Fevarin: käyttöohjeet, analogit ja arvostelut, hinnat Venäjän apteekeissa. Fevarin - käyttöohjeet ja koostumus, käyttöaiheet, vapautumismuoto ja hinta Fevarin tablettien käyttöohjeet

Viime aikoina elinvoiman heikkenemiseen ja mielialan muutokseen liittyvien mielenterveyshäiriöiden ongelma on tullut yhä kiireellisemmäksi. Psykiatrit kutsuvat tätä tilaa masennukseksi. Ja se on vaarallista, koska siitä voi tulla perusta itsemurha-aikeille potilaassa. Siksi psykoterapeutit vaativat tarvetta torjua tätä tautia.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia melko tehokkaita keinoja torjua masennusta ja pakko-oireisia häiriöitä, ja yksi niistä on Fevarin-lääke, jonka käyttöohjeet saatetaan tietoosi.

Lääke "Fevarin" auttaa vähentämään itsemurha-aktiivisuuden tekijää

Selkeä etu kuvatun lääkkeen käytössä on, että se kuuluu uuden sukupolven lääkkeisiin, jotka eivät heikennä potilaan elämänlaatua.

Lääke "Fevarin" masennukseen

Kun mielenterveysongelmia hoidetaan masennuslääkkeillä, otetaan yleensä huomioon se, että tämän prosessin on tapahduttava useissa vaiheissa.

Tärkein niistä on masennuksen hoito.
Toipumisen jälkeen on tärkeää estää taudin uusiutuminen, mikä tarkoittaa, että toiseen vaiheeseen sisältyy tämän taudin ehkäisy.
Ja viimeinen on parantaa potilaan elämänlaatua, sillä masennuslääkkeiden käyttö aiheuttaa useimmiten erilaisia sivuvaikutuksia.

Lääkkeestä "Fevarin" saatavilla olevat psykiatrien arviot osoittavat vain, että kaikissa luetelluissa vaiheissa on parempi käyttää sitä, eikä useita erilaisia keinoja, jotka voivat aiheuttaa ei-toivotun reaktion ja jopa pahentaa potilaan tilaa.

Kuinka lääke "Fevarin"

Lääke "Fevarin" on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI), toisin sanoen keino lisätä mainitun aineen tasoa ihmiskehossa.

Nimetyn onnellisuushormonin ansiosta, jota tuotetaan aivoissa, ihmisen tunnetausta tasoittuu ja vakiintuu. Jos sen taso on alhainen, on äärimmäisen vaikeaa ja usein täysin mahdotonta saavuttaa emotionaalinen tasapaino. Tällaisissa tapauksissa käytetään SSRI-lääkkeitä.

Erityisesti lääke "Fevarin" on määrätty masennushäiriöihin, pakko-oireisiin häiriöihin, sosiaalisen fobian ilmenemismuotoihin (kontaktin välttäminen ihmisiin tai pelko olla joukossa) sekä muita mielenterveyshäiriöitä. Asiantuntijat sanovat, että ensimmäiset parannukset potilaan tilassa tapahtuvat viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Tämä ilmenee yleensä potilaan motorisen levottomuuden ja ahdistuksen vähenemisenä.

On huomattava, että määrättäessä annos 100 mg / vrk sivuvaikutukset uneliaisuuden tai apatian muodossa ei käytännössä havaita. klo korkeatasoinen annokset (jopa 300 mg / vrk), nämä oireet häviävät yleensä toisen lääkehoidon viikon jälkeen.

Lääke "Fevarin": vasta-aiheet, sivuvaikutukset

Kuten useimmilla lääkkeillä, tällä lääkkeellä on sivuvaikutuksia. Useimmiten potilaat valittavat uneliaisuudesta, apatiasta ja pahoinvoinnista, jotka johtuvat harkitsemamme lääkkeen ottamisesta. Myös ruumiinpainon vaihtelut sekä ruoansulatuskanavan ja autonomisen järjestelmän häiriöt havaittiin.

Lisäksi, kuten arvostelut osoittavat, jotkut potilaat kokivat lisääntynyttä hermostuneisuutta, unettomuutta, kohtuutonta ahdistusta ja jopa hallusinaatioita. Mutta Fevarin-valmisteelle saatavilla olevien käyttöohjeiden mukaan sellaiset ilmenemismuodot tulisi yksinkertaisesti kokea, koska muutaman viikon kuluttua ne menevät ohi. Jos paranemista ei tapahdu, siitä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille, jotta hän voi tarkistaa annoksen tai lopettaa tämän lääkkeen käytön.

Vasta-aiheet lääkkeen käytölle

Lääkkeen "Fevarin" vasta-aiheet eivät erotu millään erityisellä tavalla:

yliherkkyys lääkkeen muodostaville elementeille;
maksasairaus;
ikä alle 8 vuotta;
raskauden ja imetyksen aikana.

Edellä mainitun lisäksi asiantuntijat vaativat jotain muuta: jos potilas jo ottaa jotakin lääkkeet, kuvattu lääke tulee määrätä erittäin huolellisesti.

Käytettäessä lääkettä "Fevarin", on muistettava joitain sen terapeuttisen vaikutuksen ominaisuuksia.

Ensinnäkin Fevarinin valmistajien ilmoittama ahdistusta ehkäisevä vaikutus ei ilmene heti hoidon aloittamisen jälkeen. Tilan paranemisen näkemiseksi potilaan on oltava kärsivällinen, koska ensimmäiset tulokset näkyvät vasta 2-3 viikon kuluttua. Ja alussa voi jopa esiintyä taudin pahenemista, joka on koettava.

Jos potilas voi hyvin huonosti, on mahdotonta ohittaa lääkitystä itse, ja varsinkin lääkityksen peruuttaminen. Terveyden heikkenemisestä tulee ilmoittaa lääkärille, joka tilanteen objektiivisesti arvioituaan tekee ammatillisen päätöksen. Muuten, psykiatrien arviot Fevarin-lääkkeestä korostavat, että kielteinen asenne sitä kohtaan johtuu juuri joidenkin potilaiden kärsivällisyyden puutteesta.

Kun hoidon aikana tapahtuu selkeä parannus, tässä tapauksessa on mahdotonta peruuttaa lääkitystä itse. Peruutus tapahtuu lääkärin valvonnassa ja asteittain, muuten uusiutuminen on mahdollista, ja joskus potilaan tila muuttuu vielä vakavammaksi.

huumeiden yliannostus

Koska kuvattua lääkettä käytetään masennuksen tai ahdistuneisuuden hoitoon, tämän lääkkeen yliannostustapaukset ovat melko yleisiä.

On huomattava heti, että yliannostus ei aiheuta vakavaa vaaraa Fevarinin käytön yhteydessä. Annosten tahallisesta suurentamisesta johtuvat kuolemat ovat erittäin harvinaisia. Mutta (ripuli, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus) ja sydämen rytmihäiriöt (takykardia, bradykardia) tällaisilla potilailla havaitaan edelleen, mikä osoittaa jälleen kerran itsehoidon vaaran. Lääke on luokiteltu myrkyttömäksi, mutta yliannostuksen sattuessa potilaan on huuhdeltava vatsa ja otettava sorbentti.

Lasten ja nuorten hoito Fevarinilla

Psykiatriassa käydään kiivasta keskustelua lasten ja nuorten hoidosta masennuslääkkeillä. Pediatriassa sallittujen lääkkeiden luettelo on melko kapea, mutta myös Fevarin sisältyy siihen. Käyttöaiheet, asiantuntijoiden arviot hoidon tuloksista nimetyllä lääkkeellä - kaikesta tästä keskustellaan edelleen, mutta kyseessä olevan lääkkeen tehokkuus tunne- ja käyttäytymishäiriöiden hoidossa yli 8-vuotiailla lapsilla ei näytä olevan pidempään epäillä.

Nuorille potilaille lääkettä määrätään pääsääntöisesti annoksella 25 mg / vrk, ja jo kolmantena päivänä annon aloittamisen jälkeen heillä on positiivinen suuntaus. Vaikka joissakin tapauksissa on myös tarpeen suurentaa annoksia.

Kuinka määrätä lääke "Fevarin" vanhuksille

Vanhuksille kuvattu lääke on myös tehokas työkalu taistelussa masennusta vastaan.

Muuten, tabletteja ja kapseleita "Fevarin" iäkkäiden potilaiden ahdistusta vastaan psykiatrisessa käytännössä käytetään paljon useammin kuin lasten hoitoon. Ja sen huomioon ottaen tämä lääke ei vain auta lievittämään masennuksen tai paniikkikohtauksen oireita, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus elämänlaatuun, iäkkäille ihmisille se on joissain tapauksissa täysin välttämätöntä.

Älä käytä itsehoitoa!

Kuten näette, psykiatrien arvioita lääkkeestä "Fevarin" voidaan pitää vakuuttavana todisteena sen tehokkuudesta. Mutta on erittäin vaarallista määrätä tämä lääke itsellesi huolimatta yllä olevista todisteista sen alhaisesta myrkyllisyydestä. Loppujen lopuksi ihmisen psyyke on hienovarainen aine, joka voidaan helposti rikkoa. Ja tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa joitain häiriöitä on jo olemassa. Tämän lääkkeen voi määrätä vain asiantuntija, ja se tulee ottaa vain lääkärin määrätyissä annoksissa ja valvonnassa!

Tässä artikkelissa voit lukea käyttöohjeet lääkettä Fevarin. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Fevarin-masennuslääkkeen käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö lisätä aktiivisesti arviosi lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ilmoittanut huomautuksessa. Fevarinin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään masennuksen ja pakko-oireisten häiriöiden hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Fevarin- masennuslääke. Reseptorisitoutumistutkimukset ovat osoittaneet, että fluvoksamiini (Fevarinin aktiivinen ainesosa) on voimakas serotoniinin takaisinoton estäjä, jolla on minimaalinen affiniteetti serotoniinireseptorin alatyyppeihin. Sen kyky sitoutua alfa- ja beeta-adrenoreseptoreihin, histamiiniin, m-kolinergisiin reseptoreihin tai dopamiinireseptoreihin on mitätön.

Fevarinilla on korkea affiniteetti sigma-1-reseptoreihin, ja se toimii agonistina terapeuttisilla annoksilla.

Yhdiste

Fluvoksamiinimaleaatti + apuaineet.

Farmakokinetiikka

Suun kautta antamisen jälkeen Fevarin imeytyy täydellisesti maha-suolikanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus on 53 % primaarisen metabolian jälkeen maksassa. Lääkkeen samanaikainen anto ruoan kanssa ei vaikuta fluvoksamiinin farmakokinetiikkaan. Fluvoksamiini biotransformoituu maksassa (pääasiassa oksidatiivisen demetylaation kautta) vähintään 9 metaboliitiksi. Kahdella päämetaboliitilla on vähän farmakologista aktiivisuutta, loput ovat farmakologisesti inaktiivisia. Fluvoksamiini erittyy virtsaan metaboliitteina. Fluvoksamiinin metabolia on heikentynyt potilailla, joilla on maksasairaus.

Indikaatioita

eri alkuperää oleva masennus;
pakko-oireiset häiriöt.

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit 50 mg ja 100 mg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Aikuisten masennuksen hoidossa suositeltu aloitusannos on 50 mg tai 100 mg kerran vuorokaudessa iltaisin. Annosta nostetaan asteittain. Tehokas annos, yleensä 100 mg päivässä, valitaan yksilöllisesti potilaan hoitovasteen mukaan. Päivittäinen annos voi olla 300 mg.

Yli 150 mg:n vuorokausiannokset tulee jakaa useisiin annoksiin.

Masennuksen uusiutumisen estämiseksi Fevarin-valmistetta suositellaan annettavaksi annoksella 100 mg kerran päivässä vuorokaudessa.

Kliinisen kokemuksen puutteen vuoksi Fevarin-valmistetta ei suositella masennuksen hoitoon lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Pakko-oireisten häiriöiden hoidossa suositeltu aloitusannos aikuisille on 50 mg vuorokaudessa 3-4 päivän ajan. Annosta tulee suurentaa asteittain, kunnes saavutetaan tehokas vuorokausiannos, joka on yleensä 100-300 mg. Suurin tehokas annos on 300 mg vuorokaudessa. Enintään 150 mg:n annokset voidaan ottaa kerran vuorokaudessa, mieluiten illalla. Yli 150 mg:n vuorokausiannokset suositellaan jaettavaksi 2 tai 3 annokseen.

Riittävän terapeuttisen vaikutuksen kehittyessä hoitoa voidaan jatkaa yksilöllisesti valitulla päiväannoksella. Jos paranemista ei saavuteta 10 viikon lääkkeen ottamisen jälkeen, fluvoksamiinihoitoa tulee harkita uudelleen. Toistaiseksi ei ole järjestetty systeemisiä tutkimuksia, jotka voisivat vastata kysymykseen, kuinka kauan fluvoksamiinihoitoa voidaan suorittaa, mutta pakko-oireiset häiriöt ovat kroonisia, joten Fevarin-hoitoa voidaan pitää tarkoituksenmukaisena jatkaa yli 10 viikkoa potilailla, joilla on riittävä terapeuttinen vaikutus. Pienin tehokas ylläpitoannos tulee valita yksilöllisesti ja varoen. Hoidon tarve on arvioitava uudelleen säännöllisesti. Jotkut kliinikot suosittelevat samanaikaista psykoterapiaa potilaille, joilla on hyvä vaikutus farmakoterapia.

Maksan tai munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa hoito tulee aloittaa pienimmällä annoksella lääkärin tiukassa valvonnassa.

Fevarin-tabletit tulee ottaa suun kautta, pureskelematta ja veden kanssa.

Sivuvaikutus

lisääntynyt kiihtyvyys;
ahdistuneisuus;
huimaus;
unettomuus tai uneliaisuus;
vapina;
päänsärky;
kouristukset;
hämmentyneen tajunnan tila;
hallusinaatiot;
mania;
vatsakipu;
ummetus;
ripuli;
kuiva suu;
dyspepsia;
anoreksia;
pahoinvointi oksentelu;
Sydämenlyönti;
takykardia;
ortostaattinen hypotensio;
lisääntynyt hikoilu;
valoherkkyysreaktiot;
ihon yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien ihottuma, kutina, angioedeema);
nivelkipu;
myalgia;
siemensyöksyn rikkominen (viivästyminen);
galaktorrea;
astenia;
huonovointisuus;
verenvuodot (esim. maha-suolikanavan verenvuoto, mustelma, purppura);
painonnousu;
painonpudotus;
parestesia;
virtsaamishäiriöt (mukaan lukien virtsanpidätys, virtsanpidätyskyvyttömyys, tiheä virtsaaminen, nokturia ja enureesi);
anorgasmia;
kuukautisten epäsäännöllisyydet (kuten amenorrea, hypomenorrea, metrorrhagia, menorragia);
lääkkeiden vieroitusoireyhtymä, mukaan lukien vastasyntyneen vieroitusoireyhtymä.

Vasta-aiheet

samanaikainen vastaanotto titsanidiinin ja MAO-estäjien kanssa;
samanaikainen käyttö ramelteonin kanssa;
yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen aineosalle.

Fevarin-hoito voidaan aloittaa:

2 viikkoa irreversiibelin MAO-estäjän lopettamisen jälkeen;
seuraavana päivänä reversiibelin MAO-estäjän käytön lopettamisen jälkeen.

Fluvoksamiinin lopettamisen ja millä tahansa MAO-estäjähoidon aloittamisen välillä on oltava vähintään 1 viikko.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien käyttö raskauden aikana, erityisesti raskauden viimeisten kuukausien aikana, voi lisätä jatkuvan sairauden riskiä. keuhkoverenpainetauti(PLG) vastasyntyneet.

Lääkettä tulee antaa raskaana oleville naisille varoen. Mahdollista riskiä ihmisille ei tunneta.

Erillisiä vastasyntyneiden vieroitusoireita on kuvattu Fevarinin käytön jälkeen raskauden lopussa.

Joillakin vastasyntyneillä on esiintynyt ruokinta- ja/tai hengitysvaikeuksia, kouristuksia, epävakaa ruumiinlämpö, hypoglykemia, vapina, lihasten sävyhäiriöt, yliherkkyysoireyhtymä ja jatkuva itku sen jälkeen, kun ne ovat altistuneet selektiivisille serotoniinin takaisinoton estäjille raskauden kolmannella kolmanneksella, mikä saattaa vaatia pidempään. sairaalassa oleskelua.

Fluvoksamiini erittyy äidinmaitoon. Tässä suhteessa lääkettä ei tule käyttää imetyksen aikana.

Käyttö iäkkäillä potilailla

Lääkettä tulee määrätä varoen iäkkäille potilaille.

Käyttö lapsille

Fevarinia ei tule käyttää lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille, paitsi potilaille, joilla on pakko-oireinen häiriö. Kliinisen kokemuksen puutteen vuoksi Fevarinia ei suositella lasten masennuksen hoitoon. Lapsilla ja nuorilla tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa itsemurhakäyttäytymistä (itsemurhayrityksiä ja -ajatuksia) ja vihamielisyyttä (pääasiassa aggressiota, vastustavaa käyttäytymistä ja vihaa) havaittiin useammin masennuslääkettä saaneilla potilailla kuin lumelääkettä saaneilla. Jos hoitopäätös tehdään kliinisen tarpeen perusteella, potilasta tulee seurata tarkasti itsemurhaoireiden ilmaantumisen varalta.

Lisäksi ei ole saatavilla pitkäaikaisia turvallisuuteen liittyviä tietoja lasten ja nuorten kasvusta, kehityksestä ja kognitiivisen käyttäytymisen muodostumisesta.

Pakko-oireisten häiriöiden hoidossa aloitusannos yli 8-vuotiaille lapsille ja nuorille on 25 mg vuorokaudessa yhtä annosta kohti. Ylläpitoannos - 50-200 mg päivässä. Maksimi päivittäinen annos on 200 mg. Yli 100 mg:n vuorokausiannokset suositellaan jaettavaksi 2 tai 3 annokseen.

erityisohjeet

Masennukseen liittyy lisääntynyt itsemurha-ajatusten tai itsemurhakäyttäytymisen riski (itsetuho tai itsemurha). Tämä riski säilyy, kunnes tila paranee merkittävästi. Koska paranemista ei välttämättä tapahdu muutaman ensimmäisen hoitoviikon aikana tai pidempään, potilaita tulee seurata tarkasti, kunnes paraneminen tapahtuu.

Kliinisessä käytännössä itsemurhariski kasvaa laajasti alkuvaiheessa toipilasaika.

Pakko-oireiset häiriöt voivat myös liittyä lisääntyneeseen itsemurhatapahtumien riskiin. Lisäksi näihin tiloihin voi liittyä syvä masennus. Siksi pakko-oireista kärsivien potilaiden hoidossa on noudatettava samoja varotoimia kuin hoidettaessa potilaita, joilla on vaikea masennus.

Potilailla, joilla on ollut itsemurhatapahtumia tai joilla on merkittäviä itsemurha-ajatuksia, tiedetään olevan suurempi itsemurha-ajatusten tai itsemurhakäyttäytymisen riski ennen hoidon aloittamista, ja heitä tulee seurata tarkasti hoidon aikana.

Lääkehoitoon tulee liittyä potilaiden huolellista seurantaa, erityisesti niitä, joilla on suuri riski, erityisesti sen alkuvaiheessa ja annosmuutosten jälkeen.

Potilaita (ja heidän hoitajiaan) tulee varoittaa tarkkailemaan kliinisen tilanteen heikkenemistä, itsemurhakäyttäytymistä tai itsemurha-ajatuksia, epätavallisia muutoksia käyttäytymisessä ja hakeutumaan välittömästi asiantuntijan neuvoihin, jos tällaisia oireita ilmenee.

Fluvoksamiiniin liittyvän akatisian kehittymiselle on ominaista subjektiivisesti epämiellyttävä ja ahdistava ahdistus. Liikkumistarpeeseen liittyi usein kyvyttömyys istua tai seistä paikallaan. Tämä tila kehittyy todennäköisimmin muutaman ensimmäisen hoitoviikon aikana. Lääkkeen annoksen suurentaminen potilailla, joilla on tällaisia oireita, voi pahentaa heidän tilaansa.

Varovaisuutta tulee noudattaa määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on ollut kouristuskohtauksia. Fluvoksamiinia tulee välttää potilailla, joilla on epästabiili epilepsia, ja potilaita, joilla on stabiili epilepsia, tulee seurata tarkasti. Fevarin-hoito tulee lopettaa, jos epileptisiä kohtauksia ilmenee tai niiden esiintymistiheys lisääntyy.

Harvinaisissa tapauksissa on kuvattu serotonergisen oireyhtymän tai NMS:n kaltaisen tilan kehittymistä, mikä saattaa liittyä fluvoksamiinin käyttöön, erityisesti yhdessä muiden serotonergisten ja/tai antipsykoottisten lääkkeiden kanssa. Nämä oireyhtymät voivat johtaa mahdollisesti hengenvaarallisiin tiloihin, jotka ilmenevät hypertermiasta, lihasjäykkyydestä, myoklonuksesta ja autonomisesta labilisuudesta hermosto mahdolliset nopeat muutokset elintärkeissä parametreissä (mukaan lukien pulssi, hengitys, verenpaine), henkisen tilan muutokset, mukaan lukien sekavuus, ärtyneisyys, äärimmäinen kiihtyneisyys, deliriumin tai kooman saavuttaminen. Siksi Fevarin-hoito tulee tällaisissa tapauksissa lopettaa ja aloittaa asianmukainen oireenmukainen hoito.

Kuten muidenkin selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kohdalla, harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä hyponatremiaa, joka häviää fluvoksamiinihoidon lopettamisen jälkeen. Jotkut tapaukset ovat johtuneet ADH-puutosoireyhtymästä. Suurin osa näistä tapauksista havaittiin iäkkäillä potilailla.

Verensokerin hallinta (eli hyperglykemia, hypoglykemia, heikentynyt glukoositoleranssi) voi olla heikentynyt erityisesti hoidon alkuvaiheessa. Jos Fevarin-lääkettä määrätään potilaille, joilla on diabetes anamneesissa hypoglykeemisten lääkkeiden annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen.

Yleisin Fevarinin käyttöön liittyvä oire on pahoinvointi, johon joskus liittyy oksentelua. Tämä sivuvaikutus häviää yleensä 2 ensimmäisen hoitoviikon aikana.

Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien käytön yhteydessä on raportoitu intradermaalisia verenvuotoja, kuten mustelmia ja purppuraa, sekä verenvuotoa (esim. maha-suolikanavan verenvuotoa). Varovaisuutta tulee noudattaa määrättäessä näitä lääkkeitä iäkkäille potilaille sekä potilaille, jotka saavat samanaikaisesti verihiutaleiden toimintaan vaikuttavia lääkkeitä (esim. atyyppiset psykoosilääkkeet ja fenotiatsiinit, monet trisykliset masennuslääkkeet, asetyylisalisyylihappo, tulehduskipulääkkeet) tai lääkkeitä, jotka lisäävät verihiutaleiden toimintaan vaikuttavia lääkkeitä. verenvuotoa ja myös potilaita, joilla on ollut verenvuotoa tai jotka ovat alttiita verenvuodolle (esimerkiksi trombosytopenia).

Lisääntynyt QT-ajan pidentymisen/kohtauskohtauksen riski kammiotakykardia tyyppi "piruetti" yhdistelmähoidossa fluvoksamiinin ja terfenadiinin tai astemitsolin tai sisapridin kanssa, koska viimeksi mainitun pitoisuus veriplasmassa on lisääntynyt. Siksi fluvoksamiinia ei tule antaa näiden lääkkeiden kanssa.

Fluvoksamiini voi hidastaa sydämen sykettä hieman (2-6 lyöntiä minuutissa).

Fluvoksamiinihoidon lopettaminen voi johtaa vieroitusoireisiin, vaikka saatavilla olevat prekliiniset ja kliiniset tiedot eivät ole osoittaneet riippuvuutta fluvoksamiinihoidosta. Lääkkeen käytön lopettamisen yhteydessä havaitut oireet: huimaus, parestesia, päänsärky, pahoinvointi, ahdistuneisuus. Useimmat näistä oireista ovat lieviä ja loppuvat itsestään. Kun lääkehoito lopetetaan, annoksen asteittaista pienentämistä suositellaan.

Potilaiden hoito maksa- tai munuaisten vajaatoiminta tulee aloittaa lääkkeen nimeämisestä pienellä annoksella, tällaiset potilaat vaativat tiukkaa lääkärin valvontaa. Harvinaisissa tapauksissa fluvoksamiinihoito voi johtaa maksaentsyymiarvojen nousuun, johon useimmiten liittyy vastaava kliiniset oireet; tällaisissa tapauksissa Fevarin-hoito tulee keskeyttää.

Meta-analyysi lumekontrolloiduista kliinisistä masennuslääkkeitä koskevista tutkimuksista aikuispotilailla, joilla on psykiatrisia häiriöitä, havaitsi, että alle 25-vuotiailla potilailla itsemurhakäyttäytymisen riski masennuslääkkeitä käytettäessä oli suurempi kuin lumelääke. Kun Fevarin-lääkettä määrätään, itsemurhariski ja sen käytön hyödyt tulee korreloida.

Iäkkäiden potilaiden ja nuorempien potilaiden hoidosta saadut tiedot osoittavat, että heidän tavallisten vuorokausiannosten välillä ei ole kliinisesti merkitseviä eroja. Iäkkäiden potilaiden annosta tulee kuitenkin nostaa aina hitaammin ja varovaisemmin.

Kuten muidenkin psykotrooppisten lääkkeiden käytön yhteydessä, alkoholia ei suositella Fevarin-hoidon aikana.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Kun Fevarin-valmistetta annettiin terveille vapaaehtoisille, 150 mg:n annoksina ei ollut vaikutusta tai sillä oli vähäistä vaikutusta kykyyn ajaa autoa ja hallita koneita. Samaan aikaan fluvoksamiinihoidon aikana on raportoitu uneliaisuutta. Tältä osin potilaita kehotetaan noudattamaan varovaisuutta mahdollisesti vaarallisiin toimiin, kunnes yksilöllinen vaste lääkkeelle on lopullisesti määritetty.

huumeiden vuorovaikutus

Fevarinia ei tule käyttää yhdessä MAO-estäjien kanssa. Fevarin-hoito voidaan aloittaa 2 viikkoa palautumattoman MAO-estäjän lopettamisen jälkeen; seuraavana päivänä reversiibelin MAO-estäjän käytön lopettamisen jälkeen; Fevarin-hoidon lopettamisen ja millä tahansa MAO-estäjähoidon aloittamisen välillä on oltava vähintään 1 viikko.

Fluvoksamiini estää merkittävästi CYP1A2-isoentsyymiä ja vähemmässä määrin CYP2C- ja CYP3A4-isoentsyymejä. Lääkkeet, jotka suurelta osin metaboloituvat näiden isoentsyymien vaikutuksesta, eliminoituvat hitaammin ja niiden plasmapitoisuudet voivat olla korkeammat, kun niitä käytetään samanaikaisesti Fevarinin kanssa. Tämä on erityisen tärkeää lääkkeille, joilla on kapea terapeuttinen ikkuna. Potilaat tarvitsevat huolellista seurantaa, tarvittaessa on suositeltavaa muuttaa näiden lääkkeiden annoksia. Fluvoksamiinilla on minimaalinen CYP2D6:ta estävä vaikutus, eikä se näytä vaikuttavan ei-oksidatiiviseen metaboliaan eikä munuaisten kautta tapahtuvaan erittymiseen.

Fevarinin samanaikaisen käytön yhteydessä havaittiin trisyklisten masennuslääkkeiden (klomipramiini, imipramiini, amitriptyliini) ja neuroleptien (klotsapiini, olantsapiini), jotka metaboloituvat suurelta osin CYP1A2-isoentsyymin vaikutuksesta, pitoisuuden nousu. Jos Fevarin-hoito aloitetaan, tulee harkita mahdollisuutta pienentää näiden lääkkeiden annosta.

Potilaiden, jotka käyttävät samanaikaisesti Fevarin-valmistetta ja CYP1A2-isoentsyymin kautta metaboloituvia lääkkeitä (mukaan lukien takriini, teofylliini, metadoni, meksiletiini), tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa. Tarvittaessa on suositeltavaa muuttaa näiden lääkkeiden annoksia.

Yksittäisiä kardiotoksisia tapauksia on raportoitu fluvoksamiinin ja tioridatsiinin käytön aikana.

Kun fluvoksamiini oli vuorovaikutuksessa propranololin kanssa, plasman propranololipitoisuuksien havaittiin nousevan. Tässä suhteessa voidaan suositella propranololin annoksen pienentämistä, jos sitä annetaan samanaikaisesti fluvoksamiinin kanssa.

Plasman kofeiinipitoisuudet voivat nousta fluvoksamiinin käytön aikana. Siksi potilaiden, jotka nauttivat suuria määriä kofeiinipitoisia juomia, tulisi vähentää saantiaan fluvoksamiinin käytön aikana ja kun havaitaan kofeiinin haittavaikutuksia, kuten vapinaa, sydämentykytystä, pahoinvointia, levottomuutta ja unettomuutta.

Fluvoksamiinin ja ropinirolin samanaikainen anto saattaa suurentaa ropinirolin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää yliannostuksen riskiä. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa kontrolloida tai tarvittaessa pienentää annosta tai keskeyttää ropinirolihoito fluvoksamiinihoidon ajaksi.

Potilaita, jotka käyttävät samanaikaisesti fluvoksamiinia ja sytokromi P450 2C -isoentsyymin (kuten fenytoiinin) kautta metaboloituvia lääkkeitä, joiden terapeuttinen alue on kapea, on seurattava huolellisesti, ja näiden lääkkeiden annoksen muuttamista suositellaan tarvittaessa.

Kun fluvoksamiinia käytettiin yhdessä varfariinin kanssa, varfariinin plasmapitoisuuksissa havaittiin merkittävää nousua ja protrombiiniajan pidentymistä.

Yhdistelmähoidossa fluvoksamiinin kanssa terfenadiinin, astemitsolin tai sisapridin pitoisuudet plasmassa voivat nousta, mikä lisää QT-ajan pidentymisen / "pirouette"-tyyppisen paroksismaalisen ventrikulaarisen takykardian riskiä. Siksi fluvoksamiinia ei tule antaa näiden lääkkeiden kanssa.

Potilaita, jotka käyttävät samanaikaisesti fluvoksamiinia ja CYP3A4-isoentsyymin kautta metaboloituvia lääkkeitä, joiden terapeuttinen alue on kapea (kuten karbamatsepiini, siklosporiini), on seurattava huolellisesti. Näiden lääkkeiden annoksen muuttamista suositellaan.

Kun Fevarinin kanssa annetaan samanaikaisesti oksidatiiviseen metaboliaan osallistuvia bentsodiatsepiineja, kuten triatsolaamia, midatsolaamia, alpratsolaamia ja diatsepaamia, niiden plasmapitoisuudet voivat nousta. Näiden bentsodiatsepiinien annosta tulee pienentää fluvoksamiinin käytön aikana.

Fluvoksamiini ei vaikuta plasman digoksiinipitoisuuteen.

Fevarin ei vaikuta plasman atenololin pitoisuuteen.

Jos fluvoksamiinia käytetään yhdessä serotonergisten lääkkeiden (kuten triptaanien, tramadolin, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ja mäkikuismavalmisteiden) kanssa, fluvoksamiinin serotonergiset vaikutukset voivat voimistua.

Fluvoksamiinia on käytetty yhdessä litiumin kanssa sellaisten kriittisesti sairaiden potilaiden hoitoon, joilla on huono vaste lääkehoitoon. On huomattava, että litium (ja mahdollisesti myös tryptofaani) voimistaa lääkkeen serotonergisiä vaikutuksia, ja siksi tämän tyyppistä yhdistelmähoitoa tulee käyttää varoen.

Suun kautta otettavien antikoagulanttien ja fluvoksamiinin samanaikainen käyttö voi lisätä verenvuodon riskiä. Tällaisten potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa.

Lääkkeen Fevarin analogit

Lääkkeellä Fevarin ei ole rakenteellisia analogeja vaikuttavalle aineelle.

Analogeja varten farmakologinen ryhmä(masennuslääkkeet):

Azaphen;
Azona;
Alventa;
Aleval;
amitsoli;
amitriptyliini;
Anafranil;
Velaksin;
Venlaxor;
Heptor;
Heptral;
Deprim;
doksepiini;
duloksetiini;
Zoloft;
Ixel;
klomipramiini;
Coaxil;
lenuksiini;
Lerivon;
maprotiliini;
Miansan;
Mirzaten;
Mirtatsapiini (hemihydraatti);
Negrustin;
Neuroplant;
Noxibel;
Oprah;
Paxil;
paroksetiini;
pipofetsiini;
pyratsidoli;
Tyytyväinen;
Portaali;
Prozac;
sedopraami;
Selectra;
Seralyn;
sertraliini;
tianeptiininatrium;
Thorin;
fluoksetiini;
Framex;
Citalon;
sitalopraami;
Cytol;
Elivel;
Efevelon.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevat analogit terapeuttiselle vaikutukselle.

Yksi Fevarin-tabletti sisältää: fluvoksamiinimaleaatti - 100 tai 50 mg.

Apuaineet: maissitärkkelys - 80 tai 40 mg; - 303 tai 152 mg; esigelatinoitu tärkkelys - 12 tai 6 mg; natriumstearyylifumaraatti - 3,5 tai 1,8 mg; kolloidinen piidioksidi - 1,5 tai 0,8 mg.

Kuoren koostumus: makrogoli 6000 - 2 tai 1,5 mg; hypromelloosi - 5,6 tai 4,1 mg; talkki - 0,4 tai 0,3 mg; titaanidioksidi - 2,1 tai 1,5 mg.

Lääke ei sisällä laktoosi ja sokeria .

Julkaisumuoto

Tabletit ovat annoksesta riippumatta saatavilla 15 ja 20 kappaleen läpipainopakkauksissa, pahvinipussa 4, 3, 2 tai 1 läpipainopakkaus.

farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on masennusta estävä vaikutus .

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Farmakodynamiikka

Lääke estää selektiivisesti aivosolujen takaisinottoa ja sillä on minimaalinen vaikutus noradrenerginen tarttuminen. Hänellä on huono vuorovaikutuskyky histaminerginen, kolinerginen, alfa ja beeta-adrenerginen, m-dopaminerginen ja serotonergiset reseptorit .

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna se adsorboituu kokonaan suolistosta. Maksimipitoisuus havaitaan 4-8 tunnin kuluttua annosta, tasapainopitoisuus saavutetaan kahden viikon kuluttua. Biologinen hyötyosuus - 53 % maksassa tapahtuvan alkuaineenvaihdunnan jälkeen. Ruoka ei vaikuta Fevarinin farmakodynamiikkaan.

Noin 80 % molekyyleistä Aktiivinen ainesosa sitoutuvat veren proteiineihin.

Eliminaation puoliintumisaika verestä kerta-annoksella on 13-15 tuntia, useilla annoksilla - 17-22 tuntia.

Fevarinin metabolia on paikallinen maksassa. Lääke biotransformoituu mm oksidatiivinen demetylaatio . Metaboliitit erittyvät munuaisten kautta. Vain kahdella yhdeksästä metaboliitista on farmakologista aktiivisuutta.

Farmakokinetiikka on sama iästä ja munuaisten vajaatoiminnasta riippumatta. Aineenvaihdunta voi olla estynyt henkilöillä, joilla on maksasairaus.

Käyttöaiheet Fevarin

Fevarinin käyttöaiheet rajoittuvat ehkäisyn ja hoidon sekä hoidon tarpeeseen pakko-oireinen oireita.

Vasta-aiheet

On kiellettyä määrätä Fevarin-valmistetta samanaikaisesti MAO-estäjät, tai ramelteon . Hoito lääkkeellä voidaan aloittaa vasta 14 päivän kuluttua peruuttamattomien sairauksien poistamisesta MAO:n estäjät ja seuraavana päivänä käänteisten estäjien käytön lopettamisen jälkeen MAO .

Terapia MAO:n estäjät aloita 1 viikko Fevarinin lopettamisen jälkeen.

Lääke on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on fluvoksamiinimaleaatti tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle, joilla on vaikea maksasairaus ja alle 8-vuotiaat lapset.

Sivuvaikutukset

Hematopoieettisesta järjestelmästä: (ruoansulatuskanavan, gynekologiset, mustelma ).
Sivusta endokriininen järjestelmä: tuotannon epätasapaino , .
Ravitsemuksen ja aineenvaihdunnan puolelta:, hyponatremia , ruumiinpainon muutos.
Psyyken puolelta: hallusinaatiot, mania, itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä.
Hermosto: kiihtyneisyys, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, uneliaisuus, päänsärky, ataksia , kouristukset , serotoniinioireyhtymä , .
Näkökulmasta: mydriaasi , .
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: hypotensio .
Ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, pahoinvointi, maksan vajaatoiminta.
Ihosta: hikoilu, ihottuma, kutina, valoherkkyys.
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihas- ja nivelkivut, murtumat.
Sivusta urogenitaalinen järjestelmä: erilaiset virtsaamishäiriöt (virtsanpidätys, inkontinenssi, enureesi ja muut), myöhään siemensyöksy , Galaktorrea, anorgasmia, kuukautiskierron häiriöt.
Yleiset rikkomukset: astenia, yleinen heikkous, vieroitusoireyhtymä.

Hoidon lopettaminen aiheuttaa usein vieroitusoireyhtymän kehittymisen. Lääkkeen peruuttaminen on suositeltavaa tehdä asteittain.

Käyttöohjeet Fevarin

Fevarinin käyttöohjeiden mukaan annostusohjelma määräytyy tapauskohtaisesti. Aluksi lääkkeen vuorokausiannos on 50-100 mg (1 tai 2 tablettia annoksesta riippuen). Lääke on suositeltavaa ottaa yöllä. Tarvittaessa vuorokausiannos nostetaan 150-200 mg:aan. Päivittäinen enimmäisannos on 300 mg. Jos vuorokausiannos on yli 100 mg, se tulee ottaa kahdessa tai kolmessa annoksessa.

Yliannostus

Yliannostuksen oireet.

Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi , maksan vajaatoiminta.
Hermostosta: kouristukset , uneliaisuus , huimaus .
Myös sydänongelmia on raportoitu: bradykardia, takykardia, hypotensio .

Yliannostuksesta johtuvat kuolemantapaukset fluvoksamiini esiintyy erittäin harvoin. Suurin kirjattu yliannostusannos on 12 grammaa. Tämän annoksen ottanut henkilö toipui täysin.

Hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Yliannostuksen sattuessa on tarpeen pestä mahalaukku ja määrätä oireenmukaista hoitoa. Suositeltu käyttö. tai pakotettu diureesi tehoton.

Vuorovaikutus

Kun otetaan yhdessä MAO:n estäjät on mahdollisuus serotoniinioireyhtymä .
Käytettäessä yhdessä , näiden lääkkeiden pitoisuus veressä kasvaa ja niiden negatiiviset vaikutukset lisääntyvät.
Käytettäessä samanaikaisesti , karbamatsepiini, trimipramiini, teofylliini niiden pitoisuus veriplasmassa kasvaa.
Yhdessä käytettynä c heikentää sen tehokkuutta; kanssa valproiinihappo - sen vaikutukset aktivoituvat; c - sen pitoisuus ja verenvuotoriski kasvavat; c - sen negatiiviset vaikutukset lisääntyvät; c - lisää litiumpitoisuutta veressä.
Lääkkeen käyttö yhdessä lisää ekstrapyramidaalisten häiriöiden riskiä.
Käytettäessä yhdessä kinidiini sen aineenvaihdunta estyy ja puhdistuma vähenee.

Myyntiehdot

Lääke vapautuu vain reseptillä.

Varastointiolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa alle 20 asteen lämpötilassa.

Säilyvyys

Kolme vuotta.

erityisohjeet

Potilaiden, joilla on ja muita sairauksia, on oltava hoitavan lääkärin jatkuvassa valvonnassa, kunnes tila paranee.

Henkilöillä, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, hoito tulee aloittaa pienillä annoksilla hoitavan lääkärin valvonnassa.

On annettava varoen fluvoksamiini kanssa kouristusoireyhtymä historiassa. Jos potilaalle kehittyy tai yleistyy kouristuksia, hoito tulee keskeyttää.

Harvoin käytettynä fluvoksamiini (ja muita selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä) saattaa esiintyä hyponatremia joka häviää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Suurin osa jaksoista hyponatremia havaittu iäkkäillä potilailla.

Hoidon yleisin haittavaikutus fluvoksamiini on pahoinvointia ja oksentelua, mutta ne häviävät kahden ensimmäisen hoitoviikon jälkeen.

Mahdollinen vieroitusoireyhtymä, kun hoito lopetetaan fluvoksamiini . Yleisimmät oireet vieroituksen jälkeen fluvoksamiini : aistihäiriöt, huimaus, unihäiriöt, ärtyneisyys, kiihtyneisyys, sekavuus, päänsärky, emotionaalinen epävakaus, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu, ahdistuneisuus. Yleensä nämä ilmiöt ovat lieviä ja häviävät itsestään. Ne havaitaan ensimmäisinä päivinä hoidon lopettamisen jälkeen. Tässä suhteessa on suositeltavaa pienentää kulutetun annosta hitaasti fluvoksamiini .

Fevarin 150 mg:n vuorokausiannoksena ei vaikuta ajokykyyn. Hoitojakson aikana saattaa kuitenkin kehittyä uneliaisuutta, joten varovaisuutta on noudatettava, kunnes yksilöllinen vaste lääkkeelle on tutkittu.

Fevarinin analogit

Sattuma 4. tason ATX-koodissa:

Yleisimmät ovat sellaiset Fevarinin analogit, jotka sisältävät fluvoksamiini , kuten Deprivox ja Fluvoksamiini Sandoz .

lapset

Masennuslääke Fevarin on vasta-aiheinen alle 8-vuotiaille lapsille.

Raskauden ja imetyksen aikana

Huumeiden käyttö perustuu fluvoksamiini , erityisesti myöhemmissä vaiheissa, voi lisätä kehittymismahdollisuuksia vastasyntyneen jatkuva pulmonaalinen hypertensio . Siksi Fevarinia ei tule käyttää raskauden aikana, ellei potilaan tila vaadi hoitoa tällä lääkkeellä.

Pieni määrä lääkettä voi tunkeutua äidinmaitoon, joten lääkkeen käyttö naisilla imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Stressi, vaikeat elämänongelmat, kokemukset, läheisten ja läheisten menetys vaikuttavat merkittävästi ihmisen hermostoon. Joskus ulkoiset ongelmat voivat ajaa sinut vaikeaan tilanteeseen. masennus josta on erittäin vaikea löytää ulospääsyä.

Monet ihmiset, jotka eivät voi päästä eroon ahdistuksen ja surun kahleista, näkevät vain yhden tien - itsemurhan. Lääkärit ovat kuitenkin löytäneet tavan torjua masennusta. Masennuslääkkeet voivat auttaa potilasta tuo takaisin elämän ilo. Fevarin on yksi niistä ihmissielun pelastajista, joita apteekkien hyllyiltä löytyy.

Mutta monille se on saavuttamattomissa hankinnan kannalta - masennuslääkepaketin hinta on enemmän kuin korkea. Onneksi laaja valikoima farmaseuttiset valmisteet avulla voit löytää edullisempia Fevarin-analogeja, joilla on samanlainen menetelmä vaikuttaa ihmisen hermostoon, samalla kun niillä on houkutteleva hinta.

Fevarin: perustiedot lääkkeestä

Amerikkalainen lääke kuuluu B-luettelon masennuslääkkeiden ryhmään (vahvat lääkkeet apteekeista tiukasti reseptillä).

Kiinnitämme huomiota lyhyet ohjeet Fevarinin käytöstä ja apteekkien hinnoista.

Yhdiste

Masennuslääkkeen perusta on fluvoksamiini. Jokainen tabletti sisältää myös apuaineita - piidioksidia, mannitolia, natriumia ja tärkkelystä.

Indikaatioita

Masennuslääkettä määrätään henkilön psykoemotionaalisen tilan vakaville häiriöille:

masennusoireyhtymä;
ahdistuksen tunne, hermostuneisuus;
unihäiriöt (unettomuuteen asti) stressin taustalla;
pakko-oireinen häiriö;
apatia, kiinnostuksen menetys kaikkeen ympärillä.

Sitä ei käytetä vain suoraan hermoston häiriön aikana, vaan myös ehkäisevä toimenpide ehkäisee uusiutumista hoidon jälkeen.

Vasta-aiheet

Masennuslääkkeellä on siis vakava vaikutus ihmisen hyvinvointiin joissakin tapauksissa sen käyttö on ehdottomasti kielletty. Vasta-aiheiden luettelo sisältää:

munuaisten vajaatoiminta;
maksan toimintahäiriöt;
epileptiset kohtaukset;
taipumus trombosytopeniaan;
kouristustila;
intoleranssi aineelle, joka on lääkkeen perusta.

Raskauden aikana ja sen aikana imetys lääkettä voidaan määrätä äärimmäisissä tapauksissa, ja hoitoon tulee liittyä lääkärin tarkkaavaisuus.

Sivuvaikutukset

Masennuslääke voi aiheuttaa itsemurha-taipumuksen omaavan potilaan psykoemotionaalisen tilan heikkenemistä. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri voi olla määräämättä lääkettä tämä lääke potilaalle tai määrätä minimiannoksena.

Lisäksi Fevarinin käyttö voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia:

Kuten vaikuttavasta sivuvaikutusten luettelosta ilmenee, masennuslääkettä ei pidä pitää helpona ja turvallisena ihmelääkkeenä huonolle tuulelle. Vaikka kaikkia käyttösuosituksia noudatettaisiin tarkasti, lääkkeellä voi olla erittäin kielteinen vaikutus ihmisten terveyteen.

Hinta

Fevarin on saatavana tabletteina. Hinta riippuu tabletin pääasiallisen vaikuttavan aineen sisällöstä:

tablettipaketti, joista jokainen sisältää 50 milligrammaa fluvoksamiinia, maksaa noin 700 ruplaa (15 tabletille);
tablettipaketti, joista jokainen sisältää 100 milligrammaa pääasiallista vaikuttavaa ainetta, voidaan ostaa keskimäärin 910 ruplaa (15 tabletille).

Masennuslääkkeellä on voimakas vaikutus paitsi ihmisen hermostoon, myös hänen taloudelliseen tilanteeseensa. Se on myös otettava huomioon hoito vaatii täyden kurssin, vain tässä tapauksessa voit luottaa positiiviseen tulokseen. Koska yksi pakkaus sisältää vain 15 tablettia, joudut maksamaan vaikuttavan summan masennuksen hoidosta.

Halpoja analogeja

Jotta et enää häiritsisi hermostoa, joka on peitetty masennukseen ja ahdistukseen, on suositeltavaa pidättäytyä tällaisen kalliin lääkkeen hankkimisesta.

Ja tälle on painava seikka - minkä tahansa apteekin valtavista varastoista löydät useita lääkkeitä, jotka eivät ole tehokkuuden suhteen huonompia kuin Fevarin, mutta maksavat samalla paljon pienemmän summan rahaa.

Deprivox

Saksassa valmistettu masennuslääke, joka kuuluu B-luetteloon ja jota myydään apteekeissa vain reseptillä.

Yhdiste. Masennuslääkkeen tärkein vaikuttava aine on fluvoksamiini.

Indikaatioita. Se on määrätty masennusoireyhtymään ja pakko-oireisiin tiloihin. Tehokas poistamisessa paniikkikohtaukset , ahdistusta ja kohtuuttomia pelkoja.

Vasta-aiheet. Pääasiallinen vasta-aihe on yksilöllinen intoleranssi lääkkeeseen kuuluvalle vaikuttavalle aineelle. Deprivoxia ei myöskään pidä yhdistää muiden psykotrooppisten lääkkeiden kanssa.

Hinta. Masennuslääke on tablettimuodossa. Lääkepakkauksesta, joka sisältää 20 tablettia (kukin 100 milligrammaa vaikuttavaa ainetta), joudut maksamaan 500 ruplaa.

Vertailu alkuperäiseen. Molemmilla lääkkeillä on sama vaikuttava aine sisältää fluvoksamiinia. Myös käyttöaiheet ovat täysin identtiset. Analogilla on paljon vähemmän vasta-aiheita, sekä paljon houkuttelevampi hinta (500 ruplaa 20 tabletille, jotka sisältävät 100 milligrammaa fluvoksamiinia, verrattuna 910 ruplaan 15 Fevarin-tabletille).

Fluvoksiini (fluvoksamiini)

Intiassa valmistettu masennuslääke, se kuuluu B-luetteloon (vahvat lääkkeet, joita jaetaan apteekeista reseptillä).

Yhdiste. Lääkkeen perusta on fluvoksamiini.

Indikaatioita. Se on määrätty mielenterveyshäiriöille:

masennusoireyhtymä;
ahdistuneisuustila;
paniikkikohtaukset;
stressi;
fobiat.

Vasta-aiheet. Lääkkeen ottaminen on vasta-aiheista:

diabetes mellitus;
epileptiset kohtaukset;
munuaisten vajaatoiminta;
maksasairaudet;
yliherkkyys tai absoluuttinen intoleranssi pääasialliselle vaikuttavalle aineelle;
raskaus;
imetys;
alle kahdeksanvuotiaat lapset.

Hinta. Voit ostaa masennuslääkettä keskimäärin 400 ruplaa (10 tablettia, joista jokainen sisältää 100 milligrammaa vaikuttavaa ainetta).

Vertailu alkuperäiseen. Nämä kaksi lääkettä perustuvat aineeseen fluvoksamiini. Käyttöaiheissa ja vasta-aiheissa nämä kaksi masennuslääkettä ovat myös hyvin samankaltaisia. Suurin ero on, että analogi on paljon halvempi.

fluoksetiini

Yksi tehokkaimmista venäläisistä masennuslääkkeistä, jolla on erittäin pitkä historia olemassaolo. Viittaa B-luettelon lääkkeisiin (vahvat lääkkeet apteekeista vain reseptillä).

Yhdiste. Koostumus perustuu samannimiseen vaikuttavaan aineeseen - fluoksetiiniin.

Indikaatioita. Masennuslääke on tarkoitettu torjumaan sellaisia keskushermoston patologioita, kuten:

masennus (mukaan lukien vaikea muoto);
neuroosi;
bulimia (liian aktiivinen ruokahalu hermostotilassa, stressi);
stressi;
unettomuus.

Vasta-aiheet. Masennuslääkettä ei tule ottaa, kun:

maksan ja munuaisten sairaudet;
virtsatiejärjestelmän rikkominen;
glaukooma;
onkologiset patologiat;
epilepsia;
raskaus;
imetys;
kouristukset;
samanaikainen käyttö muiden psykotrooppisten lääkkeiden kanssa;
yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille.

Hinta. Voit ostaa Fluoxetinea keskimäärin 60 ruplaa (20 kapselia, joista jokainen sisältää 20 milligrammaa pääasiallista vaikuttavaa ainetta). Tietenkään halvemman analogin löytäminen ei ole helppoa!

Vertailu alkuperäiseen. Huolimatta erilaisia aineita molemmilla masennuslääkkeillä on samanlainen painopiste. Huomattava ero hinnassa. Alhaisista kustannuksista huolimatta, Fluoksetiini on tunnustettu yhdeksi tehokkaimmista masennuslääkkeistä farmakologian historiassa.

Jos voitit vakava masennus, älä anna periksi ja menetä elämän värit. On tarpeen ottaa yhteyttä kokeneeseen neurologiin tai psykoterapeuttiin, joka valitsee tehokkaan lääkkeen ja laatii hoitojakson.

Se on tärkeää muistaa psykotrooppiset lääkkeet ja lääkkeitä, joita käytetään hermoston toiminnan normalisoimiseen, on täysin mahdotonta määrätä itseäsi yksin! Kun olet mielivaltaisesti diagnosoinut itsesi masennuksesta ja laittomasti, ilman lääkärin määräämää reseptiä, ostamalla masennuslääkkeen, voit vahingoittaa terveyttäsi merkittävästi!

2,3 (46,67 %) 3 ääntä

Yhteydessä

Fluvoksamiinimaleaatti (fluvoksamiini)

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

Päällystetyt tabletit valkoinen, soikea, kaksoiskupera, toisella puolella jakouurre, tabletin toisella puolella jakouurteen molemmille puolille kaiverrettu "313" ja tabletin toisella puolella "S"-kirjain ∇-merkin yläpuolella.

Apuaineet: - 303 mg, maissitärkkelys - 80 mg, esigelatinoitu tärkkelys - 12 mg, natriumstearyylifumaraatti - 3,5 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,5 mg.

Kuoren koostumus: hypromelloosi - 5,6 mg, makrogoli 6000 - 2 mg, talkki - 0,4 mg, titaanidioksidi (E171) - 2,1 mg.

15 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Masennuslääke. Vaikutusmekanismi liittyy aivojen hermosolujen takaisinoton selektiiviseen estoon, ja sille on ominaista minimaalinen vaikutus noradrenergiseen transmissioon. Fluvoksamiinilla on heikko kyky sitoutua α- ja β-adrenergisiin reseptoreihin, histamiiniin, m-kolinergisiin reseptoreihin, dopamiini- ja serotoniinireseptoreihin.

Indikaatioita

Masennuksen hoito ja ehkäisy, pakko-oireisten häiriöiden oireiden hoito.

Vasta-aiheet

Vaikea maksan toimintahäiriö, MAO-estäjien samanaikainen käyttö, lapsuus enintään 8 vuotta, yliherkkyys fluvoksamiinille.

Annostus

Yksittäin asennettuna. Hoidon alussa vuorokausiannos on 50-100 mg (suositellaan otettavaksi yöllä). Jos teho ei ole riittävä, vuorokausiannosta voidaan nostaa 150-200 mg:aan. Päivittäinen enimmäisannos on 300 mg. Jos vuorokausiannos on yli 100 mg, se tulee jakaa 2-3 annokseen.

Sivuvaikutukset

Sivusta Ruoansulatuselimistö: usein - pahoinvointi, johon joskus liittyy oksentelua (yleensä häviää 2 ensimmäisen hoitoviikon aikana); mahdollisesti - ummetus, ruokahaluttomuus, dyspepsia, ripuli, epämukavuus epigastrisessa alueella, suun kuivuminen, epämukavuus; harvoin - maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, pääasiassa seniilipotilailla - ohimenevä hyponatremia (joissakin tapauksissa riittämättömän ADH-erityksen oireyhtymän vuoksi, häviää fluvoksamiinin käytön lopettamisen jälkeen).

Keskushermoston puolelta: mahdollinen uneliaisuus, huimaus, päänsärky, unettomuus, ahdistuneisuus, psykomotorinen agitaatio, pelko, vapina, epämukavuus, voimattomuus; fluvoksamiinin äkillisen lopettamisen jälkeen havaittiin harvoissa tapauksissa päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta ja pelon tunnetta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: ehkä lievä sykkeen lasku (2-6 lyöntiä minuutissa), sydämentykytys, takykardia.

Muut: mahdollinen lisääntynyt hikoilu, kehonpainon muutos.

Jotkut yllä olevista sivuvaikutuksista voivat olla masennuksen oireita, eivätkä ne johdu fluvoksamiinista.

huumeiden vuorovaikutus

Käytettäessä samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa on mahdollista kehittää serotoniinioireyhtymä, erityisesti käytettäessä samanaikaisesti irreversiibelien ei-selektiivisten MAO-estäjien kanssa.

Samanaikaisessa käytössä alpratsolaamin, bromatsepaamin ja diatsepaamin pitoisuus veressä kasvaa ja niiden sivuvaikutukset lisääntyvät, koska fluvoksamiini estää näiden bentsodiatsepiinien metaboliaa.

Samanaikaisessa käytössä klomipramiinin, imipramiinin, maproliinin, trimipramiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, mikä johtuu ilmeisesti siitä, että fluvoksamiini on ei-kilpaileva CYP1A2-isoentsyymin estäjä, jonka mukana N- näiden masennuslääkkeiden demetylaatiota tapahtuu.

Käytettäessä samanaikaisesti buspironin kanssa sen teho voi heikentyä; c - on mahdollista tehostaa valproiinihapon vaikutuksia; varfariinin kanssa - on mahdollista lisätä varfariinin pitoisuutta veriplasmassa ja verenvuotoriskiä; c - lisää galantamiinin lisääntyneiden sivuvaikutusten todennäköisyyttä; haloperidolin kanssa - litiumin pitoisuus veriplasmassa kasvaa.

Samanaikaisessa käytössä karbamatsepiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, mikä johtuu sen metabolian estymisestä maksassa, mikä johtuu pääasiassa CYP2D6-isoentsyymin toiminnan suppressiosta fluvoksamiinin vaikutuksesta.

Samanaikaisessa käytössä klotsapiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa merkittävästi, mihin joillekin potilaille liittyy klotsapiinin toksisten vaikutusten kehittyminen.

Samanaikaisella käytöllä on mahdollista vähentää kofeiinin puhdistumaa ja tehostaa sen vaikutuksia. Tämä yhteisvaikutus johtuu siitä, että fluvoksamiini estää merkittävästi CYP1A2-isoentsyymiä, joka on tärkein kofeiinin metaboliosta vastaava entsyymi.

Samanaikaisessa käytössä metoklopramidin kanssa on kuvattu tapaus ekstrapyramidaalisten häiriöiden kehittymisestä.

Kun olantsapiinia käytetään samanaikaisesti olantsapiinin kanssa, olantsapiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa; propranololin kanssa - propranololin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, mikä ilmeisesti johtuu siitä, että fluvoksamiini estää sytokromi P450 -isoentsyymejä, jotka osallistuvat propranololin metaboliaan.

Kun teofylliiniä käytetään samanaikaisesti teofylliinin kanssa, teofylliinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, mikä johtaa toksisten reaktioiden kehittymiseen. Tämä yhteisvaikutus johtuu siitä, että fluvoksamiini estää merkittävästi CYP1A2-isoentsyymiä, joka on tärkein teofylliinin metaboliosta vastaava entsyymi.

Samanaikaisessa käytössä tolbutamidin ja sen metaboliittien puhdistuma vähenee, mikä johtuu CYP2C9-isoentsyymin estymisestä.

Vahvistamisesta on erilliset raportit sivuvaikutukset fenytoiinia, kun sitä käytetään samanaikaisesti fluvoksamiinin kanssa.

Samanaikaisessa käytössä aineenvaihdunta hidastuu ja kinidiinin puhdistuma vähenee.

erityisohjeet

Masennuksessa on yleensä suuri todennäköisyys itsemurhayritykselle, joka voi jatkua, kunnes riittävä remissio saavutetaan.

Käytä varoen potilailla, joilla on ollut kouristuskohtauksia. Epileptisen kohtauksen kehittyessä fluvoksamiinihoito tulee lopettaa.

Maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille fluvoksamiinia tulee antaa pieninä annoksina hoidon alussa lääkärin tiukassa valvonnassa.

Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien käytön yhteydessä on raportoitu mustelman ja purppuran kehittymistä. Tämän vuoksi tällaisia lääkkeitä tulee määrätä varoen, erityisesti samanaikaisesti verihiutaleiden toimintaan vaikuttavien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi epätyypillisten psykoosilääkkeiden ja fenotiatsiinien, monien trisyklisten masennuslääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien), sekä potilaiden kanssa, joilla on ollut verenvuotoa.

Alkoholin käyttö ei ole sallittua hoitojakson aikana.

Kliinisen kokemuksen puutteen vuoksi fluvoksamiinia ei suositella lasten masennuksen hoitoon.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Fluvoksamiinia tulee käyttää varoen potilailla, joiden toimintaan liittyy keskittymistarve ja nopea psykomotorinen reaktio, kunnes yksilöllinen hoitovaste on lopullisesti määritetty.

MAO-estäjien käyttö tulee lopettaa 2 viikkoa ennen fluvoksamiinihoidon aloittamista.

Fluvoksamiini voi hidastaa mikrosomaalisten maksaentsyymien kanssa metaboloituvien lääkkeiden erittymistä.