რატომ ინიშნება სისხლის ტესტი ბიოქიმიისთვის. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - გაშიფვრა რა განსხვავებაა BAC-სა და სხვა სახის სამედიცინო კვლევებს შორის

განახლება: 2018 წლის დეკემბერი

ბიოქიმიური ანალიზისისხლის ტესტი ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდია ექიმებისა და პაციენტებისთვის. თუ ამ ანალიზის სწორად „კითხვას“ ისწავლით, მეტის იდენტიფიცირება შეგიძლიათ ადრეული ეტაპებიისეთი სერიოზული პათოლოგიები, როგორიცაა თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი, ვირუსული ჰეპატიტი და ავთვისებიანი სიმსივნეებიდა მთლიანად შეაჩეროს მათი განვითარება.

როგორ მოვემზადოთ ბიოქიმიური ანალიზისთვის სისხლის აღებამდე?

ექთანი სისხლს იღებს პაციენტისგან რამდენიმე წუთის განმავლობაში, ეს პროცედურა არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ დისკომფორტს. ბიოქიმიური გამოკვლევა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა, მოითხოვს მომზადებას და რიგი მარტივი მოთხოვნების დაცვას:

• სისხლი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად უზმოზე;
• წინა დღით ვახშამი არ უნდა შეიცავდეს ძლიერ ჩაის და ყავას, ხოლო ცხიმიანი საკვები და ალკოჰოლი არ უნდა მიირთვათ 2-3 დღის განმავლობაში;
• 24 საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ ნებისმიერი თერმული პროცედურისგან (აბაზანა, საუნა) და მძიმე ფიზიკური დატვირთვისგან;
• ანალიზები ტარდება დილით ადრე, უპირველეს ყოვლისა, სამედიცინო პროცედურების დაწყებამდე (წვეთები, ინექციები, რენტგენოგრაფია);
• როდესაც პაციენტი მოვიდა ლაბორატორიაში, სისხლის აღებამდე სასურველია იჯდეს 10-15 წუთი, ჩაისუნთქოს და დამშვიდდეს;
• სისხლში შაქრის ზუსტი დონის დასადგენად პაციენტს არ სჭირდება კბილების გახეხვა, დილით ჩაის ან ყავის დალევა ანალიზის წინ; მაშინაც კი, თუ თქვენი „დილა ყავით იწყება“, მისგან თავი უნდა შეიკავოთ;
• ასევე არ არის მიზანშეწონილი მისი მიღება სისხლის აღებამდე ჰორმონალური პრეპარატები, ანტიბიოტიკები, შარდმდენები და სხვა მედიკამენტები;
• ტესტირებამდე ორი კვირით ადრე, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ლიპიდების კონცენტრაციას (იხ.);
• თუ საჭიროა გამოკვლევის განმეორება, ანალიზი უნდა ჩატარდეს დღის ერთსა და იმავე დროს, იმავე ლაბორატორიაში.

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის ცხრილი დეკოდირებით

მთლიანი ცილა და მისი ფრაქციები

ცილა ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში, ის მონაწილეობს ახალი უჯრედების აგებაში, ჰუმორული იმუნიტეტის ჩამოყალიბებაში და ნივთიერებების გადაცემაში. ჩვეულებრივ ცილები შედგება 20 ძირითადი ამინომჟავისგან, თუმცა მათში შეიძლება იყოს ვიტამინები, არაორგანული ნივთიერებები (ლითონები), ნახშირწყლები და ლიპიდური ნარჩენები.

სისხლის თხევადი ნაწილი შეიცავს დაახლოებით 165 სხვადასხვა ცილას, რომლებიც განსხვავდებიან სტრუქტურითა და როლით ორგანიზმში. ყველა ცილა იყოფა სამ კატეგორიად ან ფრაქციად: ალბუმინები, გლობულინები (α 1, α 2, β, γ) და ფიბრინოგენი. ვინაიდან ცილები ძირითადად ღვიძლში იწარმოება, მათი შემცველობა ასახავს ამ ორგანოს სინთეზურ ფუნქციას.

კლება მთლიანი ცილაეწოდება ჰიპოპროტეინემია (იხ.). ეს მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც:

• ცილის შიმშილი (ვეგეტარიანელობა, ცილოვანი დიეტა);
• გაზრდილი ექსკრეცია შარდში (, ორსულთა პროტეინურია);
• სისხლის დაკარგვა (მძიმე მენსტრუაცია);
• დამწვრობა, განსაკუთრებით ბუშტუკებით;
• პლაზმის დაგროვება მუცლის ღრუ(ასციტი), პლევრის ღრუ(ექსუდაციური პლევრიტი), პერიკარდიუმი (ექსუდაციური პერიკარდიტი);
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ( , );
• ცილის წარმოქმნის დარღვევა (ჰეპატიტი,);
• გლუკოკორტიკოსტეროიდებით ხანგრძლივი მკურნალობა;
• ნივთიერებების შეწოვის შემცირება (ენტერიტი, კოლიტი, ცელიაკია, პანკრეატიტი).

მთლიანი ცილის მატებას ჰიპერპროტეინემია ეწოდება, ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს ფარდობითი და აბსოლუტური. ცილების შედარებით მატება ხდება პლაზმის თხევადი ნაწილის დაკარგვით (ქოლერა, განმეორებითი ღებინება). ცილის აბსოლუტური ზრდა ხდება მაშინ, როდესაც ანთებითი პროცესები(გლობულინების გამო), მრავლობითი მიელომა. ფიზიკური შრომა და სხეულის პოზიციის ცვლილება ამ ნივთიერების კონცენტრაციას 10%-ით ცვლის.

ცილის ფრაქციების კონცენტრაციის ცვლილების ძირითადი მიზეზები

ცილოვანი ფრაქციებია: ალბუმინები, გლობულინები და ფიბრინოგენი. ბიოქიმიურ ანალიზში ფიბრინოგენი არ არის განსაზღვრული. ეს ცილა ასახავს სისხლის შედედების პროცესს. იგი განისაზღვრება ისეთ ანალიზში, როგორიცაა.

აზოტის მეტაბოლიზმის ინდიკატორები

ორგანიზმში, გარდა უჯრედების აგებისა, ხდება მათი მუდმივი დაშლა, რასაც თან ახლავს აზოტოვანი ფუძეების დაგროვება. ეს ტოქსიკური ნივთიერებები წარმოიქმნება ღვიძლში და გამოიყოფა თირკმელებით. ამრიგად, სისხლის შლაკების ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს როგორც თირკმელებისა და ღვიძლის მუშაობის დაქვეითებაზე, ასევე ცილების გადაჭარბებულ დაშლაზე. აზოტის მეტაბოლიზმის ძირითადი მაჩვენებლებია:

• შარდოვანა და კრეატინინი
• ნაკლებად ხშირად ნარჩენი აზოტი, კრეატინი, შარდმჟავას, ამიაკი, ინდიკანი და სხვა.

რატომ იცვლება სისხლში შლაკების დონე?

სისხლის გლუკოზა

გლუკოზა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მთავარი მაჩვენებელია. ეს ნივთიერება არის მთავარი ენერგეტიკული პროდუქტი, რომელიც შედის უჯრედში; ეს არის გლუკოზისა და ჟანგბადისგან, რომ უჯრედი იღებს საწვავს შემდგომი სიცოცხლისთვის.

გლუკოზა სისხლში ხვდება ჭამის შემდეგ, შემდეგ ღვიძლში, სადაც გამოიყენება გლიკოგენის სახით. ამ პროცესებს პანკრეასის ჰორმონები - ინსულინი და გლუკაგონი აკონტროლებენ (იხ.).

• სისხლში გლუკოზის ნაკლებობას ე.წ
• ჭარბი – ჰიპერგლიკემია.

რა იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის რყევებს?

პიგმენტური მეტაბოლიზმის დარღვევა

ადამიანის ორგანიზმში არის სპეციფიკური ფერადი ცილები. ჩვეულებრივ, ეს არის პეპტიდები, რომლებიც შეიცავს ზოგიერთ ლითონს (რკინა, სპილენძი). ესენია: ჰემოგლობინი, ცერულოპლაზმინი, მიოგლობინი, ციტოქრომი და სხვა. ასეთი ცილების დაშლის საბოლოო პროდუქტია ბილირუბინი და მისი ფრაქციები. რა ემართება ბილირუბინს ორგანიზმში?

როდესაც ერითროციტი წყვეტს არსებობას ელენთაში, მისი ჰემი იშლება. ბილივერდინ რედუქტაზას გამო წარმოიქმნება ბილირუბინი, რომელსაც ეწოდება არაპირდაპირი ან თავისუფალი. ბილირუბინის ეს ვარიანტი ტოქსიკურია მთელი სხეულისთვის და, პირველ რიგში, ტვინისთვის. მაგრამ იმის გამო, რომ ის სწრაფად აკავშირებს სისხლის ალბუმინს, სხეული არ არის მოწამლული. მაგრამ ჰეპატიტით, ღვიძლის ციროზით, ის მაღალია, რადგან არ აკავშირებს გლუკურონის მჟავას.

გარდა ამისა, ღვიძლის უჯრედებში, არაპირდაპირი ბილირუბინი აკავშირებს გლუკურონის მჟავას (იქცევა შეკრულ ან პირდაპირ, არატოქსიკურად), მისი მაჩვენებლები მაღალია მხოლოდ ბილიარული დისკინეზიის დროს (იხ.). ანალიზებში, პირდაპირი ბილირუბინი იზრდება ღვიძლის უჯრედების დაზიანებისას (მაგალითად, ჰეპატიტით).

შემდეგ ბილირუბინი შედის ნაღველში, რომელიც ტრანსპორტირდება ღვიძლის სადინრებიდან ნაღვლის ბუშტიშემდეგ კი თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში. აქ ურობილინოგენი წარმოიქმნება ბილირუბინისგან, რომელიც წვრილი ნაწლავიდან შეიწოვება სისხლში და თირკმელებში მოხვედრისას შარდს ყვითლად ღებავს. დანარჩენი, რომელიც აღწევს მსხვილ ნაწლავში, ბაქტერიული ფერმენტების ზემოქმედებით ხდება სტერკობილინი და ღებავს განავალს.

რატომ ჩნდება სიყვითლე?

არსებობს სამი მექანიზმი:

• გაიზარდა ჰემოგლობინის და სხვა პიგმენტური ცილების დაშლა ( ჰემოლიზური ანემია, გველის ნაკბენი, ელენთის პათოლოგიური ჰიპერფუნქცია) - ირიბი ბილირუბინი იქმნება ასეთ დროს. უზარმაზარი რაოდენობითრომ ღვიძლს უბრალოდ არ აქვს დრო მისი გადამუშავებისა და ამოღების მიზნით;
• ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, ციროზი, ნეოპლაზმები) - პიგმენტი წარმოიქმნება ნორმალურ მოცულობაში, მაგრამ დაავადებით დაზარალებული ღვიძლის უჯრედები ვერ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციას;
• ნაღვლის გადინების დარღვევა (ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი, მწვავე ქოლანგიტი, პანკრეასის თავის სიმსივნე) - სანაღვლე გზების შეკუმშვის გამო, ნაღველი არ შედის ნაწლავში, მაგრამ გროვდება ღვიძლში, რაც იწვევს მისი უჯრედების განადგურებას. და ბილირუბინის დაბრუნება სისხლში.

სამივე მდგომარეობა ძალიან საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, ისინი საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ბილირუბინის და მისი ფრაქციების შესწავლის ჩვენებები:

• ჰეპატიტი (ვირუსული, ტოქსიკური);
• ღვიძლის სიმსივნეები;
• ღვიძლის ციროზი;
• სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი დაშლა (ჰემოლიზური ანემია);
• სიყვითლის გამოჩენა.

ლიპიდური მეტაბოლიზმის ან ქოლესტერინის დონის ინდიკატორები

ლიპიდები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ უჯრედების სიცოცხლეში. ისინი მონაწილეობენ უჯრედის კედლის მშენებლობაში, ნაღვლის წარმოქმნაში, მრავალი ჰორმონის (მამრობითი და ქალის სასქესო ჰორმონები, კორტიკოსტეროიდები) და ვიტამინი D. ცხიმოვანი მჟავები ენერგიის წყაროა ორგანოებისა და ქსოვილებისთვის.

ყველა ცხიმი ადამიანის ორგანიზმში იყოფა 3 კატეგორიად:

• ტრიგლიცერიდები ან ნეიტრალური ცხიმები;
• მთლიანი ქოლესტერინი და მისი ფრაქციები;
• ფოსფოლიპიდები.

სისხლში ლიპიდებია:

• ქილომიკრონები - შეიცავს ძირითადად ტრიგლიცერიდებს;
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL) - შეიცავს 50% პროტეინს, 30% ფოსფოლიპიდებს და 20% ქოლესტერინს;
• დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL) - შეიცავს 20% პროტეინს, 20% ფოსფოლიპიდებს, 10% ტრიგლიცერიდებს და 50% ქოლესტერინს;
• ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (VLDL) - წარმოიქმნება LDL-ის დაშლის დროს, შეიცავს დიდი რაოდენობით ქოლესტერინს.

უდიდესი კლინიკური მნიშვნელობაანალიზში აქვს მთლიანი ქოლესტერინი, LDL, HDL და ტრიგლიცერიდები (იხ.). სისხლის აღებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ ცხიმოვანი საკვების მომზადებისა და გამოყენების წესების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი შეცდომები ანალიზის შედეგებში.

რა იწვევს ლიპიდური ცვლის დარღვევას და რა შეიძლება გამოიწვიოს?

სისხლში ქოლესტერინის გაზრდის ხარისხი:

• 5,2-6,5 მმოლ/ლ - ნივთიერების უმნიშვნელო მატება, ათეროსკლეროზის რისკის ზონა;
• 6,5-8,0 მმოლ/ლ – ზომიერი მატება, რომელიც სწორდება დიეტით;
• 8.0 მმოლ/ლ-ზე მეტი - მაღალი დონენივთიერება, რომელიც საჭიროებს წამლის ჩარევას.

ლიპიდური მეტაბოლიზმის ცვლილებაზე დამოკიდებულია 5 კლინიკური სინდრომებიდისლიპოპროტეინემიის ე.წ. (1,2,3,4,5). ესენი პათოლოგიური პირობებიარის სერიოზული დაავადებების, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და სხვა.

სისხლის ფერმენტები

ფერმენტები არის სპეციალური ცილები, რომლებიც აჩქარებენ ორგანიზმში ქიმიურ რეაქციებს. სისხლის ძირითადი ფერმენტებია: ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT), ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST), ტუტე ფოსფატაზა (AP), გამა-გლუტამილ ტრანსფერაზა (GGT), კრეატინ კინაზა (CK) და α-ამილაზა.

ყველა ეს ნივთიერება შეიცავს ღვიძლის, პანკრეასის, კუნთების, გულის და სხვა ორგანოების უჯრედებს. მათი შემცველობა სისხლში ძალიან მცირეა, ამიტომ ფერმენტები იზომება სპეციალურ საერთაშორისო ერთეულებში: U/l. განვიხილოთ თითოეული ფერმენტი ცალკე.

ალანინ ამინოტრანსფერაზა და ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა

ეს ფერმენტები უზრუნველყოფენ ქიმიური რეაქციებიორი ამინომჟავის გადაცემა: ასპარტატი და ალანინი. AST და ALT დიდი რაოდენობით გვხვდება ღვიძლის, გულის კუნთის და ჩონჩხის კუნთების ქსოვილებში. სისხლში მათი მატება მიუთითებს ამ ორგანოების უჯრედების განადგურებაზე და რაც უფრო მაღალია ფერმენტების დონე, მით მეტი უჯრედი კვდება.

ტუტე ფოსფატაზა

ეს ფერმენტი პასუხისმგებელია ფოსფორის მჟავის დაშლაზე ქიმიური ნაერთებისგან და ფოსფორის ტრანსპორტირებაზე უჯრედში. ALP აქვს ორი ფორმა: ღვიძლის და ძვლის. ფერმენტის გაზრდის მიზეზები:

Γ-გლუტამილტრანსფერაზა

GGT ჩართულია ცხიმის მეტაბოლიზმში ქოლესტერინისა და ტრიგლიცერიდების უჯრედში ტრანსპორტირებით. ფერმენტის ყველაზე დიდი რაოდენობა გვხვდება ღვიძლში, პროსტატაში, თირკმელებში, პანკრეასში. მისი აქტივობა სისხლში იზრდება:

• ღვიძლის ზემოაღნიშნული დაავადებები;
• ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ინფექციური მონონუკლეოზი;
• გულის უკმარისობა.

კრეატინ კინაზა

CK მონაწილეობს კრეატინის ტრანსფორმაციაში და უჯრედში ენერგიის მეტაბოლიზმის შენარჩუნებაში. მას აქვს 3 ქვეტიპი:

• MM (ფერმენტი მდებარეობს კუნთების ქსოვილი)
• MV (მდებარეობს გულის კუნთში)
• BB (ტვინში).

სისხლის ელექტროლიტები

კალიუმი და ნატრიუმი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ელექტროლიტები სისხლში. როგორც ჩანს, ეს მხოლოდ კვალი ელემენტებია და მათი შემცველობა სხეულში მწირია. სინამდვილეში, ძნელი წარმოსადგენია მინიმუმ ერთი ორგანო ან ქიმიური პროცესი, რომელიც მათ გარეშე მოხდებოდა.

კალიუმი

კვალი ელემენტი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფერმენტულ პროცესებში და მეტაბოლიზმში. მისი მთავარი ფუნქციაა ელექტრული იმპულსების გატარება გულში. კალიუმის დონის მერყეობა ძალიან ცუდია მიოკარდიუმისთვის.

მდგომარეობას, როდესაც კალიუმი ამაღლებულია, ეწოდება ჰიპერკალიემია, ხოლო როდესაც ის დაბალია - ჰიპოკალიემია. რა ემუქრება კალიუმის მატებას?

• მგრძნობელობის დარღვევა;
• არითმიები (წინაგულების ფიბრილაცია, ინტრაკარდიული ბლოკადა);
• პულსის შენელება;
• არტერიული წნევის ვარდნა;

ასეთი საფრთხის შემცველი პირობები შეიძლება მოხდეს კვალი ელემენტის 7,15 მმოლ/ლ-ზე მეტი მატებით.

კალიუმის დონის 3,05 მმოლ/ლ-ზე დაბლა ვარდნა ასევე საფრთხეს უქმნის ორგანიზმს. ელემენტის დეფიციტის ძირითადი სიმპტომებია:

• გულისრევა;
• ღებინება;
• კუნთების სისუსტე;
• სუნთქვის გაძნელება;
• შარდისა და განავლის უნებლიე გამოყოფა;
• გულის სისუსტე.

ნატრიუმი

ნატრიუმი უშუალოდ არ მონაწილეობს მეტაბოლიზმში. მისი სრული სრულდება უჯრედგარე სითხეში. მისი მთავარი ფუნქციაა ოსმოსური წნევის და pH-ის შენარჩუნება. ნატრიუმის ექსკრეცია ხდება შარდში და კონტროლდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონის ალდოსტერონის მიერ.

კვალი ელემენტის ზრდას ჰიპერნატრიემია ეწოდება, ხოლო შემცირებას - ჰიპონატრიემია.

როგორ ვლინდება ნატრიუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა?

დასასრულს, მსურს ამ სტატიის მკითხველებს რჩევა მივცე: თითოეულ ლაბორატორიას, კერძო თუ საჯარო, აქვს რეაგენტების საკუთარი ნაკრები, საკუთარი გამოთვლითი მოწყობილობები. აქედან გამომდინარე, შესრულების სტანდარტები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. როდესაც ლაბორატორიის თანაშემწე მოგცემთ ტესტების შედეგებს, დარწმუნდით, რომ სტანდარტები დაწერილია ფორმაზე. მხოლოდ ამ გზით შეძლებთ გაიგოთ, არის თუ არა ცვლილებები თქვენს ანალიზებში.

ჰემატოლოგიური კვლევის მრავალ მეთოდს შორის გამოირჩევა ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ეს ანალიზი იძლევა ყველაზე დეტალურ ინფორმაციას ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. ვისაც აინტერესებს რას აჩვენებს ვენიდან ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, გთავაზობთ ამ სტატიას.

რა შეიძლება აჩვენოს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი?

ბიოქიმიის განვითარება ორგანული ქიმიის სწრაფი პროგრესის შედეგი იყო. განსხვავება ამ დისციპლინებს შორის მდგომარეობს კვლევის ობიექტის ფარგლებს შორის - ბიოქიმიას არ აინტერესებს ყველა ორგანიკა, არამედ მხოლოდ ის, რაც სიცოცხლესთან არის დაკავშირებული. ბიოქიმია სწავლობს ქიმიურ პროცესებს, რომლებიც ხდება ცოცხალი არსებების უჯრედებში, ამიტომ ცოცხალი არსებების გაგების მისი მეთოდები ფართოდ არის მოთხოვნადი კლინიკურ მედიცინაში. მედიცინაში ბიოქიმიური კვლევის მეთოდების ძირითადი მასალა სისხლია. ბიოქიმიის დარგს, რომელიც ეძღვნება ჰემატოლოგიას, ეწოდება "სისხლის ბიოქიმია".

სისხლი არ არის ნორმალური სითხე, არამედ ცოცხალი ქსოვილი, რომელიც შედგება თხევადი საშუალო(პლაზმა) და სხვადასხვა უჯრედების სუსპენზია - ლიმფოციტები, ერითროციტები, თრომბოციტები. სისხლი მოძრაობს მთელ სხეულში, ატარებს სასარგებლო, ნუტრიენტებიქსოვილებსა და ორგანოებს, მათგან კი - გადამუშავებულ პროდუქტებს, ნარჩენებს, ჰორმონებს და ფერმენტებს. ყველა ეს ნივთიერება, მათი ხარისხობრივი და რაოდენობრივი დონე აზრი აქვს სხვადასხვა პათოლოგიის დიაგნოსტიკაში.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის შესაძლო ჩვენებები

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ყოველთვის ინიშნება, როდესაც არსებობს ეჭვი ადამიანის სხეულის ორგანოების ფუნქციონირებაში პათოლოგიაზე.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აუცილებელია წინა კვლევის მეთოდების პარამეტრების გასარკვევად, რომელთა რიცხვითი მნიშვნელობებიც ეჭვს იწვევდა დამსწრე ექიმს. მაგალითად, პაციენტს აქვს მაღალი შაქარი - თქვენ უნდა გაარკვიოთ, რა გამოიწვია სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა - პანკრეასის და სხვა ორგანოების მუშაობის დარღვევა. ენდოკრინული სისტემა, ღვიძლის პათოლოგია ან მემკვიდრეობითი დაავადებები. თუ შაქრის მატებასთან ერთად შეინიშნება სისხლში კალიუმის და ნატრიუმის შემცველობის დისბალანსი, შესაძლებელია ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა, ხოლო თუ მაღალი გლუკოზის შემთხვევაში β-გლობულინების ნორმა გადაჭარბებულია, შაქრიანი დიაბეტი.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ სპეციფიკა გულ-სისხლძარღვთა, შარდსასქესო სისტემის, ენდოკრინული და საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის მდგომარეობის დიაგნოზში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. კვლევის ეს მეთოდი ხშირად ავლენს ონკოლოგიური დაავადებებიმათი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.

მომზადება ბიოქიმიური სისხლის ტესტისთვის

სისხლის აღებას ატარებს ჯანდაცვის მუშაკი ვენიდან. სისხლის მოცულობა 5-10 მლ. სისხლის აღების პროცედურა ტარდება ძირითადად დილით უზმოზე. რომ კლინიკური სურათირაც შეიძლება ნათელი იყო, დამახინჯების გარეშე, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე დაიცავით დიეტა, რაციონიდან გამორიცხეთ ცხიმიანი საკვები, ალკოჰოლი, ყავა, ძლიერი ჩაი, ტკბილეული (შესაძლებელია ოდნავ ტკბილი ჩაი). სასურველია საჭმელი იყოს მოხარშული, არა შემწვარი ან შებოლილი.
• აუცილებელია ძლიერი ფიზიკური დატვირთვისგან თავის შეკავება, იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც „სპორტსმენი“ და „უნდა დაიცვას ვარჯიშის რეჟიმი“. ამავე თვალსაზრისით, შეუძლებელია პაციენტისგან სისხლის აღება, თუ ის ლაბორატორიაში შედიოდა აღგზნებულ მდგომარეობაში, შემდეგ ვარჯიში(სირბილი, გრძელი კიბეებზე ასვლა). აუცილებელია ადამიანს მიეცეს დრო, რომ ამოისუნთქოს, გამოჯანმრთელდეს, დამშვიდდეს და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყოს პროცედურა.
• აუცილებელია მოწევის გამორიცხვა - პროცედურამდე მინიმუმ 1-1,5 საათით ადრე და კიდევ უკეთესი - 24 საათი.
• არ შეიძლება სისხლის აღება საუნაში ან აბაზანაში ნამყოფი, ზაფხულის სიცხისგან მოსული, სიცხე.
• ნებისმიერი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა აუცილებელია პროცედურის დაწყებამდე 1-2 დღით ადრე.

ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზს არ აქვს კარგად განსაზღვრული პარამეტრები. მაგალითად, ერთ ლაბორატორიაში მიუთითებენ სვეტს „ირიბი ბილირუბინი“, მეორეში კი – არა. მაგრამ მესამე ლაბორატორიაში მითითებულია სვეტები "კალიუმი" და "ნატრიუმი", რომლებიც არ არის პირველ და მეორე ლაბორატორიებში.

ამიტომ, ანალიზის შედეგებში დაბნეულობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია იმავე ლაბორატორიის მონახულება.

სისხლის ბიოქიმიის შედეგების გაშიფვრა

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის შედეგების გასაგებად, თქვენ უნდა გესმოდეთ რას ნიშნავს ესა თუ ის პარამეტრი და რა არის მისი მნიშვნელობები. ქვემოთ მოცემულია ცხრილი ნორმების დიაპაზონებით თითოეული პარამეტრისთვის, პაციენტის სქესის გათვალისწინებით. გარდა ამისა, თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ იმაზე, თუ რომელ კონკრეტულ პათოლოგიებზეა მითითებული თითოეული პარამეტრის დაბალი ან მაღალი მნიშვნელობები.

მთლიანი ცილა

ცილები მაღალი მოლეკულური წონის ბიოქიმიური ნაერთებია. მათ ასევე უწოდებენ პოლიპეპტიდებს ან ცილებს. ნორმალური ცილის სტრუქტურა შედგება α-ამინომჟავებისგან, რომლებიც დაკავშირებულია პეპტიდებით. უფრო რთული პოლიპეპტიდური მოლეკულები შეიძლება შეიცავდეს ლითონებს, ლიპიდებს, ვიტამინებს. სისხლი შეიცავს 160-დან 180-მდე სხვადასხვა ცილოვან ნაერთს, რომელთაგან კლინიკური სისხლის ტესტი აჩვენებს მხოლოდ ჰემოგლობინს, ხოლო ბიოქიმიურში ნაჩვენებია ყველა ძირითადი ცილის ფრაქცია: ალბუმინები, გლობულინები (α, β და γ) და ფიბრინოგენი.

მთლიანი ცილა არის მაჩვენებელი, რომელიც ასახავს სისხლში ყველა ცილის ფრაქციის ჯამს. ეს მნიშვნელობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, აწუხებს თუ არა პაციენტს ცილის დეფიციტი (ჰიპოპროტეინემია) თუ ცილის ჭარბი რაოდენობა (ჰიპერპროტეინემია).

ცილის დეფიციტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი მიზეზებით, როგორიცაა:

• ცუდად დაბალანსებული დიეტა, რომელშიც ცილის შემცველი საკვები ცოტაა;
• დაავადება შარდსასქესო სისტემა(ხშირი შარდვა ორგანიზმიდან ბევრ პოლიპეპტიდს შლის);
• ონკოლოგიური დაავადებები, მაგალითად, ღვიძლის ციროზი, კიბო შარდის ბუშტი, პროსტატის სიმსივნე;
• ჰეპატიტი (ღვიძლი არის ცილოვანი ქარხანა, ღვიძლის ნებისმიერი დაავადება იწვევს ორგანიზმში პოლიპეპტიდების შემცირებას);
• სისხლის დაკარგვა (ცხვირის სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ცილის შემცირება);
• ორსულობა (ცილა არის სამშენებლო მასალა, საიდანაც დედის სხეული აყალიბებს ნაყოფს);
• დამწვრობის დაავადება (რაც უფრო დიდია დამწვრობის ფართობი, მით მეტ ცილას ხარჯავს ორგანიზმი მათ შეხორცებაზე).

ჭარბი ცილა ჩვეულებრივ უვნებელია. ყველაზე ხშირად, ჰიპერპროტეინემია მხოლოდ იმაზე მეტყველებს, რომ პაციენტი კარგად იკვებება და მისი დიეტა მდიდარია ცილებით. მაგრამ არა ყოველთვის, ზოგჯერ ამ ინდიკატორის მატება იქნება მრავლობითი მიელომის, სხეულის შიგნით ანთებითი პროცესის არსებობის მტკიცებულება (გლობულინები მონაწილეობენ იმუნურ პასუხში და, შესაბამისად, ანთების არსებობისას, მათი რაოდენობა იზრდება).

ცხრილის ცილის ფრაქციებთან დაკავშირებული მნიშვნელობების გაშიფვრა:

სისხლის წიდები (აზოტის მეტაბოლიზმის პროდუქტები)

„სისხლში შლაკების“ არსებობის შესახებ ბევრს სმენია, მაგრამ ყველას არ აქვს წარმოდგენა, რა არის ეს. წიდები არის აზოტის მეტაბოლიზმის პროდუქტები, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის სისხლში ცილების - კრეატინინის, შარდოვანას დაშლის ბიოქიმიური რეაქციების შედეგად. ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ ისეთი სახელები, როგორიცაა კრეატინი, შარდმჟავა, ამიაკი, ნარჩენი აზოტი.

წიდები უაღრესად ტოქსიკური ნივთიერებებია, თუ ისინი ბევრია სხეულის ქსოვილებში, მაშინ ეს აუცილებლად იმოქმედებს ზოგადი მდგომარეობაპაციენტის ჯანმრთელობას. მათი გადაჭარბებული რაოდენობა ორგანიზმში პათოლოგიის განვითარების მტკიცებულებაა.

ცხრილი აჩვენებს სიას შესაძლო პათოლოგიებიდაკავშირებულია სისხლში ტოქსინების დონის ცვლილებებთან:

გლუკოზა

გლუკოზა ან სხვაგვარად „შაქარი“ არის ნივთიერება, რომელიც გადამწყვეტ როლს ასრულებს ადამიანის ორგანიზმის ენერგიით უზრუნველყოფაში. გლიკოლიზის პროცესში გლუკოზა იშლება და „ენერგია“ გამოიყოფა პირუვმჟავას ორი მოლეკულის (პირუვატი), ადენოზინტრიფოსფატის (ATP) ორი მოლეკულის და ნიკოტინამიდის ადენინ დინუკლეოტიდის (NADH) ორი მოლეკულის სახით.

ადამიანის სხეული ენერგიას იღებს არა მხოლოდ გლუკოზისგან, არამედ პოლიპეპტიდებიდან და ცხიმებიდან. სხეულის ენერგომომარაგების დონის მიხედვით, შეიძლება ანალოგიის დახატვა მანქანასთან, სადაც გლუკოზა ბენზინის როლს ასრულებს, ხოლო ცილები და ცხიმოვანი მჟავები ნავთობისა და ელექტროლიტის როლს.

სხეულისთვის გლუკოზის მნიშვნელობის ვიზუალური წარმოდგენა მოცემულია ამ აბზაცის ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში, სადაც ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ სისხლში შაქრის ინსულინის რეგულირებისა და 1 და 2 ტიპის დიაბეტის განსხვავებაზე:

ბილირუბინი და მისი ფრაქციები

რთული ცილები შეიცავს ლითონებს - რკინას, სპილენძს, თუთიას. დაშლის დროს ეს ცილები ტოვებენ ბილირუბინს და მის წარმოებულებს (პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინი). როგორ ხდება ეს? ერითროციტი - სისხლის უჯრედი - შეიცავს კომპლექსურ ცილას - ჰემოგლობინს, რომელიც შეიცავს რკინას.

ელენთაში არსებობის ციკლის დასრულების შემდეგ, ერითროციტების ჰემოგლობინი იშლება "ჰემად" და "გლობინად". "ჰემის" შემდგომი დაშლის პროდუქტი იქნება არაპირდაპირი ბილირუბინი. ეს არის აქტიური ტოქსიკური ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს სხეულს, განსაკუთრებით ნერვულ უჯრედებს. საბედნიეროდ, ეს არ ხდება ნორმალურ პირობებში, რადგან აქტიური არაპირდაპირი ბილირუბინი მუშავდება ღვიძლის ქსოვილებით და ხდება პირდაპირი პასიური ბილირუბინი. პირდაპირი ბილირუბინი ხვდება ნაღველში, გარდაიქმნება ურობილინოგენად და გამოიყოფა ადამიანის ორგანიზმიდან შარდსასქესო სისტემისა და ნაწლავების ორგანოებით.

სისხლში არაპირდაპირი ბილირუბინის არსებობა ნორმალურ მნიშვნელობებზე ზემოთ მიუთითებს ღვიძლის პათოლოგიებზე, როგორიცაა ჰეპატიტი ან ციროზი. ბილირუბინი არის პიგმენტი, მას შეუძლია გააფერადოს ის გარემო, რომელშიც ის დაეცა გარკვეულ ფერში. კერძოდ, ურობილინოგენი ღებავს შარდს ყვითლად, ისევე როგორც სტერკობილინი (ბილირუბინის სხვა ფრაქცია) განავალს - ყავისფერს. ჰეპატიტის დროს კანის დამახასიათებელი იქტერული ფერი გამოწვეულია სისხლში ბილირუბინის სიჭარბით.

შეიტყვეთ მეტი ბილირუბინის შესახებ ამ ვიდეოში:

ლიპიდები და ქოლესტერინი

სტატიის ამ ნაწილში ჩვენ გავეცნობით ლიპიდური მეტაბოლიზმის წარმოებულებისა და ქოლესტერინის როლს. ცხიმები, ისევე როგორც ცილები და გლუკოზა, არის ენერგიის საწვავი. ორგანიზმისთვის ენერგიის მიწოდების გარდა, ცხიმები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ჰორმონების, ნაღვლისა და D ვიტამინის სინთეზში. ოსმოსის ეფექტი - უჯრედის მემბრანის შერჩევითი გამტარიანობა - პირდაპირ დამოკიდებულია ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე. ცხიმები არის სამშენებლო მასალა, რომელიც მონაწილეობს უჯრედის მემბრანების შექმნაში. ქოლესტერინი ასევე ცხიმია. არსებობს სამი სახის ცხიმი: ფოსფოლიპიდები, ქოლესტერინი და ნეიტრალური ცხიმები, რომლებსაც ტრიგლიცერიდები ეწოდება.

ადამიანის ორგანიზმში ცხიმები არ არის სუფთა სახით, არამედ ბიოქიმიური ნაერთების სახით - ქილომიკრონები (90% შედგება ტრიგლიცერიდებისგან), მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL და LDL). HDL შედგება 50% პოლიპეპტიდები, 30% ფოსფოლიპიდები და 20% ქოლესტერინი. LDL-ის შემადგენლობაა 50% ქოლესტერინი, 20% პოლიპეპტიდები, 20% ფოსფოლიპიდები და 10% ტრიგლიცერიდები.

ცხრილიდან შეგიძლიათ გაიგოთ, რაზე მიუთითებს ტრიგლიცერიდების და მთლიანი ქოლესტერინის მაღალი ან დაბალი დონე:

ფერმენტები

ფერმენტები – ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლის ძირითადი უნარია ადამიანის ორგანიზმში ბიოქიმიური რეაქციების დაჩქარება. ორგანიზმში მათი შინაარსის სიმცირის მიუხედავად, ისინი კოლოსალურად მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ.

• ტუტე ფოსფატაზა. ფართოდ გავრცელებულია ადამიანის ორგანიზმში. კლინიკური კვლევებისთვის მნიშვნელოვანია მისი შემცველობა ღვიძლის უჯრედებში და ძვლოვან ქსოვილებში. ამ ფერმენტის სიჭარბე შეიძლება მიუთითებდეს ადამიანის ორგანიზმში ონკოლოგიური პროცესების დაწყებაზე, ოსტეოპოროზიზე, ტოქსიკურ ჰეპატიტზე.
• Γ-გლუტამილტრანსფერაზა. ეს ნივთიერება გვხვდება ღვიძლისა და პანკრეასის უჯრედებში, მისი სიჭარბე ყველაზე ხშირად მიუთითებს პაციენტის ალკოჰოლზე დამოკიდებულებაზე.
• კრეატინ კინაზა. ფერმენტი ჩართულია გულის და ჩონჩხის კუნთების უჯრედების, ასევე ტვინის უჯრედების ენერგომომარაგებაში. სისხლში ამ ნივთიერების შემცველობის დისბალანსი მიუთითებს სხეულის ამ ქსოვილებში პათოლოგიებზე.
• α-ამილაზა. ფერმენტი აუცილებელია ნახშირწყლების მარტივ ფრაქციებად დაშლისთვის. ფერმენტის ჭარბი რაოდენობა ნიშნავს პანკრეასის პრობლემას. დეფიციტი მიუთითებს პანკრეასის უჯრედების სიკვდილზე.
• ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT) და ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST). პასუხისმგებელია ორგანიზმში ამინომჟავების "ალანინის" და "ასპარტატის" გადაცემაზე. ეს ფერმენტები გვხვდება გულში, ღვიძლში და ჩონჩხის კუნთებში. მათი შეცვლა ნორმალური ღირებულებამიუთითებს პათოლოგიაზე ამ ორგანოების ქსოვილებში.

ელექტროლიტები

ელექტროლიტები არის ნივთიერებები, რომლებიც ასრულებენ მეტაბოლური რეაქციების რეგულატორების როლს. ყველაზე მნიშვნელოვანი ელექტროლიტებია კალიუმი და ნატრიუმი. ბიოქიმიის სისხლის ტესტი ასევე საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ სისხლში ისეთი ელექტროლიტის შემცველობა, როგორიცაა ქლორი.

• ქლორი. ორგანიზმში მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის რეგულირების მნიშვნელოვანი ნაწილია.
• კალიუმი. უჯრედშიდა რეგულატორი. მისი დონის გადაჭარბება არის თირკმელების დარღვევის ერთმნიშვნელოვანი სიგნალი.
• ნატრიუმი. არეგულირებს ნერვული და კუნთოვანი ქსოვილის მუშაობას, საკვები ფერმენტებს, არტერიულ წნევას, წყლის ბალანსს.

მრავალი ათწლეულის განმავლობაში თითოეულ ჩვენგანს მოეთხოვება პერიოდულად ტესტების ჩატარება. ამის აუცილებლობაა საკუთარი ჯანმრთელობის კონტროლი, უფრო ზუსტად, სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა, ჰემოგლობინის კონტროლი და ორგანიზმის შესაძლო შინაგანი ანთებების არსებობა. რაში გვეხმარება ჩვეულებრივი „თითიდან სისხლი“ და უფრო კონკრეტულად, ჩვენ ვუპასუხებთ კითხვას: WBC სისხლის ანალიზის დეკოდირება.

ჩვენ ვატარებთ ტესტებს, არც კი ვიცით რას ნიშნავს და რას მიუთითებენ, ყველა ეს აღნიშვნა ანალიზის შედეგებში. რა არის WBC სისხლის ტესტი მაინც?

ეს ანალიზი არის ჩვენი სისხლის ბიოქიმიური დიაგნოსტიკა. ამ ანალიზის მიზანია სისხლის შრატში ლეიკოციტების რაოდენობის დადგენა. ეს პროცედურა იძლევა ადამიანის მდგომარეობისა და იმუნიტეტის საერთო სურათს.

ლეიკოციტები ითვლება ადამიანის სხეულის მდგომარეობის ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან ზოგად ინდიკატორად.

ლეიკოციტების ტიპი ასევე მიუთითებს ინფექციის ან პათოლოგიის ბუნებაზე. დაავადების ხილული ნიშნების გარეშეც კი, კლინიკური სისხლის ტესტი მაინც დაგეხმარებათ რაიმე ინფექციის არსებობის იდენტიფიცირებაში ( განსხვავებული ტიპებიბაქტერიები, ვირუსები, კიბო).
მაგალითად, ლეიკემიით, რუტინული (კლინიკური) სისხლის ტესტი დაგეხმარებათ დაავადების არსებობის იდენტიფიცირებაში.

ნორმა WBC სისხლის ტესტი

სისხლის ანალიზის განსაზღვრისას გამოიყენება მაღალი სიზუსტის აპარატურა - ავტომატური ჰემატოლოგიური ანალიზატორი. სისხლში თითოეულ ინდივიდუალურ ინდიკატორს აქვს თავისი შემოკლებული სახელი. ერთ-ერთი ასეთი მაჩვენებელია WBC. რაც თარგმანში ჟღერს როგორც სისხლის თეთრი უჯრედები. სამედიცინო ენაზე - ლეიკოციტები.

ყველამ არ იცის, რაზეა ლაპარაკი WBC სისხლის ტესტის ნორმაზე და გაშიფვრაზე. ამ ანალიზის გაშიფვრა ხელს შეუწყობს მიზეზების იდენტიფიცირებას, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლში ლეიკოციტების დონის ცვლილებასთან. ეს მიზეზებია: კიბო, გადიდებული ელენთა, ტუბერკულოზი, სიფილისი, წითელი მგლურა, ვირუსული ჰეპატიტი, რადიაციული ავადმყოფობადა მრავალი სხვა. სინამდვილეში, არსებობს უამრავი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის მდგომარეობაზე.

ზრდასრული ადამიანის ნორმად ითვლება, თუ ლეიკოციტების დონე მერყეობს 4,0-დან 8,8 * 10/9-მდე სისხლის ლიტრზე. ქალებში მათი რიცხვი ნაკლებია (დაახლოებით 3,2-10,2), ხოლო მამაკაცებში მეტია (4,3-11,3).

ზრდასრული ადამიანის ლეიკოციტების ფორმულა ნორმალურია, ის განიხილება ასეთი მაჩვენებლებით: მეტამიელოციტები და მიელოციტები არ არის, ეოზინოფილები 0 - 5%, სტაბი: 1 - 6%, ლიმფოციტები 9.0 (4.3 - 13.7), მონოციტები 1.9 (0 .7 -). 3.1), სეგმენტირებული 45 - 70%, პლაზმური უჯრედები 0.9 (0.1 - 1.8), ბაზოფილები 0.2 (0 - 0.5)%.
სისხლის ანალიზში WBC დონე ქალებში მენსტრუალური ციკლის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე გადააჭარბებს ნორმას (რაც უფრო ახლოს არის მენსტრუაცია, მით უფრო მაღალია მაჩვენებელი) და მისი მიმდინარეობისას იგივე მატება შეინიშნება ტარების პერიოდში. ბავშვი და ბავშვის დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

WBC სისხლის ტესტის გაშიფვრა მოზრდილებში ცხრილში

მოზრდილებში WBC სისხლის ტესტის გაშიფვრის შედეგები ნორმალურია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში:

ბავშვებში WBC სისხლის ტესტის ნორმის გაშიფვრა

ბავშვებში WBC სისხლის ტესტის სწორი ინტერპრეტაციისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეთ თითოეული ასაკის შესაბამისი ნორმები. 3 თვემდე ახალშობილისთვის ნორმად ითვლება 5,5-12,5. უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, კერძოდ, ექვსი თვიდან 6 წლამდე, ნორმაა 5.0-12.0. 6-დან 15 წლამდე 4.3 - 10.0. ხოლო 15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის 4.0 - 9.0.

მაგალითად, 5.5-დან 12.5-მდე ნიშნავს, რომ სხეულში არის 5500-დან 12500 კუბური უჯრედი 1 მკკ სისხლში.

ლეიკოციტების მაქსიმალური რაოდენობა ბავშვში არის დაბადებიდან პირველი დღე. შემდეგ, როგორც ისინი იზრდებიან, ისინი მცირდება და აღწევს ზრდასრული ადამიანის დონეს. ლეიკოციტების რაოდენობის გაშიფვრა ბავშვის სხეულიშეუძლია გითხრათ მიმდინარე ანთებითი პროცესების შესახებ (შუა ოტიტი, მენინგიტი, ბრონქიტი, კანქვეშა ქსოვილის ანთება, მწვავე სისხლდენა, თირკმლის უკმარისობა).

სისხლის წითელი სისხლის ტესტის დეკოდირება და ნორმა

სისხლის წითელი უჯრედების სისხლის ტესტი ტარდება კლინიკური სისხლის ანალიზის დროს. RBC არის სისხლის ტესტი მის შემადგენლობაში შემავალი ერითროციტების (სისხლის წითელი უჯრედების) რაოდენობისთვის. ეს სხეულები ატარებენ ჰემოგლობინს, ისინი ატარებენ ჟანგბადს ადამიანის სხეულის ყველა ქსოვილში.

სისხლის წითელი უჯრედების ანალიზის დეკოდირება და ნორმა იძლევა პასუხს დაავადების არსებობა-არარსებობის შესახებ. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა იზრდება სხეულის გაუწყლოების გამო (ჭარბი ოფლიანობა, ღებინება, დიარეა, ცხელება). ასევე, ამ ანალიზის გაშიფვრამ შეიძლება ნათელი გახადოს უფრო სერიოზული დაავადების შესახებ, როგორიცაა თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება, ღვიძლისა და თირკმელების კიბო, გულის დაავადება, ფილტვის დაავადება, ჰიდრონეფროზი, კუშინგის სინდრომი და მრავალი ადამიანის დაავადება.

ერითროციტების რაოდენობა შედეგებში შეიძლება შეიცვალოს არა მხოლოდ რომელიმე ჩამოყალიბებულ დაავადებასთან დაკავშირებით, არამედ ის იცვლება ადამიანის ასაკის, მისი შეძენილი მავნე ჩვევების შესაბამისად, როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლიზმი. ასევე, მათი რაოდენობა შეიძლება დამოკიდებული იყოს სამუშაო პირობებზე ან ცხოვრების ხარისხზე.

მაგალითად: ადამიანში, რომელიც საკმაოდ ხშირად აყენებს თავის სხეულს მძიმე დატვირთვას, იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა. რაოდენობრივი თანაფარდობის ცვლილებები ასევე გამოვლინდება პაციენტებში შეცვლილი სისხლის შემადგენლობით, რომლებიც უნდა იყვნენ ან იმყოფებოდნენ სიმაღლეზე მნიშვნელოვანი დროის განმავლობაში (ალპინისტები, მაღალმთიანები, კლდეზე მთამსვლელები და სხვები).

WBC და RBC სისხლის ტესტებში ცვლილებები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა და მრავალი მიზეზის გამო. თქვენი ჯანმრთელობის გასაკონტროლებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ კლინიკური სისხლის ტესტი და აუცილებლად მიმართოთ სპეციალისტს შედეგების შესახებ, რადგან მხოლოდ მას შეუძლია ზუსტად გაშიფროს ტესტები და დაადგინოს სწორი დიაგნოზი.

და ბოლოს, ღირს იმის თქმა, რომ, ალბათ, ჯანმრთელობაზე ძვირი არაფერი გვაქვს. ასე რომ შევინარჩუნოთ. ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს ახლობლებს!

ანალიზების მაღალი ხარისხის შეგროვებისა და მათი სწორი ინტერპრეტაციისთვის გამოიყენეთ საიტის სერვისები:

• აირჩიეთ ექიმი თქვენი პრობლემისთვის (ფორმა „აირჩიე ექიმი“ განთავსებულია სტატიის ზემოთ);
• თავად შეარჩიეთ სპეციალისტი თქვენთვის შემოთავაზებული სიიდან (სტატიის მარცხნივ მდებარე ბლოკი);
• აირჩიეთ თქვენი საკუთარი კლინიკა კონსულტაციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის (ქვემოთ ჩამოთვალეთ სტატიის ქვეშ).

ორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი არა მხოლოდ იწვევს სხვადასხვა დაავადებებს, არამედ გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ხელს უწყობს ამ წარუმატებლობის იდენტიფიცირებას, ხოლო მონაცემების სწორი ინტერპრეტაცია ექიმს საშუალებას აძლევს დაადგინოს დაავადების ზუსტი მიზეზი და დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა. ისინი ასევე აბარებენ სისხლს ბიოქიმიისთვის თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის ან მედიკამენტების დანიშვნამდე, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეტაბოლიზმზე.

რა შედის ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზში

სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია დიაგნოსტიკური მეთოდები. ის ეხმარება ექიმს შეაფასოს:

• ნივთიერებათა ცვლის მდგომარეობა;
• ფერმენტის აქტივობა;
• მიკროელემენტების კონცენტრაცია.

ბუნებრივია, ეს ინდიკატორი ბევრია და ყველა მათგანი ძალზე მნიშვნელოვანია სხვადასხვა პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის, მაგრამ უბრალოდ არაპრაქტიკულია სისხლის მთელი შემადგენლობის შესწავლა. მაგალითად, თუ ექიმზე ეჭვმიტანილია, ექიმი რეფერალურ ფორმაში არ მიუთითებს გარკვეული დაავადებების სხვა სპეციფიკურ მარკერებს. სწორედ ამიტომ, სანამ პაციენტს გააგზავნის ანალიზის გასაკეთებლად, სპეციალისტი გასინჯავს პაციენტს, შეაგროვებს ანამნეზს. შემდეგ ექიმი დაადგენს, საკმარისია თუ არა ჩვეულებრივი ბიოქიმიური კვლევა დიაგნოზის დასადგენად, თუ საჭიროა თუ არა დამატებითი პარამეტრების შესწავლა (კიბოს მარკერები, ჰორმონები, სამკურნალო ან ტოქსიკური ნივთიერებების ანალიზი და ა.შ.). სავალდებულო შესწავლა:

• ძირითადი ფერმენტების აქტივობა;
• მთლიანი ცილოვანი და ცილის ფრაქციები;
• ნახშირწყლები;
• ცხიმები;
• არაცილოვანი აზოტოვანი ნაერთები;
• პიგმენტური ცვლის ინდიკატორები;
• მინერალები.

ნებისმიერი ინდიკატორის გადახრა ნორმიდან ზემოთ ან ქვემოთ მიუთითებს გარკვეულ პათოლოგიაზე.

ფერმენტის აქტივობის მაჩვენებლების მიხედვით გაშიფვრა

ფერმენტები შედიან სისხლში სხვა ორგანოებიდან და მათი შემცირებული ან გაზრდილი აქტივობამიუთითებს უჯრედების მთლიანობის დარღვევაზე. ვინაიდან ისინი სპეციფიკურია ორგანოსთვის, გარკვეული ინდიკატორის ნორმიდან გადახრა მიუთითებს იმ ორგანოს პათოლოგიაზე, რომელშიც გამოიყოფა ეს ფერმენტი:

განვიხილოთ უფრო დეტალურად რა პათოლოგიებით შეიცვლება სისხლის შრატში გარკვეული ფერმენტის აქტივობა.

α-ამილაზა

ჩვეულებრივ, მოზრდილებში (70 წლამდე) უნდა იყოს 25-125 ე/ლ, 70 წლის შემდეგ - 20-160. მისი აქტივობის ზრდა 5-10-ჯერ გამოვლინდება, როდესაც:

• მწვავე პანკრეატიტი;
• კისტა, პანკრეასის ფსევდოცისტა;
• მწვავე ქოლეცისტიტი;
• მუცლის ტრავმა;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა (პერფორაციის დროს ფალოპის მილებიდან ამილაზა ხვდება სისხლში);
• სანერწყვე ჯირკვლების დაავადებები (სადინრების ბლოკირება, ქვები, ყბაყურა);
• მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია;
• მაკროამილაზემია;
• ფილტვის და საკვერცხის სიმსივნეები.

განსაკუთრებით ხშირად, ამილაზას აქტივობის მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება პანკრეატიტის ტკივილის შეტევებიდან 3-6 საათის შემდეგ.

აქტივობის ზრდაზე გავლენას ახდენს მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ოდდის სფინქტერის შემცირებას (ტკივილგამაყუჩებლები, სეკრეტინი, ბეთანექოლი), ზოგიერთი ანტიბიოტიკი, სულფონამიდები. ის ასევე იმატებს სანერწყვე ჯირკვლების და მათი სადინარების რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ.

ინდიკატორის დაქვეითება ხდება ჰეპატიტით, ორსულ ქალებში ტოქსიკოზით, პანკრეასის არასაკმარისი ფუნქციით.

ALT და AST

ჩვეულებრივ, AST და ALT აქტივობა უნდა იყოს 5-40 ერთეული/ლ.

პათოლოგიური ზრდა მიუთითებს:

• ღვიძლის დაავადებები;
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• ფილტვის ემბოლია;
• მალარია;
• ლეპტოსპიროზი.

AST და ALT აქტივობა მცირდება B6 ვიტამინის ნაკლებობის გამო, თირკმლის უკმარისობა, ჰემოდიალიზის შემდეგ.

ალანინ ამინოტრანსფერაზა არის ჰეპატოციტების განადგურების სიმძიმის მაჩვენებელი, მაგრამ მისი აქტივობა შესწავლილია AST-თან ერთად, რადგან ამ ამინოტრანსფერაზას თანაფარდობა უმთავრესი კლინიკური მნიშვნელობისაა. Მაგალითად:

1. მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის დროს ALT აქტივობა მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე AST აქტივობა, ხოლო პარენქიმის მძიმე დაზიანებების დროს გამოვლენილია შებრუნებული კავშირი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასპარტატ ამინოტრანსფერაზას მიტოქონდრიული ფორმა შედის სისხლში.
2. ამინოტრანსფერაზების აქტივობა იზრდება 2-3-ჯერ მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტის გამო, ხოლო AST აღემატება ALT-ს. საქმე ის არის, რომ ამ პათოლოგიით ტოქსიკური ეფექტი არა მხოლოდ ჰეპატოციტებზე, არამედ მიოციტებზე და კარდიომიოციტებზეც მოქმედებს.
3. მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის თან ახლავს AST აქტივობის ზრდა. ორი დღის განმავლობაში მაჩვენებელი 10-15-ჯერ იზრდება. თუ 3-4 დღის შემდეგ ამინოტრანსფერაზების აქტივობა არ დაიწყებს კლებას, მაშინ მკურნალობის პროგნოზი არასახარბიელოა.

AST-ის ნორმიდან გადახრა შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური. გამოვლენილია მედიკამენტების (ასკორბინის მჟავა, კოდეინი, მორფინი, ერითრომიცინი, გენტამიცინი, ქოლინერგული პრეპარატები, ჰეპარინი, ორალური კონტრაცეპტივები) გამო. ორსულობის დროს აღირიცხება ამინოტრანსფერაზების აქტივობის დაქვეითება.

GGT

ნორმალური ქალებში - 30 სე/ლ-ზე ნაკლები, მამაკაცებში - 50 სე/ლ-ზე ნაკლები. გამა-გლუტამილტრანსფერაზა არის ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მდგომარეობის მაჩვენებელი.

აქტივობის მატება ასახავს ინტრაჰეპატურ ქოლესტაზს (ნაღვლის ტრაქტის განადგურების გამო), ღვიძლის უჯრედების ციტოლიზს (მაგრამ ამინოტრანსფერაზებზე ნაკლები ზომით). დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ინდიკატორის ზრდა, არამედ რამდენჯერ გაიზარდა აქტივობა:

1. მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის დროს ის მატულობს 5-10-ჯერ, ყველაზე გამოხატული ქოლესტაზის გამო.
2. თან ახლავს აქტივობის 20-ჯერ ზრდა.
3. ღვიძლის წამლებით გამოწვეული ანთების დროს GGT აქტივობა დამოკიდებულია წამალზე და დოზაზე.
4. პირველადი ბილიარული ციროზი, თუნდაც უსიმპტომო სტადიაში, თან ახლავს სიხშირის 10-ჯერ ზრდას.
5. ჰეპატოცელულარული კარცინომა სიყვითლის გარეშე იწვევს 10-20-ჯერ ზრდას, ხოლო სიყვითლის დროს - 30-ჯერ.
6. GGT-ის ყველაზე მაღალი აქტივობა განისაზღვრება მეტასტაზებით კარის ვენის მიდამოში, ნაღვლის სადინარების გასწვრივ.
7. უმნიშვნელო მატება ფიქსირდება ნევროლოგიური დაავადებების, ნეფროზული სინდრომის, პანკრეატიტის დროს.
8. GGT-ის უეცარი შემცირება მიუთითებს.

აქტივობის მატებაზე მოქმედებს მედიკამენტებიც: ჰეპატოტოქსიური პრეპარატები, ბარბიტურატები, სტრეპტოკინაზა, ესტროგენები.

კრეატინ კინაზა

კრეატინკინაზას აქტივობა განსხვავდება სქესის მიხედვით. ქალებში ნორმალურია - 170 სე/ლ-ზე ნაკლები, მამაკაცებში - 190 სე/ლ-ზე ნაკლები.

კრეატინ კინაზას აქტივობის მაჩვენებელი აუცილებელია ჩონჩხის კუნთების უჯრედების განადგურების გამოსავლენად, გლუვი კუნთიგული, ნეიროგენული კუნთოვანი დაავადებების დიაგნოსტიკა, მიოპათიები. უფრო მეტიც, ადრეულ ეტაპებზე CK-ის აქტივობა გაცილებით მაღალია. ბოლო ეტაპებზე, როდესაც კუნთოვანი ქსოვილის მნიშვნელოვანი ნაწილი პათოლოგიურად შეიცვალა, მაჩვენებელი მცირდება.

CC– ის ზრდა ხდება მაშინ, როდესაც:

• მიოკარდიული ინფარქტი;
• ჩონჩხის კუნთების დაავადებები;
• ჰიპოთირეოზი;
• მძიმე მოწამვლა;
• ალკოჰოლიზმი;
• მიოკარდიუმის, ჩონჩხის კუნთების ჰიპოქსიური დაზიანება.

თუ გამოვლინდა GGT აქტივობის ზრდა, არ უნდა იჩქაროთ დიაგნოზის დასმა. მასზე მნიშვნელოვნად მოქმედებს ინტრამუსკულური ინექციები (რის შემდეგაც მაჩვენებელი იზრდება 5-8-ჯერ), ფიზიკური აქტივობის მატება, ზოგიერთი მედიკამენტი (ამფოტერიცინი, კარბენოქსოლონი, ჰალოგენისა და სუქცინილქოლინის კომბინირებული მიღება, ბარბიტურატის ჭარბი დოზირება).

კფ

მჟავა ფოსფატაზა არის ძალიან სპეციფიკური ფერმენტი. მამაკაცებში ის ძირითადად წარმოიქმნება პროსტატის ჯირკვალში, ხოლო ქალებში - ღვიძლში, ერითროციტებში და თრომბოციტებში. ამიტომ, ჩვეულებრივ, მამაკაცებში ის არ უნდა იყოს 6,5 ე/ლ-ზე მეტი, ხოლო სუსტი სქესის წარმომადგენლებში არ უნდა აღემატებოდეს 5,5 ე/ლ.

აქტივობის ზრდა - მაჩვენებელი:

• ადენომა და პროსტატის კიბო;
• სიმსივნეები მეტასტაზებით ძვლოვან ქსოვილში;
• ჰემოლიზური ანემია;
• თრომბოემბოლია;
• ჰიპერპარათირეოზი.

ხელს უწყობს ცისტოსკოპიას, პროსტატის ბიოფსიას, დაძაბულობით დეფეკაციას, სექსუალურ აქტივობას.

LDGL

ლაქტატდეჰიდროგენაზა გვხვდება ყველა ორგანოში, მაგრამ მისი აქტივობა ყველაზე მნიშვნელოვანია ღვიძლისა და გულის დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მონიტორინგში. ჩვეულებრივ, ის არ აღემატება 250 სე/ლ. ზრდა მიუთითებს:

• სტაგნაცია;
• ჰეპატიტი;
• ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანება;
• მიოპათია;
• მწვავე პანკრეატიტი;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, თირკმლის, ღვიძლის;
• ლობარი პნევმონია;
• მიოზიტი;
• ღვიძლის, თირკმელების, ჩონჩხის კუნთების, გულის დაზიანება;
• შოკი, ჰიპოქსია;
• გერმინომები.

LDH-ის აქტივობა იზრდება ორსულებში, მედიკამენტების მიღების შემდეგ (განსაკუთრებით ჰეპარინი, ანალგეტიკები, სულფონამიდები).

ლიპაზა

ნორმალური აქტივობა არ აღემატება 190 სე/ლ. ამილაზასგან განსხვავებით, ლიპაზა პანკრეატიტის უფრო ზუსტი მაჩვენებელია, რადგან ის არ იზრდება სანერწყვე ჯირკვლების პათოლოგიების, აპენდიციტის გამო. გარდა ამისა, ამ ინდიკატორის შესწავლა ეხმარება დიაგნოზს:

• კიბო, პანკრეასის კისტა;
• პერიტონიტი;
• ნაწლავის პერფორაცია;
• ნაღვლის ბუშტის დაავადებები.

მასზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ჰეპარინმა, ანალგეტიკებმა, ტეტრაციკლინებმა, ციტოსტატიკებმა, სეკრეტინმა.

აქტივობა მცირდება ცხიმოვანი საკვების, კიბოს (გარდა პანკრეასის კიბოსა) ბოროტად გამოყენების გამო.

ქოლინესტერაზა

ქოლინესტერაზას აქტივობა შესწავლილია საეჭვო ორგანოფოსფორით მოწამვლის, ღვიძლის მიერ ცილის სინთეზის დარღვევის შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევის დროს გართულებების რისკის შესაფასებლად. ჩვეულებრივ, ეს არის 39 წლამდე მოზრდილებში - 5300-11200 სე / ლ, 40-ის შემდეგ - 5300-12900 სე / ლ.

შემცირება შეინიშნება, როდესაც:

• ფოსფორორგანული ნაერთებით მოწამვლა;
• ღვიძლის დაავადებები;
• მეტასტაზური კიბო;
• კუნთოვანი დისტროფია;
• ანემია;
• მწვავე ინფექციები;
• არასწორი კვება და არასრულფასოვანი კვება;
• მიოკარდიული ინფარქტი.

გადაჭარბებული აქტივობა გამოვლინდა ნეფროზის, ტიპი 4 დისლიპოპროტემიის გამო.

AP

ტუტე ფოსფატაზას აქტივობა მოზრდილებში არ აღემატება 150 ერთეულ/ლ. ეს არის ძვლის დაზიანების, ქოლესტაზის გაჩენის მაჩვენებელი. ზრდა ფიქსირდება:

• ღვიძლისა და სანაღვლე გზების პათოლოგია;
• მეტასტაზები ძვლოვან ქსოვილში;
• ოსტეომალაცია;
• ოსტეოგენური სარკომა;
• ნაწლავის პერფორაცია.

დაქვეითება მიუთითებს:

• ჰიპოთირეოზი;
• სკორბუტი;
• ანემია
• ჰიპოფოსფატაზემია;
• კრეტინიზმი.

ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიების უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია დამატებითი კვლევა. ჰიპერ-, ჰიპოპარათირეოზის დროს აუცილებელია პარათირეოიდული ჯირკვლის ფუნქციის შესწავლა, ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიების მარკერების დადგენა, ძვლის ტუტე ფოსფატაზის შესწავლა ELISA-ს გამოყენებით.

დეკოდირება ცილის ინდიკატორებით

სხვადასხვა პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის შესწავლილია 200-ზე მეტი სახის სხვადასხვა ცილები. ბუნებრივია, ეს არის ძირითადად სპეციფიკური მარკერები, რომლებიც განსაზღვრავენ დიფერენციალური დიაგნოზი. როდესაც საუბრობენ სისხლის ბიოქიმიაზე, ისინი იკვლევენ:

• მთლიანი ცილა;
• ალბუმინი;
• გლობულინები.

ჩვეულებრივ, მთლიანი ცილის რაოდენობა მოზრდილებში არის 65-85 გ/ლ. ეს მაჩვენებელი ძალიან ძლიერ გავლენას ახდენს კვებაზე. თუ პაციენტი იმყოფება ვეგეტარიანულ, ცილოვან დიეტაზე ან უზმოზე, ცილის კონცენტრაცია შემცირდება. მთლიანი ცილის კონცენტრაციის პათოლოგიური დაქვეითება მიუთითებს:

• ღვიძლის დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება ჰეპატოდეპრესიის სინდრომით (ციროზი);
• პანკრეატიტი;
• თირკმლის დაავადება;
• ექსუდატების, ტრანსექსუდატების წარმოქმნა (ცილები ტოვებენ სისხლძარღვთა კალაპოტს);
• მძიმე სომატური დაავადებები;
• პოსტოპერაციული მდგომარეობა.

ზრდა მიუთითებს:

• ქრონიკული ინფექციური დაავადებები;
• არაინფექციური ჰეპატიტი;
• აუტოიმუნური პათოლოგიები;
• გაუწყლოება;
• მიელომა;
• ლიმფომა.

ჰიპერპროტეინემია ხდება დამწვრობის გამო, ღებინების შემდეგ.

ცრუ მატება შეინიშნება კუბიტალური ვენის გადაჭარბებული დაჭიმვის გამო ტურნიკით ანალიზის მიღებისას, სხეულის პოზიციის ცვლილება ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურამდე (სისხლის აღებამდე ნახევარი საათის განმავლობაში).

ზრდასრული ადამიანის სისხლის პლაზმაში ალბუმინი უნდა იყოს 30-50 გ/ლ. ზრდა ხდება იმავე მიზეზების გამო, როგორც ცრუ ჰიპერპროტეინემია, ასევე დეჰიდრატაციის, ანაბოლური სტეროიდების გამოყენების, გადაჭარბებული ინტრავენური შეყვანაალბუმინი. მაგრამ კონცენტრაციის დაქვეითება უფრო საგანგაშო ნიშანია, ეს მიუთითებს:

• არასწორი კვება;
• თირკმელების, ღვიძლის მძიმე დაზიანება;
• ჰიპერთირეოზი;
• კუშინგის სინდრომი.

ავადმყოფებისთვის ქრონიკული დაავადებებიღვიძლში, ალბუმინის კონცენტრაციის მომატება ჰიპოალბუმინემიის შემდეგ არის ნიშანი იმისა, რომ მკურნალობა წარმატებულია.

სისტემური აუტოიმუნური პათოლოგიების, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების და სხვა დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია გლობულინების თანაფარდობა. მოზრდილებში ნორმალურია:

სხვადასხვა პათოლოგიით, გლობულინების თანაფარდობა იცვლება:

1. მწვავე პასუხი. ოპერაციის შემდეგ, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს, ტრავმა, ინფექცია, α 1 -, α 2 -გლობულინები იზრდება.
2. ქრონიკული ანთება. მასზე მიუთითებს γ-გლობულინების მატება.
3. ღვიძლის ციროზით, β-გლობულინების შერწყმის გამო γ-გლობულინების კონცენტრაცია იზრდება, ხოლო ალბუმინი მცირდება.
4. ნეფროზულ სინდრომს თან ახლავს α2-გლობულინის მატება, ალბუმინის დაქვეითება (რადგან იგი ინტენსიურად გამოიყოფა შარდით).

ცილის ფრაქციების შესწავლისას დამატებით შეიძლება გამოვლინდეს პათოგენური პროტეინები (Bence-Jones ცილა, M-პროტეინი, C-რეაქტიული ცილა), რაც მიუთითებს სხვადასხვა დაავადებაზე.

ნახშირწყლების დაშლა

პათოლოგიების გამო ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით გამოწვეული პათოლოგიების აღმოჩენა და კონტროლი ენდოკრინული ჯირკვლებიღვიძლი, სხვადასხვა კრიტიკულ პირობებში, ჰიპერ-, ჰიპოგლიკემიური კომის დიფერენციალური დიაგნოზი, შესწავლილია გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლის შრატში - 4,0-6,1.

ჰიპერგლიკემია გამოწვეულია:

ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა სხვა კვლევები, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის ეჭვის შემთხვევაში, უნდა იქნას შესწავლილი გლუკოზის ტოლერანტობა, C-პეპტიდის კონცენტრაცია და გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის დარღვევების დროული გამოვლენისთვის. და ფარისებრი ჯირკვალი, მათ მიერ გამოყოფილი ჰორმონები შესწავლილია.

ჰიპოგლიკემია პროვოცირებულია:

• ინსულინის დოზის გადაჭარბება;
• ინსულინომა;
• ღვიძლის გლიკოგენის ფუნქციის შესუსტება (ციროზი, კიბო, ალკოჰოლის დაზიანება);
• ხანგრძლივი მარხვა;

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურობის მოკლევადიანი კონტროლისთვის, ორსული ქალების ლატენტურ დიაბეტზე სკრინინგისთვის აუცილებელია ცილებისა და გლუკოზის სპეციალური კომპლექსის - ფრუქტოზამინის შესწავლა.

ლიპიდური მეტაბოლიზმის ინდიკატორების გაშიფვრა

ლიპიდური მეტაბოლიზმის მთავარი მაჩვენებელია ქოლესტერინი, მაგრამ ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია იცოდეთ არა მხოლოდ მისი მთლიანი რაოდენობა, არამედ მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია (HDL და LDL):

ეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვანია განვითარების რისკის შესაფასებლად კორონარული დაავადებაგული, ათეროსკლეროზი. LDL-ის ზრდისგან განსხვავებით, HDL კონცენტრაცია 0.78-ზე დაბალი ასოცირდება ამ მძიმე დაავადებების განვითარების ალბათობასთან.

სიმსუქნის, კორონარული არტერიის დაავადების და ათეროსკლეროზის გარდა, ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციაზე გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობა. დაბალი რიცხვი მიუთითებს ჰიპერთირეოზიზე, გაზრდილი რიცხვი ჰიპოთირეოზიზე.

გარდა ამისა, ცხიმის ცვლაზე გავლენას ახდენს კვება, გარკვეული მედიკამენტების მიღება. სწორედ ამიტომ, ტესტის ჩატარებამდე პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა, უარი თქვას გარკვეული მედიკამენტების მიღებაზე (თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ კლინიცისტი ამ ფაქტორს გაითვალისწინებს სისხლის ბიოქიმიის გაშიფვრისას, მთავარია არ დაივიწყოს შეატყობინონ მას ამის შესახებ).

დაბალმოლეკულური წონის აზოტოვანი ნაერთების გაშიფვრა

დაბალი მოლეკულური წონის აზოტოვანი ნაერთები (კრეატინი, კრეატინინი, შარდოვანა, შარდმჟავა, ნარჩენი აზოტი) ცილის მეტაბოლიზმის მაჩვენებელია. მათი კონცენტრაცია შეიცვლება თირკმელების პათოლოგიებით, საშარდე გზებისდა ღვიძლი. ნორმა:

შარდოვანა არა მხოლოდ თირკმელების მდგომარეობის მაჩვენებელია, მისი კონცენტრაციის შესწავლა აუცილებელია პოდაგრის, ლეიკემიის გამოსავლენად.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის პაციენტმა უნდა გაიაროს რებერგის ტესტი (კრეატინინის კლირენსი), ასევე გამოიკვლიოს შარდი ამ მაჩვენებლებზე. გარდა ამისა, ნორმიდან გადახრის მიზეზი შეიძლება იყოს კვება, ცილოვანი საკვების ნაკლებობა ან სიჭარბე, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.

პიგმენტური მეტაბოლიზმის ინდიკატორების გაშიფვრა

ბიოქიმიურ ანალიზში შესწავლილია ბილირუბინი (სულ, პირდაპირი, ირიბი). პიგმენტური მეტაბოლიზმის ეს მაჩვენებლები ღვიძლის მდგომარეობის მაჩვენებელია და ხელს უწყობს ასეთი პათოლოგიების დროულად იდენტიფიცირებას:

• ვირუსული ჰეპატიტი;
• ციროზი;
• ღვიძლის სიმსივნეები;
• ჰემოლიზური ანემია.

სისხლში ბილირუბინი ჩნდება ჰემოგლობინის დაშლის შედეგად. ჩვეულებრივ, ის უნდა დაუკავშირდეს ალბუმინს - ეს არის არაპირდაპირი ბილირუბინი, ხოლო პირდაპირი არის ტოქსიკური ნივთიერება და მისი კონცენტრაცია პლაზმაში მინიმალური უნდა იყოს. ღვიძლში თავისუფალი ბილირუბინი უკავშირდება გლუკურონის მჟავას და გამოიყოფა ნაღვლის სადინარების მეშვეობით.

შესაბამისად, მომატებული კონცენტრაცია ხდება ჰემოგლობინის ინტენსიური დაშლის, ღვიძლის პათოლოგიის გამო. როგორც კი ბილირუბინის კონცენტრაცია გადააჭარბებს 45 მკმოლ/ლ, კანი და ლორწოვანი გარსები ყვითლდება (სიყვითლე ვითარდება) - ღვიძლის სხვადასხვა პათოლოგიის სიმპტომია. 200 მკმოლ/ლ-ზე მეტი დონის მატება იწვევს მძიმე ტოქსიკურ დაზიანებას.

მინერალების დეკოდირება

ორგანიზმს ბევრი მინერალი სჭირდება, მაგრამ ბიოქიმიურ კვლევაში შესწავლილია მხოლოდ ძირითადი:

• რკინა;
• ნატრიუმი;
• კალიუმი;
• კალციუმი;
• ქლორი;
• მაგნიუმი;
• ფოსფორი.

სისხლში თითოეული მათგანის კონცენტრაციის მატება ან შემცირება არა მხოლოდ დაავადების ნიშანია, არამედ პათოლოგიური მდგომარეობაც:

1. რკინა. მამაკაცებში ნორმალურია - 10,7-30,4 მკმოლ/ლ, ქალებში - 9-23,3. შემცირება მიუთითებს სისხლდენაზე, C ვიტამინის ნაკლებობაზე. ზრდა ხდება ღვიძლის დაზიანების, რკინის შემცველი პრეპარატების გადაჭარბებული დოზის, ესტროგენების და ორალური კონტრაცეპტივების მიღების გამო.
2. ნატრიუმი (136-145 მმოლ/ლ). შესწავლილია თირკმელების დაავადებების გამოსავლენად, დიურეზული პრეპარატების მიღებისას კონტროლი. ჰიპერნატრიემია ხდება კორტიკოსტეროიდების ჭარბი რაოდენობით, კუშინგის დაავადების, სითხის დაკარგვის, თირკმელებში ნატრიუმის შეკავების გამო. ჰიპონატრიემია - თირკმლის მწვავე უკმარისობა, თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგია,.
3. კალიუმი (3,5-5,1 მმოლ/ლ). ეს არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის, თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქციის მაჩვენებელი. გარდა ამისა, შესწავლილია მისი კონცენტრაცია შარდმდენების გამოყენებისას პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით.
4. კალციუმი (1,17-1,29 მმოლ/ლ). ნორმიდან გადახრები მიუთითებს პარათირეოიდული და ფარისებრი ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევაზე, D ვიტამინის ნაკლებობაზე, ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიაზე, ჩონჩხის კუნთების დაზიანებაზე და ავთვისებიან სიმსივნეებზე.
5. ქლორი. (98-107 მმოლ/ლ). ეს კვლევა აუცილებელია მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის შესაფასებლად, თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის.
6. მაგნიუმი (0,66-1,07 მმოლ/ლ). მისი დეფიციტი იწვევს სხვადასხვა ნევროლოგიურ დარღვევებს და ვლინდება ქრონიკული პანკრეატიტის, ჰიპერთირეოზის დროს. ზრდა გამოწვეულია თირკმლის უკმარისობით.
7. ფოსფორი (0,87-1,45 მმოლ/ლ). ეს მიკროელემენტი ძვლების, თირკმელების, პარათირეოიდული ჯირკვლების დაავადებების მაჩვენებელია. დიაგნოზისთვის, ეს მაჩვენებელი საუკეთესოდ არის შესწავლილი კალციუმთან ერთად.

თუმცა, მინერალების კონცენტრაციაზე, ისევე როგორც სხვა ბიოქიმიურ მაჩვენებლებზე, გავლენას ახდენს საკვები და სხვადასხვა წამლების მიღება. ამიტომ აუცილებელია ამისთვის სათანადო მომზადება, რათა ექიმმა დროულად დაასვას ზუსტი დიაგნოზი.

დასკვნა

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი მოიცავს ბევრ ინდიკატორს. ზუსტი დეკოდირებისთვის, ისინი უნდა იქნას შესწავლილი არა სათითაოდ, არამედ კომპლექსურად. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ამის გაკეთება დამოუკიდებლად და პაციენტებმა არ უნდა დაუსვან საკუთარ თავს დიაგნოზი, ხედავენ გადახრებს გარკვეული დაავადებების ნორმიდან. ასეთი მიდგომა ხომ არ გამოიწვევს ადამიანის ჯანმრთელობის უსაფუძვლო შფოთვას და გადაჭარბებული თვითჰიპნოზის გამო იატროგენული დაავადებების განვითარების პროვოცირებას. დამსწრე ექიმი გადაგიგზავნით სისხლის ბიოქიმიას და გაშიფრავს შედეგებს.