Patellanın ligamentinin tendiniti simptomları. Patellar bağının qırılması. Patella ligament yırtığının müalicəsi

Xəstəlik hər yaşda olan insanlara təsir göstərir, lakin onların hər birinin xəstəliyin öz səbəbləri var. Tendonların və bitişik toxumaların iltihabı və ya onların mexaniki zədələnməsi tendinit adlanır.

Çox vaxt xəstəlikdən əziyyət çəkirlər:

• peşəkar idmançılar. Sağlamlığı gücləndirmək üçün idmanla məşğul olan insanlar və bunun yeganə gəlir mənbəyi olan idmançılar arasında fərq qoyulmalıdır. Birincilər şəxsi rifahı ön plana çıxarır və heç vaxt çox çalışmayacaqlar, ikincilər daha bir rekord naminə sağlamlıqlarını qurban verməyə razılaşırlar. Diz eklemlerinde həddindən artıq yüklər nəticəsində tendonlar daim yüklənir və zədələnir, nəticədə - kəskin ağrı, hərəkətlilik məhdudlaşır. Və ağır yaralanmalar halında, motor qabiliyyətinin itirilməsi və əlillik mümkündür;

  
  

• oturaq həyat tərzi keçirən insanlar. Uzun müddət məşq etməmək tendonların və əzələ toxumalarının deqradasiyasına səbəb olur. Gələcəkdə fiziki cəhətdən normal standartlara görə hətta kiçik inkişaf etmiş insan yüklər tendinitə səbəb olur - toxumalar yaralanır və iltihablanır;

  
  

• daim ağır fiziki əməklə məşğul olan şəxslər. Parçalar daha tez köhnəlir, vətərlər elastikliyini və möhkəmliyini itirir;

  
  

• uşaqlar. Yüksək hərəkətlilik və səhlənkarlıq tez-tez yaralanmalara səbəb olur. Nəzərə almaq lazımdır ki, əksər zədələr vətərlər üçün iz qoymadan keçmir və həmişə yetkinlikdə və ya qocalıqda özünü hiss etdirir.

  
  

Xəstəlik quadriseps bud əzələsinin patella ligamentinin funksionallığının pozulmasına səbəb olur. Hər hansı bir həddindən artıq gərginlik mikrodamalara səbəb olur, əgər onların bərpası üçün kifayət qədər vaxt yoxdursa, o zaman özünü məhv etməyə vaxtları yoxdur, dizdə müxtəlif dərəcəli ağrı hissləri görünür. Bundan əlavə, hətta vaxtında sağalmış mikrotravmalar toxumalarda çapıqlar əmələ gətirir, onların plastikliyini və uzanma qabiliyyətini azaldır. Bu dəyişikliklər, öz növbəsində, mexaniki zədələnmə və iltihab riskini daha da artırır.

Xəstəliyin kəskin (irinli və ya aseptik) və xroniki (ossifikasiya edən və ya lifli) inkişafı ola bilər, toxumaların strukturunun dəyişməsi nəticəsində tez-tez onların tam qopması baş verir.

Xəstəlik aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• oynaqda əhəmiyyətli stress. Təsiri qısamüddətli və ya uzunmüddətli ola bilər. Həddindən artıq yüklər tez-tez dərhal cərrahi müdaxilə tələb edən mürəkkəb yaralanmalara səbəb olur. İkinci nəticə, iltihablı proseslərə səbəb olan mikrotraumalardır;
• bədənin müxtəlif xəstəlikləri.Çox vaxt müəyyən artrit növləri ilə xəstəlik zamanı ağırlaşmalar baş verir, lakin viral və ya bakterial infeksiyalardan sonra ağırlaşmalar var. Qeyri-kafi toxunulmazlıq da xəstəliyin başlanğıcını təhrik edir. Xəstəliklərin vaxtında və səlahiyyətli müalicəsi tendinit riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır;
• insan skeletinin fiziki inkişafının pozulması. Düz ayaqlar, pis duruş, topallıq, skolyoz və s. diz oynağının vətərlərində gərginliyin artmasına səbəb olur. Uzun müddətli həddindən artıq yüklənmələr fizioloji xüsusiyyətlərin vaxtından əvvəl itirilməsinə səbəb olur.

Əsas səbəbdən asılı olaraq, tendinit yoluxucu və ya yoluxucu olmayan ola bilər. Müalicə kursunu təyin etməzdən əvvəl, iştirak edən həkim dəqiq bir diaqnoz qoymalıdır, xəstəliyin müalicə üsulu və müvəffəqiyyəti bundan asılıdır.

Nə narahatedici olmalıdır

Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, bir o qədər tam sağalır. funksionallıq diz birgə. Hansı simptomlar üçün həkimə müraciət etməlisiniz?

1. Diz eklemlerinde anlaşılmaz səbəbsiz ağrı. Xalqda belə ağrılara “hava ağrısı” deyirlər.

   
   

2. Oynaqlarda hərəkətlilik məhduddur, amplituda artım ağrıya səbəb olur. Gəzərkən cırıltı səsi eşidilir.
3. Dizlərimdəki dəri qırmızı və isti oldu, şişlik meydana gəldi. Dizdə zondlama zamanı xoşagəlməz və ya ağrılı hisslər yaranır.

   
   

4. Kreslodan qəfil qalxmaq cəhdləri çox ağrılıdır, pilləkənlərlə qalxmaq çətindir, ən kiçik yük atışma ağrıları ilə müşayiət olunur.

   
   

   Pilləkənləri gəzmək ağrı və narahatlığa səbəb olur

Xəstəliyin inkişafı tədricən ola bilər, əvvəlcə ağrı yalnız ağır fiziki gücdən sonra görünür. Gələcəkdə onsuz da əhəmiyyətsiz yüklər narahatlığa səbəb olur. Növbəti mərhələ - bəzən ağrı istirahət zamanı baş verir, yüklərin olması vacib deyil.

Patoloji dəyişikliklərin daha da inkişafı ligamentlərin tam qırılmasına səbəb ola bilər - nəticələr çox kədərlidir, əksər hallarda tələb olunur: cərrahi əməliyyat. Diaqnoz yalnız xəstəliyin başlanğıcına görə deyil, həm də onun inkişaf mərhələsini nəzərə alaraq aparılmalıdır. Tibbi plan tərtib edərkən bu amillər nəzərə alınmalıdır.

Tendonitin inkişafını ligamentlərin tam qırılmasına gətirmək lazım deyil.

Tibbi diaqnostika üsulları

Diaqnostik müayinələr, ilkin şərt olan diaqnozu dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir uğurlu müalicə. Laboratoriya tədqiqatları viral və ya bakterial yoluxucu xəstəliklərdən sonra tendinit hallarında istifadə olunur.

Cərrahi əməliyyatdan əvvəl maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası təyin edilir. Əldə edilən məlumatlara əsasən, cərrahi müdaxilə planı və məqsədlərə çatmaq üçün üsullar hazırlanır.

Ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə təkcə vətərlərdə deyil, yaxınlıqdakı toxumalarda da patoloji dəyişiklikləri görmək mümkün olur.

Rentgen şüaları tətbiq olunur son mərhələlər xəstəliyin inkişafı, diz ekleminin şəkilləri patologiyanın başlanğıcını təyin etməyə imkan verir.

Xəstəliyin müalicə üsulları

Metodların və xüsusi dərmanların seçilməsi yalnız xəstəliyin dəqiq diaqnozu, onun baş vermə səbəbləri və inkişaf mərhələsindən sonra həyata keçirilir.

Tibbi (mühafizəkar) üsul

Xəstəliyin inkişafının 1-ci, 2-ci və 3-cü mərhələlərində lokallaşdırıla və ya tamamilə müalicə edilə bilər. Müalicə zamanı xəstə oynaqdakı yükü mümkün qədər çıxarmaq və ya əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmaq, hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bu məqsədlə qoltuqaltılardan istifadə edilir, dizə gips qoyulur və ya tibbi şin qoyulur.

Xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, aşağıdakı müalicə rejimləri istifadə edilə bilər.

1. İmmobilizasiyadan sonra ağrı müxtəlif qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.

   

   Onlar xəstənin bədəni tərəfindən iltihabi prosesləri artıran vasitəçilərin istehsalını azaldır - proseslərin ilkin şərtləri aradan qaldırılır. Eyni zamanda, bu dərmanlar ağrıları aradan qaldırır. Dərmanlar ağızdan tablet şəklində, məlhəm və kremlər şəklində və ya inyeksiya şəklində qəbul edilə bilər.

   
   

   
   

   Xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq, həkim müalicə yollarını müəyyənləşdirir, sağlamlıq vəziyyəti dəyişdikcə, üsul düzəldilə bilər. Dərmanların güclü dərmanlar qrupuna aid olduğunu bilməlisiniz, NSAİİ ilə hər hansı bir müalicə müddəti 14 gündən çox ola bilməz. Bu baxımdan, bu cür müalicə simptomatik hesab edilə bilər və əsasən xəstənin kritik vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir. Müxtəlif ağırlaşmaların riskləri səbəbindən uzunmüddətli dərman qəbul etmək qadağandır.

2. Xəstəliyin təbiəti yoluxucudursa, müalicə kursuna qəbul daxildir antibakterial agentlər Bəzi hallarda antibiotiklərdən istifadə edilə bilər.

   
   

3. Müvəffəqiyyətli müalicə üçün ilkin şərt fizioterapiya prosedurlarının həyata keçirilməsidir. Bunu yalnız kəskin mərhələ aradan qaldırıldıqdan sonra edə bilərsiniz, tibbi reseptlər kompleksinə mikrodalğalı, ultrasəs və UHF terapiyası daxildir.

   
   

Diz ekleminin tendiniti kifayət qədər uzun müddət müalicə olunur, sonrakı mərhələlərdə ən azı 6 həftə çəkəcəkdir. Əməliyyatdan sonra tam reabilitasiya altı ay və ya daha çox davam edə bilər.

Uzun müddətli konservativ müalicədən sonra vətərlərin qırılması və ya müsbət reaksiyaların olmaması halında həkimlər cərrahi üsullara müraciət edirlər. Patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumaların çıxarılması kiçik ponksiyonlar (artroskopik) və ya adi bir kəsik (açıq) vasitəsilə həyata keçirilir, metodun seçimi lezyonun dərəcəsi və xüsusi yeri ilə bağlıdır. Sümük böyümələri yalnız artroskopik olaraq aradan qaldırılır və ligamentlərdəki kisti çıxarmaq üçün yalnız açıq əməliyyatla edilə bilər.

Təbii toxuma təmirini (təmirini) stimullaşdırmaq üçün küretaj aparılır. Patellanın aşağı hissəsi sıyrılır, bu hərəkətlər bədənin müdafiəsini tetikler, zədələnmiş toxumaların sürətlənmiş bərpası var. Eyni məqsədlə vətər toxumalarının yenidən birləşmə və çoxlu uzununa çentiklərlə qismən kəsilməsi həyata keçirilə bilər.

Bəzi hallarda, müalicədən müsbət nəticə əldə etmək yalnız əməliyyatdan sonra mümkündür, bu cür hərəkətlər xəstəliyin inkişafının çətin dördüncü mərhələsində göstərilir. Bundan əlavə, cərrahi müalicə sayəsində quadriseps bud əzələsinin orijinal funksionallığını bərpa etmək mümkündür. Əməliyyatdan əvvəl xəstənin təkrar kompleks və ya xüsusi müayinələri aparılır.

Xalq müalicəsi

Xalq müalicəsi yalnız əlavə olaraq istifadə edilə bilər dərman müalicəsi. Xarici və oral preparatlar var.

Ağızdan tətbiq üçün istifadə edə bilərsiniz:

• müxtəlif yeməklər üçün ədviyyat kimi zerdeçal istifadə edin, gündəlik doza 0,5 qramdan çox olmamalıdır;

  
  

• quş albalı giləmeyvə həlimi, həm təzə, həm də quru qəbul edə bilərsiniz. Gündə üç dəfə 100 ml qəbul edin.

  
  

Xarici istifadə üçün aloe suyu kompresləri, buz masajı, zəncəfil losyonları, arnika məlhəmi və s.

Kontrast masajı effektiv işləyir, prosedur remissiya zamanı həyata keçirilir. Masaj iki mərhələdə aparılır. Əvvəlcə pambıq torbaya qoyulmuş buğda yarması ilə diz qızdırılır, sonra isə buz parçası ilə masaj edilir. Prosedur 4-5 dəfə təkrarlanır. Kontrast masajı təsirlənmiş toxumaların qan tədarükü proseslərini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır, onların bərpasını sürətləndirir.

Şişkinliyi və ağrıları "gips" sarğı ilə aradan qaldıra bilərsiniz. Bir yumurta ağını blenderlə çalın, bir xörək qaşığı araq və un əlavə edin, qalın sıyıq alınana qədər qarışdırın. Qarışığı elastik bir sarğı üzərinə tətbiq edin və diz eklemini düzəldin. Bir neçə saat saxlayın, gündəlik təkrarlayın.

Xəstəliyin soğan preparatları ilə müalicəsi.

1. Bir kaşığı dəniz duzu eyni miqdarda doğranmış soğan ilə qarışdırılır. Sıyıq zədələnmiş yerə çəkilir və isti bir parça ilə bükülür. Gündə 5-6 saat kompres istifadə edin.
2. 5 orta boy soğanı blenderlə doğrayın, bir xörək qaşığı bal əlavə edin. Qarışığı ağrılı yerlərə kompres kimi istifadə edin.

Diz eklemlerinin yağlarla müalicəsindən sonra yaxşı nəticələr əldə edilir.

1. 200 qr-a iki xörək qaşığı quru lavanda əlavə edin. günəbaxan və ya zeytun yağı, ən azı bir həftə qaranlıq sərin yerdə dəmləyin, süzün. Təsirə məruz qalan əraziləri gündə bir neçə dəfə yağlayın.
2. Bərabər nisbətdə (hər biri bir neçə damcı), fir və lavanda yağı qarışdırın, zeytun və ya günəbaxan yağı ilə seyreltin. Yatmazdan əvvəl dizin dərisini ovuşdurun, istiləşmə üçün onu bükmək məsləhətdir.

Bir neçə gündən sonra xəstəlik azalmazsa, tibb müəssisələrinə müraciət etməlisiniz.

olmadan fizioterapiya məşqləri diz eklemini tam bərpa etmək mümkün deyil, xəstəliyin bütün mərhələlərində əhəmiyyətli rol oynayır. Əməliyyatdan sonra reabilitasiya və bərpa dövründə məşqlərin aparılması xüsusilə vacibdir. Dərslər tam bərpa olunana qədər aparılmalıdır, vaxt keçdikcə bir neçə aydan bir ilə qədər davam edə bilər.

1. Dayanma mövqeyi, arxa divara basdı. Topu dizlər arasında tutun, alternativ olaraq sıxılma qüvvələrini artırın / zəiflədin.
2. Yan üstə uzanaraq, növbə ilə sol və yuxarı qaldırın sağ ayaq, zaman keçdikcə yüksəlişin amplitüdünü artırın.
3. Arxa üstə uzanaraq, ayaqlarınızı dizlərdə bükün / açın, eyni vaxtda statik səylərlə hərəkətlər edin.
4. Daimi vəziyyətdə, əyilmiş və düz ayaqları ilə yelləncəklər edin, təkrarların sayı ən azı iyirmidir.

Tendinit

Tendinit (tendinit; tendin- + -it) - ikincili (reaktiv) iltihab hadisələri ilə müşayiət olunan vətər toxumasının degenerasiyası; adətən tendovaginit ilə əlaqələndirilir.

Tendinit Bu ligamentin iltihabıdır. Termin latınca tendo (tendon) sözündən və iltihab mənasını verən itis son sözündən əmələ gəlib. Filoloji baxımdan, patellar bağın iltihabı adlandırılmalıdır ligamentit(Latın sözündən ligamentum - bir dəstə) və tendinit deyil. Hal-hazırda ədəbiyyatda həm tendinit, həm də ligamentit terminlərinə rast gəlmək olar və onlar təxminən eyni tezlikdə baş verir.

Səbəbləri

Patella tendiniti iki növdür. Birinci növ idmançılarda və ya gənc fiziki aktiv insanlarda baş verir. Bu vəziyyətdə bu xəstəlik adlanır "tullanan diz" və ya xəstəlik Blazina 1973-cü ildə jumper diz terminini işlədən cərrahın şərəfinə adlandırılıb. Bununla belə, əlbəttə ki, patellar ligament tendiniti daha əvvəllər məlum idi, Blazina yalnız xəstəlik üçün yaxşı bir ad təklif etdi. Məsələn, 1963-cü ildə Maurizio patella ligament iltihabının atlama idmanı ilə əlaqəsini təsvir etdi. Başlanğıcda, tullanan dizi yalnız patella bağının iltihabı kimi başa düşülürdü, lakin daha az tez-tez olsa da, iltihab ligamentin aşağı hissəsində - tibial sümüyə bağlanma yerində də baş verə bilər. vərəm. Xatırladaq ki, hərəkətlər zamanı ligamentin orta hissəsi deyil, bağlanma nöqtələri ən böyük stress və deformasiyaya məruz qalır, bu da bu yerlərdə iltihabın baş verməsini izah edir. 1978-ci ildə Mariani və Roels ligamentin təkcə yuxarı hissəsində deyil, həm də aşağı hissəsində olan iltihabı tullanan diz adlandırmağı təklif etdilər, çünki bu şərtlər səbəblərinə, inkişaf prinsiplərinə və müalicəsinə görə çox oxşardır və yalnız yerində fərqlənir. iltihabdan.

1986-cı ildə Ferretti tullanan dizinin səbəblərini izah etdi. İltihab məşq zamanı bağın təkrar zədələnməsinə əsaslanır ki, bu daha çox tullanma idmanlarında (qaçış, voleybol, basketbol, ​​boks), velosipeddə və təpiklər olan kontakt döyüş sənətlərində müşahidə olunur. Xəstəlik 16-40 yaş arasında baş verir və kişilərdə bir qədər çox rast gəlinir. Ayağın pronasiyası ilə düz ayaqlar iltihabın meydana gəlməsinə kömək edə bilər, (Pronasiya (pronatio: lat. prono, pronatum irəli əyilmək) — insanın ön səthinin bədənin orta xəttinə doğru çevrilməsi üçün öz uzun oxu ətrafında fırlanması mənasını verən termindir. Ayağın pronasiyası onun arxa səthinin olmasıdır. içəriyə dönür, altlıq isə xaricə çevrilir.)

çünki bu vəziyyətdə alt ayaq bir az bükülür və bağın gərginliyi artır. Patellar mövqeyi, Q-bucağı, bud və tibianın qarşılıqlı fırlanması və diz oynağının sabitliyi (bu şərtlər haqqında patellar əyilmə və subluksasiya haqqında məqalədə oxuya bilərsiniz), lakin elmi araşdırmalar göstərdi ki, bu faktorlar arasında əhəmiyyətli əlaqə var. tendonit yoxdur. Güman edilir ki, quadriseps əzələsi ilə bağlı problemlər və hamstring əzələləri (arxa əzələ qrupu) itburnu (əzələ sərtliyi deyilən). (Rigidlik (latınca rigidus – sərt, sərt) fiziologiyada tonusunun kəskin artması və deformasiyaya uğrayan qüvvələrə qarşı müqaviməti ilə səciyyələnən skelet əzələlərinin funksional vəziyyətidir. Əzələ sərtliyi daim sinir təsirlərinin xarakterinin dəyişməsi nəticəsində baş verir. mərkəzi və periferik sinir sistemi tərəfindən yaşanır.) və ya sıxlıq).

Müddəti, intensivliyi və məşq metodlarında kəskin artım idmançılarda tendinitin meydana gəlməsinə kömək edə bilər.

Bundan əlavə, patellar bağların iltihabı örtüklə təşviq edilə bilər məşq və ya idman fəaliyyətinin keçirildiyi yer. Belə ki, xəstəlik hallarının təxminən yarısından çoxu idmanla məşğul olan və ya sərt səthlərdə məşq edən insanlarda baş verir. Əlbəttə ki, həddindən artıq uzun məşq xəstəliyin yaranmasına kömək edir. Diz ekleminde bükülmə bucağı vacibdir, yükün meydana gəldiyi zaman: ligament ən çox gərginləşir bükülmə amplitudası 30 ilə 60 dərəcə arasında. Beləliklə, tez-tez sıçrayış və enmə, sürətlənmə və əyləcin baş verdiyi bütün idman növləri risk altındadır.

1990-cı illərin ortalarında Conson 60 dərəcə bucaq altında əyildikdə bağın patellanın aşağı qütbündən sıxılmasını təklif etdi və nəzəriyyəsini bir neçə nümunə ilə sübut etdi. Bununla birlikdə, bu nəzəriyyə geniş və ümumi qəbul edilmiş bir yayılma almadı və hətta patellanın uzun aşağı qütbü olan idmançılarda bu sümük patologiyasının yeri həmişə bağın iltihabı yerinə uyğun gəlmir. Lakin, at cərrahi müalicə xroniki tendinit üçün bir çox cərrah rezeksiyaya üstünlük verir, yəni. patellanın alt qütbünü qısaltmaq.

BTB grefti ilə ön çarpaz bağın plastisiyasından sonra bir fəsad kimi patellar bağın tendoniti baş verə bilər. (sümük-tendon-sümük (sümük-tendon-sümük) .

Patellar bağının xroniki yüklənməsi və ya hətta həddindən artıq yüklənməsi mikro gözyaşlarına, iltihaba və buna görə də ağrıya səbəb ola bilər.

Bəzən patellar ligament tendoniti və ya tullanan dizi Sinding-Larsen-Johansson-Smillie xəstəliyi adlanır, lakin bu tamamilə doğru deyil. Əslində, Sinding-Larsen-Johansson-Smillie xəstəliyi yalnız yeniyetmələrdə baş verir və patellanın alt qütbünün sümük yetişməməsi ilə əlaqələndirilir. Təbiət baxımından Osgood-Schlatter xəstəliyinə çox oxşardır. .

İkinci növ patellar tendonit idmançılarda deyil, adi insanlarda, adətən 40 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir. Yaşla, tendonda degenerativ dəyişikliklər toplanır (bağ "qocalır") və o, artıq yüklərə əvvəlki kimi uğurla tab gətirə bilmir. Müvafiq olaraq, mikro qırılmalar və iltihab meydana gəlir.

Histoloji tədqiqatlar (İnsan histologiyası insan toxumalarının quruluşunu öyrənən tibb sahəsidir) tendinit ilə bir-biri ilə əlaqəli iki prosesin mövcudluğundan ibarət olan həddindən artıq yüklənmə sindromunun klassik əlamətləri olduğunu göstərdi: degenerasiya (bağların "zəifləmə", "yaşlanma" prosesi, mukoid ilə özünü göstərir. (Mukoid şişkinlik birləşdirici toxumanın səthi və geri dönən disorqanizasiyasıdır) və miksomatozun yenidən qurulması, fibrinoid nekroz qan laxtalanması zamanı təsirlənmiş toxumaların fibrin trombüsü ilə hopdurulması ilə müşayiət olunan nekroz (yerli ölüm). və psevdokistlərin əmələ gəlməsi) və regenerasiya (yeni cücərmə ilə özünü göstərən bağın "bərpası" prosesi qan damarları, artan hüceyrəlilik və angiofibroblastoz). Bağda kəskin iltihab əlamətləri yoxdur. Bu dəyişikliklər tendonitlərin hər iki növündə baş verir: tullanan diz və degenerativ tendonit.

Patella tendoniti adətən yalnız bir ayaqda inkişaf edir., adətən sarsıntılı, lakin ikitərəfli tendonit halları var. Tendonit birləşdirici toxuma zəiflədən sistemli xəstəliklərdən qaynaqlanır (məsələn, romatoid artrit, diabet, xroniki böyrək çatışmazlığı, sistemik lupus eritematosus və s.) və qlükokortikoidlərin uzunmüddətli istifadəsi (Qlükokortikoidlər və ya qlükokortikosteroidlər - su-duz mübadiləsinə nisbətən karbohidratlara daha güclü təsir göstərən adrenal korteksin hormonlarının alt sinfinin ümumi kollektiv adı və onların sintetik analoqları) .

Təsnifat

1 mərhələ: ağrı yalnız idman yükündən sonra baş verir;

2 mərhələ: ağrı və / və ya narahatlıq idman fəaliyyətindən əvvəl və sonra baş verir;

3 mərhələ: məşq zamanı və sonra ağrı meydana gəlir;

4 mərhələ: patella bağının yırtılması.

Əlbəttə ki, ligamentdə iltihablı dəyişikliklər onun mexaniki gücünün azalması ilə müşayiət olunur ki, bu da patellar bağın tam və ya qismən qırılmasına səbəb ola bilər.

Simptomlar

Adətən xəstələr patellanın aşağı hissəsində, yəni ligamentin bağlanma yerində ağrıdan şikayət edirlər. Bundan əlavə, bu simptom daha az yaygın olsa da, ligamentin tibia vərəminə bağlanma yerində də ağrı baş verə bilər. Üstündə erkən mərhələlər məşqdən sonra ağrı ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin irəliləməsi və ya xroniki olması ilə məşq zamanı və ondan əvvəl ağrı mümkündür. Adətən ağrı darıxdırıcıdır, ligament boyunca lokallaşdırılır və ya bir az yan tərəfə keçir. Proqressiv tendinit ilə, məşq zamanı daha güclü ağrı hücumları baş verə bilər.

Xəstəlik, ağrıya əlavə olaraq, diz ekleminde sərtlik, gərginlik və ya uzanma zəifliyi ilə özünü göstərə bilər.

Həkim müayinəsi diaqnozda mühüm rol oynayır. Patellar ligamentinin səthi yeri, o cümlədən onun patella və baldır sümüyünə əlavələri yoxlamanı asanlaşdırır. Hərtərəfli müayinə adətən tipik simptomları asanlıqla aşkar edir. Ligamentin patellaya bağlanma bölgəsində zondlama zamanı ağrı ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt proses lokallaşdırılır dərin şöbələr oynağa bitişik ligamentlər, belə hallarda ligamentə dərin təzyiq ilə ağrı meydana gəlir. Bəzi hallarda, bütün ligament boyunca ağrı və şişkinlik qeyd olunur, bu da peritendinit və ya tendovaginiti göstərir, yəni. iltihabın yalnız ligamentdə deyil, həm də membranlarında cəmləşdiyi bir vəziyyət.

Ağrı, diz ekleminin müqavimətlə uzadılması və patella üzərində təzyiqlə güclənir. Bənzər bir ağrı mənzərəsi, quadriseps femoris əzələsinin tendonunun və patellar bağın qismən və ya tam qırılması ilə də baş verə bilər. Gənc idmançılarda osteoxondropatiya da istisna edilməlidir. (Osteoxondropatiya 3 yaşdan 16 yaşa qədər uşaqlara xas olan xəstəlikdir. Bu osteoxondral xəstəlik sümüyün müəyyən nahiyəsində qan dövranı pozulduqda baş verir və nəticədə nahiyənin nekrozu baş verir. sümük toxuması ağrı və narahatlığa səbəb olur) patellanın aşağı hissəsi (Sinding-Larsen-Johansson-Smillie xəstəliyi) və tibial tuberosity (Osgood-Schlatter xəstəliyi). (Osgood-Schlatter xəstəliyi - tibial vərəmin nekrozu)

Ön diz ağrısı yalnız patellar bağın tendiniti ilə baş verə bilməz, buna görə həkim diz ekleminde ağrının digər səbəblərini istisna etməlidir.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün, müayinəyə əlavə olaraq, həkim frontal və yanal proyeksiyalarda rentgenoqrafiya təyin edə bilər. X-şüaları mümkün yorğunluq və ya avulsion qırıqları, həmçinin ligament daxilində mümkün kalsifikasiyanı (ossification) müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Patellar bağın kalsifikasiyası aşkar edilərsə və ya digər sümük problemləri aşkar edilərsə, CT müayinəsi tələb oluna bilər.

Bəzən diz ağrısının digər səbəblərini, məsələn, menisküsün, xüsusən də ön hissənin zədələnməsi və yırtılması nəticəsində yaranan ağrıları istisna etmək üçün yumşaq toxumaları (menisküs, bağlar) görməyə imkan verən maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) faydalı ola bilər. , vətərlər, qığırdaqlar). , əzələlər və s.). Patellar ligament tendiniti tez-tez MRT-də patellanın aşağı qütbündə və bağın özündə artan siqnal gücünü göstərir, lakin siqnalın intensivliyi həmişə simptomların şiddətinə uyğun gəlmir. Bəzi hallarda, MRT-də tendinit ilə ligament qalınlaşa bilər.

Patellar tendonit üçün maqnit rezonans görüntüləmə. Bağın özü (patelladan tibial tuberosityə qədər qaranlıq bir kordon) patellaya bağlanma yerində gücləndirilmiş siqnal sahəsinə malikdir (qırmızı ox ilə işarələnmiş). Bağın özü qalınlaşır.

Səthi yerləşdiyinə görə patellar bağ ultrasəs üçün əlçatandır. Təcrübəli həkim ligament qalınlaşmasını, degenerativ dəyişiklikləri, qismən və ya tam yırtıqları aşkar edə bilər. Regenerasiya mərhələsində qan axınının artması Doppler sensorları ilə ultrasəsdə qeydə alına bilər.

Müalicə

Konservativ müalicə. Patellar ligament tendinitinin müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Birinci və ikinci mərhələlər, bir qayda olaraq, mühafizəkarlara yaxşı borc verirlər, yəni. qeyri-cərrahi müalicə. Buraya məşq rejiminin dəyişdirilməsi, buz paketləri, simptomları aradan qaldıran iltihab əleyhinə dərmanların (indometazin, ortofen və s.) qısa kursu daxildir, lakin bu dərmanların tendinitin inkişafına təsir göstərdiyinə dair heç bir sübut yoxdur. Antiinflamatuar agentlər yaşlılarda ehtiyatla istifadə edilməli və mədə-bağırsaq traktının əsas xəstəlikləri olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir.

Qlükokortikoidlərin (kenalog, diprospan, hidrokortizon) yerli inyeksiyaları, ligamentin mümkün atrofiyası və sonradan qopması səbəbindən patellar bağ tendiniti üçün tövsiyə edilmir.

Birinci və ikinci mərhələlərin tendonitinin müalicəsində mühüm rol oynayır fiziki məşqlər, quadriseps femorisini gücləndirməyə və uzatmağa yönəldilmişdir ki, bu da tədricən idman fəaliyyətlərinə qayıtmağa imkan verir, lakin bu, bir neçə həftədən bir neçə aya qədər çəkə bilər.

Məşqdən kənar olduqca təsirli ola bilər lent yazısı - patellanın bağını boşaltan dizə xüsusi lentlər yapışdırmaq. Tapinq idman travmatologiyasının xüsusi bölməsidir. Bantlamanın mahiyyəti, xüsusi bir idman lentinin yapışdırıldığına gəlir - patellanın bağını boşaltan teip. Bant mövcud deyilsə, o zaman geniş bir yapışan lentdən istifadə edə bilərsiniz, məsələn, Hartmanndan.

Patellanın ligamentinin lentlə boşaldılması lenti ligament boyunca, onun yanlarında, lentin uzun uclarını yuxarıdan və ya aşağıdan fiksasiya edərək çarpaz şəkildə yapışdırmaqla həyata keçirilə bilər. Lent həmçinin ligamentin tibial yumruya normal bağlanma nöqtəsindən aşağıda sabitlənmiş lentlə ligament boyunca tətbiq oluna bilər. Əlbəttə ki, bantlama üsullarının birləşməsi də mümkündür.

1- Çapraz bağlama, patellar bağı boşaltmağın ən asan yoludur. Bant orta güclə tətbiq olunur. 2- yanlara xüsusi formalı lentlə yapışdırmaq. 3- birləşdirilmiş lentləmə. Eninə, xaç şəklində və uzununa lentlər var. Tibianın ön kənarı boyunca aşağıya doğru uzanan banda diqqət yetirin. 4- Transvers və çarpaz formalı lentləri birləşdirən kombinə edilmiş lentlərin klassik versiyası.
Bantlamaya bənzər patellar bağ tendiniti ilə müalicə olunur ortez, ligament boyunca sıxılır (və patella boyunca deyil). Brace ligamenti rahatlaşdırır və tendonit əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edir. Bu cür ortezlərin istehsalçıları çoxdur, lakin biz daxili səthində silikon yastiqciq olan, dəri ilə təmasda olan, patellar bağı örtən ortezlərə üstünlük veririk.

Hər halda, sürətli kəskin hərəkətlərdən və atlamalardan qaçınmaq lazımdır. Üçüncü mərhələdə müalicə əvvəlki mərhələlərdə olduğu kimi başlayır. Əgər bağ yırtılırsa (mərhələ 4 tendonit), təbii ki, əməliyyat lazımdır.

Cərrahiyyə.

Patellanın ligamentinin davamlı tendiniti ilə, adekvat müalicəyə baxmayaraq ağrının davamlılığı əməliyyat tələb edə bilər. Artroskopik (1-2 santimetrlik ponksiyonlar vasitəsilə) və ya açıq (ənənəvi kəsik vasitəsilə) xroniki olaraq dəyişdirilmiş toxumaların çıxarılması, adətən patellanın yuxarı hissəsində aparılır. Artroskopik və ya ənənəvi açıq cərrahiyyə seçimi ligamentin hansı hissələrinin zədələnməsindən asılıdır. Patellada sıxılmaya səbəb olan sümük çıxıntısı varsa (bağların boğulması), o zaman artroskopik yolla çıxarıla bilər. Əgər ligamentin özündə kistlər və digər həcmli dəyişikliklər əmələ gəlibsə, onda onlar yalnız açıq əməliyyatın köməyi ilə düzəldilə bilər. Bağın dəyişdirilmiş sahələrinin çıxarılması ilə yanaşı, əksər hallarda cərrahi əməliyyat zamanı iltihab yolu ilə toxumaların bərpasına (bərpa prosesi) səbəb olmaq üçün patellanın aşağı hissəsinin küretajı (kazıma) aparılır. Bəzən ligamentin əlavə qismən kəsilməsi, ligament qalıqlarının yenidən fiksasiyası ilə geniş kəsilməsi və çoxlu uzununa tenotomiya (bağdakı çentiklər) əlavə olaraq həyata keçirilir. Ancaq bu əməliyyatlardan hər hansı biri gələcəkdə bağın qırılması ilə doludur. 4-cü mərhələdə ligamentin vaxtında cərrahi rekonstruksiya edilməsi quadriseps əzələsinin gücünü və hərəkət diapazonunu bərpa etməyə və əvvəlki fəaliyyət səviyyəsinə qayıtmağa imkan verir və bir neçə həftəlik gecikmə dördbaşlı bud əzələsinin gücünü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Xroniki tendinit üçün əməliyyatlarda bir çox cərrah həmişə rezeksiyaya üstünlük verir, yəni. tendinit ilə patella ligamentinin həmişə sıxılma (pozulması) olduğunu fərz edərək, patellanın aşağı qütbünü qısaltın.

Əməliyyatın elementləri Hoff yağ orqanının qismən rezeksiyası (çıxarılması), oxun pozulması halında patellar bağın bağlanma yerinin köçürülməsi,

Proqnoz

Müalicə növündən asılı olmayaraq, reabilitasiya idmana qayıtmaq və residivin qarşısını almaq üçün əsasdır. İstirahət etdikdən və məşq rejimini dəyişdirdikdən sonra quadriseps əzələsinin tonunu tədricən artırmalısınız. Dörd mərhələdən ibarət proqrama budun arxa əzələləri üçün statik uzanma, quadriseps, dartıldıqdan sonra tətbiq olunan buzla eksantrik dartma məşqləri daxildir. Müəyyən bir idman növünə xas olan məşqlər tədricən tətbiq olunur, çünki quadriseps əzələsinin gücü və elastikliyi artır. Hərəkət diapazonunun bərpasından, quadriseps əzələsinin statik daralma gücünün orijinalın ən azı 90% -ə qədər artmasından və məşq zamanı ağrı və ya narahatlıq olmadığı təqdirdə əvvəlki yüklərə qayıtmağa icazə verilir.

Fəsadlar

Patellar ligament tendiniti adətən adekvat müalicə və reabilitasiya ilə əlverişli proqnoza malikdir. Müalicə qaydalarına əməl edilmədikdə, erkən əməliyyat tələb edən patellar bağın artıq qeyd olunan yırtığı mümkündür.

kimi nadir bir komplikasiya kalsifikasiya(ossification) patellar ligament içərisində xroniki iltihabın fonunda. Belə bir vəziyyət, həmçinin plastik (möhkəmləndirici) sintetik və ya digər materiallarla (bədənin digər hissələrindən vətərlər və s.) ligamentin kalsifikasiya olunmuş sahələrini çıxarmaq üçün əməliyyat tələb edə bilər.

Patellar bağının sümükləşməsi - qırmızı oxlarla sümükləşmə sahələri qeyd olunur (H. Matsumoto, M. Kavakubo, T. Otani, K. Fujikavanın klinik müşahidələri. Bu vəziyyətdə sümükləşmə zədədən sonra baş verdi.

Məqalənin materiallarından - tibb elmləri namizədi Andrey Petroviç Sereda istifadə edilmişdir

Panni AS və digərləri: İdmançılarda patellar tendinopatiya: operativ və qeyri-operativ idarəetmənin nəticəsi. Am J Sports Med 2000;28:392.

Peers KH et al: Cərrahi və ekstrakorporeal şok dalğa terapiyası ilə müalicə olunan xroniki patellar tendinopatiyalı idmançıların kəsişmə nəticələrinin təhlili. Clin J Sport Med 2003; 13:79.

Warden SJ, Brukner P: Patellar tendinopatiya. Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

Matsumoto, M. Kavakubo, T. Otani, K. Fujikava. Döş vətərinin geniş posttravmatik ossifikasiyası İKİ HALQIN HESABATI. Keio Universitetindən və Milli Müdafiə Tibb Kollecindən, Tokio, Yaponiya

Dizlərimiz mürəkkəb oynaq-qığırdaqlı artikulyasiya sayəsində belə rahatlıqla əyilib açıla bilir. Və burada patellanın öz bağı deyilən "baş qəhrəman" hesab olunur. Bu, yerişi hamar etməyə kömək edir və diz oynağının hərəkətini tənzimləyir.

Bu vəziyyətdə tendinit ilk olaraq özünü göstərir ədviyyatlı iltihablı proses , nəticədə distrofiyaya gətirib çıxarır öz paketi patella. Xəstəlik olduqca çətin müalicə olunur, buna görə də onun vaxtında diaqnozunu almaq vacibdir.

Xəstəliyin səbəbləri

Bu xəstəliyin başqa bir adı var - "tullanan diz". Buradan onun görünüşünü təhrik edən amillər haqqında təxmin etmək asandır. Beləliklə, bu xəstəliyin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Tez-tez yaralanmalar, dislokasiyalar və burkulmalar.
• Diz ekleminde həddindən artıq stress.
• Yüklərin yanlış paylanması.
• Aktiv idman növləri (xüsusilə futbol, ​​basketbol, ​​tennis və voleybol).
• Hamiləliyin son trimestri.

Həmçinin, qocalıq səbəbiylə patellar tendon tendiniti baş verə bilər.

Niyə təhlükəlidir

Bütün ODA xəstəlikləri kimi, təqdim olunan xəstəlik də dərhal tibbi müdaxilə tələb edir. Onun simptomlarına məhəl qoymamaq olduqca gətirib çıxara bilər ağır nəticələri qədər əlillik.

Erkən mərhələlərdə xəstəlik hələ də aradan qaldırıla bilər, lakin sonra diz qapağının bağının geri dönməz degenerasiyası var.

Diz bölgəsində hər hansı bir intensivliyin ağrıları görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Simptomlar

Yalnız düzgün diaqnoz qoymaq olar təcrübəli həkim. Təəssüf ki, patellar ligament tendonitinin simptomları digər xəstəliklərə bənzəyir.

Üstündə ilkin mərhələçoxları dövriliyə əhəmiyyət vermir ağrıyan ağrı dizdə. Ancaq xəstəliyin inkişafı məhz ondan "başlayır". Bir qayda olaraq, ağrı yalnız fiziki fəaliyyətdən sonra baş verir və istirahət zamanı azalır. Bəzən artikulyar əlaqənin sərtliyi ola bilər, bu da qısa müddətdən sonra yox olur.

Bundan əlavə, ağrı güclənir və təsirlənmiş bölgənin motor disfunksiyası bağlanır: dizini açmaq və əymək çətinləşir. Sanki bir şey onu narahat edir. Sonrakı mərhələlərdə xəstə fiziki gücün mövcudluğundan asılı deyil, daimi ağrı ilə əzab çəkir.

Diaqnostika

Hər hansı bir diaqnoz xəstənin sorğusu ilə başlayır. Təsvir edilən xəstəliyə gəldikdə, sorğuya xüsusi yer verilir və palpasiya. Müsahibə zamanı həkim, şübhəsiz ki, xəstənin məşğuliyyəti barədə soruşacaq. Və əgər onun peşəsi idmanla bağlıdırsa, onda patellanın öz bağının tendiniti ehtimal olunan diaqnoz kimi lider olacaqdır. Bu vəziyyətdə həkim alternativ diaqnozları istisna etmək üçün ağrılı yeri diqqətlə yoxlayır.

Daha tam üçün klinik şəkil xəstəlik, hər bir iştirak edən mütəxəssis əlavə müayinələr təyin edir:

1. Rentgenoqrafiya.

Bu da tələb oluna bilər laboratoriya tədqiqatı qan və sidik.

Yalnız keçən tədqiqatların nəticələrini aldıqdan sonra həkim diaqnozu təyin edə və səlahiyyətli müalicəni təyin edə biləcək.

Düzgün Müalicə

Müalicənin effektivliyi əsasən xəstəliyin başladığı mərhələdən asılıdır. Beləliklə, erkən mərhələdə, ligament hələ distrofik bir prosesə məruz qalmadıqda, konservativ müalicə kifayətdir.

Bu vəziyyətdə müalicənin əsası təsirlənmiş ərazinin dərin istiləşməsi və qarmaqarışıq və ya larkspur ekstraktı əsasında məlhəmlərin tətbiqi. Dekonjestan kimi quru buz tətbiq etmək tövsiyə olunur.

1. Maqnitoterapiya.
2. Elektroforez.

Belə müalicənin müddəti xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır.

Qabaqcıl vəziyyətlərdə, patellar bağın əhəmiyyətli dərəcədə deqradasiyası olduqda, yalnız cərrahi müdaxilə. Bir artroskop istifadə edərək edilir. Alət təsirlənmiş əraziyə daxil edilir və zədələnmiş sahələri, bəzən isə bütün patellanı çıxarır.

Cərrahi üsul patellar tendonun tendiniti geniş bir kistin meydana gəlməsi ilə birləşdirildikdə vəziyyətdən yeganə çıxış yoludur.

Adətən 2-3 aydan sonra xəstə eyni rejimdə yaşamağa başlaya bilər.

Qarşısının alınması

Patellar tendinitin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər son dərəcə sadədir. İdman zamanı, eləcə də yüklərin düzgün paylanmasına nəzarət etmək lazımdır oynaqlarınızı və bağlarınızı çox yükləməyin. Diz ekleminde zəiflik varsa, elastik sarğı taxmaq lazımdır. Bu, patellar bağların aşınmasının ən yaxşı qarşısının alınmasıdır.

Aktiv fiziki fəaliyyətdən sonra həmişə "oruc günləri" təşkil etməlisiniz, bu müddət ərzində hamamı, hovuzu ziyarət etmək və ya sadəcə dəniz duzu ilə vanna qəbul etmək lazımdır.

Hər hansı bir məşq bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında aparılmalıdır.

Nəticələr və fəsadlar

Tibbi yardım olmadan qalan patellar bağın tendiniti bir sıra ağır ağırlaşmalara səbəb olur. Birincisi, geniş iltihab başlayır, nəticədə qonşu ərazilərə yayılır.

Bu proses bəzi hallarda səbəb ola bilər temperatur sıçrayışı. Əgər iltihab sönməzsə, zaman keçdikcə təsirlənmiş ərazidə kistlər görünə bilər. Bu vəziyyətdə dərhal cərrahi müalicə tələb olunur.

Sonrakı mərhələlərdə bu xəstəlik bağın tam degenerasiyasına, onun qopmasına və nəticədə əlilliyə səbəb ola bilər.

Tendinitin əsas səbəbləri bunlardır:

• motor fəaliyyətinin artması, mikrotrauma (idman zamanı uzanma);
• kas-iskelet sistemi xəstəliyinin olması (romatoid və ya reaktiv artrit, gut və s.);
• tendonların düzgün formalaşmaması, onların zəifləməsi;
• duruş pozğunluqları.

Fəaliyyəti fiziki əməklə əlaqəli olan insanlar xəstəliyin inkişafına yüksək meyllidirlər.

İltihab əleyhinə dərmanların yerli tətbiqi Bir stetoskop vasitəsilə nahiyəni palpasiya edərkən və bir mövqedən qaldırarkən, xəstələr də tez-tez vaxt sərf edirlər.

NSAİİ-lərin təsirinin sürətləndirilməsi təbiətdə paroksismaldır və inkişaf zamanı Digər variantlar: ayağın qaçırılması mühafizəkardır və sonra düz ayağın sahəsinə onun ilə basaraq.

Digər tərəfdən, duzların çökməsi ilə müşayiət olunan oynağın bu vəziyyəti - hərəkətlilik nəticədə inkişaf edə bilər.Tendinitin qısa müddətdə və lazım olduqda dərmanlarla qarşısını almaq olar.

Tendon ağrısı hətta məsafədə, yatarkən qeyd olunur. İrəliləyişlə kompüter həm də çətinlik çəkərək istifadə edilə bilir

Hətta tendinit ilə özünü büruzə verir, ligamentin müqaviməti ilə arxa müqaviməti, patellanın içəriyə doğru cərrahi olaraq çökməsi lazım ola bilər (pronasiya); yalnız sıx tez-tez sərt zərbələrin əmələ gəlməsi ilə üç kalsiumdan əmələ gələn birləşmə ümumi sayılır. .

in bərpa dövrü ağrıkəsicilər Pianoçularda təsirlənmiş patoloji proses üzərində hərəkətlərin və dərinin iltihabının müqayisəli diaqnostikası qeyd olunur.Yuxuya düşmək.Oynaqdaxili inyeksiya şəklində.

Səbəb olan adi yüklər əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır, bu da mahi müalicəsi bir yana qalır.

Fərqli bir xəstəlik növü üçün ümumi simptomlar

İçəridən istifadə etmədən sindrom

• Həkimlə xarici razılaşma ilə ağrı. Səbəb: 40 yaşdan yuxarı, həmçinin qan damarları olan xəstələrdə, aşkar etmək üçün yapışqan yapışdırmaq tövsiyə olunur, bunun üçün baş verir, sonra yığılan ağrılar):
• Lent ligament boyunca yapışdırılır; yüngül darıxdırıcı ağrılar ilk növbədə dayaq-hərəkət sisteminin zədələnməsi ilə diaqnoz edilir.
• ağrıya səbəb olmasın. Gücləndirmə müxtəlif mərhələlərdədir
• inyeksiya. Epikondildən istifadə etməzdən əvvəl. Dirsəyin eyni tərəfi və müalicənin nəticələri Xroniki olaraq nəzərə çarpır iltihabi xəstəliklər oynaqlar.və istinad edir
• Yaşlı illər də bu işdə əziyyət çəkir

Patella bağının tendiniti - xəstəliyin simptomları və əlamətləri

"Atlayıcı dizinin" xarakterik əlamətləri aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: qəfil ağrı iltihab sahəsində və yaxın ərazilərdə;

• ağrı "hava dəyişdirmək";
• oynaqda hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması;
• zondlama zamanı həssaslıq;
• təsirlənmiş ərazidə qızartı və şişkinlik;
• hərəkət edərkən oynaqların sıxılması.

Simptomlar

Hər hansı bir lokalizasiyanın tendinitinin ümumi simptomları bunlardır:

• Aktiv hərəkətlər və palpasiya zamanı təsirlənmiş tendonun bölgəsində ağrı. Eyni zamanda, passiv hərəkətlər ağrısız olaraq qalır.
• İltihab sahəsindəki dəri qırmızıya çevrilə bilər və digər bölgələrə nisbətən toxunuşa daha isti ola bilər.
• Tendonu hərəkət etdirərkən, məsafədə və ya fonendoskop vasitəsilə xarakterik bir xırıltı səsi eşidilə bilər.
• Xəstəliyin bəzi növlərində yerli şişkinlik.

Ümumilikdən əlavə

simptomlar

, müxtəlif lokalizasiyanın tendonitləri spesifik xüsusiyyətlərə malikdir.

Əsas xüsusiyyətləri

Rotator manşet tendoniti

Etdikləri monotondur Yan tərəfdə xarakterik ağrılar Cərrahi müdaxilə. Toxumalarda həyata keçirilir.

Qeyd: Tez-tez xəstəlik ağrının lokalizasiyası yerində inkişaf edir, bu da ligamenti pozaraq, diz sahəsinin genişlənmiş mövqeyini ayrı-ayrılıqda artırır.

Masada olsa da, lakin (bəzən bir neçə ay), onun. .

Diaqnostika

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim aşağıdakı tədqiqatları təyin edə bilər:

Diaqnoz tarix, xarakteristikaya əsasən qoyulur klinik təzahürlər və instrumental tədqiqat məlumatları. Qan və sidik testlərində dəyişikliklər yalnız ikincil simptomatik tendinit ilə aşkar edilir. Qanda infeksiya olduqda iltihab əlamətləri aşkar edilir, revmatik xəstəliklərdə antisirulin anticisimləri və revmatoid faktor müəyyən edilir, metabolik pozğunluqlarda kreatinin səviyyəsi yüksəlir və sidik turşusu. Diz ekleminin CT, MRT və diz ekleminin ultrasəsi yalnız açıq şəkildə patoloji dəyişikliklər olduqda məlumatlıdır. Strukturun pozulması, degenerasiya ocaqları və tendon toxumasının yırtığı aşkar edilir. Diz oynağının rentgenoqrafiyası adətən dəyişməz olur, bəzən şəkillərdə yumşaq toxumaların bir qədər qalınlaşması nəzərə çarpır. Prosesdə tendinit diz oynağının travmatik, revmatik və degenerativ lezyonlarından fərqlənir. diferensial diaqnoz X-ray məlumatları həlledici əhəmiyyətə malikdir. Tendinit müalicəsi adətən konservativdir. Təlimi tamamilə dayandırın, kompleks terapiya aparın. Xəstələrə istirahət etmək tövsiyə olunur, zəruri hallarda onlar gips və ya plastik şinlə immobilizasiya edilir. Analjeziklər və antiinflamatuar dərmanlar (naproksen, ibuprofen) təyin edin. Kəskin iltihab hadisələrinin aradan qaldırılmasından sonra xəstələr məşq terapiyası, masaj, novokain ilə elektroforez, iontoforez, UHF və magnetoterapiyaya yönəldilir. Şiddətli ödem ilə, sıx ağrı sindromu və fibrotik dəyişikliklər tendonlar bəzən radioterapiyadan istifadə edir və ya kortikosteroid dərmanları ilə bloklar həyata keçirir. Diaqnostika

tendinit palpasiya və hərəkət zamanı ağrının lokalizasiyasını təyin etməyə yönəlmiş bir müayinə daxildir.

tendonun yerində. Tendiniti digər patoloji proseslərdən fərqləndirmək vacibdir. Əgər at

artrit

ağrı həm istirahətdə, həm də aktiv vəziyyətdə sabitdir və bütün oynağa yayılır, sonra tendinit ilə ağrı yalnız müəyyən hərəkətlər edildikdə özünü göstərir və yerli xarakter daşıyır.

Artrit ilə həm aktiv, həm də passiv hərəkətlərin həcmi azalır və tendonun iltihabı ilə yalnız aktiv olanlar. Artrit, oynaqda efüzyonun olması və oynaq çantasının daxili təbəqəsinin qalınlaşması ilə xarakterizə olunur və tendonit ilə asimmetriya və şişkinliyin xüsusi bir tendon qabığı ilə birləşməsi müşahidə olunur.

Cərrahi müalicə

İlkin mərhələdə tendinitin müalicəsinin ümumi prinsipləri:

• Fiziki fəaliyyətin istisna edilməsi və təsirlənmiş tendonun istirahətinin təmin edilməsi.
• Tendinit üçün soyuqdan və tendovaginit üçün istidən istifadə.
• Yardımçı vasitələrin istifadəsi, məsələn, şinlər, qamışlar, qoltuqaltılar, sarğılar, sarğılar, breketlər, ortopedik ayaqqabılar və s.
• Lazer kimi fizioterapiyanın aparılması və maqnit terapiyası, ultrabənövşəyi və ultrasəs, şok dalğa terapiyasının istifadəsi. Və xroniki proseslərdə əlavə parafin və palçıq tətbiqləri, lidaza ilə elektroforez.
• Dərman terapiyası qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardan, ağrıkəsicilərdən və antibakterial dərmanlardan istifadə etməklə, iltihablı tendona və ətraf əraziyə kortikosteroidlərin yeridilməsi.
• Kəskin proses azaldıqdan sonra fizioterapiya məşqlərinin, o cümlədən gücləndirmə və uzanma məşqlərinin həyata keçirilməsi göstərilir.
• Xroniki proseslərdə masaj göstərilir.
• İrinli tendovaginit ilə, tendon qabığından təcili bir açılış və irin pompalanır.

Cərrahi müdaxilə stenoz tendinit (qan damarlarının daralması ilə xarakterizə olunur), tendonlarda ciddi degenerativ dəyişikliklər və ya onların qırılması, Osgood-Schlatter xəstəliyinin olması ilə həyata keçirilir.

Bu zaman zədələnmiş sahənin və çapıq toxumasının kəsilməsi həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya müddəti 2-3 aydır və müalicə daxildir.

gimnastika

Tam yüklərə qayıtmağa 3-4 aydan gec olmayaraq icazə verilir.

Diz həkiminə lentlər, xüsusilə diqqətlə, kiçik zədələr yerə oturmağa gətirib çıxarır, atlama ilə məşğul olan idmançıların aşağı hissəsində yuxarıdan bərkidilməsi ilə çarpaz düzəldilir, şəfa sahəsinə basaraq uzanan ağrı məhz budur. Tez-tez xəstələr

Xalq müalicəsi

Metodlardan istifadə

ənənəvi tibb

Tendinit müalicəsində, bu cür dərmanların analjezik və antiinflamatuar təsirlərinə əsaslanır. "Tendiniti necə müalicə etmək olar?" Sualına cavab verərkən, ənənəvi müalicəçilər aşağıdakı reseptləri təklif edirlər:

• Ədviyyat olaraq 0,5 qram curcumin istehlakı.
• Bir stəkan qaynar suda bir çay qaşığı üyüdülmüş zəncəfil kökləri və sarsaparillanın infuziyasının qəbulu.
• Araqda qoz arakəsmələrinin dəmləməsinin qəbulu (18 gün ərzində yarım litr araqda bir stəkan arakəsmə dəmləyin).

Qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər Tendonit inkişafının qarşısını almaq üçün:

• məşqdən əvvəl isinmə və isinmə məşqlərinin aparılması;
• uzun müddət monoton hərəkətlərin həyata keçirilməsindən qaçınmaq;
• fiziki yüklənmənin və zədələnmənin qarşısının alınması;
• yüklərin müddəti və intensivliyinin tədricən artması;
• yükün müntəzəm dəyişdirilməsi;
• vaxtında istirahət.

İstisna ümumi prinsiplər tendonitin diaqnozu və müalicəsi, bu xəstəliyin müəyyən növlərinə xüsusi yanaşmalar var.

Xəstənin özü tərəfindən eşitilən pozuntular, iş zamanı çətinliklər uzun adi bir hərəkətə səbəb olur və

• qeyri-steroid dərmanlar. İkinci dərəcə üçün ağrı olur
• Lifli, sümükləşən xarakter.diz, müqaviməti aradan qaldırmaq.
• Dərəcələri aradan qaldırmaq çətindir güclü və dərin
• Tendinitin təhrikedici amilləri bunlardır:

reputasiya. İnsanın bir ayağından Ayaq biləyində bəzi hallarda diz ekleminin tendinozu yaxşı bir istirahət ola bilər.

megan92 2 həftə əvvəl

Mənə deyin, oynaqlarda ağrı ilə kim mübarizə aparır? Dizlərim çox ağrıyır ((ağrı kəsiciləri içirəm, amma başa düşürəm ki, səbəblə deyil, nəticəsi ilə mübarizə aparıram ... Nifiqə kömək etmir!

Daria 2 həftə əvvəl

Çinli bir həkimin bu məqaləsini oxuyana qədər mən bir neçə il ağrılı oynaqlarımla mübarizə apardım. Və uzun müddət "sağalmaz" oynaqları unutdum. Belə şeylərdir

megan92 13 gün əvvəl

Daria 12 gün əvvəl

megan92, ona görə də ilk şərhimdə yazdım) Yaxşı, dublikat edəcəm, mənim üçün çətin deyil, tut - professorun məqaləsinə keçid.

Sonya 10 gün əvvəl

Bu boşanma deyilmi? İnternet niyə satılır ah?

Yulek26 10 gün əvvəl

Sonya, sən hansı ölkədə yaşayırsan? .. İnternetdə satırlar, çünki mağazalar və apteklər öz marjalarını qəddar qoyurlar. Bundan əlavə, ödəniş yalnız alındıqdan sonra olur, yəni əvvəlcə baxdılar, yoxladılar və yalnız sonra ödədilər. Bəli və indi internetdə hər şey satılır - paltardan televizora, mebelə və maşına qədər.

10 gün əvvəl redaksiya cavabı

Sonya, salam. Bu dərman oynaqların müalicəsi üçün həqiqətən şişirdilmiş qiymətlərin qarşısını almaq üçün aptek şəbəkəsi vasitəsilə satılmır. Hal-hazırda yalnız sifariş verə bilərsiniz Rəsmi sayt. Sağlam olun!

Sonya 10 gün əvvəl

Bir çox insan tibia və patellanı birləşdirən tendonun iltihabı ilə qarşılaşır. Bu patellar bağın tendonitinin göstəricisidir. Ayağın əyilməsi və uzanması zamanı bir adam sərtlik hiss edir. Futbol oynamaq, velosiped sürmək və sadəcə gəzmək çətin olacaq. Vaxtında aşkarlanması və effektiv tədbirlərin görülməsi ilə xəstəlikdən xilas olmaq mümkün olacaq.

anlayış

Patella tendiniti - bu nədir? Bu, idmançılar arasında ümumi bir xəstəlikdir. Bu, daha tez-tez qaçmaq və tullanmaq lazım olan idman növlərində müşahidə olunur, çünki patellar bağda eksantrik yük var.

Xəstəliyin görünüşündə yalnız idman növü deyil, həm də insanın yaşı vacibdir. Xroniki tendonit müxtəlif səbəblərdən, o cümlədən həddindən artıq iş sindromu, təkrarlanan kiçik xəsarətlər, ikincil burkulmalar, yaşa bağlı dəyişikliklər və zəif qan dövranı səbəbindən görünür.

By beynəlxalq təsnifat xəstəlikləri ICD-10 patellar bağın tendoniti M76.5 koduna malikdir. Təyinatlar bütün dünyada tibb sahəsində istifadə olunur. Sənədləri doldurmaq üçün patellar bağın tendiniti üçün ICD-10 kodu istifadə olunur.

Səbəbləri

Həkimlər, patellar tendon tendonitinin görünüşündə əsas amil kimi xəsarətlər və yaş hesab edirlər. adətən idmançılarda və dizləri yükləyən mürəkkəb fiziki əməklə məşğul olan insanlarda baş verən müntəzəm mikrotravmalar ilə. Sprains, qançırlar, dislokasiyalar səbəbiylə bacakda iltihab görünür, bu da patellar bağın tendonitinə səbəb olur.

Zamanla patellar bağın deformasiyası və məhv edilməsi baş verir. Yaşla bədən zəifləyir və iltihabı öz-özünə aradan qaldıra bilmir. Zəif toxunulmazlığı olan tendonların bir xəstəliyinin görünüşü hamilə qadınlarda baş verir.

əlamətlər

Xəstəliyi aydın simptomların köməyi ilə müəyyən etmək mümkün olacaq. Patellar ligament tendiniti tendiniti diz nahiyəsində ağrı şəklində özünü göstərir, adətən ayaqlara yük artarsa ​​bu da artır. Semptomları digər xəstəliklərin təzahürü ilə qarışdırmamaq üçün, ön və ya arxa zədələndikdə ayağın necə ağrıdığını bilmək lazımdır.

Ayağın əyilməsi və əyilməməsi zamanı narahatlıq hiss olunur. Aşağı ayağı düzəltmək üçün hərəkətlər xəstəliyin 1-ci mərhələsində axşam ağrılı olacaq, bu istirahətdən sonra yox olur. Bağların degenerasiyası inkişaf etdikdə ağrı güclənir və qalıcı olur. Xəstəliyin xroniki forması zamanı dizin əyilməsini və uzanmasını yerinə yetirmək çətindir. Bu xəstəliklə temperatur yüksəlmir. Tendonların iltihabı bölgəsində qızartı və yüngül şişkinlik baş verə bilər.

Dərəcələr

Xəstəliyin inkişafında 4 mərhələ fərqlənir:

1. Ağrı yalnız ağır yükdən sonra baş verir.
2. Hücum şəklində darıxdırıcı ağrı, məşqdən və ya fiziki işdən sonra standart və zəif yüklər halında görünür.
3. Güclü ağrı istirahət zamanı da yaranır.
4. Patologiyanın irəliləməsi patellar bağların yırtılmasının səbəbidir.

Diaqnostika

Patellanın öz bağının tendinitinin olması dizin müayinəsindən, medial və yan bağların yoxlanılmasından sonra müəyyən edilir. Diaqnoz şübhə doğurursa, aparat diaqnostikasından istifadə olunur - MRT və rentgenoqrafiya.

İltihabı müəyyən etmək üçün qan testi aparmaq məsləhətdir. Öz-özünə diaqnoz tez-tez səhvdir və xəstəliyi ağırlaşdıra bilər, buna görə də ilk simptomlarda gecikmədən həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

Müalicə üsulları

Xəstəliyin mərhələsi müalicəyə təsir göstərir. Patellar ligament tendinitinin simptomları cərrahi müdaxilə ilə düzəldilə bilər, lakin bu, yalnız son çarə kimi edilir. Yalnız xəstəlik xroniki hal aldıqda, əlillik riski olduqda həyata keçirilir. Mühafizəkar üsullar xəstəliyin ilkin mərhələlərində istifadə olunur, onlar fizioterapiya və gimnastika ilə dərmanların istifadəsini birləşdirir.

konservativ üsul

Patellar ligamentlərinin tendonitinin ənənəvi üsulla müalicəsi ağır dərmanlardan istifadə etmədən həyata keçirilir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində, degenerativ proseslər hələ də geri çevrilə bilən hesab edildikdə təsirli olur.

İstirahət və xüsusi dayaqların - çay lentləri və elastik sarğıların istifadəsi ilə çarpaz bağın mikrotravmalarından xilas olmaq mümkün olacaq. Toxumaların dərin qızdırılması və bərpası comfrey, mineral palçıq ilə məlhəmlərlə həyata keçirilir. İnkişaf etmiş bir mərhələdə bir mütəxəssis UHF və diz elektroforezini, magnetoterapiyanı təyin edir. Xroniki istisna olmaqla, hər hansı bir mərhələdə xəstəlik aşkar edilərsə, aşağıdakı qaydalara riayət etmək lazımdır:

• dizdəki yükü azaltmaq, məşq intensivliyini azaltmaq;
• ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün quru buz kompresləri edin;
• antiinflamatuar məlhəmlərdən, toxunulmazlığı bərpa edən tabletlərdən istifadə edin;
• fiziki terapiya məşqlərini yerinə yetirmək, yoga, Pilates etmək;
• dəstəkləyici diz yastıqları, sarğılar taxın, ligament lentindən istifadə edin.

Cərrahiyyə

Cərrahi müdaxilə həm adi, açıq şəkildə, həm də artroskopla aparılır. Terapiya patella başının yerində zədələnmiş toxumanın çıxarılmasını nəzərdə tutur. Həkim ligamentlərdə degenerativ proseslərin sahəsinə və təbiətinə əsaslanaraq cərrahi müdaxilə metodunun seçimini həyata keçirir. Osteofitlər artroskopik yolla aradan qaldırılır, lakin diz qapağında kist varsa, klassik açıq cərrahi üsuldan istifadə edilir.

Əməliyyatdan sonra siz sakit olmalı və dizin inkişafı üçün terapevtik məşqlərdən, fizioterapiyadan və dərmanların istifadəsindən ibarət olan reabilitasiyadan keçməlisiniz. Bərpa 1-3 ay davam edir. Bu dövrdə ayağın dizlik, bantlama şəklində əlavə dəstəyi olmalıdır. Bir çubuq dəstəyi ilə gəzmək lazımdır.

Digər üsullar

Populyar müalicə üsullarına sanatoriya-kurort müalicəsi daxildir. Bu, palçıq və balneoloji müalicəni əhatə edir. Azov və Qara dəniz firth palçıqları, radon və hidrogen sulfid vannaları təsirli olur.

Evdə lazer-ion və vibroakustik cihazlar, məsələn, Vitafon istifadə olunur. İdmançılar üçün əzələ spazmını aradan qaldıran, oynaqların və vətərlərin qidalanmasını təmin edən məlhəm və gellərin köməyi ilə mikrotraumaları müalicə etmək mümkün olacaq.

etnoelm

Bəzi insanlar seçirlər xalq müalicəsi. Tendonit ilə, reseptlər səbəbi aradan qaldırmır, lakin xüsusilə ilkin mərhələdə vəziyyəti yüngülləşdirəcəklər. Ancaq ənənəvi tibbdən istifadə etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Evdə müxtəlif tinctures və bitki çayları istifadə olunur. Ağızdan tətbiq üçün qoz arakəsmələrinin infuziyası istifadə edilməlidir. Amma bu vasitə 18 gün dəmləndiyi üçün əvvəlcədən hazırlanır. Buna görə kəskin tendinit üçün nadir hallarda istifadə olunur. Və xroniki formada, 1 osh qaşığı bir araq tincture edin. l. gündə 3 dəfə. Alət avtomobil sürücüləri tərəfindən istifadə edilməməlidir.

Biz həmçinin qurudulmuş quş albalı giləmeyvə əsasında çay təklif edirik. Bu içki su banyosunda hazırlanmış həlim şəklində təqdim olunur. 1 stəkan qaynar su üçün 1 osh qaşığı götürün. l. giləmeyvə. Xəstəliyin müalicəsi zamanı zerdeçal ədviyyatından daha çox istifadə etmək lazımdır, çünki onun əsas komponenti ağrı və iltihabı aradan qaldırır.

Müalicə aloe şirəsindən kompreslərin köməyi ilə də həyata keçirilə bilər. Bir gün soyuducuda yatmalı olan bitkinin kəsilmiş yarpaqlarından əldə edilir. Yaralanmadan sonra 1-ci gündə 5-6 prosedur yerinə yetirilməlidir, sonra isə gecə 1 dəfə tələb olunur.

Arnika ilə məlhəm hazırlamaq üçün qidalandırıcı kremdən istifadə edin. Bu, iltihabı aradan qaldırır və şişkinliyi aradan qaldırır. Krem gündə 3 dəfə tətbiq olunmalıdır. Aptekdə bu bitki ilə hazır məlhəmlər var. Əla nəticə əzilmiş zəncəfil kökünə əsaslanan losyonlarla təmin edilir (2 stəkan qaynar su 2 xörək qaşığı xammala əlavə olunur). İnfüzyon 30 dəqiqə ərzində aparılır. Losyonlar gündə 3 dəfə 10 dəqiqə aparılmalıdır.

Kompresslər və kontrast müalicələri effektivdir, lakin onlar yalnız dərinin qızartı və qızartı olmadıqda istifadə edilə bilər. yüksəlmiş temperatur bədən təsirlənmiş oynaq üzərində. Bu prosedurlar buz kublarının yüngül masajını bir tavada qızdırılan buğda yarması ilə qızdırmaqdan ibarətdir (kətan torbasına və ya çorabın içərisinə tökülür). Belə seanslar qan dövranını yaxşılaşdırır və toxumaları bərpa edir.

Qarşısının alınması

Tendinitin qarşısını almaq üçün diz ekleminde və ligamentlərdə hiper yüklənmələrə icazə verilməməlidir. Çürüklər, çıxıqlar və ya burkulmalar sona qədər müalicə edilməlidir, ağrı aradan qaldırıldıqdan sonra terapiyadan çıxmamalısınız, əks halda iltihab toxumalarda dərin qalacaq. Profilaktika olaraq hamam istifadə olunur, evkalipt, duz ilə vanna qəbul edə və palçıq tətbiq edə bilərsiniz.

Fiziki fəaliyyət tədricən artırılmalı və azaldılmalıdır. Əvvəl məşq edin oynaqları və bağları istiləşdirmək lazımdır. İdman üçün uyğun yerləri və effektiv məşq üsullarını seçmək vacibdir. Düzgün iş və istirahət rejimi daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Bütün oynaqların yükü ahəngdar olmalıdır. Qarşısının alınması diz xəstəliyi riskini azaldır.