Jännetulehdus ja nivelside ja polvilumpio oireita. Polvilumpion nivelsiteiden repeämät. Polvilumpion nivelsiteen repeämien hoito

Sairaus vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, mutta jokaisella heistä on omat taudin syynsä. Jänteiden ja viereisten kudosten tulehdusta tai niiden mekaanista vauriota kutsutaan jännetulehdukseksi.

Useimmiten kärsivät taudista:

• ammattiurheilijoita. On tehtävä ero terveyden edistämiseen tähtäävän urheilun ja urheilijoiden välillä, joille tämä on ainoa tulonlähde. Edellinen asetti henkilökohtaisen hyvinvoinnin etusijalle eivätkä tee koskaan kovaa työtä, jälkimmäiset suostuvat uhraamaan terveytensä toisen ennätyksen vuoksi. Polvinivelten liiallisen kuormituksen seurauksena jänteet ovat jatkuvasti ylikuormitettuja ja loukkaantuneita, minkä seurauksena - akuutti kipu, rajoitettu liikkuvuus. Ja vakavien vammojen tapauksessa motoristen kykyjen ja vamman menetys on mahdollista;

  
  

• ihmiset, jotka elävät istuvaa elämäntapaa. Pitkäaikainen liikunnan puute aiheuttaa jänteiden ja lihaskudoksen hajoamista. Tulevaisuudessa jopa pieni fyysisesti normaalin standardin mukaan kehittynyt ihminen kuormitukset aiheuttavat jännetulehdusta - kudokset vaurioituvat ja tulehtuvat;

  
  

• henkilöt, jotka tekevät jatkuvasti raskasta fyysistä työtä. Kankaat kuluvat nopeammin, jänteet menettävät joustavuutensa ja kiinteytensä;

  
  

• lapset. Suuri liikkuvuus ja huolimattomuus aiheuttavat usein vammoja. On syytä muistaa, että useimmat vammat eivät mene jälkiä jättämättä jänteille ja tuntuvat aina aikuisiässä tai vanhuudessa.

  
  

Sairaus aiheuttaa nelipäisen reisilihaksen polvilumpion nivelsiteen toimintahäiriön. Mikä tahansa ylijännite aiheuttaa mikrovaurioita, jos niiden toipumiseen ei ole tarpeeksi aikaa, heillä ei ole aikaa itsetuhoamiseen, polveen ilmaantuu eriasteisia kiputuntemuksia. Lisäksi jopa ajoissa parantuneet mikrotraumat muodostavat arpia kudoksiin, mikä vähentää niiden plastisuutta ja venyvyyttä. Nämä muutokset puolestaan ​​lisäävät edelleen mekaanisten vaurioiden ja tulehduksen riskiä.

Sairaudella voi olla akuutti (märkivä tai aseptinen) ja krooninen (luutuva tai sidekudos) kehitysvaihe; kudosrakenteen muutoksen seurauksena tapahtuu usein niiden täydellinen repeämä.

Sairaus voi ilmetä seuraavista syistä:

• merkittävä rasitus nivelessä. Vaikutus voi olla lyhyt- tai pitkäaikainen. Liialliset kuormat aiheuttavat usein monimutkaisia ​​vammoja, jotka vaativat välitöntä leikkausta. Toinen seuraus on mikrotraumat, jotka aiheuttavat tulehdusprosesseja;
• erilaisia ​​kehon sairauksia. Useimmiten komplikaatioita esiintyy taudin aikana tietyntyyppisten niveltulehdusten yhteydessä, mutta komplikaatioita esiintyy virus- tai bakteeri-infektioiden jälkeen. Riittämätön immuniteetti provosoi myös taudin puhkeamista. Oikea-aikainen ja asiantunteva sairauksien hoito vähentää merkittävästi jännetulehduksen riskiä;
• ihmisen luuston fyysisen kehityksen rikkomukset. Litteät jalat, huono ryhti, ontuminen, skolioosi jne. lisäävät polvinivelen jänteiden rasitusta. Pitkät ylikuormitukset aiheuttavat ennenaikaista fysiologisten ominaisuuksien menetystä.

Taustasyystä riippuen tendiniitti voi olla tarttuva tai ei-tarttuva. Ennen hoitojakson määräämistä hoitavan lääkärin on tehtävä tarkka diagnoosi, taudin hoitomenetelmä ja onnistuminen riippuu tästä.

Minkä pitäisi olla hälyttävää

Mitä nopeammin sairaus havaitaan ja hoidetaan, sitä paremmin se paranee. toiminnallisuutta polvinivel. Millaisten oireiden takia kannattaa hakeutua lääkäriin?

1. Käsittämätön syytön kipu polvinivelissä. Ihmisillä tällaista kipua kutsutaan "sääkipuksi".

   
   

2. Liikkuvuus nivelissä on rajoitettua, amplitudin kasvu aiheuttaa kipua. Kävellessä kuuluu narisevaa ääntä.
3. Polvieni iho punastui ja kuuma, turvotusta ilmaantui. Polvea tutkittaessa ilmenee epämiellyttäviä tai kivuliaita tuntemuksia.

   
   

4. Yritykset nousta äkillisesti tuolista ovat erittäin tuskallisia, portaita on vaikea kävellä, pienimpäänkin rasitukseen liittyy ampumiskipuja.

   
   

   Portaissa käveleminen aiheuttaa kipua ja epämukavuutta

Taudin kehittyminen voi olla asteittaista, aluksi kipu ilmaantuu vasta raskaan fyysisen rasituksen jälkeen. Tulevaisuudessa jo vähäiset kuormat aiheuttavat epämukavuutta. Seuraava vaihe - joskus kipua esiintyy levossa, kuormien läsnäololla ei ole väliä.

Patologisten muutosten jatkokehitys voi aiheuttaa nivelsiteiden täydellisen repeämisen - seuraukset ovat erittäin surullisia, ne vaativat suurimmaksi osaksi kirurginen leikkaus. Diagnoosi ei tulisi tehdä vain taudin alkamisen vuoksi, vaan myös sen kehitysvaiheen perusteella. Nämä tekijät on otettava huomioon lääketieteellistä suunnitelmaa laadittaessa.

Jännetulehduksen kehittymistä ei tarvitse viedä nivelsiteiden täydelliseen repeämiseen.

Lääketieteellisen diagnostiikan menetelmät

Diagnostisten tutkimusten avulla voit määrittää diagnoosin tarkasti, mikä on ennakkoedellytys onnistunut hoito. Laboratoriotutkimuksia käytetään jännetulehduksissa virus- tai bakteeritartuntatautien jälkeen.

Magneettiresonanssi ja tietokonetomografia määrätään ennen leikkausta. Saatujen tietojen perusteella laaditaan leikkaussuunnitelma ja menetelmät tavoitteiden saavuttamiseksi.

Ultraäänitutkimuksen avulla on mahdollista nähdä patologisia muutoksia ei vain jänteissä, vaan myös läheisissä kudoksissa.

Röntgenkuvia sovelletaan viimeiset vaiheet taudin kehittymisestä polvinivelten kuvat mahdollistavat patologian alkamisen määrittämisen.

Taudin hoitomenetelmät

Menetelmien ja erityisten lääkkeiden valinta suoritetaan vasta taudin, sen esiintymisen syiden ja kehitysvaiheen tarkan diagnoosin jälkeen.

Lääketieteellinen (konservatiivinen) menetelmä

Sairaus voidaan paikallistaa tai kokonaan parantaa 1., 2. ja 3. kehitysvaiheessa. Hoidon aikana on välttämätöntä poistaa mahdollisimman paljon tai rajoittaa merkittävästi sairaan nivelen kuormitusta, rajoittaa sen liikkuvuutta. Tätä tarkoitusta varten käytetään kainalosauvoja, polvi peitetään kipsillä tai laitetaan lääkinnällinen lasta.

Taudin ominaisuuksista riippuen voidaan käyttää seuraavia hoito-ohjelmia.

1. Immobilisaation jälkeen kipu eri ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

   

   Ne vähentävät potilaan kehon välittäjäaineiden tuotantoa, jotka lisäävät tulehdusprosesseja - prosessien edellytykset poistuvat. Samalla nämä lääkkeet lievittävät kipua. Lääkkeet voidaan ottaa suun kautta tabletteina, voiteena ja voiteena tai injektiona.

   
   

   
   

   Ottaen huomioon potilaan tilan, lääkäri määrittää hoitotavat, terveydentilan muuttuessa menetelmää voidaan säätää. Sinun on tiedettävä, että lääkkeet kuuluvat voimakkaiden lääkkeiden ryhmään, tulehduskipulääkkeiden hoidon kesto ei saa ylittää 14 päivää. Tältä osin tällaista hoitoa voidaan pitää oireenmukaisena, ja sen tarkoituksena on pääasiassa lievittää potilaan kriittistä tilaa. Pitkäaikainen lääkitys on kielletty erilaisten komplikaatioiden riskin vuoksi.

2. Jos taudin luonne on tarttuva, hoitoon sisältyy ottaminen antibakteerisia aineita Joissakin tapauksissa voidaan käyttää antibiootteja.

   
   

3. Hoidon onnistumisen edellytys on fysioterapiatoimenpiteiden toteuttaminen. Voit tehdä sen vasta akuutin vaiheen poistamisen jälkeen, lääkemääräysten kompleksi sisältää mikroaaltouuni-, ultraääni- ja UHF-hoidon.

   
   

Polvinivelen jännetulehdusta hoidetaan melko pitkään, myöhemmissä vaiheissa se kestää vähintään 6 viikkoa. Täysi kuntoutus leikkauksen jälkeen voi kestää kuusi kuukautta tai kauemmin.

Jänteiden repeämien tapauksessa tai positiivisten reaktioiden puuttuessa pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon jälkeen lääkärit turvautuvat kirurgisiin menetelmiin. Patologisesti muuttuneiden kudosten poisto suoritetaan pienillä pistoilla (artroskooppisesti) tai tavallisella viillolla (avoin), menetelmän valinta on sidottu vaurion asteeseen ja sijaintiin. Luukasvut poistetaan vain artroskooppisesti, ja kystan poistaminen nivelsiteistä voidaan tehdä vain avoimella leikkauksella.

Kudosten luonnollisen korjauksen (korjauksen) stimuloimiseksi suoritetaan kyretti. Polvilumpion alaosa kaavitaan pois, nämä toimet laukaisevat kehon puolustuskyvyn, vaurioituneiden kudosten palautuminen nopeutuu. Samaa tarkoitusta varten voidaan tehdä osittainen jännekudosten leikkaus uudelleenliittämisen ja useiden pitkittäisten lovien avulla.

Joissakin tapauksissa on mahdollista saavuttaa positiivinen vaikutus hoidosta vasta leikkauksen jälkeen, tällaiset toimet näkyvät taudin kehittymisen vaikeassa neljännessä vaiheessa. Lisäksi kirurgisen hoidon ansiosta on mahdollista palauttaa nelipäisen reisilihaksen alkuperäinen toimintakyky. Ennen leikkausta potilaalle tehdään toistuvia monimutkaisia ​​tai erikoistutkimuksia.

Kansanhoidot

Kansanhoidot voidaan käyttää vain lisänä lääkehoito. On olemassa ulkoisia ja suullisia valmisteita.

Suun kautta annettaessa voit käyttää:

• käytä kurkumaa eri ruokien mausteena, päivittäinen annos ei saa ylittää 0,5 g;

  
  

• lintukirsikkamarjojen keite, voit ottaa sekä tuoreita että kuivia. Ota 100 ml kolme kertaa päivässä.

  
  

Ulkoiseen käyttöön voit käyttää aloe-mehupakkauksia, jäähierontaa, inkiväärivoiteita, arnica-voidetta jne.

Kontrastihieronta toimii tehokkaasti, toimenpide suoritetaan remission aikana. Hieronta tehdään kahdessa vaiheessa. Ensin polvi lämmitetään puuvillapussiin laitettuilla vehnärouheilla ja sitten hierotaan jääpalalla. Toimenpide toistetaan 4-5 kertaa. Kontrastihieronta parantaa merkittävästi vaurioituneiden kudosten verenkiertoa, nopeuttaa niiden uusiutumista.

Voit poistaa turvotuksen ja kivun "kipsisidoksella". Vatkaa yksi munanvalkuainen tehosekoittimella, lisää ruokalusikallinen vodkaa ja jauhoja, sekoita, kunnes saadaan paksu puuro. Levitä seos joustavalle siteelle ja kiinnitä polvinivel. Pidä useita tunteja, toista päivittäin.

Taudin hoito sipulivalmisteilla.

1. Ruokalusikallinen merisuolaa sekoitetaan samaan määrään hienonnettua sipulia. Puuro levitetään vaurioituneelle alueelle ja kääritään lämpimään liinaan. Käytä kompressia 5-6 tuntia päivittäin.
2. Jauha 5 keskikokoista sipulia tehosekoittimella, lisää ruokalusikallinen hunajaa. Käytä seosta kompressiona kipeisiin kohtiin.

Hyviä tuloksia saavutetaan polvinivelten öljykäsittelyn jälkeen.

1. Lisää kaksi ruokalusikallista kuivaa laventelia 200 grammaan. auringonkukka tai oliiviöljy, anna hautua pimeässä viileässä vähintään viikon ajan, siivilöi. Voitele vahingoittuneet alueet useita kertoja päivässä.
2. Sekoita kuusi- ja laventeliöljy samassa suhteessa (muutama tippa kutakin), laimenna oliivi- tai auringonkukkaöljyllä. Hiero polven ihoa ennen nukkumaanmenoa, se on suositeltavaa kääriä lämmitykseen.

Jos tauti ei väisty muutaman päivän kuluttua, sinun tulee ottaa yhteyttä hoitolaitoksiin.

Ilman fysioterapiaharjoituksia polviniveltä on mahdotonta palauttaa kokonaan, sillä on merkittävä rooli taudin kaikissa vaiheissa. Erityisen tärkeää on harjoitusten tekeminen leikkauksen jälkeisen kuntoutus- ja toipumisjakson aikana. Kurssit tulisi suorittaa täydelliseen toipumiseen asti, ajassa se voi kestää useista kuukausista vuoteen.

1. Seisomaasento, selkä seinää vasten. Pidä palloa polvien välissä, lisää / heikentää puristusvoimia vuorotellen.
2. Makaa kyljelläsi, nosta vuorotellen vasenta ja oikea jalka, lisää ajan myötä nousun amplitudia.
3. Makaa selällään, taivuta / irrota jalkojasi polvissa, tee liikkeitä samanaikaisesti staattisilla ponnisteluilla.
4. Seisoma-asennossa suorita keinut taivutetuilla ja suorilla jaloilla, toistojen määrä on vähintään kaksikymmentä.

Tendiniitti

Tendiniitti (jännetulehdus; tendin- + -it) - jännekudoksen rappeutuminen, johon liittyy sekundaarisen (reaktiivisen) tulehduksen ilmiöitä; yleensä liittyy tendovaginiittiin.

Tendiniitti Se on nivelsiteen tulehdus. Termi on johdettu latinan sanasta tendo (jänne) ja päätteestä itis, joka tarkoittaa tulehdusta. Filologisesta näkökulmasta polvilumpion nivelsiteen tulehdusta pitäisi kutsua ligamentiitti(latinan sanasta ligamentum - joukko), eikä jännetulehdus. Tällä hetkellä kirjallisuudesta löytyy sekä termi tendiniitti että ligamentiitti, ja niitä esiintyy suunnilleen samalla tiheydellä.

Syyt

Polvilumpion jännetulehdus on kahta tyyppiä. Ensimmäinen tyyppi esiintyy urheilijoilla tai nuorilla fyysisesti aktiivisilla ihmisillä. Tässä tapauksessa tätä sairautta kutsutaan "hyppääjän polvi" tai sairaus Blazina Nimetty kirurgin mukaan, joka loi termin jumper's polvi vuonna 1973. Tietenkin polvilumpion nivelten jännetulehdus tunnettiin jo aikaisemmin, Blazina ehdotti vain hyvää nimeä taudille. Esimerkiksi vuonna 1963 Maurizio kuvaili polvilumpion nivelsiteen tulehduksen yhdistämistä hyppyurheiluun. Alunperin hyppääjän polvi ymmärrettiin polvilumpion nivelsiteen tulehdukseksi vain siinä kohdassa, jossa se on kiinnittynyt polvilumpion, mutta harvemmin tulehdusta voi esiintyä myös nivelsiteen alaosassa - kohdassa, jossa se on kiinnittynyt sääriluun. tuberositeetti. Muista, että liikkeiden aikana kiinnityspisteet, ei nivelsiteen keskiosa, kokevat suurimman jännityksen ja muodonmuutoksen, mikä selittää tulehduksen esiintymisen näissä paikoissa. Vuonna 1978 Mariani ja Roels ehdottivat, että nivelsiteen ylä-, vaan myös alaosan tulehdusta kutsuttaisiin hyppääjän polveksi, koska nämä sairaudet ovat hyvin samankaltaisia ​​syidensä, kehitys- ja hoitoperiaatteiltaan ja eroavat vain paikaltaan. tulehduksesta.

Vuonna 1986 Ferretti selitti hyppääjän polven syitä. Tulehdus perustuu nivelsiteen toistuvaan traumaan harjoituksen aikana, mikä on yleisempää hyppylajeissa (juoksu, lentopallo, koripallo, nyrkkeily), pyöräilyssä ja kontaktitaistelulajeissa, joissa on potkuja. Sairaus esiintyy 16-40-vuotiailla ja on hieman yleisempi miehillä. Litteät jalat jalan pronaatiolla voivat edistää tulehduksen esiintymistä, (Pronaatio (pronatio: lat. prono, pronatum kallistus eteenpäin) on termi, joka tarkoittaa ihmisen raajan pyörimistä sen pitkän akselin ympäri siten, että sen etupinta on käännetty kohti vartalon keskilinjaa. Jalan pronaatio on, että sen takapinta kääntyy sisäänpäin ja pohja on ulospäin.)

koska tässä tilassa sääri vääntyy hieman ja nivelsiteen jännitys lisääntyy. Polvilumpion asento, Q-kulma, reisiluun ja sääriluun keskinäinen kierto ja polvinivelen vakaus (näistä tiloista voit lukea polvilumpion kallistusta ja subluksaatiota käsittelevästä artikkelista), mutta tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden tekijöiden ja jännetulehdusta ei ole. Uskotaan, että nelipäisen lihaksen ongelmia ja takareisilihakset (takalihasryhmä) lonkat (ns. lihasjäykkyys (Jäykkyys (latinasta rigidus - kova, kova) fysiologiassa, luurankolihasten toiminnallinen tila, jolle on ominaista niiden sävyjen jyrkkä nousu ja vastustuskyky muotoaan muuttaville voimille. Lihasten jäykkyys syntyy hermostovaikutusten luonteen jatkuvan muutoksen seurauksena keskus- ja ääreishermoston kokema.) tai kireys).

Keston, intensiteetin ja harjoitusmenetelmien muutoksen jyrkkä lisäys voi edistää jännetulehduksen esiintymistä urheilijoilla.

Lisäksi pinnoitus voi edistää polvilumpion nivelsiteiden tulehdusta missä harjoituksia tai urheilutoimintaa tapahtuu. Joten noin puolet tautitapauksista esiintyy ihmisillä, jotka osallistuvat urheiluun tai harjoitteluun kovilla pinnoilla. Tietenkin liian pitkä harjoittelu edistää taudin esiintymistä. Polvinivelen taivutuskulma on tärkeä, jossa kuormitus tapahtuu: nivelsiteitä rasitetaan eniten taivutusamplitudi 30 - 60 astetta. Näin ollen vaarassa ovat kaikki urheilulajit, joissa esiintyy usein pomppimista ja laskua, kiihdytystä ja jarrutusta.

1990-luvun puolivälissä Johnson ehdotti, että 60 asteen kulmassa taivutettuna nivelsite voisi puristua polvilumpion alemmasta napasta, mikä todistaa hänen teoriansa useilla esimerkeillä. Tämä teoria ei kuitenkaan ole saanut laajaa ja yleisesti hyväksyttyä leviämistä, ja jopa havaittiin, että urheilijoilla, joilla oli pitkä polvilumpion matala napa, tämän luupatologian paikka ei aina vastannut nivelsiteen tulehduksen paikkaa. Kuitenkin klo kirurginen hoito kroonisen jännetulehduksen tapauksessa monet kirurgit mieluummin resektioivat, ts. lyhennä polvilumpion alaosaa.

Polvilumpion nivelsiteen jännetulehdus voi esiintyä komplikaationa BTB-siirteellä tehdyn etummaisen ristisiteen plastiikkaleikkauksen jälkeen (luu-jänne-luu (luu-jänne-luu) .

Polvilumpion nivelsiteen krooninen kuormitus tai jopa ylikuormitus voi johtaa mikrorepeämiin, tulehdukseen ja siten kipuun.

Joskus polvilumpion nivelsiteen jännetulehdusta tai hyppääjän polvea kutsutaan Sinding-Larsen-Johansson-Smillien taudiksi, mutta tämä ei ole täysin totta. Itse asiassa Sinding-Larsen-Johansson-Smillien tautia esiintyy vain nuorilla ja se liittyy polvilumpion alemman navan luun kypsymättömyyteen. Se on luonteeltaan hyvin samanlainen kuin Osgood-Schlatterin tauti. .

Toista polvilumpion jännetulehdusta ei esiinny urheilijoilla, vaan tavallisilla ihmisillä, yleensä yli 40-vuotiailla. Iän myötä jänteeseen kertyy rappeuttavia muutoksia (nivelside "vanhenee"), eikä se enää kestä kuormituksia yhtä menestyksekkäästi kuin ennen. Näin ollen tapahtuu mikrorepeämiä ja tulehdusta.

Histologiset tutkimukset (Ihmisen histologia on lääketieteen ala, joka tutkii ihmiskudosten rakennetta) osoitti, että jännetulehduksessa on klassisia merkkejä ylikuormitusoireyhtymästä, joka koostuu kahdesta toisiinsa liittyvästä prosessista: degeneraatio (nivelsiteen "heikentyminen", "vanheneminen", joka ilmenee limakalvona). (Limaturvotus on pinnallinen ja palautuva sidekudoksen hajoaminen) ja myksomatoottinen rakennemuutos, fibrinoidinekroosi nekroosi (paikallinen kuolema), johon liittyy vaurioituneiden kudosten kyllästyminen fibriinitulpalla veren hyytymisen aikana. ja pseudokystien muodostuminen) ja regeneraatio (nivelsiteen "palautumisprosessi", joka ilmenee uusien verisuonet lisääntynyt sellulaarisuus ja angiofibroblastoosi). Nivelsiteessä ei ole merkkejä akuutista tulehduksesta. Näitä muutoksia esiintyy molemmissa jännetulehduksissa: hyppääjän polvessa ja rappeuttavassa jännetulehduksessa.

Patella-jännetulehdus kehittyy yleensä vain yhteen jalkaan., yleensä nykivä, mutta on tapauksia kahdenvälistä jännetulehdusta. Jännetulehdus johtuu systeemisistä sairauksista, jotka heikentävät sidekudosta (esim. nivelreuma, diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta systeeminen lupus erythematosus jne.) ja glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö (Glukokortikoidit tai glukokortikosteroidit - yleisnimitys lisämunuaiskuoren hormonien alaluokalle, joilla on voimakkaampi vaikutus hiilihydraattien kuin vesi-suola-aineenvaihduntaan, ja niiden synteettiset analogit) .

Luokitus

1 vaihe: kipu ilmenee vasta urheilukuormituksen jälkeen;

2 vaihe: kipua ja/tai epämukavuutta esiintyy ennen urheilua ja sen jälkeen;

3 vaihe: kipua esiintyy harjoituksen aikana ja sen jälkeen;

4 vaihe: polvilumpion nivelsiteen repeämä.

Tietenkin nivelsiteen tulehduksellisiin muutoksiin liittyy sen mekaanisen lujuuden heikkeneminen, mikä voi johtaa polvilumpion nivelsiteen täydelliseen tai osittaiseen repeämiseen.

Oireet

Yleensä potilaat valittavat kipua polvilumpion alaosassa, eli nivelsiteen kiinnityskohdassa. Lisäksi kipua voi esiintyä myös nivelsiteen kiinnittymiskohdassa sääriluun tuberositeettiin, vaikka tämä oire onkin harvinaisempi. Käytössä alkuvaiheessa ominaista kipu harjoituksen jälkeen. Taudin edetessä tai kroonisuudessa kipu on mahdollista harjoituksen aikana ja ennen sitä. Yleensä kipu on tylsää, paikantunut nivelsiteelle tai hieman sen sivuille. Progressiivisen jännetulehduksen yhteydessä voi esiintyä voimakkaampia kipukohtauksia harjoituksen aikana.

Sairaus voi kivun lisäksi ilmetä polvinivelen jäykkyydestä, jännityksestä tai venytyksen heikkoudesta.

Lääkärin tekemällä tutkimuksella on tärkeä rooli diagnoosissa. Polvilumpion nivelsiteen pinnallinen sijainti, mukaan lukien sen kiinnitykset polvilumpion ja sääriluun, yksinkertaistaa tarkastusta. Perusteellisella tutkimuksella havaitaan yleensä helposti tyypilliset oireet. Ominaista kipua tutkittaessa nivelsiteen polvilumpion kiinnittymisalueella. Usein prosessi on lokalisoitu syvät osastot nivelen vieressä olevat nivelsiteet, tällaisissa tapauksissa kipua esiintyy nivelsiteen syvällä paineella. Joissakin tapauksissa arkuus ja turvotus havaitaan koko nivelsiteessä, mikä viittaa peritendiniittiin tai tendovaginiittiin, ts. tila, jossa tulehdus ei keskittynyt vain nivelsiteeseen, vaan myös sen kalvoihin.

Kipua pahentaa polvinivelen venyminen vastuksen kanssa ja polvilumpion kohdistuva paine. Samanlainen kipukuva voi esiintyä myös nelipäisen reisilihaksen jänteen ja polvilumpion nivelsiteen osittaisissa tai täydellisissä repeytyksissä. Nuorilla urheilijoilla osteokondropatia tulisi myös sulkea pois. (Osteokondropatia on 3-16-vuotiaille lapsille luontainen sairaus. Tämä osteokondraalinen sairaus ilmenee, kun verenkierto häiriintyy tietyllä luun alueella ja seurauksena on alueen kuolio luukudosta aiheuttaa kipua ja epämukavuutta) polvilumpion alaosa (Sinding-Larsen-Johansson-Smillien tauti) ja sääriluun tuberositeetti (Osgood-Schlatterin tauti). (Osgood-Schlatterin tauti - sääriluun mukuloiden nekroosi)

Polven etuosan kipua voi esiintyä paitsi polvilumpion nivelsiteen jännetulehduksessa, joten lääkärin on suljettava pois muut polvinivelen kivun syyt.

Diagnoosin selkeyttämiseksi lääkäri voi tutkimuksen lisäksi määrätä röntgenkuvat etu- ja lateraaliprojekteista. Röntgenkuvat auttavat tunnistamaan mahdolliset väsymys- tai avulsiomurtumat sekä mahdolliset kalkkeutumiset (luutumat) nivelsiteen sisällä. Jos polvilumpion nivelsiteessä todetaan kalkkeutumista tai muita luuongelmia, voidaan tarvita CT-skannausta.

Joskus magneettikuvaus (MRI) voi olla hyödyllinen, jotta voidaan sulkea pois muut polvikivun syyt, kuten vammojen ja meniskien repeämät, erityisesti etuosat, magneettikuvauksesta (MRI), jonka avulla voit nähdä pehmytkudokset (meniskit, nivelsiteet) , jänteet, rusto). , lihakset jne.). Polvilumpion niveljännetulehdus osoittaa usein lisääntynyttä signaalin voimakkuutta polvilumpion alemmassa navassa ja itse nivelsiteessä magneettikuvauksessa, mutta signaalin voimakkuus ei aina vastaa oireiden vakavuutta. Joissakin tapauksissa jännetulehduksen yhteydessä magneettikuvauksessa nivelside voi olla paksuuntunut.

Magneettiresonanssikuvaus polvilumpion jännetulehdukseen. Itse nivelsiteessä (tumma naru polvilumpion ja sääriluun mukuloiden välillä) on vahvistetun signaalin alue polvilumpion kiinnityskohdassa (merkitty punaisella nuolella). Itse nivelside on paksuuntunut.

Pintaisen sijaintinsa ansiosta polvilumpion nivelside on käytettävissä ultraäänellä. Kokenut lääkäri voi havaita nivelsiteiden paksuuntumisen, rappeuttavat muutokset ja osittaiset tai täydelliset repeytymät. Regeneraatiovaiheessa verenvirtauksen lisääntyminen voidaan rekisteröidä ultraäänellä Doppler-antureilla.

Hoito

Konservatiivinen hoito. Polvilumpion nivelsiteen jännetulehduksen hoito riippuu taudin vaiheesta. Ensimmäinen ja toinen vaihe sopivat yleensä hyvin konservatiivisille, ts. ei-kirurginen hoito. Se sisältää harjoitteluohjelman muuttamisen, jääpakkaukset, lyhyen hoitojakson oireita lievittäviä tulehduskipulääkkeitä (indometasiini, ortofeeni jne.), mutta ei ole näyttöä siitä, että nämä lääkkeet vaikuttaisivat jännetulehduksen kehittymiseen. Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää varoen vanhuksilla, eikä niitä saa käyttää potilailla, joilla on taustalla oleva maha-suolikanavan sairaus.

Glukokortikoidien (kenalog, diprospan, hydrokortisoni) paikallisia injektioita polvilumpion nivelsiteen jännetulehdukseen ei suositella nivelsiteen mahdollisen surkastumisen ja sen myöhemmän repeämisen vuoksi.

Tärkeä rooli ensimmäisen ja toisen vaiheen jännetulehduksen hoidossa on fyysisiä harjoituksia, jonka tarkoituksena on vahvistaa ja venyttää reiden nelipäistä reisilihasta, minkä ansiosta voit palata vähitellen urheilutoimintaan, mutta tämä voi kestää useista viikoista useisiin kuukausiin.

Liikunta voi olla varsin tehokasta teippaus - liimaamalla polveen erityisiä teippejä, jotka purkaa polvilumpion nivelsitettä. Teippaus on urheilutraumatologian erityinen osa. Teippauksen olemus johtuu siitä, että liimataan erityinen urheiluteippi - teip, joka purkaa polvilumpion nivelsitettä. Jos teippiä ei ole saatavilla, voit käyttää leveää teippiä, esimerkiksi Hartmannilta.

Polvilumpion nivelsiteen purkaminen teipillä voidaan suorittaa kiinnittämällä teippi nivelsiteen poikki sen sivuille ristikkäin kiinnittämällä teipin pitkät päät päälle tai alas. Teippi voidaan kiinnittää myös nivelsitettä pitkin siten, että teippi on kiinnitetty nivelsiteen normaalin kiinnityskohdan alapuolelle sääriluun tuberositeettiin. Tietysti myös teippausmenetelmien yhdistelmät ovat mahdollisia.

1- Teippaus poikki on helpoin tapa purkaa polvilumpion nivelside. Teippi kiinnitetään kohtuullisella voimalla. 2- teippaus sivuilla erikoismuotoillulla teipillä. 3- yhdistetty teippaus. On poikittais-, risti- ja pituussuuntaisia ​​nauhoja. Huomaa nauha, joka kulkee alas sääriluun etureunaa pitkin. 4- Klassinen versio yhdistetystä teippauksesta, jossa yhdistyvät poikittais- ja ristinmuotoiset nauhat.
Teippauksen tapaan hoidetaan polvilumpion niveljännetulehdusta ortoosi, joka kiristetään nivelsiteen yli (eikä polvilumpion yli). Tuki lievittää nivelsitettä ja auttaa lievittämään jännetulehduksen oireita. Tällaisia ​​ortooseja on monia valmistajia, mutta pidämme parempana sellaisia ​​ortooseja, joiden sisäpinnalla on ihon kanssa kosketuksessa oleva silikonityyny, joka peittää polvilumpion nivelsiteen.

Joka tapauksessa nopeita äkillisiä liikkeitä ja hyppyjä tulee välttää. Kolmannessa vaiheessa hoito alkaa samalla tavalla kuin aikaisemmissakin vaiheissa. Jos nivelside on repeytynyt (vaiheen 4 jännetulehdus), tarvitaan tietysti leikkaus.

Leikkaus.

Jatkuvassa polvilumpion nivelsiteen jännetulehduksessa kivun jatkuminen riittävästä hoidosta huolimatta voi vaatia leikkausta. Kroonisesti muuttuneiden kudosten artroskopia (1-2 senttimetrin pistosten kautta) tai avoin (perinteinen viilto) poistetaan, yleensä polvilumpion yläosan alueelta. Artroskooppisen tai perinteisen avoimen leikkauksen valinta riippuu siitä, mitkä nivelsiteen osat ovat vaurioituneet. Jos polvilumpion päällä on luista kasvua, joka johtaa nivelsiteen törmäykseen (kuristuminen), se voidaan poistaa artroskooppisesti. Jos itse nivelsiteeseen on muodostunut kystat ja muut tilavuusmuutokset, ne voidaan korjata vain avoimen leikkauksen avulla. Nivelsiteen muuttuneiden alueiden poistamisen lisäksi useimmissa tapauksissa leikkauksen aikana tehdään polvilumpion alaosan kireyttä (raapimista) kudosten korjaamiseksi (palautusprosessi) tulehduksen kautta. Joskus suoritetaan lisäksi nivelsiteen osittainen leikkaus, laaja leikkaus nivelsiteen jäänteiden uudelleenkiinnittämisellä ja useita pitkittäisiä tenotomioita (lovet nivelsiteessä). Jokainen näistä leikkauksista on kuitenkin täynnä nivelsiteen repeämistä tulevaisuudessa. Vaiheessa 4 nivelsiteen oikea-aikainen kirurginen rekonstruktio mahdollistaa nelipäisen reisilihaksen voimakkuuden ja liikeradan palauttamisen ja palaamisen edelliselle aktiivisuustasolle, ja useiden viikkojen viive vähentää merkittävästi nelipäisen reisilihaksen voimaa.

Monet kroonisen jännetulehduksen leikkauksissa olevat kirurgit haluavat aina resektiota, ts. lyhennä polvilumpion alanapa olettaen, että polvilumpion nivelsiteessä on aina jännetulehdus.

Leikkauksen elementtejä voivat olla Hoff-rasvakehon osittainen resektio (poisto), polvilumpion nivelsiteen kiinnityskohdan siirto akselin rikkoutuessa,

Ennuste

Hoitotyypistä riippumatta kuntoutus on välttämätöntä urheilun pariin palaamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi. Kun olet levännyt ja muuttanut harjoitusohjelmaa, sinun tulee vähitellen lisätä nelipäisen lihaksen sävyä. Nelivaiheiseen ohjelmaan kuuluu staattisia venyttelyjä reiden takalihaksille, nelipäisille rannelihaksille, eksentrinen venytysharjoitukset venytyksen jälkeen jäällä. Jollekin lajille tyypilliset harjoitukset otetaan käyttöön asteittain, kun nelipäisen lihaksen voima ja joustavuus lisääntyvät. On sallittua palata aikaisempiin kuormituksiin sen jälkeen, kun liikerata on palautunut, nelipäisen lihaksen staattisen supistumisen voimakkuus on kasvanut vähintään 90 prosenttiin alkuperäisestä, ja jos harjoituksen aikana ei ole kipua tai epämukavuutta.

Komplikaatiot

Polvilumpion nivelsiteen jännetulehduksella on yleensä suotuisa ennuste riittävällä hoidolla ja kuntoutuksella. Jos hoidon sääntöjä ei noudateta, on mahdollista jo mainittu polvilumpion nivelsiteen repeämä, joka vaatii varhaista leikkausta.

Harvinainen komplikaatio, kuten kalkkeutumista(luutumista) polvilumpion nivelsiteen sisällä sen kroonisen tulehduksen taustalla. Tällainen tila voi myös vaatia leikkausta nivelsiteen kalkkeutuneiden alueiden poistamiseksi muovilla (vahvistava) synteettisellä tai muilla materiaaleilla (jänteet muista kehon osista jne.).

Polvilumpion nivelsiteen luutuminen - polvilumpion nivelsiteen luutumisalueet on merkitty punaisilla nuolilla (H. Matsumoton, M. Kawakubon, T. Otanin, K. Fujikawan kliiniset havainnot. Tässä tapauksessa luutuminen tapahtui vamman jälkeen.

Käytettiin artikkelin materiaaleja - lääketieteen kandidaatti Andrey Petrovich Sereda

Panni AS et al: Patellar tendinopatia urheilijoilla: operatiivisen ja ei-leikkauksen hoidon tulos. Am J Sports Med 2000;28:392.

Peers KH et al: Poikkileikkaustulosanalyysi urheilijoista, joilla on krooninen polvilumpion jännepatia, joita hoidettiin kirurgisesti ja kehonulkoisella shokkiaaltohoidolla. Clin J Sport Med 2003; 13:79.

Warden SJ, Brukner P: Patellar tendinopatia. Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. Polvilumpion jänteen laaja posttraumaattinen luutuminen.RAPORTTI KAHDESTA TAPAUKSESTA. Keion yliopistosta ja National Defense Medical Collegesta, Tokiosta, Japanista

Polvemme voivat taipua ja taipua niin helposti monimutkaisen nivel-rustonivelen ansiosta. Ja niin sanottua polvilumpion omaa nivelsidettä pidetään tässä "päähenkilönä". Se auttaa tekemään kävelystä sujuvaa ja säätelee polvinivelen liikettä.

Tendiniitti tässä tapauksessa ilmenee ensinnäkin mausteinen tulehdusprosessi , joka lopulta johtaa dystrofiaan oma nippu polvilumpio. Tautia hoidetaan melko vaikeasti, joten on tärkeää saada se oikea-aikainen diagnoosi.

Taudin syyt

Tälle taudille on toinen nimi - "hyppääjän polvi". Täältä on helppo arvata sen esiintymisen aiheuttavat tekijät. Joten tämän taudin syitä ovat:

• Usein esiintyvät vammat, sijoiltaanmeno ja nyrjähdykset.
• Liiallinen rasitus polvinivelessä.
• Kuormien väärä jakautuminen.
• Aktiiviset urheilulajit (erityisesti jalkapallo, koripallo, tennis ja lentopallo).
• Raskauden viimeinen kolmannes.

Myös polvilumpion jänteen jännetulehdus voi ilmetä vanhuuden vuoksi.

Miksi se on vaarallista

Kuten kaikki ODA-taudit, esitetty sairaus vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Sen oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa melkoiseen vakavia seurauksia aikeissa vammaisuus.

Alkuvaiheessa sairaus voidaan vielä voittaa, mutta sitten tapahtuu polvilumpion nivelsiteen peruuttamaton rappeutuminen.

Jos polven alueella ilmenee minkä tahansa voimakkuutta kipua, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Oireet

Oikea diagnoosi voidaan tehdä vain kokenut lääkäri. Valitettavasti polvilumpion nivelsiteen jännetulehduksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien.

Käytössä alkuvaiheessa monet eivät kiinnitä huomiota jaksollisiin kipeä kipu polvessa. Kuitenkin hänestä taudin kehitys "alkaa". Yleensä kipu ilmaantuu vasta fyysisen toiminnan jälkeen ja laantuu levossa. Joskus voi esiintyä nivelliitoksen jäykkyyttä, joka myös häviää lyhyen ajan kuluttua.

Lisäksi kipu voimistuu ja vaurioalueen motoriset toimintahäiriöt liittyvät: polvea on vaikea avata ja taivuttaa. Tuntuu kuin jokin vaivaisi häntä. Myöhemmissä vaiheissa potilasta piinaa jatkuva kipu, joka ei ole riippuvainen fyysisen rasituksen läsnäolosta.

Diagnostiikka

Mikä tahansa diagnoosi alkaa potilaan tutkimuksella. Kuvatun taudin osalta erityinen paikka annetaan tutkimukselle ja tunnustelu. Haastattelun aikana lääkäri varmasti kysyy potilaan ammatista. Ja jos hänen ammattinsa liittyy urheiluun, niin hänen oman polvilumpion nivelsiteen jännetulehdus on johtaja oletettuna diagnoosina. Tässä tapauksessa lääkäri tutkii huolellisesti kipeän kohdan, jotta vaihtoehtoiset diagnoosit voidaan sulkea pois.

Täydellisempää kliininen kuva sairaus, jokainen hoitava erikoislääkäri määrää lisätutkimuksia:

1. Radiografia.

Sitä voidaan myös vaatia laboratoriotutkimus verta ja virtsaa.

Vasta saatuaan suoritettujen tutkimusten tulokset lääkäri voi määrittää diagnoosin ja määrätä pätevän hoidon.

Oikea hoito

Hoidon tehokkuus riippuu suurelta osin taudin vaiheesta, jossa se aloitetaan. Joten varhaisessa vaiheessa, kun nivelside ei vielä ole dystrofisen prosessin kohteena, konservatiivinen hoito riittää.

Hoidon perusta tässä tapauksessa on vaurioituneen alueen syvä lämpeneminen ja raunioyrtti- tai larkspur-uutteeseen perustuvien voiteiden käyttö. On suositeltavaa käyttää kuivajäätä dekongestanttina.

1. Magnetoterapia.
2. Elektroforeesi.

Tällaisen hoidon kesto riippuu potilaan tilan vakavuudesta.

Edistyneissä tilanteissa vain polvilumpion nivelsiteen merkittävän hajoamisen yhteydessä kirurginen interventio. Se tehdään artroskoopin avulla. Instrumentti työnnetään vaurioituneelle alueelle ja poistaa vaurioituneet alueet ja joskus koko polvilumpion.

Kirurginen menetelmä on ainoa tapa päästä ulos tilanteesta, kun polvilumpion jänteen tendiniitti yhdistetään laajan kystan muodostumiseen.

Yleensä 2-3 kuukauden kuluttua potilas voi alkaa elää samassa tilassa.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet polvilumpion jännetulehduksen välttämiseksi ovat erittäin yksinkertaisia. On tarpeen seurata kuormien oikeaa jakautumista urheilun aikana sekä älä ylikuormita niveliäsi ja nivelsiteitäsi. Jos polvinivel on heikko, on käytettävä joustavaa sidettä. Tämä on paras ehkäisy polvilumpion nivelsiteiden kulumiselta.

Aktiivisen fyysisen toiminnan jälkeen kannattaa aina järjestää "paastopäivät", joiden aikana täytyy käydä kylpylässä, uima-altaassa tai yksinkertaisesti kylpeä merisuolalla.

Kaikki koulutus tulee suorittaa asiantuntijan tiiviissä valvonnassa.

Seuraukset ja komplikaatiot

Polvilumpion nivelsiteen tendiniitti, joka jätetään ilman lääkärinhoitoa, johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin. Ensin alkaa laaja tulehdus, joka lopulta leviää naapurialueille.

Tämä prosessi voi joissakin tapauksissa johtaa lämpötilan hyppy. Jos tulehdus ei sammu, kystat voivat ilmaantua vaurioituneelle alueelle ajan myötä. Tässä tapauksessa tarvitaan välitöntä kirurgista hoitoa.

Myöhemmissä vaiheissa tämä sairaus voi johtaa nivelsiteen täydelliseen rappeutumiseen, sen repeämiseen ja sen seurauksena vammautumiseen.

Tendiniitin tärkeimmät syyt ovat:

• lisääntynyt motorinen aktiivisuus, mikrotrauma (venyttely urheilun aikana);
• tuki- ja liikuntaelinten sairauden esiintyminen (nivelreuma tai reaktiivinen niveltulehdus, kihti jne.);
• jänteiden virheellinen muodostuminen, niiden heikkeneminen;
• asennon häiriöt.

Henkilöillä, joiden toiminta liittyy fyysiseen työhön, on suuri alttius taudin kehittymiselle.

Tulehduskipulääkkeen paikallinen käyttö Aluetta tunnustettaessa stetoskoopin läpi ja asennosta nostettaessa potilaat käyttävät usein myös aikaa

Tulehduskipulääkkeiden vaikutuksen kiihtyminen on luonteeltaan kohtauksellista ja Kehitysvaiheessa Muut vaihtoehdot: jalan sieppaus on konservatiivinen ja sitten litteän jalan alueen painaminen.

Toisaalta tämä nivelen liikkuva tila, johon liittyy suolojen kertymistä, voi kehittyä seurauksena.Tendiniitti voidaan välttää lyhyessä ajassa ja tarvittaessa lääkkeitä

Jännekipua havaitaan jopa kaukaa, makuulla. Tietokoneen edetessä ja myös vaikeuksissa voi käyttää

Se ilmenee jopa jännetulehduksen yhteydessä, nivelsiteen vastustuskyky ja vastustuskyky takaisin, voi olla tarpeen puristaa polvilumpion välillä kirurgisesti sisäänpäin (pronaatio); vain kolmen kalsiumin muodostamaa yhdistettä, jossa muodostuu tiheitä toistuvia kovia iskuja, pidetään yleisenä .

sisään toipumisaika Särkylääkkeet Pianisteilla havaitaan liikkeiden ja ihon tulehduksen vertailevaa diagnoosia sairastuneen patologisen prosessin aikana. Nukahtaminen nivelensisäisten injektioiden muodossa.

Tavanomaiset aiheuttamat kuormitukset vähenevät merkittävästi, syrjään mahihoito ja sääriluun tuberositeetti

Yleisiä oireita erityyppisille taudeille

Syndrooma ilman sisäistä käyttöä

• Kipu ulkoisella sopimuksella lääkärin kanssa. Syynä on: yli 40-vuotiaille, myös verisuonipotilaille, on suositeltavaa kiinnittää liimaa havaitsemaan, koska näin tapahtuu, silloin kertyneet kivut):
• Teippi liimataan nivelsiteen poikki; lievät tylsät kivut diagnosoidaan tuki- ja liikuntaelinten vaurioissa.
• älä aiheuta kipua. Amplify ovat eri vaiheissa
• injektio. Ennen epikondyylin käyttöä. Sama puoli kyynärpää, ja Hoidon tulokset tulevat havaittavissa Krooninen tulehdukselliset sairaudet nivelet.ja viittaa
• Vanhukset kärsivät myös tässä tapauksessa

Polvilumpion nivelsiteen jännetulehdus - taudin oireet ja merkit

"Hypparin polven" tyypilliset merkit ilmenevät seuraavina oireina: äkillinen kipu tulehdusalueella ja lähialueilla;

• kipu "muuttaa säätä";
• liikkuvuuden rajoitus nivelessä;
• yliherkkyys koettaessa;
• punoitus ja turvotus vaurioituneella alueella;
• nivelen rypistymistä liikkuessa.

Oireet

Minkä tahansa lokalisoinnin jännetulehduksen yleisiä oireita ovat:

• Kipu vaurioituneen jänteen alueella aktiivisten liikkeiden ja tunnustelun aikana. Samalla passiiviset liikkeet pysyvät kivuttomina.
• Iho tulehdusalueen päällä voi muuttua punaiseksi ja olla kosketettaessa lämpimämpää kuin muilla alueilla.
• Kun jännettä liikutetaan, etäältä tai fonendoskoopin läpi, voi kuulua tyypillistä rätisevää ääntä.
• Paikallinen turvotus joissakin taudeissa.

Yleisten lisäksi

oireita

, eri lokalisaatioiden jännetulehduksilla on erityispiirteitä.

Pääpiirteet

Kiertäjämansetin jännetulehdus

Se, mitä he tekevät, on yksitoikkoista, tyypillistä kipua sivusuunnassa Kirurginen toimenpide. Se suoritetaan kudoksissa.

Huomautus: Usein tauti kehittyy kivun paikantamiskohdassa, mikä loukkaa nivelsiteitä siten, että polvialueen laajennettu asento kasvaa erikseen.

Vaikka pöydällä, mutta (joskus useita kuukausia), hän. ​

Diagnostiikka

Oikean diagnoosin määrittämiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat tutkimukset:

Diagnoosi tehdään historian, ominaisuuden perusteella kliiniset ilmentymät ja instrumentaalista tutkimustietoa. Muutokset veri- ja virtsakokeissa havaitaan vain sekundaarisen oireisen jännetulehduksen yhteydessä. Veressä infektion esiintyessä havaitaan tulehduksen merkkejä, reumasairauksissa määritetään antisyruliinin vasta-aineita ja reumatekijää, aineenvaihduntahäiriöissä kreatiniinitaso nousee ja Virtsahappo. Polvinivelen CT, MRI ja polvinivelen ultraääni ovat informatiivisia vain selkeiden patologisten muutosten yhteydessä. Jännekudoksen rakenteen rikkoutuminen, rappeumapesäkkeet ja repeämät paljastuvat. Polvinivelen röntgenkuva on yleensä ennallaan, joskus kuvissa on havaittavissa pientä pehmytkudosten paksuuntumista. Jännetulehdus erotetaan polvinivelen traumaattisista, reumaattisista ja rappeutuvista vaurioista. erotusdiagnoosi Röntgentiedoilla on ratkaiseva merkitys. Jännetulehduksen hoito on yleensä konservatiivista. Lopeta harjoittelu kokonaan, suorita monimutkaista terapiaa. Potilaita kehotetaan lepäämään, tarvittaessa heidät immobilisoidaan kipsillä tai muovilastalla. Määrää kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä (naprokseeni, ibuprofeeni). Akuutin tulehduksen ilmiöiden eliminoitumisen jälkeen potilaat ohjataan liikuntahoitoon, hierontaan, elektroforeesiin novokaiinilla, iontoforeesiin, UHF:ään ja magnetoterapiaan. Vaikea turvotus, voimakas kipu-oireyhtymä ja fibroottiset muutokset jänteet käyttävät joskus sädehoitoa tai estävät kortikosteroidilääkkeitä. Diagnostiikka

jännetulehdus sisältää tutkimuksen, jonka tarkoituksena on määrittää kivun sijainti tunnustelussa ja liikkeessä sekä

jänteen kohdalla. On tärkeää erottaa tendiniitti muista patologisista prosesseista. Jos klo

niveltulehdus

kipu on jatkuvaa sekä levossa että aktiivisessa tilassa ja leviää koko niveleen, jolloin kipu jännetulehduksessa ilmenee vain tiettyjä liikkeitä tehtäessä ja on luonteeltaan paikallista.

Niveltulehduksessa sekä aktiivisten että passiivisten liikkeiden volyymi pienenee, ja jänteen tulehduksessa vain aktiivisten. Niveltulehdukselle on tunnusomaista effuusion esiintyminen nivelessä ja nivelpussin sisäkerroksen paksuuntuminen, ja jännetulehduksessa havaitaan epäsymmetriaa ja turvotuksen yhteyttä tiettyyn jännetuppiin.

Kirurginen hoito

Yleiset periaatteet jännetulehduksen hoidossa alkuvaiheessa:

• Fyysisen toiminnan poissulkeminen ja sairastuneen jänteen levon varmistaminen.
• Kylmän käyttö jännetulehdukseen ja lämmön käyttö jännetulehdukseen.
• Apuvälineiden käyttö, kuten lastat, kepit, kainalosauvat, siteet, siteet, henkselit, ortopediset kengät jne.
• Fysioterapian suorittaminen, kuten laser- ja magneettiterapiaa, ultraviolettisäteilyn ja ultraäänen käyttö, shokkiaaltohoito. Ja kroonisissa prosesseissa parafiini- ja mutasovellukset, elektroforeesi lidaasilla.
• Huumeterapia ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden ja antibakteeristen lääkkeiden käyttö, kortikosteroidi-injektiot tulehtuneeseen jänteeseen ja ympäröivään alueeseen.
• Kun akuutti prosessi on laantunut, näytetään fysioterapiaharjoitusten, mukaan lukien vahvistus- ja venyttelyharjoitukset, toteuttaminen.
• Kroonisissa prosesseissa hieronta on tarkoitettu.
• Märkivän tendovaginiitin yhteydessä suoritetaan kiireellinen mätä avaaminen ja pumppaus jännevaipasta.

Kirurginen toimenpide suoritetaan stenosoivan jännetulehduksen (jolle on ominaista verisuonten kaventuminen), vakavien rappeuttavien muutosten jänteissä tai niiden repeämissä, Osgood-Schlatterin taudin esiintymisen yhteydessä.

Tässä tapauksessa vaurioituneen alueen ja arpikudoksen leikkaus suoritetaan. Leikkauksen jälkeinen kuntoutusjakso on 2-3 kuukautta ja sisältää hoidon.

voimistelu

Paluu täysille kuormille on sallittu aikaisintaan 3-4 kuukauden kuluttua.

Teippaukset polvilääkäriin, erityisen varovasti, pienet vammat johtavat Istu lattialle, oikaisu ristiin kiinnitys yläosassa hyppäämiseen osallistuvien urheilijoiden alaosassa on juuri sitä, mitä parantuvan alueen painaminen on venyttelykipu. Usein potilaita

Kansanhoidot

Käyttämällä menetelmiä

perinteinen lääke

Jännetulehduksen hoidossa se perustuu tällaisten lääkkeiden analgeettisiin ja tulehdusta ehkäiseviin vaikutuksiin. Vastatessaan kysymykseen "kuinka hoitaa jännetulehdusta?", perinteiset parantajat tarjoavat seuraavat reseptit:

• Kulutetaan 0,5 grammaa kurkumiinia mausteena.
• Ota teelusikallinen jauhettua inkiväärijuurta ja sarsaparillaa lasilliseen kiehuvaa vettä.
• Pähkinäseinämien infuusion vastaanotto vodkaan (infusoi lasillinen väliseiniä puoleen litraan vodkaa 18 päivän ajan).

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet jännetulehduksen kehittymisen estämiseksi ovat:

• lämmittely- ja lämmittelyharjoitusten suorittaminen ennen harjoittelua;
• monotonisten liikkeiden toteuttamisen välttäminen pitkään;
• fyysisen ylikuormituksen ja vammojen ehkäisy;
• kuormituksen keston ja intensiteetin asteittainen lisääminen;
• säännöllinen kuorman vaihto;
• oikea-aikainen lepo.

Paitsi yleiset periaatteet jännetulehduksen diagnosointiin ja hoitoon on olemassa erityisiä lähestymistapoja tämän taudin tiettyihin lajikkeisiin.

Potilaan itsensä kuulemat rikkomukset, vaikeudet työskentelyn aikana ovat syynä pitkäaikaiseen tavanomaiseen toimintaan ja

• ei-steroidiset lääkkeet. Toisen asteen kohdalla kipu lisääntyy
• Säikeinen, luustuva luonne, polvi, voittaa vastuksen.
• Asteita on vaikea poistaa vahvoja ja syviä
• Jännetulehduksen provosoivat tekijät ovat:

maine. Ihmisen yhdestä jalasta Nilkasta joissakin tapauksissa polvinivelten tendinoosi voi olla hyvä lepo.

megan92 2 viikkoa sitten

Kerro minulle, kuka kamppailee nivelkipujen kanssa? Polviini sattuu hirveästi ((juon kipulääkkeitä, mutta ymmärrän, että kamppailen seurauksen enkä syyn kanssa ... Nifiga ei auta!

Daria 2 viikkoa sitten

Taistelin kipeiden nivelteni kanssa useita vuosia, kunnes luin tämän jonkun kiinalaisen lääkärin artikkelin. Ja pitkään unohdin "parantumattomat" nivelet. Sellaisia ​​ovat asiat

megan92 13 päivää sitten

Daria 12 päivää sitten

megan92, joten kirjoitin ensimmäisessä kommentissani) No, kopioin sen, se ei ole minulle vaikeaa, ota kiinni - linkki professorin artikkeliin.

Sonya 10 päivää sitten

Eikö tämä ole avioero? Miksi Internet myydä ah?

Yulek26 10 päivää sitten

Sonya, missä maassa asut? .. He myyvät Internetissä, koska kaupat ja apteekit asettavat marginaalinsa brutaalille. Lisäksi maksu tapahtuu vasta vastaanottamisen jälkeen, eli ensin katsottiin, tarkistettiin ja vasta sitten maksettiin. Kyllä, ja nyt kaikkea myydään Internetissä - vaatteista televisioihin, huonekaluihin ja autoihin.

Toimituksellinen vastaus 10 päivää sitten

Sonya, hei. Tämä lääke nivelten hoitoon tarkoitettuja tuotteita ei todellakaan myydä apteekkiverkoston kautta hintojen nousun välttämiseksi. Tällä hetkellä voit vain tilata Virallinen nettisivu. Voi hyvin!

Sonya 10 päivää sitten

Monet ihmiset kokevat sääriluun ja polvilumpion yhdistävän jänteen tulehdusta. Tämä on osoitus polvilumpion nivelsiteen jännetulehduksesta. Henkilö tuntee jäykkyyttä jalan taivutuksen ja venytyksen aikana. Tulee olemaan vaikeaa pelata jalkapalloa, ajaa pyörällä ja vain kävellä. On mahdollista päästä eroon taudista oikea-aikaisen havaitsemisen ja tehokkaiden toimenpiteiden avulla.

konsepti

Polvilumpion jännetulehdus - mikä se on? Tämä on yleinen vaiva urheilijoiden keskuudessa. Se havaitaan useammin niissä urheilulajeissa, joissa sinun täytyy juosta ja hypätä, koska niillä on eksentrinen kuormitus polvilumpion nivelsiteelle.

Sairauden ilmetessä ei vain urheilulajilla ole merkitystä, vaan myös henkilön iällä. Krooninen jännetulehdus ilmenee useista syistä, mukaan lukien ylityöskentelyoireyhtymä, toistuvat pienet vammat, toissijaiset nyrjähdykset, ikään liittyvät muutokset ja huono verenkierto.

Tekijä: kansainvälinen luokittelu sairaudet ICD-10 polvilumpion nivelsiteen jännetulehdus on koodilla M76.5. Nimityksiä käytetään lääketieteen alalla ympäri maailmaa. Asiakirjojen täyttämiseen käytetään ICD-10-koodia polvilumpion nivelsiteen jännetulehdukselle.

Syyt

Lääkärit pitävät vammoja ja ikää tärkeimpänä tekijänä polvilumpion jänteen jännetulehduksen ilmaantumisessa. säännöllisillä mikrotraumoilla, joita tapahtuu yleensä urheilijoille ja ihmisille, jotka tekevät monimutkaista fyysistä työtä, joka kuormittaa polvia. Nyrjähdysten, mustelmien, dislokaatioiden vuoksi jalkaan ilmaantuu tulehdus, joka johtaa polvilumpion nivelsiteen jännetulehdukseen.

Polvilumpion nivelsiteen muodonmuutoksia ja tuhoutumista tapahtuu ajan myötä. Iän myötä elimistö heikkenee eikä pysty poistamaan tulehdusta itsestään. Raskaana olevilla naisilla esiintyy jännesairauksia, joilla on heikko immuniteetti.

merkkejä

On mahdollista tunnistaa sairaus voimakkaiden oireiden avulla. Polvilumpion nivelsiteen jännetulehdus ilmenee kipuna polven alueella, joka yleensä lisääntyy, jos jalkojen kuormitus lisääntyy. Jotta oireita ei sekoiteta muiden sairauksien ilmenemiseen, sinun on tiedettävä, kuinka jalka sattuu, kun etu- tai takaosa on vaurioitunut.

Epämukavuus tuntuu jalkaa taivutettaessa ja avattaessa. Liikkeet säären suoristamiseksi ovat tuskallisia illalla taudin ensimmäisessä vaiheessa, tämä häviää levon jälkeen. Kun nivelsiteiden rappeuma kehittyy, kipu voimistuu ja on pysyvää. Taudin kroonisen muodon aikana polven taivuttaminen ja ojentaminen on vaikeaa. Tämän taudin kanssa lämpötila ei nouse. Jänteiden tulehduksen alueella voi esiintyä punoitusta ja lievää turvotusta.

astetta

Taudin kehityksessä erotetaan 4 vaihetta:

1. Kipu ilmenee vasta raskaan rasituksen jälkeen.
2. Tylsää kipua hyökkäysten muodossa ilmenee tavallisten ja heikkojen kuormitusten yhteydessä harjoittelun tai fyysisen työn jälkeen.
3. Voimakasta kipua esiintyy myös levon aikana.
4. Patologian eteneminen on syy polvilumpion nivelsiteiden repeämiseen.

Diagnostiikka

Polvilumpion oman nivelsiteen jännetulehduksen esiintyminen todetaan polven tutkimisen, mediaalisten ja lateraalisiteiden tutkimisen jälkeen. Jos diagnoosi on epävarma, käytetään laitteistodiagnostiikkaa - MRI ja radiografia.

Tulehduksen tunnistamiseksi on suositeltavaa ottaa verikoe. Itsediagnoosi on usein virheellinen ja voi pahentaa tautia, joten ensimmäisten oireiden ilmetessä on suositeltavaa hakeutua viipymättä lääkäriin.

Hoitomenetelmät

Taudin vaihe vaikuttaa hoitoon. Polvilumpion niveljännetulehduksen oireita voidaan korjata leikkauksella, mutta se tehdään vain viimeisenä keinona. Se suoritetaan vain, kun sairaus on muuttunut krooniseksi, kun on olemassa vamman vaara. Konservatiivisia menetelmiä käytetään taudin alkuvaiheissa, ne sisältävät lääkkeiden käytön yhdistelmän fysioterapian ja voimistelun kanssa.

konservatiivinen menetelmä

Polvilumpion nivelsiteiden jännetulehduksen hoito perinteisellä tavalla suoritetaan ilman raskaita lääkkeitä. Se on tehokas taudin alkuvaiheissa, jolloin rappeuttavia prosesseja pidetään vielä palautuvina.

Ristisiteen mikrotraumoista on mahdollista päästä eroon levon avulla ja käyttämällä erityisiä tukia - teip-teippejä ja elastisia siteitä. Kudosten syvä lämmitys ja palauttaminen suoritetaan voideilla, joissa on raunioyrttiä, mineraalimutaa. Edistyneessä vaiheessa asiantuntija määrää UHF- ja polvielektroforeesin, magnetoterapian. Jos sairaus havaitaan missä tahansa vaiheessa, kroonista lukuun ottamatta, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• vähentää polven kuormitusta, vähentää harjoituksen intensiteettiä;
• Suorita kuivajääpakkaa kivun ja turvotuksen lievittämiseksi;
• käytä anti-inflammatorisia voiteita, tabletteja, jotka palauttavat immuniteetin;
• suorittaa fysioterapiaharjoituksia, tehdä joogaa, Pilates;
• käytä tukevia polvisuojia, siteitä, käytä nivelsiteippausta.

Leikkaus

Kirurginen toimenpide suoritetaan sekä tavallisella, avoimella tavalla että artroskoopilla. Hoitoon kuuluu vaurioituneen kudoksen poistaminen polvilumpion pään kohdasta. Lääkäri valitsee kirurgisen toimenpiteen menetelmän nivelsiteiden degeneratiivisten prosessien alueen ja luonteen perusteella. Osteofyytit eliminoidaan artroskopisesti, mutta jos polvilumpiossa on kysta, käytetään klassista avointa kirurgista menetelmää.

Leikkauksen jälkeen tulee pysyä rauhallisena ja käydä kuntoutuksessa, joka koostuu polven kehittämiseen tähtäävistä terapeuttisista harjoituksista, fysioterapiasta ja lääkkeiden käytöstä. Toipuminen kestää 1-3 kuukautta. Tänä aikana jalassa tulisi olla lisätukea polvituen, teippauksen muodossa. Sinun täytyy kävellä kepin tuella.

Muut menetelmät

Suosittuja hoitomenetelmiä ovat parantola-lomahoito. Se sisältää muta- ja balneologista hoitoa. Azovin ja Mustanmeren firthmuta, radon- ja rikkivetykylvyt ovat tehokkaita.

Kotona käytetään laserioni- ja vibroakustisia laitteita, esimerkiksi Vitafon. On mahdollista parantaa mikrotraumaa urheilijoille tarkoitettujen voiteiden ja geelien avulla, jotka poistavat lihaskouristuksia, tarjoavat ravintoa nivelille ja jänteille.

etnostiede

Jotkut ihmiset valitsevat kansanhoito. Jännetulehduksessa reseptit eivät poista syytä, mutta ne helpottavat tilaa varsinkin alkuvaiheessa. Mutta ennen kuin käytät perinteistä lääkettä, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Kotona käytetään erilaisia ​​tinktuureja ja yrttiteetä. Suun kautta annettaessa tulee käyttää pähkinäseinien infuusiota. Mutta tämä lääke valmistetaan etukäteen, koska sitä infusoidaan 18 päivää. Tästä syystä sitä käytetään harvoin akuuttiin jännetulehdukseen. Ja kroonisessa muodossa ota vodkatinktuura 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä. Autoilijat eivät saa käyttää työkalua.

Tarjoamme myös teetä kuivatuista lintukirsikkamarjoista. Tämä juoma esitetään vesihauteessa valmistetun keitteen muodossa. 1 kupillista kiehuvaa vettä varten ota 1 rkl. l. marjoja. Sairauden hoidon aikana on tarpeen käyttää enemmän kurkumamaustetta, koska sen pääkomponentti lievittää kipua ja tulehdusta.

Hoito voidaan suorittaa myös aloe-mehupakkauksilla. Se saadaan kasvin leikatuista lehdistä, joiden tulisi olla jääkaapissa päivän ajan. Ensimmäisenä päivänä vamman jälkeen on suoritettava 5-6 toimenpidettä ja sitten 1 kerta yöllä.

Käytä ravitseva voidetta tehdäksesi voiteen arnikasta. Tämä lievittää tulehdusta ja lievittää turvotusta. Voidetta tulee levittää 3 kertaa päivässä. Apteekissa on valmiita voiteita tästä kasvista. Erinomaisen tuloksen tarjoavat murskattuun inkiväärijuureen perustuvat voiteet (2 kupillista kiehuvaa vettä lisätään 2 ruokalusikalliseen raaka-ainetta). Infuusio suoritetaan 30 minuuttia. Voiteet tulee suorittaa 3 kertaa päivässä 10 minuutin ajan.

Pakkaukset ja varjohoidot ovat tehokkaita, mutta niitä voidaan käyttää vain, jos iholla ei ole punoitusta ja kohonnut lämpötila kehon vahingoittuneen nivelen päälle. Nämä toimenpiteet koostuvat jääpalojen kevyestä hieronnasta vuorotellen kuumentamalla pannussa lämmitetyillä vehnärouheilla (se kaadetaan pellavapussiin tai sukkaan). Tällaiset istunnot parantavat verenkiertoa ja palauttavat kudoksia.

Ennaltaehkäisy

Jännetulehduksen estämiseksi polvinivelen ja nivelsiteiden ylikuormitusta ei pidä sallia. Mustelmat, sijoiltaan tai nyrjähdykset tulee hoitaa loppuun asti, terapiaa ei pidä lopettaa kivun poistuttua, muuten tulehdus jää syvälle kudoksiin. Ennaltaehkäisynä käytetään kylpyä, voit ottaa kylpyjä eukalypuksella, suolalla ja levittää mutaa.

Fyysistä aktiivisuutta tulee lisätä ja vähentää vähitellen. Ennen Harjoittele sinun on lämmitettävä nivelet ja nivelsiteet. Urheilulle on tärkeää valita sopivat paikat ja tehokkaat harjoitusmenetelmät. Yhtä tärkeää ei ole oikea työ- ja lepotapa. Kaikkien nivelten kuormituksen tulee olla harmoninen. Ennaltaehkäisy vähentää polvisairauksien riskiä.