Nøytropeni. Viktig informasjon om nøytropeni Viral nøytropeni

(agranulocytose) oppstår når nivået av nøytrofiler (nøytrofile leukocytter) synker i blodet (blir mindre enn 1500 i 1 μl). Dette fører til en økning i mottakelighet for en rekke bakterier og sopp, reduserer kroppens motstand mot infeksjoner og reduserer immuniteten.

Denne tilstanden kan fungere som en uavhengig sykdom, så vel som som et resultat av andre patologier, eller ytre årsaker som påvirker menneskekroppen. I dette tilfellet er nøytropeni en komplikasjon av en bestemt sykdom.

Agranulocytose er en reduksjon av granulocytter i blodet generelt. Granulocytter er representert av nøytrofiler, eosinofiler og basofiler (alle tilhører leukocytter). Nøytrofiler på denne listen er de mest tallrike. Derfor har ofte en lege, som snakker om agranulocytose, nettopp nøytropeni i tankene.

Nøytrofiler ødelegger den patogene floraen som har kommet inn i kroppen, og sendes også til fokus for betennelse og prøver å nøytralisere den. Pus er resultatet av ødeleggelsen av mikrober, det er representert av deres rester og døde nøytrofiler.

Nøytrofiler syntetiseres i benmargen, hvor de modnes, hvoretter de kommer inn i blodet og vevet.

Normalt nivå nøytrofiler varierer fra 45 til 70 % av alle leukocytter. Nøytropeni er indikert ved en reduksjon i nivået av nøytrofiler på mindre enn 1,5 * 10 9 /l. Svarte har færre nøytrofiler i benmargen enn hvite. Derfor er deres nøytropeni indikert med et fall i antall nøytrofiler til 1,2 * 10 9 / l.

Alvorlig nøytropeni er ekstremt sjelden, men denne tilstanden er farlig ikke bare for helsen, men også for livet. For å hjelpe en person er det nødvendig å avklare årsaken til reduksjonen i nivået av nøytrofiler.

Typer og grader av nøytropeni

Avhengig av utviklingshastigheten kan sykdommen være akutt, oppstå over noen dager, eller kronisk, utvikle seg over mange måneder eller år.

Farlig for menneskeliv er bare en alvorlig akutt form for nøytropeni, som kan oppstå på grunn av et brudd på dannelsen av nøytrofiler.

Normen for nøytrofiler i blodet er 1500/1 μl. Basert på dette kjennetegnes tre grader av nøytropeni ved antall nøytrofiler:

Mild nøytropeni, hvor nivået av nøytrofiler synker til 1,0-1,5x10 9 /l.

Moderat nøytropeni, hvor nivået av nøytrofiler synker til 0,5-1,0x10 9 /l.

Alvorlig nøytropeni, der nivået av nøytrofiler faller under 500 nøytrofiler per mikroliter blod.

Ved alvorlig nøytropeni er risikoen for å utvikle helsekomplikasjoner ekstremt høy.

Det finnes følgende typer nøytropeni:

Autoimmun. Denne typen nøytropeni utvikler seg under forutsetning av at det begynner å produseres antistoffer i kroppen som ødelegger nøytrofiler. En slik reaksjon kan manifestere seg uten åpenbar grunn, eller utvikle seg sammen med andre. Barn født med immunsvikt lider ofte av denne typen nøytropeni.

Medisinsk. Denne typen nøytropeni er oftest funnet hos voksne pasienter. Årsakene kan være skjult i kroppens allergiske reaksjoner på medikamenter. Penicilliner, cefalosporiner, kloramfenikol, nevroleptika, sulfonamider og antikonvulsiva kan provosere et fall i nivået av nøytrofiler. Etter fullført behandlingsforløp går nøytrofiltallet tilbake til det normale (etter 7 dager).

Antikonvulsiva er mer sannsynlig å forårsake nøytropeni. En allergisk reaksjon er indikert av hudutslett og kløe og andre symptomer. Sørg for å avbryte stoffet, som kroppen reagerer på med nøytropeni. Hvis dette ikke gjøres, kan en person utvikle en alvorlig immunsvikt.

Nøytropeni kan manifestere seg under kjemoterapi eller strålebehandling. I dette tilfellet er effekten på benmargen. Etter behandlingsstart vil nivået av nøytrofiler være markant redusert allerede etter 7 dager. Gjenoppretting av antall nøytrofiler skjer ikke tidligere enn en måned senere. I denne perioden er risikoen for skade på kroppen ved ulike infeksjoner høy.

Smittsomt. Infeksiøs nøytropeni følger med SARS og andre akutte infeksjoner. Oftest varer ikke slik nøytropeni lenge og går over av seg selv etter gjennomsnittlig 7 dager. Infeksiøs nøytropeni på grunn av HIV, sepsis og andre alvorlige sykdommer har et alvorlig forløp. I dette tilfellet er det en svikt i produksjonen av nøytrofiler på nivået av benmargen, så vel som deres død i de perifere karene.

Febril. Febril nøytropeni utvikler seg under behandling av svulster i det hematopoietiske systemet med cytostatika, men noen ganger manifesterer det seg under kjemoterapi av andre kreftsvulster. En alvorlig infeksjon utvikler seg i kroppen, noe som fører til aktiv vekst av patogen flora mot bakgrunnen av utilstrekkelig immunitet. Dessuten, for en sunn person, utgjør slike patogener oftest ikke en trussel mot livet (streptokokker, sopp, herpesvirus, etc.). Imidlertid blir mangelen på nøytrofiler dødelig for pasienten. Tilstanden hans forverres kraftig, og det er vanskelig å identifisere smittekilden, siden den inflammatoriske reaksjonen er veldig svak. Immunsystemet er rett og slett ikke i stand til å forårsake det.

Godartet. Benign nøytropeni er en kronisk tilstand som diagnostiseres i barndommen. Behandling er ikke nødvendig. Når barnet blir eldre, går nivået av nøytrofiler tilbake til det normale. Leger tilskriver utviklingen av slik nøytropeni til umodenhet av benmargen hos barn under 2 år.

Arvelig. Medfødt nøytropeni: Kostmans syndrom, syklisk nøytropeni, familiær benign nøytropeni, lat leukocyttsyndrom.

Årsaker til nøytropeni

Nøytropeni kan utvikle seg som en uavhengig anomali, eller som et resultat av ulike sykdommer blod. Den vanligste årsaken til nøytropeni er en reduksjon i dannelsen av nøytrofile leukocytter under påvirkning av medisiner(antitumor og antikonvulsiva, penicillin, antimetabolitter, etc.). Noen ganger er sykdommen en forutsigbar bivirkning av å ta en rekke medisiner, og noen ganger oppstår den uavhengig av dosering og tidspunkt for bruk av en bestemt medisin.

I sjeldne tilfeller er nøytropeni en medfødt anomali. Hemming av nøytrofilproduksjonen kan oppstå på grunn av arvelig agranulocytose, familiær eller syklisk nøytropeni, bukspyttkjertelinsuffisiens, nyresvikt eller HIV. Nøytropeni kan også være forårsaket av skade på benmargen, onkologiske sykdommer eller til og med beriberi (mangel på vitamin B12 og folsyre).

Symptomer som indikerer utviklingen av nøytropeni kan være svært forskjellige, men de utvikler seg alle på bakgrunn av insolvens. immunforsvar.

Derfor kan tegn på nøytropeni vurderes:

Sårdannelse i munnhulen. Det er mulig å danne tomter.

Dermatologiske sykdommer.

Nøytropeni (NP) er en patologisk tilstand i kroppen, der nivået av nøytrofiler (NF) i en mikrocelle kraftig blir mindre enn halvannet tusen nøytrofiler.

I de fleste tilfeller virker nøytropeni som en komplikasjon av de opprinnelige sykdommene, men den kan utvikle seg av seg selv.

Å senke denne indikatoren fører til større sjanse for infeksjon med bakterier, undertrykker immunforsvaret og gir tilgang til infeksjonssykdommer i kroppen. Jo større nedgang i nøytrofiler, jo større er risikoen for smittsomme og bakterielle sykdommer.

For å foreskrive en effektiv behandling, er det alltid nødvendig å fastslå årsaken som bidro til utviklingen av en slik tilstand. Sykdommen er ganske sjelden og forekommer hos én person per hundre og femti tusen av befolkningen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, ifølge statistikk, forekommer død i ti til seksti prosent av registrerte tilfeller.

Grunnleggende begreper om NP

Hovedcellene som metter kroppen er leukocytter, en av funksjonene som er å identifisere fremmede stoffer, undertrykke dem og lagre i minnet om et møte med hver av de individuelle typene skadelige proteiner.

Nøytrofiler finnes i granulocytter, som er en del av hvite blodceller som inneholder spesielle granuler. På bakgrunn av alle andre bestanddeler av granulocytter utgjør nøytrofiler majoriteten av dem.

Det er derfor begrepet agranulocytose (nedgang i antall granulocytter) kalles det identiske begrepet nøytropeni.

Dannelsen av purulente foci oppstår på grunn av deformasjon av mikrober, deres vevsformasjoner og nøytrofiler, som beveger seg med høy hastighet fra blodet til betennelsesstedet.

Typer nøytropeni

Den første klassifiseringen av nøytropeni skjer i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen.

Følgende tre stadier skilles:

• Lett grad karakterisert ved tilstedeværelsen av 1000 til 1400 nøytrofiler per mikroliter blod;
• Gjennomsnittlig grad bestemt av indikatorer fra 500 til 1000 NF;
• Alvorlig grad- en nedgang i grensene for NF under fem hundre per mikroliter.

Graden er proporsjonal med utviklingen av vekter. Den siste graden av nøytropeni er preget av progresjon av byrder.

Ekstrem scene – karakterisert som sterk inflammatoriske prosesser, og dets forsvinning, noe som betyr at granulocyttene er fullstendig utarmet.

Hva forårsaker NP?

Progresjonen av denne patologiske tilstanden kan være både en uavhengig prosess og en konsekvens av ulike sykdommer.

Provoserende faktorer inkluderer:

• Langvarig eksponering for stråling på kroppen;
• Medfødte sykdommer og genetiske mutasjoner. Disse inkluderer medfødte patologier av immunitet, brudd på granulocytter av genetisk opprinnelse, etc.;
• Deformasjon av nøytrofiler på grunn av eksponering for antistoffer;
• Dannelsen av nøytropeni, som et av symptomene på den første sykdommen (tuberkulose, beinkreft, HIV, lupus erythematosus);
• Tar visse medisiner (analgetika, diuretika (diuretika), antiinflammatoriske legemidler).

For fullt ut å forstå prosessene for forekomst av sykdommen, vil vi vurdere hver av dens typer separat.

autoimmun nøytropeni

Det utvikler seg på grunn av dannelsen av destruktive antistoffer mot nøytrofiler av immunsystemet. Slike antistoffer kan både være nye motvirkende midler mot andre sykdommer, og spesifikt mot nøytrofiler, dersom tegn på andre autoimmune sykdommer ikke oppdages.

I de fleste tilfeller er denne typen nøytropeni diagnostisert hos barn med medfødte patologier i immunsystemet.

Alvorlige former for immunsykdommer bidrar til en plutselig nedgang i nøytrofiler og rask tilegnelse av infeksjonssykdommer.

Og også med en arvelig disposisjon, kalt parodisk nøytropeni (manifestert fra de første månedene, hvoretter hver trimester vises).

medikament nøytropeni

I de fleste tilfeller er denne typen nøytropeni registrert i voksen alderskategori. Det går videre allergiske reaksjoner, toksiske effekter av narkotika. Kjemoterapi, i dette tilfellet, påvirker ikke ytelsen til nøytrofiler.

Forekomsten av denne typen nøytropeni kan oppstå etter bruk av antibiotika med følgende innhold:

• Penicillin;
• cefalosporin;
• Kloramfenikol;
• Visse typer nevroleptika;
• Antikonvulsiva;
• Sulfonamider.

Etter bruk av de ovennevnte stoffene kan nøytropeni registreres og observeres i opptil syv dager, hvoretter nivåene gradvis går tilbake til det normale.

Også manifestasjoner av nøytropeni er mulig ved bruk av medisiner rettet mot forekomsten av anfall. I dette tilfellet legges utslett, en økning i kroppstemperatur og mulig hepatitt til alle tegn på nøytropeni.

Indikatorer på nøytropeni kan registreres opptil en måned etter prosedyren. I denne måneden må du ta spesielt vare på den høye risikoen for infeksjon.

infeksiøs nøytropeni

Denne typen patologisk nedgang i nøytrofiler følger ofte med akutte virussykdommer. I perioder med skade på kroppen av smittsomme eller virussykdommer, immunsystemet er spesielt svakt og progresjonen av mulige belastninger er mest sannsynlig.

I barndommen oppstår nøytropeni hovedsakelig i form av adhesjon av nøytrofiler til veggene i blodårene. Denne arten er kortvarig og forsvinner etter syv dager.

Alvorlig form patologisk sykdom Infeksiøs nøytropeni er HIV, sepsis og andre alvorlige komplikasjoner, der ikke bare brudd på syntesen av NF utvikler seg, men også deformasjonen av nøytrofiler i kroppen.

Febril nøytropeni

Hovedårsaken som provoserer progresjonen av denne typen nøytropeni er en alvorlig infeksjonssykdom som begynner med utnevnelsen av bruk av cytostatika. I denne prosessen formerer skadelige mikroorganismer seg på et tidspunkt da immunforsvaret er svakt.

I sjeldne tilfeller er det forårsaket av kjemoterapi og andre former for kreftbehandling.

Årsakene til nøytropeni av denne typen kan vaskes av mikrober som ikke er en trussel for mange mennesker (streptokokker, herpes, etc.), men når de utvikler seg, under forhold med et lite antall nøytrofiler, fører de til alvorlige infeksjonssykdommer og døden.

I dette tilfellet er inflammatoriske foci vanskelig å diagnostisere, siden immunsystemet nesten ikke reagerer. Diagnosen stilles ved eksklusjon.

godartet nøytropeni

Denne tilstanden tilhører typen kronisk, og er iboende hos barn. Det fortsetter i en periode på mer enn to år, uten å vise symptomer og uten å kreve terapi. Diagnose av denne typen nøytropeni består i å bestemme lave nøytrofiler, men andre normale blodverdier.

Det påvirker ikke utviklingen og veksten til barnet. Benmargssvikt er hovedversjonen av leger om utviklingen av slik nøytropeni.

Hvordan bestemme manifestasjonen av NP?

Manifestasjonen av symptomer når kroppen er påvirket av nøytropeni er tydeligere manifestert i mer alvorlige stadier av sykdommen. Hovedsymptomene som manifesteres, ligner veldig på en blodsykdom der benmargens arbeid er hemmet.

Tegn som kan bestemme nøytropeni er:

• Sår med vevsdød inne, lokalisert på huden, i munnhulen, brystet og bløtvev;
• Hevelse i munnhulen, dens rødhet;
• Dekker munnhulen med et hvitt eller gult belegg;
• Nekrotiske sår i tarmen;
• Lungebetennelse;
• Hoste;
• En kraftig økning i temperaturen;
• Utseendet til byller;
• Akutt smerte i magen, med et klart definert smertepunkt;
• Kvalme og oppkast, uavhengig av matinntak;
• forstoppelse;
• Feber;
• Hodepine;
• Smerter i leddene.

Med progresjonen av medikamentindusert nøytropeni vises de mest uttalte symptomene og en høy prosentandel av dødsfall. I den akutte perioden av sykdommen oppstår døden i tretti prosent av tilfellene.

Med utviklingen av nøytropeni i de innledende stadiene spores ikke symptomene. Ved mistanke om nøytropeni er det nødvendig å nøye undersøke munnhulen, huden, anus, innsettingsstedet for katetre og vaskulære punkteringer, og også palpere magen.

Normer

I normal tilstand er den kvantitative indikatoren for nøytrofiler fra førtifem til syttifem prosent (eller omtrent 1500 per mikroliter blod) av alle leukocytter. Det er den kvantitative indikatoren for NF i blodet som spiller en viktig rolle, siden antall andre komponenter av leukocytter kan svinge, mens nivåene av nøytrofiler forblir normale.

Normindikatorer varierer litt avhengig av personens rase. Så hos mørkhudede mennesker oppstår diagnosen nøytropeni med en reduksjon i nøytrofiler mindre enn 1200 per 1 mikroliter blod. Dette er fordi personer med denne hudfargen også har lavere nøytrofilnivåer enn hvite.

Jo større mangel på disse komponentene i leukocytter, jo mer uttalt kliniske manifestasjoner og risikoen for progresjon av livstruende byrder øker. Alvorlige former for denne sykdommen er sjeldne.

Normale NF-verdier for barndom er vist i tabellen nedenfor:

Hvordan er det diagnostisert?

For en nøyaktig diagnose, ved mistanke om nøytropeni, henviser legen pasienten til laboratorieforskning blod. De vanligste blodprøvene for nøytropeni inkluderer:

Diagnostiske metoder avhenger av den generelle tilstanden til pasienten og mistankene til den behandlende legen.

Hva er behandlingen for NP hos voksne?

Det finnes ikke et enkelt spesifikt behandlingsregime for nøytropeni, siden symptomene er forskjellige for alle, og provoseres av forskjellige sykdommer. Alvorlighetsgraden av behandlingen avhenger av alderskategorien til pasienten, arten av bakteriene som provoserte betennelsen og den generelle helsen til pasienten.

Med sykdomsforløpet i en mild form er behandling ikke nødvendig, og forverringer som noen ganger oppstår behandles på samme måte som hos resten av de berørte.

Ved diagnostisering av en alvorlig form for nøytropeni, er konstant tilsyn av leger nødvendig, tjuefire timer i døgnet, så sykehusinnleggelse kan ikke unngås.

Hvis kroppen er påvirket av sykdommer av smittsom opprinnelse, er følgende grupper av medisiner foreskrevet:

• Antifungal;
• Antiviral;
• Antibakteriell.

Doseringen på behandlingsstadiet er mye høyere enn under forebygging av sykdommen.

Formålet med dette eller det stoffet avhenger hovedsakelig av kroppens individuelle reaksjon på toleransen til denne eller den medisineringen.

De viktigste metodene for terapi er:

• Bredspektret antibiotika. De brukes til legen bestemmer hva som best oppfattes av kroppen. Innføringen av slike stoffer er ment å være i en blodåre.

Vi snakker om bedring av tilstanden og et effektivt utvalgt medikament, i tilfelle en forbedring av pasientens helsestatus, i løpet av de tre første dagene, fra det øyeblikket behandlingen ble startet. Hvis ingen fremgang observeres, økes dosen, eller annen terapi brukes;

Med utviklingen av nøytropeni fra stråling eller kjemoterapi, foreskrives antibiotika til nivået av NF i blodet når minst fem hundre nøytrofiler per mikroliter blod:

• Soppdrepende midler (amfotericin) brukes hvis soppinfeksjoner legges til infeksjonssykdommer, men soppdrepende midler ikke brukes til forebyggende tiltak mot soppmidler;
• Kolonistimulerende medikamenter (Filgastrim). De brukes til alvorlige former for nøytropeni, så vel som for barn med medfødte immunforstyrrelser;
• Vitaminer (folsyre). Tildelt som vedlikeholdsterapi;
• Glukokortikosteroider. De er foreskrevet for å provosere nøytropeni av immunsykdommer;
• Medisiner som forbedrer metabolske prosesser i kroppen (Methyluracil, Pentoxyl). De er foreskrevet som vedlikeholdsbehandling.

I tilfelle av et stort antall deformerte nøytrofiler i hulrommene i milten, er det sannsynlig at det fjernes, men i alvorlige former for nøytropeni er kirurgisk inngrep kontraindisert.

Behandlingsmetoden er den farligste, men den mest effektive.

Hva er karakteristisk for NP i barndommen?

Manifestasjonen av svak benmargsfunksjon er hovedfaktoren i progresjonen av nøytropeni. Hos nyfødte diagnostiseres nøytrofiler i blodet som nøytropeni, med en reduksjon på mindre enn tusen nøytrofiler per mikroliter blod.

Etter hvert som barnet vokser, vokser normindikatoren, og er satt til nivået på halvannet tusen.

I det første leveåret er progresjonen av nøytropeni preget av et akutt forløp, eller det fortsetter kronisk (med en økning i symptomer over flere måneder).

Hos barn er bare tre typer nøytropeni registrert:

• Godartet nøytropeni av kronisk type;
• Nøytropeni provosert av immunsystemet;
• Arvelig disposisjon og genetiske mutasjoner.

Med mild nøytropeni registreres en liten nedgang i den kvantitative indeksen for nøytrofiler i barndommen, og åpenbare symptomer vises i mange tilfeller ikke. I noen tilfeller er det hyppige tilbakevendende infeksjonssykdommer av akutt form, som har en tendens til å fortsette i lang tid, og er komplisert av tilstedeværelsen av bakterier i kroppen.

I dette tilfellet er effektiv terapi medisiner mot virus og medisiner designet for å bekjempe bakterier.

I det moderate stadiet er det ofte tilbakevendende purulente betennelser, og til og med registrering av en smittsom sjokktilstand.

I det ekstreme stadiet av NP hos barn manifesteres alltid alvorlig forgiftning, feber og purulent betennelse, med lokalisering i området bryst, mage og munnhule. Hvis effektiv behandling ikke brukes, inntreffer ofte døden.

For riktig diagnose må følgende punkter følges:

• Når du registrerer purulente foci med vevsdød, er det nødvendig å gjennomføre en blodkultur for å bestemme mikroorganismene som provoserer denne tilstanden;
• Med symptomer på moderat alvorlighetsgrad er det nødvendig å gjennomføre en studie av myelogrammet;
• Bestemmelse av alle tegn på nøytropeni og en nøye første undersøkelse av barnet;
• Identifikasjon av faktoren for arvelig disposisjon;
• Med den virale naturen til nøytropeni, er det nødvendig å undersøke blodserumet;
• Hver uke er det nødvendig å ta en klinisk blodprøve, og kontrollere alle typer blodceller.

Når et barns kropp er påvirket av arvelig nøytropeni, er de generelle kriteriene:

• Påvisning av genetiske defekter ved metoden for biologiske undersøkelser;
• manifestasjonen av åpenbare avvik, både eksternt og i indikatorene for analyser i de første tre månedene fra fødselen av barnet;
• Tung arv.

Alvorlige former for arvelig nøytropeni inkluderer følgende:

Myelokaheksi. Med denne typen nøytropeni er det en langsom frigjøring av nøytrofiler fra benmargen. Denne arten er preget av en akselerert nedbrytning av granulocytter til celler i benmargen og en lav motorisk respons fra mikroorganismer på en kjemisk stimulus.

I det første leveåret har den nyfødte en relativ mangel på nøytrofiler og en klar økning av eosinofiler, samt høy level monocytter i blodet.

Når kroppen påvirkes av bakterier, registreres en uttalt nedgang i leukocytter i blodet.

Kostman syndrom. Det er en alvorlig form for arvelig NP, som arten av overføringen av et patologisk gen til. Det er også en egen forekomst. Når et barn er påvirket av et slikt syndrom, manifesteres hyppige lesjoner av barnets kropp med smittsomme og bakteriologiske sykdommer, som er utsatt for hyppige repetisjoner.

Med denne patologiske tilstanden registreres en klar nedgang i antall nøytrofiler i blodet, noen ganger når et merke under tre hundre NF per mikroliter blod. Barn som er rammet av dette syndromet er i faresonen for utvikling av leukemi.

Når du diagnostiserer denne sykdommen i barndommen, er en viss terapi foreskrevet, som må tas gjennom hele livet.
For terapeutiske formål brukes kolonistimulerende legemidler (Filgrastim).

Dersom denne gruppen av legemidler ikke har ønsket effekt, anbefales benmargstransplantasjon, som utføres ved kirurgisk inngrep.

Syklisk nøytropeni. Det er en ganske sjelden diagnostisert form for nøytropeni, som er arvelig. En karakteristisk forskjell fra andre typer nøytropeni er et intermitterende forløp, med tilstedeværelse av periodiske komplikasjoner. Dette navnet har en klar ramme for gjentakelse av eksacerbasjoner (vanligvis fra tre til åtte dager) med intervaller mellom angrep på to til tre uker.

Når en forverring oppstår, vises abnormiteter i laboratorietester, på grunn av en plutselig reduksjon i antall nøytrofiler, og den samtidige veksten av monocytter og eosinofiler, samt utseendet på dannede purulente foci i forskjellige deler av kroppen.

I perioder med remisjon kommer barnet seg generell tilstand helse, og alle avvik av analyser går tilbake til det normale.
En særegen behandling for denne typen nøytropeni er bruken av kolonistimulerende faktorer, 48 timer før utbruddet av en mulig forverring.

Varigheten av behandlingen avhenger av hvor raskt granulocytttallet i blodet gjenopprettes.

Forebygging

For å forhindre progresjon av nøytropeni, er det nødvendig å følge enkle regler som vil redde ikke bare fra denne sykdommen, men også fra mange andre.

Disse inkluderer:

• Normaliser den daglige rutinen, tildele tid for en god søvn (minst 8 timer);
• Moderat fysisk trening 30 minutter hver dag;
• Det anbefales å delta i ikke-tunge idretter (kroppsøving, svømming, etc.), og også bevilge minst en time om dagen for å gå;
• Unngå anstrengende trening;
• Sunn mat. Kostholdet må være balansert slik at kroppen får alt nødvendig næringsstoffer og mikroelementer;
• Hold kroppen ved normal temperatur. Kroppen skal ikke være for kjølig eller varm;
• Unngå stressende situasjoner. Eliminer sterkt følelsesmessig stress (både positivt og negativt), konstant stress;
• Bli kvitt dårlige vaner. Giftstoffer tilført alkohol og sigaretter har en skadelig effekt på kroppen.

Video: Nøytropeni. Hvordan unngå konsekvensene?

Ekspert prognose

Med rettidig innleggelse på sykehuset, riktig undersøkelse og raskt valg av effektiv kompleks terapi, er resultatet gunstig.

Hvis nøytropeni er et symptom på en annen sykdom, er behandlingsforløpet rettet mot å eliminere årsaken. I alvorlige former er sykehusinnleggelse og konstant overvåking av helsepersonell nødvendig.

Samt en rekke laboratorietester rettet mot å bestemme skadefaktoren. Bare under sykehusinnleggelse vil legen kunne velge de mest passende medisinene., siden hver organisme reagerer på visse typer medisiner individuelt.

Om ignorert eller ikke effektiv behandling, alvorlige blodsykdommer utvikler seg, som etter alvorlige stadier vil føre til døden.

For forebygging av sykdommer og deres rettidig diagnose på tidlige stadier, må du ta en blodprøve årlig, gjennomgå undersøkelser og gå til sykehuset ved de første symptomene.

Nøytropeni hos barn under ett år viser seg ofte i form av en kronisk, godartet og syklisk sykdom. Det vil si at nivået av nøytrofiler kan svinge i forskjellige tidsperioder, for deretter å falle til et ekstremt lavt nivå, og deretter uavhengig stige til det nødvendige nivået. Nivået av hvite beskyttende celler blir mer konstant og stabilt i alderen 2-3 år.

Hva er nøytropeni? Hvorfor det oppstår, hva truer og hvordan man behandler denne tilstanden, vil vi vurdere mer detaljert i dag.

Funksjoner og norm for nøytrofile leukocytter

Som en del av immunsystemet er nøytrofiler, eller som de også kalles polymorfonukleære leukocytter, av særlig betydning og betydning i kroppens cellulære forsvarssystem. Disse blodcellene modnes i benmargen i ca. 14 dager, etter å ha kommet inn i blodet, sirkulerer de en stund på jakt etter patogener eller patogener.

Normalt bør nøytrofiler utgjøre 48 til 78 % av det totale antallet hvite blodlegemer. En reduksjon i antall leukocytter fører vanligvis til en reduksjon i nivået av nøytrofiler. Men hvis en stor mengde leukocytter og en reduksjon i nøytrofiler blir funnet i analysen, det vil si samtidig lymfocytose og nøytropeni, signaliserer kroppen dermed mangel på beskyttelse for kroppen eller brudd på immunaktiviteten, i så fall legen kan anta at et virus har kommet inn i kroppen eller utvikling av en kreftcelle. Lymfocytose og nøytropeni hos voksne er en av de viktigste "klokkene" i kroppen om tilstedeværelsen av en sykdom, hvis tegn kanskje ennå ikke har vist seg, og personen merker ikke en forverring av helsen.

Når det gjelder normen for nøytrofiler i blodet, hos en frisk person, bør det påvises omtrent 1500 celler per 1 mikroliter blod (1500 / 1 μl).

Ved en reduksjon i indeksen diagnostiseres en tilstand av nøytropeni. Nøytropeni er absolutt og relativ. Når det gjelder en reduksjon i prosentandelen av nøytrofiler, er det vanlig å snakke om relativ nøytropeni. Det er også tre nivåer av sykdommens alvorlighetsgrad:

• mild (når det er mer enn 1000 nøytrofiler i 1 µl blod);
• medium (fra 500 til 1000 i 1 ul);
• alvorlig stadium (mindre enn 500 per 1 µl).

Bare en alvorlig form av sykdommen anses som farlig for menneskeliv, når nivået av beskyttende celler har nådd et kritisk nivå og kan være assosiert med et brudd på dannelsen av nøytrofiler.

Imidlertid er det heller ikke verdt å ignorere et lite avvik fra normen, fordi sykdommen kan utvikle seg til et akutt stadium på bare et par dager, eller få en kronisk form, gradvis utvikler seg over flere år.

Årsaker til nøytropeni

Nøytropeni hos barn og voksne kan utvikle seg som en spontan patologi på grunn av en reduksjon i funksjon eller ødeleggelse av granulocytter, eller som et resultat av eventuelle abnormiteter og patologier. Svært ofte oppstår en reduksjon i nøytrofile celler som et resultat av eksponering for kroppen av visse legemidler, spesielt penicillin, antikonvulsiva og kreftmedisiner. Imidlertid kan andre patologiske faktorer også provosere utviklingen av sykdommen, for eksempel:

Nøytropeni er delt inn i primær og sekundær. Den primære formen oppstår etter genetisk overføring eller i nærvær av en intern mangel på myeloide celler, en slik sykdom er typisk for barn under ett og et halvt år. Sekundær nøytropeni er mer vanlig hos voksne som har hatt autoimmune sykdommer, gjennomgått kjemoterapi eller stråling, eller for eksempel lider av alkoholisme.

En annen form for sykdommen er syklisk nøytropeni. Denne konfigurasjonen er ekstremt sjelden, og forekommer 1 gang av en million. Syklisk nøytropeni begynner vanligvis hos barn tidlig alder av ukjente årsaker. Hos pasienter med denne diagnosen ble en mutasjon i det nøytrofile elastasegenet oppdaget, og ofte er frigjøringen av immune blodceller fra benmargen (myelokaheksi) svekket.

Hvordan kurere nøytropeni?

Denne sykdommen er farlig fordi en person blir mer utsatt for utvikling av ulike infeksjoner, spesielt når det gjelder alvorlige former for nøytropeni, når det praktisk talt ikke er noen forsvarsceller i kroppen.

Hovedbehandlingen for lavt antall nøytrofile leukocytter bør være rettet mot å eliminere årsaken til denne tilstanden. Det er spesielt viktig i terapi for å maksimere pasientens naturlige immunitet, det er også nødvendig å beskytte ham mot enhver mulig Smittsomme sykdommer og infeksjoner.

Behandling med medisiner brukes som regel bare i alvorlige former, og kun etter avtale med legen. Noen får tilbud om å gjennomgå døgnbehandling, hvor pasienten holdes i et isolert sterilt rom, som med jevne mellomrom bestråles med ultrafiolett lys.

I alvorlige tilfeller brukes kirurgisk inngrep, nemlig transplantasjon av en del av benmargen, en slik operasjon kan bare utføres på personer hvis alder ikke er mer enn 20 år.

Nå vet du hva nøytropeni er og hva som forårsaker det. For aldri å møte en slik tilstand, må du alltid kurere den underliggende sykdommen i tide, om nødvendig styrke immuniteten din med spesielle preparater og vitaminkomplekser.

Ta vare på deg selv og barna dine!

Disse cellene fikk et slikt navn på grunn av det faktum at når de ble farget med en bestemt metode, endret de farge fra alle fargestoffer. Nøytrofiler produseres i den røde benmargen.

Denne typen leukocytter er hovedtypen som sirkulerer inn blod person. Det utgjør 48 til 73% av alle leukocytter. Noen flere prosent er unge celler, umodne leukocytter fra et funksjonelt synspunkt, som ikke har de karakteristiske modne cellene til kjernen, dette er de såkalte stikknøytrofilene.

Disse cellene kan aktivt bevege seg, bevege seg utover blodårer, flytte hovedsakelig til stedet for vevsskade eller betennelse.

Nøytrofiler er i stand til å fange og fordøye faste partikler, men de er små i størrelse, som de er mikrofager. Etter prosessen med slik fordøyelse dør nøytrofiler vanligvis, noe som resulterer i frigjøring av mange biologisk aktive stoffer som skader sopp, bakterier. I tillegg inneholder disse cellene et stort antall spesielle enzym, som kan føre til dannelsen antibakterielt middel. Etter døden danner nøytrofiler, sammen med noen andre celler og pyogene mikroorganismer, en masse, som er kjent som.

Nøytrofiler har viktig for å beskytte menneskekroppen mot sopp- og bakterieinfeksjoner. De spiller en relativt mindre rolle i å beskytte mot virus. PÅ anthelmintisk og antitumorbeskyttelse de deltar praktisk talt ikke i kroppen.

Nøytrofil respons- dette er den første responsen på bakterielle og andre infeksjoner. Den nøytrofile responsen kan representeres av et skifte leukocyttformel med en økning i prosentandelen av "unge" leukocytter, som indikerer en økning i produksjonen av nøytrofiler i benmargen; en økning i antall nøytrofiler i blodet; infiltrasjon av betennelse av nøytrofiler. For noen akutte infeksjoner og betennelse, nøytrofilresponsen går foran den spesifikke lymfocytiske responsen. Samtidig har infeksjoner og kroniske betennelser som regel en dominerende lymfocytisk respons.

For en voksen er nivået av disse cellene relativt konstant. Det er omtrent 1,8-6,5 * 10 9 / l. I barndommen tilsvarer denne indikatoren i absolutte termer den økte, men med alderen øker den gradvis, med alderen øker bare prosentandelen i blodet.

Relativ nøytrofil leukocytose er en økning i prosentandelen av nøytrofiler i blodet.

Absolutt nøytrofili er en økning i det absolutte antallet av disse cellene.

Vanligvis er en økning i nøytrofiler forbundet med inflammatoriske prosesser, suppuration. En økning i det absolutte antallet nøytrofiler kan indirekte indikere alvorlig betennelse og god immun respons for denne prosessen. Generaliserte inflammatoriske prosesser som f.eks sepsis kan for eksempel føre til en 10-dobling av nøytrofiltallet. En moderat økning i antallet deres er også observert under forskjellige fysiologiske forhold - under, med sterkt fysisk og psyko-emosjonelt stress, etter å ha spist.

Relativ (absolutt) nøytropeni- Dette er en reduksjon i det relative (absolutt) antallet nøytrofiler i humant blod.

En reduksjon i nøytrofiler kan være assosiert med en forverring av benmargshematopoiesis av funksjonell eller organisk natur, utmattelse av kroppen etter langvarig sykdom og økt ødeleggelse av nøytrofiler. I tillegg kan denne situasjonen oppstå når virusinfeksjoner slik som meslinger, influensa, bakterielle infeksjoner (brucellose, paratitt, tyfoidfeber) og andre; kan vises som bivirkning som et resultat av å ta medisiner (sulfonamider, cytostatika), strålebehandling, strålingsstråling, anemi, alvorlig undervekt, agranulocytose, hypersplenisme.