Seboroična keratoza ICb kod 10. Keratoza kože: fotografija, liječenje, vrste i vrste. Kontraindikacije za lasersko uklanjanje dlaka

Keratopapiloma (ili keratotični papilom) je tvorba benignog rasta, bliska papilomu. Izdiže se iznad površine kože, ima izgled cvjetače, površina je papilarnog tipa, može biti veličine do 1-2 cm, može se usporediti s velikim graškom.

U procesu starenja u tijelu dolazi do poremećaja u radu mnogih organa i sustava. Ljudska koža je složen organ u kojem postoje patologije. Jedna od tih patologija su senilne bradavice - rezultat kršenja procesa keratinizacije. Sastoje se od više slojeva keratinocita koji su prošli keratinizaciju. Povećana sposobnost keratinizacije ili hiperkeratoza je razlog za pojavu takve formacije.

Keratopapilloma stvara neugodnosti u svakodnevnom životu zbog neznatnog oštećenja, karakteristično mjesto lokalizacije formacije su otvorena područja tijela (lice, ruke i vrat). Vjerojatan razvoj upalni proces kao posljedica ozljede. Maligna je, rijetko degenerira u rak - uz sustavnu iritaciju (grebanje, trganje, trljanje).

ICD-10 kod ( međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije) kod keratopapiloma D23 – druge benigne neoplazme kože.

Vrste senilnih bradavica

Izraslina je slična bradavici, ali je uzrok njenog nastanka drugačiji. Bradavice nastaju zbog humanog papiloma virusa (HPV), a keratopapiloma je promjena povezana sa godinama.

Senilni keratom

Senilni keratom je poznat kao senilni. karakteriziran postupnim razvojem. U početku se pojavljuje mala hiperpigmentirana mrlja smeđe boje. Postupno, površina mjesta počinje se uzdizati iznad površine koža, dobivaju papilarni izgled (zbog čega se mogu zamijeniti s kondilomima). Na palpaciju je mekan. Kasnije se pokrovni sloj podvrgava keratinizaciji i nestaje u obliku sivkastih ploča.

Smatra se benignom formacijom karakterističnom za stariju dob. Nalazi se na gornjim udovima, licu, leđima i drugim zatvorenim dijelovima tijela.

Folikularni

Keratom se nalazi u folikulu dlake ili u blizini. To je mala kvržica boje mesa, ružičaste je ili krem ​​boje zbog slabe pigmentacije, veličine 1-1,5 cm.Uokolo se ocrtava hiperemična linija. U središtu je udubljenje u kojem se nalaze keratohijalinske mase.

Ne predstavlja opasnost, s malom vjerojatnošću postaje zloćudna, ali se nakon uklanjanja može ponovno pojaviti. Omiljena mjesta lokalizacije - nasolabijalni nabori, Gornja usna, obrazi.

Seboreična bradavica

Tumor epitelnog porijekla, benigni. Razvija se iz bazalnog sloja epidermisa. Tipično za starije ljude. Formirao se nekoliko desetljeća. Može doseći 4 cm u promjeru. Nakon što je prošao stadij neupadljive žućkaste mrlje, postupno hipertrofira i raste. Tijekom cijelog vremena formiranja, masne ljuske se ljušte s površine mjesta. Sadržaj masti daje sebum, zahvaljujući kojem je tumor dobio ime. Češće se lokalizira u zatvorenim dijelovima tijela. Seboreična bradavica može biti do crne boje i oblika gljive (ili poput papile). Senilne (seboreične) izrasline ne podliježu malignoj transformaciji.

Horny keratoma

Neoplazma koja se razvija iz bodljikavog sloja epidermisa. Klinički se očituje u obliku roga, kao kod životinja. Razlog je neprirodna sposobnost rožnate tvari da lijepi keratinizirane epitelne stanice. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Zahvaćeno područje su nepokrivena područja zdrave kože. Razvija se u pozadini solarne, seborrheične keratoze, nevusa, virusnih bradavica, tuberkuloze kože itd. Doseže nekoliko centimetara duljine. Poprima bilo koji oblik. Karakterizira spor rast. Ponekad se nalazi na sluznici usne šupljine, usne, kapci. Rijetko maligni.

solarna keratoza

To je prekancerozno stanje. Razvija se kao posljedica štetnih učinaka ultraljubičaste zrake sunčeva svjetlost na keratocite. Kao rezultat, stanice postaju atipične. Predisponirajući faktor je nasljedstvo, blijeda boja kože, starost, stupanj insolacije. Opasnost leži u mogućnosti ponovnog rođenja rak pločastih stanica ili bazalioma.

Ima izgled višestrukih ograničenih žarišta hiperkeratoze na koži koja je pretrpjela prekomjernu insolaciju. U početku je takav osip malo bolan, ima boju od crvene do sivo-crne.

Angiokeratom

Ima izgled papule, promjera do 1 cm, nepravilnog oblika. Fokus koji je izazvao tumor je papilarni sloj epiderme. Značajka je prisutnost razvijenih vaskularnih elemenata, što daje crvenu ili ljubičastu nijansu. Ali kada se pritisne, ne posvijetli. Javljaju se u različitim dobnim skupinama. Može uzrokovati paresteziju, oštećenje oka.

Uzroci

Razlozi za pojavu bradavica s godinama:

• disfunkcija lojnih žlijezda;
• nepravilna prehrana (višak u prehrani životinjskih masti, hipo- i beriberi, osobito vitamina E, A, PP);
• dugotrajno izlaganje suncu;
• starija dob;
• genetska predispozicija;
• popratne bolesti (masna seboreja, leukoplakija, tuberkuloza kože, sistemski eritematozni lupus, karcinom skvamoznih stanica, bazalioma itd.);
• kat. Diskeratoze se razvijaju u oba spola, ali su neki njihovi oblici češći u muškaraca (kožni rog);
• mehanička i kemijska oštećenja.

Značajka pojave bradavica s godinama je da jedna patološka neoplazma može uzrokovati drugu (kožni rog može se razviti na temelju drugih keratoza).

Simptomi i dijagnoza

Moguće je odrediti starosnu bradavicu prema simptomima:

• u početku patološka tvorba izgleda kao mrlja zalijepljena za kožu;
• boja: ružičasta do crna ili tamnosmeđa;
• veličina i izgled: u početku se pojavljuje mala mrlja, koja s vremenom počinje rasti, izdiže se iznad površine kože i poprima bradavičast izgled. S vremenom se mijenja i poprima izgled gljive. Višestruke formacije, blisko raspoređene, mogu se spojiti zajedno, tada se veličine značajno povećavaju;
• keratomi povezani s dobi karakteriziraju razvoj hiperkeratoze, aktivna keratinizacija epitelnih stanica. Kao rezultat toga, formira se značajan sloj odljuštenih rožnatih masa, ponekad debljine do 2 cm;
• formacije se mogu razlikovati u lokalizaciji. Kondilomi se mogu pojaviti na sluznicama, u grkljanu (na glasnicama), mjehur, ureteri, vanjski zvukovod, ponekad u prsima (intraduktalno);
• keratomi se nikada ne nalaze na sluznicama, već se mogu pojaviti na leđima, rukama, prsima, glavi.

Za takve formacije malignost nije tipična, ali izvana mogu nalikovati melanomu zbog neravnih rubova, što se uočava u nekim slučajevima.

Dijagnozu provodi dermatolog (ili dermatolog-onkolog). Pri pregledu se ocjenjuje izgled, oblik, rubovi, dimenzije, konzistencija, zatim se uzima fragment (komadić) bradavičaste izrasline za histološki pregled. Samo će histologija omogućiti točnu dijagnozu.

Koja je razlika između papiloma i keratoma?

Papiloma i keratom su benigne neoplazme. Razlikuju se po sljedećim karakteristikama:

1. Keratoma nastaje kao posljedica kršenja keratinizacije. Razvija se fenomen hiperkeratoze. Dobivene strukture imaju gustu teksturu, a keratinizirana epiderma se ljušti s površine izrasline.
2. Papiloma nastaje kao rezultat aktivne diobe epitelnih stanica. Kao rezultat, stanice stvaraju mase koje nalikuju karfiol. Izraslina je meke teksture, razvijene mreže kapilara i stromalnih elemenata.
3. Razlika u dobnoj skupini: keratomi su tipični za starije osobe, papilomi se javljaju u bilo kojoj dobi.
4. Papilomatoza je posljedica izloženosti humanom papiloma virusu, za razliku od keratoma.
5. Čimbenik koji izaziva pojavu keratoma je starija dob i prekomjerna insolacija. Mjesta lokalizacije - otvorena područja tijela. Papilomatozne izrasline pojavljuju se bilo gdje.

Metode liječenja

Ova patologija je karakteristična za starije osobe, klasične metode terapije možda nisu prikladne zbog prisutnosti mnogih apsolutnih i relativnih kontraindikacija zbog dobne karakteristike i pridružene bolesti.

Starosne (seboreične) izrasline ne predstavljaju opasnost i fizičku nelagodu, obraćaju se liječnicima iz estetskih razloga kada se neoplazme nalaze na licu.

Neke bradavice su simptom drugih somatskih poremećaja koji zahtijevaju dodatnu dijagnostiku.

Kirurško uklanjanje

Kirurgija je tradicionalna opcija liječenja. U kirurgiji, liječenje se koristi samo u takvim slučajevima:

• vjerojatnost degeneracije u maligni tumor;
• nezgodno mjesto kada nastane trajno oštećenje;
• kada je proces izražen i ima višestruki karakter.

Suština operacije:

1. Pregled, izbor mjesta i opseg operacije.
2. Priprema operativnog polja. Liječenje antiseptičkom otopinom (betadin).
3. Anestezija (novokain ili lidokain).

Postoji individualna netolerancija na anestetik.

1. Disekcija tkiva, izrezivanje patološkog područja unutar zdravih tkiva.
2. Antiseptički tretman.
3. Šav kože s ponovnim tretmanom betadinom.
4. Nametanje aseptičnog zavoja.

Prednosti operacije:

• mala vjerojatnost ponovnog pojavljivanja na istom mjestu;
• prihvatljiva cijena;
• riješiti se patoloških tkiva što je više moguće, što je važno u slučaju malignog tumora.

Negativne strane:

• ostaje ožiljak;
• vjerojatnost zaraznih komplikacija;
• relativno dugo vrijeme cijeljenja.

Hardverski postupci

Hardverski postupci uključuju:

• kriodestrukcija;
• metoda radio valova;
• lasersko uklanjanje.

Kriodestrukcija- korištenje tekućeg dušika, niska temperatura omogućuje vam uništavanje tkiva patološke formacije bez oštećenja zdravih tkiva. Postupak se praktički ne osjeća, a ožiljci se ne stvaraju. Patološki fokus neće nestati odmah, već nakon nekoliko tjedana. Ova metoda je sigurna za starije osobe

radio val– korištenje visokofrekventnih radio valova. Značajka metode je točnost izvršenja, kratko vrijeme postupka i vjerojatnost primjene na teško dostupnim mjestima (na kapcima).

lasersko uklanjanje- sloj po sloj uklanjanje stanica posebnim laserom. Uključuje uklanjanje kozmetičkog nedostatka u nekoliko sesija, neće biti moguće ukloniti sve odjednom. Ali postupak nema dobnih ograničenja, beskrvan zbog kauterizacije krvnih žila, kratkotrajan.

Narodne metode liječenja

Tradicionalna medicina omogućuje vam samostalno liječenje keratopapiloma na koži kod kuće. Liječenje narodnim lijekovima je raznoliko.

Značajke liječenja seboroičnog keratoma

Seboroični keratom može se liječiti sljedećim dermatološkim metodama:

1. Uklanjanje žarišta cryodestruction.
2. lasersko uklanjanje.
3. metoda kemoterapije.
4. Korištenje aromatičnih retinoida.

Za uklanjanje keratoma koristi se medicinski neodimijski laser. Princip rada je sličan laserskom uklanjanju drugih formacija - sloj po sloj uništavanja stanica.

Kemoterapijska metoda uključuje korištenje 30% prospidina i 5% fluorouracil masti, Solcoderm. Masti imaju antitumorski učinak. Solcoderm uzrokuje mumifikaciju formacije s naknadnom samoeliminacijom. Koristi se samo nakon provjere kvalitete. Kao rezultat, postiže se smanjenje keratotskih elemenata.

Aromatični retinoidi sintetski su analozi vitamina A. Usporavaju diobu stanica. Postoji niz kontraindikacija, imenovanih pojedinačno.

Moguće komplikacije i prevencija bolesti

Preventivne radnje:

• manje vremena na suncu;
• ne posjećujte solarij;
• u prehrani bi trebalo biti puno zelenila (peršin, luk, kopar, bosiljak);
• umjerena konzumacija životinjskih masti;
• odustati od loših navika (pušenje, alkohol);
• pravodobno liječenje kožne bolesti;
• biti manje nervozan.

Moguće komplikacije:

• upala;
• infekcija s razvojem gnojnog procesa;
• stvaranje volumetrijskog kozmetičkog defekta.

seboreična keratoza- uključuje cijelu skupinu bolesti kože, koje su ujedinjene jednim čimbenikom - zadebljanjem stratum corneuma kože. Važno je napomenuti da glavnu rizičnu skupinu čine osobe starije od četrdeset godina. Trenutno uzroci takve patologije nisu u potpunosti razjašnjeni, a kliničari identificiraju prilično uzak raspon predisponirajućih čimbenika koji se temelje na kemijskim i mehaničkim oštećenjima kože.

Klinička slika će se malo razlikovati ovisno o obliku u kojem se bolest odvija. Najspecifičniji simptom je stvaranje mrlja na bilo kojem dijelu tijela, osim na dlanovima i stopalima.

Postavljanje ispravne dijagnoze neće biti problem za iskusnog dermatologa, stoga se dijagnoza postavlja samo na temeljitom fizikalnom pregledu, koji obavlja osobno kliničar.

Liječenje seboreične keratoze u velikoj većini slučajeva provodi se minimalno invazivnim metodama. kirurške operacije, ali ponekad možete koristiti narodni lijekovi lijek.

Međunarodna klasifikacija bolesti izdvojila je zasebnu vrijednost za takvu benignu patologiju kože. ICD-10 kod je L82.

Etiologija

Ranije se vjerovalo da je bolest jedan od simptoma ili se javlja zbog dugotrajne izloženosti izravnoj sunčevoj svjetlosti. Međutim, nakon dugotrajnih kliničkih studija, stručnjaci iz područja dermatologije zaključili su da takve teorije nisu povezane sa seboroičnom keratozom, posebice zato što se patologija dijagnosticira u velikoj većini slučajeva kod osoba starijih od četrdeset godina.

Međutim, predisponirajućim izvorima smatraju se:

• ponovljeno mehaničko oštećenje kože;
• kemijski utjecaj aerosola;
• pojava kroničnih bolesti kod ljudi endokrilni sustav;
• širok raspon autoimunih procesa;
• nekontrolirano uzimanje određenih lijekova, osobito hormonskih tvari koje sadrže estrogen.

Opće je prihvaćeno da genetska predispozicija igra važnu ulogu u razvoju takve bolesti. Dijagnosticiranje ove vrste seboreje kod jednog od bliskih rođaka za oko 40% povećava rizik od razvoja slične patologije u potomstvu.

Klasifikacija

Izbor taktike za liječenje seborrheične keratoze izravno je diktiran stupnjem progresije takve bolesti. Dakle, razlikuju se sljedeći stupnjevi toka koji se polako smjenjuju:

• mjesto- ovo je početni stupanj, u kojem se, osim žućkasto-smeđih mrlja, ne opažaju druge kliničke manifestacije. Često se liječenje bolesti u ovoj fazi ne provodi, budući da bolest ne uzrokuje nelagodu pacijentu. U velikoj većini slučajeva prve se mrlje počinju stvarati između pedesete i šezdesete godine života;
• papularni oblik- zahvaćeno područje kože počinje mijenjati boju, a čvor ili papula izdiže se iznad njegove površine. Neoplazme se mogu razlikovati u volumenu i broju;
• keratotični oblik- uočava se stvaranje staračke bradavice ili. Ako slučajno oštetite neoplazmu, počet će lagano krvarenje;
• keratinizacija- u tom slučaju dolazi do stvaranja kožnog roga. Najčešće, u ovoj fazi tečaja pacijenti traže kvalificiranu pomoć od dermatologa.

Na svoj način histološka struktura bolest se dijeli na:

• ravna keratoza- sastoji se od nepromijenjenih patoloških stanica;
• nadražena seboroična keratoza- razlikuje se po tome što je neoplazma impregnirana nakupljanjem limfocita;
• retikularni ili adenoidni- uključuje mrežu cistična tvorba iz stratum corneuma epitela;
• svijetlostanični melanom- djeluje kao najrjeđa sorta takve bolesti. U sastavu se primjećuje prisutnost rožnatih cista, melanocita i keratinocita;
• lihenoidna keratoza- razlikuje se po tome što u izgledu nalikuje osipima koji se pojavljuju na pozadini ili;
• klonalna seboreična keratoza- u takvim slučajevima tumor uključuje male i velike pigmentirane keratinocitne stanice;
• keratotični papiloma- sastoji se od čestica epidermisa jednog rožnatog cistične neoplazme;
• folikularna invertirana keratoza- benigni tumor histogenetski povezan sa skvamoznim epitelnim slojem lijevka folikula dlake.

Simptomi

Seboreična keratoza kože potpuno je asimptomatska, u smislu da ne pogoršava dobrobit pacijenta, ne donosi bol i nema očitih simptoma.

Međutim, bolest ima takve kliničke znakove:

• stvaranje pojedinačnih ili višestrukih pjega. Omiljeno mjesto lokalizacije je koža na leđima ili prsima, na ramenima ili na licu. Nekoliko puta rjeđe, neoplazme utječu na vrat i vlasište, kao i stražnju površinu podlaktice i genitalnog područja;
• keratomi u obliku nalikuju krugu ili ovalu;
• neoplazme variraju u veličini od nekoliko milimetara do šest centimetara;
• imaju jasne granice sa zdravom kožom;
• kako napreduju, izdižu se iznad površine kože;
• često popraćeno svrbežom;
• mrlje i kvržice imaju širok raspon boja u rasponu od ružičaste do crne;
• ljuštenje kože u zahvaćenim područjima;
• bradavice su prekrivene tankim filmom koji se lako uklanja, ali istovremeno krvare;
• stjecanje šiljastog oblika, zbog čega se papula uzdiže iznad zdrave kože za oko jedan milimetar;
• keratinizacija kože uključena u patološki proces.

Također vrijedi istaknuti znakove kod kojih je potrebno potražiti liječničku pomoć dermatologa. Oni bi trebali uključivati:

• jaka nelagoda uzrokovana papulama ili čvorovima - dok neoplazme počinju ometati normalne dnevne aktivnosti;
• teško krvarenje;
• pridruživanje upalnog procesa;
• značajan rast - volumen mrlja ili čvorova mijenja se prema gore svaki dan, što je čak i vidljivo golim okom;
• lokalizacija obrazovanja na vidljivom mjestu, što uzrokuje ne samo fizičku, već i emocionalnu nelagodu;
• višestruki keratomi, čiji se broj stalno povećava;
• vezanost boli.

Sve gore navedene manifestacije karakteristične su za oba spola.

Dijagnostika

Zbog činjenice da bolest ima izražene simptome, vrlo često nema problema s postavljanjem točne dijagnoze.

Temelj dijagnostike su sljedeće aktivnosti:

• klinički pregled anamneze i anamneze života pacijenta – utvrditi najviše karakterističan uzrok seboreična keratoza kod određenog pacijenta;
• provođenje temeljitog fizičkog pregleda - za procjenu stanja kože ili kose, što će pomoći u određivanju broja patoloških žarišta;
• detaljan pregled pacijenta - kako bi se utvrdila prisutnost neugodnih osjeta, kao iu prisutnosti izraženih simptoma kako bi se utvrdilo prvo vrijeme pojave i ozbiljnost simptoma. To će omogućiti liječniku da odredi opseg patološkog procesa.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika temelji se na biopsiji, u kojoj se uzima mala čestica neoplazme i provode naknadne mikroskopske studije. Ovo je potrebno za:

• potvrda tijeka benignog procesa;
• identifikacija rijetkih situacija malignosti s keratomima;
• definicija vrste bolesti.

Tek nakon proučavanja rezultata svih testova i pregleda, dermatolog će odlučiti kako liječiti seboroičnu keratozu na individualnoj osnovi za svakog pacijenta.

Liječenje

Taktika terapije razlikovat će se ovisno o tome u kojoj je fazi tijeka dijagnoza postavljena. Na primjer, prije nego što se na koži stvore bradavice ili čvorići specifična terapija nije provedeno. Jedina medicinska metoda je uzimanje askorbinske kiseline. To će pomoći u izbjegavanju daljnjeg napredovanja bolesti i potpunom uklanjanju početne faze patologija.

U drugim slučajevima, liječenje seboroične keratoze usmjereno je na uklanjanje neoplazmi i provodi se primjenom sljedećih postupaka:

• laserska terapija- leži u činjenici da su patološka tkiva spaljena laserskim zračenjem i jednostavno isparavaju. Nakon toga na mjestu operacije ostaje mali pečat koji se na kraju sam povlači;
• terapija radio valovima- slično prethodnom događaju, temelji se na isparavanju neoplazme, ali se izvodi u lokalnoj anesteziji;
• spaljivanje tekućim dušikom- razlikuje se po tome što se keratom spaljuje hladnoćom, nakon čega umire. Na mjestu intervencije ostaje mali mjehurić, ali se sam otvara, a na njegovom mjestu raste zdrava koža;
• elektrokoagulacija- uključuje eksciziju električnim skalpelom, nakon čega se na mjesto bradavice stavlja šav.

U rijetkim slučajevima koriste se takve metode terapije:

• aplikacije pomoću masti koja sadrži fluorouracil, solcoderm i druge ljekovite tvari;
• kiretaža;
• narodna medicina.

U potonjem slučaju, liječenje se provodi uz pomoć:

• losion od tankog komadića aloe, koji se nanosi na problematični dio tijela;
• oblog na bazi propolisa;
• aplikacije od kaše od sirovog krumpira;
• losioni ljuske luka i octa.

Treba napomenuti da se terapija kod kuće treba provoditi samo nakon prethodnog savjetovanja i odobrenja liječnika.

Prevencija i prognoza

Budući da su uzroci razvoja bolesti nepoznati, dakle preventivne akcije temeljit će se na općim pravilima:

• dirigiranje Zdrav stil životaživot;
• pažljiva njega kože;
• minimiziranje utjecaja iritantnih čimbenika;
• uzimanje lijekova strogo prema liječničkom receptu;
• pravodobno liječenje endokrinih patologija.

Također, ne zaboravite da se nekoliko puta godišnje preporučuje podvrgnuti kompletnom preventivnom pregledu zdravstvena ustanova uz obilazak svih specijalista.

Seboreična keratoza je bolest koja se može izliječiti bez puno truda. Prognoza je u velikoj većini slučajeva povoljna. Ipak, u 9% situacija dolazi do maligniteta keratoma.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Benigne hiperkeratotične neoplazme kože u dermatologiji klasificiraju se prema kliničke manifestacije i rizik od maligniteta. Postoje senilni, seboreični, rožnati, folikularni, solarni keratomi i angiokeratomi.
Senilni (senilni) keratom. Najčešći oblik patologije, karakteriziran pojavom pojedinačnih ili višestrukih smeđih mrlja promjera od 1 do 6 cm, lokaliziranih na otvorenim područjima kože. Formacije imaju tendenciju perifernog rasta s promjenom strukture. S vremenom mjesto postaje konveksno zbog infiltracije i proliferacije pojedinih dijelova keratoma, opušteno, mekano, ponekad malo bolno na dodir. Kasnije se keratom počinje ljuštiti, dolazi do folikularne keratoze unutar rastućeg tumora uz stvaranje cista folikula dlake. Ozljeda neoplazme dovodi do krvarenja, sekundarne infekcije, upale. Senilni keratom može se sam riješiti ili transformirati u kožni rog, pa stoga postoji tendencija malignosti patološkog procesa.
Seboreični keratom. Neoplazija, čiji je znak spori rast s stvaranjem višeslojnih kora u nedostatku suza. Patološki proces počinje pojavom žućkastih mrlja promjera do 3 cm, lokaliziranih na prsima, ramenima, leđima, tjemenu. Tijekom vremena, zbog poremećaja lojnih žlijezda u leziji, točke postaju prekrivene labavim ljuskama, koje se lako odvajaju od površine neoplazme. Seboreični keratomi rijetko ostaju izolirani jedan od drugoga, skloni su grupirati se i rasti periferno. Zajedno s njima povećavaju se u veličini, a kore, koje počinju ljuštiti, postaju prekrivene pukotinama. Debljina kortikalnih ljuskica doseže 1,5-2 td Sam keratoma dobiva smeđu nijansu, njegova oštećenja uzrokuju krvarenje i bol. Nije bilo sklonosti spontanom rješavanju ili malignosti.
Rožnati keratom (kožni rog). Rijetka tumorska neoplazma rožnatih stanica. U početku se na koži pojavljuje hiperemično područje u čijem se području, uslijed zbijanja epidermisa, formira hiperkeratotični konveksni tuberkul (do 10 cm iznad razine zdrave kože), gust do dodir, s neravnom ljuskavom površinom i upalnim rubom oko baze. Najčešće je kožni rog jedna neoplazma, ali opisani su i slučajevi višestrukih keratoma. Horny keratoma postoji kao neovisna patologija ili kao simptom koji prati druge nosologije. Lokaliziran je na licu, u području crvenog ruba usana i genitalija. Posebnost rožnatog keratoma je njegova spontana malignost.
Folikularni keratom nalazi se oko folikula dlake. Prva manifestacija patologije je konveksni čvor boje mesa promjera ne većeg od 1,5 cm s grubom površinom. U središtu formacije otkriva se udubljenje u obliku stošca, ponekad prekriveno ljuskom. Keratom je lokaliziran u području folikula dlake, najčešće na licu i vlasištu. Spontani malignitet je malo vjerojatan, ali tumor se može ponovno pojaviti čak i nakon radikalne resekcije.
Solarni keratom je prekancerozna bolest kože. Patološki proces počinje pojavom mnogih malih, ljuskavih, svijetloružičastih papula, koje se brzo transformiraju u smeđe plakove sa širokim upalnim vjenčićem duž periferije. Ljuskice koje prekrivaju plakove su bjelkaste, guste, hrapave, ali se struganjem lako uklanjaju s keratoma. Solarni keratom je lokaliziran uglavnom na licu. Ima tendenciju spontanog maligniteta ili spontanog povlačenja patološkog procesa, praćenog pojavom keratoma na istom mjestu.

Pretkancerozne lezije kože — benigne bolesti s visokim rizikom od degeneracije u karcinom skvamoznih stanica. To uključuje kronični dermatitis, keratozu, kronični heilitis, senilnu ili cicatricijalnu atrofiju kože, kraurozu. Među nosološkim oblicima češće govorimo o senilnom keratomu, keratoakantomu, leukoplakiji, kožnom rogu. Brojne bolesti su obvezni prekancerozi: pigmentna kseroderma, eritroplakija.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• L57.0

aktinična keratoza- gruba ljuskava lezija epiderme na dijelovima tijela koji su stalno izloženi sunčevoj svjetlosti. Javlja se tijekom 3. ili 4. desetljeća života; u 10-20% bolesnika postaje maligna. Ako biopsija potvrdi dobrobit bolesti, liječenje se sastoji od ekscizije ili kriodestrukcije. Bolesnicima s višestrukim lezijama prikazana je lokalna kemoterapija (fluorouracil).

MKB-10. L57.0 Aktinična [fotokemijska] keratoza

Keratoacanthoma- benigni epidermalni tumor folikula dlake u obliku pojedinačnih ili višestrukih sferičnih čvorova s ​​udubljenjem u obliku kratera u sredini, ispunjenim keratiniziranim epitelom. Lokaliziran na glavi, vratu i gornjim udovima. Tumor brzo napreduje unutar 2-8 tjedana, nakon čega slijedi spontana destrukcija. Liječenje je ekscizija uz histološki pregled.

Nevi(birthmarks) - malformacije kože slične hamartomu, mogu se razviti kako iz elemenata epidermisa tako i iz samog dermisa (vezivnog tkiva, vaskularnih elemenata ili melanocita). Oni su pigmentirane tvorevine kože, obično strše iznad površine. Neki nevusi (osobito melanocitni i displastični) mogu postati maligni. Rijetko se ponovno rađaju dobro definirani i jednolično obojeni nevusi.

Crnjenje akantoza- dermatoza, koja se češće očituje benignim bradavičastim orožnjavajućim izraslinama crnih kožnih nabora, osobito u aksilarnom području, na vratu, u ingvinalnom i analnom području. Može biti nasljedno (*100600, Â) ili stečeno (kao rezultat endokrini poremećaji, maligne neoplazme, ljekovito [ nikotinska kiselina, dietilstilbestrol, oralni kontraceptivi, GC]). Tijek je kroničan. Liječenje je etiotropno. Potreban je kompletan onkološki pregled. Sinonimi: Acanthosis nigricans, pigmentno-papilarna distrofija kože, papilarno-pigmentna distrofija.

MKB-10. L83 Acanthosis nigricans

Pigmentirana kseroderma(vidi Xeroderma pigmentosa).
eritroplakija(Keirina bolest) razvija se rijetko, češće kod starijih muškaraca na glaviću penisa ili prepucijumu. Klinički se otkriva ograničen, bezbolan, svijetlocrveni čvor. U početku čvor ima baršunastu površinu, a s progresijom (dugotrajno) pojavljuju se papilomatozne tvorbe ili ulceracije. Kirurško liječenje.

MKB-10. D23 Ostale benigne neoplazme kože

Podložni su i odrasli i djeca keratoza , što se očituje u zadebljanju epiderme. Bolest kože može biti uzrokovana vanjski faktori, a metode njegovog liječenja u svakom slučaju su individualne. Važno je točno odrediti oblik patologije kako bi razumjeli njezin uzrok i propisali kompetentno liječenje.

Što je

Pod, ispod keratoza podrazumijevaju cijelu skupinu dermatoloških patologija koje nemaju virusnu prirodu.

Pod utjecajem određenih čimbenika u osobi se počinju događati sljedeće promjene:

• koža postaje suha
• na otvorenim površinama pojavljuju se pojedinačne i višestruke neoplazme:
• javlja se svrbež.

Stečena plantarna keratoza: fotografija

Ponekad se keratomi nalaze na tabanima, vlasištu, u području genitalija. Veličina i oblik neoplazmi mogu biti vrlo raznoliki, njihove granice su ocrtane. Boja im je obično ružičasta, žućkasta ili smeđa, a površina hrapava s tankim filmom.

U ranoj fazi, bolest ne donosi ozbiljne brige, samo razmažena izgled. Kako keratoza raste, osoba osjeća sve više i više neugodnih simptoma.

Senilna keratoza kože: fotografija

Ako pokušate ukloniti tumor, krv će izaći. S vremenom film postaje gušći i prekriven pukotinama, neoplazme se sve više i više uzdižu iznad površine kože i dobivaju crne ili svijetle mrlje.

ICD-10 kod

L 57.0- aktinična keratoza.

L 11.0- Stečena folikularna keratoza.

L 85.1 Stečena palmoplantarna keratoza.

L 85.2– precizni prikaz palmoplantarne keratoze.

L 82- seboreični oblik.

L 87.0- Folikularne i parafolikularne keratoze.

Uzroci

Ne zna se točno zašto se pojavljuje keratoza kože.

U svakom slučaju nije zarazna i javlja se kao posljedica izloženosti nekoliko čimbenika:

• starija dob;
• genetska predispozicija;
• velika količina konzumirane masti;
• loš metabolizam;
• nedostatak vitamina;
• dugotrajno izlaganje UV zrakama;
• poremećaji živčani sustav;
• uzimanje određenih lijekova;
• endokrini poremećaji i imunološki sustavi;
• mehanička oštećenja;
• kontakt s kemikalijama.

Sljedeće skupine ljudi su najosjetljivije na ovu bolest:

1. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.
2. Stariji muškarci i žene.
3. Ljudi svijetle puti s crvenom kosom.
4. Stanovnici vrućih zemalja.

Stručnjaci su pronašli vezu između raka i keratoze. Uostalom, neoplazme na koži su benigne, a ponekad i maligne prirode. Moguće je razlikovati keratom od raka samo uz pomoć histološkog pregleda.

Prisutnost više žarišta bolesti može ukazivati ​​na onkološke patologije. unutarnji organi. Prema statistikama, među 9 tisuća ljudi s keratomom, 10 posto ima različite vrste rak kože.

Vrste

Ovisno o simptomima, keratoza se dijeli na sljedeće vrste:

1. Simptomatično. Javlja se u pozadini drugih bolesti, pod utjecajem negativnih čimbenika okoliša.
2. Nasljedno. Nastaje zbog genetske predispozicije i manifestira se odmah nakon rođenja ili u djetinjstvo.
3. Stečena. Točni razlozi nisu u potpunosti shvaćeni.

Prema stupnju lokalizacije razlikuju se dvije vrste bolesti:

1. Lokalizirano. Zahvaća određena područja kože.
2. difuzno. Pokriva veliku površinu kože.

Najčešći tipovi keratoze su:

Samo iskusni dermatolog može odrediti ovu ili onu vrstu keratoze.

Liječenje

Prije liječenja keratoze, trebali biste proći potreban pregled i uzeti testove.

Dijagnostički postupci uključuju:

1. Zbirka anamneze.
2. Temeljit fizički pregled.
3. Provođenje biopsije (uzimanje malog komada obrazovanja za mikroskopski pregled).

Terapeutske mjere usmjerene su na smanjenje broja keratoma, njihovo omekšavanje i piling. Za to se koriste vanjska sredstva:

Uzimajte vitamine i mineralni kompleksi, imunomodulatori i lijekovi za poboljšanje protoka krvi. Zabranjeno je koristiti pilinge, pilinge, kao i trljati kožu tvrdom krpom.

Razne masti i oblozi s kvascem, alojom, ricinusovo ulje, propolis ili krumpir. Međutim narodni recepti može se koristiti samo kao dodatna metoda terapije.

Video:

Solarni jedna vrsta keratoze liječi se na isti način kao i drugi oblici. Liječnik odabire terapijsku metodu pojedinačno za svakog pacijenta. To može biti:

1. Krioterapija. Zamrzavanje zahvaćenih stanica.
2. laserski utjecaj. Lasersko spaljivanje patoloških tkiva.
3. Dermoabrazija. Slojevito obnavljanje kože.
4. Terapija radio valovima. Isparavanje neoplazme pod lokalnom anestezijom.
5. Elektrokoagulacija. Ekscizija električnim skalpelom.

Prije i poslije tretmana: fotografija

Kirurška intervencija uključuje korištenje kirete za struganje zahvaćenog tkiva. Na mjestu keratoze može nastati vidljivi ožiljak, stoga se keratoza kože lica, koja se također može liječiti kirurškim putem, uklanja na druge načine. Prognoza je u većini slučajeva povoljna.

Ako se kod djeteta primijeti keratoza, poznati TV liječnik Komarovsky nudi sljedeći tretman:

1. Potrebno je uzeti kupke s morskom soli.
2. Treba koristiti hidratantne kreme i masti.
3. Preporuča se slijediti dijetu.

Poznati pedijatar smatra da hrapavost kože, koja ni na koji način ne smeta djetetu, ne zahtijeva radikalno liječenje. Ponekad s godinama nestanu sami.

Video:

Uz formiranje keratoma, ne možete pribjeći samoliječenju. Preventivno se savjetuje povremeni pregled kod dermatologa, boravak na suncu samo u dopuštenom vremenu i češća hidratacija kože.