Niyə biokimya üçün qan testi təyin olunur. Biokimyəvi qan testi - dekodlaşdırma BAC ilə digər tibbi tədqiqat növləri arasında fərq nədir

Yeniləmə: dekabr 2018

Biokimyəvi analiz qan testi həkimlər və xəstələr üçün ən məşhur üsullardan biridir. Bu təhlili düzgün “oxumağı” öyrənsəniz, daha çoxunu müəyyən edə bilərsiniz erkən mərhələlər kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı, diabetes mellitus, viral hepatit və kimi ciddi patologiyalar bədxassəli şişlər və onların inkişafını tamamilə dayandırırlar.

Biyokimyəvi analiz üçün qan götürməzdən əvvəl necə hazırlanmalı?

Tibb bacısı bir neçə dəqiqə xəstədən qan çəkir, bu prosedur heç bir xüsusi narahatlığa səbəb olmur. Biokimyəvi müayinə, hər hansı digər kimi, hazırlıq və bir sıra sadə tələblərə riayət etməyi tələb edir:

• qan ciddi şəkildə boş bir mədədə alınmalıdır;
• bir gün əvvəl axşam yeməyində güclü çay və qəhvə olmamalıdır, yağlı qidalar və spirt 2-3 gün ərzində istehlak edilməməlidir;
• 24 saat ərzində hər hansı termal prosedurlardan (hamam, sauna) və ağır fiziki gücdən çəkinməlisiniz;
• testlər səhər tezdən, ilk növbədə, tibbi prosedurlardan əvvəl (damcı, inyeksiya, rentgenoqrafiya) aparılır;
• xəstə laboratoriyaya gəldikdə, qan götürməzdən əvvəl onun 10-15 dəqiqə oturması, nəfəsini tutması və sakitləşməsi məsləhət görülür;
• qan şəkərinin dəqiq səviyyəsini müəyyən etmək üçün xəstənin analizdən əvvəl səhər dişlərini fırçalamasına, çay və ya qəhvə içməsinə ehtiyac yoxdur; “səhəriniz qəhvə ilə başlasa” belə, ondan çəkinməlisiniz;
• qan nümunəsi götürülməzdən əvvəl götürülməsi də məqsədəuyğun deyil hormonal preparatlar, antibiotiklər, diuretiklər və digər dərmanlar;
• testdən iki həftə əvvəl qanda lipidlərin konsentrasiyasını azaldan dərmanların qəbulunu dayandırmalısınız (bax);
• müayinəni təkrar etmək zərurəti yaranarsa, analiz günün eyni vaxtında, eyni laboratoriyada aparılmalıdır.

Deşifrə ilə biokimyəvi qan analizi cədvəli

Ümumi protein və onun fraksiyaları

Protein orqanizmdə çox mühüm rol oynayır, yeni hüceyrələrin qurulmasında, humoral immunitetin formalaşmasında və maddələrin ötürülməsində iştirak edir. Adətən zülallar 20 əsas amin turşusundan ibarətdir, baxmayaraq ki, onların tərkibində vitaminlər, qeyri-üzvi maddələr (metallar), karbohidrat və lipid qalıqları ola bilər.

Qanın maye hissəsində orqanizmdə quruluşu və rolu ilə fərqlənən təxminən 165 müxtəlif zülal var. Bütün zülallar üç kateqoriyaya və ya fraksiyaya bölünür: albuminlər, qlobulinlər (α 1, α 2, β, γ) və fibrinogen. Zülallar əsasən qaraciyərdə istehsal olunduğundan, onların tərkibi bu orqanın sintetik funksiyasını əks etdirir.

eniş ümumi protein hipoproteinemiya adlanır (bax). Bu vəziyyət aşağıdakı hallarda baş verir:

• protein aclığı (vegetarianizm, proteinsiz pəhriz);
• onun sidikdə ifrazının artması (, hamilə qadınların proteinuriyası);
• qan itkisi (ağır menstruasiya,);
• yanıqlar, xüsusilə də blister ilə;
• plazmanın yığılması qarın boşluğu(astsit), plevra boşluğu(eksudativ plevrit), perikard (eksudativ perikardit);
• bədxassəli neoplazmalar ( , );
• protein əmələ gəlməsinin pozulması (hepatit,);
• qlükokortikosteroidlərlə uzunmüddətli müalicə;
• maddələrin udulmasının azalması (enterit, kolit, çölyak xəstəliyi, pankreatit).

Ümumi zülalın artması hiperproteinemiya adlanır, bu vəziyyət nisbi və mütləq ola bilər. Zülallarda nisbi artım plazmanın maye hissəsinin itirilməsi ilə baş verir (xolera, təkrar qusma). Zülalda mütləq artım olduqda baş verir iltihabi proseslər(qlobulinlərə görə), çoxsaylı miyeloma. Fiziki əmək və bədənin mövqeyində dəyişiklik bu maddənin konsentrasiyasını 10% dəyişir.

Zülal fraksiyalarının konsentrasiyalarının dəyişməsinin əsas səbəbləri

Protein fraksiyaları bunlardır: albuminlər, globulinlər və fibrinogen. Biokimyəvi analizdə fibrinogen təyin edilmir. Bu protein qanın laxtalanma prosesini əks etdirir. kimi təhlildə müəyyən edilir.

Azot mübadiləsinin göstəriciləri

Bədəndə, hüceyrələrin qurulmasına əlavə olaraq, azotlu əsasların yığılması ilə müşayiət olunan onların daimi çürüməsi baş verir. Bu zəhərli maddələr qaraciyərdə əmələ gəlir və böyrəklər vasitəsilə xaric olur. Buna görə qan şlaklarının artması həm böyrəklərin və qaraciyərin işində azalma, həm də zülalların həddindən artıq parçalanmasını göstərə bilər. Azot mübadiləsinin əsas göstəricilərinə aşağıdakılar daxildir:

• karbamid və kreatinin
• az tez-tez qalıq azot, kreatin, sidik turşusu, ammonyak, indikan və s.

Qan şlaklarının səviyyəsi niyə dəyişir?

qan qlükoza

Qlükoza karbohidrat mübadiləsinin əsas göstəricisidir. Bu maddə hüceyrəyə daxil olan əsas enerji məhsuludur, hüceyrə sonrakı həyat üçün yanacaq aldığı qlükoza və oksigendəndir.

Qlükoza yeməkdən sonra qana daxil olur, sonra qaraciyərə daxil olur və burada glikogen şəklində istifadə olunur. Bu proseslər pankreas hormonları - insulin və qlükaqon tərəfindən idarə olunur (bax).

• Qanda qlükoza çatışmazlığı deyilir
• Həddindən artıq - hiperglisemiya.

Qan qlükoza səviyyələrində dalğalanmalara səbəb nədir?

Piqment mübadiləsinin pozulması

İnsan bədənində xüsusi rəngli zülallar var. Adətən bunlar bir qədər metal (dəmir, mis) ehtiva edən peptidlərdir. Bunlara: hemoglobin, seruloplazmin, miyoqlobin, sitoxrom və başqaları daxildir. Belə zülalların parçalanmasının son məhsulu bilirubin və onun fraksiyalarıdır. Bədəndə bilirubinlə nə baş verir?

Eritrosit dalaqda öz varlığını bitirdikdə, onun hemi parçalanır. Biliverdin reduktaza görə bilavasitə və ya sərbəst adlanan bilirubin əmələ gəlir. Bilirubinin bu variantı bütün bədən üçün və ilk növbədə beyin üçün zəhərlidir. Amma qan albumininə tez bağlandığı üçün orqanizm zəhərlənmir. Ancaq hepatit, qaraciyər sirozu ilə yüksəkdir, çünki qlükuron turşusuna bağlanmır.

Bundan əlavə, qaraciyər hüceyrələrində dolayı bilirubin qlükuron turşusuna bağlanır (bağlanmış və ya birbaşa, qeyri-toksikə çevrilir), onun göstəriciləri yalnız biliyar diskineziya ilə yüksəkdir (bax). Təhlillərdə qaraciyər hüceyrələri zədələndikdə (məsələn, hepatit ilə) birbaşa bilirubin yüksəlir.

Daha sonra bilirubin qaraciyər kanallarından daşınan safraya daxil olur öd kisəsi sonra onikibarmaq bağırsağın lümeninə daxil olur. Burada urobilinogen bilirubindən əmələ gəlir, o, nazik bağırsaqdan qana sorulur və böyrəklərə daxil olaraq sidiyi sarı rəngə boyayır. Yoğun bağırsağa çatan qalan hissəsi isə bakterial fermentlərin təsiri ilə sterkobilinə çevrilir və nəcisi ləkələyir.

Sarılıq niyə baş verir?

Üç mexanizm var:

• hemoglobinin və digər piqment zülallarının parçalanmasının artması ( hemolitik anemiya, ilan sancması, dalağın patoloji hiperfunksiyası) - belə hallarda dolayı bilirubin əmələ gəlir. böyük miqdarda qaraciyərin sadəcə onu emal etmək və çıxarmaq üçün vaxtı yoxdur;
• qaraciyər xəstəlikləri (hepatit, siroz, neoplazmalar) - piqment normal həcmdə əmələ gəlir, lakin xəstəlikdən təsirlənən qaraciyər hüceyrələri öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir;
• öd axınının pozulması (xolesistit, xolelitiaz, kəskin xolangit, mədəaltı vəzi başının şişləri) - öd yollarının sıxılması səbəbindən öd bağırsağa daxil deyil, qaraciyərdə toplanır və hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur. və bilirubinin qana geri axması.

Hər üç şərt insan sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir, təcili tibbi yardım tələb edir.

Bilirubin və onun fraksiyalarının öyrənilməsi üçün göstərişlər:

• hepatit (viral, zəhərli);
• qaraciyər şişləri;
• qaraciyər sirozu;
• qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasının artması (hemolitik anemiya);
• sarılığın görünüşü.

Lipid mübadiləsinin və ya xolesterol səviyyəsinin göstəriciləri

Lipidlər hüceyrə həyatında mühüm rol oynayır. Onlar hüceyrə divarının qurulmasında, ödün əmələ gəlməsində, bir çox hormonların (kişi və qadın cinsi hormonları, kortikosteroidlər) və vitamin D. Yağ turşuları orqan və toxumalar üçün enerji mənbəyidir.

İnsan orqanizmindəki bütün yağlar 3 kateqoriyaya bölünür:

• trigliseridlər və ya neytral yağlar;
• ümumi xolesterol və onun fraksiyaları;
• fosfolipidlər.

Lipidlər qanda aşağıdakı kimi olur:

• chylomicrons - əsasən trigliseridləri ehtiva edir;
• yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL) - 50% protein, 30% fosfolipidlər və 20% xolesterol ehtiva edir;
• aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL) - 20% protein, 20% fosfolipidlər, 10% trigliseridlər və 50% xolesterol ehtiva edir;
• çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (VLDL) - LDL-nin parçalanması zamanı əmələ gəlir, böyük miqdarda xolesterin daxildir.

Ən böyük klinik əhəmiyyəti analizdə ümumi xolesterol, LDL, HDL və trigliseridlərə malikdir (bax). Qan götürərkən yadda saxlamaq lazımdır ki, hazırlıq və yağlı qidaların istifadəsi qaydalarının pozulması analizin nəticələrində əhəmiyyətli səhvlərə səbəb ola bilər.

Lipid metabolizmasının pozulmasına nə səbəb olur və bu nəyə səbəb ola bilər?

Qanda xolesterolun artması dərəcəsi:

• 5,2-6,5 mmol / l - maddənin bir qədər artması, ateroskleroz üçün risk zonası;
• 6,5-8,0 mmol / l - pəhriz ilə düzəldilmiş orta artım;
• 8,0 mmol / l-dən çox - yüksək səviyyə dərman müdaxiləsi tələb edən maddə.

Lipid mübadiləsinin dəyişməsindən asılı olaraq 5 klinik sindromlar, sözdə dislipoproteinemiya (1,2,3,4,5). Bunlar patoloji şərtlər diabetes mellitus və başqaları kimi ciddi xəstəliklərin xəbərçisidir.

Qan fermentləri

Fermentlər orqanizmdə kimyəvi reaksiyaları sürətləndirən xüsusi zülallardır. Əsas qan fermentlərinə aşağıdakılar daxildir: alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), qələvi fosfataza (AP), qamma-qlutamil transferaza (GGT), kreatin kinaz (CK) və a-amilaz.

Bütün bu maddələr qaraciyər, mədəaltı vəzi, əzələlər, ürək və digər orqanların hüceyrələrinin içərisindədir. Onların qandakı məzmunu çox azdır, buna görə fermentlər xüsusi beynəlxalq vahidlərlə ölçülür: U / l. Hər bir fermenti ayrıca nəzərdən keçirək.

Alanin aminotransferaza və aspartat aminotransferaza

Bu fermentlər təmin edir kimyəvi reaksiyalar iki amin turşusunun ötürülməsi: aspartat və alanin. AST və ALT qaraciyər, ürək əzələsi və skelet əzələlərinin toxumalarında böyük miqdarda olur. Onların qanda artması bu orqanların hüceyrələrinin məhv olduğunu göstərir və fermentlərin səviyyəsi nə qədər yüksəkdirsə, bir o qədər çox hüceyrə ölür.

Qələvi fosfataza

Bu ferment fosfor turşusunun kimyəvi birləşmələrdən ayrılmasından və fosforun hüceyrə daxilində daşınmasından məsuldur. ALP-nin iki forması var: qaraciyər və sümük. Fermentin artmasının səbəbləri:

Γ-glutamiltransferaza

GGT hüceyrə daxilində xolesterol və trigliseridləri daşıyaraq yağ metabolizmasında iştirak edir. Fermentin ən böyük miqdarı qaraciyərdə, prostatda, böyrəklərdə, mədəaltı vəzidə olur. Onun qanda aktivliyi aşağıdakılarla artır:

• yuxarıda göstərilən qaraciyər xəstəlikləri;
• alkoqol intoksikasiyası;
• diabetes mellitus;
• yoluxucu mononükleoz;
• ürək çatışmazlığı.

Kreatin kinaz

CK kreatinin çevrilməsində və hüceyrədə enerji mübadiləsinin saxlanmasında iştirak edir. Onun 3 alt növü var:

• MM (ferment yerləşir əzələ toxuması)
• MV (ürək əzələsində yerləşir)
• BB (beyində).

Qan elektrolitləri

Kalium və natrium qanda ən vacib elektrolitlərdir. Görünür ki, bunlar yalnız iz elementləridir və bədəndəki məzmunu azdır. Əslində, ən azı bir orqanın və ya kimyəvi prosesin onlar olmadan həyata keçiriləcəyini təsəvvür etmək çətindir.

kalium

Mikroelement fermentativ proseslərdə və maddələr mübadiləsində mühüm rol oynayır. Onun əsas funksiyası ürəkdə elektrik impulslarının aparılmasıdır. Kalium səviyyələrindəki dalğalanmalar miyokard üçün çox pisdir.

Kaliumun yüksəldiyi vəziyyətə hiperkalemiya, aşağı olduqda isə hipokalemiya deyilir. Kaliumun artımını nə təhdid edir?

• həssaslığın pozulması;
• aritmiya (atriyal fibrilasiya, intrakardiyak blokada);
• nəbzin yavaşlaması;
• qan təzyiqinin azalması;

Belə təhdidedici şərtlər iz elementinin 7,15 mmol / l-dən yuxarı artması ilə baş verə bilər.

Kalium səviyyəsinin 3,05 mmol / l-dən aşağı düşməsi də bədən üçün təhlükə yaradır. Element çatışmazlığının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• ürəkbulanma;
• Qusma;
• əzələ zəifliyi;
• nəfəs almaqda çətinlik;
• sidik və nəcisin məcburi ifrazı;
• ürək zəifliyi.

natrium

Natrium maddələr mübadiləsində birbaşa iştirak etmir. Onun tamlığı hüceyrədənkənar mayedə tamamlanır. Onun əsas funksiyası osmotik təzyiqi və pH-ı saxlamaqdır. Natrium ifrazı sidikdə baş verir və adrenal korteks hormonu aldosteron tərəfindən idarə olunur.

Mikroelementin artmasına hipernatremiya, azalmasına isə hiponatremi deyilir.

Natrium mübadiləsi pozğunluğu özünü necə göstərir?

Sonda bu məqalənin oxucularına məsləhət vermək istərdim: istər özəl, istərsə də dövlət laboratoriyasının hər bir laboratoriyasının öz reagentləri, öz hesablama cihazları var. Buna görə də, performans standartları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Laborant testlərin nəticələrini sizə verdikdə, standartların blankda yazılmasına əmin olun. Yalnız bu şəkildə təhlillərinizdə dəyişikliklər olub-olmadığını anlaya biləcəksiniz.

Bir çox hematoloji tədqiqat metodları arasında biokimyəvi qan testi fərqlənir. Bu analiz insan sağlamlığının vəziyyəti haqqında ən ətraflı məlumat verir. Bir damardan biokimyəvi qan testinin nə göstərdiyi ilə maraqlananlar üçün bu məqaləni təqdim edirik.

Biyokimyəvi qan testi nə göstərə bilər?

Biokimyanın inkişafı üzvi kimyanın sürətli inkişafının nəticəsi idi. Bu fənlər arasındakı fərq tədqiqat obyektinin əhatə dairəsinin genişliyindədir - biokimya bütün üzvi maddələrlə deyil, yalnız həyatla əlaqəli olanlarla maraqlanır. Biokimya canlıların hüceyrələrində baş verən kimyəvi prosesləri öyrənir, buna görə də onun canlıları dərk etmək üsulları klinik tibbdə geniş tələb olunur. Tibbdə biokimyəvi tədqiqat metodları üçün əsas material qandır. Biokimyanın hematologiyaya həsr olunmuş bölməsi "qan biokimyası" adlanır.

Qan normal maye deyil, ondan ibarət canlı toxumadır maye mühit(plazma) və müxtəlif hüceyrələrin süspansiyonları - limfositlər, eritrositlər, trombositlər. Qan bütün bədəndə dolaşır, faydalı, qida maddələri toxumalara və orqanlara və onlardan - emal edilmiş məhsullar, tullantılar, hormonlar və fermentlər. Bütün bu maddələr, onların keyfiyyət və kəmiyyət səviyyəsi müxtəlif patologiyaların diaqnozunda məna kəsb edir.

Biyokimyəvi qan testi üçün mümkün göstəricilər

İnsan orqanının orqanlarının işində bir patoloji şübhəsi olduqda həmişə biokimyəvi qan testi təyin edilir.

Əvvəlki tədqiqat metodlarının parametrlərini aydınlaşdırmaq üçün biokimyəvi qan testi lazımdır, ədədi dəyərləri iştirak edən həkimdə şübhə doğurdu. Məsələn, bir xəstədə yüksək şəkər var - qanda qlükoza artıqlığına nəyin səbəb olduğunu öyrənməlisiniz - mədəaltı vəzi və digər orqanların işində pozğunluq endokrin sistemi, qaraciyər patologiyası və ya irsi xəstəliklər. Şəkərin artması ilə yanaşı, qanda kalium və natriumun tərkibində bir dengesizlik varsa, karbonmonoksit zəhərlənməsi mümkündür və β-qlobulinlərin norması yüksək qlükoza ilə aşılırsa, diabetes mellitus.

Biokimyəvi qan testi ürək-damar, genitouriya, endokrin və kas-iskelet sistemlərinin vəziyyətinin diaqnozunda spesifikliklər etməyə imkan verir, mədə-bağırsaq traktının. Bu tədqiqat metodu tez-tez aşkar edir onkoloji xəstəliklər inkişafının ilkin mərhələlərində.

Biokimyəvi qan testinə hazırlıq

Qan nümunəsi bir damardan tibb işçisi tərəfindən aparılır. Qanın həcmi 5-10 ml-dir. Qan götürmə proseduru əsasən səhər acqarına aparılır. Kimə klinik şəkil mümkün qədər aydın idi, təhrif edilmədən aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• Prosedurdan bir gün əvvəl, pəhrizdən yağlı qidalar, spirt, qəhvə, güclü çay, şirniyyatlar istisna olmaqla, pəhrizə riayət edin (bir az şirinləşdirilmiş çay mümkündür). Yeməyin qızardılmış və ya hisə verilmiş deyil, qaynadılması arzu edilir.
• "İdmançı" və "məşq rejiminə riayət etməli" hallarda belə, güclü fiziki gücdən çəkinmək lazımdır. Eyni nöqteyi-nəzərdən, xəstə həyəcanlı vəziyyətdə laboratoriyaya daxil olarsa, ondan qan götürmək mümkün deyil. məşq edin(qaçış, uzun pilləkənlərlə qalxmaq). İnsana nəfəsini tutmaq, sağalmaq, sakitləşmək üçün vaxt vermək lazımdır və yalnız bundan sonra prosedura başlamaq lazımdır.
• Siqareti istisna etmək lazımdır - prosedurdan ən azı 1-1,5 saat əvvəl və daha yaxşısı - 24 saat.
• Sauna və ya hamamda olan, yayın istisindən gələn, qızdırması olan adamdan qan götürə bilməzsiniz.
• Prosedurun başlamasından 1-2 gün əvvəl hər hansı bir dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.

Biyokimyəvi qan testinin dəqiq müəyyən edilmiş parametrləri yoxdur. Məsələn, bir laboratoriyada "dolayı bilirubin" sütununu göstərirlər, digərində isə - yox. Ancaq üçüncü laboratoriyada birinci və ikinci laboratoriyalarda olmayan "kalium" və "natrium" sütunları göstərilir.

Buna görə də, analizin nəticələrində çaşqınlığın qarşısını almaq üçün eyni laboratoriyaya baş çəkmək lazımdır.

Qan biokimyasının nəticələrinin deşifr edilməsi

Biyokimyəvi qan testinin nəticələrini başa düşmək üçün bu və ya digər parametrin nə demək olduğunu və onun dəyərlərinin nə olduğunu başa düşməlisiniz. Aşağıda xəstənin cinsini nəzərə alaraq hər bir parametr üçün norma diapazonu olan bir cədvəl var. Bundan əlavə, parametrlərin hər biri üçün aşağı və ya yüksək dəyərlərlə hansı xüsusi patologiyaların göstərildiyinə diqqət yetiririk.

ümumi protein

Zülallar yüksək molekulyar ağırlıqlı biokimyəvi birləşmələrdir. Onlara polipeptidlər və ya zülallar da deyilir. Normal bir zülalın quruluşu peptidlərlə birləşən α-amin turşularından ibarətdir. Daha mürəkkəb polipeptid molekullarında metallar, lipidlər, vitaminlər ola bilər. Qanda 160-dan 180-ə qədər müxtəlif protein birləşmələri var, onlardan klinik qan testi yalnız hemoglobini, biokimyəvi isə bütün əsas protein fraksiyalarını göstərir: albuminlər, qlobulinlər (α, β və γ) və fibrinogen.

Ümumi protein qandakı bütün protein fraksiyalarının cəmini əks etdirən bir göstəricidir. Bu dəyər xəstənin zülal çatışmazlığından (hipoproteinemiya) və ya artıq proteindən (hiperproteinemiya) əziyyət çəkdiyini mühakimə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Protein çatışmazlığı aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• az miqdarda protein olan qidaların olduğu zəif balanslaşdırılmış pəhriz;
• xəstəlik genitouriya sistemi(tez-tez sidik ifrazı bədəndən çoxlu polipeptidləri çıxarır);
• onkoloji xəstəliklər, məsələn, qaraciyər sirozu, xərçəng Sidik kisəsi, prostat xərçəngi;
• hepatit (qaraciyər bir protein fabrikidir, hər hansı bir qaraciyər xəstəliyi bədəndə polipeptidlərin azalmasına səbəb olur);
• qan itkisi (hətta burun qanaxmaları bədəndə proteinin azalmasına səbəb ola bilər);
• hamiləlik (protein ananın cəsədinin döl meydana gətirdiyi tikinti materialıdır);
• yanıq xəstəliyi (yanıqların sahəsi nə qədər böyükdürsə, bədən onların sağalmasına daha çox protein sərf edir).

Çox miqdarda protein ümumiyyətlə zərərsizdir. Çox vaxt hiperproteinemiya yalnız xəstənin yaxşı qidalandığını və pəhrizinin zülallarla zəngin olduğunu əks etdirir. Ancaq həmişə deyil, bəzən bu göstəricinin artması çoxlu miyeloma, bədənin içərisində iltihablı bir prosesin olmasının sübutu olacaqdır (globulinlər immun reaksiyada iştirak edir və buna görə də iltihab olduqda onların sayı artır).

Cədvəldəki protein fraksiyaları ilə əlaqəli dəyərlərin deşifr edilməsi:

Qan şlakları (azot mübadiləsinin məhsulları)

Bir çox insanlar "qanda şlakların" varlığı haqqında eşitmişlər, lakin hər kəs bunun nə olduğu barədə bir fikirə sahib deyil. Şlaklar insan qanında zülalların - kreatinin, karbamidin parçalanmasının biokimyəvi reaksiyaları nəticəsində yaranan azot mübadiləsinin məhsullarıdır. Kreatin, sidik turşusu, ammonyak, qalıq azot kimi adları da tapa bilərsiniz.

Şlaklar çox zəhərli maddələrdir, əgər bədənin toxumalarında onların çoxu varsa, bu, qaçılmaz olaraq təsir edəcəkdir. ümumi vəziyyət xəstənin sağlamlığı. Onların həddindən artıq sayı bədəndə inkişaf edən bir patologiyanın sübutudur.

Cədvəl siyahı göstərir mümkün patologiyalar qanda toksinlərin səviyyəsində dəyişikliklərlə əlaqəli:

qlükoza

Qlükoza və ya başqa bir şəkildə "şəkər" insan bədənini enerji ilə təmin etməkdə həlledici rol oynayan bir maddədir. Qlikoliz prosesində qlükoza parçalanır və “enerji” iki molekul piruvik turşu (piruvat), iki molekul adenozin trifosfat (ATP) və iki molekul nikotinamid adenin dinükleotid (NADH) şəklində buraxılır.

İnsan bədəni enerjini təkcə qlükozadan deyil, polipeptidlərdən və yağlardan alır. Bədənin enerji təchizatı səviyyəsi baxımından qlükoza benzin rolunu, zülallar və yağ turşuları isə yağ və elektrolit rolunu oynadığı avtomobillə bənzətmə aparmaq olar.

Qlükozanın bədən üçün əhəmiyyətinin vizual təsviri bu paraqrafın altındakı videoda verilmişdir, burada qan şəkərinin insulinlə tənzimlənməsi və 1 və 2 tip diabet arasındakı fərq haqqında da məlumat əldə edə bilərsiniz:

Bilirubin və onun fraksiyaları

Kompleks zülalların tərkibində metallar var - dəmir, mis, sink. Çürüyərək, bu zülallar bilirubini və onun törəmələrini (birbaşa və dolayı bilirubin) geridə qoyur. Bu necə baş verir? Eritrosit - qan hüceyrəsi - dəmir ehtiva edən kompleks bir protein - hemoglobin ehtiva edir.

Dalaqda mövcudluq dövrünü başa vuraraq, eritrosit hemoglobin "heme" və "qlobinə" parçalanır. "Heme" nin sonrakı parçalanmasının məhsulu dolayı bilirubin olacaqdır. Bu, bədənə, xüsusən də sinir hüceyrələrinə əhəmiyyətli zərər verə bilən aktiv zəhərli bir maddədir. Xoşbəxtlikdən, bu normal şəraitdə baş vermir, çünki aktiv dolayı bilirubin qaraciyər toxumaları tərəfindən emal olunur və passiv birbaşa bilirubinə çevrilir. Birbaşa bilirubin safra daxil olur, urobilinogenə çevrilir və sidik-cinsiyyət sistemi və bağırsaqlar vasitəsilə insan orqanizmindən xaric olur.

Normal dəyərlərdən yuxarı qanda dolayı bilirubinin olması hepatit və ya siroz kimi qaraciyər patologiyalarını göstərəcəkdir. Bilirubin bir piqmentdir, müəyyən bir rəngə düşdüyü mühiti rəngləndirə bilir. Xüsusilə, urobilinogen sidiyi sarı rəngə boyayır, sterkobilin (bilirubinin digər fraksiyaları) nəcis - qəhvəyi. Hepatitdə dərinin xarakterik ikterik rəngi qanda bilirubinin çox olması ilə əlaqədardır.

Bu videoda bilirubin haqqında daha çox məlumat əldə edin:

Lipidlər və xolesterol

Məqalənin bu hissəsində lipid metabolizmasının törəmələri və xolesterolun oynadığı rolu öyrənəcəyik. Zülallar və qlükoza kimi yağlar enerji yanacağıdır. Orqanizmi enerji ilə təmin etməklə yanaşı, yağlar hormonların, ödün və D vitamininin sintezində mühüm rol oynayır. Osmosun təsiri - hüceyrə membranının seçici keçiriciliyi - birbaşa lipid mübadiləsindən asılıdır. Yağlar hüceyrə membranlarının yaradılmasında iştirak edən tikinti materialıdır. Xolesterol həm də yağdır. Üç növ yağ var: fosfolipidlər, xolesterin və trigliseridlər adlanan neytral yağlar.

İnsan orqanizmində yağlar saf formada deyil, biokimyəvi birləşmələr - xilomikronlar (90%-i trigliseridlərdən ibarətdir), yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL və LDL) şəklində olur. HDL 50% polipeptidlərdən, 30% fosfolipidlərdən və 20% xolesteroldan ibarətdir. LDL-nin tərkibi 50% xolesterol, 20% polipeptidlər, 20% fosfolipidlər və 10% trigliseridlərdən ibarətdir.

Cədvəldən trigliseridlərin və ümumi xolesterolun yüksək və ya aşağı səviyyələrinin nəyi göstərdiyini öyrənə bilərsiniz:

Fermentlər

Fermentlər - bioloji olaraq aktiv maddələr, onun əsas qabiliyyəti insan orqanizmində biokimyəvi reaksiyaları sürətləndirməkdir. Bədəndəki məzmununun kiçikliyinə baxmayaraq, onlar çox mühüm rol oynayırlar.

• Qələvi fosfataza. İnsan bədənində geniş yayılmışdır. Klinik tədqiqatlar üçün onun qaraciyər hüceyrələrində və sümük toxumalarında olması vacibdir. Bu fermentin artıqlığı insan orqanizmində onkoloji proseslərin, osteoporozun, toksik hepatitin başlanğıcını göstərə bilər.
• Γ-glutamiltransferaza. Bu maddə qaraciyər və mədəaltı vəzi hüceyrələrində olur, onun artıqlığı ən çox xəstənin alkoqoldan asılılığını göstərir.
• Kreatin kinaz. Ferment ürək və skelet əzələ hüceyrələrinin, həmçinin beyin hüceyrələrinin enerji təchizatında iştirak edir. Qandakı bu maddənin tərkibindəki balanssızlıq bədənin bu toxumalarında patologiyaları göstərəcəkdir.
• α-amilaza. Ferment karbohidratların sadə fraksiyalara parçalanması üçün lazımdır. Həddindən artıq ferment mədəaltı vəzi ilə bağlı problem deməkdir. Çatışmazlıq pankreas hüceyrələrinin ölümünü göstərəcəkdir.
• Alanin aminotransferaza (ALT) və aspartat aminotransferaza (AST). Bədəndə "alanin" və "aspartat" amin turşularının ötürülməsindən məsuldur. Bu fermentlər ürək, qaraciyər və skeletin əzələ quruluşunda olur. Onların dəyişdirilməsi normal dəyər bu orqanların toxumalarında patologiyanı göstərəcək.

elektrolitlər

Elektrolitlər metabolik reaksiyaların tənzimləyicisi rolunu oynayan maddələrdir. Ən vacib elektrolitlər kalium və natriumdur. Biokimya üçün qan testi də xlor kimi bir elektrolitin qandakı tərkibini öyrənməyə imkan verir.

• Xlor. Bədəndə turşu-əsas balansının tənzimlənməsinin vacib hissəsidir.
• kalium. hüceyrədaxili tənzimləyici. Onun səviyyəsini aşmaq böyrəklərin pozulmasının birmənalı siqnalıdır.
• natrium. Sinir və əzələ toxumasının işini, qida fermentlərini, qan təzyiqini, su balansını tənzimləyir.

Uzun onilliklər ərzində hər birimizdən vaxtaşırı sınaqlardan keçmək tələb olunurdu. Buna öz sağlamlığına nəzarət etmək, daha dəqiq desək, qanda qlükozanın hansı səviyyədə olduğunu müəyyən etmək, hemoglobinə nəzarət etmək və bədənin mümkün daxili iltihablarının varlığına ehtiyac var. Adi "barmaqdan qan" bizə nə kömək edir və daha dəqiq desək, suala cavab verəcəyik: WBC qan testinin dekodlanması.

Təhlillərin nəticələrində bütün bu təyinatların nə demək olduğunu və nəyi göstərdiyini bilmədən sınaqlardan keçirik. Beləliklə, WBC qan testi nədir?

Bu analiz qanımızın biokimyəvi diaqnostikasıdır. Bu analizin məqsədi qan serumunda leykositlərin sayını müəyyən etməkdir. Bu prosedur bir insanın vəziyyəti və onun toxunulmazlığının ümumi mənzərəsini başa düşməyə imkan verir.

Leykositlər insan orqanizminin vəziyyətinin ən vacib ümumi göstəricilərindən biri hesab olunur.

Lökositlərin növü də infeksiyanın və ya patologiyanın təbiətini göstərir. Xəstəliyin görünən əlamətləri olmasa belə, klinik qan testi hələ də hər hansı bir infeksiyanın varlığını müəyyən etməyə kömək edəcəkdir ( fərqli növlər bakteriya, viruslar, xərçəng).
Məsələn, lösemi ilə, müntəzəm (klinik) qan testi xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Norm WBC qan testi

Qan testinin təyini zamanı yüksək dəqiqlikli avadanlıq istifadə olunur - avtomatik hematoloji analizator. Qanda hər bir fərdi göstəricinin öz qısaldılmış adı var. Bu göstəricilərdən biri də WBC-dir. Hansı ki, tərcümədə ağ qan hüceyrələri kimi səslənir. Tibbi dildə - leykositlər.

Hər kəs WBC qan testinin norması və dekodlanmasının nədən danışdığını bilmir. Bu analizin deşifr edilməsi qanda lökositlərin səviyyəsinin dəyişməsi ilə əlaqəli səbəbləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Bu səbəblərə aşağıdakılar daxildir: xərçəng, genişlənmiş dalaq, vərəm, sifilis, lupus eritematosus, viral hepatit, radiasiya xəstəliyi və bir çox başqaları. Əslində, qanın vəziyyətinə təsir edən bir çox xəstəlik var.

Yetkinlər üçün norma, lökositlərin səviyyəsi hər litr qan üçün 4,0 ilə 8,8 * 10/9 arasında dəyişirsə hesab olunur. Qadınlarda onların sayı azdır (təxminən 3,2-10,2), kişilərdə isə daha çoxdur (4,3-11,3).

Yetkin bir insanın leykosit formulası normaldır, bu cür göstəricilərlə nəzərə alınır: metamielositlər və miyelositlər yoxdur, eozinofillər 0 - 5%, stab: 1 - 6%, limfositlər 9,0 (4,3 - 13,7), monositlər 1,9 (0 ,7 -) 3.1), seqmentli 45 - 70%, plazma hüceyrələri 0.9 (0.1 - 1.8), bazofillər 0.2 (0 - 0.5)%.
Qan testində WBC səviyyəsi menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl qadınlarda normadan artıq olacaq (menstruasiya nə qədər yaxın olsa, göstərici bir o qədər yüksəkdir) və onun gedişində eyni artım hamiləlik dövründə də müşahidə olunur. uşaq və körpənin doğulmasından bir müddət sonra.

Cədvəldə böyüklərdə WBC qan testinin deşifr edilməsi

Yetkinlərdə WBC qan testinin deşifrə edilməsinin nəticələri aşağıdakı cədvəldə normaldır:

Uşaqlarda WBC qan testinin normasının deşifr edilməsi

Uşaqlarda WBC qan testinin düzgün təfsiri üçün hər yaşa uyğun normaları bilmək vacibdir. 3 aya qədər yeni doğulmuş körpə üçün 5,5-12,5 norma hesab olunur. Yaşlı uşaqlar üçün, yəni altı aydan 6 yaşa qədər, norma 5,0-12,0 təşkil edir. 6 yaşdan 15 yaşa qədər 4,3 - 10,0. 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün isə 4.0 - 9.0.

Məsələn, 5,5-dən 12,5-ə qədər bədəndə 1 mC qan üçün 5500 ilə 12500 kub hüceyrə olduğunu bildirir.

Bir uşaqda leykositlərin maksimum sayı doğumdan sonrakı ilk gündür. Sonra böyüdükcə azalır və böyüklər səviyyəsinə çatırlar. Leykositlərin sayının deşifr edilməsi uşağın bədəni davam edən iltihabi proseslər (otitis media, meningit, bronxit, dərialtı toxumanın iltihabı, kəskin qanaxma, böyrək çatışmazlığı) haqqında məlumat verə bilər.

Deşifrə və norma qan testi RBC

RBC qan testi klinik qan testi zamanı aparılır. RBC, tərkibindəki eritrositlərin (qırmızı qan hüceyrələri) sayı üçün bir qan testidir. Bu orqanlar hemoglobini daşıyır, insan bədəninin bütün toxumalarında oksigeni nəql edirlər.

RBC analizinin dekodlanması və norması xəstəliyin olması və ya olmaması barədə cavab verir. Bədənin susuzlaşması səbəbindən qırmızı qan hüceyrələrinin sayı artır (həddindən artıq tərləmə, qusma, ishal, hərarət). Həmçinin, bu analizin deşifrə edilməsi polikistik böyrək xəstəliyi, qaraciyər və böyrək xərçəngi, ürək xəstəliyi, ağciyər xəstəliyi, hidronefroz, Kuşinq sindromu və bir çox insan xəstəlikləri kimi daha ciddi bir xəstəlik haqqında aydınlıq gətirə bilər.

Nəticələrdəki eritrositlərin sayı yalnız hər hansı bir formalaşmış xəstəliklə bağlı deyil, həm də insanın yaşına, siqaret çəkmə, alkoqolizm kimi qazandığı pis vərdişlərə uyğun olaraq dəyişə bilər. Həmçinin, onların sayı iş şəraitindən və ya həyat keyfiyyətindən asılı ola bilər.

Məsələn: bədənini tez-tez ağır yüklərə məruz qoyan bir insanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayı artır. Kəmiyyət nisbətindəki dəyişikliklər qan tərkibi dəyişmiş xəstələrdə də aşkar ediləcək, onlar uzun müddət hündürlükdə olmalı və ya uzun müddətdir (alpinistlər, alpinistlər, qaya alpinistləri və s.).

WBC və RBC qan testlərində dəyişikliklər müxtəlif və çoxsaylı səbəblərdən baş verə bilər. Sağlamlığınıza nəzarət etmək üçün klinik qan testindən keçməlisiniz və nəticələr barədə bir mütəxəssislə məsləhətləşməyinizə əmin olun, çünki yalnız o, testləri dəqiq deşifrə edə və düzgün diaqnozu təyin edə bilər.

Və nəhayət, demək lazımdır ki, bəlkə də sağlamlıqdan daha bahalı bir şeyimiz yoxdur. Beləliklə, onu saxlayaq. Sizə və yaxınlarınıza sağlıq!

Analizlərin yüksək keyfiyyətli toplanması və onların düzgün təfsiri üçün saytın xidmətlərindən istifadə edin:

• probleminiz üçün həkim seçin ("Həkimi seçin" forması məqalənin yuxarı hissəsində yerləşir);
• sizə təklif olunan siyahıdan özünüz mütəxəssis seçin (məqalənin solundakı blok);
• konsultasiya, diaqnostika və müalicə üçün öz klinikanızı seçin (aşağıda məqalənin altındakı siyahı).

Bədəndə baş verən hər hansı bir patoloji proseslər yalnız müxtəlif xəstəliklərə səbəb olmur, həm də maddələr mübadiləsinə təsir göstərir. Biyokimyəvi qan testi bu uğursuzluqları müəyyən etməyə kömək edir və məlumatların düzgün təfsiri həkimə xəstəliyin dəqiq səbəbini təyin etməyə və adekvat müalicəni təyin etməyə imkan verir. Onlar həmçinin terapiyanın effektivliyini izləmək üçün və ya maddələr mübadiləsinə təsir edən dərmanlar təyin etməzdən əvvəl biokimya üçün qan bağışlayırlar.

Biyokimyəvi qan testinə nə daxildir

Qanın biokimyəvi analizi ən çox görülənlərdən biridir diaqnostik üsullar. Həkimə qiymətləndirməyə kömək edir:

• maddələr mübadiləsi vəziyyəti;
• ferment fəaliyyəti;
• mikronutrient konsentrasiyası.

Təbii ki, bu göstəricilərin çoxu var və onların hamısı müxtəlif patologiyaların diaqnozu üçün son dərəcə vacibdir, lakin qanın bütün tərkibini öyrənmək sadəcə praktiki deyil. Məsələn, həkimdən şübhələnirsə, həkim göndəriş formasında müəyyən xəstəliklərin digər spesifik markerlərini göstərməyəcək. Buna görə xəstəni analiz etməyə göndərməzdən əvvəl mütəxəssis xəstəni müayinə edəcək, anamnez toplayır. Sonra həkim şərti biokimyəvi tədqiqatın diaqnoz qoymaq üçün kifayət olub-olmadığını və ya əlavə parametrlərin (xərçəngin markerləri, hormonlar, dərman və ya zəhərli maddələrin analizi və s.) öyrənilməsinə ehtiyac olub-olmadığını müəyyən edəcək. Məcburi təhsil:

• əsas fermentlərin fəaliyyəti;
• ümumi protein və protein fraksiyaları;
• karbohidratlar;
• yağlar;
• protein olmayan azotlu birləşmələr;
• piqment mübadiləsinin göstəriciləri;
• minerallar.

Hər hansı bir göstəricinin normadan yuxarı və ya aşağı sapması müəyyən bir patologiyanı göstərir.

Ferment aktivliyinin göstəriciləri ilə deşifrə

Fermentlər digər orqanlardan qana daxil olur və onların azaldılması və ya aktivliyin artması hüceyrələrin bütövlüyünün pozulmasını göstərir. Orqanlara xas olduğundan, müəyyən bir göstəricinin normadan kənara çıxması bu fermentin ifraz olunduğu orqanın patologiyasını göstərir:

Qan serumunda müəyyən bir fermentin fəaliyyətinin hansı patologiyalar altında dəyişəcəyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

α-amilaza

Normalda, böyüklərdə (70 yaşa qədər) 25-125 U / l, 70 yaşdan sonra - 20-160 olmalıdır. Fəaliyyətinin 5-10 dəfə artması aşağıdakı hallarda aşkar edilir:

• kəskin pankreatit;
• mədəaltı vəzinin kisti, psevdokisti;
• kəskin xolesistit;
• qarın travması;
• bağırsaq obstruksiyası;
• ektopik hamiləlik (perforasiya zamanı fallopiya borularından amilaza qan dövranına daxil olur);
• tüpürcək bezlərinin xəstəlikləri (kanalların, daşların, parotitlərin tıxanması);
• kəskin alkoqol intoksikasiyası;
• makroamilazemiya;
• ağciyər və yumurtalıq şişləri.

Xüsusilə tez-tez pankreatitdə ağrı hücumlarından 3-6 saat sonra amilaza aktivliyində əhəmiyyətli bir artım müşahidə olunur.

Fəaliyyətin artmasına Oddi sfinkterini azaltmağa kömək edən dərmanlar (analjeziklər, sekretin, betanexol), bəzi antibiotiklər, sulfanilamidlər təsir göstərir. Tüpürcək vəzilərinin və onların kanallarının rentgen müayinəsindən sonra da artır.

Göstəricinin azalması hepatit, hamilə qadınlarda toksikoz, pankreas funksiyasının qeyri-kafi olması ilə baş verir.

ALT və AST

Normalda AST və ALT-nin aktivliyi 5-40 vahid / l olmalıdır.

Patoloji artım göstərir:

• qaraciyər xəstəlikləri;
• miokard infarktı;
• ağciyər emboliyası;
• malyariya;
• leptospiroz.

AST və ALT-nin fəaliyyəti hemodializdən sonra B6 vitamini çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı səbəbindən azalır.

Alanin aminotransferaza hepatositlərin məhvinin şiddətinin göstəricisidir, lakin onun fəaliyyəti AST ilə birlikdə öyrənilir, çünki bu aminotransferazaların nisbəti əsas klinik əhəmiyyətə malikdir. Misal üçün:

1. Kəskin viral hepatitdə ALT aktivliyi AST aktivliyindən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir və parenximanın ağır zədələnmələrində tərs əlaqə aşkar edilir. Bu, aspartat aminotransferazanın mitoxondrial formasının qan dövranına daxil olması ilə əlaqədardır.
2. Kəskin alkoqol hepatitinə görə aminotransferazaların aktivliyi 2-3 dəfə artır və AST ALT-dən çoxdur. İş ondadır ki, bu patoloji ilə zəhərli təsir yalnız hepatositlərə deyil, həm də miyositlərə və kardiyomiyositlərə aiddir.
3. Kəskin miokard infarktı AST aktivliyinin artması ilə müşayiət olunur. İki gün ərzində göstərici 10-15 dəfə artır. 3-4 gündən sonra aminotransferazaların fəaliyyəti azalmağa başlamazsa, müalicənin proqnozu əlverişsizdir.

AST normasından sapma fizioloji ola bilər. Dərmanlar (askorbin turşusu, kodein, morfin, eritromisin, gentamisin, xolinergik preparatlar, heparin, oral kontraseptivlər) səbəbindən aşkar edilir. Hamiləlik dövründə aminotransferazaların aktivliyində azalma qeyd olunur.

GGT

Qadınlarda normal - 30 IU / l-dən az, kişilərdə - 50 IU / l-dən azdır. Qamma-glutamiltransferaza qaraciyər və öd yollarının vəziyyətinin göstəricisidir.

Fəaliyyətin artması intra-, ekstrahepatik xolestazı (öd yollarının məhv olması səbəbindən), qaraciyər hüceyrələrinin sitolizini (lakin aminotransferazalardan daha az dərəcədə) əks etdirir. Diaqnostika üçün təkcə göstəricinin artması deyil, həm də fəaliyyətin neçə dəfə artdığı vacibdir:

1. Kəskin viral hepatitdə 5-10 dəfə artır, ən çox xolestaz səbəbiylə özünü göstərir.
2. aktivliyin 20 dəfə artması ilə müşayiət olunur.
3. Qaraciyərin dərmana bağlı iltihabında GGT aktivliyi dərman və dozadan asılıdır.
4. İbtidai biliar siroz, hətta asimptomatik mərhələdə, sürətin 10 dəfə artması ilə müşayiət olunur.
5. Sarılıqsız hepatoselüler karsinoma 10-20 dəfə, sarılıq ilə isə 30 dəfə artıma gətirib çıxarır.
6. GGT-nin ən yüksək aktivliyi öd yolları boyunca portal vena bölgəsində metastazlarla müəyyən edilir.
7. Nevroloji xəstəliklərdə, nefrotik sindromda, pankreatitdə cüzi artım müşahidə olunur.
8. GGT-nin qəfil azalması göstərir.

Dərmanlar da aktivliyin artmasına təsir göstərir: hepatotoksik preparatlar, barbituratlar, streptokinazlar, estrogenlər.

Kreatin kinaz

Kreatin kinaz aktivliyi cinsə görə dəyişir. Qadınlarda bu normaldır - 170 IU / l-dən az, kişilərdə - 190 IU / l-dən azdır.

Skelet əzələ hüceyrələrinin məhvini aşkar etmək üçün kreatin kinaz aktivliyinin göstəricisi lazımdır, hamar əzələürək, nevrogen əzələ xəstəliklərinin diaqnostikası, miopatiyalar. Üstəlik, erkən mərhələlərdə CK-nın fəaliyyəti daha yüksəkdir. Son mərhələlərdə, əzələ toxumasının əhəmiyyətli bir hissəsi patoloji olaraq dəyişdikdə, göstərici azalır.

CC-də artım aşağıdakı hallarda baş verir:

• miokard infarktı;
• skelet əzələlərinin xəstəlikləri;
• hipotiroidizm;
• ağır zəhərlənmə;
• alkoqolizm;
• miyokardın, skelet əzələlərinin hipoksik zədələnməsi.

GGT aktivliyində artım aşkar edilərsə, diaqnoz qoymağa tələsməmək lazımdır. Əzələdaxili enjeksiyonlar (bundan sonra göstərici 5-8 dəfə artır), fiziki fəaliyyətin artması, müəyyən dərmanlar (amfoterisin, karbenoksolon, halogen və süksinilkolinlərin birgə tətbiqi, barbituratın həddindən artıq dozası) əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir.

KF

Turşu fosfataza çox spesifik bir fermentdir. Kişilərdə əsasən prostat vəzində, qadınlarda isə qaraciyərdə, eritrositlərdə və trombositlərdə əmələ gəlir. Buna görə, normal olaraq, kişilərdə 6,5 U / l-dən çox olmamalıdır, zəif cinsdə isə 5,5 U / l-dən çox olmamalıdır.

Fəaliyyətin artması - göstərici:

• adenoma və prostat xərçəngi;
• sümük toxumasına metastaz edən şişlər;
• hemolitik anemiya;
• tromboemboliya;
• hiperparatiroidizm.

Sistoskopiya, prostat biopsiyası, gərginliklə defekasiya, cinsi fəaliyyətə kömək edir.

LDGL

Laktat dehidrogenaz bütün orqanlarda olur, lakin onun fəaliyyəti qaraciyər və ürək xəstəliklərinin diaqnostikası və monitorinqində ən əhəmiyyətlidir. Normalda 250 IU / l-dən çox deyil. Artım göstərir:

• durğun;
• hepatit;
• qaraciyərə zəhərli ziyan;
• miyopatiya;
• kəskin pankreatit;
• miyokard infarktı, böyrək, qaraciyər;
• lobar pnevmoniya;
• miyozit;
• qaraciyərin, böyrəklərin, skelet əzələlərinin, ürəyin zədələnməsi;
• şok, hipoksiya;
• germinomlar.

Dərman qəbul etdikdən sonra (xüsusilə heparin, analjeziklər, sulfanilamidlər) hamilə qadınlarda LDH-nin aktivliyi artır.

Lipaza

Normal fəaliyyət 190 IU / l-dən çox deyil. Amilazadan fərqli olaraq, lipaz pankreatitin daha dəqiq göstəricisidir, çünki tüpürcək vəzilərinin patologiyaları, appendisit səbəbindən artmır. Bundan əlavə, bu göstəricinin öyrənilməsi diaqnozda kömək edir:

• xərçəng, pankreas kistləri;
• peritonit;
• bağırsaq perforasiyası;
• öd kisəsinin xəstəlikləri.

Heparin, analjeziklər, tetrasiklinlər, sitostatiklər, sekretin təsir göstərə bilər.

Yağlı qidaların, xərçəngin (mədəaltı vəzi xərçəngi istisna olmaqla) sui-istifadəsi səbəbindən aktivlik azalır.

Xolinesteraza

Xolinesterazın aktivliyi, cərrahi müdaxilələr zamanı ağırlaşma riskini qiymətləndirmək üçün şübhəli orqanofosfor zəhərlənməsi, qaraciyər tərəfindən protein sintezinin pozulması hallarında öyrənilir. Normalda, 39 yaşa qədər böyüklərdə - 5300-11200 IU / l, 40 yaşdan sonra - 5300-12900 IU / l.

Aşağıdakı hallarda azalma müşahidə olunur:

• orqanofosfor birləşmələri ilə zəhərlənmə;
• qaraciyər xəstəlikləri;
• metastatik xərçəng;
• əzələ distrofiyası;
• anemiya;
• kəskin infeksiyalar;
• qidalanma və qidalanma;
• miokard infarktı.

Nefroz, 4-cü tip dislipoprotemiya səbəbiylə həddindən artıq aktivlik aşkar edilir.

AP

Yetkinlərdə qələvi fosfatazanın fəaliyyəti 150 vahid / l-dən çox deyil. Bu, sümük zədələnməsinin, kolestazın baş verməsinin göstəricisidir. Artım müəyyən edilir:

• qaraciyər və safra yollarının patologiyası;
• sümük toxumasında metastazlar;
• osteomalasiya;
• osteogen sarkoma;
• bağırsağın perforasiyası.

Aşağı səviyyə göstərir:

• hipotiroidizm;
• sinqa;
• anemiya
• hipofosfatazemiya;
• kretinizm.

Sümük toxumasının patologiyalarının daha dəqiq diaqnozu üçün zəruridir əlavə tədqiqat. Hiper-, hipoparatiroidizmdə paratiroid bezinin funksiyasını öyrənmək, sümük toxuması patologiyalarının markerlərini müəyyən etmək, ELISA istifadə edərək sümük qələvi fosfatazanı öyrənmək lazımdır.

Protein göstəriciləri ilə deşifrə

Müxtəlif patologiyaların diaqnozu üçün 200-dən çox müxtəlif zülal növü öyrənilir. Təbii ki, bunlar əsasən müəyyən edən xüsusi markerlərdir diferensial diaqnoz. Qan biokimyasına istinad edərkən, onlar araşdırırlar:

• ümumi protein;
• albumin;
• qlobulinlər.

Normalda, böyüklərdə ümumi protein miqdarı 65-85 q / l təşkil edir. Bu göstərici qidalanmadan çox güclü şəkildə təsirlənir. Əgər xəstə vegetarian, aşağı protein və ya oruc tutan pəhrizdə olarsa, protein konsentrasiyası azalacaq. Ümumi protein konsentrasiyasında patoloji azalma göstərir:

• hepatodepressiya sindromu (siroz) ilə baş verən qaraciyər xəstəlikləri;
• pankreatit;
• böyrək xəstəliyi;
• eksudatların, transeksudatın əmələ gəlməsi (zülallar damar yatağından çıxır);
• ağır somatik xəstəliklər;
• əməliyyatdan sonrakı vəziyyət.

Artım göstərir:

• xroniki yoluxucu xəstəliklər;
• qeyri-infeksion hepatit;
• otoimmün patologiyalar;
• susuzlaşdırma;
• miyelom;
• limfoma.

Hiperproteinemiya, qusmadan sonra yanıqlar səbəbindən baş verir.

Analiz apararkən kubital venanın bir turniket ilə həddindən artıq sıxılması, bədən mövqeyinin üfüqidən şaquli vəziyyətə dəyişdirilməsi (qan nümunəsinin götürülməsindən yarım saat əvvəl) səbəbindən yalançı artım müşahidə olunur.

Bir yetkinin qan plazmasında albumin 30-50 q / l olmalıdır. Artım yalançı hiperproteinemiya ilə eyni səbəblərə görə baş verir, həmçinin susuzlaşdırma, anabolik steroidlərin istifadəsi, həddindən artıq venadaxili administrasiya albumin. Ancaq konsentrasiyanın azalması daha narahatedici bir əlamətdir, bu göstərir:

• qidalanma;
• böyrəklərə, qaraciyərə ciddi ziyan;
• hipertiroidizm;
• Cushing sindromu.

Xəstələr üçün xroniki xəstəliklər qaraciyərdə, hipoalbuminemiyadan sonra albumin konsentrasiyasının artması müalicənin uğurlu olduğuna işarədir.

Sistemli otoimmün patologiyaların, qaraciyər və böyrək xəstəliklərinin və digər xəstəliklərin diaqnozu üçün qlobulinlərin nisbəti vacibdir. Yetkinlərdə normaldır:

Müxtəlif patologiyalarla globulinlərin nisbəti dəyişir:

1. Kəskin reaksiya. Əməliyyatdan sonra kəskin miokard infarktında, travmada, infeksiyada α 1 -, α 2 -qlobulinlər artır.
2. Xroniki iltihab. γ-qlobulinlərin artması ilə göstərilir.
3. Qaraciyər sirozu ilə γ-qlobulinlərin konsentrasiyası β-qlobulinlərin birləşməsi səbəbindən artır, albumin isə azalır.
4. Nefrotik sindrom α 2-qlobulinin artması, albuminin azalması (sidiklə intensiv şəkildə xaric edildiyi üçün) ilə müşayiət olunur.

Zülal fraksiyalarını öyrənərkən, müxtəlif xəstəlikləri göstərən patogen zülallar (Bence-Jones proteini, M-proteini, C-reaktiv protein) əlavə olaraq aşkar edilə bilər.

Karbohidratların parçalanması

Patologiyalar səbəbiylə karbohidrat mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranan patologiyaları aşkar etmək və nəzarət etmək endokrin bezlər, qaraciyər, müxtəlif kritik şəraitdə hiper-, hipoqlikemik komanın differensial diaqnostikası, qan serumunda qlükoza konsentrasiyası öyrənilir - 4,0-6,1.

Hiperglisemiya səbəb olur:

Dəqiq diaqnoz üçün digər tədqiqatlara ehtiyac var, məsələn, şəkərli diabetdən şübhələnirsinizsə, hipofiz və adrenal bezlərin pozğunluqlarını vaxtında aşkar etmək üçün qlükoza tolerantlığı, C-peptid konsentrasiyası və qlikosilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsi öyrənilməlidir. , və qalxanabənzər vəzi, onların ifraz etdiyi hormonlar öyrənilir.

Hipoqlikemiya aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

• insulinin həddindən artıq dozası;
• insulinoma;
• qaraciyərin glikogen funksiyasının zəifləməsi (siroz, xərçəng, alkoqolun zədələnməsi);
• uzun müddət oruc tutmaq;

Şəkərli diabetin müalicəsinin effektivliyinə qısa müddətli nəzarət etmək, hamilə qadınları gizli diabet üçün skrininq etmək üçün xüsusi zülal və qlükoza kompleksini - fruktozamini öyrənmək lazımdır.

Lipid mübadiləsinin göstəricilərinin deşifr edilməsi

Lipid mübadiləsinin əsas göstəricisi xolesteroldur, lakin dəqiq diaqnoz üçün yalnız onun ümumi miqdarını deyil, həm də yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL və LDL) konsentrasiyasını bilmək lazımdır:

Bu göstəricilər inkişaf riskini qiymətləndirmək üçün vacibdir koroner xəstəlikürək, ateroskleroz. LDL-də artımdan fərqli olaraq, 0,78-dən aşağı olan HDL konsentrasiyası bu ağır xəstəliklərin inkişaf ehtimalının artması ilə əlaqələndirilir.

Piylənmə, koronar arteriya xəstəliyi və aterosklerozdan əlavə, trigliseridlərin konsentrasiyası tiroid bezinin işindən təsirlənir. Aşağı rəqəm hipertiroidizmi, artan rəqəm hipotiroidizmi göstərir.

Bundan əlavə, yağ metabolizması qidalanmadan, müəyyən dərmanların qəbulundan təsirlənir. Buna görə də, testdən əvvəl xəstə xüsusi bir pəhriz saxlamalı, müəyyən dərman qəbul etməkdən imtina etməlidir (əgər bu mümkün deyilsə, klinisist qan biokimyasını deşifrə edərkən bu amili nəzərə alacaq, əsas odur ki, unutma. bu barədə ona məlumat vermək).

Aşağı molekulyar çəkili azotlu birləşmələrin deşifr edilməsi

Aşağı molekulyar ağırlıqlı azotlu birləşmələr (kreatin, kreatinin, sidik cövhəri, sidik turşusu, qalıq azot) zülal mübadiləsinin göstəriciləridir. Onların konsentrasiyası böyrək patologiyaları ilə dəyişəcək, sidik yolları və qaraciyər. Norm:

Karbamid yalnız böyrəklərin vəziyyətinin göstəricisidir, onun konsentrasiyasının öyrənilməsi gut, lösemi aşkar etmək üçün lazımdır.

Böyrək funksiyasının pozulmasının daha dəqiq diaqnozu üçün xəstə Reberg testindən (kreatinin klirensi) keçməli, həmçinin bu göstəricilər üçün sidiyi araşdırmalıdır. Bundan əlavə, normadan sapma səbəbi qidalanma, protein qidalarının olmaması və ya artıqlığı, həddindən artıq fiziki fəaliyyət ola bilər.

Piqment mübadiləsinin göstəriciləri ilə deşifrə

Biyokimyəvi analizdə bilirubin öyrənilir (cəmi, birbaşa, dolayı). Piqment mübadiləsinin bu göstəriciləri qaraciyərin vəziyyətinin göstəriciləridir və bu cür patologiyaları vaxtında müəyyən etməyə kömək edir:

• viral hepatit;
• siroz;
• qaraciyər şişləri;
• hemolitik anemiya.

Qanda bilirubin hemoglobinin parçalanması nəticəsində ortaya çıxır. Normalda o, albuminə bağlanmalıdır - bu dolayı bilirubindir, birbaşa isə zəhərli maddədir və onun plazmadakı konsentrasiyası minimal olmalıdır. Qaraciyərdə sərbəst bilirubin qlükuron turşusuna bağlanır və öd yolları vasitəsilə xaric olur.

Müvafiq olaraq, hemoglobinin intensiv parçalanması, qaraciyər patologiyası səbəbindən artan konsentrasiya baş verir. Bilirubinin konsentrasiyası 45 µmol / l-dən çox olduqda, dəri və selikli qişalar sarıya çevrilir (sarılıq inkişaf edir) - müxtəlif qaraciyər patologiyalarının əlaməti. Səviyyənin 200 µmol/l-dən yuxarı artması ciddi zəhərli ziyana səbəb olur.

Mineralların dekodlanması

Bədənin ehtiyac duyduğu bir çox mineral var, lakin biokimyəvi tədqiqatda yalnız əsas olanlar öyrənilir:

• dəmir;
• natrium;
• kalium;
• kalsium;
• xlor;
• maqnezium;
• fosfor.

Onların hər birinin qanda konsentrasiyasının artması və ya azalması yalnız bir xəstəliyin əlaməti deyil, həm də patoloji vəziyyətdir:

1. Dəmir. Kişilərdə normaldır - 10,7-30,4 µmol / l, qadınlarda - 9-23,3. Azalma qanaxma, C vitamini çatışmazlığını göstərir. Artım qaraciyərin zədələnməsi, dəmir tərkibli dərmanların həddindən artıq dozası, estrogenlər və oral kontraseptivlərin qəbulu səbəbindən baş verir.
2. Natrium (136-145 mmol/l). Böyrək xəstəliklərini aşkar etmək, diüretik dərman qəbul edərkən nəzarət etmək üçün öyrənilir. Hipernatremiya həddindən artıq kortikosteroid, Cushing xəstəliyi, maye itkisi, böyrəklərdə natrium tutulması səbəbindən baş verir. Hiponatremi - kəskin böyrək çatışmazlığı, adrenal bezlərin patologiyası,.
3. Kalium (3,5-5,1 mmol / l). Bu, ürək-damar sisteminin vəziyyətinin, böyrəklərin ifrazat funksiyasının göstəricisidir. Bundan əlavə, diuretiklərdən istifadə edərkən xəstənin vəziyyətini izləmək üçün onun konsentrasiyası öyrənilir.
4. Kalsium (1,17-1,29 mmol / l). Normadan sapmalar paratiroid və tiroid bezlərinin funksiyasının pozulmasını, D vitamini çatışmazlığını, sümük toxumasının patologiyasını, skelet əzələlərinin zədələnməsini və bədxassəli şişləri göstərir.
5. Xlor. (98-107 mmol/l). Bu tədqiqat turşu-əsas balansını qiymətləndirmək, böyrəklərin və adrenal bezlərin patologiyalarını diaqnoz etmək üçün lazımdır.
6. Maqnezium (0,66-1,07 mmol / l). Onun çatışmazlığı müxtəlif nevroloji pozğunluqlara səbəb olur və xroniki pankreatit, hipertiroidizm zamanı baş verir. Artım böyrək çatışmazlığı ilə əlaqədardır.
7. Fosfor (0,87-1,45 mmol / l). Bu mikroelement sümüklərin, böyrəklərin, paratiroid bezlərinin xəstəliklərinin göstəricisidir. Diaqnoz üçün bu göstərici kalsiumla birlikdə ən yaxşı şəkildə öyrənilir.

Bununla belə, mineralların konsentrasiyası, eləcə də digər biokimyəvi göstəricilər, qida və müxtəlif dərmanların qəbulundan təsirlənir. Buna görə həkimin vaxtında dəqiq diaqnoz qoyması üçün buna düzgün hazırlaşmaq lazımdır.

Nəticə

Biyokimyəvi qan testi bir çox göstəriciləri ehtiva edir. Dəqiq dekodlaşdırma üçün onları tək-tək deyil, kompleks şəkildə öyrənmək lazımdır. Yalnız bir mütəxəssis bunu öz başına edə bilər və xəstələr müəyyən xəstəliklərin normasından sapma görərək özlərini diaqnoz etməməlidirlər. Axı, belə bir yanaşma insanın sağlamlığı üçün əsassız narahatlığa səbəb olacaq və həddindən artıq özünü hipnoz səbəbindən yatrogen xəstəliklərin inkişafına səbəb olacaqdır. İştirak edən həkim sizi qan biokimyasına yönəldəcək və nəticələri deşifrə edəcək.