2.1. Koncepcja branży zdrowotnej
Zdrowie Rosjan jest najważniejszym czynnikiem bezpieczeństwa narodowego Rosji. W wyniku radykalnej zmiany sytuacji polityczno-demograficznej, w systemie wartości życiowych obiektywnie na pierwszy plan wysuwa się nasilająca się społeczna orientacja przemian rynkowych, zdrowie zarówno jednostki, jak i społeczeństwa jako całości. Ochrona i wzmacnianie zdrowia narodu jest najważniejszym strategicznym zadaniem Rosji, niezbędnym warunkiem osiągnięcia bezpieczeństwa narodowego i jak najwyższej jakości życia.
Ochrona zdrowia jest zbiorem środków ogólnokrajowych, obejmujących realizację działań medycznych i profilaktycznych, prozdrowotnych, rekreacyjnych, sanitarno-higienicznych, ekonomicznych, technologicznych i organizacyjnych, w realizacji których uczestniczą one jako ośrodki nadzoru sanitarno-epidemiologicznego, medycznego. i prewencyjne, farmaceutyczne, sanatoryjno-uzdrowiskowe i inne medyczne organizacje produkcyjne, a także organy państwowe i samorządowe, organizacje związkowe i publiczne, media, a także spółdzielnie pracy i szefowie przedsiębiorstw i organizacji.
Na posiedzeniu Rządu Federacji Rosyjskiej, poświęconym problematyce stabilizacji funkcjonowania krajowego kompleksu produkcji medycznej, rozpatrzono i zatwierdzono Koncepcję Rozwoju Ochrony Zdrowia i Nauk Medycznych w Federacji Rosyjskiej. Ma on na celu przede wszystkim dostosowanie systemu opieki zdrowotnej Rosji do potrzeb ludności oraz możliwości finansowych państwa i społeczeństwa. Wśród głównych zapisów ekonomicznej części Koncepcji teza o stopniowym zmniejszaniu się udziału budżetów wszystkich szczebli oraz zwiększaniu udziału środków organizacji i obywateli w finansowaniu rosyjskiej opieki zdrowotnej i rozwoju ubezpieczeń medycznych wyróżnia się wyraźnie.
Opieka zdrowotna zajmuje wyjątkowe miejsce w społecznie zorientowanej gospodarce rynkowej, ponieważ to tutaj powstają usługi medyczne, których tworzenie jest głównym warunkiem ochrony i wzmocnienia zdrowia ludności.
Nowoczesnej opieki zdrowotnej nie można sobie wyobrazić poza gospodarką narodową. W realnych warunkach opieka zdrowotna opiera się na współpracy z pokrewnymi obszarami działalności. W oparciu o takie współdziałanie różnych branż i dziedzin działalności funkcjonuje specjalny podsystem gospodarki narodowej – branża zdrowotna.
Sektor zdrowia jest funkcjonalnym, wielosektorowym podsystemem gospodarki narodowej, który zakłada relacje, interakcję ochrony zdrowia i branż pokrewnych oraz obszarów działalności na rzecz ochrony i poprawy zdrowia ludzi. Powstanie branży zdrowotnej wiąże się z przejściem ochrony zdrowia do korzystania z nowoczesnych technologii, co znacząco rozszerzyło powiązania technologiczne i funkcjonalne między ochroną zdrowia a innymi sektorami gospodarki narodowej. Funkcjonowanie tych ostatnich w oparciu o relacje rynkowe przyczynia się do pełniejszego włączenia ochrony zdrowia w cykl gospodarczy.
Wiele sektorów gospodarki narodowej jest bezpośrednio lub pośrednio zaangażowanych w funkcjonowanie branży zdrowotnej, której strukturę przedstawiono na rysunku.
Branża zdrowotna obejmuje organizacje medyczne i profilaktyczne, rehabilitacji medycznej i farmacji, ośrodki nadzoru sanitarno-epidemiologicznego, przedsiębiorstwa z branży medycznej oraz organizacje ubezpieczeń medycznych.
Tym samym branża zdrowotna jest integralnym elementem gospodarki rynkowej, która odgrywa istotną rolę w rozwoju społeczno-gospodarczym wiodących krajów.Stan rozwoju branży zdrowotnej jest ściśle powiązany z poziomem dojrzałości współczesnego rynku gospodarka.
Branża zdrowotna jest bezpośrednio zaangażowana w tworzenie produktu krajowego brutto, produktu narodowego, jednocześnie wytwarzając towary i usługi mające na celu ochronę zdrowia.Jednocześnie branża zdrowotna jest nie tylko producentem towarów i usług, ale także aktywny nabywca, co sprzyja ogólnej aktywności gospodarczej, a w szczególności gospodarce sfery społecznej, przyczynia się do rozwoju konkurencji między różnymi sektorami gospodarki narodowej
Funkcjonowanie branży zdrowotnej przyczynia się do aktywnego tworzenia dodatkowych miejsc pracy w gospodarce narodowej, generowania dochodów przez ludność i państwo
Interakcja podsystemów sektora zdrowia. Konieczność łączenia w jeden kompleks różnych branż i obszarów działalności mających na celu wzmocnienie i ochronę zdrowia wynika ze wspólności celów ich działań. Funkcjonowanie branży zdrowotnej w nowych warunkach ekonomicznych dodatkowo przyczynia się do nawiązywania relacji i interakcji między jej elementami składowymi.Przede wszystkim takie relacje powstają między dwoma komplementarnymi obszarami - sferą opieki medycznej nad ludnością i branżą medyczną
Zapewnienie ochrony i promocji zdrowia narodu w dużej mierze zależy od tego, jak dobrze wszystkie sektory i usługi sektora zdrowia rozwijają się w sposób skoordynowany. Wszelkie sprzeczności w ich funkcjonowaniu zagrażają społeczeństwu dodatkowymi stratami społecznymi i ekonomicznymi. Dlatego przy określaniu sposobów rozwoju każdego elementu tego podsystemu konieczne jest uwzględnienie jego relacji z innymi usługami i sektorami sektora zdrowia.
Funkcje branży zdrowotnej. Działalność służby zdrowia jako podsystemu gospodarki narodowej przyczynia się do ochrony i wzmacniania zdrowia ludności, a w konsekwencji bezpieczeństwa narodowego kraju.Postępujący rozwój sektora zdrowia jest jednym z najbardziej ważne warunki dla realizacji społecznie zorientowanej polityki państwa. Sektorowi zdrowotnemu jako podsystemowi gospodarki narodowej powierza się następujące funkcje:
** świadczenie usług medycznych na rzecz członków towarzystwa,
**zaopatrzenie członków towarzystwa w środki medyczne,
** tworzenie środowiska medycznego z własnymi postawami i obowiązkami zawodowymi;
** naukowa wiedza o naturze chorób, ich leczeniu i profilaktyce.
infrastruktura sektora zdrowia. Infrastruktura służby zdrowia to zespół organizacji zapewniających warunki do funkcjonowania i rozwoju sektora zdrowia, obejmujący środki trwałe, transport, łączność, logistykę, zaopatrzenie w surowce, handel, usługi informacyjne i serwisowe, edukację
Główną funkcją infrastruktury branży zdrowotnej jest zapewnienie niezbędnych warunków do normalnej realizacji procesów medycznych i sanitarnych, medycznych, diagnostycznych i prozdrowotnych poprzez realizację powiązań technologicznych, organizacyjnych, ekonomicznych, przemysłowych, medycznych, prawnych i innych
2.2. System organizacji opieki zdrowotnej w Rosji.
Etapy opieki medycznej
Zgodnie z Konstytucją Federacji Rosyjskiej i Kodeksem Cywilnym Federacji Rosyjskiej ochrona zdrowia obywateli i wzmocnienie zdrowia publicznego są centralnym elementem polityki społeczno-gospodarczej państwa na poziomie regionalnym), ponieważ a także administrację regionalną, regionalną i miejską lub wydziały zdrowia (na poziomie gmin).
Wszelkie prace profilaktyczne mające na celu utrzymanie stanu sanitarnego i przeciwepidemicznego w miastach, miasteczkach i na wsi są wykonywane przez pododdziały kontroli sanitarno-epidemiologicznej Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji itp. Do jego zadań należy przeprowadzanie szczepień ochronnych, zarówno planowane i zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi, w przypadku zagrożenia rozprzestrzenianiem się odry, poliomyelitis, szkarlatyny i innych chorób zakaźnych
Pojęcie opieki zdrowotnej jako publicznego systemu funkcjonalnego obejmuje cały kompleks środków państwowych, zbiorowo-grupowych i osobistych, mających na celu ochronę życia i zdrowia każdej osoby i całej populacji. W tak szerokim znaczeniu opieka zdrowotna obejmuje wszystkie elementy środowiska przyrodniczego i społecznego, w tym systemy bezpośredniego podtrzymywania życia, a także styl życia i warunki życia ludności, poziom jej wykształcenia i kultury – ogólnie wszystko, co się przyczynia do ochrony życia i zdrowia, maksymalne przedłużenie aktywnego twórczego życia.
W węższym znaczeniu system ochrony zdrowia to zespół usług, organów i instytucji bezpośrednio zaangażowanych w opiekę zdrowotną, badanie zdrowia i jego zaburzeń, zapobieganie, rozpoznawanie i leczenie chorób.
Współczesna koncepcja traktuje opiekę zdrowotną nie jako sferę społeczną, która jest finansowana na zasadzie rezydualnej, ale jako sferę podtrzymywania życia i bezpieczeństwa.
System zachowania i wzmocnienia zdrowia ludzkiego (opieki zdrowotnej) w Rosji obejmuje:
** państwowy system opieki zdrowotnej, który zapewnia możliwość obowiązkowego stosowania przez placówki medyczne jednolitych, najbardziej efektywnych metod pracy, realizacji planowych działań prozdrowotnych i sanitarno-higienicznych oraz zasady powszechnej dostępności;
** system medycyny ubezpieczeniowej;
** medycyna prywatna (kliniki, gabinety).
Działalność systemu ochrony zdrowia ma dwa kierunki:
1) profilaktyka;
2) leczenie.
Profilaktyka, której głównym zadaniem jest zapobieganie pogorszeniu stanu zdrowia i rozwojowi choroby, obejmuje:
** środki sanitarno-higieniczne;
** wdrożenie metody ambulatoryjnej, zakładając.
Aktywna identyfikacja pacjentów we wczesnych stadiach choroby i stały ich monitoring,
Aktywny monitoring pacjentów i ich systematyczne leczenie,
Patronat tj. aktywne systematyczne monitorowanie pacjentów w domu, badanie warunków socjalnych i higienicznych ich życia.
Prowadzona jest profilaktyka.
i polikliniki (do 90% pacjentów), z których osoby wymagające leczenia po leczeniu są kierowane do szpitali w celu hospitalizacji;
i przychodnie (specjalistyczne przychodnie lub pomieszczenia przy poliklinikach, w szczególności gruźliczej, onkologicznej, neuropsychiatrycznej). Przychodnie to placówki medyczne i profilaktyczne.
Leczenie prowadzone jest przez różne kliniki, których głównym zadaniem jest zapewnienie opieki medycznej za pomocą medycznych i fizycznych metod leczenia, metody operacyjnej na oddziałach chirurgicznych.
Zakłady leczniczo-profilaktyczne dzielą się na ambulatoryjne i szpitalne.
Placówki ambulatoryjne obejmują:
n przychodnie – placówki medyczne zapewniające opiekę medyczną w samej placówce oraz w domu. Różnią się od polikliniki mniejszą liczbą specjalistów i ilością badań diagnostycznych;
** polikliniki – niezależne placówki medyczne lub szpitale wchodzące w skład stowarzyszenia, wyposażone w laboratoria, gabinety diagnostyczne i zabiegowe. Recepcję prowadzą lekarze wszystkich specjalności;
** ośrodki zdrowia w przedsiębiorstwach przemysłowych i FAP na obszarach wiejskich, które zapewniają pierwszą wykwalifikowaną opiekę medyczną, przeprowadzają badania profilaktyczne, monitorują stan sanitarny przedsiębiorstwa i przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa;
** przychodnie monitorujące pacjentów z określoną chorobą (gruźliczą, dermatowenerologiczną, neuropsychiatryczną, onkologiczną). Przeprowadzać leczenie, profilaktykę, patronat nad pacjentami;
** poradnie przedporodowe zapewniające leczenie i profilaktykę chorób ginekologicznych, monitorowanie kobiet w ciąży, szkolenia z zakresu pielęgnacji noworodków i higieny osobistej;
** stacje pogotowia zapewniające opiekę medyczną ludności w stanach ostrych.
Placówki szpitalne obejmują
** szpitale - placówki medyczne dla pacjentów wymagających stałego leczenia i opieki. Szpitale budowane są w tempie 100 łóżek na 10 tys. mieszkańców. W zależności od wielkości i podporządkowania wyróżnia się szpitale republikańskie, regionalne, regionalne, miejskie, powiatowe i wiejskie. Mogą być zarówno ogólne, jak i specjalistyczne (gruźlica, zakaźne, psychiatryczne);
** szpitale - szpitale do leczenia personelu wojskowego lub osób niepełnosprawnych;
** przychodnie - placówki szpitalne, które zapewniają leczenie szpitalne pacjentów, szkolenia studentów i prace badawcze (B+R).
Głównym kierunkiem doskonalenia organizacji opieki zdrowotnej jest zapewnienie jej integralności poprzez ujednolicone podejście do planowania, regulacji, standaryzacji, licencjonowania i certyfikacji. Jednocześnie pozytywny wpływ powinien mieć system obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych jako podstawa finansowania opieki medycznej w ramach gwarancji państwowych. Metody obliczania standardów zapewniania instytucjom opieki zdrowotnej środków materialnych, pracy i środków finansowych są zatwierdzane na szczeblu federalnym.
Programy opieki zdrowotnej podmiotów Federacji Rosyjskiej zakładają gwarancje państwowe zapewnienia obywatelom bezpłatnej opieki medycznej.
Najważniejszymi warunkami poprawy ochrony zdrowia ludności kraju jest rozwój i doskonalenie państwowej służby sanitarno-epidemiologicznej. Priorytet działań prewencyjnych we wzmacnianiu i ochronie zdrowia ludności jest zapisany w prawie. Opracowano i wdrożono szereg działań organizacyjnych mających na celu usprawnienie i dalszy rozwój tego ważnego obszaru działalności organów i instytucji zdrowia.
W domowej opiece zdrowotnej wyróżnia się następujące etapy leczenia i rehabilitacji.
Etap 1 - diagnostyczny polega na rozpoznaniu na wczesnym etapie zmian w układach fizjologicznych organizmu (nerwowy, sercowo-naczyniowy, oddechowy, trawienny). W tym celu stosuje się tradycyjne metody, a także nowoczesne metody ekspresowe.
Etap 2 - terapeutyczny i profilaktyczny mający na celu przywrócenie osłabionych lub zaburzonych układów organizmu. W nagłych przypadkach przepisywane jest leczenie (leki, zabieg chirurgiczny).
Etap 3 - rehabilitacja i rekreacja realizowana jest w warunkach placówek branży sanatoryjno-uzdrowiskowej.
Do instytucji tych należą:
** przychodnie - zakłady opieki zdrowotnej dla osób osłabionych lub opieki po wypisie z przychodni;
** sanatoria typu lokalnego – placówki profilaktyczne dla osób po skomplikowanych schorzeniach i reakcjach meteorologicznych oraz osób, którym nie zaleca się wyjazdów do odległych kurortów z ryzykiem pogorszenia stanu zdrowia. Wskazania na kierunek w nich są znacznie szersze;
** sanatoria – placówki lecznicze i profilaktyczne, które zapewniają leczenie, profilaktykę i rehabilitację leczniczą z wykorzystaniem priorytetowych naturalnych leczniczych czynników fizycznych;
** pensjonaty z leczeniem;
** sanatoria dziecięce;
** sanatoria dla matki i dziecka;
** ośrodki poprawy zdrowia;
** domy wypoczynkowe;
** kempingi;
** instytucje naukowe i edukacyjne (instytuty badawcze, instytuty, wydziały);
** organy rządowe.
2.3. Interakcja organizmu z otoczeniem. Biospołeczne aspekty zdrowia i choroby.
W procesie życia każda osoba ma stały kontakt ze środowiskiem. Podczas pracy dochodzi do kontaktu ze środowiskiem produkcyjnym, a poziom narażenia „na jego czynniki zależy od rodzaju wykonywanej pracy oraz rodzaju wykonywanej pracy. Praca fizyczna i umysłowa wyróżnia się rodzajem wykonywanej czynności.
Człowiek jest uważany za jedność struktur morfofizycznych (organizm), psycho-emocjonalnych (indywidualność) i społecznych (osobowość).
W antropogenezie struktura jego siedliska również nabrała trzypiętrowej struktury: sama natura, sztuczne środowisko (technosfera) i stosunki społeczne (społeczeństwo). Na człowieka działają następujące czynniki środowiskowe:
1) fizyczne (hałas, powietrze, promieniowanie zjonizowane itp.);
2) chemiczny;
3) biologiczne;
4) społeczno-gospodarcze.
Czynniki środowiskowe mogą mieć wpływ zarówno pozytywny (poprawa zdrowia, zwiększona odporność, wzmocnienie organizmu), jak i negatywny (negatywny, choroby).
W procesie aktywności zawodowej na osobę wpływają czynniki zawodowe, których nadmierny wpływ prowadzi do chorób zawodowych. Wyróżnia się następujące czynniki zawodowe (szkodliwość):
1) fizyczne (hałas, wibracje wpływają na układ nerwowy, wibracje ultradźwiękowe - na widzenie, promieniowanie jonizujące - na funkcje seksualne);
2) chemiczne (gazowe, płynne - dostają się do organizmu);
3) wpływ na centralny układ nerwowy – OUN (wykonywanie pracy przez zbyt długi czas bez odpoczynku).
Każda praca może prowadzić do różnych reakcji fizjologicznych organizmu ludzkiego. Obejmują one.
1) zmęczenie lub stres związany z pracą. Charakteryzuje się zmniejszeniem uwagi, dokładnością wykonywania pewnych czynności, aw rezultacie spadkiem wydajności (produktywności) pracy;
2) zmęczenie. Występuje jako kolejny etap w przypadku kontynuacji pracy. Charakteryzuje się naruszeniem biorytmów, może wystąpić desynchronizacja głównych funkcji osoby. Głównymi przyczynami zmęczenia są zużycie zasobów energetycznych oraz nadmierne sumowanie się pobudzenia, co powoduje rozwój tzw. inhibicji ochronnej w ośrodkowym układzie nerwowym. Przejściowa przewaga zahamowania nad pobudzeniem, będąca reakcją ochronną organizmu, powoduje spadek wydolności, co objawia się uczuciem zmęczenia i jest sygnałem do zaprzestania aktywności i aktywności. Taki wzorzec reakcji nie jest dla człowieka patologiczny. Racjonalna regulacja pracy i odpoczynku przyczynia się do przywrócenia funkcjonowania układów organizmu, zapobiega przechodzeniu fizjologicznego zmęczenia w przepracowanie;
3) przepracowanie. Przejawia się to w przypadku kontynuowania pracy jako reakcja przedpatologiczna. Jest to ostatni etap irracjonalnego rozkładu pracy, niewystarczającego odpoczynku lub ciężkiej pracy, rozwija się z długotrwałym, nie przemijającym zmęczeniem. Pogarsza się funkcjonowanie wszystkich układów organizmu, przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego, narządów oddechowych i krążenia krwi. Zmiany te wyrażają się naruszeniem ich aktywności regulacyjnej i funkcjonalnej, zmniejszeniem odporności organizmu na działanie szkodliwych czynników środowiskowych i przemysłowych oraz wzrostem podatności na choroby zakaźne. Obecnie długotrwałe przepracowanie jest wyróżniane jako odrębna grupa chorób jako zespół przewlekłego zmęczenia.
W człowieku znajdują odzwierciedlenie dwie linie rozwoju: istoty biologiczne i społeczne. Choroba i zdrowie są przejawami życia i charakteryzują się metabolizmem i połączeniem ze środowiskiem. Zarówno u chorego, jak i zdrowego organizmu zachodzą reakcje obronne i adaptacyjne, które warunkują zachowanie życia. Ten sam czynnik może być przyczyną różnych chorób, tak jak ta sama choroba może być wynikiem różnych przyczyn.
Zdrowie - samopoczucie psychiczne, fizyczne i społeczne, charakteryzujące się najlepszą zdolnością adaptacji organizmu do zmieniającego się środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Fizjologiczna miara zdrowia jest normą.
Choroba jest naruszeniem przebiegu życia z powodu uszkodzenia struktury i funkcji narządu pod wpływem zewnętrznych i wewnętrznych czynników negatywnych
Choroba charakteryzuje się ogólnym lub częściowym spadkiem zdolności adaptacyjnych organizmu i ograniczeniem wolności życia, naruszeniem normalnego przebiegu procesów chemicznych, fizycznych, fizjologicznych. Organizm przechodzi na wyższy poziom samoregulacji, uruchamiają się mechanizmy obronne, które przeciwdziałają chorobie.
Choroba ludzka charakteryzuje się naruszeniem relacji nie tylko ze środowiskiem biologicznym, ale także ze środowiskiem społecznym, co objawia się ograniczeniem aktywności zawodowej.
Choroba jest reakcją organizmu na jego uszkodzenie, wyrażoną z naruszeniem integralności organizmu, jego przystosowalności do środowiska i zmianą samopoczucia.
Uszkodzenia miejscowe wpływają na cały organizm, a reakcja jest wynikiem działania wielu układów organizmu. Reakcja organizmu zachodzi pośrednio, tj. nie występuje bezpośrednia reakcja na działanie czynnika zewnętrznego (fizycznego, chemicznego, infekcja), ale reakcja na uszkodzenie, na zmianę struktury i funkcji organizmu.
Choroba jest nie tylko zjawiskiem biologicznym, ale także społecznym, a zatem powoduje nie tylko cierpienie fizyczne, ale także psychiczne. To ogólna reakcja organizmu, regulowana przez układ nerwowy i hormonalny. Przy każdej chorobie w proces chorobowy zaangażowany jest cały organizm.
Na przykład w przypadku zawału mięśnia sercowego w sercu zachodzą zmiany, ale jednocześnie zaburzone są funkcje układu oddechowego, wątroby, nerek, nadnerczy itp.
Istnieją cztery okresy rozwoju choroby
1) utajone (utajone, inkubacyjne), gdy nie ma widocznych objawów choroby, organizm mobilizuje obronę, czynnik chorobotwórczy może zostać zniszczony, choroba nie rozwija się;
2) prodromalny - pośredni między pojawieniem się pierwszych objawów choroby a pełnym rozwojem choroby. Charakteryzuje się nieswoistymi objawami, ogólnym złym samopoczuciem, gorączką, bólem głowy, osłabieniem, utratą apetytu (zaburzenia regulacji ośrodkowego układu nerwowego),
3) okres pełnego rozwoju choroby;
4) okres rekonwalescencji.
Z natury przebiegu choroby może być.
** ostry. Charakteryzuje się szybkim początkiem, szybkim rozwojem objawów klinicznych i stosunkowo krótkim przebiegiem (grypa, choroba Botkina, odra itp.) Może stać się przewlekły (na przykład ostre zapalenie płuc staje się przewlekłe);
** podostre (okres przejściowy między postacią ostrą a przewlekłą),
** przewlekłe.
W przebiegu choroby należy również wyróżnić remisję – poprawę stanu przewlekłego przebiegu choroby (np. remisja w przypadku choroby wrzodowej);
** nawrót – nawrót objawów choroby po mniej lub bardziej długim okresie ich braku (np. nawrót raka żołądka),
** powikłania (np. perforacja żołądka w przypadku choroby wrzodowej);
** wynik Skutkiem choroby może być powrót do zdrowia, długotrwała remisja (poprawa), przejście do postaci przewlekłej. W ciężkiej chorobie może nastąpić śmierć.
2.4. Stan zdrowia dorosłej i dziecięcej populacji Rosji.
Ocena potrzeb różnych grup ludności w rehabilitacji sanatoryjno-uzdrowiskowej
Według definicji WHO zdrowie to stan pełnego samopoczucia fizycznego, psychicznego i psychicznego, a nie tylko brak chorób czy czynników fizycznych.Do oceny stanu zdrowia stosuje się następujące wskaźniki:
1) demograficzne (dzietność, śmiertelność, oczekiwana długość życia, niepełnosprawność);
2) zachorowalność i utrata pracy (czasowa niezdolność do pracy);
3) oznaki rozwoju fizycznego, stan funkcjonalny (EKG, spirometria, testy wysiłkowe), kondycja fizyczna, czynniki ryzyka choroby (nadwaga, palenie tytoniu, podwyższone ciśnienie krwi, cukrzyca itp.),
4) jakość życia. Określona kwestionariuszem zawierającym odpowiedzi na 69 pytań w ośmiu skalach. Pozwala ocenić całokształt fizycznych, psycho-emocjonalnych, intelektualnych, seksualnych zdolności jednostki,
W ostatnich latach szczególną troskę budzi stan zdrowia Rosjan, charakteryzujący się skrajnie niekorzystnym, realnym zagrożeniem dla przetrwania, a także dla zachowania puli genowej narodu. W wyniku spadku liczby urodzeń i wzrostu śmiertelności populacja Rosji maleje, tj. następuje depopulacja. Średnio liczba zgonów w Rosji rocznie przekracza liczbę urodzeń o 1,6 razy. zmniejszy się o 10,9 miliona w porównaniu z rokiem 1995. Rocznie rodzi się 9 osób, a 15 umiera na 1000 mieszkańców (w niektórych regionach różnica ta jest jeszcze wyższa) Śmiertelność niemowląt w Japonii, Szwecji, Anglii, Włoszech wynosi od 5 do 10 na 1000 urodzonych. Na każde 100 urodzeń przypada 209-215 aborcji. Ogólny współczynnik dzietności jest niewystarczający nawet dla reprodukcji prostej populacji.Średnia długość życia wynosi 66 lat. Większość mężczyzn nie dożywa wieku emerytalnego (59,6 lat), dla porównania średnia długość życia kobiet we Francji wynosi 81,3, mężczyzn 73,1, kobiet w Japonii 82,1, mężczyzn 79 lat.
Ludność w wieku produkcyjnym ponosi ogromne straty z powodu zwiększonej zachorowalności, śmiertelności z powodu chorób serca, naczyń mózgowych, nowotworów, a także wypadków, urazów, przemocy, morderstw, samobójstw, alkoholizmu, narkomanii, szkodliwej produkcji i innych czynników społeczno-patologicznych. Wzrosła częstotliwość występowania wielu chorób zakaźnych (świerzb, gruźlica, AIDS, zapalenie wątroby itp.). Oto tylko kilka liczb:
95% dorosłych cierpi na choroby przewlekłe;
85% dzieci w wieku szkolnym ma choroby i zaburzenia rozwojowe;
70% kobiet w ciąży ma odchylenia w stanie zdrowia, poród przebiega normalnie u 40% kobiet rodzących, ponad 50% noworodków ma odchylenia w stanie zdrowia.
Głównymi przyczynami pogorszenia stanu zdrowia ludności rosyjskiej są:
** pogorszenie stanu środowiska i działalności człowieka; oraz korzystanie ze złej jakości wody;
** brak równowagi i naruszenie jakości i przydatności żywienia;
** naprężenie;
** Niska jakość świadczonej opieki medycznej.
Wobec niekorzystnych tendencji w stanie zdrowia ludności Rosji wzrasta rola rehabilitacji sanatoryjno-uzdrowiskowej, w związku z czym zadania reformy rosyjskiej opieki zdrowotnej
** wzrost ilości środków na zapobieganie chorobom;
** skrócenie terminów przywrócenia utraconego zdrowia;
** Poprawa efektywności wykorzystania zasobów ośrodka.
W branży sanatoryjno-uzdrowiskowej, która opiera się na medycynie uzdrowiskowej (opieka profilaktyczna i rehabilitacyjna) planowana jest reorganizacja opieki stacjonarnej, skrócenie czasu trwania fazy szpitalnej oraz wprowadzenie do 45% miejsc do leczenia rehabilitacyjnego. 60% dorosłych i 40% dzieci potrzebuje uzdrowisk w Rosji. Przy określaniu potrzeb ludności w uzdrowisku sanatoryjno-uzdrowiskowym brane są pod uwagę wzorce rozprzestrzeniania się zachorowalności w różnych regionach kraju.
Zgodnie z wynikami badania, potrzeby ludności we wszystkich rodzajach opieki sanatoryjno-rekreacyjnej prowadzonej przez specjalistów uzdrowiskowych, w okresie ciepłym 1000 osób potrzebuje 60 miejsc w uzdrowiskach, w tym 14,5 miejsca w domach wypoczynkowych i pensjonatach , 8 miejsc w ośrodkach turystycznych, w okresie zimowym - tylko 15, w tym w domach wypoczynkowych i pensjonatach - 8, na polach namiotowych - 3,5 miejsca na 1000 osób. Badanie wykazało, że 27,1% ludności pragnie leczyć się w sanatoriach, 11,4% - w domach wypoczynkowych i pensjonatach, 19,1% - w ośrodkach turystycznych.
Ponadto stwierdzono, że 85,6% pacjentów wymaga leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, 31,1% - w sanatoriach, 28,5% - w stanie ambulatoryjnym, 25,5% - w sanatoriach lokalnych, 14,9% pacjentów wymaga leczenia sanatoryjny etap rehabilitacji. Z 25,5%
(Borte V.P. Doctor Nature. Wybrane wykłady z balneologii Jupiter, 2001)
pacjenci wymagający leczenia w sanatoriach lokalnych, 34,1% - pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego, 35,9% - z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, 46,8% - przemiana materii, 56% - układ nerwowy
Według innych danych, największe zapotrzebowanie na rehabilitację uzdrowiskową (tab. 21) odnotowuje się w grupie osób ze schorzeniami narządów krążenia, chorobami układu oddechowego, pokarmowego, nerwowego, narządów ruchu, następstwami różnych urazów. , choroba niedokrwienna serca, miażdżyca naczyń wieńcowych i mózgowych, wady serca, z chorobami układu oddechowego - zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa; z chorobami układu pokarmowego (szczególnie u mężczyzn) - wrzodem trawiennym dwunastnicy, żołądka, chorobami wątroby i dróg żółciowych, z chorobami narządu ruchu - zapaleniem wielostawowym, deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów,
W ostatnim czasie wzrosła liczba wczasowiczów z różnymi objawami nerwicy i neurastenii w kurortach (z 73 do 83% dorosłych wczasowiczów w kurorcie Soczi, 100% w grupach zawodowych menedżerów, bankierów, biznesmenów) oraz osób wykonujących zawody wiążą się z naruszeniem diety pracy i wypoczynku (dla personelu wojskowego pracującego na zasadzie rotacji, pracowników wojsk wewnętrznych itp.)
U dzieci i młodzieży (tab. 2.2) najczęstszą chorobą jest uszkodzenie górnych dróg oddechowych i zatok przynosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok). Choroby sercowo-naczyniowe w tej grupie występują 5 razy rzadziej, nadciśnienie 25 razy, dusznica bolesna 100 razy rzadziej niż u dorosłych.
Zapotrzebowanie ludności na rehabilitację i leczenie uzdrowiskowe zależy nie tylko od cech wieku, ale także od poziomu rozwoju społeczno-gospodarczego regionów, warunków klimatycznych, geograficznych i środowiskowych życia.
2.5. Esencja i składniki nowoczesnej medycyny uzdrowiskowej
Funkcjonowanie branży uzdrowiskowej wymaga rozwoju nowych form strukturalnych i organizacyjnych, opracowanych z uwzględnieniem historycznych, regionalnych i narodowych cech działalności uzdrowiskowej. W ostatnich latach sam termin „resortologia” został zakwestionowany. Został zaproponowany przez wybitnego entuzjastę biznesu uzdrowiskowego I. A. Bagaszewa na Ogólnorosyjskim Kongresie Poprawy Obszarów Naturalnego Uzdatniania (tj. uzdrowisk) w Piotrogrodzie w 1915 roku. Całkowicie obejmuje różnorodność treści tematu, w tym balneologię, balneologię , medycyna hydrotermalna, terapia krajobrazowa itp. Termin „terapia uzdrowiskowa” odzwierciedla terapeutyczną stronę biznesu uzdrowiskowego. Częściej w tym kontekście posługują się bardziej oficjalnym określeniem „leczenie uzdrowiskowe”.
W przeciwieństwie do kurortów zachodnich, gdzie głównymi obiektami kurortu są hotele z barami, kasynami, kabaretami itp. i tam, gdzie rozwój medycyny uzdrowiskowej nie jest konieczny, krajowe kurorty, nie posiadające wysokiej klasy sektora hotelarskiego, słusznie uważają za swoją główną zaletę rozwiniętą medycynę uzdrowiskową, która pozwala optymalnie wykorzystać zasoby uzdrowiskowe dla poprawy zdrowia ludzi
Tak więc medycyna uzdrowiskowa przewiduje organizację prac nad tworzeniem produktu sanatoryjno-uzdrowiskowego, opartego na technologii medycznej lub prozdrowotnej, poprawiającej jakość życia.
Generalnie w krajowym systemie opieki zdrowotnej opracowano i skutecznie funkcjonował trzystopniowy system rehabilitacji, w którym dużą rolę odgrywała działalność sanatoryjno-uzdrowiskowa.
Etap 1 - poliklinika polega na zapewnieniu podstawowej opieki medycznej w miejscu zamieszkania zarówno dzieciom, jak i dorosłym. W tym celu wdrożono sieć poliklinik dla dzieci i dorosłych. Ponadto istnieją polikliniki studenckie oraz poradnie lekarskie i wychowania fizycznego dla osób zajmujących się wychowaniem fizycznym i sportem, gdzie obserwuje się i przechodzą badania lekarskie przed zawodami wysokiej klasy sportowców, przeciwgruźliczych, skórno-wenerycznych, kardiologicznych i innych. przychodnie. Do zadań tych ostatnich należy wczesne wykrywanie, profilaktyka i leczenie pacjentów, a także ich długoterminowe monitorowanie.
Etap 2 - kliniczny. Aż 75-90% wszystkich pacjentów pierwotnych jest leczonych na etapie polikliniki lub poradni, a pacjenci z powikłanym przebiegiem, zaostrzeniem choroby przewlekłej lub w stanach nagłych kierowani są do leczenia klinicznego.
W szpitalu pacjenci otrzymują lek lub terapię kompleksową i, zgodnie ze wskazaniami, przechodzą pilne lub planowane operacje.Nagłe interwencje chirurgiczne obejmują usunięcie ropiejącego wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego), pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), usunięcie części żołądek w przypadku wrzodu trawiennego w przypadku krwawienia itp. Planowe operacje przeprowadzane są po przygotowaniu pacjenta do operacji serca (pomostowanie aortalno-wieńcowe), płuc (wycięcie w przypadku gruźlicy), naczyń kończyn (w przypadku żylaków), itp. Po zabiegach chirurgicznych obowiązkowe jest przepisanie leczenia rehabilitacyjnego z wykorzystaniem ćwiczeń fizjoterapeutycznych, masażu, fizjoterapii.
Długość pobytu na stacjonarnym etapie leczenia w dużej mierze zależy od terminowego i kompleksowego wykorzystania środków rehabilitacyjnych. Okres hospitalizacji w poradniach terapeutycznych wynosi średnio 14-18 dni, w poradniach chirurgicznych 10-14 dni, na oddziałach kardiologicznych (zawałowych) pobyt sięga 30-45 dni, ze względu na ciężkość choroby i potrzeba stopniowej rehabilitacji.
Etap 3 - powrót do zdrowia (wsparcie) po wypisaniu ze szpitala. Ten etap leczenia odbywa się w warunkach obserwacji ambulatoryjnej lub rehabilitacji sanatoryjno-uzdrowiskowej.Największy efekt leczniczy obserwuje się przy ciągłości leczenia i obserwacji pacjentów. Przywrócenie pacjentowi aktywności fizycznej i psychicznej w miejscowym sanatorium lub przychodni, zwykle zlokalizowanej w miejscu zamieszkania pacjenta (w strefie podmiejskiej), pozwala na uzyskanie znaczących rezultatów w ciągu 30-45 dni.
Zgodnie ze wskazaniami i w celu utrwalenia wyników leczenia pacjenci są kierowani do organizacji sanatoryjnych. Wybór uzdrowisk uzależniony jest od obecności uzdrowiskowych czynników leczniczych, takich jak wody mineralne, borowiny, sprzyjający klimat oraz innych specyficznych czynników leczniczych (naftalan, leczenie kumysu, speleoterapia itp.).
Wskazania do powołania na leczenie uzdrowiskowe oraz sezonowość pobytu określa lekarz prowadzący. Jednocześnie konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, których nieprzestrzeganie prowadzi do zmniejszenia skuteczności poprawy zdrowia, a w niektórych przypadkach jest przyczyną zaostrzenia choroby, a nawet śmierci ludzi, na przykład , w stanie pozawałowym, z mikroudarami itp.
Balneologia domowa opracowała kompleksowy system wskazań i przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego i rehabilitacji różnych schorzeń.Wprowadzono racjonalne schematy kompleksowej rehabilitacji, uwzględniające wiek, płeć i cechy zawodowe organizmu wczasowiczów.Jednak wraz z wpisem Rosji w gospodarkę rynkową zmieniły się warunki funkcjonowania branży uzdrowiskowej i rozwoju nowych form strukturalnych i organizacyjnych, uwzględniających cechy historyczne, regionalne oraz możliwości rekreacyjno-uzdrowiskowe czynników uzdrowiskowych. Ponadto formy te powinny zapewniać wzrost rentowności branży sanatoryjno-uzdrowiskowej, co oznacza, że powinny uwzględniać wzorce biznesowe i przewidywać zastosowanie technologii zarządzania jakością usług.
Historia rozwoju medycyny uzdrowiskowej w przekonujący sposób dowiodła, że jest ona ważnym elementem opieki zdrowotnej i właściwie stosowana ma znaczący pozytywny wpływ na zdrowie zarówno jednostek, jak i ludzi jako całości.Medycyna uzdrowiskowa zajmuje szczególne miejsce w systemie ochrony zdrowia zmniejsza się o 3 - 4, a czasem 6 - 8 razy
W warunkach rynkowych medycyna uzdrowiskowa to działalność mająca na celu poprawę zdrowia ludzi, jedna z usług, tj. produkt.
Medycyna uzdrowiskowa obejmuje
składnik medyczny. dominował w latach 20. i 40. XX wieku. W XX wieku czynniki uzdrowiskowe wykorzystywano głównie w leczeniu gruźlicy i innych poważnych społecznie istotnych chorób. W nowoczesnym kurorcie mogą istnieć kliniki medyczne na wysokim poziomie, wykorzystujące wszystkie osiągnięcia współczesnej medycyny oraz potencjał leczniczy czynników uzdrowiskowych. Jednak ta aktywność nie jest najważniejsza w ośrodku,
składnik rehabilitacji. W latach 40-80. XX wiek Dynamicznie rozwinęła się farmakoterapia, fizjoterapia aparatowa i chirurgia, a czynniki uzdrowiskowe w leczeniu wielu schorzeń zniknęły na dalszy plan. Rehabilitacja jako rodzaj działalności medycyny uzdrowiskowej jest obecnie jednym z głównych, obejmuje leczenie chorób przewlekłych w fazie niepełnej remisji, ich prewencję wtórną oraz rehabilitację funkcjonalną pacjentów;
element rekreacyjny. Będąc najbardziej masowym, ten rodzaj działalności uzdrowiskowej jest najmniej zapewniony pod względem medycznym. Nierozsądny, medycznie niepiśmienny oddział w uzdrowisku może przynieść szkodę zamiast pożytku (nadmierne nasłonecznienie u osób całkowicie zdrowych może powodować niedobór odporności na długi czas, zaburzenia aklimatyzacji często prowadzą do zaostrzenia niedokrwienia, nadciśnienia i innych chorób).
Medyczne podejście do problemu rekreacji uzdrowiskowej obejmuje:
** badanie przyczyn i mechanizmów zaburzeń zdrowia na poziomie rekreacyjnym (spadek sprawności umysłowej i fizycznej, odporność na stres i choroby, zespół przewlekłego zmęczenia);
** opracowanie metod poprawy stanu zdrowia za pomocą klimatycznych, fizycznych, balneologicznych, psychoterapeutycznych, żywieniowych i innych środków rekreacji uzdrowiskowej;
** opracowanie prognozy efektywności rekreacji. Ośrodek z dobrym zapleczem medycznym do rekreacji jest bardzo skuteczny pod względem powrotu do zdrowia.
pytania testowe
1. Czym jest branża zdrowotna, jaka jest jej struktura i funkcje?
2. Opisać infrastrukturę medycyny zdrowotnej. Jakie jest znaczenie i rola biznesu uzdrowiskowego w ochronie zdrowia ludności Rosji?
3. Jakie są główne kierunki rosyjskiej opieki zdrowotnej?
4. Jakie rodzaje placówek medycznych działają w Rosji i jakie jest ich miejsce w leczeniu i zapobieganiu chorobom?
5. Jaki wpływ na współczesnego człowieka mają czynniki środowiskowe?
6. Co oznacza choroba i zdrowie człowieka?
7. Jakie są główne wskaźniki stanu zdrowia ludności Rosji i jaki mają one związek z jakością życia?
8. Jakie jest dziś zapotrzebowanie ludności rosyjskiej na uzdrowiska?
9. Czym jest medycyna uzdrowiskowa, jaka jest jej struktura, cechy funkcjonowania w warunkach rynkowych, związek z etapami rehabilitacji?
FEDERALNA AGENCJA EDUKACJI FEDERACJI ROSYJSKIEJ
Państwowy Uniwersytet Turystyki i Biznesu w Soczi
Wydział Turystyki Biznesu
FUNT. Żurawlewa
INSTRUKTAŻ
w dyscyplinie „Biznes uzdrowiskowy z podstawami balneologii”
dla studentów studiujących techniką na odległość
Wstęp
Temat 1 Biznes uzdrowiskowy w służbie zdrowia i turystyce zdrowotnej
1.1. Pojęcie biznesu uzdrowiskowego i balneologii
1.2. Miejsce kompleksu sanatoryjno-uzdrowiskowego w świadczeniu usług dla ludności Federacji Rosyjskiej
1.3. Związek działalności uzdrowiskowej z inną działalnością 1.4. Czynniki uzdrowiskowe: koncepcja, klasyfikacja, możliwości wykorzystania do celów medycznych i rekreacyjnych
1.5. Turystyka medyczna i zdrowotna, stan obecny i cechy Główne typy uzdrowisk
Temat 2 Podstawy medycyny uzdrowiskowej
2.1. Koncepcja branży zdrowotnej
2.2. System organizacji opieki zdrowotnej w Federacji Rosyjskiej Etapy opieki medycznej
2.3. Współczesne idee dotyczące interakcji ciała ze środowiskiem Biospołeczne aspekty zdrowia i choroby
2.4. Charakterystyka stanu zdrowia ludności Federacji Rosyjskiej Ocena zapotrzebowania na usługi sanatoryjno-uzdrowiskowe
2.5. Organizacja biznesu uzdrowiskowego w Rosji i za granicą Istota i składniki medycyny uzdrowiskowej w Polsce nowoczesne warunki
Temat 3 Medycyna zachowawcza jako nowy kierunek profilaktyki
3.2. Zachowanie i przywrócenie zdrowego zdrowia
3.3. Potencjał rehabilitacyjny i system rehabilitacji w ośrodku
Temat 4 Rekreacyjne bazy biznesu kurortowego
4.1. Pojęcie rekreacji
4.2. Czas wolny i rekreacja Przestrzeń rekreacyjna
4.3. Działalność rekreacyjna, jej klasyfikacja i cechy strukturalne
Temat 5 Historia rozwoju biznesu uzdrowiskowego
5.1. Historyczne aspekty biznesu uzdrowiskowego i balneologii
5.2. Rozwój biznesu uzdrowiskowego w Rosji
Temat 6 Zasoby uzdrowiskowe i rekreacyjne Federacji Rosyjskiej
6.1. Zasoby kurortowe i rekreacyjne, koncepcja, właściwości, skład i główne cechy
6.2. Naturalne zasoby lecznicze Federacji Rosyjskiej, stan i rozmieszczenie, problemy rozwoju i użytkowania Ochrona naturalnych zasobów leczniczych 6.3. Zagospodarowanie terenu rekreacyjnego, strefy rekreacyjne, cechy i możliwości wykorzystania………
Temat 7 Lecznicze wody mineralne
7.1. Koncepcje i definicje balneologiczne
7.2. Historia rozwoju balneologii
7.3. Lecznicze wody mineralne Federacji Rosyjskiej Cechy składu, kryteria oceny i zasady podziału
7.4. Główne metody leczenia balneologicznego i ich zastosowanie
Temat 8 Terapia błotna w praktyce uzdrowiskowej
8.1. Pojęcie błota terapeutycznego
8.2. Rodzaje borowiny
8.3. Rozwój terapii błotem w Rosji
8.4. Cechy leczniczego działania błota leczniczego na organizm ludzki
8.5. Sposoby przeprowadzania zabiegów borowinowych
Temat 9 Podstawy klimatologii i rekreacji krajobrazu
9.1. Klimatoterapia, koncepcje, zadania Czynniki klimatyczne, ich charakterystyka
9.2. Rodzaje klimatu, rodzaje pogody
9.3. Charakterystyka medyczna klimatu głównych obszarów przyrodniczych
9.4. Główne rodzaje klimatoterapii: mechanizm działania, efekty terapeutyczne, wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie, technika 9.5. Krajobrazy uzdrowiskowe i ich wykorzystanie do leczenia i rekreacji
Temat 10 Preformowane i rzadkie lecznicze czynniki uzdrowiskowe
10.1. Miejsce fizjoterapii w świadczeniu usług uzdrowiskowych Podstawy oddziaływania organizmu z czynnikami fizycznymi
10.2. Sztuczne czynniki fizyczne stosowane w praktyce leczniczej uzdrowiskowej
10.3. Stosowanie rzadkich i nietradycyjnych metod leczenia
Temat 11 Terapia dietą spa
11.1. Ewolucja podejść do organizacji żywienia uzdrowiskowego
11.2. Podstawy organizacji żywienia leczniczego w uzdrowiskach
Temat 12 Aktywne rodzaje regeneracji
12.1. Charakterystyka aktywnych form rekreacji i rehabilitacji
12.2. Główne formy aktywności fizycznej w kurortach
12.3. Obiekty sportowe i zdrowotne oraz personel
Temat 13 Animacja i zajęcia rekreacyjne w organizacjach uzdrowiskowych
13.1. Organizacja wypoczynku i rozrywki w uzdrowiskach
13.2. Usługa animacji jako nowy kierunek w organizacji wypoczynku dla wczasowiczów
Temat 14 Turystyka medyczna i światowe kurorty
14.1. Nowoczesny rynek turystyki medycznej
14.2. Turystyka zdrowotna w Europie
14.3. Turystyka medyczna w Ameryce
14.4. Turystyka medyczna w Azji, Oceanii i Afryce
Temat 15 Zarządzanie kurortem Formy działalności kurortu w Federacji Rosyjskiej
15.1. Historyczna ewolucja podejść do zarządzania kurortami
15.2. Zarządzanie kurortem na różnych poziomach
15.3. Realizacja funkcji zarządczych w placówkach sanatoryjno-uzdrowiskowych 15.4. Koncepcja marketingu w zarządzaniu działalnością uzdrowiskową
15.5. Główne formy działalności uzdrowiskowej w Federacji Rosyjskiej
15.6. Organizacja pracy sanatorium
Temat 16 Podstawy balneotechniki
16.1. Przedmiot i zadania balneotechniki
16.2. Schematy technologiczne, ich rozwój i skład
16.3. Uzdatnianie wody mineralnej
16.4. Górnictwo i kondycjonowanie błota
16.5. Transport wód mineralnych i borowin
16.6. Konstrukcje i urządzenia balneologiczne
Temat 17 Prawne aspekty regulacji działalności organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowych Licencjonowanie i certyfikacja usług sanatoryjno-uzdrowiskowych
17.1. Regulacja prawna stosunków w sferze sanatoryjno-uzdrowiskowej
17.2. Wybrane problemy prawne w zakresie sprzedaży produktu sanatoryjno-uzdrowiskowego
17.3. Licencjonowanie, standaryzacja i certyfikacja usług uzdrowiskowych
WPROWADZENIE
Przeprowadzenie reform rynkowych w postsowieckiej Rosji doprowadziło do powstania innych podejść do zarządzania organizacjami sanatoryjno-uzdrowiskowymi, pojawienia się nowych technologii w usługach uzdrowiskowych. Zmienia się miejsce zespołu sanatoryjno-uzdrowiskowego w systemie stosunków społecznych, czemu sprzyja systematyczne wycofywanie się (przede wszystkim finansowe) państwa z tej sfery.
Powstał rynek usług sanatoryjnych i uzdrowiskowych, zaistniała potrzeba zapewnienia rentownego funkcjonowania uzdrowisk, w sanatoriach niereprezentowanych wcześniej na tym obszarze pojawiły się stanowiska, oddziały i całe obszary (marketing, centra usługowe, animacja itp.) .
Jednocześnie, mając na uwadze tradycyjną medyczną i prozdrowotną orientację krajowego systemu sanatoryjno-uzdrowiskowego, z której jesteśmy słusznie dumni, specjaliści niemedyczni potrzebują podstawowej wiedzy z zakresu balneologii.
Jednak działalność uzdrowiskowa obejmuje szereg działów, które nie są badane w ramach „resortologii”, ponieważ są to, choć bliskie, ale różne dyscypliny. Dotyczy to przede wszystkim aspektów zarządczych, zagadnień obsługi uzdrowiskowej i organizacji wypoczynku. Nie można oczekiwać, że klient zniesie ewidentnie złą obsługę. W ramach swojej działalności organizatorzy działalności uzdrowiskowej muszą informować potencjalnego klienta o zakresie i jakości usług, na które może liczyć, a następnie dbać o to, aby oferowane przez nich usługi odpowiadały zadeklarowanemu poziomowi.
Cele kursu- przekazanie studentom wiedzy z zakresu podstaw działalności uzdrowiskowej w ramach programu wyższego kształcenia zawodowego dla sektora usługowego, przygotowanie studentów do działalności produkcyjnej i kariery w organizacjach kompleksu sanatoryjno-uzdrowiskowego.
Zadania dyscypliny.
Po ukończeniu tego kursu studenci powinni być w stanie:
Zrozumieć podstawowe koncepcje biznesu wypoczynkowego;
znać główne cechy naturalnych czynników leczniczych i zakres ich stosowania;
Rozumieć cechy różnych metod medycznych i prozdrowotnych, w tym balneoterapii i terapii borowinowej;
Określ główne parametry klimatoterapii;
Znajomość zagadnień organizacji fizjoterapii;
Korzystaj z różnych metod aktywnego odzyskiwania;
Zrozumieć istotę żywienia klinicznego, zagadnienia jego organizacji w sanatoriach i pensjonatach;
Oceniać praktykę animacji i zajęć rekreacyjnych oraz metody jej realizacji;
Wypracować główne kierunki działalności zarządczej nowoczesnych uzdrowisk.
Podczas studiowania i opanowania przedmiotu studenci muszą wykorzystywać wiedzę zdobytą podczas studiowania technologii rekreacyjnych, geografii rekreacyjnej, zarządzania, marketingu, statystyki, ekonomiki przedsiębiorstw, podatków, socjologii i psychologii, etykiety biznesowej.
TEMAT 1. BIZNES UZDROWISKOWY W SYSTEMIE OPIEKI ZDROWOTNEJ I
TURYSTYKA ZDROWOTNA
- Pojęcie biznesu uzdrowiskowego i balneologii.
- Miejsce kompleksu sanatoryjno-uzdrowiskowego w świadczeniu usług ludności Federacji Rosyjskiej. Związek działalności uzdrowiskowej z inną działalnością.
- Czynniki uzdrowiskowe: koncepcja, klasyfikacja, możliwości wykorzystania w celach medycznych i rekreacyjnych.
- Turystyka medyczna i zdrowotna, stan obecny i cechy. Charakterystyka światowych kurortów.
1.1. Pojęcie biznesu uzdrowiskowego i balneologii.
Oficjalna, prawnie ustalona definicja działalności uzdrowiskowej jest następująca: „ biznes kurortowy jest połączeniem wszelkiego rodzaju działań naukowych i praktycznych na rzecz organizacji i realizacji leczenia i profilaktyki chorób w oparciu o wykorzystanie naturalnych zasobów leczniczych. Oczywiście w warunkach aktywnie rozwijających się relacji rynkowych definicja ta nie wyczerpuje pełnego zakresu realnych relacji w organizacji działalności uzdrowiskowej. Dlatego proponujemy zastosowanie bardziej szczegółowej interpretacji tej definicji zgodnie z Koncepcją polityki państwa na rzecz rozwoju działalności uzdrowiskowej w Federacji Rosyjskiej (2003). Działalność uzdrowiskowa (działalność)- zestaw wszelkiego rodzaju działań naukowych i praktycznych dotyczących organizacji i wdrażania profilaktyki chorób, leczenia i rehabilitacji pacjentów w oparciu o wykorzystanie naturalnych zasobów leczniczych, badanie ich właściwości i mechanizmu działania, zestaw środków do organizowania , budowa, zarządzanie uzdrowiskami, świadczenie usług leczniczych i kulturalnych oraz społecznych na rzecz mieszkańców, eksploatacja i ochrona naturalnych zasobów leczniczych oraz ochrona sanitarna uzdrowisk.
Jak wiadomo, rekreacja jest rozumiana jako rozszerzona reprodukcja fizycznych, intelektualnych i emocjonalnych sił człowieka. Rekreacja jest konieczna zarówno z punktu widzenia jednostki, jak i z pozycji państwa, które dla swojego rozwoju musi zadbać o reprodukcję sił wytwórczych społeczeństwa, w tym także ludności.
Spośród wszystkich form rekreacji branża uzdrowiskowa zajmuje się przywracaniem zdrowia, w oparciu o wykorzystanie naturalnych zasobów leczniczych: wodno-mineralnych i krajobrazowo-klimatycznych.
Działalność uzdrowiskowa należy do najstarszych rodzajów turystyki. Od czasów starożytnych ludzie nauczyli się wykorzystywać wody mineralne do celów leczniczych. Starożytne zabytki kultury indyjskiej, chińskiej i żydowskiej zawierają informacje o ludziach kąpiących się w gorących źródłach na wyspie Eubea w starożytnej Grecji. Od tego czasu biznes uzdrowiskowy przeszedł wielkie zmiany i stał się jednym z najpopularniejszych rodzajów rekreacji.
Cecha praktyki uzdrowiskowej jest to, że łączy w sobie wiele funkcji:
Profilaktyczna poprawa zdrowia ludności;
Rehabilitacja pacjentów;
Animacje i zajęcia rekreacyjne.
Profilaktyka wellness populacja w praktyce sanatoryjno-uzdrowiskowej prowadzona jest w dwóch głównych formach:
Kompensacyjne-przedłużone odzyskiwanie siły fizycznej osoby, przeprowadzane w codziennym leczeniu w sanatorium-profilatorium wieczorem;
Przedłużone odzyskiwanie sił fizycznych i zdrowia w procesie leczenia sanatoryjnego w okresie wakacyjnym.
W oparciu o wykorzystanie naturalnych zasobów leczniczych do zapobiegania chorobom poprzez wpływ na czynniki ryzyka, zdrowie fizyczne i psychiczne osoby zostaje przywrócone w kurortach. Uzdrowiska przyczyniają się do zachowania i promocji zdrowia, profilaktyki chorób.
Rehabilitacja pacjentów po ciężkich chorobach (zawale mięśnia sercowego, operacje rekonstrukcyjne na naczyniach, kryzysy naczyniowe mózgowe i katastrofy z ciężką patologią układu nerwowego i układu mięśniowo-szkieletowego itp.) zajmuje coraz większe miejsce w praktyce lekarskiej uzdrowisk, przyczynia się do powrotu pacjentów do aktywnego życia, zachowuje możliwość dalszej aktywności zawodowej ponad 50% osób, które przeszły rehabilitację. Leczenie uzdrowiskowe jest niezbędnym elementem współczesnej medycyny w walce o zmniejszenie zachorowalności ludności, zapobieganie niepełnosprawności, a w efekcie zachowanie i reprodukcję zasobów pracy.
Czas niepełnosprawności pracowników po chorobie w wyniku leczenia w kurortach zmniejsza się 2-3 razy, wydajność pracy gwałtownie wzrasta. To jest główne zadanie społeczne biznesu sanatoryjnego.
W ostatnich latach na całym świecie obserwuje się tendencję do zwracania coraz większej uwagi na swoje zdrowie w celu korygowania pojawiających się zmian. Stąd zainteresowanie zdrowym stylem życia, sportem, do którego kurorty zaczęły przywiązywać dużą wagę i stwarzać sprzyjające warunki. Większość uzdrowisk posiada dobre zaplecze sportowe: siłownie, boiska sportowe, korty tenisowe, baseny, wypożyczalnie sprzętu sportowego. W wielu sanatoriach zbudowano stoki narciarskie z wyciągami, oferowano jazdę konną, wędkarstwo i myślistwo (na przykład w sanatoriach „Wołżski Utes”, „Jezioro Białe” oraz na przedmieściach „Zagorskie Dali” i „Solnecznaja” Polyana”, a nawet latanie balonem i loty na paralotniach i trójkołowcach).
Wypoczynek w kurortach służy jednak nie tylko celom leczniczym, ale także zapewnieniu bogatej różnorodności cykle animacyjne programu rekreacyjno-rozrywkowego, zdolne podnieść witalność wczasowiczów, zaspokajając ich potrzeby duchowe i emocjonalne. Historycznie wiadomo, że w popularnych kurortach Europy i carskiej Rosji tworzono parki i kurorty dla rozrywki wczasowiczów, gdzie odbywały się bale i koncerty, odbywały się maskarady. W okresie sowieckim zachowały się w estońskim kurorcie Haapsalu. Wszędzie przyjmowano wieczory taneczne, pokazy filmów, spotkania ze znanymi postaciami kultury, wycieczki krajoznawcze do zabytków przyrodniczych i historycznych.
Obecnie zainteresowanie działaniami animacyjnymi w ośrodkach wypoczynkowych nie tylko nie spadło, ale stało się bardzo ważne. Wybierając miejsce na pobyt w kurortach, wczasowicze kierują się zarówno czynnikami medycznymi, jak i usługami sportowo-animacyjnymi, jakie może zaoferować dane uzdrowisko. To sprawia, że nowoczesne kurorty, wraz z poprawą bazy medycznej, przywiązują dużą wagę do spędzania wolnego czasu dla urlopowiczów.
Zmiana potrzeb rekreacyjnych ludności i jej wymagania w zakresie jakości wypoczynku w kurortach doprowadziły do przekształcenia działalności sanatoryjno-uzdrowiskowej w system uzdrowiskowo-rekreacyjny, którego głównym celem jest podniesienie poziomu indywidualnego i zdrowie publiczne, jakość i oczekiwana długość życia. Główne blisko spokrewnione Funkcje nowoczesnego systemu wypoczynkowo-rekreacyjnego (CRS) to:
Wellness (leczenie sanatoryjne);
Rehabilitacja;
Profilaktyczno-waleologiczny (profilaktyka zdrowego stylu życia);
Animacja rekreacyjna.
Każda funkcja systemu uzdrowiskowo-rekreacyjnego wymaga własnych specyficznych technologii, które jednak należy stosować tylko w sposób kompleksowy. W funkcjach terapeutycznych pierwszeństwo mają naturalne czynniki lecznicze i nietradycyjne metody mające na celu poszerzenie rezerw zdrowia; w funkcjach rekreacyjnych – cykle zajęć podnoszących zdrowie duchowe i wytyczne moralne społeczeństwa.
Jak wiadomo z podstaw rekreacji, system uzdrowiskowo-rekreacyjny, który jest jedną z form systemu rekreacyjnego, powstał w wyniku współdziałania trzech supersystemów: społeczeństwa, przyrody i produkcji przemysłowej.
Od dawna jest częścią sfery społeczno-gospodarczej, a obecnie ekonomiczny aspekt działalności rosyjskich uzdrowisk staje się coraz bardziej trwały, w przeciwieństwie do okresu sowieckiego, kiedy dominował komponent społeczny.
Przeżywszy trudne czasy początków pierestrojki, nasze uzdrowiska stopniowo dostosowywały się do nowych warunków społeczno-gospodarczych i w nich pracowały z zyskiem. Rok 1999 wykazał, że obłożenie uzdrowisk kształtowało się w kraju średnio na poziomie 67%, w rozwiniętych przemysłowo, gęsto zaludnionych regionach sięgało 90-100%, a w wielu regionach (Ałtaj, Baszkiria, Czelabińsk regionu) popyt na usługi medyczne przewyższał podaż. Kurorty zaczęły generować dochód: cały system uzdrowiskowy dał krajowi około 2 miliardy rubli dochodu. Uzdrowiska zaczęły odnawiać i rozbudowywać bazę materialną, przeprowadzać odbudowę, a nawet prowadzić nową budowę: liczba łóżek wzrosła o 1000 łóżek. Obecnie rosyjski kompleks wypoczynkowy leczy rocznie ponad 7 milionów osób. Jest to satysfakcjonujące, ale nadal nie pokrywa potrzeb całej populacji kraju w zakresie rekreacji medycznej i prozdrowotnej. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo nadmiernej komercjalizacji usług uzdrowiskowych, w której pogoń za zyskiem może obniżyć efektywność procesu leczenia poprzez wypłukiwanie tanich usług medycznych.
Szczególną uwagę należy zwrócić na zniszczenie systemu kontroli nad eksploatacją naturalnych zasobów leczniczych. Obecnie poszczególne kurorty (na przykład „Belokurikha”) są zmuszone do zorganizowania usługi monitorowania racjonalnego wykorzystania źródeł wody mineralnej. Praktycznie skrócono prace nad poszukiwaniem i ochroną wód mineralnych, identyfikacją perspektywicznych obszarów dla obszarów uzdatniania, rozwojem nowoczesnych technologii ich rozwoju. Zmniejsza to branżę uzdrowiskową przyszłości. Państwowa regulacja działalności systemu uzdrowiskowego i rekreacyjnego jest wymagana zarówno w zakresie zarządzania rekreacyjną przyrodą, jak i w zakresie polityki społecznej w zakresie dostępności sanatoriów i uzdrowisk dla obywateli. Skala systemu uzdrowiskowo-rekreacyjnego, poziom usług musi odpowiadać poziomowi dobrobytu materialnego ludzi i światowym standardom.
Nowe warunki społeczno-gospodarcze wymagają zmiany działalności branży, której głównymi zadaniami są:
Marketing uzdrowiskowy, który uwzględnia nie tylko medyczne statystyki zachorowalności, ale także zróżnicowane potrzeby rekreacyjne ludności, które determinują zakres usług świadczonych w kurortach;
Prognozowanie rozwoju systemów uzdrowiskowych i rekreacyjnych różnego poziomu w perspektywie krótko- i długoterminowej;
Rozwój nowych technologii w zakresie wykorzystania i reprodukcji naturalnych zasobów medycznych oraz metod leczenia sanatoryjnego;
Szkolenie kierowników działalności sanatoryjno-uzdrowiskowej dla uzdrowisk i firm turystycznych działających na rynku usług medycznych;
Poszukiwanie efektywnych mechanizmów ekonomicznych i organizacyjnych dla wspólnych działań przedsiębiorstw turystycznych i uzdrowiskowych.
Przy tworzeniu federalnych i regionalnych systemów kurortów i rekreacji, priorytetowym podejściem powinno być zrozumienie, że zdrowie publiczne i indywidualne jest głównym atutem kraju.
12. Rekreologia i systemy rekreacyjne
Rekreacja, od łac. „recreatio” oznacza przywrócenie. Słownik encyklopedyczny podaje interpretację tego słowa jako odpoczynek, regenerację. Z definicji rekreacji logicznie wynika pojęcie rekreacji jako nauki o przywracaniu człowiekowi siły duchowej, fizycznej, moralnej, moralnej, poprawianiu jego zdrowia przy pomocy natury (czynniki naturalne).
System rekreacyjny to połączenie społecznych, demograficznych, biomedycznych, ekonomicznych i innych cech regionu lub terytorium.
W oparciu o te cechy, przy rozwiązywaniu problemów gospodarowania przyrodą na potrzeby zagospodarowania uzdrowiskowego i rekreacyjnego, podstawowym zadaniem jest ocena potencjału rekreacyjnego obszaru, rozumianego jako interakcja zasobów bioklimatycznych, terytorialnych, przyrodniczych i hydromineralnych opracowania powierzchnia.
Ocena potencjału rekreacyjnego terenu opiera się na spójnej analizie cech wszystkich jego elementów. Te cechy są pogrupowane w trzy główne bloki:
- medyczny i biologiczny;
- psychoestetyczny;
- funkcjonalne i ekonomiczne.
Każdy blok zawiera wskaźniki takie jak aktywność, zanieczyszczenie metalami ciężkimi, dni opadów, dostępność energii itp. Oceny dokonuje się dla wszystkich rodzajów rekreacji w okresie letnim i zimowym, a są to trzy z nich:
- kognitywny;
- Sporty;
- dobra kondycja.
Potencjał rekreacyjny może być różny, istnieją trzy poziomy:
1. Potencjał wystarczający (korzystne warunki klimatyczne, obecność pomników przyrody, historii i kultury).
2. Umiarkowany potencjał (mniej korzystne warunki klimatyczne).
3. Niski potencjał (obszary o dość wysokim poziomie zanieczyszczenia).
Rekreacja jako dziedzina działalności posiada wszelkie niezbędne oznaki samowystarczalności i autonomii oraz jest jedną z wiodących w życiu człowieka. O znaczeniu rekreacji decyduje nie tylko wybór form rekreacji, ale także zakres oferowanych usług rekreacyjnych. Branża rekreacyjna oferuje szerokie możliwości świadczenia usług:
- turystyka poznawcza, sportowa, zdrowotna, m.in. Leczenie uzdrowiskowe;
- obsługa hotelowa i pobyt;
- catering;
- wsparcie informacyjne i reklamowe;
- kultura wypoczynku.
W krajach rozwiniętych rekreacja jako sektor gospodarki stała się jedną z najważniejszych dochodowych gałęzi gospodarki. W niektórych stanach zysk ten sięga nawet 70% budżetu państwa. W związku z tym rozwijane są bardzo pojemne programy rekreacyjne, tworzone są warunki do poprawy jakości wypoczynku mieszkańców.
Jeśli chodzi o Rosję, gdzie istnieje dość duży potencjał surowcowy, jego wykorzystanie jest nadal nieefektywne, choć próby rozwoju tej branży są stale podejmowane.
„Pojęcie naturalnych czynników leczniczych i ich klasyfikacja”
Wszystkie narody od niepamiętnych czasów znajdowały w środowisku środki lecznicze. Szczególną wagę przywiązywano do wód mineralnych, borowiny i klimatu, które wykorzystywano w leczeniu różnych schorzeń. A dziś głównym zadaniem placówek sanatoryjno-uzdrowiskowych jest poprawa jakości diagnostyki i skuteczności leczenia przy maksymalnym wykorzystaniu naturalnych czynników leczniczych.
Środowisko przyrodnicze to złożona, wieloskładnikowa struktura, wymagająca systematycznego podejścia do oceny jego stanu. To z kolei powoduje konieczność sprowadzenia różnych grup czynników środowiska rekreacyjnego i ich wskaźników do porównywalnej postaci, co pozwala na wybór najlepszego pod względem jakości rozwiązania.
Różnorodność naturalnych czynników leczniczych można podzielić na trzy grupy:
- naturalne i klimatyczne;
- sanitarno-higieniczne;
- estetyka.
Najbardziej pojemna jest pierwsza grupa. Obejmuje takie czynniki, jak klimat i pogoda. Klimat jest ważnym wskaźnikiem cech wszystkich kurortów i obszarów uzdrowiskowych, tj. takie regiony, w których można budować kurorty.
Zasoby balneologiczne są głównym wskaźnikiem decydującym o przydatności terenu pod rozwój kurortu. W tym przypadku zasobami balneologicznymi są wody mineralne i borowina.
Ta sama grupa czynników obejmuje zasoby krajobrazu i roślin. Krajobrazy to złożone zespoły przyrodnicze, których funkcjonowanie – wymiana materii i energii – jest ściśle związane z warunkami środowiska zewnętrznego i górnej części litosfery. Ważne miejsce w wymianie materii i energii zajmuje promieniowanie, bilanse wodne i wymiana gazowa.
W szczególności na reżim promieniowania wpływa szereg czynników krajobrazowych związanych z zasobami roślinnymi. Rozróżnij przestrzenie zamknięte, półotwarte i otwarte. W zabudowie uzdrowiskowej i rekreacyjnej ważne jest uwzględnienie proporcji przestrzeni otwartych i zamkniętych.
Do grupy czynników przyrodniczo-klimatycznych zalicza się również warunki hydrologiczne, a w szczególności wielkość akwenów jezior i rzek, żeglugę, prędkość prądu, płycizny, charakter pasa przybrzeżnego itp.
Ta sama grupa obejmuje orografię (elementy reliefowe); warunki glebowe i grupowe, a mianowicie: rodzaj gleby, wilgotność, przydatność do zagospodarowania terenu itp.; zjawiska geologiczno-inżynierskie - osuwiska, kras, sejsmiczność, nasiąkanie wodą.
Kolejna grupa obejmuje czynniki sanitarno-higieniczne. Organizacja terenów rekreacyjnych nakłada szczególne wymagania na jakość środowiska, dlatego ocena sytuacji sanitarnej powinna być obowiązkowym elementem zagospodarowania terenów rekreacyjnych. Zestaw wskaźników, które należy wziąć pod uwagę, obejmuje:
- stan powietrza atmosferycznego: zanieczyszczenia (zawartość substancji szkodliwych), hałas dzienny/nocny, pola elektromagnetyczne, promieniowanie impulsowe;
- stan wód zbiorników: możliwość samooczyszczania zbiornika, zanieczyszczenia;
- gleby:
zdolność samooczyszczania, zanieczyszczenia.
Wszystkie te wskaźniki nie powinny przekraczać norm ustalonych przez służbę sanitarno-higieniczną.
A ostatnia trzecia grupa to czynniki estetyczne.
Do szeregu czynników estetycznych decydujących o atrakcyjności rekreacji na terenach uzdrowiskowych i rekreacyjnych można zaliczyć możliwość różnego rodzaju zajęć rekreacyjnych, m.in. pod kątem przydatności do organizowania sportów masowych i pływania, wędkarstwa itp. Szczególnie korzystne są tereny z obecnością obiektów turystycznych, malowniczych krajobrazów, które mają pewien kontrast z krajobrazami stałego miejsca zamieszkania wczasowiczów.
Emocjonalny wpływ, jaki ten obszar ma na wczasowiczów, jest ważny. O stopniu malowniczości krajobrazu decyduje w dużej mierze stosunek kompleksów przyrodniczych do zaludnienia i surowości.
ulga.
Dlatego przy planowaniu i projektowaniu zespołów i stref uzdrowiskowo-rekreacyjnych należy uwzględnić lokalne czynniki przyrodniczo-klimatyczne oraz uwarunkowania o znaczeniu makro- i mikroklimatycznym, aby zapewnić ludziom leczenie sanatoryjno-rekreacyjne.
"Tereny klimatyczne i rekreacyjne oraz ich badania dla celów zdrowotnych"
Aby zrozumieć istotę działania czynników naturalnych na pacjentów z różnymi schorzeniami, konieczne jest poznanie charakterystyki obszarów uzdrowiskowych.
Do obszarów klimatycznych i rekreacyjnych można zaliczyć tereny nadające się do organizowania leczenia i profilaktyki chorób oraz rekreacji dla ludności i posiadające naturalne zasoby lecznicze (wody mineralne, borowiny, klimat leczniczy, plaże, inne obiekty i warunki przyrodnicze).
Należy pamiętać, że klimat każdego regionu kształtuje się pod wpływem dużej liczby czynników naturalnych. Ich prawidłowa ocena pomaga w komponowaniu cech klimatycznych i geograficznych dowolnego regionu.
Wśród czynników klimatotwórczych pierwsze miejsce zajmuje położenie geograficzne w stosunku do mórz i oceanów, obszarów górskich i równin. Te czynniki z kolei odgrywają istotną rolę w powstawaniu najważniejszych rodzajów wód mineralnych, borowiny i torfu, które w różnych strefach klimatycznych i geograficznych są dostępne w nierównych ilościach i są wykorzystywane w różnym stopniu.
W różnych częściach i regionach naszego kraju występują różne czynniki przyrodnicze, które pozwalają z powodzeniem organizować leczenie uzdrowiskowe. Jednak jedna zasada geograficzna jest wyraźnie niewystarczająca do scharakteryzowania uzdrowiska, ponieważ czynniki klimatyczne mają również istotny wpływ na racjonalne wykorzystanie obszaru medycznego.
Wszystkie czynniki klimatyczne (ciśnienie atmosferyczne, temperatura, wilgotność, wiatr, promieniowanie słoneczne itp.), zdeterminowane wysokością nad poziomem morza, szerokością i długością geograficzną miejsca, wraz z cechami krajobrazu, tworzą środowisko, które w całości wpływa pozytywnie lub negatywnie na osobę.
Charakteryzując lecznicze właściwości klimatu, ostatnio wiele uwagi poświęcono stanowi elektrycznemu atmosfery: jonizacji, sile pola elektrycznego, przewodności elektrycznej powietrza i wielu innym zjawiskom elektrycznym, które są ze sobą ściśle powiązane. Przewodność elektryczna powietrza zależy od liczby zawartych w nim dodatnio i ujemnie naładowanych cząstek, które nazywane są jonami atmosferycznymi (aerojonami).
Wysoka jonizacja powietrza zwiększa funkcje ochronne organizmu tam, gdzie są one ograniczone. Aerojony stymulują utlenianie tlenowe, aktywują przemianę materii, poprawiają wykorzystanie tlenu w tkankach, co jest bardzo ważne w chorobach układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, hormonalnego i zaburzeniach przemiany materii.
Tak zwane lekkie jony powietrza znajdują się w niższych warstwach atmosfery. Ich liczba i skład w różnych miejscach nie są takie same.
Na obszarach wiejskich, z dala od dużych ośrodków przemysłowych, powietrze jest bogate w jony ujemne, które mają wyraźne właściwości lecznicze. A w miastach i ośrodkach przemysłowych przeważają dodatnie jony powietrza, powodując uczucie zmęczenia, złego samopoczucia i bólów głowy.
Każda miejscowość, czasem ograniczona stosunkowo niewielkim obszarem, charakteryzuje się własnym reżimem powietrza jonizującego. Dobowy i roczny przebieg jonizacji powietrza determinowany jest splotem wielu warunków fizycznych, stanu powierzchni gleby oraz procesów atmosferycznych, prowadzących zarówno do powstania jonów powietrza, jak i do ich zniszczenia.
Maksymalna jonizacja jonów powietrza lekkiego w ciągu dnia w większości punktów następuje w późnych godzinach nocnych i wczesnych godzinach porannych, co wiąże się z czystością powietrza.
W warunkach naturalnych w pobliżu górskich rzek, wodospadów, fontann, gdzie rozpryskuje się woda, występuje zwiększona siła powietrza z ostrą przewagą ujemnych jonów powietrza.
Stężenie i znak ładunku jonów powietrza powstających podczas rozpylania wody zależą od obecności rozpuszczonych w wodzie soli, charakteru i intensywności rozpylania.
Kompleksowa ocena powyższych danych pozwala na wyodrębnienie sześciu typów klimatu sprzyjającego organizacji leczenia i wypoczynku ludności:
1. Klimat kontynentalny obszarów równinnych, leśnych i leśno-stepowych. Charakteryzuje się przewagą umiarkowanych temperatur w miesiącach letnich, stosunkowo niską wilgotnością i wystarczającym promieniowaniem słonecznym. Jednocześnie nie ma drażniących skutków wahań suchości i wilgoci, zimna i upału. Takie cechy pogody działają uspokajająco na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy,
oddech.
2. Klimat stref stepowych i pustynnych, tj. więcej obszarów południowych. Wyróżnia się intensywnością promieniowania słonecznego, znacznymi dobowymi wahaniami temperatury oraz mniejszą siłą wiatru. Latem w tych strefach wzrasta częstotliwość pochmurnej, gorącej i suchej pogody. W takim klimacie łatwo prowadzi się regulację wymiany ciepła między skórą a płucami, zwiększa się wydalanie płynu, jednocześnie zmniejsza się jego wydalanie przez nerki, wzrasta zawartość hemoglobiny i erytrocytów we krwi. W warunkach takiego klimatu pacjenci z uszkodzeniami układu oddechowego, chorobami nerek, anemią, zaburzenia czynnościowe system nerwowy.
3. Klimat leśny - klimat nizinny, bogaty w roślinność. Działa uspokajająco na pacjenta, szybko przywraca siły tym, którzy przeszli chorobę i są zmęczeni.
ludzi.
4. Klimat stepowy. Charakteryzuje się suchym, gorącym latem, co przyczynia się do zwiększonego wydalania wody przez skórę i płuca wraz z produktami przemiany materii, ułatwiając tym samym pracę nerek. Ten klimat jest wskazany w leczeniu przewlekłego zapalenia nerek.
5. Klimat górski. Charakteryzuje się obniżonym ciśnieniem barometrycznym, obniżoną zawartością tlenu w powietrzu, dużym natężeniem promieniowania słonecznego, czystością i przezroczystością powietrza. W warunkach tego klimatu poprawia się praca narządów oddechowych (pogłębia się oddychanie, zwiększa się pojemność płuc), zmniejsza się pobudliwość serca. Klimat górski przyczynia się do twardnienia i wzmocnienia organizmu. Górskie kurorty leczą pacjentów z chorobami płuc, niektórymi chorobami układu krążenia, anemią, gruźlicą, chorobami skóry, kości i stawów w postaci nieaktywnej. O cechach wpływu klimatu górskiego na organizm decyduje również wysokość terenu nad poziomem morza.
6. Klimat nadmorski. Charakteryzuje się (w miesiącach letnich) stosunkowo wysokim ciśnieniem barometrycznym, równomierną temperaturą i czystością powietrza, zwiększoną zawartością tlenu i soli morskiej, zwiększoną wilgotnością i wiatrem oraz natężeniem promieniowania słonecznego. Przebywanie w pobliżu morza sprzyja zwiększeniu przemiany materii i zwiększeniu wydzielania nabłonka błon śluzowych, poprawie składu krwi. W nadmorskich kurortach poprawia się praca układu nerwowego, organizm twardnieje.
Badania naukowe ostatnich lat pomogły odkryć lecznicze właściwości nawet takiego klimatu jak klimat pustynny, charakteryzujący się suchością, zmiennymi wiatrami i wysokimi temperaturami.
Wybierając kurort, rosyjscy naukowcy na początku XVIII wieku. Wynikało to z tego, że wraz ze sprzyjającym klimatem konieczne jest posiadanie na danym terenie wód mineralnych i borowiny. W tamtych czasach odkryto je na Kaukazie Północnym, a następnie na wybrzeżu Morza Czarnego na Kaukazie na Krymie w centralnej Rosji.
Samo pojęcie uzdrowiska pochodzi od niemieckich słów Kur – leczenie, Ort – miejsce, czyli miejsce, w którym występują czynniki lecznicze: wody mineralne, borowina i sprzyjający klimat.
Jednak w dobie postępu naukowo-technicznego, wraz z obecnością zasobów naturalnych, uzdrowisko jest dużym kompleksem medycznym, obejmującym złożone obiekty hydrotechniczne, balneologiczne, architektoniczne i inne obiekty sanatoryjne.
Wszystkie kurorty można podzielić na trzy główne typy: klimatyczne, balneologiczne, błotne.
Podział jest raczej warunkowy, bo. jeden i ten sam ośrodek może mieć wody mineralne i błoto lecznicze, a także sprzyjający klimat z pewnością właściwości lecznicze.
W zależności od kombinacji naturalnych czynników leczniczych, uzdrowiska dzielą się na balneo-błotne, balneo-klimatyczne, klimatyczno-błotne, klimatyczno-balneo-błotne.
Ze względu na różnorodność krajobrazu naturalnego i stref klimatycznych wszystkie kurorty można podzielić na trzy grupy:
- klimaty nadmorskie nizinne z przewagą klimatu śródziemnomorskiego, klimat stepowy, klimat pustynny, klimat subtropikalny wilgotny, klimat leśny o umiarkowanych szerokościach geograficznych, klimat monsunowy;
- równiny kontynentalne, do których należą kurorty tajga, leśne strefy umiarkowane, stepy i lasostepy, lasy podzwrotnikowe, półpustynie;
- ośrodki górskie: niskogórska (od 500 do 1000 m n.p.m.), średniogórska strefa dolna (1000-1500 m), średniogórska strefa górna (1500-2000 m), wysoka góra (powyżej 2000 m).
Obszary klimatyczne i rekreacyjne mogą znajdować się w strefie lasów o umiarkowanych szerokościach geograficznych oraz w strefie podzwrotnikowej, w strefie stepów, pustyń, w pobliżu mórz oraz w innych strefach krajobrazowych i klimatycznych.
Dzięki gruntownym, zróżnicowanym badaniom klimatu różnych stref geograficznych zwykle ujawniają się specyficzne cechy charakterystyczne tylko dla tego regionu klimatyczno-geograficznego, które mają pozytywny wpływ na wyleczenie konkretnej choroby człowieka.
Ochrona systemów rekreacyjnych
„Sposób prowadzenia działalności gospodarczej w strefach ochrony sanitarnej uzdrowisk”
Porządek i cechy funkcjonowania ośrodka określa regulamin tego ośrodka. W granicach obszarów i uzdrowisk uzdrowiskowych zabronione są (ograniczone) działania, które mogą prowadzić do pogorszenia jakości i wyczerpywania zasobów naturalnych oraz obiektów o właściwościach leczniczych.
W sztuce. 1 rozdz. 4 ustawy federalnej Federacji Rosyjskiej „O naturalnych zasobach medycznych, uzdrowiskach i uzdrowiskach” podaje pojęcie okręgów ochrony sanitarnej (górskiej i sanitarnej), które są specjalnie chronionymi obszarami naturalnymi z reżimem gospodarowania, zamieszkania, przyrody zarządzanie ustanowione zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, zapewniające ochronę i zachowanie naturalnych zasobów leczniczych i obszarów poprawy zdrowia wraz z przylegającymi obszarami przed zanieczyszczeniem i przedwczesnym wyczerpaniem. Dla obszarów prozdrowotnych i uzdrowisk, gdzie naturalne zasoby lecznicze stanowią podglebie (wody mineralne, borowiny itp.) tworzone są obwody ochrony górskiej i sanitarnej. W pozostałych przypadkach tworzone są okręgi ochrony sanitarnej. Zewnętrzny kontur powiatu sanitarnego (ochrony gór i sanitarnej) stanowi granicę obszaru leczniczo-rekreacyjnego, uzdrowiskowego, rejonu uzdrowiskowego (powiatu).
Granice i reżim okręgów ochrony sanitarnej (górskiej i sanitarnej) dla uzdrowisk i uzdrowisk o znaczeniu federalnym ustalają organy wykonawcze władzy państwowej podmiotów Federacji Rosyjskiej.
W ramach okręgu ochrony sanitarnej (górskiej i sanitarnej) przydziela się do trzech stref (rozdział V, art. 16 ust. 3 ustawy federalnej Federacji Rosyjskiej „O naturalnych zasobach medycznych, uzdrowiskach i kurortach”).
Na terenie pierwszej strefy zabronione jest przebywanie i wszelka działalność gospodarcza, z wyjątkiem prac związanych z badaniem i wykorzystaniem naturalnych zasobów leczniczych do celów leczniczych i rekreacyjnych, z zastrzeżeniem stosowania technologii przyjaznych dla środowiska i racjonalnych.
Na terenie drugiej strefy zabronione jest umieszczanie obiektów i budowli niezwiązanych bezpośrednio z tworzeniem i rozwojem sfery lecznictwa uzdrowiskowego i rekreacji, a także prowadzenie prac zanieczyszczających środowisko naturalne, lecznictwo naturalne zasobów i doprowadzić do ich wyczerpania.
Na terenie trzeciej strefy wprowadza się ograniczenia dotyczące lokalizacji organizacji i obiektów przemysłowych i rolniczych, a także prowadzenia działalności gospodarczej, której towarzyszy zanieczyszczenie środowiska, naturalne zasoby lecznicze i ich wyczerpywanie.
Ustawa rozgranicza zapewnienie ustalonego reżimu ochrony sanitarnej (górskiej i sanitarnej): w pierwszej strefie wykonują ją użytkownicy, w drugiej i trzeciej - użytkownicy, użytkownicy gruntów i obywatele mieszkający w tych strefach.
Działalność sanitarno-rekreacyjna oraz eliminacja źródeł zanieczyszczeń w obwodach ochrony sanitarnej (górskiej i sanitarnej) odbywa się kosztem użytkowników, użytkowników gruntów i obywateli, którzy naruszyli reżim ochrony sanitarnej (górskiej i sanitarnej).
Należy również stwierdzić, że kontrolę i nadzór nad zapewnieniem ochrony sanitarnej (górskiej i sanitarnej) naturalnych zasobów medycznych, uzdrowisk i uzdrowisk sprawują w zakresie ich kompetencji uprawnione federalne organy władzy wykonawczej oraz organy wykonawcze podmiotów wchodzących w skład Federacja Rosyjska.
„Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej w sprawie wykorzystania naturalnych zasobów leczniczych”
Ustawodawstwo dotyczące naturalnych zasobów leczniczych, obszarów poprawy zdrowia i uzdrowisk opiera się na postanowieniach Konstytucji Federacji Rosyjskiej i składa się z ustawy federalnej „O naturalnych zasobach leczniczych, obszarach poprawy zdrowia i uzdrowiskach”, ustaw przyjętych zgodnie z nią i innych regulacyjnych aktów prawnych Federacji Rosyjskiej, a także ustaw i innych normatywnych aktów prawnych podmiotów Federacji Rosyjskiej.
Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej „O naturalnych zasobach leczniczych, obszarach poprawiających zdrowie i uzdrowiskach” z dnia 23 lutego 1995 r. stanowi, że naturalne zasoby lecznicze, obszary poprawiające zdrowie i uzdrowiska są narodowym skarbem narodów Federacji Rosyjskiej, przeznaczonym do leczenia i rekreacji ludności i odnoszą się odpowiednio do szczególnie chronionych obiektów przyrodniczych i terytoriów, które mają własne cechy użytkowe i ochronne.
Naturalnymi zasobami leczniczymi (w rozumieniu niniejszej ustawy federalnej) są wody mineralne, borowiny, solanki ujść i jezior, klimat leczniczy, inne obiekty przyrodnicze i warunki wykorzystywane do leczenia i profilaktyki chorób oraz wypoczynku.
Właściwości lecznicze naturalnych obiektów i stanów są ustalane na podstawie badań naukowych, wieloletniej praktyki i zatwierdzane przez federalny organ wykonawczy odpowiedzialny za opiekę zdrowotną.
Naturalne zasoby lecznicze są własnością państwa.
Zgodnie z prawem mogą być własnością Federacji Rosyjskiej (własność federalna) lub podmiotów Federacji Rosyjskiej – republik, terytoriów, regionów, miast o znaczeniu federalnym, obwodów autonomicznych, obwodów autonomicznych (własność
podmiot Federacji Rosyjskiej).
Kwestie własności, użytkowania i usuwania naturalnych zasobów leczniczych podlegają wspólnej jurysdykcji Federacji Rosyjskiej i jej podmiotów. Ich opracowywaniem i użytkowaniem zajmują się osoby prawne i osoby fizyczne, które posiadają odpowiednie licencje na tego typu działalność. Naturalne zasoby lecznicze są udostępniane osobom prawnym i fizycznym w celu leczenia i zapobiegania chorobom, a także w celu organizacji wypoczynku dla obywateli. Wody mineralne mogą być również wykorzystywane do butelkowania przemysłowego (art. 10 ustawy „O naturalnych zasobach leczniczych, obszarach poprawy zdrowia i uzdrowiskach”).
Inne zasoby naturalne na terytoriach uzdrowiskowych obszarów i uzdrowisk mogą być w posiadaniu obywateli i osób prawnych tam mieszkających na różnych prawach, w tym własności zgodnie z obowiązującym prawodawstwem dotyczącym zasobów naturalnych. Stosunki związane z użytkowaniem i ochroną zasobów naturalnych, które nie zostały zaklasyfikowane jako lecznicze, reguluje prawo gruntowe, wodne, leśne i inne przepisy dotyczące zasobów naturalnych. Wszyscy użytkownicy zasobów naturalnych są zobowiązani do przestrzegania specjalnego reżimu bezpieczeństwa ustanowionego na terenach obszarów i uzdrowisk medycznych i uzdrowiskowych.
Na terenach uzdrowisk i uzdrowisk ustanawia się strefy i obwody ochrony sanitarno-górsko-sanitarnej ze szczególnym reżimem działalności gospodarczej, zamieszkania, gospodarowania przyrodą, zapewnienia ochrony i zachowania naturalnych zasobów leczniczych oraz obszarów uzdrowiskowych z przyległymi obszarami przed zanieczyszczeniem i przedwczesnym wyczerpywaniem.
W sztuce. 11 ustawy federalnej „O naturalnych zasobach leczniczych, obszarach poprawy zdrowia i uzdrowiskach” reguluje przepisy dotyczące zagospodarowania złóż wód mineralnych, błota leczniczego i korzystania z innych naturalnych zasobów leczniczych. Mówią, że złoża są eksploatowane zgodnie z licencją. W kurortach w regionach uzdrowiskowych (dystryktach) rozwój naturalnych zasobów leczniczych jest prowadzony przez wyspecjalizowane przedsiębiorstwa hydrogeologiczne i organizacje posiadające licencje na tego rodzaju działalność.
Objętości wydobywanych wód mineralnych, borowiny i innych minerałów zaliczanych do naturalnych zasobów leczniczych są ograniczone rezerwatem i okresem ich eksploatacji, zatwierdzonymi kategoriami przemysłowymi.
Zgodnie z prawem technologia wydobycia, przygotowania i wykorzystania wód mineralnych, borowiny, a także minerałów zaliczanych do naturalnych zasobów leczniczych musi gwarantować ochronę złóż przed przedwczesnym wyczerpywaniem się i zanieczyszczeniem oraz ochronę minerałów przed utratą właściwości lecznicze.
Funkcjonowanie branży uzdrowiskowej wymaga rozwoju nowych form strukturalnych i organizacyjnych, opracowanych z uwzględnieniem historycznych, regionalnych i narodowych cech działalności uzdrowiskowej. W ostatnich latach sam termin „resortologia” został zakwestionowany. Zaproponował ją wybitny entuzjasta biznesu uzdrowiskowego I.A. Bagaszew na Ogólnorosyjskim Kongresie Poprawy Obszarów Naturalnego Uzdatniania (tj. uzdrowisk) w Piotrogrodzie w 1915 roku. Całkowicie obejmuje on różnorodność treści tematu, w tym klimatologię, balneologię, medycynę hydrotermalną, terapię krajobrazową itp. Termin „terapia uzdrowiskowa” odzwierciedla stronę uzdrowiskową. Częściej w tym kontekście posługują się bardziej oficjalnym określeniem „leczenie uzdrowiskowe”.
W przeciwieństwie do kurortów zachodnich, gdzie głównymi obiektami kurortu są hotele z barami, kasynami, kabaretami itp. a tam, gdzie rozwój medycyny uzdrowiskowej nie jest konieczny, uzdrowiska krajowe, nieposiadające wysokiej klasy sektora hotelarskiego, słusznie uważają za swój główny atut rozwiniętą medycynę uzdrowiskową, która pozwala na optymalne wykorzystanie zasobów uzdrowiskowych dla poprawy zdrowia ludzi.
Tak więc medycyna uzdrowiskowa przewiduje organizację prac nad tworzeniem produktu sanatoryjno-uzdrowiskowego, opartego na technologii medycznej lub prozdrowotnej, poprawiającej jakość życia. Społeczne znaczenie medycyny uzdrowiskowej polega na tworzeniu znacznej części całościowego systemu opieki zdrowotnej poprzez tworzenie podsystemu „odpoczynek” (dla osób zdrowych).
Ogólnie rzecz biorąc, w krajowym systemie opieki zdrowotnej system został opracowany i skutecznie działał trzystopniowy system rehabilitacji, gdzie dużą rolę odegrała działalność sanatoryjno-uzdrowiskowa.
Scena 1- poliklinika polega na zapewnieniu podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu zamieszkania zarówno dzieciom, jak i dorosłym. W tym celu wdrożono sieć poliklinik dla dzieci i dorosłych. Ponadto istnieją polikliniki studenckie oraz poradnie lekarskie i wychowania fizycznego dla osób zajmujących się wychowaniem fizycznym i sportem, gdzie obserwuje się i przechodzą badania lekarskie przed zawodami wysokiej klasy sportowców, przeciwgruźliczych, skórno-wenerycznych, kardiologicznych i innych. przychodnie. Do zadań tych ostatnich należy wczesne wykrywanie, profilaktyka i leczenie pacjentów, a także ich długoterminowe monitorowanie.
Etap 2 - kliniczny. Aż 75-90% wszystkich pacjentów pierwotnych jest leczonych na etapie polikliniki lub poradni, a pacjenci z powikłanym przebiegiem, zaostrzeniem choroby przewlekłej lub w stanach nagłych kierowani są do leczenia klinicznego.
W warunkach szpitalnych pacjenci otrzymują kurację lekową lub kompleksową terapię i zgodnie ze wskazaniami poddawani są nagłym lub planowym operacjom. Doraźne interwencje chirurgiczne obejmują usunięcie ropiejącego wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego), pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), usunięcie części żołądka w przypadku wrzodu trawiennego w przypadku krwawienia itp. Po przygotowaniu pacjenta do operacji serca ( pomostowanie tętnic wieńcowych), płuca (miejsce resekcji gruźlicy), naczynia kończyn (z żylakami) itp. Po zabiegach chirurgicznych obowiązkowe jest przepisanie leczenia regeneracyjnego za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych, masażu i fizjoterapii.
Długość pobytu na stacjonarnym etapie leczenia w dużej mierze zależy od terminowego i kompleksowego wykorzystania środków rehabilitacyjnych. Średnio etap stacjonarny w klinikach terapeutycznych wynosi 14-18 dni, w klinikach chirurgicznych - 10-14 dni. Na oddziałach kardiologicznych (zawałowych) długość pobytu sięga 30-45 dni, co wynika z ciężkości choroby i konieczności stopniowej rehabilitacji.
Etap 3- Naprawczy (podtrzymywanie) występuje po wypisaniu ze szpitala. Ten etap leczenia odbywa się w warunkach obserwacji ambulatoryjnej lub rehabilitacji sanatoryjno-uzdrowiskowej. Największy efekt leczniczy obserwuje się przy ciągłości leczenia i monitorowaniu pacjentów. Przywrócenie pacjentowi aktywności fizycznej i psychicznej w miejscowym sanatorium lub przychodni, zwykle zlokalizowanej w miejscu zamieszkania pacjenta (w strefie podmiejskiej), pozwala na uzyskanie znaczących rezultatów w ciągu 30-45 dni.
Zgodnie ze wskazaniami i w celu utrwalenia wyników leczenia pacjenci są kierowani do organizacji sanatoryjnych. Wybór uzdrowisk uzależniony jest od obecności uzdrowiskowych czynników leczniczych, takich jak wody mineralne, borowiny, sprzyjający klimat oraz innych specyficznych czynników leczniczych (naftalan, leczenie kumysu, speleoterapia itp.).
Wskazania do powołania na leczenie uzdrowiskowe oraz sezonowość pobytu określa lekarz prowadzący. Jednocześnie konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, których nieprzestrzeganie prowadzi do zmniejszenia skuteczności poprawy zdrowia, a w niektórych przypadkach jest przyczyną zaostrzenia choroby, a nawet śmierci ludzi, na przykład , w stanie pozawałowym, z mikroudarami itp.
Balneologia domowa opracowała kompleksowy system wskazań i przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego i rehabilitacji różnych schorzeń. Wprowadzono racjonalne schematy kompleksowej rehabilitacji, uwzględniające wiek, płeć i cechy zawodowe ciała wczasowiczów. Jednak wraz z wejściem Rosji do gospodarki rynkowej zmieniły się warunki funkcjonowania branży uzdrowiskowej, konieczne stało się wypracowanie nowych form strukturalnych i organizacyjnych, uwzględniających cechy historyczne, regionalne oraz możliwości rekreacyjne i zdrowotne czynniki kurortu. Ponadto formy te powinny zapewniać wzrost rentowności branży sanatoryjno-uzdrowiskowej, co oznacza, że powinny uwzględniać wzorce biznesowe i przewidywać zastosowanie technologii zarządzania jakością usług.
Historia rozwoju medycyny uzdrowiskowej w przekonujący sposób dowiodła, że jest ona ważnym elementem opieki zdrowotnej, a właściwie stosowana ma znaczący pozytywny wpływ na zdrowie zarówno jednostek, jak i całego narodu. Medycyna uzdrowiskowa zajmuje szczególne miejsce w systemie ochrony zdrowia. Po udanym leczeniu uzdrowiskowym liczba dni niezdolności do pracy zmniejsza się o 3-4, a czasem o 6-8 razy.
W warunkach rynkowych medycyna uzdrowiskowa to działalność mająca na celu poprawę zdrowia ludzi, jedna z usług, tj. produkt.
Medycyna uzdrowiskowa obejmuje:
medycznyskładnik. dominował w latach 20. i 40. XX wieku. W XX wieku czynniki uzdrowiskowe wykorzystywano głównie w leczeniu gruźlicy i innych poważnych społecznie istotnych chorób. W nowoczesnym kurorcie mogą funkcjonować wysokiej klasy przychodnie lekarskie wykorzystujące wszystkie osiągnięcia współczesnej medycyny i terapeutyczny potencjał czynników uzdrowiskowych. Jednak ta aktywność nie jest najważniejsza w ośrodku;
składnik rehabilitacji. W latach 40-80. XX wiek Szybko rozwinęła się farmakoterapia, fizjoterapia aparatowa i chirurgia. Czynniki uzdrowiskowe w leczeniu wielu chorób zeszły na dalszy plan. Rehabilitacja jako rodzaj działalności medycyny uzdrowiskowej jest obecnie jednym z głównych, obejmuje leczenie chorób przewlekłych w fazie niepełnej remisji, ich prewencję wtórną oraz rehabilitację funkcjonalną pacjentów;
element rekreacyjny. Będąc najbardziej masowym, ten rodzaj działalności uzdrowiskowej jest najmniej zapewniony pod względem medycznym. Nierozsądny, medycznie niepiśmienny oddział w uzdrowisku może przynieść szkodę zamiast pożytku (nadmierne nasłonecznienie u osób całkowicie zdrowych może powodować niedobór odporności na długi czas, zaburzenia aklimatyzacji często prowadzą do zaostrzenia niedokrwienia, nadciśnienia i innych chorób).
Medyczne podejście do problemu rekreacji uzdrowiskowej obejmuje:
■ badanie przyczyn i mechanizmów zaburzeń zdrowia na poziomie rekreacyjnym (spadek sprawności umysłowej i fizycznej, odporność na stres i choroby, syndrom chronicznego zmęczenia);
■ opracowanie metod poprawy stanu zdrowia za pomocą klimatycznych, fizycznych, balneologicznych, psychoterapeutycznych, żywieniowych i innych środków rekreacji uzdrowiskowej;
■ opracowanie prognozy efektywności rekreacji. Ośrodek z dobrym zapleczem medycznym do rekreacji jest bardzo skuteczny pod względem powrotu do zdrowia.
pytania testowe
1. Czym jest branża zdrowotna, jaka jest jej struktura i funkcje?
2. Opisać infrastrukturę medycyny zdrowotnej. Jakie jest znaczenie i rola biznesu uzdrowiskowego w ochronie zdrowia ludności Rosji?
3. Jakie są główne kierunki rosyjskiej opieki zdrowotnej?
4. Jakie rodzaje placówek medycznych działają w Rosji i jakie jest ich miejsce w leczeniu i zapobieganiu chorobom?
5. Jaki wpływ na współczesnego człowieka mają czynniki środowiskowe?
6. Co oznacza choroba i zdrowie człowieka?
7. Jakie są główne wskaźniki stanu zdrowia ludności Rosji i jaki mają one związek z jakością życia?
8. Jakie jest dziś zapotrzebowanie ludności rosyjskiej na uzdrowiska?
9. Czym jest medycyna uzdrowiskowa, jaka jest jej struktura, cechy funkcjonowania w warunkach rynkowych, związek z etapami rehabilitacji?
Wykłady z dyscypliny balneologia
Podstawy medycyny uzdrowiskowej
Wykład № 1. Nowoczesne prepomysły o medycynie uzdrowiskowej
Balneologia jest medyczną dyscypliną naukową, która bada właściwości lecznicze czynników przyrodniczo-klimatycznych i preformowanych czynników fizycznych, charakter ich oddziaływania na organizm człowieka, możliwości ich wykorzystania w leczeniu i profilaktyce chorób, a także w celu leczenia powrót do zdrowia.
Balneologia jako nauka opiera się na następujących obszarach:
balneologia (łac. balneum - kąpiel) - nauka o wodach leczniczych, balneoterapia - wykorzystanie wód mineralnych do celów leczniczych;
klimatologia – doktryna klimatu, klimatoterapia t – wykorzystanie klimatu do celów leczniczych i rekreacyjnych:
heliologia – nauka o słońcu, helioterapia – wykorzystanie światła słonecznego w celach leczniczych i rekreacyjnych,
aerologia – nauka o powietrzu, aeroterapia – wykorzystanie powietrza do celów leczniczych i rekreacyjnych,
talasologia – nauka o morzu; thalassoterapia (gr. thalassa - morze) - leczenie klimatem morskim i kąpielami w połączeniu z opalaniem;
dietologia – doktryna żywienia, dietoterapia – wykorzystanie żywienia w celach zdrowotnych;
kinezyterapia – leczenie ruchowe, kultura fizyczna – aktywny wypoczynek i lecznicza kultura fizyczna (terapia ruchowa);
fizjoterapia – wykorzystanie preformowanych czynników fizycznych (czynników sztucznych) do celów terapeutycznych.
Kurort (niemiecki Kurort, od Kig - leczenie i Ort - miejsce) - terytorium rozwinięte i wykorzystywane do celów terapeutycznych i profilaktycznych z naturalnymi zasobami leczniczymi. Właściwości lecznicze naturalnych obiektów i stanów są ustalane na podstawie badań naukowych, wieloletniej praktyki i zatwierdzane przez federalny organ wykonawczy odpowiedzialny za opiekę zdrowotną.
W zależności od położenia geograficznego i charakteru warunków klimatycznych na terenie uzdrowiska, może występować jeden lub więcej naturalnych czynników leczniczych. Zgodnie z naturą czynnika przyrodniczego, kurorty dzielą się na:
na klimatoterapeutycznym, którego głównymi czynnikami terapeutycznymi są różne składniki klimatu. Zgodnie ze strefami naturalnymi i klimatycznymi takie kurorty dzielą się na płaskie, stepowe, pustynne, górskie, nadmorskie i inne;
na balneoterapii, której głównym czynnikiem leczniczym jest woda mineralna różnego rodzaju;
o terapii błotnej, której głównym czynnikiem terapeutycznym jest błoto różnych typów: mieszane, mające kompleks czynników terapeutycznych.
W zależności od stopnia terapeutycznej skuteczności naturalnych czynników leczniczych, poziomu ich rozwoju i poprawy, uzdrowiska dzielą się na uzdrowiska i obszary uzdrowiskowe o znaczeniu federalnym, regionalnym i lokalnym.
Do kurortów o znaczeniu federalnym należą kurorty na wybrzeżu Morza Czarnego w Terytorium Krasnodarskim, Kaukaskie Mineralne Wody, Nalczyk, Sergievsky Mineralnye Vody, Belokurikha, kurort w Petersburgu na wybrzeżu Zatoki Fińskiej i wybrzeże kurorty obwodu kaliningradzkiego. Uzdrowiska o znaczeniu regionalnym podlegają jurysdykcji władz państwowych podmiotu Federacji Rosyjskiej. Uzdrowiska o znaczeniu lokalnym są wyznaczane przez samorządy w sprzyjających warunkach krajobrazowych i mikroklimatycznych w pobliżu dużych miast i stref przemysłowych.
Fundusz uzdrowiskowy Federacji Rosyjskiej to zbiór wszystkich zidentyfikowanych i rozliczonych naturalnych zasobów leczniczych, obszarów medycznych i rekreacyjnych, a także kurortów i regionów uzdrowiskowych.W zależności od celów działalności funkcje kurortów mogą obejmować:
Leczenie uzdrowiskowe;
rehabilitacja medyczna pacjentów;
leczenie rehabilitacyjne osób z postaciami i schorzeniami przedchorobowymi i prenozologicznymi;
rekreacja i zapobieganie chorobom;
kulturalne, edukacyjne i rozrywkowe.
Pierwsze trzy funkcje uzdrowisk stanowią podstawę terapii uzdrowiskowej - terapeutycznego wykorzystania naturalnych czynników fizycznych.
Wypoczynek prozdrowotny - pobyt w uzdrowiskach osób praktycznie zdrowych, niewymagających specjalnej opieki lekarskiej, nadzoru lekarskiego i leczenia. Głównymi czynnikami zdrowotnymi są kultura fizyczna i sport, turystyka bliska i daleka, naturalne czynniki lecznicze stosowane do hartowania organizmu, a także wydarzenia kulturalne.
Turystyka medyczna (medyczna) to czasowe wyjazdy ze stałego miejsca zamieszkania w celach medycznych, prozdrowotnych i heurystycznych. Wyróżnia się turystykę wodną, górską, narciarską, a pod względem czasu - krótkoterminową (pięć do siedmiu dni) i długoterminową (powyżej siedmiu dni).
Uzdrowiska znajdują się na obszarach prozdrowotnych - na terenach z naturalnymi zasobami leczniczymi, odpowiednimi do organizowania leczenia i profilaktyki chorób. Do jak najefektywniejszego wykorzystania takich terenów do celów medycznych i rekreacyjnych niezbędne jest posiadanie infrastruktury uzdrowiskowej.
Infrastrukturę uzdrowiskową należy rozumieć jako system obiektów materialnych i działań służących świadczeniu ludności usług uzdrowiskowych prozdrowotnych. Infrastruktura uzdrowiska obejmuje obiekty medyczne i profilaktyczne, kulturalne i rozrywkowe, boiska sportowe, specjalnie przeszkolony personel medyczny i serwisowy itp. Infrastruktura uzdrowiskowa jest podsystemem infrastruktury społecznej i posiada własny podsystem obiektów pomocniczych (komunikacyjnych, drogowych, komunikacyjnych itp.).
Do zadań firmy resortu należą:
opracowanie naukowych podstaw organizacji działalności uzdrowiskowej, problematyki zarządzania i ekonomicznej regulacji tej działalności;
rozwój metod i technologii leczenia sanatoryjnego i rehabilitacji;
szukaj zasobów kurortu;
badanie potrzeb ludności w zakresie rehabilitacji i leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, w tym potrzeb rekreacyjnych;
opracowywanie prawnych aspektów działalności uzdrowiskowej, licencjonowanie, standaryzacja i certyfikacja usług uzdrowiskowych;
prowadzenie obiektów uzdrowiskowych (uzdrowiska, infrastruktura uzdrowiskowa);
doskonalenie technologii i podnoszenie jakości usług uzdrowiskowych, w tym noclegów, posiłków, animacji i wypoczynku;
rozwój podstaw naukowych i standardów infrastruktury sanatoryjnej, doskonalenie.
Czynniki kurortu:
Leczniczy i prozdrowotny wpływ czynników uzdrowiskowych był badany od wielu dziesięcioleci, a obecnie powstał spójny system ich klasyfikacji, opracowano racjonalne schematy ich wykorzystania.
Dla wielu krajowych uzdrowisk podstawą rehabilitacji uzdrowiskowej są czynniki przyrodnicze i klimatyczne.
W Federacji Rosyjskiej istnieją kurorty wszystkich głównych typów, w których do celów terapeutycznych, rehabilitacyjnych i profilaktycznych stosują złożone schematy rehabilitacji, które zapewniają zintegrowane wykorzystanie czynników przyrodniczo-klimatycznych i preformowanych czynników fizycznych. Przede wszystkim dotyczy to uzdrowisk o charakterze mieszanym, takich jak uzdrowiska klimatycznobalneologiczne i balneologiczne błotne, a także wykorzystujących szczególne czynniki przyrodniczo-klimatyczne, jak naftalan, mikroklimat podziemia groty solne lub miny (speleoterapia).
Obecnie te naturalne czynniki są tworzone sztucznie, na przykład w wiodących kompleksach wypoczynkowych regionu moskiewskiego, wybrzeżu Morza Czarnego Terytorium Krasnodarskiego i Kaukaskich Mineralnych Wodach.
Wraz z wykorzystaniem naturalnych i klimatycznych czynników prozdrowotnych w leczeniu sanatoryjnym i rehabilitacji, istotne miejsce zajmują preformowane czynniki fizyczne, w oparciu o które cały dział nielekowych funkcji leczniczych i rehabilitacyjnych - fizjoterapia.
W fizjoterapii wykorzystują głównie czynniki nie medyczne, ale fizyczne, uzyskiwane i wykorzystywane przy pomocy specjalistycznego sprzętu medycznego. W celu ich skutecznego zastosowania opracowano i zaproponowano specjalne metody leczenia różnych chorób i doskonalenia urlopowiczów, biorąc pod uwagę cechy wieku osoby chorej i zdrowej.
W ostatnich dziesięcioleciach opracowano racjonalne schematy łączenia fizjoterapii z wprowadzaniem do organizmu bez iniekcji. leki. Za pomocą elektroforezy lub fonoforezy substancji leczniczych wprowadza się do organizmu leki takie jak nowokaina (na rwa kulszowa), brom (na neurastenię), jod (jako środek przeciwzapalny), prozerin (na impotencję) itp. Ten sposób podawania leków jest najbezpieczniejszy z punktu widzenia zakażenia takimi chorobami iniekcyjnymi jak AIDS, zapalenie wątroby.
Obecnie takie nowe metody fizykalne, jak laseroterapia, magnetoterapia i aroma-hydroterapia, są szeroko rozpowszechnione w medycynie i praktyce medycznej. Do ich zastosowania opracowano urządzenia i metody ich kompleksowego zastosowania.
Znaczące miejsce w uzdrowisku sanatoryjno-uzdrowiskowym zajmuje aktywny wypoczynek, m.in ćwiczenia fizyczne, spacery, zdrowie jogging, gry na świeżym powietrzu, różnego rodzaju turystyka i wycieczki itp.
W warunkach kurortów sezonowych, takich jak kurorty Kaukaskich Wód Mineralnych, wybrzeże Morza Czarnego na Kaukazie, z wyjątkiem kurortu Soczi, w uzdrowisku sanatoryjnym stosowane są czynności typowe tylko dla wiosenno- okres jesienny. Wraz z tym aktywnie wykorzystywane są zimowe kurorty górskie, w których pokrywa śnieżna, heliokrajobraz i aeroterapia działają jako naturalne czynniki lecznicze. W warunkach dużej wysokości obserwuje się zwiększoną intensywność aktywności ultrafioletowej. Przebywanie na znacznej wysokości nad poziomem morza (do 1,5-2,2 tys. metrów) ma działanie lecznicze w postaci wzrostu liczby czerwonych krwinek dzięki rezerwom krwi czerwonej. Przejawia się to fizjologiczną kompensacyjną reakcją organizmu na spadek zawartości tlenu we wdychanym powietrzu w warunkach wysokogórskich. Dzięki temu zwiększa się rezerwa zdolności organizmu do wysiłkowej tolerancji wysiłku oraz spadek zawartości tlenu w powietrzu atmosferycznym, obserwowany przy zmianie warunków atmosferycznych. Ten ostatni służy jako czynnik w zapobieganiu reakcjom meteotropowym i zwiększaniu właściwości adaptacyjnych organizmu. W warunkach zimowego kurortu alpejskiego narciarstwo, skoki narciarskie itp. pozwalają trenować aktywność fizyczną, a także wzmacniać walory wolicjonalne i wytrzymałość.centrum aktywnego wypoczynku. Do takich ośrodków aktywnego wypoczynku i rekreacji uzdrowiskowej zalicza się na przykład wysokogórski region Krasnej Polany, dzięki któremu kurort Soczi jest całorocznym centrum leczniczo-rekreacyjnym Rosji.
Oprócz czynników przyrodniczych, klimatycznych i fizycznych, znaczące miejsce w uzdrowieniu sanatoryjno-uzdrowiskowym zajmuje organizacja racjonalnego żywienia. W praktyce uzdrowiskowej stosuje się żywienie dietetyczne i zdrowotne, które są jednym z głównych elementów kompleksowego leczenia i rehabilitacji wczasowiczów. W przypadku żywienia dietetycznego organizowane są tak zwane stoły zabiegowe, z uwzględnieniem następujących wymagań i zasad higieny:
przydatność codziennej diety leczniczej, która odnosi się do spożycia niezbędnej dla organizmu ilości białek, tłuszczów, węglowodanów, soli mineralnych i witamin;
równowaga - prawidłowy stosunek fizjologiczny w codziennej diecie głównych składników (białka, tłuszcze i węglowodany, witaminy i sole mineralne);
bezpieczeństwo - przestrzeganie higienicznych standardów przygotowania, odpowiednia obróbka cieplna produktów spożywczych, z wyłączeniem infekcji ostrymi chorobami jelit, takimi jak czerwonka, salmonelloza itp.;
zgodność żywienia z wiekiem i standardami zawodowymi oraz patologią obserwowaną u wczasowiczów, zwłaszcza z chorobami układu pokarmowego, wątroby, nerek itp.
Ścisłe przestrzeganie powyższych norm higienicznych i zasad żywienia jest jednym z głównych czynników terapeutycznych i prozdrowotnych kurortów, zwłaszcza w nowoczesnych warunkach, kiedy większość urlopowiczów, w tym dzieci, ma nadwagę.
Terapia dietetyczna wymaga dalszego rozwoju pod kątem jej optymalizacji dla różnych grup wiekowych, płci i zawodowych wczasowiczów. Tabele zabiegowe opracowane i stosowane w kurortach jako żywność dietetyczna wymagają ciągłego dostosowywania, biorąc pod uwagę kontyngent urlopowiczów, ich wiek, cechy środowiskowe, zawodowe, narodowe i inne. Przede wszystkim dotyczy to organizacji żywienia dietetycznego dla dzieci i młodzieży, które obecnie stanowią do 35-50% urlopowiczów w prawie wszystkich dotychczas zamkniętych dla nich sanatoriach. W związku z tym realia branży sanatoryjno-uzdrowiskowej wymagają nowego podejścia do dalszego rozwoju żywienia dietetycznego, które powinno uwzględniać najlepsze tradycje kuchni narodowych narodów Rosji.
Jedną z najbardziej pożądanych profilaktycznych metod leczniczych i rekreacyjnych dla wczasowiczów w ośrodku jest masaż. Zabiegi masażu wywołują pozytywne emocje i dają ogólny efekt tonizujący. Brak wyraźnych przeciwwskazań i względna łatwość wykonania umożliwiają organizowanie masażu nie tylko w kurortach, ale prawie we wszystkich domach wczasowych, pensjonatach, kompleksach turystycznych i uzdrowiskowych i hotelowych.
Masaż często stosuje się w połączeniu z innymi zabiegami leczniczymi: różnego rodzaju kąpielami, kąpielami morskimi, zimowymi, lodowymi itp. Podczas pobytu w saunach, w celach rekreacyjnych stosuje się łaźnię rosyjską, różne preparaty ziołowe. Naukowym uzasadnieniem ich stosowania jest fitoterapia, przez którą rozumie się stosowanie roślin leczniczych i produktów pochodzenia roślinnego w celu promocji zdrowia, profilaktyki i leczenia chorób.
W ostatnich latach szczególnie wzrosło zainteresowanie ziołolecznictwem ze względu na to, że w wielu przypadkach może ono stanowić alternatywę dla leków syntetycznych, które mogą wywoływać liczne niekorzystne skutki w organizmie. W warunkach powrotu do zdrowia sanatoryjno-uzdrowiskowego fitoterapię stosuje się w następujących celach:
zapobieganie ostrym chorobom;
leczenie przewlekłych patologii;
poprawa zdrowia urlopowiczów.
Praktycznie we wszystkich sanatoriach w kraju znajdują się sale fitoterapii i fitobary, w których urlopowicze otrzymują zabiegi medyczne i zdrowotne, koktajle, herbatę, soki, syropy itp.
W celach terapeutycznych i rekreacyjnych uzdrowiska wykorzystują psychoterapię i refleksologię. Efekt psychoterapii opiera się na sugestii hipnotycznej, która pozwala wpływać na psychogenne zaburzenia wegetatywno-trzewne, tj. na bolesne zaburzenia narządy wewnętrzne. Refleksologia opiera się na stymulacji punktów biologicznie aktywnych, co w zależności od siły uderzenia daje efekt uspokajający, przeciwbólowy i uspokajający. W warunkach uzdrowiskowych refleksologia znajduje szerokie zastosowanie w rehabilitacji wczasowiczów.
Należy jednak pamiętać, że oprócz szerokich wskazań i możliwości leczenia uzdrowiskowego, w przypadku niektórych schorzeń wyjazdy do kurortu są przeciwwskazane. Do ogólnych przeciwwskazań do oczywiście skorzystania z zabiegów uzdrowiskowych należą w szczególności:
nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji;
układowe choroby krwi, krwawienie lub podejrzenie ich;
aktywna postać gruźlicy;
niewydolność sercowo-naczyniowa;
stan ogólny ciężki, wysoka temperatura ciała, silne wyczerpanie;
ostry choroba zakaźna;
ciężkie choroby układu nerwowego;
indywidualna nietolerancja czynnika itp.
W krajowym biznesie uzdrowiskowym istnieją wszystkie niezbędne opracowania metodologiczne dotyczące metod i form ich wykorzystania do celów medycznych i rekreacyjnych. Jednocześnie współczesne problemy planu społeczno-gospodarczego wymagają opracowania nowego podejścia do lecznictwa sanatoryjno-uzdrowiskowego i doskonalenia wczasowiczów, uwzględniającego wiek, płeć i cechy zawodowo-ekologiczne mieszkańców różnych regionów Federacja Rosyjska. Aby przyciągnąć do naszych kurortów obywateli obcych krajów, konieczne jest znaczne podniesienie komfortu sanatoriów, pensjonatów i hoteli, a także poziomu ich obsługi. Znaczące miejsce w opracowywaniu nowych schematów i zasad poprawy zdrowia zajmuje organizacja aktywnego wypoczynku i żywienia dietetycznego z uwzględnieniem narodowych tradycji wczasowiczów z różnych regionów świata. Jednocześnie promocja narodowej kuchni rosyjskiej, kaukaskiej i innych tradycji narodów Federacji Rosyjskiej wymaga jej rozwoju. Te ostatnie mogą wnieść szczególny posmak w organizację aktywnego wypoczynku i poprawę zdrowia w rosyjskich kurortach.
Do rozwiązania tych ważnych problemów niezbędna jest znajomość teoretycznych i praktycznych podstaw wykorzystania czynników uzdrowiskowych.
Turystyka medyczna i zdrowotna. Główne typy kurortów
Turystyka medyczna zajmuje szczególne miejsce w systemie światowych relacji uzdrowiskowo-turystycznych. W ujęciu osobodni pobytu turystyka medyczna zajmuje mniej niż 1% światowego obrotu turystycznego i ponad 5% w strukturze dochodów, tj. jest najbardziej dochodową branżą turystyczną. Na całym świecie teoretycy branży rozrywkowej zajęci są poszukiwaniem najbardziej egzotycznych rozrywek, ale przede wszystkim ceniona jest możliwość regeneracji zdrowia podczas ekscytujących tras turystycznych.
Turystyka medyczna stała się branżą od lat 80. XX wieku. XX wiek Jednak historia jego rozwoju sięga wieków. Już starożytni Grecy i Rzymianie wykorzystywali lecznicze źródła i miejsca o sprzyjającym klimacie do poprawy swojego zdrowia. Do uzdrowisk przyjeżdżali nie tylko chorzy, ale i zdrowi, którzy chcieli odpocząć i mieli na to wystarczające środki. Epidauros i Kos słynęły w Grecji, a świecki kurort Bailly słynął w Rzymie.
Przez cały czas motywacja do podróży pozostała niezmienna. Lecznicze właściwości czynników naturalnych nadal przyciągają kuracjuszy na tereny uzdrowiskowe. Napływ turystów podróżujących w celach medycznych nie jest jeszcze tak liczny jak w celach relaksacyjnych i rozrywkowych. Jednak szybko się rozwijają, a ich geografia się rozszerza.
Cechy turystyki zdrowotnej. Turystyka medyczna ma wiele charakterystycznych cech. Po pierwsze, pobyt w jakimkolwiek resorcie, niezależnie od choroby, musi być odpowiednio długi, nie krótszy niż trzy tygodnie. W przeciwnym razie nie będzie możliwe osiągnięcie pożądanego efektu leczniczego. Po drugie, leczenie w kurortach jest drogie. Choć stosunkowo niedrogie wycieczki zaczynają się pojawiać od niedawna, ten rodzaj turystyki jest przeznaczony głównie dla zamożnych klientów, nastawionych zwykle nie na standardowy zestaw usług medycznych, ale na indywidualny program leczenia. Po trzecie, osoby ze starszej grupy wiekowej chodzą do kurortów, gdy zaostrzają się choroby przewlekłe lub
Wszystkie uzdrowiska zlokalizowane są w obszarach leczniczych, które wyróżnia pewien zestaw warunków krajobrazowo-klimatycznych oraz zasobów hydro-mineralnych. Sieć placówek rekreacji medycznej obejmuje zarówno samodzielne uzdrowiska, jak i tereny uzdrowiskowe oraz aglomeracje, będące obszarami o wysokiej koncentracji przedsiębiorstw rekreacji medycznej, które łączy wspólna gospodarka uzdrowiskowa.
Oprócz sieci instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych w Rosji rozwinęła się sieć pozauzdrowiskowych instytucji medycznych i poprawiających zdrowie, w tym sanatoria organizowane przez przedsiębiorstwa w celu profilaktycznej poprawy zdrowia pracowników nie na wakacjach, ale podczas pracy Kropka. Świadczą usługi dla pracowników przedsiębiorstw przed i po pracy. Sanatoria-przychodnie znajdują się w zielonej strefie, w pobliżu produkcji. Wyposażenie medyczne tych placówek jest zbliżone do wyposażenia sanatorium, natomiast kompleksy sportowo-rekreacyjne są znacznie skromniejsze.
W przeciwieństwie do zachodniego systemu kurortów w Rosji:
przemysł uzdrowiskowy pierwotnie dominował w turystyce i dlatego ma najbardziej rozpowszechnioną sieć obiektów rekreacyjnych i najpotężniejszą bazę materialną;
działalność uzdrowiskowa opiera się na podstawach naukowych zarówno w zakresie systematycznego badania i ochrony naturalnych zasobów leczniczych, jak i organizacji procesu medycznego w uzdrowiskach.
Tylko rosyjskie kurorty miały poważną bazę diagnostyczną (działy diagnostyki funkcjonalnej) i kompleksowy program leczenia, uwzględniający nie tylko profil choroby w tym ośrodku, ale także wszelkie współistniejące patologie wśród wczasowiczów. Umożliwiło to:
zapewnić indywidualne podejście do każdego urlopowicza;
określić dla niego specjalny schemat i technologię leczenia;
dostosować przepisany kurs w trakcie leczenia w ośrodku, w zależności od reakcji pacjenta na określone zabiegi.
Ponadto rosyjskie kurorty są zróżnicowane ze względu na wiek: dla dzieci, młodzieży, dla ludzi młodych i w średnim wieku, dla osób starszych, dla chorych. Wszystko to wymagało opracowania odpowiednich technologii obróbki.
Branża uzdrowiskowa w trakcie swojego rozwoju uległa znaczącym zmianom. W praktyce lekarskiej wraz z wykorzystaniem naturalnych czynników leczniczych coraz częściej wprowadzano fizjoterapię, psychoterapię i inne metody leczenia. Zmieniły się również wymagania społeczeństwa wobec kurortów. Duże znaczenie miały nie tylko usługi medyczne, ale również poziom komfortu pomieszczeń, sprzęt sportowy i szereg innych usług. Moda wpływa również na rodzaje usług medycznych. Dlatego w ostatnich latach zachodnie kurorty skupiły swoją uwagę na rozwoju różnych usług kosmetycznych do korekcji twarzy i sylwetki. Ten trend nie ominął rosyjskich kurortów.
Główne typy światowych kurortów. Istnieją trzy główne typy kurortów:
balneologiczny;
błoto;
klimatyczny.
W uzdrowiskach balneologicznych jako główny czynnik leczniczy stosuje się naturalne wody mineralne. Zalecane są do spożycia zewnętrznego (kąpiel) i wewnętrznego (picie, inhalacja itp.). Wody mineralne pomagają wyzdrowieć z licznych dolegliwości. Uzdrowiska balneologiczne odwiedzane są głównie przez osoby ze schorzeniami przewodu pokarmowego, układu krążenia, nerwowego, narządu ruchu itp. Przeprowadzone badania medyczne potwierdzają skuteczność leczenia wielu schorzeń w uzdrowiskach balneologicznych. Daje rezultaty porównywalne z konwencjonalnymi lekami, ale bez skutków ubocznych. Jednocześnie wydłuża się okres remisji, maleje prawdopodobieństwo kolejnych zaostrzeń i ich intensywność.
Kurorty błotne są powiązane ze złożami błota leczniczego (borowiny). Terapia błotna jest wskazana głównie w patologii stawów, układu nerwowego pochodzenia traumatycznego, a także w chorobach ginekologicznych i niektórych innych. Dzięki nowoczesnym metodom i zaawansowanym technologiom błototerapia pozwala na osiąganie wysokich wyników medycznych, co przyczynia się do rosnącej popularności uzdrowisk błotnych wśród turystów potrzebujących pomocy medycznej.
Uzdrowiska klimatyczne są tak różnorodne, jak sam klimat: lasy (równiny), góry, nadmorskie, klimatyczne i kumys-leczenia. Każdy z nich posiada unikalną kombinację czynników klimatycznych i pogodowych (temperatura, ciśnienie atmosferyczne, promieniowanie słoneczne itp.), które wykorzystywane są w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Profil kurortu zależy od kombinacji tych czynników. Np. uzdrowiska leśne o charakterystycznym klimacie kontynentalnym przyjmują głównie osoby cierpiące na choroby górnych dróg oddechowych, astmę, zaburzenia układu nerwowego, a pobyt w kurortach górskich zalecany jest przy początkowych postaciach gruźlicy i anemii.
Klimat górski 4%
\\o/ Nad morzem
Schemat klimatycznych kurortów świata
Najpopularniejszym typem kurortów klimatycznych są kurorty nadmorskie. Coraz więcej turystów odkrywa możliwości łączenia wakacji nad morzem ze skutecznym leczeniem. Klimat morski pozwala poradzić sobie z wieloma dolegliwościami. Ma dobroczynny wpływ na osoby z chorobami krwi, tkanki kostnej i węzłów chłonnych. Pod koniec kuracji pacjenci czują się lepiej, mogą przez dłuższy czas obyć się bez leków lub zmniejszyć dawki przyjmowanych leków.
Innym rodzajem uzdrowisk klimatycznych są uzdrowiska klimatyczne i lecznicze kumys. Znajdują się one w strefie stepowej i znane są z połączonej metody leczenia, łączącej lecznicze właściwości suchego klimatu stepowego i kumysu, sfermentowanego napoju mlecznego z mleka klaczy. Kumis zwiększa strawność białek i tłuszczów, wspomaga przyrost masy ciała. Liczba klimatycznych uzdrowisk kumys-terapeutycznych na świecie jest niewielka - tylko około 40. Około połowa tych uzdrowisk znajduje się w Federacji Rosyjskiej i byłych republikach radzieckich (Kazachstan, Turkmenistan).
Obok uzdrowisk balneologicznych, błotnych i klimatycznych istnieją kurorty przejściowe, które zajmują pozycję pośrednią. Wykorzystują jednocześnie kilka naturalnych czynników leczniczych, na przykład wody mineralne i błoto lub wody klimatyczne i mineralne, i nie można ich przypisać do żadnego z trzech głównych typów. Kurorty przejściowe są dość rozpowszechnione w Europie i przyciągają coraz większą liczbę turystów.
Wykład #2. Raj rekreacyjnyjonizacja kurortów w Rosji
Zagospodarowanie rekreacyjne - podział terytorium według zasady jednorodności cech, charakteru użytkowania rekreacyjnego. Służy do przewidywania trendów w rozwoju sieci rekreacyjnej, wykorzystania terenów nie tylko o komfortowych warunkach rekreacyjnych, ale także mniej korzystnych terenów.
Do rozwiązywania problemów rekreacyjnych potrzebny jest integralny terytorialny system rekreacji (TRS) – przestrzeń obejmująca zespoły przyrodnicze i kulturowo-infrastrukturalne. TRS charakteryzuje się strukturą morfologiczną, niejednorodnością terytorialną, odmienną specjalizacją, poziomem rozwoju, stopniem zaspokojenia potrzeb.
Główne funkcje TRS to:
społeczny;
biomedyczne.
W TRS obszary wypoczynkowe wpływają na osobę z czynnikami naturalnymi i leczniczymi. Istnieją następujące rodzaje TRS:
medyczny;
dobra kondycja;
Sporty;
informacyjny.
HRS pierwszego typu (leczniczego) mają na celu świadczenie usług rehabilitacyjnych związanych z leczeniem, profilaktyką pierwotną i wtórną (zapobieganie progresji chorób przewlekłych), poprawą przemiany materii, funkcji krążenia i oddechowego oraz tłumieniem aktywności procesów zapalnych. Środki lecznicze i naprawcze obejmują stosowanie wód mineralnych, borowiny, klimatu, preformowanych czynników fizycznych.
HRS typu drugiego (zdrowie) i trzeciego (sport) mają na celu poprawę zdrowia ludzi i prowadzenie profilaktyki pierwotnej, ze szczególnym uwzględnieniem oddziaływań rekreacyjnych, racjonalnej zmiany pracy i wypoczynku, korzystania z aktywnych form rekreacji, piesze wycieczki, wycieczki, powietrze i plażowanie, hydroterapia, klimat.
TRS czwartego (poznawczego) typu są podporządkowane poznawczym aspektom działalności człowieka, pomagają ujawnić nowe procesy, które determinują istotę życia, mogą być stosowane w kompleksie środków zdrowotnych w celu profilaktyki pierwotnej, przyczyniają się do zrozumienia mechanizm działania tych środków na organizm, wychowanie estetyczne, przywrócenie zdrowia duchowego i psychicznego.
Docelową funkcją TRS jest jak najpełniejsze zaspokojenie potrzeb rekreacyjnych podmiotów branży uzdrowiskowej i turystycznej, z naciskiem na treści społeczne.
W przypadku stref rekreacyjnych konieczne jest zbadanie struktury i wielkości potrzeb rekreacyjnych oraz charakteru zasobów rekreacyjnych, określenie cech terytorialnego podziału pracy w gospodarce rekreacyjnej, a także charakteru koncentracji przestrzennej i specjalizacji rekreacji funkcjonuje w określonym obszarze.
Istotę stref rekreacyjnych jako zjawiska złożonego można rozpatrywać w czterech aspektach:
społeczny;
gospodarczy;
geograficzny;
ekologiczny.
Aspekt społeczny polega na tym, że zagospodarowanie terenu rekreacyjnego jest realizowane w celu zapewnienia efektywnego funkcjonowania TRS i wypełnienia jego docelowej funkcji – jak najpełniejszego zaspokojenia potrzeb rekreacyjnych ludności.
Aspekt ekonomiczny wiąże się z szeregiem zadań koordynujących rozwój usług rekreacyjnych z innymi sektorami gospodarki narodowej.
Aspekt geograficzny obejmuje identyfikację cech terytorialnego rozwoju pracy w dziedzinie turystyki, prognozowanie obiecujących funkcji regionów oraz badanie kierunków przyjazdów. Wiąże się to z trendami zabudowy rekreacyjnej.
Aspekt ekologiczny przejawia się w tym, że zagospodarowanie terenu rekreacyjnego stwarza przesłanki do racjonalnego wykorzystania i ochrony zasobów rekreacyjnych i środowiska naturalnego.
Zasady zagospodarowania rekreacyjnego jako punktu wyjścia do podziału gospodarki rekreacyjnej kraju i jego regionów na części terytorialne stanowią podstawę praktycznych opracowań. Jedna z głównych – zasada obiektywizmu – polega na alokacji terenów na podstawie obiektywnego procesu kształtowania się dzielnic, co przejawia się w tworzeniu integralnych terytorialnych układów dynamicznych – terenów rekreacyjnych.
Ważną zasadą podziału na strefy rekreacyjne jest również zasada genetyczna – przydział obszarów na podstawie historycznej analizy terytorialnej organizacji gospodarki rekreacyjnej i prognozy jej rozwoju.
Podstawą stref rekreacyjnych jest zatem podejście społeczno-ekonomiczne. Zagospodarowanie przestrzenne powinno przyczynić się do jak najpełniejszego zaspokojenia potrzeb rekreacyjnych społeczeństwa, racjonalnego wykorzystania zasobów naturalnych.
Po raz pierwszy w odniesieniu do sektora uzdrowiskowego i turystycznego podział na strefy przeprowadzono już w latach 60-tych. ostatniego stulecia. Wtedy to w zasadzie rozwiązało cząstkowe problemy, które charakteryzują rozwój poszczególnych obszarów turystyki. Na przykład, planowanie stref balneologicznych stale odbywało się w różnych skalach; istniał podział na strefy według rodzajów turystyki sportowej. Większość z tych wariantów zagospodarowania przestrzennego opierała się na rozmieszczeniu naturalnych zasobów rekreacyjnych na terenie i identyfikacji stref o najkorzystniejszych warunkach dla rozwoju rozważanych rodzajów turystyki.
Struktura funkcjonalna dzielnicy związana jest z zasobami rekreacyjnymi, które wyznaczają dominujący kierunek turystyki (zdrowotnej, sportowej, ekologicznej, kulturalnej i edukacyjnej). Istnieją regiony jednofunkcyjne, z wyraźną jedną funkcją (na przykład region Kaukazu Północnego o funkcji terapeutycznej) oraz regiony wielofunkcyjne, w których reprezentowanych jest kilka funkcji (na przykład region Ural, gdzie sport, poprawiający zdrowie, ekologiczny i wiele odmian turystyki edukacyjnej).
Stopień rozwoju rekreacyjnego (rozwoju) regionu charakteryzuje się bezwzględnym rozwojem rekreacyjnym terytorium, definiowanym jako stosunek całkowitej liczby miejsc w przedsiębiorstwach rekreacyjnych do powierzchni regionu. W zależności od stopnia zagospodarowania tereny rekreacyjne dzielą się na zabudowane, średnie i słabo rozwinięte. Ta funkcja może z czasem ulec zmianie.
Stopień otwartości obszaru odzwierciedla odsetek odwiedzających turystów i okolicznych wczasowiczów w obiektach rekreacyjnych. Na tej podstawie dzieli się dzielnice na otwarte (liczba zwiedzających przekracza 51%) i zamknięte (liczba zwiedzających poniżej 49%). Ważne jest, aby zrozumieć, że ta cecha nie jest związana ze stopniem rozwoju obszaru. Na przykład region Kaukazu, który w całości jest terytorium otwartym, mimo że obejmuje słabo rozwinięte regiony kaspijskie i azowskie, średnio rozwinięty Kaukaz Północny i Kaukaz Górzysty oraz rozwinięte Morze Kaukasko-Czarne. Większość gęsto zaludnionych obszarów przemysłowych jest zamknięta, ponieważ przedsiębiorstwa rekreacyjne w nich obsługują ich własną dużą populację, na przykład regiony moskiewskie lub leningradzkie.
Charakterystyka balneologiczna strefy. Europejska strefa północna jest stosunkowo korzystnym terenem dla rozwoju biznesu sanatoryjnego i uzdrowiskowego; ograniczenia dotyczą głównie warunków krajobrazowych i klimatycznych.
Zasoby hydromineralne strefy są zróżnicowane i wystarczające do rozwoju branży uzdrowiskowej. Na całym obszarze rozpowszechnione są wody siarczanowe i chlorkowo-siarczanowe o różnym składzie kationowym i stopniu zasolenia, a także wody chlorkowo-sodowe o różnej mineralizacji (często solanki) i możliwej zawartości jodu i bromu. W południowo-wschodniej części zidentyfikowano wody siarkowodoru (Solvychegodsk), a na południu Karelii - wody żelaziste, na podstawie których działa najstarszy krajowy kurort Marcial Waters, który znajduje się na liście unikalnych
kurorty w Rosji. Na terenach kolasko-karelskich i górsko-uralskich powszechne są wody radonowe, które nie są jeszcze wykorzystywane w praktyce uzdrowiskowej.
Strefa bogata jest w różnego rodzaju błota lecznicze: błoto mineralne torfowe, sapropelowe i mułowe morskie (zatoki Morza Białego: Zatoka Kandalaksha, Zatoka Palkina) oraz pochodzenia jeziorno-źródliskowego (Jeziora Kubenskoje, Opogra itp.).
Zasoby hydro-mineralne strefy znane były od dawna, jeszcze przed rewolucją organizowano na nich kurorty Marcial Waters, Solonikha, Solvychegodsk i Seregovo. W okresie sowieckim dodano do nich sanatorium Murmashi w obwodzie murmańskim, Nowy Istocznik i Bobrovnikovo w obwodzie wołogdzkim, a także szereg sanatoriów i przychodni. Obecnie wszystkie uzdrowiska, z wyjątkiem Marcial Waters, mają znaczenie regionalne.
Strefa II. Centrum Rosji. Strefa Centrum Rosji jest najbardziej rozwiniętym i obiecującym terytorium turystycznym w Rosji. Obejmuje centralne, zachodnie i północno-zachodnie regiony Rosji, regiony górnej i środkowej Wołgi, środkowy i południowy Ural.
Strefa ta charakteryzuje się optymalnym stosunkiem głównych czynników rozwoju turystyki: obszar jest najgęściej zaludniony i silnie zurbanizowany, co doprowadziło do największego zapotrzebowania ludności na różne rodzaje rekreacji. Posiada wystarczające zasoby, aby zaspokoić te potrzeby. W rezultacie strefa Centrum Rosji ma najbardziej rozwinięty przemysł turystyczny w kraju w porównaniu z innymi strefami: wszystkie regiony w niej zawarte są rozwinięte lub umiarkowanie rozwinięte. Strefa charakteryzuje się wielofunkcyjnością ze względu na różnorodność naturalnych zasobów rekreacyjnych oraz ogromny potencjał kulturowy i historyczny (ponad 60% całego rosyjskiego). Na terytorium skupiona jest duża liczba obiektów dziedzictwa federalnego i światowego, co zapewniło popularność tego terytorium na krajowym i światowym rynku turystycznym. To tutaj przechodzą najsłynniejsze trasy turystyczne i wycieczkowe oraz znajdują się centra turystyczne, które zdobyły światową sławę (Moskwa, Petersburg, Nowogród Wielki, Kazań, Władimir itp.).
Terytorium wyróżnia się również najwyższym poziomem rozwoju infrastruktury w kraju ze względu na obecność dużych miast i aktywny rozwój połączeń transportowych, co przyczynia się do dostępności zasobów rekreacyjnych do rozwoju. Strefa jest stabilna politycznie i jest obecnie uznawana za najbardziej obiecujący obszar dla rozwoju turystyki krajowej i przyjazdowej.
W obrębie strefy wyodrębniono sześć dzielnic wielofunkcyjnych, różniących się stopniem rozwoju i otwartości:
¦ rozwinięte zamknięte - obszary Leningradu (II4) i Centralnego (H4);
średnio rozwinięte zamknięte - region środkowej Wołgi (H5) i Ural (I6);
umiarkowanie rozwinięty otwarty - region zachodni (P2) z dwoma podokręgami: Primorsky (llf) - obwód kaliningradzki i kontynentalny (IIj) - terytorium pskowsko-nowogrodzkie;
umiarkowanie rozwinięty z tendencją do przechodzenia do otwartego - region Verkhnevolzhsky (I3).
Charakterystyka balneologiczna strefy. Strefa Centrum Rosji charakteryzuje się warunkami krajobrazowymi i klimatycznymi sprzyjającymi całorocznej rekreacji oraz wystarczającymi i zróżnicowanymi zasobami hydromineralnymi, w obrębie platformy rosyjskiej szeroko rozpowszechnione są wody siarczanowe i chlorkowo-siarczanowe oraz chlorkowe solanki sodowe, często bromowe. Miejscami w regionach zachodnich i centralnych pojawiają się siarkowodór (obwody pskowskie i tulskie), żelazisty (obwód leningradzki), bor (obwody tulskie, kostromskie, iwanowskie, smoleńskie i moskiewskie). We wschodniej części strefy wzrasta zróżnicowanie wód: pojawiają się wody siarkowodorowe, borowe i jodowo-bromowe oraz wspomniane wody siarczanowe i chlorkowe. Na obszarze Uralu wody te uzupełniane są wodami węglowymi i radonowymi oraz wodami kopalnianymi zawierającymi żelazo, miedź, aluminium i inne mikroskładniki. W strefie centralnej Rosji znaleziono również dość rzadkie wody zawierające substancje organiczne typu Naftusi, które znaleziono w regionach Twer, Włodzimierz, Uljanowsk i Swierdłowsk. Są używane w kurortach Undo-ry i Obuchovsky.
Strefa Centrum Rosji posiada liczne złoża borowiny leczniczej. Pod względem zasobów dominują wśród nich muły sapropelowe (Galiczskoje, Czukhloma itp.), a także wszechobecne złoża torfu. Wśród złóż torfu leczniczego szczególnie cenny jest kwaśny żelazisty torf ze złóż Sapożkowskich Bychok i Menek w obwodzie riazańskim. Wraz z mułami słodkowodnymi zidentyfikowano złoża mułu mineralnego mulistego zarówno w kontynentalnych słonych jeziorach stepowych regionu Samara, Saratowa, Czelabińska i Orenburga, jak i mułu pochodzenia jeziorno-źródliskowego (Khilovo, Stara Russa, Niżne Iwkino, Suksunsky staw, jeziora Teplovka, Molochka itp. ).
Strefa Centrum Rosji ma najbardziej rozwiniętą sieć instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych, tylko w regionie moskiewskim jest ich ponad 300 i około 250 pensjonatów z leczeniem. Wiele uzdrowisk regionu moskiewskiego wyróżnia się doskonałą bazą materialną i wysokim poziomem procesu leczenia (sanatoria kliniczne: „Marfino”, „Arkhangelskoye”, sanatoria „Podmoskovye”, „Zagorskiye Dali”, im. Hercena, „Priokskiye Dali ”, itp.). W uzdrowiskach obwodu moskiewskiego odsetek obłożenia jest najwyższy w rosyjskich uzdrowiskach.
Wśród terenów rekreacyjnych strefy Centralnej Rosji Ural ma najkorzystniejszą kombinację zasobów krajobrazowo-klimatycznych i hydromineralnych, gdzie występuje największa różnorodność rodzajów wód mineralnych i błota leczniczego oraz obecność unikalnych zasobów, na przykład , kopalnie soli w Bereznikach (region Perm), Sol-Iletsk (region Orenburg), jedyne w kraju złoże dysz gazowo-parowych w Yangan-Tau (Baszkiria).
Bardzo popularne stają się również dobrze wyposażone kurorty regionu Wołgi: sanatorium Reshma (region Iwanowo), Volzhsky Utes (region Samara) itp.
W strefie rekreacyjnej Centrum Rosji znajdują się dwa historyczne obszary uzdrowiskowe - Leningradskaya i Kaliningradskaya o znaczeniu krajowym oraz popularny permski kurort Ust-Kachka, który pod względem rozwoju zbliża się do stref uzdrowiskowych. Do unikalnych kurortów Rosji w strefie należą kurorty Sestroretsk, Stara Russa, Sergievsky Mineralnye Vody, Sol-Iletsk i Yangan-Tau.
Strefa III. Południe Rosji. Strefa Południowej Rosji to otwarta strefa turystyczna, która obejmuje politycznie stabilne, ale z ograniczonymi zasobami rekreacyjnymi, stepowe regiony południowej Rosji i region Dolnej Wołgi oraz niestabilny, ale rozwinięty rekreacyjnie, z unikalnym i bogatym potencjałem zasobów, Kaukaz .
Terytorium jest niezwykle niejednorodne pod względem specyfiki zasobów rekreacyjnych i stopnia ich zagospodarowania. Nie bez powodu strefa południa Rosji jest podzielona na największą liczbę obszarów rekreacyjnych, z których każdy różni się nie tylko specjalizacją, ale także konkretnymi problemami w rozwoju turystyki. W strefie znajduje się siedem dzielnic:
rozwinięty z funkcją terapeutyczną i prozdrowotną, region kaukasko-czarnomorski (Sh3);
umiarkowanie rozwinięty - o funkcji terapeutycznej rasy północnokaukaskiej (Sh5) oraz sportowej i ekologicznej rasy górskiej (Sh7);
słabo rozwinięty o funkcji medycznej i prozdrowotnej - regiony Azowski (Sh3) i Kaspijski (Sh6);
słabo rozwinięty region wielofunkcyjny regionu Dolnej Wołgi (Sh2);
słabo rozwinięty z funkcją poznawczą region południowo-rosyjski (IIIi).
Strefa charakteryzuje się różnorodnymi problemami:
w regionie południowo-rosyjskim - brak naturalnych terenów rekreacyjnych ze względu na wysoką orkę terenu;
w Azowie - wysokie prawdopodobieństwo zanieczyszczenia płytkiego morza;
na Kaukazie-Morzu Czarnym - linia kolejowa biegnąca wzdłuż plaży;
w regionach północnokaukaskich i górnokaukaskich – konsekwencje działań wojennych;
w regionie kaspijskim – dalszy rozwój komplikują zmiany poziomu Morza Kaspijskiego.
Charakterystyka balneologiczna strefy. Strefa południowej Rosji jest bardzo niejednorodna pod względem naturalnych zasobów leczniczych. Pod względem krajobrazowym i klimatycznym najbardziej odpowiednia do całorocznego rozwoju kurortu jest północno-wschodnia część strefy (terytoria regionów Mordovia, Penza i Tambow). Część stepowa strefy jest niezwykle słabo zalesiona, niedostatecznie zagospodarowana i mało komfortowa pod względem klimatycznym. Na wybrzeżu Morza Czarnego na Kaukazie głównym ograniczeniem rekreacji leczniczej są warunki bioklimatyczne (nadmiar promieniowania ultrafioletowego, przegrzanie i duszność latem, częste deszcze zimą). Komfortowe warunki panują w krótkim sezonie aksamitnym (koniec sierpnia - październik). Główny czynnik naturalny wybrzeża morskie - ciepłe morza. Na przedgórzu iw niskich górach brak jest zbiorników do pływania, za to bardziej komfortowe warunki do leczenia we wszystkich porach roku, z wyjątkiem miesięcy letnich.
Zasoby hydromineralne w obrębie strefy różnią się między sobą między dość jednorodnymi w północnej części strefy (wody sodowe siarczanowe i chlorkowe oraz mułami mineralnymi słonych jezior kontynentalnych) a bardzo zróżnicowanymi w południowej części kaukaskiej. Ten ostatni zwraca uwagę na obecność bardzo cennych leczniczych wód mineralnych:
wody siarkowodoru, rozproszone prawie wszędzie na wybrzeżach Azowskich (Jeisk), Morza Czarnego (Matsesta), Kaspijskiego (Talga) oraz u podnóża Kaukazu Północnego (Goriachiy Klyuch, Maykop, Nalchik, Vladikavkaz, Piatigorsk);
wody węglanowe o różnym składzie jonowym na terenie Kaukaskich Wód Mineralnych na Kaukazie Północnym, wody węglanowo-arsenowe na wybrzeżu Morza Czarnego (Czvizepse);
wody jodowo-bromowe u wybrzeży Azowa (Yeisk) i Morza Czarnego (Kudepsta);
wody jodowo-borowe złóż Semigorskoje (Anapa) i Lazarevskoye (Soczi);
słabe, średnie i silne wody radonowe Piatigorska;
wody termalne azotowo-krzemowe w Czeczenii.
Strefa wyróżnia się różnorodnością mułu mineralnego mulistego pochodzenia morskiego (zatoki Morza Azowskiego), przybrzeżnego (słone jeziora na brzegach wszystkich południowych mórz strefy) i kontynentalnego (Jezioro Tam-bukan). Świeże muły Zatoki Imeretinskiej są sztucznie wzbogacane wodą Matsesta. Wraz z mułami mineralnymi ilastymi, na Półwyspie Taman występują mułka pagórkowate.
Zgodnie z rozkładem naturalnych czynników leczniczych, sieć sanatoryjna jest rozmieszczona na terenie wyjątkowo nierównomiernie:
nierozwinięta sieć charakteryzuje regiony południowo-rosyjskie, niżewolżskie, azowskie i kaspijskie, gdzie istnieją tylko pojedyncze uzdrowiska (sanatoria „Maryinsky”, „Arkhun”, uzdrowiska Lipieck, Tinaki, Yeysk, Talgi);
umiarkowanie rozwinięta sieć jest zlokalizowana w postaci obszarów uzdrowiskowych (Kaukaskie Mineralne Wody, Nalczyk, Władykaukaz, Goryachiy Klyuch) i pojedynczych uzdrowisk ("Leśna Bajka") u podnóży i górzystych części regionu Północnego Kaukazu;
rozwinięta sieć na wybrzeżu Morza Czarnego, gdzie powstały cztery ośrodki wypoczynkowe: Anapa (rekreacja dla dzieci), Gelendzhik, Tuapse i Soczi.
W sumie w strefie zidentyfikowano osiem obszarów uzdrowiskowych, z których dwa (Kaukaskie Mineralne Wody i Soczi) osiągnęły etap aglomeracji.
Kaukaskie Mineralne Wody (Piatigorsk, Kisłowodzk, Jeszentuki, Żeleznowodsk), Wielkie Soczi, Anapa, Teberda (górsko-klimatyczne), Tinaki (balneo-klimatyczne) określane są jako unikalne kurorty Rosji.
Wszystkie tereny uzdrowiskowe mają znaczenie krajowe i są odwiedzane przez mieszkańców różnych regionów o różnym stopniu aktywności. Najpopularniejsze z nich to czarnomorskie, a najbardziej ruchliwy jest czynny przez cały rok Goryachiy Klyuch. Słynne kurorty Północnego Kaukazu (kaukaskie Mineralne Wody, Nalczyk, Władykaukaz) nie osiągnęły jeszcze poziomu zapełnienia przed pierestrojką.
Strefa IV. Północ Azji. Azjatycka strefa północna obejmuje północną połowę Syberii i Daleki Wschód. To największy teren rekreacyjny w Rosji. Charakteryzuje się słabo zaludnionymi obszarami, wyjątkowo niskim poziomem urbanizacji, a co za tym idzie brakiem sieci transportowej.
Warunki naturalne regionu generalnie nie sprzyjają rozwojowi turystyki masowej ze względu na niewygody związane z chłodem okresu zimowego, które potęgują silne wiatry na wybrzeżach mórz arktycznych i wschodnich. Brak promieniowania ultrafioletowego w Arktyce stwarza problemy zdrowotne dla okolicznych mieszkańców. Niemal wszechobecny rozkład wiecznej zmarzliny utrudnia budowę obiektów turystycznych.
Są tu jednak również zalety: zachowało się wiele dziewiczych obszarów z bogatą florą i fauną, dziedzictwo kulturowe reprezentują egzotyczne osady małych rdzennych ludów północy i terytoria tajgi Syberii (Nieniec, Dolgan, Nganasans, Czukczi, Eskimosi, Evenowie, Jakuci, Chanty, Mansi i inne narodowości), prowadzący tradycyjny tryb życia (wypas reniferów, polowanie, polowanie na futra morskie). Na terenie odkryto wiele unikalnych obiektów archeologicznych i ekologicznych.
Oczywiste jest, że ograniczenia klimatyczne i transportowe nie pozwalają na aktywny rozwój turystyki w tej strefie, w związku z czym poza Kamczatką nie posiada ona sieci rekreacyjnej. Trasy turystyczne opanowane są głównie przez niewielką lokalną ludność i pojedynczych pasjonatów z innych regionów i krajów. Jednak nowe trendy, które pojawiły się na światowym rynku turystycznym, gdzie wzrosło zainteresowanie ekstremalną, przygodową i naukową turystyką ekspedycyjną, pozwalają mieć nadzieję na obiecujący rozwój również tej strefy. Oczywiście ze względu na złożoność i wysokie koszty wycieczek nie mówimy o turystyce masowej, ale o turystyce VIP.
Na terenie azjatyckiej strefy północnej cztery regiony (wszystkie słabo rozwinięte) przeznaczone są głównie na turystykę ekologiczną, sportową i etnograficzną:
Obsko-Putorański (IVj), który obejmuje dwa podregiony: równinny Obski (IV, p) i górzysty Putorański (IVf);
Jakut (IV2);
Czukczi-Kołyma (IV3);
KaM4aTcrara(IV4).
Turystyka zaczęła się najlepiej rozwijać na Kamczatce. Charakterystyka balneologiczna strefy. Azjatycka strefa północna charakteryzuje się niekorzystnymi warunkami krajobrazowymi i klimatycznymi
(z możliwością jej zagospodarowania tylko latem ze względu na mroźny dyskomfort zimy) oraz słabo zbadaną bazę hydro-mineralną.
Obecnie najbardziej badane są wody termalne pochodzenia wulkanicznego oraz wody termalne azotowo-alkaliczne obszarów niedawnych ruchów tektonicznych. Wody termalne zidentyfikowano na Kamczatce (280 złóż), na Kurylach, na dalekiej północy Czukotki i na wschodzie regionu Magadan. Na Kamczatce złoże zimnych wód węglowych Malkinsky'ego zostało zbadane wystarczająco szczegółowo, wody siarkowodoru zostały zidentyfikowane w ograniczonym zakresie na Kamczatce i Kurylach.
Błoty lecznicze prezentowane są:
wulkaniczne namuły hydrotermalne typu fango (na Kamczatce i na Kurylach) oraz muły mineralne ilaste pochodzenia jeziorno-źródliskowego w Jakucji (jezioro Abałach i jeziora w okolicach Olekmińska);
błoto sapropelowe (Jezioro Nalimnoje) w regionie Magadan.
Sieć ośrodków jest bardzo ograniczona. Na terenie Kamczatki znajdują się dwa sanatoria („Paratunka” i „Nachiki”) oraz szereg parków wodnych; w regionie Magadan - kurort Talaya; w Czukotki - hydropatyczny „Hot Key”; Sanatorium Abalakh w Jakucji dopiero zaczyna być odrestaurowane.
Lista unikalnych kurortów w Rosji ze względu na obfitość złóż wodnych obejmuje kurorty Talaya i Nachiki.
Strefa V. Południe Syberii. Strefa Syberii Południowej jest najbardziej perspektywiczna w azjatyckiej części Rosji. Jest najbardziej zaludnionym, zurbanizowanym, ma rozwinięte połączenia komunikacyjne i korzystniejsze warunki klimatyczne do całorocznego wypoczynku oraz charakteryzuje się mniej surowym reżimem pogodowym w porównaniu z azjatycką Północą.
Strefa Południowa Syberia posiada najbogatsze naturalne zasoby rekreacyjne, które pozwalają na rozwój wszystkich rodzajów turystyki przyrodniczej: sportowej, ekologicznej i prozdrowotnej. Wiele obiektów turystyki ekologicznej znajduje się na liście światowego dziedzictwa przyrodniczego UNESCO.
Dziedzictwo kulturowe strefy, choć nie tak bogate jak w strefie Centralnej Rosji, jest interesujące dla rozwoju określonych form turystyki kulturowej: archeologicznej, etnograficznej, naukowej i religijnej (Buriacja).
Stopień rozwoju dzielnic determinowany jest głównie przez ludność terytorium. Ponieważ obiekty rekreacyjne w tej strefie powstały głównie z myślą o potrzebach rekreacyjnych okolicznych mieszkańców, najbardziej rozwinięta okazała się gęściej zaludniona zachodnia połowa strefy. Obecnie zwiększone zainteresowanie turystyką ekologiczną na świecie przyciąga uwagę nie tylko rosyjskich, ale i zagranicznych turystów do strefy Syberii Południowej.
Terytorium strefy podzielone jest na cztery dzielnice wielofunkcyjne:
umiarkowanie rozwinięty - Ob-Ałtaj (V Eforia (Rumunia), Pieszczany, Trebon, Frantiskovy Lazne (Czechosłowacja), Igalo, Ilidzha, Nishka-Bania (Jugosławia), Spa (Belgia), Abano-Terme, Agnano-Terme, Salsomaggiore- Terme , Sirmione (Włochy), Bad Driburg, Bad Grund (Niemcy), Dax (Francja), Strömstad, Ronneby (Szwecja), Druskienniki (Litwa) itp.
Rodzaje borowiny leczniczej.
Ze względu na zawartość substancji organicznych borowiny dzieli się na organiczne (ponad 10% s.m.), w skład których wchodzą borowiny i sapropele, oraz nieorganiczne (poniżej 10% s.m.) - muły siarczkowe i pagórkowate. Substancje organiczne decydują o tak ważnych właściwościach borowiny jak pojemność cieplna, zdolność do zatrzymywania ciepła, zdolność do adsorpcji itp. do regeneracji (przywrócenie właściwości balneologicznych po zastosowaniu), co pozwala na ich wielokrotne stosowanie bez zmniejszania ich skuteczności terapeutycznej . Obecność substancji biologicznie czynnych (tzw. stymulantów biogennych), które mają niespecyficzny wpływ stymulujący na funkcje organizmu, umożliwia wytwarzanie szeregu preparatów leczniczych z borowiny (FiBS, peloidyny itp.).
Różne rodzaje błota leczniczego, z całą różnorodnością ich pochodzenia i składu, mają szereg wspólnych właściwości fizycznych:
* plastyczność;
*właściwości cieplne (przewodność cieplna, pojemność cieplna, zdolność do zatrzymywania ciepła);
* zdolność do adsorpcji.
Plastyczność błota leczniczego decyduje o jego zdolności do dobrego przylegania do ciała. Błoto torfowe jest mniej plastyczne niż błoto mułowe. W celu poprawy plastyczności niektóre sapropele o dużej zawartości wilgoci (powyżej 80%) są przed zabiegami odwadniane poprzez osiadanie i zagęszczanie. Wysoka zdolność do zatrzymywania ciepła oraz brak konwekcyjnego przenoszenia ciepła umożliwiają przeprowadzanie zabiegów błotnych w większej ilości wysoka temperatura niż wodne. Błota organiczne (torf i sapropele) mają wyraźniejsze właściwości termiczne niż nieorganiczne. Właściwości adsorpcyjne błota pomagają w usuwaniu drobnoustrojów ze skóry podczas zabiegu. Ocena właściwości borowiny i przydatności do stosowania leczniczego opiera się na charakterystyce ich składu i właściwości zgodnie ze specjalnymi schematami analiz fizykochemicznych i normami sanitarnymi.
W Rosji zbadano około 500 osadów błotnych, z których jedna czwarta jest wykorzystywana do celów leczniczych w kurortach i warunkach pozauzdrowiskowych. W zależności od pochodzenia borowiny borowiny lecznicze dzielą się na kilka głównych typów:
torf;
sapropele;
muł siarczkowy;
pagórkowaty.
Błoto torfowe powstaje na terenach podmokłych w wyniku niecałkowitego rozkładu roślin w warunkach nadmiernej wilgoci i braku tlenu. Torf to rozłożone resztki roślin, które powstają pod wpływem mikroorganizmów w warunkach braku tlenu i nadmiaru wilgoci. Składają się z materii organicznej. Główne znaczenie balneologiczne to stopień rozkładu torfu - stosunek ilości rozłożonych i nierozłożonych pozostałości.
Do celów leczniczych stosuje się torf, którego stopień rozkładu nie jest niższy niż 40%. Przy niższym procencie torf jest mniej plastyczny. Torf leczniczy dzieli się na zmineralizowany (całkowita mineralizacja roztworu torfowego przekracza 2 g/l) i słodkowodny (całkowita mineralizacja wynosi poniżej 2 g/l). Z kolei słodkowodne na wysokopopiołowe (popiół powyżej 20%) i niskopopiołowy (popiół poniżej 20%). Zmineralizowany torf jest w całości popiół. Mogą to być siarkowodór (do 50 mg/l siarkowodoru w roztworze torfowym, zwykle z obojętnym odczynem środowiska) i kwas (witriol).
Złoża torfu w Rosji są powszechne w północnych regionach bogatych w wilgoć (torf słodkowodny o wysokiej wilgotności): Kaliningrad, Ryazan, Lipieck, Tula, Kemerowo.
Sapropele to osady mułowe o przeważającym składzie organicznym, które powstają w świeżych lub niskozmineralizowanych, głównie kontynentalnych jeziorach (o ograniczonej podaży minerałów i rozwiniętym środowisku biologicznym) w wyniku mikrobiologicznego rozkładu glonów i innych pozostałości roślinnych i zwierzęcych . Są to galaretowata masa plastyczna o różnych kolorach, o dużej wilgotności (65-95%), niskim zasoleniu roztworu błota (zwykle co najmniej 1 g/l) i niskiej zawartości siarczków (do 0,15%) . Depozyty sapropeli są rozmieszczone głównie w strefach tundry, lasotundry i lasów; ich grubość dochodzi niekiedy do 10-20m. Ale do celów leczniczych zwykle rozwija się tylko górne (1--2 m)% warstwy. Ich zasoby w poszczególnych złożach mogą sięgać kilku milionów metrów sześciennych. Najbardziej znane złoża sapropelowe w Rosji wykorzystywane w kurortach to jeziora Moltaevo w obwodzie swierdłowskim (rezerwy 10 mln m3, wykorzystywane w kurorcie Samotsvet), Akachkul i Bolyash (ośrodki Uvildy i Kisegach) w obwodzie czelabińskim, Achmanka (rezerwy ok. 12 mln m3, wykorzystywanych w błotnistym kurorcie Achmanka) oraz jeziorach Big i Small Taraskul (kurort Big Taraskul) w regionie Tiumeń.
muł siarczkowy - osady mułowe głównie mineralnych (słonych) jezior przybrzeżnych i kontynentalnych, które otrzymują dużą ilość rozpuszczonych minerałów (zwłaszcza jonów siarczanowych) i cząstek stałych (w tym gliny zawierające żelazo). Błota siarczkowe są ubogie w materię organiczną (mniej niż 10%) i z reguły są bogate w siarczki żelaza i sole rozpuszczalne w wodzie; są masą plastyczną koloru czarnego lub ciemnoszarego (ze względu na obecność wodorosiarczków żelaza), o zawartości wilgoci 40-70%, zawartości siarczków 0,05 do 0,5% lub więcej
Złoża błota siarczkowego - w zatokach morskich (na przykład muł morski u ujścia Kiziltash w kurorcie Anapa, w jeziorach na obszarach o niskiej wilgotności (na przykład błoto jezior przybrzeżnych Yeysk) oraz w jeziorach kontynentalnych (na przykład , Jezioro B. Tambukan na Terytorium Stawropola, którego błoto jest używane w kurortach Kaukaskich Wód Mineralnych, Kabardyno-Bałkarii) Osetii Północnej, Jezioro Cheder w Republice Tuwy - kurort Cheder), a także w zbiornikach jeziorno-źródlanych zasilanych z ziemi wody mineralne(na przykład błoto z Jeziora Solnego w regionie Archangielska, używane w kurorcie Solvychegodsk). Zasoby mułu siarczkowego wahają się od kilku tysięcy w zbiornikach jeziorno-źródlanych do kilku milionów metrów sześciennych w zatokach i jeziorach przybrzeżnych.
Błoto błotne jest produktem działalności tzw. wulkanów błotnych, wzgórz i innych formacji zlokalizowanych na młodych terenach fałdowanych w strefach zaburzeń tektonicznych składających się z warstw gliniastych. Są to ilaste utwory półpłynne wyrzucane na powierzchnię wzdłuż szczelin tektonicznych pod naporem gazów i wód gruntowych, koloru jasnoszarego, o wilgotności 40–60%, mineralizacji roztworów mułowych od 2 do 300 g/l oraz zawartość siarczków do 0,15%. W błotach pagórkowatych występuje niewielka ilość substancji organicznych oraz duża zawartość niektórych pierwiastków chemicznych (bromu, boru, jodu K). Wulkany błotne w Rosji znajdują się na wyspie Sachalin, najwięcej wulkanów błotnych (ponad 200) znajduje się w Azerbejdżanie. Do obróbki gliny wykorzystywane są osady mineralne niektórych zbiorników (tzw. muły ilaste).
Cechy leczniczego działania błota leczniczego na organizm ludzki.
Efekt terapeutyczny borowiny zależy od właściwości fizykochemicznych borowiny, sposobu aplikacji (aplikacja, kąpiele borowinowe, połączenie borowiny z elektroterapią), czasu trwania i ilości zabiegów oraz stanu organizmu, charakter przebiegu choroby i kilka innych czynników. Wpływ błota leczniczego na organizm wynika przede wszystkim z czynników termicznych, chemicznych i mechanicznych.
Efekt cieplny błota leczniczego zależy od jego pojemności cieplnej, przewodności cieplnej i zdolności do zatrzymywania ciepła. Największą pojemność cieplną mają torfy lecznicze i sapropele (ilość ciepła potrzebna do podgrzania 1 g błota o 1°C). Przewodność cieplna (ilość ciepła przekazywanego w ciągu 1 s przez 1 cm2 przekroju warstwy błota w odległości 1 cm pod wpływem różnicy temperatur 1°C), w zależności od składu i wilgotności podłoża błoto, jest bardziej wyraźne w mułach siarczkowych. Ma to zasadnicze znaczenie dla prawidłowego dozowania zabiegów - czasu ich trwania, temperatury błota itp. Torf i sapropele mają wyraźną zdolność zatrzymywania ciepła (czas, w którym 1 g błota przy danej pojemności cieplnej i przewodności cieplnej zmienia swoją temperaturę). Im wyższy, tym większa pojemność cieplna i mniejsza przewodność cieplna. Dlatego też przy tej samej temperaturze błota ciało narażone jest na większe efekty cieplne w przypadku stosowania mułu niż przy użyciu torfu i sapropeli.
Biorąc pod uwagę właściwości fizykochemiczne borowiny, ustalono różne maksymalne limity ich nagrzewania podczas terapii borowiną: dla mułu siarczkowego - 44 ° C, dla sapropelu - 46 ° C i dla torfu - 48 ° C. Pod wpływem ciepła w miejscu aplikacji błota obserwuje się rozszerzenie naczyń krwionośnych, przyspieszenie w nich przepływu krwi, wzrost temperatury i przyspieszenie procesów metabolicznych.
Czynnik chemiczny borowiny, związany z obecnością w nich związków organicznych i nieorganicznych, pierwiastków śladowych, gazów i innych substancji, powoduje podrażnienie receptorów skóry i naczyń skórnych. Niektóre składniki, głównie kwasy organiczne (siarkowodór, substancje azotowe), przenikając przez skórę, przedostają się do krwiobiegu i mogą wpływać na funkcje różnych narządów i układów.
Ponadto substancje biologicznie czynne zawarte w błocie (enzymy, witaminy, substancje hormonopodobne itp.) przenikają przez skórę.
Czynnik mechaniczny jest ważny głównie przy wykonywaniu kąpieli błotnych i ogólnych zastosowaniach lub przy stosowaniu błota do jamy ustnej. Jednocześnie masa błotna wywiera nacisk na receptory naczyń krwionośnych, skóry i błon śluzowych oraz narządy jamy brzusznej. Uważa się, że nacisk warstwy brudu na leżące poniżej tkanki przyczynia się do rozprzestrzeniania się w nich ciepła na dużą głębokość.
Ogólnie rzecz biorąc, zabiegi błotne mają odruchowo-humoralny (tj. poprzez układ nerwowy i hormonalny) wpływ na różne narządy. Ponieważ procedury leczenia błotem są stosowane wielokrotnie według określonego schematu, efekt terapeutyczny jest sumowany. W szczególności korzystny wpływ na funkcje narządów wewnętrznych, procesy hematopoezy, a także działanie uspokajające, wzrost napięcia autonomicznego układu nerwowego, zmiana reaktywności immunologicznej organizmu, spadek intensywności reakcje alergiczne korzystny przebieg procesów regeneracji tkanek. Wraz z efektem ogólnym, błota lecznicze mają wyraźny efekt miejscowy (w uszkodzeniu): poprawia się trofizm tkankowy, przeciwzapalny, przeciwbólowy i wchłanialny. Dlatego stosowanie borowiny można uznać za jedną ze skutecznych metod leczenia niektórych przewlekłych chorób zapalnych.
Reakcje organizmu wywołane użyciem błota leczniczego utrzymują się jeszcze przez pewien czas po zakończeniu zabiegu. Powtarzane procedury wzmacniają i mobilizują mechanizmy adaptacyjne. Nasilenie reakcji organizmu zależy nie tylko od czynników termicznych, chemicznych i mechanicznych, ale także od obszaru aplikacji błota i miejsca jego aplikacji: rozległe aplikacje intensywniej oddziałują na organizm. Przepisując terapię borowinową bierze się pod uwagę charakter i stopień zaawansowania choroby, wiek pacjenta i ogólnie jego stan zdrowia oraz inne czynniki, co pozwala na maksymalną indywidualizację terapii borowinowej.
Metody przeprowadzania zabiegów borowinowych.
Pomimo wielowiekowego doświadczenia w stosowaniu błota leczniczego, kwestie irracjonalnego wykorzystania tego niesamowitego daru natury nie tracą na aktualności.
Wszystkie borowiny, odpowiednio przepisane, mają wysoką skuteczność terapeutyczną. Należy jednak pamiętać, że przepisując zabiegi terapii borowiną należy wziąć pod uwagę rodzaj borowiny leczniczej, która ma różne właściwości fizyczne, inny skład chemiczny, a co za tym idzie aktywność w działaniu terapeutycznym. Powodzenie zabiegu zapewnia sposób zabiegu, adekwatność jego temperatury, ilość zabiegów, ich układ. Wreszcie, duże znaczenie ma charakter przebiegu procesu patologicznego i stan funkcjonalny układów adaptacyjnych organizmu w momencie wykonywania zabiegów.
U zarania rozwoju terapii borowinowej metody terapeutyczne wiązały się z metodą ogrzewania borowin. Leczenie błotem rozpoczęło się od samoleczenia, kiedy to nad brzegami jezior błotnych i zatok morskich ludzie smarowali się błotem leczniczym i przebywali w palącym słońcu, jak tylko mogli (terapia błotna krymska lub egipska).
Z biegiem czasu nad głową pacjenta zaczęto instalować specjalne schrony przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Po zakończeniu zabiegu borowinowego pacjent został umyty, owinięty i poczęstowany gorącą herbatą. Nie było nadzoru lekarskiego. W związku z tym pojawiły się różne komplikacje, zwłaszcza ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.
Z biegiem lat techniki terapeutyczne uległy poprawie, ale stały się uciążliwe. Zaczęli budować drewniane platformy, na których kładziono placki z błota wielkości człowieka - medaliony, na których pacjent się kładł; błoto lecznicze było nadal podgrzane naturalnie. Główną wadą wspomnianych metod borowinowych było to, że dawkowanie zabiegów borowinowych było dość trudne, biorąc pod uwagę porę roku i warunki pogodowe.
Kąpiele borowinowe były ważnym etapem ewolucji poglądów na metody terapii borowinowej. Są szeroko stosowane w wielu kurortach Europy Zachodniej. W Federacji Rosyjskiej prawie zrezygnowano z regulowanych wanien, ponieważ są one bardziej stresujące niż kąpiele błotne, niewygodne w umawianiu się na zewnątrz i mniej ekonomiczne.
Aplikacje błotne. Muły siarczkowe nie wymagają specjalnego przygotowania do zabiegów, natomiast błoto torfowe wymaga obróbki. Torf jest najpierw suszony, a następnie kruszony i ponownie dodawana jest woda. Podczas szlifowania usuwane są losowe różne wtrącenia. Masa torfowa ma najlepszą jakość w stosunku objętościowym wody do torfu 1:2. Taka masa jest plastyczna, wygodna do aplikacji terapii błotem. Świeży torf można wykorzystać do przygotowania torfu zmineralizowanego o różnym zasoleniu - od jednostek do kilkudziesięciu gramów na litr.
Istnieją specjalne jednostki do mieszania i podgrzewania masy torfowej. W przypadku ich braku mieszanie odbywa się za pomocą mieszadeł, a ogrzewanie odbywa się za pomocą ciepłej wody (39-42 ° C).
W ostatnich dziesięcioleciach w krajowych uzdrowiskach, a także w wielu placówkach medycznych i profilaktycznych, w warunkach pozauczelnianych, najbardziej rozpowszechnione są zabiegi błotne w postaci aplikacji błotnych, przepisywane zarówno w warunkach stacjonarnych, jak i ambulatoryjnych. Przygotowując zabiegi z błota sapropelowego pobieranego z górnych poziomów, przed użyciem jest ono częściowo odwadniane.
Istnieją następujące metody terapii błotem aplikacyjnym.
* lokalnie (lokalnie), gdy aplikacja jest nakładana bezpośrednio na zmianę;
* paralokalny, gdy błoto lecznicze jest aplikowane obok zmiany w celu uniknięcia zaostrzenia ogniska patologicznego
* odruch odcinkowy, gdy na projekcję odpowiedniego odcinka kręgosłupa stosuje się błoto.
Efekt terapeutyczny w pewnym stopniu zależy od odruchowego warunkowanego wpływu na proces patologiczny, który znajduje się w sferze jego oddziaływania. Istnieją ogólne i lokalne, ograniczone obszarowo zastosowania błotne. Obecnie rzadko stosuje się borowiny ogólne, gdy błoto lecznicze aplikowane jest na całe ciało, z wyłączeniem okolic serca i głowy. Szeroko stosowane są lokalne zastosowania, w których błoto lecznicze jest nakładane na określoną część ciała: na obszar dłoni („rękawiczki”), stopy i podudzia („skarpeta”, „but”) , miednica i górna część ud („majtki”), miednica i nogi („spodnie”), klatka piersiowa i ramiona („kurtka”), a także na brzuchu, wypustki poszczególnych narządów (żołądek, wątroba itp.).
Procedury brudu. W przypadku wielu zmian chorobowych, gdy konieczne jest jednoczesne działanie, na przykład na stawy kończyn, często stosuje się kręgosłup, mięśnie szkieletowe, kąpiele błotne. Błoto lecznicze rozcieńcza się ciepłą wodą z kranu lub mineralną. Przy użyciu wody z kranu kąpiel działa łagodniej niż przy rozcieńczaniu brudu wodą mineralną.
Zabiegi rozpuszczania błota przeprowadzane są w formie kąpieli miejscowych na dłonie i stopy, a także w formie kąpieli ogólnych lub „sitz”, gdy pacjent zanurzony jest w kąpieli do pasa. W rozcieńczonej kąpieli krążą chemiczne składniki borowiny, które są w bliskim kontakcie z wieloma receptorami skóry. Tworzone są optymalne warunki do przenikania mikroskładników przez nienaruszoną skórę. Błoto lecznicze raz w środowisku wodnym jest wypłukiwane, tj. uwalniane są z niej substancje mineralne i inne składniki, co potęguje drażniące działanie kąpieli na skórę.
W wielu krajach do leczenia wielu chorób stosuje się różne rodzaje borowiny. Tak więc w Bułgarii opracowano oryginalną technologię pozyskiwania błota torfowego wzbogaconego różnymi solami. W Polsce z błota torfowego wytwarzana jest pasta zawierająca kwasy huminowe, które działają przeciwzapalnie.
Istnieje metoda wcierania błota, gdy błoto lecznicze podgrzane do temperatury 38-42 ° C nakłada się na chory obszar ciała i pociera szczotkami przez nie więcej niż 10 minut, po które błoto zmywa się ciepłą wodą (36-37 ° C), a leczony obszar jest owinięty kocem z wełny.
Wykorzystywana jest również metoda kąpieli gazowo-błotnych. Materiałem źródłowym jest muł siarczkowy i woda mineralna. Zabieg ten jest zalecany pacjentom z chorobami zarostowymi naczyń obwodowych, obwodowym układem nerwowym, dystonią wegetatywno-naczyniową i niektórymi pacjentami z uszkodzeniami układu mięśniowo-szkieletowego.
Bardzo popularne są łączone metody terapii błotem. Takie metody obejmują równoczesną ekspozycję na procedury terapii błotem z preformowanym czynnikiem. Połączony efekt nadaje czynnikowi terapeutycznemu nową jakość, gdy zabieg ten można przepisać osobom, które mają przeciwwskazania do stosowania ogólnych zabiegów leczniczych (np. kąpiele borowinowe) lub konieczne jest działanie na małe obszary ciała pacjenta. Taki zabieg jest często skuteczniejszy i łagodniejszy niż działanie energetycznego monofaktora. Główne połączone metody terapii błotnej stosowane w leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowym w Rosji obejmują w szczególności:
* galwaniczna terapia błotna;
* elektroforeza preparatu błota leczniczego;
* galwaniczna elektroforeza błotna;
* induktotermia błotna;
* terapia błotna;
* diadynamiczna terapia błotna
Elektroforeza preparatu borowiny jest zabiegiem skutecznym, łatwo tolerowanym. Wkład hydrofilowy lub bibuła filtracyjna obu elektrod zwilża się preparatem błotnym.
Zabieg galwaniczno-borowinowy jest uważany za elektroforezę błotną, w której do organizmu wprowadza się szereg jonów wchodzących w skład jego frakcji ciekłej (roztwór błotny). Ogólnie procedura polega na działaniu błota (gorącego) placka, prądu galwanicznego i jonów wprowadzanych przez prąd galwaniczny z błota.
Technika galwanicznej terapii błotem jest następująca: zamiast zwykłych opatrunków na skórę nakładane są worki borowinowe (temperatura 40-42 ° C), worki borowinowe: metalowe elektrody, które są pokryte ceratą i mocowane workami z piaskiem z dwóch bieguny.
Gęstość prądu wynosi 0,05-0,1 mA na 1 cm2 powierzchni worka błotnego. Czas trwania zabiegu to 10-20 minut, codziennie lub co drugi dzień. Przebieg leczenia to 10-15 zabiegów. W praktyce ginekologicznej tampony dopochwowe są stosowane jako samodzielne zabiegi lub w połączeniu z majtkami błotnymi. Brud z tamponów dopochwowych jest przecierany przez drobne żelazne sitko w celu usunięcia przypadkowych zanieczyszczeń mechanicznych, które mogą poparzyć lub zarysować błonę śluzową, a następnie podgrzewany w łaźni wodnej do 45-50°C i wprowadzany do pochwy. Za pomocą wacika pacjent leży na kanapie przez 30 minut. Pod koniec zabiegu brud jest usuwany na fotelu ginekologicznym przed energicznym polewaniem wodą morską (39–40).
Waciki błotne są przepisywane co drugi dzień. Przebieg leczenia to 10 sesji. Zabiegi przeplatają się z kąpielami morskimi i irygacjami ginekologicznymi wodami mineralnymi. Wskazania do wyznaczenia terapii błotem doodbytniczym to przewlekłe zapalenie jelita grubego z dominującą zmianą dystalnego jelita grubego (zapalenie odbytnicy, zapalenie przyodbytnicy, zapalenie esicy, szczeliny odbytu, swędzenie odbytu, hemoroidy) w remisji i inne przewlekłe procesy zapalne u mężczyzn (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie spojówki ), niektóre choroby żeńskich narządów płciowych.
Stosowanie tamponów jest przeciwwskazane w przypadku wrzodziejących i polipowatych zmian błony śluzowej okrężnicy, krwawienia z jelit, zaostrzenia hemoroidów, ciąży.
Przed przepisaniem przebiegu zabiegów wszyscy pacjenci muszą przejść badanie sigmoidoskopowe.
Elektroforeza z wyciskaniem błota (roztworem) stała się w ostatnich latach szeroko praktykowana ze względu na jej wysoką skuteczność w leczeniu przewlekłych nieswoistych chorób górnych dróg oddechowych i narządów oddechowych.
Roztwór z masy błotnej uzyskuje się przez wyciskanie prasą. Hydrofilowe podkładki obu elektrod zwilża się roztworem błota. Gęstość prądu 0,05-0,1 mA na 1 cm2 dla dorosłych i 0,01-0,05 mA dla dzieci, czas trwania 15 minut. Zabiegi przeprowadzane są codziennie lub co drugi dzień. Przebieg leczenia to 15 zabiegów.
Induktotermia błotna: podczas tej procedury ciasto błotne (temperatura 38-40 ° C) jest umieszczane na odpowiedniej części ciała w torbie, na której montowana jest tarcza indukcyjna z odstępem 1–2 cm Siła prądu anodowego wynosi 100-200 mD. Czas trwania zabiegu K) 15 minut, co drugi dzień. Przebieg leczenia to 10-15 zabiegów.
Aplikacje błotne na dziąsła: aplikacje są od dawna z powodzeniem stosowane w leczeniu chorób przyzębia. Ma na celu przede wszystkim poprawę krążenia krwi i trofizmu tkanek przyzębia, pobudzając lokalne procesy metaboliczne w tkankach. Przed wyznaczeniem kursu zabiegów terapii błotem przeprowadza się obowiązkowe usuwanie złogów nazębnych i patologicznych kieszonek. Zaleca się wykonanie 5-minutowego hydromasażu dziąseł wodą mineralną lub morską o temperaturze 37°C przed i po aplikacji błota.
Osobliwości zabiegów błotnych dla dzieci:
Terapię błotną podejmują dzieci w wieku od 4 do 15 lat. Maluchy od 4 do 7 lat.
Zabiegi borowinowe przepisywane są w formie aplikacji co drugi dzień, w temperaturze 38-39°C, przez 6-8 minut, przebieg zabiegu to 8-10 zabiegów w postaci błota galwanicznego - w temperaturze 38 -39°C, natężenie prądu 0,01 0 03 ml na 1 cm2, czas trwania 6-8 zabiegów na cykl leczenia.
W przypadku dzieci w wieku od 8 do 10 lat wskazane jest stosowanie błota w temperaturze 38-40 ° C, czas trwania 10 minut, co drugi dzień, w trakcie leczenia 10 zabiegów. Błoto galwaniczne - w temperaturze 38--40 ° C, natężenie prądu 0,03-0,05 mA na 1 cm, co drugi dzień, na przebieg leczenia 10 zabiegów.
W przypadku dzieci w wieku od 11 do 14 lat zaleca się stosowanie błota w temperaturze błota 38-41 ° C, 10 minut co drugi dzień, w trakcie leczenia 10 zabiegów. Szlam galwaniczny - o temperaturze 38-40°C, natężenie prądu 0,03--0,05 mA na 1 cm2, 10 zabiegów na cykl.
Wskazania do terapii błotnej.
W chorobach układu mięśniowo-szkieletowego: terapia błotem jest wskazana w przewlekłym zapaleniu stawów, deformującej chorobie zwyrodnieniowej stawów, przewlekłej spondyloartropatii, osteochondrozie, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, przy uszkodzeniach mięśni, ścięgien, kości, złamaniach opóźnionej konsolidacji, przy zapaleniu kości, okostnej, mięśniowej, włóknisto-mięśniowej, kaletki . Przy przykurczach po oparzeniach, urazach, ropowicy, przy owrzodzeniach troficznych, długotrwałych nie gojących się ranach.
Z reumatyzmem w fazie nieaktywnej z resztkowymi skutkami zapalenia wielostawowego.
Wskazany dla pacjentów z chorobami obwodowego układu nerwowego pod koniec ostrego okresu i w fazie przewlekłej: zapalenie korzeni nerwowych, zapalenie nerwu o charakterze zakaźnym i infekcyjno-alergicznym, autonomiczne zapalenie wielonerwowe, zaburzenia motoryczne i czuciowe po urazach nerwów obwodowych system, postępująca dystrofia mięśniowa.
Spośród chorób układu ośrodkowego wskazanych do terapii błotnej, szczątkowe skutki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu i rdzenia, poliomyelitis, porażenia mózgowego, stan po usunięciu krążka międzykręgowego.
Wśród chorób narządów płciowych u kobiet pokazano terapię błotną choroby zapalne macica i jej przydatki, niepłodność po cierpieniu procesy zapalne a na podstawie umiarkowanego niedorozwoju macicy nacieki pooperacyjne po ostrym okresie, często ciężkiej czynnościowej niewydolności jajników. U mężczyzn - przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, zapalenie jąder, zapalenie pęcherzyków.
Choroby układu pokarmowego poza okresem zaostrzenia - z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, przewlekłym zapaleniem okrężnicy, zapaleniem wątroby, zapaleniem pęcherzyka żółciowego. A także choroby ucha, gardła, nosa, choroby skóry (przewlekłe formy egzemy, ograniczone neurodermit i łuszczyca bez zaostrzeń).
Choroby układu oddechowego - często chore przeziębienia, ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy. Astmatyczne zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa o nasileniu łagodnym do umiarkowanego bez zaburzeń oddechowych i bez stosowania leków hormonalnych.
Przeciwwskazania do terapii błotnej.
1. Choroby w ostrej fazie.
2. Choroby przewlekłe w ostrej fazie i powikłane ostrymi procesami ropnymi.
3. Choroba psychiczna. Padaczka, wszelkie formy narkomanii.
4. Choroby krwi w ostrej i ostrej fazie.
5. Często powtarzające się krwawienia różnego pochodzenia.
6. Przewlekłe choroby zawodowe o przewlekłym przebiegu po ostrym zatruciu iz ciężkim stopniem przewlekłego zatrucia.
7. Kacheksja dowolnego pochodzenia.
8. Marskość wątroby.
9. Choroby weneryczne w ostrej fazie.
10. Ostre choroby zakaźne przed końcem okresu izolacji.
11. Nowotwory złośliwe.
12. Astma oskrzelowa w okresie kwitnienia (maj - lipiec)
Wykład #7. Kultura fizyczna i turystyka rekreacyjna
Ćwiczenia terapeutyczne (LFK) to metoda wykorzystująca środki kultury fizycznej w celu terapeutycznym i profilaktycznym dla szybszego i pełniejszego powrotu do zdrowia oraz zapobiegania powikłaniom choroby. Terapia ruchowa jest zwykle stosowana w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi na tle regulowanego schematu i zgodnie z celami terapeutycznymi.
Na niektórych etapach leczenia terapia ruchowa pomaga zapobiegać powikłaniom spowodowanym długotrwałym odpoczynkiem; przyspieszyć eliminację zaburzeń anatomicznych i funkcjonalnych; zachowanie, odtworzenie lub stworzenie nowych warunków do funkcjonalnej adaptacji organizmu pacjenta do aktywności fizycznej.
Czynnikiem aktywnym terapii ruchowej są ćwiczenia fizyczne, czyli ruchy specjalnie zorganizowane (gimnastyka, sport, gra) i wykorzystywane jako niespecyficzny bodziec w celu leczenia i rehabilitacji pacjenta. Ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do przywrócenia nie tylko siły fizycznej, ale także psychicznej.
Cechą metody terapii ruchowej jest również jej naturalna zawartość biologiczna, ponieważ do celów terapeutycznych wykorzystywana jest jedna z głównych funkcji właściwych każdemu żywemu organizmowi - funkcja ruchu. Ten ostatni jest bodźcem biologicznym, który stymuluje procesy wzrostu, rozwoju i kształtowania się organizmu. Każdy kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych włącza pacjenta w aktywny udział w procesie leczenia.
Terapia ruchowa to również metoda terapii funkcjonalnej. Ćwiczenia fizyczne, stymulujące aktywność funkcjonalną wszystkich głównych układów organizmu, ostatecznie prowadzą do rozwoju adaptacji funkcjonalnej pacjenta. Ale jednocześnie należy pamiętać o jedności funkcjonalnej i morfologicznej i nie ograniczać terapeutycznej roli terapii ruchowej do ram wpływów funkcjonalnych. Terapię ruchową należy uznać za metodę terapii patogenetycznej. Ćwiczenia fizyczne, wpływające na reaktywność pacjenta, zmień sposób ogólna reakcja i jego lokalną manifestację. Trening pacjenta należy traktować jako proces systematycznego i dozowanego stosowania ćwiczeń fizycznych w celu ogólnej poprawy organizmu, poprawy funkcji tego lub innego narządu zaburzonego procesem chorobowym, rozwoju, wychowania i utrwalenia motoryki umiejętności (motoryczne) i cechy wolicjonalne. Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych zwiększa się metabolizm w tkankach. Dla większości pacjentów charakterystyczny jest spadek witalności. Jest to nieuniknione podczas leżenia w łóżku ze względu na zmniejszenie aktywności fizycznej. Jednocześnie gwałtownie zmniejsza się przepływ bodźców proprioceptywnych, co prowadzi do zmniejszenia labilności układu nerwowego na wszystkich jego poziomach, intensywności procesów wegetatywnych i napięcia mięśniowego. W przypadku dłuższego leżenia w łóżku, zwłaszcza w połączeniu z unieruchomieniem, dochodzi do wypaczenia reakcji neurosomatycznych i autonomicznych.
Ćwiczenia fizyczne mają działanie tonizujące, stymulujące odruchy ruchowo-trzewne, przyczyniają się do przyspieszenia procesów metabolicznych w tkankach, aktywacji procesów humoralnych. Przy odpowiednim doborze ćwiczeń możliwe jest selektywne oddziaływanie na odruch ruchowo-naczyniowy, ruchowo-sercowy, ruchowo-płucny, ruchowo-jelitowy i inne, co pozwala na zwiększenie głównie napięcia tych układów i narządów, w których jest ono obniżone .
Wysiłek fizyczny przyczynia się do normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej, napięcia naczyniowego, homeostazy, metabolizmu uszkodzonych tkanek i snu. Przyczyniają się do mobilizacji sił ochronnych organizmu pacjenta i naprawczej regeneracji uszkodzonych tkanek.
Stosowanie przez pacjentów ćwiczeń fizycznych jest głównym środkiem aktywnej interwencji w procesie formowania kompensacji.
Kompensacja spontaniczna powstaje w postaci korekcji funkcji oddechowej operowanych pacjentów za pomocą ćwiczeń oddechowych, wydłużenia wydechu, oddychania przeponowego itp.
Formowanie kompensacji zaburzonych funkcji wegetatywnych. Stosowanie ćwiczeń fizycznych w tym przypadku opiera się na fakcie, że nie ma jednej funkcji wegetatywnej, która zgodnie z mechanizmem odruchów ruchowo-trzewnych nie podlegałaby w żadnym stopniu wpływowi aparatu mięśniowo-stawowego lub jeszcze jeden.
Główne formy terapii ruchowej to: ćwiczenia poranne, ćwiczenia terapeutyczne, turystyka bliska, spacery w dawkach (ścieżka zdrowia), zabawy (siedzący tryb życia, ruchoma i sportowa), ćwiczenia fizyczne w basenie.
Podstawowe zasady stosowania terapii ruchowej: indywidualnie dozowany trening fizyczny; dobór ćwiczeń i ich kombinacji w zależności od charakteru choroby i jej przebiegu; wiek i stan zdrowia pacjenta; regularność i czas trwania terapii ruchowej; stopniowy wzrost aktywności fizycznej podczas leczenia.
Ćwiczenia mogą być aktywne lub pasywne, zaprojektowane dla ramion, nóg, brzucha itp.; mające na celu korektę postawy, trening oddychania i koordynacji ruchów, rozluźnienie grup mięśniowych itp. Są ćwiczenia z przedmiotami (kij, hantle, symulator itp.) i bez przedmiotów.
Główną formą terapii ruchowej są ćwiczenia terapeutyczne, zwykle wykonywane metodą grupową. Wybierane są jednorodne grupy pacjentów (na przykład według wieku, charakteru choroby itp.). Obciążenia podczas zabiegów rosną stopniowo. Codziennie wprowadzają nowe ćwiczenia i komplikują je. Czas trwania lekcji to 20-30 minut. Gimnastyka lecznicza prowadzona jest również w basenach (temperatura wody 28--30 ° C), w tym z wodą mineralną (Nalczyk).
Dozowanie spacerowe wyznaczonymi trasami (ścieżką zdrowia) o długości od 500 do 3000 m ma korzystny wpływ na stan neuropsychiczny i jest zalecane przy różnych schorzeniach, a także dla praktycznie zdrowych osób.
Terrenkur to dozowana trasa spacerowa zalecana wczasowiczom w sanatoriach w celu treningu układu sercowo-naczyniowego, układu mięśniowo-szkieletowego i układu oddechowego. W zależności od obciążenia energetycznego organizmu człowieka ścieżki zdrowia dzielą się na trzy kategorie złożoności:
1) słaby. Przydziel pacjentom, którzy są na etapie rehabilitacji po ciężkich chorobach;
2) średni. Przypisz urlopowiczów z chorobami przewlekłymi w okresie remisji;
3) silny. Przypisuj praktycznie zdrowe osoby i osoby z łagodnymi postaciami chorób
Praca sportowa i masowa ma charakter rekreacyjny; ale nie jest czynnością ściśle leczniczą. Jednak podczas uprawiania sportu i aktywności masowych, a także podczas terapii ruchowej, obserwuj podstawowe tryby motoryczne.
Do głównych form masowej pracy sportowej w ośrodku należą:
¦ gry (tenis stołowy, tenis, siatkówka, badminton, piłka wodna, piłka nożna, szachy itp.) oraz wakacje sportowe. Mogą odbywać się zarówno na halach i boiskach sportowych, jak i na akwenach. Wyróżnij gry siedzące, mobilne i sportowe. Gry terenowe i sportowe są szczególnie ważne w placówkach medycznych dla dzieci;
¦ pływanie i wioślarstwo;
¦ turystyka bliska - jednodniowe wycieczki na terenie kurortu. Prowadzone pod kierunkiem metodyka - specjalisty terapii ruchowej. Całkowity czas wędrówki nie powinien przekraczać ośmiu godzin, a czas trwania trasy pieszej nie powinien przekraczać 15 km;
¦ taniec sportowy, aerobik, modelowanie;
¦ sporty zimowe i narciarskie (tam, gdzie pozwala na to klimat i ukształtowanie terenu) - narciarstwo, narciarstwo zjazdowe, saneczkarstwo, deskorolka itp .;
¦ sporty górskie i wodne (rafting, kajaki).
Główne formy aktywności fizycznej w kurortach:
Podstawą organizacji zajęć wychowania fizycznego w sanatoriach i domach opieki jest grupowy system ich stosowania, w zależności od stanu zdrowia wczasowiczom zaleca się dogadywanie lub tryby treningu. Metodolog-instruktor dokonuje podziału na grupy w procesie wychowania fizycznego.
Dla osób starszych i starszych (kobiety po 50. roku życia, mężczyźni po 55. roku życia), a także z pewnymi odchyleniami w stanie zdrowia, obniżoną adaptacją organizmu do wysiłku fizycznego lub słabym rozwojem fizycznym, zalecany jest oszczędny tryb życia.
Ćwiczenia poranne z tą grupą prowadzone są przez 12-17 minut.
Ilość ćwiczeń 10-14. Liczba powtórzeń to 4-6. Pozycja wyjściowa - stojąca, leżąca, siedząca. Skakanie, bieganie, skakanie zastępuje chodzenie.
Spacery w pierwszych dwóch tygodniach odpoczynku prowadzone są po płaskim terenie nierównym o długości 6 - 8 km z kątem wzniesienia nie przekraczającym 5-10 °, ze średnią prędkością chodzenia 3,5-4 km / hz jednym - dwa 10-minutowe przerwy na odpoczynek. Pod koniec wakacji dozwolony jest udział w jednodniowych wędrówkach o długości do 16-18 km.
Gry (siatkówka, miasta, tenis stołowy, badminton) dla tej grupy odbywają się z odpoczynkiem co 20-35 minut. Całkowity czas trwania gry - nie więcej niż 60 minut. Istnieje możliwość uczestniczenia w meczach towarzyskich i zawodach.
Pływanie jest dozwolone, gdy w morzu nie ma więcej niż dwa siana, a temperatura wody nie jest niższa niż 20 °C. Czas pływania wynosi od 2 do 15 minut w średnim tempie (20-25 uderzeń na minutę). W drugiej połowie reszty dozwolony jest udział w zawodach w kratę na dystansie 50-100 m.
Wiosłowanie może trwać do 30 minut w średnim tempie (20-25 uderzeń na minutę). Jeśli jest oznaczony dystans, zaleca się pokonanie 1 km w 10-12 minut. Dopuszcza się udział w zawodach wioślarskich mężczyzn na 1 km, kobiet - na 500 m.
Reżim treningowy jest przewidziany dla osób młodych i w średnim wieku (kobiety poniżej 50 lat, mężczyźni poniżej 55 lat), praktycznie zdrowych, z niewielkimi odchyleniami w stanie zdrowia, które nie wpływają na ogólne warunki, zadowalający lub dobry rozwój fizyczny.
Poranna gimnastyka. Czas trwania 12-17 min. Liczba ćwiczeń to 15 - 20, w tym gry biegowe. Liczba powtórzeń to 8-12. Pozycja wyjściowa - dowolna.
Dozowane chodzenie. Zalecane są odległości od 8 do 12 km przy prędkości 4-5 km / h podczas chodzenia po płaskim terenie i 2,5-3 km podczas wspinaczki pod kątem 6-8 °. Nauczanie w jednodniowych i dwudniowych wędrówkach po 30-40 km.
Gry. Wszystkie gry sportowe, udział w meczach towarzyskich oraz wakacje są dozwolone.
Pływanie odbywa się, gdy poziom morza nie przekracza dwóch punktów, a temperatura wody nie jest niższa niż 18°C. Pływanie jest dozwolone w dowolnym tempie trwającym od 5 do 30 minut z udziałem w zawodach i imprezach sportowych.
Wiosłowanie jest dozwolone, gdy morze nie jest wyższe niż 2 ba / w dowolnym tempie (przejechać 1 km w 9-10 minut), czas wiosłowania wynosi 20-30 minut. Udział w zawodach jest dozwolony.
Obiekty sportowe i zdrowotne oraz personel
Stosowanie środków aktywnej rehabilitacji w dużej mierze zależy od stanu obiektów sportowych oraz dostępności wyszkolonych specjalistów terapii ruchowej.
Finansowanie rozwoju bazy sportowej w krajowych sanatoriach i uzdrowiskach tradycyjnie odbywało się na zasadzie rezydualnej. W warunkach gospodarki planowej do końca przyszłego roku tempo budowy przyspieszyło, a w przypadkach wysokiej gotowości budynków akademików i bazy medycznej uzdrowiska uruchamiano przed ukończeniem całego planowany kompleks.
W ostatnich latach sytuacja nieco się poprawiła. Rynek zmusza szefów instytucji uzdrowiskowych do przyciągania klientów, dlatego też aktywniej zaczęli budować baseny zewnętrzne, aquaparki, kręgielnie, korty tenisowe, aw niektórych miejscach pola golfowe.
Celowe wydaje się stworzenie swoistego kompleksu kulturalno-sportowego z zamkniętymi przestrzeniami (halami) do ćwiczeń ruchowych, masową pracą sportową, boiskami sportowymi i zapleczem pomocniczym. W kompleksie zewnętrznych obiektów sportowych powinna znaleźć się sala gimnastyczna, boisko do siatkówki, badmintona, tenisa stołowego oraz kompleks treningowy.
Przy opracowywaniu planów budowy obiektów sportowych należy wziąć pod uwagę szereg czynników, które w takim czy innym stopniu wpływają na rozwój kultury fizycznej w instytucjach uzdrowiskowych: fundusz łóżek uzdrowiska i perspektywy jego ekspansja, dostępność wolnej ziemi, charakterystyka kontyngentu turystów i ich zainteresowania. Zainteresowanie wychowaniem fizycznym kształtuje się pod wpływem czynników dwóch grup:
1) wieloletnie, powstałe na podstawie wyobrażeń o wychowaniu fizycznym i sporcie;
2) zmienne (tymczasowe), zależne od określonych wpływów sytuacyjnych.
Siłownia powinna umożliwiać prowadzenie zajęć dla 15-30 osób. Powierzchnię takiego pokoju należy obliczyć w oparciu o normę 4 m2 na ucznia. W całorocznym uzdrowisku, liczącym ponad 200 wczasowiczów, powinno umożliwiać rozgrywanie gier sportowych w warunkach zimowych.
Dla sanatoriów i domów wypoczynkowych na 500 osób eksperci zalecają posiadanie: dwóch boisk do siatkówki, jednego kortu tenisowego, jednego do gry miejskiej, jednego do kręgli, jednego do krokieta i 10 stołów do tenisa stołowego.
W ostatnich latach znacznie wzrosła liczba wczasowiczów, którzy regularnie wyjeżdżają na kulturę fizyczną i sport w sekcjach, grupach ogólnego treningu fizycznego lub samodzielnie. Do zajęć z takim kontyngentem potrzebni są specjaliści, którzy znają i kochają swoją pracę, z kreatywnym podejściem do pracy.
Praca nad kulturą fizyczną w obiektach rekreacyjnych prowadzona jest przez instruktora kultury fizycznej. Za pomocą personel w sanatoriach, domach wypoczynkowych i pensjonatach dla 150-600 wczasowiczów ma mieć jednego instruktora do masowej pracy sportowej, jednego do ćwiczeń ruchowych, a ponad 600 - czterech instruktorów. Dodatkowo w sanatoriach posiadających ponad 500 łóżek istnieje możliwość wprowadzenia stanowiska lekarza terapii ruchowej. Może dla nich pracować specjalista z wykształceniem średnim specjalistycznym medycznym lub wyższym wychowaniem fizycznym, po odbyciu specjalnego szkolenia (cyklu specjalizacji).
Wykład nr 8.Podstawy organizacyjne stosowania wstępnie uformowanych czynników fizycznych
1. Masaż.
Masaż to słowo arabskie lub greckie i oznacza po arabsku delikatnie naciskać, po grecku dotykać lub poruszać ręką.
Nazwa masażu jest obecnie rozumiana jako naukowa metoda leczenia wielu schorzeń za pomocą manualnych technik systematycznych: głaskania, rozcierania, ugniatania, oklepywania i wibracji lub potrząsania.
Masaż znany jest od czasów starożytnych. W Chinach jest opisany 3000 lat przed Chrystusem, w Indiach 700 lat. Rzymianie stosowali masaż po walkach, aby niszczyć siniaki i guzy na ciele. W Grecji, od czasów Hipokratesa, uważano masaż za środek, który naprawdę i dobrze pomaga w wielu chorobach.
Hipokrates opisał masaż w jednym ze swoich pism medycznych, w którym mówi, że tarcie może powodować napięcie tkanek lub rozluźnienie: „Suche i silne pocieranie”, mówi Hipokrates, „zwiększa napięcie tkanek, ale pocieranie, wykonane delikatnie i delikatnie, rozluźnia je”.
Uczniowie Hipokratesa zwracają uwagę, że masaż służy jako tymczasowe lekarstwo na niszczenie wysięków i zgrubień w tkankach. W pierwszych wiekach chrześcijaństwa porzucono masaż, a nawet go wypędzono, postrzegano go jako pozostałość po pogaństwie. Dopiero 300 lat temu zaczęły pojawiać się ponownie prace lekarzy dotyczące masażu, w których wskazano jego lecznicze właściwości na wiele dolegliwości stawów, paraliż i inne schorzenia.
Ale mimo tych prac masaż nadal pozostawał z dala od medycyny, był w rękach ludzi, którzy nie mieli pojęcia ani o jego wpływie na organizm, ani o samym ciele, ani o cierpieniu, w jakim go stosowali. W rezultacie nie było naukowych wskazań do powołania masażu, a sam masaż jako nauka nie istniał.
Pierwszym, który poważnie zbadał wpływ masażu i ruchów ciała na ludzkie ciało i ducha, był szwedzki lekarz Peter Heinrich Ling, urodzony w 1776 roku.
Heinrich Ling, syn księdza, przygotowywał się do kontynuowania działalności ojca. Po ukończeniu kursu na Uniwersytecie w Uppsali wyjechał do Europy, towarzysząc swemu szlachetnemu rodakowi. Po drodze Ling zachorował, zgodnie z opisem, na reumatyzm, na który leczyło go wielu znanych lekarzy, ale nie został wyleczony. W Kopenhadze Ling spotkał dwóch francuskich emigrantów i wziął od nich lekcje szermierki.
Szermierka złagodziła bóle reumatyczne, po czym poświęcił się całkowicie nauce gimnastyki i dokładnie i wszechstronnie zapoznając się z anatomią i fizjologią napisał podręcznik gimnastyki,
Ponadto, przez długie trudy, udało mu się otworzyć Centralny Królewski Instytut Gimnastyczny w Sztokholmie. Ta instytucja istnieje do dziś. Dzień po dniu w jego murach gromadzą się chorzy na leczenie, dzieci w wieku szkolnym na gimnastykę pedagogiczną, a uczniowie i studenci na gimnastykę. Ale Ling pracował głównie nad kwestią teorii ruchów, a masaż zawdzięcza swój rozwój doktorowi Metzgerowi z Niemiec, który w swoim osobistym najwyższy stopień udana praca nad chorymi, sprawiła, że cała Europa mówiła o sobie i zyskała wielu zwolenników w osobach wybitnych lekarzy.
Niemiecki profesor Mosengeil był jednym z pierwszych, który pracował nad fizjologią masażu. Poprzez eksperymenty na zwierzętach postawił biznes masażu na podstawach naukowych.
Masażoterapia w ciągu ostatnich 30 lat zajęła silną pozycję w medycynie, jest praktykowana przez wielu wybitnych lekarzy w Niemczech, Francji, Anglii i Ameryce.
1.1. Rodzaje masażu.
Na świecie istnieje wiele rodzajów masażu. Czasami jeden rodzaj masażu jest nazywany kilkoma określeniami. Na przykład: klasyczny i szwedzki to jeden rodzaj masażu. Termin leczniczy można nazwać niemal każdym rodzajem masażu, a między masażem higienicznym a profilaktycznym istnieją różnice bardziej teoretyczne niż praktyczne.
Masoterapia.
Niemal wszystkie znane rodzaje masażu można przypisać masażowi leczniczemu, ponieważ. mają pewne właściwości lecznicze. Masaż leczniczy to skuteczna metoda leczenia różnych urazów i schorzeń.
W praktyce masaż leczniczy obejmuje:
Masaż klasyczny (masaż szwedzki) - wykorzystuje 4 techniki:
głaskanie,
Sproszkowanie,
ugniatanie
wibracja.
Nie uwzględnia efektu odruchu i jest przeprowadzany nad lub w pobliżu bolącego miejsca. Bardzo pomaga przy wielu chorobach i zespołach bólowych.
Masaż refleksyjny: wpływa na strefy i punkty refleksogenne człowieka, powodując pozytywne zmiany funkcjonalne w narządach wewnętrznych związanych z tymi strefami. Masaż refleksyjny obejmuje:
masaż segmentarny,
Masaż stóp i dłoni,
Masaż uszu.
Akupresura (akupresura):
Metoda oddziaływania na biologicznie aktywne punkty- nacisk na punkty akupunkturowe palcem (lub palcami). Stosowane są metody relaksacyjne (hamujące) i stymulujące (ekscytujące). Obecnie znanych jest około 700 punktów, aktywnie wykorzystywanych jest nie więcej niż 150. Akupunktura i akupresura wykorzystują te same punkty, ale akupresura jest starszą z dwóch metod.
Tutaj, w Rosji, od dawna stosuje się w kąpielach masaż, jako zwykłe pocieranie. Obecnie jest używany jako zaradzić w wielu chorobach.
Masaż sportowy, przyjęty w naszym kraju, został opracowany i usystematyzowany przez I.M. Sarkizov - Serasini na podstawie masażu klasycznego.
1. masaż higieniczny w formie automasażu, który stosuje się codziennie rano wraz z gimnastyką
2. masaż treningowy (stosowany w celu wzmocnienia mięśni i fizycznej poprawy atlety podczas treningu)
3. masaż wstępny (stosowany przed występami sportowymi w celu poprawy wyników sportowych)
4. masaż regeneracyjny (wyznaczony w celu szybszej regeneracji sprawności mięśniowej po występie).
Masaż higieniczny.
Masaż higieniczny jest aktywnym środkiem promocji zdrowia, utrzymania prawidłowego funkcjonowania organizmu i zapobiegania chorobom. Masaż higieniczny coraz częściej stosowany jest w formie masażu ogólnego. Jednym z rodzajów tego masażu jest masaż kosmetyczny; jego celem jest pielęgnacja skóry normalnej i chorej, zapobieganie jej przedwczesnemu starzeniu się, przed różnymi niedoborami kosmetycznymi ( zmiany bliznowaciejące skóry itp.).
Masaż tkanki łącznej - masaż tkanki łącznej w strefach odruchowych.
Elisabeth Dike, córka fabrykanta Wernharda Ammanna, urodziła się 10 marca 1884 roku w Lepnen. Po ukończeniu Wyższej Szkoły dla Dziewcząt uzyskała wykształcenie filologiczne w Szwajcarii i Anglii. W 1904 poślubiła Jonasa Dike'a. Mieli córkę, która wkrótce zmarła. Po wyjeździe do Berlina studiowała u dr Kirchberga i prof. Klapa. Po zdaniu egzaminu z gimnastyki leczniczej pracowała w Wuppertal-Barmen, osiągając uznanie i sukcesy. W 1942 przeniosła się do Überlinger, gdzie prowadziła kursy masażu tkanki łącznej i zmarła 11 sierpnia 1952.
Masaż tkanki łącznej został opracowany empirycznie w 1929 roku przez Elisabeth Dicke na sobie w związku z angiopatią. Noga była zimna „jak lód”, kolor szaro-biały, palce martwicze, zgorzel nasunięta, lekarze zalecili amputację. Przez 2 lata pracowała jako lekarz w gimnastyce leczniczej. Po pięciu miesiącach leżenia próbowała złagodzić ostry ból pleców. Z pozycji bocznej odczuwała napięcie „nacieczonej” tkanki nad kością krzyżową i grzebieniami miednicy po prawej oraz wzrost napięcia skóry i warstwy podskórnej po lewej.
Próbowała rozładować napięcie długimi pociągnięciami. W tych miejscach nastąpiła pozytywna reakcja (przekrwienie). Zwykłe głaskanie opuszkiem palca powodowało ostry ból. Napięcie stopniowo zmalało, ból w plecach pod wpływem długich ruchów wyraźnie się zmniejszył, pojawiło się uczucie ciepła. Po kilku sesjach odczuła uporczywe cofanie się choroby. Teraz na całej obolałej nodze do samej podeszwy pojawiły się „gęsiej skórki i mrowienie” przeplatane ciepłymi falami. Następnie przeszła na szpikulec i biodro w pozycji bocznej. Widoczne było napięcie skóry i tkanki podskórnej. Po przetworzeniu żyły udowe zaczął być widziany, wypełniony krwią. W ciągu trzech miesięcy objawy choroby całkowicie ustąpiły. Leczenie kontynuował jej kolega. Po wyzdrowieniu po roku E. Dike zaczął pracować. W przebiegu choroby wyeliminowano szereg ciężkich zaburzeń funkcji narządów wewnętrznych: przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie wątroby, kolkę nerkową. Te organiczne i zaburzenia czynnościowe zostały wyeliminowane za pomocą masażu tkanki łącznej. Później naukowcy Kohlrausch, Wolf, Leibe uzasadnili teoretycznie masaż tkanki łącznej, tłumacząc jego skuteczność oddziaływaniem na zakończenia nerwów autonomicznych, które są bogate w tkankę łączną, a także jego różnorodne funkcje. Masaż tkanki łącznej równoważy współczulne i przywspółczulne części autonomicznego układu nerwowego. Masaż tkanki łącznej wskazany jest dla osób, które mają wystarczającą ilość podskórnej tkanki łącznej i wyraźne zmiany w niej. Zmiany odruchowe w tkance łącznej mogą mieć postać retrakcji lub obrzęku. Na ostre choroby obrzęki są miękkie i położone bliżej skóry, w chorobach przewlekłych obrzęki są bardziej gęste i położone bliżej powięzi. Gdy w tkance łącznej zachodzą zmiany, jej ruchomość jest zaburzona i na tym opiera się diagnostyka palpacyjna stref tkanki łącznej.
Technika wykonywania masażu tkanki łącznej różni się od innych rodzajów masażu. Polega na wykonaniu podrażnienia przez napięcie tkanki łącznej opuszkami palców III i IV. W tym samym czasie, gdy wyrażane są strefy tkanki łącznej, pojawia się charakterystyczne odczucie cięcia: wydaje się, że masaż wykonywany jest paznokciem.
W zależności od warstwy przesuniętej w trakcie realizacji przepływu pracy rozróżnia się następujące typy urządzeń:
Skóra - przemieszczenie odbywa się między skórą a warstwą podskórną.
Podskórny - przemieszczenie odbywa się między warstwą podskórną a powięzią.
Powięzi - przemieszczenie odbywa się w powięzi. Wszystkie trzy formy łączy obecność irytacji napięciem. Jednak ze względu na nierówny czas trwania procesu pracy, intensywność wymaganą do naprężeń powierzchniowych i w głąb oraz unerwienia, ich realizacja techniczna jest inna.
Masaż okostnowy, zwany także „masażem uciskowym”, to masaż punktowy wykonywany na odpowiednich powierzchniach kostnych. Masaż wykonuje się opuszkami lub paliczkami palca, starannie dobierając intensywność ucisku zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta. Efektem masażu jest miejscowe pobudzenie krążenia krwi i regeneracja komórek, zwłaszcza tkanek okostnej, ale przede wszystkim odruchowo na narządy połączone drogami nerwowymi z masowaną powierzchnią okostnej. Wraz z tą metodą działa przeciwbólowo w bolesnych procesach. Ze względu na to, że masaż okostnowy opiera się na oddziaływaniu na stan czynnościowy narządów i układów wzdłuż dróg nerwowych, metodę tę określa się mianem refleksologii. Pierwsze próby zastosowania masażu okostnego podjął w 1928 roku Vogler. Doświadczenie stosowania takiego masażu, które wykazało jego wysoką skuteczność, sprawdziło się w kolejnych pięćdziesięciu latach jego klinicznego i ambulatoryjnego stosowania w wielu schorzeniach. Około 100 szkoleń na terenie krajów z językiem niemieckim, w Holandii i Rosji dystrybuowali masażyści, fizjoterapeuci i lekarze.
Refleksologia stosowana jest w domu do relaksu, ale nie może zastąpić profesjonalnego leczenia i diagnozy.
Refleksologia opiera się na założeniu, że ludzkie ciało, podobnie jak jego osobowość jako całość, jest integralnym, połączonym systemem, a brak równowagi w jednej z jego części jest natychmiast odzwierciedlany we wszystkich innych częściach. Prawdopodobnie istnieje historyczny związek między refleksologią a systemami takimi jak akupunktura i akupresura, a źródła pisane ze starożytnego Egiptu i Rzymu zdają się opisywać punkty lecznicze odpowiadające strefom refleksyjnym. Metody masażu stóp, które obecnie stosuje się w refleksologii, były znane nawet Inkom i innym rdzennym mieszkańcom Ameryki. Być może to właśnie te metody zainteresowały dr Williama Fitzgeralda, który stworzył podstawy współczesnej refleksologii. Dr Fitzgerald, amerykański lekarz, specjalizujący się w chorobach ucha, nosa i gardła, praktykował na początku XX wieku. w różnych szpitalach w USA i Anglii. Nie wiadomo na pewno, w jaki sposób Fitzgerald doszedł do swoich wniosków, ale stwierdził, że wywieranie nacisku na określone części ciała podczas masażu poprawiało funkcjonowanie narządów wewnętrznych lub zmniejszało ból.
W 1913 opublikował swoje odkrycia, przedstawiając w ogólnym zarysie teorię wzajemnego połączenia stref ciała. W uproszczeniu można to przedstawić jako 10 pionowych linii-stref biegnących wzdłuż ciała, a na wszelkie zmiany zachodzące w jednym miejscu każdej z tych stref wpływa reszta tej strefy. W 1917 dr Fitzgerald opublikował swoje odkrycia wraz ze swoim kolegą dr Edwinem Bowersem. Tak powstał system terapii stref odruchów. Zyskał popularność wśród lekarzy w Stanach Zjednoczonych. Dr Riley miał szczególnie udaną praktykę w tej dziedzinie i rozwinął tę teorię dalej, wykraczając poza refleksologię. Eunice Ingham, asystentka dr Riley, spopularyzowała refleksologię w dwóch swoich książkach: Historie, które mogą opowiedzieć nasze stopy i Historie, które opowiadają nasze stopy. W przeciwieństwie do dr Fitzgerald, który pracował nad różnymi częściami ciała (ręce, stopy, usta, nos i uszy), Eunice Ingham skupiła się na stopach.
Uważała, że skoro na stopach znajdują się punkty związane ze wszystkimi 10 strefami, mają one szczególne znaczenie w leczeniu. Poglądy Inghama na temat refleksologii były powierzchowne i teraz przestarzałe, ale pomogły zwrócić uwagę lekarzy na możliwość leczenia przez stopy. Zgodnie z teorią Inghama, gdy krążenie krwi w kończynach zwalnia, wokół zakończeń nerwowych w podeszwach stóp tworzą się drobne złogi krystaliczne – tak jak w rzece, gdy przepływ zwalnia, tworzy się muł. Refleksolog wywiera silny nacisk, aby rozbić te małe kryształki i przywrócić normalne funkcjonowanie. To tylko jedna z wielu perspektyw na to, jak działa refleksologia. Właściwie nikomu jeszcze nie udało się w pełni wyjaśnić jej działania, a większość praktykujących obecnie rozważa efekty refleksologii w zakresie równoważenia przepływów energii (podobnie jak w systemach medycyny Wschodu). W ciągu ostatnich 30 lat refleksologia stała się niezwykle popularna na całym świecie. Wynika to częściowo z jego względnej prostoty jako nieinwazyjnego (zewnętrznego) leczenia, a częściowo dlatego, że chociaż nikt nie był w stanie skutecznie wyjaśnić, dlaczego ta metoda powinna działać, to działa. Niedawne badanie przeprowadzone przez pielęgniarki w szpitalu w Manchesterze w Anglii wykazało korzyści płynące z refleksologii w walce ze stresem. Wartość refleksologii docenia coraz więcej terapeutów. Refleksologia znacząco pomaga w dolegliwościach związanych ze stresem, zmniejsza ból i poprawia pracę narządów wewnętrznych. Jest to również ważne dla diagnozy, ponieważ wrażliwe punkty odruchowe mogą pomóc określić, które narządy mają zaburzenia. Delikatny masaż stóp można wykonać w domu dla zachowania zdrowia, choć nie zastępuje profesjonalnego leczenia. Rozciąganie i rozluźnianie samej stopy poprawia krążenie miejscowe (lokalne) i sprzyja ogólnemu odprężeniu. Poprzez ciągłe i bardzo mocne naciskanie na różne części stopy można określić na nich wrażliwe punkty.
Z tymi obszarami należy obchodzić się bardzo ostrożnie i nie wywierać na nie zbyt dużego nacisku przez długi czas, ponieważ może to spowodować nieoczekiwaną reakcję w odpowiednich obszarach ciała. Zwykle w refleksologii działają kciukami, chociaż w niektórych przypadkach wygodniej jest użyć pozostałych czterech palców. Na koniec masażu należy delikatnie pomasować stopy, aby się rozluźniły.
ZALETY REFLEKSOTERAPII.
Refleksologia jest stosowana w leczeniu niektórych typowych dolegliwości, w tym bólu pleców, problemów trawiennych, migren oraz ogólnego stresu i napięcia. Ta metoda leczy również poważniejsze schorzenia, takie jak choroby serca i różne formy skleroza. Przy pomocy regularnej, najlepiej comiesięcznej kuracji, można zachować zdrowie i w porę rozpoznawać objawy chorób. Refleksologia ma bardzo silny wpływ na organizm, dlatego nie jest zalecana kobietom w ciąży oraz osobom cierpiącym na artretyzm, osteochondrozę, choroby układu krążenia czy zaburzenia tarczycy. W domu jednak regularny masaż powinien być stosowany tylko jako delikatna forma relaksu. Wypróbuj te proste ruchy na sobie, a jeśli jest to trudne, możesz osiągnąć ten sam efekt, masując odpowiednie punkty na dłoni.
1.2 Technika masażu.
Istnieje wiele szkół masażu, w teorii i praktyce, co do których istnieje wiele nieporozumień. Z drugiej strony w literaturze specjalistycznej podano tak wiele technik i ich opcji, że może to po prostu zmylić początkującego. Tutaj podam najprostsze, ale jednocześnie bardzo skuteczne techniki masażu, których szybkie opanowanie jest dość dostępne dla osób, które nie mają specjalnej wiedzy z zakresu fizjologii ludzkiego ciała.
Najpierw kilka wskazówek i ważnych ostrzeżeń.
Ucząc się technik masażu, spróbuj od razu nauczyć się, jak wykonywać każdą z nich jedną lub drugą ręką. Doświadczenie pokazuje, że jeśli osoba wykonuje pierwsze sesje masażu tylko lewą ręką, a leworęczną prawą, to znacznie szybciej i lepiej opanuje technikę masażu. Nie spiesz się. Dopiero po mocnym opanowaniu jednej techniki na wszystkich częściach ciała przejdź do rozwoju następnej. Następnie na wszystkich częściach ciała wykonaj wszystkie techniki w kompleksie.
Kierunki ruchów masujących nie są arbitralne. Przede wszystkim powinny być w trakcie przepływu krwi i limfy i skierowane do pobliskich węzłów chłonnych. Na przykład plecy masowane są od kości krzyżowej do szyi, a boki do pachy, gdzie znajdują się węzły chłonne. Samych węzłów chłonnych nie należy masować. Takie węzły znajdują się również w dole podkolanowym, w pachwinie itp. Nogi masuje się najpierw od stawu kolanowego do pachwiny, następnie od palców stóp do stawu kolanowego do węzłów podkolanowych. skrzynia masaż od mostka na boki do pach. Powszechnie stosowane techniki masażu można – z pewnym stopniem umowności – podzielić na podstawowe i pomocnicze.
Istnieje wiele ruchów masujących, które mają szczególny wpływ na ludzkie ciało. Wszystkie techniki masażu można podzielić na kilka rodzajów: głaskanie – mus, rozcieranie – petrissage, ucisk – ucisk, oklepywanie – perkusja. Jak również ruchy okrężne, ugniatanie, wyciskanie, oklepywanie, siekanie, stukanie, wibracje, techniki uderzeniowe, rozciąganie. Ponadto istnieje kilka dodatkowych technik, stosuje się ruchy aktywno-pasywne. Każda technika jest wykonywana w określonej kolejności i powoduje inną reakcję.
Nie jest konieczne stosowanie wszystkich technik masażu w jednej sesji. Wręcz przeciwnie, bo różnego rodzaju masażu, przewidziane są odpowiednie techniki masażu.
1.3 Automasaż.
Stosowanie automasażu ma długą historię. W starożytności stosowano automasaż na różne dolegliwości, bóle, siniaki itp. Pamiętaj, jak pocieramy posiniaczone miejsce.
Hipokrates, Heradikos, Awicenna i inni pisali o konieczności stosowania automasażu przy różnych dolegliwościach, chorobach stawów.
Masaż własny stosowany jest w ramach masażu sportowo-leczniczego. Nie ulega wątpliwości, że automasaż ma ograniczone możliwości w przypadku różnych schorzeń ze względu na brak specjalistycznej wiedzy i doświadczenia u pacjentów. Nie zapominaj, że automasaż to dodatkowa aktywność fizyczna, którą należy wziąć pod uwagę zwłaszcza w chorobach układu krążenia, u osób starszych, u osłabionych. Jednocześnie profilaktyczny automasaż nie wymaga pomocy asystentów ani innych osób. Wszystkie zabiegi wykonywane są niezależnie. Technika przyjęć odpowiada metodom masażu terapeutycznego, sportowego, akupresury, a także sprzętowego masażu wibracyjnego. Jedną ze skutecznych metod automasażu jest Qi - automasaż opisany przez Mantak Chia na podstawie wieloletnich doświadczeń systemu taoistycznego.
Automasaż może być szeroko stosowany przez każdą osobę, przede wszystkim jako higieniczne narzędzie w codziennej pielęgnacji ciała. Szczególnie skuteczny jest masaż własny, wykonywany oprócz porannych ćwiczeń, zajęć wychowania fizycznego - biegania, gimnastyki rytmicznej, na siłowni itp.
Automasaż pomaga intensywniej wykonywać pracę fizyczną w domu i w pracy, gdyż zwiększa funkcjonalność organizmu, zmniejsza zmęczenie i sprzyja szybkiej regeneracji sił po stresie fizycznym i psychicznym oraz zwiększa efektywność aktywności na świeżym powietrzu. Ustalono, że 5-8 minutowa sesja automasażu zastępuje 20-30 minut biernego odpoczynku, przywraca siły, przywraca wigor, dobry nastrój.
Wykonywanie reguły.
Przy automasażu nie powinno się wykonywać wielu technik, ich wybór powinien być determinowany wygodą i skutecznością stosowania na określonej części ciała. Tam, gdzie to możliwe, masaż własny wykonywany jest obiema rękami. W razie potrzeby w celu zwiększenia napięcia mięśniowego i aktywizacji całego ciała stosuje się siekanie i stukanie. I ze znacznym zmęczeniem, któremu towarzyszy bolesne odczucia w mięśniach wskazane jest łączenie lekkiego automasażu z zabiegami wodno-termicznymi (prysznic, kąpiel, kąpiel). W takim przypadku nie należy wykonywać technik perkusyjnych.
Podczas automasażu ściśle przestrzegane są zasady i warunki wykonywania masażu, a także omówione powyżej przeciwwskazania.
Czas trwania sesji automasażu ogólnego - do 15-20 minut, prywatnego (lokalnego) - do 6-10 minut.
Główne metody samodzielnego masażu:
Głaskanie, wyciskanie, ugniatanie, potrząsanie, pocieranie, ruchy stawów (wymienione w kolejności, w jakiej powinny być stosowane), z którymi jesteś zaznajomiony i opanowany.
Tam, gdzie to możliwe, automasaż wykonuje się obiema rękami. Na przykład na podudzie i udzie stosuje się kombinowane głaskanie, podwójne wyrabianie pierścieni. Jeśli potrzebujesz zwiększyć napięcie mięśni, aktywuj ciało, przygotuj mięśnie do aktywności fizycznej (turystyka, jazda na nartach itp.), użyj podwójnej szyi, opukiwania. Przy znacznym zmęczeniu, któremu towarzyszy ból mięśni, wykonuje się lekki masaż za pomocą głaskania, zwykłego ugniatania, potrząsania (jeśli to możliwe, warto połączyć go z zabiegami wodno-termicznymi - pod prysznicem, w wannie lub kąpiel).
Wykład nr 9 Podstawy organizacyjne wykorzystania preformowanych czynników fizycznychw praktyce sanatoryjnej
Rozwój nauki i techniki stał się podstawą rozwoju fizjoterapii – gałęzi medycyny, która bada fizjologiczne i terapeutyczne działanie naturalnych i wytworzonych przez człowieka czynników fizycznych, opracowuje metody ich profilaktycznego i terapeutycznego wykorzystania, a także wdraża ich praktyczne zastosowanie .
Obecnie 25-30% ludności kraju rocznie wykorzystuje czynniki fizyczne do powrotu do zdrowia w placówkach medycznych w miejscu zamieszkania, metody te są głównymi metodami w leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowym oraz w sanatoriach-przychodniach.
Wyróżnia się następujące grupy metod terapeutycznych:
Metody oparte na wykorzystaniu prądu stałego
Galwanizacja to zastosowanie w celach terapeutycznych ekspozycji na stały, niezmienny prąd elektryczny o niskim napięciu (do 80 V) przy małej sile prądu (do 50 mA). Obecnie do cynkowania wykorzystywany jest tylko prąd uzyskiwany przez prostowanie i wygładzanie prądu przemiennego sieci.
Przechodząc przez skórę prąd galwaniczny napotyka na dużą oporność naskórka i to tutaj zachodzą najważniejsze reakcje podczas galwanizacji. Jest to przekrwienie i pieczenie z mrowieniem pod elektrodami, wynikające z wywołanej prądem zmiany zwykłej rezystancji jonów tkanek, pH środowiska i tworzenia się ciepła. Wraz z tym uwalnianie substancji biologicznie czynnych, aktywacja enzymów i procesy metaboliczne odruchowo powodują zwiększony przepływ krwi do obszaru wpływu. Uczucie pieczenia i mrowienie wzrasta wraz ze wzrostem natężenia prądu i czasem trwania narażenia na nie do zniesienia oraz pojawieniem się oparzeń chemicznych o przedłużonym przepływie prądu.
Pod wpływem galwanizacji zwiększa się krążenie krwi i limfy, zwiększa się zdolność resorpcyjna tkanek, pobudzane są procesy metaboliczne i troficzne, wzrasta funkcja wydzielnicza gruczołów, pojawia się efekt przeciwbólowy.
Częściej stosuje się elektroforezę leczniczą. Jest to połączone (jednoczesne) działanie prądu stałego, często galwanicznego, oraz niewielkiej ilości substancji leczniczej, która wraz z nią dostanie się do organizmu.
Ze względu na małą prędkość ruchu jonów, dużą odporność naskórka, ograniczony czas zabiegu oraz siłę prądu podczas zabiegu, jony substancji leczniczej wprowadzane są wyłącznie do naskórka, tworząc w nim depozyt. Z niego substancja lecznicza jest stopniowo wypłukiwana przez przepływ krwi i limfy i rozprowadzana po całym organizmie, dlatego nie należy liczyć na szybkie działanie substancji leczniczej podczas elektroforezy. Ilość substancji dostającej się do depozytu skóry to tylko 2-3% ilości użytej podczas zabiegu.
Cechy elektroforezy obejmują:
zdolność koncentracji oddziaływania na dowolnej części ciała,
Długi czas trwania zabiegu – zapas substancji leczniczej jest przechowywany przez kilka dni,
Wyklucza się wpływ substancji leczniczych na narządy trawienne i wątrobę, a także na inne układy oraz wykluczenie związanych z tym skutków ubocznych,
Wejście substancji leczniczej do organizmu w postaci jonów, czyli w postaci aktywnej. Głównymi wskazaniami do stosowania elektroforezy leków (galwanizacji) są lokalne i regionalne procesy patologiczne.
Ogólnego efektu tych metod, realizowanego refleksyjnie, można oczekiwać głównie w przypadku czynnościowych schorzeń wegetatywno-naczyniowych oraz stanów, w których wystarczają mikrodawki substancji leczniczej.
Wskazania:
1) działanie przeciwbólowe;
2) zmiany funkcji motorycznej przewodu pokarmowego;
3) zmiany funkcji wydzielniczej, procesy metaboliczne (pobudza);
4) dyskinezy;
5) zapalenie płuc w stadium podostrym;
6) nadciśnienie, niedociśnienie.
7. Niedowład, paraliż, zapalenie stawów, zapalenie nerwu, osteochondroza, nerwica, procesy zapalne, następstwa urazowego uszkodzenia mózgu, zapalenie pajęczynówki, udar, miażdżyca itp.;
Przeciwwskazania:
Nowotwór jest przeciwwskazaniem bezwzględnym;
Procesy ropne;
Ciepło);
skłonność do krwawień;
Naruszenie integralności skóry (bezwzględne przeciwwskazanie);
Ostrożność u pacjentów z obniżoną wrażliwością skóry.
ciąża jest przeciwwskazaniem względnym (możliwe w pierwszej połowie, w drugiej - według wskazań);
nietolerancja czynnika (jak pokrzywka w miejscu elektrody).
Metody oparte na wykorzystaniu prądów pulsacyjnych
Prądy impulsowe to prądy elektryczne charakteryzujące się chwilowym odchyleniem napięcia lub prądu od wartości stałej.
W zależności od rozkładu prądu i impulsu rozróżnia się kształty impulsów prostokątne, trójkątne, wykładnicze i inne.
Ważna jest amplituda i czas trwania impulsów, a jeśli impulsy nie są pojedyncze, liczy się również częstotliwość 1 sekundy. W praktyce szeroko stosowane są następujące metody oparte na wykorzystaniu prądów pulsacyjnych.
Electrosleep to oddziaływanie prądów impulsowych o niskiej intensywności w celu normalizacji stanu funkcjonalnego ośrodkowego układu nerwowego poprzez aparat receptorowy głowy. W klasycznej wersji metody stosuje się impulsy o czasie trwania 0,2-0,3 ms o częstotliwości od 1 do 150 Hz, przepuszczając prąd przez rozgałęzione elektrody znajdujące się na zamknięte oczy i obszar wyrostka sutkowatego, przy natężeniu prądu, który powoduje odczucia progowe. W wyniku słabego rytmicznego, monotonnego wpływu na aparat receptorowy głowy, który jest ściśle związany z mózgiem i jego krążeniem krwi, a także działaniem bardzo słabych prądów przenikających do podkorowo-pnia części mózgu, zaburzenia normalizuje się stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego i jego działanie regulacyjne na inne układy organizmu, co tłumaczy wielostronne korzystne działanie elektrosnu w wielu stanach patologicznych.
Terapia diadynamiczna - leczenie prądami stałymi impulsami o kształcie polisinusoidalnym o częstotliwości 50 - 100 Hz, które stosuje się pojedynczo lub z ciągłą przemianą w ramach krótkich lub długich okresów. Prądy te napotykają na dużą odporność naskórka, a przede wszystkim powodują pobudzenie zewnętrznych receptorów, co objawia się pieczeniem i mrowieniem pod elektrodami, a także pojawieniem się przekrwień na skutek rozszerzania się naczyń powierzchownych i przyspieszenia przepływ krwi przez nie. Wraz ze wzrostem natężenia prądu następuje rytmiczne pobudzenie nerwów i włókien mięśniowych. Prowadzi to do aktywacji krążenia krwi obwodowej, metabolizmu, zmniejszenia dolegliwości bólowych w dotkniętym obszarze, co znajduje zastosowanie głównie w chorobach obwodowego układu nerwowego, narządu podpory i ruchu. Przy jeszcze większym wzroście siły prądu dochodzi do skurczu mięśnia tężcowego.
Zakłócenia to terapeutyczne zastosowanie „uderzeń” o niskiej częstotliwości (1-150 Hz), których częstotliwość może być stała w trakcie zabiegu lub okresowo zmieniać się w wybranym zakresie. „Uderzenia” powstają w tkankach ciała w wyniku histerezy (dodawania) dwóch prądów początkowych o średniej częstotliwości, dostarczanych na powierzchnię ciała dwoma oddzielnymi obwodami i różniących się częstotliwością. Działają pobudzająco na nerwy ruchowe i włókna mięśniowe, co powoduje zwiększenie krążenia krwi, aktywację przemiany materii i zmniejszenie bólu w dotkniętym obszarze oraz są stosowane w chorobach obwodowego układu nerwowego (w fazie podostrej).
Terapia Amplipulse to leczenie prądami modulowanymi sinusoidalnie (SMT), które są pulsacjami amplitudy o niskiej częstotliwości (od 10-150 Hz) prądów o średniej częstotliwości (2000-5000 Hz). Kiedy takie prądy są przyłożone do ciała, średnie częstotliwości zapewniają dobry przepływ prądu przez skórę bez powodowania podrażnień i dyskomfortu pod elektrodami, a pulsacje amplitudy o niskiej częstotliwości zapewniają ekscytujący wpływ na struktury nerwowo-mięśniowe. SMT działają rytmicznie stymulująco na włókna nerwowe i mięśniowe, aktywują krążenie krwi i procesy metaboliczne nie tylko w powierzchownych, ale również głęboko położonych narządach i tkankach. Działają przeciwbólowo, a przy dużej gęstości prądu powodują skurcz mięśnia tężcowego, który służy do elektrycznej stymulacji nerwów i mięśni.
Wskazania:
1) przeciwbólowe (kamica moczowa, kamieniste zapalenie pęcherzyka żółciowego, zarostowe zapalenie wsierdzia, upośledzona perystaltyka, atonia moczowodu);
2 działanie spazmolityczne.
Możesz dodać lek do podpasek (na nadciśnienie, IVS, dyskinezy żółciowe, astmę oskrzelową, zaostrzenie choroby wrzodowej, zespół posypywania itp.).
Przeciwwskazania:
Guz (względny n / n);
Krwawienie;
II połowa ciąży (ostrożnie);
Indywidualna nietolerancja;
Świeża hemartroza.
Stymulacja elektryczna - wykorzystanie prądu elektrycznego do pobudzenia lub wzmocnienia czynności określonych narządów i układów. Pomimo tego, że wiele narządów i układów może być stymulowanych prądami przy użyciu odpowiednich do tego metod i parametrów, w praktyce najszerzej wykorzystywana jest elektryczna stymulacja serca oraz elektryczna stymulacja nerwów i mięśni ruchowych.
Kiedy pulsujący prąd przepływa przez tkanki w momencie jego szybkiego włączenia i przerwania, półprzepuszczalne błony tkankowe, w tym błony komórkowe, nagle gromadzą dużą liczbę podobnie naładowanych cząstek. Prowadzi to do odwracalnej zmiany stanu koloidów komórkowych i wprowadza komórkę w stan pobudzenia, w szczególności motorycznego, jeśli działanie jest wykonywane na nerwie ruchowym lub mięśniu. Stymulacja elektryczna służy do utrzymania życia i odżywienia mięśnia, zapobiegania jego zanikowi w okresie regeneracji uszkodzonego nerwu, zapobiegania zanikowi mięśnia w okresie jego wymuszonej bezczynności podczas unieruchomienia lub chorób stawów, wzmocnienia osłabionego nerwu mięśnie i do innych celów.
Stosowanie prądów wysokiej częstotliwości
Darsonwalizacja polega na zastosowaniu prądu o wysokiej częstotliwości (110 kHz) i napięcia (25–30 kV) z małym prądem, modulowanym w serii oscylacji o czasie trwania 100 μs, następujących z częstotliwością 100 Hz, przez cel terapeutyczny. Prąd jest osłabiany podczas przechodzenia przez rozrzedzone powietrze elektrody szklanej, tworząc wyładowanie koronowe o wysokiej częstotliwości w warstwie powietrza między powierzchnią ciała a ścianką elektrody. Mechanizm działania terapeutycznego determinowany jest przepływem prądu o wysokiej częstotliwości przez tkanki oraz oddziaływaniem na receptory skóry i tkanki powierzchniowe ładunków elektrycznych. W rezultacie dochodzi do rozszerzenia powierzchownych naczyń krwionośnych i wzrostu w nich przepływu krwi, rozszerzenia spastycznie zwężonych i ze zwiększonym napięciem naczyń oraz przywrócenie w nich upośledzonego przepływu krwi. Prowadzi to do ustania niedokrwienia tkanek i wywołanego nim bólu, poczucia lęku przed parestezją, poprawy trofizmu tkanek, w tym ścian naczyń.
Wskazania:
1) choroba niedokrwienna serca, owrzodzenia troficzne, cukrzycowe, hemoroidy, trądzik, czyraki, łojotok, carbuncles;
2) zapalenie nerwu słuchowego;
3) Odmrożenia, choroba Raynauda, neurodermit, nieżyt nosa, paradontoza, astma oskrzelowa, nadciśnienie, wrzód dwunastnicy.
Wykorzystanie pola elektrycznego
Franklinizacja to terapeutyczne zastosowanie ekspozycji na stałe pole elektryczne o wysokim napięciu. Przy ogólnym wpływie napięcie stałego pola elektrycznego osiąga 50 kV, a lokalne - 15-20 kV.
Przy wykonywaniu oddziaływań przeprowadzanych w taki sposób, że pomiędzy jedną z elektrod (z igłami) a ciałem pacjenta podłączonym do drugiej elektrody powstaje kilkucentymetrowa szczelina powietrzna. W szczelinie tej pod wpływem wysokiego napięcia zachodzi jonizacja powietrza z powstawaniem jonów powietrza, tlenków azotu, ozonu, które są wdychane lub działają na powierzchnię rany. Do powierzchni tkanek położonych naprzeciw elektrody igłowej (bardzo wrażliwe strefy unerwienia) nerw trójdzielny, strefa kołnierza, powierzchnia rany), następuje ruch jonów o przeciwnym znaku, cząsteczki dielektryczne są spolaryzowane, w tkankach powstaje mikroprąd o dobrym przewodnictwie. Wszystko to aktywuje procesy metaboliczne tkanek w głowie, mózgu i jego błonach, a po wystawieniu na obszar uszkodzenia - w obszarze rany lub powierzchni owrzodzenia, tj. ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, obniżające ciśnienie, rozkurczowe, stymuluje erytropoezę.
Wskazany przy zaburzeniach układu nerwowego (nerwica, neurastenia, schizofrenia, migrena, zapalenie pajęczynówki), trudno gojące się rany.
Przeciwwskazania:
Układowe choroby krwi;
nowotwory;
Ciężka miażdżyca naczyń mózgowych;
Gorączka;
Aktywna gruźlica, - ciąża.
Terapia ultrawysokiej częstotliwości to zastosowanie w celach terapeutycznych oddziaływania na określone części ciała ciągłym lub pulsacyjnym polem elektrycznym o ultrawysokiej częstotliwości (UHF ep).
Zmiany kierunku pola elektrycznego powodują oscylacje jonów o tej samej częstotliwości, rotację cząsteczek dipolowych i polaryzację cząstek dielektrycznych. Procesom tym towarzyszy powstawanie ciepła śródmiąższowego, którego ilość zależy nie tylko od częstotliwości pola, ale także od przewodności elektrycznej i właściwości dielektrycznych tkanek.
Dzięki bardzo dużej częstotliwości zmiany kierunku pola opór pojemnościowy tkanek ulega znacznemu zmniejszeniu i stają się one łatwo przepuszczalne dla energii oscylacji o wysokiej częstotliwości. Przy tych częstotliwościach powietrze uzyskuje w przybliżeniu taką samą przewodność pojemnościową. Dlatego n.p. UHF swobodnie przechodzi przez szczelinę powietrzną między płytami kondensatora a ciałem, przez skórę z podskórną warstwą tłuszczu, warstwy tkanki tłuszczowej i łącznej, przenika do naczyń krwionośnych, stawów, przez kości i szpik kostny oraz inne niedostępne tkanki dla wielu rodzajów energii.
Pole elektryczne UHF działa przeciwzapalnie, poprawia krążenie krwi, działa przeciwbólowo, poprawia pracę układu nerwowego, działa odczulająco.
Wskazania:
1) ropne procesy zapalne, niszczące zapalenie płuc;
2) lek hipotensyjny na nadciśnienie.
3) normalizuje wydzielanie, działa przeciwskurczowo w chorobach przewodu pokarmowego, działa żółciopędnie;
4) neurologia: osteochondroza;
5) chirurgia - zapobieganie zrostom;
6) choroby alergiczne (nieżyt nosa - działanie przeciwobrzękowe).
Przeciwwskazania:
Nowotwory łagodne (zgodnie ze wskazaniami);
skłonność do krwawień (wrzód żołądka, hemarthrosis);
Indywidualna nietolerancja (ból głowy).
Korzystanie z pola magnetycznego
Induktotermia, terapeutyczne zastosowanie pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości indukującego w tkankach znaczną ilość ciepła.
Istota metody polega na tym, że prąd o wysokiej częstotliwości przepływa przez dobrze izolowany kabel znajdujący się w pobliżu ciała pacjenta, tworząc zmienne pole magnetyczne, które indukuje w tkankach prądy wirowe, które wytwarzają ciepło.
Głównym czynnikiem mającym działanie terapeutyczne w induktotermii jest ciepło. Powstaje w głębi tkanek, w mięśniach, zmniejszając w ten sposób skuteczność mechanizmów termoregulacyjnych, których większość receptorów znajduje się w tkankach powierzchniowych.
Przy intensywnej, krótkotrwałej ekspozycji na induktotermię wzrasta pobudliwość układu nerwowego, wzrasta szybkość przewodzenia pobudzenia wzdłuż nerwów i nasilenie procesów redoks. Z ekspozycją o średniej intensywności, której towarzyszy uczucie umiarkowanego ciepła; krążenie krwi, procesy metaboliczne, synteza glikokortykoidów i ich uwalnianie ze stanu związanego z białkami, wzrost funkcji żółciowych wątroby. Ogniska zapalne ustępują, zmniejsza się napięcie mięśni gładkich, w tym ścian naczyń, wzrasta ciśnienie krwi, objawia się ogólny efekt uspokajający (zmniejsza się pobudliwość ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego) i objawia się działanie przeciwbólowe. Stosuje się go w różnych przewlekłych procesach zapalnych-dystroficznych (bez wyraźnego wysięku, ropienia).
Przeciwwskazania:
Procesy ropne;
skłonność do krwawień;
wrzód trawienny (wywiad dotyczący krwawienia);
nowotwory;
Indywidualna nietolerancja na ciepło.
Magnetoterapia niskoczęstotliwościowa służy do celów leczniczych polegających na naprzemiennym lub przerywanym stałym polu magnetycznym o niskiej częstotliwości. Najczęściej stosowane pola magnetyczne są zmienne i pulsują z częstotliwością 50 Hz z indukcyjnością na biegunach 40 mTV, chociaż istnieją urządzenia generujące pola magnetyczne o częstotliwościach 700-1000 Hz. Przy takich częstotliwościach pola magnetyczne są słabo działającymi czynnikami fizycznymi, które nie powodują skutków ubocznych.
Pole magnetyczne działa ekscytująco, zachodzą zmiany w korze, formacjach podkorowych, pobudzany jest układ hormonalny. Wpływ na układ sercowo-naczyniowy: zwiększa się przepływ krwi, zmienia się struktura cyklu pracy serca, spada ciśnienie krwi, poprawia się krążenie krwi obwodowej i mikrokrążenie.
Zmieniają się właściwości reologiczne, działanie przeciwobrzękowe, pobudzane są procesy regeneracji, wzrasta zawartość fibroblastów i osteoblastów. Zmienia się stan układu krzepnięcia – efekt hipokoagulacyjny. Na skutek wzmożonego działania szpiku kostnego wzrasta liczba erytrocytów i zawartość hemoglobiny, wzrasta aktywność fagocytarna leukocytów, zmiany metabolizmu białek i wzrasta peroksydacja lipidów. Prowadzi to do zmiany procesów proliferacji i regeneracji. Wzrasta niespecyficzny opór organizmu, wzrasta wydajność mięśni i objawia się działanie uspokajające.
Wskazania:
1) choroby chirurgiczne: rany, choroby ropne skóry, tkanki podskórnej, obrzęki pourazowe i pooperacyjne, owrzodzenia troficzne, choroby kończyn dolnych, zakrzepowe zapalenie żył, blizny, złamania, choroba zwyrodnieniowa stawów, przewlekłe zapalenie kości i szpiku;
2) położnictwo i ginekologia: przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, zapobieganie chorobom adhezyjnym;
3) okulistyka: wczesne stadia opryszczka, oparzenia oczu, forma początkowa jaskra, zapalenie spojówek, zanik nerwu wzrokowego;
choroby wewnętrzne: nadciśnienie, wirusowe zapalenie wątroby, reumatyzm, wrzody, astma oskrzelowa, zapalenie trzustki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok przynosowych, nieżyt naczynioruchowy;
5) dermatologia: porosty, neurodermit;
6) neurologia: zapalenie wielonerwowe, astenoneuroza, ból fantomowy, osteochondroza, zapalenie nerwu (cukrzycowe i niedokrwienne);
7) destrukcyjna faza gruźlicy;
8) stomatologia: paradontoza, zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, owrzodzenie błony śluzowej, złamanie żuchwa, zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego Przeciwwskazania: ciężkie niedociśnienie; układowe choroby krwi; indywidualna tolerancja; choroba Gravesa; zespół międzymózgowia; ciąża; skłonność do krwawień; wczesny okres po infekcji.
Wykorzystanie oscylacji elektromagnetycznych o ultrawysokiej częstotliwości (SHF)
Terapia falami centymetrowymi to zastosowanie w celach terapeutycznych ekspozycji na fale elektromagnetyczne o ultrawysokiej częstotliwości 2375 MHz (długość fali 12,6 cm). Ze względu na wysoką częstotliwość właściwości mikrofal są zbliżone do właściwości promieniowania świetlnego. Ze względu na duże straty oscylacje mikrofal nie mogą być przesyłane przewodami. Do ich transmisji wykorzystywany jest kabel koncentryczny, w którym jeden z przewodników jest drutem centralnym pokrytym materiałem izolacyjnym, a drugim jest metalowy oplot wokół izolacji. Aby doprowadzić CMW do ciała, stosuje się emiter z odbłyśnikiem, przypominający lampę z odbłyśnikiem. Kiedy promieniowanie CMW jest kierowane na ciało, energia drgań jest częściowo pochłaniana, a częściowo odbijana od powierzchni ciała.
Energia, która przeniknęła do organizmu, jest intensywnie pochłaniana przez cząsteczki wody i tkanki zawierające dużą ilość płynu. Przy dużej zawartości wody w tkankach głębokość penetracji wynosi 1,7 cm, przy niskiej zawartości (kości, tłuszczu) - 11,2 cm (średnio 5-7 cm).
W tkankach (zwłaszcza w mięśniach) powstaje ciepło, w wyniku czego rozwija się cały system reakcji - od rozszerzenia lokalnych naczyń krwionośnych i przyspieszenia w nich przepływu krwi do włączenia systemu termoregulacji. W umiarkowanie termicznych dawkach SMW działa przeciwbólowo i przeciwświądowo, dlatego stosuje się go w schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego (ale przy 4-5 zabiegach może powodować zaostrzenie, zastosuj 1-2 stopy). Stosowany jako środek przeciwzapalny w chorobach narządów ENT (zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok), nerwoból nerwu trójdzielnego, nerwoból nerwu trójdzielnego.
Terapia decymetrowa polega na wykorzystaniu do celów terapeutycznych oscylacji elektromagnetycznych o ultrawysokiej częstotliwości zakresu decymetrowego (DIV). Mechanizm działania nie różni się od CMW, ale charakteryzuje się mniejszą absorpcją energii na jednostkę objętości tkanek i większą głębokością penetracji energii. Przy częstotliwości 460 MHz dla tkanek o wysokiej zawartości wody wynosi 3,6 cm, dla tkanek o niskiej zawartości wody - 26,2 cm W tkankach ciała wibracje wnikają na głębokość 9 cm Po ekspozycji ciepło jest generowany, który zmniejsza się wraz z głębokością, a głęboko położone tkanki są również zaatakowane. Działa stymulująco na układ nerwowy, krążenie krwi różnych narządów i tkanek, mózg. Pod wpływem UHF objawia się działanie przeciwzapalne, odczulające, immunomodulujące.
Wskazania:
1) wpływać na narządy dokrewne (nadnercza, tarczyca);
2) choroby układu oddechowego (niedodma, resorpcja zrostów);
3) choroba nerek;
4) ginekologia (niepłodność wtórna, dysfunkcje).
Wykorzystanie oscylacji elektromagnetycznych zakresu optycznego
Światłolecznictwo.
Promienie podczerwone - napromieniowanie ciała promieniami o długości fali 3-4 tys. nm kwantów promieniowania - przyspieszają ruch elektronów po orbitach i powodują efekt termiczny. Wnikają w głąb tkanek na 2-3 cm. Pod ich wpływem wzrasta metabolizm tkankowy, wzrasta aktywność fagocytarna leukocytów, objawia się działanie uspokajające i przeciwbólowe, co przyczynia się do odwrotnego rozwoju procesów zapalnych. Jest dozowany zgodnie z odczuciem ciepła i czasem ekspozycji.
Stosuje się je w podostrych i przewlekłych procesach zapalnych o charakterze nieropnym (zapalenie żołądka, zapalenie płuc, wrzód trawienny, zapalenie stawów, zapalenie nerwu, zapalenie splotu, nerwoból nerwu trójdzielnego) Przeciwwskazane w ostrych procesach zapalnych, ropnych, ryzyko krwawienia, guzy, czynna gruźlica.
Promienie ultrafioletowe - napromieniowanie ciała dawką niewidzialnych promieni ultrafioletowych w zakresie długości fal 400 - 180 nm. Wyróżnić:
DUV - długofalowe UV - 400-320 nm - (stosowane w leczeniu chorób skóry).
SUF - średniofalowe UVI - 320-280 nm (działanie wywołujące rumień i przeciw krzywicy).
KUV - krótkofalowe UV - do 280 nm (działanie bakteriobójcze).
Naświetlaniu promieniami UV w małych dawkach nie towarzyszą odczucia, jednak w skórze zachodzą procesy fotochemiczne, prowadzące do zmiany struktur białkowych komórek z uwolnieniem substancji biologicznie czynnych, które wpływają na krążenie krwi i odżywienie tkanek. Ilość takich substancji wzrasta stopniowo i po 2-8 godzinach powoduje widoczne reakcje: rozszerzenie naczyń włosowatych, zwiększony przepływ krwi, zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych i błon komórkowych, zmiany w metabolizmie wody, hydrofilowość koloidów komórkowych, stosunek kationów do anionów między potasem a wapniem (t e. rumień).
Po pojawieniu się rumień nasila się w ciągu 6-8 godzin i utrzymuje się od 12 godzin do kilku dni. Zmiany te, ale mniej wyraźne, występują w wielu narządach wewnętrznych i nabłonku obszarów symetrycznych.
System wegetatywny jest wrażliwy na promieniowanie UV. system nerwowy, co objawia się spadkiem ciśnienia krwi, rozszerzeniem naczyń krwionośnych, spadkiem poziomu cukru we krwi, wzrostem czynności tarczycy.
Małe dawki promieniowania UV działają stymulująco na hematopoezę po ciężkich chorobach zakaźnych i wtórnej anemii. Dawki rumieniowe mają działanie przeciwbólowe, odczulające, witaminotwórcze.
Przeciwwskazania:
Naruszenie metabolizmu białek (kacheksja, niedożywienie I stopień, zapalenie nerek z białkomoczem, ropień płuca w stadium próchnicy, rozstrzenie oskrzeli, jamista gruźlica płuc, zapalenie wątroby);
drgawki;
Wyrażona nerwica (tiki);
Wole rozlane, tyreotoksykoza;
Kolanoza, nadwrażliwość na światło (nadwrażliwość);
Nowotwory złośliwe.
Korzystanie z wibracji mechanicznych
Terapia ultradźwiękowa to wykorzystanie w celach terapeutycznych wibracji mechanicznych o wysokiej częstotliwości (od 20 do 3 tys. kHz), które powodują złożone procesy fizykochemiczne w tkankach. W wyniku naprzemiennego nadciśnienia i podciśnienia, prowadzącego do ściskania i rozciągania tkanek, następuje ruch śródmiąższowy cząstek, któremu towarzyszy tarcie i zmiana ich stanu elektrycznego i izoelektrycznego. W tym przypadku jonizacja wewnętrznych elementów tkanek następuje z wytworzeniem wysoce aktywnych substancji, takich jak nadtlenek wodoru, tlenki azotu i inne nadtlenki.
W wyniku aktywacji metabolizmu w grubości tkanek miękkich, naczynia krwionośne, a przepływ krwi w nich wzrasta, struktury nerwowe są podekscytowane
Pojawia się efekt przeciwbólowy, aktywowane są procesy naprawcze.
Efekty są dozowane zgodnie z gęstością strumienia mocy w watach na 1 cm2 (od 0,2 do 1–2 W/cm2). Ekspozycję przeprowadza się w środowisku oleistym lub wodnym.
Nie ma przeciwwskazań.
baroterapia
Baroterapia to terapeutyczne zastosowanie medium gazowego powietrza i jego składników pod różnymi ciśnieniami.
1. Lokalna baroterapia
Baroterapia miejscowa to terapeutyczne działanie sprężonego lub rozrzedzonego powietrza na tkanki pacjenta. Lokalna (lokalna) ekspozycja na powietrze o ciśnieniu niższym od atmosferycznego nazywana jest masażem próżniowym.
Spadek ciśnienia w ograniczonym obszarze skóry znacząco zmienia normalny stosunek gradientów ciśnienia hydrostatycznego i onkotycznego we krwi podstawowej i naczynia limfatyczne, co prowadzi do zwiększenia konwekcyjnego przepływu płynów i obustronnego metabolizmu w strefie mikrokrążenia.
Wzrost gradientów stężeń tlenu i dwutlenku węgla prowadzi do zwiększenia tempa ich dyfuzji przezwłośniczkowej i zwiększa intensywność metabolizmu tkanek leżących poniżej*
Wraz z lokalnym spadkiem ciśnienia atmosferycznego (podciśnienie) przepuszczalność śródbłonka znacznie wzrasta, aż do pęknięcia ścianek leżących poniżej naczyń włosowatych. W efekcie na skórze pojawiają się wybroczyny punktowe (wybroczyny) oraz zwiększa się liczba neutrofili i makrofagów dostających się do tkanki śródmiąższowej, które wykorzystują produkty zapalenia i stymulują naprawczą regenerację tkanek. Następuje drenaż przestrzeni międzykomórkowych i zmniejszenie obrzęku tkanek_. Wreszcie zmniejszenie ucisku receptorów nerwowych skóry w obszarze zapalenia prowadzi do przywrócenia dotykowej wrażliwości na ból. Ze względu na pojawiające się odruchy skórno-trzewne zmienia się ukrwienie narządów wewnętrznych, zwiększa się perystaltyka jelit.
Wraz z naruszeniami metabolizmu przezwłośniczkowego między krwią a tkankami, dekompresja próżniowa w dotkniętym obszarze prowadzi do zmniejszenia aktywnego napięcia tętniczek i ich oporu hemodynamicznego. Pojawiający się wzrost objętościowej prędkości przepływu krwi w strefie mikrokrążenia oraz wzrost liczby aktywnie funkcjonujących zespoleń tętniczo-żylnych (tzw. nakłuć naczyniowych) znacząco redystrybuują ilość krwi krążącej pomiędzy mięśniami szkieletowymi a skórą w dotkniętym obszarze. Ponadto w zależności od stanu wyjściowego zmieniają się parametry hemodynamiki ogólnoustrojowej. Tak więc dekompresja próżniowa kończyn dolnych powoduje tachykardię i hipotensję wraz ze wzrostem ciśnienie krwi w żyle płucnej.
Wraz z lokalnym wzrostem ciśnienia atmosferycznego (barokompresja) zmniejsza się gradient ciśnienia hydrostatycznego oraz zmniejsza się filtracja transportu cieczy i gazów przez ścianę śródbłonka. W efekcie powstają dogodne warunki do wykorzystania tlenu przez komórki śródbłonka i sąsiadujące tkanki, a selektywna przepuszczalność śródbłonka dla dużych cząsteczek białka spada. Wzrost napięcia tlenu w otaczającym powietrzu zmienia kinetykę ich nasycenia powierzchniowymi warstwami skóry i działa stymulująco. naprawcze procesy gojenia ran i owrzodzeń troficznych.
Efekty terapeutyczne: przeciwskurczowe, rozszerzające naczynia krwionośne.
Wskazania: Osteochondroza, nerwobóle, bóle mięśniowe, atonia jelit, zapalenie płuc w fazie rekonwalescencji, atoniczne zapalenie jelita grubego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego.
Przeciwwskazania: Ostre choroby zapalne skóry i podskórnej warstwy tłuszczowej (tkanki podskórnej) (piodermia, czyraczność, ropień), choroby żył kończyn dolnych, słoniowacizna, choroba niedokrwienna serce, dusznica bolesna III FC, II stopień nadciśnienia, chirurgia rekonstrukcyjna naczyń.
Opcje. Do zabiegów dekompresji próżniowej stosuje się słoiki medyczne - okrągłe szklane kubki o pogrubionych krawędziach. Rozrzedzenie powietrza w nich powstaje w wyniku szybkiego nagrzania powietrza. Różnica ciśnienia atmosferycznego w bankach medycznych lub aplikatorach próżniowych (objętość 30-70 cm3) sięga 400-460 mm Hg. Liczba puszek lub aplikatorów próżniowych używanych jednocześnie wynosi od 2 do 10.
Oprócz puszek w klinice stosowane są aplikatory próżniowe połączone przewodami powietrznymi z urządzeniami domowymi Traxator, Alodek-4M, Elektronika-VM-01, TOMA-902 i AU-7A. Obniżone i podwyższone ciśnienie atmosferyczne (barokompresja) w komorze cylindrycznej wytwarza się za pomocą aparatu Alodek-4A, APCU i baroterapii (Kravchenko), Endovac itp. Pompa powietrza zamontowana w aparacie ciśnieniowym wytwarza zmienne ciśnienie w komorze ciśnieniowej: minimum 21,3 kPa, maksimum - 113,3 kPa. Okres naprzemiennej próżni i kompresji wynosi 4-9 minut. Temperatura powietrza w komorze powinna wynosić 35--40 °C.
Hipobaroterapia to terapeutyczne zastosowanie powietrza pod zmniejszonym ciśnieniem atmosferycznym. Wraz ze spadkiem ciśnienia atmosferycznego (hipobaru) zmniejsza się zawartość tlenu w powietrzu i ciśnienie cząstkowe w powietrzu pęcherzykowym, co prowadzi do zmniejszenia szybkości przenikania masy gazów przez barierę krew-powietrze i rozwoju tkanki niedotlenienie. W wyniku pobudzenia chemoreceptorów tętnic szyjnych aktywowany jest ośrodek oddechowy. Pomimo rozwoju skurczu oskrzeli i 1,5-krotnego wzrostu oporu dróg oddechowych, rozrzedzone powietrze łatwiej dostaje się do dróg oddechowych. W rezultacie minimalna objętość oddychania wzrasta 1,2-1,5 razy, oddychanie staje się częstsze i głębokie, wzrasta funkcja skurczowa mięśnia sercowego, kompensacyjny wzrost wentylacji płuc, który występuje po inhalacji mieszaniny gazów o niskiej zawartości tlenu prowadzi do zwiększenia transferu masy O2 i CO2 przez błonę pęcherzykowo-kapilarną. Nasycenie tkanek tlenem zwiększa tempo jego wykorzystania przez komórki, wzmaga oddychanie komórkowe w mitochondriach oraz aktywuje mikrosomalne układy antytoksyczne cytochromów. Spadek ciśnienia CO (hipokapnia) odgrywa decydującą rolę w powstawaniu zasadowicy tkanki oddechowej. Ponadto przy przedłużającej się hipobarii, ze względu na narastającą hipokapnię i wzrost pH krwi, dysocjacja oksyhemoglobiny na hemoglobinę i wolny tlen staje się trudniejsza, co pogłębia niedotlenienie tkanek.
Działanie terapeutyczne: hemostymulujące, kataboliczne, odtruwające, immunostymulujące.
Wskazania. Przewlekłe choroby zapalne płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa o nasileniu łagodnym i umiarkowanym), dystonia neurokrążeniowa typu nadciśnieniowego i mieszanego, nadciśnienie I stopnia, miażdżyca pozawałowa, niedokrwistość z niedoboru żelaza w okresie remisji, toksyczne uszkodzenie krwi, cukrzyca, neurastenia, osłabienie stany chorobowe, dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa, przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, przygotowanie do porodu.
Przeciwwskazania. Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu, udaru mózgowo-naczyniowego, włókniaka i mięśniaka macicy, zapalenia wątroby, niewydolności nerek, cukrzycy w fazie dekompensacji, rozlanego wola toksycznego, chorób laryngologicznych z upośledzoną funkcją barofunkcji, klaustrofobii.
Hipobaroterapia.
Po osiągnięciu określonego ciśnienia, kontrolowanego przez wakuometr na tablicy rozdzielczej, pompowanie powietrza zostaje zatrzymane. Wentylacja odbywa się przy stałym ciśnieniu atmosferycznym poprzez jednoczesne włączanie pompy i otwieranie zaworu atmosferycznego na 5 minut co 15 minut.
Hipobaroterapia jest połączona z tlenoterapią i promieniowaniem podczerwonym.
Dozowanie zabiegów hipobaroterapii odbywa się zgodnie z ciśnieniem atmosferycznym w komorze ciśnieniowej i czasem ekspozycji. Całkowity czas trwania codziennych procedur wynosi 30-120 minut, kurs to 15-25 ekspozycji.
Hiperbaroterapia to lecznicze zastosowanie powietrza pod wysokim ciśnieniem atmosferycznym. W warunkach hiperbarii wzrasta opór oporowy na oddychanie, związany ze zmianą charakteru przepływów gazu przez drzewo tchawiczo-oskrzelowe. Ze względu na wzrost gęstości wdychanych gazów wzrasta ogólny opór przepływu powietrza.
Zwiększenie oporu powietrza w drogi oddechowe powoduje zmniejszenie wentylacji pęcherzykowej z powodu spowolnienia wdechowego i wydechowego przepływu gazów. Przywrócenie szybkości i głębokości wdechu w hiperbarii wymaga wzmożonych skurczów mięśni oddechowych. Hiperbaroterapia prowadzi do akumulacji CO2 w gazie pęcherzykowym i krwi tętniczej
Wzrost gęstości ośrodka gazowego w połączeniu z humoralnym i odruchowym działaniem podwyższonego P0 utrudnia usuwanie CO2 z organizmu. Aktywacji receptorów P2-adrenergicznych oskrzeli przez gromadzenie azotu i dwutlenku węgla towarzyszy rozluźnienie ich mięśni gładkich, zmniejszenie uwalniania endogennych spazmogenów i zwiększenie klirensu śluzowo-rzęskowego (aerobaroterapia). Hiperbaria istotnie zmienia kinetykę wysycenia tkanek ciała gazami obojętnymi. Jeśli w tkankach ciała (krew) znajdują się pęcherzyki powietrza, prowadzące do zatoru aerobowego, zwiększone ciśnienie zewnętrzne przez płynne media organizmu ściska je i zmniejsza objętość pęcherzyków
Efekty terapeutyczne: ból oskrzeli, rekompresja.
Wskazania. Zapalenie płuc w okresie rekonwalescencji, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa z rzadkimi i łagodnymi napadami, zator pourazowy i chirurgiczny, choroba dekompresyjna, uraz ciśnieniowy płuc.
Przeciwwskazania. Szczytowe zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, samoistna odma opłucnowa, astma oskrzelowa z częstymi i ciężkimi atakami, upośledzona barofunkcja uszu i zatok przynosowych.
Oxygenobaroterapia - zastosowanie terapeutyczne mieszanki gazowe z wysokim ciśnieniem parcjalnym tlenu. Metoda zwiększania wydolności i rezerw adaptacyjnych zdrowego człowieka poprzez nasycanie jego tkanek tlenem pod nadmiernym ciśnieniem nazywana jest hiperbarią tlenową.
Podczas oddychania mieszaninami o podwyższonym ciśnieniu parcjalnym tlenu (hiperoksja) wzrasta ilość tlenu rozpuszczonego w osoczu krwi (z 23 do 70 cm3, l-1), pojemność tlenowa krwi wzrasta z 303 do 345 cm3 l- 1, a różnica tętniczo-żylna P0 wzrasta do 2680 hPa (2010 mmHg). W tych warunkach system aktywowanej fosforylacji oksydacyjnej komórek przełącza się na niższy i bardziej ekonomiczny tryb funkcjonowania: utlenianie glukozy przez przeciek pentozowo-fosforanowy Warburga wzrasta z 20 do 40%. Pod koniec zabiegu zwiększa się moc układów fosforylacji oksydacyjnej i mikrosomalnego utleniania toksycznych produktów przemiany materii, zmniejsza się poziom mleczanu we krwi, a zawartość całkowitego białka osocza spada o jedną czwartą.
Zwiększając p mieszaniny oddechowej, zmniejsza się wentylacja pęcherzykowa, zwalnia rytm serca i wzrasta ciśnienie rozkurczowe. Dodatkowo wzrost gęstości powietrza (działa treningowo na układ oddechowy i zwiększa rezerwy jego adaptacji. Aktywacja układu prooksydacyjnego w płucach w warunkach hiperoksji jest kompensowana wzrostem siły ochrony przeciwrodnikowej tkanek Wzrost antyoksydantów prowadzi do zahamowania intensywności odpowiedzi immunologicznej na antygeny egzogenne i endogenne, hamuje uwalnianie endogennych spazmogenów oskrzeli i innych substancji biologicznie czynnych przez ciała neuronabłonkowe.Oddychanie tlenem prowadzi do zmniejszenia powstawania wydzieliny tchawiczo-oskrzelowej i plwociny przez komórki nabłonek rzęskowy oskrzela, a także poprawia klirens śluzowo-rzęskowy w tchawicy od 2-3 do 4-5 cm na minutę.
W warunkach hiperoksji różne systemy organizmy przechodzą na niższy i ekonomiczny poziom funkcjonowania: spada tętno, zmniejsza się minimalna objętość krążenia krwi. We krwi zmniejsza się zawartość czerwonych krwinek i aktywność układu krzepnięcia krwi, natomiast wzrasta poziom leukocytów i limfocytów. Nadmiar tlenu w tkankach powoduje odruchowy skurcz tętniczek i wzrost ciśnienia krwi! W tym samym czasie zwiększa się dopływ krwi w płucach ogniska patologicznego i rozwija się w nich przekrwienie. W wyniku przebiegu baroterapii tlenowej w organizmie powstaje adaptacyjny ślad strukturalno-funkcjonalny, który determinuje wysoką niespecyficzną odporność organizmu na czynniki środowiskowe.
Działanie terapeutyczne: kataboliczne, odtruwające, immunostymulujące, naprawczo-regeneracyjne, zwężające naczynia krwionośne.
Wskazania. Dystonia neurokrążeniowa, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, niespecyficzna wrzodziejące zapalenie okrężnicy, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, posocznica, zapalenie otrzewnej, choroby zarostowe naczyń kończyn, choroby i urazy układu mięśniowo-szkieletowego, śluzówka jamy ustnej, długotrwałe gojenie się ran, owrzodzenia troficzne, oparzenia, infekcja beztlenowa, toksyczne uszkodzenie krwi (zatrucie tlenek węgla, trujące grzyby itp.), tyreotoksykoza, cukrzyca, neurastenia, stany asteniczne, przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, przygotowanie do porodu.
Przeciwwskazania. Niewydolność krążenia II stopnia, choroba wieńcowa serca, dusznica bolesna I-III FC, nadciśnienie I-II stopnia, następstwa urazowego uszkodzenia mózgu, włókniakomięśniaka i mięśniaka macicy, ostre choroby laryngologiczne z upośledzoną funkcją barofunkcji, klaustrofobia, ostre i przewlekłe zapalne choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli , zapalenie tchawicy, wysiękowe i suche zapalenie opłucnej).
Opcje. Leczenie pacjentów odbywa się w jedno- i wielostanowiskowych komorach ciśnieniowych. Ich wentylacja, czyli pochłanianie dwutlenku węgla powstającego podczas oddychania, odbywa się za pomocą absorberów wapiennych (CPI). Zawartość tlenu medycznego w komorze ciśnieniowej wynosi 100%. Wzrost ciśnienia atmosferycznego w komorach zabiegowych sięga 0,2 MPa (przy infekcji beztlenowej i zatruciu tlenkiem węgla – 0,3 MPa). Ciśnienie wzrasta z szybkością nie większą niż 3,0 hPa * s1, obniżając się pod koniec sesji - z szybkością nie większą niż 6,0 hPa * s1.
Tlen wykorzystywany do tlenoterapii dostarczany jest przez układ oddechowy, w skład którego wchodzi reduktor, gumowa rurka podłączona do worka oddechowego o pojemności do 10 litrów oraz skrzynka zaworowa. Po uszczelnieniu włącz klimatyzator i przewietrz go w celu zastąpienia powietrza tlenem. Następnie ciśnienie w komorze ciśnieniowej jest zwiększane przez wymuszenie tlenu z określoną szybkością. Po osiągnięciu określonego ciśnienia, kontrolowanego przez manometr na panelu sterowania, dopływ tlenu zostaje zatrzymany. Stan pacjentów monitorowany jest przez iluminator komory ciśnieniowej. Jeśli pogarsza się wraz ze wzrostem ciśnienia, dopływ tlenu zostaje wstrzymany, a ciśnienie w komorze ciśnieniowej stopniowo się obniża.
Podczas tlenoterapii tlen medyczny jest dostarczany przez układ oddechowy do dróg oddechowych pacjenta. Po 30 minutach oddychania tlenem medycznym pacjent oddycha powietrzem atmosferycznym, a następnie ponownie tlenem. Powtarzają się cykle oddychania okresowego różnymi gazami.
Oxygenobaroterapia jest połączona z baroterapią miejscową, karbogenoterapią i aerozoloterapią.
Dozowanie zabiegów baroterapii tlenowej odbywa się w zależności od ciśnienia parcjalnego tlenu w komorze ciśnieniowej, szybkości kompresji i dekompresji oraz czasu ekspozycji. Ponadto kierują się optymalną dawką tlenu (ciśnienie parcjalne tlenu i ekspozycja), powyżej której początkowy spadek minimalnej objętości krążenia krwi zostaje zastąpiony jego wzrostem. Procedury terapii tlenowej są dawkowane zgodnie z czasem ekspozycji, liczbą przerw na powietrze.
Całkowity czas trwania codziennych zabiegów baroterapii tlenowej wynosi 45-60 minut, kurs 7-10 ekspozycji. W przypadku infekcji beztlenowych czas trwania zabiegów wykonywanych do 3 razy dziennie wynosi 60-90 minut. Czas trwania dziennych zabiegów tlenoterapii wynosi 60-120 minut, z przerwami 1-, 3-, 5-minutowymi. Przebieg leczenia to 15-25 ekspozycji. Kurs powtarzany przeprowadzone po 2-3 miesiącach.