Endometrioz, uşaqlığın daxili səthini əhatə edən epitel təbəqəsinin həddindən artıq böyüməsidir. Tez-tez endometriumun kiçik çanaqdan kənara yayılması ilə çətinləşir. Fallopiya boruları vasitəsilə qarın boşluğuna daxil olaraq, uterusun selikli qişasının hüceyrələri a və s. toxumalara yapışa bilər və orada böyüməyə davam edə bilər.
Endometrioid formasiyaları yalnız cinsiyyət orqanlarında (daxili və xarici) lokallaşdırılarsa, bu, genital endometrioz kimi təsnif edilir. O, öz növbəsində, endometriumun uterus divarlarının qalınlığına qədər böyüdüyü daxili (adenomiyoz) və xarici (EGE), yumurtalıqlarda, fallopiya borularında, vajinada və s. .
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Endometriozun başlanğıcını təhrik edən birmənalı səbəblər məlum deyil. Güman ki, bu qrupa xəstəliyin inkişafından əvvəl olan aşağıdakı şərtlər daxildir:
- hormonal pozğunluqlar;
- immunitet sistemində pozğunluqlar;
- irsi meyl və genetik meyl.
Versiyalardan birində deyilir ki, gələcəkdə bu patologiyanın təzahürünə meyl hətta bəzi genetik pozğunluqlar səbəbindən qadın dölünün inkişaf mərhələsində də qoyulur. Buna baxmayaraq, endometrioz etiologiyası baxımından ən sirli qadın xəstəliyi olaraq qalır.
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
Xarakterik simptomlar
Endometrioz tsiklik simptomlarla xarakterizə olunur, çünki uterus mukozasının parçaları, hətta ondan kənarda olsa da, menstruasiya dövrünə tabedir. Buna görə də, qadın xüsusilə kəskin şəkildə bütün simptomları menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl hiss edir və onların başlamasından 2-3 gün sonra ağrı azalır. Ümumi simptomlar endometrioz bunlardır:
- ağır menstrual qanaxma, bəzən anemiyaya səbəb olur;
- menstruasiya əvvəli və ilk günlərində qarın və bel ağrısı;
- menstruasiyadan əvvəl və sonra ləkə, bəzən qəhvəyi;
- cinsi əlaqə zamanı ağrı, bəzən çanaq orqanlarına və rektuma yayılır;
- idrar etməkdə çətinlik, ağrı;
- ümumi zəiflik, yorğunluq, əsəbilik, qızdırma, ürəkbulanma.
Endometrioz uterusda lokallaşdırılarsa və uzun müddət asemptomatik ola bilər. Bol və ağrılı menstruasiya olan qadınlar tez-tez müraciət etmədən normanın bir variantını nəzərdən keçirməyə meyllidirlər tibbi yardım, Əlvida klinik şəkil yuxarıdakı əlamətlərlə mürəkkəbləşməyin.
Diaqnostika
Həkim, xəstənin simptomlarının təsvirinə əsaslanaraq, artıq anamnez toplama mərhələsində endometriozu təklif edə bilər.Manual ginekoloji müayinə də xəstəliyin ümumi mənzərəsini verə bilər: iltihablı uşaqlıq deformasiya olunur və ağrılı olur, yumurtalıq. , endometrioid kistlərdən təsirlənmiş, qeyri-müntəzəm sərhədləri olan daşınmaz bir formasiya kimi palpasiya edilir.
Belə müayinələrdən sonra eyni diaqnoz qoyulur:
Müalicə üsulları
Endometriozun müalicəsi konservativ () və cərrahi (lezyonların koterizasiyası və ya çıxarılması) ola bilər.
Hər bir halda, üsul göstəricilərə görə fərdi olaraq seçilir; kombinasiya terapiyası tez-tez istifadə olunur.
Bəzi hallarda, doğuşdan sonra endometriozun yox olması qeyd olunur: hamiləlik, doğuş və ana südü ilə qidalanma tez-tez hormonal vəziyyət dəyişir qadın bədəni daha yaxşısı üçün.
Konservativ üsullara aşağıdakılar daxildir:
- islahedici vasitələr hormonal fon: COCs, gestagen implantları, progesteron və levonorgestrel preparatları və s.;
- antibakterial və antiinflamatuar dərmanlar;
- antihistaminiklər.
Xəstə dözməsə, cərrahiyyə göstərilir dərman müalicəsi, vəziyyətin ağırlaşmalarını qeyd edərək və ya endometrioz ocaqlarının ölçüsü 3 sm-dən çox olduqda.Cərrahi müalicə endoskopik və ya laparoskopik cərrahiyyə zamanı təsirlənmiş nahiyələrin kəsilməsi ilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, lazer, elektro- və ya kriyokoaqulyasiya mümkündür, yəni. görünən parçaların böyüməsinin qarşısını almaq üçün onların yandırılması.
Xəstəlik çox inkişaf edərsə, ocaqların ölçüsü və sayı koterizasiyanı səmərəsiz edir və sonra yeganə yol təsirlənmiş orqanı çıxarmaq ola bilər: yumurtalıq, boru və ya hətta bütün uşaqlıq.
Fəsadlar
Cinsiyyət orqanlarının endometriozu, ilk növbədə, sonsuzluğun yüksək ehtimalı ilə təhlükəlidir: hipertrofiyaya uğramış selikli qişanın sahələri boruların açıqlığını pozur və bu şərtlərdə yumurtanın mayalanması və yumurtanın uşaqlıq yolu ilə bağlanması baş verəcəkdir. son dərəcə çətin.
Bundan əlavə, xəstəlik uşaqlıq yolunda lokallaşdırılmış olsa belə, bütün orqanizm üçün potensial təhlükə daşıyır: endometriumun hissəcikləri menstrual qanla qarın boşluğuna atılır və oradan qan dövranı ilə bütün bədənə yayılır, toxumalara.
Uterus epitelinin hüceyrələri menstrual dövrünə tabe olmağı dayandırmadan yeni bir yerdə böyüyür və buna görə də toxuma və ya orqanın fəaliyyətini pozaraq qanaxmağa başlaya bilər. Daxili qanaxma özlüyündə təhlükəsiz deyil və belə bir fokusun mümkün infeksiyası daha ciddi fəsadlarla, bəzi hallarda hətta ölümlə doludur.
Profilaktik tədbirlər
Endometriozun qarşısının alınması həm xəstəliyin ilkin təzahürünün qarşısını almaq, həm də müalicə kursundan sonra residivlərin qarşısını almaq üçün vacibdir. Bu məqsədlə tövsiyə olunur:
Statistikaya görə, qadınlar alır hormonal kontraseptivlər endometriozdan başqalarına nisbətən daha az əziyyət çəkirlər. Bu, bu patologiyanın qarşısının alınması üçün ağlabatan bir tədbirdir, lakin burada özünü müalicənin qəbuledilməz olduğunu xatırlamaq lazımdır: dərman fərdi olaraq, həkimlə məsləhətləşərək seçilir.
Tibb elmi aləmində endometrioz haqqında maraqlı bir fikir var: endometrioz haqqında nə qədər çox öyrənirlərsə, bir o qədər az bilirlər. Və həqiqətən də, xəstəlik yüz ildən artıqdır ki, məlumdur. Ancaq bu gün də ona hansı amillərin səbəb olduğu, qadın orqanizmində patoloji prosesin necə inkişaf etdiyi tam olaraq başa düşülmür. Az öyrənilmiş və mübahisəli olanlar həm endometriozun diaqnozu, həm də müalicəsi məsələləridir. Problemə müasir mövqelərdən baxmağa çalışaq.
Endometriozun tərifi nədir?
Endometriozdan endometriumun struktur elementlərinin, yəni uterusun daxili təbəqəsinin aktiv şəkildə fəaliyyət göstərən uterusdan kənarda olduğu hallarda danışılır. Hətta qədim misirlilər də bu patoloji haqqında bilirdilər. Endometrioz zərif cinsin 50%-də rast gəlinir. Patologiya demək olar ki, bütün nullipar qadınlarda olur. Və bu patoloji təəccüblüdür - endometrioz əsasən reproduktiv yaşda olan qadınlardır.
Endometriozun etiologiyası nədir?
Bu gün əminliklə deyə bilərik ki, endometriozun etiologiyası tam başa düşülməyib. Aşağıdakı amillər endometriozun inkişafına səbəb ola bilər:
- genetik meyl,
- immun pozğunluqlar,
- yaş,
- hormonal balanssızlıq.
Ən məqbul endometriozun etiologiyasının irsi və hormonal nəzəriyyəsidir. Müşahidələr göstərir ki, endometriozdan əziyyət çəkən qadınlarda ailədə bu xəstəlikdən əziyyət çəkən zərif cinsin nümayəndələri olub. Qadınların bədənində toxunulmazlığın pozulması intim orqanların iltihabi xəstəliklərindən sonra baş verir və bu, endometriozun etiologiyasına başqa bir baxışı təsdiqləyir. Endometriozun etiologiyasının digər nəzəriyyələri şübhə doğurur.
Endometrioz necə inkişaf edir?
Endometrium uterusun daxili hissəsini əhatə edir. Bazal və funksional təbəqələrdən ibarətdir. Menstruasiya zamanı funksional təbəqə hər ay rədd edilir və bazal təbəqədən yeni əmələ gələn mikrob təbəqəsinin yeni hüceyrələri böyüyür. Bu hüceyrələr qoparaq ümumi dövriyyəyə daxil olduqda müxtəlif daxili orqanlara keçərək orada dayanırlar. Bu köç edən hüceyrələr uşaqlıqda olduğu kimi daxili orqanlarda da fəaliyyət göstərməyə başlayır, yəni təkcə uşaqlıqda deyil, daxili orqanlardakı endometrioid ocaqlarda da aylıq menstruasiya olur.
Endometriozun hansı formaları var?
Endometriozun ocaqlarının yerləşdiyi yerdən asılı olaraq genital və ekstragenital endometrioz fərqlənir.
Həmçinin fərqlənir:
- diffuz endometrioz - endometriozun ocaqları uterusun bütün selikli qişasında böyüyür, miyometrium təsirlənmir, orada heterotopiyaların əmələ gəlməsi yoxdur,
- düyünlü - düyünlərdə kapsul yoxdur, endometrioz heterotopiyalar yerli olaraq böyüyür, miyometrium təsirlənmir,
- fokus - uterusun yalnız müəyyən hissələri təsirlənir.
Uterusun divarında patoloji ocaqların yerləşmə dərinliyindən asılı olaraq endometriozun dörd dərəcəsi fərqlənir:
- saat ilkin mərhələ endometrioz, endometriozun ocaqları dayaz cücərir, miyometrium təsirlənmir,
- ikinci dərəcədə endometriozun heterotopiyaları böyüyür, miyometrium ortada böyüyür,
- üçüncü dərəcəli heterotopiya ilə miyometrium bütün dərinliyi ilə təsirlənir,
- endometriozun dördüncü fokusu ilə miyometrium tamamilə cücərir, heterotopiyalar yalnız bitişik orqanlarda deyil, həm də pelvik-uşaqlıq fistulalarının meydana gəlməsi ilə peritonda böyüyür.
Endometriozu necə təyin etmək olar?
Endometriozu müəyyən etmək üçün ilk növbədə ümumi və ginekoloji tarix toplamaq və qadının fiziki müayinəsini aparmaq lazımdır. Endometriozu dəqiq müəyyən etmək, yəni son diaqnoz qoymaq üçün belə istifadə etməlisiniz instrumental tədqiqat üsulları:
- kolposkopiya, patoloji proses serviks və boyun kanalının vaginal hissəsində yerləşdikdə xüsusilə qiymətlidir,
- servikoskopiya bir histeroskop istifadə edərək həyata keçirilən servikal kanalın son hissəsinin endometriozunun diaqnozunu aydınlaşdırmağa kömək edir,
- Ultrasəs (ekoskopiya) vaginal sensordan istifadə edərək fokusun yerini və ölçüsünü müəyyən edir,
- ultrasəs prosesin retoservikal lokalizasiyası ilə endometriozu müəyyən etmək lazımdır,
- MRT uşaqlıq əlavələrinin endometriozuna şübhə ilə istifadə olunur,
- laparoskopiya, endoskopikəlavələrin, sakro-uterin bağların endometriozu halında diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün lazım olan,
- şiş markeri endometrioz ilə, onlar prosesin xeyirxahlığını aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur,
- biopsiya, sonra histoloji həm də xəstəliyin bədxassəli təbiətini istisna etməyə imkan verir.
- endometrioz üçün testİordaniyada hazırlanmış və klinik tətbiq mərhələsindədir.
Endometrioz özünü necə göstərir?
Dərman terapiyası sonsuzluqdan əziyyət çəkən gənc xəstələrə və ya xəstəliyin yüngül simptomları olan premenopozal yaşda olan qadınlara təyin edilməlidir. Belə həyata keçirirlər müalicə növləri:
- hormon terapiyası,
- antiinflamatuar müalicə
- desensibilizasiya edən dərmanlar.
Müasir həkimlər iki növdən istifadə edirlər cərrahi müalicə endometrioz:
- endometriozun ocağının lokal eksizyonu
- uterusun yumurtalıqlarla çıxarılması.
Endometrioz üçün əməliyyat zamanı aşağıdakı enerji növlərindən istifadə edilməlidir: lazer, ultra aşağı temperatur və ya elektrik enerjisi.
Alqomenoreya olan bir qadın, bunların endometriozun ilkin mərhələsinin təzahürləri ola biləcəyini xatırlamalıdır. Yalnız müasir və ən əsası vaxtında müalicə bu xəstəlikdən xilas ola bilər və gələcəkdə problemlərdən qaçmağa kömək edə bilər.
Endometrioz uşaqlığın daxili səthini əhatə edən selikli qişanın hüceyrələrinin ondan kənara çıxması və digər orqan və toxumalara yayıldığı xoşxassəli xəstəlikdir. Xəstəliyin tezliyinə görə, endometrioz, uşaqlıq mioması və qadının xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərindən sonra üçüncü yerdədir. Patoloji proses adətən pelvik orqanlara yayılır: yumurtalıqlar, bağlar, fallopiya boruları. Xəstəliyin fonunda tez-tez yoluxucu bir təbiət xəstəlikləri, əlavələrin və yumurtalıqların iltihabı var. Endometrioz adətən 30-50 yaş arasında diaqnoz qoyulur. Gənc nullipar qızlarda endometrioz halları var.
Xəstəliyin etiologiyası (səbəbləri).
Bu günə qədər endometriozun dəqiq səbəbləri məlum deyil. Xəstəliyin irsi olduğuna inanılır. Bu o deməkdir ki, əgər nənədə, anada bu xəstəliyə yoluxmuşdursa, o zaman qızının xəstəliyə tutulma riski yüksəkdir. Bundan əlavə, mütəxəssislər bir sıra aparıcı amilləri müəyyənləşdirirlər: immun proseslərində dəyişikliklər və endometriozun səbəbinə birbaşa təsir edən hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər. Endometrioz üçün digər risk faktorları arasında mürəkkəb və gec doğuş, eroziyaların müalicəsi zamanı uşaqlıq boynunun koterizasiyası, abort müdaxilələri, keysəriyyə əməliyyatı və s.
Xəstəlik nəzəriyyələri
Xəstəliyin baş verməsinin ən çox yayılmış versiyası retrograd menstruasiya nəzəriyyəsidir. Onun mənası belədir: menstruasiya zamanı uterus mukozasının hissəcikləri (endometrium) tökülür, sonradan fallopiya boruları vasitəsilə qarın boşluğuna geri axır. Bu hissəciklər yayıla bilər daxili orqanlar və onlara öyrəş. Zərrəciklərin həkk olunması uğurlu olarsa, onlar fəaliyyətə başlayırlar. Bu, uterus mukozasının fəaliyyətini xatırladır, menstruasiya zamanı endometrium rədd edildikdə, sonra qanaxma olur. Yalnız belə bir prosedur baş verir qarın boşluğu qadınlar. Menstruasiya qanı xaricə axmır, ancaq qarın boşluğunda toplanır. Endometriumdan təsirlənən orqan ətrafında iltihablı bir reaksiya meydana gəlir.
Endometriozun başqa bir nəzəriyyəsi var ki, bu da mahiyyətcə yuxarıda göstərilənin əksinədir. Endometriumun hissəcikləri, menstruasiya qanı ilə birlikdə kök almır, ancaq orqanların toxumalarını, xüsusən də peritonu endometriumun quruluşuna və funksiyasına bənzər bir toxumaya metaplaziyaya (çevirməyə) stimullaşdırır.
Bir çox mütəxəssisi çaşdıran əsas problem, endometriozun və eyni zamanda onun simptomlarının niyə bütün qadınlarda görünmədiyinin bilinməməsidir, baxmayaraq ki, menstrual hissəciklərin əks reflyusu çox tez-tez baş verir, demək olar ki, hər ikinci qadında keçə bilər. fallopiya boruları.
İmmunitet sistemi endometriozun qarşısının alınmasında hansı rolu oynayır?
Bu ginekoloji xəstəlik immunitet sisteminin fəaliyyəti ilə sıx əlaqəyə malikdir. Bir orqanizmin həyatı boyu, müxtəlif dəyişikliklər və toxuma strukturunun pozulması. Xüsusilə belə uğursuzluqlar onkoloji xəstəliklərə yol açır. İmmunitet hüceyrələri müxtəlif qüsurları vaxtında tanıyır və aradan qaldırır. Eyni şey endometrioz üçün də gedir. Menstruasiya qanı olan hissəciklər normal olaraq limfositlərin və makrofaqların köməyi ilə tez məhv edilir və xaric olur. İmmunitet sisteminin zəifləməsi xəstəliyə səbəb olur.
Endometriozun simptomları
Endometriozun simptomları orqanın zədələnməsindən asılıdır. Onlar uşaqlıq borularının kiçik bir səthinə, uşaqlıq boynuna və uterusun gövdəsinə və s.-yə təsir edə bilər və böyük endometrioid kistlərin inkişafı ilə böyük lezyonlar ola bilər. Endometriozun asemptomatik olması olduqca nadirdir. Endometriozun klassik əlamətləri bunlardır: siklik ağrılar, menstruasiya əvvəli və sonrasında tünd qəhvəyi ləkə (bu, menstruasiya müddətini artırır), menstruasiya pozuntuları, sonsuzluq və cinsi əlaqə zamanı ağrıdır. Çox vaxt ağrı omba, düz bağırsağa, ayaqlara verilə bilər. Eyni zamanda, oxşar simptomlar digər xəstəliklər üçün də xarakterikdir: apandisit, ektopik hamiləlik. Tez-tez bir qadın şöbədə xəstəxanaya yerləşdirilə bilər və yalnız orada endometriozun olması müəyyən edilə bilər. Endometrioz sidik axarlarına, bağırsaqlara yayılıbsa, sidik kisəsi, sonra qadın sidik və defekasiya zamanı şiddətli ağrılardan şikayətlənir.
Menstruasiya ərəfəsində cinsi əlaqə ilə müşayiət olunur şiddətli ağrı. Həm də menstruasiya sonrasında tam cinsi həyat yaşamaq mümkün deyil, çünki qadın daim diskomfort hiss edir.
Endometrioz xəstəliyi toxumalarda çapıqların əmələ gəlməsi və onların innervasiyasının pozulması ilə müşayiət olunur. Menstrual qanaxma günlərində təsirlənmiş orqanlar təslim olur hormonal dəyişikliklər və ölçüsündə artım. Menstruasiya keçir və ağrı tədricən yox olur. Yumurtalıq fəaliyyətinin təbii tükənməsi olduqda, endometrioz xəstəliyi qadınlarda menopozun başlanğıcından tamamilə yox olur.
Endometriozun bir çox təsnifatı var:
Onlardan biri orqan və toxumalarda patoloji prosesin dərinliyi və lokalizasiyası ilə bağlıdır.
Lokalizasiyadan asılı olaraq rektovaginal, kistik yumurtalıq və xarici genital endometrioz fərqlənir.
Rektovaginal endometriozda anormal toxuma düz bağırsağa uzanır. Xəstəliyin bu forması görünür ağrıyan ağrılar defekasiya və cinsi əlaqə zamanı qarın boşluğunda. Xarici genital endometrioz ilə endometrial hüceyrələr bir qadının daxili cinsiyyət orqanlarına təsir göstərir. Yumurtalıq endometriozunda yumurtalıqlarda anormal toxuma böyüyür.
Uterusun qalınlığında endometriumun lokalizasiyası və konsentrasiyası ilə əlaqəli endometriozun təsnifatı.
Endometrioz toxuma düyünlərinin paylanması müəyyən bir yerdə, məsələn, serviks arxasında və ya divarlarının qalınlığında baş verirsə, o zaman yerli endometriozdan danışırıq. Diffuz endometrioz, uterusun qalınlığında patoloji toxuma yayılması ilə xarakterizə olunur. Diffuse başqa sözlə vahid deməkdir.
Diffuz endometriozun inkişafının aşağıdakı mərhələləri var:
- Endometriumun 1 sm dərinlikdə zədələnməsi. Xarakterik simptomlar: yüngül ağrı. menstruasiya zamanı qanaxmanın artması;
- Endometriumun miyometriumun ortasına qədər cücərməsi. Xarakterik simptomlar: artan ağrı, uterusun şişməsi və onun yüngül prolapsı, menstruasiya arasında qanlı axıntının görünüşü;
- Endometriumun cücərməsi və yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi: yumurtalıqlar, periton və s.
İnfiltrativ endometrioz xəstəliyin ən ağır formasıdır ki, bu zaman endometrium hər hansı bir toxuma və orqan halına gəlir, sonra isə onların məhv olması baş verir. Xəstəliyin bu forması üçün simptomlar yalnız endometrioz üçün deyil, həm də təsirlənmiş orqanın funksiyasının pozulması ilə xarakterizə olunur.
Fokal endometrioz, endometrium toxumasının miyometriumun müəyyən bir yerində lokallaşdırıldığı xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır. Bu vəziyyətdə uterus ölçüsü artır. Endometriozla müşayiət olunan ən mühüm əlamət uşaqlıq yolunun divarlarının hiperplaziyası və təsirlənmiş nahiyədə kistik boşluqların əmələ gəlməsidir. Endometriozun bu forması həm də patoloji ocaqların endometriumun qalınlığına qədər böyüyərək ətrafdakı orqanlara yayılması və simptomların artması ilə xarakterizə olunur. Çox tez-tez ağrı simptomu uterusun zədələnmə yeri ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, endometriozun digər formalarında olduğu kimi, menstrual funksiyanın pozulması var: ağır qanaxma, menstruasiya əvvəli və sonra şokolad rəngli axıntı. Onlarla birlikdə, menstruasiya vaxtında 8 ilə 15 günə qədər davam edə bilər. Bu, qanaxma ocaqlarının vajinadan uzaq olması və normal menstruasiya dövründə qanın vaxtında boşalmağa vaxtının olmaması ilə bağlıdır. Bundan sonra, çox vaxt qadınlar, böyük qan itkisi səbəbindən, anemiyanı göstərən solğun dəri rənginə malikdirlər. Bu, yalnız və təhlükəli şəkildə uzanan, xroniki qanaxma. Bundan əlavə, yorğunluq, zəiflik, yüngül sarılıq var dəri, əhval-ruhiyyənin azalması, daimi yuxululuq. Diffuz endometrioz, sərhədləri cərrahi yolla təyin oluna və aradan qaldırıla bilən fokal endometriozdan daha az müalicə olunur.
endometrioz və sonsuzluq
Çox vaxt endometrioz kimi bir xəstəlik sonsuzluğun səbəbidir. Statistikaya görə, endometriozlu hər ikinci qadının sonsuzluq şansı yüksəkdir. Bir qayda olaraq, bir qadının təbii yolla hamilə qalmağa belə ümid etməməli olduğu mütləq sonsuzluqdan deyil, endometriozu olmayan qadınlarla müqayisədə hamiləlik ehtimalının azalmasından danışırıq. Endometriozda sonsuzluğa təsir edən səbəblər hələ də məlum deyil. Çox güman ki, bədəndə əlverişsiz şərtlər var, immunoloji və fonunda endokrin pozğunluqlar konsepsiyaya mənfi təsir göstərir.
Endometrioz xərçəngə çevrilə bilərmi?
Hazırda yenidən doğulduğuna inanılır bədxassəli şiş endometrioz baş vermir.
Endometrioz bir çox sağlamlıq probleminə səbəb ola bilən və sonsuzluğa səbəb ola bilən ümumi bir xəstəlikdir. Və qoy mövcud olmasın xüsusi tövsiyələr endometriozun qarşısının alınması üçün riayət etmək vacibdir ümumi qaydalar baş vermə riskini azaldacaq. Ümumiyyətlə sağlamlığınıza diqqət yetirmək vacibdir, çünki bədəndə hər şeyin bir-biri ilə əlaqəli olduğu məlumdur. Buna görə də saxlamaq vacibdir sağlam həyat tərzi həyat, əxlaqsızlıqdan və onlarla birlikdə abortlardan qaçınmaq üçün, müxtəlif xəstəliklər cinsi yolla ötürülür. Sağlam bir pəhrizə riayət etmək, düzgün fiziki fəaliyyət göstərmək, kifayət qədər yuxu almaq və özünüzü sevmək vacibdir. Bu sadə qaydalardan ümumi sağlamlıq formalaşır və xəstəliyin inkişafının qarşısı alınır. Endometriozun ilk əlamətləri müşahidə olunarsa, tərəddüd etməmək və müvafiq müalicəni seçəcək və yalnız xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa deyil, həm də mümkün ağırlaşmalara kömək edəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq vacibdir.
Endometrioz nədir?
Endometrioz, uşaqlığın daxili qişasının, endometriumun uşaqlıqdan kənarda böyüdüyü bir xəstəlikdir. Normalda endometrioid hüceyrələr digər orqanlarda tapılmır. Ancaq müəyyən pozğunluqlarla onlar uşaqlıq borularına, qarın boşluğuna və digər yerlərə keçə, orada kök salıb digər orqanlara yayıla bilərlər. Endometrioz - xoşxassəli xəstəlik menstruasiya edən qadınlar.
Niyə endometrioz inkişaf etdirdim?
Təəssüf ki, bu sualın dəqiq cavabı hələ də tapılmayıb. Bütün qadınlarda endometrial hüceyrələr menstruasiya zamanı fallopiya boruları vasitəsilə qarın boşluğuna qanla nüfuz edə bilər, lakin çoxu bu fonda endometrioz inkişaf etdirmir.
Endometriozun inkişafı üçün bir çox fərqli nəzəriyyə var. Onlardan ən populyarları 2-dir:
- İmplantasiya və ya retrograd nəzəriyyə, buna görə endometrioid hüceyrələrin miqrasiyası müstəqil olaraq və ya həkimin köməyi ilə əməliyyatdan sonra (abort, keysəriyyə) baş verir.
- Metaplastik nəzəriyyə bu patologiyanın inkişafını embrion peritoneal təbəqənin endometrium toxumasına degenerasiyası ilə izah edir.
Adətən endometrioz mənfi amillərin təsiri altında inkişaf edir - stress, immun və hormonal balanssızlıq, ekologiya, irsi meyllilik.
Xəstəlik hansı yaşda inkişaf edir?
Bir qayda olaraq, endometrioz reproduktiv yaşda olan qadınların patologiyasıdır, lakin menstruasiya başlamazdan əvvəl qızlarda və menopoz zamanı qadınlarda xəstəliyin inkişafı halları təsvir edilmişdir.
Endometrioz xərçəngə çevrilirmi?
Endometrioz xoş xasiyyətli bir formasiyalardır, baxmayaraq ki, bəzi hallarda olduqca aqressiv şəkildə davam edir və ciddi lezyonlara səbəb olur. müxtəlif orqanlar. Əksər hallarda bu xəstəlik bədxassəli olmağa meylli deyil, lakin risk minimal olsa da, hələ də mövcuddur.
Endometrioz irsi keçirmi?
Xəstəlik qadın xətti boyunca bir neçə nəsildə baş verdikdə, endometriozun sözdə ailə formaları var. Eyni zamanda, onlar müəyyən genlərin ümumi xüsusiyyətlərinə malikdirlər. Ancaq belə bir "qohumluq" həmişə izlənilmir. Ailənizdə xəstəlik tarixi varsa, risk faktorlarından qaçınmağa çalışın və mütəmadi olaraq pelvik müayinələrdən keçin.
Endometrioz özünü necə göstərir?
Endometriozun spesifik simptomları yoxdur. Buna baxmayaraq, bəzi təzahürlər bir qadını xəbərdar etməlidir. Bunlara daxildir:
- menstruasiyadan 3-4 gün əvvəl / sonra və cinsi əlaqə zamanı vaginal axıntı;
- uzun və ağır menstruasiya;
- metrorragiya ( uterin qanaxma);
- qarın altındakı ağrı, qasıq, ayaq və ya radiasiya anus;
- kontrasepsiyadan və müntəzəm cinsi fəaliyyətdən imtina etmək şərti ilə bir il və ya daha çox hamiləliyin olmaması.
Anemiyanın inkişafı ilə dərinin solğunluğu, yuxululuq, zəiflik və yorğunluq görünür. Yuxarıda sadalanan simptomları özünüzdə müşahidə edirsinizsə, mütləq ginekoloqa müraciət edin.
Endometrioz nədir?
Endometriozun forması hüceyrələrin daxil olduğu yerə görə müəyyən edilir. Genital endometrioz (xarici və daxili), ekstragenital (bağırsaq, göbək, gözlər və s. Endometrioz), birləşmiş endometrioz ayırın. Ekstragenital endometriozun siyahısı çox uzun müddət davam etdirilə bilər, çünki xəstəlik demək olar ki, bütün orqan və toxumalara təsir göstərə bilər. Statistikaya görə, 90% -də baş verən xəstəliyin genital forması (uşaqlıq, uşaqlıq boynu, yumurtalıqlar, cinsiyyət orqanları).
Endometriozla hamilə qala bilərsinizmi?
Endometriozlu qadınların təxminən yarısı sonsuzluqdan əziyyət çəkir. Və bəzən sonsuzluğun səbəblərini öyrənməyə başlayanda xəstəlik aşkarlanır. Təəssüf ki, hətta müalicə həmişə qadının hamilə qalmasına kömək etmir.
Hamiləlik endometriozu müalicə edirmi?
Hamiləlik dövründə bir qadının hormonal fonu dəyişir: estrogenlərin istehsalı kəskin şəkildə azalır və progesteronun səviyyəsi artır. Endometrioz üçün bu çox əlverişli bir mühit deyil. Hamiləlik və laktasiya dövründə xəstəliyin təbii müalicəsi davam edir. Əlbəttə ki, bu müddət ərzində tam müalicə olmaya bilər, lakin pozğunluqların ocaqlarının fəaliyyətinin uzun müddətli remissiyası və sönməsi mümkündür.
Endometriozu necə aşkar etmək olar?
Müəyyən bir vəziyyətdə metodların seçimi həkimdən asılıdır. Adətən xəstəliyin forması, inkişaf dərəcəsi və növü ilə müəyyən edilir. Ən tez-tez endometriozu aşkar etmək üçün ultrasəs, MRT və laparoskopiya istifadə olunur.
Endometriozu necə müalicə etmək olar?
Hal-hazırda endometriozun universal müalicəsi yoxdur. Həkim, klinik kursun formasını, yayılma dərəcəsini və variantını nəzərə alaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq taktika seçir.
Konservativ terapiyanın köməyi ilə, təəssüf ki, endometriozun ocaqlarını tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil. Bu, yalnız əməliyyatla mümkündür. Digər üsullar, məsələn, antiinflamatuar kursların təyin edilməsi və hormonal dərmanlar, xəstəliyin təzahürlərinin şiddətinin yalnız azalmasını təmin edir.
Endometrioz üçün əməliyyat nə vaxt göstərilir?
Endometrioz ilə sizə lazımdır:
- qarın boşluğu orqanlarının iştirakı ilə ( sidik yolları, bağırsaqlar);
- saat toplu formasiyalar(xəstəliyin retroservikal forması, endometrioid yumurtalıq kistləri);
- sonsuzluq ilə;
- anemiyaya səbəb olan menstrual qanaxma olduqda;
- dərman (analjezik, hormonal) müalicədən əhəmiyyətli terapevtik təsiri olmayan daimi ağrı ilə.
Əməliyyat bütün hallarda qadın üçün məqbul və ya uyğun deyil və xəstəliyin təkrarlanma ehtimalını istisna etmir (orta hesabla 30% hallarda baş verir).
Endometriozun müalicəsində hansı dərmanlar istifadə olunur?
Ən çox həyata keçirmək üçün istifadə olunur hormonal agentlər: duphaston, danazol, zoladex. Analjeziklər, NSAİİlər, antispazmodiklər, immunomodulyatorlar, vitaminlər, sedativlər və dəmir tərkibli dərmanlar xəstəliyin simptomları ilə mübarizə aparmağa kömək edir.
Endometrioz üçün fiziki müalicə tətbiq olunurmu?
Xəstəlik üçün istifadə olunan bir neçə fizioterapiya üsulu var. Onlar endometriozun təzahürünü azaltmağa kömək edir və estrogen stimullaşdırıcı təsir göstərmir.
Aşağıdakı fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur: aşağı tezlikli impuls cərəyanları - elektroforez (onlar ağrıkəsici və sedasyon), aşağı tezlikli elektromaqnit və maqnit sahələri (hipokoaqulyant, iltihab əleyhinə, vazoaktiv, desensibilizasiya, analjezik təsir göstərir), optik diapazonun elektromaqnit salınımları (əməliyyatdan sonrakı dövrdə istifadə olunan lazer, ultrabənövşəyi şüalanma).
Onlar həmçinin tez-tez balneoterapiyaya (yod-brom radon vannaları cinsi hormonların səviyyəsini normallaşdırır, ağrıkəsici və yapışma əleyhinə təsir göstərir), hidroterapiyaya (bişofit və şam vannaları antispastik və ağrıkəsici təsir göstərir) və klimatoterapiyaya müraciət edirlər. Bununla birlikdə, sonuncu üsul ehtiyatla təyin edilir, çünki endometrioz ilə gücləndirilmiş günəş vannası qəbul etmək və iqlimin kəskin dəyişməsi kontrendikedir.
Cinsi xəstəliklər zərərli mikroorqanizmlərdən qaynaqlanır və xoşagəlməz simptomlara səbəb olur ki, bu da əksər hallarda insanları həkimə müraciət etməyə məcbur edir. Ancaq asemptomatik olan və səbəb ola biləcək bəzi xəstəliklər var iltihabi xəstəliklər cinsi sfera. Bəzi xəstəliklər hamiləlikdən kənar təhlükə yaratmırsa, planlaşdırılan hamiləlikdən əvvəl təhlükə yaradır.
Bədəndə arzuolunmaz infeksiyaların baş vermə ehtimalını istisna etmək üçün biz ciddi şəkildə tövsiyə edirik ki, hamiləliyi planlaşdıran cütlüklər CYBH aşkar edilərsə, müalicə olunsunlar. Xəstələrimizə zəmanət veririk effektiv müalicə və tam məxfilik.
Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı cinsi yolla ötürülən infeksiyaların riski
Cəmiyyətdə, bir qayda olaraq, cinsi infeksiyalar ucadan müzakirə edilmir. Ancaq cinsi yolla ötürülən xəstəliklər (cinsi yolla ötürülən xəstəliklər) bütün dünyada çox yaygındır. Məyusedici statistika göstərir ki, Rusiya vətəndaşlarının 50% -i cinsi yolla keçən ən azı bir xəstəliyə yoluxmuşdur. Ancaq heç də hamı bu infeksiyaların insanın özü üçün, uşaq sahibi olmaq və onun sağlamlığı üçün nə qədər təhlükəli olduğunu başa düşmür.
Təəssüf ki, bu infeksiyalar çox vaxt aborta səbəb olur. Məhz buna görə də xəstələrimizə konsepsiyanın planlaşdırılması mərhələsində müayinədən keçmələrini və lazım gəldikdə müalicə kursundan keçmələrini şiddətlə tövsiyə edirik. Bütün infeksiyaları tamamilə müalicə etmək olmur, bəzən onlar “yuxu” rejiminə keçirlər. Bunlar. siz həmişə bu infeksiya və ya virusun daşıyıcısı olacaqsınız, lakin müalicə yalnız onlar aktivləşdirildikdə həyata keçirilir.
Hamiləlik zamanı immun sistemi qadınlar zəifləyir və xəstəliklərin şiddətlənməsi başlaya bilər.
Beləliklə, tanınmış sifilis və QİÇS-ə əlavə olaraq hansı infeksiyalar konsepsiya üçün təhlükəlidir və səbəb ola bilər?
1 Qonoreya
Bu xəstəliyə gonokoklar səbəb olur. Xəstəlik uretranın xarici açılışının iltihabı, ağrılı sidik ifrazı və irinli axıntı ilə xarakterizə olunur. Əgər bizimlə əlaqə saxladığınız zaman həkim sizdə süzənək olduğunu aşkar edərsə, o, şübhəsiz ki, tez-tez onu müşayiət edən digər infeksiyalar üçün müayinə olunmağı təklif edəcəkdir.
Gonoreyanın hamiləliyə təsiri
Qonoreyalı qadın hamilə qala bilər, ancaq uşaqlıq yolunun iltihabı səbəbindən dölün itməsi də ola bilər. Əgər infeksiya hamiləliyin dördüncü ayından sonra baş verərsə, spontan abort olmayacaq, lakin risk çox yüksəkdir:
Düşüklük olacaq;
. fetal membranlar yoluxmuş olur və amniotik maye;
. membranların vaxtından əvvəl qopması olacaq, vaxtından əvvəl doğuş baş verəcəkdir.
Qonoreyanın müalicəsi bu riskləri azaldır. Bundan əlavə, gonoreya doğuşdan sonrakı uşaqlıq yolu infeksiyaları riskini artıracaq. Xəstəlik uşağın infeksiyası ilə doludur: yenidoğulmuşlarda bu infeksiya adətən gözlərə təsir edir. Və şansa buraxılarsa, korluq böyük ehtimalla mümkündür.
Gonoreya müalicəsi zöhrəvi dispanserlərdə aparılır, bu kəskin xəstəlik təcili müalicə tələb edir.
2. Xlamidiya
Ümumi bir xəstəlik, ilk növbədə onu müəyyən etmək çətindir, çünki təhlükəlidir. Bu asimptomatikdir və məkrli xlamidiya bütün insan orqan və sistemlərinə zərər verə bilər.
Xlamidiyanın hamiləliyə təsiri
Hamilə olmayan qadınlarda xlamidiya adətən endoservisit, vulvovaginit və əlavələrin iltihabına səbəb olur. Bu proseslər immunitet sistemini zəiflədir və konsepsiya və məhsuldarlığa mənfi təsir göstərə bilər.
Xlamidiya diaqnozu qoyulmuş bəzi qadınlar təhlükəsiz doğum edirlər. Ancaq ümumiyyətlə, xlamidiya hamilə qadınlar üçün çox təhlükəlidir, çünki tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur:
polihidramnioz və plasenta çatışmazlığı,
. düşük və vaxtından əvvəl doğuş,
. yenidoğanın infeksiyası, doğum kanalını aşdıqda.
Xlamidiya ən çox körpələrin gözlərini və ağciyərlərini təsir edir. Buna görə də, o cümlədən xlamidiyanı müalicə etmək lazımdır.
3. Vulvar ziyilləri, HPV (insan papillomavirusu)
Bu virus cinsi əlaqədə olan bir çox insanlarda rast gəlinir. Cinsi orqanlarda ziyilli böyümələr görsəniz, çox güman ki, səbəb bu virusla infeksiyadır. Panik etməyin, klinikamıza gəlin, mütəxəssislərimiz effektiv müalicəni seçəcəklər.
HPV-nin hamiləliyə təsiri
Bu virus konsepsiya ehtimalına təsir göstərmir. Ancaq hamiləlik dövründə görünən ziyillər böyüməyə meyllidir. Onlara müalicə etmək lazımdır, çünki bu, şübhəsiz ki, böyüyən bir orqanizm üçün təhlükəli olan infeksiyanın mərkəzidir. Bundan əlavə, doğuş zamanı formasiyalar zədələnə bilər.
4. Genital ureaplazmoz
Bu çox yayılmış xəstəlik ureaplasma bakteriyaları tərəfindən törədilir və özünü hiss etdirmədən gizli şəkildə davam edə bilər.
Ureaplazmozun hamiləliyə təsiri
Hamiləlik dövründə ureaplazmoz spontan aborta səbəb ola bilər, vaxtından əvvəl doğuşəlavə olaraq, infeksiyanın bütün bədənə yayılması və uşağa yoluxması mümkündür. Çox vaxt bu xəstəliyin mövcudluğunda hamilə qalmaq çox çətindir.
Bu çox yayılmış cinsi infeksiyalara əlavə olaraq, hamiləlik üçün təhlükəli olan digərləri də var, o cümlədən TORCH infeksiyaları, biz hamiləlikdən bir neçə ay əvvəl antikorların yoxlanılmasını təklif edirik.
Genital infeksiyaların təhlili
Beləliklə, yeni bir insana həyat verməyi planlaşdırırsınızsa, hamiləlik və gələcək körpə üçün təhlükələr üçün həyat yoldaşınızla birlikdə müayinə olunmağınızdan əmin olun. Aşkar edildikdə təhlükəli infeksiyalar həkim uşağa zərər vermə təhlükəsi olmadığı halda ən təsirli müalicəni təyin edəcək.
Cinsi yolla keçən infeksiyaların müalicəsi
Klinikamızda genital infeksiyaların müalicəsində böyük təcrübəyə malik mütəxəssislər çalışır. Effektivliyini dəfələrlə sübut edən viruslarla mübarizədə yalnız etibarlı sübut edilmiş üsullardan istifadə edirik. Öz-özünə müalicəyə müraciət etməyin, özünüzə zərər vermə ehtimalı çox yüksəkdir. Bizimlə əlaqə saxlamaq effektiv müalicənin və problemsiz sonrakı hamiləliyin və doğuşun təminatıdır.