Hormonaalinen

Yksivaiheiset pieniannoksiset ehkäisyvalmisteet. Kuka voi käyttää hormonaalista ehkäisyä. Injektoitavat hormonaaliset ehkäisymenetelmät

Minun artikkelini

On monia tapoja suojautua vastaan ei-toivottu raskaus. Suosituin nykyään on käyttö ehkäisypillerit(OK). Naiset ympäri maailmaa ovat käyttäneet tätä menetelmää useiden vuosikymmenten ajan, mikä vähentää merkittävästi aborttien määrää ja sen seurauksena komplikaatioita niiden jälkeen.

Hormonaalinen ehkäisy Se on suunniteltu paitsi suojaamaan naista ei-toivotulta raskaudelta, myös parantamaan elämänlaatua. Tosiasia on, että naiset kääntyvät nykyään harvoin gynekologin puoleen pelkästään ehkäisyvälineen valinnan vuoksi. Tilastojen mukaan yli 60 prosentilla naisista on jotain gynekologiset ongelmat ja pitää korjata. OC:t ovat yksi menetelmistä lantion elinten patologian hoitoon, olipa kyseessä sitten abortin jälkeinen kuntoutus, PMS:n tai endometrioosin hoito sekä maitorauhaset - mastopatia.

Hyvin usein potilaat valittavat monien ulkonäöstä sivuvaikutukset OK:n ottamisesta: turvotus, kohonnut paine, painonnousu, vakavat PMS-oireet, päänsärky, stressi. Ja tärkeimmät valitukset liittyvät juuri tähän. Tästä seuraa kysymys: kuinka valita hormonaalinen ehkäisy, onko mahdollista vaihtaa lääkettä ja kuinka välttää sivuvaikutuksia?

On syytä huomata, että OK valitsee lääkäri ottaen huomioon gynekologisen historiasi ja liitännäissairaudet. Et voi valita OK itsellesi ystävien tai työtovereiden kokemuksen perusteella - mikä sopii heille, ei välttämättä sovi sinulle.

Miksi sivuvaikutuksia ilmenee?

Kaikki sivuvaikutukset johtuvat kohonneesta estrogeenitasosta veressä, mikä johtuu useimmiten väärin valitusta lääkkeestä, joka sisältää suuren annoksen estrogeenia. Mutta on yksi "mutta", jota gynekologit eivät usein ota huomioon valitessaan OK. Veren estrogeenitaso voi nousta ilman OC-lääkkeitä, ja tämä voi liittyä tupakointiin, liikalihavuuteen, sairauksiin Ruoansulatuskanava, krooninen stressi, tyrotoksikoosi ja krooninen alkoholimyrkytys, tiettyjen lääkkeiden (diureetit, sydämen glykosidit, huumausainekipulääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (nurofeeni, ibuprofeeni), antibiootit, antikoagulantit, hypoglykeemiset lääkkeet) ottaminen. Kaikki edellä mainitut tekijät lisäävät estrogeenipitoisuutta veressä. Siksi, kun kroonista stressiä kokeva tupakoiva nainen tulee gynekologille okeikseen eikä kerro elämäntavoistaan ​​lääkärille, voi syntyä tilanne, jossa lääkäri ei määrää pienintä lääkettä, vaan kerrostaminen jo olemassa olevan hyperestrogenismin päälle johtaa siihen, että OK:n ottamisen yhteydessä esiintyy kaikki tunnetut sivuvaikutukset.

Edellisen yhteydessä on kiinnitettävä huomiota naisen käyttäytymiseen gynekologilla:
Kun käyt lääkärissä, muista kertoa lääkärillesi huonoista tavoistasi.
Kerro toiminnastasi, keskity työsi stressitekijään (onko sinulla usein stressiä vai ei).
Jos äidilläsi ja/tai isoäidilläsi on ollut sydänkohtauksia, tromboosia, aivohalvauksia tai suonikohjuja, sinun tulee ilmoittaa tästä lääkärille, lääkkeen resepti riippuu tästä.
Kerro myös lääkärillesi, jos käytät antibiootteja, kipulääkkeitä tai muita lääkkeitä pitkään.
Älä kerro lääkärillesi, että sinulla on suonikohjuja. Usein naiset jakavat näkyviä seppeleitä jaloissaan suonikohjujen vuoksi. Muista, että "suonikohjujen" diagnoosin voi tehdä joko kirurgi tai flebologi tiettyjen tutkimusten perusteella (USDG laskimot alaraajoissa, verikokeet, tietyt fysiologiset testit). Jos lausut tällaisen diagnoosin, varmista se kirurgin todistuksilla tai pyydä lisätutkimusta gynekologilta.
Älä piilota gynekologilta tehtyjen aborttien määrää ja viimeisen leikkauksen kestoa - tämä tieto ei ole yhtä tärkeä valittaessa OK.
Kerro lääkärille PMS-asteesta, kuukautiskierron kestosta, kuukautisten kestosta, kivuista ja vuotojen määrästä.
On tärkeää, että lääkäri tietää, kun suunnittelet raskautta. OK-aikataulu riippuu tästä - pitkittynyt vai säännöllinen.

On tärkeää huomata, että elämäntapojen normalisoituminen, stressin ja huonojen tapojen hylkääminen auttaa vähentämään estrogeenitasoa veressä. Mutta tuskin on naisia, jotka muuttavat elämäntapaansa nimenomaan OK:n vuoksi. Lisäksi kaikki OK:t on luotu tavoitteena parantaa naisen elämää, minkä vuoksi markkinoilla on kymmeniä erilaisia ​​lääkkeitä. Eikä yksikään lääkeyritys jää paitsi taloudellisista hyötyistään eikä pakota naista muuttamaan hänen tavanomaista elämäntapaansa. Pikemminkin lääkeyhtiöt julkaisevat tusinaa lisää OC-valmisteita tyydyttääkseen ehkäisyn tarpeen ja parantaakseen jokaisen naisen elämänlaatua.

Jos lääke ei sovi sinulle.

Ensin selvitetään, mitä "ei sovi" tarkoittaa. Jokaisella OK:lla on tietty ajanjakso, jonka aikana sen on "integroitunut" naisen kehoon. Tämä tarkoittaa, että huume on ensinnäkin hyvä ehkäisy, toiseksi, vapauttaa naisen samanaikaisista patologioista (endometrioosi, PMS jne.) ja kolmanneksi on lakannut tuottamasta sivuvaikutuksia. Tämän pitäisi kestää kolmesta (keskimäärin) kuuteen kuukauteen. Näiden kolmen kuukauden aikana sinulla pitäisi olla kaikki OK:n sivuvaikutukset, etkä vain saisi huomata lääkettä. Jos mikään ei ole muuttunut näiden kolmen kuukauden aikana ja sivuvaikutuksia on jäljellä, ongelma voidaan ratkaista kahdella tavalla: 1. alkaa elää terveellistä ja rauhallista elämäntapaa ja 2. korvata OK. Ensimmäisessä tapauksessa elämäntapojen normalisoituminen vähentää estrogeenin tasoa veressä, minkä vuoksi sivuvaikutukset tasoittuvat. Ja toisessa tapauksessa lääke korvataan sellaisella, jossa estrogeeniannos on pienempi.

Vaihto tapahtuu seuraavalla tavalla: lopetat ok-pakettisi, pidät viikon tauon ja alat juoda uusi lääke. Ennen sitä kannattaa tietysti käydä gynekologilla.

Mutta täälläkään se ei ole niin yksinkertaista. Estrogeenipitoisuudessa on OK hyvin samanlaisia: 20 ja 30 mcg. Gynekologi valitsee pienemmän annoksen, jos sinulla on suuri tromboottisten komplikaatioiden riski, jos lähisukulaisillasi on ollut sydänkohtauksia, aivohalvauksia tai tromboosia. Siksi on välttämätöntä kertoa lääkärille kaikki yksityiskohtaisesti, erityisesti lääketieteellisten näkökohtien osalta.

Sinun ei pitäisi heti ostaa suurta OK-pakettia, jossa tabletit riittävät kolmeksi kuukaudeksi, koska lääke ei välttämättä sovi.

Lääkärin näkemys OK:n nimittämisestä.

Kun valitset OK, gynekologi ottaa huomioon yleisen ja gynekologisen patologian esiintymisen naisessa. Tehdään yleinen verikoe ja tarvittaessa hormonit. Mutta on erittäin vaikeaa tutkia estrogeenitasoa veressä - tämän hormonin tuotanto ei tapahdu lineaarisesti, eikä yksi analyysi riitä. Siksi lääkäri rajoittuu useimmiten tavallisiin tutkimuksiin, kuten tutkimukseen, lantion elinten ultraäänitutkimukseen, yleisiä analyyseja verta ja virtsaa, potilaan kuulusteluja (historian kerääminen). Lisäksi gynekologi voi määrätä tutkimuksen hormonaalinen tausta, mukaan lukien kilpirauhashormonit, suonien, maha-suolikanavan ja niin edelleen tutkiminen. Tehtäväsi on ilmaista valituksensa mahdollisimman selkeästi, keskittyen pääasiaan.

Tällä hetkellä OK:t on jaettu useisiin tyyppeihin:

Hormoniannoksen mukaan:
1. Yksivaiheinen, sisältää saman annoksen estrogeenia ja progestiinia
2. monivaiheinen (kaksi- ja kolmivaiheinen). Nämä OC-lääkkeet sisältävät vaihtelevan (epävakion) annoksen hormoneja, joka on samanlainen kuin hormonin tuotanto naisen luonnollisessa syklissä (ilman OC-lääkkeitä). Tällä hetkellä kolmivaiheiset OK ovat suosituimpia.

Tärkeä! Kolmivaiheisen OK:n toiminta:
munasarjojen koko pienenee
tapahtuu tilapäistä hedelmällisyyttä, eli ovulaatiota ei ole
monet atretic "tyhjät" follikkelit
atrofisia ilmiöitä esiintyy kohdun limakalvossa, joten hedelmöittynyttä munasolua ei ole kiinnitetty (jos ovulaatio tapahtui)
munanjohtimien peristaltiikka hidastuu, joten jos ovulaatio tapahtuu, muna ei kulje munanjohtimien läpi.
Kohdunkaulan lima muuttuu viskoosiksi, mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohtuun

Hormonien annostelu:
1. suuri annos
2. pieni annos
3. mikroannostettu

Yksivaiheiseen suureen annokseen OK Sisältää: Ei-ovlon, Ovidon. Niitä käytetään harvoin ehkäisyyn, lyhytaikaisesti ja vain lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Yksivaiheiseen mikroannostettuun OK liittyä:
Logest

Lindinet (yleinen Logest). Voidaan käyttää synnyttämättömille tytöille 15-vuotiaasta alkaen. Toimii suotuisasti PMS:n kanssa, jossa on kivuliaita kuukautisia, mastopatiaa ja kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä. Ne estävät nesteen kertymisen kehossa, niillä on antiandrogeeninen vaikutus.

Novinet (yleinen Mercilon), Mercilon. Voidaan käyttää synnyttämättömille tytöille 15-vuotiaasta alkaen. Niillä on antiandrogeeninen vaikutus.

Ministon 20 fem. Voidaan käyttää synnyttämättömille tytöille 15-vuotiaasta alkaen. Hyvä kipeisiin kuukautisiin.

Yksivaiheiseen pieniannokseen pätee:
Marvelon

Regulon

molemmilla on heikkoja antiandrogeenisiä ominaisuuksia

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - perinteinen OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - niillä on heikko antiandrogeeninen ominaisuus

Jeanine - OK ensimmäinen valinta, jolla on terapeuttinen vaikutus endometrioosiin, akneen, seborreaan

Diane-35 - käytetään monirakkuisiin munasarjoihin kohonnut taso testosteroni. Sillä on voimakas antiandrogeeninen vaikutus, se on suurin parantava vaikutus seborrhea-aknen kanssa

Belaralla - on lievä antiandrogeeninen vaikutus - parantaa ihon ja hiusten tilaa (vähentää talirauhasten eritystä) (verrattuna Diane-35:n antiandrogeeniseen aktiivisuuteen - 15%),

Yarina

- ehkäisee nesteen kertymistä elimistöön, auttaa vakauttamaan painoa, parantaa ihon ja hiusten tilaa (verrattuna Diane-35:n antiandrogeeniseen aktiivisuuteen - 30%), eliminoi PMS:n.

Midian

Kolmivaiheinen OK:

Triquilar

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Simuloi kuukautiskiertoa. Näytetään nuorille, joiden seksuaalinen kehitys on viivästynyt. Usein aiheuttaa painonnousua. Estrogeenin sivuvaikutukset ovat selkeimpiä.


Yksikomponenttiset progestiinivalmisteet:

Microlute, Exluton, Charozetta - voidaan käyttää imetyksen aikana. Voidaan käyttää yhdistelmäehkäisytablettien vasta-aiheisiin. Ehkäisyvaikutus pienempi kuin COC. Amenorrea voi kehittyä lääkkeiden käytön aikana.

Norkolut - on androgeenista aktiivisuutta, käytetään pääasiassa terapeuttinen tarkoitus endometriumin tilan normalisoimiseksi.

Postinor, Genale - kiireellinen ehkäisy. Usein aiheuttaa kohdun verenvuoto. Ei suositella käytettäväksi useammin kuin 4 kertaa vuodessa.

Escapelle - estää ovulaation, estää hedelmöittyneen munasolun istutuksen, muuttaa endometriumin ominaisuuksia, lisää kohdunkaulan liman viskositeettia. Käytettäessä kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä ja kohdun verenvuotoa kehittyy usein.

On selvää, että vain ehkäisyyn on parasta käyttää mikroannosvalmisteita, koska ne sisältävät vähimmäismäärän estrogeenia. Näin ollen, kun otat näitä OK, sivuvaikutukset minimoidaan. Huomaa, että kussakin lääkeryhmässä, esimerkiksi yksivaiheisessa pieniannoksisessa, monet lääkkeet ovat samanlaisia ​​​​toistensa kanssa. Herää kysymys, mitä eroa itse asiassa on? Esimerkiksi Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe sisältävät saman määrän estrogeenia (30 mikrogrammaa) ja progestiinia (150 mikrogrammaa). Se on yksinkertaista: ensinnäkin se voi olla eri valmistusyrityksiä, ja toiseksi voi olla geneerisiä ja alkuperäisiä lääkkeitä. Uskotaan, että alkuperäiset lääkkeet ovat parempia kuin geneeriset lääkkeet, koska ne ovat paremmin puhdistettuja ja niillä on korkea hyötyosuus ja parempi imeytyminen. Niillä uskotaan olevan vähemmän sivuvaikutuksia. Vaikka geneeriset lääkkeet ovat olleet olemassa yli vuosikymmenen ajan, ja niitä valmistetaan myös laadukkaasti, kuten alkuperäiset lääkkeet.

klo raskaat ja pitkittyneet kuukautiset luultavasti parempi sietokyky lääkkeille, joissa on tehostettu progestiinikomponentti - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Lyhyillä ja niukoilla ajanjaksoilla - tehostetulla estrogeenikomponentilla (Cilest)

Naisten kanssa yliherkkyys estrogeenille(pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, rintarauhasten jännitys, lisääntynyt emättimen liman muodostuminen, runsaat kuukautiset, kolestaasi, suonikohjut), on suositeltavaa määrätä yhdistettyjä OC-lääkkeitä, joissa on voimakas progestiinikomponentti.

Naisten keskuudessa alle 18 ja yli 40 etusijalle tulee antaa lääkkeet, jotka sisältävät vähintään estrogeenia ja progestiineja (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

Teini-ikäisetÄlä käytä pitkäkestoisia valmisteita (Depo-Provera, Mirena Navy), koska ne sisältävät suuria annoksia steroidihormoneja (estrogeenit ja progestogeenit) ja ovat huonosti siedettyjä.

Vaihtoehtoiset OK - kohdunsisäiset laitteet, Nuvaring-rengas ja estemenetelmät



Hormonaalinen menetelmä on yksi yleisimmistä ja nykyään usein käytetyistä ehkäisymenetelmistä naisten keskuudessa ympäri maailmaa. Monet naiset pelkäävät tämän menetelmän käyttöä monien olemassa olevien ennakkoluulojen vuoksi. Haluamme vakuuttaa, että nykyaikaiset ehkäisyvalmisteet sisältävät minimaalisia annoksia hormonaaliset lääkkeet, jonka käyttö päinvastoin usein parantaa naisen terveyttä.

Hormonaalisten ehkäisymenetelmien tyypit

Hormonaalinen ehkäisy perustuu hormonaalisen lääkkeen vaikutukseen munasolun kypsymiseen, sen pysäyttämiseen samalla tavalla kuin raskauden aikana, sekä kohdunkaulan liman koostumukseen, joka osallistuu siittiöiden kulkeutumiseen kohtuun. Kypsän munasolun puuttuminen tekee mahdottomaksi niiden hedelmöittymisen ja raskaana olemisen jopa jatkuvassa sukupuoliyhteydessä.

Suosittelemme hormonaalista ehkäisyä naimisissa oleville naisille ja säännöllistä seksiä harrastaville tytöille. Ehkäisyvälineet ovat yksi-, kaksi- ja kolmivaiheisia vaikutusmekanismin mukaan (riippuen niissä olevien erilaisten naishormonien yhdistelmästä).

Nykyajan luokittelu hormonaaliset ehkäisyvälineet

Nykyaikaiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet jaetaan koostumuksesta ja käyttötavasta riippuen:

estrogeeni-gestageeniyhdistelmävalmisteet:

  • yhdistelmäehkäisyvalmisteet - yksivaiheinen, monivaiheinen (kaksi- ja kolmivaiheinen);
  • yhdistetyt ruiskeena käytettävät ehkäisyvalmisteet;
  • emättimen rengas;
  • laastarit;

puhtaat progestogeenit:

  • minipillerit (pelkästään progestogeeneja sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet)
  • injektio (varastolääkkeet);
  • ihonalaiset implantit (kapselit).

Yhdistetyille estrogeeni-progestiinivalmisteille on ominaista se, että jokainen tabletti sisältää estrogeenia ja progestiinia.

Injektoitavat hormonaaliset ehkäisymenetelmät

Injektiona käytettävät ehkäisyvälineet ovat pitkävaikutteisia progestiineja. Tällä hetkellä tähän tarkoitukseen käytetään medroksiprogesteroniasetaattia (DMPA) ja noretindroneenantaattia (NET-EN). Progestiinien ehkäisymekanismi pitkävaikutteinen(varaston muodossa) perustuu ovulaation estoon, kohdunkaulan liman muutoksiin ja kohdun limakalvon muutokseen, ts. kuten oraalisten hormonaalisten aineiden kanssa, joissa on progestiinikomponentti. DMPA on mikrokiteinen suspensio, joka annetaan lihakseen. Lääke annoksella 150 mg tarjoaa ehkäisyvaikutuksen 3 kuukauden ajan.

NET-EN annetaan lihakseen öljyisenä liuoksena. 200 mg lääkettä yhdessä injektiossa tarjoaa ehkäisyvaikutuksen 2 kuukauden ajan.

Injektoivien progestogeenien etuja ovat niiden käyttömukavuus (yksi injektio 2–3 kuukauden välein), estrogeenien antamiseen liittyvien negatiivisten vaikutusten poissulkeminen, käyttömahdollisuus tilanteissa, joissa estrogeenit ovat vasta-aiheisia, primaarisen kulkureitin eliminointi. maksan kautta, mikä muuttaa metabolisia muutoksia.

Injektoivien progestogeenien haittoja ovat:

  • mahdottomuus poistaa sivuvaikutuksia ennen lääkkeiden viimeistä käyttöpäivää (2-3 kuukautta),
  • toistuvat kuukautiskierron häiriöt (kuten metrorragia tai kuukautiset),
  • hedelmällisyyden palautumisen viivästyminen peruutuksen jälkeen jopa 3-12 kuukautta tai enemmän,
  • muut sivuvaikutukset (huimaus, väsymys, ärtyneisyys, ilmavaivat, painonnousu).

On merkkejä lisääntyneestä rinta- ja kohdun limakalvosyövän riskistä.

Ihonalaiset implantit eräänlaisena suun kautta otettavana hormonaalisena ehkäisyvälineenä

Ihonalaisilla implanteilla on seuraavat ominaisuudet: ne sulkevat pois primaarisen maksan läpikulun vaikutuksen, mikä aiheuttaa erilaisia ​​metabolisia ja hemodynaamisia häiriöitä. Moderneja ehkäisyvälineitä implanttien muodossa ovat: norplant (levonorgestreeli), joka tarjoaa suojan raskaudelta 5 vuoden ajan, biohajoava implantti - kapronori (levonolgestreli, joka tarjoaa ehkäisyn 1,5 vuoden ajan).

Tämän ehkäisyn tärkeimmät mekanismit hormonaalinen menetelmä ehkäisyä ovat:

  • ovulaation estäminen,
  • kohdunkaulan liman kovettuminen,
  • kohdun limakalvon ja ennenaikaisen luteokiksen muuttumisen rikkominen.

Norplant on erittäin tehokas keino, jonka käyttöönotto implantin muodossa tarjoaa ehkäisyvaikutuksen 5 vuoden ajan. Työkalulla ei ole estrogeeniin liittyviä sivuvaikutuksia. Norplant vähentää kohdun verenvuodon voimakkuutta tai aiheuttaa amenorreaa.

Norplan istutuksen ja poistamisen suorittaa lääkäri asianmukaisen tutkimuksen jälkeen. Norplantin käyttö ehkäisyyn on tarkoitettu naisille, jotka haluavat suojautua raskaudelta pitkään, mahdollisesti vanhemmalla iällä (35 vuoden jälkeen) ja erityisesti niille, joilla on estrogeenikomponentin vasta-aiheet, ts. yhdistelmäehkäisytablettien käyttöä.

Norplants-valmistetta ei kannata määrätä naisille, joilla on munasarjojen toimintahäiriö, veren hyytymisjärjestelmän sairaudet ja muut tilat, joissa hormonaalinen ehkäisy on vasta-aiheinen, koska norplantissa ei ole estrogeenikomponenttia.

Synteettisten progestogeenien hormonaalisen ehkäisyn periaatteet

Synteettiset progesteronit vaikuttavat kohdun limakalvon erittyviin muutoksiin samalla tavalla kuin luonnolliset, mutta niiden toimien välillä on silti ero:

Ensinnäkin se on tarve käyttää pieniä annoksia vaikutuksen saavuttamiseksi;

niiden mahdollinen vaikutus muihin reseptoreihin, mikä ilmenee kehossa esiintyvien lisävaikutusten, erityisesti antiandrogeenisten ja mineralokortikoidivaikutusten, esiintymisenä.

Hormonaalisen ehkäisyn androgeeniset ominaisuudet progestogeenien kanssa

Edullinen käytettäessä suun kautta otettava ehkäisy ovat progestogeenien antiandrogeenisiä jaa. Tästä riippuen suun kautta otettavan ehkäisymenetelmän valinta tapahtuu. Esimerkiksi androgeenisten ominaisuuksien vakavuuden mukaan lääkkeet voidaan jakaa:

joilla on korkea androgeeninen aktiivisuus;

jolla on kohtalainen androgeeninen aktiivisuus;

joilla on minimaalinen androgeeninen aktiivisuus.

On syytä selventää, että ehkäisyvälineen androgeeninen vaikutus merkitsee hiusten määrän lisääntymistä (yli ylähuuli, navan ympärillä, nännit), talirauhasten lisääntyminen, aknen ilmaantuminen, akne.

Hormonaalinen ehkäisy. On ehkäisyvälineitä, joilla on selvä antiandrogeeninen vaikutus. Siksi tällaista ehkäisyä voidaan käyttää terapeuttisiin tarkoituksiin. Suosittelemme sen käyttöä naisille, joilla on lisääntynyt androgeenituotanto ja kaikki tämän ilmenemismuodon luetellut merkit. Ehkäisyn lisäksi se ratkaisee rasvaisen ihon, aknen ja hiusten kasvun ongelmia.

Hormonaalisten ehkäisymenetelmien antimineralokortikoidivaikutus

Antimineralokortikoidivaikutus (natriumin ja veden kertymisen estäminen) esiintyy myös joissakin ehkäisyvalmisteissa. Kun käytät tätä ehkäisyä, paino ei nouse, ja rintojen turpoaminen, turvotus ja premenstruaalisen oireyhtymän vakavuus voivat vähentyä. On toivottavaa käyttää tällaisia ​​ehkäisyvalmisteita naisille, joilla on vaikea premenstruaalinen oireyhtymä, joka ilmenee: painon nousuna, joka johtuu pääasiassa turvotuksesta ennen kuukautisia, tuskallisia tuntemuksia alavatsassa, häiriöt sivulta hermosto- Itkuttelu, ärtyneisyys, liiallinen hikoilu, päänsärky.

Suuriannoksisia ehkäisyvalmisteita voidaan käyttää vain lyhyen aikaa sekä terapeuttisiin tarkoituksiin (hedelmättömyys, kuukautiskierron epäsäännöllisyys jne.).

Erilaisia ​​hormonaalisia ehkäisymenetelmiä

Estrogeeni- ja (tai) progestiinikomponenttien sisällöstä riippuen suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet jaetaan

  • yksivaiheinen
  • ja monivaiheinen.

Oraalisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (COC) koostumus sisältää synteettisiä estrogeeni- ja progestiiniyhdisteitä, joiden toiminnan ansiosta raskaus on suojattu. Tällä hetkellä useimmat yhdistelmäehkäisytabletit sisältävät etinyyliestradiolia 30–35 mikrogrammaa tai mestranolia 50 mikrogrammaa, ja niissä on estrogeeninen komponentti etinyyliestradiolin tai mestranolin muodossa. Progestogeenikomponenteista käytetään pääasiassa levonfgestreeliä, noretindronia.

Oraalisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuus

Yhdistelmäehkäisytablettien ehkäisyvaikutus selittyy sekä estrogeenisten että progestiinikomponenttien monikytkentäisen vaikutuksen yhdistelmällä. Yhdistelmäehkäisytablettien sisältämät estrogeeniyhdisteet estävät munasolujen kypsymisen ja ovulaation estämällä gonadotrooppisten (FSH ja LH) aivolisäkehormonien biosynteesiä sulkematta pois ovulaation edellyttämää LH-huippua.

Estrogeenit muuttavat kohdun limakalvon syklistä muutosta, nopeuttavat munasolun kuljetusta sen kypsyessä ja edistävät keltarauhasen hajoamista (käänteistä kehitystä). COC:n progestiinikomponentti

  • paksuntaa merkittävästi kohdunkaulan kanavan limaa, mikä estää siittiöiden kulkeutumisen kohdunkaulan läpi,
  • estää hedelmöitysprosessia estämällä entsymaattista toimintaa,
  • muuttaa kohdun limakalvon eritysvaihetta
  • ja myös estää ovulaation prosessia hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän estämisen ja gonadotropiinien vapautumisen eston vuoksi periovulaation aikana.

Naisten yhdistelmäehkäisyn käyttöaiheet

Käyttöaiheita yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön on monia. Niitä voivat käyttää kaikki hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla ei ole vasta-aiheita. Yhdistelmäehkäisytablettien käyttöä ei tule suositella alle 18-vuotiaille tytöille, ts. ennen lisääntymistoimintojen säätelyjärjestelmän muodostumista ja vakaata toimintaa, kun otetaan huomioon lääkkeiden merkittävä vaikutus endokriininen järjestelmä organismi. 35 vuoden iän jälkeen naisilla on lisääntynyt riski saada ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Myös yhdistelmäehkäisytablettien käyttöä terapeuttisiin tarkoituksiin on esitelty erilaisissa endokriiniset sairaudet naisten keskuudessa.

Indikaatioita yhdistelmäehkäisyvalmisteen määräämistä varten:

tarve luotettava ehkäisy jolla on lisämahdollisuus tulla raskaaksi;

terapeuttiset käyttöaiheet (kuukautishäiriöt, epätoiminnallinen kohdun verenvuoto, toiminnalliset munasarjakystat, premenstruaalinen oireyhtymä, ovulaatiokipu, jotkin anovulaation muodot);

terapeuttiset käyttöaiheet yhdistelmäehkäisyvalmisteille, joilla on antiandrogeeninen vaikutus (oligo- tai amenorrea kroonisen anovulaation taustalla munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymässä ja (tai) hyperandrogenismi, jotkin aknen muodot, akne).

Suun kautta otettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttösuunnitelma

Kun kuukautiskierto on 28 päivää, perinteinen pillereiden ottosuunnitelma vähennetään niiden päivittäiseen kerta-annokseen (tarvitaan samaan aikaan vuorokaudesta!) Alkaen 5. päivästä seuraavien kuukautisten alkamisesta 21 päivää sen jälkeen (ts. 21 tablettien ottopäivä vuorottelee 7 päivän välein). Pillerittöminä päivinä seuraavat kuukautiset alkavat ja päättyvät (tarkemmin sanottuna sen ulkonäkö), mutta näinäkin päivinä hedelmöitys on mahdotonta.

On muistettava, että jokainen otettu tabletti on voimassa vain 24 tuntia nauttimisen jälkeen. Jos pidennät vahingossa pillereiden ottamisen välistä aikaväliä (21 päivän päivittäisen käytön aikana) yli 36 tunniksi, yksi munasoluista saattaa vapautua munasarjasta. Tässä tapauksessa on olemassa hedelmöittymisriski. Riski on pieni, mutta sitä on parempi välttää ottamalla pillereitä säännöllisesti.

Jos tällainen tilanne kuitenkin on syntynyt, on suositeltavaa täydentää tätä ehkäisymenetelmää emättimen vaahtoavien tablettien käytöllä. Vastaanottoaika määräytyy luonteeltaan puhtaasti yksilöllisten haittavaikutusten kehittymisen, keston ja vakavuuden mukaan. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden valmistajat suosittelevat ehkäisyvälineen ottamista joka aamu aamiaisen jälkeen. On huomattava, että ehkäisyn ottamiseen tyhjään vatsaan liittyy usein pahoinvointia, heikkoutta.

Naimisissa olevia naisia, jotka eivät halua lapsia, voidaan neuvoa käyttämään pitkään tulevaisuudessa ehkäisypillerit- vuosia, jos ne ovat tietysti hyvin siedettyjä.

Suun kautta otettavan ehkäisyvälineen valinnan tekee gynekologi ottaen huomioon kaikki mahdollisten komplikaatioiden riskitekijät (ikä, hormonitasot, samanaikaiset sairaudet jne.), koska niillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutukset suun kautta otettavissa ehkäisyvalmisteissa, kuten kaikissa muissakin lääkkeissä.

Mini-drink eräänlaisena hormonaalisena ehkäisynä

Minipilleri - suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät vain mikroannoksia progestogeeneja. Niitä käytetään vanhemmassa lisääntymisiässä, imetyksen aikana (6 viikkoa synnytyksen jälkeen), jos estrogeenin määräämiseen on vasta-aiheita, liikalihavuus.

Älä käytä tätä ehkäisymenetelmää, jos sinulla on seuraavat sairaudet:

imetys (enintään 6 viikkoa synnytyksen jälkeen);

kohdunulkoisen raskauden esiintyminen aiemmin;

migreeni (päänsärky), johon liittyy neurologisia oireita;

rintasyöpä;

verenvuoto sukupuolielimestä selittämättömästä syystä;

iskeeminen sairaus sydämet;

maksan toimintahäiriö (hepatiitti, kirroosi, maksakasvaimet);

aivojen verisuonten vaurioituminen;

epilepsia.

Yhdistetyt kaksi- ja kolmivaiheiset ehkäisyvalmisteet

Kaksi- ja kolmivaiheisten valmisteiden luominen perustuu estrogeenin ja progesteronin veren fysiologisten vaihteluiden jäljittelyyn normaalin kuukautiskierron aikana. Näitä lääkkeitä ovat estrogeeniyhdisteet (etynyyliestradioli) ja progestiinit (levonorgestreeli).

Tämän ryhmän klassiset edustajat ovat Anteovin (kaksivaiheinen lääke), joka sisältää 0,005 mg levonorgestreeliä ja 0,005 mg etinyyliestradiolia ensimmäisessä vaiheessa ja 0,025 mg ja 0,015 mg toisessa vaiheessa, sekä triregolia (a. kolmivaiheinen lääke), joka sisältää myös levonorgestreeliä ja etinyyliestradiolia.estradiolia (ensimmäisessä vaiheessa 0,05 mg levonorgestreeliä ja 0,03 mg etinyyliestradiolia, toisessa vaiheessa - 0,125 mg ja 0,3 mg ja syklin puolivälissä - 0,075 mg ja 0,04 mg, vastaavasti).

Niiden käyttö vähentää asyklisten verenvuotojen esiintyvyyttä ja kuukautisten voimakkuutta. Vähemmän subjektiivisia sivuvaikutuksia havaitaan, ne vähenevät Negatiivinen vaikutus hormonaaliset komponentit aineenvaihduntaan. Näitä lääkkeitä voidaan pitää hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden joukossa nuorille naisille, jotka haluavat jatkaa generatiivista toimintaansa.

Eri hormonien vertailu ehkäisyvälineitä niiden käytön turvallisuudesta on todettava, että pieninä annoksina hormonaalisia komponentteja sisältävillä kaksi- ja kolmifaasivalmisteilla on merkityksetön vaikutus tasoon. verenpaine, hiilihydraatti- ja lipidiaineenvaihdunta, hyytymistekijät ja reniini-angiotensiinijärjestelmä. Ne mahdollistavat kuukautiskierron selkeän hallinnan eivätkä häiritse endometriumin normaalia muutosta.

Pelkästään progestiinia sisältävä oraalinen ehkäisy (OCOP)

Hoito suurilla gestageeniannoksilla estää ovulaation ja samalla sillä on ehkäisyvaikutus. OCSP:t sisältävät sekä noretisteroni- että levonorgestreeliryhmien progestogeeneja. Ehkäisytoimenpiteet tällaiset lääkkeet johtuvat myös useista mekanismeista: kohdunkaulan liman muutoksesta (sen määrän laskusta ja viskositeetin kasvusta), mikä vaikeuttaa siittiöiden kulkeutumista, kohdun limakalvon morfologisista ja biokemiallisista muutoksista, jotka ovat epäedullisia implantaatiolle , vapauttavien hormonien esto, mikä vähentää FSH:n ja LH:n tuotantoa ja vaikuttaa siten munasarjojen toimintaan (keltarauhasen luteolyysistä täydelliseen salpaukseen).

OKSP:n tehokkuus on pienempi kuin yhdistelmäehkäisytablettien. OKSP:n käyttötapa on sama kuin COC:n. OCSP:n etuna on, että niitä voidaan käyttää myös tapauksissa, joissa estrogeenia sisältävät tabletit ovat vasta-aiheisia, joten OCSP:tä voidaan määrätä myös naisille, joilla on riskitekijöitä. OKSP:n komplikaatioista tärkeimmät ovat asyklinen kohdun verenvuoto.

Naisten suun kautta otettavien ehkäisymenetelmien vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Vasta-aiheet suun kautta otettavan hormonaalisen ehkäisyn määräämiseen ovat:

raskaus;

tromboemboliset sairaudet;

syvä laskimotukos, verisuonitaudit;

aivohalvauksen historia;

pahanlaatuiset kasvaimet lisääntymisjärjestelmä ja maitorauhaset;

vaikea maksan toimintahäiriö, kirroosi, akuutti virushepatiitti;

imetys (enintään 6 kuukautta);

aktiivinen tupakointi (yli 10-12 savuketta päivässä) yli 35-vuotiaat;

hypertensio(verenpainetaso 160/100 mm Hg ja enemmän);

diabetes(vaikeuttaa nefropatia, silmänpohjan vaurio, neurologiset komplikaatiot sekä sairauden kesto yli 20 vuotta);

iskeeminen sydänsairaus, komplisoitunut sydänläppäsairaus;

päänsärkyä, johon liittyy vakavia neurologisia oireita.

Oraalisen hormonaalisen ehkäisyn sivuvaikutukset naisilla

Hormonaaliset ehkäisymenetelmät lisäävät riskiä sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin ja tromboemboliset komplikaatiot lisääntyvät, kun tupakoitsijat ja yli 35-vuotiaat ottavat yhdistelmäehkäisytabletteja, ja se riippuu myös tablettien hormonaalisten komponenttien annoksesta. Subjektiivisista oireista yhdistelmäehkäisytablettien käytön yhteydessä tulee huomioida pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, rintarauhasten arkuus ja jännitys, masennus ja libidon heikkeneminen. Kaikki nämä oireet voivat ilmaantua yhdistelmäehkäisytablettien käytön alussa, minkä jälkeen ne häviävät. Pidempi hoitojakso on ominaista masennukselle ja libidon laskulle. Generatiivinen toiminta yhdistelmäehkäisytablettien lakkauttamisen jälkeen palautuu. Siellä on tietoa äidin normaalista raskauden ja synnytyksen kulusta. Yhdistelmäehkäisytablettien vaikutusta sikiön ja vastasyntyneen kehitykseen ei ole tutkittu riittävästi.

Kysymys yhdistelmäehkäisytablettien teratogeenisista vaikutuksista ja vuorovaikutuksista geneettisissä rakenteissa vaatii tarkempaa tutkimusta. Siksi on suositeltavaa, että yhdistelmäehkäisytablettien pitkäaikaisen käytön jälkeen, jos se on tarpeen generatiivisen toiminnon suorittamiseksi, suositellaan, että nainen pidättäytyy hedelmöittymisestä ensimmäisten kuukausien aikana niiden peruuttamisen jälkeen.

Raskauden alkaminen yhdistelmäehkäisytablettien käytön yhteydessä liittyy lääkkeen rikkomiseen, mahdollisiin kivuliaita kehon tiloihin, useiden lääkkeet ja muut tekijät, jotka vaikuttavat yhdistelmäehkäisytablettien farmakodynamiikkaan ja farmakokinetiikkaan. Vasta-aiheet yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin.

Hormonaalisen ehkäisyn aiheuttamat haittavaikutukset ja komplikaatiot liittyvät hormonaaliseen epätasapainoon ja voivat ilmaantua sekä hormonien liiallisesta että niiden puutteesta. Nämä sivuvaikutukset jaetaan yleensä estrogeeni- ja gestageeniriippuvaisiin.

Estrogeeniriippuvainen mahdollisia komplikaatioita voidaan syyttää:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • syklinen painonnousu;
  • lisääntyneet emättimen limaeritykset;
  • verenpaineen nousu;
  • jalkakrampit, turvotus;
  • tromboflebiitti;
  • toleranssin heikkeneminen piilolinssit;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • ärtyneisyys;
  • maitorauhasten täyttyminen;
  • alaraajojen suonikohjujen sietokyvyn heikkeneminen.

Hormonaalisen ehkäisyn progestogeeneille altistumisesta johtuvat mahdolliset komplikaatiot:

  • lisääntynyt ruokahalu;
  • libidon lasku;
  • akne (pitkäaikaiset punaiset täplät);
  • ihon rasvaisuuden lisääntyminen;
  • neurodermatiitti;
  • kuumat aallot, emättimen kuivuus;
  • emättimen kandidiaasi;
  • keltaisuus;
  • suonikohjujen heikkeneminen;
  • kutina, ihottuma;
  • päänsärky (lääkkeen annosten välillä);
  • niukat kuukautiset.

Jos sinulla on jokin yllä mainituista komplikaatioista ehkäisyn käytön aikana, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä gynekologiin. Hän auttaa sinua valitsemaan ehkäisylääkkeen eri annoksella tai ehdottaa ehkäisymenetelmän vaihtamista.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden varhaiset ja myöhäiset haittavaikutukset

Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytettäessä esiintyy haittavaikutuksia. Esiintymisajan mukaan ne jaetaan varhaisiin ja myöhäisiin.

  • pahoinvointi,
  • huimaus,
  • maitorauhasten arkuus ja laajentuminen,
  • kuukautisten välinen verenvuoto,
  • vatsakipu.

Ne muodostuvat pääsääntöisesti lääkkeen ensimmäisten 3 kuukauden aikana, ja useimmissa tapauksissa häviävät itsestään ajan myötä. Siksi tässä tilanteessa suosittelemme odottamaan hieman, ja kaikki epämiellyttävät ilmiöt katoavat.

  • väsymys,
  • ärtyneisyys,
  • masennus,
  • akne,
  • painonnousu,
  • alentunut libido,
  • heikkonäköinen,
  • viivästynyt kuukautisreaktio

- kehittyy myöhemmin, kun käytät hormonaalista ehkäisyä yli 3-6 kuukautta.

Kuukautiskierron muutokset vähenevät useammin kuukautisten keston lyhentymiseen, verenhukan vähenemiseen ja joissakin tapauksissa amenorreaan. Tämän seurauksena menetetyn veren määrä pienenee, mikä voi olla raudanpuuteanemian ehkäisy. Usein yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä esiintyy kuukautisten välistä tiputtelua, etenkin jos niissä on alhainen estrogeeni-progestiinikomponenttien pitoisuus. Tällaisissa tapauksissa on parempi käyttää lääkkeitä, joissa on suuria annoksia estrogeenia ja gestageenia. Pitkäaikaisessa yhdistelmäehkäisytablettien käytössä havaitaan selkeitä morfologisia muutoksia munasarjoissa, jotka ovat kooltaan ja rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin postmenopausaalisten naisten munasarjat.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön edut

Kohdunkaulan liman muutoksista, pupillin oireiden tasoittumisesta, kohdun supistumisaktiivisuuden vähenemisestä johtuen leviämisriski pienenee. tulehdusprosessit emättimestä kohtuun ja siitä putkiin. Samaan aikaan klamydiainfektion esiintymistiheys ja sen yleistyminen lisääntyvät, mikä johtuu emättimen biokenoosin muutoksesta.

yhdistelmäehkäisytablettien käyttö vähentää hyperplastisten prosessien ja kohdun limakalvon syövän kehittymisen riskiä, kystiset muodostelmat munasarjoissa, jota ei havaita suhteessa maitorauhaseen. Hyperplastisten prosessien taajuus ja pahanlaatuiset kasvaimet jälkimmäinen lisääntyy yhdistelmäehkäisytablettien massiivisen käytön taustalla. Yhdistelmäehkäisytablettien positiivisista vaikutuksista niitä käyttävillä naisilla voidaan todeta, että kohdunulkoista raskautta ei ole ja joissakin tapauksissa terapeuttinen vaikutus hirsutismi-oireyhtymään.

Hormonaalisia ehkäisyvälineitä on käytetty maailmanlaajuisesti estämään ei-toivottuja raskauksia yli 50 vuoden ajan.

Näiden lääkkeiden keksintö on laajentanut huomattavasti naisten mahdollisuuksia suunnitella raskautta ilman, että heidän lisääntymisterveytensä on haitallista, ja joukko ei-ehkäisyvaikutuksia on antanut lääkäreille mahdollisuuden käyttää näitä lääkkeitä useiden naisten sairauksien hoitoon.

Pätevän gynekologin tulee hoitaa hormonaalisten lääkkeiden nimittäminen ja valinta, koska ihannetapauksessa asiantuntijan on pätevän valinnan vuoksi selvitettävä sellaisten sairauksien esiintyminen, joissa hormonaalisen menetelmän käyttö on ehdottomasti kielletty.

Ja naisen on otettava kokeena sytologista tutkimusta varten, verta biokemiallinen analyysi, tee ultraäänimenettely lantion elimiä ja saada neuvoja mammologilta. Mutta valitettavasti elämässä niitä on erilaisia ​​tilanteita kun naisella ei ole mahdollisuutta käydä lääkärissä, ja herää kysymys, kuinka valita hormonaalinen ehkäisy itse.

Joten ennen kuin teet valinnan, lue huolellisesti hormonaaliset tiedot ehkäisyvälineitä ah ja niiden sovelluksen ominaisuudet.

Mistä hormonaaliset ehkäisyvälineet on tehty?

Moderni hormonaaliset aineet ehkäisyvalmisteet koostuvat kahdesta synteesillä saadusta naissukupuolihormonien analogista - estrogeenista ja progestogeenista. Komponenttien annostus voi vaihdella ehkäisyvälineen tyypistä ja sen vapautumismuodosta riippuen.

Miten hormonaaliset ehkäisyvälineet toimivat?

Lääkkeiden vaikutusmekanismi perustuu ovulaation estämiseen, jonka vuoksi munasolu ei poistu munasarjasta eikä hedelmöittymistä tapahdu. Kohdun sisäkerrokseen tehdään muutoksia, jotka heikentävät munasolun kykyä kiinnittyä siihen, jos hedelmöitys tapahtuu.

Hormonien vaikutuksesta kohdunkaulan lima paksuuntuu, mikä vähentää merkittävästi tulehdusta aiheuttavien miehen sukusolujen ja bakteerien tunkeutumisen todennäköisyyttä kohtuonteloon.

Ohjelmassa "Elä terveenä", joka on omistettu ehkäisyyn, Elena Malysheva osoittaa selvästi huumeiden toimintaperiaatteen.

Kuka voi käyttää hormonaalista ehkäisyä


Hormonaalinen ehkäisymenetelmä sopii kaikille lisääntymisiässä oleville naisille, jotka elävät säännöllistä seksielämää ja haluavat käyttää luotettavaa keinoa ehkäistä suunnittelematonta raskautta, sillä menetelmän tehokkuus on 97 %.

Tämä suojaprosentti on korkeampi kuin kondomit tai ehkäisyvalmisteet, lisäksi menetelmä ei liity seksuaaliseen kanssakäymiseen, eikä ehkäisy tarvitse häiritä sinua.

Ja myös ehkäisymenetelmä sopii tällaisissa tapauksissa:

  • imetys;
  • abortin jälkeinen suoja;
  • kipeät, runsaat ja epäsäännölliset kuukautiset;
  • premenstruaalinen oireyhtymä;
  • akne, seborrhea;
  • suonikohjut;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö, hyvänlaatuiset kasvaimet munasarjat ja mastopatia;
  • endometrioosi;

Milloin hormonaalinen ehkäisy on vasta-aiheinen?

On monia sairauksia, joissa naissukupuolihormonien käyttö on kielletty. Näitä ovat esimerkiksi vaikeat maksa- ja sappiteiden sairaudet, tromboosi ja tromboembolia, verenvuotohäiriöt, korkea verenpaine, migreeni, syöpätaudit rinnat, autoimmuunisairaudet, diabeteksen vakavat komplikaatiot.

Haitat ja sivuvaikutukset

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö ei suojaa sukupuolitaudeilta ja HIV-tartunnalta. Lääkkeiden ottaminen tablettimuodossa vaatii naiselta hyvää itsekuria, sillä tabletit on otettava päivittäin samaan aikaan.

Tuberkuloosi- ja epilepsialääkkeiden vaikutus vähentää merkittävästi ehkäisyvälineiden ehkäisytehoa. Mäkikuisma, joka on osa joitakin masennuslääkkeitä, toimii samalla tavalla.

Alkoholin juominen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana on täysin hyväksyttävää, mutta yritä pitää pillereiden ja alkoholin välinen aika vähintään 3-4 tuntia, jotta maksa ei ylikuormita.

Sivuvaikutuksina monet naiset huomauttavat pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, kehon painon muutoksia (1-2 kg:n sisällä, sekä lihoa että laihtuu), rintarauhasten raskautta, kuukautisia. Lääkkeet häiritsevät limbisen järjestelmän toimintaa, mikä ilmenee mielialan ja seksuaalisen halun muutoksina. Vuotovuoto hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä ei ole syy kieltäytyä niiden käytöstä. Yleensä nämä ei-toivotut ilmenemismuodot häviävät 3-4 kuukaudessa.

Missä muodoissa hormonaalisia ehkäisyvalmisteita valmistetaan?


Kun otetaan huomioon naisten yksilölliset mieltymykset ja kyvyt sekä suositusten saatavuus ja menetelmän käyttöä koskevat rajoitukset, on kehitetty seuraavan tyyppisiä hormonaalisia aineita:

  • Pillerit. Aktiivisen tabletin hormonipitoisuuden mukaan erotetaan yhdistelmäehkäisyvalmisteet (COC), jotka sisältävät estrogeenia ja progestiinia sekä puhtaasti progestiinivalmisteita tai minipillereitä.
  • transdermaalisesti terapeuttinen järjestelmä(ehkäisylaastari).
  • emättimen rengas.
  • progestiini-injektiot.
  • Kohdunsisäinen järjestelmä progestiinilla.

Suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet

Koostumuksensa mukaan yhdistelmäehkäisytabletit jaetaan yksivaiheisiin (estrogeenin ja progestogeenin annokset ovat niissä yhtä suuret), kaksivaiheisiin (yhdessä tabletissa on kaksi eri yhdistelmää vaikuttavat aineet) ja kolmivaiheinen, joka sisältää kolme vaihtoehtoa hormonien suhteelle.

Saatavilla olevien estrogeenien annostuksen mukaan yhdistelmäehkäisytabletit ovat suuriannoksisia, pieniä annoksia ja mikroannoksia.

Yhdistelmätabletteja valmistetaan 21 tai 28 tabletin läpipainopakkauksissa, jotka tulee ottaa kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä, joka päivä yksi tabletti samaan aikaan. Jos unohdat edes yhden päivän, voit tulla raskaaksi välittömästi.

21 tabletin pakkauksen lopussa sinun on pidettävä viikon tauko ja aloitettava sen jälkeen uusi. Jos läpipainopakkauksessa on 28 tablettia, taukoja ei tarvitse pitää. Lääkkeiden käytön kestoa ei ole rajoitettu, ja nainen voi ottaa niitä useita vuosia ilman taukoa.

Kuinka valita yhdistelmäehkäisyvalmisteet


Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden valintaperiaatteessa otetaan huomioon naisen ikä, paino ja pituus, muiden sairauksien esiintyminen, synnytys ja hänen fenotyypin ominaisuudet.

Kaiken kaikkiaan naisfenotyyppiä on kolmea tyyppiä.

  1. Ensimmäiseen, estrogeenityyppiin, kuuluvat lyhyet tai keskipitkät naiset, joilla on erittäin naisellinen ulkonäkö, kuiva iho ja hiukset, raskaat kuukautiset kestää 5 päivää tai enemmän.
  2. Toiseen eli sekatyyppiin kuuluvat naiset, jotka ovat keskipituisia, naisellinen ulkonäkö ja kohtalaiset kuukautiset, jotka kestävät 5 päivää.
  3. Kolmas, progesteronityyppi, ovat poikamaisen näköisiä ja pitkäkasvuisia naisia, joilla on rasvainen iho ja hiukset, kuukautiset ovat niukat ja kestävät yleensä jopa 5 päivää.

Harkitse luetteloa COC-lääkkeistä, jotka sisältyvät parhaiden ja eniten määrättyjen lääkkeiden luetteloon. Älä kuitenkaan unohda, että jokainen organismi on yksilöllinen, ja jopa suosituin lääke ei välttämättä sovi sinulle:

  • "Jess" ja "Jess Plus". Saatavana 28 tabletin pakkauksessa. Nämä ovat uuden sukupolven mikroannostettuja hormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Naissukupuolihormonien yksivaiheisen suhteen lisäksi Jess-tabletit sisältävät drospirenonia, jolla on antiandrogeeninen vaikutus, joka voi merkittävästi vähentää sivuvaikutusten määrää ja parantaa ihon tilaa. "Jess" on suositeltavaa progesteronityyppisille naisille. "Jess plus" eroaa "Jess":stä siinä, että se sisältää folaatteja, ja sitä suositellaan naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi välittömästi yhdistelmäehkäisytablettien ottamisen jälkeen.
  • "Yarina" ja "Yarina plus". Sisältää 28 tablettia läpipainopakkauksessa. Ne kuuluvat pieniannoksisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden ryhmään, joilla on antiandrogeenisiä ominaisuuksia, joten ne sopivat progesteronifenotyypin naisille. Useimpien arvostelujen mukaan Yarina on hyvin siedetty ja parantaa ihon tilaa. Yarina Plusin sisältämät folaatit korvaavat tämän alkuaineen puutteen ja valmistelevat naisen kehoa tulevaa raskautta ja imetystä varten.
  • Lindinet 30, Lindinet 20. Monofaasinen hormonaalinen ehkäisyvalmiste, joka on suunniteltu 21 päivän käyttöön, jonka jälkeen sinun on keskeytettävä 7 päivää. Suositellaan naisille, joilla on tasapainoinen fenotyyppi.
  • "Kolme-armo". Kolmivaiheinen pieniannoksinen valmiste, joka sisältää 21 tablettia läpipainopakkauksessa. Suositellaan tasapainoisille naisille.
  • Rigevidon on yksivaiheinen ehkäisyvalmiste. Yhdessä läpipainopakkauksessa on 21 tablettia kuukaudessa. Sopii naisille, joilla on estrogeenityyppiä.

Progestogeeniset ehkäisyvalmisteet tai minipillerit

Minipilleritablettien koostumus sisältää vain progestiinia. Niitä käytetään useimmiten tilanteissa, joissa yhdistelmäehkäisytablettien käyttö on vasta-aiheista: imetyksen aikana, estrogeeni-intoleranssissa, korkeassa verenpaineessa ja jos nainen tupakoi paljon. Progestogeenilääkkeiden ryhmän lääkkeiden nimet: "Charozetta", "Lactinet", "Exluton", "Microlut".

Ehkäisylaastari "Evra"


Sisältää estrogeenia ja progestogeeneja, jotka pääsevät kehoon ihon kautta. Laastarin käyttö sopii naisille, joille päivittäinen tablettien käyttö on ongelma.

Laastari kiinnitetään puhtaaseen, ehjään lapaluun, alavatsaan tai pakaraan kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Voit aloittaa laastarin käytön minä tahansa kuukautiskiertosi päivänä, mutta seuraavan viikon aikana on käytettävä muita ehkäisymenetelmiä.

Laastari tulee vaihtaa viikoittain ja kolmen viikon käytön jälkeen pitää seitsemän päivän tauko.

Hintaan nähden laastarin hinta on hieman korkeampi kuin tablettien.

Hormonaalinen rengas "NovaRing"

Tämä on moderni elastinen intravaginaalinen aine, joka vapauttaa estrogeenia ja progestiinia kehon lämpötilan vaikutuksesta. Nainen osaa hoitaa itseään ehkäisyrengas emättimessä kolmen viikon ajan kuukautisten ensimmäisenä päivänä, minkä jälkeen pidetään viikon tauko. Ehkäisyväline sijaitsee tiiviisti sisällä, eikä kumppani käytännössä tunne sitä seksin aikana.

progestiini-injektiot

Lääke "Depo-Provera" sisältää progestiinia. Se annetaan lihakseen kerran kolmessa kuukaudessa.

Se voi aiheuttaa muutoksen kuukautisten luonteessa, ja naisen kyky tulla raskaaksi voidaan palauttaa vasta 6 kuukauden kuluttua injektion lopettamisesta.

Kohdunsisäinen järjestelmä progestiinilla

Mirena-spiraali on työkalu, joka yhdistää kohdunsisäisten ja hormonaalisten ehkäisyvälineiden ominaisuudet. Järjestelmän asentaa vain lääkäri hoitolaitoksessa. Ehkäisyvälineen kesto on 5 vuotta.

Hätä- tai postkoitaaliset ehkäisypillerit

Tämän ryhmän lääkkeille - "Postinor" ja "Escapel" - on ominaista suurten hormonimäärien sisältö, eikä niitä suositella säännölliseen käyttöön. Näiden lääkkeiden käyttö useammin kuin kerran vuodessa voi johtaa useisiin vaarallisiin seurauksiin, joista yksi on hormonaalinen epätasapaino kehossa.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden monipuolisuus ja niiden käytön erityispiirteet huomioon ottaen nuorille ja vielä synnyttämättömille naisille voidaan suositella mikroannostettuja yhdistelmäehkäisytabletteja: Jess, Logest, Lindinet, NovaRing rengas ja Evra laastari.

Synnyttäneille ja keski-ikäisille naisille sopivat pieniannoksiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet: Tri-merci, Yarina, Rigevidon, kohdunsisäinen laite Mirena sekä laastari ja ehkäisyrengas.

Hormonaaliset ehkäisyvälineet 40 vuoden jälkeen ovat mikroannostetut yhdistelmäehkäisytabletit, minipillerit, Depo-Provera-injektiot tai Mirena-järjestelmä.

Kuinka palauttaa hormonitasot ehkäisyn jälkeen

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen hormonitasot voivat palautua lähes välittömästi tai muutamassa kuukaudessa. Toipumisen kesto riippuu naisen iästä, ja mitä vanhempi nainen, sitä kauemmin kestää, ennen kuin kaikki palautuu normaaliksi.

Elimistön hormonaalisen taustan vakauttamiseksi suositellaan tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää foolihappoa, vitamiineja A ja C. Kansanyrttitutkijat neuvovat syömään fytoestrogeenia sisältäviä ruokia, kuten soijaa, viljaa, riisiä, linssejä, porkkanoita ja omenoita. Jos prosessi kuitenkin viivästyy, lääkärintarkastus on tarpeen.

Huomautus! Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat reseptilääkkeitä, joiden valinnan ja ajanvarauksen saa hoitaa vain lääkäri. Usein käy jopa niin parhaat lääkkeet Käytännössä ne voivat aiheuttaa paljon epämiellyttäviä ja jopa vaarallisia sivuvaikutuksia.

Lisäksi hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottoprosessi edellyttää naisen tarkkailua lääkärin toimesta, verenpaineen ja veren hyytymisen säännöllistä seurantaa. Anna hormonaalisten ehkäisyvälineiden valinta pätevän asiantuntijan tehtäväksi ja suojaa itsesi oikein!