Nykyaikaisen kylpylälääketieteen ydin ja komponentit. Kylpyläliiketoiminnan ja balneologian käsite

2.1. Terveysalan konsepti

Venäläisten terveys on Venäjän kansallisen turvallisuuden tärkein tekijä. Poliittisen ja demografisen tilanteen radikaalin muutoksen seurauksena markkinamuutosten kasvava sosiaalinen suuntautuminen, terveys, niin yksilön kuin koko yhteiskunnankin, tulee objektiivisesti esille elämän arvojärjestelmässä. Kansakunnan terveyden suojelu ja vahvistaminen on Venäjän tärkein strateginen tehtävä, välttämätön edellytys kansallisen turvallisuuden ja parhaan mahdollisen elämänlaadun saavuttamiselle.

Terveydensuojelu on joukko valtakunnallisia toimenpiteitä, mukaan lukien lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien, terveyttä parantavien, virkistys-, saniteetti-hygieenisten, taloudellisten, teknisten ja organisatoristen toimenpiteiden toteuttaminen, joiden toteuttamiseen osallistuvat terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskuksina, lääketieteellisinä toimenpiteinä. ja ennaltaehkäisevät, apteekki-, kylpylä- ja muut lääkealan tuotantoorganisaatiot sekä valtion ja kunnalliset toimielimet, ammattiliitot ja julkiset järjestöt, tiedotusvälineet sekä työyhteisöt ja yritysten ja järjestöjen johtajat.

Venäjän federaation hallituksen kokouksessa, jossa käsiteltiin maan lääketieteellisen tuotantokompleksin toiminnan vakauttamista, käsiteltiin ja hyväksyttiin Venäjän federaation terveydenhuollon ja lääketieteen kehittämisen konsepti. Sen tarkoituksena on lähinnä saattaa Venäjän terveydenhuolto vastaamaan väestön tarpeita sekä valtion ja yhteiskunnan taloudellisia mahdollisuuksia. Konseptin taloudellisen osan pääsäännösten joukossa on teesi kaikkien tasojen budjettien osuuden asteittaisesta vähentämisestä sekä järjestöjen ja kansalaisten varojen osuuden lisäämisestä Venäjän terveydenhuollon rahoituksessa ja sairausvakuutuksen kehittämisessä. erottuu selvästi.

Terveydenhuollolla on poikkeuksellinen paikka sosiaalisesti suuntautuneessa markkinataloudessa, koska siellä tuotetaan lääketieteellisiä palveluita, joiden luominen on pääedellytys väestön terveyden suojelemiselle ja vahvistamiselle.

Nykyaikaista terveydenhuoltoa ei voi kuvitella kansantalouden ulkopuolella. Todellisissa olosuhteissa terveydenhuolto perustuu yhteistyöhön liittyvien toimialojen kanssa. Tällaisen eri toimialojen ja toimialojen vuorovaikutuksen perusteella toimii kansantalouden erityinen alajärjestelmä - terveysteollisuus.

Terveysteollisuus on kansantalouden toimiva monialainen alajärjestelmä, johon liittyy terveydenhuollon ja siihen liittyvien toimialojen ja toimialojen vuorovaikutus, vuorovaikutus ihmisten terveyden suojelemiseksi ja parantamiseksi. Terveysalan muodostuminen liittyy terveydenhuollon siirtymiseen nykyaikaisten teknologioiden käyttöön, mikä on merkittävästi laajentanut teknologisia ja toiminnallisia siteitä terveydenhuollon ja muiden kansantalouden sektoreiden välillä. Viimeksi mainitun toimiminen markkinasuhteiden pohjalta myötävaikuttaa terveydenhuollon täydellisempään osallistumiseen suhdannekiertoon.

Monet kansantalouden sektorit ovat suoraan tai välillisesti mukana terveysalan toiminnassa, jonka rakenne näkyy kuvassa.

Terveydenhuoltoalaan kuuluvat lääketieteen ja ennaltaehkäisevän, lääketieteellisen kuntoutuksen ja apteekkiorganisaatiot, terveys- ja epidemiologiset seurantakeskukset, lääketeollisuuden yritykset ja sairausvakuutusorganisaatiot.

Terveysteollisuus on siis olennainen osa markkinataloutta, jolla on merkittävä rooli johtavien maiden sosioekonomisessa kehityksessä Terveysalan kehitysaste liittyy läheisesti nykyaikaisten markkinoiden kypsyysasteeseen. taloutta.

Terveysteollisuus on suoraan mukana bruttokansantuotteen eli kansantuotteen luomisessa, tuottaen samanaikaisesti terveyden suojelemiseen tähtääviä tavaroita ja palveluita.Samalla terveysteollisuus ei ole vain tavaroiden ja palvelujen tuottaja, vaan myös niiden aktiivinen ostaja, mikä edistää taloudellista toimintaa yleensä ja sosiaalialan taloutta erityisesti, edistää kilpailun kehittymistä kansantalouden eri sektoreiden välillä

Terveysalan toimivuus edistää aktiivisesti lisätyöpaikkojen syntymistä kansantaloudessa, väestön ja valtion tulontuotantoa

Terveysalan osajärjestelmien vuorovaikutus. Tarve yhdistää terveyden vahvistamiseen ja suojelemiseen tähtääviä eri toimialoja ja toiminta-aloja yhdeksi kokonaisuudeksi johtuu niiden toiminnan tavoitteiden yhteisyydestä. Terveysalan toimiminen uusissa taloudellisissa olosuhteissa edesauttaa suhteiden muodostumista ja vuorovaikutusta sen osatekijöiden välillä.Ensinnäkin tällaiset suhteet syntyvät kahden toisiaan täydentävän alueen - väestön sairaanhoidon ja lääketeollisuuden välillä.

Kansakunnan terveyden suojelun ja edistämisen varmistaminen riippuu pitkälti siitä, kuinka hyvin kaikki terveysalan sektorit ja palvelut kehittyvät koordinoidusti. Kaikki ristiriidat niiden toiminnassa uhkaavat yhteiskuntaa sosiaalisilla ja taloudellisilla lisätappioilla. Tästä syystä määritettäessä tämän osajärjestelmän kunkin elementin kehitystapoja on otettava huomioon sen suhde muihin terveysalan palveluihin ja sektoreihin.

Terveysalan toiminnot. Terveysalan toiminta kansantalouden osajärjestelmänä edistää väestön terveyden suojelua ja vahvistamista ja sitä kautta maan kansallista turvallisuutta.. Terveysalan asteittainen kehitys on yksi tärkeimmistä tärkeät edellytykset valtion sosiaalisesti suuntautuneen politiikan toteuttamiselle. Terveysteollisuudelle kansantalouden osajärjestelmänä on uskottu seuraavat tehtävät

** lääketieteellisten palvelujen tarjoaminen seuran jäsenille,

** toimittaa seuran jäsenille lääkintätarvikkeita,

** lääketieteellisen yhteisön muodostaminen, jolla on omat ammatilliset asenteet ja vastuut;

** tieteellinen tieto sairauksien luonteesta, niiden hoidosta ja ehkäisystä.

terveydenhuoltoalan infrastruktuuri. Terveysalan infrastruktuuri on terveysalan toiminnalle ja kehitykselle edellytyksiä luovien organisaatioiden kokonaisuus, joka sisältää käyttöomaisuuden, kuljetuksen, viestinnän, logistiikan, raaka-aineiden hankinnan, kaupan, tieto- ja kunnossapitopalvelut, koulutuksen

Terveysalan infrastruktuurin päätehtävä on tarjota tarvittavat olosuhteet lääketieteellisten ja saniteetti-, lääketieteellisten, diagnostisten ja terveyttä parantavien prosessien normaalille toteuttamiselle teknisten, organisatoristen, taloudellisten, teollisten, lääketieteellisten, oikeudellisten ja muiden siteiden avulla.

2.2. Terveydenhuollon organisaatiojärjestelmä Venäjällä.

Lääkärinhoidon vaiheet

Venäjän federaation perustuslain ja Venäjän federaation siviililain mukaan kansalaisten terveyden suojelu ja kansanterveyden vahvistaminen ovat valtion sosiaali- ja talouspolitiikan ytimessä alueellisella tasolla). sekä alue-, alue- ja kaupunkihallinnot tai terveysosastot (kuntatasolla).

Kaiken ennaltaehkäisevän työn saniteetti- ja epidemiatilan ylläpitämiseksi kaupungeissa, kylissä ja maaseudulla tekevät Venäjän terveys- ja sosiaaliministeriön terveys- ja epidemiavalvonnan alaosastot jne. Sen tehtäviin kuuluu ennaltaehkäisevien rokotusten suorittaminen sekä suunniteltu ja epidemiologisten indikaatioiden mukaan tuhkarokko-, poliomyeliit-, tulirokko- ja muiden tartuntatautien leviämisvaaran yhteydessä

Terveydenhuollon käsite julkisena toiminnallisena järjestelmänä sisältää kokonaisuuden valtion, kollektiivi- ja henkilökohtaisia toimenpiteitä, joilla pyritään suojelemaan jokaisen ihmisen ja koko väestön henkeä ja terveyttä. Näin laajassa merkityksessä terveydenhuolto sisältää kaikki luonnollisen ja sosiaalisen ympäristön elementit, mukaan lukien suorat elämän tukijärjestelmät, sekä väestön elämäntavat ja elinolosuhteet, koulutustason ja kulttuurin - yleensä kaiken, mikä vaikuttaa. elämän ja terveyden suojelemiseksi, aktiivisen luovan elämän maksimipidennys.

Suppeammassa merkityksessä terveydenhuoltojärjestelmällä tarkoitetaan joukkoa palveluita, elimiä ja laitoksia, jotka liittyvät suoraan terveydenhuoltoon, terveyden ja sen häiriöiden tutkimukseen, sairauksien ehkäisyyn, tunnistamiseen ja hoitoon.

Nykyaikaisessa konseptissa terveydenhuoltoa ei pidetä sosiaalisena, jäännösperiaatteella rahoitettuna, vaan elämää ylläpitävänä ja turvallisena alueena.

Venäjän ihmisten terveyden (terveydenhuollon) säilyttämis- ja vahvistamisjärjestelmä sisältää:

** valtion terveydenhuoltojärjestelmä, joka varmistaa, että lääketieteelliset laitokset voivat pakollisesti soveltaa yhtenäisiä, tehokkaimpia työmenetelmiä, jotka toteuttavat suunniteltuja terveyttä parantavia ja saniteetti-hygieenisiä toimenpiteitä sekä yleisen saavutettavuuden periaatetta;

** vakuutuslääketieteen järjestelmä;

** yksityinen lääketiede (klinikat, toimistot).

Terveydenhuoltojärjestelmän toiminnassa on kaksi suuntaa:

1) ehkäisy;

2) hoito.

Ennaltaehkäisy, jonka päätehtävänä on estää terveyden heikkeneminen ja taudin kehittyminen, sisältää:

** saniteetti- ja hygieniatoimenpiteet;

** lääkehoitomenetelmän toteutus olettaen.

Taudin alkuvaiheessa olevien potilaiden aktiivinen tunnistaminen ja jatkuva seuranta,

Potilaiden aktiivinen seuranta ja heidän järjestelmällinen hoitonsa,

Asiakassuhde, ts. potilaiden aktiivinen systemaattinen seuranta kotona, heidän elämänsä sosiaalisten ja hygieenisten olosuhteiden tutkiminen.

Ennaltaehkäisyä toteutetaan.

ja poliklinikat (jopa 90 % potilaista), joista hoidon tarpeessa olevat lähetetään hoidon jälkeen sairaaloihin sairaalahoitoa varten;

ja lääkärit (erikoislääkärit tai poliklinikan huoneet, erityisesti tuberkuloosi, onkologia, neuropsykiatria). Hoitolaitokset ovat lääketieteellisiä ja ennaltaehkäiseviä laitoksia.

Hoitoa suorittavat useat klinikat, joiden päätehtävänä on tarjota lääketieteellistä hoitoa lääketieteellisillä ja fysikaalisilla hoitomenetelmillä, leikkausmenetelmällä kirurgisilla osastoilla.

Hoito- ja profylaktiset terveydenhuollon laitokset jaetaan avo- ja laitoshoitoon.

Avohoitopalveluihin kuuluvat:

n poliklinikat - lääketieteelliset laitokset, jotka tarjoavat lääketieteellistä hoitoa itse laitoksessa ja kotona. Ne eroavat poliklinikasta pienemmällä asiantuntijamäärällä ja diagnostisten tutkimusten määrällä;

** poliklinikat - yhdistykseen kuuluvat itsenäiset lääketieteelliset laitokset tai sairaalat, jotka on varustettu laboratorioilla, diagnostiikka- ja hoitohuoneilla. Vastaanoton suorittavat kaikkien erikoisalojen lääkärit;

** teollisuusyritysten terveyskeskukset ja maaseutualueiden FAP:t, jotka tarjoavat ensiluokkaista sairaanhoitoa, suorittavat ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, valvovat yrityksen saniteettitilaa ja turvallisuusmääräysten noudattamista;

** lääkärit, jotka valvovat potilaita, joilla on tietty sairaus (tuberkuloosi, dermatovenerologinen, neuropsykiatrinen, onkologinen). Suorittaa potilaiden hoitoa, ehkäisyä, holhoamista;

** gynekologisten sairauksien hoitoa ja ehkäisyä tarjoavat synnytysneuvolat, raskaana olevien naisten seuranta, vastasyntyneiden hoidon ja henkilökohtaisen hygienian koulutus;

** ambulanssiasemat, jotka tarjoavat väestölle sairaanhoitoa akuuteissa tapauksissa.

Sairaalalaitoksia ovat mm

** sairaalat - hoitolaitokset jatkuvaa hoitoa ja hoitoa tarvitseville potilaille. Sairaaloita rakennetaan 100 vuodepaikkaa 10 000 asukasta kohti. Koosta ja alaisuudesta riippuen erotetaan tasavallan, alueelliset, alueelliset, kaupunki-, piiri- ja maaseutusairaalat. Ne voivat olla sekä yleisiä että erikoistuneita (tuberkuloosi, tarttuva, psykiatrinen);

** sairaalat - sairaalat, joissa hoidetaan sotilashenkilöstöä tai vammaisia;

** klinikat - sairaalatilat, jotka tarjoavat potilaiden laitoshoitoa, opiskelijoiden koulutusta ja tutkimustyötä (T&K).

Terveydenhuollon organisaation kehittämisen pääsuunta on varmistaa sen eheys yhtenäisten lähestymistapojen kautta suunnitteluun, sääntelyyn, standardointiin, lisensointiin ja sertifiointiin. Samaan aikaan pakollisen sairausvakuutuksen järjestelmän valtiontakauksen puitteissa tapahtuvan sairaanhoidon rahoituksen perustana pitäisi olla myönteinen vaikutus. Liittovaltion tasolla hyväksytään menetelmät standardien laskemiseksi terveydenhuoltolaitosten materiaali-, työvoima- ja taloudellisten resurssien tarjoamiseksi.

Venäjän federaation muodostavien yksiköiden terveydenhuoltoohjelmat edellyttävät valtion takuita tarjota kansalaisille ilmainen sairaanhoito.

Tärkeimmät edellytykset maan väestön terveydensuojelun parantamiselle ovat valtion terveys- ja epidemiologisen palvelun kehittäminen ja parantaminen. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden prioriteetti väestön terveyden vahvistamisessa ja suojelemisessa on kirjattu lakiin. Tämän terveydenhuollon viranomaisten ja laitosten tärkeän toiminta-alueen parantamiseen ja edelleen kehittämiseen tähtääviä organisatorisia toimenpiteitä on kehitetty ja toteutettu.

Kotimaisessa terveydenhuollossa erotetaan seuraavat hoidon ja kuntoutuksen vaiheet.

Vaihe 1 - diagnostiikka käsittää varhaisessa vaiheessa tapahtuvien muutosten tunnistamisen kehon fysiologisissa järjestelmissä (hermosto, sydän- ja verisuonijärjestelmä, hengitystie, ruoansulatus). Tätä varten käytetään perinteisiä menetelmiä sekä nykyaikaisia pikamenetelmiä.

Vaihe 2 - terapeuttinen ja profylaktinen, jonka tarkoituksena on palauttaa heikentyneet tai häiriintyneet kehon järjestelmät. Hätätapauksissa hoitoa (lääkitys, leikkaus) määrätään.

Vaihe 3 - kuntoutus ja virkistys suoritetaan parantola- ja lomakeskuksen laitosten olosuhteissa.

Näitä laitoksia ovat:

** ambulanssit - terveyslaitokset heikentyneelle tai jälkihoitoon klinikalta kotiutuksen jälkeen;

** paikallistyyppiset parantolat - profylaktiset laitokset henkilöille, joilla on ollut monimutkaisia sairauksia ja joilla on sääreaktioita, sekä henkilöille, joille ei suositella matkustamista syrjäisiin lomakohteisiin, joissa on riski terveyden heikkenemisestä. Ohjeet suunnalle niissä ovat paljon laajempia;

** sanatoriot - lääketieteelliset ja ennaltaehkäisevät laitokset, jotka tarjoavat hoitoa, ehkäisyä ja lääketieteellistä kuntoutusta käyttämällä ensisijaisesti luonnollisia terapeuttisia fyysisiä tekijöitä;

** täysihoitolat, joissa on hoitoa;

** lasten parantolat;

** parantolat äidille ja lapselle;

** terveyden parantamiskeskukset;

** lepotalot;

** leirintäalueet;

** tiede- ja koulutuslaitokset (tutkimuslaitokset, laitokset, laitokset);

** valtion viranomaiset.

2.3. Organismin vuorovaikutus ympäristön kanssa. Terveyden ja sairauksien biososiaaliset näkökohdat.

Elämän aikana jokainen ihminen on jatkuvasti yhteydessä ympäristöön. Työn aikana on kosketus tuotantoympäristöön, ja sen tekijöille altistumisen taso riippuu työtoiminnan tyypistä ja suoritetun työn tyypistä. Fyysinen ja henkinen työ erotetaan toiminnan tyypistä.

Henkilöä pidetään morfofyysisen (organismi), psykoemotionaalisen (yksilöllisyys) ja sosiaalisen (persoonallisuus) rakenteiden yhtenäisuutena.

Antropogeneesissä hänen elinympäristönsä rakenne sai myös kolmikerroksisen rakenteen: itse luonto, keinotekoinen ympäristö (teknosfääri) ja sosiaaliset suhteet (yhteiskunta). Seuraavat ympäristötekijät vaikuttavat ihmiseen:

1) fyysinen (melu, ilma, ionisoitu säteily jne.);

2) kemiallinen;

3) biologinen;

4) sosioekonominen.

Ympäristötekijöillä voi olla sekä myönteisiä (terveyden paraneminen, lisääntynyt puolustuskyky, kehon vahvistuminen) että negatiivisia (negatiivisia, sairaudet) vaikutuksia.

Työtoiminnan prosessissa henkilöön vaikuttavat ammatilliset tekijät, joiden liiallinen vaikutus johtaa ammattitauteihin. Seuraavat ammatilliset tekijät (haitallisuus) erotetaan toisistaan:

1) fyysinen (melu, tärinä vaikuttavat hermostoon, ultraäänivärähtely - näköön, ionisoiva säteily - seksuaaliseen toimintaan);

2) kemiallinen (kaasumainen, nestemäinen - päästä kehoon);

3) vaikutus keskushermostoon - CNS (työn suorittaminen liian pitkään ilman lepoa).

Mikä tahansa työ voi johtaa ihmiskehon erilaisiin fysiologisiin reaktioihin. Nämä sisältävät.

1) väsymys tai työstressi. Sille on ominaista huomion väheneminen, tarkkuus tiettyjen toimien suorittamisessa ja sen seurauksena työn tuottavuuden (tuottavuuden) lasku;

2) väsymys. Tapahtuu seuraavana vaiheena työn jatkuessa. Sille on ominaista biorytmien rikkominen, voi tapahtua ihmisen päätoimintojen desynkronoosi. Väsymyksen pääasialliset syyt ovat energiaresurssien kulutus ja liiallinen virityksen summaus, joka aiheuttaa ns. suojaavan eston kehittymisen keskushermostossa. Eston tilapäinen ylivoima kiihotuksesta, elimistön suojaavana reaktiona, aiheuttaa tehokkuuden laskua, joka ilmenee väsymyksen tunteena ja on signaali toiminnan ja toiminnan lopettamisesta. Tällainen reaktiomalli ei ole patologinen ihmisille. Työn ja levon rationaalinen säätely edistää kehon järjestelmien toiminnan palauttamista, estää fysiologisen väsymyksen siirtymisen ylikuormitukseen;

3) ylityö. Se ilmenee työn jatkuessa prepatologisena reaktiona. Se on työn irrationaalisen jakautumisen viimeinen vaihe, riittämätön lepo tai kova työ, kehittyy pitkittyneen, ei ohimenevän väsymyksen kanssa. Kaikkien kehon järjestelmien toiminta heikkenee, ennen kaikkea keskushermoston, hengityselinten ja verenkierron. Nämä muutokset ilmaistaan sääntely- ja toiminnallisen toiminnan rikkomisena, kehon vastustuskyvyn heikkenemisenä haitallisten ympäristö- ja teollisten tekijöiden vaikutuksille ja lisääntyneellä tartuntataudeille alttiudella. Tällä hetkellä pitkäaikaista ylityötä nostetaan omaksi sairausryhmäksi krooninen väsymysoireyhtymä.

Ihmisessä heijastuu kaksi kehityslinjaa: biologiset ja sosiaaliset olennot. Sairaudet ja terveys ovat elämän ilmentymiä, ja niille on ominaista aineenvaihdunta ja kommunikaatio ympäristön kanssa. Sekä sairaassa että terveessä organismissa on suojaavia ja mukautuvia reaktioita, jotka määräävät elämän säilymisen. Sama tekijä voi olla eri sairauksien syy, aivan kuten sama sairaus voi olla seurausta eri syistä.

Terveys - henkinen, fyysinen ja sosiaalinen hyvinvointi, jolle on ominaista kehon paras sopeutumiskyky muuttuvaan ulkoiseen ja sisäiseen ympäristöön. Terveyden fysiologinen mitta on normi.

Sairaus on elämänkulun rikkominen, joka johtuu elimen rakenteen ja toiminnan vaurioitumisesta ulkoisten ja sisäisten negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta

Sairaudelle on ominaista kehon sopeutumiskyvyn yleinen tai osittainen heikkeneminen ja elämänvapauden rajoittaminen, kemiallisten, fysikaalisten ja fysiologisten prosessien normaalin kulun rikkominen. Keho siirtyy korkeammalle itsesäätelytasolle, suojamekanismit aktivoituvat, jotka vastustavat tautia.

Ihmisen taudille on ominaista suhteiden rikkominen ei vain biologisen, vaan myös sosiaalisen ympäristön kanssa, mikä ilmenee työtoiminnan rajoittamisena.

Sairaus on kehon reaktio sen vaurioihin, joka ilmenee kehon eheyden, sen sopeutumiskyvyn ympäristöön ja hyvinvoinnin muutoksena.

Paikalliset vauriot vaikuttavat koko organismiin, ja reaktio on seurausta useiden kehon järjestelmien toiminnasta. Kehon reaktio tapahtuu epäsuorasti, ts. ei ole suoraa vastetta ulkoisen tekijän (fyysinen, kemiallinen, infektio) vaikutukseen, vaan reaktio vaurioihin, kehon rakenteen ja toimintojen muutokseen.

Sairaus ei ole vain biologinen, vaan myös sosiaalinen ilmiö, ja siksi se ei aiheuta vain fyysistä, vaan myös henkistä kärsimystä. Tämä on kehon yleinen reaktio, jota säätelevät hermo- ja hormonijärjestelmät. Jokaisen taudin kohdalla koko keho on mukana sairausprosessissa.

Esimerkiksi sydäninfarktin yhteydessä tapahtuu muutoksia sydämessä, mutta samalla hengityselinten, maksan, munuaisten, lisämunuaisten jne. toiminta häiriintyy.

Taudin kehitysvaiheita on neljä

1) piilevä (piilevä, inkuboiva), kun taudilla ei ole näkyviä ilmenemismuotoja, keho mobilisoi puolustusta, patogeeninen tekijä voidaan tuhota, tauti ei kehity;

2) prodromaalinen - välivaihe taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen ja taudin täyden kehittymisen välillä. Ominaista epäspesifiset merkit, yleinen huonovointisuus, kuume, päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus (keskushermoston säätelyhäiriöt),

3) taudin täyden kehittymisen aika;

4) toipumisaika.

Taudin kulun luonteen mukaan voi olla.

** terävä. Jolle on ominaista nopea puhkeaminen, kliinisten oireiden nopea kehittyminen ja suhteellisen lyhyt kulku (flunssa, Botkinin tauti, tuhkarokko jne.) Voi muuttua krooniseksi (esim. akuutti keuhkokuume muuttuu krooniseksi);

** subakuutti (siirtymäaika akuutin tai kroonisen muodon välillä),

** krooninen.

Taudin aikana on myös erotettava remissio - taudin kroonisen kulun tilan paraneminen (esimerkiksi remissio peptisen haavan tapauksessa);

** uusiutuminen - taudin oireiden uusiutuminen enemmän tai vähemmän pitkän poissaolon jälkeen (esimerkiksi mahasyövän uusiutuminen),

** komplikaatio (esim. mahalaukun perforaatio mahahaavan tapauksessa);

** lopputulos Taudin lopputulos voi olla toipuminen, pitkäaikainen remissio (parantuminen), siirtyminen krooniseen muotoon. Vakavassa sairaudessa voi tapahtua kuolema.

2.4. Venäjän aikuis- ja lapsiväestön terveydentila.

Eri väestöryhmien tarpeiden arviointi parantola- ja lomakuntoutustoiminnassa

WHO:n määritelmän mukaan terveys on täydellisen fyysisen, henkisen ja henkisen hyvinvoinnin tila, ei vain sairauden tai fyysisten tekijöiden puuttumista. Terveydentilan arvioinnissa käytetään seuraavia indikaattoreita:

1) demografinen (hedelmällisyys, kuolleisuus, elinajanodote, vammaisuus);

2) sairastuvuus ja työvoiman menetykset (väliaikainen työkyvyttömyys);

3) fyysisen kehityksen merkit, toimintatila (EKG, spirometria, rasituskokeet), fyysinen kunto, sairauksien riskitekijät (ylipaino, tupakointi, kohonnut verenpaine, diabetes jne.),

4) elämänlaatu. Määritetään kyselylomakkeella, joka sisältää vastaukset 69 kysymykseen kahdeksalla asteikolla. Sen avulla voit arvioida yksilön fyysisten, psykoemotionaalisten, älyllisten ja seksuaalisten kykyjen kokonaisuutta,

Viime vuosina venäläisten terveys on ollut erityisen huolestuttava, äärimmäisen epäsuotuisaksi luonnehdittu, todellinen vaara selviytymiselle sekä kansan geenipoolin säilymiselle on havaittu. Syntyvyyden laskun ja kuolleisuuden kasvun seurauksena Venäjän väestö vähenee, ts. väestökato tapahtuu. Venäjällä kuolleiden määrä ylittää vuosittain keskimäärin 1,6 kertaa syntyneiden määrän. laskee 10,9 miljoonalla vuoteen 1995 verrattuna. 9 henkilöä syntyy 1 000 asukasta kohden ja 15 ihmistä kuolee (joillakin alueilla tämä ero on vieläkin suurempi) Imeväiskuolleisuus Japanissa, Ruotsissa, Englannissa ja Italiassa vaihtelee 5-10:stä 1000 syntynyttä kohti. Aborttia tehdään 209-215 jokaista 100 syntymää kohden. Kokonaishedelmällisyysluku on riittämätön edes yksinkertaiseen väestön lisääntymiseen ja keskimääräinen elinajanodote on 66 vuotta. Suurin osa miehistä ei elä eläkeikään asti (59,6 vuotta) Vertailun vuoksi Ranskassa naisten keskimääräinen elinajanodote on 81,3 vuotta, miesten 73,1 vuotta, Japanissa naisten 82,1 vuotta ja miesten 79 vuotta.

Työikäinen väestö kärsii suuria menetyksiä lisääntyneestä sairastumisesta, kuolleisuudesta sydänsairauksiin, aivosuoniin, syöpään sekä tapaturmiin, vammoihin, väkivaltaan, murhiin, itsemurhiin, alkoholismiin, huumeriippuvuuteen, haitalliseen tuotantoon ja muihin sosiopatologisiin tekijöihin. Useiden tartuntatautien (syyhy, tuberkuloosi, AIDS, hepatiitti jne.) esiintymistiheys on lisääntynyt. Tässä vain muutama luku:

95 % aikuisista kärsii kroonisista sairauksista;

85 prosentilla koululaisista on sairauksia ja kehityshäiriöitä;

Raskaana olevista 70 %:lla on terveyspoikkeamia, synnytys etenee normaalisti 40 %:lla synnyttäneistä naisista, yli 50 %:lla vastasyntyneistä poikkeavuuksia.

Tärkeimmät syyt Venäjän väestön terveydentilan heikkenemiseen ovat:

** ympäristön ja ihmisen toiminnan heikkeneminen; ja huonolaatuisen veden käyttö;

** ravinnon laadun ja hyödyllisyyden epätasapaino ja rikkominen;

** stressi;

** Tarjotun sairaanhoidon huono laatu.

Venäjän väestön epäsuotuisan terveydentilan vuoksi parantola- ja kylpyläkuntoutuksen rooli kasvaa, ja tässä suhteessa Venäjän terveydenhuollon uudistamisen tehtäviä ovat

** tautien ehkäisytoimenpiteiden määrän lisääminen;

** menetetyn terveyden palauttamisen ehtojen lyhentäminen;

** Lomakeskuksen resurssien käytön tehostaminen.

Kylpylä- ja kylpyläteollisuudessa, joka perustuu kylpylälääketieteeseen (ennaltaehkäisevä ja kuntoutushoito), suunnitellaan uudelleenjärjestelyä laitoshoidossa, lyhennetään sairaalavaiheen kestoa ja otetaan käyttöön jopa 45 % kuntoutushoitopaikoista. 60 % aikuisista ja 40 % lapsista tarvitsee terveyskeskuksia Venäjällä. Kun: määritellään väestön tarpeita parantola- ja lomakeskuksen toipumisessa, otetaan huomioon sairastuvuuden leviämismallit maan eri alueilla.

Selvityksen tulosten mukaan väestön tarpeet kylpyläasiantuntijoiden toteuttamassa kylpylähoidon ja virkistyksen kaikissa muodoissa, lämpiminä aikoina 1000 ihmistä tarvitsee 60 paikkaa terveyskeskuksissa, joista 14,5 paikkaa lepo- ja täysihoitoloissa , 8 paikkaa matkailukeskuksissa , kylmällä kaudella - vain 15, mukaan lukien lepotalot ja täysihoitolat - 8, leirintäalueet - 3,5 paikkaa 1000 henkilöä kohti. Tutkimus osoitti, että 27,1 % väestöstä haluaa saada hoitoa kylpylöissä, 11,4 % - lepotaloissa ja täysihoitoloissa, 19,1 % - levätä matkailulaitoksissa.

Lisäksi todettiin, että 85,6 % potilaista tarvitsee parantola-kylpylävaiheen hoidon, heistä 31,1 % - sanatorioissa, 28,5 % - avohoitovaiheessa, 25,5 % - paikallisissa parantolaissa, 14 9 % potilaista tarvitsee hoitoa. kuntoutuksen parantolavaihe. 25,5 %:sta

(Borte V.P. Doctor Nature. Valittuja luentoja balneologiasta Jupiter, 2001)

potilaat, jotka tarvitsevat hoitoa paikallisissa parantolaissa, 34,1 % - potilaat, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, 35,9 % - tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia, 46,8 % - aineenvaihdunta, 56 % - hermosto

Muiden tietojen mukaan suurin lomakohteen kuntoutuksen tarve (taulukko 21) on ihmisten ryhmässä, joilla on verenkiertoelinten sairaudet, hengityselinten, ruoansulatuskanavan, hermoston, liikeelinten sairaudet, erilaisten vammojen seuraukset sairaus , iskeeminen sydänsairaus, sepelvaltimo- ja aivoverisuonten ateroskleroosi, sydänvauriot, hengityselinten sairaudet - keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma; ruoansulatuskanavan sairaudet (etenkin miehillä) - pohjukaissuolen, mahalaukun, maksan ja sappijärjestelmän sairaudet, liikeelinten sairaudet - moniniveltulehdus, deformoiva nivelrikko,

Viime aikoina lomailijoiden määrä, joilla on erilaisia neuroosin ja neurasthenian ilmenemismuotoja, on lisääntynyt lomakeskuksissa (73 %:sta 83 %:iin Sotšin lomakohteen aikuisista lomailijoista, 100 %:iin johtajien, pankkiirien, liikemiesten ammattiryhmissä) sekä ammatinharjoittajilla. liittyvät työ- ja leporuokavalion rikkomiseen (kiertotyössä työskenteleville sotilashenkilöille, sisäisten joukkojen työntekijöille jne.)

Lapsilla ja nuorilla (taulukko 2.2) yleisin sairaus on ylempien hengitysteiden ja sivuonteloiden vauriot (sinusiitti, poskiontelotulehdus). Tämän ryhmän sydän- ja verisuonisairaudet ovat 5 kertaa harvinaisempia, verenpainetauti - 25 kertaa, angina pectoris - 100 kertaa vähemmän kuin aikuisilla.

Väestön tarve lomakohteen kuntoutukseen ja hoitoon ei riipu pelkästään ikäominaisuuksista, vaan myös alueiden sosioekonomisesta kehitystasosta, ilmastollisista, maantieteellisistä ja ympäristöllisistä elämänolosuhteista.

2.5. Nykyaikaisen kylpylälääketieteen ydin ja komponentit

Lomakeskuksen toimivuus edellyttää uusien rakenteellisten ja organisatoristen muotojen kehittämistä, jotka on kehitetty ottaen huomioon lomakeskustoiminnan historialliset, alueelliset ja kansalliset erityispiirteet. Viime vuosina itse termi "resortology" on kyseenalaistettu. Sen ehdotti tunnettu lomakohdeliiketoiminnan harrastaja I. A. Bagashev Pietarissa vuonna 1915 pidetyssä kokovenäläisessä luonnonhoitoalueiden (eli lomakohteiden) parantamiskongressissa. Se kattaa täysin aiheen monimuotoisuuden, mukaan lukien balneologian ja balneologian. , hydroterminen lääketiede, maisematerapia jne. Termi "lomakohdeterapia" kuvastaa kylpyläliiketoiminnan terapeuttista puolta. Useammin he käyttävät tässä yhteydessä virallisempaa ilmaisua "parantola-ja kylpylähoito".

Toisin kuin länsimaisissa lomakohteissa, joissa tärkeimmät lomakeskukset ovat hotellit, joissa on baareja, kasinoita, kabareeja jne. ja missä lomalääketieteen kehittäminen ei ole välttämätöntä, kotimaiset lomakeskukset, joilla ei ole korkealuokkaista hotellisektoria, pitävät ansaitusti pääasiallisena etunaan kehittyneenä lomalääketieteen, joka mahdollistaa lomakohteiden resurssien optimaalisen käytön ihmisten terveyden parantamiseen.

Yleisesti ottaen kotimaisessa terveydenhuollossa kehitettiin ja toimittiin tehokkaasti kolmivaiheinen kuntoutusjärjestelmä, jossa parantola- ja lomakeskustoiminta sai merkittävän roolin.

Vaihe 1 - poliklinikka sisältää perusterveydenhuollon asuinpaikalla sekä lapsille että aikuisille. Näitä tarkoituksia varten on otettu käyttöön lasten ja aikuisten poliklinikan verkosto. Lisäksi liikunta- ja liikuntaharrastajien poliklinikat sekä sairaanhoito- ja liikuntapoliklinikat, joissa korkealuokkaisia urheilijoita tarkkaillaan ja niille tehdään lääkärintarkastuksia ennen kilpailuja, sekä tuberkuloosi-, iho-sukupuoli-, kardiologiset ja muut. lääkärit. Viimeksi mainitun tehtäviin kuuluu potilaiden varhainen havaitseminen, ennaltaehkäisy ja hoito sekä potilaiden pitkäaikaisseuranta.

Vaihe 2 - kliininen. Jopa 75-90 % kaikista ensisijaisista potilaista saa hoitoa poliklinikka- tai ambulanssivaiheessa, ja kliiniseen hoitoon ohjataan potilaat, joilla on monimutkainen kulku, kroonisen sairauden paheneminen tai hätätapauksissa.

Sairaalassa potilaat saavat lääke- tai kompleksihoitoa, ja indikaatioiden mukaan heille tehdään hätä- tai suunniteltuja leikkauksia jne. Elektiiviset leikkaukset tehdään sen jälkeen, kun potilas on valmisteltu sydänleikkaukseen (sepelvaltimon ohitusleikkaus), keuhkoihin (osion resektio tuberkuloosiin), raajojen verisuonet (suonikohjuihin) jne. Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on määrättävä kuntoutushoito, jossa käytetään fysioterapiaharjoituksia, hierontaa, fysioterapiaa.

Sairaalahoidon kesto riippuu pitkälti kuntoutustoimenpiteiden oikea-aikaisesta ja kokonaisvaltaisesta käytöstä. Keskimäärin potilasvaihe terapeuttisilla klinikoilla on 14-18 vuorokautta, kirurgisilla klinikoilla 10-14 vuorokautta. Kardiologian (infarkti) osastoilla oleskelun pituus on 30-45 päivää sairauden vakavuudesta ja sairauden vakavuudesta johtuen. vaiheittaisen kuntoutuksen tarvetta.

Vaihe 3 - toipuminen (tuki) sairaalasta poistumisen jälkeen. Tämä hoitovaihe suoritetaan avohoidon tai parantolakuntoutuksen olosuhteissa.Suurin parantava vaikutus havaitaan hoidon jatkuvuudella ja potilaiden tarkkailulla. Potilaan fyysisen ja psykologisen toiminnan palauttaminen paikallisessa parantolassa tai sairaalassa, joka sijaitsee yleensä potilaan asuinpaikalla (esikaupunkialueella), mahdollistaa merkittävien tulosten saavuttamisen 30-45 päivässä.

Käyttöaiheiden mukaan ja hoidon tulosten vahvistamiseksi potilaat lähetetään parantolaorganisaatioihin. Lomakohteiden valinta riippuu lomakohteen terapeuttisten tekijöiden, kuten kivennäisvesien, terapeuttisen mudan, suotuisan ilmaston ja muiden erityisten terapeuttisten tekijöiden (naftalan, koumiss-hoito, speleoterapia jne.) läsnäolosta.

Kylpylähoidon ajankohdan indikaatiot ja oleskelun kausiluonteisuuden määrää hoitava lääkäri. Samalla tarvitaan tiukkaa lääkinnällisten reseptien noudattamista, joiden noudattamatta jättäminen johtaa terveyttä parantavan tehokkuuden heikkenemiseen ja on joissain tapauksissa syynä taudin pahenemiseen ja jopa ihmisten kuolemaan, esim. , infarktin jälkeisessä tilassa, mikrohalvauksilla jne.

Kotimainen balneologia on kehittänyt kattavan käyttöaihe- ja vasta-aihejärjestelmän parantolahoitoon ja eri sairauksien kuntoutukseen. Monimutkaisen kuntoutuksen rationaaliset suunnitelmat on otettu käyttöön ottaen huomioon lomailijoiden ikä, sukupuoli ja ammatilliset ominaisuudet. Ilmoittautuessa kuitenkin Venäjän siirtymisestä markkinatalouteen, lomailualan toimintaedellytykset ovat muuttuneet ja uusien rakenteellisten ja organisatoristen muotojen kehittäminen huomioiden historialliset, alueelliset erityispiirteet sekä lomakohteen tekijöiden virkistys- ja terveyttä parantavat mahdollisuudet. Lisäksi näillä lomakkeilla tulee varmistaa kylpylä- ja lomakyläteollisuuden kannattavuuden kasvu, mikä tarkoittaa, että niissä tulee ottaa huomioon liiketoimintamallit ja mahdollistaa palvelun laadunhallintateknologian käyttö.

Kylpylälääketieteen kehityshistoria on vakuuttavasti osoittanut, että se on tärkeä osa terveydenhuoltoa ja oikein käytettynä sillä on merkittävä positiivinen vaikutus niin yksilön kuin koko kansan terveyteen.Kylpylälääketiede on erityisen tärkeässä asemassa terveydenhuollon järjestelmässä vähenee 3 - 4 ja joskus 6 - 8 kertaa

Kylpylälääketiede on markkinatilanteessa ihmisten terveyden parantamiseen tähtäävä toiminta, yksi palveluista, ts. tuote.

Kylpylähoito sisältää

lääketieteellinen komponentti. hallitsivat 1920- ja 1940-luvuilla. Lomakohteita käytettiin 1900-luvulla pääasiassa tuberkuloosin ja muiden vakavien yhteiskunnallisesti merkittävien sairauksien hoidossa. Nykyaikaisessa lomakeskuksessa voi olla korkean tason lääketieteellisiä klinikoita, jotka käyttävät kaikkia modernin lääketieteen saavutuksia ja lomakohteen tekijöiden parantavaa potentiaalia. Tämä toiminta ei kuitenkaan ole lomakeskuksen pääasiallinen,

kuntoutuskomponentti. 40-80 luvulla. 20. vuosisata Lääketerapia, laitefysioterapia ja kirurgia kehittyivät nopeasti, ja monien sairauksien hoidossa lomakohteet jäivät taustalle. Kuntoutus kylpylälääketieteen toimintamuotona on tällä hetkellä yksi tärkeimmistä, se sisältää kroonisten sairauksien hoidon epätäydellisen remission vaiheessa, niiden sekundaarisen ehkäisyn ja potilaiden toiminnallisen kuntoutuksen;

virkistyskomponentti. Koska tämäntyyppinen lomakeskustoiminta on massiivisin, se on vähiten tarjolla lääketieteellisen lähestymistavan kannalta. Kohtuuton, lääketieteellisesti lukutaidoton osasto lomakeskuksessa voi tuoda haittaa hyvän sijasta (liiallinen auringonpaisumus täysin terveillä ihmisillä voi aiheuttaa immuunipuutosen pitkään, totutteluhäiriöt johtavat usein iskemian, verenpainetaudin ja muiden sairauksien pahenemiseen).

Lääketieteellinen lähestymistapa lomakeskuksen virkistysongelmaan sisältää:

** virkistystason terveyshäiriöiden syiden ja mekanismien tutkimus (psyykkisen ja fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen, vastustuskyky stressille ja sairauksille, krooninen väsymysoireyhtymä);

** menetelmien kehittäminen terveyden tason parantamiseksi ilmastollisten, fyysisten, balneologisten, psykoterapeuttisten, ruokien ja muiden lomakeskuksen virkistysvälineiden avulla;

** virkistystehokkuusennusteen laatiminen. Lomakeskus, jossa on hyvä lääketieteellinen tuki virkistykseen, on erittäin tehokas toipumisen kannalta.

testikysymykset

1. Mikä on terveysteollisuus, mikä on sen rakenne ja tehtävät?

2. Kuvaile terveyslääketieteen infrastruktuuria. Mikä on lomakeskuksen merkitys ja rooli Venäjän väestön terveyden suojelemisessa?

3. Mitkä ovat Venäjän terveydenhuollon pääsuunnat?

4. Millaisia lääketieteellisiä laitoksia Venäjällä toimii ja mikä on niiden paikka sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä?

5. Mikä vaikutus ympäristötekijöillä on nykyajan ihmiseen?

6. Mitä sairaudella ja ihmisten terveydellä tarkoitetaan?

7. Mitkä ovat tärkeimmät Venäjän väestön terveyttä kuvaavat indikaattorit ja miten ne liittyvät elämänlaatuun?

8. Mikä on Venäjän väestön terveyskeskuksien tarve nykyään?

9. Mitä on kylpylälääketiede, mikä on sen rakenne, markkinaolosuhteissa toimimisen piirteet, suhde kuntoutuksen vaiheisiin?

VENÄJÄN FEDERAATIOIN LIITTOVALTAINEN KOULUTUSVIRASTO

Sotšin osavaltion matkailu- ja

Matkailualan tiedekunta

PAUNAA. Zhuravleva

OPETUSOHJE

alalla "Resort-liiketoiminta balneologian perusteilla"

etätekniikalla opiskeleville opiskelijoille

Johdanto

Aihe 1 Lomakeskustoiminta terveydenhuoltojärjestelmässä ja terveysmatkailussa

1.1. Kylpyläliiketoiminnan ja balneologian käsite

1.2. Kylpylä-lomakeskuskompleksin paikka palvelujen tarjoamisessa Venäjän federaation väestölle

1.3. Lomakeskustoiminnan suhde muuhun toimintaan 1.4. Paikkatekijät: käsite, luokitus, käyttömahdollisuudet lääketieteellisiin ja virkistystarkoituksiin

1.5. Lääketieteellinen matkailu ja terveysmatkailu, nykytila ja ominaisuudet Lomakohteiden päätyypit

Aihe 2 Kylpylälääketieteen perusteet

2.1. Terveysalan konsepti

2.2. Venäjän federaation terveydenhuollon organisaatiojärjestelmä Sairaanhoidon vaiheet

2.3. Moderneja ajatuksia kehon vuorovaikutuksesta ympäristön kanssa Terveyden ja sairauden biososiaaliset näkökohdat

2.4. Venäjän federaation väestön terveydentilan ominaisuudet Arvio kylpylä- ja lomakeskuspalvelujen tarpeesta

2.5. Kylpylätoiminnan organisointi Venäjällä ja ulkomailla Kylpylälääketieteen olemus ja komponentit in nykyaikaiset olosuhteet

Aihe 3 Restoratiivinen lääketiede uutena ennaltaehkäisevänä suunnana

3.2. Terveen terveyden säilyttäminen ja palauttaminen

3.3. Kuntoutusmahdollisuudet ja kuntoutusjärjestelmä paikkakunnalla

Aihe 4 Lomakeskuksen virkistystoiminnan perusteet

4.1. Virkistyksen käsite

4.2. Vapaa-aika ja virkistys Virkistystila

4.3. Virkistystoiminta, sen luokittelu ja rakenteelliset piirteet

Aihe 5 Lomakeskuksen kehityksen historia

5.1. Kylpylätoiminnan ja balneologian historialliset näkökohdat

5.2. Lomakeskustoiminnan kehittäminen Venäjällä

Aihe 6 Venäjän federaation loma- ja virkistysresurssit

6.1. Loma- ja virkistysresurssit, konsepti, ominaisuudet, koostumus ja pääominaisuudet

6.2. Venäjän federaation luonnonparannusvarat, tila ja jakelu, kehittämis- ja käyttöongelmat Luonnon parantavien resurssien suojelu 6.3. Virkistysalueet, virkistysalueet, ominaisuudet ja käyttömahdollisuudet………

Aihe 7 parantavat kivennäisvedet

7.1. Balneologian käsitteet ja määritelmät

7.2. Balneologian kehityksen historia

7.3. Venäjän federaation lääkinnälliset kivennäisvedet Koostumuksen ominaisuudet, arviointikriteerit ja jakoperiaatteet

7.4 Balneologisen hoidon päämenetelmät ja niiden soveltaminen

Aihe 8 Mutaterapia lomakeskuksessa

8.1. Terapeuttisen mudan käsite

8.2. Terapeuttisen mudan tyypit

8.3 Mutahoidon kehitys Venäjällä

8.4 Terapeuttisen mudan parantavan vaikutuksen piirteet ihmiskehoon

8.5 Menetelmät mutakäsittelytoimenpiteiden suorittamiseksi

Aihe 9 Klimatologian ja maisemarekreationologian perusteet

9.1. Ilmastoterapia, käsitteet, tehtävät Ilmastotekijät, niiden ominaisuudet

9.2. Ilmastotyypit, säätyypit

9.3. Pääluonnonalueiden ilmaston lääketieteelliset ominaisuudet

9.4 Ilmastoterapian päätyypit: vaikutusmekanismi, terapeuttiset vaikutukset, käyttöaiheet, vasta-aiheet, annostus, tekniikka 9.5. Lomakohdemaisemat ja niiden käyttö hoitoon ja virkistykseen

Aihe 10 Esimuodostetut ja harvinaiset parantavat kylpylätekijät

10.1. Fysioterapian paikka kylpyläpalvelujen tarjonnassa Kehon vuorovaikutuksen perusteet fyysisten tekijöiden kanssa

10.2. Keinotekoiset fyysiset tekijät kylpylälääkäritoiminnassa

10.3. Harvinaisten ja ei-perinteisten hoitomenetelmien käyttö

Aihe 11 Spa-dieettiterapia

11.1. Kylpyläravitsemuksen järjestämisen lähestymistapojen kehitys

11.2. Terapeuttisen ravitsemuksen järjestämisen perusteet lomakeskuksissa

Aihe 12 Aktiiviset palautumistyypit

12.1. Aktiivisen virkistyksen ja kuntoutuksen ominaisuudet

12.2. Tärkeimmät liikuntamuodot lomakohteissa

12.3. Urheilu- ja terveystilat ja henkilökunta

Aihe 13 Animaatio ja vapaa-ajan toiminta kylpyläorganisaatioissa

13.1. Vapaa-ajan ja viihteen järjestäminen terveyskeskuksissa

13.2. Animaatiopalvelu uutena suunnana lomailijoiden vapaa-ajan järjestämisessä

Aihe 14 Lääketieteellinen matkailu ja maailman lomakohteet

14.1. Nykyaikaiset lääketieteellisen matkailun markkinat

14.2. Terveysmatkailu Euroopassa

14.3. Lääketieteellinen matkailu Amerikassa

14.4. Lääketieteellinen matkailu Aasiassa, Oseaniassa ja Afrikassa

Aihe 15 Lomakeskuksen hallinta Lomakeskuksen toiminnan muodot Venäjän federaatiossa

15.1. Lomakeskuksen johtamismenetelmien historiallinen kehitys

15.2. Lomakeskuksen hallinta eri tasoilla

15.3. Johtotehtävien toteuttaminen kylpylä- ja kylpylälaitoksissa 15.4. Markkinoinnin käsite kylpylätoiminnan hallinnassa

15.5. Lomakeskuksen tärkeimmät muodot Venäjän federaatiossa

15.6. Sanatorion työn organisointi

Aihe 16 Balneotekniikan perusteet

16.1. Balneotekniikan oppiaine ja tehtävät

16.2. Tekniset suunnitelmat, niiden kehitys ja koostumus

16.3. Mineraaliveden ilmastointi

16.4. Kaivostoiminta ja mutakäsittely

16.5. Kivennäisvesien ja peloidien kuljetus

16.6. Balneologiset rakenteet ja laitteet

Aihe 17 Parantola- ja lomakeskusorganisaatioiden toiminnan sääntelyn oikeudelliset näkökohdat Kylpylä- ja lomakeskuspalvelujen lisensointi ja sertifiointi

17.1. Suhteiden oikeudellinen sääntely sanatorio-lomakohdealueella

17.2. Joitakin lainsäädäntöongelmia parantola- ja kylpylätuotteen myynnin alalla

17.3. Terveyskeskuspalvelujen lisensointi, standardointi ja sertifiointi

JOHDANTO

Markkinauudistusten toteuttaminen Neuvostoliiton jälkeisellä Venäjällä johti muiden lähestymistapojen muodostumiseen parantola- ja lomakeskusorganisaatioiden johtamiseen, uusien teknologioiden syntymiseen lomakeskuspalveluissa. Kylpylä-lomakeskuskompleksin paikka sosiaalisten suhteiden järjestelmässä on muuttumassa, mitä helpottaa valtion järjestelmällinen (ensisijaisesti taloudellinen) vetäytyminen tältä alueelta.

Kylpylä- ja lomakeskuspalvelumarkkinat muodostuivat, syntyi tarve varmistaa terveyskeskusten kannattava toiminta, parantolioihin ilmestyi paikkoja, divisioonaa ja kokonaisia alueita, jotka eivät olleet aikaisemmin edustettuina tällä alueella (markkinointi, palvelukeskukset, animaatio jne.) .

Samanaikaisesti ottaen huomioon kotimaisen parantola- ja lomakeskusjärjestelmän perinteinen lääketieteellinen ja terveyttä parantava suuntaus, josta olemme oikeutetusti ylpeitä, ei-lääketieteen asiantuntijat tarvitsevat perustietoa balneologian kysymyksistä.

Lomakeskusliiketoiminta sisältää kuitenkin useita osia, joita ei tutkita "resortologian" aikana, koska nämä ovat, vaikkakin läheisiä, mutta erilaisia tieteenaloja. Tämä koskee ennen kaikkea johtamisnäkökohtia, lomakeskuksen palvelua ja virkistyksen järjestämistä. Et voi odottaa asiakkaan sietävän ilmeisen huonoa palvelua. Lomakeskuksen järjestäjien on osana toimintaansa tiedotettava potentiaaliselle asiakkaalle palvelujen valikoimasta ja laadusta, joihin hän voi luottaa, ja sitten varmistettava, että tarjoamansa palvelut vastaavat ilmoitettua tasoa.

kurssin tavoitteet- antaa opiskelijoille tietoa lomaliiketoiminnan perusteista palvelualan korkeamman ammatillisen koulutuksen ohjelman puitteissa, valmistaa opiskelijoita tuotantotoimintaan ja uraan parantola- ja lomakeskuskompleksin organisaatioissa.

Tieteen tehtävät.

Tämän kurssin suoritettuaan opiskelijoiden tulee kyetä:

Ymmärtää lomakeskuksen liiketoiminnan peruskäsitteet;

Tunne luonnollisten parantavien tekijöiden tärkeimmät ominaisuudet ja niiden käyttöalueet;

Ymmärtää erilaisten lääketieteellisten ja terveyttä parantavien menetelmien ominaisuudet, mukaan lukien balneoterapia ja mutahoito;

Määritä ilmastoterapian pääparametrit;

Tunne fysioterapian organisointikysymykset;

Käytä erilaisia aktiivisen palautumisen menetelmiä;

Ymmärtää kliinisen ravitsemuksen olemuksen, sen organisointikysymykset sanatorioissa ja täysihoitoloissa;

Arvioida animaation ja vapaa-ajan toimintatapoja ja sen toteuttamismenetelmiä;

Kehittää nykyaikaisten terveyskeskusten johtamistoiminnan pääsuuntia.

Opiskelijan ja opintojakson hallitsemisen yhteydessä opiskelijan tulee hyödyntää vapaa-ajan tekniikoiden, virkistysmaantieteen, johtamisen, markkinoinnin, tilastotieteen, yritystalouden, verotuksen, sosiologian ja psykologian sekä liikeetiketin opiskelua.

AIHE 1. LÄHTÖLIIKETOIMINTA TERVEYDENHUOLTOJÄRJESTELMÄSSÄ

TERVEYSMATKAILUS

- Lomakeskusliiketoiminnan ja balneologian käsite.

- Kylpylä-lomakeskuskompleksin paikka palvelujen tarjoamisessa Venäjän federaation väestölle. Lomakeskuksen liiketoiminnan suhde muihin toimintoihin.

- Paikkatekijät: käsite, luokittelu, käyttömahdollisuudet lääketieteellisiin ja virkistystarkoituksiin.

- Lääketieteellinen ja terveysmatkailu, nykytila ja ominaisuudet. Maailman lomakohteiden ominaisuudet.

1.1. Lomakeskusliiketoiminnan ja balneologian käsite.

Virallinen, lakisääteinen lomakeskustoiminnan määritelmä on seuraava: “ lomakeskusliiketoimintaa on yhdistelmä kaikenlaista tieteellistä ja käytännön toimintaa sairauksien hoidon ja ennaltaehkäisyn organisoimiseksi ja toteuttamiseksi luonnon parantavien resurssien käyttöön perustuen. On selvää, että aktiivisesti kehittyvien markkinasuhteiden olosuhteissa tämä määritelmä ei tyhjennä todellisten suhteiden koko laajuutta lomakeskuksen toiminnan järjestämisessä. Siksi ehdotamme tämän määritelmän yksityiskohtaisempaa tulkintaa Venäjän federaation lomakeskuksen kehittämistä koskevan valtion politiikan käsitteen (2003) mukaisesti. Lomakeskusliiketoiminta (toiminta)- joukko kaikenlaisia tieteellisiä ja käytännön toimia sairauksien ehkäisyn, potilaiden hoidon ja kuntoutuksen järjestämiseksi ja toteuttamiseksi, joka perustuu luonnon parantavien resurssien käyttöön, niiden ominaisuuksien ja toimintamekanismien tutkimiseen, joukko toimenpiteitä organisoimiseksi , lomakeskusten rakentaminen, hallinta, hoito- ja kulttuuri- ja yhteisöpalveluiden tarjoaminen kansalaisille, luonnonlääkkeiden hyödyntäminen ja suojelu sekä lomakeskusten terveyssuojelu.

Kuten tiedätte, virkistys ymmärretään ihmisen fyysisten, älyllisten ja emotionaalisten voimien laajennettuna toistona. Virkistys on välttämätöntä sekä yksilön näkökulmasta että valtion asemasta, jonka tulee kehittyäkseen huolehtia yhteiskunnan tuotantovoimien lisääntymisestä, johon myös väestö kuuluu.

Kaikista virkistystoiminnan muodoista kylpyläteollisuus harjoittaa terveyden palauttamista, joka perustuu luonnon parantavien resurssien käyttöön: vesi-mineraaleihin ja maisema-ilmastoihin.

Lomakeskusliiketoiminta kuuluu vanhimpiin matkailutyyppeihin. Muinaisista ajoista lähtien ihmiset ovat oppineet käyttämään kivennäisvesiä lääketieteellisiin tarkoituksiin. Intialaisen, kiinalaisen ja juutalaisen kulttuurin muinaiset monumentit sisältävät tietoa ihmisistä, jotka kylpevät kuumissa lähteissä Euboian saarella muinaisessa Kreikassa. Sen jälkeen kylpylätoiminta on kokenut suuria muutoksia ja siitä on tullut yksi suosituimmista virkistystyypeistä.

Lomakeskuksen käytäntö että se yhdistää monia toimintoja:

Ennaltaehkäisevä väestön terveyden parantaminen;

Potilaiden kuntoutus;

Animaatiota ja vapaa-ajan toimintaa.

Ennaltaehkäisevää hyvinvointia väestön parantola-lomakeskuksessa harjoitetaan kahta päämuotoa:

Kompensoiva-pidennetty henkilön fyysisen voiman palautus, joka suoritetaan päivittäisessä hoidossa sanatorioissa-profilatorioissa iltaisin;

Pitkäaikainen fyysisen voiman ja terveyden palautuminen parantolahoidon prosessissa lomakauden aikana.

Luonnonparannusresurssien käytön perusteella sairauksien ehkäisyyn riskitekijöihin vaikuttamalla palautetaan lomakohteissa ihmisen fyysinen ja henkinen terveys. Lomakeskukset edistävät terveyden säilyttämistä ja edistämistä sekä sairauksien ehkäisyä.

Potilaiden kuntoutus vakavien sairauksien (sydäninfarkti, verisuonten korjaavat leikkaukset, aivoverisuonikriisit ja katastrofit, joissa hermoston ja tuki- ja liikuntaelinten vakava patologia jne.) jälkeen sillä on kasvava paikka lomakeskusten lääketieteellisessä käytännössä, edistää potilaiden paluuta aktiiviseen elämään, yli 50 %:lla kuntoutuksen saaneista on mahdollisuus jatkaa työelämää. Kylpylähoito on nykyaikaisen lääketieteen olennainen osa taistelua väestön ilmaantuvuuden vähentämiseksi, vammaisuuden ehkäisemiseksi ja sen seurauksena työvoimaresurssien säilyttämiseksi ja lisääntymiseksi.

Työntekijöiden työkyvyttömyyden aika sairauden jälkeen lomakohteiden hoidon seurauksena lyhenee 2-3 kertaa, työn tuottavuus nousee jyrkästi. Tämä on parantolaliiketoiminnan tärkein sosiaalinen tehtävä.

Viime vuosina on ollut maailmanlaajuinen taipumus, että ihmiset kiinnittävät yhä enemmän huomiota terveyteensä korjatakseen muutoksia. Tästä syystä kiinnostus terveellisiin elämäntapoihin, urheiluun, johon lomakeskukset alkoivat kiinnittää suurta merkitystä ja luoda suotuisat olosuhteet. Useimmissa terveyskeskuksissa on hyvät liikuntamahdollisuudet: kuntosalit, urheilukentät, tenniskentät, uima-altaat, urheiluvälinevuokraamo. Useisiin sanatorioihin on rakennettu laskettelurinteitä hisseillä, tarjotaan ratsastusta, kalastusta ja metsästystä (esimerkiksi sanatorioissa "Volzhsky Utes", "White Lake" ja esikaupunkialueella "Zagorskiye Dali" ja "Solnetshnaya" Polyana" jopa ilmapallolento ja lennot varjoliitoilla ja kolmipyörillä).

Lomakeskuksissa lepo ei kuitenkaan tarkoita vain lääketieteellisiä tarkoituksia, vaan tarjoaa myös monipuolisen valikoiman vapaa-ajan ja viihdeohjelman animaatiojaksot, pystyy nostamaan lomailijoiden elinvoimaa, tyydyttämään heidän henkiset ja tunnetarpeensa. Historiallisesti tiedetään, että Euroopan ja Tsaari-Venäjän suosituissa lomakohteissa lomailijoiden viihdyttämiseksi perustettiin lomapuistoja ja lomakohteita, joissa pidettiin palloja ja konsertteja sekä pidettiin naamiaisia. Neuvostoaikana niitä säilytettiin Viron lomakohteessa Haapsalussa. Tanssiillat, elokuvanäytökset, tapaamiset kuuluisien kulttuurihenkilöiden kanssa, kiertoajelut luonnon- ja historiallisiin nähtävyyksiin hyväksyttiin kaikkialla.

Tällä hetkellä kiinnostus lomakohteiden animaatiotoimintaan ei ole vain vähentynyt, vaan siitä on tullut erittäin tärkeä. Lomakohteita valitessaan lomakohteita ohjaavat sekä lääketieteelliset tekijät että urheilu- ja animaatiopalvelut, joita tietty kylpylä voi tarjota. Tämä saa nykyaikaiset lomakeskukset lääketieteellisen pohjan parantamisen ohella kiinnittämään suurta huomiota lomailijoiden vapaa-ajan toimintaan.

Väestön virkistystarpeiden muutos ja sen vaatimukset lomakeskusten virkistyksen laadulle on johtanut kylpylä- ja lomakyläliiketoiminnan kehittymiseen loma- ja virkistysjärjestelmäksi, jonka päätavoitteina on nostaa yksilön ja virkistystoiminnan tasoa. kansanterveys, laatu ja elinajanodote. Tärkeimmät läheisesti liittyvät Modernin loma- ja virkistysjärjestelmän (CRS) toiminnot ovat:

Hyvinvointi (parantolahoito);

Kuntoutus;

Ennaltaehkäisevä-valeologinen (terveellisten elämäntapojen ehkäisy);

Virkistysanimaatio.

Loma- ja virkistysjärjestelmän jokainen toiminto vaatii omat erityisteknologiansa, joita tulee kuitenkin soveltaa vain kompleksisesti. Terapeuttisissa toiminnoissa etusijalla ovat luonnolliset parantavat tekijät ja ei-perinteiset menetelmät, joilla pyritään laajentamaan terveysvarantoja; virkistystoiminnassa - luokkajaksot, jotka lisäävät yhteiskunnan henkistä terveyttä ja moraalisia suuntaviivoja.

Kuten virkistystieteen perusteista tiedetään, lomakeskus ja virkistysjärjestelmä, joka on yksi virkistysjärjestelmän muodoista, syntyivät kolmen superjärjestelmän: yhteiskunnan, luonnon ja teollisen tuotannon vuorovaikutuksen seurauksena.

Siitä on jo pitkään tullut osa sosioekonomista aluetta, ja nyt Venäjän lomakeskusten toiminnan taloudellinen puoli on muuttumassa yhä sitkeämmäksi, toisin kuin neuvostokaudella, jolloin sosiaalinen komponentti hallitsi.

Perestroikan alun vaikeista ajoista selvittyään lomakeskuksemme ovat vähitellen onnistuneet sopeutumaan uusiin sosioekonomisiin olosuhteisiin ja toimimaan niissä kannattavasti. Vuosi 1999 osoitti, että terveyskeskusten käyttöaste oli maassa keskimäärin 67 %, teollisesti kehittyneillä tiheästi asutuilla alueilla 90-100 % ja useilla alueilla (Altai, Bashkiria, Tšeljabinskin alue) kysyntä lääketieteelliset palvelut ylittivät tarjonnan. Lomakeskukset alkoivat tuottaa tuloja: koko lomakeskusjärjestelmä antoi maalle noin 2 miljardia ruplaa tuloja. Terveyskeskukset aloittivat peruskorjauksen ja materiaaliperustan laajentamisen, remontoivat ja jopa uudisrakentavat: vuodepaikkojen määrä kasvoi 1000 vuodella. Tällä hetkellä venäläinen lomakeskuskompleksi parantaa yli 7 miljoonaa ihmistä vuodessa. Tämä on ilahduttavaa, mutta se ei silti kata koko maan väestön lääketieteellisen ja terveyttä parantavan virkistyksen tarpeita. Lisäksi vaarana on kylpyläpalvelujen liiallinen kaupallistaminen, jossa voiton tavoittelu voi heikentää hoitoprosessin tehokkuutta pesemällä pois halpoja sairaanhoitopalveluita.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä luonnon parantavien resurssien hyödyntämisen valvontajärjestelmän tuhoamiseen. Tällä hetkellä yksittäiset lomakeskukset (esimerkiksi "Belokurikha") joutuvat järjestämään itselleen seurantapalvelun kivennäisvesilähteiden järkevää käyttöä varten. Työ kivennäisvesien etsinnässä ja suojelussa, lupaavien hoitoalueiden tunnistaminen ja nykyaikaisten teknologioiden kehittäminen niiden kehittämiseksi on käytännössä rajoittunut. Tämä vähentää tulevaisuuden lomakeskusteollisuutta. Lomakeskuksen ja virkistysjärjestelmän toiminnan valtion sääntelyä tarvitaan sekä virkistysluonnonhoidon että sosiaalipolitiikan alalla kylpylä- ja terveyskeskusten saavutettavuuden kannalta kansalaisille. Lomakeskuksen ja virkistysjärjestelmän mittakaavan, palvelun tason tulee vastata ihmisten aineellisen hyvinvoinnin tasoa ja maailman standardeja.

Uudet sosioekonomiset olosuhteet edellyttävät muutosta toimialan toiminnassa, jonka johtavia tehtäviä ovat:

Lomakeskusmarkkinointi, jossa otetaan huomioon sairastuvuustilastojen lisäksi myös väestön monipuoliset virkistystarpeet, jotka määräävät lomakohteiden palveluvalikoiman laajuuden;

Ennusteiden tekeminen eritasoisten loma- ja virkistysjärjestelmien kehityksestä lyhyellä ja pitkällä aikavälillä;

Uusien teknologioiden kehittäminen luonnon lääketieteellisten resurssien käytön ja lisääntymisen sekä parantolahoidon menetelmien alalla;

Parantola- ja lomakeskusliiketoiminnan johtajien koulutus terveyskeskuksille ja lääketieteellisten palveluiden markkinoilla toimiville matkailuyrityksille;

Etsi tehokkaita taloudellisia ja organisatorisia mekanismeja matkailu- ja lomayritysten yhteistoimintaan.

Liittovaltion ja alueellisia loma- ja virkistysjärjestelmiä muodostettaessa ensisijaisena lähestymistavana tulisi olla käsitys siitä, että kansanterveys ja yksilön terveys on tärkein kansallinen voimavara.

12. Virkistys- ja virkistysjärjestelmät
Virkistys, lat. "recreatio" tarkoittaa ennallistamista. Ensyklopedinen sanakirja tulkitsee tätä sanaa lepoksi, toipumiseksi. Virkistyksen määritelmästä seuraa loogisesti virkistystieteen käsite tieteenä, joka palauttaa ihmisen henkisen, fyysisen, moraalisen, moraalisen vahvuuden, parantaa hänen terveyttään luonnon (luonnollisten tekijöiden) avulla.
Virkistysjärjestelmä on yhdistelmä alueen tai alueen sosiaalisia, demografisia, biolääketieteellisiä, taloudellisia ja muita ominaisuuksia.
Näiden ominaisuuksien perusteella, kun ratkaistaan luonnonhoidon ongelmia loma- ja virkistyskehitystarkoituksiin, ensisijaisena tehtävänä on arvioida alueen virkistyspotentiaalia, joka määritellään tutkimuksen bioilmasto-, alue-, luonnon- ja vesimineraalivarojen vuorovaikutukseksi. alueella.
Alueen virkistyspotentiaalin arviointi perustuu kaikkien sen elementtien ominaispiirteiden johdonmukaiseen analyysiin. Nämä ominaisuudet on ryhmitelty kolmeen päälohkoon:
- lääketieteellinen ja biologinen;
- psykoesteettinen;
- toimiva ja taloudellinen.
Jokainen lohko sisältää indikaattoreita, kuten aktiivisuus, raskasmetallien saastuminen, sadepäivät, energian saatavuus jne. Arviointi tehdään kaikille kesä- ja talvikauden virkistystyypeille ja niitä on kolme:
- kognitiivinen;
- Urheilu;
- hyvinvointi.
Virkistysmahdollisuudet voivat olla erilaisia, tasoja on kolme:
1. Riittävä potentiaali (suotuisat ilmasto-olosuhteet, luonnon, historian ja kulttuurin muistomerkkien läsnäolo).
2. Kohtalainen potentiaali (epäsuotuisat ilmasto-olosuhteet).
3. Alhainen potentiaali (alueet, joilla on melko korkea saastetaso).
Virkistys toiminta-alana sisältää kaikki tarvittavat omavaraisuuden ja autonomian piirteet, ja se on yksi johtavista ihmiselämässä. Virkistyksen merkitystä määrittelee virkistysmuotojen valinnan lisäksi myös tarjolla olevien virkistyspalvelujen valikoima. Vapaa-ajan teollisuus tarjoaa runsaasti mahdollisuuksia palvelujen tuottamiseen:
- kognitiivinen, urheilu-, terveysmatkailu, sis. Kylpylähoito;
- hotellipalvelu ja oleskelu;
- ateriapalvelu;
- tiedotus- ja mainontatuki;
- vapaa-ajan kulttuuri.
Kehittyneissä maissa virkistystaloudesta on tullut yksi tärkeimmistä kannattavimmista toimialoista. Joissakin osavaltioissa tämä voitto on jopa 70 prosenttia kansallisesta budjetista. Tältä osin kehitetään erittäin tilavia virkistysohjelmia, luodaan olosuhteita kansalaisten virkistyksen laadun parantamiseksi.
Venäjällä, jossa resurssipotentiaali on melko korkea, sen käyttö on edelleen tehotonta, vaikka alaa onkin yritetty kehittää jatkuvasti.

"Luonnollisten parantavien tekijöiden käsite ja niiden luokittelu"
Kaikki kansat ovat ammoisista ajoista lähtien löytäneet terapeuttisia aineita ympäristöstä. Erityisesti painotettiin kivennäisvesiä, hoitomutaa ja ilmastoa, joita käytettiin erilaisten sairauksien hoitoon. Ja nykyään parantola- ja kylpylälaitosten päätehtävänä on parantaa diagnostiikan laatua ja hoidon tehokkuutta käyttämällä mahdollisimman paljon luonnollisia parantavia tekijöitä.
Luonnonympäristö on monimutkainen monikomponenttinen rakenne, joka vaatii systemaattista lähestymistapaa sen tilan arviointiin. Tämä puolestaan edellyttää virkistysympäristön eri tekijäryhmien ja niiden indikaattoreiden saattamista vertailukelpoiseen muotoon, jolloin voidaan valita laadultaan paras ratkaisu.
Luonnolliset parantavat tekijät voidaan jakaa kolmeen ryhmään:
- luonnollinen ja ilmastollinen;
- saniteetti- ja hygienia;
- esteettinen.
Suurin on ensimmäinen ryhmä. Se sisältää tekijöitä, kuten ilmasto ja sää. Ilmasto on tärkeä indikaattori kaikkien lomakeskusten ja lomakeskusalueiden ominaisuuksille, ts. sellaiset alueet, joille voidaan rakentaa lomakohteita.
Balneologiset resurssit ovat tärkein indikaattori päätettäessä alueen soveltuvuudesta lomakohteen kehittämiseen. Tässä tapauksessa balneologisilla resursseilla tarkoitetaan kivennäisvesiä ja terapeuttista mutaa.
Sama tekijäryhmä sisältää maisema- ja kasvivarat. Maisemat ovat monimutkaisia luonnonkokonaisuuksia, joiden toiminta - aineen ja energian vaihto - liittyy läheisesti ulkoisen ympäristön ja litosfäärin yläosan olosuhteisiin. Tärkeä paikka aineen ja energian vaihdossa on säteilyllä, vesitaseilla ja kaasunvaihdolla.
Erityisesti säteilyjärjestelmään vaikuttavat useat kasvivaroihin liittyvät maisematekijät. Erottele suljetut, puoliavoimet ja avoimet tilat. Loma- ja virkistysrakentamisessa on tärkeää ottaa huomioon avoimien ja suljettujen tilojen suhde.
Luonnollisten ja ilmastollisten tekijöiden ryhmään kuuluvat myös hydrologiset olosuhteet ja erityisesti järvien ja jokien vesialueiden koko, merenkulku, virran nopeus, matalikot, rantakaistan luonne jne.
Samaan ryhmään kuuluvat orografia (kohokuvapiirteet); maaperän ja ryhmän olosuhteet, nimittäin: maaperän tyyppi, kosteus, soveltuvuus maisemointiin jne.; teknis-geologiset ilmiöt - maanvyörymät, karsti, seismisyys, vesistö.
Seuraavaan ryhmään kuuluvat saniteetti- ja hygieniatekijät. Virkistysalueiden järjestäminen asettaa erityisiä vaatimuksia ympäristön laadulle, joten saniteettitilanteen arvioinnin tulisi olla pakollinen osa virkistysalueiden kehittämistä. Huomioon otettavat indikaattorit sisältävät mm
- ilmakehän ilmasto: saastuminen (haitallisten aineiden pitoisuus), päivä-/yömelu, sähkömagneettiset kentät, impulssisäteily;
- altaiden veden tila: säiliön itsepuhdistusmahdollisuus, saastuminen;
- maaperä:
itsepuhdistuskyky, saastuminen.
Kaikki nämä indikaattorit eivät saa ylittää terveys- ja hygieniapalvelun vahvistamia normeja.
Ja viimeinen kolmas ryhmä ovat esteettiset tekijät.
Moniin esteettisiin tekijöihin, jotka määräävät virkistyksen houkuttelevuuden loma- ja virkistysalueilla, sisältyy mahdollisuus monenlaiseen virkistystoimintaan, mukaan lukien soveltuvuus joukkourheilun ja uintien, kalastustoiminnan jne. järjestämiseen. Erityisen suotuisia ovat alueet, joilla on matkailupalveluita, maalauksellisia maisemia, joilla on tietty kontrasti lomailijoiden pysyvän asuinpaikan maisemiin.
Tämän alueen emotionaalinen vaikutus lomailijoihin on tärkeä. Mitä tulee maiseman viehättävyyteen, sen määrää suurelta osin luonnollisten kompleksien suhde väestöön ja karuun.
helpotus.
Siksi lomakeskus- ja virkistyskompleksien ja -vyöhykkeiden suunnittelussa ja suunnittelussa on otettava huomioon paikalliset luonnon- ja ilmastotekijät sekä makro- ja mikroilmaston kannalta merkitykselliset olosuhteet parantolahoidon ja ihmisten virkistyksen varmistamiseksi.

"Ilmasto- ja virkistysalueet ja niiden tutkimus terveystarkoituksiin"
Luonnollisten tekijöiden toiminnan olemuksen ymmärtämiseksi potilailla, joilla on erilaisia sairauksia, on tarpeen tietää lomakohteiden ominaisuudet.
Ilmasto- ja virkistysalueiksi voidaan luokitella alueet, jotka soveltuvat sairauksien hoidon ja ehkäisyn sekä väestön virkistyksen järjestämiseen ja joilla on luonnollisia parantavia resursseja (mineraalivedet, hoitomuta, parantava ilmasto, rannat, muut luonnonkohteet ja olosuhteet).
On pidettävä mielessä, että minkä tahansa alueen ilmasto muodostuu useiden luonnontekijöiden vaikutuksesta. Niiden oikea arviointi auttaa määrittämään minkä tahansa alueen ilmastolliset ja maantieteelliset ominaispiirteet.
Ilmaston muodostavista tekijöistä ensimmäisellä sijalla on maantieteellinen sijainti meriin ja valtameriin, vuoristoalueisiin ja tasangoihin nähden. Näillä tekijöillä puolestaan on tärkeä rooli tärkeimpien kivennäisvesityyppien, terapeuttisen liejun ja turpeen muodostumisessa, joita on eri ilmasto- ja maantieteellisillä vyöhykkeillä saatavilla eri määrinä ja joita käytetään eri määrin.
Maamme eri osissa ja alueilla on erilaisia luonnontekijöitä, jotka mahdollistavat kylpylähoidon onnistuneen järjestämisen. Yksi maantieteellinen periaate ei kuitenkaan selvästikään riitä luonnehtimaan lomakohdetta, koska myös ilmastolliset tekijät vaikuttavat merkittävästi lääketieteellisen alueen järkevään käyttöön.
Kaikki ilmastotekijät (ilmanpaine, lämpötila, kosteus, tuuli, auringon säteily jne.), jotka määräytyvät sijainnin korkeuden merenpinnan yläpuolella, leveys- ja pituusaste sekä maiseman ominaispiirteet muodostavat ympäristön, joka kokonaisuudessaan vaikuttaa ihmiseen positiivisesti tai negatiivisesti.
Ilmaston parantavia ominaisuuksia luonnehdittaessa on viime aikoina kiinnitetty paljon huomiota ilmakehän sähköiseen tilaan: ionisaatioon, sähkökentän voimakkuuteen, ilman sähkönjohtavuuteen ja useisiin muihin toisiinsa läheisesti liittyviin sähköilmiöihin. Ilman sähkönjohtavuus määräytyy sen sisältämien positiivisesti ja negatiivisesti varautuneiden hiukkasten lukumäärän mukaan, joita kutsutaan ilmakehän ioneiksi (aeroioniksi).
Korkea ilman ionisaatio lisää kehon suojatoimintoja siellä, missä ne vähenevät. Aeroionit stimuloivat aerobista hapettumista, aktivoivat aineenvaihduntaa, parantavat kudosten hapen käyttöä, mikä on erittäin tärkeää hermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän, endokriinisen järjestelmän sairauksissa ja aineenvaihduntahäiriöissä.
Niin sanottuja kevyitä ilma-ioneja löytyy ilmakehän alemmista kerroksista. Niiden määrä ja koostumus eri paikoissa ei ole sama.
Maaseutualueilla, kaukana suurista teollisuuskeskuksista, ilma on runsaasti negatiivisia ioneja, joilla on voimakkaita parantavia ominaisuuksia. Kaupungeissa ja teollisuuskeskuksissa vallitsevat positiiviset ilma-ionit, jotka aiheuttavat väsymystä, huonovointisuutta ja päänsärkyä.
Jokaiselle paikkakunnalle, jota joskus rajoittaa suhteellisen pieni alue, on ominaista oma ionisoiva ilmajärjestelmä. Ilman ionisaation päivittäisen ja vuotuisen kulun määrää monien fysikaalisten olosuhteiden, maaperän pinnan tilan ja ilmakehän prosessien yhdistelmä, mikä johtaa sekä ilma-ionien muodostumiseen että niiden tuhoutumiseen.
Suurin kevyiden ilma-ionien ionisaatio päivän aikana tapahtuu useimmissa kohdissa myöhään yöllä ja varhain aamulla, mikä liittyy ilman puhtauteen.
Luonnollisissa olosuhteissa lisääntynyt ilman voimakkuus, jossa negatiiviset ilma-ionit ovat jyrkästi ylivoimaisia, tapahtuu lähellä vuoristojokia, vesiputouksia, suihkulähteitä, joissa vesi roiskuu.
Vettä suihkutettaessa muodostuvien ilma-ionien pitoisuus ja varauksen merkki riippuvat veteen liuenneiden suolojen läsnäolosta, ruiskutuksen luonteesta ja voimakkuudesta.
Yllä olevien tietojen kattava arviointi mahdollistaa kuuden väestön hoidon ja virkistyksen järjestämiselle suotuisan ilmastotyypin tunnistamisen:
1. Tasankojen, metsien ja metsä-arojen mannerilmasto. Sille on ominaista kesäkuukausina vallitseva kohtalainen lämpötila, suhteellisen alhainen kosteus ja riittävä auringon säteily. Samaan aikaan ei ole ärsyttäviä vaikutuksia kuivuuden ja kosteuden vaihteluilla, kylmällä ja kuumuudella. Tällaiset sään ominaisuudet rauhoittavat hermostoa ja sydän- ja verisuonijärjestelmää,
hengitys.
2. Arojen ja aavikon vyöhykkeiden ilmasto, ts. eteläisemmillä alueilla. Se erottuu auringon säteilyn voimakkuudesta, merkittävistä päivittäisistä lämpötilavaihteluista ja pienemmästä tuulen voimasta. Kesällä pilvisen, kuuman ja kuivan sään esiintyvyys lisääntyy näillä vyöhykkeillä. Tällaisessa ilmastossa lämmönvaihdon säätely ihon ja keuhkojen välillä on helppoa, nesteen erittyminen lisääntyy, samalla sen erittyminen munuaisten kautta vähenee ja hemoglobiinin ja erytrosyyttien pitoisuus veressä kasvaa. Tällaisen ilmaston olosuhteissa potilaat, joilla on hengityselinten vaurioita, munuaissairauksia, anemiaa, toiminnalliset häiriöt hermosto.
3. Metsäilmasto - tasankojen ilmasto, jossa on runsaasti kasvillisuutta. Sillä on rauhoittava vaikutus potilaaseen, se palauttaa nopeasti sairauden läpikäyneiden ja väsyneiden voiman.
ihmisistä.
4. Arojen ilmasto. Sille on ominaista kuivat, kuumat kesät, mikä edistää veden erittymistä ihon ja keuhkojen sekä aineenvaihduntatuotteiden kautta, mikä helpottaa munuaisten toimintaa. Tämä ilmasto on tarkoitettu kroonisen nefriitin hoitoon.
5. Vuoristoilmasto. Sille on ominaista alentunut ilmanpaine, alentunut happipitoisuus ilmassa, korkea auringonsäteilyn intensiteetti, ilman puhtaus ja läpinäkyvyys. Tämän ilmaston olosuhteissa hengityselinten toiminta paranee (hengitys syvenee, keuhkojen kapasiteetti kasvaa), sydämen kiihtyvyys laskee. Vuoristoilmasto edistää kehon kovettumista ja vahvistumista. Vuoristokeskuksissa hoidetaan potilaita, joilla on keuhkosairauksia, joitakin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, anemiaa, tuberkuloosia, iho-, luu- ja nivelsairauksia. Vuoristoilmaston vaikutuksen ominaisuudet kehoon määräytyvät myös alueen korkeuden perusteella merenpinnan yläpuolella.
6. Merenrantailmasto. Sille on ominaista (kesäkuukausina) suhteellisen korkea ilmanpaine, tasainen lämpötila ja ilman puhtaus, lisääntynyt happi- ja merisuolapitoisuus, lisääntynyt kosteus ja tuulet sekä auringon säteilyn voimakkuus. Meren lähellä oleminen auttaa lisäämään aineenvaihduntaa ja lisäämään limakalvojen epiteelin eritystä, parantamaan veren koostumusta. Merenrantakohteissa hermoston toiminta paranee, keho kovettuu.
Viime vuosien tieteellinen tutkimus on auttanut paljastamaan jopa sellaisen ilmaston, kuten aavikon ilmaston, parantavat ominaisuudet, jolle on ominaista kuivuus, vaihtelevat tuulet ja korkeat lämpötilat.
Valitessaan lomakeskusaluetta venäläiset tutkijat 1700-luvun alussa. lähtöisin siitä, että suotuisan ilmaston ohella tietyllä alueella on oltava kivennäisvesiä ja hoitomutaa. Tuolloin ne löydettiin Pohjois-Kaukasuksesta ja sitten Kaukasuksen Mustanmeren rannikolta, Krimiltä, Keski-Venäjältä.
Itse lomakeskuksen käsite tulee saksalaisista sanoista Kur - hoito, Ort - paikka, ts. paikka, jossa on parantavia tekijöitä: kivennäisvesiä, hoitomutaa ja suotuisa ilmasto.
Tieteen ja teknologisen kehityksen aikakaudella sekä luonnonvarojen läsnäoloon lomakeskus on kuitenkin suuri lääketieteellinen kompleksi, joka sisältää monimutkaisia hydroteknisiä, balneologisia, arkkitehtonisia ja muita parantolarakenteita.
Kaikki lomakeskukset voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin: ilmastollinen, balneologinen, muta.
Jako on melko ehdollinen, koska. samassa lomakeskuksessa voi olla kivennäisvesiä ja terapeuttista mutaa sekä suotuisa ilmasto tietyin edellytyksin lääkinnällisiä ominaisuuksia.
Luonnollisten parantavien tekijöiden yhdistelmästä riippuen lomakeskukset jaetaan balneo-mutaan, balneo-ilmastoon, ilmasto-mutaan, ilmasto-balneo-mutaan.
Luonnonmaiseman ja ilmastovyöhykkeiden monimuotoisuuden perusteella kaikki lomakeskukset voidaan jakaa kolmeen ryhmään:
- alankorannikon ilmasto, jossa vallitsee Välimeren ilmasto, aroilmasto, aavikkoilmasto, kostean subtrooppisen ilmaston, lauhkean leveysasteen metsäilmasto, monsuuni-ilmasto;
- mannermaiset tasangot, joihin kuuluvat taiga-lomakohteet, lauhkeat metsäalueet, arot ja metsäarot, subtrooppiset metsät, puoliaavikot;
- vuoristokeskukset: matala vuoristo (500 - 1000 m merenpinnan yläpuolella), keskivuoren alavyöhyke (1000-1500 m), keskivuoren ylävyöhyke (1500-2000 m), korkea vuori (yli 2000 m).
Ilmasto- ja virkistysalueet voivat sijaita lauhkeiden leveysasteiden metsien vyöhykkeellä ja subtrooppisella vyöhykkeellä, arojen, aavikoiden vyöhykkeellä, lähellä merta ja muilla maisema- ja ilmastovyöhykkeillä.
Eri maantieteellisten alueiden ilmaston perusteellisella ja monipuolisella tutkimuksella paljastetaan yleensä vain tälle ilmasto- ja maantieteelliselle alueelle ominaisia piirteitä, joilla on myönteinen vaikutus tietyn ihmisen sairauden parantumiseen.

Vapaa-ajan järjestelmien suojaus

"Taloudellinen toimintatapa lomakeskusten terveyssuojelualueilla"
Lomakeskuksen toiminnan järjestys ja ominaisuudet määräytyvät lomakeskuksen asetuksella. Terveyttä parantavien alueiden ja lomakeskusten rajoissa toiminta, joka voi johtaa luonnonvarojen ja lääkinnällisten ominaisuuksien laadun heikkenemiseen ja ehtymiseen, on kielletty (rajoitettu).
Art. 1 kjs. Venäjän federaation liittovaltion lain "Luonnollisista lääkinnällisistä resursseista, lääketieteellisistä ja terveyskeskuksista ja lomakohteista" 4 artiklassa annetaan käsite saniteetti- (vuoristo- ja terveys)suojelualueista, jotka ovat erityisen suojeltuja luonnonalueita, joilla on hallinto-, oleskelu- ja luontojärjestelmä. Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti perustettu hallinto, joka tarjoaa luonnon parantavien resurssien ja terveyttä parantavien alueiden suojelun ja säilyttämisen niiden viereisten alueiden kanssa saastumiselta ja ennenaikaiselta uupumukselta. Terveyttä parantaville alueille ja terveyskeskuksille, joissa luonnon parantavat luonnonvarat ovat maaperää (mineraalivedet, terapeuttinen muta jne.), perustetaan vuoristo- ja terveyssuojelualueita. Muissa tapauksissa perustetaan terveyssuojelualueet. Terveysalueen (vuoristo- ja terveyssuojelu) ulkoääriviiva on lääketieteellisen ja virkistysalueen, lomakeskuksen, lomakeskusalueen (piirin) raja.
Venäjän federaation muodostavien yksiköiden valtionhallinnon toimeenpanoelimet määräävät terveys- (vuoristo- ja terveys)suojelualueiden rajat ja järjestelyt lääkintä- ja terveydenhuoltoalueille ja liittovaltion kannalta merkittäville lomakohteille.
Osana terveys- (vuoristo- ja terveys-) suojelualuetta jaetaan enintään kolme vyöhykettä (Venäjän federaation liittovaltiolain "Luonnonlääketieteellisistä resursseista, terveyskeskuksista ja lomakohteista" V luvun 16 artiklan 3 kohta).
Ensimmäisen vyöhykkeen alueella asuminen ja kaikenlainen taloudellinen toiminta on kiellettyä, lukuun ottamatta työtä, joka liittyy luonnon parantavien resurssien tutkimukseen ja käyttöön lääketieteellisiin ja virkistystarkoituksiin, edellyttäen, että käytetään ympäristöystävällisiä ja järkeviä tekniikoita.
Toisen vyöhykkeen alueelle on kiellettyä sijoittaa esineitä ja rakenteita, jotka eivät suoraan liity lomakohteen hoito- ja virkistysalueen luomiseen ja kehittämiseen, sekä luonnonympäristöä saastuttavien töiden suorittaminen, luonnollinen parantaminen. resursseja ja johtaa niiden ehtymiseen.
Kolmannen vyöhykkeen alueella otetaan käyttöön rajoituksia teollisuus- ja maatalousorganisaatioiden ja -laitosten sijoittamiselle sekä taloudellisen toiminnan toteuttamiselle, johon liittyy ympäristön saastuminen, parantavia luonnonvaroja ja niiden ehtyminen.
Laki rajoittaa vakiintuneen sanitaarisen (vuoristo-hygieenisen) järjestelmän tarjoamista: ensimmäisessä vyöhykkeessä sen suorittavat käyttäjät, toisella ja kolmannella - käyttäjät, maankäyttäjät ja näillä alueilla asuvat kansalaiset.
Terveys- ja virkistystoiminta sekä saastelähteiden poistaminen saniteetti- (vuoristo- ja terveys-) suojelualueilla suoritetaan käyttäjien, maankäyttäjien ja kansalaisten kustannuksella, jotka ovat rikkoneet saniteetti- (vuoristo- ja terveys-) suojelujärjestelmää.
On myös sanottava, että valtuutetut liittovaltion toimeenpanoviranomaiset ja muodostavien yksiköiden toimeenpanoviranomaiset valvovat ja valvovat luonnonlääketieteellisten resurssien, terveyttä parantavien alueiden ja lomakohteiden sanitaarisen (vuoristo- ja terveys)suojelun tarjoamista toimivaltansa puitteissa. Venäjän federaatiosta.

"Venäjän federaation lainsäädäntö luonnon parantavien resurssien käytöstä"
Luonnonparannusvaroja, terveyttä parantavia alueita ja lomakohteita koskeva lainsäädäntö perustuu Venäjän federaation perustuslain määräyksiin ja koostuu liittovaltion laista "Luonnonparannusvaroista, terveyttä parantavista alueista ja lomakohteista" ja sen mukaisesti hyväksytyistä laeista. ja muut Venäjän federaation säädökset sekä Venäjän federaation muodostavien yksiköiden lait ja muut normatiiviset säädökset.
Venäjän federaation liittovaltion laissa "Luonnon parantavista resursseista, terveyttä parantavista alueista ja lomakohteista" 23. helmikuuta 1995 todetaan, että luonnonparannusresurssit, terveyttä parantavat alueet ja lomakeskukset ovat Venäjän federaation kansojen kansallisaarre, joka on tarkoitettu. väestön hoitoon ja virkistykseen ja viittaavat vastaavasti erityisen suojeltuihin luonnonkohteisiin ja alueisiin, joilla on käytössä ja suojelussa omat ominaisuutensa.
Luonnolliset parantavat resurssit (tämän liittovaltion lain määritelmän mukaisesti) ovat kivennäisvesiä, hoitomutaa, suistovesien ja järvien suolavettä, parantavaa ilmastoa, muita luonnonkohteita ja -olosuhteita, joita käytetään sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn sekä virkistykseen.
Luonnonkohteiden ja -olosuhteiden parantavat ominaisuudet on vahvistettu tieteellisen tutkimuksen ja useiden vuosien käytännön perusteella, ja ne on hyväksytty terveydenhuollosta vastaavan liittovaltion toimeenpanevan elimen toimesta.
Luonnonhoitovarat ovat valtion omaisuutta.
Lain mukaan ne voivat olla Venäjän federaation omistuksessa (liittovaltion omaisuus) tai Venäjän federaation subjektien - tasavaltojen, alueiden, alueiden, liittovaltion merkityksen kaupunkien, autonomisten alueiden, autonomisten piirien (omaisuus)
Venäjän federaation aihe).
Luonnonlääkkeiden omistukseen, käyttöön ja hävittämiseen liittyvät kysymykset ovat Venäjän federaation ja sen alamaiden yhteisen lainkäyttövallan alaisia. Niiden kehittämisestä ja käytöstä vastaavat oikeushenkilöt ja yksityishenkilöt, joilla on asianmukaiset luvat tämäntyyppiseen toimintaan. Luonnonparannusresursseja tarjotaan oikeus- ja yksityishenkilöille sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn sekä kansalaisten virkistyksen järjestämiseen. Kivennäisvettä voidaan käyttää myös teolliseen pullotukseen (Luonnon parantavista resursseista, terveydenhoitoalueista ja lomakohteista annetun lain 10 §).
Terveydenhoitoalueiden ja lomakeskusten alueilla olevat muut luonnonvarat voivat olla siellä asuvien kansalaisten ja oikeushenkilöiden hallussa eri oikeuksin, mukaan lukien omistusoikeus voimassa olevan luonnonvaralainsäädännön mukaisesti. Parantumattomien luonnonvarojen käyttöön ja suojeluun liittyviä suhteita säätelee maa-, vesi-, metsä- ja muu luonnonvaroja koskeva lainsäädäntö. Kaikki luonnonvarojen käyttäjät ovat velvollisia noudattamaan erityistä turvajärjestelyä, joka on vahvistettu lääketieteellisten ja terveydenhoitoalueiden ja lomakeskusten alueilla.
Terveyttä parantavien alueiden ja lomakohteiden alueelle perustetaan terveys- ja vuoristo-terveyssuojeluvyöhykkeitä ja -alueita, joilla on erityinen taloudellisen toiminnan, asumisen, luonnonhoidon järjestelmä, joka varmistaa luonnon parantavien resurssien suojelun ja säilymisen sekä terveyttä parantavat alueet. vierekkäisten alueiden kanssa saastumiselta ja ennenaikaiselta ehtymiseltä .
Art. Liittovaltion lain "Luonnollisista parantavista resursseista, terveyttä parantavista alueista ja lomakohteista" 11 §:ssä säännellään kivennäisvesien, terapeuttisen mudan ja muiden luonnon parantavien resurssien käyttöä koskevia säännöksiä. He sanovat, että esiintymiä kehitetään luvan mukaisesti. Lomakeskuksissa, lomakohdealueilla (piireissä), luonnon parantavien resurssien kehittämistä toteuttavat erikoistuneet hydrogeologiset yritykset ja organisaatiot, joilla on luvat tämäntyyppiseen toimintaan.
Louhittujen kivennäisvesien, hoitomutan ja muiden luonnonparannusvaroiksi luokiteltujen mineraalien määrää rajoittavat teollisuusluokkien hyväksymä reservi ja niiden käyttöaika.
Lain mukaan kivennäisvesien, hoitomutan sekä luonnon parantaviksi luonnonvaroiksi luokiteltujen mineraalien louhinta-, valmistus- ja käyttötekniikalla on taattava esiintymien suojaus ennenaikaiselta ehtymiseltä ja saastumiselta sekä mineraalien suojaaminen vesien katoamiselta. lääkinnällisiä ominaisuuksia.

Lomakeskuksen toimivuus edellyttää uusien rakenteellisten ja organisatoristen muotojen kehittämistä, jotka on kehitetty ottaen huomioon lomakeskustoiminnan historialliset, alueelliset ja kansalliset erityispiirteet. Viime vuosina itse termi "resortology" on kyseenalaistettu. Sitä ehdotti tunnettu lomakeskusliiketoiminnan harrastaja I.A. Bagashev koko Venäjän luonnonhoitoalueiden (eli lomakohteiden) parantamiskongressissa Pietarissa vuonna 1915. Se kattaa melko kattavasti aiheen monimuotoisuuden, mukaan lukien ilmastotieteen, balneologian, hydrotermisen lääketieteen, maisematerapian jne. termi "lomakeskusterapia" kuvastaa parantavaa lomakeskuspuolta. Useammin he käyttävät tässä yhteydessä virallisempaa ilmaisua "parantola-ja kylpylähoito".

Siten lomakeskuslääketiede tarjoaa työn organisoinnin parantola-lomatuotteen muodostamiseksi, joka perustuu lääketieteelliseen tai terveyttä parantavaan teknologiaan, joka parantaa elämänlaatua. Kylpylälääketieteen yhteiskunnallinen merkitys on kokonaisvaltaisen terveydenhuoltojärjestelmän merkittävän osan luomisessa "lepo"-alajärjestelmän (terveille ihmisille) muodostamisen kautta.

Yleisesti ottaen kotimaisessa terveydenhuoltojärjestelmässä kehitettiin järjestelmä ja toimittiin tehokkaasti kolmivaiheinen kuntoutusjärjestelmä, jossa parantola-lomatoiminta oli merkittävässä roolissa.

Vaihe 1- poliklinikka tarkoittaa perusterveydenhuollon tarjoamista asuinpaikalla sekä lapsille että aikuisille. Näitä tarkoituksia varten on otettu käyttöön lasten ja aikuisten poliklinikan verkosto. Lisäksi liikunta- ja liikuntaharrastajien poliklinikat sekä sairaanhoito- ja liikuntapoliklinikat, joissa korkealuokkaisia urheilijoita tarkkaillaan ja niille tehdään lääkärintarkastuksia ennen kilpailuja, sekä tuberkuloosi-, iho-sukupuoli-, kardiologiset ja muut. lääkärit. Viimeksi mainitun tehtäviin kuuluu potilaiden varhainen havaitseminen, ennaltaehkäisy ja hoito sekä potilaiden pitkäaikaisseuranta.

Vaihe 2 - kliininen. Jopa 75-90 % kaikista ensisijaisista potilaista saa hoitoa poliklinikka- tai ambulanssivaiheessa, ja kliiniseen hoitoon ohjataan potilaat, joilla on monimutkainen kulku, kroonisen sairauden paheneminen tai hätätapauksissa.

Sairaalaympäristössä potilaat saavat lääke- tai kompleksihoitoa, ja indikaatioiden mukaan heille tehdään hätä- tai suunniteltuja leikkauksia. Kiireellisiin kirurgisiin toimenpiteisiin kuuluvat mätäisen umpilisäkkeen (umpilisäkkeen tulehdus), sappirakon (kolekystiitti) poistaminen, mahalaukun osan poistaminen mahahaavan tapauksessa verenvuodon sattuessa jne. Elektiiviset leikkaukset tehdään sen jälkeen, kun potilas on valmisteltu sydänleikkaukseen ( sepelvaltimon ohitusleikkaus), keuhkot (tuberkuloosin resektiokohta), raajojen verisuonet (joissa on suonikohjut) jne. Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on määrättävä korjaava hoito fysioterapiaharjoituksia, hierontaa ja fysioterapiaa käyttäen.

Sairaalahoidon kesto riippuu pitkälti kuntoutustoimenpiteiden oikea-aikaisesta ja kokonaisvaltaisesta käytöstä. Keskimäärin kiinteä vaihe terapeuttisissa klinikoissa on 14-18 päivää, kirurgisissa klinikoissa - 10-14 päivää. Kardiologisilla (infarkti)osastoilla oleskelun pituus on 30-45 päivää, mikä johtuu taudin vakavuudesta ja vaiheittaisen kuntoutuksen tarpeesta.

Vaihe 3- korjaava (tuki) tapahtuu sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Tämä hoitovaihe suoritetaan avohoidossa tai parantola- ja kylpyläkuntoutuksessa. Suurin parantava vaikutus havaitaan hoidon jatkuvuudella ja potilaiden seurannalla. Potilaan fyysisen ja psykologisen toiminnan palauttaminen paikallisessa parantolassa tai sairaalassa, joka sijaitsee yleensä potilaan asuinpaikalla (esikaupunkialueella), mahdollistaa merkittävien tulosten saavuttamisen 30-45 päivässä.

Kotimainen balneologia on kehittänyt kattavan käyttöaihe- ja vasta-aihejärjestelmän eri sairauksien parantolahoitoon ja kuntoutukseen. Monimutkaisen kuntoutuksen järkeviä järjestelmiä on otettu käyttöön ottaen huomioon lomailijoiden kehon ikä, sukupuoli ja ammatilliset ominaisuudet. Venäjän tullessa markkinatalouteen lomakeskuksen toiminnan edellytykset ovat kuitenkin muuttuneet, on tullut tarpeelliseksi kehittää uusia rakenteellisia ja organisatorisia muotoja, joissa otetaan huomioon historialliset, alueelliset erityispiirteet sekä virkistys- ja terveydenhuoltomahdollisuudet. lomakohteen tekijät. Lisäksi näillä lomakkeilla tulee varmistaa kylpylä- ja lomakyläteollisuuden kannattavuuden kasvu, mikä tarkoittaa, että niissä tulee ottaa huomioon liiketoimintamallit ja mahdollistaa palvelun laadunhallintateknologian käyttö.

Kylpylälääketieteen kehityshistoria on vakuuttavasti osoittanut, että se on tärkeä osa terveydenhuoltoa ja oikein käytettynä sillä on merkittävä positiivinen vaikutus niin yksilön kuin koko kansan terveyteen. Kylpylälääketieteellä on erityinen paikka terveydenhuoltojärjestelmässä. Onnistuneen kylpylähoidon jälkeen työkyvyttömyyspäivien määrä vähenee 3-4 ja joskus 6-8 kertaa.

Kylpylälääketiede on markkinatilanteessa ihmisten terveyden parantamiseen tähtäävä toiminta, yksi palveluista, ts. tuote.

Kylpylälääkkeet sisältävät:

lääketieteellinenkomponentti. hallitsivat 1920- ja 1940-luvuilla. Lomakohteita käytettiin 1900-luvulla pääasiassa tuberkuloosin ja muiden vakavien yhteiskunnallisesti merkittävien sairauksien hoidossa. Nykyaikaisessa lomakeskuksessa voi olla korkean tason lääketieteellisiä klinikoita, jotka käyttävät kaikkia modernin lääketieteen saavutuksia ja lomakohteen tekijöiden parantavaa potentiaalia. Tämä toiminta ei kuitenkaan ole lomakeskuksen tärkein;

kuntoutuskomponentti. 40-80 luvulla. 20. vuosisata Lääketerapia, laitefysioterapia ja kirurgia ovat kehittyneet nopeasti. Lomakohteet monien sairauksien hoidossa ovat jääneet taustalle. Kuntoutus kylpylälääketieteen toimintamuotona on tällä hetkellä yksi tärkeimmistä, se sisältää kroonisten sairauksien hoidon epätäydellisen remission vaiheessa, niiden sekundaarisen ehkäisyn ja potilaiden toiminnallisen kuntoutuksen;

virkistyskomponentti. Koska tämäntyyppinen lomakeskustoiminta on massiivisin, se on vähiten tarjolla lääketieteellisen lähestymistavan kannalta. Kohtuuton, lääketieteellisesti lukutaidoton osasto lomakeskuksessa voi tuoda haittaa hyvän sijasta (liiallinen auringonpaisumus täysin terveillä ihmisillä voi aiheuttaa immuunipuutosen pitkään, totutteluhäiriöt johtavat usein iskemian, verenpainetaudin ja muiden sairauksien pahenemiseen).

Lääketieteellinen lähestymistapa lomakeskuksen virkistysongelmaan sisältää:

■ virkistystason terveyshäiriöiden syiden ja mekanismien tutkimus (psyykkisen ja fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen, vastustuskyky stressille ja sairauksille, krooninen väsymysoireyhtymä);

■ menetelmien kehittäminen terveyden tason parantamiseksi ilmastollisten, fyysisten, balneologisten, psykoterapeuttisten, ravinto- ja muiden lomailun keinojen avulla;

■ virkistyksen tehokkuusennusteen laatiminen. Lomakeskus, jossa on hyvä lääketieteellinen tuki virkistykseen, on erittäin tehokas toipumisen kannalta.

testikysymykset

1. Mikä on terveysteollisuus, mikä on sen rakenne ja tehtävät?

2. Kuvaile terveyslääketieteen infrastruktuuria. Mikä on lomakeskuksen merkitys ja rooli Venäjän väestön terveyden suojelemisessa?

3. Mitkä ovat Venäjän terveydenhuollon pääsuunnat?

4. Millaisia lääketieteellisiä laitoksia Venäjällä toimii ja mikä on niiden paikka sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä?

5. Mikä vaikutus ympäristötekijöillä on nykyajan ihmiseen?

6. Mitä sairaudella ja ihmisten terveydellä tarkoitetaan?

7. Mitkä ovat tärkeimmät Venäjän väestön terveyttä kuvaavat indikaattorit ja miten ne liittyvät elämänlaatuun?

8. Mikä on Venäjän väestön terveyskeskuksien tarve nykyään?

9. Mitä on kylpylälääketiede, mikä on sen rakenne, markkinaolosuhteissa toimimisen piirteet, suhde kuntoutuksen vaiheisiin?

Luennot balneologian alasta

Kylpylälääketieteen perusteet

Luento № 1. Moderni esiideoita kylpylälääketieteestä

Balneologia on lääketieteellinen tieteellinen tieteenala, joka tutkii luonnollis-ilmastollisten ja ennalta muodostuneiden fyysisten tekijöiden parantavia ominaisuuksia, niiden vaikutusta ihmiskehoon, mahdollisuuksia käyttää niitä sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn sekä elpyminen.

Balneologia tieteenä perustuu seuraaviin alueisiin:

balneologia (lat. balneum - kylpy) - lääkevesitiede, balneoterapia - kivennäisveden käyttö lääketieteellisiin tarkoituksiin;

klimatologia - ilmastooppi, ilmastoterapia t - ilmaston käyttö terapeuttisiin ja virkistystarkoituksiin:

heliologia - tiede auringosta, helioterapia - auringonvalon käyttö lääketieteellisiin ja virkistystarkoituksiin,

aerologia - ilman tutkimus, ilmaterapia - ilman käyttö terapeuttisiin ja virkistystarkoituksiin,

talassologia - merentutkimus; thalassoterapia (kreikaksi thalassa - meri) - hoito meriilmaston mukaan ja kylpeminen yhdistettynä auringonottoon;

dietologia - ravitsemusoppi, ruokavalioterapia - ravitsemuksen käyttö terveystarkoituksiin;

kinesiterapia - liikehoito, fyysinen kulttuuri - aktiivinen virkistys ja terapeuttinen fyysinen kulttuuri (liikuntaterapia);

fysioterapia -- ennalta muodostettujen fyysisten tekijöiden (keinotekoisten tekijöiden) käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin.

Lomakeskus (saksa: Kurort, sanasta Kig - hoito ja Ort - paikka) on alue, jolla on luonnollisia parantavia resursseja, ja se on kehitetty ja käytetty terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Luonnonkohteiden ja -olosuhteiden parantavat ominaisuudet on vahvistettu tieteellisen tutkimuksen ja useiden vuosien käytännön perusteella, ja ne on hyväksytty terveydenhuollosta vastaavan liittovaltion toimeenpanevan elimen toimesta.

Maantieteellisestä sijainnista ja lomakeskuksen ilmasto-olosuhteiden luonteesta riippuen voi olla yksi tai useampi luonnollinen parantava tekijä. Luonnollisen tekijän luonteen mukaan lomakeskukset jaetaan:

ilmastoterapiasta, jonka tärkeimmät terapeuttiset tekijät ovat ilmaston eri komponentit. Luonnollisten ja ilmastovyöhykkeiden mukaisesti tällaiset lomakeskukset jaetaan tasaisiin, aroihin, autiomaahan, vuoristoon, merenrantaan ja muihin;

balneoterapiasta, jonka tärkein terapeuttinen tekijä on erityyppiset kivennäisvedet;

mutahoidossa, jonka tärkein terapeuttinen tekijä on erityyppinen muta: sekoitettu, jossa on kompleksi terapeuttisia tekijöitä.

Luonnollisten parantavien tekijöiden terapeuttisen tehokkuuden asteen, niiden kehitys- ja parannustason mukaan lomakeskukset jaetaan lomakeskuksiin ja liittovaltion, alueellisen ja paikallisen merkityksen terveyttä parantaviin alueisiin.

Liittovaltion kannalta merkittäviä lomakohteita ovat Krasnodarin alueen Mustanmeren rannikon lomakaupungit, Kaukasian Mineralnye Vody, Naltšik, Sergiev Mineralnye Vody, Belokurikha, Pietarin lomakeskusalue Suomenlahden rannikolla ja merenranta. Kaliningradin alueen lomakohteet. Alueellisesti tärkeät lomakeskukset ovat Venäjän federaation muodostavan yksikön valtion viranomaisten lainkäyttövallan alaisia. Paikallisesti tärkeät lomakohteet ovat paikallishallinnon päättämiä suotuisissa maisema- ja mikroilmasto-olosuhteissa suurten kaupunkien ja teollisuusalueiden lähellä.

Venäjän federaation lomakeskusrahasto on joukko kaikkia tunnistettuja ja kirjattuja luonnonlääkkeitä, lääketieteellisiä ja virkistysalueita sekä lomakohteita ja lomakohteita. Toiminnan tavoitteista riippuen lomakeskusten tehtäviin voi kuulua:

Kylpylähoito;

potilaiden lääketieteellinen kuntoutus;

henkilöiden kuntoutushoito, joilla on premorbidisia ja prenosologisia muotoja ja tiloja;

virkistys ja sairauksien ehkäisy;

kulttuurista, koulutusta ja viihdettä.

Lomakeskusten kolme ensimmäistä toimintoa muodostavat kylpylähoidon perustan - luonnollisten fyysisten tekijöiden terapeuttisen käytön.

Terveyttä parantava lepo - yöpyminen käytännöllisesti katsoen terveiden henkilöiden lomakeskuksissa, jotka eivät tarvitse erityistä lääketieteellistä hoitoa, lääkärin valvontaa ja hoitoa. Tärkeimmät terveystekijät ovat liikunta ja urheilu, lähi- ja kaukomatkailu, luonnolliset kehon kovettamiseen käytettävät parantavat tekijät sekä kulttuuritapahtumat.

Lääketieteellinen matkailu (lääketieteellinen) matkailu on tilapäistä poistumista pysyvästä asuinpaikasta lääketieteellisiin ja terveyttä parantaviin sekä heuristisiin tarkoituksiin. On vesi-, vuoristo-, hiihtomatkailua ja keston suhteen lyhytaikaista (5-7 päivää) ja pitkäaikaista (yli seitsemän päivää).

Lomakeskukset sijaitsevat terveyttä parantavilla alueilla - alueilla, joilla on sairauksien hoidon ja ehkäisyn järjestämiseen soveltuvia luonnonparannusresursseja. Tällaisten alueiden tehokkainta käyttöä varten lääketieteellisiin ja virkistystarkoituksiin tarvitaan lomakeskuksen infrastruktuuri.

Lomakeskuksen infrastruktuuri on ymmärrettävä aineellisten esineiden ja toimintojen järjestelmänä terveyttä edistävien lomapalveluiden tarjoamiseksi väestölle. Lomakeskuksen infrastruktuuri sisältää lääkintä- ja ehkäisy-, kulttuuri- ja viihdetilat, urheilukentät, erikoiskoulutetun lääkintä- ja huoltohenkilöstön jne. Lomakeskuksen infrastruktuuri on sosiaalisen infrastruktuurin osajärjestelmä, ja sillä on oma apupalvelujen alajärjestelmä (viestintä, tiet, liikenne jne.).

Lomakeskuksen tehtäviin kuuluvat:

tieteellisten perusteiden kehittäminen lomakeskustoiminnan organisoimiseksi, tämän toiminnan johtamiseen ja taloudelliseen sääntelyyn liittyvät kysymykset;

parantolahoidon ja kuntoutuksen menetelmien ja tekniikoiden kehittäminen;

etsi lomakohteen resursseja;

väestön parantola-lomakuntoutus- ja hoitotarpeiden selvitys, mukaan lukien virkistystarpeet;

Lomakeskustoiminnan oikeudellisten näkökohtien kehittäminen, lomakeskuspalvelujen lisensointi, standardointi ja sertifiointi;

lomakeskuksen tilojen käyttö (terveyskeskukset, lomakeskuksen infrastruktuuri);

teknologian parantaminen ja lomakeskuspalvelujen laadun parantaminen, mukaan lukien majoitus, ateriat, viihde ja vapaa-ajan toiminta;

parantolainfrastruktuurin tieteellisten perusteiden ja standardien kehittäminen, parantaminen.

Lomakeskuksen tekijät:

Lomatekijöiden terapeuttista ja terveyttä parantavaa vaikutusta on tutkittu vuosikymmeniä, ja tällä hetkellä on muodostettu yhtenäinen luokittelujärjestelmä, kehitetty järkeviä järjestelmiä niiden käyttöön.

Monissa kotimaisissa lomakeskuksissa luonnon- ja ilmastotekijät ovat lomakohteen kuntoutuksen perusta.

Venäjän federaatiossa on kaikenlaisia päätyyppejä lomakohteita, joissa terapeuttisiin, kuntoutus- ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin he käyttävät monimutkaisia kuntoutusohjelmia, jotka mahdollistavat luonnon-ilmaston ja ennalta muodostettujen fyysisten tekijöiden integroidun käytön. Ensinnäkin tämä koskee sekatyyppisiä lomakohteita, kuten ilmasto-balneologisia ja balneologisia mutakeskuksia, sekä lomakohteita, joissa käytetään erityisiä luonnon- ja ilmastotekijöitä, kuten naftalan, maanalainen mikroilmasto. suolaluolat tai miinat (speleoterapia).

Tällä hetkellä nämä luonnolliset tekijät luodaan keinotekoisesti esimerkiksi Moskovan alueen johtavissa lomakeskuskomplekseissa, Krasnodarin alueen Mustanmeren rannikolla ja Kaukasian Mineralnye Vodyssa.

Luonnollisten ja ilmastollisten terveyttä parantavien tekijöiden käytön ohella parantolahoidossa ja -kuntoutuksessa merkittävän paikan ovat ennalta muodostuneet fyysiset tekijät, joiden pohjalta kokonainen osa ei-lääkehoito- ja kuntoutustoimintoja - fysioterapia.

Fysioterapiassa he eivät käytä pääasiassa lääketieteellisiä, vaan fyysisiä tekijöitä, jotka on saatu ja käytetty erityisten lääketieteellisten laitteiden avulla. Niiden tehokasta käyttöä varten on kehitetty ja ehdotettu erityisiä menetelmiä erilaisten sairauksien hoitoon ja lomailijoiden parantamiseen ottaen huomioon sairaan ja terveen ihmisen ikäominaisuudet.

Viime vuosikymmeninä on kehitetty järkeviä järjestelmiä fysioterapian yhdistämiseksi ei-injektioinjektioon kehoon. lääkkeitä. Lääkeaineiden elektroforeesin tai fonoforeesin avulla kehoon tuodaan lääkkeitä, kuten novokaiinia (radikuliittiin), bromia (neurasthenia), jodia (tulehdusta ehkäisevänä aineena), prozeriinia (impotenssiin) jne. Tämä lääkkeiden antotapa on turvallisin tartunnan näkökulmasta sellaisiin injektiosairauksiin kuin AIDS, hepatiitti.

Tällä hetkellä sellaiset uudet fyysiset menetelmät kuin laserhoito, magnetoterapia ja aromavesiterapia ovat yleistyneet terveydenhuollon ja lääketieteen alalla. Niiden soveltamista varten on kehitetty laitteita ja menetelmiä niiden monimutkaiseen soveltamiseen.

Merkittävä paikka parantola- ja lomakeskuksessa on aktiivinen virkistys, mukaan lukien fyysisiä harjoituksia, kävelylenkit, terveyslenkki, ulkopelit, erilaiset matkailut ja retket jne.

Sesonkilomakohteiden, kuten Kaukasian kivennäisvesien lomakohteet, Kaukasuksen Mustanmeren rannikko, Sotšin lomakohdetta lukuun ottamatta, kylpylähoidossa käytetään vain keväälle tyypillisiä aktiviteetteja. syyskausi. Tämän lisäksi käytetään aktiivisesti talvisia vuoristokohteita, joissa lumipeite, heliomaisema ja ilmaterapia toimivat parantavina luonnontekijöinä. Korkean korkeuden olosuhteissa havaitaan ultraviolettiaktiivisuuden lisääntynyt intensiteetti. Oleskelu huomattavalla korkeudella merenpinnan yläpuolella (jopa 1,5-2,2 tuhatta metriä) on parantava vaikutus punasolujen määrän lisääntymisen muodossa punaisten verivarojen vuoksi. Tämä ilmentää kehon fysiologista kompensoivaa reaktiota sisäänhengitetyn ilman happipitoisuuden laskuun korkeissa olosuhteissa. Tästä johtuen kehon varakapasiteetti rasituksen sietokykyyn ja sääolosuhteiden muuttuessa havaittava ilmakehän ilman happipitoisuuden lasku lisääntyvät. Jälkimmäinen toimii tekijänä meteotrooppisten reaktioiden ehkäisyssä ja kehon mukautumisominaisuuksien lisäämisessä. Talvisen alppikohteen olosuhteissa hiihto, mäkihypyt jne. mahdollistavat fyysisen toiminnan harjoittamisen sekä tahdonominaisuuksien ja kestävyyden vahvistamisen.aktiivinen virkistyskeskus. Tällaisia aktiivisen lomakeskuksen virkistys- ja virkistyskeskuksia ovat esimerkiksi Krasnaja Poljanan vuoristoalue, jonka ansiosta Sotšin lomakohde on Venäjän ympärivuotinen lääketieteen ja virkistyskeskus.

Luonnollisten, ilmastollisten ja fyysisten tekijöiden lisäksi parantola- ja lomakeskuksen toipumisessa merkittävä paikka annetaan järkevän ravitsemuksen järjestämiselle. Lomakeskuksessa käytetään ravitsemus- ja terveysravintoa, jotka ovat yksi lomailijoiden monimutkaisen hoidon ja kuntoutuksen pääkomponenteista. Ruokavalioravitsemukseen järjestetään niin sanotut hoitotaulukot ottaen huomioon seuraavat hygieniavaatimukset ja säännöt:

päivittäisen terapeuttisen ruokavalion hyödyllisyys, mikä tarkoittaa keholle välttämättömien proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, kivennäissuolojen ja vitamiinien saamista;

tasapaino - oikea fysiologinen suhde pääkomponenttien (proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit, vitamiinit ja kivennäissuolat) päivittäisessä ruokavaliossa;

turvallisuus - valmistushygieniastandardien noudattaminen, elintarvikkeiden asianmukainen lämpökäsittely, pois lukien infektio akuuteilla suolistosairauksilla, kuten punatauti, salmonelloosi jne.;

ravitsemuksen noudattaminen iän ja ammatillisten standardien kanssa sekä lomailijoilla havaittu patologia, erityisesti ruoansulatuskanavan, maksan, munuaisten jne.

Yllä olevien hygienianormien ja catering-sääntöjen tiukka noudattaminen on yksi lomakeskusten tärkeimmistä terapeuttisista ja terveyttä parantavista tekijöistä, etenkin nykyaikaisissa olosuhteissa, kun useimmat lomailijat, mukaan lukien lapset, ovat ylipainoisia.

Ruokavalioterapia vaatii jatkokehitystä optimoinnin suhteen eri ikäisille, sukupuolille ja ammatillisille lomailijaryhmille. Lomakeskuksissa ruokavalioruokana kehitetyt ja käytettävät hoitopöydät vaativat jatkuvaa säätöä ottaen huomioon lomailijoiden joukon, iän, ympäristön, ammatilliset, kansalliset ja muut ominaisuudet. Ensinnäkin tämä koskee ravitsemusravitsemuksen järjestämistä lapsille ja nuorille, joita on tällä hetkellä jopa 35–50 % lomailijoista lähes kaikissa heiltä aiemmin suljetuissa parantoloissa. Näin ollen parantola- ja lomakeskusteollisuuden realiteetit edellyttävät uusia lähestymistapoja ravitsemusravitsemuksen jatkokehitykseen, jonka tulisi sisältää Venäjän kansojen kansallisten keittiöiden parhaat perinteet.

Yksi lomakeskuksen lomailijoiden halutuimmista ennaltaehkäisevistä menetelmistä terveyden parantamiseksi ja virkistämiseksi on hieronta. Hierontatoimenpiteet aiheuttavat positiivisia tunteita ja antavat yleisen tonisoivan vaikutuksen. Selkeiden vasta-aiheiden puuttuminen ja suhteellisen helppo toteuttaa mahdollistavat hieronnan järjestämisen paitsi lomakeskuksissa, myös melkein kaikissa loma-asunnoissa, täysihoitoloissa, matkailu- ja terveys- ja hotellikomplekseissa.

Hierontaa käytetään usein yhdessä muiden parantavien toimenpiteiden kanssa: erilaiset kylvyt, meri-, talvi- ja jääkylvyt jne. Saunoissa, venäläisessä kylvyssä oleskelun aikana käytetään virkistystarkoituksiin erilaisia yrttilääkkeitä. Tieteellisen perustelun niiden käytölle antaa fytoterapia, jolla tarkoitetaan lääkekasvien ja kasviperäisten tuotteiden käyttöä terveyden edistämiseksi, sairauksien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

Viime vuosina kiinnostus yrttilääkkeitä kohtaan on lisääntynyt erityisesti siksi, että se voi monissa tapauksissa toimia vaihtoehtona synteettisille huumeille, jotka voivat aiheuttaa lukuisia haittavaikutuksia kehossa. Kylpylä-lomakohteen toipumisen olosuhteissa fytoterapiaa käytetään seuraaviin tarkoituksiin:

akuuttien sairauksien ehkäisy;

kroonisten patologioiden hoito;

parantaa lomailijoiden terveyttä.

Käytännössä kaikissa maan sanatorioissa on fytoterapiahuoneita ja fytobaareja, joissa lomailijat saavat lääketieteellisiä ja terveystoimenpiteitä, cocktaileja, teetä, mehuja, siirappeja jne.

Terapeuttisiin ja virkistystarkoituksiin lomakeskukset käyttävät psykoterapiaa ja vyöhyketerapiaa. Psykoterapian vaikutus perustuu hypnoottiseen ehdotukseen, jonka avulla voit vaikuttaa psykogeenisiin vegetatiivisiin sisäelinten häiriöihin, ts. tuskallisiin sairauksiin sisäelimet. Vyöhyketerapia perustuu biologisesti aktiivisten pisteiden stimulointiin, mikä antaa iskun voimakkuudesta riippuen rauhoittavan, kipua lievittävän ja rauhoittavan vaikutuksen. Terveyskeskuksen olosuhteissa vyöhyketerapiaa käytetään laajalti lomailijoiden kuntoutukseen.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että kylpylähoidon laajojen indikaatioiden ja mahdollisuuksien lisäksi joihinkin sairauksiin matkat lomakeskukseen ovat vasta-aiheisia. Erityisesti kylpylähoitojen käytön yleisiä vasta-aiheita ovat:

minkä tahansa lokalisoinnin pahanlaatuiset kasvaimet;

systeemiset verisairaudet, verenvuoto tai niiden epäily;

tuberkuloosin aktiivinen muoto;

sydämen ja verisuonten vajaatoiminta;

yleinen vakava tila, korkea ruumiinlämpö, vakava uupumus;

terävä tarttuvat taudit;

vakavat hermoston sairaudet;

yksilöllinen suvaitsemattomuus tekijälle jne.

Kotimaisessa lomakeskuksessa on olemassa kaikki tarvittavat metodologiset kehitystyöt niiden menetelmistä ja muodoista, joilla niitä käytetään lääketieteellisiin ja virkistystarkoituksiin. Samaan aikaan sosioekonomisen suunnitelman nykyaikaiset ongelmat edellyttävät uusien lähestymistapojen kehittämistä kylpylä- ja kylpylähoitoon ja lomailijoiden parantamiseen ottaen huomioon eri alueiden asukkaiden ikä-sukupuoli- ja ammatti-ekologiset ominaisuudet. Venäjän federaatio. Vieraiden maiden kansalaisten houkuttelemiseksi lomakohteihimme on parannettava merkittävästi sanatorioiden, täysihoitoloiden ja hotellien mukavuutta sekä palvelun tasoa niissä. Merkittävä paikka uusien terveyden parantamisen suunnitelmien ja periaatteiden kehittämisessä on aktiivisen virkistyksen ja ravitsemusravitsemuksen järjestämisessä ottaen huomioon eri puolilta maailmaa tulevien lomailijoiden kansalliset perinteet. Samaan aikaan kansallisen venäläisen, kaukasialaisen keittiön ja muiden Venäjän federaation kansojen perinteiden edistäminen vaatii sen kehittämistä. Jälkimmäinen voi tuoda erityistä makua aktiivisen virkistyksen ja terveyden parantamisen järjestämiseen Venäjän lomakohteissa.

Näiden tärkeiden ongelmien ratkaisemiseksi on tarpeen tuntea terveyskeskustekijöiden käytön teoreettiset ja käytännön perusteet.

Lääketieteellinen ja terveysmatkailu. Lomakohteiden päätyypit

Lääkärimatkailulla on erityinen paikka globaalien lomakeskus- ja matkailusuhteiden järjestelmässä. Oleskelupäivinä mitattuna lääkematkailu muodostaa alle 1 % maailman matkailun liikevaihdosta ja yli 5 % tulorakenteessa, ts. on eniten rahaa käyttävä matkailuala. Kaikkialla maailmassa vapaa-ajan teoreetikot etsivät eksoottisinta viihdettä, mutta ennen kaikkea arvostetaan mahdollisuutta palauttaa terveyttä jännittävien turistireittien varrella.

Lääkärimatkailusta on tullut toimiala 1980-luvulta lähtien. 20. vuosisata Sen kehityksen historia ulottuu kuitenkin vuosisatojen taakse. Jo muinaiset kreikkalaiset ja roomalaiset käyttivät parantavia lähteitä ja suotuisan ilmaston omaavia paikkoja parantaakseen terveyttään. Lomakeskuksiin ei saapunut vain sairaita, vaan myös terveitä ihmisiä, jotka halusivat rentoutua ja joilla oli riittävästi varoja tähän. Epidaurus ja Kos olivat kuuluisia Kreikassa, ja maallinen merenrantakohde Bailly oli kuuluisa Roomassa.

Matkustusmotivaatio pysyi koko ajan ennallaan. Luonnontekijöiden parantavat ominaisuudet houkuttelevat edelleen potilaita loma-alueille. Lääketieteellisiin tarkoituksiin matkustavien turistien määrä ei ole vielä yhtä suuri kuin rentoutumis- ja viihdetarkoituksiin. Ne kasvavat kuitenkin nopeasti ja niiden maantiede laajenee.

Terveysmatkailun piirteet. Lääkärimatkailulla on useita erityispiirteitä. Ensinnäkin, oleskelun missä tahansa lomakeskuksessa taudista riippumatta on oltava riittävän pitkä, vähintään kolme viikkoa. Muuten ei ole mahdollista saavuttaa haluttua parantavaa vaikutusta. Toiseksi hoito lomakohteissa on kallista. Vaikka suhteellisen edullisia retkiä on alkanut ilmestyä viime aikoina, tämäntyyppinen matkailu on suunniteltu pääasiassa varakkaille asiakkaille, eikä yleensä keskity vakiokokoisiin lääketieteellisiin palveluihin, vaan yksilölliseen hoito-ohjelmaan. Kolmanneksi vanhemman ikäryhmän ihmiset menevät lomakeskuksiin, kun krooniset sairaudet pahenevat tai

Kaikki terveyskeskukset sijaitsevat lääketieteellisillä alueilla, joille on ominaista tietyt maisema- ja ilmasto-olosuhteet sekä vesi-mineraalivarat. Lääketieteellisten virkistyslaitosten verkostoon kuuluu sekä vapaasti seisovia terveyskeskuksia että lomakeskusalueita ja taajamia, jotka ovat alueita, joilla on paljon lääketieteellisiä virkistysyrityksiä, joita yhdistää yhteinen lomakeskustalous.

Venäjän parantola- ja kylpylälaitosten verkoston lisäksi on kehittynyt lomakohteiden ulkopuolisten lääketieteellisten ja terveyttä parantavien laitosten verkosto, johon kuuluvat yritysten järjestämät sanatoriot työntekijöiden ennaltaehkäisevän terveyden parantamiseksi ei lomalla, vaan työskentelyn aikana. ajanjaksoa. Ne tarjoavat palveluita yritysten työntekijöille ennen ja jälkeen työnteon. Parantolat-hoitopaikat sijaitsevat vihreällä vyöhykkeellä, lähellä tuotantoa. Näiden laitosten lääketieteelliset laitteet ovat samankaltaisia kuin parantolaissa, kun taas urheilu- ja vapaa-ajan kompleksit ovat paljon vaatimattomampia.

Toisin kuin länsimainen lomakeskusjärjestelmä Venäjällä:

lomakeskusteollisuus oli alun perin hallitseva matkailuala, ja siksi sillä on laajin virkistyspalvelujen verkosto ja tehokkain aineellinen perusta;

lomakeskusliiketoiminta asetetaan tieteelliselle pohjalle sekä luonnollisten parantavien resurssien systemaattisen tutkimuksen ja suojelun alalla että lomakohteiden lääketieteellisen prosessin järjestämisessä.

Vain venäläisillä lomakohteilla oli vakava diagnostinen perusta (toiminnalliset diagnostiset osastot) ja kattava hoito-ohjelma, jossa ei oteta huomioon vain tämän lomakeskuksen profiilisairautta, vaan myös kaikki lomailijoiden samanaikaiset sairaudet. Tämä salli:

tarjota yksilöllinen lähestymistapa jokaiselle lomailijalle;

määritä hänelle erityinen hoito-ohjelma ja hoitotekniikka;

säädä määrättyä kurssia lomakeskuksen hoidon aikana riippuen potilaan reaktiosta tiettyihin toimenpiteisiin.

Lisäksi venäläiset lomakeskukset erotetaan iän mukaan: lapsille, nuorille, nuorille ja keski-ikäisille, vanhuksille, sairaille. Kaikki tämä vaati asianmukaisten hoitotekniikoiden kehittämistä.

Lomakeskusteollisuus on kehittyessään kokenut merkittäviä muutoksia. Lääketieteessä otettiin yhä enemmän käyttöön luonnollisten parantavien tekijöiden käytön ohella fysioterapiaa, psykoterapiaa ja muita hoitomenetelmiä. Myös yhteiskunnan vaatimukset lomakeskuksille ovat muuttuneet. Lääkäripalvelujen lisäksi myös huoneiden viihtyisyys, urheiluvälineet ja monet muut palvelut olivat erittäin tärkeitä. Muoti vaikuttaa myös lääketieteellisten palvelujen tyyppeihin. Niinpä länsimaiset lomakeskukset ovat viime vuosina kiinnittäneet huomionsa erilaisten kasvojen ja vartalon korjaamiseen tarkoitettujen kosmeettisten palveluiden kehittämiseen. Tämä suuntaus ei ole ohittanut Venäjän lomakohteita.

Maailman lomakohteiden päätyypit. Lomakohteita on kolme päätyyppiä:

balneologinen;

muta;

ilmasto.

Balneologisissa lomakohteissa luonnollisia kivennäisvesiä käytetään pääasiallisena parantavana tekijänä. Niitä suositellaan ulkoiseen (kylpy) ja sisäiseen (juominen, sisäänhengitys jne.) kulutukseen. Kivennäisvedet auttavat toipumaan lukuisista vaivoista. Balneologisissa lomakeskuksissa vierailevat pääasiassa ihmiset, joilla on maha-suolikanavan, sydän- ja hermoston sairauksia, tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia jne. Tehdyt lääketieteelliset tutkimukset vahvistavat useiden sairauksien hoidon tehokkuuden balneologisissa lomakohteissa. Se antaa tuloksia, jotka ovat verrattavissa perinteisiin lääkkeisiin, mutta ilman sivuvaikutuksia. Samaan aikaan remissioaika pitenee, myöhempien pahenemisvaiheiden todennäköisyys ja niiden intensiteetti vähenevät.

Mutakeskukset on sidottu terapeuttisen mudan (peloidien) kerrostumiin. Mutahoito on tarkoitettu pääasiassa nivelsairauksiin, traumaperäiseen hermostoon sekä gynekologisiin ja joihinkin muihin sairauksiin. Nykyaikaisten menetelmien ja kehittyneiden tekniikoiden ansiosta mutahoito mahdollistaa korkeiden lääketieteellisten tulosten saavuttamisen, mikä myötävaikuttaa mutakeskusten kasvavaan suosioon lääketieteellistä apua tarvitsevien matkailijoiden keskuudessa.

Ilmastokeskukset ovat yhtä vaihtelevia kuin itse ilmasto: metsä (tasako), vuoristo, merenranta, ilmasto ja koumiss-parannus. Jokaisessa niistä on ainutlaatuinen yhdistelmä ilmasto- ja säätekijöitä (lämpötila, ilmanpaine, auringon säteily jne.), joita käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Lomakeskuksen profiili riippuu näiden tekijöiden yhdistelmästä. Esimerkiksi metsäkeskuksiin, joissa on tyypillinen mannerilmasto, otetaan vastaan pääasiassa ylähengitysteiden sairauksista, astmasta, hermoston sairauksista kärsiviä ihmisiä ja vuoristokeskuksissa yöpymistä suositellaan tuberkuloosin ja anemian alkumuodoissa.

Vuoristoilmasto 4 %

\\o/ Merenranta

Kaavio maailman ilmastokohteista

Yleisin ilmastollinen lomakohde on merenranta. Yhä useammat turistit löytävät mahdollisuuksia yhdistää merenrantaloma tehokkaaseen hoitoon. Merellinen ilmasto antaa sinun selviytyä monista vaivoista. Sillä on myönteinen vaikutus ihmisiin, joilla on veren, luukudoksen ja imusolmukkeiden sairauksia. Hoidon päätyttyä potilas voi paremmin, he voivat olla ilman lääkkeitä pitkään tai pienentää omien lääkkeiden annoksia.

Toinen ilmasto-lomakohteiden tyyppi on ilmasto- ja koumiss-hoitokohteet. Ne sijaitsevat arojen vyöhykkeellä ja tunnetaan yhdistetystä hoitomenetelmästään, jossa yhdistyvät kuivan aroilmaston parantavat ominaisuudet ja tammanmaidosta valmistettu koumiss, fermentoitu maitojuoma. Kumis lisää proteiinien ja rasvojen sulavuutta, edistää painonnousua. Ilmastokosumis-terapeuttisten lomakeskusten määrä maailmassa on pieni - vain noin 40. Noin puolet näistä lomakohteista sijaitsee Venäjän federaatiossa ja entisissä Neuvostoliiton tasavalloissa (Kazakstan, Turkmenistan).

Balneologisten, muta- ja ilmastokeskusten ohella on väliaikaisia lomakohteita, jotka ovat väliasemassa. Niissä käytetään useita luontaisia parantavia tekijöitä kerralla, esimerkiksi kivennäisvesiä ja mutaa tai ilmasto- ja kivennäisvesiä, eikä niitä voida katsoa kuuluvan mihinkään kolmesta päätyypistä. Siirtymäkauden lomakeskukset ovat melko yleisiä Euroopassa ja houkuttelevat yhä enemmän turisteja.

Luento #2. VirkistysparatiisiVenäjän lomakeskusten ionisaatio

Virkistysaluejako - alueen jako ominaisuuksien homogeenisuuden periaatteen, virkistyskäytön luonteen mukaan. Sitä käytetään ennustamaan virkistysverkoston kehityssuuntia, viihtyisten virkistysolosuhteiden lisäksi myös epäsuotuisten alueiden käyttöä.

Virkistysongelmien ratkaisemiseksi tarvitaan integraalinen alueellinen virkistysjärjestelmä (TRS) - tila, joka sisältää luonnon- ja kulttuuri-infrastruktuurikompleksit. TRS:lle on tunnusomaista morfologinen rakenne, alueellinen heterogeenisyys, erilainen erikoistuminen, kehitystaso, tarpeiden tyydyttämisaste.

TRS:n päätoiminnot ovat:

sosiaalinen;

biolääketieteen.

TRS:ssä lomakohteet vaikuttavat ihmiseen, jolla on luonnollisia ja parantavia tekijöitä. On olemassa seuraavat TRS-tyypit:

lääketieteellinen;

hyvinvointi;

Urheilu;

informatiivinen.

Ensimmäisen (terapeuttisen) tyypin HRS:t on tarkoitettu tarjoamaan hoitoon liittyviä kuntoutuspalveluita, primaari- ja sekundaariprevention (kroonisten sairauksien etenemisen ehkäisy), aineenvaihdunnan, verenkierto- ja hengitystoimintojen parantamiseen sekä tulehdusprosessien toiminnan hillitsemiseen. Terapeuttisia ja korjaavia toimenpiteitä ovat kivennäisvesien käyttö, hoitomuta, ilmasto, ennalta muodostetut fyysiset tekijät.

Toisen (terveys) ja kolmannen (urheilu) tyypin HRS:n tavoitteena on parantaa ihmisten terveyttä ja suorittaa primaarista ehkäisyä, päähuomiota kiinnittäen virkistysvaikutuksiin, työn ja lepon järkevään vuorotteluun, aktiivisten virkistysmuotojen käyttöön, vaellus, retket, ilma ja auringonotto, vesiterapia, ilmasto.

Neljännen (kognitiivisen) tyypin TRS:t ovat alisteisia ihmisen toiminnan kognitiivisille puolille, auttavat paljastamaan uusia prosesseja, jotka määrittävät elämän olemuksen, niitä voidaan käyttää terveyteen liittyvien toimenpiteiden kokonaisuudessa primaarisen ennaltaehkäisyn tarkoituksiin, auttavat ymmärtämään näiden toimenpiteiden vaikutusmekanismi kehoon, esteettinen koulutus, henkisen ja mielenterveyden palauttaminen.

TRS:n tavoitetoiminto on kylpyläteollisuuden ja matkailun opiskelijoiden virkistystarpeiden täydellisin tyydyttäminen sosiaaliseen sisältöön painottuen.

Virkistysaluejakoa varten on tarpeen tutkia virkistystarpeiden rakennetta ja määrää sekä virkistysresurssien luonnetta, määrittää virkistystalouden alueellisen työnjaon piirteet sekä virkistystoiminnan alueellisen keskittymisen ja erikoistumisen luonne. toimii tietyllä alueella.

Virkistysaluejaon ydintä monimutkaisena ilmiönä voidaan tarkastella neljällä tavalla:

sosiaalinen;

taloudellinen;

maantieteellinen;

ekologinen.

Yhteiskunnallinen puoli on se, että virkistysaluejakoa tehdään TRS:n tehokkaan toiminnan ja sen tavoitetehtävän täyttämisen - väestön virkistystarpeiden mahdollisimman täydellisen tyydyttämisen - varmistamiseksi.

Taloudelliseen puoleen liittyy joukko tehtäviä koordinoida virkistyspalvelujen kehittämistä muiden kansantalouden sektoreiden kanssa.

Maantieteellinen näkökulma sisältää matkailualan työvoiman alueellisen kehityksen piirteiden tunnistamisen, alueiden lupaavien toimintojen ennustamisen ja tulosuuntien selvittämisen. Se liittyy virkistyskehityksen trendeihin.

Ekologinen puoli ilmenee siinä, että virkistysaluejako luo edellytykset virkistysresurssien ja luonnonympäristön järkevälle käytölle ja suojelulle.

Vapaa-ajan kaavoituksen periaatteet lähtökohtana maan ja sen alueiden virkistystalouden jakamiselle alueellisiin osiin ovat käytännön kehittämisen perusta. Yksi tärkeimmistä - objektiivisuusperiaate - sisältää alueiden jakamisen objektiivisen piirinmuodostusprosessin perusteella, mikä ilmenee yhtenäisten alueellisten dynaamisten järjestelmien - virkistysalueiden - muodostumisena.

Tärkeä virkistysaluejaon periaate on myös geneettinen periaate - alueiden jakaminen, joka perustuu virkistystalouden aluejärjestelyn historialliseen analyysiin ja sen kehityksen ennusteeseen.

Virkistysaluejaon perusta on siis sosioekonominen lähestymistapa. Kaavoituksen tulisi edistää yhteiskunnan virkistystarpeiden täydellistä tyydyttämistä, luonnonvarojen järkevää käyttöä.

Ensimmäistä kertaa loma- ja matkailusektorin osalta kaavoitus tehtiin jo 60-luvulla. viime vuosisadalla. Sitten se pohjimmiltaan ratkaisi osittaiset ongelmat, jotka ovat ominaisia tiettyjen matkailualueiden kehitykselle. Esimerkiksi balneologista kaavoitusta tehtiin jatkuvasti eri mittakaavassa; siellä oli urheilumatkailutyyppien mukainen kaavoitus. Suurin osa näistä kaavoitusvaihtoehdoista perustui luonnon virkistysresurssien jakautumiseen alueella ja sellaisten vyöhykkeiden tunnistamiseen, joilla on suotuisimmat olosuhteet kyseessä olevien matkailumuotojen kehittämiselle.

Alueen toiminnallinen rakenne liittyy virkistysresursseihin, jotka määräävät matkailun hallitsevan suunnan (terveys, urheilu, ympäristö, kulttuuri ja koulutus). On monofunktionaalisia alueita, joilla on selkeä yksi toiminto (esimerkiksi Pohjois-Kaukasian alue, jolla on terapeuttinen tehtävä) ja polyfunktionaalisia alueita, joissa on useita toimintoja (esim. Uralin alue, jossa urheilu, terveyttä parantava, ekologinen ja monet koulutusmatkailun lajikkeet).

Alueen virkistyskehityksen (kehityksen) astetta luonnehtii alueen absoluuttinen virkistyskehitys, joka määritellään virkistysyritysten paikkojen kokonaismäärän suhteeksi alueen pinta-alaan. Kehitysasteen mukaan virkistysalueet jaetaan kehittyneisiin, keskisuuriin ja alikehittyneisiin. Tämä ominaisuus voi muuttua ajan myötä.

Alueen avoimuus heijastaa vierailevien turistien ja paikallisten lomailijoiden prosenttiosuutta virkistystiloissa. Tällä perusteella piirit jaetaan avoimiin (vierailijamäärä yli 51 %) ja suljettuihin (kävijämäärä alle 49 %). On tärkeää ymmärtää, että tämä ominaisuus ei liity alueen kehitysasteeseen. Esimerkiksi Kaukasuksen alue, joka on kaikki avointa aluetta huolimatta siitä, että se sisältää alikehittyneet Kaspianmeren ja Azovin alueet, kohtalaisen kehittyneen Pohjois-Kaukasuksen ja vuoristoisen Kaukasuksen sekä kehittyneen Kaukasian-Mustanmeren. Suurin osa teollisuuden tiheästi asutuista alueista on suljettuja, sillä niillä virkistysyritykset palvelevat omaa suurta väestöään, esimerkiksi Moskovan tai Leningradin alueita.

Alueen balneologiset ominaisuudet. Euroopan pohjoinen vyöhyke on suhteellisen suotuisa alue kylpylä- ja lomakeskustoiminnan kehittämiselle; rajoitukset liittyvät pääasiassa maisema- ja ilmasto-olosuhteisiin.

Vyöhykkeen vesi-mineraalivarat ovat monipuoliset ja riittävät varmistamaan kylpyläteollisuuden kehityksen. Alueella on laajalle levinnyt eri kationisen koostumuksen ja suolapitoisuuden omaavat sulfaatti- ja sulfaattikloridivedet, samoin kuin natriumkloridivedet, joilla on erilainen mineralisaatio (usein suolavesi) ja mahdollinen jodi- ja bromipitoisuus. Kaakkoisosassa tunnistettiin rikkivetyä (Solvychegodsk) ja Etelä-Karjalassa rautapitoisia vesiä, joiden pohjalta toimii vanhin kotimainen lomakohde Marcial Waters, joka sisältyy ainutlaatuisten luetteloon.

lomakohteet Venäjällä. Kuola-Karjalan ja Vuoristo-Uralin alueilla radonvedet ovat yleisiä, joita ei vielä käytetä lomakeskuksessa.

Vyöhykkeellä on runsaasti erityyppistä hoitomutaa: turvetta, sapropelia ja lietemineraalimutaa merestä (Valkoisenmeren lahdet: Kantalahti, Palkinan lahti) ja järvilähdeperäistä (Kubenskoje-, Opogra-järvet jne.).

Alueen vesi-mineraalivarat ovat olleet tiedossa jo pitkään, jo ennen vallankumousta niille järjestettiin Marcial Watersin, Solo-nikhan, Solvychegodskin ja Seregovon lomakohteet. Neuvostokaudella niihin lisättiin Murmanskin alueen Murmashi-kylpylä, Vologdan alueella Novy Istochnik ja Bobrovnikovo sekä joukko sanatorioita ja hoitopaikkoja. Tällä hetkellä kaikki terveyskeskukset, paitsi Marcial Waters, ovat alueellisesti tärkeitä.

Alue II. Venäjän keskusta. Venäjän keskusta-alue on Venäjän kehittynein ja lupaavin matkailualue. Se sisältää Venäjän Keski-, Länsi- ja Luoteis-alueet, Ylä- ja Keski-Volgan alueet sekä Keski- ja Etelä-Uralin.

Tälle vyöhykkeelle on ominaista matkailun kehityksen päätekijöiden optimaalinen suhde: alue on tiheimmin asuttu ja kaupungistunein, mikä johti väestön korkeimpaan kysyntään erilaisille virkistystyypeille. Sillä on riittävästi resursseja näiden tarpeiden tyydyttämiseen. Tämän seurauksena Venäjän keskustan vyöhykkeellä on muihin vyöhykkeisiin verrattuna maan kehittynein matkailuala: kaikki siihen kuuluvat alueet ovat kehittyneitä tai kohtalaisen kehittyneitä. Alueelle on ominaista monitoiminnallisuus, joka johtuu luonnon virkistysresurssien monimuotoisuudesta ja valtavasta kulttuurisesta ja historiallisesta potentiaalista (yli 60 % Venäjän kokonaismäärästä). Alueelle on keskittynyt suuri määrä liittovaltion ja maailmanperintökohteita, mikä varmisti tämän alueen suosion kotimaan ja maailman matkailumarkkinoilla. Täällä kulkevat tunnetuimmat turisti- ja retkireitit ja sijaitsevat maailmankuulun saaneet matkailukeskukset (Moskova, Pietari, Veliki Novgorod, Kazan, Vladimir jne.).

Alueelle on myös tunnusomaista maan korkein infrastruktuurikehitystaso, joka johtuu suurten kaupunkien läsnäolosta ja liikenneyhteyksien aktiivisesta kehittämisestä, mikä edistää virkistysresurssien saatavuutta kehittämiseen. Alue on poliittisesti vakaa, ja se on tällä hetkellä tunnustettu lupaavimmaksi alueeksi kotimaan ja ulkomaanmatkailun kehittämiselle.

Alueen sisällä on tunnistettu kuusi monitoimialuetta, jotka eroavat toisistaan kehitysasteen ja avoimuuden suhteen:

¦ kehitetty suljetut - Leningradin (II4) ja Keski- (H4) alueet;

keskipitkän kehittyneet suljetut - Keski-Volgan alue (H5) ja Urals (I6);

kohtalaisen kehittynyt avoin - Länsi-alue (P2) kahdella osapiirillä: Primorsky (llf) - Kaliningradin alue ja Manner (IIj) - Pihkovan-Novgorodin alue;

kohtalaisen kehittynyt ja taipumus siirtyä avoimeen - Verkhnevolzhskyn alue (I3).

Alueen balneologiset ominaisuudet. Venäjän keskustan vyöhykkeelle on ominaista ympärivuotiseen virkistykseen suotuisat maisema- ja ilmasto-olosuhteet sekä riittävät ja monipuoliset vesimineraalivarat; sulfaatti- ja kloridisulfaattivedet sekä kloridi-natriumsuolavedet, usein bromi, ovat laajalle levinneitä Venäjän alustalla. Paikoin länsi- ja keskialueilla esiintyy rikkivetyä (Pihkovan ja Tulan alueet), rautapitoista (Leningradin alue), booria (Tula, Kostroma, Ivanovo, Smolenskin ja Moskovan alueet). Vyöhykkeen itäosassa vesien monimuotoisuus lisääntyy: mainittujen sulfaatti- ja kloridivesien ohella ilmaantuu rikkivetyä, boori- ja jodibromivettä. Uralin alueella näitä vesiä täydennetään hiili- ja radonvesillä sekä rautaa, kuparia, alumiinia ja muita mikrokomponentteja sisältävillä kaivosvesillä. Venäjän keskustan vyöhykkeeltä löytyi myös melko harvinaisia vesiä, jotka sisälsivät Naftusi-tyyppisiä orgaanisia aineita, joita löydettiin Tverin, Vladimirin, Uljanovskin ja Sverdlovskin alueilta. Niitä käytetään Undo-ryn ja Obukhovskyn lomakohteissa.

Venäjän keskustan vyöhykkeellä on lukuisia terapeuttisen mudan esiintymiä. Varastojen osalta niiden joukossa hallitsevat sapropeelimutat (Galichskoye, Chukhloma jne.), samoin kuin turveesiintymät, jotka ovat kaikkialla. Lääketurpeesta erityisen arvokasta on Rjazanin alueen Bychokin ja Menekin Sapozhkovsky-esiintymien hapan rautapitoinen turve. Makean veden mudan ohella sekä Samaran, Saratovin, Tšeljabinskin ja Orenburgin alueiden mannerten suolaarojen järvistä on löydetty silttimäistä mineraalimutaa, samoin kuin järvestä peräisin olevaa liejua (Khilovo, Staraya Russa, Nizhnee Ivkino, Suksunsky) lampi, Teplovka, Molochka-järvet jne.).

Venäjän keskustan vyöhykkeellä on kehittynein parantola- ja kylpylälaitosten verkosto, vain Moskovan alueella niitä on yli 300 ja noin 250 hoitoa. Monet Moskovan alueen terveyskeskukset erottuvat erinomaisesta aineellisesta pohjasta ja korkeasta hoitoprosessista (kliiniset sanatoriot: "Marfino", "Arkhangelskoye", sanatoriot "Podmoskovye", "Zagorskiye Dali", Herzenin mukaan nimetty "Priokskiye Dali"). ", jne.). Moskovan alueen terveyskeskuksissa käyttöaste on korkein Venäjän terveyskeskuksissa.

Keski-Venäjän vyöhykkeen virkistysalueista Uralilla on suotuisin maisema-ilmasto- ja vesimineraalivarojen yhdistelmä, jossa on eniten erilaisia kivennäisvesi- ja hoitomutalajeja ja ainutlaatuisia luonnonvaroja, mm. , Bereznikin (Permin alue), Sol-Iletskin (Orenburgin alue) suolakaivokset, maan ainoa kaasu-höyrysuihkujen kenttä Yangan-Taussa (Bashkiria).

Myös Volgan alueen hyvin varustetuista lomakohteista on tulossa erittäin suosittuja: Reshman kylpylä (Ivanovon alue), Volzhsky-kallio (Samaran alue) jne.

Venäjän keskustan virkistysvyöhykkeellä on kaksi historiallista lomakeskusaluetta - Leningradskaya ja Kaliningradskaya, jotka ovat valtakunnallisesti tärkeitä, sekä suosittu Permin lomakohde Ust-Kachka, joka lähestyy kehityskohteita. Venäjän ainutlaatuisia lomakohteita vyöhykkeellä ovat Sestroretsk, Staraya Russa, Sergievsky Mineralnye Vody, Sol-Iletsk ja Yangan-Tau.

Alue III. Venäjän eteläpuolella. Etelä-Venäjän vyöhyke on avoin matkailuvyöhyke, joka kattaa poliittisesti vakaat, mutta rajalliset virkistysresurssit, arot eteläisen Venäjän ja Ala-Volgan alueen sekä epävakaan, mutta virkistyskäyttöön kehittyneen, ainutlaatuisen ja runsaan resurssipotentiaalin, Kaukasuksen. .

Alue on äärimmäisen heterogeeninen virkistysresurssien ominaispiirteiden ja niiden kehitysasteen osalta. Ei ole turhaa, että Etelä-Venäjän vyöhyke on jaettu useimpiin virkistysalueisiin, joista jokainen eroaa paitsi erikoistumisesta myös erityisistä ongelmista matkailun kehittämisessä. Alueella on seitsemän piiriä:

kehitetty terapeuttisella ja terveyttä parantavalla toiminnolla, Kaukasian-Mustanmeren alue (Sh3);

kohtalaisen kehittynyt - terapeuttisesti pohjoiskaukasialainen (Sh5) ja urheilullinen ja ekologinen toiminto vuoristokaukasialainen (Sh7);

alikehittyneet lääketieteellisesti ja terveyttä parantavin toiminnoin - Azovin (Sh3) ja Kaspian (Sh6) alueet;

Ala-Volgan alueen alikehittynyt polyfunktionaalinen alue (Sh2);

alikehittyneitä, joilla on kognitiivinen toiminta Etelä-Venäjän (IIIi) alue.

Alueelle on ominaista erilaiset ongelmat:

Etelä-Venäjän alueella - luonnollisen virkistysmaan puute alueen korkean kynnön vuoksi;

Azovissa - matalan meren saastumisen suuri todennäköisyys;

Kaukasus-Mustallamerellä - rantaa pitkin kulkeva rautatie;

Pohjois-Kaukasian ja Gorno-Kaukasian alueilla - sotilaallisten operaatioiden seuraukset;

Kaspianmeren alueella - jatkokehitys on monimutkaista Kaspianmeren pinnan muutosten vuoksi.

Alueen balneologiset ominaisuudet. Etelä-Venäjän vyöhyke on hyvin heterogeeninen luonnon parantavien resurssien suhteen. Maiseman ja ilmasto-olosuhteiden kannalta vyöhykkeen koillisosa (Mordovian, Penzan ja Tambovin alueet) soveltuu parhaiten ympärivuotiseen lomakohteen kehittämiseen. Vyöhykkeen aro-osa on äärimmäisen harvaan metsäistä, riittämättömästi kehittynyttä ja ilmasto-olosuhteiden kannalta rajoitetusti mukavaa. Kaukasuksen Mustanmeren rannikolla bioilmasto-olosuhteet ovat terapeuttisen virkistyksen pääasiallinen rajoitus (ylimääräinen ultraviolettisäteily, ylikuumeneminen ja tukkoisuus kesällä, usein sateet talvella). Lyhyen samettikauden aikana (elokuun loppu - lokakuu) vallitsee mukavat olosuhteet. Main luonnollinen tekijä meren rannikot - lämpimät meret. Vuorten juurella ja matalilla vuorilla on pulaa uintialtaat, mutta mukavammat olosuhteet hoitoon kaikkina vuodenaikoina, paitsi kesäkuukausina.

Vyöhykkeen hydromineraalivarat vaihtelevat jyrkästi vyöhykkeen pohjoisosassa melko homogeenisten (sulfaatti- ja kloridi-natriumvedet ja suolaisten mannerjärvien lietemineraalimuta) ja vyöhykkeen etelä-Kaukasian osan hyvin monipuolisen välillä. Jälkimmäinen panee merkille erittäin arvokkaiden lääkinnällisten kivennäisvesien läsnäolon:

rikkivetyvedet, levinnyt lähes kaikkialle Azovin (Yeisk), Mustanmeren (Matsesta), Kaspianmeren (Talga) rannikoilla ja Pohjois-Kaukasuksen juurella (Goryachiy Klyuch, Maykop, Nalchik, Vladikavkaz, Pyatigorsk);

hiilipitoiset vedet, joilla on erilainen ionikoostumus, Kaukasian kivennäisvesien alueella Pohjois-Kaukasiassa, hiilipitoiset arseenivedet Mustanmeren rannikolla (Chvizhepse);

jodi-bromi vedet Azovin (Yeisk) ja Mustanmeren (Kudepsta) rannikolla;

Semigorskoje (Anapa) ja Lazarevskoje (Sotši) esiintymien jodi- ja boorivedet;

Pyatigorskin heikot, keskivahvat ja voimakkaat radonvedet;

typen piilämpövedet Tšetšeniassa.

Vyöhykkeelle on ominaista meri (Asovinmeren lahdet), rannikko (suolajärvet vyöhykkeen kaikkien eteläisten merien rannoilla) ja mannermainen (Tam-bukan-järvi) alkuperältään lieteinen mineraalimuta. Imeretinskajan lahden tuoreet liete on keinotekoisesti rikastettu Matsesta-vedellä. Tamanin niemimaalla on siltisen mineraalilietteen ohella mäkistä mutaa.

Luonnollisten parantavien tekijöiden jakautumisen mukaisesti parantolaverkosto sijaitsee alueella erittäin epätasaisesti:

kehittymätön verkko luonnehtii Etelä-Venäjän, Nizhnevolzhskyn, Azovin ja Kaspian alueita, joilla on vain yksittäisiä terveyskeskuksia (kylpylät "Maryinsky", "Arkhun", lomakohteet Lipetsk, Tinaki, Yeysk, Talgi);

kohtalaisen kehittynyt verkosto sijaitsee lomakohteiden (Kaukasian Mineralnye Vody, Nalchik, Vladikavkaz, Goryachiy Klyuch) ja yksittäisten terveyskeskusten ("Metsasatu") muodossa Pohjois-Kaukasian alueen juurella ja vuoristoisissa osissa;

kehittynyt verkosto Mustanmeren rannikolla, jonne on muodostunut neljä lomakeskusaluetta: Anapa (lasten virkistys), Gelendzhik, Tuapse ja Sotši.

Yhteensä vyöhykkeellä on tunnistettu kahdeksan lomakeskusaluetta, joista kaksi (Kaukasian Mineralnye Vody ja Sotši) ovat saavuttaneet taajamavaiheen.

Kaukasian Mineralnye Vody (Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk), Big Sochi, Anapa, Teberda (vuoristo-ilmasto), Tinaki (balneo-ilmasto) luokitellaan ainutlaatuisiksi lomakohteiksi Venäjällä.

Kaikki lomakohteet ovat valtakunnallisesti merkittäviä ja niissä vierailee eri alueiden asukkaita vaihtelevalla aktiivisuudella. Suosituimmat niistä ovat Mustanmeren alueet, ja ympäri vuoden toimiva Goryachiy Klyuch on vilkkain. Pohjois-Kaukasuksen kuuluisat lomakeskukset (Kaukasian Mineralnye Vody, Nalchik, Vladikavkaz) eivät ole vielä saavuttaneet perestroikkaa edeltävän kauden tasoa.

Alue IV. Aasian pohjois. Aasian pohjoinen vyöhyke kattaa Siperian pohjoisosan ja Kaukoitä. Tämä on Venäjän suurin virkistysalue. Sille on ominaista harvaan asutut alueet, erittäin alhainen kaupungistuminen ja sen seurauksena liikenneverkon puute.

Alueen luonnonolosuhteet eivät yleensä ole suotuisat massaturismin kehittymiselle talvikauden kylmän epämukavuuden vuoksi, jota pahentavat arktisen ja itämeren rannikon voimakkaat tuulet. Ultraviolettisäteilyn puute arktisella alueella aiheuttaa terveysongelmia paikallisille asukkaille. Ikiroudan lähes kaikkialla esiintyvä levinneisyys vaikeuttaa matkailukohteiden rakentamista.

Tässä on kuitenkin myös etuja: monia koskemattomia alueita, joilla on rikas kasvisto ja eläimistö, on säilytetty, kulttuuriperintöä edustavat pohjoisen pienten alkuperäiskansojen eksoottiset asutukset ja Siperian taiga-alueet (nenetsit, dolgaanit, nganasaanit, tšuktšit, Eskimot, Evenit, Jakutit, Hantit, Mansit ja muut kansallisuudet, jotka elävät perinteistä elämäntapaa (poronhoito, metsästys, meriturkisten metsästys). Alueelta on löydetty monia ainutlaatuisia arkeologisia ja ekologisia esineitä.

On selvää, että ilmasto- ja liikennerajoitukset eivät salli matkailun aktiivista kehittämistä tällä vyöhykkeellä, ja siksi Kamchatkaa lukuun ottamatta sillä ei ole virkistysverkostoa. Matkailureittejä hallitsee pääasiassa pieni paikallinen väestö ja yksittäiset harrastajat muista alueista ja maista. Maailman matkailumarkkinoilla noussut uudet trendit, joissa kiinnostus ekstreem-, seikkailu- ja tieteelliseen retkimatkailuun on lisääntynyt, antavat kuitenkin toivoa lupaavaa kehitystä myös tälle alueelle. Matkojen monimutkaisuuden ja korkeiden kustannusten vuoksi emme tietenkään puhu massaturismista, vaan VIP-matkailusta.

Aasian pohjoisen vyöhykkeen alueella neljä aluetta (kaikki alikehittyneet) on varattu pääasiassa ekologiselle, urheilu- ja etnografiselle matkailulle:

Obsko-Putoransky (IVj), johon kuuluu kaksi osa-aluetta: tasainen Obsky (IV, p) ja vuoristoinen Putoransky (IVf);

jakut (IV2);

Tšuktši-Kolyma (IV3);

KaM4aTcrara(IV4).

Matkailu alkoi kehittyä menestyksekkäimmin Kamtšatkassa. Alueen balneologiset ominaisuudet. Aasian pohjoisella vyöhykkeellä on epäsuotuisat maisemat ja ilmasto-olosuhteet

(mahdollisuudella kehittää sitä vain kesällä talven kylmän epämukavuuden vuoksi) ja rajoitetusti tutkittu hydromineraalipohja.

Tällä hetkellä eniten tutkitaan vulkaanista alkuperää olevia lämpövesiä ja viimeaikaisten tektonisten liikkeiden alueiden typpi-emäksisiä lämpövesiä. Lämpövesiä on löydetty Kamtšatkasta (280 esiintymää), Kurileista, Tšukotkan äärimmäisestä pohjoisesta ja Magadanin alueen itäosasta. Kamtšatkassa kylmien hiilipitoisten Malkinsky-vesien esiintymistä on tutkittu riittävän yksityiskohtaisesti, rikkivetyä on tunnistettu rajoitetusti Kamtšatkassa ja Kurileilla.

Terapeuttiset mudat esitetään:

fango-tyyppinen vulkaaninen hydroterminen muta (Kamtšatkassa ja Kuriilisaarilla) ja järven lähteistä peräisin oleva lietemineraalimuta Jakutiassa (Abalakh-järvi ja järvet Olekminskin läheisyydessä);

sapropeelinen muta (Nalimnoye-järvi) Magadanin alueella.

Lomakeskuksen verkosto on erittäin rajallinen. Kamtšatkan alueella on kaksi sanatoriaa ("Paratunka" ja "Nachiki") ja useita vesipuistoja; Magadanin alueella - Talayan lomakeskus; Chukotkassa - hydropaattinen "Hot Key"; Jakutian Abalakhin parantola on vasta kunnostettu.

Luettelo Venäjän ainutlaatuisista lomakohteista vesiesiintymien runsauden vuoksi sisältää Talayan ja Nachikin lomakohteet.

Vyöhyke V. Siperian eteläpuolella. Etelä-Siperian vyöhyke on Venäjän Aasian osan lupaavin. Se on asutuin, kaupungistunein, sillä on kehittyneet liikenneyhteydet ja suotuisammat ilmasto-olosuhteet ympärivuotiseen virkistykseen, ja sille on ominaista vähemmän ankara sää kuin Aasian pohjoisosissa.

Etelä-Siperian vyöhykkeellä on rikkaimmat luonnonvarat virkistyskäyttöön, mikä mahdollistaa kaiken luontolähtöisen matkailun kehittämisen: urheilullisen, ekologisen ja terveyttä parantavan matkailun. Monet ekomatkailukohteet on sisällytetty Unescon maailmanperintöluetteloon.

Alueen kulttuuriperintö, vaikka se ei ole yhtä rikasta kuin Venäjän keskivyöhykkeellä, on kiinnostava kulttuurimatkailun erityisten muotojen kehittämisen kannalta: arkeologinen, etnografinen, tieteellinen ja uskonnollinen (Burjatia).

Piirien kehitysasteen määrää pääasiassa alueen väestö. Koska virkistystilat tälle vyöhykkeelle luotiin pääasiassa palvelemaan paikallisten asukkaiden virkistystarpeita, vyöhykkeen tiheämmin asuttu länsipuoli osoittautui kehittyneimmäksi. Tällä hetkellä lisääntynyt kiinnostus ekologiseen matkailuun maailmassa houkuttelee paitsi venäläisten, myös ulkomaisten matkailijoiden huomion Etelä-Siperian alueelle.

Vyöhykkeen alue on jaettu neljään monitoimialueeseen:

kohtalaisen kehittynyt - Ob-Altai (V Eforia (Romania), Piestany, Trebon, Frantiskovy Lazne (Tšekoslovakia), Igalo, Ilidzha, Nishka-Banya (Jugoslavia), Spa (Belgia), Abano-Terme, Agnano-Terme, Salsomaggiore- Terme , Sirmione (Italia), Bad Driburg, Bad Grund (Saksa), Dax (Ranska), Strömstad, Ronneby (Ruotsi), Druskininkai (Liettua) jne.

Terapeuttisen mudan tyypit.

Orgaanisten aineiden pitoisuuden mukaan hoitomuta jaetaan orgaaniseen (yli 10 % kuiva-aineesta), joka sisältää turvemuta ja sapropelleja, ja epäorgaaniseen (alle 10 % kuiva-aineesta) - sulfidilietteeseen ja mäkiseen liejuun. Orgaaniset aineet määrittävät sellaiset terapeuttisen mudan tärkeät ominaisuudet, kuten lämpökapasiteetti, kyky säilyttää lämpöä, kyky adsorboitua jne. regeneraatioon (balneologisten ominaisuuksien palauttaminen levityksen jälkeen), mikä mahdollistaa niiden toistuvan käytön ilman, että niiden terapeuttinen tehokkuus vähenee. . Biologisesti aktiivisten aineiden (niin kutsuttujen biogeenisten stimulanttien) läsnäolo, joilla on epäspesifinen stimuloiva vaikutus kehon toimiin, mahdollistaa useiden lääkevalmisteiden valmistamisen terapeuttisesta mudasta (FiBS, peloidiini jne.).

Eri tyyppisillä terapeuttisella mudalla on niiden alkuperän ja koostumuksen monimuotoisuus, ja niillä on useita yhteisiä fysikaalisia ominaisuuksia:

* plastisuus;

*lämpöominaisuudet (lämmönjohtavuus, lämpökapasiteetti, kyky säilyttää lämpöä);

* adsorptiokyky.

Terapeuttisen mudan plastisuus määrää sen kyvyn kiinnittyä hyvin kehoon. Turvemuta on vähemmän muovia kuin liejumuta. Muovisuuden parantamiseksi osa korkean kosteuspitoisuuden (yli 80 %) sapropelleista dehydratoidaan ennen toimenpiteitä laskeuttamalla ja tiivistämällä. Korkea lämmön pidätyskyky ja konvektiolämmönsiirron puuttuminen mahdollistavat mutakäsittelyjen suorittamisen enemmän korkea lämpötila kuin vesi. Orgaanisilla liejuilla (turpeella ja sapropelleilla) on selvempiä lämpöominaisuuksia kuin epäorgaanisilla. Mudan adsorptioominaisuudet auttavat poistamaan mikrobit iholta toimenpiteen aikana. Hoitomutan ominaisuuksien ja terapeuttiseen käyttöön soveltuvuuden arviointi perustuu niiden koostumuksen ja ominaisuuksien ominaisuuksiin erityisten fysikaalis-kemiallisten analyysien ja saniteettistandardien mukaisesti.

Venäjällä on tutkittu noin 500 mutaesiintymää, joista neljäsosa käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin lomakohteissa ja muissa olosuhteissa. Mudan alkuperän mukaan terapeuttiset mudat jaetaan useisiin päätyyppeihin:

turve;

sapropeeli;

sulfidiliete;

mäkinen.

Turvemuta muodostuu kosteikolle kasvien epätäydellisen lahoamisen seurauksena liiallisen kosteuden ja hapen puutteen olosuhteissa. Turve on hajonnutta kasvien jäänteitä, jotka muodostuvat mikro-organismien vaikutuksesta hapen puutteen ja ylimääräisen kosteuden olosuhteissa. Ne koostuvat orgaanisesta aineesta. Suurin balneologinen merkitys on turpeen hajoamisaste - hajoavien ja hajoamattomien jäännösten määrän välinen suhde.

Lääketarkoituksiin käytetään turvetta, jonka hajoamisaste on vähintään 40%. Pienemmällä prosentilla turve on vähemmän muovia. Terapeuttinen turve jaetaan mineralisoituneeseen (turveliuoksen kokonaismineralisaatio on yli 2 g/l) ja makeaan veteen (kokonaismineralisaatio alle 2 g/l). Makea vesi puolestaan tuhkaksi (tuhkaa yli 20 %) ja vähätuhkaiseksi (tuhkaa alle 20 %). Mineralisoitunut turve on kaikki tuhkapitoista. Ne voivat olla rikkivetyä (jopa 50 mg / l rikkivetyä turveliuoksessa, yleensä ympäristön neutraalilla reaktiolla) ja happoa (vitrioli).

Turveesiintymät Venäjällä ovat yleisiä pohjoisilla kosteuspitoisilla alueilla (korkean kosteuden makean veden turve): Kaliningradin, Ryazanin, Lipetskin, Tulan ja Kemerovon alueilla.

Sapropellet ovat pääasiassa orgaanisen koostumuksen omaavia liete-esiintymiä, jotka muodostuvat tuoreisiin tai vähän mineralisoituneisiin, pääasiassa mannerjärviin (joissa on rajoitettu mineraalivarasto ja kehittynyt biologinen ympäristö) levien ja muiden kasvi- ja eläintähteiden mikrobiologisen hajoamisen seurauksena. . Ne ovat hyytelömäistä, eriväristä muovimassaa, jossa on korkea kosteus (65–95 %), mutaliuoksen alhainen suolapitoisuus (yleensä vähintään 1 g/l) ja alhainen sulfidipitoisuus (jopa 0,15 %). Sapropelliesiintymät jakautuvat pääasiassa tundralle, metsä-tundralle ja metsävyöhykkeille; niiden paksuus on joskus 10-20m. Mutta lääketieteellisiin tarkoituksiin kehitetään yleensä vain ylempiä (1--2 m) % kerroksia. Niiden varastot yksittäisissä esiintymissä voivat olla useita miljoonia kuutiometrejä. Venäjällä tunnetuimmat lomakohteissa käytetyt sapropeliesiintymät ovat Moltaevo-järvet Sverdlovskin alueella (varannot 10 milj. m3, käytetty Samotsvetin lomakeskuksessa), Akachkul ja Bolyash (Uvildyn ja Kisegachin lomakohteet) Tšeljabinskin alueella, Akhmanka (varannot). noin 12 milj. m3, käytetään Akhmankan mutaloma-alueella ja Iso- ja Pieni Taraskul-järvissä (Big Taraskulin lomakohde) Tjumenin alueella.

Sulfidilietetta - pääasiassa mineraali- (suola-) rannikko- ja mannerjärvien lietekertymiä, jotka vastaanottavat suuren määrän liuenneita mineraaleja (erityisesti sulfaatti-ioneja) ja kiinteitä hiukkasia (mukaan lukien rautaa sisältävä savi). Sulfidimudassa on vähän orgaanista ainesta (alle 10 %), ja niissä on yleensä runsaasti rautasulfideja ja vesiliukoisia suoloja; ne ovat muovimassaa, joka on väriltään musta tai tummanharmaa (johtuen rautahydrosulfidien läsnäolosta), jonka kosteuspitoisuus on 40–70 %, sulfidipitoisuus 0,05–0,5 % tai enemmän

Sulfidimutaesiintymät - merenlahdissa (esimerkiksi Kiziltashin suiston meriliete Anapan lomakohteessa, järvissä alueilla, joilla on alhainen kosteus (esimerkiksi Yeyskin rannikkojärvien muta) ja mannerjärvissä (esim. , B. Tambukan-järvi Stavropolin alueella, jonka mutaa käytetään Kaukasian kivennäisvesien lomakohteissa, Kabardino-Balkaria) Pohjois-Ossetiassa, Cheder-järvi Tuvan tasavallassa - Chederin lomakohde), sekä järvi-lähdealtaissa, joita maanalainen ruokkii kivennäisvedet(esimerkiksi Arkangelin alueen Lake Salt -muta, jota käytetään Solvychegodskin lomakohteessa). Rikkilietteen lietevarannot vaihtelevat useista tuhansista järvi-lähdealtaissa useisiin miljooniin kuutiometreihin lahdissa ja rannikkojärvissä.

Mäkimuta on ns. mutatulivuorten, kukkuloiden ja muiden muodostumien toiminnan tuote, jotka sijaitsevat nuorilla laskostumilla alueilla savikerrostumien tektonisten häiriöiden vyöhykkeillä. Nämä ovat savimaisia puolinestemäisiä muodostumia, jotka sinkoutuvat pintaan tektonisia halkeamia pitkin kaasujen ja pohjaveden paineen alaisena, väriltään vaaleanharmaita, joiden kosteuspitoisuus on 40–60 %, mutaliuoksen mineralisaatio 2–300 g/l ja sulfidipitoisuus jopa 0,15 %. Mäkisessä mudassa on vähän orgaanisia aineita ja paljon kemiallisia alkuaineita (bromi, boori, K-jodi). Venäjän mutavulkaanit sijaitsevat Sahalinin saarella, eniten mutatulivuoria (yli 200) on Azerbaidžanissa. Joidenkin altaiden mineraalisedimenttejä (ns. savilietteitä) käytetään saven käsittelyyn.

Terapeuttisen mudan parantavan vaikutuksen piirteet ihmiskehoon.

Mutahoidon terapeuttinen vaikutus riippuu terapeuttisen mudan fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista, käyttötavasta (levitys, mutakylvyt, muta-yhdistelmä sähköterapiaan), toimenpiteiden kestosta ja lukumäärästä sekä kehon tilasta, taudin kulun luonne ja eräät muut tekijät. Terapeuttisen mudan vaikutus kehoon johtuu ensisijaisesti lämpö-, kemiallisista ja mekaanisista tekijöistä.

Terapeuttisen mudan lämpövaikutus määräytyy niiden lämpökapasiteetin, lämmönjohtavuuden ja lämmönvarauskyvyn perusteella. Lääketurpeella ja sapropelleilla on suurin lämpökapasiteetti (lämpömäärä, joka tarvitaan 1 g mudan lämmittämiseen 1 °C:lla). Lämmönjohtavuus (lämmön määrä, joka siirtyy 1 sekunnissa 1 cm2:n mutakerroksen poikkileikkauksen läpi 1 cm:n etäisyydellä 1 °C:n lämpötilaeron vaikutuksesta), riippuen aineen koostumuksesta ja kosteuspitoisuudesta. mudassa, on selvempi sulfidilietteen mudassa. Se on välttämätöntä toimenpiteiden oikealle annostelulle - niiden kesto, mudan lämpötila jne. Turpeella ja sapropelleilla on selvä kyky pidättää lämpöä (aika, jonka aikana 1 g mutaa tietyllä lämpökapasiteetilla ja lämmönjohtavuudella muuttaa lämpötilaansa). Se on mitä suurempi, sitä suurempi lämpökapasiteetti ja sitä pienempi lämmönjohtavuus. Näin ollen samassa mudan lämpötilassa liejumutaa käytettäessä keho altistuu suuremmille lämpövaikutuksille kuin turvetta ja sapropelleja käytettäessä.

Ottaen huomioon terapeuttisen mudan fysikaalis-kemialliset ominaisuudet, niiden kuumenemiselle mutahoidon aikana on asetettu erilaisia enimmäisrajoja: sulfidilietteelle - 44 ° C, sapropellelle - 46 ° C ja turpeelle - 48 ° C. Lämmön vaikutuksesta mudan levityspaikassa havaitaan verisuonten laajeneminen, veren virtauksen kiihtyminen niissä, lämpötilan nousu ja aineenvaihduntaprosessien kiihtyminen.

Terapeuttisen mudan kemiallinen tekijä, joka liittyy niissä olevien orgaanisten ja epäorgaanisten yhdisteiden, hivenaineiden, kaasujen ja muiden aineiden esiintymiseen, aiheuttaa ihoreseptorien ja ihon verisuonten ärsytystä. Jotkut komponentit, pääasiassa orgaaniset hapot (rikkivety, typpipitoiset aineet), jotka tunkeutuvat ihon läpi, pääsevät verenkiertoon ja voivat vaikuttaa eri elinten ja järjestelmien toimintaan.

Lisäksi mudan sisältämät biologisesti aktiiviset aineet (entsyymit, vitamiinit, hormonin kaltaiset aineet jne.) tunkeutuvat ihon läpi.

Mekaaninen tekijä on tärkeä pääasiassa mutakylvytyksessä ja yleisissä sovelluksissa tai käytettäessä intracavitary-mutaa. Samalla mutamassa painaa verisuonten, ihon ja limakalvojen sekä vatsaelinten reseptoreja. Uskotaan, että likakerroksen paineen alla oleviin kudoksiin myötävaikuttaa lämmön leviämiseen niissä syvälle.

Yleensä mutatoimenpiteillä on refleksi-humoraalinen (eli hermoston ja endokriinisen järjestelmän kautta) vaikutus eri elimiin. Koska mutahoitotoimenpiteitä sovelletaan toistuvasti tietyn kaavion mukaan, terapeuttinen vaikutus summataan. Erityisesti sillä on myönteinen vaikutus sisäelinten toimintoihin, hematopoieesiprosesseihin, sekä rauhoittava vaikutus, autonomisen hermoston sävyn nousu, kehon immunologisen reaktiivisuuden muutos, intensiteetin lasku allergiset reaktiot kudosten uudistumisprosessien suotuisa kulku. Yleisvaikutuksen ohella terapeuttisilla muteilla on voimakas paikallinen (leesiossa) vaikutus: anti-inflammatorinen, kipua lievittävä ja imeytyvä, kudosten trofismi paranee. Siksi terapeuttisen mudan käyttöä voidaan pitää yhtenä tehokkaista menetelmistä tiettyjen kroonisten tulehdussairauksien hoidossa.

Terapeuttisen mudan käytön aiheuttamat kehon reaktiot jatkuvat vielä jonkin aikaa toimenpiteen päättymisen jälkeen. Toistuvat toimenpiteet vahvistavat ja mobilisoivat sopeutumismekanismeja. Kehon reaktion vakavuus ei riipu vain lämpö-, kemiallisista ja mekaanisista tekijöistä, vaan myös mudan levitysalueesta ja sen levityspaikasta: laajat levitykset vaikuttavat kehoon intensiivisemmin. Mutahoitoa määrättäessä huomioidaan taudin etenemisen luonne ja vaihe, potilaan ikä ja terveydentila yleensä sekä muut tekijät, mikä mahdollistaa mutahoidon maksimaalisen yksilöllisyyden.

Menetelmät mutakäsittelytoimenpiteiden suorittamiseksi.

Huolimatta vuosisatojen kokemuksesta terapeuttisen mudan käytöstä, tämän hämmästyttävän luonnonlahjan irrationaalisen käytön kysymykset eivät menetä merkitystään.

Kaikilla peloideilla, kun ne on määrätty oikein, on korkea terapeuttinen teho. On kuitenkin syytä muistaa, että mutahoitotoimenpiteitä määrättäessä on otettava huomioon terapeuttisen peloidin tyyppi, jolla on erilaiset fysikaaliset ominaisuudet, erilainen kemiallinen koostumus ja siten aktiivisuus terapeuttisessa vaikutuksessa. Hoidon onnistumisen takaavat hoitotoimenpiteen menetelmä, sen lämpötilan riittävyys, toimenpiteiden määrä, niiden järjestely. Lopuksi patologisen prosessin kulun luonne ja kehon mukautuvien järjestelmien toimintatila toimenpiteiden suorittamisen aikana ovat erittäin tärkeitä.

Mutahoidon kehityksen kynnyksellä terapeuttiset menetelmät yhdistettiin peloidin lämmitysmenetelmään. Mutahoito aloitettiin itsehoidolla, kun mutajärvien ja merenlahden rannoilla voiteltiin itseään terapeuttisella mudalla ja oltiin paahtavan auringon alla niin paljon kuin pystyivät (Krimin tai Egyptin mutaterapia).

Ajan myötä potilaan pään yläpuolelle alettiin asentaa erityisiä suojia suoralta auringonvalolta. Mutatoimenpiteen päätyttyä potilas pestiin, käärittiin ja hänelle annettiin kuumaa teetä. Lääkärin valvontaa ei ollut. Tässä suhteessa syntyi erilaisia komplikaatioita, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hermoston puolelta.

Vuosien saatossa terapeuttiset tekniikat ovat parantuneet, mutta niistä on tullut rasittavia. He alkoivat rakentaa puisia tasoja, joille laitettiin ihmisen pituuden kokoisia mutakakkuja - medaljonkeja, joihin potilas makasi; terapeuttista mutaa lämmitettiin edelleen luonnollisesti. Mainittujen mutahoitomenetelmien suurin haittapuoli oli, että mutahoitotoimenpiteiden annostelu oli melko vaikeaa vuodenajan ja sääolosuhteiden mukaan.

Mutakylvyt olivat tärkeä vaihe mutahoidon menetelmiä koskevien näkemysten kehittymisessä. Niitä käytetään laajasti monissa Länsi-Euroopan lomakohteissa. Venäjän federaatiossa säädettävät kylpyammeet melkein hylättiin, koska ne ovat rasittavampia kuin mutakäyttöiset, hankalat varata lomakeskuksen ulkopuoliseen ympäristöön ja vähemmän taloudellisia.

Mutasovellukset. Siltsulfidimuta ei vaadi erityistä valmistelua toimenpiteisiin, kun taas turvemuta on käsiteltävä. Turve kuivataan ensin, sitten murskataan ja lisätään uudelleen vettä. Hiottaessa satunnaiset erilaiset sulkeumat poistetaan. Turvemassa on parasta laatua veden ja turpeen tilavuussuhteella 1:2. Tällainen massa on muovia, kätevä mutahoitoon. Tuoreesta turpeesta voidaan valmistaa eri suolapitoista mineralisoitunutta turvetta - yksiköistä kymmeniin grammoihin litrassa.

Turvemassan sekoittamiseen ja lämmittämiseen on erikoisyksiköitä. Niiden puuttuessa sekoitetaan sekoittimilla ja kuumennus lämpimällä vedellä (39-42 °C).

Viime vuosikymmeninä kotimaisissa lomakeskuksissa sekä monissa hoito- ja ennaltaehkäisylaitoksissa, lomakeskuksen ulkopuolisissa olosuhteissa, mutahoitotoimenpiteet mutalevityksen muodossa, määrätään sekä paikallaan että avohoidossa, ovat yleistyneet. Kun valmistellaan toimenpiteitä ylemmistä horisontista otetusta sapropeelisesta mudasta, se kuivataan osittain ennen käyttöä.

Mutahoitoon on olemassa seuraavat menetelmät.

* paikallinen (paikallinen), kun levitys levitetään suoraan vaurioon;

* paralokaalinen, kun terapeuttista mutaa levitetään vaurion viereen patologisen fokuksen pahenemisen välttämiseksi

* segmentaalinen refleksi, kun mutaa levitetään vastaavan selkärangan segmentin projektioon.

Terapeuttinen vaikutus riippuu jossain määrin refleksin ehdollistavasta vaikutuksesta patologiseen prosessiin, joka on sen vaikutusalueella. On olemassa yleisiä ja paikallisia, alueellisesti rajoitettuja mutasovelluksia. Tällä hetkellä yleisiä mutasovelluksia, joissa terapeuttista mutaa levitetään koko keholle, pois lukien sydämen ja pään alue, käytetään harvoin. Paikallisia sovelluksia käytetään laajalti, joissa terapeuttista mutaa levitetään tiettyyn kehon osaan: käsien alueelle ("käsineet"), jalkoihin ja sääreihin ("sukka", "saappaat") , lantio ja reidet ("pikkuhousut"), lantio ja jalat ("housut"), rintakehä ja käsivarret ("takki"), sekä vatsassa, yksittäisten elinten (vatsa, maksa jne.) ulkonemat.

Likakäsittelyt. Useilla vaurioilla, kun on tarpeen toimia samanaikaisesti esimerkiksi raajojen nivelissä, selkärangassa, luustolihaksissa, mutakylvyissä turvataan usein. Hoitomuta laimennetaan lämpimällä hanalla tai kivennäisvedellä. Vesijohtovettä käytettäessä kylpy on hellävaraisempi vaikutus kuin laimentamalla likaa kivennäisvedellä.

Mudan liuotustoimenpiteet suoritetaan paikallisina käsi- ja jalokylpyinä sekä yleisinä tai "istumakylpyinä", kun potilas on upotettu kylpyyn vyötäröä myöten. Laimennetussa kylvyssä terapeuttisen mudan kemialliset ainesosat kiertävät, jotka ovat läheisessä kosketuksessa useiden ihoreseptorien kanssa. Luodaan optimaaliset olosuhteet mikrokomponenttien tunkeutumiselle ehjän ihon läpi. Hoitomuta joutuessaan vesiympäristöön huuhtoutuu, ts. siitä vapautuu mineraaliaineita ja muita komponentteja, mikä lisää kylvyn ärsyttävää vaikutusta iholle.

Monissa maissa erilaisia peloideja käytetään useiden sairauksien hoitoon. Joten Bulgariassa on kehitetty alkuperäinen tekniikka erilaisilla suoloilla rikastetun turvemutan saamiseksi. Puolassa turvemutasta valmistetaan tahnaa, jossa on humushappoja, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia.

On olemassa menetelmä mudan hankausta varten, kun terapeuttista mutaa, joka on lämmitetty lämpötilaan 38-42 ° C, levitetään sairaalle kehon alueelle ja hierotaan harjoilla enintään 10 minuutin ajan sen jälkeen, kun josta muta pestään pois lämpimällä vedellä (36--37°C) ja käsitelty alue kääritään villapeittoon.

Käytetään myös kaasu-mutakylpymenetelmää. Sen lähdemateriaalina on sulfidimutaa ja kivennäisvettä. Tämä hoito on määrätty potilaille, joilla on perifeeristen verisuonten, ääreishermoston, vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia ja joillekin potilaille, joilla on tuki- ja liikuntaelinten vaurioita.

Yhdistetyt mutahoidon menetelmät ovat erittäin suosittuja. Tällaisia menetelmiä ovat samanaikainen altistuminen mutahoitotoimenpiteille ennalta muodostetulla tekijällä. Yhdistelmävaikutus antaa terapeuttiselle tekijälle uutta laatua, kun tätä toimenpidettä voidaan määrätä henkilöille, joilla on vasta-aiheita yleisten hoitotoimenpiteiden (esim. mutakylpyjen) käyttöön tai joudutaan toimimaan potilaan pienille kehon alueille. Tällainen hoito on usein tehokkaampaa ja hellävaraisempaa kuin energisen monofaktorin vaikutus. Tärkeimmät yhdistetyt mutaterapiamenetelmät, joita käytetään erityisesti parantola- ja kylpylähoidossa Venäjällä, ovat:

* galvaaninen mutakäsittely;

* lääkemutavalmisteen elektroforeesi;

* galvaaninen muta-elektroforeesi;

* muta-induktotermia;

* mutahoito;

* Diadynaaminen mutahoito

Hoitomutavalmisteen elektroforeesi on tehokas, helposti siedettävä toimenpide. Molempien elektrodien hydrofiilinen tyyny tai suodatinpaperi kostutetaan mutavalmisteella.

Galvaaninen muta -menettelyä pidetään mutaelektroforeesina, jossa kehoon johdetaan joukko ioneja, jotka ovat osa sen nestemäistä fraktiota (mutaliuosta). Yleensä toimenpide koostuu muta (kuuma) kakun, galvaanisen virran ja galvaanisen virran mudasta tuomien ionien vaikutuksesta.

Galvaanisen mutahoidon tekniikka on seuraava: tavallisten tyynyjen sijasta iholle laitetaan mutapussit (lämpötila 40--42 °C), mutapussit: metallielektrodit, jotka peitetään öljykankaalla ja kiinnitetään hiekkapussilla kahdesta. pylväät.

Virran tiheys on 0,05-0,1 mA per 1 cm2 mutapussin pintaa. Toimenpiteen kesto on 10-20 minuuttia, päivittäin tai joka toinen päivä. Hoitojakso on 10-15 toimenpidettä. Gynekologisessa käytännössä emättimen tamponeja käytetään itsenäisinä toimenpiteinä tai yhdessä mutahousujen kanssa. Emättimen tamponeille tarkoitettu lika hierotaan hienon rautaseulan läpi satunnaisten mekaanisten epäpuhtauksien poistamiseksi, jotka voivat polttaa tai naarmuttaa limakalvoa, sitten kuumennetaan vesihauteessa 45-50 °C:seen ja työnnetään emättimeen. Mutapuikolla potilas makaa sohvalla 30 minuuttia. Toimenpiteen lopussa lika poistetaan gynekologisella tuolilla ennen voimakasta huuhtelua merivedellä (39-40).

Mutapuikkoja määrätään joka toinen päivä. Hoitojakso on 10 hoitokertaa. Toimenpiteet vuorottelevat merikylvyillä ja gynekologisilla kasteluilla kivennäisvesillä. Indikaatioita peräsuolen mutahoidon määräämiseen ovat krooninen paksusuolentulehdus, jossa vallitsee distaalisen paksusuolen leesio (proktiitti, paraproktiitti, sigmoidiitti, peräaukon halkeamat, peräaukon kutina, peräpukamat) remissiossa ja muut krooniset tulehdusprosessit miehillä (prostatiitti, orkiitti, funikuliitti) ), jotkut naisten sukupuolielinten sairaudet.

Tamponien käyttö on vasta-aiheista paksusuolen limakalvon haavaisissa ja polypousisissa leesioissa, suolen verenvuodoissa, peräpukamien pahenemisessa, raskaudessa.

Ennen hoitojakson määräämistä kaikille potilaille on suoritettava sigmoidoskopiatutkimus.

Mutapuristus (liuos)elektroforeesi on viime vuosina yleistynyt sen korkean tehokkuuden ansiosta ylempien hengitysteiden ja hengityselinten kroonisten epäspesifisten sairauksien hoidossa.

Liuos mutamassasta saadaan puristamalla puristimella. Molempien elektrodien hydrofiiliset tyynyt kostutetaan mutaliuoksella. Virran tiheys 0,05-0,1 mA per 1 cm2 aikuisilla ja 0,01-0,05 mA lapsilla, kesto 15 minuuttia. Toimenpiteet suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä. Hoitojakso on 15 toimenpidettä.

Muta-induktotermia: tämän toimenpiteen aikana mutakakku (lämpötila 38-40 °C) asetetaan vastaavalle kehon osalle pussissa, jonka päälle asennetaan induktorilevy 1--2 cm:n raolla. Anodivirran voimakkuus on 100-200 mD. Toimenpiteen kesto K) 15 minuuttia, joka toinen päivä. Hoitojakso on 10-15 toimenpidettä.

Mutalevitys ikenille: sovelluksia on käytetty menestyksekkäästi parodontaalien hoitoon jo pitkään. Sen tarkoituksena on ensisijaisesti parantaa periodontaalisten kudosten verenkiertoa ja trofismia, stimuloida paikallisia aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa. Ennen mutahoitotoimenpiteiden kurssin määräämistä suoritetaan pakollinen hammasjäämien ja patologisten taskujen poistaminen. On suositeltavaa antaa potilaalle 5 minuutin vesihieronta ikenille 37°C:n lämpötilassa olevalla kivennäis- tai merivedellä ennen ja jälkeen mutaa.

Lasten mutatoimenpiteiden erityispiirteet:

Lapset saavat mutahoitoa 4-15-vuotiaana. Pikkulapset 4-7 vuotiaat.

Mutakäsittelyt määrätään sovellusten muodossa joka toinen päivä, lämpötilassa 38-39 ° C, 6-8 minuuttia, hoitojakso on 8-10 menettelyä galvaanisen mudan muodossa - lämpötilassa 38 -39 °C, virranvoimakkuus 0,01 0 03 ml per 1 cm2, kesto 6-8 toimenpidettä per hoitojakso.

8–10-vuotiaille lapsille mutalevityksiä suositellaan 38–40 °C:n lämpötilassa, kesto 10 minuuttia, joka toinen päivä, 10 hoitokertaa varten. Galvaaninen muta - lämpötilassa 38--40 ° C, virran voimakkuus 0,03-0,05 mA / 1 cm, joka toinen päivä, 10 hoitokertaa varten.

11–14-vuotiaille lapsille määrätään mutalevityksiä mutalämpötilassa 38–41 °C, 10 minuuttia joka toinen päivä, 10 toimenpiteen hoitojaksolla. Galvaaninen muta - lämpötilassa 38-40°C, virranvoimakkuus 0,03-0,05 mA per 1 cm2, 10 toimenpidettä per hoitojakso.

Indikaatioita mutahoitoon.

Tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa: mutahoito on tarkoitettu krooniseen niveltulehdukseen, deformoivaan nivelrikkoon, krooniseen spondyloartriittiin, osteokondroosiin, selkärankareumaan, lihasvaurioihin, jänteisiin, luihin, viivästyneisiin lujittumiseen liittyviin murtumiin, osteiittiin, periostiittiin, myosiittiin, fibromyosiittiin . Palovammojen, vammojen, flegmonien, troofisten haavaumien, pitkäaikaisten parantumattomien haavojen kanssa.

Reumatismi inaktiivisessa vaiheessa ja polyartriitin jäännösvaikutuksia.

Se on tarkoitettu potilaille, joilla on ääreishermoston sairauksia akuutin jakson lopussa ja kroonisessa vaiheessa: radikuliitti, tarttuva ja tarttuva-allerginen hermotulehdus, autonominen polyneuriitti, motoriset ja aistihäiriöt ääreishermoston vammojen jälkeen järjestelmä, etenevä lihasdystrofia.

Mutahoitoon tarkoitetuista keskusjärjestelmän sairauksista meningoenkefaliitin, enkefalomyeliitin, poliomyeliitin, aivohalvauksen jäännösvaikutukset, nikamavälilevyn poiston jälkeinen tila.

Mutahoitoon tarkoitettujen naisten sukuelinten sairauksien joukossa on esitetty tulehdukselliset sairaudet kohtu ja sen lisäosat, hedelmättömyys kärsimyksen jälkeen tulehdusprosessit ja kohdun kohtalaisen vajaakehityksen perusteella leikkauksen jälkeisiä infiltraatteja akuutin jakson jälkeen, usein vakavan toiminnallisen munasarjojen vajaatoiminnan jälkeen. Miehillä - krooninen eturauhastulehdus, epididymiitti, orkiitti, vesikuliitti.

Ruoansulatuskanavan sairaudet pahenemisajan ulkopuolella - mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava, krooninen koliitti, hepatiitti, kolekystiitti. Sekä korva-, kurkku-, nenä- ja ihosairaudet (krooniset ihottuman muodot, rajoitettu neurodermatiitti ja psoriaasi ilman pahenemista).

Hengityselinten sairaudet - usein sairaita vilustuminen, akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, kurkunpäätulehdus, trakeiitti. Astmaattinen keuhkoputkentulehdus ja lievä tai kohtalainen keuhkoastma ilman hengityselinten häiriöitä ja ilman hormonaalisten lääkkeiden käyttöä.

Mutahoidon vasta-aiheet.

1. Sairaudet akuutissa vaiheessa.

2. Krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa ja vaikeuttavat akuutteja märkiviä prosesseja.

3. Mielen sairaus. Epilepsia, kaikki huumeriippuvuuden muodot.

4. Verisairaudet akuutissa ja akuutissa vaiheessa.

5. Usein toistuva verenvuoto eri alkuperästä.

6. Krooniset ammattitaudit, jotka ovat pitkittyneet akuutin myrkytyksen jälkeen ja joilla on vaikea krooninen myrkytys.

7. Kakeksia mistä tahansa syystä.

8. Maksakirroosi.

9. Sukupuolitaudit akuutissa vaiheessa.

10. Akuutit tartuntataudit ennen eristysjakson päättymistä.

11. Pahanlaatuiset kasvaimet.

12. Bronkiaalinen astma kukinnan aikana (touko-heinäkuu)

Luento #7. Fyysinen kulttuuri ja virkistysmatkailu

Terapeuttinen harjoittelu (LFK) on menetelmä, jossa käytetään fyysisen viljelyn keinoja terapeuttiseen ja ennaltaehkäisevään tarkoitukseen nopeampaan ja täydellisempään terveyden palautumiseen ja sairauden komplikaatioiden ehkäisyyn. Harjoitusterapiaa käytetään yleensä yhdessä muiden terapeuttisten aineiden kanssa säädellyn hoito-ohjelman taustalla ja terapeuttisten tavoitteiden mukaisesti.

Tietyissä hoidon vaiheissa liikuntahoito auttaa estämään pitkittyneen levon aiheuttamia komplikaatioita; nopeuttaa anatomisten ja toiminnallisten häiriöiden poistamista; säilyttäminen, palauttaminen tai uusien edellytysten luominen potilaan kehon toiminnalliselle sopeutumiselle fyysiseen toimintaan.

Liikuntaterapian aktiivinen tekijä on fyysiset harjoitukset eli liikkeet, jotka on erityisesti organisoitu (voimistelu, urheilusovellus, peli) ja joita käytetään epäspesifisenä ärsykkeenä potilaan hoitoon ja kuntoutukseen. Fyysiset harjoitukset edistävät paitsi fyysisen, myös henkisen voiman palauttamista.

Liikuntaterapiamenetelmän ominaisuus on myös sen luonnollinen biologinen sisältö, koska terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään yhtä mille tahansa elävälle organismille ominaista päätoimintoa - liiketoimintoa. Jälkimmäinen on biologinen ärsyke, joka stimuloi kehon kasvu-, kehitys- ja muodostumisprosesseja. Kaikki fysioterapiaharjoitukset sisältävät potilaan aktiivisen osallistumisen hoitoprosessiin.

Liikuntaterapia on myös toiminnallisen terapian menetelmä. Fyysiset harjoitukset, jotka stimuloivat kaikkien tärkeimpien kehon järjestelmien toiminnallista toimintaa, johtavat lopulta potilaan toiminnallisen sopeutumisen kehittymiseen. Mutta samalla on muistettava toiminnallisen ja morfologisen yhtenäisyys, eikä liikuntaterapian terapeuttista roolia rajoiteta toiminnallisten vaikutusten puitteisiin. Harjoitushoitoa tulee pitää patogeneettisen hoidon menetelmänä. Fyysiset harjoitukset, jotka vaikuttavat potilaan reaktiivisuuteen, muuttavat miten yleinen reaktio ja sen paikallinen ilmentymä. Potilaan valmennusta tulee pitää prosessina, jossa järjestelmällisesti ja annosteltuna käytetään fyysisiä harjoituksia, joiden tavoitteena on kehon yleinen parantaminen, sairausprosessin häiriintyneen elimen toiminnan parantaminen, motoriikan kehittäminen, kasvattaminen ja vahvistaminen. (motoriset) taidot ja tahdonvoimaiset ominaisuudet. Kun suoritetaan fyysisiä harjoituksia kudoksissa, aineenvaihdunta kiihtyy. Useimmille potilaille elinvoiman heikkeneminen on ominaista. Se on väistämätöntä vuodelevossa motorisen toiminnan vähenemisen vuoksi. Samaan aikaan proprioseptiivisten ärsykkeiden virtaus vähenee jyrkästi, mikä johtaa hermoston labiliteetin heikkenemiseen kaikilla sen tasoilla, vegetatiivisten prosessien intensiteettiin ja lihasten sävyyn. Pitkäaikainen vuodelepo, erityisesti yhdessä immobilisaation kanssa, aiheuttaa neurosomaattisten ja autonomisten reaktioiden vääristymistä.

Fyysisillä harjoituksilla on tonisoiva vaikutus, mikä stimuloi motoris-viskeraalisia refleksejä, ne edistävät aineenvaihduntaprosessien kiihtymistä kudoksissa, aktivoivat humoraalisia prosesseja. Sopivalla harjoitusvalikoimalla on mahdollista vaikuttaa selektiivisesti motoris-vaskulaarisiin, motorisiin sydän-, motorisiin-keuhko-, motorisiin-ruoansulatus- ja muihin reflekseihin, mikä mahdollistaa pääasiassa niiden järjestelmien ja elinten sävyn kohoamisen, joissa se on alentunut. .

Fyysinen harjoittelu edistää happo-emästasapainon normalisoitumista, verisuonten sävyä, homeostaasia, vaurioituneiden kudosten aineenvaihduntaa ja unta. Ne edistävät potilaan kehon suojaavien voimien mobilisointia ja vaurioituneiden kudosten korjaavaa regeneraatiota.

Potilaiden fyysisten harjoitusten käyttö on tärkein keino aktiiviseen puuttumiseen korvausten muodostusprosessiin.

Spontaani kompensaatio muodostuu leikattujen potilaiden hengitystoiminnan korjaamisena hengitysharjoitusten, uloshengityksen pidentämisen, palleahengityksen jne. avulla.

Kompensaatioiden muodostuminen häiriintyneisiin kasvullisiin toimintoihin. Fyysisten harjoitusten käyttö perustuu tässä tapauksessa siihen, ettei ole olemassa ainuttakaan vegetatiivista toimintoa, joka motoris-viskeraalisten refleksien mekanismin mukaan ei olisi alttiina lihas-nivellaitteiston vaikutukselle yhtäkään astetta tai toinen.

Liikuntaterapian päämuotoja ovat: aamuharjoitukset, terapeuttiset harjoitukset, lähimatkailu, annoskävely (terveyspolku), pelit (istuminen, liikkuminen ja urheilu), fyysiset harjoitukset uima-altaassa.

Liikuntaterapian käytön perusperiaatteet: yksilöllisesti annosteltu fyysinen harjoittelu; harjoitusten ja niiden yhdistelmien valinta sairauden luonteen ja kulun mukaan; potilaan ikä ja terveydentila; harjoitushoidon säännöllisyys ja kesto; fyysisen aktiivisuuden asteittainen lisääntyminen hoidon aikana.

Harjoitukset voivat olla aktiivisia tai passiivisia, suunniteltu käsille, jaloille, vatsalle jne.; Tarkoituksena on korjata ryhtiä, harjoitella hengitystä ja liikkeiden koordinaatiota, rentouttaa lihasryhmiä jne. Harjoituksia on esineillä (keppi, käsipainot, simulaattori jne.) ja ilman esineitä.

Liikuntaterapian päämuoto on terapeuttinen harjoittelu, joka tehdään yleensä ryhmämenetelmällä. Homogeeniset potilasryhmät valitaan (esimerkiksi iän, sairauden luonteen jne. mukaan). Toimenpiteiden aikana kuormitus lisääntyy vähitellen. Joka päivä he esittelevät uusia harjoituksia ja vaikeuttavat niitä. Oppituntien kesto on 20-30 minuuttia. Korjaava voimistelu suoritetaan myös uima-altaissa (veden lämpötila 28-30 ° C), myös kivennäisvedellä (Nalchik).

Annosteltu kävely 500-3000 metrin pituisia merkittyjä reittejä (terveyspolkua) pitkin vaikuttaa suotuisasti neuropsyykkiseen tilaan ja sitä suositellaan erilaisiin sairauksiin sekä käytännössä terveille ihmisille.

Terrenkur on annosteltavissa oleva kävelyreitti, joka on määrätty sanatorioiden lomailijoille sydän- ja verisuonijärjestelmän, tuki- ja liikuntaelimistön sekä hengityselinten kouluttamiseen. Riippuen ihmiskehon energiakuormituksesta, terveyspolut jaetaan kolmeen monimutkaisuusluokkaan:

1) heikko. Määrää potilaille, jotka ovat kuntoutusvaiheessa vakavien sairauksien jälkeen;

2) keskikokoinen. Nimeä lomailijoita, joilla on kroonisia sairauksia remissiossa;

3) vahva. Nimeä käytännössä terveitä ihmisiä ja ihmisiä, joilla on lieviä sairauksia

Urheilu ja massatyö on luonteeltaan virkistystoimintaa; mutta se ei ole ehdottomasti parantavaa toimintaa. Huomioi kuitenkin urheilun ja massatoiminnan harjoittamisen sekä liikuntaterapian perusmotoriikkatilat.

Lomakeskuksen massaurheilutyön päämuotoja ovat:

¦ pelit (pöytätennis, tennis, lentopallo, sulkapallo, vesipallo, jalkapallo, shakki jne.) ja urheilulomat. Niitä voidaan pitää sekä urheiluhalleissa ja urheilukentillä että altaissa. Erottele istumispelit, mobiilipelit ja urheilupelit. Ulko- ja urheilupelit ovat erityisen tärkeitä lasten hoitolaitoksissa;

¦ uinti ja soutu;

¦ lähellä matkailua - yhden päivän matkat lomakeskuksen alueella. Toteutetaan metodologin - liikuntaterapian asiantuntijan - ohjauksessa. Vaelluksen kokonaiskesto saa olla enintään kahdeksan tuntia ja kävelyreitin pituus enintään 15 km;

¦ urheilutanssi, aerobic, muotoilu;

¦ talvi- ja hiihtourheilu (jos ilmasto ja maasto sen sallivat) - hiihto, alppihiihto, kelkkailu, rullalaudat jne.;

¦ vuoristo- ja vesiurheilulajeja (koskenlaskua, melontaa).

Tärkeimmät fyysisen toiminnan muodot lomakohteissa:

Liikuntatuntien järjestämisen perusteena sanatorioissa ja lepokodeissa on sen soveltamisryhmäjärjestelmä, jonka terveydentilasta riippuen lomailijoille määrätään toimeentulo- tai harjoittelumuotoja. Metodologi-ohjaaja tekee jakamisen ryhmiin liikuntaprosessissa.

Säästävää hoitoa suositellaan vanhemmille ja vanhemmille (naiset yli 50-vuotiaat, miehet yli 55-vuotiaat), sekä niille, joilla on tiettyjä poikkeamia terveydentilassa, heikentynyt kehon sopeutuminen fyysiseen rasitukseen tai heikko fyysinen kehitys.

Aamuharjoituksia tämän ryhmän kanssa tehdään 12-17 minuuttia.

Harjoitusten määrä 10-14. Toistojen määrä on 4-6. Lähtöasento - seisten, makuulla, istuen. Hyppy, juoksu, hyppääminen korvataan kävelyllä.

Kahden ensimmäisen lepoviikon kävelyt suoritetaan tasaisella epätasaisessa maastossa, jonka pituus on 6–8 km ja korkeuskulma enintään 5–10 °, ja keskimääräinen kävelynopeus on 3,5–4 km / h yhdellä - kaksi 10 minuutin lepopysähdystä. Loman päätteeksi osallistuminen yhden päivän vaelluksille, joiden pituus on enintään 16-18 km, on sallittu.

Tämän ryhmän pelit (lentopallo, kaupunki, pöytätennis, sulkapallo) pelataan levolla 20-35 minuutin välein. Pelin kokonaiskesto - enintään 60 minuuttia. On mahdollista osallistua ystävyysotteluihin ja kilpailuihin.

Uinti on sallittu, kun meressä on enintään kaksi heinää ja veden lämpötila on vähintään 20 °C. Uinnin kesto on 2-15 minuuttia keskimääräisellä tahdilla (20-25 vetoa minuutissa). Lopun toisella puoliskolla osallistuminen ruudukkokilpailuihin 50-100 m etäisyydellä on sallittu.

Soutu sallitaan kävelyyn enintään 30 minuuttia keskivauhdilla (20-25 lyöntiä minuutissa). Jos etäisyys on merkitty, on suositeltavaa ylittää 1 km 10-12 minuutissa. On sallittua osallistua soutukilpailuihin miehille 1 km, naisille - 500 metrille.

Harjoitteluohjelma on määrätty nuorille ja keski-ikäisille (naiset alle 50-vuotiaat, miehet alle 55-vuotiaat), käytännössä terveille, joilla on vähäisiä terveyspoikkeamia, jotka eivät vaikuta yleiskunto, tyydyttävä tai hyvä fyysinen kehitys.

Aamuvoimistelu. Kesto 12-17 min. Harjoitusten määrä on 15 - 20, juoksupelit sisältyvät hintaan. Toistojen määrä on 8-12. Lähtöasento - mikä tahansa.

Annosteltu kävely. 8-12 km:n kävelyetäisyyksiä suositellaan nopeudella 4-5 km/h käveltäessä tasaisella alustalla ja 2,5-3 km:n nopeudella 6-8°:n kulmassa. Opetusta yhden ja kahden päivän vaelluksilla 30-40 km.

Pelit. Kaikki urheilupelit, osallistuminen ystävyysotteluihin ja lomat ovat sallittuja.

Uinti suoritetaan, kun meri on korkeintaan kaksi pistettä ja veden lämpötila on vähintään 18 °C. Uiminen on sallittua missä tahansa tahdissa, joka kestää 5-30 minuuttia osallistumalla kilpailuihin ja urheilutapahtumiin.

Soutu on sallittu, kun merenpaine ei ole korkeampi kuin 2 ba / millä tahansa tahdilla (läpäise 1 km 9-10 minuutissa), soutamisen kesto on 20-30 minuuttia. Kilpailuihin osallistuminen on sallittua.

Urheilu- ja terveystilat ja henkilökunta

Aktiivisten kuntoutusvälineiden käyttö riippuu pitkälti liikuntatilojen kunnosta ja koulutettujen liikuntaterapiaasiantuntijoiden saatavuudesta.

Kotimaisten sanatorioiden ja lomakeskusten liikuntakeskuksen kehittämisen rahoitus on perinteisesti toteutettu jäännösperiaatteella. Suunnitelmatalouden olosuhteissa rakentamisen vauhti kiihtyi ensi vuoden loppuun mennessä ja asuntolarakennusten ja sairaanhoidon korkean valmiustilan tapauksessa terveyskeskukset otettiin käyttöön ennen koko rakennustyön valmistumista. suunniteltu kompleksi.

Tilanne on parantunut jonkin verran viime vuosina. Markkinat pakottavat lomakeskuksen johtajat houkuttelemaan asiakkaita, joten he alkoivat aktiivisemmin rakentaa ulkoaltaita, vesipuistoja, keilaratoja, tenniskenttiä ja paikoin golfkenttiä.

Näyttäisi tarkoituksenmukaiselta luoda eräänlainen kulttuuri- ja urheilukompleksi, jossa on suljetut tilat (hallit) liikuntaterapiaa, urheilu- ja joukkotyötä varten, liikuntakentät ja aputilat. Ulkourheilutilojen kokonaisuuteen tulisi kuulua kuntosali, lentopallo, sulkapallo, pöytätennis ja harjoituskeskus.

Urheilutilojen rakentamissuunnitelmia kehitettäessä on otettava huomioon useita tekijöitä, jotka tavalla tai toisella vaikuttavat fyysisen kulttuurin kehittämiseen lomakeskuksen laitoksissa: kylpylän vuoderahasto ja tulevaisuuden näkymät. sen laajeneminen, vapaan maan saatavuus, turistijoukon ominaisuudet ja heidän kiinnostuksensa. Kiinnostus liikuntakasvatukseen muodostuu kahden ryhmän tekijöiden vaikutuksesta:

1) pitkäaikainen, muodostettu liikuntakasvatuksen ja urheilun ideoiden perusteella;

2) muuttujat (väliaikaiset), tietyistä tilannevaikutuksista riippuen.

Kuntosalilla tulee olla mahdollisuus harjoitusten pitämiseen 15-30 henkilölle. Tällaisen huoneen pinta-ala tulisi laskea 4 m2:n normin perusteella opiskelijaa kohti. Ympärivuotisessa terveyskeskuksessa, jossa on yli 200 lomailijaa, sen pitäisi mahdollistaa urheilupelien järjestäminen talviolosuhteissa.

Parantoloille ja 500 hengen lepotaloille asiantuntijat suosittelevat: kaksi lentopallokenttää, tenniskenttää, kaupunkien pelaamista, keilailua, krokettia ja 10 pöytätennispöytää.

Viime vuosina säännöllisesti liikunta- ja liikuntaharrastuksia jaksoissa, yleisliikuntaryhmissä tai itsenäisesti harrastavien lomailijoiden määrä on lisääntynyt merkittävästi. Tällaisen kontingentin luokille tarvitaan asiantuntijoita, jotka tuntevat ja rakastavat työtään ja joilla on luova lähestymistapa työhön.

Liikuntatyötä virkistystiloissa tekee liikuntaohjaaja. Tekijä: henkilöstöä 150-600 lomailijan sanatorioissa, lepotaloissa ja täysihoitoloissa on tarkoitus olla yksi ohjaaja massaurheilutyöhön, yksi liikuntaterapiaan ja yli 600 - neljä ohjaajaa. Lisäksi yli 500 paikan sanatorioihin on mahdollista ottaa käyttöön liikuntaterapialääkärin virka. Heille voi työskennellä asiantuntija, jolla on keskiasteen erikoislääkärikoulutus tai korkeampi fyysinen koulutus erityiskoulutuksen (erikoistumisjakson) mukaisesti.

Luento numero 8.Esimuotoiltujen fyysisten tekijöiden käytön organisatorinen perusta

1. Hieronta.

Hieronta on arabian tai kreikan sana ja tarkoittaa arabiaksi - painaa kevyesti, kreikaksi - koskettaa tai liikuttaa kättä.

Hieronnan nimi ymmärretään nykyään tieteelliseksi menetelmäksi hoitaa monia sairauksia manuaalisten systemaattisten tekniikoiden avulla: silittäminen, hankaus, vaivaaminen, koputtaminen ja tärinä tai ravistelu.

Hieronta on tunnettu antiikin ajoista lähtien. Kiinassa sitä kuvataan 3000 vuotta ennen Kristusta, Intiassa 700 vuotta. Roomalaiset käyttivät hierontaa taistelujen jälkeen tuhotakseen mustelmia ja kasvaimia kehosta. Kreikassa Hippokrateen ajoista lähtien hierontaa on pidetty lääkkeenä, joka auttaa todella ja hyvin moniin sairauksiin.

Hippokrates kuvaili hierontaa yhdessä lääketieteellisistä kirjoituksistaan, joissa hän sanoo, että kitka voi aiheuttaa kudosten jännitystä tai rentoutumista: "Kuiva ja voimakas hankaus", Hippokrates sanoo, "lisää kudosten jännitystä, mutta hankaus, joka tehdään hellästi ja hellästi, rentouttaa niitä".

Hippokrateen opetuslapset huomauttavat, että hieronta toimii väliaikaisena lääkkeenä kudosten effuusioiden ja paksuuntumien tuhoamiseen. Kristinuskon ensimmäisinä vuosisatoina hieronnasta luovuttiin, se jopa karkotettiin, he katsoivat sitä pakanuuden jäännökseksi. Vain 300 vuotta sitten lääkäreiden teokset hieronnasta alkoivat ilmestyä uudelleen, joissa sen parantavia ominaisuuksia osoitettiin moniin nivelten kärsimyksiin, halvaukseen ja muihin sairauksiin.

Mutta näistä teoksista huolimatta hieronta pysyi edelleen erillään lääketieteestä, se oli ihmisten käsissä, joilla ei ollut aavistustakaan sen vaikutuksista kehoon tai itse kehosta tai kärsimyksestä, jossa he käyttivät sitä. Tämän seurauksena hieronnan nimittämiselle ei ollut tieteellisiä viitteitä, eikä itse hierontaa tieteenä ollut olemassa.

Ensimmäinen, joka vakavasti tutki hieronnan ja kehon liikkeiden vaikutusta ihmiskehoon ja -henkeen, oli vuonna 1776 syntynyt ruotsalainen lääkäri Peter Heinrich Ling.

Heinrich Ling, papin poika, valmistautui jatkamaan isänsä toimintaa. Suoritettuaan Uppsalan yliopiston kurssin hän lähti Eurooppaan jalo maanmiehensä mukana. Matkalla Ling sairastui kuvauksen perusteella reumaan, josta monet kuuluisat lääkärit hoitivat häntä, mutta hän ei saanut parannuskeinoa. Kööpenhaminassa Ling tapasi kaksi ranskalaista emigranttia ja otti heiltä miekkailutunteja.

Miekkailu helpotti hänen reumaattisia kipujaan, minkä jälkeen hän omistautui kokonaan voimistelun opiskeluun ja perehtyen huolellisesti ja kattavasti anatomiaan ja fysiologiaan, kirjoitti voimisteluoppikirjan,

Lisäksi hän onnistui pitkän työn kautta avaamaan Tukholman kuninkaallisen voimisteluinstituutin. Tämä instituutio on edelleen olemassa. Päivittäin sen seinien sisään sairaat kerääntyvät hoitoon, kouluikäiset lapset harjoittelemaan pedagogista voimistelua ja oppilaat ja opiskelijat opiskelemaan voimistelua. Mutta Ling työskenteli pääasiassa liikkeiden teoriaa koskevan kysymyksen parissa, kun taas hieronnan kehityksen velkaa saksalainen tohtori Metzger, joka henkilökohtaisessa korkein aste onnistunut työ sairaiden parissa, sai koko Euroopan puhumaan itsestään ja sai monia seuraajia erinomaisten lääkäreiden henkilönä.

Saksalainen professori Mosengeil oli yksi ensimmäisistä, joka työskenteli hieronnan fysiologian parissa. Eläinkokeiden avulla hän asetti hierontatoiminnan tieteelliselle perustalle.

Viimeisten 30 vuoden aikana hierontaterapia on ottanut vahvan aseman lääketieteessä, ja sitä harjoittavat monet Saksan, Ranskan, Englannin ja Amerikan tunnetut lääkärit.

1.1. Hieronnan tyypit.

Maailmassa on monenlaisia hierontoja. Joskus yhtä hierontaa kutsutaan useilla termeillä. Esimerkiksi: klassinen ja ruotsi ovat yksi hieronnan tyyppi. Terapeuttista termiä voidaan kutsua lähes kaikenlaiseksi hieronnaksi, ja hygieenisen ja ennaltaehkäisevän hieronnan välillä on enemmän teoreettisia kuin käytännön eroja.

Masoterapia.

Lähes kaikki tunnetut hierontatyypit voidaan katsoa terapeuttiseksi hieronnaksi, koska. niillä on tiettyjä lääkinnällisiä ominaisuuksia. Terapeuttinen hieronta on tehokas tapa hoitaa erilaisia vammoja ja sairauksia.

Käytännössä terapeuttinen hieronta sisältää:

Klassinen hieronta (ruotsalainen hieronta) - siinä käytetään 4 tekniikkaa:

silitti,

Trituraatio,

vaivaamista

tärinää.

Se ei ota huomioon refleksivaikutusta, ja se suoritetaan kipeän kohdan päälle tai sen lähelle. Se auttaa paljon moniin sairauksiin ja kipuoireyhtymiin.

Refleksihieronta: vaikuttaa henkilön refleksogeenisiin vyöhykkeisiin ja pisteisiin aiheuttaen positiivisia toiminnallisia muutoksia näihin vyöhykkeisiin liittyvissä sisäelimissä. Refleksihieronta sisältää:

segmentaalinen hieronta,

Jalkojen ja käsien hieronta,

Korvien hieronta.

Akupainanta (akupainanta):

Menetelmä vaikuttaa biologisesti aktiivisia pisteitä- paina akupunktiopisteitä sormella (tai sormilla). Käytetään rentouttavia (estäviä) ja stimuloivia (kiihottavia) menetelmiä. Tällä hetkellä tunnetaan noin 700 pistettä, aktiivisesti käytössä enintään 150. Akupunktiossa ja akupainanta käytetään samoja pisteitä, mutta akupainanta on kahdesta menetelmästä vanhempi.

Täällä, Venäjällä, hierontaa yksinkertaisena hankausna on käytetty pitkään kylvyissä. Sitä käytetään tällä hetkellä mm parannuskeino monissa sairauksissa.

Maassamme hyväksytyn urheiluhieronnan kehitti ja systematisoi I.M. Sarkizov - Serasini perustuu klassiseen hierontaan.

1. hygieeninen hieronta itsehieronnan muodossa, joka suoritetaan päivittäin aamuisin voimistelun ohella

2. harjoitushieronta (käytetään lihasten vahvistamiseen ja urheilijan fyysiseen parantamiseen harjoituksen aikana)

3. esihieronta (käytetään ennen urheilusuorituksia urheilusuorituksen parantamiseksi)

4. korjaava hieronta (nimitetty lihasten suorituskyvyn nopeampaan palautumiseen suorituksen jälkeen).

Hygieeninen hieronta.

Hygieeninen hieronta on aktiivinen keino edistää terveyttä, ylläpitää kehon normaalia toimintaa ja ehkäistä sairauksia. Hygieenistä hierontaa käytetään useammin yleishieronnan muodossa. Yksi tämän hieronnan tyypeistä on kosmeettinen hieronta; sen tarkoituksena on hoitaa normaalia ja sairasta ihoa, ehkäistä sen ennenaikaista ikääntymistä, erilaisista kosmeettisista puutteista ( kertaluonteisia muutoksia iho jne.).

Sidekudoshieronta - sidekudoksen hieronta refleksogeenisillä alueilla.

Elisabeth Dike, valmistaja Wernhard Ammannin tytär, syntyi 10.3.1884 Lepnenissä. Valmistuttuaan Higher School for Girlsista hän sai filologisen koulutuksen Sveitsissä ja Englannissa. Vuonna 1904 hän meni naimisiin Jonas Diken kanssa. Heillä oli tytär, joka kuoli pian sen jälkeen. Lähdettyään Berliiniin hän opiskeli tohtori Kirchbergin ja professori Klapin johdolla. Läpäistyään terapeuttisen voimistelukokeen hän työskenteli Wuppertal-Barmenissa saavuttaen tunnustusta ja menestystä. Vuonna 1942 hän muutti Überlingeriin, jossa hän opetti sidekudoshieronnan kursseja ja kuoli 11. elokuuta 1952.

Sidekudoshieronnan kehitti empiirisesti vuonna 1929 Elisabeth Dicke itseensä liittyen angiopatiaan. Jalka oli kylmä "kuin jää", väri oli harmaavalkoinen, sormet nekroottiset, kuolio puhkesi, lääkärit neuvoivat amputaatiota. 2 vuotta hän työskenteli lääkärinä terapeuttisessa voimistelussa. Viiden kuukauden makuulla hän yritti lievittää akuuttia selkäkipuaan. Sivuasennosta katsottuna hän tunsi "tunkeutuneen" kudoksen jännityksen ristiluussa ja lantion harjassa oikealla ja ihon ja ihonalaisen kerroksen jännityksen lisääntymisen vasemmalla.

Hän yritti vapauttaa jännitystä pitkillä vedoilla. Näissä paikoissa oli positiivinen reaktio (hyperemia). Tavallinen silittäminen sormenpäällä aiheutti terävän kivun. Jännitys väheni vähitellen, selkäkipu pitkien liikkeiden vaikutuksesta väheni huomattavasti ja lämmön tunne syntyi. Useiden istuntojen jälkeen hän tunsi taudin jatkuvan vetäytyvän. Nyt kaikkialla kipeässä jalassa aivan pohjaan asti oli "hanhenlihaa ja pistelyä" lämpimien aaltojen välissä. Sen jälkeen hän vaihtoi vartaan ja lonkan sivuasentoon. Ihon ja ihonalaisen kudoksen jännitystä oli havaittavissa. Käsittelyn jälkeen reisiluun suonet alkoi näkyä täynnä verta. Kolmen kuukauden kuluessa taudin ilmenemismuodot hävisivät kokonaan. Hoitoa jatkoi hänen kollegansa. Toiputtuaan vuodessa E. Dike alkoi työskennellä. Taudin aikana poistettiin useita vakavia sisäelinten toiminnan häiriöitä: krooninen gastriitti, hepatiitti, munuaiskoliikki. Nämä orgaaniset ja toiminnalliset häiriöt poistettiin sidekudoshieronnan avulla. Myöhemmin tutkijat Kohlrausch, Wolf, Leibe perustivat sidekudoshieronnan teoreettisesti selittäen sen tehokkuutta vaikuttamalla autonomisiin hermopäätteisiin, joissa on runsaasti sidekudosta, sekä sen monipuolisia toimintoja. Sidekudoshieronta tasapainottaa autonomisen hermoston sympaattista ja parasympaattista osaa. Sidekudoshieronta on tarkoitettu henkilöille, joilla on riittävä määrä ihonalaista sidekudosta ja selkeitä muutoksia siinä. Refleksimuutokset sidekudoksessa voivat olla vetäytymisen tai turvotuksen muodossa. klo akuutteja sairauksia turvotukset ovat pehmeitä ja sijaitsevat lähempänä ihoa, kroonisissa sairauksissa turvotukset ovat tiheämpiä ja sijaitsevat lähempänä fasciaa. Kun sidekudoksessa tapahtuu muutoksia, sen liikkuvuus häiriintyy ja tähän perustuu sidekudosvyöhykkeiden tunnusteludiagnoosi.

Sidekudoshieronnan suoritustekniikka eroaa muista hieronnoista. Se koostuu ärsytyksen toteuttamisesta sidekudoksen jännityksestä 3. ja 4. sormen kärjillä. Samaan aikaan, kun sidekudosalueet ilmaantuvat, syntyy tyypillinen leikkaustuntuma: näyttää siltä, että hieronta suoritetaan kynsillä.

Työnkulun aikana siirtyneestä kerroksesta riippuen erotetaan seuraavat laitetyypit:

Iho - siirtyminen tapahtuu ihon ja ihonalaisen kerroksen välillä.

Subkutaaninen - siirtyminen suoritetaan ihonalaisen kerroksen ja faskian välillä.

Fascial - siirtyminen suoritetaan faskiassa. Kaikkia kolmea muotoa yhdistää jännityksen aiheuttama ärsytys. Kuitenkin työprosessin epätasaisen keston, pinta- ja syvyysjännityksen vaatiman intensiteetin ja hermotuksen vuoksi niiden tekninen toteutus on erilainen.

Perosteaalihieronta, jota kutsutaan myös "painehieronnaksi", on pistehieronta, jota sovelletaan sopiviin luisiin pintoihin. Hieronta suoritetaan sormenpäillä tai sormenkärjellä valitsemalla paineen voimakkuus huolellisesti potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Hieronnan vaikutus on paikallinen verenkierron kiihtyminen ja solujen, erityisesti periosteaalikudosten, uudistuminen, mutta pääosin refleksivaikutuksena elimiin, jotka ovat yhteydessä hermopolkujen kautta periosteumin hierottavaan pintaan. Tämän menetelmän ohella sillä on kipua lievittävä vaikutus tuskallisiin prosesseihin. Koska periosteaalinen hieronta perustuu vaikutukseen hermoreittien varrella olevien elinten ja järjestelmien toiminnalliseen tilaan, tätä menetelmää kutsutaan vyöhyketerapiaksi. Vogler teki ensimmäiset yritykset käyttää periosteaalihierontaa vuonna 1928. Kokemus tällaisen hieronnan käytöstä, joka osoitti sen korkeaa tehokkuutta, oikeuttai sen seuraavien viiden vuosikymmenen aikana sen kliinisen ja avohoidon monien sairauksien hoidossa. Noin 100 koulutusta saksankielisten maiden alueella, Hollannissa ja Venäjällä, menetelmää jakoivat hierojat, liikuntaterapeutit ja lääkärit.

Vyöhyketerapiaa käytetään kotona rentoutumiseen, mutta se ei voi korvata ammattimaista hoitoa ja diagnoosia.

Vyöhyketerapia perustuu ajatukseen, että ihmiskeho, kuten hänen persoonallisuutensa kokonaisuutena, on kiinteä toisiinsa yhteydessä oleva järjestelmä, jonka yhden osan epätasapaino heijastuu välittömästi kaikkiin muihin osiin. Vyöhyketerapian ja akupunktion ja akupainantan kaltaisten järjestelmien välillä on luultavasti historiallinen yhteys, ja muinaisen Egyptin ja Rooman kirjalliset lähteet näyttävät kuvaavan refleksivyöhykkeitä vastaavia paranemispisteitä. Jalkahieronnan menetelmät, joita nykyään käytetään vyöhyketerapiassa, tunsivat jo inkat ja muut Amerikan alkuperäiskansat. Ehkä juuri nämä menetelmät kiinnostivat tri William Fitzgeraldia, joka loi perustan modernille refleksologialle. Dr. Fitzgerald, yhdysvaltalainen lääkäri, joka oli erikoistunut korvan, nenän ja kurkun sairauksiin ja harjoitteli 1900-luvun alussa. useissa sairaaloissa Yhdysvalloissa ja Englannissa. Ei tiedetä varmasti, miten Fitzgerald päätyi johtopäätöksiinsä, mutta hän havaitsi, että tiettyihin kehon osiin kohdistuva painetta hieronnan aikana paransi sisäelinten toimintaa tai vähensi kipua.

Vuonna 1913 hän julkaisi löytönsä, jossa hän hahmotteli yleisesti teoriaa kehon vyöhykkeiden yhteenliittämisestä. Yksinkertaistetussa muodossa tämä voidaan esittää 10 pystysuorana viivana-vyöhykkeenä, jotka kulkevat pitkin kehoa, ja kaikki muutokset, jotka tapahtuvat yhdessä paikassa näistä vyöhykkeistä, vaikuttavat tämän vyöhykkeen muuhun osaan. Vuonna 1917 tohtori Fitzgerald julkaisi havaintonsa kollegansa tohtori Edwin Bowersin kanssa. Näin syntyi refleksivyöhyketerapiajärjestelmä. Se on saavuttanut suosiota lääkäreiden keskuudessa Yhdysvalloissa. Tohtori Rileyllä oli erityisen onnistunut käytäntö tällä alalla, ja hän kehitti tätä teoriaa edelleen ja meni vyöhyketerapiaa pidemmälle. Eunice Ingham, tohtori Rileyn assistentti, suosi vyöhyketerapiaa kahdessa kirjassaan, Stories Our Feet Can Tell ja Stories Our Feet Tell. Toisin kuin tohtori Fitzgerald, joka työskenteli eri kehon osissa (kädet, jalat, huulet, nenä ja korvat), Eunice Ingham keskittyi jalkoihin.

Hän uskoi, että koska jaloissa on pisteitä, jotka liittyvät kaikkiin 10 vyöhykkeeseen, ne ovat erityisen tärkeitä hoidossa. Inghamin käsitykset vyöhyketerapiasta olivat pinnallisia ja nyt vanhentuneita, mutta ne auttoivat kiinnittämään lääkäreiden huomion mahdollisuuteen hoitaa jalkojen kautta. Inghamin teorian mukaan kun verenkierto raajoissa hidastuu, jalkapohjien hermopäätteiden ympärille muodostuu pieniä kiteisiä kerrostumia - aivan kuten lietettä muodostuu jokeen, kun virtaus hidastuu. Vyöhyketerapeutti käyttää voimakasta painetta näiden pienten kiteiden hajottamiseksi ja normaalin toiminnan palauttamiseksi. Tämä on vain yksi monista näkökulmista refleksologian toimintaan. Itse asiassa kukaan ei ole vielä pystynyt täysin selittämään sen toimintaa, ja useimmat lääkärit harkitsevat nyt vyöhyketerapian vaikutuksia energiavirtojen tasapainottamiseen (samanlainen kuin itämaisessa lääketieteessä). Viimeisten 30 vuoden aikana vyöhyketerapiasta on tullut erittäin suosittu kaikkialla maailmassa. Tämä johtuu osittain sen suhteellisen yksinkertaisuudesta ei-invasiivisena (ulkoisena) hoitona, ja osittain siitä, että vaikka kukaan ei ole onnistunut selittämään, miksi tämän menetelmän pitäisi toimia, se toimii. Äskettäinen tutkimus, jonka sairaanhoitajat tekivät Manchesterin sairaalassa Englannissa, on osoittanut vyöhyketerapian hyödyt taistelussa stressiä vastaan. Yhä useammat terapeutit tunnustavat vyöhyketerapian arvon. Vyöhyketerapia auttaa merkittävästi stressiin liittyvissä vaivoissa, vähentää kipua ja parantaa sisäelinten toimintaa. Se on tärkeää myös diagnoosin kannalta, koska herkät refleksipisteet voivat auttaa määrittämään, missä elimissä on häiriöitä. Hellävarainen jalkahieronta voidaan tehdä kotona terveyden ylläpitämiseksi, vaikka se ei korvaa ammattimaista hoitoa. Itse jalan venyttäminen ja rentouttaminen parantaa paikallista (paikallista) verenkiertoa ja edistää yleistä rentoutumista. Painamalla jatkuvasti ja erittäin voimakkaasti jalan eri osia voit määrittää niiden herkät kohdat.

Näitä alueita tulee käsitellä erittäin huolellisesti, äläkä paina niitä liikaa pitkään aikaan, koska se voi aiheuttaa odottamattomia reaktioita vastaavilla kehon alueilla. Yleensä vyöhyketerapiassa he toimivat peukaloilla, vaikka joissakin tapauksissa on kätevämpää käyttää jäljellä olevia neljää sormea. Hieronnan lopussa sinun on hierottava varovasti jalkojasi, jotta ne rentoutuvat.

REFLEKSOTERAPIAN EDUT.

Vyöhyketerapiaa käytetään joidenkin yleisten sairauksien, kuten selkäkipujen, ruoansulatushäiriöiden, migreenin ja yleisen stressin ja jännityksen hoitoon. Tällä menetelmällä hoidetaan myös vakavampia häiriöitä, kuten sydänsairauksia ja useita muotoja skleroosi. Säännöllisen, mieluiten kuukausittaisen hoidon avulla voit ylläpitää terveyttäsi ja tunnistaa sairauksien oireet ajoissa. Vyöhyketerapialla on erittäin voimakas vaikutus kehoon, joten sitä ei suositella raskaana oleville naisille eikä ihmisille, jotka kärsivät niveltulehduksesta, osteokondroosista, sydän- ja verisuonisairauksista tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Kotona säännöllistä hierontaa tulisi kuitenkin käyttää vain hellävaraisena rentoutumismuotona. Kokeile näitä yksinkertaisia liikkeitä itselläsi, ja jos se on vaikeaa, voit saavuttaa saman vaikutuksen hieromalla kätesi vastaavia pisteitä.

1.2 Hierontatekniikka.

Hieronnassa on monia koulukuntia, joiden teoriassa ja käytännössä on monia erimielisyyksiä. Toisaalta erikoiskirjallisuudessa kuvataan niin monia tekniikoita ja niiden vaihtoehtoja, että se voi yksinkertaisesti hämmentää aloittelijaa. Tässä annan yksinkertaisimmat, mutta samalla erittäin tehokkaat hierontatekniikat, joiden nopea hallinta on täysin saavutettavissa ihmisille, joilla ei ole erityistä tietoa ihmiskehon fysiologiasta.

Ensinnäkin muutamia vinkkejä ja tärkeitä varoituksia.

Kun opit hierontatekniikoita, yritä heti oppia tekemään jokainen niistä toisella tai toisella kädellä. Kokemus osoittaa, että jos henkilö suorittaa ensimmäiset hierontaistunnot vain vasemmalla ja vasenkätinen oikealla, hän hallitsee hierontatekniikoiden tekniikan paljon nopeammin ja paremmin. Ei kiirettä. Vain kun olet tiukasti hallinnut yhden tekniikan kaikissa kehon osissa, jatka seuraavan kehittämiseen. Suorita sitten kaikki kompleksin tekniikat kaikissa kehon osissa.

Hierontaliikkeiden suunnat eivät ole mitenkään mielivaltaisia. Ensinnäkin niiden tulee olla veren ja imusolmukkeiden virtauksen aikana ja suunnattu läheisiin imusolmukkeisiin. Esimerkiksi selkää hierotaan ristiluusta kaulaan ja sivuja kainaloon, jossa imusolmukkeet sijaitsevat. Itse imusolmukkeita ei saa hieroa. Tällaisia solmuja on myös polvitaipeen kuoppassa, nivusissa jne. Jalkoja hierotaan ensin polvinivelestä nivusiin, sitten varpaista polviniveleen polvitaipeen. rintakehä hiero rintalastalta sivuille kainaloihin. Yleiset hierontatekniikat voidaan - tietyllä tavalla - jakaa perus- ja apuhierontatekniikoihin.

On monia hierontaliikkeitä, joilla on erityinen vaikutus ihmiskehoon. Kaikki hierontatekniikat voidaan jakaa useisiin tyyppeihin: silittäminen - efflerage, hankaus - petrissage, paine - paine, koputus - lyömäsoittimet. Samoin ympyräliikkeet, vaivaaminen, puristaminen, taputtaminen, pilkkominen, koputtaminen, tärinä, iskutekniikat, venyttely. Lisäksi on olemassa useita lisätekniikoita, käytetään aktiivisia passiivisia liikkeitä. Jokainen tekniikka suoritetaan tietyssä järjestyksessä ja aiheuttaa erilaisen reaktion.

Kaikkia hierontatekniikoita ei tarvitse soveltaa yhdessä istunnossa. Päinvastoin, varten monenlaisia hieronta, sopivat hierontatekniikat on tarkoitettu.

1.3 Itsehieronta.

Itsehieronnalla on pitkä historia. Muinaisina aikoina ihmiset käyttivät itsehierontaa erilaisiin vaivoihin, kipuihin, mustelmiin jne. Muista, kuinka hieromme mustelmia.

Hippokrates, Heradikos, Avicenna ja muut kirjoittivat tarpeesta käyttää itsehierontaa erilaisiin vaivoihin, nivelsairauksiin.

Itsehierontaa käytetään osana urheilu- ja terapeuttista hierontaa. Ei ole epäilystäkään siitä, että itsehieronnalla on rajalliset mahdollisuudet erilaisiin sairauksiin, koska potilailla ei ole erityistietoa ja kokemusta. Älä unohda, että itsehieronta on ylimääräinen fyysinen aktiivisuus, joka on otettava huomioon erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa, vanhuksilla, heikkokuntoisilla potilailla. Samaan aikaan ennaltaehkäisevä itsehieronta ei vaadi avustajien tai muiden henkilöiden apua. Kaikki toimenpiteet suoritetaan itsenäisesti. Vastaanottotekniikka vastaa terapeuttisen, urheilu-, akupainanta- ja laitteistoväräheronnan menetelmiä. Yksi tehokkaista itsehieronnan menetelmistä on Qi - itsehieronta, jonka Mantak Chia kuvailee perustuen useiden vuosien kokemukseen taolaisesta järjestelmästä.

Itsehierontaa voi käyttää laajasti jokainen, ennen kaikkea hygieenisenä välineenä päivittäisessä vartalonhoidossa. Itsehieronta on erityisen tehokasta, ja se suoritetaan aamuharjoitusten, liikuntatuntien - juoksun, rytmisen voimistelun, salilla jne.

Itsehieronta auttaa tekemään fyysistä työtä intensiivisemmin kotona ja työpaikalla, sillä se lisää kehon toimivuutta, vähentää väsymystä ja edistää nopeaa voimien palautumista fyysisen ja henkisen rasituksen jälkeen sekä lisää ulkoilun tehokkuutta. On todettu, että 5-8 minuutin itsehieronta-istunto korvaa 20-30 minuuttia passiivista lepoa, palauttaa voiman, palauttaa elinvoiman, hyvän mielen.

Säännön toteuttaminen.

Itsehieronnalla sinun ei pitäisi suorittaa monia tekniikoita, niiden valinnan tulisi määräytyä käytön mukavuuden ja tehokkuuden mukaan tietyssä kehon osassa. Jos mahdollista, itsehieronta tehdään molemmilla käsillä. Tarvittaessa käytetään lihaksen sävyn kohottamiseksi ja koko kehon aktivoimiseksi pilkkomista ja naputusta. Ja huomattavaa väsymystä, johon liittyy tuskallisia tuntemuksia lihaksissa on suositeltavaa yhdistää kevyt itsehieronta vesilämpötoimenpiteisiin (suihku, kylpy, kylpy). Tässä tapauksessa lyömäsoittimia ei tule käyttää.

Hieronnan sääntöjä ja ehtoja sekä edellä käsiteltyjä vasta-aiheita noudatetaan tiukasti itsehieronnan aikana.

Yleisen itsehieronnan kesto - jopa 15-20 minuuttia, yksityinen (paikallinen) - jopa 6-10 minuuttia.

Tärkeimmät itsehieronnan menetelmät:

Silittäminen, puristaminen, vaivaaminen, ravistelu, hankaus, nivelliikkeet (lueteltu suoritusjärjestyksessä), jotka ovat sinulle tuttuja ja hallittuja.

Jos mahdollista, itsehieronta tehdään molemmilla käsillä. Esimerkiksi yhdistettyä silittämistä, kaksoisrengasvaivaamista käytetään sääressä ja reidessä. Jos haluat lisätä lihasten sävyä, aktivoida vartaloa, valmistella lihaksia fyysiseen toimintaan (vaellus, hiihto jne.), käytä kaksoiskaulaa, naputusta. Merkittävällä väsymyksellä, johon liittyy lihaskipua, tehdään kevyt hieronta silittämällä, tavallisella vaivaamalla, ravistamalla (jos mahdollista, on hyödyllistä yhdistää se vesilämpötoimenpiteisiin - suihkussa, kylvyssä tai kylpy).

Luento nro 9 Esimuotoiltujen fyysisten tekijöiden käytön organisatoriset perusteetparantola käytännössä

Tieteen ja tekniikan kehitys oli perusta fysioterapian kehitykselle - lääketieteen alalle, joka tutkii luonnollisten ja ihmisen aiheuttamien fyysisten tekijöiden fysiologista ja terapeuttista vaikutusta, kehittää menetelmiä niiden ennaltaehkäisevään ja terapeuttiseen käyttöön sekä toteuttaa niiden käytännön soveltamista. .

Tällä hetkellä 25-30 % maan väestöstä käyttää vuosittain fyysisiä tekijöitä toipumiseen asuinpaikan hoitolaitoksissa, nämä menetelmät ovat pääasiallisia parantola- ja kylpylähoidossa sekä parantola-ampuloissa.

Seuraavat terapeuttisten menetelmien ryhmät erotetaan:

Tasavirran käyttöön perustuvat menetelmät

Galvanointi on käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin altistamista jatkuvalle, muuttumattomalle matalajännitteiselle sähkövirralle (jopa 80 V) alhaisella virranvoimakkuudella (enintään 50 mA). Tällä hetkellä galvanointiin käytetään vain vaihtovirtavirtaa tasasuuntaamalla ja tasoittamalla saatua virtaa.

Ihon läpi kulkeutuessaan galvaaninen virta kohtaa orvaskeden suuren vastuksen, ja juuri tässä syntyy merkittävimmät reaktiot galvanisoinnin aikana. Tämä on hyperemiaa ja polttoa ja pistelyä elektrodien alla, mikä johtuu kudosionien tavanomaisen vastuksen muutoksesta, väliaineen pH:sta ja virran aiheuttamasta lämmön muodostumisesta. Samalla biologisesti aktiivisten aineiden vapautuminen, entsyymien aktivoituminen ja aineenvaihduntaprosessit aiheuttavat refleksiivisesti lisääntynyttä verenkiertoa vaikutusalueelle. Polttava tunne ja pistely lisääntyvät virran voimakkuuden ja sietämättömälle altistumisen keston kasvaessa ja kemiallisten palovammojen ilmaantuessa pitkittyneellä virrankulutuksella.

Galvanoinnin vaikutuksesta veren- ja imusolmukkeiden kierto lisääntyy, kudosten resorptiokyky lisääntyy, aineenvaihdunta- ja troofiset prosessit stimuloituvat, rauhasten eritystoiminto lisääntyy ja kipua lievittävä vaikutus ilmestyy.

Lääkeelektroforeesia käytetään useammin. Se on tasavirran, useammin galvaanisen, ja sen mukana kehoon tulevan pienen määrän lääkeainetta yhdistetty (samanaikainen) vaikutus.

Ionien alhaisen liikenopeuden, epidermiksen suuren vastuksen, toimenpiteen rajoitetun ajan ja toimenpiteen aikana vallitsevan virran voimakkuuden vuoksi lääkeaineen ionit viedään vain orvasketeen muodostaen siihen varaston. Siitä lääkeaine huuhtoutuu vähitellen pois veren- ja imusolmukkeiden kautta ja leviää koko kehoon, joten ei pidä luottaa lääkeaineen nopeaan vaikutukseen elektroforeesin aikana. Ihovarastoon joutuvan aineen määrä on vain 2--3 % toimenpiteen aikana käytetystä.

Elektroforeesin ominaisuuksia ovat:

Kyky keskittyä vaikuttamaan mihin tahansa kehon osaan,

Menettelyn pitkä kesto - lääkeaineen varasto säilytetään useita päiviä,

Lääkeaineiden vaikutus ruoansulatuselimiin ja maksaan sekä muihin järjestelmiin ja niihin liittyvien sivuvaikutusten poissulkeminen on suljettu pois,

Lääkeaineen pääsy kehoon ionien muodossa eli aktiivisessa muodossa. Tärkeimmät indikaatiot lääkeelektroforeesin (galvanoinnin) käyttöön ovat paikalliset ja alueelliset patologiset prosessit.

Näiden menetelmien refleksiivisesti toteutuva yleinen vaikutus on odotettavissa pääasiassa toiminnallisissa vegetatiivis-verisuonihäiriöissä ja olosuhteissa, joissa lääkeaineen mikroannokset riittävät.

Käyttöaiheet:

1) kipua lievittävä vaikutus;

2) muutokset maha-suolikanavan motorisessa toiminnassa;

3) muutokset eritystoiminnassa, aineenvaihduntaprosesseissa (stimuloi);

4) dyskinesia;

5) keuhkokuume subakuutissa vaiheessa;

6) verenpainetauti, hypotensio.

7. Pareesi, halvaus, niveltulehdus, neuriitti, osteokondroosi, neuroosi, tulehdusprosessit, traumaattisen aivovaurion seuraukset, araknoidiitti, aivohalvaus, ateroskleroosi jne.;

Vasta-aiheet:

Kasvain on ei-absoluuttinen vasta-aihe;

märkivä prosessit;

lämpö);

Taipumus verenvuotoon;

Ihon eheyden rikkominen (absoluuttinen vasta-aihe);

Varovaisuutta potilailla, joilla on alentunut ihon herkkyys.

raskaus on suhteellinen vasta-aihe (mahdollinen ensimmäisellä puoliskolla, toisella - indikaatioiden mukaan);

tekijä-intoleranssi (kuten urtikaria elektrodikohdassa).

Pulssivirtojen käyttöön perustuvat menetelmät

Impulssivirrat ovat sähkövirtoja, joille on ominaista tilapäinen jännitteen tai virran poikkeama vakioarvosta.

Virran ja pulssin jakautumisesta riippuen erotetaan suorakaiteen, kolmion, eksponentiaaliset ja muut pulssimuodot.

Pulssien amplitudi ja kesto ovat tärkeitä, ja jos pulssit eivät ole yksittäisiä, niin 1 sekunnin taajuudella on myös merkitystä. Seuraavat pulssivirtojen käyttöön perustuvat menetelmät ovat olleet laajasti käytössä käytännössä.

Sähköuni on matalan intensiteetin impulsiivisten virtojen vaikutusta keskushermoston toiminnallisen tilan normalisoimiseksi pään reseptorilaitteen kautta. Menetelmän klassisessa versiossa käytetään pulsseja, joiden kesto on 0,2-0,3 ms, niiden taajuudella 1 - 150 Hz, jotka ohjaavat virran kaksihaaraisten elektrodien läpi, jotka sijaitsevat silmät kiinni ja mastoidiprosessin alueella virran voimakkuudella, joka aiheuttaa kynnystuntemuksia. Heikon rytmisen monotonisen vaikutuksen seurauksena pään reseptorilaitteistoon, joka on läheisesti yhteydessä aivoihin ja sen verenkiertoon, sekä aivojen subkortikaalisiin varren osiin tunkeutuvien erittäin heikkojen virtojen vaikutuksesta häiriintynyt. keskushermoston toimintatila ja sen säätelyvaikutus muihin elimistön järjestelmiin normalisoituu, mikä selittää sähköunen monipuolisen hyödyllisen vaikutuksen monissa patologisissa tiloissa.

Diadynaaminen hoito - hoito tasavirroilla polysinimuotoisilla pulsseilla taajuudella 50 - 100 Hz, joita käytetään erikseen tai jatkuvalla vuorottelulla osana lyhyitä tai pitkiä ajanjaksoja. Nämä virrat kohtaavat orvaskeden suuren vastuksen ja aiheuttavat ensinnäkin exteroreseptorien virittymisen, joka ilmenee polttavana tunteena ja pistelynä elektrodien alla, sekä hyperemian ilmaantumisena, joka johtuu pinnallisten verisuonten laajenemisesta ja kiihtyvyydestä. veri virtaa niiden läpi. Virran voimakkuuden lisääntyminen aiheuttaa hermojen ja lihaskuitujen rytmistä kiihtymistä. Tämä johtaa perifeerisen verenkierron, aineenvaihdunnan aktivoitumiseen, kivun vähenemiseen vaurioituneella alueella, jota käytetään pääasiassa ääreishermoston, tuki- ja liikeelinten sairauksissa. Kun virtavoima kasvaa vieläkin enemmän, seurauksena on tetaaninen lihasten supistuminen.

Häiriö on matalataajuisten (1-150 Hz) "lyöntien" terapeuttista käyttöä, jonka taajuus voi olla vakio toimenpiteen aikana tai muuttua ajoittain valitun rajan sisällä. "Pyöksyjä" muodostuu kehon kudosten sisällä kahden keskitaajuisen alkuvirran hysterferenssin (lisäyksen) seurauksena, jotka syötetään kehon pintaan kahden erillisen piirin kautta ja jotka eroavat taajuudesta. Niillä on stimuloiva vaikutus motorisiin hermoihin ja lihaskuituihin, mikä lisää verenkiertoa, aktivoi aineenvaihduntaa ja vähentää kipua vaurioituneella alueella, ja niitä käytetään perifeerisen hermoston sairauksissa (subakuutissa vaiheessa).

Amplipulssihoito on hoitoa sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla (SMT), jotka ovat matalataajuisten (10-150 Hz) keskitaajuisten virtojen (2000-5000 Hz) amplitudipulsaatioita. Kun tällaisia virtoja kohdistetaan kehoon, keskitaajuudet tarjoavat hyvän virran kulkeutumisen ihon läpi aiheuttamatta ärsytystä ja epämukavuutta elektrodien alla, ja matalataajuiset amplitudipulsaatiot tarjoavat jännittävän vaikutuksen hermo-lihasrakenteisiin. SMT:illä on rytminen stimuloiva vaikutus hermo- ja lihaskuituihin, ne aktivoivat verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja ei vain pinnallisissa, vaan myös syvällä sijaitsevissa elimissä ja kudoksissa. Niillä on kipua lievittävä vaikutus, ja suurella virrantiheydellä ne aiheuttavat tetaanista lihasten supistumista, jota käytetään hermojen ja lihasten sähköiseen stimulaatioon.

Käyttöaiheet:

1) analgeetti (virtsakivitauti, calculous kolekystiitti, hävittävä endarteriitti, heikentynyt peristaltiikka, virtsanjohtimen atonia);

2 spasmolyyttinen vaikutus.

Voit lisätä tyynyihin lääkettä (hypertensioon, IVS:ään, sappihäiriöön, keuhkoastmaan, peptisen haavan pahenemiseen, polttooireyhtymään jne.).

Vasta-aiheet:

Kasvain (suhteellinen n/n);

Verenvuoto;

raskauden II puolisko (varovasti);

Yksilöllinen suvaitsemattomuus;

Tuore hemartroosi.

Sähköstimulaatio - sähkövirran käyttö tiettyjen elinten ja järjestelmien toiminnan herättämiseen tai tehostamiseen. Huolimatta siitä, että monia elimiä ja järjestelmiä voidaan stimuloida virroilla käyttämällä tähän tarkoituksenmukaisia menetelmiä ja parametreja, sydämen sähköstimulaatiota sekä motoristen hermojen ja lihasten sähköstimulaatiota on käytetty laajimmin käytännön työssä.

Kun pulssivirta kulkee kudosten läpi sen nopean käynnistyksen ja katkeamisen hetkinä, puoliläpäiseviin kudoskalvoihin, mukaan lukien solukalvot, kertyy yhtäkkiä suuri määrä samalla tavalla varautuneita hiukkasia. Tämä johtaa palautuvaan muutokseen solukolloidien tilassa ja saattaa solun viritystilaan, erityisesti motoriseen, jos isku kohdistuu motoriseen hermoon tai lihakseen. Sähköstimulaatiota käytetään lihasten eliniän ja ravinnon ylläpitämiseen, sen surkastumisen estämiseen vaurioituneen hermon toipumisen aikana, lihasten surkastumisen estämiseen sen pakollisen passiivisuuden aikana immobilisaation tai nivelsairauksien aikana, heikentyneen hermon vahvistamiseen. lihaksiin ja muihin tarkoituksiin.

Suurtaajuisten virtojen käyttö

Darsonvalisaatio on korkeataajuisen virran (110 kHz) ja jännitteen (25--30 kV) käyttöä alhaisella virranvoimakkuudella moduloituna sarjassa värähtelyjä, joiden kesto on 100 mikrosekuntia, jota seuraa 100 Hz:n taajuudella. terapeuttinen tarkoitus. Virta heikkenee kulkiessaan lasielektrodin harvennetun ilman läpi muodostaen korkeataajuisen koronapurkauksen kehon pinnan ja elektrodin seinämän väliseen ilmakerrokseen. Terapeuttisen vaikutuksen mekanismi määräytyy suurtaajuisen virran kulkusta kudosten läpi ja sähkövarauksen vaikutuksesta ihon reseptoreihin ja pintakudoksiin. Seurauksena on pinnallisten verisuonten laajeneminen ja verenvirtauksen lisääntyminen niissä, spastisesti kaventuneiden ja kohonneiden verisuonten laajeneminen ja heikentyneen verenkierron palautuminen niissä. Tämä johtaa kudosiskemian ja sen aiheuttaman kivun lakkaamiseen, parestesian pelon tunteeseen, kudosten trofian paranemiseen, mukaan lukien verisuonten seinämät.

Käyttöaiheet:

1) iskeeminen sydänsairaus, troofiset haavaumat, diabeetikko, peräpukamat, akne, paiseet, talitulehdus, karbunkkelia;

2) Akustinen neuriitti;

3) paleltuma, Raynaud'n tauti, neurodermatiitti, nuha, paradontoosi, keuhkoastma, verenpainetauti, pohjukaissuolihaava.

Sähkökentän käyttö

Franklinisaatio on terapeuttinen sovellus altistamiseksi jatkuvalle korkeajännitteiselle sähkökentälle. Yleisvaikutuksella jatkuvan sähkökentän jännite saavuttaa 50 kV, paikallisella - 15-20 kV.

Suorittaessaan vaikuttamista siten, että yhden elektrodin (neuloilla) ja toiseen elektrodiin yhdistetyn potilaan kehon väliin muodostuu useiden senttimetrien ilmarako. Tässä raossa tapahtuu korkean jännitteen vaikutuksesta ilman ionisaatio, jolloin muodostuu ilmaioneja, typen oksideja, otsonia, jotka hengitetään sisään tai vaikuttavat haavan pintaan. Neulaelektrodia vasten olevien kudosten pintaan (erittäin herkät hermotusvyöhykkeet kolmoishermo, kaulusvyöhyke, haavan pinta), tapahtuu vastakkaisen merkin ionien liikettä, dielektriset molekyylit polarisoituvat, mikrovirta muodostuu kudoksiin, joilla on hyvä johtavuus. Kaikki tämä aktivoi kudosten aineenvaihduntaprosesseja päässä, aivoissa ja sen kalvoissa, ja altistuessaan vaurioalueelle - haavan tai haavaisen pinnan alueella, eli sillä on verisuonia laajentava, verenpainetta alentava, kouristusta estävä vaikutus, stimuloi erytropoieesia.

Se on tarkoitettu hermoston häiriöihin (neuroosi, neurasthenia, skitsofrenia, migreeni, araknoidiitti), huonosti parantuviin haavoihin.

Vasta-aiheet:

Systeemiset verisairaudet;

Neoplasmat;

Aivojen verisuonten vaikea ateroskleroosi;

Kuume;

Aktiivinen tuberkuloosi; - raskaus.

Ultrakorkeataajuinen terapia on käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin vaikuttaa tiettyihin kehon osiin jatkuvalla tai pulssivoimaisella ultrakorkeataajuisella sähkökentällä (UHF ep).

Muutokset sähkökentän suunnassa aiheuttavat ionien värähtelyjä samalla taajuudella, dipolimolekyylien pyörimistä ja dielektristen hiukkasten polarisaatiota. Näihin prosesseihin liittyy interstitiaalisen lämmön muodostuminen, jonka määrä ei riipu pelkästään kentän taajuudesta, vaan myös kudosten sähkönjohtavuudesta ja dielektrisistä ominaisuuksista.

Kentän suunnan muutoksen erittäin suuresta taajuudesta johtuen kudosten kapasitiivinen vastus pienenee merkittävästi ja niistä tulee helposti läpäiseviä suurtaajuisten värähtelyjen energiaa. Ilma saa suunnilleen saman kapasitiivisen johtavuuden näillä taajuuksilla. Siksi e. UHF kulkee vapaasti kondensaattorilevyjen ja kehon välisen ilmaraon läpi, ihonalaisen rasvakerroksen, rasva- ja sidekudoskerrosten läpi, tunkeutuu verisuoniin, niveliin, luiden ja luuytimen läpi sekä muihin kudoksiin, joita ei ole saatavilla monentyyppiseen energiaan.

UHF-sähkökentällä on tulehdusta estävä, verenkiertoa parantava, kipua lievittävä, hermoston toimintaa parantava, herkkyyttä vähentävä vaikutus.

Käyttöaiheet:

1) märkivä tulehdusprosessi, tuhoisa keuhkokuume;

2) verenpainelääke verenpainetautiin.

3) normalisoi eritystä, kouristuksia vähentäviä lääkkeitä maha-suolikanavan sairauksissa, sillä on kolerettinen vaikutus;

4) neurologia: osteokondroosi;

5) leikkaus - tarttumien ehkäisy;

6) allergiset sairaudet (nuha - turvotusta estävä vaikutus).

Vasta-aiheet:

Hyvänlaatuiset kasvaimet (indikaatioiden mukaan);

Taipumus verenvuotoon (mahahaava, hemartroosi);

Yksilöllinen intoleranssi (päänsärky).

Magneettikentän käyttö

Induktotermia, korkeataajuisen magneettikentän terapeuttinen soveltaminen indusoi kudoksiin huomattavan määrän lämpöä.

Menetelmän ydin on siinä, että potilaan kehon lähellä sijaitsevan hyvin eristetyn kaapelin läpi johdetaan korkeataajuista virtaa, joka muodostaa vaihtuvan magneettikentän, joka indusoi kudoksiin pyörrevirtoja, jotka muodostavat lämpöä.

Päätekijä, jolla on terapeuttinen vaikutus induktiotermiassa, on lämpö. Sitä muodostuu kudosten syvyyksissä, lihaksissa, mikä vähentää lämpösäätelymekanismien tehokkuutta, jonka reseptoreista suurin osa sijaitsee pintakudoksissa.

Voimakkaalla, lyhytaikaisella altistumisella induktotermialle hermoston kiihtyvyys lisääntyy, virityksen johtumisnopeus hermoja pitkin ja redox-prosessien intensiteetti kasvaa. Keskivahva altistuminen, johon liittyy kohtalaisen lämmön tunne; verenkierto, aineenvaihduntaprosessit, glukokortikoidien synteesi ja vapautuminen proteiineihin sitoutuneesta tilasta lisääntyvät, maksan sapen toiminta lisääntyy. Tulehdukselliset pesäkkeet häviävät, sileän lihaksen, mukaan lukien verisuonten seinämät, sävy laskee, verenpaine nousee, yleinen rauhoittava vaikutus ilmenee (keskus- ja ääreishermoston kiihtyvyys vähenee) ja kipua lievittävä vaikutus ilmenee. Sitä käytetään erilaisiin kroonisiin tulehdus-dystrofisiin prosesseihin (ilman voimakasta eksudaatiota, märkimistä).

Vasta-aiheet:

märkivä prosessit;

taipumus vuotaa verta;

peptinen haava (verenvuotohistoria);

Neoplasmat;

Yksilöllinen intoleranssi kuumuudelle.

Matalataajuista magnetoterapiaa käytetään parantaviin tarkoituksiin vaihtuvien tai ajoittaisten matalataajuisten vakiomagneettikenttien hoitoon. Yleisimmin käytetyt magneettikentät ovat vuorottelevia ja pulssisia 50 Hz:n taajuudella induktanssilla 40 mTV:n napoissa, vaikka on laitteita, jotka tuottavat magneettikenttiä taajuuksilla 700-1000 Hz. Tällaisilla taajuuksilla magneettikentät ovat heikosti vaikuttavia fyysisiä tekijöitä, jotka eivät aiheuta sivuvaikutuksia.

Magneettikentällä on jännittävä vaikutus, muutoksia tapahtuu aivokuoressa, subkortikaalisissa muodostelmissa ja hormonitoimintaa stimuloidaan. Vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään: verenvirtaus lisääntyy, sydämen syklin rakenne muuttuu, verenpaine laskee, perifeerinen verenkierto ja mikroverenkierto paranevat.

Reologiset ominaisuudet, turvotusta estävä vaikutus muuttuvat, regeneraatioprosessit stimuloituvat, fibroblastien ja osteoblastien pitoisuus lisääntyy. Hyytymisjärjestelmän tila muuttuu - hypokoagulanttivaikutus. Punasolujen määrä ja hemoglobiinipitoisuus lisääntyvät luuytimen lisääntyneen toiminnan seurauksena, leukosyyttien fagosyyttinen aktiivisuus lisääntyy, proteiinien aineenvaihdunta muuttuu ja lipidiperoksidaatio lisääntyy. Tämä johtaa muutokseen lisääntymis- ja regeneraatioprosesseissa. Kehon epäspesifinen vastustuskyky lisääntyy, lihasten suorituskyky lisääntyy ja rauhoittava vaikutus ilmenee.

Käyttöaiheet:

1) kirurgiset sairaudet: haavat, ihon märkivä sairaus, ihonalainen kudos, posttraumaattinen ja postoperatiivinen turvotus, trofiset haavaumat, alaraajojen sairaudet, tromboflebiitti, arvet, murtumat, nivelrikko, krooninen osteomyeliitti;

2) synnytys ja gynekologia: naisten sukupuolielinten alueen krooniset tulehdukselliset sairaudet, tartuntataudin ehkäisy;

3) oftalmologia: alkuvaiheessa herpes, silmien palovammat, alkumuoto glaukooma, sidekalvotulehdus, näköhermon surkastuminen;

sisäsairaudet: verenpainetauti, virushepatiitti, reuma, haavaumat, keuhkoastma, haimatulehdus, välikorvatulehdus, rinosinusiitti, vasomotorinen nuha;

5) ihotauti: jäkälä, neurodermatiitti;

6) neurologia: polyneuriitti, astenoneuroosi, haamukipu, osteokondroosi, neuriitti (diabeettinen ja iskeeminen);

7) tuberkuloosin tuhoava vaihe;

8) hammaslääketiede: paradontoosi, suutulehdus, ientulehdus, limakalvon haavaumat, murtuma alaleuka, tulehdus temporomandibulaarisessa nivelessä Vasta-aiheet: vaikea hypotensio; systeemiset verisairaudet; yksilöllinen suvaitsevaisuus; Gravesin tauti; dienkefaalinen oireyhtymä; raskaus; taipumus vuotaa verta; varhainen infektion jälkeinen ajanjakso.

Ultrakorkeataajuisten sähkömagneettisten värähtelyjen (SHF) käyttö

Senttimetriaaltoterapiaa käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin altistamiseen sähkömagneettisille aalloille, joiden taajuus on 2375 MHz (aallonpituus 12,6 cm). Korkeasta taajuudesta johtuen mikroaaltojen ominaisuudet lähestyvät valosäteilyn ominaisuuksia. Suurista häviöistä johtuen mikroaaltovärähtelyjä ei voida siirtää johtojen kautta. Niiden siirtoon käytetään koaksiaalikaapelia, jossa yksi johtimista on eristysmateriaalilla päällystetty keskusjohto ja toinen metallipunos eristeen ympärillä. CMW:n tuomiseksi runkoon käytetään heijastimella varustettua emitteriä, joka muistuttaa heijastimella varustettua lamppua. Kun CMW-säteilyä suunnataan kehoon, värähtelyenergia osittain absorboituu ja osittain heijastuu kehon pinnalta.

Kehoon tunkeutunut energia imeytyy intensiivisesti vesimolekyyleihin ja suuren nestemäärän sisältäviin kudoksiin. Kun kudoksissa on korkea vesipitoisuus, tunkeutumissyvyys on 1,7 cm, alhaisella pitoisuudella (luu, rasva) - 11,2 cm (keskimäärin 5-7 cm).

Kudoksissa (erityisesti lihaksissa) syntyy lämpöä, minkä seurauksena kehittyy kokonainen reaktiojärjestelmä - paikallisten verisuonten laajentumisesta ja veren virtauksen kiihtymisestä niissä lämpösäätelyjärjestelmän aktivoitumiseen. Kohtalaisen lämpöannoksilla SMW:llä on analgeettinen ja kutinaa lievittävä vaikutus, joten sitä käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin (mutta se voi aiheuttaa pahenemisen 4-5 toimenpiteellä, levitä 1-2 jalkaa). Käytetään anti-inflammatorisena aineena ENT-elinten sairauksissa (etusivuontelotulehdus, sinuiitti), kolmoishermosärky, kolmoishermo.

Desimetrihoito on desimetrialueen (DIV) ultrakorkean taajuuden sähkömagneettisten värähtelyjen käyttöä terapeuttisiin tarkoituksiin. Vaikutusmekanismi ei eroa CMW:stä, mutta energian absorptio kudostilavuusyksikköä kohti on pienempi ja energian tunkeutumissyvyys on suurempi. Taajuudella 460 MHz korkean vesipitoisuuden omaavilla kudoksilla se on 3,6 cm, vähävesipitoisilla kudoksilla 26,2 cm. Kehon kudoksissa tärinä tunkeutuu jopa 9 cm:n syvyyteen Altistuessaan syntyy lämpöä, joka vähenee syvyyden myötä ja vaikuttaa myös syvällä oleviin kudoksiin. Sillä on stimuloiva vaikutus hermostoon, eri elinten ja kudosten verenkiertoon, aivoihin. UHF:n vaikutuksen alaisena ilmenee anti-inflammatorinen, herkkyyttä vähentävä, immunomoduloiva vaikutus.

Käyttöaiheet:

1) vaikuttaa endokriinisiin elimiin (lisämunuaiset, kilpirauhanen);

2) hengityselinten sairaudet (atelektaasi, kiinnikkeiden resorptio);

3) munuaissairaus;

4) gynekologia (sekundaarinen hedelmättömyys, toimintahäiriöt).

Optisen alueen sähkömagneettisten värähtelyjen käyttö

Valohoito.

Infrapunasäteet - kehon säteilytys säteillä, joiden aallonpituus on 3-4 tuhatta nm säteilykvanttia - nopeuttavat elektronien liikettä kiertoradalla ja aiheuttavat lämpövaikutuksen. Ne tunkeutuvat 2-3 cm syvälle kudoksiin. Niiden vaikutuksen alaisena kudosten aineenvaihdunta lisääntyy, leukosyyttien fagosyyttinen aktiivisuus lisääntyy, ilmenee rauhoittava ja analgeettinen vaikutus, mikä edistää tulehdusprosessien käänteistä kehittymistä. Se annostellaan lämmön tunteen ja altistuksen keston mukaan.

Niitä käytetään subakuuteissa ja kroonisissa ei-märkiväissä tulehdusprosesseissa (gastriitti, keuhkokuume, peptinen haava, niveltulehdus, neuriitti, pleksiitti, kolmoishermosärky). Vasta-aiheinen akuuteissa tulehduksellisissa, märkiväissä prosesseissa, verenvuotoriskissä, kasvaimissa, aktiivisessa tuberkuloosissa.

Ultraviolettisäteet - kehon säteilytys annostetulla määrällä näkymättömiä ultraviolettisäteitä aallonpituusalueella 400 - 180 nm. Erottaa:

DUV - pitkäaaltoinen UV - 400--320 nm - (käytetään ihosairauksien hoitoon).

SUF - keskiaalto UVI - 320--280 nm (punoitusta muodostava ja anti-rachitic vaikutus).

KUV - lyhytaaltoinen UV - jopa 280 nm (bakterisidinen vaikutus).

Säteilytykseen pienillä annoksilla UV-säteillä ei liity tuntemuksia, mutta ihossa tapahtuu fotokemiallisia prosesseja, jotka johtavat solujen proteiinirakenteiden muutokseen, jolloin vapautuu biologisesti aktiivisia aineita, jotka vaikuttavat verenkiertoon ja kudosten ravintoon. Tällaisten aineiden määrä kasvaa vähitellen ja 2-8 tunnin kuluttua aiheuttaa näkyviä reaktioita: kapillaarien laajeneminen, lisääntynyt verenkierto, lisääntynyt kapillaarien ja solukalvojen läpäisevyys, muutokset vesiaineenvaihdunnassa, solukolloidien hydrofiilisyys, kationien ja anionien välinen suhde. , kaliumin ja kalsiumin välillä (t e. erythema).

Punoitus voimistuu 6-8 tunnin kuluessa ja kestää 12 tunnista useisiin päiviin. Näitä muutoksia, mutta vähemmän ilmeisiä, esiintyy useissa sisäelimissä ja symmetristen alueiden epiteelissä.

Kasvijärjestelmä on herkkä UV-säteilylle. hermosto, joka ilmenee verenpaineen laskuna, verisuonten laajentumisena, verensokerin laskuna, kilpirauhasen toiminnan lisääntymisenä.

Pienillä UV-säteilyannoksilla on stimuloiva vaikutus hematopoieesiin vakavien infektiosairauksien ja sekundaarisen anemian jälkeen. Erytemaalisilla annoksilla on kipua lievittävä, herkkyyttä vähentävä, vitamiinia muodostava vaikutus.

Vasta-aiheet:

Proteiiniaineenvaihdunnan rikkominen (kakeksia, I asteen hypotrofia., nefriitti proteinurialla, keuhkoabsessi rappeutumisvaiheessa, keuhkoputkentulehdus, paisuvainen keuhkotuberkuloosi, hepatiitti);

kouristukset;

Neuroosi ilmentynyt (tics);

Diffuusi-toksinen struuma, tyrotoksikoosi;

Kollagenoosi, valoherkkyys (yliherkkyys);

Pahanlaatuiset kasvaimet.

Mekaanisen tärinän käyttö

Ultraäänihoito on korkeataajuisten mekaanisten värähtelyjen (20 - 3 tuhatta kHz) käyttöä terapeuttisiin tarkoituksiin, jotka aiheuttavat monimutkaisia fysikaalisia ja kemiallisia prosesseja kudoksissa. Vaihtelevan positiivisen ja negatiivisen paineen seurauksena, mikä johtaa kudosten puristumiseen ja venymiseen, tapahtuu hiukkasten interstitiaalista liikettä, johon liittyy kitkaa ja muutos niiden sähköisessä ja isoelektrisessä tilassa. Tässä tapauksessa kudosten sisäisten elementtien ionisaatio tapahtuu erittäin aktiivisten aineiden, kuten vetyperoksidin, typen oksidien ja muiden peroksidien, muodostumisen myötä.

Pehmytkudosten paksuuden aineenvaihdunnan aktivoitumisen seurauksena verisuonet, ja verenvirtaus lisääntyy niissä, hermostorakenteet innostuvat

Analgeettinen vaikutus ilmestyy, korjaavat prosessit aktivoituvat.

Vaikutukset annostellaan tehovuon tiheyden mukaan watteina per 1 cm2 (0,2 - 1-2 W/cm2). Altistus suoritetaan öljyisen tai vesipitoisen väliaineen kautta.

Ei ole vasta-aiheita.

baroterapia

Baroterapia on ilmakaasumaisen väliaineen ja sen komponenttien terapeuttista käyttöä eri paineissa.

1. Paikallinen baroterapia

Paikallinen baroterapia on paineilman tai harvennetun ilman terapeuttinen vaikutus potilaan kudoksiin. Paikallista (paikallista) altistusta ilmalle, jonka paine on alle ilmakehän paineen, kutsutaan tyhjiöhieronnaksi.

Paineen lasku rajoitetulla ihoalueella muuttaa merkittävästi hydrostaattisen ja onkoottisen paineen gradientin normaalia suhdetta taustalla olevassa veressä ja imusuonet, mikä johtaa nesteen konvektiovirtauksen lisääntymiseen ja molemminpuoliseen aineenvaihduntaan mikroverenkiertoalueella.

Hapen ja hiilidioksidin pitoisuusgradienttien kasvu lisää niiden transkapillaarista diffuusionopeutta ja lisää alla olevien kudosten aineenvaihdunnan intensiteettiä*

Ilmanpaineen paikallisen laskun (negatiivisen paineen) myötä endoteelin läpäisevyys kasvaa merkittävästi alla olevien kapillaarien seinämien repeytymiseen asti. Tämän seurauksena iholle ilmaantuu pisteverenvuotoja (petechiae) ja interstitiumiin joutuvien neutrofiilien ja makrofagien määrä lisääntyy, jotka hyödyntävät tulehduksen tuotteita ja stimuloivat reparatiivista kudosten uusiutumista. Solujen väliset tilat tyhjenevät ja kudosturvotus vähenee. Lopuksi ihon hermoreseptorien puristuksen väheneminen tulehduksen alueella johtaa kosketuksen, kipuherkkyyden palautumiseen. Syntyvien iho-viskeraalisten refleksien vuoksi sisäelinten verenkierto muuttuu, suolen peristaltiikka lisääntyy.

Veren ja kudosten välisen transkapillaarisen aineenvaihdunnan häiriöiden ohella tyhjiödekompressio vaurioituneella alueella johtaa arteriolien aktiivisen verisuonten sävyn ja niiden hemodynaamisen vastustuskyvyn laskuun. Mikroverenkiertovyöhykkeellä tapahtuva tilavuusveren virtausnopeuden nousu ja aktiivisesti toimivien arteriovenoosianastomoosien ("vaskulaaristen napojen") lukumäärän lisääntyminen jakavat merkittävästi kiertävän veren määrän luurankolihasten ja ihon välillä vaurioituneella alueella. Lisäksi systeemisen hemodynamiikan parametrit muuttuvat alkutilasta riippuen. Siten alaraajojen tyhjiödekompressio aiheuttaa takykardiaa ja hypotensiota sekä lisääntymistä verenpaine keuhkolaskimossa.

Ilmanpaineen paikallisessa nousussa (barokompressio) hydrostaattinen painegradientti pienenee ja nesteen ja kaasun kuljetuksen suodatus endoteelin seinämän läpi vähenee. Tämän seurauksena muodostuu suotuisat olosuhteet endoteelisolujen ja viereisten kudosten hapen hyödyntämiselle ja endoteelin selektiivinen läpäisevyys suurille proteiinimolekyyleille laskee. Happijännityksen lisääntyminen ympäröivässä ilmassa muuttaa niiden kyllästymisen kinetiikkaa ihon pintakerroksilla ja stimuloi. haavan paranemisen ja troofisten haavaumien korjaavat prosessit.

Terapeuttiset vaikutukset: antispasmodinen, verisuonia laajentava.

Käyttöaiheet: Osteokondroosi, neuralgia, lihaskipu, suoliston atonia, keuhkokuume toipumisvaiheessa, atoninen paksusuolitulehdus, pyelonefriitti, eturauhastulehdus.

Vasta-aiheet: Akuutit ihon ja ihonalaisen rasvakerroksen (ihonalainen kudos) tulehdukselliset sairaudet (pyoderma, furunkuloosi, paise), alaraajojen suonetsairaudet, elefanttiaasi, iskeeminen sairaus sydän, angina pectoris III FC, verenpainetauti vaihe II, verisuonten korjaava leikkaus.

Vaihtoehdot. Tyhjiödekompressiotoimenpiteisiin käytetään lääketieteellisiä purkkeja - pyöreitä lasikuppeja, joissa on paksunnetut reunat. Niissä olevan ilman harvinaisuus syntyy ilman nopeasta kuumenemisesta. Ilmanpaineen ero lääkepankeissa tai tyhjiöapplikaattoreissa (tilavuus 30--70 cm3) saavuttaa 400--460 mmHg. Samanaikaisesti käytettävien tölkkien tai tyhjiöapplikaattorien määrä on 2-10.

Tölkkien lisäksi klinikalla on käytössä tyhjiöapplikaattorit, jotka on liitetty ilmakanavien kautta kodin laitteisiin Traxator, Alodek-4M, Elektronika-VM-01, TOMA-902 ja AU-7A. Alennettu ja kohonnut ilmakehän paine (ilmanpaine) sylinterimäisessä kammiossa luodaan käyttämällä Alodek-4A-, APCU- ja baroterapialaitteita (Kravchenko), Endovac jne. Painepuristuslaitteeseen asennettu ilmapumppu luo painekammioon muuttuvan paineen: vähintään 21,3 kPa, maksimi - 113,3 kPa. Vaihteleva tyhjiö ja puristusaika on 4--9 minuuttia. Kammion ilman lämpötilan tulee olla 35--40 °C.

Hypobaroterapia on ilman terapeuttista käyttöä alennetussa ilmanpaineessa. Ilmanpaineen (hypobariumin) laskun myötä ilman happipitoisuus ja alveolaarisen ilman osapaine laskevat, mikä johtaa kaasujen massasiirron nopeuden laskuun ilma-veriesteen läpi ja kudosten kehittymiseen. hypoksia. Kaulavaltimon kemoreseptoreiden virityksestä johtuen hengityskeskus aktivoituu. Huolimatta kehittyvästä bronkospasmista ja 1,5-kertaisesta hengitysteiden vastuksen lisääntymisestä, harvinainen ilma pääsee hengitysteihin helpommin. Seurauksena hengityksen minuuttitilavuus kasvaa 1,2--1,5-kertaiseksi, hengitys tihenee ja syvä, sydänlihaksen supistuva toiminta lisääntyy Keuhkojen ventilaation kompensoiva lisäys, joka ilmenee vähähappipitoisen kaasuseoksen hengittämisen jälkeen johtaa 02:n ja CO2:n massansiirron lisääntymiseen alveolokapillaarikalvon läpi. Kudosten kyllästäminen hapella lisää sen käyttönopeutta soluissa, tehostaa soluhengitystä mitokondrioissa ja aktivoi mikrosomaalisia antitoksisia sytokromijärjestelmiä. CO-paineen laskulla (hypokapnia) on ratkaiseva rooli hengityskudosalkaloosin muodostumisessa. Lisäksi pitkittyneen hypobarian vuoksi lisääntyvän hypokapnian ja veren pH:n nousun vuoksi oksihemoglobiinin dissosiaatio hemoglobiiniksi ja vapaaksi hapeksi vaikeutuu, mikä syventää kudosten hypoksiaa.

Terapeuttiset vaikutukset: hemostimuloiva, katabolinen, myrkkyjä poistava, immunostimuloiva.

Indikaatioita. Krooniset keuhkojen tulehdussairaudet (krooninen keuhkoputkentulehdus, lievä ja keskivaikea keuhkoastma), hypertensiivisten ja sekatyyppisten hermoverenkiertohäiriöt, I vaiheen verenpainetauti, infarktin jälkeinen kardioskleroosi, raudanpuuteanemia remissiossa, toksinen verivaurio, diabetes mellitus, neurasthenia, asteeninen sairaudet, kasvu- ja verisuonihäiriöt, naisten sukuelinten krooniset tulehdukselliset sairaudet, synnytykseen valmistautuminen.

Vasta-aiheet. Traumaattisen aivovaurion, aivoverisuonionnettomuuden, fibromyooman ja kohdun myooman, hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus dekompensaatiovaiheessa, diffuusi toksinen struuma, ENT-sairaudet, joilla on heikentynyt barofunktio, klaustrofobia seuraukset.

Hypobaroterapia.

Kun tietty paine saavutetaan, jota ohjataan kojelaudan alipainemittarilla, ilman pumppaus pysähtyy. Tuuletus suoritetaan kiinteässä ilmanpaineessa kytkemällä samanaikaisesti pumppu päälle ja avaamalla ilmaventtiili 5 minuutiksi 15 minuutin välein.

Hypobaroterapia yhdistetään happihoitoon ja infrapunasäteilyyn.

Hypobaroterapiatoimenpiteiden annostelu tapahtuu painekammion ilmanpaineen ja altistuksen keston mukaan. Päivittäisten toimenpiteiden kokonaiskesto on 30-120 minuuttia, kurssi 15-25 altistusta.

Hyperbaroterapia on ilman terapeuttista käyttöä korkeassa ilmanpaineessa. Hyperbaria-olosuhteissa resistiivinen vastustuskyky hengitystä vastaan kasvaa, mikä liittyy kaasuvirtojen luonteen muutokseen koko trakeobronkiaalisessa puussa. Hengitettyjen kaasujen tiheyden lisääntymisen vuoksi ilmavirran kokonaisvastus kasvaa.

Lisää ilmanvastusta sisään hengitysteitä aiheuttaa alveolaarisen tuuletuksen vähenemisen sisään- ja uloshengityskaasuvirtojen hidastumisesta johtuen. Sisäänhengityksen nopeuden ja syvyyden palauttaminen hyperbariassa edellyttää hengityslihasten tehostettuja supistuksia. Hyperbaroterapia johtaa hiilidioksidin kertymiseen alveolaariseen kaasuun ja valtimovereen

Kaasumaisen väliaineen tiheyden lisääntyminen yhdistettynä lisääntyneen P0:n humoraaliseen ja refleksivaikutukseen vaikeuttaa CO2:n poistamista kehosta. Keuhkoputkien P2-adrenergisten reseptorien aktivointiin keräämällä typpeä ja hiilidioksidia liittyy niiden sileiden lihasten rentoutuminen, endogeenisten spasmogeenien vapautumisen väheneminen ja limakalvopuhdistuman lisääntyminen (aerobaroterapia). Hyperbaria muuttaa merkittävästi kehon kudosten kyllästymisen kinetiikkaa välinpitämättömillä kaasuilla. Jos kehon kudoksissa (veri) on ilmakuplia, jotka johtavat aeroemboliaan, lisääntynyt ulkoinen paine kehon nestemäisten välineiden kautta puristaa niitä ja vähentää kuplien tilavuutta

Terapeuttiset vaikutukset: keuhkoputkien rasitus, uudelleenkompressio.

Indikaatioita. Toipilasvaiheen keuhkokuume, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma harvoin ja lievin kohtauksin, traumaattinen ja kirurginen aeroembolia, dekompressiotauti, keuhkojen barotrauma.

Vasta-aiheet. Keuhkokuume sen korkeudessa, keuhkoputkentulehdus, spontaani ilmarinta, keuhkoastma, johon liittyy usein ja vakavia kohtauksia, korvien ja sivuonteloiden heikentynyt barofunktio.

Oxygenobarotherapy - terapeuttinen sovellus kaasuseokset korkealla hapen osapaineella. Menetelmää lisätä terveen ihmisen tehokkuutta ja sopeutumisvarantoja kyllästämällä hänen kudoksiaan hapella liiallisessa paineessa kutsutaan hyperbaariseksi hapetukseksi.

Hengitettäessä seoksia, joissa on kohonnut hapen osapaine (hyperoksia), veriplasmaan liuenneen hapen määrä kasvaa (23:sta 70 cm3:iin, l-1), veren happikapasiteetti kasvaa 303:sta 345 cm3-l- 1, ja arteriovenoosinen ero P0 kasvaa arvoon 2680 hPa (2010 mmHg). Näissä olosuhteissa solujen aktivoitu oksidatiivinen fosforylaatiojärjestelmä vaihtuu alempaan ja taloudellisempaan toimintatapaan: glukoosin hapetus Warburgin pentoosifosfaattishuntin kautta kasvaa 20 prosentista 40 prosenttiin. Hoitotoimenpiteen loppuun mennessä oksidatiivisten fosforylaatiojärjestelmien teho ja myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden mikrosomaalinen hapettuminen lisääntyvät, veren laktaatin taso laskee ja plasman kokonaisproteiinipitoisuus pienenee neljänneksellä.

Hengitysseoksen p:tä nostamalla alveolaarinen ventilaatio heikkenee, syke hidastuu ja diastolinen paine kohoaa. Lisäksi ilman tiheyden lisääntyminen (sillä on harjoitusvaikutus hengityselimiin ja lisää sen sopeutumisvarastoja. Prooksidanttijärjestelmän aktivoituminen keuhkoissa hyperoksian olosuhteissa kompensoituu lisääntyneellä kudosten antiradikaalisen suojan teholla Antioksidanttien lisääntyminen estää immuunivasteen intensiteetin eksogeenisille ja endogeenisille antigeeneille, estää endogeenisten keuhkoputkien spasmogeenien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen neuroepiteelisolujen toimesta. soluja värekarvainen epiteeli keuhkoputkia, ja lisää myös limakalvon puhdistumaa henkitorvessa 2-3 - 4-5 cm minuutissa.

Hyperoksian olosuhteissa erilaisia järjestelmiä eliöt siirtyvät alemmalle ja taloudelliselle toimintatasolle: syke laskee, verenkierron minuuttitilavuus pienenee. Veressä punasolujen pitoisuus ja veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuus laskevat, kun taas leukosyyttien ja lymfosyyttien taso päinvastoin kasvaa. Liiallinen happi kudoksissa aiheuttaa valtimoiden heijastuskouran ja verenpaineen nousun! Samaan aikaan verenkierto patologisen fokuksen keuhkoissa lisääntyy, ja niissä kehittyy hyperemia. Happibaroterapian kurssin seurauksena kehoon muodostuu mukautuva rakenteellinen ja toiminnallinen jälki, joka määrää kehon korkean epäspesifisen vastustuskyvyn ympäristötekijöitä vastaan.

Terapeuttiset vaikutukset: katabolinen, myrkkyjä poistava, immunostimuloiva, korjaava-regeneroiva, verisuonia supistava.

Indikaatioita. Hermoston verenkiertohäiriöt, mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, akuutti ja krooninen hepatiitti, sepsis, vatsakalvontulehdus, raajojen verisuonten häviävät sairaudet, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ja vammat, suun limakalvot, pitkäaikaisesti paranevat haavat, troofiset haavat, palovammat, anaerobinen infektio, toksiset verivauriot (myrkytys hiilimonoksidi, myrkylliset sienet jne.), tyreotoksikoosi, diabetes mellitus, neurasthenia, asteniset tilat, naisten sukupuolielinten krooniset tulehdukselliset sairaudet, synnytykseen valmistautuminen.

Vasta-aiheet. Verenkierron vajaatoiminta vaihe II, sepelvaltimotauti, angina pectoris I-III FC, verenpainetauti vaihe I-II, traumaattisen aivovaurion seuraukset, fibromyooma ja kohdun myooma, akuutit korva- ja kurkkutaudit, joihin liittyy ilmanpaineen heikkeneminen, klaustrofobia, akuutit ja krooniset tulehdukselliset hengityselinten sairaudet (keuhkoputkentulehdus trakeiitti, eksudatiivinen ja kuiva keuhkopussintulehdus).

Vaihtoehdot. Potilaiden hoito suoritetaan yksi- ja monipaikkaisissa painekammioissa. Niiden tuuletus, hengityksen aikana muodostuvan hiilidioksidin imeytyminen, suoritetaan kalkkiabsorbeilla (CPI). Lääketieteellisen hapen pitoisuus painekammiossa on 100 %. Ilmanpaineen nousu käsittelykammioissa saavuttaa 0,2 MPa (anaerobisen infektion ja hiilimonoksidimyrkytyksen kanssa - 0,3 MPa). Painetta nostetaan nopeudella enintään 3,0 hPa * s1 ja laskee istunnon lopussa - enintään 6,0 hPa * s1.

Happihoitoon käytettävä happi toimitetaan hengityselinten kautta, johon kuuluu supistusventtiili, hengityspussiin liitetty kumiputki, jonka tilavuus on enintään 10 litraa, sekä venttiilikotelo. Kun olet sulkenut sen, käynnistä ilmastointilaite ja tuuleta se korvataksesi ilman hapella. Tämän jälkeen painekammion painetta nostetaan pakottamalla happea tietyllä nopeudella. Kun tietty paine saavutetaan, ohjauspaneelin painemittarilla ohjataan, hapen syöttö pysähtyy. Potilaiden tilaa seurataan painekammion luukun kautta. Jos se pahenee paineen noustessa, hapen syöttö pysähtyy ja painekammion painetta alennetaan asteittain.

Happihoidon aikana lääketieteellistä happea syötetään hengityselinten kautta potilaan hengitysteihin. Hengitettyään 30 minuuttia lääketieteellistä happea potilas hengittää ilmakehän ilmaa ja sitten happea uudelleen. Jaksottaisen hengityksen syklit eri kaasuilla toistuvat.

Oxygenobarotherapy yhdistetään paikalliseen baroterapiaan, hiilidioksidihoitoon ja aerosolihoitoon.

Happibaroterapiatoimenpiteiden annostelu tapahtuu painekammiossa olevan hapen osapaineen, puristus- ja dekompressionopeuden sekä altistuksen keston mukaan. Lisäksi niitä ohjaa optimaalinen happiannos (hapen osapaine ja altistuminen), jonka yläpuolella verenkierron minuuttitilavuuden alkuperäinen lasku korvataan sen nousulla. Happihoitotoimenpiteet annostellaan altistuksen keston ja ilmataukojen lukumäärän mukaan.

Päivittäisten happibaroterapian toimenpiteiden kokonaiskesto on 45--60 minuuttia, kurssi 7-10 altistusta. Anaerobisissa infektioissa enintään 3 kertaa päivässä suoritettavien toimenpiteiden kesto on 60-90 minuuttia. Päivittäisten happihoitotoimenpiteiden kesto on 60-120 minuuttia 1, 3, 5 minuutin tauoilla. Hoitojakso on 15-25 altistusta. Toistettu kurssi suoritetaan 2-3 kuukauden kuluttua.

Nykyaikaisen kylpylälääketieteen ydin ja komponentit. Kylpyläliiketoiminnan ja balneologian käsite

Pidin?

Mitä tehdä, jos rakastat toista?

Fotosynteesiprosessi: ytimekäs ja lapsille ymmärrettävä

Yhteenvedot kävelyistä päiväkodin valmistelevassa ryhmässä

Chagallin syntymä. Mark Chagallin elämäkerta. Elämä ulkomailla

Ganopolsky V.I., Beznosikov E.Ya., Bulatov V.G. Matkailu ja suunnistus. Topografian ja suunnistuksen perusteet

Zverev - "Stalinin" kansantalouden kansankomissaari Tämän perusteella Neuvostoliiton ministerineuvosto päätti

Granaattiomenan käyttö matoista: granaattiomenan kuoret - hyödyllisiä ominaisuuksia ja reseptejä

Charlotte tiivistemaidolla ja omenoilla Omenapiirakka kondensoidulla maidolla

Hakkeroitu Dark Knight Rebirth

Arkkipappi Vasily Fedoseevich Shvets (1913–2011)