Дүрбелең шабуылдары. Дүрбелең және дүрбелең бұзылысы дегеніміз не? Дүрбелең

Көп жағдайда бір шабуыл ұқсас дүрбелең шабуылдарының тұтас тізбегін тудырады және бұл, өз кезегінде, өмірді айтарлықтай қиындатады.

Дүрбелең толық ауру емес, бірақ психологиялық бұзылыс. Ол қорқыныштың кенеттен және себепсіз шабуылдарымен сипатталады. «Дүрбелең» термині психологиядағы анықтама болып табылады, ол оның ешқайсысының қатысуынсыз пайда болады дегенді білдіреді көрінетін себептержағдай. Шабуылдар адамдар көп жиналатын жерлерде, ал, керісінше, шектеулі кеңістікте болуы мүмкін. Дүрбелең шабуылының ұзақтығы бір сағаттан аспайды, ал жиілігі аптасына үшеу.

Дүрбелең шабуылының себептері

Дүрбелең шабуылының алдындағы стресстен туындаған ерекше жағдайды барлығы дерлік есіне алады: жүрек қатты соғады, денені ыстық толқын өтеді, жануарлардың қорқынышы пайда болады. Стресс факторы жойылмаса, бірақ тек күшейген жағдайда, мысалы, отбасындағы жанжалдар жалғасуда немесе жұмыстағы мәселе күшейіп жатса, бұл жағдайдың қайталануы мүмкін. Егер дүрбелең пайда болса, оның себептері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ ең көп тарағандары:

1. Стресстік жағдайлар, оның барысында барлық тәжірибе подсознанияға берілді.
2. Жұмыста, отбасында үнемі жанжалдар.
3. Психологиялық жарақат.
4. Жүйке немесе физикалық шамадан тыс жұмыс, эмоционалды немесе психикалық шамадан тыс жүктеме.
5. Стресстік жағдайды үнемі күту.
6. Бұзушылықтар гормоналды фон.
7. Алкогольді, есірткіні теріс пайдалану.
8. Депрессия немесе фобия сияқты психикалық бұзылулар.
9. Вегетативтік орталықтардың жұмысын бұзу.

Дүрбелеңнің физиологиялық себептері

Дүрбелең шабуылының физиологиялық негізіне келетін болсақ, дүрбелең (бұл қорқыныштың кенеттен шабуылы) қанға адреналиннің үлкен дозасын шығаруға байланысты пайда болады. Дене қашуға, жасыруға немесе күресуге, жағдайға қарсы тұруға осындай тілекке жауап береді. Әдетте, дүрбелең осылай көрінеді. Дүрбелеңнің себептері келесі аурулармен байланысты болуы мүмкін:

• феохромоцитома (эндокриндік жүйеде локализацияланған және адреналиннің көп мөлшерін шығаратын гормоналды белсенді ісік);
• фобия (белгілі бір құбылыстан немесе объектіден дүрбелең қорқынышымен сипатталатын патологиялық жағдай);
• қант диабеті, гипертиреоз және басқа аурулар эндокриндік жүйе;
• соматоформалық дисфункциялар (науқас белгілі бір органның жұмысындағы бұзылуларға шағымданады, бірақ іс жүзінде мұндай проблема жоқ);
• жүрек аурулары;
• тіндердің тыныс алуының бұзылуы;
• вегетотамырлық дистония;
• кардиопсихоневроз.

Кейбір дәрі-дәрмектер де дүрбелең шабуылына әкелуі мүмкін.

Тәуекел топтары

Адамдардың кейбір топтары әсіресе дүрбелең шабуылдарына бейім. Ең алдымен, бұл жасқа қатысты. Көбінесе 20-дан 45 жасқа дейінгі адамдар бұл аурудан зардап шегеді, ал әйелдер ерлерге қарағанда үш есе дерлік жиі кездеседі. Дәл осы кезеңде ең маңызды шешімдердің көпшілігі қабылданады, мысалы, олар өмір үшін адамды таңдайды немесе жаны немесе ақшасы үшін жұмыс істейді.

Әйелдерде мұндай жағдайлар олардың физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты жиі кездеседі, өйткені гормоналды фондағы өзгерістер өмірдің белгілі бір кезеңдерінде орын алады. Сонымен қатар, олар күдіктенеді және бәрін жүрекке жақын қабылдайды. Әйелдердің психологтың көмегіне жүгінетіні бекер емес. Ерлерге келетін болсақ, олардың көпшілігі ішімдік ішу арқылы өз мәселелерін шешеді.

Дүрбелең шабуылдарының жіктелуі

Медицинада шабуылдың себебіне байланысты дүрбелеңнің үш түрі бар:

1. Спонтанды - ешқандай себеп жоқ, кенеттен пайда болады.
2. Ситуациялық - шабуылды бастапқыда адам үшін психо-травматикалық болған ерекше жағдайлар тудырады, себебі мұндай жағдайларды жасауды күту болуы мүмкін.
3. Шартты-ситуациялық - дүрбелең шабуылы химиялық немесе биологиялық сипаттағы белгілі бір тітіркендіргіш әсерінің нәтижесі болып табылады. Ең алдымен, бұл алкогольді қабылдауға қатысты. Алайда, бұл қатынас әрдайым байқалмайды.

Клиникалық сурет

Дүрбелең шабуылының белгілі бір үлгісі бар. Күнделікті міндеттерді орындау кезінде адамға себепсіз күшті қорқыныш шабуыл жасайды, бұл кезде бас айналу, қатты жүрек соғысы, аяқ астынан топырақ сырғып жатқандай сезім пайда болады. Адам қатты қорқады, өлім қорқынышы бар, ол есін жоғалтуы мүмкін. Кейбір жағдайларда жәбірленуші жедел жәрдем шақырады, өйткені оған жүрегі жақын арада істен шығатын сияқты. Бұл ретте дәрігерлер ешқандай бұзылыстарды анықтай алмайды. Адам көптеген мамандарға бара алады, бірақ жауап табу екіталай. Осының нәтижесінде фобиялар дамуы мүмкін, ол қайта-қайта дүрбелең шабуылдарын тудырады.

Дүрбелең белгілері

Дүрбелеңнің негізгі белгілері оның себебіне қарамастан:

• жылдам жүрек соғысы және импульс;
• терлеудің жоғарылауы;
• діріл, тремор;
• ентігу;
• тұншығу сезімі;
• кеудедегі ауырсыну, ыңғайсыздық;
• жүрек айнуы;
• сананың жоғалуына әкелуі мүмкін бас айналу;
• реализация;
• тұлғасыздандыру;
• жынды болудан қорқу, өзін-өзі бақылауды жоғалту.

Сондай-ақ атипикалық белгілер бар, мысалы, бұлшықеттердің қысылуы, құсу, көп зәр шығару.

Дүрбелең кезінде дене тиісті реакцияны беретін белсендіріледі. жүйке жүйесібірақ мұндай қауіп жоқ. Өкінішке орай, шабуылдың соңында науқастың жағдайы жақсармайды, осыған байланысты дүрбелең шабуылдарының тұтас сериясы пайда болады. Сондықтан дүрбелеңнің қалай дамитынын, себептері мен белгілерін білу керек.

Терапия: интеграцияланған тәсілдің ерекшеліктері

Дүрбелеңді емдеу әдетте күрделі. Терапияның бірнеше әдістері бар. Сонымен, дәрі-дәрмекпен емдеу бір мезгілде оның белгілерін жеңілдетіп, олардың пайда болуын болдырмайды. Терапияның ұзақтығы шамамен 3 ай. Барлық тағайындауларды дәрігер жүргізетінін есте сақтаңыз. Симптомдарды жою үшін Corvalol, Glycised, Validol, ал олардың алдын алу үшін Persen, Novo-Passit және басқа да седативтер қолданылады. Кейбір жағдайларда Пароксетин немесе Сертралин сияқты антидепрессанттарды қолдану негізделген.

Гомеопатия науқаста жаман әдеттер болмаған кезде ғана тиімді. Ал психотерапия (гипноз немесе когнитивті мінез-құлық терапиясы) ең көп қолданылатындардың бірі тиімді әдістеремдеу. Әрбір науқасқа көзқарас жеке, сондықтан емдеуді бастамас бұрын дәрігер дүрбелеңнің себебін мұқият зерттейді.

Ең алдымен, сіз ауру жоқ екенін және өмірге қауіп төндірмейтінін түсінуіңіз керек, өйткені дүрбелең - негізсіз қорқыныш сезімімен байланысты бұзылу. Әрі қарай, сіз кейінгі шабуылдардың себебі болып табылатын қорқыныш сезімінен арылуыңыз керек. Симптомдарды мұқият зерттеп, белгілердің қайсысы алдымен пайда болғанын және қайсысы кейінірек пайда болғанын анықтау ұсынылады. Бұл бастапқы мәселені шешудің қандай жолдары бар екенін білуге ​​мүмкіндік береді.

Және бұл туралы ұмытпаңыз салауатты өмір салтыөмір, өйткені көбінесе бұл жүйке жүйесінің және тұтастай алғанда бүкіл ағзаның шаршауы дүрбелең шабуылдарын тудырады.

Мазасыздық шабуылы адамның ұқсас жағдайларға еліктеуінің нәтижесі болуы мүмкін. Мысалы, көлікте адам кенеттен көлікті ( немесе басқа көлік түрі) апатқа ұшырауы мүмкін. Жазатайым оқиға болмаса, ол дүрбелең шабуылын дамытады. Яғни, бұл жағдайда дүрбелең шабуылы орын алған прецедентке ие емес, тек қиял.

когнитивтік теория

Дүрбелең шабуылының себептерін негізгі аурумен бірге қарастырған жөн ( егер ол бар болса). Дүрбелең шабуылы тек аурудың симптомы болуы мүмкін. Көбінесе бұл психикалық патологиялар.

Дүрбелең шабуылының даму кезеңдері

Дүрбелең шабуылын дамытудың қадамдық механизмі:

• стресстен кейін адреналин және басқа катехоламиндердің бөлінуі;
• тарылуы қан тамырлары;
• жүрек соғысының күші мен жиілігінің жоғарылауы;
• тыныс алу жиілігінің жоғарылауы;
• қандағы көмірқышқыл газының концентрациясының төмендеуі;
• перифериядағы тіндерде сүт қышқылының жиналуы.

Артериялық қысымның жоғарылауы және басқа белгілердің жоғарылауында пациент дереализацияны сезінуі мүмкін. Сонымен бірге адам өзінің қайда екенін және оған не болып жатқанын түсінбейді. Сондықтан дүрбелең кезінде қозғалыссыз қалу ұсынылады.

Тыныс алудың жоғарылауы және жиілігі өкпедегі, содан кейін қандағы көмірқышқыл газының концентрациясының төмендеуіне әкеледі. Бұл, өз кезегінде, қышқылдық теңгерімсіздікке әкеледі ( рН) қан. Бұл бас айналу және аяқ-қолдардың ұюы сияқты белгілерді тудыратын қанның қышқылдығының ауытқуы. Бұл кезде тіндерде сүт қышқылы жиналады ( лактат) бұл, эксперименталды зерттеулерге сәйкес, мазасыздықты стимулятор болып табылады.

Осылайша, дүрбелең шабуылының даму механизмінде тұйық шеңбер байқалады. Мазасыздық неғұрлым күшті болса, симптомдар соғұрлым айқын болады ( тұншығу сезімі, тахикардия), бұл алаңдаушылықты одан әрі ынталандырады.

Дүрбелең шабуылының себептері

соматикалық ( тәндік) аурулар

Соматикалық аурулардағы дүрбелең шабуылының ерекшелігі олардың эмоционалды кедейленуі болып табылады. AT клиникалық суретбірінші кезекте вегетативті белгілер пайда болады ( жүрек соғысы, тершеңдік). Бұл жағдайда мазасыздықтың ауырлығы орташа немесе күшті болуы мүмкін, бірақ соған қарамастан ол физикалық белгілердің қарқындылығынан төмен.

Дүрбелең шабуылдарымен бірге жүруі мүмкін соматикалық аурулар:

• жүрек аурулары ( стенокардия, миокард инфарктісі);
• кейбір физиологиялық күйлер жүктілік, босану, етеккір циклінің басталуы, жыныстық белсенділіктің басталуы);
• эндокриндік аурулар;
• белгілі бір дәрілерді қабылдау.

Дүрбелең шабуылына ұшыраған адамдар киімінен құтылуға тырысады, көшеге шығады, ал кейбіреулері жүрек-қан тамырлары препараттарын шамадан тыс қабылдайды.

Физиологиялық күйлер
Кейбір физиологиялық ( патологиялық емес) күйлерді дене стресс ретінде қабылдауы мүмкін. Ең алдымен, мұндай жағдайларға босану және жүктілік, сондай-ақ етеккір циклінің немесе жыныстық белсенділіктің басталуы жатады.

Дүрбелең шабуылын тудыруы мүмкін жағдайларға мыналар жатады:

• босану;
• жүктілік;
• жыныстық белсенділіктің басталуы;
• етеккір циклінің басталуы;
• жыныстық жетілу.

Жыныстық жетілу кезеңі, жыныстық белсенділіктің басталуы жиі дүрбелең шабуылдарының себебі болуы мүмкін. Бұл жағдайда әртүрлі қорқыныш түрлерімен дүрбелең шабуылдарының тіркесімі бар ( фобиялар). Көбінесе дүрбелең шабуылы агорафобиямен бірге дамиды ( қоғамнан қорқу). Бірақ оны биіктіктен, қараңғылықтан, ластанудан қорқумен біріктіруге болады.

Эндокриндік аурулар
Кейбір эндокриндік аурулар вегетативті дағдарыстар сияқты дүрбелең шабуылдарын тудыруы мүмкін. Ең алдымен, бұл бүйрек үсті бездері мен қалқанша безінің зақымдалуына қатысты. феохромоцитома ( бүйрек үсті безінің ісігі) жоғары қан қысымының фонында дүрбелең шабуылдарын тудырады. Бұл патологиямен адреналин және норэпинефрин гормондарының гиперпродукциясы орын алады. Осы гормондардың көп мөлшерінің қанға күрт бөлінуі қан қысымының жоғарылауын тудырады, оның көрсеткіштері сынаптың 200 және 250 миллиметріне жетуі мүмкін ( гипертониялық криз). Сонымен қатар, жүрек соғу жиілігі артады, ентігу пайда болады. Осы белгілердің фонында қозу, қорқыныш пен үрей пайда болады.

Дүрбелең шабуылының дамуына ынталандыру бола алатын тағы бір кең таралған патология - бұл тиротоксикоз. Бұл ауру кезінде қалқанша безінің тироксин гормонының өндірісі артады. Бұл гормон бүйрек үсті бездерінің гормондарына ұқсас, ынталандырушы әсерге ие. Бұл сергектік деңгейін, қозғалыс белсенділігін, ең бастысы - ақыл-ой белсенділігін арттырады. Тиреотоксикозбен ауыратын адамдар ұйқысыздықтан зардап шегеді, олар үнемі қозғалыста болады, оңай қозғалады. Осының аясында дүрбелең шабуылдары пайда болуы мүмкін, олар күшті жүрек соғуымен және терлеумен бірге жүреді.

Тироксин сонымен қатар тіндердің катехоламиндерге сезімталдығын арттырады ( эпинефрин және норадреналин). Осылайша, қалқанша безінің гормондарының тікелей ынталандырушы әсерінен басқа, катехоламин компоненті де қосылады. Қалқанша безінің патологиясынан зардап шегетін адамдар дүрбелең шабуылдарына ғана емес, сонымен қатар ашулану мен ашулану шабуылдарына да бейім.

Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау
Кейбір дәрі-дәрмектер де дүрбелең тудыруы мүмкін. Негізінен бұл неврологияда, реанимацияда және психиатрияда қолданылатын дәрілер. Мазасыздық тудыратын жанама әсерлеріне байланысты оларды анксиогендер деп те атайды ( мазасыздық - алаңдаушылық).

Дүрбелеңді тудыруы мүмкін дәрілердің тізімі:

• холецистокинин секрециясын ынталандыратын препараттар;
• стероидты препараттар;
• бемегрид.

Холецистокинин препараты медицинада әртүрлі мақсаттарда қолданылады. Диагностикалық мақсатта ол ас қорыту жолдарын зерттеуде қолданылады. Терапевтік препарат ретінде ол абстиненция белгілері үшін қолданылады ( қарапайым адамдарда - сынған кезде) тәуелділікте.

Стероидты препараттар орталық жүйке жүйесіне тікелей ынталандырушы әсер етеді. Ең алдымен, бұл демікпеге қарсы препараттар - дексаметазон, преднизолон. Сондай-ақ, бұл анаболикалық стероидтер - ретаболил, дианабол. Олар дүрбелең шабуылдарын да, басқа психикалық бұзылуларды да тудыруы мүмкін.

Бемегрид басқа препараттармен бірге анестезияға арналған анестезиологияда жиі қолданылады. Бірақ ол улану немесе барбитураттардың артық дозалануы үшін де қолданылады. Bemegrid орталық жүйке жүйесін ынталандырады және галлюцинацияны тудыруға қабілетті. Бемегрид кетаминмен біріктірілген ( «кетаминдік терапия») кейде тұрақты психикалық өзгерістерді тудыратын алкоголизмді емдеуде қолданылады.

психикалық ауру

Симптомдары дүрбелең шабуылдары болуы мүмкін психикалық патологиялар:

• қорқыныш ( фобиялар);
• депрессия;
• эндогендік психикалық аурулар ( шизофрения);
• жарақаттан кейінгі күйзеліс және бейімделудің бұзылуы;
• обсессивті-компульсивті бұзылыс ( OKR).

Қорқыныштың клиникалық оқшауланған түрлері сирек кездеседі. Әдетте, дүрбелең белгілі бір кезеңде кез келген қорқынышқа қосылады. Дүрбелең бұзылуы бар агорафобия диагноздардың көпшілігін құрайды.

Көптеген авторлар фобия әрқашан дүрбелең шабуылынан басталады деген теорияны ұстанады. Бұл жағдайда дүрбелең шабуылы эмоционалдық немесе физикалық стресстің толық болмауында дамуы мүмкін. Бірақ, сонымен бірге, ол қалыпты тұрмыстық стресс фонында немесе травматикалық жағдайға байланысты дамуы мүмкін ( ауру, жақын адамынан айырылу). Дүрбелең шабуылы 20 минуттан аспайды, ал максималды қарқындылыққа 5-10 минуттан кейін жетеді. Мазасыздықтың шыңында науқастар тұншығуды сезінеді, олар қазір өледі деп қорқады. Дүрбелең кезінде пациенттердің өздері неден қорқатындарын түсіндіре алмайды. Олар мазасыз, кейде бағдарсыз ( олардың қайда екенін білмеймін) шашырап жатыр.

Бірнеше осындай шабуылдардан кейін пациенттер оның қайта пайда болуынан қорқады. Пациенттер үйде жалғыз қалудан қорқады, өйткені оларға көмектесетін ешкім болмайды, олар адам көп жиналатын жерлерге шығудан бас тартады. Әлеуметтік оқшаулану - дүрбелең шабуылдарының ең жиі кездесетін асқынуларының бірі. Дүрбелең шабуылдары функциялардың төмендеуіне әкелсе ( адамдар жұмысқа баруды тоқтатады, кейбіреулер тамақтан бас тартады) және сарқылу, содан кейін біз дүрбелеңнің бұзылуы туралы айтып отырмыз.

депрессия
Дүрбелең шабуылдары депрессиялық аурулардың бөлігі ретінде де болуы мүмкін. Көбінесе дүрбелең шабуылдары мазасыздық деп аталатын депрессиямен бірге жүреді. Депрессиялық бұзылыстың бұл түрі барлық депрессиялардың негізгі бөлігін құрайды. Кейбір авторлар, негізінен, уайымсыз күйзеліс, сондай-ақ депрессиясыз алаңдаушылық болмайды деген пікірде.

Депрессияда мазасыздық симптомдардың кең ауқымымен көрінуі мүмкін - келе жатқан апат сезімі, өлім қорқынышы, кеуде қуысының қысылуы және тұншығу. Депрессиядағы дүрбелең шабуылдары эмоционалдық стресс, стресс және тіпті дұрыс таңдалмаған емдеу арқылы туындауы мүмкін.

Депрессия кезіндегі мазасыздық шабуылдарынан басқа, дүрбелең шабуылдарынан туындаған қайталама депрессия бар. Соңғы мәліметтерге сәйкес, депрессия барлық жағдайлардың төрттен үшінде дүрбелең шабуылдарын қиындатады. Бұл механизм пациенттің екінші шабуылдан қорқуының дамуын тудыратын мерзімді қайталанатын дүрбелең шабуылдарымен байланысты. Осылайша, басқа шабуылдан қорқу тек әлеуметтік бейімделуді ғана емес, сонымен қатар терең психикалық бұзылуларды тудырады.

Депрессия фонындағы дүрбелең шабуылдарының қаупі суицидтік мінез-құлықтың жоғары қаупінде жатыр. Осыған байланысты мұндай жағдайлар шұғыл госпитализацияны қажет етеді.

эндогендік психикалық ауру
Түрлі түрлерДүрбелең шабуылдарынан жалпылама үрейдің бұзылуына дейінгі мазасыздық шизофренияда, жедел параноидты және шизотиптік бұзылыстарда жиі кездеседі. Көрсетілген алаңдаушылық күдік пен сергектікпен бірге жүреді. Бұл белгілердің негізгілері әртүрлі ақылсыз идеялар- қуғын-сүргін, улану немесе галлюцинацияның адасуы.

Дүрбелең шабуылдары көбінесе аурудың басталуы болуы мүмкін. Әртүрлі қорқыныштар мен обсессияларға айналатын мазасыздық шизофренияның ағымын ұзақ уақыт жасыруы мүмкін.
Депрессиялық күйлердегідей, мұндай жағдайларда шизофрения ағымы суицидтік мінез-құлықпен қиындауы мүмкін.

Посттравматикалық стресстің бұзылуы және бейімделудің бұзылуы
Посттравматикалық стресстің бұзылуы және бейімделудің бұзылуы - бұл кейбіреулердің әрекетіне жауап ретінде қалыптасқан жағдайлар сыртқы фактор. Бейбіт уақытта жарақаттан кейінгі күйзеліске шалдығу жиілігі төмен, ерлерде 0,5 пайыздан әйелдерде 1 пайызға дейін. Көбінесе қатты күйіктен кейін дамиды ( жағдайлардың 80 пайызында), табиғи апаттар мен жол-көлік оқиғалары. Бұл аурудың белгілері эмоционалды кедейшіліктен тұрады ( алыстық сезімі, өмірге деген қызығушылықтың жоғалуы), кейде тіпті дүрбелең шабуылдары дамитын ступор. Бұл жағдайдағы мазасыздық шабуылдары осы катаклизмді қайта бастан кешіру қорқынышымен байланысты. Болашақта жарақат тәжірибесі науқастың өмірінде орталық орынды алады, ал дүрбелең шабуылдары дүрбелеңнің бұзылуына айналады.

Бұзушылық ( немесе тәртіпсіздік) бейімделу әлдеқайда жиі кездеседі - халық арасында 1-ден 3 пайызға дейін. Бұл бұзылыстың белгілері, мерзімді дүрбелең шабуылдарынан басқа, ұйқысыздық, агрессия және тәбеттің бұзылуы болуы мүмкін.

Обсессивті компульсивті бұзылыс (ОКБ)
ОКБ - фобиялар сияқты невротикалық деңгейге жататын психикалық бұзылыс. Бұл бұзылыста адам еріксіз интрузивті қорқынышты ойларды дамытады ( обсессиялар). Мысалы, бір нәрсені жұқтырудан қорқу немесе өзіне зиян келтіру қорқынышы бар. Бұл ойлар науқасқа үнемі кедергі жасайды және обсессивті әрекеттерге әкеледі ( мәжбүрлеу). Егер адам жұқтырудан және өлуден қорқатын болса, бұл оның қолын үнемі жууына әкеледі. Егер қауіп қорқынышы басым болса, бұл, мысалы, электр құрылғыларын үнемі тексеруге әкеледі.

Көбінесе, дүрбелең шабуылдары бар ОКБ жасөспірімдерде кездеседі, бірақ орта жастағы ұрпақта да кездеседі. Бұл жағдайда дүрбелең шабуылдары науқасты мазалайтын қорқыныштан туындайды.

Әлеуметтік себептер

Әлеуметтік сипаттағы себептер балалық және жасөспірімдік кезеңдегі негізгі болып табылады. Балалардағы дүрбелең шабуылы жазадан қорқудан, жарыстарда мүмкін болатын сәтсіздіктерден немесе емтихандар алдында туындауы мүмкін. Дүрбелең шабуылдарының ең көп пайызы жыныстық зорлық-зомбылыққа ұшыраған балалар арасында кездеседі.
Балалардағы дүрбелең шабуылдарының ерекшелігі - олар созылмалы аурулардың, мысалы, астма ұстамаларының өршуін тудыруы мүмкін. Егер ересектерде соматикалық аурулар дүрбелеңге негіз болса, балаларда дүрбелеңнің өзі әртүрлі аурулардың қоздырғышына айналуы мүмкін. Көбінесе дүрбелең шабуылы түнгі немесе күндізгі энурездің себебі болып табылады ( зәр шығаруды ұстамау) балалар мен жасөспірімдерде.

Тәуекел факторлары

Стресске төзімділікті төмендететін факторлар:

• физикалық белсенділіктің болмауы;
• жаман қылықтар;
• шешілмеген қақтығыстар;
• болмауы ( айыру) ұйықтау.

Жаман қылықтар
Кофеинді теріс пайдалану, темекі шегу сияқты жаман әдеттер адамның стресске төзімділігінің әлсіреуіне әкеледі. Өздеріңіз білетіндей, кофеин жүйке жүйесіне ынталандырушы әсер етеді. Дегенмен, бұл тек ерте кезеңде пайда болады. Кейіннен кофеинге төзімділіктің дамуымен кофені тұтыну жүйке жүйесінің сарқылуына әкеледі. Депрессиялық жағдайы бар науқастарда кофеинді теріс пайдалану мазасыздық күйінің немесе «мазасыз депрессия» деп аталатын жағдайдың дамуына әкеледі.

Шешілмеген қақтығыстар
Көптеген сарапшылардың пікірінше, шешілмеген қақтығыстар дүрбелең шабуылының дамуының негізгі факторы болып табылады. Дәл осылар жағымсыз эмоциялардың жинақталуына әкеледі, олар өз кезегінде шиеленіске айналады. Психоаналитикалық интерпретацияға сәйкес, шығу жолын таппаған эмоциялар ( разряд болған жоқ) физикалық деңгейде, бірқатар физикалық белгілермен көрінеді. Сондықтан дүрбелеңді емдеудің кейбір мамандары науқаста үнемі, тоқтаусыз, қалағанын айтудан тұратын әдісті қолданады. Бұл «шашудың» бір сәтінде барлық шағымдар мен шешілмеген қақтығыстар бетіне шығады.

Болмауы ( айыру) ұйықтау
Ұйқы, физикалық белсенділік сияқты, дененің стресске төзімділігін арттыратын негізгі факторлардың бірі болып табылады. Ұйқының болмауы мидың және тұтастай алғанда дененің жұмысына теріс әсер етеді. Ғылыми эксперименттер ұйқының болмауы паниканың дамуында үлкен рөл атқаратын стресс гормондарының қанға бөлінуін арттыратынын дәлелдейді.

Дүрбелең шабуылының белгілері

физикалық белгілер

Дүрбелең шабуылының физикалық белгілері:

• ыстық немесе суықтың жыпылықтауы;
• жиі зәр шығару;
• ентігу және кеудедегі ауырсыну;
• жүрек соғысы;
• құрғақ ауыз;

Катехоламиндердің әсері және олармен байланысты белгілер:

• жүрек бұлшықетіндегі рецепторларды ынталандыру - жүрек соғу жиілігін арттыру ( тахикардия);
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы - «жүрек секіруге жақын» деген сезім;
• вазоконстрикция - қан қысымының жоғарылауы;
• перифериядағы вазоконстрикция және вазодиляция - ыстық жыпылықтау және суық;
• тыныс алудың жоғарылауы, тахикардияға байланысты - ентігу;
• вегетативті симпатикалық жүйке жүйесін ынталандыру - кешіктірілген сілекей - құрғақ ауыз;
• көмірқышқыл газының концентрациясының төмендеуі - қанның қышқылдығының төмендеуі - әлсіздік, бас айналу, ұйқышылдық;

Бұзылулар асқазан-ішек жолдарытітіркенген ішек синдромымен ауыратын адамдарда байқалады. Бұл симптоматология оқшауланудың дамуының және барлық әлеуметтік байланыстардың бұзылуының негізгі себептерінің бірі болып табылады. Дүрбелең шабуылы құсу немесе зәр шығаруға әкелуі мүмкін. Ең анық, балаларда ішектің және зәр шығару жүйесінің бұзылуы байқалады.

Бұл белгілердің барлығы бір-бірінен ерекшеленеді органикалық ауруолардың өтпелілігі және дүрбелең шабуылдары арасындағы кезеңдердегі бірдей шағымдардың болмауы.

Психикалық белгілер

Дүрбелең шабуылының психикалық белгілері:

• келе жатқан қиыншылықтар мен айналадағы қауіп-қатерді сезіну;
• өлім қорқынышы немесе жай ғана мағынасыз қорқыныш;
• ұялшақтық пен қаттылық, немесе, керісінше, мазасыздық;
• жұлдырудағы түйіршіктің сезімі;
• «жылжымалы көзқарас» ( адам бір затқа көзін сала алмайды);
• шындықсыздық сезімі дүние алыс деп қабылданады, кейбір дыбыстар мен заттар бұрмаланады);
• ұйқы кезінде ояту.

Сонымен қатар, шатастырылған ойлар арасында ықтимал өлім туралы ой басым. Көбінесе адамдар инфаркттан немесе инсульттан өлу қорқынышын сезінеді. Сонымен қатар, «жынды болу» қорқынышы болуы мүмкін.

Дүрбелең шабуылына ұшыраған адамның өзімен ақыл-ой сөйлесуі сирек емес. Қауіп бар деген ойға жауап ретінде әлем қауіпті деген автоматты ой пайда болады. Бұл кезде адамдар жүгіріп, жасырынуға тырысады. Алайда, кейде қобалжу соншалық, адам қозғала алмай, есінен танып қалады.

Сонымен қатар, болып жатқан нәрсенің шындыққа сәйкес келмеуі сезімі бар. Кейбір дыбыстар мен заттар бұрмаланған, адамның бір минут бұрын болған жері бейтаныс, сондықтан қауіпті болып көрінеді. Кейде баяу қозғалыс сезімі бар, ал басқалары түсінде жүргендей сезінеді. Дүрбелең шабуылы басталғандай кенеттен тоқтайды. Көбінесе одан кейін жағымсыз дәм, әлсіздік және депрессия сезімі пайда болады.

Дүрбелеңсіз дүрбелең

Дүрбелең белгілерінсіз дүрбелең:

• дауыстың болмауы афония);
• сөйлеудің болмауы мутизм);
• көрудің болмауы ( амуроз);
• жүру және статикалық бұзылыс атаксия);
• қолды «бұрау» немесе «бұрау».

Диагноз

Диагноз қою үшін мазасыздық деңгейін анықтау үшін әртүрлі шкалалар да қолданылады ( мысалы, Спилберг шкаласы), қорқынышты анықтауға арналған тесттер. Клиникалық бақылау, сондай-ақ ауру тарихы бірдей маңызды. Дәрігер сонымен бірге науқастың қандай аурулары, күйзелістері, өміріндегі өзгерістерді ескереді.

Дүрбелең шабуылдарын емдеу

Сонымен қатар, суицидтік мінез-құлықтың жоғары қаупін ескере отырып, дүрбелең шабуылдарын емдеудің ең тиімді әдісі мінез-құлық терапиясы аясында жүзеге асырылатын дәрі-дәрмек болып табылады. Осылайша, ол туралы кешенді емдеудүрбелең шабуылдары және олармен байланысты жағдайлар ( депрессия, фобиялар).

Дүрбелең шабуылы кезінде адамға қалай көмектесуге болады?

• эмоционалды қолдау;
• физиотерапия;
• зейінді аудару әдістері;
• медициналық көмек.

Дүрбелең шабуылына ұшыраған адамға эмоционалды қолдау көрсеткенде, формулалық тіркестерден аулақ болу керек, өйткені олар керісінше әсер етеді. Науқасқа олар оны түсінбейді және жанашырлық танытпайды, бұл шабуылдың қарқындылығын арттырады.

Дүрбелең шабуылына ұшыраған адамға қолдау көрсету кезінде аулақ болу керек фразалар:

• «Мен сіздің сезіміңізді білемін» - Мазасыздық, басқа адам күйлері сияқты, өзіндік ерекше сипаттамаларға ие. Осы сәтте оған қаншалықты қиын екенін болжауға болатынын айтып, қайталап айтсаңыз жақсы болар еді. Осылайша сіз науқастың бастан кешірген жағдайының қаншалықты қиын екенін түсінетіндігіңізді түсіндіресіз;
• «Жақында сіз өзіңізді жақсы сезінесіз» - шабуыл кезінде уақыт сезімі бұлыңғыр болады. «Мен әрқашан сонда боламын және сізге көмектесемін» деген сөздер тиімдірек болады;
• «Сен күштісің, сен оны жеңе аласың» - дүрбелең адамды әлсіз және қорғансыз етеді. Тиісті сөз тіркесі: «Мен сіздің күшіңізге сенемін, біз мұны бірге жеңе аламыз».

Дүрбелең шабуылдары кезінде адамға қолдау көрсетудің физиотерапиялық әдістері
Мазасыздық шабуылдары кезінде көмек дүрбелең шабуылы болған жағдайға, адамның жеке ерекшеліктеріне және шабуылдың тән нюанстарына байланысты.

Дүрбелең шабуылы кезінде адамға көмектесетін физиотерапия әдістері:

• тыныс алуды реттеу;
• массаж;
• шиеленіс арқылы релаксация;
• суық және ыстық душ;

Дүрбелең шабуылы кезінде тыныс алуды қалыпқа келтіру жолдары:

• іштің тыныс алуы;
• қағаз қапшықпен тыныс алу;
• бүктелген алақанға дем алыңыз.

Қағаз қапшықпен тыныс алу
Гипервентиляцияны тоқтатудың тиімді әдісі ( денедегі оттегінің деңгейінен асатын қарқынды тыныс алу) қағаз пакет арқылы тыныс алады. Бұл әдістің принципі - өкпеге түсетін оттегінің мөлшерін шектеу және көмірқышқыл газының мөлшерін арттыру.
Пациенттің аузына және мұрнына қапшықты салып, ауаның енуіне жол бермеу үшін оны бетіне қатты басыңыз. Әрі қарай, тыныс алуыңыз біркелкі болғанша, сөмкеден ауаны баяу дем алып, шығаруды бастау керек.

Бүктелген алақанға тыныс алу
Дүрбелең шабуылы кезінде қол жетімді пакет болмаса, пальмалардың көмегімен науқастың тыныс алуын қалыпқа келтіруге болады. Мұны істеу үшін оларды шыныаяққа бүктеп, ауыз бен мұрынға жағу керек.

Массаж
Дүрбелең шабуылымен бірге жүретін қорқыныш әртүрлі бұлшықет топтарында шиеленісті, қысқыштарды және науқастың денесінде ыңғайсыздықты тудырады. Жүйке кернеуін бастан кешірген адамды босаңсуға көмектесу үшін массажды қолдануға болады. Массаж және ысқылау дүрбелең шабуылымен байланысты процестерді қолдайтын бұлшықеттердегі кернеуді жеңілдетеді.

Дүрбелең шабуылы кезінде массаж жасайтын дене бөліктері:

• иық;
• кішкентай саусақтар;
• бас бармақтың негізі.

Кернеу арқылы қадамдық релаксация техникасы:

• Науқасты ыңғайлы креслоға аяқтарын айқастырмай, еденде аяқтарын кең алшақ етіп отыруға шақырыңыз. Көйлек жағасын шешіп, қозғалысқа кедергі келтіретін киімдерден арылыңыз;
• Әрі қарай, саусақтарыңызды алға созып, аяқ пен балтырдың бұлшық еттерін қатайтуыңыз керек, оларды бірнеше секунд бойы осы күйде ұстаңыз. Осыдан кейін дененің кернеулі бөліктерін күрт босаңсу керек;
• Науқастың өкшесін еденге қойып, саусақтарын жоғары қаратып, аяқ пен аяқтың бұлшықеттерін қатайтуын сұраңыз. 10 секундтан кейін бұлшықеттерді босаңсу керек. Бұл әрекетті бірнеше рет қайталаңыз;
• Жамбас бұлшықеттеріндегі кернеуді жеңілдету үшін пациент аяқтарын еденнен 10 сантиметр биіктікке көтеріп, саусақтарын өзіне қарай жылжыту керек. 10 секундтан кейін бұлшық еттерді босаңсытып, аяқтың құлауына мүмкіндік беріңіз. Әрі қарай, сіз аяғыңызды еденге параллель етіп жоғары көтеруіңіз керек, сонымен қатар 10 секунд ұстап тұрыңыз, содан кейін кернеуді жеңілдетіңіз. Аяқтарды көтеру биіктігін ауыстыра отырып, науқастан бұл жаттығуды 4-6 рет қайталауды сұраңыз;
• Қолды босаңсыту үшін оларды еденге параллель көтеріп, жұдырықтарды түйіп, бұлшықеттерді қатайту керек. 10 секундтан кейін сіз демалуыңыз керек, содан кейін әрекетті ашық алақанмен және саусақтарыңызбен қайталаңыз;
• Бет бұлшықеттерін босаңсыту шиеленісті жеңілдетуде үлкен рөл атқарады. Науқас «О» әрпі түрінде еріндерін созып, көздерін кең ашуы керек. 10 секундтан кейін демалыңыз, содан кейін ауыздың бұлшық еттерін қысып, кең күліңіз. Жаттығуды бірнеше рет қайталау керек.

Суық және ыстық душ
Суық және ыстық судың ауысуы гормоналды жүйеге ынталандырушы әсер етеді және мазасыздық шабуылдарын жеңуге көмектеседі. жүгіну қарама-қарсы жандүрбелең шабуылының алғашқы белгілерінен кейін дереу қажет. Дененің барлық бөліктерін, соның ішінде науқастың басын да құйып тастау керек. Ыстық және суық су арасындағы аралық 20 - 30 секунд болуы керек.

Зейінді аудару әдістері
Дүрбелең шабуылының қарқындылығы пациенттің өз ойларына және оны мазалайтын белгілерге қатты назар аударуына байланысты артады. Сіз адамға оның назарын ол сезінетін сезімдерден сыртқы факторларға аудару арқылы көмектесе аласыз.

Дүрбелең шабуылы кезінде назарды аудару жолдары:

• тексеру;
• шаншу;
• күнделікті әрекеттерге шоғырлану;
• ән айту;
• ойындар.

Дүрбелең шабуылы кезінде науқастың назарын аударуға көмектесетін санауға болатын заттар:

• түймелер немесе киімнің басқа бөлшектері;
• белгілі бір түсті көліктердің өтуі;
• қарама-қарсы үйдегі жарық жанып тұрған терезелер;
• телеграф бағаналары;
• билбордтар.

Күнделікті міндеттер
Күнделікті әрекеттер туралы ойлардың шоғырлануы науқасқа дүрбелең кезінде оның жағдайын тұрақтандыруға көмектеседі. Адамға шабуылдан бұрын басталған нәрселерді жасауға көмектесіңіз. Бұл ыдыс жуу, дымқыл тазалау немесе заттарды жуу болуы мүмкін.

ән айту
Дүрбелең шабуылы кезінде адамды ән айтуға немесе мәнерлеп өлең оқуға шақырыңыз. Оған өз әрекетіңізбен үлгі болыңыз, әуен айтыңыз немесе сөздерді ұсыныңыз. Науқастың сүйікті шығармаларын немесе алдын ала дайындалған әзіл-оспақ куплеттерін орындауға болады. Бір ережені сақтау керек - ұсынылған мәтіндер пациентте жағымсыз ассоциацияларды тудырмауы керек.

Ойындар
Тиімді емШабуыл кезінде адамның тәжірибе деңгейін төмендету үшін әртүрлі ойындар. Адамды өз уайымының ауқымын ойша елестетуге шақырыңыз. Бұл белгілі бір градациясы бар электронды дисплейдегі термометр немесе бөлімдер болуы мүмкін. Шкаланың сыртқы түрін және оның қалай жұмыс істейтінін егжей-тегжейлі сипаттауды сұраңыз. Науқас оған ұсынылған жүйеге сәйкес өзінің мазасыздық деңгейін бағалауға мүмкіндік беріңіз. Әрі қарай, масштабтың түріне байланысты онымен дүрбелең деңгейін төмендетуге тырысыңыз. Егер пациент термометрді ұсынса, оны ойша төмендетуге шақырыңыз суық су. Егер бұл электронды табло болса, оны қуат көзінен ажыратыңыз.

Көмектесіңдер дәрілік өсімдіктер
Седативті әсері бар дәрілік өсімдіктердің тұнбалары шабуылды тоқтатуға немесе оның қарқындылығын төмендетуге көмектеседі.

Дүрбелең шабуылы кезінде адамды тыныштандыруға арналған ингредиенттер:

• валериан ( тұнбалары) - 10 тамшы;
• аналық шөп ( тамшылар) - 10 тамшы;
• пион қашу ( тұнбалары) - 10 тамшы;
• валокордин ( аралас препарат седативті әсер ) - 10 тамшы;
• элеутерококк ( тұнбалары) - 20 тамшы;
• қайнаған су - 250 миллилитр ( 1 стакан).

Дүрбелең шабуылынан кейін адамға қалай көмектесуге болады?
Дүрбелең шабуылына бейім науқасқа көмектесу дайындық болып табылады, оның мақсаты шабуылды тез жеңу және оның пайда болуын болдырмау.

Дүрбелең шабуылына ұшыраған адамдарға қалай көмектесуге болады:

• күнделік жүргізу;
• босаңсыту әдістерін зерттеу;
• мазасыздық күйінен аман қалуға көмектесетін заттарды дайындау.

Демалуды үйрену
Бұлшықеттерді босаңсыту дүрбелең шабуылымен күресуге мүмкіндік береді. Релаксация процесі тиімдірек болуы үшін алдымен бұл дағдыны үйрету керек. Дүрбелең шабуылынан зардап шегетін адамға осы әдістердің кез келгенін меңгеруге көмектесуді ұсыныңыз.

Бұлшықет релаксациясының әдістері:

• «Шавасана» жаттығуы- терең дем шығаруды және еңкейтілген күйде ингаляцияны бекіту өрнектің бір мезгілде айтылуымен кезектесуі: «Мен босаңсыдым, мен тыныштанамын»;
• Джейкобсон бойынша прогрессивті жүйке-бұлшықет релаксациясы- кернеу арқылы дене бөліктерін дәйекті релаксациялау;
• Бенсон әдісі бойынша релаксация- бұлшықет релаксациясының және медитацияның комбинациясы.

Науқасқа мазасыздықты жеңуге көмектесетін заттарды дайындау
Ыңғайлылық деңгейіңізді арттыратын, өзіңізді алаңдататын немесе дүрбелең шабуылына алғашқы көмек көрсететін заттарды дайындау - алаңдаушылыққа бейім адамдарға көмектесудегі маңызды қадам.

Демалуға арналған заттар
Мұндай нәрселердің мақсаты - дүрбелең кезінде жылдам релаксацияға ықпал ету.

Дүрбелең шабуылы кезіндегі релаксация құралдары:

• тыныс алу техникасы мен бұлшықеттерді босаңсыту әдістерін егжей-тегжейлі нұсқау;
• қолдарға арналған резеңке жаттықтырғыш;
• эфир майылаванда - седативті әсері бар;
• қол кремі - кремді ысқылау қолдың бұлшықеттеріндегі спазмды жеңілдетеді;
• тыныштандыруға ықпал ететін музыканы тыңдауға және музыкалық шығармаларды жазуға арналған құрылғы;
• өсімдік шайы ( жалбыз, мелисса, линден, түймедақ);
• сүйікті жұмсақ ойыншық;
• ашықхаттар, хаттар, жақын адамдардың фотосуреттері.

Дүрбелең шабуылы кезінде адамның назарын аудару құралдары:

• сканвордтар мен кроссвордтар;
• журналдар, газеттер;
• портативті компьютерлік ойындар;
• аудиокітаптар;
• өлеңдерді басып шығару;
• бастан кешірген сезімдер денеге зиян келтірмейтіні туралы қағазға жазылған мәлімдемелер;
• қалам, қарындаш, дәптер.

Дүрбелең шабуылы кезіндегі шұғыл көмек:

• ұялы телефон және қосымша зарядталған батарея;
• дәрігердің және жақын туыстарының телефон нөмірлері көрсетілген телефон кітапшасы;
• дәрілер;
• ақша.

Дүрбелең шабуылдары үшін медициналық емдеу

Шабуылды жеңілдету
Шабуылдың өзін тоқтату үшін жылдам әсер ету механизмі бар дүрбелеңге қарсы препараттар қолданылады. Бұл препараттарға бензодиазепиндер тобынан транквилизаторлар кіреді. Шабуыл кезінде оларды таблетка түрінде де, инъекция түрінде де алуға болады.

Дүрбелең шабуылын бақылау
Дүрбелең шабуылдары үшін таңдаулы препараттар туралы сарапшылардың пікірлері әртүрлі. Кейбіреулер үрейге қарсы препараттарды қалайды ( анксиолитиктер), кейбіреулері трициклді антидепрессанттарға және МАО тежегіштеріне бейім. Осы препараттардан басқа серотонинді кері қармау тежегіштері (серотонинді кері қармау ингибиторлары) да сәтті қолданылады ( SSRIs), бета-блокаторлар және біріктірілген әрекеттің антидепрессанттары.

Трициклді антидепрессанттар
Трициклді антидепрессанттар антидепрессанттардың ең көне буыны болып табылады, бірақ соған қарамастан олар өзектілігін жоғалтқан жоқ. Көптеген сарапшылар оларды суицид қаупі жоғары дүрбелең шабуылдары үшін таптырмас деп санайды.

Осы топтағы препараттардың әсері 2-3 аптадан кейін пайда болады. Дүрбелең шабуылдарының толық блокадасы емдеу басталғаннан кейін 3-4 аптадан кейін орын алады. Оңтайлы дозаға жеткеннен кейін емдеуді 6 айдан 10 айға дейін жалғастыру ұсынылады.

Трициклді антидепрессанттарды тағайындау ережелері
Трициклді антидепрессанттармен емдеу кезінде дозаны біртіндеп арттыру және тоқтату ережесін сақтау қажет. Бастапқыда препараттың дозасы қажетті дозаның үштен екісіне дейін болуы керек. Мысалы, имипраминнің тиімді дозасы 200 мг құрайды. Бұл жағдайда бастапқы доза тәулігіне 50 мг болады. 10-14 күн ішінде 200 мг дозаға жетеді. Әсерге жеткеннен кейін яғни дүрбелең шабуылдарын жойғаннан кейін), доза тәулігіне 50-100 мг дейін төмендейді. Бұл доза демеуші болып табылады және емдеуші дәрігер препаратты тоқтату туралы шешім қабылдағанға дейін сақталады. Сондай-ақ препарат дозасын аптасына 25-50 мг-ға азайта отырып, біртіндеп тоқтатылуы керек.

Дүрбелең шабуылдары дене ауруынан туындаған адамдарда ( жүрек немесе өкпе), препараттың дозасы мен таңдауын емдеуші дәрігермен талқылау керек. Трициклді антидепрессанттар егде жастағы адамдарға, сондай-ақ ауыр жүрек патологиясы болған кезде тағайындалмайды.

Моноаминоксидаза ингибиторлары (МАО тежегіштері)
Бұл препараттардың тобы олар тудыратын көптеген жанама әсерлерге байланысты әлдеқайда аз тағайындалады. Олар вегетативті белгілердің басым болуы жағдайында, яғни вегетативті жүйке жүйесінің дисфункциясы туындаған дүрбелең шабуылдары кезінде көрсетіледі. Дозаны арттыру да біртіндеп жүреді.

МАО тежегіштері трициклді антидепрессанттармен емдеуге әсері болмаған жағдайда тағайындалады. Сонымен қатар, ингибиторлардың тиімсіздігімен олар бензодиазепиндер класынан дүрбелеңге қарсы препараттарға жүгінеді.

Ингибиторлардың негізгі жанама әсері «ірімшік синдромы» деп аталатын дамумен байланысты. Бұл синдромның негізгі көрінісі болып табылады гипертониялық криз (қан қысымының 140 мм-ден жоғары күрт жоғарылауы). Бұл синдром МАО ингибиторлары тобының антидепрессанттарын және серотонин деңгейін жоғарылататын препараттарды бір мезгілде қолданғанда дамиды. Соңғысына трициклді антидепрессанттар, SSRI тобының антидепрессанттары жатады. Сондай-ақ, бұл синдром құрамында тирамин бар тағамдарды жеу кезінде дамиды. Сондықтан, осы препараттармен емдегенде, құрамында тирамин бар өнімдерді алып тастаудан тұратын арнайы диетаны сақтау қажет.

Құрамында тирамин бар өнімдер:

• ірімшік және ірімшік өнімдері;
• кез келген ысталған ет ( ет, шұжық);
• ысталған, маринадталған, кептірілген балық;
• сыра, шарап, виски;
• бұршақ дақылдары ( жүгері, үрме бұршақ, соя);
• ашытылған қырыққабат.

Серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs)
Бұл кең ауқымды препараттармен ұсынылған антидепрессанттардың ең заманауи тобы. Бұл топтың препараттары дүрбелеңге қарсы өте жоғары әсерге ие. Сондай-ақ SSRI препараттарының трициклді антидепрессанттармен салыстырғанда жанама әсерлері әлдеқайда аз. Олар жүрек пен өкпе жүйесінің органикалық патологиялары үшін тағайындалуы мүмкін.

SSRI әсері бір-екі аптадан кейін пайда болады. Бастапқы дозалар әдетте минималды және демеуші дозаның үштен бірін құрайды. Мысалы, егер психиатр таңдаған флуоксетиннің демеуші дозасы 20 мг болса, онда бастапқы доза 5 мг болады. Көбінесе дүрбелең шабуылдары үшін флуоксетин немесе пароксетин тағайындалады. Дүрбелең шабуылының әртүрлі фобиялармен үйлесуі кезінде ( мысалы, агорафобия) циталопрамға жүгініңіз.

Бұл препараттардың ең қауіпті жанама әсерлерінің бірі - көңіл-күйдің инверсиясы, яғни бір сезімнен екіншісіне күрт ауысу - керісінше. Көбінесе жастар арасында байқалады. Сондықтан серотонинді кері қабылдау тежегіштері жасөспірімдерге сақтықпен тағайындалады.

Трициклді антидепрессанттармен емдеудегі сияқты, емдеуді кемінде 6 ай жалғастыру керек. Қысқа мерзімді терапия тиімді емес, аурудың қайталану деңгейі 80 пайызға дейін жетеді.

транквилизаторлар
Транквилизаторлар немесе анксиолитиктер - дүрбелеңге қарсы әсері бар препараттардың басқа тобы. Оларды өткір кезеңде, яғни айқын қозғалтқыш қозуымен ең дүрбелең шабуылы кезінде тағайындауға болады. Олар жаңа шабуылдардың алдын алу үшін ұзақ мерзімді терапия үшін де тағайындалады.

Атипті антидепрессанттар
Атипті антидепрессанттар «типтіктен» ерекшеленеді ( трициклді және тетрациклді) химиялық құрылымы бойынша, ең бастысы – әсер ету механизмі бойынша. Олардың бірнеше әсер ету механизмдері бар және бірден бірнеше медиаторларға әсер етеді. Әдетте, олар депрессиямен байланысты дүрбелең бұзылыстары үшін тағайындалады.

Дүрбелең шабуылдарын емдеудегі психотерапия

Дүрбелең шабуылдарын емдеудің психотерапиялық әдістері:

• когнитивті мінез-құлық терапиясы;
• психоаналитикалық әдістер;
• гипноз ( классикалық және Эриксондық);
• денеге бағытталған психотерапия;
• жүйелі отбасылық психотерапия;
• Нейролингвистикалық бағдарламалау (NLP) NLP);
• гештальт терапиясы.

Дүрбелең бұзылыстарын емдеуде когнитивті мінез-құлық терапиясында қолданылатын әдістер:

• өзін-өзі бақылау күнделіктерін құрастыру;
• медитация жаттығулары;
• бұлшықет релаксациясының әдістерін үйрену;
• тыныс алу техникасын меңгеру;
• мазасыздықтың өсуіне ықпал ететін факторларды анықтау және олармен жұмыс жасау.

Дүрбелең шабуылын тудыратын жағдайлар:

• тұратын жердің өзгеруі;
• отбасылық мәселелер;
• жұмыстағы жанжалдар;
• кінәсі;
• жасырын агрессия;
• баланың тууын жоспарлау;
• балалық шақтағы психикалық жарақат.

Классикалық гипноз
Дүрбелең шабуылдарын емдеуде классикалық гипнозды қолдану әдістің қысқа ұзақтығына байланысты кең таралған. Науқасты гипноздық транс күйіне енгізе отырып, дәрігер оны параметрлермен шабыттандырады, оның мақсаты дүрбелең шабуылдарынан құтылу. Бұл әдіс барлық адамдарға жарамайды, өйткені гипнозға бәрі бірдей бейім емес.

Эриксондық гипноз
Эриксондық гипноздың классикалық гипноздан айырмашылығы, терапевт пациентке нақты нұсқаулар мен нұсқаулар бермей, оның ішкі тәжірибесіне назар аударуға көмектеседі. Сеанстар кезінде пациент транс күйіне түседі, бірақ ояу және дәрігермен сөйлесе алады. Гипноздың бұл түрі пациенттерге оңай қабылданады және барлық адамдарға жарамды. Бұл әдіс дүрбелең шабуылынан зардап шегетін адамға шабуылдарды тудыратын ішкі қақтығыстарды шешуге көмектеседі. Көбінесе терапевт пациентке мазасыздықпен өз бетінше күресуге көмектесу үшін өзін-өзі гипноздау әдістерін үйретеді.

Денеге бағытталған психотерапия
Денеге бағытталған психотерапия – терапевт пациенттің дене сезімдерімен жұмыс істейтін әдістердің жиынтығы. Осы әдістерді қолдану және оның денесіне әсер ету арқылы пациент алаңдаушылық деңгейін төмендетуге және дүрбелең шабуылдарын жеңілдетуге қол жеткізеді.

Дүрбелең шабуылдарын емдеуде қолданылатын денеге бағытталған психотерапия әдістері:

• Джейкобсон бойынша релаксация- бұлшық еттерді алдын ала кернеу арқылы босаңсу техникасын;
• тыныс алу жаттығулары- науқасқа тыныс алуды бақылауға және ұстама кезінде мазасыздық деңгейін төмендетуге көмектеседі.

Дүрбелең шабуылдарын емдеудегі нейролингвистикалық бағдарламалау ( NLP)
Нейролингвистикалық бағдарламалауды қолдану принципі белгілі бір жағдайларда пайда болатын қорқыныш науқаста шартты рефлекс ретінде бекітілетініне негізделген. Бұл емдеудің мақсаты - адамның осы жағдайларға реакциясын өзгерту. Ең көп таралған әдіс имплозия терапиясы ( науқасты ауыр естеліктерге әдейі батыру). Дәрігер науқаспен бірге соңғысының дүрбелең тудыратын жағдайлардың тізімін жасайды. Содан кейін дәрігер науқасты осы жағдайларға батыра бастайды ( имитациялануы немесе елестетуі мүмкін), ең аз қорқыныш тудыратыннан бастап. Уақыт өте келе мұндай жағдайларды бастан өткеру тәжірибесін жинақтай отырып, пациент шынайы өмірде олармен кездескен кезде қорқынышты сезінуді тоқтатады.

сенсибилизация ( десенсибилизация) және көз қозғалысы арқылы өңдеу ( DDG)
Бұл әдістің принципі - дәрігердің басшылығымен пациент қозғалыстарды қайталайтын жаттығулар кешенін орындайды. көз алмалары REM ұйқысы кезінде. Бұл науқасқа жағдай туралы бұғатталған ақпараттан аман қалуға көмектеседі, бұл дүрбелең тудырады және қалпына келтіруді бастайды. психикалық процестер. Процедура барысында дәрігер бақылау жасайды эмоционалды жағдайнауқас, онымен өз тәжірибесі мен жағымсыз сезімдері туралы сөйлеседі.

Гештальт терапиясы
Бұл гештальт терапиясы заманауи әдісдүрбелең шабуылдарын емдеуде қолданылатын психотерапия. Бұл техниканың идеясы адам өмір сүру процесінде белгілі бір қажеттіліктерге ие болады. Оларды қанағаттандырып, жүзеге асыра отырып, адамдар психологиялық жайлылықты сезініп, толыққанды өмір сүреді. Өз қалауларыңызды бұғаттау және сыртқы құндылықтарды ұстану психикалық теңгерімсіздікке әкеледі.

Дүрбелең шабуылдарының қайталануының алдын алу

Дүрбелең шабуылын болдырмау үшін не істеу керек?

Дүрбелеңді болдырмауға көмектесетін алдын алу шаралары:

• депрессиялармен, невроздармен, стресстермен күресу;
• стресске төзімділікті дамыту;
• дұрыс өмір салты;
• соматикалық ауруларды емдеу ( тәндік) аурулар;
• қабылдауды бақылау дәрілер (седативтер, антидепрессанттар, гормоналды).

Стресске төзімділікті дамыту
Стресске төзімділік – адамның психикасына жағымсыз салдарларсыз күйзеліске төтеп беру қабілеті. Бұл шеберліктуа біткен қасиет емес, оны арнайы психологиялық әдістемелер мен моральдық нанымдағы өзгерістердің көмегімен жаттықтыруға болады.

Стресске төзімділікті дамыту әдістері:

• өз бетінше оқумен айналысу;
• өзін-өзі бақылау дағдыларын дамыту;
• өзін-өзі бағалауды арттыру;
• жіберілген қателіктер туралы алаңдаушылықтан арылыңыз;
• күлу және жағымды эмоцияларды ынталандыру;
• жағымсыз эмоцияларды сыртқа шығарыңыз.

Өзін-өзі бақылау қабілеті
Өз өміріңізді бақылауда сезіну - бұл көптеген мәселелермен күресуге мүмкіндік беретін шеберлік. Эмоциялар мен әрекеттерді басқару қабілетіне ие болу стресспен сәтті күресуге көмектеседі. Өзін-өзі бақылаудың негізі - кінәні басқа адамдарға немесе жағдайларға аудармай, жасалған әрекеттер үшін жауапкершілікті қабылдау.

Өз іс-әрекетін бақылап, оған жауапкершілікпен қарау қабілетін дамытуға арналған жаттығу
Апта бойы жасаған қателіктеріңіз туралы ойлануға уақыт бөліңіз. Өз ойларыңызға назар аударыңыз және өз бақылауларыңызды арнайы сауалнамаға жазыңыз.

Өзін-өзі бақылауды үйретуге арналған сұрақтар(пішінге енгізу керек.):

• не болды - жағдайдың мәнін сипаттаңыз ( жұмысқа кешігу, жылдамдықты арттыру билеті және т.б);
• сіздің бірінші реакцияңыз қандай болды - сіз дереу кінәліні табуға тырыссаңыз, сипаттаңыз;
• неге сіз кінәліні тапқыңыз келеді - бұл сізге қалай көмектесетінін айтыңыз;
• Басқа біреуге болған оқиға үшін кінәні өзіңізге аудара алмайтыныңызды ыңғайсыз сезінесіз бе;
• сол қателікті қайталауға шамасы келе ме?

Осы сұрақтарға жауаптарыңызды автоматты түрде жазыңыз. Дәлелді қарсылықтар беру үшін кейінірек сауалнамаға оралыңыз. Өзіңіз жіберген қателікке өз үлесіңізді қоса отырып, мәселені шешу жолдарын және болашақта оның алдын алу жолдарын қарастырыңыз. Бұл жаттығу сіздің іс-әрекеттеріңіз үшін басқаларды кінәлау әдетінен арылуға және өз әрекеттеріңізді бақылауға көмектеседі.

Өзін-өзі бағалауды арттыру
Объективті өзін-өзі бағалау стресспен күресуде маңызды рөл атқарады, қиындықтарды жеңуге көмектеседі.

Өзін-өзі бағалауды арттыру жолдары:

• ашық түсті киіну, қара түсті қарапайым киімдерден аулақ болу;
• өзіңізді басқа адамдармен салыстырмаңыз;
• өз жетістіктерімен мақтану;
• әңгімеде өзін-өзі кемсітетін мәлімдемелерді қолданбаңыз;
• өзіңді күту;
• түзу позаны сақтау;
• бақылау сөйлеу – дауыс біркелкі болуы керек, сөйлескенде сөздің соңын жұтып алмау керек, интонация сұраулы болмауы керек;
• «жоқ» сөзін айтуға үйрету.

Өткендегі жағымсыз естеліктерден арылу жолдары:

• өткен және қазіргі оқиғалар арасында ойдан шығарылған тосқауыл орнату;
• оқиғаны тікелей немесе жанама түрде еске түсіретін заттардан құтылу;
• оқиғаның нәтижесін жағымды етіп, оқиғалардың барысын ойша өзгертуге тырысыңыз.

Жағымсыз эмоциялармен күресу
Сіз жағымсыз эмоцияларды жинақтамауыңыз керек, өйткені олар сіздің денсаулығыңызды бұзады. Негативтен арылу үшін спортзалға баруға, жүгіруге, қағазды жыртуға, алдын ала дайындалған таяқтарды сындыруға болады. Психологиялық негативтілікті зиянсыз физикалық әрекеттерге айналдыра отырып, сіз стреске төзімділік деңгейін арттырасыз.

Дұрыс өмір салты
Дүрбелең шабуылдарының алдын алуда жаман әдеттерден бас тарту, теңдестірілген тамақтану және салауатты күнделікті режим үлкен маңызға ие.

Дүрбелең шабуылдарының алдын алу үшін келесі ережелерді сақтау керек:

• Ұйқы жеткілікті - жоқ сау ұйқыжүйке жүйесінің тұрақтылығын төмендетеді және дүрбелең шабуылының қаупін арттырады. Кем дегенде бір рет дүрбелең шабуылын бастан өткерген адамдар күніне 8-10 сағат ұйықтауы керек;
• Тұтынылатын алкоголь мөлшерін азайтыңыз - алкогольді ішу кезінде релаксация жағдайы пайда болады, онда ойлау айтарлықтай баяулайды. Ойлар мен назарды басқара алмау дүрбелең шабуылын тудыруы мүмкін. Дүрбелең шабуылы похмельдік синдроммен де болуы мүмкін, ол жиі қорқыныш пен алаңдаушылық сияқты сезімдермен бірге жүреді;
• Кофе, шай, никотин және басқа стимуляторларды теріс пайдаланбаңыз;
• Тамақты өткізіп алмаңыз - аштық кезінде денеңіздегі қант деңгейі төмендейді, бұл дүрбелең шабуылын тудыруы мүмкін. Диета теңдестірілген болуы керек - бұл қамтамасыз етеді жақсы денсаулықжәне денені серпімді етеді;
• Демалыс – дұрыс демалу – жақсы физикалық және эмоционалдық денсаулықтың кепілі. Күнделікті қиындықтардан құтылу үшін барлық мүмкіндіктерді пайдаланыңыз - сүйікті музыкаңызды тыңдаңыз, әдемі пейзаждардан ләззат алыңыз, өзіңізді кішігірім әлсіздіктерге итермелеңіз;
• Спортпен айналысыңыз - жаттығужүйке жүйесін теңестіреді және шиеленісті жеңілдетуге көмектеседі.

Дүрбелеңнің қайталануын не тудыруы мүмкін?

Дүрбелең шабуылдарының қайталануын болдырмауға көмектесетін алдын алу шаралары:

• стресспен күресудің әртүрлі әдістерін жүйелі қолдану;
• релаксация әдістерін қолдану;
• физикалық белсенділікті арттыру;
• фитотерапия;
• теңгерімді тамақтану.

Стресспен күресу жолдары:

• Өмірдегі жақсы уақыттарды есте сақтаңыз - көптеген адамдар теріс тәжірибелерге тым көп көңіл бөледі. Сіз оң эмоциялар әкелген оқиғаларға жиі оралуыңыз керек;
• Мәселелерді талдаңыз - көбінесе қиындықтың мәні жағдайда емес, адамның оған деген реакциясында болады. Болған оқиғаларға ой жүгіртіңіз, олардың маңыздылығы қаншалықты үлкен екенін ойлаңыз, мәселелерді өзіңіз үшін ең жақсы жолмен қалай шешетініңізді елестетіңіз;
• Зейін қоюды үйреніңіз - шоғырлану дағдыларын дамытатын жаттығуларды қолданыңыз. Бұл мазасыздық белгілері пайда болған кезде шабуылды жеңуге көмектеседі;
• Сізді алаңдататын проблемалар мен қорқыныштарды жақын адамдарыңызбен талқылаңыз;
• Жағымды іспен, хоббимен айналысыңыз.

Дүрбелең шабуылын болдырмауға көмектесетін релаксация әдістері:

• әртүрлі тыныс алу техникасы;
• медитация;
• бұлшықет релаксациясының әдістері.

Релаксациялық тыныс алу техникасы

• Баяу ингаляцияларды және бірдей ұзындықтағы дем шығаруды орындап, тыныс алуыңызға шоғырланыңыз. 10 тыныс алу және дем шығару;
• Ауыз арқылы терең тыныс алыңыз, өкпеңіз бен ішіңіз толтырылғанын сезіңіз. Баяу дем шығарыңыз, содан кейін жылдам және терең тыныс алыңыз. Жаттығуды терең және таяз тыныс алу қозғалыстарын ауыстыра отырып, 6 рет қайталаңыз;
• Оң қолыңызды іштің жоғарғы жағына қойыңыз. Ішіңізбен терең дем алыңыз, содан кейін терең дем алыңыз. Қолдың көтерілуін және түсуін бақылап, 5-6 тыныс алу және дем шығару.

Медитация
Медитация - бұл физикалық және эмоционалды тыныштықты алуға бағытталған жаттығулар жиынтығы. Ұйықтар алдында медитация жасаған дұрыс, өйткені ол дененің жалпы релаксациясына ықпал етеді. Бұл жаттығу үшін тамаша орын ашық ауада. Егер бұл мүмкін болмаса, ешкім сізді алаңдатпайтынына көз жеткізіп, үйде медитация жасауға болады.

Медитация техникасы:

• Отырғанда немесе жатып ыңғайлы жағдайды алыңыз;
• Бір тақырыпқа назар аударыңыз бұл жанып тұрған шамның жалыны болуы мүмкін);
• Босаңсытатын музыканы қосыңыз;
• Баяу тыныс алуды бастаңыз, барлық бұлшықеттерді мүмкіндігінше босаңсуға тырысыңыз;
• Медитация процесінде алдын ала тұжырымдалған көзқарастарды қайталаңыз ( «Мен өз қорқынышымды басқарамын», «Мен дүрбелеңнен қорықпаймын» және т.б).

Бұлшықет релаксациясының әдістері:

• аутогендік релаксация ( өзіндік ұсынысқа негізделген) - болымды бекіту сөз тіркестерін дауыстап немесе ойша қайталау;
• прогрессивті бұлшықет релаксациясы - бұлшықеттердің кернеуін және релаксациясын дәйекті релаксациялау;
• визуализация - өз денеңізді тыныштықты қамтамасыз ететін жағдайға ойша ауыстыру;
• массаж;
• йога сабақтары;
• суық және ыстық душ.

Адреналин деңгейін тұрақтандыруға көмектесетін спорт түрлері:

• жүзу;
• роликті сырғанау;
• велосипед айдау.

Тыныштандыратын әсері бар өсімдіктер:

• түймедақ;
• Линден;
• аналық шөп;
• Мелисса;
• валериан ( тамыр);
• құлмақ ( конустар);
• орегано.

Дүрбелең шабуылының алдын алу үшін артықшылық беру керек тағамдар:

• сүзбе, тофу, ірімшік, лосось - стресстік жағдайларда денеден шығарылатын кальцийдің көп мөлшерін қамтиды;
• авокадо, қоңыр күріш, кептірілген өрік, банан, бұршақ - депрессиямен күресуге көмектесетін және ашушаңдықты азайтатын магнийдің көп мөлшері бар;
• сиыр еті, күркетауық, тұтас дәндер - эндокриндік жүйені қалыпқа келтіретін мырыш жеткілікті;
• апельсин, киви, алма, болгар бұрышы – С дәруменінің көзі – бүйрек үсті бездері стресс гормонын өндіру үшін пайдаланылады, оның қажеттілігі алаңдаушылықпен артады.

Дүрбелең шабуылы әрекеттері: дұрыс тыныс алу техникасы

Метрода, көлікте, лифтте, жұмыста өз бетіңізше дүрбелеңді қалай жеңуге болады

Оқу уақыты: 3 мин

Дүрбелең – бұл бейсаналық инстинктивтік үрей, ойдан шығарылған немесе нақты қауіптен туындаған теріс түсті аффект, қатты қорқыныш сезімімен сипатталатын психологиялық күй, қауіпті болып көрінетін жағдайдан аулақ болуға деген ұмтылыс. Бұл жағдай бір уақытта бір пәнді немесе бірнеше адамды қамтуы мүмкін.

Дүрбелең күйі жиі ауыр асқынулар мен проблемаларды тудырады, олардың көпшілігі үрейленетін адамның күлкілі өлімімен аяқталады. бұл қауіпті, себебі есепсіз қорқынышты бастан кешірген адам жағдайды ушықтыратын бөртпе әрекеттерге бейім болады. Сонымен қатар, дүрбелең күйі тізбекті реакция сияқты таралады. Содан кейін, бір дүрбелең адамның орнына, сіз өз ниетін білмейтін бақыланбайтын тобырды аласыз. Көптеген ғалымдар ойланбаған үрейлі тобырдан асқан қорқынышты қару жоқ екеніне сенімді.

Дүрбелеңнің себептері

Бүгінгі күнге дейін дүрбелеңді тудыратын нақты себептерді анықтау мүмкін емес. Дегенмен, зерттеушілердің көпшілігі тенденция отбасылық қарым-қатынастар мен тәрбиеде болуы керек екеніне сенімді. Сонымен қатар, дүрбелең шабуылдарының пайда болуымен байланысты:

Көптеген стресстік жағдайлармен, санадан тыс алаңдаушылықпен;

Отбасындағы жанжалдар мен жұмыстағы қарама-қайшылықтар;

Нейро-физикалық шамадан тыс жұмыс;

Ерік күшімен басылған психологиялық сипаттағы жарақаттар;

Стресстің қандай да бір түрін күту;

Гормондардың өндірісін бұзу;

Эмоционалды, психикалық шамадан тыс жүктеме;

Мазасыздық пен кенеттен тудыратын ыңғайсыздықтың анық емес этиологиясы бар денедегі өткір ауырсыну немесе денеде сезім;

Алкогольді ішімдіктерді теріс пайдалану;

сияқты психикалық бұзылулар депрессиялық күйлержәне әртүрлі фобиялар.

Сонымен қатар, алаңдаушылық пен дүрбелең кейбір аурулар мен физикалық себептерден туындауы мүмкін. Мәселен, мысалы, жиі дүрбелең шабуылдарын келесі аурулармен байқауға болады: гипогликемия, митральды қақпақшаның пролапсы (жүрек клапандарының бірінің дұрыс жұмыс істемеуімен сипатталатын ауру), гипертиреоз.

Сондай-ақ, белгілі бір стимуляторларды, мысалы, кофеинді, амфетаминдерді, кокаинді қабылдауға байланысты дүрбелең байқалуы мүмкін.

Физикалық факторлардың қатарына жатады белсенділігінің артуыбета-адренергиялық рецепторлар. Осы рецепторлардың жұмысындағы ауытқулар кезінде адреналиннің шамадан тыс мөлшері кенеттен шығарылады, бұл қан ағымының вазоконструкциясын тудырады, нәтижесінде импульс тездейді, қан қысымы көтеріледі және кеңею пайда болады. тыныс алу жолдары.

Психоаналитикалық теория бейсаналық мазасыздықтың болуына байланысты пайда болады деп дәлелдейді. ішкі себептер. Сонымен қатар, мінез-құлық терапиясының ізбасарлары мазасыздықтың сыртқы жағдайлармен байланысы бар екеніне сенімді, мысалы, сіз кейбір мәселелерді жеңе алмасаңыз.

Қазіргі қоғамдағы бейімделу ерекшеліктеріне байланысты баладағы дүрбелең пайда болуы мүмкін. Балалар ерте жастан бастап бәсекелестік проблемаларына тап болады. Олар мектеп иерархиясында белгілі бір орынға ие болу үшін тартымдырақ болуға тырысады. Сонымен қатар, баланың дүрбелеңі көбінесе мазақ ету қорқынышына негізделуі мүмкін.

Сондай-ақ, ересектер баланың кейінгі үрейі балалар қоршаған ортадан өз жағдайын жасыруға, эмоцияларды жасыруға тырысқанда күшейетінін түсінуі керек.

Балалардың дүрбелең шабуылдары вегетативті жүйенің әртүрлі көріністерімен бірге жүреді. Дүрбелең сезімі пайда болған кезде нәресте өзінің сенімсіздігін, осалдығын сезінеді, сондықтан ол ата-ананың қолдауына өте мұқтаж.

Дүрбелең психологиясы

Дүрбелең адамдарда келесі сипаттамалар бар:

Ол негізінен көп топтарда кездеседі (көпшілік, адамдардың жаппай жиналуы);

Нақты қауіпке байланысты немесе ойдан шығарылған қауіпке негізделген бақыланбайтын қорқыныш сезімінен туындаған (мысалы, ұшақтағы дүрбелең);

Дүрбелең көбінесе адамдардың ұйымдаспаған мінез-құлқында көрінетін өздігінен пайда болатын құбылыс;

Дүрбелең күйіндегі адамдарға шатасудан, хаотикалық әрекеттерден және жалпы мінез-құлық реакциясының жеткіліксіздігінен тұратын мінез-құлық белгісіздігі тән.

Осылайша, адамдардың дүрбелеңі - бұл бақыланбайтын қорқыныш пен қорқыныш сезімінің әсерінен эмоционалды қозудың жоғарылауы жағдайында адамдардың үлкен шоғырлануының өздігінен пайда болатын құбылыс.

Адамдардың әрбір жаппай жиналуында қобалжу мен үрей туа бермейтіні белгілі. Мұндай жағдайдың пайда болуы үшін бірқатар жағдайлардың үйлесімі және әртүрлі факторлардың әсері шешуші болады:

Қауіпті жағдайларда немесе жағымсыз эмоцияларды ұзақ уақыт бойы сезіну нәтижесінде (мысалы, тұрақты бомбалау жағдайында өмір сүру) адамдар тобының алаңдаушылық пен белгісіздіктің жоғарылауының психологиялық атмосферасы мұндай атмосфера дүрбелең алдындағы деп саналады, яғни , дүрбелең күйінің пайда болуының алдында және оған ықпал ету;

Қоздыратын және ынталандыратын дүрбелең қауесеттерінің болуы, мысалы, дәрежені қоздыру теріс салдарысезілетін қауіптен;

Жеке тұлғалардың белгілі бір жеке қасиеттері және дүрбелеңге бейімділіктің болуы.

Дүрбелең түрлері

Дүрбелең күйлері жеке тұлғаларды қамту және табиғаты бойынша жіктеледі.
Жеке тұлғаларды қамту тұрғысынан дүрбелең болуы мүмкін: жаппай, яғни ол жеке тұлғалардың үлкен санын (мысалы, су тасқыны кезінде) және жеке (мысалы, босанғанға дейін тікелей әйел) қамтиды.

Дүрбелеңнің табиғаты бойынша түрлері: аффективті дүрбелең және мінез-құлық дүрбелеңі.

Бірінші түрі - топтық реакция, ол күшті қорқыныш пен қорқыныш сезімімен басқарылады, ол адамдарды бірден басып алады (мысалы, ұшақтағы дүрбелең). Әдетте, мұндай күй қоршаған ортаны дүрбелең көңіл-күйімен жұқтыратын жеке жоғары болжамды, истерикалы адамдардың (дабылшылардың) дүрбелеңінен басталады. Бұл түрге өткір, жаппай, бақыланбайтын мінез-құлық жағдайы, қоршаған ортаны анық емес қабылдау тән.

Екінші түрі - эмоционалды түрде айтылған, қасақана қабылданған шешімдер мен әрқашан қауіптілік деңгейіне сәйкес келмейтін әрекеттер. Бірте-бірте қалыптасады және жоғалады. Ол жеке адамдардың жаппай жинақталуынан емес, халықтың жекелеген топтары арасында пайда болады.

Сондай-ақ бөліңіз әртүрлі формалардүрбелең:

Қабылданған немесе нақты қауіптен бейсаналық қашу болып табылатын шығу;

Дүрбелең көңіл-күйлері, олар психологиялық күйлербағыттаушы және реттеуші құрамдас бөліктер, эмоционалдық және ұтымдылық арасындағы тепе-теңдік өзгеретін жеке адамдар немесе тұтас сыныптар. Нәтижесінде мінез-құлық кездейсоқ ынталандыруға ұшырайды және іс жүзінде болжау мүмкін емес;

Экономикалық дүрбелең, ең алдымен, банк биржаларында байқалады және ол не салымшылардың керемет ағынымен, не инфляция, бағаның өсуі немесе елдегі экономикалық құрылымның өзгеруі салдарынан болатын дағдарыспен көрінеді.

дүрбелең белгілері

Дүрбелең белгілері мен белгілері әдетте кенеттен дамиды және өте тез шыңына жетеді (он минуттан аспайды). Көптеген шабуылдар шамамен 20-30 минутқа созылады.

Негізінен, шабуылдар келесідей болады: адам босаңсыған, күнделікті істермен айналысады, мысалы, теледидар көреді, кенеттен ол мүлдем негізсіз күшті қорқыныш толқынымен жабылады.

Дүрбелеңнің типтік белгілері мен белгілері: ентігу немесе өкпенің гипервентиляциясы, тұншығу, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қысымның жоғарылауы, кеуде аймағындағы ыңғайсыздық немесе ауырсыну, тремор, шындыққа сәйкес келмеу немесе қоршаған ортадан оқшаулану, ішектің бұзылуы немесе жүрек айнуы, тершеңдік, естен тану немесе бас айналу, шаншу немесе ұю, суықтың немесе ыстықтың жыпылықтауы, сананың шатасуы, бақылауды жоғалтудан қорқу, өлу немесе есінен танып қалу.

Көрсетілген белгілерден басқа, дүрбелеңнің атиптік белгілері де ерекшеленеді: көру немесе есту қабілеті нашарлайды, бұлшықет спазмы пайда болады, жүру белгісіз болады, «тамақтағы кома» деп аталатын сезім пайда болады, адам есін жоғалтады. , көп зәр шығару.

Денеде кенеттен қорқыныштан кейін адреналиннің бөлінуі күшейеді, ол жүйке жүйесіне «ұшу немесе күресу» хабарын жібереді. Тыныс алу оның қарқындылығын арттырады, жүрек қатты жылдамдықпен соға бастайды, қатты терлеу пайда болады, нәтижесінде қалтырау пайда болуы мүмкін. Өкпенің гипервентиляциясына байланысты бас айналу және аяқ-қолдардың жансыздануы пайда болады. Дене шын мәнінде болмауы мүмкін қауіпті жағдайдан құтылуға дайындалады.

Шабуылдың соңында адам өзін жақсы сезінбейді, керісінше, мұндай күйдің қайталануынан тұрақты қорқыныш пайда болады. Мұндай қорқыныш тек келесі шабуылдардың жиілігін арттырады.

Сонымен қатар, ұстамалардың көріністері дүрбелеңнің түріне байланысты. Ағып кету дәрежесіне байланысты дүрбелеңнің үш түрі бар: жеңіл, орташа және төтенше. Жеңіл дүрбелең белгілері өмір бойы әрбір адамда болған. Өткір дыбыс - және адам дірілдейді, бірақ ол қалады. Болып жатқан жағдайды толығымен қайта бағалау бар жағдай туғызады орташа пішінішабуыл.

Дүрбелең шабуылының ең қауіпті түрі аффект күйінің пайда болуы және жеке адамның бақылауды жоғалтуының төтенше дәрежесі болып саналады. Ұқсас жағдайды табиғи апат, апат, жер сілкінісі тудыруы мүмкін.

Дүрбелеңді емдеу

Дүрбелең шабуылдарын емдеуде кеңінен қолданылады дәрілік терапия. Транквилизаторлар жиі тағайындалады (олар шабуылды тез тоқтатады), антидепрессанттар (тұрақты нәтижеге ықпал етеді, мазасыздық деңгейін төмендетеді) және антипсихотиктер (вегетативті жою). клиникалық симптомдар).

Дегенмен, жиі, тіпті пациент терапияның толық курсын аяқтағаннан кейін де, рецидивтер болуы мүмкін. Бұл көбінесе пациенттердің өз ойлары мен эмоцияларын басқара алмауымен байланысты. Психотерапия ойлар мен сезімдерді басқаруды үйренуге көмектеседі.

Психотерапияның когнитивті-мінез-құлық әдістері қорқыныш шабуылдарымен көрінетін психикалық патологияларды емдеуде ең көп таралған болып саналады. Әдетте, психотерапиялық әдістердің көмегімен емдеу бірнеше кезеңдерден тұрады: дидактикалық, когнитивтік және мінез-құлық.

Дидактикалық кезеңде науқас өзінің ауруының логикасы мен механизмін және онымен бірге жүретін клиникаларды біледі, сонымен қатар оны жеңудің жолын табады.

Когнитивтік кезеңде науқасқа депрессиялық көңіл-күй мен алаңдаушылықты сақтауға ықпал ететін «автоматты» ойларды ашуға көмектеседі.

Мінез-құлық кезеңінде терапевттің көмегімен науқастың қалыптасуына мүмкіндік беретін стратегия жасалады.

Емдеу барысында науқас дүрбелеңді өз бетімен жеңуді үйренеді, үйренеді. Осы мақсатта релаксация әдістері мен медитация сияқты тыныс алу әдістері қолданылады.

Бүгінгі таңда дүрбелеңді емдеуде когнитивті қарағанда азырақ кездеседі, бірақ белгілі бір жағдайларда ол ең тиімді болып шығады. Көбінесе дүрбелеңнің бұзылуы оқшауланған симптом ретінде пайда болмайды, бірақ өмірлік қиындықтардың нәтижесінде дамиды. Психоаналитикалық әдістер жеке адам дүрбелеңнің белгілерін жоюға ғана емес, сонымен қатар өзін түсінуге, қоршаған ортамен қарым-қатынас орнатуға және басымдықтарды дұрыс қоюды үйренуге ұмтылғанда әсіресе тиімді болады.

«PsychoMed» медициналық-психологиялық орталығының дәрігері

Дүрбелең – әдетте бірнеше минутқа созылатын, өздігінен пайда болатын, жоғары қарқынды мазасыздық сәттерімен сипатталатын психикалық бұзылыс. Бұзушылықтың осы түріне бейім адамдарда дүрбелең шабуылдары аптасына 2 ретке дейін болуы мүмкін.«Вегетативті дағдарыс» және «дүрбелең шабуылы» терминдері әдетте өте ұқсас жағдайларды сипаттау үшін қолданылады және вегетативті дистония синдромының ең жарқын көрінісін білдіреді.

Бұл синдромның пайда болуы мен дамуы келесі факторларға байланысты:

• мұрагерлік конституция;
• өткір психологиялық стресс;
• менопауза немесе жүктілік кезінде гормон деңгейінің жоғарылауы;
• психофизиологиялық саладағы өзгерістер, психосоматикалық бұзылулар (жүрек ауруы, жаралар, астма);
• орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары (ми аурулары, оның дің құрылымы, лимбиялық-ретикулярлық кешен);
• әртүрлі кәсіптік аурулар (ауыр физикалық немесе психологиялық стресс);
• психикалық бұзылулар (депрессия және невроздар).

Жоғарыда аталған факторлардың барлығы вегетативті дистония синдромының дамуының алғашқы алғышарттарының пайда болуына әсер етеді, бұл өз кезегінде дүрбелең шабуылының пайда болуына әкеледі.

Симптомдары

Зигмунд Фрейд дүрбелең шабуылын тыныс алу, жүрек қызметі және басқа да дене функцияларының бұзылуымен бірге жүретін, бірақ қандай да бір идеяның салдары болып табылмайтын мазасыздық күйінің кенеттен пайда болуы деп сипаттады. Зигмунд Фрейд бұл жағдайды мазасыздық неврозы немесе мазасыздық неврозы деп сипаттайды.

Паника атауының өзі Пан құдайының (Ежелгі Греция) атынан шыққан. Миф бар: Панның күтпеген пайда болуы қорқынышты тудырды, оның әсерінен адам жолға шықпай жүгірді, бірақ мұндай қашу тіпті өліммен қорқытуы мүмкін екенін түсінбеді.

«Дүрбелең шабуылы» атауының өзі 1980 жылы белгілі бір феноменологиялық зерттеулерге негізделген психикалық бұзылуларды диагностикалаудың жаңа әдісін (DSM-III-R) қабылдаған АҚШ психиатриялық қауымдастығының арқасында бүкіл әлемге танылды. Осы нұсқаулықтың келесі нұсқасы, DSM-IV, келесі диагностикалық сипаттамаларға ие: бірнеше белгілермен бірге жүретін күшті қорқыныш немесе ыңғайсыздық кенеттен дамып, бірнеше минут ішінде шыңына жететін кейінгі шабуылдар. Симптомдары келесідей:

• жылдам импульс, жүрек соғысының жоғарылауы;
• терлеудің жоғарылауы;
• ауа жетіспеушілігі және тыныс алудың қысқа болуы;
• қалтырау сезімі;
• тыныс алудың қиындауы және тыныс алудың қысқа болуы;
• кеуденің сол жағындағы ыңғайсыздық;
• бас айналу, тұрақсыздық жағдайы, жақын арада естен тану сезімі;
• жиі зәр шығару;
• жүрек айнуы;
• жынды болудан немесе басқарылмайтын нәрсені жасаудан қорқу;
• өлім қорқынышы;
• қолдар мен аяқтардың шаншу немесе ұюы;
• суықтың немесе ыстықтың кенеттен басталуы.

Дүрбелең шабуылының басталуы әртүрлі физиологиялық факторлардың, мысалы, дәрі-дәрмекке тәуелділік немесе соматикалық аурулардың тікелей әсеріне байланысты емес екенін есте ұстаған жөн.

Сондықтан дүрбелең шабуылы жоғарыда аталған бірнеше белгілердің болуы болып табылады.

Агорафобиясы бар дүрбелең шабуылы

Агорафобияның салдарынан дүрбелең шабуылдары бар. Бұл термин 1971 жылы қоғамдық орындарда еріп жүрусіз көрінуден қорқатын науқастардың жағдайын сипаттауды жеңілдету үшін пайда болды. «Агофобия» термині грек тілінен шыққан және «сауда жүргізілетін аумақтан қорқу немесе қорқу» дегенді білдіреді. 1885 жылы Зигмунд Фрейд дүрбелең мен агорафобия арасындағы байланысты байқады. Бұл бақылау агорафобия және дүрбелең шабуылдары бар науқастарды трициклді антидепрессанттармен емдеу барлық симптомдардың айтарлықтай жақсарғанын анықтағаннан кейін маңыздылыққа ие болды.

Агорафобиясы бар дүрбелең шабуылдарының негізгі критерийлері:

• шабуыл дүрбелең шабуылдарын диагностикалаудың барлық критерийлеріне сәйкес келеді;
• шығу қиын немесе ыңғайсыз жағдайда немесе жерде болудан қорқу және одан кейін не болмайтынынан қорқу көмек қажет болдыдүрбелең шабуылының дамуы кезінде;
• науқас үйден шығуын шектей бастайды немесе сүйемелдеуді талап етеді немесе оның жағдайын жеңудің басқа жолдарын іздейді.

Агорафобия әдетте келесі жағдайларда пайда болады:

• науқас ешкімнің еріп жүруінсіз үйден тыс жерде;
• топта;
• қоғамдық көлікте немесе көлікте;
• көпірден өту;
• кезекте тұру.

Айта кету керек, мұндай науқастар көбіне пойыздың қараңғы туннельде тоқтай алатындығынан және шамадан тыс кептірілгендіктен метрода болудан қорқады. Агорафобия көбінесе алкоголизм және депрессия сияқты салдарға әкеледі.

Көріністері

Күтпеген және жігерлендіретін дүрбелең шабуылдары біздің өмірімізге ауыр қолайсыздықты әкеледі. Олар өте кең таралған және кез келген адамда болуы мүмкін. Психология ғылымдарының докторы Куракиннің айтуынша, көптеген адамдар үшін аздаған дүрбелең шабуылдары байқалмайды, яғни бұл адамдар дүрбелеңді бастан өткергенін де түсінбейді. Негізінде, олар мұндай жағдай белгілі бір факторлардың әсерінен, мысалы, көп мөлшерде ішілген кофеден пайда болды деп ойлайды.

Дүрбелең шабуылдары әдетте стресс кезінде пайда болады. Психологиядағы ғылыми зерттеулер көптеген адамдарда дүрбелеңнің пайда болуына тұқым қуалайтын бейімділігі бар екенін көрсетеді, өйткені олар көбінесе белгілі бір отбасының бірнеше ұрпағында пайда болады. Әйелдердегі дүрбелең шабуылдарының жиі пайда болу себептері әлі де түсініксіз.

Дүрбелеңнің пайда болуы тек адамның жүйке жүйесінің бұзылуына байланысты емес. Бұл құбылыс өте жеке.

Дүрбелең шабуылдары әрқашан өте күшті және басым алаңдаушылық сезімімен бірге жүреді. Әдетте олар бірнеше минут ішінде байқалады және ешқашан 1 сағаттан аспайды. Бұл жағдайды психология ғылымдарының докторы Куракин сипаттайды келесідей: «Жүрегім қатты соғып, қолым қатты дірілдеп, бетімнен тер шықты». Бұл дәрігердің пациенттерінің біріндегі дүрбелең шабуылының белгілері. Ол бұл күйдің пайда болу себебін түсінбеді, ол тек 1 сағаттан кейін кері оралған ең күшті сұмдық толқынын сезінді. Ұзақ жылдардан кейін ғана дүрбелең бірінен соң бірі қайталана бастады. Науқаста жұмысқа барудан қорқу пайда болды, өйткені ол жоғары лауазымды атқара отырып, қызметкерлердің алдында мұндай жағдайдың дамуынан қорқады. Нәтижесінде оның жиі ауырғаны сонша, оны жұмыстан шығарып жіберді.

Дүрбелең кезінде адам бірте-бірте есін жоғалтып жатыр деп ойлауы мүмкін немесе инфарктқа ұшырап, жай ғана өледі. Мұндай дүрбелең өте қауіпті, өйткені бұл түсіну алаңдаушылықты одан әрі күшейтеді және оны күшейтеді: жүрек қатты соға бастайды, тер ағады, тыныс алу қиындайды. Осыдан адам өлімнің немесе ессіздіктің басталатынына сенімді болады. Сіз білуіңіз керек, адамның келесі дүрбелең шабуылынан қорқуы неғұрлым күшті болса, соғұрлым оның пайда болуы ықтимал.

Еңсерудің ғылыми жолдары

Егер сіздің дәрігеріңіз сізді басқа ауру емес, дүрбелең шабуылдарына бейім деп мәлімдесе, сіз олармен өзіңіз күресуге тырысуыңыз керек. Ең алдымен, сіз өзіңізде бәрі дұрыс екеніне және өлім де, ессіздік те қауіп төндірмейтініне өзіңізді сендіруіңіз керек, жай ғана дүрбелең басталды және ол көп ұзамай өтеді. Өз-өзімен мұндай әңгіме алаңдаушылық сезімін азайтуға көмектеседі, содан кейін дүрбелең шабуылының басқа белгілері жоғалады. Бұл сондай-ақ жаңа шабуылдан және алаңдаушылықтан қорқуды азайтуға көмектеседі, бұл олардың қайталану ықтималдығын азайтады.

Бұл әдістің тиімділігін швейцариялық психотерапевтер дәлелдеді, өйткені мұндай емдеуден кейін науқастарда дүрбелең шабуылдары толығымен тоқтады.

Біздің уақытта өмір сүріп жатқан адамдарда қатты мазасыздықтың болғаны жақында белгілі болды. Дүрбелең шабуылдарынан зардап шегетін көптеген адамдар ауыр реакцияларды тудыратын себептерді әлі де білмейді. Бірақ біздің замандастарымыздың 10% кенеттен қорқыныш шабуылдарынан зардап шегеді, яғни біздің әрбір оныншы танысымыз осындай ауыр құбылыстарға ұшырайды.

Дүрбелең шабуылы: белгілері.

Қорқыныш әдетте себепсіз, кейде болмашы оқиғалардың әсерінен пайда болады. Олар қатты дыбыстар, айналадағы адамдардың айқайы және кейде қоңырау үнсіздігі болуы мүмкін.

Дүрбелең шабуылы бірден басталады және жағымсыз сезімдермен бірге жүреді, мысалы:

• Қысымның жоғарылауы немесе төмендеуі
• Ыстық немесе салқын сезіну
• Жүрек ауруы, тахикардия
• Үлкен әлсіздік, кейде науқасқа есінен танып қалатын сияқты

Әдеттегі дүрбелең шабуылдары діріл, кеңістік пен уақытта бағдардың жоғалуы. Науқас өзінің сезімдерінен басқа ештеңеге назар аудара алмайтынын түсінеді. Мазасыздық үнемі артып келеді. Мұндай сәттерде біздің денемізде бақыланбайтын процестер пайда болуы мүмкін - құсу, несептің бақыланбайтын шығарылуы, нәжіс. Вегетативті дағдарыстан зардап шегетіндер олардың жағдайын денесі мен басының бос екенін сезіну ретінде сипаттайды. Адамдарға олар физикалық қабықты тастап, денесіз тіршілік иелері сияқты сезінеді. Қорқыныш сезімі, дүрбелең барлық осы белгілермен бірге жүреді. Жасырынуға және қашуға деген ұмтылыс басылмайтын болады.

Ауыр мазасыздық жағдайы бірнеше минутқа, кейде жарты сағатқа созылуы мүмкін.. Бұл аяқталғаннан кейін сезімдер мен сезімдер тұрақтанады, жүрек қысқа уақытқа ауырады, бұлшық еттердің ауыруы мен жүйкеленуі сақталады, ұйқысы бұзылады.

Көбінесе адам басқалар дүрбелеңнің сыртқы көріністерін көреді деп қорқады және ол туралы пікір жақсы жаққа өзгермейді. Оған адамдар оны қорқақ, пайдасыз деп санайтын сияқты. Ол ақымақ көрінеді деген ойлар оның бүкіл болмысын толтырып, дүрбелең күйінің қайта дамуын тудырады. Осылай пайда болды тұйық шеңбер- қорқыныш қайтадан пайда болады деп қорқу.
Дүрбелең дағдарысынан зардап шегетін әрбір адам оны әртүрлі бастан кешіреді. Және жоғарыда аталған белгілердің сізде пайда болуы міндетті емес.

Жоғарыда сипатталған дүрбелең шабуылдарының белгілері әдетте жүйке жүйесінің арнайы қоймасы бар науқастарда пайда болады, олар күдікті, мазасыз сипатқа ие. Бұл адамдардың қанында бар жоғары деңгейстресс гормоны.

Жүйке жүйесінің бұзылуы осы түрге сәйкес дамиды:

1. Ауыр дүрбелеңнің жалғыз көріністері →
2. Жиі пайда болатын шабуылдар, бірақ жаңа белгілермен →
3. Өз денсаулығы үшін дүрбелең қорқынышы, үнемі →
4. Қорқынышты әрекеттерді болдырмауға көмектесетін рәсімдер қалыптасады (пациенттер лифтке отыруды, үйден шығуды тоқтатады) →
5. Қосылу (ұйқы бұзылады, тәбет жоғалады, көңіл-күй төмендейді).

Қатты мазасыздық шабуылдары өзін басқа ауру ретінде жасырады. Жақында ауырып, диагнозы туралы білмейтін адам әртүрлі дәрігерлерге сілтеме жасай отырып, жиі ауруханаға барады. Бірақ тек психиатр ғана психикалық бұзылысты кейбір басқа аурулардан ажырата алады, мысалы:

• Неврологиялық бұзылулар (мидың органикалық аурулары, вестибулярлық аппараттың бұзылуы).
• Соматикалық аурулар (белгілі бір аурулардың атипті көріністері).
• Психикалық бұзылулар (невроздар, гипохондрия, баяу шизофрения).

Дүрбелең шабуылының себептері.

Күшті мазасыздықтың пайда болуы үшін кез келген бір фактордың күрт әсері немесе бірнешеуінің жинақталуы жеткілікті. Бірінші шабуыл шабуылы келесі себептерге байланысты:

• Стресс.
• Күрделі өмірлік жағдайлар.
• Созылмалы.
• Психоактивті заттарды қолдану.
• Көптеген психикалық және соматикалық аурулар.

Көбінесе бірінші шабуыл жасөспірімде, жүкті әйелдерде, сондай-ақ бала туылғаннан кейін, менопаузада (гормоналды өзгерістер фонында) орын алады. Бұл сыртқы жағдайлар. Дүрбелең күйі көрінуі үшін ішкі алғышарттар қажет. Бұл соматикалық аурулар, алкоголизм, нашақорлық, жүйке-психикалық бұзылулар.

Дүрбелең шабуылдары өздігінен пайда болмайды, олардың себептері денсаулық жағдайындағы кез келген ауытқулардың пайда болуында, бұл алаңдаушылық шабуылдарының пайда болуының алғышарттарын береді. Ежелгі уақытта мұндай жағдайлар вегетоваскулярлық дистонияның көрінісі ретінде қарастырылуы таңқаларлық емес.

Дүрбелең шабуылдары: емдеу.

Емдеу және диагностика кезеңдері:

• Қабылдау және одан әрі емдеупсихиатр дәрігер.
• Мамандардың қабылдаулары: невропатолог, эндокринолог, терапевт, кардиолог.
• Мазасыздық шабуылдарының, сондай-ақ гипохондрия, депрессия шабуылдарының алдын алу.
• Аурудың қайталануының алдын алу.

Емдеу үшін барабар дәрілік терапияны таңдау керек. Сіз антидепрессанттарды, транквилизаторларды қабылдауға болады. Олар төтенше жағдайда ғана емес, ұзақ мерзімді терапия үшін де қолданылады.

Дүрбелең шабуылдары, емдеу:

• Психотерапия (гипноз),
• Физиотерапия,
• Физиотерапия.

Егер диагноз дұрыс қойылса, онда үрейлі шабуылдарды емдеу жақсы нәтиже береді және дәрігерлерге пайдасыз баруды болдырмайды. Емдеуге дұрыс көзқараспен 90% жағдайда тұрақты ремиссия орын алады.

Психологтар мазасыздық шабуылдарының әсерін білетін адамдарға өздерінің жағымды қасиеттеріне назар аударуға кеңес береді. Біздің әрқайсымызда көптеген жағымды қасиеттер бар. Ол үшін өзіңді бағалап, сыйлап, жақсы көру керек. Өзіңізді кім екеніңізбен қабылдауға тырысыңыз. Теріс ойларды оңға өзгертіңіз және уақыт өте келе жағымсыз белгілер өздігінен кетеді.