რა ვუყოთ მოტეხილ კიდურს. რა უნდა გააკეთოს მოტეხილობასთან. თითების და ფეხის თითების მოტეხილობები

მოტეხილობები არის ძვლების მთლიანობის დაზიანება ტრავმული ფაქტორის ზემოქმედებისას, რომელიც სიძლიერით აღემატება. ძვლოვანი ქსოვილი. მოტეხილობაზე ეჭვმიტანილი ან გაჩენის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმების გამოძახება, რათა აღმოუჩინონ პირველადი დახმარება, გადაიყვანონ პაციენტი სასწრაფო დახმარების ოთახში და ჩაატარონ მკურნალობა, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით. ზოგიერთ შემთხვევაში დაზარალებული საავადმყოფოში დამოუკიდებლად გადაჰყავთ. ამ სტატიაში ჩვენ გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ მოტეხილობასთან, როგორ სწორად გავუწიოთ პირველადი დახმარება და განვიხილოთ ძვლის დაზიანების მკურნალობის ძირითადი მეთოდები.

Პირველადი დახმარება

სათანადო გაწევა პირველადი დახმარებახელს უშლის ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებას, რბილი ქსოვილების (ნერვების, სისხლძარღვების, კუნთების) დაზიანებას ძვლების მკვეთრი კიდეებით, ჰემორაგიული და ჰემორაგიული წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად. ტკივილის შოკისამედიცინო დაწესებულებაში ტრანსპორტირებისას. ამისათვის თქვენ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი, რომელიც კომპეტენტურად განახორციელებს მკურნალობას და პრევენციულ ზომებს. ექიმების არსენალში აუცილებელია მედიკამენტები, ტრანსპორტირების საბურავები და სხვა სამედიცინო ინსტრუმენტები პროფესიული პირველადი დახმარებისთვის პაციენტის ტრავმატოლოგიურ განყოფილებაში ჰოსპიტალიზაციამდე.

ზოგჯერ შეუძლებელია ექიმების მიმართვა და აუცილებელია დაზარალებულის სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანა რაც შეიძლება მალე. ასეთ შემთხვევებში პაციენტი დამოუკიდებლად გადაჰყავთ უახლოეს საავადმყოფოში, მას შემდეგ რაც განხორციელდება ყველა საჭირო თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიება, რათა თავიდან აიცილოს მოტეხილობების გართულებები და გაუარესება. ზოგადი მდგომარეობა.

გაჩერების მეთოდები განსხვავებული ტიპებისისხლდენა

პირველი დახმარება მოტეხილობების დროს მოიცავს:

• შეაჩერე სისხლდენა;
• ასეპტიკური მკურნალობა და სტერილური სახვევის გამოყენება ჭრილობის არსებობისას;
• ზოგადი და ადგილობრივი ანესთეზია;
• ტრანსპორტის იმობილიზაცია.

თითოეულმა ადამიანმა უნდა იცოდეს პირველადი დახმარების გაწევის მეთოდი, რათა არ დაიბნოს ექსტრემალურ სიტუაციაში და დაეხმაროს დაზარალებულს.

მოტეხილობების დროს ვითარდება შიდა და გარეგანი სისხლდენა, რაც ხდება არტერიული ან ვენური გემების მთლიანობის დარღვევისას. ღია დაზიანებებით დეფექტის ფორმირებით კანიდაარეგისტრირეთ გარეგანი სისხლდენა. არტერიული სისხლძარღვების დაზიანებას ახასიათებს წნევის ქვეშ წითელი სისხლის გადინება („შადრევანი“) და მოკლე დროში დიდი სისხლის დაკარგვა. ვენური სისხლდენის დროს სისხლის ნაკადი დუნეა, აქვს ალუბლისფერი.

არტერიული სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში, ჭურჭლის დაზიანების ადგილის ზემოთ გამოიყენება სამედიცინო ტურნიკი ან მჭიდროდ იკვრება ქამარი, მავთული, ძაფების ნაჭერი, რომელსაც მანამდე მოათავსებენ ქსოვილის ან ტანსაცმლის ყდის. ტრანსპორტირებისას ტურნიკეს ხსნიან ყოველ საათში 5-10 წუთის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილონ კიდურის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. ვენური სისხლდენის შემთხვევაში დაზიანებულ ჭურჭელზე აწებება საწნეხი, ხოლო კიდურებს აძლევენ ამაღლებულ პოზიციას.

იმპროვიზირებული საბურავები: a - მხარზე, b - წინამხრის

შიდა სისხლდენა და ჰემატომის ფორმირება ხდება დახურული მოტეხილობებით. ამ შემთხვევაში კიდური ტრავმის მიდამოში იზრდება მოცულობაში და იძენს მეწამულ-ციანოტურ შეფერილობას. სისხლის დაკარგვის შესამცირებლად დაზიანებულ ადგილზე დებენ პლასტმასის ჩანთას ყინულით და ხდება კიდურის ან სხეულის ნაწილის იმობილიზაცია.

ჭრილობის მკურნალობა

კანის დაზიანება ხდება მაშინ, როდესაც ღია მოტეხილობები, რაც ზრდის ძვლებისა და რბილი ქსოვილების ინფექციის რისკს. ჩახშობის თავიდან ასაცილებლად ტარდება ჭრილობის ასეპტიკური მკურნალობა. ჭრილობის კიდეებს ასველებენ ქლორჰექსიდინს, იოდის ან ბრწყინვალე მწვანე, წყალბადის ზეჟანგის ხსნარს. ზემოდან გამოიყენება სტერილური მარლის გასახდელი და დამაგრებულია ბინტით. ასეპტიკური სახვევის დადება გამორიცხავს რბილი ქსოვილების ჩირქოვანი ანთების, ოსტეომიელიტის და სეფსისის რისკს.

ანესთეზია

ტრავმის დროს და მის შემდეგ, ინტენსიური ტკივილის სინდრომი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის (ტრავმული) შოკის განვითარება. ტკივილი ძლიერდება დაზიანებული კიდურის მოძრაობით და აუარესებს პაციენტების ზოგად მდგომარეობას. ამიტომ მსხვერპლის საავადმყოფოში გადაყვანამდე მნიშვნელოვანია ანესთეზირება ტაბლეტებით ან ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე ინექციებით ანალგეტიკების ან არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფიდან.

ტკივილგამაყუჩებლები მოტეხილობებისთვის:

• ანალგინი,
• ტემპალგინი,
• კეტოტიფენი,
• კეტანოვი,
• პარაცეტამოლი,
• ნისე,
• მოქსიგანი.

პლაივუდის იმობილიზაციის სამაგრი ქვედა კიდური(დიტერიქსი)

თუ შესაძლებელია, საანესთეზიო პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად. ამ მეთოდს აქვს უფრო სწრაფი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, ვიდრე ტაბლეტების მიღება. წამლები.

ტრანსპორტის იმობილიზაცია

პირველადი დახმარების გაწევის ბოლო ეტაპია სატრანსპორტო იმობილიზაცია, რომელიც მოიცავს დაზიანებული კიდურის იმობილიზაციას სპეციალური სპლინტების დახმარებით. სამედიცინო ჯგუფის არსენალში შედის სტანდარტული სამედიცინო ნადები, რომლებიც შექმნილია მსხვერპლთა საავადმყოფოს ტრავმატოლოგიურ განყოფილებაში გადასაყვანად.

მომსახურების სტანდარტული საბურავების სახეები:

• პნევმატური;
• ვაკუუმი;
• კიბე (მავთული) კრამერი;
• ხის (პლაივუდი) დიტირიჰები.

დამოუკიდებელი პირველადი დახმარების შემთხვევაში გამოიყენება იმპროვიზირებული საბურავები: ჩხირები, დაფები, ქოლგები, ტოტები, წნელები. სატრანსპორტო იმობილიზაციის პრინციპია დაზიანებული ძვლის დაფიქსირება ფიქსირებულ მდგომარეობაში. ბარძაყის მოტეხილობის დროს ხდება დაზიანების ადგილი და 3 მიმდებარე სახსრის იმობილიზაცია, სხვა შემთხვევაში - 2 მიმდებარე სახსარი. საბურავი იცვამენ ტანსაცმელს და ახვევენ კიდურამდე, ბამბის მატყლს ან რბილ ლილვაკებს ათავსებენ ძვლის გამონაზარდების ქვეშ. დამატებითი დაზიანებების თავიდან აცილების მიზნით მოწყობილობა არ უნდა იქნას გამოყენებული დაზიანებული ძვლის მხრიდან.

სატრანსპორტო იმობილიზაცია ფეხის მოტეხილობებისთვის

ბარძაყის დაზიანების შემთხვევაში გამოიყენება Dieterichs splint, რომელიც ახდენს ქვედა კიდურის 3 სახსრის იმობილიზაციას: ტერფის, მუხლის, თეძოს. იგი შედგება გრძელი და მოკლე დაფისგან, აღჭურვილია თასმებით მოწყობილობის ფეხზე დასამაგრებლად. გრძელი ნაწილი გამოიყენება ფეხიდან მკლავამდე, მოკლე ნაწილი - ფეხიდან საზარდულისკენ. ფეხის უკანა ზედაპირზე უფრო ძლიერი ფიქსაციისთვის, კრამერის კიბის სამაგრი იკვრება ფეხის პლანტარული ნაწილის მჭიდით.

ქვედა ფეხის ძვლების მოტეხილობისას გვერდებზე და ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირზე ბარძაყის შუამდე მიიმართება მავთულის სამაგრი, ხოლო უკანა ნამტვრევმა ფეხი უნდა აწიოს თითების დონეზე. . ამავე პრინციპით, ფეხი ფიქსირდება ფეხის ძვლების მოტეხილობის შემთხვევაში, მაგრამ ქვედა ფეხის შუა დონეზე. კიდურების გვერდითი ზედაპირებზე მიმდებარე სახსრის ფიქსაციით და მჭიდროდ იკვრება სახვევით ან თოკებით იმპროვიზირებული ნადები. ექსტრემალურ შემთხვევებში, შეგიძლიათ დაავადებული ფეხი ჯანსაღ კიდურზე შემოიხვიოთ, თუ იმპროვიზირებული ნადები არ არის ხელმისაწვდომი.

სატრანსპორტო იმობილიზაცია მკლავის მოტეხილობისთვის

ზედა კიდურის (მხრის, წინამხრის, ხელის) ძვლების დაზიანების შემთხვევაში გამოიყენება კრამერის მავთულის სლინტი. მხრის მოტეხილობის შემთხვევაში, მეტალის სამაგრი მოდელირებულია საკუთარ თავზე. შემდეგ ისინი გამოიყენება ჯანსაღი მხრის სარტყლიდან ზურგის გავლით, ირგვლივ მოხრილი მხრის სახსარი, სწორი კუთხით მოხრილ მდგომარეობაში, დამაგრებული წინამხრის და ხელის თითების დონეზე.

წინამხრის ძვლების დაზიანების შემთხვევაში იგივე პრინციპით, ოღონდ მხრის შუა დონამდე, კეთდება ასვლა საფეხური. ხელის მოტეხილობა ფიქსირდება შლიბით, რომელიც მიმაგრებულია მკლავის შიდა ზედაპირზე წინამხრის შუამდე და ბამბის რულონს ათავსებენ მოხრილი თითების ქვეშ. დაზიანებული კიდური ჩამოკიდებულია სახვევზე. ლავიწის მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში ხელები ზურგს უკან მოჰყავთ და ამ მდგომარეობაში ფიქსირდება იდაყვის სახსრების დონეზე.

სატრანსპორტო იმობილიზაცია მენჯის და ხერხემლის მოტეხილობისთვის

მენჯის ძვლების დაზიანების შემთხვევაში მსხვერპლს ათავსებენ მყარ საკაცეზე, ფეხები მოხრილი აქვთ მუხლზე და თეძოს სახსრებში, გაშლილი („ბაყაყის“ პოზიცია). საბნის ან ტანსაცმლის როლიკერი მოთავსებულია მუხლების ქვეშ. ხერხემლის მოტეხილობისას პაციენტს გულდასმით გადააქვთ ფარზე ან ხისტი საკაცეზე, ათავსებენ ზურგზე. რბილი ლილვაკები თავსდება კისრის, ზურგისა და მუხლების ქვეშ, თავი კი ქსოვილისგან დამზადებული ნახევრად რგოლით არის იმობილიზაცია. მსხვერპლს საკაცეზე აკრავენ ტრანსპორტირების დროს ფარიდან ჩამოცურვის თავიდან ასაცილებლად.

მკურნალობა

ტრავმატოლოგიაში გამოიყენება მოტეხილობების კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობა. თერაპიის მეთოდი დამოკიდებულია ძვლის დაზიანების ტიპზე, დაზიანების სიმძიმეზე, პაციენტის ასაკზე, სხეულის ზოგად მდგომარეობასა და გართულებების განვითარებაზე. მოტეხილობების სათანადო სატრანსპორტო იმობილიზაცია და ექიმთან დროული წვდომა ზრდის თერაპიის ეფექტურობას. შემდეგი, ჩვენ გეტყვით, როგორ ვუმკურნალოთ მოტეხილობას დახურული და ღია ძვლის დაზიანების შემთხვევაში. სარეაბილიტაციო ღონისძიებებს არ აქვს მცირე მნიშვნელობა საავტომობილო ფუნქციის აღდგენაში.

კონსერვატიული მკურნალობა

თერაპიის კონსერვატიული მეთოდი მოიცავს თაბაშირის ჩამოსხმის და ჩონჩხის წევის დაწესებას. თაბაშირით მკურნალობა გამოიყენება მოტეხილობების გადაადგილების გარეშე ან უმნიშვნელო გადაადგილებისას (ძვლის სიგანის არაუმეტეს მესამედისა), ბავშვობა, ასევე ჩონჩხის წევისა და აპარატურის ოსტეოსინთეზის შემდეგ ძვლის ფრაგმენტების ეფექტური კონსოლიდაციისთვის.

თაბაშირის ჩამოსხმა მოტეხილობების კონსერვატიული მკურნალობისთვის

თაბაშირის სახვევები იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• წრიული ყრუ (მთლიანად ფარავს კიდურს ან სხეულის ნაწილს);
• წრიული ამოკვეთა (გაიკეთეთ ჭრილობა ბინტის სიგრძის გასწვრივ რბილ ქსოვილებზე წნევის დასარეგულირებლად);
• სლინტები (დაამაგრეთ კიდურის მხოლოდ უკანა ზედაპირი);
• შემოღობილი, ხიდის მსგავსი (აქვს ხვრელები და მხტუნავები ჭრილობის მოვლის ან კიდურის გარკვეულ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად).

თაბაშირის ან სინთეზური პოლიმერული სახვევები გამოიყენება 2 კვირიდან 2 თვემდე პერიოდის განმავლობაში, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით. თერაპიულ იმობილიზაციამდე ხდება ძვლის ფრაგმენტების განლაგება – მათ აძლევენ ფიზიოლოგიურ პოზიციას და ფიქსირდება ძვლის სათანადო შერწყმისთვის. თაბაშირის წასმამდე და შემდეგ ტარდება რენტგენოგრაფია ფრაგმენტების სწორი განლაგების გასაკონტროლებლად. შემდეგ გამოკვლევა ინიშნება 10-14 დღის შემდეგ და სახვევის ამოღებამდე, რათა დადგინდეს მოტეხილობის შეხორცების ხარისხი.

მოტეხილობების მკურნალობა ჩონჩხის წევით ტარდება, როდესაც ძვლის ფრაგმენტები გადაადგილებულია ძვლის მესამედზე მეტი სიგანით, დიდი კუნთების მნიშვნელოვანი რეტრაქცია (ფრაგმენტების გადაადგილება კუნთების წევით). უმეტეს შემთხვევაში, წევა გამოიყენება ბარძაყისა და ქვედა ფეხის რთული მოტეხილობების დროს. ტექნიკა ეფუძნება სხვადასხვა წონის წონების გამოყენებას (0,5-დან 2 კგ-მდე), რომლებიც მიმაგრებულია დაზიანებულ ძვალზე სპიკებისგან, ზამბარებისა და კაბელებისგან დამზადებული სტრუქტურების გამოყენებით. კიდური მოთავსებულია ფუნქციურ თხრილზე, ძვლის დეფექტის ადგილის ქვემოთ ფიქსირდება ჩონჩხის წევის ელემენტები, რის შედეგადაც ხდება ძვლის ფრაგმენტების შედარება. ჩონჩხის წევა ინიშნება 3-8 კვირის განმავლობაში, შემდეგ 2-3 კვირის განმავლობაში გამოიყენება თაბაშირი ძვლების გასამაგრებლად.

ქირურგიული მკურნალობა

ძვლის მოტეხილობების მკურნალობა ქირურგიული დახმარებით მოიცავს შიდა და გარე ოსტეოსინთეზს. ქირურგიული ჩარევა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია ძვლის ფრაგმენტების კონსერვატიული შედარება და დიდი რაოდენობით ძვლის ფრაგმენტებით დაქუცმაცებული მოტეხილობების წარმოქმნა. ოსტეოსინთეზამდე ტარდება ჭრილობის ქირურგიული მკურნალობა, ძვლისა და რბილი ქსოვილების არასიცოცხლისუნარიანი უბნების მოცილება, ჭრილობის ზედაპირის გარეცხვა ასეპტიკური ხსნარით.

ჩონჩხის თეძოს წევა

შიდა ოსტეოსინთეზი ხორციელდება ლითონის ან ტიტანის სტრუქტურების გამოყენებით: ხრახნები, ჭანჭიკები, ხრახნები, წნელები, ფირფიტები, მავთულები. ისინი გამოიყენება ძვლის ფრაგმენტების ანატომიურად სწორ მდგომარეობაში დასამაგრებლად რბილი ქსოვილების მოტეხილობის ადგილზე გაკვეთის შემდეგ. ოპერაციიდან ერთი წლის შემდეგ, როგორც წესი, ლითონის კონსტრუქციებს აშორებენ, იმ პირობით, რომ ძვლოვანი ქსოვილის დეფექტი შეხორცდება და წარმოიქმნება კალიუსი.

გარეგანი ოსტეოსინთეზი არის ილიზაროვის ტიპის გარეგანი ფიქსაციის მოწყობილობების გამოყენება. ისინი შედგება ლითონის საკინძებისა და მავთულისგან, რომლებიც ფიქსირდება გარკვეულ მდგომარეობაში მოტეხილობის არეში. ტექნიკა საშუალებას იძლევა როგორც ძვლის ფრაგმენტების ფიქსაცია, ასევე ძვლის წევა რთული დაზიანებების შემთხვევაში. ტექნიკის უპირატესობაა ქინძისთავების პერკუტანული დაყენება ძვლებზე პირდაპირი ქირურგიული ჩარევის გარეშე და კიდურების მოძრაობის შენარჩუნება, რაც გამორიცხავს ოსტეომიელიტის, კუნთების ატროფიის, სახსრების ანკილოზის (უმოძრაობის) განვითარების რისკს.

რეაბილიტაცია

მოტეხილობის შემდეგ რეაბილიტაცია მოიცავს ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები(სავარჯიშო თერაპია), ფიზიოთერაპია, მასაჟი. სავარჯიშო თერაპიული ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს მოტეხილობის შემთხვევაში თაბაშირის წასმის პირველივე დღეებიდან ან ადრეულ პერიოდში. პოსტოპერაციული პერიოდი.

შიდა ოსტეოსინთეზის ოპერაცია

მოტეხილობების სავარჯიშო თერაპია 2 ტიპისაა:

• ადრეული - თერაპიული იმობილიზაციის დროს;
• გვიან - თაბაშირის, ჩონჩხის წევის, გარეგანი ფიქსაციის აპარატის მოცილების შემდეგ.

თერაპიული იმობილიზაციის პერიოდში აუცილებელია ჯანსაღი კიდურების ვარჯიში და სუნთქვითი ვარჯიშების გაკეთება. ისინი იყენებენ საქანელებს ხელებითა და ფეხებით, სხდებიან საწოლში, აკიდებენ ფეხებს საწოლიდან, ახვევენ კიდურებს და ატარებენ წრიული მოძრაობები. თერაპიის დაწყებიდან 7-10 დღის შემდეგ ინიშნება დაავადებული კიდურის ვარჯიში, რომელიც მოიცავს თითების მოძრაობას, კუნთების დაძაბულობასა და მოდუნებას, სახსრებში მოქნილობასა და გაფართოებას. ეს აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს და ახდენს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, რაც ხელს უწყობს კალიუსის წარმოქმნას.

გარეგანი ოსტეოსინთეზი - ილიზაროვის ტიპის აპარატი

იმობილიზაციის პერიოდის დასრულების შემდეგ, მოტეხილობების სავარჯიშო თერაპია მიზნად ისახავს სრულფასოვანი საავტომობილო აქტივობის აღდგენას. კლასები ტარდება ჯგუფურად სამედიცინო დაწესებულებებში, შემდეგ კი სახლში, თანდათან იზრდება ვარჯიშის ხანგრძლივობა და ვარჯიშების სირთულე. დანიშნეთ წყლის აერობიკა და აუზში ცურვა. მოტეხილობის შემდეგ აღდგენა უფრო სწრაფია რეგულარული ვარჯიშით.

მოტეხილობის დროს ფიზიოთერაპია აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს დაზიანების მიდამოში, ახდენს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას, ამცირებს კიდურების შეშუპებას და ტკივილს. იგი ტარდება ძვლის შეხორცების შემდეგ სავარჯიშო თერაპიასთან ერთად. ფიზიოთერაპია მოტეხილობის შემდეგ მოიცავს ელექტროფორეზის დანიშვნას ჰიდროკორტიზონით, ამპლიპულსით, ოზოცერიტით, მაგნიტური დენებით. გარდა ამისა, გამოიყენება ზოგადი და ადგილობრივი მასაჟი მალამოებით, რომლებიც მოიცავს საანესთეზიო კომპონენტებს (დოლგიტი, ვოლტარენი, კაფსიკამი). მალამოების გამოყენება აქრობს დისკომფორტს მასაჟის დროს, ამცირებს შეშუპებას და შეშუპებას.

მკურნალობისა და რეაბილიტაციის დროს კვება მაღალი შემცველობაცილა, კალციუმი, ვიტამინები, რაც ხელს უწყობს მოტეხილობის ეფექტურ კონსოლიდაციას. დიეტა გამდიდრებულია მჭლე ხორცით, თევზით, რძის პროდუქტებით, ახალი ბოსტნეულითა და ხილით. საცხობი, შებოლილი ხორცი, ტკბილი კერძები, ნახევარფაბრიკატები, დაკონსერვებული საკვები გამორიცხულია კვებისგან. დღეში უნდა დალიოთ მინიმუმ 1,5 ლიტრი გაზიანი წყალი.

სწორ პირველად დახმარებას და მკურნალობას, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, დიდი მნიშვნელობა აქვს ძვლის ანატომიური მთლიანობისა და კიდურის მოტორული ფუნქციის აღსადგენად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გართულებებისა და ინვალიდობის რისკი იზრდება.

ფეხის მოტეხილობები იყოფა სამ ძირითად ტიპად: ღია (რბილი ქსოვილებისა და გარე ნაწილის დაზიანებით), დახურული და სახსარშიდა. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მოტეხილობა ხდება სახსრის კაფსულის შიგნით, სადაც სისხლი შეიძლება დაგროვდეს (ჰემართროზი, მაგალითად, ბარძაყის კისრის მოტეხილობით).

მოტეხილობები, მათ შორის ქვედა კიდურების მოტეხილობები, გაჩენის მიზეზიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ იყოფა პათოლოგიურ (დაავადებით გამოწვეული, მაგალითად, ოსტეოპოროზით) და ტრავმულ, ე.ი. ტრავმის შედეგად. მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევის შემდეგ „ბამპერის მოტეხილობა“ ითვლება ტრავმულ მოტეხილობად, ხოლო ბარძაყის მოტეხილობა, რომელიც გამოწვეულია 40 წლის შემდეგ ქალში ძვლის სიმკვრივის შემცირებით, არის პათოლოგიური მოტეხილობა.

ფეხის მოტეხილობის სიმპტომები

• ძლიერი ტკივილი დაზიანების ადგილზე;
• დაზარალებული ფეხის სიგრძის ცვლილება ჯანმრთელთან შედარებით. თუ დაზარალებულს ფეხები სიგრძით აქვს გაშლილი (თუ გტკივა, არ შეეხოთ), ეს სიმპტომი აშკარად ჩანს. გარდა ამისა, ქსოვილის შეშუპების გამო შეიძლება განსხვავდებოდეს კიდურების განივი ზომაც;
• დაზიანებულ ფეხში მოძრაობის შეზღუდვა, გაიზარდა ტკივილიგადაადგილებისას;
• არანორმალური მობილობის გამოჩენა იმ ადგილებში, სადაც არ უნდა იყოს, ე.ი. მოტეხილობის ადგილზე.

ქვედა კიდურების ღია მოტეხილობა

კანის დაზიანება ქმნის იდეალურ პირობებს ქსოვილის ინფექციის შეღწევისთვის, სეფსისამდე. გარდა ამისა, ღია მოტეხილობას ხშირად თან ახლავს სისხლდენა. ფეხების მრავლობით ღია მოტეხილობას შესაძლოა თან ახლდეს ტრავმული შოკი.

როგორც წესი, ღია მოტეხილობები წარმოიქმნება დიდი სიმაღლიდან დაცემის, საგზაო შემთხვევების, სამსახურში ან საბრძოლო მოქმედებებში მონაწილეობის დროს. ღია მოტეხილობის შეხორცების პროცესს შეიძლება მრავალი თვე დასჭირდეს.

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ ფეხის მოტეხილობის ღია ფორმით, არის სისხლდენის შეჩერება.ვინაიდან არტერიულ სისხლძარღვებში სისხლი ზეწოლის ქვეშ იმყოფება, თუ დიდი არტერია დაზიანდა, დაზარალებული რამდენიმე წუთში „იწურება“.

თუ გზაზე ყველაფერი ხდება, თითოეულ მძღოლს პირველადი დახმარების ნაკრები უნდა ჰქონდეს ტურნიკი. წაისვით ტურნიკე მოტეხილობაზე 10 სმ-ზე, გამკაცრეთ სისხლდენის შეჩერებამდე. თუ ტურნიკეტი არ არის, აიღეთ ნებისმიერი სუფთა ნაჭერი (თუ არ არის სუფთა, მოკვეთეთ პერანგს სახელო), ჯოხი (საკმარისად ძლიერი, ნებისმიერი წარმოშობის) და "გაატრიალეთ" ქსოვილი ჯოხით, სანამ სისხლდენა არ შეჩერდება. (ჯოხს ვამაგრებთ).

თუ ფეხზე ტურნიკეს დაადებთ, მაგრამ საავადმყოფოში დაუყოვნებლივ ვერ მოხვდით, არასოდეს მოაცილოთ ტურნიკე საკუთარ თავს. დაშლის პროდუქტები გროვდება ფეხში, რადგან. ასევე დარღვეულია ვენური გადინება. თუ ტურნიკი ამოღებულია, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს დეკომპრესიული ტოქსიკური შოკით (ახლა აღმოჩენილი არტერიული სისხლდენის ჩათვლით).

მსგავსი ვითარება ხდება მძიმე საგნების ქვეშ მოხსნილ ადამიანებთან. თუ თქვენ შეგექმნათ სიტუაცია, როდესაც, ვთქვათ, ხე დაეცა ადამიანს ფეხზე, გაარკვიეთ რამდენი ადამიანი იყო მის ქვეშ. თუ ნახევარ საათზე მეტია, მაშინ მის ამოღებამდე უნდა წაისვათ ტურნიკი იმ ადგილის ზემოთ, რომელიც აღმოჩნდა დაჭერილი. თუ ეს შეუძლებელია, დაელოდეთ სასწრაფოს და საგანგებო სიტუაციების სამინისტროს, თქვენ თვითონ არ უნდა მოაცილოთ მსხვერპლი.

კომპრესიული მოტეხილობები ძალზე მზაკვრულია - დაზარალებულს შეუძლია თავი მშვენივრად იგრძნოს წნევის ფაქტორიდან გათავისუფლების შემდეგ და რამდენიმე საათის შემდეგ მოკვდეს თირკმლის უკმარისობით.

სისხლდენის შეჩერების შემდეგ საჭიროა სათანადო იმობილიზაცია. იმობილიზაცია ეხება პირობებს, რომლებშიც დაზარალებული ფეხი არ მოძრაობს.

ფეხის მოტეხილობების მქონე პაციენტების იმობილიზაცია

იგი ტარდება ნებისმიერი ფეხის მოტეხილობისთვის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მოტეხილობას თან ახლავს სისხლდენა, კუნთების დაზიანება ან დამწვრობა. იმობილიზაცია ხელს უშლის სისხლძარღვების, ნერვული ბოჭკოების და რბილი ქსოვილების განადგურებას ძვლის ფრაგმენტებით. ეს არა მხოლოდ ამცირებს ტკივილს პაციენტში, არამედ ამცირებს შოკის, სისხლის დაკარგვის და სეპტიური გართულებების რისკს.

იმობილიზაცია ტარდება რამდენიმე საათის განმავლობაში, ზოგჯერ 2 დღემდე (თუ საავადმყოფო შორს არის).

მისი განსახორციელებლად გამოიყენება სატრანსპორტო საბურავები, ისინი ხის ან მავთულის. საბურავების სიგრძე დაახლოებით მეტრია, სიგანე 5-დან 10 სმ-მდე. მავთულის საბურავები ადვილად მოდელირებულია „ფეხის გასწვრივ“. მოსახერხებელი რამ, ერთი სიტყვით, მხოლოდ მოტეხილობის შემდეგ ისინი თითქმის არ არის ხელმისაწვდომი და ზოგჯერ თქვენ თავად უნდა მიაწოდოთ მსხვერპლი.

როგორც საბურავები, როგორც წესი, გამოიყენება იმპროვიზირებული მასალა - თხილამურები, წნელები, პლაივუდის ნაჭრები ან დაფები. სლინტის წასმისას მთავარია დაზიანებული სეგმენტის მიმდებარე ძვლის უბნები უმოძრაოდ იყოს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ორივე მიმდებარე სახსრის იმობილიზაციას ვაკეთებთ.

მაგალითი: ბამპერის მოტეხილობის შემთხვევაში (სტანდარტული ბამპერის დარტყმა წვივზე), საბურავი ფიქსირდება ბაფთით ბარძაყზე, წვივზე და ფეხზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მოძრაობა გადადის, რაც იწვევს ტკივილს და ზრდის მოტეხილობის გართულებების რისკს, მათ შორის დაზარალებული კიდურის ბარძაყის თავის დისლოკაციას.

თუ მოტეხილობა ღია იყო, იმობილიზაციამდე უნდა გაიკეთოთ ბინტი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინფექციის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება და საბურავების გამოცვლა ყველასთვის არასასიამოვნოა.

თუ თქვენ გაქვთ ტკივილგამაყუჩებლები, დაუყოვნებლივ მიეცით ისინი პაციენტს. ნებისმიერ შემთხვევაში, უმჯობესია ანესთეზია იმობილიზაციამდე, რაც მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს დაზარალებულში მტკივნეული სინკოპეს რისკის შემცირებას.

როდესაც ჩვენ ვიყენებთ მყარ საბურავს (ხელნაკეთი საბურავები მყარია), მაშინ კანთან ან ძვლის ფრაგმენტებთან შეხების ადგილი უნდა დარბილდეს ქსოვილით ან ბამბის მატყლით (ეს ეხება იმ ადგილებს, სადაც ტანსაცმელი არ არის).

სპლინი გამოიყენება მოტეხილობის მოპირდაპირე მხრიდან, ე.ი. ნადები არ უნდა შევიდეს კონტაქტში ამოსულ ძვალთან.

თუ დამოუკიდებლად არ აპირებთ დაზარალებულის საავადმყოფოში გადაყვანას, საცობები არ არის და სასწრაფოს მოსვლაა - ნუ აწამებთ პაციენტს. იმობილიზაცია პირველ რიგში საჭიროა მსხვერპლის გადასაყვანად და არასპეციალისტი ახორციელებს მხოლოდ გადაუდებელ ვითარებაში (მაგ. მაგისტრალზე ავარია).

იმობილიზაციისთვის სლინტების სახეები

არავითარ შემთხვევაში არ შეეცადოთ მოტეხილობის „გადატვირთვა“ საკუთარ თავზე, გაასწორეთ კიდური. ასეთ მცდელობებს ზიანის გარდა სხვა არაფერი მოაქვს, მაგრამ ტკივილგამაყუჩებელი შოკი პაციენტში საკმაოდ მარტივად ხდება.

თუ მოტეხილობა ღიაა, ჭრილობის ირგვლივ კანი შეზეთილია იოდის ხსნარით (ან ნებისმიერი ხელმისაწვდომი ანტისეპტიკით). თავად ჭრილობა არ შეიძლება დასველდეს - ის ძალიან მტკივნეულია, აუარესებს პროგნოზს და ანელებს ქსოვილების შემდგომ რეგენერაციას.(ჭრილობას ემატება დამწვრობა).

იმობილიზაციისთვის საჭიროა მინიმუმ ორი. პირველი ნაზად აწევს კიდურს, ზრუნავს, რომ არ დაირღვეს კიდურის დეფორმირებული ნაწილი, მეორე კიდურზე ამაგრებს შოლტს. მოტეხილობამდე უნდა დაიწყოთ შეკეთება შორეული უბნებიდან. მნიშვნელოვანია, რომ ფეხის თითების ბოლოები ღია იყოს, რადგან მათი მდგომარეობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფეხში სისხლის მიმოქცევის შესაფასებლად (გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც თითები დაზიანებულია).

თუ თითები იწყებენ წითელებას (ლურჯდება), გაცივდებიან და მტკივნეულნი ხდებიან (ან მგრძნობელობა საერთოდ ქრება) - მოტეხილობის (ან ტურნიკის) შედეგად სისხლის მიწოდება შეფერხდა. პაციენტის საავადმყოფოში მიყვანისას - მიაქციეთ ექიმის ყურადღება ამ ფაქტს (არ დააზარალებს).

• ბარძაყის ძვლის მოტეხილობით- საბურავი სულ არის, ე.ი. გარედან ფეხიდან იღლიამდე, შიგნიდან კი ფეხიდან იღლიამდე. ამრიგად, თუ ვსაუბრობთ ბარძაყის მოტეხილობაზე, არის (დააკაკუნეს) ჯოხი მკლავიდან ტერფამდე და საზარდულიდან ტერფამდე შიდა შლისთვის;
• თუ წვივი მოტეხილია- საბურავი ფეხის თითებიდან უბედურების ზედა მესამედამდეა გადახურული;
• მოტეხილი ფეხით- თითებიდან ქვედა ფეხის ზედა მესამედამდე. ასევე სასურველია დაწესდეს ორი გვერდითი საბურავი. უმჯობესია, როცა ხელთ გაქვთ მოქნილი საბურავები. ერთი გამოიყენება თითებიდან ძირამდე, შემდეგ მოხრილია მარჯვენა კუთხით და გრძელდება ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირის გასწვრივ მუხლის სახსარამდე. გვერდითი საბურავები გამოიყენება ასო V-ის სახით, რათა აფიქსირებს ფეხის პლანტარული ნაწილს (აჟიოტაჟის პრინციპის მიხედვით).

საბურავები უნდა დაიბანოთ მჭიდროდ, ფრთხილად, მინიმუმ 3 ადგილას.

ბოლო საშუალებად განვიხილოთ დაზიანებული ფეხის ჯანსაღზე დამაგრების ვარიანტი, ე.ი. ფეხიდან ფეხის მეთოდი.ამ მეთოდის ეფექტურობა საკმაოდ დაბალია, მაგრამ საგრძნობლად უკეთესია, ვიდრე პაციენტის ტრანსპორტირება საერთოდ იმობილიზაციის გარეშე. ტრანსპორტირება უნდა განხორციელდეს საკაცით, მწოლიარე მდგომარეობაში. თუ საკაცე არ არის, გამოიყენეთ გარე ტანსაცმელი და ძლიერი ჩხირები.

არავითარ შემთხვევაში არ დატოვოთ მსხვერპლი მარტო, ნებისმიერ მომენტში შეიძლება დაკარგოს გონება და დაიხრჩოს. შეინახეთ ამიაკი ხელზე - მიზანშეწონილია პაციენტის გონზე ყოფნა სამედიცინო მუშაკების მოსვლამდე. რაც უფრო ადრე მივა პაციენტი ტრავმატოლოგთან მით უკეთესი. არ დაუშვათ პაციენტს საავადმყოფოში დამოუკიდებლად მოხვედრა, თუნდაც მცირე (ერთი შეხედვით) მოტეხილობებით.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი მიიღებს ყველა საჭირო დახმარებას, აუცილებელია ანტიკოაგულანტების კურსის გავლა თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად. ნუ გაგიკვირდებათ ამ ჯგუფის წამლების მაღალი ფასი - მათი გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს უეცარი სიკვდილის რისკს გულის შეტევით, ინსულტით, ფილტვის ემბოლიით (PE) და თრომბოზის სხვა გართულებებით. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით აქტუალურია ქვედა კიდურების ღია მოტეხილობის მქონე პაციენტებისთვის - სისხლძარღვები დიდია, ამიტომ იქმნება უკიდურესად საშიში (დიდი) სისხლის შედედება.

რა ვუყოთ მოტეხილ ძვლებს? მჭირდება თუ არა დამოუკიდებელი ქმედებები, თუ ჯობია სასწრაფოს გამოძახება? ჩვეულებრივ, ასეთ რამეებზე იშვიათად ვფიქრობთ. სანამ მოულოდნელად არ წარმოიქმნება სიტუაცია, როდესაც თქვენ უნდა გახსოვდეთ ყველაფერი, რაც ცნობილია მოტეხილობების პირველადი დახმარების შესახებ. სამწუხაროდ, არავინ არ არის დაზღვეული დაზიანებებისგან - არც ბავშვები, არც მოხუცები და არც ძალით სავსე ახალგაზრდები. მოტეხილობის რისკი განსაკუთრებით მაღალია ხანდაზმულებში, როდესაც ადამიანების უმეტესობას ოსტეოპოროზი აწუხებს. ქალებში მენოპაუზის დროს იზრდება ოსტეოპოროზის განვითარებისა და ძვლების სიმტკიცის დაქვეითების ალბათობა.

ადამიანის სხეულის საფუძველია ჩონჩხი, რომელიც ატარებს ყველა სხვა ორგანოსა და კუნთს. და ჩონჩხის ნებისმიერ ნაწილს შეუძლია გატყდეს - თავის ქალადან ფეხის პატარა თითამდე. მოტეხილობის თითოეულ ტიპს აქვს პირველადი დახმარების საკუთარი წესები.

მოტეხილობის სიმპტომები

როგორც წესი, მოტეხილობა თავს იგრძნობს ძლიერი ტკივილით, კიდურის მობილობის დაკარგვით ან მობილურობით ისეთ ადგილებში, სადაც არ უნდა იყოს. ტრავმის ადგილი ძლიერად და სწრაფად შეშუპებულია, ჩნდება ჰემატომები. ღია მოტეხილობისას კანის მთლიანობა დარღვეულია და ჭრილობაში შეიძლება გამოჩნდეს ძვლის ფრაგმენტები.

მაგრამ სულაც არ არის აუცილებელი, რომ დამოუკიდებლად სცადოთ დაზიანების ტიპის განსაზღვრა - მოტეხილობა, დისლოკაცია ან უბრალოდ მძიმე სისხლჩაქცევა. ამისთვის არსებობენ პროფესიონალები, ტრავმატოლოგები, რომლებსაც პაციენტი უნდა მიაწოდოს. ექიმებმა ყველაზე კარგად იციან, რა უნდა გააკეთონ მოტეხილობის დროს.

პირველი დახმარების წესები

თუმცა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სასწრაფოს გამოძახება და ზოგჯერ პირველადი დახმარება თავად გიწევთ. დახმარების წესები მარტივია და ადვილად დასამახსოვრებელი.

• ღია მოტეხილობა უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკით და დაიფაროს სუფთა ქსოვილით.
• ნუ ეცდებით ძვლის დაყენებას და ნუ შეეცდებით გატეხილი ძვლის ბოლოების გასწორებას.
• ზე მწვავე ტკივილიშეგიძლიათ და უნდა მისცეთ დაზარალებულს ტკივილგამაყუჩებლები. ალკოჰოლი დაუშვებელია!
• თუ პაციენტი დამოუკიდებლად უნდა მიიყვანოთ კლინიკაში, აუცილებელია დაზიანების ადგილის იმობილიზაცია. კიდურების მოტეხილობის შემთხვევაში მოტეხილობის ადგილის ორივე მხარეს ორი სახსარი ფიქსირდება.
• საბურავისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ იმპროვიზირებული მასალები. თუ ხელთ არაფერია, მკლავი შეიძლება დაიმაგროს სხეულზე, ფეხი შეიკრას ჯანმრთელ ფეხზე. შოლტი არ იდება შიშველ სხეულზე: საჭიროა მის ქვეშ რბილი ქსოვილის, ბამბის ან ტანსაცმლის დადება.
• ბარძაყის, მენჯის ძვლებისა და ხერხემლის მოტეხილობის შემთხვევაში დაზარალებული ტრანსპორტირდება ბრტყელ მყარ ზედაპირზე.
• ნეკნების მოტეხილობისას გულმკერდი იჭიმება პირსახოცით ან ზეწრით, ტრანსპორტირება ხდება ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში.

ბარძაყის კისრის, ხერხემლისა და თავის ქალას ძვლების მოტეხილობის შემთხვევაში მსხვერპლი დამოუკიდებლად უნდა გადაიყვანონ მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში. ნებისმიერმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილება, ტრავმა შინაგანი ორგანოებიდა ტკივილის შოკი. თუ ზუსტად არ იცით რა უნდა გააკეთოთ მოტეხილობასთან, უმჯობესია დაელოდოთ ექიმებს ან მიმართოთ სხვებს დახმარებას.

სტატისტიკის მიხედვით, თითქმის ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც განუცდია ისეთი დაზიანება, როგორიცაა მოტეხილობა. ამერიკის შეერთებულ შტატებში ყოველდღიურად დაახლოებით შვიდი მილიონი შემთხვევა ფიქსირდება, რუსეთში - ცხრა მილიონი. ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად აიძულებს ადამიანებს ტრავმატოლოგებს მიმართონ, არდადეგების და ყინულის დროს კიდევ უფრო მეტი პაციენტია: სიმთვრალე და დაცემა იწვევს კიდურების დისლოკაციისა და მოტეხილობის პროვოცირებას. პირველადი დახმარება ამ შემთხვევაში არა მხოლოდ ამცირებს გართულებების ალბათობას, არამედ გადაარჩენს ადამიანის სიცოცხლეს.

მოტეხილობების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

კიდურების მოტეხილობის მიზეზი, როგორც წესი, არის დაზიანება, ანუ გარეგანი ზემოქმედება, რომელიც სიმძლავრის მიხედვით აღემატება ძვლის იმ უბნის სიძლიერეს, რომელზეც ის არის მიმართული. ზოგიერთი მოტეხილობა ხდება გარკვეული დაავადების შედეგად: ძვლის მთლიანობა შეიძლება დაირღვეს გარე გავლენის გარეშეც, მაგრამ მხოლოდ ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიური სისუსტის გამო. პათოლოგიური მოტეხილობები შეიძლება გამოწვეული იყოს ძვლის ტუბერკულოზით, მძიმე ოსტეოპოროზით, ონკოლოგიური დაავადება(მეტასტაზების გავრცელება ან პირდაპირი ლოკალიზაცია ავთვისებიანი ნეოპლაზმიძვლოვან ქსოვილში) ან მრავლობითი მიელომა.

ძვლის ქსოვილის დაზიანების მოკლე სტატისტიკა

მოტეხილობების უმეტესობა ხდება ბიჭებსა და ახალგაზრდებში. ძლიერი სქესის წარმომადგენლები მუშაობენ ინდუსტრიებში, სადაც არის ტრავმის რისკი, უფრო ხშირად სვამენ ალკოჰოლს, რაც დაკავშირებულია მთვრალ ჩხუბთან და ნასვამ მდგომარეობაში მართვასთან და უყვართ ექსტრემალური სპორტი. ყველაზე ხშირად, მამაკაცებს აღენიშნებათ კიდურების დისლოკაცია და მოტეხილობა (პირველი დახმარება დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს), ნეკნები და თავის ქალას სახის ნაწილის ძვლები.

ქალებში ასაკთან ერთად განვითარებული ოსტეოპოროზის გამო ტრავმის რისკი იზრდება 45-50 წლისთვის. გარდა მენოპაუზისა, ორსულობა და ლაქტაცია საშიში პერიოდია, როდესაც ორგანიზმს კალციუმის დეფიციტი აქვს, სიმძიმის ცენტრი იცვლება და ხილვადობა დიდი მუცლით შემოიფარგლება.

მსგავსი დაზიანებები ხშირია ბავშვობაში. მოტეხილობები მოიცავს ყველა დაზიანებების 20%-ს აქტიურ, აქტიურ და ცნობისმოყვარე ბავშვებში.

კიდურების მოტეხილობების კლასიფიკაცია

კიდურების მოტეხილობისთვის პირველადი დახმარება დიდწილად დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე. მოტეხილობების ჯგუფებად დაყოფის რამდენიმე კრიტერიუმი არსებობს:

1. შემთხვევის გამო: ტრავმული (მიზეზი იყო გარეგანი გავლენა) ან პათოლოგიური (მოტეხილობას შეუწყო ხელი შინაგანი ფაქტორები: სხვადასხვა დაავადების გართულებები, გარკვეული ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი)
2. სიმძიმის მიხედვით: არის მოტეხილობები გადაადგილებით, როდესაც ძვლის ფრაგმენტებმა შეიძლება დააზიანოს მიმდებარე ქსოვილები, ან გადაადგილების გარეშე, თუ ძვლის ფრაგმენტები იჭერს კუნთებსა და მყესებს. ასევე არის არასრული მოტეხილობები, რომლებსაც ჩიპს ან ბზარს უწოდებენ.
3. კანის მთლიანობის მიხედვით: ღია მოტეხილობისთვის დამახასიათებელია ზედაპირული ჭრილობა, ხოლო დახურული მოტეხილობისას ძვლის ფრაგმენტები არ ურთიერთობენ გარე გარემოსთან.
4. დაზიანების ფორმისა და მიმართულების მიხედვით: ხვეული, სწორი, გრძივი, ირიბი და განივი მოტეხილობები.

მოქმედების პირველი კურსი

თუ კიდურების მოტეხილობა მოხდა, პირველადი დახმარებამ შეიძლება გაანახევროს მათი გართულებების ალბათობა და ზოგიერთ შემთხვევაში სიცოცხლეც კი გადაარჩინოს. მთავარია, ყველა აქტივობა სწორად და დროულად განხორციელდეს.

კიდურების მოტეხილობისთვის პირველი დახმარება მოიცავს მთელ რიგ ზომებს, რომლებიც მიმართულია მოტეხილობის ტიპის განსაზღვრისკენ (პირველი დახმარების გაწევის პირის ქმედებები განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ რასთან გაქვთ საქმე - ღია თუ დახურულ მოტეხილობასთან, არის თუ არა ტკივილის შოკი ასოცირდება დაზიანებასთან და სხვა გართულებებთან) და უშუალოდ გამოწვევა საჭირო დახმარება. ამის შემდეგ დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში ან უზრუნველყონ ექიმების მისვლა შემთხვევის ადგილზე.

როგორ ხდება პირველადი დახმარება კიდურების მოტეხილობისას? AT ზოგადი ხედიდახმარებას უწევენ შემდეგი გზით:

1. აუცილებელია დაზარალებულის მდგომარეობის ობიექტური შეფასება, მოტეხილობის არსებობა და მოქმედების შემდგომი კურსის განსაზღვრა. კიდურების მოტეხილობისას პირველადი დახმარება ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი უკვე უსაფრთხოა.
2. თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია და არ სუნთქავს, პირველი ნაბიჯი არის რეანიმაციის ჩატარება და გონზე მოყვანა.
3. ღია მოტეხილობების დროს ჯერ უნდა შეწყვიტოთ სისხლდენა და ჭრილობა ანტისეპტიკით დაიმუშავოთ, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია, თუ შესაძლებელია, სასურველია სტერილური სახვევის წასმა.
4. თუ მედიკამენტები ხელმისაწვდომია, ანესთეზია დაზიანებული კიდურის ინექციით კეტოროლაკი (1 ამპულა), ნოვოკაინი (5 მლ) ან სხვა შესაფერისი საშუალება.
5. აუცილებელია კიდურის იმობილიზაცია და სასწრაფოს გამოძახება. ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია დაზარალებულის სამედიცინო დაწესებულებაში დამოუკიდებლად მიტანა.

კიდურის მოტეხილობის სიმპტომები და ნიშნები

კიდურების მოტეხილობისას პირველადი დახმარება მხოლოდ იმ შემთხვევაში ხდება, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ დაზარალებულმა მიიღო მოტეხილობა და არა სხვა სახის დაზიანება. ასე რომ, კიდურის მოტეხილობის აბსოლუტური ნიშნებია:

• დაზიანებული უბნის თვალსაჩინო დეფორმაცია;
• ზოგიერთ შემთხვევაში - მოძრაობის შეუძლებლობა;
• გაზრდილი მობილურობა, მკლავის / ფეხის არაბუნებრივი პოზიცია (ან მათი მონაკვეთები);
• ზედაპირული ჭრილობა და ხილული ძვლის ფრაგმენტები ღია მოტეხილობით;
• დამახასიათებელი კრუნჩხვა ზემოქმედების მომენტში.

მოტეხილობის შედარებითი ნიშნები, ანუ სიმპტომები, რომლებიც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება თან ახლდეს სხვა დაზიანებებს, არის:

• ტკივილი დაზიანებულ ადგილზე, რომელიც მატულობს მოძრაობის დროს;
• ჰემატომა და მღელვარე ტკივილი მიუთითებს, რომ შიდა სისხლდენა გრძელდება;
• შეშუპება და შეშუპება დაზიანების მიდამოში, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მოტეხილობიდან 15 წუთის შემდეგ;
• მობილობის შეზღუდვა, დაზიანებული კიდური, როგორც წესი, საერთოდ ან ნაწილობრივ არ ფუნქციონირებს.

დაზარალებულის მდგომარეობის შეფასება

კიდურის ღია მოტეხილობის, დახურული დაზიანების, ბზარების ან სხვა დაზიანებების დროს პირველადი დახმარება მოიცავს დაზარალებულის გამოკვლევას, მისი მდგომარეობისა და შემთხვევის ირგვლივ არსებული სიტუაციის შეფასებას. თუ საფრთხე კვლავ არსებობს, ხალხი უნდა გადაიყვანონ უსაფრთხო ადგილას და მხოლოდ ამის შემდეგ გააგრძელონ უზრუნველყოფა

მსხვერპლი უნდა შემოწმდეს დამატებითი დაზიანების, სისხლდენის, პოტენციური დაზიანებების არსებობისთვის, სასიცოცხლო ფუნქციების ძირითადი მაჩვენებლების შესამოწმებლად: პულსის და სუნთქვის არსებობა და სიხშირე, გარე სტიმულებზე რეაგირების უნარი (შუქი, ხმა). თუ ადამიანი გონზეა, უნდა დამყარდეს კონტაქტი მსხვერპლთან, უნდა ჰკითხო ჩივილებს, ლოკალიზაციას და ტკივილის ბუნებას.

რაც მთავარია, დაუშვებელია მსხვერპლის გადაადგილება უკიდურესი აუცილებლობის გარეშე და დაზიანებულ კიდურზე სატრანსპორტო საბურავების დადების გარეშე.

მსხვერპლის უგონო მდგომარეობა

კიდურების მოტეხილობისას პირველადი დახმარება გულისხმობს ადამიანის გონზე მოყვანას და საჭიროების შემთხვევაში რეანიმაციული ღონისძიებების ჩატარებას. ასე რომ, თქვენ უნდა მიაწოდოთ მსხვერპლს სიმშვიდე და ეცადოთ, რომ ადამიანი გონს მოიყვანოთ გარეგანი სტიმულის დახმარებით - ლოყებზე ხელისგულებით, ცივი წყალიან ამიაკით გაჟღენთილი და ცხვირთან მიტანილი ბამბა.

რეანიმაციული ღონისძიებები

თუ არ არის სუნთქვა და პულსი, აუცილებელია ხელოვნური სუნთქვისა და გულის მასაჟის გაკეთება. წარმატებული რეანიმაციისთვის დაზარალებული უნდა იწვა მყარ ზედაპირზე. ერთი ხელი ნიკაპს უნდა ეჭიროს, მეორეთი - ცხვირზე მოჭერით. დაზარალებულის თავი ოდნავ უკან არის გადაყრილი, პირი ღია უნდა იყოს. დახმარების მიმწოდებელი ღრმად სუნთქავს, შემდეგ კი გლუვ ამოსუნთქვას, მჭიდროდ ფარავს დაზარალებულის პირს. Ხელოვნური სუნთქვაუნდა ჩატარდეს ხელსახოცის ან სპეციალური მოწყობილობის მეშვეობით. დაზარალებულის პირში ამოსუნთქვა უნდა მოხდეს ყოველ ოთხ წამში, სანამ სპონტანური სუნთქვა არ აღდგება.

იგი ხორციელდება შემდეგნაირად: პირველადი დახმარების გაწევა ხელებს ჯვარედინად ადებს დაზარალებულს მკერდზე და ახორციელებს ზეწოლას (მკერდი უნდა დაეცეს ოთხიდან ხუთ სანტიმეტრამდე). თქვენ უნდა გააკეთოთ 30 ბიძგი, შემდეგ კი შეცვალოთ შეკუმშვა ფილტვების ვენტილაციაზე. ტარდება ოცდაათი დარტყმისა და ორი ამოსუნთქვის თანაფარდობით.

ტრავმული შოკი: პროცედურა

ტრავმული შოკის შემთხვევაში პირველადი დახმარება (ისევე როგორც ზედა) გულისხმობს სისხლდენის შეჩერებას, კომფორტული პირობების უზრუნველყოფას (მაგალითად, ადამიანი უნდა დაიფაროს ცივში, რათა თავიდან აიცილოს მოყინვა) და სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საავადმყოფოში. თუ ქვედა კიდურების მოტეხილობები არ არის, დაზარალებულს ფეხები 15-30 სანტიმეტრით უნდა აწიოს.

სისხლდენის შეჩერება და ჭრილობის მკურნალობა

კიდურების პირველადი დახმარება მოიცავს სისხლდენის შეჩერებას და ჭრილობის მკურნალობას. უპირველეს ყოვლისა, სწორი პოზიცია უნდა მიეცეს კიდურს და გათავისუფლდეს ტანსაცმლისგან, რადგან მომავალში მზარდი შეშუპება შეიძლება არ დაუშვას ამის გაკეთება. შემდეგი, ჭრილობაზე უნდა წაისვათ ტურნიკეტი ან მჭიდრო ბინტი (სასურველია სტერილური) და დაზიანებული კანის კიდეები სადეზინფექციო საშუალებით დაამუშავოთ. აუცილებლად ჩაწერეთ ჩაცმის ზუსტი დრო.

ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მსხვერპლს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება მისცეთ. შესაფერისი ანალგინი, პარაცეტამოლი, "ნუროფენი", "კეტოროლი" და მსგავსი. საავადმყოფოში, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას უფრო ძლიერი, ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები. მათ შორისაა ფენტანილი, ნალბუფინი ან პრომედროლი.

დაზიანებული კიდურის იმობილიზაცია

კიდურების მოტეხილობისას პირველადი დახმარება გულისხმობს ძვლის დაზიანებული უბნის იმობილიზაციას. კიდურის უმოძრაობის უზრუნველყოფა შესაძლებელია რამდენიმე გზით: დაზიანებული ქვედა კიდურის ჯანსაღზე მიბმა, იმპროვიზირებული საშუალებებით დამაგრება და სხეულზე შეხვევა. თუ შეუძლებელია ტრანსპორტის იმობილიზაციის უზრუნველყოფა სპეციალური საბურავებით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი ბრტყელი მყარი ობიექტი. დააფიქსირეთ ხელი ან ფეხი უნდა იყოს ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში. საბურავსა და კიდურს შორის აუცილებლად მოათავსეთ ბამბის ბალზამი.

იმობილიზაციისას გასათვალისწინებელია რამდენიმე წესი და მოთხოვნა:

• სლინტმა უნდა მოახდინოს მინიმუმ ორი სახსრის იმობილიზაცია, რათა გამოირიცხოს რბილი ქსოვილების დამატებითი დაზიანება ძვლის ფრაგმენტებით;
• დასამაგრებელი შოლტის ზომა უნდა შეესაბამებოდეს დაზიანებულ ადგილს;
• იმობილიზაცია ტარდება, როგორც წესი, ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის თავზე, მაგრამ ღირს მსხვერპლისგან მოცულობითი ნივთების ამოღება;
• ზედა კიდურების (ასევე ქვედა კიდურების) მოტეხილობისას პირველადი დახმარება უწევს ასისტენტს, თუ ეს შესაძლებელია.

პირველი დახმარების გასაწევად ყველა საჭირო ღონისძიების გატარების შემდეგ აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. დაზარალებულს დასჭირდება კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება და დახმარება.

მოტეხილობა არის ძვლის მთლიანობის დარღვევა ტრავმული აგენტის ძალის ზემოქმედებისას, რომელიც აღემატება ძვლოვანი ქსოვილის უსაფრთხოების ზღვარს. მოტეხილობებზე პირველად დახმარებას სასწრაფო დახმარების ბრიგადის ექიმები ახორციელებენ. სათანადოდ ჩატარებული სამედიცინო ღონისძიებები ხელს უშლის რბილი ქსოვილების დაზიანებას ძვლის მკვეთრი ფრაგმენტებით და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას. თუ შეუძლებელია სამედიცინო ჯგუფის გამოძახება, სასწრაფო დახმარება უნდა გაუწიონ მსხვერპლის ახლობლებს ან შემთხვევის შემთხვევის მაყურებლებს.

დროულად და კომპეტენტურად განხორციელებულმა ღონისძიებებმა შეიძლება გადაარჩინოს ადამიანის სიცოცხლე და თავიდან აიცილოს ინვალიდობის განვითარება. ამიტომ, ყველა ადამიანმა მნიშვნელოვანია იცოდეს ძვლის მოტეხილობის დროს სასწრაფო დახმარების გაწევის ძირითადი წესები.

მოტეხილობების სახეები და კლინიკური ნიშნები

მოტეხილობები წარმოიქმნება ძვალზე მნიშვნელოვანი ძალის გამოყენებისას, რაც აღემატება ძვლის ქსოვილის საბოლოო სიძლიერეს. ისინი ორივე ტრავმული და პათოლოგიურია. პირველ შემთხვევაში, დაზიანება ხდება შეხებისას, საგზაო შემთხვევის დროს ან დიდი სიმაღლიდან ჩამოვარდნისას, როდესაც ტრავმული ფაქტორი მოქმედებს ჯანსაღ ძვალზე. მეორე შემთხვევაში, ძვლის დეფორმაცია ხდება ტრავმული აგენტის უმნიშვნელო ძალის გავლენის ქვეშ პათოლოგიურად შეცვლილზე. კუნთოვანი სისტემასხვადასხვა სახის დაავადებები, მაგალითად, ოსტეოპოროზი, ტუბერკულოზი, სიმსივნე. პათოლოგიური მოტეხილობები გაცილებით ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ტრავმული ძვლის დეფექტები.

სიმძიმის მიხედვით, მოტეხილობები იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• ღია - ახასიათებს გარეგანი ქსოვილის დაზიანება ჭრილობის და ან კანის დეფექტის წარმოქმნით მკვეთრი ძვლის ფრაგმენტებით ();
• დახურულია ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებით - ძვლის ფრაგმენტების ანატომიურად სწორი პოზიციის ცვლილება, რამაც შეიძლება დააზიანოს მიმდებარე რბილი ქსოვილები, გარეგანი მთლიანობის დაზიანების გარეშე;
• დახურულია ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილების გარეშე - ახასიათებს ბზარები ძვლის ქსოვილში, ანატომიური პოზიციაშენარჩუნებულია ძვლები და კანის მთლიანობა ().

სახსარშიდა მოტეხილობები განიხილება ტრავმის განსაკუთრებულ ტიპად. მათ თან ახლავს ძვლოვანი ქსოვილის დეფექტები, რომლებიც ქმნიან სახსარს. ასეთ დაზიანებას ახასიათებს სახსრის ღრუში სისხლიანი ექსუდატის დაგროვება (ჰემართროზი). რენტგენის გარეშე მათი დიაგნოსტიკა რთულია.

მარცხნიდან მარჯვნივ ნაჩვენებია სახსარშიდა ღია და დახურული მოტეხილობა.

კლინიკური გამოვლინებებიმოტეხილობა:

• ინტენსიური ტკივილი დაზიანების არეში;
• კიდურის ნორმალური კონფიგურაციის დარღვევა;
• დაზიანების ადგილის შეშუპება;
• ხელის, ფეხის გახანგრძლივება ან დამოკლება;
• კრეპიტი დაზიანების არეალის შეგრძნებისას;
• სხეულის დაზიანებული ნაწილის ან კიდურის მობილობის დარღვევა.

ღია ძვლის დაზიანებით, გარე სისხლდენა ხშირად ვითარდება არტერიული ან ვენური გემის დაზიანების გამო. ძვლის დახურულ დაზიანებებს შეიძლება ახლდეს სხვადასხვა სიმძიმის შიდა სისხლდენა ჰემატომების წარმოქმნით.

პირველი დახმარების პრინციპები (PMP)

ძვლის მოტეხილობისას პირველადი დახმარება მოიცავს ჭრილობის ანტისეპტიკებით მკურნალობას, ანესთეზიას და სხეულის დაზიანებული ნაწილის იმობილიზაციას (სატრანსპორტო იმობილიზაცია). ჭრილობა წარმოიქმნება ღია მოტეხილობებით, როდესაც ძვლის ფრაგმენტების ბასრი კიდეები არღვევს კანის მთლიანობას და გამოდის. კანის ასეთი დეფექტები მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ, რაც იწვევს ჩირქოვან გართულებებს ოსტეომიელიტის, ფლეგმონის, სეფსისის სახით. ჭრილობის კიდეები უნდა დამუშავდეს ბრწყინვალე მწვანე, წყალბადის ზეჟანგით, იოდის ხსნარით და წაისვით სტერილური. gauze bandage.

აკრძალულია ჭრილობის შიგნით ძვლის ფრაგმენტების დამოუკიდებლად დაყენება. ეს გამოიწვევს რბილი ქსოვილების დაზიანებას და მსხვერპლში ტკივილის შოკს. თუ გარეგანი სისხლდენა მოხდა, გამოიყენება წნევის სახვევი ან სამედიცინო ტურნიკი. არტერიული სისხლდენა ხასიათდება ნათელი წითელი სისხლის ნაკადით. ამ შემთხვევაში, ტურნიკი გამოიყენება დაზიანების ადგილის ზემოთ. ვენიდან სისხლდენას თან ახლავს მუქი ალუბლისფერი სისხლის დუნე ნაკადის გადინება, ხოლო დაზიანებული ჭურჭლის ქვემოთ ზეწოლის სახვევი გამოიყენება. დახურულ მოტეხილობებს ჩვეულებრივ თან ახლავს შიდა სისხლდენა. ასეთ შემთხვევებში ჰემატომის წარმოქმნის ადგილზე ყინულის შეკვრა უნდა იქნას გამოყენებული.

კრამერის სლინტი გამოიყენება კიდურების იმობილიზაციისთვის

ტკივილის ინტენსივობის შესამცირებლად ინიშნება ანალგეტიკები - კეტოროლაკი, მაქსიკოლდი, პენტალგინი. ჭრილობის დამუშავების, დაზიანებული ჭურჭლიდან სისხლდენის შეჩერებისა და ანესთეზიის შემდეგ, დეფორმირებული ძვლების იმობილიზაციისთვის იწყებენ სლინტების დადებას. ტრანსპორტის იმობილიზაცია მნიშვნელოვანი რგოლია მოტეხილობებისთვის პირველადი დახმარების გაწევაში. დაზიანებული კიდურის იმობილიზაციის შემდეგ აუცილებელია დაზარალებულის გადაყვანა სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ან ტრავმატოლოგიურ განყოფილებაში. ეს ხელს უშლის რბილი ქსოვილების დაზიანებას, ასევე ტკივილის (ტრავმული) შოკის განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

სატრანსპორტო იმობილიზაციისთვის გამოიყენება სტანდარტული სამედიცინო ნადები ან იმპროვიზირებული მასალებისგან დამზადებული მოწყობილობები. სტანდარტული სამედიცინო საბურავები არის პირველადი სამედიცინო დახმარების პუნქტების, სასწრაფო დახმარების განყოფილებების, სასწრაფო დახმარების გუნდების არსენალში. არაპროფესიონალების მიერ გადაუდებელი დახმარების გაწევისას ხშირად საჭიროა ტოტების, სათხილამურო ძელებისგან, მუყაოსგან, თხილამურებისგან, ფიცრებისგან დამზადებული იმპროვიზირებული საბურავების გამოყენება.

სტანდარტული საბურავების ტიპები:

• პლაივუდი (დიტერიქსის საბურავები);
• მავთული (კრამერის საბურავები);
• ვაკუუმი (პნევმატური).

სტანდარტული და იმპროვიზირებული შტრიხები ტანისამოსზეა დატანილი, რბილი ლილვაკები მოთავსებულია ძვლების გამონაყარის ქვეშ. თუ საჭიროა ჭრილობის დამუშავება, ტანსაცმელს ჭრიან კანის დეფექტის ადგილზე. იმობილიზაციის ძირითადი პრინციპი არის დაზიანების ადგილის მიმდებარე ორი სახსრის იმობილიზაცია. პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ დაზარალებულს გადაჰყავთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ნახევრად მჯდომარე ან მწოლიარე მდგომარეობაში, დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით.

იმობილიზაცია ზედა კიდურების და კლავიკულის მოტეხილობების დროს

მხრის მოტეხილობისას გამოიყენება კრამერის კიბის სამაგრი, რომელიც თავსდება მხრის პირიდან სხეულის ჯანსაღ ნახევარზე დაავადებული მკლავის წინამხრის შუამდე. ამავდროულად ხდება მხრის და იდაყვის სახსრების იმობილიზაცია. საბურავის მოდელირება ხდება იმ პირის მიერ, რომელიც დახმარებას უწევს მსხვერპლს, შემდეგ კი მოწყობილობას ამაგრებს დაავადებულ კიდურზე ბაფთით.

იმპროვიზირებული შტრიხების დადება: ა - მხრის მოტეხილობით, ბ - წინამხრის მოტეხილობით.

წინამხრის ძვლების მოტეხილობა არის იმობილიზებული ორი ხის ჩონჩხით, რომლებიც ახდენენ იდაყვის და მაჯის სახსრის იმობილიზაციას. ამის შემდეგ, მკლავი შეჩერებულია სახვევზე ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში, მოხრილი 90 გრადუსიანი კუთხით იდაყვის სახსარში. შლიკების არარსებობის შემთხვევაში, მხრის ან წინამხრის მოტეხილობის მქონე მკლავი სხეულზე იკვრება. ხელის ტრავმისთვის საჭიროა კრამერის სლინტის ან ხის ფიცრის წასმა მკლავის პალმის ზედაპირზე თითებიდან იდაყვამდე. ადრე, როლიკერი მოთავსებულია ხელისგულში რბილი ქსოვილი.

Გადაუდებელი მკურნალობალავიწის მოტეხილობისას საჭიროა მკლავის იმობილიზაცია დაზიანებულ მხარეს, რომელიც ჩამოკიდებულია შარფის სახვევზე. სტაციონარში ხანგრძლივი ტრანსპორტირებისას რვა ფორმის სახვევი კეთდება - წინამხრები მაქსიმალურად იწევს უკან და ამ მდგომარეობაში ამაგრებენ ელასტიური სახვევით ან მკვრივი ქსოვილით. თითების მოტეხილობისას გამოიყენება მჭიდრო სახვევი ან დაზიანებული თითი ჯანსაღზე იკვრება.

იმობილიზაცია ქვედა კიდურების და მენჯის მოტეხილობების დროს

ქვედა ფეხისა და ფეხის ძვლების მოტეხილობისას ფეხის უკანა და გვერდით ზედაპირებზე კრამერის კიბის სამაგრი გამოიყენება, ხოლო ზურგი იჭერს ფეხის ძირს. მოწყობილობა მჭიდროდ არის მიბმული ქვედა კიდურზე, რაც ახდენს მუხლის და ტერფის სახსრის იმობილიზაციას. სტანდარტული მოწყობილობების ნაცვლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იმპროვიზირებული მასალები - დაფები, სქელი მუყაო, ჩხირები.

Dietirchs splint-ის დადება ბარძაყის მოტეხილობისთვის

ბარძაყის მოტეხილობა არის იმობილიზებული Ditirihs splint-ით, რომელიც წარმოადგენს პლაივუდის დაფების კომპლექტს. საბურავის გრძელი ნაწილი მოთავსებულია გარე ზედაპირიფეხები მკლავამდე. მოკლე საბურავი მოთავსებულია ფეხის შიდა მხარეს ფეხიდან საზარდულისკენ. ამავდროულად ხდება სამი სახსრის იმობილიზაცია - ტერფი, მუხლი და ბარძაყი, რაც ასოცირდება ბარძაყის მნიშვნელოვან ზომასთან, დიდი არტერიული სისხლძარღვების და ნერვების დაზიანების რისკთან.

ფეხის თითების მოტეხილობის შემთხვევაში დაზიანებულ თითს ახვევენ ჯანსაღზე, მათ შორის ათავსებენ რბილი როლიკებით. მენჯის დაზიანებით დაზარალებულები ჰოსპიტალიზირებულნი არიან ტრავმის განყოფილებაში ზურგზე დაწოლილი მყარი საკაცით. ტკივილის შესამცირებლად, პაციენტის ფეხები გარკვეულწილად მოხრილია და გვერდებზეა გაშლილი. მუხლის სახსრებიდაურთეთ ტანსაცმლის როლიკერი.

იმობილიზაცია ნეკნების და ხერხემლის მოტეხილობისთვის

ნეკნების შეკუმშული მოტეხილობები წარმოადგენს ფილტვების და პლევრის დაზიანების რისკს. სასწრაფო დახმარების ოთახში პაციენტის არასათანადო ჰოსპიტალიზაციისას შეიძლება გამოჩნდეს პნევმოთორაქსი - ჰაერის დაგროვება პლევრის ღრუში ან ჰემოთორაქსი - სისხლის დაგროვება პლევრის ღრუ. ეს არღვევს სუნთქვას და იწვევს გულის აქტივობის გაუარესებას. ამიტომ, ნეკნების მოტეხილობა მოითხოვს წრიული ხისტი სახვევის დადებას მიდამოზე. მკერდი. ბაფთირება ხორციელდება ამოსუნთქვაზე. ბინტის წასმის შემდეგ დაზარალებული სუნთქავს მუცლის სუნთქვის დახმარებით. ეს გამორიცხავს ტკივილს და გართულებების რისკს. იმობილიზაციისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფურცელი, სახვევი, პირსახოცი და სხვა იმპროვიზირებული მასალები.

პაციენტის პოზიცია საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციისთვის მენჯის ძვლების მოტეხილობით

ზურგის სვეტის მოტეხილობისთვის სათანადო პირველადი დახმარება ხელს უშლის ინვალიდობის დაწყებას. ხერხემლის დაზიანება დაკავშირებულია ტრავმის რისკთან ზურგის ტვინი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობის ადგილის ქვემოთ მოტორული აქტივობის დარღვევა (პარეზი) ან სრული იმობილიზაცია (დამბლა). პაციენტი საავადმყოფოში გადაყვანილია მყარი საკაცით ან ფარით. აუცილებელია მსხვერპლის გადაყვანა საკაცეზე რამდენიმე ადამიანის დახმარებით, რომლებიც ერთდროულად უჭერენ დაშავებულს მხრებს, მენჯსა და ფეხებს. ხისტი ლილვაკები თავსდება კისრის, ზურგისა და მუხლების ქვეშ, რათა შეინარჩუნოს ზურგის სვეტის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა. ხანგრძლივი ტრანსპორტირებისას პაციენტი მყარად არის მიმაგრებული ფარზე.

ძვლის მოტეხილობისთვის პირველადი დახმარება მოიცავს ანესთეზიას, სისხლდენის კონტროლს, ჭრილობის მკურნალობას და ტრანსპორტის იმობილიზაციას. პირველადი დახმარების სწორად მიწოდება ხელს უშლის ჰემორაგიული შოკის განვითარებას სისხლის დაკარგვის გამო, ტკივილის შოკს რბილი ქსოვილების დაზიანების შედეგად ძვლის ფრაგმენტების მკვეთრი კიდეებით, ზურგის ტვინის დაზიანებას და დამბლის წარმოქმნას. სწორად ჩატარებული სატრანსპორტო იმობილიზაცია აუმჯობესებს ძვლისა და რბილი ქსოვილების დეფექტების შეხორცების პროცესს, ამცირებს ხანგრძლივობას აღდგენის პერიოდიდა ინვალიდობის რისკი.