Beta-blokerlərin farmakoloji xassələrindəki fərqlər və onların klinik əhəmiyyəti. Alpha-blokerlər - siyahısı, xüsusiyyətləri, təsnifatı və hərəkətləri Beta-blokerlərin etdikləri

Arterial hipertenziya dərmanlarla məcburi müalicə tələb edir. Arterial təzyiqi normal vəziyyətə gətirmək və insult və infarkt kimi təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq üçün daim yeni dərmanlar hazırlanır. Alfa və beta-blokerlərin nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək - dərmanların siyahısı, istifadə üçün göstərişlər və əks göstərişlər.

Adrenolitiklər bir farmakoloji təsiri ilə birləşdirilən dərmanlardır - ürək və qan damarlarının adrenalin reseptorlarını zərərsizləşdirmək qabiliyyəti. Normalda norepinefrin və adrenalinə cavab verən reseptorları söndürürlər. Adrenolitiklərin təsiri norepinefrin və adrenalinin təsirlərinə ziddir və təzyiqin azalması, bronxial lümenin damarlarının genişlənməsi və daralması, qanda qlükozanın azalması ilə xarakterizə olunur. Dərmanlar ürək və damar divarlarında lokallaşdırılmış reseptorlara təsir göstərir.

Alfa-blokerlər orqanların damarlarını, xüsusən də dəri, selikli qişalar, böyrəklər və bağırsaqlarda genişləndirici təsir göstərir. Bunun sayəsində antihipertenziv təsir meydana gəlir, periferik damar müqavimətinin azalması, qan axınının və periferik toxumaların qan təchizatının yaxşılaşması.

Beta blokerlərin nə olduğunu düşünün. Bu, beta-adrenergik reseptorlara bağlanan və katekolaminlərin (norepinefrin və adrenalin) onlara təsirini bloklayan dərmanlar qrupudur. Onlar əsas arterial hipertenziya və yüksək qan təzyiqinin müalicəsində əsas dərmanlar hesab olunur. Onlar 20-ci əsrin 60-cı illərindən bu məqsədlə istifadə olunurlar.

Təsir mexanizmi ürəyin və digər toxumaların beta-adrenergik reseptorlarını bloklamaq qabiliyyəti ilə ifadə edilir. Bu, aşağıdakı təsirlərlə nəticələnir:

Beta-blokerlər təkcə antihipertenziv təsir göstərmir, həm də bir sıra digər xüsusiyyətlərə malikdir:

• katekolaminlərin təsirinin inhibə edilməsi, atrioventrikulyar septum bölgəsində impulsların sürətinin azalması və sinus ritminin yavaşlaması səbəbindən antiaritmik fəaliyyət;
• antianginal fəaliyyət. Damarların və miokardın beta-1 adrenergik reseptorları bloklanır. Buna görə ürək dərəcəsi, miokardın daralması, qan təzyiqi azalır, diastolun müddəti artır, koronar qan axını yaxşılaşır. Ümumiyyətlə, ürəyin oksigenə ehtiyacı azalır, fiziki yüklərə dözümlülük artır, işemiya dövrləri azalır, postinfarkt anginası və gərginlik anginası olan xəstələrdə anginal hücumların tezliyi azalır;
• antiplatelet qabiliyyəti. Trombositlərin yığılması ləngiyir, prostasiklin sintezi stimullaşdırılır, qanın özlülüyü azalır;
• Antioksidant fəaliyyət. Katexolaminlərin səbəb olduğu sərbəst yağ turşularının inhibəsi var. Sonrakı maddələr mübadiləsi üçün oksigen əldə etmək ehtiyacı azalır;
• Ürəkdə venoz qan axınının azalması, dolaşan plazmanın həcmi;
• qlikogenolizin inhibə edilməsi səbəbindən insulin ifrazını azaldır;
• Sakitləşdirici təsir var, hamiləlik dövründə uterusun kontraktilliyi artır.

Qəbul üçün göstərişlər

Alfa-1 blokerləri aşağıdakı patologiyalar üçün təyin edilir:

Alfa-1,2 blokerləri aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• patologiyası beyin dövranı;
• miqren;
• damar komponenti ilə əlaqədar olan demans;
• periferik qan dövranının patologiyası;
• neyrogen səbəb olan sidik problemləri Sidik kisəsi;
• diabetik angiopatiya;
• gözün buynuz qişasının distrofik xəstəlikləri;
• başgicəllənmə və damar faktoru ilə əlaqəli vestibulyar aparatın işinin patologiyaları;
• neyropatiya optik sinir işemiya ilə əlaqəli;
• prostat hipertrofiyası.

Əhəmiyyətli: Alpha-2-blokerlər yalnız kişilərdə iktidarsızlığın müalicəsi üçün təyin edilir.

Qeyri-selektiv beta-1,2 blokerləri aşağıdakı patologiyaların müalicəsində istifadə olunur:

• arterial;
• göz içi təzyiqinin artması;
• migren (profilaktik məqsədlər üçün);
• hipertrofik kardiyomiyopatiya;
• infarkt;
• sinus taxikardiyası;
• titrəmə;
• bigeminia, supraventrikulyar və ventrikulyar aritmiya, trigeminia (profilaktik məqsədlər);
• angina pektorisi;
• prolaps mitral qapaq.

Selektiv beta-1 blokerləri ürəyə təsir etdiyinə və performansa daha az təsir etdiyinə görə kardioselektiv adlanır. qan təzyiqi və gəmilərdə. Onlar aşağıdakı dövlətlərdə verilir:

Alfa-beta-blokerlər aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• aritmiya;
• stabil angina;
• CHF (birləşdirilmiş müalicə);
• yüksək qan təzyiqi;
• qlaukoma (göz damcıları);
• hipertansif böhran.

Dərman vasitələrinin təsnifatı

Qan damarlarının divarlarında dörd növ adrenergik reseptor var (alfa 1 və 2, beta 1 və 2). Adrenergik blokerlər qrupundan olan dərmanlar müxtəlif növ reseptorları bloklaya bilər (məsələn, yalnız beta-1-adrenergik reseptorlar). Bu reseptorların müəyyən növlərinin deaktivasiyasına görə dərmanlar qruplara bölünür:

Alfa blokerləri:

• alfa-1-blokerlər (silodosin, terazosin, prazosin, alfuzosin, urapidil, tamsulosin, doxazosin);
• alfa-2 blokerləri (yohimbin);
• alfa-1, 2-blokerlər (dihidroerqotamin, dihidroerqotoksin, fentolamin, nicergolin, dihidroerqokristin, proroksan, alfa-dihidroerqokriptin).

Beta-blokerlər aşağıdakı qruplara bölünür:

• qeyri-selektiv blokerlər (timolol, metipranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oksprenolol, propranolol);
• selektiv (kardioselektiv) blokerlər (asebutolol, esmolol, nebivolol, bisoprolol, betaksolol, atenolol, talinolol, esatenolol, seliprolol, metoprolol).

Alfa-beta-blokerlərin siyahısı (onlara eyni zamanda alfa və beta-adrenergik reseptorlar daxildir):

• labetalol;
• proxodolol;
• karvedilol.

Diqqət edin: təsnifat adları göstərir aktiv maddələr, müəyyən bir bloker qrupunda olan dərmanların bir hissəsidir.

Beta-blokerlər həm də daxili simpatomimetik aktivliyə malik və olmadan gəlir. Bu təsnifat köməkçi hesab olunur, çünki lazımi dərmanı seçmək üçün mütəxəssislər tərəfindən istifadə olunur.

Dərmanların siyahısı

Alfa-1 blokerləri üçün ümumi adlar:

• alfuzosin;
• Dalphaz;
• Artezin;
• Zokson;
• Urocard;
• Prazosin;
• Urorek;
• miktosin;
• tamsulosin;
• kornam;
• Ebrantil.

Alfa-2 blokerləri:

• yohimbin;
• Yohimbin hidroxlorid.

Alfa-1,2-blokerlər:

• Redergin;
• Ditamin;
• Nicergoline;
• piroksan;
• Fentolamin.

• atenol;
• Atenova;
• athenolan;
• Betacard;
• Tenormin;
• Sektral;
• Betoftan;
• Xonef;
• Optibetol;
• bisoqamma;
• bisoprolol;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Concor;
• Tirez;
• Betaloc;
• Serdol;
• Binelol;
• kordanum;
• Breviblock.

Qeyri-selektiv beta-blokerlər:

• Sandonorm;
• trimepranol;
• çırpmaq;
• Inderal;
• obzidan;
• Darob;
• sotalol;
• qlaumol;
• timol;
• Timoptik.

Alfa-beta-blokerlər:

• proxodolol;
• Albetor;
• bagodilol;
• karvenal;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Credex;
• Labetol;
• Abetol.

Yan təsirlər

Adrenergik blokerlərin qəbulunun ümumi yan təsirləri:

Alfa-1 blokerlərinin qəbulunun yan təsirləri:

• şişkinlik;
• təzyiqdə güclü bir azalma;
• aritmiya və taxikardiya;
• təngnəfəslik;
• Burun axması;
• ağız mukozasının quruluğu;
• ağrı sinə bölgəsində;
• libidonun azalması;
• ereksiya ağrısı;
• sidik qaçırma.

Alfa-2 reseptor blokerlərinin istifadəsi zamanı yan təsirlər:

• təzyiqin artması;
• narahatlıq, həddindən artıq həyəcanlılıq, əsəbilik və fiziki fəaliyyət;
• titrəmə;
• idrarın tezliyi və maye həcminin azalması.

Alfa-1 və -2 blokerlərinin yan təsirləri:

• iştahsızlıq;
• yuxu problemləri;
• həddindən artıq tərləmə;
• soyuq əllər və ayaqlar;
• mədədə turşuluğun artması.

Beta-blokerlərin ümumi yan təsirləri:

Qeyri-selektiv beta-blokerlər aşağıdakı şərtlərə səbəb ola bilər:

• görmə patologiyası (bulanıqlıq, gözə yad cismin daxil olması hissi, gözyaşardıcılığı, bifurkasiya, yanma hissi);
• ürəyin işemiyası;
• kolit;
• mümkün boğulma hücumları ilə öskürək;
• təzyiqin kəskin azalması;
• iktidarsızlıq;
• huşunu itirmə;
• Burun axması;
• qan artımı sidik turşusu, kalium və trigliseridlər.

Alfa-beta blokerləri aşağıdakı yan təsirlərə malikdir:

• qan trombositlərinin və leykositlərin azalması;
• sidikdə qan əmələ gəlməsi;
• xolesterol, şəkər və bilirubinin artması;
• ürək impulslarının keçirilməsinin patologiyası, bəzən blokadaya gəlir;
• periferik dövranın pozulması.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Aşağıdakı dərmanlarda alfa-blokerlərlə əlverişli uyğunluq:

Beta-blokerlərin digər dərmanlarla əlverişli birləşməsi:

1. Nitratlarla birləşmə, xüsusən də xəstə yalnız hipertoniyadan deyil, həm də ürək-damar xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, uğurlu olur. Hipotenziv təsirin artması var, bradikardiya nitratların səbəb olduğu taxikardiya ilə düzəldilir.
2. Diuretiklərlə birləşmə. Diuretiklərin təsiri beta-blokerlər tərəfindən böyrəklərdən renin ifrazının inhibə edilməsi səbəbindən artır və uzanır.
3. ACE inhibitorları və angiotensin reseptor blokerləri. Dərmana davamlı aritmiyalar varsa, qəbulu quinidin və novokainamid ilə diqqətlə birləşdirə bilərsiniz.
4. Dihidropiridin qrupunun kalsium kanal blokerləri (kordafen, nikirdipin, fenigidin). Siz ehtiyatla və kiçik dozalarda birləşdirə bilərsiniz.

Təhlükəli birləşmələr:

1. Verapamil qrupuna aid olan kalsium kanal blokerləri (izoptin, qallopamil, finoptin). Ürək daralmalarının tezliyi və gücü azalır, atrioventrikulyar keçiricilik pisləşir, hipotenziya, bradikardiya, kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı və atrioventrikulyar blokada artır.
2. Simpatolitiklər - oktadin, reserpin və onun tərkibində olan preparatlar (rauvazan, brinerdin, adelfan, raunatin, kristepin, trirezid). Miyokarda simpatik təsirlərin kəskin zəifləməsi var və bununla bağlı ağırlaşmalar yarana bilər.
3. Ürək qlikozidləri, birbaşa M-xolinomimetiklər, antikolinesteraza dərmanları və trisiklik antidepresanlar. Blokada, bradiyaritmiya və ürək dayanması ehtimalı artır.
4. Antidepresanlar - MAO inhibitorları. Ehtimal var hipertansif böhran.
5. Tipik və atipik beta-aqonistlər və antihistaminiklər. Beta-blokerlərlə birlikdə istifadə edildikdə bu dərmanların zəifləməsi müşahidə olunur.
6. İnsülin və şəkəri azaldan dərmanlar. Hipoqlikemik təsirdə artım var.
7. salisilatlar və butadion. İltihab əleyhinə təsirin zəifləməsi var;
8. Dolayı antikoaqulyantlar. Antitrombotik təsirin zəifləməsi var.

Alfa-1 blokerlərinin qəbuluna əks göstərişlər:

Alfa-1,2 blokerlərinin qəbuluna əks göstərişlər:

• arterial hipotenziya;
• kəskin qanaxma;
• laktasiya;
• hamiləlik;
• üç aydan az əvvəl baş vermiş miyokard infarktı;
• üzvi lezyonlarürəklər;
• ağır formada periferik damarların aterosklerozu.

Alfa-2-blokerlər üçün əks göstərişlər:

• dərmanın komponentlərinə həddindən artıq həssaslıq;
• böyrəklərin və ya qaraciyərin fəaliyyətinin ağır patologiyaları;
• qan təzyiqində atlamalar;
• nəzarətsiz hipertansiyon və ya hipotansiyon.

Qeyri-selektiv və selektiv beta-blokerlərin qəbuluna ümumi əks göstərişlər:

• dərmanın komponentlərinə həddindən artıq həssaslıq;
• kardiogen şok;
• sinoatrial blokada;
• sinus düyününün zəifliyi;
• hipotansiyon (BP 100 mm-dən az);
• kəskin ürək çatışmazlığı;
• ikinci və ya üçüncü dərəcəli atrioventrikulyar blokada;
• bradikardiya (nəbz 55 döyüntü / dəqdən az);
• dekompensasiya mərhələsində CHF;

Qeyri-selektiv beta-blokerlərin qəbuluna əks göstərişlər:

• bronxial astma;
• damar xəstəliklərinin aradan qaldırılması;
• Prinzmetal anginası.

Seçici beta-blokerlər:

• laktasiya;
• hamiləlik;
• periferik qan dövranının patologiyası.

Hipertansif xəstələr üçün nəzərdə tutulan dərmanlar ciddi şəkildə təlimatlara uyğun olaraq və həkim tərəfindən təyin olunan dozada istifadə edilməlidir. Özünü müalicə etmək təhlükəli ola bilər. İlk görünüşdə yan təsirlər dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.

Hər hansı bir sualınız var? Şərhlərdə onlardan soruşun! Onlara kardioloq tərəfindən cavab veriləcək.

Beta-blokerlərin təsir mexanizmi

Beta-blokerlərin təsiri β1 və β2-adrenergik reseptorların blokadası ilə həyata keçirilir. Struktur və funksional xüsusiyyətlərinə və toxumalarda paylanmasına görə fərqlənən iki növ β-adrenergik reseptor (β1- və β2-adrenergik reseptorlar) var. β1-adrenergik reseptorlarürəyin strukturlarında, mədəaltı vəzinin adacık toxumasında, böyrəklərin juxtaglomerular aparatında, adipositlərdə üstünlük təşkil edir.

Dərmanlar ürəyin β1-adrenergik reseptorlarına bağlanaraq noradrenalinin, adrenalinin onlara təsirinin qarşısını alır, adenilat siklazanın fəaliyyətini azaldır. Ferment aktivliyinin azalması cAMP sintezinin azalmasına və kardiyomiyositlərə Ca2+ daxil olmasını maneə törədir. Beləliklə, β-blokerlərin əsas təsirləri həyata keçirilir:

• mənfi inotrop təsir göstərir(ürək sancmalarının gücü azalır);
• mənfi xronotrop təsir (ürək dərəcəsinin azalması);
• mənfi dromotrop təsir (keçiricilik sıxışdırılır);
• mənfi vannamotrop təsir (avtomatizm azalır).

Dərmanların antianginal təsiri ürək sancmalarının gücünün və ürək dərəcəsinin azalması ilə özünü göstərir ki, bu da miokardın oksigen tələbatını azaldır.

Keçirilmə və avtomatizmin inhibə edilməsi səbəbindən dərmanlar antiaritmik təsir göstərir.

Böyrəklərin juxtal merular aparatının (JGA) hüceyrələrində β1-adrenergik reseptorların blokadası səbəbindən Ca2+ tərkibinin azalması renin ifrazının inhibə edilməsi və müvafiq olaraq angiotenzin II-nin əmələ gəlməsinin azalması ilə müşayiət olunur. qan təzyiqinin azalmasına gətirib çıxarır və antihipertenziv dərmanlar kimi β-blokerlərin effektivliyini müəyyən edir.

Blokada β2-blokerlər artmasına kömək edir:

• bronxial hamar əzələ tonusu;
• hamilə uterusun kontraktil fəaliyyəti;
• hamar əzələ hüceyrələrinin daralması mədə-bağırsaq traktının(qarın ağrısı, qusma, ürəkbulanma, ishal, daha az tez-tez qəbizlik ilə özünü göstərir).

Bundan əlavə, arteriolların və venulaların daralması periferik damar müqavimətinin artmasına səbəb olur və Raynaud sindromunun inkişafına qədər ətrafların qan təchizatını poza bilər.

β-blokerlər lipid və karbohidrat mübadiləsində dəyişikliklərə səbəb olur. Onlar lipolizi inhibə edir, qan plazmasında sərbəst yağ turşularının miqdarının artmasının qarşısını alır, TG-nin miqdarı artarkən və ümumi xolesterinin konsentrasiyası dəyişməz, HDL xolesterinin miqdarı azalır, LDL xolesterolu artır, bu da aterogen əmsalın artması.

β-blokerlər qaraciyərdə qlükozadan qlikogen sintezinin aktivləşməsinə səbəb olur və qlikogenolizi inhibə edir ki, bu da hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, xüsusən şəkərli diabet xəstələrində hipoqlikemik dərmanların istifadəsi fonunda. Mədəaltı vəzidə beta-blokerlərin blokadası və inhibəsi səbəbindən fizioloji sekresiyaİnsulin preparatları hiperglisemiyaya səbəb ola bilər, lakin sağlam insanlarda adətən qanda qlükoza konsentrasiyasına təsir göstərmirlər.

Reseptorlara təsirinə görə beta-blokerlər qeyri-selektiv (β1- və β2-adrenergik reseptorlara təsir edən) və kardioselektiv (β1-adrenergik reseptorlara təsir edən) olmaqla, əlavə olaraq bəziləri daxili simpatomimetik aktivliyə (İCA) malikdirlər.

ICA (pindolol, Bopindolol, oksprenolol) olan beta-blokerlər ürək dərəcəsini və miokardın kontraktilliyini daha az dərəcədə azaldır, praktiki olaraq lipid mübadiləsinə təsir göstərmir, daha az aydın çəkilmə sindromuna malikdirlər.

Beta-blokerlərin vazodilatlayıcı təsiri aşağıdakı mexanizmlərdən biri və ya onların kombinasiyası ilə bağlıdır:

• damarların β-blokerlərinə (məsələn, pindolol, seliprolol) münasibətdə açıq ICA;
• β- və α-adrenergik bloklayıcı fəaliyyətin birləşməsi (məsələn, karvedilol);
• endotel hüceyrələrindən azot oksidinin sərbəst buraxılması (nebivolol);
• birbaşa vazodilatator təsir göstərir.

Aşağı dozalarda kardioselektiv beta-blokerlər, qeyri-selektivlərdən fərqli olaraq, bronxial və arterial tonus, insulin ifrazı, qaraciyərdən qlükoza mobilizasiyası, hamilə uterusun kontraktil aktivliyinə az təsir göstərir, buna görə də onlar müşayiət olunan xroniki obstruktiv ağciyər xəstəlikləri üçün təyin edilə bilər. , diabetes mellitus və periferik qan dövranı pozğunluqları (məsələn, Raynaud sindromu, hamiləlik). Onlar praktiki olaraq skelet əzələlərinin vazokonstriksiyasına səbəb olmur, buna görə də onlardan istifadə edərkən artan yorğunluq və əzələ zəifliyi daha az qeyd olunur.

Beta-blokerlərin farmakokinetikası

Müxtəlif beta-blokerlərin farmakokinetik təsiri onların yağlarda və suda həll olma dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Üç qrup beta-bloker var:

• yağda həll olunan (lipofilik),
• suda həll olunan (hidrofil),
• yağda və suda həll olunur.

Lipofilik beta-blokerlər (metoprolol, alprenolol, oksprenolol, propranolol, timolol) mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur, BBB-yə asanlıqla nüfuz edir (tez-tez yuxusuzluq, ümumi zəiflik, yuxululuq, depressiya, halüsinasiyalar, kabuslar kimi yan təsirlərə səbəb olur). Buna görə, yaşlı xəstələrdə, xəstəlikləri olan xəstələrdə tək dozalar və qəbul tezliyi azaldılmalıdır sinir sistemi. Lipofilik beta-blokerlər qaraciyərdə metabolizə olunan digər dərmanların (məsələn, lidokain, hidrolazin, teofillin) qandan xaric olmasını ləngidə bilər. Lipofilik β-blokerlər gündə ən azı 2-3 dəfə təyin edilməlidir.

Hidrofilik beta-blokerlər (atenolol, nadolol, sotalol) mədə-bağırsaq traktında tam (30-70%) sorulmur və qaraciyərdə bir qədər (0-20%) metabolizə olunur. Əsasən böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Onların yarı ömrü uzundur (6-24 il). Hidrofilik dərmanların T1/2 miqdarı glomerular filtrasiya sürətinin azalması ilə artır (məsələn, böyrək çatışmazlığı ilə, yaşlı xəstələrdə). Tətbiq tezliyi gündə 1 ilə 4 dəfə arasında dəyişir.

Yağlarda və suda həll olunan beta-blokerlər var (asebutolol, pindolol, seliprolol, bisoprolol). Onların iki xaric olma yolu var - qaraciyər (40-60%) və böyrək. Pindolol istisna olmaqla, yağda və suda həll olunan dərmanlar gündə 1 dəfə təyin edilə bilər: 2-3 dəfə qəbul edilir. T1/2 3-12 saatdır. Əksər dərmanlar (bisoprolol, pindolol, seliprolol) praktiki olaraq qaraciyərdə metabolizə olunan dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərmir, buna görə də onları orta dərəcədə qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin etmək olar (qaraciyər və böyrək funksiyasının ciddi şəkildə pozulması halında, tövsiyə olunur). dərmanın dozasını 1,5 dəfə azaltmaq ).

Beta-blokerlərin farmakokinetik parametrləri:

*Qeyd: ? - heç bir məlumat tapılmadı

Beta-blokerlərin istifadəsinə göstərişlər

• angina pektorisi,
• kəskin koronar sindrom,
• Hipertoniya və hipertansif xəstələrdə insult və koronar arteriya xəstəliyinin ilkin profilaktikası,
• ventrikulyar və supraventrikulyar aritmiyaların qarşısının alınması,
• təkrarlanan miokard infarktının qarşısının alınması,
• uzun QT sindromu olan xəstələrdə qəfil ölümün qarşısının alınması,
• xroniki ürək çatışmazlığı (karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol),
• simpatik sinir sisteminin artan təsiri ilə sistemik xəstəliklər,
• tirotoksikoz,
• əsas tremor,
• alkoqoldan imtina,
• aorta anevrizmasının diseksiyonu,
• hipertrofik kardiyomiyopatiya,
• digitalis intoksikasiyası,
• mitral stenoz (taxisistolik forma),
• mitral qapaq prolapsusu,
• Fallot tetradı.

Beta-blokerlərin yan təsirləri və əks göstərişləri

Beta-blokerlərin əsas yan təsirləri və əks göstərişləri cədvəldə verilmişdir.

Beta-blokerlərin yan təsirləri, onların istifadəsinə əks göstərişlər və beta-blokerlərdən istifadə zamanı xüsusi diqqət tələb edən şərtlər:

β-blokerlər üçün çəkilmə sindromu xarakterikdir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Beta-blokerlərin digər dərmanlarla birləşməsi mənfi xarici və xronotrop təsir göstərir, ağır mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. β-blokerlərin klonidinlə birləşməsi ilə, xüsusən xəstələrin üfüqi mövqeyində qan təzyiqi və bradikardiyanın nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması inkişaf edir.

Beta-blokerlərin verapamil, amiodaron, ürək qlikozidləri ilə birləşməsi ağır bradikardiya və AV keçiricilik pozğunluqlarına səbəb ola bilər.

Beta-blokerlərin nitratlar və ya kalsium kanal blokerləri ilə birləşməsi əsaslandırılır, çünki birincilər miyokardın oksigen tələbatını azaldır, digərləri isə periferik və oksigenin tonusunu azaldır. koronar damarlar, miokardın hemodinamik boşaldılmasını təmin edir və koronar qan axını artırır.

Adrenoblokatorlar və ya adrenolitiklər norepinefrin və adrenalin reseptorlarının blokadasına səbəb olan dərmanlar qrupudur. Onlar ürək və qan damarlarının zədələnməsi olan xəstələrin müalicəsi üçün kardiologiya və ümumi terapiyada istifadə olunur. Hər il dərmanların siyahısı doldurulur, lakin yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir patoloji üçün hansının alınması lazım olduğunu müəyyən edə bilər.

Fəaliyyət mexanizmi

Bir çox xəstəliklərdə norepinefrin və epinefrinin təsirini aradan qaldırmaq üçün adrenergik impulsların blokadasına ehtiyac var. Bu məqsədlə adrenoblokatorlar istifadə olunur, onların təsir mexanizmi adrenoreseptorları (norepinefrin və adrenalinə zülal molekulları) bloklamaqdan ibarətdir, eyni zamanda hormonların özlərinin istehsal prosesi pozulmur.

Damar divarlarında və ürək əzələsində 4 növ adrenergik reseptor var - alfa-1, alfa-2, beta-1 və beta-2. Adrenolitiklər reseptorları seçici şəkildə söndürə bilirlər, məsələn, yalnız alfa-1 və ya beta-2 və s. Nəticədə, adrenoblokatorlar hansı adrenoreseptorları söndürdüklərindən asılı olaraq bir neçə qrupa bölünür.

Siyahı

Alfa-1 blokerləri (seçilmiş)

Onlar damarların tonunun azalmasına kömək edir, bu da onların genişlənməsinə və qan dövranında təzyiqin azalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, dərmanlar istifadə olunur kompleks müalicə kişilərdə prostatit.

Dalfaz (Alfuzosin, Dalfaz Retard, Alfuprost MR)

Tablet şəklində mövcuddur; aktiv maddə- alfuzosin hidroxlorid.

Alfa-1-adrenergik reseptorların blokatoru (əsasən prostat vəzi və uretranın nahiyəsində). Uretrada təzyiqi azaltmağa və sidik axınının müqavimətini azaltmağa kömək edir, sidik ifrazını asanlaşdırmağa və dizuriyanı, xüsusən də prostat hiperplaziyasını aradan qaldırmağa kömək edir. Terapevtik dozada qan damarlarının alfa-1-adrenergik reseptorlarına təsir göstərmir. Benign prostat hiperplaziyasının funksional əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

İçəridə gündə iki dəfə 5 milliqram qəbul edilir, müalicəyə axşam dozası ilə başlamaq tövsiyə olunur. Gündəlik doza 10 milliqramdan çox olmamalıdır. Yaşlı insanlara və antihipertenziv müalicə alan xəstələrə axşam saatlarında gündə 5 milliqram təyin edilir, zəruri hallarda gündəlik doza 10 milliqrama düzəldilir.

Yan təsirlər: ürəkbulanma, quru ağız, baş ağrısı, taxikardiya, başgicəllənmə, yuxululuq, allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, qaşınma), şişkinlik, tinnitus.

Əks göstərişlər: qaraciyər funksiyasının pozulması, ortostatik hipotenziya, digər alfa-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi, aktiv maddəyə və ya digər komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq, böyrək çatışmazlığı, bağırsaq obstruksiyası.

Doksazosin (Doksazosin-FPO, Kamiren HL, Kamiren, Kardura, Magurol, Doxaprostan, Zokson)

Tablet şəklində mövcuddur; aktiv maddə doksazosindir.

Taxikardiya inkişafı olmadan qan təzyiqini azaldır, yaxşı xolesterinin əmsalını artırır və trigliseridlərin və xolesterinin ümumi tərkibini azaldır. Dərman təsirli olur arterial hipertenziya, o cümlədən metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunanlar (hiperlipidemiya, piylənmə).

Tabletləri səhər və ya axşam çeynəmədən qəbul edin. İlkin doza gündə 1 milliqramdır. 7-14 gündən sonra, xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, doza gündə 2 milliqrama qədər, daha sonra 7-14 gündən sonra - istənilən terapevtik effekt əldə etmək üçün gündə 4 milliqrama, 8 milliqrama və ya 16 milliqrama qədər artırıla bilər.

Yan təsirləri: bayılma, aritmiya, taxikardiya, ürəkbulanma, yorğunluq, baş ağrısı, yuxululuq, əsəbilik, asteniya, rinit.

Əks göstərişlər: ağır qaraciyər çatışmazlığı, anuriya, infeksiyalar sidik yolları, arterial hipotenziya prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası, özofagus obstruksiyası, laktoza qarşı dözümsüzlük, preparatın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük, 18 yaşa qədər, laktasiya dövründə.

Prazosin (Adverzuten, Polpressin, Prazosinbene, Minipress)

Tablet şəklində mövcuddur; Aktiv maddə prazosindir.

Postsinaptik alfa-1-adrenergik reseptorların periferik blokatoru katekolaminlərin vazokonstriktiv təsirinin qarşısını alır, qan təzyiqini aşağı salır və ürək əzələsinə sonrakı yükü azaldır. İstifadəyə göstərişlər arterial hipertenziya, Raynaud xəstəliyi və sindromu, xroniki ürək çatışmazlığı, periferik damarların spazmı, feokromositoma, prostat vəzinin hiperplaziyasıdır.

Dozaj xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Başlanğıc doza gündə 2-3 dəfə 500 mikroqramdır. Orta terapevtik doza gündə 4-6 milliqramdır; maksimum - 20 milliqram.

Əlavə təsirləri: taxikardiya, arterial hipotenziya, çarpıntılar, nəfəs darlığı, başgicəllənmə, narahatlıq, halüsinasiyalar, emosional pozğunluqlar, qusma, içində quruluq ağız boşluğu, tez-tez sidiyə getmə, gözlərin qaralması, buynuz qişanın və konyunktivanın hiperemiyası, səpgilər, burun tıkanıklığı, burun tıkanıklığı və s.

Əks göstərişlər: hamiləlik, laktasiya, 12 yaşa qədər yaş, arterial hipotenziya, miokard tamponadası, konstriktiv perikardit fonunda xroniki ürək çatışmazlığı, dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Terazosin (Terazosin-Teva, Setegis, Kornam)

Tablet şəklində mövcuddur; Aktiv maddə terazosin hidroxlorid dihidratdır.

Dərman venulaların və arteriolların genişlənməsinə, miokardın venoz qayıdışının və ümumi periferik damar müqavimətinin azalmasına kömək edir, həmçinin hipotenziv təsir göstərir. Arterial hipertenziya və xoşxassəli prostat hiperplaziyasının müalicəsi üçün təyin edilir.

Terapiya minimum 1 milliqram doza ilə başlamalı, yatmazdan əvvəl və 5-6 saat yataqda qaldıqdan sonra qəbul edilməlidir. Doza artımı 7-10 gündə 1 dəfə tədricən baş verir. Baxım dozası terapiyanın effektivliyindən və göstərişlərdən asılı olaraq gündə 1 dəfə 1-10 mq təşkil edir. Maksimum gündəlik doza- 20 milliqram.

Əlavə təsirləri: asteniya, başgicəllənmə, yuxululuq, huşunu itirmə, ürəkbulanma, ürək döyüntüsü, taxikardiya, burun tıkanıklığı, periferik ödem, görmə pozğunluğu, nadir hallarda impotensiya.

Əks göstərişlər: laktasiya, hamiləlik, uşaqlıq aktiv maddəyə qarşı yüksək həssaslıq. Anjina pektorisində, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığında, diabetes mellitusda, serebrovaskulyar qəzalarda ehtiyatla.

Tamsulosin (Omnic, Focusin, Omsulosin, Proflosin)

Kapsul və qranullar şəklində mövcuddur; Aktiv maddə tamsulosin hidroxloriddir.

Dərman tonu azaldır hamar əzələ mesane boynu, prostat və prostatik uretra, sidik axınının yaxşılaşdırılması. Eyni zamanda səbəb olduğu qıcıqlanma və maneə əlamətlərini azaldır xoşxassəli hiperplaziya prostat.

Müalicə üçün gündə 0,4 milliqram səhər yeməyindən sonra, bol maye içməklə təyin edilir.

Əlavə təsirləri: asteniya, baş ağrısı, ürək dərəcəsinin artması, başgicəllənmə, nadir hallarda - retrograd boşalma, libidonun azalması, qəbizlik, ishal, rinit.

Əks göstərişlər: dərmanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük. Arterial hipotenziyada, ağır böyrək çatışmazlığında ehtiyatla.

Urapidil Karino (Ebrantil, Tahiben)

Həll şəklində mövcuddur; Aktiv maddə urapidil hidroxloriddir.

Hipotenziv təsir göstərir (qan təzyiqini aşağı salır), periferik damar müqavimətini azaldır. Dərman hipertansif böhran və arterial hipertansiyon üçün təyin edilir.

Agent intravenöz olaraq tətbiq olunur. Patologiyanın ağır və kəskin formalarında 5 dəqiqə ərzində 25 milliqram təyin edilir. İstədiyiniz nəticə əldə edilmədikdə, 2 dəqiqədən sonra doza təkrarlanır, təkrar dozanın təsirsiz olması halında, 2 dəqiqədən sonra yavaşlamaya keçirlər. venadaxili administrasiya 50 milliqram. Sonra yavaş damcı infuziyaya keçirlər.

Yan təsirləri: baş ağrısı, quru ağız, trombositopeniya, allergik reaksiyalar, ortostatik kollaps fenomenləri.

Əks göstərişlər: hamiləlik, aorta stenozu, laktasiya, 18 yaşa qədər yaş, açıq arteriyozus, həssaslıq.

Ürək

Kapsul şəklində mövcuddur; aktiv maddə silodosindir.

Prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası nəticəsində yaranan sidik ifrazatının pozulmasının müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə bir dəfə, yeməklə eyni vaxtda (tercihen günün eyni vaxtında) 8 milliqramdır. 7 gün ərzində böyrək çatışmazlığı olan xəstələr dərmanı gündə 4 milliqram dozada qəbul etməlidirlər, yaxşı tolerantlıqla, doza 8 milliqrama qədər artırıla bilər.

Yan təsirləri: başgicəllənmə, ortostatik hipotenziya, ishal, burun tıkanıklığı, libidonun azalması, ürəkbulanma, ağız quruluğu.

Əks göstərişlər: ağır böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı, 18 yaşa qədər, dərmana qarşı yüksək həssaslıq.

Alfa-2 blokerləri (seçici olmayan)

Hipotalamus-hipofiz sisteminin adrenoreseptorlarını stimullaşdırmaqla təzyiqi artırın.

Dopegit (Metildopa, Dopanol)

Tablet şəklində mövcuddur; Aktiv tərkib hissəsi metildopa sesquihidratdır.

Ürək dərəcəsini azaldan və ümumi periferik damar müqavimətini azaldan antihipertenziv dərman. Yüngül və ya orta dərəcəli hipertansiyonun (hamiləlik dövründə hipertoniya daxil olmaqla) müalicəsində istifadə olunur.

İlk 2 gündə dərmanı axşam 250 mq qəbul etmək tövsiyə olunur, sonra növbəti 2 gündə doza 250 mq artırılır və terapevtik effekt əldə olunana qədər (adətən gündəlik doza 1 qram olduqda inkişaf edir) 2-yə bölünür).-3 qəbul). Maksimum gündəlik doza 2 qramdan çox ola bilməz.

Əlavə təsirləri: yuxululuq, paresteziya, süstlük, yeriyərkən çaşqınlıq, ağız boşluğunun selikli qişasının quruluğu, mialji, artralji, libidonun (potensiyanın) azalması, qızdırma, pankreatit, leykopeniya, burun tıkanıklığı və s.

Əks göstərişlər: hemolitik anemiya, böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər sirozu, kəskin miokard infarktı, depressiya, hepatit, yüksək həssaslıq, ağır beyin aterosklerozu, parkinsonizm və s.

Klonidin (Katapresan, Klonidin, Barklid, Xlofazolin)

Tablet, həll və şəklində mövcuddur göz damcıları; Aktiv maddə klonidin hidroxloriddir.

Klonidin mərkəzi təsir göstərən antihipertenziv dərmandır. İstifadəyə göstərişlər: arterial hipertenziya, hipertonik böhran, birincili açıq tipli qlaukoma monoterapiya kimi və ya gözdaxili təzyiqi azaldan digər preparatlarla birlikdə.

Həkim dozanı fərdi olaraq təyin edir. Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə üç dəfə 0,075 milliqramdır. Bundan əlavə, doza tədricən 0,9 milliqrama qədər artırıla bilər. Maksimum gündəlik doza 2,4 milliqramdan çox olmamalıdır. Yaşlı xəstələrə gündə üç dəfə 0,0375 milliqram təyin edilir. Kursun orta müddəti 1-2 aydır. Hipertansif böhranı dayandırmaq üçün dərman 0,15 milliqram dozada əzələdaxili və ya intravenöz olaraq tətbiq olunur.

Yan təsirlər: yuxululuq, narahatlıq, asteniya, sedasyon, gecə narahatlığı, bradikardiya, qaşınma, dəri səpgiləri, konyunktivanın quruluğu, gözlərdə yanma və ya qaşınma, konyunktivanın şişməsi və hiperemiyası.

Əks göstərişlər: kardiogen şok, həssaslıq, arterial hipotenziya, ağır sinus bradikardiyası, ağır serebral ateroskleroz, depressiya, xəstə sinus sindromu, hamiləlik, laktasiya, ön gözün iltihabı (damcılar üçün).

Alfa-1,2-blokerlər

Dihidroerqotamin (Ditamin, Clavigrenin, DG-Ergotamine)

Həll şəklində mövcuddur; Aktiv maddə dihidroergotamindir.

Damarların tonusunu azaldır, periferik venalara birbaşa tonik təsir göstərir. Migren, alt ekstremitələrin varikoz damarları, ortostatik hipotenziya, vegetativ labillik, bağırsaq atoniyası üçün təyin edilir.

Dərman əzələdaxili və venadaxili, həmçinin şifahi olaraq tətbiq olunur (aralıq müalicə). Hücumun aradan qaldırılması üçün əzələdaxili olaraq tövsiyə olunan doza 1-3 milliqramdır, daha sürətli təsir üçün 1 milliqram venadaxili verilir. İçəridə, migreni aradan qaldırmaq üçün bir neçə həftə ərzində gündə 2-3 dəfə 2,5 milliqram təyin edilir. Varikoz damarları ilə - gündə üç dəfə gündə 15 milliqram.

Yan təsirləri: başgicəllənmə, qusma, ishal, aritmiya, yuxululuq, rinit, barmaqların və ayaq barmaqlarının paresteziyası, ekstremitələrdə ağrı, taxikardiya, kardialji, vazospazm, burun tıkanıklığı.

Əks göstərişlər: ürəyin işemik xəstəliyi, dərman komponentlərinə qarşı dözümsüzlük, angina pektorisi, ağır ateroskleroz, miokard infarktı, sepsis, hamiləlik, laktasiya, böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı, arterial hipertenziya, miokardın üzvi zədələnməsi, vazospastik angina pektorisi, 16 yaşa qədər.

Dihidroerqotoksin (Hidergin, DG-Ergotoksin)

Enjeksiyon və oral tətbiq üçün bir həll şəklində mövcuddur; aktiv maddə dihidroerqotoksindir.

Qan təzyiqini aşağı salan və qan damarlarını genişləndirən bir antiadrenergik dərman, bir alfa və alfa-adrenergik bloker. İstifadəyə göstərişlər: hipertoniya, endarterit (damarların daxili selikli qişasının xəstəliyi), miqren, Raynaud xəstəliyi, retinal vazospazm.

Hipertoniya və periferik qan dövranı pozğunluqlarında alfa-bloker gündə üç dəfə şifahi olaraq 5 damcı təyin edilir, sonra doza gündə 3 dəfə 2-3 damcı 25-40 damcıya qədər artırılır. Periferik qan dövranının ciddi pozulması halında, 1-2 mililitr əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir.

Yan təsirlər: allergik reaksiya, həzmsizlik.

Əks göstərişlər: hipotansiyon, ağır ateroskleroz, miokard infarktı, qoca yaş, ürək əzələsinin üzvi lezyonları, böyrək funksiyasının pozulması.

Sermion (Nicergoline, Nicergoline-Ferein)

Tablet şəklində mövcuddur; Aktiv maddə nicergolindir.

Alpha1,2-bloker periferik və beyin dövranını yaxşılaşdırır. Göstərişlər: xroniki və kəskin beyin damarlarının və metabolik pozğunluqlar (arterial hipertenziya, ateroskleroz və s. nəticəsində); xroniki və kəskin damar və periferik metabolik pozğunluqlar (Raynaud xəstəliyi, ekstremitələrin arteriopatiyası).

Dərman şifahi olaraq xəstəliyin və onun şiddətindən asılı olaraq gündə üç dəfə 5-10 milliqram və ya gündə iki dəfə, müəyyən fasilələrlə, uzun müddətə 30 milliqram təyin edilir.

Yan təsirlər: qan təzyiqinin azalması, baş ağrısı, yuxusuzluq və ya yuxululuq, qarışıqlıq, ishal, dispepsiya, dəri döküntüsü.

Əks göstərişlər: kəskin qanaxma, ortostatik tənzimləmənin pozulması, kəskin miokard infarktı, hamiləlik, 18 yaşa qədər, saxaroza çatışmazlığı, laktasiya, həssaslıq.

Beta-1-blokerlər (selektiv, kardioselektiv)

Beta-1 reseptorları əsasən miokardda cəmləşir və onlar bloklandıqda ürək dərəcəsinin azalması müşahidə olunur.

Bisoprolol (Concor, Concor Cor, Coronal, Niperten)

Tablet şəklində mövcuddur; Aktiv tərkib hissəsi bisoprolol fumaratdır.

Dərman antiaritmik, antihipertenziv və antianginal təsirlərə malikdir. Dərman ürəyin oksigen ehtiyacını azaldır, ürək dərəcəsini (məşq və istirahət zamanı) və ürək çıxışını azaldır. Göstərişlər: angina hücumlarının, arterial hipertansiyonun, xroniki ürək çatışmazlığının qarşısının alınması.

Dozaj rejimi həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. Orta doza 0,005-0,01 qramdır. Dərman gündə bir dəfə səhər yeməyi zamanı və ya ondan əvvəl qəbul edilməlidir.

Əlavə təsirləri: başgicəllənmə, soyuqluq hissi, yuxu pozğunluğu, bradikardiya, konjonktivit, ürəkbulanma, ishal, qarın ağrısı, əzələ zəifliyi, konvulsiyalar, dəri döküntüləri, isti flaşlar, pozulmuş potensial.

Əks göstərişlər: hamiləlik, laktasiya, dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı, kollaps, kardiogen şok, qan təzyiqinin kəskin azalması, 18 yaşdan kiçik yaş, həssaslıq və s.

Breviblock

Həll şəklində mövcuddur; Aktiv maddə esmolol hidroxloriddir.

Selektiv beta-1-bloker supraventrikulyar taxiaritmiya (atriyal çırpıntı və fibrilasiya daxil olmaqla) və cərrahi müdaxilələrdən sonra və əməliyyat zamanı arterial hipertenziya üçün göstərilir.

Agent intravenöz olaraq tətbiq olunur, doza fərdi olaraq seçilir və klinik nəticədən asılı olaraq düzəldilir.

Yan təsirləri: qan təzyiqinin kəskin azalması, bradikardiya, asistoliya, tərləmə, başgicəllənmə, qarışıqlıq, bronxospazm, nəfəs darlığı, nəfəs darlığı, ürəkbulanma, sidik tutma, görmə və danışma pozğunluğu, şişlik və s.

Əks göstərişlər: 2-3 dərəcə sinoatrial blokada, ağır bradikardiya, kəskin çatışmazlıq miokard infarktı, kardiogen şok, hipovolemiya, laktasiya, hamiləlik, 18 yaşa qədər, həssaslıq.

Metoprolol (Egilok, Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrikhin)

Tablet şəklində mövcuddur; Aktiv maddə metoprolol tartratdır.

Müasir selektiv beta-bloker arterial hipertenziya (hiperkinetik tipli taxikardiya daxil olmaqla), koronar arteriya xəstəliyi (miokard infarktı, angina hücumlarının ikincil profilaktikası), ürək aritmiyası, hipertiroidizm (kombinasiya terapiyasında), miqren üçün qəbul edilir.

Tabletlər yeməklə və ya yeməkdən dərhal sonra, bütöv udulmaqla qəbul edilməlidir. Patoloji və onun şiddətindən asılı olaraq, gündəlik doza 50 ilə 200 milliqram arasında ola bilər.

Əlavə təsirləri: yorğunluq, ətrafların paresteziyası, baş ağrısı, sinus bradikardiyası, qan təzyiqinin azalması, narahatlıq, allergik reaksiya (səpgi, qaşınma, dərinin qızarması), qarında ağrı, ürək döyüntüsü, burun tıkanıklığı və s.

Əks göstərişlər: kardiogen şok, 2-3 dərəcə AV blokadası, xəstə sinus sindromu, dekompensasiya mərhələsində miokard çatışmazlığı, ağır bradikardiya, laktasiya, hamiləlik, 18 yaşa qədər yaş, yüksək həssaslıq.

Beta-1,2-blokerlər (seçici olmayan)

Dərmanlar qan təzyiqini tənzimləyir və ürəyin keçiriciliyinə təsir göstərir.

Anaprilin (Obzidan)

Tabletlərdə mövcuddur; Aktiv maddə propranolol hidroxloriddir. Hipertoniya üçün qeyri-selektiv beta-bloker təyin edilir, yox stabil angina, sinus taxikardiya, taxisistol atrial fibrilasiya, supraventrikulyar taxikardiya, mədəcik və supraventrikulyar ekstrasistol, narahatlıq, əsas tremor.

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Müalicənin başlanğıcında gündə 20 milliqram təyin edilir, sonra həkim dozanı artıra bilər.

Əlavə təsirləri: gözlərdə ağrı və quruluq, yorğunluq, depressiya, əsəbilik, sinus bradikardiyası, trombositopeniya, bronxospazm, tərləmənin artması və s.

Əks göstərişlər: kəskin ürək çatışmazlığı, kardiogen şok, bradikardiya, sinoatrial blokada, hamiləlik, laktasiya.

Bopindolol (Sandorm)

Tablet şəklində mövcuddur; Aktiv maddə bopindololdur.

Antihipertenziv və antianginal təsiri olan qeyri-selektiv beta-bloker. Arterial hipertenziya, angina pektorisi, aritmiya, miokard infarktı (ikinci dərəcəli profilaktika) üçün istifadə olunur.

Dərman ilkin dozada təyin edilir - gündə 1 milliqram, göstərişlərə görə, doza gündə 2 milliqrama qədər artırıla bilər və istənilən effekt əldə edildikdə, gündə 0,5 milliqrama endirilir.

Əlavə təsirləri: bradikardiya, qan təzyiqinin azalması, yuxunun pozulması, soyuqluq hissi, bronxospazm, nəfəs darlığı, yorğunluq, zəiflik, qusma, ürəkbulanma, qəbizlik, meteorizm, ağız quruluğu, başgicəllənmə.

Əks göstərişlər: kardiogen şok, dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, yüksək həssaslıq, ağır bronxial astma, xəstə sinus sindromu, angina pektorisi, hamiləlik, laktasiya.

Nadolol (Solgol, Betadol)

Tablet şəklində mövcuddur; aktiv maddə - nadolol.

Dərman anti-işemik (antanginal) fəaliyyətə malikdir və işemik miokard xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur. Hipertansiyonda (davamlı yüksək təzyiq) də təsirlidir. Bundan əlavə, dərman miqren, taxiaritmiya (ürək ritminin pozulması) və hipertiroidizm simptomlarının aradan qaldırılması (tiroid funksiyasının artması) üçün göstərilir.

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq içəridə təyin edilir. Koroner ürək xəstəliyi ilə dərman gündə 1 dəfə 40 milliqramdan başlayır, 4-7 gündən sonra doza gündə 80-160 milliqrama qədər artır. Hipertoniya ilə gündə 1 dəfə 40-80 milliqram təyin edilir, doza yavaş-yavaş 240 milliqrama qədər artırılır (1-2 dozada). Tachyarrhythmia müalicəsi üçün gündə 40 milliqramdan başlayın, sonra gündə 160 milliqrama qədər artırın.

Əlavə təsirləri: yuxusuzluq, yorğunluq, paresteziya (əzalarda uyuşma hissi), bradikardiya, ağız quruluğu, mədə-bağırsaq traktının pozulması.

Əks göstərişlər: bronxial astma, bronxospazma meyl, kardiogen şok, ağciyər hipertenziyası, hamiləlik, laktasiya. Qaraciyər və / və ya böyrək çatışmazlığında, şəkərli diabetdə ehtiyatla.

Oksprenolol (Trazicor)

Tablet şəklində mövcuddur; Aktiv maddə oksprenololdur.

Antianginal, hipotenziv və antiaritmik təsir göstərir. Arterial hipertenziya, miokard infarktı (ikinci dərəcəli profilaktika), atrial fibrilasiya, ürək aritmiyaları. Həmçinin, dərman mitral qapaq prolapsusu, feokromositoma, tremor üçün əlavə müalicə kimi istifadə olunur.

Dərmanı gündə 4 dəfə 20 mq ilə qəbul etməyə başlamaq, tədricən dozanı gündə 3-4 dəfə 40-80 mq-a qədər artırmaq tövsiyə olunur. Maksimum gündəlik doza 480 milliqramdan çox olmamalıdır. Ürək böhranından sonra ikincil profilaktika üçün gündə iki dəfə 40 milliqram təyin edilir.

Yan təsirlər: zəiflik, yuxululuq, başgicəllənmə, depressiya, narahatlıq, ürək əzələsinin kontraktilliyinin zəifləməsi, ağrı sinə, görmə pozğunluğu və s.

Əks göstərişlər: preparatın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük, arterial hipotenziya, bronxial astma, diabet, hamiləlik, laktasiya, kardiomeqaliya, qaraciyər çatışmazlığı, Raynaud sindromu və s.

Alfa beta blokerləri

Bu qrupdakı dərmanlar qan təzyiqini və OPSS-ni (ümumi periferik damar müqavimətini) azaldır, həmçinin açıq bucaqlı qlaukoma zamanı gözdaxili təzyiqi azaldır.

Karvedilol (Dilatrend, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Zentiva, Vedicardol)

Tablet şəklində mövcuddur; Aktiv maddə karvediloldur.

Vasodilatlayıcı, antihipertenziv və antianginal təsir göstərir. Dərman qan təzyiqini, miyokardda post- və preloadı azaldır, böyrək qan axını və böyrək funksiyasına təsir etmədən ürək dərəcəsini orta dərəcədə azaldır. Arterial hipertenziya, stabil angina, xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün monoterapiya kimi və digər antihipertenziv preparatlarla birlikdə istifadə olunur.

Dərman yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Doza xəstəliyə və klinik reaksiyaya görə həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Müalicənin başlanğıcında doza 12,5 milliqramdır, 1-2 həftədən sonra 25 milliqrama qədər artırıla bilər. Maksimum gündəlik doza 50 milliqramdır.

Əlavə təsirləri: bradikardiya, baş ağrısı, depressiya, ishal, qusma, ödem, böyrək funksiyasının pozulması, leykopeniya, burun tıkanıklığı, nəfəs darlığı, bronxospazm və s.

Əks göstərişlər: ağır bradikardiya, ağır böyrək çatışmazlığı, dekompensasiya mərhələsində ürək çatışmazlığı, hamiləlik, laktasiya, 18 yaşa qədər, kardiogen şok, həssaslıq.

Proxodolol

Göz damcıları şəklində mövcuddur; aktiv maddə proxodololdur. Antiqlaukoma agenti artan göz içi təzyiqi, afakik qlaukoma, açıq bucaqlı qlaukoma və digər ikincili qlaukoma növlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bucaq bağlanan qlaukoma zamanı gözdaxili təzyiqi azaltmaq üçün kompleks terapiyada da istifadə olunur.

Dərman gündə 3 dəfəyə qədər konyunktiva kisəsinə 1 damcı yeridilməlidir.

Yan təsirlər: bulanıq görmə, ağız quruluğu, bradikardiya, qastralji, baş ağrısı, qan təzyiqinin azalması, bronxospazmın meydana gəlməsi.

Əks göstərişlər: sinus bradikardiyası, kardiogen şok, dekompensasiya mərhələsində ürək əzələsinin xroniki çatışmazlığı, arterial hipotenziya, insulindən asılı şəkərli diabet, fərdi dözümsüzlük.

Hamiləlik zamanı

Hamiləlik dövründə adrenoblokatorların qəbulu tövsiyə edilmir. Ancaq təcili ehtiyac varsa, yalnız bir mütəxəssis onun qəbulunu təyin edə və nəzarət edə bilər, əvəzediciləri seçə bilər.

Laktasiya dövründə adrenergik blokerlər təyin edilmir, bunun əvəzinə həkim xüsusi bir diyetə riayət etməyi və fiziki fəaliyyəti azaltmağı tövsiyə edir. ilə tibbi cihazlardan istifadə etmək mümkündür yüksək məzmun kalium, minerallar, maqnezium və kalsium.

uşaqlar

16-18 yaşlarında adrenoblokatorlardan istifadə etmək mümkündür. Nadir hallarda və həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, bu yaşdan kiçik uşaqların müalicəsi üçün dərmanlar istifadə olunur.

Alfa (α)-blokerlər qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edən dərmanlar qrupudur. Onlar əsas ağırlaşmamış hipertansiyonun müalicəsi üçün birinci dərəcəli dərmanlar deyil.

Birinci dərəcəli dərmanlar kimi, onlar hipertansiyonun müalicəsində aşağıdakı xəstəliklərlə birlikdə istifadə olunur:

1. Hiperkolesterolemiya xəstəliyi;
2. Prostat vəzinin hipertrofiyası.

α-blokerlərin fəaliyyəti

Alfa-blokerlərin hərəkəti venoz yatağı genişləndirməyə yönəldilmişdir. Eyni zamanda, onlar ön yükü azaldır və ürəyin sol mədəciyinin hipertrofiyasını azaldır, bunun sayəsində koronar arteriyaların bölgəsində vazospastik reaksiyalar aradan qaldırılır.

Təsir mexanizmi arteriollar (periferik) səviyyəsində alfa-1 adrenergik reseptorların bloklanması ilə əldə edilir. Bu, OPS-i, eləcə də sonrakı yükü azaldır.

Dərman vasitələrinin təsnifatı

İki əsas dərman qrupunu fərqləndirir:

1. Seçici olmayan. α-1 və α-2 reseptorlarına təsir göstərirlər. Bunlara daxildir:
   • "tropafen" deməkdir;
   • dərman "fentolamin";
   • "piroksan" deməkdir.

   Bu qrup dərmanlar adrenergik vazokonstriktiv impulsun ötürülməsini maneə törədir, bununla da arteriolların, eləcə də prekapilyarların genişlənməsinə səbəb olur. Hipotenziv təsirin qısa təsiri səbəbindən dərman əsas terapevtik agent kimi istifadə edilmir. Daha tez-tez hipertansif böhranları dayandırmaq üçün istifadə olunur. Bəzən feokromositoma aşkar etmək üçün diferensial diaqnostik xarakterli bir nümunə götürmək.

2. Seçici və ya postsinaptik α-1 blokerləri. Bu qrup arasında birinci və ikinci nəsil α-1 blokerləri fərqləndirilir:
   • birinci nəsil dərmanlar: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress və s.);
   • ikinci nəsil dərmanlar: Dərman tarazosin (chitrin), həmçinin doksazosin (kardura).

Ən təsirli alfa-blokerlər

Cədvəl: Hipertansiyon üçün ən yaxşı alfa blokerlərinin siyahısı

Birləşdirmək mümkündürmü

Alfa blokerləri digər dərmanlarla qəbul etmək olarmı? Bu seriyanın hazırlıqları ilə diuretiklər qəbul edə bilərsiniz. Onlar renin-angiotenzin-aldosteron sistemini aktivləşdirir və xəstənin bədənində duz və suyun saxlanmasına kömək edir.

Sonuncu tamamlayır müalicəvi effekt, hipotenziv fəaliyyətin inkişafına kömək edir. Dərmanların bu birləşməsi əla effekt verir! azaldır mənfi təsir xəstənin qanında lipid səviyyəsində diuretiklər.

β-blokerlər α-blokerlərlə birlikdə effektivdir. Bir-birini tamamlayırlar. Sonuncu, β-blokerlərin lipid səviyyəsinə təsir səviyyəsini aşağı salır. Öz növbəsində, β-blokerlər α-ya səbəb ola biləcək refleks taxikardiyanın qarşısını alır.

Bu qrupdakı dərmanların üstünlüyü

α-blokerlər, β-blokerlər və diuretiklərdən fərqli olaraq, xolesterol səviyyəsinə müsbət təsir göstərir. Onlar hərəkət edir lipid profili qan plazması (triqliserid səviyyəsi). Bu, aterosklerozun baş verməsi və inkişafı riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Həmçinin α-blokerlər:

• ürək dərəcəsini dəyişdirmədən təzyiq səviyyəsini aşağı salın;
• qanda qlükoza (şəkər) səviyyəsini artırmayın və ya azaltmayın;
• potensialı pozmayın;
• prinsipcə "ilk doza effekti" istisna olmaqla, bir neçə yan təsir göstərir.

Əks göstərişlər

Əsas əks göstərişlərə ağır ürək çatışmazlığı və bronxial astma daxildir. Diabet xəstələri üçün bu dərmanların qəbulu qan şəkərinin səviyyəsinin daimi ölçülməsi ilə müşayiət olunmalıdır. Nadir hallarda, əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər.

β-blokerlərin qəbulu libidonun səviyyəsini aşağı sala bilər, həmçinin potensiala mənfi təsir göstərə bilər.

α-blokerlərin qəbulu zamanı əks göstərişlər:

• bu dərmanlara qarşı həssaslıq;
• hamiləlik;
• stenoz (mitral və / və ya aorta) və ağciyər emboliyası ("terazosin" və "doxazosin" dərmanlarını qəbul edərkən).

Xüsusi hallarda əks göstərişlər:

1. Benign prostat hipertrofiyası ilə. Bu vəziyyətdə, α-blokerlər yalnız üçün təyin edilir normal səviyyə CƏHƏNNƏM.
2. Dislipidemiya ilə. Bu xəstəlikdə selektiv α-blokerlərə məruz qalma ümumi xolesterol səviyyəsini azaltmağa kömək edir, həmçinin yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin miqdarını artırır və HDL ilə müqayisədə ümumi xolesterinin konsentrasiyasını azaldır.

Qəbuldan yan təsirlər

Dərmanların hərəkəti ACE inhibitorlarının işinə bənzəyir. Dərmanlar yuxululuğa səbəb olmur və aktiv həyat tərzinə mane olmur.

Onların da faydalı yan təsirləri var. Beləliklə, dərman qəbul etmək, genişlənmiş prostat vəzi ilə sidiyə çıxmağı asanlaşdırır.

Mənfi təsirlər uzun sürmür. Daha tez-tez qısa başgicəllənmə, bəzən qısa senkop var. Bu simptomların əksəriyyəti yaşlı insanlarda olur.

Hipertoniya üçün alfa-blokerlər yalnız həkim tərəfindən təyin edilə bilər! Bu qrupun dərmanları ilə tək başına təcrübə etməməlisiniz.

ƏKS GÖSTƏRİŞLƏRİ VAR
HƏKİM MƏSLƏHƏTİNİZ TƏLƏB OLUNUR

Məqalə müəllifi İvanova Svetlana Anatolyevna, terapevt

ilə təmasda

Bu günə qədər beta- və alfa-blokerlər tibb və farmakologiyanın müxtəlif sahələrində fəal şəkildə istifadə olunur. Apteklər bu maddələr əsasında müxtəlif növ dərmanlar satırlar. Doğrudur, öz təhlükəsizliyiniz üçün onların təsir mexanizmini, yan təsirlərini bilməlisiniz. Sonra bu dərmanların təsnifatını nəzərdən keçirəcəyik, onların hansı xüsusiyyətlərə malik olduğunu öyrənəcəyik və tətbiq dairəsini nəzərdən keçirəcəyik.

Bu dərmanların ümumi xüsusiyyətləri

Alfa-blokerlər ürəyin divarlarında yerləşən adrenergik reseptorlara təsir edir və qan damarları. Bu qrup dərmanlar adrenoreseptorların təsirini maneə törətdikləri üçün birbaşa adını almışdır. Norm, adrenoreseptorların sərbəst olduğu bir vəziyyətdir. Eyni zamanda, qanda görünən norepinefrin və ya adrenalin də onlara təsir göstərə bilər. Adrenergik reseptorlara bağlanma zamanı adrenalin aşağıdakı təsirlərə səbəb ola bilər:

• vazokonstriktiv təsir göstərir. Bu vəziyyətdə qan damarlarının lümeninin kəskin daralması baş verir.
• Hipertansif təsir, buna qarşı təzyiq yüksəlir.
• Antiallergik təsir.
• Bronxodilatator təsiri, bunun sayəsində bronxların lümeni genişlənir.
• Hiperglisemik təsir, qanda qlükoza səviyyəsi yüksəldikdə.

Alfa-adrenergik blokerlər kateqoriyasındakı dərmanlar adrenalinin əks təsiri olan adrenoreseptorları söndürür, yəni qan damarlarının genişlənməsinə kömək edir, təzyiqi azaldır və eyni zamanda bronxial lümeni daraldır, qlükoza səviyyəsini azaldır. Bunlar istisnasız olaraq bu farmakoloji kateqoriyanın tamamilə bütün dərmanlarına xas olan ən ümumi təsirlərdir.

Alfa-blokerlərin siyahısı aşağıda veriləcəkdir.

Adrenergik reseptorlar haqqında daha çox

Bədən yaxşı əlaqələndirilmiş bir mexanizmdir. Periferik orqanlar, beyin və toxumalar arasında əlaqə xüsusi siqnallarla təmin edilir. Bu siqnalların ötürülməsi xüsusi reseptorlara əsaslanır. Reseptorlar öz liqandlarına (müəyyən bir reseptoru tanıyan bəzi maddələr) bağlandıqda, onlar əlavə siqnal ötürülməsini təmin edirlər, bu müddət ərzində xüsusi fermentlər aktivləşir.

Belə bir cütə misal olaraq adrenoreseptor-katekolaminləri göstərmək olar. Bunlara epinefrin, dopamin və norepinefrin daxildir. Adrenergik reseptorların bir neçə növü vardır ki, onların hər biri siqnal kaskadını işə sala bilər və nəticədə insan bədəni müxtəlif dəyişikliklər baş verir.

Prostatit üçün alfa-blokerlər çox vaxt təyin edilir.

Alfa-adrenergik reseptorlar - bu nədir?

Bu elementlərə alfa 1 və 2 adrenoreseptorları daxildir:

• Alpha 1 adrenoreseptor arteriollarda yerləşir, spazmları təmin edir, təzyiqi artırır və damar keçiriciliyini minimuma endirir.
• Alpha 2 qan təzyiqini aşağı salır. Hipertansiyon üçün alfa-blokerlər çox təsirlidir.

Beta adrenergik reseptorlar

Bu elementlərə beta 1, 2 və 3 adrenergik reseptorlar daxildir:

• Beta ürəyin daralmasını artırır və əlavə olaraq təzyiqi artırır.
• Beta 2 qana daxil olan qlükoza miqdarını artırır.
• Beta 3 yağ toxumasında yerləşir. Aktivləşdirildikdə, artan istilik istehsalı ilə birlikdə enerji yaranır.

Alpha 1 və beta 1 norepinefrin bağlayır. Alfa 2 və beta 2 isə öz növbəsində norepinefrin və adrenalini bağlayır. Adrenalinin beta 2 adrenoreseptorları tərəfindən daha yaxşı tutulduğunu söyləməyə dəyər.

Alfa və beta blokerlər necə işləyir?

Adrenoreseptorlara farmakoloji təsir mexanizmi

• Adrenomimetiklər və ya agonistlər olan stimullaşdırıcılar.
• Adrenolitiklər və adrenoblokatorlar kimi fəaliyyət göstərən blokerlər.

Alfa 1 adrenergik agonistlərin təsiri adrenergik elementlərin stimullaşdırılmasına əsaslanır, bunun nəticəsində insan orqanizmində hər cür dəyişikliklər baş verir. Bu dərmanların siyahısına "İbopamin", "Kokain" və "Sidnofen" ilə birlikdə "Oxymetazolin" daxildir.

Alfa-blokerlərin təsiri adrenergik reseptorların inhibəsinə əsaslanır. Bu vəziyyətdə adrenoreseptorlar diametrik olaraq əks dəyişikliklərə səbəb olur. Bu dərmanların siyahısına "Pindolol" və "Esmolol" ilə birlikdə "Yohimbine" daxildir.

Beləliklə, adrenolitiklər adrenomimetika ilə birlikdə antaqonist maddələrdir. Sonra, bu kateqoriyalı dərmanların təsnifatına baxırıq.

Dərman adrenoblokatorlarının təsnifatı

Adrenolitiklərin sistematikası, bir qayda olaraq, bu blokatorun inhibə etdiyi adrenoreseptorların növünə əsaslanır. Beləliklə, ayırd edin:

• Alfa blokerləri, o cümlədən alfa 1 və alfa 2 blokerləri.
• Beta-blokerlər, o cümlədən beta 1 və beta 2 blokerlər.

Adrenoblokatorlar eyni anda bir və ya bir neçə reseptoru inhibə edə bilirlər. Məsələn, pindodol maddəsi beta 1 və 2 adrenergik reseptorları bloklaya bilir. Belə adrenergik blokerlər qeyri-selektiv adlanır. Esmolod maddəsi yalnız beta 1 adrenoreseptoruna təsir göstərir. Bu adrenolitik selektiv adlanır.

"Acetobutolol", "Oxpenolol" və başqaları şəklində bir sıra beta-blokerlər beta-adrenergik reseptorlara stimullaşdırıcı təsir göstərir. Onlar tez-tez bradikardiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün təyin edilir. Bu qabiliyyət simpatik daxili fəaliyyət, başqa sözlə "ICA" adlanır. Bu terminologiya əsasən həkimlər tərəfindən istifadə olunur.

Bu qrupdakı dərmanların siyahısı

Bu günə qədər aşağıdakı dərmanlar ən yaxşı alfa-blokerlər hesab olunur:

• Alfuzosin dərmanı. Bu dərman miokard hipertrofiyası və prostatit üçün göstərilir. Nəzərə almaq lazımdır ki, onu qəbul edərkən insanlarda təngnəfəslik, əl və ayaqlarda şişlik müşahidə oluna bilər.
• "Urapidil" dərmanı əvvəlki vasitə ilə eyni göstəricilərə malikdir. Kişilərdə iktidarsızlıq üçün də tez-tez təyin edilir. Ancaq ehtiyatla alınmalıdır, çünki təzyiqi kritik dəyərlərə endirməyə qadirdir.
• "Yohimbine" dərmanı kişilərdə iktidarsızlıq üçün də qəbul edilir. Lakin onun istifadəsi fonunda sidik ifrazı ilə bağlı problemlər yarana bilər.
• "Nicergoline" vasitələri periferik qan axınının pozulması üçün istifadə olunur. Bu dərman yuxunun pozulmasına səbəb ola bilər.
• "Fentolamin" dərmanı patoloji proseslərin olması halında istifadə olunur yumşaq toxumalar ayaqları və qolları. Yan təsirlərə bu dərmanın qızdırma vəziyyətini təhrik edə bilməsi daxildir.
• "Proroxan" dərmanı inkişaf etmiş aterosklerozu olan xəstələrə təyin edilir.

Bu dərmanların təsir mexanizmləri

Alfa-blokerlərin əsas təsiri, bir qayda olaraq, qan damarlarının və ürəyin adrenoreseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olmaq qabiliyyətidir. Elə işləyirlər ki, sanki onları söndürürlər. Alfa-blokerlər adrenalin və noradrenalin əvəzinə reseptorlarla qarşılıqlı əlaqədə olurlar, belə rəqabətli təmas nəticəsində onlar tamamilə əks təsirə səbəb ola bilər ki, bu da aşağıdakı kimi olacaq:

• Qan damarlarının lümeninin diametrinin azaldılması.
• Qan təzyiqinin artması.
• Qana daha çox qlükoza daxil olur.

Bu gün müxtəlif var dərmanlar bu dərmanlar xətti üçün ümumi və yüksək spesifik farmakoloji xüsusiyyətlər verən alfa-adrenergik blokerlər əsasında. Aydındır ki, müxtəlif bloker qrupları bədənə fərqli təsir göstərə bilər. Onların fəaliyyət mexanizmləri də müxtəlifdir.

Alfa 1 və 2 reseptorlarına qarşı alfa-blokerlər ilk növbədə vazodilatatorlar kimi istifadə olunur. Damar lümeninin artması orqanın qan tədarükünün yaxşılaşmasına səbəb olur. Adətən, dərmanlar Bu kateqoriya bağırsaqlara və böyrəklərə kömək etmək üçün nəzərdə tutulub. Onların qəbulu fonunda insanlarda qan təzyiqi, miqdarı normallaşır venoz qan vena kavasında (tibbdə bu göstərici venoz qayıdış adlanır), ürəyə yükü azaldır.

Dərmanlar oturaq xəstələrin və piylənmədən əziyyət çəkən insanların müalicəsi üçün geniş istifadə edilmişdir. Alfa-blokerlər refleks ürək döyüntülərinin meydana gəlməsinin qarşısını ala bilər. Tətbiqin fonunda bir sıra əsas effektlər bunlardır:

• Ürəyin boşaldılması əldə edilir.
• Qan dövranı normallaşdırılır.
• Nəfəs darlığı azalır.
• İnsulinin udulmasını sürətləndirir.
• Ağciyər dövranında təzyiq azalır.

Beta blokerlər necə işləyir

İlk növbədə, qeyri-selektiv beta-blokerlər koroner ürək xəstəliyi ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulub. Bu dərmanlar infarkt riskini azaldır. Qanda renin miqdarının azaldılması xəstədə hipertoniya olduqda alfa-adenoblokatorların istifadəsi ilə əldə edilir. Beta-blokerlər ürəyin işini aktiv şəkildə dəstəkləyir. Bu, aşağıdakı effekti əldə edir:

• Ürək dərəcəsinin normallaşdırılması.
• Antiaritmik fəaliyyətin əldə edilməsi.
• antihipoksik təsir göstərir.
• Miokard infarktında nekroz sahəsinin izolyasiyası.

Beta-blokerlər tez-tez fəaliyyəti fiziki və zehni yüklənmə ilə əlaqəli olan insanlara təyin edilir.

Məlumdur ki, prostatit üçün alfa-blokerlər kömək edir. Belədir?

Dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər

Beləliklə, alfa-blokerlərdən istifadə etmək nə vaxt məqsədəuyğundur? Xəstələrə bu dərmanların təyin olunduğu bir sıra əsas simptomlar və patologiyalar var:

• Raynaud xəstəliyinin olması halında. Bu xəstəliyin fonunda barmaqların uclarında spazmlar meydana gəlir. Zaman keçdikcə barmaqlar sianid rəngi ilə birlikdə şişkinləşə bilər və xoralar da inkişaf edə bilər.
• Kəskin baş ağrısı və migren varlığında.
• Böyrəklərdə hormonal aktiv bir şiş meydana gəlməsi halında.
• Hipertoniyanın müalicəsi üçün.
• Arterial hipertenziya diaqnozu qoyulduqda.
• Prostatit ilə alfa-blokerlər əvəzolunmazdır.

Bundan əlavə, müalicəsi bu dərmanlara əsaslanan bir sıra xəstəliklər var. Adrenoblokatorların istifadə edildiyi əsas sahələr kardiologiya və urologiyadır.

Kardiologiyada tətbiq

Qeyd etmək lazımdır ki, "hipertoniya" və "hipertoniya" anlayışları çox vaxt qarışdırılır. Hipertoniya tez-tez xroniki hala gələn bir xəstəlikdir. Hipertansiyonun olması halında insanlara təzyiqin artması diaqnozu qoyulur. Və birbaşa onun artması arterial hipertenziyadır. Hipertoniya xəstəliyin əlamətidir, hipertoniya isə xəstəlikdir. Bir insanda daimi hipertansif vəziyyətin fonunda insult və ya infarkt riskləri artır.

Hipertoniyada alfa-blokerlərin istifadəsi uzun müddətdir tibbi təcrübənin bir hissəsi olmuşdur. Terazosin hipertansiyonu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Onun təsiri altında xəstələrdə ürək dərəcəsi daha az dərəcədə artır.

Alfa-blokerlər vazokonstriktor sinir impulsunu bloklamaqdan ibarət olan antihipertenziv təsir göstərir. Bunun sayəsində damarlarda lümen artır və təzyiq də öz növbəsində tez normallaşır.

Qeyd etmək lazımdır ki, antihipertenziv müalicənin öz tələləri var. Fakt budur ki, alfa-blokerlərin təsiri altında insanlarda təzyiq qeyri-bərabər şəkildə azalır. Dik vəziyyətdə hipotonik təsir üstünlük təşkil edir, bununla əlaqədar olaraq, duruş dəyişdirilərkən, xəstə huşunu itirə bilər.

Xəstədə hipertansif böhran varsa, alfa-blokerlər də istifadə olunur. Düzdür, bu vəziyyətdə onlar yalnız birləşən təsir göstərə bilər. Bu dərmanları qəbul etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Vurğulamaq lazımdır ki, alfa-blokerlər tək başına hipertansiyonun öhdəsindən gələ bilməz, çünki onlar ilk növbədə kiçik damarlara təsir göstərirlər. Bu baxımdan, onlar daha tez-tez periferik və beyin dövranının xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Antihipertenziv təsir beta-blokerlər üçün daha xarakterikdir.

Alfa-adrenergik blokerlərin siyahısı daim yenilənir.

Urologiya sahəsində istifadə edin

Adrenolitiklər ən çox yayılmış uroloji xəstəliyin - prostatitin müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur. Prostatit zamanı adrenergik blokerlərin istifadəsi onların sidik kisəsi və prostat vəzinin hamar əzələləri nahiyəsində alfa-adrenergik reseptorları bloklamaq qabiliyyəti ilə bağlıdır. "Tamsulosin" və "Alfuzosin" şəklində olan dərmanlar prostat adenoması və xroniki prostatitin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Blokerlərin təsiri təkcə prostatitlə mübarizə ilə məhdudlaşmır. Bu cür dərmanlar sidik axını proseslərini sabitləşdirir, bunun sayəsində metabolik məhsullar patogen bakteriyalarla birlikdə bədəndən xaric olur. Dərmanın tam təsirinə nail olmaq üçün adətən iki həftəlik kurs tələb olunur.

Adenoma üçün alfa-blokerlər təyin etmək həmişə mümkündürmü?

Müalicə üçün əks göstərişlər

Bir sıra mümkün əks göstərişlər var. İlk növbədə, söhbət xəstənin bu dərmanlara fərdi dözümsüzlüyündən gedir. Onları sinus node sindromu ilə və ya sinus blokadası fonunda qəbul etməməlisiniz.

Xəstədə ağciyər xəstəlikləri varsa, bronxial astma və ya obstruktiv xəstəlik olsun, alfa-blokerlərlə terapiya da kontrendikedir. iştirakı ilə ciddi xəstəliklər qaraciyər və əlavə olaraq xora və ya diabet ilə bu dərmanların istifadəsi də tövsiyə edilmir. Bu qrup dərmanlar hamiləlik və ana südü zamanı kontrendikedir.

Yan təsirlər

Alfa-blokerlər xəstələrdə ürəkbulanma, huşunu itirmə, nəcislə bağlı problemlər, başgicəllənmə, mövqe dəyişikliyi zamanı hipertoniya və s. şəklində bir sıra əlavə təsirlərə səbəb ola bilər.

Alpha 1-lər aşağı qan təzyiqi, bulanıq görmə ilə birlikdə ürək dərəcəsinin artması, ətrafların şişməsi və susuzluq kimi yan təsirlərə səbəb olur. Bundan əlavə, kişilərdə ağrılı ereksiya və ya əksinə, cinsi istək və oyanma azala bilər. Arxada və döş sümüyünün arxasındakı nahiyədə ağrılar istisna edilmir.

Alpha-2 blokerləri narahatlıq hisslərinə və sidiyə getmə tezliyinin azalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, yuxusuzluğa, ürəkdə ağrıya səbəb olan hiperreaktivlik şəklində simptomlar ola bilər. alt əzalar, və üstəlik, zəif iştaha.

Alfa-bloker dərmanların siyahısını nəzərdən keçirdik.