რა არის სპირალი ქალებში. ყველაფერი კონტრაცეპტული სპირალის შესახებ

უფრო ადრე იწყება, ვიდრე მზად არიან დედობისთვის და ზოგადად ოჯახური ცხოვრებისთვის. განსაკუთრებით თანამედროვე ქალებში ბავშვის დაგეგმვა გადაიდო ცხოვრების სხვა სფეროებში საკუთარი თავის სრულ რეალიზებამდე.

ისე, თუ ქალი უკვე გახდა დედა და შესაძლოა ერთზე მეტჯერ, მაშინ ცოტაა, ვისაც სურს გაიმეოროს ეს ბედი კიდევ ათჯერ და ყოველწლიურად გააჩინოს. სწორედ ამიტომ, უძველესი დროიდან ადამიანები ადაპტირდნენ სურვილის გარეშე არ დაორსულდნენ. ბუნების მოსატყუებლად გამოიგონეს კონტრაცეფციის უპრეტენზიო მეთოდები (ლათინური სიტყვიდან contraceptio - გამონაკლისი). დაიწყეს სხვადასხვა ეთერზეთებით, ხილის წვენებით, ტამპონებით, ლოსიონებით, გატეხილი კონტაქტით, ქსოვილის ჩანთებით (პრეზერვატივის წინამორბედი) და ა.შ.

როგორც ხედავთ, სპირალი გავლენას ახდენს კონცეფციისთვის აუცილებელ ყველა პროცესზე:

• სპერმატოზოიდების სიცოცხლისუნარიანობა და მოძრაობის სიჩქარე;
• კვერცხუჯრედის მომწიფება და ოვულაცია;
• ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრება ენდომეტრიუმზე.

ინტრაუტერიული მოწყობილობების გამოყენების დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ინტრაუტერიული მოწყობილობის დამონტაჟების ჩვენებები

• განსაკუთრებით თუ მას თან ახლავს უხვი ლაქები და საშვილოსნოს სისხლდენა;
• უხვი მტკივნეული პერიოდები;
• ჩანაცვლებითი თერაპიაესტროგენი მენოპაუზის დასაწყისში ან დანამატების მოცილების შემდეგ, ენდომეტრიუმის ზრდის თავიდან ასაცილებლად.

უკუჩვენებები

აბსოლუტური უკუჩვენებები ყველა ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებასთან დაკავშირებით

• ორსულობის არსებობა ნებისმიერ დროს, შესაძლო ორსულობის ეჭვი;
• სასქესო ორგანოების, აგრეთვე სარძევე ჯირკვლის ონკოლოგიური პათოლოგიები;
• ქალის სასქესო ორგანოების მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები: ადნექსიტი, კოლპიტი, ენდომეტრიტი, მათ შორის მშობიარობის შემდგომი, სალპინგიტი და სხვა, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობის ჩათვლით;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის ისტორია;
• ალერგიული რეაქციები იმ მასალებზე, საიდანაც მზადდება სპირალი;
• რეპროდუქციული სისტემა;

შედარებითი უკუჩვენებები არაჰორმონალური ხვეულების გამოყენებასთან დაკავშირებით

• თუ ქალს ჯერ არ ჰყავს შვილი;
• ქალი სქესობრივი გზით გადამდებია და მიეკუთვნება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკ ჯგუფს;
• ბავშვობა და მოზარდობა*;
• ქალის ასაკი 65 წელზე მეტია;
• საშვილოსნოს სისხლდენადა უხვი მტკივნეული პერიოდები;
• ანომალიები საშვილოსნოს განვითარებაში (მაგალითად, ორრქიანი საშვილოსნო);
• ჰემატოლოგიური დაავადებები (ლეიკემია, თრომბოციტოპენია და სხვა);
• ენდომეტრიუმის ზრდა, ენდომეტრიოზი;
• ურეთრიტი, ცისტიტი, - ქრონიკული კურსის მწვავე ან გამწვავება;
• საშვილოსნოს და დანამატების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები (სუბმუკოზური ფიბროიდები და საშვილოსნოს ფიბროიდები);
• გამოტოვება საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობაან გვერდითი ეფექტების განვითარება სპირალის წინა გამოყენების შემდეგ.

შედარებითი უკუჩვენებები ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების (სისტემების) გამოყენებასთან დაკავშირებით:

• საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია;
• ანომალიები საშვილოსნოს განვითარებაში;
• ურეთრიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი - ქრონიკული კურსის მწვავე ან გამწვავება;
• საშვილოსნოს ფიბრომიომა;
• ღვიძლის დაავადება, ღვიძლის უკმარისობა;
• მძიმე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები: ავთვისებიანი არტერიული ჰიპერტენზია, მდგომარეობა შემდეგ ან, მძიმე გულის დეფექტები;
• შაკიკი;
• დეკომპენსირებული (უკონტროლო);
• ქვედა კიდურები;
• ქალის ასაკი 65 წელზე მეტია.

როდის შემიძლია სპირალის დადება მშობიარობის, საკეისრო კვეთის, აბორტის შემდეგ?

საკეისრო კვეთის შემდეგ სპირალის დამონტაჟება საშვილოსნოს ღრუში შესაძლებელია მხოლოდ 3-6 თვის შემდეგ. პოსტოპერაციული ნაწიბურის ჩამოყალიბებას დრო სჭირდება.

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ (12 კვირამდე) უმჯობესია სპირალის დაყენება აბორტის შემდგომი პერიოდის დაწყებიდან შვიდი დღის განმავლობაში. მაგრამ გინეკოლოგმა შეიძლება შესთავაზოს სპირალის დაყენება აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, გინეკოლოგიური სკამიდან ადგომის გარეშე. ეს შესაძლებელია, მაგრამ ამ შემთხვევაში საგრძნობლად იზრდება თვით აბორტის გართულებასთან დაკავშირებული ინტრაუტერიული მოწყობილობის გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი. სპონტანური აბორტის შემდეგ გადაწყვეტილებას სპირალის დაყენების მიზანშეწონილობისა და უსაფრთხოების შესახებ იღებს მხოლოდ ექიმი, ის ინდივიდუალურად აფასებს სიტუაციას, აანალიზებს სპონტანური აბორტის მიზეზს, აწონ-დაწონის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე. თუ სპირალის გამოყენება აუცილებელია სპონტანური აბორტის შემდეგ, ის მონტაჟდება საშვილოსნოს ღრუში მომდევნო მენსტრუაციის დროს.

40 წლის შემდეგ ყენდება თუ არა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა?

როგორ მონტაჟდება საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა?

სასურველია გამოკვლევა ინტრაუტერიული მოწყობილობის დაყენებამდე:

• სარძევე ჯირკვლების გინეკოლოგიური გამოკვლევა და პალპაცია (პალპაცია);
• ნაცხი საშოდან, საჭიროების შემთხვევაში, მიკროფლორაზე დათესვა;
• საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის ტესტი ან სისხლის ტესტი hCG დონის დასადგენად;
• სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა (40 წლამდე ქალებისთვის) ან მამოგრაფია (40 წლის შემდეგ).

ინსტალაციისთვის მზადება

პროცედურის დაწყებამდე უშუალოდ აუცილებელია შარდის ბუშტის დაცლა.

მენსტრუაციის რომელ დღეს ჯობია საშვილოსნოსშიდა აპარატის დაყენება?

ინტრაუტერიული მოწყობილობა შეიძლება დამონტაჟდეს გადაუდებელი კონტრაცეფციის სახით, ანუ თუ ქალს ჰქონდა დაუცველი სქესობრივი კავშირი და ვარაუდობს დაწყებას. არასასურველი ორსულობა. ამ შემთხვევაში, მოწყობილობა შემოდის ოვულაციის შემდგომ პერიოდში, ამან შეიძლება თავიდან აიცილოს ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრება შემთხვევების 75%-ში.

საშვილოსნოსშიდა აპარატის შეყვანის ტექნიკა

უმეტეს შემთხვევაში, ადგილობრივი ანესთეზია არ არის საჭირო. საშვილოსნოს ყელის საანესთეზიო საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია ნულიპაროზ ქალებში და ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემების მოთავსებისას, რადგან ისინი უფრო ფართოა.

ჩასმის ტექნიკა სხვადასხვა სახისსპირალები შეიძლება განსხვავდებოდეს. თითოეული სპირალის ინსტალაციის მახასიათებლები დეტალურად არის აღწერილი მოწყობილობის ინსტრუქციებში.
1. სპეკულუმი შეჰყავთ საშოში საშვილოსნოს ყელის დასამაგრებლად.
2. საშვილოსნოს ყელს მკურნალობენ სადეზინფექციო საშუალებებით.
3. სპეციალური პინცეტის დახმარებით საშვილოსნოს ყელის არხი (საშვილოსნოს ყელის არხი, რომელიც აკავშირებს საშოს საშვილოსნოსთან) სწორდება, საშვილოსნოს ყელი იხსნება.
4. საშვილოსნოს ყელის არხის მეშვეობით საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ სპეციალური ზონდი, რათა ზუსტად გაიზომოს საშვილოსნოს სიგრძე.
5. საჭიროების შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ანესთეზირება ხდება (მაგალითად, ლიდოკაინით ან ნოვოკაინით). თავად სპირალის შეყვანა იწყება 4-5 წუთის შემდეგ, როცა საანესთეზიო მოქმედებას იწყებს.
6. სპირალი შემოღებულია სპეციალური გამტარის გამოყენებით დგუშით. მასზე ბეჭედი დგას სასწორზე საშვილოსნოს ზომის მიხედვით, ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ არ დაზიანდეს მისი კედლები. შემდეგ საშვილოსნოში შეჰყავთ სპირალის მქონე გამტარი. შესაბამის ნიშნულს რომ მიაღწია, ექიმი დგუშის ოდნავ წევს თავისკენ, რათა სპირალის მხრები გახსნას. ამის შემდეგ, სპირალი გადადის უშუალოდ საშვილოსნოს ფსკერის კედელზე. როდესაც გინეკოლოგი დარწმუნდება, რომ მოწყობილობა სწორად არის დაინსტალირებული, გზამკვლევი ნელა და ნაზად იშლება. ზოგიერთი სპირალის დამონტაჟებისას (მაგალითად, რგოლისებრი), მხრების გახსნა საჭირო არ არის, ამიტომ სპირალი ჩასმულია საშვილოსნოს ფსკერის კედელზე, შემდეგ კი გამტარი უბრალოდ გამოყვანილია.
7. სპირალის ძაფები იჭრება საშოში საშვილოსნოს ყელიდან 2-3 სმ დაშორებით.
8. პროცედურა დასრულებულია, ჩვეულებრივ 5-10 წუთი სჭირდება.

საშვილოსნოშიდა მოწყობილობის დაყენება გტკივა?

საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს შეყვანის შემდეგ

• საშვილოსნო რამდენიმე თვეში მთლიანად ეჩვევა სპირალს, ამიტომ ამ პერიოდში შესაძლოა გარკვეული ცვლილებები მოხდეს ქალის ჯანმრთელობაში, თქვენ უნდა მოუსმინოთ თქვენს სხეულს.
• ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა კურსი ანტიბიოტიკოთერაპიასპირალის შეყვანის შემდეგ, მაგალითად, ქლამიდიაზე ეჭვის შემთხვევაში, სხვა ქრონიკული სასქესო სისტემის არსებობისას.
• სისხლიანი ლაქები და ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში ან ზურგში შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს სპირალის შეყვანიდან 1 კვირის განმავლობაში. სპაზმების მოსახსნელად შეგიძლიათ მიიღოთ No-shpu.
• ჰიგიენური რეჟიმი ნორმალურია, აუცილებელია ინტიმური ჰიგიენის საშუალებებით დღეში ორჯერ დაბანა.
• ინტრაუტერიული მოწყობილობის დაყენებიდან მხოლოდ 8-10 დღის შემდეგ შეგიძლიათ სექსი.
• რამდენიმე თვის განმავლობაში არ შეიძლება სიმძიმის აწევა, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, გადახურება (საუნა, აბაზანა, ცხელი აბაზანები).
• აუცილებელია სპირალის ძაფების პერიოდული გამოკვლევა, მათი სიგრძის კონტროლი, ის არ უნდა შეიცვალოს.
• 2 კვირის შემდეგ ჯობია გინეკოლოგს მივაკითხოთ, რომ ნახოს ყველაფერი რიგზეა თუ არა.
• სპირალის დამონტაჟებიდან პირველ თვეებში მენსტრუაცია შეიძლება იყოს მტკივნეული და უხვი. დროთა განმავლობაში მენსტრუაცია ნორმალიზდება.
• ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემების გამოყენებისას ექვსი თვის ან რამდენიმე წლის შემდეგ შესაძლებელია მენსტრუაციის (ამენორეა) გაქრობა. ციკლის პირველი დაკარგვის შემდეგ ორსულობა უნდა გამოირიცხოს. მენსტრუალური ციკლი აღდგება სპირალის ამოღებისთანავე.
• თუ რაიმე ჩივილი გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს.
• სამომავლოდ გინეკოლოგის გამოკვლევა აუცილებელია ყოველ 6-12 თვეში, როგორც ნებისმიერი ჯანმრთელი ქალისთვის.

შეიძლება თუ არა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა ამოვარდეს?

რამდენ ხანს გრძელდება საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოყენება?

• ინერტული სპირალი - ჩვეულებრივ დამონტაჟებულია 2-3 წლის განმავლობაში.
• სპილენძის სპირალები - 5 წლამდე.
• სპილენძის სპირალები ვერცხლით და ოქროთი - 7-10 წელი ან მეტი.
• ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემები - 5 წლამდე.

არ არის რეკომენდებული სპირალის გამოყენება ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, საშვილოსნოს ქსოვილში სპირალის გაზრდის რისკის გამო. ჰორმონალური სპირალები კარგავენ თვისებებს რეზერვების ამოწურვის გამო ჰორმონალური პრეპარატი. ეს ამცირებს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ეფექტურობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაუგეგმავი ორსულობა.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები (სპილენძის, ჰორმონალური): მონტაჟი, მოქმედების პრინციპი, ეფექტურობა (Pearl index), ვარგისიანობის ვადა. როგორ შევამოწმოთ არის თუ არა სპირალი ადგილზე - ვიდეო

საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს მოცილება და ჩანაცვლება

• გამოყენების ვადა ამოიწურა, ხოლო საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოცვლა შესაძლებელია;
• ქალი გეგმავს ორსულობას;
• იყო გვერდითი მოვლენები ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებისას.

ხვეულის მოცილება ხშირად არ საჭიროებს ანესთეზიას, ადგილობრივი ანესთეზია საჭირო იქნება ჰორმონალური ხვეულების მოხსნის ან გამოცვლისას. ექიმი აფიქსირებს საშვილოსნოს ყელს გინეკოლოგიური სპეკულუმით, შემდეგ კი სპეციალური ხელსაწყოს (ფორცეპსის) გამოყენებით ართმევს სპირალურ ძაფებს და ფრთხილად ამოიღებს ხელსაწყოს, თან რბილად ჭიმავს საშვილოსნოს ყელს.

როგორც წესი, ეს პროცედურა უპრობლემოდ მიმდინარეობს, ქალი ნაკლებად განიცდის ტკივილივიდრე სპირალის შემოღებით. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც სპირალის ამოღება არც ისე ადვილია, მაშინ ექიმი აფართოებს საშვილოსნოს ყელის არხს და ხელს უწყობს სპირალის ამოღებას. ასევე შეიძლება შეგექმნათ ძაფის მსხვრევის პრობლემა, შემდეგ ექიმმა საშვილოსნოს ყელში ჩადოს სპეციალური კაუჭი, რომლითაც საშვილოსნოს ღრუდან ამოიღებს უცხო სხეულს.

მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ექიმი უბრალოდ არ აღმოაჩენს სპირალის ძაფს. ჩნდება კითხვა, არის თუ არა საშვილოსნოში სპირალი საერთოდ? თუ კი, სად არის ის? ამისთვის ქალს სთავაზობენ მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიას, საჭიროების შემთხვევაში რენტგენის გაკეთებას. ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც სპირალი საშვილოსნოს ღრუს გარეთაა (მისი კედლის პერფორაციით), მაშინ სასწრაფოდ საჭიროა ლაპარასკოპიული ოპერაცია უცხო სხეულის მოსაშორებლად.

კოჭის გამოცვლაინტრაუტერიული კონტრაცეფცია შეიძლება ჩატარდეს ძველი სპირალის ამოღებისთანავე, რაიმე გართულების განვითარების რისკი არ იზრდება.

სპეციალური ინსტრუქციები ინტრაუტერიული მოწყობილობის ამოღებამდე და შეცვლამდე:

• სპირალის დროული ჩანაცვლება აადვილებს პროცედურას და გარანტირებულია უწყვეტი კონტრაცეპტული მოქმედება;
• პროცედურა საუკეთესოდ კეთდება მენსტრუაციის დროს;
• ხვეულის ამოღება ოვულაციის დროს ან მის წინ ზრდის ორსულობის რისკს;
• სპირალის შეცვლამდე კონტრაცეფციის სხვა მეთოდები (პრეზერვატივი, ორალური კონტრაცეპტივები ან სპერმატოციდური პრეპარატები) უნდა იქნას გამოყენებული 7 დღით ადრე არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

შესაძლო გვერდითი მოვლენები და გართულებები ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებისას

• "ნულიპაროზი საშვილოსნოს ყელი";
• ავტონომიური ნერვული სისტემის გაღიზიანება;
• გაიზარდა ქალის ემოციურობა;
• საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ზომა არ ემთხვევა საშვილოსნოს ზომას.

დამატებითი გვერდითი ეფექტები ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემის გამოყენებისას (ასოცირებული ჰორმონ პროგესტოგენთან):

• მენსტრუაციის არარსებობა (ამენორეა), სპირალის ამოღების შემდეგ, მენსტრუალური ციკლი აღდგება;
• საკვერცხის ფუნქციური ცისტები (კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები), დაგჭირდებათ ჰორმონოთერაპიაესტროგენის ჰორმონები;

ასევე, ალერგიული რეაქცია შეიძლება განვითარდეს პროგესტოგენის შეყვანისას, რაც მოითხოვს საშვილოსნოდან სპირალის სასწრაფო მოცილებას.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა (IUD): შემადგენლობა, მოქმედება, ჩვენებები, გამოყენების შესაძლო უარყოფითი შედეგები - ვიდეო

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა (IUD): მოქმედების მექანიზმი, საშიში გართულებები (თერაპევტის მოსაზრება) - ვიდეო

როგორ შეიძლება გაგრძელდეს ორსულობა ინტრაუტერიული აპარატით?




როგორც უკვე გაირკვა, საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები ორსულობისგან 100%-ით არ იცავს. ამ „იღბლიანი ქალების“ უმეტესობას ნორმალური ორსულობა აქვს, ბავშვს შეუძლია მეორე ტრიმესტრში დამოუკიდებლად ამოაგდოს სპირალი და დაიბადოს კიდეც ხელში, ზოგიერთი ბავშვისთვის ეს ისეთი სათამაშოა. მაგრამ ყველაფერი ყოველთვის ასე გლუვი არ არის და თუ ქალი გადაწყვეტს ასეთი ორსულობის შენარჩუნებას, ის მზად უნდა იყოს სხვადასხვა პრობლემებისთვის.

ორსულობის მართვის ძირითადი პრინციპები სპირალით:

1. სირთულეები წარმოიქმნება ორსულობისგან, ქალი დარწმუნებულია თავის კონტრაცეფციაში. სპირალთან მენსტრუალური ციკლის დარღვევა არცთუ იშვიათია, რაც იწვევს იმას, რომ ორსულობის დიაგნოზი შეიძლება დაგვიანებით დადგეს, როცა აბორტი უკვე რთულია. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და მცირედი გადახრებით, ცვლილებებით და ორსულობის შესახებ მინიშნებებით, მიმართოთ ექიმს.
2. ქალის მოთხოვნით შესაძლებელია სამედიცინო აბორტის გაკეთება.
3. სპირალი არ არის ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის ჩვენება. არჩევანი ქალზეა, რადგან უმეტეს შემთხვევაში სპირალით ორსულობა ნორმალურად და გართულებების გარეშე მიმდინარეობს. თუმცა, ექიმმა უნდა შეაფასოს შესაძლო რისკებიორსულობა და შეიძლება გირჩიოთ მისი შეწყვეტა.
4. სპირალი შეიძლება მოიხსნას ორსულობის დროს. სპილენძის ხვეულს ხშირად არ აშორებენ, რადგან ეს გავლენას არ ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე. მთელი ორსულობის განმავლობაში ჰორმონალური სპირალი გამოყოფს ჰორმონებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარებაში დარღვევები. გინეკოლოგს შეუძლია ხვეულის ამოღება, თუ მისი ძაფები შენარჩუნებულია და ის საშვილოსნოდან ადვილად და შეუფერხებლად მოიხსნება.
5. ასეთი ორსულობა მოითხოვს ექიმების მუდმივ მონიტორინგს, აუცილებელია ნაყოფის ექოსკოპიის რეგულარული მონიტორინგი.

ორსულობის შესაძლო რისკები ინტრაუტერიული აპარატით:

• საშვილოსნოსგარე ორსულობის მაღალი რისკი, აუცილებელია ულტრაბგერითი მონიტორინგი.
• ასეთი ორსულობა შეიძლება დასრულდეს ადრეული აბორტით, რაც დაკავშირებულია ენდომეტრიუმზე სპირალის ზემოქმედებასთან, რომელსაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი აქვს მიმაგრებული.
• სპირალმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ასევე ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება და ორსულობის გაქრობა.
• ორსულობის დროს ნაყოფის მალფორმაციების მაღალი რისკი ჰორმონალური სპირალით.
როგორც არ უნდა იყოს, თუ ქალი მაინც დაორსულდა ისეთი ძლიერი კონტრაცეპტივით, როგორიცაა სპირალი, მაშინ, ალბათ, ბავშვის დაბადება ნამდვილად უნდა. ყველა ქალს შეუძლია მოუსმინოს საკუთარ თავს და გადაწყვიტოს მისცეს თუ არა ამ პატარას სიცოცხლის შანსი.

როგორ ავირჩიოთ კარგი ინტრაუტერიული მოწყობილობა? რომელი სპირალი ჯობია?

თქვენი გინეკოლოგი უნდა გაუმკლავდეს სპირალის ტიპის, მისი ზომისა და მწარმოებლის შერჩევას. მხოლოდ მას შეუძლია განსაზღვროს მითითებები და უკუჩვენებები კონკრეტული საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების გამოყენების, თქვენი სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესახებ. მაგრამ თუ ქალი აბსოლუტურად ჯანმრთელია, მაშინ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სპირალი. მაშინ ბევრი კითხვა ჩნდება.

"რომელი სპირალი აირჩიოს, სპილენძი თუ ჰორმონალური?"აქ ქალმა უნდა აირჩიოს ეფექტურობასა და შესაძლო გვერდით მოვლენებს შორის. ჰორმონალურ ხვეულს აქვს უფრო მეტი შესაძლო გვერდითი ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია პროგესტოგენთან, მაგრამ ისინი დროებითია და ჩერდებიან რამდენიმე თვის შემდეგ. მაგრამ კონტრაცეპტული ეფექტიასეთი სპირალის გამოყენებისგან გაცილებით მაღალია. თუ ქალს ფიბრომა აქვს, მაშინ ჰორმონალური სპირალი არა მხოლოდ კონტრაცეფციის, არამედ მკურნალობის მეთოდია. სპილენძის ხვეულს ვერცხლთან და, განსაკუთრებით, ოქროსთან შედარებით უფრო მაღალი ეფექტურობა აქვს, ვიდრე ჩვეულებრივი სპილენძის მოწყობილობა და გვერდითი ეფექტების რისკი უფრო დაბალია, ეს ისეთი შუალედურია ჰორმონალურ და სპილენძის ხვეულს შორის.

"და რა ღირს ინტრაუტერიული მოწყობილობა?"ბევრი ქალისთვის ეკონომიის საკითხს დიდი მნიშვნელობა აქვს და განსაზღვრავს სპირალის არჩევანს. სპილენძის ხვეულები გაცილებით იაფია, ვიდრე ჰორმონალური სისტემები. ასევე, სპირალებს ვერცხლითა და ოქროთი აქვს მაღალი ღირებულება.

"რომელი სპირალი გამოიყენება უფრო დიდხანს?"ყველაზე გრძელი შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპირალები ვერცხლთან და ოქროსთან, 7-10 წლამდე ან მეტი. ჰორმონალური სპირალები ჩვეულებრივ გამოიყენება არა უმეტეს 5 წლის განმავლობაში.

"რომელი სპირალი არ იმოქმედებს მომავალ ორსულობაზე?"ნებისმიერმა სპირალმა შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები მომავალ ორსულობასთან დაკავშირებით, ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა და უნაყოფობა ანთებითი პროცესის გამო. სპირალის გამოყენებისას საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი უფრო მაღალია ჰორმონალური ხვეულებით, პროგესტოგენის მოქმედების გამო. სპილენძის სპირალები იძლევა გართულებების უფრო დიდ რისკს საშვილოსნოს და დანამატების ანთების სახით. სპირალის ამოღებისას ექტოპიური ორსულობა ხშირად ხდება სპილენძის ხვეულების გამოყენების შემდეგ.

"რომელი სპირალია უმტკივნეულო?"სპირალის დამონტაჟებისა და ამოღების დროს ქალი განიცდის გარკვეულ ტკივილს. მაგრამ ამან ძირეულად არ უნდა იმოქმედოს სპირალის არჩევანზე. ჰორმონალური სისტემის დანერგვით ეს მტკივნეული შეგრძნებები უფრო გამოხატულია, რის გამოც გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. ადგილობრივი ანესთეზია შეიძლება ჩატარდეს სპილენძის სპირალის დანერგვით ქალებში, რომლებიც განსაკუთრებით შთამბეჭდავი და ემოციური არიან.

სხვადასხვა თანამედროვე ინტრაუტერიული მოწყობილობების მიმოხილვა: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, სპირალები ოქროთი და ვერცხლით

სახელი

აღწერა

მოქმედების ვადა

მსოფლიოში 200 მილიონზე მეტი ქალი იყენებს ინტრაუტერიულ მოწყობილობებს ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. ზოგიერთი ადამიანი იყენებს ამ ტიპის კონტრაცეფციას დიდი ხნის განმავლობაში, პერიოდულად ცვლის სპირალს. პაციენტებს, რომლებიც არასოდეს მიუმართავთ კონტრაცეფციის ამ მეთოდს, დაინტერესებულნი არიან, სტკივა თუ არა სპირალის დადება.

კონტრაცეფციის მეთოდის არჩევა

ამჟამად ქალებს სთავაზობენ უამრავ სხვადასხვა მეთოდს, რომლებსაც აქვთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ხოლო კონტრაცეფციის ტიპის არჩევანი დამოკიდებულია ქალის ზოგად მდგომარეობაზე და თანმხლები დაავადებების არსებობაზე. ცოტას შეუძლია არჩევანის გაკეთება ორალური კონტრაცეპტივებიისეთი პრობლემების გამო, როგორიცაა პრემენსტრუალური სინდრომი, ნაყოფიერების პრობლემები, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის პრობლემები. ყველას არ ახარებს აბების მიღება, რადგან არის შანსი დაივიწყოს აბების მიღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა დარღვევა.

შეწყვეტილი სქესობრივი აქტი ყველაზე ხშირად იწვევს ორსულობას და ვაგინალური სუპოზიტორების, ტაბლეტების გამოყენება ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი. პრეზერვატივი კონტრაცეფციის კარგი მეთოდია, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი არ უხდებათ მამაკაცებს, განსაკუთრებით თუ ეს თქვენი რეგულარული პარტნიორია.

IUD-ის უპირატესობები

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა არის ყველაზე მარტივი, უსაფრთხო და ყველაზე ეფექტური მეთოდიშობადობის კონტროლი. მაგრამ ჩნდება ეჭვები: მტკივნეულია თუ არა იმის დადგენა, თუ რა გართულებებია შესაძლებელი, რამდენად მოქმედებს საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის ხანგრძლივი გამოყენება რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე.

სპირალის სახეები და მათი მოქმედება

არსებობს სხვადასხვა ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივები. ზოგადად, ისინი T- ფორმის მოწყობილობაა, რომელიც შობადობის შექცევადი კონტროლის ეფექტური ფორმაა. სპირალი საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება - 5-დან 10 წლამდე, ტიპის მიხედვით. ყველაზე ხშირად გამოყენებული სპირალები სპილენძის, ვერცხლის, ოქროსგან დამზადებული ჭრილობის მავთულებით. ზოგიერთი სპირალი იყენებს 2 ტიპის ლითონს. ბოლო დროს დიდი პოპულარობით სარგებლობს Mirena სპირალი, რომელსაც აქვს ლევონორგესტრელის კონტეინერი და უზრუნველყოფს ამ ჰორმონის მუდმივ გამოყოფას, რაც ხელს უწყობს კომპლექსურ კონტრაცეპციულ მოქმედებას და, ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლდენის ან ჰორმონალური დარღვევების მკურნალობას.

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების ძირითადი მოქმედება არის სპერმიციდური, ასევე საშვილოსნოს ტონუსის მომატება, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გასქელება და საშვილოსნოს ღრუში ასეპტიკური ანთების წარმოქმნა. ასევე გამოიყენება სპირალი სპილენძით გადაუდებელი კონტრაცეფციათუ იგი შეყვანილია დაუცველი სქესობრივი კავშირიდან ხუთი დღის განმავლობაში.

როგორ დავაყენოთ სპირალი

იმისათვის, რომ გაიგოთ, გტკივა თუ არა სპირალის დადება, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ დააყენოთ სპირალი. ყოველი საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა მოიცავს გზამკვლევს, რომელიც ხელს უწყობს მის ჩასმას.

სარკეების დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ყელის ამოღება ისე, რომ იგი ხელმისაწვდომი იყოს მანიპულირებისთვის.

საშვილოსნოს ყელის არხის გარეგანი გახსნის ფურაცილინით ან მირამისტინით მკურნალობისა და ტყვიის პინცეტით აღების შემდეგ, ინტრაუტერიული ზონდი შეჰყავთ შიდა სისხლძარღვის სიგრძის, მდებარეობის, ფიზიოლოგიური და გამავლობის დასადგენად. გამტარზე ზონდის სიგრძის გასწვრივ დამონტაჟებულია შემზღუდველი რგოლი ისე, რომ სპირალი საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს ახლდეს ქვედა არეში. შემდეგ ჩასმულია სპირალის მქონე გამტარი და გამტარის ამოღების შემდეგ სპირალი უნდა განთავსდეს საშვილოსნოს ღრუში, ხოლო საკონტროლო ანტენები საშოში. საშვილოსნოს ყელს ამუშავებენ ანტისეპტიკური ხსნარით, სარკეები ამოღებულია.

ანესთეზიის მანიპულირება

სპირალის დადება გტკივა? ქალების მიმოხილვები, რომლებიც იყენებენ ამ ტიპის კონტრაცეფციას, მიუთითებს იმაზე, რომ ეს პროცედურა ძირითადად უმტკივნეულოა. ყველაზე უსიამოვნო შეგრძნებები წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ყელი მაღლა იწევს ზონდის ჩასმამდე და როდესაც ის გადის საშვილოსნოს ყელის არხის შიდა ღიობში.

ძირითადად, ანესთეზია არ გამოიყენება. განსაკუთრებით მგრძნობიარე ქალებისთვის მკურნალობენ დიკაინის ხსნარით, დექსალგინი, ტრამადოლი შეჰყავთ ინტრავენურად ან კეთდება ინტრავენური ანესთეზია.

როდის არის საუკეთესო დრო სპირალის დასაყენებლად

სპირალის დადება შესაძლებელია ნებისმიერ დროს. ზოგიერთი ექიმი მენსტრუაციის დაწყებიდან მე-4-7 დღეს ამჯობინებს. ყველა, ვინც მოწვეულია გამოცხადდეს ქალთა კონსულტაციაამ დროს მათ აინტერესებთ, გტკივა თუ არა მენსტრუაციის დროს სპირალის დადება. ამ დროს ტკივილი მინიმალურია, ვინაიდან მენსტრუალური ნაკადის გასათავისუფლებლად საშვილოსნოს ყელის არხი დახურულია და მგრძნობელობა მცირდება.

როდის ჯობია სპირალის დადება მშობიარობისა და აბორტის შემდეგ

მშობიარობის შემდეგ სპირალის დადება შესაძლებელია 48 საათის შემდეგ. მაგრამ სასურველია ამ პროცედურის ჩატარება დაბადებიდან 21 დღის შემდეგ. აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ არ არის ანთებები და ორსულობა, ვენერიული დაავადებები. ამისთვის კეთდება ექოსკოპია და იღება ნაცხი. მშობიარობის შემდეგ სპირალის დადება გტკივა? ყველაზე ხშირად, ამ პერიოდში, სპირალის შეყვანა უმტკივნეულოა, ვინაიდან საშვილოსნო ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შეკუმშული და საშვილოსნოს ყელის არხი მთლიანად ღიაა. საკეისრო კვეთის შემდეგ სპირალის ჩადგმა კეთდება 3-4 თვის შემდეგ, არა ადრე, ვინაიდან საშვილოსნოზე ჩამოუყალიბებელი ნაწიბური შეყვანის უკუჩვენებაა ორსული საშვილოსნო და უბიძგებს სპირალს.

სპირალის დანერგვა შესაძლებელია კირეტაჟისთანავე. თუმცა, ექიმი დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენები არ არის დარჩენილი, რათა თავიდან აიცილოს ანთება და სეპტიური მდგომარეობა. გტკივა ამ პერიოდში სპირალის დადება? ამ შემთხვევაში ქალი არ გრძნობს ტკივილს, რადგან საშვილოსნოს ყელის არხი ღიაა; როგორც აბორტი, ასევე სპირალის შეყვანა ხდება ინტრავენური ანესთეზიის ქვეშ.

სპირალი "მირენა"

ბოლო დროს დიდი მოთხოვნა იყო Mirena IUD-ზე - კონტრაცეპტივზე, რომელიც მუდმივად გამოყოფს პროგესტოგენის ჰორმონს სპეციალური ჭურჭლიდან. მირენას კოჭის დაყენება გტკივა? ეს კითხვა აინტერესებს ენდომეტრიოზის მქონე ბევრ ქალს, რომლებსაც სთავაზობენ ამ სპირალის დანერგვას თერაპიული მიზნებისთვის. პროცედურის ავადობა დამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციაზე და ადმინისტრირების წესებთან შესაბამისობაზე. ტკივილი შეიძლება მოხდეს ხვეულის ჩასმიდან პირველ კვირებში. მათ ასევე შეიძლება თან ახლდეს უხვი სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან. ეს ყველაფერი 1-2 თვეში ხდება.

ეფექტები

შესავლის შემდეგ შესაძლებელია სხვადასხვა გართულება, რამაც ქალი სასწრაფოდ უნდა გაგზავნოს ექიმთან. პირველ დღეებში შეიძლება იყოს ტკივილები მუცლის ქვედა არეში და გაჭიანურდეს, შემდგომში შესაძლებელია ქრონიკული პროცესების გამწვავება მენჯის ორგანოებში. და ამიტომ, კითხვა, გტკივა თუ არა სპირალის დადება, არც ისე მნიშვნელოვანია, მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ გართულებები მისი დანერგვის შემდეგ. პირველ დღეებში განსაკუთრებით ღირს თქვენი გრძნობებისადმი ყურადღების მიქცევა: თუ ტკივილი არ გაქრება 1-2 დღის განმავლობაში ან არის ტკივილები მუცლის არეში, რომელსაც შესაძლოა თან ახლდეს ცხელება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გამოირიცხოს. საშინელი გართულება - საშვილოსნოს პერფორაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია სპირალის დამოუკიდებელი განდევნა. ეს შეინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც სპირალის შემოღების შემდეგ ქალი მძიმე ფიზიკურ შრომას ეწეოდა ან აქტიური სექსუალური ცხოვრება ჰქონდა.

სპირალის მოცილება

სპირალის კონტრაცეპტული მოქმედების ვადის გასვლის შემდეგ (5-დან 10 წლამდე, სპირალის ტიპის მიხედვით), ის უნდა მოიხსნას. მოცილების პროცედურა უმტკივნეულოა.

საშვილოსნოს ყელის სარკეებით ამოღების შემდეგ ექიმი საკონტროლო ანტენებს აჭერს და საშვილოსნოს ღრუდან ამოიღებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანთებითი დაავადებების, ცერვიციტის, ინფექციური კოლპიტის და კარგი ტოლერანტობის არარსებობის შემთხვევაში, ახალი სპირალის ამოღება და დანერგვა შეიძლება მოხდეს ერთჯერადად.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა საკმაოდ მარტივი გამოსაყენებელია. იგი დამონტაჟებულია გინეკოლოგის მიერ, ეს მანიპულირება ჩვეულებრივ არ იწვევს რაიმე სირთულეს. კონტრაცეპტული მოქმედებაიწყება ინსტალაციისთანავე. თუ ქალი გადაწყვეტს ბავშვის დაორსულებას, მაშინ ეს საკითხი შეიძლება მოგვარდეს ინტრაუტერიული მოწყობილობის ამოღებისთანავე. სპირალის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა არის მოქმედების ხანგრძლივი ვადა - ექვს წლამდე.

პლიუსებზე კონტრაცეპტული სპირალიეხება იმ ფაქტს, რომ ახალი თაობის კონტრაცეპტივები შექმნილია ისე, რომ არც ქალმა და არც მამაკაცმა არ იგრძნოს ისინი და არ იმოქმედოს სქესობრივი აქტის ხარისხზე. ერთადერთი, რაც ქალმა უნდა გააკეთოს, არის ექვს თვეში ერთხელ გინეკოლოგის გამოკვლევა. არსებობს ჰორმონების შემცველი საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები, რომლებიც დადებითად მოქმედებს ორგანიზმზე: ამცირებს მენსტრუაციის ტკივილს და ხელს უშლის ანთებითი დაავადებების (მენჯის ღრუს ორგანოების) განვითარებას. ასეთი სპირალი არ მოქმედებს წონის მატებაზე, არ უწყობს ხელს ცვლილებას სისხლის წნევა.

როგორ მუშაობს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა

კონტრაცეპტული ხვეული გავლენას ახდენს სპერმის უნარზე გადაადგილება საშვილოსნოს ყელში. ხელს უშლის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედლებში. პროგესტინის შემცველი ხვეულები ხელს უშლის ოვულაციას. სპილენძის შემცველი სპირალი მავნე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ სპერმატოზოვაზე, არამედ კვერცხუჯრედზეც. ეფექტურობა ამ ხელსაწყოსკონტრაცეფცია საკმაოდ მაღალია მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმების შეჯამების გამო და შეადგენს დაახლოებით 90%-ს.

სპირალის შესავალი

რეკომენდირებულია ინტრაუტერიული მოწყობილობის დანერგვა მენსტრუალური ციკლის მეორედან მერვე დღეს პირობებში სამედიცინო დაწესებულება. ამ პერიოდში ლორწოვანი გარსი ყველაზე ნაკლებად დაუცველია, საშვილოსნოს ყელის არხი კი გაშლილი. ეს ხდის სპირალის ჩასმას უსაფრთხო და ნაკლებად ტრავმატულს. სპირალის დამონტაჟებამდე სავალდებულოა ვაგინალური გამოკვლევა, ასევე საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა. გამოცდილი გინეკოლოგი სარკეების დახმარებით ავლენს საშვილოსნოს ყელს, შემდეგ მკურნალობს ანტისეპტიკით, საჭიროების შემთხვევაში ანესთეზირებას უკეთებს. სპირალის შესაყვანად გამოიყენება სპეციალური გამტარი, რომლის მეშვეობითაც კონტრაცეპტივს სიფრთხილით ათავსებენ. სპირალის დაყენების შემდეგ გამტარი ამოღებულია, ძაფები კი იჭრება.

შესაძლო გართულებები

ზოგიერთ შემთხვევაში, გართულებები შეიძლება მოხდეს ინტრაუტერიული მოწყობილობის შეყვანის შემდეგ. ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ინფექცია, ლოკალური ანთების განვითარება საშვილოსნოს ყელზე, ფალოპის მილებზე ან თავად საშვილოსნოზე. ეს ვითარება ხდება ანტისეპტიკური ზომების არასაკმარისი დაცვით, ასევე, თუ ქალს აწუხებს ამა თუ იმ ქრონიკული დაავადება. ანთების ძირითადი სიმპტომები: მწვავე ტკივილიმუცლის ქვედა და სასქესო ორგანოების მიდამოში, გამონადენის გაუფერულება, ცხელება. ინფექციური გართულებები მოითხოვს ანტიბიოტიკებით მკურნალობას, შესაძლებელია ჰოსპიტალიზაცია.

საშვილოსნოს კედლის პერფორაცია კიდევ ერთი საკმაოდ სერიოზული, მაგრამ იშვიათი გართულებაა საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს შეყვანით. IUD-ის ჩადგმის დროს შესაძლოა სიმპტომები საერთოდ არ იყოს. ისინი ჩნდება მოგვიანებით, მოიცავს ტკივილებს მუცლის არეში, ასევე სისხლდენას სასქესო ტრაქტიდან (მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება პერიტონიტის სიმპტომები).

უკუჩვენებები

არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები კონტრაცეპტული სპირალის გამოყენებასთან დაკავშირებით:
- საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
- ნაწიბურები საშვილოსნოზე მშობიარობის შემდეგ;
- საშვილოსნოს სისხლდენა;
- სისხლის შედედების დარღვევა;
- ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისაშვილოსნოში;
- შინაგანი სასქესო ორგანოების ქრონიკული ინფექციები;
- ორსულობაზე ეჭვი;
- ალერგია სპირალის კომპონენტებზე.

საზღვაო ძალები - რას ნიშნავს ეს სამი ასო, ქალების უმეტესობას ახსნა არ სჭირდება. მართლაც, ბევრი მათგანის აზრით, კონტრაცეფციის ყველაზე მოსახერხებელი და ხელმისაწვდომი ტიპი მხოლოდ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობაა. მაგრამ რომელია უკეთესი? სწორი იქნება ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა პირველად. რას ამბობენ ქალბატონები სხვადასხვა სპირალზე?

დააყენე და დაივიწყე. კონტრაცეფცია 98%-ში!

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარულია კონტრაცეპტივები. ის უზრუნველყოფს თითქმის 100% დაცვას არასასურველი ორსულობისგან და გამორიცხავს გადაყლაპვის აუცილებლობას ჰორმონალური აბებიდა მუდმივად დარწმუნდით, რომ შემთხვევით არ დაგავიწყდეთ სხვა აბების მიღება. IUD ასევე დადებითად ადარებს პრეზერვატივს, რადგან ის არ მოქმედებს სექსის დროს შეგრძნებებზე. ის დიდხანს გრძელდება - 3-დან 10 წლამდე. შედარებითია იაფი საშუალება. სპირალი არ აზიანებს ორგანიზმს და მისი მოხსნის შემდეგ ორსულობა უპრობლემოდ მიმდინარეობს. ამ ტიპის კონტრაცეფცია დასაშვებია ლაქტაციის პერიოდში.

ასევე წაიკითხეთ:

ვაგინალური ხვეული არის პატარა მოწყობილობა (მისი ზომები არ აღემატება 4 სმ), რომელიც შეჰყავთ საშვილოსნოში. IUD ართმევს სპერმას რეპროდუქციულ შესაძლებლობებს და ხელს უშლის ენდომეტრიუმის ნორმალურ ზრდას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არ დაუშვებს კონცეფციას. და თუ ეს მოხდება, ის არ დაუშვებს კვერცხუჯრედს საშვილოსნოში მიმაგრებას.

რა არის სპირალები?

არსებობს 3 ტიპის ინტრაუტერიული მოწყობილობა. რომელია უკეთესი - თავად განსაჯეთ:

• დამზადებულია სინთეზური მასალებისგან ბარიუმის სულფატის დამატებით. მათ ენიჭებათ T ან S ფორმა. მათი ეფექტურობა უკიდურესად დაბალია და მათი ინსტალაციის შემდეგ ბევრს აქვს გართულებები. ამიტომ, ასეთი მოდელები პრაქტიკულად აღარ გამოიყენება;
• მზადდება შენადნობებისაგან, რომელშიც შედის სპილენძი, ვერცხლი ან ოქრო. სპირალი შეიძლება დამზადდეს ერთი ლითონისგან ან რამდენიმესგან (ღერო ვერცხლისგანაა დამზადებული, გრაგნილი კი სპილენძისგან). ეს უფრო საიმედო და სრულყოფილი პროდუქტებია. ისინი არ ახშობენ, არ იწვევენ ანთებას და უზრუნველყოფენ მაღალი ხარისხის დაცვას ჩასახვისგან. ისინი იქმნება არანაკლებ 5 წლის ვადით;
• ამ ტიპის კონტრაცეპტივები მსგავსია ზემოთ აღწერილი პროდუქტების, მაგრამ აქვთ მნიშვნელოვანი განსხვავება - ისინი აღჭურვილია კონტეინერით სინთეზური ჰორმონი. სპირალის დამონტაჟების შემდეგ იგი გამოიყოფა ყოველდღიურად მცირე დოზებით (20 მკგ-მდე). ეს ზრდის IUD-ის კონტრაცეპციულ შესაძლებლობებს და ემსახურება ენდომეტრიოზის პროფილაქტიკას.

შევეცადოთ, ისეთი კრიტერიუმებიდან გამომდინარე, როგორიცაა: დაორსულების შესაძლებლობა, ინსტალაციის უკუჩვენებები, გართულებები, შევაფასოთ სხვადასხვა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, რათა გადავწყვიტოთ რომელია უკეთესი და უსაფრთხო. აქ მოცემულია სპირალის ყველაზე გავრცელებული ტიპების მიერ მიღებული მახასიათებლები და მიმოხილვები:

• Multiload Cu 375. ეს ხვეული საუკეთესოდ ინახება საშვილოსნოში. თუ აქტიურ ცხოვრების წესს ეწევით, ეს არის ის, რაც გჭირდებათ. ის არ ცვივა მაღალი დატვირთვის ქვეშ, რადგან მას აქვს სპეციალური დიზაინი - ნახევრად ოვალური წვერის მსგავსი გამონაზარდებით. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ Multiload არის ეფექტური კონტრაცეფცია. ზოგს მისი „ტარების“ 5 წლიანი გამოცდილება დაუგროვდა. ასეთი პერიოდისთვის არ იყო დისკომფორტი ("თქვენ ამას არ გრძნობთ"), რომ აღარაფერი ვთქვათ არასასურველ ორსულობაზე. ყველა არ არის კმაყოფილი ფასით - 2500-3900 რუბლი. რაც შეეხება გვერდით მოვლენებს, ქალები აღნიშნავენ, რომ მისი დაყენების შემდეგ მენსტრუაცია ხდება „ძალიან, ძალიან უხვი და გრძელდება 6 დღემდე“. მინუსები, მიმოხილვების მიხედვით, მოიცავს იმ ფაქტს, რომ ის არ იცავს ინფექციებისგან. ზოგადად, გამოხმაურებები დადებითია, გარდა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევებისა;
• SMBCopper T Cu 380 A. M. სპირალი დამზადებულია ინდოეთში სუფთა სპილენძის გარსით. მას აქვს სამაგრის ფორმა. მისი ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის 10 წელზეა დაყენებული. სპილენძის გავლენით სპერმატოზოიდები კარგავენ აქტივობას. ამ სპირალის მთავარი უპირატესობა ქალებმა შემდეგნაირად ჩამოაყალიბეს: "მე ერთხელ დავაყენე - და 5 წელი არ ფიქრობ კონტრაცეფციაზე", ანუ ასრულებს თავის ფუნქციას. ღირს დაახლოებით 750 რუბლი;
• Nova - T. დამზადებულია პლასტმასის და ვერცხლის ან სპილენძის კომბინაციით. სანდოობა Nova-T ქალებიაღწერეთ ასე: "5 წელი - და არც ერთი ფრენა", მაგრამ უნდა შეეგუოთ. თუმცა, არის პასუხი იმ 2%-დანაც, ვინც მაინც დაორსულდა ამ სპირალით. გაიყიდა აფთიაქში 2650 რუბლით;
• Juno Bio-T Ag. იაფი - 260 რუბლი, დამზადებულია ბელორუსში. ეფექტურობა - 99%-მდე (ქალებს არ აქვთ პრეტენზია ამ პარამეტრზე). მას აქვს წამყვანის სახე და უკუჩვენებების „კლასიკური“ ნაკრები: ორსულობა, მენჯის ღრუს ორგანოების სიმსივნე და ანთება, უცნობი ეტიოლოგიის სისხლდენა, საშვილოსნოს ანომალიები, ფიბროიდები, ენდომეტრიოზი და სპილენძის ალერგია. არ არის შესაფერისი ნულიპარებისთვის. შეყვანიდან დაახლოებით 4-5 თვის შემდეგ, მიმოხილვების მიხედვით, შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები: მტკივნეული და არანორმალურად ხანგრძლივი პერიოდები, გამონადენი ციკლის შუაში, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. მაგრამ ექვსი თვის შემდეგ, როგორც წესი, ისინი გადიან. მომსახურების ვადა - 5 წელი. სპირალის შემადგენლობაში შედის ვერცხლი - რაც იმას ნიშნავს, რომ ამცირებს ანთების განვითარების რისკს. ნეგატიური გამოცდილება დარჩა მხოლოდ მათთან, ვისი სხეულიც ამას არ იღებდა;

• მირენა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. მიმოხილვები მრავალრიცხოვანია, რაც ადასტურებს, რომ ეს არის ძალიან პოპულარული ჰორმონალური მოდელი. აღჭურვილია ლევონორგესტრელით სავსე რეზერვუარის ღეროთი. შემოაქვთ 5 წელი და თერაპიული მიზნებისთვისაც აყენებენ (მიომატოზური კვანძი რომ არ გაიზარდოს) - და ეს შველის. ზოგიერთი ქალი შეშფოთებულია იმით, რომ მისი დაყენების შემდეგ მენსტრუაცია ქრება. თქვენ ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ ასეთი პასუხები: "ამ სპირალით კანი მშრალი და თხელი გახდა, პიგმენტაცია გამოვიდა", "იცავს ორსულობისგან, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსიდა წონის მომატება. ძვირია - 10000 რუბლამდე;
• VIP კლასის სპირალი - TdeOro 375 Gold (ესპანეთი). აღჭურვილია ოქროს ბირთვით. ღირს 10 ათას რუბლამდე. არ შეიძლება გაგრძელდეს 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ვარგისია მათთვის, ვისაც ალერგია აქვს ვერცხლზე. იშვიათად იწვევს საშვილოსნოს ანთებას. ფორმა შეირჩევა ინდივიდუალურად.

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები, სწორედ ამას ვუწოდებთ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობას (IUD), რჩება პოპულარული და მოთხოვნადი ქალებში, მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს კონტრაცეპტივები, რომელთა დასაწყისი და დასასრული არ არის აუცილებელი ექიმის კაბინეტში დაწყება. საშვილოსნოშიდა ხელსაწყოს (სპირალს) ყოველთვის მხოლოდ გინეკოლოგი აყენებს საშვილოსნოს ღრუში. ეს ბევრს აშინებს. მაგრამ მაინც, პოზიტივის რაოდენობა, რომელსაც ამ ტიპის კონტრაცეფცია იძლევა, აღემატება. განვიხილოთ ეს საკითხი უფრო დეტალურად.

ინტრაუტერიული მოწყობილობების პოპულარული ტიპები და როგორ მუშაობს ისინი

სპირალი განსხვავდება მათი ფორმით, მასალისგან, საიდანაც მზადდება და მათში ჰორმონების შემცველობით. დღეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფორმებია T და O- ფორმის ან რგოლისებრი. უფრო მეტიც, მცირე ზომის ინტრაუტერიული ხელსაწყოების ოვალური ტიპები ხშირ შემთხვევაში შეიძლება გამოიყენონ ნულიპარმა ქალებმა, თუ ასეთი საჭიროება არსებობს. და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ ისინი რეკომენდირებულია ექსკლუზიურად ქალებისთვის, რომლებიც უკვე დედები გახდნენ. ნახევარწრიული და მრგვალი სპირალი ნაკლებად ტრავმულად ითვლება საშვილოსნოს ყელის არხით საშვილოსნოში შეყვანისთვის. Multiload საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა არის მოდელი, რომელსაც აქვს ზუსტად ასეთი ფორმა. იგი იყიდება რუსეთის აფთიაქებში.

T- ფორმა კლასიკურად ითვლება. რეკომენდირებულია ყველა იმ ქალისთვის, ვინც იმშობიარა, რადგან ის მყარად არის მიმაგრებული საშვილოსნოს ღრუში მისი „განტოტვის“ გამო. მას აქვს განდევნის ნაკლები რისკი - სპონტანური დაკარგვა. ამ ტიპის კონტრაცეპტივების ძალიან კარგი მაგალითია Juno Bio T საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა.

სხვათა შორის, იგი დამზადებულია პლასტმასისგან, ზემოდან კი სპილენძ-ვერცხლის მავთულია დახვეული. რა ემსახურება საშვილოსნოს ანთებითი დაავადებების ერთგვარ პროფილაქტიკას. საზღვაო ძალების მომსახურების ვადა არ არის 7 წელზე მეტი. რაც ძალიან გრძელია, მისი ღირებულების გათვალისწინებით - არაუმეტეს 300 რუბლი. ბევრ ქალს იზიდავს ინტრაუტერიული ოქროს სპირალი, რადგან როგორც ჩანს, რადგან იგი შედგება ძვირფასი ლითონისგან, უნდა იყოს ძალიან მაღალი ხარისხის. მართლაც, იმის გამო, რომ საზღვაო ძალების სხეული ოქროს ძაფშია გახვეული, გამოხატულია მისი ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. ასე რომ, ძალიან მცირეა საშვილოსნოსგარე ორსულობის, ენდომეტრიტის, გამოდევნის რისკი. მაგრამ მისი ღირებულება საკმაოდ მაღალია - დაახლოებით 10,000 რუბლი.

სხვათა შორის, საშვილოსნოსშიდა ჰორმონალური ღირებულება დაახლოებით იგივეა. ეს არის ერთადერთი სპირალი რუსეთის ფარმაცევტულ ბაზარზე. და ის ძალიან განსხვავდება სხვა სპირალებისგან. ის ძალიან საიმედოა, იმის გამო, რომ ის არა მხოლოდ იწვევს ცვლილებებს ფალოპის მილების პერისტალტიკაში და ენდომეტრიუმში, რაც არ აძლევს კვერცხუჯრედის განვითარების საშუალებას, არამედ იცავს არასასურველი ორსულობისგან უფრო სრულყოფილ, ჰორმონალურ დონეზე. . ხელს უშლის ოვულაციის წარმოქმნას. შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს არის საუკეთესო ინტრაუტერიული მოწყობილობა მისი საიმედოობის თვალსაზრისით.

გარდა ამისა, Mirena ასევე გამოიყენება სამკურნალო მიზნებისთვის. მაგალითად, თუ ქალს აქვს ენდომეტრიოზი და სჭირდება კონტრაცეფცია, ეს სპირალი შესანიშნავი არჩევანია. ასევე კარგად შეეფერება მძიმე მენსტრუაციის მქონე ქალებს. და ეს არაჰორმონალური სპირალისგან განსხვავებით, რომლის დაყენებისთვის ეს ფაქტი, პირიქით, უკუჩვენებაა.

უმჯობესია გადაწყვიტოთ რომელია უკეთესი – ექიმთან ერთად სჯობს საშვილოსნოსშიდა ჰორმონალური თუ არაჰორმონალური სპირალი. ყოველივე ამის შემდეგ, მირენას ასევე აქვს მრავალი უკუჩვენება. ისინი ძალიან ჰგავს მათ, რომლებსაც აქვთ ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. მაგალითად, ისინი მოიცავს სერიოზული დაავადებებიღვიძლი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა.

კონტრაცეპტული სპირალის დამონტაჟების უკუჩვენებები და ჩვენებები

სპირალის ჩადგმამდე ქალმა უნდა გაიაროს გინეკოლოგიური გამოკვლევა. მის დროს ექიმი იღებს ნაცხებს ფლორაზე, რათა გაარკვიოს, არის თუ არა ამ წუთში ანთება, ასევე ციტოლოგია. მეორე ნაცხი აუცილებელია მძიმე პათოლოგიისა და საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამოსარიცხად. გარდა ამისა, ისინი საუბრობენ ქალთან მისი მენსტრუაციის რეგულარულობასა და სიუხვეზე, რეპროდუქციული გეგმების შესახებ. ეს ყველაფერი აუცილებელია კონტრაცეფციის ყველაზე შესაფერისი ტიპის დასადგენად.

ინსტალაციის ჩვენება არის ქალის სურვილი, რომელმაც უკვე გააჩინა, ჰქონდეს საიმედო დაცვა არასასურველი ორსულობისგან. ამასთან, ის უნდა იყოს გინეკოლოგიურად ჯანმრთელი, არ ჰქონდეს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები და მხოლოდ ერთი, ჯანსაღი სექსუალური პარტნიორი.

მაგრამ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის უკუჩვენებები გაცილებით ფართოა. და ისინი იყოფა ფარდობით და აბსოლუტურად. აბსოლუტურად, მათი თანდასწრებით, სპირალს არცერთი ექიმი არ დააყენებს, მოიცავს:

• შიდა და გარე სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადებები;
• საშვილოსნოს სისხლდენა, რომლის მიზეზი არ არის ნათელი;
• საშვილოსნოს ზოგიერთი მანკი, ასევე მისი განუვითარებლობა;
• საშვილოსნოს ღრუში სუბმუკოზური (კანქვეშა) ფიბროიდის ან პოლიპის არსებობა, ამ შემთხვევაში საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს დაყენება გამოიწვევს საშვილოსნოს სისხლდენის პროვოცირებას, ჯერ ეს ნეოპლაზმები უნდა მოიხსნას, ამ მიზნით გამოიყენება ჰისტერორესექტოსკოპიის ტექნიკა;
• საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს ღრუს, საკვერცხეების კიბო;
• ორსულობა (როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უკვე ვითარდება საშვილოსნოში, რაც ახასიათებს გაზრდილი დონე hCG ჰორმონი სისხლში, მაგრამ სპირალი ზოგჯერ მოთავსებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს ჰქონდა დაუცველი სქესობრივი კავშირი, თუ ამის შემდეგ არ გავიდა 5 დღეზე მეტი, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის მუშაობის პრინციპი დაიცავს ორსულობისგან);
• თინეიჯერული წლები;
• ალერგიულია სპილენძზე (სპილენძის შემცველი სპირალი აკრძალულია).

და ეს არის შედარებითი უკუჩვენებები:

• ენდომეტრიოზი და ადენომიოზი (სპირალი გამოიწვევს სისხლდენის პროვოცირებას, გარდა Mirena);
• მძიმე მენსტრუაცია;
• ორსულობისა და მშობიარობის (მათ შორის ოპერაციული) წარსულში არარსებობა;
• ცუდი სისხლის შედედება, დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ამ პათოლოგიას;
• ნაწიბური საშვილოსნოზე (გინეკოლოგიური ქირურგიის, საკეისრო კვეთის შედეგად);
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გადაცემის მაღალი რისკი.

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენების პროცესი, გვერდითი მოვლენები, შედეგები

როგორც წესი, ექიმი ამ პროცედურას მენსტრუალური ციკლის 5-7 დღის განმავლობაში დანიშნავს. ამ დღეებში დიდია ალბათობა იმისა, რომ სპირალი ადვილად მოხვდება საშვილოსნოში და არ მოგიწევთ ხელსაწყოების დახმარებით საშვილოსნოს შიდა სისქის გაფართოება. საშვილოსნოსშიდა სპირალი მონტაჟდება ასევე მშობიარობისა და საკეისრო კვეთის შემდეგ, დაახლოებით 2-3 თვის შემდეგ, თუ გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, ექიმი ვერ ხედავს რაიმე გადახრას.

ყველაფერი გრძელდება ფაქტიურად 1-2 წუთი. ზოგიერთი ქალი ითხოვს ტკივილის შემსუბუქებას. ჩვეულებრივ, ამ მიზნით გამოიყენება ლიდოკაინის სპრეი, რომელსაც ასხურებენ საშვილოსნოს ყელზე. გარდა ამისა, სასარგებლო იქნება ანტისპაზმური საშუალების მიღება პროცედურის დაწყებამდე და მის შემდეგ.

იმისათვის, რომ ქალმა გააკონტროლოს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს შიგნით, მისგან დაახლოებით 3 სმ სიგრძის ძაფი ვრცელდება საშოში, ქალმა პერიოდულად უნდა შეამოწმოს ამ ძაფის მდებარეობა საშოში და მისი სიგრძე. თუ ძაფი არ არის დაჭერილი, შესაძლებელია საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს დაყენების შემდეგ მოხდეს მისი გამოძევება, ანუ პროლაფსი. ან შესაძლებელია სხვა ვარიანტიც - ძაფი საშვილოსნოს ყელის შიგნით იყო. ზუსტი მიზეზის გასარკვევად საჭიროა ულტრაბგერის გაკეთება. ამავდროულად, გამორიცხვის მიზნით, რომელიც შეიძლება აღარ იყოს საშვილოსნოში, უნდა შეწყდეს სექსუალური აქტივობა სიტუაციის გარკვევამდე.

ასევე ცუდია, თუ საშოში ძაფი გახანგრძლივდება, ან მამაკაცი სქესობრივი კავშირის დროს წუწუნებს, რომ მას „რაღაც ურტყამს“. ეს ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც სპირალი გადადის საშვილოსნოს ყელში, გადადის. ამრიგად, ის ასევე კარგავს თავის კონტრაცეპტიულ ეფექტს და რაც შეიძლება მალე უნდა მოიხსნას საშვილოსნოდან. ანუ, საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება შემცირდეს პერიოდი, რომლისთვისაც ხდება საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. ზოგჯერ პრობლემები წარმოიქმნება ინსტალაციისთანავე. ხშირად ასეთი პრობლემები ჩნდება ქალებში, რომლებმაც მრავალჯერ იმშობიარეს, საშვილოსნოს ტონუსის დაკარგვა. ან, პირიქით, მათში, ვისი საშვილოსნოც ძალიან ამაღელვებელია. სამწუხაროდ, ექიმი წინასწარ ვერ გეტყვით, იქნება თუ არა კონკრეტულ ქალში საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გვერდითი მოვლენები. თქვენ უბრალოდ უნდა სცადოთ.

სხვათა შორის, რომ გვერდითი მოვლენებიასევე მოიცავს მენსტრუაციის დროს დაკარგული სისხლის მოცულობის ზრდას, მენსტრუალურ ლაქებს. და თუ ინტრაუტერიული სისტემის დაყენებიდან პირველ თვეში ამას მაინც შეიძლება ეწოდოს ნორმა, მაშინ მოგვიანებით ეს არის კონტრაცეფციის მეთოდის შეცვლის მიზეზი.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს მტკივნეული შეგრძნებები, რაც აიხსნება საშვილოსნოს რეაქციით უცხო სხეულზე ან უკვე დაწყებული ანთებითი პროცესით. სპირალები საშვილოსნოსშიდა შედეგებიინსტალაციები შეიძლება იყოს ძალიან იმედგაცრუებული. ხანგრძლივი ანთებითი პროცესი ხშირად იწვევს უნაყოფობას. ამიტომ, უშვილოდ დარჩენის თავიდან ასაცილებლად, სპირალების დადებას ურჩევენ ქალები, რომლებმაც უკვე იციან დედობის ბედნიერება.

სხვათა შორის, საშვილოსნოში? ეს ვარიანტი სავსებით შესაძლებელია, თუ საზღვაო ფლოტი გადავიდა თავისი ადგილიდან. სხვა საკითხია - შესაძლებელია თუ არა ამ ორსულობის შენარჩუნება თუ ქალს სურს? ეს კითხვა ძალიან ორაზროვანია. ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ სად იწყებს ფორმირებას ქორიონი (მომავალი პლაცენტა), ხელს შეუშლის თუ არა სპირალი ორსულობის განვითარებას. ასეა თუ ისე, ეს საკითხი ინდივიდუალურად წყდება. თუ ქალს არ სურს ორსულობის შენარჩუნება, მაშინ ხდება საშვილოსნოსშიდა სისტემის მოცილება და საშვილოსნოს დაუყოვნებლივ გაწმენდა ან ვაკუუმ ასპირაცია.

საზღვაო ძალების დადებითი და უარყოფითი მხარეები ძალიან მრავალფეროვანია. რა თქმა უნდა, ამ ტიპის კონტრაცეფცია მოსახერხებელია იმით, რომ ის მუშაობს დიდი ხნის განმავლობაში და ძალიან საიმედოა. მაგრამ აქ შესაძლებელია უარყოფითი გავლენაარ არის კარგი ჯანმრთელობისთვის. პრინციპში, სხვა სახის კონტრაცეპტივები, მაგალითად, ჰორმონალური, შეიძლება ჰქონდეს იგივე უარყოფითი ეფექტი.

თან არაჰორმონალურ სპირალზე ბევრად უკეთესი გამოდის. ის არ იწვევს სისხლდენის პროვოცირებას და ხშირად იწვევს მენსტრუაციის დროებით არარსებობას. ექტოპიური ორსულობის რისკი Mirena-ით გაცილებით დაბალია. პრემენსტრუალური სინდრომი არ არის ჰორმონალური კომპონენტის გამო. და ორსულობისგან დაცვის ეფექტურობა პროცენტული თვალსაზრისით უფრო მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი სპირალი. ბევრმა ქალმა უკვე დააფასა ეს კონტრაცეფცია.