Informacije o tome koliko dugo se vid vraća nakon operacije odvajanja mrežnice postat će relevantne za mnoge pacijente s ovom patologijom. Bolest nastaje kao posljedica odvajanja mrežnice od vaskularne i teška je: jedna od njezinih posljedica može biti potpuni gubitak sposobnosti vida. Često, za održavanje organa vida u zdravom stanju, postoji potreba za ponovljenom kirurškom intervencijom.

Razdoblje nakon kojeg se vid može vratiti uz odvajanje mrežnice određuju mnogi čimbenici. Procesu rehabilitacije prethodi 3-4-dnevni odmor u krevetu, nakon čega se pacijent može postupno vratiti svom uobičajenom načinu života.

Strukturne značajke mrežnice, koja je visoko organizirano živčano tkivo, mogu zahtijevati dugo vremensko razdoblje za potpuni oporavak. Normalizacija vida nakon operacije općenito se događa unutar 1-3 mjeseca. Za određenu kategoriju pacijenata proces može trajati šest mjeseci. Prije svega, to je tipično za obnovu vida u kratkovidnosti i u starijoj dobi.

Kvaliteta i oštrina vida postoperativno razdoblje ovisi o nekoliko čimbenika:

• stanja retine;
• pravodobnost operacije;
• prozirnost optičkog medija očne jabučice;
• punopravni rad optički živac.

Uspješna rehabilitacija zahtijeva najozbiljniji pristup i ispunjavanje svih propisa liječnika.

Uspješna obnova vida nakon kirurških manipulacija na mrežnici uvelike ovisi o profesionalnosti stručnjaka koji su izvršili operaciju. Još jedan popratni čimbenik za brzi oporavak je odgovoran odnos pacijenta prema preporukama primljenim tijekom cijelog postoperativnog razdoblja.

Rano razdoblje rehabilitacije

U prvim postoperativnim danima stručnjaci pacijentu daju preporuke kako se ponašati kako bi se u budućnosti uspješno oporavio.

Tradicionalno, razdoblje nakon operacije dijeli se na rano, koje traje 1 mjesec, i kasno, koje počinje mjesec dana nakon operacije.

Prvi put nakon operacije odvajanja mrežnice od pacijenta će biti potrebna povećana pozornost na vlastito zdravlje. Tijekom ranog razdoblje oporavka važno je slijediti ove smjernice:

1. Nemojte dopustiti dizanje i nošenje utega većih od 3 kg, intenzivne sportove (posljednja zabrana ne odnosi se na hodanje ili posjet bazenu).
2. Spriječiti razvoj prehlade i zarazne bolesti koji mogu značajno povećati vjerojatnost postoperativnih komplikacija, izbjegavajte masovna okupljanja ljudi.
3. Tijekom prvog mjeseca svakodnevno kontrolirajte položaj glave, izbjegavajte naginjanje (u svakodnevnom životu treba pribjeći pomoći rodbine prilikom vezivanja vezica, pranja kose i sl.).
4. Izbjegavajte vruće kupke, boravak na otvorenom tijekom povećana aktivnost suncu i u zatvorenom prostoru visoka temperatura(kupke, saune, solariji).
5. Koristite sunčane naočale tijekom ljeta.

Izvođenje ovih radnji smanjit će rizik od sekundarnog odvajanja mrežnice nakon operacije.

Tijekom ranog razdoblja oporavka, prisutnost šavova na konjunktivi može uzrokovati nelagodu ili nelagodu pri pokušaju treptanja. Ovi se šavovi skidaju 10-14 dana nakon operacije.

Nakon kirurških zahvata propisuje se poseban tretman koji uključuje uzimanje određenih lijekova za vraćanje funkcije mrežnice.

Pojava nepoželjnih simptoma u obliku mrlja, crnog vela u vidnom polju i zamućenosti slike zahtijevat će hitan posjet oftalmologu koji prati pacijenta u postoperativnom razdoblju. Takvi fenomeni mogu ukazivati ​​na odvajanje mrežnice.

Pravila relevantna tijekom kasnog razdoblja oporavka

Mjesec dana nakon otpusta, pacijent će svakako morati posjetiti oftalmologa, uključujući i normalno zdravlje. To je potrebno za temeljito ispitivanje fundusa i otkrivanje promjena u stanju organa vida.

Kako bi se osigurala veća sigurnost, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju većine propisanih pravila tijekom ranog razdoblja oporavka. Dodatne aktivnosti za pacijente koji se oporavljaju tijekom razdoblja kasne rehabilitacije sastoje se od:

• odbijanje pretjeranog fizičkog napora;
• sprječavanje ozljeda i začepljenja operiranog oka;
• minimiziranje izlaganja suncu.

U procesu pranja i pranja glave potrebno je izbjegavati iritaciju očne jabučice proizvodima za njegu i ulazak vode u nju. U tom slučaju bit će potrebno tijelu dati odgovarajući položaj. Ako voda i dalje prodire u oko, morat ćete kapati lijekove koje vam je propisao liječnik nakon kirurškog liječenja.

Kapi za oči propisuju se kako bi se spriječile komplikacije u obliku infekcije. Da biste pravilno izvršili postupak, morat ćete ih sami primijeniti, pomoću ogledala ili pribjeći pomoći voljenih osoba.

Da bi to učinili, zabacuju glavu unatrag, povlače donji kapak i pokušavaju pogledati prema gore. Kapi bi trebale pasti u jaz nastao između kapka i organa vida. Važno je izbjegavati kontakt operiranog oka s bočicom. Kada se propisuje mast, mora se nanijeti na donji kapak, a zatim treptati 10 sekundi.

Svi pacijenti koji su podvrgnuti kirurško liječenje odvajanje mrežnice, sljedeće preporuke će biti korisne:

1. Potrebno je pridržavati se rasporeda posjeta liječniku, te doći na termin striktno na naznačeni dan.
2. U početku se trebate suzdržati od vožnje.
3. Važno je izbjegavati trljanje očiju i ulazak stranih tijela u njih.

Kontaktne leće ili naočale mogu se preporučiti kako bi se vid što prije vratio. Kako se oporavljate, u nekim slučajevima može doći do izobličenja obrisa objekata ili se može pojaviti bifurkacija. Najčešće, ovi simptomi slabe u razdoblju od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci.

Nakon kirurškog liječenja često dolazi do nadraženosti očne jabučice zbog čega se može razviti oticanje kapaka, popraćeno obilne sekrecije. Ozbiljnost ovih pojava određena je karakteristikama operacije i individualnom reakcijom tijela na mikrotraume primljene nakon nje.

Ograničenja potrebna za ispravan tijek postoperativnog razdoblja postupno se uklanjaju. U slučajevima naglog pogoršanja vidne oštrine ili upale očne jabučice bit će potrebna hitna konzultacija kvalificiranog stručnjaka.

Odvajanje mrežnice očne jabučice je bolest koja je danas postala raširena. U prvim fazama bolesti ne manifestira se ni na koji način. početno stanje teče bez očitovanja bolnih simptoma. Za dijagnosticiranje patoloških promjena na vidnim organima vrlo je važno pravodobno posjetiti oftalmologa i provesti dijagnostiku. Ablacija mrežnice je opasna bolest koja se može pogoršati stalnim naprezanjem očne jabučice. Područje odvajanja počinje se povećavati u veličini, što neizbježno dovodi do gubitka kvalitete vida. Kada bolest uđe u posljednje faze razvoja, kratkovidnost se može povećati, periferni vid može biti izgubljen, a mogu se pojaviti i izobličenja vizualne percepcije.

Operacija odvajanja retine može biti dvije vrste: laserska koagulacija i ekstraskleralno punjenje. U rijetkim slučajevima, kada bolest ima uznapredovali oblik, postoji hitna potreba za zahvatom vitrektomije, odnosno odstranjivanja staklasto tijelo.

Operacija retine nužna je mjera u slučaju odvajanja mrežnice. Tijekom ovog patološkog procesa odvajaju se unutarnji slojevi mrežnice. Kao rezultat ovog odvajanja, tekućina se počinje nakupljati u očnoj jabučici. Postupak ekstraskleralnog punjenja dizajniran je za obavljanje adhezije slojeva kako bi se njegova funkcionalnost vratila na vid.

Kod mehaničkih ozljeda glave i izravno organa vida, uslijed kojih dolazi do rupture, koristi se tehnika laserske koagulacije. Također, ova metoda je popularna u liječenju perifernog odvajanja mrežnice. Kao rezultat intervencije ostaju praznine u ljusci, ali su njihovi rubovi zapečaćeni posebnim koagulansima. Ova operacija je u prirodi hitne pomoći kada postoji hitna potreba da se zaustavi napredovanje bolesti.

Vitrektomija- provodi se u slučajevima kada liječnik otkrije patologije u staklastom tijelu. Operacija se obično provodi s obilnim oštećenjem retikularnog sloja, promjenama u strukturi krvožilnog sustava i krvarenjima u lokalizaciji staklastog tijela.

Kontraindikacije za operaciju

Svaka od gore navedenih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Postoji posebna skupina ljudi kojima su takve metode liječenja kontraindicirane.

Kontraindikacije za postupak vitrektomije:

• zamućenje rožnice očne jabučice;
• pojava bijelih mrlja na organima vida;
• jake promjene u strukturi retine i rožnice.

Ako se otkriju ovi simptomi, postupak vitrektomije neće donijeti pozitivne učinke.

Kontraindikacije za postupak ekstraskleralnog punjenja:

• zamućenost staklastog tijela;
• oteklina na bjeloočnici.

Kontraindikacije za postupak laserske koagulacije:

• krvarenje u fundusu;
• patološke promjene u vaskularnom sustavu šarenice;
• neprozirnost pojedinih područja očne jabučice;
• visok rizik od povećanja područja razdvajanja.

Postupak se također može odbiti ako postoji alergijska reakcija za anesteziju, ili ograničenje anestezije. Operacija odvajanja mrežnice se ne izvodi ako je bolest u fazi aktivne upale. Prije zahvata potrebno je napraviti posebne pretrage, rendgensko snimanje i izliječiti karijes.

Provođenje postupka

Laserska koagulacija

Takva operacija ne uključuje anesteziju, a njezino trajanje je do 20 minuta. U specijaliziranim ustanovama operacija se izvodi ambulantno, a pacijent se istog dana šalje kući. U bolnicama se pacijent promatra tjedan dana.

Kod laserske koagulacije, umjesto anestezije, koriste se posebne kapi za oči, anestetik. Nakon njihove primjene, pacijentu se ubrizgava lijek koji povećava zjenicu. Čim je lijek počeo djelovati, liječnik uspostavlja poseban optička leća koji fokusira laserske zrake. Uz pomoć takvog uređaja, pojedinačne grede se skupljaju u gredu i usmjeravaju na područje odvajanja. Tijekom operacije pojavljuju se područja na kojima je, kao rezultat razgradnje proteina, mrežnica "zalemljena". Takve "adhezije" spriječit će daljnje odvajanje.

Pacijent se nalazi u posebnoj stolici, u sjedećem položaju. Tijekom izlaganja može se osjetiti lagana nelagoda zbog djelovanja lasera koja se izražava u bljeskovima jakog svjetla. Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu ili mučninu kao rezultat takvih izbijanja. Proces potpunog prianjanja delaminiranih područja traje oko dva tjedna. Nakon tog razdoblja pacijent mora doći liječniku radi dijagnosticiranja rezultata.

Ekstraskleralno punjenje

Prije izvođenja ove operacije, pacijentu se dodjeljuje mirovanje u krevetu. U mirovanju, tekućina nakupljena u lokalizaciji odvajanja tvori neku vrstu mjehurića i stječe jasne granice. Ovaj pristup vam omogućuje da vrlo precizno odredite područja na koja je potrebno utjecati.

Operacija se sastoji od nekoliko faza. Prvo se reže vanjski sloj očne jabučice. Uz pomoć posebnog aparata vrši se pritisak na bjeloočnicu očne jabučice. Nakon što se bjeloočnica čvrsto pritisne na mrežnicu, liječnik označava sva oštećena područja i izrađuje posebne plombe.

Glavni materijal za njihovu proizvodnju najčešće je silikon. Takav pečat se postavlja ispod mreže i spaja se na bjeloočnicu. Kako se brtva ne bi pomicala, fiksirana je posebnim nitima. Tekućina koja se nakuplja na mjestima rupture apsorbira pigmentni sloj. U kasnijim stadijima bolesti, kada je njegova količina nekoliko puta veća od normalne, može biti potreban rez na bjeloočnici kako bi se uklonila.

Ponekad može biti potrebno dodatno ojačanje mreže. U takvim slučajevima u staklasto tijelo se pumpa posebna mješavina plinova. Kako bi plin dosegao željenu točku, pacijent mora svoj vid usmjeriti na određenu točku koju je odredio liječnik. U situacijama kada je potrebno vratiti volumen staklastog tijela, u njega se unosi izotonična otopina. Nakon svih manipulacija, vanjski sloj očne jabučice se šije.

Postupak ekstraskleralnog punjenja vrlo je složen i može se povjeriti samo pravom profesionalcu. U devedeset pet posto slučajeva stručnjaci uspijevaju uspjeti i zaustaviti ablaciju mrežnice. Glavna točka u ovom pitanju je pravodobno otkrivanje bolesti.

Vitrektomija

Ova tehnika kirurškog zahvata provodi se u bolnici, a najčešće je u prirodi dodatnog liječenja nakon ekstrasleralnog punjenja. Zahvat se izvodi pod anestezijom.

U određenim područjima bjeloočnice liječnik pravi rupe. U ove rupe umetnuti su posebni alati. Nakon toga, stručnjak počinje izravno utjecati na staklasto tijelo, djelomično ili potpuno ga uklanja. Umjesto toga ugrađuje se posebna mješavina plina ili silikonskog ulja.

Komplikacije i njihove posljedice

Često se nakon operacije pojavljuju sljedeće komplikacije:

1. Upala. Očituje se crvenilom očne jabučice, jakim svrbežom i suzenjem. kako preventivna mjera mogu se propisati kapi za oči koje sadrže antiseptik.
2. Promjena vizualne percepcije. Nakon zahvata vid može privremeno izgubiti oštrinu. Oftalmolozi preporučuju nošenje posebnih naočala tijekom postoperativnog razdoblja. Razdoblje oporavka može trajati do tri mjeseca.
3. Strabizam. Ovaj nuspojava otkrivena u gotovo pedeset posto pacijenata koji su bili podvrgnuti postupku ekstraskleralnog punjenja. Obično je uzrokovano oštećenjem ili nepravilnim spajanjem mišića.
4. Povećan pritisak u vidnim organima. Takve posljedice nakon operacije razvijaju se vrlo rijetko. Ponekad uzrokuju glaukom. S obzirom na složenost bolesti, postoji mogućnost drugog zahvata u svrhu uklanjanja plombe.
5. Sužavanje vizualne percepcije. Ova nuspojava je posljedica nepravilne laserske fotokoagulacije mrežnice. U rijetkim slučajevima, patologija je povezana s progresivnim stadijem bolesti.

Vjerojatnost da će se bolest proširiti na druga područja mrežnice je oko dvadeset posto. Kako bi se to izbjeglo, ponekad je potrebno ponovno ispraviti.

Razdoblje oporavka

Oporavak vida nakon operacije odvajanja mrežnice traje prilično kratko. Uz izlaganje laseru, pacijent ne podliježe određenim ograničenjima. Jedini zahtjev liječnika može biti izbjegavanje jakog fizičkog napora. Većina stručnjaka preporučuje tijekom razdoblja oporavka provoditi posebnu gimnastiku za jačanje mišićno tkivo očna jabučica.

Nakon ekstraskleralnog punjenja, ablacija retine u postoperativnom razdoblju traje mnogo dulje.

Stručnjaci objavljuju sljedeći popis ograničenja:

1. Tri dana nakon operacije pacijent mora nositi poseban zavoj preko očiju.
2. Prvih mjesec dana nakon operacije zabranjeno je dizati utege čija je težina veća od pet kilograma.
3. Prilikom kupanja i pranja potrebno je izbjegavati ulazak tekućine u oči.
4. U prvim tjednima strogo je zabranjeno naprezati vidne organe (čitati, raditi za računalom, gledati TV).
5. Tijekom ljeta morate nositi sunčane naočale.

Nakon zahvata vitrektomije, pacijenti su kontraindicirani za sljedeće:

• posjet kupkama, saunama, mjestima s naglim promjenama temperature;
• pranje kose u vrućoj vodi.

Trajanje razdoblja oporavka za svaku osobu je strogo individualno, jer ovisi o brzini procesa ozdravljenja. Veličina zahvaćenog područja, stupanj kirurške intervencije - ti čimbenici igraju veliku ulogu u ovom razdoblju. Prosječno vrijeme oporavka može biti od dva tjedna do tri mjeseca. Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice za tijelo i razvoj neugodne bolesti, potrebno je na vrijeme potražiti pomoć stručnjaka. Kvalitetne medicinske usluge, dubinska dijagnostika i pravi izbor metoda liječenja ključ su zdravlja organa vida.

U kontaktu s

Ablacija retine je odvajanje unutarnjih slojeva retine od temeljnog pigmentnog epitela i žilnice. Dakle, normalno funkcioniranje i percepcija svjetla mrežnice je poremećena. Bez odgovarajućeg liječenja, ovo stanje može dovesti do potpunog ili djelomičnog nepovratnog gubitka vida.

Prvi put takvu dijagnozu postavio je de Saint-Yves početkom 1700-ih, ali su o bolesti počeli sa sigurnošću govoriti od 1851. godine, kada je Helmholtz prvi izumio oftalmoskop. Nažalost, sve do 1920-ih. ablacija mrežnice uvijek je rezultirala sljepoćom sve dok Jules Gonin, dr. med., nije imao prvu operaciju odvajanja mrežnice. U narednim godinama dolazi do naglog rasta metoda i tehnologija kirurškog liječenja ablacije retine, a suvremene mogućnosti oftalmološke mikrokirurgije omogućuju uspješno rješavanje opisanog stanja. razne vrste kirurška intervencija. O njima će se raspravljati u ovom članku.

Indikacije za kiruršku intervenciju za odvajanje ovise o etiologiji, vremenu nastanka bolesti, stanju pacijenta i prisutnosti popratne oftalmološke patologije.

Razmotrite različite kliničke situacije:

Regmatogeno odvajanje retine je nedvojbeno hitan slučaj zahtijeva hitnu operaciju. Optimalno vrijeme za operaciju je 1-2 dana nakon pojave bolesti. Što se prije obnovi integritet slojeva, to su veće šanse pacijentu da povrati dobar vid. Ako je makula uključena u proces, liječenje treba započeti unutar jednog dana. Ako makula ostane netaknuta, operacija se može pričekati nekoliko dana, pod uvjetom da se poštuje strogi krevet. Bez obzira na dob bolesnika, kirurško liječenje treba se sastojati od dvije glavne komponente - zatvaranja defekta (rupture) i uklanjanja vučnih učinaka, što je dovelo do stvaranja jaza.

Operacija trakcionog odvajanja mrežnice možda nije tako hitna - pacijenta se može promatrati dinamički, osobito ako nema izražene progresije. Ali kada je makularna regija uključena u proces, često je indicirana mikrokirurška intervencija. Uz značajnu trakcionu komponentu, indicirana je vitrektomija, ponekad postoji potreba za episkleralnim pečatom.

Eksudativno odvajanje retine rijetko zahtijeva hitne intervencije. Iznimka je submakularno krvarenje, kašnjenje u kojem dovodi do nepovratnih promjena. Vrsta intervencije uglavnom ovisi o etiologiji bolesti. Primjerice, upalna stanja zahtijevaju lokalni ili sustavna uporaba kortikosteroidi, kod bakterijskih infekcija propisuje se odgovarajuća antimikrobna terapija. Za bolesnike sa šećernom bolešću sastavni dio liječenja je odabir inzulinskog režima za kontrolu glikemije i adekvatne antihipertenzivne terapije.

Indikacije za operaciju, kao i taktiku liječenja, određuje liječnik pojedinačno, ovisno o kliničkoj situaciji i stanju pacijenta.

Unatoč činjenici da se intervencije za detachment često izvode u hitnim slučajevima, postoje određena ograničenja. Kirurško liječenje odvajanja kontraindicirano je u sljedećim situacijama:

Prisutnost izražene nepovratne povrede prozirnosti rožnice.

Nepovratne patološke promjene u mrežnici.

Ektazija bjeloočnice i značajno smanjenje prozirnosti staklastog tijela (relevantno za episkleralno punjenje).

Upalni procesi očne jabučice koji zahtijevaju liječenje.

Opće stanje bolesnika, teške popratne bolesti u akutnoj fazi.

Budući da postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje odvajanja, stručnjaci uvijek pokušavaju pomoći pacijentu što je više moguće i odabrati optimalnu taktiku liječenja za njega.

Tehnologija rada

Bez obzira na odabir metode kirurške intervencije, cilj njezine provedbe je identificirati i zatvoriti mjesto loma ili loma mrežnice, uz minimaliziranje jatrogenog oštećenja. Upravo su pukotine mrežnice u velikoj većini slučajeva uzrok odvajanja. Također, tijekom manipulacije s pacijentom, potrebno je eliminirati učinak vuče na mrežnicu iz staklastog tijela.

Sve vrste operacija odvajanja retine mogu se podijeliti na ekstraskleralne metode i endovitrealne metode. Ekstraskleralno brtvljenje mrežnice provodi se izvan očne jabučice na površini bjeloočnice, a odvojena mrežnica se približava temeljnom pigmentnom epitelu zbog udubljenja vanjske stijenke oka. Endovitrealne metode uključuju pritiskanje mrežnice iz unutrašnjosti oka. Defekti se zatvaraju stvaranjem jakih korioretinalnih adhezija uslijed temperaturnih ili energetskih učinaka na očna tkiva u području rupture retine. Sljedeće metode se najčešće koriste:

Za episkleralno brtvljenje mrežnice koriste se plombi od čvrstog silikona ili silikonske spužve, što omogućuje radijalno, sektorsko ili kružno ekstraskleralno plombiranje, ovisno o broju i mjestu prijeloma, te o volumenu odcijepljene mrežnice. Bit operacije je sljedeća: izvodi se peritomija konjunktive s otpuštanjem mišića rektusa. Izvodi se neizravna oftalmoskopija kako bi se lokalizirale sve pauze. Nakon što su defekti identificirani, zatvaraju se transskleralnom kriopeksijom.

Element za punjenje se priprema i šije s vanjske strane očne jabučice, utiskujući bjeloočnicu u projekciju loma retine tako da se jaz u potpunosti nalazi na osovini brtve. Ako se ispod mrežnice nalazi značajna količina tekućine, kirurg odlučuje je li potrebno drenirati subretinalni prostor kako bi se osiguralo čvrsto prianjanje odvojene mrežnice na ispunu bez značajnog povećanja intraokularnog tlaka. Na inciziju konjunktive stavlja se kružni kontinuirani šav ili prekinuti šavovi koji se skidaju 10-14 dana nakon operacije.

U početku je to bila operacija izbora za komplicirana stanja, kao što su divovske suze mrežnice ili dijabetička trakcija. Do danas su mnogi vitreoretinalni kirurzi uspješno koristili mikroinvazivnu vitrektomiju za nekomplicirana primarna stanja.

Najpopularnija je tehnika s 3 porta koja koristi 23- i 25G instrumentaciju. U prisutnosti aksijalnih zamućenja (na primjer, krvarenja u staklasto tijelo), uklanjaju se. U pacijenata s phakic pars plana, vitrektomija ima veći rizik od nastanka katarakte u usporedbi s izvijanjem sklere, pa vitreoretinalni kirurg poduzima potrebne korake kako bi izbjegao oštećenje leće. Prema nekim stručnjacima, gotovo je nemoguće potpuno eliminirati vitreoretinalnu trakciju bez oštećenja leće. S tim u vezi, postoji mišljenje da je vitrektomija operacija izbora za odvajanje retine u pseudofakičnih i afakičnih bolesnika. Ili je potrebna kombinirana intervencija, kada se leća zamijeni prije vitrektomije.

Izvodi se standardna transcilijarna vitrektomija na sljedeći način. Pomoću instrumenta vitreotoma odstranjuje se staklasto tijelo – prozirna gelasta tvar koja iznutra ispunjava očnu jabučicu te je zbog svog trakcionog učinka uzrok nastanka suze retine. Subretinalna tekućina se aspirira kroz postojeće defekte retine, a rubovi suze retine se zatim podvrgavaju krioterapiji ili laserskoj fotokoagulaciji kako bi se formirala korioretinalna adhezija. U svrhu pouzdane fiksacije mrežnice koristi se intraokularna tamponada s dugotrajno apsorbirajućom mješavinom plina i zraka ili silikonskim uljem. Prednost plina je velika površina pritiska na defekt u odnosu na silikon. Također, mjehurić plina postupno se sam povlači, dok se silikon uklanja tijekom druge operacije nakon 2-4 mjeseca. Nakon vitrektomije potrebno je postoperativno pozicioniranje prvih 10-14 dana.

Vitrektomija se izvodi ambulantno ili u bolničkim uvjetima. Anestezija može biti lokalna (kapi za oči s anestetikom), regionalna (retrobulbarne injekcije anestetika) ili opća, ovisno o indikacijama, stanju bolesnika i standardima za pružanje oftalmološke skrbi donesenim u pojedinoj zdravstvenoj ustanovi.

Pneumatska retinopeksija

Pneumoretinopeksija se sastoji od intravitrealne injekcije mjehurića plina koji se širi kako bi se retina pritisnula iz unutrašnjosti oka u području rupture do pigmentnog epitela i žilnice. Pneumoretinopeksija se iznimno rijetko koristi kao zasebna samostalna operacija za odvajanje retine. U velikoj većini slučajeva kirurško liječenje u isto vrijeme ili se radi kriopeksija u području rupture.

Moguće komplikacije i posljedice

Svaka kirurška intervencija povezana je s rizikom od komplikacija. Stručnjaci uvijek unaprijed upozoravaju pacijente na vjerojatnost nepoželjnog scenarija, nakon čega se potpisuje informirani pristanak. Nakon operacije odvajanja retine moguće su sljedeće komplikacije:

zarazni procesi. Spajanje bakterijske infekcije može uzrokovati ozbiljan endoftalmitis. Za prevenciju obično se propisuju kapi za oči s antibakterijskim lijekom.

Tijekom svake operacije moguća su krvarenja. Prije operacije potrebno je pažljivo pregledati sve stalno uzimane lijekove, Posebna pažnja okrenuti se antikoagulansima i antiagregacijskim sredstvima.

Oštećenje leće i razvoj katarakte nakon vitrektomije.

Razvoj nakon episkleralnog punjenja.

intraokularna hipertenzija.

Ponavljajuće odvajanje mrežnice koje zahtijeva ponovnu operaciju.

Sve opisane komplikacije uspješno se ispravljaju pravodobnom dijagnozom. Nakon operacije, specijalist određuje raspored posjeta klinici radi kontrolnih pregleda. U slučaju naglog pogoršanja stanja, pojave boli ili oštrog pogoršanja vida, potrebno je istog dana posjetiti liječnika.

Razdoblje oporavka

Standardni postoperativni recepti uključuju lokalne antibiotike u obliku kapi za oči(7-10 dana), kortikosteroidi također u obliku kapi za oči mjesec dana. Neophodno je stalno praćenje intraokularnog tlaka i po potrebi njegova korekcija. Također, pacijentu se daju određene preporuke, kojih se mora pridržavati za brzi oporavak i obnovu vida, od kojih su glavne sljedeće:

Postoperativno pozicioniranje za bolji pritisak mrežnice s mjehurićem plina ili silikonskim uljem u području suze.

Zabranjeno je trljati oči, vršiti vanjski pritisak na njih i koristiti kozmetiku za šminkanje 2 tjedna.

Prvih nekoliko dana optimalno je pridržavati se štedljivog režima, a zatim izbjegavati intenzivan fizički napor i dizanje utega.

Nepoželjno je dulje vrijeme obavljati aktivnosti povezane s naprezanjem očiju, uključujući čitanje, gledanje televizije, korištenje računala, tableta ili pametnog telefona.

Postoje ograničenja za posjet kupkama, saunama.

Kod izvođenja plinsko-zračne tamponade tijekom vitrektomije ili pneumatske retinopeksije zabranjeno je putovanje zračnim putem dok se plin potpuno ne apsorbira, jer se pri promjeni atmosferskog tlaka na visini leta plin širi i dolazi do nekontroliranog porasta očnog tlaka, što može dovesti do odumiranje vidnog živca. Tamponada sa silikonom nema taj nedostatak, a letovi avionom nisu zabranjeni.

CHI operacija, cijena u privatnim medicinskim centrima

Postoji mogućnost besplatne operacije odvajanja mrežnice. Javne zdravstvene ustanove imaju kvote za takvo liječenje. Odnosno, čekajući u redu, pacijent može besplatno obaviti vitrektomiju ili ekstraskleralno punjenje retine. Laserska koagulacija se također provodi besplatno prema propisu liječnika. U bolnici se pacijent nakon pregleda evidentira na operaciju. Međutim, pravodobno, što je prije moguće, provođenje operacije odvajanja mrežnice glavni je čimbenik koji vam omogućuje vraćanje vida izgubljenog kao posljedica bolesti.

U privatnim oftalmološkim klinikama praktički nema redova. Trošak operacije varira ovisno o statusu klinike, dostupnosti ove ili one opreme i izboru metode operacije. Cijena laserske koagulacije mrežnice varira unutar 10.000-15.000 rubalja, trošak episkleralnog punjenja je u rasponu cijena od 35-60 tisuća rubalja, cijena vitrektomije je 50-100 tisuća rubalja.

Prije mjesec dana podvrgnuta je operaciji odvajanja mrežnice. Retina se odvojila od 6 do 12, bilo je 3 preloma. Urađena je zatvorena subtonalna vitrektomija, endotamponada laganim silikonom, endolaserska koagulacija retine. Nakon operacije preporuča se leći licem prema dolje i hodati pognute glave. Sada me brinu mali sjaji oko periferije oka (posebno sa strane i odozgo), bočno vidno polje se malo smanjilo. Liječnici kažu: "sve je u redu, mrežnica je pričvršćena." P: Jesu li ovi simptomi normalni nakon operacije?

Navedeni simptomi sami po sebi ne govore o patološkom tijeku postoperativnog razdoblja, iako se njihov značaj može utvrditi tek pregledom.

Silikon je uklonjen 4 mjeseca nakon operacije. Prilikom pražnjenja, mrežnica je pričvršćena, ne osjećam bljeskove svjetla, kao prije. Vid je normaliziran. Jedno pitanje. Kad ležim na leđima, ništa mi ne smeta očima. Kad pomaknem oko, hodam ili se sagnem, odozdo se dižu mali mjehurići, tamne točkice i prašina i počinju letjeti. Kad podignem glavu ili legnem na leđa, sve se smiri. Čini se da se sve rastvara u zraku i nestaje. Što je to - ostaci silikona ili reakcija oslabljenog setchaka na uklanjanje silikona? Koliko je opasno?

Da, očito se radi o nekakvim nehomogenostima u šupljini staklastog tijela - rezidualna zamućenost, PFOS i/ili ostaci silikona. To samo po sebi nije opasno.

Trebam pomoć! Pojavio se novi problem: rožnica se zamutila. Nakon operacije uklanjanja silikona, vid se stabilizirao u roku od tjedan dana, vidjela sam 3-4 crte na stolu. Nakon toga se pred okom pojavila magla. Efekt oblačnog stakla. Ne vidim ni jednu liniju.

Nakon operacije došlo je do male erozije rožnice (skoro izliječeno). Očni tlak 19. Je li moguće da ostaci silikona dođu na rožnicu i iritiraju je? U centru u kojem je obavljena operacija kažu da ima toliko malo silikona da ne može izazvati zamagljivanje rožnice. Rekli su mi da kontroliram očni tlak. Recite mi što bi moglo uzrokovati zamućenje rožnice i je li moguće inzistirati da kirurzi ponovno uklone ostatke silikona? Hvala vam.

Prije 14 mjeseci operirao sam ablaciju retine lijevog oka (kruženje, oslobađanje subretinalne tekućine i retinalna kriopeksija), zatim sam 3 puta radila lasersku koagulaciju. Sada vid OD: 0,05 - 3,75 cyl -3,0 os 3 stupnja. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 cyl -3.0 os 175 stupnjeva = 0.3-0.4 Pitanje: Sada su me pitali da skinem silikon, kolika je mogućnost ponovnog ljuštenja i koliko je teška ova operacija i rehabilitacija nakon?

Vjerojatnost recidiva bez pregleda ne može se procijeniti. Ona se kreće od 0 do 100%. Ako se predlaže uklanjanje silikona, tada liječnik ne vidi neposrednu prijetnju od odvajanja mrežnice. Operacija uklanjanja silikona tehnički je vrlo jednostavna za stručnjaka. Za 1 mjesec nakon operacije, u normalnom tijeku postoperativnog razdoblja, bit će moguć povratak na posao.

Zdravo! Imala sam ablaciju mrežnice, operirali su, ubrizgali silikon, pa ispumpali i onda zamijenili leću! Muče me ostaci silikona.Mogu li se operirati i ukloniti silikon?Kakve posljedice mogu biti?

Možete isprobati. Nažalost, ovo ne uspije uvijek. Popis moguće komplikacije intervencija na staklastoj šupljini je ogroman. Mislim da ne želiš znati sve ovo. Na sreću, šanse za komplikacije su male.

Želim pitati može li se nakon operacije odvajanja mrežnice otići u kino. Operacija je urađena prije 10 dana

Limenka. Vjerojatno ste imali distrofiju, a ne odvojenost. Inače bi i dalje lagao, možda ne u bolnici, ali kod kuće, sigurno, i žalio se na bolno i suzenje oka, ne razmišljajući o tome da možeš ići u kino.

Zdravo. Suprug 16.11. Operirao sam lijevo oko zbog odvajanja mrežnice. Ne znam sve podatke. 17.11. dali su injekciju ispod oka, nakon čega je oko nateklo i izašla je modrica, kao nakon udarca. Oko je nepotpuno otvoreno 19.11. Danas 21.11. dok je još bio u bolnici primijetio je da oko koje je operirano škilji, gleda u stranu, a ne ravno, kao prije. Liječnik je prvo rekao da je sve u redu i htio je to ispisati, ali nakon što je suprug ukazao na takav nedostatak, odgovorio je da su tu stavili plombu, a njenog muža ostavili u bolnici. Što se moglo dogoditi što je dovelo do strabizma? Može li biti liječnička pogreška?

U silaznoj vjerojatnosti: ili ometa punjenje, ili je jedan od mišića koji pomiču oko oštećen tijekom operacije, ili je oštećenje nastalo tijekom injekcije. Takve stvari u pravilu prolaze s vremenom. Izraz "pogreška" ovdje nije prikladan, jer se takvi problemi javljaju čak i kod najiskusnijih i najpažljivijih liječnika. Posljednja stvar za dobrobit vaše obitelji trenutno je pronaći liječnika koji je kriv.

napravio sam kirurgija kruženje odvajanjem retine. Operacija je obavljena prije 18 dana. Možete pitati kada možete ići u saunu, bazen i kino. I kada će biti moguće nositi teške.

Sauna se općenito ne preporučuje 2-3 mjeseca nakon operacije odvajanja mrežnice. bazen - najmanje 3 mjeseca, kino - 1 mjesec. Nošenje tereta manjeg od 5 kg obično nije zabranjeno. Preporuča se da o ovim pitanjima razgovarate sa svojim kirurgom, jer on može imati drugačije mišljenje od gore navedenog.

Moja majka je podvrgnuta operaciji odvajanja mrežnice i ubrizgan je silikon. Od operacije je prošlo 12 dana, a oko još uvijek boli i suzi. Pije lijekove protiv bolova. Možete li mi reći koliko dugo će trajati ovo stanje i je li to normalno?

Naravno, ne mogu znati koliko dugo će to trajati. Vaša majka je imala jednu od najtežih operacija u oftalmološkoj kirurgiji, tako da prisutnost boli nije nešto izvanredno. S druge strane, bez pregleda ne mogu reći da je s njom sve u redu.

U kolovozu ove godine u mene je upumpan silikon. Rekli su da će se nakon 3 mjeseca ukloniti. Ali došlo je do recidiva i opet sam operiran. Kada će silikon biti uklonjen sada nije poznato. Vid je trenutno ispravljen za 10%. Reci mi, može li se uopće stabilizirati? I također, mogu li svi ti zahvati utjecati na moj izgled, tj. potamnjenje operiranog oka i sl.? Kada mogu početi fotografirati? (radim kao model)

stabilizacija je moguća.

Palpebralna pukotina (stupanj otvaranja oka) nakon operacije odvajanja mrežnice ostaje dugo sužena (mjeseci), samo oko je crveno. Ovo je sasvim prirodna situacija. Možete početi snimati na temelju procjene vašeg izgleda – bilo vlastitog ili fotografa.

Dana 12. listopada 2011., točno mjesec dana nakon detekcije odvajanja 1 do 7 sati sa zahvatom očne zone, urađen je OS: stražnja totalna vitrektomija, Retinotomija, laserska koagulacija mrežnice, Dugotrajna tamponada vitrealne šupljine sa silikonskim uljem. Operacija uklanjanja silikona preporuča se nakon 6 mjeseci, nije li to predugo? Je li moguće vratiti vid nakon ove operacije? Sada vizija Vis OS=0,15 Tn.

Ne previše. Uvjete određuje liječnik, vagajući na vagi samo njemu/njoj poznate informacije o riziku ponovnog odvajanja u vašem slučaju i riziku od komplikacija povezanih s dugim boravkom silikonskog ulja u oku. Osim toga, tijekom ovih 6 mjeseci morate povremeno pokazati svom kirurgu. Možda će se početna odluka promijeniti u jednom ili drugom smjeru, ovisno o razvoju situacije.

Rizikujući da izgledam kao pesimist, reći ću da je prognoza za obnovu vida u takvim slučajevima vrlo suzdržana.

Izvedena je kirurška operacija za fiksiranje mrežnice silikonom. Trebam li povez za oko u postoperativnom razdoblju.

Prije tjedan dana imala sam sektorsku plombu sa silikonom na desnom oku. Oko je čisto, bolova nema, mjehur zraka je nestao prije tri dana. Ali: vidim u gornjem lijevom kutu desnog oka, doduše smanjene veličine, pomičnu prozirnu zavjesu koja "odlazi", da li da gledam lijevo i gore, a danas se pojavila prozirna bora u unutarnjem kutu desnog oko i osjeća se kao da se kontaktna leća pomaknula u kut oka. Može li se silikonska brtva odlijepiti i "izići" u kut oka? Nema bolova, samo gore opisani osjećaji, iako stalno kapam antibiotik u oko kako mi je liječnik propisao. Kontrolni pregled sljedeći utorak. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Malo je vjerojatno da se radi o mješavini ispuna, moguće je nakupljanje sluzi na mjestu šava konjunktive ili njegovo zadebljanje. Interni pregled oftalmologa pomoći će vam u rješavanju vaših pritužbi.

Operirana sam prije 6 mjeseci i sada me brinu male sjaje oko periferije oka (posebno sa strane i odozgo), lagano se smanjilo bočno vidno polje, blago donje i gornje vidno polje smanjio, postalo je jako loše za vidjeti.

Zdravo! U bolnicu je primljena s dijagnozom ablacije mrežnice s višestrukim lomovima, uključujući makularne lomove, PVR B, destrukciju staklastog tijela, početnu kataraktu na desnom oku. 13.07.11 urađena operacija: Vitrektomija, uklanjanje unutarnje ograničavajuće membrane, plinska tamponada (20% C3F8), dinamičko kruženje. 07.09.11 promijenio objektiv. Prošlo je 11 mjeseci od operacije, nema jasnoće, a sve je krivo. Molim vas recite mi, hoće li se moj vid s vremenom poboljšati ili će tako biti? Hvala unaprijed!

Najvjerojatnije, s takvom dijagnozom neće biti visokog vida. Vaše tegobe mogu potrajati unatoč uspješnom anatomskom rezultatu kirurškog liječenja, s obzirom da postoje strukturne promjene u makuli. Potrebno je stalno pratiti stanje mrežnice zdravog oka.

Zdravo. nakon ozljede oka, puknuća i odvajanja mrežnice, radili su cirklaž, ubrizgali plin, recite mi kada možete voziti i baviti se sportom barem pod svojom težinom i kako se ponašati nakon operacije.

Možete sjesti za volan za vožnju po glatkim cestama čim osjetite da su dostupne vizualne funkcije dovoljne za sigurnu vožnju.

Sportske aktivnosti izazivaju relapse ablacije mrežnice. Najvjerojatnije će ih morati napustiti 3-4 mjeseca. Općenito, to je pitanje za liječnika koji vas liječi.

Pozdrav prije 6 godina nakon odvajanja je uvučen silikon, ali ga nisu maknuli, rekli su da je opasan i ne vidim ništa, samo malo svjetla iz ovog oka počelo je malo kositi, ja sam mlada djevojka, to me jako brine. Je li moguće vratiti vid?

Potreban je pregled oka. Silikonsko ulje u staklastoj šupljini, u pravilu, s vremenom dovodi do razvoja komplicirane katarakte. čije uklanjanje može neznatno poboljšati vid. Obratite se našoj klinici za konzultacije.

Poštovani, operirala sam ablaciju mrežnice prije 1 mjesec i 20 dana. Mogu li letjeti avionima, ako mogu, nakon kojeg vremenskog razdoblja? Ili odmah?

Sada zrakoplovni put nije kontraindiciran u vašem slučaju. U pravilu, ako je silikon uveden u staklastu šupljinu tijekom operacije odvajanja mrežnice, tada možete letjeti u zrakoplovu nakon 3 dana, ako je zrak - nakon 5-6 dana, ako je plin - nakon 3 tjedna.

Pozdrav, imam ovo pitanje. Imam ablaciju mrežnice, prošle godine je ubrizgan silikon, nakon 6 mjeseci je emulgirao i postao zamućeniji od leće. kod zamjene leće zamijenili su silikon, jer. došlo je do recidiva ablacije retine. u dano vrijeme silikon je dospio u prednju komoru. doktor kaže spavati na operiranoj strani, ali ima bolova. na kojoj strani da spavam i kolika je opasnost od pronalaska silikona? unaprijed hvala na odgovoru.

Prisutnost silikonskog ulja u šupljini prednje komore može biti komplicirana povećanjem intraokularnog tlaka, razvojem uveitisa. distrofični procesi iz rožnice. Što je točno vaše sindrom boli, teško mi je odgovoriti osobno - potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Dobar dan. Dana 24. svibnja operiran sam na desnom oku: dinamičko kruženje, episkleralno punjenje, oslobađanje SRF-a, kriopeksija bjeloočnice. Preventivna laserska koagulacija drugog oka zakazana je za kolovoz. Sva ograničenja u postoperativnom razdoblju su jasna; ograničenje težine, bez čitanja, bez savijanja itd. Imam pitanje: koja su ograničenja u seksu? Voljeni muškarac strpljivo čeka.

Prije profilaktičke laserske fotokoagulacije, možete imati spolni odnos, izbjegavajući fizički napor sa svoje strane.

Zdravo! Nakon temeljitog pregleda postavljena je dijagnoza OST-a. Manifestacije - više crnih točkica, čipka. Vid nije oštećen, ali se pojave interferiraju. Je li zauvijek? I što se može učiniti?

Ako tijekom temeljitog pregleda nije otkrivena patologija mrežnice, uskoro ćete se prilagoditi manifestacijama odvajanja staklastog tijela. Ne postoji učinkovita metoda konzervativnog liječenja zamućenja staklastog tijela.

Dobar dan! A koja ograničenja i koliko dugo će se morati promatrati nakon laserske koagulacije? Ja osobno neću nositi utege, već vizualna opterećenja. Radim 80% vremena za kompjuterom.

U roku od 5 dana nakon laserske koagulacije mrežnice, preporuča se smanjiti količinu potrošene tekućine na 1-1,5 litara dnevno, odustati od jake kave i alkoholnih pića te nositi kontaktne leće. Boravak u toploj kupki i dizanje utega isključeni su mjesec dana. Sljedeći dan nakon operacije možete čitati i raditi za računalom.

Zdravo. Dijagnoza: OD-odvajanje retine ustajalo, subtotalno, perforativna trakcija, 2. kat. gravitacija. Operacija - Kružna depresija bjeloočnice s oslobađanjem subretinalne tekućine prošla je bez komplikacija. Kod pražnjenja: Vis OS=1,0 Nema dovoljno mrežnice, postoji razmak i dno mrežnice treba rasti. Oftalmolog je rekao da se čini da se mrežnica već zalijepi. Pitanja: 1. Vid se 2 mjeseca nakon operacije nije ni malo popravio, je li to zbog podveza i novog oblika oka? Mogu li se nadati poboljšanju vida. 2. Je li moguće sjediti za računalom u ovom stanju? Koliko sati dnevno ili koliko minuta? 3. A kada će se konkretno moći povući na šipku barem 50 puta dnevno, čak ni vježbe ne pomažu zadržati Moju snagu u tijelu. Hvala na odgovoru unaprijed.

1. Zakrivljenost bjeloočnice izaziva pojavu miopije malog stupnja. Moguće je da će se izborom kontaktne leće vid donekle poboljšati, no puno ovisi o funkcionalnoj sposobnosti mrežnice.

2. Rad za računalom vam nije kontraindiciran.

3. Bolje je da o ovom pitanju razgovarate sa svojim liječnikom nakon pregleda anatomskog stanja mrežnice.

Zdravo. Vjerojatno glupo pitanje, ali ipak. Došlo je do odvajanja mrežnice. Može li se luk oguliti nakon operacije?

Molim vas recite mi koliko dugo nakon operacije odvajanja mrežnice (pumpanje silikona) mogu raditi na računalu i koliko sati?

Prvih 7-10 dana nakon operacije radite za računalom samo po potrebi. U budućnosti se možete vratiti na uobičajeni način vizualnog stresa.

Zdravo. Već sam dva puta operirana zbog ablacije mrežnice. Prvi u dvije faze 2007. - kružno udubljenje bjeloočnice, silikon, koagulacija, zatim uklanjanje silikona. Drugi put u rujnu 2011. prva faza sa silikonom. drugi za uklanjanje silikona i zamjenu leća u veljači 2012. Sad me brine zamagljen vid, kao da silikon nije skroz uklonjen. Hoće li proći? Koje bi vitamine i proizvode preporučili za prevenciju. *Na primjer, s luteinom? Milgamma? A znaš li igrati stolni tenis? Igram na poluamaterskoj razini, ali sasvim ozbiljno? Hvala))

1. Vaše pritužbe mogu biti povezane sa zamućenjem stražnje kapsule. što se često opaža nakon zamjene leća.

2. Nema temeljne razlike u vitaminima, uzimajte bilo koje dopušteno od strane Ministarstva zdravlja.

3. Mogućnost bavljenja sportom ovisi o anatomskom stanju mrežnice i utvrđuje se nakon interne konzultacije s liječnikom.

Vjerojatno se postojeća ptoza može ispraviti operacijom. Potreban je pregled oka.

Zdravo! vrlo zainteresiran za pitanje. 4. srpnja izveli su operaciju na sektorskom odredu. vid je gotovo vraćen. (bilo -5). na drugom oku isti odred. samo puno manje. uočeno je tijekom pregleda na prvom oku. Na istom mjestu. Operacija će biti 17. kolovoza. oni. Ovaj petak.

pitanje je ovo. Sada me ništa ne brine. mjesec dana nakon što je prošla prva operacija, prije druge još ima vremena. Mogu li otići u kozmetički salon i farbati trepavice? Zaista ne želim problijediti nakon druge operacije još mjesec dana.

Ako niste sigurni u odsutnost moguće alergijske reakcije na pripravak za bojanje, onda je bolje pričekati malo s ovim kozmetičkim postupkom. Inače, nema kontraindikacija.

Zdravo! Kratkovidnost visoki stupanj, došlo je do odvajanja mrežnice, sve što se moglo napraviti u oftalmologiji da se pričvrsti mrežnica, prošao sam sve faze, kao rezultat toga, postavili su silikon 5000, komplicirana katarakta je uklonjena godinu dana kasnije. oko još uvijek ne vidi ni jednu liniju, tk. stražnja kapsula je jako gusta, fundus se ne vidi, moje pitanje je da li se to može ispraviti laserom i da li je potrebno skinuti silikon. Hvala vam.

Potreban je pregled oka. Ako je nemoguće provesti lasersku disciziju, zamućenje stražnje kapsule. eventualno operacija. Silikonsko ulje nije potrebno uklanjati.

Dobar dan! Reci mi molim te. Dijagnosticirano mi je stanje retine prije puknuća na lijevom oku i ponuđena mi je vitrektomija. Čitao sam da ima puno mogućih komplikacija i plus rezultat nije zajamčen. Što ako nemam ovu operaciju, što mi prijeti? Hvala unaprijed!

Bez operacije, to može dovesti do stvaranja makularne rupe i značajnog smanjenja vida.

Dobar dan! Od djetinjstva imam kompliciranu visoku kratkovidnost na jednom oku - 12-15 dioptrija. 1987. godine napravljena je keratotomija i LKS. Međutim. vid se nije poboljšao, s naočalama - 9 na OS-u vidim samo tri linije. OD - miopija malog stupnja. dalekovidost. U kolovozu 2012. OCT lijevog oka otkrio je odvajanje staklastog tijela. vučni sindrom. makularna preruptura. subretinalna fibroza. Povijest dijabetes 2 vrste. Je li moguće u takvoj situaciji ubrizgati lucentis u staklasto tijelo? U komplikacijama nakon njegovog uvođenja dolazi do odvajanja mrežnice. Hoće li to pogoršati stanje? I da li je potrebno raditi lucentis u oku sa +1,75D?

Postoji popis indikacija za intravitrealnu primjenu Lucentisa. što ne uključuje trakcijski sindrom s makularnom prerupturom. Ima smisla konzultirati se s kirurgom o vitrektomiji.

Poštovani, jako se bojim za svoj vid, pa sam vas htjela pitati. Operacija odvajanja mrežnice lijevo je obavljena 24.08.20012, nakon operacije sam vidio zamućeno ali bolje, sada vidim lošije, ima pruge na sredini oka. kao da je bilo više dlačica u oku i zamućenja, prošao je 3. tjedan, a oko se nije potpuno otvorilo samo napola, u to područje. na pregled i ultrazvuk idu tek u listopadu. Što se inače događa s mojim okom? jako sam zabrinuta. Ljudmila 37 godina

Vjerojatno su vaše pritužbe povezane s nekom heterogenošću u staklastoj šupljini. Navedeni simptomi sami po sebi nisu patološki tijek postoperativnog razdoblja, već se njihov značaj može utvrditi tek tijekom pregleda i pregleda.

Dobar dan!

Reci mi, ako su prije 2 mjeseca imali operaciju odvajanja, a onda se opet pojavio "moljac" u očima, što to znači.

To znači da dolazi do zamućenja staklastog tijela. Kakav učinak ovaj simptom može imati na stanje mrežnice u vašem slučaju utvrdit će interni pregled.

Dobar dan! Imao operaciju uklanjanja silikona nakon odvajanja mrežnice. Uveden plin. Prije operacije, oko sa silikonskom pilom, sada ne vidi ništa. Kažu da će se nakon 2 tjedna stabilizirati, ali 4 dana se ništa nije dogodilo. Što bi to moglo značiti, molim te reci mi

Najvjerojatnije, da bi se utvrdio funkcionalni rezultat operacije, potrebno je pričekati resorpciju plina unesenog u šupljinu staklene stijenke (10-14 dana).

Dobar dan. Imala sam operaciju desnog oka, ablaciju mrežnice, lasersku koagulaciju i uploadao nešto čega se nisam sjećao, Tjedan dana kasnije skinuli su i postavili silikon. Prva operacija je napravljena 3. srpnja, druga 10.07 mjesec dana kasnije su došli na pregled i doktor je rekao da oteklina mrežnice ne spava, prepisao je Retinalamin, Dexon i Emoxipin i rekao da dođem za mjesec dana. Idemo uskoro ALI oko mi škilji udesno i tu je takoreći mali oblačić u sredini (loše vidljiv) malo više neka nerazumljiva crta kao da se žlica u čaši vode razbije (slična situacija ) Zašto nisam ponovno napravila piling? rekli su mi da legnem na leđa, ali ja se noću okrećem! Hoće li se strabizam poboljšati ili će biti potrebna operacija?

Strabizam. vjerojatno zbog slabog vida u zahvaćenom oku. U pravilu se takav strabizam ne može eliminirati bez operacije.

Vizualni simptomi mogu puno reći: o silikonu u staklastom tijelu, o nepotpunom ponovnom spajanju mrežnice, o epiretinalnim membranama. o ponavljanju odreda. Treba se pregledati.

Zdravo. Hvala na pomoći. Jučer sam bila kod doktora zbog izbijanja, sve je u redu. Mrežnica je operirana prije 1,5 godine, cijelo postoperativno praćenje sve je normalno. Recite mi, kod jake nazalne kongestije (devijacije septuma), da li je opasno za oko jako ispuhati nos, dok osjećam jak pritisak na oko, iako je taj osjećaj možda subjektivan, ali ipak.

Zdravo. Prije dva mjeseca obavljena je operacija lijepljenja mrežnice na lijevom oku. Došlo je do gotovo potpunog odvajanja. Mogao sam gledati jarko sunce i ništa ne vidjeti. Sada vidim gotovo sve što padne u vidno polje, ali slika objekta kao da promatra pod vodom. Rubovi predmeta su malo polomljeni. I što je najvažnije, slika s operiranog oka je pomaknuta u odnosu na sliku zdravog. I prilično značajno. Dobro je brojati novac. Postaju duplo više. Molim vas recite mi hoće li se slike objekta kombinirati u perspektivi i ako hoće, nakon kojeg vremenskog razdoblja.

Na ova pitanja je teško odgovoriti iz više razloga. Prvi razlog je taj što ne znam što uzrokuje udvostručenje. Ako je to zbog položaja operiranog oka, onda je vjerojatno moguće pokušati to ispraviti. Ako je dvostruki vid posljedica promjena na mrežnici. praktički nema mogućnosti za aktivno poboljšanje situacije. Zapravo, ovo je drugi razlog.

6 mjeseci nakon operacije ispumpan je silikon iz mrežnice, vid se pogoršao, zamutilo se 7 dana nakon operacije. Treba li se poboljšati?

Općenito, ako se mrežnica ponovno nije odvojila, vid se ne bi trebao pogoršati. Jedno od mogućih objašnjenja je korekcija miopije silikonom u oku. Kad se ukloni, kratkovidnost se "vraća".

Dobar dan! Ovo je zabrinjavajuće pitanje. U lipnju ove godine moja sestra je prošla operaciju detaširanja, pumpali su plin. Retina je bila uz kirurški pojas, a nakon 3 mjeseca došlo je do recidiva. Obavljena je operacija - uveden je teški silikon, recite mi molim vas da li je moguć recidiv kada je silikon u oku? Postoje pritužbe na zamućenje i sužavanje vidnog polja

Sve dok je silikon u oku, neće biti recidiva. Ali mora se ukloniti, jer će tada oko sa susjednom mrežnicom oslijepiti zbog atrofije vidnog živca.

Zdravo. Urađena je operacija - CV + dren subretin. tekućina + kriopeksija, prošlo je 4 mjeseca, u perifernoj zoni (taman gdje je počeo proces odvajanja mrežnice) sada postoji podrhtavanje slike (3-4 puta dnevno ili navečer) ponekad treperi (jedan ili dva) Molim odgovori što je (ne Je li to ponovni početak odvajanja, jer je sve tako počelo)? Silikonski kabel nije uklonjen. Hvala vam!

Bez interne ankete teško je definirati ili odrediti vrijednost vaših pritužbi. Posavjetujte se sa svojim kirurgom.

Recite mi, koliko je maksimalno vremensko razdoblje za operaciju odvajanja mrežnice da ne izgubite vid?

Ablacija mrežnice je vrlo ozbiljno stanje. Nakon odvajanja, mrežnica može zadržati svoju funkciju do 1 mjesec, tada nastaju nepovratne promjene. Stoga, što se brže operira odvajanje mrežnice, veća je vjerojatnost da će se spasiti vid.

Poštovani, operirana sam zbog odvajanja gornjeg dijela oka, ubačen silikon, nakon 3 mjeseca. uklonio silikon, upumpao plin. Kako se plin raspršuje oko periferije oka, pojavljuju se izobličenja u obliku tamnih valova, ne uvijek, samo kada se oko napreže (fokusira na subjekt). Postojao je i operativni niži odred. Vid -5 se neznatno pogoršao nakon 1. operacije. Liječnik je rekao da je potrebno promatrati stanje, ništa više nije rekao, ali je odmahnuo glavom. Koje su moje šanse da ne oslijepim?

Naravno, šanse postoje. Redovito se javljajte i činite sve što vam je kirurg propisao (koji vam, vjerujte, unatoč svojoj suzdržanosti želi oporavak ništa manje od vas).

Poštovani, imala sam operaciju odvajanja mrežnice. Po zanimanju sam drvoslikar, mogu li onda raditi u svojoj struci?

Moguće je, ako je moguće, izbjeći dizanje teških tereta i značajan fizički napor.

Poštovani, imam ablaciju retine od 11 do 16 sati, dvije rupture, prije dva tjedna radila sam CV + subretinalna drenaža tekućine + kreopeksija. Nakon operacije, tamni veo se promijenio u blago požutjelu mrlju i izobličenje vida na mjestu odvajanja, pojavila se svjetlucava mrlja i treptajući krugovi, vid je s -8 na -13. Simptomi i dalje ne nestaju, je li to normalno i kada bi trebalo biti poboljšanja? Kirurg je rekao da dođem tek za mjesec dana. Trebao bih provjeriti ranije.

Povećanje stupnja miopije povezano je s promjenom, uslijed operacije, geometrije oka - kružni otisak dovodi do proširenja prednje-stražnje osi oka. Ostale tegobe koje ste opisali mogu biti normalna manifestacija postoperativnog razdoblja i ne upućuju na ozbiljnu patologiju. U svakom slučaju, njihov se značaj može utvrditi tek internim pregledom.

Dobar dan prije mjesec dana nađen je cistični mali tumor na lijevom oku u blizini mrežnice, rekli su da je malo potrgala mrežnicu, napravili su rez na oku i ubrizgali neki lijek, nakon toga još je podvrgnuta tijek liječenja injekcijama. Možete li mi reći mogu li se sada baviti fitnesom? Ne mogu pitati doktora jer je operacija napravljena u drugom gradu. Hvala vam.

Moj otac je operirao ablaciju retine na lijevom oku, liječen je silikonom, kod njega je ostao 3 mjeseca, jučer 30.01. 2013. silikon je uklonjen, zanima me takvo pitanje, oko je počelo vidjeti loše nego sa silikonom i žutom nijansom (zašto je žuta?) I vidio sam crnu planinu na vrhu (liječnik je rekao da je ovo je li zrak koji treba isisati) i cak 3 mjeseca dok sam bio silikon, kad gleda slova zdravim desnim okom, udvostruce se u njemu (kaže da je gore i desno (ili lijevo ja nemam Ne sjećam se točno) jako smo zabrinuti da bi mogli narušiti zdravo oko, je li to moguće?

Operacija odvajanja retine ne utječe na zdravo oko. Osjećaj dvostrukog vida najvjerojatnije je uzrokovan neravnotežom mišića, koja se često javlja nakon operacije. Mjehur zraka će se s vremenom raspršiti. Što se tiče ostalih pritužbi, bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom, koji poznaje i stanje oka i značajke operacije.

Dobar dan! Moj suprug je 01.12.2012.godine operiran od totalnog odvajanja mrežnice s rupturom zalistaka u 11 sati. Selikon je prenesen. Prilikom čestih pregleda strogo se pridržavao svih preporuka liječnika. Jučer, 01.09.13., zakazana je i izvedena druga operacija vađenja silikona. Sve je, čini se, prošlo u najboljem redu, no tijekom današnjeg jutarnjeg pregleda oftalmologa nisu ga pustili kući iz bolnice i rekli da je došlo do zamućenja leće. Zašto bi se to moglo dogoditi? Ranije se činilo da ovaj problem nije postojao, jer nikada nije bio izražen. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

14. travnja 2011. moja je kći ušla u Moskovski institut za istraživanje oka. Bol. ih. Helmholtz s dijagnozom OI Proliferativna dijabetička retinopatija, glioza 3-4, vučna ablacija retine. O.Z. Vis OD=0,01NK OS=0,05 sf-1,5D=0,1nk. Kirurško liječenje OD-a prepoznato je kao neperspektivno. 27.04.2011. predop. priprema - anti-VEGF terapija 04.05.11 OS operacija - stražnja zatvorena subtotalna vitrektomija, piling membrane, krajnja tamponada PFOS 05.11.11 OS operacija Lensektomija s implantacijom IOL + 20,OD, revizija vitrealne šupljine, laksativ retino endotamponada sa silikonskim uljem 1300 cSt . Trenutno oko ne vidi. film nastao na leći. Zbog čvrstog prianjanja lasera, ne probija se. Silikon je kod nas već 2 godine. Kirurg nam je rekao: čekajte nove tehnologije. Ne mogu više pomoći. Što da radimo? Kome se možete obratiti za kvalificiranu pomoć? Desno oko može oslijepiti svakog trenutka. A sada nikoga ne zanima operirano oko. Pomozite. Djevojka ima samo 25 godina!

Ako nije moguće napraviti lasersku disekciju opaciteta stražnje kapsule. tada operacija može pomoći. Ne možete ništa obećati u odsutnosti, ne znajući iz kojeg razloga vam je operacija odbijena, ali možete se pokušati konzultirati s našom matičnom organizacijom u Moskvi ili doći k nama.

Zdravo! Dijagnosticirano mi je ablacija retine oka. Rekli su da ću napraviti episkleralno punjenje. Molimo objasnite bit ove operacije i koliko će se vid pogoršati?

Cilj svake operacije odvajanja mrežnice je približiti odvojenu mrežnicu pigmentnom epitelu. Ekstraskleralnim punjenjem to se postiže stvaranjem mjesta depresije bjeloočnice. Istodobno, zbog stvorene depresijske osovine, lomovi mrežnice su blokirani, a tekućina nakupljena ispod retine postupno se apsorbira u pigmentni epitel i kapilare žilnice.

Oporavak vidnih funkcija u postoperativnom razdoblju događa se postupno, tijekom nekoliko mjeseci. Postoperativna oštrina vida uvelike ovisi o trajanju odvajanja i zahvaćenosti makularne regije u njemu. Osim toga, nakon ekstraskleralnog punjenja, geometrija očne jabučice se donekle mijenja - povećava se prednja-stražnja os, što je popraćeno pojavom blage miopije ili povećanjem njezina stupnja.

Operirao sam ablaciju mrežnice prije šest mjeseci kada mogu spavati na operiranoj strani, kada mogu piti alkohol

Poštovani, 2008. godine imala sam lasersku koagulaciju na dva oka, nakon kojeg intervala se može ponoviti!

Po potrebi se laserska koagulacija može ponoviti dan nakon zahvata, a nakon mnogo godina. U nekim slučajevima to uopće nije potrebno. Indikacije određuje laserski kirurg nakon pregleda fundusa.

Prije šest mjeseci sam operirao ablaciju mrežnice, da li mi je moguće dizati bučice i s kojom težinom.

Ovom prilikom je bolje da se posavjetujete sa svojim liječnikom: postoje slučajevi kada su opterećenje snage i dizanje utega uopće kontraindicirani.

Prije šest mjeseci sam bio na operaciji odvajanja mrežnice, koliko vremena mogu gledati televiziju, koliko vremena mogu raditi na računalu i znam li plivati.

Gledanje TV programa i rad za računalom ograničeni su na razumne granice – ni jedno ni drugo neće dovesti do ponovnog odvajanja mrežnice.

Zdravo! 11.02.13 u MNTK im. Fedorov, podvrgnut sam operaciji odvajanja mrežnice silikonskom tamponadom. Do danas rijetki spori žuti i bijeli bljeskovi po obodu ne prestaju, već su nekoliko puta s periferije dopirali gotovo do središta. Slične, ali opsežnije epidemije dogodile su se tijekom odvajanja. Korigirana vidna oštrina je samo 40% i nema poboljšanja. Možda je prošlo samo malo vremena?

Ovo može biti. Najvjerojatnije se radi o nekim nehomogenostima u staklastoj šupljini.

Trebali biste znati da je prognoza za obnovu vida u takvim slučajevima vrlo suzdržana. Sve ovisi o funkcionalnoj sposobnosti zahvaćene mrežnice.

04.03.2013. godine podvrgnuta mi je laserska koagulacija, u tom periodu trebam ležati, ne izlaziti iz kuće i piti alkohol.

Na mnogo načina - sve ovisi o uzroku koji je izazvao crvenilo očiju: konjunktivitis. blefaritis. iridociklitis. sindrom suhog oka. episkleritis. Crvenilo oka je prilično nespecifičan simptom koji se javlja s različitim patologijama. Nužna je interna konzultacija s okulistom.

Poštovani, prije šest mjeseci operiran sam od ablacije mrežnice, da li je moguće raditi brzi ples.

Možete, samo ako ovi vaši brzi plesovi nisu povezani s rizikom od pada, udarca u glavu, tresanja tijelom i oštrih zavoja u različitim smjerovima.

Poštovani, imala sam inferiorno odvajanje mrežnice na gotovo cijeloj donjoj hemisferi s dva loma. Prije mjesec dana imala sam Arrugo cirklaž, ESP, krioretinopeksiju i punkciju sklere. Sada, nakon što se edem spustio, mrežnica u sredini kao da se skuplja kada trepnem i pomaknem oko. Liječnik kaže da je mrežnica pričvršćena, samo joj se gornji slojevi malo savijaju i to će proći. Mogu li vjerovati? A imam i osjećaj da srce kuca ispod oka, čak se i slika malo trza. Doktor kaže da je to zato što puno ležim. Što bi to moglo biti?

1. Ovo je moguće. Preklapanje mrežnice različite težine može biti nakon operacije.

2. Možda imate živčani tik. Operacija odvajanja retine veliki je stres. Odmarajte se dosta, izbjegavajte sukobe. Učestalo treptanje puno pomaže.

Zdravo. Prije mjesec i pol dana imala sam vitrektomiju, a ubrizgan je silikon. Danas su predložili uklanjanje silikona. Nije li prerano.

ne znam. Uvjete imenuje liječnik, vagajući na vagi samo njemu poznate podatke o riziku od ponovnog odvajanja u vašem slučaju.

I recite mi, molim vas, bio je mali odvojak mreže. lijevo oko (od 2 do 11) - operacija je obavljena brzo, 5 dana nakon početka. Nakon operacije (vitrektomija, silikon) oko vidi u sredini, blizu nosa, dolje, jasno vidi gdje je piling (a prije operacije je bila tamna mrlja). Ostalo nekako nije baš dobro. Štoviše, prijelaz iz I SEE u I NEVIZH je gladak. A stealth zone nisu crne, nego svijetlosive ili tako nešto. Odnosno, s njima nekako vidim svjetlo. Iako ga ne vidim u lijevom kutu. Nakon operacije postoje i mnoga mjesta upale. Razlog nije jasan. Tomografija daje atrofiju živca. Puno sam napisao, oprosti. Ako možete ocrtati neke perspektive, napišite.

Izgleda kao neka vrsta heterogenosti u staklastoj šupljini. Nadajmo se da će se situacija popraviti nakon uklanjanja silikonskog ulja.

Atrofične promjene na vidnom živcu treba liječiti konzervativno (lijekovi koji poboljšavaju trofizam i vodljivost živčanog tkiva, magnetska i električna stimulacija).

Zdravo. Imam ablaciju mrežnice s više lomova. Silikon je stajao nešto više od godinu dana. U siječnju 2013. počelo je odbacivanje silikona, sekundarna katarakta i sekundarni glaukom. Oko je natečeno i zamućeno. Napravili operaciju. Dio silikona je uklonjen. Ali sada je opet počela bol, vrlo jaka. Tlak je bio 27. Utvrđena je upala. Stavili su blokadu po tko zna koji put i injekciju u oko. Je li potrebno liječenje? Oko je već slijepo, vidim samo jako svjetlo, na vid više ne računam. Ali umorna sam od boli. Još uvijek drži temperaturu 37,4 može li to biti iz oka? Nema hladnoće.

U nekim slučajevima moguće je provesti laserski zahvat kojim se smanjuje intraokularni tlak kako bi se ublažila bol i sačuvalo oko kao organ. Ovo je tzv. LCPC - laserska ciklofotokoagulacija. Možete kontaktirati našu kliniku. Nemoguće je potpuno isključiti očni uzrok povećanja tjelesne temperature - moguće je.

Zdravo. Možda van teme, sorry. Mom ocu je prije mjesec i pol dijagnosticirana ablacija mrežnice. Prema kvoti, operacija je zakazana za iduću godinu. Hoće li tako dugo čekanje utjecati na rezultat operacije? Možda se trebate prijaviti za operaciju na plaćenoj osnovi? Oko je gotovo nevidljivo. Hvala vam.

Ablacija mrežnice je vrlo ozbiljna patologija. Uspješan rezultat kirurškog liječenja uvelike ovisi o trajanju operacije – što je ranije, to je povoljnija prognoza. Nakon 1 mjeseca postojanja odvajanja dolazi do nepovratnih promjena u mrežnici, umiru živčane stanice, nepovratno se gubi vid. Postupno se mrežnica zamjenjuje vezivnim tkivom koje ne obavlja vizualne funkcije. Čekajući tako dugo na operaciju, riskirate potpuni gubitak vida.

Zdravo. 03.04.2013. godine operirali su ablaciju mrežnice, ubrizgali silikonsko ulje 1300, nakon rane na bjeloočnici desnog oka recite mi kako se ponašati u svakodnevnom životu, što je moguće, a što ne. Hvala vam.

Takva se pitanja obično raspravljaju s liječnikom koji je pohađao na dan otpusta ili se pacijentu daje poseban dopis uz sažetak otpusta. U pravilu su takve preporuke individualne i ovise o stanju mrežnice. obujam kirurškog liječenja i dalje medicinske taktike. Do sljedećeg liječničkog pregleda, gdje možete razjasniti značajke vašeg rehabilitacijskog razdoblja, mogu savjetovati sljedeće: nemojte trljati oko i ne pritiskati ga, ne dizati utege, ne voziti auto dok oko ne zacijeli , češće pravite pauze kod gledanja televizije ili čitanja, pridržavajte se utvrđenog režima ukapavanja kapi za oči.

Dobar dan! Dana 2. listopada 2012. godine urađena je laserska koagulacija jer su pronađene višestruke suze retine na oba oka. Imam kratkovidnost prosječnog stupnja -5. 0 u oba oka. Liječnik je preporučio ograničavanje fizičke. utovar i promjenu posla (ja sam krojačica). Sada sam domaćica, ali sam jako pozvana da radim. Pitanje: Hoću li doći do recidiva odvajanja zbog šivanja? I kolika je uopće vjerojatnost gubitka vida? Unaprijed hvala, Olga, 42 godine.

Zapravo, dobro izvedena laserska fotokoagulacija mrežnice može vam omogućiti da se vratite svom poslu. Međutim, teško mi je procijeniti situaciju u odsutnosti i obećati vam izostanak komplikacija pri radu sa šivaćim strojem.

Recite mi molim vas da sam prije tjedan dana imao operaciju vraćanja mrežnice uvođenjem silikona, mogu li voziti auto?

Bolje je suzdržati se od vožnje automobila dok oko potpuno ne zacijeli (3-4 tjedna). Osim toga, ne zaboravite na vidnu oštrinu potrebnu za vožnju: bolje oko bez naočala ili s naočalama ili kontaktnim lećama na - ne niža od 0,6, oštrina vida najgora s naočalama ili kontaktnim lećama na - 0,2.

Dana 2. veljače 2012. godine izvršena je operacija odvajanja mrežnice. Nakon operacije vid na ovom oku bio je 0,02, uz korekciju od 0,1. Sada je oko počelo vidjeti lošije, razvija se katarakta. Je li moguće napraviti operaciju uklanjanja leće ako još ima plinova u oku.

Moguće je, ali čini se da u šupljini vitrealne šupljine više nema plina: u pravilu se povlači unutar nekoliko tjedana.

Zdravo! U travnju sam bio podvrgnut kirurškom liječenju ablacije retine u gornjem vanjskom kvadrantu. Nakon viktektomije, endolaserske koagulacije i injekcije PFOS-a (16. travnja), oko je vidjelo prilično dobro 2,5 dana. Nakon zamjene PFOS-a plinom 19. travnja došlo je do povećanja intraokularnog tlaka u postoperativnom razdoblju, provedeno je naknadno sagorijevanje radi njegovog smanjenja. Od trenutka pražnjenja 26. travnja do danas u oku je jako zamućenje, u središtu vidnog polja je nevidljiva zaobljena mrlja. Na pregledu liječnici primjećuju zamjenu plina intraokularna tekućina, normalno postoperativno stanje retine i blago zamućenje leće, što ne ometa pregled mrežnice. Može li tako značajno zamućenje s gubitkom vida u središtu biti uzrokovano povećanjem intraokularnog tlaka tijekom plinske tamponade?

Teško je reći. Nagli porast intraokularnog tlaka do visokih brojeva, kao što je tijekom akutnog napada glaukoma, može dovesti do smanjenja vida ili čak do njegovog potpunog gubitka. Možda se vaše pritužbe dijelom odnose na zamućenje leće i funkcionalno stanje mrežnice.

Dana 6. svibnja 2013. godine izvršena je operacija Episkleralno punjenje (2-4 sata) + zatvorena subtotalna vitrektomija s plinskom tamponadom virtualne šupljine. dijagnoza. Operacija odvajanja mrežnice lijevog oka. Plinska tamponada vitrealne šupljine lijevog oka.

Pitanje: koliko dugo trebate biti u položaju licem prema dolje? A što biste trebali vidjeti?

Naravno, ova pitanja se trebaju obratiti svom liječniku koji vas je trebao informirati o osobitostima postoperativnog razdoblja.

Kako se plin raspršuje (do 14 dana), gornji dio vidnog polja počinje svijetliti, a možete primijetiti "razinu razdvajanja medija" koja mijenja položaj ovisno o kretanju glave. Osim toga, 10-12 dana nakon operacije, kada količina plina u oku ostane manja od trećine volumena staklene šupljine, jedna cijela očna vezikula može se razbiti na nekoliko vezikula, što može dovesti do pojave od "plutanja".

Obično se prvih nekoliko dana - tjedan dana nakon operacije, treba promatrati položaj "licem prema dolje". Vaš kirurg može imati drugačije mišljenje od mog o ovom pitanju.

Kandidat medicinskih znanosti, kirurg i urolog najviše kvalifikacijske kategorije, izvanredni profesor Odjela za urologiju s tečajem kirurških bolesti Rjazanskog državnog medicinskog sveučilišta Roman Viktorovič Vasin. Danas je za portal UZRF iznio glavne pravce razvoja klinike.

Objavljivanje

Kako sam živio s ablacijom mrežnice

Čovjek se sjeti narodne mudrosti samo u trenucima očaja. Tako sam ja, 25-godišnjak iz Ryazana, morao osjetiti punu pravednost fraze "Ono što imamo, ne zadržavamo, ako to izgubimo, plačemo." Dopustite mi da objasnim: bio sam na korak od gubitka vida.

Kako se bolest manifestirala

Vodio je normalan život: studirao, radio, studirao glazbu. Kako bih održala tijelo u dobroj formi, odlučila sam se baviti sportom i prijavila se u teretanu. Otišao sam tamo otprilike tri-četiri mjeseca. Ubrzo sam počeo primjećivati ​​da me navečer nakon treninga počinje boljeti glava. Nakon nekog vremena u gornjem desnom kutu lijevog oka nakratko se počela pojavljivati ​​neka crna "zavjesa". U početku nisam pridavao nikakvu važnost tome, mislio sam da je kriv pritisak od prenapona, jer je sljedećeg jutra ova "zavjesa" nestala. Međutim, s vremenom je pjega narasla i odnijela gotovo četvrtinu pregleda, sljedećeg jutra više nije nestala, a glava me sve češće boljela. Shvatila sam da je vrijeme da se ozbiljno pobrinem za svoje zdravlje. Za savjet sam se obratio oftalmolozima - kako u državnim medicinskim ustanovama u Ryazanu, tako iu privatnim klinikama.

Kako sam pokušao dobiti dijagnozu

Većina liječnika nije mogla postaviti dijagnozu. Uz pomoć lijekova proširene su mi zjenice, napravljena je oftalmoskopija (provjera fundusa na patologije – prim.), izmjeren je očni tlak. Ali, nažalost, liječnici nisu mogli ništa vidjeti. Gotovo svi su govorili da je to od prekomjernog rada, prepisivali kapi i uvjeravali da će se sve "riješiti" samo od sebe. Ali osobno sam se prvi put u životu susreo s tim i nisam mogao vjerovati da bi "slijepa zona" na oku mogla nestati sama od sebe.

Moja posljednja nada u Ryazanu bila je Klinička bolnica. N. A. Semaško. Ovdje sam napravio RTG oka, a prema njegovim rezultatima otkriveno je odvajanje mrežnice. Tada sam već imala piling oko 40%. Problemi su pronađeni i na drugom oku: distrofija (stanjenje - prim. aut.) mrežnice, tu su otkrivene male pukotine i rupture. Sve bi to uskoro moglo dovesti i do odvajanja unutarnje ljuske očne jabučice. Činjenica je da u normalnom stanju mrežnica čvrsto prianja uz žilnicu iz koje dobiva hranu. Odvajanje može dovesti do smanjenja ili čak gubitka vida.

S ovom dijagnozom poslan sam u kirurško krilo bolnice. Oftalmolozi su me pregledali i rekli da mi ne mogu pomoći i da ću izgubiti vid na jedno oko.

Kako sam pronašao lijek?

Nemoguće je prenijeti što sam osjećao u tom trenutku. Činilo mi se da je život završio. Već sam zamišljao kako nakon prvog oka i drugo gubi vid. Vidio sam kako gubim posao, sve svoje hobije, hobije, svakodnevne aktivnosti, kako se prijatelji i rodbina na kraju okreću od mene i ostajem potpuno sama. Vidio sam to, do sada.

Ova budućnost mi nikako nije odgovarala. Skupivši volju u šaku, počeo sam tražiti način da spriječim takav rasplet događaja. Razmatrao je mogućnosti rješavanja problema kako u Rusiji tako iu inozemstvu. Bio sam spreman pronaći bilo koji novac, prodati stan, auto, bilo što, samo da sačuvam vid.

Kako sam saznao, uglavnom se operacije obnavljanja mrežnice rade u inozemstvu. Ali, na moju sreću, bilo je specijalista u našoj zemlji. Najbliža Ryazanu bila je medicinska ustanova u Moskvi. Saznala sam adresu ovog centra i otišla tamo da nađem doktora koji bi mi mogao barem nekako pomoći. Sa sobom sam ponio sliku na kojoj mi je postavljena smrtonosna dijagnoza.

U Moskvi sam ponovno prošao pregled, prošao sve testove. Naravno, razina dijagnostike u glavnom gradu ne može se usporediti s Ryazanom. Usporedimo mjerenje intraokularnog tlaka: u većini naših medicinskih centara koristi se metoda Maklakova, korištenjem utega, dok se u Moskvi koristi beskontaktna, brža, točnija i higijenskija metoda - pneumotonometrija.

Razlika se osjeća i u kompetentnosti osoblja i u tretmanu pacijenata. Od spremačice do glavnog kirurga - svatko se prema posjetiteljima odnosi kao prema ljudskom biću, svatko je u potpunosti odgovoran za svoj posao. Indikativno mi je bilo i to što među pacijentima centra ima mnogo ljudi s Bliskog istoka, Afrike, Južne Amerike, Azije.

Nakon pregleda moja dijagnoza je potvrđena. Upućen sam liječniku. Unatoč činjenici da je kirurg mlad, već ima nekoliko patenata i vlastite metode liječenja. Rekao je da sam imao sreće: otišao sam liječnicima na vrijeme. Da sam još nekoliko tjedana živjela u svom uobičajenom ritmu, izgubila bih vid.

Specijalist je rekao da je vjerojatnost obnove vida više od 50%, te naveo nekoliko mogućnosti liječenja takve bolesti.

Prvi je punjenje retine, kada se ispod oštećenog područja stavlja silikonska traka. Nakon nekog vremena, mrežnica se ukorijeni, a pečat se uklanja. Ali ovo je prikladno samo za manja delaminacija. U mom slučaju ovo možda neće pomoći.

Druga metoda je laserska koagulacija mrežnice, odnosno kauterizacija oštećenog područja laserom. Bio je prikladan samo za liječenje desnog oka.

Treća je vitrektomija, u kojoj se u oko ubrizgava poseban plin. Pritišće zidove mrežnice i time je pritišće na žilnicu. Kako je liječnica objasnila, plin ubuduće ne treba uklanjati iz oka, on se sam po sebi rješava.

Četvrta metoda, inovativna i prilično komplicirana, susjedna je varijanta druge i treće, samo se pumpa tekući silikon umjesto plina. Složenost operacije je u tome što se sastoji od nekoliko faza, a nakon nekog vremena sam silikon mora biti uklonjen iz oka. Pritom je tlak toliko visok da se može razviti glaukom pa je potrebno stalno pratiti očni tlak.

Doktor i ja smo se odlučili na potonju opciju, jer ima najveći postotak učinkovitosti.

Priprema i rad

Zbog greške u početnoj analizi operacija je morala biti odgođena dva tjedna. S novim rezultatima istraživanja vratio sam se u centar glavnog grada, a specijalisti su odredili dan operacije. Imao sam skoro dva tjedna da se psihički pripremim. Na internetu sam pregledao mnoge video zapise o tome kako se takve operacije izvode. Spektakl zasigurno nije za one slabog srca, pogotovo kada znate da će vam se to dogoditi.

U tom istom dvotjednom razdoblju uspio sam se prehladiti. A dan prije operacije dogodila se nesreća: pao sam i snažno udario, što mi je pogoršalo stanje. Retina se još više odvojila i nisam mogao vidjeti više od pola oka.

Konačno je stigao i dan operacije. Svi pacijenti koji su za taj dan imali zakazane kirurške intervencije okupljeni su u zajedničku kutiju i redom pozivani anesteziologu. Posebno se sjećam kako je doktor hodao tamo i predbacivao sestrama što je temperatura zraka u boksu bila dvije desetinke stupnja niža od normalne. Rekao je da pacijenti sjede i drhte. Koliko se sada sjećam, normalna temperatura u kutiji je trebala biti 22,5 stupnjeva Celzijusa. Ali čini mi se da više nismo drhtali od hladnoće, nego od straha.

Napokon su prozvali moje ime. Zbog problema sa srcem nisam morao opća anestezija, ali lokalno. To je izazvalo određene poteškoće. Na primjer, tijekom operacije bio je pri svijesti i mogao je vidjeti gotovo cijeli njezin tijek.

Dali su mi injekciju ispod kapka i dvije injekcije duboko u sljepoočnicu. Osobito sam osjetio ovo drugo. U operacijskoj su mi prije svega stavili dilatator za kapke koji mi nije dao da trepnem, zatim su mi dezinficirali oko. Nakon toga su uveli kameru za oko, iglu, kojom su izravnali otkinuti dio mrežnice. Zatim su uveli iglu s laserom, koja je izravno zalemljena na mrežnicu. Završni dio operacije bilo je pumpanje silikona, koji je naknadno fiksirao i držao "zalemljeni" dio.

Nakon toga je bio, kako mi se sada čini, najteži dio cijelog tretmana: morao sam ležati jedan dan licem prema dolje kako bi silikon pritisnuo mrežnicu. Uspjela sam zaspati i smiriti misli tek nakon 24 sata, kada mi je doktor dozvolio da se prevrnem na leđa.

Proveo sam tri dana u bolnici. Davali su mi lijekove, stavljali lijekove u oči. Nakon toga sam se vratio u Ryazan i proveo mjesec i pol na bolovanju. Vrijedi napomenuti da sam nakon operacije već prilično dobro vidio, nestala je ta nesretna "zavjesa" na oku. Ubuduće sam se pridržavao svih ograničenja: spavao sam samo na desnom boku, nisam dizao teške stvari, nisam se prenaprezao, pratio sam tlak, jednom mjesečno odlazio u Moskvu na pregled.

Sa silikonom u oku proveo sam skoro šest mjeseci. U to je vrijeme bio angažiran na liječenju drugog oka kako bi spriječio odvajanje na njemu. U Moskvi, u istom centru, radila sam koagulaciju na desnom oku, stavili su barijere na sve pukotine na mrežnici.
Tada su liječnici ispumpali silikon iz lijevog oka. Imao sam sreće, nastavio sam viđati. Vid je malo pao - minus 3,5 dioptrije, ali to je ništa u usporedbi s apsolutnom sljepoćom.

Kirurg mi je savjetovao da budem pažljiv prema sebi i da mu se javim ako je potrebno. Zahvalna sam specijalistu na svemu što je učinio za mene.

Tretman se ugrubo može podijeliti u dva dijela: kada mi je silikon upumpan u oko i kada je uklonjen. Prvi me koštao oko 70 tisuća rubalja. Plus smještaj i obroci - 2,5 tisuća rubalja dnevno. Ukupno 90 tisuća rubalja. Drugi dio me koštao skoro 30 tisuća kuna. Dakle, cijeli tretman koštao je oko 120 tisuća rubalja.

Prošle su dvije i pol godine od operacije. Imao sam sreće: u Ryazanu sam našao stručnjaka koji je dobro upućen u mikrokirurgiju oka. Ova me osoba redovito konzultira.

Bolest je utjecala na svakodnevni život: ne možete podizati teške stvari, dugo sjediti za računalom. Našao sam kompromis sa svojim nadređenima i sa samim sobom i vodim sasvim normalan život, uz samo nekoliko ograničenja.

Svaki dan ustajući ujutro, iskreno mi je drago što mogu vidjeti. Jednostavne stvari dobile su neku nijansu sreće. Unatoč svemu što se događa oko i u meni, osjećam se sretno svake minute.

Komentari korisnika

Anastazija

Možete li poslati naziv klinike i ime liječnika? Hvala vam!

Roman

Koja su bila ograničenja nakon uklanjanja silikona? Koliko je trajalo i koliko je trajala operacija uklanjanja silikona?

Michael

Zdravo. Ima li statistike? Također imam operaciju uklanjanja staklastog tijela zbog odvajanja mrežnice. Želim znati za što se pripremiti.

Tamara

Operirao sam se u Institutu Fedorov, dva puta su pumpali silikon i iako je prognoza bila loša, čini mi se da je bilo bolje. Čini se da je pauza bila malo duga. Anestezija se radi lokalno svima, t.j. u ruci i ispod oka. Sve čujete, ali naravno ne vidite.Istina je napravljena prema federalnoj kvoti. I sam sam iz Iževska. Zatim je, otprilike mjesec dana kasnije, došla na pregled, koji je trajao najviše desetak minuta. U početku su me svi odbijali, ali onda sam jednog liječnika nagovorio, što je najparadoksnije, da je drugu operaciju napravio specijalizant općenito. Bio sam šokiran, onda to nitko nije uzeo, a evo jedne vježbenice. Vidi ako nije besplatno, pusti me da vježbam. Ne mogu još ništa reći o rezultatu, jer. Čekam kvotu već pola godine, ali u mojoj zemlji za. Ruski narod se ni na koji način ne može vidjeti

Vdovina Svetlana

Zdravo. Hvala na članku "Kako sam živjela s ablacijom mrežnice". Možete li poslati naziv i adresu klinike u kojoj ste bili operirani. Hvala..

Svetlana

U travnju ove godine otišao sam u sanatorij u Essentuki. I nakon tjedan dana odmora, mrlje jakog svjetla počele su treperiti i plutati u mojim očima. kao zečići u 2 kopejke. Okrenuo sam se klinici "TRI-Z" u Essentukiju, s brojnom američkom opremom. Rezultat: ablacija mrežnice s rupturom. Različiti su razlozi: povišeni tlak (ima!), naslijeđe, kratkovidnost, ozljede - prije šest mjeseci izvađen je kutnjak, udubljeni su tako da su skoro rascijepili čeljust, mozak se popeo na zid na jedan dan. Plakala sam od boli. Rekli su da trebam hitno otići, ništa nisu podigli, hitnu operaciju je uradio samo kirurg staklastog tijela.Iznimno mogu, ali moram ostati 10 dana i netko će se brinuti o meni. A kući otići na dan samo autobusom, pa sam odlučila ostati raditi lasersku koagulaciju da mrežnica uopće ne ode. U Sevastopolju, ispostavilo se, uopće nema vitrealnog kirurga, nema instrumenata, kao u TRI-Z-u. Poslali su me u Krasnodar. U međuvremenu skupljam testove 3 tjedna (NE DOCI brzo doktorima, zaobilaze se..., neki u plaćenim), odlučio sam narodne metode uzorak. Na Krimu postoji drvo s plodovima JAPANSKOG SOFORIJE - kod Japanaca je to sveto drvo od tisuću bolesti. Plodove skupljam u studenom, a cvjetove u srpnju. Kuhala je (ali nije proključala) i stavljala tampone na kapke, brisala lice. U Krasnodaru, klinika na visoka razina, ispitali su mnogi stručnjaci. Za 2 mjeseca - promatrati. Pijte 2 mjeseca, 3 puta dnevno, 3 tablete (9 komada dnevno) WOBENZIM, propisan u Essentukiju. SVI NE SMIJE BITI BOLESNI i zdravi također svake godine provjeravaju vid (nisam imala problema, sve sam vidjela)!

Taras

Ablacija mrežnice se liječi SAMO kirurški! U Njemačkoj je standard 24 sata. Svaki dan kašnjenja povećava delaminaciju. Bez operacije - 100% uklanjanje oka.Ako se retina odvoji, oko umire

Sasha

Dobio sam injekciju silikona u oko prije 14 mjeseci prvog mjeseca sam vidio 3 reda i s različitim položajima glave vidio sam drugačije kada sam nagnut prema dolje vidio sam jasno gore obrnuto nakon nekog vremena u jednom danu sve je postalo jako tamno ne mogu vidi jedan red čak i blizu općenito samo svijetla mjesta su se mogla vidjeti vrlo nejasno prije dan sve je postalo apsolutno mračno samo na nekim pozicijama vidim svijetla područja ne znam da li bi trebalo biti ovako, nitko nigdje o tome ne piše

Evgeny

Jao, tvoja retina ne prianja uz tebe i nisi sam.Imam samo svjetlosnu percepciju.7 operacija,ali svaki put je sve gore i gore,mozda sam trebao prestati nakon prve sad niko nece reci))) ))

NIC

Sve osim vida Čak i ako nikada ne vidite lice svog djeteta, a od vanjskih znakova svijeta dostupne su vam samo svjetlo i sjene, možete biti sretni, kaže Tatyana Kasatkina. Recept za sreću: ne zatvarajte se u sljepoću. Osim vizije, imate mnogo drugih stvari. Koristite svoje mogućnosti. - Tanja, prihvati kompliment: izgledaš jako dobro... - Prijatelji i rođaci pomažu savjetima. Ali mogu sam pokupiti odjeću: dodirom provjeriti u kakvom je stanju, glačati ili prišiti gumb, ispitati kontrastne boje na jakom svjetlu. Nisam rođen slijep. U prvom razredu sam išao u redovnu školu. Upravo sam rođen s vrlo slabim vidom. Liječnici su joj dijagnosticirali abiotrofiju mrežnice i djelomičnu atrofiju vidnog živca. Od samog početka bilo je jasno da će vid pasti i da bi se na kraju mogao izgubiti. Nekada sam mogao čitati gornja tri retka na karti vida. Sada vidim svjetlost, sjenu, velike siluete. Ponekad se vidi malo bolje. Možda ovisi o raspoloženju ili vremenu. Na jakom suncu mogu vidjeti konture - gdje je travnjak, a gdje asfalt. Sjećate li se kada ste počeli gore vidjeti? - Rođen sam u jednom selu u Čuvašiji. Tamo je bilo prilično loše s medicinom, ali kad sam imao godinu dana, liječnici su me poslali u Čeboksari, u podružnicu IRTC-a "Mikrokirurgija oka". Postavili su dijagnozu. Međutim, prije škole jedva da sam primijetila da nešto nije u redu s mojim vidom. Danju je trčala i igrala se sa svom djecom. Istina, kad je došao mrak, sposobnost gledanja naglo je pala i postao sam bespomoćan. Rođak me svuda morao voditi za ruku. U školi sam u prvom razredu shvatila da nisam kao sva djeca. Učitelji su me stavili na prvu klupu, ali još uvijek nisam vidio što je napisano na ploči. Počeli su pisati zadatke krupnim slovima na komad papira i stavljali ih na moj stol. Ako je jutro bilo mračno, jedva bih mogao pronaći put do škole. Do drugog razreda liječnici su mi snažno preporučili da me prebace u školu za slabovidne. Dobro se sjećam dana kada me majka dovela u internat u Samari. Izašli smo iz autobusa i otišli u kuću na tri kata. Mama je rekla: ovdje ćeš učiti. Po čemu se specijalna škola razlikuje od obične? - U takvim školama postoje tri kategorije razreda: za slabovidne, za brajicu (oni koji imaju jako slab vid uče se čitati na brajici, što vam omogućuje da pipate slova). Treća kategorija - siročad. Mnogi od njih imaju odstupanja ne samo u vidu, već i mentalnu retardaciju, nedostatke govora. Razred slabovidnih u koji sam ušao smatran je najboljim. Svi su udžbenici tiskani krupnim slovima, podučavao nas je tiflopedagog koji je znao podučavati slijepe. Ali i na ovom satu vidio sam najgore. U razredu nas je bilo 9. Neki od njih su bila pristigla djeca iz grada. Nakon škole su odvedeni kući. Neki su djeca koja su živjela u internatu. Mi internati bili smo ujedinjeniji. - Je li bilo svakodnevnih poteškoća u internatu? Djeca su slijepa. - Pomogli su nam - pletele su nam kisice starije djevojčice, učiteljice su nas naučile prati gaćice i čarape. Onda, kad smo postali srednjoškolci, pomagali smo i mališanima. Naučio ih da se brinu o sebi. Učitelji su nam ponavljali: djevojčice trebaju biti uredne, ali djevojke koje ne vide trebaju biti nekoliko puta opreznije, raditi sve pažljivije od onih koje vide. Uz srednju, završio sam i glazbenu: bila je tu, u blizini. Jednog dana došle su nam dvije učiteljice da nas pozovu na nastavu, a meni se više svidjela ona na satu harmonike. Bio sam sposoban, ali se nisam mogao sabrati. Jednom me učiteljica zamolila da se bolje pripremim za izvještajni koncert. Rekla je da će komisija doći. Prepustio sam se svojoj savjesti. Ispitivač je sjedio u prvom redu. Nekoliko godina kasnije, učiteljica je priznala da je to njezin muž: ovako me pokušala natjerati da učim. Sjećam se ove priče sa zahvalnošću. - Jeste li osjetili da ste po nečemu drugačiji od ljudi izvan internata? - Vidjelo se kad su nas izvodili na ekskurzije i u kazalište. Škola je bila dobra i putovanja su bila česta. Kad su odgajatelji u prijevozu upozorili da voze slijepu i slabovidnu djecu, mnogi od nas su se klonili. Čini mi se da ljudi često ne razumiju kako se ponašati u slučajevima kada je netko bolestan ili ima fizičkih problema. A mi smo, naprotiv, htjeli biti kao i svi ostali. Pisali su bilješke dečkima, a oni nama. Bilo je diskoteka. Nasuprot škole bio je park s roller coasterom, mladi su se tu družili, a mi smo išli tamo. Nazvali su ruski radio govornicama, posvetili pjesme jedni drugima. Čak sam pokušao pušiti iza ugla, ali brzo sam shvatio da to nije za mene. Naše školski program dizajniran je za 12 godina. S 19 godina dobio sam drugu grupu oštećenja vida, ali sam želio dalje studirati. Moja najbolja prijateljica, koja je bila godinu dana starija, u to je vrijeme već upisala Glazbeni internat za slijepe u Kursku i pozvala me da pođem s njom. Ljudi su išli na ovaj fakultet odasvud - u sovjetsko vrijeme bio je jedini na svijetu. Među slijepima ima mnogo glazbenika koji imaju izvanredne sposobnosti. Jasno je zašto – slijepi imaju dobar sluh i osjetljive prste. - Uključuju li se druga osjetila umjesto vida? - Povećava se intuicija, počinješ bolje osjećati ljude. Sluh se izoštrava. Povećana taktilna osjetljivost. Na primjer, perete pod. Ne vidiš prašinu, a rukama provjeravaš ima li je. Još uvijek imam jako razvijen njuh. Ponekad pomaže, ponekad stane na put - na primjer, kada se vozite u punom vagonu podzemne željeznice. Općenito, odlučio sam upisati glazbeni fakultet u Kursku. Ali prije toga je otišla u kazahstansko selo na vjenčanje prijatelja. Vjenčanje je obećalo biti grandiozno, na njega je pozvano 200 ljudi. Među njima je bio i Dima. Susret s njim promijenio mi je život, ali tada to nisam znao. Samo sam u sebi uzdahnuo: ima tako zanimljivih ljudi. Imam sliku pred očima: ljeto, žarko sunce, kraj mene je visok muškarac guste kovrčave kose. Upravo sam ga vidio – sunce je sjalo neobično jako. Čak i sada, pri jakom svjetlu, vidim da Dima ima tamnu kosu. Ili možda samo mislim da to vidim. Misliš da vidiš, a zapravo se sjećaš... Dima je završio koledž za slijepe u Kursku i postao bubnjar. Počeo je gubiti vid kao tinejdžer. Kad smo se sreli, vidio je samo velike siluete. To ga nije spriječilo da studira na Povijesnom fakultetu Moskovskog državnog sveučilišta i da ide na etnografske ekspedicije. Tada je svratio na vjenčanje prijatelja na putu za ekspediciju s Odjelom za etnologiju. Proučavali su kazahstanske običaje i obrede. Intelektualac, duša tvrtke - čak je i njegov izbor riječi bio drugačiji od onih oko njega: točnije. Mislio sam da je to osoba s druge planete. Nikada nisam vidio takve. On je otišao u ekspediciju, a ja sam otišao u Kursk da se upišem. Istina, prekinuli smo, kako se pokazalo, ne zadugo. Nakon kazahstanske ekspedicije, Dima je otišao u još jednu ekspediciju na Krim, a na povratku je svratio u Kursk. Ovaj put smo s njim razgovarali nekoliko sati. Prije fakulteta završio je običnu seosku školu - otac mu je bio agronom. Kada je stigao na fakultet, prvi je put došao u kontakt sa svijetom slijepih. U početku mu je bilo teško. Na fakultetu su posvuda bile grupe prijatelja - držali su se studenti iz istog internata, među nastavnicima je bilo i puno maturanata istih internata. Dima se mogao osloniti samo na sebe. - Što je svijet slijepih? - Specijalizirani fakultet, škola, poduzeće... Postoje samo svoje. Ovaj svijet ne voli one koji se ističu. A Dima je upravo takav. Inače, na glazbenom fakultetu u početku nitko nije vjerovao da će moći upisati Moskovsko državno sveučilište. Nakon Dime, na ovo sveučilište postupno su došli i drugi maturanti. Dima je ponovno došao u Kursk u veljači. Događa se da jedna riječ može puno toga odlučiti u životu. Kad je krenuo u Moskvu, ispratilo ga je cijelo društvo. Prijatelji su se šalili: ne odlazi. Dima se okrenuo prema meni: Tanja, trebam li ostati? U svibnju je još jednom došao u Kursk i zaprosio me. U lipnju, nakon završene prve godine na dirigentsko-zborskom odsjeku, otišla sam u Moskvu i ubrzo smo se vjenčali. Dima me upozorio da će me dočekati u vlaku u jarkonarančastoj majici. - Pa da ga vidiš? Vidio sam kontrastne boje. Napustili smo stanicu i otišli na sveučilište. Bio sam zapanjen kako se Dima snalazi podzemnom željeznicom. Sad mi nije ništa gore. Glavna stvar je znati svoju rutu. Iako imam principijelan stav: čak i ako dobro poznajem put, uvijek prihvaćam pomoć kad mi je netko ponudi. Da sljedeći put ova osoba ne prođe pored slijepih. U jesen je Dima upisao postdiplomski studij Odsjeka za povijest Moskovskog državnog sveučilišta. I otišao sam upisati pripremne tečajeve za sveučilište. Odabrao sam Povijesni fakultet. Kad sam vidio s kakvim znanjem kandidati dolaze tamo, shvatio sam da ću morati puno učiti. - Kako si prošao? Niste mogli čitati obične udžbenike. - Predavanja sam snimao na diktafon i onda ih slušao. Dima je čitao mnoge knjige na kasetama. Postoji posebna knjižnica za slijepe - tamo možete naručiti čitanje knjige ili kopirati zapis. Osim toga, majka mu je čitala mnoge knjige. Udžbenik Orlova i Georgijeva "Povijest Rusije" tada sam praktički naučio napamet. Za sebe sam pisao bilješke na Brajevom pismu. Postoji poseban uređaj - u njega stavite list papira i počnete koristiti matricu s desna na lijevo za bockanje slova. Zatim se list okrene, a tekst u obliku točaka može se čitati s lijeva na desno. U srednjoj školi sam naučio koristiti ovu tehniku, iako nisam pisao i čitao tako brzo kao oni na satovima brajice. U studentskom domu Moskovskog državnog sveučilišta Dima i ja živjeli smo u sobi od osam metara. Imao sam 20 godina, bili smo zajedno i činilo se da je sve lako i jednostavno. Prvu zimsku sesiju položila sam na odjelu za povijest kad sam već bila trudna. - Zar nije bilo straha da će se dijete roditi s istim problemima kao i vi? - Naravno, bio sam zabrinut. Ali rekla je sama sebi: čak i da imam slijepo dijete, nije smak svijeta. Mogu ga naučiti svemu. Kad sam bio napravljen carski rez , Bio sam pod anestezijom, ali sam čuo sve što se događa. Čuvši da liječnici mojoj kćeri daju 8-9 bodova na Apgarovoj ljestvici, odahnula sam s olakšanjem: to znači da je moj vid u redu. - Je li vam netko pomogao oko djeteta? “Shvatila sam da se mogu sama nositi s tim. Nismo imali dadilju - sjedili smo s kćerkom redom. Godinu i pol kasnije vratio sam se na odjel povijesti. Naravno, bilo je puno teže učiti s djetetom. Ali roditelji su nam pomogli. Svaki put kad sam imala sjednicu, moja je svekrva išla na odmor. Novca je bilo dovoljno – oboje smo imali invalidsku mirovinu plus stipendiju. Dima i ja smo u tri dana radili honorarno kao operateri u call centru. Išli smo tamo redom. Kći su uvijek kupovali najbolje - odjeću, obuću, igračke... Sjećam se da smo s majkama koje su živjele u hostelu išle u šetnju u osam kolica po Lenjinovim brdima. Ako je bilo potrebno provjeriti kako dijete izgleda, nazvala sam prijateljicu Svetu: "Vidi Karolinu - je li sve u redu, ima li čisto lice, je li alergična?" dobro sam učio. Diplomirao na Moskovskom državnom sveučilištu s odličnim uspjehom. Sjećam se ovog puta i pitam se kako sam sve uspio. Sada Dima predaje studentima glazbe na Državnom specijaliziranom institutu za umjetnost. Pokušao je organizirati agenciju za zapošljavanje osoba s invaliditetom - iskustvo je bilo neuspješno, ali je puno naučio. Uzimajući kredit u banci, otvorio je salon za masažu. Zajedno vodimo ovaj posao. Biti slijepi menadžer puno je teže nego biti vidov, ali uspijevamo. U budućnosti želimo razvijati "slijepu" masažu - u Europi je ovaj smjer vrlo dobro poznat. Naša kćer Caroline ima 9 godina. Studira u Gimnaziji i profesionalna je plesačica. - Ima li poteškoća s činjenicom da Carolina ima slijepe roditelje? - Bilo je vrijeme kada je ona, vrlo mala, bacala stvari. Ona izuje cipelu, baci je na pod, ti puziš i gledaš, a ona se smije. Sad mogu reći da smo odgojili odgovorno dijete. Mogu je nazvati doma, zamoliti je da uči ili čita i biti siguran da će to učiniti. Kad zajedno hodamo ulicom i udarim o rubnik, ona me vodi. Naravno, ona nam pomaže, ali mi se trudimo da ona osjeti podršku i zaštitu s naše strane. Slijepi roditelji mogu učiniti puno toga što vide roditelji – samo trebate pravilno organizirati proces. Sada, kad se penjemo na tobogan u vodenom parku, Carolina prva sklizne, onda se ja otkotrljam, a ona me susreće na dnu. Kad je kći odrasla, Dima je s njom stao na rolere i klizaljke. Istina, na Lenjinovim brdima se koturaju - tamo je sigurnije, jer je malo ljudi. - Što očekujete od budućnosti? “Mislim da je vrijeme da uzvratimo. Dima sada roni i želi dobiti dozvolu za traženje ostataka ratnih vojnika u rijekama i jezerima. Vidljivi ronioci gube se u mraku na muljevitom dnu, a slijepi bi se u ovom okruženju osjećali sigurnije. San mi je otvoriti razvojni klub za slijepu i slabovidnu djecu. Želim biti njezin ravnatelj i voditi praktičnu nastavu. Drugi san je raditi kao profesor povijesti u školi za slabovidne. Iz nekog razloga ravnatelji takvih škola radije zapošljavaju vidove učitelje, misleći da je s njima manje problema. Ali mi, slabovidni, sada smo se vrlo prilagodili zahvaljujući modernim gadgetima i računalnim programima. Na primjer, na pametnom telefonu imam aplikaciju koja čita sve tekstove na ekranu. Mogu prebaciti novac u banci, platiti telefon i još mnogo toga. Moderni računalni programi omogućuju vam da glasno izrazite bilo koji tekst. Sada nemamo problema s čitanjem knjiga. Mi, kao i svi drugi, koristimo internet, imamo račune društvene mreže Idemo u kino i kazalište. Vrijeđa me što slijepoj djeci dolaze ljudi koji sve to ne znaju. I mogao bih s njima podijeliti svoje iskustvo. Glavna stvar koju bih im pokušao prenijeti je da nema potrebe biti izolirani u sljepoći. Osim vizije, imate mnogo drugih stvari. Samo iskoristite svoje prilike. I eto kako to ide. Na vlastitom primjeru mogu reći – najčešće ispadne.

Miran

Publikacija za "Argumente i činjenice" - "detachment" umjesto "detachment" itd. Bilo bi lijepo kad bi stručnjaci komentirali takve opuse, ali nitko neće pristati zbog straha da će se negdje probušiti i krenuti! A tko će pisati besplatno? I tako to visi: stranica je, u biti, profesionalna, a ne za laike. ne bez razloga svojedobno je jedan Francuz obranio znatiželjnu disertaciju o opasnostima čitanja medicinske literature od strane neupućenih. Novinari se na prvoj godini upoznaju s pojmom "životopisa" (u basnama se to zove - moral). Što tu "moralno" treba čitati? Što treba paziti na higijenu vida?Da se pacijent bori za spas, da je na periferiji (izvan moskovske obilaznice) medicina zaostala i defektna? Pročitao sam je četiri puta i nisam shvatio u čemu je patos publikacije? Čini se da ga je napisao početnik. Potreban nam je vrijedan razlog za objavu, inače podsjeća na palindrom poznatog pjesnika kao pitanje: "Kaka, ali kako?". I sprijeda unatrag i straga naprijed ispada ista stvar! I nema "kakanja"!

“Treći plan” objavljivanja nije baš jasan. Već znamo da u Ryazanu (2 sata vožnje od Moskve) treba tražiti nadležnog liječnika tijekom dana s vatrom. Da nema besplatne medicine je stvarno, znamo i mi. o čemu pričamo? Nakon što sam nedavno posjetio Nižnji, Kazan, Yoshkar-Olu i Čeboksari, došao sam do tužnog zaključka - nema goreg od Ryazana. Dakle, prljave (i mračne!) ulice nadopunjavali su beskorisni liječnici. Uopće nije zabavno...

kuhati

Pa, na kraju je jedan tip pronašao stručnjaka u Ryazanu, koji ga sada savjetuje. Dakle, nije sve tako tužno. Da, i barem postoji nekakva srednja polovica. A onda imamo liječnike ili šećer, ili ubojice

Evgeny

Tip ima svijetlu priču, 2 operacije lako koštaju i vidi ....