Daha təhlükəsiz olan siprofloksasin və ya levofloksasin nədir. Levofloksasin sidik yollarının infeksiyalarının müalicəsində. Dərman Müqayisəsi: Fluoroquinolon Antibiotiklərin Rasional Seçimi

Və Sidik yollarının infeksiyası (UTİ) müasir urologiyanın ən aktual problemlərindən biridir. Bu vəziyyətin qeyri-adekvat müalicəsi tez-tez bakteriemiya və sepsisə səbəb olur. ABŞ-da İYE hər il 7 milyon həkimə müraciət edir və 1 milyon xəstəxanaya yerləşdirilir.

Sidik yollarının infeksiyasının müalicəsi effektiv və vaxtında aparılır antibiotik terapiyası normal urodinamikanın bərpasına tabedir və urosepsis və residivlərin baş verməsinin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Ftorxinolon qrupunun antibakterial dərmanları bütün dünyada İİİ-lərin müalicəsi üçün seçilən dərmanlardır.

UTI-lərin müalicəsini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirən əlavə problem, uroloji praktikada uzun müddət istifadə olunan əksər antibakterial dərmanlara mikroorqanizmlərin yüksək müqavimətidir. Hospitalizm, qeyri-adekvat müalicə müddəti və dərmanların düzgün təyin edilməməsi çox vaxt antibiotiklərə davamlı suşların yaranmasına səbəb olur. Yenisinin ortaya çıxması təsirli dərmanİYE müalicəsi üçün əhəmiyyətli bir hadisədir və həkimlərin yaxından diqqətini çəkir.

Levofloksasin (LF) - xinolon qrupunun yeni antimikrob dərmanı - ofloksasinin L-izomeridir. Levofloksasin izomerlərin rasemik qarışığının demək olar ki, bütün antimikrobiyal fəaliyyətini təşkil etdiyi üçün onun aktivliyi in vitro ofloksasinin iki dəfə aktivliyi. Hər iki dərman heyvan təcrübələrində oxşar toksiklik səviyyəsini göstərir ki, bu da aşağı səviyyəyə görə levofloksasinin istifadəsindən daha yüksək effektivlik gözləməyə imkan verir. yan təsirlər. LF yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub iltihabi proseslər Lf-həssas mikroorqanizmlər səbəb olur. Son tədqiqatlar LF-nin mürəkkəb və mürəkkəb olmayan sidik-cinsiyyət infeksiyalarının müalicəsində yaxşı effektivliyini nümayiş etdirdi. LF-nin farmakokinetikası ofloksasininkinə bənzəyir: yarımxaricolma dövrü təqribən 6-7 saatdır və qan zərdabında maksimal konsentrasiyası qəbul edildikdən 1,5 saat sonra əldə edilir. LF-nin təsir mexanizmi bütün ftorxinolonlarınkinə bənzəyir və mikrob DNT-nin replikasiyası, transkripsiyası və rekombinasiyası üçün cavabdeh olan bakterial topoizomeraz-4 və DNT girazanın inhibə edilməsindən ibarətdir.

LF geniş spektrli antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir. LF təsir göstəririn vitro aşağıdakı yoluxucu agentlər üçün:

Aerob qram-müsbət: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus və saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Aerob qram-mənfi: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

Digər mikroorqanizmlər: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Lf müqaviməti ilə əlaqəli spontan mutasiyalar, in vitro nisbətən nadirdir. Lf və digər ftorxinolonlar arasında çarpaz müqavimətin olmasına baxmayaraq, xinolonlara davamlı bəzi mikroorqanizmlər Lf-yə həssas ola bilər.

LF, LF və ya digər xinolon preparatlarına (onların komponentlərinə) qarşı həssaslığı olan şəxslərdə kontrendikedir. Hazırda LF-nin uşaqlara, yeniyetmələrə, hamilə və laktasiya edən analara təsiri öyrənilməmişdir.

Ən çox bildirilən əlavə təsirlər ürəkbulanma (1,3%), ishal (1,1%), başgicəllənmə (0,4%) və yuxusuzluqdur (0,3%). Yuxarıda göstərilən bütün təsirlər dozadan asılıdır və dozanın azaldılmasından və ya dərman dayandırıldıqdan sonra tez yox olur.

LF-nin istifadəsinin asanlığı - gündə bir dəfə - bu dərmanın başqa bir üstünlüyü. LF-nin effektivliyi və dözümlülüyünün öyrənilməsinə həsr olunmuş elmi nəşrlərin təhlili onun digər xinolonlardan fərqlərini daha aydın şəkildə təqdim etməyə imkan verir.

G. Richard et al. randomizə edilmiş, ikiqat kor, çoxmərkəzli tədqiqatda İYE-dən əziyyət çəkən 385 xəstənin müalicəsində 10 gün ərzində gündə iki dəfə 500 mq siprofloksasinə qarşı gündə bir dəfə 250 mq LF-nin effektivliyini və təhlükəsizliyini öyrənmişdir. Müalicədən əvvəl bütün xəstələr sidiyi bakterioloji müayinədən keçirdilər, ona görə bütün xəstələrdə patogen mikrofloranın artması və mikrobların sayı 1 ml sidikdə 105 mikrob cisimləri idi. LF ilə müalicə olunan xəstələrin 92% -də və siprofloksasin ilə müalicə olunan xəstələrin 88% -ində klinik sağalma müşahidə edilmişdir. Yan təsirlər müvafiq olaraq xəstələrin 4 və 3% -ində qeyd edildi. Müəlliflər belə bir nəticəyə gəlirlər ki, LF terapiyasının effektivliyi və təhlükəsizliyi siprofloksasinlə müqayisə oluna bilər.

Y. Kawada və başqaları. mürəkkəb sidik yolu infeksiyası olan xəstələrin müalicəsində gündə iki dəfə 100 mq dozada LF (135 xəstə) və gündə iki dəfə 200 mq dozada ofloksasinin (126 xəstə) effektivliyini müqayisə etdi. LF qrupunda xəstələrin 83,7%-də, ofloksasin qrupunda isə 79,4%-də müsbət klinik nəticə əldə edilmişdir. Bu fərqlər statistik cəhətdən əhəmiyyətli deyildi. Yan təsirlər ofloksasin qrupundakı xəstələrin 4,9% -ində qeyd edildi. LF qrupunda belə təsirlər qeyd edilməmişdir ki, bu da müəlliflərin fikrincə, dərmanın daha yaxşı dözümlülüyünü göstərir.

G. Richard və digərləri tərəfindən randomizə edilmiş, ikiqat kor tədqiqatda LF və digər xinolonların effektivliyi və dözümlülüyündə əhəmiyyətli fərq aşkar edilməmişdir. Onlar ağırlaşmamış İYİ olan 581 xəstədə gündə bir dəfə LF 250 mq və gündə iki dəfə ofloksasin 200 mq istifadə etmişlər. LF qrupunda xəstələrin 98,1% -də və ofloksasin qrupunda xəstələrin 97% -ində klinik yaxşılaşma və ya sağalma müşahidə edilmişdir.

G. Richard, I. Klimberg et al. 10 gün ərzində kəskin pielonefritli 259 xəstənin müalicəsində LF, siprofloksasin və lomefloksasinin effektivliyini və tolerantlığını müqayisə etmişdir. Eyni effektivliklə, müəlliflər digər dərmanlarla müqayisədə LF müalicəsində yan təsirlərin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı səviyyəsini qeyd edirlər (2 xəstədə mədə-bağırsaq pozğunluqları və 1 xəstədə vaginit).

Maraqlı, fikrimizcə, tədqiqat I. Klimberg et.al tərəfindən həyata keçirilmişdir. Onlar mürəkkəb sidik yolu infeksiyalarının müalicəsində LF və lomefloksasinin effektivliyini və dözümlülüyünü öyrənmişlər. Randomizasiyadan sonra xəstələr 7-10 gün ərzində standart dozada bu dərmanlarla terapiya aldılar. Eyni zamanda, 461 xəstədə təhlükəsizlik, 336 xəstədə isə mikrobioloji effektivlik qiymətləndirilib. LF qrupunda patogenlərin aradan qaldırılmasının orta səviyyəsi 95,5%, lomefloksasin qrupunda isə 91,7% təşkil etmişdir. Yan təsirlər müvafiq olaraq xəstələrin 2,6 və 5,2% -ində qeyd edildi. Eyni zamanda lomefloksasin qrupunda fotohəssaslıq və başgicəllənmə, LF qrupunda isə ürəkbulanma daha çox müşahidə olunurdu. Hər qrupda altı xəstə müxtəlif mədə-bağırsaq pozğunluqları yaşayıb. Müəlliflər iddia edirlər ki, LF-nin effektivliyi digər xinolonlarla təxminən eynidir, LF-nin tolerantlığı isə bir qədər yaxşıdır.

Beləliklə, levofloksasin yenidir antimikrobiyal dərman yuxarı və aşağı sidik yollarında yoluxucu və iltihablı prosesləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərmanın effektivliyinin digər xinolonlara yaxın olmasına baxmayaraq, LF-nin aşkar üstünlükləri yan təsirlərin aşağı səviyyəsi və gündə bir dozanın mümkünlüyüdür. Dərmanın venadaxili formasının mövcudluğu onu mürəkkəb sidik yolu infeksiyalarının müalicəsində daha effektiv istifadə etməyə imkan verir.

Materiallar və metodlar

Biz mürəkkəb sidik yolları infeksiyası olan xəstələrdə LF-nin effektivliyinə dair araşdırma apardıq. LF Moskva Dövlət Tibb Universitetinin Urologiya kafedrasında və 50 saylı CDC Şəhər Klinik Xəstəxanasında müşahidə edilən mürəkkəb İİİ ilə 24 yaşdan 56 yaşa qədər (orta yaş 41,3 il) 20 xəstəyə (19 qadın və 1 kişi) tətbiq edilmişdir. 19 xəstədə xroniki pielonefrit və xroniki sistitin kəskinləşməsi müşahidə edildi. Bir xəstəyə yoluxucu və iltihablı ağırlaşmaların inkişafı səbəbindən kontakt ureterolitotripsidən sonra dərman təyin edildi. LF 10 gün ərzində gündə 250 mq dozada təyin edildi.

Tədqiqat UTI olan xəstələri əhatə etdi ilkin mərhələlər tədqiqat başlamazdan əvvəl antibakterial dərman qəbul etməyən iltihabın inkişafı.

Daxil edilmə meyarı ən azı birinin olması idi klinik simptom(ürəkbulanma, qusma, üşümə, bel bölgəsində ağrı, dizuriya, suprapubik bölgədə ağrı, ürəkbulanma, qusma) mikrobioloji meyarlarla birlikdə:

Sidikdə leykositlərin sayı görmə sahəsində 10-dan çox;

Patogenin koloniya əmələ gətirən vahidlərinin sayı> 104;

Disklərlə nümunəyə görə LF-yə həssaslıq.

Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl bütün xəstələr müntəzəm uroloji müayinədən keçdilər, o cümlədən antibiotiklərə həssaslığın müəyyən edilməsi ilə flora üçün sidik mədəniyyəti, ümumi təhlil sidik, klinik və biokimyəvi qan testləri, ultrasəs monitorinqi (ultrasəs), rentgen uroloji müayinəsi. Müayinə edilənlərin heç birində yuxarı sidik yollarından sidiyin keçməsinin pozulması əlamətləri yox idi.

Nəticələrin təhlili xəstələr və həkim tərəfindən müalicənin effektivliyinin subyektiv qiymətləndirilməsi, habelə obyektiv tədqiqatların dinamikası əsasında aparılmışdır: qan və sidik testləri, ultrasəs görüntüləri, sidik kulturaları başlamazdan əvvəl. müalicə, müalicənin 3, 10 və 17-ci günlərində.

Müalicənin klinik təsirinin olmaması saxlanması və ya artması kimi müəyyən edilmişdir klinik təzahürlər 3 günlük müalicədən sonra istənilən vaxt.

Müqayisə qrupu gündə 1,0 q siprofloksasin ilə müalicə olunan kəskin pielonefritli 23 xəstədən (orta yaş 38,7 il) ibarət idi.

nəticələr

Xəstələrin 90% -də LF terapiyasının effektivliyi çox yaxşı, 10% -ində isə yaxşı hesab edilmişdir. Dərmanın tolerantlığı xəstələrin 55% -də çox yaxşı, 40% -də yaxşı və 5% -də orta idi.

Siprofloksasin qrupunda xəstələrin 70% -i çox yaxşı müalicə effektivliyini, 18% -i yaxşı olduğunu göstərdi. 3 xəstədə (12%) siprofloksasin terapiyası səmərəsiz olmuşdur ki, bu da lomber bölgədə şiddətli hipertermiyanın və yerli ağrının qorunmasında ifadə edilmişdir. Onlardan ikisi irinli iltihabın inkişafı ilə əlaqədar əməliyyat olunub: onlara böyrək reviziyası, dekapsulyasiya və nefrostomiya aparılıb.

Xəstələrin əsas şikayətləri zədələnmiş orqandan bel nahiyəsində ağrılar, titrəmə, tez-tez ağrılı sidiyə getmə, halsızlıq idi - bütün bu şikayətlər yuxarı və aşağı sidik yollarında aktiv iltihab prosesi ilə bağlı idi. Müalicənin sonunda levofloksasinlə müalicə alan bütün xəstələr və siprofloksasinlə müalicə olunan xəstələrin 88%-i özlərini qənaətbəxş hiss etdilər və şikayətləri olmadı.

Tədqiqat boyu əsas qrupda aparılan böyrəklərin ölçüsünün və böyrək parenximasının qalınlığının ultrasəs monitorinqi müsbət tendensiya qeyd etdi: iltihabi prosesdən təsirlənən böyrəyin ölçüsündə artım və parenximanın yerli qalınlaşması. bütün xəstələrdə 10-17 günlük müalicə ilə gerilədi.

Zərər tərəfində bel nahiyəsinin palpasiyası zamanı ağrı da tədqiqatın sonunda bütün xəstələrdə geriləmişdir.

LF terapiyası fonunda sidik mədəniyyətinin öyrənilməsinin monitorinqi, bakteriuriya dərəcəsinin mütərəqqi azalması ilə ifadə edilən müsbət bir tendensiya aşkar etdi və terapiyanın 10-17-ci günündə sidik mədəniyyəti steril idi. LF-nin müalicəsində periferik qanda iltihablı dəyişikliklər geri çəkildi. Bu, leykositlərin sayının normallaşması (Şəkil 1) və qan formulunda stab shiftinin yox olması ilə özünü göstərdi.

düyü. 1. LF-nin müalicəsində qan leykositlərinin sayının dinamikası

Müalicədən əvvəl yuxarı sidik yollarında kəskin iltihabi prosesi olan əsas qrupun bütün xəstələri 10-17 günə geriləyən ağır leykosituriyaya malik idi, bu da nəzarət sidik testləri ilə təsdiqləndi (Şəkil 2).

düyü. 2. LF müalicəsində sidik analizində leykositlərin sayının dinamikası.

Tədqiqatı tamamlayan müqayisə qrupunun xəstələri də qan sayının normallaşdığını göstərdi, lakin qan leykositozunun azalması daha az əhəmiyyətli oldu (orta hesabla 7,8x109-a qədər), leykosituriya isə hər sahədə 6-10 leykosit səviyyəsində qaldı. görünüşü.

LF müalicəsi fonunda müalicənin başlanmasından 3-10-cu gündə 6 xəstədə (30%) ürəkbulanma şəklində mənfi reaksiyalar, onlardan 3-də (15%) ishal epizodları müşahidə edilmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu hadisələr əhəmiyyətsiz idi. Tədqiqatın sonunda uzun müddət xroniki qastritdən əziyyət çəkən 3 xəstə ürəkbulanma şikayətləri ilə müraciət edib. Yuxarıda göstərilən mənfi reaksiyalara görə xəstələrin heç biri xüsusi müalicə tələb etmədi və onların heç biri terapiyadan imtina etmədi.

Siprofloksasin qrupunda xəstələrin 18% -ində dərmanın dayandırılmasını tələb etməyən ürəkbulanma və ishal şəklində mənfi reaksiyalar qeyd edildi.

Müzakirə

Əldə etdiyimiz məlumatlara görə, LF müalicəsinin effektivliyi və təhlükəsizliyi xəstələrin 95% -də yaxşıdan çox yaxşıya qədər tapıldı. Oxşar nəticələr dərmanı oxşar şəkildə istifadə edən və qəbul edən G. Richard, C. DeAbate və b. klinik effekt xəstələrin 98,1% -ində. Kondo K. və başqaları. levofloksasin ilə müalicə üçün 100% müvəffəqiyyət nisbəti bildirin. Belə yüksək nəticələr uroloji praktikada levofloksasinin istifadəsinin qısa müddəti ilə izah olunur ki, bu da onun təsirinə davamlı mikroorqanizmlərin ştammlarının olmamasını müəyyən edir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanlara qarşı müqavimət farmakoloji qrup spontan mutasiyalarla əlaqələndirilir in vitro, son dərəcə nadirdir.

G. Richard et al tərəfindən aparılan tədqiqatda kəskin pielonefritli xəstələrdə levofloksasin terapiyasının effektivliyi. 92%, siprofloksasinlə müalicənin aparıldığı müqayisə qrupunda isə bir qədər aşağı və 88%-ə bərabər olmuşdur. Eyni zamanda, müalicə zamanı qeydə alınan və dispeptik simptomların müxtəlif intensivliyində ifadə edilən əlavə təsirlərin sayı levofloksasin qrupunda 2%, siprofloksasin qrupunda isə 8% təşkil etmişdir.

Əldə etdiyimiz məlumatlara görə, qəbulun 10-cu günü və müalicənin dayandırılmasından 7 gün sonra sidiyin bakterioloji müayinəsi tədqiqata daxil olan bütün xəstələrdə bakteriuriyanın olmadığını göstərdi. I. Klimberg və b. 171 xəstədə levofloksasinin mikrobioloji effektivliyini tədqiq etmişdir. Müalicə kursu 10 gün idi. Dərman standart dozada qəbul edildi - gündə bir dəfə 250 mq. Qrupda patogen agentlərin aradan qaldırılmasının orta səviyyəsi 95,5% təşkil etmişdir.

Fu K.P. və başqaları, levofloksasin terapiyasının təhlükəsizliyini araşdıraraq, ən çox görülən yan təsirlərin ürəkbulanma (1,3%) və ishal (1,1%) olduğu qənaətinə gəldilər. Başgicəllənmə (0,4%) və yuxusuzluq (0,3%) bir qədər az rast gəlinir. Pasientlərimizdə yuxu pozğunluğu və başgicəllənmə müşahidə edilməmişdir ki, bu da yəqin ki, Fu K.P. ilə müqayisədə qrupdakı xəstələrin sayının az olması ilə bağlıdır, lakin xəstələrimizdə ishal və ürəkbulanma da kifayət qədər tez-tez rast gəlinirdi.

10 günlük LF terapiyasının effektivliyinə dair klinik tədqiqatımıza əsasən belə nəticəyə gələ bilərik ki, levofloksasin sidik yollarının mürəkkəb infeksiyası olan xəstələrin müalicəsi üçün effektiv və təhlükəsiz agentdir.

Levofloksasin -

Tavanik (ticarət adı)

(Aventis Pharma)

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, dərman insan orqanizmində yoluxucu proseslərin bir sıra patogenlərinə qarşı aktiv olan orijinal geniş profilli antibiotikdir.

dərman məhsulu Analoqları müxtəlif buraxılış formalarında təqdim edilə bilən Levofloksasin KBB sisteminin xəstəliklərində effektiv şəkildə istifadə edilə bilər. Beləliklə, tez-tez bu dərman otitis media, sinüzit, sinüzit, faringit və s. olan xəstələrə təyin edilir. Bu dərmanın aktiv maddəsi dəri yoluxucu lezyonlarına, həmçinin sidik və reproduktiv sistem xəstəliklərinə (prostatit, pielonefrit, xlamidiya və s.)

Statistikaya görə, bu gün Levofloxacin bir neçə var dərman analoqları, damcı və tablet şəklində təqdim oluna bilən, həm də daha ucuz qiymətə malikdir. Bu dərmanların rəyləri çoxsaylı xəstə forumlarında oxuna bilər. Eyni zamanda, böyüklərin 60% -dən çoxu müntəzəm olaraq müxtəlif bədən sistemlərinin yoluxucu lezyonlarına məruz qalır, buna görə də Levofloksasinin istifadəsinə ehtiyac bu gün tələb olunandan daha çoxdur.

Levofloksasin istehsal olunur, onun analoqları da geniş terapevtik təsir spektrinə malikdir, tabletlər, inyeksiyalar, eləcə də göz damcıları. Farmakoloji təsirə gəldikdə, bu dərman patogen yoluxucu ocaqları məhv etməyə kömək edən güclü bir antibiotikdir.

Levofloksasin hamiləlik, uşaqlıq, ağır böyrək və qaraciyər xəstəlikləri zamanı onun əsas əvəzediciləri kimi kontrendikedir. Yaşlı insanlar belə bir dərmanı ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında qəbul etməlidirlər.

Analoqlar

Levofloksasinin bütün analoqları (sinonimləri terapevtik təsir) iki fərqli alt qrupa bölünür:

• Dərmanın aktiv maddəsi üçün analoqlar.
• Farmakoloji qrup üçün analoqlar.

Aktiv maddə ilə

Aşağıda təqdim olunacaq Levofloksasinin analoqları sətəlcəm, sinüzit, uzanan bronxit, müxtəlif uroloji lezyonların, həmçinin pielonefritin müalicəsi üçün təyin edilə bilər. Bu cür dərmanları on səkkiz yaşına çatmamış uşaqlara, hamilə qadınlara, həmçinin bir şəxs tərəfindən dərmanın aktiv maddəsinə fərdi dözümsüzlük halında təyin etmək qadağandır.

Levofloksasinin ən təsirli analoqları (aktiv maddəyə görə) bunlardır:

• Amoksiklav.
• Astrafarm.
• Levoten.
• Siprofloksasin.
• Elefloks.
• Flexid.
• Ofloksasin.
• Pələng.

Levofloksasin, eləcə də generiklər səhər yeməkdən əvvəl qəbul edilməlidir. Kəskin yoluxucu lezyonlarda preparatın icazə verilən dozası 250 mq (gündə 1 tablet) təşkil edir. Terapiyanın müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Orta hesabla, infeksiyanı tamamilə yatırmaq üçün beş-on gün lazımdır.

Levofloksasinin analoqlarının yan təsirlərinə gəldikdə, əvvəlki nəsil dərmanlarla müqayisədə, bu dərmanlar daha yaxşı tolere edilir və bütün halların 1,5% -dən çoxunda mənfi reaksiyalara səbəb olur. Eyni zamanda xəstələrdə ürəkbulanma, qarın ağrısı, ürəyin, böyrəklərin və həzm sisteminin işində yaxşılaşma müşahidə oluna bilər.

Xinolonların nəsli ilə

Xinolonların nəsilində Levofloksasinin təəccüblü analoqu Sparfloksasin dərmanıdır. Həmçinin, Levofloksasin kimi, sonuncu, üçüncü nəsil antibiotiklərə aiddir. Bu dərman qram-mənfi infeksiya ocaqlarına, xüsusən də stafilokoklara münasibətdə ən təsirli.

Sparfloksasin xəstənin Levofloksasinlə eyni göstəriciləri üçün təyin edilir (analoqlar həkim tərəfindən təyin oluna bilər). Beləliklə, belə bir antibiotik xlamidiya, cüzam, uretranın iltihabi xəstəliklərini və tənəffüs sistemi.

Əks göstərişlərə gəldikdə, Levofloksasinə aid edilən standart qadağalara əlavə olaraq, Sparfloksasinin də bradikardiya və hepatit şəklində qadağanı var.

Dərmanın belə bir analoqunun qiyməti paket başına 340 rubl (6 tablet) təşkil edir.

Tavanic və ya Levofloxacin: hansı daha yaxşıdır, ən yaxşı antibiotik analoqlarının xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri

Levofloksasinin ən məşhur xarici analoqlarından biri Fransız istehsalçısı tərəfindən istehsal olunan Tavanicdir. Bir çox xəstə Tavanik və ya Levofloksasinin daha yaxşı olduğunu bilmir.

Bu dərmanların hər ikisinin ətraflı öyrənilməsi ilə, Levofloxacin-dən fərqli olaraq, Tavanic-in yalnız bir olduğunu söyləmək lazımdır. dozaj forması buraxılması (infuziya üçün məhlul). Bu, bu dərmanın mənfi tərəfidir.

Tavanic və ya Levofloxacin (böyüklər üçün daha yaxşıdır, hər bir halda iştirak edən həkim qərar verməlidir) istifadə üçün çox oxşar göstəricilərə malikdir, çünki hər iki dərman prostatit, sinüzit, tənəffüs və digər xəstəliklərdə istifadə üçün təsdiq edilmişdir. sidik yolu infeksiyaları. Üstəlik, hər iki dərman apteklərdə satışdadır.

Tavanic və ya Levofloxacin daha yaxşı olub olmadığını soruşduqda, Levofloksasinin orta qiymətindən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olacaq 1200 rubla qədər çata bilən ilk dərmanın qiymətini qeyd etmək də vacibdir.

Bənzər bir terapevtik təsiri olan Levofloksasinin başqa bir analoqu Moksifloksasin dərmanıdır. Müxtəlif siniflərin yoluxucu patogenlərinə qarşı açıq bir antibakterial təsir göstərir.

Levofloksasinlə müqayisədə Moksifloksasin aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

• Dərman daha geniş fəaliyyət spektrinə malikdir.
• Ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qaldıqda allergiyaya səbəb olmur.
• Mənfi reaksiyalara səbəb olmadan digər antibiotiklərlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Öz növbəsində, Levofloksasin ilə müqayisədə bu analoqun aşağıdakı çatışmazlıqları fərqlənir:

• Sidik sisteminin infeksiyaları üçün daha az təsirlidir.
• Tam qəbul təhlükəsizliyinə malik deyil.
• Əks göstərişlərin böyük bir siyahısı var.
• Qəbul edildikdə vitamin mübadiləsinə pis təsir edir.

Göz damcılarına gəldikdə, bu buraxılış şəklində Levofloksasinin Floxal, Signicef ​​və Ofloksasin şəklində analoqları var. Bu dərmanların istifadəsinə yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, dozaya ciddi riayət etməklə icazə verilir. Uşaqları müalicə etmək lazımdırsa, terapiyanın bir mütəxəssis tərəfindən idarə olunması vacibdir.

Ən son tibbi statistikaya görə, son zamanlar prostatit və onun formalarının yayılması artmağa başlayıb. Bu vəziyyətin səbəblərini bir çox amillər adlandırmaq olar, bunlar arasında əsas yeri insanın sağlamlığına qeyri-qənaətbəxş münasibəti, pis ekologiya, keyfiyyətsiz qida və s.

Buna görə də, farmakoloqların xəstələrə prostatitin müalicəsi üçün ən son və ən təsirli dərmanları təklif etmək üçün nə qədər ciddi işləmələri təəccüblü deyil. Bunların arasında Levofloksasin də var - antibiotik son nəsil, geniş fəaliyyət spektri ilə.

Amoxiclav kimi bu növ dərman, geniş spektrli fəaliyyət göstərən antibiotiklərə aiddir və müxtəlif xəstəliklərin, o cümlədən prostatitin (kəskin, xroniki, bakterial) sistemli müalicəsi üçün idealdır.

Dərmanın buraxılış forması tabletlər və ya inyeksiya üçün məhlullardır. Dərmanın istənilən forması qana tez əmilir, hüceyrə səviyyəsində bədənə təsir göstərir və dərmanın yönəldilmiş hərəkəti zərərli mikroorqanizmlərin bütün koloniyalarını effektiv şəkildə öldürməyə imkan verir. Yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar üçün və bakterial xəstəliklər, belə bir dərmanı almaq digər sinonimləri və antibiotik əvəzedicisini almaqdan daha ucuz olacaq, bu da yan təsirləri və əks göstərişləri var.

Levofloksasinin analoqları aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• Bədənə geniş və aktiv təsir spektrinə malikdirlər.
• Prostat vəzinin toxumalarına sürətlə nüfuz edə bilir.
• Sərgi yüksək dərəcə fəaliyyət və istiqamətləndirilmiş fəaliyyət.

Bilmək vacibdir

Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl, dərman qəbul etmək üçün təlimatların sizə təklif etdiyi bütün məlumatları oxumalısınız. Yerli və ya idxal edilən hər hansı digər antibiotik kimi, Levofloksasin də yan təsirlərə və fərdi dözümsüzlüyə səbəb ola bilər.

Bu gün yalnız Levofloksasini seçə bilərsiniz, bu dərmanın tərkibinə, hərəkətinə və buraxılma formasına bənzər analoqları bazarda böyük miqdarda təqdim olunur.

Tavanik- müxtəlif xəstəliklər üçün təyin olunan eyni effektiv antibiotik. Dərman fəaliyyətinin yüksək dərəcəsi və zərərli mikroorqanizm qruplarına təsiri ilə xarakterizə olunan onun istifadəsi terapiyanın mümkün qədər qısa müddətdə müsbət nəticələrini əldə etməyə imkan verir. Məhsulun qiyməti buraxılış formasından asılıdır: tabletləri 600 rubldan almaq olar, bir enjeksiyon həlli sizə 1620 rubla başa gələcək.

Siprofloksasin geniş spektrli fəaliyyət göstərən aktiv antibiotiklərə aiddir. Müalicə üçün istifadə olunur yoluxucu xəstəliklər daxili orqanlar və xüsusilə parçalar genitouriya sistemi. Dərman müxtəlif formalarda istehsal olunur, məsələn, bu və göz damcıları, süspansiyonlar və inyeksiya üçün məhlullar, tabletlər və kapsullar. Bir antibiotikin qiyməti aşağıdır, 18 rubldan və hər hansı bir aptek sizə bu dərmanı təklif edə bilər.

Yuxarıda müzakirə edilən rus analoqları ilə yanaşı, bazarda hər hansı bir yoluxucu xəstəliyi məğlub edə bilən Levofloksasinin xarici analoqları da var.

Elefloks Hindistan tərəfindən istehsal edilmişdir əczaçılıq şirkəti, prostatitin müxtəlif formalarını müalicə etmək üçün fəal şəkildə istifadə olunur, zərərli mikroorqanizmlərin fəaliyyətini maneə törədir. Xəstəliyin tez müalicə olunduğu sistemli müalicədə istifadə olunur.

Glevo- Hindistan farmakologiyasının məhsulu, geniş təsir spektri ilə, prostatitin bütün formalarının müalicəsi üçün əladır.

Levofloksasin ftorxinollar qrupuna aiddir. Aktiv maddə levofloksasin ilə eyni qrupa aiddir:

• Glevo.
• Elefloks.
• Siprofloksasin.

Bu qrupun bütün antibiotikləri prostatitin müalicəsində çox təsirli olur. Buna görə də, dərman seçiminizə yalnız onlardan birinin tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlüyü, bütün antibiotiklərin digər dərmanlarla uyğun gəlmədiyi kompleks müalicədən istifadə etmək lazım olan xəstəliyin şiddəti təsir edə bilər. . Bütün dərmanlarda var ətraflı təlimatlar, oxuduqdan sonra hansı yan təsirin gözlənilə biləcəyini, vəziyyətinizdə hansı əks göstərişin vasitə seçiminə təsir göstərə biləcəyini öyrənəcəksiniz.

Tavanik və ya Levofloksasin hansı daha yaxşıdır?

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, bu dərmanların hər ikisi aktiv olan ftorxinollar qrupuna aiddir aktiv maddə- levofloksasin, tez qana nüfuz edir, sonra plazma tərəfindən qəbul edilir və bədənin bütün toxumalarına paylanır.

Levofloksasin dərmanı zərərli mikroorqanizmlərin təsirinə məruz qalan toxumaların müxtəlif sahələrinə aktiv təsir göstərir və o, birbaşa hüceyrə səviyyəsində fəaliyyət göstərir, bu da müalicəni sürətləndirir və müsbət nəticələr verir. Prostatit ilə orqanizmdə orqana təsir edən və xəstəliyə səbəb olan müxtəlif bakteriya qrupları ola bilər: anaerob qram-müsbət və qram-mənfi, sadə mikroorqanizmlər və xlamidiya. Bütün bu "zərərvericilərlə" dərman çox effektiv mübarizə aparır.

Tavanic müxtəlif daxili orqanların, sümük toxumasının xəstəliklərinin müalicəsində yüksək effektivliyə malik ən son nəsil antibiotikdir.

Dərmanın aktiv maddəsi levofloksasindir, köməkçilər krospovidon, sellüloza, titan dioksid, makrogol 8000, dəmir oksidi qırmızı və sarıdır. Dərman qəbul edərkən qanda onun konsentrasiyası kifayət qədər uzun müddət davam edir.

Antibakterial preparat toxuma hüceyrələrinə, onların membranlarına və divarlarına təsir etdiyi üçün yüngüldən xroniki formada olan prostatitin müxtəlif formalarının müalicəsində ən sürətli və müsbət nəticə verir. Xüsusilə kompleks müalicədə təsirli olur, çünki. onun cari və aktiv inqrediyent Levofloksasin digər dərmanlarla yaxşı qarşılıqlı təsir göstərir.

Qeyd

Daha yaxşı olan Tavanic və ya Levofloxacin ilə müqayisə etsək, birinci dərman daha az yan təsir göstərir və daha çox olur. sürətli hərəkət və onun təsir dairəsi daha genişdir.

Dərmanların qiymətini müqayisə edərək qeyd etmək olar ki, Levofloksasini 77 rubl, Tavanic isə 590 rubldan ala bilərsiniz.

Çox vaxt həkim bu dərmanla müalicə kursunu təyin etdikdə, xəstəyə 2 doza təyin edilir.

Hər bir dozada dərmanın orta gündəlik dozası xəstəliyin formasından asılı olaraq, prostat vəzində 500 ml-dən 1 q-a qədərdir. Enjeksiyonlar təyin edilərsə, mayenin gündəlik dozası xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 250 ilə 500 ml arasındadır. Dərman yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edilir, çünki. selikli qişa dərmanın maddələrini tez mənimsəyir.

Bilmək vacibdir

Prostatitin yüngül formaları ilə, eləcə də bronxları təsir edən xəstəliklərlə müalicə kursu 14 ilə 28 gün arasında ola bilər. Bu vəziyyətdə gündəlik doza 500 ml-dən 1 q-a qədərdir.

Tavanic və ya Levofloxacin daha yaxşı olub olmadığını qərar vermək üçün, effektiv terapiya üçün optimal antimikrobiyal dərmanı seçəcək iştirak edən həkim sizə kömək edəcəkdir.

Levofloksasin və ya Siprofloksasin: dərmanların müqayisəli qiymətləndirilməsi

Dərman geniş bir fəaliyyət spektrinə malikdir, müxtəlif mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyətini maneə törədir, qan dövranına tez nüfuz edir, bədənin bütün toxumalarında paylanır və hər hansı bir infeksiya belə terapiyaya uyğundur.

Həkim, dərmanın gündəlik dozasını hesablayan dərmanı təyin edir.

Müalicə kursu xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq 1 həftədən 4 həftəyə qədər ola bilər.

Levofloksasini və Siprofloksasini nəzərə alsaq, fərq ondan ibarətdir ki, birincisi daha effektivdir, digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər, Siprofloksasin isə digər dərmanların təsiri altında konsentrasiyasını və aktivliyini azalda bilər ki, bu da müalicə kursunu gecikdirir. .

Hər iki dərman Levofloksasin və Siprofloksasin antibiotiklərdir və yalnız hər bir klinik vəziyyəti fərdi olaraq nəzərdən keçirən həkimin məsləhəti ilə qəbul edilməlidir.

İki antibiotik arasındakı əsas fərq budur aktiv maddə: birinci hazırlıqda levofloksasin, ikincisində isə ofloksasindir. Ofloksasinin təsiri altında bütün bakteriya qrupları məhv edilə bilməz, çünki mikroorqanizmlər ofloksasinə fərqli həssaslıq dərəcəsinə malikdir, buna görə də prostatitin müalicəsi xəstəliyin səbəblərinə görə fərqli ola bilər və müalicənin effektivliyi də fərqli ola bilər.

Levofloxacin Astrapharm: dərmanın təsviri və onun fərqli xüsusiyyətləri

Levofloksasindən fərqli xüsusiyyətlər

Levofloksasin Astrapharm qram-müsbət və qram-mənfi mikrobların fəaliyyətini maneə törədə bilir, Levofloksasin isə bütün bakteriyalar qruplarına təsir göstərir.

Ən tez-tez Levofloxacin Astrapharm üçün istifadə olunur effektiv müalicə bakterial xroniki prostatit.

Levofloksasin ilə terapiyada müalicənin ortasında artıq müsbət bir tendensiya müşahidə olunur və bu, xəstəliyin formasından asılı olmayaraq baş verir.

Levofloxacin Astrapharm blisterindən danışırıqsa, o zaman prostatitin yüngül və orta formalarının müalicəsində daha təsirli olur.

Prostatitin müalicəsində hansı seçim etməyinizdən asılı olmayaraq, yadda saxlamalısınız ki, yalnız sistemli, düzgün seçilmiş müalicə müsbət dinamika və nəticə verə bilər.

Bu günə qədər otolarinqologiya və pulmonologiyada müxtəlif antibakterial maddələr əsas dərmanlardan biri hesab olunur. Ftorxinolonlar qrupundan olan dərmanların yüksək effektivliyinə görə, onlar çox vaxt KBB və KBB xəstəliklərinin müalicəsi üçün təyin edilir. tənəffüs yoluxucu xəstəliklər. Bu yazıda levofloksasinin və ya siprofloksasinin hansının daha yaxşı olduğunu anlamağa çalışacağıq. Möhkəm cavab vermək üçün bu dərmanların hər birinin ayrı-ayrılıqda istifadə xüsusiyyətlərinə daha ətraflı toxunmaq lazımdır.

Aşağı hissələrin tənəffüs yoluxucu xəstəliklərində istifadə üçün geniş göstərişlərə malik klassik ftorxinolonlara tənəffüs sistemi və KBB patologiyasına Siprofloksasin daxildir. Klinik təcrübə göstərir ki, bu preparat qram-mənfi bakteriyalara, stafilokoklara və atipik patogenlərə (xlamidiya, mikoplazma və s.) qarşı aktivdir. Eyni zamanda, pnevmokokların yaratdığı xəstəliklərdə siprofloksasin kifayət qədər təsirli deyil.

Hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi üçün optimal dərman seçimi yalnız yüksək ixtisaslı həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Göstərişlər

Geniş spektrli antibakterial dərman olan Siprofloksasin tənəffüs yollarının respirator infeksiyaları və LOR patologiyalarından əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsində uğurla istifadə olunur. Klassik ftorxinolonlar qrupundan olan bu dərman tənəffüs sisteminin hansı xəstəliklərində və qulaq, boğaz, burun xəstəliklərində istifadə olunur:

1. Kəskin və xroniki bronxit (kəskinləşmə mərhələsində).
2. Müxtəlif patogen mikroorqanizmlərin səbəb olduğu pnevmoniya.
3. Orta qulağın iltihabı, paranazal sinuslar, boğaz və s.

Əks göstərişlər

Əksər dərmanlar kimi, Siprofloksasinin də əks göstərişləri var. Klassik ftorxinolonların bu nümayəndəsi hansı hallarda tənəffüs xəstəliklərinin və KBB patologiyasının müalicəsində istifadə edilə bilməz:

• Siprofloksasinə allergik reaksiya.
• Psevdomembranoz kolit.
• Uşaqlıq və yeniyetməlik (skelet sisteminin formalaşmasının sonuna qədər). İstisna xəstə olan uşaqlardır ağciyər forması yoluxucu ağırlaşmaları inkişaf etdirən kistik fibroz.
• Sibir yarasının ağciyər forması.

Bundan əlavə, aşağıdakı pozğunluqları və patoloji vəziyyəti olan xəstələrdə Siprofloksasinin istifadəsinə məhdudiyyətlər var:

• Proqressiv aterosklerotik lezyon qan damarları beyin.
• Serebral dövranın ağır pozğunluqları.
• Müxtəlif ürək xəstəlikləri (aritmiya, infarkt və s.).
• Qanda kalium və/və ya maqnezium səviyyəsinin azalması (elektrolit balansının pozulması).
• Depressiv vəziyyət.
• epileptik tutmalar.
• Mərkəzin ciddi pozğunluqları sinir sistemi(məsələn, vuruş).
• Miasteniya.
• Böyrəklərin və / və ya qaraciyərin ciddi nasazlıqları.
• İrəli yaş.

Yan təsirlər

Klinik təcrübəyə görə, ftorxinolonları qəbul edən xəstələrin böyük əksəriyyətində mənfi reaksiyalar nadir hallarda müşahidə olunur. Siprofloksasin qəbul edən 1000 xəstədən 1-də baş verən arzuolunmaz təsirləri sadalayırıq:

• Dispeptik pozğunluqlar (qusma, qarın ağrısı, ishal və s.)
• İştahın azalması.
• Ürək döyüntüsü hissi.
• Baş ağrısı.
• Başgicəllənmə.
• Periyodik yuxu problemləri.
• Əsas qan parametrlərində dəyişikliklər.
• Zəiflik, yorğunluq.
• Allergik reaksiya.
• Müxtəlif dəri döküntüləri.
• Əzələlərdə və oynaqlarda ağrı.
• Böyrəklərin və qaraciyərin funksional pozğunluqları.

Əvvəlcə həkiminizlə danışmadan Levofloxacin və ya Ciprofloxacin almayın.

Xüsusi Təlimatlar

Həddindən artıq ehtiyatla, siprofloksasin QT intervalının uzanmasına səbəb olan dərmanlar qəbul edən xəstələrə təyin edilir:

1. Antiaritmik dərmanlar.
2. Makrolid antibiotikləri.
3. Trisiklik antidepresanlar.
4. Antipsikotiklər.

Klinik müşahidələr göstərir ki, siprofloksasin hipoqlikemik dərmanların təsirini artırır. Onların eyni vaxtda istifadəsi ilə qan qlükozasının diqqətlə monitorinqi aparılmalıdır. Mədə-bağırsaq traktında turşuluğu azaldan (antasidlər) və tərkibində alüminium və maqnezium olan dərmanların həzm traktından ftorxinolonların udulmasını azaltdığı qeyd edilmişdir. Antasid və antibakterial preparatın istifadəsi arasındakı interval ən azı 120 dəqiqə olmalıdır. Onu da qeyd etmək istərdim ki, süd və süd məhsulları siprofloksasinin udulmasına təsir göstərə bilər.

Doza həddinin aşılması halında dərman baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik, konvulsiv hücumlar, dispeptik pozğunluqlar, funksional pozğunluqlar böyrəklərdən və qaraciyərdən. Xüsusi antidot yoxdur. Mədə yuyun, verin Aktivləşdirilmiş karbon. Lazım gələrsə, simptomatik terapiya təyin edilir. Tam sağalana qədər xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləyin.

Levofloksasin

Levofloksasin üçüncü nəsil ftorxinolondur. Qram-mənfi bakteriyalara, pnevmokoklara və respirator infeksiyaların atipik patogenlərinə qarşı yüksək aktivliyə malikdir. "Klassik" ikinci nəsil ftorxinolonlara qarşı müqavimət (müqavimət) göstərən əksər patogenlər daha çox həssas ola bilər. müasir dərmanlar Levofloksasin kimi.

Yemək Siprofloksasinin və ya Levofloksasinin udulmasına təsir göstərmir. Müasir ftorxinolonlar həm yeməkdən əvvəl, həm də sonra qəbul edilə bilər.

Göstərişlər

Levofloksasin geniş spektrli təsirə malik antibakterial dərmandır. Tənəffüs sisteminin və KBB orqanlarının aşağıdakı xəstəliklərində fəal iştirak edir:

• Bronxların kəskin və ya xroniki iltihabı (kəskinləşmə mərhələsində).
• Paranazal sinusların iltihabı (sinüzit, sinüzit və s.).
• Qulaqda, boğazda yoluxucu və iltihablı proseslər.
• Sətəlcəm.
• Kistik fibrozun yoluxucu ağırlaşmaları.

Əks göstərişlər

Levofloksasinin yeni nəsil ftorxinolonlara aid olmasına baxmayaraq, bu dərmanı bütün hallarda təyin etmək olmaz. Levofloksasinin istifadəsinə əks göstərişlər hansılardır:

• Ftorxinolon qrupundan olan bir dərmana və ya onun analoqlarına allergik reaksiya.
• Ciddi böyrək problemləri.
• epileptik tutmalar.
• Əvvəlki ftorxinolon terapiyası ilə əlaqəli tendon zədələnməsi.
• Uşaqlar və yeniyetmələr.
• uşaq doğurma dövrləri və ana südü ilə qidalanma.

Levofloksasin yaşlı xəstələrdə həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Yan təsirlər

Bir qayda olaraq, bütün mənfi reaksiyalar baş vermə şiddətinə və tezliyinə görə təsnif edilir. Levofloksasinin qəbulunun baş verə biləcək əsas arzuolunmaz təsirlərini sadalayırıq:

• Funksional problemlər mədə-bağırsaq traktının(ürəkbulanma, qusma, ishal və s.).
• Baş ağrısı.
• Başgicəllənmə.
• Allergik reaksiyalar (dəri səpgiləri, qaşınma və s.).
• Əsas qaraciyər fermentlərinin yüksək səviyyələri.
• Yuxusuzluq.
• Zəiflik.
• Əzələlərdə və oynaqlarda ağrı.
• Tendonların zədələnməsi (iltihab, göz yaşı və s.).

Levofloksasinin və ya Siprofloksasinin iştirak edən həkimin icazəsi olmadan öz-özünə tətbiqi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Birgə zədələnmə ehtimalı yüksək olduğundan, çox ağır hallar istisna olmaqla, Levofloksasin uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə (18 yaşa qədər) təyin edilmir. Yaşla əlaqəli xəstələrin müalicəsi üçün antibakterial preparatlardan istifadə edərkən, bu kateqoriyalı xəstələrdə ftorxinolonların təyin edilməsi üçün əks göstəriş olan böyrək funksiyasının pozulması ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.

Levofloksasin ilə müalicə zamanı əvvəllər insult və ya ağır beyin zədəsi almış xəstələrdə epileptik tutmalar (konvulsiyalar) inkişaf edə bilər. Psevdomembranoz kolitin olması şübhəsi varsa, Levofloksasinin qəbulunu dərhal dayandırmaq və optimal terapiya kursunu təyin etmək lazımdır. Belə vəziyyətlərdə bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən dərmanlardan istifadə etmək qətiyyən tövsiyə edilmir.

Nadir olsa da, Levofloksasin istifadə edərkən vətərlərin iltihabı (tendinit) halları ola bilər. Yaşlı xəstələr bu cür yan təsirlərə daha çox meyllidirlər. Qlükokortikosteroidlərin eyni vaxtda istifadəsi vətər qırılmalarının inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Əgər tendon zədələnməsindən şübhələnirsə (iltihab, yırtıqlar və s.), ftorxinolon terapiyası dayandırılır.

Bu dərmanın həddindən artıq dozası halında simptomatik terapiya aparılmalıdır. Belə hallarda dializdən istifadə səmərəsizdir. Xüsusi antidot yoxdur.

Levofloksasin ilə terapiya zamanı konsentrasiyanın artması və sürətli reaksiya tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmaq tövsiyə edilmir (məsələn, avtomobil idarə etmək). Həmçinin, fotosensitivliyin inkişaf riski səbəbindən ultrabənövşəyi şüalara həddindən artıq dərinin məruz qalmasından çəkinin.

Hansı dərmanı seçmək lazımdır?

Levofloksasinin və ya Siprofloksasinin hansının daha yaxşı olduğunu necə müəyyənləşdirmək olar? Əlbəttə ki, yalnız təcrübəli mütəxəssis ən yaxşı seçimi edə bilər. Buna baxmayaraq, bir dərman seçərkən 3 əsas aspektə etibar etmək lazımdır:

• Səmərəlilik.
• Təhlükəsizlik.
• Mövcudluq.

Yaxşı bir dərman yalnız təsirli deyil, həm də daha az zəhərli və əlverişli bir dərman hesab ediləcəkdir. Effektivlik baxımından Levofloksasinin Siprofloksasinə nisbətən üstünlükləri var. Qram-mənfi patogen mikroorqanizmlərə qarşı qorunan aktivliklə yanaşı, Levofloksasin pnevmokoklara və atipik patogenlərə qarşı daha aydın antibakterial təsir göstərir. Bununla belə, o, Pseudomonas (P.) aeruginosa patogeninə qarşı aktivliyinə görə Siprofloksasinə nisbətən daha aşağıdır. Qeyd edilmişdir ki, siprofloksasinə davamlı olan patogenlər levofloksasinə həssas ola bilər.

Patogenin növü və onun həssaslığı antibakterial agentlər optimal ftorxinolon (xüsusilə, Siprofloksasin və ya Lefovloksasin) seçərkən həlledicidir.

Hər iki dərman ağızdan qəbul edildikdə bağırsaqda yaxşı sorulur. Qida, süd və süd məhsulları istisna olmaqla, udma prosesinə praktiki olaraq təsir göstərmir. Onlardan istifadə etmək rahatdır, çünki gündə 1-2 dəfə tətbiq oluna bilər. Siprofloksasin və ya Levofloksasini qəbul etməyinizdən asılı olmayaraq, nadir hallarda arzuolunmaz yan reaksiyalar inkişaf edə bilər. Bir qayda olaraq, dispeptik pozğunluqlar (ürəkbulanma, qusma və s.) qeyd olunur. İkinci və ya üçüncü nəsil ftorxinolonları qəbul edən bəzi xəstələr baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik, yorğunluq, yuxu pozğunluğundan şikayət edirlər.

Yaşlı xəstələrdə, xüsusən də qlükokortikosteroid terapiyası fonunda vətərlərin qırılması mümkündür. Birgə zədələnmənin inkişaf riski ilə əlaqədar olaraq, ftorxinolonların uşaqlıq və ana südü ilə qidalanma dövründə, eləcə də uşaqlıq dövründə istifadəsi məhduddur.

Hazırda əksər xəstələr üçün qiymət aspekti böyük əhəmiyyət kəsb edir. Siprofloksasin tabletlərinin bir paketi təxminən 40 rubl təşkil edir. Dərmanın dozasından (250 və ya 500 mq) asılı olaraq, qiymət dəyişə bilər, lakin əhəmiyyətli dərəcədə deyil. Daha müasir bir Levofloksasin sizə orta hesabla 200-300 rubla başa gələcək. Qiymət istehsalçıdan asılı olacaq.

Bununla belə, xəstə üçün ən yaxşı olan Siprofloksasin və ya Levofloksasinin son qərarı yalnız iştirak edən həkim tərəfindən verilir.

Müxtəlif patogenlərin yaratdığı çox sayda yoluxucu və iltihablı xəstəliklər həkimləri onlarla mübarizə aparmaq üçün geniş spektrli antibakterial dərmanlardan istifadə etməyə məcbur edir. Ftorxinolonlar xüsusilə məşhurdur. Siprofloksasin və Levofloksasin həkimlərin və xəstələrin etimadını qazandılar, onların müqayisəsi hansı hallarda müəyyən bir dərmanın ən qısa müddətdə və zərər vermədən müsbət nəticə əldə edəcəyini anlamağa kömək edir. ümumi vəziyyət xəstə.

Siprofloksasin geniş spektrli fəaliyyətə malik antibakterial preparatlardan biridir və orqanlara təsir edən iltihabi proseslərin patogenləri ilə mübarizə vasitəsi kimi istifadə olunur:

1. tənəffüs.
2. Sidik və reproduktiv sistemlər.
3. Qarın boşluğu.

Siprofloksasin insan orqanizmində baş verən patoloji prosesin aradan qaldırılmasına yönəlmiş terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsində yüksək effektivliyə malikdir və aşağıdakıların inkişafına səbəb olur:

1. Bronxların və ağciyərlərin iltihabı.
2. Kistik fibroz.
3. Bronşektazi.
4. Faringit və maksiller sinusların iltihabı (sinüzit).
5. Otit, tonzillit və sinüzit.
6. Böyrəklərdə, sidik yollarında infeksiyalar, sidik kisəsi və uretra.
7. Adneksit və prostatit.
8. Qonoreya və xlamidiya.
9. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (patogen bakteriyaların nüfuz etməsi nəticəsində yaranır).
10. Dermisin və yumşaq toxumaların infeksiyaları.
11. Sümük çərçivəsini və oynaq aparatını təsir edən xəstəliklər (osteomielit, septik artrit).

Ftorxinolonların uzun müddətdir KBB həkimləri arasında çox populyar olmasına baxmayaraq, onların istifadəsi kişi genitouriya sisteminə təsir edən xəstəliklərin müalicəsində haqlıdır. Beləliklə, prostatitin müalicəsində Siprofloksasin digər antibiotiklərə nisbətən daha tez-tez təyin edilir və xəstənin ən qısa müddətdə tam sağalmasına nail olmağa imkan verir.

Dərman siprofloksasinə yüksək həssas olan patogenləri və beta-laktamaza istehsal edən bakteriyaları məhv edən bir agent kimi istifadə olunur. "Ciprofloxacin" dərmanı bakterisid təsir göstərir, bakterial DNT istehsalını maneə törədir və DNT girazını boğmaq qabiliyyəti ilə seçilir.

Antibiotikin fəaliyyəti aşağıdakılarla özünü göstərir:

1. Stafilokoklar və streptokoklar.
2. Şigella.
3. Salmonella.
4. Neisserium.
5. Xlamidiya.
6. Mikoplazmalar.
7. Clostridia.

Siprofloksasin qida qəbulundan asılı olmayaraq mədə-bağırsaq traktının (mədə-bağırsaq traktının) selikli qişasına sürətlə sorulur. Toxumalarda və hüceyrələrdə yaxşı paylanır insan bədəni.

Dərmanın yüksək effektivliyinə baxmayaraq, onun istifadəsinə əks göstərişlər və yan təsirlərin riski var.

Siprofloksasin ilə müalicənin əks göstəriş olduğu şərtlər arasında:

1. Hamiləlik (xüsusilə birinci trimestr).
2. Ana südü ilə qidalanma dövrü (laktasiya).
3. Jr uşaqlıq.
4. Aktiv aktiv maddəyə fərdi dözümsüzlük və yüksək səviyyə ftorxinolonlara həssaslıq.

Siprofloksasinin dərman kimi və xəstənin 18 yaşına çatmadığı hallarda istifadəsi qadağandır.

Yan təsirlər baş verərsə, antibiotikin istifadəsi dayandırılmalıdır:

1. Bulantı və tez-tez qusma çağırışı.
2. Həzm pozğunluqları (dispepsiya).
3. Nəcisdə dəyişikliklər (ishal).
4. Ürək ritminin pozulması və ürək dərəcəsinin artması (taxikardiya).
5. Sidik sisteminin funksionallığının pozulması.
6. Sidikdə qanın görünüşü.
7. Mədədə ağrı.
8. Bilirubinin tərkibində artım.

Baş verənlər barədə dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz allergik reaksiya, dəri qaşınması və səpgilər şəklində özünü göstərir. Xəstədə yuxu və iştahın olmaması, halüsinasiyalar və artan qıcıqlanma şikayətləri varsa, dərmanın ləğvi mümkündür. Digər şeylər arasında mənfi reaksiyanın digər formaları da mümkündür. Söhbət başgicəllənmə, bayılma və ya bulanıq görmədən gedir.

Mümkün problemlərin qarşısını almaq üçün təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz və dozaj rejimi və dərman qəbul etmə cədvəli ilə bağlı iştirak edən həkimdən alınan təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz.

Əvvəla, nəzərə almaq lazımdır ki, Siprofloksasin ilə müalicə müddəti 10-14 gündən çox olmamalıdır. Bu müddət ərzində dərman gündə iki dəfə 250, 500 və ya 750 mq-da kapsul və ya tablet şəklində qəbul edilir. Gündəlik doza yetkin xəstələr üçün 1,5 qr.

İntravenöz administrasiya 12 saatlıq fasilə ilə 2 r / gün həyata keçirilir. Antibiotikin bir dozası 400 mq-dan çox deyil. Inkjet icazə verilsə də venadaxili administrasiya Həkimlər əksər hallarda aktiv aktiv maddənin bədənə tədricən yavaş nüfuz etməsini təmin etməyə çalışan bir damcı istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Oftalmologiyada Siprofloksasin istifadə edərək, 4 saatlıq fasilələrlə instillyasiya aparılır və hər gözə (aşağı konyunktiva kisəsi) 2 damcı xüsusi məhlul yeridilir.

Xəstələrin tez sağalmasına nail olmaq üçün həkimlər getdikcə çoxlu patogenlər üçün geniş spektrli antibakterial dərmanlar təyin edirlər. Siyahıda dərmanlar, artan effektivliyi ilə xarakterizə olunur, oftalmoloqların, terapevtlərin, uroloqların layiqli etimadını qazanan Levofloksasin.

Bu cür mürəkkəb və təhlükəli xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir:

1. İcma mənşəli pnevmoniya.
2. Kəskin mərhələdə xroniki bronxit.
3. Patogen bakteriyaların bədənə nüfuz etməsi nəticəsində yaranan kəskin sinüzit.
4. Kəskin pielonefrit.
5. yoluxucu iltihabi xəstəliklər sidik yolları.
6. Xroniki bakterial prostatit.
7. Yumşaq toxumaların və dermisin irinli lezyonları (abses və furunkuloz).

Kompleks terapiyanın tərkib hissələrindən biri kimi Levofloksasin zamanı istifadə olunur tibbi tədbirlər vərəmlə mübarizəyə yönəlmişdir.

Dərmanın antimikrobiyal bakterisid təsiri onun aktiv maddəsi - levofloksasin hemihidrat tərəfindən təmin edilir. Onun əsasında yaradılmış dərman DNT girazını bloklamaq və patogen bakteriyaların membranlarında və hüceyrələrində əhəmiyyətli morfoloji dəyişikliklərə səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir. Bu, patogen mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərir və onların böyüməsinə və çoxalmasına mane olur.

Levofloksasinə həssaslıq bir çox bakteriyada aşkar edilmişdir, o cümlədən:

1. Streptococcus və Enterococcus.
2. Stafilokoklar və Klebsiella.
3. Morganella və Neisseria.
4. Xlamidiya və mikoplazmalar.
5. Rikketsiya və ureaplazma.

Qəbul edildikdən sonra antibiotik sürətlə sorulur və asanlıqla ağciyərlərə və bronxial mukozaya, genitouriya sisteminin orqanlarına nüfuz edir. Tərkibinin böyük hissəsi gün ərzində böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Tablet şəklində istehsal olunan antibakterial dərman Levofloksasini qabaqcadan çeynəmədən, əzmədən bol təmiz su ilə qəbul edirlər. 2 dozaya bölünməsinə icazə verilən dərmanın gündəlik dozası 500 mq-dan çox olmamalıdır.

Terapiyanın müddəti xəstəliyin şiddətindən, iltihab ocağının yerindən və xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. Təbii ki, xəstənin yaşı da böyük əhəmiyyət kəsb edir. Minimum terapiya kursu 3 gün, maksimum isə bir həftədir (bəzi hallarda Levofloksasin iki həftə qəbul edilə bilər).

Müsbət xüsusiyyətlərə və dərmanın yüksək effektivliyinə baxmayaraq, yan təsirlərin görünüşünə səbəb ola bilər:

1. Bulantı və qusma.
2. Baş və qarın nahiyəsində ağrı.
3. Yuxu pozğunluğu və iştahsızlıq.
4. Dispepsiya (həzm pozğunluğu) və ishal (ishal).
5. kəskin böyrək çatışmazlığı və artralgiya.
6. Əzələ zəifliyi və tendon yırtığı.
7. Əzaların titrəməsi (titrəməsi) və əsassız qorxu hissi.
8. Yuxusuzluq və narahatlıq.
9. Artan tərləmə və qan şəkərinin artması.

Allergik reaksiya (dəri döküntüsü və şiddətli qaşınma) baş verərsə, dərmanı ləğv etmək tələbi ilə həkimə müraciət etməlisiniz. Levofloksasinin kompleks və təhlükəli xəstəliklərin müalicəsi üçün dərman kimi istifadə edilməsinin zəruriliyi barədə müstəqil qərar qəbul etmək qəti qadağandır. Əks təqdirdə, xəstə mənfi reaksiyanın inkişafına səbəb ola bilər müxtəlif orqanlar və sistemləri, onların vəziyyətini pisləşdirir və çətinləşdirir əlavə müalicə.

Müqayisəli xüsusiyyətlər

Siprofloksasin və Levofloksasinin müqayisəsi adekvat keyfiyyətli terapiya üçün bu və ya digər dərmanı istifadə etmək zərurəti barədə qərar verməzdən əvvəl düzgün seçim etməyə imkan verir. Hər iki dərman bir sıra ftorxinolonların antibiotiklərinə aiddir, lakin Siprofloksasin birinci nəsil dərmandır və çoxlu sayda patogen bakteriya ona qarşı müqavimət göstərə bildi, Levofloksasin isə effektivliyi artırılmış yeni dərmandır.

Təsvir edilən geniş spektrli antibiotiklər arasında mövcud olan əsas fərq aktiv maddədir:

1. "Levofloksasin" dərmanı eyni adlı komponent əsasında yaradılmışdır.
2. Siprofloksasinin aktiv maddəsi ofloksasindir.

Ofloksasinin təsiri altında bir neçə patogen bakteriya ölür. Bu, hər bir bakteriya qrupunun öz həssaslıq səviyyəsinə malik olması ilə bağlıdır. Yalnız ixtisaslı bir həkim tərəfindən dərman seçiminə səbəb olan bu fakt idi.

Əgər a ən yeni dərman digər dərmanlar və formulalar ilə əla uyğunluğa malikdir, digər dərmanların təsiri altında olan birinci nəsil antibiotik onun fəaliyyət səviyyəsini və konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu, terapiya kursunun uzadılması ehtiyacına səbəb olur.

İştirak edən həkim xəstəliyin şiddətini, xəstənin yaşını, əlavə dərmanlara ehtiyacı və iltihabın ocağının lokalizasiyasını nəzərə alaraq hər bir antibiotikin gündəlik və birdəfəlik dozasını təyin edir. Siprofloksasin ilə müalicə olunan xəstələrin əksər hallarda həkimlərə müraciət etdiyi şikayətlərlə yan təsirlərin baş verməsi daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu baxımdan, Levofloksasin daha çox təhlükəsizlik dərəcəsinə malikdir və buna görə də daha tez-tez yüksək ixtisaslı mütəxəssislər öz seçimini onun xeyrinə edirlər.