Fevarin: istifadə üçün təlimatlar, analoqlar və rəylər, Rusiya apteklərində qiymətlər. Fevarin - istifadə qaydaları və tərkibi, göstəriciləri, buraxılış forması və qiyməti Fevarin tabletləri istifadə üçün təlimatları nəzərdən keçirir.

Son zamanlarda canlılığın azalması və əhval-ruhiyyənin dəyişməsi ilə əlaqəli psixi pozğunluqlar problemi getdikcə aktuallaşır. Psixiatrlar bu vəziyyəti depressiya adlandırırlar. Və bu təhlükəlidir, çünki xəstədə intihar niyyətlərinin yaranması üçün əsas ola bilər. Buna görə də psixoterapevtlər bu xəstəliklə mübarizə aparmağın zəruriliyində israr edirlər.

Müasir tibb depressiya və obsesif-kompulsiv pozğunluqlarla mübarizə üçün bir çox kifayət qədər təsirli vasitələr təklif edir və onlardan biri istifadə üçün təlimatlar diqqətinizə çatdırılacaq Fevarin dərmanıdır.

"Fevarin" dərmanı intihar faktorunu azaltmağa kömək edir

Təsvir edilən vasitənin istifadəsinin açıq üstünlüyü, xəstənin həyat keyfiyyətini pisləşdirməyən yeni nəsil dərmanlara aid olmasıdır.

Depressiya üçün "Fevarin" dərmanı

Psixi pozğunluqların antidepresanlarla müalicəsi halında, bir qayda olaraq, bu prosesin bir neçə mərhələdə baş verməsi nəzərə alınır.

Əsas olan depressiyanın müalicəsidir.
Sağaldıqdan sonra xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq vacibdir, yəni ikinci mərhələ bu xəstəliyin qarşısının alınmasını əhatə edəcəkdir.
Və sonuncusu, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır, çünki antidepresanların qəbulu ən çox müxtəlif yan təsirlərə səbəb olur.

"Fevarin" dərmanında mövcud olan psixiatrların rəyləri sadəcə göstərir ki, sadalanan bütün mərhələlərdə arzuolunmaz reaksiyaya səbəb ola biləcək və hətta xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıra biləcək bir neçə fərqli vasitə deyil, ondan istifadə etmək daha yaxşıdır.

"Fevarin" dərmanı necə işləyir?

"Fevarin" preparatı selektiv serotoninin geri alınması inhibitorudur (SSRI), başqa sözlə, insan orqanizmində qeyd olunan maddənin səviyyəsini artırmaq üçün bir vasitədir.

Beyində istehsal olunan xoşbəxtlik hormonu sayəsində insanın emosional fonu düzlənir və sabitləşir. Onun səviyyəsi aşağıdırsa, emosional tarazlığa nail olmaq son dərəcə çətindir və çox vaxt tamamilə qeyri-mümkündür. Belə hallarda SSRI istifadə olunur.

Xüsusilə, "Fevarin" dərmanı depressiv pozğunluqlar, obsesif-kompulsif pozğunluqlar, sosial fobiyanın təzahürləri (insanlarla təmasdan qaçınmaq və ya izdihamda olmaq qorxusu), eləcə də digər psixi pozğunluqlar üçün təyin edilir. Mütəxəssislər deyirlər ki, xəstənin vəziyyətində ilk yaxşılaşmalar müalicənin başlanmasından bir həftə sonra baş verir. Bu, bir qayda olaraq, xəstənin motor narahatlığının və narahatlığının azalması ilə özünü göstərir.

Qeyd etmək lazımdır ki, gündə 100 mq dozada təyin edilərkən yan təsirlər yuxululuq və ya apatiya şəklində praktiki olaraq müşahidə edilmir. At yüksək səviyyə dozalar (300 mq / günə qədər), bu təzahürlər adətən dərman müalicəsinin ikinci həftəsindən sonra yox olur.

"Fevarin" dərmanı: əks göstərişlər, yan təsirlər

Əksər dərmanlar kimi, bu dərman da yan təsirlərə malikdir. Çox vaxt xəstələr nəzərdən keçirdiyimiz dərmanların qəbulu nəticəsində yuxululuq, apatiya və ürəkbulanmadan şikayət edirlər. Bədən çəkisinin dəyişməsi və həzm və vegetativ sistemlərdə pozğunluqların təzahürləri də qeyd edildi.

Bundan əlavə, rəylərdən göründüyü kimi, bəzi xəstələrdə artan əsəbilik, yuxusuzluq, əsassız narahatlıq və hətta halüsinasiyalar müşahidə olunur. Ancaq Fevarin preparatı üçün mövcud olan istifadə qaydalarına görə, bu cür təzahürlər sadəcə yaşanmalıdır, çünki bir neçə həftədən sonra onlar keçir. Yaxşılaşma olmazsa, dozanı nəzərdən keçirmək və ya bu dərmanı dayandırmaq üçün bu barədə iştirak edən həkimə məlumat verilməlidir.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər

"Fevarin" dərmanı üçün mövcud olan əks göstərişlər xüsusi bir şeylə fərqlənmir:

dərmanı təşkil edən elementlərə qarşı həssaslıq;
qaraciyər xəstəliyi;
yaş 8 yaşa qədər;
hamiləlik və laktasiya dövrü.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, mütəxəssislər başqa bir şeydə təkid edirlər: əgər xəstə artıq hər hansı birini qəbul edirsə dərmanlar, təsvir olunan dərman çox diqqətlə təyin edilməlidir.

"Fevarin" dərmanını istifadə edərkən onun terapevtik təsirinin bəzi xüsusiyyətlərini xatırlamaq lazımdır.

Birincisi, Fevarin istehsalçıları tərəfindən elan edilən narahatlıq əleyhinə təsir müalicənin başlamasından dərhal sonra görünmür. Vəziyyətin yaxşılaşmasını görmək üçün xəstə səbirli olmalıdır, çünki ilk nəticələr yalnız 2-3 həftədən sonra nəzərə çarpacaqdır. Və başlanğıcda, hətta yaşanması lazım olan xəstəliyin şiddətlənməsi də ola bilər.

Xəstə özünü çox pis hiss edirsə, o zaman dərmanı öz başına atmaq mümkün deyil, daha çox dərmanı ləğv etmək mümkün deyil. Sağlamlığın pisləşməsi barədə həkimə məlumat verilməlidir, vəziyyəti obyektiv qiymətləndirərək peşəkar qərar verəcəkdir. Yeri gəlmişkən, psixiatrların Fevarin dərmanı ilə bağlı rəyləri vurğulayır ki, ona mənfi münasibət bəzi xəstələrdə səbirsizlikdən qaynaqlanır.

Müalicə zamanı aydın bir yaxşılaşma baş verdikdə, bu vəziyyətdə dərmanı özbaşına ləğv etmək mümkün deyil. Ləğv bir həkim nəzarəti altında və tədricən həyata keçirilir, əks halda residiv mümkündür və bəzən xəstənin vəziyyəti daha da ağırlaşır.

dərmanın həddindən artıq dozası

Təsvir edilən dərman depressiya və ya narahatlıq olan insanları müalicə etmək üçün istifadə edildiyi üçün bu vasitə ilə həddindən artıq dozada hallar olduqca tez-tez olur.

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, Fevarin qəbul edərkən həddindən artıq dozada ciddi təhlükə yoxdur. Dozaların qəsdən artırılması nəticəsində ölüm halları olduqca nadirdir. Lakin belə xəstələrdə (ishal, ürəkbulanma, qusma, yuxululuq) və ürək aritmiyaları (taxikardiya, bradikardiya) hələ də qeyd olunur ki, bu da öz-özünə müalicənin təhlükəsini bir daha sübut edir. Dərman qeyri-toksik olaraq təsnif edilir, lakin həddindən artıq dozada xəstə mədəsini yaxalamaq və hər hansı bir sorbent qəbul etməlidir.

Uşaqların və yeniyetmələrin Fevarin ilə müalicəsi

Psixiatriyada uşaq və yeniyetmələrin antidepresanlarla müalicəsi ilə bağlı qızğın mübahisələr gedir. Pediatriyada icazə verilən dərmanların siyahısı olduqca dardır, lakin Fevarin də ona daxildir. İstifadəyə göstərişlər, adı çəkilən vasitə ilə terapiyanın nəticələrinə dair mütəxəssislərin rəyləri - bütün bunlar hələ də müzakirə olunur, lakin 8 yaşdan yuxarı uşaqlarda emosional və davranış pozğunluqlarının müalicəsində sözügedən dərmanın effektivliyi heç bir şəkildə görünmür. daha uzun müddət şübhə altındadır.

Gənc xəstələr üçün dərman, bir qayda olaraq, gündə 25 mq dozada təyin edilir və qəbulun başlanmasından sonra üçüncü gündə müsbət bir tendensiya var. Baxmayaraq ki, bəzi hallarda dozanın artırılması da tələb olunur.

Yaşlılara "Fevarin" dərmanını necə təyin etmək olar

Yaşlılar üçün təsvir edilən dərman da var təsirli vasitədir depressiyaya qarşı mübarizədə.

Yeri gəlmişkən, psixiatrik praktikada yaşlı xəstələrdə narahatlığa qarşı "Fevarin" tabletləri və kapsulları uşaqların müalicəsinə nisbətən daha tez-tez istifadə olunur. Və bunu nəzərə alaraq bu vasitə yalnız depressiya və ya panik atakların simptomlarını aradan qaldırmağa kömək etmir, həm də həyat keyfiyyətinə müsbət təsir göstərir, yaşlı insanlar üçün bəzi hallarda tamamilə əvəzolunmazdır.

Öz-özünə dərman verməyin!

Gördüyünüz kimi, "Fevarin" dərmanı haqqında psixiatrların rəyləri onun effektivliyinin inandırıcı sübutu hesab edilə bilər. Ancaq yuxarıda göstərilən aşağı toksiklik sübutlarına baxmayaraq, bu vasitəni özünüz üçün təyin etmək çox təhlükəlidir. Axı insan psixikası asanlıqla qırıla bilən incə bir maddədir. Və bu, bəzi pozğunluqların artıq mövcud olduğu hallarda xüsusilə doğrudur. Bu dərmanı yalnız bir mütəxəssis təyin edə bilər və yalnız təyin olunmuş dozalarda və həkim nəzarəti altında qəbul edilməlidir!

Bu yazıda istifadə üçün təlimatları oxuya bilərsiniz dərman məhsulu Fevarin. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, həmçinin Fevarin antidepressantının təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı mütəxəssislərin həkimlərinin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir xahiş: dərman xəstəlikdən qurtulmağa kömək etdi və ya kömək etmədi, hansı ağırlaşmalar və yan təsirlər müşahidə edildi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada elan edilmədi. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Fevarinin analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, hamiləlik və laktasiya dövründə depressiya və obsesif-kompulsif pozğunluqları müalicə etmək üçün istifadə edin. Dərmanın spirtlə qarşılıqlı təsiri.

Fevarin- antidepresan. Reseptorların bağlanması üzrə tədqiqatlar göstərmişdir ki, fluvoksamin (Fevarin tərkibindəki aktiv tərkib hissəsi) serotonin reseptorlarının alt tiplərinə minimal yaxınlığı olan güclü serotoninin geri alınması inhibitorudur. Onun alfa və beta adrenergik reseptorlara, histamin, m-xolinergik reseptorlara və ya dopamin reseptorlarına bağlanma qabiliyyəti cüzidir.

Fevarin siqma-1 reseptorlarına yüksək yaxınlığa malikdir, terapevtik dozalarda agonist kimi çıxış edir.

Qarışıq

Fluvoksamin maleat + köməkçi maddələr.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra Fevarin mədə-bağırsaq traktından tamamilə sorulur. Qaraciyərdə ilkin metabolizmdən sonra mütləq bioavailability 53% təşkil edir. Dərmanın qida ilə eyni vaxtda qəbulu fluvoksaminin farmakokinetikasına təsir göstərmir. Fluvoksamin qaraciyərdə (əsasən oksidləşdirici demetilasiya yolu ilə) ən azı 9 metabolitə biotransformasiya olunur. İki əsas metabolit az farmakoloji aktivliyə malikdir, qalanları farmakoloji cəhətdən qeyri-aktivdir. Fluvoksamin sidikdə metabolitlər şəklində xaric olunur. Qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə fluvoksamin metabolizmi azalır.

Göstərişlər

müxtəlif mənşəli depressiya;
obsesif-kompulsif pozğunluqlar.

Buraxılış formaları

Filmlə örtülmüş tabletlər 50 mq və 100 mq.

İstifadə qaydaları və dozaj rejimi

Yetkinlərdə depressiyanın müalicəsində tövsiyə olunan ilkin doza gündə 1 dəfə, axşam 50 mq və ya 100 mq təşkil edir. Dozanın artırılmasını tədricən həyata keçirmək tövsiyə olunur. Effektiv doza, adətən gündə 100 mq, xəstənin müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Gündəlik doza 300 mq-a çata bilər.

Gündə 150 mq-dan çox olan dozalar bir neçə dozaya bölünməlidir.

Depressiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün Fevarini gündə 1 dəfə 100 mq dozada qəbul etmək tövsiyə olunur.

Klinik təcrübənin olmaması səbəbindən Fevarin 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə depressiyanın müalicəsi üçün tövsiyə edilmir.

Obsesif-kompulsiv pozğunluqların müalicəsində böyüklər üçün tövsiyə olunan başlanğıc doza 3-4 gün ərzində gündə 50 mq təşkil edir. Dozanın artırılması, adətən 100-300 mq olan effektiv gündəlik dozaya çatana qədər tədricən aparılmalıdır. Maksimum effektiv doza gündə 300 mqdir. 150 mq-a qədər olan dozalar gündə bir dəfə, tercihen axşam qəbul edilə bilər. Gündə 150 mq-dan çox olan dozaları 2 və ya 3 dozaya bölmək tövsiyə olunur.

Adekvat terapevtik effektin inkişafı ilə müalicə fərdi seçilmiş gündəlik doza ilə davam etdirilə bilər. Dərmanı qəbul etdikdən 10 həftə sonra yaxşılaşma əldə olunmazsa, fluvoksaminlə müalicəyə yenidən baxılmalıdır. İndiyə qədər fluvoksaminlə müalicənin nə qədər müddətə aparıla biləcəyi sualına cavab verə biləcək sistemli tədqiqatlar təşkil edilməmişdir, lakin obsesif-kompulsiv pozğunluqlar xroniki xarakter daşıyır, Fevarin ilə müalicə kursunun 10-dan çox müddətə uzadılması məqsədəuyğun hesab edilə bilər. adekvat terapevtik təsiri olan xəstələrdə həftələr. Minimum effektiv baxım dozasının seçimi fərdi olaraq və ehtiyatla aparılmalıdır. Müalicə ehtiyacı vaxtaşırı yenidən qiymətləndirilməlidir. Bəzi klinisyenler xəstələr üçün eyni vaxtda psixoterapiya tövsiyə edirlər yaxşı təsir farmakoterapiya.

Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı halında müalicəyə həkimin ciddi nəzarəti altında ən aşağı dozadan başlamaq lazımdır.

Fevarin tabletləri ağızdan, çeynəmədən və su ilə qəbul edilməlidir.

Yan təsir

artan həyəcan;
narahatlıq;
başgicəllənmə;
yuxusuzluq və ya yuxululuq;
titrəmə;
Baş ağrısı;
konvulsiyalar;
qarışıq şüur vəziyyəti;
varsanılar;
mani;
qarın ağrısı;
qəbizlik;
ishal;
quru ağız;
dispepsiya;
anoreksiya;
ürəkbulanma, qusma;
ürək döyüntüsü;
taxikardiya;
ortostatik hipotansiyon;
artan tərləmə;
foto həssaslıq reaksiyaları;
dəri həssaslığı reaksiyaları (səpgi, qaşınma, anjiyoödem daxil olmaqla);
artralji;
miyalji;
boşalmanın pozulması (gecikməsi);
qalaktoreya;
asteniya;
halsızlıq;
qanaxmalar (məsələn, mədə-bağırsaq qanaxması, ekimoz, purpura);
kökəlmək;
çəki itirmək;
paresteziya;
sidik pozğunluqları (sidik tutma, sidik qaçırma, tez-tez sidiyə getmə, nokturiya və enurez daxil olmaqla);
anorgazmiya;
menstruasiya pozuntuları (amenoreya, hipomenoreya, metrorragiya, menorragiya kimi);
neonatal çəkilmə sindromu da daxil olmaqla dərmanların çəkilmə sindromu.

Əks göstərişlər

tizanidin və MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda qəbul;
ramelteon ilə eyni vaxtda istifadə;
aktiv maddəyə və ya dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

Fevarin ilə müalicəyə başlamaq olar:

Geri dönməz MAO inhibitorunu dayandırdıqdan 2 həftə sonra;
geri çevrilən MAO inhibitorunun qəbulunu dayandırdıqdan sonra növbəti gün.

Fluvoksamin qəbulunu dayandırmaq və hər hansı MAO inhibitoru ilə müalicəyə başlamaq arasında vaxt intervalı ən azı 1 həftə olmalıdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Epidemioloji məlumatlar göstərir ki, hamiləlik dövründə, xüsusən də hamiləliyin son aylarında selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarının istifadəsi davamlı qanaxma riskini artıra bilər. ağciyər hipertenziyası(PLG) yeni doğulmuşlar.

Dərman hamilə qadınlara ehtiyatla verilməlidir. İnsanlar üçün potensial risk məlum deyil.

Hamiləliyin sonunda Fevarin istifadə edildikdən sonra yeni doğulmuşlarda çəkilmə sindromunun təcrid olunmuş halları təsvir edilmişdir.

Hamiləliyin 3-cü trimestrində selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarına məruz qaldıqdan sonra bəzi yenidoğulmuşlarda qidalanma və/və ya tənəffüs çətinliyi, konvulsiv pozğunluqlar, qeyri-sabit bədən istiliyi, hipoqlikemiya, titrəmələr, əzələ tonusunun pozulması, hiperexcitability sindromu və davamlı ağlama baş vermişdir. xəstəxanada qalma.

Fluvoksamin ana südünə keçir. Bu baxımdan, dərman laktasiya dövründə istifadə edilməməlidir.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Ehtiyatla, dərman yaşlı xəstələrə təyin edilməlidir.

Uşaqlarda istifadə edin

Fevarin, obsesif-kompulsif pozğunluğu olan xəstələr istisna olmaqla, 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələrdə istifadə edilməməlidir. Klinik təcrübənin olmaması səbəbindən Fevarin uşaqlarda depressiyanın müalicəsi üçün tövsiyə edilmir. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə aparılan klinik tədqiqatlarda plasebo ilə müqayisədə antidepresan qəbul edən xəstələrdə intihar davranışı (intihar cəhdləri və düşüncələri) və düşmənçilik (əsasən aqressiya, müxalif davranış və qəzəb) daha tez-tez müşahidə edilmişdir. Əgər müalicə qərarı kliniki ehtiyac əsasında qəbul edilirsə, xəstə intihara meylli simptomların baş verməsi üçün yaxından izlənilməlidir.

Bundan əlavə, uşaqlar və yeniyetmələr üçün koqnitiv davranışın böyüməsi, inkişafı və qurulması ilə bağlı uzunmüddətli təhlükəsizlik məlumatları mövcud deyil.

Obsesif-kompulsiv pozğunluqların müalicəsində 8 yaşdan yuxarı uşaqlar və yeniyetmələr üçün ilkin doza 1 doza üçün gündə 25 mq təşkil edir. Baxım dozası - gündə 50-200 mq. Maksimum gündəlik doza 200 mq təşkil edir. Gündə 100 mq-dan çox olan dozaları 2 və ya 3 dozaya bölmək tövsiyə olunur.

Xüsusi Təlimatlar

Depressiya intihar düşüncələri və ya intihar davranışı (özünə zərər vermə və ya intihar) riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Bu risk vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına qədər qalır. Çünki müalicənin ilk bir neçə həftəsi və ya daha uzun müddət ərzində yaxşılaşma baş verməsə də, belə yaxşılaşma baş verənə qədər xəstələr yaxından izlənilməlidir.

Klinik praktikada intihar riskində geniş bir artım var erkən mərhələlər sağalma.

Obsesif-kompulsif pozğunluqlar da intihar hadisələri riskinin artması ilə əlaqələndirilə bilər. Bundan əlavə, bu şərtlər dərin depressiya ilə müşayiət oluna bilər. Buna görə də, obsesif-kompulsiv pozğunluqları olan xəstələrin müalicəsində əsas depressiya xəstələrinin müalicəsində olduğu kimi eyni ehtiyat tədbirləri müşahidə edilməlidir.

İntihar hadisələri tarixi olan və ya əhəmiyyətli intihar düşüncəsi nümayiş etdirən xəstələrin müalicəyə başlamazdan əvvəl intihar düşüncələri və ya intihar davranışı riskinin daha yüksək olduğu məlumdur və müalicə zamanı yaxından izlənilməlidir.

Xüsusilə yüksək risk altında olan xəstələrin diqqətlə monitorinqi dərman müalicəsini, xüsusən də onun erkən mərhələlərində və doza dəyişikliyindən sonra müşayiət etməlidir.

Xəstələrə (və onlara qulluq edən şəxslərə) hər hansı bir klinik pisləşmə, intihar davranışı və ya intihar düşüncələri, davranışda qeyri-adi dəyişikliklərə diqqət etmələri barədə xəbərdarlıq edilməli və belə simptomlar baş verdikdə dərhal mütəxəssis məsləhətinə müraciət edilməlidir.

Fluvoksaminlə əlaqəli akatiziyanın inkişafı subyektiv olaraq xoşagəlməz və narahatedici narahatlıq ilə xarakterizə olunur. Hərəkət etmək ehtiyacı çox vaxt oturmaq və ya dayana bilməmək ilə müşayiət olunurdu. Bu vəziyyət ən çox müalicənin ilk bir neçə həftəsində inkişaf edir. Belə simptomları olan xəstələrdə dərmanın dozasının artırılması onların vəziyyətini pisləşdirə bilər.

Anamnezində qıcolmalar olan xəstələrə dərman təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Qeyri-sabit epilepsiyası olan xəstələrdə fluvoksamindən qaçınmaq lazımdır və stabil epilepsiyası olan xəstələrə yaxından nəzarət edilməlidir. Epileptik tutmalar baş verərsə və ya onların tezliyi artarsa, Fevarin ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Serotonergik sindromun və ya NMS-ə bənzər vəziyyətin inkişafının nadir halları təsvir edilmişdir ki, bu da fluvoksamin, xüsusən də digər serotonerjik və/və ya antipsikotik dərmanlarla birlikdə istifadəsi ilə əlaqələndirilə bilər. Bu sindromlar hipertermiya, əzələ rigidliyi, miyoklonus, vegetativ labillik ilə özünü göstərən potensial həyati təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər. sinir sistemi həyati parametrlərdə mümkün sürətli dəyişikliklər (nəbz, tənəffüs, qan təzyiqi daxil olmaqla), zehni vəziyyətin dəyişməsi, o cümlədən çaşqınlıq, əsəbilik, həddindən artıq həyəcan, delirium və ya komaya çatmaq. Buna görə də, belə hallarda Fevarin qəbulu dayandırılmalı və müvafiq simptomatik müalicəyə başlanılmalıdır.

Digər selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarında olduğu kimi, nadir hallarda hiponatremi baş verə bilər ki, bu da fluvoksamin dayandırıldıqdan sonra bərpa olunur. Bəzi hallara ADH çatışmazlığı sindromu səbəb olmuşdur. Bu halların əksəriyyəti yaşlı xəstələrdə müşahidə edilmişdir.

Qan qlükozasına nəzarət (məsələn, hiperqlikemiya, hipoqlikemiya, pozulmuş qlükoza tolerantlığı) xüsusilə müalicənin erkən mərhələlərində pozula bilər. Xəstələrə Fevarin preparatının təyin edilməsi halında diabet tarixdə hipoqlikemik dərmanların dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Fevarinin istifadəsi ilə bağlı ən çox müşahidə edilən simptom bəzən qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanmadır. Bu yan təsir adətən müalicənin ilk 2 həftəsində yox olur.

Ekximoz və purpura kimi dəridaxili qanaxmaların, eləcə də selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarının istifadəsi ilə müşahidə olunan hemorragik təzahürlərin (məsələn, mədə-bağırsaq qanaxması) xəbərləri var. Bu dərmanları yaşlı xəstələrə, həmçinin trombosit funksiyasına təsir edən dərmanları (məsələn, atipik antipsikotiklər və fenotiazinlər, bir çox trisiklik antidepresanlar, asetilsalisil turşusu, NSAİİlər) və ya riskini artıran dərmanları eyni vaxtda qəbul edən xəstələrə təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. qanaxma, həmçinin qanaxma tarixi olan və ya qanaxmaya meylli xəstələrdə (məsələn, trombositopeniya ilə).

QT uzadılması/paroksismal riskinin artması ventriküler taxikardiya qan plazmasında sonuncunun konsentrasiyasının artması ilə əlaqədar terfenadin və ya astemizol və ya sisaprid ilə fluvoksamin ilə kombinə edilmiş terapiyada "pirouette" növü. Buna görə də fluvoksamin bu preparatlarla birlikdə qəbul edilməməlidir.

Fluvoksamin ürək dərəcəsinin bir qədər azalmasına səbəb ola bilər (dəqiqə 2-6 vuruş).

Mövcud preklinik və klinik məlumatlar fluvoksamin müalicəsindən asılılığı göstərməsə də, fluvoksaminlə müalicənin dayandırılması çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər. Dərmanın dayandırılması zamanı qeyd olunan simptomlar: başgicəllənmə, paresteziya, baş ağrısı, ürəkbulanma, narahatlıq. Bu simptomların əksəriyyəti yüngüldür və öz-özünə dayanır. Dərmanla müalicə dayandırıldıqda, dozanın tədricən azaldılması tövsiyə olunur.

Qaraciyər və ya xəstələrin müalicəsi böyrək çatışmazlığı Dərmanın aşağı dozada təyin edilməsi ilə başlamalıdır, belə xəstələr ciddi tibbi nəzarət tələb edir. Nadir hallarda, fluvoksamin ilə müalicə qaraciyər fermentlərinin artmasına səbəb ola bilər ki, bu da əksər hallarda müvafiq reaksiyalarla müşayiət olunur. klinik simptomlar; belə hallarda Fevarin ləğv edilməlidir.

Psixiatrik pozğunluğu olan yetkin xəstələrdə antidepresanların plasebo ilə idarə olunan klinik sınaqlarının meta-analizi, 25 yaşdan kiçik xəstələrdə plasebo ilə müqayisədə antidepresanlarla intihar davranışı riskinin artdığını aşkar etdi. Fevarin dərmanını təyin edərkən, intihar riski və onun istifadəsinin faydaları əlaqələndirilməlidir.

Yaşlı xəstələrin və gənc xəstələrin müalicəsində əldə edilən məlumatlar onların adi gündəlik dozaları arasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlərin olmadığını göstərir. Bununla belə, yaşlı xəstələrdə dozanın artırılması həmişə daha yavaş və daha ehtiyatla aparılmalıdır.

Digər psixotrop dərmanların istifadəsi ilə olduğu kimi, Fevarin ilə müalicə zamanı spirt tövsiyə edilmir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Fevarin sağlam könüllülərdə 150 mq-a qədər dozada istifadə edildikdə, avtomobil idarə etmək və mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsir göstərməmişdir və ya əhəmiyyətsiz dərəcədə təsir göstərmişdir. Eyni zamanda, fluvoksaminlə müalicə zamanı müşahidə olunan yuxululuq barədə məlumatlar var. Bununla əlaqədar olaraq, dərmana fərdi reaksiyanın yekun müəyyənləşdirilməsinə qədər xəstələrə potensial təhlükəli fəaliyyətlə məşğul olan zaman ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.

dərman qarşılıqlı təsiri

Fevarin MAO inhibitorları ilə birlikdə istifadə edilməməlidir. Fevarin ilə müalicə geri dönməz MAO inhibitorunu dayandırdıqdan 2 həftə sonra başlana bilər; geri çevrilən MAO inhibitorunun qəbulunu dayandırdıqdan sonra növbəti gün; Fevarinin dayandırılması və hər hansı MAO inhibitoru ilə müalicənin başlanması arasında vaxt intervalı ən azı 1 həftə olmalıdır.

Fluvoksamin CYP1A2 izoenzimini və daha az dərəcədə - CYP2C və CYP3A4 izoenzimlərini əhəmiyyətli dərəcədə inhibə edir. Əsasən bu izofermentlər tərəfindən metabolizə olunan dərmanlar daha ləng xaric olur və Fevarin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə daha yüksək plazma konsentrasiyasına malik ola bilər. Bu, dar terapevtik pəncərəsi olan dərmanlar üçün xüsusilə vacibdir. Xəstələrə diqqətli nəzarət lazımdır, zəruri hallarda bu dərmanların dozalarını tənzimləmək tövsiyə olunur. Fluvoksamin CYP2D6-ya minimal inhibitor təsir göstərir və qeyri-oksidləşdirici metabolizmə və böyrəklər tərəfindən ifrazata təsir göstərmir.

Fevarinin eyni vaxtda istifadəsi ilə əsasən CYP1A2 izoenzimi ilə metabolizə olunan trisiklik antidepresanların (klomipramin, imipramin, amitriptilin) və neyroleptiklərin (klozapin, olanzapin) konsentrasiyasında artım müşahidə edilmişdir. Bu baxımdan, Fevarin ilə müalicəyə başlandıqda, bu dərmanların dozasının azaldılması ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Fevarin və CYP1A2 izoenzimi ilə metabolizə olunan dar terapevtik diapazonlu dərmanları (takrin, teofillin, metadon, meksiletin daxil olmaqla) eyni vaxtda qəbul edən xəstələr ciddi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar. Lazım gələrsə, bu dərmanların dozalarını tənzimləmək tövsiyə olunur.

Fluvoksamin və tioridazin qəbul edərkən təcrid olunmuş kardiotoksiklik halları bildirilmişdir.

Fluvoksamin propranolol ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, plazma propranolol konsentrasiyasında artım qeyd edildi. Bununla əlaqədar olaraq, fluvoksaminlə eyni vaxtda qəbul edildikdə propranololun dozasını azaltmaq tövsiyə edilə bilər.

Fluvoksamin qəbul edərkən kofeinin plazma konsentrasiyası arta bilər. Beləliklə, çox miqdarda kofeinli içkilər qəbul edən xəstələr fluvoksamin qəbul edərkən və kofeinin titrəmə, ürək döyüntüsü, ürəkbulanma, narahatlıq və yuxusuzluq kimi mənfi təsirləri müşahidə olunduqda onların qəbulunu azaltmalıdırlar.

Fluvoksamin və ropinirolun eyni vaxtda tətbiqi ropinirolun plazma konsentrasiyasını artıra bilər, beləliklə, həddindən artıq dozanın riskini artırır. Belə hallarda fluvoksaminlə müalicə müddətində ropinirolun dozasını nəzarətdə saxlamaq və ya zəruri hallarda azaltmaq və ya ləğv etmək tövsiyə olunur.

Fluvoksamin və dar terapevtik diapazonlu, sitoxrom P450 2C izoenzimi (məsələn, fenitoin) tərəfindən metabolizə olunan dərmanları eyni vaxtda qəbul edən xəstələr diqqətlə izlənilməlidir və zəruri hallarda bu dərmanların dozasının tənzimlənməsi tövsiyə olunur.

Fluvoksamin warfarin ilə birlikdə istifadə edildikdə, warfarinin plazma konsentrasiyasında əhəmiyyətli artım və protrombin vaxtının uzanması müşahidə edildi.

Fluvoksamin ilə kombinə edilmiş terapiya zamanı terfenadinin, astemizolun və ya sisapridin plazma konsentrasiyası arta bilər, QT intervalının uzanması riskini artırır / "pirouette" tipli paroksismal mədəcik taxikardiyası. Buna görə də fluvoksamin bu preparatlarla birlikdə qəbul edilməməlidir.

Fluvoksamin və CYP3A4 izoenzimi tərəfindən metabolizə olunan dar terapevtik diapazonlu dərmanları (məsələn, karbamazepin, siklosporin) eyni vaxtda qəbul edən xəstələr diqqətlə izlənilməlidir, bu dərmanların dozasının tənzimlənməsi tövsiyə olunur.

Triazolam, midazolam, alprazolam və diazepam kimi oksidləşdirici metabolizmə məruz qalan benzodiazepinlərin fevarin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə onların plazma konsentrasiyası arta bilər. Fluvoksamin qəbul edərkən bu benzodiazepinlərin dozası azaldılmalıdır.

Fluvoksamin diqoksinin plazma konsentrasiyasına təsir göstərmir.

Fevarin atenololun plazma konsentrasiyasına təsir göstərmir.

Fluvoksaminin serotonergik preparatlarla (məsələn, triptanlar, tramadol, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları və St John's wort preparatları) birgə istifadəsi halında, fluvoksaminin serotonergik təsiri arta bilər.

Fluvoksamin farmakoterapiyaya zəif cavab verən kritik xəstələri müalicə etmək üçün litium ilə birlikdə istifadə edilmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, litium (və bəlkə də triptofan) dərmanın serotonergik təsirini artırır və buna görə də bu cür kombinə edilmiş farmakoterapiya ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Ağızdan antikoaqulyantların və fluvoksaminlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə qanaxma riski arta bilər. Belə xəstələr həkim nəzarətində olmalıdırlar.

Fevarin dərmanının analoqları

Fevarin dərmanının aktiv maddə üçün struktur analoqları yoxdur.

Üçün analoqlar farmakoloji qrup(antidepresanlar):

Azafen;
Azona;
Alventa;
Aleval;
Amizol;
amitriptilin;
Anafranil;
velaksin;
Venlaksor;
Heptor;
Heptral;
deprim;
doksepin;
duloksetin;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Zoloft;
Ixel;
klomipramin;
koaksil;
Lenuxin;
Lerivon;
maprotilin;
Miansan;
Mirzəten;
Mirtazapin (hemihidrat);
Negrustin;
neyroplant;
Noxibel;
Oprah;
paxil;
paroksetin;
Pipofezin;
pirazidol;
məmnun;
Portal;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Prozac;
sedopram;
seçici;
Seralyn;
Sertralin;
tianeptin natrium;
Torin;
fluoksetin;
Framex;
Citalon;
sitalopram;
sitol;
Elivel;
Efevelon.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları olmadıqda, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqları görə bilərsiniz.

Bir tablet Fevarin ehtiva edir: fluvoksamin maleat - 100 və ya 50 mq.

Köməkçi maddələr: qarğıdalı nişastası - 80 və ya 40 mq; - 303 və ya 152 mq; əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta - 12 və ya 6 mq; natrium stearil fumarat - 3,5 və ya 1,8 mq; kolloid silisium - 1,5 və ya 0,8 mq.

Qabıq tərkibi: makroqol 6000 - 2 və ya 1,5 mq; hipromelloza - 5,6 və ya 4,1 mq; talk - 0,4 və ya 0,3 mq; titan dioksid - 2,1 və ya 1,5 mq.

Dərman tərkibində yoxdur laktoza və şəkər .

Buraxılış forması

Tabletlər, dozadan asılı olmayaraq, 15 və 20 ədəd blisterlərdə, 4, 3, 2 və ya 1 belə blisterdə karton paketdə mövcuddur.

farmakoloji təsir göstərir

Dərman var antidepresan fəaliyyət .

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Farmakodinamikası

Dərman seçici olaraq beyin hüceyrələri tərəfindən geri alınmasını maneə törədir və minimal təsir göstərir noradrenergik Transmissiya. ilə zəif ünsiyyət qabiliyyətinə malikdir histaminergik, xolinergik, alfa və beta-adrenerjik, m-dopaminerjik və serotonergik reseptorlar .

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə bağırsaqdan tamamilə sorulur. Maksimum konsentrasiya tətbiq edildikdən 4-8 saat sonra müşahidə olunur, tarazlıq konsentrasiyası iki həftədən sonra əldə edilir. Bioavailability - qaraciyərdə ilkin metabolizmdən sonra 53%. Qida Fevarinin farmakodinamikası təsir etmir.

Molekulların təxminən 80% -ni təşkil edir aktiv maddə qan zülallarına bağlanır.

Tək dozada qandan yarımxaricolma dövrü 13-15 saat, çoxlu dozada isə 17-22 saat təşkil edir.

Fevarinin metabolizmi qaraciyərdə lokallaşdırılmışdır. Dərman biotransformasiyaya məruz qalır oksidləşdirici demetilasiya . Metabolitlər böyrəklər tərəfindən xaric olunur. 9 metabolitdən yalnız 2-si farmakoloji aktivliyə malikdir.

Farmakokinetikası yaşdan və böyrək çatışmazlığının mövcudluğundan asılı olmayaraq eynidir. Qaraciyər xəstəliyi olan insanlarda metabolizm inhibə edilə bilər.

Fevarin istifadəsinə göstərişlər

Fevarinin istifadəsi üçün göstərişlər profilaktika və terapiya, müalicə ehtiyacına qədər azalır obsesif kompulsif simptomlar.

Əks göstərişlər

Fevarin ilə eyni vaxtda təyin etmək qadağandır MAO inhibitorları, və ya ramelteon . Dərmanla müalicə geri dönməz ləğv edildikdən yalnız 14 gün sonra başlana bilər MAO inhibitorları , və əks inhibitorların qəbulunu dayandırdıqdan ertəsi gün MAO .

Terapiya MAO inhibitorları Fevarinin ləğvindən 1 həftə sonra başlayın.

Dərman xəstələrdə kontrendikedir fluvoksamin maleat və ya ağır qaraciyər xəstəliyi olan və səkkiz yaşından kiçik uşaqlar olan dərman preparatının hər hansı digər komponentlərinə.

Yan təsirlər

Hematopoetik sistemdən: (mədə-bağırsaq, ginekoloji, ekimoz ).
Yan tərəfdən endokrin sistemi: çıxış disbalansı, .
Qidalanma və maddələr mübadiləsi tərəfdən:, hiponatremi , bədən çəkisinin dəyişməsi.
Psixika tərəfdən: halüsinasiyalar, maniya, intihar düşüncələri və davranışları.
Sinir sistemindən: təşviş, narahatlıq, əsəbilik, yuxululuq, baş ağrısı, ataksiya , qıcolmalar , serotonin sindromu , .
Bu baxımdan: midriaz , .
Ürək-damar sistemi tərəfdən: hipotenziya .
Həzm sistemindən: qarın ağrısı, ürəkbulanma, qaraciyər funksiyasının pozulması.
Dəridən: tərləmə, döküntü, qaşınma, foto həssaslıq.
Əzələ-skelet sistemindən: əzələ və oynaq ağrıları, sınıqlar.
Yan tərəfdən genitouriya sistemi: müxtəlif sidik ifrazı pozğunluqları (sidik tutma, sidik tutmama, enurez və s.), gec boşalma , Galaktoreya anorgazmiya, menstrual pozğunluqlar.
Ümumi pozuntular: asteniya, ümumi zəiflik, çəkilmə sindromu.

Müalicənin dayandırılması tez-tez çəkilmə sindromunun inkişafına səbəb olur. Dərmanın ləğvini tədricən etmək tövsiyə olunur.

Fevarin istifadə üçün göstərişlər

Fevarinin istifadəsi üçün təlimatlara əsasən, dozaj rejimi hər bir fərdi vəziyyətdə fərdi olaraq təyin olunur. Əvvəlcə dərmanın gündəlik dozası 50-100 mq təşkil edir (dozadan asılı olaraq 1 və ya 2 tablet). Dərmanı gecə qəbul etmək tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, gündəlik doza 150-200 mq-a qədər artırılır. Maksimum gündəlik doza 300 mq-dır. Gündəlik doza 100 mq-dan çox olarsa, o zaman iki və ya üç dozada qəbul edilməlidir.

Həddindən artıq doza

Aşırı dozanın simptomları.

Həzm sistemindən: ürəkbulanma , qaraciyər funksiyasının pozulması.
Sinir sistemindən: qıcolmalar , yuxululuq , başgicəllənmə .
Ürək problemləri də bildirildi: bradikardiya, taxikardiya, hipotansiyon .

Aşırı dozaya görə ölüm halları fluvoksamin olduqca nadir hallarda baş verir. Həddindən artıq dozada qeydə alınan ən yüksək doza 12 qramdır. Bu dozanı qəbul edən şəxs tam sağaldı.

Müalicə. Xüsusi antidot yoxdur. Doza həddinin aşılması halında mədə yuyulmalı və simptomatik müalicə təyin edilməlidir. Tövsiyə olunan istifadə. və ya məcburi diurez təsirsiz.

Qarşılıqlı əlaqə

ilə birlikdə qəbul edildikdə MAO inhibitorları olma ehtimalı var serotonin sindromu .
ilə birlikdə istifadə edildikdə , bu dərmanların qanda konsentrasiyası artır və onların mənfi təsirləri güclənir.
ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə , karbamazepin, trimipramin, teofillin qan plazmasında onların tərkibi artır.
Birlikdə istifadə edildikdə, c onun effektivliyini azaldır; ilə valproik turşusu - onun təsirləri aktivləşir; c - onun konsentrasiyası və qanaxma riski artır; c - onun mənfi təsirləri gücləndirilir; c - qanda litiumun tərkibini artırır.
Dərman ilə birlikdə istifadəsi ekstrapiramidal pozğunluqların riskini artırır.
ilə birlikdə istifadə edildikdə quinidin onun metabolizmi ləngiyir və klirensi azalır.

Satış şərtləri

Dərman yalnız reseptlə buraxılır.

Saxlama şəraiti

Uşaqlardan uzaq saxlayın. Quru, qaranlıq yerdə 20 dərəcədən aşağı temperaturda saxlayın.

Raf ömrü

Üç il.

Xüsusi Təlimatlar

Vəziyyəti yaxşılaşana qədər və digər xəstəlikləri olan xəstələrin daimi həkim nəzarəti altında olması lazımdır.

Qaraciyərin və ya böyrəklərin hipofunksiyası olan insanlarda müalicə iştirak edən həkimin nəzarəti altında kiçik dozalarla başlamalıdır.

Ehtiyatla idarə olunmalıdır fluvoksamin olan şəxslər konvulsiv sindrom tarixdə. Xəstədə konvulsiyalar inkişaf edərsə və ya daha tez-tez olarsa, terapiya dayandırılmalıdır.

Nadir hallarda istifadə edildikdə fluvoksamin (və digər selektiv serotoninin geri alınması blokerləri) baş verə bilər hiponatremi dərman dayandırıldıqdan sonra yox olur. Epizodların böyük əksəriyyəti hiponatremi yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur.

Müalicənin ən çox görülən mənfi təsiri fluvoksamin ürəkbulanma və qusmadır, lakin terapiyanın ilk iki həftəsindən sonra yox olur.

Müalicə dayandırıldıqda mümkün çəkilmə sindromu fluvoksamin . Çıxarıldıqdan sonra ən çox görülən simptomlar fluvoksamin : həssaslıq pozğunluğu, başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, əsəbilik, təşviş, qarışıqlıq, baş ağrısı, emosional qeyri-sabitlik, ürəkbulanma, qusma, tərləmə, narahatlıq. Bir qayda olaraq, bu hadisələr mülayimdir və öz-özünə yox olur. Onlar terapiyanın dayandırılmasından sonra ilk günlərdə müşahidə olunur. Bu baxımdan, istehlak edilənin dozasını yavaş-yavaş azaltmaq tövsiyə olunur fluvoksamin .

Fevarin gündəlik 150 mq dozada avtomobil idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bununla belə, müalicə müddətində yuxululuq inkişaf edə bilər, buna görə də dərmana fərdi reaksiya araşdırılana qədər diqqətli olmaq lazımdır.

Fevarinin analoqları

4-cü səviyyənin ATX kodunda təsadüf:

Ən çox yayılmışlar Fevarinin belə analoqlarıdır, tərkibində fluvoksamin , kimi Deprivox və Fluvoksamin Sandoz .

uşaqlar

Antidepresan Fevarin 8 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Dərmanların istifadəsi əsasında fluvoksamin , xüsusilə sonrakı mərhələlərdə inkişaf etmə ehtimalını artıra bilər yenidoğanın davamlı pulmoner hipertansiyonu . Buna görə də, Fevarin hamiləlik dövründə xəstənin vəziyyəti bu dərmanla terapiya tələb etmədikdə istifadə edilməməlidir.

Dərman az miqdarda ana südünə keçə bilər, buna görə də laktasiya dövründə qadınlarda preparatın istifadəsi kontrendikedir.

Stress, çətin həyat problemləri, təcrübələr, yaxınlarını və yaxınlarını itirmək insanın sinir sisteminə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Bəzən xarici problemlər sizi çətin vəziyyətə sala bilər. depressiya ondan çıxış yolu tapmaq çox çətindir.

Narahatlıq və kədər buxovlarından çıxa bilməyən bir çox insanlar yalnız bir yol görür - intihar. Bununla belə, həkimlər depressiya ilə mübarizə üsulunu tapıblar. Antidepresanlar xəstəyə kömək edə bilər həyatın sevincini qaytarın. Fevarin, aptek rəflərində tapıla bilən insan ruhunun xilaskarlarından biridir.

Ancaq bir çoxları üçün bu, əldə etmək baxımından əlçatmazdır - bir antidepresan paketinin qiyməti yüksəkdir. Xoşbəxtlikdən, geniş çeşiddə əczaçılıq preparatları cəlbedici qiymətə malik olmaqla, insanın sinir sisteminə oxşar təsir metoduna malik olan Fevarinin daha əlverişli analoqlarını tapmağa imkan verir.

Fevarin: dərman haqqında əsas məlumat

Amerika istehsalı olan dərman B siyahısında qeyd olunan antidepresanlar qrupuna aiddir (apteklərdən ciddi şəkildə reseptlə buraxılan güclü dərmanlar).

diqqət edək qısa təlimatlar Fevarinin istifadəsi və apteklərdə qiymətləri haqqında.

Qarışıq

Antidepressantın əsasını fluvoksamin maddəsi təşkil edir. Həmçinin, hər bir tabletin tərkibində köməkçi maddələr - silikon dioksid, mannitol, natrium və nişasta var.

Göstərişlər

Bir insanın psixo-emosional vəziyyətinin ağır formaları üçün bir antidepresan təyin edilir:

depressiv sindrom;
narahatlıq hissi, əsəbilik;
stress fonunda yuxu pozğunluğu (yuxusuzluğa qədər);
kompulsiv pozğunluq;
apatiya, ətrafdakı hər şeyə maraq itkisi.

Yalnız sinir pozğunluğu dövründə birbaşa deyil, həm də kimi istifadə olunur profilaktik tədbir müalicədən sonra relapsın qarşısını almaq.

Əks göstərişlər

Bir antidepresan bir insanın rifahına ciddi təsir göstərir, buna görə də bəzi hallarda ondan istifadə etmək qəti qadağandır. Kontrendikasyonların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

böyrək çatışmazlığı;
qaraciyərin pozulması;
epileptik tutmalar;
trombositopeniyaya meyl;
konvulsiv vəziyyət;
dərmanın əsasını təşkil edən maddəyə qarşı dözümsüzlük.

Hamiləlik zamanı və zamanı ana südü ilə qidalanma dərman həddindən artıq hallarda təyin edilə bilər və müalicə həkimin yaxından diqqəti ilə müşayiət olunmalıdır.

Yan təsirlər

Antidepresan intihara meylli xəstənin psixo-emosional vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, iştirak edən həkim təyin etməkdən çəkinə bilər bu dərman xəstəyə və ya minimum dozada təyin etmək.

Bundan əlavə, Fevarin qəbul etmək bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər:

Yan təsirlərin təsirli siyahısından göründüyü kimi, bir antidepresan pis əhval-ruhiyyə üçün asan və təhlükəsiz bir panacea kimi qəbul edilməməlidir. İstifadəyə dair bütün tövsiyələrə ciddi riayət olunmaqla belə, dərman insan sağlamlığına son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər.

Qiymət

Fevarin tablet şəklində mövcuddur. Qiymət tabletdəki əsas aktiv maddənin tərkibindən asılıdır:

hər birində 50 milliqram fluvoksamin olan tablet paketinin qiyməti təxminən 700 rubl (15 tablet üçün);
hər birində 100 milliqram əsas aktiv maddə olan tablet paketini orta hesabla 910 rubla almaq olar (15 tablet üçün).

Antidepressant təkcə insanın sinir sisteminə deyil, həm də maddi vəziyyətinə güclü təsir göstərir. Bunu da nəzərə almaq lazımdır müalicə tam bir kurs tələb edir, yalnız bu halda müsbət nəticəyə arxalana bilərsiniz. Bir paketdə yalnız 15 tablet olduğundan, depressiyanın müalicəsi üçün təsirli bir məbləğ ödəməli olacaqsınız.

Ucuz analoqlar

Depressiya və narahatlıq içində olan sinir sisteminizi bir daha narahat etməmək üçün belə bahalı bir dərman almaqdan çəkinmək tövsiyə olunur.

Və bunun üçün əhəmiyyətli bir vəziyyət var - hər hansı bir eczanənin böyük ehtiyatlarında effektivliyi baxımından Fevarin-dən aşağı olmayan, lakin eyni zamanda onlar üçün daha az pul ödəyən bir sıra dərmanlar tapa bilərsiniz.

Deprivox

Alman istehsalı olan antidepresan B siyahısına daxildir və apteklərdə ciddi şəkildə reseptlə satılır.

Qarışıq. Antidepressantın əsas aktiv maddəsi fluvoksamindir.

Göstərişlər. Depressiv sindrom və obsesif-kompulsiv vəziyyətlər üçün təyin edilir. Çıxarmada təsirlidir panik ataklar , narahatlıq və əsassız qorxular.

Əks göstərişlər.Əsas əks göstəriş dərmanın bir hissəsi olan aktiv tərkib hissəsinə fərdi dözümsüzlükdür. Həmçinin, Deprivox digər psixotrop dərmanlarla birləşdirilməməlidir.

Qiymət. Antidepresan tablet şəklində gəlir. 20 tablet (hər biri 100 milliqram aktiv maddə) olan bir dərman paketi üçün 500 rubl aralığında ödəməli olacaqsınız.

Orijinal ilə müqayisə.İki dərman eynidir aktiv maddə fluvoksamin ehtiva edir. Həmçinin, istifadə üçün göstərişlər tamamilə eynidır. Analoq daha az əks göstərişlərə malikdir, həm də daha cəlbedici qiymət (100 milliqram fluvoksamin olan 20 tablet üçün 500 rubl, 15 tablet Fevarin üçün 910 rubl).

Fluvoxin (Fluvoksamin)

Hindistan istehsalı olan antidepresan, B siyahısına aiddir (apteklərdən reseptlə buraxılan güclü dərmanlar).

Qarışıq. Dərmanın əsasını fluvoksamin maddəsi təşkil edir.

Göstərişlər. Psixi pozğunluqlar üçün təyin edilir:

depressiv sindrom;
narahatlıq vəziyyəti;
panik atak;
stress;
fobiyalar.

Əks göstərişlər. Dərman qəbulu aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

diabetes mellitus;
epileptik tutmalar;
Böyrək çatışmazlığı;
qaraciyər xəstəlikləri;
əsas aktiv maddəyə yüksək həssaslıq və ya mütləq dözümsüzlük;
hamiləlik;
ana südü ilə qidalanma;
səkkiz yaşa qədər uşaqlar.

Qiymət. Orta hesabla 400 rubl (hər biri 100 milliqram aktiv maddə olan 10 tablet) üçün bir antidepresan ala bilərsiniz.

Orijinal ilə müqayisə. İki dərman fluvoksamin maddəsinə əsaslanır. Göstərişlər və əks göstərişlərdə iki antidepresan da çox oxşardır. Əsas fərq, analoqun daha ucuz olmasıdır.

fluoksetin

Ən təsirli rus antidepresanlarından biri olan çox uzun tarix mövcudluğu. B siyahısındakı dərmanlara aiddir (yalnız reseptlə apteklərdən buraxılan güclü dərmanlar).

Qarışıq. Kompozisiya eyni adlı aktiv maddəyə - fluoksetinə əsaslanır.

Göstərişlər. Antidepresan mərkəzi sinir sisteminin bu cür patologiyaları ilə mübarizə aparmağa yönəldilmişdir:

depressiya (ağır forma daxil olmaqla);
nevroz;
bulimiya (sinir vəziyyətində həddindən artıq aktiv iştaha, stress);
stress;
yuxusuzluq.

Əks göstərişlər. Antidepresan aşağıdakı hallarda qəbul edilməməlidir:

qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;
genitouriya sisteminin pozulması;
qlaukoma;
onkoloji patologiyalar;
epilepsiya;
hamiləlik;
ana südü ilə qidalanma;
konvulsiyalar;
digər psixotrop dərmanlarla eyni vaxtda istifadə;
dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.

Qiymət. Fluoksetini orta hesabla 60 rubl (hər biri 20 milliqram əsas aktiv tərkib hissəsi olan 20 kapsul) ala bilərsiniz. Əlbəttə ki, daha ucuz bir analoq tapmaq asan olmayacaq!

Orijinal ilə müqayisə. Rəğmən müxtəlif maddələrəsaslanan dərmanlar, hər iki antidepresan da oxşar fokuslara malikdir. Qiymətdə əhəmiyyətli fərq. Aşağı qiymətə baxmayaraq, Fluoksetin farmakologiya tarixində ən güclü antidepresanlardan biri kimi tanınır.

Əgər aşsan ağır depressiya, təslim olmayın və həyatın rənglərini itirməyin. Effektiv bir dərman seçəcək və müalicə kursunu tərtib edəcək təcrübəli nevroloq və ya psixoterapevtlə əlaqə saxlamaq lazımdır.

Bunu xatırlamaq vacibdir psixotrop dərmanlar və sinir sisteminin işini normallaşdırmaq üçün istifadə olunan dərmanlar, özünüzü özünüz təyin etmək tamamilə mümkün deyil! Özünüzə depressiya diaqnozu qoyaraq və qeyri-qanuni olaraq, həkim resepti olmadan, bir antidepresan satın alaraq sağlamlığınıza əhəmiyyətli dərəcədə zərər verə bilərsiniz!

2,3 (46,67%) 3 səs

ilə təmasda

Fluvoksamin maleat (fluvoksamin)

Dərmanın tərkibi və buraxılış forması

Kaplanmış tabletlər ağ, oval, bikonveks, bir tərəfi cızıqlanmış, planşetin bir tərəfində şkafın hər iki tərəfində “313” həkk olunmuş və tabletin digər tərəfində ∇ işarəsinin üstündə “S” hərfi həkk olunmuşdur.

Köməkçi maddələr: - 303 mq, qarğıdalı nişastası - 80 mq, əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta - 12 mq, natrium stearil fumarat - 3,5 mq, koloidal silikon dioksid - 1,5 mq.

Qabıq tərkibi: hipromelloza - 5,6 mq, makroqol 6000 - 2 mq, talk - 0,4 mq, titan dioksid (E171) - 2,1 mq.

15 əd. - blisterlər (1) - karton paketlər.
15 əd. - blisterlər (2) - karton paketlər.
15 əd. - blisterlər (3) - karton paketlər.
15 əd. - blisterlər (4) - karton paketlər.
20 ədəd. - blisterlər (1) - karton paketlər.
20 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər.
20 ədəd. - blisterlər (3) - karton paketlər.
20 ədəd. - blisterlər (4) - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

Antidepresan. Fəaliyyət mexanizmi beyin neyronları tərəfindən geri alınmasının seçici inhibəsi ilə əlaqələndirilir və noradrenergik ötürülməyə minimal təsiri ilə xarakterizə olunur. Fluvoksamin α- və β-adrenergik reseptorlara, histamin, m-xolinergik reseptorlara, dopamin və serotonin reseptorlarına zəif bağlanma qabiliyyətinə malikdir.

Göstərişlər

Depressiyanın müalicəsi və qarşısının alınması, obsesif-kompulsiv pozğunluqların simptomlarının müalicəsi.

Əks göstərişlər

Ağır qaraciyər disfunksiyası, MAO inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi, uşaqlıq 8 yaşa qədər, fluvoksaminə qarşı yüksək həssaslıq.

Doza

Ayrı-ayrılıqda quraşdırılmışdır. Müalicənin başlanğıcında gündəlik doza 50-100 mq təşkil edir (gecə qəbul etmək tövsiyə olunur). Effektivliyin qeyri-kafi olması ilə gündəlik doza 150-200 mq-a qədər artırıla bilər. Maksimum gündəlik doza 300 mqdir. Gündəlik doza 100 mq-dan çox olarsa, o zaman 2-3 dozaya bölünməlidir.

Yan təsirlər

Yan tərəfdən həzm sistemi: tez-tez - ürəkbulanma, bəzən qusma ilə müşayiət olunur (adətən müalicənin ilk 2 həftəsində yox olur); ola bilər - qəbizlik, anoreksiya, dispepsiya, ishal, epiqastrik bölgədə narahatlıq, ağızda quruluq, narahatlıq; nadir hallarda - qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, əsasən yaşlı xəstələrdə - keçici hiponatremi (bəzi hallarda qeyri-adekvat ADH ifrazı sindromu səbəbindən fluvoksamin dayandırıldıqdan sonra yox olur).

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: mümkün yuxululuq, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxusuzluq, narahatlıq, psixomotor təşviqat, qorxu, tremor, narahatlıq, asteniya; fluvoksamin kəskin dayandırıldıqdan sonra, nadir hallarda, baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə və qorxu hissi müşahidə edildi.

Ürək-damar sistemi tərəfdən: bəlkə də ürək dərəcəsinin bir qədər azalması (2-6 vuruş), ürək döyüntüsü, taxikardiya.

Digərləri: mümkün artan tərləmə, bədən çəkisinin dəyişməsi.

Yuxarıdakı əlavə təsirlərdən bəziləri depressiyanın simptomları ola bilər və fluvoksaminlə bağlı deyil.

dərman qarşılıqlı təsiri

MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, xüsusən də geri dönməz qeyri-selektiv MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, serotonin sindromunun inkişafı ehtimalı var.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, qanda alprazolam, bromazepam, diazepam konsentrasiyası artır və fluvoksamin bu benzodiazepinlərin metabolizmasını maneə törətdiyinə görə onların yan təsirləri artır.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında klomipramin, imipramin, maprotilin, trimipramin konsentrasiyası artır, bu, yəqin ki, fluvoksamin CYP1A2 izoenziminin rəqabətə davamlı olmayan bir inhibitoru olması ilə əlaqədardır, onun iştirakı ilə N- bu antidepresanların demetilasiyası baş verir.

Buspiron ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, onun effektivliyi azala bilər; c - valproik turşunun təsirini artırmaq mümkündür; warfarin ilə - qan plazmasında varfarinin konsentrasiyasını və qanaxma riskini artırmaq mümkündür; c - qalantaminin yan təsirlərinin artması ehtimalını artırır; haloperidol ilə - qan plazmasında litiumun konsentrasiyası artır.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında karbamazepinin konsentrasiyası artır, bu, qaraciyərdə onun metabolizmasının ləngiməsi, əsasən fluvoksaminin təsiri altında CYP2D6 izoenziminin fəaliyyətinin yatırılması ilə əlaqədardır.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında klozapinin konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da bəzi xəstələrdə klozapinin toksik təsirlərinin inkişafı ilə müşayiət olunur.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, kofeinin klirensini azaltmaq və təsirini artırmaq mümkündür. Bu qarşılıqlı təsir fluvoksamin kofeinin metabolizmindən məsul olan əsas ferment olan CYP1A2 izoenzimini əhəmiyyətli dərəcədə inhibə etməsi ilə əlaqədardır.

Metoklopramidlə eyni vaxtda istifadəsi ilə ekstrapiramidal pozğunluqların inkişafı halları təsvir edilmişdir.

Olanzapinin eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında olanzapinin konsentrasiyası artır; propranolol ilə - qan plazmasında propranololun konsentrasiyası artır, bu, yəqin ki, propranololun metabolizmində iştirak edən fluvoksamin tərəfindən sitoxrom P450 izoenzimlərinin inhibə edilməsi ilə əlaqədardır.

Teofillinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında teofillinin konsentrasiyası artır, bu da zəhərli reaksiyaların inkişafına səbəb olur. Bu qarşılıqlı təsir fluvoksamin teofillinin metabolizminə cavabdeh olan əsas ferment olan CYP1A2 izoenzimini əhəmiyyətli dərəcədə inhibə etməsi ilə əlaqədardır.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, tolbutamidin və onun metabolitlərinin klirensi azalır, bu CYP2C9 izoenziminin inhibisyonu ilə əlaqədardır.

Möhkəmləndirmə ilə bağlı ayrıca hesabatlar var yan təsirlər Fluvoksamin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə fenitoin.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, maddələr mübadiləsi yavaşlayır və quinidinin klirensi azalır.

Xüsusi Təlimatlar

Depressiyada adətən kifayət qədər remissiya əldə olunana qədər davam edə bilən intihara cəhd ehtimalı yüksəkdir.

Nöbet tarixi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin. Epileptik tutmanın inkişafı ilə fluvoksaminlə müalicə dayandırılmalıdır.

Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, müalicənin əvvəlində həkimin ciddi nəzarəti altında fluvoksamin aşağı dozalarda təyin edilməlidir.

Selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarının istifadəsi ilə ekimoz və purpuranın inkişafı barədə məlumatlar var. Bunu nəzərə alaraq, bu cür dərmanlar ehtiyatla, xüsusən trombositlərin funksiyasına təsir edən dərmanlarla (məsələn, atipik antipsikotiklər və fenotiazinlər, bir çox trisiklik antidepresanlar, NSAİİlər daxil olmaqla), həmçinin qanaxma tarixi olan xəstələrlə eyni vaxtda təyin edilməlidir.

Müalicə müddətində spirtə icazə verilmir.

Klinik təcrübənin olmaması səbəbindən fluvoksamin uşaqlarda depressiyanın müalicəsi üçün tövsiyə edilmir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Fəaliyyəti konsentrasiya ehtiyacı və psixomotor reaksiyaların yüksək sürəti ilə əlaqəli olan xəstələrdə fluvoksamin müalicəyə fərdi reaksiyanın yekun müəyyən edilməsinə qədər ehtiyatla istifadə edilməlidir.

MAO inhibitorları ilə müalicə fluvoksamin başlamazdan 2 həftə əvvəl dayandırılmalıdır.

Fluvoksamin mikrosomal qaraciyər fermentlərinin iştirakı ilə metabolizə olunan dərmanların xaric olmasını ləngidə bilər.