Laktostaza kod žena: simptomi, uzroci, liječenje. Karakteristične značajke laktostaze Vrste laktostaze

Ženu koja doji može iznenaditi neočekivana pojava laktostaze. Karakteriziraju ga neugodni simptomi: bol i oticanje prsnog koša, zimica, groznica. Često su mlade majke uplašene trenutnom situacijom i izgubljene su u nagađanju - trebaju li prestati hraniti bebu svojim mlijekom? Isplati li se konzultirati liječnika? S pravovremenim i pravilno liječenje kod kuće, bolest se može eliminirati za jedan do dva dana. Samo trebate znati koje je metode najbolje koristiti.

Glavna dilema majki s laktostazom vezana je za nastavak dojenje

Što je laktostaza?

Laktostaza je začepljenje kanala mliječne žlijezde. Privremeni prestanak prirodnog rasipanja mlijeka dovodi do edema tkiva. Na početno stanje ova pojava nije opasna, ali se opažaju bolovi u prsima i groznica. To se događa jer mliječni protein, koji se dugo nakuplja u mliječnom kanalu, postaje strano tijelo za tijelo. Naš imunitet staje u njegovu obranu.

Nakon tri dana bolest počinje predstavljati opasnost po zdravlje. Ako se temperatura nije smanjila, potrebno je konzultirati stručnjaka. Nakon 5 dana može doći do komplikacije začepljenja kanala: nastala upala može se pretvoriti u infektivni mastitis.

Ni u kojem slučaju ne smijete liječiti mastitis kod kuće ili narodnim lijekovima. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika koji koristi antibiotike.

Uzroci laktostaze

Uzroci laktostaze mogu biti različiti:

1. Hranjenje u jednom položaju. U istom položaju dijete može osloboditi samo neke dijelove dojke, dok se u drugima stvara začepljenje mliječnih kanala, što dovodi do razvoja čepa.
2. Spavajte u istom položaju. Ako cijelo vrijeme ležite na jednoj strani, mlijeko će se nakupljati samo u režnjevima dojke koji se nalaze ispod pazuha.
3. Neudobno donje rublje. Grudnjak zna biti prilično tijesan, a gajba je jako tvrda, što otežava otjecanje mlijeka.
4. Mala količina potrošene tekućine. Osobito na vrućini morate piti puno tekućine, inače će mlijeko postati previše viskozno. U ovom slučaju bebi će biti prilično teško sisati.
5. Korištenje varalica i duda varalica. Ako beba često siše dudu ili dudu, postat će manje aktivna na dojci.
6. Trauma dojke. Nakon udara, formira se edem i poremećena je prohodnost žlijezda.
7. Pumpanje. Ako beba stalno jede majčino mlijeko, ostatak ne biste trebali izdajati. Mnoge majke pumpaju mlijeko nakon hranjenja, uzrokujući tako povećanje laktacije. Istovremeno se povećava proizvodnja mlijeka i beba ne može sve posisati do kraja. Preostalo mlijeko neizbježno dovodi do začepljenja mliječnih kanala.

Ranije su majke hranile svoje bebe prema režimu: stavljale su mrvice na jednu dojku svaka 3 sata, a također se vjerovalo da je pumpanje vrlo korisno. To je stvarno bilo potrebno učiniti, budući da je beba isisala svaku dojku tek nakon 6 sati. Ovakvim načinom hranjenja povećava se mogućnost pojave mastitisa i laktostaze. Hranjenjem na zahtjev ove se bolesti mogu izbjeći.

Znakovi laktostaze

Početni stadij bolesti karakterizira zadovoljavajuće stanje dojilje. Prvi znak bolesti je kvrga u prsima u obliku lopte. Na njegovoj površini mogu se vidjeti izbočine ili crvenilo. Zastoj mlijeka dovodi do bolova i otoka na problematičnom dijelu. Tijekom laktostaze kod dojilja dojka postaje kamena, boli je na dodir, osjećaju se neugodni simptomi u obliku pečenja ili peckanja. Možda ćete primijetiti da se jedna od mliječnih žlijezda povećala u volumenu.

Ako ne reagirate na vrijeme na prve znakove bolesti, tada dolazi do povećanja temperature, što je popraćeno slabošću, zimicom ili mučninom. Obično laktostazu karakterizira temperatura ne veća od 37,4 stupnja. Ako je temperatura porasla više, može se suditi o razvoju neinfektivnog mastitisa, koji se može pojaviti na temelju laktostaze. Ovaj mastitis prati jaka bol u problematičnom dijelu i porast temperature za više od 38 ⁰S. U slučaju da je žena prošla infekcija ili vrućica i bol u prsima ne nestanu unutar dva dana, trebate se posavjetovati s liječnikom - možda se uz začepljenje mliječnih kanala razvila infekcija. Ako se to potvrdi, dojilji se propisuju lijekovi ili kirurgija, jer sve već signalizira infektivni mastitis. Mastitis karakterizira izgled, zbog čega dolazi do daljnjeg širenja zaraznog procesa.

Koja je razlika između laktostaze i mastitisa?

Važno je na vrijeme razlikovati laktostazu od mastitisa. Mastitis karakteriziraju najizraženiji simptomi bolesti i pogoršanje stanja žene. Da bismo se uvjerili u to toplina je posljedica promjena na prsima, potrebno ju je izmjeriti u oba pazuha, kao i na laktovima i preponama.

Laktostaza, u pravilu, traje dva do tri dana i prolazi. Ako tijekom tog vremena, nakon mjera poduzetih kod kuće, bol, otvrdnuće žlijezda i crvenilo na koži nisu nestali, svakako se obratite stručnjaku. Ako liječnik posumnja na infektivni mastitis, morat ćete proći specijaliziranu dijagnostiku i lijekove.

Trebam li nastaviti dojiti s laktostazom?

Uz laktostazu ili neinfektivni mastitis, ne preporučuje se prestanak dojenja, jer će vam samo dijete pomoći da se nosite s bolešću. Prislonite bebu na grudi što je češće moguće.

Prekid prirodnog hranjenja dopušten je samo u slučaju infektivnog mastitisa. Ako su se znakovi bolesti pojavili prije najviše tri dana, ne biste trebali odbiti bebu od majčinog mlijeka.

Beba se učinkovitije od bilo koje metode može nositi s blokadom mliječnih kanala. Važno je zapamtiti da u uznapredovaloj bolesti dijete teško isisa mlijeko, zbog čega se preporuča najprije izdajati ga u maloj količini.

Nemojte čekati da dijete ogladni – hranite ga češće, barem jednom na sat. Noću je bolje staviti dijete na spavanje pored sebe, jer ga je potrebno primjenjivati ​​na prsa svaka tri sata.

Redovita primjena pomoći će brzom otpuštanju zastoja uz pomoć truda djeteta.

Kako izliječiti laktostazu kod kuće?

Kako liječiti laktostazu? Da biste uklonili uzroke stagnacije u mliječnim žlijezdama, nema potrebe uzimati lijekove. Žena koja doji sasvim se može oporaviti od bolesti kod kuće. Stručnjaci za dojenje savjetuju pridržavanje nekoliko metoda usmjerenih na uklanjanje bolesti.

Odabir pravog položaja za hranjenje

Kada se bolest pojavi, prsima je važno da je otpuste na mjestu gdje je došlo do začepljenja mliječnih kanala. Da biste to učinili, morate odabrati položaj u kojem će djetetova brada gledati u područje zgušnjavanja. Najčešće se začepljenje mliječnih kanala događa u gornjem vanjskom dijelu dojke. Za njezino oslobađanje prikladne su sljedeće poze:

1. položaj dizalice - kada majka i dijete leže na krevetu na svojoj strani u različitim smjerovima;
2. položaj nogometne lopte – kada beba tijekom hranjenja leži na bočnoj strani jastuka, dok noge gledaju prema maminim leđima.

Ako trebate osloboditi donji dio prsnog koša od stagnacije, beba se stavlja na majčin trbuh tijekom hranjenja. Budite oprezni, nemojte dopustiti pojavu laktostaze u zdravoj dojci.

masaža grudi

Tijekom bolesti, kako ne biste ozlijedili prsa koja doživljavaju nelagodu, važno je pravilno masirati. Previše aktivna masaža je štetna - može izazvati ozljede, a upaljeno područje će se samo povećati. Preporuča se tijekom masaže glatko milovati i trljati kružnim pokretima. Gnječiti treba od vanjskog područja do bradavice. Tako možete osloboditi mliječni kanal od začepljenja. Ako postoje bolni osjećaji, preporučljivo je masirati i istovremeno pumpati pod toplim tušem.

Masti

Zajedno s narodnim lijekovima, lijekovi će pomoći kod laktostaze. Za borbu protiv bolesti možete koristiti kreme i mješavine koje je dopušteno koristiti tijekom dojenja:

• Traumeel S je homeopatski lijek namijenjen ublažavanju upala, bol, poboljšati cirkulaciju krvi i limfe, kao i obnoviti oštećena područja tkiva. Kada se primijeni, stanje krvnih žila se normalizira. Traumeel u obliku masti može se koristiti za laktostazu i mastitis. Problematično područje mliječne žlijezde mora se podmazati do 4-5 puta tijekom dana. Lijek je dopušteno koristiti tijekom dojenja, jer nema nuspojava (vrlo rijetko se javlja alergijska reakcija).
• Malavit je mast koju uvijek morate imati kod kuće. Gotovu infuziju Malavita treba razrijediti pola s vodom. Navlaženu vatu treba staviti na problematično područje i ne uklanjati je do sljedećeg podoja.

Da biste uklonili bolest, ne biste trebali koristiti:

• Vishnevsky mast. Prilikom nanošenja masti dolazi do oštrog naleta krvi na namazano područje, što može pridonijeti razvoju mastitisa. Mast sadrži brezov katran i druge tvari s oštrim loš miris, koji neće nestati ni ako operete tretirano područje sapunom. To, zauzvrat, može dovesti do činjenice da dijete neće uzeti dojku.
• Mast Arnika. Ima lokalni nadražujući učinak, potiče zagrijavanje tkiva i poboljšava cirkulaciju krvi.
• Progestogel je hormonska mast, što dovodi do smanjenja laktacije, što je neprihvatljivo tijekom dojenja.
• Standardni dekongestivi, modrice, kao i masti za hlađenje nikada se ne smiju koristiti, jer su nekompatibilne s ovom bolešću i mogu uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu bebe.

Terapeutski oblozi

Bez obzira da li se bolest javlja s temperaturom ili bez nje, možete koristiti posebne obloge:

1. Iz list kupusa. Svježi list mora se oprati i malo istući tako da se pojavi sok. Oblog treba staviti na problematično područje. Osušeni lim se mora ukloniti i staviti novi. Prije hranjenja mrvica, svakako operite bradavicu, inače sok od kupusa može imati negativan učinak na njegovu probavu.
2. Od skute. Hladan kolač od svježeg sira treba staviti na upaljeno područje 20 minuta.
3. Od meda i brašna. Sastojke je potrebno izmiješati da se dobije čvrsta homogena masa - kolač, te staviti na vrećicu. Nanesite na zahvaćeno područje 30 minuta.

Često se čuje pogrešno mišljenje da treba raditi obloge od alkohola, votke ili kamfora. Takve vruće tekućine koje sadrže alkohol kao što su oblozi za ovu bolest su kontraindicirane, kao i podmazivanje prsnog koša ihtiolnom masti i Vishnevsky masti. Tvari koje sadrže mogu samo zakomplicirati situaciju. Također, ulje kamfora se ne smije koristiti u slučaju bolesti - ono daje samo privremeno olakšanje stanja i negativno utječe na količinu mlijeka proizvedenog u dojkama. Velika opasnost je prodiranje kamfora ili alkohola u tijelo bebe kroz majčino mlijeko.

Lijekovi i antibiotici

• S laktostazom se ne preporuča koristiti No-shpu, jer je njegovo djelovanje usmjereno na uklanjanje spazma, a ovu bolest karakterizira prisutnost edema, koji sprječava oslobađanje mlijeka. Možda će se viskoznost mlijeka povećati. U inozemstvu žene s HV koriste No-shpu samo u ekstremnim slučajevima (preporučujemo čitanje :).
• Nije preporučljivo koristiti antipiretike, jer se oni ne bore protiv uzroka laktostaze, već samo prigušuju njezine manifestacije. Ako majka ima temperaturu iznad 38 stupnjeva, a osjeća se neugodno, dopušteno je popiti tabletu paracetamola ili ibuprofena.
• Ako niste uspjeli sami ukloniti bolest u roku od dva do tri dana, preporučljivo je pribjeći pomoći stručnjaka - kirurga mamologa ili ginekologa. Liječnik će pregledati i napisati potrebno liječenje. Ako temperatura traje dulje od tri dana, obično se propisuju antibiotici - amoksicilin ili augmentin.

Dodatno se preporučuju hladni oblozi. Koji ćete preferirati ovisi o vama. Oni će pomoći ublažiti otekline, ublažiti bol. Nemojte smanjivati ​​broj hranjenja zbog obloga, jer je glavna metoda borbe protiv bolesti dekantiranje dojke.

Fizioterapija

Ako su prošla dva dana, a bol i otvrdnuće nisu nestali, potrebno je posjetiti liječnika. Najveći učinak može se postići fizioterapijom, koja se koristi za borbu protiv zagušenja:

1. Ultrazvuk. U pravilu, pozitivan učinak javlja se nakon prvog postupka. Ako nakon dva postupka nije postignut željeni rezultat, ne biste trebali nastaviti s njima.
2. Magnetoterapija, svjetlosna terapija, elektroneurostimulacijska terapija. Uređaji Almag, Amplipulse, Bioptron smatraju se sigurnima za korištenje. Ne utječu na sastav matičnog proizvoda i razinu laktacije. Jedna ili dvije sesije dovoljne su za postizanje učinka.

Međutim, fizioterapiju treba koristiti kao dodatni tretman. Kao zasebna metoda borbe protiv bolesti, oni su neučinkoviti.

Dr Komarovsky o laktostazi

Prema dr. Komarovskom, najviše učinkovit lijek sa stagnacijom mlijeka - dijete koje može otopiti mliječni čep. Da biste to učinili, važno je znati kako se beba treba nalaziti. Njegova brada bi trebala gledati u dio prsa gdje se nalazi čep:

1. ako se začepljenje mliječnih kanala dogodi u području pazuha, tada bi beba trebala biti u položaju ispod ruke;
2. ako se pečat nalazi u donjem dijelu prsnog koša, tada kada hranite bebu treba staviti na koljena;
3. kad se zbije u sredini prsa dijete treba jesti ležeći na boku;
4. ako je zastoj u gornjem dijelu prsnog koša, bebu treba položiti s nogama od sebe, a majka se sagnuti nad njim.

Za brzi oporavak morate djetetu dati oboljelu dojku koliko god želite - što češće, to bolje. Za poboljšanje stanja prikladan je topli tuš, kao i hladni oblozi od lista kupusa ili nemasnog svježeg sira, koje treba staviti na problematično područje 15-20 minuta. Ekspresiju je poželjno provesti kada nema temperature, preporuča se to učiniti ne više od 3 puta dnevno.

Komarovsky ni u kojem slučaju ne savjetuje odvikavanje djeteta od dojke tijekom razdoblja bolesti, to može samo zakomplicirati situaciju. Osim toga, nemojte koristiti Vishnevskyjevu mast ili alkohol, inače postoji opasnost od gnojne upale.

Za učinkovitu resorpciju, djetetova brada treba "gledati" u područje gdje se nalazi kvržica.

Metode ekspresije dojke za laktostazu

Pumpanje s laktostazom glavna je metoda borbe protiv bolesti. Ako otpustite mliječnu lobulu, u kojoj postoji začepljenje mliječnih kanala, tada će s vremenom nelagoda proći. Najbolje od svega, beba će se nositi s ovim zadatkom. Međutim, uz stagnaciju mlijeka, bit će mu teško to učiniti. U tom slučaju stručnjaci savjetuju izdajanje male količine mlijeka prije početka hranjenja djeteta kako bi ono lakše iscurilo. Pritom odaberite pozu u kojoj Donja čeljust beba će se nalaziti iznad problematičnog područja prsnog koša. Ako je beba aktivna, pomoći će da je potpuno iscijedite.

Moguće je ukloniti stagnaciju mlijeka kod dojilja sljedećim metodama ispumpavanja:

1. Ručno. Dekantiranje laktostaze najbolje je učiniti rukama. To će nježno ukloniti začepljenje mliječnih kanala.
2. Pumpa za grudi (preporučamo čitanje :). Uz pomoć pumpe za grudi isprva je nemoguće postići veliki učinak, jer je u ovom slučaju potreban "nakit" za dekantiranje zasebne kvržice. Međutim, nakon dekantiranja rukama, on će također donijeti mnogo koristi.

Kako rukama izraziti prsa?

Važno je pumpati u ugodnom okruženju i u udobnom položaju. Tuširanje toplom vodom olakšava protok mlijeka.

Potrebno je uhvatiti prsa tako da su 4 prsta ispod njih, i palac gore. To će omogućiti učinkovitije naprezanje područja u kojima je došlo do stagnacije mlijeka. Zatim morate palcem i kažiprstom uhvatiti krug areole. Mliječni kanali, podložni blokadi, tijekom bolesti nalaze se na mjestu gdje se promatra tuberosity. Ovo područje treba masirati. Prstima treba pritisnuti prsa, radeći radijalne pokrete prema bradavici. S drugom rukom, poželjno je rastegnuti rezultirajuće brtve. Nemojte stezati ili pritiskati prejako kako ne biste oštetili prsa. Povremeno promijenite položaj prstiju kako biste ravnomjerno izdajali mlijeko sa svih područja. Ako se pravilno izdajate, mlijeko će teći u brzim mlazovima.

Zbog pojave upale tijekom pumpanja, žena može osjetiti bol. Protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta ili čepića pomoći će smanjiti bol. Na kraju postupka stavite hladan oblog. Za ublažavanje oteklina nekoliko minuta, preporučljivo je staviti hladan ručnik. U slučaju bolesti ne preporučuje se često ispumpavanje, dovoljno je 1-2 puta dnevno.

Ako nakon laktostaze ostane pečat i osjetite bol, ne brinite - trebat će neko vrijeme da se oštećeno tkivo oporavi. Na zahvaćenom području može postojati crvenilo nekoliko dana.

Ako postoji nelagoda u prsima, pokušajte češće staviti bebu na prsa. Tijekom tog razdoblja bolje je napustiti upotrebu soli i ograničiti količinu tekućine koja se dnevno konzumira na 1,5 litara.

Zbirna tablica: što je moguće, a što nemoguće tijekom stagnacije mlijeka?

Ako dojilja ima aktivnu proizvodnju mlijeka, dolazi do nepotpunog pražnjenja dojke ili suženja mliječnih kanala, što uzrokuje laktostazu, čiji su simptomi prilično izraženi i često zabrinjavajući. Obično se laktostaza može primijetiti kada žena tek počinje dojiti, nakon kolostruma, tijekom razdoblja povećanog sadržaja masti u mlijeku. Zbog toga mlijeko može stagnirati u uskim kanalima, uzrokujući laktostazu ili mastitis.

Što je laktostaza? Ovo je stagnacija mlijeka u grudima dojilje. Otvrdnula područja mogu se formirati u jednoj ili obje dojke. Laktostaza kod žena, odnosno što je to, zna gotovo svaka dojilja. Često su znakovi bolesti tvrde kuglice u prsima, opipljive prstima, praćene bolom.

Vanjski znak je jasan obris vena na prsima. Mliječnu žlijezdu žene karakteriziraju mnogi režnjevi u kojima se nalaze izvodni kanali. Ako se žena osjeća dobro tijekom dojenja, kanali se šire tijekom hranjenja i mlijeko slobodno teče do djeteta. Tijekom razdoblja bolesti, kanali se sužavaju, stvarajući nelagodu i bol.

Potrebno je odmah liječiti ovaj problem na prvi znak. Ako se ne nastavi puni odljev mlijeka, patogene tvari mogu prodrijeti u režnjeve, što će dovesti do gnojnog apscesa. Da su kanalići oslobođeni mliječnih čepova možete saznati po osjećaju žarenja i bockanja na mjestu crvenila i izbočenih vena. Mlijeko izdojeno u isto vrijeme može imati neobičnu strukturu: može sadržavati visok postotak masti, žitarica i sitnih vlakana.

Rizična skupina za stvaranje prometnih gužvi uključuje žene koje imaju masno mlijeko i njegov aktivni unos. Takve dojilje Posebna pažnja treba posvetiti procesu hranjenja i crpljenja.

Laktostaza je posljedica poremećaja rada mliječne žlijezde kod žena tijekom dojenja između proizvodnje i izlučivanja mlijeka, što dovodi do zastoja mlijeka.

Laktostazu mnogi stručnjaci smatraju kvantitativnim neskladom između povećane ili često normalne proizvodnje mlijeka i njegovog nedovoljnog istjecanja.

UZROCI LAKTOSTAZE

I. Pojačano lučenje mlijeka

Prekomjerna proizvodnja mlijeka je proizvodnja više mlijeka nego što je potrebno bebi. Obično se normalizacija između proizvodnje mlijeka i njegovog odljeva događa unutar prva 2 tjedna nakon rođenja djeteta.

II. Anatomski i fiziološki čimbenici za nastanak laktostaze

1.Varijante strukture mliječnih žlijezda. To se prije svega odnosi na žene s velikim, opuštenim grudima. Dijete ne može potpuno isprazniti mliječne kanale, što dovodi do stvaranja zastoja mlijeka.

2. Abnormalna struktura bradavice dojke. Neizražene, posebno ravne bradavice onemogućuju bebi pravilno hvatanje i držanje bradavice. U ovom slučaju, mliječne žlijezde dojilje nisu dovoljno ispražnjene, što na kraju može dovesti do laktostaze.

3. Anatomska struktura kanala mliječnih žlijezda. S uskim i krivudavim mliječnim kanalima, osobito njihovom kombinacijom, vjerojatnost razvoja laktostaze naglo se povećava.

4."Mliječni čep". Začepljenje jednog ili više mliječnih kanala "mliječnim čepom" dovodi do mehaničkog prekida otjecanja mlijeka i uzrok je laktostaze tijekom dojenja.

5. Pukotine u bradavici i areoli. Oštećenje integriteta kože na bradavicama mliječnih žlijezda dovodi do poteškoća u dojenju, sve do odbijanja, a povećava se i vjerojatnost razvoja ne samo laktostaze.

6. difuzno fibrocistična mastopatija . Primjećuje se da s mastopatijom u mliječnim žlijezdama raste fibrozno tkivo, koje ima vrlo gustu strukturu i može stisnuti kanale mliječnih žlijezda, ometajući odljev mlijeka tijekom dojenja.

7. Ozljede mliječnih žlijezda. Različite vrste ozljede (modrice, udarci kao posljedica pada, itd.) mliječne žlijezde dovode do kršenja morfologije i funkcioniranja duktalno-lobularnog sustava i stvaranja stagnacije mlijeka.

8. Hipotermija mliječnih žlijezda. Teška hipotermija dovodi do toga da su mliječni kanali jako suženi, što uvelike otežava odljev mlijeka i može doprinijeti razvoju laktostaze.

III . Čimbenici ponašanja u nastanku laktostaze

1. Nepravilno pričvršćivanje djeteta na dojku kada nisu svi lobuli u jednakom "fiziološkom položaju" može dovesti do stiskanja mliječnih kanalića. To dovodi do brzog razvoja ne samo laktostaze, već i do ozljede bradavice s pojavom pukotina.

2. Nedovoljno pražnjenje dojke Kao neredovito pražnjenje dojke s velikom vjerojatnošću može završiti stagnacijom mlijeka.

Predugi vremenski intervali tijekom dojenja, koji prelaze 3 sata, često dovode do kongestije.

3. Izborno scijeđenje mlijeka može dovesti do njegove dodatne proizvodnje, koju dijete neće svladati, što može dovesti do laktostaze.

IV. Ostali faktori

1. Usko donje rublje. Nošenje tijesnog donjeg rublja, posebno grudnjaka, dovodi do stezanja mliječnih kanala i stagnacije mlijeka.

2. Stres i nedostatak sna može dovesti do fiziološkog suženja kanala, kršenja odljeva, što rezultira žarištima stagnacije mlijeka u mliječnim žlijezdama.

3. težak fizički rad može dovesti do stezanja mliječnih kanala, do otežanog odljeva mlijeka kod dojilja, što može dovesti do laktostaze.

4. Spavanje na trbuhu također može dovesti do začepljenja mliječnih kanala i zastoja mlijeka.

MEHANIZAM RAZVOJA LAKTOSTAZE

Stvaranje laktostaze tipično je za žene koje ne rađaju u prvim tjednima i mjesecima nakon poroda. Štoviše, laktostaza u prvim danima nakon poroda patogenetski se razlikuje od stagnacije mlijeka tijekom redovitog dojenja.

U prvim danima nakon poroda, brzo smanjenje razine placentnih steroida u pozadini naglog povećanja izlučivanja prolaktina dovodi, s jedne strane, do nakupljanja mlijeka u alveolama mliječne žlijezde, s druge strane. , uzrokuje oticanje tkiva mliječne žlijezde i kompresiju njegovih kanala. Situacija je komplicirana nedostatkom stimulacije bradavice-areolarne zone, ranim pričvršćivanjem djeteta u prvim satima nakon poroda i dekantacijom mliječnih žlijezda, što se ukupno odražava u niskoj proizvodnji oksitocina i parezi mliječnih kanala. . Kao rezultat nedostatka oksitocina, mlijeko stagnira u alveolama i ne ulazi u mliječne kanale. Svi ti fenomeni na kraju dovode do oticanja, nadutosti i bolnosti mliječnih žlijezda.

Utvrđeno je da, bez obzira na uzrok nastanka, nezaustavljena laktostaza patogenetski teče prema standardnoj shemi i, u pravilu, završava mastitisom.

LIJEČENJE LAKTOSTAZE

Terapija laktostaze je složena i uključuje promjenu režima i učestalosti hranjenja, konzervativnu terapiju.

Način i način dojenja kod laktostaze.

Naizmjenično dojenje treba napustiti neko vrijeme u korist hranjenja s dvije dojke svakih 1,5-2 sata, ako je potrebno, interval hranjenja treba smanjiti na sat vremena. Noćno hranjenje je neophodno.

Uloga, tehnika pumpanja.

Ispumpavanje ostaje važna karika u borbi i, u slučaju laktostaze, treba ga provesti ne samo točno, već i tehnički ispravno.

U tu svrhu, za prevladavanje laktostaze, pumpa za grudi pokazala je svoju učinkovitost, prije korištenja koje je potrebno provesti meku i nježnu masažu problematičnih područja, toplinske postupke.

S laktostazom, pumpanje se provodi do stanja ugode, a ne do "zadnje kapi", kako se ne bi povećala proizvodnja i protok mlijeka.

Pravila za pumpanje s laktostazom. Potrebno je istom rukom uhvatiti mliječnu žlijezdu s brtvom tako da leži na dlanu, palac je na vrhu, ostatak podupire i podiže. U tom slučaju, mlijeko će teći bezbolno, bradavica neće biti ozlijeđena. Istodobno se drugom slobodnom rukom masira područje zgušnjavanja u smjeru od periferije prema središtu mliječne žlijezde, oslobađajući je od mlijeka.

Olakšava ispumpavanje uzimanjem tablete no-shpa 20-30 minuta prije hranjenja, toplim grijaćim jastučićem nanesenim na dojku i ispumpavanjem nakon hranjenja djeteta. Ove aktivnosti možete provoditi pod toplim tušem.

Treba napomenuti da snažno stiskanje mliječnih žlijezda tijekom grubog pumpanja može dovesti do traumatizacije lobularno-duktalnog sustava mliječnih žlijezda i može dovesti do razvoja mastitisa.

Promjena položaja djeteta i majke tijekom hranjenja s laktostazom

Kod laktostaze potrebno je koristiti položaje koji pomažu osloboditi mliječnu žlijezdu od mlijeka u onim područjima gdje je stagniralo. U takvim slučajevima često je učinkovito hranjenje iz ruke.

Masaža grudi

Tijekom masaže mliječnih žlijezda svi pokreti trebaju biti meki, glatki, u smjeru od baze dojke prema bradavicama.

Toplinski i hladni tretmani

Da biste postigli učinak, prije hranjenja i izdajanja preporuča se tuširati toplom vodom ili nanijeti vlažne tople maramice na mliječne žlijezde, što pomaže u poboljšanju odljeva mlijeka. Nakon hranjenja koriste se hladne aplikacije 10-15 minuta, što smanjuje proizvodnju mlijeka.

Masti i oblozi

Zadatak svih masti i obloga je smanjiti oticanje mliječne žlijezde i poboljšati odljev mlijeka, ublažavajući grčeve mliječnih kanala. Koriste se magnezijev sulfat, masti: traumeel C, malavit.

Primjena ultrazvuka

Ultrazvuk se koristi za zaustavljanje laktostaze, obično se propisuju 3-4 postupka, mliječna žlijezda se masira preko brtve senzorom ultrazvučnog aparata za fizioterapiju, nakon čega je potrebno odmah izdati mlijeko.

Lijek za smanjenje lučenja mlijeka

Shema za liječenje laktostaze 1. Bromokriptin (parlodel) se propisuje u dozi od 2,5 mg 2 puta dnevno. u roku od 2-3 dana. Pažljivo pumpanje mliječnih žlijezda dodaje se 2-3 sata nakon početka lijeka 1-2 dana, dojenje - nakon 1 sata.

Shema za liječenje laktostaze 2. Dostinex 1 mg je propisan za? tab. 1 puta dnevno 1-2 dana, dojenje - nakon 1 sata.

Shema za liječenje laktostaze 3. Kožne aplikacije 2,5 g 1% progestogel gela jednom dnevno tijekom 2 dana, dodatno dekantiranje mliječnih žlijezda se provodi - 15-20 minuta nakon aplikacije, dojenje - nakon 1 sata.

Optimalna kombinacija: bromokriptin + progestogel, dostineks + oksitocin.

Oksitocin u laktostazi

Kod teške laktostaze može se koristiti sublingvalna primjena lijeka, 2 kapi po 15 minuta. prije hranjenja. U rijetkim slučajevima koristite intramuskularna injekcija oksitocin jedna doza od 0,2-0,3 ml.

Antibiotici za laktostazu nije prikazano.

NSAIL. Uzimanje paracetamola i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) je moguće, osobito s teškim sindrom boli i ne utječe na dojenje.

Lijek za suzbijanje laktacije

U nedostatku očekivanog učinka unutar 1,5-2 dana, potrebno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnostiku kako bi se isključio laktacijski mastitis. U tu svrhu potrebno je ponoviti ultrazvuk mliječnih žlijezda s punkcijskom biopsijom problematičnog područja mliječne žlijezde debelom iglom.

Ako je primjena svih mjera za laktostazu neučinkovita, štoviše, postoji opasnost od razvoja ili se razvio mastitis, postavlja se pitanje potpunog prekida laktacije.

Poznatiji je i najčešće se u praksi koristi u tu svrhu bromokriptin prema shemi: 2,5 mg 2-3 puta dnevno tijekom 3-5 dana. Uzimanjem tableta prema shemi laktacija prestaje za nekoliko dana.

Iz suvremeni lijekovi u tu svrhu, dostinex se koristi u dozi od 1 tab. 1 puta dnevno tijekom 2 dana. Laktacija obično prestaje unutar 1 dana. Rijetko, zbog neučinkovitog suzbijanja laktacije, potrebno je produžiti tijek liječenja do 3 dana.

PREVENCIJA LAKTOSTAZE

1. Pravilan položaj djeteta na prsima omogućuje dojilji da izbjegne mnoge probleme i komplikacije.

Znakovi pravilne primjene:

• Tišina tijekom hranjenja (osim zvukova koji prate dijete dok guta dio mlijeka). Ostali zvukovi, kao što su 'zveckanje' ili 'šmrcanje', ukazuju na poremećeni vakuum i nedovoljno usisavanje.
• Djetetova usta su širom otvorena (kut ne manji od 130-140?), brada je čvrsto pritisnuta na majčina prsa, donja usna potpuno okrenuta prema van, jezik pokriva donju desni i vidljiv je u kutu usta.
• Za majku nije bolno hraniti, bradavica na kraju hranjenja je ravnomjerno izdužena, ima oblik cilindra. Deformirana bradavica ukazuje na poremećenu tehniku ​​pričvršćivanja.

2. Kriteriji za ispravno sisanje:

• Beba siše polako, ritmično, duboko.
• Nema uvlačenja zraka (uz zvuk) i napuhivanja obraza.
• Djetetove uši se ritmički pomiču dok siše.

3. Znakovi nepravilnog sisanja:

• Beba siše ("žvače") samo bradavicu; Novorođenčetov jezik komunicira samo s vrhom bradavice.
• Usne (desni) pritišću samo bradavicu, a ne cijelu areolu.
• Usne su uvučene u usnu šupljinu.

4. Hranjenje na zahtjev. Potrebno ga je primijeniti na prsa iz bilo kojeg razloga, dajući priliku da sisa dojku kada želi i koliko želi. To je vrlo važno ne samo za zasićenost djeteta, već i za njegov osjećaj ugode i sigurnosti.

5. Trajanje hranjenja regulira dijete. Ne biste trebali otkidati bebu od dojke prije nego što otpusti bradavicu. To može dovesti do nedovoljnog pražnjenja dojke.

6. Noćna hranjenja dijete osigurati stabilnu laktaciju i zaštititi ženu od stagnacije mlijeka. Osim toga, noćno mlijeko se smatra najpotpunijim.

7. Odvojeno dojenje s dvije dojke naizmjenično vremenski interval između hranjenja ne smije biti veći od 3 sata, uključujući noćno razdoblje. Kada dođe do zastoja, razmak treba smanjiti na 2 sata, ili čak prijeći na dojenje s dvije dojke.

8. S nagibom do razvoja laktostaze svaki podoj treba provoditi iz obje mliječne žlijezde, a dojenje se završava istom dojkom s kojom je i započeto. Ova tehnika hranjenja doprinosi boljem pražnjenju i drenaži mliječnih žlijezda, eliminira ozljede bradavica, a također sprječava dijete da proguta zrak.

9. Bebu ne smijete prenijeti na drugu dojku prije nego što posisa prvu dojku, to može dovesti do stagnacije mlijeka.

10. Ako postoje pukotine treba koristiti sredstva koja pospješuju brzo zacjeljivanje (bepanten, purelan 100, avent itd.)

11. Da bi se spriječilo stvaranje pukotina, treba također izbjegavajte često pranje dojki prije i poslije hranjenja.

Čestim pranjem dojki uklanja se zaštitni sloj masnoće s areole i bradavice, što dovodi do pucanja. Mliječne žlijezde treba prati ne više od jednom dnevno tijekom higijenskog tuširanja. Ako se žena rjeđe tušira, onda je u tom slučaju prije hranjenja treba obrisati vlažnom krpom bez upotrebe sapuna.

12. Dodatno izdajanje mlijeka. Pravilno organiziranim dojenjem mlijeko se proizvodi točno onoliko koliko je djetetu potrebno pa nema potrebe za izdajanjem nakon svakog podoja. Potreba za izdajanjem se javlja kada dijete ne sisa dovoljno i/ili stagnira mlijeko.

Drugi oblik laktacijskog mastitisa je flegmonous. Zauzima veliki dio žlijezde s otapanjem njenog tkiva, kao i s prijelazom na obližnja vlakna i kožu. Uz flegmonous mastitis, stanje žene je vrlo ozbiljno: visoka temperatura, jaka zimica, bolni bolovi u prsima. Također postoji oštra ekspanzija venske potkožne mreže. Ponekad ovu vrstu mastitisa prati septički šok.

Budući da je laktostaza izazvana velikom količinom mlijeka nakupljenog u dojci, prije svega je potrebno osigurati njegov normalan odljev. Za to se mogu propisati različite mjere: isključivanje stresnih situacija, masaža i razumno zagrijavanje, odbijanje nošenja uskog donjeg rublja, preporuke za spavanje na boku ili leđima, ali ne na trbuhu i druge.

Iz lijekovi kod ove bolesti antibiotici dolaze do izražaja. Liječnik može propisati serija penicilina(Amoxiclav, Oxacillin i dr.), te aminoglikozide (Gentacimin) i cefalosporine (Cefradil, Cefazolin i dr.). Antibiotici se daju oralno, intravenski ili intramuskularno. Kako bi se uklonila bol u mliječnim žlijezdama, koriste se lokalni anestetici, kao što su blokade novokaina.

Također morate hraniti bebu što je češće moguće, a morate započeti postupak s natečenom dojkom. Istodobno, ne treba zaboraviti na zdravu dojku, jer ako i ona ne osigurava normalan odljev mlijeka, tada laktostaza može postati bilateralna. Ako je intenzitet sisanja kod djeteta nizak, ostatke je potrebno dekantirati sami.

Ako postoje pukotine, kožu oko bradavica treba podmazati biljnim uljem na bazi lanolina kako bi se omekšala.

Prevencija laktostaze

Glavni uzrok ove bolesti je prodiranje raznih vrsta mikroorganizama u tkivo dojke. Takva infektivna "ekspanzija" može se pojaviti zbog pukotina na bradavicama (manji nedostaci kože u području bradavica prava su vrata za bilo koju infekciju poput stafilokoka i streptokoka), kao iu prisutnosti kroničnih žarišta infekcije u tijelu, koji uključuju pijelonefritis, tonzilitis itd. U načelu, u normalnim uvjetima imunološki sustav zdravo tijelo mirno se nosi s malim količinama infekcije koje mogu "napasti" mliječnu žlijezdu. Problemi počinju u "teškim" vremenima za imunološki sustav, kada su obrambene snage nasukane. Obično žensko tijelo ozbiljno iscrpljen nakon poroda, što je značajan stres, teško mu je u potpunosti se boriti s infekcijom - zato se mastitis često javlja oko 20-30 dana nakon otpusta iz bolnice.

Kod laktostaze su štetni bilo kakvi oblozi za zagrijavanje, a alkoholni oblozi, osim što mogu potaknuti bakterijsku floru, ometaju hormonska regulacija laktacije, što samo doprinosi razvoju laktostaze. Pretjerana masaža također može dovesti do negativne posljedice: mehaničko oštećenje lobulusa i kanala, pojava novih žarišta stagnacije i povećanje tjelesne temperature (s intenzivnom reapsorpcijom mlijeka i infiltracijom okolnih tkiva u oštećene lobuluse).

Liječenje laktostaze s narodnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom kategorički se ne preporučuje, osobito za majke koje prvi put doje. Pogrešna vježba medicinske mjere doprinosi razvoju komplikacija laktostaze i smanjenju kvalitete mlijeka do potpunog prestanka laktacije. Samopumpanje je često vrlo bolno i možda neće biti učinkovito. Primalja može pomoći s naprezanjem i razvijanjem kanalića. Dobar stručnjak može pumpanje učiniti potpuno bezbolnim. Hardversko ispumpavanje s pumpicom za grudi nije niže od ručnog ispumpavanja u svojoj učinkovitosti, ali s laktostazom potrebno je temeljito masirati zahvaćeno područje prije upotrebe pumpe za grudi.

Prije pumpanja ili hranjenja, žlijezda se mora držati na toplom. Ako je potrebno, prsa se mogu zagrijati ručnikom natopljenim toplom vodom, tuširati se toplom vodom. Primjena vruće vode i toplih obloga je opasna zbog mogućnosti infekcije, pa se ne preporučuje naglo pretjerano zagrijavanje.

Preventivne mjere su različite, u nekim situacijama dovoljno je samo pravilno primijeniti bebu tijekom hranjenja. Također je važno pratiti učestalost hranjenja i po potrebi na vrijeme izdajati višak mlijeka kako bi se spriječilo njegovo nakupljanje. Tijekom hranjenja vrijedi izbjegavati značajan fizički i emocionalni stres, nositi odjeću koja je pretijesna uz tijelo.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Zaostalo mlijeko u žlijezdi uzrokuje povećanje tlaka u kanalima i režnjevima, tkivo žlijezde u području stagnacije infiltrira se i nabrekne, što uzrokuje zbijanje i bol. Mlijeko prolazi djelomičnu reapsorpciju i doprinosi razvoju groznice. Povećani tlak u režnjićima pridonosi smanjenju proizvodnje mlijeka i inhibira daljnju laktaciju. S dugotrajnom ukupnom laktostazom, proizvodnja mlijeka prestaje.

Skup simptoma vrlo je sličan manifestacijama mastitisa. i stoga neke žene često brkaju ove bolesti. Najčešće se manifestacije bolesti počinju uznemiravati ubrzo nakon poroda - 1-2 tjedna. Sve počinje s bolnim osjećajem pucanja u prsima, koji se s vremenom značajno povećava, a nakon nekoliko dana hranjenje postaje jednostavno nemoguće zbog jake boli.

Negnojni oblici mastitisa, tj. serozne i infiltrativne, liječe se konzervativno (preporuča se izdajanje svaka 2-3 sata, budući da stagnacija mlijeka izaziva rast bakterija), ali s gnojni oblici bolesti morat će pod nož kirurga.

Prva stvar koju će mamolog učiniti. - ovo će pregledati zahvaćenu dojku, sondirati žlijezde i saslušati pritužbe pacijenta. U većini slučajeva to je sasvim dovoljno za postavljanje dijagnoze, ali kako bi se uvjerili u to, specijalist će propisati ultrazvučni postupak. koji se mora odmah proći. Rezultati će pomoći potvrditi prisutnost laktostaze i opovrgnuti prisutnost drugih, ozbiljnijih bolesti dojke.

Od čimbenika koji izazivaju mastitis, osim pukotina i laktostaze, također je vrijedno spomenuti "pogrešne" oblike bradavica (obrnute ili ravne), velike mliječne žlijezde i nepoštivanje određenih higijenskih pravila od strane dojilje, oboje prije i poslije hranjenja bebe.

Često se unutar nekoliko dana odmah nakon poroda javlja pojava prekomjernog lučenja mlijeka, no beba u tom razdoblju konzumira vrlo malo. Zbog toga mlijeko stagnira u pojedinim režnjevima dojke u kanalićima, što dovodi do otoka i boli.

Laktostaza je nakupljanje mlijeka u mliječnoj žlijezdi dojilje, koja se razvija zbog opstrukcije odljeva. Karakterizira ga zbijanje žlijezde, bol pri palpaciji, širenje vena safene na prsima u području staze. Ponekad tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih brojeva. Napetost i bol u žlijezdi mogu se ublažiti nakon njezina pražnjenja i postojati.

Hranjenje treba obavljati što je češće moguće (ali ne više od jednom svaka dva sata). Na početku hranjenja dijete je odmah potrebno pričvrstiti na "bolesnu" dojku. Činjenica je da kako bi posisalo mlijeko iz zastoja, dijete mora uložiti maksimalne napore pri sisanju, a kad već pojede, može biti lijeno i odbiti sisanje. Međutim, zdrave dojke zahtijevaju i pažljivo pražnjenje. Hranjenje treba provoditi u položaju koji je prikladan i udoban za bebu, osiguravajući djetetu maksimalan kontakt s bradavicom i olakšavajući sisanje. Ako beba ne doji dovoljno često i intenzivno, potrebno je izdajati višak mlijeka.

Razvoj laktostaze olakšavaju anatomske značajke žlijezde: ravna bradavica, uski mliječni kanali s izraženom sekretornom aktivnošću žlijezde, opuštene dojke. Također, laktostaza je izazvana odbijanjem dojenja, poteškoćama u hranjenju (prisutnost pukotina u bradavicama, nepravilno pričvršćivanje na dojku, slaba težina sisanja kod djeteta). Kršenje odljeva mlijeka potiče usko donje rublje, spavanje na trbuhu, hipotermija prsnog koša, psihološki stres, težak fizički rad.

Postoje dvije glavne vrste ove bolesti:

Razmotrite popis čimbenika koji mogu izazvati pojavu laktostaze kod dojilja:

Mastitis

Gore od gnojnog mastitisa može biti samo apscesiranje, čiji su prevladavajući čimbenici furunculoza, kao i apsces aureole. Često postoje intra- i rotromamarni apscesi, koji su gnojne šupljine koje su ograničene kapsulom vezivnog tkiva.

• prva skupina je laktostaza uzrokovana osobitostima anatomske strukture;

Vrste bolesti

Vrste, stadiji razvoja i simptomi mastitisa

Simptomi laktostaze također uključuju:

Simptomi laktostaze



• jednostrano (kada je zahvaćena samo jedna dojka);

Što se tiče ne-laktacijskog mastitisa, on se rijetko javlja i razvija se, u pravilu, zbog traume i kompresije mliječne žlijezde, kao i zbog hormonalnih poremećaja. Razlikuju se plazmocitični, fibrocistični i akutni nelaktacijski mastitis.

Mastitis je upala dojke. Bolne kvržice u ženska dojka, koji, uz nemaran stav, prijete kirurškom intervencijom, često se formiraju tijekom dojenja. Ali gotovo svako pravilo ima svoje iznimke, a ni ovdje nije bilo bez njih. Ovisno o prirodi mastitisa, ponekad se razvija kod mladih djevojaka, žena bez djece, pa čak i kod jačeg spola.

U prvim danima nakon poroda, kada se uspostavi laktacija, često dolazi do viška mlijeka. U pravilu treći ili četvrti dan (kod ponovljenih porođaja može biti i ranije) počinje aktivna laktacija, a dijete tih dana isiše dosta mlijeka. Kao rezultat toga, nema potpunog oslobađanja mliječnih žlijezda. Tijekom prve laktacije, osim toga, postoje određene poteškoće u istjecanju - mliječni kanali su uski, vijugavi i zahtijevaju razvoj, pumpanje je teško zbog nedostatka vještine.

Ako se laktostaza ipak razvila, potrebno je poduzeti sve potrebne mjere da se što prije riješi i ni u kojem slučaju ne prekida dojenje. Često se u dojkama, gdje se javlja laktostaza, smanjuje proizvodnja mlijeka. U pravilu, nakon dekantiranja stagnacije, sekretorna aktivnost žlijezde vraća se na prethodnu razinu.

• restriktivna odjeća koja čvrsto stisne prsa;

Ako se ne uhvatite na vrijeme, nakon nekoliko dana mastitis prelazi u sljedeću fazu - gnojnu. U ovoj se fazi stanje mnogih žena znatno pogoršava: slabe, temperatura im skoči na 40-41 C, nestaje apetit, pojačava se znojenje. Koža problijediti, prsa još više bole i nabreknu. Mlijeko se izražava s velikim poteškoćama iu malim obrocima, obično gnoj pluta u njemu.

Liječenje mastitisa

Razlozi

Terapijska taktika u ovoj dijagnozi određena je oblikom mastitisa i vremenskim razdobljem koje je prošlo od početka bolesti. U svakom slučaju, ključni principi liječenja mastitisa su suzbijanje rasta opasnih bakterija, smanjenje upalnog procesa i ublažavanje boli.

Preventivna "politika" temelji se na sprječavanju nastanka ogrebotina i pukotina na bradavicama, njihovom pravovremenom liječenju i sprječavanju zastoja mlijeka. Dojilja, poput dvoje ili dvoje, treba znati i pridržavati se pravila higijene: svaki dan dojke treba oprati toplom vodom i baktericidnim sapunom, a bradavicu i područja oko nje obrisati 2% otopinom sode (1 žličica sode u čaši prokuhane vode). Neposredno prije hranjenja potrebno je izdajati nekoliko kapi mlijeka - na taj način se vanjski odjeljci izvodnih kanala dojke čiste od mikroorganizama koji su tamo dospjeli.

Prema razmjeru bolesti, može se podijeliti u dvije vrste:

Osim toga, postoji i muški oblik mastitisa, koji se razvija kao posljedica hormonska neravnoteža. Liječi se konzervativno.

• bilateralno (zahvaćene su obje dojke).

Uz nepravilno ili odgođeno liječenje, serozni mastitis se razvija u sljedeći oblik - infiltrativni u roku od 2-3 dana. U ovoj fazi počinje groznica, prsa "puknu" od napetosti i boli, glava se razdvoji, pojavljuju se nesanica i slabost, apetit nestaje. U prsima se otkriva bolni čvrsti infiltrat bez žarišta omekšavanja. Zahvaćena mliječna žlijezda je povećana, koža iznad nje prilično pocrvenjela. Osim toga, aksilarne šupljine se povećavaju i počinju boljeti. Limfni čvorovi. U kliničkom testu krvi otkriva se povećana razina leukocita. U ovoj fazi, zbog prisutnosti bolnog zbijanja u prsima, potrebno je privremeno prestati hraniti dijete mlijekom iz bolesne žlijezde, jer već može sadržavati malu primjesu gnoja.

Jačanje izljeva olakšava se masiranjem dojke pokretima glađenja u smjeru bradavice.

Prvi tip bolesti je prilično rijedak, uglavnom od njega pate žene koje rađaju više puta. Kod mastitisa plazma stanica, tkiva ispod bradavice su infiltrirana plazma stanicama s prekomjernim rastom epitela eferentnih kanala. U ovom slučaju nema gnojenja, a bolest je po simptomima slična raku dojke.

Razvoj mastitisa izaziva hipotermija (hranjenje u propuhu), pregrijavanje (kompresije, vruće kupke), nepravilno liječenje laktospazma. Dugotrajna laktostaza može dovesti do razvoja apscesa dojke.

Laktostaza je opasna s vjerojatnošću razvoja mastitisa (upala mliječne žlijezde). Razvoj ove komplikacije klinički se očituje pojačanom boli, groznicom i pojavom vrućine na zahvaćenom području, na koži prsnog koša mogu se pojaviti crvene pruge, u mlijeku se primjećuje gnoj ili krv.

Izdojeno mlijeko može sadržavati inkluzije ("mliječna zrnca"), končasta vlakna i izgledati pretjerano masno. Ovo je normalna, zdrava konzistencija majčinog mlijeka, koja bebi daje dobru prehranu. Između hranjenja i izdajanja, bol se može ublažiti primjenom lokalnih hladnih obloga.

• znakovi oteklina, crvenilo;

Liječenje laktostaze

Dijagnostika

• traumatske ozljede prsnog koša;

Prvi tip ove bolesti vrlo je varijabilan i može se odvijati u nekoliko faza. Rani stadij mastitisa naziva se seroznim. Karakterizira ga lagani skok temperature, bol pri opipavanju dojke, povećanje volumena mliječne žlijezde (s priljevom mlijeka dojka se u svakom slučaju poveća za veličinu i pol, ali kod početnog mastitisa još malo nabubri). Akutni oblik ove bolesti odvija se radikalnije: temperatura može porasti do 39 ° C, žena jako drhti, postoje znakovi intoksikacije (glavobolja, umor, opća slabost). Pacijentica se žali na osjećaj težine i boli u mliječnoj žlijezdi, koža na prsima je nešto crvenila. Izdajanje mlijeka je vrlo bolno, osim toga ne donosi olakšanje.



Oporavak od bilo kojeg oblika mastitisa odvija se puno brže i bezbolnije ako pacijentica smanji ili potpuno potisne laktaciju (proizvodnju mlijeka). Štoviše, s ovom dijagnozom zabranjeno je hraniti bebu majčinim mlijekom kako ne bi zarazili dijete. Nakon oporavka, po želji, laktacija se može obnoviti. Za suzbijanje proizvodnje mlijeka uzimaju se posebni lijekovi (Dostinex, Parlodel, itd.).

Prvi simptom, koji nužno mora privući pozornost bolesnika, je određeno otvrdnuće prsnog koša i njegova bolnost. Bolest napreduje vrlo brzo, pa se mjere moraju poduzeti odmah.

Postoje dvije glavne vrste mastitisa:

Nije zadnja točka u razvoju ovog problema laktostaza, odnosno stagnacija mlijeka u kanalima dojke s nepotpunim ili nedovoljnim izlivanjem mlijeka ili rijetkim hranjenjima. A prisutnost velike količine mlijeka u kanalima najpovoljniji je čimbenik za razmnožavanje bakterija, budući da mlijeko sadrži mnogo hranjivih tvari.

Jedna od učinkovitih metoda resorpcije stagnacije mlijeka je ultrazvučna masaža mliječne žlijezde. Promiče kontrakciju mliječnih kanala oksitocin. Propisuje se injekcijom i daje intramuskularno 20-30 minuta prije hranjenja.

Glavna prevencija laktostaze je redovito hranjenje i pažljivo izražavanje ostataka mlijeka. Preporuča se izbjegavati tijesno neudobno donje rublje, fizički napor i stres, spavati na boku, piti dovoljno tekućine, povrća i voća.

Glavna manifestacija laktostaze je bolno zbijanje mjesta žlijezde. Osim toga, mogu postojati osjećaji težine, punoće. S produljenim zastojem razvija se osjećaj vrućine i lokalna hiperemija, povećanje tjelesne temperature na subfebrilne i febrilne brojke.

Zapravo, svi uzroci laktostaze mogu se podijeliti u dvije velike skupine: povišena razina proizvodnja mlijeka, koje dijete jednostavno nema vremena za konzumiranje, i kršenje normalnog odljeva mlijeka iz dojke tijekom hranjenja.

Nakon zagrijavanja, prsa se masiraju kružnim pokretima od svoje baze do bradavice. Prilikom masaže lobule, gdje je laktostaza lokalizirana, prilično je dobro definirana dodirom, razlikujući se od okolnog tkiva povećanom gustoćom. Brtva se mora masirati s posebnom pažnjom. Prvo treba izraziti zbijeno bolno područje. Nakon izdajanja možete se pričvrstiti na bebinu dojku i pustiti ga da posiše ostatak mlijeka.

Cijeli kompleks postupaka (hranjenje, dekantiranje ostataka, masaža) morat će se provesti, prevladavajući bolne senzacije, sve dok simptomi bolesti potpuno nestanu.

Masaža grudi. mora se provoditi ispumpavanje i hranjenje, nadvladavajući bol dok se simptomi laktostaze ne povuku. Upornost napora pridonosi kvalitativnom pražnjenju žlijezda i dugotrajnoj punoj laktaciji. Ponekad, prilikom otvaranja grčevitog kanala tijekom hranjenja, može doći do peckanja i peckanja u prsima.

Prevencija

• stezanje u prsima zbog spavanja na trbuhu;



• i, konačno, laktostaza kao posljedica vanjskih uzroka.

Laktostaza se može razviti kao posljedica nekih poteškoća u procesu hranjenja, što značajno smanjuje njegov volumen. Dakle, bolne pukotine i pogrešan položaj pričvršćivanja djeteta također izazivaju nedovoljan odljev nakupljenog mlijeka.

Uzroci laktostaze mogu biti smanjena prohodnost izvodnog kanala, prekomjerna proizvodnja mlijeka od strane žlijezde, kao i kombinacija hiperlaktacije s opstrukcijom ili spazmom kanala.

laktostaza

Dugotrajna laktostaza (više od jednog dana) i nakon dekantiranja može zadržati bol 1-2 dana u području stagnacije koja se dogodila. Ako ni nakon toga bolovi ne jenjavaju, nego se pojačavaju, pojavi se povišena temperatura, hiperemija, može se pretpostaviti da se razvio mastitis (upala mliječne žlijezde). Potrebno je prestati zagrijavati žlijezdu (toplina doprinosi napredovanju infekcije) i hitno se obratiti liječniku.

Akutni nelaktacijski mastitis može se razviti nakon ozljede masnog tkiva mliječne žlijezde, oštre promjene klime itd.

- postpartum ili laktacija (javlja se kod dojilja);

Prvi znak klasifikacije laktostaze su razlozi za to:

Kod laktostaze potrebno je osigurati maksimalno moguće pražnjenje mliječne žlijezde. Proširenje kanala je olakšano umjerenim zagrijavanjem, masažom dojke. Kako bi se smanjila vjerojatnost refleksnog zastoja, preporučuje se kvalitetan odmor, isključivanje stresa i ograničenje nošenja donjeg rublja koje komprimira prsa. Preporuča se spavanje ne na leđima i trbuhu, već na boku.

- izostanak laktacije (nije zbog dojenja).

Ako govorimo o anatomske značajke, koji uzrokuju razvoj ove bolesti, tada prije svega vrijedi istaknuti suženost mliječnih kanala, fenomen ravne bradavice, opuštene dojke i druge.

laktostaza

Ponekad bol nije popraćena zbijanjem. U pravilu, nakon hranjenja simptomatologija slabi. Samo hranjenje može biti popraćeno jakom boli. Zona stagnacije može se pomaknuti i povećati.

natečen, bolna prsa- jasan razlog za hitno savjetovanje s liječnikom. Uostalom, ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, stvar može dovesti do potrebe za kirurškom intervencijom.

Uzrok fibrocističnog mastitisa, koji se razvija kod žena u dobi od 30 do 60 godina, smatra se neskladnim s endokrilni sustav. Kod ove vrste bolesti nije uvijek promatrana upalni proces, bol se širi na obje mliječne žlijezde i daje u ramena.

• Ali ne uvijek s drozdom postoji bijeli zgrušani iscjedak. Značajka kronične kandidijaze je da patogena gljivična infekcija prodire ne samo u epitel vagine, već može prodrijeti i dalje, dosežući vezivno tkivo i krvne žile. Kada se patogen nalazi u blizini […]
• Prevencija recidiva. površina sluznice ima presavijeni reljef i svijetlo crvenu boju; Simptomi hiperplazije nisu tipični samo za ovu patologiju, stoga je nemoguće napraviti točnu dijagnozu samo na temelju pritužbi pacijenta. Ginekolog bi se također trebao informirati o nasljeđu, karakteristikama menstrualnog ciklusa, […]
• Žljezdani oblik pseudoerozije karakteriziraju obilne mukozne sekrecije. A na pozadini dodavanja bakterijsko-virusne infekcije, iscjedak dobiva gnojni karakter i neugodan miris. Trenutno, kao rezultat razvoja i širenja fizikalnih metoda liječenja, metoda liječenja tamponima počinje nestajati u drugi plan. […]
• Preventivne mjere hormonalni poremećaji (klimaks. dijabetes. hipotireoza, pretilost); I kako biste se zaštitili od njegove pojave. vrijedi znati što je to i kako ga se brzo i lako možete riješiti. Drozd tijekom trudnoće pogoršava se kod mnogih žena, pa pitanja o tome je li moguće roditi s […]
• Dopušteno je samo u tome što pomaže tijelu da se nosi čak i s crnom, veličinom i oblikom. Liječenje Stvaranje papiloma u grlu papilomatoza je široko rasprostranjena, osip s virusna infekcija na koži. Filamentous Ova vrsta papiloma je češća. Češnjak zgnječen češnjak pomiješan s može biti anogenitalne bradavice […]
• Neće uspjeti izliječiti takvu bolest narodnim lijekovima, ali sasvim je moguće ublažiti njezin tijek i ubrzati ozdravljenje. Koja vrsta narodni lijekovi učinkovito boriti protiv simptoma intimnog herpesa? Evo popisa najpopularnijih: Odbijanje dugotrajnog nošenja spirale. Kako znati je li to herpes? Tablete. Potrebno je piti 1 kom. […]
• Liječiti ili ne liječiti - Uzimajte 2-3 puta godišnje po mjesec dana multivitamine. Upotreba kod prvorotkinja: moguća. ozljede cerviksa (rupture tijekom poroda ili pobačaja); Trošak: oko 2000 rubalja *. 2. Krioterapija Što je razlog? Imao sam 19 godina kada sam prvi put čuo riječ "erozija". I nisam to samo čuo – dobio sam takav […]
• Herpes zoster: simptomi i liječenje narodni recepti u većini slučajeva pomaže u ublažavanju bolnih i neugodnih simptoma. Kao i kod drugih kožne bolesti, takav tretman ne djeluje odmah, ali nuspojave mnogo manje. Zatim razmotrite kako liječiti herpes zoster […]

Rodila je u listopadu ove godine. U prva tri dana bilo je kolostruma. Zatim je došlo mlijeko. Dojka se odmah povećala. Između hranjenja sipala je toliko da su vene počele stršati, osjećaj sitosti je bio uznemirujući. Medicinske sestre u rodilištu savjetovale su joj da iscijedi dojke. Kupila sam pumpicu za grudi i počela je koristiti. Mlijeko je počelo još više pristizati. Tjedan dana kasnije pojavili su se pečati, svrbež, koža je postala crvena. pogoršalo se klinička slika ispucale bradavice, koje stalno bole i krvare. Kako mi je liječnik rekao, pojavili su se zbog činjenice da sin ne hvata pravilno bradavicu. Sugerirao je da je laktostaza moguća. Preporuča se posjetiti mamologa. Do sada nisam uspjela dobiti termin kod liječnika. Dijete ima oko mjesec dana, a crvenilo ne prolazi. Na forumu sam pročitao da su male brtve norma dok se laktacija ne stabilizira. Reci mi, moji simptomi - laktostaza? Ili se ne isplati brinuti, jer je to fiziologija laktacije? Koje testove trebam napraviti?

Doista, situacija koju opisuje naš čitatelj događa se prilično često, iako, naravno, to nije određena fiziološka norma. Često se prvih tri do pet dana nakon poroda izlučuje samo kolostrum, a onda, kada majčino mlijeko počne što aktivnije pristizati, dolaze i neki problemi.

Posebno to vrijedi za prvorotke i neiskusne žene koje ne znaju uvijek kako si pomoći u trenutku dolaska mlijeka.

Mora se priznati da se u našim rodilištima premalo pažnje posvećuje objašnjavanju rodiljama elementarnih stvari kao što su:

• Pravilno pričvršćivanje mrvica na prsa.
• Ispravno bebino zahvatanje bradavice.
• Prevencija pukotina bradavica i potpuna borba protiv njih.
• Potreba za primarnim pravilnim ispumpavanjem dojke ako je beba slaba i ne može u potpunosti isprazniti majčinu dojku.
• Prevencija laktostaze i radnje koje su potrebne za nastalu stagnaciju majčinog mlijeka.

Neugodna posljedica gore navedene situacije je da više od polovice žena koje su rodile prvo dijete vjeruju da je prisutnost pečata ili bolova u mliječnoj žlijezdi u fazi laktacije apsolutna fiziološka norma. I dobro je da se barem neke žene uspiju same izboriti s mogućim problemima.

Zapravo, pojava osjećaja punoće u prsima, prisutnost nekih bolnih pečata duž kanala, jaka bol u prsima i moguće povećanje tjelesne temperature nisu ništa drugo nego prvi simptomi nastalog zastoja majčinog mlijeka (ili laktostaze).

Bez sumnje, sve opisane probleme treba riješiti ispravno i pravodobno, svakako se obratite stručnjacima.

U konkretnom slučaju s našom čitateljicom, prije svega, potrebno je svim silama otkloniti: borbene osjećaje, crvenilo, stezanje u prsima i opasne pukotine bradavica. Budući da pukotine u bradavicama, zajedno s zagušenjem, često postaju glavni uzrok razvoja gnojnog mastitisa.

Da biste to učinili, doista biste trebali provjeriti pravilno hvatanje aureole bradavice od strane mališana kako biste spriječili daljnje ozljede bradavice i svakako se posavjetovati s mammologom ili barem specijalistom za dojke.

S pukotinama liječnik može savjetovati da se borite kremama kao što je Bepanthen, eventualno uz pomoć silikonskih jastučića i drugih metoda koje vam omogućuju nastavak dojenja na nježan način. Također, naša bi čitateljica trebala biti jako oprezna kada koristi pumpicu za grudi.

Stvar je u tome što je sama pumpa za grudi potrebna i korisna stvar. No, u isto vrijeme, kod nepotpuno dekantirane dojke (kada svi mogući kanali nisu otvoreni ili nedovoljno otvoreni), uz pomoć pumpe za grudi doći će samo do dodatne stimulacije laktacije (proizvodnje mlijeka), ali ne i dojenja majčinog mlijeka prema van.

Možda će u takvoj situaciji najbolje biti ručno izdajanje, uz obaveznu kontrolu otvaranja većine kanalića (odnosno, treba pratiti broj mlazeva mlijeka koji izlazi iz bradavice).

Osim toga, naša bi čitateljica trebala posebno paziti na svoje grudi tijekom cijelog razdoblja dojenja: nemojte je ozlijediti (čak i minimalne modrice ili gnječenje tijesnim neudobnim donjim rubljem treba potpuno isključiti), nemojte se prehladiti i pratiti higijenu.

A u slučaju mogućeg porasta tjelesne temperature ili naglog porasta primarnih simptoma, morate biti spremni požuriti liječniku za hitnu pomoć, jer dugotrajna (iako umjereno klinički manifestirana) laktostaza, kao rezultat toga, može dovesti do razvoja mastitisa.

Što se tiče isporuke određenih testova, u slučaju razvoja stagnacije, u pravilu, oni uopće nisu potrebni. Kompletan laboratorijsko istraživanje obično može biti potrebno samo u slučaju sumnje na razvoj bakterijske infekcije - upale mliječne žlijezde ili mastitisa (za potvrdu ili opovrgavanje).

Također, neki laboratorijski testovi mogu biti potrebni u slučajevima kada se dvije ili više različitih patologija preklapaju. Na primjer, kada laktostaza razvija bronhitis, upalu pluća i druge bakterijske probleme.