Ova bolest nastaje zbog prijelaza upale iz nazofarinksa u sluznicu slušna cijev, na pozadini upale grla koja curi, rinitisa ili faringitisa. To jest, zapravo, nije ništa drugo nego komplikacija nakon nepravodobnog liječenja zaraznih i upalnih bolesti gornjeg dišni put. Također, može doći do upale slušne cijevi zbog zatvaranja nazofaringealnih usta zbog hipertrofije tkiva nosne školjke, adenoida ili polipa.

Zbog oticanja sluznice lumen slušne cijevi je značajno sužen ili potpuno začepljen, stvarajući negativan tlak, uslijed čega se bubna opna uvlači u bubnjić. Stenoza Eustahijeve cijevi izaziva razvoj sklerotičnih i atrofičnih transformacija u bubnjiću, a ako se ne započne pravodobno liječenje, tubootitis će uzrokovati razvoj trajnog gubitka sluha ili čak potpune gluhoće.

Glavni uzroci bolesti

Tubootitis se javlja kao rezultat akutnog ili kroničnog procesa gornjih dišnih puteva, te zbog anatomskih nedostataka relevantnih za ORL organe (deformacija nosnog septuma, prisutnost adenoida, polipa itd.).
Najviše zajednički uzrok Razvoj tubootitisa je ubacivanje infekcije u slušnu cijev iz nazofarinksa u pozadini takvih bolesti:

  • gripa, SARS;
  • faringitis;
  • rinitis;
  • angina;
  • angina;
  • rinosinusitis;
  • adenoiditis;
  • žarišta upale u usne šupljine(uznapredovali karijes, parodontalna bolest itd.);
  • svaka infekcija koja zahvaća gornje dišne ​​puteve.

Također, razvoj tubootitisa potiče alergijske reakcije, koje su popraćene curi nos i začepljenjem nosa. U ovom slučaju govorimo o alergijskom eustahitisu.

Simptomi

Budući da je tubootitis praćen poremećajem regulacije tlaka unutar bubnjića, glavni simptomi ove bolesti su:

  • začepljenost uha / ušiju (s bilateralnim tubootitisom);
  • gubitak sluha na zahvaćenoj strani;
  • autofonija (vlastiti glas odjekuje u bolesnom uhu);
  • Osjećaj tekućine koja teče u uhu kada je glava nagnuta ili okrenuta.

Također, s padom tlaka u ušima, može biti bol. Ako tubootitis kod djece izazove značajno pogoršanje opće stanje i povećanje temperature do visokih brojeva, tada kod odraslih ova bolest, u pravilu, prolazi bez simptoma intoksikacije i slabo utječe na opću dobrobit.

Uz pravovremeni pristup liječniku, tubootitis se može izliječiti kod odrasle osobe u samo nekoliko dana. Ako upalni proces je dugotrajne prirode (zbog nedovoljnosti ili neučinkovitosti terapije), bolest glatko teče u kronični oblik, koji je karakteriziran trajnim poremećajem funkcije slušne cijevi.

Tubootitis u kroničnom obliku karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • suženje lumena slušne cijevi;
  • sklerotične i atrofične promjene u strukturi tkiva bubnjića i sluznice Eustahijeve cijevi;
  • crvenilo pojedinih dijelova slušne cijevi;
  • trajni gubitak sluha.

Pregledom se uočava zamućenost bubnjića, pojava nekrotičnih područja i naslaga u obliku kalcijevih soli.

Dijagnostika

Metoda liječenja bilo koje ENT bolesti temelji se na temeljitoj dijagnozi. U klinici Moderna medicina rade iskusni otorinolaringolozi koji tečno poznaju sve klasične i najnovije dijagnostičke metode. Prisutnost vlastitog laboratorija, opremljenog vrhunskom opremom, omogućuje nam da provedemo cijeli niz potrebnih studija i dobijemo pouzdane rezultate u najkraćem mogućem roku.

Dijagnoza bolesti uključuje nekoliko faza:

  • prikupljanje i analiza anamneze i pritužbi;
  • utvrđivanje uzroka razvoja bolesti;
  • instrumentalni pregled (otoskopija, endoskopski pregled nosa, timpanometrija, audiometrija).

Tubootitis karakterizira povlačenje, deformacija i crvenilo bubnjića, kao i poremećena pokretljivost, oticanje i suženje lumena ušća slušne cijevi. Audiometrija će procijeniti oštrinu sluha i odrediti stupanj oštećenja.

Liječenje tubootitisa

Prije svega, mora se naglasiti da, čak i ako se tubootitis pojavi u blagom obliku, liječenjem ove bolesti treba se baviti otorinolaringolog. Nema potrebe eksperimentirati sa svojim zdravljem i pokušati se sami nositi s bolešću. Pogrešna metoda liječenja može izazvati kronični tijek bolesti s čestim recidivima, razvojem komplikacija kao što su akutni gnojni otitis srednjeg uha, adhezivna upala srednjeg uha i, kao rezultat, senzorneuralni gubitak sluha.

Liječenje tubootitisa je složeno i usmjereno je na uklanjanje svih štetnih čimbenika koji ometaju normalnu prohodnost Eustahijeve cijevi. Kompleksna terapija uključuje:

  • liječenje lijekovima - imenovanje dekongestivnih, vazokonstriktornih, protuupalnih i antibakterijskih lijekova za lokalnu i unutarnju upotrebu;
  • fizioterapija, ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, pneumomasaža bubne opne;
  • kateterizacija ili puhanje slušnih cijevi.

Ako je bolest alergijske prirode, moraju se propisati antihistaminici. Za povećanje zaštitnih funkcija tijela provodi se opća terapija jačanja. Obratite posebnu pozornost na liječenje ove bolesti!

Važna komponenta učinkovito liječenje upala sluznice slušne cijevi je uklanjanje popratnih ENT patologija koje mogu uzrokovati ponovnu pojavu bolesti. Volumen potrebnu pomoć otorinolaringolog će odrediti na recepciji.

Što je tubootitis?

Sluh je jedna od najvažnijih funkcija pomoću koje primamo informacije o svijetu oko nas. Sluh, kao i vid, najvažniji je mehanizam za spoznaju i istraživanje okolnog svijeta. Ljudsko uho je složen organ čija je struktura i fiziologija usmjerena na maksimalnu percepciju zvučni valovi u rasponu od 16 Hz do 22 kHz.

Pojednostavljeno, analizu zvuka ljudskom uhu možemo podijeliti u dva dijela. Mehanika - ušna školjka, ušni kanal, bubnjić, slušne koščice i elektrika - slušni živac, slušni centar moždane kore. Vibracija zraka (zvuka) kroz ušni kanal ulazi u bubnjić, zatim se ta vibracija više puta pojačava uz pomoć slušnih koščica, pretvarajući se u vibraciju tekućine u pužnici unutarnjeg uha, nakon čega se mehanički vibracija se uz pomoć posebnih živčanih stanica pretvara u električni signal. Za potpuni sluh potrebno je precizno funkcioniranje svih komponenti ljudskog uha.

Tubootitis je bolest povezana s kršenjem mehaničkog dijela percepcije zvuka. Činjenica je da su slušne koščice smještene u maloj zračnoj šupljini (srednjem uhu) u debljini temporalne kosti, a da bi slušne koščice normalno funkcionirale, tlak u ovoj šupljini mora biti isti kao u okolišu. . Da bi to učinili, šupljina srednjeg uha mora komunicirati s okolinom, što se provodi uz pomoć posebne formacije slušne (Eustahijeve) cijevi - tuba auditiva. Slušna cijev se otvara u nazofarinks, njezina duljina u odraslog čovjeka je oko 3,5 cm, u novorođenčeta 2 cm. Bolest uha kod koje je poremećena funkcija slušne cijevi naziva se tubootitis.

Simptomi tubootitisa

Budući da je posljedica tubootitisa kršenje mehanizma izjednačavanja tlaka u šupljini srednjeg uha, što je popraćeno kršenjem pokretljivosti slušnih koščica, glavni simptomi tubootitisa bit će povezani s gubitkom sluha. Bolesnici s tubootitisom, u pravilu, žale se ORL liječniku na začepljenost uha, gubitak sluha, zujanje u uhu, davanje vlastitog glasa u uho (autofonija), govorim kao bure, nešto se miče u uhu, prigušuje. Kod otoskopije, simptom tubootitisa je povlačenje bubnjića, kod endoskopije nosa u području ušća slušnih cijevi u pravilu uvijek postoji oteklina. S obzirom na pacijentove pritužbe, prilikom pregleda ENT organa nije teško identificirati simptome tubo-otitisa.

Uzroci tubootitisa

Budući da se slušna cijev otvara u nazofarinks, tubootitis je gotovo uvijek uzrokovan infekcijom u ušću cijevi iz nosne šupljine. Akutni rinitis dovodi do oticanja nosne sluznice, uključujući i u području ušća slušnih cijevi, što dovodi do njezine opstrukcije, što zauzvrat dovodi do nemogućnosti izjednačavanja tlaka u bubnjiću kao posljedica smanjene pokretljivosti slušnih koščica i osjeta.

Vrlo često, uz snažno puhanje nosa, sluz se baca u usta slušne cijevi, što je uzrok brzog nastanka tubootitisa. Stoga je kod rinitisa ispravno ispuhati nos, otvarajući usta i držeći jednu polovicu nosa. Također je vrijedno spomenuti trajnu disfunkciju slušne cijevi kod vazomotornog rinitisa.

Tubootitis, kao komplikacija vazomotornog rinitisa, teško je liječiti, jer se u tim slučajevima stvaraju trajni edematozni fenomeni u predjelu stražnjeg kraja donjih okova s ​​prijelazom na ušće slušne cijevi. Takav tubootitis treba liječiti paralelno s liječenjem vazomotornog rinitisa.

Komplikacije tubootitisa

Tubootitis često ima trom tijek, popraćen blagom začepljenjem uha, što ne pridonosi brzom posjetu liječniku ORL, što nije baš dobro. Nepravodobno otkrivanje i liječenje tubootitisa može dovesti do trajne disfunkcije slušne cijevi, uslijed čega se stvara negativni tlak u šupljini srednjeg uha, nakuplja se izljev (eksudat), što može dovesti do adhezija između slušne koščice i trajni gubitak sluha. Kod produljenog negativnog tlaka u šupljini srednjeg uha dolazi i do iritacije pužnice što može dovesti do degenerativnih promjena na slušnom živcu i. U svakom trenutku može doći do suppurationa eksudata, što rezultira već nizom ozbiljnih komplikacija.

Liječenje tubootitisa

Liječenje tubootitisa treba biti usmjereno na obnovu prohodnosti slušne cijevi. Ako je disfunkcija povezana s upalnim bolestima nosa i paranazalnih sinusa, bolest kao što su ove bolesti treba liječiti. Takva manipulacija kao što je kateterizacija ušća slušne cijevi s ubrizgavanjem ljekovitih tvari kroz kateter u šupljinu srednjeg uha vrlo je učinkovita i vremenski testirana. Zahvat je prilično delikatan i vrlo često može biti izveden pogrešno i dovesti do traumatizacije ušća slušne cijevi, a time i pogoršanja bolesti.

U našoj klinici, uz pomoć bezliječničkih, učinkovitih i apsolutno bezbolnih metoda, postiže se obnova cjelokupnog područja sluznice gornjih dišnih puteva, što dovodi do brzo liječenje tubootitis bilo kojeg stupnja složenosti.

Video recenzije o liječenju tubootitisa u našem centru

Mnogi ne smatraju tubootitis ozbiljnom bolešću, jer se najčešće javlja u pozadini drugih bolesti. Ali zapravo, može izazvati gnojnu upalu srednjeg uha, upalu i otvrdnuće bubnjića te dovesti do trajnog gubitka sluha. Kako liječiti eustahitis i može li se to učiniti kod kuće pomoću narodnih lijekova, stručnjak bi trebao odlučiti nakon temeljitog pregleda i sveobuhvatne dijagnoze. Neispravno odabrani lijekovi mogu ubrzati razvoj bolesti i uvelike komplicirati njezin tijek.

Kako liječiti tubootitis

Kako liječiti tubo-otitis ovisi o prirodi bolesti i uzrocima koji su ga izazvali. Najučinkovitije je složeno liječenje, koje pomaže istodobno riješiti nekoliko problema odjednom:

  • zaustaviti upalni proces;
  • brzo ukloniti natečenost;
  • obnoviti prohodnost Eustahijeve cijevi;
  • normalizirati cirkulaciju krvi;
  • aktivirati imunitet;
  • očistiti dišne ​​putove od sluzi;
  • ubrzati regeneraciju stanica sluznice;
  • spriječiti moguće komplikacije.

Ali, naravno, prije svega, potrebno je djelovati izravno na uzrok bolesti, koji može točno odrediti samo iskusni stručnjak.

Dakle, uz infektivnu etimologiju, antibiotici se propisuju za eustahitis. A ako je do otekline i začepljenja slušne cijevi došlo zbog alergijske reakcije potrebno je koristiti antihistaminike.

Ako mikrobi dođu na sluznicu ušnog kanala zbog kronične upale adenoida i / ili krajnika, najvjerojatnije će biti potrebna operacija za njihovo uklanjanje.

Suvremene metode liječenja uključuju ne samo medicinski preparati ali i fizikalna terapija. Oni aktiviraju imunološki sustav, ubrzavaju procese regeneracije tkiva i povećavaju intenzitet učinaka korištenih lijekova.

Nakon što akutna faza bolesti prođe i tjelesna temperatura se vrati u normalu, propisuje se tijek fizioterapije.

Lijekovi

Samo liječnik treba odlučiti kako liječiti eustahitis. Lijekovi odabiru se strogo pojedinačno, ovisno o simptomima i karakteristikama tijeka bolesti. Obično se koriste četiri vrste lijekova:

Antibiotici za tubootitis kod odraslih propisuju se za jake bolove, groznicu i gnojni iscjedak iz srednjeg uha. Obično su to lijekovi širokog spektra djelovanja. Ali kako biste poboljšali njihovu učinkovitost, možete analizirati mikrofloru i odabrati najprikladniji lijek. Najčešće se za liječenje eustahitisa propisuju: Amoclicilin, Amoxil, Gentamicin, Biseptol, Ceftriakson i drugi.

Standardni tijek liječenja je od 5 do 14 dana. Vrlo je važno to proći do kraja. Često se događa da simptomi boli i jaka upala s složen tretman nestati već 2-3 dana, ali to ne znači oporavak.

Samoukidanjem lijeka može se izazvati recidiv, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Antibiotici za eustahitis nisu obvezna komponenta liječenja, često se možete snaći s protuupalnim lijekovima.

Protuupalne kapi za tubootitis mogu brzo ukloniti crvenilo bubnjića i smanjiti njegovu napetost. Većina lijekova lokalno djelovanje sadrže lidokain ili druge anestetičke komponente. Korištenje kapi ublažava oticanje, poboljšava cirkulaciju krvi i vraća prohodnost.

Liječnik bi trebao propisati kapi za uši za eustahitis. Većina ih se ne može koristiti za perforaciju ili rupturu bubnjića, a to je jedna od najčešćih komplikacija tubootitisa. Najviše učinkovite kapi su: "Sofradex", "Tsipromed", "Normax", "Otofa", "Otipaks". Međutim, svaki od lijekova ima svoje karakteristike upotrebe i kontraindikacije, koje se moraju uzeti u obzir.

Vazokonstriktorne kapi s tubo-otitisom pomažu u smanjenju sluznog izlučivanja i brzom uklanjanju začepljenja nosa. Dobro ublažavaju otekline i vraćaju prohodnost ušnog kanala. Najčešće se propisuju Naphthyzin, Otrivin, Galazolin, Sanorin, Nazol. Takve kapi treba koristiti s oprezom - u slučaju predoziranja izazivaju suhoću i iritaciju sluznice nosa.

Antipiretici se koriste samo ako tjelesna temperatura poraste iznad 38,5 i/ili traje 12 sati ili više. Obično se tijekom liječenja antibioticima temperatura smanjuje sama od sebe kako se upalni proces smiri. Stoga njihova dugotrajna uporaba nije preporučljiva.

Narodni načini

Alternativne metode liječenja eustahitisa učinkovite su samo u početnoj ili završnoj fazi bolesti. Ako je upalni proces uzrokovan patogenim mikroorganizmima, tada će u većini slučajeva biti neučinkovit. Također mogu uzrokovati komplikacije ako dođe do perforacije ili rupture bubnjića. Stoga, prije nego što ih počnete koristiti, morate točno utvrditi dijagnozu i uzrok bolesti. To može učiniti samo liječnik.

Zamijenite antibiotike s tubootitisom može sok od luka ili češnjaka i alkoholne tinkture ljekovito bilje(celandin, eukaliptus, gospina trava). Imaju izražena baktericidna svojstva, poboljšavaju cirkulaciju krvi, djeluju protuupalno. U oboljelo uho ukapa se 3-5 kapi odabranog sredstva 2-3 puta dnevno i uho se prekriva vatom.

Često se koristi u dijagnozi tubootitisa liječenje bornim alkoholom, ali nema baktericidna svojstva. Ali borni alkohol ima snažan protuupalni učinak, duboko zagrijava uho i dobro obnavlja cirkulaciju krvi. Ne preporučuje se za nadraženu i preosjetljivu kožu.

Dobri rezultati se postižu dubokim zagrijavanjem upaljenog uha. Ali to možete učiniti samo ako nema gnojnog iscjetka. Inače, možete izazvati brzo širenje infekcije, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su meningitis, pa čak i sepsa (opće trovanje krvi). Uši možete zagrijati vrećicama soli, plavom lampom, soluxom, parafinskim ili alkoholnim oblozima.

Za jačanje imunološkog sustava preporučljivo je piti multivitamine ili imunomodulatorne lijekove. Mogu se zamijeniti tinkturama ili dekocijama. ljekovito bilje: kamilica, neven, kadulja, podbjel, gospina trava.

Imunitet dobro podiže zeleni čaj s limunom i medom koji treba piti topao, ali ne vruć, kako ne bi uništili vitamine i bioflavonoide. No, bez obzira na to koje narodne lijekove odaberete, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom prije nego što ih koristite.

upalna bolest sluznice srednjeg uha i Eustahijeve (slušne) cijevi u isto vrijeme. To je akutno i kronično. Akutni tubootitis je češći u djece, ali se događa i kod odraslih, ako se na vrijeme i potpuno ne izliječi, može postati kroničan.

Prema fiziološkim značajkama strukture ENT organa u djece (svi prolazi koji povezuju nazofarinks i uši su prilično uski), svaka infekcija može uzrokovati upalu uha.

Lokalizacijom patogene mikroflore u gornjim dišnim putevima, lako se širi na slušnu cijev, koja je kanal tkiva hrskavice, obložena sluznicom i povezuje nazofarinks i uho. Ali ne samo infekcija može izazvati ovu bolest.

Postoji mnogo razloga za ovu patologiju:

  • Zarazne bolesti gornjih dišnih putova (bakterijske i virusne), koje se Eustahijevom cijevi šire u uho i uzrokuju upalu i oteklinu, kao posljedicu tubootitisa; često se javlja kod djece - zbog nepravilnog ispuhavanja nosa tijekom zaraznih bolesti, infekcija se prenosi iz sinusa u Eustahijevu cijev.
  • . Ovu bolest karakterizira oticanje mekih tkiva koje se širi od sinusa do uha. Tubootitis se može pojaviti kao komplikacija na.
  • Patološko mehaničko preklapanje ili stiskanje slušne cijevi kao rezultat razvoja adenoida, stvaranja polipa ili tumora, promjene strukture nosnog septuma.
  • Iznenadna promjena atmosferskog tlaka, kao kod polijetanja ili slijetanja u zrakoplov.

Važno! U djece je Eustahijeva cijev vrlo kratka i tanka, odnosno veća je vjerojatnost da će patiti od takve bolesti u akutnom obliku.

Simptomi, znaci opasnosti i komplikacije

Glavni simptom tubootitisa je ozbiljan gubitak sluha. Tubootitis može biti lijevo, desno i obostrano, a sukladno tome sluh je smanjen na jednom ili na oba uha odjednom. Vrlo često pacijenti primjećuju kratkotrajno i značajno poboljšanje sluha pri gutanju ili zijevanju, budući da se Eustahijeva cijev u to vrijeme lagano širi, a slušni lumen se za kratko vrijeme povećava.

Nerijetko se u ovom stanju javlja začepljenost u jednom ili oba uha, određeni osjećaj transfuzije tekućine u zahvaćenom uhu pri pomicanju glave.

Kod akutnog tubootitisa može se primijetiti takav karakterističan znak kao što je autofonija. Pacijent može čuti odjek vlastitog glasa u zahvaćenom uhu.

O sindrom boli, može ili ne mora biti prisutan.

Češće kod djece, postoji prilično jaka bol u uhu s ovom bolešću, temperatura također može porasti na 38 stupnjeva. Moguća oteklina i crvenilo zahvaćenog uha, ponekad na njegovoj površini postoje mjehurići.

Akutni oblik tubo-otitisa nije tako opasan, pravodobno otkrivanje i kompetentno liječenje, dovedeno do kraja, može se potpuno riješiti bolesti u kratkom vremenu i vratiti sve funkcije uha.Opasni su kronični i zanemareni oblici bolesti. Ako se tubootitis ne otkrije i ne liječi na vrijeme ili liječenje nije dovršeno, može se razviti u kronični oblik. Kronični tubootitis prijeti djelomičnim ili potpunim gubitkom sluha na jednom ili oba uha.

Više informacija o Eustachitisu možete pronaći u videu:

Simptomi i liječenje tubootitisa kod kuće

Nepravilno liječenje akutnog tubootitisa ili izostanak istog može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija kao što su:

  • stagnacija tekućine (eksudata) u šupljini srednjeg uha i početak upalnog procesa s povećanjem temperature
  • pojavu tubotimpanijskog srednjeg otitisa, kod kojeg upala traje više od dva tjedna, popraćena je visoka temperatura, krvavi iscjedak iz uha, vrtoglavica i moguća infekcija kostiju lubanje i mozga
  • pojava infektivnog meningitisa zbog prodora gnoja i infekcije u moždano tkivo
  • djelomično ili potpuno uništenje bubnjića bolesnog uha i ispuštanje gnoja prema van
  • adhezivni procesi
  • gubitak sluha
  • sepse, koja je opasna po život pacijenta

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje akutnog tubootitisa liječniku je ponekad dovoljan jednostavan vizualni pregled (otoskopija). Prilikom pregleda otorinolaringolog utvrđuje koliko je zahvaćeno uho deformirano ili uvučeno, analizira vanjsko stanje sluznice slušne cijevi, otkriva upalu i/ili crvenilo na njenoj površini, utvrđuje razinu otekline i suženja lumena slušne cijevi. Eustahijeva cijev.

Nakon analize pritužbi pacijenta i podataka o pregledu, liječnik može postaviti dijagnozu i/ili propisati dodatne preglede. Ponekad se radi audiometrija kako bi se odredila razina gubitka sluha u zahvaćenom uhu. Liječnik može propisati i provesti timpanometriju te utvrditi koliko je bubnjić bolesnog uha ostao pokretljiv.

Liječenje tubootitisa

Liječenje akutnog tubootitisa treba biti sveobuhvatno, uzimajući u obzir njegove uzroke i patogene. Obično se provodi kod kuće pod nadzorom kliničara. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija.

Tijekom liječenja potrebno je ukloniti infekciju (virusnu ili bakterijsku) u gornjim dišnim putevima, smanjiti i ukloniti edem sluznice, ojačati imunološki sustav i obnoviti prohodnost Eustahijeve cijevi:

  1. Za suzbijanje infekcije propisuju se antibiotici širokog spektra (Ampicilin,) ako je infekcija bakterijska. Ako je virus uzročnik bolesti, propisati antivirusni lijekovi, antifungalni - ako je bolest uzrokovana gljivicama.
  2. Smanjenje edema mekog tkiva postiže se primjenom vazokonstriktora i tako dalje.
  3. Također se propisuju antihistaminici koji uklanjaju oticanje i alergijsku komponentu bolesti. Ovi lijekovi uključuju Suprastin i tako dalje.
  4. Za uklanjanje upale i smanjenje temperature (ako je potrebno) koriste se nesteroidni protuupalni i antipiretički lijekovi (Nurofen, Paracetomol).
  5. Za jačanje i vraćanje imuniteta propisuju se imunostimulansi i vitamini.

Nakon liječenje lijekovima propisati fizioterapiju i masaže, kao što su:

  • (ušni kanal se ispuhuje posebnim uređajem u ORL prostoriji i po potrebi irigira ljekovitom otopinom)
  • pneumomasaža bubnjića posebnim uređajem
  • magnetoterapija
  • laserska terapija i drugo

Sve ove manipulacije i zahvati provode se u liječničkoj ordinaciji u klinici.U određenim slučajevima potrebna je operacija za liječenje. Tako, na primjer, ako su upaljeni adenoidi poslužili kao uzrok ove bolesti, onda ih je vrijedno ukloniti prema liječničkim indikacijama. Ako uzrok tubootitisa leži u zakrivljenosti nosnog septuma, onda ako liječnik preporuči operaciju za njegovo ispravljanje, ne biste je trebali odbiti.

Alternativne metode liječenja tubootitisa

Ponekad je preporučljivo primijeniti narodne metode kako bi se izborio s bolešću. Vrijedi napomenuti da samo narodni lijekovi ne mogu izliječiti ovu bolest, ali mogu uvelike ublažiti tijek bolesti i ubrzati proces oporavka i rehabilitacije.

Narodne metode koje mogu pomoći u borbi protiv akutnog tubootitisa uključuju izvarke ljekovitog bilja, koje treba uzimati nekoliko puta dnevno tijekom tjedan dana ili staviti u uši natopljene tampone s ljekovitim dekocijama:

  • Od njih se mogu pripremiti dekocije biljni pripravci, koji uključuje cvjetove kamilice, stabljike borovnice, sjemenke anisa, gospinu travu, korijen čička. Vrijedno je uzeti 1 žlicu ove kolekcije i skuhati čašu kipuće vode.
  • Također možete pripremiti uvarak iz kolekcije koja se sastoji od metvice, gospine trave, listova brusnice, kore viburnuma, plodova korijandera i listova breze.
  • Ulje može pomoći u borbi protiv tubootitisa stablo čaja. 4 kapi ulja treba pomiješati u žlicu bilo kojeg biljnog ulja (maslinovo ili suncokretovo). Turundochki natopljen uljem može se staviti u uho.

Zašto se bolest razvija i kako je ispravno liječiti, raspravljat ćemo u ovom članku.

Patogeneza

Kod eustahitisa (šifra bolesti prema ICD-10 - H65-H75) bolesnik ima poremećaj u funkcijama slušne cijevi, pri čemu je poremećena ventilacija bubnjića i pogoršava se prohodnost ždrijela. Funkcije slušne cijevi mogu biti poremećene zbog njegove anomalije, koja je bila urođena ili nastala zbog neuroloških bolesti.

Slušna cijev povezuje nazofarinks i srednje uho koje je izvana zatvoreno bubnjićem. Sastoji se od dijelova hrskavice i kosti, koji su spojeni u uskom dijelu cijevi. Polazi od srednjeg uha koštani dio, a hrskavica ide u nazofarinks. Mišićna vlakna su pričvršćena za hrskavicu, a pri gutanju proširuju cijev. Tako zrak ulazi u bubnu šupljinu. Kod tubootitisa dolazi do poremećaja pritiska u srednjem uhu.

U djece se kronični tubootitis najčešće razvija u prisutnosti onih koji zatvaraju nazofaringealna usta slušnih cijevi. Začepljenje cijevi može nastati zbog polipa hoana, tumora nazofarinksa, hipertrofiranog stražnjeg kraja donjeg okova. Polipozne promjene i hipertrofija sluznice nosa dovode do zakrivljenosti nosnog septuma, i to u kroničnom obliku.

Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći. U normalnom stanju, zrak u bubnoj šupljini apsorbira se i nadoknađuje djelovanjem kada osoba guta. To se događa zbog otvaranja lumena membransko-hrskavičnog dijela slušne cijevi uz pomoć mišića koji naprežu i rastežu meko nepce.

Ako dođe do začepljenja nazofaringealnog ušća slušne cijevi ili otekne njezina sluznica, ventilacijski mehanizam bubnjića je poremećen. Zbog negativnog tlaka u bubnjiću bubnjić se povlači i provođenje zvuka se pogoršava.

Klasifikacija

Bolest je klasificirana prema nekoliko kriterija.

Oblik toka:

  • Začinjeno tubootitis - aktivna upala koja se razvija kada infekcija prođe iz nosa ili grla. Akutni tubootitis se očituje jakim oticanjem slušne cijevi i izraženim simptomima. Rano liječenje osigurava brzi oporavak.
  • Kronična turbootitis - dugotrajni oblik bolesti, kada simptomi nisu izraženi, ali se bilježe atrofični i sklerotični procesi u Eustahijevoj cijevi. Opasnost od ovog oblika bolesti je da zahvaća bubnjić i šupljinu. U pravilu, u kroničnom obliku, membrana je savijena i postaje mutna.

Porijeklo bolesti:

  • Zarazna - bolest je povezana s prijelazom infekcije iz grla ili nosa.
  • Posljedica - bolest nastaje zbog ozljeda od prekomjernog pritiska. Ova kategorija uključuje mareotitis (posljedica pada tlaka prilikom ronjenja na dubinu ili uspona) i aerootitis (posljedica promjena tlaka tijekom putovanja zrakoplovom).
  • Alergijski - posljedica alergijskih reakcija, od kojih dolazi do upaljenja sluznice.

Lokalizacija bolesti:

  • Jednostrano – poraz na jednoj strani.
  • Bilateralno - ako se lezija javlja s obje strane, dijagnosticira se bilateralni turbootitis.

Uzroci

Glavni uzrok ove bolesti je infektivna lezija Eustahijeve cijevi u bolestima gornjih dišnih puteva. Dolazi do infekcije slušne cijevi stafilokokom, streptokokom, Escherichia coli, kao i drugim virusima i bakterijama.

Najčešće se turbootitis razvija kao komplikacija takvih bolesti:

  • , ;

Ponekad se eustahitis razvija kada osoba pati od curenja iz nosa i snažno ispuhuje nos. Kako biste spriječili takvu situaciju, uvijek morate ispravno ispuhati nos. Da biste to učinili, čvrsto stegnite polovicu nosa i otvorite usta. Na treba djelovati na isti način.

Razvoj kroničnog oblika bolesti povezan je s produljenom izloženošću negativnim čimbenicima. Riječ je o produljenom sinusitisu, zakrivljenosti nosnog septuma, adenoidima, tumorima nazofarinksa, polipi u nosnoj šupljini, .

Razvoj aerootitisa nastaje zbog naglih padova tlaka pri slijetanju ili uzlijetanju zrakoplova.

Mareotitis se razvija ako dođe do pada tlaka vode. Ovo stanje je tipično za one koji rone.

Osim toga, alergijske reakcije mogu biti uzroci eustahitisa.

Simptomi tubootitisa

Neugodni simptomi s eustahitisom, u pravilu, izražavaju se osjećajem zagušenja i tinitusa, gubitkom sluha, neadekvatnom percepcijom vlastitog glasa. U pravilu se ti znakovi pojavljuju u procesu prehlade ili dok se oporavlja od toga. U početku začepljenje uha može biti povremeno, kasnije postaje trajno. Ako je sluh smanjen, ljudi često primjećuju poboljšanje nakon gutanja sline ili zijevanja, jer te radnje pomažu u otvaranju lumena slušne cijevi.

Dakle, ako pacijent razvije ovu bolest, pojavljuju se sljedeći simptomi eustahitisa:

  • oštećen sluh;
  • osjećaj buke i bakalara u ušima;
  • zagušenost;
  • autofonija - neadekvatna percepcija vlastitog glasa;
  • osjećaj da tekućina prelijeva u uhu;
  • čest razvoj akutnog upale srednjeg uha gnojnog tipa.

Uz ovu bolest pojavljuju se i drugi karakteristični simptomi:

  • povlačenje bubnjića;
  • nestanak ili skraćivanje svjetlosnog refleksa;
  • ograničena pokretljivost bubnjića;
  • vanjska izbočina kratkog nastavka malleusa.

Kada se funkcije slušne cijevi obnove, težina znakova akutnog tubootitisa postupno se smanjuje.

Ako se upalni proces odgodi, akutni proces postaje kroničan. Kronični turbootitis očituje se sljedećim znakovima:

  • Uočavaju se sklerotične i atrofične promjene na sluznici bubnjića i bubnjića.
  • Postoji stenoza slušne cijevi.
  • Gluhoća postaje trajna.

Kada se pacijentu daje otoskopijom , ima uvučenu bubnu opnu, svjetlosni konus je skraćen ili odsutan. Na bubnjiću se bilježe zasebne petrifikacije, postaje neravnomjerno zamućena.

Ako kronični oblik bolesti traje dulje vrijeme, povećava se vjerojatnost atrofije bubnjića. Postaje mlohav i tanak, a djelomično prelazi u lumen vanjskog slušnog kanala tek nakon puhanja uha. Međutim, nakon puhanja sluh se neznatno poboljšava.

Analize i dijagnostika

S eustahitisom, dijagnoza se uspostavlja, vođena klinička slika, anamneza, rezultati specifičnih studija - audiometrija , otoskopijom , proučavanje funkcije slušne cijevi.

Tijekom studije stvara se povišeni tlak zraka u području ždrijela otvora slušne cijevi i kontrolira se njegov prolazak u bubnjić. Sam pacijent može povećati pritisak gutanjem ili naglim izdahom kroz nos, pritiskajući krila nosa na septum. Umjetni tlak se povećava puhanjem u uho Politzerovim balonom.

U procesu postavljanja dijagnoze, stručnjak također utvrđuje kojoj vrsti pripada bolest - alergenoj ili zaraznoj. U tu svrhu izvršite laboratorijsko istraživanje brisevi nosa.

Da biste utvrdili stanje slušne cijevi, primijeniti timpanometrija . Tijekom ove studije, zrak se ubacuje u ušni kanal i analizira kako bubnjić reagira na njega.

Ako je potrebno, pacijentu se također propisuje ETF test , koji se sastoji u pokušaju prisilnog otvaranja Eustahijeve cijevi pod utjecajem pritiska tijekom gutanja. Ako su funkcije Eustahijeve cijevi poremećene, nema pomaka u krivuljama.

Bit liječenja je eliminirati štetne čimbenike koji izazivaju pojavu problema u slušnoj cijevi. Za liječenje ove bolesti koriste se brojni lijekovi, kao i neki postupci.

Budući da se lijekovi moraju ubrizgati u uho kroz slušnu cijev kako bi se postigao željeni učinak, liječenje tubootitisa kod kuće ne smije se prakticirati, jer samo stručnjak može izvesti ove manipulacije. U pravilu, liječenje alergenog eustahitisa traje dulje od zaraznog.

Liječnici

Lijekovi

Kako bi se smanjila težina otekline sluznice, pacijentu se propisuju vazokonstriktorni i antihistaminici. Kod kuće se vazokonstriktori koriste u obliku kapi za nos. Međutim, takve kapi se ne smiju koristiti duže od 7 dana za redom.

Glukokortikoidni hormoni, protuupalni lijekovi, proteolitički enzimi koji razrjeđuju transudat ubrizgavaju se u bubnu šupljinu i slušnu cijev kroz kateter. Za to se koristi 0,1% otopina.

Važno je da liječnik propisuje režim liječenja lijekovima.

Prilikom određivanja sheme za liječenje tubootitisa kod odraslih i djece, liječnik obično propisuje korištenje četiri vrste lijekova. Tijekom liječenja eustahitisa koriste se sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici - propisuju se ako je osoba zabrinuta jaka bol, raste temperatura i pogoršava se zdravlje, pojavljuje se gnojni iscjedak iz uha. U pravilu su to antibiotici širokog spektra - itd. Liječnik može odlučiti provesti analizu mikroflore kako bi odabrao najadekvatniji antibiotik. Tijek liječenja je najmanje 5 dana.
  • Protuupalno - s eustahitisom propisane su protuupalne kapi za uši. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju napetosti bubnjića, smanjenju otekline, vraćanju prohodnosti i ublažavanju bolova, jer obično sadrže i druge lijekove protiv bolova. Međutim, važno je uzeti u obzir da se kod puknuća ili perforacije bubnjića većina ovih kapi ne može koristiti. Stoga se ovi lijekovi ne smiju koristiti bez liječničkog recepta. Kao takvi lijekovi koriste se kapi.
  • Vazokonstriktor - pomaže smanjiti količinu iscjedka iz nosa i ukloniti njegovu začepljenost, kao i ublažiti oticanje i vratiti prohodnost ušnog kanala. Koriste se kapi Evazolin , , Nazol i tako dalje.
  • Antipiretik – primjenjuju se ako tjelesna temperatura traje više od 12 sati bez pada, ili poraste iznad 38,5 stupnjeva. U pravilu, tijekom liječenja antibioticima, temperatura se ubrzo smanjuje, pa se antipiretički lijekovi ne koriste dugo. Ali ako treba, skinite ili.
  • Antihistaminici se također mogu koristiti kada su u pitanju alergijski uzroci turbootitisa. U ovom slučaju imenovati loratidin i tako dalje.

U svrhu zagrijavanja ukapa se uho borni alkohol .

Ako je liječenje upale slušne cijevi uspješno, preporuča se pritom popiti tečaj multivitamina ili imunomodulatora.

Postupci i operacije

Liječenje tubootitisa kod odraslih i djece uključuje fizioterapijske postupke - mikrovalnu terapiju i UHF terapiju. Kada se akutne manifestacije tubootitisa mogu ukloniti, prakticira se puhanje uha i pneumomasaža, što pomaže u uklanjanju transudata iz bubnjića.

Kronični salpingootitis je teže izliječiti. U tom slučaju vrlo je važno provesti adekvatnu terapiju bolesti koja je uzrokovala probleme sa slušnom cijevi.

Ponekad liječnik odluči paracenteza (rez bubnjića). Ali kirurgija Eustahitis kod odraslih i djece prakticira se samo ako se gusta tekućina nakuplja u slušnoj cijevi i u bubnjiću. To se događa u rijetkim prilikama.

Liječenje narodnim lijekovima

Moguće je prakticirati narodne metode kod kuće samo ako su dodatak glavnom liječenju i ako ih je odobrio liječnik. Osim toga, ne možete se prijaviti narodni načini liječenje perforacije ili rupture bubnjića. Na početno stanje bolesti ili tijekom perioda oporavka, možete prakticirati sljedeće metode za ublažavanje stanja:

  • Kapi celandina - ukapaju se 4 kapi u svaku nosnicu, nakon čega, nakon nekoliko minuta, još 4 kapi. Također možete navlažiti tampone kapljicama celandina i ubrizgavati ih naizmjenično u nosnice po 15 minuta.
  • Sok od luka ili češnjaka - njihova smjesa u jednakim omjerima mora se ukapati u uši - po 3-4 kapi. Nakon toga zatvorite uši vatom. Lijek trebate kapati tri puta dnevno.
  • Na isti način koriste se alkoholne tinkture gospine trave ili eukaliptusa.
  • Zagrijavanje uha - ova metoda se može prakticirati samo ako nema gnojnog iscjetka. Uši se zagrijavaju plavom lampom, vrećicama soli, parafinom, alkoholnim oblozima.
  • Čaj od ljekovitog bilja - umjesto čaja konzumiraju odvare od kamilice, gospine trave, podbjele. Podržavaju značajke imunološki sustav. Također se preporučuje piti topli zeleni čaj s limunom i medom.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj ove bolesti, morate slijediti sljedeća pravila:

  • Pravovremeno i ispravno liječiti sve bolesti nazofarinksa. Adenoide je potrebno ukloniti ako je potrebno.
  • Jednako je važno naučiti kako ispuhati nos kako ne bi stvarali probleme. Da biste to učinili, morate zatvoriti jednu nosnicu i naizmjenično ispuhati nos, otvarajući usta.
  • Uz sklonost razvoju eustahitisa, treba izbjegavati padove tlaka povezane s letovima ili ronjenjem na dubinu.
  • Važno je izbjegavati ozljede nosa, uha, glave.
  • U slučaju začepljenja uha, odmah se obratite liječniku i slijedite sve njegove preporuke.

Kod djece

Budući da djeca imaju manje slušne organe i da je Eustahijeva cijev ravna od odraslih, to povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Tubootitis kod djeteta je česta pojava zbog činjenice da djeca često obolijevaju zarazne bolesti gornjih dišnih puteva. Simptomi bolesti kod bebe su isti kao i kod odrasle osobe. Ali često bolest proizvodi bez boli i temperature, pa je teško sami posumnjati u razvoj ove bolesti. Zato je važno s djetetom redovito posjećivati ​​liječnika ORL. Liječenje ove bolesti kod djeteta predviđa obvezni posjet specijalistu, jer samoliječenje može dovesti do komplikacija.

U pravilu se salpingo-otitis kod djece liječi po istoj shemi kao i kod odraslih, ali istodobno se djeci propisuju nježniji lijekovi u nižoj dozi.

Tijekom trudnoće

Ako se buduća majka razboljela od eustahitisa, ova bolest ne predstavlja prijetnju životu ili zdravlju nerođenog djeteta. Ipak, trudnica bi trebala posjetiti liječnika i poslušati njegove savjete. Buduće majke propisane su lagane terapija lijekovima i one postupke čiju primjenu liječnik smatra prikladnom. Antibiotici se ne koriste za liječenje.

Dijeta za turbootitis

Prehrana treba biti takva da tijelu osigurava vitamine i minerale potrebne za normalno funkcioniranje. Pritom je važno konzumirati obroke i hranu koja je lako probavljiva.

Posljedice i komplikacije

Nedostatak pravodobnih i pravilno liječenječesto dovodi do razvoja trajne disfunkcije Eustahijeve cijevi i gubitka sluha.

Ako negativni tlak u šupljini srednjeg uha potraje dulje vrijeme, može uzrokovati senzorneuralni gubitak sluha.

Suppuracija značajno povećava vjerojatnost razvoja gnojni otitis srednjeg uha , što je ispunjeno vrlo ozbiljnim komplikacijama.

Prognoza

U većini slučajeva, prognoza za ovu bolest je povoljna. Kronični oblik eustahitisa puno je teže liječiti, a kao posljedica ove bolesti može se razviti ljepilo.

Popis izvora

  • Bernard A. Mehanizam za izjednačavanje padova tlaka u srednjem uhu//1. JUNGB. 2003., broj 4
  • Boboshko M.Yu. Pitanja patogeneze, dijagnoze i liječenja disfunkcija slušne cijevi // Diss.dokt. med. znanosti. SPb. - 2005. - 242 str.
  • Volkov S,A., Yunusov A.S. Funkcionalno stanje slušne cijevi u upalnoj patologiji srednjeg uha i nazofarinksa u djece // XVII kongres Otornolara. Rusija; sub. mater, N.Novgorod, 2006. - S, 428-429
  • Kruk M.B. Funkcionalno stanje slušne hrapavosti kod negnojnih bolesti uha i gornjih dišnih puteva: Sažetak diplomskog rada. dan.doc. med. znanosti-Lvov, 1986 34s.