Феварин: қолдану жөніндегі нұсқаулық, аналогтары мен шолулары, ресейлік дәріханадағы бағалар. Феварин - қолдану жөніндегі нұсқаулық және құрамы, көрсеткіштері, босату формасы және құны Феварин таблеткалары қолдану жөніндегі нұсқаулықты қарастырады.

Соңғы уақытта өміршеңдіктің төмендеуімен және көңіл-күйдің өзгеруімен байланысты психикалық бұзылулар мәселесі өзекті бола бастады. Психиатрлар бұл жағдайды депрессия деп атайды. Және бұл қауіпті, себебі ол науқаста суицидтік ниеттің пайда болуына негіз болуы мүмкін. Сондықтан психотерапевтер бұл аурумен күресу қажеттігін талап етеді.

Қазіргі заманғы медицина депрессиямен және обсессивті-компульсивті бұзылулармен күресудің көптеген тиімді құралдарын ұсынады, олардың бірі - Феварин препараты, оны пайдалану нұсқаулары назарларыңызға ұсынылады.

«Феварин» препараты суицидтік белсенділік факторын азайтуға көмектеседі

Сипатталған құралды қолданудың айқын артықшылығы - пациенттің өмір сүру сапасын нашарлатпайтын дәрілердің жаңа буынына жататындығы.

Депрессияға арналған «Феварин» препараты

Психикалық бұзылыстарды антидепрессанттармен емдеу жағдайында, әдетте, бұл процестің бірнеше кезеңде болуы керек екендігі ескеріледі.

Ең бастысы - депрессияны емдеу.
Сауықтырудан кейін аурудың қайталануын болдырмау маңызды, яғни екінші кезең осы аурудың алдын алуды қамтиды.
Ал соңғысы - пациенттің өмір сүру сапасын жақсарту, өйткені антидепрессанттарды қабылдау көбінесе әртүрлі жанама әсерлерді тудырады.

«Феварин» препараты туралы психиатрлардың пікірлері тек аталған барлық кезеңдерде жағымсыз реакция тудыруы және тіпті науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін бірнеше түрлі құралдарды емес, оны қолдану жақсы екенін көрсетеді.

«Феварин» препараты қалай әсер етеді?

«Феварин» препараты серотонинді кері қармаудың селективті ингибиторы (SSRI), басқаша айтқанда, адам ағзасындағы аталған заттың деңгейін жоғарылататын құрал.

Мида пайда болатын аталған бақыт гормонының арқасында адамның эмоционалдық фоны біркелкі және тұрақтанады. Егер оның деңгейі төмен болса, эмоционалды тепе-теңдікке жету өте қиын және көбінесе мүлдем мүмкін емес. Мұндай жағдайларда SSRI қолданылады.

Атап айтқанда, «Феварин» препараты депрессиялық бұзылулар, обсессивті-компульсивті бұзылулар, әлеуметтік фобия көріністері (адамдармен қарым-қатынастан аулақ болу немесе көп адамдарда болудан қорқу), сондай-ақ басқа психикалық бұзылулар үшін тағайындалады. Сарапшылар науқастың жағдайындағы алғашқы жақсартулар емдеу басталғаннан кейін бір апта ішінде пайда болатынын айтады. Бұл, әдетте, науқастың моторлы мазасыздық пен мазасыздықтың төмендеуімен көрінеді.

Айта кету керек, тәулігіне 100 мг дозаны тағайындау кезінде жанама әсерлерұйқышылдық немесе апатия түрінде іс жүзінде байқалмайды. Сағат жоғары деңгейдозалары (тәулігіне 300 мг дейін), бұл көріністер әдетте дәрі-дәрмекпен емдеудің екінші аптасынан кейін жоғалады.

«Феварин» препараты: қарсы көрсеткіштер, жанама әсерлер

Көптеген дәрілер сияқты, бұл препараттың жанама әсерлері бар. Көбінесе пациенттер біз қарастырып жатқан дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтижесінде ұйқышылдыққа, апатияға және жүрек айнуына шағымданады. Сондай-ақ дене салмағының ауытқуы және ас қорыту және вегетативті жүйелердегі бұзылулардың көріністері атап өтілді.

Сонымен қатар, шолулар дәлелдегендей, кейбір науқастарда жүйке күйзелісі, ұйқысыздық, негізсіз мазасыздық және тіпті галлюцинациялар болды. Бірақ, Феваринді қолдануға арналған нұсқаулыққа сәйкес, мұндай көріністерді жай ғана сезіну керек, өйткені олар бірнеше аптадан кейін өтеді. Егер жақсару болмаса, дозаны қайта қарау немесе бұл препаратты қабылдауды тоқтату үшін емдеуші дәрігер бұл туралы хабардар болуы керек.

Препаратты қолдануға қарсы көрсеткіштер

«Феварин» препаратына қарсы көрсетілімдер ерекше ештеңемен ерекшеленбейді:

препаратты құрайтын элементтерге жоғары сезімталдық;
бауыр ауруы;
жасы 8 жасқа дейін;
жүктілік және лактация кезеңі.

Жоғарыда айтылғандардан басқа, сарапшылар тағы бір нәрсені талап етеді: егер пациент әлдеқашан қабылдаған болса дәрілер, сипатталған препарат өте мұқият тағайындалуы керек.

«Феварин» препаратын қолданған кезде оның емдік әсерінің кейбір ерекшеліктерін есте сақтау қажет.

Біріншіден, Феварин өндірушілері мәлімдеген мазасыздыққа қарсы әсер емдеуді бастағаннан кейін бірден пайда болмайды. Жағдайдың жақсарғанын көру үшін пациент шыдамды болуы керек, өйткені алғашқы нәтижелер 2-3 аптадан кейін ғана байқалады. Ал басында тіпті бастан өткеру керек аурудың өршуі де болуы мүмкін.

Егер пациент өзін өте нашар сезінсе, онда дәрі-дәрмекті өз бетімен өткізіп жіберу мүмкін емес, тіпті одан да көп дәрі-дәрмектен бас тартуға болады. Дәрігерге денсаулықтың нашарлауы туралы хабарлау керек, ол жағдайды объективті бағалай отырып, кәсіби шешім қабылдайды. Айтпақшы, психиатрлардың Феварин препараты туралы пікірлері оған теріс көзқарас кейбір науқастарда шыдамдылықтың болмауынан туындағанын атап өтеді.

Емдеу барысында айқын жақсару орын алған кезде, бұл жағдайда дәрі-дәрмекті өз бетімен жою мүмкін емес. Жою дәрігердің бақылауымен және бірте-бірте жүзеге асырылады, әйтпесе қайталану мүмкін, кейде науқастың жағдайы одан да ауыр болады.

есірткінің артық дозалануы

Сипатталған дәрі депрессия немесе мазасыздықпен ауыратын адамдарды емдеу үшін қолданылатындықтан, бұл құралдың артық дозалану жағдайлары жиі кездеседі.

Бірден айта кету керек, артық дозалану Феваринді қабылдау кезінде үлкен қауіп төндірмейді. Дозаны әдейі арттыру нәтижесінде өлім жағдайлары өте сирек кездеседі. Бірақ мұндай науқастарда (диарея, жүрек айнуы, құсу, ұйқышылдық) және жүрек ырғағының бұзылуы (тахикардия, брадикардия) әлі де байқалады, бұл өзін-өзі емдеудің қауіптілігін тағы бір рет дәлелдейді. Препарат улы емес деп жіктеледі, бірақ артық дозаланған жағдайда пациент асқазанды шайып, кез келген сорбентті қабылдауы керек.

Феваринмен балалар мен жасөспірімдерді емдеу

Психиатрияда балалар мен жасөспірімдерді антидепрессанттармен емдеу туралы қызу пікірталас бар. Педиатрияда рұқсат етілген препараттардың тізімі өте тар, бірақ оған Феварин де кіреді. Қолдану көрсеткіштері, аталған дәрі-дәрмекпен терапия нәтижелері бойынша мамандардың пікірлері - мұның бәрі әлі де талқылануда, бірақ 8 жастан асқан балалардағы эмоционалды және мінез-құлық бұзылыстарын емдеуде қарастырылатын дәрі-дәрмектің тиімділігі жоқ сияқты. күдіктен ұзағырақ.

Кішкентай пациенттер үшін препарат, әдетте, күніне 25 мг дозада тағайындалады, ал қабылдау басталғаннан кейін үшінші күні оларда оң үрдіс бар. Кейбір жағдайларда дозаны арттыру қажет болса да.

Қарт адамдарға «Феварин» препаратын қалай тағайындауға болады

Егде жастағы адамдар үшін сипатталған препарат сонымен қатар тиімді құралдепрессиямен күресуде.

Айтпақшы, психиатриялық тәжірибеде егде жастағы науқастарда мазасыздыққа қарсы «Феварин» таблеткалары мен капсулалары балаларды емдеуге қарағанда әлдеқайда жиі қолданылады. Және оны ескере отырып бұл емдепрессия немесе дүрбелең шабуылдарының белгілерін жеңілдетуге ғана емес, сонымен қатар өмір сапасына оң әсер етеді, егде жастағы адамдар үшін бұл кейбір жағдайларда мүлдем қажет емес.

Өзін-өзі емдеуге болмайды!

Көріп отырғаныңыздай, психиатрлардың «Феварин» препараты туралы пікірлері оның тиімділігінің сенімді дәлелі деп санауға болады. Бірақ жоғарыда келтірілген уыттылығының төмендігіне қарамастан, бұл құралды өзіңізге тағайындау өте қауіпті. Өйткені, адам психикасы оңай бұзылатын нәзік зат. Және бұл, әсіресе, кейбір бұзылулар болған жағдайларда дұрыс. Бұл дәрі-дәрмекті тек маман тағайындай алады және оны тек тағайындалған дозада және дәрігердің бақылауымен қабылдау керек!

Бұл мақалада сіз пайдалану нұсқауларын оқи аласыз дәрілік өнім Феварин. Сайтқа кірушілердің - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардың пікірлері, сондай-ақ олардың тәжірибесінде Феварин антидепрессантын қолдану туралы мамандардың дәрігерлерінің пікірлері берілген. Препарат туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосу туралы үлкен сұраныс: дәрі аурудан құтылуға көмектесті ме, жоқ па, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламаған. Қолданыстағы құрылымдық аналогтар болған кезде Февариннің аналогтары. Ересектердегі, балалардағы, жүктілік пен лактация кезіндегі депрессияны және обсессивті-компульсивті бұзылыстарды емдеу үшін қолданыңыз. Препараттың алкогольмен әрекеттесуі.

Феварин- антидепрессант. Рецепторларды байланыстыруға жүргізілген зерттеулер флувоксаминнің (Февариндегі белсенді ингредиент) серотонин рецепторларының қосалқы түрлеріне ең аз жақындығы бар серотонинді кері қармаудың күшті тежегіші екенін көрсетті. Оның альфа және бета-адренорецепторлармен, гистаминмен, м-холинергиялық рецепторлармен немесе дофаминдік рецепторлармен байланысу қабілеті шамалы.

Февариннің сигма-1 рецепторларына жоғары жақындығы бар, емдік дозаларда агонист ретінде әрекет етеді.

Құрама

Флувоксамин малеаты + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Ішке қабылдағаннан кейін Феварин асқазан-ішек жолынан толығымен сіңеді. Бауырдағы біріншілік метаболизмнен кейін абсолютті биожетімділігі 53% құрайды. Препаратты тамақпен бір мезгілде қабылдау флувоксаминнің фармакокинетикасына әсер етпейді. Флувоксамин бауырда биотрансформацияланады (негізінен тотығу деметилденуі арқылы) кемінде 9 метаболитке дейін. Екі негізгі метаболиттің фармакологиялық белсенділігі аз, қалғандары фармакологиялық белсенді емес. Флувоксамин несеппен метаболиттер түрінде шығарылады. Бауыр ауруы бар емделушілерде флувоксаминнің метаболизмі төмендейді.

Көрсеткіштер

әртүрлі шығу тегі депрессиясы;
обсессивті-компульсивті бұзылулар.

Шығару пішіні

Қабықпен қапталған 50 мг және 100 мг таблеткалар.

Қолдану жөніндегі нұсқаулық және дозалау режимі

Ересектердегі депрессияны емдеуде ұсынылатын бастапқы доза тәулігіне 1 рет, кешке 50 мг немесе 100 мг құрайды. Дозаны арттыруды бірте-бірте жүргізу ұсынылады. Тиімді доза, әдетте тәулігіне 100 мг, емделушінің емге жауабына қарай жеке таңдалады. Тәуліктік доза 300 мг жетуі мүмкін.

Тәулігіне 150 мг-ден асатын дозаларды бірнеше дозаға бөлу керек.

Депрессияның қайталануын болдырмау үшін Феваринді күніне 1 рет 100 мг дозада тағайындау ұсынылады.

Клиникалық тәжірибенің болмауына байланысты Феваринді балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерде депрессияны емдеу ұсынылмайды.

Обсессивті-компульсивті бұзылыстарды емдеуде ересектер үшін ұсынылатын бастапқы доза 3-4 күн бойы тәулігіне 50 мг құрайды. Дозаны арттыруды, әдетте, 100-300 мг құрайтын тиімді тәуліктік дозаға жеткенше біртіндеп жүргізу керек. Ең жоғары тиімді доза тәулігіне 300 мг құрайды. 150 мг дейінгі дозаларды күніне бір рет, жақсырақ кешке қабылдауға болады. Тәулігіне 150 мг-ден асатын дозаларды 2 немесе 3 дозаға бөлу ұсынылады.

Адекватты емдік әсердің дамуымен емдеуді жеке таңдалған тәуліктік дозамен жалғастыруға болады. Препаратты қабылдағаннан кейін 10 аптадан кейін жақсартуға қол жеткізілмесе, флувоксаминмен емдеуді қайта қарау керек. Осы уақытқа дейін флувоксаминмен емдеуді қанша уақыт жүргізуге болатыны туралы сұраққа жауап беретін жүйелі зерттеулер ұйымдастырылмаған, алайда обсессивті-компульсивті бұзылулар созылмалы болып табылады, Феваринмен емдеу курсын 10-нан астам уақытқа ұзартқан дұрыс деп санауға болады. адекватты емдік әсері бар емделушілерде апта. Ең аз тиімді демеуші дозаны таңдауды жеке және сақтықпен жүргізу керек. Емдеу қажеттілігін мезгіл-мезгіл қайта бағалау қажет. Кейбір клиницистер науқастарға қатарлас психотерапияны ұсынады жақсы әсерфармакотерапия.

Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында емдеуді дәрігердің қатаң бақылауымен ең төменгі дозадан бастау керек.

Феварин таблеткаларын ауызша, шайнамай және сумен қабылдау керек.

Жанама әсері

қозғыштығының жоғарылауы;
алаңдаушылық;
бас айналу;
ұйқысыздық немесе ұйқышылдық;
тремор;
бас ауруы;
конвульсиялар;
шатастырылған сана күйі;
галлюцинация;
мания;
іш ауруы;
іш қату;
диарея;
құрғақ ауыз;
диспепсия;
анорексия;
жүрек айнуы, құсу;
жүрек соғысы;
тахикардия;
ортостатикалық гипотензия;
терлеудің жоғарылауы;
фотосезімталдық реакциялары;
терінің жоғары сезімталдық реакциялары (соның ішінде бөртпе, қышу, ангионевроздық ісіну);
артралгия;
миалгия;
эякуляцияның бұзылуы (кідіруі);
галакторея;
астения;
мазасыздық;
қан кетулер (мысалы, асқазан-ішектен қан кету, экхимоз, пурпура);
салмақ қосу;
салмақ жоғалту;
парестезия;
зәр шығару бұзылыстары (соның ішінде зәр шығару, зәр шығаруды ұстамау, жиі зәр шығару, никтурия және энурез);
аноргазмия;
етеккір циклінің бұзылуы (аменорея, гипоменорея, метроррагия, меноррагия сияқты);
есірткіні алу синдромы, соның ішінде неонатальды абстинент синдромы.

Қарсы көрсеткіштер

тизанидинмен және МАО тежегіштерімен бір мезгілде қабылдау;
рамелтеонмен бір мезгілде қолдану;
белсенді затқа немесе препараттың кез келген компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Феваринмен емдеуді бастауға болады:

қайтымсыз МАО тежегішін тоқтатқаннан кейін 2 аптадан кейін;
қайтымды МАО тежегішін қабылдауды тоқтатқаннан кейін келесі күні.

Флувоксаминді тоқтату мен кез келген МАО тежегіштерімен емдеуді бастау арасындағы уақыт аралығы кемінде 1 апта болуы керек.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Эпидемиологиялық деректер жүктілік кезінде, әсіресе жүктіліктің соңғы айларында серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштерін қолдану тұрақты асқыну қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетеді. өкпе гипертензиясы(PLG) жаңа туған нәрестелер.

Препаратты жүкті әйелдерге сақтықпен тағайындау керек. Адамдар үшін ықтимал қауіп белгісіз.

Феваринді жүктіліктің соңында қолданғаннан кейін жаңа туған нәрестелердегі абстиненттік синдромның оқшауланған жағдайлары сипатталған.

Жүктіліктің 3-ші триместрінде серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштерін қабылдағаннан кейін кейбір жаңа туған нәрестелерде тамақтандыру және/немесе тыныс алу қиындықтары, конвульсиялық бұзылулар, тұрақсыз дене температурасы, гипогликемия, тремор, бұлшықет тонусының бұзылуы, гиперқозғыштық синдромы және үздіксіз жылау пайда болды, бұл ұзағырақ уақытты қажет етуі мүмкін. ауруханада болу.

Флувоксамин емшек сүтіне өтеді. Осыған байланысты препаратты лактация кезінде қолдануға болмайды.

Егде жастағы емделушілерде қолданыңыз

Препаратты егде жастағы емделушілерге сақтықпен тағайындау керек.

Балаларда қолданыңыз

Феваринді обсессивті-компульсивті бұзылысы бар емделушілерді қоспағанда, 18 жасқа толмаған балалар мен жасөспірімдерге қолдануға болмайды. Клиникалық тәжірибенің болмауына байланысты Феваринді балалардағы депрессияны емдеу үшін қолдану ұсынылмайды. Балалар мен жасөспірімдерде жүргізілген клиникалық зерттеулерде плацебомен салыстырғанда антидепрессант қабылдаған емделушілерде суицидтік мінез-құлық (суицидтік әрекеттер мен ойлар) және дұшпандық (негізінен агрессия, оппозициялық мінез-құлық және ашулану) жиі байқалды. Емдеу туралы шешім клиникалық қажеттілікке байланысты қабылданса, емделуші суицидтік симптомдардың пайда болуы үшін мұқият бақылауда болуы керек.

Сонымен қатар, когнитивті мінез-құлықтың өсуі, дамуы және қалыптасуына қатысты балалар мен жасөспірімдердің қауіпсіздігі туралы ұзақ мерзімді деректер жоқ.

Обсессивті-компульсивті бұзылыстарды емдеуде 8 жастан асқан балалар мен жасөспірімдер үшін бастапқы доза 1 доза үшін тәулігіне 25 мг құрайды. Демеуші доза – тәулігіне 50-200 мг. Максималды тәуліктік доза 200 мг құрайды. Тәулігіне 100 мг-ден асатын дозаларды 2 немесе 3 дозаға бөлу ұсынылады.

арнайы нұсқаулар

Депрессия суицидтік ойлар немесе суицидтік мінез-құлық (өзіне-өзі зиян келтіру немесе суицид) қаупінің жоғарылауымен байланысты. Бұл қауіп жағдайдың айтарлықтай жақсаруына дейін сақталады. Өйткені Емдеудің алғашқы бірнеше аптасында немесе одан да ұзақ уақыт бойы жақсару байқалмауы мүмкін, мұндай жақсару пайда болғанша пациенттерді мұқият бақылау керек.

Клиникалық тәжірибеде өз-өзіне қол жұмсау қаупінің жоғарылауы байқалады ерте кезеңдерісауығу.

Обсессивті-компульсивті бұзылулар суицидтік оқиғалардың жоғары қаупімен де байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл жағдайлар терең депрессиямен бірге жүруі мүмкін. Сондықтан обсессивті-компульсивті бұзылыстары бар науқастарды емдеуде ауыр депрессиясы бар науқастарды емдеудегідей сақтық шараларын қолдану керек.

Анамнезінде суицидтік оқиғалары бар немесе елеулі суицидтік ойлары бар емделушілерде емдеуді бастағанға дейін суицидтік ойлардың немесе суицидтік мінез-құлықтың жоғары қаупі бар екені белгілі және емдеу кезінде мұқият бақылау қажет.

Пациенттерді, әсіресе жоғары қауіп тобын мұқият бақылау, дәрілік терапиямен, әсіресе оның бастапқы кезеңдерінде және дозаны өзгерткеннен кейін қатар жүруі керек.

Пациенттерге (және оларды күтушілерге) кез келген клиникалық нашарлауды, суицидтік мінез-құлықты немесе суицидтік ойларды, мінез-құлықтағы әдеттен тыс өзгерістерді бақылап отыру керек және мұндай белгілер пайда болған жағдайда дереу маманға жүгіну керек.

Флувоксаминмен байланысты акатизияның дамуы субъективті жағымсыз және мазасыз мазасыздықпен сипатталады. Қозғалыс қажеттілігі көбінесе отыруға немесе тұруға қабілетсіздікпен бірге жүрді. Бұл жағдайдың ең алдымен емдеудің алғашқы бірнеше аптасында дамуы мүмкін. Мұндай симптомдары бар емделушілерде препараттың дозасын арттыру олардың жағдайын нашарлатуы мүмкін.

Анамнезінде құрысу ұстамасы бар емделушілерге препаратты тағайындағанда сақ болу керек. Тұрақсыз эпилепсиясы бар емделушілерде флувоксаминді қолданудан аулақ болу керек, ал тұрақты эпилепсиясы бар емделушілерді мұқият бақылау керек. Феваринмен емдеуді эпилепсиялық ұстамалар пайда болған немесе олардың жиілігі артқан жағдайда тоқтату керек.

Флувоксаминді, әсіресе басқа серотонергиялық және/немесе антипсихотикалық препараттармен біріктіріп қолданумен байланысты болуы мүмкін серотонергиялық синдромның немесе NMS-ге ұқсас жағдайдың дамуының сирек жағдайлары сипатталған. Бұл синдромдар гипертермия, бұлшықет ригидтілігі, миоклония, вегетативті лабильділікпен көрінетін өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін. жүйке жүйесіөмірлік маңызды параметрлердің ықтимал жылдам өзгеруімен (импульсті, тыныс алуды, қан қысымын қоса), психикалық жағдайдың өзгеруімен, оның ішінде сананың шатасуы, тітіркену, қатты қозу, делирий немесе комаға жету. Сондықтан мұндай жағдайларда Феваринді тоқтату және тиісті симптоматикалық емді бастау керек.

Серотонинді кері қармаудың басқа селективті тежегіштері сияқты, сирек жағдайларда гипонатриемия дамуы мүмкін, ол флувоксаминді қабылдауды тоқтатқаннан кейін қалпына келеді. Кейбір жағдайлар ADH тапшылығы синдромынан туындаған. Бұл жағдайлардың көпшілігі егде жастағы емделушілерде байқалды.

Қандағы глюкоза деңгейін бақылау (мысалы, гипергликемия, гипогликемия, глюкозаға төзімділіктің бұзылуы), әсіресе емдеудің ерте кезеңдерінде бұзылуы мүмкін. Феваринді науқастарға тағайындаған жағдайда қант диабетітарихта гипогликемиялық препараттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Феваринді қолданумен байланысты ең жиі байқалатын симптом жүрек айнуы, кейде құсумен бірге жүреді. Бұл жанама әсер әдетте емдеудің алғашқы 2 аптасында жоғалады.

Экхимоз және пурпура сияқты тері ішілік қан кетулер, сондай-ақ серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштерін қолдану кезінде байқалған геморрагиялық көріністер (мысалы, асқазан-ішектен қан кету) туралы хабарламалар бар. Бұл препараттарды егде жастағы емделушілерге, сондай-ақ тромбоциттер қызметіне әсер ететін препараттарды (мысалы, атипті антипсихотиктер мен фенотиазиндер, көптеген трициклді антидепрессанттар, ацетилсалицил қышқылы, NSAID) немесе қаупін арттыратын препараттарды бір мезгілде қабылдап жүрген емделушілерге тағайындағанда сақ болу керек. қан кету, сондай-ақ анамнезінде қан кету немесе қан кетуге бейім пациенттерде (мысалы, тромбоцитопениямен).

QT аралығының ұзару қаупінің жоғарылауы/пароксизмальды қарыншалық тахикардияқан плазмасындағы соңғысының концентрациясының жоғарылауына байланысты терфенадинмен немесе астемизолмен немесе цизапридпен флувоксаминмен біріктірілген емде «пируэт» типі. Сондықтан флувоксаминді бұл препараттармен бірге қолдануға болмайды.

Флувоксамин жүрек соғу жиілігінің аздап төмендеуіне әкелуі мүмкін (минутына 2-6 соққы).

Қолда бар клиникаға дейінгі және клиникалық деректер флувоксаминмен емдеуге тәуелділікті көрсетпесе де, флувоксаминді тоқтату тоқтату симптомдарына әкелуі мүмкін. Препаратты тоқтатқанда байқалатын белгілер: бас айналу, парестезия, бас ауруы, жүрек айнуы, мазасыздық. Бұл белгілердің көпшілігі жеңіл және өздігінен тоқтайды. Препаратпен емдеуді тоқтатқан кезде дозаны біртіндеп азайту ұсынылады.

Бауыр немесе емделушілерді емдеу бүйрек жеткіліксіздігіПрепаратты төмен дозада тағайындаудан бастау керек, мұндай науқастар қатаң медициналық бақылауды қажет етеді. Сирек жағдайларда флувоксаминмен емдеу бауыр ферменттерінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл көбінесе сәйкес келетін клиникалық симптомдар; мұндай жағдайларда Феваринді тоқтату керек.

Психиатриялық бұзылыстары бар ересек емделушілерде антидепрессанттардың плацебо-бақыланатын клиникалық зерттеулерінің мета-талдауында 25 жастан кіші емделушілерде плацебомен салыстырғанда антидепрессанттармен суицидтік мінез-құлық қаупінің жоғарылауы анықталды. Феварин препаратын тағайындаған кезде суицид қаупі мен оны қолданудың пайдасы өзара байланысты болуы керек.

Егде жастағы емделушілерді және жас пациенттерді емдеу кезінде алынған деректер олардың әдеттегі тәуліктік дозалары арасында клиникалық маңызды айырмашылықтардың жоқтығын көрсетеді. Дегенмен, егде жастағы емделушілерде дозаны арттыру әрқашан баяу және аса сақтықпен жүргізілуі керек.

Басқа психотроптық препараттарды қолдану сияқты, Феваринмен емдеу кезінде алкогольді ішу ұсынылмайды.

Көлік құралдарын және механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Дені сау еріктілерде Феваринді 150 мг дейінгі дозада қолданғанда көлікті басқару және механизмдерді басқару қабілетіне әсер еткен жоқ немесе шамалы әсер етті. Бұл ретте флувоксаминмен емдеу кезінде байқалған ұйқышылдық туралы хабарламалар бар. Осыған байланысты, препаратқа жеке реакцияны түпкілікті анықтауға дейін пациенттерге ықтимал қауіпті қызмет түрлерімен айналысқанда сақтық таныту ұсынылады.

дәрілік өзара әрекеттесу

Феваринді МАО тежегіштерімен біріктіріп қолдануға болмайды. Феваринмен емдеуді қайтымсыз МАО тежегішін тоқтатқаннан кейін 2 аптадан кейін бастауға болады; қайтымды МАО тежегішін қабылдауды тоқтатқаннан кейінгі келесі күні; Феваринді тоқтату мен кез келген МАО тежегіштерімен емдеуді бастау арасындағы уақыт аралығы кемінде 1 апта болуы керек.

Флувоксамин CYP1A2 изоферментін, ал аз дәрежеде - CYP2C және CYP3A4 изоферменттерін айтарлықтай тежейді. Осы изоферменттермен едәуір дәрежеде метаболизденетін препараттар баяу шығарылады және Феваринмен бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы концентрациялары жоғары болуы мүмкін. Бұл әсіресе тар терапевтік терезеге ие препараттар үшін маңызды. Пациенттерді мұқият бақылау қажет, қажет болған жағдайда осы препараттардың дозаларын түзету ұсынылады. Флувоксаминнің CYP2D6-ға минималды тежегіш әсері бар және тотығусыз метаболизмге және бүйрек арқылы шығарылуына әсер етпейтін сияқты.

Феваринді бір мезгілде қолданғанда трициклді антидепрессанттар (кломипрамин, имипрамин, амитриптилин) және нейролептиктердің (клозапин, оланзапин) концентрациясының жоғарылауы байқалды, олар негізінен CYP1A2 изоферменті арқылы метаболизденеді. Осыған байланысты, егер Феваринмен емдеу басталса, осы препараттардың дозасын төмендету мүмкіндігін қарастырған жөн.

Феваринді және CYP1A2 изоферменті арқылы метаболизденетін тар емдік диапазондағы препараттарды (соның ішінде такрин, теофиллин, метадон, мексилетин) бір мезгілде қабылдайтын емделушілер мұқият медициналық бақылауда болуы керек. Қажет болса, осы препараттардың дозаларын түзету ұсынылады.

Флувоксамин мен тиоридазинді қабылдау кезінде кардиоуыттылықтың оқшауланған жағдайлары хабарланды.

Флувоксамин пропранололмен әрекеттескенде плазмадағы пропранолол концентрациясының жоғарылауы байқалды. Осыған байланысты флувоксаминмен бір мезгілде қабылдағанда пропранолол дозасын азайтуды ұсынуға болады.

Флувоксаминді қабылдау кезінде плазмадағы кофеин концентрациясы жоғарылауы мүмкін. Осылайша, көп мөлшерде кофеин бар сусындарды тұтынатын емделушілер флувоксаминді қабылдағанда және кофеиннің тремор, жүрек соғуы, жүрек айнуы, мазасыздық және ұйқысыздық сияқты жағымсыз әсерлері байқалған кезде олардың қабылдауын азайтуы керек.

Флувоксамин мен ропиниролды бір мезгілде қолдану қан плазмасындағы ропинирол концентрациясын арттыруы мүмкін, осылайша артық дозалану қаупін арттырады. Мұндай жағдайларда флувоксаминмен емдеу ұзақтығына бақылау, немесе қажет болған жағдайда дозаны азайту немесе ропинолды тоқтату ұсынылады.

Флувоксаминді және P450 2С цитохромы изоферментімен (фенитоин сияқты) метаболизденетін тар емдік диапазондағы препараттарды бір мезгілде қабылдап жүрген емделушілерді мұқият бақылау керек, қажет болған жағдайда бұл препараттардың дозасын түзету ұсынылады.

Флувоксаминді варфаринмен біріктіріп қолданғанда қан плазмасындағы варфарин концентрациясының айтарлықтай жоғарылауы және протромбин уақытының ұзаруы байқалды.

Флувоксаминмен біріктірілген емде терфенадиннің, астемизолдың немесе цизапридтің плазмадағы концентрациясы жоғарылауы мүмкін, бұл QT аралығының ұзару қаупін/ «пируэт» типті қарыншалық пароксизмальды тахикардияны арттырады. Сондықтан флувоксаминді бұл препараттармен бірге қолдануға болмайды.

Флувоксаминді және CYP3A4 изоферменті арқылы метаболизденетін тар емдік диапазондағы препараттарды (мысалы, карбамазепин, циклоспорин) бір мезгілде қабылдап жүрген емделушілерді мұқият бақылау керек, осы препараттардың дозасын түзету ұсынылады.

Триазолам, мидазолам, альпразолам және диазепам сияқты тотығу метаболизміне ұшырайтын бензодиазепиндерді Феваринмен бір мезгілде қолданғанда олардың плазмадағы концентрациясы жоғарылауы мүмкін. Флувоксаминді қабылдау кезінде осы бензодиазепиндердің дозасын азайту керек.

Флувоксамин дигоксиннің плазмалық концентрациясына әсер етпейді.

Феварин қан плазмасындағы атенолол концентрациясына әсер етпейді.

Флувоксаминді серотонергиялық препараттармен (мысалы, триптандар, трамадол, серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері және Сент-Джон сусласы препараттары) біріктіріп қолданғанда флувоксаминнің серотонергиялық әсері күшеюі мүмкін.

Флувоксамин литиймен біріктіріп фармакотерапияға реакциясы нашар ауыр науқастарды емдеу үшін қолданылған. Литий (мүмкін, триптофан) препараттың серотонергиялық әсерін күшейтетінін атап өткен жөн, сондықтан біріктірілген фармакотерапияның бұл түрін сақтықпен қолдану керек.

Пероральді антикоагулянттар мен флувоксаминді бір мезгілде қолданғанда қан кету қаупі артуы мүмкін. Мұндай науқастар дәрігердің бақылауында болуы керек.

Феварин препаратының аналогтары

Феварин препаратының белсенді заттың құрылымдық аналогтары жоқ.

үшін аналогтар фармакологиялық топ(антидепрессанттар):

Азафен;
Азона;
Альвента;
Aleval;
Амизол;
амитриптилин;
Анафранил;
Велаксин;
Венлаксор;
Гептор;
гептрал;
Деприм;
доксепин;
дулоксетин;
Zoloft;
Ixel;
Кломипрамин;
Коаксил;
Ленуксин;
Леривон;
мапротилин;
Миансан;
Мирзатен;
Миртазапин (гемигидраты);
Негрустин;
Нейроплант;
Ноксибель;
Опра;
Паксил;
пароксетин;
пипофезин;
пиразидол;
риза;
Портал;
Prozac;
Седопрам;
таңдау;
Сералы;
Сертралин;
Тианептин натрийі;
Торин;
флуоксетин;
Framex;
Citalon;
циталопрам;
Цитол;
Эливел;
Эфевелон.

Белсенді субстанцияға арналған препараттың аналогтары болмаған жағдайда, тиісті препарат көмектесетін ауруларға төмендегі сілтемелер бойынша өтіп, емдік әсерге қол жетімді аналогтарды көре аласыз.

Февариннің бір таблеткасының құрамында: флувоксамин малеаты - 100 немесе 50 мг.

Көмекші заттар: жүгері крахмалы - 80 немесе 40 мг; - 303 немесе 152 мг; алдын ала желатинделген крахмал - 12 немесе 6 мг; натрий стеарил фумараты - 3,5 немесе 1,8 мг; коллоидты кремний диоксиді - 1,5 немесе 0,8 мг.

Қабық құрамы: макрогол 6000 - 2 немесе 1,5 мг; гипромеллоза - 5,6 немесе 4,1 мг; тальк - 0,4 немесе 0,3 мг; титан диоксиді - 2,1 немесе 1,5 мг.

Препарат құрамында жоқ лактоза және қант .

Шығару пішіні

Таблеткалар, дозасына қарамастан, 15 және 20 дана блистерде, 4, 3, 2 немесе 1 осындай блистерде картон қаптамада болады.

фармакологиялық әсер

Препарат бар антидепрессант әрекеті .

Фармакодинамика және фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат ми жасушаларының қайта қабылдауын селективті түрде тежейді және аз әсер етеді норадренергиялық берілу. Қарым-қатынас жасау қабілеті нашар гистаминергиялық, холинергиялық, альфа және бета-адренергиялық, м-дофаминергиялық және серотонергиялық рецепторлар .

Фармакокинетика

Ішке қабылдағанда ол ішектен толығымен адсорбцияланады. Ең жоғары концентрация енгізуден кейін 4-8 сағаттан кейін байқалады, тепе-теңдік концентрациясына екі аптадан кейін жетеді. Биожетімділігі - бауырда бастапқы метаболизмнен кейін 53%. Тамақтану Февариннің фармакодинамикасына әсер етпейді.

Молекулалардың шамамен 80% белсенді затқан ақуыздарымен байланысады.

Бір реттік дозаны қабылдағанда қаннан жартылай шығарылу кезеңі 13-15 сағатты, көп рет қабылдағанда 17-22 сағатты құрайды.

Февариннің метаболизмі бауырда локализацияланған. Препарат биотрансформацияға ұшырайды тотығу деметилденуі . Метаболиттер бүйрек арқылы шығарылады. 9 метаболиттің тек 2-і ғана фармакологиялық белсенділікке ие.

Фармакокинетикасы жасына және бүйрек жеткіліксіздігінің болуына қарамастан бірдей. Бауыр ауруы бар адамдарда метаболизм тежелуі мүмкін.

Феваринді қолдануға көрсеткіштер

Феваринді қолдану көрсеткіштері алдын алу және терапия, емдеу қажеттілігіне дейін төмендейді обсессивті-компульсивті белгілері.

Қарсы көрсеткіштер

Феваринді бір мезгілде тағайындауға тыйым салынады МАО ингибиторлары, немесе рамелтеон . Препаратпен емдеуді қайтымсыз жойылғаннан кейін 14 күннен кейін ғана бастауға болады МАО ингибиторлары , және кері тежегіштерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін келесі күні МАО .

Терапия МАО ингибиторлары Феваринді тоқтатқаннан кейін 1 аптадан кейін басталады.

Препарат ауыратын адамдарға қарсы флувоксамин малеаты немесе бауырдың ауыр аурулары және сегіз жасқа толмаған балалары бар дәрілік препараттың кез келген басқа компоненттеріне.

Жанама әсерлері

Гемопоэтикалық жүйеден: (асқазан-ішек, гинекологиялық, экхимоз ).
Бүйірден эндокриндік жүйе: шығыс теңгерімсіздігі, .
Тамақтану және зат алмасу жағынан:, гипонатриемия , дене салмағының өзгеруі.
Психика жағынан: галлюцинация, мания, суицидтік ойлар мен мінез-құлық.
Жүйке жүйесінен: қозу, мазасыздық, нервоздық, ұйқышылдық, бас ауруы, атаксия , құрысулар , серотонин синдромы , .
тұрғысынан: мидриаз , .
Жүрек-тамыр жүйесі жағынан: гипотензия .
Асқорыту жүйесінен: іштің ауыруы, жүрек айнуы, бауыр функциясының бұзылуы.
Тері тарапынан: тершеңдік, бөртпе, қышу, фотосезімталдық.
Тірек-қимыл аппаратынан: бұлшықеттер мен буындардың ауыруы, сынықтар.
Бүйірден несеп-жыныс жүйесі: әр түрлі зәр шығару бұзылыстары (зәрді ұстап қалу, ұстамау, энурез және т.б.), кеш эякуляция , Галаторея, аноргазмия, етеккір циклінің бұзылуы.
Жалпы бұзушылықтар: астения, жалпы әлсіздік, абстиненция синдромы.

Емдеуді тоқтату жиі абстинентті синдромның дамуын тудырады. Препаратты тоқтатуды біртіндеп жасау ұсынылады.

Феваринді қолдану жөніндегі нұсқаулық

Феваринді қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес дозалау режимі әрбір жеке жағдайда жеке белгіленеді. Бастапқыда препараттың тәуліктік дозасы 50-100 мг құрайды (дозасына байланысты 1 немесе 2 таблетка). Препаратты түнде қабылдау ұсынылады. Қажет болса, тәуліктік доза 150-200 мг дейін артады. Ең жоғары тәуліктік доза 300 мг құрайды. Егер тәуліктік доза 100 мг-ден асса, оны екі немесе үш дозада қабылдау керек.

Артық дозалану

Артық дозалану белгілері.

Асқорыту жүйесінен: жүрек айнуы , бауыр функциясының бұзылуы.
Жүйке жүйесінен: құрысулар , ұйқышылдық , бас айналу .
Жүрек проблемалары да хабарланды: брадикардия, тахикардия, гипотензия .

Артық дозалану салдарынан болатын өлім флувоксамин өте сирек кездеседі. Артық дозаланғанда тіркелген ең жоғары доза 12 граммды құрайды. Бұл дозаны қабылдаған адам толық қалпына келді.

Емдеу. Арнайы антидот жоқ. Артық дозаланған жағдайда асқазанды жуып, симптоматикалық ем тағайындау керек. Ұсынылатын пайдалану. немесе мәжбүрлі диурез тиімсіз.

Өзара әрекеттесу

Бірге қабылдағанда МАО ингибиторлары мүмкіндігі бар серотонин синдромы .
Бірге қолданғанда , бұл препараттардың қандағы концентрациясы артып, олардың теріс әсерлері күшейеді.
Бір мезгілде қабылдағанда , карбамазепин, тримипрамин, теофиллин олардың қан плазмасындағы мөлшері артады.
Бірге қолданғанда c оның тиімділігін төмендетеді; бірге вальпрой қышқылы - оның әсерлері белсендірілді; в - оның концентрациясы және қан кету қаупі артады; в - оның жағымсыз әсерлері күшейеді; в - қандағы литийдің құрамын арттырады.
Препаратты бірге қолдану экстрапирамидалық бұзылулардың қаупін арттырады.
Бірге қолданғанда хинидин оның метаболизмі тежеледі және клиренсі төмендейді.

Сату шарттары

Препарат тек рецепт бойынша шығарылады.

Сақтау шарттары

Балалардан алыс ұстаңыз. Құрғақ, қараңғы жерде 20 градустан төмен температурада сақтаңыз.

Жарамдылық мерзімі

Үш жыл.

арнайы нұсқаулар

Жағдайы жақсарғанша және басқа да аурулары бар науқастар емдеуші дәрігердің тұрақты бақылауында болуы керек.

Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда емдеуді емдеуші дәрігердің бақылауымен шағын дозалардан бастау керек.

Сақтықпен енгізу керек флувоксамин бар тұлғалар конвульсиялық синдром тарихта. Егер науқаста құрысулар дамыса немесе жиілеп кетсе, емдеуді тоқтату керек.

Сирек қолданғанда флувоксамин (және басқа селективті серотонинді кері қармау блокаторлары) пайда болуы мүмкін гипонатриемия ол препаратты тоқтатқаннан кейін жоғалады. Эпизодтардың басым көпшілігі гипонатриемия егде жастағы науқастарда байқалады.

Емдеудің ең жиі кездесетін жағымсыз әсері флувоксамин жүрек айнуы мен құсу болып табылады, бірақ олар терапияның алғашқы екі аптасынан кейін жоғалады.

Емдеу тоқтатылған кезде мүмкін болатын тоқтату синдромы флувоксамин . Шығарғаннан кейін жиі кездесетін белгілер флувоксамин : сенсорлық бұзылыс, бас айналу, ұйқының бұзылуы, тітіркену, қозу, сананың шатасуы, бас ауруы, эмоционалдық тұрақсыздық, жүрек айнуы, құсу, тершеңдік, мазасыздық. Әдетте, бұл құбылыстар жұмсақ және өздігінен жоғалады. Олар терапияны тоқтатқаннан кейінгі алғашқы күндерде байқалады. Осыған байланысты тұтынылатын дозаны баяу азайту ұсынылады флувоксамин .

Феваринді тәуліктік 150 мг дозада қолдану көлікті басқару қабілетіне әсер етпейді. Дегенмен, емдеу кезеңінде ұйқышылдық дамуы мүмкін, сондықтан препаратқа жеке реакцияны зерттегенге дейін сақ болу керек.

Февариннің аналогтары

4-ші деңгейдегі ATX кодындағы сәйкестік:

Құрамында Февариннің аналогтары ең көп таралған флувоксамин , Қалай Депривокс және Флувоксамин Сандоз .

балалар

Антидепрессант Феварин 8 жасқа дейінгі балаларға қарсы.

Жүктілік және лактация кезінде

негізделген препараттарды қолдану флувоксамин , әсіресе кейінгі кезеңдерінде, даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін жаңа туған нәрестенің тұрақты өкпе гипертензиясы . Сондықтан, егер пациенттің жағдайы осы препаратпен терапияны қажет етпесе, Феваринді жүктілік кезінде қолдануға болмайды.

Препарат аз мөлшерде емшек сүтіне ене алады, сондықтан лактация кезінде әйелдерге препаратты қолдануға болмайды.

Стресс, қиын өмірлік проблемалар, тәжірибелер, жақындары мен жақындарынан айырылу адамның жүйке жүйесіне айтарлықтай әсер етеді. Кейде сыртқы проблемалар сізді қиын жағдайға әкелуі мүмкін. депрессияодан шығудың жолын табу өте қиын.

Мазасыздық пен мұңның бұғауынан шыға алмай, көп адамдар бір ғана жолды көреді – суицид. Дегенмен, дәрігерлер депрессиямен күресудің жолын тапты. Науқасқа антидепрессанттар көмектесе аладыөмірдің қуанышын қайтарыңыз. Феварин - дәріхана сөрелерінен табуға болатын адам жанын құтқарушылардың бірі.

Бірақ көптеген адамдар үшін оны сатып алу мүмкін емес - антидепрессант пакетінің бағасы жоғары. Бақытымызға орай, кең ауқым фармацевтикалық препараттартартымды құны бар адамның жүйке жүйесіне әсер етудің ұқсас әдісі бар Февариннің анағұрлым қолжетімді аналогтарын табуға мүмкіндік береді.

Феварин: препарат туралы негізгі ақпарат

Америкада жасалған препарат В тізімінде көрсетілген антидепрессанттар тобына жатады (дәріханалардан қатаң түрде рецепт бойынша шығарылатын күшті препараттар).

назар аударайық қысқаша нұсқауларФеваринді қолдану және дәріханадағы бағалар туралы.

Құрама

Антидепрессанттың негізі - флувоксамин заты. Сондай-ақ, әрбір таблеткада қосымша заттар бар - кремний диоксиді, маннитол, натрий және крахмал.

Көрсеткіштер

Антидепрессант адамның психоэмоционалды күйінің бұзылуының ауыр түрлеріне тағайындалады:

депрессиялық синдром;
мазасыздық сезімі, нервозность;
стресс фонында ұйқының бұзылуы (ұйқысыздыққа дейін);
компульсивті бұзылыс;
апатия, айналадағы барлық нәрсеге қызығушылық жоғалту.

Ол жүйке ауруы кезеңінде ғана емес, сонымен қатар қолданылады алдын алу шарасыемдеуден кейін қайталанудың алдын алу.

Қарсы көрсеткіштер

Демек, антидепрессант адамның әл-ауқатына қатты әсер етеді кейбір жағдайларда оны пайдалануға қатаң тыйым салынады.Қарсы көрсеткіштердің тізімі мыналарды қамтиды:

бүйрек жеткіліксіздігі;
бауырдың бұзылуы;
эпилепсиялық ұстамалар;
тромбоцитопенияға бейімділік;
конвульсиялық күй;
препараттың негізі болып табылатын затқа төзбеушілік.

Жүктілік кезінде және жүктілік кезінде емізупрепарат төтенше жағдайларда тағайындалуы мүмкін және емдеу дәрігердің мұқият назарында болуы керек.

Жанама әсерлері

Антидепрессант суицидтік бейімділігі бар науқастың психоэмоционалдық жағдайының нашарлауын тудыруы мүмкін.Бұл жағдайда емдеуші дәрігер тағайындаудан бас тартуы мүмкін бұл препаратнауқасқа немесе ең аз мөлшерде тағайындауға.

Сонымен қатар, Феваринді қабылдау бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

Жанама әсерлердің әсерлі тізімінен көрініп тұрғандай, антидепрессант жаман көңіл-күй үшін оңай және қауіпсіз панацея ретінде қабылданбауы керек. Қолдану бойынша барлық ұсыныстарды қатаң сақтағанның өзінде, дәрі-дәрмек адам денсаулығына өте теріс әсер етуі мүмкін.

Бағасы

Феварин таблеткалар түрінде қол жетімді. Құны таблеткадағы негізгі белсенді ингредиенттің құрамына байланысты:

әрқайсысында 50 миллиграмм флувоксамин бар таблеткалар пакеті шамамен 700 рубльді құрайды (15 таблетка үшін);
әрқайсысында 100 миллиграмм негізгі белсенді ингредиент бар таблеткалар пакетін орташа есеппен 910 рубльге сатып алуға болады (15 таблетка үшін).

Антидепрессант адамның жүйке жүйесіне ғана емес, оның қаржылық жағдайына да күшті әсер етеді. Мұны да ескеру керек емдеу толық курсты қажет етеді,тек осы жағдайда сіз оң нәтижеге сене аласыз. Бір пакетте тек 15 таблетка бар болғандықтан, депрессияны емдеу үшін әсерлі соманы төлеуге тура келеді.

Арзан аналогтар

Депрессия мен мазасыздыққа толы жүйке жүйеңізді тағы бір рет бұзбау үшін мұндай қымбат дәріні алудан бас тарту ұсынылады.

Бұл үшін маңызды жағдай бар - кез-келген дәріхананың үлкен қорларында сіз тиімділігі жағынан Февариннен кем түспейтін, бірақ сонымен бірге олар үшін әлдеқайда аз ақша төлейтін бірқатар дәрілерді таба аласыз.

Депривокс

В тізіміне жататын және дәріханаларда қатаң түрде рецепт бойынша сатылатын неміс өндірісі антидепрессант.

Құрама.Антидепрессанттың негізгі белсенді ингредиенті - флувоксамин.

Көрсеткіштер.Ол депрессиялық синдромға және обсессивті-компульсивті күйлерге тағайындалады. Жоюда тиімді дүрбелең шабуылдары , алаңдаушылық және негізсіз қорқыныш.

Қарсы көрсеткіштер.Негізгі қарсы көрсетілім - препараттың құрамына кіретін белсенді ингредиентке жеке төзбеушілік. Сондай-ақ, Депривоксты басқа психотроптық препараттармен біріктіруге болмайды.

Бағасы.Антидепрессант таблетка түрінде келеді. 20 таблеткадан тұратын (әрқайсысында 100 миллиграмм белсенді зат) препараттың пакеті үшін сізге 500 рубль мөлшерінде төлеуге тура келеді.

Түпнұсқамен салыстыру.Екі дәрі де бірдей белсенді затқұрамында флувоксамин бар. Сондай-ақ, қолдану көрсеткіштері мүлдем бірдей. Аналогтың қарсы көрсеткіштері әлдеқайда аз, сондай-ақ әлдеқайда тартымды құны (100 миллиграмм флувоксамин бар 20 таблетка үшін 500 рубль, Февариннің 15 таблеткасы үшін 910 рубль).

Флувоксин (флувоксамин)

Үндістанда жасалған антидепрессант, ол В тізіміне жатады (дәріханалардан рецепт бойынша шығарылатын күшті препараттар).

Құрама.Препараттың негізі - флувоксамин заты.

Көрсеткіштер.Ол психикалық бұзылулар үшін тағайындалады:

депрессиялық синдром;
мазасыздық жағдайы;
дүрбелең шабуылдары;
стресс;
фобиялар.

Қарсы көрсеткіштер.Препаратты қабылдау келесі жағдайларда қарсы:

қант диабеті;
эпилепсиялық ұстамалар;
Бүйрек жеткіліксіздігі;
бауыр аурулары;
негізгі белсенді затқа жоғары сезімталдық немесе абсолютті төзбеушілік;
жүктілік;
емізу;
сегіз жасқа дейінгі балалар.

Бағасы.Сіз антидепрессантты орташа есеппен 400 рубльге сатып ала аласыз (әрқайсысында 100 миллиграмм белсенді зат бар 10 таблетка).

Түпнұсқамен салыстыру. Екі препарат флувоксамин затына негізделген. Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер бойынша екі антидепрессанттар да өте ұқсас. Негізгі айырмашылық аналогы әлдеқайда арзан.

флуоксетин

Ең тиімді ресейлік антидепрессанттардың бірі, ол өте бар ұзақ тарихболуы. В тізіміндегі препараттарға сілтеме жасайды (дәріханалардан тек рецепт бойынша шығарылатын күшті препараттар).

Құрама.Құрамы аттас белсенді затқа негізделген - флуоксетин.

Көрсеткіштер.Антидепрессант орталық жүйке жүйесінің патологияларымен күресуге бағытталған:

депрессия (соның ішінде ауыр түрі);
невроз;
булимия (жүйке күйіндегі шамадан тыс белсенді аппетит, стресс);
стресс;
ұйқысыздық.

Қарсы көрсеткіштер.Антидепрессант келесі жағдайларда қабылданбауы керек:

бауыр мен бүйрек аурулары;
генитурарлы жүйенің бұзылуы;
глаукома;
онкологиялық патологиялар;
эпилепсия;
жүктілік;
емізу;
конвульсиялар;
басқа психотроптық препараттармен бір мезгілде қолдану;
препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік.

Бағасы.Флуоксетинді орташа есеппен 60 рубльге сатып алуға болады (әрқайсысында 20 миллиграмм негізгі белсенді ингредиент бар 20 капсула). Әрине, аналогты арзанырақ табу оңай болмайды!

Түпнұсқамен салыстыру.Қарамастан әртүрлі заттарнегізделген препараттар, екі антидепрессант бірдей фокусқа ие. Бағаның айтарлықтай айырмашылығы. Төмен құнына қарамастан, Флуоксетин фармакология тарихындағы ең күшті антидепрессанттардың бірі ретінде танылған.

Егер сіз жеңсеңіз ауыр депрессия, берілмеңіз және өмірдің түстерін жоғалтпаңыз. Тиімді препаратты таңдайтын және емдеу курсын жасайтын тәжірибелі невропатологпен немесе психотерапевтпен байланысу керек.

Мұны есте сақтау маңызды психотроптық препараттаржәне жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіру үшін қолданылатын препараттар, өзіңізді өз бетіңізше тағайындау мүлдем мүмкін емес! Өзіңізге депрессияны ерікті түрде диагноз қойып, заңсыз, дәрігердің рецептісіз, антидепрессант сатып алып, денсаулығыңызға айтарлықтай зиян тигізуі мүмкін!

2,3 (46,67%) 3 дауыс

Байланыста

Флувоксамин малеаты (флувоксамин)

Препараттың құрамы және шығарылу формасы

Қабықпен қапталған таблеткалар ақ, сопақ, екі беті дөңес, бір жағында сызылған, таблетканың бір жағында штрихтың екі жағында «313» және планшеттің екінші жағында ∇ белгісінің үстінде «S» әрпі ойылған.

Қосымша заттар: - 303 мг, жүгері крахмалы - 80 мг, алдын ала желатинделген крахмал - 12 мг, натрий стеарил фумараты - 3,5 мг, коллоидты кремний диоксиді - 1,5 мг.

Қабық құрамы:гипромеллоза – 5,6 мг, макрогол 6000 – 2 мг, тальк – 0,4 мг, титан диоксиді (Е171) – 2,1 мг.

15 дана. - блистер (1) - картон қораптар.
15 дана. - блистер (2) - картон қораптар.
15 дана. - блистер (3) - картон қораптар.
15 дана. - блистер (4) - картон қораптар.
20 дана. - блистер (1) - картон қораптар.
20 дана. - блистер (2) - картон қораптар.
20 дана. - блистер (3) - картон қораптар.
20 дана. - блистер (4) - картон қораптар.

фармакологиялық әсер

Антидепрессант. Әсер ету механизмі ми нейрондарымен кері қармаудың селективті тежелуімен байланысты және норадренергиялық берілістің минималды әсерімен сипатталады. Флувоксаминнің α- және β-адренергиялық рецепторлармен, гистаминмен, м-холинергиялық рецепторлармен, дофамин және серотониндік рецепторлармен байланысу қабілеті әлсіз.

Көрсеткіштер

Депрессияны емдеу және алдын алу, обсессивті-компульсивті бұзылулардың белгілерін емдеу.

Қарсы көрсеткіштер

Бауырдың ауыр дисфункциясы, МАО тежегіштерін бір мезгілде қолдану, балалық шақ 8 жасқа дейін, флувоксаминге жоғары сезімталдық.

Доза

Жеке орнатылған. Емдеудің басында тәуліктік доза 50-100 мг құрайды (түнде қабылдау ұсынылады). Тиімділігі жеткіліксіз болса, тәуліктік дозаны 150-200 мг дейін арттыруға болады. Ең жоғары тәуліктік доза 300 мг құрайды. Егер тәуліктік доза 100 мг-ден асса, оны 2-3 дозаға бөлу керек.

Жанама әсерлері

Бүйірден ас қорыту жүйесі: жиі - жүрек айнуы, кейде құсумен бірге жүреді (әдетте емдеудің алғашқы 2 аптасында жоғалады); мүмкін - іш қату, анорексия, диспепсия, диарея, эпигастрий аймағындағы ыңғайсыздық, құрғақ ауыз, ыңғайсыздық; сирек – бауыр ферменттері белсенділігінің жоғарылауы, негізінен егде жастағы емделушілерде – өтпелі гипонатриемия (кейбір жағдайларда ADH жеткіліксіз секрециясы синдромына байланысты, флувоксаминді тоқтатқаннан кейін жоғалады).

Орталық жүйке жүйесі жағынан:мүмкін ұйқышылдық, бас айналу, бас ауруы, ұйқысыздық, мазасыздық, психомоторлық қозу, қорқыныш, тремор, жайсыздық, астения; флувоксаминді күрт тоқтатқаннан кейін сирек жағдайларда бас ауруы, жүрек айну, бас айналу және қорқыныш сезімі байқалды.

Жүрек-тамыр жүйесі жағынан:мүмкін жүрек соғу жиілігінің аздап төмендеуі (минутына 2-6 соққы), жүрек соғуы, тахикардия.

Басқалар:мүмкін терлеудің жоғарылауы, дене салмағының өзгеруі.

Жоғарыда аталған жанама әсерлердің кейбірі депрессия белгілері болуы мүмкін және флувоксаминге байланысты емес.

дәрілік өзара әрекеттесу

МАО тежегіштерімен бір мезгілде қолданғанда, әсіресе қайтымсыз селективті емес МАО тежегіштерімен бір мезгілде қолданғанда серотонин синдромының даму мүмкіндігі бар.

Бір мезгілде қолданғанда қандағы альпразолам, бромазепам, диазепам концентрациясы жоғарылайды және флувоксамин осы бензодиазепиндердің метаболизмін тежейтіндіктен олардың жанама әсерлері артады.

Бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы кломипрамин, имипрамин, мапротилин, тримипрамин концентрациясы жоғарылайды, бұл флувоксаминнің CYP1A2 изоферментінің бәсекеге қабілетті емес тежегіші болып табылатындығына байланысты, оның қатысуымен N- осы антидепрессанттардың деметилденуі орын алады.

Буспиронмен бір мезгілде қолданғанда оның тиімділігі төмендеуі мүмкін; в - вальпрой қышқылының әсерін күшейтуге болады; варфаринмен - қан плазмасындағы варфарин концентрациясын және қан кету қаупін арттыруға болады; в - галантаминнің жанама әсерлерінің жоғарылау ықтималдығын арттырады; галоперидолмен – қан плазмасындағы литий концентрациясы жоғарылайды.

Бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы карбамазепин концентрациясы жоғарылайды, бұл оның бауырдағы метаболизмінің тежелуіне, негізінен флувоксаминнің әсерінен CYP2D6 изоферментінің белсенділігінің басылуына байланысты.

Бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы клозапин концентрациясы айтарлықтай артады, бұл кейбір емделушілерде клозапиннің уытты әсерінің дамуымен қатар жүреді.

Бір мезгілде қолданғанда кофеиннің клиренсін азайтуға және оның әсерін күшейтуге болады. Бұл өзара әрекеттесу флувоксаминнің кофеиннің метаболизміне жауап беретін негізгі фермент болып табылатын CYP1A2 изоферментін айтарлықтай тежеуіне байланысты.

Метоклопрамидпен бір мезгілде қолданғанда экстрапирамидалық бұзылулардың даму жағдайы сипатталған.

Оланзапинмен бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы оланзапин концентрациясы жоғарылайды; пропранололмен - қан плазмасындағы пропранолол концентрациясы жоғарылайды, бұл пропранолол метаболизміне қатысатын Р450 цитохромы жүйесінің изоферменттерінің флувоксаминмен тежелуіне байланысты.

Теофиллинмен бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы теофиллин концентрациясы жоғарылайды, бұл уытты реакциялардың дамуына әкеледі. Бұл өзара әрекеттесу флувоксаминнің теофиллиннің метаболизміне жауап беретін негізгі фермент болып табылатын CYP1A2 изоферментін айтарлықтай тежеуіне байланысты.

Бір мезгілде қолданғанда толбутамид пен оның метаболиттерінің клиренсі төмендейді, бұл CYP2C9 изоферментінің тежелуіне байланысты.

Күшейтудің жеке есептері бар жанама әсерлерфлувоксаминмен бір мезгілде қолданғанда фенитоин.

Бір мезгілде қолданғанда метаболизм баяулайды және хинидиннің клиренсі төмендейді.

арнайы нұсқаулар

Депрессияда әдетте өз-өзіне қол жұмсау әрекетінің жоғары ықтималдығы бар, ол жеткілікті ремиссияға жеткенше сақталуы мүмкін.

Анамнезінде ұстамалары бар емделушілерге сақтықпен қолданыңыз. Эпилепсиялық ұстама дамығанда флувоксаминмен емдеуді тоқтату керек.

Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде флувоксаминді емдеудің басында дәрігердің қатаң бақылауымен төмен дозаларда енгізу керек.

Серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштерін қолдану кезінде экхимоз және пурпура дамуы туралы хабарламалар бар. Осыны ескере отырып, мұндай препараттарды, әсіресе тромбоциттер функциясына әсер ететін препараттармен (мысалы, атипті антипсихотиктермен және фенотиазиндермен, көптеген трициклді антидепрессанттармен, NSAID-термен, соның ішінде), сондай-ақ анамнезінде қан кетулері бар емделушілерде сақтықпен тағайындау керек.

Емдеу кезеңінде алкогольге жол берілмейді.

Клиникалық тәжірибенің болмауына байланысты флувоксаминді балалардағы депрессияны емдеу үшін қолдану ұсынылмайды.

Көлік құралдарын және механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Белсенділігі зейінді шоғырландыру қажеттілігімен және психомоторлы реакциялардың жоғары жылдамдығымен байланысты емделушілерде флувоксаминді емдеуге жеке жауаптың түпкілікті анықталғанға дейін сақтықпен қолдану керек.

МАО тежегіштерімен емдеуді флувоксаминді қабылдау басталғанға дейін 2 апта бұрын тоқтату керек.

Флувоксамин бауырдың микросомальды ферменттерінің қатысуымен метаболизденетін препараттардың шығарылуын бәсеңдетуі мүмкін.