih dugo, jer to može izazvati neočekivanu reakciju u odgovarajućim dijelovima tijela. Obično, u refleksologiji, djeluju palčevima, iako je u nekim slučajevima prikladnije koristiti preostala četiri prsta. Na kraju masaže potrebno je lagano protrljati stopala kako bi se opustila.

PREDNOSTI REFLEKSOTERAPIJE.

Refleksologija se koristi za liječenje nekih uobičajenih bolesti, uključujući bolove u leđima, probavne probleme, migrene i opći stres i napetost. Ova metoda liječi i ozbiljnije poremećaje, kao što su bolesti srca i raznim oblicima skleroza. Uz pomoć redovitog, po mogućnosti mjesečnog liječenja, možete održati svoje zdravlje i na vrijeme prepoznati simptome bolesti. Refleksoterapija ima vrlo snažan učinak na organizam pa se stoga ne preporučuje trudnicama i osobama koje boluju od artritisa, osteohondroze, bolesti kardiovaskularnog sustava ili štitnjače. Kod kuće, međutim, redovitu masažu treba koristiti samo kao nježan oblik opuštanja. Isprobajte ove jednostavne pokrete na sebi, a ako vam je teško, onda isti učinak možete postići masiranjem odgovarajućih točaka na ruci.

1.2.Tehnika masaže.

Postoje mnoge škole masaže, u čijoj teoriji i praksi postoje mnoga neslaganja. S druge strane, u specijaliziranoj literaturi dat je opis tolikog broja tehnika i njihovih mogućnosti da početnika jednostavno može zbuniti. Ovdje ću dati najjednostavnije, ali istodobno vrlo učinkovite tehnike masaže, čije je brzo svladavanje prilično dostupno ljudima koji nemaju posebna znanja o fiziologiji ljudskog tijela.

Prvo, nekoliko savjeta i važnih upozorenja.

Kada učite tehnike masaže, pokušajte odmah naučiti raditi svaku od njih jednom ili drugom rukom. Iskustvo pokazuje da ako čovjek prve seanse masaže izvodi samo lijevom, a ljevak desnom, onda puno brže i bolje svladava tehniku masažnih tehnika. Ne žuri se. Tek nakon što ste čvrsto savladali jednu tehniku na svim dijelovima tijela, prijeđite na razvoj sljedeće. Zatim na svim dijelovima tijela izvodite sve tehnike u kompleksu.

Smjerovi masažnih pokreta nikako nisu proizvoljni. Prije svega, oni bi trebali biti u toku krvotoka i limfe i usmjereni na obližnje limfne čvorove. Leđa se, primjerice, masiraju od križne kosti do vrata, a strane do pazuha, gdje se nalaze limfni čvorovi. Sami limfni čvorovi se ne smiju masirati. Takvi se čvorovi također nalaze u poplitealnoj jami, u preponama itd. Noge se prvo masiraju od zgloba koljena do prepona, zatim od prstiju do zgloba koljena do poplitealnih čvorova. prsa masaža od prsne kosti prema stranama do pazuha. Uobičajene tehnike masaže mogu se - uz određeni stupanj konvencionalnosti - podijeliti na osnovne i pomoćne.

Postoje mnogi pokreti masaže koji imaju osebujan učinak na ljudsko tijelo. Sve tehnike masaže možemo podijeliti u nekoliko tipova: maženje - efflerage, trljanje - petrissage, pritisak - pritisak, tapkanje - udaraljke. Kao i kružni pokreti, gnječenje, gnječenje, tapšanje, sjeckanje, tapkanje, vibracije, šok tehnike, istezanje. Osim toga, postoji nekoliko dodatnih tehnika, koriste se aktivno-pasivni pokreti. Svaka tehnika se izvodi u određenom slijedu i izaziva drugačiju reakciju.

Nije potrebno primijeniti sve tehnike masaže u jednoj sesiji. Naprotiv, za razne vrste masaže, predviđene su odgovarajuće tehnike masaže.

1.3.Samomasaža.

Korištenje samomasaže ima dugu povijest. U davna vremena ljudi su koristili samomasažu kod raznih tegoba, bolova, modrica i sl. Sjetite se kako trljamo natučeno mjesto.

Hipokrat, Heradikos, Avicena i drugi pisali su o potrebi korištenja samomasaže za razne bolesti, bolesti zglobova.

Samomasaža se koristi kao dio sportske i terapeutske masaže. Nema sumnje da samomasaža ima ograničene mogućnosti za razne bolesti zbog nedostatka posebnih znanja i iskustva kod pacijenata. Ne zaboravite da je samomasaža dodatna tjelesna aktivnost o kojoj treba voditi računa, posebno kod bolesti kardiovaskularnog sustava, kod starijih osoba, kod oslabljenih pacijenata. Istodobno, preventivna samomasaža ne zahtijeva pomoć asistenata ili drugih osoba. Svi postupci se izvode samostalno. Tehnika prijema odgovara metodama terapijske, sportske, akupresure, kao i hardverske vibracijske masaže. Jedna od učinkovitih metoda samomasaže je Qi – samomasaža koju opisuje Mantak Chia na temelju višegodišnjeg iskustva taoističkog sustava.

Samomasažu svaka osoba može naširoko koristiti, prije svega, kao higijenski alat u svakodnevnoj njezi tijela. Posebno je učinkovita samomasaža koja se provodi uz jutarnje vježbe, sate tjelesnog odgoja - trčanje, ritmičku gimnastiku, u teretani itd.

Samomasaža pomaže intenzivnijem obavljanju tjelesnog rada kod kuće i na poslu, jer povećava funkcionalnost tijela, smanjuje umor i potiče brzi oporavak snage nakon fizičkog i psihičkog stresa te povećava učinkovitost aktivnosti na otvorenom. Utvrđeno je da samomasaža od 5-8 minuta zamjenjuje 20-30 minuta pasivnog odmora, vraća snagu, vraća snagu, dobro raspoloženje.

Provođenje pravila.

Kod samomasaže ne biste trebali izvoditi mnogo tehnika, njihov izbor bi trebao biti određen praktičnošću i učinkovitošću korištenja na određenom dijelu tijela. Gdje je moguće, samomasaža se izvodi s obje ruke. Ako je potrebno, za povećanje tonusa mišića i aktiviranje cijelog tijela koristi se sjeckanje i tapkanje. I uz značajan umor, popraćeno bolne senzacije u mišićima je preporučljivo kombinirati laganu samomasažu s vodeno-termalnim postupcima (tuširanje, kupka, kupka). U tom slučaju se ne smiju provoditi tehnike udaraljki.

Pravila i uvjeti za masažu, kao i gore navedene kontraindikacije, strogo se poštuju tijekom samomasaže.

Trajanje sjednice opće samomasaže - do 15-20 minuta, privatne (lokalne) - do 6-10 minuta.

Glavne metode samomasaže:

Glađenje, stiskanje, gnječenje, drhtanje, trljanje, pokreti zglobova (navedeni redoslijedom kojim se trebaju primjenjivati), s kojima ste upoznati i savladani.

Gdje je moguće, samomasaža se radi s obje ruke. Na primjer, kombinirano milovanje, gnječenje s dvostrukim prstenom koriste se na potkoljenici i bedru. Ako trebate povećati tonus mišića, aktivirati tijelo, pripremiti mišiće za fizičku aktivnost (pješačenje, skijanje i sl.), koristite dupli vrat, tapkanje. Kod značajnog umora, praćenog bolovima u mišićima, radi se lagana masaža uz pomoć milovanja, običnog gnječenja, protresanja (ako je moguće, korisno je kombinirati s vodeno-termalnim postupcima - pod tušem, u kadi ili kupka).

Predavanje br. 9 Organizacijske osnove za korištenje preformiranih fizičkih čimbenikau sanatorijskoj praksi

Razvoj znanosti i tehnologije bio je temelj za razvoj fizioterapije - grane medicine koja proučava fiziološki i terapeutski učinak prirodnih i umjetnih fizičkih čimbenika, razvija metode za njihovu preventivnu i terapijsku primjenu te provodi njihovu praktičnu primjenu. .

Trenutno 25--30% stanovništva zemlje godišnje koristi fizičke čimbenike za oporavak u medicinskim ustanovama u mjestu stanovanja, ove metode su glavne u lječilištu i lječilišnom liječenju i u lječilištima-dispanzerima.

Razlikuju se sljedeće skupine terapijskih metoda:

Metode temeljene na korištenju istosmjerne struje

Galvanizacija je uporaba u terapeutske svrhe izlaganja konstantnoj, nepromjenjivoj električnoj struji niskog napona (do 80 V) pri niskoj jakosti struje (do 50 mA). Trenutno se za galvanizaciju koristi samo struja dobivena ispravljanjem i glačanjem izmjenične struje.

Prolazeći kroz kožu, galvanska struja nailazi na veliki otpor epiderme i tu se razvijaju najznačajnije reakcije tijekom galvanizacije. To je hiperemija i peckanje s trnci ispod elektroda, što je posljedica promjene uobičajenog otpora iona tkiva, pH medija i stvaranja topline uzrokovane strujom. Uz to, oslobađanje biološki aktivnih tvari, aktivacija enzima i metabolički procesi refleksno uzrokuju pojačan protok krvi u područje utjecaja. Osjećaj žarenja i trnci povećavaju se s povećanjem jačine struje i trajanjem izloženosti nepodnošljivom i pojavom kemijskih opeklina s produljenim strujanjem struje.

Pod utjecajem galvanizacije povećava se cirkulacija krvi i limfe, povećava se sposobnost resorpcije tkiva, stimuliraju se metabolički i trofički procesi, povećava sekretorna funkcija žlijezda i javlja se analgetski učinak.

Češće se koristi medicinska elektroforeza. To je kombinirano (istovremeno) djelovanje istosmjerne struje, češće galvanske, i male količine ljekovite tvari koja s njom ulazi u organizam.

Zbog male brzine kretanja iona, visokog otpora epiderme, ograničenog vremena postupka i trenutne jačine tijekom postupka, ioni ljekovite tvari unose se samo u epidermu, tvoreći u njoj depo. Iz nje se ljekovita tvar krvotokom i limfom postupno ispire i širi po cijelom tijelu, te stoga ne treba računati na brzo djelovanje ljekovite tvari tijekom elektroforeze. Količina tvari koja ulazi u depo kože je samo 2--3% od one koja se koristi tijekom postupka.

Značajke elektroforeze uključuju:

Sposobnost koncentriranja utjecaja na bilo koji dio tijela,

Dugo trajanje postupka - skladište ljekovite tvari čuva se nekoliko dana,

Isključen je utjecaj ljekovitih tvari na probavne organe i jetru, kao i na druge sustave te isključivanje popratnih nuspojava,

Ulazak ljekovite tvari u tijelo u obliku iona, tj. u aktivnom obliku. Glavne indikacije za primjenu elektroforeze lijekova (galvanizacija) su lokalni i regionalni patološki procesi.

Opći učinak ovih metoda, koji se ostvaruje refleksno, može se očekivati uglavnom kod funkcionalnih vegetativno-vaskularnih poremećaja i stanja u kojima su dovoljne mikrodoze ljekovite tvari.

Indikacije:

1) analgetski učinak;

2) promjene u motoričkoj funkciji gastrointestinalnog trakta;

3) promjene u sekretornoj funkciji, metaboličkim procesima (stimulira);

4) diskinezija;

5) pneumonija u subakutnoj fazi;

6) hipertenzija, hipotenzija.

7. Pareza, paraliza, artritis, neuritis, osteohondroza, neuroza, upalni procesi, posljedice traumatske ozljede mozga, arahnoiditis, moždani udar, ateroskleroza itd.;

Kontraindikacije:

Neoplazma je neapsolutna kontraindikacija;

Purulentni procesi;

Toplina);

Sklonost krvarenju;

Kršenje integriteta kože (apsolutna kontraindikacija);

Oprez u bolesnika sa smanjenom osjetljivošću kože.

trudnoća je relativna kontraindikacija (moguća u prvoj polovici, u drugoj - prema indikacijama);

netolerancija faktora (poput urtikarije na mjestu elektrode).

Metode temeljene na korištenju impulsnih struja

Impulsne struje su električne struje koje karakterizira privremeno odstupanje napona ili struje od konstantne vrijednosti.

Ovisno o raspodjeli struje i impulsa, razlikuju se pravokutni, trokutasti, eksponencijalni i drugi oblici impulsa.

Važni su amplituda i trajanje impulsa, a ako impulsi nisu pojedinačni, bitna je i frekvencija od 1 sekunde. Sljedeće metode temeljene na korištenju impulsnih struja uvelike su se koristile u praksi.

Elektrosan je utjecaj impulzivnih struja niskog intenziteta u svrhu normalizacije funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava putem receptorskog aparata glave. U klasičnoj verziji metode koriste se impulsi s trajanjem od 0,2-0,3 ms na njihovoj frekvenciji od 1 do 150 Hz, prolazeći struju kroz razdvojene elektrode smještene na zatvorenih očiju i područje mastoidnog nastavka, pri intenzitetu struje koja uzrokuje pragne senzacije. Kao rezultat slabog ritmičkog monotonog djelovanja na receptorski aparat glave, koji je usko povezan s mozgom i njegovom krvotokom, kao i djelovanjem vrlo slabih struja koje prodiru u subkortikalne dijelove mozga, poremećeni funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava i njegov regulacijski učinak na druge tjelesne sustave su normalizirani, što objašnjava višestrano blagotvorno djelovanje elektrosna u mnogim patološkim stanjima.

Dijadinamička terapija - liječenje istosmjernim strujama s impulsima polisinusoidnog oblika frekvencije 50 - 100 Hz, koji se koriste zasebno ili s kontinuiranom izmjenom u sklopu kratkih ili dugih razdoblja. Te struje nailaze na veliki otpor epiderme i prije svega izazivaju ekscitaciju eksteroreceptora, što se očituje osjećajem žarenja i trnaca ispod elektroda, kao i pojavom hiperemije zbog širenja površinskih žila i ubrzanja protok krvi kroz njih. S povećanjem jačine struje dolazi do ritmičke ekscitacije živaca i mišićnih vlakana. To dovodi do aktiviranja periferne cirkulacije krvi, metabolizma, smanjenja boli u zahvaćenom području, što se uglavnom koristi kod bolesti perifernog živčanog sustava, organa potpore i kretanja. S još većim povećanjem snage struje uzrokuje se tetanična kontrakcija mišića.

Interferencija je terapijska uporaba niskofrekventnih (1-150 Hz) "otkucaja", čija frekvencija može biti konstantna tijekom postupka ili se povremeno mijenjati unutar odabrane granice. "Udarci" nastaju unutar tkiva tijela kao rezultat histerferencije (zbrajanja) dviju početnih struja srednje frekvencije, dovedene na površinu tijela kroz dva odvojena kruga i različite frekvencije. Djeluju stimulativno na motoričke živce i mišićna vlakna, što uzrokuje pojačanu cirkulaciju, aktivaciju metabolizma i smanjenje boli u zahvaćenom području te se koriste kod bolesti perifernog živčanog sustava (u subakutnom stadiju).

Amplipuls terapija je liječenje sinusoidno moduliranim strujama (SMT), koje su amplituda pulsiranja niske frekvencije (od 10-150 Hz) struja srednje frekvencije (2000-5000 Hz). Kada se takve struje primjenjuju na tijelo, srednje frekvencije osiguravaju dobar prolaz struje kroz kožu bez izazivanja iritacije i nelagode ispod elektroda, a pulsacije niske frekvencije amplitude daju uzbudljiv učinak na neuromišićne strukture. SMT imaju ritmički stimulirajući učinak na živčana i mišićna vlakna, aktiviraju cirkulaciju krvi i metaboličke procese ne samo u površinskim, već iu duboko lociranim organima i tkivima. Imaju analgetski učinak, a pri velikoj gustoći struje izazivaju tetaničnu kontrakciju mišića koja služi za električnu stimulaciju živaca i mišića.

Indikacije:

1) analgetik (urolitijaza, kalkulozni kolecistitis, obliterirajući endarteritis, poremećena peristaltika, atonija mokraćovoda);

2 spazmolitičko djelovanje.

U uloške možete dodati lijek (za hipertenziju, IVS, bilijarnu diskineziju, bronhijalnu astmu, pogoršanje peptičkog ulkusa, damping sindrom itd.).

Kontraindikacije:

Tumor (relativni n / n);

Krvarenje;

II polovica trudnoće (pažljivo);

Individualna netolerancija;

Svježa hemartroza.

Električna stimulacija - korištenje električne struje za uzbuđivanje ili pojačavanje aktivnosti određenih organa i sustava. Unatoč činjenici da se mnogi organi i sustavi mogu stimulirati strujama korištenjem adekvatnih metoda i parametara za to, u praktičnom radu najviše se koriste električna stimulacija srca i električna stimulacija motoričkih živaca i mišića.

Kada pulsirajuća struja prođe kroz tkiva u trenucima njenog brzog uključivanja i prekida, polupropusne membrane tkiva, uključujući i stanične membrane, iznenada nakupljaju veliki broj slično nabijenih čestica. To dovodi do reverzibilne promjene stanja staničnih koloida i dovodi stanicu u stanje ekscitacije, posebice motoričke, ako se djelovanje provodi na motornom živcu ili mišiću. Električna stimulacija služi za održavanje života i prehrane mišića, za sprječavanje njegove atrofije u razdoblju oporavka oštećenog živca, za sprječavanje atrofije mišića u razdoblju njegove prisilne neaktivnosti tijekom imobilizacije ili bolesti zglobova, za jačanje oslabljenih mišiće i za druge svrhe.

Korištenje visokofrekventnih struja

Darsonvalizacija je korištenje visokofrekventne struje (110 kHz) i napona (25--30 kV) niske jakosti struje modulirane u nizu oscilacija u trajanju od 100 mikrosekundi, koje slijede na frekvenciji od 100 Hz, za terapeutsku svrhu. Prolaskom kroz razrijeđeni zrak staklene elektrode struja slabi, stvarajući visokofrekventno koronsko pražnjenje u sloju zraka između površine tijela i stijenke elektrode. Mehanizam terapijskog djelovanja određen je prolaskom visokofrekventne struje kroz tkiva i utjecajem električnih naboja na receptore kože i površinska tkiva. Uslijed toga dolazi do širenja površinskih krvnih žila i povećanja protoka krvi u njima, širenja spastično suženih i s povišenim tonusom žila te obnavljanja poremećenog krvotoka u njima. To dovodi do prestanka ishemije tkiva i bolova uzrokovanih njome, osjećaja straha od parestezije, poboljšanja trofizma tkiva, uključujući i vaskularne stijenke.

Indikacije:

1) ishemijska bolest srca, trofični ulkusi, dijabetičar, hemoroidi, akne, čirevi, seboreja, karbunkuli;

2) Akustični neuritis;

3) Ozebline, Raynaudova bolest, neurodermatitis, rinitis, paradontoza, bronhijalna astma, hipertenzija, duodenalni ulkus.

Korištenje električnog polja

Franklinizacija je terapijska primjena izlaganja konstantnom električnom polju visokog napona. S općim utjecajem, napon konstantnog električnog polja doseže 50 kV, s lokalnim - 15-20 kV.

Prilikom provođenja utjecaja koji se provode na način da se između jedne od elektroda (s iglama) i tijela pacijenta spojenog na drugu elektrodu stvara zračni razmak od nekoliko centimetara. U tom procjepu pod utjecajem visokog napona dolazi do ionizacije zraka uz stvaranje zračnih iona, dušikovih oksida, ozona koji se udišu ili djeluju na površinu rane. Na površinu tkiva smještenog uz igličastu elektrodu (visoko osjetljive inervacijske zone trigeminalni živac, zona ovratnika, površina rane), dolazi do pomicanja iona suprotnog predznaka, dielektrične molekule su polarizirane, u tkivima s dobrom vodljivošću nastaje mikrostruja. Sve to aktivira metaboličke procese tkiva u glavi, mozgu i njegovim membranama, a kada je izloženo području oštećenja - u području rane ili ulcerativne površine, odnosno ima vazodilatacijski, hipotenzivni, antispazmodični učinak, stimulira eritropoezu.

Indiciran je za poremećaje živčanog sustava (neuroze, neurastenije, shizofrenija, migrena, arahnoiditis), slabo zacjeljujuće rane.

Kontraindikacije:

Sistemske bolesti krvi;

Neoplazme;

Teška ateroskleroza cerebralnih žila;

Vrućica;

Aktivna tuberkuloza; - trudnoća.

Ultravisokofrekventna terapija je primjena u terapeutske svrhe utjecanja na određene dijelove tijela kontinuiranim ili impulsnim električnim poljem ultravisoke frekvencije (UHF ep).

Promjene u smjeru električnog polja uzrokuju oscilacije iona iste frekvencije, rotaciju dipolnih molekula i polarizaciju dielektričnih čestica. Ovi procesi su popraćeni stvaranjem intersticijske topline, čija količina ne ovisi samo o frekvenciji polja, već i o električnoj vodljivosti i dielektričnim svojstvima tkiva.

Zbog vrlo visoke frekvencije promjene smjera polja, kapacitivni otpor tkiva značajno se smanjuje, te ona postaju lako prohodna za energiju visokofrekventnih oscilacija. Zrak dobiva približno istu kapacitivnu vodljivost na tim frekvencijama. Stoga e. UHF slobodno prolazi kroz zračni jaz između ploča kondenzatora i tijela, kroz kožu s potkožnim masnim slojem, slojeve masnog i vezivnog tkiva, prodire u krvne žile, zglobove, kroz kosti i koštanu srž i druga tkiva koja nisu dostupna za mnoge vrste energije.

UHF električno polje djeluje protuupalno, poboljšava cirkulaciju krvi, analgetik, poboljšava funkciju živčanog sustava, desenzibilizirajuće djelovanje.

Indikacije:

1) gnojni upalni procesi, destruktivna pneumonija;

2) antihipertenzivni lijek za hipertenziju.

3) normalizira sekreciju, antispazmodici u bolestima gastrointestinalnog trakta, ima koleretski učinak;

4) neurologija: osteohondroza;

5) kirurgija - prevencija adhezija;

6) alergijske bolesti (rinitis - anti-edematozni učinak).

Kontraindikacije:

Benigne neoplazme (prema indikacijama);

Sklonost krvarenju (čir na želucu, hemartroza);

Individualna netolerancija (glavobolja).

Korištenje magnetskog polja

Induktotermija, terapeutska primjena visokofrekventnog magnetskog polja inducira u tkivima značajnu količinu topline.

Bit metode leži u činjenici da se visokofrekventna struja propušta kroz dobro izoliran kabel koji se nalazi u blizini tijela pacijenta, tvoreći izmjenično magnetsko polje koje inducira vrtložne struje u tkivima, koje stvaraju toplinu.

Glavni čimbenik koji ima terapeutski učinak u induktotermiji je toplina. Nastaje u dubini tkiva, u mišićima, čime se smanjuje učinkovitost termoregulacijskih mehanizama, od kojih se većina receptora nalazi u površinskim tkivima.

S intenzivnim, kratkotrajnim izlaganjem induktotermiji, povećava se ekscitabilnost živčanog sustava, povećava se brzina provođenja uzbude duž živaca i povećava se intenzitet redoks procesa. Uz izlaganje srednjeg intenziteta, popraćeno osjećajem umjerene vrućine; povećavaju se cirkulacija krvi, metabolički procesi, sinteza glukokortikoida i njihovo oslobađanje iz stanja vezanog za proteine, povećavaju se žučne funkcije jetre. Otklanjaju se upalna žarišta, smanjuje se tonus glatkih mišića, uključujući vaskularne stijenke, povećava se krvni tlak, očituje se opći sedativni učinak (smanjuje se ekscitabilnost središnjeg i perifernog živčanog sustava) i očituje se analgetski učinak. Koristi se za različite kronične upalno-distrofične procese (bez izražene eksudacije, suppuration).

Kontraindikacije:

Purulentni procesi;

sklonost krvarenju;

peptički ulkus (anamneza krvarenja);

Neoplazme;

Individualna netolerancija na toplinu.

Niskofrekventna magnetoterapija koristi se u kurativne svrhe izmjeničnih ili isprekidanih konstantnih magnetskih polja niske frekvencije. Najviše se koriste magnetska polja naizmjenična i pulsirajuća frekvencije 50 Hz s induktivitetom na polovima od 40 mTV, iako postoje uređaji koji generiraju magnetska polja s frekvencijama od 700-1000 Hz. Na takvim frekvencijama magnetska polja su slabo djelujući fizički čimbenici koji ne izazivaju nuspojave.

Magnetno polje ima uzbudljiv učinak, promjene se javljaju u korteksu, subkortikalnim formacijama, stimulira se endokrini sustav. Utjecaj na kardiovaskularni sustav: povećava se protok krvi, mijenja se struktura srčanog ciklusa, snižava se krvni tlak, poboljšava se periferna krvotok i mikrocirkulacija.

Mijenjaju se reološka svojstva, anti-edematozni učinak, stimuliraju se procesi regeneracije, povećava se sadržaj fibroblasta i osteoblasta. Mijenja se stanje koagulacijskog sustava - hipokoagulantni učinak. Povećava se broj eritrocita i sadržaj hemoglobina zbog pojačanog djelovanja koštane srži, povećava se fagocitna aktivnost leukocita, mijenja se metabolizam proteina, povećava se peroksidacija lipida. To dovodi do promjene u procesima proliferacije i regeneracije. Povećava se nespecifični otpor tijela, povećava se učinkovitost mišića, očituje se sedativni učinak.

Indikacije:

1) kirurške bolesti: rane, gnojne bolesti kože, potkožnog tkiva, posttraumatski i postoperativni edemi, trofični ulkusi, bolesti donjih ekstremiteta, tromboflebitis, ožiljci, prijelomi, osteoartritis, kronični osteomijelitis;

2) porodništvo i ginekologija: kronične upalne bolesti ženskog genitalnog područja, prevencija adhezivne bolesti;

3) oftalmologija: rani stadiji herpes, opekline oka, početni oblik glaukom, konjunktivitis, atrofija vidnog živca;

unutarnje bolesti: hipertenzija, virusni hepatitis, reumatizam, čirevi, bronhijalna astma, pankreatitis, upala srednjeg uha, rinosinusitis, vazomotorni rinitis;

5) dermatologija: lišajevi, neurodermatitis;

6) neurologija: polineuritis, astenoneuroza, fantomska bol, osteohondroza, neuritis (dijabetički i ishemijski);

7) destruktivna faza tuberkuloze;

8) stomatologija: paradontoza, stomatitis, gingivitis, čirevi sluznice, frakture mandibule, upala temporomandibularnog zgloba Kontraindikacije: teška hipotenzija; sistemske bolesti krvi; individualna tolerancija; Gušavost; diencefalni sindrom; trudnoća; sklonost krvarenju; rano postinfekcijsko razdoblje.

Korištenje elektromagnetskih oscilacija ultra-visoke frekvencije (SHF)

Terapija centimetarskim valovima je primjena u terapeutske svrhe izlaganja elektromagnetskim valovima ultra-visoke frekvencije od 2375 MHz (valna duljina 12,6 cm). Zbog visoke frekvencije, svojstva mikrovalova se približavaju svojstvima svjetlosnog zračenja. Zbog velikih gubitaka mikrovalne oscilacije se ne mogu prenijeti kroz žice. Za njihov prijenos koristi se koaksijalni kabel, u kojem je jedan od vodiča središnja žica prekrivena izolacijskim materijalom, a drugi je metalna pletenica oko izolacije. Za dovođenje CMW u tijelo koristi se emiter s reflektorom, nalik svjetiljci s reflektorom. Kada je CMW zračenje usmjereno na tijelo, energija osciliranja se djelomično apsorbira, a djelomično reflektira od površine tijela.

Energiju koja je prodrla u tijelo intenzivno apsorbiraju molekule vode i tkiva koja sadrže veliku količinu tekućine. S visokim sadržajem vode u tkivima, dubina prodiranja je 1,7 cm, s niskim sadržajem (kosti, masti) - 11,2 cm (prosječno 5-7 cm).

U tkivima (osobito u mišićima) stvara se toplina, zbog čega se razvija cijeli sustav reakcija - od širenja lokalnih krvnih žila i ubrzanja protoka krvi u njima do uključivanja sustava termoregulacije. U umjereno toplinskim dozama, SMW ima analgetski i antipruritički učinak, pa se koristi za bolesti mišićno-koštanog sustava (ali može izazvati pogoršanje na 4-5 postupaka, nanijeti 1-2 stope). Koristi se kao protuupalno sredstvo u bolestima ORL organa (frontalni sinusitis, sinusitis), trigeminalna neuralgija, trigeminalna neuralgija.

Decimetarska terapija je primjena elektromagnetskih oscilacija ultra-visoke frekvencije decimetarskog raspona (DIV) u terapeutske svrhe. Mehanizam djelovanja se ne razlikuje od CMW, ali je manja apsorpcija energije po jedinici volumena tkiva i veća dubina prodiranja energije. Na frekvenciji od 460 MHz za tkiva s visokim sadržajem vode iznosi 3,6 cm, za tkiva s niskim sadržajem vode - 26,2 cm. U tkivima tijela, vibracije prodiru do dubine od 9 cm. Kada su izložene, toplina generira se, koji se smanjuje s dubinom. , a zahvaćena su i duboko smještena tkiva. Postoji stimulativni učinak na živčani sustav, cirkulaciju krvi različitih organa i tkiva, mozak. Pod utjecajem UHF-a očituje se protuupalni, desenzibilizirajući, imunomodulatorni učinak.

Indikacije:

1) utjecati na endokrine organe (nadbubrežne žlijezde, štitnjača);

2) bolesti dišnog sustava (atelektaza, resorpcija priraslica);

3) bolest bubrega;

4) ginekologija (sekundarna neplodnost, disfunkcije).

Korištenje elektromagnetskih oscilacija optičkog raspona

Fototerapija.

Infracrvene zrake - zračenje tijela zrakama valne duljine 3-4 tisuće nm kvanta zračenja - ubrzavaju kretanje elektrona u orbitama i uzrokuju toplinski učinak. Prodiru 2-3 cm duboko u tkiva. Pod njihovim utjecajem povećava se metabolizam tkiva, povećava se fagocitna aktivnost leukocita, očituje se umirujući i analgetski učinak, što pridonosi obrnutom razvoju upalnih procesa. Dozira se prema osjećaju topline i trajanju izlaganja.

Primjenjuju se kod subakutnih i kroničnih upalnih procesa negnojne prirode (gastritis, upala pluća, peptički ulkus, artritis, neuritis, pleksitis, neuralgija trigeminusa).Kontraindicirana kod akutnih upalnih, gnojnih procesa, opasnosti od krvarenja, tumora, aktivne tuberkuloze.

Ultraljubičaste zrake - zračenje tijela doziranom količinom nevidljivih ultraljubičastih zraka u rasponu valnih duljina od 400 - 180 nm. razlikovati:

DUV - dugovalni UV - 400--320 nm - (koristi se za liječenje kožnih bolesti).

SUF - srednjevalni UVI - 320--280 nm (stvarajuće eritem i antirahitično djelovanje).

KUV - kratkovalni UV - do 280 nm (baktericidno djelovanje).

Zračenje UV zrakama u malim dozama nije popraćeno osjećajima, međutim, u koži se događaju fotokemijski procesi koji dovode do promjene proteinskih struktura stanica uz oslobađanje biološki aktivnih tvari koje utječu na cirkulaciju krvi i prehranu tkiva. Količina takvih tvari raste postupno i nakon 2-8 sati, izaziva vidljive reakcije: širenje kapilara, pojačan protok krvi, povećanu propusnost kapilara i staničnih membrana, promjene u metabolizmu vode, hidrofilnost koloida stanica, omjer kationa i aniona. , između kalija i kalcija (t e. eritem).

Nakon što se pojavi, eritem se pojačava unutar 6-8 sati i traje od 12 sati do nekoliko dana. Ove promjene, ali manje izražene, javljaju se u brojnim unutarnjim organima i epitelu simetričnih područja.

Vegetativni sustav je osjetljiv na UV zračenje. živčani sustav, što se očituje smanjenjem krvnog tlaka, proširenjem krvnih žila, smanjenjem šećera u krvi, povećanjem funkcije štitnjače.

Male doze UV zračenja djeluju stimulativno na hematopoezu nakon teških zaraznih bolesti i sekundarne anemije. Eritemske doze imaju analgetski, desenzibilizirajući, vitaminski učinak.

Kontraindikacije:

Kršenje metabolizma proteina (kaheksija, pothranjenost I. stupnja, nefritis s proteinurijom, apsces pluća u fazi propadanja, bronhiektazije, kavernozna plućna tuberkuloza, hepatitis);

konvulzije;

Izražena neuroza (tikovi);

Difuzno-toksična gušavost, tireotoksikoza;

Kolagenoza, fotosenzibilnost (preosjetljivost);

Maligni tumori.

Korištenje mehaničkih vibracija

Ultrazvučna terapija je korištenje visokofrekventnih mehaničkih vibracija (od 20 do 3 tisuće kHz) u terapeutske svrhe, koje uzrokuju složene fizikalno-kemijske procese u tkivima. Kao rezultat naizmjeničnog pozitivnog i negativnog tlaka, što dovodi do kompresije i rastezanja tkiva, dolazi do intersticijskog pomicanja čestica, praćenog trenjem i promjenom njihovog električnog i izoelektričnog stanja. U tom slučaju dolazi do ionizacije unutarnjih elemenata tkiva s stvaranjem visoko aktivnih tvari kao što su vodikov peroksid, dušikovi oksidi i drugi peroksidi.

Kao rezultat aktivacije metabolizma u debljini mekih tkiva, krvne žile, a u njima se povećava protok krvi, uzbuđene su živčane strukture

Pojavljuje se analgetski učinak, aktiviraju se reparativni procesi.

Učinci se doziraju prema gustoći toka snage u vatima po 1 cm2 (od 0,2 do 1–2 W/cm2). Izlaganje se provodi kroz uljni ili vodeni medij.

Nema kontraindikacija.

baroterapija

Baroterapija je terapijska uporaba zračnog plinovitog medija i njegovih komponenti pod različitim pritiscima.

1. Lokalna baroterapija

Lokalna baroterapija je terapijski učinak komprimiranog ili razrijeđenog zraka na pacijentova tkiva. Lokalno (lokalno) izlaganje zraku s tlakom ispod atmosferskog naziva se vakuumska masaža.

Smanjenje tlaka na ograničenom području kože značajno mijenja normalni omjer hidrostatskog i onkotskog gradijenta tlaka u podlozi krvi i limfne žile, što dovodi do povećanja konvekcijskog toka tekućine i bilateralnog metabolizma u zoni mikrocirkulacije.

Povećanje koncentracijskih gradijenta kisika i ugljičnog dioksida dovodi do povećanja brzine njihove transkapilarne difuzije i povećava intenzitet metabolizma podložnih tkiva*

S lokalnim smanjenjem atmosferskog tlaka (negativni tlak), propusnost endotela značajno se povećava, sve do pucanja stijenki temeljnih kapilara. Zbog toga se na koži pojavljuju točkaste hemoragije (petehije) i povećava se broj neutrofila i makrofaga koji ulaze u intersticij, koji iskorištavaju produkte upale i potiču reparativnu regeneraciju tkiva. Dolazi do drenaže međustaničnih prostora i smanjenja edema tkiva_. Konačno, smanjenje kompresije kožnih živčanih receptora u području upale dovodi do obnavljanja taktilne, bolne osjetljivosti. Zbog nastalih kožno-visceralnih refleksa mijenja se opskrba krvlju unutarnjih organa, povećava se peristaltika crijeva.

Uz kršenje transkapilarnog metabolizma između krvi i tkiva, vakuumska dekompresija u zahvaćenom području dovodi do smanjenja aktivnog vaskularnog tonusa arteriola i njihovog hemodinamskog otpora. Pojavljujuće povećanje volumetrijske brzine protoka krvi u zoni mikrocirkulacije i povećanje broja aktivno funkcionirajućih arteriovenskih anastomoza ("vaskularnih slavina") značajno redistribuiraju količinu cirkulirajuće krvi između skeletnih mišića i kože u zahvaćenom području. Osim toga, ovisno o početnom stanju, mijenjaju se parametri sistemske hemodinamike. Dakle, vakuumska dekompresija donjih ekstremiteta uzrokuje tahikardiju i hipotenziju uz povećanje krvni tlak u plućnoj veni.

S lokalnim porastom atmosferskog tlaka (barokompresija), gradijent hidrostatskog tlaka opada i filtracija transporta tekućine i plina kroz endotelnu stijenku opada. Kao rezultat, stvaraju se povoljni uvjeti za iskorištavanje kisika endotelnim stanicama i susjednim tkivima, a smanjuje se selektivna propusnost endotela za velike proteinske molekule. Povećanje napetosti kisika u okolnom zraku mijenja kinetiku njihove zasićenosti površinskim slojevima kože i stimulira. reparativni procesi zacjeljivanja rana i trofičnih ulkusa.

Terapeutski učinci: antispazmodični, vazodilatacijski.

Indikacije: Osteokondroza, neuralgija, mijalgija, atonija crijeva, upala pluća u fazi oporavka, atonski kolitis, pijelonefritis, prostatitis.

Kontraindikacije: Akutne upalne bolesti kože i potkožnog masnog sloja (potkožno tkivo) (piodermija, furunkuloza, apsces), bolesti vena donjih ekstremiteta, slonova, ishemijska bolest srce, angina pektoris III FC, hipertenzija II stadij, rekonstruktivna operacija na žilama.

Mogućnosti. Za postupke vakuumske dekompresije koriste se medicinske staklenke - okrugle staklene čaše sa zadebljanim rubovima. Razrjeđivanje zraka u njima nastaje brzim zagrijavanjem zraka. Razlika atmosferskog tlaka u medicinskim bankama ili vakuumskim aplikatorima (volumen 30--70 cm3) doseže 400--460 mm Hg. Broj limenki ili vakuumskih aplikatora koji se koriste istovremeno je od 2 do 10.

Osim limenki, ambulanta koristi vakuum aplikatore spojene zračnim kanalima na kućne uređaje Traxator, Alodek-4M, Elektronika-VM-01, TOMA-902 i AU-7A. Sniženi i povišeni atmosferski tlak (barokompresija) u cilindričnoj komori stvara se pomoću aparata Alodek-4A, APCU i baroterapije (Kravchenko), Endovac itd. Zračna pumpa ugrađena u tlačno kompresijski aparat stvara promjenjivi tlak u tlačnoj komori: minimalno 21,3 kPa, maksimalno - 113,3 kPa. Razdoblje izmjeničnog vakuuma i kompresije je 4--9 minuta. Temperatura zraka u komori treba biti 35--40 °C.

Hipobaroterapija je terapijska uporaba zraka pod sniženim atmosferskim tlakom. Sa smanjenjem atmosferskog tlaka (hipobarij) smanjuje se sadržaj kisika u zraku i parcijalni tlak u alveolarnom zraku, što dovodi do smanjenja brzine prijenosa mase plinova kroz zračno-krvnu barijeru i razvoja tkiva. hipoksija. Uslijed ekscitacije karotidnih kemoreceptora aktivira se respiratorni centar. Unatoč razvoju bronhospazma i 1,5 puta povećanju otpora dišnih putova, razrijeđeni zrak lakše ulazi u dišne putove. Kao rezultat toga, minutni volumen disanja se povećava za 1,2--1,5 puta, disanje postaje učestalo i duboko, povećava se kontraktilna funkcija miokarda Kompenzacijsko povećanje plućne ventilacije koje se javlja nakon udisanja plinske mješavine s niskim sadržajem kisika. dovodi do povećanja prijenosa mase 02 i CO2 kroz alveolokapilarnu membranu. Zasićenje tkiva kisikom povećava stopu njegovog korištenja u stanicama, pospješuje stanično disanje u mitohondrijima i aktivira mikrosomalne antitoksične sustave citokroma. Smanjenje napetosti CO (hipokapnija) ima odlučujuću ulogu u nastanku alkaloze respiratornog tkiva. Osim toga, kod produljene hipobarije, zbog sve veće hipokapnije i povećanja pH krvi, otežava se disocijacija oksihemoglobina na hemoglobin i slobodni kisik, što produbljuje hipoksiju tkiva.

Terapeutski učinci: hemostimulirajući, katabolički, detoksikacijski, imunostimulirajući.

Indikacije. Kronične upalne bolesti pluća (kronični bronhitis, bronhijalna astma blage i umjerene težine), neurocirkulacijska distonija hipertenzivnog i mješovitog tipa, hipertenzija I stadija, postinfarktna kardioskleroza, anemija deficita željeza u remisiji, toksično oštećenje krvi, ne dijabetes melitus stanja, vegetativno-vaskularna disfunkcija, kronične upalne bolesti ženskih spolnih organa, priprema za porođaj.

Kontraindikacije. Posljedice traumatske ozljede mozga, cerebrovaskularne nezgode, fibromioma i mioma maternice, hepatitisa, zatajenja bubrega, šećerne bolesti u fazi dekompenzacije, difuzne toksične guše, ORL bolesti s poremećenom barofunkcijom, klaustrofobije.

Hipobaroterapija.

Kada se postigne određeni tlak, kontroliran vakuum mjeračem na instrument ploči, pumpanje zraka se zaustavlja. Ventilacija se provodi pri fiksnom atmosferskom tlaku istovremenim uključivanjem pumpe i otvaranjem atmosferskog ventila na 5 minuta svakih 15 minuta.

Hipobaroterapija se kombinira s terapijom kisikom i infracrvenim zračenjem.

Doziranje hipobaroterapijskih postupaka provodi se prema atmosferskom tlaku u tlačnoj komori i trajanju izlaganja. Ukupno trajanje dnevnih postupaka je 30-120 minuta, tečaj je 15-25 ekspozicija.

Hiperbaroterapija je terapijska uporaba zraka pod visokim atmosferskim tlakom. U uvjetima hiperbarije raste otpornost na disanje, povezana s promjenom prirode protoka plina kroz traheobronhijalno stablo. Zbog povećanja gustoće udahnutih plinova povećava se ukupni otpor strujanju zraka.

Povećanje otpora zraka u dišni put uzrokuje smanjenje alveolarne ventilacije zbog usporavanja udisajnih i ekspiracijskih tokova plinova. Vraćanje brzine i dubine udisaja u hiperbariji zahtijeva pojačane kontrakcije respiratornih mišića. Hiperbaroterapija dovodi do nakupljanja CO2 u alveolarnom plinu i arterijskoj krvi

Povećanje gustoće plinovitog medija, u kombinaciji s humoralnim i refleksnim djelovanjem povećanog P0, otežava uklanjanje CO2 iz tijela. Aktivacija P2-adrenergičkih receptora bronha akumulacijom dušika i ugljičnog dioksida popraćena je opuštanjem njihovih glatkih mišića, smanjenjem oslobađanja endogenih spazmogena i povećanjem mukocilijarnog klirensa (aerobaroterapija). Hiperbarija značajno mijenja kinetiku zasićenja tjelesnih tkiva indiferentnim plinovima. Ako u tkivima tijela (krvi) postoje mjehurići zraka koji dovode do aeroembolije, povećani vanjski pritisak kroz tekući medij tijela komprimira ih i smanjuje volumen mjehurića

Terapeutski učinci: bronhodreniranje, rekompresija.

Indikacije. Pneumonija u fazi rekonvalescencije, kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma s rijetkim i blagim napadima, traumatska i kirurška aeroembolija, dekompresijska bolest, plućna barotrauma.

Kontraindikacije. Pneumonija u svom vrhuncu, bronhiektazije, spontani pneumotoraks, bronhijalna astma s čestim i teškim napadima, poremećena barofunkcija uha i paranazalnih sinusa.

Oksigenobaroterapija - terapijska primjena mješavine plinova s visokim parcijalnim tlakom kisika. Metoda povećanja učinkovitosti i rezervi prilagodbe zdrave osobe zasićenjem njezinih tkiva kisikom pod prekomjernim pritiskom naziva se hiperbarična oksigenacija.

Prilikom udisanja smjese s povećanim parcijalnim tlakom kisika (hiperoksija) povećava se količina kisika otopljenog u krvnoj plazmi (sa 23 na 70 cm3, l-1), kapacitet kisika u krvi raste sa 303 na 345 cm3-l- 1, a arteriovenska razlika P0 raste na 2680 hPa (2010 mmHg). U tim uvjetima sustav aktivirane oksidativne fosforilacije stanica prelazi na niži i ekonomičniji način rada: oksidacija glukoze kroz Warburg pentozofosfatni šant povećava se s 20 na 40%. Do kraja postupka liječenja povećava se snaga sustava oksidativne fosforilacije i mikrosomalna oksidacija toksičnih metaboličkih produkata, smanjuje se razina laktata u krvi, a sadržaj ukupnih proteina plazme smanjuje se za četvrtinu.

Povećanjem p respiratorne smjese smanjuje se alveolarna ventilacija, usporava se rad srca, a dijastolički tlak raste. Osim toga, povećanje gustoće zraka (ima trening učinak na dišni sustav i povećava rezerve njegove adaptacije. Aktivacija prooksidantnog sustava u plućima u uvjetima hiperoksije kompenzira se povećanjem snage antiradikalne zaštite tkiva Povećanje antioksidansa dovodi do inhibicije intenziteta imunološkog odgovora na egzogene i endogene antigene, inhibira oslobađanje endogenih bronhijalnih spazmogena i drugih biološki aktivnih tvari neuroepitelnim tijelima. Udisanje kisika dovodi do smanjenja stvaranja traheobronhalne sekrecije i sputuma po stanicama trepljasti epitel bronha, a također povećava mukocilijarni klirens u dušniku s 2-3 na 4-5 cm u minuti.

U uvjetima hiperoksije razni sustavi organizmi prelaze na nižu i ekonomičnu razinu funkcioniranja: smanjuje se broj otkucaja srca, smanjuje se minutni volumen cirkulacije krvi. U krvi se smanjuje sadržaj eritrocita i aktivnost sustava zgrušavanja krvi, dok se razina leukocita i limfocita, naprotiv, povećava. Višak kisika u tkivima uzrokuje refleksni grč arteriola i porast krvnog tlaka! Istodobno se povećava opskrba krvlju u plućima patološkog fokusa, a u njima se razvija hiperemija. Kao rezultat tijeka baroterapije kisikom, u tijelu se formira adaptivni strukturni i funkcionalni trag, koji određuje visoku nespecifičnu otpornost tijela na čimbenike okoliša.

Terapeutski učinci: katabolički, detoksikacijski, imunostimulirajući, reparativno-regenerativni, vazokonstriktorni.

Indikacije. Neurocirkulatorna distonija, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, nespecifična ulcerozni kolitis, akutni i kronični hepatitis, sepsa, peritonitis, obliterirajuće bolesti žila ekstremiteta, bolesti i ozljede mišićno-koštanog sustava, sluznice usne šupljine, dugotrajno zacjeljujuće rane, trofični ulkusi, opekline, anaerobne infekcije, toksična oštećenja krvi (trovanja ugljični monoksid, otrovne gljive itd.), tireotoksikoza, dijabetes melitus, neurastenija, astenična stanja, kronične upalne bolesti ženskih genitalnih organa, priprema za porođaj.

Kontraindikacije. Zatajenje cirkulacije II stadij, koronarna bolest srca, angina pektoris I-III FC, hipertenzija stadij I-II, posljedice traumatske ozljede mozga, fibromiom i miom maternice, akutne ORL bolesti s poremećenom barofunkcijom, klaustrofobija, akutne i kronične upalne respiratorne bolesti (bronhitis) , traheitis, eksudativni i suhi pleuritis).

Mogućnosti. Liječenje bolesnika provodi se u jednosjednim i višesjednim tlačnim komorama. Njihovu ventilaciju, apsorpciju ugljičnog dioksida koji nastaje tijekom disanja, provode apsorberi vapna (CPI). Sadržaj medicinskog kisika u tlačnoj komori je 100%. Porast atmosferskog tlaka u komorama za obradu doseže 0,2 MPa (s anaerobnom infekcijom i trovanjem ugljičnim monoksidom - 0,3 MPa). Tlak se povećava brzinom ne većom od 3,0 hPa * s1, snižavajući se na kraju sesije - brzinom ne većom od 6,0 hPa * s1.

Kisik koji se koristi za terapiju kisikom opskrbljuje se kroz dišni sustav, uključujući reduktor, gumenu cijev spojenu na vrećicu za disanje, kapaciteta do 10 litara i ventilsku kutiju. Nakon što ga zatvorite, uključite klima uređaj i prozračite ga kako bi se zrak zamijenio kisikom. Nakon toga, tlak u tlačnoj komori se povećava prisiljavanjem kisika određenom brzinom. Nakon postizanja određenog tlaka, kontroliranog manometrom na kontrolnoj ploči, dovod kisika se zaustavlja. Stanje bolesnika prati se kroz otvor tlačne komore. Ako se pogoršava s povećanjem tlaka, dovod kisika se zaustavlja i tlak u tlačnoj komori se postupno smanjuje.

Tijekom terapije kisikom, medicinski kisik se opskrbljuje kroz dišni sustav u dišne putove pacijenta. Nakon 30 minuta udisanja medicinskog kisika, pacijent udiše atmosferski zrak, a zatim ponovno kisik. Ponavljaju se ciklusi periodičnog disanja s raznim plinovima.

Oksigenobaroterapija se kombinira s lokalnom baroterapijom, terapijom karbogenom i terapijom aerosolom.

Doziranje baroterapijskih postupaka kisikom provodi se prema parcijalnom tlaku kisika u tlačnoj komori, brzini kompresije i dekompresije te trajanju ekspozicije. Osim toga, vođeni su optimalnom dozom kisika (parcijalni tlak i izloženost kisika), iznad koje se početno smanjenje minutnog volumena cirkulacije krvi zamjenjuje njegovim povećanjem. Postupci terapije kisikom doziraju se prema trajanju izlaganja, broju zračnih pauza.

Ukupno trajanje dnevnih postupaka baroterapije kisikom je 45--60 minuta, tečaj je 7-10 ekspozicija. Kod anaerobnih infekcija, trajanje postupaka koji se provode do 3 puta dnevno je 60--90 minuta. Trajanje dnevnih postupaka terapije kisikom je 60-120 minuta, s pauzama od 1, 3, 5 minuta. Tijek liječenja je 15-25 ekspozicija. Ponovljeni tečaj provodi se nakon 2-3 mjeseca.

Bit i sastavni dijelovi suvremene lječilišne medicine. Koncept lječilišnog poslovanja i balneologije

Svidjelo se?

Sažeci šetnji u pripremnoj grupi vrtića

Chagallovo rođenje. Biografija Marka Chagalla. Život u inozemstvu

Ganopolsky V.I., Beznosikov E.Ya., Bulatov V.G. Turizam i orijentiring. Osnove topografije i orijentiringa

Zverev - "Staljinov" narodni komesar financija Na temelju toga je Vijeće ministara SSSR-a odlučilo

Kako koristiti šipak od crva: kore nara - korisna svojstva i recepti

Charlotte s kondenziranim mlijekom i jabukama Pita od jabuka s kondenziranim mlijekom

Hakirano Dark Knight Rebirth

Protojerej Vasilij Fedosejevič Švec (1913.–2011.)

Bogatstvo uskrsnog pečenja Pečenje pita za Uskrs

Tumačenje snova: led, klizati na ledu, pasti kroz led u snu